## UJI RESOLUSI SPASIAL DAN SLICE THICKNESS PADA CT SCAN 128 DAN 16 SLICE DENGAN MENGGUNAKAN PHANTOM QUART DVT-AP
1) Baghaskoro Otniel Kathon, 1) Puji Hartoyo, 1) Samsun
1 Jurusan Fisika. Fakultas Teknik dan Sains Universitas Nasional, Jakarta. Email : pujisuherman61@gmail.com

## Abstract
CT-Scan is one of the main diagnostic modalities, the image quality of CT-Scan is very influential on the diagnosis. To test the quality of the CT-Scan image, a measuring instrument in the form of a phantom is needed. This study aims to analyze the use of Phantom Quart DVT-AP on the value of spatial resolution and slice thickness on CT-Scan 128 Slice and 16 Slice. Spatial resolution and slice thickness tests were performed using calculations from digital images. Phantoms are scanned by varying the slice thickness values (2.5 , 5 , and 10 mm). Determination of the spatial resolution and slice thickness values obtained from the Edge Spread Function (ESF) value using Phantom's default software,  namely  Quart  CT-TEC  and  also  Matlab.  Then,  Phantom  Gammex  ACR  is also  used  to compare the spatial resolution and slice thickness values obtained using Quart DVT-AP. The results of this study indicate that Phantom Quart DVT-AP is able to measure slice thickness on CT-Scan 128 and 16 slices and is able to measure up to the 6th line pair, which is 0.9 Lp/mm, which is higher than the results obtained using Phantom Gammex ACR. . Slice thickness variations do not affect the results of spatial resolution and slice thickness measurements and the results of calculations from the  CTTEC  software  show  the  same  good  results  as  Matlab.  The  spatial  resolution  and  slice thickness  values  have  been  compared  with  the  values  passed  the  test  according  to  BAPETEN recommendations, so the CT-Scan device is still feasible to use.
Keywords : Edge  Spread  Function  (ESF),  Phantom  Quart  DVT-AP,  Resolusi  Spasial,  Slice Thickness, Software CTTEC

## PENDAHULUAN
Perkembangan  CT  scan  dalam hal kemampuan pemindaian dan kualitas citra  telah  berkembang  pesat.  CT  scan modern  dapat  memberikan  resolusi spasial  isotropic  yang  menghasilkan  set citra tiga dimensi (3D) yang sangat baik, termasuk  citra  potongan  axial,  koronal dan  sagital  (Bushberg,  2012).  CT  scan dalam  radiografi    dapat  menunjukkan secara  jelas  mengenai  detail  anatomi kepada  dokter  radiologi  dalam  hal mendiagnosa  berbagai  jenis  patologi (Mansour  et  al.,  2016).  Oleh  karena  itu kinerja pencitraan yang baik menunjukkan  bahwa  kualitas  gambar harus cukup untuk memenuhi
persyaratan  klinis  untuk  pemeriksaan (LKPP,  2018).  Pengujian  kualitas  citra
yang  merupakan  program  jaminan kualitas  CT  scan  perlu  dilakukan  untuk menjamin  keakuratan  hasil  diagnostik. Parameter  yang  harus  diuji  dalam  uji kualitas citra CT scan antara lain adalah akurasi  dan  keseragaman  CT  number, linearitas  CT  number,  resolusi  spasial, kesesuaian  tebal  slice.  Uji  kualitas  citra sendiri  sudah  diatur  dalam  peraturan BAPETEN  mengenai  uji  kesesuaian  CT scan  (Yusanti  et  al.,  2014).  Dalam prakteknya  pengujian  kualitas  citra  CT scan sangat tergantung dengan penggunaan  phantom  kualitas  citra  CT scan, sebagai contoh yang sudah dikenal dan sering digunakan di indonesia adalah phantom  AAPM  CT  Performance, phantom  gammex  CT  ACR  464, phantom  Cathphan.  Phantom-phantom tersebut sudah mencakup semua
parameter uji sesuai peraturan BAPETEN. Beberapa penelitian sebelumnya telah  menggunakan  salah  satu  dari beberapa phantom tersebut dalam menguji  salah  satu  atau  beberapa parameter  kualitas  citra  CT  scan  antara lain  dalam  jurnal Penentuan  quality control (QC) resolusi spasial pada citra CT  Scan  dengan  metode  Line  spread function(LSF) dan Point Spread Function  (PSF)  menggunakan  phantom AAPM CT Performance (Mansour et al .,
2016).  Kemudian  dalam  jurnal Quality
Control  of  CT  image  using  American
College  of  Radiology  (ACR)  phantom
(Roa et  al .,  2015).  Dan  dalam  jurnal ketiga  dengan  judul, CT  image  quality over time : comparison of image quality for six different CT scanner over six-year period, dimana  dalam  pengujiannya menggunakan phantom
cathphan
(Friedman et al. , 2013).
