Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643
www.utu.ac.id

## HUBUNGAN KEPUASAN PASIEN DENGAN MINAT KUNJUNGAN ULANG DI PUSKESMAS SANGKALAN KECAMATAN SUSOH KABUPATEN ACEH BARAT
Susy Sriwahyuni Sukiswo
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Teuku Umar Susysriwahyuni84@gmail.com

## ABSTRAK
Pelayanan  kesehatan  puskesmas  merupakan  bentuk  pelayanan  yang  diberikan  kepada masyarakat  yang  merupakan  indikator  pengukur  kepuasan  penggunaan  jasa  kesehatan. Puskesmas  Sangkalan  merupkan  salah  satu  puskesmas  yang  berada  di  Kecamatan  Susoh Kabupaten  Aceh  Barat  Daya  yang  masih  dirasakan  perlu  adanya  pebenahan  dari  segi kualitas pelayanan kesehatan.
Tujuan  Penelitian  ini  adalah  mengetahui  bagaimana  hubungan  kepuasan  pasien  dengan minat  kunjjung  ulanng  di  Puskesmas  Sangkalan  Kecamatan  Susoh  Kabupaten  Aceh  Barat Daya.
Metode penelitian ini adalah survey analitik dengan pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya pada tahun 2016 dengan jumlah sampling sebanyank 35 responden yang memenuhi kriteria inklusi dan  ekslusi.Berdasarkan  hasil  analisis  bivariat  menggunakan  uji  statistik  Chi  square diperoleh yaitu, realibilitas (p=0,001), jaminan (p=0,000), empati (p=0,012) dan bukti fisiik (p=0,007). Hasil ini memperlihatkan bahwa berhubungan bahwa berhubungan dengan minat kunjungan ulang di Puskesmas Sangkalan. Disarankan untuk terus meningkatkan kompetensi tenaga ahli sesuai dengan profesinya, agat lebih meyakinkan masyarakat dalam memperoleh pengobatan,  salah  satunya  menerapkan  program  4S  (senyum,  sopan,  santun,  sabar)  dan SEHATI  (sehat,  empati,  handal,  aman,  tertib  dan  iman)  sebagai  program  unggulan Puskesmas  serta  menyediakan  saran  dan  prasarana  yang  menjadi  kebutuhan  utama Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya.
Kata Kunci : Kepuasan Pasien, Minat Kunjungan Ulang
PENDAHULUAN Menurut Solikhah (2008) Pembangunan  upaya  kesehatan  bertujuan meningkatkan kualitas pelayanan,
pemerataan  dan  jangkauan  pelayanan kesehatan.  Mutu  pelayanan  kesehatan dumasyarakatt  perlu  terus  ditingkatkan untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan karena  terwujudnya  keadaan  sehat  adalah kehendak semua pihak. Untuk mewujudkan keadaan  sehat  tersebut  banyak  hal  perlu dilakukan,  salah  satu  upaya  yang  dinilai mempunyai  peranan  yang  cukup  penting adalah penyelenggaran pelayanan kesehatan Keberhasilan upaya tersebut
dapat dinilai melalui peningkatan kualitas pelayanan pada tingkat primer.
Menurut Munir  (2007)  pelayanan adalah aktivitas yang dilakukan seseorang , faktor material melalui sistem, prosedur, dan metode  tertentu    dalam  rangka memenuhi kebutuhan orang lain  dalam hal ini  pelanggan  sesuai  dengan  haknya,  agar kebutuhan  pelanggan  tersebut    dapat terpenuhi sesuai dengan harapan konsumen.
Pelayanan kesehat pada  kini sudah merupakan industri jasa  kesehatan  utama dimana setiap pihak kesehatan bertanggung jawab terhadap penerima  jasa pelayanan kesehatan yang  ada.  Keadaan  dan  kualitas
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643 www.utu.ac.id
pelayanan  kesehatan  yang  diberikan ditentukan oleh nilai-nilai dan harapan dari penerima jasa pelayanan tersebut. Disamping  itu,  penekanan  pelayanan kepada  kualitas  yang  tinggi  tersebut  harus dapat  dicapai  dengan  biaya  yang  dapat dipertanggung jawabkan sesuai dengan apa yang ada (Budiastuti, 2002).
