## HUBUNGAN STRES, PERILAKU MAKAN, DAN ASUPAN ZAT GIZI DENGAN STATUS GIZI PADA MAHASISWA TINGKAT AKHIR
Annisa Wijayanti, Ani Margawati * , Hartanti Sandi Wijayanti
Departemen Ilmu Gizi, Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro Jln. Prof. H. Soedarto, SH., Semarang, Telp (024) 76402881, Email : gizifk@undip.ac.id

## ABSTRACT
Background: Many factors create stress among students who have conducting their thesis in undergraduate program. They also have to face another problems such as social reletationshipwith friends, family, and another problems. Stress can  affect  nutritional  status  through  changes  in  eating  behavior.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship of stress, eating behavior, and food intake with nutritional status in students who have conducting their thesis in undergraduate program . Methods: This study used cross-sectional design with 46 engineering students chosen by consecutive sampling method. Data of stress were obtained by using Depression, Anxiety, and Stress Scale questionnaire, eating behavior data were obtained  by  using  Adult  Eating  Behavior  Questionnaire,  data  of  nutritional  intake  were  obtained  by  using  semi quantitative FFQ, and physical activity data were obtained by using International Physical Activity Questionnaire. Data were analyzed by Rank Spearman test.
Result: It  was  found  that  15,2%  subjects  were  underweight  and  41,3%  subjects  were  overweight.43,5%  subjects experienced stress, 54,3% subjects change their eating behaviour, 54,3% had low intake of energy, 50% subjects had low carbohydrate  intake,  67,4%  subjects  had  low  intake  of  protein,  and  43,5%  subjects  had  low  physical  activities. Correlation between stress, emotional under eating behavior, emotional over eating behavior, and physical activity with nutritional  status  were  (p=  0,214;  0,726;  0,100  and  0,416),  respectively.  Correlation  of  energy  intake,  carbohydrate intake, protein intake with nutritional status were (p= 0,008; 0,002 and 0,003), respectively.
Conclusion: There  were  correlation  between  energy  intake,  carbohydrate  intake,  and  ptrotein  intake  with  nutritional status. There were insignificance correlation between stress, eating behavior, and fat intake with nutritional status.
Keywords: stress, eating behavior, nutritional intake, nutritional status

## ABSTRAK
Latar Belakang: Mahasiswa tingkat akhir dapat mengalami stres disebabkan oleh beberapa faktor, seperti mengerjakan tugas akhir, hubungan pertemanan yang tidak baik, memenuhi kewajiban orang tua, dan meningkatkan softskill agar mempermudah dalam mencari pekerjaan. Stres dapat mempengaruhi perilaku makan sehingga akhirnya mempengaruhi status  gizi.Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  stres,  perilaku  makan,  dan  asupan  zat  gizi dengan status gizi pada mahasiswa tingkat akhir Metode: Penelitian  ini  menggunakan  desain  cross  sectional  dengan  metode  consecutive  sampling.  Jumlah  subjek sebanyak 46 mahasiswa Fakultas Teknik yang sedang mengerjakan skripsi. Data stres diukur menggunakan kuesioner Depression,  Anxiety,  and  Stress  Scale  (DASS),  data  perilaku  makan  diukur  menggunakan  kuesioner  Adult  Eating Behaviour Questionnaire (AEBQ), data asupan energi, karbohidrat, lemak, dan protein diukur menggunakan kuesioner FFQ  semi  kuantitatif,  dan  data  aktivitas  fisik  subjek  diukur  menggunakan  kuesioner  International  Physical  Activity Questionnaire (IPAQ). Data dianalisis menggunakan uji Rank Spearman.
Hasil: Ditemukan 15,2% subjek memiliki status gizi kurang dan 41,3% subjek memiliki status gizi lebih. Sebanyak 43,5% subjek  mengalami  stres,  54,3%  mengalami  perubahan  perilaku  makan,54,3%  memiliki  asupan  energi  kurang,  50% kekurangan  asupan  karobohidrat,  67,4%  asupan  proteinnya  kurang,  dan  43,5%  memiliki  aktivitas  fisik  kurang. Hubungan stres, perilaku emotional under eating, perilaku emotional over eating, dan aktivitas fisik dengan status gizi secara  berturut-turut  adalah  (p=  0,214;  0,726;  0,100  dan  0,416).  Sementara  hubungan  asupan  energi,  asupan karbohidrat, dan asupan protein dengan status gizi secara berurutan adalah (p= 0,008; 0,002 dan 0,003). Simpulan: Asupan energi, karbohidrat dan protein berhubungan dengan status gizi. Stres, perilaku makan dan asupan lemak tidak berhubungan signifikan dengan status gizi.
