## PENGUKURAN KUALITAS HIDUP PASIEN HIPERTENSI DI PUSKESMAS MERGANGSAN YOGYAKARTA MENGGUNAKAN EUROPEAN QUALITY OF LIFE 5 DIMENSIONS (EQ5D) QUESTIONNAIRE DAN VISUAL ANALOG SCALE (VAS)

## Andriana Sari, Lolita, Fauzia
Universitas Ahmad Dahlan Email : andriesari@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  yang  membutuhkan terapi  yang  lama  dan  komplikasi  penyakit,  sehingga  menyebabkan  penurunan kualitas hidup dalam aspek fisik, psikologis dan sosial. Tujuan penelitian ini adalah mengukuran kualitas hidup pasien hipertensi untuk mengetahui gambaran kualitas hidup supaya bisa dilakukan evaluasi dan pencegahan penurunan kualitas hidup. Design penelitian adalah observasional cross sectional. Data diambil secara
purposive  sampling pada pasien  hipertensi  dengan  atau  tanpa  komplikasi  yang menjalani  pengobatan  rawat  jalan  di  Puskesmas  Mergangsan  Yogyakarta  yang memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eklusi. European  Quality  of  Life  5  Dimension (EQ5D) kuisioner dan Visual Analog Scale (VAS) digunakan untuk pengumpulan data. Analisis data dilakukan dengan mengkonversi EQ5D dimensi menjadi EQ5D Indeks,  mencari  nilai  mean/median  dan  simpang  baku  dari  score  VAS  serta  uji independent sample t test.
Pengukuran kualitas hidup terhadap 107 subjek diperoleh 24 subjek (22,4%) yang  tidak  bermasalah  pada  kelima  dimensi  dengan  skor  EQ5D  indeks  tertinggi yaitu 1,000. Dimensi yang bermasalah adalah pada dimensi rasa sakit/tidak nyaman (55,1%), dimensi berjalan/bergerak (47,6%), dimensi rasa cemas/depresi (33,6%), dimensi kegiatan yang biasa dilakukan (22,4%) dan dimensi perawatan diri (7,5%). Kualitas  hidup  diukur  dengan  VAS  memiliki  nilai  median  70.  Hasil  Uji  mann whitney  dan  2- independent  sample  t-test untuk  mengetahui perbedaan  kualitas hidup antara pasien hipertensi dengan komplikasi dan tanpa komplikasi diperoleh nilai  p=  0,967  (EQ5D  indeks  )  dan  p=  0,590  (VAS).  Kesimpulan  pengukuran kualitas  hidup  pasien  hipertensi  dengan  EQ5D  diperoleh  22,4%  memiliki  skor EQ5D  indeks  tertinggi  dan  nilai  median  VAS  adalah  70.  Kualitas  hidup  pasien hipertensi  dengan  komplikasi  dan  tanpa  komplikasi  menunjukkan  tidak  berbeda signifikan
Kata kunci : Hipertensi, Kualitas hidup, kuesioner EQ5D, VAS

## ABSTRACT
Hypertensive  affected  the  quality  of  life  from  patients  who  need  longterm therapy and complication of disease, thus causing a decrease in the quality of life on the physical, psychological and social. this study aimed to measure the quality of life of hypertensive patients to determine the picture quality of life of hypertensive patients in order to evaluate and to prevent a decline in quality of life.
This  research  design  used  descriptive  cross-sectional.  The  data  was complemented  by  purposive  sampling  in  hypertensive  patients  with  or  without complications  undergoing  outpatient  treatment  at  the  Mergangsan  Public  health center  Yogyakarta  who  were  eligible  to  the  inclusion  and  exclusion  criteria. European Quality of Life 5 Dimensions (EQ5D) questionnaires and Visual Analog Scale  (VAS)  were  used  for  collecting  the  primary  data.  Statistical  analysis  was employed  through  converting  EQ5D  dimensions  into  EQ5D  Index,  look  for  the mean / median and standard deviations of VAS scores and independent sample t test.
