## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
Analisis Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Stunting di Kecamatan Cepu, Kabupaten Blora, Jawa Tengah
Maudy Risma Slodia * , Prehatin Trirahayu Ningrum
Bagian Kesehatan Lingkungan, Fakultas Kesehatan M *Corresponding author: slodia.maudy06@gmail.com
Info Artikel:Diterima 8 Mei 2021 ; Direvisi Tersedia online : 8 Februari 2022 ; Diterbitkan secara teratur : Februari 2022
Cara sitasi  (Vancouver): Slodia MR, Ningrum PT, Sulistiyani S. Analisis Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Stunting di Kecamatan Cepu, Kabupaten Blora, Jawa Tengah. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online]. 2022 Feb;21(1):59-64. https://doi.org/10.14710/jkli.21.1.59

## ABSTRAK
Latar  belakang: Permasalahan  gizi, sanitasi, dan  lingkungan  menjadi pemicu  masalah stunting di Indonesia. Kejadian  stunting  yang  terdapat  di  Indonesia menjadi yang mempunyai prelevansi stunting yang cukup tinggi. Kecamatan Cepu di Kabupaten Blora mencatat warganya  52,61%  memiliki  jamban  yang  tidak  aman  dan  24,67%  masih  buang  air  besar  sembarangan  se pengelolaan sampah juga masih tid sanitasi lingkungan dan menganalisis hubungan sanitasi lingkungan dengan terjadinya stunting di wilayah kerja Puskesmas Kapuan, Cepu.
Metode: Jenis penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan ku studi  case-control.  Data  yang  diperoleh  pada  penelitian  ini  adalah  data  primer  berupa  kuesioner  melalui wawancara dan observasi. Sedangkan data sekunder adalah dokumentasi dan laporan dari dinas terkait. digunakan adalah cross tabulation, chi Hasil: Faktor terkuat penyebab stunting adalah p asupan  energi terhadap  stunting adalah 0,03 atau  < dengan  jenis  infeksi  yang  menyebabkan  stunting.  Mayoritas  balita  kelompok  kasus  memiliki  riwayat  infeksi akan mudah mengalami stunting.
Simpulan: Variabel  yang  memiliki  hubungan  dengan  stunting  adalah Sedangkan  variabel  yang  tidak  berhubungan  langsung  seperti  sanitasi  dan  karakteristik  responden  tidak berhubungan dengan stunting.
Kata kunci: Stunting; Sanitasi lingkungan

## ABSTRACT
Title:  Analysis of Relation  Between  Environmental Sanitation and Stunting Cases in  Cepu, Blora District, Central Java Province.
Background: Nutrition,  sanitation,  and  environmental  problems  have  triggered  the  emergence  of  stunting problems  in  Indonesia.  The  incidence  of  stunting  in  Indonesia  is  30.8%)  and  Blora  Regency,  Central  Java Province, has a fairly high prevalence of stunting. Cepu Subdistrict in Blora Regency recorded that 52.61% of residents have unsafe toilets and 24.67% still defecate in open d purpose  of  this  study  was  to  describe  environmental  sanitation  conditions  and  to  analyze  the  relationship between  environmental  sanitation  and  the  incidence  of  stunting  in  the  working  area  of  Puskesmas  Kapuan Cepu.
© 2022 The Author. JKLI, ISSN: 1412-4939 – e-ISSN: 2502-7085.

## Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia
21 (1), 2022, 59 – 64
DOI : 10.14710/ jkli.21.1.59-64

## Analisis Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Stunting di Kecamatan Cepu, Kabupaten Blora, Jawa Tengah

## , Prehatin Trirahayu Ningrum, Sulistiyani
akultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember, Jawa Timur 68121, slodia.maudy06@gmail.com
2021 ; Direvisi 9 Januari 2022 ; Disetujui 24 Januari 2022
; Diterbitkan secara teratur : Februari 2022
Slodia MR, Ningrum PT, Sulistiyani S. Analisis Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan dengan i Kecamatan Cepu, Kabupaten Blora, Jawa Tengah. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online]. 64. https://doi.org/10.14710/jkli.21.1.59-64.
Permasalahan  gizi, sanitasi, dan  lingkungan  menjadi pemicu  masalah stunting di Indonesia. Kejadian  stunting  yang  terdapat  di  Indonesia  sebesar  30,8%  dan  Kabupaten  Blora  Provinsi  Jawa  Tengah menjadi yang mempunyai prelevansi stunting yang cukup tinggi. Kecamatan Cepu di Kabupaten Blora mencatat warganya  52,61%  memiliki  jamban  yang  tidak  aman  dan  24,67%  masih  buang  air  besar  sembarangan  se pengelolaan sampah juga masih tidak teratur. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan kondisi sanitasi lingkungan dan menganalisis hubungan sanitasi lingkungan dengan terjadinya stunting di wilayah kerja
is penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan ku ontrol.  Data  yang  diperoleh  pada  penelitian  ini  adalah  data  primer  berupa  kuesioner  melalui wawancara dan observasi. Sedangkan data sekunder adalah dokumentasi dan laporan dari dinas terkait. digunakan adalah cross tabulation, chi-square, dan regresi logistic.
penyebab stunting adalah asupan makanan yang diterima balita, yaitu p asupan  energi terhadap  stunting adalah 0,03 atau  <  0,05. Sedangkan sanitasi lingkungan tidak  berhubungan dengan  jenis  infeksi  yang  menyebabkan  stunting.  Mayoritas  balita  kelompok  kasus  memiliki  riwayat  infeksi
Variabel  yang  memiliki  hubungan  dengan  stunting  adalah  asupan  gizi  dan  riwayat  infeksi  balita. Sedangkan  variabel  yang  tidak  berhubungan  langsung  seperti  sanitasi  dan  karakteristik  responden  tidak

## lingkungan; Asupan gizi; Balita
Analysis of Relation  Between  Environmental Sanitation and Stunting Cases in  Cepu, Blora District,
Nutrition,  sanitation,  and  environmental  problems  have  triggered  the  emergence  of  stunting The  incidence  of  stunting  in  Indonesia  is  30.8%)  and  Blora  Regency,  Central  Java Province, has a fairly high prevalence of stunting. Cepu Subdistrict in Blora Regency recorded that 52.61% of residents have unsafe toilets and 24.67% still defecate in open defecation and irregular waste management. The purpose  of  this  study  was  to  describe  environmental  sanitation  conditions  and  to  analyze  the  relationship between  environmental  sanitation  and  the  incidence  of  stunting  in  the  working  area  of  Puskesmas  Kapuan
7085.

