## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PENYAKIT MALARIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS ANGGUT ATAS KOTA BENGKULU

## Suryani, Eprin Damayanti
Program Studi Kesehatan Masyarakat STIKES Tri Mandiri Sakti Bengkulu, Bengkulu, Indonesia
Email :suryanilise@yahoo.co.id

## Abstrak
Malaria  merupakan  penyakit  parasit  yang  penting  di  dunia,  dan  masih  menjadi masalah  kesehatan  utama.  Diperkirakan  41%  penduduk  dunia  bermukim  di  daerah  beresiko tinggi  terinfeksi  penyakit  malaria  terutama  di  daerah  tropis  dan  subtropis.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mempelajari  faktor-faktor  apa  saja  yang  berhubungan  dengan  kejadian penyakit  malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Anggut  Atas  Kota  Bengkulu.  Penelitian  ini menggunakan  Teknik  Survey  Analitik  dengan  rancangan  cross  sectional.  Populasi  dalam penelitian ini adalah seluruh jumlah suspek malaria  yang berjumlah 122 responden. Sampel dalam penelitian ini berjumlah 40 responden, 20 malaria (+) dan 20 malaria (-). Pengumpulan data dalam penelitian ini menggunakan data primer dengan menyebarkan kuesioner. Dan data sekunder  berupa  data  yang  diperoleh  dari  hasil  penelusuran  studi  dokumentasi  pada  catatan medis  pasien  yang  dirawat  di  Puskesmas  Anggut  Atas  Kota  Bengkulu.  Analisis  data dilakukan  dengan  analisis  univariat  dan  bivariat.  Analisis  bivariat  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan variabel terikat dengan menggunakan uji statistik  Chi-Square  (χ²).  Hasil  penelitian  didapatkan;Terdapat  17  orang  (42,5%)  dengan pengetahuan  kurang.  21  orang  (52,5%)  dengan  sikap  unfavourable  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Anggut  Atas  Kota  Bengkulu.  Terdapat  25  orang  (62,5%)  tidak  menggunakan kelambu.  Terdapat  20  orang  (50,0%)  mengalami  kejadian  malaria.  Ada  hubungan  yang signifikan antara pengetahuan dengan kejadian penyaktit malaria, dengan kategori hubungan sedang.  Ada  hubungan  yang  signifikan  antara  sikap  dengan  kejadian  penyaktit  malaria, dengan kategori hubungan sedang. Ada hubungan yang signifikan antara pemakaian kelambu dengan kejadian penyaktit malaria, dengan kategori hubungan lemah.
Kata Kunci: Pengetahuan, Sikap, Pemakaian Kelambu, dan Malaria.

## PENDAHULUAN
Malaria  merupakan  penyakit  parasit yang penting di  dunia, dan masih  menjadi masalah  kesehatan  utama.  Diperkirakan 41%  penduduk  dunia  bermukim  di  daerah beresiko  tinggi  terinfeksi penyakit malaria terutama  di  daerah  tropis  dan  subtropis. Angka  kejadian  malaria  350-500  juta kasus  setiap  tahunnya,  dengan  kematian lebih  dari  1,1  juta,  mayoritas  kematian terjadi  pada  ibu  hamil  dan  anak  usia kurang  dari  5  tahun.  Malaria  merupakan
penyebab  kematian  no  4  di  dunia  setelah infeksi saluran pernapasan, HIV/AIDS dan Diare.
Malaria  ditemukan  lebih  dari  100 negara  terutama  terbatas  pada  daerah tropis  dari  benua  Afrika,  Asia  dan Amerika  Latin.  Penduduk  yang  berisiko terkena penyakit malaria berjumlah sekitar 2,3 milyar atau 14 % dari penduduk dunia.
Sejak  tahun  2000  sampai  2012  rata-rata kematian  akibat  penyakit  malaria  pada
sekelompok umur sebesar 45 % dan 51 % pada anak usia di bawah 5 tahun.
