Jurnal Keperawatan Silampari Volume 5, Nomor 1, Desember 2021 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.2270

## TEKNIK RELAKSASI PERNAPASAN TERHADAP FREKUENSI BERKEMIH PADA LANSIA
Andri Kusuma Wijaya 1 , Nurhayati 2 , Selvia Novitasari 3
Universitas Muhammadiyah Bengkulu 1,2,3
andrikwijaya@umb.ac.id 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  teknik  relaksasi  pernapasan terhadap  frekuensi  berkemih  atau  inkotinensia  urine  terhadap  lansia  di  Panti  Sosial Tresna  Werdha  Pagar  Dewa  Bengkulu.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian pra eksperimental one- group pretest-posttest. Hasil penelitian ditemukan sebagian besar responden berjenis kelamin perempuan yaitu 9 (60%)  dan  yang berjenis kelamin laki- laki  6  (40%),  sementara  berdasarkan  tingkat  pendidikan  sebagian  besar  responden memiliki tingkat pendidikan rendah yaitu 13 (86,7 %) untuk pendidikan tinggi terdapat 2  responden  (13,3  %).  Hasil  analisis  bivariat  teknik  relaksasi  pernapasan  terhadap frekuensi  berkemih  pada  lansia  dengan  ( p  value =  0,  000).  Simpulan,  ada  pengaruh Teknik Relaksasi Pernapasan terhadap Frekuensi Berkemih Pada Lansia di Panti  Sosial Tresna Werdha Pagar Dewa Bengkulu.
Kata Kunci: BAK, Relaksasi

## ABSTRACT
This  study  aims  to  determine  the  effect  of  breathing  relaxation  techniques  on  the frequency  of  urination  or  urinary  incontinence  for  the  elderly  at  the  Tresna  Werdha Pagar Dewa Social Home Bengkulu. This study used a one-group pretest-posttest pre- experimental  research  design.  The  results  of  the  study  found  that  most  of  the respondents were female, namely 9 (60%) and male, 6 (40%), while based on education level,  most  of  the  respondents  had  a  low  level  of  education,  namely  13  (86.7%)  for higher education. there are 2 respondents (13,3%). The results of the bivariate analysis of breathing relaxation techniques on the frequency of urination in the elderly (p-value = 0.000). In conclusion, there is an effect of the Breathing Relaxation Technique on the Frequency  of  Urination  in  the  Elderly  at  the  Tresna  Werdha  Pagar  Dewa  Social Institution, Bengkulu.
Keywords: BAK, Relaxation

## PENDAHULUAN
Lanjut  usia adalah seseorang  yang telah mencapai  atau memasuki usia 60 (enam puluh)  tahun  keatas.  Proses  menua  ( aging  proces )  biasanya  akan  ditandai  dengan adanya  perubahan  fisik-biologis,  mental  ataupun  psikososial.  Menua  adalah  proses terjadinya  perubahan  pada  semua  sistem  tubuh  salah  satunya  adalah  sistem  syaraf. Perubahan  pada  sistem  syaraf  mempengaruhi  kerja  fungsi  otak  yang  menyebabkan penurunan  pada  memori  jangka  pendek  dan  panjang  pada  lansia  sehingga  diperlukan
upaya – upaya yang mempunyai prinsip penyandian memori jangka pendek dan panjang sehingga dapat  mempermudah penyimpanan informasi pada lansia (Andri et  al.,  2019; Ani et al., 2020; Fazriana, 2020).
Penurunan  fungsi  pada  sistem  perkemihan  pada  lansia  salah  satunya  terjadinya penurunan fungsi kandung kemih dimana ini merupakan proses fisiologis pada seorang lansia  yang  disebabkan  oleh  tidak  terarutnya  otot  sfingter  dalam  melakukan  proses kontraksi  sehingga  kandung  kemih  menjadi  lemah  dan  menyebabkan  peningkatan frekuensi berkemih atau terjadi perubahan frekuensi miksi (Lestari et al., 2021).
Perubahan  frekuensi  miksi  yang  dimaksudkan  ialah  inkontinensia  urine  sebuah kondisi  dimana  urine  keluar  secara  tidak  terkendali  dalam  rentan  waktu  yang  tidak diharapkan serta inkotinensia urine  merupakan keluhan utama  yang terjadi pada  sebagian lansia  dan  bukan  merupakan  konsekuensi  normal  yang  terjadi  sehingga  hal  ini  perlu mendapatkan penanganan secara berlanjut (Kamariyah & Oktarina, 2020).
