Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Baiturrahman
Factors Related to Giving Exclusive ASI Association in The Working Areas of The Health Center of Baiturrahman
Asmaul Husna* 1 , Faradilla Safitri 2 , Nuzulul Rahmi 3
1,2, Program Studi D-IV Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang, 23114, Banda Aceh, Indonesia
3 Program Studi D-III Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Jl. Alue Naga Desa Tibang, 23114, Banda Aceh, Indonesia
*Korespondensi Penulis: asmaulhusna@uui.ac.id

## Abstrak
Pemerintah  telah  menghimbau  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  masih  rendah  berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar ( Depkes RI ) tahun 2010. Cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi 0-5 bulan 27.2% jika dilihat detail pemberian ASI pada bayi 5 bulan hanya 15.3%. data Survey Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) menunjukkan tahun 2002 memberi ASI 40% pada tahun 2007 turun menjadi 32% (Riskesdas, 2010). Tujuan dari penelitian ini untuk Untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Baiturrahman.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah  kerja Puskesmas Baiturrahman pada bulan januari 2015. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang  memiliki  bayi  yang  berumur  7-12  bulan  dan  berada  di  wilayah  kerja    Puskesmas Baiturrahman sebanyak 75 orang.. Hasil analisis bivariat di dapat bahwa tidak ada hubungan yang signifikan anatara pengetahuan dengan pemeberian ASI eksklusif   dengan nilai P value = 0,240 (p < 0.05) ada hubungan yang singnifikan antara dukungan suami dengan pemberian ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas BaiturrahamanTahun 2017

## Kata kunci : Pengetahuan, Dukungan Suami

## Abstract
The government has called for the coverage of exclusive breastfeeding to be still low based on the results of the 2010 Basic Health Research (Depkes RI). Exclusive breastfeeding coverage for 0-5 months infants 27.2% when seen the details of breastfeeding in 5-month infants is only 15.3%.  Indonesia's  Demographic  and  Health  Survey  data  (IDHS)  shows  that  2002  giving 40% ASI in 2007 fell to 32% (Depkes RI, 2010). The purpose of this study is to determine the factors associated with exclusive breastfeeding in the Baiturrahman Health Center Working Area. This research was conducted in the Baiturrahman Community Health Center work area in January 2015. The samples in this study were mothers who had babies aged 7-12 months and were in the work area of Baiturrahman Health Center as many as 75 people. The results of  the  bivariate  analysis  were  found  that  there  was  no  significant  relationship  between knowledge and exclusive breastfeeding with P value = 0.240 (p <0.05) there is a significant relationship  between  husband's  support  and  exclusive  breastfeeding  in  Baiturrahaman Community Health Center Working Area 2017.
Keywords: Knowledge, Husband's Support

## PENDAHULUAN
ASI merupakan makanan yang paling cocok bagi bayi serta mempunyai nilai gizi yang paling tinggi dibandingkan dengan makanan bayi  yang dibuat manusia ataupun susu hewan, seperti susu sapi. Air susu ibu mengandung lebih dari 200 unsur pokok antara lain zat putih telur,  lemak,  karbohidrat,  vitamin,  mineral,  faktor  pertumbuhan,  hormon,  enzim,  zat kekebalan  dan  sel  darah  putih.  Semua  zat  ini  terdapat  secara  proporsional  dan  seimbang antara  satu  dengan  yang  lainnya  (Moody,  2006).Menyusui  didefinisikan  sebagai  pemberian makanan  yangdihasilkan  oleh  ibu  dan  diberikan  kepada  anaknya  melalui  sistimreproduksi. Sedangkan  menyusui  adalah  suatu  proses  alamiah.  Berjuta-jutaibu  diseluruh  dunia  berhasil menyusui bayinya tanpa pernahmembaca buku tentang ASI, bahkan ibu yang buta huruf pun dapatmenyusui bayinya dengan baik. Walaupun demikian dalam lingkungan kebudayaan kita saat ini melakukan hal yang alamiah tidaklah selalu mudah  (Roesli, 2007).