## Analisis Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Stunting di Kecamatan Cepu, Kabupaten Blora, Jawa Tengah

## Jawa Timur 68121, Indonesia
Slodia MR, Ningrum PT, Sulistiyani S. Analisis Hubungan Antara Sanitasi Lingkungan dengan i Kecamatan Cepu, Kabupaten Blora, Jawa Tengah. Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia [Online].
Permasalahan  gizi, sanitasi, dan  lingkungan  menjadi pemicu  masalah stunting di Indonesia. dan  Kabupaten  Blora  Provinsi  Jawa  Tengah menjadi yang mempunyai prelevansi stunting yang cukup tinggi. Kecamatan Cepu di Kabupaten Blora mencatat warganya  52,61%  memiliki  jamban  yang  tidak  aman  dan  24,67%  masih  buang  air  besar  sembarangan  serta
. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan kondisi sanitasi lingkungan dan menganalisis hubungan sanitasi lingkungan dengan terjadinya stunting di wilayah kerja
is penelitian ini adalah penelitian analitik observasional dengan pendekatan kuantitatif dan desain ontrol.  Data  yang  diperoleh  pada  penelitian  ini  adalah  data  primer  berupa  kuesioner  melalui wawancara dan observasi. Sedangkan data sekunder adalah dokumentasi dan laporan dari dinas terkait. Uji yang
, yaitu dengan hasil uji nilai 0,05. Sedangkan sanitasi lingkungan tidak  berhubungan dengan  jenis  infeksi  yang  menyebabkan  stunting.  Mayoritas  balita  kelompok  kasus  memiliki  riwayat  infeksi
asupan  gizi  dan  riwayat  infeksi  balita. Sedangkan  variabel  yang  tidak  berhubungan  langsung  seperti  sanitasi  dan  karakteristik  responden  tidak
Analysis of Relation  Between  Environmental Sanitation and Stunting Cases in  Cepu, Blora District,
Nutrition,  sanitation,  and  environmental  problems  have  triggered  the  emergence  of  stunting The  incidence  of  stunting  in  Indonesia  is  30.8%)  and  Blora  Regency,  Central  Java Province, has a fairly high prevalence of stunting. Cepu Subdistrict in Blora Regency recorded that 52.61% of efecation and irregular waste management. The purpose  of  this  study  was  to  describe  environmental  sanitation  conditions  and  to  analyze  the  relationship between  environmental  sanitation  and  the  incidence  of  stunting  in  the  working  area  of  Puskesmas  Kapuan
Method: The  type  of  research  was  an  observational  analytic  study  with  a  quantitative  approach  and  a  case control study design. The data obtained in this study were primary data in the form of a questionnaire through interviews and observations. Meanwhile, secondary data was documentation and reports from related agencies. Analysis using cross tabulation, chi square and logistic regression.
Result: Main caused of stunting is food intake received by toddlers with the p value of energy intake is 0.03 or <0.05.  Meanwhile,  environmental  sanitation  is  not  related  to  the  type  of  infection  that  causes  stunting.  The majority of toddlers in the case group have a history of infection and will easily experience stunting.
Conclusion: Variables that have a relation with stunting are nutritional intake and infection history of toddlers. Meanwhile, variables that are not directly related, such as sanitation and respondent characteristics, are not related to stunting.
Keywords : Stunting; Environment sanitation; Nutritional intake

## PENDAHULUAN
Permasalahan  gizi  adalah  salah  satu  masalah yang  sering  terjadi  dalam  kesehatan  masyarakat. Contoh  dari  permasalahan  gizi  adalah  malnutrisi, dimana  malnutrisi  merupakan penyebab 2,6 juta bayi di dunia meninggal tiap tahunnya 1 . Permasalahan gizi ini menyebabkan stunting. Stunting sendiri merupakan  kondisi  dimana  balita  memiliki  panjang atau  tinggi  badan  yang  kurang  jika  dibandingkan dengan  anak  lain  seusianya.  Kondisi  ini  diukur dengan  panjang  atau  tinggi  badan  yang  lebih  dari minus  dua  standar  deviasi  median  standar pertumbuhan  anak  dari  WHO 2 .  Pemicu  terjadinya stunting bisa berasal dari beberapa hal seperti higiene personal, sanitasi dasar, dan konsidi rumah yang tidak sehat.  Sanitasi  disebut  layak  jika  sarana  yang digunakan sudah sesuai dengan persyaratan kesehatan.
Jumlah  kejadian  stunting  yang  terdapat  di Indonesia sebesar 30,8%. Apabila prevalensi stunting melebihi  20%  maka  ditetapkan    sebagai    masalah kesehatan  masyarakat.  Menurut  WHO  prevalensi stunting  lebih  dari  20%  merupakan  masalah  gizi masyarakat  kronis 2 .    Jawa  Tengah  merupakan  salah satu  provinsi  yang  tercatat  memiliki  prelevansi stunting  tertinggi  di  Indonesia  khususnya.  Prevalensi stunting  di  Kabupaten  Blora  terbilang  tinggi  yaitu sebesar 55,06% di tahun 2013, 32% di tahun 2018 dan 30%  di  tahun  2020  serta  merupakan  salah  satu  dari 100  kabupaten/kota  prioritas  penanganan  stunting 3 serta  260  kabupaten/kota  prioritas  penanganan stunting pada tahun 2020.
