## PENGARUH PEMBERIAN TEPUNG JAGUNG DENGAN SUPLEMENTASI TEPUNG TEMPE TERHADAP KADAR GULA DARAH TIKUS WISTAR DIABETES MELLITUS
Fatifa Asmarani 1 , Bambang Wirjatmadi 1 , Merryana Adriani 2
Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat FKM Universitas Airlangga Surabaya
Email: fatifaasmarani@yahoo.com

## Abstrak
Latar  belakang: Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  sindrom  gangguan  metabolisme  yang ditandai  dengan  hiperglikemia  akibat  defisiensi  sekresi  insulin.  Jumlah  penderita  DM meningkat tiap tahunnya, sehingga perlu penanganan  yang tepat. Tepung Jagung  merupakan sumber  karbohidrat  dengan  indeks  glikemik  cukup  rendah  sehingga  membantu  mengurangi kenaikan  kadar  gula  darah.  Selain  itu,  suplemementasi  dengan  tepung  tempe  yang mengandung  isoflavon  berperan  untuk  melindungi  sel  dari  radikal  bebas  sehingga menghambat  progres  kerusakan  sel.  Serat  pada  tempe  dapat  mempengaruhi  kadar  glukosa darah karena memperlambat absorbsi glukosa.
Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian tepung jagung dengan suplementasi tepung tempe terhadap kadar gula darah pada tikus wistar diabetes mellitus.
Metode: Jenis  penelitian  ini  adalah true  eksperimental dengan  desain  pendekatan Pre- posttest With Control Group Design , diperlukan 20 ekor tikus wistar jantan berusia 2-3 bulan yang  kemudian  dibagi  menjadi  4  kelompok  (T0, T1, T2,  T3)  yang  diinjeksi  dengan  aloksan sebanyak 30 mg/150 gram BB tikus selanjutnya diberi perlakuan  yaitu diet standart/T0; diet standart  50%  +  tepung  jagung  50%/T1;  diet  standart  50%  +  tepung  jagung  30%  +  tepung tempe 20%/T2; dan diet standart 50% + tepung jagung 15% + tepung tempe 35%/T3 selama 2  minggu.  Kadar  gula  darah  diukur  dengan glucose  kit (GOD  FS).  Data  hasil  penelitian dianalisis dengan uji One Way Anova yang dilanjutkan uji Post Hoc Tukey dengan  nilai p < 0,05.
Hasil: Terdapat perbedaan kadar gula darah yang signifikan (p=0,000) pada semua kelompok yaitu  kelompok  kontrol  (hanya  diet  standart),  T1  (pemberian  diet  standart  50%+tepung jagung 50%), T2 (pemberian diet standart 50% + tepung jagung 30% + tepung tempe 20%) dan T3 (pemberian diet standart 50% + tepung jagung 15% + tepung tempe 35%).
Kesimpulan: Pemberian  tepung  jagung  dengan  suplementasi  tepung  tempe  berpengaruh terhadap penurunan kadar gula darah.
Kata kunci : Diabetes Mellitus, Kadar Gula Darah, Aloksan, Tepung Jagung, Tepung Tempe

## THE EFFECTS OF CORN FLOUR WITH TEMPEH FLOUR SUPPLEMENTATION FEEDING IN DIABETES MELLITUS WISTAR RATS TOWARD BLOOD GLUCOSE LEVEL

## Abstract
Background:  Diabetes  mellitus  (DM)  is  metabolic  disorder  syndrome  characterized  by hyperglycemia  due  to deficiency of  insulin  secretion.  Patients  of diabetic  patients  increases each  year,  so  it needs proper  handling.  Corn flour is a  source of  carbohydrates  with  a low glycemic  index  to  help  reduce  the  rise  in  blood  sugar  levels.  In  addition,  supplementation with  tempeh  flour  containing  isoflavones  act  to  protect  cells  from  free  radical  thereby inhibiting  damage  cells.  Fiber  in  tempeh  affect  blood  glucose  levels  because  it  slows  the absorption of glucose.
Objective: To determine the effect supplementation of corn flour with tempeh flour on blood sugar levels in diabetes mellitus Wistar rats.
Methods:  The  study  was  true  experimental  design  with  Pre-posttest  control  group  design, samples were 20 male Wistar rats aged 2-3 months  were then divided into 4 groups (T0, T1, T2,  T3.)  T0  was  injected  with  alloxan  as  30  mg  /  150  grams  of  BB  rats  are  subsequently treated with standard diet; T1 was dministered by standard diet 50% + 50% corn flour; T2 was administered by standard diet 50% + 30% + corn flour tempeh flour 20%; and T3 was administered  by  standard  diet  of  corn  flour  50%  +  15%  +  35%  tempeh  flour  for  2  weeks. Blood  glucose  levels  were  measured  with  a  glucose  kit  (GOD  FS).  Research  data  were analyzed by One Way ANOVA followed by Tukey's Post Hoc test p-value <0.05.
Results: There  were significant differences  on blood sugar levels in all groups (p = 0.000): control group (only dietary standards), T1 (administered by standard diet 50% + corn flour 50%), T2 (administered by a standard diet 50% + cornstarch 30% tempeh flour + 20%) and T3 (administered by standard diet of corn flour 50% + 15% + 35% tempeh flour).
Conclusion: corn flour with tempeh flour supplementation effect on decresing of blood sugar levels.
Keywords: Diabetes Mellitus, Blood Sugar, Alloxan, Corn Flour, Tempe flour

