## HUBUNGAN PENGETAHUAN REMAJA PUTRI TENTANG PENATALAKSANAAN DISMENOREA DENGAN KEJADIAN DISMENOREA
Neni Riyanti 1 , Mifthahul Jannah 2
Program Studi DIII Kebidanan, STIKES ‘Aisyiyah Palembang 1,2 nenipradini@gmail.com 1 mifthahuljannah2000@gmail.com 2

## ABSTRAK
Latar  belakang: Dismenorea  adalah  nyeri  saat  haid,  biasanya  dengan  rasa  kram  dan  terpusat  di abdomen  bawah.  Keluhan  nyeri  haid  dapat  terjadi  bervariasi  mulai  dari  yang  ringan  sampai  berat. Pengetahuan  tentang  disminorea  pada  remaja  putri  sangat  diperlukan  untuk  dapat  memberikan pemahaman  tentang  hal  tersebut. Tujuan: Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk  mengetahui  hubungan pengetahuan remaja putri tentang penatalaksanaan dismenorea dengan kejadian dismenorea. Metode: Penelitian  merupakan  penelitian  jenis  kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  penelitian survey analitik dengan  pendekatan “cross  sectional”, analisis  data  yang  digunakan  analisis  univariat  dan bivariat.  Sampel  penelitian  ini  adalah  keseluruhan  siswi  kelas  X  di  SMK  ‘Aisyiyah  Palembang  yaitu sebanyak  60  siswi  pada  bulan  Agustus  sampai  Oktober  2019  dengan  alat  ukur  menggunakan kuesioner. Teknik pengumpulan data dengan wawancara. Hasil: diketahui distribusi frekuensi terdapat kejadian  dismenorea  sebanyak  52  (86,7%)  responden,  yang  pengetahuan  penatalaksanaan  baik sebanyak 16 (26,7%), dan yang pengetahuan penatalaksanaan kurang sebanyak 44 (73,3%) responden. Tidak  ada  hubungan  pengetahuan  remaja  putri    tentang  penatalaksanaan  dismenorea  (ρ value 0,669> 0,05)  dengan  kejadian  dismenorea  di  SMK  ‘Aisyiyah  Palembang. Saran: Diharapkan  untuk  tenaga pengajar  dapat  memberikan  pelajaran  tambahan  mengenai  penatalaksanaan  dismenorea  sehingga responden dapat memperoleh pengetahuan yang baik tentang penatalaksanaan dismenorea.
Kata Kunci : Pengetahuan, Penatalaksanaan Dismenorea, Kejadian Dismenorea

## ABSTRACT
Background: Dysmenorrhoea is pain during menstruation, usually with cramps and is centered in the lower  abdomen.  Complaints  of  menstrual  pain  can  vary  from  mild  to  severe.  Knowledge  of dysminorrhea in young women is needed to be able to provide an understanding of this. Purpose: The purpose of this study was to determine the relationship between knowledge of young women about the management  of  dysmenorrhea  and  the  incidence  of  dysmenorrhoea. Methods: This  research  is  a quantitative  type  of  research  using  analytical  survey  research  methods  with  a  "cross  sectional" approach,  data  analysis  used  univariate  and  bivariate  analysis.  The  sample  of  this  research  was  all students  of  class  X  at  SMK  'Aisyiyah  Palembang,  as  many  as  60  students  from  August  to  October 2019  with  a  measuring  instrument  using  a  questionnaire.  The  technique  of  collecting  data  was  by interview. Results: it  was  known  that  the  frequency  distribution  of  dysmenorrhoea  was  52  (86.7%) respondents,  16  (26.7%)  had  good  management  knowledge,  and  44  (73.3%)  had  less  management knowledge. respondents. There is  no relationship between the knowledge of young  women about the management of dysmenorrhoea (ρ value 0.669> 0.05) with  the incidence of dysmenorrhoea at SMK 'Aisyiyah  Palembang. Suggestion: It  is  hoped  that  the  teaching  staff  can  provide  additional  lessons about  the  management  of  dysmenorrhoea  so  that  respondents  can  gain  good  knowledge  about  the management of dysmenorrhoea.
