## JM
Volume 6 No. 1 (April 2018)
© The Author(s)
GAMBARAN PENGETAHUAN DAN PARITAS IBU YANG MEMBERIKAN ASI EKSKLUSIF DI WILAYAH PUSKESMAS CAHAYA NEGERI KABUPATEN SELUMA TAHUN 2017
DESCRIPTION OF MATERNAL KNOWLEDGE AND PARITY PROVIDING EXCLUSIVE BREAST MILK AT CAHAYA NEGERI HEALTH CENTER OF SELUMA REGENCY IN 2017
DIYAH TEPI RAHMAWATI, TALIAH, LUCKY NELAZYANI, DAN AFRELIYA EKA. S DOSEN PRODI DIPLOMA III KEBIDANAN FIKES UNIVED BENGKULU MAHASISWA PRODI DIPLOMA III KEBIDANAN FIKES UNIVED BENGKULU
Email : cecoatepay@gmail.com

## ABSTRAK
Penurunan angka pemberian ASI eksklusif merupakan salah satu faktor penyebab terjadinya kematian   pada   bayi.   Bayi   yang   diberi   susu,   mempunyai   risiko   17   kali   lebih   mengalami pneumonia, dan 3-4 kali lebih besar kemungkinan terkena ISPA dibandingkan dengan bayi yang mendapat   ASI   eksklusif   (Maryunami,   2012).Penelitian   ini   bertujuan   untuk   mengetahui gambaran pengetahuan dan paritas ibu yang memberikan asi eksklusif Di Wilayah Puskesmas Cahaya  Negeri  Kabupaten  Seluma  Tahun 2017.Jenis  penelitian  adalah  deskriptif  kuantitatif dengan   populasi  seluruh  Ibu   yang   memiliki   bayi   umur   6-12   bulan   di  Wilayah   Puskesmas Cahaya Negri sebanyak 193 bayi. Penelitian ini dilakukan pada 18 Juni s/d 25 Juli 2017 dengan teknik pengambilan sampel Accidental Sampling yaitu sebanyak 66 responden. Penelitian ini menggunakan   analisis   deskriptif . Hasil   penelitian   didapatkan  Dari   24   orang   ibu   yang memberikan ASI Eksklusif sebagian besar (54,2%) berpengetahuan cukup dan sebagian besar (54,2%) ibu dengan paritas multipara. Dari 42 orang ibu yang tidak memberikan ASI Eksklusif sebagian besar (52,4%) berpengetahuan kurang dan sebagian besar (59,5%) ibu dengan paritas primipara.   Kepada   puskesmas   Cahaya   Negeri   Kabupaten   Seluma   diharapkan   agar   dapat bekerjasama dengan intansi kesehatan untuk dilakukan pemberian informasi kepada masyarakat khususnya ibu hamil maupun ibu yang mempunyai balita.

## Kata kunci: ASI Eksklusif, Pengetahuan, Paritas

## ABSTRACT
The decline in the rate of exclusive breastfeeding is one of the factors causing death in infants. Breast-fed infants are 17 times more likely to have pneumonia, and are 3-4 times more likely to get respiratory infection than infants exclusively breastfed (Maryunami, 2012).This study aimed to determine the description of knowledge and parity of mothers providing exclusive ation at Cahaya Negeri health center of Seluma regency in 2017.The type of research is descriptive quantitative with the entire population of Mothers having infants aged 6-12 months at Cahaya Negri health center area as many as 193 babies. This research was conducted on June 18 to July 25, 2017 with the Accidental Sampling by 66 respondents. This research used a descriptive analysis.The results obtained from 24 mothers who gave exclusive breastfeeding, (54.2%)  were
knowledgeable enough and (54.2%) mothers were with multiparity parity. Of the 42 mothers who  did  not  breastfeed  Exclusively (52.4%)  had less  knowledge  and  most  (59.5%)  of the mothers   were   with   primiparity   parityTo   Cahaya   Negeri   Seluma   Health   Center   of   Seluma regency   is   expected   to   cooperate   with   health   institute   to   do   giving   information   to   the community, especially pregnant women and mothers who have a toddler.
Keywords: Exclusive Breast Milk, Knowledge, Parity

## PENDAHULUAN
Dalam   upaya   pencapaian   derajat kesehatan yang optimal untuk meningkatkan mutu   kehidupan   bangsa,   keadaan  gizi   yang baik   merupakan   salah   satu   unsur   penting. Pertumbuhan   dan   perkembangan   anak   yang optimal   di   tahun   pertama   kehidupan   sangat menentukan kualitas sumber daya manusia di sepanjang kehidupan. Salah satu faktor yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan   adalah   ASI   sebagai   satu- satunya gizi bagi bayi 0-6 bulan (Kemenkes RI, 2015).
