## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN IBU TENTANG HYGIENE MAKANAN DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI PUSKESMAS
JATIBOGOR TAHUN 2013
Nurjanatun Naimah 1 , Istichomah 2 , Meyliya Qudriani 3
D III Kebidanan Politeknik Harapan Bersama Jalan Mataram No.09 Tegal Telp/Fax (0283) 352000

## Abstrak
Jumlah penderita diare pada balita di Puskesmas Jatibogor Kecamatan Suradadi Kabupaten Tegal tahun  2013  menunjukan  106  kasus,  Untuk  menekan  angka  kesakitan  diadakan  penyuluhan  di puskesmas  posyandu  dan  setiap  pertemuan  PKK  Desa  serta  kader  UPGK.Tujuannya untuk mengetahui  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  ibu  balita  tentang  hygiene  makanan  dengan kejadian  diare  pada  balita  di    Puskesmas  Jatibogor  Kecamatan  Suradadi  Kabupaten  Tegal  tahun 2013. Adapun Metode Penelitian : Penelitian ini merupakan jenis penelitian survey analitik dengan menggunakan  pendekatan  cross  sectianal.  Subjek  penelitian  terdiri  dari  51  ibu  yang  mempunyai anak balita yang menderita diare dan 51 ibu yang mempunyai anak balita yang tidak menderita diare. Data  yang  digunakan  adalah  data  sekunder  dan  data  primer.  Teknik  sampling  adalah  quotum sampling.  Analisis  data  dilakukan  dengan  menggunakan  dengan  analisis  univariat  dan  analisis bivariat, sedangkan teknik analisis data yang digunakan adalah uji korelasi Chi Square. Hasil analisis statistik dengan teknik uji korelasi Chi Square diperoleh nilai X 2 hitung 15,072 dan p value 0,001, berdasarkan  level  signifikan  0.05  dengan  df=2  maka  nilai  X 2 tabel  adalah  5,991,  hal  ini menunjukkan bahwa X 2 hitung lebih besar dari X 2 tabel (15,072 > 5,991) dan p value lebih kecil dari α (0,001<0,05).Simpulanya ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu balita tentang hygiene makanan dengan kejadian diare pada balita di  Puskesmas Jatibogor Kecamatan Suradadi Kabupaten Tegal Tahun 2013.
Kata Kunci : Tingkat Pengetahuan, Hygiene Makanan, Diare

## A. Pendahuluan
Diare  lebih  dominan  menyerang balita  karena  daya  tahan  tubuh  balita yang masih lemah sehingga balita sangat rentan terhadap penyebaran virus penyebab diare. Sampai saat ini penyakit diare  merupakan  masalah  kesehatan  di Indonesia,  baik  ditinjau  dari  angka kesakitan
dan kematian yang ditimbulkannya.
Angka  kejadian  diare  di  sebagian besar  wilayah  Indonesia  hingga  saat  ini masih  tinggi.  Di  Indonesia,  sekitar  162 ribu  balita  meninggal  setiap  tahun  atau sekitar  460  balita  setiap  harinya . Dari hasil  Survey  Kesehatan  Rumah  Tangga (SKRT)  di  Indonesia,  perilaku  ibu terhadap pengelolaan makanan merupakan penyebab kematian nomor 2
pada balita  dan  nomor  3  bagi  bayi  serta nomor 5 bagi semua umur .
Faktor-faktor  yang  meningkatkan risiko  terjadinya  diare  adalah  faktor lingkungan,  praktik  penyapihan  yang buruk  dan  malnutrisi.  Diare  dapat menyebar  melalui  praktik-praktik  yang tidak hygienis seperti menyiapkan makanan  dengan  tangan  yang  belum dicuci,  setelah  buang  air  besar  atau membersihkan  tinja  seorang  anak  serta membiarkan  seorang  anak  bermain  di daerah dimana ada tinja yang terkontaminasi bakteri penyebab diare 1 .
Angka cakupan diare 2011 31,5% sedangkan  target  untuk  menurunkan kejadian  diare  2012  75%  dan  100%.
