Syntax Literate : Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN : 2548-1398 Vol. 4, No. 3  Maret 2019

## GAMBARAN    KEPATUHAN  PELAKSANAAN  CUCI  TANGAN  SEBAGAI TINDAKAN PENCEGAHAN INFEKSI PADA TENAGA MEDIS DI PUSKESMAS WATUBELAH KABUPATEN CIREBON

## Iis
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Cirebon Email: iistehiis@gmail.com

## Abstrak
Cuci tangan merupakan salah satu langkah yang paling penting untuk mengurangi penularan  mikroorganisme  dan  mencegah  infeksi.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  mengetahui  gambaran  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan  sebagai tindakan  pencegahan  infeksi  pada  tenaga  medis  di  Puskesmas  Watu  Belah. Penelitian  ini  menggunakan  Desain  Deskriptif.  Teknik  samplingnya  adalah  teknik accidental  sampling,  sampel  sebanyak  15  responden  yaitu  tenaga  medis  yang kebetulan ada  selama dilakukan penelitian yang dilakukan pada bulan Juli tahun 2009.  Pengambilan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  lembar  observasi (pengamatan).  Hasil  penelitian  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan  sebagai tindakan pencegahan infeksi: Patuh 9 orang (60%) dan tidak patuh 6 orang (40%). Tentang pelaksanaan cuci tangan: Patuh 8 orang (53,3%) dan tidak patuh 7 orang (46,7%),  tentang  teknik  cuci  tangan:  Patuh  5  orang  (33,3%)  dan  tidak  patuh  10 orang  (66,7%),  tentang  sarana  cuci  tangan:  Patuh  13  orang  (86,7%)  dan  tidak patuh 2 orang (13,3%). Berdasarkan hasil penelitian maka kepatuhan pelaksanaan cuci  tangan  sebagai  tindakan  pencegahan  infeksi  pada  tenaga  medis  sebesar  9 orang (60%) kepatuhannya masih dianggap rendah maka perlu ditekankan kembali tentang pentingnya pelaksanaan cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi.
Kata Kunci : Kepatuhan, Cuci Tangan, Tenaga Medis.

## Pendahuluan
Masyarakat  yang  menerima  pelayanan  medis  dan  kesehatan  baik  di  rumah  sakit atau klinik, dihadapkan kepada resiko terinfeksi kecuali kalau dilakukan kewaspadaaan untuk mencegah terjadinya infeksi. Selain itu petugas kesehatan  yang melayani mereka dan  staf  pendukung  (seperti  staf  rumah  tangga,  pembuang  sampah  dan  staf laboratorium),  semuanya  dihadapkan  resiko.  Infeksi  rumah  sakit  ( nosokomial )  dan infeksi  dari  pekerjaan  merupakan  masalah  yang  penting  diseluruh  dunia  dan  terus meningkat.  Umpamanya  tingkat  infeksi nosokomial berkisar  dari  serendah  1%
dibeberapa negara di Eropa dan Amerika sampai lebih dari 40% di Asia, Amerika latin dan Afrika Sub. Sahara.
Infeksi  dan  sepsis  masih  merupakan  salah  satu  penyebab  utama  kematian  dan kesakitan di rumah sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya di Indonesia. Angka yang  dihimpun  dari  SDKI (Survey  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia) tahun  2003 menunjukkan  sekitar  15.000  ibu  meninggal  karena  melahirkan  setiap  tahun  atau  1279 setiap  bulan atau  172  setiap  pekan  atau  23  ibu  setiap  hari atau  2  ibu  meninggal  setiap jam. Faktor medis yang menjadi penyebab langsung kematian ibu adalah perdarahan 42 %, eklamsi 32 %, keguguran ( abortus ) 11%, infeksi 10%, partus lama 9% dan penyebab lain 15%.
Dari studi pendahuluan Angka  Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Cirebon tahun 2008  dari  bulan  Januari–Desember  sebanyak  65  orang,  perdarahan  16  orang  (24,6%), eklamsia 13 orang (20%), infeksi 3 orang (4,6%) dan faktor lain 33 orang (50,8%).
Berdasarkan  data  kunjungan  ke  Puskesmas  Watubelah  Tahun  2009  penulis mendapatkan  bahwa  masih  rendahnya  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan  sebagai tindakan pencegahan infeksi dan terdapat 30 tenaga medis diantaranya: Dokter 3 orang, Bidan  7  orang,  Perawat  14  orang,  Apoteker  2  orang,  Ahli  gizi  1  orang,  bagian Laboratorium  1  orang  dan  umum  2  orang.  Berdasarkan  uraian  tersebut,  maka  penulis tertarik untuk mengadakan penelitian tentang  “Gambaran Kepatuhan pelaksanaan Cuci Tangan  Sebagai  Tindakan  Pencegahan  Infeksi  pada  Tenaga  Medis  di  Puskesmas Watubelah Kabupaten Cirebon Tahun 2009”.

