## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KETERAMPILAN CUCI TANGAN PADA ANAK KELAS IV DAN V DI SDN 179 KECAMATAN RUMBAI KOTA PEKANBARU
Oldhi Hanafi 1 , Siska Mayang Sari 2 , Abdurrahman Hamid 3 1,2,3 Program Studi Ilmu Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Hang Tuah Jl. Mustafa Sari No. 5 Tangkerang Selatan Pekanbaru, Riau – 28000.
E-mail: Oldhyhanafi11@gmail.com

## Abstrak
Mencuci  tangan  dengan  menggunakan  sabun  adalah  salah  satu  cara  untuk  membiasakan  anak-anak  untuk memiliki gaya hidup bersih yang sehat. Akan tetapi masih banyak orang tua yang masih belum mengajarkan anak-anaknya bagaimana pentingnya mencuci tangan. Penelitian ini bertujuan mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan keterampilan cuci tangan pada anak kelas IV dan V SDN 179 Kecamatan Rumbai Kota Pekanbaru. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif menggunakan desain korelasi dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada penelitian ini adalah siswa/siswi kelas IV dan V  SDN 179 Kota Pekanbaru. Sampel pada penelitian ini berjumlah 40 yang diambil dengan teknik stratified random sampling. Penelitian Instrumen  penelitian  berupa  kuesioner  dengan  24  pertanyaan.  Analisis  data  menggunakan  uji  bivariat chi- square dan fisher exact. Penelitian ini dilakukan pada bulan Agustus tahun 2018. Hasil penelitian peran guru berhubungan dengan keterampilan cuci tangan  dengan P value = 0,029 sementara itu dukungan teman sebaya, peran orang tua, dan peran petugas kesehatan tidak berhubungan keterampilan cuci tangan pada anak ( P value >  0,05).  Diharapkan  kepada  pihak  guru  untuk  meningkatkan  kukungan  kepada  anak  dalam  meningkatkan keterampilan cuci tangan pada anak di sekolah.
Kata kunci : Dukungan teman sebaya, peran orang tua, peran petugas kesehatan, peran guru, keterampilan mencuci tangan pada anak.

## Abstract
Hand washing by using soap is one of the way to habituate the children to having a healthy clean lifestyle. But, there are many parents still not training their children about hand washing. This research purpose was to knew the related factors with hand washing skills in children in  4 th and 5 th grade of SDN 179 in Rumbai Subdistrict,  Pekanbaru.  This  was  a  quantitative  study  by  using  a  correlation  design  with    cross  sectional approach. The population were students in 4 th and 5 th grade of SDN 179 Rumbai Subdistrict, Pekanbaru. The sample were 40 which taken by stratified random sampling. The instrument was used questionnaire with 24 questions  and  data  analyzed  used  bivariate  with  chi-square  test  and  fisher  exact.  The  result  showed  that teacher’s role related to children hand washing skill’s P value = 0.029. Meanwhile, peers support, parent’s role,  and  health  officer  role  were  not  related  to  children  hand  washing  skill’s  (P  value  >  0.05).  It  is recommended to the teacher to improving their support to children in order to children hand washing skill’s in their school.
Keywords : Peers support, parents role, health officer role, teachers role, children hand washing skills.

## PENDAHULUAN
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah suatu  contoh pola hidup  keluarga  yang selalu mempertahankan dan menjaga kesehatan seluruh anggota keluarganya. Semua  perilaku  mengenai  kesehatan  yang
dilakukan  dari  dalam  diri  masing  -  masing anggota  keluarga  sehingga  setiap  anggota dapat menolong dirinya pada masalah kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  kegiatan kesehatan  di  masyarakat  (Proverawati  & Rahmawati, 2012).
Oldhi  Hanafi,  Siska  Mayang  Sari,  Abdurrahman  Hamid ,Faktor  –  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keterampilan  Cuci  Tangan  pada  Anak  Kelas  IV  dan  V  di  SDN  179  Kecamatan  Rumbai Kota Pekanbaru
Cuci  Tangan  Pakai  Sabun  (CTPS) merupakan cara mudah dan tidak membutuhkan biaya dan tenaga yang berlebih, oleh  karena  itu  perilaku  mengajarkan  atau membiasakan  anak  dan  setiap  anggota keluarga  untuk  mencuci  tangan  pakai  sabun untuk  mencapai  keluarga  yang  hidup  sehat sejak dini. Sikap yang membiasakan anak dari dini  akan  menanamkan  perilaku  hidup  bersih dan  sehat  pada  diri  pribadi  anak  dan  anggota keluarga  yang  lain.  Cuci  tangan  pakai  sabun adalah  perilaku  yang  paling  mudah  dan  dapat dimulai  dari  diri  sendiri  (Proverawati  & Rahmawati, 2012).
