Jurnal Keperawatan Silampari Volume 3, Nomor 2, Juni 2020 e-ISSN: 2581-1975 p-ISSN: 2597-7482 DOI: https://doi.org/10.31539/jks.v3i2.1137

## PENGEMBANGAN KOMPETENSI PRESEPTOR KLINIS KEPERAWATAN
Annisa Nur Erawan 1 , Yunita Fitri Rejeki 2
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Dharma Husada Bandung 1,2
ners.annisanurerawan@gmail.com 1

## ABSTRAK
Tujuan  dari penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  pengembangan  kompetensi preceptor klinis  keperawatan  di  RSUD  Cibabat  Cimahi.  Metode  penelitian  ini menggunakan  deskriptif  kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi.  Hasil  penelitian menunjukkan  terdapat  gap  kompetensi  berupa  3  tema  besar  dalam  pengembangan kompetensi preceptor klinis  serta  yaitu:  a)  tanggung  jawab  pembimbing  klinis  dalam membimbing  mahasiswa,  b)  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  selama membimbing  mahasiswa,  c)  harapan  pembimbing  klinis  terhadap  perbaikan  proses bimbingan  mahasiswa.  Adapun  model  penguatan  yang  paling  relevan  adalah  pelatihan preceptorship. Simpulan,  gap  kompetensi  yang  ada  pada  pembimbing  klinis keperawatan  di  RSUD  Cibabat  Cimahi  adalah  tanggung  jawab  pembimbing  klinis, pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  selama  membimbing  mahasiswa  dan  harapan pembimbing klinis terhadap perbaikan proses bimbingan  mahasiswa. Model penguatan yang  relevan  dengan  esensi  gap  kompetensi  pada  ke  empat  kompenen  kompetensi preceptor klinis yaitu pelatihan preceptorship yang bekerja sama dengan pihak Rumah Sakit.
Kata Kunci: Kompetensi, Preceptorship

## ABSTRACT
The  purpose  of  this  study  was  to  investigate  the  development  of  clinical  nursing preceptor  competencies  in  Cibabat  Cimahi  Regional  Hospital.  This  research  method uses descriptive qualitative with a phenomenological approach. The results showed that there  were  competency  gaps  in  the  form  of  3  major  themes  in  the  development  of clinical preceptor competencies as well as: a) the responsibilities of clinical counselors in  guiding  students,  b)  unpleasant  experiences  during  guiding  students,  c)  clinical counselors'  expectations  towards  improving  the  student  guidance  process.  The  most relevant  reinforcement  model  is  preceptorship  training.  In  conclusion,  the  competency gap that exists in  clinical nursing  supervisors at  Cibabat Cimahi  Regional Hospital  is the responsibility of clinical counselors, unpleasant experiences while guiding students and clinical advisors' expectations towards improving student guidance processes. The strengthening  model  that  is  relevant  to  the  essence  of  the  competency  gap  in  the  four competencies  of  clinical  preceptor  competency  is  preceptorship  training  in collaboration with the Hospital.
Keywords: Competence, Preceptorship

## PENDAHULUAN
Pembelajaran klinik (preceptorship) merupakan bagian integral dalam pendidikan keperawatan.  Pembelajaran  klinik  dapat  berpengaruh  terhadap  kompetensi  mahasiswa sebagai  calon  perawat,  tentu  saja  hal  ini  akan  mempengaruhi  pelayanan  keperawatan yang  diberikan  kepada  pasien  ketika  mereka  sudah  bekerja  di  rumah  sakit. Preceptorship  efektif  mampu  membangun  rasa  percaya  diri  mahasiswa  calon  perawat dan membantu pencapaian kompetensi klinik. Mahasiswa sebagai calon perawat belajar mengaplikasikan  teori  pada  saat  praktik  klinik  dengan  bimbingan preceptor dalam preceptorship (Tursina et al., 2016).
Penelitian yang dilakukan  Windyastiti et al., (2016) secara statistik  menunjukkan kemampuan  adaptasi  perawat  baru  pada  kelompok  intervensi  lebih  meningkat  secara bermakna  dibandingkan  kelompok  kontrol.  Kemampuan preceptorship kelompok intervensi  meningkat  bermakna  dibandingkan  kelompok  kontrol.  Penelitian  ini menyimpulkan bahwa pelatihan preceptorship efektif dalam meningkatkan kemampuan adaptasi perawat baru.
Hasil  penelitian  Sulung  (2016)  bahwa  intervensi  kompetensi  dengan  metode preceptor  dan  mentor  yang  dilakukan  di  Ruang  Anak  RSUP  Dr.  M.  Djamil  dapat meningkatkan  kompetensi  dan  karir  perawat  serta  mutu  pelayanan  keperawatan. Kesimpulan  bahwa  pelaksanaan  intervensi  kompetensi  metoda  preceptor  dan  mentor berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  keterampilan  perawat  dengan  skor  nilai  (p  < 0,05)  untuk  semua  level  karir  perawat  klinik  di  Ruang  Rawat  Anak  RSUP.  Dr.  M. Djamil Padang.