## PENDAHULUAN
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  suatu sindrom  gangguan  metabolisme  yang ditandai  dengan  hiperglikemia  sebagai akibat  defisiensi  sekresi  insulin  atau berkurangnya  aktivitas  biologis  insulin atau keduanya 1 . Data dari IDF (International  Diabetes  Federation  tahun 2012 menyatakan bahwa penderita diabetes  di  seluruh  dunia  tahun  2012
mencapai  371  juta  orang  sedangkan  pada tahun  2013  diperkirakan  mencapai  382 juta  orang.  Menurut  data  WHO (World Health Organization), Indonesia menempati  urutan  ke-4  terbesar  jumlah penderita  kencing  manis  di  dunia.  Pada tahun  2000,  terdapat  sekitar  5,6  juta penduduk Indonesia yang
mengidap Penyakit Diabetes .
Jumlah  ini  terus  meningkat  dari  tahun  ke tahun. Riskesdas tahun 2013 juga melaporkan  trend  peningkatan  penderita diabetes  seiring  dengan  meningkatnya proporsi  obesitas  atau  kegemukan  yaitu dari  18,8%  tahun  2007  menjadi  26,6%  di tahun  2013.  Prevalensi  diabetes,  di  Jawa Timur  pada  umur ≥15  tahun  menurut Riskesdas  2013  yaitu  sekitar  2,1  %  dan sekitar 2,5%.
Pada  penderita  diabetes  mellitus, p enurunan fungsi sel β pankreas menyebabkan  kondisi  gula  darah  yang tinggi  di  dalam  darah  (hiperglikemia). Kondisi hiperglikemia mengakibatkan peningkatan radikal bebas di dalam sel dan pada jumlah yang berlebihan dapat bersifat toksik  yang  mendorong  terjadinya  stres oksidatif sehingga dapat terbentuk Reactive  Oxygen  Species (ROS)  atau Reactive Nitrogen Species (RNS) 2 .
Selain  terapi  farmakologis,  terapi  non- farmakologis  yaitu  melalui  pengaturan pola  makan  efektif  mengendalikan  kadar glukosa  darah,  profil  lipid,  dan  tekanan darah  pada  penderita  DM  tipe  2.  Strategi dalam  pengaturan  pola  makan  untuk membantu  mengendalikan  glukosa  darah salah  satunya  melalui  konsumsi  makanan yang  tidak  menimbulkan  peningkatan glukosa  darah  secara  cepat.  Jagung merupakan  salah  satu  sumber  karbohidrat yang  memiliki  indeks  glikemik  yang
cukup rendah sehingga apabila dikonsumsi tidak  akan  menaikkan  gula  darah.  Selain itu  jagung  juga  memiliki  keunggulan karena  mengandung  pangan  fungsional seperti  serat  pangan,  unsur  Fe,  dan  beta- karoten (pro vitamin A).   Selain  itu tempe juga  merupakan  salah satu  sumber  protein nabati  yang  kaya  akan  antioksidan. Kandungan  tempe  kedelai  yang  dapat menurunkan  kadar  glukosa  darah  adalah protein,  isoflavon,  serat,  serta  indeks glikemik  rendah.  Protein  tempe  tinggi kandungan  arginin  dan  glisin,  yang  terkait sekresi insulin dan glukagon dari pankreas. Kandungan  isoflavon  berupa  genistein dapat  menghambat  α -glukosidase  yang berperan pada beberapa kelainan
metabolik seperti DM. Berdasarkan uraian diatas menunjukkan bahwa tepung jagung dengan  tepung  tempe  mempunyai  peranan yang  penting  dalam  penangan  diabetes mellitus.  Oleh  karena  itu,  makalah  ini bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh pemberian tepung jagung dengan suplementasi tepung  tempe terhadap kadar gula  darah  pada  tikus  wistar  diabetes mellitus.

