INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 1 Tahun 2024 Page 10531-10543 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Pengaruh Edukasi Terhadap Penurunan Kecemasan Pada Pasien Diabetes Melitus Dirumah Sakit Santa Elisabeth Batam Kota Tahun 2022
Mestiana Br. Karo 1 ✉ , Vina YS Sigalingging 2 , Yenni Kristiwati Saragih 3
Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan. Email: felicbaroes@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
. Pasien diabetes melitus dapat mengalami kecemasan karena memikirkan  tentang kondisi penyakit yang  dialami.  Adanya  berbagai  gejala  yang  dialami  penderita  DM  dapat  menimbulkan  gangguan psikologis baik ringan, sedang mapun berat. besarnya dampak terjadinya DM berkaitan erat dengan baik  buruknya  perilaku  dan  tingkat  pengetahuan  serta  pemahaman  penderita  dalam  mengelola penyakitnya.  Pengetahuan  penderita  tentang  DM  sangat  membantu  pasien  dalam  menjalankan penanganan DM sepanjang hidupnya dimana edukasi merupakan pendidikan mengenai pengetahuan dan ketrampilan bagi sesorang yang bertujuan mengubah perilaku untuk meningkatkan pemahaman serta  mengurangi  terjadinya  resiko  komplikasi  terhadap  penderita  DM.  Tujuan  penelitian  ini  adalah untuk mengidentifikasi pengaruh edukasi terhadap penurunan kecemasan pada pasien diabetes melitius di rumah sakit santa elisabeth batam kota tahun 2022. Rancangan penelitian yang digunakan adalah penelitian quasi eksperimental one group pre-test dan post-test dengan menggunakan uji wilcoxon. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh pasien yang dirawat inap dan terdiagnosa diabetes melitus di rumah sakit santa elisabeth batam kota tahun 2022 Sesuai dengan kriteria inklusi dan didapatkan sampel 30 responden. Pengambilan sampel dengan Total sampling. Hasil penelitian dengan uji wilcoxon yaitu p- value = 0,00 (p<0,05) dapat disimpulkan ada pengaruh edukasi terhadap penurunan kecemasan pada pasien diabetes melitus di rumah sakit santa elisabeth batam kota tahun 2022. . Diharapan rumah sakit  santa  elisabeth  batam  kota  melakukan  edukasi  kepada  setiap  pasien  yang  dirawat  inap  dan pertama kali terdiagnosa DM untuk menurunkan tingkat kecemasan Kata Kunci : diabetes melitus, kecemasan, edukasi
Abstract
Patients with diabetes mellitus can experience anxiety because they think about the condition of the disease they are experiencing. The presence of various symptoms experienced by  DM sufferers can cause psychological disturbances, either mild, moderate or severe. The magnitude of the impact of DM is  closely  related  to  the  good  and  bad  behavior  and  the  level  of  knowledge  and  understanding  of patients in managing their disease. Patients' knowledge about DM is very helpful for patients in carrying out DM management throughout their lives where education is education about knowledge and skills for  someone  that  aims  to  change  behavior  to  increase  understanding  and  reduce  the  risk  of complications for DM sufferers. The purpose of this study was to identify the Effect of Education on Reducing  Anxiety  in  Diabetes  Mellitus  Patients  at  Santa  Elisabeth  Hospital  Batam  City  in  2022.  The research design used was a quasi-experimental one group pre-test and post-test using the Wilcoxon. The  population  in  this  study  were  all  patients  who  were  hospitalized  and  diagnosed  with  diabetes mellitus at the Santa Elisabeth Hospital, Batam City in 2022. In accordance with the inclusion criteria and obtained a sample of 30 respondents. Sampling with total sampling. The results of the study using the Wilcoxon test, namely p value = 0.00 (p <0.05) it can be concluded that there is an effect of education on reducing anxiety in diabetes mellitus patients at the Santa Elisabeth Hospital, Batam City in 2022. It is hoped that the Santa Elisabeth Hospital in Batam City will provide education to every patient who is hospitalized and diagnosed with DM for the first time to reduce anxiety levels.
