Journal Well Being Volume 1 No.1, 2016, Halaman 40-48 ISSN 24772704 (print) eISSN 26157519

## HUBUNGAN  DUKUNGAN  KELUARGA  DENGAN  KEPATUHAN  MINUM  OBAT PADA  PENDERITA  KUSTA  DI  WILAYAH  KERJA  PUSKESMAS  PRAGAAN SUMENEP
(The Relationship Of Family Support Medication Adherence In Patients With Leprosy In The Healt Work Pragaan Sumenep)
Faisal Anshori 1 , Umi Azizah 2 , Asri Kusyani 3
STIKes Bahrul Ulum Jombang, Jawa Timur

## ABSTRAK
Kusta  merupakan  penyakit  menular  yang  dapat  menimbulkan  kecacatan  bagi penderitanya  tetapi  kusta  dapat  disembuhkan  dengan  cara  berobat  secara  rutin  tanpa terputus. Namun, di Sumenep masih ada beberapa penderita kusta yang tidak mematuhi pengobatan  kusta  dengan  alasan  karena  malas,  bosan,  tidak  bisa  disembuhkan.  Hal tersebut  kemungkinan  disebabkan  oleh  faktor  dukungan  keluarga  yang  kurang  dalam melaksanakn terapi pengobatan.Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita kusta di Wilayah Kerja Puskesmas  Pragaan  Sumenep.  Desain  penelitian  ini  menggunakan  analitik  korelasional dengan  pendekatan cross  sectional  Populasi  penderita  kusta  yang  ada di Wilayah  Kerja Puskesmas Pragaan Sumenep yang berjumlah 36 orang, tekmk sampling total sampling didapatkan  sampel  sebanyak  36  orang.  Pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner, analisis  menggunakan  uji  statistik  spearman  rank  corelation  dengan  standart  signifikan (0,05). Hasil peneliuan drdapatkan hampir seluruhnya dukungan baik sebanyak 31 orang (86,1%) dan sebagian kecil dukungan cukup sebanyak 5 orang (13,9%). Berdasarkan UJI stansuk ada hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita kusta yaitu p=0,027 (p<a=0,05). Dengan adanya perhatran yang diberikan keluarga akan menghilangkan  stres  atau  sebagai  pemberi  semangat  dalam  hidupnya  sehingga  akan patuh minum obat
Kata kunci : Dukungan keluarga, Kepatuhan minum obat, Kusta

## ABSTACT
Leprosy is an infectious disease that can cause disability for the sufferer but leprosy can  recovered  by  way  of medication  on a  regular  basis  without  interruption.  However,  in Sumenep  still  some  leprosy  patients  who  do not  adhere  to  the  treatment  of  leprosy  with the reason for being lazy, bored, can not be cured. This is likely caused by factors that are lacking  in  family  support  doing  therapeutic  treatment  The  purpose  of  this  study  was  to determine the relationship of family support medication adherence in patients with leprosy m the health work Pragaan Sumenep. This study design using analytic correlational with cross sectional  approach.  The population  of  leprosy  patients m  the health  work  Pragaan Sumenep numbering 36 people, total sampling technique sampling obtained a sample of 36 people. Collecting data using questionnaires, statistical analysis using Spearman Rank Correlation  test  with  standard  significant  (0.05).  The  result  showed  almost  entirely  good support  as  many  as  31  people  (86.1%)  and  a  small  enough  support  as  many  as  five people  (13.9%).  Based  on  statistical  test  there  is  a  relationship  with  the  family  support
Faisal  Anshori  :  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Kusta Di Wilayah Kerja Puskesmas Pragaan Sumenep
medication  adherence  in  patients  with  leprosy  ie,  p  =  0.027  (p<a=0,05).  Increasingly lepers obediently taking the drug, the faster the leprosy cured.
