Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Aromatherapy Air Humidifier Terhadap Mual Muntah Pasien Post Operasi
Istiqomah Rosidah 1 , Dimas Dewa Darma 2 , Mawaddah 3
1 Universitas Aisyiyah Yogyakarta, Jl. Ringroad Barat No.63, Area Sawah, Nogotirto, Kec. Gamping, Kabupaten Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta 55292, Indonesia
2,3 STIKes Sapta Bakti Bengkulu, Jl Mahakam Raya No 16, Bengkulu 38221, Indonesia dprasajamuda@gmail.com*

## Abstrak
Mual dan muntah merupakan efek tidak menyenangkan yang sering terjadi pasca operasi. Beberapa upaya untuk mengurangi  kejadian  mual  dan  muntah  pasca  operasi  dapat  dilakukan  dengan  beberapa  strategi.  Aromaterapi peppermint  dengan  cara  dihirup  atau  inhalasi  pada  pasien  pasca  operasi  dengan  anestesi  umum  dapat menurunkan  rata-rata  frekuensi  mual  dan  muntah.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  quasi eksperimen  dengan  desain  kelompok  kontrol  pre-post-test.  Populasi  di  penelitian  ini  adalah  40  pasien  pasca operasi laparotomi. Teknik  yang digunakan dalam pengambilan sampel penelitian ini adalah konsekutif teknik pengambilan  sampel.  Analisis data menggunakan Wilcoxon dan Kruskal-Wallis pada α < 5%. Pada kelompok perlakuan,  menurut  SPO  rumah  sakit,  terdapat  perbedaan  skor  mual  dan  muntah  sebelum  dan  sesudah pengobatan,  namun  tidak  signifikan,  dengan  p-value  sebesar  0,090.  Terapi  aromaterapi  peppermint  selama  15 menit dapat mengurangi rasa mual dan skor muntah pada kelompok intervensi, dengan nilai p 0,003.
Kata kunci: Aromaterapi pepermint, Mual dan muntah

## Aromatherapy Air Humidifier Against Nausea and Vomiting in Postoperative Patients

## Abstract
Nausea  and  vomiting  are  unpleasant  effects  that  often  occur  after  surgery.  Several  efforts  to  reduce  the incidence of postoperative nausea and vomiting can be done with several strategies. Peppermint aromatherapy by  inhalation  or  inhalation  in  post-operative  patients  under  general  anesthesia  can  reduce  the  average frequency of nausea and vomiting. The method used in this research was quasi-experimental with a pre-post-test control group design. The population in this study was 60 patients after laparotomy surgery. The technique used in sampling this research is a consecutive sampling technique. Data analysis used Wilcoxon and Kruskal-Wallis at  α  <  5%.  In  the  treatment  group,  according  to  the  hospital's  SOP,  there  was  a  difference  in  nausea  and vomiting  scores  before  and  after  treatment,  but  it  was  not  significant,  with  a  p-value  of  0.090.  Peppermint aromatherapy therapy for 15 minutes can reduce nausea and vomiting scores in the intervention group, with a p value of 0.003.
