## JNPH
Volume 10 No. 1 (April 2022) © The Author(s) 2022

## HUBUNGAN STATUS GIZI TERHADAP KEJADIAN PENYAKITDEGENERATIF PADA LANSIA DI DISTRIK WANGGAR KABUPATEN NABIRE
RELATIONSHIP BETWEEN NUTRITIONAL STATUS AND INCIDENCE OF DEGENERATIVE DISEASESFOR THE ELDERLY IN WANGGAR DISTRICT, NABIRE REGENCY
SUKATEMIN, NOVI LASMADASARI, ESTER PRODI D3 KEPERAWATAN POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES JAYAPURA, INDONESIA

## PRODI D3 KEPERAWATAN STIKES SAPTA BAKTI BENGKULU, INDONESIA
Email: soekad3rma@gmail.com

## ABSTRAK
Salah satu bentuk keberhasilan pembangunan di suatu bangsa salah satunya adalah menurunya mortalitas, morbiditas, meningkatnya umur harapan hidup. Meningkatnya angka harapan hidup merupakan   dampak   dari   peningkatan   derajat   kesehatan   dan   kesejahteraan   penduduk, menurunnya   angka   kemiskinan   dan   perubahan   gaya   hidup   yang   terjadi   di   setiap   negara termasuk   di   Indonesia.  Penelitian   ini  bertujuan   untuk   mengetahui   fenomena   yang   sering dikeluhkan   oleh   masyarakat,   terutama   oleh   lansia   yang   sedang   mengikuti   posyandu   lansia tentang   keadaan   penyakit   yang   sedang   di   derita,   sehingga   diperoleh   jawaban   ada   tidaknya hubungan   antara   status   gizi   dengan   penyakit   degenerative.   Sampel   yang   digunakan   dalam penelitian ini adalah sebanyak 90 lansia yang tersebar di 4 posbindu di desa Wanggar, Wanggar Makmur,   BumiMulia   dan   Wiraska.   Sampel   terbagi   atas   42   orang   tanpa   gejala   penyakit degenerative   dan   48   orang   dengan   gejala   penyakit   degenerative.   Penelitian   menggunakan metode crossectional study, yaitu dengan model melakukan pengukuran secara simultan dengan pendekatan case control, dimana sebagai kasus adalah lansia yang mengalami gangguan berupa hypertensi,   asamurat,   arthritis,   peningkatan   kolesterol,   peningkatan   gula   darah   dan   keluhan gangguan   kardiovaskuler.  Hasil   penelitian   menunjukkan   bahwa   uji   statistik   dengan menggunakan Chi Square Test diperoleh hasil sebesar 0,000 dimana P = < 0,05 maka hipotesis diterima,   ada   hubungan   antara   status   gizi   lansia   yang   diukur   berdasarkan   pengukuran atropometri terhadap kejadian penyakit degeneratif di Wanggar kabupaten, kabupaten nabire tahun   2020.  Ada   hubungan   yang   bermakna   antara   status   gizi   dengan   kejadian   penyakit degeneratif   pada   lansia,   dimana   p-value   <   0,005.   Dengan   demikian   status   gizi   lansia berhubungan dengan kejadian PTM pada lansia di kecamatan Wanggar.

## Keyword: Status Gizi, Penyakit Degenerative

## ABSTRACT
Hypertension  One form of successful development in a nation, one of which is decreasing mortality, morbidity, increasing life expectancy. The increase in life expectancy is the impact of increasing the health and welfare of the population, decreasing poverty rates and changing lifestyles that occur in every country, including Indonesia. This study aims to determine the phenomenon   that   is   often   complained   of  by  the   public,   especially  by  the   elderly  who   are following the elderly posyandu about the state of the disease that is being suffered, so that answers are obtained whether there is a relationship between nutritional status and degenerative diseases. The sample used in this study were 90 elderly people spread over 4 posbindu in the villages of Wanggar, Wanggar Makmur, Bumi Mulia and Wiraska. The sample was divided into 42   people   without   symptoms   of   degenerative   diseases   and   48   people   with   symptoms   of degenerative diseases. The research used a cross-sectional study method, namely the model taking measurements simultaneously with a case control approach, where as the case was the elderly   who   experienced   disorders   in   the   form   of   hypertension,   gout,   arthritis,   increased cholesterol,   increased   blood   sugar   and   complaints   of   cardiovascular   disorders.  The   results showed that statistical tests using the Chi Square Test obtained results of 0.000 where P = <0.05 then the hypothesis is accepted, there is a relationship between the nutritional status of the elderly as measured by anthropometric measurements on the incidence of degenerative diseases in   Wanggar   district,   nabire   district   in   2020.   There   is   a   significant   relationship   between nutritional   status   and   the   incidence   of   degenerative   diseases   in   the   elderly,   where   p-value <0.005. Thus the nutritional status of the elderly is related to the incidence of PTM in the elderly in the Wanggar sub-district

