## MODEL PENANGGULANGAN MUAL MUNTAH IBU HAMIL TM I DENGAN ACUYOGA DAN AROMA TERAPI KAPULAGA
Sendy Firza Novilia Tono 1 , Intiyaswati 2
1,2 Prodi D3 Kebidanan, STIKes William Booth Surabaya, Jl.Cimanuk No 20 Surabaya Email : sendyfirza@gmail.com

## ABSTRAK
Mual muntah merupakan suatu tanda kehamilan yang sering di alami oleh ibu hamil trimester  1  dimana  70-85%    wanita  mengalami  mual  muntah.1  Sebagian  besar  ibu  hamil mengalami  mual  muntah  dengan  mulai  derajat  ringan  hingga  berat  dan  13  %  berkembang menjadi HEG  (Hiper Emesis Gravidarum)  hal  ini  berdampak buruk bagi  kualitas hidup ibu hamil,  deficit nutrisi yang dihantarkan ke janin yang akan menghambat proses pertumbuhan dan perkembangan janin di dalam rahim dan mengakibatkan bayi terlahir dengan berat badan rendah hingga  meninggal. Upaya non farmakologi yang dapat diberikan adalah  Acuyoga dan Aromaterapi  kapulaga yang  merupakan  kombinasi  sistem  latihan  yang  mengintegrasikan gerakan  antara  yoga  dan  tekanan  titik-titik  meridian  serta  aromatic    yang    mempu mengurangi  gas  dalam  perut  yang menimbulkan efek mual hingga muntah selain itu aromatic kapulaga    mampu    menimbulkan efek    rileks    dan memfokuskankan  pikiran  yang  bisa menghilangkan  kelelahan,  ketegangan pikiran.
Desain penelitian yang digunakan adalah quasy experiment ( two group pre-post test   design ) dan  teknik purposive    sampling sebanyak  40  responden  yang  dibagi  menjadi  2  group perlakuan dan kontrol. Instrumen  penelitian menggunakan lembar kuesioner PQUE SCORE. Analisis data menggunakan uji Wilcoxon dan Mann Whitney .
Hasil  penelitian  menunjukan  ada  perbedaan  yang  bermakna  antara  sebelum  dan  setelah dilakukan  intervensi  Acuyoga  aromaterapi essensial  oil kapulaga  ( cardamom) dalam mengatasi intensitas  mual  muntah  pada  ibu  hamil  TM  I  dengan  nilai pvalue  0,001 dan terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  kelompok  intervensi  dan  kontrol p  value  0,000 . Diharapkan hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai salah satu pengobatan alternatif bagi ibu hamil yang mengalami mual muntah  untuk menurunkan sensasi mual dengan acuyoga dan aromaterapi kapulaga.
Kata Kunci : Acuyoga ; Aromaterapi kapulaga ; Mual Muntah TM I

## ABSTRACT
Nausea and vomiting is a sign of pregnancy that is often experienced by pregnant women in the first  trimester  where  70-85%  of  women  experience  nausea  and  vomiting.  1  Most  pregnant women experience nausea and vomiting ranging from mild to severe degrees and 13% develop into  HEG  (Hyper  Emesis  Gravidarum).  this  has  a  negative  impact  on  the  quality  of  life  of pregnant women, nutritional deficits are delivered to the fetus which will hamper the process of growth and development of the fetus in the womb and result in babies being born with low weight  until  they  die.  Non-pharmacological  efforts  that  can  be  given  are  Acuyoga  and Cardamom Aromatherapy which is a combination of exercise systems that integrate movements between  yoga  and  pressure  on  meridian  and  aromatic  points  which  can  reduce  gas  in  the stomach which causes nausea and vomiting effects besides that aromatic cardamom can cause a relaxing and relaxing effect. focusing the mind that can eliminate fatigue, tension of the mind.
The  research  design  used  was  a  quasy  experiment  (two  group  pre-post  test  design)  and  a purposive  sampling  technique  of  40  respondents  which  were  divided  into  2  treatment  and control  groups.  The  research  instrument  used  the  PQUE  SCORE  questionnaire  sheet.  Data analysis used the Wilcoxon and Mann Whitney tests.
