## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 22(1), Februari 2022, 314-318 Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat universitas Batanghari Jambi
Hubungan antara Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan Personal Hygiene dengan Perawatan Luka Perineum Masa Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas

## Belida Darat Kecamatan Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Pratiwi Tri Lestari*, Syarifah Ismed, Eka Afrika
Universitas Kader Bangsa, Palembang *Correspondence email: pratiwitrilstari20@gmail.com; afrikaeka@yahoo.co.id
Abstrak. Perawatan  perineum adalah  upaya  memberikan  pemenuhan  kebutuhan rasa  nyaman  dengan cara  menyehatkan  daerah antara  kedua  paha  yang  di  batasi  antara  lubang  dubur  dan  bagian  alat  kelamin  luar  pada  wanita  yang  habis  melahirkan  agar terhindar  dari  infeksi. Prevalensi  ibu  bersalin  yang  mengalami  rupture perineum di Indonesia pada golongan umur  25-30 tahun yaitu  24%  dan  pada  usia  32-39  tahun  sebesar  62%.  Pada  tahun  2013  terjadi  57%  ibu  mendapat  jahitan  perineum  28%  karena episiotomi  dan  29%  karena  robekan  spontan).  Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan,  dukungan keluarga dan personal hygiene dengan perawatan luka perineum masa nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Belida Darat Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim. Penelitian ini  merupakan penelitian kuantitatif bersifat survey analitik dengan pendekatan cross sectional yaitu penelitian dengan pengamatan dalam suatu periode dan subjek penelitian diamati satu kali selama penelitian. Hasil uji statistik chi-square variable pengetahuan didapatkan ρ-value = 0,002, variabeel peeersonal hygiene didapatkan ρ-value = 0,023,  dan  variabel;  dukungan  keluarga  didapatkan  ρ-value  =  0,025;  hal  ini  menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  keluarga  dengan  perawatan  luka  perenium  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belida  Darat  Kecamatan  Belida  Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021.
Kata Kunci: Perawatan Luka Perenium; Pengetahuan; Dukungan Kluarga dan Personal Hygiene.
Abstract. Perineal care is an  effort to provide fulfillment of the need for comfort by nourishing the area between the two thighs which  is  limited  between  the  anal  canal  and  the  external  genitalia  in  women  who  have  given  birth  to  avoid  infection.  The prevalence of childbirth mothers who experience perineal rupture in Indonesia in the age group of 25-30 years is 24% and at the age  of  32-39  years  is  62%.  In  2013  57%  of  mothers  received  perineal  sutures  (28%  due  to  episiotomy  and  29%  due  to spontaneous  tears).  To  determine  the  relationship  between  knowledge,  family  support  and  personal  hygiene  with  postpartum perineal wound care in The Working Area of the Belida Darat Health Center, Belida Darat District, Muara Enim Regency. This research  is  an analytical  survey  quantitative  research  with  a  cross sectional  approach,  namely research  with observations in  a period and research  subjects  are  observed  once  during the  study. The  results  of the  chi-square  statistical test of  the  knowledge variable  obtained  value  =  0.002,  personal  hygiene  variable  obtained  value  =  0.023,  and  the  family  support  variable  obtained value  =  0.025  this  indicates  there  is  a  significant  relationship  between  family  support  and  perineal  wound  care  in  the  Region Belida Darat Health Center in Belida Darat K . District Muara Enim Regency in 2021.

## Keywords: Perennial Wound Care; Knowledge; Family Support and Personal Hygiene

