Abstrak —Pemeriksaan   menggunakan   alat endoscope dibidang THTKL sangan membantu viusalisasi bagian dalam organ yang ditarget.   Di   Indonesia  alat endoscope yang  tersedia  berbentuk tower dengan dimensi yang relatif besar, sebesar lemari pakaian satu   pintu.   Perangkat endoscope model tower terdiri   dari teleskop,   layar   monitor,  sumber   cahaya,   kamera   dan   memori penyimpanan.  Banyak   penelitian   yang   mengembangkan pembuatan endoscope portable,   s aat   ini   produk endoscope portable yang   dihasilkan   dapat   mengakomodasi   dimensi smartphone   dengan   ukuran   diagonal   5”-5.5”   dengan   letak kamera di bagian tengah dan samping kiri dengan hasil gambar atau   video   yang   bergantung   pada   kualitas   kamera   pada smartphone .   Dalam   mendesain   alat endoscope portable ini dilakukan   shadowing   terhadap   perilaku   penggunaan   pada endoscope   tower dan   melihat   kebutuhan   komponen   dari bencharking   produk   sejenis.   Didapatkan   hasil   desain   dapat mencakup   lebar   smartphone   hingga   95mm   dengan   hanya membutuhkan 2 step peamsangan.
Kata Kunci — Endoscope, Portable, Smartphone.

## I. PENDAHULUAN
EADAAN   lembaga   kesehatan   di   Indonesia   dengan jumlah rumah sakit pada tahun 2016 berjumlah 2.601 yang terdiri dari  2.046 Rumah Sakit Umum (RSU) dan   555   Rumah   Sakit   Khusus   (RSK).   Terdapat   2,42%   RS Kelas A, 14,11% Kelas B, 41,25% RS Kelas C, 21,07% RS Kelas   D,   dan   21,15%   RS   lainnya   belum   ditetapkan   kelas kemudian jumlah puskesmas sampai dengan Desember 2016 adalah  9.767  unit   [1].  Dalam  hal  ini   lembaga  kesehatan   di Indonesia belum mampu memfasilitasi pelayanan pemeriksaan endoscope . Keadaan geografis Indonesia yang berupa gugusan pulau juga menjadi faktor penyebab terbatasnya  masyarakat Indonesia   untuk   melakukan   pemeriksaan   THTKL  di   pusat- pusat kota.
K
Pemeriksaan   menggunakan endoscope dibidang   THTKL sangat membantu dokter spesialis THTKL untuk melihat lebih detail   dan   jelas   sehingga   dapat   meningkatkan   kemampuan diagnosis   suatu   penyakit   [2].   Walaupun   sudah   tersedia   alat perekam   dengan   kualitas   baik   (video   resolusi   tinggi)   yang mendukung dokter spesialis THTKL, tetapi endoscope model tower menjadi barang dengan harga yang tidak terjangkau dan ketersediaan yang terbatas melihat kondisi lembaga kesehatan di Indonesia [3].
Dari permasalahan di atas, muncul beberapa penelitian di dunia tentang endoscope portable portable [4] , [5] , [6] , [7] dan [8] . Perangkat endoscope dengan   menggunakan   smartphone sebagai   pengganti PC   tower pada endoscope yang   telah
digunakan   sebelumnya   agar   bisa   mengakses   fasilitas endoscope dengan lebih murah.
Namun dewasa ini penelitian tentang endoscope portable masih terbatas membahas komparasi hasil video atau gambar yang   dihasilkan   antara endoscope   portable dan endoscope tower sedangkan  untuk  pembuatan   alat endoscope  portable sendiri masih belum ada, sehingga pembuatan alat endoscope portable belum   diproduksi   di   Indonesia   maupun   banyak negara lainnya.
Maka dari itu penulis bertujuan untuk melakukan penelitian tentang langkah-langkah dan apa saja yang perlu diperhatikan dalam mendesain dan memproduksi endoscope portable .

