Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…

## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN MIOMA UTERI DI RUANG POLI KANDUNGAN RSUD ULIN BANJARMASIN TAHUN 2014
Ahmad Syahlani 1 , Elvine Ivana Kabuhung 1 , Fitria Wulandari *
1 STIKES Sari Mulia Banjarmasin *Korespondensi Penulis. Telp: 085388515956, E-mail: fitriawd@gmail.com ISSN: 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang:Kesehatan reproduksi  wanita  yang  mengalami  masalah  adalah  salah  satunya mioma  uteri  yang  insidensinya  terus  mengalami  peningkatan.  Di RSUD  Ulin  Banjarmasin pada tahun 2010 terdapat 101 kasus mioma uteri, tahun 2011 136 kasus, 2012 menurun menjadi 97, 2013 meningkat lagi menjadi 133 kasus serta untuk tahun 2014 132 kasus dengan mioma uteri. Tingginya angka  untuk  kejadian  penyakit  ini  yang  sering  tanpa  gejala  dan  tanpa  menimbulkan  keluhan sehingga  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kejadian mioma uteri.
Tujuan: Mengetahui faktor - faktor yang berhubungan dengan kejadian mioma uteri Di Ruang Poli Kandungan Rumah Sakit Ulin Banjarmasin tahun 2014.
Metode: Penelitian  yang  digunakan  yaitu  penelitian  survei  analitik  dengan  metode  pendekatan Case  Control.  Populasi  adalah  seluruh  penderita  ginekologi  yang  tercatat  di  buku  register  ruang Poliklinik Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin Tahun 2014. Sampel ibu yang menderita penyakit mioma  uteri  yaitu  132  orang  dan  menentukan  control  dengan SimpleRandom  Sampling yaitu  264 penderita  selain  Mioma  Uteri.  Analisis  bivariat  menggunakan Chi-Square dengan  tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05).
Hasil: Berdasarkan  analisis  data  hubungan  umur  dengan  kejadian Mioma  Uteri  didapatkan  ρ sebesar  0,002.  Nilai  ρ  tersebut  lebih  kecil  dari  0,05,  artinya  ada  hubungan  yang  signifikan  antara umur  dengan  Mioma  Uteri.  Analisis  data  hubungan  paritas  dengan  kejadian  Mioma  Uteri didapatkan nilai ρ sebesar 0,041. Nilai ρ terseb ut lebih kecil dari 0,05 artinya ada hubungan  yang signifikan antara paritas dengan kejadian Mioma Uteri. Analisis data hubungan indeks massa tubuh dengan kejadian Mioma Uteri didapatkan nilai ρ sebesar 0,001. Nilai p tersebut lebih kecil dari 0,05 artinya ada hubungan yang signifikan antara indeks massa tubuh dengan kejadian Mioma Uteri.
S impulan: Ada  hubungan  antara  umur,  paritas  dan  indeks  massa  tubuh  dengan  kejadian  Mioma Uteri. Peneliti selanjutnya dapat menambah variabel dari faktor-faktor yang lain .
Kata Kunci: Umur, paritas, indeks massa tubuh, mioma uteri.
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…

## PENDAHULUAN
Kesehatan  reproduksi  adalah  keadaan sejahtera  fisik,  mental  dan  sosial  secara  utuh yang  tidak  semata-mata  bebas  dari  penyakit atau  kecacatan  dalam  semua  hal  yang berkaitan  dengan  sistem  reproduksi,  serta fungsi dan prosesnya (Prawiroharjo,
2008).Penyakit pada sistem reproduksi wanita bisa  disebabkan  karena  virus,  tumor,  bakteri atau  memang  terjadi  disfungsi  organ-organ reproduksi yang disebabkan oleh hal-hal yang tidak  terduga  (Susanti,  2013). Ada  banyak kasus  penyakit  yang  sering  dialami  oleh wanita seperti kanker serviks, tumor, keguguran, perdarahan, serta kemandulan (Peter,2015).Kesehatan  reproduksi  wanita yang  mengalami  masalah  adalah  salah satunya  mioma  uteri  yang  insidensinya  terus mengalami peningkatan.