Key words: Peppermint aromatherapy, Nausea and vomiting

## PENDAHULUAN
Operasi ialah tindakan dengan cara invasif  untuk  mengekspos  bagian  organ. Diperkiraan  sebanyak  11%  isu  penyakit global bersumber dari keadaan  yang dapat obati  dengan  operasi.  Tahun  2018 World Health  Organization (WHO)  menyatakan kasus bedah sebagai permasalahan Kesehatan  di  masyakarat    yang  dari  tahun ke  tahun  terus  meningkat.(WHO,  2018) World Health Organization
memperkirakan tiap tahunnya terdapat dua ratus  juta  pembedahan  besar.  Studi  di  56
dari  192  negara  memperkirakan  terdapat duaratus  juta  tindakan  operasi  yang  dapat menyebabkan  kematian  tiap  tahunnya. Negara  Indonesia  pada  2018,  tindakan laparatomi  merupakan  kejadian  peringkat kelima,  tercatat  sebanyak  1,2  juta  orang, dimana  sekitar  42%  merupakan  tindakan operasi  laparatomi.(Kementrian  Kesehatan RI, 2018)
Insiden mual muntah Post opersi di recovery  room dapat  mencapai  30%  dari klien  yang  dilakukan  operasi. Pre valensi mual  muntah  dapat  mencapai  70%  pada
pasien  berisiko  tinggi.(Fransisca  et  al., 2019)  Mual  muntah Post operasi  terjadi hingga 30% kejadian dari 200 juta operasi mayor  dilakukan  tiap  tahun  tiap  wilayah, dan    69  juta  (80%)  orang  berisiko  tinggi. Sekitar 1% dari mereka memerlukan rawat inap  untuk  menangani  mual  muntah  yang tidak  terkontrol.(Chang  &  Wong,  2017) Mual  muntah Post operasi  bisa  menjadi masalah  terbesar  klien  yang  tengah menjalani  operasi.  Studi  menemukan  data kejadian  mual  muntah  pasca  pembedaham laparatomi  di  Indonesia  mencapai  31,25% kasus.(Wijaya et al., 2014)
Mual  muntah  pasca  pembedahan dapat  menyebabkan  komplikasi  medis, psikologis,  menggangu  proses  pengobatan yang lain secara umum hingga menghambat pemulihan klien Post operasi dan  meningkatkan  beban  biaya  medis  di rumah  sakit.  Salah  satu  efek  psikologis yang  muncul  adalah  stress.  Mual  muntah dapat  meningkatkan  lama  dan  biaya perawatan    rawat  inap,  waktu  perawatan yang  lebih  lama,  waktu  pemulihan bertambah,  dan  peningkatan  morbiditas perioperatif.(Fransisca  et  al.,  2019)  Mual muntah Post operasi  bisa  menimbulkan pasien dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit,  aspirasi,  kompromi  jalan  napas, ketegangan  jahitan,  robekan  esofagus, dehiscence,  hipertensi  vena,  perdarahan, dan peningkatan tekanan intrakranial.(Litalien et al., 2016)
Upaya  untuk  menurunkan  kejadian
mual muntah pasca operasi dapat dilakukan melalui berbagai strategi pengendalian  dan  penanganannya  dengan terapi farmakologi maupun non farmakologi. Antiemetik adalah pengobatan  lini  pertama  untuk  mual  dan muntah  pasca  operasi,  tetapi  antiemetik tidak selalu efektif, dan mereka terkait erat dengan  efek  samping  yang  memengaruhi keadaan pasien.(Stoicea N, Gan TJ, Joseph N,  Uribe  A  &  J,  Dalal  R,  2015)  Obat ondansetron  ialah  antimual  yang  umum dipakai  dan  menjadi gold  standard dalam
menangani mual muntah . (Gan TJ, Diemunsch  P,  Habib  AS  &  A,  Kranke  P, Meyer  TA,  2014)  Obat  ondansetron  ada beberapa  efek  samping  yang  berbahaya bagi klien, seperti aritmia dan efek sedatif. Tindakan  kolaboratif  kombinasi  dengan antiemetik  juga  menimbulkan  beberapa efeksamping dari obat lain.(Stoicea N, Gan TJ, Joseph N, Uribe A & J, Dalal R, 2015) Pendekatan komplementer non- farmakologi  (music  terapi,  pemberian aromaterapi,  terapi  akupunktur,  terapi aku Pre sur, terapi relaksasi,
hipnoterapi).(Safiya  Imtiaz  Shaikh,  D. Nagarekha, Ganapati Hegade, 2014)
Pengobatan dengan terapi non- farmakologis  untuk  berbagai  keadaan Kesehatan  meningkat  dikarenakan  relative mudah  untuk  dilakukan  dan    tidak menyebabkan komplikasi.
