HUBUNGAN   DUKUNGAN  SOSIAL  SUAMI  DENGAN   TINGKAT KECEMASAN IBU PRE MENOPAUSE DI DUSUN WONOKERTO DESA WONOKERTO KECAMATAN KEDUNGGALAR NGAWI
Oleh :
Tunjung Sri Yulianti 1 , Endang Dwi Ningsih 2 , Ahmad Nur Kholik 3

## Abstract
The  background of  this  research  is  that  women  will  enter  menopause  usually will experience physical and psychological changes that will cause anxiety. With the social support  from her husband will make her feelings become calm, and feel  cared  for  so  as  to  reduce  the  anxiety.  The  results  of  a  preliminary  survey data  obtained  2  of  4  pre-menopausal  women  say  feel  anxious,  feel  a  lot  of diseases  that  can  attack  the  body  after  their  menopause,  feeling  old,  wrinkled and  no  longer  pretty  scared  of  her  husband  so  they  could  later  turn  to  other women.
The purpose of this study was to determine the relationship of husband’s  social support to pre menopausal women’s anxiety levels at Hamlet Village Wonokerto Wonokerto Kedunggalar Ngawi subdistrict.
The  subject of  this  study  are  all  pre-menopausal  women  in  Hamlet  Village Wonokerto Wonokerto District of Kedunggalar Ngawi totaling 20 people by using total sampling techniques.
Methods  of  data  collection in  this  study  conducted  by  interview  and observation then analyzed with Chi Square with a significant level of p: 0.05. The  results of  this  study  are  the  husband's  social  support  included  in  optimal category and pre menopausal women’s anxiety levels included in the category of no  anxiety.  Analysis  with  Chi  Square  test  with  p  =  0.05,  obtained  0,031 results (probability <0.05).
The  conclusion of  this  study  is  that  there  is  a  significant  relationship  between husband’s  social  support    with  pre  menopausal  women’s    anxiety  levels  at Hamlet Village Wonokerto Wonokerto Kedunggalar Ngawi subdistrict.
Keywords : Menopause, Anxiety, Social Support

## PENDAHULUAN
Menopause  adalah  masa  terjadinya penghentian  menstruasi  permanen setelah  hilangnya  aktivitas  ovarium. Tahun-tahun  sebelum  menopause yang  meliputi  perubahan  dari  siklus- siklus ovulatorik normal ke penghentian  mens  dikenal  sebagai tahun-tahun transisi  menopause, ditandai oleh ketidakteraturan siklus- siklus menstruasi.
Pada  wanita  rata-rata  percepatan penghabisan  folikel  dan  penurunan fertilisasi  dimulai  pada  37-38  tahun,
dan  menopause  mengikuti  kira-kira 13  tahun  kemudian.  Namun,  pada penelitian-penelitian epidemiologik sekitar  10%  wanita  dari  populasi umum  mengalami  menopause  pada usia  45  tahun,  kemungkinan  karena mereka dilahirkan  dengan  kumpulan folikel  ovarium  yang  lebih  kecil  dari normal yang secara fungsional habis pada  usia  lebih  dini.  (Hestiantoro, dkk., 2012)
Menurut  survei  Rumah  Tangga (1986), makin banyak wanita Indonesia  yang  dapat  melampaui
usia menopause. Hapsoro menyatakan  bahwa  andaikata  pada tahun  2000  nanti  Indonesia  sudah menjadi  negara  maju,  25%  dari penduduknya  atau  27,5  juta  wanita Indonesia akan mencapai usia menopause.  Pada  tahun  tersebut usia harapan hidup penduduk Indonesia dapat mencapai 65 tahun.