Keywords: Knowledge, Dysmenorrhoea Management, Dysmenorrhoea Incidence

## PENDAHULUAN
Kesehatan reproduksi adalah kesejahteraan fisik, mental, dan sosial yang utuh bukan hanya bebas dari penyakit atau cacatan, dalam segala aspek yang berhubungan  dengan  sistem  reproduksi, fungsi serta prosesnya. Kesehatan reproduksi  ini  tidak  saja  bebas  dari penyakit  dan  kecacatan,  namun  juga  sehat mental  dan  sosial  dari  alat,  sistem,  fungsi serta proses reproduksi. Masalah kesehatan reproduksi  remaja  menjadi  kepedulian nasional  karena  disadari  bahwa  remaja dalam  hidupnya  menghadapi  berbagai masalah khusus yang membutuhkan perhatian.  Kebutuhan  terhadap  kesehatan reproduksi  remaja  sebenarnya  merupakan permasalahan  dunia,  akan  tetapi  di  negara kita  hal  ini  tidak  mendapatkan  perhatian yang memadai (Yanti, 2011).
Menurut World
Health Organization (WHO)  batasan  klasifikasi remaja yaitu umur 10-19 tahun. Menstruasi diawali  pada  usia  remaja  9-12  tahun.  Ada sebagian  perempuan  yang  mengalami  haid lebih  lambat  dari  itu  (13-15  tahun). Kondisi  remaja  yang  sudah  mengalami haid secara emosional tidak stabil, sebagian  dapat  juga  menimbulkan  gejala- gejala seperti pegal pada bagian pinggang, nyeri  pada  daerah  payudara,  lelah,  mudah tersinggung, bahkan pada sebagian perempuan  ada  yang  mengalami  rasa  sakit
saat  haid  yang  disebut  dengan  dismenorea (Erlina Ruslam, 2014).
Menurut World
Health Organization (WHO)  dalam  penelitian Silviany  dkk  (2017),  angka  kejadian dismenore  cukup  tinggi  diseluruh  dunia. Rata-rata  insidensi  terjadinya  dismenore pada wanita muda antara 16,8 –81%. Rata- rata  di  negara-negara  Eropa  dismenore terjadi  pada  45-97%  wanita.  Dengan prevalensi terendah di Bulgaria (8,8%) dan tertinggi mencapai 94% di negara Finlandia.  Prevalensi  dismenore  tertinggi sering  ditemui  pada  remaja  wanita,  yang diperkirakan  antara  20-90%.  Sekitar  15% remaja  dilaporkan  mengalami  dismenore berat.  Di  Amerika  Serikat,  dismenore diakui  sebagai  penyebab  paling  sering ketidakhadiran  di  sekolah  yang  dialami remaja  putri.  Selain  itu,  juga  dilakukan survey  pada  113  wanita  Amerika  Serikat dan  dinyatakan  prevalensi  sebanyak  29- 44%, paling banyak pada usia 18-45 tahun.
Menurut Savitri (2015), di Indonesiaangka kejadian dismenorea terdiri dari  54,89% dismenorea primer dan 9,36%  dismenorea  sekunder.  Di  Indonesia lebih  benyak  perempuan    yang  mengalami disminorea tidak melaporkan atau berkunjung  ke  dokter.  Dikatakan  90% perempuan  Indonesia  pernah  mengalami disminorea.
Di  kota  Palembang  berdasarkan data  dari  dinkes  kota,  kejadian  nyeri  haid sebesar  56,2%.  Nyeri  haid  banyak  terjadi dan  ditemukan  pada  remaja  putri,  keluhan nyeri  haid  terbanyak  antara  usia  15-17 tahun  dengan  skala  nyeri  ringan  ,  sebelum pemberian kompres panas sebanyak 66,7% dan  skala  nyeri  berat  sebanyak  33,3% kasus (Bonde, dkk, 2014).