Terdapat beberapa manfaat fisiologis  pada Peppermin diantaranya efek  antispasmodik,  koleretik,  relaksasi sfinkter  esofagus  dan  sfinkter  oddi,  anti inflamasi, analgesik, antimikroba antiseptik,  anti  jamur,  anti  kanker,  anti parasit,  antitusif,  melegakan  tenggorokan, dekongestan,  memperlancar  pernafasan, antipruritus, vasodilator, menenagkan kulit,  dan  mengurangi  mual  dan  muntah. Selain  itu,  efek  psikologis  dari peppermin yang menenangkan. Aromaterapi peppermin dapat  juga  sebagai  anti  emetic dengan  onset  cepat  dan  efek  samping minimal.(Fransisca et al., 2019)
Aromaterapi Peppermint
mempunyai  beberapa  dampak  fisiologis dalam menenanngkan kram otot, memperbaiki gangguan ingestion, meminimalisir mual muntah dan mengatasi  sulit  flatus.(Rihiantoro  et  al.,
2018)  Terapi  aromaterapi Peppermint dengan  hirup  pasca  pembedahan  dengan general  anestesi  dapat  menurunkan  rerata skor mual dan muntah dari skor awal 9,70 dan setelah diberikan aromaterapi Peppermint menjadi  7,50.  (Rihiantoro  et al.,
2018) Hasil penelitian ini
mengungkapkan  bahwa  satu  tetes  minyak Peppermint dioleskan antara bibir atas dan hidung  mereka  pada  filtrum  mereka, sebanyak  tiga  kali  sehari  selama  lima  hari berikutnya pemberian kemoterapi mengurangi  frekuensi  mual  dan  muntah- muntah;  perasaan  dari  kesusahan  yang diakibatkan  oleh  gejala-gejala  ini  dan keparahan  mual.(Nuriye  Efe  Ertürk  Ph.D., RN.; Sultan Taşcı Professor Doctor, 2020)
Berdasaran penelitian sebelumya di rumah  sakit  di  Bantul  dalam  satu  bulan terdapat 425 - 450 pasien operasi, dan 100 –  150  pasien  dengan  anestesi  umum, kemudian 25-75 pasien mengalami komplikasi  pasca  operasi  berupa  mual muntah tiap bulannya. Dengan memberikan kombinasi aromaterapi Peppermint  sebanyak  4  tetes  dan  air  100 ml  dalam  Aromatherapy  Air  Humidifier diharapkan  dapat  mengendalikan  mual muntah pasien post operasi.

## BAHAN DAN METODE
Metode  yang  digunakan    dalam penelitian  ini  adalah  metode  kuantitatif dengan Jenis penelitian ini quasi eksperimental  with  pre-post  test  control group  design. Populasi  dalam  penelitian ini  adalah  pasien  post  operasi  laparatomi yang  dilakukan  pada  13  Januari  s/d  28
Februari  2023  di  PKU  Muhammadiyah Bantul.  Teknik  yang  digunakan  dalam pengambilan  sample  penelitian  ini  yaitu menggunakan teknik consecutive sampling dengan memberikan aromaterapi peppermint sesuai dengan standar operasional  prosedur  selama  15  menit diharapkan dapat menurunkan mual muntah pada pasien pasca operasi. Analisa data yang digunakan univariat dan bivariat. Alat  ukur  yang  digunakan  menggunakan lembar  observasi  mual  muntah  Gordon yang telah baku digunakan untuk mengukur  mual  muntah  post  operasi, pasien  diukur  mual  muntah  setelah  masuk ruang  bangsal  kemudian  pasien  diberikan aromaterapi  peppermint  kemudian  setelah 2 jam pasien dinilai mual muntah kembali.

## HASIL
1. Uji Analisa Univariat
Penelitian ini dengan responden 40  responden,  20  responden  diberikan aromaterapi peppermint dan 20 responden  menjadi  kelompok  yang diberikan  tindakan  sesuai  SPO  dari rumah  sakit.  Karakteristik  responden penelitian  ini  meliputi  usia,  berat badan, jenis kelamin, riwayat merokok dan  riwayat  mual  muntah  perjalanan. tekanan darah, riwayat operasi.
Tabel 1. Distribusi frekuensi
Karakteristik Aromater api SPO P f % f %
Usia a. < 25 tahun
b. 25 - 45 tahun c. > 45 tahun 0 17 3 0 28,3 5,0 6 9 5 10,0 15,0 8,3 0,177
Jenis Kelamin
a. Laki-laki b. Perempuan 8 12 13,3 20,0 10 10 16,7 16,7 0,631 Berat badan (IMT)
a. Underweigh
b. Normal
c. Overweight 1 10 9 1,7 16,7 15,0 1 6 13 1,7 10,0 21,7 0,443 Riwayat Rokok a. Tidak b. Ya 12 8 20,0 13,3 9 11 15,0 18,3 0,282 Tekanan Darah (MAP) a. Hipotensi b. Normal c. Hipertensi 2 14 4 3,3 23,3 6,7 7 13 20 11,7 21,7 33,3 0,0 48 Riwayat Mual Perjalanan a. Tidak b. Ya 13 7 21,7 11,7 14 6 23,3 10,0 0,5 76 Sumber: data Primer 2023
Tabel  1.  menggambarkan  karakteristik responden  pada  kedua  kelompok.  Rerata usia  pada  semua  kelompok  adalah  pada
usia dewasa  antara usia 25 sampai dengan usia  45  tahun.  Kedua  kelompok  memiliki nilai  homogenitas  0,177  (p>0,05)  yang
artinya  ketiga  kelompok  memiliki  nilai yang sama atau tidak ada perbedaan umur antar kelompok.
