P- 2527-5798 , e-ISSN : 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021

## PENGETAHUAN KELUARGA TENTANG FAKTOR RESIKO DAN GEJALA AWAL STROKE DI RSUD.H. BOEJASIN PELAIHARI
Anastasia Maratning 1 , Latifah Azmiyah 2 , Oktovin 3 , Warjiman 4
1,3,4 Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Suaka Insan Banjarmasin,
2 Perawat RSUD H. Boejasin Pelaihari. Email: anas.maratning@gmail.com

## Abstrack
Stroke today should be viewed as a medical emergency in addition to a heart attack. Stoke is the number one cause of disability and number three death in the world. Early and prompt treatment of stroke can reduce mortality and the risk of disability. Family knowledge about stroke is needed so that it affects the rapid treatment of stroke. Lack of family knowledge about stroke is one of the causes of the high number of patients whose treatment has passed the golden period so that it affects the severity of stroke. This study was aims to determine the description of family knowledge about risk factors and early symptoms of stroke in hospitals. H. Boejasin Pelaihari. This research was a type of quantitative descriptive research. The population was the family of stroke patients in the stroke room with a sample of 30 respondents. The sampling technique used was purposive sampling. The instrument was a questionnaire about the level of knowledge of the patient's family. The results showed the level of family knowledge about risk factors that can cause stroke with good category of 13.33%, adequate category 33.33%, and less category 53.34%. While the level of family knowledge about the early symptoms of stroke with a good category of 43.33%, 50% sufficient category and 6.67% less category. The level of family knowledge about the risk factors that cause stroke was obtained in the category of less and the level of family knowledge about the early symptoms of stroke in hospitals. H. Boejasin Pelaihari obtained results with sufficient category. This study concluded family knowledge about risk factors and early symptoms of stroke was still lacking.
Keywords: Family, Family knowledge, Stroke.

## Abstrak
Stroke saat ini harus dipandang sebagai kedaruratan medis selain serangan jantung. Stoke menjadi salah satu penyebab kecacatan nomor satu  dan  kematian  nomor  tiga  di  dunia.  Penanganan  awal stroke  yang cepat  dan  tepat  dapat  mengurangi  angka  kematian  dan  resiko kecacatan. Pengetahuan keluarga tentang stroke sangat diperlukan sehingga berpengaruh terhadap penanganan cepat stroke. Kurangnya pengetahuan keluarga tentang stroke yang menjadi salah satu penyebab tingginya jumlah pasien yang penanganannya telah melewati masa golden  periode sehingga  mempengaruhi  tingkat  keparahan  stroke.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  gambaran pengetahuan keluarga tentang faktor resiko dan gejala awal stroke di RSUD. H. Boejasin Pelaihari. Jenis penelitian deskriptif kuantitatif. Populasi yang digunakan adalah keluarga pasien stroke diruang stroke dengan sampel 30 responden. Teknik sampling yang digunakan purposive sampling . Instrumen berupa kuesioner tentang tingkat pengetahuan keluarga pasien.  Hasil penelitian menunjukkan tingkat pengetahuan  keluarga  tentang  faktor  resiko  yang  dapat  menyebabkan  stroke  dengan  katagori  baik  sebesar  13,33%,  katagori  cukup 33,33%, dan katagori kurang 53,34%. Sedangkan tingkat pengetahuan keluarga tentang gejala-gejala awal stroke dengan katagori baik sebesar 43,33%, katagori cukup 50% dan dengan katagori kurang 6,67%. Tingkat pengetahuan keluarga tentang faktor resiko penyebab stroke  diperoleh  hasil  dengan  katagori  kurang  dan  tingkat  pengetahuan  keluarga  tentang  gejala  awal  stroke  di  RSUD.  H.  Boejasin Pelaihari diperoleh hasil dengan kategori cukup. Penelitian ini menyimpulkan pengetahuan keluarga tentang faktor resiko dan gejala awal stroke di RSUD. H. Boejasin Pelaihari yang masih kurang.
Kata Kunci: Keluarga, Pengetahuan keluarga, Stroke.