Mioma  uteri  merupakan  jenis  tumor jinak  yang  paling  umum  ditemukan  dari berbagai  jenis  tumor  jinak  lainnya.Mioma uteri  adalah  tumor  jinak  pada  daerah  rahim atau  lebih  tepatnya  otot  rahim  dan  jaringan ikat  di  sekitarnya.Mioma  uteri  menempati urutan kedua setelah kanker serviks
berdasarkan  jumlah  angka  kejadian  penyakit (Zakiah 2010).
Ada  beberapa  faktor  yang  diduga  kuat sebagai  faktor  predisposisi  mioma  uteri  yaitu umur,  frekuensi  paling  tinggi  antara  usia  35- 45  tahun  yaitu  mendekati  40%  dan  sangat jarang ditemuka pada usia dibawah 20 tahun. Riwayat  keluarga,  wanita  dengan  keturunan tingkat pertama dengan penderita mioma uteri mempunyai  2,5  kali  kemungkinan  untuk menderita mioma dibandingkan dengan wanita tanpa garis keturunan penderita mioma uteri.  Obesitas,  keadaan  gizi  obesitas  sangat berperan  dalam  terjadinya  mioma  uteri, berhubungan dengan konvensi endogen menjadi  estrogen  oleh  enzim  aromatase dijaringan lemak sehingga hasilnya peningkatan  jumlah  estrogen  didalam  tubuh meningkat (Kurniasari, 2010)
Sebagian  besar  mioma  uteri  ditemukan pada masa  reproduksi  yaitu  pada  saat  jumlah estrogen  lebih  tinggi dari  pada  jaringan  otot rahim.Rangsangan hormon ini mengakibatkan pertumbuhan tumor yang lebih cepat.  Mioma uteri  ini  lebih  sering  didapati  pada  wanita
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…
nulipara atau yang kurang subur (Prawirohardjo, 2010).
Seringkali  penderita  mengeluh  akan rasa  berat  dan  adanya  benjolan  pada  perut bagian  bawah.  Mioma  uteri  ini  menimbulkan masalah  besar  dalam  kesehatan  dan  terapi yang efektif belum didapatkan, karena sedikit sekali informasi mengenai etiologi mioma itu sendiri.  Walaupun  jarang  menyebabkan mortalitas, namun morbiditas yang ditimbulkan oleh mioma uteri ini cukup tinggi karena mioma uteri dapat menyebabkan nyeri perut dan perdarahan abnormal, serta diperkirakan  dapat  menyebabkan  kesuburan rendah (Balliere, 2006)
Menurut  WHO,  data  penderita  mioma uteri  pada  tahun  2011  adalah  22  kasus,  dan pada tahun 2009 dan 2010 sebanyak 21 kasus. Angka  kejadian  mioma  uteri  di  Amerika Serikat sebesar 2-12,8 orang per 1000 wanita tiap  tahunnya.  Penelitian  Marino  (2004)  di Italia  melaporkan  73  kasus  mioma  uteri  dari 341 wanita yang terjadi pada usia 30-60 tahun dengan  prevalensi  21,4%.  Penelitian  Bhat (2006)  di  India  (Departement  of  Obstetrics and  Gynecology,  Kasturba  Medical  College
and Hospital) mendapatkan 150 kasus mioma uteri, dan 77 kasus terjadi pada wanita berusia 40-49  tahun  dengan  prevalensi  51%,  dan  45 kasus terjadi pada wanita berusia lebih dari 50 tahun dengan prevalensi 30%.