Berdasarkan World Health Organization tahun  2009  menjelaskan  bahwa  1000  orang meninggal  dunia  setiap  hari  di  seluruh  dunia karena  infeksi  yang  didapat.  Cara  masuk infeksi  melalui  pencernaan  disebabkan  oleh tangan.  Tangan  adalah  jalan  utama  dari transmisi  kuman,  karena  itu  mencuci  tangan adalah  salah  satu  hal  yang  paling  penting dilakukan untuk  menghindari  serangan kuman dan mecegah infeksi.
Berdasarkan Laporan Kinerja Kementrian  Kesehatan  Tahun  2016  yaitu grafik capaian Kabupaten Kota yang memiliki kebijakan PHBS per-Provinsi tahun 2016 yang terbanyak  adalah  Jawa  Tengah.  Provinsi  ini memiliki    35  Kabupaten  dan  yang  telah memiliki kebijakan PHBS adalah 31 Kabupaten  atau  Kota.  Riau  termasuk    urutan yang  memiliki  capaian  rendah  karena  dari  12
Kabupaten atau Kota hanya 5 Kabupaten yang memiliki kebijakan PHBS.
Berdasarkan  laporan  PHBS  dari  Dinas Kesehatan  Kota  Pekanbaru  tahun  2017    yang dipantau  melalui  jumlah  RT  di  Kota Pekanbaru  menunjukkan  angka  ber-PHBS tertinggi yaitu  Kecamatan  Lima  Puluh sebanyak  73,59%  dan  yang  terendah  terdapat pada Kecamatan Marpoyan Damai di
Puskesmas Garuda sebanyak 21,42%. Sedangkan  angka  Cuci  tangan  pakai  sabun (CTPS) yang tertinggi terdapat pada Kecematan  Sail  yaitu  sebanyak  89,88%  dan angka yang terendah terdapat pada Kecamatan Rumbai Bukit yaitu sebanyak 43,78%.
Anak sekolah merupakan generasi penerus  bangsa  yang  harus  dijaga  dan dilindungi  kesehatannya.  Jumlah  anak  usia sekolah  di  Indonesia  cukup  besar  yaitu  30% dari jumlah penduduk Indonesia dan pada usia sekolah  inilah  merupakan  masa  keemasan untuk  menanamkan  perilaku  hidup  bersih  dan sehat  sehigga  anak  sekolah  berpotensi  dalam perubahan  sekaligus  mempromosikan  pola hidup  sehat  (PHBS),  baik  dilingkungan sekolah,  keluarga,  maupun  masyarakat  sekitar (Proverawati & Rahmawati, 2012).
Menurut penetilian Nugroho dan Fajriyah (2014) tentang faktor yang berhubungan  dengan  penerapan  cuci  tangan pakai  sabun  pada  murid  kelas  III  dan  IV  SD Negeri 21 Talang Kelapa Kabupaten Banyuasin  menjelaskan  bahwa  faktor  yang mempengaruhi  penerapan  cuci  tangan  pakai
sabun  faktor  pengetahuan,  sikap,  ketersediaan sarana  CTPS,  peran  orang  tua  dan  teman sebaya  didapatkan  hasil  ada  hubungan  yang bermakna antara pengetahuan terhadap penerapan  cuci  tangan  pakai  sabun.  Terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  sikap terhadap  penerapan  cuci  tangan  pakai  sabun.
Terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara ketersediaan  sarana  CTPS  terhadap  penerapan cuci tangan pakai sabun.
Berdasarkan penelitian Murwanto (2017) menjelaskan  bahwa  Perilaku  Cuci  Tangan Pakai Sabun (CTPS) di SMP sudah cukup baik (mencapai  55,9%),  sedangkan  berdasarkan faktor  yang  mempengaruhi  Sembilan  variabel bernilai  positif  (pengetahuan,  citra  diri,  nilai- nilai,  kepercayaan,  ketersedian  tempat  CTPS, kemudahan  mendapatkan  CTPS,  peran  guru, peran orang tua dan peran teman sekolah) dan terdapat  tiga  variabel  yang  bernilai  negatif sebanyak  50%,  yaitu  variabel  sikap,  persepsi dan peran petugas kesehatan.