ASI  Eksklusif  adalah  intervensi  yang  paling  efektif  untuk  mencegah  kematian  anak, namun menurut Survei Demografi Kesehatan tingkat pemberian ASI Eksklusif telah menurun selama  decade  terakhir.  Hari  ini,  hanya  sepertiga  penduduk  Indonesia  secara  eksklusif menyusui  anak-anak  mereka  pada  enam  bulan  pertama.  Ada  banyak  hambatan  untuk menyusui di Indonesia, termasuk anggota keluarga, dokter yang tidak mendukung. Beberapa juga ibu takut menyusui akan menyakitkan dan tidak praktis, tetapi salah satu kendala besar adalah kesalah pahaman istilah eksklusif’ (UNICEF, 2012).
Pemerintah  telah  menghimbau  cakupan  pemberian  ASI  Eksklusif  masih  rendah berdasarkan  hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  tahun  2010.  Cakupan  pemberian  ASI Eksklusif  pada  bayi  0-5  bulan  27.2%  jika  dilihat  detail  pemberian  ASI  pada  bayi  5  bulan hanya  15.3%.  data  Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  menunjukkan  tahun 2002 memberi ASI 40% pada tahun 2007 turun menjadi 32% (Riskesdas, 2010).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2010, cakupan pemberian ASI Eksklusif pada bayi 0-5 bulan 27,2% jika dilihat detail pemberian ASI pada 5 bulan hanya 15,3%. Data SDKI  menunjukkan  tahun  2002  pemberian  ASI  40%  pada  tahun  2007  turun  menjadi  32% (Depkes RI, 2010).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  diperoleh  data  dari  dinas  kesehatan  Kabupaten  Aceh Pidie jumlah bayi umur 0 – 6 bulan yaitu 5762 orang dan yang mendapat ASI Eksklusif  436 orang, dari data diatas pemberian ASI Eksklusif di   Kota  Bamda Aceh  sebanyak 7,6 % dari
jumlahbayi, sementara  di  Kecamatan  Delima  dari  758  jumlah  bayi,  yang  mendapat  ASI Eksklusif  sebanyak  205  bayi  (27  %)  disisi  lain  ASI  Eksklusif  terendah  0%  terdapat  di Baiturrahman. Terlihat dari data di atas peneliti tertarik untuk mengetahui lebih lanjut tentang Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Keberhasilan  Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Baiturrahman.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian survey  analitik ,  dengan  pendekatan crossectional yaitu  penelitian  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif    di  wilayah  kerja    Puskesmas  Baiturrahman.  Penelitian  ini  dilakukan  di  wilayah kerja  Puskesmas Baiturrahman pada bulan januari 2017. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu-ibu yang memiliki bayi yang berumur 7-12 bulan dan berada di wilayah kerja  Puskesmas Baiturrahman sebanyak 75 orang.
Analisis  univariat  bertujuan  untuk  menjelaskan  atau  mendeskripsikan  karakteristik setiap  variabel  penelitian.  Pada  analisis  univariat  peneliti  hanya  melihat  distribusi  frekuensi dan  persentase  setiap  variabel  yang  diteliti  yaitu  pengetahuan,  dukungan  suami,  budaya dengan  pemberian  ASI  eksklusif.  Analisis  bivariat  pada  penelitian  ini  menggunakan  uji statistik chi square , dengan batas kemaknaan (α=0,05) atau Confident Level (CL) = 95%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian ASI eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Baiturrahman
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan presentase responden dengan pengetahuan baik lebih banyak  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif  sebanyak  45.7  dibandingkan  dengan  responden pengetahuan kurang yaitu 29.6% dan responden pengetahuan cukup 23.1%. Hasil uji statistic dengan menggunakan chi-square menunjukkan perbedaan persentase tersebut tidak bermakna
No Pengetahuan
Pemberian ASI eksklusif Total P Value Ya Tidak f % f % n % 1 Baik 16 45.7 19 54.3 35 100 0,240 2 Cukup 3 23.1 10 76.9 13 100 3 Kurang 8 29.6 19 70.4 19 100
yaitu  dengan  nilai  P=0.240  yaitu  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif di Wilayah KerjaPuskesmas Puskesmas Baiturrahman.