The  results  showed  that  there  was  a  significant  difference  between  before  and  after  the intervention of Acuyoga aromatherapy cardamom essential oil (cardamom) in overcoming the intensity of nausea and vomiting in TM I pregnant women with a p-value of 0.001 and there was  a  significant  difference  between  the  intervention  and  control  groups  with  a  p-value  of 0.000.  It  is  hoped  that  the  results  of  this  study  can  be  used  as  an  alternative  treatment  for pregnant women who experience nausea and vomiting to reduce the sensation of nausea with acuyoga and cardamom aromatherapy.
Keywords: Acuyoga; Cardamom aromatherapy; Nausea Vomiting TM I

## PENDAHULUAN
Mual  muntah  merupakan    suatu tanda  kehamilan  yang  sering  di  alami oleh    ibu    hamil  trimester  1  dimana  70- 85%    wanita  mengalami  mual   muntah. 7,8  Mual  dan  muntah  pada  ibu hamil biasanya di mulai pada usia kehamilan 2 -4 minggu yang  puncaknya  terjadi  pada usia  kehamilan  mencapai  16  minggu dan  menghilang pada usia kehamilan 20 minggu.  Sebagian  besar  ibu  hamil mengalami  mual  muntah  dengan  mulai dari derajat ringan hingga berat dan 13 % berkembng  menjadi  HEG  (Hiper  Emesis Gravidarum). 1
WHO  menyatakan  kejadian  mual muntah  mencapai  70-80%  atau  7000- 8000  dari  seluruh  jumlah  ibu  hamil  di dunia dari ringan menjadi berat. Indonesia mencatat 543 Ibu hamil yang mengalami mual  muntah  ringan  dan  menjadi  berat ketika menjadi HEG mencapai 10%-15% dari
183.645. Bedasarkan beberapa penelitian, dari  367  wanita  hamil,  78,47%  mual muntah  terjadi  pada  trimester  pertama, dengan  derajat    mual  muntah    yaitu 52,2% mengalami   mual   muntah ringan, 45,3% mengalami   mual   muntah  sedang dan    2,5%  mengalami    mual    muntah berat. 9,10
Penyebab  terjadinya  mual  muntah secara  umum  adalah  adanya  teori  faktor hormonal, system vestibular, pencernaan,    psikologis,    genetic    dan faktor    evolusi.    Mual    muntah  juga berhubungan dengan HCG yang menstimulasi  produksi  estrogen  yang akan  memancing  keasaman  lambung yang membuat ibu merasa mual. 11  Mual muntah    juga  disebabkan    oleh  faktor psikologis,  seperti  kehamilan  yang  tidak direncanakan, tidak  nyaman, beban pekerjaan.  Perasaan  bersalah,  ketakutan, dan  cemas  dapat  menambah  tingkat keparahan mual dan muntah. 8,12
Kondisi  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil  akan  berdampak  buruk  bagi kualitas  hidup  ibu  hamil  antara  lain kehilangan  waktu  bekerja,  kehilangan intake atau asupan kebutuhan nutrisi yang juga dihantarkan ke janin yang membantu dalam proses pertumbuhan dan perkembangan janin di dalam rahim yang akan mengakibatkan bayi terlahir premature, BBLR, hingga janin meninggal yang  akan  berdampak  buruk  juga  bagi negara  karena  akan  menambah  jumlah angka kematian dan angka kesakitan bagi ibu dan bayi. 12,13
Berbagai  macam  pengobatan  medis maupaun  non  medis  dapat  dilakukan dalam  mengatasi  mual  dan  muntah  pada ibu  hamil.  Pengobatan  secara  medis menggunakan  antiemetic  pyrodixin  dan antthtstamin.  Upaya        lain  dalam mengatasi  mual  muntah  yang  sering dilakukan  yaitu penggunaan terapi CAM (complementary and Alternatif Medicine) adalah  terapi  diluar  terapi  konvensional. 2,14
Terapi  Komplementer  merupakan terapi yang aman yang dapat di aplikasikan pada  ibu  hamil  salah  satunya  adalah acuyoga  dan  aromaterpi  kapulaga.  Acu- yoga  adalah  kombinasi  antara akupresur dan yoga   yang merupakan sistem latihan yang  mengintegrasikan  gerakan  antara yoga  dan  tekanan  titik-titik  meridian organ  untuk  meningkatkan  energi  vital
