Pengaruh Kombinasi Finger Hold dan Classical Music Therapy Mozart Terhadap Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Laparatomi
Revina Lutfitawaliyah 1 , Aprina 2* 1,2, Jurusan Keperawatan, Poltekkes Tanjungkarang *Coresponding author: aprinamurhan@poltekkes-tjk.ac.id

## Info Artikel
Abstrak Disubmit 20 November 2023 Direvisi 22 November 2023 Diterbitkan 30 November
2023
Kata Kunci: Nyeri,  Finger  Hold,  Mozart, Laparatomi
P-ISSN : 2086-3292 E-ISSN : 2655-9900
Latar  Belakang: Laparotomi  adalah  jenis  operasi  besar  yang  dilakukan pada abdomen. Sayatan dari operasi laparotomi  membuat luka besar dan dalam  yang  memicu  tubuh  untuk  memproduksi  mediator  kimia  atau reseptor  rasa  sakit. Tujuan: Tujuan  penelitian  mengetahui  Pengaruh Kombinasi Finger Hold Dan Classical Music Therapy Mozart Terhadap Skala Nyeri  Pada  Pasien  Post  Operasi  Laparatomi  Di  RSUD  Dr.  H  Abdul  Moelek Provinsi  Lampung  Tahun  2023. Metode: Penelitian  ini  adalah  penelitian kuantitatif  dengan  desain pra-experiment dengan  rancangan one  group pretest and post test .  Populasi  penelitian  ini  adalah  pasien  pasca  operasi laparotomi. Jumlah  sampel  35  responden  menggunakan  teknik accidental sampling .  Uji  statistik  menggunakan  uji wilcoxon . Hasil: Hasil  penelitian didapatkan rata-rata skala nyeri sebelum dan setelah intervensi yaitu dari 5.28 menjadi 3.65 dengan p-value = (0.000) < α (0.05). Kesimpulan: ada pengaruh  pemberian  kombinasi finger  hold dan classical  music  therapy mozart pada  pada  pasien  post  operasi  laparatomi  di  RSUD  Dr.  H  Abdul Moeloek Provinsi Lampung tahun 2023 Abstract Keywords: Pain,  Finger  Hold,  Mozart, Laparotomy Background :  Laparotomy  is  a  type  of  major  surgery  performed  on  the abdomen.  The  incision  from  laparotomy  surgery  creates  a  large,  deep wound  that  triggers  the  body  to  produce  chemical  mediators  or  pain receptors. Objective : The aim of the research is to determine the effect of a combination  of  Finger  Hold  and  Mozart's  Classical  Music  Therapy  on  the pain  scale  in  post-laparotomy  patients  at  RSUD  Dr.  H  Abdul  Moelek, Lampung Province, 2023. Method : This research is a quantitative research with  a  pre-experiment  design  with  a  one  group  pretest  and  post  test design.  The  population  of  this  study  were  patients  after  laparotomy surgery.  The  total  sample  was  35  respondents  using  accidental  sampling technique.  Statistical  tests  use  the  Wilcoxon  test. Results :  The  research results  showed  that  the  average  pain  scale  before  and  after  the intervention  was  from  5.28  to  3.65  with  p-value  =  (0.000)  <  α  (0.05).
Conclusion :  There is  an effect of giving a combination  of finger hold and Mozart classical music therapy to post laparotomy patients at RSUD Dr. H Abdul Moeloek Lampung Province in 2023

## PENDAHULUAN
Laparatomi ialah tipe operasi mayor kan pada abdomen. Laparatomi dilakukan melalui sayatan pada  lapisan  abdomen  sehingga  didapatkan  bagian  abdomen  yang  mengalami  masalah.  Sayatan laparotomi  menciptakan  luka  yang  besar  dan  dalam  dan  mengakibatkan  waktu  perawatan  menjadi lama yang menimbulkan komplikasi.  (Potter & Perry, 2006).