## Keywords: Nutritional Status, Degenerative Diseases

## PENDAHULUAN
Hipertensi   merupakan   suatu   Secara biologis,   penduduk   lansia   adalah   penduduk yang   telah   mengalami   proses   penuaan   dan menurunnya daya tahan fisik sehingga rentan terhadap penyakit. Berbagai pihak menyadari bahwa dengan bertambahnya jumlah lansia di Indonesia   akan   membawa   pengaruh   besar dalam   pengelolaan   kesehatannya.   Saat   ini angka   kesakitan   akibat   penyakit   degeneratif meningkat   jumlahnya   disamping   masih adanya   kasus   penyakit   infeksi   dan kekurangan gizi.
Penyakit yang terjadi pada lansia sangat erat   kaitannya   dengan   masalah   status   gizi baik itu gizi kurang, gizi baik, gizi lebih dan obesitas.   Kondisi   seperti   ini   dapat   memicu timbulnya   berbagai   penyakit   degeneratif seperti   penyakit   jantung   korener,   hipertensi, diabetes   mellitus,   batu   empedu,   gout (rematik),   ginjal   sirosis   hati   dan   kanker (Maryam,   2008).  Ada   lima   penyakit   utama
yang   banyak   di   derita   penduduk   lansia   di Indonesia diantaranya anemia (50%), infeksi saluran pernafasan (12,2%), kanker (12,2%), TBC (11,5%) dan penyakit jantung pembuluh darah(29,5%)   (Depkes   RI,   2003).   Hasil Survei   Kesehatan   Rumah   Tangga   (SKRT) tahun   1992   menunjukkan   peningkatan prevalensi   penyakit   kardivaskuler   yang mencolok   sebagai   penyebab   kematian   dan sejak   tahun   1993   diduga   sebagai   penyebab kematian   nomor   satu.   Sedangkan   masalah gizi   kurang   yang   banyak   terjadi   seperti Kurang   Energi   Protein   (KEP),   anemia   dan kekurangan   zat   gizimikro   lain.   KEP   yang sering   terjadi   pada   lansia   ditandai   dengan IMT < 18 atau kadar  serum albumin <  3,5 gr/dl (Davies dan Vellas Baumgartner dalam Sayogo,   1998).   Faktor-faktor   yang menyebabkan   kurangnya   gizi   pada   lansia adalah   keterbatasan   ekonomi   keluarga, penyakit-penyakit   kronis,   kurangnya pengetahuan   tentang   gizi,   hilangnya   gigi, kesalahan dalam pola makan dan menurunnya
energi.
Berbagai penelitian menunjukkan bahwa masalah   gizi   pada   lansia   sebagian   besar merupakan   masalah   gizi   lebih   dan kegemukan/obesitas. Hasil survey IMT orang dewasa di 12 kota besar di Indonesia Tahun 1996 menunjukkkan bahwa status gizi lebih pada umur 55 tahun keatas mencapai 20,6% dengan distribusi pada pria status gizi lebih 8,8% dan 6,1% status gizi lebih tingkat berat atau   kegemukan.   Hasil   penelitian   yang dilakukan Enny et al (2006) di Kota Padang menunjukkan satus gizi kurang pada lansia> 60 tahun sekitar 25,9%. Penelitian Formayoza menunjukkan   status   gizi   kurang   sebanyak 12,5% (Formayoza, 2006).
Penelitian   yang   dilakukan   di   Amerika menemukan   bahwa   setelah   usia   65   tahun umumnya   terjadi   penurunan   BB.   Hal   ini disebabkan   karena   penurunan   basal metabolisme dan perubahan dalam indra rasa dan   bau.   Diperkirakan   50%   pada   usia   65 tahun telah kehilangan gigi (Huffman, 2002). Proses menua dianggap sebagai suatu proses normal   dan   tidak   selalu   menyebabkan gangguan   fungsi   organ   atau   penyakit. Berbagai   faktor   seperti   genetik,   gaya   hidup dan   lingkungan   mungkin   lebih   besar mengakibatkan   gangguan   fungsi   dari   pada penambahan   usia   itu   sendiri.   Bertambahnya berbagai   penyakit,   faktor   psikologis   dan proses penuaan otak yang akan berkontribusi terjadinya depresi pada lansia (Nasrun, 1999).
