Efektifitas Daya Pembersihan Minyak Kelapa Murni (Virgin Coconut Oil) Terhadap Akumulasi Plak Permukaan Gigi
K Rini Sitanaya 1 , Hans Lesmana 2 , Surya Irayani 3 , Badai Septa 4 , Novitasari 5 1,2,3,4,5 Jurusan Kesehatan Gigi, Poltekkes Kemenkes Makassar Email Penulis Korespondensi ( K ): rinisitanayadrg96@gmail.com

## ABSTRAK
Plak gigi adalah endapan lunak dan lengket pada permukaan gigi yang terdiri dari glikoprotein saliva, polimer  ekstraseluler  dan  berbagai  bakteri  salah  satunya  adalah Streptococcus  mutans .   Plak  merupakan faktor utama dalam proses terjadinya berbagai masalah pada rongga mulut.  Pembentukan plak bisa ditekan dengan  kontrol  plak  secara  kimiawi  dengan  menggunakan  obat   kumur.  Saat  ini  obat  kumur  yang  tersedia mengandung beberapa zat kimia yang dapat  menimbulkan efek samping pada rongga mulut sehingga mulai digunakan  obat  kumur  dengan   bahan  herbal.  Minyak  kelapa  murni  ( Virgin  Coconut  Oil )  mengandung  44%- 53% asam laurat  merupakan senyawa yang mengandung antibakteri yang juga berperan dalam memutihkan gigi.   Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  efektivitas  berkumur  dengan  minyak  kelapa  murni   ( Virgin Coconut Oil ) terhadap akumulasi plak. Jenis penelitian ini adalah observasi analitik. Metode  yang digunakan yaitu one group Pre-Test Post-Test Design dengan pendekatan Cross Sectional .  Sampel penelitian diperoleh menggunakan teknik Purposive Sampling yaitu masyarakat Kelurahan  Fakkie sebanyak 32 responden. Hasil penelitian  rata-rata  akumulasi  plak  sebelum  berkumur   minyak  kelapa  murni  3.484  dan  setelah  berkumur minyak kelapa murni 2.097. Hasil uji statistik  dengan menggunakan Paired t test didapatkan hasil signifikasi 0,000  (p-value  <  0,05).  Sehingga   dapat  disimpulkan  bahwa  berkumur  dengan  minyak  kelapa  murni (Virgin Coconut Oil) efektif dalam  menurunkan akumulasi plak.
Kata kunci : Berkumur; minyak kelapa murni; plak
The Effectiveness of The Cleansing Power of Pure Coconut Oil (Virgin Coconut Oil) Against Dental Surface Plaque Accumulation

## ABSTRACT
Dental  plaque  is  a  soft  and  sticky  deposit  on  the  tooth  surface  consisting  of  salivary  glycoproteins, extracellular polymers and various bacteria, one of which is Streptococcus mutans. Plaque is a  major factor in the  occurrence  of  various  problems  in  the  oral  cavity.  Plaque  formation  can  be    suppressed  by  chemical plaque  control  using  mouthwash.  Currently,  the  available  mouthwash    contains  several  chemicals  that  can cause side effects in the oral cavity, so mouthwashes with  herbal ingredients are starting to be used. Virgin coconut oil (Virgin Coconut Oil) contains 44%-53%  lauric acid is a compound that contains antibacterial which also plays a role in whitening teeth. The  purpose of this study was to determine the effectiveness of gargling with  virgin  coconut  oil  (Virgin    Coconut  Oil)  against  plaque  accumulation.  This  type  of  research  is  analytic observation.  The    method  used  is  one  group  pre-test  post-test  design  with  a  cross  sectional  approach.  The research  sample was obtained using a purposive sampling technique, namely the people of Fakkie Village as many as 32 respondents. The results showed that the average plaque accumulation before rinsing  with virgin coconut oil was 3,484 and after gargling with virgin coconut oil was 2,097. The results of  statistical tests using Paired t test obtained a significance result of 0.000 (p-value <0.05). So it can  be concluded that gargling with virgin coconut oil is effective in reducing plaque accumulation.
