## UJI AKTIVITAS ANTIBAKTERI EKSTRAK ETANOL LIMBAH KULIT PISANG KEPOK (Musa paradisiaca L. )

## TERHADAP Shigella dysenteriae
Vector Stephen Dewangga 1) , Mastuti Widi Lestari 2)
1,2 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Nasional e-mail : mastutiwidi@stikesnas.ac.id

## ABSTRAK
Kasus diare di Indonesia pada umumnya disebabkan oleh masalah  kebersihan lingkungan, makanan, dan infeksi mikroorganisme.  Salah  satu mikroorganisme penyebab diare adalah bakteri Shigella dysenteriae . Kulit pisang diketahui mempunyai sifat anti bakteri. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui kemampuan ekstrak  etanol  96%  limbah  kulit  pisang  kepok  ( Musa paradisiaca L.)  membentuk  zona  radikal  terhadap Shigella dysentriae berdasarkan variasi konsentrasi. Penelitian ini menggunakan desain penelitian analitik eksperimental  dengan  pendekatan post  test  with  control .  Ekstrak  etanol  96%  kulit Musa  paradisiaca L. dibuat  dengan  variasi  konsentrasi  20%,  40%,  60%,  80%,  dan  100%.  Aktivitas  antibakteri  diuji  dengan metode  cakram  dengan  kontrol  negatif  DMSO  10%  dan  kontrol  positif ciprofloxacin 5  µg,  dan dilanjutkan  dengan  analisis  Anova  satu  jalur.  Hasil  dari  penelitian  ini  menunjukkan  terbentuknya  zona hambat  pada  konsentrasi  20%,  40%, 60%, 80%,  dan  100% berturut-turut  6,09  mm, 6,26 mm, 6,58  mm, 7,58  mm, dan  9,00  mm.  Hal  ini  menunjukkan  semakin  tinggi  konsentrasi  zat  antibakteri  maka  semakin besar  juga  zona  hambat  radikal  yang  terbentuk.  Uji  Anova  satu  jalur  diperoleh  nilai  p  ≤  0,05,  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  ekstrak  etanol  96%  kulit Musa  paradisiaca L . mampu  menghambat pertumbuhan Shigella dysenteriae.
Kata kunci : antibakteri; ekstrak etanol; musa paradisiaca l .; shigella dysenteriae

## ABSTRACT
Diarrhea  cases  in  Indonesia  are  generally  due  to  environmental  problems,  food  hygiene,  and microorganism  infections.  One  of  the  microorganisms  that  cause  diarrhea  is  Shigella  dysenteriae. Banana  peels  are  known  have  antibacterial  properties.  The  purpose  of  this  project  was  to  study  the antibacterial  activity  of  96%  ethanol  extract  of  Kepok  banana  (Musa  paradisiaca  L.)  peel  waste  with variations concentration on the growth of Shigella dysenteriae. This study uses an experimental analytic research design by  post test  with control. Ethanol extract 96% of the peels of Musa paradisiaca L. was made with a composition variation of 20%, 40%, 60%, 80%, and 100%. Antibacterial activity was tested by disc-method with DMSO as negative control and ciprofloxacin as positive control. The data obtained were analyzed with one way Anova. The results of this study indicate the formation of inhibition zones at concentrations of 20%, 40%, 60%, 80%, and 100% collected 6.09 mm, 6.26 mm, 6.58 mm, 7.58 mm, and 9,00 mm. This data shows that the greater the  concentration of antibacterial substances, the greater the zone  of  radical  inhibition  formed.  Anova  one  path  test  obtained  p  value  0.001,  so  it  can  conclude  that ethanol extract 96% of the skin of Musa paradisiaca L. able to inhibit the growth of Shigella dysenteriae.
Keyword: antibacterial; etanol extract; musa paradisiaca L ; shigella dysenteriae

## 1. PENDAHULUAN
Kasus  diare  di  Indonesia  pada  umumnya disebabkan oleh masalah kebersihan lingkungan, makanan, dan infeksi mikroorganisme  (Korompis et  al. ,  2013).