Malaria  masih  merupakan  masalah kesehatan  masyarakat  di  Indonesia  karena angka  morbiditas  dan  mortalitasnya  yang masih  tinggi  terutama  di  daerah  luar  Jawa dan Bali. Malaria sudah dikenal sejak 3000 tahun yang  lalu.  Seorang  ilmuwan
Hippocarates (400-377
SM) sudah membedakan jenis-jenis malaria. Alphonse Laveran  (1880)  menemukan plasmodium sebagai  penyebab  malaria,  dan  Ross (1897)  menemukan  perantara  malaria adalah  nyamuk Anopheles . (3) Etiologi penyakit malaria adalah parasit
Plasmodium
Vivax, P.
Malariae,
Falciparum dan P. Ovale, parasit golaongan sporozoa .  Infeksi  campuran jarang terjadi di daerah endemis.
Menurut  data  dari  WHO,  ada  214  juta kasus  baru  malaria  di  seluruh  dunia  pada tahun  2015  (kisaran  149-303000000). Daerah  Afrika  menyumbang  sebagian besar  kasus  global  malaria  (88%),  diikuti oleh  wilayah  Asia  Tenggara  (10%)  dan Mediterania  Timur  Daerah  (2%).    Pada 2015,  diperkirakan  ada  438  000  kematian malaria  (kisaran  236  000-635  000)  di seluruh  dunia.  Sebagian  besar  kematian tersebut  terjadi  di  Wilayah  Afrika  (90%), diikuti  oleh  wilayah  Asia  Tenggara  (7%) dan  Mediterania  Timur  Daerah  (2%). Antara  tahun  2000  dan  2015,  tingkat insiden malaria (kasus malaria baru) turun 37%  secara  global,  dan  sebesar  42%  di Afrika.
Target  Rencana  Strategi  Kementrian kesehatan  untuk  angka  kesakitan  malaria (API/ Annual  parasite  inclidence) tahun 2013-2015  <1  per  1.000  penduduk berisiko.  Dengan  demikian  cakupan  API 2015 mencapai target Renstra.
Angka kesakitan malaria dalam bentuk API di Provinsi Bengkulu pada tahun 2015
sebesar  1,40  per  1000  penduduk. (7)
Berdasarkan data yang di ambil dari Dinas Kesehatan  Kota  Bengkulu  jumlah  klinis pada  penyakit  malaria  pada  tahun  2015 sebesar  19,49    dengan  jumlah  penduduk sebanyak 351.298  jiwa. (8) Angka Kejadian malaria  klinis  pada  tahun  2015  di Puskesmas  Anggut  Atas  Kota  Bengkulu sebanyak 49 kasus.
Munculnya penyakit malaria disebabkan  oleh  berbagai  faktor  yang menunjang vektor nyamuk Anhopeles bisa tetap survival karena penyusuaian terhadap lingkungan yang ada sehingga faktor yang pertama adalah lingkungan dalam hal ini :
1)  lingkungan  fisik  termasuk  suhu, kelembaban, hujan, tapografi, sinar matahari, angin, arus air, potensi perindukan  nyamuk,  iklim.  2)  lingkungan kimiawi.  3)  lingkungan  biologi.  4) lingkungan sosial budaya termasuk kebiasaan  berada  diluar  rumah  sampai larut  malam,  menggunakan  kelambu, memasang kawat kasa pada rumah dengan menggunakan  abat  nyamuk.  Kemudian faktor  yang  kedua  adalah  prilaku  dalam hal  ini  pengetahuan,  sikap  dan  tindakan. Faktor  yang  ketiga  adalah  pelayanan kesehatan dan faktor yang keempat adalah hereditas.
Pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor yang mendorong terjadinya penyakit termasuk penyakit malaria. Pengetahuan  tentang  situasi  malaria  di suatu  daerah  akan  sangat  membantu program pemberantasan malaria dan berperan juga dalam melindungi masyarakat  dari  infeksi  malaria  agar paradigma sehat dapat diwujudkan.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon yang  masih  tertutup  dari  seseorang terhadap  stimulus  atau  objek.  Sikap  yang positif akan cenderung membawa masyarakat untuk bertindak dalam
mencegah  terjadinya  penularan  penyakit termasuk  penyakit  malaria.  Sikap  secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian  reaksi  terhadap  stimulus  yang dalam kehidupan sehari-hari yang merupakan  reaksi  yang  bersifat  emosional terhadap stimulus social.
