Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                     Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## PENGARUH AROMA TERAPI LEMON TERHADAP PENURUNAN RASA NYERI PADA PASIEN POST SECTIO CAESAREA

## DI RUMAH SAKIT UMUM IMELDA PEKERJA
INDONESIA MEDAN TAHUN 2018
1 Rostinah Manurung, 2 Era Noviya
1 Dosen Prodi S1Keperawatan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan;
2 Alumni STIKes Imelda E-mail: rostinahmanurung@gmail.com

## ABSTRAK
Sectio  caesarea  adalah  persalinan  melalui  sayatan  pada  dinding  abdomen  dan  uterus  yang  masih  utuh dengan  berat  janin  lebih  dari  1000  gr  atau  umur  kehamilan  ≥  28  minggu.  Aromaterapi  lemon  merupakan jenis aromaterapi yang dapat digunakan untuk mengatasi nyeri dan cemas.Zat yang terkandung dalam lemon salah satunya adalah linalool yang berguna untuk menstabilkan system saraf, sehingga dapat menimbulkan efek  tenang  bagi  siapapun  yang  menghirupnya.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  pengaruh  dari aromaterapi  lemon  terhadap  penurunan  nyeri  pada  pasien  Sectio  caesarea  di  rumah  sakit  Umum  Imelda Pekerja  Indonesia  Medan.  Rancangan penelitian  ini  quasi experiment  dengan pendekatan  pre-test  dan  post testwith  control  group.Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  1.150  orang  di  Rumah  sakit  Umum  Imelda Pekerja  Indonesia  Medan  dan  sampel  sebanyak  30  orang  yang  ditentukan  dengan  menggunakan  tehnik accidental  sampling.Analisis  statistic  yang  digunakan  uji  Mc  Nemar.  Hasil  analisis  univariat  mayoritas responden  mengalami  penurunan  rasa  nyeri  sebanyak  25  orang  (83,33%)  sedangkan  yang  mengalami peningkatan  rasa  nyeri  sebanyak  5  orang  (16,67%).  Hasil  analisis  bivariate  uji  MC  Nemar  P=  0,002  ( <0.005)    artinya  ada  pengaruh  aroma  terapi  lemon  terhadap  penurunan  nyeri  post  section  caesarea. Diharapkan  perawat  agar  dapat  mengaplikasikan  aromaterapi  lemon  terhadappenurunanrasa  nyeri  post section caesarea.
Kata Kunci : Aromaterapi Lemon, Nyeri, Sectio Caesarea

