Jurnal Layanan Masyarakat ( Journal of Public Services ), Vol. 7 No. 3 Tahun 2023 , halaman 375 – 385

## ISSN 2580-8680, e-ISSN 2722-239X
Received 3 August 2023; Received in revised form 29 August 2023; Accepted 1 September 2023; Available online 7 September 2023.
10.20473/jlm.v7i3.2023.375-385
Copyright: © by the author(s) Open acces under CC BY-SA license Creative CommonsAttribution-ShareAlike 4.0 International License

## SOCIALIZING ADOLESCENT REPORDUCTIVE HEALTH: EFFORTS TO PREVENT EARLY MARRIAGE AND REDUCE UNINTENDED PREGNANCIES AMONG ADOLESCENTS

## MENSOSIALISASIKAN KESEHATAN REPRODUKSI REMAJA: UPAYA MENCEGAH PERNIKAHAN DINI DAN MENURUNKAN ANGKA KEHAMILAN YANG TIDAK DIINGINKAN PADA REMAJA)
Ilham Rahmanto* 1 , Husnul Khatimah 2 , Laila Hidayah Santoso 3 , Nabilah Apsari Devitri 4 , Airinda Gustika Ningrum 4 , Allfatiana Suci Adriana 5 , Arbiyan Syayid Nurdin 6 , Enina Patricia 7 , Hanif Nur Setyawan 8 , Syahrani Meutia Tifaany 8
*1 Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga
2 Program Studi Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Airlangga
3 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Airlangga
4 Program Studi Farmasi, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga
5 Program Studi Psikologi, Fakultas Psikologi, Universitas Airlangga
6 Program Studi Akuntansi, Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Airlangga
7 Program Studi Manajemen, Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Airlangga 8 Program Studi Antropologi, Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik, Universitas Airlangga
*e-mail: ilham.rahmanto-2019@fk.unair.ac.id 1

## Abstract
Stunting  is  a  chronic  nutritional  condition  in  children  with  a  high  incidence  in  Indonesia, including  in  Desa  Pancakarya,  Kecamatan  Ajung,  Kabupaten  Jember,  Jawa  Timur.  This condition  is  caused  by  various  factors,  both  from  the  mother  and/or  the  child's  side,  which include the age of the mother during pregnancy, maternal and child nutrition, and the low level of  maternal  knowledge  about  nutrition  and  reproductive  health.  The  high  rate  of  early marriage (age ≤ 18 years) in Desa Pancakarya is one of the dominant factors correlated with an increase in the incidence of stunting in children because the nutritional status, reproductive system, and pelvic size of females are still not fully developed and ready to conceive and give birth  to  children.  This  community  service  aims  to  provide  socialization  about  reproductive health  to  9th  grade  students  at  SMP  Negeri  1  Ajung,  Kabupaten  Jember. The  results  of  the questionnaire to 39 respondents showed an increase in knowledge from the pre-test (65.87 ± 12.41) to the post-test (78.69 ± 18.57) significantly (p = 0.000) using the Wilcoxon signed test on SPSS. These results indicate that the socialization approach about reproductive health to adolescents has the potential to reduce the possibility of early marriage which is correlated with the incidence of stunting in children in the future.
Keywords: Socialization; Reproductive Health; Early-age Marriage; Stunting.

## Abstrak
Stunting  merupakan  kondisi  gizi  kronis  pada  anak  dengan  kejadian  yang  masih  tinggi  di Indonesia, tak terkecuali di Desa Pancakarya, Kecamatan Ajung, Kabupaten Jember, Provinsi Jawa  Timur.  Kondisi  ini  disebabkan oleh  berbagai  faktor,  baik dari  sisi  ibu  dan/atau  anak,
Ilham Rahmanto, et al : Socializing Adolescent Reproductive Health: Efforts to Prevent Early Marriage and Reduce Unintended Pregnancies Among Adolescents.
yang meliputi usia ibu saat hamil, nutrisi ibu dan anak, serta rendahnya tingkat pengetahuan ibu mengenai gizi dan kesehatan reproduksi. Angka pernikahan dini (usia ≤ 18 tahun) yang tinggi  di  Desa  Pancakarya  merupakan  salah  satu  faktor  dominan  yang  berkorelasi  dengan peningkatan  kejadian  stunting  pada  anak  dikarenakan  status  gizi,  sistem  reproduksi,  dan ukuran panggul perempuan masih belum berkembang dan siap sempurna untuk mengandung dan  melahirkan  anak.  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  memberikan sosialisasi mengenai kesehatan reproduksi kepada siswa-siswi kelas 9 di SMP Negeri 1 Ajung, Kabupaten  Jember.  Hasil  kuesioner  kepada  39  responden  diperoleh  adanya  peningkatan pengetahuan dari pre-test (65,87 ± 12,41) menuju post-test (78,69 ± 18,57) secara signifikan (p=0,000) menggunakan uji Wilcoxon signed test pada SPSS. Hasil ini menunjukkan bahwa pendekatan  sosialisasi  tentang  kesehatan  reproduksi  kepada  remaja  berpotensi  untuk mengurangi  kemungkinan  terjadinya  pernikahan  dini  yang  berkorelasi  dengan  kejadian stunting pada anak di masa mendatang.
