## Improving Children's Knowledge About When Teeth Erupt with The Use of Flashcards
Nendika Dyah Ayu Murika Sari 1* , Sandy Christiono 2 , Shania Rahma Fitriani 1 , Ikhwan Tri Julian 1 1 Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Muhammadiyah Surakarta
2 Departemen Kedokteran Gigi Anak, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Islam Sultan Agung, Semarang
Email : nendika.dyahayu@ums.ac.id
https://doi.org/10.36526/gandrung.v4i2.2638
Abstract: Persistence is often found in children with mixed dentition. The level of knowledge of parents and children about the timing of tooth eruption can be one of the causes of the high prevalence of tooth persistence in children. Knowledge of tooth eruption timing is important for children to have. Flashcard media  can  be  used  to  help  children  learn  more.The purpose  of  this  activity  is  to  increase  children's knowledge  about  tooth  eruption  time  through  flashcard  media.  The  method  used  is  an  interactive playing  method  with  flashcards.  The  interactive play method  with  flashcards  involves  all  students by dividing the children into groups, each group having a maximum of 10 children. Each group received one flashcard package with an accompanying educator. One flashcard  package consists of 20 cards containing educational material about teeth and their functions, the number of teeth, and the time of tooth  eruption.  To  find  out  the  increase  in  knowledge,  a  pretest  and  posttest  were  carried  out.  The result  of  this  activity  was  that  there  was  an  increase  in  children's  knowledge,  and  the  results  of  the paired  T-test  showed  a  significant  difference  (p<0.05).  Conclusion:  Flashcard  media  is  effective  for increasing children's knowledge about the timing of tooth eruption.
Keywords: Tooth Eruption, Flashcard, Knowledge

## Pendahuluan
Persistensi  gigi  adalah  kondisi  dimana  gigi  permanen  sudah  erupsi  dan  gigi  desidui  belum lepas.  Persistensi  sering  ditemui  pada  anak  –  anak  dengan  masa  gigi  bercampur.  Prevalensi persistensi pada anak usia 6  – 12 tahun adalah 23,26%  (Oktafiani & Dwimega, 2021). Berdasarkan penelitian (Lestari et al., 2017), 21% prevalensi persistensi terjadi pada anak usia 6 – 7 tahun, 20,71% anak usia 7  – 8 tahun, 18,46% pada anak usia 8  – 9 tahun, 24,37% pada anak usia 9  – 10 tahun, 25,42% anak usia 10 – 11 tahun dan 14,28% anak usia 11 – 12 tahun. Persistensi gigi memerlukan perawatan  segera.  Dampak  dari  persistensi  gigi  yang  tidak  segera  dilakukan  antara  lain  adalah terjadinya kelainan pertumbuhan gigi permanen. Kondisi persistensi yang terjadi dapat mengakibatkan crosbite, malposisi  gigi  individual,  malrelasi,  traumatik  gigi,  abrasi  ataupun  resesi  gingiva  (Dean  & Vinson, 2016; Rosa et al., 2019).
Persistensi  gigi  memiliki  etiologi  yang  multifaktorial.  Etiologi  persistensi  yang  berhubungan dengan kondisi umum gigi adalah adanya kelainan benih gigi permanen, resobsi akar gigi desidui yang cenderung  lambat,  ankilosis,  dan  rampan  karies.  Faktor  sistemik  yang  dapat  menjadi  penyebab
persistensi gigi adalah defisiensi nutrisi dan adanya kelainan hormon (American Academy of Pediatric Dentistry,  2022;  Marwah  N,  2016;  Nowak  et  al.,  2013).  Selain  faktor  kondisi  umum  gigi  dan  kondisi sistemik, faktor tingkat pengetahuan orang tua dan pengetahuan anak tentang waktu erupsi gigi dapat menjadi  salah  satu  penyebab  tingginya  prevalensi  persistensi  gigi  pada  anak.  Pengetahuan  tentang waktu erupsi gigi penting untuk diketahui anak (Elok Nafilah Fitri et al., 2022; Syed Khaja, 2021). Anak yang  memiliki  pengetahuan  tentang  waktu  erupsi  gigi  dapat  menjadi  lebih  memperhatikan  gigi  yang akan segera berganti dengan gigi permanen. Kondisi gigi desidui yang goyang pada masa pergantian gigi  permanen  akan  lebih  cepat  disadari  oleh  anak.  Pengetahuan  dan  kesadaran  anak  diharapkan dapat menurunkan prevalensi persistensi gigi.
