## UPAYA PETUGAS KESEHATAN DALAM KEBERHASILAN ASI EKSKLUSIF
Luluk Nur Isnainy*, Yuni Puji Widiastuti, Istioningsih
Program Studi Sarjana Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal, Jln Laut 31A Kendal, Jawa Tengah, Indonesia 51311 *isnainyluluk@gmail.com

## ABSTRAK
Cakupan  keberhasilan  ASI  Eksklusif  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  faktor  peran petugas  kesehatan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  upaya  petugas  kesehatan  dalam meningkatkan  keberhasilan  ASI  Eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Kendal  II.  Desain  penelitian yang digunakan  adalah Kuantitatif dengan metode desktiptif . Populasi penelitian  ini  adalah ibu  yang memiliki bayi usia 6-12 bulan yang berjumlah 111 orang dan sampel 86 responden. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah Purposive sampling . Instrumen pengumpulan data berupa kuesioner yang telah dinyatakan valid dan reliabel.  Analisis data dalam penelitian ini adalah analisis univariat  dengan  menggunakan  uji  normalitas  kolmogorof  smirnov.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  upaya  petugas  kesehatan  dalam  keberhasilan  ASI  Eksklusif  mayoritas  masih  kurang  yaitu sebanyak 49 (57.0%).
Kata kunci: ASI eksklusif; petugas kesehatan

## HEALTH WORKER EFFORT TO SUCCES EXCLUSIVE BREASFEEDING

## ABSTRACT
The  success  of  exclusive  breastfeeding  is  influenced  by  several  factors,  one  of  which  is  the  role  of health  workers.  This  study  was  to  measure  the  efforts  of  health  workers  in  increasing  exclusive breastfeeding in the Kendal II Public Health Center. The research design used was quantitative with descriptive methods.Population of this research  is mothers who have babies aged 6-12 months 111 people  and  a  sample  of  86  respondents.  The  sampling  technique  used  in  this  study  was  purposive sampling.  The  data  collection  instrument  was  a  questionnaire  which  was  valid  and  reliable.  Data analysis  in  this  study  was  univariate  analysis  using  the  Kolmogorof  Smirnov  normality  test.  The results  showed  that  the  efforts  of  health  workers  in  providing  exclusive  breastfeeding  services  are still lack, as much as 49 (57.0%).

## Keywords: exclusive breastfeeding; health workers

## PENDAHULUAN
Air  Susu  Ibu  (ASI)  merupakan  satu- satunya  makanan  yang  sempurna  dan terbaik bagi bayi.  ASI Eksklusif diberikan kepada  bayi  sejak  usia  0-6  bulan.  Sejalan dengan  hal  tersebut  Pemerintah  telah mengeluarkan Peraturan Pemerintahan Republik  Indonesia  nomor  33  tahun  2012 mengenai tentang pemberian ASI Eksklusif  pada  pasal  6  yang  berbunyi bahwa  setiap  ibu  melahirkan  harus memberikan  ASI  Eksklusif  kepada  bayi yang dilahirkannya (Permenkes, 2012).
Capaian  pemberian  ASI  Eksklusif  kepada bayi  dilihat  secara  global  masih  sangat rendah.  Berdasarkan  data  surveilans  dari
WHO  ( World  Health  Organization )  pada tahun 2016 menyatakan bahwa hanya 39% bayi usia di bawah 6 bulan yang diberikan ASI  Eksklusif.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif masih  belum  sesuai  dengan  target  80% angkayang  diharapkan.  Data  di  Indonesia pada  tahun  2017  menunjukkan  sebanyak 44%  bayi  yang  mendapatkan  ASI  secara Eksklusif (Kemenkes RI, 2017).
Data  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah,  pada  tahun  2017  angka  cakupan ASI  Eksklusif  menunjukkan  sebanyak 54,40%  dan  pada  tahun  2018  menjadi 45,21%,  angka  ini  menunjukkan  bahwa cakupan pemberian ASI Eksklusif
mengalami penurunan dari tahun sebelumnya.  Berdasarkan  hasil  data  studi pendahuluan  yang  diperoleh  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Kendal,  angka cakupan ASI Eksklusif mengalami peningkatan  pada  tahun  2016-2018.  Hal tersebut  dibuktikan  bahwa  pada  tahun 2016-2018  hasil  angka  cakupan  ASI Eksklusif tertinggi yaitu Puskesmas Ringinarum  sebesar  65,54%  dan  angka cakupan  ASI  Eksklusif  terendah  yaitu Puskesmas  Kendal  II  sebesar  20,9%, sedangkan  3  Puskesmas  pada  tahun  2016- 2018 yang menduduki angka cakupan ASI Eksklusif terendah pertama yaitu
Puskesmas
Kendal II, Puskesmas Limbangan  dan  Puskesmas  Weleri  I (Dinkes Kendal, 2019).
