eISSN: 2798-4826 DOI: 10.36082/gemakes.v3i2.1294 Open Access: https://ejournal.poltekkesjakarta1.ac.id/index.php/gemakes

## PENYULUHAN DAN YOGA SURYANAMASKAR MENURUNKAN TINGKAT STRESS SERTA DISMENORE PADA REMAJA PUTRI
Luh Putu Widiastini 1  , I Gusti Agung Manik Karuniadi 2 , Putu Ayu Dina Saraswati 3
Coreponding author: enick.dilaga@gmail.com
1,2,3 Program Studi Sarjana Kebidanan, STIKES Bina Usada Bali, Indonesia
Genesis Naskah: Received: 15-08-2023, Revised: 18-09-2023, Accepted: 05-11-2023, Available Online: 15-11-2023

## Abstrak
Stres  adalah  reaksi/respon  tubuh  terhadap  stresor  psikososial  (tekanan  mental/beban  kehidupan).  Stres  dapat dipengaruhi oleh perubahan hormonal yang terjadi saat menstruasi. Stres melalui aktivasi HPA (hypothalamic- pituitary-adrenal)  Aksis  menghasilkan  kortisol  dan  prostaglandine.  Peningkatan  produksi  prostaglandine  dan pelepasannya (terutama PGF2a) dari endometrium selama menstruasi menyebabkan kontraksi uterus yang tidak terkoordinasi  dan  tidak  teratur  sehingga  timbul  nyeri.  Dismenore  atau  nyeri  haid  merupakan  suatu  fenomena simptomatik pada saat menstruasi meliputi nyeri pada daerah pinggang, perut bagian bawah, mual dan muntah, sakit kepala, letih, pusing, pingsan, serta diare. Pengabdian kepada masyarakat ini dengan memberikan penyuluhan serta Yoga Suryanamaskar kepada 63 orang remaja putri di SMP N 1 Tampaksiring. Hasil pengabdian ini adalah terjadi  penurunan  tingkat  stress  dan  dismenore  pada  remaja  putri  setelah  diberikan  penyuluhan  dan  yoga Suryanamaskar.  Pemberian  Penyuluhan  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja  putri  tentang  dismenore, sehingga informasi yang diperoleh diharapkan menurunkan kecemasan yang berdampak pada stress. Pemberian Yoga Suryanamaskar merupakan perpaduan antara kordinasi tubuh, pikiran dan jiwa sehingga dapat membantu meningkatkan rileksasi, menurunkan ketegangan dan menghasilkan hormon endorphine sehingga dapat mencegah dan mengatasi stress dan dismenore. Penyuluhan dan Yoga Suryanamaskar dapat menurunkan tingkat stress dan dismenore pada remaja putri.
Kata Kunci : Dismenore, Penyuluhan, Remaja Putri, Stress, Yoga Suryanamaskar

## COUNSELING AND SURYANAMASKAR YOGA REDUCE STRESS LEVELS AND DYSMENORRHEA IN ADOLESCENT GIRLS

## Abstract
Stress  is  the  body's  reaction/response  to  psychosocial  stressors  (mental  pressure/life  burdens).  Stress  can  be influenced  by  hormonal  changes  that  occur  during  menstruation.  Stress  through  activation  of  the  HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal)  axis  produces  cortisol  and  prostaglandine.  Increased  prostaglandine production and release (especially PGF2a) from the endometrium during menstruation causes uncoordinated and irregular uterine contractions resulting in pain. Dysmenorrhea or menstrual pain is a symptomatic phenomenon during menstruation including pain in the lumbar region, lower abdomen, nausea and vomiting, headache, fatigue, dizziness, fainting, and diarrhea. This community service by providing counseling and Suryanamaskar Yoga to 63 adolescent  girls  at  SMP  N  1  Tampaksiring.  The  results  of  this  service  are  a  decrease  in  stress  levels  and dysmenorrhea in adolescent girls after being given counseling and Suryanamaskar yoga. Counseling can increase the  knowledge of  adolescent girls  about  dysmenorrhea,  so  that  the  information obtained  is  expected  to  reduce anxiety which has an impact on stress. Giving Suryanamaskar Yoga is a combination of coordination of body, mind and spirit so that it can help increase relaxation, reduce tension and produce endorphine hormones so as to prevent and overcome stress and dysmenorrhea. Counseling and Suryanamaskar Yoga can reduce stress levels and dysmenorrhea in adolescent girls
