Published by Faculty of Nursing of Universitas Klabat      Available online at http://ejournal.unklab.ac.id/index.php/kjn

## HUBUNGAN PENGETAHUAN ORANG TUA TENTANG STIMULASI DENGAN PERKEMBANGAN MOTORIK HALUS ANAK PRA SEKOLAH

## Nova Gerungan
Fakultas Keperawatan Universitas Klabat Airmadidi Email:nova.gerungan@unklab.ac.id

## ABSTRAK
Stimulasi merupakan satu kegiatan untuk merangsang kemampuan dasar anak, kegiatan ini dapat dilakukan orang tua dengan mengajak anak bermain bersama yang dilandasi dengan cinta dan kasih sayang. Anak memiliki  suatu ciri yang khas yaitu bertumbuh dan berkembang dan  setiap  anak  akan  melewati  proses  tumbuh  kembang  sesuai  dengan  tahapan  usianya. Perkembangan  yang  terjadi  tentunya  akan  menimbulkan  perubahan  pada  anak.  Orang  tua berperan penting dalam proses perkembangan anak, karena menjadi tanggung jawab orang tua untuk memberikan stimulasi. Kurangnya stimulasi dapat menyebabkan  penyimpangan tumbuh kembang anak bahkan gangguan yang menetap. Salah satu penyebab masalah perkembangan anak adalah karena kurangnya pengetahuan orang tua mengenai cara memberikan stimulasi. Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  pengetahuan  orang  tua  tentang stimulasi  dengan  perkembangan  motorik  halus  anak  pra  sekolah.  Desain  penelitian menggunakan  deskriptif  korelasi  dengan  pendekatan cross  sectional ,  pengambilan  sampel dengan cara purposive sampling sebanyak 46 orang tua dan anaknya yang berusia pra sekolah. Instrument penelitian menggunakan kuesioner pengetahuan orang tua tentang stimulasi dengan Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) dan uji statistik menggunakan spearman rank . Hasil  penelitian  yaitu  tidak  terdapat  hubungan  signifikan  pengetahuan  orang  tua  tentang stimulasi dengan perkembangan motorik halus anak pra sekolah p value = 0,06 > 0,05. Sebagai rekomendasi  bagi  tenaga  kesehatan  agar  dapat  melakukan  penyuluhan  kepada  masyarakat mengenai  pentingnya  melakukan  stimulasi  untuk  membantu  meningkatkan  keterlibatan keluarga khususnya orang tua dalam memberikan stimulasi.
Kata kunci: Anak pra sekolah, Perkembangan motorik halus, Stimulasi

## ABSTRACT
Stimulation is an activity to stimulate children's basic abilities. Parents can stimulate their children by playing together with love and affection. Children have a characteristic that is  growing  and  developing  and  each  child  will  go  through  the  process  of  growth  and development  according  to the  stages  of  his  age.  The  developments  that  occur  will  certainly lead to changes in children. Parents play an important role in the child's development process, because it is the responsibility of parents to  give stimulation. Lack of stimulation can cause deviations in child development and even permanent disturbances. One of the causes of child development problems is due to a lack of parental knowledge about how to  give stimulation. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  of  parental  knowledge  about stimulation  with  fine  motorik  development  in  pre-school  children.  The  study  design  used descriptive  correlation  with  cross  sectional  approach,  sampling  by  purposive  sampling  as many  as  46  parents  and  children  aged  pre-school.  The  research  instrument  used  a  parent knowledge questionnaire about stimulation with the  Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) and statistical tests using rank spearman. The results of the study found that there is no  significant  relationship  of  parental  knowledge  about  stimulation  with  fine  motorik development in pre-school children p value = 0.06 > 0.05. As a recommendation for health
Published by Faculty of Nursing of Universitas Klabat      Available online at http://ejournal.unklab.ac.id/index.php/kjn
workers  is  to  educate  the  public  about  the  importance  of  stimulating  to  increase  family involvement, especially parents in giving a stimulation.

