## Hubungan Antara Efikasi Diri dengan Manajemen Perawatan Diri Pada Penderita Hipertensi Dewasa di Kabupaten Jepara
Sholihul Huda
Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  dengan  Kejadian Musculoskeletal  Disorders (MSDs) di Bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Anita Safitri, Eko Prasetyo
Hubungan  Program  Dokter  Kecil  dengan  Pengetahuan  Sikap  dan  Praktik  Higiene Perseorangan Di Sdn Margorejo 02 Pati
Putri Rahmawati, Ervi Rachma Dewi
Total  Coliform Air  Bersih  Pada  Rumah  Makan  Terminal  Penumpang  Pelabuhan Tanjung Emas Semarang
Puput Kadarsih, David Laksamana Caesar
Tingkat  Penggunaan  Obat  Anti  Inflamasi  Non  Steroid  (AINS)  di  Apotek  Gs Kabupaten Kudus
Dian Arsanti Palupi , Putri Ika Wardani
Karakteristik Mutu Simplisia Rimpang Jahe di PJ. Cap Klanceng Kudus Lilis Sugiarti, Tri Setyawati
Gambaran Perilaku Keluarga Daerah Urban Dalam Pencegahan Kejadian Demam Berdarah di Daerah Endemis Demam Berdarah Kabupaten Kendal
Yulia Susanti, Livana PH, Anik Fiatur Rohmaniah
Hubungan Faktor Ekologi Dan Sosiodemografi dengan Kejadian Demam Berdarah Dengue (DBD) (Studi Kasus di Wilayah Kerja Puskesmas Tlogosari Wetan)
Niken Sunarsih, Mahalul Azam
Efektivitas Getah Pohon Yodium (Jatropha Multifida Linn) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus Aureus Secara In Vitro Nur Patria Tjahjani, Putri Ridho Ramadhan
Gambaran  Penggunaan  Formalin  Pada  Ikan  Asin  di  Pasar  Karangayu  Kota Semarang
EnyHastuti 1 11 21 31 37 43 53 61 73 85
JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT

## CENDEKIA UTAMA

## JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT CENDEKIA UTAMA
Ketua Ilham Setyo Budi, S.Kp., M.Kes.
Sekretaris Ervi Rachma Dewi, S.K.M.
Editor
Ns. Biyanti Dwi Winarsih, M.Kep. Risna Endah Budiati, S.K.M., M.Kes (Epid)
M. Munir, M.Si.
Arina Hafadhotul Husna, S.Pd., M.Pd.
Mitra Bestari Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes (UNIMUS)
Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat. (UNIMUS) Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep. (PPNI Jawa Tengah) Ida Farida, S.K.M., M.Si. (Dinas Kesehatan Kabupaten) Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si. (Kantor Penelitian dan Pengembangan Kab. Pati)
Periklanan dan Distribusi Abdul Wachid, M.H. Susilo Restu Wahyuno, S.Kom.
Ali Mas’ud
Syaifuddin Penerbit

## STIKES Cendekia Utama Kudus
Alamat
Jalan Lingkar Raya Kudus - Pati KM.5 Jepang Mejobo Kudus 59381 Telp. (0291) 4248655, 4248656 Fax. (0291) 4248651 Website : www.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id
Email : jurnal@stikescendekiautamakudus.ac.id
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat “Cendekia Utama” merupakan Jurnal Ilmiah dalam bidang Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat yang diterbitkan oleh STIKES Cendekia Utama Kudus secara berkala dua kali dalam satu tahun.

## KATA PENGANTAR
Syukur alhamdulillah bahwa Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA edisi kelima volume 2 dapat terbit dalam bulan Maret 2017 ini.  Berbagai hambatan dapat kita atasi, semoga hambatan-hambatan tersebut tidak akan terjadi lagi pada penerbitan-penerbitan selanjutnya.
Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA menerima artikel ilmiah dari hasil penelitian, laporan/studi kasus, kajian/tinjauan pustaka, maupun penyegar ilmu Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat, yang berorientasi pada kemutakhiran ilmu pengetahuan dan teknologi di bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat, agar dapat menjadi sumber informasi ilmiah yang mampu memberikan kontribusi dalam mengatasi permasalahan keperawatan dan kesehatan masyarakat yang semakin kompleks.
Redaksi mengundang berbagai ilmuwan dari berbagai lembaga pendidikan tinggi maupun peneliti untuk memberikan sumbangan ilmiahnya, baik berupa hasil penelitian maupun kajian ilmiah mengenai keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Redaksi sangat mengharapkan masukan-masukan dari para pembaca, professional bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat, atau yang terkait dengan penerbitan, demi meningkatnya kualitas jurnal sebagaimana harapan kita bersama.
Redaksi berharap semoga artikel-artikel ilmiah yang termuat dalam Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA bermanfaat bagi para akademisi dan professional yang berkecimpung dalam dunia keperawatan dan kesehatan masyarakat.
Pimpinan Redaksi
Ilham Setyo Budi, S.Kp., M.Kes.

## DAFTAR ISI
Halaman Judul ................................................................................................... i Susunan Dewan Redaksi  ................................................................................... ii Kata Pengantar ................................................................................................... iii Daftar Isi ............................................................................................................ v Hubungan  Antara  Efikasi  Diri  dengan  Manajemen  Perawatan  Diri  Pada Penderita Hipertensi Dewasa di Kabupaten Jepara ........................................  1
Faktor – Faktor   Yang   Berhubungan   Dengan   Kejadian Musculoskeletal
Disorders (MSDs)   di  Bagian  Finishing  Unit  Coating Pt. Pura Barutama Kudus ...............................................................................................................  11 Hubungan Program Dokter Kecil  dengan  Pengetahuan  Sikap  dan  Praktik Higiene Perseorangan di SDN Margorejo 02 Pati  ..........................................  21 Total   Coliform Air   Bersih  Pada  Rumah  Makan Terminal   Penumpang Pelabuhan Tanjung Emas Semarang ...............................................................  31 Tingkat Penggunaan Obat Anti Inflamasi Non Steroid (Ains)  di  Apotek  Gs Kabupaten Kudus  ............................................................................................  37 Karakteristik Mutu Simplisia Rimpang Jahe di PJ. Cap Klanceng Kudus  .....  43

