## HEALTH CONDITION OF THE PHYSICAL ENVIRONMENT IN CLASS IIB DETENTION CENTER KUPANG
Jeams Peter Manafe 1* , Jacob M. Ratu 2 , Luh Putu Ruliati 3
1,2,3 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Nusa Cendana *Korespondensi: ratu.jacob@staf.undana.ac.id

## Abstract
Several  environmental-based  diseases  often  occur  in  Indonesia,  including  malaria,  tuberculosis, diarrhoea,  Acute  Respiratory  Infections  (ARI),  and  skin  diseases.  In  Indonesia,  almost  all  detention centres  experience  excess  capacity.  The  number  of  occupants  exceeding  the  available  shelters  can hamper health services in detention centres and create an unhealthy environment. This study aimed to examine the physical environment's health in the residential block of the jail in Kupang. This research was descriptive and conducted in August 2020. The sample was 68 respondents in 19 residential rooms. The data were analyzed by looking at the values for a single variable (univariate). The results showed that  most  occupancy  rooms  in  the  jail  did  not  meet  the  health  requirements  of  occupancy  density (89.48%), temperature (73.69%), and lighting (89.48%). In comparison, the humidity and ventilation of all rooms met the requirements (100%). The results showed that 100% of respondents had access to clean water, and most bedding types met health requirements (89.71%). However, 33.82% experienced early  symptoms  of  scabies.  Parole  can  be  given  to  prisoners  to  reduce  the  occupancy  density. Counselling from the detention centre for prisoners regarding the prevention and causes of infectious diseases such as scabies is also necessary.
Keywords: Physical Environmental Health, Scabies.

## Abstrak
Beberapa penyakit berbasis lingkungan yang sering terjadi di antaranya adalah, malaria, TBC, diare, ISPA dan penyakit kulit. Di Indonesia hampir seluruh Rutan mengalami kelebihan kapasitas. Jumlah penghuni  yang  melampaui  tempat  penampungan  yang  tersedia  tentu  dapat  menghambat  pelayanan kesehatan di Rutan, serta dapat menciptakan lingkungan yang tidak sehat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengkaji kesehatan lingkungan fisik di blok hunian Rutan Kupang. Jenis penelitian ini termasuk dalam  penelitian  deskriptif.  Sampel  sebanyak  68  responden  dengan  19  kamar  hunian.  Penelitian dilakukan  pada  bulan  Agustus  2020.  Analisa  data  yang  dilakukan  adalah  analisis  univariat.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari sebagian besar kamar hunian Rutan Kupang memiliki kepadatan hunian  tidak  memenuhi  syarat  (89,48%),  sebagian  besar  suhu  (73,69%)  dan  pencahayaan  (89,48%) kamar  hunian  memenuhi  syarat  kesehatan,  kelembaban  dan  ventilasi  pada  semua  kamar  memenuhi syarat  kesehatan  (100%). Hasil  wawancara terhadap responden menunjukkan  bahwa  100%  memiliki akses  terhadap  air  bersih,  sebagian  besar  jenis  alas  tidur  yang  digunakan  telah  memenuhi  syarat kesehatan (89,71%), dan sebesar 33,82% responden mengalami gejala awal skabies. Disarankan kepada pihak Rutan agar terus meningkatkan pelayanan tahanan berupa cuti dan bebas bersyarat, agar dapat mengurangi kepadatan hunian. Serta perlu ada penyuluhan dari pihak Rutan terhadap tahanan berkaitan dengan pencegahan dan penyebab penyakit menular seperti skabies.
Kata Kunci: Kesehatan Lingkungan Fisik, Skabies.

## Pendahuluan
Lingkungan  telah  menjadi  faktor  yang  sangat  mempengaruhi  kesehatan  karena  di lingkungan  terjadi  interaksi  baik  melalui  lingkungan  fisik,  psikologis,  sosial  budaya,  dan ekonomi. 1 Di  lingkungan  sendiri  terdapat  beberapa  faktor-faktor  yang  jika  pengelolaannya buruk maka dapat menimbulkan dan memudahkan terjangkitnya penyakit seperti ISPA, diare, demam berdarah dengue, malaria, dan penyakit kulit. 2
Penyakit  yang  berbasis  lingkungan  yang  sering  ditemukan  di  iklim  tropis  adalah penyakit kulit skabies. 3 Penyakit ini masih sangat sering dijumpai dan masih menjadi masalah
kesehatan  masyarakat  di  Indonesia. 4 Skabies  adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh  tungau Sarcoptes  scabiei pada  kulit  yang  ditandai  dengan  gejala  gatal-gatal  di  kulit. 5 Masalah kesehatan yang dapat  timbul apabila lingkungan fisik  tidak diperhatikan  dengan baik  adalah kejadian penyakit skabies.
