## Perbedaan Perilaku Mencuci Tangan Anak Usia 4-5 Tahun Setelah Mendapatkan Pendidikan Kesehatan Covid 19
Nurwita Trisna Sumanti 1 , Retno Sugesti 2
1,2 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju Jln. Harapan no.50, Lenteng Agung Jakarta Selatan 12610 Telp: (021) 78894045. Email : nurwitatrisna@gmail.com, retnosugesti.stikim@gmail.com

## Abstrak
Cuci tangan dengan sabun merupakan cara sederhana dan murah untuk mencegah virus dan pandemi COVID 19. Tujuan  penelitian  ini  adalah  mengetahui  perbedaan  perilaku  mencuci  tangan  anak  usia  4-5  tahun  sebelum  dan sesudah  diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang  COVID  19  pada      orang  tua      anak      di  TK  AR  RAHMAH Jakarta  Selatan  Tahun  2021.  Jenis  penelitian  ini  menggunakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross sectional rancangan quasi eksperimental dengan menggunakan metode one group pre-test dan post-test . Populasi adalah  Seluruh  anak  usia  4-5  tahun  di  TK  AR  RAHMAH  Jakarta  Selatan.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini yaitu  52  anak  usia  4-5  tahun.  Cara  penentuan  sampel  dengan accidental  sampling .  Analisis  yang  dilakukan dengan univariat dan analisis bivariat menggunakan uji Paired T test. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hasil -t hitung < -t tabel (-12,546 < -1,675) hasil t hitung negatif berarti menunjukkan rata- rata sebelum lebih rendah daripada  setelah  edukasi.  Sedangkan,  hasil  rata-rata  pre-test  adalah  58,17  dengan  standar  deviasi  14,145  dan hasil rata-rata post-test 86,65 dengan  standar deviasi 10,396 dengan nilai  mean 2,270 dan signifikansi P-value 0,000  <  0,05,  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  perbedaan  perilaku  mencuci  tangan  anak  usia  4-5  tahun sebelum  dan  sesudah  diberikanpendidikan  kesehatan  tentang  cuci  tangan  yang  benar  pada  kondisi  pandemi COVID  19  pada  orang tua  anak  di TK  AR   RAHMAH.  Saran  penelitian  ini  adalah  anak  usia  sekolah  harus mendapatkan  pendidikan  kesehatan    tentang  cuci  tangan  pakai  sabun  mulai  dari  rumah,  sekolah,  maupun instansi kesehatan.
Kata kunci : Cuci Tangan, anak usia 4-5 tahun, pendidikan kesehatan

## Abstract
Washing hands with soap is a simple and inexpensive way to prevent the virus and the COVID-19 pandemic. The purpose  of  this  study  was  to  determine  the  differences  in  the  behavior  of  washing  hands  in  early  childhood, namely 4-5 years before and after being given health education about COVID 19 to parents of children in AR kindergarten.  RAHMAH  South  Jakarta  in  2021.  This  type  of  research  uses  quantitative  research  with  a  cross sectional design, a quasi-experimental design using one group pre-test and post-test methods. The population is all children aged 4-5 years in TK AR RAHMAH, South Jakarta. The sample size in this study were 52 children aged 4-5 years. The method of determining the sample is by accidental sampling. The analysis was carried out with univariate and bivariate analysis using the Paired T test. The results showed that the results of -t count < -t table  (-12.546  <  -1.675)  the  results  of  negative  t  counts  meant  that  the  average  before  was  lower  than  after education. Meanwhile, the average result of the pre-test was 58.17 with a standard deviation of 14.145 and the average  post-test  result  was  86.65  with  a  standard  deviation  of  10.396  with  a  mean  value  of  2.270  and  a significance P-value of 0.000 <0.05, it can be concluded that there is a difference in the behavior of washing the hands of children aged 4-5 years before and after being given health education about proper hand  washing in the  COVID-19  pandemic  conditions  for  parents  of  children  in  Indonesia  TK  AR  RAHMAH.  The  suggestion  of this  research  is  that  school-age  children  should  get  health  education  about  washing  hands  using  soap  from home, school, and health agencies.
