## FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN INFEKSI PROTOZOA USUS PADA SISWA SD NEGERI
Dian Sastra Nugraha*, Hanna Mutiara, Suryadi Islami Fakultas Kedokteran, Universitas Lampung, Jl. Prof. Dr. Ir. Sumantri Brojonegoro No.1, Bandar Lampung, Lampung 35141, Indonesia *diansastrasimarmata@gmail.com

## ABSTRAK
Buang  air  besar  sembarangan  (BABS)  merupakan  kegiatan  melakukan  buang  air  besar  di  tempat pertanian,  parit,  semak  belukar,  perairan,  dan  area  terbuka  lainnya.  Perilaku  BABS  dapat  beresiko terhadap kontaminasi air dan makanan. Hal ini menyebabkan penyakit terutama yang disebabkan oleh pencemaran  air  (water  borne  disease).  Salah  satu  agen  penyebab  yang  sering  diidentifikasi  adalah parasit protozoa.  Penelitian  ini  dilakukan untuk mengetahui  faktor-faktor yang  memengaruhi  kejadian infeksi  protozoa  usus  pada  siswa  SD  Negeri  di  Desa  Cipadang  Kabupaten  Pesawaran.  Penelitian analitik  observasional  dengan  desain  cross  sectional.  Responden  penelitian  ini  adalah  66  siswa  SD dengan teknik simple ramdom sampling. Penelitian ini menggunakan data primer berupa kuesioner dan sampel feses. Analisis bivariat mengggunakan chi-square. Hasil menunjukkan tidak terdapat hubungan antara  pengetahuan  (p=  0,545),  sikap  (p=  0,335),  kepemilikan  jamban  (p=  0,314),  ketersediaan  air bersih  (p=  2,135),  sumber  air  minum  (p=  0,834),  system  pembuangan  air  limbah  (p=  1,879),  sarana pembuangan sampah (p= 0,117).

## Kata kunci: buang air besar sembarangan; protozoa; siswa

## FACTORS THAT INFLUENCE THE INCIDENCE PROTOZOA INFECTION IN STUDENT OF PUBLIC ELEMENTARY SCHOOLS

## ABSTRACT
Open defecation free (ODF) is the activity of defecating in agricultural areas, ditches, bushes, waters and other open areas. Defecation behavior can be at risk of water and food contamination. This can cause disease, especially those caused by water pollution (water borne disease). One of the frequently identified  causative  agents  is  protozoan  parasites.  This  research  was  conducted  to  determine  the factors  that  influence  the  incidence  of  intestinal  protozoal  infections  in  public  elementary  school students  in  Cipadang  Village,  Pesawaran  Regency.  Observational  analytical  research  with  a  cross sectional design. The respondents of this research were 66 elementary school students using a simple random sampling technique. This research uses primary data in the form of questionnaires and stool samples.  Bivariate  analysis  uses  chi-square.  The  results  show  that  there  is  no  relationship  between knowledge (p= 0.545), attitude (p= 0.335), latrine ownership (p= 0.314), availability of clean water (p=  2.135),  source  of  drinking  water  (p=  0.834),  waste  water  disposal  system  (p=  1.879),  waste disposal facilities (p= 0.117).
Keywords: free open defecation; protozoa; students

## PENDAHULUAN
Perilaku  yang  masih  menjadi  permasalahan  global  dalam  hal  kesehatan  masyarakat  adalah praktik buang air besar sembarangan (BABS) (Anggoro, 2017). Diperkirakan sekitar 946 juta orang atau sekitar 13% dari populasi dunia melakukan tindakan BABS ditahun 2015. Buang air  besar  sembarangan  (BABS)  merupakan  kegiatan  melakukan  buang  air  besar  di  tempat pertanian,  parit,  semak  belukar,  perairan,  dan  area  terbuka  lainnya  (Njuguna  &  Muruka, 2017).  Perilaku  BABS  dapat  beresiko  terhadap  kontaminasi  air  dan  makanan.  Hal  ini

