## PENERAPAN KOMUNIKASI TERAPEUTIK PERAWAT DI RUMAH SAKIT X KOTA KEDIRI

## Putri Kristyaningsih, Agus Sulistiawan, Palupi Susilowati
Program Studi Profesi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri putri.kristyaningsih@iik.ac.id

## ABSTRAK
Komunikasi  terapeutik  merupakan  komunikasi  profesional  yang  dilakukan  oleh  perawat  atau tenaga  kesehatan  lainnya,  yang  direncanakan,  mempunyai  tujuan,  dan  difokuskan  kepada  proses kesembuhan  pasien. Komunikasi terapeutik ini digunakan untuk menciptakan hubungan yang baik antara  perawat  dan  pasien  sehingga  kebutuhan  pasien  dapat  terpenuhi.  Dengan  penerapan komunikasi  terapeutik  yang  benar  akan  membantu  dalam  kelancaran  pemberian  asuhan keperawatan  untuk  pasien.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  penerapan  komunikasi terapeutik yang dilakukan oleh perawat di ruang rawat inap Rumah Sakit X Kota Kediri. Penelitian ini  menggunakan  metode cross  sectional ,  populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  perawat  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  X  Kota  Kediri  sejumlah  33  perawat.  Penelitia  menggunakan  teknik purpossive  sampling untuk  menentukan  responden  penelitian,  dengan  menetapkan  kriteria  inklusi dan kriteria ekslusi, sehingga didapatkan 25 perawat sebagai responden. Data dikumpulkan dengan emnggunakan  kuesioner.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  responden  yang menerapkan  komunikasinya  dengan  kriteria  yang  baik,  24  (96%)  responden  menerapkan komunikasi  dengan  kriteria  yang  cukup,  dan  1  (4%)  responden  menrapkan  komunikasi  dengan kriteria  kurang.  Dari  hasil  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  komunikasi  terapeutik  yang diterapkan oleh perawat di ruang rawat inap Rumah Sakit X Kota Kediri masih belum maksimal.
Kata Kunci : komunikasi terapeutik, perawat, ruang rawat inap

## ABSTRACT
Therapeutic  communication  is  a  professional  communication  that  done  by  the  nurses  or  other health workers, which have planned, aimed, and focused on patient healing process. This is used to create  a  good  relationship  between  nurses  and  patients  so  the  patient ’ s  need  can  be  fulfilled completely. By doing the therapeutic communication correctly it can the nurse to give the nursing care for the patients. The purpose of this research is to know about the application of therapeutic communication that have been done by the nurses in inpatients room, X Hospital. This research use the  cross  sectional  method,  the  population  of  this  research  are  nurses  of  inpatients  rooms  of  X Hospital, it is 33 nurses. It uses purposive sampling technique to decide the respondents, by using the  inclusion  and  exclusion  criteria,  so  the  respondents  are  25  nurses.  Data  collected  by  using questionnaire. The result shows that there is no respondent who do the therapeutic communication in good criteria, 24 (96%) respondents do the therapeutic communication in enough criteria, and only 1 (4%) respondent who do the therapeutic communication in less criteria. From the result, we can concluded that the application of therapeutic communication of the nurses of inpatients room of X Hospital is not maximum yet.
Keywords : therapeutic communication, nurses, inpatient rooms