Rerata jenis kelamin pada kelompok intervensi adalah perempuan sebanyak  20  %  dan  21,7%,  sedangkan pada kelompok kontrol terdapat jumlah yang sama antara perempuan dan laki- laki.  Ketiga  kelompok  memiliki  nilai homogenitas  0,631  (p>0,05)  yang artinya kedua kelompok memiliki nilai yang  sama  atau  tidak  ada  perbedaan jenis kelamin antar kelompok.
Rerata berat badan pada kelompok intervensi dan kontroladalah dengan  berat  badan  normal.  Kedua kelompok  memiliki  nilai  homogenitas 0,443  (p>0,05)  yang  artinya  ketiga kelompok  memiliki  nilai  yang  sama, tidak  ada  perbedaan  berat  badan  atau IMT antar kelompok.
Rerata  riwayat  merokok  pada kelompok  kontrol  sebanyak  18,3%
responden  merokok,  sedangkan  rerata pada  kelompok  intervensi  responden tidak  merokok    sebanyak  20,0%.
Kedua kelompok memiliki nilai homogenitas  0,0,048  (p>0,05)  yang artinya kedua kelompok memiliki nilai tekanan  darah  yang  berbeda  atau  tidak homogen.
Rerata  kedua  kelompok  tidak mengalami  riwayat  mual  muntah kendaraan  21,7%  pada  kelompok intervensi  dan  23,3%  pada  kelompok kontrol.  Kedua  kelompok  memiliki nilai homogenitas 0,476 (p>0,05) yang artinya ketiga kelompok memiliki nilai yang  sama  atau  tidak  ada  perbedaan riwayat  mual  muntah  perjalanan  antar kelompok.
2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat bertujuan untuk melihat hubungan antara variabel independent dan dependen. Tabel 2 Perbedaan Kejadian Mual Muntah Pre dan Post Kelomp ok Katagor i Mean Ranks Sum Ranks Signifik ansi SPO Rumah sakit pretest 7,70  77,00 p=0,090 posttest  7,00  28,00 Aromat erapi Pretest  9,00  153,00  p=0,000 Posttest  0,00 0,00

## Sumber: data Primer 2023
Hasil  Uji Wilcoxon didapatkan nilai  signifikansi p  value =  0,000
(p<0,05) yang bermakna ada
perbedaan  skor  mual  muntah  pada kelompok  yang  diberi  aromaterapi Peppermint . Sedangkan
pada
kelompok SPO Rumah sakit
didapatkan  nilai  p-value  =  0,090 (p>0,05) yang bermakna ada perbedaan  skor  mual  muntah  namun tidak signifikan pada kelompok kontrol atau  kelompok  yang  diberikan  SPO sesuai RS. Tabel 3 Efektivitas aromaterapi peppermint terhadap mual muntah post operasi Katagori F Mean Ranks Sum Ranks Chi- Square Sig SPO rumah sakit 20 20,75 77,00
14,255 P 0,001 Aromater api 20 30,20 28,00 Sumber: data Primer 2023.
Berdasarkan  tabel  3  mengganmbarkan bahwa  hasil  selisih  kejadian  mual muntah  pada  ketiga  kelompok  diuji
dengan Mann  Whitney di  dapatkan nilai  p value 0,001    (p<0,05)  sehingga dapat diartikan ada pengaruh diberikannya  aromaterapi  peppermint terhadap  mual  muntah Post operasi
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
dibandingkan  kelompok  SPO  Rumah sakit.