Berdasarkan  faktor  –  faktor  dan  data yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kota Pekanbaru  yaitu cuci tangan pakai sabun pada Kecamatan  Rumbai  Bukit  yaitu  sebanyak 43,78%  ini  membuktikan  masih  kurangnya kesadaran  diri  individu  untuk  pentingnya mencuci  tangan  dengan  menggunakan  sabun. Lingkungan  yang  berada  di  sekitar  sekolah terlihat  kumuh  karena  di  samping  sekolah terdapat  tempat  penumpukan  barang-barang bekas. Pada lingkungan sekolah belum tersedia sarana  mencuci  tangan  dan  terlihat  masih
rendahnya  keinginan  untuk  mencuci  tangan. Berdasarkan  penjelasan  diatas  peneliti  tertarik untuk meneliti faktor-faktor yang berhubungan dengan  keterampilan  cuci  tangan  pada  anak kelas  IV  dan  V  SDN  179  Kecamatan  Rumbai Kota Pekanbaru.

## METODE PENELITIAN
penelitian  ini  menggunakan  korelasi  dengan pendekatan cross  sectional. Populasi  pada penelitian  ini  adalah  siswa/siswi  kelas  IV  dan V  SDN  179  Kota  Pekanbaru.  Sampel  pada penelitian  ini  berjumlah  40  yang  diambil dengan teknik stratified random sampling . Uji statistik  menggunakan  uji chi-square dan fhiser exact. Alat pengumpulan data menggunakan  kuisioner  yang  dilakukan  pada bulan Agustus tahun 2018.

## HASIL PENELITIAN
Analisa Univariat
Tabel 1. Karakteristik responden
No Karakteristik Median SD Min Max 1 Usia 10,00 0,853 9 12
Berdasarkan  karakteristik  usia  yang dipaparkan  dapat  disimpulkan  bahwa  nilai tengah  usia  responden    ( median )  berusia  10 tahun.  Rentang  usia  9-12  adalah  rentang  usia yang  ada  di  sekolah  dasar  Negeri  179  Kota Pekanbaru.
Oldhi  Hanafi,  Siska  Mayang  Sari,  Abdurrahman  Hamid ,Faktor  –  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keterampilan  Cuci  Tangan  pada  Anak  Kelas  IV  dan  V  di  SDN  179  Kecamatan  Rumbai Kota Pekanbaru
Tabel 2. Jenis kelamin responden Variabel n % Jenis kelamin a. Perempuan 22 55,0 b. Laki-laki 18 45,0 Jumlah 40 100,0
Pada  tabel  di  atas  diperoleh  bahwa
mayoritas responden berjenis kelamin perempuan  yaitu  sebanyak  22  (55,0%) responden.
Tabel 3. Faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan keterampilan cuci tangan
No Variabel n % 1. Dukungan teman sebaya a. Tinggi 27 67,5 b. Rendah 13 32,5 2. Peran guru a. Tinggi 34 85,0 b. Rendah 6 15,0 3. Peran petugas kesehatan a. Tinggi 23 57.5 b. Rendah 17 42,5 4. Peran orang tua a. Tinggi 31 77,5 b. Rendah 9 22,5 5. Keterampilan  mecuci tangan a. Terampil 24 60,0 b. Tidak terampil 16 40,0 Jumlah 40 100,0
Tabel 3 menjelaskan distribusi frekuensi responden  berdasarkan  faktor-faktor  yang berhubungan dengan keterampilan cuci tangan yang  tertinggi  dukungan  teman  sebaya  pada ketegori  tinggi  yaitu  sebanyak  27  (67,5%) responden,  peran  guru  kategori  tinggi  yaitu sebanyak 34 (85,5%) responden, peran petugas kesehatan  kategori  tinggi  yaitu  sebanyak  23
(57,5%)  responden,  peran  orang  tua  kategori tinggi  yaitu  sebanyak  31  (77,5%)  responden, keterampilan  cuci  tangan  kategori  terampil yaitu sebanyak 24 (60,0%) responden.

## Analisa bivariat
Tabel 4. Hubungan dukungan  teman  sebaya,  peran guru,  peran  petugas  kesehatan,  peran  orang tua dengan keterampilan mencuci tangan anak kelas IV dan V
Dari  hasil  uji  statistik  didapatkan P value = 0,370  lebih  besar  dari  α  =  0,05,  hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan dukungan teman sebaya  dengan  keterampilan mencuci  tangan  pada  anak  kelas  IV  dan  V SDN 179 Kota Pekanbaru.