Computer  Tomography (CT)
Scan adalah suatu alat radiologi diagnostik  yang  menggunakan  metode tomografi  untuk  menghasilkan  citra digital  berupa  lembaran  individual  dari jaringan  tubuh  pasien.  CT  Scan  ( Computed  Tomography  Scanner )  pada awal  tahun  1970-an  digunakan  untuk diagnosa  kedokteran.  Citra  CT-Scan didapat dengan mentransmisikan sinar-x ke  tubuh  pasien  pada  sejumlah  besar sudut,  dengan  memutar  tabung  sinar-x disekeliling tubuh pasien yang kemudian data  proyeksi  ditangkap  dan  kumpulkan oleh  suatu  susunan  detektor.  Oleh komputer serangkaian data numerik dari detektor direkontruksi untuk
mendapatkan  gambar  bidang  tomografi dari objek (pasien) (Giancoli, 2014).
Citra  digital terbentuk dari  hasil pengukuran  yang  dilakukan  pada  lokasi
spesifik  pada  suatu  susunan  sistem detektor. Sinyal diskrit yang terukur pada detektor  adalah  intensitas  dari  transmisi sinar-x.  direpresentasikan  dalam  bentuk susuan  piksel  yang  memiliki  nilai  atau pixel  value.  nilai  ini  diambil  dari intensitas sinar pada sumbernya, menghasilkan  penyerapan  total  (disebut "proyeksi")  sepanjang  garis  sinar  itu. Pada  CT-Scan  ukuran  lebar  piksel ditentukan  berdasarkan  ukuran  detektor atau  lebar  berkas  sinar-x.  Teknik matematika yang rumit digunakan untuk menganalisis semua proyeksi penyerapan untuk  sejumlah  besar  pemindaian  sinar yang  diukur,  memperoleh  penyerapan pada  setiap  piksel  dan  menetapkan masing-masing "nilai keabu-abuan" sesuai  dengan  seberapa  banyak  radiasi yang  diserap[8].  Citra  yang  terbentuk terdiri  dari  bintik-bintik  kecil  (piksel) dengan  berbagai  nilai  tingkat  keabu- abuan.
Nilai dalam piksel pada prakteknya  tidak  bisa  diukur  secara langsung.  Sistem  susunan  detektor mengukur proyeksi atau penyerapan total di  sepanjang  setiap  garis  berkas  sinar-x dalam  irisan,  dilakukan  menggunakan pemindaian  dari  banyak  berkas  sinar-x yang  dibuat  pada  banyak  sudut  yang berbeda.  Teknik  ini  disebut  dengan rekonstruksi iterative yang berarti rekosntruksi  berulang  (Giancoli,  2014). Parameter CT-Scan yang mempengaruhi hasil  citra  adalah  slice  thickness,  range, volume investigasi, faktor fksposi, FOV, gantry tilt, window width, window level, rekonstruksi matriks, rekonstruksi algoritma.
Resolusi  Spasial  menjelaskan tentang  tingkatan  detail  yang  dapat dilihat dalam suatu citra, dengan kata lain resolusi spasial adalah kemampuan suatu
sistem pencitraan untuk dapat menampilkan objek yang terkecil. Beberapa metode dapat digunakan untuk mengukur  resolusi  spasial  seperti Point Spread  Function  (PSF),  Line  Spread Function(LSF), Edge Spread Function(ESF) dan Modulation  Tranfer
Function(MTF), selain  itu  metode  yang juga  sering  digunakan  adalah metode Line  Pair  Pattern dengan  satuan Line Pair  per  Milimeter  (Lp/mm). Metode PSF(Point  Spread  Function)  adalah fungsi respon dari suatu sistem
pencitraan  terhadap  input  berupa  titik yang  sangat  kecil.  Untuk  mendapatkan citra respon PSF, digunakan suatu objek kontras  tinggi  berupa  bola  logam  yang berdiameter  sangat  kecil.  LSF  (Line Spread  Function)  adalah  fungsi  respon suatu  sistem  pencitraan  terhadap  input berupa garis. Untuk mendapatkan respon citra LSF digunakan input berupa lubang kecil  berbentuk  garis  berukuran  sangat kecil  atau  berbentuk  slit.  ESF  (Edge Spread  Function)  adalah  fungsi  respon suatu  sistem  pencitraan  terhadap  input berupa tepian yang didapat dari 2 bahan yang  memiliki  perbedaan  nilai  kontras. Untuk metode MTF, dapat diperoleh dari metode  PSF,  LSF  dan  ESF  dengan transformasi fourier. Untuk mendapatkan nilai  resolusi  spasial  ESF  harus  diubah dalam  bentuk  MTF  dengan  sistem komputasi (Ningtias et al ., 2016).
