Lumbung Inovasi: Jurnal Pengabdian kepada Masyarakat https://journal-center.litpam.com/index.php/linov December 2022 Vol. 7, No. 4 e-ISSN: 2541-626X pp. 676-686
Edukasi Masyarakat Tentang Pewujudan ODHIV Bebas Stigma Dalam Rangka Peringatan Hari AIDS di Kabupaten Tulungagung
Tahun 2022
1 Nursalam, 1 Ninuk Dian K, 1 Tintin Sukartini, 2 Ahsan, 1 Retno Indarwati,
1 Makhfudli, 3 Rio Ady Erwansyah, 4 Aesthetica Islamy, 5 Ifada Nurrohmaniah 1 Fakultas Keperawatan-Universitas Airlangga, Surabaya,
2 Fakultas Kedokteran Prodi Keperawatan Universitas Brawijaya, Malang,
3 STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung, Jawa Timur,
4 Prodi Sarjana Keperawatan, STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung,
5 Komisi Penanggulangan AIDS Tulungagung *Corresponding Author e-mail: rio.ady.erwansyah-2021@fkp.unair.ac.id
Received: November 2022; Revised: November 2022; Published: Desember 2022

## Abstrak
Masih terus bertambahnya jumlah penderita HIV harus memerlukan upaya pencegahan dan penanggulangan HIV yang  efektif,  Stigma  dan  diskriminasi  merupakan  hambatan  terbesar  dalam  upaya  pencegahan  dan penanggulangan  HIV/AIDS.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  mengedukasi  Masyarakat  tentang  pewujudan  ODHIV bebas stigma dalam rangka peringatan hari AIDS di Kabupaten Tulungagung tahun 2022. Pengabdian masyarakat ini  ditujukan  bagi  masyarakat  Tulungagung.  Sasaran  edukasi  ini  adalah  seluruh  masyarakat  di  Tulungagung. Jumlah orang yang terlibat dalam kegiatan ini sebanyak 30 orang. Tahapan yang diterapkan dalam pelaksanaan pengabdian ini terbagi dalam persiapan, pelaksanaan dan evaluasi. Metode pengumpulan data dilakukan dengan pre  dan  post  test.  Penilaian  stigma  terhadap  ODHIV    mengalami  perubahan,  sebelum    pelaksanaan  edukasi kesehatan  sebagian  besar  (69,9%)  masyarakat  memiliki  stigma  (negatif)  yang  tinggi  terhadap  ODHIV.  Setelah dilakukan  edukasi  kesehatan,  stigma  (negatif)  masyarakat  menurun    menjadi  47,2%.  Terlihat  bahwa  stigma masyarakat terhadap ODHIV yang berkategori rendah mengalami peningkatan sebesar 22,7%. Hasil menunjukkan bahwa peserta yang telah menerima edukasi ada peningkatan pengetahuan mengenai HIV dan stigma negative masyarakat terhadap ODHIV menurun. Kegiatan edukasi dan sosialisasi ini memberikan pengetahuan mengenai HIV dan pemahaman masyarakat tentang status kesehatan yang baik. Kegiatan sosialisasi ini memberikan efek positif kepada masyarakat guna keberlangsungan hidup ODHIV yang berkaitan dengan stigma. Kata Kunci: Edukasi, HIV/AIDS, STIGMA

## Community Education about the realization of stigma-free PLHIV in commemoration of AIDS Day in Tulungagung District in 2022

## Abstract
The  continuing  increase  in  the  number  of  people  living  with  HIV  requires  effective  HIV  prevention  and  control efforts. Stigma and discrimination are the biggest obstacles in efforts to prevent and control HIV/AIDS. This activity aims  to  educate  the  public  about  the  realization  of  stigma-free  PLHIV  in  commemoration  of  AIDS  Day  in Tulungagung District in 2022. This community service is intended for the community in Tulungagung. The number of  people  involved  in  this  activity  was  30  people.  The  target  of  this  education  is  the  entire  community  in Tulungagung. The stages applied in the implementation of this service are divided into preparation, implementation and  evaluation.  Methods  of  data collection  is  done  by  pre  and  post-test. The  stigma  assessment  of  PLHIV  has changed,  before  the  implementation  of  health  education  most  (69.9%)  of  the  community  had  a  high  (negative) stigma  against  PLHIV.  After  health  education  was  carried  out,  the  community's  (negative)  stigma  decreased  to 47.2%.  Thus,  it  can  be  seen  that  the  community's  stigma  towards  PLHIV,  which  is  in  the  low  category,  has increased by 22.7%. The results show that participants who have received education have increased knowledge about  HIV  and  the  community's  negative  stigma  towards  PLHIV  has  decreased. This  educational  and  outreach activity  provides  knowledge  about  HIV  and  community  understanding  of  good  health  status.  This  socialization activity has a positive effect on the community for the survival of PLHIV related to stigma
Keywords : Education, HIV/AIDS, STIGMA
How to Cite: Nursalam, N., Kurniawati, N. D., Sukartini, T., Ahsan, A., Indarwati, R., Makhfudli, M., Erwansyah, R. A., Islamy, A., & Nurrohmaniah, I. (2022). Edukasi Masyarakat Tentang Pewujudan ODHIV Bebas Stigma Dalam Rangka  Peringatan  Hari  AIDS  di  Kabupaten  Tulungagung  Tahun  2022  . Lumbung  Inovasi:  Jurnal  Pengabdian Kepada Masyarakat , 7 (4), 676 –686. https://doi.org/10.36312/linov.v7i4.980
https://doi.org/10.36312/linov.v7i4.980
Copyright © 2022, Nursalam et al This is an open-access article under the CC-BY-SA License.