Keywords: diabetes mellitus, anxiety, education

## PENDAHULUAN
Diabetes  mellitus  merupakan  penyakit  metabolik  kronis  yang  ditandai  adanya peningkatan  kadar  gula  darah  di  atas  nilai  normal  atau  hiperglikemia  yang  dipengaruhi adanya kelainan metabolisme karbohidrat, lemak dan protein akibat kerusakan sintesis pada sel beta pankreas atau sekresi insulin, sensitivitas atau keduanya (ADA, 2018).  Menurut Dedi (2019), mengatakan penyakit kronis seperti diabetes mellitus dapat menimbulkan masalah psikologis pada pasien. Informasi yang tidak tepat dapat menimbulkan mispersepsi yang berpengaruh terhadap kondisi psikologis diantaranya tingkat kecemasan bahkan stres.
Kecemasan merupakan reaksi terhadap penyakit karena dirasakan sebagai ancaman, ketidak  nyamanan  akibat  nyeri  dan  keletihan,  perubahan  diet,  berkurangnya  kepuasan seksual,  timbulnya  krisis  finansial,  frustasi  dalam  mencapai  tujuan,  kebingungan  dan ketidakpastian masa kini dan masa depan (Brunner & Suddarth, 2002). Berdasarkan survei awal  (RSEBK  tahun  2021),  hSasil  wawancara  menggunakan  kuesioner  tingkat  kecemasan terhadap penderita diabetes melitus di Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Kota ditemukan bahwa dari 5 orang pasien Diabetes Mellitus yang dirawat inap memiliki tingkat kecemasan ringan 1 orang, sedang 3 orang dan berat 1 orang.
Menurut Amiel et al. (2007), dalam Nusantoro and Listyaningsih. (2018), mengatakan Pasien diabetes melitus dapat mengalami kecemasan karena memikirkan tentang kondisi penyakitnya. Adanya berbagai gejala yang dialami penderita Diabetes Mellitus dan kesulitan untuk  menerima  kondisi  tersebut,  dapat  menimbulkan  gangguan  psikologis  baik  ringan, sedang mapun berat. Menurut Rosland et al. (2008), Adapun faktor-faktor yang berperan penting terhadap perilaku seseorang dalam mengontrol diabetes sebagai upaya deteksi dini terjadinya peningkatan atau penurunan gula darah antara lain pemahaman tentang edukasi diabetes melitus yang diberikan.
Menurut Fu et al. (2021), mengatakan bahwa emosional negatif seperti kecemasan dan depresi  menyebabkan  saraf  simpatik  melepaskan  glukagon,  yang  pada  gilirannya meningkatkan  kadar  gula  darah  pasien  dan  mempengaruhi  kontrol  gula  darah  pasien. Respon psikologis yang negatif terhadap diagnosis bahwa seseorang mengidap penyakit ini dapat    menyebabkan    penolakan  atau  tidak  mau  mengakui  kenyataan,  marah,  merasa berdosa, cemas dan depresi. Selain perubahan tersebut jika penderita diabetes melitus telah mengalami komplikasi maka akan menambah kecemasan pada penderita karena dengan adanya komplikasi akan membuat penderita mengeluarkan lebih banyak biaya, pandangan negatif tentang masa depan,dan lain-lain.
Menurut  Falco  et  al  (2015)  dalam  Dedi  (2019),  Penderita  diabetes  mellitus  yang mengalami  kecemasan  sedang  hingga  panik  disebabkan  oleh  kurangnya  pemahaman tentang  komplikasi  yang  mengiringi  perjalanan  penyakitnya.  Sementara  itu,  penderita diabetes mellitus yang mengalami kecemasan ringan  disebabkan  karena  sudah terpapar pengetahuan  tentang  diabetes  mellitus.  Biasanya  penderita  diabetes  mellitus  yang mengalami  kecemasan  ringan  mempunyai  riwayat  keluarga  diabetes  mellitus  dan  sudah lama terdiagnosa menderita diabetes mellitus.
