## Factors Affecting the Correct of Breastfeeding Teqnique

## Husnul Muthoharoh*, Indah Kurniawati

## Program Studi DIII Kebidanan Universitas Islam Lamongan
*Email: husnulmuthoharoh@unisla.ac.id

## ABSTRACT
Breastfeeding is a natural process, almost all mothers can breastfeed their babies without help from others. However, not all mothers can breastfeed with the correct technique. This research study aims to determine the factors that influence the correct breastfeeding technique in Karangcangkring village, Dukun, Gresik. The research  design  used  was  a  quantitative  analytical  survey  with  a  cross  sectional  approach  which  aims  to determine the factors that influence the correct breastfeeding technique in mothers in one period of time, the location of this study was in Karangcangkring Village, Dukun, Gresik. The statistical test used in this study was  Chi  Square,  the  population  in  this  study  was  all  primiparous  mothers  who  breastfed  their  babies  in Karangcangkring Village, Dukun, Gresik, this study used a sampling technique with nonprobability sampling with accidental sampling type. The number of samples was 37 breastfeeding mothers who were studied from age,  education  level,  occupation,  and  maternal  knowledge.  Research  obtained  from  37  respondents, obtained  20  people  (66.7%)  in  breastfeeding  mothers  aged  >  30  years  have  the  correct  breastfeeding technique  with  P  value  0.01,  breastfeeding  mothers  who  have  secondary  and  higher  education  have  the correct breastfeeding technique as many as 9 people (24.3%) with P value 0.02. Breastfeeding mothers who work outside the home have correct breastfeeding techniques as many as 12 people (32.4%) with P value 0.03, who have high knowledge have correct breastfeeding techniques as many as 14 people (37.8%) with P  value  0.02.  There  is  a  significant  relationship  between  age,  education,  occupation,  knowledge  with  the correct breastfeeding technique.

## Keywords: Breastfeeding, Correct Breastfeeding Teqnique

## PENDAHULUAN
Air Susu Ibu (ASI) merupakan makanan yang paling baik bagi bayi (Muthoharoh, 2021). Nutrisi bayi usia 0-6 bulan sudah tercukupi dengan pemberian ASI saja tanpa tambahan makanan maupun minuman yang lain (Muthoharoh, 2020). Teknik menyusui merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi produksi ASI, jika teknik menyusui tidak tepat dapat menyebabkan puting nyeri sehingga membuat ibu tidak mau menyusui. Bayi  yang  jarang  menyusu  mempunyai  efek  berkurangnya  stimulasi  terhadap  produksi  ASI,  sehingga pemberian  ASI  eksklusif  tidak  berhasil.  Dengan  teknik  menyusui  yang  tepat,  pelepasan  hormon  oksitosin dapat dirangsang sehingga produksi ASI lebih banyak dan ibu dapat memberikan ASI eksklusif (Kurniawati and  Srianingsih,  2021).  Pemberian  ASI  pada  bayi  baru  lahir  merupakan  upaya  pencegahan  penyakit menular, gizi buruk, dan kematian pada bayi dan balita (Laily, Yuliasari and Yantina, 2019). Posisi menyusui sebaiknya  senyaman  mungkin,  baik  berbaring  maupun  duduk.  Penempatan  yang  tidak  tepat  dapat menyebabkan  daya  rekat  yang  buruk.  Jika  bayi  tidak  melakukan  pelekatan  dengan  benar,  hal  ini  akan menyebabkan  luka  dan  nyeri  pada  puting  susu,  serta  payudara  membengkak  karena  ASI  tidak  dapat dikeluarkan secara efektif (Limbong and Desriani, 2023).
Cakupan  ASI  Eksklusif di  Indonesia masih rendah,  di  antaranya  disebabkan  penyebarluasan  informasi mengenai  ASI  di  antara  petugas  kesehatan  dan  masyarakat  yang  tidak  optimal,  yaitu  hanya  sekitar  60% masyarakat  tahu  informassi  tentang  ASI  dan  baru  ada  sekitar  40%  tenaga  kesehatan  terlatih  yang  bisa memberikan  konseling  menyusui.  Rendahnya  cakupan  ASI  juga  dipengaruhi  oleh  teknik  menyusui  yang salah. Ibu menyusui bisa mengalami berbagai permasalahan hanya karena tidak mengetahui cara menyusui
yang  baik  dan  benar,  yang  sebenarnya  sangat  sederhana  (Suciati  and Wulandari,  2020). Misalnya  posisi payudara saat menyusui, bayi menghisap yang menyebabkan nyeri pada puting susu dan masih banyak lagi permasalahan  lainnya  seperti  sindroma  ASI  tidak  mencukupi  dan  bayi  menolak  menyusu  terutama  pada minggu pertama setelah melahirkan (Bolon, 2016). Manfaat mengetahui tentang teknik menyusui yang benar bagi ibu dalam  fase menyusui adalah mampu meningkatkan keberhasilan dalam  menyusui, jika ditambah dengan keyakinan dan pemahaman serta dukungan memberikan ASI saja hingga usia bayi enam bulan maka akan muncul kesadaran dan semangat dalam diri ibu untuk senantiasa memberika ASI eksklusif (De Souza et al. , 2020; Puspitasari and Candra, 2022).