## PENDAHULUAN
Masih  terus  bertambahnya  jumlah  penderita  HIV  di  Kabupaten  Tulungagung memerlukan upaya pencegahan dan penanggulangan HIV yang efektif (Dinkes Jawa Timur, 2020). Stigma dan diskriminasi merupakan hambatan terbesar dalam upaya pencegahan dan penanggulangan  HIV/AIDS  (Geibel  et  al.,  2017).  Stigma  berasal  dari  pikiran  individu  yang takut jika berada didekat ODHIV (Wu et al., 2015). Munculnya stigma dan diskriminasi dapat disebabkan karena kurangnya keterlibatan masyarakat dalam setiap upaya pencegahan dan penanggulangan  HIV-AIDS  dan  kurangnya  informasi  yang  tepat  mengenai  HIV/AIDS, khususnya dalam mekanisme penularan HIV/AIDS (Andersson et al., 2020a; Martiana et al., 2019).
Orang yang hidup dengan HIV memiliki banyak masalah kompleks dalam kehidupan mereka, yaitu masalah internal menyangkut bio-psiko-sosial-spiritual dan masalah eksternal menyangkut pandangan dan sikap orang lain terhadap dirinya sendiri (Lowther et al., 2014). Pandangan negatif dari orang lain yang terbentuk sejak lama akan memberikan stigma buruk bagi  penderita  HIV  (Dida  et  al.,  2021;  MacLean  &  Wetherall,  2021).  Stigma  masyarakat memiliki pengaruh yang cukup besar, tidak hanya mempengaruhi warga negara tetapi juga petugas kesehatan (Nyblade et al., 2021).
Bentuk  stigma  dan  diskriminasi  yang  muncul  yaitu  tidak  bersedia  makan  makanan yang  disediakan  atau  dijual  oleh  ODHIV,  tidak  membolehkan  anaknya  bermain  bersama dengan anak HIV, tidak mau menggunakan toilet bersama dengan ODHIV, bahkan menolak untuk  tinggal  dekat  dengan  orang  yang  menunjukkan  gejala  HIV-AIDS  (Andersson  et  al., 2020;  Lalhruaimawii  et  al.,  2022).  Stigma  berasal  dari  pikiran  seorang  individu  atau masyarakat yang mempercayai bahwa penyakit HIV merupakan akibat dari perilaku amoral yang  tidak  dapat  diterima  masyarakat  yang  tergambar  dalam  pandangan  negatif  sebagai akibat dari perasaan takut berlebihan jika berada dekat dengan ODHIV (Rubens et al., 2018). Perilaku diskriminatif pada ODHA tidak hanya melanggar hak asasi manusia, melainkan juga sama sekali tidak membantu upaya pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS (Andersson et al., 2020).
Kampanye anti-stigma sangat penting untuk mengatasi stigma di antara orang yang hidup dengan HIV (UN Joint Programme on HIV/AIDS (UNAIDS), 2020). Kampanye tersebut sering  disuarakan  oleh  tenaga  medis,  Komisi  penanggulangan  AIDS  (KPA),  relawan, pemerintah dan kelompok dukungan sebaya (DinasKesehatanTulungagung, 2018; Paryati et al.,  2012;  Sukartini  et  al.,  2021). “Indonesia Bebas Stigma” pada orang dengan  HIV/AIDS merupakan cita-cita  yang  ingin  diwujudkan  oleh  Indonesia tidak terkecuali di Kabupaten Tulungagung. Meskipun,  tidak dapat dipungkiri sampai  saat  ini   permasalahan stigma di Indonesia masih tinggi dan belum terselesaikan (Dinkes Jawa Timur, 2020).
Adanya  stigma  pada  ODHIV  akan  mengakibatkan  berbagai  dampak  seperti  isolasi sosial,  penyebarluasan  status  HIV  dan  penolakan  dalam  berbagai  lingkup  kegiatan kemasyarakatan  seperti  dunia  pendidikan,  organisasi,  dunia  kerja,  dan  layanan  kesehatan (Bingaman et al., 2022; Chekole & Tarekegn, 2021; Whiteside-Mansell et al., 2020). Tingginya penolakan  masyarakat  dan  lingkungan  akan  kehadiran  orang  yang  terinfeksi  HIV/AIDS menyebabkan sebagian ODHA harus hidup dengan menyembunyikan statusnya (Sari et al., 2022).  Salah  satu  penelitian  di  Iran  menemukan  prevalensi  stigma  dan  persepsi  negatif terhadap ODHA berkisar 46-69%. Penelitian Shaluhiyah, et al menunjukkan hampir separuh dari responden (49,7%) memiliki sikap negatif terhadap ODHA (Situmeang, 2017).
Berdasarkan pernyataan diatas pengabdian masyarakat ini dilakukan dengan memiliki indikator-indikator yang ingin dicapai dalam kegiatan ini yakni diharapkan dapat memberikan edukasi  kepada  Masyarakat  tentang  pewujudan  ODHIV,  peningkatan  pengetahuan masyarakat  mengenai  ODHIV  serta  memperbaiki  stigma  masyarakat  terhadap  ODHIV  . Pengabdian ini juga dilakukan sebagai peringatan dalam rangka hari AIDS sedunia. ODHIV dalam kehidupannya memiliki banyak masalah kompleks termasuk stigma yang didapatkan dari semua pihak termasuk masyarakat sehingga perlu dilakukan edukasi tentang bagaimana cara pencegahan dan penularan HIV kepada masyarakat agar ODHIV dapat terbebas dari stigma  dan  diskriminasi.  Oleh  karena  itu,  kegiatan  ini  bertujuan  untuk  mengedukasi Masyarakat tentang pewujudan ODHIV bebas stigma dalam rangka peringatan hari AIDS di Kabupaten Tulungagung tahun 2022.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  melaui  edukasi  kesehatan  ini  dilakukan secara  daring dan luring. Khalayak sasaran yang dipilih dalam kegiatan ini yaitu masyarakat. Ada beberapa tahap yang dilakukan sebelum dilakukan pengabdian ini.