Sikap  yang  positif  akan  cenderung membawa  masyarakat  untuk  bertindak dalam  mencegah  terjadinya  penularan penyakit termasuk penyakit malaria.
Salah  satu  tindakan  protektif  yang bertujuan untuk mengurangi kontak manusia dengan nyamuk baik untuk orang per  orang  ataupun  keluarga  dalam  satu rumah adalah dengan menggunakan kelambu tidur dengan atau tanpa insektisida pada saat tidur malam.
Berdasarkan  penelitian  awal  pada 10 responden  terdapat  6  yang  menderita malaria  dan  4  yang  tidak  menderita malaria.  Dari  6  yang  menderita  malaria,  5 diantaranya  mengaku  kurang  tahu  akan pengetahuan  akan  penyakit  malaria,  dan  4 yang  sikapnya  masih  kurang,  dilihat  dari jawaban responden yang belum menggunakan  kawat  kassa,  memakai kelambu,  dan  menggunakan  obat  anti nyamuk pada saat malam hari. Dan 4 yang tidak  menggunakan  kelambu  pada  saat tidur.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  gambaran  pengetahuan, sikap, pemakaian kelambu, kejadian malaria serta mengetahui hubungan antara pengetahuan, sikap, pemakaian kelambu dengan kejadian malaria di wilayah kerja Puskesmas Anggut Aatas Kota Bengkulu.

## METODOLOGI
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Anggut  Atas  Kota Bengkulu.  Penelitian  ini  dilakukan  pada
bulan  September-Oktober  2017.  Jenis penelitian  yang  digunakan  adalah Survei Analitik ., Desain penelitian yang digunakan  mengunakan Cross  Sectional yaitu melakukan observasi terhadap variabel  dependen  maupun  independen yang kemudian di lalakukan suatu analisis variabel  yang  membandingkan  faktor risiko  (variabel  independen)  terhadap faktor  efek  (variabel  dependen)  pada  saat atau priode yang sama .
Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh jumlah  suspek  malaria  yang  berkunjung dan  tinggal  di  wilayah  kerja  Puskesmas Anggut  Atas  Kota  Bengkulu  tahun  2016 yang  berjumlah berjumlah  122  responden . Sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  40 responden,  20  malaria  (+)  dan  20  malaria (-).  Teknik  pengambilan  sampel  adalah

## Simple random sampling
Data yang dikumpulkan dalam penelitian ini meliputi data primer dan data sekunder.  Data  primer  adalah  data  yang diperoleh  dari  survei  dan  wawancara langsung  menggunakan  kuesioner  untuk mendapatkan  data  mengenai  faktor  resiko yang berhubungan dengan kejadian malaria  dengan  yaitu  faktor  pengetahuan, sikap,  pemakaian  kelambu,  dengan  cara menyebarkan kuesioner dengan mendatangi responden ke rumah-rumah.
Data  sekunder  adalah  data  yang dikumpulkan  melalui  laporan  dan  register pada  buku  Puskesmas  Anggut  Atas  Kota Bengkulu sebagai penunjang suatu pelengkap. Data laporan bulanan Puskesmas  Anggut  Atas,  data  register yang datang berobat ke Puskesmas Anggut Atas  Kota  Bengkulu.  Variabel  bebas (Pengetahuan,  sikap,  pemakaian  kelambu) dan  variabel  terikat  (Kejadian  Malaria)  di wilayah  kerja  Puskesmas  Anggut  Atas Kota Bengkulu.
Teknik  pengolahan  data  dilakukan
dengan  beberapa  tahap  yaitu editing, coding,  data  entry,  cleaning .  Teknik analisis  data  adalah  analisis  univariat  dan bivariat. Data dianalisis dengan menggunakan  uji  statistik Chi-Square (χ 2 ).
Untuk  mengetahui  keeratan  hubungannya digunakan uji statistik Contingency Coefficient (C).