Cepu merupakan  sebuah  kecamatan  di Kabupaten  Blora  dengan  11  desa  dan  6  kelurahan. Tercatat  sebanyak  52,61%  di  Kecamatan  Cepu memiliki  jamban  tidak  aman  dan  24,67%  masih melakukan  buang  air  besar  sembarangan.  Sedangkan pengelolaan  sampah  hanya  sebesar  23%  di  wilayah perkotaan 4 .  Data  studi  pendahuluan  yang  telah dilakukan  pada  bulan  Oktober  dan  November  2019 menunjukkan  pada  daerah  penelitian  terdapat  25,9% penduduk yang belum memenuhi syarat rumah sehat, sedangkan  berdasarkan  hasil  verifikasi  Sanitasi  Total Berbasis  Masyaratkat  (STBM)  pada  tahun  2019 disimpulkan  bahwa  belum  memenuhi  kriteria  Desa STBM yang disebabkan salah satunya karena perilaku
pengelolaan sampah rumah tangga yang kurang tepat. Atas  dasar    belum  terpenuhinya  sarana  sanitasi, adanya  kejadian  infeksi  dan  asupan  makanan  balita belum terdata rapi maka perlu diadakannya penelitian di  Kecamatan  Cepu  tentang  sanitasi  lingkungan dengan kejadian stunting.

## MATERI DAN METODE
Penelitian ini merupakan jenis penelitian analitik observasional  dan  desain  studi  case  kontrol  yang menggunakan pendekatan kuantitatif. Daerah penelitian,  lokus  stunting  Kecamatan  Cepu  yaitu wilayah  kerja  Puskesmas  Kapuan  yang  memiliki populasi ibu dari balita berusia 24-59 bulan sebanyak 276  orang.  Teknik  pengambilan  sampel  kasus menggunakan  total  random  sampling  dengan menghitung  sampel  minimal  dengan  antisipasi dropout.  Sedangkan  teknik  pengambilan  sampel control  menggunakan  perbandingan  1:1  dengan sampel  kasus  yang  telah  didapatkan  berdasarkan perhitungan,  serta  ditentukan  secara  random  denan matching.  Kemudian  didapatkan  kesimpulan  pada penelitian ini sampel kasus yaitu 26 orang dan sampel kontrol,  yaitu  26  orang.  Data  penelitian  terbagi menjadi dua yakni primer yang berasal dari kuesioner melalui  wawancara dan observasi dan sekunder  yang didapat  dari  dokumentasi  serta  laporan  yang terdahulu.  Data  penelitian  dianalisis  menggunakan analisis  univariat  (cross  tabulation),  bivarat  (chi- square), dan multivarat (regresi logistik).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Responden  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  dari balita  yang  berusia  24-59  bulan  dan  dibagi  menjadi dua kelompok. Kelompok  kasus  yang  terdiri dari ibu dengan  balita  stunting  dan  kelompok  kontrol  adalah ibu  dari  balita  tidak  stunting.  Hasil  dari  analisis univariat  menggunakan cross  tabulatio menunjukkan bahwa  sebanyak  13  orang  ibu  yang  berada  pada kelompok  kasus  dan  13  (50%)  orang  ibu  yang memiliki  balita  tidak  stunting  dengan  rentang  usia sama  yakni  26  tahun  hingga  35  tahun.  Kemampuan ibu  dalam  berfikir  dan  memutuskan  sebuah  pilihan adalah  berbanding  lurus  dengan  pendidikan  terakhir yang  ditempuh.  Hasil  analisis cross  tabulation menunjukkan  bahwa  kategori  pendidikan  diploma,
sarjana  dan  seterusnya  hanya  terdapat 1  (3,9%)  yang masuk  kelompok  kasus  dan  2  (7,7%)  masuk kelompok  kontrol.  Kelompok  kasus  sebanyak  20 (26,9%)  ibu  tidak  bekerja  dan  responden  dari kelompok  kontrol  adalah  19  (73,1%)  ibu  tidak bekerja.  Keluarga  yang  memiliki  pendapatan  cukup akan mempunyasi sistem pertahanan yang bagus juga namun mayoritas dari kelompok kasus dan kelompok kontrol masih berpenghasilan di bawah UMK atau di bawah  Rp.  1.834.000,-.  Pada  kelompok  kasus  dan kelompok  responden  mayoritas  memiliki  anggota keluarga lebih dari 4 orang.
Asupan  makanan  pada  anak  sangat  dibutuhkan karena  berpengaruh  pada  tumbuh  kembang  seperti berat  badan,  usia,  dan  tinggi  badan.  Oleh  sebab  itu asupan  gizi  penting  untuk  diteliti  pada  masalah stunting.  Pada  penelitian  ini  pemenuhan  asupan makanan pada balita dibagi menjadi 5 kategori, yaitu defisit  berat  apabila  nilai  hitung  energi  total  <70% anjuran,  defisit  sedang  70%-79%  dari  anjuran,  dan defisit ringan apabila terhitung 80%-89% dari anjuran, dikatakan normal apabila berkisar 90%-120% anjuran dan lebih apabila nilai hitung energi totalnya >120%.
Tabel. 1 Asupan Makanan Balita Responden
Asupan Makanan Balita Kasus Kontrol n % n % Defisit Berat 10 38,5 0 0 Defisit Sedang 6 23,1 0 0 Defisit Ringan 7 26,9 7 26,9 Normal 2 7,7 14 53,8 Lebih 1 3,8 5 19,2 Total 26 100 26 100
Pada  tabel  1  dapat  dinyatakan  bahwa  mayoritas balita  responden  kelompok  kasus  tidak  mendapatkan asupan  makanan  yang  cukup  karena  88,5%  di antaranya  mengalami  defisit  ringan  hingga  berat. Sedangkan  balita  pada  responden  kelompok  kontrol mendapatkan  asupan  makanan  yang  cukup  karena 57,7%  di  antaranya  dikategorikan  dalam  asupan makanan normal.
