## Keragaman Pangan dengan Status Kadarzi Keluarga di Wilayah Kerja Posyandu Sidotopo, Surabaya

## Dietary Diversity and Nutrition Concious Family (Kadarzi) Status among Household in Posyandu Sidotopo, Surabaya
Samara Ika Soegeng Prakoso*, Bibit Mulyana 1

## ABSTRAK
Latar  belakang: Indonesia  masih  menghadapi  beberapa  masalah  gizi  yang  menghambat perkembangan ekonomi. Namun pemerintah memiliki suatu upaya untuk mengatasi permasalahan gizi tersebut  dengan  membentuk  program  Keluarga  Sadar  Gizi  (Kadarzi).  Pada  program  ini  keluarga diharapkan mampu mengerti dan mengatasi permasalahan gizi anggotanya. Salah dari lima perilaku Kadarzi  adalah  makan  beragam.  Makan  beragam  merupakan  salah  satu  perilaku  yang  dapat menggambarkan kualitas diet individu. Oleh karena itu penilaian keragaman pangan perlu diketahui untuk mengetahui dan meningkatkan kualitas diet individu.
Tujuan: Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  perbedaan  skor  keragaman  pangan  pada keluarga sadar gizi.
Metode: Penelitian  observasional  ini  disusun  dengan  rancang  bangun cross  sectional .  Sejumlah  34 sampel  yang  merupakan  ibu  balita  yang  terdaftar  di  Posyandu  di  wilayah  Kelurahan  Sidotopo, Kecamatan  Semampir,  Kota  Surabaya  dipilih  menggunakan  teknik simple  random  sampling .  Data Kadarzi didapatkan dari observasi kartu menuju sehat (KMS). Keragaman pangan dinilai menggunakan instrumen Individual Dietary Diversity Score (IDDS). Data dianalisis menggunakan i ndependent T-test . Hasil: Sebagian  besar keluarga  masih  belum  menerapkan  perilaku  Kadarzi  (73%).  Sebanyak 32,4% keluarga termasuk dalam kategori skor keragaman pangan rendah, 47,1% dalam kategori sedang, dan 20,6%  dalam  kategori  tinggi.  Terdapat  perbedaan  skor  keragaman  pangan  antara  keluarga  yang menerapkan perilaku Kadarzi dan tidak menerapkan perilaku Kadarzi (p<0,001). Pada keluarga yang menerapkan perilaku Kadarzi konsumsi sayuran hijau, sayur dan buah vitamin A, sayur dan buah yang lain lebih tinggi daripada keluarga yang tidak menerapkan Kadarzi.
Kesimpulan: Terdapat perbedaan skor keragaman pangan antara keluarga yang menerapkan perilaku Kadarzi  dan  tidak  menerapkan  perilaku  Kadarzi.  Diperlukan  pemaparan  informasi  lebih  lanjut mengenai  pentingnya  makan  beragam  dan  pemilihan  makanan  yang  terjangkau  untuk  dapat memenuhi konsumsi makan beragam.
Kata kunci: Kadarzi, keragaman pangan, balita

## ABSTRACT
Background: Indonesia still facing some nutritional problems that hinder its economics development. The government itself has an effort to tackle nutritional problems by establishing  a program known as Keluarga  Sadar  Gizi  (Kadarzi).  The  family  expected  to  understand  and  overcome  the  nutritional problems affecting its members. One of Kadarzi’s five indicator is dietary diversity. Dietary divesity can reflected  dietary  quality.  Therefore,  dietary  diversity  assessment  is  influential  to  improve  dietary quality.

## RESEARCH STUDY
Open Access
Objectives: The purpose of this study was to analyze the differences in dietary diversity scores among Kadarzi household.
Method: The  design  of  the  study  was  cross  sectional.  Number  of  sample  were  34  mothers  who registered in Posyandu settled in Kelurahan Sidotopo, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya. Samples were selected using simple random sampling technique. Kadarzi data were collected from KMS book. Dietary diversity was assessed using Individual Dietary Diversity Score (IDDS). The data were analyzed using independent T-test.
Result: The result showed that most families were not meeting Kadarzi’s indicator (73%). There were 32.4%  family  categorized  as  low  dietary  diversity,  47.1%  family  categorized  as  medium  dietary diversity, and 20.6%  family categorized as high dietary diversity. There  were  a difference of dietary diversity score beetwen Kadarzi’s household nor Kadarzi’s household (p<0.001). In Kadarzi’s household the consumption of dark green leafy vegetables, other vitamin A rich fruits and vegetables, anf other fruits and vegetables are higher than non Kadarzi’s household.
Conclusions: There was a significant difference in dietary diversity score beetwen Kadarzi’s household and nor Kadarzi’s household. The importance of eating diverse and some references of affordable food choice to meet dietary diversity were needed to share.
