## PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS PADAT B3 DI PUSKESMAS SUKAMERINDU  KOTA BENGKULU B3 SOLID MEDICAL WASTE MANAGEMENT AT SUKAMERINDU PUBLIC HEALTH CENTER BENGKULU CITY
oleh
Nova Hariansyah 1 , Agus Ramon 2 , Nopia Wati 3 , Wulan Anggraini 4 1,2,3,4 Prodi Kesehatan Masyarakat FIKES Universitas Muhammadiyah Bengkulu Email: nova775@gmail.com

## ABSTRACT
Based on the Regulation of the Minister of Health Number 7 of 2019 concerning Hospital Environmental Health.  Every  health  care  institution  must  manage  the  environment  in  accordance  with  applicable regulations.  This  study  aims  to  see  an  overview  of  B3  solid  medical  waste  management  at  the Sukamerindu Public Health Center, Bengkulu City. This research is a descriptive study with a qualitative approach, namely describing the state of the object under study, collecting data by conducting interviews and  field  observations  using  questionnaires.  Informants  in  this  study  were  health  workers,  nurses  and cleaning services at Sukamerindu Public Health Center, Bengkulu City. This research was carried out on February 8 to March 8, 2021 at the Sukamerindu Public Health Center, Bengkulu City. The results of the evaluation  of  B3  Solid  Medical  Waste  Management  at  the  Sukamerindu  Health  Center  showed  that  the solid medical waste management at the Sukamerindu Health Center, Bengkulu City. There are five stages of medical waste management, namely: identification of solid medical waste, separation of solid medical waste, storage and transportation of solid medical waste, temporary storage of solid medical waste, and treatment of solid medical waste. Management of solid medical waste that is already in accordance with only three stages, namely, Container and Transport of Medical Waste, Temporary Shelter for Solid Medical Waste  and  Treatment  of  Solid  Medical  Waste.  And  there  are  two  stages  that  have  not  been  running, namely: Identification of Solid Medical Waste, Sorting of Solid Medical Waste. For the Sukamerindu Health Center,  Bengkulu  City,  it  must  evaluate  the  stages  of  solid  medical  waste  management  and implementation,  the  plan  for  the  solid  medical  waste  management  system,  and  hospital  environmental health  as  stipulated  in  the  Regulation  of  the  Minister  of  Health  Number  7  of  2019  concerning  Hospital Environmental Health.
Keywords : Management, B3 Solid Medical Waste

## ABSTRAK
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit. Setiap institusi pelayanan kesehatan haruslah mengelola lingkungan sesuai dengan peraturan yang berlaku.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  gambaran  pengelolaan  limbah  medis  padat  B3  di Puskesmas  Sukamerindu    Kota  Bengkulu.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  dengan pendekatan  kualitatif  yaitu  menggambarkan  keadaan  dari  objek  yang  diteliti,  pengumpulan  data  dengan melakukan  wawancara  dan  observasi  lapangan  menggunakan  Kuesioner.  Informan  pada  penelitian  ini adalah    petugas  kesling,  perawat      dan cleaning  cervis Puskesmas  Sukamerindu    Kota  Bengkulu. Penelitian  ini  di  laksanakan    pada  tanggal  08  Februari  s/d  08  Maret  Tahun  2021  di  Puskesmas
| Pengelolaan Limbah Medis Padat……( Nova Hariansyah, Agus Ramon, Nopia Wati, Wulan Anggraini) 70
Sukamerindu    Kota  Bengkulu.  Hasil  penelitian  Evaluasi  Pengelolaan  Limbah  Medis  Padat  B3  di Puskesmas  Sukamerindu    menunjukan  bahwa  pengelolaan  limbah  medis  padat  di  Puskesmas Sukamerindu    Kota  Bengkulu.  Ada  lima  tahapan  pengelolaan  limbah  medis  yaitu  :  Identifikasi  Limbah Medis  Padat,  Pemilahan  Limbah  Medis  Padat,  Pewadahan  Dan  Pengangkutan  Limbah  Medis  Padat, Tempat Penampungan Sementara Limbah Medis Padat, Pengolahan Limbah Medis Padat. Pengelolaan limbah  medis  padat  yang  sudah  sesuai  baru  tiga  tahap    yaitu,  Pewadahan  Dan  Pengangkutan  Limbah Medis, Tempat Penampungan Sementara Limbah Medis Padat Dan Pengolahan Limbah Medis Padat. Dan ada dua tahapan yang belum berjalan yaitu : Identifikasi Limbah Medis Padat, Pemilahan Limbah Medis Padat.  Untuk  Puskesmas  Sukamerindu    Kota  Bengkulu    harus  melakulan    evaluasi  terhadap  tahapan pengelolaan  limbah  medis  padat  dan  pelaksanaan,  rencna  terhadap  sistem  pengelolaan  limbah  medis padat, dan kesehatan lingkungan rumah sakit yang ada di peraturan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Kata Kunci : Pengelolaan, Limbah Medis Padat B3

