## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN KEPATUHAN DIET HIPERTENSI DI PUSKESMAS ASTAMBUL
Martini, Nur Sukmawaty 1 ; Maria, Insana 2 ; Mawaddah, Norlatifah Sarifatul 3
1,2 Dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura
3 Mahasiswa Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Intan Martapura Email: maria.insana82@gmail.com

## INTISARI
Latar  Belakang: Hipertensi  atau  yang  lebih  dikenal  dengan  sebutan  penyakit  darah  tinggi  adalah suatu  keadaan  dimana  tekanan  darah  seseorang  berada  di  atas  batas  normal  atau  optimal  yaitu  120 mmHg  untuk  sistolik  dan  80  mmHg  untuk  diastolik.  Tingkat  pengetahuan  seseorang  disinyalir memiliki hubungan yang cukup kuat untuk menginisiasi aksi kepatuhan seseorang untuk menjalankan diet. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan diet hipertensi pada penderita hipertensi di Puskesmas Astambul.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  deskriptif  analitik  dengan  desain  penelitian  korelasi dengan teknik purposive sampling , dengan jumlah populasi 5.823 orang dan jumlah sampel sebanyak 98 orang.
Hasil: Penelitian  ini  menunjukkan  hasil  uji  statistik  0,000  <  0,05  yang  berarti  H0  gagal  diterima, artinya  ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan  diet  hipertensi  di  Puskesmas Astambul pada tahun 2019.
Kesimpulan: Penelitian  ini  menunjukkan ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan kepatuhan diet hipertensi pada pasien dengan masalah hipertensi di Puskesmas Astambul, Kalimantan Selatan.  Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  petugas  kesehatan  perlu  memberikan  intervensi  seperti memberikan  saran  kepada  keluarga  yang  mempunyai  anggota  keluarga  yang  menderita  penyakit hipertensi untuk memeriksa anggota keluarganya bila sudah ada tanda dan gejala hipertensi.
Kata Kunci: Pengetahuan, Kepatuhan, Diet Hipertensi, Hipertensi

## PENDAHULUAN
Hipertensi  dikategorikan  sebagai the  silent  disease dalam  jangka  waktu lama  dan  terus  menerus  memicu  stoke, serangan  jantung,  gagal  jantung,  dan merupakan  penyebab  utama  gagal  ginjal kronik.  Penyakit  Hipertensi  tidak  dapat disembuhkan  tetapi  penyakit  yang  dapat dikontrol  melalui  proses  pelaksanaan penyakit  Hipertensi  yang  tepat  salah satunya  dengan  peningkatan  pengetahuan tentang  hipertensi  dan  kepatuhan  terhadap diet.  (Joyce  M  Balck    &  Jane  Hokanson, 2014).
Prevalensi  hipertensi  di  Indonesia sebanyak  26,5%  dengan  Bangka  Belitung menjadi provinsi yang memiliki persentase kejadian  hipertensi  terbanyak  30,9%, diikuti Kalimantan Selatan 30,8%
(Riskesdas,  2013).  Penyakit  hipertensi merupakan penyakit nomor 5 terbanyak di Kabupaten  Banjar  dengan  jumlah  kasus sebanyak  87.953  kasus.  Hasil  studi pendahuluan di Puskesmas Astambul pada bulan  Oktober  sampai  November  2018 yang diambiil dari 8 responden mendapatkan  hasil  5  di  antaranya  tidak patuh  menjalankan  diet  hipertensi  dan  3 orang  patuh  menjalani  diet  pada  penyakit Hipertensi.
Penderita Penyakit Hipertensi
harus memiliki pengetahuan dan kepatuhan diet tentang Hipertensi, pengetahuan merupakan kemampuan untuk  membentuk  model  mental  yang menggambarkan  obyek  dengan  tepat  dan merepresentasikannya  dalam  aksi  yang dilakukan terhadap suatu obyek, sedangkan  kepatuhan  adalah  sejauh  mana perilaku  pasien  sesuai  dengan  ketentuan yang diberikan oleh profesional (Notoatmodjo, 2010).