## Gambaran Perilaku Keluarga  Daerah  Urban  Dalam  Pencegahan  Kejadian
Demam   Berdarah   di   Daerah   Endemis   Demam   Berdarah    Kabupaten
Kendal ..............................................................................................................  53
Hubungan Faktor  Ekologi  dan  Sosiodemografi  dengan  Kejadian  Demam
Berdarah Dengue (DBD)    (Studi   Kasus   di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Tlogosari Wetan) ..............................................................................................  61
Efektivitas  Getah  Pohon  Yodium (Jatropha   Multifida   Linn) Terhadap
Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus Aureus Secara In Vitro  .......................  73 Gambaran Penggunaan Formalin Pada Ikan Asin di  Pasar  Karangayu  Kota Semarang  .........................................................................................................  85
Lampiran
Pedoman penulisan naskah jurnal  ........................................................... 91
CENDEKIA UTAMA Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus ISSN 2252-8865 Vol. 2, No. 5 - Maret, 2017 Tersedia On-line : http://jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id/

## FAKTOR – FAKTOR  YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN KEJADIAN MUSCULOSKELETAL DISORDERS (MSDs) DI BAGIAN FINISHING UNIT COATING PT. PURA BARUTAMA KUDUS
Anita Safitri 1 , Eko Prasetyo 2 1,2 Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES Cendekia Utama Kudus e-mail : anitasafitri905@gmail.com ; prasetyo.kesmas@gmail.com

## ABSTRAK
Musculoskeletal Disorders (MSDs) merupakan suatu gangguan musculoskeletal yang di- tandai dengan terjadinya sebuah luka pada otot, tendon, ligament, saraf, sendi, kartilago, tulang atau pembuluh darah pada tangan, kaki, kepala, leher, atau punggung. MSDs da- pat disebabkan atau diperburuk oleh pekerjaan, lingkungan kerja dan performansi kerja. Metode penelitian yang digunakan adalah case control. Sampel 26 terdiri dari kelompok kasus 13 orang dan kelompok kontrol 13 orang di bagian Finising Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus. Data di uji menggunakan uji chi- square. Alat ukur berupa REBA dan Nordic Body Map . Hasil penelitian menggunakan REBA menunjukan tingkat kejadian MSDs tinggi, hasil dari Nordic Body Map dominan pada bagian leher atas 5%, bahu kiri 5%, dan punggung 5%. Analisis uji chi squer diperoleh ada hubungan antara kejadian Mus- culoskeletal Disorders ( MSDs) dengan postur kerja (pvalue = 0,006), ada hubungan antara kejadian MSDs dengan masa kerja (pvalue = 0,015). Kesimpulan faktor postur kerja dan masa kerja  berhubungan dengan kejadian Musculoskeletal Disorders ( MSDs).
Kata kunci : Musculoskeletal Disorders (MSDs), postur kerja, masa kerja.

## ABSTRACT
Musculoskeletal Disorders (MSDs) is a musculoskeletal disorders which is characterized by the occurrence of a wound on the muscles, tendons, ligaments, nerves, joints, cartilage, bone or blood vessels in the hands, feet, head, neck, or back. MSDs can be caused or aggra- vated by work, the work environment and work performance. The research method used is a case-control study. Samples of 26 cases the group consists of 13 people and a control group of 13 people in the finishing Coating Unit PT. Pura Barutama Kudus. The Data Test data using the chi-square test. Measuring instrument of REBA and Nordic Body Map.The results using the REBA show a high incidence rate of Musculoskeletal Disorders (MSDs), the result of a dominant Nordic Body Map at the top 5% of the neck, left shoulder 5%, and 5% back. . Analysis squere chi postures obtained no relationship with the incidence of MSDs (pvalue = 0.006), There is a relationship between the incidence of MSDs with tenure (pvalue = 0.015). Conclusion the factors work posture and working period associated with the incidence of Musculoskeletal Disorders (MSDs).
Keywords : Musculoskeletal Disorders (MSDs), work postures, work period.