Selain  itu  juga  ditetapkan  target  untuk menurunkan  angka  kematian  0,003% pada  tahun  2011  dan  kurang  dari  satu perseribu  penduduk  pada  tahun  2012 (Standar  Pelayanan  Minimal  Bidang Kesehatan  Kabupaten  di  Provinsi  Jawa Tengah) 2 . Data dari Dinas Kesehatan Kabupaten  Slawi  2012  jumlah  balita terdapat  18.805  jiwa  dan  dari  jumlah balita  tersebut  diperoleh  data  sebanyak 2.398 balita yang terkena diare. Data dari Puskesmas Jatibogor Kecamatan Suradadi Kabupaten  Tegal, yang berobat dari Januari sampai Desember 2012 dari 11  desa  sebanyak  7.026  Balita  yang terkena  diare  sebanyak  931  (13,25%). Diare  tanpa  dehidrasi  sebanyak  863 kasus  (92,69%),  diare  dehidrasi  ringan sebanyak  64  kasus  (6,87%).  Untuk menekan  angka  kesakitan  diadakan penyuluhan di puskesmas posyandu dan setiap  pertemuan  PKK  Desa  dan  kader UPGK.

## B. Landasan Teori
Pengetahuan  ( knowledge )  adalah merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan  terjadi  melalui  panca indera manusia, yakni : indera penglihatan,  pendengaran,  penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan domain yang sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang ( overt behavior ) (Notoatmodjo,2007) .
Faktor-faktor yang mempengaruhi adalah:  tingkat  pendidikan,  pekerjaan, dan  umur  (Nursalam,  2003).  Faktor Eksternal  yang  mempengaruhi  antara lain:  lingkungan,  social  budaya,  dan sikap (Notoatmodjo, 2003).
(Pudiastuti  Ratna  Dewi,  2011) diare  adalah  penyakit  yang  ditandai dengan terjadinya perubahan bentuk dan konsentrasi tinja yang melembek sampai
dengan  cair  dengan  frekuensi  lebih  dari lima kali sehari. Diare dapat merupakan penyakit yang sangat akut dan berbahaya karena  sering  mengakibatkan  kematian bila terlambat penanganannya.
Faktor-faktor yang mempengaruhi diare  antara  lain:  sanitasi  lingkungan, faktor  gizi,  faktor  Pendidikan,  perilaku, social ekonomi keluarga. Upaya pencegahan  diare  yang  sudah  terbukti, efektif, yang berupa :
a. Perhatikan  kebersihan  dan  gizi yang seimbang. b. Menjaga kebersihan dengan kebiasaan mencuci tangan dengan sabun sebelum makan dan kebersihan dari makanan yang kita makan.
c. Penggunaan jamban yang benar.
d. Imunisasi campak. Menjaga  kebersihan  merupakan
salah satu pencegahan diare, akan tetapi faktor  hygiene  tersebut  yang  perlu diperhatikan  seperti  penjamah  makanan sering  sekali  dapat  menjadi  sumber utama  kontaminasi,  sehingga  tangan harus  dicuci  dengan  teratur  memakai sabun  dan  air  bersih  serta  mengalir, khususnya  sebelum  mengolah  makanan, setelah  menggunakan  kamar  kecil  atau membersihkan  tinja  balita  dan  setelah memegang  makanan  mentah,  sampah makanan  atau  zat  kimia,  serta  mencuci tangan anak sebelum memberinya makan.  Hygiene  personal  yang  terlibat dalam pengolahan makanan perlu diperhatikan  untuk  menjamin  makanan, disamping itu untuk mencegah terjadinya penyebaran  penyakit  melalui  makanan sebagai  salah  satunya  adalah  penyakit diare  (Purnawijayanti ,2001).
Balita  lebih  mudah  terkena  diare daripada  anak-anak  dan  orang  dewasa karena  mereka  yang  diberi  susu  botol atau  yang  telah  mendapatkan  makanan tambahan belum dapat menjaga kebersihan dan menyiapkan makanannya sendiri,  sehingga  kualitas  makanan  dan minuman  tergantung  pada  ibu  sebagai pengasuh  utama.  Perilaku  ibu  dalam
menjaga  kebersihan  dan  mengolah makanan sangat dipengaruhi oleh pengetahuan ibu tentang cara pengolahan dan penyimpanan makanan yang higienis.