## PENDAHULUAN
Upaya  kesehatan  lingkungan  adalah upaya pencegahan  penyakit  dan/atau  gangguan kesehatan  dari  faktor  risiko  lingkungan  untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik dari  aspek  fisik,kimia,  biologi,  maupun  sosial. Penyelenggaraan  kesehatan  lingkungan  ini diselenggarakan  melalui  upaya  penyehatan, pengamanan, dan pengendalian, yang dilakukan terhadap  lingkungan  permukiman,  tempat  kerja, tempat  rekreasi,  serta  tempat    dan  fasilitas umum.  Salah  satu  tempat  dan  fasilitas  umum tersebut  adalah  rumah  sakit  (Permenkes  RI 2017).
Upaya  kesehatan  lingkungan  berperan penting dalam mendukung keberhasilan pembangunan  kesehatan  masyarakat.  Sesuai dengan  ketentuan  Undang-Undang  Nomor  36 Tahun  2009  tentang  Kesehatan  bahwa  upaya kesehatan      lingkungan      ditujukan      untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik fisik,  kimia,  biologi,  maupun  sosial  yang memungkinkan  setiap  orang  mencapai  derajat kesehatan  yang  setinggi-tingginya  (Undang- Undang No 36, 2009).
Standar baku mutu kesehatan lingkungan  dan  persyaratan  kesehatan  rumah sakit telah mengalami perubahan seiring dengan perkembangan  kebijakan,  peraturan  perundang- undangan, dan pedoman teknis terkait kesehatan lingkungan.  Ketentuan  persyaratan  kesehatan
lingkungan    rumah  sakit  yang  tertuang  dalam Keputusan
Menteri Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004  tentang  Persyaratan Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit  telah dilakukan pembaharuan/adaptasi standar menjadi  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  7
Tahun  2019  tentang  Kesehatan  Lingkungan Rumah Sakit. (Permenkes RI 2019).
Standar baku mutu kesehatan lingkungan  dan  persyaratan  kesehatan  rumah sakit telah mengalami perubahan seiring dengan perkembangan  kebijakan,  peraturan  perundang- undangan, dan pedoman teknis terkait kesehatan lingkungan.  Ketentuan  persyaratan  kesehatan lingkungan    rumah  sakit  yang  tertuang  dalam Keputusan Menteri
Kesehatan Nomor 1204/MENKES/SK/X/2004  tentang  Persyaratan Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit  telah dilakukan pembaharuan/adaptasi standar menjadi  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  7 Tahun  2019  tentang  Kesehatan  Lingkungan Rumah Sakit. (Permenkes RI 2019).
Rumah sakit termasuk penghasil limbah yang  berasal  dari  kegiatan  medis  maupun  non medis  yang  memiliki  sifat  berbahaya  dan beracun  dalam  jumlah  besar  serta  memiliki dampak besar bagi lingkungan. Berdasarkan hal tersebut  sebagai  tempat  untuk  memberikan pelayanan  kesehatan  pada  masyarakat  maka rumah sakit, wajib untuk mengelola limbah medis
yang  kategori  B3  dengan  tepat  dan  sesuai dengan peraturan terkait (Permenkes RI, 2019).
Puskesmas  merupakan  unit  pelayanan kesehatan  yang  sangat  penting  dalam memberikan  pelayanan  kesehatan  kepada masyarakat.  Sama  dengan  rumah  sakit, puskesmas  juga  punya  kewajiban  dalam melakukan  pengelolaan  lingkungan  sesuai dengan perundang undangan  yang berlaku.  Hal ini  merupakan  langkah  preventif  terhadap dampak  yang  ditimbulkan  oleh  limbah  medis yang  dihasilkan  dari  kegiatan  medis  yang dilakukan di puskesmas.
Puskesmas  Sukamerindu  merupakan salah  satu  puskesmas  yang  menjadi  pusat pelayanan kesehatan di Kota Bengkulu, memiliki sebuah gedung berlantai 2 dengan fasilitas yang cukup  memadai  untuk  memberikan  pelayanan kepada  masyarakat.  Ada  14  ruang  pelayanan yang  dimiliki  dan  menghasilkan  limbah  medis yang  tentu  punya  potensi  terhadap  kesehatan manusia dan lingkungan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  dengan  pendekatan  kualitatif  yaitu menggambarkan keadaan dari objek yang diteliti, pengumpulan data dengan
melakukan wawancara
dan observasi lapangan menggunakan  Kuesioner.  uji  keabsahan  data menggunakan  triangulasi  sumber,  metode  dan waktu,    Informan  pada  penelitian  ini  adalah petugas  kesling,  perawat      dan cleaning  cervis Puskesmas  Sukamerindu    Kota  Bengkulu. Penelitian  ini  di  laksanakan    pada  tanggal  08 Februari s/d 08 Maret Tahun 2021 di Puskesmas Sukamerindu  Kota Bengkulu.

