## HUBUNGAN SANITASI LINGKUNGAN TERHADAP KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA KUALA DENAI KECAMATAN PANTAI LABU KABUPATEN DELI SERDANG
Meutia Nanda 1 , Sukma Ayu Prawati 2 , Derani 3 , Raisa Daffa Zuhair 4 , Putri Amanda Rizki 5 , Aina Cici Ramadhani 6 , Shakinah Mawaddah 7
Universitas Islam Negeri Sumatera Utara Medan, Program Studi Kesehatan Masyarakat E-mail :ayyusukma31@gmail.com, meutianandaumi@gmail.com

## ABSTRAK
Data  UNICEF  memperkirakan  pada  setiap  tahunnya  terdapat  1,5  juta  anak  meninggal  dikarenakan mengalami diare. Jumlah ini melebihi penderita penyakit malaria, cacar bahkan AIDS. Meski demikian, pada kondisi di beberapa Negara yang berkembang, hanya terdapat 39% yang menderita penyakit diare yang mendapat perawatan. Penyakit diare menjadi salah satu penyakit yang terjadi dikarenakan keadaan lingkungan  dan  menjadi  penyakit  yang  hamper  segala  penjuru  dunia,  umumnya  penyakit  ini  sering terjadi dan diderita oleh anak balita dikarenakan kelompok umur ini sangat rentan Tujuan : Penelitian ini bertujuan agar dapat mengetahui hubungan sanitasi lingkungan terhadap kejadian diare pada balita, mengetahui kejadian diare pada anak balita di pengaruhi oleh kelayakan jamban keluarga yang sehat di Desa Denai Kuala, Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli Serdang. Metode : Metode penelitian yang digunakan  dengan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  design  penelitiannya  Cross  Sectional.  Lokasi penelitian ini di Desa Denai Kuala, Kecamatan Pantai Labu. Adapun pengambilan sampel dilakukan dengan  cara  pengumpulan  data,  observasi,  atau  pendekatan  sekaligus  pada  waktu  yang  bersamaan dengan  jumlah  sampel  sebanyak  93  sampel.  Pada  tahap  mengumpulkan  data  dilakukan  dengan menggunakan  media  kuesioner  yang  diberikan  pada  masyarakat  kemudian  di  uji  menggunakan  uji statistik chis-quare. Hasil : Hasil uji statistic dengan menggunakan uji chi – square didapatkan nilai P Value sebesar 0,006. P Value 0,006 < 0,05 sehingga dapat diasumsikan adanya hubungan antara tempat pembuangan sampah dengan kejadian diare pada balita. Sehingga hasil uji statistic dapat diartikan Ho ditolak dan Ha diterima. Kesimpulan : Pada penitian ini dapat kita ketahui bahwa terdapat hubungan yang  signifikan  antara  sanitasi  air  bersih  dan  ketersediaan  pembuangan  sampah  dengan  kejadian penyakit  diare  pada  balita  di  desa  denai  kuala  kecamatan  pantai  labu. Saran  dari  penelitian  ini  Perlu adanya  dukungan  dari  seluruh  steakholder  dalam  menyelesaikan  permasalahan  seperti  eduaksi mengenai pengolahan dengan baik mengenai sampah yang ada dan yang dimana dengan diterapkannya pada  setiap  unit  rumah  agar  memiliki  tempat  pembuangan  sampah,  yang  dimana  hal  tersebut diperuntukkan agar tidak terjadi pembuangan sampah sembarangan.
Kata Kunci : Diare, Sanitasi Lingkungan, Jamban keluarga