## PENDAHULUAN
Persalinan adalah suatu proses Merangsang  sensori  dan  mempengaruhi organ  lainnya  sehingga  dapat  menimbulkan efek  terhadap  emosi.  Aromaterapi  ditangkap oleh reseptor dihidung, Kemudian
memberikan  informasi  lebih  jauh  di  otak yang  mengontrol  emosi  dan  memori  serta memberikan  informasi  ke  hipotalamus  yang merupakan  pengatur  sistem  internal  tubuh, sistem  seksualitas,  suhu  tubuh,  dan  reaksi terhadap nyeri  (Hale, 2008).
Menurut Word  Healt  Organitation
(WHO)  Negara  tersebut  diantaranya  adalah Australia (32%), Brazil (54%), dan Colombia (43%).  Angka  kejadian sectio  caesarea di Indonesia  tahun  2005  sampai  dengan  2011 rata-rata  sebesar  7%  dari  jumlah  semua kelahiran, sedangkan pada tahun 2006 sampai dengan  2012  rata-rata  kejadian sectio caesarea meningkat  menjadi  sebesar  12% (WHO,  2014).  WHO  menganjurkan  operasi
caesarea hanya  sekitar  10-15%  dari  jumlah kelahiran.  Anjuran  WHO  tersebut  tentunya didasarkan  pada  analisis  resiko-resiko  yang muncul  akibat sectio  caesarea baik  resiko bagi ibu maupun bayi (Sudiharjani, 2010).
Menurut  Data  statistik  pada  tahun  2000 dilaporkan  di  dunia  wanita  melahirkan dengan sectio  caesarea meningkat  4  kali dibandingkan  10  tahun  sebelumnya,  dimana di  Amerika  Serikat  persalinan  dengan sectio caesarea sebanyak 35% dari seluruh persalinan,  Australia  35%,  Skotlandia  43% dan  Dari  data  peneliti  terdahulu  terdapat bahwa  Tindakan sectio  caesarea ( SC) dapat menyebabkan  nyeri  dan  mengakibatkan terjadinya  perubahan  kontinuitas  jaringan karena adanya pembedahan. Ketidaknyamanan  yang  dirasakan  pasien pasca sectio caesarea ( SC) dapat menyebabkan  resiko  komplikasi  pada  bayi maupun    pada  ibu  (Whalley,  2008). Penanganan  yang  sering  digunakan  untuk menurunkan  nyeri  pasca sectio  caesarea ( SC)
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                     Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
berupa  penanganan  farmakologi.  Kombinasi secara  farmakologi  untuk  mengontrol  nyeri dengan  farmakologi  agar  intensitas  nyeri dapat  berkurang  serta  masa  pemulihan  tidak memanjang (Bobak, 2004).Metode non farmakologi  bukan  merupakan  pengganti farmakologi.Tindakan  tersebut  diperlukan untuk mempersingkat episode
nyeri.
Mengkombinasikan  metode  nonfarmakologi dan  farmakologi  adalah  cara  yang  efektif untuk  mengontrol  nyeri.  Manajemen  non farmakologi  yang  biasa  digunakan  salah satunya adalah dengan menggunakan aromaterapi (Sulistyowati, 2013). Aromaterapi  adalah  terapi  menggunakan essential  oil  atau  sari  minyak  murni  untuk membantu memperbaiki atau menjaga kesehatan,  membangkitkan  semangat,  gairah, menyegarkan  serta  menenangkan  jiwa,  dan merangsang proses
penyembuhan (MacKinnon, 2004).
Angka  kejadian sectio  caesarea di Indonesia menurut data survey Nasional pada tahun  2007  adalah  921.000  persalinan  atau sekitar  22,8%  dari  seluruh  persalinan pengeluaran  hasil  konsepsi  yang  dapat  hidup dari  dalam  uterus  melalui  vagina  ke  dunia luar (Prawihardjo dkk, 2007 dalam Ai Yeyeh dkk,2014).  Sedangkan  persalinan  normal adalah  pengeluaran  janin  yang  terjadi  pada kehamilan yang cukup bulan (37-42 minggu) lahir  spontan  dengan  presentasi  belakang kepala  yang  berlasung  dalam  18  jam,  tanpa komplikasi  pada  ibu  maupun  pada  janin (Wiknjosastro dalam Ai Yeyeh dkk, 2014). (Rasjidi,  2009).  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar
(Riskesdas) tahun 2013 menunjukkan kelahiran  bedah  sesar  sebesar  9,8%  dengan provinsi tertinggi di DKI Jakarta (19,9%) dan terendah disulawesi Tenggara (3,3%).
Mekanisme  kerja  aromaterapi  dalam tubuh  manusia  berlangsung  melalui  dua sistem  fisiologis,  yaitu  sirkulasi  tubuh  dan sistem  penciuman.Wewangian  dan  akhirnya mempengaruhi  organ  lainnya  sehingga  dapat menimbulkan efek yang kuat terhadap emosi. Aromaterapi ditangkap oleh reseptor
dihidung,  kemudian  memberikan  informasi lebih  jauh  karena  di  otak  yang  mengontrol emosi dan memori serta memberikan
informasi  ke  hipotalamus  yang  merupakan pengatur  sistem  internal  tubuh,  sistem seksualitas,  suhu  tubuh,  dan  reaksi  dapat mempengaruhi kondisi psikis, daya ingat, dan emosi seseorang  (Anggorowati, 2007).
Menurut WHO ( World Health