Cakupan  keberhasilan  ASI  Eksklusif dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor,  salah satunya faktor kurangnya pengetahuan ibu, dukungan  oleh  suami,  dan  peran  petugas kesehatan  dalam  mendukung  keberhasilan ASI  Eksklusif  (Sri  &  Marya,  2018). Tercapainnya  keberhasilan  ASI  secara Eksklusif dipengaruhi oleh adannya peranan  petugas  kesehatan  atau  yang menolong  persalinan  dalam  dukungan pemberikan  ASI.  Peran  petugas  kesehatan dapat  membantu  ibu  untuk  memberikan ASI  dengan  baik  dan  mencegah  masalah- masalah  yang  umum  terjadi  (Era  Nurisa, Amalia Kusuma, & Siswanto, 2017).
Adanya  peran  petugas  kesehatan  yang mendukung  menjadi  pengaruh  dalam keberhasilan  pemberian  ASI  Eksklusif (Era  Nurisa  et  al.,  2017).  Dukungan petugas  kesehatan  dalam  keberhasilan pemberian  ASI  dengan,  memberikan  bayi bersama  ibunya  segera  sesudah  lahir selama beberapa jam pertama, mengajarkan  cara  merawat  payudara  yang sehat  pada  ibu  untuk  mencegah  masalah- masalah  umum  yang  timbul,  membantu ibu pada waktu pertama kali memberi ASI, menempatkan bayi didekat ibu pada kamar yang  sama  (rawat  gabung),  memberikan
ASI  pada  bayi  sesering  mungkin  (Reeder Martin, 2011).
Keberhasilan ASI Eksklusif dapat mempengaruhi  peningkatan  pengetahuan ibu (Sofia & Binggan.E.C.S, 2019). Hal ini penting untuk mengatasi kekhawatiran dan masalah  yang  terjadi  pada  ibu  menyusui seperti  bayi  tidak  menginginkan  ASI  Ibu, puting masuk kedalam, payudara membengkak,  ASI  tidak  mencukupi  dan nyeri  puting.  Masalah  tersebut  dapat diatasi  dengan  adanya  upaya-upaya  yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  melalui penyuluhan, memberi dukungan, kunjungan berkelanjutan, konseling laktasi dan  membuat  kelompok  ibu  menyusui (Reeder Martin, 2011).
Berdasarkan  penelitian  Intan  Widya, (2019).  tentang  gambaran  peran  bidan dalam  mendukung  capaian  ASI  Eksklusif di  Puskesmas  Padang  Bulan  Kota  Medan dengan  jumlah  responden  16  orang menunjukkan terdapat 14 responden (87,5%)  menyatakan  peran  bidan  tahu dalam mendukung pemberian ASI eksklusif,  sisannya  2  responden  (12,5%) menyatakan  bahwa  peran  bidan  tidak  tau dalam mendukung pemberian ASI eksklusif.  Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh  Johan  B  (2016)  tentang  dukungan keluarga  dan  petugas  kesehatan  dalam pemberian  ASI  Eksklusif  di  Puskesmas Kanatang  tahun  2016  hasil  penelitian diketahui  dari  33  responden  semua mengatakan  mendapat  dukungan  petugas kesehatan yang baik dan 63,3% responden memiliki  dukungan  keluarga  yang  baik, 21,2% memiliki dukungan yang cukup dan 15,2%  memiliki  dukungan  yang  kurang dari keluarga.
Hasil  wawancara  yang  dilakukan  pada tanggal  4  Oktober  2019  di  Puskesmas Kendal  II  kepada  9  ibu  menyusui  yang mempunyai bayi usia 0-6 bulan, diperoleh 3  orang  ibu  memberikan  ASI  secara Eksklusif dan 6 orang ibu tidak
memberikan ASI secara Eksklusif. Berdasarkan keterangan ibu tentang pemberian  ASI  Eksklusif  tidak  diberikan, dikarenakan ibu lebih memilih memberikan  susu  formula  kepada  bayinya saat  mereka  pergi  bekerja,  kurangnya pengetahuan  dan  saran  dari  orang  tua untuk  memberikan  bayinya  makanan tambahan berupa pisang uleg dengan madu yang  meyakini  bahwa  makanan  tersebut dapat membuat bayi cepat merasa kenyang dan tidak menangis. Ibu juga beranggapan bahwa  orang  tua  lebih  berpengalaman dalam  hal  merawat  bayi,  sehingga  ibu mengikuti saran orang tuanya.
Sedangkan hasil wawancara yang dilakukan kepada 3 orang petugas kesehatan  diperoleh  2  orang  petugas kesehatan mengetahui pentingnya dukungan petugas kesehatan dalam keberhasilan ASI Eksklusif bahkan pentingnya melaksanakan penyuluhan kepada  ibu  menyusui  dan  1  orang petugasan  kesehatan  hanya  mengetahui tentang pentinya melaksanakan penyuluhan  kepada  ibu  menyusui  bahkan tidak mengetahui tentang pentinya dukungan petugas kesehatan dalam keberhasilan ASI Eksklusif.
Berdasarkan  uraian  diatas  hasil  cakupan ASI  Eksklusif  bahwa  masih  belum  sesuai dengan target 80% angka yang diharapkan. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  penelitian  ini penting  dilakukan  untuk  mengetahui  lebih lanjut  mengenai  upaya  petugas  kesehatan dalam  keberhasilan  ASI  Eksklusif  dengan menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif dan metode deskriptif

## METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif dengan  metode deskriptif . Populasi  penelitian  ini  adalah  ibu  yang memiliki  bayi  usia  6-12  bulan,  yang berada di wilayah kerja Puskesmas Kendal
II  Kabupaten  Kendal  sebanyak  111  orang dan sampel 86 responden. Teknik sampling  dalam  penelitian  ini  adalah menggunakan purposive  sampling .  Alat penelitian  ini  menggunakan  kuesioner yang  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reabilitas terlebih dahulu.