Measuring the quality of life in 107 subjects found that 24 subjects (22.4%) is not problematic on five dimensions with the highest index scores EQ5D 1,000. Dimensions  of  the  problem  is  the  dimension  of  pain  /  discomfort  (55.1%), dimensional walk / move (47.6%), the dimensions of anxiety / depression (33.6%), the  dimensions  of  the  usual  activities  (22.4  %)  and  the  dimensions  of  self-care (7.5%). Quality of life was measured by VAS has a median value of 70. The results of Mann Whitney Test and 2-independent sample t-test to determine differences in the quality of life among patients with hypertension with complications and without complications obtained value of p = 0.967 (EQ5D index) and p = 0.590 (VAS ). Conclusion  measuring  quality  of  life  of  hypertensive  patients  with  EQ5D  which 22.4% have EQ5D highest index score and the median VAS was 70. Quality of life of  hypertensive  patients  with  and  without  complications  showed  no  significant difference.
Keywords: Hypertension, Quality of life, questionnaires EQ5D, VAS

## PENDAHULUAN
WHO  (2011)  mencatat  satu miliar  orang  di  dunia  menderita hipertensi  dan  menjadi  penyebab kematian  hampir  8  juta  orang  setiap tahun di seluruh dunia dan hampir 1,5 juta  orang  setiap  tahun  di  Asia Tenggara.  Riset  Kesehatan  Dasar tahun  2013  mengemukakan  angka kejadian  hipertensi  di  Indonesia
mencapai sekitar 25,8% dan tertinggi
di Bangka
Belitung (30,9%).
Berdasarkan terdiagnosis oleh tenaga kesehatan dan pengukuran prevalensi hipertensi  terlihat  meningkat  dengan bertambahnya umur (Anonim, 2013).
Hipertensi  merupakan silent killer dimana  penderita  sering  kali tidak  menyadari  adanya  gangguan
atau  gejala  (Dalimartha,  2008).
Hipertensi  yang  tidak  diobati  dan terjadi dalam jangka waktu lama akan menyebabkan  komplikasi  antara  lain stroke,  serangan  jantung,  gagal jantung  dan  merupakan  penyebab utama  gagal  ginjal  kronik  (Novian, 2013). Kondisi ini pada akhirnya akan
menimbulkan  ketidaknyamanan  dan mempengaruhi kualitas hidup penderita hipertensi. Sulistyarini
(2013) menginformasikan penurunan kualitas hidup pada penderita
hipertensi  mengakibatkan  adanya
hambatan-hambatan pada fungsi
kesehatan  fisik  (seperti  sakit  kepala,
dan muntah-muntah), psikologis
(seperti mudah marah), dan hubungan sosial (seperti tidak dapat
beraktivitas).  Kualitas  hidup  yang terkait  dengan  kesehatan  ( Health
Related  Quality  of  Life /  HRQOL)
meliputi  aspek  fisik,  psikologis,  dan social  dari  bidang  kesehatan  yang dipengaruhi oleh pengalaman pribadi seseorang, kepercayaan, harapan serta persepsi (Donald, 2009).
Berbagai macam metode
pengukuran  kualitas  hidup,  salah
satunya  yaitu  metode European
Quality Of Life 5 Dimension (EQ5D)
dan Visual  Analog  Scale (VAS).
Metode  EQ5D  adalah  salah  satu metode  HRQOL  yang  paling  umum dan  sederhana,  serta  mencakup  lima dimensi kesehatan: mobilitas, perawatan diri, aktivitas biasa, nyeri/
ketidaknyamanan, dan
kecemasan/depresi. Responden dapat menunjukkan  kesehatan  mereka  di masing-masing  dimensi  pada  tiga tingkatan ordinal : tidak ada masalah, beberapa  atau  sedang  masalah,  dan masalah berat atau ekstrim (Horowitz et al ., 2010). Validasi instrumen EQ-
5D  untuk  mengukur  kualitas  hidup pasien  telah  dilakukan  pada  pasien hipertensi yang menjalani rawat jalan
di Puskesmas Kotagede II
Yogyakarta  dan  diketahui  hasilnya valid (Sari et al, 2015). VAS mencatat kesehatan diri respon dan dinilai pada skala analog visual 20cm vertical dari 0-100.  Responden  diminta  untuk menandai dengan tanda X pada skala untuk menunjukkan bagaimana kondisi  kesehatannya  hari  ini  dan kemudian  menulis  nomor  yang ditandai pada skala dalam kotak yang terletak  di  bawah  (Oemar,  2013). Pentingnya pengukuran kualitas hidup  terkait  kesehatan  pada  pasien
hipertensi  mendorong  peneliti  untuk
melakukan penelitian mengenai “Pengukuran  Kualitas  Hidup  Pasien Hipertensi Di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta Menggunakan European  Quality  Of Life 5 Dimensions (EQ5D) Questionnaire dan Visual  Analog
Scale (VAS)”.