C. Metode Jenis penelitian ini menggunakan  survey  Analitik  adalah survey  atau  penelitian  yang  mencoba menggali  bagaimana  dan  mengapa fenomena kesehatan itu terjadi. Pendekatan  penelitian  yang  digunakan adalah cross sectional dimana data yang menyangkut  variabel  bebas  atau  resiko, variabel terikat atau variabel akibat akan dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan 3 .
Populasi  penelitian  ini  adalah seluruh kasus diare pada bulan Juni yaitu 106 balita. Sampel diambil menggunakan quota  sampel  dan  didapatkan  51  balita dengan  diare  dan  51  balita  tdak  terkena diare  sebagai  sampel  control.  Penelitian ini  dilakukan  di  Puskesma  Jatibogor Tegal. Data dikumpulkan menggunakan kuesioner dan data sekunder  dari  rekam  medis  puskesma Jatibogor. Analisis dilakukan menggunakan uji statistic chi squareI.

## D. Hasil Dan Analisis
Hasil  penelitian  melihat  tingkat pengetahuan ibu tentang Hygiene Makanan dijabarkan dalam tabel berikut: Berdasarkan tabel diatas menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  dengan  berpengetahuan  baik yaitu  20  responden  (39.2%),  dengan berpengetahuan cukup yaitu 18
responden  (35.3%),  Sedangkan  yang
paling  rendah  dengan  pengetahuan kurang adalah 13 responden (25.5%).
Tabel  menunjukkan  bahwa  sebagian besar  responden  tidak mengalami diare yaitu  27  responden  (52.9%),  sedangkan yang mengalami kejadian  diare yaitu 24 responden (47.1%).
Hubungan antara tingkat pengetahuan  ibu  balita  tentang hygiene makanan  dengan  kejadian  diare  pada balita di Puskesmas Jatibogor Kecamatan  Suradadi    Kabupaten  Tegal tahun 2013 dapat dilihat dari
Hasil  uji  korelasi Chi  Square diperoleh  nilai  X 2 hitung  15,072  dan p value 0,001, berdasarkan level signifikan 0.05  dengan  df=2  maka  nilai  X 2 tabel adalah 5,991,  hal  ini  menunjukkan bahwa X 2 hitung lebih besar dari X 2 tabel (15,072 > 5,991) dan p value lebih kecil dari  α  (0,001<0,05)  yang  berarti  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada hubungan antara tingkat pengetahuan ibu balita  tentang  hygiene  makanan  dengan kejadian diare pada balita di  Puskesmas Jatibogor Kecamatan Suradadi Kabupaten Tegal Tahun 2013. Menurut  (Notoatmodjo,  2003). Pengetahuan adalah merupakan hasil dari tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  suatu objek  tertentu.  Penginderaan  terjadi melalui  panca  indera  manusia,  yakni: indera penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan  manusia  diperoleh  melalui mata  dan  telinga.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan domain yang sangat penting  untuk  terbentuknya  tindakan seseorang (overt  behavior). Kurangnya pengetahuan  ibu  balita  tentang hygiene Kejadian Diare Frekuensi Presentase % Tidak Diare 27 52.9 Diare 24 47.1 Jumlah 51 100
Tingkat pengetahuan Frekuensi Presentase Baik 20 39.2 Cukup 18 35.3 Kurang 13 25.5 Jumlah 51 100
makanan dapat disebabkan karena minimnya  informasi  yang  diterima  atau kurang pedulinya para ibu balita terhadap informasi yang disampaikan. Disamping itu  kemungkinan  karena  informasi  yang sudah  diberikan  dalam  jangka  waktu yang  lama  sehingga  responden  sudah tidak  ingat  lagi  tentang  informasi  yang diberikan beberapa waktu yang lalu 4 .
Pendidikan  akan  memberikan pengetahuan  sehingga  terjadi  perubahan perilaku dan tingkat pengetahuan meningkat.  Seseorang  yang  mempunyai sumber  informasi  lebih  banyak  akan mempunyai pengetahuan yang luas, hal- hal yang pernah dialami akan menambah pengetahuan tentang sesuatu yang bersifat nonformal serta kepercayaan dan sikap  sangat  mempengaruhi  perilaku manusia.  Sehingga  pengetahuan  ibu balita  mempunyai  peranan  yang  sangat penting  dalam  membentuk  perilakunya khususnya  dalam hygiene makanan sehingga berpengaruh terhadap kejadian diare.