## Pendahuluan
Stroke  saat  ini  harus  dipandang  sebagai  kedaruratan medis selain serangan jantung. Stroke menjadi salah satu penyebab kecacatan nomor satu dan kematian nomor tiga di  dunia  setelah  penyakit  jantung  dan  kanker  baik dinegara  maju  maupun  negara  berkembang  (Indonesia,
2013).  Keterlambatan  untuk  mendapatkan  pertolongan medis  dapat  meningkatkan  jumlah  kematian  dan kecacatan  akibat  stroke.  Data  Organisasi  Kesehatan Dunia  (WHO)  tahun  2016  menunjukkan,  stroke menempati  peringkat  kedua  sebagai  penyakit  tidak menular  penyebab  kematian.  Stroke  juga  menjadi peringkat  ketiga  penyebab  utama  kecacatan  di  seluruh
P- 2527-5798 , e-ISSN : 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
dunia.  Hal  ini  mengakibatkan  sel-sel  otak  mengalami kekurangan  oksigen  serta  energi  dan  menyebabkan kerusakan otak permanen yang mengakibatkan kecacatan sampai kematian dini (Depkes RI, 2013).
Provinsi Kalimantan Selatan (Kalsel) sendiri mengalami peningkatan angka kejadian stroke yang cukup signifikan. RISKESDAS  (2018)  mengkategorikan  Kalsel  sebagai provinsi tertinggi ke-6 angka kejadian stroke dari seluruh provinsi yang ada di Indonesia, dan mencapai angka 12,7 kejadian per mil. Salah satu kabupaten di provinsi Kalsel yaitu  kabupaten  Tanah  laut  memiliki  angka  kejadian stroke selama 3 tahun teakhir, 2017 mencapai 262 kasus, tahun  2018  meningkat  sebanyak  348  kasus,  dan  pada tahun  2019  sebanyak  189  kasus  (DINKES  Kab.  Tanah Laut, 2020).
Peningkatan angka kejadian stroke ini sangat memprihatinkan karena dengan tingginya angka kejadian stroke maka angka penderita stroke yang sembuh dengan kecacatan  juga  terus  bertambah  (Oktovin,  Nurachman, dan  Syrafwani,  2020).  Sekitar  50%  pasien  pasca  stroke mengalami  kehilangan  fungsi  alat  gerak  partial  maupun komplit, 30% tidak mampu berjalan tanpa bantuan, 46% mengalami gangguan kognitif, 26% mengalami ketergantungan  dalam  melakukan  aktifitas  sehari-hari, 35%  mengalami gejala  depresi,  dan  19%  afasia (Go,  A. S., Mozaffarian, et all 2013). Pada tahun 2018, RSUD. H. BOEJASIN Pelaihari  sudah  merawat  346  pasien  stroke, tahun 2019 meningkat menjadi 418 pasien stroke. Jumlah pasien  rawat  inap  sendiri  pada  ruang  Stroke  RSUD.  H. BOEJASIN Pelaihari  yang  mengalami  stroke  dari  bulan Juni sampai bulan September 2020 tercatat sebanyak 86 orang.  Hasil  studi  pendahuluan  selama  3  bulan  terakhir Juni-Agustus  2020,  sebanyak  8  orang  pasien  (11,6%) dengan  deficit  neurologis  ringan  (skor  ≤  5),  37  orang pasien  (43%)  deficit  neurologis  sedang  (skor  6-14),  22 orang  pasien  (25,6%)  dengan  deficit  neurologis  berat (skor 15-24), dan 17 orang pasien (19,8%) dengan deficit neurologi  sangat  berat  (skor  >  24).  Pengkajian  tingkat keparahan  ini  dihitung  berdasarkan  form National Institute  Health  Stroke  Scale  (NIHSS) yang  digunakan diruang  stroke  RSUD.  H.  BOEJASIN  Pelaihari.  Skala NIHSS  merupakan  instrument  untuk  menilai  gangguan neurologis.  Kecepatan  penilaian  ini  yang  merupakan tindakan  dasar  menangani  kasus  stroke  (Hudak  et  al. 2012).  Semakin  tinggi  nilai  NIHSS  pada  pasien  stroke berarti semakin berat derajad keparahanya (Harding and bridgewetwr, 2010).