Berdasarkan  hasil  data  dari  WHO  ditemukan  ada  200  juta  jumlah  penduduk  di dunia  ini  yang  sedang  mengalami  gangguan  terkait  inkotinensia  urine.  Sementara  data menurut national kidney and urologyc diseasead visory board di Amerika Serikat, ada penderita inkotinensia urine dengan jumlah penderita mencapai 13 juta dengan persentase hampir 85 % terjadi pada penderita dengan jenis kelamin perempuan. Kondisi ini pada dasarnya masih sedikit dari keadaan sebenarnya karena masih banyak sekali kasus yang tidak dilaporkan secara langsung (Harahap et al., 2020).
Meningkatnya  angka  kejadian  gangguan  pemenuhan  kebutuhan  eliminasi  urin pada  lansia,  maka  dibutuhkan  penatalaksanaan  yang  efektif  agar  masalah  ini  dapat dicegah  atau  minimalisir  dampaknya,  atau  paling  tidak  tingkat  keparahannya  dapat dikurangi  karena  pada  dasarnya  gangguan  frekuensi  berkemih  mempunyai  kemungkinan yang  besar  untuk  dihambat.  Salah  satu  terapi  untuk  menurunkan  masalah  frekuensi berkemih  ialah  dengan  melakukan  relaksasi  pernafasan.  Teknik  relaksasi  pernapasan merupakan  upaya  yang  sangat  penting  dalam  perawatan  pasien  dengan  bermacam gangguan  (Padila  et  al.,  2019).  Manfaat  terapi  ini  salah  satunya  meringankan inkontinensia  urine  pada  lansia  dan  untuk  memodifikasi  perilaku  kesehariannya terhadap  kontrol  kandung  kemih.  Dengan  melakukan  terapi  tersebut  bertujuan memperpanjang  interval  saat  berkemih  dan  volume  miksi  yang  lebih  banyak  sehingga gangguan Frekuensi berkemih yang dialami lansia dapat berkurang.
Berdasarkan  survey  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  di  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Pagar  Dewa  Bengkulu  pada  tanggal  13  sd  17  Juli  2020  jumlah  dari  85  orang lansia  yang  menghuni  Panti  yang  sering  dikenal  dengan  nama  Panti  Sosial  Tresna Werdha  Pagar  Dewa  Bengkulu  setelah  diwawancarai  didapatkan  ada  18  lansia  yang mengalami  gejala  inkotinensia  urin  atau  frekuensi  buang  air  kecil  melebihi  ambang normal  >  8  kali  sehari  serta  lansia  juga  mengungkapkan  bahwa  belum  pernah mendapatkan  intervensi  non  farmakologi  untuk  mengatasi  masalah  tersebut  seperti teknik pernapasan untuk mengurangi kebiasaan berkemih yang lebih dari normal.

## METODE PENELITIAN
Desain  Penelitian  yang diaplikasikan  dalam   kegiatan penelitian  ini  ialah dengan menggunakan  desain pra  exsperimental  one  group  pretest-posttest yang  digunakan untuk melihat pengaruh teknik relaksasi pernapasan terhadap frekuensi berkemih lansia yang menjadi penghuni di Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Pagar Dewa Bengkulu. Penelitian ini dilaksanakan bulan Februari sampai dengan Maret  2021  yang dilakukan di Panti Sosial Tresna Werdha Pagar Dewa Bengkulu.
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian  yang diteliti. Populasi  yang terlibat dalam  kegiatan penelitian ini adalah seluruh lansia yang mengalami kondisi frekuensi berkemih  lebih  dari  normal  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)  Pagar  Dewa Bengkulu
Sampel  penelitian  merupakan  sekelompok  individu  yang  menjadi  bagian  dari populasi terjangkau dimana langsung mengumpulkan data atau melakukan pengamatan atau  pengukuran  pada  unit  ini.  Besar  sampel  dalam  kegiatan  penelitian  ini  ialah sebanyak 15 orang yang diberikan terapi teknik pernapasan.
