## TINGKAT KECEMASAN PADA IBU PREMENOPOUSE DALAM MENGHADAPI MENOPOUSE DI RW 09 KELURAHAN SADANG SERANG KECAMATAN COBLONG

## Metha Solihati Rayuna

## Abstrak
Salah  satu  dari  gejala  sindroma  premenopause  yaitu  depresi  (rasa  cemas)  yang  disebabkan karena  penurunan  hormon  estrogen.  Turunnya  hormon  estrogen  menyebabkan  turunnya neurotransmiter  di  dalam  otak,  neurotransmiter  di  dalam  otak  mempengaruhi  suasana  hati sehingga jika neurotransmiter ini kadarnya rendah, maka akan muncul perasaan  cemas  yang merupakan  pencetus  terjadinya  depresi  ataupun  stress.  Berdasarkan  penelitian  37,9%  wanita premenopause yang mengalami penurunan kadar estrogen menderita depresi. Kadar estrogen yang rendah memiliki resiko untuk menjadi depresi 3,7 kali lebih besar dibandingkan dengan yang tidak mengalami penurunan estrogen. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kecemasan  ibu  prameopouse  dalam  menghadapi  menopouse  di  RW  09  Kelurahan  Sadang Serang  Kecamatan  Coblong.  Jenis  Penelitian  ini  adalah  penelitian  deskriptif.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  ibu  premenopouse  di  RW  09  Kelurahan  Sadang  Serang  Kecamatan Coblong  sebanyak  47  orang.  Teknik    pengambilan  sampel  dalam  penelitian  adalah  total sampling.  Hasil  Penelitian  yaitu  tidak  ada  kecemasan  2  orang  (4,2%),  kecemasan  ringan  6 orang  (12,76%),  kecemasan  sedang  23  orang  (49%),  kecemasan  berat  16  orang  (34,04%), kecemasan  berat  sekali  tidak  ada.  Ibu    premenopause  di  RW  09  Kelurahan  Sadang  Serang Kecamatan  Coblong    mengalami  tingkat  kecemasan  sedang  dalam  menghadapi  menopause yaitu  sebanyak  23  orang  (49%).  Saran  :  bagi  ibu  premenopouse  hendaknya  meningkatkan pengetahuan  tentang  menopause  dengan  cara  membaca  leaflet,  konseling  dengan  tenaga kesehatan, dan lebih aktif untuk bertanya di posyandu lansia karena sangat bermanfaat untuk diri sendiri dalam menghadapi menopause.
Kata Kunci : Tingkat Kecemasan, Ibu Premenopouse, Menopouse

## Abstract
One  of  premenopausal  syndrome  symptoms:  depression  (anxiety)  caused  by  penunman hormone estrogen. The fall in estrogen cause a decrease in neurotransmitters in the brain, a neurotransmitter in the brain affecting mood so that if these neurotransmitters low levels, it would  appear  anxious  feelings  that trigger  depression  or  stress.  37.9%  Based  on  the  study premenopausal  women  who  have  suffered  from  depression  penunman  estrogen  levels.  Low estrogen levels have an increased risk to become depressed 3.7 times greater than those who did not experience a decrease in estrogen. Im study aims to determine the level of maternal anxiety in the face of menopause prameopouse in RW 09 Village Sadang  Serang District of Coblong. This research type is descriptive research. The population in this study is the mother of 09 premenopausal RW village in Serang District of Coblong Sadang as many as 47 people. The  sampling  technique  in  this  research  is  total  sampling.  Research  ie  no  anxiety  (4.2%), mild  anxiety  (12.76%),  anxiety  was  (49%),  severe  anxiety  (34.04%),  severe  anxiety did  not exist.  Premenopausal  mother  in  RW  09  Village  Sadang  Serang  District  of  Coblong experiencing  moderate  levels  of  anxiety  in  the  face  of  menopause  as  many  as  (49%). Suggestion  :  for  premenopausal  mothers  should  increase  knowledge  about  menopause  by reading  leaflets,  counseling  by  health  workers,  and  more  active  in  neighborhood  health center to ask the elderly because it is very beneficial for oneself in the face of menopause. Keywords: Anxiety Level, Mother premenopausal, menopause

## PENDAHULUAN
Premenopause  adalah  masa  dimana
tubuh mulai bertransisi menuju menopause.  Masa  ini  bisa  terjadi  selama dua  hingga  delapan  tahun,  ditambah  satu tahun di akhir periode menuju menopause. Gejala  ini  alamiah,  karena  merupakan tanda  dan  proses  berhentinya  masa reproduksi.  Pada  periode  ini,  umumnya tingkat  produksi  hormon  estrogen  dan progesteron  berfluktuasi,  naik  dan  turun tak  beraturan.  Siklus  menstruasi  pun  bisa tiba-tiba  memanjang  atau  memendek. Masa  premenopause  ini  terjadi  di  usia  40- an,  tapi  banyak  juga  yang mengalami perubahan  ini  saat  usianya  masih  di pertengahan 30-an (Proverawati, 2007).
