DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion
ISSN 2597– 6052

## MPPKI Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Gambaran Spasial Kasus Kematian Neonatal di Sumatera Selatan

## Abstract
Introduction: Neonatal mortality is one of the important indicator in assessing the health status of a country. Globally 2.4 million children die in the first month of life. One of the courses of high neonatal mortality is a history of low birth weight (LBW) and antenatal care. Based on national data, the cases are still relatively high in several regions in Indonesia, including in South Sumatra Province.
Objective: The purpose of this study is to provide a spatial description of neonatal mortality cases and LBW and antenatal care variables in South Sumatra in 2019.
Method: This study is a descriptive study by collecting secondary data from the 2019 South Sumatra Provincial Health Office report consisting of mortality cases, neonatal and its causative factors and low birth weight (LBW) and antenatal care. The analysis carried ou t is spatial using QGIS (Geographic Information Systems) by visualizing maps and analyzing correlations.
Result: Neonatal  mortality  cases  in  South Sumatra  Province  have  been below  the  national  target, but  there are still  some  areas  that  n eed attention, especially areas where cases are still quite high, namely above the provincial average of neonatal death cases.
Conclusion: There is no significant relationship between LBW and antennal care variables on the correlation with neonatal mortality, however, both variables show a correlation direction in accordance with the theory of several factors causing neonatal death cases.
Keywords: Neonatal mortality; LBW; ANC; Spatial

## Abstrak
Latar belakang: Angka kematian anak menjadi salah satu indikator penting dalam menilai derajat kesehatan masyarakat suatu negara. Secara global 2.4 juta anak meninggal pada bulan pertama kehidupannya. Salah satu penyebab kematian neonatal yang tinggi adalah riwayat berat badan lahir rendah (BBLR) dan pemeriksaan kehamilan. Berdasarkan data nasional kasus tersebut masih tergolong tinggi di beberapa wilayah di Indonesia termasuk di Provinsi Sumatera Selatan.
Tujuan: Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  memberikan  gambaran  spasial  tentang  kasus  kematian  neonatal  dan  variabel  BBLR  serta antenatal care di Sumatera Selatan pada tahun 2019.
Metode: Penelitian  ini  merupakan  studi  deskriptif  dengan  mengumpulkan  data  sekunder  dari  laporan  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Selatan tahun 2019 yang terdiri dari variabel kasus kematian neonatal serta faktor penyebabnya dan berat badan lahir rendah (BBLR) serta antenatal  care,  data  agregat  berasal  dari  17  Kabupaten  dan  Kota.  Analisis  yang  dilakukan  adalah  spasial  dengan  menggunakan  QGIS ( Geographic Information Systems ) dengan melakukan visualisasi peta dan analisis korelasi. Hasil: Kasus kematian neonatal di Provinsi Sumatera selatan telah berada dibawah target nasional namun masih ada beberapa wilayah yang perlu mendapat perhatian, utamanya daerah yang masih cukup tinggi kasusnya yaitu diatas rata-rata kasus kematian neonatal provinsi. Faktor penyebab tertinggi kematian neonatal disebabkan oleh berat badan lahir rendah (BBLR).
Kesimpulan: Tidak ada hubungan yang signifikan pada variabel BBLR dan antenatal care terhadap korelasinya dengan kematian neonatal.
Kata Kunci: Neonatal; BBLR; ANC; Spasial
Nur Alam Fajar 1 *, Indah Yuliana 2 , Rahmatillah Razak 3 1,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya
2 Program Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sriwijaya *Korespondensi Penulis : nuralamfajar@fkm.unsri.ac.id
Spatial Description of Case of Neonatal Mortality in South Sumatra