## ABSTRACT
UNICEF data estimates that every year there are 1.5 million children die due to diarrhea. This number exceeds the number of sufferers of malaria, smallpox and even AIDS. However, in conditions in several developing countries, there are only 39% who suffer  from diarrheal diseases who receive treatment. Diarrheal disease is one of the diseases that occurs due to environmental conditions and becomes a disease  that  hinders  all  corners  of  the  world,  generally  this  disease  often  occurs  and  is  suffered  by children because toddlers in this age group are very vulnerable. Objective: This study aims to determine the relationship between environmental sanitation and diarrhea in toddlers, knowing the incidence of
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN  2252-8865 E-ISSN  2598-4217 Vol 13, No 2 Juli, 2024
Tersedia Online: htpp://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
diarrhea in children under five is influenced by the feasibility of a healthy family latrine in Denai Kuala Village, Pantai Labu District, Deli Serdang Regency. Method: The research method used is quantitative research with a cross sectional research design. The location of this research is in Denai Kuala Village, Pantai Labu District. The sampling was carried out by collecting data, observing, or approaching at the same time with a total sample of 93 samples. At the data collection stage, it was carried out using a  media  questionnaire  given  to  the  community  and  then  tested  using  the  chis-quare  statistical  test. Results: The results of statistical tests using the chi-square test obtained a P value of 0.006. P Value 0.006 <0.05 so that it can be assumed that there is a relationship between landfills and the incidence of diarrhea in toddlers. So that the results of statistical tests can be interpreted that Ho is rejected and Ha is accepted. Conclusion: In this study we can see that there is a significant relationship between clean water sanitation and the availability of garbage disposal with the incidence of diarrheal disease in toddlers in the village of Denai Kuala, Pantai Labu sub-district. Suggestions from this study There needs  to  be  support  from  all  stakeholders  in  solving  problems  such  as  education  regarding  proper management of existing waste and which is applied to each housing unit so that it has a landfill, which is provided so that random waste disposal does not occur.
Keywords: Diarrhea, Environmental sanitation, Family latrine