Keywords : Gargling; virgin coconut oil; plaque

## PENDAHULUAN
Plak gigi adalah endapan lunak dan lengket pada permukaan gigi yang terdiri atas glikoprotein
saliva,
polimer ekstraseluler serta bakteri yang salah satunya  adalah Streptococcus  mutans (Egi, M,  2018) . Selain  menjadi  faktor  utama
dalam proses terjadinya
karies, plak
juga menyebabkan inflamasi jaringan lunak pada sekitar  gigi.  Pembentukan  plak  bisa  di tekan dengan melakukan kontrol
plak secara mekanik dengan
menyikat
gigi dan membersihkan sela-sela gigi dengan benanggigi (flossing).
Sedangkan kontrol
plak secara kimiawi yaitu dengan
menggunakan obat kumur. (Ristianti et al., 2015)
Cara kontrol  plak  yang dianggap efektif selain  menyikat  gigi  adalah  berkumur. Menurut  (Rawlinson  et  al.,  2008)  selain   mudah digunakan  daya  bersih  dari  obat   kumur  juga sangat baik karena mampu  menghilangkan sisa- sisa  makanan,  bakteri   serta  plak  dan  mampu membersihkan   permukaan  pada  gigi  yang  tidak bisa dijangkau menggunakan sikat gigi langsung sehingga sangat mampu meningkatkan efektivitas kontrol plak. (Pujirahayu, 2019) Saat ini obat
kumur
yang
tersedia mengandung  beberapa  zat  kimia  yang dapat menimbulkan efek samping pada rongga mulut, seperti perubahan persepsi rasa, deskuamasi,  dan  pewarnaan  pada  gigi. Oleh   karena  itu,  dalam  satu  dekade  terakhir banyak bahan herbal antibakteri yang  digunakan sebagai  alternatif  obat  kumur   salah  satunya adalah minyak kelapa murni  ( Virgin Coconut Oil ). (Saputra et al., 2017) Minyak  kelapa  murni  ( Virgin  Coconut Oil )  mampu  menekan  pertumbuhan  bakteri penyebab plak karena minyak kelapa murni ( Virgin  Coconut  Oil )  mengandung  44%- 53% asam  laurat.  Asam  laurat  merupakan senyawa  yang  mengandung  antibakteri  yang juga berperan dalam memutihkan gigi. Sehingga,  minyak  kelapa  murni  ( Virgin   Coconut Oil )  dipilih  menjadi  salah  satu   bahan  alami  obat kumur. (Ganapragasan, 2017)

## METODE
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah One  Group  Pre-Test  Pos  Test  Design dengan pendekatan Cross Sectional . Cross Sectional merupakan  penelitian  yang  dilakukan bersamaan  dalam  satu  waktu  tertentu.  Pada penelitian ini, peneliti melakukan teknik participant observasi, dimana peneliti ikut andil dalam kegiatan atau proses yang diamati sebagai sumber data. Sampel diambil dari masyarakat kelurahan Fakkie dengan menggunakan rumus
slovin untuk menentukan  jumlah  sampel.  Sampel  yang diperoleh  yaitu  32  sampel  sesuai  kriteria. Instrument  yang  digunakan  dalam  penelitian ini adalah  lembar  observasi.  Adapun  alat  dan  bahan yang  digunakan  yaitu  gelas  ukur, kaca  mulut, pinset, alat tulis, nier bekken, masker, handscoon, cotton pellet, air untuk berkumur, disclosing agent dan minyak kelapa murni. Kriteria yang digunakan dalam penelitian ini adalah indeks PHP (Personal Hygiene Perfomance).

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Penelitian ini dilaksanakan di lingkungan masyarakat Alecalimpo Timur kelurahan Fakkie kecamatan Tiroang
kabupaten Pinrang  provinsi  Sulawesi  Selatan. Berdasarkan pengolahan data yang telah dilakukan,  maka  hasil  pengolahan  data   tersebut dapat disajikan secara sistematis sebagai berikut:
Tabel 1.
Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis kelamin Frekuensi % Perempuan 25 78 Laki-laki 7 22 Jumlah 32 100
Tabel 2.

## Nilai index plak responden sebelum berkumur VCO
Kriteria Plak Frekuensi % Sangat baik 0 0 Baik 0 0 Sedang 9 28 Buruk 23 72 Total 32 100 Tabel 3.