Kasus pembedahan yang banyak dijumpai di Rumah Sakit diseluruh dunia menurut WHO, 2014 yaitu pembedahan laparatomi. Operasi laparotomi merupakan 1.920.498 permasalahan dari 23 juta penderita tiap tahun di dunia ( Nica et al., 2018). Menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia,

## MEDIA INFORMASI

## Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Tasikmalaya
https://ejurnal2.poltekkestasikmalaya.ac.id/index.php/bmi
tahun  2009  dari  50  penyakit  di  indonesia,  operasi  masuk  di  urutan  ke-11 di  Indonesia.  Laparatomi Indonesia  bertambah  tiap  tahun,  terdapat  162  pembedahan  pada  tahun  2005,  lalu  bertambah  lagi pada  tahun  2006  sebanyak  983  pembedahan  dan  pada  tahun  2007  terdapat  1.281  pembedahan (Rihiantoro  &  Arief,  2017).  Selain  itu,  menurut  Dinas  Kesehataan  di  Provinsi  Lampung  tahun  2015, total  pembedahan  yang  dilakukan  sebanyak  1.137.226  pembedahan.  Sebanyak  798  merupakan pembedahan laparatomi (Nica et al., 2018).
Tindakan  pasca  operasi  sering  menimbulkan  masalah  seperti  proses  inflamasi  akut  dan  rasa sakit yang mengakibatkan pergerakan menjadi terbatas. Muncul serta beratnya nyeri sehabis operasi bisa dipengaruhi oleh fisik, psikososial ataupun emosional, orang serta sosial budaya dan pengalaman pengalaman  di  masa  lalu.  Nyeri  ialah  stressor  yang  bisa  memunculkan  ketegangan.  Respon  fisik terhadap nyeri meliputi perubahan keadaan umum, ekspresi wajah, detak jantung, pernapasan, postur tubuh  dan  suhu.  Rasa  sakit  yang  parah  dapat  menyebabkan  syok  dan  gangguan  kardiovaskular. Respon psikologis terhadap nyeri dapat memicu stres yang akan menekan sistem imun dan inflamasi sehingga dapat mencegah pemulihan.  (Kadri & Fitrianti, 2020).
Nyeri  pasca  operasi  dapat  diatasi  dengan  tindakan  terapi  nyeri,  terutama  pengobatan farmakologis dan non farmakologis. Terapi farmakologi dilakukan dengan pemberian obat yang dapat menghilangkan  rasa  nyeri.  Penanganan  nonfarmakologis  adalah  meredakan  nyeri  melalui  teknik manajemen nyeri seperti: Pijat, imajinasi terpandu, kompres panas dan dingin, terapi musik, hipnosis dan teknik relaksasi seperti tarik nafas dalam. (Wati et al., 2020).
Teknik  relaksasi finger hold dapat mengurangi rasa sakit. Teknik relaksasi genggam jari ialah salah satu cara untuk mengendalikan emosi dan mengembangkan kecerdasan emosional. Pada bagian jari ada saluran energi atau meridian yang tersambung ke bermacam organ dan emosi. Relaksasi alami memicu pelepasan endorfin, atau hormon pereda nyeri alami, dari tubuh, sehingga meredakan nyeri (Wati et al., 2020).
Selain  finger  hold,  terapi  musik  juga  dapat  membuat  seseorang  yang  kesakitan  merasakan relaks. Musik memberi pengalihan dan mengikat opiat endogen di berbagai tempat di otak, termasuk sistem  limbic  dan  hipotalamus.  Salah  satu  musik  yang  dapat  meredakan  nyeri  yaitu  Mendengarkan musik Mozart klasik dengan ciri musik pelan membuat tubuh rileks  (Rais & Alfiyanti, 2020). The New Zealand Society for Music Therapy (NZSMT) menyebutkan bahwa terapi musik telah terbukti efektif dalam  bidang  kesehatan  karena  musik  dapat  meredakan  kecemasan,  rasa  sakit  dan  stres  serta menciptakan suasana yang positif. (Wati et al., 2020).