## LATAR BELAKANG
Permasalahan yang terjadi pada kesehatan merupakan permasalahan yang sering terjadi bahkan  sangat  kompleks  dan  berkaitan  dengan  permasalahan  yang  diluar  permasahan kesehatan.  Penyelesaian  permasalahan  kesehatan  di  masyarakat  tidak  di  pandang  pada perspektif  kesehatan  saja,  namun  wajib  diperhatikan  berdasarkan  segala  aspek  yg mempengaruhinya.  Pemberantasan  penyakit  menular  sendiri  dapat  dilakukan  dengan  cara memutuskan mata rantai dari penyakitnya. Dalam hal ini perlu keterlibatan seluruh steakholder dalam pelaksanannya demi keefektifan rencana yang sudah dibuat.(Dongky & Kadrianti, 2016)
Penyakit  diare  menjadi  salah  satu  penyakit  yang  terjadi  dikarenakan  keadaan lingkungan dan  menjadi penyakit  yang hamper segala penjuru dunia, umumnya penyakit  ini sering  terjadi  dan  diderita  oleh  anak  balita  dikarenakan  kelompok  umur  ini  sangat  rentan dengan  penyakit  yang  satu  ini.  Dikarenakan  kelompok  pada  usia  sangat  diperlukan  sekali pengawasan yang sangat ekstra oleh orangtua karena jika orang tua tidak mengawasi anaknya, dikhawatirkan  anaknya  mudah  terserang  penyakit,  yang  diakibatkan  oleh  permasalahan kesehatan  tersebut.  Diare  menjadi  penyakit  yang  sering  sekali  di  derita  oleh  bayi  lima tahun.(Akbar, 2017)
Berdasarkan data (WHO) dalam kurun waktu tahun 2019, pada setiap tahunnya terdapat 1,7 miliar kasus penyakit diare dengan jumlah angka kematian 760.000 anak yang meninggal dikarenakan penyakit diare. Adapun menurut pada data yang dilansir oleh UNICEF dan WHO pada tahun 2019 sebanyak 2 juta kasus terjadi secara global di segala penjuru dunia anak di bawah  lima  tahun  meninggal  di  karenakan  penyakit  diare.  Jumlah  ini  melebihi  pederita penyakit cacar, AIDS dan bahkan malaria.Meski demikian, pada kondisi di beberapa Negara yang  berkembang,  hanya  terdapat  39%  yang  menderita  penyakit  diare  yang  mendapat perawatan.(Saputri & Astuti, 2019)
Menurut  hasil  Riskesdas  tahun  2019,  sebanyak 10,2% angka kejadian penyakit diare yang  diderita  pada  anak  balita,  pada  tahun  2017  sebanyak  0,29%  angka  CRF  KLB  untuk kejadian penyakit diare di Negara Indonesia dan meningkat secara menjadi 2,06% pada tahun 2019 lalu menjadi 3161,08%.(Putri & Fitri, 2021) .
Sumber air yang sudah terkontaminasi dan mengkonsumsi makanan yang tidak bersih menjadi factor penyebab utama terjadinya diare. Faktanya terdapat 780 juta orang yang tidak mempunyai air minum bersih, selain itu untuk orang yang tidak mempunyai sanitasi yang baik terdapat sebanyak 2,5 miliar kasus, serta banyak kasus kehilangan cairan serta dehidrasi pada penderita diare yang menyebabkan kematian.(WHO, 2017).
Terjadinya diare dapat dipengaruhi oleh faktor lingkungan dan faktor perilaku. Keadaan lingkungan yang tidak memiliki sanitasi yang baik serta pembuangan tinja sembarangan dan tidak  memiliki  sumber  air  minum  yang  bersih  merupakan  penyebab  penyakit  diare  yang berbasis pada  lingkungan. Selain  itu, perilaku kita dengan  malukan cuci tangan pakai sabun seta  mencuci  buah  dan  sayur  sebelum  di  makan  merupakan  perilaku  yang  dapat  mencegah penyakit diare.(Nurul Utami, Nabila Lutfiana 2018).
Berdasarkan data dan permasalahan diatas yang diperoleh dari Unit Pelayanan Terpadu (UPT) Puskesmas Pante Labu masalah diare terdata pada tahun 2021 sebanyak 450 kunjungan kasus diare. Dan juga berdasarkan data kunjungan ibu di posyandu pada bulan September tahun 2022 sebanyak 30 anak balita yang menderita penyakit diare.
Berdasarkan  permasalahan  kejadian  tersebut,  penelitian  yang  dilakukan  berjudul Hubungan Sanitasi  Lingkungan Terhadap  Kejadian Diare Pada  Balita di Desa Denai  Kuala, Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli Serdang.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  menggunakan  penelitian  kuantitatif,  melalui  design penelitiannya  cross  sectional.  Lokasi  penelitian  ini  di  Desa  Denai  Kuala,  Kecamatan  Pantai Labu  Kabupaten  Deli  Serdang.  Adapun  pengambilan  sampel  dilakukan  dengan  cara pengumpulan  data,  observasi,  atau  pendekatan  sekaligus  kurun  waktu  yang  sama.  Pada penelitian ini populasi yang di ambil yakni seluruh ibu yang memiliki balita berusia 1-5 tahun di  Desa  Denai  Kuala  yang  mempunyai  keadaan  sanitasi  yang  buruk  sehingga  mengalami penyakit  diare.  Perhitungan  jumlah  sampel  untuk  penelitian  ini  didapat  dari  data  responden melalui penggunaan Rumus Lemeshow (1960), dan di peroleh 93 responden sebagai sampel dalam penelitian ini.
Data  dikumpulkan  dengan  alat  berupa  daftar  pertanyaan  berwujud  kuesioner  lembar pertanyaan  yang  ditujukan  kepada  responden,  di  mana  responden  diminta  untuk  menjawab sesuai prosedur yang diberikan dalam kuesioner. Analisis bivariat dan univariat dipergunakan untuk  analisis  data  agar  dapat  mengetahui  mengenai  hubungan  antara  kondisi  sanitasi lingkungan dengan keadaan anak balita yang menderita penyakit diare.
Analisis  bivariat  menggunakan  uji  statistik  mempergunakan  uji  statistik  Chi-Square guna  mengetahui  terdapatnya  hubungan  antara  variabel  bebas  (Jamban,  sanitasi  air  bersih, kondisi air yang terbuang, dan sambah yang terbuang), serta variabel terikat (kejadian diare). Jika  p  0,05  maka  diterimanya  Ha  berarti  antara  variabel  bebas  dan  variabel  terikat terdapat hubungan signifikan, bila p > 0,05 maka diterimanya Ho, maknanya antara kedua variabel tidak ditemukan hubungan signifikan. Metode SPSS dalam hal ini dimanfaatkan untuk analisis data penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Gambaran Desa Kuala Denai Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli Serdang
Denai Kuala ialah sebuah desa yang terletak di kecamatan Pantai Labu, Kabupaten Deli Serdang, Provinsi Sumatra Utara, Indonesia.Kependudukan di Desa Denai Kuala berdasarkan tabel yang ada pada profil kesehatan Puskesdes, Desa Denai Kuala memilki jumlah penduduk keseluruhan  3.352  jiwa,  dari  jumlah  750  kartu  keluarga.  Laki-laki  sebanyak  1523  jiwa, perempuan  sebanyak  1459  jiwa,  balita  sebanyak  306  jiwa,  bayi  sebanyak  64  jiwa.Secara geografis  Kecamatan  Pantai  Labu  terletak  pada  2057’-3016’  LU  dan  98027’  BT  hal  ini menunjukkan  bahwa  daerah  tersebut  menjadi  daerah  yang  dataran  nya  rendah  yang  terletak pada 0-8 meter ketinggiannya di APL serta berbatasan dengan selat malaka.
Selain itu, pantai labu juga berbatasan dengan wilayah:
1. Sebelah Utara : Berbatas Dengan Selat Malaka
2. Sebelah  Timur  :  Berbatas  Dengan  Kecamatan  Panati  Cermin,  Kabupaten  Serdang Bedagai.
3. Sebelah Selatan : Berbatas dengan Kecamatan Beringin
4. Sebelah Barat : Berbatas dengan Kecamatan Batang Kuis / Kematan Percut Seituan