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Anggut Atas Kota Bengkulu
N o Pengetahuan  Frekuensi Persentase (%) 1  Kurang 17 42,5 2  Cukup 10 25,0 3  Baik 13 32,5 Jumlah 40 100
Dari Tabel 1 menunjukkan bahwa dari 40  responden  terdapat  17  responden (42,5%)  dengan  pengetahuan  kurang,  dan 10 responden (25,0%) dengan pengetahuan cukup  dan  13  responden  (32,5%)  dengan pengetahuan baik.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Sikap  di Wilayah Kerja Puskesmas Anggut  Atas Kota Bengkulu
N o Sikap Frekuensi Persentase (%) 1 Unfavourable 21 52,5 2 Favourable 19 47,5 Jumlah 40 100
Dari  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  40 responden  terdapat  21  responden  (52,5%) dengan  sikap unfavourable dan  19 responden (47,5%) dengan sikap
favourable .
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Pemakaian Kelambu  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas
Anggut Atas Kota Bengkulu N o Pemakaian Kelambu Frekuensi Persentase (%) 1 Tidak Menggunakan 25 62,5 2 Menggunakan 17 37,5 Jumlah 40 100
Dari  Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari 40  responden  terdapat  25  responden (62,5%)  tidak  menggunakan  kelambu  dan 15  responden  (37,5%)  menggunakan kelambu.
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Kejadian Penyakit  Malaria  di  Wilayah  Kerja
Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu N o Penyakit Malaria Frekuensi Persentase (%) 1 Malaria (+) 20 50,0 2 Malaria (-) 10 50,0 Jumlah 40 100
Dari  Tabel  3  menunjukkan  bahwa  dari 40  responden  terdapat  20  responden (50,0%)  malaria  (+)  dan  20  responden (50,0%) malaria (-).

## Analisi`Bivariat
Tabel 5. Hubungan antara Pengetahuandengan Kejadian Penyakit malaria di Wilayah Kerja Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu
Pengetahuan Malaria (+) Malaria (-) Total X 2 P C F % F % F % Kurang 13 76,5 4 23,5 17 100 8,934 0,011 0,427 Cukup 4 40,0 6 60,0 10 100
Baik 3 21,1 10 76,9 13 100 Total 20 50,0 20 50,0 40 100
Dari  Tabel  5  menunjukkan  bahwa  dari dari  17  responden  pengetahuan  kurang terdapat  13  responden  malaria  (+)  dan  4 responden  malaria  (-)  dan  dari  10 responden  pengetahuan  cukup  terdapat  4 responden  malaria  (+)  dan  6  responden malaria  (-)  dan  dari  13  responden pengetahuan  baik  terdapat  3  responden malaria  (+)  dan  10  responden  malaria  (-) di  Wilayah  Kerja Puskesmas Anggut  Atas Kota Bengkulu.
Untuk mengetahui hubungan pengetahuan  dengan  kejadian  penyakit malaria  digunakan  uji Pearson Chi- Square. Hasil  uji Pearson  Chi-Square didapat sebesar 8,934 dengan nilai
asymp.sig (p)=0,011.  Karena  nilai  p<0,05 berarti  Ho  ditolak  dan  Ha  di terima maka ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  penyakit malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu.
Keeratan hubungan tingkat pengetahuan  dengan  kejadian  Penyakit malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Anggut  Atas  Kota  Bengkulu  dilihat  dari nilai Contingency  Coefficient (C).  Nilai  C didapat  sebesar  0,427.  Karena  nilai tersebut  tidak  terlalu  jauh  dari  nilai  C max =0,707  maka  kategori  hubungan  tersebut dikatakan sedang.
Tabel  6. Hubungan  Sikap  dengan  Kejadian  Penyakit  Malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu
Sikap Malaria (+) Malaria (-) Total x 2 P C
F % F % F % Unfavourable 15 71,4 6 28,6 21 100 6,416 0,011 0,411 Favourable 5 26,3 14 73,7 19 100 Total 20 50,0 20 50,0 40 100
Dari  Tabel  6  menunjukkan  bahwa dari 21  responden  dengan  sikap unfavourable terdapat  15  responden  malaria  (+)  dan  6 responden  malaria  (-)  dan  dari  19 responden dengan sikap favourable terdapat  5  orang  malaria  (+)  dan  14 responden  malaria  (-)  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu. Untuk mengetahui hubungan sikap dengan kejadian  Penyakit  malaria  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Anggut  Atas  Kota Bengkulu digunakan uji Chi-Square (Continuity  Correction). Hasil  uji Chi-
Square  (Continuity  Correction) didapat sebesar  6,416  dengan  nilai asymp.sig
(p)=0,011.  Karena  nilai  p<0,05  berarti  Ho ditolak  dan  Ha  diterima  artinya  ada hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan  kejadian  Penyakit  malaria  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Anggut  Atas Kota Bengkulu.