Hipertensi  merupakan  penyakit multifaktoral yang disebabkan oleh berbagai  faktor  yaitu  faktor  individu seperti umur, jenis kelamin, faktor genetik. Adapun faktor  lingkungan  seperti  stress
juga    memiliki    pengaruh  terhadap hipertensi (Insana Maria, 2018). Hipertensi dapat  dicegah  dan  dikontrol  dengan  cara mengatur diet yang tepat (seperti mengurangi  konsumsi  makanan  yang mengandung  garam,  lemak  dan  kolesterol serta  diet  tinggi  serat),  olahraga  yang teratur,  menghindari  konsumsi  alkohol, menghindari  stress dan mengonsumsi obat antihipertensi  sesuai  anjuran  dokter  serta melakukan check-up atau  pemeriksaan tekanan darah secara berkala. ( Dewi Yulyan Nur Yusuf, 2013).
Uraian  pada  penyakit  hipertensi terkait  sebagai  penyakit silent  disease , mutifactor disease , serta pentingnya pengetahuan  dan  kepatuhan  diet  penderita penyakit  Hipertensi  maka  peneliti  tertarik meneliti    hubungan  tingkat  pengetahuan dengan  kepatuhan  diet  Hipertensi  di Puskesmas Astambul Tahun 2019.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  untuk penelitian ini adalah kualitatif- korelasional. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas  Astambul  dengan  populasi yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  adalah penderita  Hipertensi  sebanyak  5823  orang dan  jumlah  sampel  98  responden.  Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini  ialah  teknik non  probability  sampling jenis consecutive  sampling ,  yaitu  dengan memilih  dan  memasukkan  semua  subyek yang  memenuhi  kriteria  penelitian  sampai kurun  waktu  tertentu,  sehingga  jumlah subyek penelitian yang diperlukan dipenuhi  (Morris,  E.  2013).  Pemilihan tepat  responden  didukung  dengan  kriteria inklusi yaitu responden yang di rawat jalan pada Puskesmas Astambul. Metode pengambilan  data  terdiri  dari  data  primer yang  didapat  langsung  dari  responden dengan  menggunakan  instrumen  berupa kuesioner  yang  didapat  dari  studi  literatur pada teori pengetahuan dan kepatuhan diet penderita hipertensi sedangkan data sekunder  merupakan  dukungan  data  dari
Puskesmas  Astambul.  Uji  statistik  yang dilakukan  dengan  menggunakan Chi- Square.

## HASIL
Karakteristik Responden a. Karakteristik  responden  berdasarkan umur
Tabel 1.1 Distribusi Frekuensi
Berdasarkan Umur.
No. Umur Frekuensi Persentase % 1. 21-30 Tahun 4 4.1% 2. 31-40 Tahun 22 22.4% 3. > 40 Tahun 72 73.5% Jumlah 98 100% Sumber  :  Data  Primer  yang  telah  diolah
(2019)
Berdasarkan  tabel  1.1  menunjukkan karakteristik  responden  berdasarkan umur  yang  tertinggi  adalah  responden berumur  >40  tahun  yaitu  sebanyak  72 orang  dari  98  responden  dengan persentase (73,5%).
b. Karakteristik Berdasarkan Pendidikan
Tabel 1.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Pendidikan No. Latar Belakang Pendidikan Frekuensi % 1. Tidak sekolah 0 0 2. SD (sekolah dasar) 20 20.4 3. SMP (sekolah menengah pertama) 35 35,7% 4. SMA (sekolah menengah atas) 43 43,9% 5. Perguruan tinggi 0 0% Jumlah 98 100% Berdasarkan  tabel  1.2  menunjukkan bahwa  mayoritas  responden  memiliki latar belakang
pendidikan SMA
(Sekolah  menengah  atas)  sebanyak  43 responden (43.9%).
c. Pengetahuan Pasien Hipertensi
Tabel 1.3 Distribusi Kategori Tingkat Pengetahuan Pasien Hipertensi. No. Kategori Jumlah Pesentase (%) 1. Baik 74 75.5% 2. Cukup 24 24.5% 3. Kurang 0 0% Jumlah 98 100% Sumber  :  Data  Primer  yang  telah  diolah (2019) Berdasarkan tabel 1.3 diatas menunjukkan  bahwa  mayoritas tingkat pengetahuan responden adalah kategori baik  yaitu  sebanyak  74  responden (75.5%).
d. Karakteristik Berdasarkan Kepatuhan
Tabel 1.4 Distribusi Frekuensi Responden berdasarkan Kepatuhan
No.  Kategori  Frekuensi Persentase (%) 1. Patuh 98 100% 2. Tidak patuh 0 0% Jumlah 98 100% Sumber  :  Data  Primer  yang  telah  diolah (2019) Berdasarkan tabel 1.4 diatas menunjukkan bahwa mayoritas kepatuhan  responden  adalah  kategori patuh  yaitu  sebanyak  98  responden (100%).
e. Tabulasi  silang  tingkat  pengetahuan dengan kepatuhan diet hipertensi pada penderita hipertensi.
