## PENGARUH PIJAT TEKNIK MARMET DAN AROMATHERAPI LAVENDER TERHADAP PENINGKATAN PRODUKSI ASI PADA IBU POST PARTUM DI KLINIK KARTIKA JAYA
Lidia Lushinta 1) , Endah Wahyutri 2) , Erni Wening Sugiastuti 3)
1,2,3 Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Kaltim, Jalan Wolter Monginsidi No.38, Kota Samarinda, 75123 E-mail : lidialushinta@gmail.com

## Abstract
The marmet technique is a combination of how to express breast milk and massage the breast so that the milk reflex can be optimal. The use of lavender aromatherapy essential oil can help mothers relax and feel comfortable so that milk production can increase. The method in this study is Quasy Experiment with a non-equivalent  control  group  pretest-posttest  design.  The  population  is  all  primiparous  postpartum mothers who gave birth at the Kartika Jaya Samarinda clinic. Sampling technique with Total Sampling as many as 24 people. The results of this study indicate that there is an effect of giving marmet massage and lavender  aromatherapy  with  a  value  (p-value  =  0.000  <  =  0.05).  There  is  an  effect  of  giving  oxytocin massage with a value (p-value = 0.000 < = 0.05). There was no difference between the intervention group and the control group with a value (p-value = 0.11 > = 0.05) on the increase in breast milk production. There  was  no  difference  in  the  intervention  group,  namely  marmet  massage  technique  and  lavender aromatherapy  and  in  the  control  group,  namely  oxytocin  massage  to  increase  breast  milk  production  in post partum mothers at Kartika Jaya Samarinda clinic.
Keywords: Marmet Massage, Lavender Aromatherapy, Increased Breast Milk Production.

## Abstrak
Teknik  marmet  merupakan  kombinasi  cara  memerah  ASI  dan  memijat  payudara  sehingga  refleks  ASI dapat optimal. Penggunaan minyak esensial aromatherapy lavender dapat membantu ibu untuk relaksasi dan  kenyamanan  agar  produksi  ASI  dapat  meningkat.  Metode  pada  penelitian  ini Quasy  Eksperimen dengan rancangan pretest-posttest  non  equivalent  control  grup. Populasi  adalah  seluruh ibu postpartum primipara yang yang melahirkan di klinik Kartika Jaya Samarinda. Teknik pengambilan sampel dengan Total  Sampling sebanyak  24  orang.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  terdapat  pengaruh pemberian  pijat  marmet  dan  aromatherapy  lavender  dengan  nilai  ( p-value =  0.000<  α  =  0,05).  terdapat pengaruh pemberian pijat oksitosin dengan nilai ( p-value = 0.000< α = 0,05). Tidak ada perbedaan antara kelompok  intervensi  dan  kelompok  kontrol  dengan  nilai  ( p-value  = 0,11  >  α  =  0,05)  terhadap peningkatan produksi ASI. Tidak ada perbedaan pada kelompok intervensi yaitu teknik pijat marmet dan aromatherapi  lavender dan  pada  kelompok  kontrol  yaitu  pijat oksitosin terhadap  peningkatan  produksi ASI pada ibu post partum di klinik Kartika Jaya Samarinda.
Kata Kunci: Pijat Marmet , Aromatherapi Lavender, Peningkatan Produksi ASI

## PENDAHULUAN
ASI  adalah  Air  Susu  Ibu  merupakan  sumber  nutrisi  terbaik  yang  dapat meningkatkan  kesehatan  ibu  dan  anak.  Menurut World  Health  Organization  (WHO) , tingkat angka kematian Bayi (AKB) di Asia Tenggara menurun dari 19,26 kematian per 1.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2019  menjadi  18,33  kematian  per  1.000  kelahiran hidup pada tahun 2020 (WHO, 2022).
Hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2017 menunjukkan AKN sebesar 15 per 1.000 kelahiran hidup, AKB 24 per 1.000 kelahiran hidup, dan AKABA 32 per 1.000 kelahiran hidup. Meskipun demikian, angka kematian neonatus,  bayi,  dan  balita  diharapkan  akan  terus  mengalami  penurunan.  Data  cakupan Angka Kematian Bayi (AKB) di kota Samarinda telah mengalami penurunan yakni 61 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2020 menjadi 35 per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2021 Data tersebut menunjukkan penurunan dari waktu ke waktu sehingga masih membutuhkan komitmen dan usaha keras yang terus menerus (Dinas Kesehatan Kota Samarinda tahun, 2020).
