EFEKTIVITAS SUPLEMENTASI BUBUK DAUN KELOR ( Moringa oleifera ) TERHADAP PENINGKATAN KADAR HEMOGLOBIN PADA

## IBU HAMIL YANG MENDERITA ANEMIA
Sylvie S. Ponomban, Rivolta Walalangi dan Vera T. Harikedua
Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRACT
Nutritional adequacy are needed by every individual since the fetus is still in the  womb,  babies,  children,  adolescence,  adulthood,  to  old  age.  Mother  or expectant mother is vulnerable group because it requires adequate nutrition should  be  maintained  nutritional status  and  health  in  order  to  give  birth  to healthy babies. Poor nutrition is one of the most common nutritional disorder that  occurs  during  pregnancy  that  lead  to  iron  deficiency  anemia. Many  of these  mothers  provide  little  iron  to  the  fetus  is  needed  for  normal  iron metabolism,  then  they  become  iron  deficiency  anemia  and  hemoglobin levels fell below the mother 11gr% during the third trimester. Consumption of Moringa leaves (Moringa oleifera) is one alternative to tackling malnutrition in Indonesia.  The  results  of  modern  scientific  research  proving  that  Moringa leaves are one source of plant-based foods rich in nutrients. The content of nutrients  in  the  leaves  of  Moringa  is  7  times  the  vitamin  C  in  oranges,  4 times  the  vitamin  A  in  carrots,  4  times  the  calcium  in  milk,  3  times  the potassium  in  bananas,  3  times  the  iron  in  spinach  and  2  times  the  protein found  in  yogurt  or  protein  inside  an  egg.  This  study  aims  to  determine  the increase  in  hemoglobin  levels  in  pregnant  women  who  suffer  from  anemia after  using  moringa  leaf  powder. The  design  of  the  study  is  a  quasi experimental  that  are  one  group  pretest-posttest  design. The  population  is pregnant  trimester  II-III;  Samples  are  pregnant  trimester  II-III  with  anemia and total sample of 35 people. Moringa leaf powder Dosage: 2 x 2 capsules orally  daily  (Moringa  leaf  powder  contains  500  mg  /  capsule)  was  given  for 30 days. Examination using Hemometer Sahli.The results of the comparative hypothesis testing with Wilcoxon test between Hemoglobin levels before and after  treatment  values obtained  significancy  0.000  (p  <  0.05),  so  it  can  be concluded  that  there  were  significant  differences  between  the  Hemoglobin levels  before  treatment  and  after  treatment.  It  was  concluded  that supplementation  with  powdered  moringa  leaves  (Moringa  oleifera)  can improve hemoglobin levels in pregnant women suffering from anemia.

## Keywords: Leaf Powder Moringa (Moringa oleifera), Hemoglobin levels,
pregnant women, anemia.

## PENDAHULUAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan salah  satu  indikator  keberhasilan  layanan kesehatan  di  suatu  negara.  Kematian  ibu dapat terjadi karena beberapa sebab, diantaranya kadar hemoglobin pada ibu hamil <11gr%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa
angka kematian ibu adalah 70% untuk ibu-ibu yang  anemia  dan  19,7%  untuk  mereka  yang non  anemia.  Kematian  ibu  15-20%  secara langsung  atau  tidak  langsung  berhubungan dengan  anemia  di  mana  kadar  hemoglobin turun  di  bawah  normal.  Anemia  karena
defisiensi  zat  gizi  besi  (Fe)  merupakan penyebab  utama  anemia pada  ibu  hamil dibandingkan  dengan  defisiensi  zat  gizi  lain (Anonim,    2007).  Menurut  Badan  Kesehatan Dunia  (World  Health  Organization/  WHO) tahun 2001 melaporkan bahwa prevalensi ibu- ibu  hamil  yang  mengalami  defisiensi  zat  gizi besi yaitu 35%-75% serta semakin meninggkat seiring dengan pertumbuhan usia kehamilan. Sedangkan menurut Depkes prevalensi  anemia  di  Indonesia  berkisar antara 40,1%. dan prevalensi kejadian anemia di  Sulawesi  Utara  yaitu  48,7%  (Ridwan, 2007).