Tabel 1.5 Tingkat Pengetahuan Dengan  Kepatuhan  Diet  Hipertensi pada Penderita Hipertensi No . Pengetahua n Kepatuha n Total P valu e Patuh 1. Baik 74
75.5% 74 75.5 % 0,00 0 2. Cukup 24
24.5% 24 24.5 % Total 98 100% 98 100%
Sumber:  Data  Primer  yang  telah  diolah (2019)
Berdasarkan tabel  1.5 dapat diketahui bahwa 74 responden memiliki tingkat pengetahuan yang baik, dengan patuh melakukan  diet  hipertensi,  dan  24
responden memiliki tingkat
pengetahuan  cukup  dengan  patuh melakukan diet hipertensi.
f. Hasil Uji Chi-Square Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet Hipertensi
Tabel  1.6  Hasil  Uji  Chi-Square Antara Tingkat Pengetahuan Dengan Kepatuhan Diet Hipertensi Variabel P N Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan Diet Hipertensi 0,000 98
Sumber  :  Data  Primer  yang  telah  diolah
(2019)
Berdasarkan  hasil  pengolahan  data antara  tingkat  pengetahuan  dengan kepatuhan diet hipertensi
menggunakan  uji  statistik  Chi-
Square diketahui nilai p = 0,000 ( p =  0,000  <  0,05),  H0  gagal  diterima yang  berarti  ada  hubungan  yang signifikan antara Tingkat
Pengetahuan  Dengan  Kepatuhan Diet  Hipertensi  Di  Puskesmas Astambul Tahun 2019.

## PEMBAHASAN
Partisipan  dengan  umur  yang tertinggi  dalam  penelitian  ini  adalah responden  berumur  >40  tahun  yaitu 73,5%.  Temuan  ini  di  dukung  oleh  teori yang  menyatakan  bahwa  semakin  tua  usia seseorang,  maka  Ia  diharapkan  untuk menjadi  lebih  bijakasana  dalam  mencari, memperoleh dan mengolah informasi yang diberikan kepadanya.
Latar belakang pendidikan mayoritas responden SMA (Sekolah Menengah Atas) sebanyak 43.9%
diketahui  pengetahuan  responden  yang baik  bisa  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor, misalnya  pendidikan,    pengalaman,  serta sarana  informasi  (Notoatmojo,  2010). Pengetahuan  tidak  hanya  didapat  secara formal melainkan juga melalui pengalaman,  semakin  banyak  informasi yang  dijumpai  dan  semakin  banyak  hal yang  dikerjakan  sehingga  menambah pengetahuannya terutama terpaparnya informasi  dari  pendidikan  informal  dari petugas  kesehatan  mengenai  penyakitnya. Kenyataan ini  menjadi  peluang  besar  bagi perawat  untuk  memberikan  informasi seluarnya bagi penderita Hipertensi (Insana Maria, 2018).
Mayoritas tingkat  pengetahuan responden  adalah  kategori  baik  yaitu sebanyak  75.5%  kemudian  kepatuhan responden  adalah  kategori  patuh  yaitu sebanyak  100%.  Hal  ini  menyatakan bahwa  kepatuhan  seseorang  dipengaruhi oleh  beberapa  faktor  yaitu  pengetahuan. Semakin tinggi pengetahuan, maka seseorang  akan  patuh  dalam  menjalankan diet hipertensi, sedangkan semakin rendah pengetahuan,  maka  seseorang  cenderung tidak  patuh  dalam  menjalankan  diet hipertensi.  Dengan  demikian,  perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih lama daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan (Ellia Ariesti, 2018).