Banyak   penelitian   mengenai   status   gizi lansia. Penilaian status gizi lansia dilakukan dengan pendekatan perhitungan Indeks Massa Tubuh (IMT) berdasarkan berat badan (BB) dibagi   dengan   tinggi   badan   (TB) dikuadratkan. IMT merupakan alat sederhana untuk   memantau   atau   menilai   status   gizi orang   dewasa.   Laporan   FAO/WHO/UNU tahun 1985 dan International Dietary Energy Concultancy Group (IDECG)
merekomendasikan   IMT   sebagai   alat mengukur status gizi dewasa (Supariasa dkk, 2002).
Selain   masalah   penyakit-penyakit degenerative,   pada   fase   lansia   juga dihadapkan   dengan   kemunduran   fungsi
intelektual, hal ini sebagai akibat dari proses penuaan,   termasuk   otak.   Otak   akan mengalami perubahan fungsi, termasuk fungsi intelektual   berupa   sulit   mengingat   kembali, berkurangnya kemampuan dalam mengambil keputusan   dan   bertindak   (lebih   lamban). Fungsi   memori   merupakan   salah   satu komponen   intelektual   yang   paling   utama, karena   sangat   berkaitan   dengan   kualitas hidup.   Banyak   warga   usia   lanjut   mengeluh kemunduran daya ingat yang disebut sebagai mudah   lupa.   Penurunan   fungsi   intelektual dengan   gejala   sindromad   imensia,   akan berimplikasi   pada   pemenuhan   kebutuhan dasar   sehari-hari   lansia   yang   bersangkutan. Lansia   dengan  demensia  sering  lupa  makan dan minum, atau makan dan minum di luar jam   makan,   serta   kurang   memperhatikan kualitas makanannya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian   ini   merupakan   penelitian kuantitatif   dengan   studi cross   sectional. Penelitian ini dilakukan di satu lokasi yaitu wilayah   kerja   Puskesmas   Distrik   Wanggar Sari   Kabupaten   Nabire   Papua.   Pemilihan lokasi   tersebut   dilakukan   secara purposive atas   pertimbangan   kemudahan   akses, administrasi, dan jumlah lansia yang banyak. Pengambilan data dilakukan mulai dari bulan Februari sampai dengan Juli 2020. Populasi yang  digunakan   dalam  penelitian  ini   adalah seluruh   lansia   yang   tinggal   di   Distrik Wanggar   Kabupaten   Nabire   Papua   dan merupakan   klien   Puskesmas   wanggar   sari Kabupaten Nabire.
Sampel  dalam   penelitian   ini   berjumlah 30 orang lansia  dengan menetapkan  kriteria inklusi: 1) responden telah berusia >60 tahun, 2)   memiliki   riwayat   pernah   dirawat   atau sedang   menjalani   rawat   jalan   di   puskesmas akibat   penyakit   degenerative   tertentu,   yaitu hipertensi, diabetes mellitus tipe 2, penyakit jantung koroner, stroke dan asamurat/arthritis remathoid.
Data   dikumpulkan   dalam   penelitian   ini meliputi   karakteristi   kresponden   (usia,   jenis kelamin,   status   ekonomi,   pendidikan),
pekerjaan   sekarang   dan   masa   lalu,   kondisi fisik, kemandirian, status sosial. Data tentang status   kognitive   akan   diukur   dengan menggunakan
Montreal
Cognitive
Assesment versi   Indonesia.   Data   tentang penyakit   degenerative   tertentu   dan   riwayat kesehatan,   dilakukan   dengan   alat   bantu menggunakan   kuesioner   yang   disusun   oleh peneliti.   Sedangkan   data   status   gizi menggunakan   pengukuran   langsung   yang meliputi  TB,  BB,   LILA,   Lingkar   Perut   dan IMT.
Data   yang   sudah   terkumpul   dianalisa secara   univariat   untuk   mendiskripsikan distribusi   frekuensi   karakteristik   responden yang  terdiri  atas  Usia  lansia,  jenis  kelamin, pendidikan,   pekerjaan.   Selanjutnya   analisa bivariate   dilakukan   untuk   mengetahui hubungan   antara   Status   Gizi   Terhadap Kognitive   Lansia   dan   Kejadian   Penyakit degenerative.   Uji   statistik   yang   dilakukan antara   lain   analisi   suntuk   uji   beda Mann Whitne, dan   uji   korelasi Pearson dan Spearman.