Keadaan  ini  mempunyai  dampak pada  dunia  kesehatan,  dikarenakan sekitar  27,5  juta  wanita  Indonesia harus  hidup  15  tahun  atau  lebih tanpa  fungsi  ovarium  atau  hidup dengan  defisiensi  hormon  estrogen. Sedangkan  perubahan  psikologis biasanya  adalah  rasa  cemas,  yang dapat  berlangsung  selama  5-10 tahun. (Darmojo dan Martono, 2006) Wanita  yang  akan  menghadapi menopause  biasanya  akan  merasa sangat cemas, meraka beranggapan bahwa  menopause  berarti  akhir  dari era reproduksi, yang berarti berhentinya  nafsu  seksual  dan  fisik serta mengakibatkan penuaan. (Darmojo dan Martono, 2006) Biasanya dalam menanggulangi kecemasan individu dapat mengunakan atau mengambil sumber  koping  dari  lingkungan  baik dari sosial, intrapersonal dan interpersonal. (Suliswati, dkk., 2005) Samson (1983) sebagaimana dikutip oleh  Azizah  (2011)  berpendapat bahwa  dukungan  sosial  itu  selalu mencakup dua hal yaitu mengharapkan  bantuan dan  kerabat dekat,  kerabat  jauh,  dan  kemudian yang  terakhir  adalah  panti  wreda. Dalam  hal  ini  orang  yang  merasa memperoleh dukungan sosial, secara emosional merasa lega karena diperhatikan, mendapat saran atau kesan yang menyenangkan pada dirinya. Hasil survey dan wawancara pendahuluan pada beberapa ibu pre menopause  di  Dusun  Wonokerto Desa Wonokerto Kecamatan Kedunggalar  menjelaskan  bahwa  2 dari 4 ibu pre menopause mengatakan  menopause  tidak  perlu dicemaskan karena menopause merupakan  proses  alami  yang  akan dilewati  setiap  wanita  yang  sudah menginjak umur 40 –50  tahun. Sedangkan 2 orang lainnya mengatakan mereka merasa cemas, merasa  banyak  penyakit  yang  bisa menyerang tubuhnya setelah mereka  menopause,  merasa  dirinya sudah  tua,  keriput  dan  tidak  cantik lagi sehingga mereka takut suaminya  nanti  bisa  berpaling  ke wanita lain.
Berdasarkan  kondisi  di  atas  maka peneliti tertarik melakukan penelitian tentang  Hubungan  Dukungan  Sosial Suami  dengan  Tingkat  Kecemasan
Ibu Pre Menopause di Desa Wonokerto  Kecamatan  Kedunggalar Ngawi.  Tujuan  Penelitian  ini  adalah untuk mengetahui hubungan dukungan  sosial  suami  dengan tingkat kecemasan ibu pre menopause  di  Dusun  Wonokerto Desa Wonokerto Kecamatan Kedunggalar Ngawi.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian analitik,  dengan  desain  penelitian korelasi dan pendekatan cross sectional. Penelitian korelasi bertujuan untuk  mengungkapkan hubungan  korelatif  antar  variabel. Sedangkan  desain  cross  sectional merupakan rancangan penelitian yang pengukuran atau pengamatannya  dilakukan  secara simultan  pada  suatu  saat  (sekali waktu). (Hidayat, 2008)
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah ibu pre menopause yang berusia 40- 50  tahun  di  Dusun Wonokerto  Desa Wonokerto  Kecamatan  Kedunggalar Ngawi  sejumlah  20  orang.    Sampel penelitian  adalah  semua  ibu  pre menopause  di  Dusun  Wonokerto
Desa Wonokerto Kecamatan
Kedunggalar  Ngawi  yang  berjumlah 20  orang  dengan  teknik  sampling jenuh.  Peneliti  menggunakan  alat ukur  kuesioner  untuk  mengambil data masing-masing variabel. Metode  pengumpulan  data  dengan cara  observasi  langsung  kepada subjek.

## HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian yang diperoleh terkait  dengan      variabel  Dukungan sosial  suami  dari  20  responden adalah sebagai berikut : Tabel 1. Distribusi Frekuensi Dukungan Sosial Suami Dukungan Sosial Suami F % Kurang Optimal 3 15 % Optimal 17 85 % Jumlah 20 100 % Dari  tabel  di  atas  didapatkan  data ada  17  responden  (85%)  memiliki dukungan sosial suami yang optimal dan  3  responden  (15%)  memiliki dukungan sosial suami kurang optimal.  Adapun  rata-rata  dukungan sosial yang diberikan adalah optimal sesuai dengan tabel di bawah ini :
Tabel 2. Hasil Analisa Univariat Dukungan Sosial Suami Analisa Univariat Hasil Mean 14,75 Median 16,00 Modus 16 Std. Deviasi 3,905 Range 13 Hasil penelitian yang diperoleh terkait  dengan  variabel  Tingkat kecemasan  ibu  pre  menopause adalah sebagai berikut :
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Tingkat Kecemasan Tingkat Kecemasan F % Tidak ada kecemasan 7 35 % Kecemasan ringan 6 30 % Kecemasan sedang 4 20 % Kecemasan berat 3 15 % Kecemasan berat sekali 0 0 % Jumlah 20 100 % Dari  tabel  di  atas  didapatkan  data ada  7  responden  (35%)  tidak  ada kecemasan  dan  3  responden  (15%) memiliki  kecemasan  berat.  Hasil rata-rata  untuk  tingkat  kecemasan adalah  :
Tabel 4. Hasil Analisa Univariat Tingkat Kecemasan Ibu Pre Menopause Analisa Univariat Hasil Mean 17,30 Median 17,50 Modus 18 Std. Deviasi 9,554
Tabel 5. Tabulasi Silang Dukungan
Sosial Suami dengan Tingkat Kecemasan Ibu Pre Menopause Dukung an Sosial Suami Tingkat Kecemasan T i d a k a d a R i n g a n S e d a n g B e r a t B e r a t s e k a l i J u m L a h Kurang Optimal 0 0  1 2 0 3 Optimal 7 6  3 1 0 17 Jumlah 7 6  4 3 0 20
Dari tabel di atas, peneliti menemukan  bahwa  :  Responden yang  dukungan  sosial  suaminya kurang optimal dengan tingkat kecemasan  sedang  sebanyak  1 responden. Responden yang dukungan  sosial  suaminya  kurang optimal  dengan  tingkat  kecemasan berat sebanyak 2 responden. Dukungan  sosial  suaminya  optimal dan  tidak  ada  kecemasan  sebanyak
7 responden. Dukungan sosial suaminya  optimal  tetapi  mengalami kecemasan ringan sebanyak 6 responden. Dukungan sosial suaminya  optimal  tetapi  mengalami kecemasan  sedang  sebanyak  3 responden. Dukungan sosial suaminya  optimal  tetapi  mengalami kecemasan berat sebanyak 1 responden.
Dari tabel di atas kemudian dilakukan perhitungan dengan Pearson Chi Square  diperoleh hasil yaitu  p = 0,031 (probabilitas < 0,05) sehingga  Ha  diterima,  yang  berarti ada hubungan yang signifikan antara dukungan  sosial  suami  dengan tingkat kecemasan ibu pre menopause  di  Dusun  Wonokerto Desa Wonokerto Kecematan Kedunggalar.  Besarnya  hubungan 0,555  atau  55.5%  dilihat  dari  nilai Contingency Coefficient.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan analisis univariat diperoleh  data  rata –  rata dukungan sosial suami adalah optimal. Menurut  Azizah  (2011),  dukungan sosial  suami  ini  bisa  berbentuk dukungan  instrumental  yaitu  berupa penyediaan materi, dukungan informasional berupa pemberian informasi, dukungan emosional berupa pemberian perasaan nyaman maupun dicintai dan dukungan pada harga  diri  berupa  penghargaan positif pada individu.
Dalam  hal  ini  responden  merasa memperoleh dukungan sosial, secara emosional merasa lega karena  diperhatikan  oleh  suaminya, mendapat  saran  atau  kesan  yang menyenangkan pada dirinya. Dengan  adanya  dukungan  sosial dari  suami  responden  memperoleh ketentraman  hidup.  Sehingga  tidak akan timbul rasa cemburu,
kurangnya  romantisme  dan  rasa kurang dihargai.
Rata-rata tingkat kecemasan ibu pre menopause  adalah  ringan.  Menurut Hestiantoro,  dkk  (2012)  menopause adalah  masa terjadinya  penghentian menstruasi permanen setelah hilangnya aktivitas ovarium. Perubahan  psikologis  yang  terjadi adalah  rasa  cemas,  yang  dapat berlangsung  selama  5-10  tahun. Wanita  yang  akan  menghadapi menopause  biasanya  akan  merasa sangat cemas, mereka beranggapan bahwa  menopause  berarti  akhir  dari era reproduksi, yang berarti berhentinya  nafsu  seksual  dan  fisik serta mengakibatkan penuaan.