Hasil  penelitian  dari  riwayat  infeksi  yang dialami  oleh  balita  dapat  memberatkan  kinerja  tubuh dalam  proses  penyerapan  gizi  makanan.  Apablia infeksi  terjadi  berulang  maka  berdampak  pada keterlambatan tumbuh kembangnya.
Tabel 2. Riwayat Infeksi Pada Balita
Riwayat Infeksi Kasus Kontrol n % n
%
Jenis Infeksi Tidak pernah 9 34,6 16 61,5 Diare 3 11,6 0
0
Lainnya 14 53,8 10 38,5
Total
26 100 26 100 Frekuensi Tidak pernah 9 34,6 16 61,5 ≤ 6 kali 16 61,5 10 38,5 >6 kali 1 3,9 0 0 Total 26 100 26 100
Dari data tabel 2 menunjukkan bahwa responden dari  kelompok  kasus  memiliki  mayoritas  balita mengalami  riwayat  infeksi  dengan  kategori  lainnya, dimana  infeksi  ini  adalah  demam  yang  sering  terjadi saat  pergantian  musim  atau  cuaca  ekstrim  di  Cepu. Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  mayoritas  balita tidak  pernah  mengalami  riwayat  infeksi.  Infeksi campak dan batuk rejan baik dari kelompok kasus dan kelompok control responden tidak mengalami gejala.
Lingkungan  yang  baik  dapat  meningkatkan kualitas  kesehatan  sebuah  keluarga.  Jika  kualitas kesehatan  meningkat  maka  tidak  mudah  untuk terpapar  agen  penyakit.  Persyaratan  pertama  adalah komponen  rumah  yang  meliputi  kondisi  fisik  serta bahan  bangunan  rumah.  Rumah  dapat  dikatakan apabila  memiliki  komponen  rumah  lengkap  dengan skor hasil observasi 310-465, sedangkan apabila skor hasil  observasi  <310  maka  dikatakan  rumah  tersebut memiliki komponen yang tidak lengkap. Pada tabel 2 diketahui bahwa responden kelompok kasus mayoritas kondisi  rumahnya  tidak  memiliki  langit-langit,  tidak berdinding  permanen,  berlntaikan  tanah,  kamar  tidak berjendela,  memiliki  ruang  keluarga  berjendela, lubang  asap  dapur  kurang  dari  10%,  luas  lantai  dan pencahayaan  kurang  terang.  Sedangkan  responden kelompok  kontrol  mayoritas  memiliki  langit-langit, berdinding  semi  permanen,  berlantai  tanah,  memiliki jendela  di  kamar  tidur,  memiliki  jendela  di  ruang keluarga,  luas  ventilasi  lebih  dari  10%  luas  lantai, lubang  asap  dapur  kurang  ari  10%  luas  lantai  dan pencahayaan  yang  terang.  Dapat  dikatakan  bahwa mayoritas  responden  memiliki  total  skor  dengan kategori  tidak  lengkap  dalam  kriteria  ini,  yaitu sebanyak 18 (69,2%) rumah responden tidak lengkap dari  kelompok  kasus  dan  14  (53,8%)  rumah responden tidak lengkap dari kelompok kontrol.
Persyaratan  selanjutnya  adalah  sarana  sanitasi dasar  yang  seharusnya dimiliki  setiap rumah.  Karena sanitasi  ini  berhubungan  dengan  akses  air  bersih, keberadaan  jamban,  saluran  pembuangan  air  limbah dan pengelolaan sampah.
Tabel 3. Sarana Sanitasi (Air Bersih)
Kriteria Kasus Kontrol n % n % Sarana Air Bersih Ada, bukan milik sendiri, memenuhi syarat kesehatan, tidak mencukupi kebutuhan 0 0 2 7,7 Ada, milik sendiri, memenuhi syarat kesehatan, mencukupi kebutuhan 26 100 24 92,3 Total
26 100 26 100 Sumber Air Bersih Sumur bor 7 26,9 11 42,3 PAM 19 73,1 15 57,7 Total 26 100 26 100
Pada  tabel  3  ini  informasi  yang  bisa  didapat adalah  bahwa  semua  mempunyai  sarana  air  bersih  . kelompok  kasus, seluruh responden  memiliki  sumber air  bersih  yang  bersifat  pribadi  dimana  19  (73,1%) responden diantaranya menggunakan jenis sumber air bersih  berupa  PAM.  Sedangkan  pada  kelompok kontrol sebanyak 24 (92,3%) responden menggunakan sumber  air  bersih  yang  bersifat  pribadi  dengan  15 (57,7%)  diantaranya  menggunakan  jenis  air  bersih berupa PAM.

## Tabel 4. Sarana Sanitas (Jamban)
Kriteria Kasus Kontrol N % N
% Keberadaan jamban
Ada, leher angsa, menggunakan septic tank, memenuhi syarat kesehatan 26 100 26 100
Total 26 100 26 100 Jenis jamban Leher angsa 26 100 26 100 Total 26 100 26 100
Dapat  diketahui  bahwa  kelompok  kasus  dan kelompok  kontrol  sama-sama  memiliki  jamban berjenis  leher  angsa  dengan  tutup,  jauh  dari  sumber air  minum,  memiliki sabun di dalamnya, dan saluran akhir  septic  tank.  Keseluruhan  jamban  sudah memenuhi prersyaratan kesehatan.
