## FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI BEBAN KERJA PERAWAT KAMAR OPERASI DI RSUD DR. (H.C.) IR. SOEKARNO

## PROVINSI BANGKA BELITUNG
Trisna Wirayuda 1 , Maryana 2 , Indah Permata Sari 3
1,2,3 STIKES Citra Delima Pangkalpinang, Jalan Pinus I Kacang Pedang Atas Pangkalpinang 33125 Bangka Belitung, Indonesia Bangka Belitung, Indonesia e-mail : Feiiz_yuda@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Kamar operasi adalah  suatu unit khusus di rumah sakit yang berfungsi sebagai tempat untuk melakukan  tindakan  pembedahan  secara  elektif  maupun  akut,  yang  membutuhkan  kondisi  steril  dan kondisi khusus lainnya (Kemenkes RI, 2012). data jumlah pasien yang menjalani operasi di RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung khususnya pada tahun 2019 sebanyak 96 pasien dengan tidakan  operasi,  pada  tahun  2020  sebanyak  398  pasien  dengan  tindakan  operasi,    pada  tahun  2021 sebanyak 889 pasien dengan tindakan operasi dan pada tahun  2022 sampai dengan bulan September sebanyak 813 pasien dengan tindakan operasi. Tujuan penelitian ini faktor – faktor yang mempengaruhi beban kerja perawat kamar operasi di RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022. Penelitian ini menggunakan desain cross sectional , menganalisa dengan uji chi square . Populasi adalah semua pasien jantung yang berobat. Pengambilan sampel menggunakan total populasi , dengan jumlah  sampel  sebanyak  34  sampel.  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  faktor  –  faktor  yang mempengaruhi beban kerja perawat kamar operasi di RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung  Tahun  2022  adalah  lingkungan  kerja  ( p =0,032),  motivasi  kerja  ( p =0,020),  kepuasan  kerja ( p =0,014) dan faktor paling dominan berhubungan dengan beban kerja perawat kamar operasi adalah kepuasan kerja  ( p =0,014, POR=9,000). Disarankan Penelitian ini agar bermanfaat dan menjadi bahan pertimbangan dalam menyusun kebijakan khususnya mengenai beban kerja perawat di kamar operasi agar dapat meningkatkan mutu pelayanan dan kepuasan konsumen.
Kata Kunci : Beban Kerja, Kamar Operasi, Perawat

## ABSTRACT
The operating room is a special unit in the hospital that serves as a place to perform elective and acute surgery, which requires sterile conditions and other special conditions (Ministry of Health RI, 2012). data on the number of patients undergoing surgery at RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Bangka Belitung province,  especially  in  2019  as  many  as  96  patients  with  surgery,  in  2020 as  many  as  398 patients with surgery, in 2021 as many as 889 patients with surgery and in 2022 until September as many  as  813  patients  with  surgery.  The  purpose  of  this  study  factors  that  affect  the  workload  of operating room nurses at RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Bangka Belitung Province In 2022. This study uses  cross  sectional  design,  analyze  with  chi  square  test.  The  population  is  all  cardiac  patients  on treatment. Sampling using the total population, with a total sample of 34 samples. This study concluded that  the  factors  that  affect  the  workload  of  operating  room  nurses  in  RSUD Dr.  (H.C.)  Ir.  Soekarno Bangka Belitung province in 2022 is the work environment( p=0,032), work motivation (p=0,020), job satisfaction (p=0,014)and the most dominant factor related to the workload of operating room nurses is job satisfaction (p=0,014, POR=9,000). It is recommended that this study be useful and be considered in formulating policies, especially regarding the workload of nurses in the operating room in order to improve service quality and customer satisfaction.

## Keyword : Workload, Operating Room, Nurse

## PENDAHULUAN
Rumah  sakit  merupakan  salah  satu  bentuk sarana kesehatan, baik yang diselenggarakan oleh pemerintah  ataupun  masyarakat  umum  yang berfungsi  melakukan  upaya  layanan  kesehatan dasar  atau  kesehatan  rujukan  dan  kesehatan penunjang.  Keberhasilan  rumah  sakit  dalam menjalankan  fungsinya  ditandai  dengan  adanya mutu  pelayanan  prima  rumah  sakit.  Mutu pelayanan  Rumah  Sakit  dipengaruhi  oleh beberapa  faktor,  diantaranya  yang  paling dominan adalah Sumber Daya Manusia (Kemenkes RI, 2018).