Pengukuran  kepuasan  pengguna jasa  kesehatan  merupakan  salah  satu indikator untuk mengetahui mutu pelayanan  kesehatan.  Kepuasan  dan ketidakpuasan pelanggan atas produk akan mempengaruhi  pola  perila  selanjutnya seperti minat beli produk (Kohler, 2000).
Menurut Zethmal dan Binar (2006) menyebutkan  bahwa  kepuasan  pasien terhadap pelayanan kesehatan di pengaruhi oleh  beberapa  faktor  antara  lain;  reabilitas (reliability) yaitu  kemampuan  petugas kesehatan  memberikan  pelayanan  yang sesuai  dengan  aturan,  daya  tanggap (responsivenes) yaitu  kesigapan  dan
kecepatan petugas kesehatan dalam melayani  pelanggan,  jaminan (assurance) adalah kemampuan petugas kesehatan atas pengetahuan terhadap produk secara  tepat, empati (emphaty) seperti  perhatian  secara individual  yang  diberikan  perusahaan  dan bukti  fisik (tangibles) yaitu  penampilan fasilitas  fisik,  penampilan  karyawan  dan tersedianya kelengkapan peralatan perusahaan seperti gedung dan ruang front office (Zetmal dan Bitner, 2006).
Puskesmas  merupakan  salah  satu jenis  pelayanan  kesehatan  yang  meliputi aspek promotive,  preventive,  curative  dan reabilitive yang  lebih  mengedapankan upaya  promosi  dan  pencegahan (public health  service) .  Salah  satu  permasalahan yang  sering  timbul  di  puskesmas  yaitu minat  kunjungan  pasien  berobat  yang mempengaruhi citra dan persepsi masyarakat terhadap puskemas (Permenkes, 2014). Di  Indonesia  permasalahan  ini masih  tinggi  salah  satunya  terjadi  di Puskesmas Rantepao Toraja Utara,
diperoleh  data  selama  tiga  tahun  terakhir yaitu pada tahun 2012 dengan jumlah
kunjungan sebanyak 3.207 jiwa, kemudian pada tahun 2013 dengan jumlah kunjungan sebanyak 2.262 jiwa, dan pada tahun 2014 sebanyak  2.700  jiwa.  Kemungkinan terjadinya  penurunan  disebabkan  dari  dua faktor  yaitu  faktor  eksternal  dan  faktor internal.  Faktor  eksternal  adalah  semakin meningkatnya derajat kesehatan masyarakat dan  faktor  internal  salah  satunya  adalah kurang  puasnya  jaminan  kesehatan  yang diterima  oleh  masyarakat  di  puskesmas tersebut,  sehingga  masyarakat  enggan untuk kembali melakukan kunjungan dalam memperoleh  pengobatan.  Selain  itu  masih banyaknya  keluhan  pasien  yang  datang berobat  berkaitan  dengan  waktu  tunggu kehadiran  dokter  untuk  memperoleh pelayanan kesehatan (Sareong, 2015).
Di  Provinsi  Aceh  penurunan  citra pelayanan  kesehatan  juga  masih  terjadi dimana  Aceh  termasuk  kedalam  daerah citra pelayanan kesehatan yang buruk salah satunya  di  Kabupaten  Aceh  Tamiang sebanyak  75  persen  dari  20  pasien menyatakan  tidak  puas  dengan  pelayanan kesehatan  yang  ada.  Sehingga  pasien kurang berminat untuk melakukan kunjungan ulang kembali (Puspita, 2009). Pada tahun 2015 jumlah kunjungan pasien ke puskesmas  sebanyak  126.464 jiwa, sedangkan pada tahun 2016  jumlah pasien yang melakukan  kunjungan  ulang mengalami penurunan sebanyak 4.049 jiwa. Hasil observasi awal terjadinya penurunan minat kunjungan  ulang  pasien berobat ke Puskemas Sangkalan  Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya disebabkan oleh beberapa    faktor   seperti;    jadwal pelayanan kesehatan yang  tidak  sesuai aturan dimana pasien sering  menunggu lama   kehadiaran   dokter    dan  fasilitas kesehatan yang kurang memadai  sehingga pasien sering dirujuk ke rumah sakit, hal ini mempengaruhi  kepuasan   pasien    dalam menerima  pelayanan  kesehatan;    sesuai dengan penelitian yang dilakukan  Niken et al. (2008)  bahwa tingkat  kepuasan  pasien mempengaruhi minat kunjung ulang.
