## PENINGKATKAN HARGA DIRI LANSIA MENGGUNAKAN TERAPI REMINISCENCE PADA HARGA DIRI RENDAH LANSIA YANG TINGGAL DI PSTW  KHUSNUL KHOTIMAH PEKANBARU
Rahmaniza 1 , Ika Permanasari 2
1,2 Program Studi Keperawatan STIKes Al Insyirah  Pekanbaru Jl. Parit Indah No. 38, Tangkerang Labuai, Kec. Bukit Raya, Kota Pekanbaru, Riau.
e-mail : rahmaniza91@gmail.com

## ABSTRAK
Lansia  yang  tinggal  di  Panti  Sosial  Tresna  Werdha  akan  mengalami  perubahan  terhadap lingkungan  dan  teman  baru,  ini  akan mempengaruhi  status  kesehatan  lansia.  Lansia  merasa tidak berguna, tidak diinginkan keluarga sehingga lansia banyak mengalami perasaan rendah diri  dan  marah  terhadap  diri  sendiri,  orang  lain  dan  lingkungan,  hal  ini  menyebabkan interaksi  sosial  akan  menurun,lansia  secara  perlahan  menarik  diri  dari  hubungan  dengan masyarakat sekitar. Harga diri rendah pada lansia dapat menyebabkan,ansietas,depresi.Terapi Reminiscence  bertujuan  untuk  meningkatkan  harga  diri  dan  membantu  individu  mencapai kesadaran  diri  dan  memahami  diri,  beradaptasi  terhadap  stress  dan  meLihat  bagian  dirinya dalam  konteks  sejarah  dan  budaya.    Peningkatkan  harga  diri  pada  lansia  dapat  mencegah dampak psikologis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh terapi Reminiscence terhadap harga diri rendah lansia yang tinggal di panti sosial tresna werdha. Desain penelitian “ Quasi  Experimental  Pre-Post  Test  With  Control  Group ”  dengan  intervensi  terapi reminiscence. Hasil  statistik  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh  terapi  Reminiscence sebelum  dan  setelah  intervensi  p=0,02  <0,05,  Hasil  statistik  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat pengaruh terapi Reminiscence sebelum dan setelah perlakuan pada kelompok kontrol p=0,125  >0,05,  dan  Hasil  uji  statistic  menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  secara bermakna  harga  diri  lansia  pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  p=0,01<0,05. Lansia yang telah mendapatkan terapi reminiscence mengalami peningkatan harga diri tinggi, lansia yang tidak mendapatkan terapi reminiscence tidak mengalami peningkatan harga diri. Temuan ini memperkuat pembenaran untuk pemberian Terapi reminiscence pada lansia.
Kata Kunci : harga diri, lansia, terapi reminiscence
Artikel Diterima : 8 Februari 2022, Direvisi : 16 Maret 2022, Diterbitkan : 31 Maret 2022
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index

## ABSTRACT
The  elderly  were  living  in  an  elderly  residential  home  will  experience  changes  to  their environment and new friends, this will affect the health status of the elderly. The elderly feel useless  and  neglected  by  the  family  so  the  elderly  have  feelings  of  inferiority  and  anger towards  themselves,  other  people,  and  the  environment.  This  causes  social  interaction  to decrease,  and  older  people  slowly  withdraw  from  relationships  with  the  surrounding community.  Low  self-esteem  in  the  elderly  causes  anxiety  and  depression.  Reminiscence therapy  aims  to  increase  self-esteem  and  help  individuals  achieve  self-awareness  and  self- understanding,  adapt  to  stress  and  see  the  part  of  themselves  in  historical  and  cultural contexts.  Increasing self-esteem in the elderly can prevent psychological impacts. This study aimsed to determine the effect of reminiscence therapy on the low self-esteem of the elderly who live in the Tresna Werdha residential home. Research design used Quasi-Experimental Pre-Post  Test  With  Control  Group.  McNemar's  statistical  results  showed  that  there  was  an increase in  the  self-esteem  of  the elderly  who  were  given  reminiscence  therapy  before  and after  the  intervention  (P=0.02)  while  in  the  control  group  there  was  no  change  in  the  self- esteem  of  the  elderly  before  and  after  the  intervention  (P=0.125).  The  results  of  the  chi- square statistical test showed that there was a significant difference in the self-esteem of the elderly  in  the  intervention  group  and  the  control  group  (p=0.01).  The  elderly  who  have received reminiscence therapy experienced an increase in high self-esteem, the elderly who did  not  receive  reminiscence  therapy  did  not  experience  an  increase  in  self-esteem.  These findings  strengthen  the  justification  for  giving  intervention  reminiscence  therapy  in  the elderly
Keyword : elderly, low self-esteem, reminiscence therapy