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 6 Nomor 3, Juni 2024
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
menyebabkan penyakit terutama yang disebabkan oleh pencemaran air (water borne disease) (Anggoro, 2017). Salah satu agen penyebab yang sering diidentifikasi dalam wabah penyakit yang  disebabkan  oleh  air  pada  tahun  1990-an  adalah  parasit  protozoa  (Magana-Arachchi  & Wanigatunge, 2020).
Infeksi protozoa usus merupakan masalah kesehatan yang dapat menyebabkan diare. Menurut Riskesdas  2013,  prevalensi  diare  di  Indonesia  sekitar  6,8%,  dengan  angka  tertinggi  terjadi pada  kelompok  usia  0-4  tahun  sebanyak  20,5%  (Toemon,  2019).  Selain  itu,  berdasarkan Riskesdas 2018 dilaporkan bahwa diare merupakan salah satu penyebab kematian terbanyak anak-anak.  Kematian  akibat  diare  pada  anak  usia  4-11  tahun  mencapai  25,5% (Rahayuningrum & Irman, 2020). Anak usia sekolah dasar (SD) adalah kelompok umur yang sering terinfeksi oleh parasit usus karena paling sering berkontak dengan tanah (Tangel et al., 2016).  Beberapa  spesies  protozoa  usus  yang  menyebabkan  infeksi  pada  saluran  pencernaan manusia  adalah  Giardia  lamblia  dari  Kelas  Mastigophora,  Entamoeba  histolytica  dari  Kelas Rhizopoda, dan Blastocystis hominis dari Kelas Sporozoa. Selain itu, terdapat juga jenis-jenis protozoa  lain  yang  dapat  menyebabkan  diare,  antara  lain  Cryptosporidium  sp.,  Cyclospora cayetanensis,  dan  Isospora  belli  (Cystoisospora  belli).  Infeksi  oleh  protozoa  ini  juga  dapat menyebabkan  gejala  diare  yang  beragam  tergantung  pada  jenis  protozoa  dan  tingkat keparahan  infeksi  (Marzain  et  al.,  2018)Berdasarkan  uraian  tersebut,  perlu  dilakukan  suatu penelitian untuk mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi kejadian infeksi protozoa usus pada siswa SD Negeri di Desa Cipadang Kabupaten Pesawaran.

## METODE
Penelitian  ini  dimasukkan  dalam  kategori  cross  sectional.  Tujuan  penelitian  ini  untuk menentukan faktor-faktor yang memengaruhi kejadian infeksi protozoa usus di SD Negeri 16 Gedong  Tataan  Desa  Cipadang  Kabupaten  Pesawaran.  Adapun  faktor  yang  diteliti  adalah pengetahuan,  sikap,  ketersediaan  air  bersih,  kepemilikan  jamban,  sumber  air  minum,  sistem pembuangan  air  limbah,  dan  sarana  pembuangan  sampah.  Penelitian  ini  dilakukan  di  SD Negeri  16  Gedong  Tataan  Desa  Cipadang,  Kabupaten  Pesawaran,  Provinsi  Lampung  dan dilaksanakan pada bulan November-Desember 2023. Teknik sampling yang digunakan adalah simple  random  sampling  dan  dengan  rumus  Slovin  diperoleh  sampel  nimimal  sebesar  66 orang.  Variabel  terikat  didalam  penelitian  ini  adalah  kejadian  infeksi  protozoa  usus  pada siswa SD dan variabel bebas adalah pengetahuan, sikap, ketersediaan air bersih, kepemilikan jamban, sumber air minum, system pembuangan air limbah, dan sarana pembuangan sampah. Alat penelitian yang digunakan adalah lembar kuesioner, tabung spesimen untuk mengambil sampel feses, dan program perangkat lunak komputer.
Analisis  statistik  akan  dilakukan  dua  macam  analisis,  yaitu  analisis  univariat  dan  bivariat. Analisis  bivariat  bertujuan  untuk  mengetahui  kaitan  faktor-faktor  dengan  kejadian  infeksi protozoa usus menggunakan uji chi square. Uji chi square digunakan dengan syarat skala data variabel  yang  diteliti  adalah  data  kategorik.  Batas  kesalahan  α  =  0,05  dan  tingkat  akurasi 95%.  Apabila  nilai  value  <  0,05  maka  Ho  tidak  diterima  dan  Ha  diterima  bila  didapatkan keterkaitan  atau  hubungan    antara  variabel  dependent  dan  variabel  independent.  Analisis variabel  yang  syaratnya  tidak terpenuhi  dengan  uji  chi  square,  maka  digunakan  fisher  exact test.  Penelitian  ini  dilakukan  setelah  mendapat  persetujuan  oleh  Tim  Komisi  Etik  Fakultas Kedokteran Universitas Lampung dengan nomor registrasi 3260/UN26.18/PP.05.02.00/2023.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group