## PENDAHULUAN
Dalam Undang – Undang No. 44 Tahun 2009,  Rumah  sakit  merupakan  institusi  yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna, yang menyediakan  rawat  inap,  rawat  jalan  dan gawat  darurat.  rumah  sakit  merupakan institusi pelayanan kesehatan yang memberikan pelayanan secara langsung kepada  masyarakat  dengan  mencakup  aspek promotif,  preventif,  kuratif,  dan  rehabilitatif, akan  tetapi  masih  terdapat  masyarakat  yang merasa  kurang  puas  terhadapa  pelayanan rumah  sakit  (Hardiansah,  2014).    Salah  satu pelayanan  di  Rumah  Sakit  adalah  pelayanan dalam  bidang  keperawatan.  Keperawatan adalah  layanan  kesehatan  di  bidang  biologis, psikologis, sosiologis, dan spiritual komprehensif  yang  ditujukan  untuk  individu atau  masyarakat  baik  dalam  keadaan  sehat maupun  sakit  melalui  asuhan  keperawatan (Pertiwi, 2015). Dalam memberikan
pelayanan kepada pasien, memberikan asuhan keperawatan,  perawat  dapat  menerapkan komunikasi terapeutik. Komunikasi terapeutik adalah komunikasi interpersonal antara perawat  dan  pasien  yang  dilakukan  secara sadar  ketika  perawat  dan  pasien  saling mempengaruhi  dan  memperoleh  pengalaman bersama  yang  bertujuan  untuk  mengatasi masalah pasien serta memperbaiki pengalaman  emosional  pasien  yang  pada akhirnya akan mencapai kesembuhan (Anjaswarni,  2016).  Komunikasi  yang  baik dna  terstandar  akan  memperbaiki  proses asuhan untuk pasien (KARS, 2017).
Penerapan  komunikasi  terapeutik  oleh perawat  ini  dihubungkan  dengan  peningkatan rasa saling percaya antara pasien dan perawat, apabila penerapannya kurang akan mengakibatkan  pada  hubungan  yang  kurang baik yang akan berdampak pada ketidakpuasan  pasien.  Pasien  akan  merasakan kepuasan saat kinerja layanan kesehatan yang mereka  terima  melebihi  harapan (Rorie, 2014).  Komunikasi  yang  buruk  merupakan penyebab yang paling sering ditemukan, yang memberikan dampak masalah dalam identifikasi  pasien,  pengobatan  dan  transfusi, prosedur  operasi,  dimana  semua  hal  tersebut dapat meningkatkna resiko insiden keselamatan pasien (Ulva, 2017).
Data  yang  disampaikan  oleh  Laporan Caber  &  Huligoss  dalam  penelitiannya  yaitu dari 889 kejadian malpraktik di temukan 32%
terjadi  akibat  adanya  kesalahan  komunikasi yang menimbulkan kesalahan dalam pemberian  obat,  kesalah  pahaman  tentang rencana  keperawatan,  kehilangan  informasi serta kesalahan pada tes penunjang. Dilaporkan  juga  oleh  WHO  bahwa  terdapat 11%  dari  25.000  -  30.000  pada  tahun  1955- 2006  terdapat  kesalahan  akibat  kurangnya komunikasi (Susiwi,  2014).  Dari  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sumijatun pada  rumah  sakit  swasta  di  daerah  Depok Jawa  Barat,  dari  keluahan  pasien  terdapat  9 area  yang  masih  terabaikan  dalam  asuhan keperawatan, diantaranya komunikasi perawat (Permatasari, 2016). Berdasarkan hasil penelitian  ini  komunikasi  perawat  dinilai kurang efektif, galak, membuat pasien mudah tersinggung,  budaya  senyum  sapa  salam belum  optimal,  kurang  peduli,  kurang  bisa mengendalikan emosi, informed consent yang masih belum dilakukan (untuk tindakan infus, suntik, pengambilan darah).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan oleh  peneliti,  di  Ruang  Rawat  Inap Rumah Sakit  X  Kota  Kediri ,  dalam  melakukan tindakan  perawat  tidak  memperkenalkan  diri terlebih dahulu, pada saat pengukuran tanda – tanda  vital  perawat  tidak  menanyakan identitas  pasien  terlebih  dahulu,  dalam pemberian  obat  perawat  tidak  menjelaskan obat apa yang akan diberikan, kecuali apabila pasien  bertanya.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa penerapan  komunikasi  terapeutik  yang  ada  di Rumah Sakit X masih belum maksimal.
Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti memandang penting untuk melakukan penelitian  terkait  penerapan  komunikasi terapeutik perawat kepada pasien.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode cross  sectional ,  dimana  akan  dilakukan pengukuran  atau  pengambilan  data  dilakukan pada  satu  kali  waktu.  Dalam  menentukan responden  peneliti  menggunakan  teknik purposive  sampling ,  dengan  kriteria  inklusi dan  ekslusi.  Adapun  kriteri  inklusi  dalam penelitian  ini  adalah  1)  perawat  dengan jenjang pendidikan minimal D3 Keperawatan, 2)  perawat  dan  pasien  yang  bersedia  menjadi responden,  3)  pasien  yang  dirawat  minimal  2 hari,  4)  Pasien  dalam  kondisi  yang  stabil. Sedangkan  kriteria  inklusi  adalah  1)  perawat yang  sedang  cuti  atau  libur  dalam  jangka waktu dilakukannya penelitian.
Penelitian menggunakan kuesioner,
kuesioner  dalam  penelitian  ini  diadopsi  dari kuesioner  yang  pernah  digunakan  oleh Sintana 10). Dimana kuesioner telah dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas sebelumnya.