Hasil  uji  validitas  isi  telah  mengalami perubahan  sesuai  dengan  saran  dari pendapat  pihak  expert,  dan  semua  item dinyatakan  valid  sesudah  mengalami perbaikan  dan  persetujuan  dari  masing- masing  penguji  expert  sedagkan  validitas konstrak,  untuk  mengetahui  nilai  korelasi tersebut  signifikan  atau  tidak,  maka  harus membandingkan  nilai  korelasi  (r  hitung) dengan r tabel dan item pertanyaan dikatan valid  apabila  r  hitung  lebih  dari  r  tabel. Jika  r  hitung  ≥  r  tabel,  maka  kuesioner dikatakan  valid  dan  sebaliknya  jika  r hitung  ≤  r  tabel,  maka  kuesioner  tersebut tidak valid. Dalam penelitian ini menggunakan  taraf  sifnifikan  5%  (0,05) dan  uji  validitas  ini  didapatkan  nilai  r hitung  tiap  item  pertantnyaan  berkisar antara  0,312  sampai  0,40.  Hasil  uji reabilitas  menggunakan Alphet  Cronbach didapatkan  nilai  alpha  ɑ=0,882,  sehingga dapat  disimpulkan  instrument  reliable  dan dapat digunakan dalam penelitian. Analisis data  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini adalah analisis univariat dengan menggunakan  uji  normalitas  kolmogorof smirnov .

## HASIL
Tabel 1, menunjukkan bahwa rata-rata ibu berusia  29  tahun.  Tabel  2  menunjukkan pendidikan formal yang telah ditempuh ibu berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa mayoritas ibu berpendidikan SMP/MTs sebanyak 28 (32.6%) ibu. Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritas menjadi ibu rumah tangga sebanyak 55 ibu (64.0%).
Tabel 1.

## Tendensi Central Usia Ibu yang Memiliki Bayi Usia 6-12 Bulan (n=86)
Minimum Maximum Mean Median Standar Deviasi 21 36 29.29 29.00 3.173 Tabel 2. Pendidikan dan Pekerjaan Ibu yang Memiliki Bayi Usia 6-12 Bulan (n=86) Variabel f % Pendidikan a. SD b. SMP/MTs
c. SMA/SMK d. Perguruan Tinggi 23 28
23 12 26.7 32.6 26.7 14.0 Pekerjaan a. Petani b. PNS
c. Wiraswasta d. Ibu Rumah Tangga 6 7 18
55
7.0 8.1 20.9 64.0 Tabel 3. Distribusi frekuensi praktik ibu pemberian ASI Eksklusif (n=80) Pemberian ASI Eksklusif f % ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif 41 45 47.7 52.3 Tabel 4. Distribusi frekuensi Upaya petugas kesehatan (n=80) Upaya Petugas Kesehatan f % Kurang Baik 49 37 57.0 43.0 Tabel  3,  hasil  penelitian  berdasarkan praktik  pemberian  ASI  Eksklusif  oleh  ibu untuk bayinya menunjukkan bahwa sebagaian  besar  ibu  dalam  memberikan ASI  tidak  secara  Eksklusif  sebanyak  45 ibu  (52.3%).  Tabel  4, hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  mayoritas  upaya petugas  kesehatan  masih  kurang  yaitu terdapat sebanyak 49 (57.0%).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa responden  diwilayah  kerja  Puskesmas Kendal  II  yang  paling  banyak  menjawab “Tidak”  sebanyak  76  (88.4%)  pada pertanyaan  nomor  16  dan  yang  menjawab “Tidak”  paling  sedikit  2  (2.3%)  pada pertanyaan nomor 21, sedangkan responden  yang  menjawab  “Ya”  paling banyak 84 (97.7%) pada pertanyaan nomor 21 dan yang menjawab “Ya” paling sedikit 10 (11.6%) pada pertanyaan nomor 16.