## Keywords: Pre-school children, Fine motorik development, Stimulation

## PENDAHULUAN
Anak  memiliki  ciri  khas  yaitu bertumbuh  dan  berkembang  yang  dimulai sejak  konsepsi  sampai  akhir  masa  remaja. Pertumbuhan berarti terjadinya penambahan  ukuran  fisik  dan  struktur tubuh,  sedangkan  perkembangan  adalah bertambahnya  kemampuan  motorik  kasar, motorik  halus,  kemampuan  bicara  dan bahasa  serta  kemampuan  sosialisasi  dan kemandirian anak (KEMENKES RI, 2010).
Periode  prasekolah  adalah  antara usia 3 sampai 6 tahun, pada tahap usia ini merupakan  kelanjutan  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  dimana  pertumbuhan fisik akan menjadi lebih lambat dari tahun sebelumnya  dan  terjadi  peningkatan  pada perkembangan kognitif, bahasa dan psikososial (Kyle & Carman, 2013).
Penting  bagi  seorang  anak  untuk mendapatkan  stimulasi  yang  tepat  agar dapat  tumbuh  dan  berkembang  dengan baik.  Periode  penting  untuk  memberikan stimulasi  adalah  pada  usia  balita,  karena pada  tahap  usia  ini  anak  akan  mengalami pertumbuhan  dan  perkembangan  yang sangat  cepat.  Kurangnya  stimulasi  yang diberikan dapat mempengaruhi perkembangan  anak  pada  tahap  usia selanjutnya (Potts & Mandleco, 2012).
Stimulasi  adalah  kegiatan  yang dilakukan  untuk  merangsang  kemampuan dasar  anak  agar  dapat  tumbuh  dan berkembang  secara  optimal.  Setiap  anak perlu  mendapatkan  stimulasi  rutin  yang diberikan  oleh  orang  tua  serta  anggota keluarga lain dan kelompok masyarakat di lingkungan  rumah  tempat  tinggal  anak (KEMENKES RI, 2010).
Perkembangan motorik halus merupakan satu tahap perkembangan yang akan  dilalui  seorang  anak.  Motorik  halus
merupakan  aspek  yang  berhubungan dengan kemampuan anak untuk melakukan gerakan  yang  melibatkan  otot-otot  tubuh yang  kecil  dengan  koordinasi  yang  baik (Kyle  &  Carman,  2013).  Keterlambatan perkembangan  motorik  dapat  disebabkan karena kurangnya stimulasi yang diberikan orang tua sehingga anak tidak mendapatkan kesempatan  untuk  mempelajari  keteram- pilan motorik. Peran orang tua sangat besar, maka  pengetahuan  orang  tua  tentang stimulasi dan perkembangan motorik halus anak  sangat  diperlukan  (Bowden  & Greenberg, 2010).
Kemampuan  motorik  halus  anak yang baik dapat membantu anak agar anak dapat  menyesuaikan  dengan  lingkungan sosial,  meningkatkan  kemampuan  diri untuk  kordinasi  mata  dan  tangan  secara optimal,  sehingga  memungkinkan  anak melakukan  kegiatan  sendiri  untuk  melatih rasa  kepercayaan  diri  (Kyle  &  Carman, 2013).
Penelitian yang dilakukan Cahyanigrum  (2013)  didapati  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu tentang  stimulasi  dengan  perkembangan anak usia 3-5 tahun di kelurahan Kranggan Temanggung. Selanjutnya, penelitian Fauziyah  (2016)  juga  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  ibu  tentang  stimulasi  dan perkembangan motorik halus anak usia 4-5 tahun dengan arah korelasi positif.
Hasil penelitian Siliwir (2017) yang dilakukan di TK Unklab, dari 24 responden penelitian  terdapat  20  anak  berada  pada kategori  perkembangan  motorik  halus dicurigai,  sehingga  berdasarkan  latar belakang  inilah,  maka  peneliti  tertarik untuk  melakukan  penelitian  mengenai hubungan  pengetahuan  orang  tua  tentang
Published by Faculty of Nursing of Universitas Klabat      Available online at http://ejournal.unklab.ac.id/index.php/kjn
stimulasi dan perkembangan motorik halus anak pra sekolah.