Organization ),  memperkirakan  bahwa  angka persalinan dengan sectio Caesar 10 % sampai 15  %  dari  semua  proses  persalinan  dinegara Negara berkembang dibandingkan dengan 20 % Britania raya, 23 % di Amerika Serikat dan kanada  pada  2003  memiliki  angka  21  % (Juditha, 2009).Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2015 sebnyak 99
%  kematian  ibu  akibat  masalah  persalinan atau  kelahiran  yang  terjadi  di  negara-negara berkembang.  Rasio  kematian  ibu  di  negara- negara berkembang merupakan yang tertinggi dengan  450  kematian  ibu/100.000  kelahiran bayi  hidup,  jika  dibandingkan  dengan kematian  ibu  dengan  Sembilan  Negara  maju dan 51 negara persemakmuran.
Dari  tahun  ke  tahun  angka  kejadian sectio  caesarea terus  meningkat.  Angka persalinan melalui sectio caesarea di Amerika  Serikat  telah  meningkat  empat  kali lipat, dari 5,5 / 100 kelahiran pada tahun 1970 menjadi  22,7  per  100  kelahiran  pada  tahun 1985.Selain  itu  angka  kejadian  sectio caesarea di Australia pada tahun 1998 sekitar 21%  dan  pada  tahun2007  sekitar  31%. DiIndonesia  angka  kejadian  sectio  caesarea mengalami  peningkatan  pada  tahun  2000  - 2006  sebesar  48,85%  dan  pada  tahun  2011- 2013 sebesar 49,6% (Kulas, 2008).
Selain itu angka kejadian sectio caesaria di  Indonesia  Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di Indonesia pada tahun 2007 sebesar 228/100.000  kelahiran  hidup.Angka  ini  lebih rendah  dibandingkan  AKI  hasil  SDKI  tahun 2002-2003-  dari  yg  terbaru  yang  mencapai 307/100.000  kelahiran  hidup.Sedangkan  di Propinsi  DIY  kematian  ibu  dalam  4  tahun terakhir menunjukkan penurunan yang cukup baik.  Tahun  2008  AKI  di  DIY  berada  pada angka 104/100.000
menurun dari 114/100.000  pada  tahun  2004.  Sementara target MDGs AKI turun menjadi 102/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015 (Depkes RI, 2009).Sedangkan angka kematian bayi
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                     Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
(AKB) berhasil di turunkan secara tajam dari 68 / 1000 kelahiran hidup pada tahun 1990 an menjadi 34 / 1000 (Kemenkes, 2010).
Berdasarkan hal itu Indonesia mempunyai  komitmen  untuk  menurunkan angka kematian ibu (AKI) menjadi 102/100.000 kelahiran hidup, angka kematian bayi  (AKB)  dari  68  menjadi  23/100.000  dan angka  kematian  balita (AKABA)  97  menjadi 32/100.000 kelahiran hidup pada tahun 2015. Berdasarkan  Survey  Demografi  Kesehatan Indonesia  (SDKI)  pada  tahun  2011  angka kematian  ibu  di  Indonesia  tercatat  226 orang/100.000 kelahiran
hidup.Angka tersebut lebih rendah dari angka kematian ibu (AKI)  ditahun  sebelumnya  tercatat  mencapai 300  orang/10.000  kelahiran  hidup.Angka- angka  diatas  masih  menunjukkan  bahwa angka kematian ibu (AKI) di Indonesia masih cukup  tingi  walaupun  dari  tahun  ke  tahun terdapat  penurunan.  Penyebab  langsung kematian  ibu  90  %  terjadi  pada  saat persalinan  (survey  kesehatan  rumah  tangga, 2001)  penyebab  langsung  kematian  ibu adalah  perdarahan  28  %,  ekslamsi  24  %, infeksi 11 %, partus lama 5 %, dan abortus 5 %,  penyebab  tidak  langsung  kematian  ibu antara  lain  kurang  energy  kronis  pada kehamilan  37 %  dan anemia  pada  kehamilan 4 %.
Berdasarkan  data  yang  ada  dari  Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan  angka Post  Sectio  Caesarea pada tahun  2017  jumlah pertahun yaitu mencapai 1.150  pasien, dan  dalam  1  bulan  pasien Post Sectio  Caesarea di  Rumah  Sakit  Imelda
Pekerja  Indonesia  Medan  yaitu  sejumlah  96 pasien.    Berdasarkan  latar  belakang  diatas,
maka penulis tertarik untuk meneliti permasalahan  tersebut  dengan  judul  “ Pengaruh  Aromaterapi  Lemon  Terhadap Penurunan Nyeri pada Pasien Sectio Caesaria di  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan tahun 2018.
Identifikasi Masalah a. Bagaimanakah  pengetahun  responden tentang  pemilihan  aromaterapi  lemon bagi  penurunan  nyeri  pada Sectio Caesarea ?
b. Bagaimanakah pengetahuan keluarga tentang aromaterapi lemon bagi penurunana  nyeri  adalah  keputusan  yang baik ?
c. Bagaimanakah pengetahuan keluarga tentang  resiko  jika  tidak  diberikan aromaterapi  lemon  pada  nyeri  pasien Sectio Caesarea ?
d. Apakah  yang  menjadi  factor  penyebab responden akan lebih memilih aromaterpi lemon  untuk  menurunkan  nyeri  pada Sectio Caesarea ?