## HASIL
Tabel 1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki – laki 7 28 Perempuan 18 72 Total 25 100
Dari  tabel  1  diketahi  bahwa  responden sebagian  besar,  sejumlah  18  (72%)  adalah perempuan.
Tabel 2   Karakteristik Responden Berdasarkan usia Usia (tahun) Frekuensi Persentase (%) 21-40 14 56 41-50 8 32 51- 60 3 12 ≥60 0 0 Total 25 100
Dari  tabel  2  diketahi  bahwa  responden sebagian  besar,  sejumlah  14  (56%)  adalah berusia antara 21 – 40 tahun.
Tabel 3   Karakteristik Responden Berdasarkan pendidikan Pendidikan Frekuensi Persentase (%) S1 10 40% D3 15 60% Total 25 100 Dari  tabel  3  diketahi  bahwa  responden sebagian besar, sejumlah 15 (60%)
mempunyai  pendidikan  terakhir  Sarjana Keperawatan Tabel 4  Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Bekerja Lama Bekerja (tahun) Frekuensi Persentase (%) 2 – 5 2 8 6 – 10 8 32 11 – 13 6 24 ≥ 14 9 36 Total 25 100
Dari  tabel  4  dapat  kita  ketahui  bahwa sebagian  besar  responden,  yaitu  sejumlah  9
(36%)  orang  responden,  telah  bekerja  lebih dari 14 tahun.

## Tabel 5  Penerapan Komunikasi terapeutik
Perawat Kriteria Komunikasi Frekuensi Persentase (%) Baik 0 0 Cukup 24 96 Kurang 1 4 Total 25 100
Dari  tabel  diatas  dapat  ita  ketahui bahwa  penerapan  komunikasi  terapeutik  oleh perawat,  sebagian  besar  atau  sejumlah  24 (96%)  perawat  masih  dalam  kategori  yang cukup.  Tidak  ada  perawat  yang  menerapkan komunikasi  terapeutik  dalam  kategori  yang baik.

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  tidak  ada  perawat  yang  menerapkan komunikasi  terapeutik  dengan  kategori  baik, 24 perawat menerapkan komunikasi terapeutik  dengan  kategori  cukup,  dan  1 perawat  menerapakan  komunikasi  terapeutik dengan kategori kurang.
Keberhasilan  penerapan  komunikasi terapeutik  dipengaruhi  oleh  faktor  usia, tingkat pendidikan, lama bekerja, pengetahuan, kepercayaan, sikap, ketersediaan peraturan  kerja,  dan  dukungan  eksternal (Budiman,  2013).  Dari  data  penelitian diketahui bahwa, responden yang menerapkan komunikasi pada kategori kurang termasuk ke dalam  rentang  usia  21 – 40  tahun,  sedangkan penerapan  komunikasi  terapeutik  yang  cuku berada pada rentang usia 21 – 40 tahun dan 41
– 50  tahun,  sebagian  besar  berada  pada rentang 41 – 50 tahun. Dari data ini dapat kita lihat bahwa semakin bertambah usia seseorang akan semakin meningkatkan kemampuan  komunikasi,  hal  ini  juga  akan terkait  dengan  lama  bekerjanya.  Semakin banyak  usianya,  maka  dapat  kita  analogikan semakin lama pula dia bekerja. Semakin lama perawat  itu  bekerja,  maka  semakin  banyak pula  pengalamannya.  Pengalaman  sendiri merupakan sumber pengetahuan atau satu cara untuk  memperoleh  kebenaran  pengetahuan, oleh  karena  pengalaman  bekerja  (yang diperoleh  dari  lama  bekerja)  dapat  digunakan sebagai upaya untuk memperoleh
pengetahuan (Budiman, 2013).
Dari  hasil  juga  diketahui  bahwa,  1
responden dengan kategori komunikasi kurang mempunyai pendidikan D3
Keperawatan.  Pendidikan  merupakan  upaya untuk  mengubah  sikap  seseorang,  dan  proses pembelajaran,  semakin  tinggi  pendidikan seseorang,  semakin  mudah  orang  tersebut untuk menerima atau menyampaikan informasi (Budiman, 2013).

