## Pemecahan  Masalah pada  Penderita  Depresi

## Cut Metia
Institut Agama Islam Negeri Sumatera Utara metia_c@yahoo.com
Abstrak.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  bagaimana  proses  pemecahan masalah  pada  penderita  depresi.  Diathesis  stress,  kondisi  psikososial  yang  menimbulkan tekanan,  dan  faktor  keturunan  merupakan  berberapa  faktor  yang mempengaruhi  responden mengalami  depresi  mayor.  Meskipun  tidak  semua  individu  rentan  terhadap  depresi  karena faktor tersebut, namun faktor tersebut merupakan pemicu awal terjadinya depresi yang diawali dengan  stress  ringan  dan  berkembang  menjadi  depresi  apabila  tidak  ditangani  sejak  dini kemunculannya.  Pemecahan  masalah  merupakan  tindakan  awal  yang  secara  naluriah  akan dilakukan  individu  apabila  individu  sedang  terjebak  dalam  sesuatu  kondisi  penuh  tekanan dan  masalah.  Menghindari  sumber  masalah,  memahami  inti  masalah  dan  mencari  jalan keluarnya,  serta  menggunakan  pengalaman  (insight)  terdahulu  yang  sama  untuk memecahkan  masalah  yang  hampir  sama  merupakan  berberapa  tindakan  yang  umumnya akan  dilakukan  individu  ketika  mengadapi  masalah.  Namun  tidak  semua  individu  mampu bertindak  secara  tepat  untuk  mengatasi  masalah  yang  berbeda.  Hal  ini  disebabkan  karena pengetahuan  yang  berbeda-beda  terhadap  kemampuan  pemecahan  masalah.  Penelitian  ini menggunakan  metode  kualitatif,  dan  menggunakan  dua  orang  responden  wanita  dengan karakteristik  responden  penderita  mayor.  Teknik  pengambilan  data  dalam  penelitian  ini menggunakan  wawancara  dan  observasi.  Berdasarkan  hasil  penelitian,  bahwa  proses pemecahan  masalah  pada  kedua  responden  belum  secara  maksimal  dapat  menghilangkan episode  depresi  mayor  secara  menyeluruh,  namun  tindakan  pemecahan  masalah  yang dilakukan  kedua  resoponden  dapat  mengurangi  frekuensi  terjadinya  episode  depresi  mayor yang dialami kedua responden. Oleh karena itu, proses pemecahan masalah sangat berkontribusi untuk  mengurangi  frekuensi  terjadinya  kekambuhan  depresi.

## Kata Kunci  : depresi, depresi mayor, pemecahan masalah
Abstracts. This study aims to determine how the process of solving problems in people with depression. Diathesis stress, psychosocial conditions that cause stress, and heredity is a couple of factors that influence respondents experienced major depression. Although not all individuals vulnerable to depression because of these factors, but these factors triggering the onset of depression that begins with mild stress and develop into depression if not treated early emergence. Problem solving is the initial action will instinctively do the individual if the individual is being trapped in something stressful conditions and problems. Avoid the source of the problem, understand the core issues and find a way out, and using the experience (insight) earlier the same to solve a similar problem a couple of actions that an individual will generally be done when the face the problem. However, not all individuals are able to act appropriately to address different  problems. This is  due  to  the different  knowledge to  problem-solving  abilities.  This study used qualitative methods, and uses two female respondents with the characteristics of patients with major respondents. Data collection techniques in this study using interviews and observations.  Based  on  this  research,  the  process  of  solving  the  problem  on  the  second
respondent has not been able to eliminate most major depressive episode as a whole, but the act of solving problems that do both respondent can reduce the frequency of episodes of major depression experienced by the second respondent. Therefore, the troubleshooting process greatly contribute to reducing the frequency of recurrence of depression.

