## MANAJEMEN TERAPI PIJAT TERHADAP KLIEN PENDERITA GASTRITIS DI RUMAH PENGOBATAN MULIA BAKTI KARANG REJO KABUPATEN LANGKAT
1 M. Dian Wahyudi, 2 Muhammad Ardansyah, 3 Sukimin Dosen STKIP Budidaya Binjai, Dosen STIKES Widya Husada Medan, Mahasiswa STIKES Widya Husada Medan
1 diahdian88@gmail.com
2 ardansyah.2011@gmail.com
3 sukimen_stikeswhmedan@gmail.com

## ABSTRAK
Kasus gastritis yang banyak diderita selain disebabkan oleh gaya hidup dan stres, diakibatkan juga tidak  perduli  serta  kecenderungan  menganggap  remeh  terhadap  penyakit  gastritis  ini.  Pengobatan gastritis dapat dilakukan secara farmakologis dan non farmakologis. Pengobatan non-farmakologis dilakukan  sebagai  upaya  menurunkan tekanan  darah  tanpa  ketergantungan  obat,  salah  satu  dalam bentuk terapi pijat. Penelitian bertujuan untuk mengetahui dan menganalisis Manajemen terapi pijat terhadap  klien  penderita  gastritis  di  Rumah  Pengobatan  Mulia  Bakti  Karang  Rejo  Kabupaten Langkat.  Sampel  penelitian  adalah  penderita  gastritis  di  rumah  pengobatan  Mulia  Bakti  Karang Rejo  Kabupaten  Langkat  berjumlah  62  orang.  Metode  penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan cross - sectional .  Berdasarkan  pengujian  hipotesis  dapat  disimpulkan  manajemen  terapi  pijat terhadap  klien  penderita  gastritis  di  rumah  pengobatan  Mulia  Bakti  Karang  Rejo  Kabupaten Langkat, dengan  -value 0,047 < 0,05. Dari hasil penelitian diharapkan dapat  melakukan langkah- langkah yang mempengaruhi penderita gastritis, khususnya dengan menggunakan terapi pijat.
Kata Kunci: Manajemen terapi pijat, Penderita gastritis

## ABSTRACT
Many  cases  of  gastritis  suffer  apart  from  being  caused  by  lifestyle  and  stress,  also  caused  by ignorance  and  the  tendency  to  underestimate  gastritis.  Treatment  of  gastritis  can  be  done pharmacologically  and  non-pharmacologically.  Non-pharmacological  treatment  is  carried  out  as an effort to reduce blood pressure without drug dependence, one of which is in the form of massage therapy. The aim of this study was to determine and analyze the management of massage therapy for  clients  with  gastritis  at  the  Mulia  Bakti  Karang  Rejo  Medical  Home,  Langkat  Regency.  The research  sample  was  gastritis  sufferers  at  the  Mulia  Bakti  Karang  Rejo  Medical  Home,  Langkat Regency, totaling 62 people. Quantitative research method with a cross-sectional approach. Based on  hypothesis  testing,  it  can  be  concluded  that  management  of  massage  therapy  for  clients  with gastritis at the Mulia Bakti Karang Rejo treatment house, Langkat Regency, with p-value 0.047 < 0.05. From the research results, it is expected to be able to take steps that affect gastritis sufferers, especially by using massage therapy.
Keywords: Service management, massage therapy, gastritis sufferers

## I. PENDAHULUAN
Penyakit  pada  sistem  pencernaan  adalah penyebab  paling  umum  terjadinya  nyeri. Salah  satunya  penyakit  gastritis  atau  yang biasanya  dikenal  dengan  maag.  Gastritis merupakan peradangan yang mengenai mukosa  lambung  (Nurhanifah,  Afni  dan Rahmawati,  2018:43).  Gastritis  atau  sakit pada  ulu  hati  ialah  terjadi  peradangan  pada mukosa  dan  sub  mukosa  lambung.  Gastritis ditandai dengan rasa mual muntah, perdarahan pada kasus lanjut, rasa lemah dan nafsu  makan  menurun  (Gustin,  2016:14). Gastritis  merupakan  salah  satu  penyakit  yang banyak  dijumpai  di  klinik  atau  ruangan penyakit  dalam  dan  merupakan  salah  satu penyakit  yang  banyak  dikeluhkan  oleh masyarakat,  baik  remaja  maupun  orang dewasa.
