Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome Pada Remaja Putri di SMAN 18 Makassar
Correlation Between Nutritional Status With  Premenstrual Syndrome In Adolescent In Senior High School 18 Makassar
Sumarni Marwang 1* , Nahira 2 , Marlina Bunga 3 .
1-3 Program Studi DIV Kebidanan, Fakultas Keperawatan & Kebidanan, Universitas Megarezky *Korespondensi Penulis : hjsumarni@universitasmegarezky.ac.id

## Abstrak
Sindrom  Pre  Menstruasi  adalah  kumpulan  gejala  fisik,  psokologis,  dan  emosional,  yang  terkait  dengan  siklus menstruasi wanita. Gejala tersebut dapat diperkirakan dan biasanya terjadi secara reguler pada dua minggu periode sebelum  menstruasi. Tujuan penelitian untuk  mengetahui  hubungan  status  gizi  dengan  sindrom  pre  menstruasi pada  remaja  putri  di  SMAN  18  Makassar. Desain  penelitian survei  analitik  dengan  pendekatan  cross  sectional. Penelitian  ini  dilakukan  di  SMAN  18  Makassar  pada  tanggal  23  Juli  2019 – 23  Oktober  2019.  Sampel  dalam penelitian ini adalah purposive sampling dengan 50 responden yang memenuhi kriteria inklusi. Instrumen penelitian yaitu  menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi. Hasil  penelitian uji  statistik  menggunakan  sistem komputerisasi  dengan  menggunakan  uji  chi-square  (X 2 )  pada  tingkat  kemaknaan    (α  =  0,05).  Hasil  uji  statistik menunjukkan  p  value  =  0,000  dengan  level  of  significance  <  0,05. Kesimpulan ada  hubungan  yang  bermakna antara status gizi dengan sindrom pre menstruasi pada remaja putri di SMAN 18 Makassar. Saran untuk remaja putri agar  lebih  menjaga  status  gizi  agar  dapat  mengurangi  resiko  mengalami  gejala  sindrom  pre  menstruasi  yang  lebih berat yang dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.

## Abstract
Pre  Menstrual  Syndrome is  a  collection  of  physical  symptoms,  psychological  and  emotional  associated  with  a woman's  menstrual  cycle.  The  symptoms  are  expected  and  usually  occur  regularly  on  a  two-week  period  before menstruation. The aim of research to determine the relationship of nutritional status with pre menstrual syndrome in young women at 18th Senior High School Makassar. Design research is an analytic survey with cross sectional approach. This  research  was  conducted  in  18th  Senior  High  School  Makassar  on  June  23th – October 23th  2019. The sample in this research is purposive sampling with 50 respondents were included in the inclusion criteria. The instrument  that  uses  questionnaires  and  observation  sheets. The  results of statistical  analysis  showed  p  value  = 0,000 with level of significance <0,05. Conclusion there is a meaningful correlation between nutritional status and pre menstrual syndrome in young women at 18th Senior High School Makassar. Advice for young women to better maintain  the  nutritional  status  to  reduce  the  risk  of  having  symptoms  of  pre-menstrual  syndrome  heavier  that  can interfere daily activities.
Keywords : Nutritional Status, Pre Menstrual Syndrome, Young Women.

## PENDAHULUAN
Masa  remaja  adalah  periode  yang  paling  rawan  dalam  perkembangan  hidup  seorang manusia  setelah  ia  mampu  bertahan  hidup  (survive),  dimana  secara  fisik  ia  akan  mengalami perubahan  fisik  yang  spesifik  dan  secara  psikologik  akan  mulai  mencari  identitas  diri.  Dalam proses  pencarian  identitas  diri  ini,  remaja  harus  dapat  dihadapkan  dengan  kondisi  lingkungan
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
yang  juga  membutuhkan  penyesuaian  kejiwaan. Masa  remaja  ditandai  dengan  percepatan pertumbuhan  fisik,  kematangan  seksual,  psikologis,  dan  perubahan  perilaku  sehingga membawa transformasi dari anak-anak menjadi dewasa (Patimah, 2017).