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7

## PENDAHULUAN
Kematian anak merupakan salah satu indikator penting dalam bidang kesehatan masyarakat. Secara global 2,4 juta anak meninggal pada bulan pertama kehidupan, dibandingkan 6.700 kematian bayi baru lahir setiap hari dan 47% dari  semua  kematian  anak  di  bawah  usia  5  tahun  [1].  Masa  neonatus  pada  0-28  hari  merupakan  masa  yang paling berisiko bagi kelangsungan hidup anak [2], karena berbagai penyakit dan kondisi yang dihadapi neonatus [3], kondisi tersebut meliputi faktor neonatal, maternal dan perawatan kesehatan  [2]. Kematian neonatus menyumbang 59% kematian bayi [4].
Salah satu studi menunjukkan kerangka konseptual penentu kelangsungan hidup anak di negara berkembang termasuk variabel tingkat individu, rumah tangga dan masyarakat. Untuk menurunkan angka kematian neonatus, hal terpenting di tingkat masyarakat adalah fasilitas kesehatan dan kualitas infrastruktur kesehatan termasuk ketersediaan penolong persalinan yang terampil [5]. Penelitian lain menjelaskan bahwa determinannya meliputi tempat tinggal, cara bersalin, pemanfaatan ANC dan tempat bersalin [6][7][8][9].
Salah satu penyebab tingginya kematian neonatus adalah riwayat berat badan lahir rendah (BBLR). Proporsi BBLR di Provinsi Sumatera Selatan berdasarkan data Riskesdas 2018 sebesar 6,8% jika dibandingkan dengan data Riskesdas 2013 sebesar 9,3%. Angka ini mengalami penurunan namun masih melebihi rata-rata nasional (6,2%) [10]. Bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  adalah  bayi  yang  lahir  dengan  berat  badan  lahir  kurang  dari  2500  gram  tanpa memandang usia kehamilan.
Secara  umum  pencapaian  target  kematian  bayi  masih  di  atas  pencapaian  target  MDGs.  Namun,  untuk meningkatkan hasil, perhatian dapat diberikan untuk meningkatkan akses dan cakupan layanan ibu dan bayi. Selain itu,  penting  untuk  membangun  kemitraan  yang  efektif  melalui  kerjasama  lintas  program  untuk  mendukung  target tersebut [11].  Berangkat dari hal tersebut dengan melakukan analisis spasial maka kita dapat mengetahui dan melihat kecenderungan trand dan pola kejadian kasus kematian neonatal dan faktor penyebabnya.

## METODE
Penelitian ini merupakan studi deskriptif dengan mengumpulkan data sekunder dari laporan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan tahun 2019 yang terdiri dari variabel kasus kematian neonatal serta faktor penyebabnya, berat badan lahir rendah (BBLR) dan antenatal care (K1 dan K4), data agregat berasal dari 17 Kabupaten dan Kota yang ada di Provinsi Sumatera Selatan. Analisis yang dilakukan adalah spasial dengan menggunakan Quantum GIS ( Geographic  Information  Systems )  dengan  melakukan overlay dan  visualisasi  peta  untuk  memberikan  gambaran secara deskriptif tentang  variabel kematian  neonatal, bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) dan antenatal care (K1  dan  K4)  .  Selain  itu  analisis  korelasi  menggunakan  uji  person  corellation  dilakukan  untuk  melihat  nilai signifikansi hubungan kasus kematian neonatal dengan variabel berat badan lahir rendah dan antenatal care (K1 dan K4).

## HASIL
Hasil analisis spasial kematian neonatal dan faktor penyababnya, berat badan lahir rendah (<2500 gram) dan antenatal care yang tergambar di 17 kabupaten yang ada di sumatera selatan pada tahun 2019 yaitu sebagai berikut:

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
Gambar 1. Neonatal Mortality and the Causes Factor in Sumatera Province 2019
Berdasarkan  hasil  analisis  diatas  tergambar  sebaran  kasus  kematian  neonatal  di  provinsi  sumatera  selatan, pembagian  kategori  berdasarkan  kasus  terendah  dan  tertinggi  kemudian  dilakukan graduated menjadi  2  kategori (diatas  rata-rata  kasus  provinsi  dan  dibawah  rata-rata  kasus  provinsi).  Adapun  jika  dibandingkan  dengan  standar nasional  tentang  target  penurunan  angka  kematian  neonatal  yaitu  10  kematian  per  1000  kelahiran  hidup,  dapat tergambar bahwa provinsi sumatera selatan telah berada dibawah target nasional namun masih ada beberapa wilayah yang  perlu  mendapat  perhatian.  Dalam  gambar  1  terlihat  bahwa  faktor  penyebab  tertinggi  kematian  neonatal disebabkan oleh berat badan lahir rendah.

