## Peningkatan Kemampuan Interaksi Sosial pada Anak Autis Melalui Terapi
Bermain Assosiatif
Improvement Of Social Interaction Ability in Autism Child Through Therapy Associative Players
Siska Iskandar 1 , Indaryani 2,*
1,2 Akkes Sapta Bakti, Jalan Mahakam Raya No 16 Lingkar Barat Kota Bengkulu, 38229, Indonesia
1 siska.flonfel@gmail.com; 2 Indrayani101182@gmail.com*
* corresponding author
Tanggal Submisi: 1 Juni 2020, Tanggal Penerimaan: 10 Juni 2020

## Abstrak
Autis  merupakan  gangguan  perkembangan pervasive pada  masa  kanak-kanak  yang  dapat dilihat  dari  gangguan  kemampuan  interaksi  sosial  dan  komunikasi.  Terapi  bermain merupakan  salah  satu  cara  untuk  meningkatkan  kemampuan  interaksi  sosial  anak  autis. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektivitas  terapi  bermain  asosiatif  terhadap peningkatan  kemampuan  interaksi  sosial  pada  anak  autis  dengan  metode  penelitian  survei analitik  menggunakan  pendekatan  kuasi  eksperimen.  Penilaian  kemampuan  interaksi  sosial dilakukan  sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi  bermain.Hasil  Penelitian  menunjukkan adanya  perbedaan  yang  signifikan  antara  kemampuan  interaksi  sosial  pada  anak  autis sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi  bermain.  Terapi  bermain  assosiatif  efektif  dalam meningkatkan kemampuan interaksi sosial anak autis.
Kata kunci :Autis; Interaksi Sosial; Terapi Bermain

## Abstract
Autism  is  a  pervasive  developmental  disorder  in  childhood  which  can  be  seen  from  the disruption of the ability of social interaction and communication. Play therapy is one way to improve the social interaction abilities of autistic children. This study aims to determine the effectiveness  of  associative  play  therapy  on  increasing  the  ability  of  social  interaction  in children  with  autism  with  analytic  survey  research  methods  using  a  quasi-experimental approach.  Assessment  of  the  ability  of  social  interaction  is  done  before  and  after  playing therapy. The results showed a significant difference between the ability of social interactions in children with autism before and after playing therapy. Associative play therapy is effective in increasing the social interaction abilities of autistic children.
Keywords : Autism;Social Interaction;Play Therapy

## PENDAHULUAN
Memiliki anak yang sempurna dan sehat merupakan harapan setiap orang tua karena anak  dapat  menjadikan  hubungan  sebuah  keluarga  harmonis  dan  bahagia.  Kesempurnaan fisik sering kali menjadi ukuran pertama kenormalan seorang bayi saat dilahirkan, akan tetapi ketidaknormalan  secara  psikis  atau  mental  dapat  dilihat  seiring  dengan  waktu  pertumbuhan dan  perkembangan  anak.  Salah  satu  gangguan  perkembangan  anak  yang  dapat  terdeteksi seletah anak tumbuh dan berkembang adalah autis (Adriana, 2014).
Autis  merupakan  salah  satu  gangguan  perkembangan  pervasif  (GPP)  dan  termasuk dalam  kelainan  spectrum  autis  atau  ASD  ( Autistic  Spectrum  Disorder), yang  terjadi  sejak awal  kehidupan  anak.  Autis  merupakan  gangguan  perkembangan  khususnya  terjadi  pada
masa  kanak-kanak  yang  membuat  seseorang  tidak  mampu  mengadakan  interaksi  sosial  dan seolah-olah hidup dalam dunianya sendiri (Prasetyono, 2008). Kelainan ini sering didiagnosis pada umur 18 sampai 30 bulan. Ketika itu, orang tua atau dokter baru menyadari setelah ada keterlambatan bicara yang disertai oleh gangguan perilaku dan interaksi sosial (Soetjiningsih, 2013).
Selama kurun waktu 10 tahun terakhir ini, masalah autis meningkat pesat di seluruh dunia. Data UNESCO tahun 2011, terdapat 35 juta orang penyandang autis dengan rata-rata 6 dari  1000  orang  dunia  mengalami  autis.  Menurut  Pusat  Pengendalian  dan  Pencegahan Penyakit  Amerika  Serikat  tahun  2012,  terjadi  peningkatan  yang  cukup  memprihatinkan dengan jumlah rasio 1:88 anak. Indonesia, tahun 2015 tercatat sebanyak 656 anak menderita autis (Sunanto, 2016).