Intervensi  dilakukan  sebanyak  dua  kali  dengan  metode  yang  diberikan  kepada perawat  pembimbing  ( mentorship )  secara  intensif  dari  perawat  klinik  2,  3  dan  4  yang sudah dibagi kelompoknya sesuai dengan keterampilan yang harus mereka pelajari lebih mendalam. Intervensi kedua dilakukan pada  masing–masing kelompok  perawat/mentor sesuai  dengan  kompetensi,  metode  dan  jadwal  yang  disepakati.  Intervensi  dilakukan empat minggu. Pada  minggu ke lima dilakukan evaluasi, dilanjutkan dengan intervensi ke tiga  yang  juga dilaksana selama empat minggu. Evaluasi kembali dilakukan dengan cara  mengisi  kuesioner  yang  sudah  dibagikan  kepada  responden  yang  dibantu  oleh penanggung  jawab  kelompok  mentor.  Proses  bimbingan  dengan  metode  mentor dirasakan  lebih  efektif  dalam  meningkatkan  kompetensi.  Terbukti  dengan  hasil  yang didapatkan pada penelitian ini (Sulung, 2016).
Hasil penelitian Pujiastuti (2019) studi fenomenologi pengalaman preseptor dalam melaksanakan  program preceptorship di  salah  satu  rumah  sakit  swasta  di  Kota  Medan mengungkapkan  bahwa  tugas  dan  tanggung  jawab  sebagai  preseptor  tidak  dapat terlaksanakan  dengan  maksimal.  Preseptor  mengatakan  bahwa  tidak  jarang  disalahkan oleh pihak institusi maupun rumah sakit apabila mahasiswa yang praktik tidak terampil dalam  melakukan  tindakan  keperawatan  sehingga  preseptor  dinyatakan  tidak  mampu membimbing  mahasiswa,  padahal  di  lahan  praktik,  satu  orang  preseptor  harus membimbing lebih dari 10 orang mahasiswa.
Pengalaman  menyenangkan  yaitu  lebih dihormati dan disegani oleh  mahaiswa di satu  kelompok,  sedangkan  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  yaitu  beban  kerja yang  berlebih  dan  stress  menghadapi  perlakuan  mahasiswa  dengan  pengetahuan  yang tidak  merata  dalam  setiap  proses  bimbingan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  studi kualitatif  Pujiastuti  (2019)  yang  menyimpulkan  tiga  tema  besar  pengalaman  yang kurang  menyenangkan  selama  menjadi  seorang  preseptor  yaitu  ketidak  jelasan  akan peran  sebagai  seorang  preseptor,  beban  kerja  yang  berlebih,  dan  pertentangan  peran
antara  menjadi  seorang  perawat  dan  sebagai  preseptor.  Kesulitan  tersebut  disebabkan oleh  berbagai  faktor  seperti  kurangnya role  model pembimbing  klinis,  bervariasinya cara  bimbingan  dari  berbagai  pembimbing  klinis,  minimnya  pelatihan  tekhnis  bagi pembimbing klinis dilapangan (Kurniawati et al., 2017).
Studi  pendahuluan  dilakukan  pada  bulan  Juni  2019  kepada  10  mahasiswa  dari beberapa perguruan tinggi  yang sedang praktik di RSUD Cibabat Cimahi.  Didapatkan data  bahwa  proses  bimbingan  klinik  sejauh  ini  berjalan  belum  sesuai  dengan  harapan; mahasiswa  terkadang  merasa  kebingungan  karena  perbedaan  antara teori  yang  didapat di akademik dan pelaksanaan praktek di lapangan. Terdapat kendala lain yang dijumpai diantaranya  masih  adanya preceptor yang  memberikan  bimbingan  hanya  sekali  dalam seminggu dan sekedar menanyakan target yang belum dicapai tanpa dievaluasi langsung dengan  alasan  terlalu  banyak  mahasiswa  yang  dibimbing,  banyak  tugas  lain  atau terkadang rapat.
RSUD  Cibabat  Cimahi  sebagai  salah  satu  rujukan  tempat  praktik  bagi  institusi pendidikan keperawatan dan kebidanan, sedang  mempersiapkan proses  menuju Rumah Sakit  Pendidikan.  Praktikan  tidak  hanya  berasal  dari  daerah  Bandung  dan  sekitarnya akan  tetapi  sampai  ada  yang  dari  luar  jawa  seperti  dari  Konawe  Sulawesi  Tenggara. Dalam  1  tahun  RSUD  Cibabat  Cimahi  melayani  9  Institusi  Pendidikan  Keperawatan dan  Kebidanan dan dalam 1 ruangan terdapat 3-4 Institusi  yang  melaksanakan praktek di ruang rawat inap per bulannya. Data yang didapatkan dari dari bagian Kordik RSUD Cibabat  Cimahi  menunjukkan  bahwa  bulan  Januari  sampai  dengan  Desember  2018 mahasiswa  praktikan  keperawatan  dan  Kebidanan  yang  berpraktik  kurang  lebihnya sebanyak  5000-6000  mahasiswa,  terdistribusikan  di  semua  ruang  rawat  inap  dan  4 ruangan khusus.