Tahap pertama yang dilakukan dalam pengabdian tentang mengedukasi masyarakat tentang pewujudan ODHIV bebas stigma dalam rangka peringatan hari AIDS di Kabupaten Tulungagung tahun 2022 adalah melakukan persiapan, hal ini dilakukan untuk memastikan bahwa  semua  sumberdaya  yang  diperlukan  dapat  tersedia  dan  dapat  digunakan  dalam mendukung jalannya kegiatan. Tahap persiapan yang dilakukan sebagaimana disajikan pada Tabel 1.
Tabel 1. Tahapan Persiapan NO KEGIATAN MITRA WAKTU 1 Koordinasi rencana kegiatan antar Lembaga KPA Tulungagung Juli 2022 2 Pengajuan Pendanaan STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung Agustus 2022 3 Sosialisasi Kegiatan STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung KPA Tulungagung Prof. Dr. Nursalam, M. Nurs (Hons) Oktober 2022 4 Penyusunan bahan dan materi edukasi STIKes Hutama Abdi Husada Tulungagung KPA Tulungagung Prof. Dr. Nursalam, M. Nurs (Hons) Oktober 2022
Tahap  kedua  yang  dilakukan  dalam  pengabdian  tentang  mengedukasi  masyarakat tentang pewujudan ODHIV bebas stigma dalam rangka peringatan hari AIDS di Kabupaten Tulungagung tahun 2022 adalah pelaksanaan. Dalam pelaksanaan kegiatan pengabdian ini melibatkan  banyak  mitra,  keterlibatan  mitra  diperhitungkan  sesuai  dengan  keperluan  dan kemampuan yang dimiliki, sehingga semua pihak dapat berjalan dan bekerja dengan nyaman. Tahap pelaksanaan yang dilakukan sebagaimana disajikan pada Tabel 2.
Tabel 2. Tahapan Pelaksanaan NO KEGIATAN MITRA WAKTU 1 Menentukan Sasaran KPA Tulungagung Oktober 2022 2 Pembagian TIM - November 2022 3 Serimonial peringatan Hari AIDS Sedunia (HAS) Unsur Pemerintahan Petugas Kesehatan Masyarakat Umum Pengguna Jalan Desember 2022
NO KEGIATAN MITRA WAKTU ODHIV 4 Edukasi Masyarakat Tentang pewujudan ODHIV bebas Stigma Pemerintah Tokoh Masyarakat Petugas Kesehatan Masyarakat Umum ODHIV Desember 2022
Tahap  ketiga  yang  dilakukan  dalam  pengabdian  tentang  mengedukasi  masyarakat tentang pewujudan ODHIV bebas stigma dalam rangka peringatan hari AIDS di Kabupaten Tulungagung  tahun  2022  adalah  bentu-bentuk kegiatan  edukasi  yang  dilakukan  oleh  Mitra yaitu KPA, Relawan, Petugas  Kesehatan, dan ODHIV itu sendiri. Metode ini dipilih dengan harapan dapat memberikan gambaran pengetahuan tentang HIV-AIDS terhadap masyarakat dan  rasa  peduli  masyarakat  terhadap  ODHIV  sehingga  apa  yang  menjadi  tujuan  yaitu tulungagung bebas stigma dapat tercapai.
Data yang dikumpulkan adalah data pengetahuan responden sebelum dan sesudah di  lakukannya  edukasi  kesehatan  dan  penilaian  stigma  negative  ODHIV.  Data  dianalisa dengan membandingkan nilai pre-test dan post-test. Jika nilai post-test lebih tinggi daripada pre-test maka adanya peningkatan pengetahaun terhadap edukasi kesehatan. Dan jika nilai post-test  lebih  rendah  dari  pre-test  pada  penilaian  stigma  negative  ODHIV,  maka  terjadi penurunan  stigma  negative  ODHIV.  Adapun  Instrument  yang  digunakan  adalah  kuisioner pengetahuan yang diadaptasi dari  kuisioner Internalized Stigma of Mental Illness Inventory (ISMI)  dari  University  of  California,  San  fransisco.  Hasil  modifikasi  kuisioner  ini  sudah dilakukan uji validitas dan realibilitas.

## HASIL DAN DISKUSI
Hasil yang diperoleh dari kegiatan edukasi kesehatan ini yaitu peserta kegiatan yang terlibat  adalah  masyarakat,  anak  sekolah  dan  mahasiswa.  Dengan  rentang  umur  berkisar antara 16-45 tahun. Peserta kegiatan sebagian besar (69,09%) adalah masyarakat dengan jenis kelamin perempuan.
Bagan 1. Presentase Jenis Kelamin Responden Berdasarkan  pengukuran  terhadap  tingkat  pengetahuan  HIV  pada  30  orang masyarakat  tersebut    ditemukan  bahwa sebelum    pelaksanaan  edukasi  kesehatan,  hampir setengahnya  (43,5%)    memiliki  tingkat  pengetahuan  HIV-AIDS  berkategori  baik.  Namun, setelah  edukasi  kesehatan,  sebagaian  besar  (63,8%)  masyarakat  memiliki  tingkat pengetahuan HIV-AIDS berkategori baik.