Beberapa  faktor  yang  tidak  ada hubungan dengan penatalaksanaan dismenorea salah satunya adalah pengetahuan  seperti  hasil  penelitian  dari Galuh  Riris  (2018)  di  SMP  10  Nopember Sidoarjo  menyatakan  bahwa  tidak  ada hubungan anatar apengetahuan penatalaksanaan dismenorea dengan kejadian dismenorea. Tidak terdapat hubungan yang signifikan dikrenakan tidak dilakukannya  ujivalidasi  dan  reliabilitas padakuesioner  seperti  yang  dilakukan peneliti lain.Tidak dilakukannya ujivalidasi dan  reliabilitas  dikarenakan  keterbatasan peneliti.  Jadi  dapat  disimpulkan  dari  hasil kuesione  ryang  telah  dibagikan  sebagian besar  siswi  kurang  mengetahui  penyebab serta  tanda  gejala  dismenorea.  Kurangnya pengetahuan dikarenakan kurangnya sumber  informasi  yang  didapat  dan  juga kurangnya pendidikan kesehatan reproduksi yang diperoleh oleh siswi.
Sejalan juga dengan hasil penelitian Rahmawati  (2016),  bahwa  tidak  ada
hubungan yang signifikan antara pengetahuan tentang penatalaksaan dismenorea  mahasiswi  Pendidikan  Biologi dengan sikap mengatasi dismenorea primer.  Pengetahuan  seseorang  tentang sesuatu  hal  akan  mempengaruhi  sikapnya. Sikap  positif  maupun  negatif  tergantung dari  pemahaman  individu  tentang  sesuatu hal tersebut, sehingga sikap ini selanjutnya akan  mendorong  individu  melakukan penanganan  tertentu  pada  saat  dibutuhkan, tetapi  jika  sikapnya  negatif,  justru  akan menghindari untuk melakukan penanganan tersebut.
Berdasarkan studi pendahuluan yang  dilakukan  pada  bulan  September 2019 pada siswi kelas X di SMK ‘Aisyiyah Palembang  yang berjumlah 86 orang. Dari 15 siswi yang ditemui oleh peneliti di kelas XI  SMK  ‘Aisyiyah  Palembang  yang mengalami dismenorea sebanyak 10 orang. Melalui  wawancara  siswi  tersebut  masih belum banyak mengetahui tentang penatalaksanaan disminorea.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah jenis kuantitatif  (data  yang  berbentuk  bilangan). Penelitian  ini  menggunakan  metode  survei analitik dengan pendekatan cross sectional.
Metode ini dipilih karena peneliti mengukur  hubungan  antara  variabel  yang dilakukan  dalam  satu  satuan  waktu.
Analisis  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  analisis  Univariat  dan  Bivariat dengan  menggunakan  uji  statistik Chi- Square.
Proposal Penelitian dilakukan mulai  pada  Agustus  2019.  Pengambilan dan  pengolahan  data  dilaksanakan  pada bulan    September  hingga  Oktober  2019. Penentuan  sampel  menggunakan  teknik total sampling dengan sampel sebanyak 60 siswi.  Data  hasil  penelitian  didapatkan dengan  menyebar  kuesioner  yang  telah disetujui  dan  diisi  oleh  siswi  dengan mempertimbangkan prinsip etik penelitian. Prinsip etik yang digunakan yaitu menjelaskan tujuan penelitian, memberikan kebebasan  kepada  responden  untuk  ikut berpartisipasi  dalam  penelitian,  menjaga kerahasiaan  dengan  tidak  mencantumkan nama sebagai gantinya peneliti menggunakan  inisial  nama.  Prinsip  etik tersebut  tercantum  pada  lembar Informed consent yang  tersedia  diawal  halaman.
Data penelitian diambil dengan
menggunakan kuesioner yang menggunakan pilihan ganda.
Data  hasil  penelitian  dilakukan pemeriksaan. Selanjutnya dilakukan pengkodean  dari  hasil  jawaban  pada kuesioner.  Hasil  pengkodean  selanjutnya entri data kedalam perangkat komputer dan dilakukan  pemeriksaan  kembali  untuk meminimalisir kesalahan. Data hasil penelitian yang telah dikoreksi selanjutnya dilakukan analisis univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi dari masing-masing variabel yaitu (pengetahuan  dan  kejadian  dismenorea). Selanjutnya  dilakukan  analisis  bivariat untuk  melihat  hubungan  antara  variabel (pengetahuan  penatalaksanaan  dismenorea dan kejadian dismenorea).