## PENDAHULUAN
Terjadi  peningkatan  jumlah  lanjut  usia (lansia)  di  seluruh  dunia  dari  524  juta  pada tahun  2010  menjadi  1,5  miliar  pada  tahun 2050. Menurut Bappenas (2015), diperkirakan akan  terjadi  peningkatan  jumlah  lansia  di Indonesia  pada  tahun  2010-2030,  secara signifikan  tahun  2050  akan  terus  meningkat menjadi  71,6  juta  jiwa.  Hal  yang  sama  juga diperoleh  dari  data  Susenas  (2016),  jumlah lansia    mengalami  peningkatan  sebesar  22,4 juta  jiwa  atau  8,69%  dari  jumlah  penduduk Indonesia.
Panti  sosial  tresna  werdha  (PSTW) merupakan tempat tinggal lansia di Indonesia kebanyakan  lansia  yang  tinggal  di  PSTW akan  mengalami  perubahan    terhadap lingkungan  dan  teman  baru  sehingga mengharuskan  mereka  untuk  beradaptasi. Kondisi  ini  dapat  mempengaruhi  status kesehatan  mereka  karena  harus  beradaptasi dengan kondisi lingkungan fisik, sosial,budaya,  ekonomi,  psikologis  dan spiritual.  Permasalahan  yang  mendasari  baik
buruknya  derajat  kesehatan  lansia  ialah  dari lingkungan  tempat  tinggal  mereka.  Ketika lansia  diantarkan  oleh  keluarga  ke  panti jompo,  maka  lansia  akan  merasa  tidak berguna  dan  tidak  diinginkan  sehingga membuat banyak lansia
akan mengembangkan  perasaan  rendah  diri  dan marah  terhadap  diri  sendiri,  orang  lain  dan juga  lingkungan.  Perasaan  rendah  diri  tidak akan  membantu  penyesuaian  sosial  dan menjadi  pribadi  yang  lebih  baik.  Hal  ini menyebabkan  interaksi  sosial  akan  menurun serta lansia akan secara perlahan menarik diri dari  hubungan  dengan  masyarakat  sekitar. Hutapea  (2011)  menyatakan  bahwa  sangat banyak  lansia  yang  dirawat  di  berbagai panti jompo dengan alasan anak-anak tidak mampu lagi  mengurus  lansia.  Hal  ini  banyak ditemukan  di  kota-kota  besar.  Tidak  hanya kaum  laki-laki  yang  bekerja,  perempuan  pun banyak  menjadi  wanita  karir  sehingga  tidak selalu berada di rumah untuk mengurus orang tua  yang  sudah  lanjut  usia.  Anak-anak  yang telah  tumbuh  dewasa  dan  mendapatkan
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
pekerjaan  yang  layak  akan  menitipkan  lansia di panti karena alasan sibuk dengan pekerjaan dan  jarang  di  rumah.  Kebanyakan  dari  kasus penitipan  lansia,  anak-anak  tidak  meminta persetujuan  lansia  terlebih  dahulu,  lansia dipaksa  untuk  tinggal  di  panti.  Lansia  yang memiliki  pemikiran  tidak  sehat  atau  berpikir negatif  akan  menerima  keputusan  keluarga dengan  anggapan  jika  masih  tinggal  bersama akan  menyusahkan  serta  menghambat  masa depan anak-anak.
Harga  diri  merupakan  hal  mendasar  pada lansia.  Harga  diri  adalah  penilaian  pribadi terhadap hasil yang dicapai dengan
menganalisis  seberapa  banyak  kesesuaian tingkah  laku  dengan  ideal  diri  .  Harga  diri rendah  pada  lansia  dapat  menyebabkan depresi,  ansietas,  gangguan  somatisasi sedangkan  harga  diri  tinggi  merupakan sumber  koping  yang  penting  bagi  lansia  . Peningkatkan harga diri pada lansia dilakukan untuk  mencegah  dampak  psikologis  yang lebih berat
melalui berbagai terapi keperawatan. Banyak faktor yang
menyebabkan  harga  diri  rendah  pada  lansia. Harga  diri  rendah  pada  lansia  dikarenakan adanya tantangan baru akibat dari kehilangan pasangan, ketidakmampuan fisik, dan pensiun.  Pandangan  negatif  dan  adanya stigma  dari  lansia  juga  dapat  menyebabkan penurunan  harga  diri  lansia.  Oleh  karena  itu, dibutuhkan  penyesuaian  dan  adaptasi  dari lansia  agar  dapat  berespons  secara  adaptif terhadap perubahan yang terjadi akibat proses menua  dan  tidak  jatuh  pada  kondisi maladaptif  (Perilaku  harga  diri  rendah  pada lansia  adalah  perasaan  tidak  mampu, penolakan  terhadap  kemampuan  personal, mengkritik  diri  sendiri,perasaan  negative mengenai  tubuhnya  sendiri,  penurunan produktifitas,  mudah  tersinggung,  gangguan dalam  berhubungan,  menarik  diri  secara sosial,  ketegangan  yang  dirasakan,  perilaku destruktif  ya  Terapi  reminiscence  adalah terapi  yang  memberikan  perhatian  terhadap kenangan  terapeutik  pada  lansia  melalui  . proses untuk mengumpulkan kembali seseorang akan masa lalunya (Collins, 2006). Kenangan  ini  merupakan  suatu  pengalaman hidup  yang  dialami  individu,  dapat  berupa peristiwa  yang  tidak  bisa  dilupakan  atau peristiwa  yang  sudah  terlupakan.    Kenangan
tersebut  dapat  dijadikan  sebagai  kumpulan pengalaman pribadi atau “disharingkan”kepada  orang  lain.  Fontaine dan Fletcher (2003) mengatakan bahwa terapi Reminiscence  bertujuan  untuk  meningkatkan harga  diri  dan  membantu  individu  mencapai kesadaran diri dan memahami diri, beradaptasi terhadap stress dan melihat bagian dirinya  dalam  konteks  sejarah  dan  budaya. Dampak  klinik  terapi  reminiscence  untuk mengetahui  efek  klinis  terhadap  kepuasan hidup,  kondisi  depresi,  kebahagiaan,  dan harga diri.