## BAHAN DAN METODE
Metode  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  deskriptif  korelasi dengan  pendekatan Cross-sectional ,  yaitu jenis  penelitian  yang  menekankan  waktu pengukuran  data  variabel  independen  dan dependen  hanya  satu  kali  pada  satu  saat (Nursalam, 2009). Variabel dependen pada penelitian ini adalah perkembangan motorik halus anak pra sekolah dan variabel independen  adalah  pengetahuan  orang  tua tentang  stimulasi.  Hipotesis  penelitian  ini adalah  Ha  ada  hubungan  pengetahuan orang  tua  tentang  stimulasi  dengan perkembangan  motorik  halus  anak  pra sekolah di TK Unklab.
Populasi dalam penelitian ini adalah orang tua (ayah atau ibu) dan anak-anak TK Unklab dan TK Mitra masyarakat Airmadidi yang berjumlah 55 orang tua dan 55 anak. Teknik pengambilan sampel yang digunakan  adalah purposive  sampling dimana  sampel  yang  diambil  dalam penelitian ini adalah sampel yang memenuhi kriteria yang ditetapkan peneliti. Adapun kriteria inklusi pada penelitian ini adalah  orang  tua  (ayah  atau  ibu)  yang mengantar  anak  usia  4-5  tahun,  anak  aktif bersekolah  dan  bersedia  untuk  menjadi responden dalam penelitian. Jumlah sampel pada  penelitian  ini  adalah  46  orang. Pengumpulan  data  dilakukan  dengan kuesioner  dan  lembar  observasi  KPSP. Instrumen untuk mengukur variabel independen  yaitu  pengetahuan  orang  tua menggunakan kuesioner dengan 10 pernyataan, terdiri dari 8 pernyataan positif dan  2  pernyataan  negatif  dengan  pilihan jawaban  benar  atau  salah.  Interpretasi jawaban  kuesioner  pengetahuan  baik  bila responden  dapat  menjawab  76-100%, cukup bila responden dapat menjawab 56- 75% dan kurang bila responden menjawab <56%  dari  total  jawaban  pertanyaan. Selanjutnya untuk mengukur per- kembangan  motorik  halus  anak  meng- gunakan  lembar  observasi  berdasarkan
Kuesioner  Pra  Skrining  Perkembangan (KPSP),  interpretasi  jawaban  kuesioner apabila terdapat 8-9 jawaban YA perkembangan anak sesuai (S), 6-7 jawaban YA  perkembangan  anak  meragukan  (M) dan  <  6  jawaban  YA  kemungkinan mengalami  penyimpangan  (P).  Untuk menganalisis hubungan antara variabel, uji statistic  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah Uji  spearman  rank dengan tingkat  kepercayaan  95%  dan  derajat kesalahan 5%.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  mengenai  gam- baran  pengetahuan  orang  tua  tentang stimulasi  dilakukan  melalui  pengumpulan data  menggunakan  kuesioner.  Gambaran pengetahuan  tersebut  dapat  dilihat  pada tabel 1.
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa  responden  dengan  pengetahuan tentang  stimulasi  baik  sejumlah  45 (97,8%),  pengetahuan  cukup  sejumlah  1 (2,2%)  dan  tidak  terdapat  responden  yang memiliki pengetahuan yang kurang tentang stimulasi  pada  anak  pra  sekolah.  Dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  orang tua  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang  stimulasi  pada  anak  khususnya anak usia pra sekolah.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari tahu  dan  ini  terjadi  setelah  seseorang melakukan  pengindraan  terhadap  objek tertentu,  dalam  hal  ini  proses  pengindraan terjadi melalui pancaindra manusia. Sebagian  besar  pengetahuan  manusia diperoleh melalui penglihatan dan pendengaran, sehingga pengetahuan merupakan  domain  yang  sangat  penting dalam  membentuk  tindakan  seseorang (Efendi & Makhfudli, 2009).