Keywords: Kadarzi, dietary diversity, toddler

## PENDAHULUAN
Keadaan  gizi  yang  baik  merupakan prasyarat  utama  dalam  mewujudkan  sumber daya  manusia  yang  berkualitas.  Beberapa literatur  juga  menjelaskan  bahwa  dengan keadaan  dan  status  gizi  yang  baik  akan membuka  kesempatan  untuk  mewujudkan kehidupan  serta  perekonomian  yang  lebih baik 1,2 .  Namun,  untuk  mencapai  kesempatan tersebut,  Indonesia  masih  belum  memenuhi kriteria  keadaan  gizi  yang  baik  karena terhambat beberapa permasalahan gizi diantaranya terdapat 29,6% anak dibawah lima tahun dengan status gizi pendek, 17,8% balita gizi kurang, dan 1,8% balita gizi lebih 3 . Dari nilai prevalensi  status  gizi  balita  tersebut,  dapat diketahui bahwa permasalahan gizi pada balita di Indonesia masuk dalam kategori kronis 3 .
Salah  satu  upaya  pemerintah  untuk mengatasi  permasalahan  gizi  di  Indonesia adalah  dengan  dibentuknya  suatu  program Keluarga  sadar  gizi  (Kadarzi).  Kadarzi  adalah keluarga  yang  berperilaku  gizi  seimbang, mampu mengenali, dan mengatasi masalah gizi anggotanya 4 .  Terdapat  lima  perilaku  pada Kadarzi  diantaranya  yaitu  menimbang  berat badan secara teratur, ASI eksklusif enam bulan,
makan beragam, menggunakan garam beryodium,  dan  suplementasi  vitamin  A. Program  Kadarzi  yang  telah  digagas  mulai tahun 2000 itu, masih belum mencapai target nasional  yaitu  80%  khususnya  di  daerah  Jawa Timur yang hanya mencapai 27% 5 . Dari kelima indikator, persentase keluarga yang menerapkan  perilaku  makan  beragam  paling rendah  diantara  empat  indikator  lainnya, hanya  sebesar  33,4%.  Berdasarkan  laporan bulanan  Puskesmas  Sidotopo  tahun  2016, Kelurahan  Sidotopo  merupakan  salah  satu wilayah  dimana  permasalahan  balita  gizi kurang  masih  tinggi  dan  keluarga  yang menerapkan  perilaku  Kadarzi  masih  belum mencapai target nasional 80%.
Keluarga  yang  memiliki  balita  berusia lebih  dari  enam  bulan  harus  menerapkan indikator  keragaman  pangan.  Keragaman pangan  untuk  balita  usia  enam  bulan  ke  atas penting  dipenuhi  karena  tidak  ada  satu makanan  yang mengandung  zat  gizi  lengkap 6 . Keragaman  pangan  balita  sangat  bergantung pada  perilaku  ibu  dalam  menyediakan makanan. Hasil temuan Andidiati menyatakan bahwa terdapat lebih dari 80% ibu balita belum menerapkan perilaku konsumsi makan
*Koresponden: samaraikasp@gmail.com 1 Universitas Muhammadiyah Gresik, Jawa Timur, Indonesia
beragam  setiap  hari  untuk  balita 7 .  Banyak faktor  yang  mempengaruhi  perilaku  ibu, diantaranya  pengetahuan  dan  informasi  yang didapat ibu mengenai gizi dan kesehatan 8,9,10 .
Keragaman pangan dapat menggambarkan kualitas diet individu sehingga  menilai  dan  meningkatkan  kualitas diet layak mendapatkan perhatian tersendiri 11,12 .  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  perbedaan  skor  keragaman pangan  antara  keluarga  yang  menerapkan perilaku  Kadarzi  dan  tidak  menerapkan perilaku Kadarzi secara komposit (menerapkan semua  indikator  perilaku  Kadarzi).  Peneliti tidak  menemukan  penelitian  serupa  yang menganalisis  perbedaan  skor  keragaman pangan  antara  keluarga  yang  menerapkan perilaku  Kadarzi  dan  tidak  menerapkan perilaku  Kadarzi  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sidotopo.