Tingginya  jumlah  penderita  stroke  yang  dirawat  di RSUD.  H.  BOEJASIN  Pelaihari  menunjukan  tingginya keparahan  kondisi  pasien  stroke  yang  mendapatkan perawatan. Seperti yang diketahui stroke juga mengakibatkan gangguan pada seluruh fungsi kehidupan
penderita (Goldszmidt  &  Caplan,2013).  Gangguan  yang sering terjadi pada penderita stroke seperti gangguan saat berkomunikasi, gangguan dalam mengonsumsi makanan, disfungsi  seksual,  keterbatasan  dalam  perawatan  diri sendiri,  bermasalahnya  kepekaan  panca  indra  dan  rasa nyeri,  serta  gangguan  memori,  mood  dan  pola  tidur (Arum, 2015). Keparahan ini juga tergantung pada berat ringannya  serangan  dan  lokasi  kerusakan  sel  pada  otak (Irfan, 2012). Akan tetapi, salah satu kunci penting dalam mengurangi kematian dan meminimalkan kerusakan otak yang ditimbulkan oleh stroke adalah dengan memberikan penanganan yang cepat dan tepat (Widi, 2013).
Ketepatan  penanganan  sangat  berhubungan  erat  dengan golden periode yaitu penanganan stroke adalah ± 3 jam, artinya dalam 3 jam awal setelah mendapatkan serangan stroke,  pasien  harus  segera  mendapatkan  terapi  secara komprehensif dan optimal dari tim gawat darurat rumah sakit untuk mendapatkan hasil pengobatan yang optimal (Morton. 2012). Akan tetapi, di Indonesia keterlambatan penanganan pasien stroke sesaat setelah terjadi serangan stroke  sering  terjadi  (Wirawan  &  Putra,  2013).  Temuan penelitian yang dilakukan oleh Ratnawardani, Wasisto & Safitri  (2018)  tentang  pengalaman  keluarga  dalam penanganan  serangan  pertama  pada  pasien  stroke  di Puskesmas  Harapan  Raya  menunjukkan  bahwa  semua responden  mengungkapkan  tidak  mengetahui  cara penanganan  serangan  pertama  stroke  secara  pasti. Penelitian ini diperkuat dengan hasil penelitian yang telah dilakukan oleh Hariyanti, Tita, et al. (2015) pada pasien stroke,  yang  menunjukkan  bahwa  dari  101  responden pasien  stroke,    sebanyak  58  orang  (57,4%)  memiliki keluhan lemah separuh badan, sedangkan dengan keluhan kesemutan sebanyak 15 orang (15%), keluhan tidak bisa bicara  (afasia)  sebanyak  3  orang  (2,9%),  sedangkan dengan  keluhan  bicara  tidak  jelas  sebanyak  7  orang (6,9%), dan sisanya dengan keluhan disartria sebanyak 18 orang (17,8%). Hasil penelitian tersebut tidak menyebutkan  wajah  mencong  sebagai  bentuk health seeking behavior pada penyakit stroke. Dalam penelitian ini  keluarga  pasien  tidak  banyak  yang  melakukan pengamatan terhadap wajah mencong karena lebih fokus pada kelumpuhan dan kesulitan bicara pasien dibandingkan  meminta  pasien  untuk  tersenyum  sebagai deteksi  terhadap  adanya  ketidaksimetrisan  pada  wajah. Perlakuan  membaringkan  pasien  dengan  posisi  kepala lebih  tinggi  juga  kurang  banyak  dilakukan  karena kurangnya  informasi  tentang  penanganan  awal  stroke ketika  di  rumah.  Pemberian  posisi  kepala  lebih  tinggi pada  pasien  stroke  akan  memudahkan  aliran  balik  vena pada cerebral yang menuju ke jantung.