Berdasarkan data yang di peroleh, sindrom  premenopouse  banyak  dialami wanita  hampir  diseluruh  dunia,  yaitu  70- 80%  wanita  Eropa,  60%  di  Amerika,  57% di  Malaysia,  18%  di  China,  dan  10%  di Jepang.  Berdasarkan  data  statistik  dari Departemen  Kesehatan  pada  tahun  2009 penduduk  Indonesia telah berjumlah 201,4 juta  dan  100,9  juta  diantaranya  adalah wanita,  termasuk  14,3  juta  orang  wanita berusia  50  tahun  ke  atas.  Tentunya  hal ini perlu  mendapatkan  perhatian  bagaimana kesehatan reproduksinya karena pada masa ini  akan  terjadi  perubahan  fisik  dan psikologis yang dapat menimbulkan berbagai  macam  keluhan  pada  kesehatan. Wanita  Indonesia  yang  memasuki  masa
premenopouse saat ini sebanyak 7,4 % dari populasi,  diperkirakan  akan  naik  lagi sebesar  14  %  pada  2015 (Proverawati, 2007).
Menurut Departemen Kesehatan Republik  Indonesia  (2010),  diperkirakan pada  tahun  2020  jumlah  penduduk Indonesia  akan  mencapai  262,6  juta  jiwa dengan  jumlah  wanita  yang  hidup  dalam umur  menopause    sekitar  30,3  juta  jiwa atau  11,5%  dari  total  penduduk,  dengan umur rata-rata 49 tahun (BPS, 2005).
Salah  satu  dari  gejala  sindroma premenopause  yaitu  depresi  (rasa  cemas) yang disebabkan karena penurunan hormon estrogen. Turunnya hormon estrogen menyebabkan turunnya
neurotransmiter di dalam otak, neurotransmiter di dalam otak mempengaruhi  suasana  hati  sehingga  jika neurotransmiter ini kadarnya rendah, maka akan  muncul  perasaan  cemas yang merupakan  pencetus  terjadinya  depresi ataupun stress (Proverawati, 2007).
Bagi  wanita  yang  menilai  atau menganggap  premenopause  itu  sebagai peristiwa  yang  menakutkan  (stressor)  dan berusaha  untuk  menghindarinya,  maka stres sulit dihindari. Wanita yang menghadapi  masa  ini  akan  merasa  sangat menderita  karena  kehilangan  tanda-tanda kewanitaan yang selama ini dibanggakannya (Aprianggalih, 2013).
Dikatakan  bahwa  ditemukan  depresi sebanyak  37,9%  wanita  premenopause yang mengalami penurunan kadar estrogen.  Kadar  estrogen  yang  rendah memiliki  resiko  untuk  menjadi  depresi  3,7 kali lebih besar dibandingkan dengan yang tidak  mengalami  penurunan  estrogen (Choirah, 2005).
Peran bidan di masyarakat diharapkan  dapat  memberikan  konseling dan  menjadi  tempat    yang    efektif  untuk
memberikan informasi tentang premenopause,  menopause,  dan  pasca menopause.
Jumlah penduduk kota bandung pada tahun  2013  2.843.977  jiwa,  dan  letak penduduk terpadat adalah kelurahan sadang  serang  jumlah  penduduk  di kelurahan ini adalah 63.275 jiwa.