## Metode Penelitian
Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif yaitu penelitian yang dilakukan  dengan  tujuan  membuat  gambaran  tentang  suatu  keadaan  secara  obyektif. Pada  penelitian  ini  metode  deskriptif  digunakan  untuk  memecahkan  atau  menjawab permasalahan apa yang sedang dihadapi pada situasi sekarang. Penelitian ini dilakukan dengan  menempuh  langkah-langkah  pengumpulan  data,  analisa  data,  membuat kesimpulan dan laporan.
60% 40% Patuh Tidak Patuh

## Hasil dan Pembahasan

## A. Hasil Penelitian
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  15  orang  responden  yaitu  tenaga medis  yang  ada  selama  dilakukan  penelitian  di  Puskesmas  Watubelah  Kabupaten Cirebon tahun 2009. Hasil penelitian ini berdasarkan variabel gambaran kepatuhan pelaksanaan cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi pada tenaga medis di Puskesmas Watubelah Kabupaten Cirebon tahun 2009, dapat dilihat pada diagram sebagai berikut:
Diagram Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan Sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi Pada Tenaga Medis di Puskesmas Watubelah Kabupaten Cirebon Tahun 2009
Berdasarkan diagram diatas dapat dilihat bahwa responden yang patuh dalam pelaksanaan  cuci  tangan  adalah  9  orang  (60%)  dan  responden  yang  tidak  patuh dalam pelaksanaan cuci tangan adalah 6 orang (40%).
1. Gambaran Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan Dilihat dari Pelaksanaan Cuci Tangan sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi pada Tenaga Medis
Dari hasil penelitian tentang gambaran kepatuhan pelaksanaan cuci tangan dilihat  dari  pelaksanaan  cuci  tangan  sebagai  tindakan  pencegahan  infeksi  pada tenaga medis, dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel Distribusi Frekuensi Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan Dilihat Dari Pelaksanaan Cuci Tangan Sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi Pada Tenaga
Medis Di Puskesmas Watubelah Kabupaten Cirebon Tahun 2009 No Kategori Frekuensi Prosentase 1. 2. Patuh Tidak patuh 8 7 53,3 % 46,7 % Jumlah 15 100 %
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa kepatuhan pelaksanaan cuci tangan dilihat dari pelaksanaan cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi diketahui bahwa responden yang patuh dalam pelaksanaan cuci tangan sebesar 8 orang  (53,2%)  dan  responden  yang  tidak  patuh  dalam  pelaksanaan  cuci  tangan sebesar 7 orang (46,7%).
2. Gambaran Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan Dilihat dari Teknik Cuci Tangan sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi pada Tenaga Medis
Dari hasil penelitian tentang gambaran kepatuhan pelaksanaan cuci tangan dilihat dari teknik cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi pada tenaga medis, dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel Distribusi Frekuensi Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan Dilihat dari Teknik Cuci Tangan sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi pada
Tenaga Medis di Puskesmas Watubelah Kabupaten Cirebon Tahun 2009 No Kategori Frekuensi Prosentase 1. 2. Patuh Tidak patuh 5 10 33,3 % 66,7 % Jumlah 15 100 %
Berdasarkan tabel diatas menunjukkan bahwa kepatuhan pelaksanaan cuci tangan dilihat dari teknik cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi pada tenaga medis di Puskesmas Watubelah Kabupaten Cirebon tahun 2009 diketahui bahwa responden yang patuh dalam teknik cuci tangan sebesar 5 orang (33,3 %) dan responden yang tidak patuh dalam teknik cuci tangan adalah 10 orang (66,7 %).
Gambaran  Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi
3. Gambaran Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan Dilihat dari Sarana Cuci Tangan sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi pada Tenaga Medis
Dari hasil penelitian tentang gambaran kepatuhan pelaksanaan cuci tangan dilihat dari sarana cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi pada tenaga medis, dapat dilihat pada tabel berikut :
Tabel Distribusi Frekuensi Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan Dilihat dari Sarana Cuci Tangan sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi pada
Tenaga Medis di Puskesmas Watubelah Kabupaten Cirebon Tahun 2009 No Kategori Frekuensi Prosentase 1. 2. Patuh Tidak patuh 13 2 86,7 % 13,3 % Jumlah 15 100 %
Berdasarkan  tabel  diatas  menunjukkan  bahwa  kepatuhan  pelaksanaan cuci  tangan  dilihat  dari  sarana  cuci  tangan  sebagai  tindakan  pencegahan infeksi  diketahui  bahwa  responden  yang  patuh  terhadap  tersedianya  sarana cuci  tangan  sebesar  13  orang  (86,7%)  dan  yang  tidak  patuh  dalam tersedianya sarana cuci tangan sebesar 2 orang (13,3%).
B. Pembahasan
1. Kepatuhan  Pelaksanaan  Cuci  Tangan  Dilihat  dari  Pelaksanaan  Cuci Tangan  sebagai  Tindakan  Pencegahan  Infeksi  pada  Tenaga  Medis  di Puskesmas Watubelah.
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan dilihat  dari  pelaksanaan  cuci  tangan  sebagai  tindakan  pencegahan  infeksi  pada tenaga medis yang didapat pada 15 responden 8 orang yang patuh (53,3%).