Kamar  operasi  adalah  suatu  unit  khusus  di rumah sakit yang berfungsi sebagai tempat untuk melakukan  tindakan  pembedahan  secara  elektif maupun  akut,  yang  membutuhkan  kondisi  steril dan kondisi khusus lainnya (Kemenkes RI, 2012). Pelayanan  kamar  operasi  merupakan  salah  satu bentuk  pelayanan  yang  sangat  berpengaruh terhadap  indikator  layanan  mutu  suatu  rumah sakit.  Oleh  karena  itu,  ruang  operasi  harus dirancang dengan faktor keselamatan yang tinggi karena  semua  tindakan  yang dilakukan di  ruang operasi  menyangkut  nyawa  pasien.  Selain  itu pengelolaannya  pun harus  khusus  agar  tindakan operasi  yang  dilakukan  dapat  berjalan  dengan lancar  sehingga  meminimalisir  kejadian  yang tidak  diinginkan.  Untuk  meningkatkan  kualitas pengelolaan kamar operasi, kerja sama yang baik sangat  diperlukan  antar  tim  bedah  yang  terdiri dari  dokter  bedah, perawat  kamar  bedah, dokter anaestesi, maupun personel penunjang lainnya.
Beban kerja adalah besaran pekerjaan yang harus  dipikul  oleh  suatu  jabatan/unit  organisasi dan merupakan hasil kali antara volume kerja dan norma  waktu  (Permendagri  No.12,  2014). Menurut  Umansky  (2016)  mengartikan  beban kerja  sebagia  suatu  konsep  yang  timbul  akibat adanya keterbatasan kapasitas dalam memproses informasi.  Kondisi  tenaga  kerja  saat  ini melibatkan  mode  produksi  layanan  dengan karakteristik pekerjaan yang diintensifkan, model tersebut  menentukan  peningkatan  produktivitas melalui  kombinasi  dari  ritme  kerja,  beban tanggung  jawab,  dan  pengurangan  interval istirahat dalam pekerjaan yang dapat menyebabkan efek kronis kesehatan pada pekerja (Lee, 2018).
Berdasarkan data yang diperoleh dari World Health  Organization (WHO)  jumlah  pasien dengan  tindakan  operasi  mencapai  angka peningkatan yang sangat signifikan dari tahun ke tahun.  Tercatat  di  tahun  2017  terdapat  140  juta pasien  di  seluruh  Rumah  Sakit  di  dunia,
sedangkan  pada  tahun  2018  data  mengalami peningkatan  sebesar  148  juta  jiwa,  untuk  di Indonesia pada tahun 2017 mencapai 1,2 juta jiwa (Sartika,2018).  Tindakan  operasi  di  Provinsi Jawa  Barat  tahun  2017  sebesar  3.884  kasus (36,38%),  dari  tahun  2016-2017  kejadian tindakan  operasi  mengalami  kenaikan  89,  95% (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan data Kemenkes (2021) tindakan operasi/pembedahan menempati urutan posisi  ke-11  dari  50  penanganan  penyakit  yang ada  di  Indonesia,  32%  diantaranya  tindakan pembedahan  elektif.  Pola  penyakit  di  Indonesia diperkirakan 32% bedah mayor, 25,1% mengalami  kondisi  gangguan  jiwa  dan  7% mengalami ansietas.
Berdasarkan data Riskesdas (2007), tindakan bedah menempati urutan ke 11 dari 50 pertama  pola  penyakit  di  rumah  sakit  se- Indonesia dengan presentase 12,8%  dan diperkirakan 32% diantaranya merupakan bedah laparatomi,  dan  pada  tahun  2013  angka pembedahan  di  Indonesia  sebesar  9,8%  dengan provinsi  tertinggi  di DKI  Jakarta  sebesar  19,9% dan  pada  tahun 2018  angka  pembedahan  terjadi penurunan  yaitu  sebesar  8,9%  dengan  provinsi tertinggi di DKI Jakarta sebesar 14,9%.
Berdasarkan  data  jumlah  pasien  yang menjalani  operasi  di  RSUD  Dr.  (H.C.)  Ir. Soekarno  Provinsi  Bangka  Belitung  khususnya pada  tahun  2019  sebanyak  96  pasien  dengan tidakan  operasi,  pada  tahun  2020  sebanyak  398 pasien dengan tindakan operasi,  pada tahun 2021 sebanyak 889 pasien dengan tindakan operasi dan pada tahun 2022 sampai dengan bulan September sebanyak 813 pasien dengan tindakan operasi.
Perawat  kamar  bedah  ( operating  room nurse ) adalah perawat yang memberikan asuhan keperawatan pre operatif, intra operatif, dan post operatif kepada  pasien  yang  akan  mengalami pembedahan sesuai standar, pengetahuan, keputusan,  serta  keterampilan  berdasarkan prinsip-prinsip keilmuan khususnya kamar bedah (HIPKABI,  2014).  Peran  perawat  kamar  bedah bertanggung  jawab  secara  klinis  dan  berfungsi sebagai scrub  nurse  (instrumentator) dan circulating  nurse (perawat  sirkulasi).  Perawat kamar  bedah  memiliki  kemahiran  dan  tanggung jawab  dalam  melakukan  asuhan  keperawatan, baik  asuhan  keperawatan  pre  operatif,  intra operatif,  maupun  post  operatif  (Kemenkes, 2012).