## Key Words : depression, major depression, problem solving
Tidak ada manusia perfeksionis yang hidupnya selalu tentram tanpa dilanda permasalahan. Kebutuhan  untuk  menjadi  sempurna  dan  keinginan  untuk  mendapatkan  ketenangan  batin merupakan  dua  hal  yang  sangat  bertentangan  dan  seringkali  menimbulkan  konflik  yang tentunya membuat  manusia tidak  akan  pernah  lepas  dari  permasalahan,  baik  permasalahan kecil  maupun  permasalahan  yang  kompleks  sekalipun.
Apalagi  seiring  dengan  perkembangan  masyarakat  yang  kian  modern  ini,  kapasitas permasalahan  pun  akan  semakin  meningkat  dan  dapat mempengaruhi  tata  pola  kehidupan, cara berfikir, dan tingkah laku masyarakat itu sendiri. Kehidupan yang semakin kompleks ini mengakibatkan adanya problema hidup yang semakin kompleks pula, misalnya individu makin sering  mengalami  ketegangan  jasmani  dan  rohani,  dan  tentu  saja  hal  ini  apabila  dibiarkan terus  menerus akan  menimbulkan  kemerosotan  mental,  tekanan  jiwa,  atau  depresi.
Hal tersebut dibuktikan oleh penelitian Papalia (1985) yang menyebutkan bahwa depresi merupakan  gangguan  universal,  artinya  disetiap  Negara dapat  ditemukan  gangguan  depresi. Misalnya di Amerika terdapat lebih kurang 200 juta orang penduduk mengalami depresi dan hanya 25%  yang  dapat  disembuhkan.
Meningkatnya gangguan depresi pada masyarakat tersebut pada dasarnya dilatarbelakangi oleh  peristiwa-peristiwa  tidak  menyenangkan  dalam  hidup  yang  berasal  dari  lingkungan individu yang tidak kondusif, seperti ketidakstabilan kehidupan sosial, krisis ekonomi, penceraian, kematian  orang yang  disayangi,  serta peristiwa-peristiwa  lain yang  tidak  menyenangkan  dan merupakan  faktor  utama  pemicu  timbulnya  depresi  apabila  tidak  ditanggulangi  sejak  awal dibiarkan dan terus menerus berlarut.
Senada  dengan  pendapat  Wells  (2000),  penumpukan  masalah  yang  tidak  diselesaikan memicu timbulnya tekanan-tekanan yang biasanya diawali dengan stress yang bersifat ringan dan  sementara,  tetapi  kemudian  akan  berkembang  bila  stress  atau  tekanan  yang  dihadapi timbul secara kontinyu dan lama kelamaan dapat memicu timbulnya perasaan bersalah, pan- dangan  terhadap  diri selalu  negatif,  kesedihan  terus  menerus,  perasaan  tidak berarti  bahkan perasaan ingin mati. Meski stress sering berimplikasi pada depresi, tidak semua individu yang mengalami  stress  menjadi  depresi.  Faktor-faktor  seperti  keterampilan  pemecahan  masalah, bawaan  genetis,  dan  ketidaksediaan  dukungan  sosial  memberikan  kontribusi  pada  kecen- derungan  depresi  saat  menghadapi kejadian  yang  penuh  tekanan.
Meskipun  sebagian  besar gejala  depresi dapat berakhir setelah  berberapa  bulan, namun waktu  tersebut  dapat dirasakan  jauh  lebih  lama  bagi  para  individu  yang  mengalami  depresi dan bagi orang-orang dekat mereka. Adalah suatu hal yang mengguntungkan bahwa sebagian besar depresi  berakhir  dengan  sendirinya setelah  batas  waktu  tertentu. Meskipun  demikian, depresi  terlalu  banyak  terjadi  dan  selalu  merugikan,  baik  bagi  penderitanya maupun  orang- orang disekitarnya sehingga tidak dapat dibiarkan berakhir dengan sendirinya tanpa ditangani. Selain itu, periode depresi juga cenderung dapat berulang (Nevid ,2006)
Banyak  faktor  yang  menyebabkan  depresi terjadi,  seperti pendapat Kartono  (2003)  me- nyatakan  bahwa  konflik  sosial,  konflik  peribadi,  pertentangan  dengan  orang  lain,  dan  kehi- langan, merupakan sebagian kecil permasalahan dalam hidup yang kedatangannya  pasti me- nimbulkan kebingungan,  menggangu pikiran dan  kesehatan serta mengacaukan  suasana hati selama belum terpecahkan. Bila masalah tersebut tidak terselesaikan maka akan menimbulkan ketegangan.  Oleh  karena  itu,  jika  seseorang  tidak  tahan  menghadapi  ketegangan  tersebut maka  individu  akan  mencari  jalan  keluar  yang  sama  yang  menimbulkan  masalah  baru.
Di sisi  lain,  adanya  konflik  sosial,  konflik  pribadi,  dan pertentangan  dengan  orang  lain, kehilangan orang yang dicintai merupakan faktor-faktor yang rentan (diatesis) memicu kondisi depresi  pada  individu.  Bukan  saja  kehilangan  secara  lahiriah  atau  kehilangan  akibat  orang yang dicintai telah meninggal dunia, kehilangan secara batiniah seperti kehilangan kasih sayang dari  orang-orang  yang  dianggap  memiliki peranan  penting  dalam  kehidupan  individu  akibat penceraian  pun  dapat  mempengaruhi  tekanan  hebat  dalam  diri  individu  dan  secara  wajar menyebabkan  kesedihan  pada  individu.
Hal  tersebut  didukung  oleh  pendapat  Freud  (dalam  Nevid,  2006)  yang  mempercayai bahwa  berduka  (mourning),  atau  rasa  berkabung  yang  normal,  adalah  proses  yang  sehat karena dengan berduka seseorang akhirnya dapat melepaskan dirinya sendiri secara psikologis dari seseorang yang hilang karena kematian, perpisahan yang sehat. Kondisi ini akan memupuk depresi  yang  tidak  berkesudahan.  Rasa  duka  yang  patologis  cenderung  terjadi  pada  orang yang  memiliki  perasaan  ambivalen  yang  kuat,  yaitu  suatu  kombinasi  dari  perasaan  positif (cinta)  dan  negatif  (marah  &  permusuhan)  terhadap  orang  yang telah  pergi atau  ditakutkan kepergiannya.
Freud (dalam Nevid, 2006) menjelaskan bahwa saat orang merasa kehilangan, atau bah- kan  takut  kehilangan,  figur  penting  dari  orang  yang  hilang  tersebut  menimbulkan  perasaan ambivalen,  perasaan  marah  mereka  terhadap  orang  tersebut  berubah  menjadi  kemarahan yang  ekstrem.  Namun  kemarahan  yang  ekstrem  tersebut  memicu rasa  bersalah,  yang  justru mencegah  mereka  untuk  mengarah  rasa  marah  secara  langsung  kepada  orang  yang  telah pergi.
Ditambahkan oleh Lewinshon (1994) tentang teori kehilangan bahwa penyebab terjadinya depresi  erat  kaitannya  dengan  reinforcement.  Teori  ini  mengatakan  bahwa  seseorang  akan mengalami  depresi  apabila  orang  tersebut  mengalami  kehilangan  perhatian  dari  orang  lain. Perhatian  dari  orang  lain  merupakan  reinforcement  dalam menghindari  terjadinya  depresi. Hilangnya  reinforcement  seperti  perhatian  dari  orang-orang  terdekat  dan  dipercayai  akan mengakibatkan  individu  menjadi  tidak  berminat  dalam  melakukan  interaksi  dengan  ling- kungan.
Seperti  terungkap  dalam  kasus  responden  1  ND  (identitas)  dalam  komunikasi  personal dengan  peneliti  yang  dikutip  dalam  wawancara  singkat  berikut  ini:
“kadang aku merasa, kenapa hidup ku seperti ini, terkadang aku iri kalau melihat temen- temen aku  punya keluarga  yang lengkap,  ada mamanya ada papanya,  sempurna sekali rasanya. Kadang aku berfikir kenapa aku dilahirkan pada keluarga yang seperti ini, aku butuh  sosok  tidak  hanya  seorang  mama  tapi  papa  juga.  Papa  peduli  sekali  kalau  aku lagi  ada  masalah  &  selalu  papa  yang  bisa  menenangin  aku”
Kasus di atas semakin menguatkan bahwa kondisi kehilangan perhatian atau kasih sayang dari orang-orang yang dikasihi dapat memicu timbulnya depresi. Hal tersebut, diperkuat oleh Greenberg  (1997)  yang  menggungkapkan  bahwa  orang  yang  mudah  terkena  depresi
mengalami suatu  periode  self-focusing  yang  intens  setelah  terjadinya  suatu  kehilangan  atau kekecewaan yang besar. Mereka menjadi terpaku pada pikiran-pikiran mengenai objek (orang yang  dicintai)  atau  tujuan  penting  yang  hilang  dan  tetap  tidak  dapat  merelakan  harapan bagaimana  cara  mendapatkannya  kembali.
Setelah  kehilangan,  individu  yang  mudah  depresi  merasa  kehilangan  semua  harapan dan  optimis  karena  perasaan-perassan  positif  ini  bergantung  pada  orang-orang  yang  telah hilang tersebut dan selanjutnya menjadi salah satu stressor penyebab depresi. Semakin besar kerentatan seseorang maka stressor kecil pun dapat menyebabkan depresi.
Stressor-stressor berupa kehilangan tersebut berkembang menjadi kekecewaan yang intens terhadap  individu  yang  mengalami.  Kekecewaan  ini  diawali  dengan  kesedihan,  hilang  rasa ketertarikan  yang  menjadi  penghalang  dalam  melakukan  kesenanggan,  hilang  kekuatan, hilang  konsentrasi  dan  murung,  sehingga  individu  tersebut  merasa  hilang  selera  dalam  hal makan,  sulit  tidur,  dan  berat  badan  menurun.  Jika  seseorang  mengalami  hal-hal  yang  dise- butkan di  atas maka seseorang itu  dapat dikatakan  lebih cenderung depresi, demikian  selan- jutnya  mengalami  depresi  berat.  Hal  ini  tidak  terlepas  dari  bagaimana  dan  seberapa  besar intensitas kekecewaan  setiap  individu  terhadap hal-hal  yang  mengecewakan  tersebut.
Dibalik kondisi-kondisi tersebut yang sering menimbulkan permasalahan dalam kehidupan individu, terdapat individu-individu yang mampu untuk bertahan dalam kondisi penuh tekanan yang  dialami  dan  ada  yang  tidak  mampu.  Hal  tersebut  dapat  dipengaruhi  oleh  bermacam- macam kondisi, seperti perbedaan dalam pemberian respon terhadap kekecewaan ketahanan mental  individu dalam  menghadapi masalah, proses belajar, pengalaman dalam  menghadapi masalah,  kemampuan  pemecahan  masalah,  dan  tipe  keperibadian.
Dilihat  dari  kemampuan  pemecahan  masalah  yang  dimiliki  masing-masing  individu, kemampuan  pemecahan  masalah  sangat  berperan  besar  terhadap  kondisi  depresi  individu yang tidak mampu memecahkan masalahnya sehingga menyebabkan individu fokus terhadap masalah tanpa dapat menemukan inti permasalahan serta menemukan jalan keluarnya. Kon- disi tersebut mengakibatkan perasaan tidak berdaya dan tidak berguna yang merupakan gejala awal  depresi.
Hal ini sesuai dengan pendapat Anderson (2002) yang mengatakan bahwa individu yang kurang  mampu  dalam  memecahkan  masalah  umumnya  dikarenakan  mengalami  kesulitan menemukan  inti  masalah.  Sebaliknya,  individu  dengan  kemampuan  yang  baik  dalam  me- mecahkan  masalah  cenderung  lebih  mudah  menemukan  inti  masalah,  peka  terhadap  per- masalahan  yang  dihadapi,  dan  aktif  dalam  memecahkan  masalahnya.  Dengan  demikian, apabila  individu  terbiasa  menghadapi  permasalahan,  individu  akan  menjadi  peka  terhadap permasalahan  yang  muncul  dan  aktif  memecahkan.
Secara  lahiriah,  manusia  memiliki  kemampuan  memecahkan  masalah.  Namun  perlu diketahui bahwa kemampuan pemecahan masalah pada setiap orang tidaklah sama, walaupun diberikan  latihan  dalam  waktu  yang  sama.  Kemampuan  memecahkan  masalah  pada  setiap individu  itu  tidak  muncul  dengan  sendirinya,  namun  kemampuan  manusia  dalam  meme- cahkan  masalah  didapat  melalui  proses  pembelajaran  dan  pengalaman  dalam  memecahkan masalah  yang  pernah  dialaminya.  Individu  yang  mampu  memandang  permasalahan  dari dua  sisi  yaitu  sisi positif  dan  sisi  negatif  akan  lebih  mampu  untuk  menghadapi  masalah  dan lebih memiliki daya tahan terhadap suatu masalah, dibandingkan dengan individu yang hanya memandang  suatu  permasalahan  dari  sisi  negatifnya  saja  akan  cenderung  lebih  sering  me- ngeluh  tanpa  tahu  bagaimana  menemukan  jalan  keluar  dari  permasalahannya.
Hal  tersebut  didukung  oleh  pendapat  Reed  (2003)  mengatakan  bahwa  kemampuan memcahkan  masalah  bergantung  pada  pengalaman  pemecahan  masalah  yang  dahulu digunakan.  Pengalaman  dalam  memecahkan  masalah  sangat  berguna  dalam  mengahadapi masalah  yang  hampir  sama,  maka  sangat  penting  untuk  menyimpan  pengalaman  tersebut kedalaman  memori,  cara  untuk  menyimpan  pengalaman  kedalam  memori  adalah  dengan memberi kesan  positif  terhadap  suatu  peristiwa  atau  permasalahan.
Pemecahan  masalah  disini  umumnya  melibatkan  proses  kognisi.  Proses  kognisi  meru- pakan faktor internal dalam pemecahan masalah, proses kognitif juga memungkinkan individu untuk  berfikir logis,  membuat  abstraksi,  berfikir tentang  masa depan,  melihat  sebab  akibat, memperkirakan masa depan, dan bagaimana mengatasinya. Senada dengan pendapat Chaplin (dalam Erni, 2003) berpendapat bahwa kemampuan memecahkan masalah merupakan suatu sasaran  ke  arah  pemecahan  yang  ideal.
Ditambahkan oleh Funke dan Frech (dalam Nevid, 2006) yang juga berpendapat bahwa faktor  internal  mempengaruhi  kemampuan  pemecahan  masalah  seorang  individu  adalah pengalaman  yang  meliputi  pengetahuan  dan  strategi  evaluasi.
Melalui pemahaman pemecahan  masalah yang  baik, setidaknya  individu memiliki kepe- kaan  terhadap  suatu  masalah  dan  mampu  menemukan  alternatif  penyelesaian  masalahnya sendiri yang berkontribusi untuk mengurangi  frekuensi  terjadinya depresi  berulang.
Berdasarkan uraian  di  atas  terlihat  bahwa  depresi  merupakan  gangguan  universal  yang kedatangannya sangat  merugikan,  baik  bagi individu  yang  mengalami  depresi  maupun  bagi orang-orang  disekitarnya.  Banyak  faktor  penyebab  mengapa  depresi  terjadi,  secara  umum kondisi depresi diawali oleh peristiwa-peristiwa tidak menyenangkan dalam hidup yang akhirnya menimbulkan tekanan dan kecenderungan terhadap depresi. Namun tidak semua orang sama dalam  hal  merespon  suatu  peristiwa  tidak  menyenangkan  tersebut yang  pada  akhirnya  me- nyebabkan  ada  individu  yang  rentan  terhadap  depresi  dan  ada  individu  yang  tidak  rentan terhadap  depresi.  Selain  itu  lingkungan  tempat  individu  tinggal  khususnya  keluarga  juga merupakan  faktor  penting  penyebab  individu  mengalami  depresi.  Oleh  karena itu,  alternatif pemecahan masalah sangat diperlukan sebagai langkah awal untuk menemukan solusi terbaik dalam  megatasi  suatu  masalah  agar  individu  yang  mengalami  masalah  dapat  mencari  jalan keluar atas permasalahannya, dan merupakan salah satu langkah untuk mengurangi frekuensi terjadinya episode depresi pada penderita depresi itu sendiri.
Sejauh mana proses pemecahan masalah dapat berkontribusi untuk mengurangi frekuensi terjadinya episode depresi pada penderita depresi. Tujuan penelitian ini adalah ingin mengetahui bagaimana  proses  pemecahan  masalah  penderita  depresi.

