DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3
The Indonesian Journal of Health Promotion

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI
Social Demographic Relationships and Nutrition Aware Family Behavior with Stunting Incidents in Menawi Perawatan Public Health Center Working Area Yapen Islands District

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia
Lindawati 1 *, Anto J. Hadi 2 , Alprida Harahap 2 , Rusdiyah Sudirman Made Ali 2 , Haslinah Ahmad 2 1 Mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Program Magister, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
2 Departemen Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan, Universitas Aufa Royhan, Padang Sidempuan, Sumatera Utara, Indonesia
*Korespondensi Penulis : lindawati0311188@gmail.com

## Hubungan Sosial Demografi dan Perilaku Keluarga Sadar Gizi dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Menawi Kabupaten Kepulauan Yapen
Abstract Introduction: Indonesia has a fairly severe nutritional problem which is marked by the many cases of stunting in children under five and has a negative impact on the quality of human resources in the future.
Purpose: This study aims to analyze the socio-demographic relationship and the behavior of nutrition-aware families with the incidence of stunting in the Working Area of the Menawi Perawatan Public Health Center, Yapen Islands District.
Method: This  type  of  observational  research  with  a  cross  section  study  approach.  The  population  is  all  families  with  242  toddlers  and  a sample of 149 toddlers in the Menawi Perawatan Public Health Center, Yapen Islands Regency, using simple random sampling and  statistical tests using chi-square and logistic regression.
Results: The  results  of  the  study  showed  that  contact  with  other  cultures  (p=0.001),  consumption  of  a  variety  of  foods  (p=0.001)  and nutrition-aware  family  behavior  (p=0.001)  were  variables  related  to  stunting,  while  education  was  a  variable  (p=0.394)  and  income (p=0.646)  were  not  related  to  stunting.  In  addition,  the  behavior  of  the  family  who  is  aware  of  nutrition  has  the  most  influe nce  on  the incidence of stunting with a value of Exp (B) = 3.884.
Conclusion: It was found that contact with other cultures, consumption of a variety of foods and family behavior that is aware of nutrition are factors that cause stunting. So that sustainable health interventions are needed in the form of family nutrition education.
Keywords: Stunting; Nutrition Aware Family Behavior; Social Demographics

## Abstrak
Latar belakang: Indonesia mempunyai masalah gizi yang cukup berat yang ditandai dengan banyaknya kasus stunting pada anak balita dan berdampak buruk pada kualitas sumber daya manusia pada masa depan.
Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan sosial demografi dan perilaku keluarga sadar gizi dengan kejadian stunting di wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Menawi Kabupaten Kepulauan Yapen.
Metode: Jenis  penelitian  observasional  dengan  pendekatan cross  section  study .  Populasi  adalah  seluruh  keluarga  yang  memiliki  balita sebanyak 242 balita dan sampel sebanyak 149 balita yang ada di  wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Menawi Kabupaten Kepulauan Yapen dengan teknik pengambilan sampel secara simple random sampling serta uji statistik menggunakan chi-square dan regresi logistik. Hasil: Hasil  peneltian  diperoleh  bahwa  kontak  dengan  budaya  lain  (p=0,001),  konsumsi  makanan  beraneka  ragam  (p=0,001)  dan  perilaku keluarga  sadar  gizi  (p=0,001)  adalah  variabel  yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting,  sedangkan  variabel  pendidikan  (p=0,394)  dan pendapatan (p=0,646) tidak berhubungan dengan kejadian stunting. Selain itu perilaku keluarga sadar gizi yang paling berpengaruh dengan kejadian stunting dengan nilai Exp (B)=3,884.
Kesimpulan: Diperoleh bahwa kontak dengan budaya lain, konsumsi makanan beraneka ragam dan perilaku keluarga sadar gizi merupakan faktor penyebab stunting. Sehingga diperlukan intervensi kesehatan yang berkelanjutan berupa edukasi gizi keluarga.
Kata Kunci: Stunting; Perilaku Keluarga Sadar Gizi; Sosial Demografi