## METODE PENELITIAN

## Jenis Penelitian
Penelitian  bersifat  kuantitatif  jenis  penelitin eksperimen  menggunakan  desain  penelitian “Quasi  Experimental  Pre-Post  Test  With Control  Group”  dengan  intervensi  terapi reminiscence.
Lokasi dan Waktu Penelitian Penelitian ini berlokasi di Panti Sosial Tresna Werdha  Khusnul  Khotimah  Pekanbaru. Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  April  – Mei 2021

## Populasi dan Sampel
Populasi  penelitian  adalah  lansia  di  Panti sosial    Tresna  Werdha  Khusnul  Khotimah. Sampel  dalam  penelitian  penelitian  adalah lansia yang mengalami harga diri rendah pada lansia di Panti Sosial Tresna Werdha Khusnul Khotimah  dengan  jumlah  sebanyak  30  orang dibagi  menjadi  15  orang  pada  kelompok intervensi  dan  15  orang  pada  kelompok control.

## Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  teknik wawancara. Instrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah  Rosenberg  Self  Esteem Scale/RSES(dalam Martín-Albo, Núñez, Navarro, Grijalvo, & Navascués, 2007).
Pengolahan dan Analisis Data Tahap awal, peneliti melakukan pre-test pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol untuk  melakukan  pengukuran  kondisi  harga diri.  Kemudian,  pada  kelompok  intervensi
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
peneliti  memberikan  terapi  reminiscence, dimana kelompok intervensi dibagi menjadi 3 (tiga)  kelompok,  yang  anggota  masing- masing  kelompok  terdiri  dari  1-5  orang. Terapi reminiscence ini dilakukan sebanyak 4 sesi yang pelaksanaanya 2 kali seminggu pada setiap  pada  kelompok  intervensi  dengan waktu 45-60 menit/sesinya. Setelah 1 minggu dilakukan  terapi  reminiscence,  kemudian penelitian melakukan post-test pada kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol. Setelah  post-test  pada  kelompok  kontrol dilakukan  pendidikan  kesehatan  tentang perkembangan usia lansia.