Pada sarana sanitasi  pembuangan  limbah rumah tangga  sebanyak  26  (100%)  responden  kelompok kasus  dan  15  (57,7%)  responden  kelompok  kontrol memiliki  saluran  pembuangan  air  limbah  yang dialirkan  pada  selokan  terbuka  yang  dapat  menjadi tempat perkembang biakan vektor. Sedangkan limbah padat  rumah  tangga  responden  kelompok  kasus  dan kontrol  tidak  diolah  dengan  baik.  Hal  ini  disebabkan 19 (73,1%) responden kelompok kasus tidak memiliki tempat  pembuangan  sampah  sementara,  sehingga dibuang  di  pekarangan  rumah  dan  seluruhnya  26 (100%)  responden  melakukan  pengolahan  terakhir dengan  dibakar,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol sebanyak  23  (88,5%)  responden  tidak  memiliki tempat  pembuangan  sampah  sementara,  dibuang  di pekarangan  rumah  dan  seluruhnya  26  (100%) melakukan  pengolahan  terakhir  dengan  dibakar. Berdasarkan  penilaian,  rumah  dapat  dikatakan memiliki sarana sanitasi dasar yang layak apabila skor hasil observasi 450-600.
Pada  persyaratan  perilaku  penghuni  rumah mengenai  indikator  menjaga  kebersihan  rumah  pada kelompok  kasus  sebagian  besar  17  (65,4%) berperilaku  bersih  dan  kelompok  kontrol  juga mayoritas  berperilaku  bersih  dengan  jumlah  21 (80,8%).
Tabel 5. Sanitasi Lingkungan Kriteria Kasus Kontrol n % n % Memenuhi syarat 6 23,1 10 38,5 Tidak memenuhi syarat 20 76,9 16 61,5 Total 26 100 26 100
Ketiga  persyaratan  tersebut  dijumlah  dan dihitung  secara  keseluruhan  lalu  mendapatkan  hasil berupa  rumah  yang  memenuhi  syarat  kesehatan. Rumah  dikatakan  bersanitasi  lingkungan  baik  dan memenuhi  syarat  kesehatan  apabila  skor  total  1068- 10505,  dan  dikatakan  buruk  atau  tidak  memenuhi syarat  kesehatan  jika  skor  total  <1068.  Dapat diketahui bahwa 20 (76,9%) dari responden kelompok kasus total skornya tidak memenuhi kriteria kesehatan sedangkan  tak  jauh  berbeda  kelompok  kontrol  juga memiliki  16  (61,5%)  responden  yang  dikategorikan tidak memenuhi syarat kesehatan.
Semua variabel yang diteliti dalam penelitian ini selanjutnya  dianalisis  dengan  menggunakan  analisis multivariate untuk mengetahui variabel yang memiliki hubungan  paling  besardengan  kejadian  stunting.  Uji yang  digunakan  adalah  regresi  logistik  karena  skala data  dalam  penelitian  ini  berupa  kategorikal.  Untuk melakukan uji ini,  maka sebelunya  melihat  hasil chi- square dari  variabel  terkait  dengan  variabel  terikat, apabila  memiliki  hasil  berhubungan  maka  dapat dilakukan uji regresi ini. Hasil dari analisis multivariat menggunakan uji regresi logistic.
Tabel 6. Hubungan Karakteristik Responden, Sanitasi Lingkungan, Asupan Makanan Balita, Riwayat Infeksi Dengan Kejadian Stunting
Variabel Koefisien p-value OR Karakteristik Responden Usia 0,26 0,80 1,30 Pendidikan terakhir -1,46 0,96 0,86 Jenis pekerjaan 1,04 0,43 2,83 Pendapatan tiap bulan 0,94 0,52 2,54 Jumlah anggota keluarga -0,83 0,54 0,43 Asupan Makanan Balita -4,72 < 0,001  0,31 Riwayat Infeksi Infeksi 21,86 0,99 3,12 Frekuensi Infeksi -21,65 1,00 0,00 Sanitasi Lingkungan Komponen rumah -0.19 0,89 0,83 Sarana sanitasi -19,52 0,99 0,00 Perilaku penghuni -1,64 1,13 0,19 Sanitasi Lingkungan RT 2,19 1,17 8,95 Konstanta 21,19 1,00 1,59
Pada  data  menunjukkan  bahwa  nilai p dari seluruh  variable,  yang  memiliki  nilai  signifikan dengan  status  stunting  pada  balita  adalah  variabel asupan  makanan  balita  (OR=0,31)  dengan  nilai p sebesar  <  0,001  yang  memiliki  arti  <  0,05  sehingga dapat  ditarik  kesimpulan  bahwa  balita  yang mengalami  defisit  pada  asupan  makanannya  berisik 0,31 kali mengalami stunting.