Rutan  yang  disebut  sebagai  rumah  tahanan  negara  adalah  tempat  tersangka  atau terdakwa  ditahan  selama  mengikuti  proses  pengadilan. 6 Hampir  seluruh  Rutan  di  Indonesia memiliki masalah yang sama yaitu, over capacity. 7 Kamar hunian yang sebelumnya didesain hanya untuk ditempati 7 atau 8 orang dapat dihuni hingga  dua kali lipat dari jumlah tersebut. Hunian  yang  melebihi  daya  tampung  dapat  mempersulit  baik  dari  segi  pembinaan  dan pengawasan terhadap tahanan dan narapidana, dan juga dapat menimbulkan masalah-masalah lain di antaranya masalah kesehatan. 8
Jumlah tahanan dan narapidana yang kian hari terus meningkat, tentu dapat memberikan tekanan  pada  sistem  yang  sebelumnya  sudah  dibangun.  Segala  macam  fasilitas  yang sebelumnya  sudah  dirancang  untuk  digunakan  untuk  hanya  beberapa  orang,  mengalami kelebihan sampai berkali-kali lipat. Hal ini sangat berdampak pada kebutuhan-kebutuhan dasar yang  sebelumnya  cukup  justru  menjadi  tidak  cukup. 9 Dalam  kamar  hunian  narapidana  dan tahanan yang overcrowded membuat sirkulasi udara di ruangan tersebut menjadi tidak sehat, dan  semakin  sulit  untuk  mendapatkan  udara  segar.  Selain  itu,  narapidana  dan  tahanan  yang harus menghabiskan sebagian masa tahanannya dalam ruangan sehingga akses ke ruang terbuka menjadi  sangat  minim.  Keterbatasan  semua  itu  tentu  saja  dapat  memberikan  dampak  yang buruk bagi kesehatan narapidana dan tahanan. 10 Jumlah penghuni yang melebihi daya tampung dalam  suatu  kamar  hunian  dapat  mengakibatkan  berbagai  masalah  mulai  dari  gangguan keamanan  dan  ketertiban  sampai  dengan  permasalahan  kesehatan.  Terdapat  beberapa  faktor yang menyebabkan masalah kesehatan pada tahanan dan narapidana, di  antaranya kelebihan kapasitas  yang  meningkatkan  risiko  penyakit  menular,  keterlambatan  deteksi  penyakit, kurangnya ruangan isolasi, dan ketidak-tepatan pengobatan. 11
Rutan Kupang merupakan salah satu unit pelaksanaan teknis dari Kementerian Hukum dan  Hak  Asasi  Manusia  kantor  wilayah  Nusa  Tenggara  Timur.  Survei  awal  yang  dilakukan ditemukan  Rutan  Kupang  memiliki  kemampuan  daya  tampung  sebanyak  169  namun  sesuai dengan sistem database pemasyarakatan pada bulan Mei 2020, Rutan Kupang mengalami over capacity 54% dari daya  tampung yaitu sebanyak 230 warga binaan pemasyarakatan. Jumlah penghuni  yang  berlebihan  tersebut  berujung  pada overcrowded .  Selain  itu,  lingkungan  fisik seperti pencahayaan dan keberadaan ventilasi dapat  berpengaruh pada suhu dan  kelembaban dalam kamar hunian. 12 Tentu hal ini dapat berdampak secara signifikan pada kesehatan para penghuni,  karena  mungkin  terdapat  penghuni  yang  sebelum  menjalani  masa  tahanan  telah mengidap suatu penyakit menular ataupun terpapar suatu penyakit saat mulai menjalan masa tahanan. 13 Kemudian ditemukan bahwa ada beberapa penghuni yang mengalami penyakit kulit yang muncul setelah mulai melaksanakan masa tahanan di  Rutan Kupang. Dalam penelitian yang dilakukan sebelumnya dijelaskan bahwa pencahayaan ruangan yang buruk juga membuat risiko terjadinya penyakit kulit semakin tinggi. 14 Kepadatan hunian, suhu dan kelembaban yang meningkat  di  setiap kamar hunian juga mempengaruhi proses penularan  penyakit kulit  antar penghuni. 15 Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji kesehatan lingkungan fisik di Blok Hunian Rumah Tahanan Negara (Rutan) Kelas II B Kupang.