## Rumusan Masalah
Bedasarkan latar belakang diatas rumusan  masalah  adalah  ‘Apakah  pengaruh aroma terapi lemon  dapat  menurunkan nyeri pada pasien Sectio Caesarea di Rumah Sakit IPI Imelda Medan ?

## Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Adapun  tujuan  umum  dalam  penelitian adalah  untuk  mengetahui  pengaruh  dari aromaterapi    lemon  terhadap  penurun  nyeri pada  pasien Sectio  Caesarea di  RSU  IPI Medan.
Tujuan Khusus a. Mengetahui pengaruh aroma terapi Lemon   terhadap  ideal diri pasien SC  di RSU IPI Medan .
b. Mengetahui pengaruh efek samping aromaterapi lemon terhadap citra diri pasien Sectio Caesarea di RSU IPI Medan.

## Manfaat Penelitian
1. Bagi Profesi Keperawatan Sebaiknya dapat dijadikan sebagai bahan pertimbangan bagi
perawat untuk memberikan asuhan keperawatan pada pasien post Sectio  Caesarea dengan  memberikan aromaterapi lemon.
2. Bagi Peneliti
Penelitian  ini  dapat  menjadi  informasi tentang pengaruh aromaterapi lemon terhadap penuruna rasa nyeri Sectio Caesarea sehingga  menjadi  sumber  informasi  bagi peneliti untuk memberikan asuhan keperawatan  dengan  lebih  baik.  Pelayanan
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                     Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
Keperawatan dengan penelitian ini
diharapkan  pelayanan  keperawatan  bukan hanya memberikan terapi farmakologis dalam mengatasi nyeri post sectio caesarea pada ibu post sectio caesarea , namun dapat memberikan terapi komplementer yang berupa    aromaterapi  lemon  untuk  menangani nyeri post sectio caesarea
dalam melaksanakan perannya sesuai prosedur yang ada.
3. Bagi pasien Membantu  mengatasi  dan  mengurangi
rasa  nyeri  pada  pasien  yang  cendrung merasakan  nyeri  yang  berlebihan  dan mengatasi mekanisme sehingga pasien mampu menjalani hidup dengan tenang. 4. Bagi Masyarakat Sebagai  bahan  masukan  dan  membantu program promosi kesehatan untuk penyuluhan aromaterapi lemon untuk prnurunan nyeri pada Sectio Caesarea.
5. Bagi  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja Indonesia Medan
Hasil penelitian ini sebaiknya dijadikan / menjadikan sebagai masukkan informasi bagi rumah sakit tentang menggunakan pengobatan non farmakologi dalam mengurangi  nyeri post  sectio  caesarea dan
diaplikasikan pada pasien lain yang mengalami nyeri.
6. Bagi institusi pelayanan Rumah  sakit  beserta  jajarannya  perlu mengetahui  bagaimana  cara  mengurangi nyeri  pasien Sectio  Caesaria yang  menjalani Aromaterapi  Lemon  sehingga  dapat  dicari solusi  terbaik  untuk  penurunan  rasa  nyeri pada pasien.
7. Bagi peneliti lain Diharapkan penelitian pengaruh aromaterapi lemon terhadap penurunan nyeri, sehingga  dapat  dijadikan  referensi  bagi peneliti lain yang akan  melakukan penelitian selanjutnya dengan intervensi yang berbeda.