## BAHAN DAN METODA

## Rancangan Penelitian
Penelitian  ini  adalah  penelitian true eksperimental yang    menggunakan  desain eksperimental  di  laboratorium.  Dalam penelitian  ini  menggunakan  pengukuran yang pertama ( pre-test ) dilakukan sebelum perlakuan diberikan dan pengukuran kedua ( post-test) dilakukan  setelah  perlakuan.
Setelah hasil pengukuran dilakukan kemudian dibuat perbandingan antara rata- rata  pre-tes  dan  post-test  pada  kelompok perlakuan  dengan  kelompok  kontrol,  hal ini  dilakukan  untuk  melihat  ada  tidaknya pengaruh  perlakuan  yang  diberikan  pada kelompok  tersebut.  Pengukuran  tersebut biasa  disebut  dengan  pendekatan Pre- posttest With Control Group Design .
Sampel Penelitian
Sampel pada penelitian ini menggunakan  tikus  putih  jantan  jenis Rattus  Novergicus galur  Wistar berjumlah 20  ekor.  Usia  tikus  adalah  2-3  bulan dengan  berat  badan  150-200  gram,  serta tidak  pernah  digunakan  dalam  penelitian sebelumnya.  Hewan  coba  diperoleh  dari Laboratorium Hewan  Coba  Fakultas Kedokteran  Universitas  Wijaya  Kusuma Surabaya.

## Variabel Penelitian
Variabel  independen  terdiri  dari  4 kelompok  yaitu    Diet  standart  (T0),  diet standart  (50%)  + tepung  jagung (50%)/(T1),  diet  standart  (50%)  +  tepung jagung  (30%)  :  tepung  tempe  (20%)/(T2) dan  diet  standart  (50%)  +  tepung  jagung (15%)  :  tepung  tempe  (35%)/(T3), sedangkan variabel dependen adalah kadar gula darah.

## Pembuatan Bahan Makanan Tikus
Pembuatan  bahan  makanan  pada tikus  berdasarkan  pada  perlakuan  masing- masing  kelompok.  Pada  kelompok  kontrol (T0)  mendapatkan  diet  standart  yang terbuat  confeed  PARS  69,23%  +  tepung terigu 30,77% + air secukupnya sebesar 20 gram/hari,  pada  kelompok  perlakuan  satu (T1) selain diet standart 50% ditambahkan dengan tepung  jagung 50% dari total berat sebesar  20  gram/hari  yang  dibuat  pakan berbentuk pelet. Pada kelompok perlakuan dua  (T2)  selain  diet  standart  50% ditambahkan  dengan  tepung  jagung  30% dan  tepung  tempe  sebesar  20%  dari  total berat  sebesar  20  gram/hari  yang  dibuat pakan  berbentuk  pelet.  Pada  kelompok perlakuan  tiga  (T3)  selain  diet  standart 50%  ditambahkan  dengan  tepung  jagung 15%  dan  tepung  tempe  sebesar  35%  dari total  berat  sebesar  20  gram/hari  yang dibuat pakan berbentuk pelet.
Pembuatan  Tikus  Wistar  Diabetes Mellitus
Tikus  diadaptasikan  kurang  lebih selama  7  hari  dan  ditimbang  berat badannya.  Setelah  hari  ke  8,  tikus diinduksi  aloksan  sebanyak  30  mg/150 gram  BB  tikus  secara  intraperitonial. Selanjutnya  setelah 2 hari tikus  yang telah diinduksi  alosksan  dikur  kadar  gula darahnya.  Tanda-tanda  Diabetes  Melitus diperoleh jika kadar gula darah tikus >150 mg/dL.