## HASIL PENELITIAN
Tabel   1   tentang   klasifikasi   responden dapat   diketahui   bahwa   lansia   yang   aktif keposbindu sebanyak 90 orang, terdiri atas 42 orang (47%) dengan status sehat dan 48 orang (53%)   merupakan   lansia   yang   mengalami gejala   penyakit   degenerative.   Sesuai kelompok   umur   terbagi   atas   lansia   muda sebanyak 77 orang (75%) dan 23 orang (25%) merupakan   lansia   dewasa.   Sesuai   jenis kelamin, lansia di dominasi oleh perempuan sebanyak   76   orang   (85%)   dan   laki-laki sebanyak 14 (15%). Responden dengan jenis kelamin   perempuan   yang   mengalami   gejala penyakit   degenerative   sebanyak   43   orang (47%) dan dengan status sehat sebanyak 33 orang   (37%).   Data   demografi   responden berdasarkan   status   gizi   dapat   dibagi   atas normal 22 orang (25%), kegemukan 13 orang (14%) dan obesitas 55 orang (61%).
Uji beda dilakukan pada dua kelompok subjek   yaitu   lansia   sehat   dan   lansia   dengan PTM.   Berdasarkan   tabel   2   diketahui   bahwa
rata-rata usia lansia sehat adalah 66.60 ± 3.6 tahun dan lansia dengan PTM adalah 66.77 ± 5.03   tahun.   Hasil   uji   beda   Mann-Whitney menunjukkan bahwa tidak terdapat perbedaan yang signifikan untuk umur kedua kelompok subjek dengan nilai p-value >0.05.
Selanjutnya   data   berat   badan   subjek lansia sehat rata-rata adalah 43.38 ± 3.1 kg dan untuk lansia dengan PTM adalah 51.63 ± 10.38   kg.   Hasil   uji   beda   Mann-Whitney menunjukkan   bahwa   terdapat   perbedaan signifikan untuk berat badan kedua kelompok subjek,   dimana   nilai   p-value   0.001.  Artinya bahwa   subjek   lansia   dengan   PTM   memiliki berat   badan   yang   lebih   besar   dibandingkan lansia sehat.
Data   tinggi   badan   subjek   lansia   sehat rata-rata adalah 159 ± 0.1 cm dan untuk lansia dengan PTM adalah 151 ± 0.01 cm. Hasil uji beda   Mann-Whitney   menunjukkan   bahwa terdapat   perbedaan   signifikan   untuk   tinggi badan kedua kelompok subjek, dimana nilai p-value   0.001.  Artinya   bahwa   subjek   lansia sehat memiliki tinggi badan yang lebih tinggi dibandingkan lansia dengan PTM.
Data  indeks massa tubuh  (IMT)  subjek lansia   sehat   rata-rata   adalah   27.32   ±   2.2 kg/m2 dan untuk lansia dengan PTM adalah 34.15   ±   6.34   kg/m2.   Hasil   uji   beda   Mann- Whitney   menunjukkan   bahwa   terdapat perbedaan   signifikan   untuk   IMT   kedua kelompok subjek, dimana nilai p-value 0.001. Artinya   bahwa   subjek   lansia   dengan   PTM memiliki IMT yang lebih besar dibandingkan lansia sehat.
Tabel   3.   menunjukkan   bahwa   terdapat hubungan   signifikan   antara   PTM   dengan status gizi (IMT) dengan nilai p-value <0.005. Dengan   demikian   bahwa   status   gizi   lansia berhubungan   dengan   kejadian   PTM   pada lansia di wilayah distrik Wanggar.

## 1. Analisa Univariat
Tabel   1.   Pra   Interaksi  Distribusi frekuensi   responden   Berdasarkan   Jenis Kelamin,   Status   Kesehatan   Dan   Indeks Massa Tubuh (IMT)
Variable LansiaSeha t (n(%)) Lansiadengan PTM (n(%)) Klasifikasi Lansia
Lansia Muda (60-70 thn)
Lansia Dewasa (70-80 thn)
Lansia Paripurna (>80 thn) 34 (38%) 8 (9%) 0 (0%) 33 (37%) 15 (16%) 0 (0%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 9 (10%) 33 (37%) 5 (6%) 43 (47%) Status Kesehatan 42 (47%) 48 (53%) Status Gizi Normal Kegemukan Obesitas 16(18%) 13(14%) 13(14%) 6(7%) 0(0%) 42(47%) Sumber: Data Primer Sukatemin, 2019. 2. Analisa Bivariate
Tabel   2.   Hasil   analisis   uji   bedapada variabel   usia,   berat   badan,   tinggi   badan, dan IMT
Variable Lansia Sehat (Mean ± SD) Lansia dengan PTM (Mean ± SD) Mann-Whitney (P) Usia 66.60 ± 3.6 66.77 ± 5.03 0.738 Berat badan (kg) 43.38 ± 3.1 51.63 ± 10.38 0.001* Tinggi badan (cm) 159 ± 0.1 151 ± 0.01 0.001* IMT (kg/m 2 ) 27.32 ± 2.2 34.15 ± 6.34 0.001*
* signifikansi p<0.005
3. Hubungan antar  variable
Tabel 3. Hasil uji statistic Chi Square Test hubungan   antara   status   gizi   dengan kejadian   penyakit   Degenerative   pada lansia di Wilayah Distrik Wanggar tahun 2020
Jenis Test Nilai Value StandarDeviasi Tingkat signifikansi Pearson Chi Square Likelihood Ratio Linear by linear Association N of Valid Cases 80.759 a 110.136 29.652
90
27 27 1 ,000 ,000 ,000