Remaja dikelompokkan menjadi tiga tahap perkembangan yaitu remaja awal (10-13 tahun), remaja  tengah  (14 – 17  tahun)  dan  remaja  akhir  (18 – 21 tahun).  Pada  masa  remaja  ini mengalami banyak  perubahan  diantaranya  perubahan  fisik,  menyangkut  pertumbuhan  dan kematangan  organ  reproduksi,  perubahan  intelektual,  perubahan  bersosialisasi, perubahan kematangan  kepribadian  termasuk  emosi,  dan  peningkatan  kebebasan  dan  eksperimentasi  . Pada  perempuan  perubahan  ini  diawali  dengan  datangnya  menstruasi  yang  pertama  kali  yang biasa disebut menarche, umumnya terjadi antara usia 10 – 16 tahun (Patimah, 2017).
Usia remaja merupakan usia dimana memulai periode maturasi fisik, emosional, sosial dan ekonomi dan seksual menuju dewasa. Banyak kaum remaja dan dewasa yang menjalankan diet karena khawatir  dengan  penampilannya. Khususnya  pada  anak  perempuan,  cenderung  lebih mementingkan  penampilannya,  sering  menghindari  gemuk  sehingga  membatasi  diri  dengan memilih makan yang tidak banyak mengandung energi, tidak mau makan pagi. Apabila status gizi seorang wanita itu bagus dia tidak akan ada hambatan dalam sistem reproduksinya (Estiani, 2016).
Menstruasi  sebenarnya  merupakan  gejala  biologis  yang  alami,  progresif, dan  positif sebagai  tanda  biologis  dari  kematangan  seksual.  Sehingga  peristiwa  itu  seharusnya  diterima dengan  sikap  wajar.  Namun  bila  menstruasi  menimbulkan  kejut  (shock)  yang  sangat  hebat disertai  dengan  iritasi,  biasanya  anak  gadis  merasa  sakit,  disertai dengan  mual-mual,  cepat lelah,  dan  berbagai  emosi  depresif. Terdapat  beberapa  gangguan  selama  siklus  menstruasi, salah  satunya  adalah  gangguan  premenstruasi  yang  biasa  disebut  Premenstrual  Syndrome (Proverawati dkk, 2009).
Premenstrual  Syndrome  (PMS) adalah  ketidaknyamanan  atau  gejala-gejala  fisik  dan mental  yang  timbul  saat  wanita  akan  mengalami  siklus  menstruasi.  Pada  umumnya Premenstrual Syndrome biasanya menyerang wanita. Namun, beberapa ahli berpendapat wanita yang  sudah  memiliki  anak  dipercaya  tidak akan  mengalami  gangguan-gangguan  yang  pernah menyerangnya saat masih single (Ratnawati, 2018).
Pada penelitian yang disponsori oleh WHO (World Health Organization) pada tahun 2014 dikutip  dalam  skripsi  (Anggaraini,  2018)  menunjukkan  bahwa  gejala  sindrom  premenstruasi
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
angka  kejadian  PMS  cukup  tinggi,  yaitu  hampir  75%  wanita  usia  subur  di  seluruh  dunia mengalami PMS. Di Amerika kejadiannya mencapai 70-90%, Swedia sekitar 61-85%, Maroko 51,2%, Australia 85%, Taiwan 73%, dan Jepang mencapai 95% yang mengalami PMS. Negara Indonesia sendiri angka kejadiannya sekitar 70-90% (Cristian, 2009).
Penyebab premenstrual syndrome belum diketahui secara pasti, namun ada beberapa teori yang  menyebutkan  bahwa  Premenstrual  Syndrome  disebabkan  antara  lain  karena  faktor hormonal  yakni ketidak  seimbangan  antara  hormon estrogen  dan  hormon  progesteron. Penyebab  lainnya  yang  memungkinkan  terjadi  berhubungan  dengan  kekurangan  zat-zat  gizi pada wanita (Devi, 2007).
Perkiraan untuk prevalensi Premenstrual Syndrome adalah sekitar 5%. Tingginya masalah Premenstrual Syndrome pada wanita akan berdampak pada produktivitas kerja dan kemampuan belajar. Gejala-gejala tersebut ada  yang bersifat cukup berat sehingga mengganggu kehidupan sehari-hari.  Gejala  fisik  dan  psikologis  yang  sering  dilaporkan  adalah  rasa  kembung, pembengkakan dan nyeri payudara, ketegangan emosional, depresi, mood   (Namsa, 2015).