Penelitian  ini  berfokus  pada  gap  yang  selama  ini  menjadi  halangan  bagi pembimbing klinis di  lapangan dan belum pernah diteliti sebelumnya. Temuan tersebut dapat  dijadikan  masukan  yang  aplikatif  bagi  pihak  rumah  sakit  dalam  meningkatkan kualitas bimbingan dari para cinical instructor .

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan deskriptif kualitatif dengan pendekatan fenomenologi. Langkah  pada  pengambilan  data  disesuaikan  dengan  kriteria  inklusi  diantaranya  yaitu perawat  yang  sudah  memiliki  tahapan  jenjang  karir  PK  III,  memiliki  surat  tanda registrasi, memiliki tingkat pendidikan sederajat atau diatas dari mahasiswa, dan sudah menjadi pembimbing klinis dalam 2 tahun berturut-turut baik mahasiswa Diploma atau Profesi Ners.
Prosedur  penelitian  yang  kami  lakukan  diawali  dengan  mengajukan  surat pengantar  kepada  pihak  RS  dengan  nomor  surat  B.282/IKP(S2)/VIII/2019.  Setelah diberikan  ijin  oleh  pihak  RSUD  Cibabat  Cimahi  untuk  melakukan  penelitian  dengan nomor  surat  :  070/4027/RSUD  Cibabat,  peneliti  melakukan  uji  etik  di  RSUD  Cibabat Cimahi diterbitkan dengan nomor : 445/001/KEP.
Peneliti  kemudian  melakukan  pengambilan  data  melalui  3  fase  yaitu  orientasi, kerja  dan  terminasi.  Pada  fase  orientasi,  peneliti  mengidentifikasi  kesiapan  partisipan untuk  menjadi  responden.  Setelah  responden  sudah  siap,  peneliti  menyiapkan  dan memposisikan  alat  bantu  pengumpulan  data  yang  digunakan  selama  penelitian berlangsung.
Pada fase kerja, peneliti memberikan informed consent untuk ditandatangani oleh responden,  lalu  mengatur  posisi  wawancara  dengan  cara  duduk  berhadapan  di  tempat yang  telah  disepakati  bersama  untuk  menjaga privacy partisipan  selama  wawancara mendalam berlangsung. Apabila saat wawancara jawaban dari responden melebar, maka peneliti akan melakukan “ focusing ” sesuai dengan tujuan penelitian. Peneliti melakukan pengembangan  dari  hasil  jawaban  pertanyaan  inti  responden,  sehingga  peneliti  dapat menggali  lebih  dalam  pengalaman  responden.  Peneliti  menggunakan  bahasa  yang mudah  dimengerti  responden  dan  melakukan  klarifikasi  bila  jawaban  partisipan  yang diberikan kurang jelas.
Pada  fase  terminasi,  peneliti  menutup  wawancara  dengan  mengucapkan  terima kasih  atas  partisipasi  dan  kerja  sama  responden.  Peneliti  kemudian  membuat  kontrak kembali  dengan  responden  untuk  pertemuan  selanjutnya  yaitu  untuk  validasi  data. Validasi  dilakukan  dengan  cara  mendatangi  kembali  responden,    meminta  responden untuk membaca transkrip sambil mendengarkan hasil rekaman. Validasi bertujuan untuk meyakinkan  peneliti  bahwa  hasil  analisis  sesuai  dengan  pengalaman  yang  dialami responden selama proses penelitian.

## HASIL PENELITIAN
Dari  hasil  eksplorasi  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dengan  melakukan  wawancara secara  mendalam  ( indepth  interview )  kepada  5  orang  perawat  yang  memenuhi  kriteria inklusi  dengan  durasi  selama  45-60  menit.  Peneliti  mendapatkan  data  bahwa  informan mengetahui kekurangan yang terjadi saat bimbingan mahasiswa berlangsung di lapangan terutama  mengenai preceptorship .    hal  tersebut  disampaikan  oleh  informan  sebagai berikut :
“ Pelatihan  yang kaya kemaren neng ??euuuu asa belum pernah neng , justru ibu mah alhamdulillah kebagian ditunjuk untuk ikut baru yang kemaren neng sama neng tea. Heheheheh” if 1.
“emmm jujur asa belum pernah neng kalau Rumah Sakit sendiri yang mengadakan mah, justru bapak mah baru ikut yang kemaren tea yang tiga hari itu. “ if 2.