## II. METODE PENELITIAN

## A. Observasi
Metode   observasi   digunakan   untuk   mengetahui, mendapatkan, serta mengumpulkan data dengan mendatangi sumber secara langsung. Adapun hasil yang didapatkan yaitu berupa foto, rekaman suara/gambar (voice recorder atau video recorder), catatan, dsb. Metode ini diperlukan  untuk melihat aktivitas   apa   saja   yang   dilakukan   oleh   dokter   atau   tenaga medis yang mengoperasikan alat endoscope tower . Observasi dilakukan di RS Unair Surabaya  pada tanggal 9 Maret 2018, sejak pukul 14.00 hingga 14.35 degan dr. Tri Hedianto.

## B. Studi Produk Sejenis
Mengumpulkan   data   produk   sejenis   yang   sudah   ada   di pasaran, dan akan di kembangkan kembali (redesign) sesuai dengan   kebutuhan   dan   masalah.   Produk   sejenis   dijadikan sebagai   dasar   produk   dalam   mendesain.   Dalam   proses desainnya   perlu   memperhatikan   dan   menganalisa   produk sejenis   sehingga   ditemukan   solusi   dan   kebutuhan   dari permaslaahan yang ada, namun tetap tidak melupakan hal-hal mendasar yang harus tetap ada dalam produk sejenis tersebut.

## C. Studi Produk Smartphone
Studi produk smartphone yang ada di pasaran diperlukan untuk   mendapatkan   data   dimensi smartphone dan   letak kamera   pada   smartphone   yang   berpengaruh   pada   peletakan lensa telescope .

## D. Analisis Kebutuhan
Analisis kebutuhan dilakukan dengan menarik kesimpulan dari hasil observasi dan studi produk sejenis untuk mengetahui komponen-komponen yang dibutuhkan pada alat endoscope portable dan   menyesuaikan   dengan   tahapan   dan   kebiasaan

## Pengembangan Desain Endoscope Portable dengan Pendekatan Aktivitas Endoscope Tower dan Komponen pada Produk Sejenis
Hamasah Dinillah, Djoko Kuswanto, dan Taufik Hidayat Departemen Desain Produk, Fakultas Arsitektur Desain dan Perencanaan, Institut Teknologi Sepuluh Nopember (ITS)
e-mail : zota@prodes.its.ac.id
atau   perilaku   pemeriksaan   yang   telah   dilakukan   pada   alat sebelumnya.

## E. Pengembangan Desain
Metode   pengembangan   desain   Metode   pengembangan desain yaitu metode yang digunakan untuk menemukan ide- ide,   solusi   berupa   gambaran   produk   secara   dua   atau   tiga dimensi beserta bentuk, operasional dan ukurannya.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN

## A. Analisis Aktivitas
Tabel 1.
Aktivitas penggunaan endoscope No Indikator Tower Portable Gambar 1 Memakai sarung tangan V V 2 Menyalakan power utama endoscope V X 3 Menyalakan perangkat rekam V
X
4 Mengambil perangkat kamera untuk visualisasi
V X 5 Memasang smartphone pada konektor X V 6 Mengambil lightsource dan telescope V V 7 Memasang lightsource pada kamera V V 8 Menyalakan lightsource pada
V V 9 Mengatur intensitas lightsource V X 10 Memasang telescope pada coupler V V 11 Melakukan pengaturan pada kamera V V No Indikator Tower Portable
Gambar 12 Melakukan pengaturan white balance V X 13 Mengatur White Balance dengan kapas sebagai acuan warna putih terbaik
V X
14
Mengambil alat untuk melakukan tindakan. V V 15 Melakukan pemeriksaan ke dalam hidung 16 Melakukan pemeriksaan dengan tindakan V V
17 Melepas telescope dan
lightsource
V V
18 Melepas telescope dari lightsource V V
19 Mematikan lightsource V
V
20 Meletakan peralatan yang telah digunakan
disterilisasi oleh perawat V V 21 Mengambil data dari perangkat recoder V X -
22 Transfer data ke komputer V X - 23 Membaca rekaman foto maupun video untuk dianalisa V X - 24 Membaca hasil rekam diagnosa dan
mengirimkanny a kepada pasien. V V
25 Mematikan perangkat endoscope V X -
Analisis   aktivitas   diatas   didapatkan   bahwa   pada   produk endoscope portable dan endoscope tower memliki kesamaan tahapan yaitu pada tahapan:
1. Memakai sarung tangan
2. Mengambil dan memasang lightsource pada kamera 3. Menyalakan lightsource
4. Memasang telescope pada coupler 5. Mengatur perbesaran/ zoom pada kamera
6. Mengambil alat untuk  melakukan tindakan
7. Melakukan pemeriksaan ke dalam hidung
8. Melakukan pemeriksaan dengan tindakan
9. Melepas telescope dan lightsource
10. Mematikan lightsource 11.
Meletakan   peralatan   yang   telah   digunakan disterilisasi oleh perawat
12. Membaca hasil rekam diagnosa dan mengirimkannya kepada pasien.

