## SOSIALISASI PROGRAM INFORMASI KONSELING REMAJA MELALUI KADER REMAJA  DALAM PENCEGAHAN PERNIKAHAN DINI DI DESA SAWIR TUBAN

## THE SOCIALIZATION OF ADOLESCENT COUNSELING INFORMATION PROGRAM THROUGH ADOLESCENT cadres IN PREVENTING EARLY MARRIAGE IN SAWIR VILLAGE, TUBAN
Teresia Retna P,Amirotun Mustainah 1 , Ilham Nendyo Y 1 , Anggun Khoirun Nisa P 1 ,Nurul Laulatus Sa’adah 1 , Siti Nurul Aini 1 , 1
Prodi DIII Keperawatan Tuban Email: Amirotunm979@gmail.com , pinboitem@rocketmail.com

## ABSTRAK
Pernikahan  usia  muda  dianggap  beresiko  karena  belum  cukupnya  kesiapan  dari  segi  kesehatan,  mental emosional,  pendidikan,  sosial  ekonomi,  dan  reproduksi  (Kemenkes,  2014).  Masih  tingginya  persentase  angka Perkawinan  remaja umur < 20 tahun di  Kabupaten  Tuban  tahun 2020  sebesar 18,51%.Tujuan kegiatan PKM-M adalah  memberikan  informasi,  menumbuhkan  kesadaran  pada  kader  remaja  tentang  pentingnya  pengetahuan kesehatan reproduksi remaja dalam upaya pencegahan pernikahan dini didesa sawir Kec.Tambakboyo
Kegiatan  sosialisasi  PIK-KRR  dilakukan  selama  2  hari  secara  luring,  pada  hari  pertama  penyuluhan  yang terbagi  dalam  2  kelompok  dan  hari  kedua  pemutaran  video  dan  demonstrasi  5  meja  pada  posyandu  remaja selanjutnya  dilakukan  pemeriksaan  fisik  dan  HB.    Evaluasi  kegiatan  ini  dilakukan    melalui  kuesioner  untuk pengetahuan, keaktifan melalui observasi pada pelaksanaan posyandu remaja dan wawancara dengan bidan desa Sawir, untuk kegiatan observasi keaktifan posyandu dilakukan setelah 1 minggu dari pertemuan.
Didapatkan  hasil  peningkatan  pengetahuan  kader  remaja    sebelum  penyuluhan  sebagian  besar  (57%) baik,dan  hampir  setengahnya  (43%)  cukup,setelah  penyuluhan  hampir  seluruhnya  (97%)  baik.  Pada  kegiatan pemeriksaan  HB  didapatkan  5  (lima)  remaja  dengan  HB  rendah,  4  remaja  11gr/%  dan  1  remaja  9,7  gr/%, keaktifan remaja sebelum penyuluhan sebagian besar (66,7%) tidak aktif dan  hampir setengahnya (33,3%) aktif ,setelah penyuluhan hampir seluruhnya (93,3%) aktif dan sebagian kecil (6,7%) tidak aktif .
Sosialisasi  PIK-KRR  sebagai  metode  penyuluhan  Kesehatan  reproduksi  remaja  sangatlah  penting  dalam membantu  remaja  untuk  mendapatkan  Informasi  dan  pelayanan  konseling  yang  benar  tentang  kehidupan berkeluarga  bagi  remaja,  perlu  adanya  edukasi  yang  berkelanjutan  mengikutsertakan  orangtua  dan  kader Kesehatan Desa.
Kata Kunci : Kesehatan Reproduksi remaja, Pernikahan Usia Dini,PIK-KRR

## ABSTRACT
Marriage at a young age is considered risky because there is not enough readiness in terms of health, mental emotional,  educational,  socio-economic,  and  reproductive  (Ministry  of  Health,  2014).  The  percentage  of adolescent  marriages  aged  <  20  years  in  Tuban  Regency  in  2020  is  still  high  at  18.51%.  The  purpose  of  the PKM-M activity is to  provide information, raise awareness of youth cadres about  the importance of  adolescent reproductive health knowledge in efforts to prevent early marriage in Sawir Village, Kec. Tambakboyo
The  PIK-KRR  socialization  activity  was  carried  out  for  2  days  offline,  on  the first  day  of  counseling  which was  divided  into  2  groups  and  the  second  day  of  video  screening  and  demonstration  of  5  tables  at  the  youth posyandu, then physical and HB examinations were carried out. Evaluation of this activity is carried out after 1 week from the meeting.