## Research Articles

## Open Access

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5

## PENDAHULUAN
Berdasarkan data dari WHO prevalensi balita stunting di Asia  Tenggara yang tertinggi  yaitu Timor Leste dengan rata-rata prevalensi sebesar 50,2%, pada urutan kedua yaitu India sebesar 38,4%(1). Indonesia berada pada urutan  ketiga  Negara  dengan  prevalensi  tertinggi  balita  stunting  sebesar  36,4%  pada  Tahun  2005  sampai  2017, sementara  Thailand  memiliki  rata-rata  prevalensi  terendah  balita  dengan  stunting  yaitu  hanya  sebesar  10,5%  di Asia  Tenggara  (2).  Indonesia  mempunyai  masalah  gizi  yang  cukup  berat  yang  ditandai  dengan  banyaknya  kasus gizi  kurang  pada  anak  balita,  usia  masuk  sekolah  baik  pada  laki-laki  dan  perempuan.  Masalah  gizi  pada  usia sekolah dapat menyebabkan rendahnya kualiatas tingkat pendidikan, tingginya angka absensi dan tingginya angka putus  sekolah  (3).  Malnutrisi  merupakan  suatu  dampak  keadaan  status  gizi  baik  dalam  jangka  waktu  pendek maupun  jangka  waktu  lama.  Stunting  adalah  salah  satu  keadaan  malnutrisi  yang  berhubungan  dengan  ketidak cukupan zat gizi masa lalu sehingga termasuk dalam masalah gizi yang bersifat kronis (4).
Stunting  atau  perawakan  pendek  merupakan  suatu  keadaan  tinggi  badan  (TB)  seseorang  yang  tidak  sesuai dengan  umur,  yang  penentuannya  dilakukan  dengan  menghitung  skor  Z-indeks  Tinggi  Badan  menurut  Umur (TB/U)(5). Seseorang dikatakan stunting bila skor Z-indeks TB/U- nya di bawah -2 SD (standar deviasi). Kejadian stunting  merupakan  dampak  dari  asupan  gizi  yang  kurang,  baik  dari  segi  kualitas  maupun  kuantitas,  tingginya kesakitan,  atau  merupakan  kombinasi  dari  keduanya.  Kondisi  tersebut  sering  dijumpai  di  negara  dengan  kondisi ekonomi  kurang  (6).  Stunting  disebabkan  oleh  faktor  multi  dimensi  dan  tidak  hanya  disebabkan  oleh  faktor  gizi buruk  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  maupun  anak  balita.  Intervensi  yang  paling  menentukan  untuk  dapat mengurangi  pervalensi  stunting  oleh  karenanya  perlu  dilakukan  pada  1.000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  dari anak balita (7). Beberapa faktor yang menjadi penyebab stunting dapat digambarkan sebagai berikut yaitu praktek pengasuhan  yang  kurang  baik,  termasuk  kurangnya  pengetahuan  ibu  mengenai  kesehatan  dan  gizi  sebelum  dan pada masa kehamilan, serta setelah ibu melahirkan(8). Ketahanan pangan mengacu pada kemampuan individu atau kelompok  dalam  pemenuhan  akses  pangan  yang  cukup  baik  dari  segi  ekonomi  maupun  fisik,  aman,  dan  bergizi untuk  memenuhi  kebutuhan  agar  dapat  hidup  dengan  sehat  dan  baik.  Berbagai  penelitian  menunjukkan  bahwa rumah tangga yang mengalami kerawanan pangan lebih cenderung memiliki balita dengan keadaan stunting (4).
Pola  pengasuhan  secara  tidak  langsung  akan  mempengaruhi  status  gizi  anak.  Pengasuhan  dimanifestasikan dalam beberapa aktivitas yang biasanya dilakukan oleh ibu seperti praktik pemberian makan anak, praktik sanitasi dan  perawatan  kesehatan  anak  yang  akan  memiliki  dampak  besar  bagi  kesehatan  anak  di  masa  mendatang. Pemberian makanan yang tidak memperhatikan frekuensi pemberian, kualitas gizi dan cara pemberian makan yang kurang tepat juga akan mengakibatkan kegagalan pertumbuhan (9). Untuk mendukung terciptanya kondisi tersebut, perlu adanya upaya meningkatkan sosial demografi dan ketahanan pangan keluarga karena kedua faktor ini sangat menentukan  terciptanya  sumber  daya  manusia  yang  berkualitas.  Ketahanan  pangan  keluarga  berbicara  tentang kestabilan  ketersedian  pangan  baik  kualitas  maupun  kuantitas  dalam  keluarga,  sedangkan  sosial  demografi berkaitan dengan kondisi sosial kependudukan dan proses perubahan yang terjadi di dalamnya (10).
Keluarga sadar gizi merupakan keluarga yang berperilaku gizi seimbang, mampu mengenal masalah gizi dan mampu mengatasi masalah  gizi setiap angggota keluarganya.  Suatu keluarga disebut KADARZI  (Keluarga Sadar Gizi)  apabila  telah  berperilaku  gizi  yang  baik  dengan  menerapkan  kelima  indikator  kadarzi  dengan  menimbang berat badan secara teratur, memberikan air  susu ibu (ASI)  saja sampai  umur enam bulan  (ASI Eksklusif), makan beranekaragam,  menggunakan  garam  beryodium  dan  minum  suplemen  gizi  (kapsul  Vitamin  A)(11).  Prevalensi balita  stunting Berdasarkan  hasil E-PPGBM Tahun 2021 menampilkan data 4,62% Kabupaten Kepulawan Yapen pada  Tahun  2020prevalensi  stunting  4,71%  dan  kejadian  stunting  pada  balita  di  wilayah  Kerja  Puskesmas Perawatan  Menawi  mendapatkan  hasil  bahwa  sebesar  22,5%  balita  mengalami  stunting.  balita  stunting  walaupun prevalensi balita stunting di kabupaten Menawi tidak berada diatas angka prevalensi Provinsi Papua angka tersebut bisa  saja  meningkat  dari  tahun  ke  tahun  jika  tidak  dilakukan  pencegahan.  Faktor  penyebab  stunting  ini  tidak berlangsung  begitu  saja  saat  itu  juga,  melainkan  stunting  ini  merupakan  kondisi  dari  masalah  kurang  gizi  yang terjadi  pada  masa  lampau  dimulai  dari  masa  remaja  yang  sudah  mengalami  kurang  gizi,  dilanjutkan  pada  masa kehamilan  kurang  asupan,  hingga  saat  melahirkan  bayi  mengalami  kekurangan  gizi  dan  terus  berlanjut  ke  siklus hidup  selanjutnya(8).  Faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  stunting  diantaranya  pendapatan,  pekerjaan, keluarga, riwayat ASI eksklusif dan riwayat BBLR (12). Penelitian bertujuan untuk menganalisis hubungan sosial demografi  dan  perilaku  keluarga  sadar  gizi  dengan  kejadian  stunting  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan Menawi Kabupaten Kepulauan Yapen.

