## JKKP (Jurnal Kesejahteraan Keluarga dan Pendidikan)
Volume 8, Nomor 02, Oktober 2021, Halaman 120-130 p-ISSN: 2303-2375, e-ISSN: 2597-4521 DOI: http://doi.org/10.21009/JKKP.082.01

## PENGEMBANGAN MODEL PENDIDIKAN KESEHATAN REMAJA DALAM PENDEWASAAN USIA PERKAWINAN
(Mengukur Batasan Usia Sisi Kesehatan dan Emosional untuk Berkeluarga)
Bambang Mardisentosa 1 , Jarnawi Afgani Dahlan 2 , Nela Dharmayanti 3 , Bambang Afriadi 4 * , Nury Ayuningtyas Kusumastuti 5 , Ns. Ayu Pratiwi 6 , Siti Khaeriyah 7
1, 3, 4 Universitas Islam Syekh Yusuf, Tangerang, 15118, Indonesia
2 Universitas Pendidikan Indonesia, Bandung, 40154, Indonesia
5, 6, 7 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan YATSI, Tangerang, 15114, Indonesia
*) E-mail: bambang.afriadi@unis.ac.id

## Abstrak
Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan instrumen model pendidikan kesehatan remaja dalam pendewasaan usia perkawinan. Pada usia remaja tersebut, organ reproduksi perempuan secara psikologis sudah berkembang dengan baik dan kuat serta siap untuk melahirkan keturunan dan secara fisik  pun  mulai  matang.  Untuk  itu  diperlukan  suatu  metode  pendidikan  kesehatan  yang  dapat menjangkau para remaja. Penelitian ini merupakan penelitian pengembangan yang juga meliputi proses pembakuan instrumen. Model yang digunakan adalah pengembangan model 4-D yang terdiri dari define (pendefinisian), design (perancangan), develop (pengembangan),  dan disseminate (penyebaran). Subjek penelitian ini terdiri dari remaja  berusia 10 – 15 tahun dan 16 – 21 tahun di Kota Tangerang. Sampel  dipilih  pada  penelitian  ini  melalui  teknik cluster  random  sampling. Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dapat  meningkatkan  pengetahuan  remaja  di Kota  Tangerang  tentang  pendewasaan  usia  perkawinan.  Kegiatan  pendidikan  kesehatan  melalui pendidikan reproduksi menunjukkan hasil yang cukup efektif untuk meningkatkan pengetahuan remaja tentang  pendewasaan  usia  perkawinan.  Pada  saat  pretest,  pengetahuan  remaja  termasuk  dalam kategori kurang karena belum mendapatkan informasi secara langsung mengenai pendewasaan usia perkawinan.  Akan  tetapi  secara  tidak  langsung  beberapa  remaja  mendapatkan  informasi  dari  media massa tanpa pengetahuan lebih lanjut yakni pada tahap tahu. Namun, saat posttest, terjadi peningkatan yang  signifikan  pada  pengetahuan  responden  mengenai  pendidikan  kesehatan  reproduksi.  Dari  13 indikator,  semuanya  mengalami  peningkatan  nilai  rata-rata  pengetahuan  dibandingkan  saat  pretest pendidikan kesehatan reproduksi.
Kata Kunci: kesiapan berkeluarga, model pengembangan, pendidikan kesehatan reproduksi, remaja

## Development of Teenager Health Education Model in Marriage Age Maturation (Measuring the Health and Emotional Side of Age Limits for Families)

## Abstract
This research aims to develop a model instrument for adolescent health education in maturing the age of marriage. At adolescence, the female reproductive organs are psychologically well developed and strong and ready to give birth to offspring and physically begin to mature. For that, it needs a method of  health  education  that  can  reach  teenagers.  This  research  used  a  development  method  that  also includes  the  instrument  standardization  process.  The  model  used  is  a  4-D  model  development consisting  of  define,  design,  develop,  and  disseminate.  The  subjects  of  this  study  consisted  of adolescents  aged  10-15  years  and  16-21  years  in  Tangerang  City.  The  sample  was  selected  in  this study  through  cluster  random  sampling  technique.  This  study  indicates  that  reproductive  health education  can  increase  the  knowledge  of  adolescents  in  Tangerang  City  about  maturing  the  age  of marriage. Health education activities through reproductive education have shown quite effective results in  increasing  adolescent  knowledge  about  maturing  age  at  marriage.  At  the  pretest,  adolescents' knowledge was included in the poor category because the teenagers had not received direct information
about  maturing  age  at  marriage.  However,  indirectly  some  teenagers  get  information  from  the  mass media without further knowledge, namely at the knowing stage. However, during the posttest, there was a  significant  increase  in  respondents'  knowledge  about  reproductive  health  education.  Of  the  13 indicators, all experienced an increase in the average value of knowledge compared to the reproductive health education pretest.
Keywords: development model, family readiness, reproductive health education, teenager

## PENDAHULUAN
Remaja  adalah  penduduk  dalam  rentang  usia  10-18  tahun  (Departemen  Kesehatan, 2014). Marni (2014) menggambarkan bahwa masa remaja (masa pubertas) merupakan masa peralihan  antara  masa  kanak-kanak  dan  dewasa,  dapat  didefinisikan  masa  remaja  diawali dengan berfungsinya ovarium dan diakhiri saat ovarium sudah berfungsi dengan mantap dan teratur dalam (Ekawati, 2018).