Keywords: Dysmenorrhea, counseling, adolescent girls, stress, Suryanamaskar Yoga

## GEMAKES: Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat
Volume 3, Nomor 2 Tahun 2023, pp. 203-209

## Pendahuluan
Penyuluhan  kesehatan  sangat  diperlukan oleh  perempuan  khususnya  pada  usia  produktif. Deteksi  dini  suatu  penyakit  dapat  menurunkan resiko keparahan penyakit dan menurunkan resiko mortalitas dari suatu penyakit tertentu. Pada tahun 2020,  Indonesia  sedang  mengalami  bonus demografi  yaitu  penduduk  Indonesia  didominasi oleh usia produktif (15-64 tahun) dengan jumlah mencapai 191,08 juta jiwa (70,72%) (Badan Pusat Statistik, 2021). Remaja termasuk dalam kategori usia  produktif.  Menurut  Badan  Kependudukan dan  Keluarga  Berencana  (BKKBN),  remaja adalah  penduduk  pada  rentang  usia  10-24  tahun dan belum menikah  (Kementerian Kesehatan RI, 2017). Masa remaja adalah suatu fase perkembangan  yang  dinamis  dalam  kehidupan seseorang.  Masa  ini  merupakan  periode  transisi dari  masa  anak  ke  masa  dewasa  yang  ditandai dengan  percepatan  perkembangan  fisik,  mental, emosional, dan sosial. Perubahan yang menonjol dari  remaja  adalah  terjadinya  perkembangan organ  reproduksi  ditandai  dengan  adanya menstruasi  pada  remaja  putri.  Perkembangan organ  reproduksi  pada  remaja  putri  ini,  perlu mendapatkan  perhatian  khusus  oleh  tenaga kesehatan.  60-90%  remaja  mengalami  gangguan menstruasi  berupa  nyeri  haid  (dismenore). Prevalensi  kejadian  dismenore  di  dunia  cukup tinggi dimana lebih dari 50% perempuan di dunia mengalaminya,  di  Indonesia,  prevalensinya sebesar  64,25%.  di  Bali  mencapai  48,5%, sedangkan  di  SMPN  1  Tampak  siring  sebesar 76.8%. (Lestari et al., 2019). Beberapa faktor yang dapat  meningkatkan  dismenore  adalah  indeks masa  tubuh  (IMT),  merokok,  usia  menarche (menstruasi  pertama),  lama  menstruasi,  riwayat
keluarga  (Ju  et  al.,  2014),  kebiasaan  berolahraga (Nurwana et al., 2017), status nutrisi, serta tingkat stres  (Hayati  et  al.,  2020;  Kural  et  al.,  2015; Pundati et al., 2016; Rejeki, 2019).
Dismenore atau nyeri haid adalah gangguan yang  terjadi  saat  menstruasi  yang  paling  sering menyebabkan  remaja  pergi  ke  tempat  pelayanan kesehatan  untuk  melakukan  konsultasi  dan memperoleh  pengobatan  (Prawirohardjo,  2014). Dismenore merupakan suatu fenomena simptomatik  pada  saat  menstruasi  meliputi  nyeri pada daerah pinggang, perut bagian bawah, mual dan  muntah,  sakit  kepala,  letih,  pusing,  pingsan, dan  diare,  serta  kelabilan  emosi.  Nyeri  saat menstruasi  merupakan  proses  fisiologis  yang disebabkan karena peningkatan hormon prostaglandine  (Kartini,  2020).  Dampak  buruk yang  dapat  ditimbulkan  oleh  dismenore  salah satunya adalah tidak dapat menjalankan aktivitas seperti  biasa,  selama  1-3  hari  dalam  sebulan. Dismenore  menjadi  penyebab  pertama  remaja putri  tidak  mengikuti  pelajaran  di  sekolah  dan aktivitas  sosial.  Sehingga  konsentrasi  mereka terganggu  dan  menyebabkan  nilai  akademik menurun.  Dampak  dari  kejadian  dismenore sebagian  besar  remaja  putri  akan  mengalami kelumpuhan  aktivitas  untuk  sementara  (64,8%) yaitu  bolos  sekolah  dan  produktivitas  menurun. Dismenore  ini  memang  tidak  terlalu  berbahaya tetapi selalu dialami oleh penderita tiap bulannya. Dismenore  mengakibatkan  efek  fisik  berupa gangguan aktivitas karena nyeri yang ditimbulkan serta  efek  psikologis  yang  berupa  perubahan mood,  kecemasan  dan  stress,  gangguan  tersebut dapat menimbulkan keringat berlebihan, kelemahan,  gangguan  tidur,  dan  hilangnya  nafsu makan (Marlanti et al., 2021).