(qi ). 15,16 Kombinasi ini mengatur aliran energi  vital  dalam meridian  energi organ yang berfungsi untuk mengatur danmenyeimbangkan  sistem  pernapasan, pencernaan,  endokrin,  vascular,  limfatik, urogenital dan sistem saraf. Dengan  acu- yoga bekerja secara efektif menyebabkan kesejahteraan, sehat dan Bahagia. 2,4
Aromaterapi  kapulaga  merupakan salah satu  bahan  aromatic yang  mempu mengurangi  gas  dalam  perut  yang menimbulkan efek mual hingga muntah selain itu kandungan karminatif dalam aromatic
kapulaga mampu
menimbulkan efek rileks dan memfokuskankan  pikiran  yang  bisa menghilangkan  kelelahan,  ketegangan pikiran akibat kondisi kehamilannya.17,18  Oleh  sebab  itu terapi  komplemeter  AcuYoga  dan aromatherapy  kapulaga  perlu  dilakukan dalam menanggulangi mual muntah pada ibu hamil trimester 1 untuk mengurangi pengobatan  secara  medis  mengingat pemberian  obat  pada  ibu  hamil  sangat beresiko dalam pertumbuhan janin. 19 , 20
Berdasarkan  latar  belakang  diatas maka  rumusan  masalah  penelitian  yang diambil    adalah  “Apakah  terdapat pengaruh  Acuyoga  dan  aromaterapi kapulaga  terhadap  mual  muntah  ibu hamil TM I ?”

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah quasy experiment ( two group pre-post test design )  dan  teknik purposive    sampling sebanyak  40  responden  yang  dibagi menjadi 2 group yaitu kelompok perlakuan yang akan diberikan acuyoga dan aromaterapi  kapulaga  dan  kelompok kontrol  yang  hanya  menggunakan  terapi
kovensional  mual  muntah.  Instrumen penelitian menggunakan lembar kuesioner PQUE SCORE yang akan dinilai sebelum dan  sesudah.  Analisis  data  menggunakan uji Wilcoxon untuk  menilai  sebelum  dan sesudah perlakuan dan uji Mann Whitney untuk  menilai  perbedaan  diantara  kedua kelompok intervensi dan kelompik kontrol.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Usia Ibu Hamil TM I Pada
Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol Kelompok Total Perlakuan Kontrol Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Rentang Usia (Tahun) 20-30 15 75 18 90 33 82,5 31-40 5 25 2 10 7 17,5 Total 20 100 20 100 40 100 Tabel 1 menunjukkan bahwa rentang usia terbanyak Ibu hamil TM I adalah pada usia  20-30  tahun  dengan  jumlah  33 responden (82,5% ) dan paling sedikit pada
rentang  usia  31-40  tahun  dengan jumlah 7 responden (17,5%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Gravida Ibu Hamil TM I Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol.
Kelompok Total Perlakuan Kontrol Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Gravida (Kehamilan Ke) Primigravida 11 55 11 55 22 55 Multi gravida 9 45 9 45 18 45 Total 20 100 20 100 40 100
Tabel 2 menunjukkan bahwa
kehamilan  ke-1  (Primigravida)  terbanyak 22  responden  (55%)  dan  paling  sedikit
adalah Kehamilan ke-2 jumlah 18 responden (45%).

## Tabel 3 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Usia Kehamila Ibu Hamil TM I Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Kelompok Total Perlakuan Kontrol Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Usia Kehamilan 4-6 minggu 12 60 10 50 22 55 7-9 minggu 5 25 8 40 13 32,5 10-12 minggu 3 15 2 10 5 12,5 Total 20 100 20 100 40 100
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  Usia
Kehamilan  terbanyak  Ibu  hamil  TM  I adalah  4-6  minggu  dengan  jumlah  22
responden (55 %) dan paling sedikit adalah 10-12  minggu  dengan  jumlah  5  responden (12,5 %)
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Pendidikan Ibu Hamil TM I Pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol
Kelompok Total Perlakuan Kontrol Frekuensi % Frekuensi % Frekuensi % Pendidikan SD 1 5 0 0 1 2,5 SMP 3 15 2 10 5 12,5 SMA 14 70 17 85 31 77,5 PT 2 10 1 5 3 7,5 Total 20 100 20 100 40 100
Tabel  4  menunjukkan  pendidikan terakhir  terbanyak  adalah  SMA  31 responden  (77,5%)  dan  paling  sedikit adalah SD 1 responden (2,5%).