Kata kunci: stres, perilaku makan, asupan zat gizi, status gizi

## PENDAHULUAN
Stres merupakan respon tubuh terhadap stresor psikososial,  seperti  tekanan  mental  atau  beban kehidupan. 1 Suatu  sistem  yang  didalamnya  terdapat stimulus  dengan  intensitas  berlebihan  yang  tidak
disukai  baik  berupa  respon  fisiologis,  psikologis, maupun  perilaku  dapat  menimbulkan  stress. 1,2 Beberapa faktor  yang  diketahui  dapat  menyebabkan stres, antara lain adalah keluarga, sosial, emosional, akademik,  dan  keuangan. 3–5 Salah  satu  golongan
Volume 8, Nomor 1, Tahun 2019, Halaman 1-8 Online di : http://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jnc/
umur  yang  banyak  mengalami  stres  adalah mahasiswa. 5–7 Penelitian  yang  dilakukan  di  India menyatakan bahwa 43,6% mahasiswa dari total 250 subjek mengalami stres. 8 Hal ini dikarenakan mereka menerima  berbagai  macam  stressor  dari  banyak pihak,  seperti  tuntutan  mendapat  IPK  tinggi  dari orang tua, tugas dengan deadline yang singkat, serta kegiatan sosial mahasiswa, seperti organisasi ataupun UKM  untuk  meningkatkan softskill .  Ditambah apabila mahasiswa sudah di tingkat akhir, maka ada beban  tambahan,  yaitu  mengerjakan  skripsi  sebagai syarat kelulusan. 9–12
Ada  beberapa  cara  yang  biasanya  dilakukan sebagai  metode  koping  stres,  seperti  beribadah, meditasi,  mendengarkan  musik,  menonton  televisi, tidur,  melakukan  hobi,  bercerita  dengan  orang  tua atau  teman  dekat,  olahraga,  yoga,  merokok, mengkonsumsi alkohol atau narkoba, menghabiskan waktu dengan melihat-lihat media sosial dalam waktu yang  lama. 5 Salah  satu  metode  koping  stres  lainnya adalah  dengan  makan. 13 Makan  sebagai  metode koping  stres  memiliki  arti  mengonsumsi  makanan bukan karena merasa lapar, namun untuk memuaskan hasrat karena merasa tidak sanggup  menahan beban yang  terjadi  atau  disebut  dengan emotional eating . 3,4,14–17 Emotional  eating temasuk  contoh perilaku makan tidak sehat yang dapat mempengaruhi kecukupan asupan zat gizi seseorang.
Pada  saat  mengalami emotional  eating , seseorangcenderung  memilih  makanan  yang  tinggi energi  dan  lemak. 18,19 Apabila  kebiasaan  ini  terus menerus  dilakukan  akan  menyebabkan  kenaikan berat  badan  secara  signifikan  sehingga  menjadi overweight ataupun  obesitas. 19,20 Sebaliknya,  ada beberapa orang yang apabila sedang dalam  keadaan stres  mengonsumsi  makanan  dalam  jumlah  yang sedikit  atau  bahkan  tidak  makan  sama  sekali. 21,22 Apabila hal ini terjadi dalam jangka waktu yang lama, maka  akan  mempengaruhi  berat  badan. 21,23,24 Berat badan  yang  tidak  dikontrol  akan  mempengaruhi keadaan status gizi.
Pada  saat  stres,  akan  terjadi  pelepasan beberapa  hormon  yang  mempengaruhi  perilaku makan serta asupan zat gizi. Perubahan hormon saat stres  dapat  menyebabkan  obesitas.  Saat  mengalami stres,  tubuh  akan  mengeluarkan corticotrophin releasing  hormone (CRH)  yang  bekerja  dalam menekan  rasa  lapar.  Mekanisme  tersebut  disebut acute  appetite  regulation .  Tubuh  membutuhkan energi pengganti agar fungsi fisiologis tetap berjalan normal. Setelah beberapa waktu, kadar glucocorticoid di  dalam  pembuluh  darah  akan meningkat. Glucocorticoid berperan  dalam  aktivitas lipoprotein  lipase di  jaringan  adiposa,  sehingga meningkatkan  simpanan  lemak  dalam  tubuh, terutama lemak viseral. 25
Penelitian  serupa  sudah  pernah  dilakukan sebelumnya  baik  di  luar  negeri  maupun  di  dalam negeri. Namun, masih jarang yang meneliti hubungan stres,  perilaku  makan,  dan  asupan  zat  gizi  dengan status gizi secara bersamaan. Selain itu, subjek yang dipilih lebih sering anak sekolah ataupun karyawan, subjek mahasiswa masih jarang ditemukan. Berdasarkan  masalah  tersebut,  dilakukan  penelitian dengan tujuan menganalisis hubungan stres, perilaku makan,  dan  asupan  zat  gizi  dengan  status  gizi  pada mahasiswa tingkat akhir.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik observasional dengan desain cross-sectional . Penelitian dilaksanakan di Fakultas Teknik Universitas  Diponegoro  Semarang  dengan  subjek mahasiswa  Fakultas  Teknik  yang  melakukan penelitian  tugas  akhir  pada  bulan  Desember  2017. Pemilihan mahasiswa Fakultas Teknik sebagai subjek karena mahasiswa Fakultas Teknik dianggap sebagai salah  satu  fakultas  dengan  beban  studi  yang  berat. Jumlah subjek dalam penelitian ini adalah 46 orang, didapatkan  menggunakan  perhitungan  rumus  uji korelasi.
Kriteria  inklusi,  antara  lain  mahasiswa Fakultas Teknik semester 9 atau lebih pada Desember 2017,  sedang  melakukan  penelitian  skripsi/tugas akhir,  tidak  mengikuti  mata  kuliah  lain,  tidak melakukan  diet,  dan  bersedia  menjadi  subjek penelitian dengan mengisi informed-consent penelitian.  Pengambilan  sampel  dilakukan  secara consecutive sampling tanpa matching .
Variabel  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah stres, perilaku  makan,  dan asupan  zat  gizi. Variabel perancu  dalam  penelitian  ini  adalah  aktivitas  fisik. Variabel  terikat  dalam  penelitian  ini  adalah  status gizi.  Data  yang  dikumpulkan,  meliputi  data antropometri  berupa  berat  badan,  dan  tinggi  badan, data stres, data perilaku makan, data asupan zat gizi berupa  energi,  karbohidrat,  lemak,  dan  protein,  dan data aktivitas fisik.