## METODE
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian  observasional  dengan  desain cross sectional . Penelitian ini dilakukan di Posyandu wilayah kerja Kelurahan Sidotopo, Kecamatan Semampir, Kota  Surabaya. Pengumpulan data dilakukan pada bulan Mei-Juni 2018.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah keluarga  yang  bersedia  mengikuti  penelitian dengan mengisi informed consent dan memiliki balita  usia  12-59  bulan  yang  tinggal  dan terdaftar  di  Posyandu  di  wilayah  Kelurahan Sidotopo, Kecamatan Semampir, Kota Surabaya.  Jumlah  populasi  balita  452. Didapatkan  sejumlah  34  sampel  berdasarkan perhitungan jumlah contoh minimal berdasarkan rumus untuk cross sectional study dengan  α=0,05,  proporsi  0,097,  dan  presisi 0,1 13 .  Metode  pengumpulan  data  adalah consecutive sampling . Variabel yang digunakan pada  penelitian  ini  yaitu  variabel dependent dan independent .  Variabel dependent pada penelitian  ini  adalah  perilaku  Kadarzi  yang dinilai menggunakan pedoman dari Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia dalam Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia  tahun  2007.  Variabel independent pada  penelitian  ini  adalah keragaman  pangan yang  didapat  dari  kuesioner  IDDS.  Data
karakteristik  mengenai  ibu  dan  balita didapatkan dari kuesioner melalui wawancara yang dilakukan oleh peneliti.
Data perilaku Kadarzi dinilai menggunakan kuesioner berdasarkan pedoman dari Kementerian Kesehatan RI untuk keluarga  yang  memiliki  balita  usia  6  bulan keatas 5 .  Data  perilaku  Kadarzi  yang  dinilai terdiri  dari  4  indikator  diantaranya  data penimbangan  berat  badan  di  Posyandu  dan pemberian  kapsul  vitamin  A  yang  didapatkan dengan  melihat  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS), data  keragaman  pangan  didapatkan  dari 24-h food  recall ,  dan  data  penggunaan  garam beryodium  menggunakan iodine  test 5 .  Data penilaian  keragaman  pangan  dikumpulkan menggunakan  instrumen Individual  Dietary Diversity Score (IDDS) melalui 24-h food recall . Terdapat sembilan kategori jenis pangan dalam kuesioner IDDS berdasarkan pedoman dari FAO diantaranya  makanan  berpati,  sayuran  hijau, sayuran dan buah kaya vitamin A, sayuran dan buah  yang  lain,  daging  organ  (jeroan),  daging dan ikan, telur, kacang dan biji, serta susu dan olahannya 11 .
Penilaian  keragaman  pangan  dapat dilakukan  menggunakan  instrumen diversity dietary  score (DDS) 11 .  Terdapat  sembilan kelompok  pangan  untuk  menilai  keragaman pangan indivdu diantaranya makanan berpati, sayuran hijau, sayur dan buah vitamin A, sayur dan  buah  lain,  jeroan,  daging  dan  ikan,  telur, kacang  dan  biji,  serta  susu  dan  olahannya. Keragaman pangan dapat dikategorikan tinggi apabila  balita  mengonsumsi  >6    kelompok pangan, kategori sedang apabila mengonsumsi 4-6  kelompok  pangan,  dan  kategori  rendah apabila  mengonsumsi  ≤3  kelompok  pangan 11 . Dengan  kategori  tersebut  keragaman  pangan yang menggambarkan kualitas diet balita akan lebih mudah dipahami untuk ditindak lanjuti. Analisis statistika yang digunakan untuk mengolah  data  penelitian  ini  yaitu  analisis deskriptif  dan  analisis  inferensial.  Analisis deskriptif digunakan untuk mengetahui gambaran  dari  karakteristik  responden, sedangkan analisis inferensial yang digunakan untuk  mengetahui  beda  skor  keragaman pangan  balita  terhadap  status  Kadarzi  adalah independent  t-test dengan  nilai  signifikansi
Received:03-7-2017, Accepted: 03-8-2018, Published online: 27-8-2018. doi: 10.20473/amnt.v2.i3.2018.219-227
p<0,05.  Data  diolah  menggunakan  IBM  SPSS Statistics 21.0 for Windows .
Penelitian ini telah disetujui oleh Komisi Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Airlangga  (No.  185- KEPK),  serta  ijin  dari  Bakesbangpol  Kota Surabaya  (No.  070/1462/436.8.5/2018),  dan Dinas Kesehatan Kota Surabaya (No. 072/10375/436.7.2/2018).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristik Keluarga
Terdapat  tujuh  karakteristik  keluarga yang  berdasarkan  penelitian  ini,  diantaranya pendidikan  ibu,  usia  ibu,  pekerjaan  ibu,  jenis kelamin balita, usia balita, z-score BB/U balita, dan skor DDS balita.