Berdasarkan latar belakang tersebut maka penulis tertari untuk  mengkaji
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643 www.utu.ac.id
hubungan  kepuasan  dengan  kunjungan ulang  di  Puskemas  Sangkalan  Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah survey yang  bersifat analitik, dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian ini dilakukan di Puskemas  Sangkalan  Kecamatan  Susoh Kabupaten Aceh Barat  Daya pada  tanggal 22  Oktober  sampai  5  November  2016. Populasi  yang  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  penduduk  yang  berdomisili  dan yang berobat di Wilayah Kerja Puskesmas Sangkalan  Kabupaten  Susoh  Kabupaten Aceh  Barat  Daya,  yang  tercatat  di  buku register  dari  bulan  Juni  sampai  Agustus dengan  jumlah  350  orang  tahun  2016. Metode purposive  sampling digunakan untuk pengambilan sampel
HASIL
Karakteristik Responden 1. Jenis Kelamin
Yang  berdasarkan  pertimbangan  tertentu dari  penelitian sesuai  dengan  perhitungan 10  persen  –  30  persen  dari  total  populasi (Arikunto, 2005), maka didapatkan sebanyak  35  sampel  dalam  kriteria  inklusi dan ekslusi.
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah  responden  yang  berusia  diatas  atau sama  dengan  17  tahun,  responden  yang pernah berobat dan terdaftar di Puskesmas Sangkalan dari bulan Juni sampai Agustus 2016,  berdomisili  di  wilayah  kerja Puskesmas Sangkalan dan bersedia berpatisipasi  dalam  penelitian,  sedangkan kriteria eklusi adalah pengunjung puskesmas  yang  berusian  dibawah  17 tahun,  pasien  tidak  terdaftar  pada  buku register  tahun  2016  di  Puskesmas Sangkalan  dan  tidak bersedia berpatisipasi dalam penelitian. Tabel 1. Distribusi Responden berdasarkan jenis kelamin di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. No Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Laki-laki 9 25,7 2 Perempuan 26 74,3 Total 35 100 Sumber : data primer 2016 2. Umur Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan umur di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. No Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 1 Remaja akhir (17-25) 7 20,0 2 Dewasa awal (26-35) 13 37,1 3 Dewasa akhir (36-45) 15 42,9 Total 35 100 Sumber : data primer 2016 3. Pendidikan Tabel 2. Distribusi Responden berdasarkan Pendidikan di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. No Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) 1 SD 6 17,1 2 SMP 8 22,9 3 SMA 18 51,4 4 S1 3 8,6 Total 35 100
Sumber : data primer 2016
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643
www.utu.ac.id
Analisis Univariat
a. Faktor Reabilitas
Tabel  4.  Distribusi  Responden  berdasarkan  Faktor    Reabilitas    dengan    Minat
Kunjung  Ulang  Pasien  di  Puskesmas  Sangkalan  Kecamatan  Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Faktor Reabilitas Frekuensi (n) Persentase (%) Puas 14 40,0 Tidak Puas 21 60,0 Total 35 100 Sumber : data primer 2016
b. Faktor Daya Tanggap
Tabel  5.  Distribusi  Responden  berdasarkan  Faktor  Daya  Tanggap  dengan  Minat
Kunjung  Ulang  Pasien  di  Puskesmas  Sangkalan  Kecamatan  Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Faktor Daya Tanggap Frekuensi (n) Persentase (%) Puas 23 65,7 Tidak Puas 12 34,3 Total 35 100 Sumber : data primer 2016
c. Faktor Jaminan
Tabel  6.  Distribusi  Responden  berdasarkan  Faktor  Jaminan  dengan  Minat  Kunjung
Ulang Pasien di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Faktor Jaminan Frekuensi (n) Persentase (%) Puas 17 48,6 Tidak Puas 18 51,4 Total 35 100 Sumber : data primer 2016
d. Faktor Empati
Tabel  7.  Distribusi  Responden  berdasarkan  Faktor  Jaminan  dengan  Minat  Kunjung
Ulang Pasien di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Faktor Empati Frekuensi (n) Persentase (%) Puas 20 57,1 Tidak Puas 15 42,9 Total 35 100 Sumber : data primer 2016