Data antropometri didapatkan melalui pengukuran secara langsung, menggunakan timbangan  berat  badan  digital  dan  microtoa,  untuk memperoleh  data  status  gizi  melalui  perhitungan Indeks  Masa  Tubuh  (IMT).  Kemudian,  hasil perhitungan  IMT  dikategorikan  menjadi  status  gizi kurang  (<18,5  kg/m 2 ),  status  gizi  normal  (18,5-22,9 kg/m 2 ),  dan  status  gizi  lebih  (>22,9  kg/m 2).26 Data stres  diukur  melalui  metode  wawancara  langsung menggunakan  kuesioner Depression,  Anxiety,  and Stress  Scale (DASS).  Hasil  ukur  berupa  skor  yang kemudian  dikategorikan  menjadi  stres  (>15)  dan tidak stres (<15). 27
Perilaku makan diukur menggunakan kuesioner Adult  Eating  Behaviour  Questionnaire (AEBQ) dengan metode wawancara langsung. Hasil ukur  berupa  skor  dengan  dua  tipe,  yaitu Emotional Under  Eating (EUE)  dan Emotional  Over  Eating (EOE)  yang  selanjutnya  dikategorikan  menjadi  ada perubahan  (>5)  dan  tidak  ada  perubahan  (  5). Pemilihan  kuesioner  ini  sebagai  alat  ukur  dalam penelitian  karena  selain  untuk  mengambil  data  ada perubahan  perilaku  makan  atau  tidak,  peneliti  ingin mengetahui  gambaran  tipe  perilaku  makan  subjek, apakah  cenderung  makan  lebih  banyak  atau  lebih sedikit. 28
Data asupan energi, karbohidrat, lemak, dan protein  diukur  melalui  metode  wawancara  langsung menggunakan kuesioner FFQ semi kuantitatif. Hasil ukur  dianalisis  menggunakan software komputer Nutrisurvey.  Data  kebutuhan  asupan  didapatkan dengan  cara  menghitung  kebutuhan  asupan  masing- masing subjek berdasarkan perhitungan rumus Harris Benedict  menggunakan  data  berat  badan,  tinggi badan, dan usia. Kemudian hasil ukur asupan zat gizi subjek  dibandingkan  dengan  hasil  perhitungan kebutuhan asupan, lalu dikategorikan menjadi kurang (<80),  cukup  (80-110%),  dan  lebih  (>110%). 26 Aktivitas fisik subjek diukur menggunakan kuesioner International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) melalui recall aktivitas  fisik  selama  tujuh  hari terakhir, lalu hasil perhitungan dikategorikan menjadi rendah  (<600  MET-min/minggu),  sedang  (  600 MET-min/minggu)  dan  tinggi  (  3000  MET- min/minggu). 6
Analisis univariat
dilakukan untuk
menggambarkan karakteristik subjek. Uji kenormalan  data  menggunakan  uji  Saphiro-Wilk karena  sampel  <50.  Selanjutnya  analisis  bivariat untuk  mengetahui  hubungan  setiap  variabel  dengan status gizi menggunakan uji korelasi Rank-Spearman karena data berdistribusi tidak normal.

## HASIL PENELITIAN
Total subjek pada penelitian ini sebanyak 46 orang.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  diperoleh  data karakteristik  subjek  berupa  jenis  kelamin,  tempat tinggal, stres, perilaku makan, asupan energi, asupan karbohidrat, asupan lemak, asupan protein,  aktivitas fisik dan status gizi yang ditampilkan pada Tabel 1. Deskripsi  variabel  stres,  perilaku  makan,  asupan energi,  asupan  karbohidrat,  asupan  lemak,  asupan protein,  aktivitas  fisik,  dan  IMT  dijelaskan  dalam Tabel 2.
Berdasarkan analisis univariat yang hasilnya disajikan pada Tabel 2, diketahui bahwa variabel stres memiliki  median  11,5  yang  berarti  jumlah  hampir
mendekati cut  of  point seseorang  dikatakan  stres, yaitu 14. Data asupan energi, karbohidrat, dan lemak memiliki  nilai  tengah  >80%,  yang  berarti  median asupan subjek termasuk dalam kategori normal/cukup.  Data  IMT  terlihat  bervariasi,  apabila dikategorikan ke dalam status gizi maka akan terlihat bahwa  status  gizi  subjek  cukup  bervariasi,  yaitu terdapat  subjek  dengan  status  gizi  kurang,  normal, dan lebih.