## Karakteristik Responden
1. Analisis Univariat Tabel 1.1 Tingkat Kelayakan Jamban Keluarga Responden Jamban Keluarga F % Mean N Layak 37 39,8% 1,60 93 Tidak Layak 56 60,2%
Pada tabel 1.1 memperlihatkan bahwa sebanyak 56 orang responden memiliki jamban yang tidak layak (60,2%) sementara itu sebanyak 37 orang responden memiliki jamban yang layak (39,8%).
Tabel 1.2 Tingkat Kelayakan Sanitasi Air Bersih Responden Sanitasi Air Bersih F % Mean N Layak 41 44,1% 1.56 93 Tidak layak 52 55,9%
Pada tabel 1.2 memperlihatkan bahwa sebanyak 41 orang responden memiliki sanitasi air  bersih  yang  layak  atau  setara  dengan  (44,1%)  sedangkan  sebanyak  52  orang  responden memiliki sanitasi air bersih yang tidak layak atau setara dengan (55,9%).
Tabel 1.3 Tingkat Ketersediaan Tempat Pembuangan Air Limbah Responden Ketersediaan Tempat Pembuangan Air Limbah
F % Mean N Tersedia 65 69,9% 1,30 93 Tidak Tersedia 28 30,1%
Pada  tabel  1.3  memperlihatkan  bahwa  ketersediaan  pembuangan  air  limbah  lebih dominan  tersedia  sebanyak  65  responden  (69,9%)  dibandingkan  dengan  tidak  tersedia sebanyak 28 responden (30,1%).

## Tabel 1.4 Tingkat Ketersediaan Tempat Pembungan Sampah Responden
Ketersediaan Pembuangan Sampah F % Mean N Tersedia 47 50,5% 1,49 93 Tidak Tersedia 46 49,5%
Pada  tabel  1.4  diatas  di  dapatkan  bahwa  ketersediaan  pembuangan  sampah  yang tersedia  di  desa  tersebut  sebanyak  47  responde  (50,5%)    sedangkan  yang  tidak  tersedia pembuangan  sampah  yaitu  sebanyak  46  responden  (49,5%)  dengan  total  keseluruhan responden sebanyak 93 responden.
Tabel 1.5 Tingkat Kejadian Diare yang Dialami pada Balita
Balita Diare F % N Menderita 37 39,8% 93 Tidak Menderita 56 60,2%
Pada tabel 1.5 di atas di dapatkan sebanyak 37 orang balita mengalami penyakit diare atau setara dengan (39,8%) sedangkan sebanyak 56 orang balita tidak  mengalami diare atau setara dengan  (60,2%) dari total jumlah balita sebanyak 93 balita.
2. Analisis Bivariat

## Tabel 2.1 Analisis Hubungan Jamban Keluarga Dengan Penyakit Diare Pada Balita
Pada tabel 2.1 memperlihatkan bahwa pada sebanyak 27 orang responden (29,1%) yang mengalami penyakit diare dan sebanyak 10 orang responden (10,7%) tidak mengalami diare yang memiliki jamban keluarga yang sesuai dengan persyaratan. Sedangkan sebanyak 36 orang responden (38,7%) yang mengalami penyakit diare dan sebanyak 20 orang responden (21,5%) tidak mengalami diare yang memiliki jamban keluarga yang tidak sesuai dengan persyaratan Berdasarkan data diatas menunjukkan hasil analisi statistik yang menggunakan uji chi- square dapat di ketahui  pValue = 0,380>α  (0,05). Dinyatakan bahwa, balita yang menderita penyakit diare tidak di pengaruhi oleh kondisi jamban keluarga.