Berdasarkan  wawancara  langsung peneliti  dengan  responden  penelitian, bahwa  orang  tua  mengetahui  tentang pentingnya stimulasi pada anak, berdasarkan informasi yang didapatkan dari media  masa  maupun  elektronik.  Menurut Aritonang (2012) dengan pengasuhan yang dilakukan  orang  tua  kepada  anak,  dapat
Published by Faculty of Nursing of Universitas Klabat      Available online at http://ejournal.unklab.ac.id/index.php/kjn
membantu  meningkatkan  pengetahuan  ibu mengenai pertumbuhan dan perkembangan anak,  sehingga  dapat  mempengaruhi kesiapan  ibu  dalam  memberikan  stimulasi bagi anak, oleh karena itu seorang ibu perlu mencari  informasi  tentang  perkembangan anak.
Hasil  penelitian  mengenai  gam- baran  perkembangan  motorik  halus  anak dilakukan  melalui  pengumpulan  data menggunakan kuesioner. Gambaran perkembangan motorik halus tersebut dapat dilihat pada tabel 2.
Berdasarkan tabel 2 dapat diketahui distribusi  perkembangan  motorik  halus anak  prasekolah  yaitu  yang  sesuai  usia sejumlah 11 (23,9%), meragukan sejumlah 30  (65,2%)  dan  sejumlah  5  (10,9%)  anak mengalami  penyimpangan  perkembangan motorik halus. Sehingga dapat disimpulkan sebagian  besar  perkembangan  motorik halus anak pra sekolah berada pada kategori meragukan.
Menurut  Notoatmodjo  (2012)  peri- laku merupakan respon dari individu akibat dari  adanya  stimulus  atau  rangsangan  dari luar. Perkembangan seorang anak dipengaruhi oleh banyak faktor antara lain lingkungan  tempat  tinggal,  pengalaman belajar, budaya dan cara pengasuhan  yang dilakukan  oleh  orang  tua  (Potts  & Mandleco, 2012).
Menurut  Kementrian  Kesehatan (2010)  terdapat  faktor  internal  dan eksternal yang dapat mempengaruhi kualitas  tumbuh  kembang  seorang  anak. Faktor  internal  antara  lain  ras,  keluarga, umur,  jenis  kelamin,  genetik.  Sedangkan yang  menjadi  faktor  eksternal  adalah  gizi, infeksi,  psikologi,  sosial  ekonomi  dan stimulasi.
Menurut  Brito,  Engle  &  Super (2013)  efek  negatif  dari  status  sosial ekonomi  yang  rendah  dapat  menyebabkan status  pengasuhan  dan  lingkungan  yang kurang  menunjang  untuk  memberikan stimulasi  bagi  anak.  Untuk  menunjang perkembangan  anak  sangat  diperlukan rangsangan  atau  stimulasi  khususnya  dari keluarga,  misalnya  dengan  menyediakan
alat  permainan,  sosialisasi  anak  dan keterlibatan  ibu  dan  semua  anggota keluarga dalam setiap kegiatan anak.
Pada  tabel  3  dapat  diketahui  hasil analisis  hubungan  pengetahuan  orang  tua tentang  stimulasi  dengan  perkembangan motorik  halus  anak  pra  sekolah.  Hasil analisis  menunjukkan  bahwa  11(24,4%) orang tua memiliki pengetahuan yang baik tentang  stimulasi  dan  anaknya  memiliki perkembangan  motorik  halus  yang  sesuai usia,  30(66,7%)  orang  tua  memiliki pengetahuan  baik  dan  anaknya  memiliki perkembangan  motorik  meragukan  dan  4 (8,9%)  orang  tua  memiliki  pengetahuan baik dan anaknya memiliki penyimpangan perkembangan  motorik  halus.  Untuk kategori selanjutnya dapat diketahui bahwa hanya  1(20%)  orang  tua  yang  memiliki pengetahuan yang cukup tentang stimulasi dan  anaknya  memiliki  penyimpangan perkembangan motorik halus.