## Tabel 1.Deskripsi Karakteristik Subjek
Variabel n (%) Jenis Kelamin Laki-laki 28 (60,9) Perempuan 18 (39,1) Tempat Tinggal Sendiri 40 (87,0) Orang tua 6 (13,0) Stres Ya 20 (43,5) Tidak 26 (56,5) Perilaku Makan Ada perubahan 25 (54,3) Emotional Under Eating 14 (56,0) Emotional Over Eating 11 (44,0) Tidak ada perubahan 21 (45,7) Asupan Energi Kurang 25 (54,3) Cukup 10 (21,7) Lebih 11 (23,9) Asupan Karbohidrat Kurang 23 (50,0) Cukup 11 (23,9) Lebih 12 (26,1) Asupan Lemak Kurang 20 (43,5) Cukup 11 (23,9) Lebih 15 (32,6) Asupan Protein Kurang 31 (67,4) Cukup 7 (15,2) Lebih 8 (17,4) Aktivitas Fisik Rendah 20 (43,5) Sedang 17 (37,0) Tinggi 9 (19,6) Status Gizi Kurang 7 (15,2) Normal 20 (43,5) Lebih 19 (41,3)
Tabel 2. Deskripsi Stres, Perilaku Makan, Asupan Energi, Asupan Karbohidrat, Asupan Lemak, Asupan Protein, Aktivitas fisik, dan IMT Subjek
Karakteristik Status Gizi (n=46) Median Min Maks Stres (skor) 11,5 1,0 30,0 Perilaku Makan (skor) Emotional Under Eating Emotional Over Eating 4,0 3,0 0 0 12,0 15,0 Asupan Energi (%) 87,9 39,4 216,8 Asupan Karbohidrat (%) 87,2 38,0 246,8 Asupan Lemak (%) 93,9 3,7 465,1 Asupan Protein (%) 75,7 22,6 196,1 Akitvitas Fisik (MET-menit/minggu) 760,0 0 9180 IMT  (kg/m 2 ) 22,5 16,3 36,9
Tabel 3. Analisis Bivariat Stres, Perilaku Makan, Asupan Energi, Asupan Karbohidrat, Asupan Lemak, Asupan
Protein, dan Aktivitas Fisik dengan Status Gizi Variabel r p Stres 0,187 0,214 Perilaku Makan Emotional Under Eating Emotional Over Eating 0,053 0,245 0,726 0,100 Asupan Energi -0,386 0,008* Asupan Karbohidrat -0,452 0,002 * Asupan Lemak -0,198 0,187 Asupan Protein -0,424 0,003 * Aktivitas Fisik 0,123 0,416 *. Uji korelasi Rank-Spearman signifikan pada tingkat 0,05 ( 2-tailed )
Berdasarkan analisis bivariat, diperoleh variabel yang berhubungan terhadap status gizi, yaitu asupan  energi,  asupan  karbohidrat,  dan  asupan protein (p<0,05). Hubungan tersebut bersifat negatif yang  artinya  semakin  rendah  asupan  energi, karbohidrat,  dan  protein  maka  semakin  tinggi  IMT. Hubungan  asupan  energi,  karbohidrat,  dan  protein
dengan  IMT  memiliki  korelasi  yang  cukup/sedang karena nilai r >0,25 dan <0,5. Variabel bebas lainya, seperti  stres,  perilaku emotional  under  eating , perilaku emotional  over  eating , asupan  lemak,  serta variabel perancu, yaitu aktivitas fisik tidak memiliki hubungan  yang  signifikan  dengan  status  gizi (p>0,05).
Tabel 4. Analisis Bivariat Stres dengan Perilaku Makan
Variabel Emotional Under Eating Emotional Over Eating r P r p Stres 0,191 0,319 0,214 0,031 * *.  Uji korelasi Rank-Spearman signifikan pada tingkat 0,05 ( 2-tailed )
Berdasarkan  analisis  bivariat  variabel  stres terhadap perilaku makan yang dapat dilihat di Tabel 4.Didapatkan  hasil  bahwa  stres  berhubungan terhadap  perilaku  makan emotional  over  eating (p<0,05),  yang  artinya  semakin  tinggi  stres  maka semakin  tinggi  pula  skor  perilaku emotional  over eating .  Kedua  variabel  tersebut  memiliki  kekuatan
hubungan  yang  lemah  karena  nilai r <0,25. Sebaliknya, stres tidak berhubungan secara signifikan terhadap  perilaku  makan emotional  under  eating (p>0,05).  Hal  ini  memberikan  penjelasan  bahwa walaupun stres dan perilaku makan tidak berhubungan  secara  signifikan  terhadap  status  gizi, namun stres berhubungan terhadap perilaku makan.
Tabel 5. Analisis Bivariat Perilaku Makan dengan Asupan Zat Gizi
Variabel Asupan Energi Asupan Karbohidrat Asupan Lemak Asupan Protein r p r p r p r p Perilaku Makan Emotional Under Eating Emotional Over Eating -0,121 -0,105 0,424 0,489 -0,174 -0,181 0,249 0,229 0,113 -0,027 0,456 0,859 -0,103 -0,090 0,498 0,552
Setelah  dilakukan  analisis  bivariat  variabel perilaku makan dengan variabel asupan zat gizi yang terdiri  dari  asupan  energi,  karbohidrat,  lemak,  dan protein,  diketahui  bahwa  perilaku  makan  tidak memiliki hubungan yang signifikan terhadap asupan zat gizi (p>0,05).