Masa  remaja  merupakan  periode  terjadinya  pertumbuhan  dan  perkembangan  yang pesat baik secara fisik, psikologis, maupun intelektual. Remaja adalah kelompok yang berusia yang berusia antara 10-19 tahun, sedangkan Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) menyebut kaum  muda  ( youth )  untuk  usia  15  sampai  dengan  24  tahun.  Menurut  Peraturan  Menteri Kesehatan RI Nomor 2005 tahun 2014, remaja adalah penduduk dalam rentang usia 10-18 (Departemen  Kesehatan,  2014).  Sedangkan  menurut The  Health  Resource  and  Service Administration  Guidelines Amerika  Serikat,  rentang  usia  remaja  adalah  11-21  tahun  dan terbagi  tiga  tahap,  yaitu  remaja  awal  (11-14  tahun),  remaja  menengah  (15-17  tahun),  dan remaja  akhir  (18-21  tahun).  Definisi  ini  kemudian  disatukan  dalam  terminologi  kaum  muda ( young people ) yang mencakup usia 10-24 tahun (Kusmiran, 2011).
Pendidikan  kesehatan  merupakan  aktivitas  komunikasi  yang  bertujuan  untuk meningkatkan kesehatan yang positif dan mencegah atau mengurangi kesehatan yang buruk pada individu-individu dan kelompok masyarakat dengan mempengaruhi kepercayaan, sikap dan perilaku melalui kekuatan dari komunikasi (Sharma et al., 2015). Menurut Susilo (2011), pendidikan kesehatan adalah suatu proses perubahan pada diri manusia yang ada hubungan dengan tercapainya tujuan kesehatan perorangan dan masyarakat.
Dari definisi-definisi tersebut terlihat jelas bahwa yang pertama, pendidikan kesehatan adalah  sebuah  sistematik,  penerapan  rencana  dalam  ruang  lingkup  ilmiah.  Kedua, penyampaian pendidikan kesehatan meliputi lebih dari satu teknik, seperti persiapan brosur informasi  mengenai  pendidikan  kesehatan,  pamphlet,  dan  video  yang  menyampaikan ceramah, role  play atau  simulasi,  analisis  studi  kasus,  partisipasi  dalam  grup  diskusi, membaca, dan pelatihan berbasis komputer. Dan yang ketiga, tujuan utama dari pendidikan kesehatan  adalah  mempengaruhi  perilaku  individu,  sehingga  dapat  meningkatkan  perilaku kesehatan  dengan  sukarela.  Kegiatan  pendidikan  kesehatan  ini  dilakukan  dengan menyebarluaskan  informasi  kesehatan  dan  menanamkan  keyakinan,  sehingga  masyarakat secara tidak sadar menjadi tahu dan mengerti, namun juga dapat melakukan suatu anjuran yang berhubungan dengan kesehatan (Sharma et al., 2015; Arsyad, 2011; Susilo, 2011).
Kesehatan reproduksi didefinisikan sebagai suatu kondisi yang menjamin bahwa fungsi reproduksi, khususnya proses reproduksi dapat berlangsung dalam keadaan sejahtera fisik, mental maupun sosial dan bukan sekedar terbebas dari penyakit atau gangguan fungsi alat reproduksi  (Emilia,  2008).  Kesehatan  reproduksi  merupakan  unsur  terpenting  dalam kesehatan  umum,  baik  pada  perempuan  ataupun  pada  laki-laki,  kesehatan  reproduksi  juga dapat  mempengaruhi  kesehatan  bayi,  anak,  remaja  dan  orang  yang  berusia  di  luar  masa reproduksi (Astuti, 2018). Kesehatan reproduksi merupakan syarat esensial bagi kesehatan bayi,  anak-anak,  remaja,  orang  dewasa  bahkan  orang-orang  yang  berusia  setelah  masa reproduksi (Baso & Raharjo, 1999). Sedangkan WHO mendefinisikan kesehatan reproduksi sebagai keadaan sehat yang menyeluruh, meliputi aspek fisik, mental dan sosial dan bukan
sekedar  tidak  adanya  penyakit  atau  gangguan  segala  hal  yang  berkaitan  dengan  sistem reproduksi, fungsinya maupun proses reproduksi itu sendiri (Negara, 2005).
Dalam  proses  perkembangannya,  Astuti  (2011)  menyatakan  bahwa    manusia  untuk meneruskan  jenisnya  membutuhkan  pasangan  hidup  yang  dapat  memberikan  keturunan sesuai  dengan  apa  yang  diinginkannya.  Pernikahan  sebagai  jalan  untuk  bisa  mewujudkan suatu  keluarga  atau  rumah  tangga  bahagia  dan  kekal  berdasarkan  Ketuhanan  Yang  Maha Esa.  Pada  umumnya  pernikahan  dilakukan  oleh  orang  dewasa  dengan  tidak  memandang pada profesi, agama, suku bangsa, miskin atau kaya, tinggal di kota maupun di desa. Namun apabila  pernikahan  dilakukan  pada  usia  yang  terlalu  muda  dapat  mengakibatkan meningkatnya kasus perceraian karena kurangnya kesadaran untuk bertanggung jawab dalam kehidupan berumah tangga bagi suami istri (Harahap, 2014).
Perkawinan  pada  usia  remaja  akan  membawa dampak serius  seperti  risiko  kesakitan dan kematian yang timbul karena kehamilan dan persalinan pada usia muda. Dampak lainnya adalah  remaja  putus  sekolah,  perceraian,  dan  kekerasan  dalam  rumah  tangga  akibat ketidaksiapan  remaja  secara  ekonomi  dan  psikologis  untuk  menghadapi  tanggung  jawab dalam sebuah perkawinan (Pujihasvuty, 2011).
Penyebab  pernikahan  usia  dini  pada  faktor  individu  adalah  pendidikan  rendah, pengetahuan  tentang  kesehatan  reproduksi,  serta  pengetahuan tentang pendewasaan  usia perkawinan  dan  perencanaan  keluarga  yang  kurang  (Speizer  &  Pearson,  2011).  Penyebab pernikahan  usia  dini  antara  lain  pemaksaan  dari  orang  tua,  pergaulan  bebas,  rasa keingintahuan  tentang  perilaku  seks,  faktor  lingkungan  maupun  teman  sebaya,  rendahnya pendidikan, serta faktor ekonomi.