Peningkatan pengetahuan pada anak dapat menggunakan berbagai metode dan media. Media yang  sering  digunakan  untuk  peningkatan  pengetahuan  pada  anak  adalah  media  poster  dan  media video  (Sari  et  al.,  2022).  Media  poster  memiliki  beberapa  kekurangan  antara  lain  adalah  media  ini memiliki  ukuran  yang  terbatas  dan  sulit  terlihat  apabila  disampaikan  dalam  kelas  besar,  penyajian dalam  poster  terbatas  sehingga  tidak  semua  materi  dapat tertuang dalam  poster.  Media  video  yang sering menarik anak memiliki beberapa kekurangan antara lain adalah media ini kurang mampu untuk menguasai perhatian dari peserta, komunikasi bersifat satu arah dan sulit diaplikasikan dalam ruang terbuka  (Sutrisno & Sinanto, 2022; Yosi Yulia, 2021). Salah satu jenis media yang dapat digunakan untuk edukasi anak – anak diruang tertutup atau ruang terbuka adalah media flashcard .
Media flashcard adalah media visual yang berukuran kecil dengan ukuran kurang lebih 10 x 15 cm dan dapat digenggam. Media flashcard disajikan dalam bentuk kartu permainan yang didalamnya berisi gambar – gambar dan dapat dilengkapi dengan kata – kata (Kusumaningrum, 2015; Zheng et al., 2022). Penggunaan kartu ini dapat memberikan rangsangan bagi anak untuk memberikan respon yang diinginkan  sesuai  yang  tertera  dalam  kartu.  Media flashcard dapat  meningkatkan  kemampuan  anak untuk menghafal dalam waktu yang cepat (Astuti & Languages, 2015; Lin et al., 2018).
Media flashcard sering digunakan dalam pembelajaran dan terbukti efektif untuk meningkatkan dan  mempercepat  pemahaman  anak.  Penggunaan  media flashcard untuk  media  promosi  kesehatan masing  jarang  dilakukan.  Beberapa  penelitian  membuktikan  bahwa  media flashcard mampu  untuk meningkatkan  kemampuan  anak  seperti  kemampuan  untuk  menghafalkan  beberapa  kata  dalam bahasa  inggris,  mengingat  nama  –  nama  hewan  dan  media  ini  juga  dapat  digunakan  untuk  anak  – anak  yang  memiliki  kebutuhan  khusus  (Dahniarti et al.,  2019;  Rahman  et  al.,  2021; Suhaimi,  2014). Tujuan dari kegiatan ini adalah untuk peningkatan pengetahuan anak tentang waktu erupsi gigi melalui media flashcard.

## Metode
Kegiatan dilakukan pada murid kelas 3 SD Muhammadiyah 1 Ketelan tanggal 11 November 2022  pukul  08.00  WIB  dengan  melibatkan  dosen  serta  mahasiswa  pendidikan  sarjana  fakultas kedokteran gigi Universitas Muhammadiyah Surakarta (UMS). Metode yang digunakan adalah metode bermain  interaktif  dengan flashcard .  Jumlah  peserta  32  anak  dengan  pendampingan  1  guru.  Materi yang diberikan adalah materi tentang gigi dan fungsinya, jumlah gigi dan waktu erupsi gigi.  Tahapan kegiatan ini antara lain adalah sebagai berikut :

## 1. Pretest
Pretest dilakukan sebelum kegiatan promosi kesehatan seperti yang  terlihat pada Gambar 1. Pretest berisi 10 pertanyaan pilihan ganda. Masing – masing anak diberikan lembar soal yang dijawab langsung dilembar tersebut. Waktu mengerjakan adalah 10 menit.