## PEMBAHASAN
Penelitian  ini  melibatkan  46  mahasiswa tingkat  akhir  sebagai  subjek  penelitian.  Setelah dilakukan  pengukuran  antropometri,  dapat  dilihat bahwa  mahasiswa  tingkat  akhir  memiliki  masalah gizi  yang  besar  karena  di  atas  50%  mengalami masalah  gizi  dan  sebagian  besar  masalah  gizinya adalah  gizi  lebih.  Dibandingkan  dengan  penelitian lain yang dilakukan tahun 2016 menunjukkan bahwa presentase mahasiswa yang memiliki status gizi lebih sebanyak 36,1%. 29 Hal ini menandakan bahwa terjadi peningkatan  masalah  kegemukan.  Dilihat  dari  hasil pengambilan  data  stres,  hampir  separuh  dari  total subjek  mengalami  stres,  yaitu  43,5%,  hal  ini menandakan  bahwa  kejadian  stres  pada  mahasiswa tingkat  akhir  yang  menyelesaikan  tugas  akhirnya cukup tinggi. Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan di Amerika pada tahun 2016 dimana 72%  dari  mahasiswa  mengalami  stres. 30 Penelitian lain juga menyatakan bahwa 81,54% mahasiswa yang mengerjakan  skripsi  mengalami  stres. 31 Sebanyak 54,3% subjek mengalami perubahan perilaku makan pada saat proses penyelesaian tugas akhir. Lebih dari 50%  subjek  memiliki  asupan  zat  gizi  yang  kurang, baik  energi,  karbohidrat,  maupun  protein.  Asupan makan yang kurang mungkin dikarenakan mahasiswa tersebut sebagian besar tinggal sendiri, sehingga tidak ada  yang  menyiapkan  makanan  ketika  sampai  di rumah. Selain itu beberapa subjek menyatakan bahwa sebagian uang dihabiskan untuk mendanai penelitian mereka,  sehingga  penggunaan  dana  untuk  makan dikurangi.
Pada penelitian ini stres ditemukan berhubungan  dengan  perilaku  makan  ( p <0,05). Perilaku  makan  yang  berhubungan  dengan  stres adalah emotional  over  eating (EOE).  Ada  beberapa mekanisme stres mempengaruhi perilaku makan.Mekanismenya melibatkan hormon noradrenalin dan CRH yang dapat menurunkan nafsu makan  dan  juga  ada  kortisol  yang  dapat
meningkatkan nafsu makan. 25,32 Terdapat dua macam stres, yaitu stres akut dan kronis dimana mekanisme keduanya juga berbeda. Stres akut, stres yang terjadi dalam  waktu  yang  singkat  dengan  tekanan  yang cukup  kuat  tetapi  menghilang  dengan  cepat , cenderung  menurunkan  nafsu  makan  dengan melibatkan aktivasi sistem simpatik adrenal medular, yaitu  dengan  sekresi  hormon noradrenalin yang menurunkan  nafsu  makan  sehingga  mengakibatkan curah  jantung,  tekanan  darah  dan  kadar  trigliserida meningkat,  serta  menurunkan  aliran  darah  ke  kulit, ginjal dan sistem pencernaan. 31,32
Stres  kronis  yaitu  stress  yang  terjadi  setiap hari  dalam  jangka  waktu  yang  panjang,  akan melibatkansistem  pituitary-adrenal-kortikol,  dimana hipotalamus akan mengsekresi CRH yang menurunkan nafsu makan. Setelah beberapa jam atau hari,  kortisol  akan  menaikkan  nafsu  makan  serta kadar  glukokortikoid  akan  meningkat.  Peningkatan tersebut  akan  menyebabkan  tingginya  aktivitas lipoprotein  lipase  sehingga  mobilisasi  penyimpanan energi  pada  jaringan  visceral  akan  meningkat. 25,32 Apabila  dilihat  dari  hasil  penelitian  ini,  perilaku makan emotional  over  eating memiliki  hubungan yang  lebih  signifikan  dengan  stres  ( p 0,031) dibandingkan  dengan  perilaku  makan emotional under  eating .  Sebanyak  23,9%  subjek  mengalami emotional  over  eating ,  dimana  peningkatan  nafsu makan terjadi apabila stres yang dialami telah terjadi dalam jangka waktu yang  cukup lama atau kronis. 32 Stres  kronis  lebih  berpengaruh  terhadap  perubahan perilaku  makan  dibandingkan  dengan  stres  akut dalam penelitian ini.Jadi, penelitian stres karena tugas akhir merupakan salah satu bentuk stres kronis karena prosesnya panjang.
Subjek  penelitian  memiliki  perilaku  makan 2-3  kali  sehari,  namun  porsi  makan  melebihi  dari biasanya dibandingkan saat subjek belum mengerjakan  skripsi.  Selain  itu,  subjek  mengaku lebih sering mengonsumsi makanan selingan selama melakukan  penelitian,  seperti  berbagai  macam keripik  ataupun roti,  dan makan  sebanyak  4x sehari apabila terjaga sampai tengah malam saat mengerjakan skripsi. Hal ini serupa dengan teori yang ada,  yaitu  seseorang  yang  stres  cenderung  lebih memilih  makanan  tinggi  karbohidrat  dan  lemak. 33,34 Hasil  penelitian  ini  serupa  dengan  penelitian  yang
