PEMERIKSAAN IVA TEST PADA KELOMPOK PMSEU ( POOR,

## MARGINALIZED, SOCIAL EXCLUDED, UNDERSERVED ) DI KOTA

## SEMARANG

## IVA TEST IN PMSEU GROUP (POOR, MARGINALIZED, SOCIAL
EXCLUDED, UNDERSERVED) IN SEMARANG CITY.
Dian Nintyasari Mustika 1 , Erna Kusumawati 2 , Siti Istiana 3 1,2,3 Dosen Kebidanan FIKKES UNIMUS

## ABSTRAK
Latar belakang Pemeriksaan IVA merupakan pemeriksaan skrining alternatif dari pap smear karena biasanya murah, praktis, sangat mudah untuk dilaksanakan dan peralatan sederhana serta dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan selain dokter ginekologi. Pada pemeriksaan ini, pemeriksaan dilakukan dengan cara melihat serviks yang telah diberi asam asetat 3-5% secara inspekulo. Setelah serviks diulas dengan asam asetat, akan terjadi perubahan warna pada serviks yang dapat diamati secara langsung dan dapat dibaca sebagai normal atau abnormal. Dibutuhkan waktu satu sampai dua menit untuk dapat melihat perubahan-perubahan pada jaringan epitel (YKI Cabang Jawa Timur,2014). Tujuan Setelah dilakukan pemeriksaan IVA test diharapkan kelompok sasaran PMSEU sadar akan pentingnya deteksi dini kanker servix dari hasil pemeriksaan yang di dapatkan. Metode Deskriptif yaitu dengan menggambarkan jalannya proses pengabdian masyarakat. Hasil pemeriksaan IVA test dilakukan pada 182 responden di 5 lokasi PMSEU, kemudian didapatkan hasil sejumlah 46 orang dengan hasil IVA positif . Kesimpulan Pemeriksaan IVA test yang dilakukan pada kelompok sasaran PMSEU yang telah diselenggarakan diharapkan mampu menggugah kesadaran kelompok sasaran akan pentingnya kesehatan reproduksi.
Kata Kunci : Kanker Servix, IVA test , kelompok PMSEU

## ABSTRACT
Background. IVA test is an alternative screening test of pap smears because it is usually cheap, practical, very easy to implement using simple equipment and can be done by health workers besides obstetricians. This test is done by looking at the cervix that has been given 3-5% acetic acid inspeculo. After the cervix is reviewed with acetic acid, there will be a discoloration of the cervix that can be observed directly and can be read as normal or  abnormal.  It  takes  one  to  two  minutes  to  be  able  to  see  changes  in  the  epithelial  network  (YKI  East  Java Branch, 2014). Objective. After conducting an IVA test, it is (hoped) that the PMSEU target group will be aware of  the  importance  of  cervical  cancer  early  detection  from  results  of  the  test  obtained. Method. Descriptive method is used in this research by describing the course of the community service process. Result. IVA test were carried out on 182 respondents in 5 PMSEU locations, and 46 results were obtained with positive IVA results. Conclusion. IVA test conducted at the PMSEU target group is expected to be able to arouse the awareness of the target group on the importance of reproductive health.
Keywords : cervix cancer, IVA test, PMSEU group

## PENDAHULUAN
Kanker  Serviks  merupakan  salah satu  penyebab  kematian  terbesar  bagi perempuan, setidaknya setiap tahun diseluruh  dunia  lebih  dari  270.000 kematian terjadi akibat kanker serviks dan 85% diantaranya terjadi dinegara berkembang, termasuk Indonesia.
Kelompok PMSEU merupakan kelompok  penduduk  yang  tidak  tercatat sebagai penduduk manapun. Mereka hidup bebas  berkeliaran,  melakukan  hubungan seksual tanpa ikatan pernikahan, menghasilkan anak dari beberapa laki-laki. Minimnya pendapatan mereka menjadikan mereka  tinggal  di  sekitar  pasar,  yang hanya  disekat  dengan  kardus.  Anak  laki- laki dan perempuan yang sudah menginjak remaja tinggal bersama. Hal ini memungkinkan  terjadinya free  seks di antara mereka, apalagi pengetahuan tentang  kesehatan  reproduksi  kurang sehingga  penggunaan  kondom  diantara mereka pun rendah. Kelompok ini berpotensi tertular penyakit menular seksual.  Karena  itu,  program  pemeriksaan IVA  Test  pada  kelompok  ini  perlu dimaksimalkan  dan  dilakukan  secara berkesinambungan, bertujuan untuk mencegah  penularan  penyakit  menular seksual,  diantaranya  adalah    kanker serviks.

## METODE
Metode  yang  digunakan  dengan pendekatan deskripsi yaitu antara lain :
1. Melakukan penyuluhan tentang deteksi dini kanker leher Rahim
2. Melakukan tanya jawab seputar kanker leher rahim dan IVA test
3. Melakukan skrinning awal yaitu tidak menstruasi  saat  IVA  test,  tidak berhubungan selama 2 hari
4. Melakukan  anamnesa  pada  masing- masing responden
5. Melakukan  pemeriksaan  IVA  test pada komunitas yang telah memenuhi syarat  untuk  dilakukan  pemeriksaan IVA test
Responden dalam hal ini adalah kelompok PMSEU  di  Kota  Semarang  yang  diambil dari  5  lokasi  pada  waktu  yang  berbeda. Jumlah  responden  yang  memenuhi  syarat dalam pemeriksaan IVA test sebanyak 186 responden.  Pemeriksaan  IVA  test  ini dilakukan  selama  7  hari  di  5  lokasi  yang berbeda.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Peserta  kegiatan  ini    adalah kelompok  PMSEU  yang  meliputi  sasaran yang memenuhi kriteria poor, marginalized, social excluded and underserved.
Peserta masih memungkinkan  terlibat  dalam  kontak seksual  dengan  pasangan.  Jumlah  peserta yang  hadir  dalam  setiap  kegiatan  di masing-masing  sasaran  bervariasi  mulai dari rentang 18-46 orang.