Keywords: Family Support, Camphene taking medication, Leprosy

## PENDAHULUAN
Penyakit  kusta  juga  dikenal sebagai  lepra  atau  Morbus  Hansen adalah  penyakit  menular,  menahun dan  disebabkan  oleh  Mycobacterium leprae  yang  terutama  menyerang syaraf  tepi  dan  organ  tubuh  kecuali susunan  syaraf  pusat  dan  sampai saat  ini  masih  menjadi  masalah kesehatan masyarakat. Indonesia menjadi  peringkat  ketiga  sebagai penderita  kusta  terbanyak  di  dunia, beberapa  faktor  penyebab  tingginya kejadian  kusta  diantaranya  faktor lingkungan, pengetahuan, kebersihan diri, rendahnya tingkat sosial ekonomi dan  terputusnya  pengobatan  kusta sehingga  tingkat  penularan  semakin tinggi.  Adapaun  klasifikasi  penyakit kusta  menurut  Mansjoer  (2000), terdiri dari kusta kering (pausi basiler) dan  kusta  basah  (multi  basiler). Upaya  pengendalian  penyakit  kusta dilakukan  dengan  pengobatan  Multi Drug  Therapy  (MDT)  pada  penderita kusta.Salah  satu  kunci  pemutusan mata rantai penularan adalah pengobatan  MDT.Sehingga  dalam pelaksanaan pengobatan masih mengalami  hambatan,  diantaranya kepatuhan minum obat bagi penderita kusta.Untuk mencapai
tujuan pengobatan kusta diperlukan kepatuhan  dalam  pengobatan  MDT dan  dukungan  dari  keluarga.Banyak penderita  kusta  yang  tidak  mau mematuhi  pengobatan  kusta  dengan alasan  karena  malas,  bosan,  tidak
bisa  disembuhkan.Sehingga  tingkat kepatuhan minum obat sangat rendah (Agung Wahyudi, 2012).
Data  dari  Sadan  Kesehatan dunia WHO tahun 2013 menyebutkan sepanjang tahun 2012 terdapat 18.994 kasus baru kusta di indonesia.
Kementerian  Kesehatan  mencatat
16.856  kasus  baru  kusta  sepanjang tahun  2013  atau  sekitar  6,79  per 100.000 penduduk. Angka ini menempatkan  Indonesia  di  peringkat ketiga  dunia  dengan  kasus  baru kusta terbanyak setelah India
(134.752  kasus)  dan  Brasil  (33.303
kasus).  Sementara  Provinsi  Jawa Timur sendiri menurut Dinas
Kesehatan  Jawa  Timur  menduduki peringkat  pertama  di  Indonesia  yakni 2.429 kasus pada tahun 2013, begitu juga Kabupaten
Sumenep penyumbang  terbesar  penyakit  kusta di  Jawa  Timur.  Prevalensi  kusta tahun  2014  di  Kabupaten  Sumenep sebesar  4,3  pee  10.000  penduduk yang  artinya  masih  diatas  target 1/10.000  penduduk.  Untuk  angka penemuan  kasus  baru  penderita kusta di Kabupaten Sumenep sebesar  48,60  per  100.000.  Upaya pencegahan  dan  penanggulangan penyakit  kusta  dilakukan  melalui penemuan penderita dan pengobatan dengan MDT, sedangkan untuk mencegah kecacatan penderita dilakukan perneriksaan POD
(Prevention Of Disability) setiap bulan selama masa pengobatan dan
rehabilitasi  medis  (Dinkes  Sumenep, 2014).  Data  dari  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Sumenep  menyebutkan bahwa  pada  wilayah  Kecamatan Pragaan  merupakan Wilayah  dengan penderita  kusta  terbanyak  terdapat 36  orang penderita kusta pada tahun
2015 yang masih menjalani pengobatan, 8 dari 36 orang penderita kusta tidak hadir ke Puskesmas  untuk  mengambil  obat dengan  alasan  tidak  punya  ongkos dan  alasan  lainnya  karena  merantau keluar daerah.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah Analitik Korelasionaf dengan