The  results  of  the  increase  in  knowledge  of  adolescent  cadres  before  counseling  were  mostly  (57%)  good, and  almost  half  (43%)  were  sufficient,  after  counseling  almost  all  (97%)  were  good.  In  the  HB  examination activity, it  was found that 5 (five) adolescents  with low HB, 4 adolescents 11gr/% and 1 teenager  9.7 g/%, the activity of adolescents before counseling was mostly (66.7%) inactive and almost half (33.3) %) are active, after counseling almost all (93.3%) are active and a small part (6.7%) are inactive.
PIK-KRR  socialization  as  a  counseling  method  for  adolescent  reproductive  health  is  very  important  in helping adolescents to obtain correct information and counseling services about family life for adolescents Keywords : Adolescent Reproductive Health, Early Marriage, PIK-KRR
PENDAHULUAN Kesehatan reproduksi menurut
International  Conference  on  Population  and Development  (ICPD) yang  dikutip  dalam Notoatmodjo  (2007),  adalah  keadaan  sehat jasmani,  rohani,  dan  bukan  hanya  hanya terlepas  dari  ketidakhadiran  penyakit  atau kecacatan  semata,  yang  berhubungan  dengan sistem, fungsi dan proses reproduksi. Pernikahan  usia  muda  dianggap  beresiko karena  belum  cukupnya  kesiapan  dari  segi kesehatan,  mental  emosional,  pendidikan, sosial  ekonomi,  dan  reproduksi  (Kemenkes, 2014).  Ada    beberapa    faktor    yang    erat kaitannya  dengan  pernikahan    dini,  yaitu  (1) Faktor  Pendidikan,  Perempuan    yang    telah melangsungkan  perkawinan  pada  usia  anak cenderung  memiliki  tingkat  pendidikan  yang lebih  rendah  dibandingkan  dengan  mereka yang  melangsungkan  perkawinan  pada  usia dewasa.  (2)  Faktor  Ekonomi,  Secara  teori Kondisi  keluarga  yang  miskin  membuat  anak dianggap  sebagai  beban  ekonomi,  sehingga perkawinan  anak  adalah  satu-satunya  solusi untuk  mengurangi  beban  tersebut  (Benedicta et.al.,  2017).  (3)  Faktor  Tempat  Tinggal,  Hal ini  juga  terlihat  di  data  Susenas  2018  yang menunjukkan bahwa anak perempuan di daerah perdesaan  lebih  rentan  terhadap  praktik perkawinan anak dibandingkan anak perempuan  di  daerah  perkotaan.  (4)  Faktor Tradisi    dan    Agama,    Beberapa    studi menemukan    faktor    lainnya  yang  mendorong terjadinya perkawinan anak, yaitu faktor tradisi dan agama. (Bappenas, 2020,). Menurut  Fadlyana  dalam  Samsi  Narti  (2020) Pernikahan dini erat kaitannya dengan fertilitas yang  tinggi,  kehamilan  dengan  jarak  yang singkat,  dan  terjadinya  kehamilan  yang  tidak diinginkan.  Mudanya  usia  saat  melakukan hubungan seksual pertama kali juga meningkatkan resiko penyakit menular seksual dan penularan infeksi HIV. Samsi Narti, (2020) menjelaskan dampak pernikahan dini baik pada ibu  hamil  dan  melahirkan  dapat  terjadi kematian  maternal  2-5  kali  lebih  tinggi  dari pada usia 20-29 tahun Risiko yang akan terjadi seperti  anemia,  BBLR,  aborsi  dan  dapat berisiko 2 kali lipat untuk mendapatkan kanker servik.