## Nilai index plak responden setelah berkumur VCO
Kriteria Plak Frekuensi % Sangat baik 0 0 Baik 3 9,3 Sedang 29 90,7 Buruk 0 0 Total 32 100

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1  distribusi  di  atas, dapat dilihat bahwa responden penelitian dengan jenis kelamin perempuan dengan jumlah 25 orang (78%) responden lebih banyak dibandingkan  responden  dengan  jenis  kelamin laki-laki  yaitu  hanya  berjumlah  7  orang  (22%) responden. Berdasarkan tabel 2 distribusi di atas dapat dilihat bahwa terdapat
9 (28%)
responden yang  memiliki  kriteria  plak  sedang dan 23 (72%) responden dengan kriteria buruk, serta
tidak
terdapat responden
dengan kriteria baik dan sangat baik.
Sedangkan  pada  tabel  3  distribusi  di atas menunjukkan
bahwa
tidak
terdapat responden  dengan  kriteria  sangat  baik,
3 (9,3%) responden dengan kriteria baik,
29 (90,7%) responden dengan kriteria sedang dan tidak  terdapat  responden  dengan  kriteria buruk. Plak  merupakan  endapan  lunak  berwarna putih keabu-abuan atau kuning yang terbentuk
kumpulan  bakteri  dan  sisa  makanan  yang menempel erat pada permukaan gigi.
Pembentukan  plak  tentunya tidak  terjadi  secara begitu saja, melainkan  melalui berbagai tahapan- tahapan  seperti   pembentukan  pelikel,  kolonisasi bakteri  dan   maturasi  plak.  Ketika  pelikel,  sisa makanan serta  bakteri  bersatu  disitulah  plak akan terbentuk. (Fitarasona, 2012).
Plak gigi merupakan faktor utama terjadinya  berbagai  masalah  pada  rongga   mulut sehingga harus dicegah pembentukannya.
Mengatasi  plak  gigi  dapat   dilakukan  dengan  dua cara  yaitu  dengan   cara  mekanik  dan  kimiawi. Cara  mekanik   dilakukan  dengan  cara  menyikat gigi dan  membersihkan sela-sela gigi sedangkan cara  kimiawi  dengan  menggunakan  obat  kumur. Seperti  yang  telah  dibahas   sebelumnya  bahwa pembentukan  plak  dapat   dicegah  dengan  efektif selain  menyikat  gigi   yaitu  dengan  menggunakan obat  kumur.   Alternatif  obat  kumur  saat  ini  yaitu dengan   menggunakan  bahan  herbal  seperti minyak  kelapa murni ( Virgin Coconut Oil) karena banyaknya  efek  samping  yang  ditimbulkan  obat kumur kimiawi pada penggunaan jangka panjang. (Pujirahayu, 2019).
Hasil  dari  penelitian  yang  telah  dilakukan terhadap  32  responden  menunjukkan  bahwa berkumur  menggunakan  minyak  kelapa  murni ( Virgin Coconut Oil) mampu mengurangi akumulasi   plak  gigi.    Hal  ini  dapat  terjadi dikarenakan  kandungan  asam  laurat  yang memiliki
sifat
antibakteri dan antiprotozoa. Terjadinya  penurunan  akumulasi plak   karena  daya  anti  bakteri  dari  asam  laurat yang terkandung sebanyak  ± 53%  dalam   minyak kelapa  murni (Virgin  Coconut  Oil). Asam  laurat merupakan  asam  lemak  jenuh   rantai  sedang
yang  sering  disebut Medium  Chain  Fatty  Acid ( MCFA ). Asam lemak jenuh  rantai sedang ini jika dikonsumsi manusia  tidak bersifat merugikan, bila terserap  tubuh   asam  laurat  akan  diubah  menjadi monolaurin dan  asam  kapriat  diubah  menjadi monokaprin.  Monolaurin  merupakan   senyawa monogliserida  yang  bersifat   antivirus,  antibakteri dan  antiprotozoa   sehingga  dapat  menghambat aktivitas   mikroorganisme  pembentuk  plak  seperti Streptococcus mutans, Actinomyces spp, Candida albicans dan mikroorganisme pembentuk  plak  lainnya.  Selain  itu,   kandungan dari  minyak  kelapa  murni  ini  juga   mampu bertindak  sebagai  agen  pembersih   rongga  mulut serta  menghilangkan  stain   sehingga  bermanfaat juga  digunakan  sebagai  alternatif  bahan  untuk memutihkan  gigi. (Yauri et al., 2020)
Berdasarkan  tabel  2  dan  tabel  3 menunjukkan  bahwa  indeks  rata-rata   plak sebelum berkumur dengan minyak  kelapa murni ( Virgin  Coconut  Oil) adalah   3,484  sedangkan nilai  rata-rata  akumulasi   plak  setelah  berkumur minyak kelapa murni  ( Virgin Coconut Oil) adalah 2,097.  Dari  hasil   tersebut,  terlihat  bahwa  terjadi penurunan   akumulasi  plak  sesudah  berkumur minyak kelapa murni (VCO).