Keywords : Hand washing, children aged 4-5 years, health education

## ARTIKEL PENELITIAN

## Pendahuluan
Corona  virus  merupakan  keluarga besar virus yang menyebabkan penyakit ringan sampai  berat,  seperti common  cold atau  pilek dan  penyakit  yang  serius  seperti  MERS  dan SARS.  Gejalanya  demam,  batuk,  sesak  napas yang membutuhkan perawatan di RS. Perilaku hidup  bersih  dan  sehat  (PHBS)  merupakan salah  satu  upaya  preventif  (pencegahan terhadap suatu penyakit atau masalah kesehatan)  dan  promotif  (peningkatan  derajat kesehatan)  pada  seseorang,  sehingga  dapat dikatakan sebagai pilar Indonesia Sehat. Upaya yang  dilakukan  adalah  cuci  tangan  menurut standar  WHO  dan  penyediaan  tempat  cuci tangan, aktivitas ringan serta membaca doa. 1
Terkait  dengan  Covid-19  ini  orangtua harus lebih memperhatikan anaknya dalam hal membiasakan mencuci tangan dengan baik dan benar  agar  terhindari  dari  viru  Covid-19. Menurut  Irene  Aprilya  Meok  Terkait  dengan Covid-19,  Penyebaran  virus  corona  menjadi perhatian banyak orang, termasuk di Indonesia. Ketika dua WNI positif terinfeksi virus corona, masyarakat berbondong-bondong untuk membeli  masker  agar  dapat  melindungi  diri. Selain itu,  menyiapkan  hand  sanitizer dan tisu basah.  Menurut  WHO  langkah  perlindungan dasar  terhadap  virus  corona.  Langkah  pertama yang  disarankan  bukan  menggunakan  masker, tetapi  mencuci  tangan  sesering  mungkin. Langkah ini disarankan karena mencuci tangan secara teratur dan menyeluruh akan membunuh virus yang mungkin ada ditangan. Cuci tangan merupakan  langkah  mudah  dan  aman  untuk melindungi diri dari virus corona COVID-19. 2
Jumlah  kasus  Covid-19  sampai  per 18  April  2020  secara  global  mencapai 2.324.731  kasus  dan  jumlah  korban meninggal juga  bertambah  menjadi  total 160.434 kasus (6,9%).  Jumlah  kasus  virus  corona  di Indonesia  juga  mengalami  penambahan dari hari ke harinya. Hingga tanggal 18 April 2020, terdapat jumlah total kasus positif virus corona di Indonesia ada 6.248 orang dan jumlah yang meninggal  mencapai  535  orang  (8,6%)  lebih tinggi  dibandingkan  persentase  kematian  di dunia.  Begitu  juga  jumllah  sebaran  kasus Positif  Covid  19  di  Provinsi  DKI  Jakarta menempati  peringkat  pertama  dengan  angka kematian  akibat  corona  mencapai  2.902  kasus dengan  angka  kematian  (8,9%).  Kemudian  di
bagian  Jakarta  Selatan  juga  merupakan  salah satu  kota  administrasi  yang  paling  tinggi jumlah kasus  positif  Covid  19  mencapai  421 orang dengan angka kematian 8,2%. 3
Pencegahan  kasus  korona  dapat  dilakukan secara  aktif  dengan  adanya  tanggung  jawab orangtua dalam mengasuh anaknya. Peran aktif orangtua  ini merupakan  pola  asuh  dari  seluruh perlakuan  orang  tua  yang  diterapkan  pada anak.  Mengasuh  dan  membina  anak dirumah merupakan  kewajiban  bagi  setiap  orang  tua dalam  usaha  membentuk  pribadi  anak  yaitu usaha langsung terhadap anak seperti membimbing, memberikan pengertian,
mengingatkan  dan menyediakan fasilitas  kepada  anak  serta  peran  lain  yang lebih  penting  adalah  dalam  menciptakan lingkungan  rumah  sebagai  lingkungan  sosial yang dialami oleh anak, melalui pengamatannya  terhadap  tingkah laku  secara berulang-ulang, sehingga anak ingin menirunya dan kemudian menjadi ciri kebiasaan atau kepribadiannya. 4
Mencuci  tangan  dengan  sabun  telah dilakukan  banyak  orang,  namun  baru  sedikit yang  melakukan  aktivitas  tersebut  pada  saat- saat  penting,  seperti  setelah  menggunakan toilet,  setelah  membersihkan kotoran  anak  dan sebelum  memegang  makanan.  Sebagaimana diketahui  bahwa  mencuci  tangan  dengan  air dan  sabun  terutama  pada  saat-saat  penting, yaitu setelah buang air dan sebelum memegang makanan membantu mengurangi risiko tertularnya  virus  dan  bakteri  lebih  dari  40 % dan infeksi saluran pernapasan hampir 25 %. 5
Cuci  tangan  dengan  sabun merupakan cara  sederhana  dan  murah  untuk  mencegah virus  dan  pandemi  COVID  19.  Kajian terhadap  20  riset  di  China-Wuhan  yang dipublikasikan  oleh  WHO  menguatkan  hal tersebut.  Disebutkan  bahwa  cuci  tangan  lebih efektif  dibanding  obat  dan  vaksin  untuk menghentikan  ancaman  Corona.  Puluhan penyakit termasuk  salah  satunya  virus  Corona yang  ditularkan  lewat  tangan  yang  kotor  bisa dicegah  dengan  cuci  tangan.  Virus  corona sendiri  telah  membunuh  160  ribu  orang  dan 1,8% dari balita dibawah 6 tahun dan menjadi penyebab kematian balita nomor dua    setelah wabah      diare.  Angka      itu  sebenarnya  dapat diturunkan  hingga  separuh  jika  orangtua memberikan  pola  asuhnya  dengan  cara
mengajarkan kebersihan diri sejak dini dengan membiasakan cuci  tangan  menggunakan sabun.  Meski  mencuci  tangan  dengan  sabun telah  dilakukan  banyak  orang,  namun  baru sedikit  yang  melakukan  aktivitas  mencuci tangan  dengan  air  dan  sabun  terutama  pada saat-saat  penting,  yaitu  setelah  buang  air  dan sebelum memegang makanan membantu karena dapat  mengurangi  risiko  tertularnya  virus  dan bakteri  lebih  dari  40%  dan  infeksi  saluran pernapasan hampir 25%. 5