## Analisis BIVARIAT
Tabel 5 Data Khusus Hasil Uji Wilcoxon Pengaruh AcuYoga dan aromaterapi Kapulaga setelah diberikan perlakuan.
Kelompok Pengetahuan N % Mean+SD P Perlakuan Pre
Ringan 0 0
2,80+0,410 0,001 Sedang 4
20 Berat 16 80 Total 20 100 Post Ringan 1 5 2,10+0,447 Sedang 16 80 Berat 3 15
Total 20 100 Kontrol Pre
Ringan 0 0
2,75+0,444 1,000 Sedang 5 25 Berat 15 75 Total 20 100 Post Ringan 0 0 2,75+0,444 Sedang 5 25 Berat 15 75 Total 20 100

## Wilcoxon sig rank Test
Tabel  5  Uji Wilcoxon pada  tabel  di
atas menunjukan bahwa kelompok perlakuan  nilai p  value  0,001 <0,05  yang berarti  H0  ditolak  H1  diterima  sehingga dapat  di  simpulkan  bahwa  ada  pengaruh sebelum  dan  sesudah  pemberian  acuyoga dan  aromaterapi  kapulaga    terhadap  ibu hamil  trimester  pertama  yang  mengalami
mual  muntah  sedangkan  pada  kelompok Kontrol  nilai p  value  1,000 >0,05  yang berarti  H0  ditrima  H1  ditolak  sehingga dapat  di  simpulkan  bahwa  tidak  ada pengaruh  sebelum  dan  sesudah  diberikan acuyoga dan aromaterapi kapulaga terhadap mual muntah pada ibu hamil TM I.
Tabel 6 Perbedaan Pengaruh Acuyoga dan Aromaterapi kapulaga Pada Ibu Hamil mual muntah TM I antar kelompok Perlakuan dan kelompok Kontrol.
Variable Kelompok P value Perlakuan Mean +  SD Kontrol Mean +  SD Mual Muntah Sebelum 2,80+0,410 2,75+0,444 0,708 Sesudah 2,10+0,447 2,75+0,444 0,000 ∆ - 0,70+0,656 0,00+0,458 0,000 Mann Whitney Test
Berdasarkan  tabel  6  menunjukkan bahwa hasil uji statistik sesudah diberikan intervensi dengan  menggunakan  uji mann whitney terdapat perbedaan yang signifikan  antara  kelompok  intervensi dengan    kelompok    kontrol.    Hal    ini dibuktikan  dengan  nilai p = < 0,05. Rerata selisih pada kelompok perlakuan memiliki nilai  mean  -0,70  dan  pada  kelompok kontrol 0,00 dengan nilai p = 0,00 (<0,05) Dapat  disimpulkan  bahwa  Acuyoga  dan aromaterapi kapulaga lebih efektif
meredahkan  mual  dan  muntah  pada  ibu hamil TM I.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Acuyoga  Dan  Aromaterapi Kapulaga Sebelum dan sesudah Diberikan Perlakuan.
Berdasarkan hasil penelitian sebelum diberikan acuyoga dan aromaterapi kapulaga  menunjukan  bahwa  rata-rata  ibu hamil  trimester  pertama  mengalami  mual
muntah  sedang  hingga  berat  baik  pada kelompok intervensi maupun pada kelompok  kontrol.  Ibu  hamil  trimester pertama  mengalami  mual  muntah    berat pada kelompok intervensi sebelum perlakuan    menjadi  menjadi  mual  muntah sedang  hingga  ringan  setelah  diberikan perlakuan    acuyoga  dan  aromaterapi kapulaga.  Jadi  intensitas      mual      muntah ibu      hamil    TM  I    setelah      pemberian intervensi Acuyoga dan aromaterapi essensial      oil kapulaga      ( cardamom) lebih      menurun  dibandingkan    dengan intensitas    mual    muntah      ibu    hamil sebelum pemberian intervensi .