Terdapat hubungan yang signifikan antara Tingkat Pengetahuan dengan Kepatuhan  Diet  Hipertensi.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  dari  Wawan  &  Dewi  (2011) yang  menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor yang  mempengaruhi  kepatuhan  yaitu pengetahuan. Pengetahuan merupakan hasil  “tahu”  dan  ini  terjadi  setelah penginderaan terhadap suatu objek tertentu.  Sebagian  besar  pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan telinga.  Pengetahuan  merupakan  domain penting untuk menentukan tindakan seseorang,  karena  dari  pengalaman  dan penelitian  membuktikan  bahwa  perilaku didasari  oleh  pengetahuan  (Ellia  Ariesti, 2018).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan  yang  telah  dilakukan  peneliti dapat diambil kesimpulan bahwa mayoritas  responden  yang  menggunakan fasilitas    Puskesmas  Astambul  memiliki
tingkat pengetahuan baik 75.5% sedangkan seluruh responden yang
menggunakan fasilitas
Puskesmas
Astambul memiliki kepatuhan  yang patuh terhadap diet hipertesi 100%. Selanjutnya, terdapat    hubungan  yang  signifikan antara tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan diet  Hipertensi  pada  masyarakat  di Puskesmas Astambul tahun 2019, ditunjukkan  dengan  nilai  p  =  0,000  (  p  = 0,000 < 0,05).
Berdasarkan  analisis  hasil  penelitian  dan pembahasan  tentang  Hubungan  Tingkat Pengetahuan    Dengan  Kepatuhan  Diet Hipertensi  di  Puskesmas  Astambul  Tahun 2019,  peneliti  ingin  menyampaikan  saran sebagai berikut :
1. Bagi  tempat  penelitian:  Diharapkan seluruh  petugas  kesehatan  yang  ada  di Puskesmas  Astambul  lebih  aktif  lagi untuk memberikan penyuluhan
kesehatan mengenai Tingkat Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Diet Hipertensi. Peneliti
juga mengharapkan  agar  seluruh  petugas kesehatan  juga  memberikan  saran kepada  keluarga  yang  mempunyai anggota  keluarga  yang  menderita penyakit hipertensi memberikan dukungan  untuk  memeriksa  anggota keluarganya  bila  sudah  ada  tanda  dan gejala hipertensi, serta diharapkan saat selesai  pemeriksaan  tekanan  darah petugas  kesehatan  memberikan  lefleat tentang hipertensi.
2. Bagi responden
Diharapkan  dengan  penelitian  ini, dapat membantu
responden meningkatkan  pengetahuan  tentang hipertensi  sehingga  responden  tersebut dapat melakukan diet hipertensi dengan baik.

## ACKNOWLEDGMENT
Terimakasih  Kepada  Kepala  Puskesmas Astambul  telah  memberikan  kesempatan untuk melaksanakan penelitian dan
kepada Mahasiswa Stikes
Intan Martapura  dalam  membantu  proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Dewi  Yulyan  Nur  Yusuf.  2013. Gambaran Perilaku Penderita Hipertenisi Dalam Upaya Mencegah Kekambuhan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Dolalowo Kota
Gorontalo.
Ellia  Ariesti.  2018. Hubungan  Self  Efficacy Dengan  Tingkat  Kepatuhan  Pengobatan Hipertensi  Di  Puskesmas  Bareng  Kota Malang.
Insana  Maria  (2018). Gangguan  Rasa Nyaman  Pada  Pasien  Hipertensi. Jurnal Kesehatan Suaka Insan 3 (2) 1-9
Joyce  M  Balck    &  Jane  Hokanson.  2014.
Keperawatan Medikal
Bedah
Manajemen Klinis
untuk hasil  yang di harapkan Edisi  8  Buku  ke
3. Elseiver. Jakarta
Morris,  E.  2013.  Sampling  for  Small Population. Sampling
for
Small
Population Available from : http://uregina.ca/~morrisev/sociology/sa
mpling%20from%20small%20population s.htm ( Accessed 7 Februari 2014).
Notoatmojo, (2010). Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Jakarta  :  PT Rineka Cipta.
Sunarti.  2015. Upaya  Penderita  Hipertensi
Untuk Mempertahankan Pola
Hidup Sehat
(Hypertension  Patients  Effort  to  Maintain Healthy Lifestyles).
Widho  Fahkurnia.  2017. Gambaran  Self  Care Pada  Penderita  Hipertensi  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Gatak Kabupaten Sukoharjo.