## METODE PENELITIAN
Design penelitian adalah
observasional  cross  sectional  dengan pengumpulan  data  dilakukan  dengan pengisian kuesioner secara prospektif pada  pasien  hipertensi.  Penelitian telah  diajukan  di  Komite  Etik Penelitian Universitas Ahmad Dahlan (KEP  UAD)  dan  telah  disetujui dengan nomor EC 011602039. Subyek adalah pasien yang didiagnosa  hipertensi  dengan  atau
tanpa  komplikasi  yang  menjalani
pengobatan rawat jalan di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta bulan Januari-Februari 2016 yang memenuhi kriteria inklusi dan eklusi, serta subjek
penelitian telah
mendapatkan inform  consent dari peneliti.  Kriteria  inklusinya  yaitu
dapat  dijangkau  oleh  peneliti,  tidak buta  huruf  dan  bersedia  menjadi responden.  Kriteria  eklusi  meliputi pasien scizoprenia dan tidak mengisi kuisioner secara lengkap.
Penentuan minimal sampel menggunakan Rumus Slovin, sebagai
berikut :
n  = ___N___
1 + N e 2
Keterangan  :  n  :  jumlah  minimal sampel, N : jumlah populasi, e : batas toleransi  kesalahan  (sebesar  5%, dengan tingkat akurasi 95%)
Diketahui  populasi  pasien  hipertensi Puskesmas  Mergangsan  Yogyakarta
adalah 291,
dengan rumus
diatas   maka  didapatkan  bahwa jumlah minimal sampel sebesar:
n =      ___291___       =  168,4 = 169
1 + 291 (0,05) 2
Apabila  hasil  perhitungan  besar sampel  (n)  masih  dianggap  besar, dimungkinkan untuk melakukan koreksi  terhadap  n  tersebut  dengan rumus  (Lincoln  dalam  Swarjana, 2015):
n =     ___n.N___   =     169 x 291 n + (N – 1)     169 + (291 – 1)
n = 107
Data dikumpulkan menggunakan  instrumen  Kuesioner European Quality Of Life 5 Dimension (EQ5D) dan Visual Analog Scale (VAS). EQ5D
mencakup  lima  dimensi  kesehatan dan masing-masing dimensi memiliki tiga nilai atau score. VAS merupakan skala  untuk  menilai  kesehatan  diri responden  pada  skala  analog  visual 20cm  vertikal  dengan  titik  akhir memiliki skor 100 berlabel 'kesehatan terbaik  yang  dapat  anda  bayangkan' dan  skor  0  berlabel  'kesehatan terburuk yang dapat anda bayangkan. Analisis data meliputi:
1. Skoring kuesioner EQ5D
dilanjutkan Konversi EQ5D dimensi  menjadi  EQ5D  Indeks, Skoring kuesioner EQ5D
dilakukan  dengan  melihat  nilai indeks  ringkasan  tunggal  pada tiap  dimensi.  Pada  tiap  dimensi memiliki  3  pertanyaan  yang
berarti nilai /skor, dimana pertanyaan  1  memiliki  Skor tertinggi  1  artinya  subjek  tidak memiliki  masalah  pada  tiap dimensi,  pertanyaan  2  memiliki skor  2  artinya  subjek  memiliki
masalah  pada  tiap  dimensi, pertanyaan  3  memiliki  skor  3 artinya  subjek  sangat  memiliki masalah  pada  tiap dimensi
(Lestari, 2015).  Kemudian akan dilakukan transformed  score untuk distandarkan dalam perhitungan EQ5D indeks.
Kualitas  hidup  pada  EQ5D indeks  dengan  nilai  tertinggi adalah 1,000 dan nilai terendah -
0,594 (Annisa, 2013).
2. Analisis data VAS dengan mencari
nilai  mean  atau  median  dan simpang  baku  atau  persentil (minimum-maksimum).  Apabila data  VAS  terdistribusi  normal, maka  digunakan  rerata  (mean) dan  simpang  baku.  Apabila  data tidak  terdistribusi  normal,  maka digunakan  median  dan  persentil (minimum-maksimum)  (Dahlan, 2014).