Kurang  gizi  merupakan  salah  satu gangguan  gizi  yang  paling  sering  terjadi selama  kehamilan  yang  memicu  terjadinya anemia  defisiensi  besi.  Banyak  di  antaranya calon  ibu  hanya  memberi  sedikit  besi  kepada janin  yang  di  butuhkan  untuk  metabolisme besi yang normal, selanjutnya mereka menjadi  anemia  defisiensi  zat  besi  dan  kadar hemoglobin  si  ibu  turun  di  bawah  11gr% selama trimester ke III (Almatsier,  2009).
Kebutuhan  akan  zat  besi  (Fe)  selama kehamilan  yang  meningkat  di  tujukan  untuk memasok  kebutuhan  janin  dalam  bertumbuh (pertumbuhan yang banyak sekali memerlukan zat besi), pertumbuhan plasenta, dan peningkatan volume darah ibu. Kebutuhan  zat  besi  selama  trimester  I  relatif sedikit  yaitu  0.8  mg  sehari,  yang  kemudian meningkat  tajam  selama  trimester  II  dan  III hingga 6.3 mg sehari. Jika asupan zat gizi ibu hamil  kurang,  maka  ibu  hamil  tidak  menutup kemungkinan dapat terserang penyakit kekurangan kalori protein (KKP).
Konsumsi  daun  kelor (Moringa  oleifera) merupakan salah satu alternatif untuk menanggulangi  kasus  kekurangan  gizi  di indonesia. Hasil riset ilmiah modern membuktikan  bahwa  daun  kelor  adalah  salah satu  sumber  pangan  nabati  yang  kaya  akan kandungan  gizi.  Kandungan  unsur  gizi  dalam daun kelor adalah 7 kali vitamin C dalam buah jeruk  ,  4  kali  vitamin  A  dalam  wortel  ,  4  kali
kalsium  dalam  susu  ,  3  kali  kalium  dalam pisang, 3 kali zat besi dalam bayam dan 2 kali protein  yang  terdapat  dalam  yoghurt  atau protein  dalam  sebutir  telur  (Aisha,  2003; Lowell, 2004).
Konsumsi daun kelor (Moringa oleifera) merupakan salah satu alternatif untuk menanggulangi  kasus  kekurangan  gizi  di indonesia. Hasil riset ilmiah modern membuktikan  bahwa  daun  kelor  adalah  salah satu  sumber  pangan  nabati  yang  kaya  akan kandungan gizi. Hasil analisa Balbir S. Mathur menunjukkan  bahwa  daun  kelor  memiliki kandungan  gizi yang  sangat  penting  untuk menjaga berbagai macam penyakit. Disamping  itu,  daun  kelor  juga  mengandung semua  unsur  asam  amino  yang  penting (essensial).  Berbagai  nutrisi  ini  merupakan suatu sumber yang luar biasa dari tumbuhan. Kecuali  vitamin  C,  semua  kandungan  gizi yang  terdapat  dalam  daun  kelor  segar  akan mengalami peningkatan konsentrasinya) apabila  dikonsumsi  setelah  dikeringkan  dan dilumatkan dalam bentuk serbuk atau tepung. Satu  sendok  makan  bubuk  daun  kelor  berisi 14% protein, kalsium, zat besi dan provitamin A  .  Enam    sendok  makan  bubuk  daun  kelor dapat  memenuhi  kebutuhan  harian  kalsium dan  zat  besi  bagi      hamil  dan  menyusui  ( Lowell, 2004; Balbir, 2011; Deptan, 2012)
Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui apakah suplementasi bubuk daun kelor dapat meningkatkan  kadar Hb pada ibu hamil yang menderita anemia.