69% 31%

## JENIS KELAMIN
jenis kelamin perempuan laki-laki
Bagan 2. Presentase Hasil Edukasi Kesehatan
Hal  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan  tentang  HIV-AIDS  pada masyarakat sebesar 20,3%
Bagan 3. Presentase Hasil Penilaian Stigma Negative ODHIV Sementara itu, penilaian stigma terhadap ODHIV  juga mengalami perubahan, dimana pada  saat  awal  pengukuran,  sebelum    pelaksanaan  edukasi  kesehatan  sebagian  besar (69,9%)  masyarakat  memiliki  stigma  (negatif)  yang  tinggi  terhadap  ODHIV.  Akan  tetapi, setelah dilakukan edukasi kesehatan, stigma (negatif) masyarakat menurun  menjadi 47,2%. Dengan  demikian,  terlihat  bahwa  stigma  masyarakat  terhadap  ODHIV  yang  berkategori rendah mengalami mengalami peningkatan sebesar 22,7% setelah dilakukan pendampingan kesehatan dan  edukasi  terkait  HIV.  Meskipun  demikian  apabila  dilihat secara keseluruhan, sebagin  besar  stigma  masyarakat  terhadap  ODHIV  ini  masih  cukup  tinggi  sehingga  perlu penanganan dan edukasi lebih lanjut.
Edukasi  dan  promosi  kesehatan  mengenai  infeksi  HIV  berperan  besar  dalam menghilangkan stigma dan diskriminasi terhadap pasien yang terinfeksi HIV (Pampalia et al., 2021).  Selain  itu,  karena  HIV  masih  belum  memiliki  pengobatan  definitif  hingga  saat  ini, edukasi  dan  promosi  kesehatan  akan  penting  untuk  meningkatkan  kesadaran  terkait pencegahan  dan  deteksi  dini  ( About  HIV/AIDS  |  HIV  Basics  |  HIV/AIDS  |  CDC ,  n.d.; HIV Infection and AIDS: Practice Essentials, Background, Pathophysiology , n.d.)
43,5% 63,8%

## EDUKASI KESEHATAN
Sebelum Sesudah
0.00% 10.00% 20.00% 30.00% 40.00% 50.00% 60.00% 70.00% 80.00% Sebelum Sesudah

## STIGMA NEGATIVE ODHIV
Promosi kesehatan dengan melibatkan berbagai sektor dan dukungan dari pemerintah sangat diperlukan (Sri Suyanti et al., 2018). Promosi kesehatan mengenai infeksi HIV-AIDS dilakukan  melalui  iklan  layanan  masyarakat,  kampanye  penggunaan  kondom  pada  setiap hubungan  seks  berisiko,  promosi  kesehatan  bagi  remaja  dan  dewasa  muda,  serta peningkatan kapasitas tenaga kesehatan dan tenaga non-kesehatan terlatih dalam promosi pencegahan penyalahgunaan zat dan penularan HIV  (Ceylan & Koç, 2021). Dan berikut ini adalah bentuk kegiatan yang dilakukan di ruang terbuka, sebagai bentuk promosi kesehatan dengan Aksi simpatik tanggal 1 Desember di titik 0KM Kabupaten Tulungagung, sebagaimana didokumentasikan pada Gambar 1
Gambar 1 Dokumentasi kegiatan peringatan hari AIDS sedunia
Dalam hal ini masyarakat dapat turut berperan serta dalam upaya promosi kesehatan dengan  mempromosikan  perilaku  hidup  sehat,  meningkatkan  ketahanan  keluarga,  serta mencegah  terjadinya stigma  dan  diskriminasi terhadap  orang  terinfeksi  HIV  maupun komunitas populasi kunci (Akpa et al., 2011; Ceylan & Koç, 2021; Pendyala & Lewis, 2020). Lingkungan  warga  dapat  membentuk  dan  mengembangkan  Warga  Peduli  AIDS  dan mendorong warga masyarakat yang berisiko untuk memeriksakan diri ke pelayanan konseling dan tes HIV sukarela (v oluntary counseling and testing /VCT) (Jürgensen et al., 2013; Kimmel &  Nash,  2014).  Dan  berikut  ini  adalah  kegiatan  promosi  kesehatan  yang  dilakukan  oleh petugas  kesehatan  sebagai  bentuk  edukasi  kesehatan  yang  dilakukan  di  dalam  bentuk pemeriksaan  VCT  mobile  eksloks  bolo  bekerja  sama  dengan  Puskesmas  Kauman  dan Seminar  dan  vct  mobile  di  UIN  satu  Tulungagung,  sebagaimana  didokumentasikan  pada Gambar 2.