## PENDAHULUAN.
Masa  nifas  (puerperium)  dimulai  setelah  plasenta lahir  dan  berakhir  ketika  alat-alat  kandungan  kembali seperti keadaan sebelum hamil. Puerperium berlangsung selama 6 minggu atau 42 hari, merupakan waktu yang di perlukan  untuk  pulihnya  alat  kandungan  pada  keadaan yang normal (Cunningham, 2005). Masa nifas terdapat 3 tahapan yaitu puerperium dini suatu masa kepulihan ibu diperbolehkan untuk berdiri dan berjalan-jalan, puerperium intermedia suatu masa kepulihan dari organ- organ  reproduksi  selama  kurang  lebih  enam  minggu, remote  puerperium  waktu  yang  diperlukan  untuk  pulih dan  sehat  kembali  dalam  keadaan  sempurna  terutama bila  ibu  selama  hamil  atau  persalinan  mengalami komplikasi. Menurut World Health Organitation (WHO) di  seluruh  dunia  pada  tahun  2009  terjadi  2,7  juta  kasus rupture  perineum  pada  ibu  bersalin.  Angka  ini diperkirakan mencapai 6,3 juta pada tahun 2050, seiring dengan  semakin  tingginya  bidan  yang  tidak  mengetahui
asuhan  kebidanan  dengan  baik  (Pratami  &  Kuswanti, 2015).
Faktor  yang  berkontribusi  terhadap  kematian  ibu, secara  garis  besar  dapat  dikelompokkan  menjadi penyebab  langsung  dan  penyebab  tidak  langsung. Penyebab  langsung  kematian  ibu  adalah  faktor  yang berhubungan  dengan  komplikasi  kehamilan,  persalinan dan nifas seperti perdarahan 25%, preeklamsia/eklamsia 24%,  infeksi  11%,  komplikasi  masa  puerperium  8%, emboli  obstetri  3%,  persalinan  macet  3%  dan  abortus 5%.  Prevalensi  ibu  bersalin  yang  mengalami  rupture perineum di Indonesia pada golongan umur 25-30 tahun yaitu 24% dan pada usia 32-39 tahun sebesar 62%. Pada tahun  2013  terjadi  57%  ibu  mendapat  jahitan  perineum (28%  karena  episiotomi  dan  29%  karena  robekan spontan)  (Depkes  RI,  2013).  Berdasarkan  Data  Dinas Kesehatan  Provinsi  Sumatera  Selatan  jumlah  kasus kematian  maternal  disebabkan  oleh  beberapa  faktor, faktor yang sangat dominan dari penyebab kematian ibu
Pratiwi Tri Lestari et al., Hubungan antara Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan Personal Hygiene dengan Perawatan Luka Perineum Masa Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Belida Darat Kecamatan Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
pada  tahun  2016  adalah  perdarahan  46  kasus,  Faktor lain-lain  29  kasus  (Jantung,  Tyroid  dan  Emboli), hipertensi  dalam  kehamilan  42  kasus  dan  dikuti  oleh Gangguan  Sistem  Peredaran  Darah  16  kasus,  Infeksi  3 kasus dan Gangguan Metabolik 4 kasus.
Berdasarkan  Data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Muara Enim jumlah ibu bersalin  Tahun 2019 berjumlah 13.258  orang  terdapat  5.478  orang  (41%)  ibu  bersalin dengan ruptur perineum, Tahun 2020 jumlah ibu bersalin 11.879  orang  terdapat  4.157  (35%)  ibu  dengan  ruptur perineum.  Berdasarkan  data  yang  diambil  dari Puskesmas  Belida  Darat  Kecamatan  Belida  Darat Kabupaten  Muara  Enim  angka  kejadian  rupture perineum pada tahun 2019 berjumlah 70 orang (39,10%) dari  179  orang  ibu  bersalin,  pada  tahun  2020  berjumlah 88  orang  (46,44%)  dari  211  orang  ibu  bersalin sedangkan  pada  Tahun  2021  dari  Bulan  Januari  sampai Mei  ibu  nifas  berjumlah  84  orang,  yang  mengalami ruptur perineum berjumlah 48 orang (57,1%) episiotomi berjumlah  3  orang  (3,5%),  infeksi  luka  3  orang  (3,5%) dan  tidak  terjadi  ruptur  perineum  dan  tidak  epsiotomi berjumlah 20 orang (23,8%).