Provinsi  Bengkulu,  terdapat  119  yang  terdiagnosa  autis  pada  4  klinik  terapi  autis, yang  terdiri  dari  klinik  Lasipala  sebanyak  26  anak,  PK-PLK  Mutiara  Bunda  sebanyak  32 anak, Autis center sebanyak 30 anak, dan RSJ sebanyak 31 anak.
Menurut Prasetyono (2008), terdapat enam jenis masalah atau gangguan yang dialami oleh  anak  autis  yang  salah  satunya  adalah  gangguan  interaksi  sosial.  Interaksi  sosial  adalah suatu  proses  dimana  seseorang  memperoleh  kemampuan  sosial  untuk  dapat  menyesuaikan diri dengan tuntutan sosial, hal ini berkaitan erat dengan perkembangan sosial anak. Interaksi sosial  merupakan  salah  satu  aspek  penting  dalam  perkembangan  anak,  karena  masa  kanak- kanak merupakan masa peralihan dari lingkungan keluarga ke dalam lingkungan sekolah dan lingkungan masyarakat (Yuwono, 2009).
Anak autis tidak dapat menunjukkan ketertarikan pada interaksi sosial, hal ini terlihat dari  kontak  mata  yang  kurang  dan  ekspresi  wajah  yang  tidak  ada.  Selain  itu,  perilaku  yang tidak  terkontrol  dan  tidak  sesuai  dengan  keadaan  serta  emosi  yang  sering  berubah  seperti tiba-tiba marah atau menangis menyebabkan anak autis tidak dapat berinteraksi dengan orang lain bahkan dijauhkan oleh teman sebayanya (Kaplan & Sadock, 2010).
Autisme  sejauh  ini  memang  belum  bisa  disembuh  tetapi  masih  dapat  diatasi  dengan pemberian  terapi.  Oleh  karena  itu,  anak  autis  perlu  mendapatkan  terapi  dalam  rangka membangun kondisi yang lebih baik. Melalui terapi secara rutin dan terpadu, diharapkan apa yang  menjadi  kekurangan  anak  akan  dapat  terpenuhi.  Terapi  pada  anak  autis  mempunyai tujuan  mengurangi  masalah  perilaku,  meningkatkan  kemampuan  dan  perkembangan  belajar anak  dalam  hal  penguasaan  bahasa  dan  membantu  anak  autis  agar  mampu  bersosialisasi dalam beradaptasi di lingkungan sosialnya (Bektiningsih, 2009).
Intervensi  yang  tepat  dapat  mengubah  perilaku  yang  lebih  baik  dan  melalui penanganan  yang  tepat,  dini,  intensif  dan  optimal,  penyandang  autisme  dapat  beraktivitas seperti anak-anak pada umumnya sehingga nantinya mereka dapat berkembang dan mandiri dimasyarakat.  Tetapi,  kemungkinan  perbaikan  perilaku  tergantung  dari  berat  tidaknya gangguan yang ada (Hasdianah, 2013).
Terapi yang sering dilakukan pada anak autis antara lain terapi bermain karena terapi bermain merupakan cara yang paling alamiah bagi anak untuk mengungkapkan konflik pada dirinya yang tidak disadari (Wong, 2009). Terapi bermain merupakan salah satu yang dapat dilakukan oleh perawat dalam mengatasi masalah interaksi sosial anak autis, dengan bermain anak  akan  mengembangkan  dan  memperluas  sosialisasi,  belajar  untuk  mengatasi  persoalan yang  timbul,  mengenal  nilai-nilai  moral  dan  etika,  belajar  mengenal  apa  yang  salah  dan benar, serta bertanggung jawab terhadap sesuatu yang dibuatnya (Winkanda, 2013).
Menurut  Zellawati  (2011),  Melalui  permainan  anak  dapat  mengeksplorasi  dunia mereka,  pertama  melalui  perasaan  mereka  dan  kemudian  menggunakan  pikiran  dan  logika sehingga mereka dapat menemukan bahwa merancang sesuatu yang baru dan berbeda, dapat menimbulkan  kepuasan.  Selanjutnya,  mereka dapat mengalihkan minat kreatifnya ke situasi di luar dunia bermain.