## HASIL PENELITIAN
Identifikasi  Jenis Limbah Medis Padat Identifikasi  Jenis Limbah Medis Padat di Puskesmas  Sukamerindu  Kota  Bengkulu  belum sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  7  Tahun  2019  tentang  Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, hal ini didapatkan dari
informasi    informan  dan  observasi  yang dilakukan  peneliti.    Tidak  ada  idenfikasi  yang dilakukan  terhadap  limbah  medis  padat  yang dihasilkan  sebagaimana  pernyataan  informan berikut  :  Informan  1.  “Limbah  medis  dipisahkan dengan  limbah  non  medis,  tidak  ada  identifikasi dilakukan”. Informan 2.  “Kami hanya  mengambil limbah yang sudah dipisah” Informan  3.   “Tidak ada  identifikasi,  hanya  dipisah  medis  dan  non medis” hasil tersebut juga didukung dengan hasil observasi yang peneliti lakukan.

## Pemilahan Limbah Medis Padat B3
Pemilahan  Limbah  Medis  Padat  di Puskesmas  Sukamerindu  Kota  Bengkulu  tidak sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  7  Tahun  2019  tentang  Kesehatan Lingkungan  Rumah  Sakit,  karena  di  dalam proses  pemilahan    hanya  dipisah  limbah  medis dan  non  medis  informasi  ini  didapatkan  dari informan dan hasil observasi. Berikut pernyataan informan  dan  hasil  observasi  :  Informan  1. “Prosedurnya,  sesuai  dengan  SOP,dipisahkan sampah  medis  dan  non  medis. Informan  2. “Dipisahkan  yang  medis  dan  tidak  medis ”. Informan  3 .   “Dibedakan limbah medis dan non medis”. hasil  tersebut  juga  didukung  dengan hasil observasi yang peneliti lakukan.

