Vol. 7, No. 3 Juni 2024, Hal. 452 – 457 p-ISSN: 2622 – 6014; e-ISSN: 2745 – 8644

## JURNAL PROMOTIF PREVENTIF

## Perbedaan Efektivitas Kompres Hangat dan Kompres Lidah Buaya terhadap Nyeri Payudara pada Ibu Menyusui
Differences in the Effectiveness of Warm Compresses and Aloe Vera Compresses for Breast Pain in Breastfeeding Mothers
Novi Rida Eriyani, Susmita , Tri Restu Handayani
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada
Article Info ABSTRACT / ABSTRAK Article History Received: 09 Mei 2024 Revised: 16 Mei 2024 Accepted: 24 Mei 2024 Breastfeeding  problems  are  closely  related  to  blocked  breast  milk.  This blockage causes pain and causes the breasts to become swollen. Warm water compresses  and  aloe  vera  compresses  can  reduce  the  pain  scale  of  swollen breasts. The research aims to determine the difference in the effectiveness of warm compresses and aloe vera compresses for breast pain in breastfeeding mothers. The research design used was a quasi-experimental two group pretest and  posttest.  The  population  is  all  mothers  breastfeeding  babies  aged  <  2 months in the working area of the Nagaswidak Palembang Community Health Center.  The  sample  consisted  of  32  people  taken  using  purposive  sampling technique. The results of the paired sample t test showed the effect of warm water compresses (p value: 0.001) and aloe vera compresses (p value: 0.000) on breast pain. The results of the independent t test showed p value: 0.018. The conclusion is that there is difference in the effectiveness of warm compresses and aloe vera compresses on the pain scale. Both have been proven to reduce the pain scale of swollen breasts.
Keywords: Warm water compress, aloe vera, swollen breasts
Masalah menyusui erat kaitannya dengan ASI yang tersumbat. Penyumbatan ini menimbulkan rasa nyeri dan menyebabkan payudara menjadi bengkak. Kompres air hangat dan kompres lidah buaya dapat menurunkan skala nyeri pada payudara bengkak. Penelitian bertujuan untuk mengetahui perbedaan efetivitas kompres hangat dan kompres lidah buaya terhadap nyeri payudara pada ibu menyusui. Desain penelitian yang digunakan yaitu quasy eksperimen two group pretest and postest . Populasi yaitu semua ibu menyusui bayi usia < 2  bulan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Nagaswidak  Palembang.  Sampel berjumlah 32 orang yang diambil menggunakan teknik purposive sampling . Hasil  uji paired  sample  t  test didapatkan  pengaruh  kompres  air  hangat  (p value:  0.001)  dan  kompres  lidah  buaya  (p  value:  0.000)  terhadap  nyeri payudara. Hasil uji independent t test didapatkan p value: 0.018. Kesimpulan ada  perbedaan  efektivitas  kompres  hangat  dan  kompres  lidah  buaya terhadap skala nyeri. Keduanya terbukti dapat menurunkan skala nyeri pada payudara bengkak.
Kata kunci: Kompres air hangat, lidah buaya, payudara bengkak
Corresponding Author :
Name : Novi Rida Eriyani
Affiliate  : Program Studi Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Palembang Address  : Jl. Syech Abdul Somad Kelurahan 22 Ilir Kota Palembang
Email
: noviridamuvi111212@gmail.com

## PENDAHULUAN
Masalah  menyusui  yang  lazim  terjadi  berkaitan  dengan  payudara  bengkak  yang disebabkan penimbunan ASI. Sekitar 3 – 20% ibu menyusui mengalami payudara bengkak dan umumnya terjadi dalam 6 minggu pertama setelah kelahiran bayi (Kemenkes, 2018). Tingkat kejadian  pembengkakan  payudara  ( breast  engorgment )  dialami  10-20%  ibu  menyusui  di Indonesia, atau sekitar 2,3 juta ibu menyusui dengan breast engorgment (Oleracea et al, 2019). Pembengkakan  payudara  merupakan  kondisi  payudara  bangkak  akibat  peningkatan  aliran vena  dan  limfe  yang  memicu  bendungan  air  susu  ibu  (ASI).  Penyebabnya  adalah  frekuensi menyusui  yang  tidak  teratur  dan  terlambat  mengosongkan  payudara  (Anggorowati  et  al., 2020).