## Tujuan  Penelitian
Tujuan  penelitian  ini  adalah  ingin  mengetahui  bagaimana  proses  pemecahan  masalah penderita depresi.

## DEPRESI

## 1. Pengertian Depresi
Menurut Beck (dalam Nevid , 2006) depresi selain menunjukkan adanya gejala kesedihan dan  perasaan  khusus  seperti  apatis,  merasa  sendiri,  juga  mempunyai  gejala  psikologis  lain, seperti  adanya  penilaian  negatif  yang  ditunjukkan  kepada  dirinya  sendiri  perilaku  menarik
diri, adanya perubahan fungsi vegatatif dan perubahan aktifitas yang mencakup semua aspek kognitif,  afektif,  motorik,  dan  kadang-kadang  diikuti  oleh  gejala  somatic.
Didalam DSM IV TR disebutkan bahwa depresi termasuk dalam kategori gangguan sua- sana  hati  (mood  disorder).  Gangguan  suasana  hati mengacu  kepada  pengertian  emosi  yang bertahan  lama,  yang mewarnai  kehidupan  manusia  serta melibatkan  kesedihan maupun  ke- gembiraan (manic).  Depresi meliputi perasaan sedih dan kepatahan  hati yang  luar  biasa,  se- dangkan  manic  dikarakteristikan  melalui  perasaan  bergairah  yang  mendalam  dan  tidak realistik.
Adapun ciri-ciri umum dari depresi (dalam Nevid, 2006) yaitu: 1). Perubahan pada kondisi emosional  :  perubahan  pada  (periode  terus  menerus  dari perasaan  terpuruk,  depresi,  sedih, atau muram),  penuh  air  mata  atau menangis,  meningkatnya  iritabilitas  (mudah  tersinggung, kegelisahan, atau hilang kesabaran. 2). Perubahan dalam motivasi; perasaan tidak termotivasi, atau memiliki kesulitan untuk memulai suatu kegiatan, menurunnya tingkat partisipasi sosial/ minat  pada aktivitas  sosial.  3).  Perubahan  dalam  perilaku  motorik;  bergerak  atau  berbicara dengan  lebih  perlahan  daripada  biasanya.  4).  Perubahan  kognitif,  kesulitan  berkonsentrasi atau berfikir jernih, berfikir negatif mengenai diri sendiri dan masa depan, perasaan bersalah/ menyesal  mengenai  kesalahan  di masa  lalu,  berfikir  tentang  kematian/bunuh  diri.
Dengan  demikian  pengertian  depresi  secara  umum  digambarkan  melalui  gejala-gejala yang  nampak  pada  individu  depresi  misalnya  kesedihan  dan  perasaan  khusus  seperti  apatis, merasa sendiri, juga mempunyai  gejala psikologis  lain,  seperti adanya penilitian  negatif  yang ditunjukkan kepada dirinya sendiri, perilaku menarik diri, adanya perubahan fungsi vegatatif dan  perubahan  aktifitas  yang  mencakup  semua  aspek  kognitif,  afektif,  motorik,  dan  kadang- kadang  diikuti  oleh  gejala  somatic.  Adapun  ciri-ciri  umum  depresi  yaitu,  perubahan  pada kondisi  emosional,  perubahan  dalam  motivasi, perubahan  dalam  perilaku  motorik,  dan  per- ubahan  kognitif.

## 2. Gejala-gejala Depresi
Menurut Beck (dalam Nevid, 2006) depresi selain memiliki gejala utama kesedihan atau perasaan khusus, seperti: apatis, merasa sendiri juga memiliki gejala psikologis lainnya, yaitu; adanya konsep negatif yang ditunjukkan terhadap dirinya sendiri, regresif, perubahan vegetatif dan perubahan aktifitas yang semuanya mencakup aspek kognitif, afektif, motif, serta kadang- kadang  diikuti  gejala  somatic.
Lebih  lanjut  Beck  (1976)  mengembangkan  gejala-gejala  yang  tampak  pada  penderita depresi  dan  dikelompokkan  dalam  empat  manifestasi,  yaitu  :  1).  Manifestasi  emosional, merupakan perubahan perasaan/perubahan perilaku yang disebabkan oleh keadaan perasaan rasa  sedih  yang  menekan,  rasa  bersalah,  rasa  tidak  berharga  dan  rasa  tidak  berguna.  Tanda lainnya  adalah  munculnya  perasaan  negatif  dan  membenci  diri  sendiri,  ketidakmampuan merasakan  kebahagian,  serta  hilangnya  rasa humor dan  mudah menangis. 2).  Manifestasi kognitif, secara umum ditandai dengan distorsi negatif terhadap diri, lingkungan sekitar, dan masa  depan.  Distorsi  ini  menyebabkan  munculnya  evaluasi  diri  yang  rendah,  distorsi  citra diri, dan harapan-harapan yang negtif. Selain itu individu cenderung menyalahkan diri sendiri, tidak  dapat  mengambil  keputusan,  mempunyai  gambaran  diri  yang  salah,  dan  kehilangan motivasi. 3). Manifestasi motivasional, perilaku individu menunjukkan gejala seperti do- rongan  untuk  mengundurkan  diri  dari  kegiatan,  lebih  suka  bersifat  tergantung,  kemauan hilang, tidak ingin melakukan apa-apa dan merasa semua hal tidak menarik. Selain itu muncul
keinginan untuk melepaskan diri dari pekerjaan. 4). Manifestasi vegetatif dan fisik, muncul dari  adanya  gangguan syaraf  hypothalamic  dan  autonomic  yang  berperan  terhadap  muncul- nya  depresi.  Gejala  yang  ditunjukkan seperti  hilangnya  selera  makan,  tidak  dapat  tidur,  ke- hilangan libido  dan cepat  lelah.
Berdasarkan penjelasan di atas maka depresi memiliki gejala yang manifestasinya berupa manifestasi  emosi,  kognitif, motivasi, vegetatif  dan  fisik.