Stres  adalah  reaksi/respon  tubuh  terhadap stresor psikososial (tekanan mental/beban kehidupan).  Dewasa  ini  stres  digunakan  untuk menjelaskan  berbagai  stimulus  dengan  intensitas berlebihan  yang  tidak  disukai  berupa  respon fisiologis, perilaku dan subjekrif terhadap stresor. Stres  melalui  aktivasi  HPA  (hypothalamic- pituitary-adrenal )  Aksis  menghasilkan  kortisol dan  prostaglandine  (Jesica  &  Friadi,  2019). Peningkatan produksi prostaglandine dan pelepasannya (terutama PGF2a) dari endometrium selama menstruasi menyebabkan kontraksi uterus yang tidak terkoordinasi dan tidak teratur sehingga timbul  nyeri.  Nyeri  tersebut  terjadi  lebih  sering dan  lebih  hebat  pada  wanita  yang  merasakan tekanan stres (Marlanti et al., 2021).
Terapi  yang  dapat  dilakukan  untuk mengatasi  dismenore  pada  remaja  putri  adalah dengan  cara  farmakologi  dan  non  farmakologi. Pemberian  obat-obatan  analgesia  adalah  cara farmakologi  yang  dapat  diberikan  pada  remaja putri, sedangkan cara non farmakologi yang dapat dilakukan  adalah  relaksasi  nafas,  terapi  musik, akupuntur,  akupresur,  Massage  Endorphine  dan yoga (Hamlin & Robertson, 2017). Kelebihan dari terapi  non  farmakologi  selain  dapat  mengatasi nyeri,  menurunkan  tingkat  stress,  meningkatkan kenyamanan  serta  dapat  meningkatkan  kualitas hidup  seseorang  yang  melakukannya  (Hamlin  & Robertson, 2017). Yoga Suryanamaskar merupakan  perpaduan  antara  kordinasi  tubuh, pikiran  dan  jiwa  sehingga  dapat  membantu meningkatkan  rileksasi,  menurunkan  ketegangan dan  menghasilkan  hormon  endorphine  sehingga dapat  mencegah  dan  mengatasi  nyeri  haid
(dismenore)  (Nag  &  Kodali,  2013).  Yoga  Surya Namaskara dapat menurunkan nyeri dengan cara merelaksasikan  otot-otot  endometrium  yang mengalami spasme dan iskemia karena peningkatan prostagladin sehingga terjadi vasodilatasi  pembuluh  darah.  Hal  tersebut menyebabkan  aliran  darah  ke  daerah  yang mengalami  spasme  dan  iskemia  meningkat sehingga  nyeri  yang  dirasakan  dapat  menurun (Dwitayasa, 2018).

## Metode Pelaksanaan
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat ini  dilaksanakan  di  SMP  N  1  Tampaksiring, Gianyar, Bali pada bulan Mei- Juli 2023. Adapun alat  dan  bahan  yang  digunakan  antara  lain:  CD music  relaksasi,  speaker,  laptop,  matras  yoga, pulpen, kertas, buku catatan.