## *Signifikansi :< P.0,005

## PEMBAHASAN
1.  Karakteristik   Responden   berdasar- kanusia
Berdasarkan   2   kelompok   subjek   yaitu subjek  lansiadengan   status   kesehatan   sehat dan   subjek  lansia  dengan  gejala   penyakit degenerative.  Hasil   penelitian   diperoleh bahwa  sebagian   besar   subjek   tergolong kelompok   usia   lansia   Muda  dan   hanya sebagian   lansia  tergolong   kelompok   usia lansia dewasa.
Penelitian   yang   dilakukan   oleh   Melita dan  Najib   (2016)  di  Bekasi  tentang   Faktor- Faktor yang mempengaruhi kunjungan lansia ke   posyandu   lansia   juga   menunjukkan   tren yang sama, pengunjung terbesar adalah lansia muda   kelompok   usia   60   –   70   tahun   yang mencapai 71%, dan sisanya kelompok lansia usia>   70   tahun   sebesar   29%.   Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Septyliana dan Suratini (2019) tentang hubungan peran kader terhadap   junlah   kunjungan   lansia menunjukkan   hasil   sebaliknya,   dimana pengunjung   terbesar   adalah   usia   di   atas   70 tahun   sebesar   54%   dan   46%   lainnya   lansia usia 60 – 70 tahun. Pada penelitian ini yang lebih berpengaruh adalah peran dari seorang kader posyandu lansia.
Hasil   uji   beda   tentang   usia   lansia   antara kelompok   lansia   tanpa   masalah   Kesehatan degenerative dengan lansia yang mengalami gejala penyakit degenerative diketahui bahwa rata-rata usia lansia sehat adalah 66.60 ± 3.6 tahun dan lansia dengan PTM adalah 66.77 ± 5.03 tahun. Dari hasil uji beda Mann-Whitney
ini   dapat   diartikan   bahwa   tidak   terdapat perbedaan yang signifikan untuk umur kedua kelompok subjek dengan nilai p-value >0.05.
Merujuk pada data hasilsurvei Kesehatan nasional   (Susenas   2014),  jumlah   rumah tangga  di Indonesia dengan  lansia sebanyak 16,08   juta   rumah   tangga   atau   24,50%  dari total  rumah   tangga   di   Indonesia.  Adapun distribusi   lansia   di   setiap   rumah   tangga diperkirakan  minimal  memiliki  satu  orang anggota rumah tangganya beruasia di atas 60 tahun. Data   Susenas   2014   juga memperlihatkan populasi  lansia di Indonesia telah  mencapai   20,24   juta   jiwa,  atau  8,03 persen   dari   penduduk   Indonesia,   BPS (2014).Melihat   kondisi   tersebut   dapat dipahami   jika   pengunjung   posyandu   lansia pada umumnya adalah kelompok usia diatas 60 tahun.