Tanggung  jawab  perawat  kamar  bedah terdiri  dari  perawat  sebagai  kepala  bedah  dan perawat  sebagai  pelaksana.  Kepala  perawat
kamar  bedah  adalah  seorang  tenaga  perawat professional  yang  bertanggung  jawab  dalam mengelola  kegiatan  pelayanan  keperawatan  di kamar bedah. Perawat pelaksana yang terdiri dari perawat  instrument (scrub  nurse) dan  perawat sirkulasi (circulating nurse) adalah perawat yang akan  mendominasi  dalam  memberikan  asuhan keperawatan pre operatif, intra operatif, dan post operatif.  Perawat  instrument  adalah  seorang perawat profesional yang di beri wewenang dan ditugaskan  dalam  pengelolaan  paket  alat pembedahan  selama  pembedahan  berlangsung dan  perawat  sirkulasi  adalah  tenaga  perawat profesional  yang  diberikan  wewenang  dan tanggung  jawab  untuk  kelancaran  pelaksanaan tindakan pembedahan (HIPKABI, 2014).
Saputra (2017) didapatkan dari 12 responden memiliki beban kerja ringan (44%), 15 responden  memiliki  beban  berat  (56%)  karena harus  mengerjakan  pekerjaan-pekerjaan  diluar tugas  pokoknya  sebagai  perawat,  perbandingan jumlah  perawat  dengan  jumlah  tempat  tidur pasien  tidak  seimbang  serta  masih  banyak perawat  yang  memeiliki  pengalaman  bekerja kurang  darai  5  tahun  sehingga  perawat  tersebut belum  bisa  menyesuaikan  diri  dengan  baik terhadap pekerjaannya yang dapat menyebabkan perawat frustasi.
Arlina  (2018)  didapatkan  beban  kerja perawat  berada  pada  kategori  berat  (52,4%) karena  harus  memberikan  pelayanan  perawatan secara langsung berdasarkan proses keperawatan dan  memberikan  pelayanan  keperawatan  secara tidak  langsung  seperti  mengurus  administrasi pasien,  menyiapkan  kebutuhan  obat-  obatan untuk pasien dan menyiapkan alat-alat penunjang kesehatan. Survei data awal di Rumah Sakit Santa Elisabeth  Medan,  jumlah  perawat  pelaksana  di ruang  rawat  bedah  (St.  Maria,  St.  Martha,  St. Yosef dan St. Lidwina) sebanyak 36 orang.
Dalam dunia medis, muncul perhatian yang khusus  terhadap  profesi  keperawatan  yaitu menimbulkan  pertanyaan  tentang  bagaimana mereka  mampu  menanggung  situasi  yang melelahkan  terutama  karena  kontak  terus menerus dengan penderitaan, rasa sakit, kematian,  dan  perasaan  lain  yang  dipicu  oleh proses  penyakit  pasien  (Farquharson,  2020). Sebagai pemberi pelayanan keperawatan 24 jam terus  menerus  kepada  pasien  dan  telah  bekerja untuk  memperhatikan  kondisi  pasien  secara holistik  sehingga  menyebabkan  profesi  perawat mengalami  kelelahan  fisik  dan  emosional  (Yin, 2019).
Perawat  akan  mengalami  kelelahan  dan keletihan  apabila  bekerja  lebih  dari  80%  dari waktu  kerja  mereka.  Dengan  kata  lain  waktu produktif perawat adalah kurang lebih 80%, jika lebih maka beban kerja perawat dikatakan tinggi atau  tidak  sesuai  dan  perlu  dipertimbangkan untuk menambah jumlah tenaga perawat di ruang perawatan  tersebut  (Ilyas,  2013).  Penambahan jumlah  perawat  tersebut  salah  satu  metodenya adalah  dengan  menghitung  jumlah  optimal kebutuhan tenaga berdasarkan beban kerja nyata (BKN, 2014).
Peningkatan  mutu  pelayanan  Rumah  Sakit dipengaruhi oleh Sumber Daya Manusia, petugas kesehatan  yang  paling  sering  berhubungan dengan pasien adalah perawat. Perawat merupakan  petugas  paling  lama  kontak  dengan pasien yaitu selama 24 jam, Keliat (1999 dikutip dari Pitaloka, 2017).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  dilakukan, melalui  wawancara  kepada  perawat  di  kamar operasi,  didapatkan  data  perawat  mengeluhkan capek  dan  lelah  karena  beban  kerja  yang dirasakannya,  karena  pasien  operasi  semakin bertambah  setiap  harinya  sekitar  4  sampai  7 pasien. Jumlah perawat kamar operasi RSUD Dr. (H.C.)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Bangka  Belitung adalah  sebanyak  34  orang.  Berdasarkan  data diatas  peneliti  tertarik  untuk  meneliti  tentang faktor  –  faktor yang  mempengaruhi beban kerja perawat  kamar  operasi  di  RSUD  Dr.  (H.C.)  Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan deskritif , yaitu faktor – faktor yang mempengaruhi  beban  kerja  perawat  kamar operasi di RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka  Belitung  Tahun  2022.  Penelitian  ini merupakan  studi  kuantitatif  dengan  rangka rancangan cross  sectional dimana  pengukur variabel  independen  (bebas,  penguat)  dan variabel  dependen  dilakukan  secara  bersama- sama  pada  saat  penelitian  dilakukan  (Sugiyono, 2019)  dengan  sampel  dalam  penelitian  ini sebanyak  34  responden  dengan  metode total sampling dengan  kriteria  inklusi  perawat  di kamar  operasi,  bersikap  kooperatif  dan  bersedia menjadi responden.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  RSUD  Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Kepulauan Bangka Belitung  dan  waktu  penelitian  mulai  dari  12 Desember  2022  –  7  Januari  2023.  Instrumen penelitian  yang  dipergunakan  dalam  penelitian ini  berupa  angket  atau  kuisioner  yang  dibuat
sendiri  oleh  peneliti.  Semua  partisipan  sudah mendapatkan penjelasan  terlebih  dahulu  tentang prosedur  penelitian  dan  hak-hak  partisipan dengan  menandatangani  informed  consent. Analisa  data  dilakukan  dengan  metode  uji Chi Square (Hastono, 2001).