Metode  pelaksanaan  pengabdian  kepada masyarata ini adalah:
1. Melaksanakan  pretest  dengan  menyebarkan kuisioner  stress  (DASS  ( Depression  Anxiety Stres  Scale )  dan  nyeri  ( Numerik  Rating Scale /NRS),  kepada  63  orang  remaja  putri  di
SMP N 1 Tampaksiring
2. Pelaksanaan  kegiatan  berupa  penyuluhan selama 30 menit dengan metode ceramah dan Tanya  jawab,  yang  kemudian  dilanjutkan dengan  pemberian yoga Suryanamaskar selama  60  menit  dengan  diiringi  music relaksasi. Kegiatan ini dilakukan selama 2 kali pemberian  yaitu  tanggal  29  Mei  2023  dan  12 Juni 2023.
3. Tahap  evaluasi  posttest  dilaksanakan  melalui wa  grup  dengan  menyebarkan  kuisioner
tingkat  stress  (DASS  ( Depression  Anxiety Stres  Scale )  dan  nyeri  ( Numerik  Rating Scale /NRS)  kepada  remaja  putri  yang  telah mengikuti  2  kali  kegiatan,  saat  mengalami menstruasi dibulan selanjutnya dengan maksimal waktu evaluasi adalah 10 Juli 2023
Adapun  indikator  penilaian  kuisioner
Antara lain:
1. Kuisioner  stress  (DASS  ( Depression  Anxiety Stres  Scale )  terdiri  dari  14  pertanyaan.
Penilaian dapat diberikan dengan menggunakan  0:  Tidak  pernah,  1:  Kadang- kadang, 2: Sering, 3: Hampir setiap saat. Untuk penilaian  tingkat  stres  dengan  ketentuan sebagai berikut :
a. Normal  : 0-14
b. Ringan : 15-18
c. Sedang : 19-25
d. Berat  : 26-33
e. Sangat Berat : >34
2. Kuisioner nyeri ( Numerik Rating Scale /NRS).
Kuisioner ini menunjukkan angka berapa nyeri yang dirasakan yaitu:
a. 0 : Tidak nyeri
b. 1-3 : Nyeri ringan
c. 4-6 : Nyeri sedang
d. 7-10 : Nyeri berat
Analisis  data  yang  digunakan  adalah analisis deskriptif untuk mengetahui karakteristik responden  dan  inferensial  dengan Wilcoxon signed Rank test dengan nilai p value <0.05.
Hasil dan Pembahasan
Tabel  1.  Distribusi  Frekwensi  Karakteristik Remaja  Putri  yang  mengalami  stress  dan dismenore di SMPN 1 Tampaksiring
Karakteristik N Min Max Mean±Std Umur 63 12 14 13.37±0.655 Menarche 63 10 14 11.60±0.773
Berdasarkan  table  diatas,  dapat  diketahui bahwa  jumlah  remaja  putri  adalah  63  orang, dengan rerata umur remaja putri yang mengalami stress dan dismenore di SMP N 1 Tampak Siring adalah  13.37±0.655,  sedangkan  untuk  usia menarche adalah 11.60±0.773
Tabel  2.  Perbedaan  Tingkat  Stress  Remaja Putri di SMPN 1 Tampak Siring sebelum dan setelah  diberikan  Penyuluhan  dan  Yoga Suryanamaskar
Berdasarkan  table  diatas,  rerata  tingkat stress  sebelum  diberikan  Yoga  Suryanamaskar adalah 1.76±0.689 yaitu artinya mengalami Stress sedang dan setelah perlakuan menjadi 0.68±0.820, rata-rata mengalami stress ringan, dengan nilai Z - 6.184 a ,  dan  P-Value  <0.05  yang  artinya  terdapat perbedaan  tingkat  stress  sebelum  dan  setelah  di berikan penyuluhan dan yoga Suryanamaskar .