## LATAR BELAKANG
Pada era globalisasi telah terjadi perkembangan diberbagai aspek kehidupan yang bisa memberikan pengaruh dan dampak penting terhadap kehidupan manusia. Perkembangan sektor industri yang diharapkan untuk meningkatkan taraf hidup dan kesejahteraan manusia juga dapat memberikan kerugian bagi manusia dan lingkungan jika tidak di kelola dan di jaga dengan baik.
Berdasarkan laporan International  Labour  Organization (ILO), mencatat bahwa 2,3 juta meninggal setiap tahun karena kecelakaan  kerja dan sakit akibat kerja, dan 270 juta pekerja mengalami kecelakaan non-fatal di tempat kerja. Selain itu, setiap tahun terjadi 160 juta kasus baru penyakit akibat kerja (BPJS, 2008). Dalam kasus yang ditemui selama ini di Indonesia, kecelakaan banyak dialami tenaga kerja usia 26 hingga 30 tahun. Kecelakaan kerja paling banyak terjadi di dalam lokasi/lingkungan kerja. Persisnya sebanyak 65.568 kasus dari 96. 314 total kasus selama 2009 atau sebesar 68.07%. Tenaga kerja banyak mengalami kecelakaan kerja akibat dari kondisi berbahaya dan pengamanan yang tidak sempurna. Terkait hal ini, terjadi 57.626 kasus kecelakaan kerja atau sebesar 58.15% dari total kasus selama 2009. Selain faktor pengaman dan kondisi kerja yang berbahaya, kecelakaan kerja juga kerap terjadi akibat kesalahan tenaga kerja bersangkutan. Kecelakaan kerja akibat tindakan berbahaya tenaga kerja dengan mengambil posisi yang tidak aman mencapai 31.776 kasus atau sebesar 32.06 % dari total kasus (BPJS, 2010).
Salah satu unsur bahaya atau hazard kesehatan kerja adalah bahaya ergonomi. Bahaya ergonomi ini memiliki resiko kesehatan bagi pekerja yang dapat menimbulkan kerugian, baik bagi pekerja maupun perusahaan. Kerugian yang ditimbulkan  antara  lain  kelelahan  pada  pekerja,  turunnya  produktifitas  pekerja hingga berdampak pada kerugian materil bagi perusahaan.
Masalah kesehatan yang dapat ditimbulkan akibat bahaya ergonomi yaitu salah satunya keluhan Musculoskeletal  Disorders  (MSDs). Keluhan Musculoskeletal Disorders  (MSDs) ini antara lain keluhan pada bagian otot-otot skeletal yang dirasakan seseorang mulai dari keluhan yang sangat ringan sampai berat, apabila otot menerima beban statis secara berulang dan dalam kurun waktu yang lama maka dapat menyebabkan kerusakan pada otot, saraf, persendian, kartilago , discus intervertebralis (Tarwaka, dikutip dalam Zhahir, 2012). Tidak seperti kebanyakan masalah kesehatan kerja lainnya, MSDs umum terjadi di luar lingkungan kerja dan dapat bertambah buruk kondisinya oleh aktivitas kerja. Gangguan Musculoskeletal Disorders (MSDs ) biasa disebabkan ataupun diperparah oleh aktivitas kerja.( HSE, dikutip dalam Zhahir, 2012).
Menurut hasil survei yang dilakukan oleh Gempur (2001) terdapat 72 orang tenaga kerja bubut manual kerja performa berdiri “Mengalami kelelahan biomekanik pada punggung (20,8%), pinggang (15,3%) dan bahu kanan (13,9%)”. Bekerja dengan performa berdiri statis dalam waktu yang lama memang cepat melelahkan bagian otot tulang belakang ( vertebral ) daripada otot kaki (Santoso, 2013). Pemerintah mempunyai salah satu tanggung jawab yakni melindungi dan mensejahterakan masyarakat. Pengusaha juga mempunyai salah satu tujuan utama yaitu keuntungan melipat gandakan modal dengan operasi usahanya. Keduanya mempunyai peranan penting dalam penerapan ergonomi (Santoso, 2013).
Perusahaan PT. Pura Barutama Kudus sebagai salah satu perusahaan percetakan dan pengepakan terkemuka di kawasan Asia Tenggara mempunyai andil dan peran besar dalam penerapan K3 di perusahaan. Dalam menjalankan proses bisnisnya, PT.
Pura Barutama Kudus memiliki wilayah kerja, baik di kantor, area oprasi, maupun proyek. Dalam menjalankan aktivitas produksi, tenaga manusia dibutuhkan untuk menggunakan dan pengelolaan mesin produksi. Dari data klinik pekerja di PT. Pura Barutama Kudus, keluhan Musculoskeletal  Disorders  (MSDs) masih menjadi 3 besar penyakit yang di derita pekerja. Tahun 2013 di peroleh data penyakit otot dan kerangka sebanyak 2074 kasus (22%)  dari jumlah 7143 tenaga kerja  di PT. Pura Barutama Kudus. Oleh karena itu perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk melihat risiko Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada tenaga kerja di PT. Pura Barutama Kudus.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitan yang digunakan adalah case control . Case control yaitu membandingkan antara kelompok kasus dengan kelompok kontrol berdasarkan status terpaparnya (Notoadmodjo, 2010). Menggunakan metode ini peneliti akan mengungkap tentang Faktor – Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Musculoskeletal Disorders (MSDs ) di Bagian Finising Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus.

## Karakteristik Responden
Umur
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Kelompok Kasus Berdasarkan Umur Pekerja bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Umur f % Dewasa awal 9 69,2 Dewasa akhir 1 7,7 Lansia awal 3 23,1 Total 13 100 Sumber : Data Primer, 2014
Berdasarkan tabel 1 menunjukan bahwa mayoritas umur responden kelompok kasus adalah dewasa awal sebanyak 9 (69,2%) responden.
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Kelompok Kontrol Berdasarkan Umur Pekerja bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Umur f % Dewasa awal 4 30,8 Dewasa akhir 7 53.8 Lansia awal 2 15,4 Total 13 100 Sumber : Data Primer, 2014
Berdasarkan tabel 2 menunjukan bahwa mayoritas umur responden kelompok kontrol adalah dewasa akhir  sebanyak 7 (53.8%) responden.

## Jenis Kelamin

## Tabel 3
Distribusi Frekuensi Kelompok Kasus  Berdasarkan Jenis Kelamin Pekerja bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Jenis Kelamin f % Laki-laki 2 15,4 Perempuan 11 84,6 Total 13 100
Sumber : Data Primer, 2014
Berdasarkan tabel 3 menunjukan bahwa mayoritas jenis kelamin kelompok kasus adalah perempuan 11 (84,6 %) responden.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Kelompok Kontrol Berdasarkan Jenis Kelamin Pekerja bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Jenis Kelamin f % Laki-laki 9 69,2 Perempuan 4 30,8 Total 13 100 Sumber : Data Primer, 2014 Berdasarkan tabel 4 menunjukan bahwa mayoritas jenis kelamin kelompok kontrol adalah laki-laki 9 (69,2%) responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Masa Kerja
Berdasarkan Tabel 5 dan Tabel 6 diperoleh hasil penelitian bahwa masa kerja mayoritas kelompok MSDs adalah 10-15 tahun sebanyak 9 (69,2%) responden dan kelompok tidak MSDs adalah 10-15 tahun dan 16-20 sebanyak 6 (46,2%) responden.
Masa kerja adalah faktor yang berkaitan dengan lamanya seseorang bekerja disuatu perusahaan. Terkait dengan hal tersebut, MSDs merupakan penyakit kronis yang membutuhkan waktu lama untuk berkembang dan bermanifestasi. Jadi semakin lama waktu kerja atau semakin lama seseorang melakukan pekerjaan yang monoton maka makin besar tingkat risiko MSDs pada pekerja. Masa kerja memiliki hubungan yang kuat dengan keluhan otot dan meningkatkan risiko MSDs, terutama untuk pekerjaan yang menggunakan kekuatan kerja yang tinggi (Buchori, 2010).