Hasil  wawancara  dengan  ibu  nifas  yang  luka perineum 10 orang, 6 orang mengatakan tidak tahu  cara perawatan luka perineum, 2 orang mengatakan tidak ada dukungan keluarga, 2 orang mengatakan kurang menjaga kebersihan  daerah  kemaluan  (mengganti  pembalut apabila  sudah  penuh  dan  mengganti  pambalut  tetapi tidak  mengganti  pakaian  dalam).  Proses  persalinan merupakan  keadaan  yang  melelahkan  secara  fisik  dan psikis sehingga masa post partum dapat berdampak bagi kualitas  hidup  ibu  diantaranya  mengalami  robekan perineum.  Perlukaan  jalan  lahir  karena  persalinan  dapat mengenai  perineum.  Perlukaan  perineum  itu  sendiri terjadi  akibat  desakan  dari  kepala  atau  bahu  janin  pada saat  prsalinan.  Tindakan-tindakan  ini  menyebabkan terjadinya  robekan  perineum  yang  luas  dan  dalam, disertai  bagian  pinggir  yang  tidak  rata,  sehingga menyebabkan penyembuhan luka lambat dan terganggu. Penyembuhan  luka  episiotomi  dapat  membutuhkan waktu  berminggu-minggu,  bulanan  atau  tahunan tergantung  pada  kondisi  kesehatan  dan  perawatan perineum  itu  sendiri  (Manuaba,  2015). Rupture perineum  pada  ibu  nifas  apabila  tidak  dirawat  dengan baik  akan  menyebabkan  infeksi  diantaranya  adalah infeksi  pada  luka  jahitan.  Perawatan  luka  bekas  jahitan penting  dilakukan  karena  luka  bekas  jahitan  jalan  lahir ini bila tidak dirawat dapat menjadi pintu masuk  kuman dan  menimbulkan  infeksi,  ibu  menjadi  panas  dan  perih pada  tempat  yang  terinfeksi,  demam,  keluar  cairan seperti  keputihan,  infeksi  pada  robekan  perineum  kerap terjadi  apabila  luka  terbuka,  keluar  cairan  bernanah, merah di sekitar luka (Unicef, 2013).
Infeksi  pada  masa  postpartum  kemungkinan berasal  dari  luka  jahitan  perineum  yang  mengalami infeksi. Luka jahitan ini disebabkan oleh episiotomi atau luka sayatan yang mengalami infeksi dan akibat robekan
jalan  lahir  atau  robekan  perineum.  Luka  jahitan  yang disebabkan  episiotomi  maupun  robekan  perineum membutuhkan  waktu  untuk  sembuh  6  hingga  7  hari (Handayani,  2014).  Banyak  faktor  yang  mempengaruhi penyembuhan  luka  perineum  diantaranya  mobilisasi dini,  vulva  hygiene,  vaskulerisasi,  stressor,  nutrisi pengetahuan,  paritas  ibu,  cara  perawatan  luka  dan personal hygine (Trisnawati, 2015). Notoatmodjo (2012) menyebutkan  pengetahuan  merupakan  domain  yang sangat penting untuk terbentuknya suatu tindakan.