## METODE
Desain  penelitian  yang  di  gunakan  adalah  studi  analitik  kuantitatif  dengan  pendekatan cross  sectional yang bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan teknik menyusui yang benar pada ibu  dalam  satu  periode  waktu.  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  primipara  yang  menyusui. Penentuan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik  pengambilan  sampel  dengan nonprobability sampling dengan tipe accidental sampling . Dimana jumlah sampel yang akan dijadikan responden sebanyak yang  memenuhi  kriteria  inklusi  yaitu  Ibu  yang  mempunyai  bayi  0-12  bulan,  Ibu  yang  bersedia  menjadi responden, Ibu yang menyusui bayinya. Pengambilan data dilakukan dengan cara pengisian kuesioner oleh responden yang masuk dalam kriteria inklusi, yaitu ibu yang memiliki bayi berusia 0-12 bulan. Kuesioner yang disebar  sebanyak  40,  namun  yang  dapat  digunakan  untuk  mengolah  data  hanya  37  responden.Teknik analisa  data  dengan  univariat menggunakan  distribusi  frekuensi  sedangkan  bivariat menggunakan  uji  Chi Square.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden
Jumlah (n) Persentase (%) Usia responden ≤30 tahun 7 18,9 >30 tahun 30 81,1 Tingkat pendidikan Rendah 13 35,13 Menengah 13 35,13 Tinggi 11 29,74 Pekerjaan saat menyusui Bekerja di luar rumah Bekerja di dalam rumah 10 27,03 14 37,84 Tidak bekerja Pengetahuan Rendah Sedang Tinggi 13
9 12 16
35,13
24,3
32,4
43,3
Berdasarkan tabel 1, Ibu yang memiliki usia ≤ 30 tahun adalah sejumlah 7 orang  (18,9%) sedangkan Ibu yang memiliki usia  > 30 tahun adalah sejumlah 30 orang (81,1%). Tingkat  pendidikan responden rendah sejumlah 13 orang (35,13%), tingkat pendidikan menengah sejumlah 13 orang (35,13%), dan tinggi sejumlah 11 orang (29,74 %). Responden yang bekerja di luar rumah sejumlah 10 orang (27,03%), bekerja di dalam rumah sejumlah 14 orang (37,84%) dan tidak bekerja sebesar 13 orang (35,13%). Responden yang memiliki pengetahuan rendah adalah sebesar 9 orang (24,3%), sedang sebesar 12 orang (32,4%), dan tinggi sebesar 16 orang (43,3%).

## Tabel 2. Tabulasi Silang Usia dengan Teknik menyusui
Usia Teknik menyusui Salah Benar Total P value n % n % n % ≤ 30 tahun 7 100 0 0 7 100 0,01 >30 tahun 10 33,3 20 66,7 30 100
Berdasarkan tabel 2, Ibu dengan usia ≤ 30 tahun dan menggunakan teknik menyusui yang salah sejumlah 7 orang (100%). Ibu menyusui berusia > 30 tahun dan menggunakan teknik menyusui yang salah sebesar 10 orang (33,3%). Ibu menyusui berusia > tahun dan menggunakan teknik menyusui yang benar sejumlah 20 orang (66,7%). Dari hasil analisis uji statistic chi square diperoleh nilai p = 0.01 (<0,05).