Kata kunci: Sosialisasi; Kesehatan Reproduksi; Pernikahan Usia Dini; Stunting.

## PENDAHULUAN
Stunting masih menjadi masalah gizi kronis pada anak Indonesia hingga saat ini. Kondisi ini didefinisikan sebagai tinggi badan anak menurut usia yang berada di bawah minus 2 standar  deviasi  (-2SD)  dari  standar  median  yang  ditetapkan  oleh  World  Health Organization  (WHO)  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018).  Hasil  Studi  Status  Gizi Indonesia (SSGI) menunjukkan bahwa prevalensi stunting di Indonesia mencapai sekitar 24,4% pada tahun 2021 yang mana masih di atas 20% sesuai standar WHO (Kementerian Kesehatan  RI,  2021).  Kejadian  stunting  khususnya  di  Provinsi  Jawa  Timur  mencapai angka  23,5%  di  tahun  2021,  yang mana mengalami  penurunan  dari  26,9%  pada  tahun 2019  (Kementerian  Kesehatan  RI,  2021).  Meski  terdapat  penurunan  angka,  stunting bukan masalah yang dapat dianggap sepele sebab memiliki konsekuensi yang merugikan, baik  pada  pertumbuhan  secara  fisik,  kognisi,  dan  emosional  anak,  serta  dapat menyebabkan  masalah  ekonomi  dan  kesehatan  ketika  beranjak  dewasa  (Laksono  & Megatsari, 2020).
Penyebab  stunting  pada  anak  dapat  disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  baik  pada  ibu maupun anak. Penelitian oleh Anisa (2012) mengungkapkan bahwa kecenderungan anak balita  stunting  lebih  banyak  terjadi  pada  ibu  yang  berpendidikan  rendah.  Selain  itu, rendahnya tingkat pemberian air susu ibu (ASI) eksklusif merupakan salah satu penyebab stunting pada anak di bawah 5 tahun dan dapat memengaruhi masa depannya. Sebaliknya, seorang  ibu  yang  menyusui  dengan  baik  akan  membantu  menjaga  keseimbangan  gizi anak untuk tumbuh dan berkembang secara normal (Fitri 2012). Di sisi lain, kehamilan remaja akibat pernikahan dini menjadi salah satu faktor penyebab stunting yang kompleks dan memiliki dampak negatif terhadap ibu dan anak.
Pernikahan dini atau pernikahan anak di bawah usia 18 tahun merupakan salah satu faktor risiko tinggi yang meningkatkan angka kejadian stunting dan bahkan angka kematian ibu dan anak (Candraningrum, 2016). Indonesia merupakan salah satu dari 10 negara dengan jumlah  pernikahan  dini  tertinggi,  dan  menempati  peringkat  kedua  di  antara  negara ASEAN setelah Kamboja (Latifiani, 2019). Satu dari lima anak perempuan di Indonesia diperkirakan menikah sebelum mencapai usia 18 tahun dengan daerah pedesaan memiliki kerentanan dua kali lebih besar dibandingkan yang tinggal di perkotaan (Latifiani, 2019). Terdapat beberapa faktor yang memicu terjadinya pernikahan dini seperti, 1) Budaya atau adat pernikahan di usia muda, 2) Rendahnya tingkat pendidikan, 3) Rendahnya wawasan
masyarakat terkait kesehatan reproduksi, pernikahan dini, serta dampaknya bagi ibu dan anak  (Latifiani,  2015).  Secara  tidak  langsung,  pernikahan  dini  dapat  menimbulkan dampak negatif seperti, 1) Anak yang menikah dini menjadi putus sekolah, 2) Kemiskinan oleh  karena  belum  memiliki  keterampilan  yang  cukup  dalam  bekerja,  3)  Terjadinya kekerasan dalam rumah tangga (KDRT) akibat kondisi psikologis yang belum stabil, 4) Komplikasi  kesehatan  bagi  ibu  dan  anak  akibat  kehamilan  dini,  5)  serta  terganggunya pertumbuhan dan perkembangan anak yang dilahirkan (Latifiani, 2019).