Salah  satu  mikroorganisme  penyebab  diare adalah  bakteri S.  dysenteriae. Infeksi  yang disebabkan  oleh  bakteri S.  dysenteriae
disebut Shigellosis atau  disentri  basiler. Shigellosis merupakan  penyakit  infeksi saluran  pencernaan  yang  ditandai  dengan diare  cair  akut  atau  dan  disentri  (tinja bercampur  darah,  lendir,  dan  nanah),  pada umumnya  disertai  demam  dan  nyeri  perut (Nafianti  &  Sinuhaji,  2005).  Penyakit  ini ditularkan  melalui  jalan  fekal-oral  dengan
masa  inkubasi  1-7  hari,  dan  terjadinya penularan tersebut diperlukan dosis minimal penularan  100  bakteri Shigella sp.  (Sack et al ., 2001).
WHO (2017) menyatakan antibiotik yang dianjurkan untuk disentri adalah kotrimoksazol,  namun  jika  selama  2  hari tidak  membaik  maka  perlu  dilakukan penggantian antibiotik.
Penggunaan antibiotik  yang  tidak  rasional  dapat  berefek pada  resistensi  bakteri.  Untuk  mengurangi masalah ketidakrasionalan penggunaan antibiotik perlu adanya evaluasi penggunaan antibiotik (WHO, 2017).
Resistensi  antimikroba  pada  bakteri Shigella membatasi  keefektifan  pengobatan
menggunakan antibiotik. Fakta dari resistensi tersebut mengarah pada
pemanfaatan tanaman obat dan 25-50% dari obat-obatan  saat  ini  berasal  dari  tanaman. Ekstrak  dari  tanaman  memiliki  metabolit sekunder  yang  dapat  berguna  sebagai antibiotik  alami  untuk  agen  modifikasi resistensi (Kusuma et al. , 2018).
Kulit  pisang  kepok (Musa  paradisiaca L. ) merupakan  salah  satu  tanaman  yang banyak  digunakan  masyarakat  sebagai  obat tradisional.  Kulit  pisang  kepok  memiliki kandungan  fenolik  dan  bahan  aktif  seperti tanin  dan  flavonoid  (Wardini  &  Sulandjari,
2017).  Berdasarkan  latar  belakang  di  atas dilakukan  penelitian  uji  aktivitas  antibakteri ekstrak  etanol  96%  limbah  kulit  pisang kepok (Musa  paradisiaca L. ) terhadap S. dysenteriae dengan  variasi  konsentrasi ekstrak 20%, 40%, 60%, 80%, dan 100%.

## 2. METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  analitik  eksperimental  dengan pendekatan  post  test  with  control . Sampel kulit Musa  paradisiaca L.  didapatkan  dari penjual  kripik  pisang  kepok  di  Kabupaten Karanganyar.  Pembuatan  ekstrak  etanol 96% kulit Musa paradisiaca L . dilakukan di Laboratorium  Teknologi  Farmasi  STIKES Nasional. Pemeriksaan antibakteri dilakukan di  Laboratorium  Bakteriologi  STIKES Nasional.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan Maret hingga Agustus 2019.
Alat yang digunakan pada penelitian ini meliputi  tabung  reaksi, object  glass steril,
push  ball ,  ohse  lurus,  ohse  bulat,  rak pengecatan,  pembakar  spirtus,  mikroskop, inkubator, cawan petri, korek api, kapas lidi
steril, kapas, neraca analitis, batang pengaduk,  mikropipet, blue  tip ,  jangka sorong, autoclave ,  waterbath  dan  APD lengkap  (jas  laboratorium,  masker  dan handscoon ).
Bahan  yang  digunakan  pada  penelitian ini meliputi kulit M. paradisiaca L., aquades steril,  cat  Gram  (A,  B,  C,  D),  standart  Mc Farland,  media  Nutrien  Broth,  media Mac Conkey (MC), media MHA (Mueller Hinton Agar) ,  NaCl  0.9%,  antibiotik  Ciprofloxacin 5μg,  reagen  Mayer,  Dragendroff,  HCl  2N, HCl  37%,  CH ₃ COOH  pekat,  FeCl ₃ 1%, serbuk magnesium (Mg), Etanol 96%, media Nutrient  Agar,  media Brain  Heart  Infusion (BHI),  serbuk  magnesium,  HCl  pekat, alkohol mikroskop, emersi oil.