Hasil  penelitian  Mardliyah  pada tahun 2014  menunjukan  bahwa  sebagian  besar kualitas  pemenuhan  kebutuhan  dasar  personal hygiene responden  dalam  kategori cukup  yaitu sebanyak  70  orang  (81,4%).  Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  ada  hubungan  antara  pola asuh  orang  tua  dengan  kualitas  pemenuhan kebutuhan dasar personal hygiene anak usia 6- 12 tahun di SDN Asem Cilik Kulon Progo. 6
Data  dari  Kelurahan  Jakarta  Selatan dilakukan penelitian untuk mengetahui perilaku  cuci  tangan  anak  sebanyak  30  anak diperoleh  hasil  anak  jarang  mencuci  tangan 20%,  mencuci  tangan  30%,  tidak  sama  sekali 40%  dan  disaat  ada  pemeriksaan  anak  didik yang tidak  mau ataupun tidak hadir berjumlah 10%.  Perilaku  buruk  dengan  tidak  mencuci tangan  atau  jarang  mencuci  tangan  ini menyebabkan  gangguan  pada  ISPA,  flu  dan dapat  menyebabkan  tertularnya  oleh  virus Corona.  Tercatat  pada  Bulan  April  2020, terdapat 7 anak yang mengalami gangguan flu dan demam. Hasil survey awal dan wawancara dengan  balita  usia  4-5  tahun  diantara  10  anak yang  diwawancarai  mengatakan  bahwa  3 (30%)  anak  diantaranya  menyatakan  cuci tangan sebelum makan, 3(30%) anak diantaranya  mengatakan  mencuci  tangan setelah  bermain  saja  dan  4(40%)  anak diantaranya  mengatakan  tidak  mencuci  tangan sebelum makan. Sedangkan 6(60%) ibu dari 10 orang  tua  yang  diwawancarai  mengatakan bahwa  duadiantaranya  mengatakan  bahwa  ibu telah  mengajarkan  dan  mengingatkan  cuci tangan.  Sementara  4(40%)  ibu  diantaranya tidak  terlalu  memperhatikan  anak  untuk melakukan  cuci  tangan  terutama  setelah bermain dan kemudian memegang makanan.
Upaya  memutus  mata  rantai penularan Covid-19  adalah  menjadi  tanggung  jawab
bersama.  Salah  satu  upaya  pencegahan penularannya  adalah  dengan  membiasakan mencuci  tangan  memakai  sabun.  Peran  orang tua  masih  sangat  kurang  dalam  memberikan bimbingan  pola  suh  kepada  anak-anaknya terutama dalam  melakukan kebiasaan mencuci tangan.  Mereka  hanya  menekankan  cuci tangan ketika anak mau makan saja, sementara kebiasaan  bermain  anak  dengan  memegang segala  macam  bentuk  permainan  kurang mendapat perhatian. Beberapa anak mengatakan  bahwa  orang  tua  mereka  jarang mengingatkan  dan  menyuruh  mereka  untuk mencuci  tangan,  memotong  kuku  serta menyikat  gigi  saat  pagi  hari  dan  malam sebelum tidur.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui perbedaan perilaku mencuci tangan  anak  usia  4-5  tahun  sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan tentang COVID 19 pada orang tua anak  di TK AR RAHMAH Jakarta Selatan  Tahun 2021.

## Metode
Desain  penelitian  yang  digunakan oleh peneliti  dalam  penelitian  ini  adalah  metode analitik  yaitu  suatu  penelitian  yang  mencoba menggali  bagaimana  dan  mengapa  fenomena itu  terjadi,  selanjutnya  melakukan  analisis dinamika  korelasi  antar  fenomena  tersebut. Penelitian  ini  menggunakan  rancangan quasi eksperimental peneliti  menggunakan  metode one group pre-test dan post-test . 7
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  TK  AR RAHMAH.  Pengurusan  izin  penelitian  akan dilakukan pada bulan Januari 2021, sedangkan penelitian  ini   dilaksanakan  selama  2  Minggu pada periode bulan Februari 2021.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah orang  tua  anak  usia  4-5  tahun  di  TK  AR RAHMAH  sebanyak  69  orang.  Sampel  dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  populasi  yaitu orang  tua  anak  usia  4-5  tahun  di  TK  AR RAHMAH  sebanyak  52  orang. 8 Teknik pengambilan sampel adalah accidental sampling  merupakan  pengambilan  sampel yang dilakukan  secara  kebetulan,  yaitu  siapa saja  yang  secara  kebetulan  bersedia  menjadi sampel  yaitu  orang  tua  anak  usia  4-5  tahun  di TK AR RAHMAH. 9
Pengumpulan data diambil dengan menggunakan  data  primer  yaitu  melalui penyebaran  lembar  observasi  kepada  ibu yang memiliki  balita  usia  4-5  tahun  di  TK  AR RAHMAH  sebelum  dan  sesudah  adanya pandemi  COVID  19.  Data  kemudian  diseleksi berdasarkan kriteria sampel untuk mendapatkan sampel  yang  diharapkan,  selanjutnya  data  di masukan kedalam master tabel untuk kemudian dianalisis dalam bentuk tabel.
Pada  tahap  awal,  penelitian  dilakukan dengan mengembangkan dan dianalisis menggunakan  bantuan  aplikasi  komputer. Metode Pengambilan Data melalui data primer dan  sekunder.  Data  primer  diambil  dengan observasi  dan  wawancara  kepada  orangtua, untuk  untuk  menguji  adanya  perubahan perilaku  cuci  tangan  yang  terjadi  pada  anak usia  4-5  tahun  sebelum  dan  setelah  adanya pandemi    COVID  19.  Data  yang  telah terkumpul  akan  dilakukan  tabulasi,  koding, dan entri data ke dalam aplikasi komputerisasi.