## Tabel 3. Tabulasi Silang Pendidikan dengan Teknik Menyusui
Pendidikan Teknik menyusui Salah Benar Total P value n % n % n % Rendah 11 84,6 2 15,4 13 100 0,02 Menengah 4 33,3 9 66,7 13 100 Tinggi 2 18,2 9 81,8 11 100
Berdasarkan tabel 3, Ibu menyusui dengan pendidikan rendah dan menggunakan teknik menyusui yang salah yakni sejumlah 11 orang (84,6%), sedangkan Ibu dengan pendidikan rendah dan menggunakan teknik menyusui  yang  benar  sebanyak  2  orang  (15,4%).  Ibu  menyusui  dengan  pendidikan  menengah  dan menggunakan teknik menyusui  yang  salah  sebanyak  4  orang (33,3%) sedangkan  Ibu  dengan  pendidikan menengah dan menggunakan teknik menyusui yang benar sebanyak 9 orang (66,7%). Ibu menyusui dengan pendidikan kategori tinggi dan menggunakan teknik menyusui yang salah sebanyak 2 orang (18,2%) dan Ibu dengan  pendidikan  kategori  tinggi  yang  menggunakan  teknik  menyusui  yang  benar  sejumlah  9  orang (81,8%). Dari hasil analisis uji statistic chi square diperoleh nilai p = 0.02 (<0,05).

## Tabel 4. Tabulasi silang Pekerjaan dengan teknik menyusui
Pekerjaan Teknik menyusui Salah Benar Total P value n % n % n % Tidak Bekerja 7 70 30 15,4 10 100 0,03 Bekerja di dalam rumah 9 64,3 5 35,7 14 100 Bekerja di luar rumah 1 7,7 12 92,3 13 100
Berdasarkan tabel 4, Ibu menyusui yang tidak bekerja dan melakukan teknik menyusui yang salah sebesar 7 orang (70%) sedangkan Ibu yang tidak bekerja dan melakukan teknik menyusui yang salah sejumlah 30 orang  (30%).  Ibu  menyusui  yang  bekerja  di  dalam  rumah  dan  melakukan  teknik  menyusui  yang  salah sejumlah 9 orang (64,3%) sedangkan Ibu yang bekerja di dalam rumah dan melakukan teknik menyusui yang benar sejumlah 5 orang (35,7%). Ibu menyusui yang bekerja di luar rumah dan melakukan teknik menyusui yang salah sebenyak 1 orang (7,7 %) sedangkan ibu menyusui yang bekerja di luar rumah dan melakukan teknik menyusui yang benar sejumlah 12 orang (92,3%). Dari hasil analisis uji statistic chi square diperoleh nilai p = 0.03 (<0,05).