“Pelatihan yang kaya kemaren neng ? hmmmm belum pernah ikut neng ga tahu tah kalau  yang  lain  mah,  tp  selama  saya  bekerja,  Rumah  Sakit  belum  pernah  adain pelatihan seperti itu neng. “ if .3
“Pelatihan  nu  kamari  neng?hemmm  teu  acan  ngadangu  Rumah  Sakit  ngayakeun pelatihan  eta,  kecuali  meren  aya  perawat  nu  ditunjuk  ngiring  pelatihan  eta  tapi diluar Rumah Sakit” if 4.
“Hemmmmm  Pelatihan  yang  kaya  kemaren  neng?  hemmm  setau  bapak  asa  belum pernah  ada.    justru  bapak  mah  baru  ikut  yang  kemaren  neng.  Tapi  kalau  denger tentang preceptorship mah tau karna dulu sempet belajar juga hehehehe” if .5
Selain  itu  peneliti  pun  melakukan  wawancara  mengenai  kesulitan  dalam melakukan proses preceptorship yang mengharuskan mahasiswa dan pembimbing klinis itu  melekat  pada  saat  melakukan  proses  asuhan  keperawatan  dilapangan,  hal  ini disampaikan oleh informan sebagai berikut :
“  Ehhh  si  neng  nya….  jelas  itu  mah  ada,  pertamanya  nya  ya  neng  ibu  pernah mengalami  bimbing mahasiswa di  satu  ruangan yang sekali shifnya itu bisa sampai 20  orang  .  sedangkan  jadwal  shif  untuk  bimbingan  antara  mahasiswa  dan  CI  itu tidak selalu singkron , karena kami dari pihak ruangan sok tiba-tiba dikasih jadwal dines yang udah dibuat oleh pendidikan. Makanya kami tidak terlalu bisa melekat ya itu  neng.  Kedua  paling  karna  ibu  CI  di  ICU  jadi  anak-anak  tidak  bisa  terkontrol sampe  tuntas  dikarenakan  jadwal  di  ICU  paling  sedikit  hanya  3  hari  (sok  tidak terrealisasi semua yang harus dipelajari) “ if 1.
“Eummm ada neng paling dari segi mahasiswa yang sulit untuk dimotivasi, diarahin, dibimbing  dan  waktu  mungki  yah  neng.  Kenapa  waktu  karena  misal  diruangn tertentu hanya beberapa hari jadi  rata-rata mahasiswanya teh sakarep sendiri mau ini  itu  yang  jelas  kompetensi  kami  sudah  dilaksanakan.  Terus  neng  karna  mungkin saking  banyaknya  mahasiswa  di  ruangan  dan  perawat  yang  menjadi  pembimbing klinik  nya  belum  banyak  kadang  suka  ada  mahasiswa  yang  datang  pada  saat  jam pulang aja neng. Sehingga yah saya mah kasih nilai seadanya heheheh” if 2.
“Aya  atuh  neng  eta  mah  jelas,  misalna  nya  sa  shif  teh  nu  dines  mahasiswa  ti  4 instansi  tah  sok  aya  weh  mahasiswa  nu  ngaleos,  kadang  saya  mah  sok  nyimpen mata-mata dimana weh heheheheh…. kadang ogenya neng eta mahasiswa teh saking seerna  datang  pas  ibu  teu  aya  alias  dines  semaunya  kitu  neng,  jadi  ibu  mah  sok evaluasi  diri  apakah mahasiswa menjauh  dari  saya atau saya yang harus mendekat kepada  mahasiswa.  Emmmm  dan  saya  mah  sok  tara  ngasih  nilai  ka  mahasiswa  nu kitu neng , ampun da” if 3.
“Euuuu… aya neng paling aya mahasiswa yang sulit untuk diajak belajar, terus ada juga  mahasiswa  yang  pendiam  jadi  kalau  di  suruh  mah  dia  tidak  akan  melakukan apapun  heheheheh  (bingung  kan),  dan  rata-rata  mahasiswanya  teh  sakarep  sendiri mau  ini  itu  yang  jelas  targetan  dari  dari  masing-masing  mahasiswa  sudah dilaksanakan.  Terus  neng  mungkin  saking  banyaknya  mahasiswa  di  ruangan  dan perawat  yang  menjadi  pembimbing  klinik  nya  belum  banyak  jadi  suka  ada mahasiswa yang datang pada saat jam operan dan jam plg aja coba neng. Sehingga saya mah kasih nilai seadanya weh heheheh” if .4
“Aya neng , paling dari segi lebih banyak mahasiswa dibanding pembimbing jadina mahasiswa seer nu ngabimbing sakedik heheheh. Hal ieu menyebeabkan tidak efektif dalam pendampingan. Teras saking banyak mahasiswa aya wae mahasiswa nu pergi tanpa seizin ruangan neng aduuuhhhhh….” If 5.