Cakupan  Pemberian  ASI  eksklusif  pada  bayi  <  6  bulan  di  Kalimantan  Timur sebesar  70%.  Hal  ini  dikarenakan  masih  kurangnya  kesadaran  ibu  untuk  menyusui secara  eksklusif  bayi  mereka,  iklan  di  media  massa  mengenai  susu  formula  juga berpengaruh terhadap kemauan ibu-ibu untuk menyusui bayinya secara eksklusif (Dinas Kesehatan Kalimantan Timur, 2018).
Masalah  dalam  pemberian  ASI  salah  satunya  adalah  nyeri  pada  payudara  dan kurangnya produksi ASI ini merupakan alasan ibu tidak memberikan ASI pada bayinya serta  hal  ini  dapat  menimbulkan  stres  bagi  ibu  post  partum  (Widiastuti,  Arifah,  & Rachmawati, 2015).
Teknik  marmet  merupakan  kombinasi  cara  memerah  ASI  dan  memijat  payudara sehingga  refleks  ASI  dapat  optimal.  Teknik  memerah  ASI  dengan  cara  marmet bertujuan untuk mengosongkan ASI dari sinus laktiferus yang terletak di bawah areola sehingga diharapkan dengan mengosongkan ASI pada sinus laktiferus akan merangsang pengeluaran  prolaktin.  Pengeluaran  hormon  prolaktin  diharapkan  akan  merangsang mammary  alveoli untuk  memproduksi  ASI.  Semakin  banyak  ASI  dikeluarkan  atau dikosongkan dari payudara akan semakin baik produksi ASI di payudara (Widiastuti et al ., 2015).
Aromaterapi  Lavender  memiliki  zat  aktif  berupa linalool  acetate dan linalyl acetate yang  dapat  berefek  sebagai  analgesik.  Penggunaan  minyak  esensial aromatherapy lavender dapat membantu ibu untuk relaksasi dan kenyamanan sehingga diharapkan  produksi  ASI  dapat  meningkat.  Lavender  merupakan  salah  satu  minyak esensial  yang  popular  dan  secara  luas  digunakan  dalam  bidang  kesehatan  klinis khususnya  mengatasi  permasalahan  psikosomatik  dalam  ginekologi  (Tuti  dan Widyawati, 2018).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Koulivand et  al. ,  (2013)  menyatakan  bahwa menghirup  aromaterapi  lavender  dapat  menimbulkan  efek  relaksasi  pada  sistem  syaraf pusat.  Hypothalamus  yang  terdapat  pada  system  saraf  pusat  berfungsi  menghasilkan hormon  oksitosin.  Sehingga  efek  relaksasi  pada  system  syaraf  pusat  membantu meningkatkan  produksi  hormon  oksitosin  yang  berdampak  terhadap  meningkatnya produksi ASI.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Juni  sampai  dengan  Agustus  2021  di Klinik  Kartika  Jaya  Jl.  Merdeka  3,  Kelurahan  Sungai  Pinang,  Kecamatan  Samarinda Utara,  Kota  Samarinda.  Metode  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  penelitian  ini adalah quasy  eksperimental dengan  rancangan pre-post  test  non  equivalent  control group.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  post  partum  primipara  yang melahirkan  di  Klinik  Kartika  Jaya  Samarinda  selama  2  periode  bulan  Oktober- Desember  tahun  2020,  terdapat  78  ibu  post  partum  primipara  di  Klinik  Kartika  Jaya Samarinda
Pengambilan  sampel  menggunakan  teknik total  sampling  dengan jumlah  sampel sebanyak  24  orang,  yang  terbagi  12  ibu  post  partum  kelompok  intervensi  dan  12  ibu post partum primipara kelompok kontrol.