Dampak yang dapat ditimbulkan akibat dari  tidak  diberikannya  ASI  Eksklusif  sama saja   dengan   membuka   pintu   gerbang masuknya   berbagai  jenis kuman.  Hasil  riset terakhir dari peneliti Indonesia menunjukkan bahwa   bayi   yang   mendapatkan   makanan selain  ASI   sebelum   berumur   6   bulan,   lebih banyak   terserang   diare,   dan   batuk   pilek (ISPA)   dibandingkan   bayi   yang   hanya mendapatkan   ASI   eksklusif.   Resiko   pada pemberian   sebelum   umur   tersebut  dapat menimbulkan   kenaikan   berat   badan   yang terlalu   cepat   (obesitas)   hingga   menjurus   ke obesitas (Nurulia, 2015).
Bayi   yang   tidak   mendapat   zat kekebalan   pada   ASI   sangat   rentan   akan infeksi, yang dalam jangka waktu lama akan berakibat kekurangan gizi yang dapat terjadi apabila   susu   formula   tidak   diberikan   sesuai dengan petunjuk penggunaan, selain itu dapat terjadi   gangguan   tumbuh   kembang,   serta resiko   terjadinya   kematian   lebih   tinggi (Marliandiani, 2015).
Menurut World   Health   Organization (WHO) tahun 2012, setiap tahun terdapat 1- 1,5 juta bayi di dunia yang meninggal karena tidak   diberi  ASI.   Pada   tahun   2011   jumlah kematian   neonatal   ada   180   kasus.   ASI
Eksklusif   memiliki   kontribusi   yang   besar terhadap   tumbuh   kembang   dan   daya   tahan tubuh anak. Anak yang diberi ASI Eksklusif akan tumbuh dan berkembang secara optimal dan   tidak   mudah   sakit.   Kajian   global   “ The Lancet   Braestfeeding   Series 2016”   telah membuktikan   bahwa   menyusui   eksklusif menurunkan   angka   kematian   karena   infeksi sebanyak 88% pada bayi berusia kurang dari 3   bulan,   dan   kematian   anak   karena kekurangan gizi sebanyak 2,7%, karena tidak menerima ASI Ekslusif. Selain kematian bayi, akibat dari tidak diberikannya ASI eksklusif dapat   menimbulkan   diare   sebanyak   67%, ISPA   sebanyak   39%,   serta   risiko   obesitas sebanyak 42%. (Kemenkes RI, 2015).
Rencana   Pembangunan   Jangka Menengah   Nasional   (RPJMN)   2015-2025 untuk   mewujudkan   pembangunan   kesehatan dan   kesejahteraan   masyarakat   dengan menetapkan 3 strategi standarisasi Nasional, tiga   diantaranya   yang   terkait   dengan pemberian  ASI   eksklusif   yaitu   menurunkan angka   kematian   bayi   menjadi   24   per   1000 kelahiran hidup, menurunkan angka kematian ibu menjadi 228 per 100 ribu kelahiran hidup, dan   menurunkan   prevalensi   gizi   kurang menjadi 15% dan balita pendek menjadi 32% (Kemenkes, 2015).
Data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan pemberian ASI di Indonesia yaitu bayi yang menyusu eksklusif sampai   6   bulan   hanya   15,3%.   Penyebab rendahnya   pemberian  ASI   ini   adalah   faktor sosial   budaya,   kurangnya   pengetahuan   ibu akan pentingnya ASI, serta sarana kesehatan yang   belum   sepenuhnya   mendukung peningkatan   pemberian   ASI   (Riskesdas, 2013).
Upaya   untuk   mendukung   peningkatan pemberian  ASI   Eksklusif   dapat   dilihat   dari telah dikeluarkannya berbagai pengakuan atau
kesepakatan baik yang bersifat global maupun nasional   yang   bertujuan   melindungi, mempromosi,   dan   mendukung   pemberian ASI. Dengan demikian, diharapkan setiap ibu di   seluruh   dunia   dapat   melaksanakan pemberian   ASI   dan   setiap   bayi   diseluruh dunia   memperoleh   haknya   mendapat   ASI. Sesuai   dengan   tujuan Sustainable Development Goals (SDGs) ke-3 target ke-2 yaitu pada tahun 2030, mengakhiri kematian bayi  dan  balita yang dapat dicegah, dengan seluruh negara berusaha menurunkan Angka Kematian Neonatal setidaknya hingga 12 per 1.000 Kelahiran Hidup.