Dari hasil uji statistik didapatkan P value = 0,209  lebih  besar  dari  α  =  0,05,  hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  peran  petugas  kesehatan  dengan keterampilan  mencuci  tangan  pada  anak  kelas IV dan V SDN 179 Kota Pekanbaru.
Dari hasil uji statistik didapatkan P value = 0,029  lebih  besar  dari  α  =  0,05,  hal  ini menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara peran  guru  dengan  keterampilan  mencuci tangan  pada  anak  kelas  IV  dan  V  SDN  179 Kota  Pekanbaru.  Hasil  P  OR  menunjukkan bahwa siswa  yang memiliki peran guru dalam kategori  tinggi  berkesempatan  10,445    kali
lebih  besar  untuk  terampil  dalam  cuci  tangan dengan rentang 1,0 hingga 100,5.
Dari hasil uji statistik didapatkan P value = 0,441  lebih  besar  dari  α  =  0,05,  hal  ini menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan antara  peran  orang  tua  kesehatan  dengan keterampilan  mencuci  tangan  pada  anak  kelas IV  dan  V  SDN  179  Kota  Pekanbaru.

## PEMBAHASAN
Analisa Univariat 1. Usia
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  bahwa  dari  keseluruhan  jumlah siswa/siswi  kelas  IV  dan  V  SDN  179  Kota Pekanbaru  yaitu  sebanyak  211.  Diambil sampel  sebanyak  40  siswa.  Karakteristik  usia yang  dipaparkan  dapat  disimpulkan  bahwa nilai  tengah  usia  responden  ( median )  berusia 10,00  tahun.  Rentang  usia  9-12  adalah rentang usia yang ada di sekolah dasar Negeri 179 Kota Pekanbaru.
Pada masa anak usia sekolah yakni 6-12 tahun  perkembangan  yang  terjadi  anak menjadi  lebih  baik  dalam  berbagai  hal misalnya mereka dapat berlari lebih cepat dan lebih  jauh  sesuai  dengan  perkembangan  dan daya tahannya. Langkah perkembangan selama  anak  mengembangkan  kompetensi dalam  keterampilan  fisik,  kognitif,  dan psikososial. Sekolah atau pengalaman pendidikan  akan  memperluas  dunia  anak  dan merupakan  salah  satu  transisi  dari  kehidupan yang  bebas  bermain  ke  kehidupan  dengan
bermain, belajar, dan berkerja yang terstruktur. Sekolah dan rumah yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan membutuhkan penyesuian antara orang tua dan anak, anak harus belajar menghadapi  peraturan  dan  harapan  yang  di tuntut  oleh  sekolah  dan  teman  sebaya  (Potter &  Perry,  2009).    Dalam  hal  ini  pada  usia sekolah  ini  anak  telah  mampu  untuk menghadapi peraturan atau dapat membedakan  mana  yang  baik  dan  tidak terutama dalam hal  mencuci  tangan dan  anak harus dapat membuat keputusan dan menerima tanggung jawab.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian Mukminah,
Istiati dan Syamsulhuda (2016) yang menjelaskan bahwa usia anak sekolah kelas IV dan V pada SD di wilayah puskesmas Banyuurip Purworejo  yang  menjelaskan  bahwa  umur responden  kategori  lebih  muda  (9-10  tahun) sebesar  18,1%  dan  anak-anak  yang  lebih  tua (11-12)  sebesar  81,9%.  dapat  disimpulkan bahwa  anak  yang  memliki  usia  9-12  tahun telah  mampu  untuk  membuat  keputusan  dan
Oldhi  Hanafi,  Siska  Mayang  Sari,  Abdurrahman  Hamid ,Faktor  –  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keterampilan  Cuci  Tangan  pada  Anak  Kelas  IV  dan  V  di  SDN  179  Kecamatan  Rumbai Kota Pekanbaru
sudah  mulai  bertanggung  jawab  terhadap perilakunya sendiri.

## 2. Jenis kelamin
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan bahwa distribusi frekuensi karakteristik  responden  yaitu,  mayoritas responden  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu sebanyak  22  (55,0%)  responden.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Kartika,  Widagdo,  dan  Shugiantono  (2016) yang menjelaskan bahwa mayoritas responden  berjenis  kelamin  perempuan  yaitu 55,0%.  Hal  ini  didukung  oleh  penelitian Rosyidah  (2014)  tentang  hubungan  perilaku cuci  tangan  terhadap  kejadian  diare  pada siswa  di  sekolah  dasar  negeri  Ciputat  02 menunjukkan  bahwa  siswa  terbanyak  adalah berjenis kelamin perempuan yaitu sebnyak 32 orang  (57,1%).  Dapat  disimpulkan  bahwa jenis  kelamin  anak  sekolah  dasar  mayoritas berjenis  kelamin  perempuan.  Pada  dasarnya memang  ada  perbedaan  gender  dalam kemampuan mental dan kepribadian.