Tetapi masalah yang sering dihadapi dalam upaya pencegahan penularan HIV adalah adanya  stigma  dan  diskriminasi  (Nurfalah  et  al.,  2019).  Stigma  adalah  ekstremnya ketidaksetujuan  seseorang  maupun  sekelompok  orang  berdasarkan  karakteristik  tertentu yang  membedakan  atau  keberadaan  mereka  menjadi  tidak  diinginkan  di  lingkungan masyarakat (Nursalam et al., 2021). Stigma juga merupakan seperangkat keyakinan negatif yang  dimiliki  seseorang  untuk  mendasari  ketidakadilan  yang  dimiliki  sekelompok  orang tentang sesuatu (Yang et al., 2023). Dan stigma terkait HIV ( Human Immunodeficiency Virus) adalah  suatu  keyakinan,  perasaan,  dan  sikap  negatif  ditujukan  terhadap  seseorang  yang hidup  dengan  HIV-AIDS,  keluarga  mereka,  dan  orang-orang  terdekat  mereka  (Sari  et  al., 2022). Stigma yang muncul pada masyarakat dapat berbentuk penilaian sosial  berdasarkan suatu  kondisi  yang  dinilai  berbeda  yang  dapat  berkaitan  dengan  kesehatan  atau  identitas lainnya (ras, etnis, preferensi seksual) sehingga dapat mempengaruhi kesehatan  (Ncitakalo et  al.,  2021;  Ratnasari  et  al.,  2021).  Eliminasi  stigma  merupakan  kunci  utama  dalam mengendalikan  epidemi  HIV  dan    menyediakan  kualitas  perawatan  yang  baik  bagi  ODHIV (Ceylan & Koç, 2021; Nyblade et al., 2021).
Stigma  dan  diskriminasi  terhadap  ODHIV  yang  berasal  dari  masyarakat  dan lingkungan sekitar, akan mempengaruhi kualitas hidup dan kesehatan ODHIV (Rueda et al., 2016).  ODHIV  yang  mendapatkan  stigma  dari  masyarakat  akan  merasa  dikucilkan  dan enggan menjalankan pengobatan (Geibel et al., 2017; Martiana et al., 2019). Oleh karena itu diperlukan suatu upaya sejak dini dalam mereduksi stigma ini pada masyarakat. Upaya sejak dini dalam menghilangkan stigma ini dapat dimulai dari penguatan-penguatan edukasi (Shato et al., 2021). Salah satu upaya yang  dilakukan adalah pemberian edukasi terkait pencegahan HIV-AIDS,  cara  penularan  HIV-AIDS  serta  mengenal  dan  memahami  apa  itu  stigma  dan diskriminasi pada ODHIV serta strategi-strategi dalam mengentaskan stigma yang  muncul dimasyarakat  (Shato  et  al.,  2021;  Ssewamala  et  al.,  2019).  Sehingga  pada  saat  mereka berhadapan dengan  ODHIV,    tidak  ada  lagi  stigma yang  muncul  dari  masyarakat.  Dengan demikian, kualitas hidup ODHIV akan menjadi lebih baik dengan ODHIV patuh minum ARV dan tidak takut akan adanya stigma terhadap diri mereka (Betancur et al., 2017).
Vorasane et  al.(2017) menyatakan bahwa dengan memadukan pengetahuan HIV ke dalam pelatihan dan pendidikan dapat membantu dalam mengatasi stigma, dimana pelatihan yang  dimaksud  terkait  pengetahuan  tentang  penularan  HIV  dan  penerapan  kewaspadaan Universal. Strategi penguatan pengetahuan melalui edukasi kesehatan menjadi upaya yang cukup  signifikan  dalam  meningkatkan  pengetahuan  dan  mengurangi  stigma  negative terhadap ODHIV (Ceylan & Koç, 2021). Edukasi kesehatan dapat dilakukan secara langsung (tatap muka) atau menggunakan media online atau daring (dalam  jaringan).
Pada  kegiatan  pemberian  edukasi  kepada  masyarakat  mengenai  HIV  dan  strategi untuk mereduksi persepsi-persepsi stigma dilakukan menggunakan media virtual atau video conference secara daring dan  luring yang di kemas dalam bentuk Talkshow dengan Tema Tulungagung bebas stigma. Implementasi edukasi kesehatan HIV secara daring  dan luring ini  dilaksanakan  juga  dengan  mempertimbangkan  kemudahan  akses  karena  tidak  dapat dipungkiri  masyarakat  sekarang  lebih  sering  melihat  youtube  dan  media  social  lainnya daripada  harus  melihat  secara  langsung,  meskipun  dari  semua  peserta  ada  yang  datang langsung ke tempat talkshow.
Kegiatan edukasi dilaksanakan di Studio Radio Perkasa Tulungagung dengan metode tatap muka dan secara daring yang dihadiri peserta dari tokoh masyarakat, agama, akademisi, ODHIV dan KPA. 6 (enam) keuntungan metode tatap muka dan luring yang memiliki dampak sama dalam suatu pelatihan, yaitu Pertama, Manusia adalah pembelajar multidimensi yang kompleks, Kedua, Pelatihan tatap muka mendorong interaksi pribadi, Ketiga, Pelatihan tatap
muka memberikan tingkat penyelesaian yang lebih baik, Keempat, hasil lebih cepat dan fokus intens, Kelima, penilaian terintegrasi, dan Keenam, dinamika kelompok ditingkatkan secara langsung.  Dan  berikut  ini  adalah  kegiatan  mengedukasi  masyarakat  tentang  pewujudan ODHIV  bebas  stigma  dalam  rangka  peringatan  hari  AIDS  di  Kabupaten  Tulungagung, sebagaimana didokumentasikan pada Gambar 3.