Stress Mean ± Std Min- Max Nilai Z P- Value Pre 1.76±0.689 1-3 -6.184 a 0.000 Post 0.68±0.820 0-2
Tabel 3. Perbedaan Dismenore Remaja Putri di SMPN  1  Tampak  Siring  sebelum  dan  setelah diberikan Penyuluhan
dan Yoga Suryanamaskar
Berdasarkan  table  diatas,  rerata  dismenore sebelum  diberikan  Yoga  Suryanamaskar  adalah 1.68±0.668  yaitu  artinya  rata-rata  mengalami nyeri  sedang  dan  setelah  perlakuan  menjadi 0.79±0.446,  rata-rata  mengalami  nyeri  ringan, dengan  nilai  Z  -5.852 a ,  dan  P-Value  <0.05  yang artinya  terdapat  perbedaan  dismenore  sebelum dan  setelah  di  berikan  penyuluhan  dan  yoga Suryanamaskar
Gambar 1. Penyuluhan pada Remaja Putri tentang Stress dan Dismenore
Gambar 2. Yoga Suryanamaskar pada Remaja Putri untuk menurunkan Stress dan

## Dismenore

## Pembahasan
Berdasarkan karakteristik responden, rata- rata  umur  responden  yang  mengalami  stress  dan dismenore adalah 13.37 tahun, menurut
(Acheampong  et  al.,  2019;  Ju  et  al.,  2014), Dismenore adalah masalah yang sangat umum di kalangan remaja putri, gejala yang dialami adalah fisik dan emosional, dan biasanya menurun seiring bertambahnya usia.
Dismenore merupakan salah satu gangguan menstruasi  yang  paling  sering  terjadi  dan dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor. Gangguan psikologis termasuk kecemasan, depresi, dan stres telah  diduga  mempengaruhi  dismenore  (Pakpour et al., 2020).
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh hasil rerata  stress  dan  dismenore  setelah  diberikan penyuluhan dan Yoga Suryanamaskar mengalami penurunan,  dan  analisis  menggunakan  Wilcoxon signed  Rank  test  diperoleh  hasil  P-Value  (0.00) <0.05  yang  artinya  pemberian  penyuluhan  dan Yoga  Suryanamaskar  menurunkan  tingkat  stress dan dismenore.  Yoga Suryanamaskar merupakan perpaduan  antara  kordinasi  tubuh,  pikiran  dan jiwa  sehingga  dapat  membantu  meningkatkan rileksasi, menurunkan ketegangan dan menghasilkan hormon endorphine sehingga dapat mencegah  dan  mengatasi  nyeri  haid  (dismenore) (Nag  &  Kodali,  2013).  Yoga  Surya  Namaskara dapat menurunkan nyeri dengan cara merelaksasikan  otot-otot  endometrium  yang mengalami spasme dan iskemia karena peningkatan prostagladin sehingga terjadi vasodilatasi  pembuluh  darah.  Hal  tersebut menyebabkan  aliran  darah  ke  daerah  yang mengalami  spasme  dan  iskemia  meningkat sehingga  nyeri  yang  dirasakan  dapat  menurun (Dwitayasa,  2018).  Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  (Hassan  et  al.,  2019),  bahwa  keluhan
Dismenore Mean ± Std Min- Max Nilai Z P- Value Pre 1.68±0.668 1-3 -5.852 a 0.000 Post 0.79±0.446 0-2
dismenore  membutuhkan  penyuluhan  untuk mengetahui  gejala-gejala  serta  bagaimana  cara mengatasinya.  Penyuluhan  kesehatan  sangat diperlukan  oleh  perempuan  khususnya  pada  usia produktif.  Deteksi  dini  suatu  penyakit  dapat menurunkan  resiko  keparahan  penyakit  dan menurunkan resiko mortalitas dari suatu penyakit tertentu. (Godse et al., 2015), bahwa suryanamaskar efektif dalam memberikan relaksasi fisik, ketenangan mental, ketenangan/kedamaian,  kekuatan  dan  kesadaran serta  kegembiraan  dan  mengurangi  rasa  kantuk, stres  somatik,  kekhawatiran  dan  emosi  negatif pada  tingkat  disposisi  (Agre  &  Agrawal,  2021). Sejalan dengan penelitian (Widiastini et al., 2023), bahwa  yoga  Suryanamaskar  dapat  menurunkan dismenore. Yoga suryanamaskar menggabungkan teknik  gerak,  pernapasan,  dan  relaksasi, yang bertujuan  untuk  merasa  nyaman. Yoga  dengan gerakan suryanamaskar tubuh memerlukan asupan oksigen  yang  cukup  untuk  membakar  glukosa menjadi ATP dan membakar lemak dalam tubuh, pada  saat  itu  muncul  hormon  endorfin  guna memberikan pereda nyeri. Sehingga dapat direkomendasikan kepada remaja sebagai pelatihan  untuk  mengurangi  dismenore  (Sari, 2018).