Berdasarkan  data  pre  survey  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  pada  bulan  Juli-Desember  2022  di dapatkan data pembedahan laparatomi sebanyak 322  pasien dengan skala nyeri pada pasien pasca operasi  laparotomy  ialah  skala  4-6,  pasien  pasca  operasi  laparotomi  sering  takut  menggerakkan anggota tubuhnya karena takut sakit dan cenderung bersikap protektif dengan lingkungannya akibat nyeri  yang  di  rasakan.  Menurut  (Nica  et  al.,  2018)  Nyeri  pasca  operasi  dapat  mempengaruhi  lama rawat inap, pada pasien pasca operasi laparotomi rata-rata lama rawat inap sekitar 4 hari. Oleh karena itu, manajemen nyeri sangat diperlukan.
Penelitian  ini  di  fokuskan  pada  pasien  yang  telah  melakukan  operasi  laparatomi  dengan mengkombinasikan finger hold dan classical music therapy “mozart” untuk mendapatkan hasil yang maksimal. Berdasarkan uraian tersebut, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang topik ini “Pengaruh Kombinasi Finger Hold dan Classical Music Therapy “Mozart” Terhadap Skala Nyeri Pada Pasien Post Operasi Laparatomi di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung.

## METODE
Jenis  penelitian  yang  dipakai  kuantitatif  dengan  desain  pra-  eksperimen,  menggunakan rancangan  One  group  pretest  and  post  test  terhadap  responden  post  operasi  laparatomi  tentang kombinasi  finger  hold  dan  classical  music  therapy  mozart  terhadap  skala  nyeri  sebelum  dan  skala nyeri  setelah  intervensi,  penelitian  dilakukan  februari-maret  2023  di  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek Provinsi Lampung. Teknik sampling dalam penelitian ini menggunakan accidental sampling etdengan mengambil  Sampel  yang  tersedia  dan  memenuhi  kriteria  inklusi      yaitu  pasien  dengan  kesadaran composmentis,  bersedia  menjadi  responden,  6-7  jam  setelah  pemberian  analgesik,  keluhan  nyeri minimal  skala  4,  usia  18-55  tahun,  dan  memiliki  jari  tangan.  Sampel  sebanyak  35  responden. Instrumen yang digunakan ialah lembar observasi dengan alat ukur Numeric  Rating Scale (NRS).
Tahap  pertama  pengumpulan  data,  peneliti  mengidentifikasi  pasien  yang  memenuhi  kriteria inklusi,  kemudian  menjelaskan  tujuan  dan  prosedur  penelitian  dan  diminta  untuk  menandatangani formulir  informed  consent  jika  pasien  bersedia  menjadi  responden,    kemudian  peneliti  membuat kontrak  dengan  responden  untuk  pelaksanaan  intervensi,  setelah  itu  peneliti  menjelaskan  kepada responden  SOP  kombinasi  finger  hold  dan  classical  music  therapy  “mozart”  dan  peneliti melakukan pengukuran skala nyeri dengan lembar observasi NRS sebelum diberikan tindakan kombinasi finger hold dan classical music therapy “mozart”. Pada tahap kedua peneliti melakukan intervensi pemberian kombinasi  finger  hold  dan  classical  music  therapy  “mozart”    dengan  cara  menganjurkan  kepada responden untuk  memegangi jari tangan satu persatu dengan durasi setiap jadi yaitu 3 menit sambil mendengarkan    classical  music  therapy  “mozart”.  Sambil  memengangi  jari,  responden  dianjurkan untuk menutup mata, fokus, dan tarik nafas perlahan dari hidung, dan hembuskan perlahan dengan mulut,  teknik  kombinasi  ini  dilakukan  selama  15  menit.  Selanjutnya  di  tahap  ketiga,  peneliti melakukakn  pengukuran  skala  nyeri  dengan  lembar  observasi  NRS.  Setelah  mengumpulkan  data, peneliti  memverifikasi  data  yang  diisi  dalam  formulir  observasi.  Pengolahan  data  menggunakan program  komputer.  Setelah  analisis  statistik,  dibuat  pembahasan  dan  kesimpulan,  yang  masukan kedalam laporan penelitian. Uji Wilcoxon digunakan untuk analisis data.