Tingkat   pengetahuan  ibu   tentang pemberian ASI, paritas ibu, dukungan suami dan   keluarga  serta   tenaga   kesehatan merupakan  faktor   penting   berhasil   tidaknya keberhasilan   menyusui   secara   eksklusif. Berdasarkan Journal Of Nutrition And Food Research 2013 hampir sebagian ibu menyusui mempunyai pengetahuan tinggi (49,8%), ibu tidak   ada   motivasi   untuk   memberikan  ASI eksklusif   (35,9%),   dan   tidak   mendapatkan dukungan dari keluarga (36,8%) (Kemenkes, 2015).
Data   Profil   Dinas   Kesehatan   Provinsi Bengkulu   tahun   2016   di   Bengkulu   Selatan jumlah   bayi   2.823,   Rejang   Lebong   jumlah bayi 4921, Bengkulu Utara jumlah bayi 5929, Kaur jumlah bayi 2616, Seluma jumlah bayi 3491, Muko-Muko jumlah bayi 5670, Lebong jumlah   bayi   2212,   Kepahiang   jumlah   bayi 2787,   Bengkulu   Tengah   jumlah   bayi   2565, Kota   Bengkulu   jumlah   bayi   6876   (Dinkes Provinsi Bengkulu, 2016).
Data Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Seluma   dari   22   Puskesmas   yang   ada   di Kabupaten Seluma, cakupan pemberian ASI yang   tidak   Eksklusif   pada   tahun   2016 sebanyak 996 bayi dengan angka pemberian ASI   tidak   Eksklusif   tertinggi   berada   pada Puskesmas Sukamerindu yang mencapai 156 bayi   dari   259   jumlah   bayi,   selanjutnya tertinggi   kedua   berada   pada   Puskemas Cahaya   Negeri   yaitu   dari   343   jumlah   bayi terdapat 130 bayi yang tidak mendapat ASI Eksklusif   dan   tertinggi   ketiga   berada   pada Puskemas Rimbo Kedui dari 202 jumlah bayi
terdapat   sebanyak   123   bayi   yang   tidak mendapat   ASI   Eksklusif   (Dinkes   Seluma, 2016).
Hasil   Survey   awal   yang   dilakukan peneliti   pada   tanggal   24   April   2017 didapatkan   jumlah   Ibu   yang   memiliki   bayi umur   6-12   bulan   di   Wilayah   Puskesmas Cahaya   Negri   Provinsi   Bengkulu   sebanyak 193   bayi.   Sedangkan   hasil   wawancara terhadap ibu yang mempunyai bayi usia 6-12 bulan   meliputi   pengetahuan   ibu   tentang pemberian ASI eksklusif pada bayi 0-6 bulan, dari 9 ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan terdapat 4 ibu yang memberikan ASI ekslusif yang   terdiri   dari   2   orang   berpengetahuan cukup dengan paritas primipara dan 2 orang berpengetahuan   baik   dengan   paritas multipara. Sedangkan 5 orang ibu yang tidak memberikan   ASI   Eksklusif   dengan   alasan sibuk bekerja, ASI sedikit, dan putting susu tidak   keluar   terdapat   3   orang   ibu   yang memiliki   pengetahuan   cukup   tentang   ASI dengan   paritas   primipara,   dan   2   orang   ibu berpengetahuan kurang tentang manfaat  ASI dengan paritas grandemultipara.
Peneliti   dengan   judul   Gambaran Pengetahuan   dan   Paritas   Ibu   yang memberikan   ASI   Eksklusif   di   Wilayah Puskesmas Cahaya Negeri Kabupaten Seluma Provinsi   Bengkulu.   Penelitian   ini   dapat diterapkan secara mudah, praktis, dan dapat diterapkan sesuai kewenangan bidan, efisien dan efektif.
Berdasarkan   latar   belakang   dan   survei awal  yang  dilakukan  peneliti,  maka  peneliti bermaksud   untuk   mengadakan   penelitian lebih   lanjut   dengan   judul   “Gambaran Pengetahuan   dan   Paritas   Ibu   yang memberikan   ASI   Eksklusif   di   Wilayah Puskesmas Cahaya Negeri Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu”.