## 3. Jenis-Jenis Depresi
A. Depresi Mayor
Suatu episode depresi mayor menurut DSM IV TR ditandai dengan munculnya beberapa ciri-ciri atau simtom-simtom dibawah ini selama suatu periode 2 minggu, yang mencerminkan suatu perubahan dari fungsi sebelumnya. Paling tidak satu ciri-ciri tersebut harus melibatkan :1)  mood  yang  depresi  atau kehilangan  minat  atau  kesenangan  dalam  beraktifitas.
Mood yang depresi hampir sepanjang hari, dan hampir setiap hari selama 2 minggu, dan beberapa gejala berikut ini : 1) Penurunan kesenangan atau minat secara dratis dalam hampir semua aktivitas.  2) Penurunan dalam selera makan.  3) Setiap  hari/hampir setiap  hari meng- alami  insomnia  atau  hipersomnia  (tidur berlebihan). 4) Agitasi  yang  berlebihan. 5) Perasaan lelah/kehilangan  energi  hampir  setiap  hari.  6)  Perasaan  tidak  berharga  atau  rasa  bersalah yang  berlebihan  7)  Berkurangnya  kemampuan  untuk  berkonsentrasi/berfikir  jernih  untuk membuat keputusan. 8) Pikiran yang muncul tentang kematian / munculnya suatu percobaan bunuh  diri.
B. Gangguan  Distimik
Pola  depresi  ringan  (tetapi  mungkin  saja  menjadi  mood  yang  menyulitkan  pada  anak- anak  atau  remaja)  yang  terjadi  dalam  suatu  rentang  waktu  pada  orang  dewasa  biasanya dalam  berberapa  tahun.
C. Gangguan  Bipolar
Gangguan  yang  disertai  satu  atau  lebih  episode  manic  atau  hipomanik  (episode  mood yang  melambung  dan  hiperaktivitas,  dimana  penilaian  dan  tingkah  laku  mengalami  ke- cemasan).
D. Gangguan  Siklotimik
Gangguan mood kronis meliputi beberapa hipomanik (episode yang disertai dengan ciri- ciri manic pada tingkat keparahan yang lebih rendah daripada episode manik) dan berberapa periode  mood  tertekan/hilangnya  minat/kesenangan  pada  kegiatan  tetapi  tingkat  kepa- rahannya  tidak sampai  memenuhi  kriteria sebagai episode  depresi  mayor.
Selain  tipe-tipe  di  atas,  depresi  juga  terdiri  dari  berberapa  tingkatan  (Nugroho,  2011), antara  lain:  1).  Depresi  ringan,  merupakan  tipe  depresi  yang  paling  umum.  Tipe  ini berlangsung  singkat  dan  tidak  mempengaruhi  aktivitas  secara  serius.  Biasanya  dicetuskan oleh berbagai peristiwa tidak menyenangkan yang menimbulkan frustasi dan stress. Treatmen medis  umumnya  tak  diperlukan  karena  penderita  biasanya  hanya  membutuhkan  suasana baru.  2).  Depresi  sedang,  ditandai  dengan  perasaan  putus  asa.  Gejala  yang  timbul  serupa dengan  depresi  ringan  namun  intensitasnya  lebih  kuat  dan  berlangsung  lebih  lama. Pencetusnya adalah peristiwa yang menekan seperti kehilangan orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, atau kemerosotan karir dan lain-lain. Penderita masih sadar akan suasana hatinya yang tidak enak, namun tak mampu mengatasinya. Aktivitas sehari-hari masih bisa dilakukan. 3).  Depresi  berat,  ditandai  dengan  kehilangan  minat  dengan  dunia  luar  dan  perubahan
perilaku yang  serius  dalam  jangka  lama,  diikuti dengan  penarikan diri  dari kehidupan  nyata dan  muncul ide atau upaya  bunuh  diri.  Di  samping itu  muncul delusi  dan halusinasi.  Penye- babnya  adalah  adanya  ketidakseimbangan  zat  kimia di  otak.
Dengan  demikian,  depresi  merupakan  gangguan  mood  atau  suasana  hati  yang  terdiri dari berberapa tipe yaitu; depresi mayor, distimik, bipolar, dan siklotimik dan disertai oleh tiga tingkatan,  yaitu  depresi  ringan,  depresi  sedang,  depresi  berat  yang  ditandai  dengan  gejala- gejala  seperti:  kehilangan  minat  dan  kegembiraan,  penurunan  berat  badan  secara  drastis, insomnia, penurunan minat dalam melakukan aktivitas, kehilangan kemampuan untuk berfikir dan  berkonsentrasi,  munculnya  pikiran-pikiran  tentang  kematian,  perubahan  suasana  hati yang spesifik seperti kesedihan, kesepian dan apatis, konsep diri yang negatif, disertai kecen- derungan  untuk  meyalahkan  diri  sendiri,  seperti  keinginan  untuk  mati.  Perubahan  secara vegatatif,  kehilangan nafsu  makan  dan sukar tidur,  dan  hilangnya gairah seks, retardasi,  dan agitasi.

## PEMECAHAN  MASALAH

## 1. Pengertian Pemecahan Masalah
Solso  (1998)  pemecahan  masalah  adalah  pola  fikir  yang ditunjukan  untuk  memecahkan masalah,  meliputi  pembentukan  respon-respon  atau  teknik  individu  mencoba  menemukan suatu solusi terhadap suatu masalah. Sedangkan Chaplin (1993) berpendapat bahwa kemam- puan memecahkan masalah merupakan suatu proses yang tercakup dalam usaha menemukan urutan  yang  benar  dari  alternatif-alternatif  jawaban,  dan  mengarah  kepada  suatu  sasaran atau  kearah  pemecahan  yang  ideal  (Erni,  2003).
Kemampuan  pemecahan  masalah  yang  baik adalah  mampu  mengenal  karakteristik  ma- salah yang sedang dihadapi dan menemukan inti dari masalah tersebut. Hal ini sesuai dengan pendapat  Anderson (dalam  Cahyono dkk, 2002)  bahwa individu  yang kurang mampu dalam memecahkan  masalah  umumnya  mengalami  kesulitan  untuk  menemukan  inti  masalah. Sebaliknya  individu  dengan  kemampuan  yang  baik dalam  memecahkan  masalah  cenderung lebih  mudah  menemukan  inti  masalahnya.  Apabila  individu  terbiasa  menghadapi  perma- salahan,  individu  menjadi  peka  terhadap  permasalahan  yang  muncul  dan  aktif  memecah- kannya.
Funke & Frech (dalam Astuti dkk, 2004) berpendapat bahwa faktor internal yang mem- pengaruhi  kemampuan  pemecahan  masalah  seseorang  individu  adalah  pengalaman  yang meliputi  pengetahuan  dan  strategi  evaluasi.  Lebih  lanjut  Reed  (dalam  Rachmanto,  2003) mengatakan  bahwa  kemampuan  memecahkan  masalah  tergantung  pada  pengalaman  pe- mecahan  masalah  yang  dahulu digunakan.  Pengalaman dalam  memecahkan  masalah  sangat berguna  dalam  menghadapi  masalah  yang  hampir  sama,  maka  sangat  penting  untuk menyimpan  pengalaman  tersebut  kedalam  memori,  cara  untuk  meyimpan  pengalaman  ke dalam  memori  adalah  dengan  memberi  kesan  positif  terhadap  suatu  peristiwa  atau  perma- salahan.
Biasanya kemampuan memecahkan masalah, selain melibatkan kognitif, juga melibatkan kemampuan  emosi.  Hal  ini  diperjelas  oleh  Coleman  (1997),  bahwa  individu  yang  mampu menyelesaikan  masalahnya  secara  baik  adalah  individu  yang  memiliki  kematangan  emosi. Keadaan ini tampak pada individu yang matang dan tidak terburu-buru. Sedangkan menurut Balson (1997), kemampuan memecahkan masalah merupakan kemampuan psikis yang meng-
utamakan  aspek  berfikir  (kognitif)  dan  didukung  oleh  kecakapan  individu  dalam  bertindak, sehinggan  penyelesaiannya  dapat  sejalan  antara  pikiran  dan  tindakan.
Berdasarkan uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa kemampuan memecahkan masalah adalah  kemampuan  individu  dalam  usahanya  mencari  jawaban  atau  jalan  keluar  terhadap permasalahn  yang  dihadapi.

## 2. Tujuan Pemecahan  Masalah
Tujuan dari pemecahan masalah adalah untuk merangsangkan perilaku yang menghasil- kan  akibat positif  dan menghindari  akibat  negatif. Individu belajar  tentang perilaku-perilaku yang menimbulkan akibat positif dan negatif. Individu belajar untuk mengontrol perilakunya sehingga  segala  perilaku yang  muncul berdampak  positif  baik  bagi  diri  sendiri  maupun  bagi diri orang lain. Dengan demikian pemecahan masalah menunjukkan pada psoses belajar yang melibatkan strategi kognitif dan keterampilan control diri yang memungkinkan individu untuk meningkatkan  kemampuan  mencari  jalan  keluar  dari  permasalahannya.