Penelitian ini telah mendapatkan keterangan layak etik di Politeknik Kesehatan Tanjungkarang, Nomor layak etik: 016/KEPK-TJK/I/2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Karakteristik Responden
Tabel 1.  Karakteristik Responden Karakteristik F (%) Usia Responden Remaja akhir(18-25 tahun) Dewasa awal(26-35 tahun) Dewasa akhir(36-45 tahun) Lansia awal(46-55 tahun) 9 10 9 7 25.7 28.6 25.7 20.0 Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki 21 14 60.0 40.0 Riwayat Operasi Pernah Belum Pernah 4 31 11.4 88.6
Berdasarkan  tabel  1  diketahui  bahwa  usia  responden  terbanyak  adalah  dewasa  awal  (26-35 tahun) sebanyak 10 orang  (28.6%).  Jenis  kelamin terbanyak  adalah  perempuan, sebanyak  21  orang (60.0%). Riwayat operasi terbanyak adalah tidak pernah sebanyak 31 orang (88.6%

## Skala Nyeri Sebelum Intervensi
Tabel 2. Rata-Rata Skala Nyeri Pasien Post Operasi Laparatomi Sebelum diberikan Kombinasi Finger Hold Dan Classical Music Therapy Mozart Mean Min - Max  Median SD N 5.2857 4 - 6 6 0.82503  35
Berdasarkan tabel 2 didapatkan rata-rata skala nyeri responden sebelum diberikan kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart adalah 5.2857 dengan skor minimum 4 dan maximum 6, serta skor median 6.

## Skala Nyeri Setelah Intervensi
Tabel 3. Rata-Rata Skala Nyeri Pasien Post Operasi Laparatomi Setelah diberikan Kombinasi
Finger Hold Dan Classical Music Therapy Mozart Mean  Min - Max  Median SD N 3.6571 3 - 5 4 0.72529  35
Berdasarkan  tabel  3  didapatkan  rata-rata  skala  nyeri  responden  setelah  diberikan  kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart adalah 3.6571 dengan skor minimum 3 dan maximum 5, serta skor median 4.
Pengaruh Kombinasi Finger Hold Dan Classical Music Therapy Mozart Terhadap Skala Nyeri Tabel 4. Pengaruh Kombinasi Finger Hold Dan Classical Music Therapy Mozart Terhadap Skala Nyeri Pasien Post Operasi Laparatomi Skala Nyeri n Mean SD Sum of Rank p - value Sebelum 35  5.2857 0.82503 528.00 0,000 Setelah 35  3.6571 0.72529
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  rata-rata  skala  nyeri  sebelum  intervensi  kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart 5.2857  dengan  standar  deviasi  (SD)  0.82503,  dan  rata-rata skala nyeri sesudah kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart 3.6571 dengan standar deviasi (SD) 0.72529. Nilai perbedaan rata-rata (mean) skala nyeri sebelum dan sesudah diberikan intervensi kombinasi  kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart adalah  1.6286.  Berdasarkan  uji Wilcoxon didapatkan hasil p-value 0,000 (p<0,05) maka dapat disimpulkan Ha diterima.