dilakukan  di  Eropa,  yaitu  terdapat  hubungan  antara stres  dengan  konsumsi  makanan  tinggi  karbohidrat, gula dan lemak. 34 Penelitian yang dilakukan di Brazil mendapatkan  hasil  bahwa  mahasiswa  yang  stres berhubungan  dengan emotional  over  eating dan sering mengkonsumsi makanan cepat saji. 35 Walaupun  sebenarnya  stres  mempengaruhi perilaku  makan,  tapi  ternyata  perubahan  perilaku makan  pada  saat  stres  tidak  berhubungan  dengan asupan  zat  gizi  sehingga  tidak  terjadi  perubahan status gizi. Asupan zat gizi subjek bukan sepenuhnya merupakan  akibat  dari  perilaku  makan emotional over eating . Faktor emosional saja tidak cukup kuat untuk  merubah  perilaku  makan.  Ada  banyak  faktor lain  yang  mempengaruhi  asupan  zat  gizi  selain perilaku  makan emotional  over  eating .  Faktor  yang dimaksud, seperti pengetahuan gizi, kontrol orangtua, kesediaan  waktu,  teman  sebaya,  dll. 36,37 Perilaku makan sendiri merupakan pandangan atau pemikiran terhadap  makanan  sehingga  untuk  mewujudkannya diperlukan  tindakan,  yaitu  berupa  pemilihan makanan. 38 Perilaku makan yang dimiliki seharusnya sesuai dengan asupan zat gizi. Apabila subjek merasa bahwa  nafsu  makan  mereka  meningkat,  maka seharusnya asupan zat gizinya juga tinggi, begitu juga sebaliknya apabila merasa nafsu makannya berkurang maka asupan zat gizinya seharusnya rendah. 25
Namun,  dalam  penelitian  ini  tindakan pemilihan  makanan  tidak  didasarkan  pada  keadaan emosional.  Dilihat  dari  hasil  wawancara,  pemilihan makan  subjek  kurang  bervariasi,  hal  ini  disebabkan karena  subjek  harus  menekan  pengeluaran  uang makan  agar  dapat  melakukan  penelitian  dan memenuhi kebutuhan perkuliahan. Walaupun sebagian besar subjek menyatakan bahwa uang saku mereka cukup, namun setelah dilakukan wawancara mendalam  ternyata  pembagian  uang  saku  tersebut tidak seimbang. Hal inilah yang mungkin menyebabkan tidak adanya pengaruh antara perilaku makan dengan asupan zat gizi. Hasil ini sesuai dengan penelitian  yang  dilakukan  di  Mesir  tahun  2015 dimana  stres  tidak  berhubungan  signifikan  dengan asupan makan mahasiswa. 39 Penelitian  ini  tidak  membuktikan  adanya hubungan  stres  dengan  status  gizi.  Hal  ini  terjadi karena  meskipun  stres  mempengaruhi  perilaku emotional  over  eating ,  ternyata  perilaku emotional over eating tidak cukup untuk mempengaruhi asupan makan.Karena  perilaku emotional  over  eating tidak mempengaruhi  asupan  zat  gizi,  sehingga  tentu  saja tidak  mempengaruhi  status  gizi.  Tidak  adanya hubungan  perilaku emotional  over  eating terhadap status gizi disebabkan oleh adanya hal lain yang lebih berhubungan terhadap status gizi dibandingkan stres dan perilaku makan, yaitu asupan energi, karbohidrat, dan  protein.  Penelitian  lain  memiliki  hasil  yang
serupa, dimana stres tidak berhubungan dengan status gizi. 30
Pada penelitian ini, variabel yang berhubungan dengan status gizi adalah asupan energi, asupan  karbohidrat,  dan  asupan  protein.  Namun, semua  korelasi  sebut  adalah  korelasi  negatif. Seharusnya apabila asupan zat gizi lebih dari tingkat kecukupan,  maka  akan  memicu  terjadi overweight , dan apabila asupan zat gizi kurang akan meyebabkan underweight . 13 Hal  tersebut  dapat  terjadi  karena energi  yang  dihasilkan  dari  pencernaan  karbohidrat dan  protein,  yang  merupakan  zat  gizi  penyumbang energi  terbesar,  akan  digunakan  untuk  aktivitas fisiologis  tubuh  dan  akan  disimpan  dalam  jaringan viseral  apabila  terlalu  berlebihan. 23 Hal  tersebut menjadikan orang dengan status gizi lebih cenderung memiliki asupan zat gizi yang berlebihan. 38 Subjek  yang  memiliki  status  gizi  lebih sebagian besar asupan zat gizinya kurang, begitu juga subjek dengan status gizi kurang memiliki asupan zat gizi  yang  cukup  tinggi,  sedangkan  subjek  dengan status gizi normal asupan zat gizinya bervariasi. Akan tetapi,  bila  dilihat  dari  aktivitas  fisiknya,  subjek dengan  status  gizi  normal  cenderung  memiliki aktivitas fisik yang tinggi, sedangkan subjek dengan status  gizi  lebih  sebagian  besar  memiliki  aktivitas fisik  rendah.  Artinya  lebih  atau  kurangnya  asupan makan tersebut seiring dengan aktivitas fisik, jadi hal inilah  yang  menyebabkan  hasilnya  menunjukkan korelasi  negatif.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  di  Bogor,  yaitu kecukupan asupan zat gizi memiliki korelasi negatif dengan  status  gizi. 40 Aktivitas  fisik  yang  dilakukan subjek  penelitian,  antara  lain  berjalan  kaki,  dan olahraga,  seperti  lari,  jogging,  badminton,  basket, futsal, push up , pull up , senam, pilates, berenang, dan muaythai . Kegiatan olahraga tersebut biasa dilakukan minimal 1 minggu sekali.
Kelebihan  dari  penelitian  ini  adalah  dapat mengetahui gambaran stres dan perilaku makan pada mahasiswa  tingkat  akhir  di  Semarang  karena  belum pernah ada data tentang stres pada mahasiswa tingkat akhir  sebelumnya.  Selain  itu  juga  mengetahui gambaran  status  gizi  yang  terbaru  pada  mahasiswa tingkat akhir karena data antopometri subjek diukur secara  langsung  oleh  peneliti.    Keterbatasan  dari penelitian ini adalah kuesioner stres yang digunakan tidak  spesifik  untuk  mengukur  stres  karena  beban akademik  atau  tugas  akhir  sehingga  tidak  menutup kemungkinan  terdapat  subjek  yang  mengalami  stres bukan  disebabkan  karena  mengerjakan  tugas  akhir. Kedepannya  diharapkan  adanya  pengembangan  alat ukur berupa kuesioner yang khusus untuk mengukur stres pada mahasiswa tentang beban akademik.