## Distribusi Frekuensi Umur Siswa SD (n=66)
Umur (tahun) f % 7 4 6,1 8 16 24,2 9 17 25,8 10 7 10,6 11 15 22,7 12 7 10,6
Dari  hasil  penelitian,  dapat  disimpulkan  rentang  umur  responden  adalah  dari  7-12  tahun dengan  responden terbanyak adalah yang berumur 9 tahun (25,8%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Siswa SD (n=66) Jenis Kelamin f % Laki-laki 31 47 Perempuan 35 53
D ari hasil penelitian, dapat disimpulkan responden dengan jenis kelamin laki-laki (47%) lebih sedikit bila dibandingkan dengan responden dengan jenis kelamin perempuan (53%).
Tabel 3.

## Distribusi Frekuensi Status Infeksi Protozoa Usus Siswa SD (n=66)
Status Infeksi Protozoa f % Positif (Terinfeksi) 43 65,2 Negatif (Tidak Terinfeksi) 23 34,8
Dari  hasil  penelitian,  dapat  disimpulkan  responden  yang  terinfeksi  protozoa  usus  (65,2%) lebih  banyak  bila  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  terinfeksi  protozoa  usus (34,8%).
Tabel 4.

## Hubungan Pengetahuan dengan Kejadian Infeksi Protozoa Usus Siswa SD (n=66)
Pengetahuan Buang Air Besar Status Infeksi Protozoa Nilai p Positif Negatif f % f % Baik 29 64,4 16 35,5 0,545 Cukup 13 65 7 35 Kurang Baik 1 100 0 0
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa,  responden  dengan  pengetahuan  buang  air  besar yang  buruk  mengalami  infeksi  protozoa  usus  lebih  banyak  (100%)  dibandingkan  responden dengan  pengetahuan  buang  air  besar  yang  baik  (64,4%)  dan  cukup  (65%).    Nilai  p  dari analisis  data  ini  didapat  nilai  0,545  (p  >  α  ),  sehingga  tidak  terdapat  hubungan  bermakna antara pengetahuan buang air besar dengan kejadian infeksi protozoa usus.
Tabel 5.

## Hubungan Sikap dengan Kejadian Infeksi Protozoa Usus Siswa SD (n=66)
Sikap Buang Air Besar Status Infeksi Protozoa Nilai p Positif Negatif f % f % Baik 31 67,4 15 32,6 0,335 Cukup 12 60 8 40 Kurang Baik 0 0 0 0
Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa, responden dengan sikap buang air besar yang baik mengalami infeksi protozoa usus lebih banyak (67,4%) dibandingkan responden dengan sikap buang air besar yang cukup (60%).  Nilai p dari analisis data ini didapat nilai 0,335 (p > α ),

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
sehingga  tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  sikap  buang  air  besar  dengan  kejadian infeksi protozoa usus
Tabel 6.