Berdasarkan  hasil  penelitian  menurut tabel  1,  untuk  karakteristik  pendidikan  ibu, sebanyak  40%  ibu  balita  yang  menerapkan perilaku  Kadarzi  mendapatkan  pendidikan hingga tingkat SMA. Sedangkan sebagian besar ibu  balita  (50%)  yang  tidak  menerapkan perilaku  Kadarzi  mendapatkan  pendidikan sampai tingkat SD. Salah satu upaya untuk

## Tabel 1. Karakteristik Keluarga
Karakteristik Keluarga Kadarzi Tidak Kadarzi Total p-value n % n % n % Pendidikan Ibu SD 4 40,0% 12 50,0% 16 47,1% 0,868 SMP 2 20,0% 4 16,7% 6 17,6% SMA 4 40,0% 8 33,3% 12 35,3% Usia Ibu 20-25 2 20,0% 8 33,3% 10 29,4% 0,686 26-31 4 40,0% 5 20,8% 9 26,5% 32-34 2 20,0% 5 20,8% 7 20,6% 35-43 2 20,0% 6 25,0% 8 23,5% Pekerjaan Ibu wiraswasta 2 20,0% 3 12,5% 5 14,7% 0,574 tidak bekerja 8 80,0% 21 87,5% 29 85,3% Jenis Kelamin Balita Laki-laki 5 50,0% 12 50,0% 17 50,0% 0,999 Perempuan 5 50,0% 12 50,0% 17 50,0% Usia Balita 12-24 5 50,0% 4 16,7% 9 26,5% 0,225 25-34 1 10,0% 7 29,2% 8 23,5% 35-43 2 20,0% 7 29,2% 9 26,5% 44-58 2 20,0% 6 25,0% 8 23,5% Z-Score Balita -2,98 s/d -2,74 3 30,0% 8 33,3% 11 32,4% 0,900 -2,73 s/d -2,53 2 20,0% 3 12,5% 5 14,7% -2,52 s/d -2,27 2 20,0% 7 29,2% 9 26,5% -2,26 s/d -2,06 3 30,0% 6 25,0% 9 26,5% Skor DDS Balita Rendah 0 0,0% 11 45,8% 11 32,4% 0,000 Sedang 3 30,0% 13 54,2% 16 47,1% Tinggi 7 70,0% 0 0,0% 7 20,6%
mendapatkan  pengetahuan  dan  informasi adalah  melalui  pendidikan.  Namun,  Informasi mengenai  kesehatan  dan  gizi  belum  tentu dipaparkan kepada ibu balita melalui pendidikan  formal.  Dampaknya,  pengetahuan mengenai  gizi  dan  kesehatan  mungkin  belum dimengerti oleh ibu balita sehingga pemahaman  dan  kemampuan  menyerap informasi  untuk  melalukan  perilaku  gizi membutuhkan  usaha  lebih 14 .  Hasil  penelitian menunjukkan  mayoritas  profesi  ibu  balita adalah  tidak  bekerja,  baik  yang  berperilaku Kadarzi (80%) maupun yang tidak (87,5%). Hal tersebut  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan 7 bahwa sebagian besar ibu berperan sebagai ibu rumah tangga. Sebanyak 33,3% ibu balita yang tidak menerapkan perilaku Kadarzi berusia 20-25 tahun, sedangkan pada ibu balita yang menerapkan perilaku Kadarzi didominasi oleh usia 26-31 tahun (40%). Tren usia ibu yang menerapkan  perilaku  Kadarzi  berusia  lebih tinggi karena dibutuhkan waktu dan pengalaman  yang  lebih  banyak,  materi,  serta fokus  yang  baik  disampaikan  melalui  suatu upaya  untuk  membentuk  perilaku  gizi  yang baik 15,16 .  Akan  tetapi,  banyak  faktor  lain  yang dapat  mempengaruhi  perilaku  gizi  selain  usia diantaranya pengetahuan dan status ekonomi 14,17 .
Jenis kelamin balita pada keluarga yang menerapkan  perilaku  Kadarzi  dan  tidak menerapkan perilaku Kadarzi memiliki proporsi yang  sama  antara  laki-laki  dan  perempuan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 17,6%  balita  berusia  12-24  bulan  dan keluarganya  menerapkan  perilaku  Kadarzi.
Sedangkan  25%  balita  usia  44-58  bulan  tidak menerapkan perilaku Kadarzi. Namun, berapapun  usia  balita  tidak  mempengaruhi perilaku sadar gizi karena pada dasarnya yang paling  berperan  terhadap  perilaku  gizi terhadap balita adalah ibu 18 .
Keluarga  yang  menerapkan  perilaku Kadarzi  memiliki  8,8%  balita  dengan  z-score BB/U antara -2,26 SD sampai dengan -2,06 SD. Sebagian besar ibu (33,3%) yang memiliki balita dengan z-score BB/U yang berkisar antara -2,98 SD sampai dengan -2,74 SD tidak menerapkan perilaku  Kadarzi.  Dapat  disimpulkan  bahwa pada keluarga yang tidak menerapkan perilaku Kadarzi memiliki nilai z-score BB/U balita lebih
rendah dibandingkan keluarga yang menerapkan perilaku Kadarzi. Semakin keluarga menerapkan perilaku sadar gizi maka semakin  baik  status  gizi  BB/U  balita  dan cenderung  berpeluang  6,938  kali  menjadi  gizi baik 19,20 .