## HASIL Analisa Univariat Beban Kerja
Pada  beban  kerja,  pengelompokan  beban kerja berdasarkan uji normalitas data, menggunakan  uji Kolmogorov  –  Smirnov didapatkan  nilai p =  0,012  < a (0,05).  Sehingga disimpulkan  data  berdistribusi  tidak  normal  jadi pengelompokan  beban  kerja  berdasarkan  nilai median. Bila nilai median ≥ (32) dikelompokkan pada  berat,  bila  <  (32)  dikelompokkan  pada ringan.
Tabel 2 Distribusi Beban Kerja Perawat Kamar
Operasi di RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022 No  Beban Kerja Jumlah Persentase (%) 1 Berat 12 35,3 2 Ringan 22 64,7 Total 34 100
Tabel  2  menunjukkan  distribusi  beban  kerja perawat di kamar operasi yang berat lebih sedikit yaitu  sebanyak  12  orang  (35,3%) daripada  yang ringan.

## Lingkungan Kerja
Pada  lingkungan  kerja,  pengelompokan lingkungan kerja berdasarkan uji normalitas data, menggunakan  uji Kolmogorov  –  Smirnov didapatkan  nilai p =  0,012  < a (0,05).  Sehingga disimpulkan  data  berdistribusi  tidak  normal  jadi pengelompokan  lingkungan  kerja  berdasarkan nilai  median.  Bila  nilai  median  ≥  (16) dikelompokkan  pada  tidak  baik,  bila  <  (16) dikelompokkan pada baik.
Tabel  3  :  Distribusi  Lingkungan  Kerja Perawat Kamar  Operasi  di RSUD Dr.  (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022
No  Lingkungan Kerja Jumlah Persentase (%) 1 Tidak baik 13 38,2 2 Baik 21 61,8 Total 34 100
Tabel  3  menunjukkan  distribusi  lingkungan kerja  perawat  di  kamar  operasi  yang  tidak  baik lebih  sedikit  yaitu  sebanyak  13  orang  (38,2%) daripada yang baik.

## Motivasi Kerja
Pada motivasi kerja, pengelompokan motivasi kerja berdasarkan uji normalitas data, menggunakan  uji Kolmogorov  –  Smirnov didapatkan  nilai p =  0,002  < a (0,05).  Sehingga disimpulkan  data  berdistribusi  tidak  normal  jadi pengelompokan  lingkungan  kerja  berdasarkan nilai  median.  Bila  nilai  median  ≥  (17) dikelompokkan  pada  tidak  baik,  bila  <  (17) dikelompokkan pada baik.
Tabel 4 Distribusi Motivasi Kerja Perawat Kamar
Operasi di RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022 No  Motivasi Kerja Jumlah Persentase (%) 1 Tidak baik 15 44,1 2 Baik 19 55,9 Total 34 100
Tabel 4 menunjukkan distribusi motivasi kerja perawat  di  kamar  operasi  yang  tidak  baik  lebih sedikit yaitu sebanyak 15 orang (44,1%) daripada yang baik.
Kepuasan Kerja Pada kepuasan kerja, pengelompokan kepuasan  kerja  berdasarkan  uji  normalitas  data, menggunakan  uji Kolmogorov  –  Smirnov didapatkan  nilai p =  0,012  < a (0,05).  Sehingga disimpulkan  data  berdistribusi  tidak  normal  jadi pengelompokan kepuasan kerja berdasarkan nilai median. Bila nilai median ≥ (24) dikelompokkan pada tidak puas, bila < (24) dikelompokkan pada puas.
Tabel  5  :Distribusi  Kepuasan  Kerja  Perawat Di  Ruang  Rawat  Inap  Dewasa  RSUD  Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022
No Kepuasan Kerja Jumlah   Persentase (%) 1 Tidak puas 12 35,3 2 Puas 22 64,7 Total 34 100
Tabel  5  menunjukkan  distribusi  kepuasan kerja yang tidak puas lebih sedikit yaitu sebanyak 12 orang (35,3%) daripada yang puas.