Instrumen  yang  akan  digunakan  untuk pengambilan data. Selanjutnya untuk memperkaya  pustaka  penelitian  dilakukan
studi  literatur.  Sebelum  kuesioner  digunakan, sebelumnya  dilakukan  uji  validitas  dan reliabilitas  kuesioner  kepada  orang  tua  yang memiliki  anak  usia  4-5  tahun yang  memiliki karakteristik yang sama dengan lokasi penelitian. Setelah kuesioner  terbukti valid dan reliable selanjutnya  dilakukan  pengambilan data. Data yang telah dikumpulkan selanjutnya  diolah  danAnalisis data dilakukan secara univariat dan bivariat. Analisis univariat mendeskripsikan setiap variabel dengan menampilkan  karakteristik  responden  yang terdiri dari usia ibu, usia balita, pendidikan dan persentase  masing-masing  variabel.  Analisis bivariat ialah analisa yang dilakukan lebih dari dua  variabel.  Untuk kategori  uji  beda  rata-rata dapat  dibagi  menjadi  dua  yaitu  uji  lebih  dua rata-rata dan uji dua rata-rata. Uji statistik yang akan  dilakukan  dengan  uji  T-test  yaitu  Uji Paired  T  Test untuk  untuk  menguji  adanya perubahan  perilaku  yang  terjadi  sebelum  dan setelah adanya pandemi COVID 19. Pengujian statistik disini dengan menggunakan komputerisasi. Data penelitian disajikan dalam bentuk  tabel,  interpretasi  dari  data  yang disajikan dibuat dalam bentuk naratif.

## Hasil
Tabel 1. Uji Normalitas Data Pre Test dan Post Test
Sumber : Hasil penelitian tahun 2021
Tabel 2. Perbedaan Pretest dan Posttest
Sumber : Hasil penelitian tahun 2021
Kelompok Kolmogorov-Smirnov Statistic df Sig. PRE TEST 0,880 52 0,422 POST TEST 1,313 52 0,64 Kelompok N t Mean Standar Deviasi Mean Difference P Value 95% Confidence Interval PRE-TEST 52 -12,546 58,17 14,145 2,270 0,000 Lower Upper POST-TEST 52 86,65 10,396 -33,038 -23,923
Berdasarkan Tabel 1. hasil uji Normalitas  untuk  variabel  pre-test  dan  post- test  dengan  menggunakan  uji  kolmogorov- smirnov,  didapatkan  nilai  signifikan  >  0,05 maka  data  tersebut  dinyatakan  berdistribusi normal .
Berdasarkan  Tabel  2.  hasil penelitian diperoleh hasil -t hitung <  -t tabel (-12,546 < - 1,675) hasil t hitung negatif berarti menunjukkan  rata-rata  sebelum  lebih  rendah dari  pada  setelah   edukasi.  Hasil  rata-rata  pre- test  adalah  58,17  dengan  standar  deviasi 14,145  dan  hasil  rata-rata  post-test  86,65 dengan  standar deviasi 10,396 serta nilai mean 2,270  dengan    signifikansi  P-value  0.000  < 0,05  maka  dapat  disimpulkan  bahwa  ada perbedaan  perilaku  mencuci  tangan  anak  usia 4-5  tahun  sebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan  kesehatan    tentang  cuci  tangan yang  benar  pada  kondisi  pandemi  COVID  19 pada  orang tua  a n a k   u s i a   4 - 5   t a h u n di TK AR RAHMAH.

## Pembahasan
Berdasarkan  Penelitian  sebelumnya dilakukan  oleh  Pradana,  dkk  (2021)  bahwa pengetahuan  responden  sebelum  pendidikan kesehatan  animasi  lagu  anak-  anak  mayoritas pengetahuan  yang  cukup  56,7%  dan  setelah pendidikan  kesehatan animasi  lagu  anak-anak mayoritas  menjadi  pengetahuan  yang  baik 73,3%.  Uji  wilcoxon  didapatkan  uji  wilcoxon P  value  0,000  sehingga  terdapat  pengaruh animasi lagu terhadap pengetahuan cuci tangan pakai  sabun  (CTPS)  anak  usia  sekolah  pada masa pandemi covid-19. Pendidikan kesehatan animasi  lagu  anak-anak  dapat  meningkatkan pengetahuan  cuci  tangan pakai  sabun  (CTPS) anak usia  sekolah pada masa pandemi Covid- 19 di Desa Gembol Ngawi. 10
Penelitian  lain  diperoleh  hasil  analisis data  menggunakan  uji  Wilcoxon  dan  uji  T tidak berpasangan dengan α=0,05  dan CI=95%.  Terdapat  perbedaan  jumlah  angka kuman  sebelum  dan  sesudah  mencuci  tangan menggunakan  hand  sanitizer  (p=0,001)  dan sabun antiseptik (p=0,001). Terdapat perbedaan persentase penurunan jumlah angka kuman  pada  perlakuan  mencuci  tangan menggunakan  hand  sanitizer  dengan  sabun antiseptik  (p=0,041).  Efektivitas  penurunan jumlah angka kuman mencuci tangan menggunakan  hand  sanitizer  sebesar  60%  dan
sabun antiseptik sebesar 73%. Mencuci tangan menggunakan  sabun  antiseptik  lebih  efektif dibandingkan  mencuci  tangan  menggunakan hand sanitizer. 11
Selain  itu,  Hasil  penelitian  juga  (1) menunjukkan  fungsi  orang  tua  adalah  sebagai pembimbing,  pendidik,  penjaga,  pengembang dan  pengawas.  Secara  khusus  menjaga  dan memastikan  anak  untuk  menerapkan  hidup bersih dan sehat, mengikuti protokol kesehatan.  (2) Pelaksanaan  mendampingi  anak dalam  mengerjakan  tugas  sekolah  secara daring,  mengerjakan  aktivitas  bersama  selama di  rumah,  menciptakan  lingkungan  yang nyaman  agar  anak  betah  tinggal  di  rumah saja,  (3)  Faktor  pendukung  pendidikan  anak usia  dini  masa  pandemi  covid-19,  adanya sarana dan prasarana pendukung untuk daring, adanya komunikasi swarah orang tua dan guru PAUD  dengan  baik,  selain  itu  ada  faktor penghambat yaitu orang tua yang bekerja tidak dapat  sepenuhnya  mendampingi  anak  belajar. 12.