Teknik  pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini  adalah simple  random  sampling yaitu  metode  dengan  melakukan  pengambilan  dari  sampel  dengan  teknik  secara  acak sederhana  dengan  asumsi  kriterian  tertentu  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Dimana kriteria inklusi dan eksklusi tersebut adalah sebagai berikut.
Kriteria  inklusi:  Lansia  yang  Mengalami  frekuensi  berkemih  lebih  dari  normal. Lansia  yang  dapat  berkomunikasi  verbal.  Lansia  yang  tidak  mengalami  tuna  rungu. Lansia yang dapat mengikuti proses penelitian sampai selesai.
Kriteria  Eksklusi;  Lansia  dengan  gangguan  mental.  Lansia  post  oprasi. Mempunyai penyakit penyerta seperti diabetes mellitus yang dimungkinkan mengalami kesulitan  dalam  menahan  berkemih.  Lansia  tidak  dapat  menyelesaikan  jalannya penelitian sampai selesai
Prosedur pengumpulan data hasil dari kegiatan  penelitian ini dilakukan mulai dari tahapan mengurus  perijinan untuk melakukan  penelitian. Setelah izin  dikeluarkan oleh pihak  DPMTSP  dan  pihak  panti,  peneliti  melakukan  kegiatan  penelitian  dimulai  dari seleksi  terhadap  calon  responden  yang  didasarkan  pada  kriteria  inklusi.  Bukti  sahih responden bersedia menjadi responden adalah dengan kesediaan berupa penandatanganan lembar informed  concent .  setelah  responden  bersedia  mengikuti  penelitian  ini  peneliti melakukan  kegiatan  dengan  menanyakan  terkait  identitas  responden  kemudian dilanjutkan  dengan  menanyakan  frekuensi  berkemih  pre  intervensi  yang  merupakan akibat  yang  di  tuliskan  instrumen  yang  telah  disusun  oleh  peneliti.  Setelah  frekuensi berkemih  didapatkan  peneliti  menjelaskan  teknik  yang  dapat  dilakukan  berupa  latihan relaksasi pernapasan kepada responden.
Selanjutnya  responden  diposisikan  ke  posisi  senyaman  mungkin  meminta  klien untuk  memulai  teknik  relaksasi  pernapasan.  Peneliti  menganjurkan  klien  untuk menggunakan  latihan  ini  dan  meningkatkannya  secara  bertahap  5-10  menit.  Setelah dilakukan  tindakan  relaksasi  pernapasan  selama  12  hari  berturut-turut  tindakan selanjutnya berupa mengukur kembali frekuensi berkemih lansia dan dituliskan kedalam lembar  observasi  responden.  Hasil  penelitian  ini  diuraikan  melalui  dua  tahapan  yang meliputi analisis univariat dan analisis bivariat dimana menggunakan uji dependen t-test atau paired t-test

## HASIL PENELITIAN Analisi Univariat
Tabel. 1 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Lansia dengan Jenis Kelamin N Persentase (%) Laki-Laki 6 40 Perempuan 9 60 Total 15 100
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa  jenis  kelamin  responden  dengan frekuensi  berkemih  tidak  normal  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)  Pagar  Dewa Bengkulu sebagian besar jenis kelamin perempuan yaitu 9 (60%)  yang berjenis kelamin laki-laki 6 (40%)
Tabel. 2 Distribusi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan Lansia Tingkat Pendidikan N Persentase (%) Pendidikan Rendah (SD-SMP) Pendidikan Tinggi (SMA –PT) 13 2 86,7 13,3 Total 15 100
Berdasarkan  tabel  2  distribusi  responden  berdasarkan  tingkat  pendidikan  lansia dengan  gangguan  berkemih  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  (PSTW)  Pagar  Dewa Bengkulu  sebagian  besar  masuk  ke  kategori  pendidikan  rendah  yaitu  13  (86,7  %). Sementara  sebagian  lagi  masuk  kekategori  pendidikan  tinggi  yang  berjumlah  2  orang (13,3 %).