## Tabel 5
Distribusi Frekuensi Kelompok Kasus Berdasarkan Masa Kerja Pekerja bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Masa kerja f % 10-15 9 69,2 16-20 0 0 Lama > 21 4 30,8 Total 13 100 Sumber : Data Primer, 2014

## Tabel 6
Distribusi Frekuensi Kelompok Kontrol Berdasarkan Masa Kerja Pekerja bagian
Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Masa kerja f % 10-15 6 46,2 16-20 6 46,2 Lama > 21 1 7,7 Total 13 100 Sumber : Data Primer, 2014
Postur Kerja Pada penelitian ini cara melihat postur kerja dengan menggunakan pengukuran risiko ergonomi pada pekerja dengan menggunakan metode yaitu REBA ( Rapid Entire Body Assessment) untuk pekerja yang dilakukan dengan posisi kerja berdiri. Berdasarkan observasi, para pekerja melakukan beberapa pekerjaan di setiap bagian. Maka dilakukan pengukuran risiko ergonomi pekerjaan pada setiap pekerjaan. Sehingga dalam setiap pekerjaan pada masing-masing bagian memiliki nilai resiko atau action level yang berbeda. Nilai risiko yang diambil dalam penelitian ini adalah nilai risiko tertinggi yang dilakukan pekerja pada setiap pekerjaan. Berdasarkan tabel 7 dan tabel 8 diketahui bahwa keluhan MSDs banyak dialami oleh pekerja dengan risiko pekerjaan tinggi dan sangat tinggi. Berdasarkan hasil analisis sebagian besar pekerja mengalami kelompok MSDs memiliki tingkat resiko sangat tinggi sebanyak 8  (61,5%) responden dan kelompok tidak MSDs memilki tingkat resiko tinggi dan sedang sebanyak 6 (46,2%) responden. Selain itu postur tubuh pekerja saat bekerja banyak diantaranya merupakan postur janggal misalnya posisi punggung membungkuk ke depan, mengangkat dan membawa beban berat tanpa bantuan alat bantu. Namun posisi tersebut tidak dapat diambil gambarnya, karena prosedur ditempat kerja yang tidak memungkinkan sehingga penelitian kurang maksimal. Untuk itu bagi peneliti selanjutnya agar lebih maksimal dengan menganalisis gambar postur kerja dari segala arah.
Berdasarkan hasil observasi dan perhitungan REBA banyak pekerja yang memiliki risiko sangat tinggi. Oleh karena itu untuk mencegah risiko MSDs yang lebih berat pada pekerja, maka diperlukan investigasi ulang untuk meninjau kembali postur kerja dan dilakukan pengendalian secepatnya. Dalam pencegahannya dapat dilakukan dengan cara administrative dengan memberikan pelatihan atau training pada pekerja mengenai risiko ergonomi dan tata cara bekerja yang sesuai dengan prinsip ergonomi serta pihak perusahaan dapat membuat SOP yang dapat digunakan oleh pekerja untuk menciptakan sistem kerja yang aman, nyaman dan tetap sehat bagi pekerja saat bekerja, misalnya pengaturan penempatan pekerja sesuai dengan dimensi tubuhnya, waktu istirahat yang teratur dan jika memungkinkan dilakukan perenggangan otot sebelum memulai pekerjaan yang menuntut kerja fisik tubuh. Disamping itu pemberdayaan SMK3 yang ada diperusahaan perlu ditingkatkan lagi untuk pengawasan dan koordinasi P2K3 yang berkaitan dengan ergonomi di perusahaan.
Distribusi Frekuensi Kelompok Kasus Berdasarkan Postur Kerja Pada Pekerja Bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Resiko f % Sangat Tinggi 8 61,5 Tinggi 3 23,1 Sedang 1 7,7 Rendah 1 7,7 Total 13 100 Sumber : Data Primer, 2014 Tabel 8 Distribusi Frekuensi Kelompok Kontrol Berdasarkan Postur Kerja Pada Pekerja Bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Resiko F % Sangat Tinggi 0 0 Tinggi 6 46,2 Sedang 6 46,2 Rendah 1 7,7 Total 13 100 Sumber : Data Primer, 2014 Kejadian Musculoskeletal Disorders (MSDs) Berdasarkan  Grafik  1  hasil Nordic Body Map (NBM) diketahui bagian tubuh yang paling banyak dikeluhkan pekerja yaitu pada bagian tubuh dengan presentase leher bagian atas (5%), bahu kanan (5%), punggung (5%), lengan atas kiri (5%)  dan lengan atas kanan (5%). Keluhan MSDs pada bagian tersebut adalah bagian tubuh yang sering timbul pada pekerja yang pekerjaannya lebih banyak dilakukan dengan posisi berdiri dan mempunyai siklus pengulangan pendek dan cepat sehingga menyebabkan timbulnya MSDs.
Sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Gempur (2001) dari 27 orang tenaga kerja bubut manual kerja performa berdiri diperoleh bahwa yang mengalami kelelahan biomekanik pada punggung (20,8%), pinggang (15,3%) dan bahu kanan (13,9%).
Peter Vi dalam Tarwaka menjelaskan bahwa, terdapat beberapa faktor yang dapat menyebabkan terjadinya keluhan otot skeletal, seperti peregangan otot yang berlebihan, aktivitas berulang, sikap kerja tidak alamiah, faktor penyebab kombinasi seperti melakukan aktivitas di bawah tekanan panas matahari dan faktor individu seperti umur, jenis kelamin, kekuatan fisik dan antropometri. Melalui pengawasan yang intesif dapat dilakukan pencegahan secara lebih dini terhadap kemungkinan terjadinya risiko sakit akibat kerja (MIEJ, 2012).