## Tabel 2.2 Analisis Hubungan Sanitasi Air Bersih Dengan Penyakit Diare Pada  Balita
Pada tabel 2.2 memperlihatkan bahwa pada sebanyak 22 orang responden (23,7%)yang mengalami penyakit diare dan sebanyak 19 orang responden (20,4%) tidak mengalami diare yang  memiliki  sumber  air  yang  sesuai  dengan  persyaratan.  Sedangkan  sebanyak  41  orang responden (44,1%) yang mengalami penyakit diare dan sebanyak 11 orang responden (11,8%) tidak mengalami diare yang memiliki sumber air yang tidak sesuai dengan persyaratan
Berdasarkan data diatas menunjukkan hasil analisi statistik yang menggunakan uji chi- square  dapat  di  ketahui  pValue  =  0,010<α    (0,05).  Dinyatakan  bahwa,  adanya  hubungan mengenai sanitasi air bersih dengan kejadian penyakit diare pada balita.
Ketersediaan Jamban
Keluarga
Diare Pada Balita
pValu e OR Menderita Tidak Menderita F % F % Memenuhi Syarat 2 7 29,1 % 10 10,7 % 0,380 1,50 0 Tidak Memenuhi Syarat 3 6 38,7 % 2 0 21,5
%
Ketersediaan Sanitasi Air Bersih Diare Pada Balita pValu e OR Menderita Tidak Menderita F % F % Memenuhi Syarat 2 2 23,7 % 19 20,4 % 0,010 0,31 1 Tidak Memenuhi Syarat 4 1 44,1 % 1 1 11,8 %

## Tabel 2.3 Analisis Hubungan Ketersediaan Pembuangan Air Limbah Dengan Penyakit Diare Pada Balita
Berdasarkan  hasil  dari  tabel  2.3  di  atas  dapat  dinyatakan  bahwa  ketersediaan pembuangan air limbah yang tersedia di lingkunganya sebanyak 46 orang responden (49,6%) yang mengalami diare sementara sebanyak 19 orang responden (20,4%) yang tidak mengalami diare. Sementara itu yang tidak tersedia pembuangan air limbah sebanyak 17 orang responden (18,3%) yang mengalami diare sementara 11 orang responden (11,8%)
Berdasarkan data diatas menunjukkan hasil analisi statistik yang menggunakan uji chi- square dapat di ketahui pValue = 0,341>α  (0,05). Dinyatakan bahwa, tidak adanya hubungan mengenai balita yang mengalami diare dengan tempat PAL.

## Tabel 2.4 Analisis Hubungan Pembuangan Sampah Dengan Penyakit Diare Pada Balita
Berdasarkan  tabel  2.4  di  atas  di  dapatkan  ketersediaan  pembuangan  sampah  yang tersedia  sebanyak  25  (26,9%)  responden  yang  mengalami  diare  serta  sebanyak22  (23,7%) responden yang tidak mengalami diare. Sementara itu yang tidak tersedia tempat pembuangan sampah sebanyak 38 (40,8%) responden yang mengalami diare serta8 (8,6%) responden yang tidak mengalami diare di wilayah tersebut.
Berdasarkan data diatas menunjukkan hasil analisi statistik yang menggunakan uji chi- square  dapat  di  ketahui  pValue  =  0,002<α    (0,05).  Dinyatakan  bahwa  adanya  pengaruh mengenai balita yang mengalami diare dengan tempat pembuangan sampah.