## Keragaman Pangan
Dari hasil penelitian didapatkan sebanyak  70%  keluarga  yang  menerapkan perilaku  Kadarzi  memiliki  skor  keragaman pangan  yang  tinggi,  sedangkan  pada  keluarga yang  tidak  menerapkan  Kadarzi  tidak  ada satupun keluarga yang memiliki skor keragaman  pangan  tinggi.  Sebanyak  30% keluarga  yang  menerapkan  perilaku  Kadarzi termasuk  dalam  skor  keragaman  pangan sedang.  Terdapat  54%  keluarga  yang  tidak menerapkan perilaku Kadarzi termasuk dalam kategori keragaman pangan sedang. Dari hasil penelitian diketahui bahwa pada keluarga yang menerapkan  perilaku  Kadarzi  tidak  ada  yang termasuk  dalam  kategori  keragaman  pangan rendah,  sedangkan  pada  keluarga  yang  tidak menerapkan  perilaku  Kadarzi  terdapat  45,8% yang  termasuk  kategori  keragaman  pangan rendah.  Sehingga  berdasarkan  hal  tersebut diketahui  bahwa  keluarga  yang  termasuk dalam kategori keragaman pangan rendah dan sedang lebih mendominasi  dari pada kategori tinggi. Meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa sekitar lebih dari 50% ibu balita  telah  menerapkan  indikator  konsumsi keragaman  pangan  Kadarzi  dengan  baik  pada balita 19,21 .  Akan  tetapi  berdasarkan  metode penilaian  keragaman  pangan  DDS,  hanya terdapat sekitar 30% ibu balita yang memenuhi kategori keragaman pangan minimum (mengonsumsi  4  kelompok  pangan)  sesuai anjuran WHO 22,23 . Keragaman pangan menjadi penting  karena  dapat  mempertahankan  dan meningkatkan nafsu makan setiap harinya 24 . Selanjutnya peneliti melakukan uji beda paired  t-test dan  diketahui  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  skor keragaman  pangan  dengan  status  Kadarzi (p<0,001, mean difference =1,1583,
lower =0,76985, upper =1,54682). Dapat diketahui bahwa skor keragaman pangan pada keluarga  yang  menerapkan  perilaku  Kadarzi lebih  tinggi  dari  pada  keluarga  yang  tidak
menerapkan  perilaku  Kadarzi.  Akan  tetapi, terdapat  satu  rumah  tangga  yang  termasuk Kadarzi memiliki skor keragaman pangan diatas rata-rata.  Tingginya  skor  keragaman  pangan balita  pada  salah  satu  rumah  tangga  tersebut dipengaruhi  faktor  perkerjaan  ibu  balita.  Ibu balita  memiliki  usaha  toko  yang  menjual sayuran dan berbagai bahan makanan lain. Dari usaha  tersebut,  setiap  saat  ibu  bisa menyediakan berbagai macam makanan untuk balita  sehingga  nilai  keragaman  pangan  bisa terpenuhi dengan baik. Setelah mengeliminasi satu  data outlier ,  dilakukan  uji  beda paired  t- test dan diketahui bahwa terdapat perbedaan yang signifikan antara skor keragaman pangan dengan  status  Kadarzi  (p>0,001, mean difference =2,19444, lower =1,58549, dan upper =2,80340).  Dapat  diketahui  bahwa  rata- rata  skor  keragaman  pangan  pada  keluarga yang menerapkan perilaku Kadarzi ( mean =5,7778)  lebih  tinggi  2  poin  daripada keluarga  yang  tidak  menerapkan  perilaku Kadarzi ( mean =3,5833). Perilaku gizi yang baik akan  semakin  mudah  terbentuk  apabila didukung  dengan  pengetahuan  gizi  yang  baik pula 25,26 . Pengetahuan gizi dapat diperoleh ibu melalui  salah  satu  pelayanan  kesehatan  Pos pelayanan terpadu (Posyandu).  Kegiatan yang dilaksanakan  di  Posyandu  utamanya  untuk memantau pertumbuhan balita yang dilakukan secara  rutin  setiap  satu  bulan  sekali 5 akan tetapi  di  Posyandu  ibu  juga  berhak mendapatkan  informasi  mengenai  kesehatan dan gizi terkait balita 27 . Kunjungan rutin ibu ke Posyandu  tersebut meningkatkan peluang ibu untuk  terpapar  informasi.  Alasan  tersebut konsisten  dengan  beberapa  hasil  penelitian yang  menyatakan  bahwa  ibu  yang  menerima informasi melalui pelayanan kesehatan berpengaruh  signifikan  terhadap  perilaku pemberian  makan  sehingga  memiliki  skor keragaman pangan balita yang lebih tinggi 10,28 . Ibu balita yang kurang terpapar informasi akan cenderung  untuk  memberikan  makanan  yang hanya  disukai  balita  sehingga  pemilihan kelompok  pangan  akan  semakin  terbatas 29 selain itu balita yang tidak mengonsumsi sayur dan buah juga merupakan salah satu penyebab ketidakberagaman pangan 19 . Keragaman
pangan balita juga bergantung pada keputusan pemilihan makan ibu untuk dikonsumsi anak 30 . Terdapat faktor lain yang mempengaruhi keragaman  pangan  balita  selain  pengetahuan ibu  yaitu  daya  beli  keluarga  yang  rendah terhadap  beberapa  jenis  makanan 7,24 .  Pada keluarga  dengan  pendapatan  yang  rendah, jumlah uang yang dikeluarkan untuk membeli makan  juga  akan  sangat  terbatas.  Persentase pengeluaran uang untuk pangan berhubungan dengan jumlah skor keragaman pangan dimana semakin  tinggi  pendapatan  maka  semakin tinggi  pula  skor  keragaman  pangan,  begitu sebaliknya 31 .