## BAHAN DAN CARA
Dalam  penelitian  ini    sesuai  dengan latar  belakang,  rumusan  masalah  dan  tujuan penelitian  maka  dipilih  rancangan  penelitian eksperimen  semu  (Quasi)  yang  sifatnya one group pretest - posttest  design .  (Pratiknya, 2000)
Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas Wawonasa  dan  Puskesmas  Tuminting  ; pembuatan bahan dilaksanakan di laboratorium  IPTEK  Jurusan  Gizi  Poltekkes
38 GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013
Efektivitas Suplementasi Sylvie S.Ponomban,dkk
Kemenkes Manado. Waktu penelitian
Penelitian  dilaksanakan  selama 12  minggu (Bulan Juni s/d Agustus 2012)
Populasi adalah semua ibu hamil trimester II – III. Sampel adalah Ibu hamil trimester II – III yang menderita Anemia. Besar  Sampel  ditentukan dengan  Rumus besar  sampel  penelitian  analitik  numerik berpasangan  (Dahlan,  2009) yaitu  sebanyak 35  orang. Pengambilan  sampel  dilakukan dengan teknik accidental  sampling,  dengan kriteria sampel : Ibu  hamil  trimester  II – III yang  menderita  anemia,  bersedia  menjadi responden  dalam  penelitian,  tidak  sedang menderita  penyakit  infeksi,  tidak  sedang menggunakan tablet besi. Data yang dikumpulkan adalah data karakteristik responden ( umur, pendidikan, pekerjaan dan usia  kehamilan),  Cara  pengumpulan  data dengan  wawancara menggunakan  formulir isian data umum responden. Sebelum perlakuan dilakukan pemeriksaan kadar haemoglobin  (Hb) menggunakan Hemometer Sahli. Pelaksanaan  perlakuan dengan  cara memberikan  kapsul yang  berisis bubuk  daun kelor  dengan  dosis  2  x  2  kapsul  /  hari    (per kapsul  berisi  500  mg  bubuk  daun  kelor) selama  30  hari . Sesudah  30  hari  perlakuan dilakukan  pemeriksaan kadar hemoglobin.
Untuk mengetahui apakah terdapat perbedaan kadar  Hb  sebelum  dan  sesudah perlakuan  dianalisis dengan menggunakan uji Wilcoxon  (uji hipotesis  komparatif  variabel numerik distribusi tidak normal, dua kelompok berpasangan).

## HASIL
Distribusi  menurut  tingkat  pendidikan  ibu hamil  dari  35  responden,  terdapat  20 responden (57%) pendidikan SLTA, pendidikan  SD  6  responden  (17%)  ,  SLTP    6 responden (17%), Diploma 2 reaponden (6%) dan Sarjana 1 responden (3%).
Dari  35  responden,  sebagian  besar sebagai  IRT  terdapat  33  responden  (94%) dan  2  responden  (6%)  sebagai  pegawai swasta. Terdapat 23  responden  (66%)  usia kehamilan  trimester  II  dan  12  responden (34%)  usia  kehamilan  trimester  III. Dari  hasi pemeriksaan  kadar  Hb  sebelum  perlakuan pada  35  responden  terdapat  7  responden (20%)  kadar  Hb  8  gr/dl  (Anemia  berat),  15 responden  (43%)  kadar  Hb  9  gr/dl  (Anemia sedang)  dan  13  reaponden  (37%)  kadar  Hb 10 gr/dl (Anemia Sedang). Hasil ini menunjukkan  bahwa  masih  banyak  ibu  hamil yang menderita anemia. Tabel 1. Kadar Hb Sebelum Perlakuan No Kadar Hb Sebelum perlakuan Kriteria Jumlah % 1 2. 3 8 gr/dl 9 gr/dl 10 gr/dl Anemia Berat Anemia Sedang Anemia sedang 7 15 13 20 43 37 35 100
Tabel 1, menunjukkan  kadar  Hb sesudah  perlakuan  dengan  bubuk  daun  kelor dimana  dari  7  responden  dengan  kadar  Hb  8 gr/dl  sebelum  perlakuan, sesudah  perlakuan dengan  bubuk  daun  kelor  terdapat  2 responden  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl
menjadi  9  gr/dl  ,  5  responden  kadar  Hb meningkat  2  gr/dl    menjadi    10  gr/dl;  dari  15 responden  dengan  kadar  Hb  9  gr/dl  sebelum perlakuan,  sesudah  perlakuan  dengan  bubuk daun  kelor  terdapat  6  responden  kadar  Hb meningkat  1  gr/dl    menjadi  10  gr/dl  dan  7
responden  kadar  Hb  meningkat  2  gr/dl menjadi  11  gr/dl  dan  2  responden  kadar  Hb meningkat  3  gr/dl    menjadi  12  gr/dl  dan  dari 13  responden  dengan  kadar  Hb  10  gr/dl sebelum perlakuan, sesudah perlakuan
dengan  bubuk  daun  kelor  terdapat  6 responden  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl menjadi  11  gr/dl  dan  7  responden  kadar  Hb meningkat 2 gr/dl  menjadi 12 gr/dl.