## Hubungan Jamban Keluarga Dengan Penyakit Diare Pada Balita
Dari pemaparan di atas dapat kita ketahui bahwasanya kondisi jamban keluarga tidak mempengaruhi keadaan penyakit diare yang diderita anak balita. Hal tersebut dapat dilihat dari hasil  uji  analisis  statistik  chisquare  p>0,05  yang  berarti  tidak  memiliki  hubungan  yang signifikan  dari  kedua  variabel  tersebut.  Menurut  penelitian  dari(Subakti,  Fikri,  2017)beliau mengatakna  bahwa  mengenai  penyakit  diare  yang  diderita  balita  tidak  dipengaruhi  oleh keadaan  jamban  keluarga  dengan  nilai  pValue=  0,409>α0,05.  Meskipun  demikian  terdapat pendapat  lain(Umiati,  2021)  yang  yang  mengatakan  mengenai  penyakit  yang  diderita  anak balita dipengaruhi oleh keadaan jamban keluarga yang dimana nila pValue 0,018<α0,05.
Ketersediaan Pembuangan Air Limbah
Diare Pada Balita
pValu e OR Menderita Tidak Menderita F % F % Tersedia 4 6 49,5 % 19 20,4 % 0,341 1,56 7 Tidak Tersedia 1 7 18,3 % 1 1 11,8
%
Ketersediaan Pembuangan Sampah
Diare Pada Balita pValu e OR Menderita Tidak Menderita F % F % Tersedia 2 5 26,9 % 2 2 23,7 % 0,002 0,23 9 Tidak Tersedia 3 8 40,8 % 8 8,6%
Masyarakat  harus  mempunyai  kesadaran  pada  diri  sendiri  untuk  mempunyai  jamban yang digunakan dikeluarga harus yang sesuai dengan syarat dan standar kesehatan agar tidak terjadi  risiko  pencemaran  lingkungan  yang  diakibatkan  dengan  kondisi  perihal  jamban.  Jika tinja dibuang dengan sembarangan maka akan memiliki dampak buruk bagi lingkungan seperti halnya tanah, air dan juga dapat menimbulkan terjadinya bahaya dalam kesehatan serta akan mendatangkan  sumber  infeksi.  Bagi  para  penguna  jamban  yang  sudah  memenuhi  syarat membantu  agar  lingkungan  kita  tetap  bersih,  sehat  dan  bebas  dari  bau.  Jamban  yang  baik diharuskan agar jauh dari sumber air utama agar tidak terkontaminasi. Jamban keluarga yang baik dapat mencegah serangga dan lalat yang dapat menularkan penyakit diare. (Misriyanto et al., 2020).

## Hubungan Sanitasi Air Bersih Dengan Penyakit Diare Pada Balita
Dari pemaparan di atas dapat kita ketahui bahwasanya penyakit diare yag diderita balita di pengaruhi oleh keadaan sanitasi air yang bersih yang harus sesuai dengan persyaratan. Hasil analisis  statisitik  chisquare  yang  di  dapatkan  nilai  pValue  0,017  <α0,05  artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan.  Hal  ini  juga  selaras  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan sebelumnya(Wijaya  &  Kartini,  2020)beliau  mengatakan  bahwa  penyakit  diare  yang  diderita oleh anak balita di pengaruhi oleh kondisi sanitasi air yang bersih, dengan hasil uji staitik yang di dapatkan yaitu pValue 0,004 <α0,05
Penyebaran penyakit terutama penyakit diare dapat dicegah apabila kondisi sanitasi air bersih  yang  baik.Keadaan  sanitasi  air  bersih  yang  buruk  menjadi  factor  utama  penyebab penyakit  daire.Penularan  melalui  fecal  oral  yang  disebabkan  oleh  kuman  infeksius  menjadi salah  satu  factor  utama  penyebab  penyakit  diare.Penularannya  melalui  mulut  dengan  benda atau bahan makanan dan makanan yang tercemar oleh tinja sehingga kuman masuk kedalam pencernaan kita lalu menyebabkan diare(Azmi et al., 2018).