Penelitian  Nurliana  (2016)  hasil  tabulasi  silang menunjukkan pengetahuan rendah sebagian besar proses penyembuhan  luka  tidak  sesuai  fase  yaitu  12  responden (75%).  Dari  analisa  data  menggunakan  chi  kuadrat didapatkan  hasil  x2  hitung  =  4,97  kemudian dibandingkan  dengan  x2  tabel  =  3,841.  Jadi  x2  hitung lebih  besar  dari  x2  tabel,  maka  H1  diterima  dan  H0 ditolak,  yang  berarti  ada  hubungan  antara  pengetahuan ibu  nifas  tentang  perawatan  luka  perineum  dengan proses  penyembuhan  luka  perineum.  Berdasarkan penelitian  kurniasari,  2015  diperoleh  p  value  sebesar 0,004, maka lebih kecil dari 0,05 (0,004<0,05) dan OR = 10.154  maka  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang bermakna antara personal hygiene dengan penyembuhan luka  perineum.  personal  hygiene  yang  baik  berpeluang 10.154  kali  untuk  cepat  sembuh.  Responden  dengan dukungan  keluarga  yang  baik  setiap  kali  melakukan Perawatan Luka Perineum Masa Nifas, responden selalu diantar  dan  ditunggu  hingga  pemeriksaan  selesai  oleh keluarga,  selainitu,  keluarga  juga  mengingatkan  tentang jadwal  kunjungan  perawatan  luka  perineum  masa  nifas dan jika ibu mengalami keluhan atau masalah kesehatan selama  masa  nifas  suami  selalu  menyarankan  untuk segera ke fasilitas kesehatan atau petugas kesehatan.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif bersifat  survey  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional  yaitu  penelitian  dengan  pengamatan  dalam suatu  periode  dan  subjek  penelitian  diamati  satu  kali selama  penelitian.  Peenelitian  ini  dilaksanakan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Belida  Darat  Kecamatan Belida  Darat  Kabupaten  Muara  Enim  dengan  jumlah sampel 54 responden

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Perawatan Luka Perenium, Pengetahuan, dukungan keluarga dan personal hyginene di Wilayah Kerja Puskesmas Belida Darat Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim Tahun
2021 Perawatan Luka Perenium Jumlah Persentase % Ya 22 40,7 Tidak 32 59,3 Pengetahuan Baik 20 37,0 Kurang Baik 34 69,3
Pratiwi Tri Lestari et al., Hubungan antara Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan Personal Hygiene dengan Perawatan Luka Perineum Masa Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Belida Darat Kecamatan Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Personal Hygiene Ya 28 51,9 Tidak 26 48,1 Pola Makan Baik 40 58,0 Tidak Baik 29 42,0 Dukungan Keluarga Mendukung 21 38,9 Tidak Mendukung 33 61,1

## Sumber: data olahan
Tabel  1  diatas  bahwa  dari  54  responden  sebagain besar  tidak  melakukan  perawatan  luka  perenium  yang berjumlah  32  responden  (59,3%)  dan  yang  melakukan perawatan  luka  perenium  berjumlah  22  responden (40,7%),  sebagain  besar  berpengetahuan  kurang  baik yang  berjumlah  34  responden  (69,3%)  dan  yang berpengetahuan  baik  berjumlah  20  responden  (37,0%). Sebagian  besar  ibu  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga  yang  berjumlah  33  responden  (61,1%)  dan yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  berjumlah  21 responden  (38,9%),  sebagain  besar  ibu  menerapkan personal hygiene  yang berjumlah 28 responden  (51,9%) dan  yang  tidak  menerapkan  personal  hygiene  berjumlah 26 responden (48,1%).
Analisa  bivariat  dilakukan  dengan  tabulasi  silang ( crosstabs ) dan uji chi-square untuk menemukan bentuk hubungan statistic antara variable independen (pengetahuan, personal hygiene dan dukungan keluarga) dengan  variabel  dependen  (perawatan  luka  perenium). Hasil  analisis  bivariat  ini  untuk  menemukan  hubungan antara  masing-masing  variable  independen  dan  variabel dependen
Tabel 2. Hubungan Pengetahuan, dukungan keluarga dan personal hygiene dengan Perawatan Luka Perenium di Wilayah Kerja Puskesmas Belida Darat Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021

## Sumber: data olahan
Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perawatan  Luka Perenium  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belida  Darat Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  dari  20 responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  melakukan perawatan  luka  perenium  berjumlah  14  responden (70,0%)  dan  yang  tidak  melakukan  perawatan  luka perenium  berjumlah  6  responden  (30,0%).  Dan  dari  34 responden  yang  berpengetahuan  baik  dan  melakukan