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
Hasil  menunjukkan  bahwa  kasus  BBLR  di  seluruh  kabupaten  di  Sumatera  Selatan  cukup  terkendali  karena telah di bawah standar nasional. Dalam gambaran spasial hasil diatas terlihat bahwa salah satu daerah yang memiliki kasus BBLR cukup tinggi juga sejalan dengan tingginya kasus neonatal jika dibandingakan dengan kabupaten lainnya yang juga termasuk dalam kategori daerah yang memiliki kematian neonatal >=0.3/1000 kelahiran hidup.
Gambar 3. Neonatal Mortality and Antenatal Care (K1 and K4) in Sumatera Selatan province 2019
Salah satu determinan kematian neonatal adalah pelayanan kesehatan yang didapatkan ibu selama hami. Hasil analisis diatas tergambar sebaran kasus neonatal dan tingkat kunjungan antenatal care (K1 dan K4) oleh ibu disemua kabupaten. Tergambar bahwa pemeriksaan K4 ( antenatal care di trimester III) lebih rendah dibeberapa kabupaten di bandingkan dengan pemerikasaan K1 ( antenatal care di trimester I). Beberapa wilayah (kabupaten musi rawas utara, empat lawang dan ogan komering ilir) dengan kasus neonatal cukup tinggi juga memperlihatkan kunjungan antenatal care yang lebih rendah jika dibandingkan dengan kabupaten lainnya.
Tabel 1. Hasil Analisis Korelasi Variabel BBLR dan Antenatal Care Terhadap Kematian Neonatal
Variabel r P-Value BBLR 0.04 0.859 Antenatal Care (K1) -0.15 0.547 Antenatal Care (K4) -0.11 0.673
Hasil analisis korelasi antara variabel BBLR dan antenatal care terhadap kematian neonatal memperlihatkan nilia p-value > 0.05 yang berarti tidak ada hubungan yang  signifikan di semua variabel tersebut, namun meskipun demikian pada semua  variabel memperlihatkan arah  korelasi sesuai dengan teori tentang  kasus kematian neonatal dan faktor penyebabnya.

## PEMBAHASAN
Target WHO tentang penurunan neonatal mortality rate adalah diharapkan dapat turun hingga 12 kematian per 1000  kelahiran  hidup  (WHO  and  UNICEF,  2017),  sedangkan  target  nasional  yaitu  adanya  penurunan  hingga  10 kematian per 1000 kelahiran hidup [13]. Analisis data spasial menunjukkan bahwa angka  kematian neonatal pada hampir semua Kabupaten/Kota di Sumatera Selatan tahun 2019 telah mencapai target yang diharapkan.
Dalam mencegah  atau mengurangi  kematian neonatal terdapat program nasional  yaitu anjuran pemeriksaan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan, kunjungan neonatus yaitu meliputi kunjungan pertama saat berumur 6-48 jam (KN1), kunjungan kedua saat berumur 3- 7 hari (KN2), dan kunjungan ketiga saat berumur 8-28 hari (KN3). Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama atau KN1 merupakan indikator yang menggambarkan upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko kematian pada periode neonatal yaitu 6-48 jam [10].

