## Pencegahan Malnutrisi pada Anak Prasekolah melalui Pelatihan Pengukuran Status Gizi pada Guru PAUD
Herni Dwi Herawati 1 , Herwinda Kusuma Rahayu 1 , Resti Kurnia Triastanti 2 , Ruwet Rusiyono 3 1 Prodi Gizi, Fakultas Ilmu-ilmu Kesehatan, Universitas Alma Ata, Yogyakarta, Indonesia, 2 Fakultas Pertanian, Universitas Tidar, Magelang, Indonesia, 3 Prodi Pendidikan Guru SD, Fakultas Tarbiyah dan Keguruan, Universitas Alma Ata, Yogyakarta, Indonesia
Email: hernidwi@almaata.ac.id

## Abstrak
Masalah  gizi  balita  di  Indonesia  saat  ini  yaitu  gizi  kurang  dan  lebih.  Guru  dan  sekolah  dapat  berperan  dalam memantau pertumbuhan anak prasekolah melalui pengukuran antropometri secara berkala pada anak dini untuk mengetahui  pertumbuhan  dan  perkembangan  siswa-siswi.  Namun  guru  PAUD  (Pendidikan  Anak  Usia  Dini) belum  pernah  mendapatkan  pelatihan  pengukuran  status  gizi  sehingga  perlu  dilakukan  pelatihan  dan pendampingan.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah  mencegah malnutrisi  (gizi  kurang  dan  lebih) pada  anak  prasekolah melalui  pelatihan  pengukuran  status  gizi  pada  guru  PAUD.  Metode  kegiatan  yaitu  pelatihan    meliputi  cara mengukur tinggi badan dan berat badan serta menilai status gizi, yang dilaksakan selama 2 hari (9-10 Juni 2021) pada  7  orang  di  TK  Negeri  1  Pajangan,  Bantul,  Yogyakarta.  Alat  yang  digunakan  yaitu  timbangan  digital, microtoise dan buku standar antropometri. Evaluasi pelatihan dengan menghitung skor keterampilan pengukuran tinggi  badan  dan  penimbangan  berat  badan,  serta  menghitung  reliabilitas  inter-rater  (guru)  dalam  pengukuran tinggi  badan.  Uji  statistik  reliabilitas  inter-rater  menggunakan Intraclass  Correlation  Coefficients (ICC)  dan ANOVA. Hasil pelatihan menunjukkan keterampilan mengukur berat badan dan tinggi badan  yaitu sangat baik dengan rerata skor sebesar 95,4%, dan reliabilitas inter-rater (guru) dalam pengukuran tinggi badan sebesar 0,61 yang artinya cukup konsisten serta tidak ada perbedaan antar guru dalam mengukur tinggi badan subyek (p >0,05). Guru  PAUD  terlatih  perlu  terus  diberdayakan  dalam  kegiatan  rutin  pengukuran  antropometri  di  lingkungan sekolah dalam upaya pencegahan malnutrisi pada anak prasekolah.
Kata kunci: Anak prasekolah, antropometri, berat badan, status gizi, tinggi badan.

## Abstract
The nutritional problems of young children in Indonesia are under and over nutrition. Teachers and schools have an important role in monitoring the growth of preschool children through regular anthropometric measurements in  young  children  to  determine  the  growth  and  development  of  students.  However,  PAUD  (Early  Childhood Education)  teachers  have  never  received  training  in  anthropometric  measurement  and  nutritional  status assessment, so training and mentoring is necessary. The purpose of this activity is to prevent malnutrition (under and over nutrition) in preschool children through training in assessing nutritional status for PAUD teachers. The method of activity is training for 2 days (June 9-10 2021) for 7 teachers held at Pajangan 1 Public Kindergarten, Bantul, Yogyakarta. The training includes measuring height and weight and assessing nutritional status. The tools used are digital scales, microtoise and anthropometric standard books. Evaluate the training by calculating the skill scores for measuring height and weighing, as well as calculating the reliability of the inter-rater (teacher) in  measuring  height.  Inter-rater  reliability  statistical  test  using  Intraclass  Correlation  Coefficients  (ICC)  and ANOVA. The results of the training showed that anthropometric measuring skills were very good with an average scrore 95,4%, and the inter-rater (teacher) reliability in measuring height was 0,61, which means it was quite consistent and there was no difference between teachers in measuring the subject's height (p > 0.05). Trained PAUD teachers need to continue to be empowered in routine anthropometric measurement activities in the school environment in an effort to prevent malnutrition in preschool children.
