## ABSTRAK
Saat ini, kasus anemia gizi pada ibu hamil masih saja menjadi penyebab utama anemia di dunia, baik GLQHJDUDPDMXPDXSXQGL1HJDUDEHUNHPEDQJ$QHPLDGH¿VLHQVLEHVLGL1HJDUDEHUNHPEDQJVHNLWDU 80%. Di Indonesia, berdasarkan Survey Kesehatan Nasional tahun 2001 ditemukan sekitar 40,1%ibu hamil menderita anemia, tahun 2003 menjadi 50,9%. Laporan Survei Departemen Kesehatan-Unicef tahun 2005,menemukan bahwa dari sekitar 4 juta ibu hamil, separuhnya mengalami anemia gizi dan satu jutalainnya mengalami kekurangan energi kronis. Hasil penelitian 6 terakhir membuktikan bahwa pemberian  tablet  zat  besi  lebih  efektif  meningkatkan  kadar  hemoglobin  ibu  hamil,  tetapi  untuk  lebih mengoptimalkan  peningkatan  kadar  hemoglobin  tersebut  maka  pemberian  tablet  zat  besi  perlu  pula disertai  dengan  konseling  gizi.  Penelitian  dilakukan  di  Kelurahan  Kadipiro  Kecamatan  Banjarsari Surakarta.  Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  eksperimen  semu  (Quasi  experiment)  dengan desain  non  randomized  control  group  pretest  posttest.  Subjek  pada  penelitian  sebanyak  30  orang, pengambilan sampel secara purposive sampling . Hasil penelitian yang telah dilakukan, yaitu dengan memberikan konseling setiap satu bulan sekali selama 3 bulan dan pemberian tablet Fe 200 mg, asam folat  0,25  mg  serta  vitamin  C  50  mg  sejumlah  10  tablet  yang  diberikan  bersamaan  saat  konseling menunjukkan adanya kenaikan Hemoglobin pada Ibu Hamil Trimester II tersebut.
Kata Kunci : konseling, gizi ibu hamil, anemia

## ABSTRACT
Currently, cases of anemia among pregnant women is still a major cause of anemia in the world, both in GHYHORSHGFRXQWULHVDQGLQGHYHORSLQJFRXQWULHV,URQGH¿FLHQF\DQHPLDLQGHYHORSLQJFRXQWULHVDERXW 80%. In Indonesia, according to the National Health Survey in 2001 found about 40.1% of pregnant women suffer from anemia, in 2003 to 50.9%. Laporanv Ministry of Health-UNICEF survey in 2005, found  that  of  the  approximately  4  million  pregnant  women,  half  of  whom  suffered  anemia  and  one MXWDODLQQ\DFKURQLFHQHUJ\GH¿FLHQF\/DVWUHVHDUFKUHVXOWVSURYHWKDWWKHSURYLVLRQRILURQWDEOHWV more effectively increase hemoglobin levels of pregnant women, but to further optimize the increase in hemoglobin levels, the provision of iron tablets should also be accompanied by nutritional counseling. The study was conducted at the Village Kadipiro Banjarsari District of Surakarta. This study is a quasi- experimental  research  (Quasi-experiment)  with  the  design  of  non-randomized  control  group  pretest posttest. Subjects in the study of 30 people, sampling purposive sampling. The results of the research that  has  been  done,  by  providing  counseling  once  a  month  for  3  months  and  administration  of  200 mg Fe tablets, 0.25 mg of folic acid and vitamin C 50 mg tablets given number 10 at the same time of counseling showed an increase in hemoglobin in Pregnant Women the second trimester.
Keywords: counseling, nutrition of pregnant women, anemia

## PENGARUH KONSELING GIZI DAN PEMBERIAN TABLET ZAT BESI TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA IBU HAMIL TRIMESTER II
Hutari Puji Astuti 1) , Wijayanti 2)
1,2 Prodi D-III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta

## 1.  PENDAHULUAN
Ketersediaan Sumber Daya Manusia (SDM) \DQJ EHUNXDOLWDV \DQJ PHPLOLNL NRQGLVL ¿VLN mental,dan  sosial  yang  prima  serta  penguasaan terhadap Ilmu dan Teknologi (Iptek) merupakan indikator keberhasilan pembangunan suatu bang- sa. Sebaliknya, tingginya status gizi kurang dan buruk di suatu negara mencerminkan rendahnya pembangunan  sumber  daya  manusia  di  negara tersebut  yang  pada  akhirnya  akan  memberikan dampak  pada  ketidakmampuan  untuk  ikut  serta berpartisipasi  dalam  pembangunan  itu  sendiri. Upaya untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia  harus  dimulai  sejak  janin  dalam  kan- dungan melalui perbaikan asupan gizi ibu. Asu- pan  gizi  ibu  selama  hamil  dapat  mempengaruhi pertumbuhan  janin  yang  sedang  dikandung.  Ibu yang  memiliki  asupan  gizi  yang  kurang  pada masa hamil kemungkinan besar akan melahirkan bayi yang tidak sehat, tidak cukup bulan dan terla- hir dengan berat badan rendah (Setyawan,1997).
Kekurangan  zat  besi  juga  mengakibatkan kekurangan hemoglobin (Hb) dimana zat besi se- bagai salah satu unsur pembentukannya. Hemo- globin  berfungsi  sebagai  pengikat  oksigen  yang sangat  di  butuhkan  untuk  metabolisme  sel,  hal ini  dapat  menyebabkan  anak  lahir  dengan  berat badan rendah, keguguran dan juga menyebabkan anemia pada bayinya.(Ridwanamiddin,2007).
Untuk  memenuhi  kebutuhan  akan  zat  besi selama hamil, ibu harus mengkonsumsi zat besi sekitar  45-40  mg  sehari.  Kebutuhan  ini  dapat terpenuhi dari makanan yang kaya akan zat besi, seperti daging berwarna merah, hati, kunign elur, sayuran berdaun hijau, kacang-kacangan, tempe, roti,  dan  sereal.  Tetapi  jiak  dokter  menemukan ibu  hamil  yang  menunjukkan  gejala  anemia  bi- asanya  akan  memberikan  suplemen  zat  besi berupa tablet besi, biasanya dikonsumsi satu kali dalam sehari. Suplemen tablet besi juga

## 2.  PELAKSANAAN
Lokasi  Penelitian  dilakukan  di  Kelurah- an  Kadipiro  Kecamatan  Banjarsari  Surakarta wilayah  kerja  Puskesmas  Gambirsari.  Waktu Penelitian dilakukan selama 6 bulan yaitu mulai persiapan  bulan  Maret  sampai  September  2014,
sedangkan  pengambilan  data  pada  bulan  Juni  – Agustus 2014.

## 3.   METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian eksperimen semu ( Quasi experiment ) dengan de- sain non randomized control group pretest post- test .  Semua  responden  diberikan  perlakuan  dan diamati selama 3 bulan.
Subjek  pada  penelitian  ini  sebanyak  30 orang,  pengambilan  sampel  secara  purposive sampling dengan kriteria Ibu hamil Trimester II (13 –24  minggu) kehamilan,  paritas  <  2,  tinggi badan >145, LILA > 21 cm, Kadar Hb > 8 g/dl, tidak  mengalami  perdarahan  kronis,  dan  memi- liki  kemauan  untuk  mengikuti  prosedur  sampai selesai.
Ibu  hamil  menerima  konseling  sebulan sekali  bersama  dengan  suplemen  tablet  zat  besi satu kali setiap hari diberikan sejumlah 10 tablet. Konseling  dilakukan  di  rumah  setiap  ibu  hamil yang  kadang  dihadiri  oleh  keluarga  terdekat. Konseling diberikan oleh peneliti yang memberi- kan  petunjuk  terkait  bagaimana  mengkonsumsi makanan yang bergizi yang berasal dari makan- an  yang  dapat  diperoleh  dengan  mudah  di  seki- tarnya. Suplemen tablet zat besi adalah suplemen yang dibuat khusus yang terdiri dari zat besi dan folat yang selama ini digunakan dalam program namun  ditambahkan  dengan  50  mg  vitamin  C. Penelitian sebelumnya telah menggunakan suple- men  yang  sama  memperlihatkan  bahwa  pembe- rian 2 kapsul per pekan telah dapat memberikan peningkatan hemoglobin secara bermakna. Setiap ibu hamil memperoleh 8 kapsul setiap bulan dan ibu  dianjurkan  mengkonsumsi  2  kali  setiap  pe- kan. Seorang petugas lapangan akan mengontrol jumlah kapsul yang dikonsumsi setiap 2 pekan.
Analisis data untuk melihat perbedaan data awal dengan data akhir menggunakan Uji Paired test dan Uji  t  independent untuk  melihat  perbe- daan besar peningkatan antara sebelum dan sesu- dah diberikan intervensi, yang meliputi kadar Hb dan pertambahan berat badan.