Keeratan hubungan sikap dengan kejadian  Penyakit  malaria  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Anggut  Atas  Kota Bengkuludilihat  dari  nilai Contingency Coefficient (C).  Nilai  C  didapat  sebesar 0,411.  Karena  nilai  tersebut  tidak  terlalu jauh  dari  nilai  C max =0,707  maka  kategori hubungan tersebut dikatakan sedang.
Tabel  7. Hubungan  Pemakaian  Kelambu  dengan  Kejadian  Penyakit  Malaria  di  Wilayah Kerja Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu
Pemakaian Kelambu Malaria (+) Malaria (-) Total x 2 P C F % F % F % Tidak Menggunakan 16 64,0 9 36,0 25 100 3,840 0,05 0,375 Menggunakan 4 26,7 11 73,3 15 100 Total 20 50,0 20 50,0 40 100
Dari  Tabel  7  menunjukkan  bahwa dari 25 responden tidak menggunakan kelambu terdapat  16  responden  malaria  (+)  dan  9 responden  malaria  (-)  dan    dari  15 responden menggunakan kelambu terdapat 4 responden malaria (+) dan 11 responden malaria  (-)  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu.
Untuk mengetahui hubungan pemakaian  kelambu  dengan  kejadian Penyakit  malaria  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Anggut  Atas  Kota  Bengkulu digunakan  uji Chi-Square  (Continuity Correction). Hasil uji Chi-Square (Continuity  Correction) didapat  sebesar 3,840  dengan  nilai asymp.sig (p)=0,050.
Karena nilai p=0,05 berarti Ho ditolak dan Ha  diterima  artinya  ada  hubungan  yang signifikan  antara  sikap  dengan  kejadian Penyakit  malaria  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu.
Keeratan hubungan pemakaian kelambu dengan  kejadian  Penyakit  malaria  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Anggut  Atas Kota Bengkulu dilihat dari nilai Contingency  Coefficient (C).  Nilai  C didapat  sebesar  0,340.  Karena  nilai tersebut  jauh  dari  nilai  C max =0,707  maka kategori  hubungan  tersebut  dikatakan lemah.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan  dengan  kejadian  penyakit malaria dengan kategori hubungan sedang. Pengetahuan  tentang  situasi  malaria  di
suatu  daerah  akan  sangat  membantu program pemberantasan malaria dan berperan juga dalam melindungi masyarakat  dari  infeksi malaria  agar paradigma sehat dapat diwujudkan.
Pengetahuan  merupakan  salah  satu faktor yang mendorong terjadinya penyakit  termasuk  penyakit  malaria. (10)
Pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat  penting  untuk  terbentuknya  prilaku seseorang,  termasuk  diantaranya  prilaku dalam upaya-upaya pencegahan dan pengobatan  malaria.  Persepsi  yang  keliru tentang  penyebab  dan  cara  penularan malaria  dapat  mengarahkan  pada  prilaku masyarakat  yang  tidak  benar  terutama pada upaya-upaya pencegahan dan pengobatan penyakit malaria.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Sir  dkk  pada  tahun 2014  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  malaria  di  Kecamatan  Kabola Kabupaten  Alor  Provinsi  Nusa  Tenggra Timur  (NTT).  Sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  Rubianti  dkk  pada tahun  2009  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  malaria  di  Wilayah  Kerja Pusksmas  Paruga  Kota  Bima  Nusa Tenggara Barat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Nurdin  dkk  pada tahun  2013  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  malaria  di  wilayah  Tambang Emas Kecamatan Nagari Kabupaten
Sijunjung.
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Retdianto pada  tahun  2014  yang  menyatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kejadian  penyakit  malaria  di Puskesmas Sungai Durian.