Hasil  penelitian  tersebut  didukung  oleh teori  menurut  (Ozgoli,  Giti  Naz,  2018) 1 terapi cara mengatasi mual muntah pada ibu hamil dapat menggunakan beberapa aromaterapi,salah satunya yaitu aromaterapi  kapulaga dan  didukung  teori dari (Battaglia,  2019:2)  bahwa  kapulaga dikenal dapat meningkatkan sirkulasi darah di  tubuh  terutama  ke  paru-  paru  karena cineol bersifat  hangat  seprti eucalyptus memiliki  aroma  yang  kuat,  hangat  dan pedas  sehingga  kapulaga  bisa  dijadikan salah  satu  alternatif  ibu  hamil  untuk mengurangi kejadian emesis gavidarum/mual muntah agar dapat
mencegah  peningkatkan  asam  lambung yang berlebihan. 2
Beberapa    faktor    predisposisi terjadinya    emesis    gravidarum    karena
adanya  peningkatan  hormon  HCG  dan hormon  estrogen.  Faktor  psikologis  juga mempengaruhi terjadinya emesis gravidarum. 3,4 Terjadinya      mual      juga terjadi karena perubahan hormonal,adaptasi  psikologis  dan  faktor neurologis  bisa  menjadi    faktor  pencetus terjadinya  emesis  gravidarum. 5 Kondisi psikologis yang terganggu dapat berhubungan  dengan  kejadian  emesis gravidarum  selama  kehamilan.  Syok  dan adaptasi  pada  kehamilan  kembar  atau kehamilan  dalam  jangka  waktu  yang relative  sebentar  dapat  menjadi  faktor emosional  yang  membuat  mual  muntah menjadi lebih berat. 6 Dengan
menggabungkan  seni  menekan  pada  titik akupresur sambil mempertahankan peregangan yoga pada saat yang sama dapat meningkatkan aliran sirkulasi darah dan chi , dan  meningkatkan  flesibilitas,  mengurangi stres      dan      trauma,      mengendurkan ketegangan    otot,    memperbaiki    postur tubuh,meningkatkan  kesadaran  tubuh  dan membangkitkan spiritualitas dan ketenangan pikiran.7
Menekan  titik  akupresur  pada  titik pericardium
6 (PC 6)
dan memepertahankan peregangan yoga menggunakan  pernafasan  sitkari  dalam pengaturan  pernafasan  sambal  menghirup aroma esensial kapulaga dapat meredahkan mual  muntah  pada  ibu  hamil  TM  I. 8,9
Setelah di berikan intervensi pada Ibu hamil trimester  pertama  yang  mengalami  mual muntah,  Ibu  merasa  lebih  rileks,  nyaman, tidurnya nyaman sehingga menekan produksi  hormon  esterogen,  progesteron, HCG ( Human Choronic Gonadotrpin) yang berlebihan. Hal ini menyebabkan menurunnya  rangsangan  terjadinya  mual muntah. 10 Pemberian intervensi  di lakukan selama  5  hari  setiap  responden  yang kemudian  di  evaluasi  pada  hari  kelima. Hasil  penelitian  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Manek,2019)  yang melakukan  penelitian  berjudul  “Pengaruh Pemberian Akupresur SP-3 Dengan Aromaterapi  Kapulaga  Terhadap  Status Emetogenik  Dan  Emesis  Gravidarum  Ibu Hamil  TM  I”  mendapatkan  hasil  uji statistic p  value <0,005 . 11 Sehingga dapat dikatakan bahwa antara kombinasi akupresur, yoga dan aromaterapi kapulaga memiliki pengaruh terhadap status emetogenik  dan  emesis  gravidarum  ibu hamil TM I.
Perbedaan Pengaruh Acuyoga Dan Aromaterapi Kapulaga antara kelompok intervesi dan kontrol
Berdasarkan  tabel 2.2  Hasil  uji statistik  pada  kelompok  perlakuan  hasil analisis  menggunakan  uji Mann  Whitney dapat diketahui bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara kelompok intervensi  dengan  kelompok  kontrol dengan  hasil p  value =  0,000,  Hasil  dari
rata-rata selisih -0,70 yakni terdapat  80% responden    yang    mengalami  penurunan mual muntah setelah  melakukan acuyoga dan  aroma  terapi  kapulaga dan  tidak  ada peningkatan mual muntah pada kelompok intervensi. Sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa acuyoga dan Aromaterapi essensial oil kapulaga ( cardamom) efektif  dalam  mengatasi intensitas  mual  muntah  pada  ibu  hamil TM I.