## Tabel 5. Tabulasi Silang Pengetahuan dengan Teknik Menyusui
Pengetahuan Teknik menyusui Salah Benar Total P value n % n % n % Rendah 7 77,8 2 22,2 9 100 0,02 Sedang 8 66,7 4 33,3 12 100 Tinggi 2 12,5 14 87,5 16 100
Berdasarkan tabel 5, Ibu menyusui dengan pengetahuan rendah dan menggunakan teknik menyusui yang salah yakni sejumlah 7 orang (77,8%), sedangkan Ibu dengan pengetahuan rendah dan menggunakan teknik menyusui  yang  benar  sebanyak  2  orang  (22,2%).  Ibu  menyusui  dengan  pengetahuan  sedang  dan menggunakan teknik menyusui yang salah sebanyak 8 orang (66,7%) sedangkan Ibu dengan pengetahuan sedang dan menggunakan teknik menyusui yang benar sebanyak 4 orang (33,3%). Ibu menyusui dengan pengetahuan  tinggi  dan  menggunakan  teknik  menyusui  yang  salah  sebanyak  2  orang  (12,5%)  dan  Ibu
dengan  pengetahuan  tinggi  yang  menggunakan teknik menyusui  yang  benar  sejumlah  14  orang  (87,5%). Dari hasil analisis uji statistic chi square diperoleh nilai p = 0.02 (<0,05).
Berdasarkan Penelitian yang dilakukan didapatkan hasil terdapat hubungan yang signifikan antara Usia, tingkat pendidikan, pekerjaan, dan pengetahuan ibu menyusui dengan teknik menyusui. Dari hasil penelitian, Ibu menyusui yang berusia > 30 tahun sebagian besar menyusui dengan teknik menyusui yang benar dan dari hasil uji chi square didapatkan hasil p value= 0,01 (<0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan hyang signifikan antara usia dan teknik menyusui yang benar. Hal ini sejalan dengan penelitian Goyal, et al yang menyatakan Ibu muda (kurang dari 20 tahun) memiliki perlekatan yang kurang dibandingkan dengan ibu yang lebih tua.Temuan serupa juga dilaporkan oleh Kronborg, et al dan Gupta, et al. Santo, et al dari  Brasil  juga  melaporkan  bahwa  ibu  remaja  memiliki  posisi  yang  kurang  dan  perlekatan  yang  kurang (Rinata, Evi Rusdyati, Tutik Sari, 2021).
Dari hasil tabulasi silang antara pendidikan dan teknik menyusui didapatkan hasil bahwa sebagian besar ibu menyusui dengan pendidikan rendah melakukan teknik menyusui yang salah dengan hasil uji chi square p  value=0,02  (<0,05)sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pendidikan dan teknik menyusui. Hal ini sesuai dengan data dari Center for Diseasse Control (CDC) yang menyatakan  bahwa  angka  menyusui  lebih  rendah  pada  ibu  yang  berpendidikan  dibawah  jenjang  sekolah menengah atas daripada ibu yang jenjang pendidikannya lebih tinggi. Pada ibu yang berpendidikan tinggi cenderung  mencari  informasi  tentang  teknik  menyusui  yang  benar,  dengan  pendidikan  yang  rendah  baik secara formal maupun informal meyebabkan ibu kurang memahami tentang teknik menyusui yang benar (De Souza et al., 2020; Rinata, Evi Rusdyati, Tutik Sari, 2021).
Dari hasil tabulasi silang antara pekerjaan dan teknik menyusui didapatkan hasil bahwa sebagian besar ibu  menyusui  yang  tidak  bekerja  melakukan  teknik  menyusui  yang  benar  dengan  hasil  uji  chi  square  p value=0,03 (<0,05) sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pekerjaan dan teknik menyusui. Hal ini sejalan dengan penelitian (Solama, 2020), dari 3 responden ibu yang bekerja melakukan  teknik  menyusui  sebanyak  3  responden  (100%)  sedangkan  dari  46  responden  ibu  yang  tidak bekerja melakukan teknik menyusui sebanyak 42 responden (91.3%). Peneliti berpendapat bahwa ibu yang tidak bekerja memiliki waktu lebih banyak untuk mengikuti penyuluhan tentang teknik menyusui yang benar dibandingkan ibu yang bekerja. Begitupun Ibu yang tidak bekerja memiliki waktu lebih banyak untuk mencari informasi  terutama  melalui  internet  tentang  menyusui  dan  teknik  menyusui,  sebaliknya  ibu  yang  bekerja waktunya lebih banyak digunakan untuk melakukan pekerjaan dan pikirannya lebih banyak dicurahkan untuk pekerjaan. Hasil serupa dilaporkan Goyal, et al yang menyatakan bahwa proses menyusui yang tidak efektif lebih banyak ditemukan pada kategori ibu yang bekerja. Hal ini disebabkan karena informasi tentang teknik menyusui dapat diperoleh dengan mudah dari lingkungan dan berbagai macam media. Pekerjaan ibu juga akan berpengaruh terhadap cara menyusui yang benar dikarenakan ibu yang bekerja akan mempunyai waktu yang sempit untuk menyusui anaknya sehingga ibu tidak terlalu memperhatikan perawatan terhadap bayinya dan kurangnya kesabaran dalam menyusui bayinya maka kegagalan dalam proses menyusui sering terjadi (Keni, Rompas and Gannika, 2020).
Dari hasil tabulasi silang antara pengetahuan dan teknik menyusui didapatkan hasil bahwa sebagian besar ibu menyusui yang berpengatahuan tinggi melakukan teknik menyusui yang benar dengan hasil uji chi square p  value=0,02  (<0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan dan teknik menyusui. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Yuliasri &  Satyaningrum  yang  pernah  dilakukan  pada  tahun  2012  yang  menyimpulkan  bahwa  terdapat  hubungan antara tingkat pengetahuan tentang menyusui dengan teknik menyusui di Desa Panggungharjo Kecamatan Sewon  Kabupaten  Bantul.  Menurut  peneliti,  semakin  tinggi  pengetahuan  responden  maka  tingkat kemandirian menyusui juga semakin tinggi. Peneliti berpendapat bahwa pengetahuan ibu sangat berperan penting  dengan  cara  ibu  menyusui  menggunakan  teknik  menyusui  yang  benar.  Ibu  menyusui  dengan pengetahuan tinggi mengetahui cara dan posisi seperti apa saja yang dapat dilakukan terhadap bayi begitu juga sebaliknya ibu yang kurang pengetahuan tentang teknik menyusui akan sedikit susah dalam melakukan teknik menyusui yang benar.