## Perlakuan Pada Hewan Coba
Perlakuan  pada  hewan  coba  yang berjumlah  20  ekor  ditimbang  dan  dicatat berat  badannya,  selanjutnya  dilakukan pemeriksaan  kadar  gula  darah  awal sebelum perlakuan, setelah tikus dinyatakan  memiliki  gula  darah  normal  (< 150  mg/dl).  Tikus  diadaptasikan  dalam kondisi  sama  selama  tujuh  hari  dalam kandang  yang sudah terpisah. Tikus wistar jantan  dalam  satu  kandang  berisi  5  ekor dan  diberi  penyekat  tiap  ekornya,  hal  ini bertujuan  untuk  mempermudah  dalam menimbang  sisa  pakan  tiap  tikus  per harinya.  Pada  hari  ke  8  tikus  diinduksi aloksan  kemudian  diukur  kadar  gula darahnya  setelah  dua  hari  yaitu  pada  hari ke  11.  Pada  hari  ke  12  tikus  diberi  pakan perlakuan  pada  masing-masing  kelompok perlakuan  sebesar  20  gram  per  hari  dan
minum  secara ad  libitum selama  28  hari.
Pada  setiap  minggunya  masing-masing tikus pada tiap kelompok perlakuan diukur kadar gula darahnya.

## Pemeriksaan Kadar Gula Darah
Pengukuran  kadar  glukosa  darah menggunakan  alat  kit  eletronik glucose meter  kit Nesco,  dimana  sampel  darah diambil  dari  pembuluh  darah  venda  cava caudalis  pada  bagian  ekor  tikus.  Darah yang  didapatkan  diteteskan  pada  tes  strip yang telah tersedia lalu dilakukan pengukuran  dengan  menggunakan kit meter.

## Pengolahan dan Analisa Data
Data  yang  diperoleh  akan  dianalisa secara  statistik  menggunakan  uji  beda yang didahului dengan uji normalitas data, apabila  distribusi  data  normal  maka dilanjutkan  dengan  uji  statistik  “ One  Way Anova ”.  Kemudian  data  diolah  secara komputerisasi dengan menggunakan program  SPSS  16. One  way  Anova ini digunakan  karena  perlakuan  pada  sampel lebih  dari  satu,  selain  itu  juga  digunakan untuk  mengetahui  homogenitas  sampel. Hasil  yang  ada  menggambarkan  berbeda makna  atau  tidak.  Jika  ada  perbedaan maka  dilanjutkan  dengan  uji Post  Hoc Tukey untuk  melihat  perbedaan  dari  tiap kelompok.  Batas  derajat  kemaknaan  yang akan dicapai adalah p < 0,05.

## HASIL
Sebelum Perlakuan, dilakukan pengukuran kadar gula darah pada masing- masing  tikus  Wistar.  Rerata  kadar  gula darah dapat dilihat pada Tabel 1.
Tabel  1.  Rerata  dan  Standar  Deviasi Variabel  Kadar  Gula  Darah  Sebelum Perlakuan (mg/dl) pada semua kelompok
Setelah  diukur  kadar  gula  darah sebelum  perlakuan,  selanjutnya  setalah diinduksi  aloksan  dilakukan  pengukuran kadar  gula  darah  kembali  pada  masing- masing  tikus  wistar.  Rerata  kadar  gula darah  setelah  diinduksi  aloksan  dapat dilihat pada Tabel 2 berikut ini: Tabel  2.  Rerata  dan  Standar  Deviasi Variabel  Kadar  Gula  Darah  Setelah
Diinduksi  Aloksan  (mg/dl)  pada  semua kelompok
Kemudian
selanjutnya diberi perlakuan  selama  2  minggu  dan  pada setiap  minggunya  dilakukan  pengukuran kadar  gula  darah  pada  masing-masing tikus wistar. Rerata kadar gula darah setiap minggunya  dapat  dilihat  pada  tabel  3 berikut ini:
Tabel  3.  Rerata  dan  Standar  Deviasi Variabel  Kadar  Gula  Darah  Setelah Perlakuan  (mg/dl)  di  setiap  minggu  pada semua kelompok
Pada  Tabel  3.  diatas  menunjukkan perubahan  rerata  kadar  gula  darah  pada masing-masing kelompok sebelum perlakuan,  setelah  diinduksi  aloksan  dan setelah  diberi  perlakuan  yang  kemudian diukur kadar gula darahnya setiap minggu. Untuk  melihat  selisih  perubahan  rerata kadar  gula  darah  tersebut  dapat  dilihat pada Gambar 1.
KELOMPOK N Rerata ± SD Sebelum Kelompok Kontrol 5 105.8 ± 2.950 Kelompok Tepung Jagung 5 106 ± 2.739 Kelompok Tepung Jagung 30% dan Tepung Tempe 20% 5 108 ± 8.746 Kelompok Tepung Jagung 15% dan Tepung Tempe 35% 5 113.4 ± 8.562 Total 20 108.3 ± 6.697
KELOMPOK N Rerata ± SD Setelah Kelompok Kontrol 5 217.6 ± 25.432 Kelompok Tepung Jagung 5 230.8 ± 23.199 Kelompok Tepung Jagung 30% dan Tepung Tempe 20% 5 190.8 ± 30.548 Kelompok Tepung Jagung 15% dan Tepung Tempe 35% 5 211.4 ± 24.684 Total 20 212.65 ± 28.167
KELOMPOK N Rerata ± SD Minggu 1 Minggu 2 Kelompok Kontrol 5 222.40 ± 20.007 223.60 ± 20.354 Kelompok Tepung Jagung 5 201.20 ± 11.735 114.40 ± 6.025 Kelompok Tepung Jagung 30% dan Tepung Tempe 20% 5 168.20 ± 15.547 137.00 ± 6.442 Kelompok Tepung Jagung 15% dan Tepung Tempe 35% 5 161.80 ± 8.468 109.80 ± 6.340 Total 20 188.40 ± 28.638 153.70 ± 44.734
Gambar 1. Rerata Kadar Gula Darah Tikus
Berdasarkan  Gambar  1  diketahui bahwa  perubahan  rerata  kadar  gula  darah paling  tinggi  adalah  kelompok  kontrol yaitu  sebesar  192,35  mg/dl,  sedangkan perubahan  rerata  kadar  gula  darah  yang paling rendah  adalah  kelompok tikus yang diinduksi aloksan kemudian diberi perlakuan  dengan  diet  standart  50%  + tepung  jagung  15%  dengan  suplementasi tepung  tempe  35%  yaitu  sebesar  149,1 mg/dl.