## Metode
Jenis penelitian ini termasuk dalam penelitian deskriptif. Lokasi penelitian dilaksanakan di Rutan Kupang. Penelitian dilakukan pada bulan Juli 2020. Sampel sebesar 68 responden dan 19  kamar  hunian  dengan  menggunakan disproportionate  stratified  random  sampling pada
pengambilan sampel. Pengambilan data dengan cara observasi lingkungan fisik menggunakan lux  meter,  thermohygrometer, dan roll  meter ,  kemudian  dilakukan  wawancara  berdasarkan lembar  kuesioner.  Analisis  data  yang  digunakan  adalah  analisis  univariat  terhadap  variabel kepadatan hunian, suhu,  kelembaban, ventilasi, jenis alas tidur, pencahayaan, akses terhadap air bersih, dan gejala awal skabies yang muncul. Penelitian ini telah disetujui oleh Komisi Etik Fakultas  Kesehatan  Masyarakat,  Universitas  Nusa  Cendana  dengan  nomor  persetujuan  etik UN2020-1382 Tahun 2020.

## Hasil
Distribusi kamar hunian Rutan berdasarkan kondisi fisik lingkungan dapat dilihat pada Tabel  1,  dan  distribusi  responden  berdasarkan  penilaian  terhadap  kondisi  fisik  lingkungan Rutan dapat dilihat pada Tabel 2.
Tabel 1. Distribusi Kamar Berdasarkan Kondisi Lingkungan Fisik di Blok Hunian Rutan Kelas II B Kupang Tahun 2020
Variabel Frekuensi (n=68) Proporsi (%) Kepadatan Hunian Tidak Memenuhi Syarat jika kurang dari 8m 2 untuk 2 orang penghuni Memenuhi Syarat jika berukuran 8m 2 untuk 2 orang penghuni Suhu
Tidak Memenuhi Syarat jika kurang dari 18°C
dan lebih dari 30°C Memenuhi Syarat jika berada di kisaran 18°C - 30°C Kelembaban Tidak Memenuhi Syarat jika kurang dari 40% dan lebih dari 60%
Memenuhi Syarat jika berada di antara 40% - 60% Ventilasi Tidak Memenuhi Syarat kurang 10% luas lantai Memenuhi Syarat lebih atau sama dengan 10% luas lantai
Pencahayaan Tidak Memenuhi Syarat jika kurang dari 60 lux atau lebih dari 120 lux Memenuhi Syarat jika di antara 60 lux – 120 lux 17 2 5 14 0 19 0 19 2 17 89,48 10,52 26,31 73,69 0 100 0 100 10,52 89,48
Tabel  1  menunjukkan  sebagian  besar  kamar  hunian  Rutan  dengan  kepadatan  hunian yang tidak memenuhi syarat (89,48%). Sebagian besar kamar hunian memiliki suhu (73,69%) dan pencahayaan (89,48%) yang memenuhi syarat kesehatan, serta semua kamar hunian dengan kelembaban dan ventilasi memenuhi syarat kesehatan (100%).
Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Penilaian Terhadap Kondisi Lingkungan Fisik di Blok Hunian Rutan Kelas II B Kupang Tahun 2020
Variabel Frekuensi (n=68) Proporsi (%) Akses terhadap air bersih Tidak Memenuhi Syarat jika tidak memiliki akses 60L/orang/hari Memenuhi Syarat jika memiliki akses
60L/orang/hari Jenis Alas Tidur Tidak Memenuhi Syarat jika tidak memiliki alas tidur atau hanya menggunakan kain Memenuhi Syarat jika menggunakan kasur yang dilapisi perlak yang berbahan plastik Gejala Skabies Tidak memiliki gejala awal skabies Memiliki gejala awal penyakit scabies 0 68 7 61 45 23 0 100 10,29 89,71 66,18 33,82
Tabel  2  menunjukkan  seluruh  responden  memiliki  akses  terhadap  air  bersih  (100%), sebagian  besar  alas  tidur  yang  digunakan  responden  telah  memenuhi  syarat  kesehatan (89,71%). Berdasarkan hasil wawancara, sebagian besar responden memiliki gejala awal dari penyakit kulit skabies (66,18%).