## 3. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemecahan Masalah
Menurut  Zainuddin  (2004),  faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kemampuan  me- mecahkan masalah adalah sebagai berikut: a) Individu yang terlibat masalah. b). Kepribadian dan kecakapan individu. c). Pengetahuan individu mengenai masalah. d). Lingkungan individu. e).  Jenis  permasalahan

## 4. Aspek-aspek dalam PemecahanMasalah
Menurut  Ellis  (2005),  aspek-aspek  yang  tercakup dalam  pemecahan masalah  yaitu :  a). Memahami  masalah. b).  Menerima  Masalah. c).  Menentukan  apa yang  berfungsi  dalam  ma- salah.  d). Melakukan  perlawanan  tiga  arah.

## 5. Tahap-tahap dalam  Memecahkan  Masalah
Wells  (dalam  Budiani,  2004)  mengajukan  serangkaian  tahap-tahap  dalam  memecahkan masalah.  Adapun  tahap-tahap  itu  adalah:  a).  Tahap  orientasi  masalah,  b).  Tahap  preparasi, c).  Tahap  inkubasi,  d). Tahap iluminasi, e).  Tahap  implementasi, dan  f).  Tahap  ferifikasi

## 6. Ciri-ciri Kemampuan Memecahkan Masalah
Menurut Popper (dalam Taryadi,1991) ciri-ciri kemampuan memecahkan suatu masalah antara lain: a).objektif, b) rasional kritik, c) evolusioner realistic, d) pluralistik.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode  kualitatif,  merupakan  metode  penelitian  yang menghasilkan  data  deskriptif  berupa data  tertulis  atau  lisan  dari individu  atau  perilaku  yang diamati. Pendekatan ini diarahkan pada latar belakang individu secara holistik, dalam hal ini individu atau organisasi tidak dapat diisolasi kedalam variabel atau hipotesis tetapi perlu me- mandangnya  sebagai  dari  satu  kesatuan  yang  utuh.  Pendekatan  kualitatif  menekankan  di- namika dan proses lebih memfokuskan diri pada variasi pengalaman individu atau kelompok yang  berbeda  (Patton,  dalam  Poerwandari  2007).
Sesuai  dengan  masalah  yang  hendak  dijawab  dalam  penelitian  ini,  pendekatan  ini dipandang  lebih  sesuai  untuk  mengetahui  kemampuan  pemecahan  masalah  pada  penderita depresi setelah rehabilitasi.
Karateristik responden yang dipilih adalah:
a. Wanita  (usia  dewasa  awal  20  dan  22  tahun)
b. Terindikasi menderita depresi mayor
c. Mengalami episode depresi dalam kurun waktu @ minggu dan dapat ditegakkan sebagai diagnosis depresi.
Di dalam penelitian ini responden yang diteliti berjumlah 2 (dua) orang wanita penderita depresi  mayor.  Menggunakan  informan  dengan  tujuan  agar  peneliti  memperoleh  informasi yang  lebih  mendalam  dari  responden  yang  diteliti.  Adapun  yang  menjadi  informan  adalah orang-orang  yang  memiliki  hubungan  dekat  dengan  responden  dan  sangat  mengenal responden  dengan  baik,  seperti  pada  responden  pertama  informannya  yaitu  mantan  pacar dan  dosen  selaku  psikolog,  sedangkan  pada  responden  kedua  informannya yaitu  pembantu rumah tangga  dan  sahabat  responden.  Pengumpulan  data  melalui  wawancara  dan  observasi umum  sebagai  penunjang  data.  Wawancara  dilakukan  kepada  orang  yang  terdekat  dengan subjek  atau  orang yang  mengetahui kondisi  subjek.

## Analisis Data dan Pembahasan

## 1. Data  Responden  I  dan  Informan
No Keterangan Responden I 1 Nama ND 2 Usia 20 tahun 3 Jenis kelamin Perempuan 4 Status Belum Menikah 5 Agama Islam 6 Etnis Melayu 7 Pendidikan terakhir SMA 8 Pekerjaan Mahasiswi 9 Gejala Awal Depresi Tahun 2005

## Identitas  Informan
Nama Jenis Kelamin Usia Pendidikan Alamat Hubungan dengan responden TH Laki-laki 25 tahun S1 Medan Mantan Pacar AZ Laki-laki 40 tahun S2 Medan Psikolog responden

## 2. Data  Responden  II  dan  Informan
No Keterangan Responden I 1 Nama Sari 2 Usia 22 Tahun 3 Jenis kelamin Perempuan 4 Status Belum Menikah 5 Agama Islam 6 Etnis Aceh 7 Pendidikan terakhir SMA 8 Pekerjaan Mahasiswi 9 Gejala Awal Depresi Kelas 3 SMP

## Identitas  Informan
Nama Jenis Kelamin Usia Pendidikan Alamat Hubungan dengan responden AY Perempuan 25 tahun SMP Aceh Pembantu Responden NT Perempuan 25 tahun SMA Medan Sahabat responden