Hasil uji statistik untuk menguji hubungan pengetahuan  orang  tua  tentang  stimulasi dengan  perkembangan  motorik  halus anak pra  sekolah,  diperoleh  nilai  signifikan p value = 0,06 > 0,05. Hasil ini menunjukkan penolakan  pada  pernyataan  Ha:  terdapat hubungan signifikan pengetahuan orang tua tentang  stimulasi  dengan  perkembangan motorik halus anak pra sekolah.
Pengetahuan orang tua akan stimulasi  sangat  penting  untuk  menunjang perkembangan  anak  pra  sekolah.  Namun pada penelitian Bornstein, Putnick,
Lansford,  Deater-Deckard  &  Bradley (2015) menyatakan bahwa sangat diperlukan keterlibatan langsung orang tua dalam  melakukan  stimulasi  khususnya dalam  aktivitas  bermain  dengan  anak. Lebih lanjut Knauer, Ozer, Dow & Fernald, (2018)  menyebutkan  bahwa  diperlukan kualitas  pengasuhan  yang  responsif  dan penuh  kehangatan  dari  orang  tua  untuk menunjang perkembangan anak, khususnya anak usia pra sekolah.
Pada  penelitian  ini  didapati  bahwa sebagian  besar  orang  tua  45(97,8%) memiliki pengetahuan yang baik mengenai stimulasi,  tetapi  dari  segi  perkembangan
motorik  halus  anak  didapati  bahwa sebagian besar anak 30(65,2%) berada pada kategori  meragukan  pada  perkembangan motorik  halus.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa sangat kurang keterlibatan orang tua dalam memberikan stimulasi. Pengetahuan yang baik tentang stimulasi perkembangan bila  tidak  didukung  oleh  perilaku  atau tindakan  dapat  menyebabkan  pengetahuan yang dimiliki menjadi tidak bermanfaat.
Menurut Kariger,  Frongillo, Engle, Britto,  Sywulka  &  Menon  (2012)  kualitas pengasuhan harus berdasarkan Family Care Indicators (FCI) yaitu dengan menyediakan permainan yang bervariasi seperti bermain musik,  menggambar,  menyusun  balok, buku  bergambar  dan  belajar  membedakan bentuk dan warna. Lebih lanjut Kariger dkk (2012) menyatakan bahwa dalam FCI harus melibatkan aktivitas bermain yang dilakukan  orang  tua  bersama-sama  anak yaitu bernyanyi, bercerita dongeng, mengajak anak keluar rumah dan orang tua harus  meluangkan  waktu  untuk  mengajari anak  belajar  menghitung  dan  mempelajari nama-nama benda di lingkungan sekitar

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan pembahasan yang telah  dijelaskan  sebelumnya  bahwa  dari hasil  penelitian  tentang  “Hubungan pengetahuan  orang  tua  tentang  stimulasi dengan  perkembangan  motorik  halus anak pra  sekolah,  maka  dapat  disimpulkan sebagai berikut:
1. Distribusi frekuensi pengetahuan orang  tua  tentang  stimulasi,  sebagian besar  berada  pada  kategori  baik 45(97,8%).
2. Distribusi  frekuensi  perkembangan motorik  halus  anak  pra  sekolah, sebagian  besar  berada  pada  kategori meragukan 30 (65,2%).
3. Tidak terdapat hubungan yang
signifikan  pengetahuan  orang  tua tentang stimulasi dengan perkembangan motorik halus anak pra sekolah dengan p value 0,06 > 0,05.
Sebagai  saran  bagi  tenaga  kesehatan agar dapat melakukan penyuluhan kepada masyarakat mengenai
pentingnya melakukan  stimulasi  untuk  membantu meningkatkan keterlibatan keluarga khususnya  orang  tua  dalam  memberikan stimulasi  untuk  perkembangan  kemam- puan motorik halus anak, dengan menyediakan  permainan  yang  sesuai  usia anak dan terlibat langsung dalam kegiatan bermain.
Orang  tua  diharapkan  untuk  selalu memantau  perkembangan  anak  serta melatih  anak  dalam  melakukan  aktivitas yang  sesuai  dengan  usia,  supaya  anak dapat terhindar dari penyimpangan perkembangan. Untuk peneliti selanjutnya diharapkan menambah jumlah sampel dan menambahkan  variabel  usia,  pekerjaan orangtua,  sosial  ekonomi,  latar  belakang budaya.