## Grafik 1
Distribusi Bagian Tubuh Yang Dikeluhkan Pada Pekerja Finishing

## Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus
Sumber : Data Primer, 2014
Hubungan Antara Masa Kerja Dengan Kejadian MSDs Berdasarkan tabel 9  menunjukan bahwa pekerja yang masa kerjanya 10–15 tahun dan mengalami kejadian MSDs sebanyak 9 (60%) orang, masa kerja lama >20 tahun sebanyak 4 (80%) orang. Berdasarkan hasil uji Chi Squere didapatkan Chi Square hitung 8,400 > Chi Square tabel 5,991 dan P value sebesar 0,015 < 0,05 sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang berarti ada hubungan yang signifikan antara kejadian MSDs dengan masa kerja pada pekerja bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus.
Hasil uji statistik chi square diperoleh Chi square hitung 8,400> C hi square tabel 5,991 dan pvalue 0,015 < 0,05 sehingga Ha diterima dan Ho ditolak yang artinya ada hubungan yang signifikan antara masa kerja dengan kejadian MSDs. Hal ini menunjukan bahwa masa kerja 10 – 15 tahun merupakan masa kerja yang banyak mengalami kejadian MSDs karena mayoritas pekerja masa kerjanya 10 – 15 tahun.
Masa kerja adalah faktor yang berkaitan dengan lamanya seseorang bekerja disuatu perusahaan. Terkait dengan hal tersebut, MSDs merupakan penyakit kronis yang membutuhkan waktu lama untuk berkembang dan bermanifestasi. Jadi semakin lama waktu kerja atau semakin lama seseorang melakukan pekerjaan yang monoton maka makin besar tingkat risiko MSDs pada pekerja. Masa kerja memiliki hubungan yang kuat dengan keluhan otot dan meningkatkan risiko MSDs, terutama untuk pekerjaan yang menggunakan kekuatan kerja yang tinggi (Buchori, 2010).

## Tabel 9
Hubungan Masa Kerja Pekerja Dengan Kejadian MSDs Pada Pekerja Bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Variabel kategori Kejadian MSDs MSDs Tidak MSDs Total f % f % f % Masa kerja 10 – 15 9 60 6 40 15 100 16 – 20 0 0 6 100 6 100 Lama >21 4 80 1 20 5 100 x
2 = 8,400 pvalue = 0,015

## Hubungan Antara Postur Kerja Dengan Kejadian MSDs
Berdasarkan tabel 10 menunjukan bahwa  responden yang memiliki resiko postur kerja sangat tinggi dan mengalami kejadian MSDs sebanyak 8(100%) orang, responden yang memiliki resiko postur kerja tinggi dan mengalami kejadian MSDs sebanyak 3 (33,3%) orang, responden yang mengalami resiko postur kerja sedang dan mangalami kejadian MSDs sebanyak 1 orang (3,5%), dan responden yang mengalami resiko postur kerja rendah dan mengalami MSDs sebanyak 1(50,0%) orang. Berdasarkan hasil uji statistic Chi Square hitung 12,571 > Chi Square tabel 7,815 dan pvalue  sebesar 0,006 <  0,05 sehingga Ha diterima dan Ho ditolak artinya ada hubungan antara kejadian MSDs dengan postur kerja di bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus.
Hasil analisis bivariat hasil uji statistic Chi Square hitung 12,571 > Chi Square tabel 7,815 dan pvalue sebesar 0,006 <  0,05 sehingga Ha diterima dan Ho ditolak artinya dengan uji statistik chi square ini menunjukan ada hubungan yang signifikan antara postur kerja dengan kejadian MSDs di bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus.
Hasil observasi dan hasil perhitungan akhir dari penilaian dengan menggunakan metode REBA, diperoleh hasil bahwa responden dengan risiko pekerjaan sangat tinggi (skor 11-15) sebanyak 8 orang, sedangkan responden yang bekerja dengan risiko pekerjaan tinggi (skor 7-10) sebanyak 9 orang, sehingga aksi yang dianjurkan dari risiko pekerjaan berdasarkan metode REBA pada kegiatan/pekerjaan yang termasuk kategori risiko tinggi dan sangat tinggi harus diubah secepatnya atau bahkan perlu diubah sekarang juga.
Postur punggung terlalu membungkuk dan leher terlalu menunduk menyebabkan nyeri otot pada leher, bahu punggung dan pinggang. Semakin jauh posisi bagian tubuh dari pusat gravitasi maka semakin tinggi pula risiko keluhan otot skeletal. Pekerjaan dengan beban yang berat mengakibatkan pengerakan tenaga yang berlebihan dan postur tubuh yang salah seperti membungkuk dan membawa beban merupakan risiko terjadinya keluhan musculoskeletal dan kelelahan dini (JKM, 2013).