Menurut  rahmi.,  (2010),  dalam  Kusumawaty  et  al.,  (2017),  mengatakan  terdapat berbagai faktor yang mempengaruhi tingkat kecemasan seseorang, beberapa diantaranya yaitu  usia,  tingkat  pendidikan,  pekerjaan,  dukungan  keluarga  dan  lingkungan.  Menurut Pamayun (2020), mengatakan salah satu upaya untuk dapat mengatasi penyakit diabetes melitus  adalah  mengetahui  dan  memahami  penyakit  diabetes  melitus.  Pengetahuan penderita  tentang  DM  sangat  membantu  pasien  dalam  menjalankan  penanganan  DM sepanjang  hidupnya  dimana  edukasi  dalam  tingkat  pengetahuan  penderita  mengenai penatalaksanaan dan pencegahan yang dapat dilakukan pada penyakit.
Edukasi menjadi elemen penting dalam perawatan pasien DM, selain itu edukasi juga diperlukan bagi pasien DM yang memiliki risiko tinggi mengalami komplikasi. Tujuan yang dicapai  dalam  pelaksanaan  yaitu  memberikan  dukungan  informasi  dalam  pengambilan
keputusan, perilaku perawatan diri, pemecahan masalah dan kerjasama aktif dengan tim kesehatan dan untuk meningkatkan hasil klinis, status kesehatan dan kualitas hidup (Bekele et al, 2020 dalam Rismayanti, 2021).
Menurut  Restuning  (2016),  Edukasi  merupakan  pendidikan  mengenai  pengetahuan dan  ketrampilan  bagi  sesorang  yang  bertujuan  mengubah  perilaku  untuk  meningkatkan pemahaman akan penyakitnya. Edukasi diabetes melitus merupakan salah satu dari empat pilar  penatalaksanaan  DM.  Tujuan  penatalaksanaan  berupa    edukasi    yaitu    untuk meningkatkan  pengetahuan  pasien  DM tentang penyakit dan manajemen pengobatan yang  benar.
Menurut  Amelia et al (2018), mengatakan  dukungan  keluarga didefinisikan  sebagai bantuan yang diberikan oleh anggota keluarga lainnya untuk meningkatkan kenyamanan fisik  dan  psikologis  bagi  orang  untuk  menghadapi  situasi  stres  yang  dialami.  Menurut Pamungkas  et  al  (2017),  bahwa  dukungan  keluarga  memiliki  efek  positif  pada  perilaku manajemen diri pasien karena penderita diabetes melitus bersarang di dalam keluarga dan lingkungan sosial yang lebih besar,faktor-faktor ini juga dapat mempengaruhi perawatan diabetes pasien. Dukungan keluarga berperan penting dalam kesehatan mental pada pasien diabetes.
Trisnawati et al, (2013), dalam mengatakan Pekerjaan seseorang akan mempengaruhi tingkat aktivitas fisiknya. Aktivitas fisik dapat menyebabkan tersedianya reseptor insulin yang lebih banyak dan lebih aktif, sehingga kadar gula darah bisa terkontrol. namun tidak bekerja belum  tentu  memiliki  aktivitas  fisik  yang  rendah.    Menurut  Notoatmodjo  (2012)  dalam Kusumawaty et al (2017), mengatakan pendidikan merupakan salah satu faktor yang dapat mempengaruhi seseorang dalam berperilaku. Makin tinggi tingkat pendidikan seseorang, semakin tinggi pula pemahaman dan daya tangkap terhadap materi atau informasi sehingga semakin banyak pula pengetahuan yang dimilikinya. Sebaliknya, pendidikan yang kurang akan  menghambat  perkembangan  sikap  seseorang  terhadap  nilai-nilai  yang  baru diketahuinya.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitianyang digunakan dalam skripsi ini adalah quasi eksperimental dengan penelitian one group pre-test dan post-test. Populasi yang digunakan dalam penelitian ini adalah pasien diabetes melitus yang di rawat inap di rumah sakit santa elisabeth batam kota pada  bulan  Desember  Tahun  2021.  Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  pada penelitian  ini  adalah  teknik  total  sampling .  Peneliti  menetapkan  30  responden  dalam penelitian yang sesuai dengan kriteria yang telah ditetapkan.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Agama, Pendidikan dan