## HASIL PENELITIAN
Karateristik variabel hasil penelitian berdasarkan variabel independen yaitu  pengetahuan  remaja  putri  dan kejadian dismenorea sebagai berikut.
Tabel 1.

## Distribusi Frekuensi Responden Menurut Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penatalaksanaan Dismenorea Dengan Kejadian Dismenorea
No. Variabel Frekuensi Persentase (%) 1 Kejadian Dismenorea  Ya 52 86,7  Tidak 8 13,3 2 Pengetahuan Penatalaksanaan Dismenorea  Baik 16 26,7  Kurang Baik 44 73,3 Total 60 100 Hasil penelitian menunjukkan
bahwa  dari  60  responden  yang  mengalami dismenorea sebanyak 52 responden (86,7%)  dan  yang  tidak  mengalami dismenorea sebanyak 8 responden (13,3%).  Responden  yang  berpengetahuan baik  sebanyak  16  responden  (26,7%)  dan responden  yang  berpengetahuan  kurang baik sebanyak 44 responden (73,3%).

## Hubungan  Pengetahuan  Remaja  Putri Tentang  Penatalaksanaan  Dismenorea Dengan Kejadian Dismenorea
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariate pada  pengetahuan  remaja  putri  tentang penatalaksanaan dismenorea dengan kejadian  dismenorea  disajikan  pada  tabel 2, Sebagai berikut.
Tabel 2.

## Hubungan Pengetahuan Remaja Putri Tentang Penatalaksanaan Dismenorea Dengan Kejadian Dismenorea
Berdasarkan  tabel  2  diketahui bahwa dari 16 responden pengetahuan baik yang  mengalami  dismenorea  sebanyak  15
(93,8%)  dan  tidak  mengalami  dismenorea sebanyak  1  (6,3%)  sedangkan  dari  44 responden  pengetahuan  kurang  baik  yang
Pengetahuan Penatalaksanaan Dismenorea
Kejadian Dismenorea
Jumlah Ρ-value Ya Tidak
n % n % n % Baik 15 93,8% 1 6,3% 16 100 0,669 Kurang Baik 37 84,1% 7 15,9% 44 100 Total 52 86,7% 8 13,3% 60 100
mengalami dismenorea sebanyak 37 (84,1%)  dan  tidak  mengalami  dismenorea sebanyak  7  (15,9%).  Hasil  uji  statistik dengan menggunakan chi-square didapatkan ρ-value 0,669  karena ρ-value lebih  besar  dari  α  (0,05)  maka  statistik dapat  dinyatakan  tidak  ada  hubungan antara pengetahuan penatalaksanaan dismenorea dengan kejadian dismenorea di SMK ‘Aisyiyah Palembang 2019.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  dari  16  responden pengetahuan baik yang mengalami dismenorea sebanyak 15 (93,8%) dan tidak mengalami  dismenorea  sebanyak  1  (6,3%) sedangkan  dari  44  responden  pengetahuan kurang  baik  yang  mengalami  dismenorea sebanyak 37 (84,1%) dan tidak mengalami dismenorea sebanyak 7 (15,9%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  lebih banyak  remaja  putri  yang  memiliki pengetahuan kurang baik. Hasil uji statistik dengan menggunakan chi-square didapatkan ρ-value 0,669  karena ρ-value lebih  besar  dari  α  (0,05)  maka  statistik dapat  dinyatakan  tidak  ada  hubungan antara pengetahuan penatalaksanaan dismenorea dengan kejadian dismenorea.
Dismenorea  adalah  nyeri  saat  haid, biasanya dengan rasa kram dan terpusat di abdomen  bawah.Keluhan  nyeri  haid  dapat
terjadi  bervariasi  mulai  dari  yang  ringan sampai  berat.  Nyeri  haid  yang  dimaksud adalah nyeri haid berat sampai menyebabkan  perempuan  tersebut  dengan berobat  ke  dokter  atau  mengobati  dirinya sendiri  dengan  obat  anti  nyeri  (Sarwono, 2011).