Penelitian  yang  dilakukan  Rapmauli  (2015)  menemukan  bahwa  terapi  bermain  pada anak  autis  yang  dilakukan  selama  2  jam/hari  dalam  waktu  6  hari  dapat  meningkatkan kemampuan  kontak  mata,  dan  kemampuan  bahasa  reseptif  anak  tersebut.  Bermain  dapat membuka  kesempatan  pada  mereka  mengembangkan  aspek  sosial  (kerja  sama,  komunikasi dan  pertemanan)  karena  permainan  merupakan  sarana  untuk  mengenal  lingkungan,  untuk membantu  mengembangkan  keterampilan  sosial,  menumbuhkan  kesadaran  akan  keberadaan orang lain dan lingkungan sosialnya, serta mengembangkan  keterampilan  bicara (Rapmauli, 2015). Penelitian oleh Wardhani (2012), melalui terapi bermain cooperative playing dengan puzzle yang  mana  anak  dibagi  menjadi  kelompok  kecil  terbukti  dapat  meningkatkan kemampuan interakasi sosial pada anak berkebutuhan khusus.
Sesuai  dengan  fungsi  utama  bermain  yaitu  merangsang  perkembangan  sensorik- motorik,  perkembangan  sosial,  perkembangan  kreativitas,  perkembangan  kesadaran  diri, perkembangan moral dan bermain sebagai terapi (Ambarwati & Nita, 2012), peneliti tertarik melakukan  penelitian  menggunakan  alat  permaianan  plastisin  dan  karton  gambar  dalam merangsang  perkembangan  kemampuan  interaksi  sosial  anak  autis.  Adapun  tujuan  dalam penelitian  ini  adalah  mengetahui  efektifitas  terapi  bermain  assosiatif  dalam  meningkatkan kemampuan interaksi sosial pada anak autis.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian  survei  analitik  dengan  pendekatan kuasi  eksperimen  yang  mana  anak  dibagi  menjadi  3  kelompok  kecil  dan  melakukan permainan  asosiatif.  Penilaian  kemampuan  interaksi  sosial  dilakukan  sebelum  diberikan terapi bermain dan diobservasi selama terapi diberikan. Analisa data dilakukan untuk melihat efektivitas terapi bermain dengan menggunakan analisis statistik baik secara univariat untuk melihat  distribusi  frekuensi  maupun  bivariat  dengan  menggunakan Uji  Paired-Samples  T Test.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  ini  dilakukan  selama  1  bulan  dengan  12  kali  pelaksanaan  terapi  bermain. Alat  permainan  yang  digunakan  adalah  plastisin  dan  karton  gambar  dimana  anak  dibagi menjadi  3  kelompok  dan  setiap  kelompok  terdiri  dari  3  orang  anak.  Hal  ini  sesuai  dengan pendapat Chusairi (2012), bahwa Terapi bermain sosial dapat memberikan hasil yang efektif apabila  dilakukan  secara  terus  menerus  dan  berkelanjutan,  serta  dilakukan  dalam  kelompok kecil (maksimal 6 orang).
Penilaian  kemampuan  interaksi  sosial  dilakukan  sebelum  pelaksanaan  terapi  dan setiap selesai dilakukan terapi. Observasi juga dilakukan selama permainan berjalan. Menurut Santrock  (2007),  mengobservasi  perilaku  anak  selama  pemberian  terapi  dan  mengkaji kemajuan  anak  dalam  berinteraksi  sangatlah  penting  karena  dengan  mengobservasi  dan mengkaji tindakan anak, saat pemberian terapi kita dapat tahu kekurangan apa saja yang ada pada anak tersebut.  Adapun hasil penelitian yang ditemukan adalah sebagai berikut:
Tabel 1. Tabel Distribusi Frekuensi Kemampuan Interaksi Sosial pada Anak Autis Sebelum dan Sesudah
dilakukan Terapi Bermain Kriteria Sebelum Terapi Bermain (%) Setelah Terapi Bermain (%) Baik Kurang Baik 25% 75% 75% 25% Jumlah 100% 100%
Tabel 1menunjukkan distribusi frekuensi kemampuan interaksi sosial pada anak autis sebelum  dilakukan  terapi  75%  kurang  baik.  Hal  ini  terlihat  dari  kontak  mata  dan  ekspresi wajah yang kurang bahkan ada yang tidak ada, gerakan yang tidak fokus dan berulang, sering
marah  bahkan  menangis  tanpa  alasan  dan  tidak  bermain  dengan  teman  sebaya.  Setelah dilakukan terapi bermain, kemampuan interaksi sosial anak autis dikategorikan baik dengan persentase 75%.