Pekerjaan Responden Diabetes Melitus No Karakteristik Responden Frekuensi (f) Persentase (%) 1. Usia
a. 36 – 45 Tahun b. 46 – 55 Tahun c. 56 – 65 Tahun
d. >65 Tahun 7 13 7 3 23 43 23 10 Total 30 100 2. Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan 12 18 40 60 Total 30 100 3. Pendidikan a. SMP
b. SMA
c. Sarjana 2 18
10 7 60 33 Total 30 100
4. Pekerjaan a. IRT b. PNS c. Wiraswasta d. Karyawan swasta
4 1
9
14 20 3 30 47 Total 30 100
Dari  Tabel  5.3.  diperoleh  bahwa  yang  memiliki  tingkat  kecemasan  pada  pasien diabetes melitus adalah  mayoritas usia 46 – 55 tahun sebanyak 13 respenden  (43%), dan minoritas  usia  >65  tahun  sebanyak  3  responden  (10%).  Berdasarkan  data  jenis  kelamin diperoleh bahwa mayoritas perempuan memiliki kecemasan sebanyak 18 responden (60%) dan  minoritas  laki-laki  sebanyak  12  responden  (40%).  Berdasarkan  pendidikan  diperoleh bahwa  mayoritas  berpendidikan  SMA  sebanyak  18  responden  (60%)  dan  minoritas berpendidikan SMP sebanyak 2 responden (7%), Berdasarkan pekerjaan diperoleh bahwa
mayoritas karyawan swasta sebanyak 14 responden   (47%) dan minoritas PNS  sebayak 1 responden  (3%),
Tabel 2. Distribusi Tingkat Kecemasan Sebelum Dilakukan Edukasi Pada Responden Diabetes Melitus
No  Kecemasan Frekuensi (f)  Persent ase % Tidak Cemas Cemas Ringan 0 9 0 30 Cemas Sedang Cemas berat 21 0 70 0 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  2.  diperoleh  data  bahwayang  memiliki  kecemasan sedangsebanyak 21 responden (70%) dan memiliki kecemasan ringan sebanyak 9 responden (30%) sebelum diberikan edukasi.
Tabel 3. Distribusi Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan Edukasi Pada Responden
Diabetes Melitus No Kecemasan Frekuensi (f) Persentase % Tidak Cemas 6 20 Cemas Ringan 22 73 Cemas Sedang Cemas Berat 2 0 7 0 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  3.  diperoleh  bahwa  tidak  memiliki  kecemasan  sebanyak  6 responden (20%) , memiliki kecemasan ringan sebanyak 22 responden (73%) dan memiliki kecemasan sedang sebanyak 2 responden (7%) sesudah diberikan edikasi.
Tabel 4. Hasil Uji Wilcoxon Pengaruh Edukasi Terhadap Penurunan Kecemasan Pada

## Pasien Diabetes Melitus

## Paired Differences
T df Sig. (2- tailed) Mean Std. Deviat ion Std. Error Mean Interval of the Difference Lower  Upper Pre Test Kecemasan  - Post Test Kecemasan 13,467 6,388  1,166  11,081  15,852 1 1,5 46 2 9 ,000
Ranks N Mean Rank Sum of Ranks Post Test Kecemasan - Pre Test Kecemasan Negative Ranks 28 a 14.50  406.00 Positive Ranks 0 b .00 .00 Ties 2 c Total 30 Test Statistics a Post Test Kecemasan - Pre Test Kecemasan Z -4.631 b Asymp. Sig. (2- tailed) .000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on positive ranks.
Berdasarkan tabel 4. diperoleh data bahwa hasil uji t-test menunjukan nilai p = 0,000 dimana p < 0,05. Hal ini berarti ada pengaruh edukasi terhadap penurunan kecemasan pada pasien diabetes melitus di Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Kota Tahun 2022.