Variabel  bebas  dari  penelitian  ini  dalam  penelitian  ini  adalah  Pemberian  Teknik marmet  dan  Aromaterapi  Lavender.  Sedangkan  variabel  terikat  adalah  produksi  ASI pada ibu post partum. Dalam penelitian ini meggunakan uji statistik Paired T-test jika data berdistribusi normal dan Wilcoxon jika data berdistribusi tidak normal.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Karakteristik Responden
Tabel 1. Distribusi Frekuensi berdasarkan Karakteristik Responden
Karakteristik Responden Kelompok Total Intervensi Kontrol N % N % N % Usia <20 tahun 3 25 % 2 16,7 % 5 20,8% 20-35 tahun 9 75 % 10 83,3 % 19 79,1% >35 tahun - - Pendidikan SD - - - - - - SMP 5 41,7 % 2 16,7 % 7 29,1% SMA 2 16,7 % 6 50,0 % 8 33,3% Akademi/Perguruan Tinggi 5 41,7 % 4 33,3 % 9 37,5% Pekerjaan PNS 2 16,7 % - - 2 8,3% Karyawan swasta 2 16,7 % 2 16,7 % 4 16,6% Wiraswasta 2 16,7 % 1 8,3 % 3 12,5% IRT 6 50,0 % 9 75,0 % 15 62,5% Petani - - - - - - Konsumsi makanan pelancar ASI Ya 5 41,7 % 4 33,3 % 9 37,5% Tidak 7 58,3 % 8 66,7 % 15 62,5% Sumber : Data Primer (2021)
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Astuti et al. , (2015) bahwa usia  merupakan  variabel  yang  selalu  diperhatikan  dalam  penelitian,  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  produksi  ASI  salah  satunya  yaitu  faktor  fisik  dan  fungsi reproduksi  ibu,  ibu  yang  usianya  lebih  muda  atau  kurang  dari  35  tahun  lebih  banyak memproduksi ASI dibandingkan dengan ibu-ibu yang usianya lebih tua, tetapi ibu yang sangat  muda  (kurang  dari  20  tahun)  produksi  ASInya  juga  kurang  karena  dilihat  dari tingkat kedewasaannya sehingga intervensi yang diberikan dapat membantu mengatasi masalah tersebut.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  tingkat  pendidikan  ibu dengan persentase terbanyak yaitu tingkat Perguruan tinggi sebanyak 9 orang (37,5%). Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hartini  (2014),  bahwa tingkat  pendidikan  berpengaruh  dalam  keberhasilan  pemberian  ASI  Eksklusif  pada
bayi  dilihat  dari  20  responden  yang  berpendidikan  rendah  10  responden  (50%) diantaranya  tidak  berhasil  memberikan  ASI  Eksklusif  kepada  bayinya.  Sementara  itu, responden  yang  berpendidikan  menengah  mempunyai  pravelensi  keberhasilan  ASI Eksklusif sebesar 92,5% dan yang berpendidikan tinggi 85,7% hasil ini menunjukkan responden  yang  memiliki  pendidikan  yang  lebih  tinggi  cenderung  mudah  menerima informasi  baru  dan  memberikan  respon  yang  lebih  rasional  dari  pada  yang berpendidikan lebih rendah.
Berdasarkan dari hasil penelitian didapatkan pekerjaan responden sebagian besar merupakan IRT sebanyak 15 orang (62,5%). Penelitian Martiana dan Rahman, (2019), menemukan  hasil  bahwa  shift  kerja  secara  statistik  mempengaruhi  tingkat  produksi ASI dan pemberian ASI Eksklusif pada bayi. Dengan sampel 114 pekerja shift wanita yang  memiliki  bayi  selama  bekerja, hanya  39,8%  pekerja  shift  wanita  yang memberikan  ASI  Eksklusif.  Penelitian  ini  dilakukan  pada  masa  pandemi  Covid19 dengan  adanya  pemberlakukan lockdown yang  mengharuskan  beberapa  pekerja  PNS harus  melakukan  pekerjaan  dirumah  dan  menerapkan  sistem  kerja  WFH (Work  from home) dan  WFO (Work  from  office) ,  hal  ini  pastinya  merupakan  kesempatan  yang bagus untuk ibu memberikan ASI eksklusif secara langsung ke bayinya.
Penelitian yang dilakukan Health Collaborative Center (HCC) menyebut bahwa selama  pandemi  COVID-19  di  2020,  angka ASI  eksklusif di  Indonesia  meningkat hingga 89 persen. Itu artinya 9 dari 10 ibu menyusui penuh anaknya selama enam bulan pertama kehidupan anak saat pandemi COVID-19. Penelitian yang melibatkan 379 ibu menyusui  di  20  provinsi  di  Indonesia  ini  menunjukkan  pemberian  ASI  eksklusif  dari kelompok ibu menyusui yang bekerja dari rumah mencapai 97,8 persen. Sementara itu, pada  kelompok  ibu  menyusui  yang  bekerja  ke  kantor  di  angka  82,9  persen (Liputan6.com, 2021).