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
Kehadiran dan dukungan kepemimpinan negara atau daerah sangat penting untuk memperkuat partisipasi dan harmonisasi terhadap upaya implementasi dalam menurunkan angka kematian neonatal yang ditargetkan hingga 12 per 1000 kelahiran  hidup atau  kurang dari itu di semua  negara pada tahun 2030. Untuk  mewujudkan  hal tersebut maka diperlukan peningkatan perawatan asuhan kepada semua ibu dan anak. Target ini digaungkan dalam strategi global every woman every child (EWEC) untuk kesehatan wanita, anak-anak dan remaja (WHO and UNICEF, 2017). Kematian neonatal dapat dicegah dengan mengikuti prosedur dan standar kunjungan neonatal pertama (6-48 jam). Dalam kunjungan tersebut setiap ibu dan bayi akan diberikan pelayanan pengukuran berat badan, pengukuran panjang badan, pengukuran suhu tubuh, tenaga kesehatan menanyakan riwayat sakit, riwayat diare, perawatan tali pusat, menanyakan status kesehatan, dan masalah dalam pemberian ASI. Tenaga kesehatan akan memberitahu cara pemberian ASI yang baik, dan tanda bahaya pada bayi baru lahir, selain itu jika bayi belum menerima maka diberikan imunisasi HB-0 dan memberikan vitamin K.
Jenis pemeriksaan saat kunjungan neonatal pertama hanya diajukan jika Ibu melakukan pemeriksaan neonatus (bayi baru lahir) ke tenaga kesehatan pada 6-48 jam setelah lahir. Informasi ini akan menjawab kualitas pelayanan kesehatan neonatus pada saat pemeriksaan bayi usia 6-48 jam. Kualitas pemeriksaan mengacu pada prosedur Asuhan Persalinan  Normal  (APN).  Data  dikumpulkan  berdasarkan  observasi  pada  dokumen  buku  KIA/buku  catatan kesehatan lainnya atau pengakuan responden [10].
Hasil yang didapatkan diatas memberikan gambaran sebaran  kasus kematian neonatal di Provinsi Sumatera Selatan  yang  dibagi  menjadi  2  kategori  berdasarkan  kasus  terendah  dan  tertinggi  kemudian  dilakukan graduated menjadi 2 kategori (diatas rata-rata kasus provinsi dan dibawah rata-rata kasus provinsi). Adapun jika dibandingkan dengan standar nasional tentang  target penurunan kematian  neonatal yaitu 10 kematian per 1000 kelahiran hidup, dapat tergambar bahwa Provinsi Sumatera Selatan telah berada dibawah target nasional namun masih ada beberapa wilayah yang perlu mendapat perhatian, contohnya Kabupaten Musi Rawas Utara dengan tingkat kematian neonatal tertinggi dibandingkan dengan kabupaten lainnya yaitu 8 kematian per 1000 kelahiran hidup. Dalam gambar 1 dapat diketahui bahwa faktor penyebab tertinggi kematian neonatal disebabkan oleh berat badan lahir rendah (BBLR).
Secara global hampir empat juta bayi baru lahir meninggal selama empat minggu pertama kehidupan setiap tahun [14] dan kematian neonatal di beberapa dekade terakhir penurunan tidak terlalu signifikan [15]. Sebagian besar kematian neonatal merupakan kasus yang dapat dicegah dan terjadi di hari pertama kehidupan. Hal tersebut sangat terkait dengan asuhan persalinan yang didapatkan ibu dan anak. Maka dari itu dalam periode tersebut sangat penting ketersediaan pelayanan persalinan dari tenaga kesehatan yang terampil, akses dan ketersediaan pelayanan kesehatan. Pelayanan kesehatan bagi wanita hamil dan ibu bersalin dapat diperoleh di pustu, puskesmas, klinik ataukah rumah sakit.
Berdasarkan data yang dilaporkan kepada Direktorat Kesehatan Keluarga melalui komdat.kesga.kemkes.go.id, pada tahun 2019, 80% (16.156 kematian) kematian pada neonatus terjadi pada periode enam hari pertama kehidupan. Pada tahun 2019, penyebab kematian neonatal terbanyak adalah kondisi berat badan lahir rendah (BBLR). Penyebab kematian lainnya di antaranya asfiksia, kelainan bawaan, sepsis, tetanus neonatorium, dan lainnya [19]. Begitu pun dengan hasil penelitian ini, terlihat bahwa penyebab kematian neonatal tertinggi di Sumatera Selatan adalah BBLR.
Faktor risiko kematian neonatal bersifat ganda termasuk berat badan lahir rendah (BBLR) [15]. Bukan hanya merupakan  penyebab  langsung  kematian,  tetapi  juga  merupakan  faktor  utama  yang  mengancam  kesempatan  bayi baru  lahir  untuk  bertahan  hidup.  BBLR  yang  diperkirakan  15%  dari  kelahiran  hidup  di  seluruh  dunia  mencakup negara  maju  sebesar  6%  dan  negara  berkembang  sebesar  30%.  Meskipun  hanya  sekitar  14% bayi  dengan  BBLR dilahirkan di negara berkembang, jumlah ini bertanggung jawab terhadap 60%-80% kematian neonatal [20].
Studi faktor risiko kematian bayi di Jember juga menunjukkan hasil yang sama, bahwa bayi yang lahir dengan kondisi BBLR berisiko 9,66 kali lebih besar mengalami kematian daripada bayi dengan kondisi berat lahir normal [21].  Hasil  analisis  lanjut  data  SDKI  2007  oleh  Simbolon  (2012)  juga  menunjukkan  bahwa  bayi  BBLR  dari  ibu paritas multipara dan grande multipara berisiko 2,9 kali dan 3,9 kali untuk mengalami kematian pada periode neonatal dibandingkan  bayi  lahir  dengan  berat  normal.  Selain  itu,  penelitian  di  Lampung  juga  menunjukkan  bahwa  bayi dengan  BBLR  berisiko  1,693  kali  lebih  besar  mengalami  kematian  daripada  bayi  dengan  berat  lahir  normal  [22]. Berdasarkan  tiga  hasil  penelitian  tersebut  dan  juga  gambaran  spasial  dari  penelitian  ini  maka  perlu  adanya  upaya preventif kejadian BBLR pada bayi baru lahir dan penanganan intensif terhadap bayi lahir BBLR.
Salah satu penyebab tingginya kematian neonatal dengan kejadian BBLR adalah  keterjangkauan atau akses terhadap pelayanan kesehatan. Studi tentang kelangsungan hidup bayi dengan Berat Lahir Rendah (BBLR) neonatal berdasarkan  aspek  pelayanan  kesehatan  menunjukkan  bahwa  angka  ketahanan  hidup  BBLR  dengan  ibu  yang menggunakan pelayanan kesehatan lebih rendah dibandingkan dengan ibu yang tidak menggunakannya. Hal ini dapat disebabkan  oleh  sebagian  besar  responden  tinggal  daerah  pedesaan  yang  terbatas  pada  bidan  sebagai  penyedia pelayanan kesehatannya. Dengan demikian, keterbatasan kompetensi bidan dalam menangani BBLR membuat angka