3.  Uji independent  sample  t  test dilakukan untuk mengetahui perbedaan  kualitas  hidup  antara pasien hipertensi yang komplikasi dengan  yang  tidak  komplikasi menggunakan  kuesioner  EQ5D maupun VAS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  I. Karakteristik pasien hipertensi yang menjalani pengobatan rawat jalan di
Puskesmas Mergangsan Yogyakarta bulan Januari-Februari 2016
Karakteristik Komplikasi n(44) Non Komplikasi n(63) n Total (107) Jenis Kelamin Laki-laki 17 (38,6%) 17 (27%) 34 (31,8%) Perempuan 27 (61,4%) 46 (73%) 73 (68,2%) 45-59 4 (9,1%) 1 (1,6%) 5 (4,7%) Usia (tahun) 60-74 29 (65,9%) 51 (81%) 80 (74,8%) 75-90 11 (25%) 11 (17,5%) 22 (20,6%) Tidak Bekerja 16 (36,4%) 29 (46%) 45 (42,1%) Pekerjaan Pensiunan 14 (31,8%) 10(15,9%) 24 (22,4%) Wiraswasta 10 (22,7%) 11 (17,5%) 21 (19,6%) Pegawai Swasta 1 (2,3%) - 1 (1%) Pegawai Negeri/ABRI - 1 (1,6%) 1 (1%) Lainnya 3 (6,8%) 12 (19%) 15 (14%) Pendidikan Tidak Tamat SD 5 (11,4%) 7 (11,1%) 12 (11,2%) Tamat SD 7 (15,9%) 16 (25,4%) 23 (21,5%) Tamat SLTP 7 (15,9%) 10 (15,9%) 17 (15,9%) Tamat SLTA/sederajat 14 (31,8%) 23 (36,5%) 37 (34,6%) Tamat Akademi 6 (13,6%) 6 (9,5%) 12 (11,2%) Tamat S1 4 (9,1%) 1 (1,6%) 5 (4,7%) Tamat S2/S3/sederajat 1 (2,3%) - 1 (1%) <500.000 23 (52,3%) 40 (63,5%) 63 (58,9%) Penghasilan/ 500.000-2 juta 14 (31,8%) 19 (30,2%) 33 (30,8%) bulan 2-6 juta 7 (15,9%) 4 (6,3%) 11 (10,3%) >6 juta - - 0 Peneliti  mendapatkan  subjek
63 pasien hipertensi tanpa komplikasi dan  44  pasien  hipertensi  dengan komplikasi,  sehingga  total  pasien diperoleh  107.  Mayoritas  pasien berjenis  kelamin  perempuan,  sesuai dengan  penelitian  Sumarni  et  al
(2015) dimana 72,6% berjenis kelamin perempuan. Menurut Adyani (2008),  hipertensi  timbul  bukan
karena  jenis  kelamin  dan  faktor genetik,  melainkan  karena  faktor lingkungan  dan  gaya  hidup.  Subjek yang  didapat  pada  penelitian  ini memiliki  usia  paling  muda  yaitu  56 tahun  dan  usia  maksimal  87  tahun. diketahui  74,8%  subjek  berada  di rentang  usia  60-74  tahun.  Tekanan darah  meningkat  seiring  dengan pertambahan usia danhipertensi merupakan  penyakit  yang  umum
diderita oleh lansia.Insiden hipertensi
pada lanjut usia mempunyai
prevalensi yang tinggi antara 60-80%
pada usia di  atas 65 tahun (Kustanti,
2012).
Berdasarkan karakteristik pekerjaan  dijumpai  42,1%  subjek tidak bekerja. Hasil ini sesuai dengan penelitian Annisa (2013) yang menyatakan  mayoritas  subjek  tidak bekerja.  subjek  penelitian  umumnya memiliki pendidikan tamat
SLTA/sederajat  (34,6%).  Tingkat pendidikan  mempengaruhi  perilaku seseorang dalam mengobati penyakit dan memutuskan tindakan atau terapi yang  akan  dijalani  (Sumarni  et  al, 2015).  Penghasilan  subjek  per  bulan
tergolong ke dalam kelompok menengah ke bawah yaitu <500.000/bulan, meskipun hasil
penelitian didapatkan mayoritas
subjek  tidak  bekerja  dan  pensiunan.