## 2.  Karakteristik   responden   berdasar-kan jenis kelamin
Pada   fase   orientasi   implementasi (Mancia et   al, 2007).   Hasil   penelitian   yang dilakukan   oleh   Melita   dan   Najib   (2016) tentang   Faktor-faktor   yang   berhubungan dengan   pengunjung   posyandu   lansia   di wilayah kerja puskesmas Bintara Bekasi juga menunjukkan   hasil   serupa,   dari   788   lansia populasi   perempuan   sebesar   74,8%   dan populasi laki-laki sebesar 25,2%. Hasil yang sama   juga   terjadi   pada   penelitian   yang dilakukan   oleh   Septyliana   (2019)   tentang Faktor   peran   kader   posyandu   terhadap kunjungan   pada   posyandu   lansia   di   Desa Gerbo   sari  Semigaluh   Kulon   Progo,   jumlah pengunjung   perempuan   sebesar   77,6%   dan pengunjung laki-laki 23,4%.
Teori   tentang   proses   menjadi   tua   telah banyak dipaparkan oleh para ahli, diantaranya adalah  teori genetic   clock   theory,   immune system,   somatic   mutation,   free   radical , metabolic ,  semua   membahas   tentang   proses menua   dan  merupakan   fenomena   universal. Kecepatan   proses   menua   antar   individu berbeda-beda, salah satunya dipengaruhi oleh gender,   dimana   perempuan   cenderung   lebih lambat   Ketika   berada   diusia   <40  tahun   dan
akan berproses sama  Ketika telah  mencapai masa menopause. Ketika perempuan berusia di   bawah   40   tahun   masih   dipengaruhi   oleh hormone   estrogen,   namun   seiring bertambahnya   usia,   secara   fisiologis   kadar hormone estrogen juga mengalami penurunan sehingga memicu  munculnya  gejala  penyakit yang   bersifat   degeneratif,   yaitu  penyakit jantung   serebrovaskular,   penyakit   metabolik dan   endokrin,   osteo   artritis,   keganasan   dan lain-lain.   Penyakit   degeneratif  inilah   yang menyumbangkan sekitar 60% angka kematian dan  menjadi   beban   secara   global   atas pembiayaan   Kesehatan   sebesar43%   (WHO dalam Sianturi, 2002).
Sesuai   dengan   kondisi   riil   hasil penelitian   ini,   beberapa   penelitian sebelumnya serta teori tentang penuaan, dapat disimpulkan   bahwa   perempuan   memiliki kecenderungan untuk bertahan hingga usia di atas 70 tahun lebih besar dibandingkan pada kelompok   laki-laki.   Hal   demikian   dapat disimpulkan   bahwa   pengunjung   posbindu lansia di wilayah distrik Wanggar juga pada kondisi   yang   sama,   dimana   perempuan mendominasi populasi lansia.

## 3.  Karakteristik   responden   berdasar-kan status gizi
Pada fase D ata ini menunjukkan bahwa telah terjadi fenomena obesitas pada lansia di wilayah distrik Wanggar. Secara statistic, uji beda status gizi bagi lansia sehat dan lansia yang mengalami gejala penyakit degenerative adalah pada subjek lansia sehat rata-rata berat badan adalah 43.38 ± 3.1 kg dan untuk lansia dengan  gejalapenyakit   degenerative  adalah 51.63   ±   10.38   kg.   Hasil   uji   beda Mann- Whitney menunjukkan   bahwa   terdapat perbedaan signifikan untuk berat badan kedua kelompok subjek, dimana nilai p-value 0.001. Artinya   bahwa   subjek   lansia   dengan  gejala penyakit   degenerative  memiliki   berat   badan yang lebih besar dibandingkan lansia sehat.
Penelitian yang diakukan oleh Nursilmi dkk   (2017),   tentang   hubungan   status   gizi terhadap   kualitas   hidup   lansia   di   dualokasi yang   berbeda   (desa   Jambu   dan   Ciherang
kecamatan   Dramaga   Kabupaten   Bogor) didapatkan   hasil   bahwa   responden   lansia dengan   gizi   lebih   di   desa   Ciherang   sebesar 50% dan Desa Jambu sebesar 48%. Penelitian yang   dilakukan   oleh   Myckel   B.   Mainake, (2007),   diperoleh   hasil   52   orang   (68,4%) dengan status gizi normal, 19 orang (25,0%) status gizigemuk dan 5 orang (6,6%) dengan kategori kurus.
Menurut Depkes RI (2001), masalah gizi pada   lansia   merupakan   masalah   yang   erat kaitanya   dengan   kondisi   gizi   saat   masih berusia   muda,   sehingga   manifestasinya   bisa terlihat   di   masa   lansia.   Namun   demikian masalah   gizi   pada   masa   lansia   bisa   terjadi akibat perubahan struktur dan fisiolog itubuh. Duahal   yang   mendasar   dari   masalah   gizi adalah   asupan   gizi   yang   salah   dan ketidakmampuan tubuh dalam memanfaatkan asupan gizi yang diperolehnya.
Dari   beberapa   hasil   penelitian   dan pendapat para ahli, peneliti dapat mengambil kesimpulan   terkait   besarnya   jumlah   lansia gizi   lebih   (obesitas)   merupakan   akibat penurunan   fungsi   tubuh,   sementara   asupan tetap   stabil   dan   metabolism   tubuh   yang menurun.