Keterangan:
SD : Standar Deviasi N: Noise Mo : Background citra Ketebalan irisan (Slice
Thickness)  menentukan  pusat  rentang yang terlihat sebagai jarak antara dua titik pada profil sensitivitas sepanjang sumbu rotasi  selama  respons  redaman  hingga 50%.  Endapan  tertentu  pada  ketebalan lapisan tidak boleh melebihi batas karena merusak  tingkat  detail  pada  gambar.  z dapat  diterima  untuk  ketebalan  lapisan dari  2  mm  hingga  kurang  dari  8  mm. 2mm adalah ± 25% dan ± 50% masing- masing. Penggunaan pasca-kolimasi pasien  yang  terhubung  ke  beberapa pemindai  CT  untuk  mengurangi  profil sensitivitas  irisan  berkontribusi  pada peningkatan yang signifikan dalam dosis pasien untuk serangkaian irisan berturut- turut.
Slice thickness didapat menggunakan  phantom Quart  DVT-AP yaitu  dengan  metode  ESF  dengan mengambil nilai Frekuensi Nyquist, dan kemudian didapatkan nilai slice thicknessnya  dengan  system  komputasi (Bushberg, 2012).
𝐹 𝑁 = 1 2∆
Keterangan: 𝐹 𝑁 : Frekuensi Nyquist
∆ : Slice Thickness
Dalam  Penelitian  ini  penulis melakukan pengujian kualitas citra pada CT  scan  16  slice  dengan  menggunakan phantom Quart DVT-AP yang penggunaannya masih  tergolong  baru  di indonesia dan mengevaluasi hasil pengujian kualitas citra dengan menggunakan software bawaan phantom yaitu Quart CT-TEC dan membandingkan hasilnya dengan Matlab.  Dengan  melakukan  uji  kualitas citra dengan phantom baru ini diharapkan dapat  memberikan  alternatif  pemilihan phantom  uji  kualitas  citra  dengan
mempertimbangkan kebutuhan dan harga yang  relatif  lebih  murah  dibanding dengan  phantom  yang  selama  ini  telah dikenal luas

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  bersifat eksperimen dengan pendekatan deskriptif untuk mendapatkan dan mengevaluasi  hasil  uji  resolusi  spasial dan  slice  thickness  pada  CT  scan menggunakan  phantom  quart  DVT-AP. Penelitian  ini  dilakukan  di  Instalasi Radiologi RSUD Wongsonegoro Semarang,  RS.  St.  Elisabeth  Semarang, RSUP  Adam  Malik,  dan  RS  Hermina Mekarsari  pada  bulan  Juni-Agustus
2021.
Penelitian ini menggunakan peralatan,  antara  lain:  pesawat  MSCT Philips  Incisive  CT  128,  MSCT  Philips Ingenuity CT 128, MSCT GE BrightSpeed  Elite  16  dan  MSCT  GE Revolution ACT 16 seperti pada Gambar
1  phantom  Quart  DVT-AP  berikut software  evaluasinya  CT-TEC  seperti pada Gambar 2. Pesawat CT Scan adalah milik  RSUD  Wongsonegoro  Semarang yaitu Philips Ingenuity CT 128 slice, RS. St.  Elisabeth  Semarang  yaitu  Philips Incisive  CT  128  Slice,  RSUP  Adam Malik Medan yaitu GE BrighSpeed Elite 16  Slice,  dan  RS  Hermina  Mekarsari Cileungsi  yaitu  GE  Revolution  ACT  16 Slice, phantom  Quart  DVT-AP,  dan phantom gammex ACR adalah milik PT. Eksgon  Brother,  seperti  Gambar  1 berikut.
Gambar 1 . Pesawat CT-Scan Philips Incisive CT
Phantom  yang  digunakan dalam penelitian  ini  adalah  Phantom  Quart DVT-AP.  Phantom  ini  dirancang  untuk dapat  mengukur  kualitas  citra  CT-Scan salah  satunya  dapat  mengukur  resolusi spasial  dan  slice  thickness.  Memiliki diameter  16cm,  memiliki  objek  tes ekivalen yaitu udara, jaringan lunak dan tulang.  Berbahan  dasar  PMMA  yang ekivalen  dengan  jaringan  lunak  dan dilengkapi  dengan  bahan  udara,  PVC yang  ekivalen  dengan  jaringan  tulang. Sebagaimana  ditunjukkan  pada  Gambar 2 berikut.
Gambar 2. Quart DVT-AP phantom . Phantom Gammex ACR digunakan  untuk  mengukur  resolusi spasial dan slice thicknes dengan metode visual  yaitu  dengan  metode  line  pair untuk  mengukur  resolusi  spasial  dan metode  wire  ramp  untuk  mengukur kesesuaian  slice  thickness  sebagaimana ditunjukkan pada Gambar 3 berikut.