Berdasarkan World  Health  Organization (WHO) tahun 2020 terhadap beberapa negara di  dunia  dan  mendapatkan  hasil  persentase dari  angka  kejadian  gastritis  di  dunia, mendapati bahwa jumlah penderita gastritis di Negara  Inggris  sebesar  22%;  China  31%; Jepang  14,5%;  Kanada  35%  dan  Perancis 29,5%.  Persentase  dari  angka  kejadian gastritis  di  Indonesia  menurut  WHO  adalah 40,8%.  Data  Kementerian  Kesehatan  RI gastritis  berada  pada  urutan  keenam  dengan jumlah  kasus  sebesar  33.580  kasus  pasien rawat  inap  di  rumah  sakit  60,86%.  Kasus gastritis pada pasien rawat jalan dengan kasus 201.083  dan  berada  pada  urutan  ketujuh. Angka  kejadian  gastritis  di  beberapa  daerah cukup tinggi dengan prevalensi 274,626 kasus dari  238.452.952  jiwa  penduduk  atau  sebesar 40,8%. Presentase kasus gastritis di kota-kota Indonesia  yaitu:  Jakarta  50%;  Palembang 35,5%;  Bandung  32%;  Denpasar  46%; Surabaya  31,2%;  Aceh  31,7%;  Pontianak 31,2%;  sedangkan  angka  kejadian  gastritis  di Kabupaten
Langkat mencapai 91,6% (Kemenkes,  2017).  Menurut  Departemen
Kesehatan  RI  (2017),  walaupun  gastritis terkesan  sebagai  penyakit  yang  angka kejadiannya  sangat  banyak  terlebih  di Indonesia.
Pengetahuan  dan  kesadaran  mengenai gastritis  di  kalangan  masyarakat  masih kurang,  dan  hal  ini  akan  beresiko  untuk melakukan kebiasaan-kebiasaan pemicu gastritis dan akhirnya menderita gastritis. Jika penyakit  gastritis  dibiarkan  terus  menerus akan  merusak  fungsi  lambung  dan  akan meningkatkan risiko terkenanya kanker lambung  hingga  menyebabkan  kematian. Kasus  gastritis  yang  banyak  diderita  selain disebabkan  oleh  gaya  hidup  dan  stres, diakibatkan juga tidak perduli serta kecenderungan  menganggap  remeh  terhadap penyakit gastritis ini. Sehingga kasus gastritis banyak  dialami  masyarakat  (Kemenkes, 2017).
Pengobatan  gastritis  dapat  dilakukan secara  farmakologis  dan  non  farmakologis. Pengobatan  farmakologis  adalah  pengobatan yang  dilakukan  dengan  menggunakan  obat- obatan.  Pengobatan  farmakologis  memiliki efek  samping  yang  dapat  memperburuk penyakit  atau  efek  fatal  lainnya.  Salah  satu alternatif  yang  tepat  dalam  menurunkan tekanan darah tanpa ketergantungan obat, efek sampingnya  yaitu  dengan  menggunakan terapi non farmakologis (pengobatan tradisional) (Wirakusumah, 2012:62).
Pengobatan  tradisional  memiliki  banyak manfaat positif namun di samping efek positif pengobatan  tradisional,  ada  beberapa  kasus pengobatan  tradisional  yang  terjadi  di Indonesia  yang  dituduh  melakukan  penipuan pengobatan dengan pendekatan agama. Pengobatan yang dilakukan dengan pendekatan  agama  dan  spiritual  sebenarnya tidak  memiliki  dampak  positif  bagi  pasien. Hal  yang  merugikan  seperti  ini  harus dihindari  dari  praktik  Pengobatan  tradisional yang ada di Indonesia.
Salah bentuk pengobatan non farmakologis
(pengobatan tradisional) dipercaya  masyarakat  luas  dapat menurunkan tekanan  darah  pada  penderita gastritis  bisa dilakukan  dengan  berbagai  cara yaitu  dengan teknik mengurangi stres, mengurangi konsumsi  alkohol  dan  rokok, olahraga  atau aktivitas fisik, akupresur dan teknik relaksasi. Teknik  relaksasi  dapat menurunkan  denyut jantung  dengan  cara  yaitu menghambat respons stres saraf simpatif (Corwin, 2009:85).