Keywords: Anthropometry, weigh, nutritional status,  height,  preschooler.

## Pendahuluan
Masalah  gizi  balita  di  Indonesia  didominasi  oleh  gizi  kurang  dan  gizi  lebih. Berdasarkan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018, prevalensi wasting, underweight dan  stunting berturut-turut  yaitu  17,8%,  10,24%,    30,8%,  dan  kegemukan  sebesar  8%.  Di Yogyakarta  berdasarkan  laporan  Riskesdas,  prevalensi  balita  kurus  sebesar  7.2%, stunting 21,4% dan balita gemuk sebesar 4.7% (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Status gizi balita merupakan indikator penting terkait kondisi kesehatan karena balita merupakan kelompok yang rentan untuk masalah gizi dan penyakit. Underweight dan wasting menggambarkan kekurangan gizi akut, sedangkan stunting menggambarkan kekurangan gizi kronis  sejak  dalam  kandungan  hingga  lahir  yang  umumnya  tampak  setelah  balita  berusia  2 tahun dengan kondisi gagal tumbuh (Helmyati et al., 2019).
Masalah gizi kurang dan lebih pada balita dapat berdampak serius pada jangka pendek dan  jangka  panjang.  Jangka  pendek  dampak  gizi  kurang  pada  balita  yaitu  menurunnya kecerdasan (Bhutta et al., 2017), pertumbuhan tidak optimal (Bhutta et al., 2017), mortalitas (kematian)  dan  morbiditas  atau  timbulnya  penyakit  seperti  diare,  anemia,  tuberculosis, pnemonia dan lain-lain  (Munthali et  al.,  2015; Schwinger et  al.,  2019).  Dan dampak jangka panjang  balita  gizi  kurang  yaitu  timbul  masalah  penyakit  tidak  menular  atau  penyakit degeneratif  saat  dewasa  seperti  diabetes  mellitus,  hipertensi,  jantung,  stroke,  dan  lain-lain (Briend,  2016).  Sedangkan  dampak  jangka  pendek  anak  dengan  gizi  lebih  yaitu  gangguan psikososial, gangguan tidur, gangguan pernapasan dan lain-lain. Dan dampak jangka panjang anak gizi lebih juga timbul masalah penyakit degeneratif saat dewasa (Sjarif et al., 2011).
Pemantauan  pertumbuhan  diperlukan  untuk  mendeteksi  adanya  permasalahan  gizi anak  (gangguan  pertumbuhan,  kekurangan  gizi,  dll).  Di  Indonesia  peran  Posyandu  sangat penting dalam memantau pertumbuhan anak, setiap bulan sekali anak usia 0-5 tahun ditimbang dan diukur tinggi badannya untuk mengetahui kurva atau laju pertumbuhannya dan dicatat di dalam  KMS  (Kartu  Menuju  Sehat)  (Kemenkes  RI,  2020).  Namun  berdasarkan  data  Riset Kesehatan Dasar Tahun 2013 jumlah posyandu yang aktif hanya 40% dan cakupan D/S (balita yang  ditimbang)  yaitu  73%  dibawah  target  nasional  sebesar  87%  (Kemenkes  RI,  2013). Pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  yang  tidak  terpantau  mengakibatkan  status  gizi  anak tidak  termonitoring  dengan  baik  dan  apabila  balita  terdapat  kelainan  maka  tidak  dapat terdeteksi dan tertangani sejak dini.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 2 Tahun 2020 pasal  3 bahwa  penilaian  status  gizi yang didalamnya ada kegiatan pengukuran antropometri salah satunya dapat dilakukan di institusi pendidikan (Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
2 Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak, 2020). Disamping itu, Peraturan Menteri Pendidikan  dan  Kebudayaan  Nomor  137  Tahun  2014  tentang  Standar  Nasional  Pendidikan Anak  Usia  Dini,  bahwa  kegiatan  pengukuran  antropometri  bertujuan  untuk  mengetahui pertumbungan  dan  perkembangan  siswa-siswi  (Peraturan  Menteri  Pendidikan  Dan Kebudayaan Nomor 137 Tahun 2014 Tentang Standar Nasional Pendidikan Anak Usia Dini, 2014).  Saat  ini  terlihat  bahwa  setiap  sekolah  taman  kanak-kanak  diberlakukan  pengukuran antropometri (tinggi badan, lingkar kepala, berat badan), selanjutnya data ini akan ditinjau oleh Tenaga Kesehatan Puskesmas setempat setiap 6 bulan sekali untuk mendapatkan penanganan sejak dini apabila ada masalah gangguan pertumbuhan dan kekurangan gizi. Pengukuran berat badan dan tinggi badan akan memberikan penilaian atau gambaran status gizi anak baik masa lalu maupun sekarang, dimana berat badan dapat digunakan untuk melihat laju pertumbuhan fisik  dan  status  gizi  saat  ini  serta  menggambarkan  jumlah  protein,  lemak,  air,  mineral  pada tulang.  Sedangkan  tinggi  badan  menggambarkan  keadaan  gizi  masa  lalu  (Supariasa  et  al., 2016).