## Hubungan Kepemilikan Jamban dengan Kejadian Infeksi Protozoa Usus Siswa SD (n=66)
Kepemilikan Jamban Status Infeksi Protozoa Nilai p Positif Negatif f % f % Baik 25 62,5 15 37,5 0,314 Cukup 18 69,2 8 30,8 Kurang Baik 0 0 0 0
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa,  responden  dengan  kepemilikan  jamban  yang cukup  mengalami  infeksi  protozoa  usus  lebih  banyak  (69,2%)  dibandingkan  responden dengan  kepemilikan  jamban  yang  baik  (62,5%).    Nilai  p  dari  analisis  data  ini  didapat  nilai 0,314  (p  >  α  ),  sehingga  tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  kepemilikan  jamban dengan kejadian infeksi protozoa usus.
Tabel 7.
Hubungan Ketersediaan Air Bersih dengan Kejadian Infeksi Protozoa Usus Siswa SD (n=66)
Ketersediaan Air Bersih Status Infeksi Protozoa Nilai p Positif Negatif f % f % Baik 26 59,1 18 40,9 2,135 Cukup 17 77,3 5 22,7 Kurang Baik 0 0 0 0
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa,  responden  dengan  ketersediaan  air  bersih  yang cukup  mengalami  infeksi  protozoa  usus  lebih  banyak  (77,3%)  dibandingkan  responden dengan ketersediaan air bersih yang baik (59,1%).  Nilai p dari analisis data ini didapat nilai 2,135  (p  >  α  ),  sehingga  tidak  terdapat  hubungan  bermakna  antara  ketersediaan  air  bersih dengan kejadian infeksi protozoa usus.

## Tabel 8.

## Hubungan Sumber Air Minum dengan Kejadian Infeksi Protozoa Usus Siswa SD (n=66)
Sumber Air Minum Status Infeksi Protozoa Nilai p Positif Negatif f % f % Baik 27 61,4 17 38,6 0,834 Cukup 16 72,7 6 27,3 Kurang Baik 0 0 0 0
Hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa, responden dengan sumber air minum yang cukup mengalami  infeksi  protozoa  usus  lebih  banyak  (72,7%)  dibandingkan  responden  dengan ketersediaan air bersih yang baik (61,4%).  Nilai p dari analisis data ini didapat nilai 0,834 (p > α ), sehingga tidak terdapat hubungan bermakna antara sumber air minum dengan kejadian infeksi protozoa usus.
Tabel 9.
Hubungan Sistem Pembuangan Air Limbah dengan Kejadian Infeksi Protozoa Usus Siswa SD (n=66)
Sistem Pembuangan Air Status Infeksi Protozoa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
Limbah Positif Negatif Nilai p f % f % Baik 17 70,8 7 29,2 1,879 Cukup 24 60 16 40 Kurang Baik 0 0 2 100 Total 43 65,2 23 34,8
Dari  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa,  responden  dengan  sistem  pembuangan  air limbah  yang  baik  mengalami  infeksi  protozoa  usus  lebih  banyak  (70,8%)  dibandingkan responden  dengan  sistem  pembuangan  air  limbah  yang  cukup  (60%).    Nilai  p  dari  analisis data ini didapat nilai 1,879 (p > α ), sehingga tidak terdapat hubungan bermakna antara sistem pembuangan air limbah dengan kejadian infeksi protozoa usus.
Tabel 10.
Hubungan Sarana Pembuangan Sampah dengan Kejadian Infeksi Protozoa Usus Siswa SD (n=66)
Pada penelitian ini dapat disimpulkan bahwa, responden dengan sarana pembuangan sampah yang cukup mengalami infeksi protozoa usus lebih banyak (66,7%) dibandingkan responden dengan sarana pembuangan sampah yang baik (62,5%).  Nilai p dari analisis data ini didapat nilai  0,117  (p >  α  ),  sehingga  tidak terdapat  hubungan  bermakna antara  sistem  pembuangan
air limbah dengan kejadian infeksi protozoa usus.