Gambar  2  dapat  diketahui  terdapat sembilan  kelompok  pangan  diantaranya makanan  berpati,  sayuran  hijau,  sayur  dan buah kaya vitamin A, sayur dan buah yang lain, jeroan, daging dan ikan, telur, kacang dan biji, serta  susu  dan olahannya.  Dapat  ditinjau  dari Gambar  2,  bahwa  pada  keluarga  yang menerapkan perilaku Kadarzi untuk kelompok pangan  sumber  nabati  konsumsinya  lebih tinggi  dari  pada  keluarga  yang  tidak menerapkan perilaku Kadarzi.
Kelompok  pangan  tersebut  diantaranya sayuran hijau, sayur dan buah vitamin A, sayur dan buah yang lain, serta kacang dan biji. Hal ersebut  sejalan  dengan  beberapa  penelitian yang  menemukan  bahwa  pada  balita  pangan sumber nabati lebih tinggi
konsumsinya 30,22,23,32,33 .
Perilaku makan  lebih  beragam  tersebut dapat  berkaitan  dengan  ibu  yang  lebih  sering terpapar  informasi  mengenai  keragaman pangan maupun manfaatnya untuk balita yang disampaikan  melalui  Posyandu  atau  media lainnya 10,28 .  Beberapa  kelompok  pangan seperti  jeroan,  daging  dan  ikan,  telur,  serta susu  dan  olahannya  tidak  berpengaruh terhadap  status  Kadarzi  sebuah  keluarga, karena  pada  keluarga  yang  tidak  Kadarzi konsumsi  kelompok  pangan  tersebut  lebih mendominasi  dari  pada  keluarga  Kadarzi.  Hal tersebut  dapat  dikarenakan  pada  keluarga yang  lebih  banyak  mengonsumsi  makan beragam, akses untuk mendapat pangan lebih baik secara ekonomi 31 .
Gambar 1. Distribusi keragaman pangan balita menurut status Kadarzi
Gambar 2. Kelompok Pangan yang Dikonsumsi Keluarga Kadarzi dan Tidak Kadarzi
Salah  satu  indikator  perilaku  Kadarzi adalah  makan  beragam.  Metode  yang digunakan untuk menentukan indikator makan beragam  pada  Kadarzi  sesuai  pedoman Departemen  Kesehatan  adalah  konsumsi  lauk hewani  dan  buah  selama  dua  hari  berturut- turut 5 . Sedangkan metode keragaman pangan menurut  IDDS  FAO  dinilai  dengan  konsumsi sembilan kelompok  pangan 11 .  Dari  perbedaan tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa  keluarga yang  menerapkan  perilaku  Kadarzi  cenderung memiliki skor keragaman pangan yang lebih
tinggi  dari  pada  keluarga  yang  tidak menerapkan perilaku Kadarzi.
Keterbatasan  dari  penelitian  ini  adalah instrumen  untuk  menggali  data  keragaman pangan  menggunakan 24-h  food  recall , sehingga kemungkinan terjadi bias data untuk mengingat jenis makanan yang dikonsumsi.

## KESIMPULAN
Keragaman pangan dapat
menggambarkan kualitas diet individu sehingga  menilai  kualitas  diet  penting
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% Kadarzi Tidak Kadarzi To ta l S ko r D DS
dilakukan.  Menurut  hasil  penelitian  ini diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan  yang signifikan antara skor keragaman pangan pada keluarga  yang  menerapkan  perilaku  Kadarzi dan  tidak  menerapkan  perilaku  Kadarzi. Keluarga  yang  menerapkan  perilaku  Kadarzi memiliki  skor  keragaman  pangan  dua  poin lebih  tinggi  dari  keluarga  yang  tidak menerapkan  perilaku  Kadarzi.  Pada  keluarga yang  menerapkan  perilaku  Kadarzi  konsumsi sayuran hijau, sayur dan buah vitamin A, sayur dan buah yang lain, serta kacang dan biji lebih tinggi  dari  pada  keluarga  yang  tidak menerapkan  perilaku  Kadarzi.  Hal  tersebut dapat  dikarenakan  ibu  lebih  sering  terpapar informasi yang disampaikan melalui Posyandu atau petugas kesehatan sehingga berpengaruh terhadap pengetahuan dan perilaku ibu.