Pada  balita  kejadian  diare  lebih mudah terkena diare dari pada anak-anak dan  orang  dewasa  karena  mereka  yang diberi  susu  botol  atau  yang  telah mendapatkan  makanan  tambahan  belum dapat menjaga kebersihan dan menyiapkan  makanan  sendiri,sehingga kualitas makanan dan minuman tergantung  pada  ibu  sebagai  pengasuh utama.  Perilaku  ibu  dalam  menjaga kebersihan  dan  mengelola  makanan sangat dipengaruhi oleh pengetahuan ibu tentang cara pengelolaan dan
penyimpanan makanan yang higienis.
Patogen penyebab diare terdapat dalam  tinja  manusia  dan  hewan  serta mudah ditularkan kepada balita maupun anak.  Patogen  diare  dapat  ditemukan dalam tanah,makanan,air,peralatan makan  maupun  masak  serta  menempel pada tangan sehingga bahan makanan,peralatan  masak  dan  makan utamanya  sampai  dengan  penyiapan pengolahan  dan  penyimpanan  makanan harus dijaga agar tetap bersih dan aman. Menurut (Santoso Soegeng, 2002).  Tingkat  Pengetahuan  tentang hygiene makanan akan berpengaruh pada perilaku  dalam  menjaga  kesehatan keluarga utamanya anak-anak 5 .
Pendidikan pada ibu dan pengasuh akan berpengaruh  pada  pengetahuan  tentang prinsip keamanan dan hygiene makanan. Hal ini sangat penting dalam pencegahan diare pada balita. Hasil analisis statistik menyatakan  bahwa  kejadian  tidak  diare lebih tinggi dibandingkan angka kejadian diare  dan  dapat  diinterpretasikan  secara statistik  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan antar tingkat pengetahuan ibu balita  tentang hygiene makanan  dengan kejadian  diare  pada  balita.  Sehingga tingkat  pengetahuan  ibu  balita  tentang hygiene makanan  menjadi  faktor  risiko kejadian diare pada balita.
Dari  uraian  di  atas  maka  tidak terdapat  masalah,  yaitu  cukup  tingginya angka prosentase  balita yang tidak diare dan  ditunjang  dengan  tingginya  angka prosentase  ibu  balita  yang  mempunyai tingkat  pengetahuan  Baik.  Sedangkan hubungan antara tingkat pengetahuan ibu balita  tentang hygiene makanan  dengan kejadian  diare  pada  balita  ternyata  ada hubungan.

## E. Kesimpulan
Ada  hubungan  yang  signifikan antara  tingkat  pengetahuan  ibu  tentang hygiene makanan dengan kejadian diare dilihat dari nilai X 2 hitung 15,072 dan p value 0,001, berdasarkan level signifikan 0.05  dengan  df=2  maka  nilai  X 2 tabel adalah 5,991,  hal  ini  menunjukkan bahwa X 2 hitung lebih besar dari X 2 tabel (15,072 > 5,991) dan p value lebih kecil dari α (0,001<0,05).

## Daftar Pustaka
[1] Soetjiningsih, (2005). Petunjuk Untuk
Tenaga Kesehatan . Jakarta: Buku Kedokteran EGC
[2] IDAI. (2009). Angka Cakupan Diare .http//depkes.co.id.26
februari 2013.pukul 08.15 [3] Notoatmodjo,  S.  (2007). Promosi Kesehatan  Dan  Ilmu  Perilaku . Jakarta: Cetakan 1. PT: Rineka Cipta. [4]  Notoatmodjo,  S.  (2003). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta:  Cetakan
3. PT: Rineka Cipta
[ 5]  Soegeng  Santoso.  (2002). Kesehatan Dan  Gizi. Jakarta:Jakarta:  PT.Rineka Cipta [6] Nursalam. (2003). Konsep Dan Penerapan Medodelogi Penelitian .
Salemba Medika,Jakarta. [7] Purnawijayanti.(2001).Komponen Hygiene Makanan.Jakarta: PT:Indeks.