## METODE

## Desain Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  suatu  penelitian  dengan melakukan  percobaan  yang  bertujuan  untuk
mengetahui  pengaruh  yang  timbul  akibat adanya  intervensi  (Notoatdmojo,  2010). Desain  penelitian  yang  digunakana  dalah quasi  experiment dengan  pendekatan pre- testand  post-test  design  with  control  group , yaitu  membandingkan  subjek  sebelum  dan sesudah  diberikan  aromaterapi  Lemon  dalam penurunan  nyeri Post Sectio Caesare kepada kelompok  eksperimen  dengan  kelompok kontrol  di  Rumah  Sakit  Imelda  Pekerja Indonesia Medan.

## Tempat Penelitian
Penelitian  ini  akan  dilakukan  di  Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medan

## Alasan penelitian
Alasan  penelitian  ini    di  lakukan  di
Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia  Medan  karena  merupakan  Rumah Sakit  milik  yayasan  imelda,yang  merupakan RS    rujukan  dan  sudah  type  B  Sehingga diperkirakan akan mudah mendapatkan subjek  penelitian.  Jumlah  pasien  yang melahirkan  secara sectio  caesarea juga sangat tinggi yaitu 1.150 pasien / tahun.

## Populasi Penelitian
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  pasien  yang  melahirkan  dengan cara sectio  caesarea  (SC) di  Rumah  Sakit Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan. Dengan jumlah keseluruhan pasien berjumlah 1.150 pada tahun 2017 maka dari itu peneliti mengambil  populasi  dari  jumlah  rata-rata dengan jumlah 96 pasien per bulan.

## Sampel Penelitian
Sampel  penelitian  ini  adalah  sebagian dari  pasien  yang  melahirkan sectio  caesarea di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia  Medan,  Maka  diperoleh  populasi yang mewakili suatu populasi disebut sebagai sampel, (Saryono, 2013). Sehingga diperoleh sampel sebanyak 30 pasien yang ada.Pengambilan  sampel  dilakukan  peneliti pada  ruangan  rawat  inap  di  Rumah  Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                     Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN

## Teknik Pengambilan Sampel
Teknik  pengambilan  sampel  dilakukan dengan teknik Nonprobability sampling yaitu jenis  simple  random  sampling  dengan memilih  kelompok  subjek  yang  akan  dipilih secara  acak  atau  random  sehingga  setiap subjek yakni pasien dalam populasi di Rumah Sakit  Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia Medanmempunyai  kesempatan  yang  sama untuk terpilih atau tidak terpilih menjadisampel (Sugiyono, 2011).

## HASIL
Hasil Univariat Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan  Umur,Pendidikan  danPekerjaan Responden 2018(N=30) NO Umur Frekuensi  Persentase (%) 1 21-24 25-28 29-32 9 8 13 30.0 26.7 43.3 Total 30 100 2 Pendidikan  Frekuensi  Persentase (%) SD SMP SMA SARJANA 7 4 14 5 23.3 13.4 46.6 16.7 Total 30 100 3 Pekerjaan Frekuensi Persentase Tidak bekerja IRT Wiraswasta PNS 10 8 4 8 33.3 26.7 13.3 26.3 Total 30 100 Berasarkan  tabel  diatas  hasil  penelitian yang  diperoleh,  dapat  diihat  bahwa  jumlah responden berdasarkan  umur mayoritas umur tertinggi 29-31 tahun dan responden berdasarkan  mayoritas  pendidikan  SMA sebanyak  14  orang  (46.6%)  sedangkan  dari mayoritas  pekerjaan  yaitu  sebanyak  Tidak Bekerja  10 orang (33.3%).
Tabel  2. Aromaterapi  Lemon  Responden Post Sectio Caesarea Pre Test di Rumah Sakit Umum  Imelda  Pekerja  Indonesia  Medan
Tahun 2018 No  Aroma terapi lemon  Frekuensi  Persentase 1 Penurunan 0 0 2 Peningkatan 30 100
Total 30 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui responden  yang  mengalami  penurunan  nyeri tidak  ada  (0%)  sedangkan  yang  mengalami peningkatan nyeri sebanyak 30 orang (100%).
Tabel  3. Aromaterapi  Lemon  Responden Post  Sectio  Caesarea  Post  Test  di  Rumah Sakit  Umum    Imelda  Pekerja  Indonesia Medan Tahun 2018
No Aroma terapi lemon  Frekuensi  Persentase 1 Penurunan 25 83,33 2 Peningkatan 5 16,67 Total 30 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui responden  yang  mengalami  penurunan  nyeri sebanyak 25 orang (83,33%) sedangkan yang mengalami  peningkatan  nyeri  sebanyak  5 orang (16,67%).