Gambar 3. Gammex ACR 464 phantom
Bahan  yang  dipakai  dalam penelitian ini adalah hasil citra CT-Scan dari scanning phantom  Quart  DVT-AP dan phantom  Gammex  ACR kemudian juga software CTTEC dan Matlab Penelitian  dilaksanakan  secara eksperimen,  yaitu  dengan  mengukur parameter uji kualitas citra yaitu resolusi spasial dan slice thickness. Phantom citra yaitu  Quart  DVT-AP  diposisikan  pada gantry  CT-Scan  kemudian  dilakukan scanning dengan faktor eksposi 120 Kv, 300mAs  dengan  memvariasikan  nilai slice thickness yaitu 2,5 mm , 5 mm, dan 10  mm.  Setelah  proses  scanning  dan rekonstruksi  selesai,  hasil  citra  dalam bentuk  dicom  diambil,  kemudian evaluasi  uji  resolusi  spasial  dan  slice thickness dilakukan menggunakan software CT-TEC dan Matlab. Setelah itu dengan menggunakan phantom Gammex ACR  dilakukan  proses  scanning  dan pengambilan  data  dicom,  kemudian dievaluasi  secara  visual  pada  citra dicomnya.

## Uji Resolusi Spasial
1. Metode ESF pengambilan  citra ESF  hasil pemindaian  pada  phantom  Quart  DVT- AP seperti Gambar 4 berikut.
Gambar 4. Citra ESF
2. Metode Line Pair Pattern Pemindaian pada phantom dilakukan  dengan  pengambilan  citra seperti Gambar 5 berikut.
G ambar 5. Citra Metode Line Pair Pattern
Selanjutnya  hasil  citra  dari metode ini dianalisa secara visual, mana pola  garis  terkecil  yang  masih  bisa terlihat  terpisah,  kemudian  nilainya dicatat  dalam  satuan  line  pair  per  mm (lpmm).  Kemudian  hasil  citra  dari metode  ESF  dianalisa  dengan  ploting profil  menggunakan software  CT-TEC dan  Matlab untuk  mendapatkan edge spread  function (ESF)  dan line  spread function (LSF),  kemudian  dibuat  kurva MTF  dengan transformasi  fourier terhadap LSF.
Uji Kesesuaian Tebal Slice
1. Metode ESF Hasil  citra  dari  metode  ini dianalisa dengan ploting profil menggunakan software  CT-TEC  dan
Matlab kemudian ditentukan edge spread function (ESF).  Nilai  frekuensi  Nyquist didapat dari sampling frekuensi LSF.
2. Metode Wire Ramp Scanning pada phantom dilakukan  dengan  pengambilan  citra seperti Gambar 6 berikut.
Gambar 6. Citra Metode Wire Ramp
Selanjutnya  hasil  citra  dari metode ini dianalisa secara visual, berapa susunan  kawat  (wire)  pada  bagian  atas dan  bawah  yang  masih  terlihat  jelas, setiap kawatnya mewakili 0,5 mm tebal slice, kemudian dihitung dan dibandingkan dengan nilai setting.
Langkah  kerja  penelitian  yang dilakukan  dalam  alur  kerja  ini  adalah dimulai dengan mempersiapkan alat dan bahan yaitu alat CT scan 128 slice dan 16 slice  dan  juga  phantom  quart  DVT-AP, persiapan dilakukan dengan menghidupkan  pesawat  CT  scan  dan melakukan  warming  up,  kemudian phantom  diatur  posisinya  pada  area scanning  gantry,  setelah  itu  untuk pengambilan  citra  dilakukan  dengan memilih  protokol  pemeriksaan  untuk kepala dewasa, kemudian seteelah proses eksposi, tunggu sampai proses rekonstruksi  selesai,  dan  hasil  citra  3D akan  tersimpan  pada  computer  console. Kemudian  akan  dilakukan  pengukuran dan  pencatatan,  dengan  menggunakan software  CT-Tec  dan  Matlab,  untuk  itu diperlukan pengambilan hasil citra dalam bentuk file DICOM yang tersimpan pada computer  console  dan  memindahkannya ke  media  penyimpanan  lain  seperti  CD, DVD  ataupun  flashdisk.  Setelah  nilai setiap parameter uji kualitas citra didapat maka hasil akan dianalisa dan dibandingkan  dengan  metode  dan  nilai
lolos  uji  dari  BAPETEN  sebagaimana ditunjukan pada Tabel 1 berikut. Tabel 1. Nilai Lolos Uji BAPETEN 1 Resolusi Spasial (MTF) Matriks 256 ≥ 0.5 /mm Matriks 512 ≥ 1.0 /mm Matriks  1024 ≥ 2.0 /mm 2  Kesesuaian Tebal Slice ∆slice ≤ 0.5mm Alur penelitian sebagaimana
ditunjukkan pada Gambar 7 berikut.
Gambar 7. Alur Penelitian

## HASIL DAN PEMBAHASAN
1. Resolusi spasial Pengambilan data dilakukan
dengan  menggunakan Quart  DVT  AP phantom  dan  Gammex  ACR  phantom dengan variasi  parameter scanning slice- thickness (2,5mm, 5mm, 10 mm). Bagian Quart  DVT  AP  phantom yang  dipindai adalah  bagian  yang  digunakan  untuk
mengukur resolusi spasial dengan metode ESF seperti gambar 4.1.