## 4. Hubungan status gizi terhadap kejadian penyakit degenerative
Dari   beberapa   hasil   penelitian   dan pendapat   Hasil   uji   statistik   dilakukan menggunakan Chi   Square  Test, yakni   untuk mengetahui   hubungan   antara   status   gizi menggunakan   pengukuran   antropometri (IMT)   terhadap   kejadian   penyakit degenerative   diperoleh   hasil   0,000   dengan P=value   <   0,005. Dengan   demikian  maka hipotesis diterima, yaitu ada hubungan yang signifikan   antara  status   gizi   lansia   dengan kejadian penyakit degenerative pada lansia di wilayah distrik Wanggar.
Penelitian   yang   dilakukan   oleh Asrinawaty dan Norvai (2014), dengan judul Hubungan   Status   Gizi   dan   Kejadian Hipertensi   diperoleh   hasil   adanya   hubungan yang   signifikan   antara   Lansia   dengan   Gizi Lebih   terhadap   angka   Kejadian   Hipertensi
pada lansia. Demikian halnya penelitian yang dilakukan   oleh   Yudia   dan   Ariza   (2015), tentang hubungan antara Indeks Massa Tubuh dengan   kejadian   Diabetes   Mellitus   type   2 diperoleh hasil terdapat hubungan antara IMT, lingkar pinggang, dan rasio lingkar pinggang panggul dengan kejadian DM Tipe 2 dengan tingkat kemaknaan P <0,05.
Penelitian yang mencari hubungan antara status gizi dengan kejadian arthritis remathoid (gout) dilakukan oleh  Oktavina J. Lumunon dkk   (2015)   dengan   judul   Hubungan   Status Gizi Dengan Gout Arthritis Pada Lanjut Usia di   Puskesmas   Wawonasa   Manado,   dengan hasil uji statistic P=Value sebesar 0,048, yang berarti   adanya   hubungan   antara   status   gizi dengan   kejadian   gout   arthritis.   Penelitian serupa oleh Restu Gloria dkk (2016) dengan judul Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan   kejadian   Arthritis   Remathoid   di Puskesmas   Kampung   Baru   Kabupaten Banggai   diperoleh   hasil   adanya   hubungan antara   Indeks   Massa   Tubuh   (IMT)   dengan kejadian arthritis rheumatoid dengan hasil uji statistic P=0,01 kurangdari P=0,05.
Dari   beberapa   penelitian   tentang hubungan   status   gizi   terhadap   kejadian penyakit degenerative, penelitian yang tidak menunjukkan   adanya   hubungan   yang signifikan adalah penelitian oleh Mulyati Sri Rahayu   (2014),   dengan   judul   Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan kejadian Penyakit Jantung Koroner di RS Cut Mutea Aceh   Utara.   Menurut   Depkes   RI   (2007), penyakit jantung coroner merupakan penyakit akibat penyempitan pembuluh darah coroner. Penyebab   penyempitan   pembuluh   darah coroner   bukan   sebagai   akibat   langsung   dari indeks   massa   tubuh   seseorang,   melainkan akibat   penumpukan   lipid   pada   intima pembuluh   darah   yang   berlangsung   seumur hidup.
Menurut   Suraioka   (2012),   penyakit degenerative   adalah   penyakit   yang   timbul akibat   menurunnya   fungsional   dan   struktur anggota   tubuh   sehingga   mengakibatkan metabolism   terhadap   zat-zat   kimia   tertentu dan   mengalami   akumulasi   pada   jumlah tertentu   yang   sudah   tidak   mampu   ditolerir
oleh   tubuh.   Akibatnya   mengakibatkan permasalahan   berupa   meningkatnya   kadar asam urat, gula darah, kolesterol, penurunan massa   tulang   dan   menurunnya   fungsi   kerja jantung.
Dalam   penelitian   ini   lansia   yang dikategorikan   sebagai   penyandang   penyakit degenerative adalah apabila catatan medis dan gejala yang disampaikan pada saat kunjungan keposbindu   adalah   mengalami   hypertensi, catatan dari dokter tentang penyakit jantung tertentu,   adanya   Riwayat   berobat   diabetes melitus   dan   keluhan   gout   atau   arthritis rematoid.

## KESIMPULAN
Hasil uji statistic yang dilakukan untuk mengetahui   hubungan   variable   bebas   dan variable   terikat   sebagaimana   tujuan ppenelitian,   dapat   disimpulkan bahwa terdapat  hubungan   antara  Status   Gizi Berdasarkan   Pengukuran   Antropometri terhadap   Kejadian   Penyakit   Degenerative pada   lansis   Di   Wilayah   Distrik   Wanggar Kabupaten   Nabire   tahun   2020,   dengan demikian   maka   hypothesis   dalam   penelitian ini diterima.