## Hasil Bivariat
Tabel  4. Pengaruh  Aromaterapi  Lemon Terhadap Penurunan Rasa Nyeri pada Pasien Post Sectio Caesarea
No Aroma terapi lemon Pre test  Post test  P Value 1  Penurunan 0 25 0,002 2  Peningkatan 30 5 Total 30 30
Berdasarkan  tabel  diatas,  diketahui penurunan nyeri Post Sectio Caesareapre test sebanyak  (0%) atau tidak  ada  perubahan  dan setelah  dilakukan  aroma  terapi  lemon penurunan  nyeri Post  Sectio  Caesarea sebanyak  25  orang  (83,33),  maka  di  dapat hasil uji mengunakan uji Mc Nemar p=0,002 (<0,005). Berarti  ada  pengaruh  aroma  terapi lemon  terhadap  penurunan  nyeri post  sectio caesarea .

## PEMBAHASAN
Penurunan  Nyeri  pada  Pasien  Post  Sectio Caesarea  di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan tahun 2018.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  peneliti didapat  bahwa  sebagian  besar  responden dalam  observasi  penurunan  nyeri  post  sectio caesarea Pre  test sebelum  dilakukan  aroma terapi  lemon  tidak  ada  (0%)  dan  yang
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                     Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
mengalami  peningkatan  nyeri  sebanyak  30 orang  (100%),  sedangkan  setelah  melakukan aroma terapi lemon post sectio caesarea Post Test yang  mengalami  penurunan  nyeri sebanyak  25  orang  (83,33)  dan  yang mengalami  peningkatan  sebanyak  5  orang (16,67).

## Aroma Terapi Lemon
Hasil uji statistika dengan menggunakan Mc  Nemar di  peroleh p=0,002  (>0,05) yang artinya adanya Pengaruh Aromaterapi Lemon Terhadap  Penurunan  Nyeri Post  Sectio Caesarea di  Rumah  Sakit  Umum  Imelda Pekerja Indonesia Medan tahun 2018.

## KESIMPULAN
1. Mayoritas responden yang  diperoleh dari karakteristik  dalam  penelitian  ini,  yaitu usia  responden  29-32  tahun  (43,3%),
pendidikan  (46,6%) dan responden yang banyak tidak bekerja (33,3%)
2. Sebagian besar responden dalam penelitian ini yang mengalami penurunan pada  tingkat  nyeri  (83,33%)  dan  yang tidak mengalami penurunan nyeri
(16,67%) setelah melakukan aroma terapi lemon.
3. Uji Mc  Nemar yang  dilakukan  diperoleh nilai  p  =  0,002  (<  0,05)  artinya  ada pengaruh  aroma  terapi  lemon  terhadap penurunan  nyeri post  sectio  caecarea di Rumah  Sakit  Umum  Imelda  Pekerja Indonesia Medan.