Prosedur penelitian meliputi :
a. Persiapan Shigella dysentriae Shigella dysentriae dari biakan murni dimasukkan  ke  dalam  media  BHI, kemudian  diinokulasikan  ke  media Mac Conkey (MC)  dan  diinkubasi  selama  24 jam pada suhu 37 o C. b. Persiapan Ekstrak Kulit Musa paradisiaca L. Pada  tahap  ini  ekstraksi  kulit Musa paradisiaca L.  dilakukan  dengan  etanol 96%  dan dilanjutkan dengan uji fitokimia. Sekitar 300 g serbuk simplisia dimaserasi  dalam  etanol  96%  selama  3 hari. Filtrat diambil setiap 24 jam. Total filtrat  dipekatkan  menggunakan rotary evaporator kemudian dilanjutkan dengan  evaporasi  pada waterbath pada suhu  40-50 o C  untuk  menghasilkan ekstrak  etanol  yang  kental  (20,52  g) (Kusuma et al., 2018).
Ekstrak  etanol  96%  kulit Musa paradisiaca L.  yang  didapat  kemudian dibuat dalam lima konsentrasi, yaitu 20, 40,  60,  80,  dan  100%.  Pembuatan konsentrasi ekstrak dilakukan menggunakan rumus:
% b/v
Adapun komposisinya adalah sebagai berikut:
1) Konsentrasi 100% = 2 gra m kulit Musa paradisiaca L. + 2 mL aquadest steril
2) Konsentrasi 80% = 0,8 mL konsentrasi 100% + 0,2 mL
aquadest steril
3) Konsentrasi 60% = 0,6 mL konsentrasi 100% + 0,4 mL
aquadest steril
4) Konsentrasi 40% = 0,4 mL + 0,6 mL aquadest steril
5) Konsentrasi 20% = 0,2 mL konsentrasi 100% + 0,8 mL aquadest steril.
c. Uji  Fitokimia  ekstrak  kulit Musa
paradisiaca L.
1) Uji Flavonoid Ekstrak kulit pisang kepok
dimasukkan  kedalam  tabung  reaksi. Ditambahkan  pada  sampel  berupa serbuk  Mg  sebanyak  2  mg  dan diberikan 3 tetes HCl pekat. Sampel dikocok  dan  diamati  perubahan yang  terjadi.  Terbentuknya  warna merah,  jingga  atau  kuning  pada larutan menunjukkan adanya flavonoid  (Lumowa  &  Bardin, 2018).
2) Uji Tanin Disiapkan  ekstrak  kulit  pisang kepok  1  mL  dalam  tabung  reaksi, ditambahkan  beberapa  tetes  larutan besi (III) Klorida 1%. Terbentuknya warna biru tua atau  hitam kehijauan menunjukkan  adanya  senyawa  tanin (Lumowa & Bardin, 2018).
3) Uji Terpenoid Sampel  ekstrak  kulit  pisang  kepok diambil  dan  dimasukkan  kedalam
tabung  reaksi.  Sampel  ditambahkan 2  tetes  larutan  CHCl 3 . Ditambahkan 3 tetes pereaksi Lieberman Burchard. Terbentuknya warna merah  ungu  menunjukkan  reaksi positif terpenoid (Lumowa & Bardin, 2018).
d. Uji  aktivitas  antibakteri  ekstrak  kulit
Musa paradisiaca L.
Uji  aktivitas  antibakteri  dilakukan dengan metode cakram dan
dibandingkan  hasilnya  pada  kontrol positif  (Ciprofloxacin  5µg)  dan  kontrol negatif  (DMSO  10%).  Pertama,  biakan Shigella  dysenteriae dari  media  NA diinokulasikan NaCl 0,9% hingga didapatkan kekeruhan yang sama dengan  standar  Mc  Farland  0,5  yaitu 1,5x10 8 CFU/mL.  Kapas  lidi  steril dicelupkan  pada  media  NaCl  0,9%  dan diperas  pada  dinding  tabung.  Kapas  lidi diratakan  pada  permukaan  media  NA plate dan  diinkubasi  pada  suhu  37 o C selama  15  menit. Blank  disk dengan diameter  ±  6  mm  diletakkan  pada  plate dan ditambahkan ekstrak Musa paradisiaca L. sebanyak 50 µl. Selanjutnya  diinkubasi  pada  suhu  37 o C selama  24  jam.  Prosedur  yang  sama dilakukan pada semua variasi konsentrasi  ekstrak  (20,  40,  60,  80,  dan 100%),  kontrol  negatif  (DMSO  10%), dan kontrol positif ( Ciprofloxacin 5 µg). Pembacaan  hasil  dilakukan  secara visual dengan jangka sorong berdasarkan diameter zona hambat yang terbentuk.  Data  yang  didapat  dianalisis menggunakan  Anova  satu  jalur  untuk memperoleh  data  signifikansi  variasi konsentrasi  serta  kaitan  konsentrasi sensitivitas dengan kontrol ciprofloxacin 5 µg berdasarkan CLSI 2018.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
a. Uji  Fitokimia  ekstrak  etanol  96%  kulit Musa paradisiaca L.