## ACKNOWLEDGEMENT
Peneliti  mengucapkan  terima  kasih kepada semua pihak yang telah terlibat dalam penelitian ini. Serta ucapan terima kasih untuk seluruh  dosen  dan  staf  Prodi  Gizi  Universitas Airlangga khususnya Bapak Trias Mahmudiono atas bimbingan yang diberikan kepada Peneliti.

## REFERENSI
1. International  Food  Policy  Research Institute. Global  Nutrition  Report  2016:
From  Promise  to  Impact:  Ending
Malnutrition by 2030 . (2016). doi:http://dx.doi.org/10.2499/9780896 295841
2. UNICEF. Nutrition: The Case for Support . (2015).
3. Kementerian
Kesehatan Republik
Indonesia. Buku  Saku  Pemantauan
Status Gizi Tahun 2017 . (2017).
4. Depkes. Keluarga Sadar Gizi ( KADARZI ). (2004).
5. Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia. Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik
Indonesia Nomor: 747/Menkes/SK/VI/2007 tentang Pedoman  Operasional  Keluarga  Sadar
Gizi di Desa Siaga. 32 (2007).
6. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman  Gizi  Seimbang . (2014).
7. Aditianti,  Prihatin,  S.  &  Hermina.
Pengetahuan, Sikap dan Perilaku Individu  Tentang  Makanan  Beraneka Ragam  sebagai  Salah  Satu  Indikator Keluarga  Sadar  Gizi  (KADARZI). Bul. Penelit. Kesehat. 44, 117–126 (2016).
8. Solomon, D., Aderaw, Z. & Tegegne, T. K.
Minimum Dietary Diversity and Associated Factors among Children Aged 6 – 23 Months in Addis Ababa , Ethiopia.
Int. J. Equity Health 16, 1–9 (2017).
9. Murendo,  C.,  Nhau,  B.,  Mazvimavi,  K., Khanye,  T.  &  Gwara,  S.  Nutrition Education,  Farm  Production  Diversity, and  Commercialization  on  Household and  Individual  Dietary  Diversity  in Zimbabwe. Food Nutr. Reseacrh 1, 1–12 (2018).
10. Iqbal, S., Zakar, R., Zakar, M. Z. & Fischer, F.  Factors  Associated  with  Infants’  and Young Children’s (6–23 months) Dietary Diversity in Pakistan: Evidence from the Demographic  and  Health  Survey  2012– 13. Nutr. J. 16, 1–10 (2017). 11. FAO. Guidelines for Measuring Household and Individual Dietary Diversity . (FAO 2010, 2013).
12. Williams,  A.  M.  &  Suchdev,  P.  S. Assessing  and  Improving  Childhood Nutrition  and  Growth  Globally. Pediatr.
Clin. NA 64, 755–768 (2017).
13. Yusuf,  H.  Aplikasi  Pedoman  Gizi Seimbang  pada  Ibu  Rumah  Tangga  di Wilayah Barat Kabupaten Bogor. Institut Pertanian  Bogor (Institut  Pertanian Bogor, 2016).
14. Fatmah.  Pengetahuan  dan  Praktek Keluarga Sadar Gizi Ibu Balita. J. Kesehat. Masy. Nas. 4, 162–172 (2010).
15. Iron-segev,  S.,  Lusweti,  J.  N.,  Kamau- mbuthia,  E.  &  Stark,  A.  H.  Impact  of Community-Based  Nutrition  Education on  Geophagic  Behavior  and  Dietary Knowledge  and  Practices  among  Rural Women in Nakuru Town , Kenya : A Pilot Study. J.  Nutr.  Educ.  Behav. (2017). doi:10.1016/j.jneb.2017.10.013
16. Food  and  Nutrition  Service. Nutrition Education  and  Promotion :  The  Role  of FNS  in  Helping  Low-Income  Families Make  Healthier  Eating  and  Lifestyle
Choices  A  Report  to  Congress  Nutrition Education  and  Promotion :  The  Role  of FNS  in  Helping  Low-income  Families Make Healthier Eating an . (2010).
17. Machín,  L.,  Gim,  A.  &  Curutchet,  M.  R. Motives  Underlying  Food  Choice  for
Children  and  Perception  of  Nutritional Information Among Low-Income Mothers in a Latin American Country. J.