Di  Indonesia  kasus  mioma  uteri ditemukan  sebesar  2,39% - 11,70%  dari semua  penderita  ginekologi  yang  dirawat. Angka  kejadian  untuk  mioma  uteri  di  Ruang Poli  Kandungan  RSUD  Ulin  Banjarmasin tahun  2010  sebanyak  101  kasus  meningkat pada  tahun  2011  sebanyak  136  kasus kemudian  pada  tahun  2012  mengalami penurunan  menjadi  97  kasus  dan  kembali meningkat    pada  tahun  2013  sebanyak  133 kasus.  Kemudian  pada  tahun  2014  angka untuk  kejadian  mioma  uteri  sebanyak  132 kasus.Dan  untuk  kejadian  mioma  uteri  di RSUD  Ulin  sendiri  menempati  peringkat kedua  setelah  kista  ovarium.Pada  tahun  2014 terdapat  186  kasus  untuk  penderita  mioma uteri.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Elqy  Mei  Zumaro  terdapat  hubungan antara  umur  dan  paritas  dengan  kejadian mioma  uteri.  Penelitian  serupa  tentang
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…
karakteristik mioma uteri yang dilakukan oleh Tri  Kurniasari  terdapat  hasil  bahwa  usia  ibu yang  mengalami  mioma  uteri        41-50  tahun, paritas  nullipara  dan  terdapat  pada  Indeks Masa Tubuh  >25. Sedangkan penelitian  yang dilakukan  oleh  Ita  Rahmi  didapatkan  hasil bahwa  menarche  lambat  banyak  mengalami mioma uteri.
Berdasarkan  uraian  diatas,  penulis tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Faktor -Faktor  yang  Berhubungan  dengan Kejadian  Mioma  Uteri  tahun  2014  di  Ruang Poli  Kandungan  RSUD  Ulin  Banjarmasin tah un 2014”.

## BAHAN DAN METODE
Metode yang digunakan dalam
penelitian  ini  adalah Jenis  penelitian  ini bersifat survey analitik. Menggunakan pendekatan Case  Control atau  kasus  control adalah suatu penelitian (survey)  analitik  yang menyangkut bagaimana factor risiko dipelajari  dengan  menggunakan  pendekatan
retrospective (Notoatmodjo, 2012)
Rancangan  penelitian  ini bertujuan  untuk menganalisis  faktor  umur,  paritas  dan  IMT
dengan  kejadian  mioma  uteri  di  Poli Kandungan  RSUD  Ulin  Banjarmasin  tahun 2014 .
Populasi  adalah  keseluruhan  objek penelitian atau objek yang diteliti( Notoadmodjo,2012). Populasi dalam
penelitian adalah seluruh penderita ginekologi yang  tercatat  dibuku  register  Ruang  Poli Kandungan  RSUD  Ulin  Banjarmasin  tahun 2014, yang berjumlah sebanyak 1019 kasus.
Sampel  adalah  objek  yang  diteliti  dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2012).Sampel dalam penelitian ini yaitu ibu yang menderita penyakit Mioma Uteri  di  RSUD  Ulin  Banjarmasin  dari  bulan Januari – Desember  2014  dengan  besar sampel  132  orang.  Jumlah  kasus  dengan perbandingan  kasus  :  kontrol  adalah  1  :  2. Menentukan kontrol dapat dengan mengambil keseluruhan populasi atau dilakukan sampling (Kasjono,  2009).Sehingga  jumlah  kontrol adalah  264  didapatkan  dengan  menggunakan simple  random  sampling (acak  sederhana) dari 1019 populasi.
Data dalam penelitian ini menggunakan data  kuantitatif  dengan  sumber  data  yaitu
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…
sekunder.Hasil  penelitian  di  uji  dengan  uji
Chi-Square.

## HASIL
Penelitian  dilaksanakan di ruang  poli kandungan RSUD  Ulin Banjarmasin  dengan jumlah sampel sebanyak 132 penderita mioma uteri dan 264 penderita selain mioma uteri.