## Pewadahan/  Pengangkutan  Limbah  Medis Padat
Pewadahan  limbah  medis  padat  belum sesuai  dengan  Peraturan  Menteri  Kesehatan Nomor  7  Tahun  2019  tentang  Kesehatan Lingkungan  Rumah  Sakit  karena  limbah  medis padat  hanya  dimasukan  keseluruhannya  dalam satu  safety  box  tanpa  dipilah  sesuai  jenisnya, untuk  pengangkutan  sudah  menggunakan  troly yang  standar.  informasi  ini  didapatkan  dari informan dan hasil observasi. Berikut pernyataan informan  dan  hasil  observasi  :  Informan  1 . “Ada,dimasukan  dalam  safety  box”. Informan  2. “Ada,  ditarok  dalam  safety  box”. Informan    3. “Ada,  wadahnya  khusus..  safety  box”. hasil tersebut  juga  didukung  dengan  hasil  observasi yang peneliti lakukan.
| Pengelolaan Limbah Medis Padat……( Nova Hariansyah, Agus Ramon, Nopia Wati, Wulan Anggraini) 72

## Tempat Penampungan Sementara (TPS)
Tempat Penampungan Sementara (TPS) di  Puskesmas  Sukamerindu  Kota  Bengkulu sudah  sesuai    dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  7  Tahun  2019  tentang Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit.,  terlihat dari bangunan yang tertutup dari sinar matahari, memiliki sekat pembatas dari tempat penampungan  dan  tempat  penampungan  tidak langsung  bersentuhan  dengan  lantai,  dan dilengkapi  dengan  fasilitas  keselamatan. Informasi  ini  didapatkan  dari  informan  dan  hasil observasi  sebagai  berikut:  Informan  1 .” Ada, diruangan khusus, Tidak bocor, tidak rusak, tidak terkena cahaya, Ya, ada container khusus yang ditempatkan  diruangan  TPS”. Informan  2. “Ada ruangannya,  Kondisinya  baik,  Ada  container khusus di TPS” Informan 3. “Ada tempat khusus, Kondisi  TPS  nya  bagus,  Ya  ada  container khusus  nya”. hasil  tersebut  juga  didukung dengan hasil observasi yang peneliti lakukan.

## Pengolahan lanjutan Limbah  Medis Padat B3
Pengolahan  lanjutan  Limbah    Medis Padat  Kota  Bengkulu  sudah  sesuai    dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  7  Tahun 2019  tentang  Kesehatan  Lingkungan,  Rumah Sakit.  Puskesmas  Sukamerindu  Kota  Bengkulu bekerja  sama  dengan  pihak  ketiga    yaitu  PT Artama  Sentosa.  Informasi  ini  didapatkan  dari informan  dan  hasil  observasi  sebagai  berikut  : Informan
1 .” Dilakukan oleh Pihak Ketiga”. Informan  2. “Pihak  Ketiga”. Informan  3. “Ada  Pihak  Ketiga ,  hasil  tersebut  juga  didukung dengan hasil observasi yang peneliti lakukan.

## PEMBAHASAN
Identifikasi  Jenis Limbah Medis Padat
Tidak  ada  idenfikasi  yang  dilakukan terhadap limbah medis padat yang dihasilkan  di Puskesmas  Sukamerindu  Kota  Bengkulu  hal  ini belum  sesuai  dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  7  Tahun  2019  tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.,
Limbah  medis  padat  harus  di kelompokkan  sesuai  dengan  jenis  dan karakteristiknya,  yang  terdiri  dari  limbah infeksius,  patologi,  limbah  benda  tajam,  limbah farmasi, limbah sitotoksik, limbah kimiawi, limbah radioaktif  dan  limbah  logam  berat.  Jenis  limbah yang  dihasilkan  tersebut  dibedakan  menjadi  5 berdasarkan  kategori  dan  pewadahannya,  yaitu limbah  medis  infeksius  dengan  tempat  sampah dan kantong plastik warna kuning, limbah benda tajam dengan tempat sampah Safetybox, limbah medis  sitotoksik  dengan  tempat  sampah  dan kantong  plastik  warna  ungu,  limbah  medis radiologi  dengan  tempat  sampah  dan  kantong plastik  warna  merah,  limbah  medis  farmasi dengan  tempat  sampah  dan  kantong  plastik warna coklat (Permenkes, 2019).