## Analisis Bivariat
Tabel. 3
Distribusi Rata-Rata  Frekuensi Berkemih Responden Sebelum dan Setelah Intervensi Berupa Teknik Relaksasi Pernapasan pada Lansia
Variabel Mean SD P Value N Frekuensi Berkemih 0,000 15 Sebelum Intervensi 9,86 1,80 Setelah Intervensi 7,66 1,83
Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil analisis berupa rata-rata frekuensi berkemih sebelum pemberian  intervensi berupa teknik relaksasi pernapasan  adalah 9,86 dengan standar  deviasi  1,80.  Setelah  pemberian  intervensi  berupa  teknik  relaksasi  pernapasan didapatkan rata-rata frekuensi berkemih adalah 7,66 dengan standar deviasi 1,83. Hasil uji  dengan  analisis  statistik  didapatkan  nilai  P  Value  0,000  maka  dapat  disimpulkan bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  frekuensi  berkemih  sebelum  dan  setelah pemberian  intervensi  berupa  teknik  relaksasi  pernapasan  pada  lansia  dengan  di  Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Pagar Dewa Bengkulu.

## PEMBAHASAN Analisis Univariat
Berdasarkan  tabel  1  menunjukan  bahwa  jenis  kelamin  responden  dengan gangguan frekuensi  berkemih sebagian besar dialami oleh perempuan   dimana dari 15 lansia  yang  mengalami  gangguan  frekuensi  berkemih  sebagian  besar  terjadi  pada perempuan  9  (60%)  sementara  yang  terjadi  pada  laki-laki  berjumlah  6  (40%).  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Haris  &  Emilyani  (2019) dimana  hasil  penelitian  tersebut  untuk  jenis  kelamin  lanjut  usia  yang  mengalami gangguan  frekuensi  berkemih  dari  10  responden  didapatkan  data  jenis  kelamin perempuan  ternyata  lebih  banyak,  dimana  responden  perempuan  berjumlah  6  orang (60%), sedangkan responden berjenis kelamin laki-laki 4 orang (40%).
Hasil penelitian ini diperkuat juga oleh penelitian yang dilakukan oleh Suhartiningsih et  al.,  (2021)  dimana  hasil  penelitian  terkait  pengaruh  senam  kegel  latihan  kegel terhadap  inkotinensia  urine  atau  gangguan  frekuensi  berkemih  pada  lansia  di  Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika Mataram dengan hasil berupa sebagian besar inkotinensia urine  terjadi  pada  perempuan  yaitu  21  lansia  perempuan  (81  %)  sementara  laki-laki berjumlah  5  Lansia  (19%).  Hasil  dari  pada  penelitian  ini  juga  mendukung  penjelasan teori yang mengungkapkan dimana jenis kelamin perempuan lebih beresiko mengalami inkontinensia  urine  atau  gangguan  frekuensi  berkemih  dibandingkan  dengan  laki-laki. Perempuan  yang  beresiko  mengalami  gangguan  frekuensi  berkemih  juga  berpeluang mengalami  masalah  kesehatan  lainnya.  Perempuan  juga  memiliki  resiko  mengalami gangguan  frekuensi  berkemih  4  kali  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  jenis  kelamin laki  laki  dimana  hal  ini  disebabkan  oleh  faktor  resiko  karena  adanya  riwayat melahirkan,  tindakan  operasi.  Selanjutnya  riwayat  proses  persalinan  merupakan  faktor resiko terjadinya ikotinensia urine. Kondisi persalinan yang lama mampu menyebabkan penurunan  otot  pada  kandung  kemih  yang  berdampak  terhadap  perempuan  lebih berisiko mengalami gangguan frekuensi berkemih (Suyanto, 2019).
Menurut  peneliti  keadaan  dimana  menyebabkan  lansia  dengan  jenis  kelamin perempuan  memiliki  resiko  yang  lebih  tinggi  untuk  mengalami  frekuensi  berkemih dengan kategori tidak normal atau ≥ 8 kali/hari hal ini dikarenakan terjadinya penurunan otot pada vesika urinaria yang disebabkan oleh faktor seperti proses melahirkan dengan waktu yang lama sehingga berakibat pada peningkatan frekuensi berkemih pada lansia.
Berdasarkan tabel 2 dapat diperoleh hasil bahwa sebagian besar masuk ke kategori pendidikan rendah. Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Wilis (2018)  didapatkan  hasil  berupa  dari  33  responden  yang  ikut  serta  diketahui  dimana hampir  sebagian  besar  responden  dengan  akumulasi  sebanyak  21  responden  (63,6%) berpendidikan kategori terakhir SMP atau berpendidikan rendah.