Hal ini mungkin dikarenakan memiliki  sumber  penghasilan  lain dari sanak keluarga lain yang bekerja di rumah, memiliki usaha sendiri atau berasal dari uang pensiunan
Hasil penelitian menunjukkan 22,4%  subjek  memiliki  nilai  EQ5D indeks  tertinggi  sebesar  1,000,  yang
berarti mereka tidak memiliki masalah  pada  kelima  dimensi  yang tercakup  dalam  EQ5D  (tersaji  pada Tabel  II).  Hal  ini  sama  seperti
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Lestari (2015)
sebagian besar subjek (23.5%)
memiliki tingkat kualitas hidup  yang baik. Berdasarkan pengamatan, subjek  yang  memiliki  nilai  EQ5D indeks tertinggi  yaitu 1 lebih banyak dialami  oleh  subjek  yang  tidak komplikasi dan berada di rentang usia 60-74 tahun dengan pendidikan tamat SLTA dan berpenghasilan 500.000-2 juta.  Menurut  Gautam et  al (2009) menyatakan  kualitas  hidup  akan meningkat  seiring  dengan  lebih tingginya tingkat pendidikan ataupun penghasilan  yang  didapatkan  oleh individu.  Sebanyak  13  orang  subjek (12,1%) memiliki nilai EQ5D indeks sebesar  0,796,  menunjukkan  bahwa subjek memiliki masalah pada dimensi  rasa  sakit/tidak  nyaman. Sedangkan  nilai  EQ5D  indeks  yang terendah, menunjukkan bahwa subjek memiliki masalah pada kelima dimensi  yang  tercakup  dalam  EQ5D yaitu  sebesar  -0,016  terdapat  pada  1 orang  subjek  dengan  usia  87  tahun,
dimana subjek sudah memiliki
banyak keterbatasan fungsional.
Tabel  II. Kualitas hidup subjek penelitian dengan EQ5D indeks pada pasien hipertensi di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta bulan Januari-Februari 2016
Keterangan EQ5D indeks Dimensi yang Bermasalah N (107) % -0.016 Berjalan/Bergerak, Perawatan Diri, Kegiatan yang Biasa dilakukan, Rasa Sakit/Tidak Nyaman,Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 1 1 0.03 Berjalan/Bergerak, Kegiatan yang Biasa dilakukan, Rasa Sakit/Tidak Nyaman, Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 1 1 0.053 Kegiatan  yang  Biasa  dilakukan,  Rasa  Sakit/  Tidak  Nyaman,  Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 1 1 0.195 Berjalan/Bergerak, Rasa Sakit/Tidak Nyaman 1 1 0.291 Rasa Sakit/ Tidak Nyaman, Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 1 1 0.345 Berjalan/Bergerak, Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 1 1 0.516 Berjalan/Bergerak, Perawatan Diri, Kegiatan yang Biasa dilakukan, Rasa Sakit/Tidak Nyaman,Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 1 1 0.552 Berjalan/Bergerak, Perawatan Diri, Rasa Sakit/Tidak Nyaman,Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 1 1 0.587 Berjalan/Bergerak, Perawatan Diri, Kegiatan yang Biasa dilakukan, Rasa Sakit/Tidak Nyaman 1 1 0.62 Berjalan/Bergerak, Kegiatan yang Biasa dilakukan, Rasa Sakit/Tidak Nyaman, Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 8 7.5 0.656 Berjalan/Bergerak, Rasa Sakit/Tidak Nyaman, Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 15 14 0.689 Kegiatan  yang  Biasa  dilakukan,  Rasa  Sakit/Tidak  Nyaman,  Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 1 1 0.691 Berjalan/Bergerak, Kegiatan yang Biasa dilakukan, Rasa Sakit/Tidak Nyaman 7 6.5 0.71 Berjalan/Bergerak, Perawatan Diri, Kegiatan yang Biasa dilakukan 1 1 0.725 Rasa Sakit/ Tidak Nyaman, Rasa Cemas/Depresi(Sedih) 5 4.7 0.727 Berjalan/Bergerak, Rasa Sakit/Tidak Nyaman 10 9.3 0.746 Berjalan/Bergerak, Perawatan Diri 1 1 0.76 Kegiatan yang Biasa dilakukan, Rasa Sakit/Tidak Nyaman 1 1 0.779 Berjalan/Bergerak, Rasa Cemas/Depresi 1 1 0.796 Rasa Sakit/Tidak Nyaman 13 12.1 0.815 Kegiatan yang Biasa dilakukan 1 1 0.848 Rasa Cemas/Depresi 6 5.6 0.85 Berjalan/Bergerak 6 5.6 0.883 Kegiatan yang Biasa dilakukan 2 1.9 1 Tidak Bermasalah 24 22.4 Total 107 Dimensi  yang  merupakan