## PEMBAHASAN
Perbedaan  Kejadian  Mual  Muntah  Pre dan  Post  pada  Kelompok  SPO  Rumah sakit
Kelompok kontrol berpasangan didapatkan nilai p = 0,090 yang bermakna ada  perbedaan  skor  mual  muntah  namun tidak  signifikan  pada  kelompok  yang diberikan  tindakan  sesuai  SPO  rumah sakit.
Stimulasi  muntah  pada  pasien  pasca operasi  tersebut  dapat  disebabkan  oleh berbagai  faktor  diantaranya  faktor  risiko dari  pasien.(Wahyuda  et  al.,  2023)  Setiap faktor  akan  meningkatkan  risiko  terjadi mual  muntah  pascaoperasi  sebesar  18– 22%.  Peningkatan  respon  mual  muntah post pada sebagian besar pasien kemungkinan  karena  terjadinya  respon mual muntah lambat  ataupun faktor-faktor lain  seperti  ini  bisa  disebabkan  beberapa faktor  pada  masing-masing  pasien,  faktor tingginya  area  penyuntikan  atau  blok spinal,  dan  faktor  risiko  pembedahan. Faktor  risiko  pasien  meliputi  umur,  jenis kelamin, motion  sickness atau  mual muntah sebelumnya, riwayat migrain, pola makan dan kecemasan pasca bedah.
Hasil  pengujian  skor  mual  muntah Pre dan Post pada  kelompok  kombinasi yang  dilakukan  uji Wilcoxon dengan  nilai signifikansi p value = 0,000 (p<0,05) yang bermakna  terdapat  perbedaan  skor  mual muntah  pada  kelompok  yang  diberikan atomaterapi Peppermint yakni  penurunan intensitas mual muntah antara sebelum dan setelah pemberian aromaterapi Peppermint .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian terkait  menyimpulkan  bahwa  ini  jenis aromaterapi yang umum seperti Peppermint yang dilakukan secara inhalasi mampu menurunkan mual muntah.(Lisnawati  et  al.,  2021)  Penelitian pendukung dengan judul pengaruh pemberian aromaterapi pepeermint
terhadap  kejadian emesis  gravidarum juga menunjukkan  efek  yang  signifikan  dalam mengurangi  rasa  mual  sebelum  dan sesudah perlakuan aromaterapi Peppermint .  Penelitian  lain  menunjukkan pengaruh  aromaterapi  minyak Peppermint dan  ginger  oil  terhadap  mual  pada trimester  ketiga  kehamilan.(Dhita  Aulia Octaviani,  Sri  Sumarni,  2019;  Sunaeni, 2022)
Hasil analisis penelitian lain aromaterapi ini bekerja dengan mengalihkan rangsangan mual dan muntah menjadi  rangsangan  yang  menenangkan dan  menyegarkan  sehingga  menyebabkan refleks muntah menghilang atau berkurang.(Lisnawati et al., 2021)
Penelitian  lain  mengatakan  Menghirup aromaterapi Peppermint selama  5  menit dapat  membantu  mengurangi  tingkat  mual muntah  pada  pasien  kemo.  Dikarenakan menghirup  aromaterapi Peppermint secara langsung  mempengaruhi  saraf  ke  otak, oleh  sebab  itu  pasien  dapat  langsung merasakan  efeknya  setelah  menghirup. Secara  farmakologis,  aroma  minyak  atsiri (EO)  dapat  memiliki  efek  langsung  pada system  saraf  pusat  dan    fungsi  endokrin tanpa  diketahui.  Molekul  atsiri  yang mudah  menguap,  yang  melalui  reseptor penciuman  saat  dihirup,  mengenali  sifat molekuler  ini  dan  meneruskan  sinyal  ke saraf  penciuman.  Beberapa  komponen molekul  ini  masuk  ke  peredaran  darah melalui  paru  dan  mempengaruhi  saraf.  di otak  langsung  di  otak  setelah  melintasi penghalang  darah-otak.  Berdasar  analisis gas  chromatograph  mass  spectrometri esensial oil atau Peppermint mengandung 5  dari  14  bahan  yang  dikenal  sebagai  anti mual dan anti muntah. Komponen tersebut antara lain limonene (5,96%), cis- dihydrocarvone (19,19%), pulegone
(13,30%), carvonene (42,53%), β-
caripylene
(6,78%),
pemberian aromaterapi Peppermint dapat mengurangi rasa  mual  akibat  kemoterapi.(Lisnawati  et al., 2021; Rihiantoro et al., 2018; Sunaeni, 2022)
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)
Fungsi aromaterapi Peppermint
adalah  untuk  mengurangi  efek  mual  dan muntah. Peppermint telah  lama  diketahui memiliki efek antispasmodik dan pencernaan,  terutama  pada  otot  polos saluran  pencernaan  dan  empedu.  Menurut penelitian, aromaterapi inhalasi mengirimkan  pesan  ke  daerah  penciuman yang  memicu  kontrol  impuls  di  sistem limbik  otak.  Aromaterapi  menciptakan persepsi  baru,  relaksasi  dan  kenyamanan bagi pasien.(Lestari et al., 2022; Sulistyowati,  2019)  Keadaan  ini  dapat menekan rangsangan stres yang menenangkan  tubuh  dan  dapat  menekan refleks mual dan muntah.