## Hubungan Ketersediaan Pembuangan Air Limbah Dengan Penyakit Diare Pada Balita
Dari  pemaparan  di  atas  dapat  kita  ketahui  bahwasanya  ketersediaan  PAL  tidak mempengaruhi keadaan penyakit diare yang diderita anak balita. Hal ini dapat dilihat dari hasil uji  analisis  statistik  chisquare  p>0,05  yang  berarti tidak  memiliki  hubungan  yang  signifikan dari  kedua  variabel  tersebut.  Menurut  penelitian  dari  (Sengkey  et  al.,  2020)bahwasanya ketersediaan PAL tidak mempengaruhi keadaan penyakit diare yang diderita anak balitadengan nilai  pValue  0,615  >α0,05.  Meskipun  demikian  terdapat  pendapat  lainoleh  (Bangun  et  al., 2020)bahwasanya ketersediaan PAL mempengaruhi keadaan penyakit diare yang diderita anak balitayang dimana nila pValue 0,015 <α0,05.
Di  Kecamatan  Pantai  Labu,  masyarakat  masih  banyak  yang  tidak  mempunyai ketersediaan  tempat  pembuangan  air  limbah.  Masyarakat  membuang  limbah  rumah  tangga dengan air  yang  masih tergenang di selokan, bahkan  limbah tersebut di biarkan  mengalir ke persawahan.Tentu saja hal ini dapat membuat sumber air tercemar di lingkungan tersebut. Air limbah yang terus menerus di biarkan tergenang serta tidak memiliki ketersediaan tempat untuk menampung limbah tersebut dapat mengakibatkan limbah tersebut tercampur dengan sumber mata  air  (sumur)  mereka,  terutama  di  saat  hujan  air  tersebut  akan  mengalir  ke  tempat  yang tidak  seharusnya.  Kurangnya  pengetahuan  dan  kebijakan  dari  pemerintah  setempat  untuk memberikan  pelayanan  ketersediaan  tempat  pembuangan  limbah  air  kepada  masyarakat setempat. Baik dari limbah cair industri, limbah air rumah tangga ( air bekas cuci piring, cuci baju dan lain-lain) dan beberapa sumber limbah air lainnya.

## Hubungan Ketersediaan Pembuangan Sampah Dengan Penyakit Diare Pada Balita
Dari  pemaparan  di  atas  dapat  kita  ketahui  bahwasanya  ketersediaan  tempat pembuangan sampah  mempengaruhi keadaan penyakit diare  yang diderita anak balita. Hasil
analisis  statisitik  chisquare  yang  di  dapatkan  nilai  pValue  0,006  <α0,05  artinya  terdapat hubungan  yang  signifikan.  Hal  ini  juga  selaras  dengan  penelitian  yang  telah  dilakukan sebelumnyaoleh  (Silalahi  &  Sinambela,  2020)bahwasanya  ketersediaan  tempat  pembuangan sampah mempengaruhi keadaan penyakit diare yang diderita anak balitadengan pValue 0,017 <α0,05.
Ketidak tersedianya tempat pembuangan sampah tentu saja membuat dampak negatif bagi masyarakat serta lingkungan.  Membuang sampah sembarangan dapat menjadi salah satu penyebab  penyakit  diare  dikarenakan  pembuangan  sampah  menyebabkan  kondisi  keadaan lingkungan yang tidak sehat. Beberapa macam penyakit yang dapat ditimbulkan dari dampak tersebut seperti:diare, DBD, malaria, tifus, muntahber, difteri, dan lain sebagainya (Idawati et al., 2020).

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan
1. Kejadian  diare  yang  diderita  anak  balita  di  Pantai  labu  memiliki  hubungan  dengan keadaan sanitasi lingkungannya.
2. Kondisi jamban keluarga tidak memiliki hubungan dengan keadaan penyakit diare yang diderita anak balita nilai p>α0,05.
3. Penyakit diare  yag diderita balita  memperoleh hubungan dengan  keadaan sanitasi air yang bersih yang harus sesuai dengan persyaratanpValue 0,017 <α0,05.
4. Ketersediaan PAL tidak memiliki hubungan keadaan penyakit diare yang diderita anak balitanilai p>α0,05.
5. Ketersediaan  tempat  pembuangan  sampah  memperoleh  hubungan  dengan  keadaan penyakit diare yang diderita anak balitapValue0,006 <α0,05.