Kejadian  stunting  yang  berkorelasi  dengan  pernikahan  dan  kehamilan  dini  terjadi oleh karena sistem reproduksi perempuan maupun ukuran panggul masih belum berkembang dan siap sempurna untuk mengandung dan melahirkan anak (Mubasyaroh, 2016). Di sisi lain,  perempuan  usia  remaja akan  sangat  memerlukan  asupan  gizi  yang  adekuat  untuk dapat memenuhi nutrisinya sendiri dan anaknya, sehingga meningkatkan risiko terjadinya anemia pada ibu hamil dan berujung pada kelahiran bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) (Latifiani, 2019). Ibu hamil juga perlu memerhatikan gizi anak pada 1000 hari pertama  kehidupan  (HPK)  sebab  masa  tersebut  merupakan  tahap  terpenting  dalam pertumbuhan dan perkembangan anak, sehingga perlu dioptimalisasi dan dipantau secara berkala  (Izzati  et  al.,  2022).  Kekurangan  gizi  pada  ibu  hamil  akan  menghambat pertumbuhan  janin  dan  meningkatkan  risiko  penyakit  infeksi  pada  kehamilan.  Kedua kondisi  ini  merupakan  kontributor  utama  penyebab  stunting  pada  anak  (Black  & Heidkamp,  2018).  Hal  inilah  yang  melatarbelakangi  terjadinya  stunting  pada  ibu  yang menikah  dan  hamil  dini  dengan  dampak  yang  signifikan  baik  kepada  ibu  maupun anaknya.  Anak  perempuan  yang  stunting  ketika  beranjak  dewasa  dan  hamil,  memiliki risiko tinggi untuk melahirkan bayi yang stunting pula akibat kondisi kurang energi kronis (KEK), sehingga ‘lingkaran setan’ ini akan terus berulang (Sumarmi, 2016).
Penelitian lintas sektoral nasional dan sub-nasional di Afrika sub-Sahara yang dilakukan oleh Efevbera et al. (2017) menunjukkan adanya korelasi antara pernikahan dini dengan status  kesehatan,  pertumbuhan,  dan  perkembangan  dari  bayi  yang  dilahirkan.  Hasil  ini didukung  penelitian  oleh  Suhartiningsih  et  al.  (2018)  yang  menunjukkan  adanya hubungan antara pernikahan dini dengan kejadian gizi kurang pada anak usia di bawah tiga tahun di Lombok Utara. Selain pernikahan dini, penelitian tersebut juga menemukan bahwa frekuensi sakit selama tiga bulan terakhir dan berat badan lahir rendah pada bayi merupakan kontributor kuat penyebab gizi kurang yang mengarah pada kejadian stunting. Studi  analisis  data  sekunder  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  2018  oleh  Sari  & Sartika (2021) mengungkapkan bahwa stunting saat lahir dikaitkan dengan usia ibu pada kehamilan pertama, paritas, tinggi badan orang tua, usia orang tua, dan usia kehamilan. Usia  ibu  yang  lebih  rendah  pada  kehamilan  pertama  tidak memiliki  efek  perlindungan terhadap stunting. Hasil tersebut juga menyebutkan bahwa anak yang lahir dari orang tua yang pendek dan dulunya menderita stunting, memiliki risiko 6 kali lebih tinggi untuk mengalami  stunting  pula,  sehingga  diperlukan  upaya  komprehensif  guna  mencegah intergeneration cycle of growth failure di Indonesia
Kabupaten Jember merupakan salah satu wilayah penyumbang kejadian stunting tertinggi di Jawa Timur dengan persentase 23,9% pada tahun 2021 (Kementerian Kesehatan RI, 2021). Kejadian ini tidak lain juga disebabkan karena angka pernikahan dini yang tinggi, yakni sekitar 30,48% pada tahun 2016, yang mana meningkat dari 14,11% pada tahun sebelumnya  (Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Jawa  Timur,  2017).  Oleh  karena  itu, diperlukan  upaya  promotif  dan  preventif  guna  menurunkan  kejadian  stunting  akibat pernikahan dini, salah satunya melalui edukasi mengenai kesehatan reproduksi. Konsep
ini dapat meliputi pengetahuan mengenai sistem reproduksi remaja, pubertas, pergaulan bebas,  pernikahan  dini,  penyakit  menular  seksual  dan  HIV/AIDS.  Pengabdian  kepada masyarakat  ini  bertujuan  untuk  melakukan  sosialisasi  kesehatan  reproduksi  terhadap siswa-siswi kelas 9 di SMP Negeri 1 Ajung, Kabupaten Jember. Kegiatan ini diharapkan dapat  menambah  wawasan  terkait  kesehatan  reproduksi  guna  menurunkan  angka pernikahan dini dan kejadian stunting di masa mendatang.