Teknik  relaksasi  mempunyai  pengaruh yang  sama  dengan  obat  antigastritis  dalam menurunkan  tekanan  darah  seseorang.  Terapi konservatif dan terapi komplementer merupakan pilihan yang bisa dipertimbangkan untuk  meminimalisirkan  efek  samping  yang ditimbulkan  dari  pengobatan  farmakologis. Pengobatan komplementer adalah pengobatan yang meliputi promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif  yang  dilakukan  oleh  tenaga kesehatan  dengan  keamanan  dan  efektivitas tinggi  salah  satunya  adalah  terapi  pijat refleksi (Mills, 2012:96).
Terapi pijat refleksi merupakan salah satu
pengobatan terapi komplementer non farmakologis  (Putra,  2016:58).  Pijat  atau memijat artinya  melakukan  penekanan  pada bagian tubuh  tertentu  dengan  menggunakan jari  atau alat  bantu  sehingga  peredaran  darah menjadi lancar  dan  mengurangi  tekanan. Pemijatan yang  dilakukan  dapat  membuat asupan oksigen  ke  otak  menjadi  lancar (Hayuaji, 2016:81). Manfaat dari pijat refleksi ini  adalah untuk  mengurangi  rasa  sakit  pada tubuh,  meningkatkan  daya  tahan  tubuh, meringankan gejala  migrain.  Teknik  dasar yang  sering dipakai  dalam  pijat  refleksi adalah  dengan  cara  teknik  merambatkan  ibu jari,  memutar  tangan dan  kaki,  serta  teknik menekan dan menahan (Wahyuni, 2016:35).
Pijat  perut  adalah  adalah  salah  satu  jenis terapi  komplementer  yang  mampu mencegah dan  mengurangi  gangguan  pada  sistem gastrointestinal  (Kahraman  dan Ozdemir, 2015:73).  Mekanisme  kerja  perut  adalah menurunkan kontraksi dan tegangan pada otot abdomen, meningkatkan motilitas pada sistem
pencernaan, meningkatkan sekresi  pada sistem  intestinal  serta  memberikan  efek  pada relaksasi sfringter  sehingga  mekanisme  kerja tersebut akan mempermudah dan memperlancar  pengeluaran  feses  (Sinclair, 2011:61).  Selain  itu,  pijat  perut  ditemukan berpengaruh terhadap isu-isu motilitas, seperti peningkatan  volume  residual lambung  dan distensi  abdomen  pada  pasien  dengan makanan  enteral  (Uysal,  dkk, 2012:24) sehingga  berguna  mengurangi  resiko  aspirasi atau residu lambung (Lamas , dkk, 2010:105). Berdasarkan  data-data  di  atas,  diperoleh bahwa  resiko  penyakit  gastritis  masih  sangat tinggi,  dan  yang  terjadi  di  masyarakat  luas ternyata  masih  banyak  yang  tidak  terlalu memperhatikan kesehatan dan menjaga kesehatan  lambung  seperti  gaya  hidup  yang tidak sehat terutama dari apa yang dikonsumsi,  penggunaan  obat-obatan,  stres, infeksi  bakteri,  serta  pola  makan  dan  minum yang kurang baik sehingga dapat menyebabkan  terjadinya  inflamasi  pada lambung atau gastritis.

## II. METODOLOGI  PENELITIAN
Penelitian  ini  bersifat  kuantitatif  dengan pendekatan cross-sectional, dimana penelitian ini  digunakan  untuk  melihat  Manajemen terapi  pijat  terhadap  klien  penderita  gastritis di  rumah  pengobatan  Mulia  Bakti  Karang Rejo Kabupaten Langkat.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah pasien terapi pijat di rumah pengobatan Mulia Bakti  Karang  Rejo  Kabupaten  Langkat. Adapun  jumlah  populasi  pada  penelitian  ini yaitu  62  orang.  Sampel  merupakan  subjek yang  diambil  dari  populasi  yang  dianggap mewakili  seluruh  populasi.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  pasien  terapi  pijat  di rumah  pengobatan  Mulia  Bakti  Karang  Rejo Kabupaten Langkat berjumlah 62 orang.
Instrumen penelitian merupakan perangkat yang digunakan untuk mengungkap data,  kemudian  data  dianalisis  dan  akhirnya dapat  mencapai  tujuan  yang  diinginkan (Notoatmodjo, 2010:31). Instrumen penelitian dilakukan  dengan  wawancara,  studi  pustaka serta dokumentasi, handphone dapat
digunakan sebagai dokumentasi untuk merekam  dan  mengabadikan  gambar  pada saat  wawancara  berlangsung  dan  juga  alat tulis dapat digunakan untuk menulis informasi penting yang disampaikan oleh responden.