Tabel 2. Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas Baiturrahman
Berdasarkan  tabel  2  menunjukkan  persentase  responden  dengan  mendapat  dukungan suami  lebih  banyak  memberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  52.6%  dari  38  responden  yang  tidak memperoleh dukungan suami yaitu 18.9%. Hasil ujistatistik dengan menggunakan chi-square menunjukkan  perbedaan  persentase  tersebut  bermakna  yaitu  dengan  nilai  P=0.005  yaitu  ada hubungan  dukungan  suami  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Baiturrahman.

## Pembahasan
1. Hubungan Pengetahuan Dengan Pemberian ASI Eksklusif
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  (uji chi-square )  diperoleh  nilai  P  =  0.240  (P>0.05). Artinya hipotesa alternatif peneliti ditolak yaitu tidakada hubungan yang bermakna antara Pengetahuan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah KerjaPuskesmas BaiturrahmanTahun  2014.  Hasil  analisis  hubungan  antara  PengetahuandenganPemberian ASI  Eksklusif  diperoleh  dari  75  responden  terdapat  48  responden  di  Wilayah KerjaPuskesmas  Baiturrahman  yang  tidak  memberikan  ASI  Eksklusif,  dari  48  responden tersebut,  19  diantaranya  memiliki  pengetahuan  baik  (39.6%),    pengetahuan  cukup  10 responden (20.8%) dan pengetahuan kurang sebanyak 19 responden (39.6%).
Hasil  penelitian  ini  berbedadengan  penelitian  yang  dilakukan  Elinofia(2011)    yang menunjukan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan pemberian ASI Esklusif, dimana seluruh ibu (100%) yang memiliki pengetahuan kurang, sedangkan pada
No Dukungan Suami Pemberian ASI eksklusif Total P Value Ya Tidak f % f % n % 1 Mendukung 20 52.6 18 47.4 38 100 0.005 2 Tidak Mendukung 7 18.9 30 81.1 37 100
ibu  yang  memiliki  pengetahuan  yang  baik  sebagian  besar  ibu  (74,4%)  tersebut menyusui bayinya secara eksklusif. Hasil uji statistik menggunakan Chi-Square dengan nilai p = 0,01.
Hal ini pun tidaksejalan dengan pendapat Notoadmodjo (2005) yang mengungkapkan bahwa prilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng dari pada prilaku yang tidak  didasari  pengetahuan.  Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  dapat  mempengaruhi ibu dalam memberikan ASI eksklusif. Semakin baik pengetahuan ibu tentang manfaat ASI eksklusif,  maka  seorang  ibu  akan  memberikan  ASI  eksklusif  pada  anaknya,  begitu  juga sebaliknya.
Dari  hasil  penelitian  juga  menunjukkan  bahwa  pada  ibu  yang  telah  memiliki pengetahuan baiktentang ASI eksklusif masih terdapat yang tidak memberikan ASI secara eksklusif pada bayinya, yaitu 19 responden (54.3%).
Hal  ini  Sejalan  dengan  pendapat  Roesli  (2006),  seiring  dengan  perkembangan zaman,  terjadi  pula  peningkatan  ilmu  pengetahuan  dan  teknologi  yang  demikian  pesat. Selain  itu,  Roesli  juga  mengungkapkan  bahwa  fenomena  kurangnya  pemberian  ASI eksklusif  disebabkan  oleh  beberapa  faktor  diantaranya  pengetahuan  ibu  yang  kurang memadai tentang ASI eksklusif, beredarnya mitos yang kurang baik, serta kesibukkan ibu bekerja  dan  singkatnya  cuti  melahirkan,  merupakan  alasan  yang  diungkapkan  oleh  ibu yang  tidak  menyusui  secara  eksklusif.Hal  ini  terutama  tercermin  dari  pengetahuan  ibu tentang  kandungan  ASI,  dimana  pada  umumnya  ibu  tidak  mengetahui  bahwa  ASI mengandung semua zat  yang dibutuhkan oleh tubuh bayi dan mengenai keunggulan  ASI para ibu kurang mengetahui manfaat ASI bagi ibu, bayi dan negara. Ibu tidak mengetahui bahwa menyusui secara eksklusif dapat menjarangkan kehamilan, sementara manfaat ASI bagi bayi dapat meningkatkan hubungan kasih sayang antara ibu dan bayi  dan bagi suatu negara dapat mengurangi devisa terhadap pembelian susu formula (Roesli, 2006).