pendekatan  Cross  Sectional  yaitu jenis  penelitian  yang  menekankan waktu  pengukuran  observasi  data variabel  independen  dan  dipenden hanya  satu  kali  pada  satu  saat (Nursalam, 2013 : 163). Penelitian ini mempelajari  hubungan  independent variable (variabel bebas) yaitu, variabel yang menjadi sebab perubahan  atau  timbulnya  variabel terikat  (dependent  variable)  sebagai variabel  akibat  atau  efek.  Penelitian ini  terdin  dari  2  (dua)  variabel  yaitu, dukungan  keluarga  sebagai  variabel bebas  (independent  variable)  dan kepatuhan minum obat sebagai variabel  terikat  (dependent  variable). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua  pasien  kusta  yang  ada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pragaan Sumenep berjumlah 36 orang. Penelitian  ini  menggunakan  teknik pengambilan  sampel  non  probability
sampling  yaitu  total  sampling.  Teknik ini  dilakukan  dengan  mengambil seturuh  responden  yang  ada  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pragaan Sumenep). lnstrumen pada penelitian ini adalah kuisioner. Kuisioner digunakan  untuk  mendapatkan  data demografi terdiri dari usia, pendidikan terakhir, jenis kelamin dan pekerjaan. Untuk  mengukur  dukungan  keluarga dan kepatuhan minum obat menggunakan  alat  ukur  kuesioner, lnstrumen  untuk  mengukur  dukungan keluarga menggunakan lembar kuesioner yang terdiri dari 16 pernyataan  dan  lnstrumen  untuk mengukur  kepatuhan  minum  obat menggunakan lernbar kuesioner yang terdiri  dari  4  pertanyaan.  kuesioner dukungan  keluarga  dan  kepatuhan minum  obat  telah  dilakukan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pragaan Sumenep  dengan  responden  20 orang.  Kuesioner  dukungan  keluarga sebanyak  16  pernyataan  diperoleh nilai  a  =  0,968  dan  dinyatakan reliabel.Berdasarkan hasil uji reabilitas  didapatkan  nilai  Alpha Crombach's  0,968  (lebih  besar  dari 0,60) artinya instrumen dalam penelitian  ini  adalah  reability  {dapat dipercaya). Untuk mengetahui adanya hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan  minum  obat kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Pragaan Sumenep  rank  spearman  dengan menggunakan perangkat lunak komputer  program  Statistical  Product and  Service  Solution  (SPSS)  16  for windows dengan derajatkemaknaan a =  0,05.  Jika  p  <  a  artinya  ada hubungan  dua  variabel  H1  diterirna
Faisal  Anshori  :  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Kusta Di Wilayah Kerja Puskesmas Pragaan Sumenep
dan  p  >  a  artinya  ticiak  terdapat hubungan antara dua variabel dan H1 ditolak.

## HASIL PENELITIAN

## Distribusi Karakteristik Responden
No Jenis kelamin % 1 2 Laki-laki Perempuan 61,1 38,9 Total 100 No Tingkat pendidikan % 1 2 3 4 5 SD SMP SMA
Sarjana/PT Tidak sekolah 25 25
33,3 5,6
11,1
Total 100 No Pekerjaan % 1 2 3 4 5 6
7 Swasta Wiraswasta Pensiunan Tani IRT Pelajar Tidak bekerja 8,3 38,9 0 33,3 2,8 2,8 11,1 Total 100 No Lingkungan % 1 2 Memberi dukungan Tdk memberi dukungan 100 0 Total 100 Std. Deviation 16.577 17.159 14.932 No Berobat alternative % 1 2 Pernah berobat alternatif Tdk pernah berobat alternatif 11,1 88,9 Total 100 No Dukungan fasilitas % 1 2 Ada fasilitas Tdk ada fasilitas 100 0 Total 100