## Gambar 3 Talkshow dengan Tema Tulungagung bebas stigma
Sementara  itu,  keberhasilan  edukasi  kesehatan  ini  terlihat  dari  perubahan  tingkat pengetahuan  dan  stigma  masyarakat  terhadap  orang  dengan  HIV-AIDS,  dimana  tingkat pengetahuan HIV masyarakat mengenai HIV mengalami peningkatan yang cukup signifikan. Peserta yang hadir baik yang secara daring ataupun luring memberikan penjelasan dan aktif dalam sesi tanya jawab. Masyarakat yang hadir juga menerima role model atau success story yang  dihadirkan  dan  menceritakan  pengalamannya.  Hal  lain  yang  di  tunjukan  yaitu pengetahuan tentang HIV yang meningkat pada masyarakat. Pengetahuan yang meningkat pada  masyarakat  ini  akan  berdampak  terhadap  persepsi  stigma  negative  yang  dimilikinya (Pampalia  et  al.,  2021;  Sri  Suyanti  et  al.,  2018).  Data  pengukuran  juga  menunjukan masyarakat dengan stigma (negatif) yang tinggi terhadap ODHIV mengalami penurunan yang cukup signifikan. Meskipun secara umum, stigma pada masyarakat masih ada dan tidak dapat langsung hilang dengan satu kali pemberian edukasi. Karena stigma bukan sesuatu hal yang dapat  dengan  mudah  dirubah  dalam  waktu  yang  singkat.  Dalam  merubah  stigma  negative seseorang  harus  membutuhkan  waktu  dan  proses  yang  berkelanjutan.  Oleh  karena  itu diperlukan  upaya  dan  strategi  edukasi  yang  berkelanjutan  dan  terus  menerus.    Stigma merupakan  persepsi seseorang, sehingga untuk merubah persepsi perlu latihan yang kuat dan lama agar dapat berubah sesuai dengan yang diharapkan dan sudah menjadi tujuan

## KESIMPULAN
Kegiatan  sosialisasi  memiliki  peran  dan  dampak  yang  sangat  penting  dalam memberikan informasi kepada masyarakat, hasil  evaluasi pengabdian kepada  masyarakat mengenai  edukasi  kesehatan  HIV  dapat  merubah  pengetahuan  dan  stigma  masyarakat terhadap  ODHIV  dan  menemukan  adanya  perubahan  ke  arah  yang  lebih  baik.  Dimana terdapat perubahan stigma yang terjadi pada kelompok sasaran. Hal ini dapat disimpulkan bahwa  metode  edukasi  kesehatan  HIV  kepada  masyarakat  mampu  meningkatkan pengetahuan  HIV,  namun  belum  maksimal  dapat  merubah  stigma  negative  masyarakat terhadap  ODHIV.  Maka  dari  itu  diperlukan  strategi  yang  lebih  komprehensif  dan  lebih mendalam untuk perubahan stigma yang ada pada masyarakat. Stigma memang  sesuatu hal yang  sulit untuk  dirubah  dalam pertemuan  yang  singkat.  Oleh karena itu diperlukan upaya dan  strategi  edukasi  yang  berkelanjutan  dan  terus  menerus.    Stigma  merupakan  persepsi seseorang, sehingga untuk merubah persepsi perlu latihan yang kuat dan lama agar dapat berubah sesuai dengan yang diharapkan dan sudah menjadi tujuan

## REKOMENDASI
Rekomendasi tim  PkM  dalam  konteks  kegiatan  yang  telah  dilakukan  adalah penting  untuk  melaksanakan  kegiatan  serupa  kepada  khalayak  umum,  sekolah- sekolah  agar  stigma  masyarakat  kepada  ODHA  mengalami  perubahan  yang  lebih baik.

## ACKNOWLEDGMENT
Ucapan  terima  kasih  penulis  sampaikan  kepada  Fakultas  Keperawatan  Universitas Airlangga  yang  telah  memberikan  kesempatan  dan  bantuan  untuk  kegiatan  pengabdian masyarakat ini. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Hutama Abdi Husada Tulungagung yang telah memberikan  dana sehingga kegiatan edukasi ini dapat dilaksanakan dengan baik. Apresiasi dan  ucapan  terimakasih  yang  sebesar-besarnya  penulis  sampaikan  kepada  Prof.  Dr. Nursalam, M. Nurs (Hons), Dr. Ninuk Dian K, S.Kep., Ns., MANP, Dr. Tintin Sukartini, S.Kp., M.Kes, Dr. Makhfudli, S.Kep., Ns., M.Ked.,Trop, Dr. Ahsan.,SKp.,M.Kes, Dr. Retno Indarwati, S.Kep.,  Ns.,  M.Kep  yang  telah  mendampingi,  memberikan  support  serta  kesediaannya mengembangan riset pengabdian masyarakat di Kabupaten Tulungagung. Tidak lupa penulis mengucapakan  terimakasih  kepada  seluruh  pihak  yang  terlibat  dan  antusias  peserta  yang mengikuti kegaiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
About HIV/AIDS | HIV Basics | HIV/AIDS | CDC . (n.d.). Retrieved December 6, 2022, from https://www.cdc.gov/hiv/basics/syndication-test.html
Akpa, O. M., Adeolu-Olaiya, V., Olusegun-Odebiri, C. A., & Aganaba, D. (2011). HIV/AIDS- related  stigma  and  access  to  HIV  treatments  by  people  living  with  HIV/AIDS:  A  case study  of  selected  states  in  North-West  Nigeria. HIV  &  AIDS  Review , 10 (1),  19 –25. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.hivar.2010.12.004
Andersson, G. Z., Reinius, M., Eriksson, L. E., Svedhem, V., Esfahani, F. M., Deuba, K., Rao, D.,  Lyatuu,  G.  W.,  Giovenco,  D.,  &  Ekström,  A.  M.  (2020a).  Stigma  reduction interventions in people living with HIV to improve health-related quality of life. The Lancet HIV , 7 (2), e129 –e140. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30343-1