Tabel 2. Kadar Hb Sesudah Perlakuan dengan Bubuk Daun Kelor No Kadar Hb Sesudah Perlakuan Krirteria Jumlah % 1. 2. 3. 4. 9 gr/dl 10 gr/dl 11 gr/dl 12 gr/dl Anemia Sedang Anemia Sedang Normal Normal 2 11 13 9 6
31
37 26 35 100
Tabel 2,  menunjukkan  kadar  Hb sesudah  perlakuan  dengan  bubuk  daun  kelor dimana  dari  7 responden  dengan  kadar  Hb  8 gr/dl  sebelum  perlakuan,  sesudah  perlakuan dengan  bubuk  daun  kelor  terdapat  2 responden  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl menjadi  9  gr/dl  ,  5  responden  kadar  Hb meningkat  2  gr/dl    menjadi    10  gr/dl;  dari  15 responden  dengan  kadar  Hb  9 gr/dl  sebelum perlakuan,  sesudah  perlakuan  dengan  bubuk daun  kelor  terdapat  6  responden  kadar  Hb
meningkat  1  gr/dl    menjadi  10  gr/dl  dan  7 responden  kadar  Hb  meningkat  2  gr/dl menjadi  11  gr/dl  dan  2  responden  kadar  Hb meningkat  3  gr/dl    menjadi  12  gr/dl  dan  dari 13  responden  dengan  kadar  Hb  10  gr/dl sebelum perlakuan, sesudah perlakuan dengan  bubuk  daun  kelor  terdapat  6 responden  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl menjadi  11  gr/dl  dan  7  responden  kadar  Hb meningkat 2 gr/dl  menjadi 12 gr/dl.
Tabel 3. Besar Kenaikan Kadar Hb Sesudah Perlakuan
No Besar Kenaikan Jumlah % 1. 2. 3. Naik 1 gr/dl Naik 2 gr/dl Naik 3 gr/dl 14 19 2 40
54 6
35 100
.
Gambar 1. Perbandingan Kadar Hb Sebelum dan Sesudah Perlakuan
Bila  dibandingkan  antara  kadar  Hb sebelum perlakuan dengan kadar Hb sesudah perlakuan  dengan  bubuk  daun  kelor  maka dari  35  responden  terdapat  14  responden (40%)  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl,  19 responden  (54%)  kadar  Hb  meningkat  2  gr/dl dan 2 responden (6%) kadar Hb meningkat 3 gr/dl.  Dari  hasil  pemeriksaan    kadar  Hb sesudah perlakuan diperoleh hasil 22 responden  (63%)  kadar  Hb  menjadi  normal (Hb ≥  11  gr/dl)  dan  13  responden  (37%) kadar  Hb  meningkat  walaupun  belum  sampai kadar  normal ( Hb 9-10 gr/dl).