Hasil  penelitian  ini  akan  disajikan dengan  menggunakan  tabel  distribusi  untuk mengetahui  distribusi  tiap  variabel  yaitu umur,  paritas, indeks  massa  tubuh dengan kejadian mioma uterisebagai berikut:
Tabel  1.Distribusi  Frekuensi  Kejadian Mioma  Uteridan  Kontrol Mioma  Uteri Diruang PoliKandungan RSUD Ulin
Banjarmasin Tahun 2014. No Kejadian Mioma
Uteri Frekuensi (orang) Persentase %
1
2 Kasus Mioma Uteri
Kontrol Mioma Uteri 132
264
33.3 66.7
Total 396 100 Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa  kejadian Mioma  Uteri di  ruang Poli Kandungan
RSUD Ulin tahun 2014
berjumlah  33.3%  (132  orang)  dan  kontrol mioma uteri  atau  selain  mioma  uteri  sebesar 66.7% (264 orang).
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Umur Ibu Penderita Mioma  Uteri Di Ruang PoliKandunga  RSUD  Ulin  Banjarmasin  Tahun 2014 No Umur Kasus Kontrol F % f % 1 2 3 Tidak Beresiko Beresiko Sangat Beresiko 4 33 95 3 25 72 35 76 153 13.3 28.8 58 Total 132 100 264 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 132 jumlah penderita mioma uteri di  ruang Poli Kandungan  RSUD  Ulin Banjarmasin  tahun  2014  persentase  tertinggi lebih banyak dialami umur sangat beresikountuk  kasus  dan  kontrol  yaitu sebanyak 72%  (95 orang) mioma  uteri  dan 58% (153 orang) kontrol mioma uteri.
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Paritas  Ibu Penderita Mioma  Uteri Di Ruang  Poli Kandungan  RSUD  Ulin Banjarmasin  Tahun
2014 No Paritas Kasus Kontrol F % f % 1 2 Beresiko Tidak Beresiko 68 64 51.5 45.5 106 158 40.2 59.8 Total 132 100 264 100
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa dari 132 jumlah penderita mioma uteri di  ruang Poli Kandungan  RSUD  Ulin Banjarmasin  tahun  2014  persentase  tertinggi lebih banyak dialami pada paritas beresikountuk  kasus  mioma  uteri  yaitu sebanyak  51.5%  (68 orang) sedangkan  untuk
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…
kontrol mioma uteri dialami pada paritas tidak beresiko yaitu  59.8% (153 orang)
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi IMTIbu Penderita Mioma  Uteri Di
Ruang  Poli Kandungan  RSUD  Ulin Banjarmasin  Tahun 2014 No IMT Kasus Kontrol
f % f % 1 2 Kurang Beresiko Beresiko
95 37 72 28 227 37 86 14
Total 132 100 264 100 Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui
bahwa dari 132 jumlah penderita mioma uteri di  ruang Poli Kandungan  RSUD  Ulin
Banjarmasin  tahun  2014  persentase  tertinggi lebih banyak dialami IMTkurang
beresikountuk  kasus  dan  kontrol  yaitu sebanyak 72%  (95 orang) mioma  uteri  dan 86% (227 orang) kontrol mioma uteri.
Tabel  5. Analisis Hubungan  umur  dengan  kejadianmioma  uteri di ruang Poli KandunganRSUD  Ulin Banjarmasin  tahun 2014,
No Umur
Kejadian Mioma Uteri Total Kasus
Kontrol N % N % N 1 Tidak Beresiko 4 10.3 35 89.7 39 2 Beresiko 33 30.3 76 69.7 109 3 Sangat Beresiko 95 89.7 153 61.7 248 Total 132 100 264 100 396
Berdasarkan  tabel diatas diketahui bahwa dari ibu dengan umur sangat beresiko (>35  tahun)  sebanyak  95ibu  yang  menderita
mioma  uteri dan  153 ibu  yang  menderita selain mioma uteri.