## B. Studi dan Analisis Produk Sejenis
Tabel 2 Endoscope berbasis smartphone yang ada dispasaran [6] Keterangan Compatible Smartphone Gambar Endoscope-i, compatible:
Telescope 32mm standar. konektor 70 gram, Dilengkapi e-i Pro app Aplikasi pada: THT, Urology, Anesthetics, Veterinary, Engineering Harga: £99.99 (konektor saja) £999 (dapat otoendoscope system)
iPhone 4s/5/5s/6/6s 6/6s Plus
7/7 Plus
iPod Touch (6 th gen)
CLEARSCOPE,
compatible: Telescope 32mm standar. Dilengkapi lensa makro
Semua smartphone dengan lebar max.84mm
Endockscope, compatible:
Telescope lensa 32mm standar. 91 g (adaptor dan lensa pembesar) Aplikasi pada iPhone 4/4s and 5/5s Keterangan Compatible
Smartphone Gambar ENT, Urology, Anesthetics,, Veterinary
Engineering Harga:
£320 (termasuk adaptor,
magnifying Lens 8x, light source, and case) ClearSight, compatible: Telescope lensa 32- mm standar. Aplikasi pada: ENT Urology
Anesthetics Veterinary Engineering Harga: £561 semua smartphone
Produk endoscope portable sejenis memiliki komponen utama yaitu,
1. Coupler (untuk memasang lensa telescope )
2. Holder penjepit smartphone

## C. Studi dan Analisis Produk Smartphone
Gambar 1. Tren produk smartphone & tablet di Asia 2017 diadaptasi dari .
Menurut   survey   yang   telah   dilakukan   penelitian sebelumnya oleh Scientia Mobile menunjukkan bahwa ukuran layar smartphone yang lebih besar telah mendominasi pasar dengan rincian jenis smartphone paling mendominasi. Ukuran layar diagonal 5,5 sampai 6 inci adalah segmen yang paling populer, dengan 43,3% pada 2017. Kemudian dari semua jenis smartphone yang beredar dipasaran pada  Gambar 1  kamera smartphone hanya   terletak   pada   bagian   tengah smartphone atau bagian kiri atas smartphone.

## D. Analisis Kebutuhan
Berdasar   studi   aktivtias,   produk endoscope   portable sejenis dan produk smartphone yang beredar di pasaran dalam mendesain sebuah endoscope portable dibutuhkan.
1. Komponen Utama
a. Coupler
b. Smartphone holder/ penjepit 2. Peralatan pendukung
a. Lightsource portable
b. Smartphone
Hal yang perlu diperhatikan dalam mendesain endoscope portable adalah
1. Letak kamera pada smartphone 2. Dimensi smartphone