## Uji Normalitas Gula Darah
Untuk  menguji  perbedaan  kadar  gula darah  antara  setelah  diinduksi  aloksan  dan setelah  diberi  perlakuan  selama  2  minggu. perlu  dilakukan  uji  normalitas  terlebih dahulu  menggunakan  uji Kolmogorov Smirnov. Hasil  uji  normalitas  kadar  gula darah  adalah  sebagai  berikut  dapat  dilihat pada Tabel 4.
Tabel  4.  Hasil  Uji  Normalitas  Kadar  Gula Darah Tikus Wistar No Kelompok P value 1 Setelah Diinduksi Aloksan 0,571 2 Setelah diberi perlakuan minggu 1 0,897 3 Setelah diberi perlakuan minggu 2 0,081
Dari  hasil  diatas  dapat  diketahui bahwa  uji  normalitas  kadar  gula  darah pada  masing-masing  kelompok  memiliki nilai p > 0,05 yang artinya data kadar gula darah terdistribusi normal.

## Perbedaan  Kadar  Gula  Darah  antara Kelompok  Perlakuan  dan  Kelompok Kontrol
Untuk  menguji  perbedaan  kadar  gula darah  antara  kelompok  perlakuan  dengan kelompok  kontrol  dilakukan  uji One  Way ANOVA.  Selanjutnya  dilakukan  uji Post Hoc  Tukey untuk  masing-masing  variabel yang dapat dilihat pada Tabel 5, 6 dan 7.
Tabel  5. Hasil Uji  Post  Hoc  Tukey Kadar Gula Darah Tikus Wistar antara Kelompok yang diberi perlakuan dengan diet standart 50%  +  tepung  jagung  50%  dengan
Kelompok Kontrol No Variabel P value 1 Kadar  Gula  Darah  Setelah Diinduksi Aloksan 0,854 2 Kadar Gula Darah Minggu 1 0,140 3 Kadar Gula Darah Minggu 2 0,000
Dari Tabel 5. diatas dapat disimpulkan  bahwa  antara  Kelompok Kontrol  dengan  Kelompok  yang  diberi perlakuan  dengan  diet  standart  50%  + tepung  jagung  50%  terdapat  perbedaan yang  bermakna  untuk  kadar  gula  darah setelah  minggu  ke  2  yaitu  p  <  0,05. Sehingga dapat dikatakan bahwa kelompok  yang  diberi  perlakuan  dengan diet  standart  50%  +  tepung  jagung  50% memiliki  pengaruh  terhadap  kadar  gula darah.
Tabel  6.    Hasil  Uji  Hasil Uji  Post  Hoc Tukey Kadar  Gula  Darah  Tikus  Wistar antara  Kelompok  yang  diberi  perlakuan dengan  diet  standart  50% +   tepung  jagung
30%  dengan  suplementasi  tepung  tempe
20% dengan Kelompok Kontrol.
No Variabel P value 1 Kadar Gula Darah Setelah Diinduksi Aloksan 0,394 2 Kadar Gula Darah Minggu 1 0,000 3 Kadar Gula Darah Minggu 2 0,000 Dari Tabel 6 diatas dapat disimpulkan  bahwa  antara  kelompok kontrol  dengan  kelompok  yang  diberi perlakuan  dengan  diet  standart  50%  + tepung  jagung  30%  dengan  suplementasi tepung  tempe  20%  terdapat  perbedaan yang  bermakna  untuk  kadar  gula  darah pada  awal  minggu  1  perlakuan.  Sehingga dapat  dikatakan  bahwa  kelompok  yang diberi perlakuan  dengan  diet  standart  50% + tepung jagung 30% dengan
suplementasi  tepung  tempe  20%  memiliki pengaruh  yang  lebih  cepat  terhadap  kadar gula darah daripada kelompok 1.
Tabel  7.  Hasil  Uji  Hasil Uji  Post  Hoc Tukey Kadar  Gula  Darah  Tikus  Wistar antara  Kelompok  yang  diberi  perlakuan dengan diet standart 50% +  tepung jagung 15%  dengan  suplementasi  tepung  tempe 35% dengan Kelompok Kontrol.
No Variabel P value 1 Kadar Gula Darah Setelah Diinduksi Aloksan 0,981 2 Kadar Gula Darah Minggu 1 0,000 3 Kadar Gula Darah Minggu 2 0,000 Dari Tabel 7 diatas dapat disimpulkan  bahwa  antara  kelompok antara Kelompok kontrol dengan kelompok  yang  diberi  perlakuan  dengan diet  standart  50%  +  tepung  jagung  15% dengan  suplementasi  tepung  tempe  35% terdapat  perbedaan  yang  bermakna  untuk kadar  gula  darah  pada  awal  minggu  1 perlakuan.  Sehingga  dapat  dikatakan bahwa  kelompok  yang  diberi  perlakuan dengan diet standart 50% + tepung  jagung 15%  dengan  suplementasi  tepung  tempe 35% memiliki pengaruh yang sama dengan kelompok 2 terhadap kadar gula darah.