## Pembahasan
Diatesis stress menjadi penyebab kedua responden mengalami depresi mayor, keduanya memiliki karakteristik tertutup dan cendrung  menyelesaikan masalahnya sendiri. Responden Sari  tergolong  individu  yang  pendiam,  sulit  bergaul  dan  kurang  mampu  menyesuaikan  diri dengan  lingkungannya, sehingga  ia  tidak memiliki  banyak teman  dan  mudah terasa tertekan ketika  ia  mengalami masalah.  Responden ND tergolong individu yang  memiliki  karakteristik keras kepala dan memiliki banyak keinginan yang kadang menjadi frustasi ketika keinginannya tidak  tercapai.
Diastesis-stress  yang  dimiliki kedua  responden dibarengi  dengan  pengalaman  traumatis yang dialami kedua responden semakin memperparah keadaan depresi kedua responden. Kedua responden  memiliki  pengalaman  traumatis  yang  sama  yaitu  kehilangan  orang  yang  dicintai karena  perpisahan orang tua,  meskipun  bukan  kehilangan secara lahiriah (meninggal), kehi- langan  batiniah  (kasih  sayang)  memicu kedua  responden  menderita  depresi.
Seperti ND  yang mengetahui bahwa ibunya ternyata istri  kedua ayahnya.  Ayahnya telah memiliki  keluarga  sebelum  menikahi  ibu  ND,  dibarengi  dengan  konflik  yang  sering  terjadi antara  ND dan  ibunya  membuat  ND  merasa  dibenci  oleh  ibunya.
Sedangkan  Sari  kehilangan  sosok  ayah  akibat  penceraian  dengan  ibunya  dan  juga perubahan sikap ibu Sari terhadap Sari membuat ia dengan ibunya dan juga perubahan sikap ibu  Sari  terhadapnya  membuat  ia  merasa  kehilangan  kasih  sayang dari  kedua  orang  tuanya.
Kejadian  traumatis  tersebut  menyebabkan  kedua  responden  ini  mengalami  kesedihan yang  mendalam,  pada  akhirnya  membuat  mereka  menjadi  sering  merasa  sedih,  sulit  tidur, tidak nafsu makan, bahkan mengalami perasaan ingin mati atau melakukan pencobaan bunuh diri.
Tidak  hanya  faktor  dari  luar  saja  yang  memicu  kondisi  depresi  responden.  Salah  satu responden yaitu Sari memiliki riwayat hidup keluarga depresi. Gangguan depresi yang dialami Sari  diturunkan  dari  ibunya,  namun  tidak  dengan  ND,  anggota  keluarga  ND  tidak  ada  yang pernah  mengalami  depresi  mayor seperti  yang  dialami  ND.
Beban  psikologis  yang  dialami  kedua  responden  sama-sama  berasal  dari  lingkungan keluarga. Kedua responden sama-sama kehilangan sosok ayah yang selama ini menjadi pelin- dung mereka,  dibarengi dengan perlakuan buruk yang didapatkan dari ibu  mereka membuat mereka  menjadi  tertekan  sehingga  muncul  gangguan-gangguan  depresi  ringan  yang  ber- kembang menjadi depresi mayor. Kasus ND, merasa diperlakukan tidak adil oleh ibunya setelah tidak  tinggal  satu  atap  lagi  dengan  ayahnya.  Segala  sesuatu  yang  dulunya  sangat  mudah  ND dapatkan  ketika  ayahnya  masih  tinggal  bersamanya,  kini  sangat  sulit  didapat  dari  ibunya. Ibu  sering memarahi-marahi  ND  ketika  meminta  sesuatu  kepadanya.
Sedangkan  pada  kasus  Sari,  ia  diperlakukan  buruk  oleh  ibu  kandungnya  ketika  ibunya mengidap  depresi  berat  pasca  penceraian  dengan  ayahnya.  Sari  mejadi  objek  pelampiasan emosi ibunya, tidak jarang ia diperlakukan seperti tahanan rumah dan tidak diberikan fasilitas apapun.
Kedua responden merupakan korban akibat perpisahan atau penceraian orang tua mereka, namun  keduanya  sama-sama  memiliki  kemampuan  menyelesaikan  masalah,  walaupun  de- ngan  cara  yang  berbeda-beda.  Diawali  dengan  faktor-faktor  yang  menyebabkan  pemecahan masalah yaitu individu yang terlibat masalah, keperibadian dan kecakapan individu, penge- tahuan mengenai masalah, lingkungan individu, dan jenis permasalahan.
Pertama faktor penyebab pemecahan masalah adalah individu yang terlibat masa- lah, pada kasus kedua responden, individu-individu yang terlibat masalah dengan responden sama-sama berasal dari lingkungan keluarga, oleh karenanya penyelesaian masalahnya harus dimulai  melalui  perbaiki  hubungan  dengan  keluarga.  Faktor  kedua  adalah  kepribadian dan kecakapan individu. Dalam hal ini, kedua responden sama-sama memiliki sifat tertutup pada  masalah  mereka  dan  memendam  sendiri  masalah  mereka  hingga  akhirmya  mereka sama-sama  rentan  mengalami  depresi,  namun  keduanya  sama-sama  memiliki  kemampuan memecahkan  masalah  agar  tidak  terlibat  dengan  masalah  yang  sama.  Misalnya  ND,  ia  me- ngetahui  bahwa  sifat  egoisnya  akan  membuat  ia  semakin  terlibat  konflik  yang  mendalam dengan  ibunya  dan  semakin  membuatnya  depresi  oleh  karenanya  ND  mengambil  tindakan menggalah  untuk  memperbaiki  hubungan  dengan  ibunya. Sedangkan  Sari  memiliki  kemam- puan untuk menjauhi sumber penyebab depresinya dan mengambil tindakan aman dan lebih memilih untuk tidak tinggal bersama ibunya. Faktor ketiga adalah pengetahuan terhadap masalah, tentu saja pengetahuan kedua responden terhadap masalahnya sangat baik sehingga mereka bisa mengambil suatu tindakan sebagai solusi dari masalah mereka. Faktor berikutnya dalam menentukan pemecahan masalah adalah lingkungan individu, walaupun dukungan tidak  datang  dari  orang-orang  yang  terlibat  masalah  dengan  responden,  namun  dukungan emosional maupun sosial dari orang-orang yang ingin membantu responden cukup membantu memberikan sedikit perubahan pada kedua responden.  Dan yang terakhir adalah jenis  per- masalahan.  Jenis  permasalahan  kedua  responden  sama-sama  berasal  dari  keluarga  yang bermasalah.
Untuk  mencapai  tahap-tahap  penyelesaian  masalah  aspek-aspek  pemecahan  masalah pun merupakan pedoman penting untuk mencapai pemecahan masalah, baik yang menerima maslah, memahami masalah, menentukan apa yang berfungsi dalam masalah, dan melakukan
perlawanan  tiga  arah  merupakan  komposisi  penting  dalam  usaha  untuk  memecahkan masalah.  Kedua  responden  sama-sama  dapat  menerima  masalah,  namun  setelah  keduanya memahami sebab  akibat yang mereka alami,  akhirnya mereka dapat  menyelesaikan masalah dengan  baik.  Dalam  proses  menerima  masalah  tersebut  kedua  responden  melakukan perlawanan tiga arah, seperti yang ND alami meliputi proses mengubah sifat egoisnya menjadi masalah malah memperburuk  kondisi depresinya, dan melakukan tindakan  seperti tidak lagi menuntut  meminta  sesuatu  kepada  ibunya.  Begitu  juga  dengan  Sari,  perlawanan  tiga  arah yang Sari lakukan antara lain menghindari sumber penyebab masalah, melakukan perawatan (terhadap  depresi  yang  dialami),  dan  melakukan  tindakan-tindakan  atas  usahanya  untuk menanggulangi  perasaan  depressinya.
Dampak  perlawanan  tiga  arah  yaitu  kognitif,  afektif,  dan  konatif  membuat  kedua  res- ponden  menyadari  bahwa  tindakan  pemecahan  masalah  harus mereka  lakukan agar  kondisi depresi yang mereka  alami  tidak semakin merugikan  mereka. ND  lebih  memilih untuk tidak lagi  mengekang  ibunya  dan  memilih  lebih  bersabar  untuk  meminta  hal yang  diinginkannya dan dukungan  orang lain yang dipercaya memberikan  dampak positif  terhadap pengurangan frekuensi  kekambuhan  depresinya.  Begitu  juga  dengan  Sari, lebih  menekankan  nila-nilai  ke- agamaan  untuk  menenangkan  batinya  dan  mengangap  permasalahan  yang  ia  alami  meru- pakan  cobaan  dari  Tuhan sehingga  ia lebih  bisa  menerima  ibunya dengan  lapang  dada.  Fre- kuensi kekambuhan depresinya pun semakin berkurang, pada awalnya ia mengalami episode depresi  dalam  seminggu  2  kali,  sekarang  berkurang  menjadi  satu  atau  dua  kali  dalam  satu bulan.

## Hasil Penelitian

## 1. Penyebab Depresi
Hasil  kajian  yang  mendalam dari  observasi dan  wawancara  yang  dilakukan  peneliti  ter- hadap  kedua  responden  menggambar  bahwa  faktor  lingkungan  memberikan  pengaruh  yang cukup  besar  terhadap  kerentanan  (diatesis)  pada  seseorang  untuk  menjadi  depresi,  konflik hubungan  keluarga  merupakan  faktor  yang  memberikan  kontribusi  cukup  berarti  terhadap kecendrungan berkembangnya gangguan ini. Didalam hubungan keluarga banyak faktor yang memunculkan konflik antara keluarga, salah satunya status pernikahan, orang yang berpisah/ bercerai memiliki risiko yang lebih tinggi mengalami depresi. Perceraian/perpisahan tersebut tidak  hanya  berdampak  kepada  pasangan  yang  mengalami,  namun  akan  memiliki  dampak yang  sangat  besar  terhadap  individu-individu  yang  memiliki hubungan  sangat  dekat  dengan pasangan  yang  bercerai  antara  lain  anak-anak.  Anak-anak  mengindentifikasikan  bahwa perpisahan/perceraian  orang  tua  mereka  dengan  kehilangan.  Senada  dengan  pendapat  yang diungkap  oleh  Greenberg  (dalam,  Nevid  2006)  yang  menggungkapkan  bahwa  orang  yang mudah  terkena  depresi  mengalami  suatu  periode  self-focusing  yang  intens  setelah  terjadi kehilangan  atau  kekecawaan  besar,  dimana  mereka  menjadi  terpaku  pada  pikiran-pikiran mengenai  objek  (orang  yang  dicintai)  atau  tujuan  penting  yang  hilang dan  tetap  tidak  dapat merelakan  harapan  akan  bagaimana  cara  mendapatkannya  kembali.
Pada  kasus  ND,  kedua  orang  tuanya  telah  berpisah  meskipun  tidak  bercerai  dan  Sari kedua  orang  tuanya  telah  bercerai  dan  mereka  sama-sama  kehilangan  figur  seorang  ayah. Setelah perpisahan orang tua, mereka tidak hanya kehilangan salah satu figur orang tua sebagai pemicu  timbulnya  depresi,  konflik  yang  berlanjutan  dengan  hubungan  yang  semakin  mem- buruk dengan ibu juga merupakan faktor  yang memiliki pengaruh besar penyebab seseorang
depresi. Seperti yang diungkap oleh Sadock’s dan Virginia (dalam Kaplan,2002) yang menga- takan  bahwa  sikap  dan  perilaku  orang  tua  memiliki  intervensi  untuk  bermusuhan  menjadi faktor  penguat  terjadinya  gangguan  depresi  pada  individu  yang  memiliki  kerentanan.
Kedua responden pada penelitian ini memiliki peran ibu yang selalu mengekang, bersikap bermusuhan, melampiaskan ekspresi emosi yang berlebihan pada anak, sehingga mengarahkan terjadinya diastesis stress pada anak. Selain itu genetik juga salah satu penyumbang bagi individu depresi, dan ini terjadi pada Sari yang mewarisiskan gangguan depresinya dari ibu kandungan- nya.  Jadi  kesimpulaannya,  Sadock  dan  Virginia  (dalam  Kaplan,2002)  mengatakan  bahwa beberapa  penyebab depresi karena  adanya diastesis-stress,  faktor  genetik,  dan keluarga  yang patologis.