Kecamatan  coblong  adalah  salah  satu wilayah  yang  paling  banyak  penduduknya yaitu 105.689 jiwa (BPS, 2013).
Kelurahan Sadang Serang
Kecamatan Coblong terdiri dari 15 RW, di kelurahan  tersebut  yang  paling  banyak terdapat ibu premenopouse  adalah RW 09 yang berjumlah 49 orang ibu premenopouse dan sering diadakan penyuluhan tentang premenopouse ataupun menopouse.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang dilakukan  di  RW  09  Kelurahan  Sadang Kecamatan  Coblong  dengan  sampel  10 orang  responden  dilakukan  wawancara
dengan  beberapa  pertanyaan.  Hasil  dari wawancara menunjukkan bahwa 6 responden  dengan  usia  45-55  tahun  (pra menopouse) tahun mengalami kekhawatiran dan kecemasan dalam menghadapi  menopouse.  Jawaban  yang diterima adalah mereka sering sakit kepala, perubahan  siklus  haid  yang  jarang,  darah haid  yang banyak  membuat  mereka  takut, cemas  dan  berprasangka  kalau  mereka sakit kanker kandungan.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang tingkat kecemasan ibu premenopause dalam menghadapi menopouse  di  RW  09  Kelurahan  Sadang Kecamatan Coblong.

## METODE  PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode deskriptif. Populasi dalam  penelitian  ini adalah seluruh ibu premenopouse di rw 09 kelurahan Sadang Serang kecamatan Coblong  sebanyak  47  orang. Dalam penelitian  ini  sampel  yang  digunakan adalah total  sampling yaitu  seluruh  ibu premenopouse  di  rw  09  kelurahan  Sadang Serang kecamatan Coblong.
Jenis  data  yang  dikumpulkan  adalah data  primer,    data  yang  didapat  langsung dari  subjek  penelitian  melalui  kuesioner. Metode Pengumpulan data dengan membagikan kuesioner kepada ibu premenopouse  di  RW  O9  Kelurahan
Sadang  Serang  Kecamatan  Coblong.  Alat ukur pada penelitian dengan menggunakan Hamilton  Rating  scale  for  Anxiety  (HRS- A).  Alat  ukur  ini  sudah  terstandar  dan bersifat  baku  yaitu  fungsinya  untuk mengetahui sejauh mana derajat kecemasan  seseorang  apakah  ringan, sedang, berat, berat sekali (Choirah, 2005).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan    hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  dapat  dibuat  tabulasi karakteristik responden berdasarkan tingkat  kecemasan  dalam  menghadapi menopause sebagai berikut:
Tabel 1. Tingkat Kecemasan Ibu Premenopause  dalam  Menghadapi  Menopause di RW 09 Kelurahan Sadang Serang Tingkat kecemasan ibu
premenopouse dalam menghadapi menopuse  dengan  kecemasan  sedang  ini ditandai  dengan    tubuh  gemetar,  pada sistem  afektif  individu  yang  mengalami tingkat  kecemasan ini  akan  merasa khawatir,  takut,  gemetar,  dan  pada  sistem kognitif  agak  sulit  memahami  informasi, mampu  mengatasi  masalah,  sedangkan
pada sistem fisiologis mulut merasa kering, tidak  nafsu  makan,  sulit  buang  air  besar, sulit tidur.
Tanda  dan  gejala  lain  yang  muncul pada tingkat kecemasan ini adalah kelelahan  meningkat,  ketegangan  otot meningkat, bicara cepat dengan volumetinggi,  mudah  tersinggung,  tidak sabar,  mudah  lupa,  marah  dan  menangis. Tanda  gejala  cemas  yang  paling  banyak dialami ibu premenopouse RW 09 Kelurahan  Sadang  Serang  Kecamatan Coblong adalah cemas sebanyak 46 orang, mudah  tersinggung  46  orang,  mudah terkejut  43  orang,  tidak  tidur  nyeyak  47 orang,  daya  ingat  menurun  41  orang, mudah berkeringat 46 orang, kepala pusing 45 orang, gelisah 43 orang.