Kemudian setelah diperoleh citra phantom  dalam  format  DICOM  untuk mendapatkan nilai resolusi spasial (MTF) dengan  metode  ESF  maka  digunakan software  bawaan  dari Quart  DVT  AP phantom yaitu software CT-TEC dengan meletakan ROI pada bagian antara bahan udara  dan  PVC,  maka  didapat  nilai  dan grafik  MTF10%  seperti  Gambar 8 berikut.
Gambar 8. Pengukuran MTF10% menggunakan software CT-TEC
Setelah  itu  nilai  resolusi  spasial  yaitu MTF10% yang didapatkan pada software CT-TEC  dibandingkan  dengan  software matlab, dan didapatkan grafik MTF10% seperti Gambar 9 berikut.
Gambar 9. Pengukuran MTF10% menggunakan software Matlab
Pengambilan data  selanjutnya  dilakukan dengan  menggunakan Gammex  ACR phantom dengan  variasi  parameter
scanning slice-thickness (2,5mm,  5mm, 10 mm). Bagian Gammex ACR phantom yang  dipindai  adalah  bagian  yang digunakan  untuk  mengukur  resolusi spasial  dengan  metode line  pair  pattern seperti Gambar 10.
Gambar 10. Hasil Citra Resolusi Spasial
Gammex ACR phantom Setelah  grafik  MTF  10%  pada Quart DVT-AP  phantom dan  resolusi  spasial dengan  metode  line  pair  pada Gammex
ACR  phantom didapatkan  berdasarkan variasi nilai slice thickness dari masing- masing  metode  seperti  pada  Tabel  2 sampai Tabel 5.
Tabel  2. Hasil  Pengukuran  MTF  10%  dan line  pair  pada  CT-Scan  Philips  Incisive  CT 128 Slice .
Gambar  11  menunjukkan  grafik  nilai resolusi  spasial  pada  CT-Scan  Philips Incisive CT 128 slice sebagai berikut.
Gambar 11. Grafik nilai resolusi spasial
Tabel  3. Hasil  Pengukuran  MTF  10%  dan line pair pada CT-Scan Philips Ingenuity CT 128 Slice.
Nilai  resolusi  spasial  yang didapat  pada  CT-Scan  128  slice,  variasi ketebalan
slice tidak begitu mempengaruhi  secara  signifikan  nilai resolusi spasial yang didapat menggunakan  Quart  DVT  AP  Phantom maupun  menggunakan  Gammex  ACR
Phantom,  hal ini  dikarenakan  citra  yang diambil  adalah  citra  hasil  rekontruksi yang  memiliki  algoritma  rekonstruksi yang  sama,  sehingga  berapapun  nilai ketebalan  slice  yang  divariasikan  akan tetap menghasilkan nilai resolusi spasial yang tidak jauh berbeda. Hal yang sama pun  didapat  pada  hasil  Tabel  4-5,  nilai resolusi  spasial  yang  didapat  pada  CT- Scan  16  Slice,  dimana  variasi  ketebalan slice  tidak  begitu  mempengaruhi  nilai resolusi  spasial  baik  menggunakan phantom  Quart  DVT  AP  ataupun Gammex  ACR  Phantom.  Gambar  12 menunjukkan grafik nilai resolusi spasial
pada CT-Scan Philips Ingenuity CT 128 slice sebagai berikut.
Gambar 12. Grafik nilai resolusi spasial pada CT-Scan Philips Ingenuity CT 128 slice
Tabel  4. Hasil  Pengukuran  MTF  10%  dan line pair pada CT-Scan GE BrightSpeed Elite 16 Slice.
Gambar  13  menunjukkan  grafik  nilai resolusi  spasial  pada  CT-Scan  GE BrigthSpeed  Elite  16  slice  sebagai berikut.
Gambar 13. Grafik nilai resolusi spasial pada CT-Scan GE BrigthSpeed Elite 16 slice
Tabel  5. Hasil  Pengukuran  MTF  10%  dan line pair pada CT-Scan GE Revolution ACT 16 Slice .
Gambar  14.  menunjukkan  Grafik  nilai resolusi  spasial  pada  CT-Scan  GE Revolution ACT 16 slice sebagai berikut.
Gambar 14. Grafik nilai resolusi spasial pada CT-Scan GE Revolution ACT 16 slice
Nilai  resolusi  spasial  yang didapat  menggunakan  Quart  DVT  AP nilainya  lebih  tinggi  jika  dibandingkan dengan nilai resolusi spasial yang didapat dengan  menggunakan  Gammex  ACR Phantom,  hal  ini  menunjukkan  bahwa hasil  yang  didapat  Quart  DVT  AP phantom  dengan  perhitungan  MTF menggunakan  software,  jauh  lebih  baik daripada  menggunakan  Gammex  ACR phantom  yang  hanya  dievaluasi  secara visual  dengan  line  pair  pattern.  Hasil perhitungan menggunakan Gammex ACR  phantom  dengan  metode  line  pair pattern  hanya  terukur  pada  pasangan garis  ke  2  dengan  nilai  0,5  lp/mm, Sedangkan menggunakan Quart DVT AP phantom  dengan  metode  MTF  dapat terukur pada pasangan garis ke 6 dengan nilai  0,9  lp/mm.  Hasil  ini  dapat  dilihat pada Tabel 5.