Adapun  harapan  dari  pembimbing  klinis  yang  sudah  mulai  kesulitan  dalam melakukan  bimbingan  kepada  mahasiswa  dilapangan,  hal  ini  disampaikan  oleh informan sebagai berikut :
“Euuummm saran sih ada neng, mungkin untuk pihak rumah sakit bisa lebih intens dalam  mengadakan  pelatihan  untuk  seluruh  KARU  atau  CI  karena  manfaatnya banyak  yang  dirasakan  sekali.  Dan  secara  keseluruhan  saya  termasuk  orang  yang beruntung menjadi bagian dari pelatihan ini. Sukses selalu pokoknya mah yah …..” if 1.
“Pasti ada neng pertama saran untuk pihak rumah sakit bisa lebih teratur dan sering dalam  mengadakan  pelatihan  untuk  seluruh  Pembimbing  Klinik  karena  manfaatnya banyak  yang  dirasakan  sekali.  Selain  itu  jangan  hanya  pada  saat  sudah  terjadi problem baru diadakan pelatihan, sebaiknya mah ada agenda bulanan untuk refresh semua  perawat/Karu/Pembimbing  klinik  dalam  kompetensi  atau  menambah  ilmu. Hehhe” if 2.
“Mungkin  untuk  pihak  rumah  sakit  dulu  atau  pihak  pendidikan  bisa  lebih bekerjasama dalam mengadakan pelatihan untuk seluruh KARU atau CI karena ilmu baru  kita  harus  tetap  cari  ya  heheheh  selain  itu  banyak  yang  dirasakan  sekali buktinya  saya  yang  tadinya  tidak  tau  jadi  tau.  Selanjutnya  mungkin  jika  sudah  ada kerjasama  dengan  pendidikan  perihal  pelatihan  apapun  itu,  dari  pihak  RS  bisa merolling siapa perawat PK III yang belum melakukan pelatihan khususnya preceptor. Bukannya  sekarang  rumah  sakit  cibabat  sudah  menjadi  rumah  skait  pendidikan  ya? Maka dari itu lebih baiknya bisa istiqomah” if 3.
“  Hmmmmmm    saran  sih  ada  neng,  mungkin  untuk  pihak  penyelenggara  dulu  bisa ditambahkan  waktu  untuk  pelatihannya  karena  setau  saya  biasanya  1  minggu pelatihan kaya gitu mah heheheh yang kedua untuk rumah sakit bisa lebih perhatian dalam  mengadakan  pelatihan  untuk  seluruh  KARU  atau  Pembimbing  Klinik  karena manfaatnya banyak yang dirasakan sekali. Selain itu jangan  hanya pada saat  sudah terjadi problem baru diadakan pelatihan, sebaiknya mah ada agenda bulanan  untuk refresh  semua  perawat/Karu/Pembimbing  klinik  dalam  kompetensi  atau  menambah ilmu. Hehhe” if 4.
“Gapapa nih saya kasih saran heheheh mungkin  untuk pihak rumah sakit bisa lebih banyak  dalam  mengadakan  pelatihan  untuk  seluruh  KARU  atau  Pembimbing  Klinik karena  khusunya  perawat  ruangan  yah  hanya  bisa  mengandalkan  pelatihan/seminar yang  gratis  heheheheh.    Selain  itu  saran  untuk  penyelenggara  secara  keseluruhan sudah  bagus  namun  tambahin  sertifikasi  kompentensi  dong  hehehehe….  nah tambahan juga  neng untuk RS  jangan  hanya pada saat  sudah terjadi masalah  baru diadakan  pelatihan,  sebaiknya  mah  ada  agenda  bulanan  untuk  refresh  semua perawat/Karu/Pembimbing klinik dalam kompetensi atau menambah ilmu, dan teman bisa saling sharing gitu.” If 5.
Setelah dilakukan proses tahapan secara kualitatif didapatkan 3 tema besar dalam hal  ini  diantaranya  yaitu:  tanggung  jawab  preseptor  dalam  membimbing  mahasiswa, pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  yang  didapatkan  oleh  preseptor,  dan  harapan preseptor  terhadap perbaikan proses bimbingan mahasiswa dilapangan.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  5  orang  pembimbing  klinis  menyatakan tugas  dan  tanggung  jawab  yang  diberikan  oleh  pihak  institusi  atau  akademikdalam meningkatkan  kualitas  praktik  klinik  mahasiswa  di  rumah  sakit  bukan  merupakan pekerjaan  yang  mudah,  karena  tugas  pembimbing  klinis  saat  ini  sangat  banyak  sekali selain memberikan tindakan asuhan keperawatan kepada pasien, pembimbing klinis pun harus  melakukan  kegiatan-kegiatan  diluar  lapangan  seperti:  ada  beberapa  pembimbing klinis  yang  sedang  melanjutkan  studinya,  sehingga  beban  kerja  yang  ditempuh  itu
sangat banyak dan tidak mudah. Selain itu 3 dari 5 informan diantaranya menyebutkan bahwa  hal  yang  sangat  berat  itu  ketika  harus  membagi  waktu  kerja  dengan  bimbingan kepada mahasiswa yang cukup banyak, pembimbing klinis sering mengeluhkan hal itu, namun  saat  ini  pun  pembimbing  klinis  selalu  berusaha  mengupayakan  agar  seluruh mahasiswa mampu mencapai kompetensi yang sudah ditentukan oleh pihak institusi.