Penelitian ini juga tidak sejalan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Santi  dkk pada  tahun  2014  yang  menyatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dengan  kejadian  malaria  di  Desa  Sungai Ayak 3 Kecamatan Belitang Hilir Kabupaten Sekadau. Hasil  penelitian  antara  Sikap  dengan Kejadian Penyakit Malaria terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  sikap dengan  kejadian  penyakit  malaria  dengan kategori hubungan sedang. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  teori  yang  disampaikan Notoadmodjo  (2007),  menyatakan  bahwa sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  yang masih  tertutup  dari  seseorang  terhadap stimulus  atau  objek.  Sikap  yang  positif akan  cenderung  membawa  masyarakat untuk bertindak dalam mencegah terjadinya  penularan  penyakit  termasuk penyakit  malaria,  Sikap  secara  nyata menunjukkan  konotasi  adanya  kesesuaian reaksi  terhadap  stimulus  yang  dalam kehidupan  sehari-hari  yang  merupakan reaksi  yang  bersifat  emosional  terhadap stimulus  sosial.  Sikap  yang  positif  akan cenderung  membawa  masyarakat  untuk mencegah  terjadinya  penularan  penyakit termasuk penyakit malaria.
Sikap  yang  positif  akan  cenderung membawa  masyarakat  untuk  bertindak dalam  mencegah  terjadinya  penularan penyakit termasuk penyakit malaria.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Sir  dkk  pada  tahun 2014  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  sikap  dengan  kejadian
malaria  di  Kecamatan  Kabola  Kabupaten Alor Provinsi Nusa Tenggra Timur (NTT).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Lumolo    dkk  (2015) yang  menyatakan  bahwa  ada  hubungan antara  sikap  dengan  kejadian  malaria  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mayumba Provinsi  Sulawesi  Tengah. Penelitian  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Santi dkk pada tahun 2014 yang  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan  antara  sikap  dengan  kejadian malaria di Desa Sungai Ayak 3 Kecamatan Belitang Hilir Kabupaten Sekadau.
Hasil  penelitian  antara  pemakaian kelambu dengan kejadian penyakit malaria terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pemakaian  kelambu  dengan  kejadian Penyakit malaria dengan kategori hubungan  lemah.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  teori  Arsin  (2012),  bahwa usaha  yang  paling  mungkin  dilakukan adalah usaha pencegahan terhadap penularan  parasit.  Tindakan  protektif  ini bertujuan untuk mengurangi kontak manusia dengan nyamuk baik untuk orang per  orang  ataupun  keluarga  dalam  satu rumah.  Salah  satu  tindakan  protektif  ini yaitu  dengan  menggunakan  kelambu  tidur dengan  atau  tanpa  intektisida  pada  saat tidur.  Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rubianti  dkk  pada  tahun  2009  yang mengatakan  bahwa  tidak  ada  hubungan pemakaian  kelambu  dengan  kejadian malaria  di  Puskesmas  Paruga  Kota  Bima Nusa  Tenggara  Barat.  Hasil  yang  sama juga  dikemukakan  oleh  Retdianto  dkk pada  tahun  2014  yang  menyatakan  bahwa tidak  ada  hubungan  pemakaian  kelambu berinsektisida  dengan  kejadian  malaria  di Puskesmas Sungai Durian.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Santi  dkk pada tahun
2014  yang  menyatakan  bahwa  ada hubungan  antara  pemakaian  kelambu dengan  kejadian  malaria  di  Desa  Sungai Ayak 3 Kecamatan Belitang Hilir Kabupaten Sekadau.

## KESIMPULAN
1. Dari  40  responden,  ada  17  responden (42,5%)  yang  berpengetahuan  kurang Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Anggut Atas Kota Bengkulu
2. Dari  40  responden,  terdapat  21 responden    (52,5%)  dengan  sikap unfavourable Di Wilayah Kerja Puskesmas Anggut Atas Kota
Bengkulu.
3. Dari  40  responden,  terdapat  25 responden (62,5%) tidak menggunakan kelambu  Di Wilayah Kerja Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu.
4. Dari  40  responden,  ada  20  orang (50,0%)  mengalami  kejadian  malaria (+)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu.
5. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kejadian  penyakit malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Anggut  Atas  Kota  Bengkulu,  dengan kategori hubungan sedang.
6. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara sikap dengan kejadian penyakit malaria  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Anggut  Atas  Kota  Bengkulu,  dengan kategori hubungan sedang.