## Pembahasan
Berdasarkan hasil observasi di Rutan Kupang, mayoritas kamar hunian termasuk dalam kategori tidak memenuhi syarat dalam kepadatan hunian, dan hanya dua kamar yang termasuk dalam kategori memenuhi syarat. Agar dapat tercipta ruangan atau bangunan yang sehat maka luas lantainya harus sesuai dengan daya tampung yang telah ditentukan. 16 Sebuah kamar hunian yang sehat harus berukuran minimal 8 m² dan tidak digunakan lebih dari dua orang. 17 Artinya, setiap  masing-masing  penghuni  harus  memiliki  area  sekitar  4  m²  dalam  sebuah  kamar.  Dari hasil  penelitian  ditemukan  bahwa  kamar  hunian  yang  tidak  memenuhi  syarat  tersebut menampung penghuni melebihi syarat kesehatan yang berlaku. Jumlah penghuni kamar hunian berada di kisaran 11 sampai dengan 16 orang untuk kamar dengan luas 36 m². Ruangan yang memiliki  kepadatan  hunian  yang  tidak  memenuhi  syarat,  sangat  berkemungkinan  besar mengakibatkan  masalah  kesehatan  pada  penghuninya. 18 Hunian  yang  padat  jika  ditambah dengan  sirkulasi  udara  yang  tidak  lancar  dalam  ruangan  tentu  meningkatkan  kadar  karbon dioksida dalam ruangan tersebut. 12
Penelitian yang  dilakukan pada tahun 2018 mengemukakan bahwa kepadatan hunian dalam  suatu  ruangan  memiliki  keterkaitan  dengan  kejadian  penyakit  infeksi  saluran pernapasan. 19 Salah satu penyakit yang penularannya melalui lingkungan yaitu skabies dapat menular dengan sangat cepat di ruangan yang padat penghuni. Hal ini sejalan dengan penelitian yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  lain  sebelumnya  yang  menemukan  keterkaitan  antara kepadatan hunian dan kejadian penyakit skabies. 20
Berdasarkan hasil observasi pada kamar hunian Rutan Kupang terdapat 14 kamar yang memiliki  suhu  sesuai  dengan  syarat  kesehatan,  dengan  suhu  di  antara  27  sampai  29  derajat Celsius.  Namun  masih  terdapat  5  kamar  hunian  yang  memiliki  suhu  kamar  yang  tidak memenuhi syarat kesehatan yakni berada pada kisaran 32 sampai 34 derajat Celsius. Standar kesehatan untuk suhu dalam sebuah ruangan barus berada di antara 18 sampai dengan 30 derajat Celsius agar bisa dikategorikan sehat. Suhu dalam suatu ruangan tentu saja harus tetap dijaga
agar selalu optimal dan sesuai dengan syarat kesehatan. 21 Keadaan ruang hunian yang sempit dan juga jumlah tahanan dan narapidana yang melampaui kapasitas yang telah ditentukan, akan memengaruhi suhu  ruangan hunian. Suhu ruangan yang rendah dapat menimbulkan masalah kesehatan.  Paparan  udara  dingin  yang  terus  menerus  menimbulkan  penurunan  suhu  tubuh, sehingga  dapat  mengganggu  fungsi  dari  organ-organ  tubuh.  Begitu  pula  suhu  ruangan  yang tinggi  dapat  berdampak  pada  peningkatan  suhu  tubuh  secara  drastis  dari  penghuninya. Peningkatan suhu tubuh tersebut dapat membuat penderitanya menjadi pusing dan lemas. 22 Suhu yang tidak optimal dalam suatu ruangan dapat juga meningkatkan daya hidup dari beberapa bakteri di antaranya, Escherichia coli . Sesuai dalam penelitian tahun 2017, temperatur 37°C memiliki nilai absorbansi yang paling tinggi yaitu 0.227 nm yang menandakan banyaknya pertumbuhan bakteri Escherichia coli pada temperatur tersebut. 23 Penelitian sebelumnya yang dilakukan tahun 2018 menunjukkan adanya hubungan positif antara suhu dengan keberadaan Mycobacterium tuberculosis , berujung pada keadaan yang optimal bagi bakteri tersebut untuk berkembang dan meningkatkan risiko penularan penyakit tuberkulosis. 24
Berdasarkan hasil observasi di Rutan Kupang, semua kamar hunian dengan jumlah 19 memiliki  kelembaban  sesuai  dengan  syarat  kesehatan,  dengan  kelembaban  di  antara  50% sampai 56%. Standar kesehatan kelembaban dalam sebuah ruangan harus berada di antara 40% sampai 60% agar bisa dikategorikan sehat. Kelembaban udara suatu ruangan yang buruk akan sangat mempengaruhi pertumbuhan bakteri dalam ruangan tersebut. Hal ini sangat berdampak pada peningkatan risiko terkena penyakit pada penghuninya. 25 Kelembaban udara yang rendah dalam suatu ruangan memiliki pengaruh terhadap kesehatan penghuninya, di antaranya dapat meningkatkan risiko terkena flu dan juga dapat membuat kulit menjadi sering kering. Begitu pula  ruangan  yang  memiliki  kelembaban  udara  yang  tinggi  dapat  membuat  pertumbuhan patogen di ruangan tersebut menjadi lebih cepat. Serangga tertentu yang menyebabkan penyakit dapat bertumbuh dan berkembang biak dengan baik dalam ruangan yang sangat lembab. 26 Pada penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  lain  sebelumnya,  ditemukan  keterkaitan  yang signifikan antara kejadian penyakit kulit  skabies dengan kelembaban udara yang buruk pada ruangan penguninya. 27