2. Edukasi dengan metode bermain interaktif dengan flashcard
Metode  ini  melibatkan  seluruh  murid  dengan  membagi  murid  kedalam  kelompok,  masing  – masing  kelompok  maksimal  10  anak.  Setiap  kelompok  dibagikan  1  paket flashcard dengan pendamping  edukator.  Satu  paket flashcard terdiri  dari  20  kartu  yang  berisi  materi  edukasi tentang gigi dan fungsinya, jumlah gigi serta waktu erupsi gigi (Gambar 2). Edukasi bermain dengan flashcard membutuhkan waktu kurang lebih 20 hingga 30 menit. Prosedur permainan adalah sebagai berikut :
a. Masing – masing anak dalam setiap kelompok mengambil 1 kartu secara acak
b. Satu anak membacakan pertanyaan yang ada di dalam kartu
c. Anak yang lainnya menebak jawaban seperti pada Gambar 3a
d. Setelah tertebak dengan benar, kartu ditunjukkan ke seluruh peserta dalam kelompok.
e. Permainan dilanjutkan hingga semua kartu terbuka.
f. Permainan ini dapat dimodifikasi dengan adanya punishmen bagi yang menebak salah.
g. Permainan  ini  dapat  dilakukan  secara  berulang  dengan  kelompok  yang  sama  atau berbeda.
3. Tanya jawab interaktif
4. Pemberian hadiah
Pemberian  hadiah  untuk  anak  yang  berani  dan  benar  dalam  menjawab  pertanyaan  yang ditunjukkan dalam Gambar 3b.
5. Post test
Posttest dilakukan setelah kegiatan promosi kesehatan seperti yang terlihat pada Gambar 3c.
Posttest berisi 10 pertanyaan yang sama seperti pertanyaan pretest. Masing  – masing anak
diberikan lembar soal yang dijawab langsung dilembar tersebut. Waktu mengerjakan adalah 10 menit.
6. Foto bersama
Foto bersama sekaligus menutup acara seperti yang terlihat pada Gambar 3d.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil  dari  kegiatas  promosi  kesehatan  dengan  media flashcard adalah  adanya  peningkatan pengetahuan  anak  tentang  waktu  erupsi  gigi  dari  sebelum  dilakukan  dengan  setelah  dilakukan kegiatan. Sebelum dilakukan kegiatan ini, nilai pretest anak – anak rata – rata 54 dengan sebaran nilai seperti pada Gambar 5.
Gambar 3 . a. Penggunaan Media Flashcard Untuk Edukasi b. Pemberian Hadiah Untuk yang Berani dan Benar Menjawab Pertanyaan c. Pelaksanaan Post test d. Foto Bersama
Gambar 1. Pelaksanaan Pretest Sebelum Memulai Promosi Kesehatan
Gambar 2. Contoh Beberapa Kartu dan Materi Edukasi pada Flash Card

## Gambar 4. Sebaran Nilai Pretest
Berdasarkan  Gambar  4,  nilai  terendah  adalah  30  dengan  jumlah  5  anak,  dan  nilai  tertinggi adalah 80 dengan jumlah anak 2. Sebagian besar anak mendapatkan nilai 50 (10 anak). Nilai post test anak – anak mengalami kenaikan yang cukup signifikan. Rata – rata nilai post test adalah 92, dengan sebaran yang terlihat pada Gambar 5.
Gambar 5 . Sebaran Nilai Post test
Berdasarkan  Gambar  5,  terdapat  34%  anak  mendapatkan  nilai  sempurna  (100),  47%  anak mendapatkan  nilai  90  dan  sisanya  mendapatkan  nilai  80.  Berdasarkan  analisis  statistik,  terdapat perbedaan yang signifikan antara nilai pretest dan nilai post test (Tabel 1).