Hasil  uji  fitokimia  ekstrak  kulit Musa paradisiaca L . ditunjukkan pada Tabel 1.
Tabel 1. Hasil uji fitokimia ekstrak kulit Musa paradisiaca L. No Senyawa aktif Hasil Keterangan 1 2 3 Uji Flavonoid Uji Tanin Uji Terpenoid + + + Terbentuk warna kemerahan
Terbentuk warna hijau kehitaman setelah penambahan FeCl3
Terbentuk warna merah keunguan
b. Uji  Aktivitas  ekstrak  etanol  96%  dari  kulit
Musa paradisiaca L.
Hasil uji aktivitas ekstrak etanol 96% kulit Musa  paradisiaca  L. terhadap  pertumbuhan
Shigella  dysentriae dengan  metode  cakram disajikan pada Tabel 2 dan Gambar 1.
Tabel 2. Zona hambat radikal uji daya hambat ekstrak kulit Musa paradisiaca L. terhadap pertumbuhan Shigella dysentriae
Ulangan K (-) (mm) Konsentrasi ekstrak (%) K (+) (mm) 20 40 60 80 100 1 6,00 6,10 6,10 6,40 7,30 8,45 32,70 2 6,00 6,10 6,30 6,50 6,80 9,65 32,80 3 6,00 6,15 6,50 7,10 7,90 9,00 32,25 4 6,00 6,00 6,15 6,30 8,30 8,90 34,30 Rata-rata 6,00 6,09 6,26 6,58 7,58 9,00 33,01
Ket: zona hambat radikal termasuk diameter disk (6 mm)
Gambar  1.  Diagram  zona  hambar  ekstrak  etanol  96%  kulit  Musa  paradisiaca  L.  terhadap  pertumbuhan  Shigella dysentriae
Data  hasil  uji  zona  hambat  kemudian  dianalisis  menggunakan  Anova  satu  jalur  yang  disajikan  pada Tabel 3.
Tabel 3. Hasil uji Anova satu jalur Sum of Squares df Mean Square F Sig. Between Groups 2362,216 6 393,703 1680,225 0 ,000 Within Groups 4,921 21 0 ,234 Total 2367,137 27
Hasil  uji  Anova  satu  jalur  diuji  lanjut dengan  uji Post-Hoc untuk  memperoleh informasi  beda  nyata  daya  hambat  ekstrak etanol  96%  kulit Musa  paradisiaca  L.
terhadap Shigella  dysentriae dibandingkan kontrol  negatif  dan  positif.      Data  uji Post- Hoc disajikan pada Tabel 4.
Tabel  4.  Hasil  uji Post-Hoc daya  hambat  ekstrak  etanol  kulit Musa  paradisiaca  L. terhadap  pertumbuhan Shigella dysentriae
Konsentrasi Rata-rata diameter zona hambat (mm) K (-) 20% 40% 60% 80% 100% K (+) 6 a 6,0875 a
6,2625 a
6,5750 a
7,5750 b
9,0000 c
33,0125 d
Keterangan:  Huruf  di  belakang  angka  menunjukkan  beda  signifikan  berdasarkan  uji  post-hoc  metode  DMRT dengan p < 0,05
Hasil  uji  fitokimia  menunjukkan  bahwa kulit Musa paradisiaca L . positif mengandung flavonoid, tanin, dan terpenoid. Senyawa  aktif  tersebut  masing-masing memiliki mekanisme penghambatan bakteri.
Senyawa aktif flavonoid mampu mendenaturasikan  protein    dan    merusak membran    sel    sehingga    menyebabkan    zat antibakteri    dapat  melakukan    penetrasi    ke dalam  sel  bakteri (Salim et al. , 2018).