Payudara bengkak menyebabkan rasa nyeri dan terhambatnya proses pemberian ASI kepada  bayinya.  Hal  ini  menjadi  salah  satu  penyebabnya  gagalnya  pemberian  ASI  secara eksklusif (Sari et al, 2019). Menurut data Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) 2021, sebanyak 52.5 %  atau hanya setengah dari 2,3 juta bayi berusia kurang dari enam bulan yang mendapat ASI eksklusif di Indonesia, atau menurun 12 % dari angka di tahun 2019. Angka IMD juga turun dari 58.2 % pada tahun 2019 menjadi 48.6 % pada tahun 2021 (WHO, 2022). Manna, Podder dan  Devi  (2016)  menyatakan  bahwa  nyeri  yang  dirasakan  ibu  menyusui  dengan pembengakkan  rata-rata  dengan  skala  nyeri  berat  (6-8)  dan  skala  nyeri  sedang  (3-5). Penanganan  nyeri  payudara  yang  dapat  di  lakukan  penggunaan  obat  pereda  nyeri ( Farmakologis ) dan Nonfarmakologis atau cara tradisional. Salah satu tanaman yang memiliki khasiat  obat  adalah  aloe  vera.  Sushen  et  al  (2017)  menyatakan  bahwa aloe  vera dapat digunakan  untuk  mengatasi  nyeri  payudara. Aloe  vera memiliki  kandungan anthraquinone yang mengandung aloin dan emodin yang dapat berfungsi sebagai analgesik (Surya et al, 2015). Hasil  penelitian  Sari,  et  al  (2019)  menunjukkan  rata-rata  intensitas  nyeri  pada kelompok  eksperimen  yang  diberikan  kompres  lidah  buaya  mengalami  penurunan  sebesar 3,00  dengan p  value =  0,000  <  α  (0,05),  artinya  kompres  aloe  vera  efektif  menurunkan intensitas nyeri pembengkakan payudara ibu menyusui. Penelitian Lestari dan Hayati (2023) mengemukakan  bahwa  rata-rata  skala  nyeri  payudara  mengalami  penurunan  setelah diberikan kompres hangat. Kompres hangat akan memberi efek vasodilatasi otot polos pada pembuluh  darah.  Efek  vasodilatasi  pembuluh  darah  akan  meningkatkan  suplai  hormon oksitosin  pada  payudara.  Hormon  oksitosin  berfungsi  untuk  melancarkan  ASI  sekaligus meredakan stres, mengurangi nyeri payudara dan kecemasan ibu.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh kompres air hangat terhadap nyeri payudara pada  kelompok pertama  dan kompres lidah buaya terhadap  nyeri  payudara pada kelompok  kedua  serta  membandingkan  efektivitas  kompres  air  hangat  dan  kompres  lidah buaya  terhadap  skala  nyeri  payudara  pada  ibu  menyusui  di  wilayah  kerja  Puskesmas Nagaswidak Palembang.

## BAHAN DAN METODE
Desain penelitian yang digunakan yaitu quasy eksperimen two group pretest and postest . Kelompok pertama diberikan intervensi kompres air hangat setiap 4 jam sekali selama 2 hari. Kelompok kedua diberikan intervensi kompres lidah buaya setiap 4 jam sekali selama 2 hari.