Anak  perempuan  lebih  unggul  dalam perkembangan  bahasa  namun  lebih  sensitif dan  tergantung.  Sedangkan  anak  laki-laki unggul  dalam  kemampuan  keuangan  dan lebih agresif. Namun dalam cara belajar anak perempuan  dan  laki-laki  belajar  melelui meniru atau mengamati lingkungannya, misalnya  dengan  memperhatikan  apa  yang dilakukan dan dikatakan orang. Melalui orang tua  anak  belajar  mengenai  peran  gender, itulah  sebabnya  orang  tua  dikatakan  sebagai
sosok  yang  paling  berpengaruh  dalam perkembangan gender. Sementara kebudayaan,  sekolah,  kelompok  sebaya, media  masa,  dan  anggota  keluarga  lainnya merupakn  sosok  lainnya  dimana  anak  bias belajar peran gender (Santrock, 2011). Dalam artian anak perempuan dan laki-laki memiliki cara  yang  sama  dalam  meniru  terutama terhadap  keterampilan  mencuci  tangan.  Hal ini dapat dibuktikan bahwa jumlah anak laki- laki dan perempuan yang terampil dalam cuci tangan  memiliki  jumlah  yang  sama  yaitu sebanyak 12 orang.

## Analisa Bivariat
1. Hubungan dukungan teman sebaya dengan keterampilan mencuci tangan anak kelas IV dan V SDN 179 Kota Pekanbaru Berdasarkan hasil uji chi-square didapatkan P value = 0,370 lebih besar dari α = 0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak terdapat  hubungan  antara  dukungan  teman sebaya dengan  keterampilan mencuci tangan pada  anak  kelas  IV  dan  V  SDN  179  Kota Pekanbaru.
Interaksi teman sebaya dari kebanyakan anak usia sekolah ini terjadi dalam kelompok, sehingga  periode  ini  sering  disebut  “usia kelompok”.  Pada  masa  ini,  anak  tidak  lagi puas  bermain sendirian  dirumah,  atau melakukan  kegiatan-kegiatan  dengan  anggota keluarga.  Hubungan  pertemanan  menjadi sebuah  media  pembelajaran  dan  pelatihan berbagai keterampilan sosial seperti negosiasi,
persuasif,  kerjasama,  kompromi,  kendali emosional  dan  penyelesaian  konflik.  Teman sebaya  memberikan  dukungan  sosial,  moral, dan  emosional.  Pengaruh  teman  sebaya  tidak hanya  berdampak  positif  akan  tetapi  juga berdampak  negatif  sehingga  peran  keluarga disini  masih  diperlukan  ketika  anak  memilik teman (Santrock, 2011).
Berdasarkan penelitian Mukminah, Istiarti  dan  Syamsulhuda  (2016)  menjelaskan bahwa  dukungan  teman  sebaya  termasuk salah  satu  faktor  yang  sangat  mempengaruhi perilaku  mencuci  tangan  pakai  sabun. Dukungan  teman  sebaya  biasanya  diberikan dalam  bentuk  ajakan  dan  melakukan  cuci tangan  bersama-sama.  Namun  tidak  semua anak yang memiliki pengaruh teman terhadap perilaku  mencuci  tangan  pakai  sabun.  Dapat disimpulkan  bahwa  sebagian  besar  siswa kelas  IV  dan  V  memiliki  dukungan  teman sebaya  yang  tinggi  namun  tidak  semua  siswa tersebut yang terampil dalam mencuci tangan. Oleh sebab itu tidak terdapat pengaruh antara dukungan teman sebaya terhadap keterampilan mencuci tangan.
2. Hubungan peran guru dengan keterampilan  mencuci  tangan  anak  kelas IV dan V SDN 179 Kota Pekanbaru.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  dan  didapatkan  hasil  uji  statistik dengan  menggunakan  uji fisher’s  exact didapatkan  didapatkan P value =  0,029  lebih
besar  dari  α  =  0,05,  hal  ini  menunjukkan bahwa  ada  hubungan  antara  peran  guru dengan  keterampilan  mencuci  tangan  pada anak  kelas  IV  dan  V  SDN  179  Kota Pekanbaru.