Andersson, G. Z., Reinius, M., Eriksson, L. E., Svedhem, V., Esfahani, F. M., Deuba, K., Rao, D.,  Lyatuu,  G.  W.,  Giovenco,  D.,  &  Ekström,  A.  M.  (2020b).  Stigma  reduction interventions in people living with HIV to improve health-related quality of life. The Lancet HIV , 7 (2), e129 –e140. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30343-1 Betancur,  M.  N.,  Lins,  L.,  Oliveira,  I.  R.  de,  &  Brites,  C.  (2017).  Quality of  life,  anxiety and depression  in  patients  with  HIV/AIDS  who  present  poor  adherence  to  antiretroviral therapy: a cross-sectional study in Salvador, Brazil. The Brazilian Journal of Infectious Diseases , 21 (5), 507 –514. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.bjid.2017.04.004 Bingaman, A. R., Hamilton, A. B., Olivero, R., Crowell, C. S., & Fair, C. D. (2022). Literally the hardest  part  about  having  a  positive  child  is  disclosure”:  Child  and  family  stigma management  strategies  among  U.S.  parents  of  internationally  adopted  children  with perinatally-acquired  HIV. SSM  -  Qualitative  Research  in  Health , 2 ,  100122. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ssmqr.2022.100122
Ceylan, E., & Koç, A. (2021). Effect of peer ed ucation model on nursing students’ knowledge and  attitudes towards  HIV/AIDS. Nurse Education Today , 99 , 104808. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.nedt.2021.104808
Chekole, Y. A., & Tarekegn, D. (2021). HIV-related perceived stigma and associated factors among patients with HIV, Dilla, Ethiopia: A cross-sectional study. Annals of Medicine and Surgery , 71 , 102921. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.amsu.2021.102921 Dida, N. I., Yona, S., & Waluyo, A. (2021). HIV disclosure, stigma, and stress impacting quality of life of housewives with HIV in Kupang, Indonesia: A cross-sectional study. Enfermería Clínica , 31 , S266 –S270. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.09.013 DinasKesehatanTulungagung, K. P. A. (2018). Kebijakan dan Ansit P2 HIV-AIDS Kabupaten Tulungagung .
Dinkes  Jawa  Timur.  (2020).  Profil  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur  2019. Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Timur , 1 –73.
Geibel, S., Hossain, S. M. I., Pulerwitz, J., Sultana, N., Hossain, T., Roy, S., Burnett-Zieman, B.,  Stackpool-Moore,  L.,  Friedland,  B.  A.,  Yasmin,  R.,  Sadiq,  N.,  &  Yam,  E.  (2017). Stigma  Reduction  Training  Improves  Healthcare  Provider  Attitudes  Toward,  and Experiences  of,  Young  Marginalized  People  in  Bangladesh. Journal  of  Adolescent Health , 60 (2, Supplement 2), S35 –S44.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.09.026
HIV Infection and AIDS: Practice Essentials, Background, Pathophysiology . (n.d.). Retrieved December 6, 2022, from https://emedicine.medscape.com/article/211316-overview Jürgensen,  M.,  Sandøy,  I.  F.,  Michelo,  C.,  &  Fylkesnes,  K.  (2013).  Effects  of  home-based Voluntary  Counselling  and  Testing  on  HIV-related  stigma:  Findings  from  a  cluster- randomized trial in Zambia. Social Science & Medicine , 81 , 18 –25.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2013.01.011
Kimmel,  A.  D.,  &  Nash,  D.  (2014).  Home  HIV  testing  and  counselling:  answers  raising questions. The Lancet HIV , 1 (2), e52 –e53.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S2352-3018(14)70029-3
Lalhruaimawii,  I.,  Danturulu,  M.  V.,  Rai,  S.,  Chandrashekar,  U.  K.,  &  Radhakrishnan,  R. (2022). Determinants of stigma faced by people living with Human Immunodeficiency Virus: A narrative review from past and present scenario in India. Clinical Epidemiology and Global Health , 17 , 101117.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.cegh.2022.101117
Lowther,  K.,  Selman,  L.,  Harding,  R.,  &  Higginson,  I.  J.  (2014).  Experience  of  persistent psychological symptoms and perceived stigma among people with HIV on antiretroviral therapy  (ART):  A  systematic  review. International  Journal  of  Nursing  Studies , 51 (8),
1171 –1189. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.01.015
MacLean, J. R., & Wetherall, K. (2021). The Association between HIV-Stigma and Depressive Symptoms  among  People  Living  with  HIV/AIDS:  A  Systematic  Review  of  Studies Conducted  in  South  Africa. Journal  of  Affective  Disorders , 287 ,  125 –137. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.03.027
Martiana, I., Waluyo, A., & Yona, S. (2019). Assessing the relationship between knowledge of antiretroviral  therapy  and stigma  regarding  adherence  to  ART  among  men  who have sex with men. Enfermería Clínica , 29 , 321 –325. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.06.004
Ncitakalo, N., Mabaso, M., Joska, J., & Simbayi, L. (2021). Factors associated with external HIV-related stigma and psychological distress among people living with HIV in South Africa.