Dismenorea merujuk pada keseluruhan gejala-gejala nyeri yang timbul  ketika  menstruasi,  yang  dapat dibedakan  menjadi  dismenorea  primer  dan sekunder (Karim, 2013). Berbagai informasi  dari  banyak  pihak  luar  penting untuk menambah pengetahuan remaja putri tentang  penanganan  dismenore  baik  dari media,  orang  tua,  tenaga  kesehatan, maupun dari teman. Informasi memberikan pengaruh  terhadap  pengetahuan  seseorang. Seseorang yang mempunyai banyak informasi  akan  mempunyai  pengetahuan yang luas (Notoatmodjo, 2007).
Sesuai dengan teori menurut Notoatmojo  (2017),    bahwa  pengetahuan merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi setelah  orang  melakukan  penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Faktor-faktor yang berhubungan dengan  terjadinya  disminorea  menurut Manuaba  (2008)  adalah  usia  menarche, status  pernikahan,  paritas  dan  jenis kontrasepsi dan perubahan hormonal.
Menurut  Haryono  (2016)  dalam penelitian  Kristianingsih,  dkk  (2019),
Salah  satu  faktor  yang  menyebabkan disminorea  adalah  psikis.  Faktor  psikis  itu dapat  ditimbulkan  oleh  stres  karena kurangnya informasi kesehatan yang benar dan  kurangnya  akses  remaja  terhadap pelayanan  kesehatan  reproduksi.  Untuk mengurangi  rasa  nyeri  saat  menstruasi remaja  dapat  melakukan  berbagai  upaya yang  dapat  dilakukan  sendiri  dirumah maupun  diluar  rumah  (Kristianingsih  dkk, 2019).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Galuh  Riris,  2018) hasil  yang  didapatkan  ρ=0,469>α=0,05.
Dari  hasil  uji  statistik    yang  dilakukan tidak  ada  hubungan  antara  pengetahuan dismenorea dengan penanganan dismenorea pada siswi. Tidak ada hubungan  yang  signifikan  dikarenakan banyak faktor yang mempengaruhi penanganan  dismenorea  salah  satunya pengetahuan, dengan kurangnya pengetahuan  tentang  dismenorea  dapat mengakibatkan  kurangnya  pengetahuan penanganan  terhadap  dismenorea  yang dialami oleh siswi. Selain faktor pengetahuan juga terdapat faktor lain yang mempengaruhi  penanganan  dismenorea diantaranya  informasi,  pendidikan  dan budaya.
Penelitian  ini  juga  sejalan  dengan penelitian Rahmawati Tatik (2016), dengan hasil    t  hitung    0,451  dan  t  tabel  1,761
artinya  t  hitung  lebih  kecil  dari  t  tabel sehingga  tidak  ada  hubungan yang signifikan  antara  pengetahuan  disminorea dengan sikap mengatasi disminorea primer.
Menurut Rahmawati (2016) pengetahuan seseorang tentang sesuatu hal akan  mempengaruhi  sikapnya.  Sikap positif  maupun  negatif  tergantung  dari pemahaman  individu  tentang  sesuatu  hal tersebut,  sehingga  sikap  ini  selanjutnya akan  mendorong  individu  melakukan penanganan tertentu pada saat dibutuhkan , tetapi  jika  sikapnya  negatif  justru  akan menghindari untuk melakukan penanganan tersebut.
Menurut  asumsi  peneliti  tidak  ada hubungan yang signifikan antara pengetahuan yang baik tentang penatalaksanaan dismninorea dengan kejadian  disminorea  dikarenakan  banyak faktor  yang  mempengaruhi  disminorea yaitu  usia  menstruasi  menarche,    belum pernah melahirkan, riwayat keluarga terkena penyakit, dan kegemukan. Pengetahuan  yang  baik  belum  tentu memiliki  kepercayaan  terhadap  penangan disminorea baik pula.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan :
1. Distribusi frekuensi kejadian disminorea sebanyak 52 responden (86,7%).
2. Distribusi frekuensi pengetahuan penatalaksanaan  baik  16  responden  dan yang pengetahuan penatalaksanaan kurang baik 44 responden.