Pada pernikahan usia dini faktor ekonomi dapat menjadi alasan terjadinya perceraian. Pada  pandangan  lain,  orang  tua  terkadang  enggan  karena  tidak  tahu  cara  menyampaikan masalah seksual khususnya berkaitan dengan kesehatan reproduksi menganggap bahwa hal itu  bukan  urusan  mereka  sehingga  masalah  cukup  diserahkan  kepada  guru  dan  sekolah (Madinah, 2017).
Pernikahan  usia  muda  berisiko  yang  lebih  besar  pada  remaja  perempuan  khususnya pada  aspek  kesehatan  reproduksi,  dimana  alat  reproduksi  remaja  belum  matang  untuk melakukan fungsinya (Landung, 2009). Rahim (uterus) baru siap melakukan fungsinya setelah berumur  20  tahun  keatas,  karena  pada  masa  ini  fungsi  hormonal  melewati  masa  yang maksimal. Pernikahan usia muda juga akan berimplikasi pada keterbelakangan pengetahuan akibat terhambatnya proses pendidikan yang disebabkan karena pernikahan tersebut. Aspek sosial budaya masyarakat memberi pengaruh terhadap pelaksanaan pernikahan usia muda (Harahap, 2014).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2013,  sebanyak  14,2  juta  anak perempuan setiap tahunnya akan menikah pada usia muda. Indonesia adalah negara dengan pernikahan  usia muda  tinggi  di  dunia  (rangking 37) serta  tertinggi  kedua  di  ASEAN  setelah Kamboja.  Kehamilan  di  usia  yang  sangat  muda  berkorelasi  dengan  angka  kematian  dan kesakitan  ibu.  Anak  perempuan  berusia  10-14  tahun  berisiko  lima  kali  lipat  meninggal  saat hamil  maupun  bersalin  dibandingkan  kelompok  usia  20-24  tahun,  sementara  risiko  ini meningkat  dua  kali  lipat  pada  kelompok  usia  15-19  tahun.  Pernikahan  pada  usia  muda meningkatan  risiko  terjadinya  keguguran, obstetric  fistula ,  kanker  leher  rahim  dan  berbagai masalah  lainnya.  Pernikahan  di  usia  muda  juga  dapat  menyebabkan  gangguan perkembangan  kepribadian  dan  menempatkan  anak  yang  dilahirkan  berisiko  terhadap kejadian kekerasan, keterlantaran, keterlambatan perkembangan, kesulitan belajar, gangguan perilaku,  dan  cenderung  menjadi  orangtua  pula  di  usia  dini.  Konsekuensi  yang  luas  dalam berbagai  aspek  kehidupan  akan  menjadi  hambatan  dalam  mencapai  tujuan Millennium Developmental Goals (Nurjanah, 2013) .
Di  Indonesia  berdasarkan  Badan  Pusat  Statistik  (2013),  hasil  Survei  Demografi  dan Kesehatan  Indonesia  2012  menunjukkan  bahwa  persentase  perempuan  berstatus  menikah meningkat tajam. Proporsi perempuan yang menikah dibawah usia 20 tahun sebanyak 13% sedangkan  perempuan  yang  menikah  berusia  20-24  tahun  sebanyak  60%.  Remaja  yang
tinggal  di  pedesaan  jauh  dari  sumber  informasi  tentang  kesehatan  reproduksi.  Hal  ini dikarenakan  pada  usia  tersebut  organ  reproduksi  perempuan  secara  psikologis  sudah berkembang dengan baik dan kuat serta siap untuk melahirkan keturunan dan secara fisik pun mulai matang (BKKBN, 2014).
Pentingnya pendidikan kesehatan reproduksi yang mana program Pendewasaan Usia Perkawinan  berada  dalam  kesatuannya.  Informasi  yang  diberikan  berupa  cara  menjaga kesehatan organ reproduksi remaja, pencegahan terhadap perilaku seks bebas pada remaja dan risiko pernikahan usia dini. Oleh karena itu, perlu dikembangkan program dan kegiatan komunikasi,  informasi  dan  edukasi  yang  tepat  agar  tumbuh  kesadaran  yang  tinggi, peningkatan pengetahuan yang berbobot, kemauan dan tingkah laku yang semakin berbudaya baik (Madinah, 2017)
Akses pendidikan yang ditempuh oleh para remaja tergolong mudah di jangkau, karena banyaknya jumlah sekolah yang ada di Kota Tangerang. Namun, beberapa wilayah terpencil masih sangat minim untuk mencapai pendidikan lanjut. Berdasarkan atar belakang tersebut, maka  dapat  dirumuskan  pertanyaan  masalah  penelitian,  yaitu:  (1)  bagaimana  karakteristik remaja meliputi umur, paritas dalam keluarga, paparan informasi, sosial budaya (kebiasaan)? (2)  bagaimana  pengetahuan  remaja  tentang  pendewasaan  usia  perkawinan  sebelum  dan sesudah  pemberian  pendidikan  kesehatan  reproduksi?  (3)  bagaimana  perbedaan pengetahuan  remaja  tentang  pendewasaan  usia  perkawinan  sebelum  dan  sesudah pemberian pendidikan kesehatan reproduksi?

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  pengembangan  yang  juga  meliputi  proses pembakuan  instrumen.  Ketersediaan  instrumen  ini  sebagai  upaya  mendeteksi  kesehatan masyarakat rural (desa) dalam pendewasaan usia perkawinan. Model yang digunakan adalah pengembangan  model  4-D.  Model  pengembangan  4-D  (Four  D)  merupakan  model pengembangan  perangkat  pembelajaran.  Model  ini  dikembangkan  oleh  (Thiagarajan  et  al., 1974).  Model  pengembangan  4D  terdiri  atas  4  tahap  utama  yaitu: Define (Pendefinisian), Design (Perancangan), Develop (Pengembangan) dan Disseminate (Penyebaran) (Lawhon et al., 1976).