Berdasarkan wawancara dan observasi, permasalahan utama yang dihadapi oleh mitra (TK  Negeri  1  Pajangan,  Bantul,  Yogyakarta)  dalam  mengukur  antropometri  seperti  tinggi badan (TB) dan berat badan (BB) belum pernah mendapatkan pelatihan tentang cara mengukur yang benar, sehingga keakuratan guru dalam mengukur antropometri belum baik yang dapat mempengaruhi  interpretasi  penilaian  status  gizi.  Disamping  itu,  TK  Negeri  1  Pajangan memiliki jumlah peserta didik lebih banyak dibanding TK lainnya serta berada di wilayah yang memiliki  kasus  gizi  kurang  tertinggi  di  Kabupaten  Bantul,  Yogyakarta  (Dinas  Kesehatan Kabupaten Bantul, 2019). Berdasarkan latar belakang tersebut, mitra (TK Negeri 1 Pajangan) perlu  dibekali  keterampilan  dalam  mengukur  antropometri  (menimbang  berat  badan  dan mengukur tinggi badan) dan menilai status gizi. Tujuan dari kegiatan pengabdian masyarakat ini  agar  guru  mampu  mendeteksi  dini  malnutrisi  sehingga  anak  segera  mendapatkan penanganan dan terhindar dari masalah tumbuh kembang.

## Metode
Berdasarkan  permasalahan  yang  terjadi  pada  TK  Negeri  Pajangan  1  yang  telah diuraikan,  maka  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilakukan  adalah  pelatihan pengukuran dan penilaian status gizi kepada 7 orang guru. Langkah kegiatan dimulai dari tahap persiapan, pelaksanaan dan evaluasi.
Tahap persiapan yaitu dilakukan diskusi antara tim pengabdian masyarakat bersama guru  TK  Negeri  Pajangan  1  meliputi  penyusunan  jadwal  kegiatan,  penyusunan  materi,  dan persiapan alat ukur tinggi badan dan berat badan (microtoise dan timbangan digital).
Tahap  pelaksanaan  terdiri  dari  kegiatan  pemberian  materi  dan  pelatihan  yang dilaksanakan  pada  tanggal  9-10  Juni  2021  dan  peserta  7  orang  guru.  Pada  hari  pertama penjelasan materi pengukuran antropometri (berat badan dan tinggi badan),  penilaian status gizi dan pada hari ke dua dilakukan praktik langsung pengukuran antropometri.
Guru  dilatih  tentang  prosedur  penimbangan  berat  badan  terdiri  dari  meletakkan timbangan  pada  permukaan  yang  keras  dan  datar  seperti  lantai  (bukan  karpet),  memastikan timbangan  menunjukkan  angka  nol,  subyek  ditimbang  dengan  pakaian  minimal  dan  tanpa membawa barang-barang yang dapat mempengaruhi hasil penimbangan, meminta subyek naik ke atas timbangan dan berdiri tepat dibagian tengah timbangan, berdiri tegak, rileks, melihat lurus  ke  depan  dan  tanpa  berpegangan,  kemudian  mencatat  hasil  penimbangan  hingga ketelitian  0,1  kg  setelah  timbangan  menunjukkan  angka  yang  konstan.  Probandus  yang digunakan pada penimbangan berat badan yaitu 1 orang.