Tujuan   penelitian   ini   adalah   untuk mengetahui   gambaran   pengetahuan   dan paritas ibu yang memberikan ASI Eksklusif di Wilayah   Puskesmas   Cahaya   Negeri Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu tahun 2017.

## METODE

## Desain, waktu dan tempat
Desain   penelitian   yang   digunakan dalam   penelitian   ini   adalah   metode pendekatan cross   sectional ini   digunakan sebagai   suatu   bentuk   penelitian   yang bertujuan   untuk   menggambarkan   atau menganalisis antara variabel penelitian paritas dan pengetahuan Ibu terhadap pemberian ASI Eksklusif.   Tempat   penelitian   ini   akan dilaksanakan   di   Wilayah   Kerja   Puskesmas Cahaya   Negri   Kabupaten   Seluma   Provinsi Bengkulu dan dilaksanakan pada tanggal 18- 25 Juli 2017.

## Jenis dan cara pengumpulan data
Penelitian ini dikumpulkan dengan cara pengumpulan   data   primer   yaitu   melalui kuesioner   yang   dibagikan   kepada   ibu   yang mempunyai   bayi   yang   berusia   6   sampai   12 bulan   yang   sedang   mengikuti   kegiatan posyandu   di   Puskesmas   dengan   daftar pertanyaan   terstruktur   untuk   mengetahui pengetahuan,   paritas   dan   ASI   Eksklusif. Sebelumnya   Responden   diberi   penjelasan terlebih   dahulu   cara   pengisian   kuesioner tersebut.
1. Peneliti   mengambil   data   awal   responden dari Puskesmas
2. Peneliti melakukan survey awal kepada 9 orang   respoden   untuk   menunjang   data penelitian
3. Peneliti   melakukan   studi   pendahuluan dengan   wawancara   dan   observasi   serta mengumpulkan   data   awal   seperti   jumlah responden   minimal   selama   3   bulan terakhir.
4. Penelitian berada di Puskesmas selama 8 hari saat jam kerja.
5. Peneliti   melakukan   penelitian   di Puskesmas, sebelumnya peneliti memberikan   penjelasan   dan   tujuan mengenai penelitian ini bersifat suka rela dan dijaga kerahasiaannya. 6. Peneliti mengidentifikasi reponden ibu dari bayi usia 0-12 bulan
7. Peneliti meminta responden menandatangani surat persetujuan menjadi responden.
8. Peneliti   di   bantu   Puskesmas   melakukan penelitian.

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan   data   dilakukan   setelah pengumpulan   data   selesai,   adapun   langkah dalam  pengolahan   data   yaitu   melakukan pemeriksaan   daftar   pertanyaan   yang   telah diserahkan   oleh   para   pengumpul   data. Memilih atau menyortir data sedemikian rupa sehingga hanya data yang dipakai saja yang tinggal.   Tujuannya   adalah   mengurangi kesalahan atau kekurangan yang ada di daftar pertanyaan.   Hal   ini   bermaksud   untuk merapikan data agar bersih, rapi dan tinggal mengadakan pengelolahan lanjutan selanjutnya mengklarifikasikan jawaban dari para responden ke dalam kategori. Data yang disusun   dan   telah   diperiksa   kelengkapannya kemudian   dikelompokan   atau   digolongkan berdasarkan kategori yang dibuat berdasarkan justifikasi atau pertimbangan peneliti sendiri. Pernyataan   yang   diberikan   skor   hanya pertanyaan   yang   berhubungan   dengan pengetahuan   dan   Paritas   Ibu   terhadap pemberian  ASI   Eksklusif   tahap   ini   meliputi nilai   untuk   masing-masing   pertanyaan   dan penjumlahan   hasil   scoring   dari   semua pertanyaan selanjutnya memasukan data yang telah dikumpulkan kedalam Master Tabel atau base computer, kemudian membuat distribusi frekuensi sederhana atau bias juga membuat tabel   konfigensi   langkah   terakhir   yaitu melakukan   pengecekan   kembali   data   yang dimasukkan dilakukan bila terdapat kesalahan dalam memasukkan data yaitu dengan melihat distribusi frekuensi tingkat pengetahuan dan Paritas Ibu.
Analisa   data   yang   digunakan   dalam penelitian   ini   adalah   deskriptif   dengan maksud   untuk   mendapatkan   gambarkan distribusi frekuensi dari variabel yang diteliti.