## Analisa Bivariat
Tabel 6 : Hubungan lingkungan kerja dengan beban kerja perawat kamar operasi di RSUD Dr.  (H.C.)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Bangka Belitung Tahun 2022
N o Lingku ngan Kerja
Beban Kerja
Total Nil ai
p PO R 95 %C I Berat Ringa n n % n % N
% 1 Tidak baik 8 61 ,5 5 38 ,5 1 3 1 0 0 0,0 32 6,80 0 (1,4 28 – 32,3 73) 2 baik 4 19 1 7 81 2 1 1 0 0 Jumlah 1 2 35 ,3 2 2 64 ,7 3 4 1 0
0
Berdasarkan  tabel  6  diatas  didapat  hasil, responden  yang  lingkungan  kerjanya  tidak  baik dengan  beban  kerja  berat  sebanyak  8  responden (61,5%),  lebih  sedikit  di  bandingkan  dengan responden yang lingkungan kerjanya baik dengan beban  kerja  ringan  sebanyak  17  responden (81%).
Dari hasil uji statistik antara lingkungan kerja dengan  beban  kerja  perawat  kamar  operasi, didapatkan  nilai p (0,032)  <  α  (0,05)  sehingga disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara lingkungan  kerja  dengan  beban  kerja  perawat kamar  operasi.  Hasil  analisa  lebih  lanjut didapatkan nilai POR =  6,800 (95% CI: 1,428 – 32,373), hal ini berarti bahwa responden dengan lingkugan kerja tidak baik memiliki kecenderungan  6,8  kali  lebih  besar  merasakan beban  kerja  yang  berat  dibandingkan  dengan responden yang lingkungan kerjanya baik.
Tabel  7  :  Hubungan  motivasi  kerja  dengan beban kerja perawat kamar operasi di RSUD Dr.  (H.C.)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Bangka Belitung Tahun 2022
N o. Moti vasi Kerj a Beban Kerja Total Nil ai p PO R 95%
CI
Berat Ringa n n % n % n %
1 Tidak baik 9 60 6 40 1 5 1 0 0 0,0 20 8,00 0
2 baik 3 15 ,8 1 6 84 ,2 1 9 1 0 0 (1,6 01 – 39,9 67) Jumlah 1 2 35 ,3 2 2 64 ,7 3 4 1 0
0
Berdasarkan  tabel  7  diatas  didapat  hasil, responden  yang  motivasi  kerjanya  tidak  baik dengan  beban  kerja  berat  sebanyak  9  responden (60%),  lebih  sedikit  di  bandingkan  dengan responden  yang  motivasi  kerjanya  baik  dengan beban  kerja  ringan  sebanyak  16  responden (84,2%).
Dari hasil uji statistik antara motivasi kerja dengan  beban  kerja  perawat  kamar  operasi, didapatkan  nilai p (0,020)  <  α  (0,05)  sehingga disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara motivasi kerja dengan beban kerja perawat kamar operasi. Hasil analisa lebih lanjut didapatkan nilai POR  =  8,000  (95% CI:  1,601  –  39,967), hal ini berarti  bahwa  responden  dengan  motivasi  kerja tidak  baik  memiliki  kecenderungan  8  kali  lebih besar  merasakan  beban  kerja  yang  berat dibandingkan  dengan  responden  yang  motivasi kerjanya baik.
Tabel  8  :  Hubungan  kepuasan  kerja  dengan beban kerja perawat kamar operasi di RSUD Dr.  (H.C.)  Ir.  Soekarno  Provinsi  Bangka Belitung Tahun 2022
N o. Moti vasi Kerj a Beban Kerja Total Nil ai p PO R 95% CI Berat Ringa n n % n % n %
1 Tidak puas 8 66 ,7 4 33 ,3 1 2 1
0 0 0,0 14 9,00 0 (1,7 87 – 45,3 36)
2 Puas 4 18 ,2 1 8 81 ,8 2 2 1 0 0 Jumlah 1 2 35 ,3 2 2 64 ,7 3 4 1 0 0
Berdasarkan  tabel  8  diatas  didapat  hasil, responden  yang  kepuasan  kerjanya  tidak  puas dengan  beban  kerja  berat  sebanyak  8  responden (66,7%),  lebih  sedikit  di  bandingkan  dengan responden yang  kepuasan  kerjanya  puas  dengan beban  kerja  ringan  sebanyak  18  responden (81,8%).