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  remaja  d  Kota  Tangerang  yang  datanya  akan diperoleh melalui proses validasi pakar, keterbacaan oleh masyarakat muda,  uji coba skala kecil, dan uji coba skala besar. Angket yang telah melalui serangkaian proses tersebut akan diberikan kepada minimal 250 orang usia remaja dari berbagai gender.
Sampel  dipilih  pada  penelitian  ini  melalui  teknik culster  random  sampling ,  seluruh populasi penelitian ini dibagi menjadi beberapa kelompok atau beberapa bagian dan kemudian kelompok-kelompok  tersebut  dipilih  secara  acak.  Sampel  penelitian  dilakukan  kepada  250 orang remaja dari berbagai kalangan.
Data dianalisis dengan menggunakan metode analisis: (1) Uji kualitas data yang berupa uji normalitas; (2) Analisis Univariat, yaitu analisis yang menitiberatkan pada pengambaran atau deskripsi data yang telah diperoleh. Menggambarkan distribusi frekuensi dan persentase dari  masing-masing  variabel  bebas  dan  variabel  terikat;  (3)  Analisis  Bivariat,  yaitu  analisis lanjutan untuk menunjukkan keterkaitan, hubungan timbal balik atau besar kecilnya korelasi yang diselidiki antara variabel. Pengolahan data menggunakan software SPSS versi 25.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL
Pengetahuan  remaja  tentang  pendewasaan  usia  perkawinan  sebelum  dan  sesudah pemberian pendidikan kesehatan reproduksi
Deskripsi  data  pengetahuan  responden  baik  saat pretest maupun posttest mengenai pendidikan kesehatan reproduksi dengan 13 indikator  dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel 1. Nilai Pretest dan Posttest Pendidkan Kesehatan Reproduksi N Mean Std. Deviation Kesehatan Reproduksi (1) Pretest 87 3.3161 1.13766 Kesehatan Reproduksi (1) Posttest 87 3.5920 1.05249 Kesehatan Reproduksi (2) Pretest 163 3.3359 1.03726 Kesehatan Reproduksi (2) Posttest 163 3.6227 .86841 Lingkup Kesehatan Reproduksi Pretest 250 3.6740 .94674 Lingkup Kesehatan Reproduksi Posttest 250 3.8570 .79361 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (1) Pretest 163 3.6810 1.07521 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (1) Posttest 163 3.9310 .82836 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (2) Pretest 87 3.9310 .98587 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (2) Posttest 87 4.1609 .71322 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (3) Pretest 250 3.6672 .96555 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (3) Posttest 250 3.8545 .81422 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (4) Pretest 250 3.6740 .94674 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (4) Posttest 250 3.8570 .79361 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (5) Pretest 250 3.6838 .94778 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (5) Posttest 250 3.8585 .79757 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (6) Pretest 250 3.7436 .98491 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (6) Posttest 250 3.9249 .83557 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (7) Pretest 250 3.6796 .96970 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (7) Posttest 250 3.8662 .81543 Hak-Hak Reproduksi Pretest 250 3.6704 .94669 Hak-Hak Reproduksi Posttest 250 3.8512 .79634 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi (1) Pretest 250 3.6696 .98867 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi (1) Posttest 250 3.8600 .83733 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi (2) Pretest 250 3.6856 .94637 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi (2) Posttest 250 3.8656 .79021 Valid N (listwise) 0
Berdasarkan tabel di atas, indikator kesehatan reproduksi (individu memiliki keyakinan terhadap kematangan jasmani pria (opsi pria) dijelaskan bahwa terdapat 87 responden laki- laki dari total responden (250 orang). Pada saat pretest dengan rata-rata ( mean ) sebesar 3,32 simpangan baku ( standart deviation ) sebesar 1,14, Sedangkan pada saat Posttest rata-rata ( mean )  sebesar  3,59  dan  simpangan  baku  ( standart  deviation )  sebesar  1,05.  Indikator kesehatan reproduksi (individu memiliki keyakinan terhadap kematangan jasmani wanita (opsi wanita)) dijelaskan bahwa terdapat 163 responden perempuan dari total 250 responden. Pada saat pretest dengan rata-rata ( mean ) sebesar 3,34 dan simpangan baku ( standart deviation ) sebesar 0,96. Sedangkan pada saat posttest rata-rata ( mean ) sebesar 3,62 dan simpangan baku ( standart deviation ) sebesar 0,87. Berdasarkan hal tersebut dapat disimpulkan bahwa terdapat peningkatan keyakinan individu terhadap kematangan jasmani dirinya baik pada pria maupun wanita. Begitupun pada indikator kesehatan reproduksi (individu memiliki keyakinan terhadap  kondisi  seksual),  terdapat  peningkatan  jika  dilihat  dari  perubahan  nilai  rata-rata pretest dan posttest.
Pada  indikator  unsur-unsur  kesehatan reproduksi  remaja (individu  memiliki  keyakinan terhadap  kesehatan  alat-alat  reproduksi  perempuan  (opsi  wanita)),  unsur-unsur  kesehatan reproduksi remaja (individu memiliki keyakinan terhadap kesehatan alat- alat reproduksi laki- laki  (opsi  pria),  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu  memiliki  keyakinan terhadap  hubungan  dengan  pacar),    unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu memiliki keyakinan terhadap masturbasi), unsur-unsur kesehatan reproduksi remaja (individu mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang penyakit menular seksual), dan unsur- unsur kesehatan reproduksi (individu mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang aborsi)  terjadi  peningkatan  keyakinan  individu  pada  masing-masing  indikator.  Secara deskriptif, nilai rata-rata hasil posttest lebih tinggi dari nilai rata-rata pretest.