perawatan  luka  perenium  berjumlah  8  responden (23,5%)  dan  yang  tidak  melakukan  perawatan  luka perenium  berjumlah  32  responden  (76,5%).  Hasil  uji statistik chi-square didapatkan ρ value = 0,001lebih kecil dari α=0,05 menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara  pengetahuan  dengan  perawatan  luka  perenium  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belida  Darat  Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021. Hasil analisa  diperoleh  nilai  OR=  7,5  artinya  responden  yang pengetahuan  kurang  baik  berpeluang  7,5  kali  berisiko untuk  tidak  melakukan  perawatan  luka  perenium dibandingkan  responden  yang  berpengetahuan  baik. Pengetahuan  merupakan  hal  yang  penting,  pengetahuan bisa  didapatkan  karena  pengalaman  terdahulu  atau informasi  yang  didapatkan  dari  orang  lain.  Jika pengetahuan  yang  dimiliki  tidak  mencukupi  maka  akan berakibat  tidak  baik  untuk  kesehatan.  Perawatan  luka episiotomi memerlukan pengetahuan yang cukup tentang perawatan  luka  episiotomi  untuk  mencapai  tingkat kesembuhan  yang  baik  serta  terhindar  dari  infeksi  yang menyebabkan kematian (Walyani, 2015)
Pengetahuan ibu tentang perawatan pasca persalinan  sangat  menentukan  lama  penyembuhan  luka perineum. Ketika ibu memiliki pengetahuan yang kurang terhadap  perawatan  luka  perineum  maka  dapat  timbul masalah  kesehatan.  Selain  itu,  dapat  memperpanjang waktu  penyembuhan  luka  (Primadona  &  Susilowati, 2015).  Hal  ini  diperkuat  oleh  penelitian  Ari,  Sotunsa, Leslie,  Inuwa  Ari,  &  Kumzhi  (2019)  yang  dilakukan bahwa  ibu  yang  diajarkanmengenai  cara  merawat  luka akan  Mempraktikkan  dan  menghasilkan  penyembuhan luka yang lebih cepat. Penelitian tersebut merekomendasikan  edukasi  perawatan  luka  perineum mulai  dapat  disampaikan  sejak  awal  pada  ibu  dalam masa  antenatal  care.  Berdasarkan  hal  tersebut  maka pengetahuan yang diberikan kepada ibu baik dalam masa post partum atau di masa antenatal care dapat dilakukan untuk menambah pengetahuan ibu dalam perawatan luka perineum.  Penelitian  ini  sejalan  penelitian  Rahayu  & Rahmadaniah (2017) menunjukkan bahwa ada hubungan signifikan  antara  pengetahuan  ibu  post  partum  dan penyembuhan  luka  perineum  dengan  nila  p  value  = 0,001 ( p<0,005). Semakin tinggi pengetahuan ibu maka semakin  cepat  proses  penyembuhan  luka.  Sebaliknya, pengetahuan  yang  semakin  rendah  memperpanjang proses  penyembuhan  luka.  Hal  ini  diperkuat  Anbumani (2015) dalam penelitiannya menemukan adanya peningkatan  merata  pengetahuan  ibu  post  partum sebelum  dan  sesudah  intervensi  edukasi  pelatihan terstruktur.
Nurrahmaton (2018). Hasil penelitian menemukan dari  32  responden  mayoritas  pengetahuan  responden tentang  perawatan  luka  perineum  adalah  cukup  yaitu sebanyak 15 orang (46,9%) dan minoritas berpengetahuan  baik  sebanyak  8  orang  (25%), penyembuhan  luka  normal  yaitu  sebanyak  12  orang  ( 37,5%)  dan  minoritas  cepat  yaitu  sebanyak  9  orang
Pratiwi Tri Lestari et al., Hubungan antara Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan Personal Hygiene dengan Perawatan Luka Perineum Masa Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Belida Darat Kecamatan Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
(28,1%).  Hasil  uji  Chi-Square  (person  Chi-Square) dengan  nilai  p  0,00  <α=0,05  dimana  H0 ditolak  dan  Ha diterima.  Kesimpulannya  ada  hubungan  yang  signifikan antara pengetahuan ibu tentang perawatan luka perineum dengan  proses  penyembuhan  luka.  Menurut  asumsi peneliti  bahwa  pengetahuan  ibu  post  partum  tentang perawatan  luka  perineum  kurang  baik.  Hal  ini dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor  seperti  pendidikan, sumber  informasi  seperti  elektronik  dan  keluarga. Pengetahuan  ibu  tentang  perawatan  luka  yang  benar perlu  ditingkatkan.  Adapun  caranya  dengan  mencari informasi  sebanyak-banyaknya.  informasi  ini  berasal dari  internet,  bidan  dan  keluarga  sendiri.  Bidan sebaiknya  memberikan  konseling  mengenai  cara perawatan  luka  yang  benar  pada  Kala  IV  (selama pengawasan  2  jam  pertama  setelah  persalinan)  atau tepatnya sebelum bidan meninggalkan ibu.