Dari hasil analisis data untuk mengetahui  hubungan  antara  umur  dengan kejadian mioma uteri di ruang Poli Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin  tahun 2014 dengan  menggunakan  uji Chi  square didapatkan nilai signifikan ρ = 0, 002. ρ < 0,05 Hal  ini  menunjukkan  bahwa  secara  uji statistik  ada  hubungan  antara  umur  dengan kejadian mioma uteri di ruang Poli Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin  tahun 2014.
Tabel  6. Analisis Hubungan paritas dengan kejadian mioma  uteri di ruang Polik KandunganRSUD  Ulin Banjarmasin  tahun 2014, seperti terlihat pada tabel berikut:
Berdasarkan  tabel diatas diketahui bahwa  dari    ibu  dengan  paritasberesiko sebanyak  65ibu  yang  menderita  mioma  uteri dan untuk  paritas tidak  beresiko  kontrol mioma uteri 158.
Dari hasil analisis data untuk mengetahui  hubungan  antara  paritas  dengan
No Paritas Kejadian Mioma Uteri Total Kasus Kontrol N % N % N 1 Beresiko 68 39.1 106 60.9 174 2 Tidak Beresiko 64 28.8 158 71.2 222 Total 132 100 264 100 396
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…
kejadian mioma uteri di ruang Poli Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin  tahun 2014 dengan  menggunakan  uji Chi  square didapatkan nilai signifikan ρ = 0, 041. ρ < 0,05
Hal  ini  menunjukkan  bahwa secara  uji statistik  ada  hubungan  antara paritas dengan kejadian mioma uteri di ruang Poli

## Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin  tahun

## 2014.
Tabel 7.Analisis Hubungan IMT dengan kejadianmioma uteri di ruang Poli KandunganRSUD  Ulin Banjarmasin  tahun  2014,  seperti terlihat pada tabel berikut:
Berdasarkan  tabel diatas diketahui bahwa  dari    ibu dengan  IMT  kurangberesiko sebanyak  95ibu  yang  menderita  mioma  uteri dan IMT kontrol mioma uteri kurang beresiko 222.
Dari hasil analisis data untuk mengetahui  hubungan  antara IMT dengan kejadian mioma uteri di ruang Poli Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin  tahun 2014 dengan  menggunakan  uji Chi  square
didapatkan nilai signifikan ρ = 0, 001. ρ < 0,05 Hal  ini  menunjukkan  bahwa  secara  uji statistik  ada  hubungan  antara IMT dengan kejadian mioma uteri di ruang Poli Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin  tahun 2014.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  didapatkan  396  orang yang  mengalami  kelainan  ginekologi  di  Poli Kandungan  RSUD  Ulin  Banjarmasin  tahun 2014 terdapat sebanyak 132 orang
diantaranya adalah menderita mioma uteri dan sebanyak  264  orang  menderita  selain  mioma uteri  seperti  kista  ovarium,  cervisitis,  ca cerviks,  polip  serviks,  ca  endometrium  dan lain-lain.
Berdasarkan  tabel  Hasil  uji chi  square didapatkan nilai ρ = 0, 0 02 ρ < 0,05 ini berarti hipotesis diterima artinya ada hubungan  yang signifikan antara umur dengan angka kejadian Mioma  Uteri  di Ruang  Poli  Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin tahun 2014.
Hasil penelitian menyatakan bahwa ada hubungan  antara  umur  dengan  kejadian mioma uteri, hal ini sejalan dengan penelitian
No IMT Kejadian Mioma Uteri Total Kasus Kontrol N % N % N 1 Kurang Beresiko 95 72 227 86 132 2 Beresiko 37 28 37 14 264 Total 132 100 264 100 396
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…
Pasinggi  (2014)  yang  menyatakan  bahwa hasil  untuk umur  terbanyak  terdapat  pada kelompok  umur  41-50  tahun  berjumlah  72 kasus  (56.7%).  Hasil  penelitian  ini  juga didukung dari penelitian  yang dilakukan oleh Kurniasari (2010) yang  menemukan  bahwa frekuensi  terbanyak  penderita  mioma  uteri pada  kelompok  umur  41-50  tahun  yaitu
61.4%. Penelitian Muzakir (2006)
menguatkan  bahwa  frekuensi  terbanyak penderita mioma uteri terdapat pada kelompok umur 35-49 tahun sebanyak 69.1%.