## SIMPULAN
Stres, perilaku makan dan asupan lemak tidak berhubungan  signifikan  dengan  status  gizi.  Asupan energi,  karbohidrat,  dan  protein  berhubungan signifikan  dengan  status  gizi,  namun  mempunyai korelasi negatif.

## SARAN
Banyak  mahasiswa  semester  akhir  yang memiliki  status  gizi  lebih  namun  aktivitas  fisiknya juga  banyak  yang  rendah.  Berolahraga  secara  rutin selain dapat  menurunkan  IMT,  dapat juga  dijadikan sebagai  strategi  koping  stres  sehingga  mendapatkan dua  manfaat  sekaligus  dalam  satu  kegiatan  apalagi apabila  kegiatan  tersebut  dilakukan  bersama  sama dengan  teman.  Selain  mendekatkan  hubungan pertemanan,  motivasi  yang  didapatkan  dari  teman dapat  membantu  mahasiswa  menguatkan  dirinya. Saat  stres,  sebaiknya  tetap  mengontrol  perilaku makan,  karena  stres  berhubungan  dengan  perilaku emotional  over  eating .  Dalam  pemilihan  sumber makanan, diutamakan untuk memilih makanan yang tinggi serat dan mikronutrien, seperti roti tawar dari gandum  utuh,  pudding  atau  jelly,  sayuran  dan  buah sehingga dapat meminimalisir risiko negatif terhadap status gizi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Sari  D,  Nurdin  AE.  Hubungan  Stres  dengan Kejadian  Dismenore  Primer  pada  Mahasiswi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas  Andalas.  Repos  Univ  Andalas.
2015;4(2):567–70.
2.   Kandasamy  K.  Hubungan  Stres  Ujian  Dengan Perubahan  Tekanan  Darah  Pada  Mahasiswa Fakultas  Kedokteran  Universitas  Sumatera Utara  (FK  USU)  Angkatan  2008  Pada  Tahun 2010. Repos USU. 2010;
3.   Ji H, Zhang L. Research on College Students ’ Stresses and Coping Strategies. Asian Soc Sci J. 2017;7(10):30–4.
4.   Guru  SN,  House  T.  A  Study  on  Stress  and  Its Effects  on  College.  Int  J  Sci  Eng  Appl  Sci [Internet].  2015;I(7):449–56.  Available  from: http://ijseas.com/volume1/v1i7/ijseas20150749. pdf 5.   Pariat ML, Rynjah MA, Joplin M, Kharjana MG.
Stress Levels of College Students :
Interrelationship between Stressors  and  Coping Strategies . J Humanit Soc Sci. 2014;19(8):40–
6.
6.   Uri D, Mcpartland S. Stress , Lifestyle , and Diet in  College  Students :  Analysis  of  the  YEAH Study. Rhode Isl Univ. 2013;1–94.
7.   El-aziz AMABD, Sc DN, Sharkawy SA, Sc DN, Yousef YE, Sc DN. Relationship between Stress
and  Eating  Habits  among  Nursing  Students  in Assiut. Med J Cairo Univ. 2014;82(2):47–55.
8.   Behere SP, Yadav R, Behere PB. A Comparative Study  of  Stress  Among  Students  of  Medicine , Engineering  ,  and  Nursing.  Indian  J  Psychol
Med. 2017;33(2):145–8. 9.   Azis MZ, Bellinawati N. Faktor Risiko Stres dan Perbedaannya pada Mahasiswa Berbagai Angkatan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas Muhammadiyah Palembang. Repos Univ Muhammadiyah  Palembang.  2015;2(2):197– 202.
10.   Ismail  IF,  Kundre  R,  Lolong  J.  Hubungan Tingkat Stres dengan Kejadian Dismenorea pada Mahasiswi  Semester  VIII  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran  Universitas Sam Ratulangi Manado. ejournal Keperawatan. 2015;3(2):1–9.
11.   Zuama  SN.  Kemampuan  Mengelola  Stres Akademik  Pada  Mahasiswa  Yang  Sedang Skripsi Angkatan 2009 Program Studi Pg Paud. Repos Univ Tadulako. 2009;78–87.
12.   Ramteke  P  V,  Ansari  RJ.  Stress  and  Anxiety Among  First  Year  and  Final  Year  Engineering Students.  Int  J  Adv  Res  Educ  Technol  Stress. 2016;3(4):17–21.
13.   Golba TE. The Relationship Between Stress and Eating  Behaviors  among  Turkish  Adolescence Department  of  Child  Development  Education  , Faculty of Vocational Education ,. World Appl Sci J. 2008;4(2):233–7.
14.   Labrague  LJ,  Stress  P,  Scale  PR.  Stress, Stressors,  and  Stress  Responses  of  Student Nurses  in  a  Government  Nursing  School. 2013;7.
15.   Cvetovac  M,  Hamar  S.  Stress  and  Unhealthy Eating in a College Sample. Weber State Univ. 2012;875–80.
16.   Mishra KL, Mishra GP. Establishing Relationship between “ Stress ” and “ Eating ” Leading to Overweight among College Students in  Sultanate  of  Oman.  J  Bus  nd  Econ. 2013;4(6):529–35.