Pengukuran skala nyeri menggunakan Numeric Rating Scale (NRS) yang dilakukan sebelum dan sesudah  intervensi.  Penelitian  dilakukan  di  Puskesmas  Nagaswidak  Palembang  pada  bulan Januari 2024. Populasi penelitian yaitu semua ibu menyusui bayi usia < 2 bulan di wilayah kerja Puskesmas Nagaswidak Palembang. Teknik sampling menggunakan purposive sampling dengan kriteria inklusi yaitu ibu yang menyusui bayi secara eksklusif, bersedia menjadi responden dan tidak mengkonsumsi obat antinyeri. Sementara kriteria eksklusi yaitu ibu yang memiliki alergi lidah buaya. Sampel berjumlah 32 orang. Instrument yang digunakan yaitu lembar check list untuk mencatat skala nyeri sebelum dan setelah intervensi, lembar observasi indikator skala nyeri dengan NRS.  Data dianalisis secara univariat dan bivariat. Uji statistik yang digunakan yaitu paired sample t test dan independent sample t test (data berdistribusi normal α > 0.05 dengan uji Shapiro Wilk ).

## HASIL

## Kompres Air Hangat
Tabel 1. Uji Paired Sample T Test Kelompok Kompres Air Hangat Intervensi n Mean SD P value Sebelum 16 5.786 1.524 0.001 Sesudah 16 3.001 1.412 Sumber: Data Primer (diolah), 2024
Hasil uji paired sample t-test diperoleh p value < 0.05 yaitu 0.001, artinya ada perbedaan skala nyeri payudara sebelum dan sesudah diberikan kompres air hangat. Rata – rata skala nyeri payudara sebelum intervensi yaitu 5.786, berada pada skala nyeri sedang, sedangkan rata – rata skala nyeri setelah intervensi yaitu 3.001, berada pada skala nyeri ringan.
Kompres Lidah Buaya.
Tabel 2. Uji Paired Sample T Test Kelompok Kompres Lidah Buaya Intervensi n Mean SD P value Sebelum 16 5.116 1.321 0.000 Sesudah 16 2.961 1.221 Sumber: Data Primer (diolah), 2024
Hasil uji paired sample t-test diperoleh p value < 0.05 yaitu 0.000, artinya ada perbedaan skala nyeri payudara sebelum dan  sesudah  diberikan kompres lidah buaya.  Rata – rata skala nyeri  payudara  sebelum  intervensi  yaitu  5.116,  berada  pada  skala  nyeri  sedang,  sedangkan rata – rata skala nyeri setelah intervensi yaitu 2.961, berada pada skala nyeri ringan.

## Analisis Bivariat
Hasil analisis pada tabel 3 diketahui nilai t hitung (3.891) > t tabel (1.74) untuk kompres hangat  dan  (3.221)  >  t  tabel  (1.74)  untuk  kompres  lidah  buaya,  dengan  demikian  maka  H0 ditolak  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  penurunan  skala  nyeri payudara  pada  ibu  menyusui.  Berdasarkan  hasil  pengolahan  SPSS  di  atas  diketahui  nilai signifikan (0.001) < α (0.05) dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan
penurunan skala nyeri payudara pada kelompok kompres hangat dan kelompok kompres lidah buaya.
Tabel 3. Perbedaan Efektivitas Kompres Hangat dan Kompres Lidah Buaya terhadap
Skala Nyeri Payudara Intervensi Nilai terendah  Nilai tertinggi T hitung T tabel P value Kompres air hangat 2.612 5.002 3.891 1.74 0.001 Kompres lidah buaya 2.510 5.010 3.221 1.74 Sumber: Data Primer (diolah), 2024

## PEMBAHASAN
Berdasarkan paired sample t test diperoleh p value 0.001, artinya ada perbedaan skala nyeri  payudara  sebelum  dan  sesudah  diberikan  kompres  hangat.  Rata – rata  skala  nyeri payudara sebelum intervensi yaitu 5.786, berada pada skala nyeri sedang, sedangkan rata – rata skala nyeri setelah intervensi yaitu 3.001, berada pada skala nyeri ringan. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Lestari dan Khayati (2023) dimana terjadi penurunan tingkat nyeri payudara setelah diberikan kompres hangat.