7. Ada  hubungan  yang  signifikan  antara pemakaian  kelambu  dengan  kejadian penyakit  malaria  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu,  dengan  kategori  hubungan lemah.
DAFTAR PUSTAKA
Sucipto  CD.  2015.  Manual  Lengkap Malaria.
Gosyen Publishing. Yogyakarta. WHO.  2012. World  Malaria  Report. Geneve: World Health Organization. Widoyono. 2011. Penyakit Tropis Epidemiologi, Penularan,
Pencegahan  dan  Pemberantasannya. Jakarta. Erlangga.
Kunoll  FJ.  2013.  Pengantar  Epidemiologi
Penyakit Menular untuk  Mahasiswa Kesehatan  Masyarakat.  Trans  Info Media. Jakarta:
WHO.  2015. Fact  Sheet:  World  Malaria Report.  Geneve:  World  Health Organization.
Kemenkes  R.I.  2016.  Profil  Kesehatan
Indonesia.2015. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta. Dinkes  Provinsi  Bengkulu.  2016.  Profil Kesehatan Provinsi Bengkulu. Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu. Bengkulu.
Dinas  Kesehatan  Kota  Bengkulu.  2016.
Profil  Kesehatan  Kota  Bengkulu Tahun  2015.  Bengkulu:  Dinas Kesehatan Kota Bengkulu.
Puskesmas Anggut Atas Bengkulu. Laporan Tahunan Puskesmas Anggut Atas Tahun 2015. Bengkulu:  Puskesmas  Anggut  Atas Bengkulu,; 2016. Arsin  AA.  2012.  Malaria  di  Indonesia Tinjauan Aspek Epidemiologi.
Makassar: Masagena Press. Gunawan  S.  2000.  Epidemiologi  Malaria In:  Harijanto  PN,  editor.  Malaria
Epidemiologi
Patogenesis
Manifestasi  Klinis  dan  Penaganan. Jakarta: EGC.
Notoatmodjo  S.  2007.  Promosi  Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Sastroasmoro  S,  Sofyan  I.  2011.  Dasar-
Dasar  Metodologi  Penelitian  Klinis. Ke-4 ed. Jakarta: CV Sagung Seto.
Notoatmodjo S. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Haman  H.  2001.  Perilaku  Manusia  dan Lingkungan  Sebagai  Faktor  Risiko Kejadian  Malaria  di  Propinsi  Jawa Tengah Berita Kedokteran Masyarakat;3 No XVII:157-69. Sir  O,  Arsin  A,  Syam  I,  Despitasari  M. 2014. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Malaria di Kecamatan Kabola Kabupaten Alor Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT)  Tahun 2014.
Ekologi  Kesehatan  2014;14  No
4:334-41.
Rubianti  I,  Wibowo  TA,  Solikhah.  2009.
Faktor-Faktor  Risiko  Malaria  di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Paruga
Kota  Bima  Nusa  Tenggara  Barat. Kesehatan  Masyarakat;3  No  3:174- 84.
Nurdin E, Masrizal, Elytha F. 2013. Faktor Risiko  Kejadian  Penyakit  Malaria  di
Wilayah  Tambang  Emas  Kecamatan
IV  Nagari  Kabupaten  Sijunjung. Kesehatan Masyarakat;7 No 1:16-20. Retdianto  V,  Khayan.  2014.  Hubungan Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku
Pemakaian  Kelambu  Berinsektisida dengan Malaria di Puskesmas Sungai Durian. Sanitarian Jurnal Kesehatan;6 No 1:46-50. Santy,  Fitriangga  A,  Natalia  D.  2014. Hubungan  Faktor Individu  dan Lingkungan dengan Kejadian Malaria  di  Desa  Sungai  Ayak  3
Kecamatan Belitang Hilir Kabupaten Sekadau. e-JKL; 2 no 1:265-72. Lumolo F, Pinontoan OR, Rattu JM. 2015.
Analisis  Hubungan  Antara  Faktor
Perilaku dengan Kejadian Malaria di
Wilayah Kerja Puskesmas Mayumba
Provinsi Sulawesi Tengah. e- Biomedik(eBm); 3 No 3:865-71.