## PEMBAHASAN
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan  diperoleh  data  distribusi  menurut tingkat pendidikan ibu hamil dari 35 responden,  terdapat  20  responden  (57%) pendidikan SLTA, pendidikan SD 6 responden (17%) , SLTP  6 responden (17%), Diploma  2  reaponden  (6%)  dan  Sarjana  1 responden (3%).
Pendidikan akan berpengaruh terhadap pengetahuan seseorang  mengkonsumsi  zat  gizi,  semakin
tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang,  maka pengetahuan  seseorang  terhadap  konsumsi zat gizi juga semakin meningkat. Makin tinggi tingkat  pendidikan  seseorang,  makin  mudah menentukan dan menerima informasi. Semakin  banyak  informasi  yang  masuk, semakin  banyak  pula  pengetahuan  yang didapat tentang kesehatan. Sebaliknya, pendidikan  yang  kurang  akan  menghambat perkembangan  sikap  seseorang  terhadap nilai-nilai yang  baru  diperkenalkan.  Perilaku kesehatan  seseorang  termasuk  ibu  hamil berkaitan  dengan  pengetahuan,  sikap  dan praktek terhadap upaya kesehatan yang ada.
Data  distribusi  pekerjaan  responden dari  35  responden,  sebagian  besar  sebagai IRT  terdapat  33  responden  (94%)  dan  2 responden  (6%)  sebagai  pegawai  swasta. Pekerjaan  akan  mempengaruhi  status  sosial ekonomi  dan  akan  berpengaruh  dalam mendapatkan pelayanan antenatal yang adekuat dan pemenuhan gizi (DepKes, 2003).
Distribusi  responden  menurut  usia kehamilan ibu  dari  35  responden  ,  sebanyak 23 responden (66%) usia kehamilan trimester
II  dan  12  responden  (34%)  usia  kehamilan trimester  III.  Pertambahan  komponen  dalam tubuh  ibu  terjadi  sepanjang  trimester  II, sedangkan  pertumbuhan  janin  serta  plasenta berlangsung sangat cepat selama trimester III, dimana pada usia kehamilan ini sangat rentan ibu  hamil  mengalami  kekurangan  zat  gizi terutama protein, vitamin dan mineral (Arisman,  2004). Kebutuhan  zat  besi  selama trimester  I  relatif  sedikit  yaitu  0.8  mg  sehari, yang kemudian  meningkat  tajam  selama trimester  II  dan  III  hingga  6.3  mg  sehari.  Jika asupan  zat  gizi  ibu  hamil  kurang,  maka  ibu hamil  kemungkinan  dapat  terserang  penyakit kekurangan kalori protein (KKP).
Kebutuhan zat gizi besi pada wanita 3  (tiga)  kali  lebih besar  dari  pada  kebutuhan pria.  Hal  ini  antara  lain  karena  wanita mengalami  haid  setiap  bulan  yang  berarti kehilangan  darah  secara  rutin  dalam  jumlah yang  cukup  banyak.  Pada  saat  masa  hamil ibu membutuhkan zat besi lebih banyak untuk pertumbuhan  dan  perkembangan  bayinya. Wanita  juga  mengeluarkan  darah  dalam jumlah  yang  cukup  banyak  pada  masa persalinan (Depkes,  2003).
Kebutuhan akan zat besi (Fe) selama kehamilan  yang  meningkat  di  tujukan  untuk memasok  kebutuhan  janin  dalam  bertumbuh (pertumbuhan yang banyak sekali memerlukan zat besi), pertumbuhan plasenta, dan  peningkatan  volume  darah  ibu.  Kurang gizi merupakan salah satu gangguan gizi yang paling  sering  terjadi  selama  kehamilan  yang memicu  terjadinya  anemia  defisiensi  besi. Banyak di antaranya calon ibu hanya memberi sedikit  besi  kepada  janin  yang  di  butuhkan untuk metabolisme besi yang normal, selanjutnya mereka menjadi anemia defisiensi  zat  besi  dan  kadar  hemoglobin  si ibu turun di bawah 11gr% selama trimester ke III (Almatsier,  2009).