5 2 10 8 5 2 0 2 4 6 8 10 12 Pretest Nilai Pretest 30 40 50 60 70 80 Nilai 80 19% Nilai 90 47% Nilai 100 34% Nilai Post test Nilai 80 Nilai 90 Nilai 100
Tabel 1. Hasil Uji Statistik Paired T-test Nilai Pretest dan Post test Paired Differences t df  Sig. (2-tailed) 95% Confidence Interval of the Difference Lower Upper Pair 1 pretest - postest -43.51196 -32.11304  -13.531  31 .000
Berdasarkan  Tabel  1,  nilai  signifikasi  uji Paired  T-test adalah  0,000  (p<0,05)  yang  artinya terdapat  perbedaan  signifikan  dari  nilai  pretest  dan  post  test.  Penggunaan  media flashcard untuk edukasi terbukti mampu meningkatkan pengetahuan anak tentang waktu erupsi gigi.
Flashcard merupakan media pembelajaran yang sering digunakan untuk anak sejak usia dini. Media flashcard berbentuk  kartu  yang  berisi  gambar  atau  kata  –  kata  yang  digunakan  untuk meningkatkan  kemampuan  menghafal  anak.  Gambar  yang  ada  di  dalam flashcard beraneka  ragam bisa  hewan,  buah,  benda  –  benda  di  rumah,  huruf,  angka  dan  lainnya.  Media  ini  mudah  dibawa kemana – mana dan dapat digunakan dalam berbagai waktu (Aisyah et al., 2022; Mar’atus Sholikhah, 2013). Media flashcard untuk edukasi pada pengabdian ini mampu meningkatkan pengetahuan anak. Flashcard dalam  edukasi  ini  dimodifikasi  sesuai  dengan  usia  anak. Flashcard berisi  gambar, pertanyaan  dan  jawaban  yang berhubungan  dengan gigi  beserta  fungsinya,  jumlah  gigi  serta  materi tentang waktu erupsi gigi.
Media flashcard untuk  edukasi  memiliki  berbagai  manfaat  antara  lain  adalah  dapat meningkatkan  kemampuan  anak  untuk  memahami  dan  menghafal  dengan  cepat,  mudah  untuk dipelajari,  dan  isi  relatif  lebih  singkat.  Keuntungan  media flashcard untuk  sarana  promosi  kesehatan jika dibandingkan dengan media lain adalah mudah dibawa kemana – mana karena ukuran relatif kecil, praktis jika dilihat dari cara pembuatan dan cara menggunakan (Aisyah et al., 2022; Ying et al., 2021). Flashcard mudah diingat karena dalam flashcard ada kombinasi gambar dan kata yang singkat. Media flashcard dalam  penggunaannya  lebih  menyenangkan  karena  anak  aktif  untuk  ikut  bermain  dan menebak.  Media flashcard juga  membuat  anak  untuk  berlomba  –  lomba  menjawab  ketika  sedang bermain.
Penggunaan  media flashcard untuk  belajar  terbukti  meningkatkan  kemampuan  anak. Berdasarkan  penelitian,  70%  kelas  yang  menggunakan flashcards untuk  belajar  terbukti  secara signifikan  nilai  ujian  jauh  lebih  tinggi  dibandingkan  pada  kelas  yang  tidak  menggunakan  media flashcard (Golding et al., 2012). Penelitian Rahman et al., (2021) membuktikan penggunaan flashcard mampu untuk meningkatkan daya ingat menghafal mufrodat dengan peningkatan penilaian mencapai
85%  dan  meningkatkan  kualitas  belajar.  Peningkatan  hasil  belajar  anak  di  sekolah  dasar  yang menggunakan media flashcards dievaluasi hingga 3 kali dengan hasil mencapai 80,8% (Febriyanto & Yanto, 2019).
Media flashcard selain  memiliki  manfaat  dan  kelebihan  yang  cukup  banyak,  namun  tetap memiliki  kekurangan.  Kekurangan  dari  media  ini  adalah  tidak  dapat  digunakan  dengan  jumlah  anak yang  terlalu  banyak.  Penggunaan flashcard harus  dengan  jumlah  anak  yang  banyak  dinilai  kurang efektif dan sulit untuk mendapatkan peningkatan pengetahuan yang signifikan (Taghizadeh et al., 2017; Yuningsih et al., 2022).