## III.   HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Karakteristik Responden Penelitian
a. Jenis Kelamin
Tabel 4.1. Karakteristik Responden
berdasarkan Jenis Kelamin
No Jenis Kelamin f (%) 1 Laki-laki 34 54,8 2 Perempuan 28 45,2 Total 62 100
Dari  Tabel  4.1  di  atas  diketahui  bahwa dari  62  responden  diketahui  mayoritas berjenis  kelamin  laki-laki  yaitu  54,8%; sedangkan  sisanya  sebesar  45,2%  berjenis kelamin perempuan.
b. Usia
Tabel 4.2. Karakteristik Responden berdasarkan Usia No Usia f (%) 1  25 tahun 4 6,5 2 26 – 34 tahun 13 21,0 3  35 tahun 45 72,6 Total 62 100
Dari  Tabel  4.2  di  atas  diketahui  bahwa dari 62 responden diketahui mayoritas berusia  35 tahun yaitu 72,6%; paling sedikit berusia  25  tahun  yaitu  6,5%;  sedangkan  sisanya sebesar 21,0% dengan usia 26 – 34 tahun.

## c. Status Pernikahan
Tabel 4.3. Karakteristik Responden
berdasarkan Status Pernikahan No Status Penikahan f (%) 1 Belum menikah 2 3,2 2 Menikah 60 96,8 Total 62 100
Dari  Tabel  4.3  di  atas  diketahui  bahwa dari  62  responden  diketahui  mayoritas memiliki  status  pernikahan  menikah  yaitu 96,8%;  sedangkan  sisanya  sebesar  3,2% dengan status pernikahan belum menikah.

## d. Pendidikan
Tabel 4.4. Karakteristik Responden berdasarkan Pendidikan No Pendidikan f (%) 1 Dasar 13 21,0 2 Menengah 39 62,9 3 Tinggi 10 16,1 Total 62 100
Dari  Tabel  4.4  di  atas  diketahui  bahwa dari  62  responden  diketahui  mayoritas berpendidikan  menengah  yaitu  62,9%;  paling sedikit  berpendidikan  tinggi  yaitu  16,1%; sedangkan sisanya sebesar 21,0% berpendidikan dasar.

## e. Terapi Pijat
Tabel 4.5. Karakteristik Responden
berdasarkan Terapi Pijat No Terapi Pijat f (%) 1 Efektif 4 6,5 2 Sangat efektif 58 93,5 Total 62 100
Dari  Tabel  4.5  di  atas  diketahui  bahwa dari  62  responden  diketahui  mayoritas mengalami  terapi  pijat  yang  sangat  efektif yaitu 93,5%; sedangkan sisanya sebesar 6,5% merupakan terapi pijat yang efektif.
2. Analisis Univariat
a. Hubungan  Jenis  Kelamin  dengan  Klien Penderita Gastritis
Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin terhadap Klien Penderita Gastritis No Jenis Kelamin Klien Penderita Gastritis Jumlah Ringan Berat f % f % f % 1 Laki-laki 11  17,7  23  37,1 34 54
,8 2 Perempuan 8 12,9  20  32,3 28 45 ,2 Total 19  30,6  43  69,4 62 10 0
Berdasarkan  Tabel  4.6  hasil  analisis distribusi  frekuensi  dengan  klien  penderita gastritis  ringan  diketahui  bahwa:  sebesar 17,7%  (11  orang)  berjenis  kelamin  laki-laki dan  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu  12,9% (8  orang).  Selanjutnya  diketahui  klien penderita  gastritis  berat  diketahui  bahwa: sebesar  37,1%  (23  orang)  berjenis  kelamin laki-laki  dan  berjenis  kelamin  perempuan yaitu 32,3% (20 orang).