(Darmojo dan Martono, 2006)
Pada responden penelitian sebagian besar  merasa  kondisi  yang  akan
mereka alami pada saat menopause merupakan  situasi  yang  normal dialami  oleh  wanita  sehingga  tidak terlalu membuat responden khawatir.  Menurut  Suliswati,  dkk (2005)  kecemasan  terjadi  sebagai akibat dari ancaman terhadap harga diri  atau  identitas  diri  yang  sangat mendasar  bagi keberadaan  individu.
Hal yang bisa menimbulkan kecemasan biasanya bersumber dari ancaman  integritas  biologi  seperti kebutuhan  dasar,  makan,  minum, seks, dan ancaman terhadap keselamatan diri seperti tidak memperoleh  pengakuan  dari  orang lain. Berdasarkan analisa bivariat hubungan  dukungan  sosial  suami dengan  tingkat  kecemasan  ibu  pre menopause  didapatkan  hasil  bahwa ada  hubungan  antara  dukungan sosial suami dengan tingkat kecemasan  ibu  pre  menopause  di Dusun  Wonokerto  Desa  Wonokerto Kecematan  Kedunggalar  Ngawi.  Hal ini ditunjukkan dengan nilai Contingency Coefficient sebesar 0,555  atau  55,5%  dan  nilai  Pearson Chi Square sebesar 0,031 (probabilitas  <  0,05)  sehingga  Ha diterima. Walaupun  rata-rata  dukungan  sosial suami optimal dan tingkat kecemasan  ibu  pre  menopause adalah ringan tetapi masih ditemukan 3 responden (15%) memiliki  dukungan  sosial  suami yang kurang optimal dan mengalami kecemasan.  Hal  tersebut  sesuai dengan  paparan  dari  Darmojo  dan Martono  (2006)  bahwa  wanita  yang menghadapi  menopause  biasanya mereka beranggapan bahwa menopause  berarti  akhir  dari  era reproduksi,  yang  berarti  berhentinya nafsu seksual dan fisik serta mengakibatkan  penuaan,  menurut Suliswati,  dkk.  (2013)  kecemasan tersebut  dapat    diatasi  dengan mengambil sumber koping itu
sendiri.  Salah  satu  satu  sumber koping  itu  adalah  dukungan  social. Dukungan dapat membuat perasaan ibu  pre  menopause  lebih  dihargai dan diperhatikan.
Dari  data  tabulasi  silang  diperoleh  7 responden (35%) memiliki dukungan sosial  suami  yang  optimal  dan  tidak mengalami kecemasan. Menurut Azizah (2011) dukungan yang diberikan dari suami dapat meningkatkan kepercayaan  diri  para istri  sehingga  bisa  menjalani  masa menopausenya dengan baik. Seseorang yang mendapat dukungan keluarga khususnya orang terdekat  seperti  suami  dan  anak – anaknya  akan  merasa  lega  karena diperhatikan,  merasa  tenang  dalam menghadapi masa – masa
perubahan masa menopause.
Selain  hasil  tabulasi  diatas,  pada responden  yang  diteliti  diperoleh  10 responden (50%) memiliki dukungan sosial  suami  yang  optimal  tetapi memiliki  kecemasan mulai dari tingkat  ringan  sampai  berat.  Hal  ini dimungkinkan terjadi karena  sumber koping  yang  lain  tidak  optimal. Menurut Suliswati, dkk. (2005) Sumber  koping  diantaranya  adalah aset ekonomi, kemampuan memecahkan masalah, dan dukungan sosial budaya yang diyakini. Kemampuan individu dalam menanggulangi  kecemasan  secara konstruksi  merupakan  faktor  utama yang  membuat  klien  berperilaku patologis  atau  tidak.  Bila  individu sedang  mengalami  kecemasan  dia akan mencoba menetralisasi, mengingkari atau meniadakan kecemasan dengan mengembangkan pola koping. Pada  10  responden  di  atas  masih mengalami  kecemasan  dari  tingkat ringan sampai berat walaupun mendapatkan  dukungan  sosial  yang optimal  dari  suami.  Berdasarkan analisa  peneliti  hal  ini  mungkin disebabkan karena kemampuan
individu dalam memecahkan masalah kurang baik sehingga timbul  kecemasan.  Tetapi  hal  ini masih  memerlukan  penelitian  lebih lanjut.