Berdasarkan  hasil  penelitian  SMA  Frater  Don  Bosco  Manado  pada  tanggal  1  Juni  2015, dari  60  responden,  ada  28 responden  yang  mengalami  sindrom  pre  menstruasi  ringan diantaranya 7 responden (11,7%) dengan status gizi kurus, 19 responden (31,7%) dengan status gizi normal dan 2 responden (3,33%) dengan status gizi gemuk dan ada 32 responden dengan sindrom  pre  menstruasi  sedang  diantaranya  1  responden  (1,7%)  dengan  status  gizi  kurus,  10 responden  (16,6%)  dengan  status  gizi  normal  dan  21  responden  (35%)  dengan  status  gizi gemuk. (Novita, 2015).
Berdasarkan studi pendahuluan, jumlah siswi kelas XI SMAN 18 Makassar dengan jumlah 120 siswi, dan hasil wawancara dari 20 orang siswi kelas XI SMAN 18 Makassar, menyatakan bahwa mereka sering mengeluh sebelum menstruasi terjadi tanda-tanda seperti: lelah, insomnia, cepat bosan, perubahan berat badan, sakit kepala, nyeri pada payudara, mudah marah, dan nyeri perut. Berdasarkan latar belakang diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui “Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Premenstrual Syndrome Pada Remaja Putri Di SMAN 18 Makassar”.

## METODE PENELITIAN
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Penelitian ini menggunakan desain penelitian Deskriptif Analitik dengan pendekatan cross sectional  study  yaitu jenis  penelitian  yang  menekanakan  pengukuran  observasi  variabel independent dan dependent dilakukan dalam waktu yang bersamaan. Rancanagan ini berupaya mengungkapkan hubungan (korelatif) antar variabel (Sujarweni, 2014).
Penelitian ini telah dilaksanakan di SMAN 18 Makassar Tahun 2019. Dilaksanakan pada bulan Agustus sampai dengan Oktober Tahun 2019.
Populasi  adalah  keseluruhan  subject  penelitian  yang  akan  diteliti.  Populasi  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  siswi  kelas  XI  SMA  Negeri  18  Makassar  yang  berjumlah  120 Siswi.
Sampel  pada  penelitian  ini  adalah  sebagian  siswi  kelas  XI  SMAN  18  Makassar  sebanyak 120 siswi. Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumalah  50  siswi.  Pengambilan  sampel  dilakukan secara purposive sampling.
Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah  tehnik Probability  sampling dengan metode purposive  sampling atau  disebut  juga  judgment  sampling  yaitu  suatu  tehnik penempatan  sampel  dengan  cara  memilih  sampel  diantara  populasi  sesuai  dengan  yang dikehendaki peneliti (tujuan atau masalah penelitian) sehingga sampel tersebut dapat mewakili karakteristik populasi yang dikenal sebelumnya. (Sugiyono, 2013).
Pengumpulan data dilakukan dengan metode survey analitik tehnik yang digunakan adalah wawancara langsung dengan menggunakan instrument kuisioner.
Hasil wawancara yang dikumpulkan melalui kuesioner disunting terlebih dahulu. Jika masih ada  data  yang  tidak lengkap  dan  tidak  mungkin  dilakukan  wawancara  ulang,  maka  kuesioner tersebut dikeluarkan.
Lembaran  kode  adalah  instrument  berupa  kolom- kolom  untuk  merekam  data  secara manual.  Lembaran  berisi  nomor  responden  dan  nomor  pertanyaan. Status  Gizi Resiko  rendah jika IMT 18,5 s/d 25, Resiko tinggi jika IMT <18,5 atau >25. Pre Menstruasi Sindrom (PMS) Gejala ringan < 30%, gejala sedang 30-59%.