## b. Hubungan Usia  dengan  Klien Penderita Gastritis
Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Usia terhadap Klien Penderita Gastritis
No Usia Klien Penderita Gastritis Jumlah Ringan Berat f % f % f % 1  25 tahun 1 1,6 3 4,8 4
6 , 5 2 26 – 34 tahun 4 6,5 9 14,5 13 2 0 , 9 3  35 tahun 14 22,6 31 50,0 45 7 2 , 6 Total 19 30,6 43 69,4 62 1 0 0
Berdasarkan  Tabel  4.7  hasil  analisis distribusi  frekuensi  dengan  klien  penderita gastritis  ringan  diketahui  bahwa:  sebesar 1,6% (1 orang) berusia  25 tahun; berusia 26 –  34  tahun  yaitu  6,5%  (8  orang);  dan  35 tahun  yaitu  22,6%  (14  orang).  Selanjutnya diketahui  klien  penderita  gastritis  berat
diketahui  bahwa:  sebesar  4,8%  (3  orang) berusia  25  tahun;  berusia  26  –  34  tahun yaitu  14,5%  (9  orang);  dan  35  tahun  yaitu 50,0% (31 orang).

## c. Hubungan  Status  Pernikahan  dengan Klien Penderita Gastritis
Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Status Pernikahan terhadap Klien Penderita Gastritis
No Status Pernikahan Klien Penderita Gastritis Jumlah Ringan Berat f % f % f % 1 Belum menikah 1 1,6 1 1,6 2 3,2 2 Menikah 18 29,0 42 67,7 60 96,8 Total 19 30,6 43 69,4 62 100
Berdasarkan  Tabel  4.8  hasil  analisis distribusi  frekuensi  dengan  klien  penderita gastritis  ringan  diketahui  bahwa:  sebesar 1,6%  (1  orang)  berstatus  belum  menikah  dan berstatus  menikah  yaitu  29,0%  (18  orang). Selanjutnya diketahui klien penderita gastritis berat diketahui bahwa: sebesar 1,6% (1 orang) berstatus  belum  menikah  dan  berstatus menikah yaitu 67,7% (42 orang).

## d. Hubungan  Pendidikan  dengan  Klien Penderita Gastritis
Tabel 4.9. Distribusi Frekuensi Pendidikan terhadap Klien Penderita Gastritis
No Pendidik an Klien Penderita Gastritis
Jumlah Ringan Berat f % f % f % 1 Dasar 4 6,5 9 14,5 13 21,0 2 Menenga h 14 22,6 25 40,3 39 62,9 3 Tinggi 1 1,6 9 14,5 10 16,1 Total 19 30,6 43 69,4 62 100
Berdasarkan  Tabel  4.9  hasil  analisis distribusi  frekuensi  dengan  klien  penderita gastritis  ringan  diketahui  bahwa:  sebesar 6,5% (4 orang) berpendidikan dasar; berpendidikan  menengah  yaitu  22,6%  (14 orang);  dan  berpendidikan  tinggi  yaitu  1,6% (1  orang).  Selanjutnya  diketahui  klien penderita  gastritis  berat  diketahui  bahwa: sebesar 14,5% (9 orang) berpendidikan dasar; berpendidikan  menengah  yaitu  40,3%  (25
orang); dan berpendidikan tinggi  yaitu 14,5% (9 orang).

## 3. Analisis Bivariat
Analisis bivariat untuk mengetahui pengaruh  terapi  pijat  terhadap  keluhan  klien penderita  gastritis  menggunakan  uji Chi- Square disajikan pada Tabel 4.10 berikut.
Tabel 4.10. Pengaruh Terapi Pijat
terhadap Keluhan Klien Penderita Gastritis No Terapi Pijat
Klien Penderita Gastritis Jumlah P
Value Baik Kurang Baik f % f % f %
1 Efektif 3 4,8 1 1,6 4 6,5 0,047
2 Sangat efektif 16 25,8 42 67, 7 58 93, 5 Total 19 30,6 43 69, 4 62 10 0
Berdasarkan  Tabel  4.10  hasil  analisis pengaruh  terapi  pijat  terhadap  keluhan  klien penderita  gastritis  62  diketahui  bahwa: sebesar 4,8% (3 orang) berasumsi terapi pijat berjalan efektif dengan keluhan klien penderita  gastritis  baik,  dan  25,8%  (1  orang) berasumsi  terapi  pijat  berjalan  efektif  dengan keluhan  klien  penderita  gastritis  kurang  baik. Selanjutnya  diketahui  sebesar  1,6%  (16 orang)  berasumsi  terapi  pijat  berjalan  sangat efektif  dengan  keluhan  klien  penderita gastritis  baik,  dan  67,7%  (42  orang) berasumsi  terapi  pijat  berjalan  sangat  efektif dengan  keluhan  klien  penderita  gastritis kurang baik.