## E. Pengembangan Desain
Pengembangan desain dilakukan dengan berbagai secara dua dimensi  maupun tiga dimensi adapun eksplorasi  desain yang telah dilakukan sebagai berikut.
1) Eksplorasi desain 1 Arah gerak penjepit 1 axis (sumbu x) , arah gerak c oupler 1 axis (sumbu x) menggunakan mekanisme gotri dengan bola besi.   Pengaman smartphone berada   pada   2   sisi   (kiri   dan kanan).
Gambar 2. Eksplorasi desain 1. Kelebihan:
a. Coupler dapat di adjust pada 1 axis
b. Mekanisme penjepit pada konektor sederhana dan fit pada ukuran smartphone.
c. Jarak coupler dan  lensa   kamera smartphone hanya memiliki jarak 3 mm.
Kekurangan:
a. Penjepit smartphone hanya di tentukan untuk ukuran smartphone 5, 5.5, dan 6 inci
b. Penjepit hanya dapat di adjust 1 axis (sumbu x)
c. Mekanisme enjepit tidak mencengkram dengan kuat sehingga ada kekhawatiran smartphone terjatuh
d. Coupler tidak dapat menjangkau kamera yang berada disisi kiri.
2) Eksplorasi desain 2 Penjepit smartphone berada pada 2 sisi (kiri dan kanan), penjepit   pada   sisi   kanan   dapat   didorong   dan   ditarik   sesuai kebutuhan   ukuran smartphone, menggunakan   mekanisme gerigi sehigga dapat langsung mengunci posisi penjepit.
Gambar 3. Eksplorasi desain 2.
Kelebihan:
a. Mekanisme   penjepit sederhana   sehingga   mudah   di operasikan.
b. Memiliki mekanisme kuncian berbentuk gelombang untuk mengunci posisi penjepit.
c. Penyesuaian posisi coupler dapat lebih presisi karena mekanisme sliding. Kekurangan:
a. Bentuk penjepit berbentuk datar sehingga tidak dapat mencengkram smartphone .
b. Sisi   penjepit   yang   dapat   ditarik   berada   pada   sisi kanan   sehingga   ada   kemungkinan   terlepas   ketika pemakaian   landscape   karena   posisi coupler harus mendekati organ yang di periksa.
c. Bentuk penjepit membatasi ukuran smartphone yang dapat masuk hanya smartphone dengan tebal 8 mm.
d. Mekanisme   kuncian   pada   penjepit   tidak mencengkram   dengan  kencang  sehingga   ada  resiko smartphone jatuh
3) Eksplorasi desain 3
Gambar 4. Eksplorasi desain 3.
Merupakan   pengembangan   dari   explorasi   2   dengan mekanisme  slot  untuk coupler dan  menambahkan  ulir  pada coupler sehingga dapat dikencangkan ketika sudah mencapai posisi tertentu agar tidak bergerak kenanan dan kekiri. Kelebihan:
a. Mekanisme   penjepit sederhana   sehingga   mudah   di operasikan.
b. Penyesuaian posisi coupler dapat lebih presisi karena mekanisme sliding.
c. Penjepit smartphone berbentuk   seperti   huruf   C sehingga dapat mencengkram bagian samping dan atas smartphone ketika dipasang.
d. Penjepit   yang   berada   di   sisi   kanan build-in dengan konektor   sehingga   tidak   ada   resiko   terlepas   ketika penggunaan smartphone dengan orientasi landscape. Kekuragan:
a. Coupler kokoh   pada   tempatnya   karena   memiliki mekanisme ulir sebagai kuncian.
b. Letak coupler berpindah   posisi   sedikit   ketika   di dikencangkan/ ulir diputar
c. Hanya cocok untuk smartphone dengan posisi kamera di tengah.
d. Bentuk   penjepit   membatasi   ukuran smartphone yang dapat masuk hanya smartphone dengan tebal 8 mm.
e. Mekanisme   enjepit   tidak   mencengkram   dengan   kuat sehingga ada kekhawatiran smartphone terjatuh