Terpenoid  sebagai  antibakteri  dapat bereaksi dengan porin (protein
transmembran)    pada    membran  luar dinding    sel    bakteri,    membentuk    ikatan polimer  yang    kuat    dan    merusak    porin, mengurangi permeabilitas dinding sel bakteri  sehingga  sel  bakteri  kekurangan nutrisi,    pertumbuhan    bakteri    terhambat atau  mati (Rahayu et al. , 2019). Mekanisme kerja  tanin  sebagai  anti  bakteri  adalah menghambat enzim reverse DNA topoisomerase  sehingga  sel  bakteri  tidak dapat terbentuk (Malangngi et al. , 2012).
Hasil  penelitian  menunjukkan  pada ekstrak  etanol  96%  Musa  paradisiaca  L. pada konsentrasi 20%, 40%, 60%, 80%, dan 100%  mampu  membentuk  zona  hambat radikal  terhadap  pertumbuhan Shigella dysentriae .  Hasil  ini  dibandingkan  dengan kontrol  negatif  (DMSO)  dan  kontrol  positif
(Ciprofloxacin) yang  menunjukkan  adanya perbedaan  zona  hambat  radikal.  Gambar  1. menunjukkan  adanya  peningkatan  grafik aktivitas antibakteri terhadap Shigella dysenteriae dari  konsentrasi  20%  hingga 100%.  Konsentrasi  80%  dan  100%  ekstrak kulit Musa paradisiaca L. mampu memberikan daya hambat yang  kuat, hal ini ditandai  dengan  terbentuknya  zona  radikal atau  zona  bening  di  sekeliling disc paling besar.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian Tenda et  al. (2017)  bahwa  semakin  tinggi konsentrasi  zat  antibakteri  maka  semakin besar juga zona radikal yang terbentuk.
Data  hasil  perhitungan  zona  hambat radikal  dianalisis  dengan  Anova  satu  jalur dan  dilanjutkan  dengan  uji Post-Hoc menggunakan  program  SPSS  19,  sehingga diperoleh  nilai  signifikansi  penelitian  dan perbedaan  nilai  variasi  konsentrasi  ekstrak etanol  96%  kulit Musa  paradisiaca  L terhadap  pertumbuhan Shigella  dysentriae . Berdasarkan  penelitian  diperoleh  bahwa nilai  signifikansi  p  value  <  0,05,  yang
artinya  variasi  konsentrasi  etanol  96%  kulit Musa  paradisiaca  L mampu  menghambat pertumbuhan Shigella  dysentriae secara signifikan.  Dari  hasil  uji Post  Hoc dengan metode  DMRT  didapat  adanya  perbedaan kemampuan  penghambatan  yang  signifikan antara kontrol negatif dengan kontrol positif (ciprofloxacin 5 µg). Pada variasi konsentrasi  ekstrak  etanol  96%  kulit  M. paradisiaca  L.  20%,  30%,  40%,  dan  60% tidak dijumpai beda nyata perlakuan dengan kontrol negatif DMSO. Perbedaan signifikan  dengan  kontrol  negatif  baru dijumpai  pada  konsentrasi  80%  dan  100%.
Zona hambat radikal antara konsentrasi 80% dan  100%  juga  memiliki  perbedaan  yang signifikan. Hasil penelitian dengan menggunakan  konsentrasi  ekstrak  etanol 96%  limbah  kulit  pisang  kepok  ( Musa paradisiaca L.)  dapat  disimpulkan  bahwa belum  mampu  membentuk  diameter  zona hambat  yang  masuk  dalam  kriteria  sensitif terhadap antibiotik Ciprofloxacin berdasarkan CLSI 2018. Berdasarkan
Clinical  and Laboratory  Standards  Institute (2018),  kriteria  sensitif  terbentuk  zona hambat  radikal  sebesar  ≥21  mm,  kriteria intermediet  sebesar  16-20  mm,  dan  kriteria resisten sebesar ≤15 mm.

## 4. KESIMPULAN
a. Variasi  konsentrasi  ekstrak  etanol  96% limbah kulit pisang kepok ( Musa paradisiaca L.)  mampu  membentuk  zona radikal  yang  signifikan  terhadap Shigella dysenteriae .
b. Konsentrasi ekstrak etanol 96% limbah kulit pisang  kepok  ( Musa  paradisiaca L.)  belum mampu  membentuk  diameter  zona  hambat yang  masuk  dalam  kriteria  sensitif  terhadap antibiotik Ciprofloxacin berdasarkan  CLSI 2018.