## PEMBAHASAN Distribusi Karakteristik Responden Siswa SD Negeri 16 Gedong Tataan
Responden  siswa  SD  Negeri  16  Gedong  Tataan  berjenis  kelamin  laki-laki  lebih  sedikit dibandingkan  responden  dengan  jenis  kelamin  perempuan.  Hal ini  sejalan  dengan penelitian Carilona (2019) yang menyatakan bahwa responden dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 27 orang (48,2%), sedangkan jenis kelamin perempuan sebanyak 29 orang (51,8%) (Carolina, 2019). Responden siswa SD Negeri 16 Gedong Tataan yang mengalami infeksi protozoa usus lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden  yang  tidak  terinnfeksi  protozoa  usus.  Hal  ini tidak sejalan dengan penelitian Winerungan (2020) di Kota Manado pada penduduk di sekitar Tempat  Pembuangan  Akhir  Sumompo,  6  dari  100  sampel  feses  responden  (6%)  terdapat parasit  usus  dan  94  dari  100  sampel  (94%)  tidak  terdapat  parasit  usus.  Dari  6  sampel  yang terdapat  parasit  usus,  ditemukan  hanya  protozoa  usus  Blastocystis  hominis.  Perbedaan  hasil penelitian  ini  disebabkan  beberapa  hal,  antara  lain  faktor  sanitasi  lingkungan  dan personal hygiene seperti  kebiasaan  tidak  mencuci  tangan,  tidak  memotong  kuku  satu  kali  seminggu, dan tidak mencuci sayuran dan buah sebelum dimakan (Winerungan, 2020).

## Gambaran Faktor Infeksi Protozoa Usus pada Siswa SD Negeri 16 Gedong Tataan
Berdasarkan  hasil  penelitian,  nilai  p  yang  diperoleh adalah  0,545  hal  ini  menunjukkan  tidak terdapat hubungan antara pengetahuan buang air besar dengan kejadian infeksi protozoa usus pada siswa SD Negeri 16 Gedong Tataan. Didapatkan kesimpulan bahwa responden dengan pengetahuan  buang  air  besar  yang  kurang  lebih  banyak  mengalami  infeksi  protozoa  usus (100%). Penelitian ini sejalan dengan Hardiyanti (2017) yang menyatakan tidak ada hubungan antara  pengetahuan  tentang  kebersihan  dengan  kejadian  infeksi  parasit  usus  pada  anak sekolah  dasar.  Hal  ini  terjadi  karena  pengetahuan  tentang  kebersihan  antara  anak  yang
Sarana Pembuangan
Sampah Status Infeksi Protozoa Nilai p Positif Negatif f % f % Baik 15 62,5 9 37,5 0,117 Cukup 28 66,7 14 33,3 Kurang Baik 0 0 0 0