Hasil analisis signifikansi dengan uji Chi- Square diperoleh  nilai p-value sebesar  0,047.
Dapat  dinyatakan  bahwa  ada  pengaruh  terapi pijat terhadap keluhan klien penderita gastritis di  rumah  pengobatan  Mulia  Bakti  Karang Rejo Kabupaten Langkat dengan nilai p-value sebesar 0,047 < 0,05.
4. Hasil Penelitian
Hasil uji chi-square diperoleh bahwa ada pengaruh  terapi  pijat  terhadap  keluhan  klien penderita  gastritis  dengan  -value 0,047  < 0,05.  Dengan  demikian  dapat  disimpulkan bahwa  menolak  Ho  dan  menerima  Ha,  yang menyatakan  ada  efektivitas  terapi  pijat
terhadap  klien  penderita  gastritis  di  rumah pengobatan  Mulia  Bakti  Karang Rejo Kabupaten Langkat.
Hasil penelitian ini mendukung penelitian Utami  dan  Imelda  (2018:123);  Rahmawati, Beti  dan  Kurniasari  (2020:42);  Isma  dan Tarjuman  (2015:71);  Rezkiki,  Imelda  dan Hafiz  (2022:460);  Billa,  Sjarif  dan  Yenny (2023:283); dan Salsabila dan Tri (2022:2504)  yang  menyatakan  bahwa  terapi pijat  sangat  efektif  dalam  mengatasi  keluhan klien  penderita  gastritis.  Penggunaan  terapi pijat  dapat  memberikan  banyak  manfaat  bagi tubuh  manusia,  seperti:  (1)  meredakan ketegangan  otot  dan  nyeri;  (2)  meningkatkan sirkulasi  darah  dan  oksigenasi  tubuh;  (3) meningkatkan fleksibilitas dan rentang gerakan  tubuh;  (4)  meningkatkan  kesehatan mental  dan  meredakan  stress  dan  (5) meningkatkan sistem kekebalan tubuh.
Terapi  pijat  adalah  metode  alternatif pengobatan  yang  melibatkan  tekanan  ringan atau  berat  pada  otot  dan  jaringan  lunak  pada tubuh manusia. Terapi pijat tersebut dilakukan  dengan  tujuan  untuk  mengurangi ketegangan  otot,  meningkatkan  sirkulasi darah, dan mengurangi stres. Dalam beberapa kasus, terapi pijat dapat membantu mengatasi keluhan penyakit lambung seperti sakit perut, mual,  dan  kembung.  Hal  ini  disebabkan karena terapi pijat dapat membantu meredakan  ketegangan  otot  di  sekitar  perut dan  memperbaiki  sirkulasi  darah  pada  area tersebut.  Selain  itu,  terapi  pijat  juga  dapat membantu memperbaiki fungsi organ lambung  dan  usus  halus  yang  terkait  dengan keluhan penyakit lambung.
Namun,  terapi  pijat  sebaiknya  digunakan sebagai  pengobatan  tambahan  dan  bukan pengganti  obat-obatan  atau  perawatan  medis yang  diresepkan  oleh  dokter.  Penting  untuk berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan  terlebih  dahulu  sebelum  mencoba terapi  pijat  sebagai  pengobatan.  Penting  juga untuk  diingat  bahwa  penggunaan  terapi  pijat untuk  mengatasi  keluhan  penyakit  lambung tidak  cocok  untuk  semua  orang.  Beberapa orang  mungkin  tidak  cocok  dengan  terapi
pijat  atau  bahkan  dapat  memiliki  reaksi  yang tidak diinginkan akibat terapi tersebut.

## IV. KESIMPULAN
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dapat  disimpulkan  ada  efektivitas  terapi  pijat terhadap  klien  penderita  gastritis  di  rumah pengobatan  Mulia  Bakti  Karang Rejo Kabupaten  Langkat,  dengan  -value 0,047  < 0,05. Disimpulkan menolak Ho dan menerima Ha,  yang  menyatakan  ada  efektivitas  terapi pijat  terhadap  klien  penderita  gastritis  di rumah  pengobatan  Mulia  Bakti  Karang  Rejo Kabupaten Langkat.