## PEMBAHASAN
Tingkat Kecemasan Sebelum Dilakukan Edukasi Pada Responden Diabetes Melitus Diperoleh hasil tingkat kecemasan sebelum dilakukan edukasi terhadap responden diabetes melitus di rumah sakit santa elisabeth batam kota bahwa mayoritas dalam kategori cemas sedang sebanyak 21 responden (70%) dan minoritas dalam kategori cemas ringan sebanyak  9  responden  (30%).  Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  berasumsi  bahwa kebanyakan  responden  memiliki  kecemasa  sedang  karena  memiliki  perasaan  takut  dan khawatir terhadap penyakit yang dialami dan responden yang memilki kecemasan ringan lebih minim karena kepribadian yang tegar mengahadapi kenyataan dengan penyakit yang dialami dan sebelummnya sudah memiliki riwayat penyakit dari keluarga.
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dedi  (2019),  yang menyatakan  bahwa  adanya  kecemasaan  yang  terjadi  pada  pasien  diabetes  melitus disebabkan oleh ketakutan pribadi terhadap komplikasi yang mungkin akan muncul akibat dari  penyakit  yang  dialaminya,akibat  keterbatasan  informasi  mengenai  diabetes  mellitus serta  adanya  perasaan  tidak  yakin,  putus  asa,  tertekan,  serta  gugup  dalam  menjalani kehidupan setelah di diagnosa diabetes mellitus.
Menurut  Wahyuni  (2012)  dalam  Dedi  (2019),  timbulnya  masalah  kecemasaan  pada individu  yang  menderita  DM  ini  merupakan  suatu  masalah  yang  kompleks  dimana dipengaruhi oleh beberapa faktor, setiap penderita DM umumnya mengalami rasa cemas terhadap setiap hal yang berhubungan dengan penyakitnya,misal cemas terhadap kadar glukosa darah yang tinggi atau cemas akan timbulnya komplikasi.
Menurut  Alexander  dan  Seyle  dalam  Saqila  and  Muflihatin  (2021),    penderita  DM mempunyai  tingkatan  tekanan  mental  serta  kecemasaan  yang  besar  berkaitan  dengan tritmen yang wajib dijalani serta apabila terjadi komplikasi yang sunguhsunguh, kecemasaan yang dirasakan oleh individu dapat menyebabkan terjadinya kecemasaan yang serius. Orang dengan  DM  memiliki  tingkat  kecemasan  20  %  lebih  tinggi  dibandingkan  dengan  orang tanpa DM. Gangguan kecemasan memiliki hubungan dengan hiperglikemia pada orang DM.
Tingkat Kecemasan Sesudah Diberikan Edukasi Pada Responden Diabetes Melitus diperoleh hasil tingkat kecemasan sesudah dilakukan edukasi terhadap responden diabetes melitus di rumah sakit santa elisabeth batam kota bahwa mayoritas dalam kategori cemas ringan 22 responden (73%) , 6 responden (20%)  tidak cemas dan minoritas dalam kategori cemas sedang 2 responden (7%).
Berdasarkan  uraian  diatas  peneliti  berasumsi  bahwa  bentuk  edukasi  yang  efektif diberikan kepada pasien DM akan meningkatkan pengetahuan dan perilaku pasien dalam
penurunan  kecemasan  sehingga  dapat  meningkatkan  hasil  klinis  yang  baik,  status kesehatan, dan kualitas hidup. Pemberian edukasi dapat merubah perilaku pasien melalui informasi yang diberikan kepada pasien. Pemberian informasi kepada pasien merupakan kesadaran untuk berperilaku sesuai dengan yang diharapkan.
Hal ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Wahyuni et al (2021),  Pasien DM  yang  menerima  edukasi  kedepannya  akan  mengalami  perbaikan  kontrol  metabolik, perbaikan  kualitas  hidup,  dan  mengurangi  komplikasi  serta  meningkatkan  pengetahuan, ketrampilan,  dan  status  psikologis  pasien.  Komponen  yang  diajarkan  selama  pemberian edukasi  kepada  pasien  DM  dalam  penelitian  ini  adalah  pengetahuan  dasar  tentang  DM mengenal  apa  itu  DM,  penyebab  DM,  faktor  resiko  DM,  tanda  dan  gejala  DM,  proses perjalanan  penyakit  DM,  penatalaksanaan  DM,  dan  komplikasi  DM.  Sebelum  pemberian edukasi, peneliti terlebih dahulu menanyakan kepada pasien tantang apa yang diketahui pasien  mengenai  penyakit  DM  karena  persepsi  pasien  terhadap  penyakitnya  akan mempengaruhi  pengetahuan  dan  kecemasan  terhadap  penyakit  DM.  sehingga  semakin rendah kecemasaan seseorang maka semakin baik pula manajemen diri yang merupakan suatu  usaha  pencegahan  komplikasi  yang  dapat  dilakukan  penderita  DM,  dengan meningkatkan  pengetahuan  dan  kemampuan  terhadap  penyakit  sehingga  memahami tentang DM dan dapat menangani pula tentang kecemasaan yang dialami.