## KESIMPULAN
hasil  analisa  dan  pembahasan  di  atas,  dapat  diambil  kesimpulan  bahwa  terdapat  hubungan  yang signifikan antara usia, pendidikan, pekerjaan, dan pengetahuan ibu menyusui dengan teknik menyusui.

## DAFTAR PUSTAKA
Bolon, C. M. T. (2016) ‘Gambaran Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Teknik Menyusui yang Benar pada Ibu yang Memiliki Bayi Usia 0- 6 Bulan di Klinik Cahaya Medan’, Jurnal Ilmiah Keperawatan IMELDA , 2(2), pp. 90 –93.
Keni,  N.  W.  A.,  Rompas,  S.  and  Gannika,  L.  (2020)  ‘Tingkat  Pengetahuan  Dan  Sikap  Dengan  Teknik Menyusui Pada Ibu Pasca Melahirkan’, Jurnal Keperawatan , 8(1), p. 33. doi: 10.35790/jkp.v8i1.28409. Kurniawati,  S.  and  Srianingsih,  S.  (2021)  ‘Hubungan  Teknik  Menyusui  dengan  Produksi  Asi  pada  Ibu Primipara’, Jurnal Ilmiah Kesehatan Rustida , 8(1), pp. 53 –60. doi: 10.55500/jikr.v8i1.133. Laily, U. N., Yuliasari, D. and Yantina, Y. (2019) ‘Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keberhasilan Menyusui Pada  2  Bulan  Pertama’, Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Keberhasilan  Menyusui  Pada  2  Bulan Pertama , 3(2), pp. 65 –69.
Limbong, M.  and Desriani,  D.  (2023)  ‘Primipara’s  Knowledge  of  Breastfeeding  Techniques’, Jurnal  Ilmiah Kesehatan Sandi Husada , 12(1), pp. 91 –96. doi: 10.35816/jiskh.v12i1.901.
Muthoharoh, H. (2020) ‘Pemberian Makanan Pendamping Air Susu Ibu Secara Dini Pada Bayi Usia 0-6 Bulan Berdasarkan Pengetahuan Keluarga’, Window of Health: Jurnal Kesehatan , 3(3), pp. 259 –266. Muthoharoh,  H.  (2021)  ‘Pengaruh  ASI  Eksklusif  dan  Susu  Formula  terhadap  Berat  Badan  Bayi’, Jurnal Kesehatan Manarang , 7(Khusus), p. 31. doi: 10.33490/jkm.v7ikhusus.365.
Puspitasari,  D.  and  Candra,  K.  (2022)  ‘Penerapan  Pendidikan  Kesehatan  Teknik  Menyusui  Yang  Benar Untuk  Mencapai  Keberhasilan  Asi  Eksklusif’, Jurnal  Kesehatan  Siliwangi ,  2(2),  pp.  722 –728.  doi: 10.34011/jks.v2i2.747.
Rinata,  Evi  Rusdyati,  Tutik  Sari,  P.  A.  (2021)  ‘Teknik  Menyusui,  Posisi,  Perlekatan,  dan  Kefektifan Menghisap- Studi  pada  Ibu  Menyusui  di  RSUD  Sidoarjo’,  in Temu  Ilmiah  Hasil  Penelitian  dan Pengabdian Masyarakat , p. 6.
Solama, W. (2020) ‘Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Teknik Menyusui Pada Ibu Pasca Melahirkan’, Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan , 5(3), pp. 248 –253. De Souza, T. O. et al. (2020) ‘Effect of an educational intervention on the breastfeeding technique on the prevalence of exclusive breastfeeding. Revista Brasileira de Saude Materno Infantil. [revista en Internet] 2020  [acceso  28  de  junio  de  2023];  20(1):  297- 304’,  20(1),  pp.  297–304.  Available  at: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/nd6NRcYnPRPTBZLxNQxFZpv/?lang=en#:~:text=We can demonstrate that the,at the end of the.
Suciati, S. and Wulandari, S. (2020) ‘Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI Eksklusif : Literature Review Tinjauan Pustaka Tujuan Penelitian’, Jurnal Kebidanan , 10(2), pp. 1 –6.