Dalam  proses  belajar  mengajar,  guru tidak  sekedar  mengalihkan  ilmu  pengetahuan yang tekandung dalam kurikulum saja namun juga  mengajarkan  kerja  sama,  sikap  empati, mau  mendengarkan  orang  lain,  menghargai, dan  sikap  lain  yang  dapat  menimbulkan kecerdasan emosional (Effendi  & Makhfudli, 2009).
Menurut  Desmita  (2011),  dalam  upaya mencapai  setiap  tugas  perkembangan  anak maka  guru  dituntut  dapat  memberikan bantuan  antara  lain  menciptakan  lingkungan teman sebaya yang mengajarkan keterampilan fisik, melaksanakan pembelajaran yang memberikan  kesempatan  kepada  siswa  untuk belajar  bergaul  dan  bekerja  dengan  teman sebaya,  sehingga  kepribadian  sosial  anak dapat  berkembang, mengembangkan kegiatan pembelajaran  yang  memberikan  pengalaman yang  nyata  atau  langsung  dalam  membangun konsep,  melaksanakan  pembelajaran  yang dapat  mengembangkan  nilai-nilai,  sehingga siswa mampu menentukan pilihan yang stabil dan menjadi pegangan untuk diri sendiri.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitan Murwaningsih  (2016)  yang  menjelaskan bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  peran  guru  dengan  penerapan  perilaku cuci  tangan  pakai  sabun  dan  air  mengalir  di
Oldhi  Hanafi,  Siska  Mayang  Sari,  Abdurrahman  Hamid ,Faktor  –  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keterampilan  Cuci  Tangan  pada  Anak  Kelas  IV  dan  V  di  SDN  179  Kecamatan  Rumbai Kota Pekanbaru
SDN II Kota Karang Bandar Lampung. Dapat disimpulkan  bahwa  siswa  kelas  IV  dan  V telah  memiliki  peran  guru  yang  tinggi sehingga  mereka  memiliki  keterampilan dalam mencuci tangan yang baik. Oleh karena itu  terdapat  hubungan  antara  peran  guru terhadap  keterampilan  mencuci  tangan  pada siswi kelas IV dan V.
3. Hubungan peran petugas kesehatan dengan keterampilan mencuci tangan anak kelas IV dan V SDN 179 Kota Pekanbaru.
Berdasarkan hasil uji chi-square didapatkan P value = 0,209 lebih besar dari α = 0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan dengan  keterampilan  mencuci  tangan  pada anak  kelas  IV  dan  V  SDN  179  Kota Pekanbaru.
Upaya  pelayanan  kesehatan  di  sekolah harus lebih diutamakan pada upaya meningkatkan kesehatan dan upaya pencegahan  penyakit  terutama  dilaksanakan melalui kegiatan penjaringan kesehatan siswa kelas  satu  atau  baru  masuk  sekolah, pemeriksaan berkala seluruh siswa, penyuluhan  kesehatan  dan  imunisai.  Sebagai penyuluh  dalam  bidang  kesehatan,  peran perawat kesehatan dalam memberikan penyuluhan  kesehatan  dapat  dilakukan  secara langsung seperti melalui penyuluhan kesehatan  yang  bersifat  umum  dan  klasikal atau  dapat  dengan  cara  tidak  langsung
sewaktu  melalukan  pemeriksaan  kesehatan peserta  didik  secara  perseorangan.  Petugas kesehatan  yang  selalu  mensosialisasikan mengenai  keterampilan  cuci  tangan  maka keterampilan cuci tangan anak di sekolah pun akan  menjadi  semakin  baik  (Murwanto, 2017). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Mukminah,  Istiati  dan  Syamsulhuda  (2016) yang menjelaskan bahwa tidak  ada hubungan antara  dukungan  petugas  kesehatan  dengan praktik  cuci  tangan  pakai  sabun  pada  siswa SD  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Banyuurip Purworejo.
Dapat disimpulkan bahwa masih banyak siswa yang memiliki peran petugas kesehatan yang  tinggi  namun  masih  banyak  yang  tidak terampil dalam mencuci tangan. Hal ini dapat disebabkan  oleh  beberapa  hal,  salah  satunya adalah  saat  penyuluhan  dilakukan  oleh petugas  kesehatan  masih  banyak  siswa/siswi tidak mengerti akan penjelasan yang diberikan.  Oleh  karena  itu  tidak  terdapat hubungan  antara  peran  petugas  kesehatan dengan  keterampilan  mencuci  tangan  siswa kelas IV dan V.