e. Faktor Bukti Fisik
Tabel  8.  Distribusi  Responden  berdasarkan  Faktor  Bukti  Fisik  dengan    Minat
Kunjung  Ulang  Pasien  di  Puskesmas  Sangkalan  Kecamatan  Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Faktor Bukti Fisik Frekuensi (n) Persentase (%) Puas 18 51,4 Tidak Puas 17 48,6 Total 35 100
Sumber : data primer 2016
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643 www.utu.ac.id
f. Minat Kunjungan Ulang
Tabel 9. Distribusi Responden berdasarkan Minat Kunjung Ulang Pasien di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Minat Kunjung Ulang Frekuensi (n) Persentase (%) Minat 17 48,6 Tidak Minat 18 51,4 Total 35 100
Sumber : data primer 2016

## Analisis Bivariat
1. Hubungan Faktor Realibilitas dengan Minat Kunjung Ulang Pasien
Tabel 10.  Hubungan Realibilitas dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Berobat di
Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Realibilitas Minat Kunjung Ulang Total Minat Tidak Minat p value CC f % f % f % Puas 2 14,3 12 85,7 14 100 0,003 0,49 Tidak Puas 15 71,4 6 28,6 21 100
Sumber : data primer 2016
2. Hubungan Faktor Daya Tanggap dengan Minat Kunjung Ulang Pasien
Tabel 11.  Hubungan Daya Tanggap dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Berobat di
Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Daya Tanggap Minat Kunjung Ulang Minat Tidak Minat Total p value CC F % f % f % Puas 15 65,2 8 34,8 23 100 0,018 0,42 Tidak Puas 2 16,7 10 83,3 12 100 Sumber : data primer 2016
3. Hubungan Faktor Jaminan dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Tabel 12.  Hubungan Jaminan dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Berobat di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Jaminan Minat Kunjung Ulang Minat Tidak Minat Total p value CC F % f % f % Puas 15 88,2 2 11,8 17 100 0,000 0,61 Tidak Puas 2 11,1 16 88,9 18 100 Sumber : data primer 2016
4. Hubungan Faktor Empati dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Tabel 13.  Hubungan Empati dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Berobat di Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Empati Minat Kunjung Ulang Minat Tidak Minat Total p value CC f % f % f % Puas 6 30,0 14 70,0 20 100 0,028 0,39 Tidak Puas 11 73,3 4 26,7 15 100
Sumber : data primer 2016
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643 www.utu.ac.id
5. Hubungan Faktor Bukti Fisik dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Tabel 14.  Hubungan Bukti Fisik dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Berobat di
Puskesmas Sangkalan Kecamatan Susoh Kabupaten Aceh Barat Daya. Empati Minat Kunjung Ulang Total Minat Tidak Minat p value CC F % f % F % Puas 13 72,2 5 27,8 18 100 0,011 0,438 Tidak Puas 4 23,5 13 76,5 17 100
Sumber : data primer 2016

## PEMBAHASAN
Hubungan Realibilitas dengan Minat Kunjung Ulang Pasien Menurut  hasil  uji chi  square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan bermakna antara realibilitas dengan minat kunjungan ulang dengan p value = 0,003 dan nilai  koefisien  kontingensi  (CC)  sebesar 0,49 menunjukkan tingkat hubungan yang rendah,  dimana  proporsi  responden  yang berminat  melakukan  kunjungan  ulang dengan  realibilitas  yang  tidak  puas  lebih banyak  sebesar  (71,4%)  di  bandingkan dengan realibilitas puas sebesar (14,3%).
Hal  ini  disebabkan  dari  17 responden  yang  berminat  melakukan kunjungan  ulang  dengan  persentasi tertinggi  sebesar  (35,7%)  responden dengan  realibilitas  merasa  tidak  puas karena  lambatnya  pelayanan  kesehatan yang diberikan tidak sesuai dengan jadwal puskesmas sehingga pasien harus menunggu lama untuk berobat dan sebesar (28,6%) pasien merasa tidak puas dengan kurangnya  sikap  keramah  tamahan  yang dimiliki  oleh  petugas  saat  memberikan pelayanan kesehatan.