## Kesimpulan
Penggunaan flashcard sebagai  media  edukasi  atau  promosi  kesehatan  pada  anak  terbukti efektif  untuk  meningkatkan  pengetahuan  anak  tentang  waktu  erupsi  gigi.  Kegiatan  serupa  dapat dilakukan  secara  rutin  pada  seluruh  kelas  dengan  materi  yang  berbeda  –  beda  agar  pengetahuan tentang kesehatan gigi semakin meningkat.

## Daftar Pustaka
Aisyah,  N.,  Ridwan,  R.,  Huda,  H.,  Faisol,  W.,  &  Muawanah,  H.  (2022).  Effectiveness  of  Flash  Card Media To Improve Early Childhood Hijaiyah Letter Recognition. Jurnal Obsesi : Jurnal Pendidikan Anak Usia Dini , 6 (4), 3537–3545. https://doi.org/10.31004/obsesi.v6i4.2097
American  Academy  of  Pediatric  Dentistry.  (2022).  Management  of  the  Developing  Dentition  and Occlusion  in  Pediatric  Dentistry. The  Reference  Manual  of  Pediatric  Dentistry.  Chicago,  III: American Academy of Pediatric Dentistry , 424–441.
Astuti,  K.  W.,  &  Languages,  F.  O.  F.  (2015). The  Use  Of  Flash  Cards  to  Improve  Young  Learners’ Interest in Learning English (A Classroom Action Research of the Fifth Grade Studentsof SD N 01 Tahunan Jepara in the Academic Years of 2013/2014) . Semarang State University.
Dahniarti, C., Siti, M., & Fajar, A. (2019). Flashcard for Enriching and Developing the Child Vocabulary with Speech Delay to Improve Lingual Skill. Dinamika Jurnal Ilmiah Pendidikan Dasar , 11 (2), 100. https://doi.org/10.30595/dinamika.v11i2.5042
Dean, J. A., & Vinson, L. A. W. (2016). McDonald and Avery’s Dentistry for the Child and Adolescent, 10th ed . Elsevier. https://doi.org/10.1016/b978-0-323-28745-6.01001-2
Elok  Nafilah  Fitri,  Ramila  Fernanda  Pereira  Paiva,  Fadilla  Annisa  Ramadhani,  &  Namita  Shanbhag. (2022). Parent’s knowledge, attitude and behaviour of the important role of primary teeth among children with special need. World Journal of Advanced Research and Reviews , 15 (1), 739–148.
https://doi.org/10.30574/wjarr.2022.15.1.0755
Febriyanto, B., & Yanto, A. (2019). Penggunaan media Flash Card untuk Meningkatkan Hasil Belajar
Siswa
Sekolah
Dasar. Jurnal Komunikasi
Pendidikan , 3 (2), 108.
https://doi.org/10.32585/jkp.v3i2.302
Golding, J. M., Wasarhaley, N. E., & Fletcher, B. (2012). The Use of Flashcards in an  Introduction to
Psychology Class. Teaching
of
Psychology , 39 (3), 199–202.
https://doi.org/10.1177/0098628312450436
Kusumaningrum,  F.  (2015). Efektivitas  Media  Flashcard  Terhadap  Kemampuan  Mengenal  Anggota Tubuh Manusia Pada Anak Autis Kelas 2 Sd Di Sekolah Khusus Autis Bina Anggita Yogyakarta [Universitas Negeri Yogyakarta]. http://eprints.ums.ac.id/37501/6/BAB II.pdf
Lestari, Z. D., Wibowo, T. B., & Pradopo, S. (2017). The Prevalence of Over-retained Primary Teeth and Malocclusion in 6-12 Years Old Children in Bangkalan. Indonesian Pediatric Dental Journal , 2 (1), 6–11.
Lin, C., McDaniel, M. A., & Miyatsu, T. (2018). Effects of Flashcards on Learning Authentic Materials:
The  Role  of  Detailed  Versus  Conceptual  Flashcards  and  Individual  Differences  in  Structure- Building  Ability. Journal  of  Applied  Research  in  Memory  and  Cognition , 7 (4),  529–539. https://doi.org/10.1016/j.jarmac.2018.05.003
Mar’atus Sholikhah. (2013). Improving Students’ Vocabulary By Using Flash Cards At the Fifth Grade Students of Sdn Singajaya Ii . Syekh Nurjati State Institute for Islamic Studies Cirebon.