Keyakinan  individu  juga  mengalami  peningkatan  jika  dilihat  dari  indikator  hak-hak reproduksi individu mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang kesehatan jasmani maupun  rohani),  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan  reproduksi  (individu  mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang organ reproduksi luar), dan faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan reproduksi (individu mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang  organ  reproduksi  dalam).  Terdapat  peningkatan  rata-rata  nilai  posttest  dari  nilai pretest.  Berdasarkan  hal  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  secara  deskriptif  terdapat peningkatan  pengetahuan  individu  mengenai  hak-hak  reproduksi  dan  faktor-faktor  yang mempengaruhi Kesehatan reproduksinya.

## Perbedaan  pengetahuan  remaja  tentang  pendewasaan  usia  perkawinan  sebelum  dan sesudah pemberian pendidikan kesehatan reproduksi
Untuk mengetahui ada tidaknya peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi pada remaja, dilakukan uji beda data Pretest dan Posttest , disajikan pada tabel 2.
Tabel 2. Hasil uji beda data Pretest dan Posttest Kelompok Mean t df Sig. (2-tailed) Kesehatan Reproduksi (1) Pretest - Kesehatan Reproduksi (1) Posttest -.27586 -4.169 86 .000 Kesehatan Reproduksi (2) Pretest - Kesehatan Reproduksi (2) Posttest -.28681 -5.367 162 .000 Lingkup Kesehatan Reproduksi Pretest - Lingkup Kesehatan Reproduksi Posttest -.18300 -4.855 249 .000 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (1) Pretest - Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (1) Posttest -.25000 -4.891 162 .000 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (2) Pretest - Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (2) Posttest -.22989 -3.441 86 .001 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (3) Pretest - Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (3) Posttest -.18732 -4.890 249 .000 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (4) Pretest - Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (4) Posttest -.18300 -4.855 249 .000 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (5) Pretest - Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (5) Posttest -.17468 -4.643 249 .000 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (6) Pretest - Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (6) Posttest -.18136 -4.770 249 .000 Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (7) Pretest - Unsur Kesehatan Reproduksi Remaja (7) Posttest -.18656 -4.892 249 .000 Hak-Hak Reproduksi Pretest - Hak-Hak Reproduksi Posttest -.18080 -4.785 249 .000 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi (1) Pretest - Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi (1) Posttest -.19040 -4.896 249 .000 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi (2) Pretest - Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Reproduksi (2) Posttest -.18000 -4.829 249 .000
Hasil  uji-t  diperoleh  nilai  t  hitung  sebesar  4,169  dan  nilai  t  tabel  sebesar  1,6628  pada taraf  signifikansi  0,05.  Oleh  karena  nilai  t  hitung  >  t  tabel  (4,169  >  1,6628),  maka  dapat disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  kesehatan  reproduksi  (individu  memiliki keyakinan  terhadap  kematangan  jasmani  pria  (opsi  pria))  pada  saat pretest dan posttest . Dengan demikian berarti bahwa ada efek yang signifikan peningkatan pengetahuan kesehatan reproduksi (individu memiliki keyakinan terhadap kematangan  jasmani pria (opsi pria)) pada
remaja di Kota Tangerang setelah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Nilai t hitung sebesar 5,367 dan nilai t tabel sebesar 1,6543 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh  karena  nilai  t  hitung  >  t  tabel  (5,367  >  1,6543),  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  kesehatan  reproduksi  (individu  memiliki  keyakinan  terhadap kematangan    jasmani  pria  (opsi  wanita))  pada  saat pretest dan posttest .  Dengan  demikian berarti  bahwa  ada  efek  yang  signifikan  peningkatan  pengetahuan  kesehatan  reproduksi (individu memiliki keyakinan terhadap kematangan  jasmani pria (opsi wanita)) pada remaja di Kota Tangerang setelah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil uji-t diperoleh nilai t hitung sebesar 4,855 dan nilai t tabel sebesar 1,651 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh karena nilai t hitung > t tabel (1,651 > 1,651), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  lingkup  kesehatan  reproduksi  (lingkup  kesehatan reproduksi  (individu  memiliki  keyakinan  terhadap  kondisi    seksual)  pada  saat pretest dan posttest . Dengan demikian berarti bahwa ada efek yang signifikan peningkatan pengetahuan lingkup  kesehatan  reproduksi  (lingkup  kesehatan  reproduksi  (individu  memiliki  keyakinan terhadap  kondisi    seksual)  pada  remaja  di  Kota  Tangerang  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil  uji-t  diperoleh  nilai  t  hitung  sebesar  4,891  dan  nilai  t  tabel  sebesar  1,6543  pada taraf  signifikansi  0,05.  Oleh  karena  nilai  t  hitung  >  t  tabel  (4,891  >  1,65435),  maka  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan unsur-unsur kesehatan reproduksi remaja (individu  memiliki  keyakinan  terhadap  kesehatan  alat-  alat  reproduksi  perempuan  (opsi wanita))  pada  saat pretest dan posttest .  Dengan  demikian  berarti  bahwa  ada  efek  yang signifikan  peningkatan  pengetahuan  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu memiliki keyakinan terhadap kesehatan alat- alat reproduksi perempuan (opsi wanita)) pada remaja di Kota Tangerang setelah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil  uji-t  diperoleh  nilai  t  hitung  sebesar  3,441  dan  nilai  t  tabel  sebesar  1,6628  pada taraf  signifikansi  0,05.  