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
terinfeksi parasit usus dan yang tidak terinfeksi sama-sama cukup baik, sehingga pengetahuan bukanlah menjadi faktor risiko kejadian infeksi parasit usus (Hardiyanti, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  nilai  p  yang  diperoleh adalah  0,335  hal  ini  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  sikap  buang  air  besar  dengan  kejadian  infeksi  protozoa  usus  pada siswa SD Negeri 16 Gedong Tataan. Didapatkan kesimpulan bahwa responden dengan sikap buang air besar yang baik lebih banyak mengalami infeksi protozoa usus (67,4%). Penelitian ini  sejalan  dengan  Hardiyanti  (2017)  yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  antara  sikap tentang kebersihan dengan kejadian infeksi parasit usus pada anak sekolah dasar. Anak yang bersikap  kurang  baik  yang  terinfeksi  biasanya  tidak  mengetahui  salah  satu  penyebab  diare adalah parasit, kebiasaan tidak mencuci tangan, dan kebiasaan mandi  dengan air tampungan hujan dapat menyebabkan infeksi parasit usus (Hardiyanti, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  nilai  p  yang  diperoleh adalah  0,314  hal  ini  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  kepemilikan  jamban  dengan  kejadian  infeksi  protozoa  usus  pada siswa  SD  Negeri  16  Gedong  Tataan.  Didapatkan  kesimpulan  bahwa  responden  dengan kepemilikan  jamban  yang  cukup  lebih  banyak  mengalami  infeksi  protozoa  usus  (69,2%). Penelitian ini sejalan dengan Hardiyanti (2017)  yang menyatakan ketersediaan jamban tidak memiliki  hubungan  dengan  kejadian  infeksi  parasit  usus  (p=0,730,  95%  CI  1,794-2,137). Anak  yang  ketersediaan  jambannya  tidak  sehat  yang  terinfeksi  adalah  anaka  yang  memiliki WC  cemplung  langsung  yang  merupakan  faktor  risiko  terjadinya  infeksi  parasit  usus.  Anak yang tidak terinfeksi parasit usus sebagian besar sudah memiliki jambang dengan septik tank. Masyarakat  yang  memiliki  jamban  sehat  dengan  septik  tank  yang  tersedia  di  rumah,  masih ada  yang  melakukan  buangan  air  besar  di  sungai  ataupun  di  kebun,  faktor  kebiasaan  yang salah ini mempersulit penilaian hubungan ketersediaan jamban sehat dengan kejadian infeksi parasit usus. (Hardiyanti, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  nilai  p  yang  diperoleh adalah  2,135  hal  ini  menunjukkan  tidak terdapat hubungan antara ketersediaan air bersih dengan kejadian infeksi protozoa usus pada siswa  SD  Negeri  16  Gedong  Tataan.  Didapatkan  kesimpulan  bahwa  responden  dengan ketersediaan  air  bersih  yang  cukup  lebih  banyak  mengalami  infeksi  protozoa  usus  (77,3%). Penelitian ini sejalan dengan Hardiyanti (2017)  yang menyatakan tidak ada hubungan antara ketersediaan  air  bersih  dengan  kejadian  infeksi  parasit  usus  pada  anak  sekolah  dasar. Prevalensi  sumber  air  yang  tercemar  parasit  usus  sangat  kecil,  hal  ini  terjadi  karena masyarakat menggunakan air PDAM dan air sumur tertutup. Walaupun sumber air terinfeksi parasit usus, dapat dicegah dengan memasak air sebelum digunakan (Hardiyanti, 2017).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  nilai  p  yang  diperoleh adalah  0,834  hal  ini  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  sumber  air  minum  dengan  kejadian  infeksi  protozoa  usus  pada siswa  SD  Negeri  16  Gedong  Tataan.  Didapatkan  kesimpulan  bahwa  responden  dengan Sumber  air  minum  yang  cukup  lebih  banyak  mengalami  infeksi  protozoa  usus  (72,7%). Penelitian  ini  sejalan  dengan  Hardiyanti  (2017)  yang  menyatakan  sumber  air  minum  yang kurang  baik  yang  berasal  dari  penampungan  hujan  dan  air  sungai  tidak  memiliki  hubungan dengan  kejadian  infeksi  parasit  usus  (p=0,480,  95%  CI  2,048-2,383).  Anak  yang  memiliki sumber air minum kurang baik yang terinfeksi adalah yang sumber air minumnya berasal dari penampungan  air  hujan,  sedangkan  anak yang  tidak  terinfeksi  parasit  usus  memiliki  sumber air minum dari air ledeng dan air kemasan. Tidak adanya hubungan antara sumber air minum dengan  kejadian  infeksi  parasit  usus  karena  masyarakat  sudah  menggunakan  air  kemasan, walaupun  sebagian  masih  menggunakan  air  sumur  tetapi  masyarakat  memiliki  sikap  yang baik yaitu selalu memasak air yang akan diminum (Hardiyanti, 2017).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
Berdasarkan  hasil  penelitian,  nilai  p  yang  diperoleh adalah  1,879  hal  ini  menunjukkan  tidak terdapat  hubungan  antara  sistem  pembuangan  air  limbah  dengan  kejadian  infeksi  protozoa usus  pada  siswa  SD  Negeri  16  Gedong  Tataan.  Didapatkan  kesimpulan  bahwa  responden dengan sistem pembuangan air limbah yang cukup lebih banyak mengalami infeksi protozoa usus (70,8%). Penelitian ini sejalan dengan penelitian Samiyati et al (2019)  yang menyatakan responden dengan kategori saluran pembuangan air limbah yang memenuhi syarat sebanyak 42  responden  (65,6%)  dan  kategori  saluran  pembuangan  air  limbah  yang  tidak  memenuhi syarat  sebanyak  22  responden  (34,4%). Hasil  uji  statistik  chi-square  menunjukkan  tidak  ada hubungan antara Siistem Pembuangan Air Limbah dengan kejadian diare pada masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Karanganyar Kabupaten Pekalongan, dimana nilai p value (1,000) > a (0,05) (Samiyati et al, 2019).
Berdasarkan  hasil  penelitian,  nilai  p  yang  diperoleh adalah  0,117  hal  ini  menunjukkan  tidak terdapat hubungan antara sarana pembuangan sampah dengan kejadian infeksi protozoa usus pada siswa SD Negeri 16 Gedong Tataan. Didapatkan kesimpulan bahwa responden dengan sarana  pembuangan  sampah  yang  cukup  lebih  banyak  mengalami  infeksi  protozoa  usus (66,7%). Penelitian ini sejalan dengan Samiyati et al (2019) yang menunjukkan hasil bivariat terdapat  hubungan  tempat  pembuangan  sampah  dengan  kejadian  diare.  Responden  yang menderita  diare  dengan  tempat  pembuangan  sampah  tidak  memenuhi  syarat  (53,1%)  dan responden yang menderita diare  dengan tempat pembuangan sampah  yang memenuhi  syarat (27,8%).  Uji  statistik  chi-square  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  kondisi  tempat pembuangan  sampah  dengan  kejadian  diare  pada  pada  masyarakat  di  wilayah  kerja Puskesmas Buayan Kabupaten Kebumen dengan nilai p value 0,060 (Samiyati et al, 2019).