Penelitian lain mengungkapkan hal yang sama dimana didapatkan hasil distribusi lansia yang mengalami inkotinensia urine dilihat dari dasar tingkat pendidikan diperoleh hasil berupa lansia dengan latar belakang pendidikan rendah berjumlah 9 lansia (64,28 %), lansia dengan latar  belakang pendidikan sedang berjumlah 4 lansia (28,57 %) dan lansia  dengan  latar  belakang  pendidikan  tinggi  berjumlah  1  lansia  (7,15  %)  (Amelia, 2020).
Hal ini diperkuat oleh ungkapan Wijaya et al., (2018) dimana seorang klien atau pasien dengan tingkat pendidikan yang rendah akan lebih sulit dalam mengambil sebuah keputusan    terutama  dalam  hal  pencegahan  dan  sedikitnya  kesadaran  terhadap  faktor- faktor  yang  mampu  menyebabkan  kekambuhan  suatu  masalah  kesehatan  yang  sedang dialaminya.  Sehingga  menurut  peneliti  lansia  yang  mengalami  gangguan  frekuensi berkemih  sebagian  besar  berada  pada  tingkat  pendidikan  yang  rendah  hal  ini  tentunya berdampak  pada  munculnya  kebimbangan  untuk  mengambil  keputusan  yang  tepat terkait  tindakan  pencegahan  gangguan  berkemih  pada  lansia  misalnya  pola  makan, minum, psikososial, aktivitas seperti berolah raga.

## Analisis Bivariat
Berdasarkan tabel 3 didapatkan hasil analisis berupa rata-rata frekuensi berkemih sebelum  pemberian  intervensi  berupa  teknik  relaksasi  pernapasan  adalah  9,86  dengan standar  deviasi  1,80.  Setelah  pemberian  intervensi  berupa  teknik  relaksasi  pernapasan didapatkan rata-rata frekuensi berkemih adalah 7,66 dengan standar deviasi 1,83. Hasil uji  statistik  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  antara  frekuensi
berkemih sebelum dan setelah pemberian intervensi berupa teknik relaksasi pernapasan pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha (PSTW) Pagar Dewa Bengkulu.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Haris  &  Emilyani  (2019)  dimana hasil  penelitian  dengan  responden  yang  mengalami  inkontinensia  urine  (gangguan frekuensi  berkemih)  berat    sebanyak  2  orang  dan  responden  yang  mengalami inkontinensia  (gangguan  frekuensi  berkemih)  sedang  sebanyak  8  orang,  setelah diberikan  teknik  relaksasi  responden  yang  mengalami  inkontinensia  urine  (gangguan frekuensi  berkemih)  ringan  sebanyak  6  orang  dan  responden  yang  mengalami inkontintinensia  urine  (gangguan  frekuensi  berkemih)  sedang  sebanyak  4  orang  dalam hal  ini  dapat  dilihat  bahwa  ada  pengaruh  teknik  relaksasi  terhadap  inkontinensia  urine (gangguan frekuensi berkemih) pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha “Meci Angi “ Bima.  Sementara  hasil  perhitungan  statistiknya  menyatakan  bahwa  ada  pengaruh gangguan frekuensi berkemih  sebelum diberikan teknik relaksasi dan sesudah diberikan teknik  relaksasi.  Seorang  lansia  akan  mengalami  peningkatan  frekuensi  berkemih terutama  pada  malam  hari  yang  disebabkan  oleh  kontrakbilitas  dan  kelemahan  dari tonus  otot  kandung  kemih  dimana  tonus  otot  yang  tidak  baik  dapat  berakibat  pada kontraksi otot kandung kemih melemah serta kontrol sfingter uretra eksternal tidak baik sehingga tidak mampu untuk mengontrol miksi.
Ada  beberapa  pentalaksanaan  nonfarmakologis  dari  masalah  inkotinensia  urine yaitu berupa teknik relaksasi yang mampu membuat frekuensi berkemih hanya 6-7 kali perhari  atau  kalau  disederjanakan  3-4  jam  sekali  (Suminar  &  Islamiyah,  2020).  Maka dari  pada  itu  tindakan  relaksasi  pernapasan  merupakan  salah  satu  tindakan  yang  tepat untuk  meningkatkan  aktivitas  tonus  otot  dan  kontraksi  kandung  kemih.  Dalam  hal  ini oksigenisasi  darah  yang  adekuat  terutama  pada  daerah  otak  akan  mengurangi  resiko terjadinya gangguan frekuensi berkemih.