Uraian  diatas  juga  sama  dengan  hasil  temuan  studi pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dengan mewawancarai 5 anggota keluarga, dan penderita stroke
P- 2527-5798 , e-ISSN : 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
yang  berbeda  yang  dirawat  di  ruang  stroke  RSUD.  H. BOEJASIN Pelaihari, 80 % dari mereka menjawab tidak tahu  tanda  dan  gejala  awal  stroke  sehingga  setelah mengalami  serangan  stroke  lebih  dari  tiga  jam  baru diantar  ke  fasilitas  kesehatan.  Oleh  sebab  itu,  keluarga sempat menunda membawa  keluarganya  ke rumah  sakit untuk  mendapatkan  perawatan.  Mereka  merasa  gejala yang  dirasakan  merupakan  hal  yang  biasa  sehingga mereka tetap melakukan aktivitas seperti biasanya.

## Metode penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif  dengan rancangan penelitian kuantitatif .  Penelitian  ini  biasanya  bertolak
dari  suatu  teori  yang  kemudian  diteliti,  dihasilkan  data, dibahas  dan  diambil  kesimpulan  (Notoatmodjo,  2010). Sampel pada penelitian ini adalah keluarga pasien stroke diruang  stroke  RSUD.  H.  BOEJASIN  Pelaihari . Teknik pengampilan  sampel  yang  digunakan  adalah purposive samplin g dengan  menggunakan  kriteria  inklusi  dan ekslusi . Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  30 responden.  Alat  ukur  penelitian  ini  adalah  kuesioner. Pertanyaan  yang  disediakan  bersifat favorable dan unfavorable dengan  menggunakan  skala  ordinal  dan diukur  dengan  menggunakan Guttman  Scale yang merupakan  skala  yang  bersifat  tegas  dan  konsisten.  Uji validitas  menggunakan  korelasi  point  biserial  dan Perhitungan  reliabilitas  instrument  pada  penelitian  ini memiliki nilai Cronbach Alpha ≥ 0,50.

## Hasil Penelitian
a. Karakteristik Responden
Karakteristik responden yang ikut serta dalam penelitian ini ditunjukkan dalam tabel di bawah ini:
Tabel 1.1. Karakteristik Responden dilihat dari Usia, Jenis Kelamin dan Tingkat Pendidikan
Tabel 1.1  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden  memiliki  usia  berkisar  antara  26-35  tahun (16; 43.4%), berjenis kelamin perempuan (17; 56,7%) dan memiliki tingkat pendidikan terakhir sekolah dasar (SD) (12: 40%).
KARAKTERISTIK FREKUENSI % Usia 26 – 35 Tahun 16 43,4 % 36 – 45 Tahun 10 33,3 % 46 – 50 Tahun 4 13,3 % Total 30 100% Jenis kelamin Laki-laki 13 43,3 % Perempuan 17 56,7 % Total 30 100% Tingkat pendidikan Sekolah Dasar 12 40 % Sekolah Menengah Pertama 9 30 % Sekolah Menengah Atas 8 26,7 % Perguruan Tinggi 1 3,3 % TOTAL 30 100%
P- 2527-5798 , e-ISSN : 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
b. Analisis Univariat
1. Pengetahuan keluarga tentang faktor resiko penyebab stroke dapat dilihat pada tabel 1.2 di bawah
ini.
Tabel 1.2 Distribusi frekuensi pengetahuan keluarga tentang faktor resiko penyebab stroke .
No Kategori Pengetahuan Frekuensi (orang) Presentase 1. 2. 3. Baik Cukup Kurang 4 10 16 13,33 33,33 53,34 Jumlah 30 100
Berdasarkan tabel 1.2 tersebut dapat dilihat bahwa gambaran pengetahuan keluarga tentang faktor resiko yang dapat menyebabkan stroke terbanyak berada pada kategori kurang sebanyak 16 responden (53,34%).

## 2. Pengetahuan keluarga tentang gejala-gejala awal stroke
Berdasarkan hasil penelitian maka didapatkan gambaran pengetahuan keluarga tentang gejala-gejala awal stroke.
Tabel 1.3 Distribusi frekuensi pengetahuan keluarga tentang gejala-gejala awal stroke
No Kategori Pengetahuan Frekuensi (orang) Presentase 1. 2. 3. Baik Cukup Kurang 13 15 2 43,33 50 6,67 Jumlah 30 100
Berdasarkan  tabel  1.3  tersebut  dapat  dilihat  bahwa  gambaran  pengetahuan  keluarga  tentang  gejala-gejala  awal  stroke terbanyak pada kategori cukup 15 responden (50%).