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
ketahanan  hidup  BBLR  yang  menggunakan  pelayanan  kesehatan  rendah.  Melihat  hasil  penelitian  ini,  maka  perlu diadakan program peningkatan kompetensi bidan untuk meningatkan ketahan hidup BBLR [23].
Kejadian  BBLR  perlu  mendapat  perhatian  mengingat  penyebab  dan  dampaknya  yang  sangat  kompleks. Kondisi bayi BBLR diantara disebabkan karena kondisi ibu saat hamil (kehamilan remaja, malnutrisi, dan komplikasi kehamilan),  bayi  kembar,  janin  memiliki  kelainan  atau  kondisi  bawaan,  dan  gangguan  pada  plasenta  yang menghambat  pertumbuhan  bayi  ( intrauterine  growth  restriction ).  Bayi  BBLR  tanpa  komplikasi  dapat  mengejar ketertinggalan  berat  badan  seiring  dengan  pertambahan  usianya.  Namun,  bayi  BBLR  memiliki  risiko  lebih  besar untuk stunting dan mengidap penyakit tidak menular seperti diabetes, hipertensi, dan penyakit jantung saat dewasa [19].
Kualitas  pelayanan  ANC  diduga  menjadi  faktor  yang  berhubungan  dengan  perilaku  ibu  hamil  dalam pencegahan  BBLR.  Hasil  studi  menunjukkan  bahwa  kualitas  pelayanan  antenatal  berhubungan  dengan  kejadian BBLR (Sistiarani, 2008). Antenatal care menjadi sebuah penyebab sekaligus pencegah terjadinya kasus BBLR.6,7 Wanita  hamil  yang  melakukan  anc  <4x  selama  hamil  akan  beresiko  2.6  kali  melahirkan  bayi  BBLR,  atau  wanita hamil yang tidak lengkap melakukan anc secara rutin akan berpeluang 2-5 kali lebih besar melahirkan bayi BBLR. Aksesibilitas menuju tempat layanan juga berpeluang pada keteraturan dan kepatuhan dalam periksa kehamilan dapat terwujud. Dimana keterjangkauan akses dapat menjadi salah satu faktor pemungkin yang bukan menjadi hambatan fisik karena letak fisiologis geografis.
Pemerintah  Sumatera  Selatan  telah  menyusun  kebijakan  dan  program  terkait  dengan  penanganan  kematian bayi dan BBLR. Kebijakan tersebut tertuang dalam Rencana Strategis Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan 2019-2023. Salah satu programnya adalah Program Peningkatan Pelayanan Kesehatan Anak Balita dengan indikator kinerjanya adalah Jumlah kematian Bayi. Target penurunan angka kematian bayi tahun 2019-2023 setiap tahunnya adalah 20, sehingga sampai tahun 2023 menjadi 394.