kendala  terbesar  dari  para  subjek
penelitian dapat dilihat dari tabel  III. Diketahui  bahwa  dari  keseluruhan
subjek  penelitian,  semua  dimensi memiliki  masalah.  Dimensi  yang paling banyak memiliki kendala yaitu pada dimensi rasa sakit atau rasa tidak nyaman  yang  dialami  oleh  55,1%
subjek. pada dimensi berjalan/bergerak dan dimensi perawatan  diri  tidak  didapatkan subjek penelitian yang sangat bermasalah. Tabel  III. Lima dimensi dalam EQ5D yang kendala dari kualitas hidup subjek penelitian Keterangan 5 Dimensi dalam EQ5D n% Nilai 1 (tidak ada masalah) Nilai 2 (ada masalah) Nilai 3 (sangat bermasalah) Berjalan/Bergerak 56 (52,3%) 51 (47,6%) 0 (0%) Perawatan Diri 99 (92,5%) 8 (7,5%) 0 (0%) Kegiatan yang Biasa Dilakukan 81 (75,7%) 24 (22,4%) 2 (1,9%) Rasa Sakit/Tidak Nyaman 44 (41,1%) 59 (55,1%) 4 (3,7%) Rasa Cemas/Depresi (sedih) 69 (64,5%) 36 (33,6%) 2 (1,9%)
Tingkat  kualitas  hidup  yang diukur dengan VAS memiliki sebaran yang  tidak  normal  dengan  nilai median dari seluruh subjek sebesar 70 (tersaji  tabel  IV).  hasil  ini  lebih rendah  jika  dibandingkan  penelitian Annisa  (2013)  yang  mendapatkan hasil rata-rata kualitas hidup  dengan
VAS adalah 85, dimana nilai terendah 40  dan  nilai  tertinggi  100.  Hal  ini mungkin  disebabkan  subjek  dalam penelitian  ini  hampir  seluruhnya berusia  lanjut  yang  mempunyai riwayat  penyakit  hipertensi  dengan atau  tanpa  komplikasi  yang  dapat mempengaruhi kualitas hidup pasien.
Tabel  IV . Kualitas hidup dengan VAS pada pasien hipertensi di Puskesmas
Mergangsan Yogyakarta bulan Januari-Februari 2016 VAS Nilai Nilai VAS terendah 40 Nilai VAS tertinggi 100 Median 70 Untuk  mengetahui  perbedaan kualitas  hidup  pasien  hipertensi dengan komplikasi dan tanpa
komplikasi maka dilakukan uji t. Skor kualitas  hidup  dengan  EQ5D  dan
VAS  pada  pasien  hipertensi  dengan dan  tanpa  komplikasi  memiliki sebaran yang tidak normal. Sehingga dilakukan  uji  mann  whitney,  2- independent  sample  t-test .  Hasil
signifikansi nya yaitu ≥0,05 baik yang komplikasi maupun tanpa komplikasi
(tersaji pada tabel V). Dapat disimpulkan  bahwa  secara  statistik tidak  ada  perbedaan  kualitas  hidup yang signifikan pada pasien
hipertensi dengan dan tanpa
komplikasi baik menggunakan EQ5D indeks  maupun  menggunakan  VAS. Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Soni et al (2010) yang menyatakan bahwa adanya  hubungan  antara  penyakit
hipertensi dengan kualitas hidup yang rendah,  dipekirakan  akibat  dari pengaruh  komplikasi  hipertensi.  Hal ini  dapat  disebabkan  oleh  berbagai faktor. Salah satunya dapat disebabkan karena perbandingan usia yang terlalu luas yaitu ≥18 tahun dan jumlah  subjek  dalam  penelitian  ini ditemukan  lebih  banyak  yang  tidak komplikasi daripada yang komplikasi sehingga  tidak  terlihat  perbedaan kualitas hidup subjek yang
komplikasi maupun non komplikasi.