## SARAN
1. Bagi Institusi (STIKes Imelda Medan) Hendaknya mengadakan edukasi promosi kesehatan  tentang  penurunan  nyeri  dan salah  satu  caranya  yaitu  menggunakan aroma terapi lemon
2. Petugas kesehatan di Rumah Sakit Umum Imelda Pekerja Indonesia Medan Diharapkan perawat agar dapat menginternalisasikan  aroma  terapi  lemon terhadap  penurunan  nyeri  post  sectio cearea.
3.  Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan  untuk  dapat  melakukan penelitian  selanjutnya  dengan  responden yang  berbeda  dan  mengembangkan penelitian  yang  berkaitan  dengan  aroma terapi  lemon  terhadap  penurunan  nyeri post sectio cearea.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggorowati.  (2007). Efektifitas  pemberian intervensi  spiritual  ibu  terhadap  nyeri Post  Sectio  Caesarea  (SC)  pada  RS Sultan  Agung  Semarang .  Jurnal  Media
Ners I. Asmadi. (2008). Tekhnikprosedural keperawatankonsep dan aplikasi kebutuhan dasar klien. Jakarta: Salemba
Medika. Asomoah.  (2011). Distribution  of  cause  of maternal  mortality  among  different socio. Demographic groups in ghana; A Descriptive study.BMC publik health. Cunningham,  F.G.  (2005).  Obstetri  Wiliams. Edisi 21. Jakarta: EGC Hutasoit,  A.S.  (2002). Panduan  praktik  pijat Aroma  Terapi  Untuk  Pemula. Jakarta: Garemedia Pustaka Utama. Huck,  B.  (2010). Aromatherapy  Science:  A guide  for  health  care  profesionalis London.
United kingdom: Pharmaceutical press Jaelani.  (2009). Aroma  Terapi.  Edisi1. Jakarta: pustaka populer Obor. Koensoemardiyah. (2009). Aromaterapi untuk Kesehatan, Kebugaran dan Kecantikan .  Yogyakarta:  Lily  publisher Andi Offset. Mackinnon. (2004). Aromatherapy a Practical  Approach. United  Kingdom:
Scotprint.
Makhoul,  S.,  Bakkour,  Y.,  Nakat,  H.E., Omar, F.E. (2012). The Lebanese Citrus aurantium:  A  Promising  Future  in Medicinal  Phytochemistry.  Journal  of Pharmacognosy  and  Phytochemistry
ISSN 2278-4136 ZDB-Number: 2668735-5  IC  Journal  No:  8192Volume 1 Issue 4 Online Available at:www.phytojournal.com Namazi,  M.,  Akbari,  S.A.A.,  Mojab,  F., Talebi,  A.,  Majd.H.A.,  Jannesari,  S.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                     Vol. 5, No. 1, Maret 2019 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN
(2014 ).  Effects  of  Citrus  Aurantium (Bitter Orange) on the Severity of First- Stage  Labor  Pain.Iranian  Journal  of Pharmaceutical Research (2014), 13 (3): 1011-1018  Received:  January  2014. Accepted: May 2014. Sawamura, M., Son, U.S., Choi, H.S. (2004).
Compositional  changes  in  commercial lemon  essential  oil  for  aromatherapy. Int, J. Aromather. 14: 27-36. Sulistyowati,  Dina  Indrati  Dyah.  (2009).
Efektifitas  Terapi  Aroma  Lavender terhadap  Tingkat  Nyeri  dan  Kecemasan Persalinan  Primipara  Kala  I  di  Rumah
Sakit dan Klinik Bersalin Purwokerto. Manuaba  I.B.G,  (2010). Kapita  Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Ginekologi dan KB , Jakarta : EGC. Potter,  P.A  and  Perry,  A.G.  (2010).
Fundamentalsof  nursing,  Fundamental
Keperawatan  Edisi  7. Jakarta:  Salemba Media.
Prawihardjo,  S.  dan  Ai  Yeyeh. Asuhan Kebidanan II Persalinan. Jakarta: EGC. Setiadi.  (2007). Konsep  dan  Penulisan  Riset Keperawatan. Edisi Pertama. Yogjakarta: Graha Ilmu. Wong. (2010). Easing anxiety with aromatherapy. About.com
Alternatifemedecine [  Jurnal  Online  ]. Diperoleh tanggal 16 April 2018 dari http://altmedicine.about.com/od/anxiety/a/anx
iety_acupunc ture.htm http://sugithewae.wordpress.com/2012/12/08/ teknik-sampling/24 Mei 2018/ sugiarbini/ teknik sampling http://bangsalsehat.blogspot.com/2017/06/pen ilaian-skala-nyeri-pasien-skala.html/01
Juni 18/11:19
http://www.e-skripsi.stkesmuh-pkj.ac.id/e- skripsi/index.php?p=fstream &fid= 490&bid=546/12/07/18/12:10 https://media.neliti.com/media/publications/7 0906efektifitas-aromaterapi. pdf/12/ 7/18/12:05.