## KESIMPULAN
1. Dukungan sosial suami  pada ibu pre menopause di Dusun Wonokerto Desa Wonokerto Kecamatan  Kedunggalar  Ngawi mayoritas termasuk dalam kategori optimal yaitu 85 %. 2. Tingkat  kecemasan ibu pre menopause di Dusun Wonokerto Desa Wonokerto Kecamatan Kedunggalar  Ngawi  mayoritas termasuk  dalam  kategori  tidak ada kecemasan  yaitu 35 %.
3. Ada  hubungan  antara  dukungan sosial  suami  dengan  tingkat kecemasan  ibu  pre  menopause di Dusun Wonokerto Desa Wonokerto Kecematan Kedunggalar Ngawi.

## SARAN
1. Bagi Ibu Pre Menopause Agar  dapat  menjaga kondisi  fisik dan  psikis  tetap  sehat  supaya dapat mengantisipasi kecemasan  dalam  menghadapi menopause. 2. Bagi Suami Agar mampu memberikan dukungan  sosial  yang  tinggi  dan meningkatkan pengetahuan mengenai menopause. 3. Bagi Puskesmas Setempat Agar dapat memberikan penyuluhan  tentang  bagaimana cara mengatasi kecemasan pada ibu pre menopause kepada ibu – ibu yang akan mengalami menopause melalui kegiatan posyandu  atau  kegiatan  lain yang memungkinkan.

## DAFTAR PUSTAKA
Astarto,  Winarto  Nanang.,  dkk. Kupas  Tuntas  Kelainan  Haid. Jakarta:  CV  Sagung  Seto, 2011.
Azizah, Lilik Ma’rifatul. Keperawatan Lanjut Usia. Edisi Ke-1. Cetakan  Ke-1.  Yogyakarta: Graha Ilmu, 2011.
Darmojo,  R.  Boedhi  dan  H.  Hadi Martono. Buku  Ajar  Geriatri (Ilmu  Kesehatan  Usia  Lanjut). Edisi  Ke-3.  Cetakan  Ke-2. Jakarta: FKUI, 2006.
Fox-Spencer,  Rebecca  dan  Pam Brown. Simple Guide Menopause. Alih  bahasa  : Juwalita  Surabsari  dan  Anna Koeswanti.  Jakarta:  Erlangga, 2007. Hawari, Dadang. Manajemen STRES CEMAS dan DEPRESI. Edisi Ke-2. Cetakan  Ke-3.  Jakarta:  FKUI, 2011. Hestiantoro,  Andon.,  dkk. Best Practices on IMPERIAL.
Jakarta:  CV  Sagung  Seto,
2012. Hidayat,  A.  Aziz  Alimul. Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan  Ilmiah. Edisi  Ke-2. Cetakan Ke-3. Jakarta: Salemba Medika, 2008. . Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika, 2009. Janiwarty,  Bethsaida  dan  Herri  Zan Pieter. Pendidikan  Psikologi Untuk  Bidan –  Suatu  Teori Dan Terapannya . Yogyakarta: Rapha Publishing, 2013.
Kusmiran, Eny. Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Cetakan Ke-2. Jakarta: Salemba Medika, 2012. Lukluk, A Zuyina dan Siti Bandiyah. Psikologi Kesehatan. Yogyakarta  :  Nuha  Medika, 2011. Nugroho,  Wahyudi. Keperawatan Gerontik & Geriatrik . Edisi Ke-
3. Jakarta: EGC, 2008
. Riwidikdo,  Handoko. Statistik  Untuk Penelitian  Kesehatan  dengan Aplikasi Program R dan SPSS. Yogyakarta:  Pustaka Rihama, 2009. Suliswati, dkk. Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC, 2005. Suyanto. Metode dan Aplikasi Penelitian Keperawatan. Yogyakarta:  Nuha  Medika, 2011. Videbeck,  Sheila  L. Buku  Ajar Keperawatan Jiwa. Alih bahasa  :  Renata  Komalasari dan  Alfrina  Hany .  Jakarta:
EGC, 2008.
1  Dosen  AKPER  Panti  Kosala Surakarta
2  Dosen  AKPER  Panti  Kosala Surakarta
3  Mahasiswa AKPER Panti Kosala