Pengaruh Edukasi Terhadap Penurunan Kecemasan Pada Pasien Diabetes Militus Hasil penelitian yang dilakukan dari 30 responden, diperoleh bahwa ada perbedaan tingkat kecemasan sebelum dan setelah dilakukan intervensi. Sebelum dilakukan intervensi terdapat  sebanyak  21  responden  (70%)  memiliki  kecemasan  sedang  dan  sebanyak  9 responden (30%) memiliki kecemasan ringan. Setelah pemberian intervensi menggunakan leaflet  tentang  pengetahuan  DM  diperoleh  sebanyak  6  responden  (20%)  tidak  memiliki kecemasan dalam menghadapi penyakit diabetes melitus, sebanyak  22 responden  (73%) memiliki kecemasan ringan dan sebanyak 2 responden (7%) memiliki kecemasan sedang.
Berdasarkan hasil uji statistik p value = 0,00< α 0,05, yang artinya ada perbedaan atau penurunan  kecemasan  yang  signifikan  untuk  pre-test  dan  post-test  (H0  ditolak  dan  H1 diterima). Karena adanya pengaruh edukasi terhadap penurunan kecemasan pada pasien diabetes melitus di rumah sakit santa elisabeth batam kota tahun 2022.
Berdasarkan uraian diatas peneliti berasumsi bahwa seseorang yang mengalami diabet mellitus, jika melakukan pola hidup yang sehat dan mengetahui informasi yang jelas tentang penyakit diabetes melalui edukasi yang tepat maka akan menurunkan tingkatan kecemasaan serta mengikuti anjuran yang telah diberikan oleh tenaga kesehatan dengan menerapkan
manejemen  diri  yang  baik  dapat  menurunkan  resiko  tinggkat  kecemasaan,  semakin rendahnya kecemasaan pada penderita diabetes mellitus maka akan semakin berkurangnya resiko komplikasi dari penyakit DM pada penderita tersebut.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Mawan  et  al  (2021),    menyatakan  Faktor  yang mempengaruhi  kecemasaan  yaitu  jika  seseorang  baru  menderita  ataupun  sudah  lama menderita DM serta riwayat DM dari kelurga, hal ini merupakan stessor bagi dirinya karena berbagai komplikasi yang dapat terjadi pada dirinya, sehingga respon emosional kemudian akan muncul terhadap diri penderita DM yang merupakan ungkapan dari perasaan sedih, takut,  khawatir,  serta  cemas  akibat  menderita  DM  dan  untuk  mengatasi  kecemasaan perlunya  pengetahuan  serta  informasi  yang  lengkap  yang  didapat  mengenai  DM  yang mudah  dipahami  dan  di  mengerti  sehingga  informasi  yang  didapat  bisa  di  aplikasikan kedalam  kehidupan  sehari-hari  untuk  mengatasi  kecemasaan  yang  dialami.  Hal  ini  juga menunjukan  bahwa  penderita  yang  memiliki  pengetahuan  serta  informasi  yang  baik mengenai DM akan mampu menerima penyakit yang dialami dan cenderung merasakan kecemasaan yang ringan sehingga dapat menjalankan terapi pengobatan dengan baik.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  Mawan  (2021),  menyatakan  bahwa  seseorang  yang mengalami  diabetes  mellitus,  jika  melakukan  pola  hidup  yang  sehat  dan  mengetahui informasi yang jelas tentang penyakit DM memalui edukasi yang benar dan jelas maka akan mengurangi  tingkat  kecemasaan  dan  beraktiifitas  fisik  dapat  menurunkan  tingkatan kecemasaan. Penelitian ini  sejalan dengan Sulistyawati (2018), menyatakan bahwa secara siknifikan program edukasi dan aktivitas kelompok (senam) dapat menurunkan kecemasan. Hal ini dilihat dalam pelaksanaan edukasi pasien mendengarkan dengan seksama, antusias dalam pelaksanaan edukasi dan aktif dalam tanya jawab. semakin baik pelaksaan edukasi dan  aktifitas  kelompok  dalam  Prolanis  maka  semakin  baik  manajemen  diri  dalam menurunkan tingkat kecemasan dalam menjalani hidup sehari-hari padana pasien  DM tipe 2.