## METODE PENGABDIAN MASYARAKAT
Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan oleh tim pengmas yang terdiri dari mahasiswa. Dalam kegiatan ini, tim menggandeng mitra dengan Puskesmas Ajung dan SMP Negeri 1  Ajung.  Alur  tahap  implementasi  pengabdian  ini  dapat  dilihat  pada  Gambar  1  yang meliputi,  1)  Identifikasi  masalah  stunting  di  Desa  Pancakarya,  2)  Penentuan  penyebab utama  dan  target  yang  ingin  diselesaikan,  3)  Koordinasi  dengan  mitra  terkait,  4) Sosialisasi  kepada  target  pengabdian  masyarakat,  5)  Pemberian  kuesioner  pre-test  dan post-test, 6) Pengujian dan analisis data hasil kuesioner.
Pengabdian masyarakat ini dilaksanakan di ruang kelas 9A SMP Negeri 1 Ajung yang beralamatkan di Jl. Semeru 141, Desa Pancakarya, Kecamatan Ajung, Kabupaten Jember, pada  Sabtu,  23  Juli  2022  pukul  08.00  WIB.  Target  kegiatan  ini adalah  39  siswa-siswi kelas  9  SMP  Negeri  1  Ajung  dengan  pemberian  intervensi  dalam  bentuk  sosialisasi mengenai  kesehatan  reproduksi.  Materi  yang  diberikan  meliputi  pubertas  remaja, kesehatan reproduksi, pergaulan bebas, pernikahan dini dan stunting, serta HIV/AIDS. Materi  dipresentasikan  oleh  tim  pengmas  yang  terdiri  dari  mahasiswa  dan  dokter  dari Puskesmas  Ajung  menggunakan  media  Powerpoint  (PPT)  yang  ditampilkan menggunakan  proyektor  di  depan  kelas.  Sebelum  mengisi  kuesioner,  responden  akan dijelaskan  mengenai informed  consent yang  meliputi  introduksi  tentang  pengabdian masyarakat yang dilakukan, tujuan pengambilan data, serta penjaminan kerahasiaan data. Kuesioner berisi 16 pertanyaan pilihan ganda ( multiple choices ) diberikan untuk menilai perubahan tingkat pengetahuan responden sebelum dan sesudah sosialisasi ( pre-test dan post-test ). Hasilnya akan diuji menggunakan SPSS versi 16 melalui uji Wilcoxon signed test  yang  merupakan  uji  non  parametrik  guna  mengukur  perbedaan  2  kelompok  data berpasangan berskala ordinal maupun interval menggunakan data yang tidak berdistribusi normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian kepada masyarakat ini diawali dengan melakukan riset terkait data stunting di  Desa  Pancakarya,  Kecamatan  Ajung,  Kabupaten  Jember  melalui  internet  dan wawancara dengan perangkat desa, bidan dan perawat desa, serta pihak dari Puskesmas Ajung.  Berdasarkan  hasil  yang  diperoleh,  kami  mengidentifikasi  penyebab  utama stunting  di  daerah  tersebut  menggunakan  fishbone  diagram  atau  diagram  tulang  ikan. Diagram ini merupakan salah satu instrumen cause-and-effect matrix yang pertama kali diperkenalkan oleh Kaoru Ishikawa pada tahun 1953 guna menganalisis penyebab dari suatu  masalah.  Dalam  hal  ini,  kami mengidentifikasi  5  kategori  (manusia,  lingkungan, metode,  sarana,  dan  dana)  sebagai  penyebab  utama  dari  stunting  di  Desa  Pancakarya (Gambar 1).
Gambar 1. Fishbone diagram penyebab stunting di Desa Pancakarya .
Di  antara  5  kategori  tersebut,  kategori  dari  faktor  manusia  memiliki  kontribusi  paling besar  dalam  menyebabkan  stunting  pada  anak  di  Desa  Pancakarya,  khususnya menyangkut  pernikahan  dini  yang  tidak  terlepas  dari  budaya  setempat.  Selain  itu, rendahnya  tingkat  pendidikan  warga  disertai  kurangnya  edukasi  terkait  gizi,  kesehatan reproduksi,  dan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  dapat  mengarah  pada permasalahan kesehatan ibu dan anak secara langsung. Pendapatan dari bekerja sebagai petani maupun buruh cukup memengaruhi ketersediaan gizi pangan yang seimbang untuk keluarga.  Di  sisi  lain,  kegiatan  penyuluhan  dan  sosialisasi  kesehatan  masih  jarang dilaksanakan dan kurang mendapat antusiasme dari masyarakat. Beberapa lokasi di desa tersebut  memiliki  performa  sinyal  internet  yang  rendah,  sehingga  menyulitkan komunikasi melalui perangkat seluler. Selain itu, beberapa rumah belum memiliki jamban dan sanitasi yang baik. Masalah lingkungan seperti minimnya jumlah tong sampah dan tidak  tersedianya  tempat  pembuangan  akhir  (TPA)  maupun  saluran  pembuangan  air limbah  (SPAL)  secara  tidak  langsung  turut  berkontribusi  dalam  meningkatkan  angka stunting di daerah tersebut.