Oleh  karena  nilai  t  hitung  >  t  tabel  (3,441  >  1,6628),  maka  dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan unsur-unsur kesehatan reproduksi remaja (individu memiliki keyakinan terhadap kesehatan alat- alat reproduksi laki-laki (opsi pria)) pada saat pretest dan posttest .  Dengan  demikian  berarti  bahwa  ada  efek  yang  signifikan peningkatan  pengetahuan  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu  memiliki keyakinan terhadap kesehatan alat- alat reproduksi laki-laki (opsi pria)) pada remaja di Kota Tangerang setelah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil uji-t diperoleh nilai t hitung sebesar 4,890 dan nilai t tabel sebesar 1,651 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh karena nilai t hitung > t tabel (4,890 > 1,651), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu memiliki keyakinan terhadap hubungan dengan pacar) pada saat pretest dan posttest . Dengan demikian  berarti  bahwa  ada  efek  yang  signifikan  peningkatan  pengetahuan  unsur-unsur kesehatan reproduksi remaja (individu memiliki keyakinan terhadap hubungan dengan pacar) pada remaja di Kota Tangerang setelah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil uji-t diperoleh nilai t hitung sebesar 4,855  dan nilai t tabel sebesar 1,651 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh karena nilai t hitung > t tabel (4,855 > 1,651), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu memiliki  keyakinan  terhadap  masturbasi)  pada  saat pretest dan posttest .  Dengan  demikian berarti  bahwa  ada  efek  yang  signifikan  peningkatan  pengetahuan  unsur-unsur  kesehatan reproduksi  remaja  (individu  memiliki  keyakinan  terhadap  masturbasi)  pada  remaja  di  Kota Tangerang setelah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil uji-t diperoleh nilai t hitung sebesar 4,643  dan nilai t tabel sebesar 1,651 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh karena nilai t hitung > t tabel (4,643 > 1,651), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu memiliki keyakinan terhadap hubungan seksual sebelum nikah) pada saat pretest dan posttest . Dengan  demikian  berarti  bahwa  ada  efek  yang  signifikan  peningkatan  pengetahuan  unsur- unsur kesehatan reproduksi remaja (individu memiliki keyakinan terhadap hubungan seksual sebelum  nikah)  pada  remaja  di  Kota  Tangerang  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan
reproduksi.
Hasil uji-t diperoleh nilai t hitung sebesar 4,770  dan nilai t tabel sebesar 1,651 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh karena nilai t hitung > t tabel (4,770 > 1,651), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (penyakit individu  mampu  memanfaatkan  kemampuan  informasi  tentang  menular  seksual)  pada  saat pretest dan posttest .  Dengan  demikian  berarti  bahwa  ada  efek  yang  signifikan  peningkatan pengetahuan  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (penyakit  individu  mampu memanfaatkan  kemampuan  informasi  tentang  menular  seksual)  pada  remaja  di  Kota Tangerang setelah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil uji-t diperoleh nilai t hitung sebesar 4,892  dan nilai t tabel sebesar 1,651 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh karena nilai t hitung > t tabel (4,892 > 1,651), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  unsur-unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang aborsi) pada saat pretest dan posttest . Dengan  demikian  berarti  bahwa  ada  efek  yang  signifikan  peningkatan  pengetahuan  unsur- unsur  kesehatan  reproduksi  remaja  (individu  mampu  memanfaatkan  kemampuan  informasi tentang  aborsi)  pada  remaja  di  Kota  Tangerang  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan reproduksi.
Hasil uji-t diperoleh nilai t hitung sebesar 4,785  dan nilai t tabel sebesar 1,651 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh karena nilai t hitung > t tabel (4,785 > 1,651), maka dapat disimpulkan bahwa  ada  perbedaan  yang  signifikan  hak-hak  reproduksi  (individu  mampu  memanfaatkan kemampuan  informasi  tentang    kesehatan    jasmani  maupun  rohani)  pada  saat pretest dan posttest . Dengan demikian berarti bahwa ada efek yang signifikan peningkatan pengetahuan hak-hak reproduksi (individu mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang  kesehatan jasmani  maupun  rohani)  pada  remaja  di  Kota  Tangerang  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan reproduksi.
Hasil uji-t diperoleh nilai t hitung sebesar 4,829  dan nilai t tabel sebesar 1,651 pada taraf signifikansi 0,05. Oleh karena nilai t hitung > t tabel (4,829 > 1,651), maka dapat disimpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikan faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan reproduksi (individu mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang organ reproduksi dalam) pada saat pretest dan posttest .  Dengan  demikian  berarti  bahwa  ada  efek  yang  signifikan peningkatan  pengetahuan  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kesehatan  reproduksi  (individu mampu memanfaatkan kemampuan informasi tentang organ reproduksi dalam) pada remaja di Kota Tangerang setelah diberikan pendidikan kesehatan reproduksi.

## PEMBAHASAN Karakteristik Remaja
Subjek penelitian ini terdiri dari remaja usia 10 – 15 tahun dan 16 – 21 tahun. Pada masa ini remaja mulai mencari identitas diri, memperhatikan keadaan tubuh, timbul keinginan untuk berkencan  dan  mengembangkan  kemampuan  abstrak  (Madinah,  2017)  Pengetahuan  akan pentingnya memperhatikan  tanda-tanda  perubahan  tubuh  pada remaja  terabaikan, masalah ini didukung pada masih banyaknya remaja yang masih belum mengetahui apa itu kesehatan reproduksi dan apa tanda kematangan alat reproduksi pada remaja putri.