Dari hasil uji statistik antara kepuasan kerja dengan  beban  kerja  perawat  kamar  operasi, didapatkan  nilai p (0,014)  <  α  (0,05)  sehingga disimpulkan ada hubungan yang bermakna antara
kepuasan  kerja  dengan  beban  kerja  perawat kamar  operasi.  Hasil  analisa  lebih  lanjut didapatkan nilai POR =  9,000 (95% CI: 1,787 – 45,336), hal ini berarti bahwa responden dengan kepuasan kerja tidak puas memiliki kecenderungan  9  kali  lebih  besar  merasakan beban  kerja  yang  berat  dibandingkan  dengan responden yang kepuasan kerjanya baik.

## PEMBAHASAN
Hubungan  Lingkungan  Kerja  Dengan Beban Kerja  Perawat  Kamar  Operasi  di  RSUD  Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022
Lingkungan  kerja  merupakan  keadaan sosial,  psikis  &  materi,  yang  berada  di  sekitar tempat dimana perawat dipekerjakan.
Lingkungan  kerja  juga  dapat  diartikan  sebagai kondisi  sarana  dan  prasarana  serta  hubungan interaksi  sosial  antar  perawat  dalam  suatu organisasi.  Lingkungan  kerja  akan  menentukan kenyamanan  seseorang  dalam  bekerja.  Semakin baiknya  lingkungan  kerja  akan  mengakibatkan pencapaian  kinerja  secara  global  dengan  hasil maksimal (Arianto 2013).
Dalam  penelitian  ini,  lingkungan  kerja dapat  digambarkan  dengan  kondisi  ruang  kerja yang dapat memungkinkan berpengaruh terhadap kinerja  perawat  dan  tenaga  medis  lainnya. Terbatasnya  jumlah  perawat  di  kamar  operasi dapat mengakibatkan kelelahan dalam melakukan  pekerjaannya.  Dapat  dikatakan lingkungan  kerja  mampu  mempengaruhi kinerja seseorang (Kasmir dalam Wibowo 2016).
Penelitian ini membuktikan ada hubungan antara  lingkunan  kerja  dengan  beban  kerja perawat  kamar  operasi  di  RSUD  Dr.  (H.C.)  Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022 (nilai p = 0,032, POR= 6,800).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Gino  Sugianto  (2016), menyatakan bahwa ada hubungan yang bermakna antara  lingkungan  dengan  beban  kerja  di  IGD Rumah  Sakit  Mandaya  Karawang  Tahun  2016 dengan  nilai p =  0,001.  Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Yayan  Supriyadi  (2017)  juga menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yg  bermakna antara lingkungan dengan beban kerja di Kamar Bedah  RS  Persada  Medika  Cikampek  Tahun 2017 dengan nilai p = 0,011.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  peneliti berpendapat  bahwa  responden  yang  bekerja dilingkungan  kerja  yang  baik  akan  sangat berpengaruh  terhadap  beban  kerja  di  tempatnya bekerja karena lingkungan kerja dapat
menimbulkan  dampak  negatif,  salah  satunya adalah  interaksi  antar  perawat  yang  dapat memicu  terjadinya  konflik  dan  masalah  dalam pekerjaan,  namun  dampak  positifnya  yaitu tercapainya kinerja yang dinamis karena adanya penyesuaian terhadap tantangan dalam lingkungan  internal  organisasi  dan  eksternal karena  pengaruh  globalisasi.  Dalam  lingkungan kerja,  setiap  perawat  dituntut  untuk  dapat melaksanakan  pekerjaan  sesuai  dengan  jabatan yang  dipegang  dan  dapat  beradaptasi  dengan lingkungan  serta  rekan  kerja  yang  memiliki karakter berbeda-beda.
Hubungan  Motivasi  Kerja  Dengan  Beban Kerja  Perawat  Kamar  Operasi  di  RSUD  Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022
Menurut Samsudin (2015) motivasi adalah proses  mempengaruhi  atau  mendorong  dari  luar terhadap  seseorang  atau  sekelompok  kerja  agar mereka  mau  melaksanakan  sesuatu  yang ditetapkan.
Upaya  untuk  meningkatkan  semangat kerja tidak terlepas dari motivasi. Motivasi yang berarti  dorongan  atau  daya  penggerak.  Motivasi itu  hanya  diberikan  kepada  manusia,  khususnya kepada  para  bawahan.  Motivasi  kerja  begitu penting bagi yang ingin bertahan di suatu karier, untuk  mengembangkan  karier  bahkan  untuk mencapai jenjang karier yang lebih tinggi, tanpa motivasi  kerja  tidaklah  mungkin  akan  mencapai prestasi  kerja  yang  tinggi.  Orang  yang  sukses adalah orang yang memiliki motivasi kerja yang tinggi.   Motivasi  kerja  yang  dimiliki  seseorang tentunya  berbeda-beda  dan  juga  berubah-ubah. Ada  seseorang  yang  bekerja  dengan  semangat karena menginginkan penghasilan tambahan atau promosi  jabatan,  hal  tersebut  wajar-wajar  saja. Motivasi  kerjapun  sering  naik  turun.  Tidak selamanya kegairahan dalam bekerja berada pada titik  maksimal.  Kadangkala  seorang  pekerja mengalami  penurunan  gairah  bekerja  karena kejenuhan atau bisa saja karena sesuatu hal yang dihadapinya.