## Pemilahan  Limbah Medis Padat
Berdasarkan  hasil  penelitian    di  ketahui kegiatan  pemilahan  limbah  padat  di  Puskesmas Sukamerindu  tidak  sesuai  dengan  Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 Tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit, pemilahan hanya dibedakan limbah medis dan non medis.
Menurut  Adisasmito,  (2011)  limbah dipilah-  pilah  dengan  mempertimbangkan  hal- hal  yaitu  kelancaran  penanganan  dan penampungan, pengurangan jumlah limbah yang memerlukan perlakuan khusus, dengan pemisahan  limbah  medis  dan  non  medis, diusahakan  sedikit  mungkin  menggunakan bahan  kimia,  pengemasan  dan  pemberian  label yang jelas dari berbagai jenis limbah medis dan non medis, pengemasan dan pemberian label yang jelas dari berbagai jenis limbah untuk mengurangi biaya, tenaga kerja, dan pembuangan, pemisahan limbah berbahaya dari semua  limbah  pada  tempat  penghasil  limbah
akan  mengurangi  kemungkinan  kesalahan petugas dan penanganan.
Pewadahan dan Pengangkutan Limbah Medis Padat B3
Pewadahan  limbah  medis  padat  di Puskesmas  Sukamerindu  belum  sesuai  dengan Peraturan  Menteri  Kesehatan  Nomor  7  Tahun 2019  tentang  Kesehatan  Lingkungan  Rumah Sakit  karena  limbah  medis  padat  hanya dimasukan  keseluruhannya  dalam  satu  safety box  tanpa  dipilah  sesuai  jenisnya,  untuk pengangkutan  sudah  menggunakan  troly  yang standar Proses  pengangkutan  limbah  medis merupakan  kegiatan  yang  beresiko  terhadap keselamatan  dan  kesehatan  pekerja  apabila tidak  menggunakan  APD  dan  tidak  dibekali dengan  pelatihan  karena  pelatihan  pekerja, penggunaan  APD  sangat  diperlukan  bagi  orang yang  beresiko  dalam  menangani  limbah  medis terutama  petugas  dan cleaning  servis (Riza, 2014).  Hasil  penelitian  ini  juga  selaras  dengan penelitian Domy (2013) yang mengatakan bahwa hal  yang  perlu  diperhatikan  adalah  karyawan menggunakan  APD  demi  keselamatan  dan menjaga  agar  tidak  terkontaminasi  dengan  bibit penyakit  yang  ditularkan  melalui  sampah.  Perlu pelatihan  khusus  dan  pengawasan  mengenai pengelolaan  sampah  yang  baik  dan  benar khususnya  bagi  para  petugas  pengangkut sampah dan cleaning servis .
Tempat Penampungan Sementra (TPS) Tempat Penampungan Sementara (TPS) di  Puskesmas  Sukamerindu  Kota  Bengkulu sudah  sesuai    dengan  Peraturan  Menteri Kesehatan  Nomor  7  Tahun  2019  tentang Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit.,  terlihat dari bangunan yang tertutup dari sinar matahari, memiliki sekat pembatas dari tempat penampungan  dan  tempat  penampungan  tidak langsung  bersentuhan  dengan  lantai,  dan dilengkapi dengan fasilitas keselamatan.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian
(Nurhayati, 2021). Adanya Tempat Penampungan Sementara (TPS) berfungsi untuk mencegah  terjadinya  penularan  baik  melalui udara,  kontak  langsung,  maupun  melalui binatang.
Pengolahan Lanjutan Limbah Medis Padat B3 Proses  pengangkutan  di  lakukan  oleh pihak  ketiga  Pada  proses  pengangkutan  limbah padat medis dimasukan ke dalam trolly berwarna kuning  dan  untuk  limbah  padat  domestik dimasukkan ke dalam trolly pengangkutan limbah medis  mudah  dibersihkan,  dikeringkan  dan dibersihkan (Pratanda, 2021).
Hal  ini  sudah  sesuai  dengan  peraturan yang  ada  yaitu  apabila  rumah  sakit/puskesmas tidak  memiliki  insenerator,  maka  untuk  proses pengolahan  limbah  medis  padat  dilakukan dengan  kerja  sama  Puskesmas  lain  atau diserahkan  kepada  pihak  ketiga.  Akan  tetapi pada  proses  pengambilan  limbah  medis  padat Puskesmas  oleh  pihak  ketiga,  dilakukan  pada saat  limbah  medis  sudah  penuh  di  TPS  medis (Wulandari, 2012).