No Dukungan teman % 1 2 Ada dukungan teman Tidak  ada  dukungan teman 100 0 Total 100 No Penjelasan waktu % 1 2 Ada penjelasan Tdk ada penjelasan 100 0 Total 100 No Penjelasan hasil % 1 2 Ada  penjelasan  hasil lab Tdk ada penjelasan hasil lab 100 0 Total 100 No Dukungan keluarga % 1 2 3 Baik Cukup Kurang 86,1 13,9 0 Total 100 No Kepatuhan minum obat % 1 2 Patuh Tidak patuh 88,9 11,1 Total 100 Berdasarkan  tabel  diatas  dapat dilihat  bahwa  distribusi  responden berdasarkan jenis kelamin menunjukkan sebagian besar responden  berjenis  kelamin  laki-laki
22 orang (61,1%) dan hampir setengahnya adalah perempuan berjumlah  14  orang  (38,9%).  Hampir setengahnya adalah tamat
SMA/sederajat  12  orang  (25%),  dan sebagian  kecil  Sarjana  2  orang (5,6%).  Hampir  setengahnya  adalah Wiraswasta 14 orang (38,8%), sebagian kecil pelajar 1 orang (2,8%). Mendapat dukungan seluruhnya sebanyak  36  orang  (100%)  dan sebagian kecil pernah berobat alternatif sebanyak 4 orang (11, 1 %). Berdasarkan  usia  rata-rata  diatas  38 tahun  keatas.  Hampir  seluruhnya
tidak  berobat  alternatif  32  orang (88,9%)  dan  sebagian  kecil  pernah berobat  alternatif  sebanyak  4  orang (11,  1  %).  Seluruhnya  mendapat diberlkan fasilitas sebanyak 36  orang (100%). Seluruhnya
mendapat dukungan  teman  sebanyak  36  orang (100%). Seluruhnya mendapat penjelasan waktu minum obat sebanyak 36 orang (100%).
Seluruhnya mendapat penjelasan hasil lab. sebanyak 36 orang (100%). Hampir seluruhnya dukungan keluarga  baik  pada  penderita  kusta  , yaitu  sebanyak  31  responden  (86,  1
%)  dan  sebagian  kecil  dukungan keluarga  cukup  sebanyak  5  orang (13,9%). Hampir seluruhnya responden  patuh  minum  obat  kusta sebanyak  32  responden  (88,9%)  dan sebagian  kecil  tidak  patuh  minum obat  sebanyak  4  orang  (11,  1  %  ). dukungan  keluarga  penderita  kusta hampir  seluruhnya  baik  sebar.yak  31 orang  (86,  1  %)  dan  sebagian  kecil dukungan  keluarga  cukup  sebanyak 5 orang (13,9%).
Berdasarkan pendidikan, responden  yang  berpendidikan  SD
sebanyak 9 responden yang
mendapat dukungan balk sebanyak 7 orang  (77,8%),  responden yang berpendidikan  SMP  sebanyak  9 orang yang mendapat dukungan baik sebanyak  8  orang  (88,9%),  respond en yang berpendidikan sarjana sebanyak 2 orang mendapat
dukungan  baik  sebanyak  2  orang (100%).
Berdasarkan pekerjaan,
responden  yang  bekerja  swasta sebanyak  3  responden  semuanya rnendapatkan
dukungan baik
sebanyak 3 responden (100%), responden  yang  bekerja  wiraswasta sebanyak 15 responden yang mendapat  dukungan  baik  sebanyak 13 respond en (86, 1 % ), responden yang  masih  pelajar  sebanyak  1 responden semuanya mendapat dukungan baik sebanyak 1 responden (100%). Berdasarkan  faktor  lingkungan, responden yang mendapatkan
dukungan  orang  sekitar  (lingkungan) sebanyak 36 responden yang mendapat  dukungan  baik  sebanyak 31 responden (86,1%) cukup sebanyak 5 responden (13,9%).
Berdasarkan sosial budaya (berobat  alternatif),  responden  yang pernah  berobat  alternatif  sebanyak  4 responden yang mendapat dukungan baik  sebanyak  3  responden  (75,0%), responden yang tidak pernah berobat alternatif  sebanyak  32  responden yang mendapat dukungan baik sebanyak  28  responden  (87,5%). Hampir seluruhnya patuh terdapat 32 responden  (88,9%),  dan  sebagian kecil tidak patuh sebanyak 4 responden (11, 1 %).