Cuci  tangan  menggunakan  sabun merupakan  salah  satu  upaya  pencegahan dan penularan  penyakit.  Cuci  tangan  pakai  sabun dapat  membunuh  kuman  sebanyak  73%  dan lebih  efektif  membunuh  kuman  penyakit dibandingkan  menggunakan  hand  sanitizer yang  hanya  membunuh  kuman  sebanyak  60% (Cordita  dkk,  2019).  Tambunan  (2011), menjelaskan  bahwa  mencuci  tangan  dengan sabun  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor, diantaranya  pengetahuan  akan  pentingnya mencuci  tangan  dengan  sabun,  keterampilan akan  cara  mencuci  tangan  yang  benar, ketersediaan sarana untuk mencuci tangan, dan juga pengaruh dukungan sosial dari lingkungan sekitar. 10
Berdasarkan analisa uji statistik independent sample  t  test  dan  uji  pair  t  test berpasangan diperoleh hasil Sebelum pendidikan  kesehatan  metode  demonstrasi langsung  praktek  cuci  tangan  siswa  tidak lengkap  sebanyak  100%  dan  sesudah  ada 76,5%  lengkap.  Perilaku  cuci  tangan  siswa sebelum  demontrasi langsung  sebanyak  64,7% kurang baik dan setelah sebanyak 94,1% baik. Sebelum pendidikan kesehatan metode audiovisual  praktek  cuci  tangan  siswa  tidak lengkap sebanyak  17  (100%)  dan  sesudah  ada 10  siswa  (58,8%)  tidak  lengkap.  Perilaku  cuci tangan siswa sebagian besar sebelum
Vol.11. No.4, Desember  2021                                               Perbedaan Perilaku Mencuci Tangan Anak Usia 4-5 Tahun Setelah  Mendapatkan Pendidikan Kesehatan Covid 19
pendidikan  metode  audiovisual  sebanyak 70,6%  kurang  baik  dan  setelah  sebanyak 64,7%  baik.  Ada  perbedaan  pendidikan kesehatan  metode  demonstrasi  secara langsung dengan  metode  menggunakan  media  audio visual tentang  cuci  tangan terhadap  praktek  (p value  0,037)  dan perilaku  (p  value  0,037)  cuci tangan  pada  anak.  Ada  perbedaan  pendidikan kesehatan metode demonstrasi secara langsung dengan  metode  menggunakan  media  audio visual  tentangcuci tangan terhadap praktek dan perilaku  cuci  tangan  pada  anak  usia  pra sekolah. 13
Selama  pandemi  COVID  19  ini untuk dapat membiasakan PHBS  pada anak ini peran orangtua  dalam  membimbing  sangat  perlu dilakukan  salah  satunya  adalah  kebiasaan mencuci tangan dengan sabun. Selain merupakan  salah  satu  kebiasaan  yang  saat  ini menjadi  cara  mengantisipasi  penularan  virus corona,  pembiasaan  hidup  bersih  dan  sehat dapat  membuat  anak  menjadi  lebih  sehat  dan tidak mudah tertular penyakit seperti pada anak usia dini, misalnya batuk atau pilek tuberkulosis  paru,  diare,  demam,  campak, infeksi pada telinga,  serta penyakit  kulit  pada anak.  Pada  anak  usia ini membiasakan sesuatu dengan  konsisten  itu  memang  sangatlah  tidak mudah.  Perlu  pengulangan  terus  menerus sehingga  anak  lebih  dapat  mengingat  dan melakukannya lalu menjadikannya pembiasaan.  Untuk  dapat  membuat  anak terbiasa  maka  orangtua  pun  juga  harus  sudah terbiasa  lebih  dulu.  Hal  ini  dapat  membuat anak lebih cepat dalam membiasakan diri pula. 14
Wabah penyakit coronavirus (COVID- 19) telah dinyatakan darurat  kesehatan masyarakat  oleh  World  Health  Organization (WHO)  dan  virusnya  kini  telah  menyebar  ke banyak  negara  dan  wilayah.  Banyak  korban telah  meninggal akibat  penularan  COVID-19 melalui  kontak  langsung  dengan  orang  yang terinfeksi.  Penting  bagi  warga  sekolah  untuk mengambil  tindakan  pencegahan  penularan lebih  lanjut  serta  mengurangi  dampak  wabah dan mendukung program pemerintah menangani COVID 19. Perlindungan anak-anak dan  fasilitas  pendidikan  sangat  penting. Tindakan  pencegahan  oleh  setiap  lembaga pendidikan diperlukan untuk mencegah potensi penyebaran COVID-19 di lingkungan sekolah. Dalam  persiapan  menuju  tatanan  kenormalan yang  baru,  maka  diperlukan  kedisiplinan
warga  sekolah  serta  persiapan  dan  pengaturan kelas  yang  sehat untuk  mencegahpenyebaran Virus  Corona  pada  Anak  Usia  4-5  tahun. Selanjutnya untuk memenuhi kebutuhan psikologis  siswa  berupa  kelekatan  emosional dan  mempertahankan  profesionalitas  seorang guru dalam menyelenggarakan pendidikan serta mencegah  penyebaran  pandemi   COVID  19, maka  tetaplah  diperlukan  kelas  fisik  disertai Program  PAUD  Sehat  dengan mengutamakan pelaksanaan protokol kesehatan dari pemerintah secara disiplin salah satunya adalah dengan mencuci tangan secara benar. 15