Berdasarkan
data yang terkumpul menunjukkan  bahwa  perkawinan  usia  dini masih  banyak  terjadi  di  Indonesia.  Untuk melindungi  anak  perempuan  dari  perkawinan dini, pemerintah indonesia berupaya menyediakan  akses  pendidikan  formal  dan mengedukasi anak muda tentang kesehatan dan hak-hak reproduksi seksual (Depkes RI, 2005). Keberadaan dan Peranan PIK-KRR di Lingkungan  remaja  sangatlah  penting  dalam membantu remaja untuk mendapatkan Informasi dan pelayanan konseling yang benar tentang  kehidupan  berkeluarga  bagi  remaja (BKKBN,  2012).  Tujuan  kegiatan  PKM-M adalah  memberikan  informasi,  menumbuhkan kesadaran pada kader remaja tentang pentingnya  pengetahuan  kesehatan  reproduksi remaja  sehingga  dapat  ikut  serta  dalam  upaya pencegahan seks bebas

## METODE
Kegiatan dilakukan selama 2 hari secara luring dengan  metoda  penyuluhan,pemutaran  video dan  demonstrasi,  serta  pemeriksaan  fisik rincian kegiatan sebagai berikut :
1. kegiatan    tanggal  28  Agustus  2021  terbagi 2 sesi: sesi pertama diikuti 15 kader remaja, sesi  kedua  15  kader  remaja.  Kegiatan  yang dilakukan pada hari pertama pembukaan,pre test  pada  kader  remaja,  penyuluhan  materi Kesehatan reproduksi dan dampak pernikahan dini, serta  pemutaran video
2. kegiatan  tanggal  29  agustus  2021 dengan  1 sesi  yaitu pemutaran video dan demonstrasi kegiatan  posyandu  remaja  melalui  5  meja yang diikuti 30 kader remaja dan kehadiran diatur sesuai    jadwalnya. Setelah pemutaran video dan demonstrasi dilanjutkan  dengan  pemeriksaan  fisik  dan test HB, kemudian diakhir kegiatan dilakukan  post test.
3. Kegiatan  evaluasi  dilakukan  1  minggu setelah  pertemuan,  dengan  mengunjungi posyandu  remaja  yang  didampingi  oleh bidan sawir .

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1.  karakteristik  remaja  berdasarkan tingkat  Pendidikan  dan  Umur  Di  desa Sawir Tahun 2021
Berdasarkan tabel didapatkan bahwa Sebagian besar  remaja  (57%)    dengan    tingkat pendidikan  SLTA,  usia  remaja  sebagian  besar (70%)  yaitu  14  –  17  tahun,  data  ini menggambarkan remaja dalam usia produktif.
Tabel  2.  Pengetahuan  kader  remaja  Sebelum diberikan penyuluhan di desa sawir tahun 2021
Dari tabel diatas menunjukan pengetahuan remaja tentang Kesehatan reproduksi Sebelum penyuluhan Sebagian besar (57%), dalam kategori baik,dan hampir setengahnya (43%) berpengetahuan cukup
Tabel  3.  Pengetahuan  kader  remaja  sesudah diberikan penyuluhan di desa sawir tahun 2021
Dari  tabel  diatas  didapatkan  setelah diberikan  penyuluhan,  pengetahuan  remaja hampir  seluruhnya  (97%)  dalam  kategori baik.
Tabel  4.  partisipasi  aktif  kader  remaja dalam  kegiatan  posyandu  remaja  sebelum dilakukan  penyuluhan  didesa  sawir  tahun 2021
Dari  tabel  diatas  didapatkan  hasil  sebelum dilakukan  penyuluhan      Sebagian  besar (66,7%)  tidak  aktif  dalam  kegiatan  posyandu karena  kesibukkan  sekolah,  kuliah  diluar  kota, malas, sedangkan hampir setengahnya (33,3%) aktif dalam kegiatan posyandu.
Tabel  5.  partisipasi  aktif  kader  remaja      dalam kegiatan  posyandu  remaja  sesudah  dilakukan penyuluhan didesa sawir tahun 2021
Dari  tabel  diatas  didapatkan  hasil  setelah dilakukan  penyuluhan      hampir  seluruhnya (93,3%)  aktif  dalam  kegiatan  posyandu  dan setiap  bulan  pada  minggu  ke-4  diadakan pertemuan  untuk  penyuluhan  ,  kegiatan  olah raga,  serta  kegiatan  lain  sesuai  kebutuhan remaja, sedangkan Sebagian kecil (6,7%) tidak aktif  karena  kuliah  diluar  kota  dan  saat  ini tugas akhir.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik    kader  remaja  didesa  sawir tahun 2021
Berdasarkan  hasil  didapatkan    bahwa Sebagian  besar  remaja  (57%)    dengan
tingkat  pendidikan  SLTA,  usia  remaja sebagian  besar  (70%)  yaitu  14  –  17  tahun, data ini menggambarkan remaja dalam usia produktif.