Melalui  recall  2x24  jam  pada  balita  respoden, peneliti dapat mengetahui jumlah asupan energy yang didapat  dalam  makanan  sehari-hari.  Balita  yang terpenuhi  kebutuhan  energi  totalnya  cenderung  lebih sehat  dan  bertumbuh  secara  normal  atau  tidak mengalami keterlambatan dibandingkan dengan balita yang  kurang  terpenuhi  kebutuhan  energi  totalnya. Variabel  karakteristik  responden  yang  meliputi  usia ibu,  pendidikan  terakhir  ibu,  jenis  pekerjaan  ibu, pendapatan  keluarga,  jumlah  anggota  keluarga  tidak memiliki  hubungan  yang  signifikan  dengan  kejadian stunting. Hal ini dibuktikan dengan nilai p lebih besar dari 0,05 yang berarti variabel tersebut tidak memiliki hubungan  berdasarkan  uji  regresi  logistic.  Usia  ibu yang  tergolong  muda  (<35  tahun)  memiliki pengetahuan  yang  terbatas  terkait  dengan  gizi  baik pada  saat  mengandung  hingga  pasca  melahirkan. Selain  itu  pendidikan  ibu  yang  rendah  menyebabkan ibu  kurang  tanggap  dalam  mengambil  keputusan. Pendapat  yang  berbeda  dikemukakan  oleh  Labada  et al., 5 pada  penelitiannya,  bahwa  jumlah  anggota keluarga  memiliki  hubungan  dengan  kejadian stunting.  Hal  ini  disebabkan  keluarga  yang  memiliki anggota  banyak  cenderung  memiliki  kebutuhan  yang banyak  untuk  dipenuhi  sehingga  alokasi  pengeluaran tidak  seimbang  dengan  pendapatan  yang  rendah. Perbedaan  teori  dengan  hasil  penelitian  disebabkan oleh  jenis  uji  yang  dilakukan  oleh  peneliti.  Peneliti terdahulu  melakukan  uji  secara  langsung,  sedangkan pada  penelitian  kali  ini  menggunakan  variabel  antara yang  merupakan  faktor  langsung,  maka  uji  yang dilakukan  mengikuti  kaidah  penelitian  dan  kerangka konsep  peneliti.  Selain  itu,  hal  mendasar  yang menyebabkan karakteristik responden tidak berhubungan  dengan  kejadian  stunting  adalah  karena tidak  adanya  perbedaan  mencolok  dalam  variabel karakteristik  responden,  baik  dari  kelompok  kasus maupun  kelompok  kontrol.  Sedangkan  variabel sanitasi lingkungan, memiliki hasil uji tidak memiliki hubungan.  Berdasarkan  observasi  yang  telah dilakukan  memberikan  informasi  bahwa  mayoritas responden memiliki rumah semi permanen, berlantaikan  tanah,  dan  tidak  memiliki  langit-langit serta jendela atau sarana ventilasi kurang mencukupi. Selain  itu,  pemanfaatan  sarana  sanitasi  dapat dikatakan  kurang,  khususnya  dalam  pengolahan sampah  yang  mayoritas  masih  dibakar.  Pembakaran sampah  dilakukan  karena  menurut  responen  hal tersebut  lebih  cepat  dan  ringkas  daripada  harus memilah dan melakukan pengolahan yang lebih baik. Pendapat  Laili 6 dalam  penelitian  di  Sumberjambe, Kabupaten Jember, memiliki hasil uji yang sama yaitu bahwa sanitasi lingkungan tidak berhubungan dengan stunting.  Lain  halnya  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Soerachmad et al. di Sulawesi selatan yang  menunjukkan hasil uji bahwa adanya hubungan antara  akses  air  bersih,  pengamanan  sampah  rumah tangga  dan  pengelolaan  air  minum 7 .  Selain  itu, menurut  Humphrey  ScD  et  al.,  juga  mengatakan berdasarkan  hasil  penelitiannya  bahwa  tidak  terapat
hubungan antara sanitasi dan hygiene dengan kejadian stunting 8 .
Perbedaan antara teori pada kerangka penelitian dan  hasil  uji  dapat  dikarenakan  perbedaan  sosio- demografi  pada  masing-masing  tempat  penelitian. Daerah  penelitian  wilayah  kerja  Puskesmas  Kapuan yang  termasuk  sebagai  wilayah  pedesaan  diketahui bahwa  mayoritas  masyarakat  memiliki  model  rumah dan  budaya  yang  sama,  yaitu  rumah  tradisional  dan budaya  skeptis  mengenai  pendidikan  wanita.  Selain itu,  mayoritas  penelitian  menggunakan  desain  studi cross-sectional yang  dapat  menjadi  penyebab  adanya perbedaan  hasil  yang  signifikan 9 .  Kemungkinan  lain adalah  adanya  faktor  yang  lebih  berperan  dalam kejadian  stunting  seperti  pemberian  asupan  makanan balita  pada  balita  tergolong  mencukupi  kebutuhan walaupun  sanitasi  lingkungan  tidak  memenuhi persyaratan atau dikatakan tidak layak 10 .

## SIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  beberapa  hal  yakni,  1) Responden  penelitian  mayoritas  berada  pada  rentang usia 26-35 tahun, dengan  pendidikan  terakhir lulusan SD-SMP,  tidak  bekerja,  mempunyai  tingkat pendapatan  keluarga  kurang  dari UMK dan  memiliki anggota keluarga lebih dari 4 orang. Asupan gizi pada responden  kelompok  kasus  dikategorikan  kurang, sedangkan  pada  kelompok  kontrol  termasuk  cukup. Mayoritas kelompok kasus mengalami demam dan flu dengan  frekuensi  ≤  6  kali,  sedangkan  balita  pada kelompok  kontrol  tidak  mengalaminya  pada  setahun terakhir.  Sanitasi  lingkungan  rumah  pada  mayoritas responden baik kelompok kasus maupun kontrol tidak memenuhi  syarat  kesehatan  2)  Tidak  terdapat hubungan  antara  karakteristik  responden  dengan asupan  gizi  balita.  3)  Terdapat  hubungan  anatara asupan  makanan  balita  dengan  kejadian  stunting.  4) Tidak  terdapat  hubungan  antara  sanitasi  lingkungan dengan  riwayat  infeksi.  5)  Tidak  terdapat  hubungan antara  riwayat  infeksi  dengan  kejadian  stunting.  6) Hasil regresi logistik menunjukkan bahwa faktor tidak langsung  dari  kejadian  stunting  yakni  karakteristik responden dan sanitasi lingkungan tidak berhubungan dengan kasus stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
1   Ramayulis, R., Kresnawan, T., & Iwaningsih, S.
2018. Stop  stunting  dengan  konseling  gizi . Jakarta: Penebar Plus.
2   Kemenkes  RI.  2018.  Buletin  Stunting:  Situasi Balita  Pendek  (Stunting)  Di  Indonesia. Kementerian  Kesehatan  RI , 301 (5),  1163–1178. https://pusdatin.kemkes.go.id
3   TNP2K.  2017. 100  Kabupaten/Kota  Prioritas untuk  Intervensi  Anak  Kerdil  (Stunting) VOLUME 1 . Jakarta:  Sekertariat Wakil Presiden Republik Indonesia.