Berdasarkan  Gambar  8-11,  nilai resolusi  spasial  yaitu  MTF10%  yang didapat pada CT-Scan 128 Slice dan CT-
Scan  16  Slice  yang  dievaluasi  dengan menggunakan  software  bawaan  dari Quart DVT AP phantom dan menggunakan  Matlab,  didapatkan  nilai
MTF10%  yang  didapat  menggunakan software CTTEC sedikit lebih tinggi dari hasil  yang  didapatkan  pada  software Matlab,  namun  masih  dalam  rentang yang tidak begitu jauh, nilai deviasi yang didapat  berdasarkan  Tabel  2-5  masing- masing adalah 0,03, 0,13, 0,07, dan 0,04. hal  ini  menunjukkan  hasil  perhitungan MTF10% dari software CTTEC memiliki hasil yang hampir sama baiknya dengan menggunakan software Matlab.
Berdasarkan  Gambar  8-11,  nilai resolusi  spasial  yang  didapat  pada  CT- Scan  128  slice,  dan  CT-Scan  16  Slice menggunakan Quart  DVT  AP  phantom dan Gammex  ACR  phantom masih memiliki  rentang  nilai  yang  sesuai dengan  rekomendasi  BAPETEN  yaitu  ≥ 0,5/mm, sehingga menunjukkan alat CT- Scan yang diuji masih layak pakai.

## 2. Slice Thickness
Pengambilan data slice thickness menggunakan Quart  DVT  AP  phantom dengan variasi parameter scanning slice- thickness (2,5mm,  5mm,  10  mm).  Citra yang  diambil  potongan  sagital  seperti Gambar 15 sebagai berikut.
Gambar 15. Hasil Citra Slice Thickness Potongan Sagital Quart DVT AP phantom
Pengambilan  data  selanjutnya dilakukan dengan menggunakan Gammex  ACR  phantom dengan  variasi parameter scanning
slice-thickness
(2,5mm, 5mm, 10 mm). Bagian Gammex ACR  phantom yang  dipindai  adalah bagian yang digunakan untuk mengukur resolusi  spasial  dengan  metode wire ramp seperti Gambar 16.
Gambar 16. Hasil Citra Slice Thickness Gammex ACR phantom
Berdasarkan  hasil  Tabel  6-7, nilai kesesuaian tebal slice yang didapat pada CT-Scan 128 slice, variasi ketebalan slice tidak begitu mempengaruhi secara signifikan kesesuaian  tebal  slice  yang  didapat menggunakan  Quart  DVT  AP  Phantom
ataupun Gammex ACR Phantom, hal ini dikarenakan  citra  yang  diambil  adalah citra  hasil  rekontruksi  yang  memiliki algoritma  rekonstruksi  yang  sama, sehingga berapapun nilai ketebalan slice yang divariasikan
akan tetap
menghasilkan nilai kesesuaian tebal slice yang tidak jauh berbeda. Hal yang sama pun  didapat  pada  hasil  Tabel  8-9,  nilai kesesuaian tebal slice yang didapat pada CT-Scan  16  Slice,  dimana  variasi ketebalan slice tidak begitu
mempengaruhi  nilai  kesesuaian  tebal slice  baik  menggunakan  phantom  Quart DVT  AP  ataupun  Gammex  ACR Phantom.
Tabel  6. Hasil  Pengukuran  Ketebalan  Slice pada CT-Scan Philips Incisive CT 128 Slice
Gambar  17  menunjukkan  grafik  nilai ketebalan  slice  pada  CT-Scan  Philips Incisive CT 128 slice sebagai berikut.
Gambar 17. Grafik nilai ketebalan slice pada CT-Scan Philips Incisive CT 128 slice.
Tabel  7. Hasil  Pengukuran  Ketebalan  Slice pada  CT-Scan  Philips  Ingenuity  CT  128 Slice.
Gambar  18  menunjukkan  grafik  nilai ketebalan  slice  pada  CT-Scan  Philips Ingenuity CT 128 slice sebagai berikut.
Gambar 18. Grafik nilai ketebalan slice pada CT-Scan Philips Ingenuity CT 128 slice
Tabel  8. Hasil  Pengukuran  Ketebalan  Slice pada CT-Scan GE BrightSpeed CT 16 Slice.
Gambar  19  menunjukkan  grafik  nilai ketebalan  slice  pada  CT-Scan  GE BrigthSpeed  Elite  16  slice  sebagai berikut.