Detail  hasil  penelitian  kuesioner  upaya petugas kesehatan menunjukkan bahwa ibu yang memiliki bayi usia 6-12 bulan paling banyak menjawab “Ya” pertama pada soal nomor  21  sebanyak  84  (97.7%),  kedua pada  soal  nomor  7  sebanyak  83  (96.0%), ketiga  pada  soal  nomor  14  sebanyak  82 (95.3%)  dan  ibu  yang  menjawab  “Ya” paling sedikit pertama pada soal nomor 16 terbukti bahwa petugas kesehatan melarang perawatan khusus pada payudara karena  tidak  dapat  memperlancar  ASI sebanyak  10  (11.6%),  kedua  pada  soal nomor 8 terbukti bahwa petugas kesehatan memberitahu manfaat dari ASI untuk bayi sebanyak  14  (16.3%),  ketiga  pada  soal nomor 11 terbukti bahwa petugas kesehatan  menyarankan  ibu  bekerja  untuk memerah ASI agar bayi tetap mendapatkan ASI  sebanyak  29  (33.7%),  sedangkan  ibu
yang  memiliki  bayi  usia  6-12  bulan  yang menjawab  „Tidak‟  paling  banyak  pertama pada soal nomor 16 sebanyak 76 (88.4%), kedua  pada  soal  nomor  8  sebanyak  72 (83.7%),  ketiga  pada  soal  nomor  11 sebanyak  57  (66.3%)  dan  ibu  yang menjawab  “Tidak”  paling  sedikit  pertama pada  soal  nomor  21  terbukti  bahwa petugas  kesehatan  menyarankan  ibu  aktif berkunjung  keposyandu  untuk  konsultasi tentang  ASI  sebanyak  2  (2.3%),  kedua pada soal nomor 7 terbukti bahwa petugas kesehatan menginformasikan wadah/tempat  penyimpanan  ASI  yang tepat  sebanyak  3  (3.5%),  ketiga  pada  soal nomor 14 terbukti bahwa petugas kesehatan  menjelaskan  kandungan  yang ada dalam ASI sebanyak 4 (4.7%).
Secara garis besar upaya petugas kesehatan  yang  paling  banyak  tidak dilakukan yaitu petugas kesehatan melarang perawatan khusus pada payudara karena  tidak  dapat  memperlancar  ASI, tidak  memberitahukan  manfaat  dari  ASI untuk  bayi,  dan  petugas  kesehatan  tidak memberi saran ibu bekerja untuk memerah ASI agar bayi tetap mendapatkan ASI.

## PEMBAHASAN Karakteristik responden
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu yang  memiliki  bayi  usia  6-12  bulan  rata- rata berusia 29 tahun dengan usia termuda 21 tahun dan tertua 36 tahun. Usia menurut Elisabeth    BH    (1997)  yang    dikutip Nursalam  (2016),  adalah    umur  individu yang    terhitung    mulai    saat    dilahirkan sampai    berulang    tahun.  Sedangkan menurut  Wawan  &  Dewi  (2011)  semakin cukup  umur,  tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang dalam  berfikir  dan  bekerja.    Usia dikelompokkan  menjadi  Sembilan  tahap yaitu balita (0-5 tahun), kanak-kanak (5-11 tahun),  remaja  awal  (12-16  tahun),  remaja akhir  (17-25  tahun),  dewasa  awal  (26-35 tahun),  dewasa  akhir  (36-45  tahun),  lanjut usia  (lansia)  awal  (46-55  tahun),  lansia akhir  (56-65  tahun),  dan  manusia  lanjut
usia  atau  manula  (65  tahun  keatas) Departemen Kesehatan Republik Indonesia (Jateng, 2018).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa usia  29 tahun masuk  kategori  usia  dewasa awal. Usia 29  tahun merupakan usia yang baik  untuk  masa  reproduksi,  dan  pada umumnya  pada  usia  tersebut  memiliki kemampuan  laktasi  yang  lebih  baik dibandingkan  dengan  ibu  yang  usianya lebih  dari  35  tahun  sebab  pengeluaran ASI-nya lebih sedikit dibandingkan dengan  yang  berusia  reproduktif.  Pada penelitian  ini  ibu  yang  berusia  reproduktif tersebut  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif bisa jadi karena motivasi ibu yang rendah.
Hasil penelitian ini rata-rata ibu berusia 29 tahun  sehingga  ibu  dapat  berpikir  secara ilmiah  dan  logis  dalam  mengambil keputusan dan menerima informasi khususnya  mengenai  ASI  Eksklusif.  Usia 20-35  tahun  merupakan  rentan  usia  yang aman untuk berproduksi dan pada umumnya  ibu  usia  tersebut  memiliki kemampuan  laktasi  yang  lebih  baik  dari padayang  berumur  lebih  dari  35  tahun. Berusia  20-35  tahun  memiliki  peluang yang  lebih  besar  untuk  memberikan  ASI Eksklusif kepada bayinya (Roesli, 2012).
Haryono &
Setianingsih (2013) menyatakan bahwa Ibu yang berusia 20-35 tahun lebih memilih memberi susu formula sebagai pengganti ASI. Hal ini disebabkan karena  faktor  psikologis  ibu  seperti  takut kehilangan  daya  tarik  sebagai  wanita  dan tekanan  batin.  Susu  formula  merupakan salah  satu  faktor  yang  menghambat  dalam pemberian ASI Eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh
Sulistyowati (2011) dengan judul Hubungan  antara  Pengetahuan  Ibu  dengan Pola Pemberian ASI di Desa Sendangharjo, menunjukkan bahwa sebagian  besar  ibu  yang  memiliki  bayi adalah  usia  20-35  tahun.  Hal  tersebut
disebabkan  karena  pada  usia  tersebut merupakan  usia  yang  tidak  memilki banyak  resiko.  Pada  usia  tersebut,  ibu menyusui  biasanya  akan  lebih  aktif mencari  berbagai  informasi  khusunya mengenai  bagaimana  caramenyusui  dan berapa  lama  seharusnya  durasi  ibu memberikan ASI kepada bayi.
Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa sebagian besar ibu yang tidak memberikan ASI eksklusif berusia 20-35 tahun. Sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Hanifah  (2015)  dengan  judul  Gambaran
Karakteristik
Ibu Menyusui Tidak
Memberikan  ASI  Eksklusif  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  karakteristik  ibu menyusui tidak memberikan ASI Eksklusif berusia  20-35  tahun  (80,6%).  Penelitian yang dilakukan oleh Untari (2017) tentang hubungan  antara  karakteristik  ibu  dengan pemberian ASI Eksklusif menunjukkan hal yang  berbeda  yaitu  sebagian  besar  umur ibu  yang  memberikan  ASI  Eksklusif adalah 20-35 tahun sebanyak 24 orang(60%)
Hasil  penelitian  bahwa  ibu  yang  memiliki bayi  usia  6-12  bulan  mayoritas  adalah berpendidikan  SMP/MTs  sebanyak  28 (32.6%) ibu. Tingkat pendidikan
merupakan kebutuhan dasar manusia yang sangat  dibutuhkan  untuk  mengembangkan diri,  semakin  tinggi  tingkat  pendidikan semakin mudah menerima serta mengembangkan pengetahuan dan semakin besar berpeluang untuk memberikan ASI Eksklusif.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  teori Rulina  (2012)  yang  menyatakan  bahwa walaupun  seorang  ibu  yang  memiliki pendidikan formal yang tidak terlalu tinggi belumtentu tidak mampu memberikan ASI secara  Eksklusif  dibandingkan  dengan orang yanglebih tinggi pendidikan formalnya, tetapi perlu menjadi
pertimbangan
bahwa
faktortingkat pendidikan  turut  menentukan  mudah
tidaknya menyerap dan memahami pengetahuan yang ibu peroleh.
Tingkat pendidikan seseorang akan mempengaruhi
pengetahuan yang dimilikinya. Pengetahuan dapat mempengaruhi keberhasilan ASI
Eksklusif, semakin baik tingkat pengetahuan  tentang  ASI  Eksklusif  maka keberhasilan  ASI  Eksklusif  akan  semakin cepat  tercapai,  begitu  pula  sebaliknya semakin  rendah  tingkat  pengetahuan tentang  ASI  Eksklusif  makin  semakin lambat/tidak  berhasilnya  ASI  Eksklusif (Elvi Era & Wanda, 2018).
Hasil penelitian ini ibu dengan pendidikan tinggi  lebih  sedikit  memberikan  ASI Eksklusif dari pada ibu yang berpendidikan  rendah.  Hal  ini  dapat dikarenakan  ibu  dengan  pendidikan  tinggi bukan  salah  satu  penentu  seseorang  untuk dapat  memberikan  ASI  Eksklusif  kepada bayinya.  Pendidikan  rendah  juga  bukan merupakan penentu seseorang dapat memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya. Alasan lainnya juga kemungkinan dikarenakan  ibu  yang  mempunyai  tingkat pendidikan rendah kurang mendapat kesempatan  untuk  bekerja,  sehingga  ibu ibu  tersebut  ada  dirumah  untuk  dapat menyusui anaknya secara Eksklusif (Wawan & Dewi, 2011).
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian yang dilakukan oleh Untari (2017) tentang hubungan  antara  karakteristik  ibu  dengan pemberian ASI Eksklusif yang menunjukkan bahwa sebagian besar tingkat  pendidikan  ibu  rendah  (SD,  SMP, SMA)  sebanyak  28  responden  (70,0%). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Estuti (2012)  tentang  karakteristik  ibu  yang berhubungan  dengan  pemberian  air  susu ibu  (ASI)  Eksklusif  pada  anak  usia  7-24 bulan yang menyatakan bahwa pendidikan terakhir  ibu  terbanyakadalah  SMP  yaitu 43,3%.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ibu yang  memiliki  bayi  usia  6-12  bulan
mayoritas  adalah  menjadi  ibu  rumah tangga  sebanyak  55  (64.0%).  Hasil penelitian ini sejalan dengan teori menurut Suharyono (2012) yang menyatakan bahwa Ibu yang bekerja sebagai ibu rumah tangga  mempengaruhi  kualitas  pemberian ASI.  Hal  ini  karena  ibu  yang  bekerja sebagai  ibu  rumah  tangga  cenderung kurang memiliki banyak informasi mengenai  ASI  eksklusif.  Alasan  lain  ibu rumah  tangga  tidak  memberikan  ASI eksklusif  adalah  air  susu  ibu  yang  keluar hanya  sedikit,  alasan  kesehatan  ibu  dan karena faktor kurangnya dukungan keluarga  (Sulistyowati,  2011).  Ibu  rumah tangga  juga  kurang  memiliki  pengetahuan yang benar tentang menyusui dan perlengkapan  memerah  ASI  dikarenakan sibuk mengurus pekerjaan rumah sehingga ibu sering mengandalkan ASI dengan susu formula (Sri & Marya, 2018).