Adanya  peningkatan  kemampuan  interaksi  sosial  anak  autis  sebelum  dan  sesudah dilakukan  terapi  bermain  assosiatif  menggunakan  plastisin  dan  karton  gambar  terlihat  dari anak  sudah  mulai  mematuhi  aturan  permainan,  adanya  kontak  mata  saat  diajak  bicara, kurangnya  gerakan  yang  aneh  dan  berulang.  Menurut  Nasir  dkk  (2011),  hakikat  interaksi sosial terletak pada kesadaran yang mengarah pada tindakan orang lain dalam arti harus ada orientasi  timbal  balik  antara  pihak-pihak  yang  bersangkutan  tanpa  menghiraukan  isi perbuatannya.
Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  peningkatan  kemampuan  interaksi  sosial  pada anak autis sebelum (25%) dan setelah (75%) dilakukan terapi bermain assosiatif. Permainan assosiatif merupakan suatu permainan yang mana ditandai dengan adanya interaksi anak saat bermain. Pada penelitian ini terlihat dari cara anak menyusun plastisin dikarton gambar yang membutuhkan kerjasama sehingga dapat terselesaikan dengan baik. Melalui permainan anak dapat  mengembangkan  dan  memperluas  sosialisasi,  belajar  untuk  mengatasi  persoalan  yang timbul,mengenal  nilai-nilai  moral  dan  etika,  belajar  mengenal  apa  yang  salah  dan  benar, sertabertanggung jawab terhadap sesuatu yang dibuatnya (Winkanda, 2013).
Sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryati  (2014),  menemukan  bahwa sebelum  dilakukan  terapi  bermain,  hanya  2  responden  (11%)  yang  melakukan  kontak  mata sedangkan  89%  tidak  memiliki  respon  apapun.  Setelah  dilakukan  terapi  bermain,  terlihat adanya  peningkatan  yaitu  sebanyak  64,7%  mau  menatap  mata  dan  58,8%  menoleh  ketika dipanggil.  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dewi  (2018)  menemukan  adanya    perubahan kemampuan interaksi sosial pada anak autis setelah mengikuti terapi bermain, menuju kearah yang yang lebih baik.
Hasil penelitian ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Yahya (2014) yang  menemukan  jika  terapi  dilakukan  secara  intens  maka  terdapat  perubahan  pada  anak autis  dalam  interaksi  sosial,  hal  ini  terlihat  dari  adanya  kontak  mata  saat  diajak  bicara  dan anak mau menoleh ketika dipanggil.
Tabel 2. Tabel Distribusi Rata-Rata Kemampuan Interaksi Sosial Melalui Terapi Bermain pada Anak Autis
Variabel Mean SD SE P value N Kemampuan Interaksi Sosial Sebelum terapi bermain Setelah terapi bermain 2,00 4,78 ,00 ,97 ,00 ,32 ,000 9
Tabel 2 menunjukkan rata-rata kemampuan interaksi sosial sebelum dilakukan terapi bermain  adalah  2,00  dengan  standar  deviasi  0,00.  Setelah  dilakukan  terapi  bermain didapatkan  rata-rata  kemampuan  interaksi  sosial  adalah  4,78  dengan  standar  deviasi  0,97. Terlihat  nilai  mean  perbedaan  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  terapi  bermain  adalah 2,78  dengan  standar  deviasi  0,97.  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai  0,000  maka  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara  kemampuan  interaksi  sosial  pada  anak autis sebelum dan setelah dilakukan terapi bermain.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Chusaeri  (2012)  dengan  judul  efektivitas terapi  bermain  sosial  untuk  meningkatkan  kemampuan  dan  keterampilan  sosial  bagi  anak dengan  gangguan  autis.  Penelitian  dengan  metode  eksperimen  dengan  11  orang  subyek menggunakan  treatmen  terapi  bermain  kelompok  untuk  meningkatkan  kemampuan  dan keterampilan sosial menunjukkan hasil yang cukup signifikan yaitu nilai z = -2.940. Artinya terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  mean  skor  kemampuan  dan  keterampilan  sosial sebelum dan sesudah pemberian terapi bermain.