## Saran
Perlu  adanya  dukungan  dari  seluruh  steakholder dalam  menyelesaikan  permasalahan seperti  eduaksi  mengenai  pengolahan  sampah  yang  baik  serta  memperhatikan  mengenai sanitasi lingkungan yang baik agar dapat terhindar dari penyakit diare

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar,  H.  (2017).  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Diare  pada  Anak  Balita  di Kecamatan Sindue Kabupaten Donggala. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 2 (3), 78–83.
Azmi, Sakung, J., & Yusuf, H. (2018). Azmi, Azmi, Jamaluddin Sakung, and Herlina Yusuf. "Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  dengan  Kejadian  Diare  pada  Anak  Balita  di  Wilayah Kerja Puskesmas Bambaira Kabupaten Pasangkayu. Jurnal Kolaboratif Sains , 1 (1) , 313– 322.
Badan  Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan.  (2019),  Riset  Kesehatan  Dasar  2019. Kementerian Kesehatan RI, Jakarta.
Bangun, H. A., Nababan, D., & Hestina. (2020). Hubungan Sanitasi Dasar dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Durian Kecamatan Pantai Labu Kabupaten Deli Serdang. Jurnal Tekesnos , 2 (1), 57–66.
Dongky, P., & Kadrianti, K. (2016). Faktor Risiko Lingkungan Fisik Rumah Dengan Kejadian Ispa Balita Di Kelurahan Takatidung Polewali Mandar. Unnes Journal of Public Health , 5 (4), 324. https://doi.org/10.15294/ujph.v5i4.13962
Idawati,  I.,  Yuliana,  Y.,  Rahmi,  P.  T.,  Zuhra,  F.,  &  Nurrahmah,  N.  (2020).  Perilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  (Phbs)  Tentang  Kebersihan  Lingkungan  Di  Desa  Belee  Busu  Dusun
Meunasah Dayah Kecamatan Mutiara Barat Kabupaten Pidie. Community Development Journal : Jurnal Pengabdian Masyarakat , 1 (3), 341–349. https://doi.org/10.31004/cdj.v1i3.1042
Misriyanto, E., Sitorus, R. J., & Misnaniarti. (2020). Analysis of Environmental Factors with Chronic Diarrhea in Toddlers in Jambi City in 2019. International Journal of Science and Society , 2 (4), 300–310. https://doi.org/10.54783/ijsoc.v2i4.216
Putri, A., & Fitri, S. M. (2021). Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Desa Kuta Tinggi Kecamatan Blangpidie Kabupaten Aceh Barat Daya Tahun 2021. Jurnal Biology Education , 9 (2), 97–108. https://doi.org/10.32672/jbe.v9i2.3631 Saputri, N., & Astuti, Y. P. (2019). Hubungan Faktor Lingkungan Dengan Kejadian Diare Pada Balita  Di  Puskesmas  Bernung. Jurnal  Ilmu  Keperawatan  Dan  Kebidanan , 10 (1),  101. https://doi.org/10.26751/jikk.v10i1.619
Sengkey, A., Joseph, W. B. S., & Warouw, F. (2020). Hubungan Antara Ketersediaan Jamban Keluarga Dan Sistem Pembuangan Air Limbah Rumah Tangga Dengan Kejadian Diare Pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  Di  Desa  Raanan  Baru  Kecamatan  Motoling  Barat Kabupaten Minahasa Selatan. Jurnal Kesmas , 9 (1), 182–188.
Silalahi, N., & Sinambela, R. Y. (2020). Analisis Hubungan Sanitasi Total Berbasis Masyrakat (Stbm)  Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di  Desa  Suka  Mulia  Kecamatan  Hinai Kabupaten Langkat. Jurnal
Penelitian Kesmasy , 2 (2), 9–17. https://doi.org/10.36656/jpksy.v2i2.235
Subakti, Fikri, A. (2017). Pengaruh Pengetahuan, Perilaku Sehat dan Sanitasi Dan, Lingkungan terhadap  Kejadian  Diare  Akut  di  Kelurahan  Tlogopojok  Gresik,  Kelurahan  Sidorukun Kecamatan Gresik Kabupaten. Urnal UNESA (Universitas Negeri Surabaya) , 1 (1). Umiati,  U.  (2021).  the  Relationship  Between  Environmental  Sanitation  With  the  Event  of
Diarrhea in Toddlers. Jurnal EduHealth , 12 (1), 1–
8.https://doi.org/10.54209/jurnaleduhealth.v12i1.19 World Health Organization (WHO).(2017). Pedoman Penyakit Diare. Jakarta : EGC WHO. (2019). Indikator Perbaikan Kesehatan Lingkungan Anak. Jakarta : EGC Wijaya, I., & Kartini. (2020). Pengaruh Kondisi Sanitasi Lingkungan Terhadap Kejadian Diare Pada Balita Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Barombong  Kota Makassar. Jurnal  Promotif Preventif , 2 (1), 1–9.