3. Tidak  ada  hubungan  yang  bermakna antara  pengetahuan  penatalaksanaan dismenorea dengan kejadian dismenorea dengan  hasil  uji  chi-square  (ρ-value  = 0,669).

## Saran

## 1. Bagi Tempat Penelitian
Diharapkan  dapat  memberikan pelajaran tambahan mengenai
Kesehatan Reproduksi Remaja (KRR).

## 2. Bagi Institusi Pendidikan
Diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  menjadi  bahan  evaluasi  antara proses belajar mengajar dengan keadaan lapangan dan dapat menambah pengetahuan untuk meningkatkan kualitas  pendidikan  bagi  mahasiswa STIKES ‘Aisyiyah Palembang.
3. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan  dapat  melanjutkan penelitian  ini  dengan  variabel  dan jumlah  sampel  yang  berbeda  dan  lebih banyak lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Bonde,  dkk,  (2014)  dalam  Jurnal  Eka  Rahmadhayanti  (2017). Pengaruh  kompres  hangat terhadap  penurunan  derajat  nyeri  haid  pada  remaja  putri  di  SMA  karya  Ibu Palembang. Vol  VIII,  No  3,  November  2017.(Online).  (https://www.researchgate.net diakses 16 September 2019).
Erlina  Ruslam,  (2014). Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dan  Wanita. Jakarta:  Nuha  Medika. (Online). (https://books.google.co.id/books, diakses 12 September 2019).
Galuh  Riris  (2018). Hubungan  Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang  Dismenorea    Dengan Kejadiam Dismenorea Pada Siswi Kelas XI di SMP 10 Nopember Sidoarjo Tahun 2018. KTI. Surabaya : Politeknik Kementrian Kesehatan Surabaya. (Online). (https://digilib.poltekkesdepkes-sby.ac.id, diakses 26 Oktober 2019).
Gumangsari  dalam  Asri  rahayu,  dkk.  (2017). Pengetahuan  Endorphine  Massage  Terhadap Rasa  Sakit  Dismenorea  Pada  Mahasiswi  Jurusan  Kebidanan  Poltekkes  Kemenkes Tasikmalaya Tahun  2017.  (Online)  Vol  3,  No.  02.  (http://repository.usu.ac.id,  diakses 16 September 2019).
Kristianingsih  A,  dkk.  (2019). Hubungan  Pengetahuan  Remaja  tentang  Disminorea  Primer dengan  Upaya  Penanganan  yang  Dilakukan  Siswi  Kelas  VII  di  SMP  Negeri  18 Pesawaran  Tahun  2019 .  Jurnal  Maternitas  UAP  Universitas  ‘Aisyiyah  Pringsewu,  e- ISSN: 2721-1762 P-ISSN: 2721-1770.
Mulastin.  (2013). Kejadian  Dismenore  Berdasarkan  Karakteristik  Orang  Dan  Waktu  Serta Dampaknya  Pada  Remaja  Putri  SMA  Dan  Sederajat  Di  Jakarta  Barat  Tahun  2015 . (Online). (http://Reposotpry.uinjkt.ac.id  diakses 10 September 2019).
Rahmawati  T.  (2016). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Disminorea  Mahasiswa  Pendidikan Biologi  UIN  Walisongo  Semarang  terhadap  Sikap  Mengatasi  Disminorea Primer. (online) http://eprints.walisongo.ac.id/.
SilvianiYulita  Elvira  dkk,  (2017). Pengaruh  Teknik  Relaksasi  Nafas  Terhadap  Dismenorea. Hasanuddin Journal of Midwifery Volume 1 Issue 1, February2019P-ISSN: 2654-3028, E-ISSN: 2654-2730
Yanti.  (2011). Buku  Ajar  Kesehatan  Reproduksi .  Yogyakarta:  Pustaka.  (Online). (https://books.google.co.id/bookdiakses 9 September 2019).