## PEMBAHASAN
Diabetes  Melitus  (DM)  adalah  suatu sindrom  gangguan  metabolisme  yang ditandai  dengan  hiperglikemia  sebagai akibat  defisiensi  sekresi  insulin  atau
berkurangnya  aktivitas  biologis  insulin atau  keduanya.  International  Diabetes Federation memprediksi kenaikan penderita  diabetes  melitus  (DM)  di Indonesia dari 7,3 juta tahun 2011 menjadi 11,8  juta  tahun  2030,  dimana  sebagian besar merupakan DM tipe 2. Sekarang  ini banyak  faktor  yang  dapat  memicu timbulnya  penyakit  diabetes  terkait  pola hidup yang kurang baik seperti konsumsi makanan  yang  tidak  seimbang,  aktivitas fisik  yang  kurang,  adanya  stress,  dan kelainan genetik. Sehingga upaya pengendalian  diabetes  dapat  dilakukan dengan  melakukan  pengaturan  pola makan  dan  olahraga  yang  teratur .
Pengaturan pola makan yang baik dilakukan  agar  level  gula  darah  tetap normal dan mencegah berbagai komplikasi akibat  diabetes,  yang  dapat  berkembang ketika  kadar  glukosa  dalam  darah  tidak terkontrol.
Sehingga  untuk  membantu  dalam membantu  pengendalian  diabetes,  salah satu  caranya  dapat  dilakukan  dengan melakukan  pengaturan  pola  makan.  Di Indonesia  sendiri  terdapat  bahan  pangan yang  memiliki  banyak  keunggulan,  yaitu jagung  dan  tempe.  Kandungan  keduanya diketahui  mampu  mengendalikan  kadar gula  darah  sehingga  proporsi  keduanya diharapkan  mampu  menurunkan  kadar gula darah. Sehingga peneliti tertarik untuk
meneliti  tepung  jagung  dan  tepung  tempe sebagai  alternatif  dalam  pengendalian diabetes mellitus.
Pengaruh  pemberian  pada  kelompok perlakuan  1  yaitu  dengan  diet  standart 50%  +  tepung  jagung  50%  terhadap kadar gula darah  dibandingkan dengan kelompok kontrol.
Hasil  penelitian  ini  berdasarkan  hasil uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p setelah perlakuan pada minggu 1 yaitu p > α (p = 0,140) dan pada minggu 2 yaitu p < α (p = 0,000), hal  ini menunjukkan bahwa terdapat  perbedaan  kadar  gula  darah  yang signifikan setelah minggu ke 2.
Rerata  perubahan  kadar  gula  darah pada  kelompok  kontrol  pada  setiap minggunya  yaitu  223  mg/dl  sedangkan pada  kelompok  perlakuan  1  yaitu  dengan diet  standart  50%  +  tepung  jagung  50% pada  setiap  minggunya  memiliki  rerata yaitu  157,8  mg/dl.  Dari  data  tersebut menunjukkan  bahwa  pada  kelompok kontrol  rerata  gula  darah  pada  setiap minggunya masih tinggi, hal ini dimungkinkan  karena  pada  kelompok kontrol  tidak  diberi  perlakuan  yang  dapat menurunkan  kadar  gula  darah  yaitu  hanya diberi  diet  standart  sedangkan  pada kelompok perlakuan 1 dengan diet standart 50%  +  tepung  jagung  50%  menunjukkan hasil  rerata  kadar  gula  darah  yang  lebih
rendah  atau  terjadi  penurunan  kadar  gula darah.
Hasil  tersebut  terjadi  dimungkinkan karena pada perlakuan 1 terdapat suplementasi  tepung  jagung  sebesar  50%. Pada  penderita  diabetes  harus  cermat dalam mengkonsumsi karbohidrat. Adanya ketidaknormalan insulin menyebabkan metabolisme gula terganggu. Dalam darah, kadar  gula  akan  naik  cepat  setelah mengkonsumsi karbohidrat, terutama karbohidrat  sederhana.  Salah  satu  strategi untuk  lebih  mencegah  kadar  gula  darah tidak  naik  cepat  adalah  dengan  mengatur asupan  karbohidrat.Tepung  jagung  itu sendiri  memiliki  indeks  glikemik  yang cukup  rendah  ditunjukkan  dari  hasil laboratorium  dengan  hasil  total  gula sebesar 2,98% sehingga tidak
mengakibatkan lonjakan kadar gula darah.
Pengaruh  pemberian  pada  kelompok perlakuan  2  yaitu  dengan  diet  standart 50%  +    tepung  jagung  30%  dengan suplementasi tepung tempe 20%. terhadap kadar gula darah
dibandingkan dengan kelompok
kontrol.
Pada  penelitian  ini  berdasarkan  hasil uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p setelah  perlakuan  pada  minggu  1  dan  2 yaitu p < α (p = 0,000), hal ini menujukkan