## PEMBAHASAN
Mayoritas responden pada penelitian tingkat pengetahuan  tentang  faktor  resiko  yang  dapat menyebabkan  stroke  cenderung  kurang.  Hal  ini diketahui  dari  jawaban  kuesioner  yang  dibagikan dimana  responden  yang  tidak  mengetahui  bahwa kesulitan  tidur,  riwayat  keluarga  dengan  stroke,  dan kadar  hemoglobin  yang  tinggi  dapat  menjadi  faktor resiko yang dapat menyebabkan stroke.
Kesulitan tidur merupakan salah satu faktor resiko yang dapat  menyebabkan  stroke  (Junaidi,  2011),  hal  ini banyak tidak diketahui oleh responden. Kesulitan tidur menyebabkan  tekanan  darah  tidak  stabil  yang  dapat meningkatkan  kekentalan  darah  sehingga  pembuluh darah tidak lentur dan tersumbat hingga mengakibatkan resiko  terkena  stroke  (Farida,  2009).  Herman  (2016) menyebutkan bahwa istirahat secara teratur memegang
peranan  penting  dalam  mengembalikan  fungsi-fungsi otak termasuk kelenturan saraf yang sangat dibutuhkan dalam proses pemulihan stroke.
Hal  lain  yang  tidak  diketahui  oleh  responden  terkait faktor  resiko  stroke  yaitu  riwayat  keluarga  dengan stroke.  Para  ahli  kesehatan  menyakini  terdapat hubungan  antara  risiko  stroke  dengan  faktor  riwayat keluarga. Hasil ini serupa dengan penelitian oleh Maria. N  (2018)  yang  menunjukan  bahwa  proporsi  pasien stroke  yang  tidak  memiliki  riwayat  penyakit  pada keluarga  lebih  sedikit  dibandingkan  dengan  pasien stroke  yang  memiliki  riwayat  penyakit  keluarga. Artinya,  sebagian  besar  pasien  mendapatkan  serangan stroke karena memiliki riwayat penyakit keluarga.
Temuan  lainnya  responden  tidak  mengetahui  bahwa kadar  hemoglobin  yang  tinggi  juga  menjadi  faktor resiko  stroke.  Kadar  hemoglobin  yang  tinggi menjadikan  darah  semakin  kental. Seseorang  yang
P- 2527-5798 , e-ISSN : 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
mempunyai riwayat penyakit kolesterol tinggi berisiko mengalami  pengentalan  darah.  Darah  kental  ini  bisa meningkatkan risiko penyakit jantung, stroke dan gagal ginjal,  tergantung  seberapa  kekentalan  darah  tersebut. Selain itu jawaban kuesioner yang paling banyak benar dijawab oleh responden  pada  faktor  resiko  yang  dapat menyebabkan  stroke  yaitu  kadar  kolesterol  lebih  dari 200mg/dL.  Mengkonsumsi  daging  atau  makanan  tingi lemak  dengan  kolesterol  tinggi  akan  menyebabkan saluran  pembuluh  darah  menjadi  sempit  sehingga mengganggu suplay  darah  ke  otak  yang  menjadi  salah satu  faktor  resiko  penyebab  stroke  (Junaidi,  2011). Sedangkan  cukupnya  pengetahuan  keluarga  tentang faktor  resiko  yang  dapat  menyebabkan  stroke  dengan jumlah responden 10 (33,33%) dapat disebabkan karena rendahnya  pengetahuan  pasien  stroke  tentang  faktor resiko  dan  pencegahan  sekunder  penyakit  ini  menjadi masalah  utama.  Faktor  risiko  stroke  meliputi  atrial fibrilasi, hipertensi,  dan  diabetes mellitus (Zeng  et  al., 2012).  Lebih  lanjut,  penelitian  di  New  Zeland menunjukkan  hanya  42,7%  dari  seluruh  populasi penderita  stroke  yang  mengetahui  bahwa  hipertensi adalah  sebagai  faktor  risiko  stroke  (Bay  et  al.,  2015). Pengetahuan  pasien  yang  rendah  tentang  faktor  risiko menjadi  penyebab  tidak  taatnya  pasien  terhadap pengobatan  (Hafsteinsdóttir,  Vergunst,  Lindeman,  & Schuurmans,  2011).  Selain  itu,  kurang  pengetahuan tentang  tanda  peringatan  stroke  juga  menyebabkan pasien terlambat mencari pertolongan ketika mendapat serangan  stroke.  Seharusnya,  pasien  dengan  faktor risiko stroke memiliki pengetahuan yang lebih baik agar dapat mencegah serangan stroke.