## PEMBAHASAN
Skala Nyeri Sebelum Intervensi Kombinasi Finger Hold Dan Classical Music Therapy Mozart Berdasarkan  hasil  penelitian  nyeri  responden  sebelum  diberikan  kombinasi finger hold dan classical  music  therapy  mozart diperoleh  rata-rata  5.28  termasuk  ke  dalam  kategori  sedang  (4-6). Hasil  rata-rata  skala  nyeri  sebelum  intervensi  sejalan  dengan  penelitian  (Rahmayati  et  al.,  2021) mengatakan bahwa nyeri terendah pada pasien post operasi laparatomi adalah 4 dan nyeri tertinggi adalah  6. Demikian juga dengan penelitian  (Yadi et al., 2019) yang menyebutkan bahwa skala nyeri pada pasien post operasi laparatomi berada dalam kategori nyeri sedang.
Ada  beberapa  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  nyeri,  seperti  usia,  jenis  kelamin  dan  riwayat operasi.  Menurut  Black  &  Hawks,  (2014)  seseorang  dengan  usia  dewasa  cenderung  tidak mengungkapkan    adanya  nyeri  karena  bisa  berarti  kelemahan,  kegagalan,  atau  kehilangan  kontrol. Black & Hawks, (2014) Disebutkan juga bahwa ada beberapa budaya yang mempengaruhi laki-laki dan perempuan dalam mengungkapkan rasa sakit dimana laki-laki tidak boleh menangis dan harus berani sehingga laki-laki biasanya tidak mengungkapkan rasa sakit.  Selain itu, menurut Damayanti  (2019), menyebutkan  bahwa  Seseorang  yang  belum  pernah  menjalani  operasi  sebelumnya  tidak  dapat menyesuaikan diri dengan cara yang membuat responden lebih responsif terhadap rasa sakit.
Menurut pendapat peneliti dilihat dari karakteristik respoden yaitu usia, jenis kelamin, dan riwayat operasi. Peneliti beranggapan bahwa responden dengan usia remaja akhir cenderung memiliki emosi yang tidak stabil sehingga lebih sulit untuk mengontrol nyeri yang dirasakan. Namun, bila dilihat dari jenis  kelamin,  peneliti  beranggapan  responden  perempuan  memiliki  tingkat  sensitivitas  lebih  tinggi dan cenderung mengekspresikan nyeri yang dirasakan. Sedangkan pada responden laki-laki  tampak lebih  cuek  dan  tidak  mengungkapkan  nyeri  yang  dirasakan.  Selain  itu,  apabila  dilihat  dari  riwayat operasi,  peneliti  beranggapan  bahwa  sebagian  besar  responden  yang  belum  pernah  melakukan operasi  lebih  merasa  cemas  karena  merupakan  kali  pertama  nya  melakukan  operasi sehingga  lebih mengekspresikan nyeri. Sedangkan pada responden yang sudah pernah melakukan operasi cenderung lebih menerima dan berfikir bahwa nyeri akan hilang seiring berjalannya waktu seperti operasi yang sudah dilakukan sebelumnya.
Skala Nyeri Setelah Intervensi Kombinasi Finger Hold Dan Classical Music Therapy Mozart Berdasarkan  hasil  penelitian  skala  nyeri  responden  setelah  diberikan  kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart diperoleh rata-rata 3.65 dengan kategori nyeri sedang (4-6). Hasil rata-rata skala nyeri setelah diberikan intervensi menunjukan adanya penurunan skala nyeri dengan selisih 1,62.