## KESIMPULAN
Kasus kematian neonatal di Provinsi Sumatera Selatan telah berada dibawah target nasional namun masih ada beberapa wilayah yang perlu mendapat perhatian, utamanya daerah yang masih cukup tinggi kasusnya yaitu diatas rata-rata kasus kematian neonatal provinsi. Faktor penyebab tertinggi kematian neonatal disebabkan oleh berat badan lahir rendah (BBLR). Secara spasial satu Kabupaten (Ogan Komering Ulu) memperlihatkan kasus kematian neonatal yang  cukup  tinggi  sejalan  dengan  tingginya  kasus  BBLR  dan  beberapa  wilayah  (Kabupaten  Musi  Rawas  Utara, Empat  Lawang  dan  Ogan  Komering  Ulu)  dengan  kasus  kematian  neonatal  cukup  tinggi  memperlihatkan  bahwa kunjungan antenatal care juga lebih rendah di kabupaten tersebut dibandingkan dengan kabupaten lainnya.Tidak ada hubungan yang signifikan pada variabel BBLR dan antenatal care terhadap korelasinya dengan kematian neonatal.

## SARAN
Antenatal  care menjadi  sebuah  penyebab  sekaligus  pencegah  terjadinya  kasus  BBLR.  Disarankan  kepada tenaga  Kesehatan  untuk  meningkatkan  kualitas  pelayanan Antenatal  care dan  melakukan  penyuluhan  pada masyarakat untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang BBLR.