Masalah pernikahan dan kehamilan dini merupakan salah satu faktor penyebab stunting yang  cukup  kompleks  untuk  diselesaikan.  Hal  tersebut  tidak  terlepas  dari  budaya  dan kepercayaan  setempat  yang  memandang  apabila  anak  perempuan  dan  laki-laki  terlalu sering berduaan, dianggap akan mencemarkan nama baik keluarga, sehingga diarahkan untuk  segera  menikah.  Sebagaimana  yang  disebutkan  oleh  Latifiani  (2019),  terdapat beberapa alasan mengapa pernikahan dini masih sering dijumpai di masyarakat seperti, 1) Tekanan atau dorongan dari orang tua untuk menikah muda, 2) Kekhawatiran orang tua terhadap anak perempuan yang dianggap ‘tidak laku’ jika tak segera menikah, 3) dan sebagian besar telah terjadi kehamilan pranikah. Oleh karena itu, diperlukan pendekatan yang perlahan dalam mengedukasi masyarakat guna menurunkan angka pernikahan dini yang berkorelasi dengan kejadian stunting pada anak.
Pengabdian ini berfokus pada pemberian edukasi mengenai kesehatan reproduksi melalui sosialisasi kepada remaja. Metode sosialisasi kesehatan ini dilaksanakan secara interaktif dimana  remaja  dapat  memberikan  pandangannya  dan  bertanya  lebih  leluasa  kepada pemateri, kemudian diakhiri dengan kuis cerdas cermat mengenai materi yang diberikan. Berbeda  dengan  sosialisasi  kesehatan  yang  umum  dilakukan  kepada  ibu-ibu  maupun kader  kesehatan  di  Desa  Pancakarya,  pengabdian  ini  menargetkan  remaja  yang  mana berperan sebagai pelaku utama maupun korban dari praktik pernikahan dini. Kegiatan ini menjadi salah satu upaya pencegahan dini dengan mengedukasi para remaja supaya tidak terjerumus pada hal-hal yang tidak baik. Selain itu, masa remaja merupakan masa transisi
dari  anak-anak  menuju  dewasa  yang  diikuti  berbagai  perubahan  yang  signifikan,  baik secara  fisik,  kognitif,  dan  sosio-emosional,  yang  dapat  memengaruhi  perilakunya  di kehidupan sehari-hari (Miswanto, 2014). Ketidaksiapan mereka menghadapi perubahan ini dapat mengarahkannya pada pergaulan bebas, penyalahgunaan obat-obatan terlarang, seks  pranikah,  penyakit  menular  seksual  dan  HIV/AIDS,  hingga  berujung  pada pernikahan dini. Meski beberapa masyarakat masih menganggap bahwa pendidikan seks, khususnya  kesehatan  reproduksi,  merupakan  hal  yang  tabu  untuk  dibicarakan,  hal  ini tetap penting untuk diberikan kepada anak-anak dan remaja sejak dini guna memproteksi mereka dari hal-hal yang tidak diinginkan (Hardini et al., 2022).
Sosialisasi kesehatan reproduksi ini dihadiri oleh 39 siswa-siswi kelas 9 di SMP Negeri 1 Ajung, yang terdiri dari 19 laki-laki dan 20 perempuan dengan rata-rata usia 14.36 ± 0.58  tahun  dan  rentang  antara  13-16 tahun  (Tabel  1).  Tim  telah  melakukan  koordinasi dengan mitra  terkait  dan  telah  mendapat izin  untuk memberikan  sosialisasi.  Kuesioner pre-test akan disebar dan wajib diisi oleh setiap siswa guna mengetahui pengetahuan awal mereka  sebelum  sosialisasi  dilaksanakan.  Materi  sosialisasi  diberikan  melalui  dua  sesi utama.  Sesi  1  dibawakan  oleh  mahasiswa  terkait  materi  pubertas  remaja,  kesehatan reproduksi,  pergaulan  bebas,  pernikahan  dini  dan  stunting,  sedangkan  materi  sesi  2 mengenai HIV/AIDS dibawakan oleh dokter dari Puskesmas Ajung. Kegiatan sosialisasi diikuti  oleh  siswa-siswi  dengan  tertib  dan  antusias,  dibuktikan  dengan  pertanyaan- pertanyaan yang kritis terkait materi yang diberikan ketika sesi tanya jawab dan diskusi. Terakhir, kegiatan ini ditutup dengan pemberian kuesioner post-test guna mengevaluasi perubahan tingkat pengetahuan mereka setelah sosialisasi.