Penelitian ini membuktikan ada hubungan antara motivasi kerja dengan beban kerja perawat kamar operasi di RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi  Bangka  Belitung Tahun  2022  (nilai p = 0,020, POR= 8,000).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Gino  Sugianto  (2016), menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yg  bermakna antara  motivasi  dengan  beban  kerja  di  IGD Rumah  Sakit  Mandaya  Karawang  Tahun  2016
dengan  nilai p =  0,010.  Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Yayan  Supriyadi  (2017)  juga menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yg  bermakna antara  motivasi  dengan  beban  kerja  di  Kamar Bedah  RS  Persada  Medika  Cikampek  Tahun 2017 dengan nilai p = 0,006.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  peneliti berpendapat  bahwa  responden  yang  mempunyai motivasi kerja yang baik akan sangat berpengaruh  terhadap  beban  kerja  di  tempatnya bekerja  karena  motivasi  dapat  mendorong seseorang untuk melakukan sesuatu atau tindakan dengan tujuan untuk memenuhi kebutuhan hidup seperti yang diinginkan. Dengan adanya motivasi dalam diri seseorang, maka akan dengan mudah untuk  mengarahkan  dan  menggerakan  orang tersebut  untuk  melakukan  sesuatu  hal  seperti yang  diinginkan  untuk  mencapai  tujuan  yang dikehendaki.  Motivasi  setiap  individu  dalam melakukan sesuatu pada dasarnya berbeda-beda, sehingga hal ini menjadi salah satu masalah yang harus dihadapi oleh manajemen karena motivasi yang  menurun  dalam  diri  perawat  akan berpengaruh langsung terhadap kinerja perawat.
Hubungan  Kepuasan  Kerja  Dengan  Beban Kerja  Perawat  Kamar  Operasi  di  RSUD  Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022
Menurut  Robbins  &  Judge  (2015), kepuasan kerja merupakan perasaan positif dalam bekerja  yang  dihasilkan  dari  penilaian  terhadap karakteristik dan sikap perawat dalam hubungannya dengan pekerjaannya. Jika perawat menunjukkan  sikap  yang  positif  dan  senang dengan pekerjaannya, mereka mengalami kepuasan kerja, sebaliknya jika perawat menunjukkan sikap negatif dan tidak puas dengan pekerjaannya,  hal  ini  menandakan  adanya perasaan tidak puas dengan pekerjaannya.
Kepuasan  kerja  menjadi  masalah  yang menarik dalam manajemen organisasi  sebab  besar  pengaruhnya  bagi karyawan  maupun  organisasi.  Bagi  karyawan kepuasan kerja akan menimbulkan perasaan yang menyenangkan  dalam  bekerja.  Sedangkan  bagi perusahaan  kepuasan  kerja  bermanfaat  dalam usaha  meningkatkan  produktivitas,  perbaikan sikap dan tingkah laku karyawan (Suwatno,2018).  Kepuasan  kerja  merupakan cerminan  dari  perasaan  pekerja  terhadap pekerjaannya. Hal ini tampak dalam sikap positif pekerja  terhadap  pekerjaan  yangdihadapi  dan lingkungannya. Sebaliknya, karyawan yang tidak puas  akan  bersikapnegatif  terhadap  pekerjaan
dalam  bentuk  yang  berbeda-beda  satu  dengan yang  lainnya.  Adanya  ketidakpuasan  kerja karyawan  seharusnya  dapat  dideteksi  oleh perusahaan.
Penelitian ini membuktikan ada hubungan antara  kepuasan  kerja  dengan  beban  kerja perawat  kamar  operasi  di  RSUD  Dr.  (H.C.)  Ir. Soekarno Provinsi Bangka Belitung Tahun 2022 (nilai p = 0,014, POR= 9,000).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Gino  Sugianto  (2016), menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yg  bermakna antara  kepuasan  dengan  beban  kerja  di  IGD Rumah  Sakit  Mandaya  Karawang  Tahun  2016 dengan  nilai p =  0,001.  Penelitian  lain  yang dilakukan  oleh  Yayan  Supriyadi  (2017)  juga menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yg  bermakna antara  kepuasan  dengan  beban  kerja  di  Kamar Bedah  RS  Persada  Medika  Cikampek  Tahun 2017 dengan nilai p = 0,011.
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  peneliti berpendapat  bahwa  responden  yang  mempunyai kepuasan  kerja  puas  akan  sangat  berpengaruh terhadap beban kerja di tempatnya bekerja karena pada  dasarnya  kepuasan  kerja  merupakan  hal yang  bersifat  individual,  sehingga  tingkat kepuasan masing-masing karyawan akan berbeda-beda sesuai dengan peran disposisi pada diri  masing-masing  individu,  sehingga  semakin banyak  aspek  dalam  pekerjaan  yang  sesuai dengan keinginan individu, maka semakin tinggi tingkat kepuasan yang dirasakan. kepuasan kerja seseorang tergantung pada selisih antara sesuatu yang dianggap akan didapatkan dengan apa yang dicapai.  Dengan  demikian,  orang  akan  merasa puas  bila  tidak  ada  perbedaan  antara  yang diinginkan  dengan  persepsinya  atas  kenyataan karena  batas  minimum  yang  diinginkan  telah terpenuhi.