Data   yang   diperoleh   dalam   penelitian ini dianalisis secara deskriptif untuk melihat gambaran Pengetahuan Paritas dan Pemberian ASI  di   Wilayah  Kerja  Puskesmas   Cahaya Negeri   Kabupaten   Seluma.  Selengkapnya hasil   analisis   disajikan   dalam   tabel  sebagai berikut:
Tabel 1 Gambaran Pengetahuan Terhadap Pemberian ASI   Eksklusif   di   Wilayah
Puskesmas   Cahaya   Negeri   Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu Variabel Frekuensi Persentasi (%) Kurang 24 36,4 Cukup 26 39,4 Baik 16 24,2 Total 66 100,0
Berdasarkan tabel  1  didapatkan bahwa dari 66 orang hampir sebagian dari responden yaitu  26  orang  (39,4%)   berpengetahuan cukup,   24   (36,4%)  orang  berpengetahuan kurang,   dan   sebagian   kecil  yaitu  16  orang (24,2%) berpengetahuan baik.
Tabel  2 Gambaran   Paritas  Terhadap Pemberian ASI   Eksklusif   di   Wilayah
Puskesmas   Cahaya   Negeri   Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu Variabel Frekuensi Persentasi (%) Primipara 33 50,0 Multipara 21 31,8 Grandemultipara 12 18,2 Total 66 100,0
Berdasarkan tabel 2 didapatkan bahwa dari   66   orang   responden   setengahnya   yaitu paritas primipara  sebanyak 33 orang (50%), hampir   sebagian   dari   responden  yaitu  21 orang  (31,8%)   dengan   paritas   multipara,dan sebagian kecil dari responden  yaitu 12 orang (18,2%) dengan paritas grandemultipara.
Tabel  3 Gambaran   Pemberian ASI Eksklusif   di   Wilayah   Puskesmas   Cahaya
Negeri   Kabupaten   Seluma   Provinsi
Bengkulu Variabel Frekuensi Persentasi (%) Tidak ASI Eksklusif 42 63,6 ASI Eksklusif 24 36,4 Total 66 100,0
Berdasarkan tabel  3  didapatkan bahwa dari  66  orang  sebagian besar dari responden yaitu  42  orang  (63,6%)   tidak   memberikan ASI   Eksklusif   dan   hampir   sebagian   dari responden   yaitu   24   orang (36,4%) memberikan ASI Eksklusif.

## PEMBAHASAN
Gambaran Pengetahuan yang memberikan ASI   Eksklusif   di   Wilayah   Puskesmas Cahaya   Negeri   Kabupaten   Seluma Provinsi Bengkulu
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa   dari   42   orang   ibu   yang   tidak memberikan  ASI  eksklusif  sebagian  22   ibu berpengetahuan   kurang.   Berdasarkan   hasil wawancara   didapatkan   banyak   ibu   dengan pengetahuan kurang yang tidak mengerti apa itu ASI Eksklusif, sampai berapa umur bayi diberikan  ASI   eksklusif,   serta   manfaat  ASI eksklusif itu sendiri bagi ibu dan bayi.
Selain itu dari 42 orang ibu yang tidak memberikan  ASI   eksklusif   hampir   sebagian 13  ibu   berpengetahuan   cukup   dan   sebagian kecil  7  ibu berpengetahuan baik. Ini karena ibu   yang   berpengetahuan   cukup   beralasan tidak sempat karena bekerja sebagai PNS dan kegiatan   ibu   yang  padat  di   kantornya sehingga   membuat   dia   tidak   sempat memberikan   ASI   secara   ekslusif   kepada bayinya  dan ada pula ibu yang mengatakan bayinya   di   titipkan   kepada   orang   tuanya sehingga sering diberikan susu formula saat menangis.   Sedangkan   ibu   yang berpengetahuan baik yang tidak memberikan ASI   Eksklusif   beralasan   air   susu   ibu   tidak keluar,   produksi   ASI   sedikit/tidak   cukup, puting susu kecil atau kedalam, ada juga ibu
yang   mengatakan   sesudah   di   susui   bayinya menangis,   serta   kepercayaan   keluarga   yang memberikan  bayinya  makanan  seperti  madu karena kebiasaan atau kebudayaan keluarga.
Penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukan oleh Notoatmodjo (2012) bahwa pengetahuan  yang  di peroleh seseorang akan dapat   memberi   pengaruh   terhadap kemampuan   dan   daya   pikir   serta   sikap seseorang   yang   kemudian   diwujudkan   ke dalam   tindakan.   Sedangkan   menurut   Harini (2009) menyatakan bahwa pengetahuan yang dapat mempengaruhi sikap, niat, dan prilaku seseorang   adalah   pengetahuan   dari   segi positif   maupun   segi   negatif   suatu   hal.   Jadi pengetahuan merupakan faktor yang penting dalam   perubahan   sikap   dan   prilaku. Pengetahuan   yang   baik   tentang   pentingnya memberikan   ASI   Eksklusif   cenderung menciptakan   sikap   dan   prilaku   yang   baik pula, demikian sebaliknya. Dengan memiliki pengetahuan   yang   baik,   ibu   menyusui   akan memiliki perubahan prilaku pada pemberian ASI Eksklusif pada bayinya.
Penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukakan   oleh   Mubarak   (2012), Pengetahuan   adalah   kesan   didalam   pikiran manusia   sebagai   hasil   penggunaan pancainderanya, pengetahuan sangat berbeda dengan   kepercayaan   (beliefs),   takhayul (superstition)   dan   penerangan-penerangan yang   keliru   (missinformation).   Pengetahuan adalah segala apa yang diketahui berdasarkan pengalaman   yang   didapatkan   oleh   setiap manusia.
Menurut   Baskoro   (2008),   ASI merupakan   makanan   yang   pertama,   utama, dan terbaik bagi bayi, yang berisfat alamiah, ASI   mengandung   berbagai   zat   gizi   yang dibutuhkan   dalam   proses   pertumbuhan   dan perkembangan   bayi.   Terkait   itu   sangat disayangkan,   yakni   rendahnya   pemahaman ibu,   keluarga,   dan   masyarakat,   yakni rendahnya   pemahaman   ibu,   keluarga,   dan masyarakat   mengenai   pentingnya   ASI   bagi bayi.
Gambaran Paritas Ibu yang memberikan ASI   Eksklusif   di   Wilayah   Puskesmas Cahaya   Negeri   Kabupaten   Seluma Provinsi Bengkulu
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan bahwa   dari   42   orang   ibu   yang   tidak memberikan ASI Eksklusif sebagian besar 25 orang   ibu   dengan   paritas   primipara.   Hasil penelitian Kondisi ini menunjukkan tingginya angka ibu menyusui dengan paritas primipara yaitu ibu yang baru memiliki anak pertama, karena pola asuhan pada anak pertama bisa mempengaruhi psikis ibu dalam memberikan ASI   kepada   bayinya,   serta   kurangnya pengalaman   ibu   dalam   mengkonsumsi makanan yang baik untuk memperlancar ASI, dan   beberapa   kasus   juga   ditemukan banyaknya   gangguan  kesehatan  yang  terjadi seperti   air   susu   sedikit,   dan   putting   tidak keluar. serta banyak pula ibu yang disibukkan dengan kegiatan diluar rumah seperti bekerja.
Selain   itu   dari   66   Ibu   yang   memiliki bayi umur 6-12 bulan  hampir  sebagian  dari responden   21  ibu   dengan   paritas   multipara dan   sebagian   kecil  12  ibu   dengan   paritas grandemultipara   Kondisi   ini   menunjukkan bahwa   banyak   ibu   yang   tidak   memberikan ASI   Eksklusif   pada   ibu   dengan   paritas multipara   dan   grandemulti   ini   karena   ibu beralasan sibuk bekerja, air susu tidak keluar, dan bayi tidak puas diberi ASI saja. Sehingga ibu   memilih   memberikan   makanan pendamping ASI sejak usia bayi < 6 bulan.
Ini sejalan dengan teori Dahlan (2012), ibu yang tidak memberikan ASI ekslusif pada anaknya   di   sebabkan   banyak   faktor,   yaitu pengetahuan ibu yang rendah atau yang baik tetapi karena kesibukan yang memakan waktu ekstra   seperti   ibu   yang   bekerja   di   luar, sehingga  ibu tidak sempat  memberikan  ASI secara eksklusif.
Paritas  adalah   keadaan   seorang   ibu yang melahirkan janin lebih dari satu orang . paritas   merupakan   status   seorang   wanita berhubungan   dengan   jumlah   anak   yang pernah dilahirkannya,  ibu  yang baru pertama kli   hamil   merupakan   hal   yang   sangat   baru sehingga   termotivasi   dalam   memeriksakan
kehamilannya   ke   tenaga   kesehatan. Sebaliknya yang sudah melahirkan lebih dari satu orang yang mempunyai anggapan bahwa ia   sudah   berpengalaman   sehingga   tidak termotivasi untuk memeriksakan
kehamilannya (Sarwoso, 2010).