Tabel 1. Karakteristik responden . Variabel Frekuensi (n) Persentase (%) Mean ± Standar Deviasi Jenis kelamin Laki-laki 19 48,72% - Perempuan 20 51,28% Total 39 100% Usia (tahun) 13 1 2,56%
14.36 ± 0.58 14 23
58,97% 15 13 33,33% 16 2 5,13% Total 39 100%
Gambar 2. Kegiatan sosialisasi kesehatan reproduksi oleh mahasiswa kepada siswa- siswi SMPN 1 Ajung, Kab. Jember.
Gambar 3. Kegiatan sosialisasi HIV/AIDS oleh dokter dari Puskesmas Ajung dengan antusiasme yang tinggi dari siswa-siswi SMPN 1 Ajung, Kab. Jember
Data  hasil  kuesioner  diolah  menggunakan  aplikasi  SPSS  dan  didapatkan  adanya peningkatan nilai rerata dari pre-test (65,87 ± 12,41) menuju post-test (78,69 ± 18,57). Data tersebut dilanjutkan dengan uji Wilcoxon untuk mengukur perbedaan 2 kelompok data yang berdistribusi tidak normal. Hasilnya diperoleh adanya perbedaan yang nyata atau  signifikan  pada  hasil  kuesioner  dengan  nilai  p=0,000,  yang  berarti  terjadi peningkatan pengetahuan siswa-siswi terkait kesehatan reproduksi menggunakan metode sosialisasi (Tabel 2).
Tabel 2. Hasil pre-test dan post-test responden Nilai Frekuensi (n) Mean ± SD p Pre-test 39 65,87 ± 12,41 0.000 Post-test 39 78,69 ± 18,57
Ilham Rahmanto, et al : Socializing Adolescent Reproductive Health: Efforts to Prevent Early Marriage and Reduce Unintended Pregnancies Among Adolescents.
Hasil ini selaras dengan pengabdian masyarakat yang dilakukan oleh La Patillaiya et al. (2021) menggunakan metode sosialisasi kesehatan reproduksi kepada siswa-siswi di 12 SMA/SMK/MA di Kabupaten Halmahera Selatan, Provinsi Maluku Utara. Pengabdian tersebut  berhasil  memberi  pengaruh  positif  untuk  mengurangi  risiko-risiko  yang berkaitan dengan masalah remaja seperti seksualitas (kehamilan yang tidak diinginkan, tindak  aborsi,  dan  penyakit  menular  seksual),  penyalahgunaan  NAPZA  (narkoba, psikotropika, dan zat adiktif), serta HIV/AIDS. Pengabdian serupa juga dilakukan oleh Himawati et al. (2020) dengan melakukan sosialisasi terkait kesehatan reproduksi, free sex, pernikahan dini, dan penyakit menular seksual pada 50 remaja usia 10-18 tahun di Desa  Kungkai  Baru,  Kabupaten  Seluma,  Bengkulu.  Hasilnya  didapatkan  bahwa pendekatan sosialisasi membuat remaja sangat antusias dalam menerima materi. Di sisi yang sama, sosialisasi pencegahan pernikahan dini yang dilakukan kepada 62 siswa-siswi SMK Miftahul Ulum, Kabupaten Semarang, berhasil meningkatkan pengetahuan setelah pemberian  materi  (Mukharom  et  al.,  2020).  Hal  ini  membuktikan  bahwa  pemberian edukasi  terkait  kesehatan  reproduksi  dan  pernikahan  dini  melalui  metode  sosialisasi terbukti  dapat  diterima  dengan  baik  oleh  remaja  dengan  antusiasme  yang  tinggi  dan adanya peningkatan wawasan. Dengan begitu, remaja akan mewaspadai dan menghindari perilaku-perilaku kenakalan remaja seperti berpacaran, seks bebas, hingga hamil diluar nikah.  Oleh  karena  perilaku-perilaku  tersebut  lah,  praktik  pernikahan  dini  semakin merajalela ditambah dengan budaya dan kepercayaan setempat yang masih memandang bahwa anak perempuan dan laki-laki terlalu sering berduaan harus segera dinikahkan.