Menurut  Black  &  Hawks,  2014  Penatalaksanaan  nyeri  terdiri  dari  pengobatan  farmakologis  dan nonfarmakologis.  Salah  satu  teknik  nonfarmakologi  yang  dapat  digunakan  untuk  mengatasi  nyeri adalah teknik relaksasi. seperti teknik relaksai finger hold dan classical music therapy mozart. Finger hold merupakan  salah  satu  teknik  relaksasi  nonfarmakologis  untuk  menghilangkan  nyeri. Teknik  ini  dicapai  melalui  relaksasi  jari  dan  aliran  energi  dalam  tubuh.  Memegang  jari  dapat menghilangkan rasa sakit, memberikan rasa damai, fokus dan nyaman, meningkatkan aspek emosional dan  mengurangi  kecemasan  dan  depresi. (Wati  et  al.,  2020).  Sedangkan  terapi  musik  dapat memberikan distraksi dan membantu menghilangkan rasa sakit saat mendengarkan musik. Relaksasi secara alami memicu pelepasan endorfin, atau hormon nyeri alami, dari tubuh, sehingga meredakan nyeri.  (Wati et al., 2020)
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Mayenti  &  Sari,  2020)  yang  menyebutkan  bahwa  dari  sampel sebanyak  30  responden  didapatkan  hasil  bahwa  pemberian  music  klasik  Mozart  dapat  mengurangi nyeri  fraktur  di  Ruang  Dahlia  RSUD  Arifin  Achmad  Pekanbaru.  Selain  itu,  penelitian  (Dolang  & Pattipeilohy,  2018)  juga  menyebutkan  bahwa  dari  20  responden  di  dapatkan  hasil  bahwa  relaksasi genggam jari dapat menurunkan nyeri pada pasien post operasi sectio caesarea .
Menurut  peneliti,  penurunan  skala  nyeri  yang  dirasakan  oleh  responden  disebabkan  oleh pemberian terapi non-farmakologi yang telah diberikan yaitu kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart dimana finger hold memberi efek fokus, tenang dan rileks begitupun dengan classical music  therapy  mozart yang  memiliki  tempo  pelan  dan  lembut  dapat  memberikan  efek  rileks  dan tenang pada tubuh. Sehingga nyeri yang dirasakan dapat berkurang.
Pengaruh  Kombinasi Finger  Hold Dan Classical  Music  Therapy  Mozart Terhadap  Skala  Nyeri Pada Pasien Post Operasi Laparatomi
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh adanya penurunan rata-rata skala nyeri sebelum dan sesudah  intervensi  kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart dengan  selisih  1.62. Hasil uji wilcoxon didapatkan p-value 0,000 ( p <0,05) ini menandakan bahwa ada pengaruh kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart terhadap skala nyeri. Menurut  Pinandita  (2014) Finger  hold merupakan  teknik  relaksasi  non  farmakologi  untuk mengurangi  nyeri. Finger  hold dapat  mengontrol  dan  memulihkan  emosi  yang  membuat  tubuh rileks  (Astutik & Kurlinawati, 2017). Finger hold dapat menurunkan nyeri, memberikan rasa damai, fokus dan nyaman , memperbaiki aspek emosi, menurunkan kecemasan dan depresi.
Finger hold menghasilkan  impuls  yang  dikirim  ke  serabut  saraf  aferen  non-nociceptive.  Serabut saraf non-nociceptive menciptakan "gerbang" tertutup sehingga rangsangan ke korteks diblokir atau dikurangi dengan counterstimulation relaksasi dan genggam jari. Dengan merangsang relaksasi genggam jari, intensitas nyeri berubah dan relaksasi genggam jari akan lebih dulu mencapai otak. (Astutik & Kurlinawati, 2017).