Berdasarkan hasil penelitian, mengenai upaya  penerapan  yang  telah dilakukan  pihak sekolah  dalam  mendukung  disiplin  protokol kesehatan
Covid-19 diantaranya: a) menghindari kerumunan
sehingga pembelajaran  dilakukan  secara  daring  b) pembagian  alat  kesehatan  c)  guru  wajib memberi  contoh  kepada  siswa  dengan  tetap menerapkan  protokol  kesehatan  di  lingkungan sekolah d)  pihak  sekolah memberikan  fasilitas dan  sarana  penunjang  penerapan  protokol kesehatan  e)  melakukan  sosialisasi  edukasi Covid-19. Selama penerapan protokol kesehatan  pada siswa  tidak  lepas  dari  kendala itu  sendiri,  dari  penelitian  ini  ditemukan kendala  tersebut  diantaranya:  a)  datang  dari lingkungan  sekitar  b)  dalam  diri  siswa  sendiri c) guru kurang menekankan peraturan penerapan  protokol  kesehatan  disekolah  d) kendala  yang  dialami  guru  yaitu  kurangnya tenaga  pegawai  disekolah  membuat  fasilitas yang disediakan tidak digunakan. 16
Virus  COVID-19  Yang  dapat  menular dari  orang  ke  orang  bahkan  juga  dapat menyerang  siapa  saja  tidak  mengenal orang, baik  dari  kalangan  tua,  muda  bahkan  anak- anak,  Pola  hidup  bersih  dan  sehat  merupakan solusi terbaik sebagai antisipasi dini penularan virus  tersebut pada  anak-anak.  RA  Labschool IAIN  Pekalongan  menekankan  pada  anak didiknya  untuk  selalu  berperilaku  hidup  sehat dan bersih melalui berbagai  cara salah satunya adalah mencuci tangan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana penerapan  PHBS  pada  anak-  anak  sebagai upaya  pencegahan  dini  COVID  19.  Metode yang  di  gunakan  dalam research ini  adalah pendekatan  kualitatif  deskriptif  dengan  teknik pengumpulan  data  menggunakan  wawancara, observasi,  dan  dokumentasi.  Setelah  itu diproses  melalui  triangulasi  data.  Berdasarkan
hasil temuan penelitian anak-anak RA Labschool  IAIN  Pekalongan  sangat  antusias menerapkan  PBHS  setelah  sebagai  Upaya pencegahan  Covid-19  dengan  cara  mencuci tangan  dengan  sabun,  menjaga  kebersihan lingkungan,  memakan  makanan  yang  bergizi dan yang lainnya. 17
Hasil  yang  yang  didapatkan  dari kegiatan  pengabdian  masyarakat  kepada  anak adalah  meningkatnya  pengetahuan  anak  dan pemahaman  anak  tentang  pentingnya  cuci tangan  dan  penggunaan  masker  serta  langkah- langkah dalam mencuci tangan dan penggunaan  masker  yang  benar.  Sehingga dapat membantu anak dalam tingkat kemandirian  untuk  mengurangi  resiko  infeksi dan  meningkatkan  derajat  kesehatan  pada anak.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini berjalan dengan lancar dan penuh antusias dan keaktifan peserta selama kegiatan berlangsung. Setelah  kegiatan (85%)  anak  dapat  melakukan cuci  tangan  dan  menggunakan  masker  sesuai anjuran dengan benar. 18
Anak  usia  dini  yang  masih  tergolong muda  pastinya  memebutuhkan  bantuan  dari orang  di  sekitar  lingkungan  terdekat  yaitu, orang  tua,  guru  dan  teman.  Oleh  sebab  itu, pentingnya  peran  anggota  keluarga  pada  anak usia  dini  untuk menjadi role model agar dapat memahami  konsep  perilaku  hidup  bersih  dan sehat khususnya dalam mencuci tangan dengan sabun  atau  handsanitizer.  Anak  usia  dini juga belajar dari apa yang mereka lihat, dengar, dan dari pengalaman  tentang  suatu  kejadian.  Anak usia  dini  belajar  melalui  pengamatan  mereka terhadap  suatu  kegiatan  yang  dilakukan  orang tua  atau  gurunya.  Anak  usia  dini  belajar  dari apa  yang  mereka  dengar  dari  orang  tua  dan orang-orang  dewasa  di  sekitar  lingkungan mereka.  Anak  usia  dini  akan  meniru  kegiatan orang  tua  sehingga  mereka  memperoleh pengalaman tentang suatu kegiatan. Jika orang tua  membiasaan  perilaku  sehat  sejak  dini, maka  anak  pun  akan  terbiasa  dengan  perilaku sehat tersebut. Misalnya, orang tua membiasakan anak untuk mencuci tangan pakai sabun  sebelum  dan  sesudah  makan,  maka kebiasaan  tersebut  akan  dimiliki  anak  sampai tahap perkembangan selanjutnya. Mengajarkan hidup  bersih  dan  sehat  pada  anak  usia  dini memang tidak mudah sehingga perlu pembiasaan  dari  orangtua dan  otomatis  diikuti dan ditiru oleh anak.