Hasil penelitian sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  (Manek,2019)  yang melakukan penelitian berjudul “Pengaruh Pemberian  Akupresur  SP-3  Dengan Aromaterapi  Kapulaga  Terhadap  Status Emetogenik Dan Emesis Gravidarum  Ibu Hamil  TM  I”  mendapatkan  hasil  uji statistic sebesar pvalue <0,005 . Sehingga dapat  dikatakan  bahwa  antara  kombinasi akupresur  dan  aromaterapi  kapulaga memiliki pengaruh terhadap status emesis gravidarum ibu hamil TM I. 10
Beberapa    faktor    predisposisi    terjadinya emesis    gravidarum    karena  adanya peningkatan  hormon  HCG  dan  hormon estrogen.  Penyebab  lainnya,  yaitu  karena terdesaknya  bagian  saluran  pencernaan. Hal  itu  terjadi    karena    semakin membesarnya    pertumbuhan    janin sehingga  saluran  cerna  semakin  terdesak dan  mengakibatkan refluks pada  asam lambung  yang  memicu  terjadinya  mual. Saluran  cerna  di  dalam  tubuh  ibu  akan
semakin lama untuk memproses penyerapan nutrisi. Faktor psikologis juga mempengaruhi terjadinya emesis gravidarum. 11 Terjadinya      mual      juga terjadi karena perubahan hormonal,adaptasi  psikologis  dan  faktor neurologis  bisa  menjadi    faktor  pencetus terjadinya  emesis  gravidarum. 5 Kondisi psikologis yang terganggu dapat berhubungan  dengan  kejadian  emesis gravidarum  selama  kehamilan.  Syok  dan adaptasi  pada  kehamilan  kembar  atau kehamilan  dalam  jangka  waktu  yang relative  sebentar  dapat  menjadi  faktor emosional  yang  membuat  mual  muntah menjadi lebih berat. 13,14
Pada  ibu  yang  mengalami  mual  muntah terus-menerus, dapat mengakibatkan cadangan lemak dan karbohidrat yang ada ditubuh  ibu  hamil  dapat  terpakai.  Ibu hamil  akan  menjadi  lemas  dan  lesu  dan kehilangan  energi.  Dampak lainnya dapat  mengakibatkan  kurangnya  gizi pada  ibu  hamil  yang  memicu  terjadinya kejadian  kurang  energi  kronis  (KEK), ketidaknormalkan peningkatan berat badan  pada  ibu  hamil,  perdarahan  dan anemia. Selain itu juga dapat menghambat pertumbuhan janin,anemia dan terjadinya  BBLR. 15
Penelitian    ini    menunjukan    perbaikan intensitas    emesis    gravidarum  setelah dilakukannya  acuyoga  dan  aromaterapi essensial oil kapulaga ( cardamom),
sehingga  dapat  digunakan  sebagai  terapi yang aman pada ibu hamil untuk mengatasi mual muntah selama kehamilan agar tidak terdampak  komplikasi  akibat  terjadinya mual  muntah  yang  terus-  menerus  dan memberikan rasa yang lebih nyaman akibat mual muntah selama kehamilan.