## KESIMPULAN
Dari hasil penelitian dapat kita simpulkan  bahwa  penerapan  komunikasi terapeutik  pada  perawat  di  ruang  rawat  inap RS  X  Kota  Kediri  masih  belum  optimal.  Hal ini didasarkan pada data bahwa 24 responden penerapan  komunikasi  masih  dalam  kategori cukup,  dan  1  responden  dalam  kategori kurang. Sementara itu tidak ada perawat yang menerapkan  komunikasi  terapeutik  dengan kategori baik.

## SARAN
1. Setiap tenaga kesehatan terutama perawat  harus  menerapkan  komunikasi terapeutik dalam setiap aspek pelayanan kepada pasien 2. Penelitian selanjutnya diharapkan melibatkan  responden  dalam    jumlah yang lebih  banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
Anjaswarni,  Tri.  (2016) . Komunikasi  dalam Keperawatan .  Jakarta  Selatan:Pusdik
SDM  Kesehatan  Badan  Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan. Budiman,  Agus  Riyanto.  (2013). Kapita selekta  kuesioner  pengetahuan  dan sikap  dalam  penelitian  kesehatan . Jakarta: Salemba Medika Hardiansah,  Yayan.  (2014). Hubungan  Gaya
Kepemimpinan  Kepala  Ruang  Dengan Motivasi  Kerja  Perawat  Di  Rumah Sakit Umum Daerah Ambarawa . Diakses 9 Januari 2018 https://anzdoc.com/.../hubungan-gaya- kepemimpinan-kepala-ruang-dengan- motivasi . Komite  Akreditasi  Rumah  Sakit  (KARS). (2017). Standar  Nasional  Akreditasi Rumah  Sakit  Edisi  1 .  www.pormiki- dki.org/.../84-standar-nasional- akreditasi-rs-snars-ed-1-tahun-2017 .
Notoadmojo,  Soekidjo.  (2012). Metodelogi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta
Permatasari,  Dinda.  (2016).  Faktor – faktor yang Berhungangan dengan Komunikasi Terapeutik Bidan Puskesmas dalam Memberikan Pelayanan  Kesehatan  di  Puskesmas Kota Semarang Tahun 2016. http://ejournalsl.undip.ac.id/indek.php/j km.
Pertiwi,  Rinda  Anom.  (2015). Kepuasan Pasien  dengan  Komunikasi  Terapeutik Perawat  pada  Saat  Perawatan  Luka Post  Operasi  di  Rumah  Sakit  Nur Hidayah Bantul. Skripsi STIKES Jendral Achmad Yani Yogyakarta. Rorie,  Pricylia  A.C.  (2014).  Hubungan Komunikasi Terapeutik Perawat DenganKepuasan  Pasien  Di  Ruang Rawat  Inap  Irina  A  RSUP  Prof.  Dr.  R. D. Kandou Manado. https://ejournal.unsrat.ac.id Shintana,  Devi.  (2015).  Pengetahuan  Perawat tentang  Komunikasi Terapeutik  dengan Perilaku  Perawat. Jurnal  Keperawatan Klinis .  Diakses  12  Januari  2018 https://jurnal.usu.ac.id
/index.php/jkk/article/view/323. Susiwi.  (2014).  Hubungan  Peran  Perawat Dalam  serah  terima  dengan  kejadian keselamatan pasien di ruang rawat inap papaya  RSUD  cengkareng  Jakarta barat. Skripsi. Universitas Esa Unggul.
Ulva, Fadilah. (2017). Gambaran Komunikasi Efektif  dalam  Penerapan  Keselamatan Pasien. ejournal.sumbarprov.go.id