Hal  ini  diperkuat  dimana  gangguan  frekuensi  berkemih  dapat  terjadi  karena ketidakmampuan  untuk  menunda  berkemih  ketika  sensasi  untuk  berkemih  itu  muncul, jumlah  urine  yang  dikeluarkan  sedikit  serta  frekuensi  yang  terlalu  sering.  Masalah neurologik  sering  kali  berhubungan  dengan  gangguan  frekuensi  berkemih  ini  yang disebabkan  oleh  seperti  halnya  stroke  yang  dapat  dipicu  juga  oleh  ketidakadekutan suplai  oksigenisasi  darah  kebagian  otak.  Teori  lain  juga  mengatakan  dimana  menurut Haris & Emilyani, menerangkan bahwa teknik relaksasi bertujuan untuk melatih pasien sehingga  mampu  mengenal  timbulnya  sensasi  urgensi,  dengan  harapan  akan  mencoba menghambat dan selanjutnya terjadi penundaan saat miksi atau buang air kecil. Latihan ini  pada  dasarnya  dapat  dilakukan  dengan  teknik  relaksasi.  Dalam  kondisi  ini  lansia dianjurkan untuk miksi atau buang air kecil pada interval waktu tertentu seperti setiap 2- 3  jam  serta  diharapkan  dapat  menahan  keinginan  untuk  berkemih  sehingga  nantinya frekwensi berkemih lansia dapat mecapai jumlah  6 – 7 kali perhari (Haris & Emilyani, 2019).
Menurut  peneliti  pengalihan  dengan  melatih  teknik  relaksasi  pernapasan diharapkan  mampu  membiasakan  lansia  untuk  memperpanjang  durasi  berkemih sehingga  frekuensi  berkemih  lansia  tidak  berlebihan.  Selain  itu  teknik  relaksasi pernapasan mampu meningkatkan kebutuhan oksigenisasi dari seorang lansia yang juga dibutuhkan  untuk  meningkatkan  kinerja  neurologi  sehingga  memicu  terjadinya  sensasi urgensi  yang  dengan  manfaat  lansia  akan  lebih  mampu  mengontrol  miksi  yang dilakukan sehari-hari.

## SIMPULAN
Ada  pengaruh  teknik  relaksasi  pernapasan  terhadap  frekuensi  berkemih  pada lansia di Panti  Sosial Tresna Werdha Pagar Dewa Bengkulu.

## SARAN
Diharapkan  penentu  kebijakan  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  Pagar  Dewa Bengkulu  agar  dapat  memberikan  informasi  tentang  pentingnya  pentalaksanaan nonfarmakologi  untuk  meminimalisir  gangguan  frekuensi  berkemih  seperti  melakukan intervensi  teknik  relaksasi  pernapasan  dalam  rangka  meningkatkan  derajat  kesehatan lansia.
Untuk  pengembang  ilmu  keperawatan  diharapkan  dapat  menjadi  sebuah pengetahuan  khususnya  untuk  mahasiswa  keperawatan  dalam  memberikan  pelayanan ketika  melakukan  praktik  untuk  membantu  mengatasi  permasalahan  yang  sering dihadapi oleh lansia seperti permasalahan gangguan frekuensi berkemih.
Sementara untuk pengembangan penelitian diharapkan dilakukan penelitian lebih lanjut  dengan  menambah  variabel-variabel  penelitian  yang  lain  seperti  misalnya mengkombinasi  intervensi  teknik  relaksasi  dengan  intervensi  lainya  serta  melakukan penelitian  terkait  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  terjadinya  resiko  gangguan frekuensi berkemih pada lansia.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia,  R.  (2020).  Prevalensi  dan  Faktor  Risiko  Inkontinensia  Urin  pada  Lansia  di Panti Sosial Tuna Werdha (PSTW) Sabai Nan Aluih Sicincin Pariaman. Health & Medical Journal , 2 (1), 39–44. https://doi.org/10.33854/heme.v2i1.264 Andri,  J.,  Karmila,  R.,  Padila,  P.,  Harsismanto,  J.,  &  Sartika,  A.  (2019).  Pengaruh Terapi  Aktivitas  Senam  Ergonomis  terhadap  Peningkatan  Kemampuan Fungsional Lansia. Journal of Telenursing, 1(2), 304–313.