## HASIL
1. Status  Harga  Diri  Lansia  Sebelum  dan Setelah  Perlakuan  pada  Kelompok Intervensi
Tabel 1 Hasil Uji McNemar Pretest dan Posttest pada Kelompok Intervensi Status Harga Diri Lansia di PSTW Khusnul Khotimah
Status harga Diri
Posttest Tot p value Harga Diri Rendah Harga Diri Tinggi Status Harga Diri Pretest Harga Diri Rendah 3 19 13 0.02 Harga Diri Tinggi
0 2 2
Tabel  1 menunjukkan  bahwa lansia memiliki status  harga  diri  tinggi  lansia  sebelum perlakuan  sebanyak  19  orang,  sedangkan lansia yang memiliki harga diri tinggi setelah perlakuan  sebanyak  2  orang.  Hasil  statistik menunjukkan bahwa terdapat pengaruh terapi Reminiscence  sebelum  dan  setelah  intervensi p=0,02 <0,05
2. Status  Hargadiri  Lansia  Sebelum  dan Sesudah Perlakuan Kelompok Kontrol
Tabel 2 Hasil Uji McNemar Pretest dan Posttest pada Kelompok Kontrol Status Harga Diri Lansia di PSTW Khusnul Khotimah
Status harga Diri Posttest Tot p value Harga Diri Rendah Harga Diri Tinggi Status Harga Diri Pretest Harga Diri Rendah 10 4 14 0.125
Harga Diri Tinggi 0 1 1
Tabel  2 menunjukkan  bahwa lansia memiliki status  harga  diri  tinggi  setelah  perlakuan sebanyak  4  orang,  sedangkan  lansia  yang memiliki  harga  diri  tinggi  setelah  perlakuan sebanyak 1 orang. Hasil statistik menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  pengaruh terapi  Reminiscence  sebelum  dan  setelah perlakuan  pada  kelompok  kontrol  p=0,125 >0,05
3. Perbedaan  Status  Harga  Diri  Lansia  Pada Kelompok Intervensi da Kontrol
Tabel 3 Hasil Chi-Square Perbedaan Status Harga Diri Lansia di PSTW Khusnul Pekanbaru pada Kelompok Intervensi dan
Kontrol Kelompok
Penelitian
Status Harga Diri Tot p value Harga Diri Rendah Harga Diri Tinggi n % n %
Intervensi
3 20 12 80 15
0.01 Kontrol 10 66.7  5 33.3  15
Tabel  3  Menunjukkan  bahwa  lansia  yang berada  pada  kelompok  intervensi  memiliki harga  diri  tinggi  sebanyak  12  orang  (80%) dan  harga  diri  rendah  sebanyak  3  orang (20%),  sedangkan  lansia  yang  berada  pada kelompok  kontrol  memiliki  status  harga  diri
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
rendah sebanyak 10 orang (66.7%) dan harga diri  tinggi  sebanyak  5  orang  (33.3%).  Hasil uji  statistic  menunjukkan  bahwa  terdapat perbedaan  secara  bermakna  harga  diri  lansia pada  kelompok  intervensi  dan  kelompok kontrol p=0,01<0,05

## PEMBAHASAN
Harga diri lansia yang mendapatkan terapi reminiscence mengalami  perubahan  yang bermakna  kearah  yang  positif    sedangkan lansia  yang  tidak  mendapatkan  terapi reminiscence tidak  mengalami  perubahan harga  diri.    Ada  perbedaan  yang  bermakna harga  diri  lansia  yang  mendapat  terapi reminiscence dibandingkan  dengan  lansia yang tidak mendapatkan terapi reminiscence.
Perubahan  yang  bermakna  dalam  hasil penelitian ini bahwa harga diri lansia semakin lebih baik, dimana nilai pengukuran harga diri rendah  semakin  menurun  setelah  lansia mendapatkan  terapi reminiscence atau mengalami  peningkatan  harga  diri  tinggi. Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  Dya dkk  tahun  2017  didapatkan  bahwa  semula lansia berada pada kategori harga diri normal sebanyak  80%  sesudah  dilakukan  terapi  naik menjadi  94%  dan  yang  tetap  berada  pada ketegori harga diri rendah sebanyak 6% serta menurut  hasil  penelitian  Tantri  (2014) mengatakan bahwa harga diri rendah semakin menurun setelah mendapatkan terapi Reminiscence .
Pada lansia yang tidak mendapatkan terapi reminiscence tidak  mengalami  perubahan harga  diri.    Perbedaan  yang  bermakna penurunan harga diri rendah pada lansia dapat dan  tidak  mendapat  terapi  reminiscence menunjukkan  bahwa  terapi  ini  efektif  untuk meningkatkan harga diri lansia. Hal ini sesuai dengan  penelitian  terapi reminiscence dapat meningkatkan harga diri.
Proses terapi remiscence lansia dimotivasi untuk menceritakan kenangan yang menyenangkan  dimasa  lalu,  saat  mengingat pengalaman  masa  lalu  lansia  berhasil menyesuaikan  diri  terhadap  perubahan  dan
kemunduran  yang  dialaminya,  sehingga memunculkan perasaan dan sikap positif bagi dirinya  maupun  lingkungan  di  PSTW.  Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terapi reminiscence dapat  meningkatkan  harga  diri lansia.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  bahwa    lansia  yang  telah mendapatkan  terapi  reminiscence  mengalami peningkatan  harga  diri  tinggi,  lansia  yang tidak  mendapatkan  terapi  reminiscence  tidak mengalami peningkatan harga diri.
Terapi  Reminiscence  dijadikan  salah satu kompetensi bagi petugas kesehatan untuk memberikan  pelayanan  kesehatan  jiwa  pada lansia di PSTW.
Penelitian  ini  bisa  menjadi  dasar  untuk pengembangan penelitian yang lebih luas dan akurat  berkaitan  dengan  aplikasi  terapi reminiscence dalam mendukung dan memelihara kesehatan jiwa lansia.