Analisa  Uvariat  digunakan  untuk  mendeskripsikan  variable  penelitian  guna  memperoleh gambaran  atau  karakteristik  sebelum  di  lakukan  analisa  bivariate.  Hasil  dari  penelitian  di tampilkan  dalam  bentuk  distribusi  frekuensi.  Analisi  bivariate  yang  digunakan  untuk mengetahui  hubungan  terhadap  objek  penelitian  adalah  menggunakan  uji  chi  square  atau  kai kuadrat.  Alasan  menggunakan  uji  chi  skuare  adalah  salah  satu  jenis  uji  kompratif  non
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
parametris yang di lakukan pada dua variable, dimana skala data kedua variable adalah nominal (apabila dari dua variable,ada satu variable dengan skala nominal maka uji chi square).
Informed  Consent merupakan  bentuk  persetujuan  antara  penelitian  dengan  responden penelitian  dengan  memberikan  lembar  persetujuan.  Lembar  persetujuan  subjek  diberikan sebelum penelitian dilaksanakan kepada seluruh subjek yang akan di teliti dengan tujuan agar subjek mengetahui maksud dan tujuan penelitian.
Anonimity (  Tanpa  Nama  )Untuk  menjaga  kerahasiaan  identitas  subjek,  peneliti  tidak mencantumkan nama subjek tetapi lembaran tersebut diberikan kode.
Connfidentiality Yaitu  dengan  tidak  mencamtumkan  nama  responden  dalam  pengisian kuesioner penelitian maupun penyajian hasil penelitian, nama responden diganti dengan inisial (Sulistyaningsih, 2011).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## a. Status Gizi
Tabel 1 : Distribusi frequensi responden berdasarkan status gizi pada remaja putri di SMAN 18 Makassar tahun 2019.
Status gizi Frequensi Presentase % Resiko rendah 18 36.0 Resiko tinggi 32 64.0 Jumlah 50 100.0 Sumber : Data primer tahun 2019

## b. Pre menstruasi syndrome (PMS)
Tabel 2 :  Distribusi  frequensi  responden  berdasarkan  pre  menstruasi syndrome (PMS) Pada siswi SMAN 18 Makassar tahun 2019.
PMS Frequensi Presentase % Gejala Ringan 14 28.0 Gejala Sedang 36 72.0 Jumlah (N) 50 100.0 Sumber : Data primer tahun 2019
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## c. Analasis Bivariat
Tabel 3 : Distribusi frequensi responden berdasarkan hubungan antar status gizi dengan pre menstruasi syndrome (PMS) pada siswi SMAN 18 Makassar tahun 2019.
Status Gizi PMS Jumlah Nilai P G. Ringan G. Sedang n % n % n % Resiko Rendah Resiko Tinggi
11 3 61.1 9.4 7 29 38.9 90.6 18 32 100 100 0.000
Total 14 28.0 36 72.0 50 100
Sumber : data primer terolah tahun 2019

## PEMBAHASAN
Data tabel 5 menunjukkan bahwa dari 50 responden yang diteliti, dapat dilihat bahwa dari  18  responden  yang  memiliki  status  gizi  resiko  rendah  terdapat  11  (61,1%)  yang mengalami  premenstrual  syndrom  gejala  ringan,  dan  terdapat  7  (  38,9%)  yang  mengalami gejala sedang . Dari 32  responden yang memiliki status gizi resiko tinggi terdapat 3 (9,4%) yang  mengalami  premenstruasi  syndrom  gejala  ringan,  dan  terdapat  29  (90,6%)  yang mengalami resiko premenstruasi syndrom gejala sedang.
Dengan uji statistic Chi-Square yang dilakuk an diperoleh nilai   p = 0.000 < α =0.005. Hal  ini  berarti  Ho  di  tolak  dan  Ha  diterima,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi  dengan  pre  menstruasi  syndrome  pada  siswi SMAN 18 Makassar tahun 2019.
Dari hasil penelitian menunjukkan adanya hubungan antara status gizi dengan kejadian premenstruasi  syndrom,  tetapi  terdapat  7  responden  yang  mengalami  gejala  premenstruasi sedang  dengan  status  gizi  resiko  rendah  dan  terdapat  3  responden  yang  mengalami  gejala premenstruasi ringan dengan status gizi sedang.