Pengetahuan  ibu  dapat  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  dan   informasi  yang  didapat oleh  ibu  tentang  ASI  eksklusif.  Pengetahuan  atau  kognitif  merupakan  hal  yang  sangat penting  dalam  membentuk  tindakan  seseorang,  salah  satunya  kurang  memadainya pengetahuan  ibu  tentang  ASI  eksklusif  yang  menjadikan  penyebab  atau  masalah  dalam peningkatan  pemberian ASI eksklusif.
Asumsi  peneliti,  salah  satu  kondisi  yang  menyebabkan  rendahnya  pemberian  ASI eksklusif  adalah  pengaruh  budaya  masyarakat  yang  menganggap  ASI  tidak  ada  sehingga
apabila  bayi  menangis  para  orang  tua  menganggap  bayi  tersebut  lapar  sehingga memberikan  makanan  lain  selain  ASI.  Meskipun  pengetahuan  mereka  baik  tentang  ASI Eksklusif  dimana  penyuluhan  kesehatan  oleh  tenaga  kesehatan  sering  dilakukan  namun mereka hanya dating sebagai formalitas sementara isi penyampaian penyuluhan diabaikan. Sebagai  contoh  pada  saat  penyuluhan  mereka,  motivasi  mereka  untuk  turut  menghadiri hanya untuk memperoleh makanan yang disediakan.

## 2. Hubungan Sikap Ibu Dengan Kejadian Diare Pada Balita
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  dari  50 responden   yang mengalami kejadian diare mayoritas sikap ibu positif yaitu sebanyak 21 responden (42%), sedangkan dari 33 responden yang mengalami kejadian mayoritas sikap negatif yaitu sebanyak 23 responden (69,7%). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  oleh  Nutrisiani  (2010)    yang  berjudul    faktor-faktor    Hubungan  Pengetahuan, Sikap Ibu Dengan  Kejadian Diare Di Wilayah  Kerja Puskesmas  Langsa  Kota, Desa Paya Bujuk  ,  Blang  Pase  Tahun  2013”  menunjukkan  secara  statistis  bahwa terdapat  hubungan antara sikap dengan kejadian diare pada bayi (p-value = 0,003).
Merupakan  suatu  hal  yang  dapat  mempengaruhi  perilaku  seseorang  terhadap  sikap dan tindakannya, dalam hal ini menurut Notoadmodjo (2002) hal ini berpengaruh terhadap tindakan apa yang diambil oleh seseorang terhadap tindakan yang diambil oleh seorang ibu ketika  dihadapi  dengan  masalah  kesehatan  balita.  Dalam  hal  ini  pengetahuan  masyarakat (ibu  rumah  tangga  yang  memiliki  balita)  dapat  memahami  atau  tidak  penularan  dan pencegahan  penyakit  diare  pada  balita,  dengan  adanya  pengetahuan  yang  cukup  bagi  ibu diharapkan dapat meningkatkan derajat kesehatan terutama pada balita.
Ibu  yang  kurang  baik  sikap  nya  dalam  penatalaksanaan  diare  tidak  mendukung praktik  ibu  dalam  penatalaksanaan  diare.  Sikap  adalah  merupakan  reaksi  atau  respon seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu  stimulus  atau  objek.  Sikap  secara  nyata menunjukkan  konotasi  adanya  kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus  tertentu  yang  dalam kehidupan sehari-hari merupakan reaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Sikap  belum  merupakan  suatu  tindakan  atau  aktivitas  akan  tetapi  adalah  merupakan predisposisi  tindakan  atau  perilaku.  Sikap  itu  masih  merupakan  reaksi  tertutup  bukan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 5 No. 1 April 2019 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
merupakan  reaksi  terhdap  obyek  di  lingkungan  tertentu  sebagai  suatu  penghayatan terhadap obyek.
Sikap  merupakan  kecenderungan  dalam  subjek  menerima  atau  menolak  sesuatu obyek  berdasarkan  penilaian  terhadap  obyek  itu  sebagai  obyek  yang  berharga  sangat berperan  dalam  pengobatan  diare  karena  merekalah  yang  biasanya  melaksanakan  upaya dehidrasi  oral,  memberikan  makanan,  mengenali  dehidrasi  dan  pada  waktunya  mencari bantuan pengobatan serta pengobatan (Winkel, 2005).