bahwa  sudah  terdapat  perbedaan  kadar gula darah yang signifikan pada minggu 1.
Rerata  perubahan  kadar  gula  darah pada  kelompok  kontrol  pada  setiap minggunya  yaitu  223  mg/dl  sedangkan pada  kelompok  perlakuan  2  yaitu  dengan diet  standart  50%  +  tepung  jagung  30% dengan  suplementasi  tepung  tempe  20% pada  setiap  minggunya  memiliki  rerata yaitu  152,6  mg/dl.  Dari  data  tersebut menunjukkan  bahwa  pada  kelompok kontrol  rerata  gula  darah  pada  setiap minggunya masih tinggi, hal ini dimungkinkan  karena  pada  kelompok control  tidak  diberi  perlakuan  yang  dapat menurunkan  kadar  gula  darah  sedangkan pada  kelompok  perlakuan  2  yaitu  dengan diet  standart  50%  +  tepung  jagung  30% dengan  suplementasi  tepung  tempe  20% menunjukkan  hasil rerata kadar gula darah yang lebih rendah.
Hasil rerata gula darah pada perlakuan ini juga lebih rendah dibandingkan dengan perlakuan  yang  hanya  diberi  suplementasi jagung  saja  sebanyak  50%.  Hasil  tersebut dimungkinkan  karena  pada  perlakuan terdapat  suplementasi  tepung  jagung sebesar  30%  dan  suplementasi  tepung tempe 20%,
Selain  jagung  yang  memiliki  indeks glikemik  yang  cukup  rendah  sehingga tidak  menaikkan  kadar  gula  darah,  pada tempe  sendiri  mengandung  protein  yang
tinggi  kandungan  arginin  dan  glisin, keduanya  terkait  sekresi  insulin  dan glukagon  dari  pankreas.  Selain  itu  dalam tempe  juga  terdapat  flavonoid  yang bertindak  sebagai  penangkap  radikal hidroksil  sehingga  dapat  mencegah  aksi diabetogenik. Pada kasus pasien DM tipe 2 yang  dapat diakibatkan  oleh  kerusakan  sel sehingga produksi insulin menurun sehingga  fungsi  flavonoid  disini  untuk melindungi sel dari radikal bebas sehingga menghambat progress kerusakan sel.
Pengaruh  pemberian  pada  kelompok perlakuan  3  yaitu  dengan  diet  standart 50%  +  tepung  jagung  15%  dengan suplementasi tepung tempe 35%. terhadap kadar gula darah
dibandingkan dengan kelompok
kontrol.
Pada  penelitian  ini  berdasarkan  hasil uji  statistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p setelah  perlakuan  pada  minggu  1  dan  2 yaitu p < α (p = 0,000), hal ini menujukkan bahwa  sudah  terdapat  perbedaan  kadar gula darah yang signifikan pada minggu 1. Hasil  ini  menunjukkan  hasil  yang  sama dengan perlakuan kedua.
Rerata    kelompok  perlakuan  3  yaitu dengan diet standart 50% + tepung  jagung 15%  dengan  suplementasi  tepung  tempe 35%  pada  setiap  minggunya  memiliki rerata  yaitu  135,8  mg/dl.  Hasil  ini
menunjukkan  rerata  kadar  gula  darah paling rendah yaitu pada kelompok kontrol memiliki  rerata  223  mg/dl,  kelompok perlakuan  1  yaitu  157,8  mg/dl  dan kelompok perlakuan 2 yaitu 152,6 mg/dl.
Hal  tersebut  dimungkinkan  karena pada  perlakuan  3  ini  memiliki  kandungan tempe yang lebih banyak daripada perlakuan  2,  sehingga  pada  perlakuan  ini dapat  menurunkan  kadar  gula  darah  yang paling efektif dibandingkan perlakuan lain Penurunan yang  signifikan  pada perlakuan  ini  dimungkinkan  pada  tempe sendiri  memiliki  banyak  kandungan  yang dapat membantu dalam menurunkan  kadar gula  darah.  Salah  satunya  isoflavon  yang merupakan antioksidan golongan flavonoid yang biasa terdapat pada kedelai dan  memiliki  efek  bermanfaat  pada penderita DM dengan meningkatkan serum insulin dan komponen insulin pankreas.
Serta kandungan serat dapat mempengaruhi kadar glukosa darah karena memperlambat  absorbsi  glukosa  sehingga mempengaruhi  penurunan  glukosa.  Indeks glikemik  tempe  yang  rendah  menjadikan respon  glukosa  darah  tubuh  rendah sehingga  peningkatan  kadar  glukosa  darah relatif kecil.
Jadi dapat disimpulkan pada penelitian ini  kelompok  perlakuan  3  yaitu  dengan diet  standart  50%  +  tepung  jagung  15% dengan  suplementasi  tepung  tempe  35%
memiliki efek yang paling
signifikan/efektif dalam menurunkan kadar gula darah daripada perlakuan 1 dan 2.