## 4.  HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilaksanakan mulai bulan Mei 2014  bertempat  di  Wilayah  kelurahan  Kadipiro
Kecamatan  Banjarsari  Surakarta  dengan  sam- pel  Ibu  Hamil  Trimester  II  sebanyak  30  orang. Dari penelitian yang telah dilakukan selama tiga kali pengambilan dan pemeriksaan sampel darah untuk  mengetahui  kadar  Hemoglobin  pada  Ibu Hamil  Trimester  II  yaitu  satu  kali  pengambilan darah sebelum intervensi bila sebelumnya belum pernah  dilakukan  pengecekan  hemoglobin (pre test) dan  dua  kali  untuk  penelitian (post  test) .
Selain pengambilan dan pemeriksaan darah juga dilakukan konseling secara individu .
Pada tahap awal responden diberikan Kue- sioner  untuk  mengetahui  sejauhmana  pengeta- huan  responden  tentang  gizi  ibu  hamil  dan  di- berikan  kuesioner  setelah  dilakukan  intervensi selama  tiga  kali  konseling  untuk  mengetahui peningkatan pengetahuan dari pemberian konse- ling  tersebut.Setelah  pengambilan  sampel  darah dan  pemeriksaan  kadar  hemoglobin  kemudian mengolah data dan menganalisa untuk mengkaji apakah  ada  pengaruh  antara  pemberian  Konse- ling  gizi  dan  pemberian  tablet  zat  besi  terhadap peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil Trimester  II  di  Kelurahan  Kadipiro  Kecamatan Banjarsari Surakarta.
Dari penelitian yang telah dilakukan selama dua kali intervensi menunjukkan kenaikan hemo- globin rata-rata > 0,5 gr %. Kenaikan kadar he- moglobin kemungkinan dipengaruhi oleh asupan gizi,  umur  maupun  paritas. Apabila  asupan  gizi ibu  hamil  kurang  maka  kadar  hemoglobin  akan kurang dari normal yaitu < 11 gr% serta kenaikan nya  juga  sedikit  meskipun  diberikan  tablet  zat besi dan konseling gizi.

## 5.  KESIMPULAN
Pada  penelitian  yang  berjudul  “Pengaruh pemberian  konseling  gizi  dan  pemberian  tablet zat  besi  terhadap  kenaikan  kadar  hemoglobin pada ibu hamil trimester II” masih perlu sampel darah  yang  ketiga  untuk  mengetahui  kenaikan kadar  hemoglobin  setelah  dilakukan  intervensi selama dua kali, yaitu konseling gizi dan pembe- rian  kadar  hemoglobin.  Dari  dua  kali  intervensi sudah  terlihat  adanya  kenaikan  kadar  hemoglo- bin yaitu > 0.5

## 6.  REFERENSI
Chairunnisa. Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian Anemia pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Ibu dan  Anak  Siti  Fatimah  Makassar (Tesis). Makassar: Universitas Hasanuddin: 2008.
Kafatos  AG,  Vlachonikolis  IG,  Codrington CA.Nutrition during Pregnancy: The Effects of  AnEducational  Intervention  Program  in Greece.The American  Journal  Clinical  of Nutrition, Nop. 1989: 50 (5):970-9. Tersedia di:http://digilib.  litbang.depkes.go.id.  Diak- ses pada, 26 Mei 2004.
M  Thame,  dkk.  Relationship  between  Maternal Nutritional  Status  and  Infant’s  Weight  and Body Proportions at Birth.European Journal of Clinical Nutrition 1997: volume 51.
Musnamar,  T.  2008. Teknik  Konseling .  Pustaka Pelajar. Yogyakarta.
P Lagiou dkk. Diet during Pregnancy in Relation to Maternal Weight Gain and Birth Size .Eu- ropean  Journal  of  Clinical  Nutrition  2004: volume 58
Rahyani. 2001. Hambatan- Hambatan yang Di- alami  Bidan  Dalam  Melakukan Konseling Pada  Klien  Dalam  Pelayanan  Kebidanan di Puskesmas Kota Yogyakarta , Universitas Gajah Mada, Skripsi (Tidak Dipublikasikan)
Samhadi, Malnutrisi, Keteledoran Sebuah Bang- sa. Tersedia  di: www.kompas.  com.  Diakses

## SDGD6HSWHPEHU6DDW6WXG\(¿NDVL
Suplementasi Zat Besi, Vitamin A, dan Vita- min  C  Dua  Kali  Seminggu  terhadap  Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  di  Kabupaten  Pin- rang  (Tesis).  Makassar:Universitas  Hasanu- ddin: 2008.
Setyawan, Pengaruh Anemia Ibu Hamil Trimes- ter III terhadap Kejadian BBLR, Prematuri- tas dan IURG. Jurnal Epidemiologi Indone- sia 1997: 1(3).
United  Nation. Administrative  Committee  on Coordination-Committee on Nutrition Glob- al Nutrition  Challenges:A  Life-Cycle  Ap- proach  Geneva ACC/SNN  2000:  chapter  2: 3-18.
Yulifah,  R.  2009. Komunikasi  dan  Konseling Dalam Kebidanan
-oo0oo-