Ibu yang bekerja sebagai ibu rumah tangga meskipun  lebih  banyak  memilikiwaktu luang  untuk  memberikan  ASI  Eksklusif kepada  bayinya,  namun  justru  sebagian besar  tidak  memberikan  ASI  eksklusif. Begitu  juga  dengan    ibu  yang  bekerja sebagai  wiraswasta,  PNS  atau  petani alasan  tidak  memberikan  ASI  eksklusif adalah supaya membiasakan bayi menyusu dari botol bila nanti ditinggal kerja, adanya rasa  repot  dari  ibu,  tuntutan  beban  kerja yang tingi, waktu cuti yang sedikit, sarana dan  prasarana  yang  kurang  seperti  belum tersedianya TPA dan kurir ASI dan adanya tuntutan kebutuhan ekonomi keluarga.
Hasil  penelitian  ini  terdapat  kesenjangan dengan  teori  yang  dijelaskan  oleh  Ngalim (2014)  bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja  dan tidak memberikan ASI Eksklusif dipengaruhi  oleh  kondisi  kesehatan  ibu dan kurangnya dukungan keluarga terhadap pemberian ASI Eksklusif.
Haryono & Setianingsih (2013) menjelaskan  bahwa  kondisi  kesehatan  ibu yang  mempengaruh  penyakit  menular (HIV/AIDS, TBC,Hepatitis B) atau penyakit  pada  payudara,  kelainan  puting
susu, mastitis, payudara bengkak) sehingga  tidak  boleh  ataupun  tidak  bisa menyusui  bayinya.  Ketidakmampuan  ibu tentang  teknik  menyusui  dan  kurangnya perawatan  payudara  yang  dimulai  sejak kehamilan,  dan  kurangnya  pengetahuan yang benar tentang menyusui dan perlengkapan  memerah  ASI  dikarenakan sibuk mengurus pekerjaan rumah sehingga ibu sering mengandalkan ASI dengan susu formula (Sri & Marya, 2018).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Utami  &  Westri  (2016)  yang  menyatakan bahwapada ibu yang bekerja tidak memiliki waktu luang karena kesibukannya  sehingga  tidak  memiliki cukup  waktu  untuk  memberikan  ASI  dan mempelajari  bagaimana  cara  menyusui yang  baik  dan  benar.  Sedangkan  pada  ibu yang  tidak  bekerja,  ibu  banyak  memiliki waktu  luang  untuk  mencari  informasi menganai  ASI  dan  cara  pemberian  ASI yang  benar  sehingga  kemungkinan  ibu yang  tidak  bekerja  akan  mengetahui mengenai durasi yang tepat untuk menyusui  bayinya  dibandingkan  ibu  yang bekerja.

## Pemberian ASI Eksklusif
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa pemberian  ASI  Eksklusif  oleh  ibu  untuk bayinya sebagian besar ibu dalam memberikan  ASI  tidak  secara  Eksklusif sebanyak  45  (52.3%).  ASI  Eksklusif adalah  bayi  hanya  diberi  ASI  saja,  tanpa tambahan  cairan  seperti  susu  formula, jeruk,  madu,  air  teh,  air  putih,  dan  tanpa tambahan  makanan  padat  seperti  pisang, pepaya, bubur susu, biskuit, bubur nasi dan tim.  Pemberian  ASI  secara  Eksklusifini dianjurkan  untuk  jangka  waktu  setidaknya 4  bulan,  tetapi  bila  mungkin  sampai  6 bulan. Setelah bayi umur 6 bulan, ia harus mulai  diperkenalkan  dengan  makanan padat,  sedangkan  ASI  dapat  diberikan sampai bayi usia 2 tahun atau bahkan lebih dari 2 tahun (Roesli, 2013).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  ibu  tidak  memberikan  ASI secara  Eksklusif.  Hal  ini  terjadi  karena kurangnya  pengetahuan,  air  susu  ibu  yang keluar hanya sedikit, kurangnya  dukungan keluarga  dan  karena  gencarnya  promosi susu  formula.  Mudahnya  mendapatkan susu  formula  membuat  ibu  kurang berusaha  untuk  meningkatkan  produksi ASI  (Sri  &  Marya,  2018).  Menyusui sekaligus memberikan susu formula memang  dapat  memenuhi  kebutuhan  zat gizi  bayi  sehingga  tidak  terganggu pertumbuhannya, tetapi susu formula tidak mengandung  zat  antibodi  sebaik  ASI sehingga bayi lebih rawan terkena penyakit (P, M, & AJM, 2014).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Sofia  &  Binggan.E.C.S  (2019) yang  menunjukkan  bahwa  dari  20  ibu hampir  rata-rata  dari  15  (75%)  ibu  tidak menyusui  sampai  6  bulan  dengan  alasan air susu yang tidak lancar pengeluarannya. Hal ini sejalan dengan hasil penelitian dari Aisyaroh  (2014)  menunjukkan  bahwa  ibu menyusui  yang  mendapat  dukungan  yang baik  dari  bidan  maka  akan  memberikan ASI  Eksklusif  11  (57.9%)  dan  ibu menyusui yang dukungannya kurang maka tidak memberikan ASI secara Eksklusif 13 (76.5%).