Gambar 19. grafik nilai ketebalan slice pada CT-Scan GE BrigthSpeed Elite 16 slice
Tabel  9. Hasil  Pengukuran  Ketebalan  Slice pada  CT-Scan  GE  Revolution  ACT  CT  16 Slice.
Gambar  20  menunjukkan  grafik  nilai ketebalan  slice  pada  CT-Scan  GE Revolution ACT 16 slice sebagai berikut.
Gambar 20. Grafik nilai ketebalan slice pada CT-Scan GE Revolution ACT 16 slice
Nilai kesesuaian tebal slice pada CT-Scan 128 slice menggunakan phantom Quart DVT AP hasilnya sedikit lebih  tinggi  dari  hasil  yang  didapatkan menggunakan  Gammex  ACR  Phantom, kemudian  untuk  hasil  kesesuaian  tebal slice  yang  didapatkan  pada  CT-Scan  16 slice menggunakan phantom Quart DVT AP  hasilnya  sedikit  lebih  rendah  dari hasil  yang  didapatkan  menggunakan Gammex  ACR  Phantom,  Hal  ini dikarenakan  keterbatasan  yang  dimiliki dari Gammex ACR phantom, karena tiap kawat hanya memiliki nilai tebal 0,5 mm, dan  juga  dievaluasi  hanya  secara  visual sehingga  hasilnya  bisa  berbeda  secara subyektif,  kemudian  penempatan  posisi phantom  pada  saat  proses  scan  juga mempengaruhi  nilai  kesesuaian  tebal slice.  Berdasarkan  Gambar  14-17,  nilai kesesuaian tebal slice yang didapat pada CT-Scan 128 Slice dan CT-Scan 16 Slice yang  dievaluasi  dengan  menggunakan software  bawaan  dari  Quart  DVT  AP phantom  dan  menggunakan  Matlab, didapatkan  nilai  kesesuaian  tebal  slice yang  didapat  menggunakan  software CTTEC memiliki nilai yang hampir sama dengan  hasil  yang  didapat  dengan software  Matlab,  masih  dalam  rentang
yang tidak begitu jauh, nilai deviasi yang didapat  berdasarkan  Tabel  6-9  masing- masing adalah 0,03, 0,01, 0,09, dan 0,07 hal  ini  menunjukkan  hasil  perhitungan kesesuaian  tebal  slice  dari  software CTTEC  memiliki  hasil  yang  hampir sama  baiknya  dengan  menggunakan software  Matlab.  Berdasarkan  hasil Tabel  6-9,  nilai  kesesuaian  tebal  slice yang didapat pada CT-Scan 128 slice dan CT-Scan  16  Slice  menggunakan Quart DVT  AP  phantom dan Gammex  ACR phantom masih  memiliki  rentang  nilai yang sesuai dengan rekomendasi BAPETEN  yaitu  ≤  0,5  mm.  sehingga menunjukkan  alat  CT-Scan  yang  diuji masih layak pakai.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Dari  hasil  penelitian  ini  dapat  diperoleh kesimpulan, sebagai berikut:
1. Quart  DVT  AP  Phantom mampu mengukur  resolusi  spasial  dan kesesuaian tebal slice pada CT-Scan 128  slice  dan CT-Scan 16  Slice.
Nilai  resolusi  spasial  yang  terukur mengukur sampai pasangan garis ke 6 yaitu 0,9 Lp/mm. Nilai kesesuaian slice thickness masih dalam rentang lolos uji yaitu ≤ 0,5 mm.
2. Variasi Ketebalan slice tidak
mempengaruhi  hasil  pengukuran resolusi spasial dan kesesuaian tebal slice. Hal ini dikarenakan hasil citra yang  diambil  memiliki  algoritma rekonstruksi yang sama. slice thickness  hanya  merupakan  faktor sekunder  yang  mempengaruhi  nilai resolusi  spasial  dan  nilai  slice thickness.  Faktor  primer  yang mempengaruhi hasil resolusi spasial
dan slice thickness adalah algoritma rekonstruksi[16].
3. Nilai Resolusi Spasial yang didapat menggunakan Quart  DVT  AP Phantom mampu mengukur sampai pasangan garis ke 6 yaitu 0,9 Lp/mm jika dibandingkan dengan menggunakan Gammex ACR Phantom . 4. Nilai Resolusi Spasial dan kesesuaian  tebal  slice  yang  didapat menggunakan Quart  DVT  AP Phantom dengan software  CTTEC
menunjukkan  nilai  yang  sama baiknya dengan menggunakan
software Matlab .
5. Nilai resolusi spasial dan kesesuaian tebal  slice  yang  didapat  dari  hasil penelitian masih dalam rentang nilai sesuai  rekomendasi  BAPETEN,
sehingga  alat CT-Scan yang  diuji masih layak pakai.