## KESIMPULAN DAN SARAN KESIMPULAN
1. Terdapat      pengaruh      Acuyoga  dan aroma terapi kapulaga terhadap penurunan  intensitas  mual  dan  muntah ibu hamil TM I
2. Terdapat  perbedaan  yang  signifikan p e n u r u n a n i n t e n s i t a s m u a l m u n t a h   i b u   h a m i l     sebelum  dan sesudah  perlakuan  nilai p =  0,001  <
0,005
3. Terdapat  perbedaan  yang  signifikan penurunan  intensitas  mual  muntah  ibu hamil  TM  I    pada  kelompok  intervensi dan kelompok kontrol nilai p = 0,000 < 0,005

## SARAN
Diharapkan penelitian ini dapat digunakan sebagai  terapi  alternatif  ibu  hamil  dengan mual  muntah  pada  TM  I  dan  diharapkan adanya  pengembangan  teknologi  bagi peneliti lanjutan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Ozgoli,  Giti  Naz,  M.  S.  G.  (2018). Effects of Complementary Medicine on Nausea and  Vomiting in  Pregnancy:  A Systematic Review. International Journal  of  Preventive  Medicine , 9 ,  75. https://doi.org/10.4103/IJPVM_430_16
2. Battaglia,   S.   (2019).   Essential   Oil
Monograph: Cardamom. Quintessential Aromatic , 1 , 1–4. www.perfectpotion.com.au
3. Ambarwati,    D.,    Meitawati,    Y.,    & Rizky,   A.   et   al.   (2015). Superbook for  Supermom  Kupas  Tuntas  Masalah Kehamilan,ASI,MP-ASI,Kesehatan Anak,Psikologi  ibu  dan  Anak. (pp.  5–
7).  FMedia.  https://doi.org/ISBN  979- 006-539-6
4. Arianti  N,   Setiowati  W.  Arianti,  N. Setiowati,    W.    (2019).    Pengaruh Pemberian  Aromaterapi  Lemon  (citrus lemon)  Terhadap  Mual  Muntah  Pada Ibu  Hamil  Trimester  I.  J  Darul Azhar       [Internet].       2019;1:1– 7.              Available              from: https://jurnal-
kesehatan.id/index.php/JDAB/article/vi ew/132
5. Khairoh, M., Rosyariah, A., & Ummah, K. (2019). Asuhan Kebidanan
Kehamilan (B. Dazz, F. A. Rahmayani,    &  D.  Wandana  (Eds.);
1st  ed.).  CV.  Jakad Publishing
6. Tiran  D.  Nausea  and  vomiting  in pregnancy:  An  ’alternative’approach to  care.  Br  J Midwifery. 2014;8:554– 550.
7. Fitriana.    Perbandingan    Efektivitas akupresure    pericardium    dengan Aromaterapi Terhadap Penurunan Mual Muntah  pada  Ibu  Hamil  di  Pulau Lombok. J Imiah Ilmu Kesehat. 2017;
8. Forouhari  S,  Ghaemi  S,  Roshandel  A, Moshfegh Z, Rostambeigy
P, Mohaghegh Z. The effect of acupressure  on  nausea  and  vomiting during pregnancy. Researcher.
2014;6:27–34.
9. Choi  H,  Bae  Y,  Choi  J.  Choi  HJ,  Bae YJ,  Choi  JS,  et  al.  Evaluation  of nausea and vomiting in pregnancy using the  Pregnancy-Unique  Quantification ofEmesis  and  Nausea  scale  in  Korea.
Obstet Gynecol Sci. 2018;1:30–7.
10. Manek   B.   Pengaruh   Pemberian
Akupresur  Sp-3  Dengan  Aromaterapi
Kapulaga Terhadap  Status  Emetogenik
Dan  Emesis  Gravidarum  Ibu  Hamil
Trimester  I.  Potltekkes  Kemenkes Semarang; 2019.
11. Dupuis  L,  Kelly  K,  Krischer  J. Acupressure  bands  do  not  improve chemotherapy-  induced  nausea  control in  pediatric  patients  receiving  highly emetogenic  chemotherapy:  A  single- blinded,  randomized  controlled  trial. Cancer. 2018;6:1188–96. .
12. Ayudia  F,  Ramadhani  I.  Pengaruh Aromaterapy Lemon Terhadap Frekuensi  Mual  Muntah  pada  Ibu Hamil  Trimester  Pertama  Di  Kota Padang. J Kesehat Med Saintika.2020;2:1–6.
13. Hilman   HFH,   Novia   NR,   Putri PDW.   Pengaruh   Penambahan   Infusa Kapulaga  (Amomum  Cardamomum) Pada  Kefir  Susu  Sapi  Terhadap  Nilai Ph,  Kadar  Air,  Total  Padatan      dan Properti      Fisik.      Baar      [Internet]. 2021;3(1):17–22.
14. Sukeksi,  N.  T.,  Kostania,  G.,  & Suryani,  E.  (2018).  Pengaruh  Teknik Akupressure Terhadap Nyeri Punggung Pada Ibu Hamil Di Wilayah Puskesmas Jogonalan I Klaten. Kebidanan, 3 (1).
15. Resmi,  D.  C.,  Hadisaputro,  S.,  & Runjati, R. (2017). Effect Of Yoga And Acupressure  On  Pain  And  Functional Capability Of Lower Back In Pregnant Mothers During The Third Trimester Of Pregnancy. Belitung  Nursing  Journal, 3 (6), 722-728.