Kadar Hb sesudah perlakuan dengan bubuk  daun  kelor  dari  7  responden  dengan kadar Hb 8 gr/dl sebelum perlakuan, sesudah perlakuan  dengan  bubuk  daun  kelor  terdapat 2  responden  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl
menjadi  9  gr/dl  ,  5  responden  kadar  Hb meningkat  2  gr/dl    menjadi    10  gr/dl;  dari  15 responden  dengan  kadar  Hb  9  gr/dl  sebelum perlakuan,  sesudah  perlakuan  terdapat  6 responden  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl menjadi  10  gr/dl  dan  7  responden  kadar  Hb meningkat  2  gr/dl  menjadi  11  gr/dl  dan  2 responden  kadar  Hb  meningkat  3 gr/dl menjadi  12  gr/dl  dan  dari  13  responden dengan kadar Hb 10 gr/dl sebelum perlakuan, sesudah  perlakuan  terdapat  6  responden kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl  menjadi  11  gr/dl dan  7  responden  kadar  Hb  meningkat  2  gr/dl menjadi 12 gr/dl.
Distribusi kenaikan kadar Hb sesudah perlakuan  terdapat    19  responden  (54%) kadar  Hb  meningkat  sebesar  2  gr/dl,  14 responden  (40%)  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl dan 2 responden (6%) kadar Hb meningkat 3 gr/dl.
Bentuk  besi  di  dalam  makanan berpengaruh  terhadap  penyerapannya,  besi- hem yang merupakan bagian dari hemoglobin dan  mioglobin  yang  terdapat  di  dalam  daging hewan  dapat  diserap  dua  kali  lipat  daripada besi-nonhem. Asam organik seperti vitamin C sangat  membantu  penyerapan  besi-nonhem dengan  merubah  bentuk  feri  menjadi  bentuk fero  yang  lebih  mudah  diserap.    Pada  daun kelor terdapat kandungan zat besi dan vitamin C  yang  tinggi  sehingga  walaupun  bentuk  zat besi  pada  daun  kelor  adalah  besi- nonhem tetapi  dapat  diserap  dengan  baik  karena adanya  kandungan  vitamin  C. Vitamin  C dapat  meningkatkan  absorbsi  zat  besi  non- hem  menjadi  empat  kali  lipat.  Vitamin  C  dan zat  besi  membentuk  senyawa  askorbat  besi kompleks yang larut dan mudah diabsorbsi.
Vitamin  C  disamping  itu  membentuk gugus besi-askorbat yang tetap larut pada pH lebih tinggi dalam duodenum. Oleh karena itu, sangat dianjurkan memakan makanan sumber vitamin  C  tiap  kali  makan.  Kebutuhan  tubuh akan  besi  berpengaruh  besar  terhadap absorpsi  besi.  Bila  tubuh  kekurangan  besi atau  kebutuhan  meningkat  pada  masa pertumbuhan,  absorpsi  besi-nonhem  dapat
42 GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Efektivitas Suplementasi Sylvie S.Ponomban,dkk
meningkat  sampai  sepuluh  kali,  sedangkan besi-hem dua kali lipat.(Almatzier, 2009)
Bila  dibandingkan  antara  kadar  Hb sebelum perlakuan dengan kadar Hb sesudah perlakuan  dengan  bubuk  daun  kelor  maka dari  35  responden  terdapat  14  responden (40%)  kadar  Hb  meningkat  1  gr/dl,  19 responden  (54%)  kadar  Hb  meningkat  2  gr/dl dan 2 responden (6%) kadar Hb meningkat 3 gr/dl.  Dari  hasil  pemeriksaan    kadar  Hb sesudah perlakuan diperoleh hasil 22 responden  (63%)  kadar  Hb  menjadi  normal (Hb ≥  11  gr/dl)  dan  13  responden  (37%) kadar  Hb  meningkat  walaupun  belum  sampai kadar    normal  (  Hb  9-10  gr/dl). Keadaan  ini kemungkinan  dipengaruhi  oleh  besarnya dosis yang diberikan, kepatuhan dan keteraturan  responden  mengkonsumsi  bubuk daun kelor serta jangka waktu  mengkonsumsi bubuk daun kelor.