## Saran
1. Quart  DVT  AP  Phantom dapat diimplementasikan dalam
pengukuran  uji  kualitas  citra  CT-
Scan  yaitu  pengukuran  resolusi spasial dan kesesuaian tebal slice
2. Quart  DVT  AP  Phantom dapat dijadikan alternatif penggunaan phantom kualitas citra dalam pengujian  resolusi  spasial  dan kesesuaian  tebal  slice  selain  yang sudah  banyak  dipakai  di  indonesia saat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Baert, A. L., Knauth, L. M., & Sartor, G.
K. (n.d.). Diagnostic Imaging .
Barca,  P.,  Paolicchi,  F.,  Aringhieri,  G.,
Palmas, F., Marfisi, D., Fantacci, M.
E.,  Caramella,  D.,  &  Giannelli,  M. (2021). A comprehensive
assessment  of  physical  image quality of five different scanners for head CT imaging as clinically used at  a  single  hospital  centre—A phantom  study. PLoS  ONE , 16 (1 January).
https://doi.org/10.1371/journal.pone
.0245374
Bentzen, S. M., Boone, J. M., Burns, D. T.,  Dawson,  P.,  Fantuzzi,  E., Gahbauer,  R.  A.,  Gregoire,  V., Paretzke,  H.  G.,  Tatsuzaki,  H.,
Wambersie,  A.,  Whitmore,  G.  F., Allisy, A., & Seltzer, S. M. (2013). Journal of the ICRU . http://jicru.oxfordjournals.org/ Bushberg,  J.  T.  (2012). The  essential
physics of medical imaging . Wolters Kluwer  Health/Lippincott  Williams
& Wilkins.
CT  Accreditation  Clinical  Instructions . (n.d.). https://acredit.acr.org .
Friedman,  S.  N.,  Fung,  G.  S.  K., Siewerdsen, J. H., & Tsui, B. M. W.
(2013).  A  simple  approach  to measure computed tomography (CT)  modulation  transfer  function
(MTF)  and  noise-power  spectrum
(NPS)  using  the  American  College of  Radiology  (ACR)  accreditation phantom. Medical  Physics , 40 (5). https://doi.org/10.1118/1.4800795
Hofer, M. (n.d.). CT Teaching Manual A Systematic Approach to CT Reading Thiem e Technical Aspects, Including MDCT, Pitch and Detector  Design  Basic  Rules  of  CT Reading Atlas of Sectional Anatomy with  Sagittal  /  Coronal  MPR  я  ’
Common Pathologies я • Protocols for  1-,  4-,  6-,  16  and  64-row
Scanners  я  *  Dose  Reduction . www.thieme.com JDIH . (n.d.).
Mansour,  Z.,  Mokhtar,  A.,  Sarhan,  A.,
Ahmed,  M.  T.,  &  El-Diasty,  T. (2016). Quality control of CT image using American College of Radiology (ACR) phantom. Egyptian Journal  of  Radiology  and Nuclear  Medicine , 47 (4),  1665–
1671.
https://doi.org/10.1016/j.ejrnm.201 6.08.016 Ningtias, D. R., Suryono, S., & Susilo, S. (2016). PENGUKURAN KUALITAS CITRA

## DIGITAL
COMPUTED RADIOGRAPHY MENGGUNAKAN PROGRAM PENGOLAH CITRA. Jurnal Pendidikan Fisika Indonesia , 12 (2),
161–168.
https://doi.org/10.15294/jpfi.v12i2.
5950 Nurokhman, F.A., 2015. Prinsip kerja CT Scan  dan  Aplikasi  dalam  forensik. Universitas  Airlangga.  Surabaya.
p.1-25
Patrick  Granton  (2022). Slant  Edge Script ( https://www.mathworks.co m/matlabcentral/fileexchange/2863 1-slant-edge-script ), MATLAB Central File Exchange. Physics by Giancoli (z-lib.org) . (n.d.).
Quality  control  of  CT  image  using American  College  of  Radiology (ACR) phantom (Egyptian journal)
Roa,  A.  M.  A.,  Andersen,  H.  K.,  &
Martinsen,  A.  C.  T.  (2015).  CT image quality over time:
Comparison of image quality for six different  CT  scanners  over  a  six- year  period. Journal  of  Applied Clinical  Medical  Physics , 16 (2),
350–365.
https://doi.org/10.1120/jacmp.v16i2 .4972
SALINAN_PERKA_2_TAHUN_2018_ Vassileva,  J.  (2004).  A  phantom approach  to  find  the  optimal technical parameters for plain chest radiography. British  Journal  of
Radiology , 77 (920), 648–653.
https://doi.org/10.1259/bjr/3329107 1 Yusanti, W., Setia Budi, W., & Kusworo
Adi,  dan.  (2014). PENENTUAN QUALITY CONTROL (QC)

## RESOLUSI SPASIAL PADA CITRA
CT  SCAN  DENGAN  METODE LINE  SPREAD  FUNCTION  (LSF) DAN POINT SPREAD FUNCTION (PSF) MENGGUNAKAN PHANTOM AAPM CT PERFORMANCE (Vol. 17, Issue 2).