Hubungan  Personal  Hygiene  dengan  Perawatan  Luka Perenium  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belida  Darat Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  dari  28 responden  yang  menerapkan  personal  hygiene  dan melakukan  perawatan  luka  perenium  berjumlah  16 responden (57,1%) dan yang tidak melakukan perawatan luka perenium berjumlah 12 responden (42,9%) dan dari 20  responden  yang  tidak  menerapkan  personal  hygiene dan  melakukan  perawatan  luka  berjumlah  6  responden (23,1%)  dan  yang  tidak  melakukan  perawatan  luka perenium  berjumlah  20  responden  (76,9%).  Hasil  uji statistik  chi-square  didapatkan  ρ  value  =  0,011  lebih kecil  dari  α=0,05  menunjukkan  ada  hubungan  yang bermakna  antara  personal  hygiene  dengan  perawatan luka perenium di Wilayah Kerja Puskesmas Belida Darat Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021.  Hasil  analisa  diperoleh  nilai  OR=  4,4  artinya responden  yang  tidak  menerapkan  personal  hygiene berpeluang  4,4  kali  berisiko  untuk  tidak  melakukan perawatan  luka  perenium  dibandingkan  responden  yang menerapkan  personal  hygiene.  Kebersihan  diri  ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan  perasaan  nyaman  pada  ibu.  Anjurkan  ibu untuk  menjaga  kebersihan  diri  dengan  cara  mandi  yang teratur minimal 2 kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat  tidur  serta  lingkungan  dimana  ibu  tinggal.  Ibu harus  tetap  bersih,  segar  dan  wangi.  Merawat  perineum dengan  baik  menggunakan  antiseptik  dan  selalu  diingat bahwa  membersihkan  perineum  dari  arah  depan  ke belakang. Jaga kebersihan diri secara  keseluruhan untuk menghindari  infeksi,  baik  pada  luka  jahitan  maupun kulit.
Penelitian  Timbawa  (2015),  tentang  hubungan vulva hygiene dengan pencegahan infeksi luka perineum pada  ibu  post  partum  di  RS  Pancaran  Kasih  GMIM  di Manado,  dimana  makin  tinggi  pendidikan  seseorang, makin  mudah  menerima  informasi,  sehingga  makin
banyak  pengetahuan  yang  dimiliki  ibu  nifas  khususnya mengenai pencegahan infeksi luka perineum. Pengetahuan  ibu  tentang  perawatan  setelah  persalinan sangat  menentukan  lama  penyembuhan  luka  perineum. Apabila  pengetahuan  ibu  kurang,  terlebih  masalah kebersihan maka penyembuhan lukapun akan berlangsung  lama.(Timbawa,  2015),  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  kurniasari,  2015  diperoleh  p value  sebesar  0,004,  maka  lebih  kecil  dari  0,05 (0,004<0,05) dan OR = 10.154 maka disimpulkan bahwa ada  hubungan  yang  bermakna  antara  cara  perawatan dengan  penyembuhan  luka  perineum.  Cara  perawatan yang  baik  berpeluang  10.154  kali  untuk  cepat  sembuh. Peneliri  berasumsi  faktor  personal  hygiene  sangat dipengaruhi  oleh  pengetahuan  ibu  dalam  hal  ini perawatan  luka  perenium.  Apabila  luka  kotor  harus dicuci  bersih,  bila  luka  kotor,  maka  penyembuhan  sulit terjadi,  kalaupun  sembuh  akan  memberikan  hasil  yang buruk.  Sehingga  faktor  personal  hygiene  ini  sangat mempengaruhi penyembuhan luka perenium.