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terkait  faktor-faktor  yang  yang  memengaruhi  kejadian  infeksi protozoa  usus  pada  siswa  SD  Negeri  di  Desa  Cipadang,  dapatkan  disimpulkan  bahwa  dari faktor  pengetahuan,  sikap,  kepemilikan  jamban,  ketersediaan  air  bersih,  sumber  air  minum, sistem  pembuangan  air  limbah,  dan  sarana  pembuangan  sampah  tidak  terdapat  hubungan dengan kejadian infeksi protozoa usus.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggoro, R. R. 2017. Gambaran perilaku buang air besar sembarangan pada masyarakat desa Jatimulyo, Kabupaten Bojonegoro. Jurnal Penelitian Kesehatan, 15(2), 129–134
Carolina,  A.,  Halleyantoro,  R.,  &  Dewi,  D.  P.  2019.  Perbandingan  Prevalensi  Infeksi Blastocystis  Hominis  pada  Anak  dengan  Diare  dan  Tidak  Diare  di  Randudongkal. Jurnal Kedokteran Diponegoro (Diponegoro Medical Journal), 8(1), 20–25
Hardiyanti,  L.T.,  2017.  Hubungan  kualitas  sumber  air,  perilaku  dan  lingkungan  terhadap infeksi  parasit  usus  anak  sekolah  dasar  di  tepi  sungai  Batang  Hari  Kecamatan Telanaipura, Kota Jambi (Doctoral dissertation, Universitas Gadjah Mada).
Magana-Arachchi, D. N., & Wanigatunge, R. P. 2020. Ubiquitous waterborne pathogens. In Waterborne pathogens (pp. 15–42). Elsevier
Marzain,  M.,  Nofita,  E.,  &  Semiarty,  R.  2018.  Identifikasi  protozoa  usus  pada  pasien  yang sedang  menjalani  kemoterapi  di  RSUP  Dr  M  Djamil,  Padang.  Jurnal  Kesehatan Andalas, 7(3), 364–369
Njuguna,  J.,  &  Muruka,  C.  2017.  Open  defecation  in  newly  created  Kenyan  counties:  a situational analysis. Journal of Health Care for the Poor and Underserved, 28(1), 71–78
Samiyati  M,  Suhartono  S,  Dharminto  D.  2019.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  Rumah Dengan  Kejadian  Diare  Pada  Balita  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Karanganyar Kabupaten Pekalongan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 7(1), pp.388-395.
Tangel, F., Tuda, J. S. B., & Pijoh, V. D. 2016. Infeksi parasit usus pada anak sekolah dasar di pesisir pantai Kecamatan Wori Kabupaten Minahasa Utara. EBiomedik, 4(1).
Winerungan,  C.C.,  Sorisi,  A.M.  and  Wahongan,  G.J.,  2020.  Infeksi  Parasit  Usus  pada Penduduk  di  Sekitar  Tempat  Pembuangan  Akhir  Sumompo  Kota  Manado.  Jurnal Biomedik: JBM, 12(1).