Peran  orang  tua  selalu  mengajarkan kepada  anaknya  cara-cara  mencuci  tangan dengan  baik  dan  benar  agar  terhindar  dari kuman,  orangtua  selalu  mengingtakan  kepada anaknya  kapan  waktu  mencuci  tangan  dan kegiatan  apa  saja  yang  harus  mencuci  tangan agar  anak  terbiasa  dalam  mencuci  tangan. Anak  selalu  melakukan  mencuci  tangan sebelum  dan  sesudah  kegiatan  dan  orangtua juga  selalu  mengingatkan  kepada  anaknya ketika anak suka lupa, malas, menangis karena tidak  mau  mencuci  tangan.  Anak  selalu mengerjakan  mencuci  tangan  sebelum  dan sesudah  kegiatan  contohnya  :  sebelum  makan dan sesudah makan, dan lain-lain. 19
Anak  merupakan  generasi  penerus bangsa  yang  perlu  dijaga,  ditingkatkan  dan dilindungi kesehatannya dan tanamkan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) sehingga  anak  berpotensi  sebagai  agen perubahan untuk  mempromosikan PHBS, baik dilingkungan sekolah, keluarga maupun masyarakat  dalam  menerapkan  PHBS  pada anak  maka  akan  membentuk  mereka  untuk memiliki  kemampuan  dan  kemandirian  dalam mencegah penyakit, meningkatkan kesehatannya,  serta  berperan  aktif  dalam mewujudkan lingkungan yang sehat. 20
Kesehariannya  anak  mencuci  tangan  dengan air  saja  lebih  umum  dilakukan,  namun  hal  ini terbukti tidak efektif dalam menjaga kesehatan dibandingkan  dengan  mencuci  tangan  dengan sabun. 21

## Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan pada penelitian ini dapat disimpulkan dari nilai signifikansi  P-value  0.000  <  0,05  pada  uji Paired T Test, bahwa ada perbedaan perbedaan perilaku  mencuci  tangan  anak  usia  4-5  tahun sebelum  dan  sesudah  diberikan  pendidikan kesehatan tentang cuci tangan yang benar pada kondisi pandemi COVID 19. Selain itu, terlihat juga  nilai    rata-rata  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  cuci  tangan lebih rendah dari pada      setelah edukasi.

## Saran
Berdasarkan  simpulan  diatas  dapat disarankan  bahwa  anak  usia  sekolah  harus mendapatkan  pendidikan  kesehatan  tentang cuci  tangan  pakai  sabun  mulai  dari  rumah, sekolah,  maupun  instansi  kesehatan.  Orangtua dan keluarga harus mendukung untuk
Vol.11. No.4, Desember  2021                                               Perbedaan Perilaku Mencuci Tangan Anak Usia 4-5 Tahun Setelah  Mendapatkan Pendidikan Kesehatan Covid 19
mendampingi anak-anak dalam melakukan cuci tangan pakai sabun. Guru diharapkan memberikan  dorongan  kepada  anak-anak  agar selalu  menjaga  kebersihan  tangan  dengan memberikan  fasilitas  cuci tangan  di  sekolah. Tenaga kesehatan dapat mengadakan sosialisasi  kesehatan  cuci  tangan  pakai  sabun di sekolah-sekolah.

## Daftar Pustaka
1. Maulina, Nora, and Harvina Sawitri. "Kesiapan, Edukasi  Dan  Pendampingan  Praktek  Cuci Tangan  6  Langkah  Menurut  Menghadapi Pandemi  Coronavirus  Pada  Siswa  Sd  Diana Lhokseumawe." Jurnal  Vokasi 5.1  (2021):  64- 68.
2. Moek, I. aprilya. Cara Cuci Tangan yang Benar untuk Cegah Virus Corona COVID-19. 4 maret, 1–13. https://tirto.id/cara-cuci-tangan-yang- benar-untuk-cegah-virus-coronacovid-19-eCPj  ; 2020.
3. Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian  Penyakit.Pedoman Kesiapsiagaan PHEIC 2019-nCoV. Germas; 2020.