## 4) Eksplorasi desain 4
Alternative desain 4 memiliki letak coupler yang fix untuk jenis handphone yang memiliki letak kamera tengah.
Gambar 5. Eksplorasi desain 4.
Kelebihan:
a. Mekanisme   penjepit sederhana   sehingga   mudah   di operasikan.
b. Posisi coupler fix   sehingga   kokoh   dan   fit   untuk smatphone dengan letak kamera di tengah c. Penjepit smartphone dilengkapi silicon   rubber dan pada   bagian   samping   berbentuk   sedikit   miring kedalam menambah kerekatan penjepit.
d. Penjepit pada sisi kiri dan kanan dapat di adjust e. Mekanisme   penjepit   mencengkram   dengan   kuat dengan menggunakan extension spring
Kekuragan:
a. Tidak   dapat   digunakan   pada smartphone yang memiliki letak kamera di samping.
5) Eksplorasi desain 5
Alternative desain 5 memiliki letak coupler yang fix untuk jenis handphone yang memiliki letak kamera samping.
Gambar 6. Eksplorasi desain 3.s
Kelebihan:
a. Mekanisme   penjepit sederhana   sehingga   mudah   di operasikan.
b. Posisi coupler fix   sehingga   kokoh   dan   fit   untuk smatphone dengan letak kamera di tengah c. Penjepit smartphone dilengkapi silicon   rubber dan pada   bagian   samping   berbentuk   sedikit   miring kedalam menambah kerekatan penjepit.
d. Penjepit pada sisi kiri dan kanan dapat di adjust
e. Mekanisme   penjepit   mencengkram   dengan   kuat dengan menggunakan extension spring
Kekuragan:
a. Tidak   dapat   digunakan   pada smartphone yang memiliki letak kamera di tengah .

## IV. KESIMPULAN
Keamanan   dan   akurasi   ukuran   sangat   mempengaruhi kerja dan hasil dari alat tersebut dalam mendesain endoscope portable .   Kebutuhan   desain   alat   sangat   dipengaruhi   oleh aktifitas pemeriksaan THT yang didapat dari hasil Observasi. Dari   5   eksplorasi   dasin   yang   telah   dilakukan   dapat disimpulkan eksplorasi ke 4 dan ke 5 memiliki desain yang paling baik, sehingga  produksi  dapat  dilakukan  pada  kedua desain dengan menyesuaikan jenis smartphone yang dimiliki oleh   pengguna.   Untuk   penelitian   selanjutnya   diharapkan pengembangan desain bisa memperhatikan bobot produk yang berpengaruh pada kelelahan tangan pengguna.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Kementerian   Kesehatan   Republik   Indonesia,   “Profil   Kesehatan Indonesia Tahun 2016,” Jakarta, 2017.
[2] J. Crump and T. Deutsch, “Exchanging digital video of laryngeal examinations,” J. Voice , pp. 13–23, 2004.
[3] V. Papacharalampous, V. Petros, and A. Bibas, “One touch -non PC based-   digital   recording   during   otolaryngological   endoscopic examination linical Otolaryngology,” Clin. Otolaryngol. , 2011.
[4] N. Mistry, C. Coulson, and A. George, “Endoscope-i: an innovation in   mobile   endoscopic   technology   transforming   the   delivery   of patient care in otolaryngology,” 2017.
[5] G.   M.   Parul,   M.   Harris,   and   M.   Trucker,   “Recording   video endoscopy using a portable media device: a novel solution in the age of digital media,” New York.
[6] C.-J.   Wu,   S.-Y.   Wu,   P.-C.   Chen,   and   Yaoh-Shiang   Lin,   “An innovative smartphone-based otorhinoendoscope and its application in mobile health and teleotolaryngology,” J. Med. Internet Res. , p. 71, 2014.
[7] W. Sohn et al. , “Using mobile technology to create global point of service endoscopy,” J. Endourol. , 2013.
[8] J. K. Bae, J. A. Vavilin, S. You, S. H. Kim, J. H. J. Y. Ryu, and W. Jung, “Smartphone-based endoscope system for advanced point-of- care diagnostics: feasibility study,” JMIR mHealth uHealth , p. 99, 2017.