## SIMPULAN
Hasil penelitian ini terhadap faktor – faktor yang mempengaruhi beban kerja perawat kamar operasi di RSUD Dr. (H.C.) Ir. Soekarno Provinsi Bangka  Belitung  Tahun  2022  terdapat  tiga hubungan yang bermakna yaitu lingkungan kerja, motivasi kerja dan kepuasan kerja.

## DAFTAR PUSTAKA
Andri,  J.,  Febriawati,  H.,  Padila,  P.,  J,  H.,  & Susmita, R. (2020). Nyeri pada
Pasien  Post  Op  Fraktur  Ekstremitas Bawah dengan Pelaksanaan Mobilisasi dan Ambulasi Dini . Journal of Telenursing (JOTING), 2(1), 61–70.
https://doi.org/10.31539/JOTING.V2I1.1 129 AORN.  (2016). Perioperative  Standards  and Recommended Practices , edition. Denver
: AORN, Inc.
Arianto, D.A.N. (2013). Pengaruh Kedisiplinan,
Lingkungan  Kerja  Dan  Budaya  Kerja Terhadap  Kinerja  Tenaga  Pengajar . Jurnal Economia Cahyono,  S,  (2012). Membangun  budaya keselamatan pasien dalam praktik kedokteran , Yogyakarta.
Carayon,  et  al.  (2020). Chapter  30  Nursing
Workload and Patient Safety- Human Factors Engineering Perspective .Universiti  of  Wisconsin  : Madison
Edy Sutrisno. (2014). Manajemen Sumber Daya Manusia . Cetak Ke Enam.
Jakarta: Pranada Media Group Farquharson,  B,  Cheryl,  B.,  Derek.  (2012).
Nursing stress and patient care : Real Time investigation of the effect of nursing tasks and demand on psychological stress, physiological stress, and job satisfaction performance : Study Protocol. Journal of Advance Nursing HIPKABI.  (2014). Buku  Keterampilan  Dasar Bagi Perawat Kamar Bedah . Jakarta: Hipkabi Press. Ilyas,  Y  .(2013). Perencanaan  SDM  Rumah Sakit . Fakultas Kesehatan Masyarakat UI.
Depok. Indonesia Kementrian  Kesehatan  RI.  (2018). Profil
Kesehatan Indonesia 2017 . Jakarta:
Kemenkes  RI.  Diakses  pada  tanggal  10
Oktober 2022 dari
http://www.depkes.go.id/resources/downl oad/pusdatin/profil-kesehatan- indonesia/Profil-Kesehatan-Indonesia- tahun-2017.pdf Muttaqin A. (2016). Pengantar asuhan . Jakarta:
Penerbit Salemba Medika Nishizaki. (2010). Relationship Between Nursing Workloads  and  Patient  Safety  Incidents . Journal  of  Multidisciplinary  Healthcare Diakses pada tanggal 10 Oktober 2022 Notoatmodjo.  (2013). Promosi  Kesehatan  dan Perilaku Kesehatan . Jakarta. Rineka Cipta. Robert k. Yin (2019) Studi Kasus . Raja Grafindo Persada Robbin  &  Judge.  (2015). Perilaku  Organisasi Edisi 16 . Jakarta. Salemba Empat.
Samsudin,  Sadili.  (2015). Manajemen  Sumber Daya Manusia . Pustaka Jaya. Bandung Soleman B. Taneko, (2015). Struktur Dan Proses Sosial; Suatu Pengantar Sosiologi Pembangunan . Jakarta: Rajawali Sugiyono (2019). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D . Bandung : Alphabet. Sunyoto,  Danang.  (2015). Penelitian  Sumber Daya Manusia . Jakarta: Buku Seru. Suwatno.  (2013). Manajemen  Sumber  Daya Manusia . Bandung: Alfabeta Riyanto.  (2014). Validasi  &  Verifikasi  Metode Uji: Sesuai Dengan ISO/IEC 17025 Laboratorium Pengujian Dan Kalibrasi .Ed.1, Cet. 1. Yogyakarta:
Deepublish Triana,  dkk.  (2015). Buku  Ajar  Kebidanan
Kegawatdaruratan  Maternal  Neonatal: Penuntun  Belajar  Mata  Kuliah  Asuhan Kegawatdaruratan Maternal Dan Neonatal . Yogyakarta: Deepublish Wardiah, Mia Lasmi.(2016). Teori Perilaku dan Budaya Organisasi . Bandung: CV. Pustaka Setia
Wibowo,  (2016). Manajemen  Kinerja .  Edisi Kelima, PT.Rajagrafindo Persada:
Jakarta