Pendidikan merupakan salah satu jalan utama untuk mengarahkan seseorang ke arah yang lebih  baik.  Tujuan  dari  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  untuk  mengubah perilaku  remaja  dari  yang  sebelumnya  tidak  tahu  menjadi  tahu  maupun  dari  yang sebelumnya salah menjadi benar. Masa remaja disebut juga sebagai masa peralihan dari anak-anak menuju dewasa, dimana mereka akan mulai melakukan pencarian jati diri di tengah labilnya emosi (Fatmawaty, 2017). Dengan kata lain, tanpa ada arahan yang tepat, mereka akan lebih mudah terjerumus kepada hal-hal yang tidak baik, seperti kenakalan remaja, seks bebas, dan penggunaan obat-obatan terlarang. Hal ini juga akan berimbas pada  menurunnya  kesehatan  reproduksi  maupun  meningkatnya  angka  pernikahan  dan kehamilan dini. Secara tidak langsung, kehamilan dini yang tidak direncanakan dengan baik akan berdampak pada antropometri dan kognisi dari anak yang dilahirkan. Dengan begitu,  pengabdian  kepada  masyarakat  dalam  bentuk  sosialisasi  mengenai  kesehatan reproduksi  dapat  menjadi  investasi  jangka  panjang  bagi  remaja  sekaligus  langkah pencegahan paling dini guna mengurangi kejadian stunting di Indonesia.

## PENUTUP
Simpulan. Pengabdian masyarakat kepada 39 siswa-siswi kelas 9 SMP Negeri 1 Ajung,  Kabupaten  Jember,  dalam  bentuk  sosialisasi  kesehatan  reproduksi  berhasil menunjukkan kemajuan yang berarti. Terdapat peningkatan hasil kuesioner dari pre-test (65,87  ±  12,41)  menuju post-test (78,69  ±  18,57)  secara  bermakna  atau  signifikan (p=0,000). Kegiatan ini diharapkan dapat membuka wawasan remaja terkait pentingnya kesehatan reproduksi guna menurunkan angka pernikahan dini yang berkorelasi dengan kejadian stunting di Indonesia, khususnya di Kabupaten Jember, Provinsi Jawa Timur.
Saran. Kegiatan  pengabdian  serupa  perlu  diadakan  secara  berkala  guna memperluas  kebermanfaatan  dari  program.  Sosialisasi  mengenai  kesehatan  reproduksi
dan pernikahan dini juga direkomendasikan untuk dilakukan kepada remaja usia sekolah menengah  atas  (SMA)  mengingat  pada  usia-usia  tersebut  memiliki  kemungkinan tertinggi untuk menikah dini. Selain itu, pemilihan instrumen kuesioner yang lebih baik perlu dipertimbangkan sehingga data yang diperoleh sesuai dengan tujuan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami  ucapkan  terima  kasih  kepada  tim  KKN-BBM  Periode  66  di  Desa Pancakarya,  Kecamatan  Ajung,  Kabupaten  Jember,  yang  telah  menyelenggarakan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dengan  baik.  Kami  sampaikan  pula  terima  kasih kepada mitra pengmas, yakni LPPM Universitas Airlangga, Puskesmas Ajung, dan SMP Negeri 1 Ajung, yang telah berkontribusi dan bekerja sama dalam menyukseskan kegiatan sosialisasi kesehatan reproduksi ini hingga selesai.

## DAFTAR PUSTAKA
Anisa, P. 2012. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita 25- 60 Bulan Di Kelurahan Kalibaru Depok Tahun 2012. Depok: Lembaga Penerbit Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia.
Badan  Pusat  Statistik  Provinsi  Jawa  Timur.  2017.  Persentase  Perempuan  Jawa  Timur
Usia  10  Tahun  Ke  Atas  Yang  Kawin  Di  Bawah  Umur  (Kurang  Dari  17  Tahun) Menurut Kabupaten/Kota, 2009-2016. Tersedia pada:
https://jatim.bps.go.id/statictable/2017/06/09/465/persentase-perempuan-jawa- timur-usia-10-tahun-ke-atas-yang-kawin-di-bawah-umur-kurang-dari-17-tahun- menurut-kabupaten-kota-2009-2016-.html.
Black,  R.  E.,  &  Heidkamp,  R.  2018.  “Causes  Of  Stunting  And  Preventive  Dietary Interventions  In  Pregnancy  And  Early  Childhood.” Nestle  Nutrition  Institute Workshop Series 89: 105–113. https://doi.org/10.1159/000486496.
Candraningrum,  D.  2016.  “Pernikahan  Anak:  Status  Anak  Perempuan?” Jurnal Perempuan untuk Pencerahan dan Kesetaraan 21(1): 4-8.
Efevbera, Y., Bhabha, J., Farmer, P. E., & Fink, G. 2017. “Girl Child Marriage As A Risk Factor  For  Early  Childhood  Development  And  Stunting.” Social  Science  & Medicine 185: 91–101. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2017.05.027.
Fatmawaty, R. 2017. “Memahami Psikologi Remaja.” Reforma: Jurnal Pendidikan dan Pembelajaran 6(2). https://doi.org/10.30736/rfma.v6i2.33.
Fitrii. 2013. “Berat Lahir Sebagai Faktor Dominan Terjadinya Stunting Pada Balita (12– 59 Bulan) Di Sumatera (Analisis Data RISKESDAS 2010).” Photon: Jurnal Sain Dan Kesehatan 4(1): 77-88. https://doi.org/10.37859/jp.v4i1.173.