Tingkat  pendidikan  pada  dasarnya  adalah salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan dan tindakan seseorang karena pengetahuan akan langsung berpengaruh pada perilaku (Dharmawati & Wirata, 2016). Pada penelitian ini karakteristik  usia terbanyak adalah remaja. Pada usia tersebut akan terjadi peningkatan kinerja  dan  keterampilan  fisik  seseorang. Menurut  Lawrence  Green  usia  adalah faktor  yang  dapat  mendorong  terciptanya suatu  perilaku  (Yaslina,  Murni,  &  dkk, 2019),  dengan  karakteristik  remaja  yang ada  didesa  sawir  dari  tingkat  pendidikan, dan  usia  sangat  memudahkan  tenaga Kesehatan  dalam  memberikan  program- program Kesehatan utamanya yang berkaitan  dengan  Kesehatan  reproduksi remaja,  baik  melalui  penyuluhan  atau media informasi yang lainnya.
2. Pengetahuan kader remaja tentang
Kesehatan reproduksi berdasarkan  data  didapatkan  bahwa  ada peningkatan  pengetahuan  kader  remaja dimana  sebelum  penyuluhan  sebagian besar  (57%),  baik,dan  hampir  setengahnya (43%)  berpengetahuan  cukup,  sedangkan setelah  penyuluhan    hampir  seluruhnya (97%)  dalam  kategori  baik. peningkatan pengetahuan  pada  kader  remaja  terjadi menurut    Syafrudin  (2011)  Salah  satu faktor eksternal yang mempengaruhi pengetahuan  adalah  adanya  informasi. Informasi  merupakan  fungsi  yang  penting sebelum  di  lakukan  suatu  tindakan  klien dapat mengambil keputusan yang tepat dan memberi  kesempatan  untuk  bertanya  lebih lanjut,  dengan  adanya  informasi  maka seseorang  akan  lebih  mengetahui  tentang suatu hal.
Pengetahuan
dibutuhkan untuk meningkatkan  partisipasi  aktif  remaja, adanya  pengetahuan  yang  baik  serta support  tinggi  dari  masyarakat  dapat meningkatkan  perilaku  kognitif,  terutama pada persepsi tentang keyakinannya untuk
dapat  memanfaatkan  posyandu  remaja  dan kegiatannya  sebagai  sarana  atau  media dalam  pencegahan  pernikahan  diusia  dini serta dapat meminimalkan persepsi terhadap  hambatan  yang  dihadapi.  Hal  ini bisa  termotivasi  karena  pada  kelompok remaja di Desa Sawir ada 2 remaja dengan tingkat Pendidikan mahasiswa dan beberapa diantaranya SMA, mereka mengatakan  pernah  mengikuti  penyuluhan Kesehatan reproduksi yang diselenggarakan oleh Puskesmas, jadi pada prinsipnya  mereka  sudah  tahu  tapi  kurang memahami secara benar tentang Kesehatan reproduksi, dengan kegiatan ini diharapkan pemahaman mereka semakin jelas dan bisa mengedukasi remaja dilingkungannya,
3. Partisipasi aktif kader remaja   dalam kegiatan posyandu remaja Didapatkan hasil sebelum dilakukan penyuluhan   Sebagian besar (66,7%) tidak aktif  dalam  kegiatan  posyandu  karena kesibukkan  sekolah,  kuliah  diluar  kota, malas,  sedangkan  hampir  setengahnya (33,3%)  aktif  dalam  kegiatan  posyandu, setelah  penyuluhan,  hampir  seluruhnya (93,3%)  aktif,  sedangkan  sebagian  kecil (6,7%) tidak aktif karena kuliah diluar kota dan saat ini tugas akhir.