## Tabel 10
Hubungan Postur Kerja Dengan Kejadian MSDs Pada Pekerja Bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus Variabel Kategori Kejadian MSDs MSDs Tidak MSDs Total f % f % f % Postur Kerja Sangat tinggi 8 100 0 0 8 100 Tinggi 3 33,3 6 66,7 9 100 Sedang 1 3,5 6 85,7 7 100 Rendah 1 50,0 1 50,0 2 100 x 2 = 12,571  pvalue = 0,006

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan 1.  Masa kerja, mayoritas kelompok kasus adalah 10-15 tahun sebanyak 9(69,2%) responden dan kelompok kontrol adalah 10-15 tahun dan 16-20 sebanyak 6(46,2%) responden.
2.  Penilaian postur kerja, mayoritas kelompok kasus memiliki tingkat resiko sangat tinggi sebanyak 8 (61,5%) responden dan kelompok kontrol memilki tingkat resiko tinggi dan sedang sebanyak 6 (46,2%) responden.
3.  Bagian tubuh yang paling dikeluhkan yaitu leher atas 5%, bahu kiri 5%, dan punggung 5%.
4. Ada hubungan yang signifikan antara masa kerja (pvalue=0,015) dan dengan kerjadian MSDs pada pekerja bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus .
5. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  postur  kerja  (pvalue=0,006)  dengan kerjadian MSDs pada pekerja bagian Finishing Unit Coating PT. Pura Barutama Kudus .
Saran Bagi Perusahaan , Meningkatkan upaya pencegahan paparan yang berlebihan dari risiko MSDs dengan memberlakukan sistem pengorganisasian kerja, pemberian pelatihan cara pengangkatan dan postur kerja yang baik dan benar, memasang poster besar yang berkaitan dengan prosedur pengangkatan dan postur kerja yang baik dan benar kepada seluruh pekerja, serta melakukan pengawasan agar program berjalan sesuai peraturan.
Bagi Peneliti, perlu peningkatan penelitian lebih lanjut tentang factor resiko tentang kejadian Musculoskeletal Disorder (MSDs).

## DAFTAR PUSTAKA
Abdillah, Fikri. 2013. analisis postur kerja dengan metode rapid uuper limb assessment (RULA) pada pekerja kuli angkut buah di agen Ridho Illahi pasar Johar kota Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  (JKM)  UNDIP , vol 2 no 1.
Anggraeni, Mekar Dewi dan Saryono. 2010. Metodologi Penelitian Kualitatif dalam bidang kesehatan . Yogyakarta : Nuha Medika. Anis. 2005. Penyakit Akibat Kerja. Jakarta : PT Elex Media Komputindo. Budiono, Sugeng. 2003. Bunga Rampai HIPERKES dan KK . Surakarta: PT. Tri Tunggal Tata Fajar.
Fatimah. 2012. Penentuan tingkat resiko kerja dengan menggunakan score Reba. Malikussaleh Industrial Engineering Journal (MIEJ journal ), vol 1 no 1, p. 25-29.
Jamsostek. 2008. Membangun Kontruksi Kerja Layak . Diakses tanggal 21 Maret 2014. Di unduh dari www.bpjsketenagakerjaan.go.id/conten/new . Jamsostek. 2010. Peran Jamsostek dalam upaya menurukan angka kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja . Diakses tanggal 21 Maret 2014. Di unduh dari www.bpjsketenagakerjaan.go.id/conten/new . Maijunidah, E. 2010. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs) pada Pekerja Assembling PT. X Bogor. Skripsi. Jakarta : Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Islam Negri Syarif Hidayatullah (UIN). Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu & Seni . Jakarta : Rineka Cipta.
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta : Rineka Cipta.
Nurliah, A. 2012. Analisis Risiko Musculoskeletal Disorders (MSDs) Pada Operator Forklift di PT. LLI . Tesis. Depok : Fakultas Kesehatan Masyarakat Program Magister Keselamatan dan Kesehatan Kerja Universitas Indonesia(UI). Pusat kesehatan kerja Departement kesehatan RI. Ergonomi . diakses tanggal 21 Maret 2014. Di unduh dari www.depkes.go.id/downloads/Ergonomi.PDF Santoso, Gempur. 2013. Ergonomi Terapan . Jakarta : Prestasi Pustaka Publisher. Sugiyono, 2009. Metode Penelitian Kuantitaif Kualitatif dan R &D , Bandung  : Alfa Beta.
Suma’mur. 2009. Hygene Perusahaan dan Kesehatan Kerja (HIPERKES). Jakarta: Sagung Seto. Zhahir. H.Q.A. 2012. Gambaran  Faktor  Risiko  Terjadinya  Musculoskeletal Disorders (MSDs) Pada Karyawan di Kantor Pusat PT. X Jakarta . Skripsi. Depok : Fakultas Kesehatan Masyarakat Program Studi Keselamatan dan Kesehatan Kerja Universitas Indonesia (UI).

## PEDOMAN PENULISAN NASKAH JURNAL KEPERAWATAN DAN KESEHATAN MASYARAKAT “CENDEKIA UTAMA”

## TUJUAN PENULISAN NASKAH
Penerbitan Jurnal Ilmiah “Cendekia Utama” ditujukan untuk memberikan informasi hasil- hasil penelitian dalam bidang keperawatan dan kesehatan masyarakat.

## JENIS NASKAH
Naskah yang diajukan untuk diterbitkan dapat berupa: penelitian, tinjauan kasus, dan tinjauan pustaka/literatur. Naskah merupakan karya ilmiah asli dalam lima tahun terakhir dan belum pernah dipublikasikan sebelumnya. Ditulis dalam bentuk baku (MS Word) dan gaya bahasa ilmiah, tidak kurang dari 20 halaman, tulisan times new roman ukuran 12 font, ketikan 1 spasi , jarak tepi 3 cm, dan ukuran kertas A4. Naskah menggunakan bahasa Indonesia baku, setiap kata asing diusahakan dicari padanannya dalam bahasa Indonesia baku, kecuali jika tidak ada, tetap dituliskan dalam bahasa aslinya dengan ditulis italic . Naskah yang telah diterbitkan menjadi hak milik redaksi dan naskah tidak boleh diterbitkan dalam bentuk apapun tanpa persetujuan redaksi. Pernyataan dalam naskah sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

## FORMAT PENULISAN NASKAH
Naskah diserahkan dalam bentuk softfile dan print–out 2 eksemplar. Naskah disusun sesuai format baku terdiri dari: Judul Naskah, Nama Penulis, Abstrak, Latar Belakang, Metode, Hasil dan Pembahasan, Simpulan dan Saran, Daftar Pustaka.