## 2. Jenis Depresi Berdasarkan Kriteria Depresi
Peristiwa-peristiwa  di masa  lalu  yang  membuat  kekecewaan  dan  rasa  sedih  pada  kedua responden, menjadi  faktor pemicu gangguan depresi. Situasi  emosi negatif yang  dialami oleh ND  merasakan  kesedihan yang  tidak  realistik, menangis sampai  dadanya sakit, nafsu makan terganggu, sulit tidur, tidak bersemangat melakukan aktifitas sehari-hari, dan percobaan bunuh diri  yang  dialaminya  selama  periode  awal  munculnya  depresi.  Pada  kasus  Sari,  gejala  yang dialami  adalah  merasakan  kesedihan  tanpa  sebab  yang  jelas,  selalu  menangis,  nafsu  makan terganggu, sulit tidur, kondisi badan lemah, konsep terhadap dunia negatif, dan selalu terbayang perasaan ingin mati yang dirasakannya hampir setiap hari pada periode awal depresi. Hal ini sesuai  penjelasan  DSM  IV-TR  bahwa  karakteristik  depresi  antara  lain:  mood  yang  depresi hampir sepanjang hari, dan hampir setiap hari selama 2 minggu ditambah sekurang-kurangnya empat gejala  berikut ini:
a) Penurunan  kesenangan  atau  minat  secara  drastis  hampir  setiap  hari
b) Peningkatan  atau  penurunan  dalam  selera  makan,
c) Mengalami  insomnia  atau  hipersomnia  (tidur  berlebihan)
d) Melambatnya  respon  gerakan  hampir  setiap  hari
e) Perasaan  lelah  atau  kehilangan  energi
f) Perasaan  tidak  berharga  atau  rasa  bersalah  yang  berlebihan
g) Mengeluh sulit berkonsentrasi’
h) Pikiran  tentang  kemauan  bunuh  diri.
Jenis depresi yang dialami pada kedua responden berdasarkan karakteristik yang terlihat selama  penelitian keduanya  sama-sama  memiliki  gangguan  depresi  mayor  yang  episodenya berulang.  Pada  kasus  ND,  episode  akan  berulang  apabila  ada  pencetusnya  dan  paling  tidak dalam  sebulan ND  merasakan 1X depresi  pada  tahun-tahun belakangan  ini,  sedangkan  pada Sari,  kondisi  depresi  hampir  setiap  hari  dialaminya  pada  bulan-bulan  pertama  episode  de- presinya, dan mengalami pengurangan frekuens menjadi 2X per 2 minggu pada tahun-tahun belakangan ini.  Seperti sumber keterangan yang  diungkap oleh APA  (2000), episode-episode sejumlah orang mengalami sebuah episode tunggal dengan tingkat berfungsi yang sepenuhnya kembali  seperti  semula.  Namun  sebagian  besar  orang  dengan  depresi  mayor,  mungkin  se- banyak 85%, kambuh secara berulang-ulang (Muller,1999). Menurut Jude (dalam, Nevid 2006) rata-rata orang depresi mayor dapat diperkirakan mengalami empat episode selama hidupnya.

## 3. Proses Pemecahan Masalah
Kedua  responden  sama-sama  telah  melakukan  proses  pemecahan  masalah  yang  di- alaminya  terhadap  faktor-faktor  dan  aspek-aspek  yang  mendukung  pemecahan  masalah  itu sendiri.  Kemampuan  pemecahana  pada  kedua  responden  sangat  baik,  meskipun  belum  ber- dampak penyembuhan yang menyeluruh terhadap depresi yang mereka alami. Pada Responden I  manfaat  nyata  dari  pemecahan  masalah  yang  ia  lakukan  adalah  terjadinya  hubungan  baik dengan  ibu  kandungnya,  sedangkan  pada  Responden  II,  manfaat  yang  diperolehnya  yaitu pengurangan  frekuensi  gangguan  depresi  yang  dialaminya.  Yang  pada  awalnya  setiap  hari dalam 1 minggu mengalami, berkurang frekuensinya menjadi 2x per 2 minggu. Senada dengan pendapat Chaplin (dalam Erni ,2003) menjelaskan bahwa kemampuan memecahkan masalah merupakan  suatu  proses  yang  tercakup  dalam  usaha  menemukan  urutan  yang  benar  dari alternatif-alternatif jawaban, dan mengarah kepada suatu sasaran atau arah pemecahan yang ideal.
Adapun  proses  yang  dialami  oleh  kedua  responden  yaitu  diawali  dengan  faktor-faktor yang  menyebabkan  pemecahan  masalah.
Faktor  pertama yang  mempengaruhi  pemecahan  masalah  adalah  individu  yang  terlibat masalah,  pada  kasus  kedua  responden.  individu-individu  yang  terlibat  masalah,  responden sama-sama berasal dari lingkungan keluarga yang tidak harmonis, oleh itu karena penyelesaian masalahnya  harus  dimulai  melalui  memperbaiki  hubungan  dengan  keluarga.  Faktor  kedua adalah kepribadian  dan kecakapan individu. Kedua responden  sama-sama memiliki  sifat ter- tutup pada masalah mereka dan memendam sendiri masalah, hingga akhirnya mereka sama- sama rentan mengalami  depresi, namun keduanya sama-sama memiliki kemampuan meme- cahkan  masalah agar tidak  terlibat dengan masalah  yang sama.  Misalnya ND, ia  mengetahui bahwa  sifat  egoisnya  akan  membuat  ia  semakin  terlibat  konflik  yang  dalam  dengan  ibunya dan  semakin membuatnya  depresi  oleh karenanya ND mengambil  tindakan mengalah untuk memperbaiki  hubungan  dengan  ibunya.  Sedangkan  Sari  memiliki  kemampuan  untuk  men- jauhi  sumber  penyebab  depresi dan mengambil  tindakan  aman. Faktor  ketiga  adalah  penge- tahuan terhadap masalah, dan tentu saja pengetahuan kedua responden terhadap masalahnya sangat baik sehingga mereka bisa mengambil suatu tindakan sebagai solusi dari masalahnya. Faktor  berikutnya  dalam  menentukan  pemecahan  masalah  adalah  lingkungan  individu, walaupun  dukungan tidak datang dari orang-orang yang terlibat  masalah dengan  responden, namun dukungan emosional maupun sosial dari orang-orang yang ingin membantu responden cukup  membatu  memberikan  sedikit  perubahan  pada  kedua  responden.  Dan  yang  terakhir adalah  jenis  permasalahan.  Jenis  permasalahan  kedua  responden  sama-sama  berasal  dari keluarga  dan  tergolong  tidak  ringan.
Untuk mencapai tahp-tahap penyelesaian masalah aspek-aspek pemecahan masalah pun merupakan  pedoman  penting  untuk  mencapai  pemecahan  masalah  yang  baik,  seperti  di- ungkapkan oleh Ellis (2005) menerima masalah, memahami masalah, menentukan apa yang berfungsi dalam masalah, dan melakukan perlawanan tiga arah merupakan komposisi penting dalam  usaha  untuk  memecahkan  masalah.  Kedua  responden  sama-sama  dapat  menerima apa yang terjadi pada diri mereka, meskipun ND awalnya lebih sulit menerima daripada Sari, namun  setelah  keduanya  memahami  sebab  akibat  yang  mereka  alami,  akhirnya  melalui berbagai  hal  atau  alternatif  yang  berfungsi  dalam  masalah  mereka  gunakan  agar  dapat mencapai  penerimaan  masalah  yang  baik.  Dalam  proses menerima  masalah  tersebut  kedua responden melakukan perlawanan tiga arah yang dilakukan dengan cara berbeda. Perlawanan
tiga arah yang ND alami meliputi proses mengubah sifat egoisnya menjadi mengalah, merasa bahwa sifat egoisnya tidak akan menyelesaikan masalah malah akan memperburukkan kondisi depresinya,  dan  melakukan  tindakan  seperti  tidak  lagi  menuntut  meminta  sesuatu  kepada ibunya.  Begitu  juga  dengan  Sari  perlawanan  tiga  arah  yang  sari  lakukan  antara  lain  meng- hindari  sumber  penyebab  masalah,  melakukan  perawatan  (terhadap  depresi  yang  dialami), dan melakukan tindakan-tindakan atas usahanya untuk menanggulangi perasaan depresinya.

## 4. Dampak  Pemecahan  Masalah  Terhadap  Frekuensi  Munculnya  Kembali Episode Depresi (Kekambuhan)
Dampak  perlawanan  tiga  arah  yaitu  kognitif,  afektif  dan  konatif  yang  merupakan  salah satu aspek  dalam pemecahan masalah menurut Ellis (2005) membuat kedua  responden me- nyadari  bahwa  tindakan  pemecahan  masalah  harus  mereka  lakukan  agar  kondisi  depresi yang  mereka  alami  tidak  semakin  merugikan  mereka.  ND  lebih  memilih  untuk  tidak  lagi mengekang  ibunya  dan  memilih  lebih  bersabar,  dan  mendapat  dukungan  dari  orang  yang dipercayanya,  sehingga  memberikan  dampak  positif  terhadap  pengurangan  frekuensi kekambuhan  depresinya.  Begitu  juga  dengan  Sari,  lebih  menekankan  nilai-nilai  keagamaan untuk  menenangkan  batinnya  dan  menggangap  permasalahan  yang  ia  alami  merupakan cobaan  dari  Tuhan  sehingga  ia  lebih  bisa  menerima  ibunya  dengan  lapang dada.  Frekuensi kekambuhan  depresinya  pun  semakin  berkurang,  yang  pada  awalnya  mengalami  episode depresi  dalam  seminggu  2  kali,  sekarang  berkurang  menjadi  satu  atau  dua  kali  dalam  satu bulan.