Daun kelor ( Moringa Oleifera ) mengandung  zat  besi  (Fe)  tinggi,  bahkan kadar  zat  besi  pada  daun  kelor  yang  sudah dijadikan  tepung  jauh  lebih  tinggi  yaitu  28,2 mg/100  gram  tepung  daun  kelor,  disamping itu  daun  kelor  juga  mempunyai  kandungan gizi.  Kandungan unsur gizi dalam daun kelor adalah  7  kali  vitamin  C  dalam  buah  jeruk  ,  4 kali  vitamin  A  dalam  wortel  ,  4  kali  kalsium dalam susu , 3 kali kalium dalam pisang, 3 kali zat besi dalam bayam dan 2 kali protein yang terdapat  dalam  yoghurt  atau  protein  dalam sebutir  telur  (Aisha,  2003;  Lowell,  2004). Apabila  daun kelor dikeringkan  (di  dalam ruangan)  dan  ditumbuk,  maka  nutrisinya dapat  meningkat  berkali-kali  lipat,  kecuali kandungan  vitamin  C-nya.  Meningkatnya kandungan  nutrisi  dalam  daun  kelor  kering disebabkan karena kandungan air dalam daun kelor segar menguap, serta panas menyebabkan kandungan nutrisi yang tersembunyi  melepaskan  ikatannya (Anonim, 2012).
Konsumsi daun kelor (Moringa
oleifera) merupakan salah satu alternatif untuk menanggulangi kasus kekurangan gizi
anatara lain kasus anemia karena kekurangan zati besi. (Aisha, 2003)
Hasil  uji  hipotesis  komparatif  dengan uji  Wilcoxon  antara  kadar  Hb  sebelum  dan sesudah perlakuan diperoleh nilai significancy 0,000 (p < 0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa  terdapat  perbedaan  yang  bermakna kadar  Hb  antara  sebelum  perlakuan  dan sesudah perlakuan.
Dalam  penelitian  ini  masih  terdapat banyak  kelemahan  antara  lain  rancangan penelitian  yang  hanya  menggunakan  satu kelompok  subjek  dan  hanya  sedikit  saja sumber invaliditas dapat dikendalikan, variabel  non-eksperimental  dan  keadaan- keadaan  yang  mengganggu  validitas  tidak terkendali.

## SIMPULAN
1. Hasil  pemeriksaan  kadar  Hb  sebelum perlakuan  pada  35  responden  terdapat  7 responden  (20%)  kadar  Hb  8  gr/dl (Anemia  Berat),  15  responden  (43%) kadar Hb 9 gr/dl (Anemia Sedang) dan 13 responden  (37%)  kadar  Hb  10  gr/dl (Anemia Sedang).
2. Hasil  pemeriksaan  kadar  Hb  sesudah perlakuan pada 35 responden seluruhnya terjadi peningkatan kadar Hb, yang terdiri dari 14 responden (40%) kadar Hb naik 1 gr/dl, 19 respondn (54%) kadar Hb naik 2 gr/dl dan 2 responden (6%) naik 3 gr/dl.
3.  Dari  35  responden  kadar  Hb  sesudah perlakuan  terdapat  22  responden  (63%) kadar  Hb  meningkat  menjadi  normal  (Hb ≥ 11 gr/dl) dan 13 responden (37%) kadar Hb meningkat walaupun belum mencapai kadar  normal,  masih  menderita  anemia sedang  (Hb 9-10 gr/dl).