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian,  diketahui  bahwa  jumlah  responden  mayoritas tidak megkonsumsi makanan pelancar ASI sebanyak 15 orang (62,5%). Penelitian ini sejalan dengan Sanima et al. , (2017) yang melakukan penelitian tentang cara ibu untuk meningkatkan  produksi  ASI  yaitu  dengan  memperhatikan  pola  makan  seperti  makan tepat waktu dan mengkonsumsi makanan secukupnya berupa sayuran, daging, kacang- kacangan, buah-buahan, susu dan air putih.

## Uji Normalitas
Tabel 2. Hasil Uji Normalitas Produksi ASI Kelompok Pijat Marmet Di Klinik Bersalin
Kartika Jaya Tahun 2021 Intervensi Shapiro-Wilk Statistik Df Sig. Pretest Pijat Marmet dan Aromatherapi Lavender 0,93 12 0,45 Pijat Oksitosin 0,90 12 0,18 Postest Pijat Marmet dan Aromatherapi Lavender 0,92 12 0,36 Postest Pijat Oksitosin 0,92 12 0,30 Sumber: Data Primer (2021)
Uji Paired T-Test
Tabel 3. Hasil Uji Paired T-Test Pijat Marmet dan Aromatherapi Lavender dan Pijat Oksitosin Terhdap Frekuensi Produksi ASI pada Ibu Post Partum Primipara di Klinik Kartika Jaya Samarinda
Paired Differences Variabel Mean Std. Deviation Std. Error Mean 95% Confidence Interval of the Difference T Df Sig. (2- tailed) Lower Upper Pijat Marmet dan Aromatherapi Lavender Pretest Postest 0,86 9,78 0,62 1,92 0,18 0,55 9,9314 7,9019 19,341 11 ,000 Pijat Oksitosin Pretest Postest 0,75 8,28 0,63 2,47 0,18 0,71 9,0762 5,9904 10,746 11 ,000

## Sumber: Data Primer (2021)

## Perbedaan  Produksi  ASI  Ibu  Post  Partum  Primipara  Sebelum  dan  Sesudah Penerapan Pijat Teknik Marmet dan Aromatherapi Lavender
Berdasarkan  hasil  penelitian  produksi  ASI  sebelum  dilakukan  intervensi (penerapan pijat teknik marmet dan Aromatherapi Lavender) menunjukkan nilai rata- rata  ( mean )  adalah 0,86 ml  dan  setelah  penerapan  pijat  teknik  marmet  dan aromatherapy lavender didapatkan hasil rata-rata ( mean ) 9,78 ml dengan p value 0,000
<0,05  yang  menunjukkan  adanya  perbedaan  yang  signifikan  terhadap  produksi  ASI sebelum dan sesudah penerapan pijat teknik marmet dan aromaterapi lavender.
Berdasarkan  hasil  analisis  kelompok  yang  diberikan  pijat  teknik  marmet sebagian  besar  produksi  ASI  mengalami  peningkatan  pada  kelompok  yang  diberikan pijat  teknik  marmet.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  pijat  teknik  marmet  sangat  efektif untuk meningkatkan produksi ASI (Maryunani, 2015).
Sejalan  dengan  penelitian  Ningrum  et  al.  (2017),  bahwa  teknik  marmet berpengaruh  dalam  meningkatkan  produksi  ASI  pada  ibu  post  partum.  Berdasarkan hasil analisa Fisher Exact Test didapatkan hasil p hitung = 0,0074 < = 0,05 sehingga H0  ditolak  dan  H1  diterima  yang  artinya  ada  pengaruh  pemberian  teknik  marmet terhadap  produksi  ASI  pada  ibu  post  partum  di  BPM  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sukorame Kota Kediri. Jika teknik marmet ini diterapkan oleh ibu post partum maka masalah menyusui yang muncul pada hari – hari pertama kelahiran ASI tidak lancar, ASI  belum  keluar  yang  menyebabkan  ibu  memutuskan  untuk  memberikan  susu formula  kepada  bayinya  dapat  diatasi  sehingga  dapat  meningkatkan  angka  cakupan pemberian ASI pada satu jam pertama kelahiran bahkan pemberian ASI eksklusif.