Dalam penelitian ini, hasil kepatuhan  minum  obat  responden hampir seluruhnya adalah patuh.
Berdasarkan pendidikan, responden  yang  berpendidikan  SD sebanyak  9  responden  yang  patuh minum  obat  sebanyak  8  responden (88,9%),  responden  berpendidikan SMP  sebanyak  9  orang  yang  patuh minum  obat  sebanyak  9  orang (100%),  responden  berpendidikan SMA  sebanyak  12  orang  yang  patuh minum  obat  sebanyak  9  orang (75,0%).
Faisal  Anshori  :  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Kusta Di Wilayah Kerja Puskesmas Pragaan Sumenep
Pendidikan  yang  tinggi  dapat meningkatkan kepatuhan, akan tetapi yang tidak sekolah tingkat
kepatuhannya  sangat  tinggi,  hal  itu mungkin  karena  adanya  informasi yang  diterima  lebih  banyak  dan  lebih sering mengikuti saran
yang diberikan.
Berdasarkan fasilitas yang diberikan,  responden  yang  mendapat fasilitas sebanyak 36 responden yang patuh  minum  obat  sebanyak  32 responden (88,9%) tidak patuh sebanyak 4 orang (11, 1 %).
Berdasarkan  modifikasi  faktor lingkungan (dukungan teman), responden yang mendapat dukungan dari temannya sebanyak
36
responden  yang  patuh  minum  obat sebanyak  32  responden  (88,9%) tidak  patuh  sebanyak  4  responden (11,1%).
Modifikasi  faktor  lingkungan  dan sosial  adalah  membangun  dukungan sosial dari keluarga dan teman-teman (Feuerstein et al. Dalam lrna Wulandari, 2010).
Teman yang memberikan dukungan  baik  akan  mempengaruhi kepatuhan  seseorang  hal  itu  karena mungkin  merasa  diperhatikan  oleh teman-temannya sehingga seseorang tidak merasa dikucilkan disaat
sakitpun.
Berdasarkan  penjelasan  waktu minum obat, responden yang mendapatkan penjelasan waktu
minum  obat  sebanyak  36  responden yang patuh  minum obat sebanyak 32 responden (88,9%) tidak patuh sebanyak 4 orang (11, 1 % }.
Berdasarkan  penjelasan  hasil pemeriksaan, responden yang
mendapatkan penjelasan hasil
pemeriksaan sebanyak 36 responden yang patuh  minum obat sebanyak 32 responden (88,9%) tidak patuh sebanyak 4 responden (11, 1 %).

## PEMBAHASAN
Hampir  seluruhnya  dukungan keluarga  kategori  baik,  berperilaku patuh minum obat kusta sebanyak 29 responden  (80,6%)  dan  sebagian kecil  dukungan  keluarga  kategori baik,  berperilaku  tidak  patuh  minum obat  kusta  sebanyak  2  responden (5,6%). Penderita kusta yang mendapat dukungan keluarga kategori  cukup,  berperilaku  patuh minum  obat  kusta  sebanyak  3  orang (8,3%)  dan  sebagian  kecil  yang mendapat dukungan keluarga kategori  cukup,  berperilaku  tidak patuh sebanyak 2 orang (5,6%). Keluarga merupakan natural sourcedalam komponendukungan sosial penderita kusta.Kepatuhan penderita  kusta  untuk  minum  obat tidak  dapat  dipaksakan,  karena  itu murni  hak  penderita  kusta  tersebut. Akan  tetapi  adanya  dukungan  yang penuh dalam bentuk dukungan instrumental,  dukungan  informatif, dukungan emosional, dukungan penghargaan  diri  keluarga  sebagai salah  satu  support  system  dapat menjadi faktor yang cukup berpengaruh bagi kepatuhan
penderita kusta meminum obat (Taylor  et  al,  dalam  Ima  Wulandari, 2010). Keluarga sesungguhnya memainkan  peranan  yang  sangat penting  dalam  pengelolaan  medis anggota  keluarga  (La  Greca,  1998;
Dunbar & Wazak, 1990).