Pengetahuan keluarga tentang faktor resiko yang dapat menyebabkan  stroke  dengan  kategori  baik  hanya dengan berjumlah 4 responden (13,33%). Perbedaan ini karena responden pada tingkat penyerapan pengetahuan setiap  individu  dan  dari  segi  tingkat  pendidikan  yang berbeda  setiap  individu.  Hal  ini  sejalan  dengan penelitian  oleh  Novida  (2014)  bahwa  responden menurut tingkat pengetahuan  faktor risiko  stroke  lebih banyak pada kategori baik. Sebesar 78,9% pada kategori baik  dalam  mengetahui  faktor-  faktor  apa  saja  yang termasuk risiko terkena penyakit stroke. Sisanya sebesar 21,1%  pada  kategori  tidak  baik  dalam  mengetahui faktor-  faktor  apa  saja  yang  berisiko  terkena  penyakit stroke.  Kesimpulan  dari  uraian  diatas  dapat  dilihat bahwa  keluarga  pasien  penderita  stroke  di  RSUD.  H. Boejasin  Pelaihari  memiliki  pengetahuan  yang  rendah tentang faktor resiko stroke. Banyak dari keluarga yang menjadi  responden  menjawab  kuesioner  kurang  tepat. Temuan  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh Handayani (2019) dengan hasil penelitiannya yang menunjukkan bahwa responden yang menjawab dengan
benar  sangat  sedikit.  Menurut  peneliti  pengetahuan tentang  faktor  risiko  stroke  sangat  penting  untuk meningkatkan  kesadaran  dalam  rangka  pencegahan stroke baik primer maupun sekunder sehingga individu mampu  mengubah  atau  memodifikasi  faktor  risiko, dengan demikian akan menurunkan risiko stroke.
Mayoritas responden pada penelitian tingkat pengetahuan tentang gejala-gejala awal stroke cenderung  cukup.  Dimana  jawaban  kuesioner  paling banyak benar itu pada gejala awal stroke yaitu salah satu sisi wajah ada yang tertarik/tidak simetris, nyeri kepala sampai  muntah,  rasa  baal  sesisi  tubuh  atau  disekitar mulut, gerakan kaki/ tangan lumpuh, suara pelo, terjadi kehilangan  keseimbangan  saat  berjalan,  senyum mencong, sulit atau tidak dapat bicara, penglihatan pada salah satu  mata atau keduanya mendadak buram, ketika makan/minum  sering  berceceran  sesuai  dengan  teori Kemenkes  RI  2019  dengan  slogan  Se-Ge-Ra-Ke-R-S. Sedangkan  jawaban  yang  salah  pada  kuesioner  yang dibagikan  responden  menyatakan  bahwa  kesulitan bernafas  dan  tiba-tiba  nyeri  pada  salah  satu  tangan merupakan  gejala-gejala  awal  stroke.  Dua  pertanyaan tersebut  sebenarnya  merupakan  bentuk  pertanyaan unfavorabel yang  harusnya  dijawab  salah  oleh responden  yang  mana  kesulitan  bernafas  dan  tiba-tiba nyeri  pada  salah  satu  tangan bukan merupakan  gejala- gejala awal stroke.
Rachmawati, dkk (2017) dalam penelitiannya mengungkapkan  bahwa  sebagian  besar  responden mempunyai  skor  pengetahuan  yang  cukup,  ini disebabkan  tingkat  pendidikan  responden  sebagian besar berpendidikan sekolah dasar (SD) dan pemahamannya  kurang  baik.  Hal  ini  berbeda  dengan penelitian yang dilakukan oleh Semet, dkk (2016) dari hasil penelitian memiliki tingkat pengetahuan tanda dan gejala  stroke  yang  baik.  Menurut  peneliti  pengetahuan keluarga  tentang  gejala  stroke  sangat  penting  untuk mengenali  gejala  yang  ada  sehingga  pasien  segera diantar  ke  instalasi  gawat  darurat/rumah  sakit  dan mengurangi keterlambatan.