4   Bappeda  Blora.  2018.  Review  Pemutakhiran Strategi  Sanitasi  Kabupaten  (SSK  )  Kabupaten Blora Tahun
2018-2022. In Review
Pemutakhiran  Strategi  Sanitasi  Kabupaten Blora . https://sippa.ciptakarya.pu.go.id/
5   Labada,  A.,  Ismanto,  A.,  Kundre,  R.,  Studi,  P., Keperawatan,  I.,  Kedokteran,  F.,  Sam,  U.,  & Manado,  R.  2016.  Hubungan  Karakteristik  Ibu Dengan  Status  Gizi  Balita  Yang  Berkunjung  Di Puskesmas  Bahu  Manado. Jurnal  Keperawatan, 4(1). https://ejournal.unsrat.ac.id/
6   Laili, A. N. 2018. Analisis Determin Stunting  Pada  Balita. Skripsi. Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Pascasarjana FKM Universitas Jember.
7   Soerachmad,  Y.,  Ikhtiar,  M.,  Bintara,  A.  S., Pasca  Sarjana,  P.,  &  Kesehatan  Lingkungan, prodi.  2019.  Hubungan  Sanita Rumah  Tangga  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Anak  Balita  Di  Puskesmas  Wonomulyo Kabupaten polewali Mandar Tahun 2019.
Kesehatan Masyarakat , https://doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2.519
8   Humphrey  ScD,  J.  H.,  N  Mbuya,  M.  N., Moulton, L. H., Prendergast, A. J., Humphrey, J. H.,  Ntozini,  R.,  Tavengwa  MSW,  N.  V,  Mutasa MPH,  K.,  Majo  RGN,  F.,  Mutasa  MBA,  B., Chasekwa, B., Smith, L. E., Humphrey, J. H., N Mbuya,  M.  N.,  Ntozini,  R.,  Moulton,  L.  H Stoltzfus, R. J., Tavengwa, N. V, Mutasa, K., … Prendergast,  A.  J.  2019.  Independent  and combined  effects  of  improved  water,  sanitation, and  hygiene,  and  improved  complementary feeding,  on  child  stunting  and  anaemia  in  rural Zimbabwe:  a  cluster-randomis
Lancet Glob Health , https://doi.org/10.1093/cid/civ844
9   Ismawati, R., Soeyonoa, R. D., Romadhoni, I. F.,
&  Dwijayanti,  I.  2020.  Nutrition  intake  and causative factor of stunting among children aged under-5  years  in  Lamongan  city.
Clinica , 30 , 71
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10
10   Badriyah,  ul, & Syafiq, A. 2017. The Association Between Sanitation, Hygiene, and Stunting in Children Under Two
Analysis of Indonesia’s Basic Health Research, 2013). Makara J. Health Res , 21 https://doi.org/10.7454/msk.v21i2.6002 11  Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 829/Menkes/SK/VII/1999 . Persyaratan
Kesehatan  Perumahan. Kementerian  Kesehatan Republik Indonesia.
12   Kusumawati,  E.,  Rahardjo,  S.,  &  Sari,  H.  P. 2015.  Model  Pengendalian  Faktor  Risiko Stunting pada Anak Bawah Tiga Tahun.
National  Public  Health  Journal https://doi.org/10.21109/kesmas.v9i3.572
©2022. This open- Commons Attribution
Maudy R.S., Prehatin T.N., Sulistiyani /Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia 21(1), 2022
© 2022 The Author. JKLI, ISSN: 1412-4939 – e-ISSN: 2502-7085.
Pemutakhiran  Strategi  Sanitasi  Kabupaten https://sippa.ciptakarya.pu.go.id/
Labada,  A.,  Ismanto,  A.,  Kundre,  R.,  Studi,  P., Keperawatan,  I.,  Kedokteran,  F.,  Sam,  U.,  & Manado,  R.  2016.  Hubungan  Karakteristik  Ibu Dengan  Status  Gizi  Balita  Yang  Berkunjung  Di
Jurnal  Keperawatan,
https://ejournal.unsrat.ac.id/
Determinan Kejadian
. Jember: Program Studi  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat  Pascasarjana
mad,  Y.,  Ikhtiar,  M.,  Bintara,  A.  S., Pasca  Sarjana,  P.,  &  Kesehatan  Lingkungan, prodi.  2019.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan Tangga  Dengan  Kejadian  Stunting  Pada Anak  Balita  Di  Puskesmas  Wonomulyo Kabupaten polewali Mandar Tahun 2019. Jurnal
, 5 (2), 138–150. https://doi.org/10.35329/jkesmas.v5i2.519
Humphrey  ScD,  J.  H.,  N  Mbuya,  M.  N., Moulton, L. H., Prendergast, A. J., Humphrey, J. H.,  Ntozini,  R.,  Tavengwa  MSW,  N.  V,  Mutasa MPH,  K.,  Majo  RGN,  F.,  Mutasa  MBA,  B., Chasekwa, B., Smith, L. E., Humphrey, J. H., N Mbuya,  M.  N.,  Ntozini,  R.,  Moulton,  L.  H., Stoltzfus, R. J., Tavengwa, N. V, Mutasa, K., … Prendergast,  A.  J.  2019.  Independent  and combined  effects  of  improved  water,  sanitation, and  hygiene,  and  improved  complementary feeding,  on  child  stunting  and  anaemia  in  rural
randomised  trial. Articles , 7 , 132–179. https://doi.org/10.1093/cid/civ844
Ismawati, R., Soeyonoa, R. D., Romadhoni, I. F., Dwijayanti,  I.  2020.  Nutrition  intake  and causative factor of stunting among children aged 5  years  in  Lamongan  city. Enfermeria ,
71–74.