Gambaran   ASI   Eksklusif   di   Wilayah Puskesmas   Cahaya   Negeri   Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu
Berdasarkan hasil penelitian dari 66 Ibu yang memiliki bayi umur 6-12 bulan sebagian besar   63,6%   ibu   tidak   memberikan   ASI Eksklusif.   Kondisi   ini   menunjukkan   masih rendahnya   angka   kejadian  ibu  yang memberikan   ASI   ekslusif   pada   anaknya, berdasarkan   wawancara   yang   dilakukan banyak   ibu   yang   tidak   mengetahui   apa keuntungan   bila   ibu   menyusui   bayi   secara eksklusif, manfaat menyusui bagi ibu sendiri, tidak   mendapatkan   informasi   kesehatan tentang   pentingnya  ASI  eksklusif  dan  sibuk bekerja.
Penelitian ini sejalan dengan teori yang dikemukan   oleh   Khasanah,   (2011),   ASI Eksklusif  adalah   Pemberian  ASI   saja   pada bayi   sampai   usia   6   bulan   tanpa   tambahan makanan   lainnya   ataupun   cairan   lainnya seperti   susu   formula,   jeruk,   madu,   teh,   air putih   dan   tanpa   tambahan   makanan   padat apapun   seperti   pisang,   pepaya,   bubur   susu, biskuit, bubur nasi dan tim sampai usia enam bulan.   Menurut   WHO   menyarankan   bahwa ASI Eksklusif selama 6 bulan pertama hidup bayi adalah yang terbaik.
Di   dukung   juga   oleh   pendapat Kemenkes   RI   (2012),   Air   Susu   Ibu   (ASI) adalah   makanan   terbaik   dan   alamiah   untuk bayi.   Menyusui   merupakan   suatu   proses alamiah, namun  sering  ibu-ibu tidak berhasil menyusui atau menghentikan menyusui lebih dini sebelum usia  enam bulan.  Oleh karena itu ibu-ibu memerlukan bantuan agar proses menyusui   ASI   Eksklusif   berhasil.   Banyak alasan   yang   dikemukan   ibu-ibu   antara   lain, ibu merasa bahwa ASInya tidak cukup, ASI tidak keluar pada hari-hari pertama kelahiran bayi. Sesungguhnya hal itu disebabkan karena
ibu tidak percaya diri bahwa ASI nya cukup untuk bayinya. Kurangnya Informasi tentang cara-cara   menyusui   yang   baik   dan   benar, pemberian ASI Eksklusif belum menjangkau sebagian besar ibu-ibu.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang   dilakukan   oleh   Dian,   (2013)   Faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian ASI   Eksklusif   di   Kelurahan   Palebon kecamatan   Pedurungan   Kota   Semarang. Didapatkan hasil penelitian adanya hubungan antara   faktor   pengetahuan,   pekerjaan,   dan sikap ibu terhadap pemberian ASI Eksklusif dengan nilai p=0,003

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil  penelitian  tentang gambaran  pengetahuan dan paritas ibu yang memberikan   ASI   Eksklusif   di   Wilayah Puskesmas Cahaya Negeri Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu dapat disimpulkan :
1. Dari  66  orang  responden hampir sebagian dari responden 26 (39,4%) berpengetahuan cukup
2. Dari  66   orang   responden   setengah   dari responden   33   (50,0%)   dengan   paritas primipara.
3. Dari   66  orang  responden   sebagian   besar dari   responden   42   (63,6%)   tidak memberikan ASI Eksklusif.

## SARAN
1. Bagi Puskesmas Cahaya Negeri Diharapkan pada petugas kesehatan di Puskesmas  Cahaya   Negeri  agar   petugas kesehatan   khususnya  perawat  agar   dapat memberikan   penyuluhan   dan   promosi kesehatan   pada   ibu   dan   keluarga   baik   di bidan   praktek   mandiri   (BPM)   atau posyandu tentang apa itu ASI eksklusif dan bagaimana   cara   menyimpan   ASI   saat bekerja   dan   meminumkannya   ke   bayi walau   tidak   dari   puting   ibu,   serta   efek samping   yang   bisa   di   timbulkan   pada pertumbuhan   anak   yang   diberikan makanan terlalu cepat sebelum ASI eklusif
diberikan   sampai   6   bulan.   Serta   bagi keluarga   terutama   suami   agar   tetap memberikan   motivasi   kepada   ibu   untuk selalu   memberikan  ASI   eksklusif   sampai bayi   berusia   6   bulan.   Selain   itu.   peran Puskesmas   juga   sangat   berperan   penting dalam   keberhasilan   pemberian   ASI eksklusif   dengan   cara   Puskesmas   harus melaksanakan   program   penyuluhan   serta pembagian   famplet   untuk   informasi kesehatan terkait ASI eksklusif.