4. Septiari, B. B. Mencetak balita cerdas  dan pola asuh orang tua. Yogyakarta: Nuha Medika, 163- 174 ; 2012.
5. Wang,  D.,  Hu,  B.,  Hu,  C.,  Zhu,  F.,  Liu,  X., Zhang, J., & Zhao, Y. Clinical characteristics of 138  hospitalized  patients  with  2019  novel coronavirus–infected  pneumonia  in  Wuhan, China. Jama, 323(11), 1061-1069 ; 2020.
6. Mardliyah, U., Yugistyowati, A., &
Aprilia,V. Pola Asuh Orang Tua Sebagai Faktor Penentu  Kualitas  Pemenuhan  Kebutuhan Dasar Personal Hygiene Anak Usia 6-12 Tahun. Jurnal Ners  dan  Kebidanan Indonesia,  2(2),  86-92  ; 2016.
7. Notoatmodjo. Metodologi Penelitian Kesehatan.Jakarta : PT. Rineka Cipta ; 2015.
9. Arikunto, S. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan  Praktek.  Jakarta:  PT  Rineka  Cipta; 2017.
10. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif,  dan  R&D.  Bandung  :  Alfabeta,  CV; 2017.
11. radana,  K.  A.,  Peristiowati,  Y.,  Ellina,  A.  D., Widiyanto,  A.,  &  Atmojo,  J.  T.  Pengaruh Pendidikan  kesehatan  animasi  lagu  anak-anak terhadap  pengetahuan  cuci  tangan  pakai  sabun (CTPS)  anak  usia  sekolah  pada  masa  pandemi covid-19  di  Desa  Gembol  Ngawi.  Avicenna: Journal of Health Research, 4(1) ; 2021
12. Cordita,  R.  N.,  Soleha,  T.  U.,  &  Mayasari,  D. Perbandingan  Efektivitas  Mencuci  Tangan MenggunakanHand  Sanitizer  dengan  Sabun Antiseptik pada Tenaga Kesehatan diRuangICU RSUDDr.      H.        Abdul  Moeloek. AGROMEDICINE  UNILA,  6(1),  145-153  ;
2019.
13. Winarti,  A.  Implementasi  Parenting  Pada Pendidikan  Anak  Usia  Dini  Di  Masa  Pandemi Covid-19. Jp3m: Jurnal Pendidikan, Pembelajaran Dan  Pemberdayaan  Masyarakat,
2(2), 131-145 ; 2020.
14. Anggraeni, E. S. Perbedaan  Pendidikan Kesehatan Metode Demonstrasi Secara Langsung Dengan  Audio  Visual  Tentang  Cuci Tangan  Terhadap  Praktek  Dan  Perilaku  Cuci Tangan  Pada Anak  Usia  Pra  Sekolah  (Doctoral Dissertation,Universitas Muhammadiyah
Purwokerto) ; 2016.
15. Andin,  A.  H.,  Titis,  C.  Z.,  &  Hakim,  A.  H.  Z. F.  Penerapan  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat Di  Masa  Pandemi Covid-19.  Early  Childhood: Jurnal Pendidikan, 5(1), 78-88 ; 2021.
16. Nugroho, Isfauzi Hadi And Yulianto, Dema. Penerapan  Disiplin  Protokol  Kesehatan  di  Era Kenormalan        Baru        pada          Dunia  PAUD. Jurnal al–Hikmah, 8 (1). pp. 150- 156 ; 2020.
17. Sulistyorini,  E.  A.,  Sa’dullah,  A.,  &  Dewi, M. S.  Penerapan  Disiplin  Protokol  Kesehatan  Di Era New Normal Pandemi  Covid-19 Pada Anak Usia  Dini  Di  Ra  Muslimat  Nu  15  Malang. Jurnal Dewantara, 3(1), 57- 66 ; 2021.
18. Tabi'in,  A.  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat (PHBS)  pada  Anak  Usia  Dini  sebagai  Upaya Pencegahan  Covid  19.  JEA  (Jurnal  Edukasi AUD), 6(1), 58- 73 ; 2020.
19. Sari, Ria Setia, et al. "Meningkatkan Pengetahuan  Cara  Mencuci  Tangan  Dan Penggunaan  Masker  Yang  Benar  Melalui Penyuluhan  Kesehatan  Pada  Anak." JMM (Jurnal  Masyarakat  Mandiri) 5.2  (2021):  405- 413.
20. Fitria,  Evy,  and  Mukhlisoh  Mukhlisoh.  "Peran Orangtua  Dalam  Pembiasaan  Mencuci  Tangan Pada  Anak  di  Masa  Pandemi  Covid-19  di Kecamatan  Kalideres  Jakarta  Barat." Ceria: Jurnal  Program  Studi  Pendidikan  Anak  Usia Dini 9.2 (2021): 40-45.
21. Lina,  H.  P.  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat (Phbs)  Siswa  Di  Sdn  42  Korong  Gadang Kecamatan Kuranji Padang. Jurnal PROMKES, 4(1),
92.
https://doi.org/10.20473/jpk.v4.i1.2016.92-103; 2016.
22. Rosyidah,  A.  N.  Hubungan  Perilaku  Cuci Tangan Terhadap Kejadian DiarE Pada Siswa di Sekolah  Dasar  Negeri  Ciputat  02. JIKO  (Jurnal Ilmiah
Keperawatan Orthopedi). https://doi.org/10.46749/jiko.v3i1.25 ; 2019.