## Judul Naskah
Judul ditulis secara jelas dan singkat dalam bahasa Indonesia yang menggambarkan isi pokok/variabel, maksimum 20 kata. Judul diketik dengan huruf Book Antique , ukuran font 13, bold UPPERCASE, center , jarak 1 spasi. Nama Penulis Meliputi nama lengkap penulis utama tanpa gelar dan anggota (jika ada), disertai nama institusi/instansi, alamat institusi/instansi, kode pos, PO Box, e-mail penulis, dan no telp. Data Penulis diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, center , jarak 1spasi Abstrak Ditulis dalam bahasa inggris dan bahasa Indonesia, dibatasi 250-300 kata dalam satu paragraf, bersifat utuh dan mandiri.Tidak boleh ada referensi. Abstrak terdiri dari: latar belakang, tujuan, metode, hasil analisa statistik, dan kesimpulan. Disertai kata kunci/ keywords.
Abstrak dalam Bahasa Indonesia diketik dengan  huruf Times New Roman , ukuran font 11, jarak 1 spasi. Abstrak Bahasa Inggris diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 11, italic , jarak 1spasi.

## Latar Belakang
Berisi informasi secara sistematis/urut tentang: masalah penelitian, skala masalah, kronologis masalah, dan konsep solusiyang disajikan secara ringkas dan jelas.
Bahan dan Metode Penelitian Berisi tentang: jenis penelitian, desain, populasi, jumlah sampel, teknik sampling , karakteristik responden, waktu dan tempat penelitian, instrumen yang digunakan, serta uji analisis statistik yang digunakan disajikan dengan jelas.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil penelitian hendaknya disajikan secara berkesinambungan dari mulai hasil penelitian utama hingga hasil penunjang yang dilangkapi dengan pembahasan. Hasil dan pembahasan dapat dibuat dalam suatu bagian yang sama atau terpisah. Jika ada penemuan baru, hendaknya tegas dikemukakan dalam pembahasan. Nama tabel/diagram/gambar/skema, isi beserta keterangannya ditulis dalam bahasa Indonesia dan diberi nomor sesuai dengan
urutan penyebutan teks. Satuan pengukuran yang digunakan dalam naskah hendaknya mengikuti sistem internasional yang berlaku.

## Simpulan dan Saran
Kesimpulan hasil penelitian dikemukakan secara jelas. Saran dicantumkan setelah kesimpulan yang disajikan secara teoritis dan secara praktis yang dapat dimanfaatkan langsung oleh masyarakat.
Ucapan Terima Kasih (apabila ada) Apabila penelitian ini disponsori oleh pihak penyandang dana tertentu, misalnya hasil penelitian yang disponsori oleh DP2M DIKTI, DINKES, dsb.

## Daftar Pustaka
Sumber pustaka yang dikutip meliputi: jurnal ilmiah, skripsi, tesis, disertasi, dan sumber pustaka lain yang harus dicantumkan dalam daftar pustaka. Sumber pustaka disusun berdasarkan sistem Harvard . Jumlah acuan minimal 10 pustaka (diutamakan sumber pustaka dari jurnal ilmiah yang uptodate 10 tahun sebelumnya). Nama  pengarang  diawali dengan  nama  belakang dan diikuti dengan singkatan nama di depannya. Tanda  “&”  dapat digunakan  dalam  menuliskan  nama-nama pengarang, selama penggunaannya bersifat konsisten. Cantumkan semua penulis bila tidak lebih dari 6 orang. Bila lebih dari 6 orang, tulis nama 6 penulis pertama dan selanjutnya dkk. Daftar Pustaka diketik dengan huruf Times New Roman , ukuran font 12, jarak 1 spasi.