2. Bagi Akademi Kebidanan Dehasen Diharapkan   pihak   dari   akademik menambah   referensi   tentang  pengetahuan dan   paritas   ibu   yang   memberikan   ASI Eksklusif  karena   dalam   penyusunan   KTI ini penulis sangat kesulitan dalam mencari referensi, sehingga diharapkan pada pihak akademik untuk penambahan pustaka baru tentang
ASI   Eksklusif.   Untuk kelangsungan peneliti selanjutnya. 3. Bagi Peneliti Bagi   peneliti   lain   agar   dapat melakukan   penelitian   selanjutnya   dengan mengembangkan penelitian ini
menggunakan   variabel   lainnya   yang mempengaruhi   pemberian   ASI   Ekslusif, seperti   dukungan   suami/keluarga,   sikap, sosial budaya, gangguan produksi ASI, dan cara pemberian ASI

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati,   E.   R.,   Wulandari,   D.   (2010). Asuhan   Kebidanan   Nifas .  Yogyakarta: Nuha Medika. Amira,  G. (2010). Pentingnya  paritas pada rencana   kehamilan .   Jakarta:   Salemba Medika
Arikunto   (2006) Buku   Acuan   Nasional Pelayanan   Kesehatan   Maternal   dan Neonatal ,   Jakarta   :   Yayasan   Bina Pustaka
Dahlan.   G,   (2012). Buku   Ajar   Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas .Yogyakarta: C.V Andi Offset. Dinas   Kesehatan   Provinsi   Bengkulu.   2016.
Profil Kesehatan Kota Bengkulu. Tahun 2016 , Bengkulu.
Dinas Kesehatan Kabupaten Seluma. (2016).
Data Ibu Pemberian ASI Eksklusif dan Bayi Umur 0-6 Bulan Di Wilayah Kerja Puskesmas Cahaya Negeri 2016
Data   Puskesmas   Chaya   Negeri   Kabupaten Seluma tahun 2016 Judistiani, K. (2015). Pentingnya ASI untuk kesehatan   bayi .   Jakarta.   Salemba Medika. Kemenkes R.I. (2015). Peraturan Pemerintah Republik   Indonesia   Nomor   33   Tahun 2012 tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif.
Keraf, E. (2001). Konsep dasar Pengetahuan . Jakarta: Salemba Medika Marliandiani,  Y.   (2015). Asuhan   Kebidanan Pada   Masa   Nifas   Dan   Menyusui . Jakarta: Salemba Medika.
Maryunami,   A.   (2012). Inisiasi   Menyusui Dini,   ASI   Eksklusif   dan   manajemen laktasi . Jakarta: Trans Info Media Mulyani,  A.   (2013). Ilmu   Kesehatan   Anak . Jakarta: Trans Info Medika.
Nugroho, T. (2011). Asuhan Kebidanan Nifas . Yogyakarta: Nuha Medika. Notoatmodjo,   S.   (2011). Kesehatan Masyarakat   Ilmu   Dan   Seni .   Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan Teori Dan Aplikasinya . Jakarta: Rineka Cipta. Prameta,   H.  (2012). Konsep   Dasar  Paritas : Yogyakarta: Nuha Medika Purwoastuti, dkk. (2015). Asuhan Kebidanan Masa Nifas Dan Menyusui . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Rizki, L. (2013) Masa Nifas. Jakarta : Pustaka Baru Press Riskesdas,   (2013). Badan   Penelitian   dan Pengembangan Kesehatan
Kementerian Kesehatan RI . Jakarta Roesli,   U.   (2009). Mengenal   ASI   Eksklusif . Yogyakarta: Puspa Suara Saifuddin,   I.   (2010). Buku   Ajar   Asuhan Kebidanan Neonatus. Bayi, Dan Anak Balita . Yogyakarta: Nuha Medika. Sarwoso,   P.   (2010). Asuhan   Kebidanan
Neonatus, Bayi dan Balita. Surabaya : Rineka Cipta Walyani.   (2015). Asuhan   Kebidanan   Masa Nifas   Dan   Menyusui .   Yogyakarta: Pustaka Baru Press.