Musikmemberikan distraksi dan diasosiasi dengan  berfokus  pada  pilihan  musik.  Jalur pendengaran  berinteraksi  dengan  sistem  opiat  endogen  di  beberapa  tempat  di  otak,  termasuk hipotalamus dan sistem limbik. Area ini dapat diproyeksikan ke PAG/PVG menghasilkan mekanisme yang mengurangi atau meredakan nyeri melalui respons otak dan tulang belakang yang diatur oleh serabut  yang  turun  dari  nukleus rafidan  locus  ceruleus.  Nyeri  dapat  dikurangi melalui respons fisiologis  terhadap  relaksasi.  Respon  relaksasi  diatur  oleh  hipotalamus   (Black  &  Hawks,  2014). Classical music therapy mozart dengan ciri musik tempo pelan dapat membuat relaksasi pada tubuh (Rais & Alfiyanti, 2020). Relaksasi secara alami memicu pelepasan endorfin, atau hormon nyeri alami, dari tubuh, sehingga meredakan nyeri.  (Wati et al., 2020)
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Mayenti  & Sari, 2020)  yang menyebutkan  bahwa  dari sampel sebanyak 30 responden didapatkan hasil bahwa pemberian music klasik Mozart dapat mengurangi nyeri fraktur di Ruang Dahlia RSUD Arifin Achmad Pekanbaru dengan p-value = 0,000 menggunakan uji wilcoxon. Selain  itu,  penelitian  (Dolang  &  Pattipeilohy,  2018)  juga  menyebutkan  bahwa  dari  20
responden  didapatkan  hasil  bahwa  genggam  jari  dapat  menurunkan  nyeri  pada  nyeri  post  operasi sectio caesarea dengan menggunakan uji wilcoxon. Menurut  peneliti,  terdapat  pengaruh  kombinasi finger  hold dan classical  music  therapy  mozart dimana  terdapat  penurunan  skala  nyeri  sebelum  dan  setelah  intervensi.  Peneliti  beranggapan penurunan  skala  nyeri  yang  dirasakan  oleh  responden  disebabkan  oleh  pemberian  terapi  non- farmakologi yang telah diberikan yaitu kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart. Hal ini sebabkan karena keduanya sama sama memberi efek rileks, tenang, nyaman dan fokus. Sehingga dapat menurunkan nyeri yang dirasakan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menyimpulkan:  1)  Skala  nyeri  sebelum  intervensi  kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart diperoleh  rata-rata  5.28;  2)  Skala  nyeri  setelah  intervensi  kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart diperoleh  rata-rata  3.65;  3)  Ada  perbedaan  rata-rata skala nyeri pada sebelum dan setelah intervensi dilakukan. Dengan p-value 0,000. Sehingga pemberian intervensi kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart berpengaruh terhadap skala nyeri. Peneliti  menyarankan  agar  menggunakan  kombinasi finger hold dan classical music therapy mozart sebagai salah satu terapi pendamping khususnya pada penanganan nyeri pada pasien pasca operasi laparotomy
DAFTAR PUSTAKA Astutik,  P.,  &  Kurlinawati,  E.  (2017).  Konsep  &  Aplikasi  Manajemen  Nyeri. Strada  Jurnal  Ilmiah Kesehatan , 6 (2), 30–37.
Black,  J.  M.,  &  Hawks,  J.  H.  (2014). Keperawatan Medikal Bedah Manajemen Klinis Untuk Hasil Yang Diharapkan (A. Susila & P. P. Lestari (eds.); 8th ed.). PT Salemba Medika. Damayanti, R. T., . I., & Wiyono, J. (2019). Differences Pain Intensity Between Back Massage Therapy and  Finger  Hold  Relaxation  in  Patien  Post  Laparatomy. Journal  of  Applied  Nursing  (Jurnal Keperawatan Terapan) ,
Dolang, M., & Pattipeilohy, V. (2018). PDolang, M., & Pattipeilohy, V. (2018). Pengaruh Teknik Relaksasi Genggam  Jari  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Pasien  Post  Operasi  Sectio  Caesarea.  Pasapua  Health Journal,  1(1),  14-17,  1(1),  14–17.engaruh  Teknik  Relaksasi  Genggam  Jari  Terhadap  Intensitas Nyeri . Pasapua Health Journal, 1(1), 14-17 , 1 (1), 14–17.
Fatkuriyah, L., Efrizal A., A., & Hadidi, K. (2014). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan Ibu tentang MP-ASI  dengan  Pemberian  Makanan  Pendamping  ASI  Dini  di  Posyandu  Matahari  Puskesmas Mayang Jember. Jurnal Kesehatan Dr. Soebandi , 2 (2), 112–116.