4.  Hasil  uji  hipotesis  komparatif  dengan  uji Wilcoxon  antara  kadar  Hb  sebelum  dan sesudah perlakuan diperoleh nilai significancy  0,000  (p  <  0,05),  sehingga
43
dapat disimpulkan bahwa terdapat perbedaan  yang  bermakna  kadar  Hb antara  sebelum  perlakuan  dan  sesudah perlakuan

## SARAN
1.  Diperlukan  penelitian  lebih  lanjut dengan  dosis  yang  lebih  bervariasi
serta jumlah  sampel      yang  lebih banyak.
2. Agar petugas kesehatan bisa memberikan penyuluhan kepada
masyarakat tentang potensi daun kelor sebagai sayuran yang mempunyai nilai gizi  tinggi  dan  konsumsi  daun  kelor dapat  dijadikan  salah  satu  alternatif sumber zat besi  untuk menanggulangi kasus  kekurangan  zat  gizi  antara  lain anemia gizi besi.
3. Perlu  dibuat  suatu  formula  makanan dari  bubuk  daun  kelor  yang  bisa dikonsumsi  masyarakat,  sehinggga dapat  digunakan  untuk  mencegah anemia karena defisiensi besi.
4.    Memasyarakatkan  tentang  potensi daun kelor untuk    dijadikan suplemen dan  bahan  fortifikasi    yang  relative murah,    mudah  dan  aman  digunakan untuk  mengatasi      anemia  defisiensi besi bagi masyarakat pedesaan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aisha  El-Awady. 2003.The Moringa  tree : Nature’s Pharmacy , Available from,http://www.islam-
online.net/english/science/2001/08/ar ticle  4.shtml.  diakses    4  Februari 2012 , jam 19.00 Wita.
Almatsier  S. 2009:    Prinsip  dasar  Ilmu  Gizi Cetakan ke 8 .P.T Gramedia Pustaka Utama, Jakarta. Anonim. 2007.  Faktor  Resiko  Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil http://www.bppsdmk.depkes.go.id. diakses:12  Februari  2012,  18.00 Wita
Anonim. 20012 Kandungan Kandungan Gizi Tanaman Kelor http://www.indomoringa.com/index.p hp?route=information/news&news_id =5 tg 6/3/2012 jam 21.00
Balbir S. Mathur. 2011: Trees for life ,Fruit of love http://www.treesforlife.org/our- work/our-stories/asia/fruits-of-love diakses 17Februari 2012 jam 17.40
Dahlan  Sopiyudin  .  M.    2009  :  Statistik  untuk kedokteran  dan  Kesehatan  Edisi  4  . Penerbit Salemba Medika Jakarta.
Depkes  RI,  2003. Program  Penanggulangan Anemia  Pada  Wanita  Usia  Subur (WUS). Direktorat  Gizi  Masyarakat, Direktorat Bina Kesehatan
Masyarakat.  Http  :  II  Anemia.Com.
Tesis  Simajuntak,  2008.  Hubungan Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Dengan
Berat  Badan  Bayi  Baru  Lahir  Di Rumah  Sakit  Ranturapat.  diakses  : 28 Februari 2012, 18.00
Deptan. 2012. Pusat Penelitian dan Pengembangan Hortikultura (Puslitbanghorti) http://www.litbang.deptan.go.id/berita/
one/1046 diakses tgl 8/2-2012
Lowell  J.Fuglie. 2004.  The  Moringa  Tree  .  A local  solution  to  malnutrition  .B.P 5338 Dakar, Senegal. Pratiknya. A.W. 2000. Dasar-dasar
metodologi  penelitian  kedokteran  dan kesehatan. PT. RajaGrafindo Persada Jakarta.
44 GIZIDO Volume 5 No. 1 Mei 2013 Efektivitas Suplementasi Sylvie S.Ponomban,dkk
Ridwan. A.  Ermawati,  S.  2007. Epidemiologi Anemia  Dan  Defisiensi  Zat  Besi  Ibu Hamil. http://ridwanamiruddin.wordpre
ss.com/2007/10/08/evidence-base- epidemiologi-anemia-deficiensi-zat- besi-pada-ibu-hamil-di-indonesia/
diakses  :  15  Februari  2012,  16:30 Wita.