## Kesimpulan
Kesimpulan yang diperoleh dari hasil penelitian ini sebagai berikut :
1. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  faktor  yang  menyebabkan  gangguan depresi  pada  kasus  ini  yaitu  adanya  diastesis-stres,  kondisi  psikososial  pada  keluarga, kehilangan figur ayah akibat perpisahan/ penceraian, diikuti dengan perlakuan ibu yang tiba-tiba berubah menjadi buruk, dan faktor genetik, serta faktor kepribadian yang sama- sama tertutup,  pendiam, dan tidak percaya  kepada orang  lain juga  merupakan pemicu kerentanan  terhadap  gangguan  depressi.
2. Berdasarkan  hasil  penelitian  kriteria  depresi  yang  dialami,  keduanya  sama-sama  di diagnosa psikolog menderita depresi mayor dengan kriteria perubahan pada mood men- jadi sering mengangis tanpa penyebab yang jelas, sulit tidur, gangguan pada nafsu ma- kan,  pandangan  terhadap  dunia  negative,  mengalami  penurunan  kesenangan  pada  se- suatu yang biasa disenangi, gangguan pada aktivitas sehari-hari, merasa lemah, bahkan sampai  pada percobaan  bunuh  diri.
3. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa keduanya telah melakukan proses peme- cahan masalah dengan baik. Dengan mengambil tindakan untuk lebih mengontrol diri- nya, tidak memaksakan kehendaknya, lebih menerima dukungan dan saran dari orang yang  dipercayainya,  dan  belajar  dari  pengalaman  orang  lain  yang  masalahnya  hampir sama.
4. Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  kemampuan  pemecahan  masalah  pada keduanya memberikan dampak  nyata terhadap pengurangan  frekuensi  terjadi kembali episode  depresi mayor  (kekambuhan)

## Saran
1. Responden
a. Bagi  keduanya  agar  mengambil  peran  aktif  di  organisasi  kemasyarakatan  agar lebih  meningkatkan  peran  dirinya  dan  memberi  manfaat  pada  orang  lain  yang secara  otomatis  dapat  lebih  meningkatkan  penilain  positif  pada  diri  dan  mampu menemukan  cara-cara  menyelesaikan  masalah.
b. Bagi  kedua  responden  untuk  lebih  produktif  dalam  menghasilkan  karya-karya pribadi agar  lebih meningkat rasa  percaya diri.
c. Bagi keduanya agar mengembangkan hobi yang dimiliki supaya lebih bisa memeli- hara  situasi  emosi  tetap  stabil  dalam  merelaksasikan  pikiran-pikiran  yang  negatif ketika  menghadapi  masalah.
2. Keluarga
a. Jangan  melibatkan  anak  pada  konflik  orang  tua,  khususnya  bagi  ibu  untuk  tidak menimpakan  kekesalannya  terhadap  suami  kepada  anak.
b. Selalu  memberikan  perhatian  pada  responden  dan  selalu  bersikap  baik  pada responden  dengan  mendukung  keinginan  yang  positif.  Dukungan,  perhatian  dan kasih  sayang  keluarga  sangat  mereka  butuhkan.
3. Masyarakat
a. Terus berikan pandangan dan tanggapan yang potif pada individu yang mengalami depresi supaya reponden lebih dapat  berperan aktif dalam masyarakat.
b. Jangan  pernah  memandang  negatif,  hargailah  dan  bimbinglah  individu  depresi.
4. Peneliti  Selanjutnya
a. Penambahan  teori pada sejumlah aspek dan faktor  mengenai pemecahan masalah yang  telah  ada  juga  sangat  penting  dilakukan  untuk  memperkaya  pengetahuan pembaca  mengenai  aspek-aspek  dan  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan pemecahan masalah serta memperkuat validitas atau keajegan pada penelitian ini.

## Daftar  Pustaka
Al-Uqhsari, Yusuf. 2006. Hadapi Masalah  Anda. Jakarta :  Gemma  Pers Astuti, 2004. Mempersiapkan Masa Depan Anak: Jakarta: PT.Grasindo.
Budiani, Anjar. 2004. Wacana : Tempat Untuk Mengembangkan Kemandirian Mahasiswa.
Jakarta
Cahyono.  2002.  Memecahkan  masalah  Pribadi.  Jakarta:  Arean.
Carlson, Richard. 2005. Don’t Sweat The Small Stuff : Jangan Membuat Masalah Kecil Jadi
Besar.  Jakarta  :  PT.  Gramedia  Pustaka  Utama
Chaplin , J.P. 2006. Kamus Lengkap Psikologi. Jakarta :  PT. Raja Grafindo Persada.
Coleman. 1997. Surviving infidelity: Making decisions, recovering from the pain Avon: Adams Media.
Davidson, C.  Gerald,  dkk. 2006. Psikologi Abnormal Edisi ke-9. Jakarta :  PT  RajaGrafindo Persada.
Ellis,  A.  2005.  How  To  Stubbornly  Refuse  To  Make  YourSelf.  Sydney:  Misarable  About Anything
Erni  Diana.  2003.  Karya  Ilmiah  :  Hubungan  Antara  Kemampuan  Mengendalikan  Emosi Dasar Dengan Kecendrungan Kemampuan Memecahkan Masalah. Medan : Fakultas Psikologi Universitas Medan Area.
Goldfried. 2005. How  To Manage Their Problem Solve. New  York : Pixar & Pixar
Greenberg.  1997.  Not  “just  friends”,  Rebuilding  trust  and  recorvering  your  sanity  after infidelity. New York: free press.
Hadi  ,  Pranowo.  2004,  Depresi  &  Solusinya.  Yogyakarta:  Tugu.
Hafni. 2005. Perbedaan  Kecendrungan Depresi Antara Mahasiswa yang  Tinggal Di Asrama Dengan  Mahasiswa  Yang  Tinggal  Di  Luar  Asrama.  Karya  Ilmiah.  Medan  : Universitas  Medan  Area.
Hasmayni. 2007. Psikologi Kognitif.  Untuk Kalangan  Sendiri
Hurlock, B Elizabeth. 1990. Psikologi perkembangan Suatu Pendekatan Sepanjang Rentang Kehidupan.  Jakarta  :  Erlangga
Kaplan, H.I., Sadock, B.J. 1997. comprehensive textbook of Psychiatry. New York: Williams
& Wilkins
Lubis, Namora. 2009. Depresi Tinjauan Psikologi. Jakarta : Kencana  Prenada Media  Grup Minauli. (2008). Metode Observasi,Medan : USU Press
Moleong, Lexy J. (2007).Metodologi Penelitian Kualitatif, Bandung : Rosda.
Monks,  F.J  dan  Siti  Rahayu.2006.  Psikologi  Perkembangan  Pengantar  Dalam  Berbagai Bagiannya.  Yogyakarta  :  Gajah  Mada  University  Press.
Nevid, J. S,  dkk. 2005. Psikologi Abnormal Jilid I. Jakarta : Erlangga
Papalia, D. E.  1985 Psychology.  Amerika :  Van Hoffman  Press
Priest. 1985. Depressi. USA : Little Brown & Co
Poerwandari, E. Kristi. (2007). Penelitian kualitatif, Depok : Perfecta William and Wilkins Sadock B.J Sadock V.A. 2002. Synopsis of Psychiatry Behavioral Sciences. Lippincott Shereeve, C. 1994. Depression. Amerika : Thorsons Publishing.
Solso, Roberto.  2006. Psikologi kognitif. Jakarta :  PT.Gramedia Pustaka  Utama.
Sugiyono. (2005).  Memahami  Penelitian  Kualitatif,  Jakarta  :  Alfabeta.
Suriani.  2003.  Karya  Ilmiah  :  Pemecahan  Masalah  dan  Kreatifitas.  Medan  :  Fakultas Psikologi universitas Medan  Area
Taryadi, Alfons. 1991. Epistemologi  Pemecahan  Masalah. Jakarta : PT  Gramedian Pustaka Utama
Torrey, e. 2006. Surviving Schizoprenia,IV. Collins
W. Nilam, M.N. 2009. Kunci Pengembangan  Diri. Jakarta : Elex  Media Komputindo
Zuraida. 2010. Konsep Diri Penderita Skizofrenia Setelah rehabilitasi. Skripsi, Medan. Fakultas Psikologi Universitas Medan  Area
http://library.usu.ac.id/index.php/componen/journals/index/,2005  (diakses  pada  29  Mei 2011,  14.28)
http://kompasberita.co.id (artikel oleh Nugroho.diakses pada 2 Mei,  2011. 20.00)