Dukungan diperlukan saat seseorang berinteraksi dengan lingkungan.  Dukungan  dari  keluarga, teman-teman  maupun  orang-orang terdekat  akan  menjadi  hal  terpenting yang  dapat  menghilangkan  stress atau  sebagai  pemberi  semangat dalam  hidupnya.  lnteraksi  ini  timbul bisa  karena  adanya  kesamaan  latar belakang dan bisa dilanjutkan berinteraksi  dengan  keluarga  dan teman,  ini  adalah  salah  satu  faktor positif  yang  turut  mendasari  adanya interaksi  sosial.  Persahabatan  dan interaksi  sosial  sangat  penting  ketika usia  mulai  tua,  merupakan  hal  yang sangat  dibutuhkan  sebagai  bagian dari proses yang dialam (Strawbridge, 1996 dalam
Suparyanto, 2012).
Berdasarkan  fakta  dan  teori dapat  dijelaskan,  pada  dasarnya dukungan  keluarga  yang  diberikan kepada  penderita  kusta  mempunyai pengaruh yang cukup besar dan turut mendasari  adanya  interaksi  sosial. Dukungan dari keluarga, temanteman maupun orang-orang terdekat akanmenjadi  hal  terpenting  yang dapat  menghilangkan  stress  atau sebagai  pemberi  semangat  dalam hidupnya, ini adalah salah satu faktor positit  yang  turut  mendasari  adanya interaksi sosial sehingga akan menjadikan  seseorang  lebih  patuh dalam menjalani pengobatan kusta.

## KESIMPULAN
Dukungan  keluarga  penderita kusta  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pragaan  Sumenep  sebagian  besar mempunyai  dukungan  keluarga  yang baik  sebanyak  31  orang  (86,  1  %).
Kepatuhan  minum  obat  penderita kusta  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Pragaan  Sumenep  sebagian  besar patuh  sebanyak  32  orang  (88.9%). Ada  hubungan  bermakna  antara dukungan keluarga dengan kepatuhan minum obat pada penderita  kusta  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pragaan Sumenep
dengan nilai signifikansi p=0,027.

## SARAN
Keluarga
responden memberikan  dukungan  yang  positif baik  dukungan  berupa  moril  maupun materil,  denqan  dukungan  keluarga yang  baik  secara  tidak  langsung dapat mempengaruhi kepatuhan minum  obat  penderita  kusta  yang berujung  pad  a  kesembuhan.  Saran untuk  dunia  pendidikan  kesehatan khususnya Sekolah tinggi llmu Kesehatan  Bahrul  'Ulum  Tambak Beras Jombang, agar  hasil penelitian ini  dapat  dijadikan  bahan  masukan bagi proses peneliti selanjutnya terutama  yang  berhubungan  dengan dukungan keluarga terhadap kepatuhan minum obat pada penderita  kusta.  Di  harapkan  dapat menambah pengetahuan dan pengalaman  serta  wawasan  dalam melakukan  penelitiannya  selanjutnya serta  sebagai  penerapan  ilmu  yang telah didapat selama studi. Diharapkan  bagi  tenaga  kesehatan untuk bekerja sama dalam memberikan  asuhan  keperawatan kepada  para  penderita  kusta  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pragaan Sumenep.
Faisal  Anshori  :  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Pada  Penderita Kusta Di Wilayah Kerja Puskesmas Pragaan Sumenep

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,
S. (2006). Prosedur penelitian  :  suatu  pendekatan praktik. Jakarta : Rinda Cipta.
Colin,  Mc  Dougall  A.  (2005).  Atlas Kusta. Jakarta Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Departemen  Kesehatan  RI.  (2001  ). lndikator Kepatuhan Minum
Oba/.