Hal  ini  sesuai  dengan  gejala  dan tanda-tanda  syndrom  premenopouse  yaitu penurunan daya ingat dan mudah tersinggung,  susah  tidur,  perasaan  suasana hati  yang  berubah – ubah  sepanjang  hari, dan  cemas.  Ini  bisa  terjadi  dikarenakan ibu-ibu premenopouse tidak tahu tanda dan gejala  premenopouse  sehingga  kurang mempersiapkan  diri  ketika  menghadapi perubahan  psikis  dan  psikologis  saat menjelang menopouse. Jika ibu premenopause  mengetahui  dengan  benar proses  menopause,  sehingga  mereka  bisa lebih siap menghadapi segala kemungkinan dan dapat mengurangi
Tingkat Kecemasan Jumlah (%) Tidak Ada Kecemasan 2 4,2 Kecemasan Ringan 6 12,76 Kecemasan Sedang 23 49 Kecemasan Berat 16 34,04 Kecemasan Berat Sekali 0 0
kecemasan dan keluhan dalam menghadapi menopause (Hawari, 2011).
Menurut penelitian Resha pada tahun 2011  dari  61  orang  wanita  premenopause di Desa Karanggintung Kecamatan Sumbang  Kabupaten  Banyumas  yang dijadikan  responden  dalam  penelitian, terdapat  sebanyak  60,7%  wanita  dengan kecemasan  ringan.  Hal  ini  menunjukan bahwa sebagian besar responden mengalami kecemasan ringan dalam menghadapi menopause (Resha, 2011).
Menurut  penelitian  Zian  Amalia Rizqina  pada  tahun  2014  di Desa Mojorejo  dengan  hasil  penelitian  terdapat 48  responden  terhadap  tingkat  kecemasan ibu  premenopause    dalam    menghadapi menopause    didapatkan    bahwa    sebagian besar (67%)  atau  sejumlah  32  responden tidak  mengalami  kecemasan dan  hampir setengahnya  (33%)  atau  sejumlah  16 responden mengalami kecemasan (Rizqina, 2014).
Menurut penelitian Nur Isyana Aprillia  di  Kelurahan    Darmo    Kecamatan Wonokromo Surabaya dengan hasil penelitian terhadap 100 responden ditemukan    53%    responden    dengan tingkat kecemasan ringan, 22% responden dengan  tingkat  kecemasan  sedang,  dan 25%    responden    dengan    tingkat kecemasan  berat (Aprillia, 2007).
Harapan yang positif akan membantu efektifitas  seseorang  dalam  memberikan
respon yang positif terhadap suatu tekanan, artinya  wanita  lebih  mampu  melihat kesulitan  dengan  pandangan  yang  lebih luas  dan  mampu  mempunyai  semangat yang  lebih  besar  untuk  menghadapi kesulitan-kesulitan  semaksimal  mungkin terutama  pada  wanita  yang  menghadapi menopause. Wanita yang sudah memahami tentang menopause dapat menerima hal-hal yang  berhubungan  dengan  menopause secara  wajar,  mereka  akan  menerapkan hidup  sehat  dengan  tidak  mencemaskan datangnya  menopause  karena  menopause adalah  hal  yang  alami  yang  akan  dialami oleh wanita.
Tetapi  berbeda  dengan  wanita  yang belum  mengerti  tentang  menopause  serta informasi  yang  didapat  kurang  mengenai menopause,  mereka  akan  menganggap menopause  sebagai  sesuatu  yang  harus ditutupi  atau  dihindari.  Wanita  yang  takut akan datangnya menopause dan memandang  menopause  sebagai  suatu ancaman mereka akan menutupinya dengan  mengikuti  mode  untuk  menutupi perubahan-perubahan  pada  dirinya,  seperti dandanan  yang  terlalu  mencolok,  model pakaian  yang  seperti  anak  muda    karena tidak mau dikatakan tua.