Maka  dari  itu  peneliti  berasumsi  bahwa  seorang  pembimbing  klinis  yang  sudah memiliki  jenjang  karir  PK  III  khususnya,  mempunyai  tanggung  jawab  lebih  dalam menjalankan  peran  dan  fungsinya  di  rumah  sakit.  Salah  satunya  yaitu  melaksanakan preceptorship  dan  mentorship  diarea  spesifik,  jadi  pembimbing  klinis  harus  bisa membagi  waktu  antara  memberikan  asuhan  keperawatan  kepada  pasien  dan melaksanakan preceptorship dan mentorship kepada  mahasiswa  saat  di  lapangan. Melaksanakan preceptorship dan mentorship dilapangan disesuaikan dengan 4 item atau komponen  yang  sudah  ada,  dimana  pembimbing  klinis  sebelum  menerjunkan mahasiswa ke lapangan harus membuat strategi pembelajaran, tujuan pembelajaran dan demonstrasi  pembelajaran.  Hal  tersebut  dapat  menjadikan  ransangan  motivasi  yang tinggi untuk mahasiswa menjadi giat dalam belajar.
Intervensi yang dilakukan kepada perawat klinik 3 menunjukkan hasil yang lebih baik.  Jika  dari  data  awal  didapatkan  ratarata  kompetensi  pada  level  2.6,  setelah dilakukan bimbingan (selama delapan minggu) terjadi peningkatan kompetensi menjadi level  2.8.  Ini  terbukti  bahwa  proses mentorship merupakan  cara  yang  efektif  untuk meningkatkan  keterampilan.  Selain  itu,  pelatihan  preceptor  yang  dilakukan  secara berulang  kali  akan  sangat  membantu  perawat  baru  dalam  meningkatkan  keterampilan atau  kompetensi  keperawatan  yang  harus  mereka  miliki  berdasarkan  level  perawat. Sangat  disadari  oleh  perawat  bahwa  makin  tinggi  level  di  keperawatan  akan  makin peduli dengan keluhan pasien (Sulung, 2016).
Hasil  penelitian  Pujiastuti  (2019)  mengungkapkan  bahwa  tugas  dan  tanggung jawab  sebagai  preseptor  tidak  dapat  terlaksanakan  dengan  maksimal.  Preseptor mengatakan  bahwa  tidak  jarang  disalahkan  oleh  pihak  institusi  maupun  rumah  sakit apabila mahasiswa yang praktik tidak terampil dalam melakukan tindakan keperawatan sehingga preseptor dinyatakan tidak mampu  membimbing mahasiswa, padahal di lahan praktik, satu orang preseptor harus membimbing lebih dari 10 orang mahasiswa.
Pembelajaran klinik ( preceptorship ) merupakan bagian integral dalam pendidikan keperawatan.  Pembelajaran  klinik  dapat  berpengaruh  terhadap  kompetensi  mahasiswa sebagai  calon  perawat,  tentu  saja  hal  ini  akan  mempengaruhi  pelayanan  keperawatan yang  diberikan  kepada  pasien  ketika  mereka  sudah  bekerja  di  rumah  sakit. Preceptorship efektif  mampu  membangun  rasa  percaya  diri  mahasiswa  calon  perawat dan membantu pencapaian kompetensi klinik. Mahasiswa sebagai calon perawat belajar mengaplikasikan  teori  dalam  praktik  klinik  dengan  bimbingan preceptor dalam preceptorship (Tursina et al., 2016).
Dalam  melakukan  tugasnya  seorang  pembimbing  klinis  harus  benar-benar  fokus terhadap  peran  dan  fungsinya.  Dalam  pelaksanaan  program  preceptorship,  peran seorang  pembimbing  klinis  sangat  penting  dan  menjadi  kunci  utama  keberhasilan mahasiswa maupun perawat baru untuk beradaptasi terhadap peran baru dalam layanan kesehatan kepada pasien.
Hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  bahwa  pelaksanaan  proses  bimbingan preceptorship kepada mahasiswa di lapangan tidak selalu memberikan pengalaman yang menyenangkan,  tetapi  juga  terdapat  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  selama melaksanakan program bimbingan terhadap mahasiswa. Hal  yang tidak  menyenangkan
selama  membimbing  mahasiswa  diantaranya:  pembimbing  klinis  sering  menemukan mahasiswa  yang  datang  ketika  waktu  dinas  telah  selesai,  mahasiswa  yang  tidak menghormati kepada pembimbing klinis, mahasiswa yang sering mengumpul di tempat pojok ruangan, dan mahasiswa yang hadir ketika ujian di ruangan tiba.