Sedangkan  dari  18  responden yang  tidak  minat  melakukan  kunjungan ulang  dengan  realibilitas  puas  (48,6%) terdapat  12  responden  yang  puas.  Hal  ini disebabkan  dengan  persentase  tertinggi sebesar  25%  pasien  merasa  puas  dengan pelayanan yang diberikan secara gratis di puskesmas  dan  sebagian  besar  responden mengatakan bahwa pasien tidak melakukan  minat  kunjungan  ulang kembali dikarenakan pasien telah sembuh dari penyakitnya.
Menurut  Hafizurrachman  (2004), mutu  pelayanan  kesehatatan  yang  baik menentukan  kepuasan  pasien  dalam menerima pelayanan kesehatan.
Menurut penelitian yang dilakukan  Niyarni et  al. (2011)  di  RSUD Bendan kota Pekalongan yang
menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna  antara  kualitas  pelayanan kesehatan  RSUD  dengan  minat  kunjugan ulang p value = 0,003.

## Hubungan  Daya  Tanggap  dengan Minat Kunjung Ulang Pasien
Menurut  hasil  uji chi  square bahwa  terdapat  hubungan  bermakna antara  daya  tanggap  dengan  minat kunjungan ulang dengan p value = 0,018 dan nilai  koefisien  kontingensi  (CC)  sebesar 0,419  menunjukkan  tingkat  hubungan yang  rendah,  dimana  proporsi  responden yang  berminat  melakukan  kunjungan ulang  dengan  daya  tanggap  puas  lebih banyak  sebesar  (65,2%)  di  bandingkan dengan  daya  tanggap  tidak  puas  sebesar (16,7%).
Hal ini disebabkan dari 17 responden yang  berminat  melakukan  kunjungan ulang dengan persentasi tertinggi (33,3%) responden  merasa  puas  dengan  daya tanggap  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan saat melayani pasien.
Sedangkan  dari  18  responden  yang tidak  berminat  melakukan  kunjungan ulang dengan tidak puas (83,3%) terdapat 10 responden yang tidak puas.
Hal  ini  disebabkan  persentasi  tertingi sebesar (31,5%) pasien tidak puas dengan kecepatan  pelayanan  kesehatan  yang diberikan oleh puskesmas dan yang
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643 www.utu.ac.id
diberikan  oleh  petugas  kesehatan  kepada pasien.  Menurut  Zeitmal  dan  Bitnelr (2006)  kesigapan  dan  kecepatan  petugas kesehatan  dalam  memberi  pelayanan kesehatan  dapat  mempengaruhi  tingkat kepuasan pasien dalam melayani pasien.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan Anggraini et  al. (2012)  di  kota  semarang
yang memperlihatkan bahwa ada hubungan yang bermakna antara pelayanan  yang  diberikan  oleh  petugas kesehatan  dengan  minat  kunjung  ulang p value = 0,000.
Hubungan  Jaminan  dengan  Minat Kunjung Ulang Pasien
Menurut  hasil  uji chi  square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan bermakna  antara  jaminan  dengan  minat kunjungan ulang dengan p value = 0,000 dan nilai  koefisien  kontingensi  (CC)  sebesar 0,611  menunjukkan  tingkat  hubungan yang  kuat  dan  positif,  dimana  proporsi responden  yang  berminat  melakukan kunjungan  ulang  dengan  jaminan  puas lebih  banyak  sebesar  (88,2%)  di bandingkan  dengan  responden  jaminan tidak puas sebesar (11,1%).
Hal  ini  disebabkan  dari  17 responden  yang  melakukan  kunjungan ulang  dengan  persentasi  tertinggi  25% responden  dengan  jaminan  puas  dengan pemahaman  tentang  kesehatan  yang diberikan oleh petugas puskesmas sebesar (19,3%).  Responden  merasa  puas  dengan keyakinan dalam pengobaan yang diberikan oleh petugas kesehatan.
Sedangkan  dari  18  responden yang  tidak  melakukan  minat  kunjungan ulang dengan tidak puas (88,9%) terdapat 16 responden yang tidak puas.