Pembengkakan payudara pada kelompok yang diberikan kompres air hangat mayoritas terjadi pada 4 – 6 minggu setelah kelahiran bayi, lebih banyak dialami oleh  responden yang baru pertama kali menyusui sehingga kondisi putting susu masih terbenam. Hal ini membuat bayi  kesulitan  untuk  menghisap  putting  susu  sehingga  ASI  tidak  lancar  keluar  dan mengakibatkan penimbunan ASI di payudara. Selain itu, responden juga menghadapi kendala untuk mengeluarkan ASI dan mengosongkan payudara. Payudara terasa nyeri ketika diperah secara manual.
Kompres hangat diberikan setiap 4 jam selama 2 hari memberikan efek analgesik dan mengurangi nyeri payudara. Hidroterapi (terapi air hangat) terbukti dapat mengurangi rasa pegal,  nyeri  dan  dapat  merileksasi  otor  serta  meningkatkan  aliran  darah.  Kompres  hangat merupakan salah satu metode yang dapat merangsang otot payudara, memperlebar pembuluh darah dari duktus laktiferus sehingga mempermudah pengeluaran ASI. Vasodilatasi pembuluh darah  akibat  sensasi  hangat  mampu  membawa  prolaktin  dalam  jumlah  banyak  yang dibutuhkan untuk produksi ASI (Saleha, 2019).
Kompres hangat juga dapat merangsang produksi hormon oksitosin. Aliran darah yang meningkat  akibat  sensasi  hangat  akan  mengantarkan  hormon  oksitosin  ke  area  payudara. Peningkatan  hormon  oksitosin  akan  memberikan  efek  kontraksi  pada  duktus  laktiferus sehingga  terjadi  pengeluaran  ASI.  Proses  pengeluaran  ASI  akan  menyebabkan  pengosongan payudara.  Pengosongan  payudara  akan  memberi  impuls  pada  hypothalamus  untuk memproduksi hormon prolaktin yang bertugas menstimuli produksi ASI (Fitriani et al., 2020).
Pada kelompok responden yang diberikan kompres lidah buaya diperoleh hasil paired sample t test diperoleh p value < 0.05 yaitu 0.000, artinya ada perbedaan skala nyeri payudara sebelum dan sesudah diberikan kompres lidah buaya. Rata – rata skala nyeri payudara sebelum intervensi  yaitu  5.116,  berada  pada  skala  nyeri  sedang,  sedangkan  rata – rata  skala  nyeri setelah  intervensi  yaitu  2.961,  berada  pada  skala  nyeri  ringan.  Hasil  ini  didukung  oleh
penelitian  Silaban  et  al  (2021)  yang  menyatakan  bahwa  kompres  lidah  buaya  berpengaruh terhadap skala nyeri payudara ( p value : 0.000)
Pada penelitian ini lidah buaya yang digunakan adalah lidah buaya dalam keadaan fresh . Setelah  proses  pencucian,  daging  lidah  buaya  dipisahkan  dari  kulitnya  dan  langsung ditempelkan di area payudara yang bengkak selama 20 menit setiap 4 jam sekali. Lidah buaya berfungsi  sebagai  antiinflamasi.  Kandungan  asam  salisilat,  indometasin,  manosa  6-fosfat, Bsitosterol untuk mengurangi pembengkakan pada payudara ibu post-partum (Yuliani, 2016). Lidah  buaya  mengandung  lignin  yang  dingin  dan  sangat  menyerap  sehingga  dapat meningkatkan kenyamanan ibu yang mengalami nyeri bengkak (Hariana, 2015).
Peneliti berasumsi, sensasi dingin yang diberikan lidah buaya pada saat ditempelkan di payudara yang bengkak memberikan rasa nyaman sehingga nyeri berkurang. Selain itu, lidah buaya  juga  mengandung anthraquinone,  aloin dan emodin yang  dapat  berfungsi  sebagai analgesik.  Hasil  uji  independent  t  test  diperoleh  nilai  signifikan  (0.001)  <  α  (0.05)  dengan demikian dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan penurunan skala nyeri payudara pada kelompok kompres hangat dan kelompok kompres lidah buaya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa kompres hangat dan kompres lidah buaya memiliki pengaruh yang sama terhadap nyeri payudara akibat payudara bengkak pada ibu menyusui. Kedua kompres ini dapat mengurangi skala nyeri pada masing – masing  kelompok.  Hasil  penelitian  juga  membuktikan  bahwa  ada  perbedaan efektivitas kompres hangat dan kompres lidah buaya terhadap skala nyeri payudara pada ibu menyusui.