## METODE
Jenis  penelitian observasional dengan  menggunakan  desain cross  section  study .    Penelitian  dilakukan  di wilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan  Menawi  Kabupaten  Kepulauan  Yapen.  Penelitian  dilakukan  pada  bulan Desember Tahun 2022 sampai Februari 2023. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh keluarga memiliki balita

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
yang  terdapat  diwilayah  kerja  Puskesmas  Perawatan  Menawi  sebanyak  242  balita.  Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  sebagian  balita  yang  terdapat  diwilayah  Puskesmas  Perawatan  Menawi  Kabupaten  Kepulauan  Yapen sebanyak  149  balita.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan teknik  probability  sampling dengan  simple  random  sampling. Pengolahan  data  dilakukan  dengan  menggunakan  program  SPSS.  Analisis  data menggunakan metode chi-square dan regresi logistik.

## HASIL
Penelitian ini dilaksanakan selama 92 hari mulai pada tanggal 1 November 2022 sampai dengan tangga 30 Januari 2023. Data diolah dan dianalisis  disesuaikan dengan tujuan penelitian. Hasil analisis data disajikan dalam bentuk table yang disertai penjelasan sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Karakteristik Orang Tua dan Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Perawatan Menawi Kabupaten Kepulauan
Yapen Karakteristik Orang Tua n Persentase Kelompok Umur Ayah (tahun) 25– 27 7 4,7 28 – 29 19 12,8 30– 31 18 12,1 32 – 33 27 18,1 34 – 35 23 15,4 36– 37 23 15,4 38 – 39 29 19,5 40 – 41 3 2,0 Jumlah 149 100 Tingkat Pendidikan Tidak Tamat SD 3 2,0 SD 8 5,4 SMP 72 48,3 SMA 57 38,3 D3 3 2,0 S1 6 4,0 Jumlah 149 100 Jenis Pekerjaan Buruh 31 20,8 Petani 96 64,4 Wiraswasta 16 10,7 Honorer 5 3,4 PNS 1 0,7 Jumlah 149 100 Pendapatan Kurang ≤ Rp. 3.000.000 112 75,2 Tinggi > Rp. 3.000.000 37 24,8 Jumlah 149 100 Kelompok Umur Ibu (tahun) 25– 27 7 4,7 28 – 29 26 17,4 30– 31 24 16,1 32 – 33 25 16,8 34 – 35 17 11,4 36– 37 14 9,4 38 – 39 21 14,1 40 – 41 15 10,1 Jumlah 149 100
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dari  149  ayah  balita  terdapat  yang  memiliki  kelompok  umur  38-39  tahun tertinggi  sebanyak  19,5%,  tingkat  pendidikan  SMP  tertinggi  sebanyak  48,3%,  jenis  pekerjaan  petani  tertinggi sebanyak  64,4%,  pendapatan  kurang  tertinggi  sebanyak  75,2%.  Dari  149  ibu  balita  terdapat  yang  memiliki kelompok  umur  28-29  tahun  tertinggi  sebanyak  17,4%,  tingkat  Pendidikan  SMP  tertinggi  sebanyak  49,0%,  jenis pekerjaan  ibu  rumah  tangga  tertinggi  sebanyak  47,0%,  pendapatan  kurang  tertinggi  sebanyak  75,2%.  Dari  149 balita  terdapat  yang  memiliki  jenis  perempuan  tertinggi  sebanyak  55,7%,  kelompok  umur  3  –  4  tahun  tertinggi