Hasil  analisis  menunjukkan  bahwa hipotesa  penelitian  ini  diterima  yaitu aromaterapi peppermint efektif menrunkan mual muntah dibandingkan dengan kelompok  yang  hanya  diberikan  SPO rumah  sakit  yaitu  miring  kanan  kiri.  Hal ini membuktikan bahwa peranan aromaterapi peppermint efektif menurunkan  mual  muntah  dibandingkan kelompok  yang  hanya  diberikan  SPO rumah sakit yaitu miring kanan kiri saja.

## KESIMPULAN DAN SARAN.
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  Kelompok  perlakuan  sesuai  SPO rumah  sakit  ada  perbedaan  skor  mual muntah  sebelum  atau  sesudah  perlakuan namun  tidak  signifikasn  dengan  p=  0.090. pemberian aromaterapi peppermint selama 15  menit  dapat  menurunkan  skor  mual muntah  namun  tidak  signifikasn  pada kelompok  intervensi  dengan  nilai  p= 0.000. Terdapat perbedaan yang signifikan skor  mual  muntah  dari  kedua  kelompok, aromaterapi peppermint efektif menurunkan  mual  muntah  post  operasi laparatomi dibanding kelompok yang tidak diberikan miring kanan kiridengan skor p= 0.001.  Peneliti  menyarankan  rumah  sakit khususnya dapat menerapkan terapi komplementer seperti wangi-wangian aromaterapi  sebagai  salah  satu  tindakan asuhan keperawatan sesuai dengan standar operasional  prosedur  di  bangsal  bedah
untuk  menurunkan  mual  muntah  post operasi.

## DAFTAR PUSTAKA
Chang,  C.-C.,  &  Wong,  C.-S.  (2017).
Postoperative  nausea  and  vomiting free for all: A solution from propofol? Acta  Anaesthesiologica  Taiwanica ,
54 .
https://doi.org/10.1016/j.aat.2016.12. 002 Dhita  Aulia  Octaviani,  Sri  Sumarni,  E.  T. (2019). Pengaruh Pemberian Aromaterapi Jeruk (Orange) Terhadap Skor Nyeri Disminore pada Remaja di Semarang. Jurnal Kesehatan STIKES Telogorejo , XI (2),
34–41.
Fransisca,  A.,  Fuadi,  I.,  &  Bisri,  D.  Y.
(2019).  Perbandingan  Aromaterapi
Peppermin dengan Ondansetron Intravena  sebagai  Terapi  Rescue Mual Muntah Pascaoperasi Mastektomi. In Jurnal Anestesi
Perioperatif (Vol.  7,  Issue 1, pp. 25–
32).
https://doi.org/10.15851/jap.v7n1.158
7
Gan TJ, Diemunsch P, Habib AS, K., & A,
Kranke  P,  Meyer  TA,  D.  (2014).
Consensus guidelines for the management  of  postoperative  nausea and vomiting. Anesth Analg , 118 , 85– 113.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018). Profil Kesehatan Indonesia 2018 .
Lestari,  K.  P.,  Oktaviana,  A.  W.,  & Sulistyowati, D. I. D. (2022).