Berdasarkan hasil observasi di Rutan Kupang, semua kamar hunian dengan jumlah 19 memiliki  ventilasi  sesuai  dengan  syarat  kesehatan.  Ventilasi  yang  sehat  harus  memiliki  luas lebih atau sama dengan 10% luas lantai kamar hunian tersebut. Luas lantai pada setiap kamar hunian di Rutan dibagi menjadi dua yaitu, luas lantai 36 m² dengan semua luas ventilasi berada pada 3,64 m² dan luas lantai 16 m² dengan semua luas ventilasi berada pada 2,74 m². Ventilasi dibuat agar lalu lintas udara dari dalam ke luar maupun sebaliknya dalam suatu ruangan dapat terjadi.  Selain  itu,  ventilasi  sangat  berperan  besar  membuat  sebuah  ruangan  memiliki  aliran udara yang sehat dan mendapatkan pencahayaan alami dari luar. 28
Sebuah  ruangan  jika  tidak  memiliki  saluran  ventilasi  yang  memadai  tentu  membuat semua jenis polusi udara yang masuk ataupun yang dihasilkan dalam ruangan seperti asap rokok misalnya, menjadi terperangkap dan semakin sulit tersalurkan keluar. Dari hasil observasi juga ditemukan banyak tahanan dan narapidana yang memiliki kebiasaan merokok dan kebiasaan tersebut hampir setiap saat mereka lakukan dalam kamar hunian mereka.  Kebiasaan tersebut tentu memperburuk kualitas udara kamar hunian mereka.
Luas  ventilasi  sangat  mempengaruhi  kesehatan  suatu  ruangan  hunian.  Luas  ventilasi yang tidak sesuai  dengan ukuran ruangan jika dihuni oleh jumlah orang yang banyak, tentu dapat  meningkatkan  kadar  karbon  dioksida  di  ruangan  tersebut  dan  berkemungkinan menimbulkan  gangguan  pernapasan. 17 Hal  ini  serupa  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menemukan  adanya  kaitan  penyakit  infeksi  saluran  pernapasan  dengan  ukuran  ventilasi ruangan. 29 Selain  penyakit  infeksi  saluran  pernapasan,  pada  penelitian  terdahulu  juga
menunjukkan rumah yang memiliki ukuran ventilasi yang tidak memadai dapat meningkatkan kemungkinan kejadian TB paru pada penghuninya. 30
Berdasarkan hasil observasi terhadap responden di Rutan Kupang menunjukkan bahwa semua  responden  memiliki  akses  yang  sama  terhadap  air  bersih.  Setiap  kamar  hunian  dari responden  memiliki  instalasi  air  bersih  sendiri  sehingga  memudahkan  mereka.    Air  yang tersedia juga selalu dalam keadaan cukup yaitu masing-masing mendapatkan sekitar 60 liter per hari  untuk  penggunaan  sehari-hari.  Pemenuhan  kebutuhan  air  bersih  bagi  tahanan  dan narapidana memang sangat  penting untuk  keperluan aktivitas dan  higiene. Air yang tersedia untuk  para  responden  biasanya  digunakan  untuk  keperluan  seperti  mandi,  mencuci  pakaian, mencuci alat makan, keperluan ibadah, mencuci alas tidur, dan membersihkan kamar hunian mereka. 31
Air bersih yang tersedia dengan cukup dapat digunakan untuk membersihkan tubuh dan alat-alat yang mereka gunakan untuk aktivitas mereka dari kotoran sehingga dapat mengurangi penularan penyakit, misalnya penyakit kulit. Pada dasarnya, alas dan alat makan minum yang tersedia  semuanya  merupakan  peninggalan  dari  narapidana  sebelumnya  sehingga  peran ketersediaan  air  sangat  penting.  Diare  merupakan  penyakit  yang  bisa  disebabkan  karena  air konsumsi  yang  tercemar.  Pada  penelitian-penelitian  terdahulu  ditemukan  bahwa  kualitas  air yang baik sangat efektif untuk menurunkan tingkat kejadian penyakit diare. 32