Tingkat  pengetahuan  tentang  gejala-gejala awal  stroke pada  katagori  baik  dengan  13  responden  (43,33%). Berdasarkan  data  kuesioner  sebagian  besar  responden telah  mengetahui  tanda  dan  gejala  stroke.  Paralisis maupun  kelemahan  di  suatu  sisi  tubuh  kejadian  stroke adalah hal yang umum diketahui oleh masyarakat awam (American  Heart  Association,  2011).  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Anggraini (2010) yang menyatakan tingkat pengenalan gejala awal stroke termasuk dalam kategori baik.
Sedangkan  tingkat  pengetahuan  gejala-gejala  awal stroke  pada  katagori  kurang  2  responden  (6,67%).
P- 2527-5798 , e-ISSN : 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021
Kurangnya  pengetahuan  dipengaruhi  oleh  kurangnya sumber informasi yang  diterima  oleh  keluarga  tentang stroke (Susanto, 2012). Informasi tentang faktor risiko, gejala serta penanganan awal stroke bisa didapatkan dari pelayan  kesehatan,  media  sosial  (internet,  website, facebook,  blog,  pesan  whatsapp  dan  twitter),  maupun media  masa  (surat  kabar,  radio  dan  televisi).  Namun pada  kenyataannya  sumber  informasi  tersebut  masih jarang memberikan informasi tentang pengenalan gejala dan  penanganan awal  stroke.  Pelayan  kesehatan  harus mengambil peran sebagai pemberi informasi (Handayani,  2019).  Keberhasilan  penanganan  stroke akut  dimulai  dari  pengetahuan  keluarga  bahwa  stroke merupakan  keadaan  gawat  darurat.  Pendidikan kesehatan  diarahkan  untuk  membantu  keluarga melakukan  perawatan  diri  serta  bertanggung  jawab terhadap  kesehatan  mereka  sendiri  dan  keluarganya (Beal, 2015).

## Kesimpulan
Tingkat  pengetahuan  keluarga  tentang  faktor  resiko yang  dapat  menyebabkan  stroke  mayoritas  dengan katagori  kurang  sebanyak  16  responden  (53,34%). Sedangkan pengetahuan  keluarga  tentang  gejala-gejala awal  stroke  mayoritas  dengan  katagori  cukup  yaitu sebanyak 15 responden (50%).
Penelitian  ini  menyarankan  agar  menjadi  dasar  bagi rumah  sakit  untuk  meningkatkan  peran  dan  kualitas dengan menerapkan  sistem  edukasi  bagi  keluarga  baik saat  pasien  masuk  ruang  perawatan  maupun  sebelum pulang  tentang  stroke  yang  meliputi  faktor  resiko  dan gejala  awal  stroke  serta  penanganan  rehabilitas  paska stroke.

## Acknowlegment
Terima  kasih  kepada  STIKES  Suaka  Insan  yang  sudah membantu memfasilitasi terwujudnya kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Depkes RI, (2013). Badan Penelitian dan pengembangan Kesehatan  Kementrian Kesehatan RI. Jakarta  :  Riset Kesehatan Dasar.
Oktovin, Nurachman Elly, Syafwani Muhammad (2020) Studi  Fenomenologi  Pengalaman  Keluarga Suku  Banjar Selama  Merawat  Anggota  Keluarga  Dengan  Kondisi Stroke  di  Banjarmasin. Journal.  Stikessuakainsan.
Diakses 8 Oktober 2020, dari
http://garuda.ristekbrin.go.id/ documents /detail / 1732863
Harding  and  Bridgewater.  (2010 ). Stroke  scale  you  can use .  Journal  emergency nursing . 36  (1).  Diakses  20 Oktober 2020 ,dari httphttp://journal. unipdu.ac.id:8080/ index.php/edunursing/article/view/1259
Goldszmidt,  Adrian,  R.  Caplan,  Louis.  (2013). Stroke Esensial, edisi kedua . Jakarta: PT. Indeks
Arum, S. P. (2015). STROKE, Kenali, Cegah dan Obati . Yogyakarta: Notebook.