Pemberian  ASI  Eksklusif  sangat  memiliki banyak  manfaat  untuk  anak  diantaranya sebagai  nutrisi  yang  dibutuhkan  untuk pertumbuhan ASI juga bermanfaat sebagai meningkatkan  daya  tahan  tubuh  bahkan meningkatkan  kecerdasan  bayi  karena dalam  ASI  mengandung arachidonic  acid (AA)  dan Decosahexoid (DHA)  yang dapat membentuk sel-sel didalam otak dan kandungan AA dan DHA sangat mencukupi  untuk  menjamin  pertumbuhan dan kecerdasan bayi (Utami, 2010).

## Upaya petugas kesehatan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  upaya  petugas  kesehatan mayoritas  kurang  yaitu  terdapat  sebanyak
49  (57.0%).  Petugas  kesehatan  adalah seseorang  yang  dihargai  dan  dihormati oleh  masyarakat  karena  berstatus  sesuai dengan tingkat pendidikanya, serta sebagai sumber  informasi  yang  paling  diandalkan karena memiliki peran paling utama dalam pelayanan  kesehatan  (Rahmat  Alyakin, 2017).
Upaya petugas kesehatan dalam keberhasilan  ASI  Eksklusif  mayoritas masih  kurang,  hal  ini  ditunjukkan  dengan rendahnya pemberdayaan masyarakat yakni petugas kesehatan kurang memberikan informasi melalui penyuluhan tentang ASI Eksklusif, menjelaskan kandungan  ASI  Ekslusif,  manfaat  dari ASIEksklusif,  dan  cara  memerah  ASI. Petugas  kesehatan  juga  tidak  memberikan pembinaan  kelompok  ASI  kepada  ibu, tidak  mengajarkan  kader  cara  menyusui dan tidak menyebarkan informasi pentingnya pemberian ASI. Petugas kesehatan juga tidak memberikan advokasi yaitu  menyarankan  ibu  aktif  berkunjung keposyandu  untuk  konsultasi  tentang  ASI (Rahmat Hapsara, 2017).
Rendahnya upaya petugas kesehatan dalam meningkatkan  keberhasilan  ASI  Eksklusif berdampak  pada  rendahnya  cakupan  ASI Eksklusif(Era Nurisa et al., 2017). Cakupan  ASI  Eksklusif  yang  rendah menyebabkan  terjadinya  gizi  buruk  pada bayi,  daya  tahan  tubuh  yang  rendah, insiden  karies  gigi  yang  tinggi  jika  diberi susu formula dan memiliki resiko kematian  karena  diare  lebih  besar.  Untuk mengatasi  kekhawatiran  masalah  tersebut maka pentingnya peranan petugas kesehatan untuk  memberikan penyuluhan, memberikan dukungan, kunjungan berkelanjutan, konseling laktasi dan membuat  kelompok  ibu  menyusui  (Cecep & Mitha Erlisya, 2015).
Peran  petugas  kesehatan  sangat  penting dalam  melindungi,  meningkatkan  dan mendukung  usaha  menyusui.  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Sri  &  Marya
(2018) menunjukkan bahwa dorongan dari petugas  kesehatan  sangat  penting  dalam memotivasi  ibu  untuk  memberikan  ASI Eksklusif  pada  bayi  sampai  6  bulan, karena keberhasilan menyusuisalah satunya adalah dorongan daripetugas.Upaya petugas kesehatan dalam  meningkatkan  keberhasilan  ASI Eksklusif  menurut  Bambang,  (2010) berpegang  kepada  strategi  dasar  promosi kesehatan di Indonesia yaitu pemberdayaan  masyarakat,  bina  suasana dan advokasi kesehatan.

## SIMPULAN
Karakteristik  responden  berdasarkan  usia rata-rata  ibu  berusia  yaitu  29  tahun, dengan  usia  termuda  21  tahun  dan  usia tertua 36 tahun, mayoritas ibu berpendidikan  SMP/MTs  sebanyak  28 (32.6%) ibu dan bekerja sebagai ibu rumah tangga  sebanyak  55  (64.0%)  responden. Pelaksanaan  pemberian  ASI  Eksklusif sebagian besar ibu memberikan ASI secara tidak  Eksklusif  sebanyak  45  (52,3%) responden.  Upaya  petugas  kesehatan dalam keberhasilan ASI Eksklusif mayoritas masih kurang yaitu sebanyak 49 (57.0%) responden.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisyaroh,  N.  (2014). Dukungan  Bidan dalam  Pemberian  ASI  Eksklusif . Semarang: Unissula.
Bambang,  H.  (2010). Promosi  Kesehatan di  Puskesmas  dan  Rumah  Sakit . Jakarta: Rineka Cipta.
Cecep,  T.,  &  Mitha  Erlisya,  P.  (2015). Pengantar  Dasar  ilmu  Kesehatan Masyarakat . Yogyakarta: Nuha Medika.
Dinkes Kendal.
(2019). Cakupan Pemberian ASI Eksklusif di
Kabupaten  Kendal .  Kendal:  Dinkes Kab Kendal.
Elvi  Era,  L.,  &  Wanda,  L.  (2018).  Faktor
Yang Berhubungan dengan
Keberhasilan ASI Eksklusif di Puskesmas  Janji  Kecamatan  Bilah Barat. Jurnal  Bidan  Komunitas , 1 ,
130–131.