Berdasarkan  hasil  observasi  di  Rutan  Kupang  masih  terdapat  tahanan  maupun narapidana  yang  menggunakan  alas  tidur  yang  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan.  Sebagian besar tahanan dan narapidana sudah memiliki alas tidurnya sendiri. Namun, terdapat juga yang terpaksa  harus  saling  berbagi  alas  tidur  karena  keterbatasan  jumlah  alas  tidur  yang  tersedia. Keadaan kamar hunian yang sempit juga mengharuskan para tahanan tidur berimpitan juga bisa meningkatkan  risiko  penularan  penyakit.  Alas  tidur  yang  digunakan  juga  merupakan peninggalan  dari  narapidana  yang  sebelumnya  sudah  bebas,  yang  mungkin  saja  narapidana tersebut sebelumnya telah mengidap suatu penyakit menular tertentu dan dapat menularkannya. Penggunaan alas tidur secara bersama-sama dan bergantian seperti ini tentu saja meningkatkan kemungkinan  penularan  penyakit  kulit  seperti  skabies.  Kebersihan  alas  tidur  sangat berpengaruh  terhadap  kejadian  penyakit,  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan sebelumnya  yang  menunjukkan  alas  tidur  yang  kurang  bersih  memiliki  keterkaitan  dengan kejadian Skabies. 27
Berdasarkan hasil observasi pada kamar hunian Rutan Kupang terdapat 17 kamar yang memiliki tingkat pencahayaan sesuai dengan syarat kesehatan, dengan pencahayaan di antara 82  lux  sampai  120  lux.  Namun,  masih  terdapat  2  kamar  hunian  yang  memiliki  tingkat pencahayaan yang tidak memenuhi syarat kesehatan yang melebihi dari 120 lux saat dilakukan pengukuran.  Pencahayaan  alami  yang  cukup  memiliki  dampak  yang  cukup  baik  terhadap kesehatan  suatu  ruangan. 33 Pencahayaan  harus  optimal  dalam  suatu  ruangan  sehingga  tidak terlalu terang karena dapat menimbulkan kegerahan pada pengguna ruangan tersebut, juga tidak boleh terlalu redup karena dapat berdampak pada kesehatan penglihatan. 21 Pencahayaan yang optimal  dalam  suatu  ruangan  harus  berada  di  kisaran  60-120  jika  diukur  menggunakan luxmeter . 17
Pencahayaan  bisa  berperan  dalam  kejadian  dan  penularan  penyakit  tertentu,  di antaranya TB dan penyakit kulit skabies. Sejalan dengan penelitian yang dilakukan peneliti lain sebelumnya,  ditemukan  pencahayaan  suatu  ruangan  memiliki  keterkaitan  dengan  kejadian penyakit  tuberkulosis  paru. 34 Hal  serupa  juga  diungkapkan  oleh  peneliti  lainnya  yang menemukan  bahwa  pencahayaan  suatu  ruangan  aktivitas  yang  buruk  berdampak  pada peningkatan risiko kejadian penyakit skabies. 35
Skabies merupakan penyakit yang kemungkinan penularannya cukup tinggi, dan kutu Sarcoptes scabiei merupakan penyebab utama dari penyakit ini. 36 Setelah terjadi infeksi dari kutu  tersebut  maka  akan  timbul  gatal-gatal  di  permukaan  kulit,  sehingga  menimbulkan  rasa tidak nyaman dan dapat berdampak pada kegiatan dan aktivitas si penderita. 37 Hasil wawancara peneliti pada Tahanan dan Narapidana di Rutan Kupang, didapatkan responden yang memiliki gejala awal penyakit skabies  sebanyak  23 orang (33,82%)  sedangkan  yang  tidak  memiliki gejala sebanyak  45  orang (66,18%).
Keluhan  gatal-gatal  yang  muncul  pada  Warga  Binaan  Pemasyarakatan  (WBP) berdasarkan hasil penelitian beragam sangat mulai dari gatal di bagian tangan, kaki, sela-sela jari, pinggang dan juga pada area sekitar kemaluan. Penggunaan alas tidur yang bergantian dari penghuni lama maupun bebas kepada penghuni baru dan juga situasi overcrowded pada hampir seluruh  kamar  hunian  di  Rutan  Kelas  II  B  Kupang  menurut  peneliti  semakin  memperburuk tingkat penularan penyakit ini. Skabies merupakan penyakit kulit menular yang sangat cepat proses penularannya. Sesuai dengan penelitian di tahun 2015  yang didapatkan bahwa kondisi fisik  lingkungan  seperti  kepadatan  hunian  dan  ketersediaan  air  bersih  berhubungan  dengan kejadian  penyakit  skabies.  Masih  dari  penelitian  yang  sama  juga  ditemukan  bahwa hygiene perorangan juga berperan dalam kejadian penyakit skabies. 26

## Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari sebagian besar kamar hunian Rutan Kupang memiliki kepadatan hunian yang tidak memenuhi syarat kesehatan (89,48%), sebagian besar suhu  (73,69%)  dan  pencahayaan  (89,48%)  kamar  hunian  telah  memenuhi  syarat  kesehatan, serta semua kamar hunian dengan kelembaban dan ventilasi yang memenuhi syarat kesehatan (100%). Hasil wawancara terhadap responden menunjukkan bahwa 100% responden memiliki akses terhadap air bersih, sebagian besar jenis alas tidur yang digunakan telah memenuhi syarat kesehatan (89,71%), serta sebanyak 33,82% responden mengalami gejala awal skabies.