Frekuensi  kejadian  mioma  uteri  paling tinggi  antara  usia  35-50  tahun  yaitu mendekati angka 40%, sangat jarang ditemukan  pada  usia  dibawah  20  tahun. Peningkatan  umur  merupakan  faktor  resiko terjadinya  mioma  uteri,  hal  ini  disebabkan karena  pertumbuhan  dan  perkembangan mioma  uteri  disebabkan  oleh  stimulasi hormone  estrogen  yang  disekresikan  oleh ovarium  (Marquard,  2008).Pada  usia  muda atau  kurang  dari  20  tahun    organ-organ reproduksi belum sempurna secara keseluruhan,  sedangkan  pada  wanita  usia lebih  dari  35  tahun,  organ-organ  reproduksi
sudah  mengalami  kemunduran,  semakin  tua umur  ibu    maka  akan  terjadi  kemunduran yang  progesif  dari  ovarium  itu  sendiri (Manuaba,  2004). Pada  seorang  wanita bertambahnya usia akan menyebabkan cadangan  ovarium  menurun  secara  bertahap sepanjang  waktu  sampai  mencapai  titik  akhir periode atau  yang dikenal dengan menopause dan juga diakhir periode kehidupan reproduksi, ovarium akan kehilangan kapasitas  fungsional  (efisiensi  ovulasi dan sekresi hormon).
Berdasarkan  Hasil  uji chi  square didapatkan nilai ρ = 0, 0 41 ρ < 0,05 ini berarti hipotesis diterima artinya ada hubungan  yang signifikan antara  paritas  dengan  angka kejadian  Mioma  Uteri  di Ruang  Poli Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin  tahun 2014.
Penelitian Artifasari (2012) yang
menyatakan  bahwa  penderita  mioma  uteri berdasarkan  paritas  didapatkan  paritas  0 (tidak ada) sebanyak 55.89 % (57 orang).  Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  Zumaro  (2009) yang  menyatakan  bahwa  75% didapatkan pada paritas 0-1.
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…
Wanita  yang  sering  melahirkan  lebih sedikit  kemungkinannya  untuk  terjadinya perkembangan  mioma  ini  dibandingkan wanita yang tidak pernah hamil atau satu kali hamil.  Lebih  sering  terjadi  pada  wanita  yang tidak  subur  (Setiati,2012).Pada  wanita  yang tidak  hamil  estrogen  diproduksi  di  ovarium dan  korteks  adrenal  sedangkan  pada  wanita hamil estrogen juga diproduksi diplasenta
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa ada  hubungan  antara  paritas  0-1  dengan kejadian  miom  uteri.    Pada  penelitian  ini didapatkan  bahwa  paritas  0-1  mempunyai kesempatan  yang  sama  untuk  berisiko menderita  mioma  uteri,  ini  dikarenakan  pada wanita  nullipara  dan  primipara  tentunya mendapat  pemaparan  estrogen  lebih  lama dibandingkan multipara dan grandemultipara .
Hasil  penelitian  menunjukkan  dari  132 orang  yang  mengalami  mioma  uteri  29.5% terdapat pada IMT kurang beresiko.
Berdasarkan  tabel  4.10  Hasil  uji chi  square didapatkan nilai ρ = 0, 0 01 ρ < 0,05 ini berarti hipotesis diterima artinya ada hubungan  yang signifikan antara  indeks  massa  tubuh  dengan angka  kejadian  Mioma  Uteri  di Ruang  Poli
Kandungan RSUD Ulin Banjarmasin  tahun 2014.