Peningkatan aktivitas dan banyaknya kecemasan ini menimbulkan ketidakstabilan  emosional.  Pada  gejala cemas,  gejala  yang  dikeluhkan  penderita didominasi  oleh  keluhan-keluhan  psikis
(ketakutan  dan  kekhawatiran),  tetapi  dapat pula  disertai  keluhan-keluhan  somatik (fisik).  Agar  seseorang  tidak  jatuh  dalam keadaan  cemas  maka  sebaiknya  belajar menanggulangi  stresor  psikososial  yang muncul  dengan  cara  hidup  yang  teratur, serasi, selaras dan seimbang, antara dirinya dengan Tuhan (vertikal), sedangkan secara horisontal  antara  dirinya  dengan sesama orang lain dan lingkungan alam sekitarnya. Kecemasan pada umumnya adalah manifestasi dari stres (Hawari, 2011).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan  dapat  diambil  simpulan  bahwa Ibu    premenopause  di  RW  09  Kelurahan Sadang Serang Kecamatan Coblong mengalami  tingkat  kecemasan  sedang dalam menghadapi menopause yaitu sebanyak 23 orang  (49%).
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi motivasi untuk lebih
meningkatkan  kembali  perhatian  akan pentingnya  tingkat  kecemasan  ibu-ibu premeneopouse dalam menghadapi menopouse  sehingga petugas  kesehatan bisa  lebih  dekat  kepada  masyarakat khususnya ibu premenopouse agar
penyampaian  materi  penyuluhan  yang disampaikan  bisa  lebih  dipahami  dan  ibu premenopouse lebih siap dalam menghadapi  menopouse  tanpa  mengalami banyak keluhan.

## 1. Dosen Poltekes TNI AU Ciumbuleuit
Bandung Email: metha.rayuna@gmail.com

## DAFTAR PUSTAKA
Aprillia,  Nur  isyana. (2007). Faktor  yang mempengaruhi  tingkat  kecemasan pada    wanita  Perimenopause,  Jurnal Online.  Di  unduh  tanggal  29  Mei 2015. Melalui www.ejournal.com Aprianggalih,  Dimas. (2013).  Gambaran sikap ibu terhadap masa premenopouse    pada  ibu-ibu.Jurnal psikologi online. di unduh tanggal 20 Februari 2015 di unduh di www.ejournal.com
Badan  Pusat  Statistik. (2005).
Jumlah penduduk    menurut    umur,    Jenis Kelamin, Propinsi, Kabupaten/ Kota. www.badan-pusat-statistik. go.id.
Badan  Pusat  Statistik. (2013).  Data
Mencerdaskan Bangsa. Budiman. (2011).  Penelitian  kesehatan. Bandung: PT. Refika-aditama.
Choirah. (2005). Hubungan antara penurunan  kadar  estrogen  dengan perubahan      mood  yang  terjadi  pada masa premenopause. www. ejournal.com.  di  unduh  tanggal  1
April 2015 Frogatt,Wayne. (2006). Panduan  untuk mengatasi Kecemasan. Jakarta: Gramedia. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Menopause dan Andropause.  Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka Sarwono  Prawirohardjo.
Hawari,  Dadang. (2011).  Manajemen Stress,  cemas,  dan  depresi.  Jakarta  :
Balai Penerbit FKUI
Northrup.  christiane. (2006).  Bijak  di  saat menopouse.  Jawa  Barat: Pustaka Hidayah. Notoatmodjo, Soekidjo. (2010). Metodologi  penelitian  Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Proverawati,  Atikah. (2007).  Menopause dan Sindrom premenopause. Yogyakarta:  Nuha Medika
Purwoastuti,  Endang. (2008). Menopause,
Siapa Takut?. Yogyakarta : Kanisius.
Resha. (2011). Hubungan  pengetahuan
wanita premenopouse dengan kecemasan dalam menghadapi menopouse  di  desa  karanggintung kecamatan sumbang Kabupaten Banyumas,  jurnal.  Di  unduh  tanggal 29 Mei 2015 Rianto  A. (2009).  Metodologi  penelitian Kesehatan. Yogyakarta : Nuha
Medika. Rizqina Amalia,  Zian. (2014). Tingkat Kecemasan Ibu Premenopouse dalam menghadapi  menopouse  di desa
Mojorejo.,  Jurnal.  Di  unduh  tanggal
29 mei 2015
Semiun,Yustinus. (2006).    Kesehatan Mental 2. Yogyakarta: Kanisius. Spencer,  Rebecca  F. (2007). Menopause.
Jakarta : Erlangga