## DAFTAR PUSTAKA
1. WHO.  Newborns:  improving  survival  and  well-being  2021.  https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/newborns-reducing-mortality.
2. Orsido  TT,  Asseffa  NA,  Berheto  TM.  Predictors  of  Neonatal  mortality  in  Neonatal  intensive  care  unit  at referral Hospital in Southern Ethiopia: A retrospective cohort study. BMC Pregnancy Childbirth 2019;19:1– 9. https://doi.org/10.1186/s12884-019-2227-5.
3. Seid SS, Ibro SA, Ahmed AA, Olani Akuma A, Reta EY, Haso TK, et al. <p>Causes and factors associated with neonatal mortality in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) of Jimma University Medical Center, Jimma, South West Ethiopia</p>. Pediatr Heal Med Ther 2019;Volume 10:39–48.
https://doi.org/10.2147/phmt.s197280.
4. Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. Dep Kesehat Indones Jakarta 2016.
5. Titaley CR, Dibley MJ, Agho K, Roberts CL, Hall J. Determinants of neonatal mortality in Indonesia. BMC Public Health 2008;8:1–15. https://doi.org/10.1186/1471-2458-8-232.
6. Ezeh OK, Agho KE, Dibley MJ, Hall J, Page AN. Determinants of neonatal mortality in Nigeria: evidence from the 2008 demographic and health survey. BMC Public Health 2014;14:1–10.
7. Walsh  CA,  Robson  M,  McAuliffe  FM.  Mode  of  delivery  at  term  and  adverse  neonatal  outcomes.  Obstet Gynecol 2013;121:122–8.
8. Corman H, Grossman M. Determinants of neonatal mortality rates in the US: A reduced form model. J Health

## MPPKI (Juli, 2023) Vol. 6. No. 7
Econ 1985;4:213–36.
9. Ajaari J, Masanja H, Weiner R, Abokyi SA, Owusu-Agyei S. Impact of place of delivery on neonatal mortality in rural Tanzania. Int J MCH AIDS 2012;1:49.
10. Kemenkes. Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2018. Ris Kesehat Dasar 2018 2018:182–3.
11. Lestari  TRP.  Pencapaian  Status  Kesehatan  Ibu  Dan  Bayi  Sebagai  Salah  Satu  Perwujudan  Keberhasilan Program Kesehatan Ibu Dan Anak. Kajian 2019;25:75–89.
12. WHO UNICEF. Reaching the Every Newborn National 2020 Milestones Country Progress, Plans and Moving Forward. 2017.
13. Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. 2019.
14. UNICEF. The state of the world’s children 2008: Child survival. United Nations Child Fund 2007.
15. Lawn J, Shibuya K.  No cry at birth: global estimates of intrapartum stillbirth 2005;014506:409–18.
16. Dinkes. Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2019. Dinas Kesehat Provinsi Sumatera Selatan 2019.
17. Malqvist M, Sohel N, Do TT, Eriksson L, Persson L-Å. Distance decay in delivery care utilisation associated with neonatal mortality. A case referent study in northern Vietnam. BMC Public Health 2010;10:1–9.
18. Pramardika  DD.  Analisis  Pelayanan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak  di  Pulau  Beeng  Laut.  MPPKI  (Media  Publ Promosi Kesehat Indones Indones J Heal Promot 2019;2:208–14.
19. Kemenkes. Profil Kesehatan Indonesa 2019. Kementeri Kesehat Republik Indones 2020.
20. WHO. Neonatal and Perinatal Mortality. World Heal Organ 2006.
21. Rachmadiani AP. Faktor-faktor risiko kematian bayi usia 0-28 hari di RSD dr. Soebandi Kabupaten Jember. J Agromedicine Med Sci 2018;4:60–5.
22. Latifah NS, Isnaini N, Syafitri M. Hubungan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) dengan Kematian Neonatal di RSUD. dr. H. Abdul Moeloek Bandar Lampung Tahun 2013. JKM (Jurnal Kebidanan Malahayati) 2015;1.
23. Suraya  I.  Kelangsungan  Hidup  Bayi  dengan  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  Neonatal  Berdasarkan  Aspek Pelayanan Kesehatan. Media Penelit Dan Pengemb Kesehat 2017;27:217–22.
24. Yulianti E, Syamsulhuda BM, Indraswari R. Pengaruh Aksesibilitas Terhadap Praktik Antenatal Care Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Bulu Kabupaten Temanggung 2020. J Kesehat Masy  2021;9:133– 42.