## KESIMPULAN
Dari  hasil  dan  pembahasan  dapat  diambil kesimpulan sebagai berikut:
Proses  pengelolaan  limbah  medis  padat  di Puskesmas  Sukamerindu  Kota  Bengkulu, belum  sepenuhnya  berdasarkan  Permenkes No. 7 tahun 2019 yaitu :
Identifikasi  limbah  medis  padat  belum sesuai dengan Permenkes No. 7 Tahun 2019  karena  tidak  ada  identifikasi  yang dilakukan.
Pemilahan  limbah,  medis  padat  belum sesuai dengan Permenkes No. 7 Tahun 2019,  karena  semua  limbah  medis dimasukan kedalam satu wadah khusus tanpa dilakukan pemilahan.
Pewadahan  dan  pengangkutan  limbah medis  padat,  Pengangkutan  limbah sesuai  dengan  Permenkes  No.  7  Taun 2019,  karena  petugas  pengangkut limbah medis menggunkan APD lengkap seperti  sarung  tangan,  sepatu  dan masker dengan gerobak yang standar. Tempat Penampungan Sementara (TPS)
| Pengelolaan Limbah Medis Padat……( Nova Hariansyah, Agus Ramon, Nopia Wati, Wulan Anggraini) 74
limbah  medis  padat  sudah  sesuai dengan  Permenkes  No.  7  Tahun  2019, karena memiliki bangunan yang tertutup dari  sinar  matahari,  ruangan  khusus, memenuhi  standar,  memiliki  alat keselamatan.    Pengolahan  lanjutan Limbah  Medis  Padat  di  Puskesmas Sukamerindu  diserahkan  pada  pihak ketiga  dan  sudah  sesuai  dengan Permenkes No. 7 Tahun 2019 .

## DAFTAR PUSTAKA
Asmadi.  2013.    Pengelolaan  Limbah  Medis Rumah  Sakit.  Yogyakarta  :  Goysen publishing.
Aini,  Farida.2019. Pengelolaan  Sampah  Medis Rumah  Sakit  Atau  Limbah  B3  (Bahan Beracun  Dan  Berbahaya)  Di  Sumatera Barat .Jurnal  Education  and  development Vol.7No.1Hal. 13-24
Alvionita.  2015. Pengelolaan  Limbah  Padat Bahan  Berbahaya  Dan  Beracun  (B3) Rumah  Sakit  Di  Rsud  Dr.Soetomo Surabaya. Jurnal  Kesehatan  Lingkungan Vol. 10 , No.3, Juli 2018: 291-298
Amelia,  KA  Rizki.  2020. Pengelolaan  Limbah Medis  Padat  Di  Rumah  Sakit  Umum Daerah Mamuju  Provinsi Sulawesi Barat . Jurnal  Kesehatan.  Vol.  3  No.  1  (Januari, 2020)
Andarnita,    Aulia.  2012. Faktor-Faktor  Yang
Mempengaruh PengelolaanSampah Medis Di  Badan  Layanan  Umum  DaerahRumah Sakit Umum DaerahDr. Zainoel AbidinBanda Acehtahun 2012. Jurnal Kesehatan  Masyarakat.  Vol.  11  No  2 Tahun 2011.
Astuti,  A.  (2014). Kajian  pengelolaan  limbah  di Rumah  Sakit  Umum  Provinsi  Nusa
TenggaraBarat. Journal Community Health.Vol 2 No 1
Dinkes  Kota  Bengkulu,  2020.  Profil  Dinas Kesehatan Kota Bengkulu.
Nurhayati, H., Ramon, A., Febriawati, H., & Wati, N.  (2021).  Pengelolaan  Limbah  Medis Padat  B3  di  Puskesmas  Perawatan Betungan  Kota  Bengkulu  Tahun  2021. Avicenna: Jurnal Ilmiah , 16 (2), 97-110.
Permenkes  RI.  2019. Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan

## Lingkungan Rumah Sakit
Peraturan  Menteri  Lingkungan  Hidup  dan Kehutanan  Republik  Indonesia  Nomor  : Lampiran  I/P.56/Menlhk-Setjen. Tentang Tata  Cara  Dan  Persyaratan  Teknis Pengelolaan  Limbah  Bahan  Berbahaya Dan  Beracun  Dari  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan. 2015
Peraturan  Pemerintah  No.  101  tahun  2014 tentang  Pengelolaan  Limbah  Bahan Berbahayadan Beracun.
Permenkes RI. 2017. Peraturan Menteri Republik Indonesia Nomor 27 Tahun 2017 Tentang Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Permenkes  RI.  2019. Peraturan  Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  7 Tahun 2019 Tentang Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit
Purwanti.  2018. Pengelolaan    limbah  padat bahan berbahaya & beracun (B3) Rumah Sakit  di  RSUD  Dr.Soetomo  Surabaya , Jurnal  Kesling  Vol. 10  No.  3.  Surabaya: Universitas Erlangga.
Purwanti, Dyah. 2013. Analisis Sistem Pengelolaan Limbah medis Padat
Pukesmas Kabupaten Pati. Semarang: Univesitas Negeri Semarang. Pratanda, H., Ramon, A., Yanuarti, R., & Wati, N.
(2021).  Analisis  Pengelolaan  Limbah  Cair Di  Puskesmas  Perawatan  Beringin  Raya Kota  Bengkulu. Jurnal  Ilmiah  Mahasiswa
Miracle , 1 (2), 64-73.
Rachmawati,  2018. Analisis  Manajemen Pengelolaan  Limbah  Padat  Medis  B3  di Rumah  Sakit  Universitas  Sebelas  Maret Surakarta .  Dalam  Jurnal  Volume  ke  9 Surakarta  :  Fakultas  Teknik  Universitas Wahid Hasyim.
Rahman,  Fadhilah.  2017. Evaluasi  Pengelolaan Sampah  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah (RSUD) HadjiBoejasinPelaihari Kabupaten Tanah  Laut  Kalimantan  Selatan .Jurnal Kebijakan  Kesehatan  Indonesia,  Vol.  6, No. 1 Maret 2017
Riska.  2011. Penanganan  Sampah  Medis  Di Rumah Sakit Umum  Daya Kota Makassar Tahun    2011 .  Skripsi  :  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri Alauddin Makassar
Sugiyono,  2018.  . Metode  Penelitian  Kuantitatif, Kualitatif dan R&D . Bandung, Alfabeta Yulian.  2016. Evaluasi  Sistem  Pengelolaan Limbah Paat (medis dan Non Medis) RS
DR. Soedirman Kebumen. Skripsi: Universitas Negeri Semarang.
Yunizar,  Ahmad.  2014. Sistem  Pengelolaan Limbah  Padat  Pada  RS  Dr.  H.  Moch. Ansari  Saleh Banjarmasin .  Jurnal  Vol. 1 No. 1 2014. Banjarmasin. Zuhriyani.  2019 .  Analisis  Sistem  Pengelolaan Limbah  Medis  Padat  Berkelanjutan  di Rumah  Sakit  Umum  Raden  Mattaher Jambi .Jurnal
Pembangunan Berkelanjutan . Vol 1. No 01