https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.043
Badriyah,  ul, & Syafiq, A. 2017. The
Association Between Sanitation, Hygiene, and Stunting in Children Under Two-Years (An Analysis of Indonesia’s Basic Health Research,
21 (2), 35. https://doi.org/10.7454/msk.v21i2.6002 Keputusan Menteri Kesehatan Nomor . Persyaratan Kementerian  Kesehatan
Kusumawati,  E.,  Rahardjo,  S.,  &  Sari,  H.  P. 2015.  Model  Pengendalian  Faktor  Risiko Stunting pada Anak Bawah Tiga Tahun. Kesmas: National  Public  Health  Journal , 9 (3),  249. mas.v9i3.572
13   Fikawati, S., Syafiq, A., & Karima, K. 2015. Ibu dan Bayi . Jakarta: PT Rajagrafindo Persada.
14   Apriluana,  G.,  &  Fikawati,  S.  2018.  Analisis Faktor-Faktor Risiko terhadap Kejadian Stunting pada Balita (0-59 Bulan) di Negara Berkembang dan  Asia  Tenggara. Media  Penelitian  Dan Pengembangan  Kesehatan https://doi.org/10.22435/mpk.v28i4.472
15   Modern,  G.,  Sauli,  E.,  &  Mpolya,  E.  2020. Correlates of diarrhea and stunting among under five  children  in  Ruvuma,  Tanzania;  a  hospital based cross-sectional study. 430. https://doi.org/10.1016/j.sciaf.2020.e00430 16   Novianti,  S.,  &  Padmawati,  R.  S.  2020. Hubungan  Faktor  Lingkungan  Dan  Perilaku Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Review. Jurnal  Kesehatan  komunitas  Indonesia 16(1). http://jurnal.unsil.ac.id/
17   Rokhmah, D., Moelyaningrum, A. D., Ningtyias, F.  W.,  &  Rohmawati,  N.  2021. Pencegahan  dan  Penanganan  di  Bidang Kesehatan  Masyarakat . Media.
18   Hasan,  A.,  Kadarusman,  H.,  Kesehatan Lingkungan, J., & Kesehatan Tanjung Karang, P. 2019.  Akses  ke  Sarana  Sanitasi  Dasar  sebagai Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Balita Usia 6-59 Bulan. Jurnal Kesehatan https://doi.org/10.26630/jk.v10i3.1451 19   Slamet. 2011. Kesehatan Lingkungan Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
20   Herawati,  H.,  Anwar,  A.,  & 2020.  Hubungan  Sarana  Sanitasi,  Perilaku Penghuni,  dan  Kebiasaan  Cuci  Tangan  Pakai Sabun (CTPS) oleh Ibu dengan Kejadian Pendek (Stunting)  pada  Batita  Usia  6
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Harapan  Baru,
Samarinda. Jurnal  Kesehatan  Li Indonesia , 19 https://doi.org/10.14710/jkli.19.1.7 21   Sunyono,  &  Budiman.  2010. Masyarakat Dalam Konteks Kesehatan
Lingkungan . Jakarta: EGC.
22   Supariasa.  2016. Penilaian  Status  Gizi EGC.
23   Chandra,  B.  2006. Pengantar  Kesehatan Lingkungan. Jakarta: EGC.
24   Uliyanti, Tamtomo, D. ., & Anantanyu, S. 2017. Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24
Jurnal Vokasi Kesehatan https://doi.org/10.14710/jkli.19.1.7
25  Yuliana,  H.  2019. Darurat  Stunting  dengan Melibatkan Keluarga . Sulawesi Selatan: Yayasan Ahmar Cendrka Indonesia.
-access article is distributed under the terms and conditions of the Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
/Jurnal Kesehatan Lingkungan Indonesia 21(1), 2022
7085.
Fikawati, S., Syafiq, A., & Karima, K. 2015. Gizi . Jakarta: PT Rajagrafindo Persada.
Fikawati,  S.  2018.  Analisis Faktor Risiko terhadap Kejadian Stunting 59 Bulan) di Negara Berkembang Media  Penelitian  Dan Pengembangan  Kesehatan , 28 (4),  247–256. https://doi.org/10.22435/mpk.v28i4.472 Modern,  G.,  Sauli,  E.,  &  Mpolya,  E.  2020.
Correlates of diarrhea and stunting among under- five  children  in  Ruvuma,  Tanzania;  a  hospital- sectional study. Scientific African , 8 , https://doi.org/10.1016/j.sciaf.2020.e00430
Novianti,  S.,  &  Padmawati,  R.  S.  2020. Hubungan  Faktor  Lingkungan  Dan  Perilaku Dengan Kejadian Stunting Pada Balita : Scoping hatan  komunitas  Indonesia
http://jurnal.unsil.ac.id/
Rokhmah, D., Moelyaningrum, A. D., Ningtyias, F.  W.,  &  Rohmawati,  N.  2021. Stunting: Pencegahan  dan  Penanganan  di  Bidang .  Malang:  Inteligensia
Hasan,  A.,  Kadarusman,  H.,  Kesehatan Lingkungan, J., & Kesehatan Tanjung Karang, P. 2019.  Akses  ke  Sarana  Sanitasi  Dasar  sebagai Faktor Risiko Kejadian Stunting pada Balita Usia
Jurnal Kesehatan , 10(3). https://doi.org/10.26630/jk.v10i3.1451 Kesehatan Lingkungan .
Yogyakarta: Gadjah Mada University Press. Herawati,  H.,  Anwar,  A.,  &  Setyowati,  D.  L. 2020.  Hubungan  Sarana  Sanitasi,  Perilaku Penghuni,  dan  Kebiasaan  Cuci  Tangan  Pakai Sabun (CTPS) oleh Ibu dengan Kejadian Pendek (Stunting)  pada  Batita  Usia  6-24  Bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Harapan  Baru, Jurnal  Kesehatan  Lingkungan
19 (1),
7. https://doi.org/10.14710/jkli.19.1.7-15 Sunyono,  &  Budiman.  2010. Imu  Kesehatan Masyarakat Dalam Konteks Kesehatan
. Jakarta: EGC. Penilaian  Status  Gizi .  Jakarta:

## Pengantar  Kesehatan
Jakarta: EGC.
Uliyanti, Tamtomo, D. ., & Anantanyu, S. 2017. Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting Pada Balita Usia 24-59 Bulan Uliyanti1.
Vokasi Kesehatan , 3 (2), 1–11.
https://doi.org/10.14710/jkli.19.1.7-15
Darurat  Stunting  dengan
. Sulawesi Selatan: Yayasan Ahmar Cendrka Indonesia.
is distributed under the terms and conditions of the Creative