Penelitian  yang  dilakukan  Rumini et  al. ,  (2019)  menunjukkan  ada  pengaruh sebelum dan sesudah dilakukan teknik marmet dengan hasil p value 0,000 < α (0,05).
Ada  pengaruh  teknik  marmet  terhadap  kelancaran  Air  Susu  Ibu  di  Desa  Nag.
Pematang Simalungun Kecamatan Siantar Kabupaten Simalungun.
Dari  pembahasan  di  atas  penulis  menyimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pijat teknik  marmet  terhadap  produksi  ASI  pada  ibu post  partum di  Klinik  Kartika  Jaya Samarinda,  dan  bahkan  dapat  dikembangkan  sehingga  menjadi  bagian  dari  asuhan sayang  ibu  dan  anak  di  Praktik  Mandiri  Bidan,  Klinik  Bersalin  dan  Rumah  Sakit maupun  tempat  pelayanan  kesehatan  lainnya,  sehingga  ibu  dapat  berhasil  dalam memberikan ASI secara eksklusif bahkan sampai 2 tahun.

## Perbedaan  Peningkatan  Produksi  ASI  Sebelum  dan  Sesudah  Dilakukan  Pijat Oksitosin
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  pada  kelompok  kontrol  (pijat  oksitosin) menunjukkan sebelum dilakukan pijat oksitosin nilai rata-rata (mean) 9.78 ml dengan p value 0,00 < 0, 05 yang berarti bahwa adanya perbedaan yang signifikan pada produksi ASI sebelum dan sesudah dilakukan perlakuan pijat oksitosin.
Pijat oksitosin adalah suatu tindakan pemijatan tulang belakang mulai dari nervus ke  5-6  sampai  scapula  yang  akan  mempercepat  kerja  saraf  parasimpatis  untuk menyampaikan  perintah  ke  otak  bagian  belakang  sehingga  oksitosin  keluar  (Asih, 2017).
Pijat  oksitosin  ini  dilakukan  untuk  merangsang  refleks  oksitosin  atau  reflex  let down.  Dengan  dilakukan  pemijatan  ini  ibu  akan  merasa  rileks,  kelelahan  setelah melahirkan akan hilang, sehingga dengan begitu hormon oksitosin keluar dan ASI pun cepat keluar (Delima, Arni, & Rosya, 2016).
Penelitian  ini  didukung  oleh  Delima et  al. ,  (2016)  yang  menunjukan  Hasil  uji statistik didapatkan p value 0.00 < (a=0,05) maka dapat disimpulkan ada pengaruh pijat oksitosin  terhadap  produksi  ASI  ibu  menyusui  diwilayah  kerja  Puskesmas  Plus Mandiangin Bukittinggi.

## Uji Homogenitas
Tabel 4. Hasil Uji Homogenitas Produksi ASI Pre Test dan Post Test Kelompok Pijat
Marmet dan Aromaterhapi Lavender dan Pijat Oksitosin Pada Ibu Post Partum Primipara Di Klinik Kartika Jaya Tahun 2021 Kelompok Hasil Levene Satistic df1 df2 Sig. Pijat Marmet dan Aromatherapi Lavender Pre Test 0,002 1 22 0,96 Pijat Oksitosin Post Test 1,550 1 22 0,22
Sumber: Data Primer (2021)

## Uji Independent T Test
Tabel 5. Hasil Uji Statistik Independent Sampel T-test Intensitas Produksi ASI Kelompok Pijat Marmet dan Aromatherapi Lavender dan Pijat Oksitosin Pada Ibu Post
Partum Primipara di Klinik Kartika Jaya Tahun 2021 Kelompok Produksi ASI N Mean + Std. Deviasi P Value Pijat Marmet dan Aromatherapi Lavender Pre Test 12 9,78 + 1,924 ,11 Pijat Oksitosin Post Test 12 8,28 + 2,471 Sumber : Data Primer (2021)
Dari hasil penelitian yang dilakukan di Klinik Kartika Jaya Hasil uji Independent T-Test didapatkan bahwa  nilai  signifikasi  sebesar p =0,11  >  (α=0,05).  Berdasarkan
hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  ada  perbedaan  signifikan  antarara kelompok pijat marmet dan aromatherapi lavender dan kelompok pijat oksitosin. Hasil penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  Ho  gagal  ditolak,  yang  berarti  tidak  terdapat perbedaan pengaruh kelompok pijat marmet dan aromatherapy lavender dan kelompok pijat oksitosin di Klinik Kartika Jaya Samarinda.