Maka peneliti berasumsi bahwa selain faktor berat badan yang berlebihan dan status gizi yang kurang, ada faktor lain yang dapat menyebabkan premenstruasi syndrom yaitu cara mengkonsumsi  makanan  seimbang  pada  saat  haid  karna  pada  saat  haid  tersebut  terutama pada  fase  luteal  akan  terjadi  peningkatan  kebutuhan  nutrisi,  apabila  hal  ini  diabaikan  maka akan  terjadi  keluhan-keluhan  yang  menimbulkan  rasa  ketidaknyamanan  selama  siklus
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
haid.Selain  itu  usia  menarche  juga  merupakan  salah  satu  faktor  yang  berhubungan  dengan premenstrual  syndrom.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Aminah,  dkk  tahun 2000  yaitu  siswi  yang  usia  menarche  cepat  (<12  tahun)  berisiko  2,3  kali  lebih  besar  untuk mengalami  sindrom  premenstruasi  dibandingkan  dengan  siswi  yang  mengalami  menarche lebih lambat.

## KESIMPULAN
1. Status gizi pada remaja putri SMAN 18 Makassar tahun 2019 adalah sebanyak 18 siswi (36.0%)  yang  mengalami  resiko  rendah,  dan  responden  yang  mengalami  resiko  tinggi yaitu 32 siswi (64.0%).
2. Kejadian Premenstrual Syndrom (PMS) pada remaja putri di SMAN 18 makassar tahun 2019  adalah yang  mengalami  gejala  ringan  yaitu  sebanyak  14  siswi  (28.0%)  dan responden yang mengalami gejala sedang sebanyak 36 siswi (72.0%).
3. Hasil uji menunjukkan bahwa dari 50 responden yang diteliti, bahwa nilai p-value lebih kecil  dari  0,05(p-value =0,000  hal  ini  berarti  ho  di  tolak  dan  ha  diterima  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  status  gizi  dengan  kejadian premenstrual syndrom di SMAN 18 Makassar tahun 2019.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraeni,Nurul. (2017).  Hubungan  Pengetahuan  Gizi,  Asupan  Kalsium,  Magnesium,  Vitamin B6 dan Aktivitas Fisik dengan Sindrom Pramenstruasi (Studi pada mahasiswi Peminat Gizi Kesmas FKM UNDIP). Semarang. Dikutip dari Jurnal 1 Januari 2018.
Christiany Irine. (2009). Status gizi, asupan zat gizi mikro (kalsium, magnesium) hubungannya dengan sindrom premenstruasi pada remaja putri SMU Sejahtera di Surabaya.  Berkala Ilmu Kedokteran. Vol 6, No 1.
Devi, Mazarina. (2007).  Hubungan Kebiasaan Makan Denga  Kejadian Sindrom Pramenstruasi Pada Remaja Putri. Malang: Dikutip dari jurnal 2 september 2009.
Estiani,  Kartika. (2016) Hubungan  Status  Gizi  dan  Asupan  Magnesium  dengan  Kejadian Premenstrual Syndrom (PMS) Pada Remaja Putri. Surabaya.
Journal of Healthcare Technology and Medicine Vol. 6 No. 1 April 2020 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Namsa,  a.  m.  (2015). Hubungan  Status  Gizi  Dengan  Sindrom  Premenstruasi  Sindrom  pada Remaja  Putri  Di  SMA  Frater  Don  Bosco  Manado.  Dikutip  dari  jurnal  pada  tanggal  3 agustus 2015.
Novita,  Rudiayanti. (2014).  Hubungan  Status  Gizi  dan  Stress  dengan  Kejadian  Premenstrual Syndrome pada  Mahasiswa  Jurusan  Kebidanan  Poltekkes  Tanjungkarang.  Lampung. Dikutip dari 1 April 2015.
Patimah,  S.  (2017). Gizi  Remaja  Putri  plus  1000  hari  pertama  Kehidupan. Bandung:  refika ADITAMA.
Proverawati,  A.  (2014). Menarche,  Menstruasi  Pertama  Penuh Makna. Yogyakarta:  Nuha Medika.
Ratnawati, A. (2018). Gangguan system reproduksi. YogyakartaPustaka Baru Press.
Stang, Sumarni. (2015). Statistic Untuk Kebidanan. Makassar: Masagene Press.
Sujerweni  Wiratna.  (2014). Panduan  Penelitian  kebidanan  dengan  SPSS. Yogyakarta:  Pustaka Baru Press.