## KESIMPULAN
1. Perlakuan yang paling efektif terhadap
kadar  gula  darah  tikus  wistar  adalah pada  perlakuan  3  yaitu  dengan  diet standart  50%  +  tepung  jagung  15% dengan  suplementasi  tepung  tempe 35%
2. Terdapat  perbedaan  kadar  gula  darah yang signifikan (p=0,000) pada semua kelompok  yaitu  kelompok  kontrol (hanya  diet  standart),  1  (pemberian diet  standart  50%+tepung  jagung 50%), 2 (pemberian diet standart  50% +  tepung  jagung  30% +  tepung  tempe 20%)  dan  3  (pemberian  diet  standart 50%  +  tepung  jagung  15%  +  tepung tempe 35%).

## SARAN
Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan tentang  inovasi  bahan  makanan  berbahan dasar  tepung  jagung  dengan  suplementasi tepung tempe.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Smeltzer,  Suzanne  C.  and  Bare,
Brenda  G.  2002.  Buku  Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Ed.8, Vol. 1,2. EGC, Jakarta
2. Desminarti,  S. et  al. .  2012.  Efek Bubuk  Tempe  Instan  Terhadap
Kadar Malonaldehid (MDA) Serum  Tikus  Hiperglikemik. Jurnal Kedokteran Hewan, Vol. 6 No. 2
Reviewer Dr. Merryana Adriani, S.KM., M.Kes