## DAFTAR PUSTAKA
Aritonang, T.R. (2012). Hubungan pengetahuan orang tua tentang stimulasi motorik kasar dengan perkembangan motorik kasar anak prasekolah di TK Nusa Indah Bekasi. Diakses dari: https://ayurvedamedistra.files.wordp ress.com
Bornstein, M. H., Putnick, D. L., Lansford, J. E., Deater-Deckard, K., & Bradley, R. H. (2015). A developmental analysis of caregiving modalities across infancy in 38 low- and middle-income countries. Child Development, 86(5), 1571–1587.
Bowden, V.R & Greenberg, C.S. (2010). Children and their families: the continuum of care. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Published by Faculty of Nursing of Universitas Klabat      Available online at http://ejournal.unklab.ac.id/index.php/kjn
Brito, P.R., Engle, P.L & Super, C.M. (2013). Handbook of early childhood development research and its impact on global policy. Oxford University Press.
Cahyanigrum,M. (2013). Hubungan antara pengetahuan ibu tentang stimulasi dengan tingkat perkembangan pada anak usia 3-5 tahun di kelurahan Kranggan Temanggung. Diakses dari: digilib.unisayogya.ac.id
Effendi, F & Makhfudli. 2009. Keperawatan Kesehatan Komunitas: Teori dan Praktek Dalam Keperawatan. Jakarta: Salemba medika.
Fauziyah, A. N. (2016). Hubungan pengetahuan ibu tentang stimulasi dan perkembangan motorik halus pada anak usia 4-5 tahun. Diakses dari: https://digilib.uns.ac.id
Kariger, P., Frongillo, E.A., Engle, P., Britto., P., Sywulka,S.M & Menon, P. (2012). Indicators of family care for development for use in multicountry surveys. Journal of health, population, and nutrition. 30(4). 472-486
Kementrian kesehatan R.I. (2010).
Pedoman pelaksanaan stimulasi, deteksi dan intervensi dini tumbuh kembang anak ditingkat kesehatan dasar. Jakarta.
Knauer, H. A., Ozer, E.J., Dow, W.H & Fernald, L.C.H. (2018). Parenting quality at two developmental periods in early childhood and their association with child development. Early Childhood Research Quarterly. Article in press. xxx (2018) xxx– xxx. 1-9.
Kyle, Terri., & Carman, Susan. (2014). Buku ajar keperawatan pediatric. Edisi 2. Jakarta : Buku Kedokteran
EGC.
Nursalam. (2009). Metodologi penelitian ilmu keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Potts, N.L & Mandleco, B.L. (2012). Pediatric nursing: Caring for children and their families, Third Edition. USA: Delmar.
Siliwir, S. (2017). Pengaruh  permainan edukatif puzzle terhadap
perkembangan motorik halus anak usia prasekolah di TK UNKLAB. Skripsi
Published by Faculty of Nursing of Universitas Klabat      Available online at http://ejournal.unklab.ac.id/index.php/kjn
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Orang tua Tentang Stimulasi
Pengetahuan  Frekuensi  Persentasi (%) Baik 45 97,8 Cukup 1 2,2 Kurang 0 0
Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Perkembangan Motorik Halus Anak Perkembangan Motorik Halus Frekuensi  Presentasi (%) Sesuai 11 23,9 Meragukan 30 65,2 Penyimpangan 5 10,9
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Hubungan Pengetahuan Orang Tua Tentang

## Stimulasi Dengan Perkembangan Motorik Halus Anak
Pengetahuan Orang tua Perkembangan Motorik Halus Total Coefficient correlation Sesuai (f)   (%) Meragukan (f)   (%) Penyimpangan (f)   (%) p value Baik 11(23,9) 30 (65,2) 4 (8,6) 97,7 0,274 Cukup 0 0 1 (2,3) 2,3 0,06 Total 11(23,9) 30(65,2) 5 (10,9) 100