## Daftar Pustaka
1.   Sumantri, Arif, Kesehatan Lingkungan - Edisi Revisi. Kencana. 2017.
2.   Ikhtiar, Muhammad. Pengantar Kesehatan Lingkungan. 2018. 63 p.
3.   M SY, Gustia R, Anas E. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Skabies di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Kota Padang Tahun 2015. J Kesehat Andalas. 2018;
4.   Mading M, Indriaty I. Kajian Aspek Epidemiologi Skabies pada Manusia. J Penyakit Bersumber Binatang. 2015;
5.   Nur Muafidah, Imam Santoso, Darmiah. Hubungan Personal Higiene dengan Kejadian Skabies pada Santri Pondok Pesantren Al Falah Putera Kecamatan Liang Anggang Tahun 2016. Januari. 2017;
6.   Peraturan Pemerintah Republik Indonesia. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 58 Tahun 2010 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 1983 tentang Pelaksanaan Kitab Undang-Undang Hukum Acara Pidana. 2010;
7.   Hamonangan AP, Nurmaini. Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Higiene Perseorangan dengan Kejadian Skabies di Rutan cabang Sibuhuan Kabupaten Padang Lawas tahun 2013. Lingkung dan Keselam Kerja. 2013;
8.   Simpson PL, Simpson M, Adily A, Grant L, Butler T. Prison Cell Spatial Density and Infectious and Communicable Diseases: A Systematic Review. BMJ Open. 2019;9(7):1– 10.
9.   UNODC. Panduan Tentang Strategi untuk Mengurangi Kepadatan dalam Penjara.
2013;14. Available from: https://www.unodc.org/documents/justice-and-prison- reform/HB_on_Prison_Overcrowding._Indonesian.pdf
10.  Napitupulu, Erasmus A T; Novian, Rully; Eddyono SW. Strategi Menangani Overcrowding di Indonesia. 2018. 109 p.
11.  Nur, Arif Dwi Humananda; Siswanto, Yuliaji; Pranowowati P. JGK-vol.7, no.13 2015. 2015;7(13):138–44.
12.  Rosdiana D, Hermawati E. Hubungan Kualitas Mikrobiologi Udara dalam Rumah dengan Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut pada Balita. Hub 2015;35(2):83–96.
13.  Erna, Dkk. Hubungan Sanitasi Lingkungan dan Personal Hygiene dengan Kejadian Penyakit Skabies pada Warga Binaan Pemasyarakatan di Lembaga Pemasyarakatan Klas Iia Jambi Tahun 2013. Sci J. 2013;
14.  Izzati S, Basyar M, Nazar J. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Tahun 2013. J Kesehat Andalas. 2015;
15.  Majid R, Dewi Indi Astuti R, Fitriyana S. Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Skabies pada Santri di Pesantren Kabupaten Bandung. J Integr Kesehat Sains. 2020;
16.  Ridwan A, Sahrudin S, Ibrahim K. Hubungan Pengetahuan, Personal Hygiene, dan Kepadatan Hunian dengan Gejala Penyakit Skabies pada Santri di Pondok Pesantren Darul Muklisin Kota Kendari 2017. J Ilm Mhs Kesehat Masy Unsyiah. 2017;
17.  Ministry of Health Republic of Indonesia. Kepmenkes RI No.829/Menkes/SK/VII/1999. Lampiran. 1999;
18.  Dongky P, Kadrianti K. Faktor Risiko Lingkungan Fisik Rumah dengan Kejadian ISPA Balita di Kelurahan Takatidung Polewali Mandar. Unnes J Public Heal. 2016;5(4):324.
19.  Zairinayati Z, Putri DH. Hubungan Kepadatan Hunian Dan Luas Ventilasi  Dengan Kejadian Ispa Pada Rumah Susun Palembang. Indones J Heal Sci. 2020;4(2):121.