Pada  penelitian  ini  produksi  ASI  hasil  nilai Post  test pada  kelompok  pijat marmet dan aromatherapi lavender lebih besar yaitu dengan nilai rata-rata ( mean ) 9.78 ml  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  (pijat  oksitosin)  dengan  nilai  rata-rata ( mean )  8.28  ml,  dikarenakan  ada  faktor  yang  mempengaruhi  yaitu  pada  kelompok intervensi menggunakan aromatherapi lavender.
Menurut  Tuti  dan  Widyawati  (2018),  pemberian  aromaterapi  lavender  melalui inhalasi  akan  merangsang  saraf  penciuman,  dan  direspon  oleh  hipotalamus  untuk menstimulasi  sistim  limbic  dan  hipofisis  anterior  agar  kelenjar  adrenal  mengurangi sekresi  hormone  ACTH  dan  hormon  kortisol,  aktifitas  simpatis  dan  pelepasan asetilkolin  dihambat,  dan  system  parasimpatik  meningkat.  Sehingga  dapat memberikan efek relaksasi, obat penenang dan meningkatkan mood. Menurut Jamilah, (2015)  Kandungan  aktif  utama  pada  minyak  lavender  yang  berperan  pada  efek  anti cemas (relaksasi) adalah linalool dan linalyl acetat .
Teknik marmet merupakan kombinasi cara memerah ASI dan memijat payudara sehingga  refleks  ASI  dapat  optimal.  Teknik  memerah  ASI  dengan  cara  marmet bertujuan untuk mengosongkan ASI dari sinus laktiferus yang terletak di bawah areola sehingga  diharapkan  dengan  mengosongkan  ASI  pada  sinus  laktiferus  akan merangsang  pengeluaran  prolaktin.  Pengeluaran  hormone  prolaktin  diharapkan  akan merangsang  mammary  alveoli  untuk  memproduksi  ASI.  Semakin  banyak  ASI dikeluarkan  atau  dikosongkan  dari  payudara  akan  semakin  baik  produksi  ASI  di payudara (Widiastuti et al ., 2015).
Pijat  oksitosin  merupakan  salah  satu  solusi  untuk  mengatasi  ketidak  cukupnya ASI.  Pijat  oksitosin  adalah  pemijatan  pada  sepanjang  tulang  belakang  ( vertebrae ) sampai tulang costae kelima-keenam dan merupakan usaha untuk merangsang hormon prolaktin dan oksitosin setelah melahirkan (Hanum, Purwanti, & Khumairoh, 2015).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Yuliana et  al. ,  (2018),  membuktikan  bahwa terdapat  perubahan  peningkatan  produksi  air  susu  ibu  sebanyak  3,33  kali  pada
kelompok  intervensi  pijat  punggung  menggunakan  minyak  essensial  lavender.
Sedangkan  pada  kelompok  intervensi  pijat  punggung  menggunakan Virgin  Coconut Oil (VCO)  produksi  ASI  berpeluang  meningkat  sebanyak  1,95  kali  dibandingkan kelompok kontrol (Yuliana et al., 2018).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Rahayu  dan  Adriyani, (2014)  yang  berjudul  “Metode  Memperbanyak  Produksi  Asi  Pada  Ibu  Post  Section Caesarea Dengan Tehnik Marmet Dan Breast Care di RSUD Karanganyar”. Hasil uji independent  t-test diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  nilai p  value sebesar  0,274  yang artinya p value > 0.05 yang berarti, tidak ada perbedaan produksi ASI yang diberikan teknik  marmet  dan breast  care .  Berdasarkan  hasil  penelitian,  produksi  ASI  sesudah pemberian  teknik  marmet  pada  kelompok  intervensi  menunjukkan  peningkatan  nilai rata-rata yang tidak terlalu berbeda jauh dibandingkan dengan kelompok kontrol.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, maka dapat diambil kesimpulan bahwa ada pengaruh pijat  teknik  marmet  dan  aromaterapi  dan  pada  kelompok  pijat  oksitosin  terhadap pengeluaran  produksi  ASI  serta  tidak  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  rata - rata produksi ASI antara kelompok intervensi dan kelompok kontrol.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kepada pihak-pihak yang terlibat dalam proses pelaksanaan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Asih, Y., 2017. Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Pengeluaran Dan Produksi Asi Pada Ibu Nifas. Jurnal Keperawatan , XIII(2), hal.209–214.