Prosedur pengukuran tinggi badan meliputi pemasangan microtoise dan penimbangan berat badan. Pertama memasang microtoise pada tempat yang berlantai dan berdinding rata, meletakkan  headboard  di  permukaan  lantai  dan  ulur  pita  hingga  nilai  pada  headboard menunjukkan  angka  nol,  merekatkan  ujung  pita  microtoise  pada  ketinggian  2  meter  dengan menggunakan  lakban,  pastikan  microtoise  dilekatkan  dengan  kuat  dan  tidak  bergeser  saat headboard ditarik ke bawah, memeriksa kembali apakah nilai pada headboard menunjukkan angka nol saat headboard ditarik hingga menyentuh lantai. Selanjutnya prosedur yang kedua tahap pengukuran tinggi badan meliputi; meminta subyek untuk melepaskan alas kaki dan topi yang  dikenakan,  subyek  mengenakan  pakaian  yang  minimal  agar  postur/  sikap  tubuh  dapat terlihat  jelas,  memposisikan  subyek  tegak  lurus  dengan  microtoise,  subyek  berdiri  tegak, pandangan menghadap lurus ke depan dengan posisi Frankfurt plane , kaki rapat, lutut lurus, tumit, bokong dan bahu menempel pada dinding, dan tangan menggantung bebas di sisi badan, menarik headboard hingga menyentuh puncak kepala subyek, pengukuran tinggi badan diambil saat subyek menarik napas dalam (maximum inspiration) dan bahu dalam keadaan relaks, pada saat  pembacaan,  mata  pengukur  harus  sejajar  dengan headboard ,  dan  mencatat  hasil pengukuran hingga ketelitian 1 mm. Probandus yang digunakan pada pengukuran tinggi badan sebanyak 2 orang.
Selanjutnya  guru  dibekali  informasi  mengenai  cara  menilai  status  gizi  dari  hasil pengukuran antropometri. Penilaian status gizi untuk anak usia di bawah 5 tahun (60 bulan)
menggunakan indeks berat badan menurut umur (BB/U), tinggi badan menurut umur (TB/U), dan  berat  badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB).  Sedangkan  untuk  usia  5-18  tahun menggunakan  indeks  massa  tubuh  menurut  umur  (IMT/U).  Untuk  mengetahui  Z-Scrore (ambang  batas)  menggunakan  tabel  standar  antropometri  penilaian  status  gizi  anak menggunakan acuan Permenkes tentang Standar Antropometri Anak dan dikategorikan status gizi anak berdasarkan ambang batas tersebut.
Tabel 1. Kategori dan Z-score (Ambang Batas) Status Gizi Anak
Indeks Kategori Status Gizi Z-score (Ambang Batas) BB/U Anak usia 0-60 bulan Berat badan sangat kurang < -3 SD Berat badan kurang -3 sampai < -2 SD Berat badan normal -2 sampai + 1 SD Resiko berat badan lebih > + 1 SD PB atau TB/U Anak usia 0-60 bulan Sangat pendek < -3 SD Pendek -3 sampai < -2 SD Normal -2 sampai + 3 SD Tinggi > + 3 SD BB/PB atau BB/TB Anak usia 0-60 bulan Gizi buruk < -3 SD Gizi kurang -3 sampai < -2 SD Gizi baik -2 sampai + 1 SD Berisiko gizi lebih > + 1 sampai + 2 SD Gizi lebih + 2 sampai + 3 SD Obesitas > + 3 SD IMT/U Anak usia 5-18 tahun Gizi buruk < -3 SD Gizi kurang -3 sampai < -2 SD Gizi baik -2 sampai + 1 SD Gizi lebih > + 1 sampai + 2 SD Obesitas > + 2 SD
(Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2 Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak, 2020)
Tahap  akhir  yaitu  evaluasi  dengan  cara  memonitor  kegiatan  pelaksanaan  seperti mencatat kendala yang dialami guru saat melakukan praktik pengukuran antropometri, menilai keterampilan pengukuran antropometri  (berat badan dan tinggi badan) dan menganalisis hasil pengukuran presisi  dan akurasi  pengukuran antropometri  antar guru. Penilaian keterampilan
pengukuran  antropometri  dilakukan  setelah  mendapatkan  pelatihan  ( post-test )  dengan menggunakan  kuesioner.  Penilaian  keterampilan  antropometri  mendapat  skor  0  jika  tidak dilakukan, mendapat  skor 1 jika dilakukan tetapi  tidak sempurna, dan mendapat  skor 2 jika dilakukan dengan sempurna.  Selanjutnya untuk  menilai reliabilitas pengukur  (7 orang  guru) atau inter-rater yaitu  menggunakan  uji Intraclass  Correlation  Coefficients (ICC)  dan  untuk melihat perbedaan antar pengukur menggunakan ANOVA dengan selang kepercayaan 95%.

## Hasil

## Pengukuran Antropometri
Pelatihan  pengukuran  antropometri  untuk  menilai  status  gizi  yaitu  berupa penimbangan  berat  badan  dan  pengukuran  tinggi  badan.  Pada  pelatihan  antropometri  setiap guru diminta untuk menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan subyek sesuai dengan langkah-langkah yang telah dijelaskan oleh pemateri.

## Tabel 2. Penilaian Keterampilan Pengukuran Antropometri pada Guru PAUD
Rubrik Penilaian Menimbang Berat Badan Guru A Guru B Guru C Guru D Guru E Guru F Guru G Timbangan diletakkan pada tempat yang datar 2 2 2 2 2 2 2 Sebelum dipakai menimbang badan, timbangan menunjukkan angka nol. Bila tidak perlu untuk dikalibrasi terlebih dahulu. 2 2 2 2 2 2 2 Meminta subyek untuk menggunakan pakaian seminimal mungkin agar tidak mempengaruhi hasil penimbangan (melepas jaket, sepatu, jam tangan dan meletakkan benda-benda yang berada di dalam saku). 2 1 2 2 2 2 1 Meminta subyek meletakkan kakinya satu persatu secara perlahan ke atas timbangan dan memastikan pasien berdiri pada posisi tegak tanpa berpegangan pada benda apapun dan pandangan lurus kedepan 1 2 2 1 2 2 1 Membaca hasil pengukuran 2 2 2 2 2 2 2 Mencatat hasil pengukuran dengan ketelitian 0,1 kg 2 2 2 2 2 2 2

## Rubrik Penilaian Mengukur Tinggi Badan
Microtoise diletakkan pada bidang datar, kemudian menarik microtoise hingga menyentuh lantai dan menunjukkan angka nol. 2 2 2 2 2 2 2 Meminta subyek untuk menggunakan pakaian seminimal mungkin agar tidak mempengaruhi hasil pengukuran (melepas topi, sepatu, jaket). 2 2 2 2 2 2 2 Memastikan subyek berdiri menempel pada bidang vertikal (tembok) dengan empat bagian tubuh (kepala, tulang scapula, pinggul, betis) dan tumit menempel pada bidang. 2 2 2 2 2 2 2 Memastikan subyek berdiri dengan posisi kaki rapat dan tumit saling menempel. Kemudian mengatur posisi kepala dan pandangan menghadap lurus kedepan sesuai dengan Frankfort Horizontal Plane (FHP). 2 2 1 2 2 1 2 Subyek diminta untuk mempertahankan posisi tegak. 2 2 2 2 2 2 2 Menarik microtoise hingga menyentuh kepala subyek, posisi alat ukur tegak lurus dengan bidang vertical. 2 2 2 2 2 2 2 Membaca hasil pengukuran dengan mata sejajar dengan alat. 2 2 2 1 2 1 2 Mencatat hasil pengukuran dengan ketelitian 0,1 cm. 2 2 2 2 2 2 2 Total 27 27 27 26 28 26 26 Skor (total/28)x100% = (Persen) 96,4 96,4 96,4 92,8 100,0 92,8 92,8
Berdasarkan Tabel 2 setelah dilakukan pelatihan pada guru-guru PAUD menunjukkan sebagian besar keterampilan guru dalam menimbang berat badan dan mengukur tinggi badan yaitu kategori sangat baik dengan rerata skor 95,4%.
Tabel 3. Reliabilitas Inter-rater (Guru) dalam Mengukur Tinggi Badan
Kategori  Guru A Guru B Guru C Guru D Guru E Guru F Guru G Reliabilitas p value Tinggi subyek yang diukur A (cm) 153.5  153.3 153 152.1 153 152 153 0,61 a 0,912 b B (cm) 153 153.3 153 153.4 154 154 153
a) ICC, b) Anova
Pada Tabel 3 yaitu pengukuran tinggi badan dilakukan uji reliabilitas inter-rater untuk mendapatkan  keajegan  nilai  dari  para  guru  dalam  mengukur  tinggi  badan,  didapatkan  hasil sebesar  0,61  yang  artinya  cukup  reliabel  (mendekati  angka  1),  dengan  nilai p-value sebesar 0,912 (p>0.05), maka tidak ada perbedaan antar guru dalam mengukur tinggi badan subyek. Reliabilitas inter-rater dikatakan  baik  jika  dalam  beberapa  kali  pelaksanaan  pengukuran terhadap subyek yang sama diperoleh hasil yang relatif sama, selama aspek yang diukur dalam diri  subyek  belum  berubah.  Relatif  sama  yang  dimaksud  adalah  ada  toleransi  terhadap perbedaan-perbedaan kecil yang umumnya terjadi diantara inter-rater (Azwar, 2015).
Pada penilaian status gizi, guru dibekali pengetahuan untuk menilai status gizi anak berdasarkan indeks berat badan menurut  umur (BB/U), tinggi  badan menurut  umur (TB/U), berat  badan  menurut  tinggi  badan  (BB/TB)  dan  IMT  menurut  umur  (IMT/U)  dan  juga memberikan rujukan/buku Permenkes tentang standar antropometri anak.
Selama  proses  pelatihan  guru  terlihat  antusias  mengikuti  jalannya  pelatihan dibuktikan  dengan  praktik  langsung  melakukan  pengukuran  antropometri  dan  membuat penilaian status gizi, diskusi serta tanya jawab.
Gambar 2. Pengukuran dan Penjelasan Status Gizi

## Pembahasan
Secara keseluruhan keterampilan Guru PAUD dalam mengukur antropometri cukup baik, dengan rerata lebih dari 80 persen. Selain itu hasil analisis reliabilitas inter-rater (guru) dalam mengukur tinggi badan memiliki nilai “cukup” dengan nilai sebesar 0.61 dan tidak ada perbedaan  antar guru dalam mengukur tinggi badan subyek (p>0.05). Reliabilitas inter-rater adalah konsistensi 2 penilai atau lebih untuk menilai satu objek yang sama. Nilai reliabilitas inter-rater  dikatakan  sangat  baik  jika  mendekati  nilai  1  (0  ≤  ICC  ≤  1),  sedangkan  nilai reliabilitas  inter-rater  mendekati  angka  0  atau  rendah  menunjukkan  kurang  atau  ketidak konsistensi rater dalam mengukur objek (Zaki, 2017).
Hasil  ini  sejalan  dengan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  tentang  pengukuran antropometri  pada  Kader  Posyandu  di  Kelurahan  Jomblang  Semarang,  sebanyak  20  kader diberi pelatihan pengukuran antropometri (tinggi badan, berat badan, lingkar kepala, lingkar lengan atas, lingkar pinggang, lingkar leher, lingkar paha), hasilnya menunjukkan bahwa kader sebelum  dan  setelah  diberi  pelatihan  mayoritas  mengalami  peningkatan  dalam  mengukur antropometri dengan kategori “baik”  (Candra et  al., 2021). Begitupula kegiatan pengabdian masyarakat pada pelatihan kader sebanyak 18 orang dari 4 wilayah kerja puskesmas yang ada di  Propinsi  NTT  (Nusa  Tenggara  Timur)  dan  Bengkulu,  bertujuan  untuk  meningkatkan kemampuan  kader  dalam  mendeteksi  stunting  pada  anak  usia  6-24  bulan,  hasilnya  setelah diberi  pelatihan  menunjukkan  ada  peningkatan  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  kader dalam mendeteksi stunting anak usia 6-24 bulan (Simbolon et al., 2019).
Ketepatan dalam mengukur antropometri sangat penting untuk menentukan status gizi yang tepat. Apabila tidak tepat, maka akan menyebabkan kesalahan dalam penilaian status gizi yang akan berdampak pada keterlambatan intervensi. Kejadian gagal tumbuh dan kegemukan dapat  terjadi  apabila  anak  tidak  atau  kurang  dipantau  pertumbuhannya  dan  terlambat penanganan. Gagal tumbuh dan kegemukan (malnutrisi) adalah kejadian ketika pertumbuhan anak (BB dan TB) tidak sesuai  dengan jenis  kelamin dan umurnya  (Supariasa et  al.,  2016). Dengan demikian, hasil pengukuran antropometri dan penilaian status gizi menjadi dasar guru PAUD untuk mengetahui secara dini adanya permasalahan pertumbuhan pada anak prasekolah, apabila  ditemukan  masalah  malnutrisi  pada  anak  prasekolah  maka  guru  PAUD  dapat melakukan  tindak  lanjut  atau  konfirmasi  status  gizi  pada  orangtua  atau  petugas  kesehatan puskesmas  saat  kunjungan  ke  sekolah.  Deteksi  dini  kelainan  tumbuh  kembang  pada  anak sangat bermanfaat, untuk diagnosis dan pemulihan sejak dini sehingga tumbuh kembang anak berjalan  optimal  (Dardjito  et  al.,  2014).  Keterlambatan  dalam  mendeteksi  penyimpangan
tumbuh  kembang  menjadi  lebih  sulit  untuk  ditangani/intervensi  dan  akan  mempengaruhi tumbuh kembang anak (Indrayani et al., 2019).
Pengukuran antropometri  merupakan salah satu  cara untuk  menilai status gizi yang memiliki  kelemahan  dan  keunggulan.  kelemahannya  yaitu  adanya  kesalahan  pengukuran seperti  akurasi  petugas  pengukur,  kesalahan  alat,  dan  kesulitan  pengukuran  yang  dapat mempengaruhi presisi dan akurasi (Supariasa et al., 2016). Pada pelatihan ini penilaian status gizi  menggunakan  indeks  BB/U,  TB/U  dan  BB/TB.  Keunggulan  BB/TB  yaitu  dapat membedakan proporsi tubuh  seperti  gemuk/kurus, keunggulan BB/U dapat  mengukur status gizi akut/kronis karena berat badan sensitif terhadap perubahan (anak menderita sakit, diare, campak,  dll),  dan  keunggulan  TB/U  adalah  baik  untuk  menilai  status  gizi  masa  lampau (Supariasa et al., 2016). Sedangkan keunggulan metode antropometri yaitu memiliki prosedur sederhana,  alat  peraga  murah  dan  mudah  didapat,  tidak  memerlukan  tenaga  ahli,  dapat mendeteksi  keadaan  gizi  masa  lalu  dan  mengevaluasi  gizi  pada  waktu  tertentu  serta  dapat digunakan untuk skrining (Supariasa et al., 2016). Dengan demikian pengukuran antropometri dapat  dilakukan  oleh  siapa  saja  seperti  orangtua,  guru  atau  kader  dalam  memantau pertumbuhan anak sehingga anak dapat tumbuh optimal dan terhindar dari malnutrisi.
Peningkatan pengetahuan dan keterampilan guru dilanjutkan dengan monitoring atau observasi  lapangan  keterampilan  serta  pendampingan  guru  dalam  melakukan  pengukuran antropometri  dan  penilaian  status  gizi  dengan  melibatkan  petugas  kesehatan  puskesmas setempat.  Diharapkan  para  guru  PAUD  semakin  terampil  dan  terlatih  dalam  melakukan kegiatan  pengukuran  antropometri  dan  penilaian  status  gizi,  sehingga  peran  PAUD  dalam upaya mencegah malnutrisi semakin meningkat sebagaimana yang tertuang dalam  Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 137 Tahun 2014.
Adanya peningkatan pengetahuan dan keterampilan terkait pengukuran antropometri dan penilaian status gizi diharapkan semakin meningkatkan kreativitas guru dalam pengajaran, khususnya  materi  tentang  gizi  dan  kesehatan  bagi  anak  prasekolah  dalam  mendukung pertumbuhan dan kesehatan yang optimal. Pemberian informasi gizi dan kesehatan pada masa kanak-kanak melalui pembelajaran di sekolah diharapkan semakin meningkatkan pengetahuan juga  menumbuhkan  kesadaran  hidup  sehat  sejak  dini  yang  akan  menjadi  sebuah  kebiasaan hidup  sehat  hingga  usia  dewasa  dan  memperkecil  risiko  terjadinya  penyakit  tidak  menular (jantung, diabetes mellitus, stroke, hipertensi, dll) dikemudian hari.

## Simpulan
Setelah dilakukan pelatihan, keterampilan guru PAUD dalam pengukuran status gizi sangat baik dengan rerata skor penilaian ( post-test ) keterampilan menimbang berat badan dan mengukur tinggi sebesar 95,4%. Reliabilitas inter-rater dalam mengukur tinggi badan sebesar 0,61  yang  artinya  setiap  guru  memiliki  keajegan  yang  cukup  baik  dalam  mengukur  tinggi badan.  Kegiatan  ini  membantu  meningkatkan  pengetahuan  dan  keterampilan  guru  PAUD dalam pengukuran status gizi sehingga pemantauan pertumbuhan anak prasekolah terkontrol dengan  baik  serta  pelaporan  hasil  pengukuran  yang  diberikan  kepada  petugas  puskesmas setempat didapatkan hasil pengukuran yang cukup baik.