SSM - Population Health , 14 , 100809.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2021.100809
Nurfalah,  F.,  Yona,  S.,  &  Waluyo,  A.  (2019).  The  relationship  between  HIV  stigma  and adherence  to  antiretroviral  (ARV)  drug  therapy  among  women  with  HIV  in  Lampung,
Indonesia. Enfermería Clínica , 29 , 234 –237.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.04.138
Nursalam,  N.,  Sukartini,  T.,  Arifin,  H.,  Pradipta,  R.  O.,  Mafula,  D.,  &  Ubudiyah,  M.  (2021). Determinants of the Discriminatory Behavior Experienced by People Living with HIV in Indonesia: A Cross-sectional Study of the Demographic Health Survey. The Open AIDS Journal , 15 (1), 1 –9. https://doi.org/10.2174/1874613602115010001
Nyblade, L., Mingkwan, P., & Stockton, M. A. (2021). Stigma reduction: an essential ingredient to ending AIDS by 2030. The Lancet HIV , 8 (2), e106 –e113. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S2352-3018(20)30309-X
Pampalia, N., Waluyo, A., & Yona, S. (2021). Knowledge, stigma and health-seeking behavior of  patients  co-infected  with  HIV  and  tuberculosis  in  Jakarta. Enfermería  Clínica , 31 , S291 –S295. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2020.12.034
Paryati,  T.,  Raksanagara,  A.  S.,  &  Afriandi,  I.  (2012).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi Stigma  dan  Diskriminasi  kepada  ODHA  (Orang  dengan  HIV/AIDS)  oleh  petugas kesehatan: kajian literatur. Abstrak .
Pendyala, S., & Lewis, M. G. (2020). Assessment of role of Integrated Counselling and Testing Centre in addressing HIV/AIDS stigma. Clinical Epidemiology and Global Health , 8 (4), 1330 –1334. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.cegh.2020.05.006
Ratnasari, F., Nuraliyani, Cholifah, S., & Syafitri, H. (2021). The effect of health counselling about HIV/AIDS stigma among prisoners in the women’s prison in class II A Tangerang.
Enfermería Clínica , 31 , S447 –S449.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2021.01.003
Rubens, M., Saxena, A., Ramamoorthy, V., McCoy, H. V., Beck-Sagué, C., Jean-Gilles, M., George, F., Shehadeh, N., & Dévieux, J. G. (2018). HIV-Related Stigma, Quality of Care, and Coping Skills: Exploring Factors Affecting Treatment Adherence Among PLWH in Haiti. Journal  of  the  Association  of  Nurses  in  AIDS  Care , 29 (4),  570 –579. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jana.2018.02.002
Rueda,  S.,  Mitra,  S.,  Chen,  S.,  Gogolishvili,  D.,  Globerman,  J.,  Chambers,  L.,  Wilson,  M., Logie, C. H., Shi, Q., Morassaei, S., & Rourke, S. B. (2016). Examining the associations between  HIV-related  stigma  and  health  outcomes  in   people  living  with  HIV/AIDS:  a series  of  meta-analyses. BMJ  Open , 6 (7),  e011453.  https://doi.org/10.1136/bmjopen- 2016-011453
Sari,  T.,  Jannah,  S.  R.,  Asniar,  Tahlil,  T.,  &  Susanti,  S.  S.  (2022).  Stigma  experienced  by women living with HIV/AIDS in Aceh province: A phenomenological study. Enfermería Clínica , 32 , S62 –S65. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2022.03.020
Shato, T., Nabunya, P., Byansi, W., Nwaozuru, U., Okumu, M., Mutumba, M., Brathwaite, R., Damulira, C., Namuwonge, F., Bahar, O. S., Neilands, T. B., & Ssewamala, F. M. (2021). Family  Economic  Empowerment,  Family  Social  Support,  and  Sexual  Risk-Taking Behaviors  Among  Adolescents  Living  With  HIV  in  Uganda:  The  Suubi+Adherence Study. Journal
of Adolescent Health , 69 (3), 406 –413. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2021.02.005
Sri  Suyanti,  T.,  Anna Keliat,  B.,  &  Catharina  Daulima,  N.  H.  (2018).  Effect  of  logo-therapy, acceptance,  commitment  therapy,  family  psychoeducation  on  self-stigma,  and depression  on  housewives  living  with  HIV/AIDS. Enfermería  Clínica , 28 ,  98 –101. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S1130-8621(18)30046-9
Ssewamala, F. M., Byansi, W., Bahar, O. S., Nabunya, P., Neilands, T. B., Mellins, C., McKay, M.,  Namuwonge,  F.,  Mukasa,  M.,  Makumbi,  F.  E.,  &  Nakigozi,  G.  (2019). Suubi+Adherence  study  protocol:  A  family  economic  empowerment  intervention addressing HIV treatment adherence for perinatally infected adolescents. Contemporary Clinical Trials Communications , 16 , 100463.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.conctc.2019.100463
Sukartini,  T.,  Nursalam,  N.,  &  Arifin,  H.  (2021).  The determinants of  willingness  to  care  for people  living  with  HIV-AIDS:  A  cross-sectional  study  in  Indonesia. Health  and  Social Care in the Community , August 2020 , 809 –817. https://doi.org/10.1111/hsc.13318
UN  Joint  Programme  on  HIV/AIDS  (UNAIDS).  (2020). Covid- 19  and  Hiv :  1  Moment  2 Epidemics .
Whiteside-Mansell,  L.,  Sockwell,  L.,  &  Martel,  I.  (2020).  HIV  Stigma:  A  Clinical  Provider Sample in the Southern U.S. Journal of the National Medical Association , 112 (6), 668 – 674. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jnma.2020.06.012
Wu, X., Chen, J., Huang, H., Liu, Z., Li,  X., & Wang, H. (2015). Perceived stigma, medical social support and quality of life among people living with HIV/AIDS in Hunan, China.
Applied Nursing Research , 28 (2), 169 –174.
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.apnr.2014.09.011
Yang, D., Allen, J., Mahumane, A., Riddell, J., & Yu, H. (2023). Knowledge, stigma, and HIV testing:  An  analysis  of  a  widespread  HIV/AIDS  program. Journal  of  Development Economics , 160 , 102958. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jdeveco.2022.102958