## Kesimpulan dan Saran
1. Jumlah  remaja  putri  adalah  63  orang,  dengan rerata  umur  remaja  putri  yang  mengalami stress  dan  dismenore  di  SMP  N  1  Tampak Siring  adalah  13.37±0.655,  sedangkan  untuk usia menarche adalah 11.60±0.773 2. Terdapat  perbedaan  tingkat  stress  dan dismenore  pada  remaja  putri  di  SMP  N  1
Tampaksiring,  sebelum  dan  setelah  diberikan Penyuluhan dan Yoga Suryanamaskar dengan nilai P-Value (0.00) <0.05.
3. Penyuluhan  dan  Yoga  Suryanamaskar  dapat menurunkan tingkat stress dan dismenore pada remaja putri di SMP N 1 Tampaksiring
Kegiatan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat ini  dapat  dilaksanakan  secara  berkesinambungan dengan materi yang lebih variatif, komprehensif, dan  dilakukan  pada  jumlah  peserta  yang  lebih banyak dengan wilayah yang lebih luas

## Daftar Pustaka
Acheampong,  K.,  Baffour-awuah,  D.,  Ganu,  D., Appiah,  S.,  Pan,  X.,  Kaminga,  A.,  &  Liu,  A. (2019). Prevalence and Predictors of Dysmenorrhea  ,  Its  Effect  ,  and  Coping Mechanisms  among  Adolescents  in  Shai Osudoku  District  ,  Ghana. Hindawi  Obstetrics and Gynecology International , 2019 . https://doi.org/https://doi.org/10.1155/2019/583 4159
Agre,  S.,  &  Agrawal,  R.  (2021). Effect  of Suryanamaskar on Stress Levels in SSC Students .
July .
https://doi.org/10.37506/ijphrd.v12i3.16069 Badan Pusat Statistik. (2021). Hasil Sensus Penduduk 2020 (Kementrian  Dalam  Negeri  (ed.);  21 Januari, Issue 7/01/Th. XXIV).
Dwitayasa, M. I. (2018). Hidup Sehat Bersama Yoga.
Jurnal Yoga Dan Kesehatan , 1 (1), 82–91. Godse, A. S., Shejwal, B. R., & Godse, A. A. (2015). Effects  of  suryanamaskar  on  relaxation  among college students with high stress in Pune , India. International Journal of Yoga , 8 (1983). https://doi.org/10.4103/0973-6131.146049
Hamlin,  A.  S.,  &  Robertson,  T.  M.  (2017).  Pain  and complementary therapies. Critical Care Nursing Clinics , 29 (4), 449–460.
Hassan, H. E., Mostafa, W., Gamel, A., Ali, E., El, A., Sheha,  M.,  &  Sayed,  M.  A.  (2019). Menstrual disorders necessitating counseling among students  in  Beni-Suef  University . January . https://doi.org/10.5430/cns.v7n2p29
Hayati,  S.,  Agustin,  S.,  &  Maidartati.  (2020).  Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Dismenore Pada  Remaja  Di  SMA  Pemuda  Banjaran Bandung. Jurnal Keperawatan BSI , VIII (1), 132– 142. http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan
Jesica,  F.,  &  Friadi,  A.  (2019).  Hubungan  Kadar Kortisol  Dan  Prostaglandin  Maternal  Dengan Persalinan  Preterm  Dan  Aterm. Jurnal  Ilmu Keperawatan  Dan  Kebidanan , 10 (1),  21. https://doi.org/10.26751/jikk.v10i1.540
Ju, H., Jones, M., & Mishra, G. (2014). The prevalence and risk factors of dysmenorrhea. Epidemiologic Reviews , 36 (1), 104–113.