Hal  ini  disebakan  persentase tertinggi sebesar (26,7%) responden tidsak memiliki  kepercayaan  kepada  petugas kesehaan dalam membantu proses penyembuhan  penyakit  pasien.  Menurut Lusa  (2007)  jaminan  keselamatan  pasien selama  berobat  merupakan  aspek  penting yang menentukan kepuasan pasien.
Seperti halnya penelitian Belian et al. (2013)  di  RS  Bhayangkara  Mapps Oudang  Kota  Makassar  sejalan  dengan penelitian  ini  yang  menunjukkan  bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara jaminan  pelayanan  kesehatan  dengan minat kunjung ulang p value = 0,03.

## Hubungan  Empati  dengan  Minat Kunjung Ulang Pasien
Hasil menunjukkan uji chi square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan bermakna  antara  empati  dengan  minat kunjungan ulang dengan p value = 0,028 dan nilai  koefisien  kontingensi  (CC)  sebesar 0,394  menunjukkan  tingkat  hubungan yang  rendah,  dimana  proporsi  responden yang  berminat  melakukan  kunjungan ulang  dengan  tidak  puas  (73,3%)  lebih banyak di bandingkan dengan empati tidak puas sebesar (30,0%).
Hal  ini  disebabkan  dari  17 responden yang minat melakukan kunjungan  ulang  dengan  persentase tertinggi  (38,8%)  responden  merasa  tidak puas  dengan  petugas  puskesmas  dalam komunikasi  yang  baik  antara  pasien dengan  petugas  puskesmas.  Sedangkan dari  18  responden  yang  tidak  berminat melakukan  kunjungan  ulang  dengan empati  puas  (70,0%)  terdapat  14 responden yang puas.
Hal  ini  disebabkan  persentase tertinggi  sebesar  (36,9%)  responden merasa  puas  dengan  petugas  puskesmas yang  memberikan  pelayanan  kesehatan tanpa  memandang  status  pasien.  Menurut Notoatmodjo  (2003)  empati  yang  dapat menyentuh emosi pasien akan mempengaruhi  tingkat  kepatuhan  yang terciptanya kepuasan pasien.
Penelitian  ini  selaras  dengan penelitian  yang  dilakukan  Adhyto et  al. (2013)  di  Puskesmas  Kabupaten  Ngawi yang  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  empati  pelayanan kesehatan  dengan  minat  kunjungan  ulang p value = 0,000.
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643 www.utu.ac.id
Hubungan  Bukti  Fisik  dengan  Minat Kunjung Ulang Pasien
Berdasarkan  hasil  uji chi  square menunjukkan  bahwa  ada  hubungan bermakna antara bukti fisik dengan minat kunjungan ulang dengan p value = 0,011 dan nilai  koefisien  kontingensi  (CC)  sebesar 0,438  menunjukkan  tingkat  hubungan yang  kuat  dan  positif,  dimana  proporsi responden  dengan  bukti  fisik  puas  lebih banyak  pada  pasien  yang  berminat melakukan  kunjungan  ulang  sebesar (72,2%) di bandingkan dengan responden tidak puas sebesar (23,5%).
Hal  ini  disebabkan  dari  17 responden yang minat melakukan kunjungan  ulang  dengan  persentasi tertinggi  (24,6%)  responden  merasa  puas dengan  bukti  fisik  kerapian  yang ditampilkan oleh petugas kesehatan.
Sedangkan  dari  18  responden yang  tidak  melakukan  minat  kunjungan ulang dengan tidak puas (76,5%) terdapat 13  responden  tidak  puas  dengan persentase  tertinggi  (28,9%)  responden merasa tidak puas dengan hasil pemeriksaan  laboratorium  di  puskesmas. Menurut  Heriandi  (2007)  kelengkapan pelayanan  kesehatan  turut  mendukung penilaian kepuasan pasien.
Hasil  penelitian  inni  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Kunto (2004) di RSUD Sigli yang menunjukkan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna antara  bukti  fisik  pelayanan  keseahatan dengan  minat  kunjungan  ulang p value = 0,011.

## KESIMPULAN
1. Adanya  hubungan  reabilitas  dengan minat kunjungan ualng pasien ( p value =0,003<0,05) yang mempunyai korelasi yang rendah.