## SIMPULAN
1. Tingkat  kecemasan sebelum diberikan edukasi pada Pasien Diabetes Melitus di Rumah Sakit Elisabeth Batam Kota dari 30 responden terdapat 21 responden (70%) berada dalam kategori cemas sedang.
2. Tingkat  kecemasan  sesudah  diberikan  edukasi  pada  Pasien  Diabetes  Melitus  di  Rumah Sakit Elisabeth Batam Kota dari 30 responden terdapat  22 responden (73%) berada dalam kategori cemas ringan.
3. Adanya pengaruh edukasi terhadap penurunan kecemasan pada pasien diabetes melitus dengan nilai p value = 0,00 < α 0,05, yang artinya Ha = diterima, ada pengaruh yang bermakna antara edukasi terhadap penurunan kecemasan pada pasien Diabetes Melitus di Rumah Sakit Santa Elisabeth Batam Kota Tahun 2022.

## DAFTAR PUSTAKA
Amelia, R., Wahyuni, A. S., & Felicia, R. A. (2018, December).  Relationship between family support with quality of life among type 2 diabetes mellitus patients at Amplas primary health care in Medan, Indonesia. In Journal of Physics: Conference Series (Vol. 1116, No.
5, p. 052004). IOP Publishing.
Brunner & suddarth. (2015). Keperawatan Medikal Bedah. EGC: jakarta Suddarth, B. &. (2014). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 12. Jakarta: EGC.
Dedi, D. (2019). Hubungan Tingkat Kecemasan Pasien dengan Kepatuhan Diet pada Pasien Diabetes  Mellitus  di  Rumah  Sakit  Umum  Mitra  Medika  Medan  Tahun  2018. Jurnal Keperawatan Priority, 2(1), 74-85.
Falco, Gemma et al. (2015). The Relationship between Stress and Diabetes Melitus. Journal Neurology and Psychology. Vol 3 (1) p(1-7).
Fenwick at al., (2013). Factors Associated with Knowledge of Diabetes in Patients with Type 2 Diabetes Using the Diabetes Knowledge Test Validated with Rasch Analysis.
Fu, F., Yan, P., You, S., Mao, X., Qiao, T., Fu, L., ... & Maimaiti, P. (2021). The pregnancy-related anxiety  characteristics  in  women  with  gestational  diabetes  mellitus:  why  should  we care?. BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1), 1-6.
Herlinda,  R.  (2020). Hubungan  Dukungan  Sosial  Dengan  Kecemasan  Dalam  Menghadapi COVID-19  Pada  Usia  Madya (Doctoral  dissertation,  Universitas  17  Agustus  1945 Surabaya).
Hong,  Y.  R.,  Jo,  A.,  Cardel,  M.,  Huo,  J.,  &  Mainous, A.  G.  (2020 ).  Patient-Provider Communication with  Teach-Back,  Patient-Centered  Diabetes  Care,  and  Diabetes Care   Education. Patient   Education   and   Counseling, 103(12),   2443-2450.
International Diabetes Federation (2017) IDF Diabetes Atlas Eighth Edition 2017, International Diabetes Federation.
Januarisman, j., & dounald, j. (2015). Perancangan media edukasi sebagai salah satu cara untuk merubah perilaku agar lebih mengkonsumsi air minum bagi remaja akhir di kota bandung. Eproceedings of art & design, 2(1).