Hasil  penelitian  tersebut  mendukung  teori  yang  menyatakan  bahwa  terapi  bermain adalah  cara  alamiah  bagi  anak-anak  untuk  mengungkapkan  konflik  pada  dirinya  yang  tidak disadari (Rosyidi, 2013). Bermain adalah bagian integral dari masa kanak-kanak, media yang unik  untuk  memfasilitasi  perkembangan  ekspedisi  bahasa,  ketrampilan  komunikasi, perkembangan  emosi,  keterampilan  sosial,  keterampilan  pengambilan  keputusan,  dan perkembangan kognitif pada anak-anak (Hasdianah, 2013).
Interaksi  sosial  adalah  hubungan  antara  individu  satu  dengan  individu  yang  lain, individu satu dapat mempengaruhi individu yang lain atau sebaliknya sehingga ada hubungan timbal  balik  (Walgito,  2003).  Pada  anak  autis,  gangguan  interaksi  sosial  ditandai  dengan dengan  kegagalan  membinahubungan  sosial  dengan  teman  sebaya,dimana  mereka  tidak mampu berbagi emosi,aktivitas, dan interes bersama (Prasetyono, 2008). Sebelum dilakukan terapi bermain, penilaian kemampuan interaksi sosial anak terlihat dari kontak mata, ekspresi wajah,  gerakan-gerakan  yang  kurang  fokus  atau  aneh  yang  berulang,  kemampuan  bermain dengan teman, dan keadaan emosi anak seperti menangis atau marah yang tiba-tiba.
Sejalan dengan pendapat Handojo (2009) bahwa anak autis memiliki gejala kesulitan menggunakan  indera  mata,  yaitu  memahami  kontak  mata  dengan  orang  lain,  termasuk  pula kontak  mata  dengan  terapis  dan  teman  sebaya. Ekspresi  wajah  dan  kontak  mata  merupakan hasil  dari  satu  atau  lebih  gerakkan  atau  posisi  otot  pada  wajah.  Ini  dapat  menyampaikan keadaan  emosi  dari  seseorang  kepada  orang  yang  mengamatinya  dan  merupakan  salah  satu cara penting dalam menyampaikan pesan sosial dalam kehidupan manusia (Della, 2014).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  Burhan  Malik  (2010),  menunjukkan  bahwa  teknik olah  raga  sambil  bermain  pada  anak  autis  sangat  efektif  dalam  peningkatan  konsentrasi mereka. Hal ini sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Bromfield, Lanyado, &Lowery (2001)  dalam  Ginanjar  (2007)  mengatakan  bahwa  klien  mereka  menunjukkan  peningkatan dalam  bidang  perkembangan  bahasa,  interaksi  sosial,  dan  berkurangnya  perilaku  stereotip, setelah proses terapi. Sehingga mereka menyarankan untuk penggunaan terapi bermain secara kelompok  bagi  anak-anakautis  dengan  anak-anak  normal  dan  secara  hati-hati  memilih  alat bermain dan jenis permainan yang dapat memfasilitasi proses bermain dan interaksi di antara mereka.  Selain  itu,  Maulana  (2011),  menyatakan  bahwa  model  terapi  bermain  yang terintegrasi  dalam  kelompok  juga  berhasil  untuk  meningkatkan  interaksi  sosial  dan  melatih keterampilan bermain anak.
Selain  itu,  penelitian  yang  dilakukan  olehSeptyasih,  R.,  Swito  P.  &  Djoko  Setyono. (2014) menemukan bahwa  ada perbedaan rerata kedua aspek interaksi sebelum dan setelah dilakukan terapi bermain. Hal ini terbukti dari hasil uji ranking pada kelompok berpasangan yang  menunjukkan  adanya  hubungan  timbal  balik  antara  penderita  autis.  Hasil  penelitian yang  telah  dilakukan  menunjukkan  hasil  yang  signifikan  dimana  terdapat  perbedaan  yang sangat  berarti  sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi  bermain  assosiatif  pada  anak  autis. Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lestari  (2017)  yang  mana menunjukkan  adanya  peningkatan  interaksi  sosial  pada  anak  autis  melalui  permainan tradisional  cublak-cublak  suweng.  Hal  ini  terlihat  dari  kontak  mata  dan  anak-anak  dapat bermain  bersama  dengan  gembira,  sehingga  kendala  dalam  interaksi  sosial  pada  anak  autis bisa diatasi (Lestari, 2017).