Marwah N. (2016). Text book of pediatric dentistry. 3rd Edition. Jaypee Brothers Medical Publishers;
Nowak, A. J., Casamassimo, P. S., McTigue, D. J., & Fields, H. W. (2013). Pediatric Dentistry: Infancy Trough Adolenscence . Elsevier.
Oktafiani, H., & Dwimega, A. (2021). Prevalensi Persistensi Gigi Sulung Pada Anak Usia 6-12 Tahun : Kajian pada Rekam Medik di RSGM FKG USAKTI (Penelitian). Jurnal Kedokteran Gigi Terpadu , 2 (2), 12–15. https://doi.org/10.25105/jkgt.v2i2.8783
Rahman, N. H., Mayasari, A., Arifudin, O., & Ningsih, I. W. (2021). Pengaruh Media Flashcard dalam Meningkatkan Daya. Jurnal Tahsinia (Jurnal Karya Umum Dan Ilmiah) , 2 (2), 99–106.
Rosa,  M.,  Quinzi,  V.,  &  Marzo,  G.  (2019).  Paediatric  Orthodontics  Part  1:  Anterior  open  bite  in  the mixed dentition. European Journal of Paediatric Dentistry , 20 (1), 80–82. https://doi.org/10.23804/ejpd.2019.20.01.15
Sari, N. D. A. M., Bernice, S. F., Anwaristi, A. Y., Cahyani, C., Sari, M. S., Hafizi, I., & Nugrahani, N. A. (2022). Penyuluhan di SDN 2 Krikilan sebagai Upaya Mewujudkan Kesehatan Gigi Anak di Masa Pandemi. Poltekita: Jurnal Pengabdian Masyarakat ,
3 (4), 842–849.
https://doi.org/10.33860/pjpm.v3i4.1221
Suhaimi,  N.  (2014).  The  Effectiveness  of  Using  Flash  Card  in  Teaching  Vocabulary.  In Institutional Repository UIN Syarif Hidayatullah Jakarta . http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/27825
Sutrisno, S.,  &  Sinanto,  R.  A.  (2022).  Efektivitas  Penggunaan  Lembar  Balik  sebagai  Media  Promosi Kesehatan : Tinjauan Sistematis. Jurnal Kesehatan Terpadu (Integrated Health Journal) , 13 (1), 1– 11. https://doi.org/10.32695/jkt.v13i1.129
Syed Khaja, A. (2021). Difference between primary and permanent teeth, Sequence of eruption, mixed dentition, causes of tooth loss. Dental Anatomy, Physiology, Occlusion And Tooth Carving , 2 (1), 26–28.
Taghizadeh, M., Vaezi, S., & Ravan, M. (2017). Digital Games, Songs and Flashcards and their Effects on Vocabulary Knowledge of Iranian Preschoolers. International Journal of English Language &
Translation Studies , 5 (4), 156–171. www.eltsjournal.org
Ying,  Y.,  Marchelline,  D.,  &  Wijaya,  G.  (2021).  Using  Technology-Flashcard  to  Encourage  Students Learning Mandarin. Journal of Physics: Conference Series , 1764 (1). https://doi.org/10.1088/1742- 6596/1764/1/012138
Yosi Yulia. (2021). Penerapan Media Flashcard untuk Meningkatkan Kemampuan Berbicara Anak Usia Dini di TK Air Putih Sitakuak Kecamatan Sungai Tarab Kabupaten Tanah Datar (Issue February). Institut Agama Islam Negeri Batusangkar.
Yuningsih,  R.,  Yulia,  Y.,  Sari,  M.,  &  Fitriani,  W.  (2022). Application  of  Flashcard  Media  to  improve Children’s Speaking Ability . https://doi.org/10.4108/eai.11-10-2021.2319427
Zheng, M., O’Brien, K., Cuenin, K., Lyon, C., & Bender, D. (2022). Impact of test-enhanced learning as a study strategy: An exploratory study with first-year dental students. Journal of Dental Education , 86 (12), 1611–1619. https://doi.org/10.1002/jdd.13066