## Tabel 1 Hasil Pemeriksaan IVA
Tempat Jumlah Peserta Alasan rejected IVA (-) IVA (+) Lapas Wanita Kelas II A (I) 42 orang Mentsruasi, + ca servix, polip servix 29 orang 13 orang Lapas Wanita Kelas II A (II) 40 orang + HIV AIDS, takut diperiksa 32 orang 8 orang Laboratori um Kesehatan Masyarak at, Wonolopo Mijen 45 orang Menstruasi, hamil, takut diperiksa 35 orang 10 orang Bandarhar djo, Semarang 18 orang Riwayat kontak seks, takut 15 orang 3 orang Lapas Wanita Kelas II A (III) 17 orang Hamil, menstruasi, + polip 10 orang 7 orang
Klinik PKBI Daerah Jawa Tengah 9 orang Takut, hamil, menstruasi, menopouse 7 orang 2 orang Rumah pintar Bangjo Pasar Johar 11 orang - 8 orang 3 orang Tabel  1  diatas  menggambarkan  tentang hasil  pemeriksaan  IVA  test  di  4  lokasi yaitu  di  Lapas  wanita  kelas  II  A  Kota Semarang, Laboratorium kesehatan masyarakat  Wonolopo  Mijen,  wilayah Bandarharjo  dan  di  klinik  PKBI  Jawa Tengah.  Dari  hasil  IVA  test  didapatkan hasil  bahwa  dari  182  responden,  46 responden  dengan  hasil  IVA  positif,  dan 136  responden  negatif  dengan  rincian sebagai  berikut  ;  di  Lapas  Wanita  Bulu Semarang  terdapat  113  sasaran  kerja,  14 sasaran rejected dengan  alasan  ada  yang menstruasi,  ada  yang  sudah  positif  kanker serviks,  ada  yang  polip  serviks,  ada  yang positif HIV/AIDS, ada yang takut diperiksa  dan  juga  ada  yang  hamil, sehingga  tersisa  99  peserta  yang  bisa diperiksa  IVA  test.  IVA  test  yang dilakukan di laboratorium kesehatan masyarakat  Wonolopo  Mijen  terdapat  50 orang  sasaran,  5 rejected dengan  alasan menstruasi,  hamil  dan  takut  diperiksa, sehingga  ada  45  peserta  yang  diperiksa IVA  test.  IVA  test  yang  dilakukan  di wilayah  Bandarharjo  terdapat  23  orang sasaran  akan  tetapi  5  orang rejected dengan alasan riawayat kontak seks belum ada  24  jam  dan  takut  diperiksa,  sehingga ada  23  orang  peserta  yang  diperiksa  IVA test.  Pemeriksaan IVA test yang dilakukan di  klinik  PKBI  daerah  Jawa  Tengah terdapat 33 orang sasaran kerja, akan tetapi 9 orang rejected dengan alasan yaitu takut diperiksa, sedang hamil, sedang menstruasi  dan  sudah  menopause,  dan hanya  9  orang  yang  bisa  dilakukan  IVA test.  Sedangkan  IVA  test  yang  dilakukan di  Rumah  pintar  (RUMPIN)  Bangjo  Pasar Johar  Kota  Semarang  terdapat  11  peserta
yang  diperiksa  dengan  hasil  8  orang dengan  IVA  negative  dan  3  orang  peserta dengan IVA positif.

## SIMPULAN
Dari  hasil  pengabdian  masyarakat  diatas bahwa bisa disimpulkan  pemeriksaan IVA test  yang  dilakukan  pada  kelompok sasaran
PMSEU yang telah diselenggarakan diharapkan mampu menggugah  kesadaran  kelompok  sasaran akan  pentingnya  kesehatan  reproduksi. Kemudahan  akses  pelayanan  kesehatan bagi  kelompok  PMSEU.  Bidan  dan  kader kesehatan  yang  terlibat  aktif  dalam mengorganisasikan  masyarakatnya  untuk berpartisipasi  dalam  penerapan  reproduksi sehat  melalui  deteksi  dini  kenker  serviks (melalui  pemeriksaan  IVA  test)  dan  seks yang aman.

## DAFTAR PUSTAKA
Bustan MN. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta: Rineka Cipta; 2007.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. Dinkes Prov jateng; 2011.
Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang.  Profil Kesehatan  Kota  Semarang.  DKK  Kota Semarang; 2011.
Dinas Kesehatan Kota Semarang. Laporan Penyakit Tidak Menular. DKK Kota Semarang; 2012.
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.  Pedoman  Teknis  Pengendalian Kanker Payudara dan Kanker Leher Rahim Stat.  Nomor  796/Menkes/SK/VII/2010 (2010).
Depkes, RI. Skrining Kanker Leher Rahim dengan  Metode  Inspeksi  Visual  dengan Asam  Asetat  (IVA).  Health    Technology Assesment Indonesia; 2008.
World Health Organization.
Comprehensive  Cervical  Cancer  Control. A  Guide  to  Essential  Practice.  Geneva: WHO; 2006.
Gambar Pemeriksaan IVA tes