Hubungan Dukungan Keluarga dengan Perawatan Luka Perenium  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belida  Darat Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariate,  dari  21 responden  yang  mendapatkan  dukungan  keluarga  dan melakukan  perawatan  luka  perenium  berjumlah  13 responden (61,9%) dan yang tidak melakukan perawatan luka perenium berjumlah 8 responden (38,1%). Dan dari 33  responden  yang  tidak  mendapatkan  dukungan keluarga  dan  melakukan  perawatan  luka  perenium berjumlah  9  responden  (27,3%)  dan  yang  tidak melakukan  perawatan  luka  perenium  berjumlah  24 responden  (72,7%).  Hasil  uji  statistik  chi-square didapatkan  ρ  value  =  0,012  lebih  kecil  dari  α=0,05 menunjukkan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara dukungan  keluarga  dengan  perawatan  luka  perenium  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Belida  Darat  Kecamatan Belida Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021. Hasil analisa  diperoleh  nilai  OR=  4,3  artinya  responden  yang tidak  mendaptkan  dukungan  keluarga  berpeluang  4,3 kali  berisiko  untuk  tidak  melakukan  perawatan  luka perenium  dibandingkan  responden  yang  mendaptkan dukungan keluarga.
Dukungan  dari  lingkungan  keluarga,  dimana  ibu akan  selalu  merasa  mendapatkan  perlindungan  dan dukungan  serta  nasihat-nasihat  khususnya  orang  tua dalam  merawat  kebersihan  pasca  persalinan  (Smeltzer, 2012).  Dukungan  keluarga  yang  diterima  oleh  ibu  nifas adalah  suami  atau  keluarga  membantu  pekerjaan  rumah seperti  masak,  mencuci  pakaian,  menyapu,  menyiapkan mandi  air  ibu  dan  bayi,  menyetrika  pakaian  dan  juga suami  atau  keluarga  menyediakan  obat-obatan  betadine serta  perban.  Pada  masa  nifas,  apalagi  pada  ibu  yang baru  pertama  kali  melahirkan  sangat  membutuhkan dukungan  orang-orang  terdekatnya  karena  ibu  belum
Pratiwi Tri Lestari et al., Hubungan antara Pengetahuan, Dukungan Keluarga dan Personal Hygiene dengan Perawatan Luka Perineum Masa Nifas di Wilayah Kerja Puskesmas Belida Darat Kecamatan Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021
sepenuhnya  berada  pada  kondisi  stabil,  baik  fisik maupun  psikologisnya.  Ia  masih  sangat  asing  dengan perubahan  peran  barunya  yang  begitu  fantastis  terjadi dalam  waktu  yang  begitu  cepat  yaitu  peran  menjadi seorang ibu (Purwanti, 2012)
Efek lain juga dapat menyebabkan badan ibu jadi lemah, daya tahan tubuh ibu menurun, sehingga imunitas tubuh  ibu  dapat  juga  menurun.  Kalau  suami  atau keluarga  tidak  mendukung  dalam  masa  penyembuhan selepas  melahirkan  maka  ibu  terpaksa  harus  melakukan pekerjaan  rumah  seperti  masak,  menyapu,  mencuci piring,  dan  mencuci  kain.  Semestinya  ibu  yang  baru melahirkan harus banyak istirahat dan tidur yang cukup, apalagi  bila  ibu  ada  luka  robekan  diperineum.  Jika  ibu bergerak  dengan  tidak  terkontrol,  kemungkinan  jahitan luka  dapat  terbuka  dan  mengakibatkan  luka  jadi  lama sembuh.  Ada  hubungan  antara  dukungan  suami  dengan perilaku  pencegahan  infeksi  luka  perineum  pada  ibu postpartum.  Dan  didapat  OR  =  16  yang  artinya responden  yang  mendapat  dukungan  suami  berpeluang 16 kali untuk memiliki perilaku pencegahan infeksi luka perineum yang baik dibandingkan dengan ibu postpartum yang tidak mendapat dukungan suami.