4. Hubungan  peran  orang  tua  dengan keterampilan  mencuci  tangan  anak  kelas IV dan V SDN 179 Kota Pekanbaru.
Berdasarkan  hasil  uji fisher’s  exact didapatkan P value =  0,441 lebih besar dari α = 0,05,  hal  ini  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  peran  orang  tua  kesehatan dengan  keterampilan  mencuci  tangan  pada
anak  kelas  IV  dan  V  SDN  179  Kota Pekanbaru
Peran  berarti  perangkat  tingkah  atau karakter  yang  diharapkan  atau  dimiliki  oleh orang  yang  berkedudukan  dalam  masyarakat, sedangkan  peranan  adalah  tindakan  yang dilakukan  oleh  seseorang  dalam  suatu peristiwa. Selain itu peran terutama ditentukan  oleh  ciri-ciri  individual  yang bersifat  khas  atau  istimewa.    Ayah  sebagai suami  dari  istri  dan  anak-anak,  berperanan sebagai  pencari  nafkah,  pendidik,  pelindung dan  pemberi  rasa  aman,  sebagai  kepala keluarga,  sebagai  anggota  dari  kelompok sosialnya  serta  sebagai  anggota  masyarakat dari  lingkungannya.  Ayah  juga  berperan sebagai pengambil keputusan dalam keluarga. Sedangkan  sebagai  istri  dan  ibu  dari  anak- anaknya,  ibu  mempunyai  peranan  untuk mengurus  rumah  tangga,  sebagai  pengasuh dan  pendidik  anak-anaknya,  pelindung  dan sebagai  salah  satu  kelompok  dari  peranan sosialnya  serta  sebagai  anggota  masyarakat dari  lingkungannya,  disamping  itu  juga  ibu dapat  berperan  sebagai  pencari  nafkah tambahan  dalam  keluarganya  (Effendi  & Makhfudli, 2009).
Berdasarkan  teori  diatas,  dapat  kita simpulkan  bahwa  salah  satu  tugas  orang  tua adalah  pengasuh  dan  pendidik  bagi  anak  – anaknya.  Mengasuh  dan  mendidik  anak dilakukan  oleh  orang  tua  dalam  berbagai  hal tidak  hanya  dari  segi  pendidikan,  akan  tetapi juga  meliputi  etika,  sopan  santun  dan
kebiasaan  yang  baik  saat  dirumah  maupun diluar  rumah.  Membiasakan  anak  untuk mencuci  tangan  disaat  sebelum  makan, sesudah  makan,  setelah  bermain  dan  lain sebagainya adalah bagian dari kebiasaan yang baik  yang  harus  diterapkan  oleh  orang  tua sedini  mungkin  serta  hal  ini  adalah  bagian dari  mendidik  anak.  Apabila  orang  tua berhasil  mendidik  anak  maka  hal  itu  akan berpengaruh  terhadap  perilaku  anak  itu sendiri.  Orang  tua  yang  mendidik  anaknya dan membiasakan anak untuk mencuci tangan tentu akan berpengaruh terhadap anak dimana anak  tersebut  akan  biasa  untuk  mencuci tangan baik dirumah maupun diluar rumah.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Murwanto  (2017)  yang  menjelaskan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara    peran  orang  tua terhadap    perilaku  cuci  tangan  pakai  sabun. Dapat  dismpulkan  bahwa  peran  orang  tua yang  tinggi  namun  masih  banyak  siswa  yang tidak  terampil  dalam  mencuci  tangan.  Oleh karena  itu  tidak  terdapat  hubungan  antara peran  orang  tua  terhadap  keterampilan  anak dalam mencuci tangan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  penliti  di  SDN  179  Kota Pekanbaru tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan keterampilan cuci tangan.  Hasil  analisa  bivariat  menunjukkan variabel peran guru terdapat hubungan dengan keterampilan mencuci  tangan.  Untuk variebel
Oldhi  Hanafi,  Siska  Mayang  Sari,  Abdurrahman  Hamid ,Faktor  –  Faktor  yang  Berhubungan dengan  Keterampilan  Cuci  Tangan  pada  Anak  Kelas  IV  dan  V  di  SDN  179  Kecamatan  Rumbai Kota Pekanbaru
yang tidak berhubungan dengan keterampilan mencuci  tangan  yaitu  dukungan  teman sebaya, peran petugas kesehatan, peran orang tua.