Nutr. Educ. Behav. 48, (2016).
18. Trofholz, A. C., Schulte, A. K. & Berge, J. M.  A  Qualitative  Investigation  of  How Mothers  from  Low  Income  Household Perceive Their Role During Family Meal.
Appetite (2018). doi:10.1016/j.appet.2018.03.017
19. Wijayanti,  S.  &  Nindya,  T.  S.  Hubungan Penerapan  Perilaku  Kadarzi  (  Keluarga Sadar Gizi )  dengan Status Gizi Balita di Kabupaten  Tulungagung. Amerta  Nutr.
1, 379–388 (2017).
20. Muliati, D. D., Ismanto, A. Y. & Malara, R. Hubungan  Keluarga  Sadar  Gizi  dengan Status  Gizi  Balita  di  Desa  Mopuya Selatan  Kecamatan  Dumoga  Utara Kabupaten  Bolaang  Mongondow. J. Keperawatan 2, 1–8 (2014).
21. Mustafyani,  A.  D.  &  Mahmudiono,  T. Hubungan  Pengetahuan,  Sikap,  dan Dukungan  Suami,  Kontrol  Perilaku,  dan Niat  Ibu  dengan  Perilaku  Kadarzi  Ibu Balita  Gizi  Kurang. Indones.  J.  Public Heal. 12, 190–201 (2017).
22. Ochieng, J., Afari-sefa, V., Lukumay, P. J. &  Dubois,  T.  Determinants  of  Dietary Diversity and the Potential Role of Men in  Improving  Household  Nutrition  in Tanzania. PLoS One 12, 1–18 (2017).
23. Mekonnen, T. C., Workie, S. B., Yimer, T. M. & Mersha, W. F. Meal Frequency and Dietary  Diversity  Feeding  Practices among Children 6–23 Months of Age in Wolaita Sodo town, Southern Ethiopia. J. Heal. Popul. Nutr. 36, 1–8 (2017).
24. Powell,  B.,  Kerr,  R.  B.,  Young,  S.  L.  & Johns,  T.  The  Determinants  of  Dietary Diversity  and  Nutrition:  Ethnonutrition Knowledge  of  Local  People  in  the  East Usambara  Mountains,  Tanzania. J. Ethnobiol. Ethnomed. 13, 1–12 (2017).
25. Yabancı, N., Kısaç, İ. & Karakuş, S. Ş. The
Effects of Mother’s Nutritional
Knowledge  on  Attitudes  and  Behaviors of  Children  about  Nutrition. Procedia  - Soc. Behav. Sci. 116, 4477–4481 (2014).
26. Rakhmawati,  N.  Z.  &  Panunggal,  B. Hubungan  Pengetahuan  dan  Sikap  Ibu dengan  Perilaku  Pemberian  Makanan Anak  Usia  12-24  Bulan. J.  Nutr.  Coll. 3, 43–50 (2014).
27. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Ayo  ke  Posyandu  Setiap Bulan . (2012).
28. Beyene, M., Worku, A. G. & Wassie, M. M.  Dietary  Diversity,  Meal  Frequency and  Associated  Factors  among  Infant and  Young  Children  in  Northwest Ethiopia:  A  Cross-sectional  Study. BMC Public Health 1–9 (2015). doi:10.1186/s12889-015-2333-x 29. Adriani,  M.  &  Kartika,  V.  Pola  Asuh Makan  pada  Balita  dengan  Status  Gizi Kurang di Jawa Timur, Jawa Tengah dan Kalimantan  Tengah,  Tahun  2011. Bul. Penelit.  Sist.  Kesehat. 16, 185–193 (2013).
30. Amugsi,  D.  A.,  Mittelmark,  M.  B.  & Oduro, A. Association between Maternal and Child Dietary Diversity : An Analysis of  the  Ghana  Demographic  and  Health Survey. PLoS One 10, 1–12 (2015).
31. Wirawan,  N.  N.  &  Rahmawati,  W. Ketersediaan  dan  Keragaman  Pangan serta Tingkat Ekonomi sebagai Prediktor Status Gizi Balita. Indones. J. Hum. Nutr.
3, 80–90 (2016).
32. Solomon, D., Aderaw, Z. & Tegegne, T. K.
Minimum Dietary Diversity and Associated Factors among Children aged 6 – 23 months in Addis Ababa, Ethiopia.
Int. J. Equity Health 16, 1–9 (2017).
33. Mulmi,  P. et  al. Household  Food Production is Positively Associated with Dietary Diversity and Intake of Nutrient- dense  Foods  for  Older  Preschool Children  in  Poorer  Families :  Results from a Nationally-representative Survey in Nepal. PLoS One 12, 1–23 (2017).