Hardini,  R.  R.,  Sasmita,  D.,  Mahmudah,  S.  R.,  &  Daliman,  D.  2022.  “Pengenalan Pendidikan  Seks  Anak  Usia  Dini  Pada  Orang  Tua  Di  Masa  Pandemi  Covid-19.”
Warta LPM 25(2): 143-151. https://doi.org/10.23917/warta.v25i2.640.
Himawati,  I.  P.,  Nopianti,  H.,  &  Hartati,  S.  2020.  “Sosialisasi  Pengetahuan  Mengenai Kesehatan Reproduksi Seksual Bagi Remaja Di Desa Kungkai Baru, Kecamatan Air Periukan,  Kabupaten  Seluma,  Bengkulu.” Jurnal  ABDINUS  :  Jurnal  Pengabdian Nusantara 4(1): 161-169. https://doi.org/10.29407/ja.v4i1.14359.
Izzati,  D.,  Amalia,  R.  B.,  &  Ningrum,  A.  G.  2022.  “Optimalisasi  1000  Hari  Pertama Kehidupan Pada Masa Adaptasi Baru COVID-19 Melalui Pendampingan Ibu Hamil Dan  Pelatihan  Kader  Di  Kabupaten  Bondowoso,  Jawa  Timur.” Jurnal  Layanan Masyarakat 6(1): 39-44. https://doi.org/10.20473/jlm.v6i1.2022.39-44.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2018. Situasi Balita Pendek (Stunting) Di Indonesia. Pusat Data Dan Informasi, Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2021. Penurunan Prevalensi Stunting Tahun 2021  Sebagai  Modal  Menuju  Generasi  Emas  Indonesia  2045.  Tersedia  pada: https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/.
La Patillaiya, H., Ramli, R., Surasno, D. M., & Yunus, T. 2021. “Sosialisasi Kesehatan Reproduksi  Remaja  Di  Kabupaten  Halmahera  Selatan  Provinsi  Maluku  Utara.” Jurnal  Pengabdian  Pada  Masyarakat  Membangun  Negeri 5(1):  13-22. https://doi.org/10.35326/pkm.v5i1.1038.
Laksono, A., & Megatsari, H. 2020. “Determinan Balita Stunting Di Jawa Timur: Analisis Data  Pemantauan  Status  Gizi  2017.” Amerta Nutrition 4(2): 109.
https://doi.org/10.20473/amnt.v4i2.2020.109-115.
Latifiani, D. 2019. “The Darkest Phase For Family: Child Marriage Prevention And Its Complexity In Indonesia.” JILS  (Journal  of  Indonesian  Legal  Studies) 4(2):  241- 258. https://doi.org/10.15294/jils.v4i2.34708.
Miswanto,  M.  2014.  “Pentingnya  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Dan  Seksualitas Pada Remaja.” Jurnal Studi Pemuda 3(2): 111-121. https://doi.org/10.22146/studipemudaugm.32027.
Mubasyaroh, M. 2016. “Analisis Faktor Penyebab Pernikahan Dini Dan Dampaknya Bagi Pelakunya.” Jurnal Pemikiran dan Penelitian Sosial Keagamaan Yudisia 7(2): 385- 411.
Mukharom,  A.  P.  S.,  &  Sihotang,  A.  P.  2020.  “Mencegah  Pernikahan  Dini  Demi Terwujudnya  Generasi  Unggul  Di  Sekolah  Menengah  Kejuruan  (SMK)  Miftahul Ulum  Kabupaten  Semarang.” Martabe:  Jurnal  Pengabdian  Kepada  Masyarakat 3(1): 149-155. http://dx.doi.org/10.31604/jpm.v3i1.149-155.
Sari,  K.,  &  Sartika,  R.  2021.  “The  Effect  Of  The  Physical  Factors  Of  Parents  And Children  On  Stunting  At  Birth  Among  Newborns  In  Indonesia.” Journal  of Preventive Medicine and Public Health 54(5): 309–316.
https://doi.org/10.3961/jpmph.21.120.
Suhartiningsih, S., Suariyani, N. L. P., & Karmaya, M. 2018. “Early Marriage As A Risk Factor For Undernutrition Among Children Aged Under Three Years Old In Gangga
Subdistrict,  North  Lombok  District.” Public  Health  and  Preventive  Medicine Archive 6(1): 26–30. https://doi.org/10.15562/phpma.v6i1.5.
Sumarmi,  S.  2016.  “Maternal  Short  Stature  And  Neonatal  Stunting:  An  Inter- Generational Cycle Of Malnutrition.” International Conference on Health and Well- Being (ICHWB): 265-272.