Pengalaman  menyenangkan  yaitu  lebih dihormati dan disegani oleh  mahaiswa di satu  kelompok,  sedangkan  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  yaitu  beban  kerja yang  berlebih  dan  stress  menghadapi  perlakuan  mahasiswa  dengan  pengetahuan  yang tidak  merata  dalam  setiap  proses  bimbingan.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  studi kualitatif  Pujiastuti  (2019)  yang  menyimpulkan  tiga  tema  besar  pengalaman  yang kurang  menyenangkan  selama  menjadi  seorang  preseptor  yaitu  ketidak  jelasan  akan peran  sebagai  seorang  preceptor,  beban  kerja  yang  berlebih,  dan  pertentangan  peran antara  menjadi  seorang  perawat  dan  sebagai  preseptor.  Kesulitan  tersebut  disebabkan oleh  berbabgai  faktor  seperti  kurangnya  role  model  dari  pembimbing  klinis, bervariasinya  cara  bimbingan  dari  berbagai  pembimbing  klinis,minimnya  pelatihan tekhnis bagi pembimbing klinis dilapangan (Kurniawati et al., 2017)
Peneliti  berasumsi  bahwa  pada  dasarnya  selain  lahan  praktek,  pihak  insititusi pendidikan memiliki peran yang besar dalam pencapaian kompetensi mahasiswa. Pihak institusi  pendidikan  seharusnya  memiliki  andil  yang  besar  dalam  rangka  memberi kesempatan  mahasiswanya  untuk  praktek  di  rumah  sakit  contohnya  mungkin  pihak institusi  bisa  lebih  sering  melakukan  supervisi  dengan  waktu  yang  tidak  sebentar begitupun  pihak  institusi  bisa  lebih  bekerjasama  dalam  hal  mendidik  mahasiswa  di ruangan  bersama  para  pembimbing  klinis.  Sehingga  mahasiswa  mendapatkan  kualitas yang baik dari segi akademik maupun skill di lapangan.
Selain itu pembimbing klinis pun harus sudah melakukan 4 tahapan preceptorship sehingga  saat  bertemu  dengan  mahasiswa,  tidak  ada  lagi  mahasiswa  yang  merasakan kebingungan selama dilahan praktik, tidak ada mahasiswa yang datang ketika ujian saja, serta  tidak  ada  mahasiswa  yang  terlambat  dalam  menjalankan  dinas  diruangan.  4 komponen pada preceptorship  harus dilakukan karena ketika pembimbing klinis sudah memberikan  1  tahapan  yaitu  tujuan  pembelajaran  maka  ada  beberapa  pernyataan dimana  pembimbing  klinis  dan  mahasiswa  harus  merencanakan  kegiatan  dalam pencapaian  target  mahasiswa,  meminta  mahasiswa  untuk  memenuhi  tanggung  jawab selama di lahan praktik dan mendiskuksikan kesiapan pengetahuan, keterampilan, sikap untuk  melaksanakan  pembelajaran  sesuai  target.  Sehingga  jika  hal  tersebut  sudah dilakukan  secara  berurutan  dan  lengkap  maka  output  yang  nantinya  mahasiswa  akan rasakan  itu  berbeda  dan  ketika  mahasiswa  itu  bekerja  dilapangan  tentunya  akan menerapkan hal tersebut.
Hasil  penelitian  juga  mengungkapkan  banyak  harapan  kedepannya  terkait perbaikan  proses  bimbingan  preceptorship  yang  selama  ini  berjalan  di  rumah  sakit. Adapun  harapan  tersebut  meliputi  harapan  pembimbing  klinis  terhadap  rumah  sakit, dimana dari hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti yaitu kontinyuitas atau sering dilakukan pelatihan preceptorship yang berjenjang kepada kepala ruangan, pembimbing klinis dan perawat diruangan untuk mendapatkan ilmu yang terbaru.
Selain  itu  hasil  dari  penelitian  Yusuf,  Purwaningsih  (2017)  menjelaskan pembimbing  klinis  saat  ini  banyak  pembimbing  klinis  yang  belum  dibekali  ilmu  dan pelatihan  pada  saat  membimbing  mahasiswa  di  lapangan.  Pada  umumnya  para pembimbing  klinis  sudah  mampu  melaksanakan  kompetensinya  sebagai  pembimbing klinis akan tetapi masih sangat minimal. Hal ini terjadi karena kurangnya pelatihan yang
didapat,  ditambah  dengan  cara  membimbing  yang  didapat  dari  pengalaman  orang terdahulu.