Dalam penelitian ini remaja dengan mudah menerima dan menyerap informasi tentang pendewasaan  usia  perkawinan,  sehingga  dapat  meningkatkan  pengetahuan  tentang pendewasaan  usia  perkawinan.  Peningkatan  pengetahuan  tersebut  diharapkan  dapat mengubah perilaku remaja tentang pernikahan usia dini.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dapat meningkatkan  pengetahuan  remaja  di  Kota  Tangerang  tentang  pendewasaan  usia perkawinan. Kegiatan pendidikan kesehatan melalui pendidikan reproduksi menunjukkan hasil yang  cukup  efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  pendewasaan  usia perkawinan.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian  (Anita,  2014)  yaitu  pengetahuan remaja  tentang  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  (PUP)  sama  sekali  tidak  berminat  untuk menikah di usia muda.

## Pengetahuan Remaja tentang Pendewasaan Usia Perkawinan
Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  tindakan pada  seseorang.  Pada  penelitian  ini  untuk  melihat  tingkat  pengetahuan  remaja,  peneliti menggunakan pendidikan kesehatan reproduksi dengan tujuan untuk memberikan informasi kepada  remaja  apa  yang  dialami  perubahan  secara  fisik  dan  psikologis  sesuai  dengan kehidupan  di  lingkungan  sosial  budayanya,  serta  dampak  yang  dapat  ditimbulkan  akibat kurangnya pengetahuan tentang pendewasaan usia perkawinan.
Pada saat Pretest pengetahuan remaja termasuk dalam kategori kurang karena belum terpapar  informasi  secara  langsung  mengenai  pendewasaan  usia  perkawinan.  Akan  tetapi secara  tidak  langsung  beberapa  remaja  masih  terpapar  informasi  dari  media  massa  tanpa pengetahuan lebih lanjut yakni pada tahap tahu. Hal ini sejalan dengan penelitian (Madinah, 2017)  bahwa  pengetahuan  sebelum  ( Pretest )  diberikan  pendidikan  kesehatan  reproduksi responden yang memiliki pengetahuan kurang paling dominan.
Namun,  saat Posttest terjadi  peningkatan  yang  signifikan  pengetahuan  responden mengenai  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dengan  13  indikator  semuanya  mengalami peningkatan  nilai  rata-rata  pengetahuan  dibandingkan  saat Pretest pendidikan  kesehatan reproduksi.  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Natalia,  2015)  bahwa pendidikan kesehatan reproduksi memberikan pengaruh yang signifikan terhadap peningkatan pengetahuan  remaja  ditunjukkan  dengan  peningkatan  median  skor  pengetahuan  tentang pendewasaan usia perkawinan.

## Perbedaan Pengetahuan Remaja tentang Pendewasaan Usia Perkawinan Antara Pretest dan Posttest
Berdasarkan hasil uraian hasil penelitian dapat disimpulkan, bahwa ada perbedaan yang signifikan antara pretest dan posttest pada 13 indikator pendidikan kesehatan reproduksi. Ini menandakan  terdapat  efek  yang  signifikan  pendidikan  kesehatan  reproduksi  dalam pendewasaan  usia  perkawinan.  Hasil  penelitian  ini  diharapkan  sebagai  gambaran  untuk meningkatkan  pengetahuan  remaja  tentang  pendewasaan  usia  perkawinan  yang  bertujuan untuk memberikan pengertian dan kesadaran remaja agar di dalam merencanakan keluarga, mereka  dapat  mempertimbangkan  berbagai  aspek  yang  berkaitan  dengan  kehidupan berkeluarga  ditinjau  dari  aspek  kesehatan,  ekonomi  dan  psikologi.  Dengan  demikian peningkatan pengetahuan remaja tentang pendewasaan usia perkawinan dapat berimplikasi pada  perlunya  peningkatan  usia  perkawinan  yang  lebih  dewasa  untuk  menurunkan Total Fertility Rate (TFR).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Panjaitan et al., 2018) bahwa adanya pengaruh pendidikan kesehatan reproduksi terhadap peningkatan pengetahuan dan sikap remaja, juga sejalan dengan penelitian (Putri & Rosida, 2019) bahwa pendewasaan usia perkawinan adalah upaya untuk meningkatkan usia pada perkawinan pertama, sehingga pada saat perkawinan mencapai usia minimal 20 tahun bagi perempuan dan 25 tahun bagi laki-laki. Batasan usia ini dianggap  sudah  siap  baik  dipandang  dari  sisi  kesehatan  maupun  emosional  untuk berkeluarga.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  sudah  dijabarkan  di  atas,  dapat ditarik beberapa kesimpulan sebagai berikut.
1.  Saat posttest terjadi  peningkatan  yang  signifikan  pengetahuan  responden  mengenai pendidikan kesehatan reproduksi dengan 13 indikator semuanya mengalami peningkatan nilai rata-rata pengetahuan dibandingkan saat pretest pendidikan kesehatan reproduksi. 2.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara pretest dan posttest pada  13  indikator pendidikan kesehatan reproduksi. Ini menandakan terdapat efek yang signifikan pendidikan kesehatan reproduksi dalam pendewasaan usia perkawinan.
Berdasarkan kesimpulan di atas, adapun saran yang dapat disampaikan peneliti adalah sebagai berikut.
1.  Perlu adanya pelatihan yang berkesinambungan mengenai pendidikan kesehatan kepada remaja untuk meningkatkan pengetahuan tentang pendewasaan usia perkawinan
2.  BKKBN sebagai leading sector dalam kesejahteraan keluarga dapat bekerjasama dengan berbagai  instansi  pemerintah,  lembaga  pendidikan,  lembaga  kesehatan  dan  unsur kesehatan  lainnya  untuk  mengembangkan  pendidikan  kesehatan  kepada  masyarakat, khususnya kaum remaja.
3.  Membentuk  duta  remaja  atau  kader  dalam  mensosialisasikan  kepada  teman  sebaya mengenai pengetahuan kesehatan reproduksi.