Keberhasilan  terapi  bagi  penyandang  autis  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  metode dan  terapi,  antara  lain  dengan  terapi  bermain.  Terapi  tersebut  dilakukan  dengan  cara memberikan  perhatian,  pelatihan  dan  pendidikan  secara  khusus  bagi  anak  autis.  Sehingga anak  autis  tersebut  mampu  mengembangkan  dirinya  dalam  berkomunikasi  maupun berinteraksi  dengan  teman-teman  sebayanya  (Suteja,  2014).Hal  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  Kurniati  (2011)  mengemukakan  melalui  permainan  tradisional  anak  mampu mengembangkan  kerjasama,  mampu  menyesuaikan  diri,  saling  berinteraksi  secara  posistif,
mampu  mengontrol  diri,  mampu  mengembangkan  sikap  empati  terhadap  teman,  memiliki kemampuan dalam menaati aturan, serta mampu menghargai orang lain.

## SIMPULAN
Kesimpulan  dari  penelitian  ini  adalah  ada  perbedaan  yang  signifikan  antara kemampuan  interaksi  sosial  pada  anak  autis  sebelum  dilalukan  terapi  bermain  dan  setelah dilakukan  terapi  bermain.  Terapi  bermain  assosiatif  sangat  efektif  dalam  meningkatkan kemampuan interaksi sosial anak autis.

## SARAN
Hasil  Penelitian  ini  diharapkan  dapat  menjadi  referensi  bagi  peneliti  selanjutnya, untuk  institusi  pendidikan  anak  berkebutuhan  khusus  dapat  menggunakan  terapi  bermain assosiatif menggunakan plastisin-karton gambar dalam membantu proses pembelajaran guna peningkatan kemampuan interaksi sosial pada anak berkebutuhan khusus terutama anak autis.

## REFERENCE
Adriana, Dian. (2014). Tumbuh Kembang dan Terapi Pada Anak . Jakarta: Salemba Medika. Ambarwati & Nita. (2012). Buku Pintar Asuhan Keperawatan Bayi dan Balita . Yogyakarta : Cakrawala Ilmu
Bektiningsih,  K.  (2009).  Program  Terapi  Anak  Autis  Di  SLB  Negeri  Semarang. Jurnal Kependidikan Volume 39, Nomor 2, November 2009 Hal 85-100.
Chusairi,  Achmad.,  Hamidah,  Tino  Leonardi(2012).Efektivitas  terapi  bermain  sosial  untuk meningkatkan  kemampuan  dan  keterampilan  sosial  bagi  anak  dengan  gangguan autism. Jurnal Ilmiah . http://Journal.unair.ac.id.
Della,  Prisca  Oktavia.  (2014).  Penerapan  Metode  Komunikasi  Non  Verbal  Yang  Dilakukan Guru Pada Anak-Anak Autis Di Yayasan  Pelita Bunda Therapy Center Samarinda. Jurnal  Komunikasi 2(4)  :  114-128  ISSN  0000-0000,  ejournal.ilkom.fisip- unmul.ac.id
Dewi,  Ayu  Azaria.  (2018). Pengaruh  Pretend  Play  Terhadap  Peningkatkan  Kemampuan Interaksi Sosial Siswa Autis Di Kelas Inklusi SDN Petemon 2 Surabaya. UIN Sunan Ampel Surabaya.
Ginanjar,  AS.  (2007). Memahami  Spectrum  Autistik  (Disertasi) .  Jakarta  :  Universitas Indonesia Fakultas Psikologi.