## TATA CARA PENULISAN NASKAH
Anak Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold UPPERCASE
Sub Judul : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 12, Bold , Italic Kutipan : Jenis huruf Times New Roman , ukuran font 10, italic Tabel : Setiap tabel harus diketik dengan spasi 1, font 11 atau disesuaikan. Nomor tabel diurutkan sesuai dengan urutan penyebutan dalam teks (penulisan nomor tidak memakai tanda baca titik “.”). Tabel diberi judul dan subjudul secara singkat. Judul tabel ditulis diatas tabel. Judul tabel ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (awal kalimat huruf besar) dengan jarak 1 spasi, center. Antara judul tabel dan tabel diberi jarak 1 spasi. Bila terdapat keterangan tabel, ditulis dengan font 10, spasi 1, dengan jarak antara tabel dan keterangan tabel 1 spasi. Kolom didalam tabel tanpa garis vertical . Penjelasan semua singkatan tidak baku pada tabel ditempatkan pada catatan kaki.
Gambar : Judul gambar diletakkan di bawah gambar. Gambar harus diberi nomor urut sesuai  dengan  pemunculan  dalam  teks.  Grafik  maupun  diagram  dianggap  sebagai gambar.  Latar  belakang  grafik  maupun  diagram  polos.  Gambar  ditampilkan  dalam bentuk 2 dimensi. Judul gambar ditulis dengan huruf Times New Roman dengan font 11, bold (pada tulisan “gambar 1”), awal kalimat huruf besar, dengan jarak 1 spasi, center Bila terdapat keterangan gambar, dituliskan setelah judul gambar.
Rumus : ditulis menggunakan Mathematical Equation, center
Perujukan : pada teks menggunakan aturan (penulis, tahun)
Contoh Penulisan Daftar Pustaka :
1.  Bersumber dari buku atau monograf lainnya
i. Penulisan Pustaka Jika ada Satu penulis, dua penulis atau lebih :
Sciortino,  R.  (2007)  Menuju  Kesehatan  Madani.  Yogyakarta: Gadjah Mada
University Press.
Shortell, S. M. & Kaluzny A. D. (1997) Essential of health care management. New York: Delmar Publishers.
Cheek, J., Doskatsch, I., Hill, P. & Walsh, L. (1995) Finding out: information literacy  for  the  21st    century.  South  Melbourne: MacMillan Education Ausralia.
ii. Editor atau penyusun sebagai penulis:
Spence,  B.  Ed.  (1993)  Secondary  school  management  in  the 1990s: challenge
and change. Aspects of education series, 48. London: Independent Publishers. Robinson, W.F.&Huxtable,C.R.R. eds.(1998) Clinicopathologic principles for veterinary medicine. Cambridge: Cambridge University Press.
iii. Penulis dan editor: Breedlove, G.K.&Schorfeide,  A.M.(2001)Adolescent pregnancy.2nded.
Wiecrozek, R.R.ed.White Plains (NY): March of Dimes Education Services. iv.  Institusi, perusahaan, atau organisasi sebagai penulis:
Depkes Republik Indonesia (2004) Sistem kesehatan nasional. Jakarta: Depkes.
2.  Salah satu tulisan yang dikutip berada dalam buku yang berisi kumpulan berbagai tulisan.
Porter,  M.A.  (1993)  The  modification  of  method  in  researching postgraduate education. In: Burgess, R.G.ed. The research process in educational settings: ten case studies. London: Falmer Press, pp.35-47.
3.  Referensi kedua yaitu buku yang dikutip atau disitasi berada di dalam buku yang lain Confederation   of   British   Industry   (1989)   Towards   a   skills revolution: a youth charter. London: CBI. Quoted in: Bluck, R., Hilton,  A.,  &  Noon,  P.  (1994) Information  skills  in  academic libraries: a teaching and learning role i higher education. SEDA Paper  82.  Birmingham: Staff  and  Educational  Development Association, p.39.
4.  Prosiding Seminar atau Pertemuan ERGOB   Conference   on   Sugar   Substitutes,   1978.   Geneva, (1979). Health and   Sugar   Substitutes:   proceedings   of   the ERGOB conference on sugar substitutes, Guggenheim, B. Ed. London: Basel.
5. Laporan Ilmiah atau Laporan Teknis
Yen, G.G (Oklahoma State University, School of Electrical and Computer Engineering,
Stillwater,  OK).  (2002,  Feb).  Health monitoring on vibration signatures. Final Report. Arlington (VA): Air   Force   Office of   AFRLSRBLTR020123.   Contract No.: F496209810049
6. Karya Ilmiah, Skripsi, Thesis, atau Desertasi
Martoni  (2007)  Fungsi  Manajemen  Puskesmas  dan  Partisipasi Masyarakat Dalam Kegiatan  Posyandu  di  Kota  Jambi.  Tesis, Universitas Gadjah Mada.
7.  Artikel jurnal
a.
Artikel jurnal standard
Sopacua,  E. & Handayani,L.(2008) Potret Pelaksanaan Revitalisasi Puskesmas.
Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 11: 27-31.
b. Artikel yang tidak ada nama penulis How dangerous is obesity? (1977) British Medical Journal, No. 6069, 28 April, p. 1115.
c. Organisasi sebagai penulis
Diabetes    Prevention    Program    Research    Group.    (2002) Hypertension, insulin,   and   proinsulin   in   participants   with impaired glucose tolerance. Hypertension, 40 (5), pp. 679-86
d. Artikel Koran
Sadli,M.(2005) Akan timbul krisis atau  resesi?. Kompas, 9 November, hal. 6.
8.  Naskah yang tidak di publikasi Tian,D.,Araki,H., Stahl,  E.,  Bergelson,  J.,  &  Kreitman,  M. (2002) Signature of balancing selection in Arabidopsis. Proc Natl Acad Sci USA. In Press.
9. Buku-buku elektronik (e-book) Dronke, P. (1968) Medieval Latin and the rise of European love- lyric [Internet].Oxford: Oxford University Press. Available from: netLibraryhttp://www.netlibrary.com/ urlapi.asp?action=summary &v=1&bookid=22981 [Accessed 6 March 2001]
10.  Artikel jurnal elektronik
Cotter, J. (1999) Asset revelations and debt contracting. Abacus [Internet],  October, 35 (5)  pp.  268-285.   Available   from: http://www.ingenta.com [Accessed 19 November 2001].
11.  Web pages Rowett, S.(1998)Higher Education for capability: automous learning for life and work[Internet],Higher Education for capability.Available from:http://www.lle. mdx.ac.uk[Accessed10September2001]
12.  Web sites
Program  studi  S2  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM.  (2005) Program studi  S2 Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  UGM  [Internet]. Yogyakarta:  S2 IKM  UGM. Tersedia  dalam:  http://ph-ugm.org [Accessed 16 September 2009].
13.  Email Brack,  E.V.  (1996)  Computing  and  short  courses.  LIS-LINK  2 May 1996 [Internet discussion list]. Available from mailbase@mailbase.ac.uk [Accessed 15 April 1997].

## UCAPAN TERIMA KASIH DAN PENGHARGAAN
Kepada Yang Terhormat :

## Edy Soesanto, S.Kp., M.Kes
Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Sri Rejeki, S.Kp., M.Kep., Sp. Mat.
Staf Pengajar Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Muhammadiyah Semarang
Edy Wuryanto, S.Kp., M.Kep Ketua PPNI Provinsi Jawa Tengah

## Ida Farida, S.K.M., M.Si
Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus

## Aeda Ernawati, S.K.M., M.Si
Kantor Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kabupaten Pati
Selaku penelaah (Mitra Bestari) dari Jurnal Keperawatan dan Kesehatan Masyarakat CENDEKIA UTAMA STIKES Cendekia Utama Kudus