Kartini.  (2020). Pengaruh  Tingkat  Stres  terhadap Siklus  Menstruasi  Pada  Mahasiswa  Tingkat Akhir  Di  Fakultas  Keperawatan  Universitas Sumatera Utara . 5 (1).
Kementerian Kesehatan RI. (2017). Infodatin Reproduksi Remaja-Ed.Pdf. In Situasi Kesehatan Reproduksi Remaja (Issue Remaja, pp. 1–8). Kural, M., Noor, N. N., Pandit, D., Joshi, T., & Patil, A.  (2015).  Menstrual  characteristics  and prevalence  of  dysmenorrhea  in  college  going girls. Journal  of  Family  Medicine  and  Primary Care , 4 (3), 426.
Lestari,  T.  R.,  Wati,  N.  M.  N.,  Juanamasta,  I.  G., Thrisnadewi, N. L. P., & Sintya, N. K. A. (2019). Pengaruh  Terapi  Yoga  (Paschimottanasana  dan Adho  Mukha  Padmasana)  terhadap  Intensitas Nyeri  pada  Remaja  Putri  yang  Mengalami Dismenore  Primer. Journal  of  Health  Science and Prevention , 3 (2), 94–100. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i2.221
Marlanti,  S.  A.,  Haniyah,  S.,  &  Murniati.  (2021). Hubungan  antara  Tingkat  Stres  Akademik dengan Kejadian Dismenore pada Mahasiswi S1 Keperawatan  Universitas  Harapan  Bangsa.
Seminar  Nasional  Penelitian  Dan  Pengabdian Kepada Masyarakat , 257–265. https://prosiding.uhb.ac.id/index.php/SNPPKM/
article/view/799%0Ahttps://prosiding.uhb.ac.id/ index.php/SNPPKM/article/download/799/225 Nag, U., & Kodali, M. (2013). Meditation and Yoga As Alternative Therapy for Primary Dysmenorrhea. Usha  Nag  et  Al  MEDITATION  AND  YOGA  AS ALTERNATIVE  THERAPY  FOR  PRIMARY
DYSMENORRHEA Int J Med Pharm Sci , 03 (07),
3.
Nurwana,  N.,  Sabilu,  Y.,  &  Fachlevy,  A.  (2017). Analisis  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian Disminorea Pada Remaja Putri Di Sma Negeri  8  Kendari  Tahun  2016. Jurnal  Ilmiah Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat  Unsyiah , 2 (6), 185630.
Pakpour, A. H., Kazemi, F., Alimoradi, Z., & Griffiths, M.  D.  (2020).  dysmenorrhea :  a  protocol  for  a systematic  review. Biomedcentral , 9 (65),  1–6. https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s13643- 020-01319-4
Prawirohardjo,  S.  (2014). Ilmu  Kandungan (3rd  ed.). PT Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Pundati,  T.  M.,  Sistiarani,  C.,  &  Hariyadi,  B.  (2016). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kejadian  Dismenore  Pada  Mahasiswa  Semester
VIII Universitas Jenderal Soedirman
Purwokerto. Jurnal  Kesmas  Indonesia , 08 (1), 40–48.
Rejeki,  S.  (2019).  Gambaran  Tingkat  Stres  Dan Karakteristik  Remaja  Putri  Dengan  Kejadian Dismenore  Primer. Jurnal  Kebidanan , 8 (1),  50. https://doi.org/10.26714/jk.8.1.2019.50-55
Sari,  L.  T.  (2018).  Effectiveness  Of  Yoga  Movement “Suryanamaskar”  Of  Dysmenorrhoea  Pain Reduction  Of  Adolescent. Jurnal  Ners  Dan
Kebidanan ,
5 (1). https://doi.org/10.26699/jnk.v5i1.ART.p069
Widiastini, L. P., Made, N., Sumawati, R., Putu, N., & Yunita,  M.  (2023).  Comparison  of  Pranayama Yoga  and  Surya  Namaskar  Yoga  Towards Dysmenorrhea  in  Adolescent  Girl. Jurnal Aisyah : Jurnal Ilmu Kesehatan , 8 (1), 195–200. https://doi.org/10.30604/jika.v8i1.1573