Menurut  asumsi  peneliti,bahwadengan  semakin  positifnya  sikap  ibu  menyebabkan semakin sedikit bayi yang mengalami kejadian diare dan dengan semakin negatifnya sikap ibu  menyebabkan  semakin  banyak  pula  bayi  yang  mengalami  kejadian  diare.  Hal  ini dikarenakan  dengan  negatifnya  sikap  ibu  menyebabkan  ibu  tidak  memperdulikan  cara pencegahan terjadinya diare pada bayinya.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan maka penelitian dapat mengumpulkan hasil  dari  penenelitian  sebagai  berikut  tidak  ada  hubungan  yang  signifikan  anatara pengetahuan dengan pemeberian ASI eksklusif   dengan nilai P value  = 0,240 (p < 0.05) ada hubungan  yang  singnifikan  antara  dukungan  suami  dengan  pemberian  ASI  eksklusif  di Wilayah Kerja Puskesmas BaiturrahamanTahun 2017.

## SARAN
Diharapkan  bagi  peneliti  selanjutnya  yang  berminat  untuk  membuat  penelitian  lebih lanjut  dalam  bentuk  yang  lebih  kompleks  dan  rinci  tentang  kejadian  diare  pada  bayi  serta dengan  jumlah  sampel  yang  lebih  banyak  lagi.  Diharapkanpada  instansi  kesehatan  dapat memperbanyak  lagi  informasi  tentang  kejadian  diare  pada  bayi  sehingga  dapat  petugas kesehatan  dapat  memberikan  penyuluhan  kepada  masyarakat  terutama  pada  ibu  tentang kejadian diare pada bayi sehingga ibu mengetahui cara pencegahan terjadinya diare pada bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ari  Setiawan  Saryono  (2010).  Metodologi  Penelitian  Kebidanan  DIII,  DIV,  SI  dan  S2. Yogyakarta: Muha Medika.
Arora  S,  Junkin CM, Wherer J, Kuhn P. (2000). Mayor  Factor Inluencing
Breastfeeding Rates: Mother’s Perception Of Father’s Attitude And Milk Supply. Pediatrics. 106(5): e67.
Bedah ASI (2002). Jakarta: Salemba Medika.
Bunda (2008). ”Pentingnya ASI Eksklsif”. From : http://www.kelymom.com/new man/risk of formula.
Depkes  RI  (2010).  ”Buku  Panduan  Manajemen  Laktasi”.  Suara  Merdeka.  From  : www.Mcspotlinght.org.
Dewar  Gwen,  Ph.D  (2008).  Bayi  Tidur  masalah:  sebuah  panduan  untuk  orangtua  yang berpikiran ilmiah. From : http://translate.googleusercontent.com/translate
Dian, 2000. Menyusui Bayi Anda. Jakarta : PT. Dian Rakyat.
Growwing Kids (2008), Parent-Directed Feeding, From
http://www.GrowwingKids.org/.
Ganong, William F (2002). Buku Ajar Fisiologi Kebidanan. Jakarta: EGC.
Hector D, King L, Webb K, Heywood P. ( 2005 ). Factors Affecting Breastfeeding Practices:
Applying A Conceptual Framework. NSW Public Health Bull.2005 16(3-4):52-55.
Hidayat  A.Aziz  Alimul  (2006).  Pengantar  Kebutuhan  Dasar  Manusia.  Buku  2.  Jakarta: Salemba Medika.
Japardi  Iskandar  (2002).  Ganguan  tidur.  Fakultas  Kedokteran  Bagian  Bedah  Universitas Sumatera Utara.
Kelly,  P.  (2007).  Bayi  Anda  Tahun  Pertama:  Tips  Bergambar  Perawatan  Bayi  Tahap  Demi Tahap. Jakarta : Arcan
Krityansari (2009). ASI Menyusui Dan Sadari. Jakarta: Salemba Medika.
Meedya S. Fahy. Kable A. (2010). Factors That Positively Influence Breastfeeding Duration To 6 Months: A Literature Review. Women and Birth. 2010, 23,135-145.