## SIMPULAN
Ada  hubungan  antara  pengetahuan,  dukungan keluarga  dan  personal  hygiene  secara  simultan  dengan perawatan  luka  perineum  masa  nifas  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Belida  Darat  Kecamatan  Belida  Darat Kabupaten Muara Enim Tahun 2021.

## DAFTAR PUSTAKA
Anbumani,  W.J.  2015.  A  Quasi  Experimental  Study  to Assess  Theeffectiveness  of  Structured  Teaching Programme  on  Knowledge  Regarding  Post  Natal Care  Among  Primi  Mothers  in  Kannivadi  Block PHC at Dindigul District Ari,  E.S.,  Sotunsa,  J.O.,  Leslie,  T.A.,  Inuwa  Ari,  S.,  & Kumzhi,  P.R.  2019.  Impact  of  an  educational intervention  on  postpartum  perineal  wound  care among  antenatal  mothers  in  Jos:  A  quasi- experimental  study. Clinical  Practice ,  16(6). https://doi.org/10.37532/fmcp. Cunningham,  F.G.  2005. Obstetri  Williams .  Jakarta  : EGC Depkes RI. 2013. Profil Kementrian Kesehatan Republik Indonesia . Manuaba,  Ida  Bagus  Gde.  2015. Pengantar  Kuliah Obtetri.  EGC .  Jakarta.  Myles,  2009.  Buku  Ajar Bidan. Edisi ke 14 Notoatmodjo  S. 2012. Promosi  Kesehatan dan  Perilaku Kesehatan . Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nurrahmaton,  2018.  Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Post Partum  Tentang  Perawatan  Luka  Perineum Dengan  Proses  Penyembuhan  Luka  Di  Klinik Bersalin Hj. Nirmala Sapni, Amkeb Medan.
http://ejournal.helvetia.ac.id/index.php/jbk/article/view/3 911 Nurliana  M,  Krasida  DA.  2016, Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan Masa Nifas . Foreign Aff Purwanti,  Eny.  2012. Asuhan  Kebidanan  Untuk  Ibu Nifas . Yogyakarta : Ilmu Cakrawala
Primadona,  P.,  &  Susilowati,  D.  2015.  Penyembuhan Luka Perineum Fase Proliferasi Pada Ibu Nifas the 71  Process  of  Healing  Proliferation  Phase Perineum Lesion. Profesi , 13(1), 1–5. Pratami  &  Kuswanti,  2015. Konsep  Kebidanan Berdasarkan  Filosofi  dan  Sejarah .  Magetan:
Forum Ilmu Kesehatan
Rahayu,  Y.  P.,  Saputri,  R.,  &  Rahmadaniah,  N.  2017.
Analysis  Of  Knowledge  And  Attitudes  On Perineal Wound Healing In Postpartum Mother In The  Area  Of  Pekauman  Public  Health  Center  In South  Banjarmasin. Advances  in  Health  Science Research , 6(Smichs), 1–11.
Smeltzer  &  Bare.  2012.  Buku  Ajar  Keperawatan Medikal  Bedah  Brunner  dan  Suddarth,  Ed.  8, Jakarta: EGC.
Trisnawati,  2015.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan dengan  Penyembuhan  Luka  Jahitan  Perineum pada  Ibu  Nifas  di  Puskesmas  Mergangsan Yogyakarta. Skripsi, Stikes Aisyiyah.
Timbawa,  S.  dkk.  2015.  Hubungan  Vulva  Hygiene Dengan  Pencegahan  Infeksi  Luka  Perineum  Pada Ibu  Post  Partum  di  RS  Pancaran  Kasih  GMIM Manado, 3(1)
Unicef. 2013. Improving  Child  Nutrition: The achievable imperative for global
Walyani,  E.  S.  2015. Asuhan  Kebidanan  pada Kehamilan . Yogyakarta: Pustaka. Baru.