17.   Ho  AY.  Risk  Factors  Of  Emotional  Eating  In Undergraduates. Repos Case West Reserv Univ. 2014;1–115.
18.   Hamburg ME, Finkenauer C, Schuengel C. Food for  Love :  The  Role  of  Food  Offering  in Empathic  Emotion  Regulation  Food  for  Love : The Role of Food Offering in Empathic Emotion Regulation. Front Psychol. 2014;32(1):1–19.
19.   Laitinen J, Puttonen S, Peuhkuri K, Hallikainen M, Pihlajam J, Juvonen K, et al. High perceived stress  is  associated  with  unfavorable  eating behavior  in  overweight  and  obese  Finns  of working age. Elsevier. 2016;103:249–58.
20.   Al-rethaiaa  AS,  Fahmy  AA,  Al-shwaiyat  NM.
Obesity  and  eating  habits  among  college students in Saudi Arabia : a cross sectional study. Nutr J. 2010;9(39):1–10.
21.   Kupeli  N,  Norton  S,  Chilcot  J,  Campbell  IC,
Schmidt  UH,  Troop  NA.  Affect  systems  , changes in body mass index , disordered eating and  stress :  an  18-month  longitudinal  study  in women. J J Heal Psychol Behav Med [Internet].
2017;5(1):1–18.
Available from:
http://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/2 1642850.2017.1316667 1/30
22.   Yau  YHC,  Potenza  MN.  Stress  and  Eating Behaviors. Natl Institutes Heal. 2014;38(3):255– 67.
23.   Nelms  M,  Sucher  KP,  Lacey  K,  Roth  SL. Nutrition  Therapy  &  Pathopysiology  2nd  Ed. 2nd ed. USA: Cengage Learning; 2011. 268-275 p.
24.   Meule  A.  The  Psychology  of  Eating.  Front Psychol. 2013;4(April):3–4.
25.   Sominsky  L,  Spencer  SJ.  Eating  Behavior  and Stress :  A  Pathway  to  Obesity.  Front  Psychol. 2014;5(May):1–8.
26.   Wahyuningsih  R.  Penatalaksanaan  Diet  pada Pasien. Yogyakarta: Graha Ilmu; 2013.
27.   Crawford  JR,  Henry  JD.  The  Depression Anxiety Stress Scales ( DASS ): Normative data and  latent  structure  in  a  large  non-clinical sample. Br J Clin Psychol. 2003;42:111–31.
28.   Hunot  C,  Fildes  A,  Croker  H,  Llewellyn  CH,
Wardle  J,  Beeken  RJ.  Appetitive  traits  and relationships with BMI in adults : Development of  the  Adult  Eating  Behaviour  Questionnaire. Appetite [Internet]. 2016;105:356–63. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.appet.2016.05.024 29.   Pratami  TJ,  Widajanti  L, Aruben  R.  Hubungan Penerapan  Prinsip  Pedoman  Gizi  Seimbang dengan  Status  Gizi  Mahasiswa  S1  Departemen Ilmu  Gizi  Fakultas  Kesehatan  Masyarakat Universitas  Diponegoro  Semarang.  Repos Undip. 2016;4(4):561–70.
30.   Nicholas  SE.  The  Effect  of  Stress  on Undergraduate  College  Students  in  Relation  to Eating Out Behaviors and Weight Status. Journal of  Medicine  and  Health  Sciences  Commons Syracuse University. 2016.
31.   Gamayanti  W,  Syafei  I.  Self  Disclosure  dan Tingkat  Stres  pada  Mahasiswa  yang  sedang Mengerjakan  Skripsi.  Repos  UIN  Bandung. 2018;5(1984):115–30.
32.   Torres  SJ,  Diet  MN,  Nowson  CA,  Ph  D. Relationship  between  stress  ,  eating  behavior  , and obesity. 2007;23:887–94.
33.   Fogle GE, Pettijohn TF. Stress and Health Habits in College Students. J Med Psychol. 2013;2013(April):61–8.
34.   Mikolajczyk  RT,  Ansari  W  El,  Maxwell  AE. Food  Consumption  Frequency  and  Perceived Stress  and  Depressive  Symptoms  among Students  in  Three  European  Countries.  Nutr  J. 2009;8(31):1–8.
35.   Oliveira  FR  De,  Matta  NC,  Japur  CC. Association between stress and eating behavior in college students. 2016;11(1):225–38.
36.   Deliens  T,  Clarys  P,  Bourdeaudhuij  I  De, Deforche B. Determinants of eating behaviour in university  students :  a  qualitative  study  using focus group discussions. 2014;1–12.
37.   Nawaz  M,  Khalid  S,  Ahmed  S.  A  Study  to
Assess Relationship Between Nutrition
Knowledge  and  Food  Choices  Among  Young Females. EC Nutr. 2016;1(6):13–23.
38.   Grimm  ER,  Steinle  NI.  Genetics  of  Eating Behavior:  Established  and  Emerging  Concepts. NIH. 2012;69(1):52–60.
39.   Ansari  W  El,  Berg-beckhoff  G.  Nutritional Correlates of Perceived Stress among University Students in Egypt. 2015;14164–76.
40.   Soraya  D,  Sukandar  D,  Sinaga  T.  Hubungan Pengetahuan  Gizi  ,  Tingkat  Kecukupan  Zat Gizi  ,  dan  Aktivitas  Fisik  dengan  Status  Gizi pada Guru SMP. Indones J Nutr. 2017;6(1):29– 36.