Era  Nurisa,  W.,  Amalia  Kusuma,  D.,  & Siswanto. (2017). Pengaruh Dukungan Tenaga KesehatanTerhadap  Pemberian  ASI Ekskusif di Wilayah Kerja
Puskesmas  Sisir  Kelurahan  Sisir Kota  Batu. Jurnal  Of  Issues  In Midwifery , 2 , 22.
Estuti,  A.  N.  Y.  (2012). Karakteristik  Ibu yang Berhubungan dengan
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  Anak Usia7-24  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Liwa  Kecamatan  Balik Bukit  Kabupaten  Lampun  Barat Tahun 2012 .
Hanifah.  (2015). Gambaran  Karakteristik Ibu  Menyusui  Tidak  Memberikan ASI  Eksklusif  di  Desa  Cikeruh Kecamatan  Jatinangor  Kabupaten sumedang . 1 .
Haryono, & Setianingsih. (2013). Manfaat ASI Eksklusif untuk Buah Hati Anda .
Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Intan  Widya,  S.  (2019).  Gambaran  Peran Bidan  dalam  Mendukung  Capaian ASI  Eksklusif  di  Puskesmas  Padang Bulan Kota Medan. Menara Ilmu , 8 , 41–42.
Jateng,  D.  (2018). Profil  Kesehatan Provinsi  Jawa  Tengah .  Semarang: Dinkes Jateng.
Johan  B,  A.  (2016).  Dukungan  Keluarga dan Petugas Kesehatan dalam
Pemberian ASI Eksklusif di Puskesmas  Kanatang  Tahun  2016.
Jurnal Keperawatan .
Kemenkes  RI.  (2017). Profil  Kesehatan Indonesia  Tahun  2016 .  Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Ngalim,  P.  (2014). Proses  dan  Analisis Kebijakan  Ilmu  Pendidikan,  teoritis dan  Praktis .  Bandung:  Remaja Rosdakarya.
Nursalam. (2016). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Cetakan Kedua . Jakarta: Rineka Cipta.
P,  M.,  M,  N.,  &  AJM,  R.  (2014). Hubungan  Antara  Pemberian  ASI Eksklusif  dengan  kejadian  Stunting pada  Anak  Usia  13-36  Bulan diWilayah Kerja puskesmas Tuminiting  kota  Manado .  Manado: Universitas Sam Ratulange.
Permenkes.  (2012). Pemberian  Air  Susu Ibu Eksklusif . Jakarta.
Rahmat  Alyakin,  D.  (2017). Proses  dan
Analisis Kebijakan Kesehatan (Suatu
Pendekatan
Konseptual) .
Yogyakarta: Deepublish.
Rahmat  Hapsara,  H.  (2017). Penguatan Upaya  Kesehatan  Masyarakat  dan Pemberdayaan Masyarakat di Bidang Kesehatan Indonesia . Yogyakarta:  Gajah  Mada  University Press.
Reeder  Martin,  K.  (2011). Keperawatan Maternitas  Kesehatan  Wanita,  Bayi & Keluarga, vol 2, Edisi 18 . Jakarta: EGC.
Roesli.  (2012). Inisiasi  Menyusui  Dini Plus ASI Eksklusif . Pustaka Bunda.
Roesli.  (2013). Mengenal  ASI  Eksklusif . Jakarta:  PT  Pustaka  Pembangunan Swadaya Nusantara.
Rulina,  S.  (2012). Indonesia  Menyusui . Jakarta: IDAI.
Sofia,  M.,  &  Binggan.E.C.S.  (2019). Upaya Peningkatan Pengetahuan Ibu Menyusui  tentang  ASI  dan  Laktasi di  Puskesmas  Tampang  Tumbang Anjir Kabupaten Gunung Mas Provinsi  Kalimantan  Tengah. Jurnal Pengabdian Masyarakat , 2 , 108.
Sri,  M.,  &  Marya,  A.  (2018).  Faktor  yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Kenali Besar Kota Jambi. Jurnal Ilmiah Ilmu Terapan Universitas Jambi , 1 , 49.
Suharyono.  (2012). ASI  Tinjauan  dari Beberapa  Aspek .  Jakarta:  Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Sulistyowati.  (2011).  Hubungan  Antara Pengetahuan Ibu dan Pola Pemberian Makan  Pendamping  ASI  dengan Status Gizi Balita Usia 4-24 Bulan di Desa  Sendang  Harjo  Kecamatan Blora  Kabupaten  Blora. Jurnal  Ilmu Kesehatan  Masyarakat  Universitas Negeri Semarang .
Untari. (2017). Hubungan Antara Karakteristik  Ibu  dengan  Pemberian ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Minggir Kabupaten
Sleman. Jurnal  Formil  (Forum Ilmiah) Kes Mas Respati , 1 .
Utami.  (2010). Mengenal  ASI  Eksklusif .
Jakarta: Trubus Agriwidiya.
Utami,  Y.,  &  Westri,  A.  (2016).  Peran
Kelas Ibu Hamil Dalam Keberhasilan  ASI  Eksklusif. Jurnal Kebidanan , 6 .
Wawan,  A.,  &  Dewi,  M.  (2011). Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Manusia . Yogyakarta: Nuha Medika.