## DAFTAR PUSTAKA
Anita, Y. (2014). Penerapan model Pembelajaran Cooperative Learning tipe Student Team Achievement  Devision  (STAD)  Untuk  Meningkatkan  Hasil  Belajar .  Universitas Pendidikan Indonesia.
Arsyad, A. (2011). Media Pembelajaran . PT. Raja Grafindo Persada.
Astuti,  H.  (2018).  Hubungan  Perilaku  Vaginal  Hygiene  dengan  Kejadian  Keputihan  Pada Mahasiswi di Asrama Putri PSIK Untitri Malang. Nursing News , 3 (1), Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Keseh.
Astuti, M. (2011). Buku pintar kehamilan . EGC. Baso, Z. A., & Raharjo, J. (1999). Kesehatan Reproduksi Panduan bagi Perempuan . Pustaka Belajar.
BKKBN.  (2014). Pendewasaan  Usia  Perkawinan  dan  Hak-hak  Reproduksi  bagi  Remaja Indonesia . Departemen  Kesehatan,  R.  (2014). INFODATIN  Situasi  Kesehatan  Reproduksi  Remaja Jakarta Selatan . Departemen Kesehatan RI.
Ekawati,  W.  R.  (2018).  Hubungan  Perilaku  Personal  Hygiene  dengan  Kejadian  Keputihan Pada  Remaja  Putri  di  SMP  Negeri  3  Gamping  Sleman  Yogyakarta. Naskah  Publikasi Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Fakultas  Ilm u  Kesehatan  Universitas  „Aisyiyah Yogyakarta . Emilia,  O.  (2008). Promosi  Kesehatan  Dalam  Lingkup  Kesehatan  Reproduksi .  Pustaka Cendekia Press.
Harahap,  S.  Z.  (2014). Pengaruh  Faktor  Internal  san  Eksternal  Terhadap  Terjadinya Pernikahan  Usia  Muda  Di  Desa  Seumadam  Kecamatan  Kejuruan  Muda  Kabupaten Aceh  Tamiang  Tahun  2014 .  Pengaruh  Faktor  Internal  san  Eksternal  Terhadap Terjadinya  Pernikahan  Usia  Muda  Di  Desa  Seumadam  Kecamatan  Kejuruan  Muda Kabupaten Aceh Tamiang Tahun 2014.
Kusmiran, E. (2011). Reproduksi Remaja dan Wanita . Salemba Medika.
Landung,  J.  (2009).  Kasus,  Studi  Pada,  Kebiasaan  Pernikahan  Usia  Dini  Sanggalangi,
Masyarakat Kecamatan Kabupaten Tana Toraja. Jurnal MKMI , 5 (4). Lawhon, J. T., Hensley, 0. W, Cater, C. M., & Mattil, K. F. (1976). AN ECONOMIC ANALYSIS OF  COTTONSEED  WHEY  PROCESSING. JORNAL  OF  FOOD  SCIENCE , 41 ,  365 – 369.
Madinah,  S.  dkk.  (2017).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Reproduksi  Terhadap  Tingkat Pengetahuan  tentang  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  (Studi  Remaja  di  SMP  NU  06 Kedungsuren Kabupaten Kendal. Jurnal Kesehatan Masyarakat (e-Jurnal) , 5 (1), Januari 2017 (ISSN: 2356-3346), Fakultas Kesehat.
Marni. (2014). Kesehatan Reproduksi . Pustaka Pelajar.
Natalia, D. (2015). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Reproduksi terhadap Pengetahuan dan Preferensi  Remaja  terkait  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  di  Kabupaten  Semarang Tahun 2015 . Fakultas Kesehatan Masyarakat.
Negara,  M.  O.  (2005).  Mengurangi  Persoalan  Kehidupan  Seksual  dan  Reproduksi
Perempuan. Jurnal Perempuan , 41 .
Nurjanah, R. (2013). Penyuluhan dan Pengetahuan tentang Pernikahan Usia Muda. Artikel Penelitian , Jurusan Ke .
Panjaitan,  A.  A.,  Widagdo,  L.,  &  Prabamurti,  P.  N.  (2018).  Intervensi  Ceramah  Video  dan Ceramah  Diskusi  terhadap  Pengetahuan  dan  Sikap  Remaja  dalam  Kesehatan Reproduksi.
Jurnal Promosi Kesehatan Indonesia , 14 (1), 40.
https://doi.org/10.14710/jpki.14.1.40-52 Pujihasvuty,  R.  (2011). Pola  kawin  dan  fertilitas  wanita  pasangan  usia  subur  di  Indonesia. Jurnal Ilmiah Keluarga Berencana Dan Keluarga Sejahtera . 1 (5), 43 –56.
Putri,  I.  M.,  &  Rosida,  L.  (2019).  Peningkatan  Pengetahuan  Program  Pendewasaan  Usia Perkawinan  di  Karang  Taruna  Angkatan  Muda  Salakan  Bantul  Yogyakarta. Jurnal Pengabdian Masyarakat Kebidanan , 1 (1), 5 –11.
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/JPMK/article/view/4475
S harma,  V.,  Singh,  A.,  &  Sharma,  V.  (2015).  Provider’s  And  User’s  Perspective  About Immunization Coverage Among Migratory And Non-Migratory Population In Slums And Construction  Sites  Of  Chandigarh. Journal  of  Urban  Health:  Bulletin  of  the  New  York Academy of Medicine , 92 (2).
Speizer, I., & Pearson, E. (2011). Association between early marriage and intimate partner violence in India: A Focus on Youth from Bihar and Rajasthan. J Interpers Violence , 1 (5), 1963 –1981. Susilo, R. (2011). Pendidikan Kesehatan Dalam Keperawatan . Muha Medika.
Thiagarajan,  S.,  Semmel,  D.  S.,  &  Semmel,  M.  I.  (1974). Model  Pengembangan  dan Pembelajaran .