## SARAN
Mengacu   pada   hasil   penelitian   ini   dan penelitian-penelitian sebelumnya, maka saran ini   ditujukan   kepada:1)Dinas   Kesehatan Kabupaten   Nabire   dan   penyelenggara programyaitu mulai   memikirkan   dan mengambil langkah-langkah
untuk
melakukan   promosi   tentang   pentingnya pemeliharaan status gizi yang dilakukan sejak usia muda hingga lansia agar jangan sampai manifestasi penyakit degenerative muncul di uasiatua;   2)   bagi  Institusi   pendidikan Mengacu   pada   visi   dan   misi   Politeknik Kesehatan   kemenkes   Jayapura   yang mengedepankan  pada   dihasilkannya   tenaga Kesehatan   yang   professional,   mandiri   dan kompetitif,   maka   diperlukan   usaha-usaha bersama   dengan   melibatkan   seluruh stakeholder   dalam   upaya   menunjukkan
kepada   masyarakat   bahwa   Politeknik Kesehatan telah memiliki andil dalam ranah penemuan   secara   dini   masalah   Kesehatan melalui   penelitian   dan;   3)   profesi keperawatan Berdasarkan hasil penelitian ini dapat terlihat bahwa peran petugas kesehatan, dalam   hal   ini   perawat   memiliki   andil   yang sangat besar, terhadap penyakit-penyakit yang disebabkan   oleh   status   gizi,   sehingga   bisa melakukan   kolaborasi   dengan   profesi   lain dalam pelayanan kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes,  RI.  (2003).  Pedoman  Tata   Laksana Gizi   Usia   Lanjut   Untuk   Tenaga Kesehatan,   Direktorat   Gizi   Masyarakat Dirjen   Bina   Kesehatan   Masyarakat,
Depkes RI, Jakarta.
Enny,   E   dkk   (2006).   Faktor-Faktor   yang Berhubungan   Dengan  Status  Gizi   Usila di   Kota   Padang.   Jurnal   Kesehatan Masyarakat. September 2006. Vol I (1).
Formayoza. (2006). Hubungan Karakteristik, Tingkat Pendidikan, Status Huffman, GE, et al. (2002). Evaluating ang Treating Unitentional Weight Loss in the Elderly.
http//www.aafp.org/20020215/640   html. Diakses 19 November 2019.
Maryam,   RS,   Mia   Fatma   Ekasari   ,dkk. (2008).   Mengenal   Usia   Lanjut   dan Perawatannya. Jakarta. Salemba Medika.
Medalia   A,   Revheim   N.   Dealing   with Cognitive   Dysfunction  Associated   with Psyciathric   Disabilities   [Internet].   The New York State Office of Mental Health Family   Liaison   Bureau;   2012   [Diakses 10   September   2019].   Tersedia   di: http://www.omh.state.ny.us/omhweb/ resources.
Nasrun,   MW.   (1999).   Depresi   dan Komorbiditasnya   pada   Pasien   Usia Lanjut.   Indoesian   Psychiatric   Quarterly. Jakarta.   Yayasan   Kesehatan   Jiwa Dharmawangsa.
Sayogo,   Savitri.   (1998).   Gizi   Lansia   Suatu Tantangan Abad 21. Majalah Kedokteran Indonesia.   Vol;48,   Nomor:   1,   Januari
1998:1-2 Sedia oetama, AD. (1991). Ilmu Gizi untuk Suhardjo. (1989). Pangan, Gizi dan Pertanian.
UI Press. Jakarta Sulistianingsih   (2001).   Faktor-faktor   yang Berhubungan   dengan   Status   Gizi   pada Usia   Lanjut   Binaan   Puskesmas Kecamatan   Jagakarsa.   Skripsi.   Fakultas Kesehatan   Masyarakat.   Universitas Indonesia.
Supariasa,   I   Dewa   Nyoman,   dkk.   (2002). Penilaian Status Gizi. Jakarta Kedokteran
EGC.
UsiaLanjut   di   Daerah   Binaan   Puskesmas
Jakarta   Selatan   Tahun   1997.   Tesis. Program StudiIlmu Kesehatan Masyarakat,   Program   PascaSarjana. Universitas Indonesia
Wahlqvist,   Mark   L.   dan   Wijaya   Lukito. (1994). Lecture Note on Geriatri Watkin, DM. (1983). Handbook of Nutrition, Health,   and  Aging.   New   Jersey.   USA. Noyes Publications.
WHO. (1995). The Use and Interpretation of
Anthropometry. Technical Report Series Physical Status, Geneva.