Menurut  Uno  (2016)  Motivasi  berasal  dari kata motif yang dapat diartikan sebagai kekuatan yang terdapat dalam diri individu, yang menyebabkan individu tersebut bertindak  atau  berbuat.  Partisipasi  aktif kader  remaja  dikarenakan  adanya  motivasi yang  lebih  dipengaruhi  oleh  keinginan remaja    dan  dukungan  ( supporting dan empowering ) masyarakat yang akan menumbuhkan  keyakinan  ( self  efficacy ) dalam  bepikir  dan  bertindak  dalam mengambil  keputusan,,  untuk  melakukan kegiatan terkait upaya meningkatkan Kesehatan  reproduksi  remaja,  sehingga perlu diberikan penguatan secara berkelanjutan

## KESIMPULAN
Tingkat  Pendidikan  dan  usia  kader remaja sangat mendukung untuk perubahan  sikap  dalam  mengaktifkan Kembali  PIK-KRR  dan  Peningkatan pengetahuan  pada  kader  remaja  dapat meningkatkan  partisipasi  aktif  remaja,
terutama pada persepsi tentang keyakinannya pada Kesehatan reproduksi remaja sehingga perlu diberikan  penguatan  secara  berkelanjutan karena keaktifan akan memiliki kecenderungan menghilang setelah kebutuhannya terpenuhi.

## DAFTAR PUSTAKA
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional.  2012.  Pedoman  Pengelolaan Pusat  Informasi  dan  Konseling  Remaja dan Mahasiswa (PIK Remaja/mahasiswa).  Jakarta:  Direktorat Bina Ketahanan Remaja
Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Tuban.  2020. Kecamatan  Tambakboyo  Dalam  Angka 2018. tubankab.bps.go.id
Badan  Pusat  Statistik  Kabupaten  Tuban.  2020. Kecamatan  Tambakboyo  Dalam  Angka 2020. tubankab.bps.go.id
Bappenas.  2020.  Faktor  Pernikahan  Dini. www.bappenas.go.id
Benedicta,  dkk.  2017.  Studi  Kualitatif  ‘yes  I
Do  Alliance’  (YID).  Faktor  Penyebab
Dan  Konsekuensi  Peceraian  Setelah Perkawinan Anak Di Kabupaten
Sukabumi, Rembang dan Lombok Barat.
BKKBN. 2010. Pendewasaan Usia Perkawinan dan  Hak-Hak  Reproduksi  bagi  Remaja Indonesia.  Jakarta:  BKKBN  Direktorat
Remaja  dan  Perlindungan  Hak-Hak Reproduksi
Dinas  Pemberdayaan  Berencana  Kabupaten
Tuban. 2020. Data Perkawinan.
https//dipemaskb.tubankab.go.id
Fadlyana.  2016.  Pernikahan  Usia  Dini  Dan Permasalahannya, vol. 11, no. 2
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2014. Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun 2014. Jakarta: Kementrian Kesehatan RI
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. 2015.  Situasi  Kesehatan  Reproduksi Remaja. Jakarta :Pusat Data dan
Informasi Kemenkes
Linda  Suwarni.  Inisiasi  Seks  Pranikah  Remaja dan  Faktor  yang  Mempengaruhi.  Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2015;2 Narti, Samsi. 2020. Faktor yang Mempengaruhi  Kejadian  Pernikahan
Usia  Dini.  Jurnal  Kesehatan  Global,
Vol. 3, No. 2, Mei 2020
Dharmawati, I., & Wirata, I. (2016). Hubungan Tingkat  Pendidikan,  Umur,  Dan  Masa
Kerja DenganTingkat Pengetahuan Kesehatan  Gigi  Dan  Mulut  Pada  Guru Penjaskes  Sd  Di  Kecamatan  Tampak Siring  Gianyar.  Jurnal  Kesehatan  Gigi, Vol. 4, hal. 1–5.
Pawestri WRS, Sonna. Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Remaja Tentang Seks Pranikah. Jurnal  Keperawatan  Maternitas  2013:  1: 46-54.
Syafrudin.(2011).  Penyuluhan  Kesehatan  Pada
Remaja, Keluarga, Lansia dan Masyarakat. Jakarta: Trans Info Media.
Umaroh  Ayu  K  K  Y,  Kasjono  Heru  S. Hubungan  Antara  Faktor  Internal  dan Faktor Eksternal dengan Perilaku Seksual  Pranikah  Remaja  di  Indonesia. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2015. Widyastuti, dkk. (2009). Kesehatan Reproduksi. Yogyakarta. Fitramaya
Yaslina,  Y.,  Murni,  L.,  &  dkk.  (2019). Hubungan  Karakteristik  Individu  dan Dukungan Sosial Dengan Perilaku Pencegahan  Stroke  Pada  Masyarakat Diwilayah Kerja Puskesmas Gulai Bancah. Journal of Chemical
Information  and  Modeling,  Vol.  53,  hal. 1689–1699.