Hasil  ini  sesuai  dengan  penelitian sebelumnya yang dilakukan Muhammad,
Fauzan  Zarkasy  (2019)  yang  meneliti   tentang pengaruh berkumur minyak kelapa  murni ( Virgin Coconut  Oil ) terhadap   penurunan  indeks  plak pada  siswa  Rumah   Thafiz  Uwais  Al-Qornin Padang  bahwa  setelah  berkumur  dengan Virgin Coconut  Oil (VCO)  selama  3  menit  kemudian dilakukan   penilaian  indeks  plak  setelah  di diamkan   selama  3  jam  ditemukan  penurunan yang   signifikan  sebesar  1,2±0,194  sehingga disini  bisa disimpulkan bahwa Virgin Coconut Oil (VCO) mampu menurunkan indeks plak gigi.
Selain  penelitian  diatas,  penelitian  yang dilakukan  oleh  Anugerah  Pekerti  (2014)  di Universitas Gajah Mada tentang efek   berkumur minyak  kelapa  murni  terhadap   jumlah  koloni Streptococcus alpha  haemoliticus pada plak gigi
juga   menunjukkan  bahwa  setelah  berkumur minyak  kelapa  murni  selama  30  detik  dapat menurunkan jumlah koloni Streptococcus  alpha haemoliticus pada plak hingga 84,5 x  103 koloni, namun  besarnya  jumlah  itu     masih  lebih  kecil dibandingkan  dengan   berkumur  chlorheksidine gluconate  0,2%.  Adapun  penelitian  lain  yang membahas   manfaat  dari  minyak  kelapa  murni untuk   rongga  mulut  yakni  penelitian  yang dilakukan   oleh  Lucia  Yauri  (2020)  di  Poltekkes Kemenkes  Makassar  tentang  perendaman   gigi permanen  manusia  dalam  minyak   kelapa  murni ( Virgin  Coconut  Oil) terhadap   perubahan  warna gigi  permanen  manusia   menunjukkan  bahwa minyak  kelapa  murni  ini   selain  efektif  dalam menekan  pembentukan   plak  juga  efektif  dalam proses  memutihkan   gigi  karena  kandungan  dari asam  laurat  yang   ada  pada  minyak  kelapa murni.  Dari  hasil   penelitian  yang  dilakukan, diperoleh   perubahan  skor  yang  paling  besar pada   perendaman  yang  dilakukan  selama  tiga hari   dengan  konsentrasi  minyak  kelapa  murni 100%.  Sehingga  didapatkan  hasil  data analisis nilai Sig. 0,041 (P < α (0,05), artinya  warna gigi mengalami  perubahan  signifikan   menjadi  lebih putih setelah perendaman  dalam minyak kelapa murni konsentrasi  100%.
Penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh A. Jannah Tamara (2015) di Universitas Negeri Semarang  juga  membahas  manfaat  lain dari minyak  kelapa  murni  ( Virgin  Coconut Oil) yaitu pengaruh aplikasi VCO (Virgin CoconutOil) terhadap peningkatan jumlah fibroblas pada  luka  pasca  pencabutan  gigi namun dilakukan pada
sampel
Rattus
Novergicus. Dalam penelitian ini sampel yang menggunakan minyak kelapa murni mengalami
peningkatan fibroblast secara signifikan.  Hal  ini  dikarenakan  VCO (Virgin Coconut Oil) mengandung Medium Chain Triglyceride
(MCT)
berupa asam laurat, plavonoid,  dan  tocopherol  bersifat  anti inflamatory, Anti  Bacterial dan Anti  Oxidant . Maka luka pencabutan gigi, asam
laurat, plavonoid, dan tocopherol berperan dalam pencegahan  infeksi  dan  kerusakan  sel yang berlebihan. Kesimpulan dari penelitian yang telah  dilaksanakan  bahwa  aplikasi  VCO (Virgin Coconut  Oil) pada  luka  pasca pencabutan  gigi menyebabkan  terjadinya peningkatan  jumlah  sel fibroblast.  VCO (Virgin  Coconut  Oil) mampu meningkatkan jumlah  fibroblast  0,4  kali  lebih banyak  dari Povidone  Iodine ,  serta  pemberian VCO (Virgin  Coconut  Oil) dengan  aplikasi  per oral lebih efektif dan memberikan hasil yang signifikan terhadap jumlah
sel fibroblas dibandingkan aplikasi topical.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa  berkumur  dengan minyak  kelapa  murni ( Virgin Coconut Oil) efektif mengurangi akumulasi  plak  pada  permukaan  gigi.  Namun, masih  perlu  dilakukan  penelitian  lebih  lanjut dengan  menggunakan  minyak  kelapa murni ( Virgin  Coconut  Oil) konsentrasi yang  berbeda, jumlah  sampel  yang  lebih besar,  dan  kriteria yang  lebih  beragam sehingga  dapat  diketahui dosis  atau  kosentrasi  yang  optimal  VCO terhadap pengurangan akumulasi plak tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Egi,  M,  et  al.  (2018).  Efek  Berkumur  Sari Buah Tomat (Solanum lycopersicum L.) Terhadap  Indeks  Plak  Gigi. Sound of
Dentistry , 3 (2), 70 –84.  Available at: https://journal.maranatha.edu/index.ph p/sod/article/view/1784
Fitarasona.  (2012).  Pengaruh  Pemberian Larutan
Ekstrak  Jeruk  Nipis  ( Citrus aurantifolia ) Terhadap Pembentukan Plak Gigi. Universitas Diponegoro . http://eprints.undip.ac.id/37540/1/FITA ROSONA_G2A007079_LAP.KTI.pdf
Ganapragasan, G. (2017). Perubahan Warna Gigi Permanen  Manusia Setelah  Perendaman dalam  Virgin Coconut  Oil  (Minyak  Kelapa Murni) Konsentrasi 100%. Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara .  Available at: https://repositori.usu.ac.id/handle/1234567
89/1679
Jannah  Tamara,  A.  H.,  Rochmah,  Y.  S.,
& Mujayanto, R. (2015). Pengaruh  Aplikasi Virgin  Coconut  Oil  Terhadap   Peningkatan Jumlah  Fibroblas  Pada   Luka  Pasca
Pencabutan Gigi Pada  Rattus Novergicus. ODONTO: Dental Journal , 1 (2), 29.  Available at : https://doi.org/10.30659/odj.1.2.29-34 Pujirahayu,  R.  (2019).  Pengaruh  Berkumur Larutan  Teh  Hitam  (Bless  Tea)  Dalam Menurunkan  Akumulasi  Plak  Pada  Gigi Anak Usia Sekolah Dasar. Jurnal  Keperawatan  Terapan  (e-Journal) , 05 (02)121 –127. Available at:
https://ojs.poltekkesmalang.ac.id/index.php /JKT/article/view/1442
Ristianti, N., Kusnanta, J. W., & Marsono.  (2015). Perbedaan  Efektitifitas  Obat Kumur  Herbal dan  Non  Herbal Terhadap  Akumulasi  Plak di Dalam Rongga Mulut. Media Dental Intelektual , 2 ,  31 –36.  Available  at: http://jurnal.unissula.ac.id/index.php/medali /article/view/447
Saputra, L., Gita, F., & Dewi, R. S. (2017).  Effect of 12.5% virgin coconut oil (cocos nucifera)  mouthwash  on  plaque index  of fixed prosthetic denture users. International Journal of Applied Pharmaceutics , 9 (Special  Issue 2), 41 –44.  Availableat:
https://doi.org/10.22159/ijap.2017.v9s2.11
Yauri,  L.,  Mirawati,  E.,  &  Ilham,  K.  (2020). Perendaman  Gigi  Permanen  Manusia Dalam  Minyak  Kelapa  Murni  (Virgin
Coconut Oil) Terhadap Perubahan  Warna Gigi Permanen Manusia. Media Kesehatan Gigi , 4 (1), 1 – 9.  Available at:https://pesquisa.bvsalud.org/portal/ress ource/en/mdl20203177951%0Ahttp://dx.d oi.org/10.1038/s41562- 02008879%0Ahttp://dx.doi.org/10.1038/s4 1562-