(http://www.arifahwulansari.com 120 14/04/ pen de rita-tb-b isase m bu h-a sa l-patu h. h tm I ?m-1
). Dikses hari Minggu, 8
Desember  2015,  Jam  :  10.00
WIB.
Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur,  2013. Jumlah  kasus  kusta  di  Jawa Timur. http ://yayasan
kustaindon  esia.or.id/.  Diakses pada  hari  Sabtu,13  Februari
2013, jam: 21.30 WIB.
Djuanda,  A.  (2008).  llmu  Penyakit
Ku/it  dan  Kelamin,  edisi  kelima, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Friedman,  Marlyn  M  (1998).  Buku
Ajar Keperawatan Keluarga.
(http  ://diqilib.  uni  mus  .ac. id/files/di  sk  1  /123/jtptun  imus- qdlharissusen-6113-2-babii.  pdf. diakses  pada  hari  Rabu,  20 Nopember  2015,  jam:  09.00
WIB.
Hidayat,  A.  (  2007).  Metodologi penelitian  keperawatan  teknik analisis  data.Jakarta  :  Salemba Medika.
Kementrian Kesehatan, 2013. Jumlah
kasus kusta di indonesia. http://www.antaranews.com/beri ta/4 7 4529/kasus-kustai n done sia-keti ga-te rbesa r -did u n ia. diakses  pada  hari  Sabtu,  13 Februari 2016, jam: 21.00 WIB.
Maharani, Ayu.(2015). Penyakit Ku/it.
Yogyakarta  :  Pustaka  Baru Press.
Mansjoer A dkk.(2000). Kapita Sefekta Kedokteran, edisi ketiga jilid dua, penerbit Media Aesculapius Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Nurdiana, N. (2012). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Harga  Diri  Penderita  Kusta  Di Ru  mah  Sa  kit  Kusta  Sumber Glagah Pacet Mojokerto,
Skripsi,  STIKES  Bahrul  Ulum
Tambakberas, Jombang. Nursalam, (2008). Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian  /fmu  Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Padila, (2012). Buku Ajar Keperawatan Keluarga. Yogyakarta : Nuha Medika. Prasetya, Andik Heru. (2014).
Hubungan  dukungan  keluarga dengan kecemasan pada pasien yang  dilakukan  Hemodialisa  di Ruang Hemodialisa RSUD Kabupaten  Jombang,  Skripsi, STIKES Bahrul Ulum Tambakberas, Jombang. Ratna  ,Wahyu.  (2010)  Sosio/ogi  dan Antropologi
Kesehatan.Yogyakarta
:
Pustaka Rihama.
Sugiyono,  (2007).  Statistika  Untuk
Penelitian.  Bandung  CV.  Alfa beta Sugiyono, (2012). Metodologi Penelitian  Kuantitatif  Kualitatif dan R&D. Bandung : Alfabeta.
Tibyani, M. (2013). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Status Gizi Pada Lansia Di Desa Sudimoro  Kecamatan  Tulangan Kabupaten Sidoarjo, Skripsi, STIKES Bahrul Ulum Tambakberas, Jombang. Wahyudi,  A.  (  2012).  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan  Pengobatan  MDT Pada  Penderita  Kusta  Di  RSK Donorojo Kabupaten Jepara
.http://perpu  snwu.  web.  id/ repositorynwu/shared/biblio  sea rch  related.php?searchText=Ag ung%20Wahyudi&tab=opac&se archType=author.  Diakses  pada hari  Sabtu,  13  Februari  2016, jam : 22.40 WIB.
WHO,  2013.  Jumlah  kasus  kusta  di indonesia. http :/ I repository. u s u . a c. id/b itstre a
m/123456789/45178/5/Chapter
%201.pdf.  Diakses  pada  hari Sabtu,  13  Februari  2016,  jam: 21.50 WIB.
Wulandari,  lrna.  (2010).  Hubungan dukungan keluarga dengan kepatuhan  lansia  datang  ke Posyandu  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Menyarik  Winongan Pasuruan,  KTI,  AKPER  Bahrul Ulum Tambakberas, Jombang