## DAFTAR PUSTAKA
Ariesandi,  S.  (2008). Rahasia  mendidik  anak agar  sukses  dan  bahagia. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama
Amelia,  R.  (2017).  Analisis  partisipasi  kelas siswa  laki-laki  dan  perempuan. Marwah: Jurnal  Perempuan,  Agama  dan  Jender ,
16 (1), 99-111. http://ejournal.uin- suska.ac.id/index.php/marwah/article/vie
w/4130
Deperteman  Kesehatan  RI.  (2008).  Rumah Tangga  Berprilaku  Hidup  Bersih  Sehat. Naskah Publikasi Desmita.  (2011). Psikologi  perkembangan peserta  didik .  Bandung:  PT.  Remaja Rosdakarya Djauzi.  S.  (2009). Raih  kembali  kesehatan mencegah  berbagai  penyakit  hidup  sehat untuk keluarga. Jakarta: Kompas
Effendi, F & Mukhfudlli. (2009). Keperawatan  Komunitas:  teori    dan praktik . Jakarta: Salemba Medika
Idi,  A. (2011). Sosiologi pendidikan individu, mayarakat  dan  pendidikan .  Jakarta:  PT. Rahagrasindo Perkasa
Kartika, M., Widagdo, L., & Sugihantono, A. (2016). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan dengan  Perilaku  Cuci  Tangan  Pakai Sabun  pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri Sambiroto  01  Kota  Semarang. Jurnal Kesehatan  Masyarakat  (e-Journal) , 4 (5), 339-346. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jk
m/article/view/14626
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
(2016). Laporan kinerja ditjen kesehatan masyarakat tahun 2016. Jakarta http://depkes.go.id/resources/download/L AKIP2017/5%20LKj%20Es%201%2020 16/3.%20Laporan%20Kinerja%20Tahun
%202016%20Ditjen%20Kesmas.pdf
Kementrian Kesehatan RI. (2014). Perilaku
mencuci tangan pakai sabun di Indonesia. http://www.depkes.go.id/download.php?f ile=download/pusdatin/infodatin/infodati n-ctps.pdf Maryunani,  A.  (2013). Perilaku  hidup  bersih dan  sehat  (PHBS). Jakarta:  CV.  Trans Info Media Mukminah, N., Istiarti, V. T., & Syamsulhuda,  B.  M.  (2016).  Faktor Faktor yang Berhubungan dengan Praktik Cuci Tangan Pakai Sabun pada Siswa SD di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banyuurip Purworejo. Jurnal Kesehatan Masyarakat
(e-Journal) ,
4 (5), 354-361. https://ejournal3.undip.ac.id/index.php/jk m/article/view/14628https://ejournal3.un dip.ac.id/index.php/jkm/article/view/1462 8 Murwaningsih,  S.  (2016).  Penerapan  Cuci Tangan  Pakai  Sabun  di  SDN  II  Kota Karang Bandar Lampung. Jurnal Kesehatan , 7 (1), 148-155.
http://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/132 Murwanto,  B.  (2017).  Faktor  Perilaku  Cuci
Tangan Pakai Sabun (CTPS) di SMP. Jurnal  Kesehatan , 8 (2),  269-276. http://ejurnal.poltekkes- tjk.ac.id/index.php/JK/article/view/445 Nugroho,  B.  S.,  &  Fajriyah,  N.  (2014). Factors  Associated  with  Implementation Handwashing in Third and Fourth Grades 21st  State  Elementary  School  in  Talang
Kelapa, District of Banyuasin in 2012. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat , 5 (1), 71-76.
https://media.neliti.com/media/publicatio ns/57992-ID-factors-associated-with- implementation-h.pdf
Potter,  P.  A.,  &  Perry,  A.  G.  (2009).
Fundamental keperawatan. Vol 1. Jakrta: Salemba Medika
Proverawati,  &  Rahmawati,  E.  (2012). Perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS). Yogyakarta: Nuha Medika
Rosyidah,  A.  N  .(2014). tentang  hubungan perilaku  cuci  tangan  terhadap  kejadian diare pada siswa di sekolah dasar negeri ciputat 02. Skripsi Publikasi
Santrock,  J.  W.  (2011). Masa  perkembangan anak  buku  I    Edisi-11 . Jakarta  :  Salemba Humanika World  Health  Organization.  (2009). The world  health  organization  guidelines  on hand hygiene in health care .