Astuti, S., Judistiani, R.T.D., Rahmiati, L. dan Susanti, A.I., 2015. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui , Erlangga, Bandung.
Delima,  M.,  Arni,  G.  Z.,  &  Rosya,  E.  L.  (2016).  Pengaruh  Pijat  Oksitosin  Terhadap Peningkatan  Produksi  ASI  Ibu  Menyusui  Di  Puskesmas  Plus  Mandiangin. Jurnal Ipteks Terapan , 9 , 282–293.
Hanum, S. M. F., Purwanti, Y., & Khumairoh, I. R. (2015). Efektivitas Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI. Midwiferia, 1(1). https://doi.org/10.54411/jbc.v3i2.217 Hartini,  S.  (2014).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  Dengan  Keberhasilan  ASI Eksklusif Pada Bayi Umur 6-12 Bulam di Puskesmas Kasihan Yogyakarta. Stikes ’Aisyiyah , 1–19.
Koulivand, P. H., Khaleghi Ghadiri, M., & Gorji, A. (2013). Lavender and the Nervous System. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , 2013 , 681304.
https://doi.org/10.1155/2013/681304
Liputan6.com.  (2021).  Angka  Pemberian  ASI  Eksklusif  Meningkat  Drastis  Selama Pandemi COVID-19.
Martiana,  T.,  &  Rahman,  F.  S.  (2019).  An  Analysis  about  the  Influence  between Individual Characteristics and Occupational Factors Toward Exclusive Breastfeeding (EBF)  (Study  at  Industrial  Center  of  Sidoarjo  District). Indian  Journal  of  Public Health Research & Development , 10 (5).
Maryunani,  A.  (2015). Inisiasi  Menyusui  Dini  ASI  Eksklusif  dan  Manajemen  Laktasi . CV. Trans Info Media.
Rahayu,  R.,  &  Adriyani,  A.  (2014).  Metode  Memperbanyak  Produksi  ASI  Pada  Ibu Post  Sectio  Caesarea  Dengan  Tehnik  Marmet  Dan  Breast  Care  Di  RSUD Karanganyar. Gaster , XI (2), 65–66.
Rumini,  Sartika,  D.,  &  Saragi,  R.  L.  L.  (2019).  Pengaruh  Teknik  Marmet  Terhadap Kelancaran  Air  Susu  Ibu  Di  Desa  Nag.  Pematang  Simalungun  Kecamatan  Siantar Kabupaten Simalungun. Jurnal Bidan Komunitas , III , 1–8.
Sanima, Utami, N. W., & Lasri. (2017). Hubungan Pola Makan Dengan Produksi ASI Pada  Ibu  Menyusui  di  Posyandu  Mawa  Kelurahan  Tlogomas  Kecamatan Lowokwaru Kota Malang . 2 .
Susi,  H.  (2014).  Hubungan  Tingkat  Pendidikan  Ibu  Dengan  Keberhasilan  ASI Eksklusif Pada Bayi Umur 6-12 Bulam di Puskesmas Kasihan Yogyakarta. Stikkes ’Aisyiyah, 1–19.
Tuti,  T.,  &  Widyawati,  M.  N.  (2018).  Literatur  Review  :  Pijat  Oksitosin  Dan  Aroma Terapi  Lavender  Meningkatkan  Produksi  Asi.  Jurnal  Kebidanan,  8(1),  44. https://doi.org/10.31983/jkb.v8i1.3734
Widiastuti,  A.,  Arifah,  S.,  &  Rachmawati,  W.  R.  (2015).  Pengaruh  Teknik  Marmet terhadap  Kelancaran  Air  Susu  Ibu  dan  Kenaikan  Berat  Badan  Bayi. Kesmas: National Public Health Journal, 9(4) , 315. https://doi.org/10.21109/kesmas.v9i4.737
Yuliana,  W.,  Hakimi,  M.,  &  Isnaeni,  Y.  (2018).  Efektifitas  Pijat  Punggung
Menggunakan Minyak Esensial Lavender Terhadap Produksi ASI Ibu Pasca Salin. Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Aisyiyah, 12(1), 29–37. https://doi.org/10.31101/jkk.122
WHO. https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/neonatal- mortality-rate-(per-1000-live-births) diakses tanggal 25 April 2022