Berkaitan  dengan  simpulan  penelitian sebagaimana  yang  telah  diuraikan,  maka penulis  mengemukakan  saran-saran  sebagai berikut:
1. Bagi  peneliti.  Dapat  menjadi  pengetahuan dan  wawasan  baru  terkait  keluhan  klien penderita  gastritis.  Salah  satu  upaya  yang dapat  dilakukan  dengan  memperbanyak pengetahuan  dan  keterampilan  dalam terapi pijat berkaitan dengan klien penderita gastritis.
2. Bagi  kampus.  Dapat  dijadikan  sebagai salah  satu  sumber  informasi  mengenai faktor-faktor  yang  mempengaruhi  keluhan gastritis.  Salah  satu  upaya  yang  dapat disarankan  kepada  pihak  kampus  adalah dengan  mempublikasikan  hasil  penelitian dalam jurnal bereputasi.
3. Bagi  balai  pengobatan.  Dapat  menjadi pengetahuan  dan  wawasan  baru  untuk mengatasi  keluhan  gastritis.  Salah  satu upaya yang dapat dilakukan adalah dengan menerapkan  hal-hal  yang  berhubungan dengan  meminimalkan  keluhan  gastritis klien yang berobat.
4. Bagi  peneliti  lain  diharapkan  dapat mengembangkan penelitian ini dalam skala lebih  besar  untuk  mendapatkan  hasil penelitian yang lebih baik tentang gastritis, dengan  menggunakan  sampel  yang  lebih besar.

## DAFTAR PUSTAKA
Andersen, M. Ronald. 1995. Revisiting Model and  Access  to  Medical  Care:  Does  It
Matter? Los  Angeles:  School  of  Public Health, UCLA Asmino,  P.  1995. Pengalaman  Peribadi dengan  Pengobatan  Alternatif .  Jakarta: Airlangga University Press Azwar,  S.  2016. Dasar-dasar  Psikometri (Edisi  Revisi). Yogyakarta:  Pustaka Pelajar
Billa,  Azizah  Salsa.,  Sjarif  Ismail  dan  Yenny Abdullah.  2023. Pengaruh  Manipulasi Tangan  secara  Mandiri  terhadap  Nyeri Ulu  Hati  pada  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran  Universitas  Mulawarman”. Jurnal  Sains  dan  Kesehatan,  Vol  5.  No 3. 2023. pp. 283-289
Brunner, L dan Suddarth, D. 2000. Buku Ajar Keperawatan  Medical  Bedah,  Edisi  8, Volume 1 . Jakarta: EGC
Cambron,  J.A,  Dexheimer,  J.,  Coe,  P.  2006.
Changes  in  Blood  Pressure  After Various Forms of Therapeutic
Massage:  A  Preliminary  Study .  J. Altern Complement Med.
Chandrasoma,  Parakrama.  2005. Ringkasan Patologi  Anatomi , Edisi  2 .  Jakarta:
EGC
Corwin,  E.J.  2009. Patofisiologi:  Buku  Saku,
Edisi 3 . Jakarta: EGC
Gibson  JL.  JM  Invancevich,  JH  Donnelly.
2016. Organisasi ,  terjemahan  Agus Dharma. Jakarta: Erlangga
Gustin,  Rahmi  Kurnia.  2016. “Faktor-faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Gastritis  Pada  Pasien  Yang  Berobat Jalan di Puskesmas Gulai Bancah Kota Bukit  Tinggi  Tahun  2012” . Skripsi . diakses tanggal 21 Maret 2023
Handayaningrat,  Soewarno.  2016. Pengantar Ilmu Administrasi Negara dan Manajemen . Jakarta: Gunung Agung Hayuaji,  G.R.  2016. Mahir  Pijat  Refleksi Secepat Kilat. Banguntapan Yogyakarta: Saufa Hidayat, A. Aziz. 2016. Pengantar Kebutuhan  Dasar  Manusia:  Aplikasi
Konsep  dan  Proses  Keperawatan . Jakarta: Salemba Medika Isma  dan  Tarjuman.  2015. “Pengaruh  Pijat Refleksi Telapak Kaki terhadap
Intensitas  Nyeri  pada  Pasien  Gastritis di Rumah Sakit”. Vol. III, No. 1, Maret 2015, pp. 71-92
Kemenkes  RI.  2017. Riset  Kesehatan  Dasar: Riskesdas. Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI Lamas,  K.,  Lindholm,  L.,  Engstrom,  B.  dan Jacobsson, C. 2010. “Abdominal
Massage  for  People  with  Constipation: A  Cost  Utility  Analysis”.  J.  Adv  Nurs Vol. 66 No. 8, pp. 1719-1729 Mahmudi.  2005. Manajemen  Kinerja  Sektor Publik .  Yogyakarta:  Unit  Penerbit  dan
Percetakan Sekolah Tinggi Ilmu Manajemen YKPN
Mills,  K.  2012.  Global  Disparities  of Hypertension Prevalence and Control. A Systematic  Analysis  of  Population Based  Studies  from  90  Countries,  pp.