Berdasarkan  penelitian  Sari  et  al.,  (2017)  pengalaman  bekerja  sebagai  perawat klinik  selama  2-3  tahun  memungkinkan  individu  tersebut  menjadi  kompeten  dalam bidang  pelayanan  keperawatan.  Pengalaman  kerja  dapat  menjadi  modal  utama  dalam meningkatkan  kemampuan  seseorang,  dengan  pengalaman  mereka  dapat  belajar memperbaiki  kesalahan,  menambah  pengetahuan,  keterampilan  dan  juga  perubahan perilaku atau sikap. Sehingga mereka dapat belajar dari pengalaman yang sudah mereka alami selama ini untuk menambah kompetensi mereka.
Peneliti  berasumsi  bahwa  harapan  yang  disampaikan  oleh  preseptor  merupakan harapan untuk perbaikan proses bimbingan kepada mahasiswa demi terwujudnya proses bimbingan  yang  optimal  selama  melaksanakan  program preceptorship sehingga mahasiswa dapat mencapai kompetensi yang telah ditetapkan oleh pihak institusi. Selain itu  juga  pihak  institusi  bisa  bekerjasama  dengan  pihak  rumah  sakit  agar  pelatihan preceptorship  bisa  dilakukan  secara  bersama  dan  saling  melengkapi  antar  pembimbing klinis  dan  akademik,  agar  tidak  terjadi  miskomunikasi  atau  perbedaan  persepsi  antara kedua belah pihak.

## SIMPULAN
Simpulan  pada  penelitian  ini  yaitu  gap  kompetensi  yang  ada  pada  pembimbing klinis, diantaranya  ialah:  terdapat gap kompetensi  yang terdiri dari 3 tema  besar  yaitu: tanggung  jawab  pembimbing  klinis,  pengalaman  yang  tidak  menyenangkan  selama membimbing  mahasiswa,  dan  harapan  pembimbing  klinis  terhadap  perbaikan  proses bimbingan  mahasiswa.  Model  penguatan  yang  relevan  dengan  esensi  gap  kompetensi pada  ke  empat  kompenen  kompetensi preceptor klinis  yaitu  pelatihan preceptorship yang bekerja sama dengan pihak rumah sakit.

## SARAN
Kepada peneliti selanjutnya agar  melakukan penelitian dengan  metode kuantitatif untuk  melihat  hasil  pengembangan  dan  evaluasi  yang  sudah  dilakukan  menggunakan metode preceptorship di RSUD Cibabat Cimahi.

## DAFTAR PUSTAKA
Kurniawati,  K.,  Sutedja,  E.,  Husin,  F.,  Hilmanto,  D.,  Wirakusumah,  F.,  Susanto,  H., Purwana, H., & Syukriani, Y. (2017). Hubungan Karakteristik Pembimbing Klinik dengan Keterampilan Klinik Asuhan Persalinan Normal pada Mahasiswa Program Diploma III Kebidanan. Jurnal Pendidikan dan Pelayanan Kebidanan Indonesia . https://doi.org/10.24198/ijemc.v1i1.79
Pujiastuti,  M.  (2019).  Pengalaman  Preseptor  dalam  Melaksanakan  Preceptorship  di Rumah  Sakit  Saint  Elisabeth  Kota  Medan  2018. Jurnal  Keperawatan  Priority . https://doi.org/10.34012/jukep.v2i2.567
Sari,  S.  M.,  Marni,  E.,  &  Anggreny,  Y.  (2017).  The  Implementation  of  Preceptorship Model  Improve  Competency  Achievement  of  Nursing  Clinical  Students (Implementasi  Model  Preceptorship  Meningkatkan  Pencapaian  Kompetensi Mahasiswa  Profesi  Ners). Jurnal  Pendidikan  dan  Praktik  Keperawatan  di Indonesia
Sulung,  N.  (2016).  Efektifitas  Metode  Preseptor  dan  Mentor  dalam  Meningkatkan Kompetensi Perawat Klinik. Jurnal Ipteks Terapan , 9 (2), 224–235
Tursina,  A.,  Safaria,  T.,  &  Mujidin,  M.  (2016).  Pengaruh  Bimbingan  Preceptorship Model Kognitif Sosial terhadap Peningkatan Kompetensi Klinik pada Mahasiswa. Psikopedagogia Jurnal Bimbingan dan Konseling . https://doi.org/10.12928/psikopedagogia.v5i1.4593
Windyastiti,  W., Kristina, T. N., & Santoso, A. (2016). Pelatihan  Preceptorship  untuk Meningkatkan Adaptasi Perawat Baru di Rumah Sakit . Universitas Diponegoro Yusuf,  N.,  &  Purwaningsih,  N.  (2017).  Relationship  Centered  Care  dengan  Metode Preceptorship  untuk  Menurunkan  Stres  dan  Meningkatkan  Perilaku  Caring Mahasiswa Profesi Ners. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes