## PENYULUHAN TENTANG GIZI PRAKONSEPSI DAN PEMBERIAN TABLET ASAM FOLAT KEPADA CALON PENGANTIN
Bunga Tiara Carolin*, Shinta Novelia
Prodi Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan,  Universitas Nasional Jakarta, Jl. Sawo Manila No.61, Pejaten Barat, Ps. Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta 12520, Indonesia *bunga.tiara@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Kehamilan  adalah  peristiwa  penting  dalam  siklus  hidup  wanita.  Selama  kehamilan,  wanita  melakukan beberaoa  adaptasi  yang  bertujuan  untuk  mempertahankan  kondisi  kesehatannya  dan  juga  janin  yang dikandungnya. Ada beberapa persiapan yang harus dilakukan sebelum merencanakan kehamilan. Dimulai dari masa remaja, diantaranya kebutuhan akan gizi seimbang. Berbagai fakor yang mempengaruhi kondisi kehamilan dan kesejahteraan janinnya, salah satu faktor yang penting adalah penenuhan kebutuhan nutrisi. Asam  folat  yang  diberikan  sebelum  terjadi  kehamilan  dikaitkan  dengan  penurunan  resiko  terjadinya kelainan  kongenital.  Janin  yang  kekurangan  gizi  dapat  menyebabkan  kondisi  bayi  berat  lahir  rendah (BBLR)  yang  lebih  rentan  terhadap  infeksi  dan  bayi  prematur.  Bayi  dengan  kondisi  kekurangan  gizi apabila  asupan  gizinya  tidak  diperbaiki  akan  tumbuh  dan  berkembang  menjadi  anak  dan  remaja  yang kekurangan  gizi.  Kondisi  ini  akan  terus  berlangsung  sampai  dewasa.  Tujuan  pengabdian  kepada masyarakat ini adalah penyuluhan tentang gizi prakonsepsi dan pemberian tablet asam folat kepada calon pengantin.  Metode penyuluhan  menggunakan  metode  ceramah  dan diskusi.  Hasil  pengabmas  didapatkan sebagain besar remaja belum calon bayinya kelak.
Kata kunci: asam folat; calon pengantin; kehamilan

## HEALTH PROMOTION ABOUT PRECONCEPTIVE NUTRITION AND GIVING OF FOLIC ACID TABLETS TO PROSPECTIVE BRIDES

## ABSTRACT
Pregnancy  is  an  important  event  in  a  woman's  life  cycle.  During  pregnancy,  women  make  several adaptations  aimed  at  maintaining  their  health  condition  and  that  of  the  fetus  they  contain.  There  are several preparations that must be made before planning a pregnancy. Starting from adolescence, including the  need  for  balanced  nutrition.  Various  factors  affect  the  condition  of  pregnancy  and  the  welfare  of  the fetus, one of the important factors is the fulfillment of nutritional needs. Folic acid given before pregnancy is  associated  with  a  reduced  risk  of  congenital  abnormalities.  A  malnourished  fetus  can  cause  low  birth weight babies (LBW) that are more susceptible to infection and premature babies. Babies with malnutrition conditions if their nutritional intake is not improved will grow and develop into malnourished children and adolescents.  This  condition  will  continue  into  adulthood.  The  purpose  of  this  community  service  is counseling  about  preconception  nutrition  and  giving  folic  acid  tablets  to  the  bride  and  groom.  The counseling  method  uses  lecture  and  discussion  methods.  The  results  of  the  community  service  found  that most of the teenagers did not have future babies.
Keywords: folic acid; bride and groom: pregnancy

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 4, Desember 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Usia  pranikah  dapat  dikaitkan  dengan  masa  prakonsepsi.  “pra”  berarti  sebelum,  “konsepsi” berarti  pertemuan  sel  ovum  dengan  sperma  atau  yang  disebut  dengan  pembuahan.  Prakonsepsi merupakan  masa  sebelum  terjadi  pertemuan  sel  sperma  dengan  ovum  atau  pembuahan  sebelum hamil. Ada beberapa persiapan yang harus dilakukan sebelum merencanakan kehamilan. Dimulai dari  masa  remaja,  yaitu  dengan  menjaga  kesehatan  organ  reproduksi,  kebutuhan  akan  gizi seimbang,  perilaku  hidup  sehat,  dan  lain-lain  (Dieny  et  al.,  2019).  Proporsi  mortalitas  dan mordibitas pada ibu dan bayi secara signifikan dapat dicegah dengan cara pemberian intervensi gizi  sederhana  sebelum  kehamilan.  Alasan  pemberian  intervensi  gizi  tersebut  adalah  status  zat gizi  mikro  adekuat  pada  masa  prakonsepsi  bagi  perempuan  sangatlah  penting,  disamping menjaga berat badan (status gizi) dalam rentang normal (Anggraeny & Ariestiningsih, 2017).
Kehamilan  adalah  peristiwa  penting  dalam  siklus  hidup  wanita.  Selama  kehamilan,  wanita melakukan  beberaoa  adaptasi  yang  bertujuan  untuk  mempertahankan  kondisi  kesehatannya  dan juga janin yang dikandungnya (Reeder et al., 2011). Berbagai factor yang mempengaruhi kondisi kehamilan  dan  kesejahteraan  janinnya,  salah  satu  factor  yang  penting  adalah  penenuhan kebutuhan  nutrisi  (Ota  et  al.,  2011).  Ibu  hamil  yang  mengalami  gizi  kurang  akan  beresiko memiliki  anak  stunting  sebesar  7  kali,  anak underweight 11  kali  dan  anak wasting 12  kali dibandingkan  dengan  ibu  hamil  dengan  status  gizi  baik.  Ibu  hamil  yang  mengalami  KEK beresiko mengalami intrauterine growth retardation atau pertumbuhan janin terhambat, dan bayi yang  dilahirkan  akan  mengalami  BBLR.  Pada  masa  yang  akan  datang  anak  yang  dilahirkan dengan  BBLR  akan  mengalami  masalah  gizi  kurang,  penurunan  perkembangan  fungsi  motorik dan mental (Prabandari et al., 2017).
Berdasarkan  data  Riskesdas,  proporsi  wanita  usia  subur  KEK  usia  15-19  tahun  yang  hamil sebanyak 38,5% dan yang tidak hamil sebanyak 46,6%. Pada usia 20-24 tahun adalah sebanyak 30,1% yang hamil dan yang tidak hamil sebanyak 30,6%. Pada usia 25-29 tahun adalah sebanyak 20,9%  yang  hamil  dan  19,3  yang  tidak  hamil.  Pada  usia  30-34  tahun  adalah  sebanyak  21,4% yang  hamil  dan  13,6%  yang  tidak  hamil.  Hal  ini  menunjukkan  proposi  WUS  resiko  KEK mengalami kenaikan dari 2007 ke tahun 2013.(Riskesdas, 2014).
Asam folat Asam folat sangat berperan pada masa pembuahan dan kehamilan trimester pertama. Asam folat adalah salah satu bagian dari vitamin B kompleks yang diperlukan untuk replikasi dan perkembangan  sel,  metabolisme  asam  amino,  dan  sintesis  nukleat  (Sandjaja,  2009).  Pada beberapa  tahun  terakhir  asam  folat  menjadi  topik  paling  favorit  karena  pencegahannya  cukup penting  dan  beragam.  Asam  folat  yang  diberikan  sebelum  terjadi  kehamilan  dikaitkan  dengan penurunan resiko terjadinya kelainan kongenital. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pemberian suplemen  folat  pada  perikonsepsi  (sebelum  dan  sesaat  setelah  terjadinya  konsepsi)  dapat menurunkan resiko NTD sebesar 70% (Dewantari, 2013).

## METODE
Lokasi  pengabdian  kepada  masyarakat  berada  di  Wilayah  Kerja  Kecamatan  Sawangan  Kota Depok.  Waktu  yang  dibutuhkan  untuk  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  yaitu  sampai  bulan Desember 2022. Bahan dalam pengabdian kepada masyarakat yaitu Tablet asam folat. Alat yang digunakan yaitu materi penyuluhan lembar balik, leaflet, kamera, pulpen. Cara kerja pengabdian kepada  masyarakat  yaitu  dengan  menyiapkan  materi  penyuluhan,  lalu  melakukan  penyuluhan secara langsung setelah itu memberikan tablet asam folat.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group

## HASIL  DAN PEMBAHASAN Tahap Perencanaan
Tahap  perencanaan  dimulai  dengan  mengajukan  proposal.  Selanjutnya  pembuatan  surat  izin kegiatan. Sebelum memulai kegiatan, tim pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat melakukan kunjungan awal ke lokasi tempat kegiatan.

## Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dengan  menyiapkan  materi  penyuluhan dan  bahan  yaitu  tablet  asam  folat.  Setelah  diberikan  materi  penyuluhan,  tim  pengabdian masyarakat membagikan tablet asam folat kepada peserta penyuluhan.

## Gambar 1. Kegiatan Penyuluhan

## Tahap Evaluasi
Setelah tahap pelaksanaan selesai, dilakukan  evaluasi untuk menilai seberapa besar dampak dari hasil  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  tersebut.  Evaluasi  dilakukan  dengan  diskusi atau  tanya  jawab.  Berdasarkan  hasil  pelaksanaan  penyuluhan  pengabdian  kepada  masyarakat diikuti  peserta  hingga  akhir  kegiatan.  Kegiatan  ini  dilakukan  bersama  dengan  tim.  Para  peserta begitu  aktif  selama  kegiatan  dengan  adanya  sesi  tanya  jawab.  Para  persertapun  bersedia menerima tablet asam folat. Kegiatan pengabdian masyarakat ini telah terselenggara dengan baik dan berjalan dengan lancar sesuai dengan rencana kegiatan yang telah disusun.
Gizi  prakonsepsi  merupakan  persiapan  untuk  melahirkan  generasi  lebih  baik.  Kecukupan  gizi pada  pasangan  terutama  pada  calon  ibu  dapat  menurunkan  risiko  bayi  lahir  BBLR,  prematur, tingkat  inflamasi  dan  infeksi  pada  bayi,  serta  dapat  memutus  mata  rantai  masalah  kekurangan gizi  pada  masa  kehamilan.  Asupan  gizi  yang  cukup  dan  status  gizi  yang  baik  dari  ibu  penting untuk perkembangan optimal janin. Diet bervariasi sehat penting sebelum pembuahan dan selama kehamilan.  Zat  gizi  makro  dan  zat  gizi  mikro  berperan  penting  untuk  menunjang  kesehatan WUS.  Gizi  yang  mempengaruhi  prakonsepsi  adalah  karbohidrat,  lemak,  protein,  asam  folat, vitamin  A,  E,  dan  B12,  mineral,  zinc,  besi,  kalsium  dan  omega  3  (Susilowati  &  Kuspriyanto, 2016).
Asam folat Asam folat sangat berperan pada masa pembuahan dan kehamilan trimester pertama. Asam  folat  adalah  salah  satu  bagian  dari  vitamin  B  kompleks  yang  diperlukan  untuk  replikasi dan  perkembangan  sel,  metabolisme  asam  amino,  dan  sintesis  nukleat  (Sandjaja,  2009).  Folat terdapat  luas  didalam  bahan  makanan  terutama  dalam  bentuk  poliglutamat.  Folat  terutama terdapat didalam sayuran hijau, hati, daging, serealia utuh, biji – bijian, kacang – kacangan, dan
jeruk.  Karena  asam  folat  mudah  rusak  pada  pemanasan,  dianjurkan  tiap  hari  makan  buah  dan sayur mentah, atau sayur yang dimasak tidak terlalu matang (Almatsier, 2010).
Kekurangan asam folat terutama menyebabkan metabolisme DNA. Akibatnya terjadi perubahan dalam morfologi inti sel terutama sel – sel yang sangat cepat membelah, seperti sel darah merah, sel darah putih serta sel sel pitel lambung dan usus, vagina dan serviks rahim. Kekurangan folat mengambat pertumbuhan, menyebabkan anemia dan gangguan darah lainnya (Almatsier, 2010). Wanita  dengan  asam  folat  yang  tidak  mencukupi  berisiko  tinggi  melahirkan  bayi  dengan kecatatan  tabung  saraf  atau  neural  tube  defects.  Status  asam  folat  yang  tidak  adekuat  juga dikaitkan dengan berat badan, prematur, dan retardasi pertumbuhan janin. Angka kecukupan folat bagi wanita usia subur adalah 400 mcg.
Status  gizi  sebelum  dan  selama  hamil  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  janin  yang  sedang dikandung. Bila status gizi ibu normal pada sebelum dan selama hamil kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan dengan berat badan normal. Dengan kata lain kualitas bayi yang dilahirkan sangat tergantung pada keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil (Agria et  al.,  2012).  Gizi  optimal  pada  masa  prakonsepsi  berperan  sangat  sangat  penting dalam  proses pembuahan  dan  kehamilan.  Kecukupan  gizi ibu  hamil  akan  mempengaruhi  kondisi  janin  dalam tubuh kembangnya selama kehamilan. Kekurangan gizi pada masa kehamilan akan menyebabkan ibu  kekurangan  gizi  dan  berdampak  janin  yang  dikandungnya juga  mengalami  kekurangan  gizi (Susilowati & Kuspriyanto, 2016).
Janin  yang  kekurangan  gizi  dapat  menyebabkan  kondisi  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  yang lebih  rentan  terhadap  infeksi  dan  bayi  prematur.  Bayi  dengan  kondisi  kekurangan  gizi  apabila asupan  gizinya  tidak  diperbaiki  akn  tumbuh  dan  berkembang  menjadi  anak  dan  remaja  yang kekurangan  gizi.  Kondisi  ini  akan  terus  berlangsung  sampai  dewasa.  Siklus  ini  tidak  akan berhenti  apabila  tidak  ada  perbaikan  status  gizi  pada  masa  prakonsepsi.  Dampaknya,  akan menyebabkan calon ibu dengan status gizi kurang (Susilowati & Kuspriyanto, 2016).
Kondisi kesehatan ibu yang baik, sistem reproduksi normal, tidak menderita sakit, dan tidak ada gangguan gizi pada masa prahamil maupun saat hamil, ibu akan melahirkan bayi yang lebih sehat (Agria  et  al.,  2012).  Berat  badan  ibu  hamil  harus  memadai,  bertambah  sesuai  umur  kehamilan, berat badan yang bertambah normal akan menghasilkan anak normal. Kenaikan berat badan ideal ibu  hamil  7  kg  untuk  ibu  yang  gemuk  dan  12,5  kg  untuk  ibu  yang  tidak  gemuk  (Paath  et  al., 2016).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  telah  dilakukan,  dapat  ditarik kesimpulan  bahwa  penyuluhan  dan  pemberian  tablet  asam  folat  untuk  responden  dapat bermanfaat untuk persiapan pernikahannya kelak.

## DAFTAR PUSTAKA
Agria, I., Sari, R. N., & Ircham. (2012). Gizi Reproduksi . Fitramaya.
Almatsier, S. (2010). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Gramedia Pusaka Utama.
Anggraeny,  O.,  &  Ariestiningsih,  A.  D.  (2017). Gizi  Prakonsepsi,  Kehamilan,  dan  Menyusui . Universitas Brawijaya Press.
Dewantari,  N.  M.  (2013).  Menyikat  Gigi  Tindakan  Utama  Untuk  Kesehatan  Gigi. Jurnal  Skala Husada , 10 (September),  194–199.  http://www.poltekkes-denpasar.ac.id/files/JSH/JSH V10N2.pdf#page=84
Dieny, F. F., Rahadiyanti, A., & Kurniawati, D. M. (2019). Gizi Prakonsepsi . Bumi Medika.
Ota, E., Haruna, M., Suzuki, M., Anh, D. D., Tho, L. H., Tam, N. T. T., Thiem, V. D., Anh, N. T. H.,  Isozaki,  M.,  Shibuya,  K.,  Ariyoshi,  K.,  Murashima,  S.,  Moriuchi,  H.,  &  Yanai,  H. (2011).  Indice  maternel  de  masse  corporelle  et  augmentation  du  poids  en  gestation  et  leur association  avec  les  observations  périnatales  au  Viet  Nam. Bulletin  of  the  World  Health Organization , 89 (2), 127–136. https://doi.org/10.2471/BLT.10.077982
Paath, E. F., Rumdasih, Y., & Heryati. (2016). Gizi Dalam Kesehatan Reproduksi . ECG.
Prabandari,  Y.,  Hanim,  D.,  AR,  R.  C.,  &  Indarto,  D.  (2017).  Hubungan  Kurang  Energi  Kronik Dan  Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Dengan  Status  Gizi  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Di  Kabupaten Boyolali  (Correlation  Chronic  Energy  Deficiency  and  Anemia  During  Pregnancy  With Nutritional  Status  of  Infant  6  –  12  Months  in  Boyolali  Regency). Penelitian  Gizi  Dan Makanan (The Journal of Nutrition and Food Research) , 39 (1), 1–8. https://doi.org/10.22435/pgm.v39i1.5964.1-8
Reeder, Martin, & Griffin, K. (2011). Keperawatan Maternitas . EGC.
Riskesdas. (2014). Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar Nasional 2013 .
Sandjaja. (2009). Kamus Gizi: Pelengkap kesehatan Keluarga . Kompas.
Susilowati, & Kuspriyanto. (2016). Gizi dalam Daur Kehidupan . Refika Aditama.
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 4, Desember 2022 Global Health Science Group