20.  Nilam NS. Hubungan Personal Hygiene dan Kepadatan Hunian dengan Kejadian Skabies Pada Santri di Pondok Pesantren Yayasan Islam Daud Kholifa Semen Magetan. Program Studi S1 Keseahatan Masyarakat Stikes Bhakti Husada Mulia Madiun. 2017;4:9–15.
21.  Hapsari NIW. Hubungan Karakteristik, Faktor Lingkungan dan Perilaku dengan Kejadian Skabies di Pondok Pesantren Darul Amanah Desa Kabunan Kecamatan Sukorejo Kabupaten Kendal. Univ Dian Nuswantoro. 2014;
22.  Makranz C, Heled Y, Moran DS. Hypothermia Following Exertional Heat Stroke Treatment. Eur J Appl Physiol. 2011;
23.  Arivo D, Annissatussholeh N. Pengaruh Tekanan Osmotik pH, dan Suhu terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia Coli. J Ilmu Kedokt dan Kesehat. 2017;4(3):153–60.
24.  Lestari Muslimah DD. Physical Environmental Factors and Its Association with the Existence of Mycobacterium Tuberculosis: A Study in The Working Region of Perak Timur Public Health Center. J Kesehat Lingkung. 2019;11(1):26.
25.  Yasir Y. Bakteri dan Kesehatan Manusia. Pros Semin Nas Mikrobiol Kesehat dan Lingkung. 2015;
26.  Prabowo M, Mutiara H, Sukohar A. Hubungan Kebersihan Diri dan Pengetahuan dengan Kejadian Penyakit Skabies di Salah Satu Panti Asuhan di Kecamatan Kemiling Kota Bandar Lampung Lampung. Majority. 2018;
27.  Nur Sadidah H. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Penyakit Kulit Skabies pada Santri MTS Pondok Pesantren Ibnu Ajhari Kecamatan Tambelang Kabupaten Bekasi Tahun 2019. 2019;13.
28.  Samosir K, Sitanggang HD, MF MY. Hubungan Personal Hygiene dengan Kejadian Skabies di Pondok Pesantren Madani Unggulan, Kabupaten Bintan. J Ilmu Kesehat
Masy. 2020;
29.  Juniartha SK, Hadi HMC, Notes N. Kejadian ISPA Penghuni Rumah Di Wilayah Puskesmas Bangli Utara Tahun 2012. J Kesehat Lingkung. 2014;4(829):169–74.
30.  Effendi, Santoso Ujang; Khairani NI. Hubungan Kepadatan Hunian dan Ventilasi Rumah dengan Kejadian TB Paru pada Pasien Dewasa yang Berkunjung ke Puskesmas Karang Jaya Kabupaten Musi Rawas Utara. 2020;4(April):0–7.
31.  Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2017 tentang Standar Baku Mutu Kesehatan Lingkungan dan Persyaratan Kesehatan Air untuk Keperluan Higiene Sanitasi, Kolam Renang, Solus Per Aqua dan Pemandian Umum. Peratur Menteri Kesehat Republik Indones. 2017;1–20.
32.  Utami S, Handayani SK. Ketersediaan Air Bersih untuk Kesehatan: Kasus dalam Pencegahan Diare pada Anak. Optim Peran Sains dan Teknol untuk Mewujudkan Smart City [Internet]. 2017;(October):211–35. Available from: http://repository.ut.ac.id/7078/1/UTFMIPA2017-09-utami.pdf
33.  Putri Marminingrum P. Analisis Faktor Skabies pada Santri Laki-Laki di Pondok Pesantren Al-Hasan Ponorogo. Skripsi. 2018;
34.  H, Kandau GD, Posangi J. Hubungan Kualitas Lingkungan Fisik Rumah dengan Kejadian Tuberkulosis Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Siko Kecamatan Ternate Utara Kota Ternate Provinsi Maluku Utara. J e-Biomedik. 2015;3(3).
35.  Hapsari NIW. Hubungan Karakteristik, Faktor Lingkungan dan Perilaku dengan Kejadian Skabies di Pondok Pesantren Darul Amanah Desa Kabunan Kecamatan Sukorejo Kabupaten Kendal. Univ Dian Nuswantoro. 2014;1–13.
36.  Ratnasari AF, Sungkar S. Prevalensi Skabies dan Faktor-faktor yang Berhubungan di Pesantren X, Jakarta Timur. eJournal Kedokt Indones. 2014;
37.  Afienna H. Hubungan Personal Hygiene dan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Skabies di Pondok Pesantren Marifatul Ulum Bringin Kabupaten Ngawi. International Reviews of Immunology. 2018.