Tabel  V. Hasil uji mann whitney, 2- independent sample t-test .  untuk mengetahui perbedaan kualitas hidup dengan EQ5D indeks dan VAS pada pasien hipertensi
dengan komplikasi dan tanpa komplikasi EQ5D VAS Mann-Whitney U 1379,500 1302,000 Wilcoxon W 3395,500 3318,000 Z -,042 -,540 Asymp. Sig. (2-tailed) ,967 ,590

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini adalah  pengukuran  kualitas  hidup pasien  hipertensi  dengan  EQ5D diperoleh 22,4% memiliki skor EQ5D indeks  tertinggi  dan  nilai  median VAS adalah 70. Kualitas hidup pasien hipertensi  dengan  komplikasi  dan tanpa komplikasi menunjukkan tidak berbeda signifikan
DAFTAR PUSTAKA
Annisa,  2013,  Penilaian  Kualitas
Hidup  pada  Usia  Lanjut Dengan Eq-5d Di Klub Jantung Sehat Kelurahan Pondok  Kelapa  Dan  Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi, Tesis , Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta Anonim,2013, Laporan Riskesdas Nasional tahun 2013 , Departemen  Kesehatan  RI, Jakarta.
Dahlan,  M.S.,  2014, Statistik  Untuk Kedokteran  dan  Kesehatan , Epidemiologi Indonesia, Jakarta
Dalimartha, S., 2008, Care Your Self, Hipertensi ,  Penebar  Plus+,
Depok Donald,  A.,  2009,What  is  quality  of life?Second  Edition, Health
Economics , Hayward Medical Communications
Gautam, Y., Sharma, A.K., Agarwal,
A.K.,  Bhatnagar,  M.K,  & Trehan,R.R.,  2009,  A  Cross
Sectional  Study  of  QOL  of diabetic  patient  at  tertiary care hospital in Delhi, Indian Journal of Community Medicine , 34 (4) Horowitz, Einav, MD., Abadi-Korek, Ifat,PhD,  Shani,  Mordechai, MD., Shemer, Joshua, MD.,2010, EQ-5D as a Generic  Measure  of  Health- Related  Qualityof  Life  in
Israel:  Reliability,  Validity and  Responsiveness. Israel Medical  Assosiation  Journal (IMAJ) , Vol 12
Kustanti,  N.,  2012,Kualitas  Hidup Lansia  dengan  Hipertensi  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas KarangmalangKabupaten Sragen, Skripsi , Ilmu Kesehatan Universitas Muhammdiyah Surakarta, Surakarta Lestari,NY., 2015,Validasi European Quality Of Life 5- Dimensions(EQ-5D) Questionnaire Versi Indonesia Pada  Pasien  Hipertensi  Di Puskesmas Kotagede II Yogyakarta, Skripsi ,  Farmasi
Universitas  Ahmad  Dahlan, Yogyakarta Novian, A., 2013,Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Diit Pasien
Hipertensi ,  Skripsi, UNNES,
Semarang
Oemar,  Mandy/Bas  Janssen,  2013, EQ5D-5L  User  Guide  Basic Information  on  How  to  Use EQ-5D-5L instrument, Quality  Of  Life  Research , Euroqol Group , Netherlands,Vol 2 Sari,  A.,  Lestari,  N.Y.,  Perwitasari, D.A., 2015, Validasi St European  Quality  Of  Life-5 Dimensions (Eq-5d)  Versi Indonesia Pada Pasien Hipertensi Di Puskesmas Kotagede II Yogyakarta, Jurnal  Ilmiah  Nasional  Tidak Terakreditasi "Pharma Ciana", Vol. 5 No. 2 November 2015, ISSN : 2088- 4559 Soni,  R.K.,  et  al.,  2010, Health Related  Quality  of  Life  in Hypertension,  chronic  kidney disease, and coexixtent chronic condition , Oktober 4,
2010.
http://download.journals.else vierhealth.com/
Sulistyarini,I,  2013,Terapi  Relaksasi untuk  Menurunkan  Tekanan Darah dan Meningkatkan Kualitas Hidup Penderita Hipertensi, Jurnal  psikologi ,
Vol 40;1: 28–38
Sumarni,  S.,  Amiruddin,  R.,  Leida,
Ida  M.  Thaha.  2015.  Faktor Yang  Berhubungan  Dengan Kualitas Hidup Penderita Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Segeri, Jurnal Unhas ,  Bagian  Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin, Sulawesi
Swarjana, I.K., 2015, Metodologi
Penelitian  Kesehatan ,  CV Andi Ofset, Yogyakarta WHO,2011, Hypertension Fact Sheet, Department of Sustainable Development and Healthy Environments,2011 .http:// ww w.searo.who.int/ linkfiles/non _communicable_diseases_hy pertension fs.pd