2. Adanya  hubungan  daya  tanggap dengan minat kunjungan ualng pasien ( p value =0,018<0,05)  yang  mempunyai korelasi yang rendah.
3. Adanya  hubungan  jaminan  dengan minat kunjungan ualng pasien ( p value
=0,000<0,05) yang mempunyai korelasi yang kuat dan positif. 4. Adanya hubungan empatidengan minat kunjungan ualng pasien ( p value =0,028<0,05) yang mempunyai korelasi yang rendah.
5. Adanya  hubungan  bukti  fisik  dengan minat kunjungan ualng pasien ( p value =0,011<0,05) yang mempunyai korelasi yang rendah.

## SARAN
1. Diharapkan  kepada  Dinas  Kesehatan Aceh  Barat  Daya  agar  memberikan promosi kesehatan kepada masyarakat, serta mengajak masyarakat untuk melakukan pemeriksaan kesehatan ke Puskesmas dan  Rumah  Sakit,  serta  melakukan pengawasan terhadap pelayanan kesehatan di lembaga kesehatan yang ada  di  Kabupaten  Aceh  Barat  Daya sehingga  kepuasan  pasien  dapat tercipta. 2. Diharapkan pasien dapat menyampaikan  keluhan  yang  ada, baik  itu  rasa  puas  atau  tidak  puas kepada  pihak  puskesmas  agaar  pihak puskesmas
dapat melakukan pembenaha dan penyesuaian sehingga pelayanan  kesehatan  daapat  berjalan sesuai dengan harapan pasien.
3. Diharapkan  bagi  pihak  Puskesmas agar  lebih  memperhatikan  faktor- faktor  yang  mempengaruhi  minat kunjung  ulang  pasien  dalam  berobat baik  dari  segi  realibilitas,  daya tanggap,  jaminan,  empati  dan  bukti fisik  serta  menciptakan  keinginan kepada  pasien  agar  timbul  minat kunjung ulang ke Puskesmas.

## DAFTAR PUSTAKA
Adhyto.  2013. Reabilitas  mempengaruhi kepuasan pasien terhadap pelayanan kesehatan di salah satu puskesmas  Ngawi .  Gaster  10 (2):2.
Angarini, M.T. 2012. Kepuasan pasien dengan minat dalam pemanfaatan
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643 www.utu.ac.id
ulang  Yankes  pada  praktek doketer keluarga. Jurnal Universita, Muhammadiyah Semarang, 154-161. Arikunto.  2005. Prosedur  Penelitian
Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta : Rineka Cipta.
Azwar,  A.  2003. Pengantar  Administrasi Kesehatan. Penerbit  :  Binarupa kasara.
Budiastuti.  2002. Faktor-faktor  dalam meningkatkan  Kepuasan  Pasien. Jakarta : PPFKM UI.
Departemen  Kesehatan  RI  [Depkes  RI]. 2005. Rancangan  Pembangunan Kesehatan. Jakarta.
Entjang. 2003. Ilmu kesehatan
Masyarakat. Penerbiy  :  PT.  Citra Aditya Bakti.
Gerson.  2004. Mengukur  Kepuasan Pelanggan. PPM, Jakarta.
Hafizurrachman. 2004.
Pengukuran kepuasan  suatu  suatu  institusi kesehatan.  Majalah  Kedokteran Indonesia, Vol. 54, No. 7, 282- 288.
Haryanti,  K.  2000. Hubungan  Persepsi Mutu  Pelayanan  dan  Nilai Konsumen  Psikomensia  Kajian Ilmiah. Jurnal Fakultas Psikologi
Universitas Katolik
Soegijapranata. Semarang. 1 (1) : 47.
Hastono.  2001. Analisa  Data, Fakultas
Kesehatan Masyarakat.
Universitas Indonesia, Jakarta.
Heriandi.  2007. Faktor-faktor  yang berhubungan dengan tingkat kepuasan  pasien  di  instalasi Rawat  alan  RSOB  tahun  2007. Skripsi. Universitas Indonesia.
Hermien,  Hadiati.  2002. Hukum  untuk perumahsakitan. PT. Citra Aditya Bakti. Bandung.