## Ucapan Terima Kasih
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  merupakan  bagian  dari  PKMS  (Program Kegiatan  Masyarakat  Stimulus)  yang  mendapat  pendanaan  dari  Kementerian  Riset  dan Teknologi - Badan Riset dan Inovasi Nasional (Kemenristek-BRIN) tahun 2021.

## Daftar Pustaka
Azwar, S. (2015). Penyusunan Skala Psikologi . Pustaka Pelajar.
Bhutta,  Z.  A.,  Berkley,  J.  A.,  Bandsma,  R.  H.  J.,  &  Kerac,  M.  (2017).  Severe  Childhood Malnutrition.
Nature Reviews Disease Primers , 3 . https://doi.org/10.1038/nrdp.2017.67.Severe.
Briend,  A.  (2016).  Long  Term  Health  Status  of  Children  Recovering  From  Severe  Acute Malnutrition. The Lancet , 4 (9), 90–91.
Candra,  A.,  Probosari,  E.,  Puruhita,  N.,  M  Adi,  E.,  &  Ardiaria,  M.  (2021).  Pelatihan Pengukuran  Antropometri  dan  Sosialisasi  Pesan  Gizi  Seimbang  untuk  Kader  Pos Pelayanan Terpadu/Posyandu. Journal of Nutrition and Health , 9 (1), 31–38.
Dardjito,  E.,  Sistiarani,  C.,  &  Nurhayati,  S.  N.  (2014).  Monitoring  the  Growth  and Development of Toddler Using Maternal and Child Health Book. Kesmasindo , 6 (N) , 166- 175. http://jos.unsoed.ac.id/index.php/kesmasindo/article/view/75/64.
Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul. (2019). Data Sekunder Pertumbuhan Balita Dinkes Bantul Tahun 2019 .
Helmyati, S., Atmaka, DR., Wisnusanti, SU., Wigati, M. (2019). Stunting Permasalahan dan Penanganannya . UGM Press.
Indrayani, D., Legiati, T., & Hidayanti, D. (2019). Kelas Ibu Balita Meningkatkan Pengetahuan dan  Keterampilan  Ibu  dalam  Stimulasi  Tumbuh  Kembang. Jurnal  Kesehatan  Prima , 13 (2), 115. https://doi.org/10.32807/jkp.v13i2.240
Peraturan  Menteri  Pendidikan  dan  Kebudayaan  Nomor  137  Tahun  2014  tentang  Standar Nasional Pendidikan Anak Usia Dini, (2014).
Kemenkes  RI.  (2013). Riset  Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  2013 .  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan, Kemnekes RI.
Kemenkes RI. (2020). Buku KIA kesehatan ibu dan anak .
Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 2 Tahun 2020 tentang Standar Antropometri  Anak,
(2020).
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Laporan Nasional RSIKESDAS (Riset Kesehatan Dasar) Tahun 2018 . Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Munthali, T., Jacobs, C., Sitali, L., Dambe, R., & Michelo, C. (2015). Mortality and morbidity patterns in under-five children with severe acute malnutrition (SAM) in Zambia: A five- year  retrospective  review  of  hospital-based  records  (2009-2013). Archives  of  Public Health , 73 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s13690-015-0072-1
Schwinger,  C.,  Golden,  M.  H.,  Grellety,  E.,  Roberfroid,  D.,  &  Guesdon,  B.  (2019).  Severe acute malnutrition and mortality in children in the community: Comparison of indicators in a multi-country pooled analysis. PloS One , 14 (8).
Simbolon, D., Soi, B., & Ludji, I. D. (2019). Peningkatan Kemampuan Kader Kesehatan dalam Deteksi  Stunting  pada  Anak  Usia  6-24  Bulan  melalui  Pelatihan  Penggunaan  Meteran Deteksi Risiko Stunting. Media Karya Kesehatan , 4 (2), 194–205.
Sjarif, D.A., Lestari E.D., Mexitalia, M., Nasar, S. S. (2011). Nutrisi Pediatrik dan Penyakit Metabolik . Penerbit IDAI.
Supariasa,  I.  D.  N.,  Bakri,  B.,  &  Fajar,  I.  (2016). Penilaian  Status  Gizi .  Penerbit  Buku Kedokteran EGC.
Zaki, R. (2017). Validation of Instrument Measuring Continuous Variable in medicine. In (Ed), Advances  in  Statistical  Methodologies  and  Their  Application  to  Real  Problems . IntechOpen. https://doi.org/10.5772/66151