Effleurage  Massage  With  Lavender  ( Lavandula  Lamiaceae  )  Essential  Oil
Aromatherapy Reduces Pregnant Women ’ s. The International Virtual Conference  on  Nursing , 2022 ,  270– 284.
https://doi.org/10.18502/kls.v7i2.103
21
Lisnawati,  K.,  Made,  N.,  Wati,  N.,  Luh, N.,  &  Thrisna,  P.  (2021).  Pengaruh Aromaterapi Peppermint Dalam
Kemoterapi Pada Pasien Kanker ( the
Jurnal                                       Riset Media Keperawatan                                 ISSN: 2527-368X (print) 2621-4385 (online)

## Effect  Peppermint  Aromatherapy  To
Reduce Nausea and Vomiting Related Chemotherapy  in  Cancer  Patient  ). Bali Medika Jurnal , 8 (4), 427–444. Litalien,  D.,  Guay,  F.,  Geoffrion,  S., Giguère, C.-É., Fortin, M., Fortin, C., Guay,  S.,  Ducharme,  F.,  Lévesque, L.,  Caron,  C.  D.,  Hanson,  E., Magnusson,  L., Nolan, J., Nolan, M., Manzo,  G.,  St-onge,  S.,  Renaud,  S., Guérin,  G.,  Plard,  M.,  …  Kryvor,  Y.
(2016).  Inhaled  peppermint  oil  for postop  nausea  in  patients  undergoing cardiac  surgery. Arbitration  Brief ,
2 (1), 71–89.
Nuriye  Efe  Ertürk  Ph.D.,  RN.;  Sultan Taşcı  Professor  Doctor,  R.  (2020). The  Effects  of  Peppermint  Oil  on
Nausea,  Vomiting  and  Retching  in
Cancer Patients Undergoing Chemotherapy: An Open Label
Quasi–Randomized  Controlled  Pilot Study . Journal Pre-Proof . https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.10
2587
Rihiantoro,  T.,  Oktavia,  C.,  &  Udani,  G.
(2018). Pengaruh Pemberian
Aromaterapi Peppermint Inhalasi terhadap  Mual  Muntah  pada  Pasien Post Operasi dengan Anestesi Umum.
In Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai Betik (Vol.  14,  Issue  1,  pp.  1–20). https://doi.org/10.26630/jkep.v14i1.1 000
Safiya  Imtiaz  Shaikh,  D.  Nagarekha,
Ganapati  Hegade,  M.  M.  (2014).
Postoperative nausea and vomiting: A simple yet complex problem.
Anesthesia:  Essays  and  Researches;
10(3); https://doi.org/10.4103/0259- 1162.179310 Stoicea N, Gan TJ, Joseph N, Uribe A, P., &  J,  Dalal  R,  D.  (2015).  Alternative therapies  for  the  prevention  of postoperative  nausea  and  vomiting. Front Med (Lausanne) , 2 , 87.
Sulistyowati,  D.  I.  D.  (2019).  Efektifitas terapi aroma lavender terhadap tingkat nyeri dan kecemasan persalinan  primipara  kala  I  di  rumah sakit dan Klinik Bersalin Purwokerto, Universitas  Indonesia. Fakultas  Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia . Sunaeni,  S.  (2022).  Pengaruh  Pemberian Aromaterapi  Peppermint  Terhadap Kejadian  Emesis  Gravidarum. Jurnal Kebidanan Sorong , 2 (1), 1–10. https://doi.org/10.36741/jks.v2i1.163 Wahyuda,  I.,  Ta’adi,  Mardiyono,  &
Dr.Rr.Sri  Endang  Pujiastuti.  (2023). Implementasi  Komplementer  Sujok Terhadap  Tekanan  Darah  ,  Nadi  , Respirasi  ,  Dan  Address :  Phone : Jurnal Kesehatan , 6 (1), 106–118. WHO. (2018). World Health
Assembly.Strengthening emergency and essential surgical care anaesthesia  as  a  component  of universal health coverage. WHO . Wijaya,  A.  A.,  Fithrah,  B.  A.,  Marsaban,
A. H. M., Hidayat, J., &
Anestesiologi,  D.  (2014).  Efektivitas Pemberian  Cairan  Praoperatif  Ringer Laktat  2  mL/kgBB/jam  Puasa  untuk Mencegah Mual Muntah Pascaoperasi. JAP,  Volume  2  Nomor
3, Desember 2014 , 2 (71), 190–207.