Ilyas,  Y.  2002. Kinerja  Teori  Penilaian dan  Penelitian. Pusat  Kajian Ekonomi  Kesehatan,  Fakultas Kesehatan Masyarakat UI Depok. Jakarta.
Jacobalis, S. 2000. Rumah Sakit Indonesia Dalam Dinamika Sejarah, Transformasi,  Globalisasi  dan Krisis Nasional. Yayasan Penerbitan IDI, Jakarta.
Kotler, P. 2007. Principle of marketing. 12 th  ed.,  New  Jersey  L  Prentice Hall.
Kusumapradja,  R.  2001. Organisasi  dan Manajemen  1. Jakarta  :  Pustaka Sinar Harapan.
Lusa.  2007. A  scale  for  avaluating employee satifaction with nursing care. [serial  on  internet].[cited 2014]
Lovelock,  Cristopher,  and  Jochen  W. 2001. Service  Marketing,  People Technology, Strategy. New Jersey Prentice Hall Upper Sadle River.
Munir,  A.  A.  S.  2007. Manajemen Pelayanan  Umum  di  Indonesia. Jakarta : Gramedia.
Niken. 2008. Hubungan Kepuasan Pasien Bayar  dengan  Minat  Kunjungan Ulang  di  Puskesmas  Wisma  Jaya Kota  Bekasi  Tahun  2007.  Jurnal Makara, Vol  12  (1)  :  42  –  46. Universitas Indonesia.
Niyarni,  dkk.  2011. Hubungan  Kualitas Pelayanan dengan Minat menggunakan Ulang Jasa Pelayanan Kesehatan Rawat Jalan  di  RSUD  Bendan  Kota Pekalongan.  Jurnal  Kesehatan.
Universitas Pekalongan. Vol. 1 (2) : 7-8.
Notoadmodjo,  S.  2005. Metodelogi Penelitian  Kesehatan. PT.  Rinek Cipta. Jakarta.
Jurnal Fakultas Kesehatan Masyarakat ISSN: 2355-0643 www.utu.ac.id
Nursalam.  2003. Konsep  dan  Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan  :  Pedoman  Skripsi, Tesis  dan  Instrumen  Penelitian.
Jakarta : Salemba Medika. Puspita. 2009. Hubungan Persepsi Pasien Tentang Kualitas Pelayanan dengan  Citra  Rumah  Sakit Daerah Kabupaten Aceh Taming. Tesis. Universitas Sumatera Utara.
Sabarguna.  2004. Quality  Assurance  n Pelayanan Rumah Sakit. Jakarta.
Sareong. 2015. Faktor yang berhubungan dengan  kepuasan  pasien  rawat jalan  di  Puskesmas  Rantepao
Kabupaten  Toraja  Utara  Tahun 2013. Jurnal Kesehatan.
Universitas Hasanuddin.
Soejadi.  2002. Efisiensi  pengelolaan rumah  sakit,  Grafik  barbet Johnson  sebagai  salah  satu indikatoe. PT. Citra Aditya Bakti.
Solikhah.  2008. Hubungan  kepuasan pasien dengan minatpasien dalam pemanfaatan  ulang  pelayanan pengobatan.  Junal  Manajemen
Pelayanan Kesehatan. Yogyakarta, 11 (4) : 192-199. Supranto.  2002. Metode  Riset  dan
Aplikasinya  dalam  Pemasaran. Edisi  7, Jakarta : Rineka Cipta.
Suryawati,  dkk.  2006. Penyusunan Indikator Kepuasan Pasien Rawat Inap  Rumah  Sakit  di  Provinsi Jawa  Tengah.  Jurnal  Manajemen Pelayanan Kesehatan, 9 (4) : 177 – 184.
Tjiptono, F. 2002. Manajemen Jasa. Edisi kedua.  Penerbit  :  Andy  Offset. Jakarta.
Tjiptono,  F  dan  Chandra,  G.  2011. Service,  Quality  and  Satisfaction. Penerbit : Andy. Yogyakarta.
Utama.  2003. Pendekatan  Mutu  dan Kepuasan Pelanggan dalam Pelayanan Kesehatan. PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. Zeitmal,  V.  A.,  Bitmer.  2006. Service Marketing. Mc  Graw  Hill  Inc, Int’l Edition, New York.