5. SARAN
a. Peneliti selanjutnya dapat melanjutkan ke uji kuantitatif fitokimia.
b. Peneliti  selanjutnya  dapat  melakukan  uji daya hambat menggunakan metode ekstraksi dan jenis pelarut fitokimia yang berbeda.

## 6. UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada LPPM STIKES
Nasional yang telah
memberikan  fasilitas  dan  pembimbingan  dalam penelitian ini.

## REFERENSI
Clinical  and  Laboratory  Standards  Institute.
(2018). Performance Standards for Antimicrobial  Susceptibility  Testing:  28th Edition  Informational  Supplement (28th Editi).  Clinical  and  Laboratory  Standards Institute.
Korompis,  F.,  Tjitrosantoso,  H.,  &  Goenawi,  L. R.  (2013).  Studi  Penggunaan  Obat  pada Penderita  Diare  Akut  Di  Instalasi  Rawat Inap  Blu  RSUP  Prof.  Dr.  R.  D.  Kandou Manado  Periode  Januari  –  Juni  2012.
Jurnal Ilmiah Farmasi , 2 (01), 42–51.
Kusuma, S. A. F., Febrianti, M., & Saraswati, A.
(2018). Comparison of Unripe Banana Peel of  Kepok  ( Musa  paradisiaca L.)  and
Klutuk ( Musa balbisiana colla ): Phytochemical and anti- dysenteriae activity. Journal of Pharmaceutical Sciences and Research , 10 (4), 911–914. Lumowa,  S.  V.  T.,  &  Bardin,  S.  (2018).  Uji Fitokimia  Kulit  Pisang  Kepok  ( Musa paradisiaca  L. )  Bahan  Alam  sebagai Pestisida  Nabati  Berpotensi  Menekan Serangan  Serangga  Hama  Tanaman  Umur
Pendek. Jurnal Sains Dan Kesehatan , 1 (9), 465–469.
Malangngi,  L.,  Sangi,  M.,  &  Paendong,  J.
(2012).  Penentuan  Kandungan  Tanin  dan Uji  Aktivitas  Antioksidan  Ekstrak  Biji Buah  Alpukat  ( Persea  americana  Mill. ). Jurnal MIPA , 1 (1), 5.
Nafianti,  S.,  &  Sinuhaji,  A.  B.  (2005).  Resisten Trimetoprim  –  Sulfametoksazol  terhadap
Shigellosis. Sari Pediatri , 7 (1), 39–44. Rahayu,  P. D.  S.,  Artini,  I.  G.  A.,  &  Mahendra, A.  N.  (2019).  Uji  Efektivitas  Ekstrak  Biji
Pepaya  ( Carica  papaya L.)  terhadap
Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus aureus ATCC  25923  secara In  Vitro . Jurnal Medika Udayana , 8 (10).
Sack,  D.  A.,  Lyke,  C.,  Mclaughlin,  C.,  & Suwanvanichkij,  V.  (2001).  World  Health Organization:  Antimicrobial  resistance  in shigellosis, cholera and campylobacteriosis. In World Health (Issue 17). https://www.who.int/drugresistance/Antimi crobial_resistance_in_shigellosis_cholera_ and_cam.pdf
Salim,  A.  N.,  Sumardianto,  &  Amalia,  U.
(2018).  Efektivitas  Serbuk  Simplisia  Biji Pepaya  sebagai  Antibakteri  pada  Udang Putih ( Penaeus merguensis ) Selama Penyimpanan  Dingin. Jurnal  Pengolahan Hasil Perikanan Indonesia , 21 (2), 188.
Tenda,  P.  E.,  Lenggu,  M.  Y.,  Ngale,  M.  S.,  & Al,  E.  (2017).  Uji  Aktivitas  Antibakteri Ekstrak  Etanol  Kulit  Pohon  Faloak ( Sterculia sp.) terhadap Bakteri Staphylococcus aureus . Jurnal Info Kesehatan , 15 (1), 227–239.
Wardini,  L.  A.,  &  Sulandjari,  S.  (2017).
Pengaruh Penambahan Tepung Kulit Pisang  Kepok  dan  Kulit  Jeruk  Nipis terhadap  Hasil  Lulur  Tradisional. E- Journal UNESA , 06 (1), 73–80. WHO. (2017). Diarrhoeal disease .
https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/diarrhoeal-disease