I rfan, M (2012). Fisioterapi Bagi Insan Stroke . Yogyakarta: Graha Ilmu
Widi  N,  S.  Perhatikan  ini  pada  penolongan  pertama pasien stroke. Jurnal. Stikesperintis . Di akses 10 Oktober 2020, dari https://www.jurnal.stikesperintis.ac.id/ index.php/PSKP/article/view/335
Morton G. P. (2012), Kepe rawatan Kritis, Edisi 2 , Jakarta: EGC
Wirawan  N.&  Ida  B.K.  Putra.  (2013).  Prehospitalized Management  On  Acute  Stroke. ejurnal medika  udayana 694–709.  vol.  2  no.  4 .  Diakses  11  Oktober  2020,  dari http://www.core.acu.uk/download/pdf/29165763/pdf. Hariyanti, Tita, et al. (2015). Health Seeking Behavior. Jurnal Kedokteran Brawijaya 28 (3), 242-246, 2015 . Diakses 13 Oktober 2020, dari http://.researchgate .net/publication/312249245
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta
Junaidi, Iskandar. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya . Yogyakarta: C.V. Andi Offset
Farida I dan Amalia. (2009). Mengantisipasi stroke . Yogyakarta. Bukubiru Maria. N. (2018). Gambaran Faktor Yang Memperngaruhi Kejadian Stroke Iskemik Pada
Masyarakat  Di  Kabupaten  Timor  Tengah  Utara. Respository.Poltekeskupang .  Diakses  10  Mei  2021  dari http://repository. poltekeskupang.ac.id/1863/1/Maria%20Noviati%20Saun oah_KTI.pdf
Junaidi, Iskandar. (2011). Stroke Waspadai Ancamannya . Yogyakarta: C.V. Andi Offset Novida,  dkk  (2014).  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Pengetahuan  Tentang  Stroke  Pada  Pekerja  Institusi
P- 2527-5798 , e-ISSN : 2580-7633
Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI) Vol. 6, No. 1, Juni 2021 82
Pendidikan Tinggi. Jurnal Berkala Epidemiologi, Volume 2  Nomor  1,  Januari  2014,  hlm.  13-23 .  Diakses  12  Juni 2021, dari http: file:///C:/Users/AR/ Downloads/149-175- 6-PB%20(2).pdf
Handayani  F.  (2018) Pengetahuan  Tentang  Stroke, Faktor  Risiko,  Tanda  Peringatan Stroke dan  Respon Mencari Bantuan pada Pasien Stroke Iskemik . Semarang: Proceeding
Rachmawati  et  al.  (2017)  Pengetahuan  Keluarga Berperan  Terhadap  Keterlambatan  Kedatangan  Pasien Stroke  Iskemik  Akut  di  Instalasi  Gawat  Darurat  RSUD Ngudi  Waluyo  Wling. Journal  unnes .  Diakses  3
November 2020, dari https://jkb.ub.ac.id/index.php/jkb/article/view/1783
Semet,  Prof  R  D  GR,  Kembuan  MAHN,  Karema  W. (2016). Gambaran pengetahuan stroke pada penderita dan
keluarga. Jurnal e-Clinic  (eCl). Diakses  25  April  2021, dari https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/eclinic/article/vie w/14560
American Heart Association. (2016). Ejection Fraction Heart Failure Measurement . Ahajournal. Diakses 13 Oktober 2020, dari http ://www. Strokeassociation .org
Anggraini,  N.  N.,  (2010).  Deteksi  Tingkat  Pengenalan Gejala  Awal  Stroke  dan  Pengetahuan  Cara  Penanganan Stroke  Pada  Masyarakat. Skripsi.  Surabaya Universitas Airlangga . Diakses 13 Juni 2021, dari http: file:///C:/Users/AR/ Downloads/149-175-6- PB%20(2).pdf