Jauhari,  J.  (2016).  Dukungan  Sosial  Dan  Kecemasan  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus. The Indonesian Journal of Health Science, 7(1).
Karinda,  R.  A.  (2013).  Pengaruh  senam  sehat  diabetes  mellitus  terhadap  profil  lipid  klien diabetes mellitus tipe 2 di wilayah kerja puskesmas patrang kabupaten jember.
Livana.,  dkk  (2019). Gambaran  Tingkat  Ansietas  Pasien  Diabetes  Mellitus    Di  Kabupaten Kendal. Jurnal Keperawatan Komprehensif  Vol. 5.
Masruroh, N. L., Pangastuti, A. F., Melizza, N., & Kurnia, A. D. (2021). Level of Knowledge and Family Support toward Medication Adherence among Patient with Diabetes Mellitus in Malang, Indonesia. Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology, 15(1), 1407.
Mawan  et  al.,  (2021).  Hubungan  Kecemasan  Dengan  Manajemen  Diri  Pada  Penderita Diabetes Mellitus Tipe II Di Wilayah Kerja Puskesmas Palaran Kota Samarinda. Borneo Student Research eISSN: 2721-5725, Vol 2, No 2.
Nursalam. (2020). Metode Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Nusantoro, A. P., & Listyaningsih, K. D. (2018). Pengaruh Sdb (Slow Deep Breathing) Terhadap Tingkat Kecemasan Dan Kadar Glukosa Darah Pada Penderita Diabetes Melitus. Jurnal Ilmiah Maternal, 2(4).
Pemayun,  T.  D.  A.,  &  Saraswati,  M.  R.  (2020).  Gambaran  tingkat  pengetahuan  tentang penatalaksanaan  diabetes  melitus  pada  pasien  diabetes  melitus  di  RSUP Sanglah. Jurnal Medika Udayana, 9(8), 1-4.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2012). Nursing research: Generating and assessing evidence for nursing practice. Lippincott Williams & Wilkins.
Ramadhani, A., Sapulete, I. M., & Pangemanan, D. H. (2016). Pengaruh senam lansia terhadap kadar gula darah pada lansia di BPLU Senja Cerah Manado . eBiomedik, 4(1).
Restuning, (2016). Efektifitas Edukasi Diabetes dalam Meningkatkan Kepatuhan Pengaturan Diet pada Diabetes Melitus Tipe 2. Mutiara Medika Vol. 15 No. 1: 37 – 41.
Rismayanti,  I.  D.  A.,  Sundayana,  I.  M.,  Ariana,  P.  A.,  &  Heri,  M.  (2021).  Edukasi  Diabetes terhadap Penurunan Glukosa Darah pada Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2. Journal of Telenursing (JOTING), 3(1), 110-116.
Smeltzer, Suzanne C. dan Bare, Brenda G. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner dan Suddarth (Ed.8, Vol. 1,2). EGC, Jakarta.
Stonerock, Gregory L. Et al. (2015 ). Exercise as Treatment for Anxiety: SystematicReview and Analysis. Annual Behaviour Medical Journal. Springer. Doi:10.1007/s12160-014-9685- 9 Sulistyawati,  A.  (2018). Pengaruh  Edukasi  Dan  Aktivitas  Kelompok  (Senam)  Implementasi Prolanis Terhadap Kadar Glukosa Darah Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Unit Pelayanan  Teknis  Puskesmas  Imogiri  Ii (Doctoral  Dissertation,  Universitas  Alma  Ata Yogyakarta).
Trisnawati,  S.,  Setyorogo,  S.,  2013.  Faktor  Risiko  Kejadian  Diabetes  Melitus  Tipe  II  Di Puskesmas Kecamatan Cengkareng Jakarta Barat Tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan.
5(1)
Wahyuni, K. S. P. D., Setiasih, S., & Aditama, L. (2021). Pengaruh Edukasi Terhadap Self Care Behaviours Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Rumah Diabetes Ubaya. Jurnal Wiyata:
Penelitian Sains Dan Kesehatan, 8(2), 131-139.
World Health Organization (2018) ‘Global Report on Diabetes’, Isbn, 978, p. 88. doi: ISBN 978
92 4 156525 7.