## KEPUSTAKAAN
Bergland,A  ,  Thorsen  K,  Loland,  N.A,  The relationship  between  coping,  selfesteem and  health  on  outdoor  walking  ability among  older  adults  in  Norway.  Journal  of Ageing  and  Society.  Cambridge:  Aug 2010. Vol. 30, Iss. 6; pg. 949, 15 pgs. 2010 Collins,C.(2006). Life Review and reminiscence  group  therapy  among  senior adults. Dya,S,dkk.  (2017).  Implementasi  Tterapai Reminiscence Terhadap Peningkatan Harga  diri  Lansia.  Prosideng  seminar nasional 2017.
Gerber,  A.  M.,  Botes,  R.,  Mostert,  A., Vorster,  A.,  &  Buskens,  E.  (2016).  A cohort  study  of  elderly  people  in Bloemfontein,  South  Africa,  to  determine health-related quality of life and functional abilities.  South  African  Medical  Journal
https://jurnal.umsb.ac.id/index.php/menaramedika/index
p-ISSN 2622-657X, e-ISSN 2723-6862
SuidAfrikaanse Tydskrif Vir Geneeskunde, 106(3), 298–301.
Hutapea, B.(2011).Emotional intelegence dan psychological  wellbeing  pada  manusia. Jurnal  Fakultas  Psikologi  Universitas Persada Indonesia YAI, INSAN Vol. 3 No.
02
Hunter,  K.L,  Linn,  M.W,  Hariss  R. Characteristic of High and Low self esteem in  Elderly.  International  Journal  of  Aging and Human Development. h (2004)
Latha,  K.  S.,  Bhandary,  P.  V.,  Tejaswini,  S., &  Sahana,  M.  (2014).  Reminiscence Therapy:  An  Overview.  Middle  East Journal of Age and Ageing, 11(1), 18– 22.
Maryam,  S.M.,  Sari,  F.E.,  Rosidawati, Hartati,  et  al  (2010).  Buku  saku keperawatan  pada  lansia.  Edisi  kesatu. Jakarta: Trans Info Media.
Mohammadzaddeh A, Dolatshahi B, & M. P.
(2011).  The  Effectiveness  Of  Integrative Reminiscence  Therapy  On  Depression Symptoms Of Elder Adults. Salmand.
Martín-Albo, J., Núñez, J.  L., Navarro, J. G.,
Grijalvo,  F., & Navascués, V. (2007). The
Rosenberg  Self-Esteem  Scale:  Translation
and  validation  in  university  students.  The Spanish  Journal  of  Psychology,  10(2),
458– 467. http://doi.org/10.1017/S11387416000 06727 Nugroho, W. (2014). Keperawatan gerontik &
Geriatric . Jakarta: EGC.
Nugroho.(2010).  Keperawatan  gerontik  & Geriatrik. Edisi 3. Jakarta :EGC Rahayuni, N. P., Utami, P.  A., & Swedarma, K. E. (2015). Pengaruh Terapi
Reminiscence  Terhadap  Stres  Lansia  Di Banjar  Luwus  Baturiti  Tabanan  Bali. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, Volume 2 - Nomor 2, 130-138.
Stuart,  G.  W.  (2013).  Prinsip  dan  Praktik Keperawatan  Kesehatan Jiwa  Stuart.  Edisi Bahasa  Indonesia  Pertama.  Buku  1  dan  2. Singapore : Elsevier
Tantri,  W.  U&  Ni,  P,A.(2014).  Pengaruh terapi  Reminiscence  Terhadap  Harga  Diri Lansia  dengan  Penyakit  Kronik.  Jurnal Keperawatan  Jiwa,  Volume  2,No.2, November 2014:166-175