Disarankan  untuk  senantiasa  rutin  menyusui  bayi  dan  mengosongkan  payudara  jika penuh agar tidak terjadi penimbunan ASI yang menyebabkan payudara bengkak dan memicu rasa nyeri.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggorowati, Septiani, B. N., & Dhamanik, R. (2020). Manajemen Breast Engorgement pada Ibu Postpartum (Vol. 1).
Fitriani,  H.,  Apriliyani,  D.,  &  Murtiningsih.  (2020).  Kompres  hangat  payudara  untuk meningkatkan kecukupan ASI ibu postpartum di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Tengah the effectivity of worm compress on breast milk supply among post-partum in primary. Kesehatan Kartika, 15(023), 11 – 17.
Hariana, A. (2015). 262 Tumbuhan Obat dan Khasiatnya. Jakarta: Penebar Swadaya.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI
Lestari,  A.D.,  dan  Khayati,  N.  (2023).  Pemberian  Kompres  Hangat  Basah  Dapat  Mengurangi Pembengkakan Payudara Pada Masa Laktasi. Ners Muda, Vol 4 No 3, Desember 2023/ page 265-272
Manna,  M.,  Podder,  L.,  &  Devi,  S.  (2016).  Effectiveness  of  hot  fomentation  versus  cold compression on breast engorgement among postnatal mothers. International Journal of Nursing Research and Practice, 3(1), 13-18.
Oleracea, B., Capitata, V. A. R., Breast, D. A. N., Apriani, A., & Widyastutik, D. (2018). Terhadap Pembengkakan Payudara Bagi Ibu Nifas Prodi D3 Kebidanan , STIKes Kusuma Husada Surakarta. II(4), 238 – 243.
Saleha, S. (2019). Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Jakarta: Salemba. Sriraman, N. K. (2019 Sari, Dewi I., Indriati, G. (2019). Efektivitas Kompres Aloe Vera terhadap Nyeri Pembengkakan Payudara pada Ibu Menyusui. Jurnal Ners Indonesia 10(1):38 DOI:10.31258/jni.10.1.38- 50
Silaban,  F.V.,  Carmila,  M.,  Telaubanua,  O.,  dan  Harahap.  (2021).  Efektivitas  Kompres  Lidah Buaya terhadap Nyeri Pembengkakan Payudara pada Ibu Post Partum di Klinik Theresia. JUMANTIK Volume 6 No. 4 November 2021
Surya, P., Gouri, B., Yogeshchand, R., Gyanander, A., Jitender, B., & Garg, B. (2015). Aloevera; a natural  adjunct  in  periodontal  therapy.  International  Journal  of  Research  and Development Organization, 1(9), 1-12.
Sushen, U., Unnithan, C. R., Rajan, S., Chouhan, R., Chouhan, S., Uddin, F., & Kowsalya, R. (2017). Aloe Vera a Potential Herb Used as Traditional Medicine by Tribal People of Kondagatu and Purudu of Karimnagar District, Telanga State, India, and Their Preparative Methods. European  Journal  of  Pharmaceutical  and  Medical  Research,  4(7)  diperoleh  dari www.ejmpr.com
UNICEF., & WHO. (2018). Capture the moment-early initiation of breastfeeding: Newborn. New York: UNICEF.
WHO. (2022). Pekan Menyusui Sedunia: UNICEF dan WHO serukan dukungan yang lebih besar terhadap  pemberian  ASI  di  Indonesia  seiring  penurunan  tingkat  menyusui  selama pandemi COVID-19. https://www.who.int/indonesia/id/news/detail/31-07-2022- world-breastfeeding-week--unicef-and-who-urge-greater-support-for-breastfeeding-in- indonesia-as-rates-decline-during-covid-19