Pelaksanaan cuci tangan adalah kegiatan mencuci tangan sebagai tindakan pencegahan  infeksi  yang  merupakan  tindakan  yang  harus  diterapkan  dalam asepk  asuhan  untuk  ibu,  bayi  baru  lahir,  keluarga,  penolong  persalinan  dan tenaga  kesehatan  lainnya  dengan  mengurangi  infeksi  karena  bakteri,  virus  dan jamur.  Pelaksanaan  ini  diantaranya  meliputi  melakukan  cuci  tangan  sebelum melakukan  tindakan  atau  memeriksa  pasien,  melakukan  cuci  tangan  setelah
melakukan  tindakan  atau  memeriksa  pasien,  melakukan  cuci  tangan menggunakan sabun antiseptik.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan  dilihat dari  pelaksanaan  tergolong  masih  rendah  karena  kurangnya  kesadaran  tentang pentingnya cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi.
Dari hasil penelitian mengenai pelaksanaan  cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi dilihat dari pelaksanaan diharapkan tenaga medis bisa lebih meningkatkan  lagi  tentang  pentingnya  kesadaran  pelaksanaan  cuci  tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi.
2. Kepatuhan  Pelaksanaan  Cuci  Tangan  Dilihat  dari  Teknik  Cuci  Tangan sebagai  Tindakan  Pencegahan  Infeksi  pada  Tenaga  Medis  di  Puskesmas Watubelah
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan dilihat dari teknik cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi pada tenaga medis yang didapat pada 15 responden 10 orang yang tidak patuh (66,7%).
Teknik adalah  salah  satu langkah  atau  cara  dalam  melakukan  cuci tangan dengan  prosedur  7  langkah  dan  mempunyai  makna  tersendiri  diantaranya  yaitu basahi  kedua  telapak  tangan  kanan  dan  kiri  di  air  mengalir  memakai  sabun (untuk  membersihkan  telapak  tangan),  gosok  masing-masing  punggung  tangan bergantian  (untuk  membersihkan  punggung  tangan),  jari-jemari  saling  masuk untuk  membersihkan  sela-sela  jari  (untuk  membersihkan  sela-sela  jari), gosokkan  ujung  jari  (buku-buku)  dengan  mengatupkan  jari  tangan  kanan  terus gosokkan  ke  telapak  tangan  kiri  bergantian  (untuk  membersihkan  ujung  jari), gosok  dan  putar  ibu  jari  secara  bergantian  (untuk  membersihkan  ibu  jari), gosokkan  ujung  kuku  pada  telapak  tangan  secara  bergantian  (untuk membersihkan  ujung  kuku)  dan  menggosok  kedua  pergelangan  tangan  dengan cara  diputar  dengan  telapak  tangan  bergantian  setelah  itu  bilas  dengan  air mengalir dan keringkan (untuk membersihkan pergelangan tangan).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan  dilihat dari  teknik  cuci  tangan  tergolong  masih  rendah  karena  adanya  keraguan berkenaan efektifitas cuci tangan untuk mencegah infeksi.
Gambaran  Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi
Dari hasil penelitian mengenai kepatuhan pelaksanaan cuci tangan sebagai tindakan  pencegahan  infeksi  diharapkan  tenaga  medis  bisa  menerapkan  lagi tentang  teknik  cuci  tangan  yang  dianjurkan  karena  setiap  langkah  mempunyai makna tersendiri.
3. Kepatuhan  Pelaksanaan  Cuci  Tangan  Dilihat  dari  Sarana  Cuci  Tangan sebagai  Tindakan  Pencegahan  Infeksi  pada  Tenaga  Medis  di  Puskesmas Watubelah
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan sebagai  tindakan  pencegahan  infeksi  pada  tenaga  medis  yang  didapat  pada  15 responden 13 orang yang patuh (86,7%).
Sarana  adalah  segala  sesuatu  yang  bisa  digunakan  sebagai  alat/tempat untuk melakukan cuci tangan seperti wastafel, air mengalir, sabun antiseptik dan handuk kering.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan  dilihat dari  sarana  sudah  tergolong  baik  karena  sudah  tersedianya  sarana  cuci  tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi.
4. Kepatuhan  Pelaksanaan  Cuci  Tangan  Sebagai  Tindakan  Pencegahan Infeksi Pada Tenaga Medis di Puskesmas Watu Belah
Berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan sebagai  tindakan  pencegahan  infeksi  pada  tenaga  medis  yang  didapat  pada  15 responden, 9 orang yang patuh (60%).
Pada dasarnya kebersihan dan kesehatan tangan yang baik dapat mencegah penularan  mikroorganisme  dan  mengurangi  infeksi nosokomial .  Walaupun demikian,  masalah  yang  timbul  terus  menerus  adalah  kepatuhan  para  petugas kesehatan  untuk  menjalankan  praktik  cuci  tangan  yang  dianjurkan,  misalnya  di US  tingkat  kepatuhan  cuci  tangan  diantara  para  petugas  kesehatan  mempunyai kisaran  dari  25%  hingga  50%.  Alasan  utama  yang  diberikan  ketika  tidak  cuci tangan  adalah  kurangnya  waktu,  terbatasnya  akses  atau  air  mengalir  dan wastafel, tindakan cuci tangan yang acapkali dilakukan mengiritasi kedua tangan dan keraguan berkenaan efektifitas cuci tangan untuk mencegah infeksi.
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kepatuhan  cuci  tangan  dilihat  dari pelaksanaan  tergolong  masih  rendah  karena  tindakkan  cuci  tangan  yang
dianggap  mengiritasi  kedua  tangan  dan  keraguan  berkenaan  dengan  efektivitas cuci tangan untuk mencegah infeksi.
Dari  hasil  penelitian  mengenai  kepatuhan  cuci  tangan  sebagai  tindakan pencegahan  infeksi  diharapkan  tenaga  medis  bisa  lebih  meningkatkan  lagi kepatuhan tentang pelaksanaan cuci tangan.

## Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan  pada  15  responden  yang  dilakukan  melalui lembar observasi didapat data sebagai berikut :
1. Kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan  sebagai  tindakan  pencegahan  infeksi  pada tenaga  medis  di  Puskesmas  Watu  Belah  sebanyak  9  orang  (60%)  kepatuhan tergolong masih rendah.
2. Kepatuhan  pelaksanaan  cuci  tangan  dilihat  dari  pelaksanaan  cuci  tangan  sebagai tindakan  pencegahan  infeksi  pada  tenaga  medis  sebanyak  53,3%  pelaksanaan tergolong masih rendah.
3. Kepatuhan pelaksanaan cuci tangan dilihat dari teknik cuci tangan sebagai tindakan pencegahan infeksi pada tenaga medis yang tidak patuh sebanyak 66,7%, kepatuhan teknik cuci tangan ini tergolong masih rendah.
4. Kepatuhan pelaksanaan cuci tangan dilihat dari sarana cuci tangan sebagai tindakan pencegahan  infeksi  pada  tenaga  medis  sebanyak  86,7%,  sarana  cuci  tangan tergolong sudah baik.
Gambaran  Kepatuhan Pelaksanaan Cuci Tangan sebagai Tindakan Pencegahan Infeksi

## BLIBIOGRAFI
Arikunto, Suharsimi. 2002. Prosedur Penelitian . Edisi V. Cetakan Kedua Belas. Jakarta
: Rineka Cipta.
_______________. 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendokumentasian Praktek . Edisi V.Jakarta : Balai Pustaka.
Asuhan Persalinan Normal . 2007.
Asuhan Persalinan Normal . 2008.
Data Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon Tahun 2008.
Depdiknas. Kamus Besar Bahasa Indonesia . Edisi Ketiga Balai Pustaka.
Depkes RI. 2008. www.google.com.
Kamisa. 1997. Kamus Lengkap Bahasa Indonesia . Kartika Surabaya.
Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal.2008.
Prawirohardjo, Sarwono. 2002. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal . Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
____________________.  2004. Buku  Panduan  Pencegahan  Infeksi .  Jakarta  :  Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2002. Metodologi  Pendidikan  Kesehatan .  Jakarta  :  Rineka Cipta
SDKI, 2003. www. google.com.
UUD No. 23. 1992 Tentang Kesehatan.
Wirartha, Made. 2006. Metodologi Penelitian Sosial Ekonomi . Jakarta : Penerbit Andi.