Penelitian Ikramina (2011) yang menyatakan  bahwa  kasus  mioma  uteri terbanyak  pada  pasien  dengan  IMT  berlebih yaitu  67.3%  (35  orang).  Hal ini  sejalan dengan  penelitian  Katherine  A  (2003)  yang menemukan adanya hubungan antara obesitas dengan  kejadian  mioma  uteri  yaitu  sebesar 52.6%.  Pada  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  indeks  massa tubuh  dengan  kejadian  mioma  uteri.  IMT diatas normal akan menaikkan resiko terjadinya  mioma  uteri  karena  obesitas menyebabkan terjadinya peningkatan konversi androgen adrenal kepada estrone dan menurunkan  hormone sex-binding  globulin yang  menyebabkan  perubahan  metabolism estrogen.  Menurut  peneliti  selain  umur  dan paritas  ternyata  indeks  massa  tubuh  juga berhubungan  dengan  kejadian  mioma  uteri. Karena  seseorang  dengan  IMT  berlebih  akan meningkatkan resiko-resiko terjadinya penyakit-penyakit  selain  mioma  uteri    yang akan merugikan kesehatan.
Dinamika Kesehatan, Vol. 7 No. 1 Juli 2016     Syahlani, et. al., Faktor- Faktor yang Berhubungan…

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih  kami  ucapkan  kepada Ketua  STIKES  Sari  Mulia  Banjarmasin yang telah memberikan dukungan dalam melakukan  penelitian  dan  Direktur  RSUD Ulin Banjarmasin  yang  telah  memfasilitasi tempat penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Artifasari, A. 2012.Gambaran angka kejadian mioma  uteri  berdasarkan  umur  dan paritas  di RSUP  Tenriaaru kelas  b kabupaten Bone tahun 2011-2012 [KTI].
Elqy  Mei  Zumaro.  2010. Hubungan antara umur  dan  paritas  dengan  kejadian mioma  uteri di  poliklinik  kandungan RSUD Banjarbaru tahun 2010 [skripsi].
Erni Susanti. 2013. Penyakit system
reproduksi  wanita  yang  sering  terjadi [internet].  Tersedia  dalam: http://tips- sehat-keluarga- blogspot.com/2013/11.html
Ikramina,  Lina.  2011. Hubungan antara indeks  massa  tubuh  dengan  risiko terjadinya  mioma  uteri  di  RSUD  dr. Moewardi  periode  1  januari – 31 desember 2011 [KTI].
Ita  Rahmi.  2012. Gambaran factor  resiko penyebab  terjadinya  mioma  uteri  di
poliklinik  kebidanan  RSUD  dr. Zainoel Abidin  pemerintah  Aceh  tahun  2012. [KTI].
Katherine,  A,  O’Hanlan  MD,  Lisbeth  L. 2003.Total Laparoscopic Hysterectomy: Body  Mass  Index  and  Outcomes  Vol 102  No.  6.  The  American  College  of Obstetricians and Gynecologists: Elsevier. Manuaba.  2010. Ilmu  Kebidanan,  Penyakit Kandungan  dan  Keluarga  berencana.
Jakarta: EGC.
Muzakir.  2008. Profil  penderita  mioma  uteri di  RSUD Arifin  Achmad  provinsi Riau periode 1 Januari – 31 Desember 2006 [skripsi]. Notoatmodjo, Soekidjo.2012. Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta
Prawirohardjo  S,  Wiknjosastro  H,Sumapraja
S.  2011. Ilmu  Kandungan  (Edisi Ketiga).Yayasan Bina Pustaka Sarwono: Jakarta Parker, Peter. 2015. Artikel kesehatan  wanita [internet]. Darihttp://www.peterparkerblog.com/37 /57k esehatan-reproduksi- wanitatentukan-kesejahteraan janin (diakses Rabu tanggal 4 Februari 2015). Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Sari  Mulia. 2014. Buku Panduan Skripsi.Banjarmasin:penerbit  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Sari Mulia