441-450
Nisa,  S.  2018.  “Gastritis  (Warm-e-meda): A Review with Unani Approach”.
International  Journal  of  Advanced Science and Research, 43 (October), pp. 43–45 Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Promosi Kesehatan  dan  Ilmu  Perilaku .  Jakarta: Rineka Cipta
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010. Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta Nurhanifah,  D,  Afni,  A.R.N  dan  Rahmawati. 2018. “Pengaruh  Guided  Imaginary terhadap  Penurunan  Nyeri  pada  Klien Gastritis  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas di Banjarmasin)”. Healthy Mu-Journal. Vol. 2 No. 1, pp. 24–30 Perry,  A.G. dan Potter, P.A. 2005. Buku Ajar Fundamental  Keperawatan  Konsep, Proses  dan  Praktik,  Edisi  4,  Volume  2 . Jakarta: EGC
Prince,  Sylvia  A.,  Lorraine  McCarty  Wilson.
2005. Patofisiologi:  Konsep  Klinis
Proses-Proses Penyakit . Jakarta: EGC Putra,  W.S.  2016. Sehat  Dengan  Terapi Refleksi  dan  Herbal  di  Rumah  Sendiri . Yogyakarta: Katahati Rahmawati,  Wahyu.,  Beti  Kristinawati  dan Kurniasari.  2020.  “Penerapan  Pijat
Perut  Sebagai Evidence  Based  Nursing
Untuk  Menurunkan  Volume  Residu Lambung pada Pasien Kritis”.
Avicenna:  Journal  of  Health  Research,
Vol 3, No 1, Maret 2020, pp. 42-48 Rezkiki,  Fitrianola.,  Imelda  R.  Kartika  dan Hafiz Nugraha. 2022.
“Hypnokomunikasi Pain  Assessment, Stimulation  and  Healing  Apllication (PASHA):  Upaya  Menurunkan  Nyeri Gastritis pada  Remaja”. SENTIMAS:
Seminar Nasional Penelitian dan Pengabdian Masyarakat, Prosiding
Seminar Nasional, 25 Agustus 2022, pp. 460-467 Salsabila,  Azzah  Afifah  dan  Tri  Mochartini. 2022. “ Efektivitas Penggunaan
Effleurage  Massage  dan  Cryoterapy terhadap  Penurunan  Tingkat  Nyeri pada  Penderita  Gastritis  di  Puskesmas Kecamatan  Jatinegara  Jakarta  Tahun 2022” . MANUJU:  Malahayati  Nursing Journal,  Volume  4  Nomor  10,  Oktober 2022, pp. 2504-2519
Sinclair,  M.  2011.  “The  Use  of  Abdominal Massage to Treat Crhonic
Constipation”. J  Bodyw  Mov  Ther.  Vol.
15 No. 4, pp. 436-445
Suyono,  Slamet.  2001. Buku  Ajar  Ilmu Penyakit Dalam . Jakarta: Balai
Penerbitan FKUI Utami, Andinna Dwi dan Imelda Rahmayunia Kartika.  2018 .  “Terapi  Komplementer Guna Menurunkan Nyeri Pasien
Gastritis:  Literatur  Review”. REAL  in Nursing  Journal  (RNJ),  Volume  1,  No. 3, Desember 2018, pp. 123-132
Uysal  N,  Eser  I  &  Akpinar  H.  2012. “The Effect  of  Abdominal  Massage  on Gastric Residual Volume: A Randomized Controlled Trial”. Gastroenterol  Nurs  Vol.  35  No.  2,  pp.
117-123
Wahyuni,  S.  2016. Pijat  Refleksi  Untuk
Kesehatan . Jakarta Timur: Dunia Sehat Wirakusumah. 2012. Retrieved from
Konsumsi Pangan: http://konsumsi- pangan.com. diunduh 20 Maret 2023
World Health Organization. 2002. Traditional Medicine Strategy 2002–2005 . Geneva