Handojo. (2009). Autis Pada Anak .  Jakarta: Anggota IKAP. Hasdianah. (2013). Autis Pada Anak Pencegahan, Perawatan dan Pengobatan . Yogyakarta: Nuha Medika
Kaplan  &  Sadock.  (2010). Buku  Ajar  Psikiatri  Klinis.  Ed.  2. Jakarta  :  Penerbit  Buku Kedokteran EGC
Kurniati,  Euis.  (2011). Program  Bimbingan  Untuk  Mengembangkan  Keterampilan  Sosial Anak Melalui Permainan Tradisional . Universitas Muhammadyah: Surakarta. Lestari, Sri. (2017). Peningkatan Kemampuan Interaksi Sosial Melalui Permainan Tradisional Cublak-Cublak  Suweng  Pada  Anak  Autis  Kelas  Tiga  Di  SLB. Jurnal  Pendidikan Khusus : Universitas Negeri Surabaya Fakultas Ilmu Pendidikan. Maulana,  Mirza.  (2012). Mendidik  Anak  Autis  dan  Gangguan  Mental  Lain  Menuju  Anak Cerdas dan Sehat. Yogyakarta: Graha Ilmu. Nasir  dkk.  (2011). Komunikasi  Dalam  Keperawatan  Teori  dan  Aplikasi .  Jakarta:  Salemba Medika
Prasetyono.  (2008). Serba  Serbi  Anak  Autis:  Mengenal,  Menangani,  dan  Mengatasinya dengan Tepat danBijak. Yogjakarta: Diva Press.
Rapmauli,  Dinar  &  Andik  Matullesy  (2015).  Pengaruh  Terapi  Bermain  Flascard  Untuk MeningkatkanInteraksi Sosial Pada Anak Autis Di Miracle Centre Surabaya. Jurnal Psikologi IndonesiaPESONA .Vo. 4 No.1.
Rosyidi. (2013). Prosedur Praktek Keperawatan Jilid I. Jakarta: TIM Septyasih,  R.,  Swito  P.  &  Djoko  Setyono.  (2014).  Pengaruh  Pendekatan  Bermain  Terhadap
Kemampuan Interaksi Sosial Anak Autis. Jurnal Keperawatan . Vol. 5, No.1 ISSN: 2086-
3071.http://ejournal.umm.ac.id/index.php/keperawatan/issue/view/226/showToc. Soetjiningsih.  (2013). Tumbuh  Kembang  Anak  Edisi  2. Jakarta:  Penerbit  Buku  Kedokteran EGC.
Suteja,  Jaja.  (2014).  Bentuk  Dan  Metode  Terapi  Terhadap  Anak  Autisme  Akibat  Bentukan Perilaku  Sosial. Jurnal  Edueksos Vol  III  No  1.  Januari-Juni  2014. DOI: http://dx.doi.org/10.24235/edueksos.v3i1.325
Sunanto,  Juang.  dkk.  (2016). Pengantar  Penelitian  Dengan  Subjek  Tunggal .  Jepang: CRICED University of Tsukuba.
Suryati  &  Rahmawati.  (2014).  Pengaruh  Terapi  Bermain  Terhadap  Interaksi  Sosial  Anak Autis  Di  Sdlb  Prof.  Dr.  Sri  Soedewi  Masjchun  Sofwan,  Sh  Jambi  Tahun  2014. Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Vol. 16 No.1 Tahun 2016: Jambi.
Walgito, Bimo. (2003). Psikologi Sosial (Suatu Pengantar) . Yogyakarta.
Wardhani,  Sinthia  Hardika.  (2012).  Terapi  Bermain  :  Cooperative  Play  Dengan  Puzzle Meningkatkan Kemampuan Sosialisasi Anak Retardasi Mental. Jurnal Keperawatan Jiwa Vo. 1 No.1. http://dx.doi.org/10.20473/pnj.v1i1.12002. Winkanda.  (2013). Permainan  Edukatif  Untuk  Melatih  Kecerdasan  &  Kreativitas  Anak . Yogyakarta: Kata Hati.
Wong,  Donna  L.  (2009). Buku  Ajar  Keperawatan  Pediatrik  Wong .  Jakarta:  Penerbit  Buku Kedokteran EGC
Yahya,  Iyam.  (2014).  Meningkatkan  Kemampuan  Mengerjakan  Maze  Melalui  Metode  pada Anak  Kelompok  B  di  TK  Cempaka  Kecamatan  Kabila  Kabupaten  Bone  Bolango. Tesis. Gorontalo:PPs Universitas Negeri Gorontalo.
Yuwono, Joko. (2009). Memahami Autistik . Bandung: Penerbit Alfabeta.
Zellawati,  Alice.  (2011).  Terapi  Bermain  Untuk  Mengatasi  Permasalahan  Pada  Anak.
Majalah Ilmiah Informatika Vol. 2 No.3 Tahun 2011.