https://doi.org/https://doi.org/10.31539/joting.v1i2.933
Ani,  T.,  Faridah,  A.,  &  Puji,  P.  (2020).  Pengaruh  Memory  Training  terhadap  Fungsi Kognitif Lansia.Universitas Ngudi Waluyo. http://repository2.unw.ac.id/613/
Fazriana,  E.  (2020).  Profil  Fungsi  Kognitif  Berdasarkan  Karakteristik  Lansia  Binaan
Sahabat Lansia. Jurnal Keperawatan Silampari , 4 (1), 314-321.
https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jks.v4i1.1457
Harahap,  M.  A.,  Rangkuti,  N.  A.,  &  Royhan,  A.  (2020).  Inkontinensia  Urine  pada Lansia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pijorkoling  Kota  Padangsidimpuan. Jurnal Education and Development , 8 (4), 523–526.
http://journal.ipts.ac.id/index.php/ED/article/view/2214
Haris,  A.  B.,  &  Emilyani,  D.  (2019).  Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Pernapasan  terhadap
Inkontinensia Urine pada Usia Lanjut di PSTW “Meci Angi“Bima. Jurnal Analis Medika Biosains , 2 (2), 302–311. https://scholar.google.com/scholar?hl=id&as_sdt=0%2C5&q=inkotinesia+urine%
2C+relaksasi+pernapasan&btnG=
Suhartiningsih, S., Cahyono, W., & Egho, M. (2021). Pengaruh Senam Kegel terhadap
Inkontinensia Urin pada Lansia di  Balai Sosial Lanjut Usia Mandalika Mataram. Jurnal Ilmu Sosial dan Pendidikan, 5 (3), 268–273. https://doi.org/10.36312/jisip.v5i3.2170
Kamariyah,  L.  M.,  &  Oktarina,  Y.  (2020).  Pengaruh  Latihan  Kegel  terhadap Inkontinensia Urine pada  Lansia di  PSWT Budi Luhur Kota Jambi. Medic , 3 (1),
48–53. https://online-journal.unja.ac.id/medic/article/view/8594
Lestari,  R.  P.,  Jauhar,  M.,  &  Surachmi,  F.  (2021).  Literature  Review  Studi  Literatur : Senam  Kegel  Efektif  Menurunkan  Frekuensi  Berkemih  pada  Lansia .  Berkala Ilmiah Mahasiswa Ilmu Keperawatan Indonesia , 9 (1), 29–38. https://doi.org/10.53345/bimiki.v9i1.175
Padila,  P.,  Febriawati,  H.,  Andri,  J.,  &  Dori,  R.  A.  (2019).  Perawatan  Infeksi  Saluran Pernafasan  Akut  (ISPA)  pada  Balita. Jurnal  Kesmas  Asclepius , 1 (1),  25-34. https://doi.org/https://doi.org/10.31539/jka.v1i1.526
Suminar, E., & Islamiyah, L. (2020). Hubungan Paritas dengan Kejadian Inkontinensia Urin-Stres  pada  Wanita  Usia  40-45  Tahun. Indonesian  Journal  of  Professional Nursing , 1 (1), 25. https://doi.org/10.30587/ijpn.v1i1.2017
Suyanto,  A.  (2019).  Inkontinensia  Urin  pada  Lansia  Perempuan. Jurnal  Keperawatan dan  Kesehatan  Masyarakat  STIKES  Cendekia  Utama  Kudus , 8 (2),  127–198. https://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/index.php/stikes/article/view/411 Wijaya, A. K., Busjra, B., & Azzam, R. (2018). Pengaruh Edukasi Pendekatan Spiritual Berbasis  Video  terhadap  Kepatuhan  Pembatasan  Cairan  Klien  ESRD  yang Menjalani  Hemodialisa. Jurnal  Keperawatan  Silampari , 1 (2),  17–31.  DOI: 10.31539/jks.v1i2.97
Wilis,  N.  (2018).  Inkontinensia,  Tugas  Keluarga,  Tugas  Keluarga  dalam  Menghadapi Inkontinensia  Urine  pada  Lansia. Jurnal  Keperawatan  Malang , 3 (1),  7–15. https://doi.org/10.36916/jkm.v3i1.53