Hidayat, A. A., & Uliyah, M. (2014). Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia . Penerbit Salemba Medika.
Kadri, H., & Fitrianti, S. (2020). Pengaruh Aromaterapi Lemon terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Post  Operasi  Laparatomi  di  Ruang  Bedah  RSUD  Raden  Mataher  Jambi. Jurnal  Akademika Baiturrahim Jambi , 9 (2), 246.
Latifah, L., & Ramawati, D. (2018). Intervensi Emotional Freedom Technique (Eft) Untuk Mengurangi Nyeri Post Operasi Sectio Caesaria (Sc). Indonesian Nursing Journal of Education and Clinic (Injec) ,
1 (1), 53.
Mayenti, F., & Sari, Y. (2020). Efektifitas Teknik Distraksi Musik Klasik Mozart Untuk Mengurangi Nyeri Pada Pasien Post Operasi Fraktur. Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi , 9 (1), 98.
Nica,  R.  L.,  Patria,  A.,  Gusforendra,  C.,  &  Kunci,  K.  (2018).  Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi Penyembuhan  Luka  Pada  Pasien  Post  Operasi  Laparotomi  Factors  Affecting  Wound  Healing  In Post Operating Laparotomic Patients. Riset Media Keperawatan , 3 (1), 13–18. Potter, P. A., & Perry, A. G. (2006). Buku ajar fundamental keperawatan konsep, proses dan praktik edisi 4 .
Potter, P. A., & Perry, A. G. (2010). Fundamental Keperawatan (Fundamental Of Nursing) (D. N. Fitriani
& O. Tampubolon (eds.); 7th ed.). Salemba Medika.
Rahmayati, E., Hardiansyah, R., & Nurhayati. (2021). Literature Review : Pengaruh Aromaterapi Lemon Terhadap  Penurunan  Skala  Nyeri  Pasien  Post  Operasi  Laparatomi. Prosiding Seminar Nasional Kesehatan , 1 (November), 699–703.
Rais,  A.,  &  Alfiyanti,  D.  (2020).  Penurunan  Skala  Nyeri  Pada  Anak  Post  Operasi  Laparatomi Menggunakan Terapi Musik Mozart. Ners Muda , 1 (2), 127.
Rihiantoro,  T.,  &  Arief,  D.  A.  (2017).  Pengetahuan,  Sikap  Dan  Perilaku  Mobilisasi  Dini  Pasien  Post Operasi Laparatomi. Keperawatan , XIII (1), 110–117. Setyarini,  E.  (2018). Pengaruh Prmberian Teknik Distraksi Nafas Ritmik Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri  Pada  Pasien  Post  Operasi  TURP  di  Ruang  Kutilang  RSUD  Dr.  H.  Abdul  Moeloek  Provinsi Lampung Tahun 2023 .
Sunarsih, Maternity, D., & Astuti, N. P. R. (2017). Terapi Musik Klasik Mengurangi Nyeri pada Kala I Persalinan  di  BPS  Zubaedahyah  S.ST  Palapa  Bandar  Lampung  2016. Jurnal Dunia Kesmas , 6 (1),
49–54.
Suwondo, B. S., Meliala, L., & Sudadi. (2017). Buku Ajar Nyeri 2017 .
Wati, R. anugrah, Widyastuti, Y., & Istiqomah, N. (2020). Comparison Of Classical Music Therapy And Finger Clothing On The Decrease Of Appendictomy Pain. Jurnal Surya Muda , 2 (2).
Yadi, R. D., Handayani, R. S., & Bangsawan, M. (2019). Pengaruh Terapi Distraksi Visual Dengan Media Virtual  Reality  Terhadap  Intensitas  Nyeri  Pasien  Post  Operasi  Laparatomi. Jurnal  Ilmiah Keperawatan Sai Betik , 14 (2), 167.