## Tingkat Pendidikan
Tidak Tamat SD 2 1,3 SD 10 6,7 SMP 73 49,0 SMA 55 36,9 D3 4 2,7 S1 5 3,4 Jumlah 149 100 Jenis Pekerjaan Ibu Rumah Tangga 70 47,0 Petani 62 41,6 Wiraswasta 12 8,1 Honorer 4 2,7 PNS 1 0,7 Jumlah 149 100 Pendapatan Kurang ≤ Rp. 3.000.000 112 75,2 Tinggi > Rp. 3.000.000 37 24,8 Jumlah 149 100 Karakteristik Balita Jenis Kelamin Balita Laki – Laki 66 44,3 Perempuan 83 55,7 Jumlah 149 100 Kelompok Umur Balita (Tahun) 1 – 2 58 38,9 3 – 4 82 55,0 5 9 6,0 Jumlah 149 100 Kontak Dengan Budaya Lain Tidak Ada 76 51,0 Ada 73 49,0 Jumlah 149 100 Mengonsumsi Makanan Beraneka Ragam Tidak Mengonsumsi 67 45,0 Mengonsumsi 82 55,0 Jumlah 149 100 Perilaku Keluarga Sadar Gizi Tidak Sadar Gizi 76 51,0 Sadar Gizi 73 49,0 Jumlah 149 100 Stunting Stunting 53 35,6 Tidak Stunting 96 64,4 Jumlah 149 100

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
sebanyak 55,0%. Orangtua yang menyatakan tidak ada kontak dengan budaya lain sebanyak 51.0%, mengonsumsi makanan beraneka ragam sebanyak 55,5%, tidak sadar gizi sebanyak 51,0% dan tidak stunting sebanyak 64,4%.
Tabel 2. Hubungan Pendidikan Orang tua, Pendapatan Orang tua, Kontak Dengan Budaya Lain, Mengonsumsi Makanan Beraneka Ragam, Perilaku Keluarga Sadar Gizi Dengan Kejadian Stunting Di Wilayah Kerja Puskesmas
Perawatan Menawi Kabupaten Kepulauan Yapen Pendidikan Orangtua Kejadian Stunting Jumlah X 2 (p) Stunting Tidak Stunting n Persen n Persen Rendah 32 38,6 51 61,4 83 0,728 (0,394) Tinggi 21 31,8 45 68,2 66 Jumlah 53 35,6 96 64,4 149 Pendapatan Orang tua Kurang < Rp.3.000.000 41 36,6 71 63,4 112 0,212 (0,646) Tinggi ≥ Rp.3.000.000 12 32,4 25 67,6 37 Jumlah 53 35,6 96 64,4 149 Kontak Dengan Budaya Lain Tidak Ada 39 51,3 37 48,7 76 16,781 (0,001) Ada 14 19,2 59 80,8 73 Jumlah 53 35,6 96 64,4 149 Mengonsumsi Makanan Beraneka Ragam Tidak Mengonsumsi 39 58,2 28 41,8 67 27,225 (0,001) Mengonsumsi 14 17,1 68 82,9 82 Jumlah 53 35,6 96 64,4 149 Perilaku Keluarga Sadar Gizi Tidak Sadar Gizi 44 57,9 32 42,1 76 33,733 (0,001) Sadar Gizi 9 12,3 64 87,7 73 Jumlah 53 35,6 96 64,4 149
Tabel 2 menunjukkan bahwa dari 83 orangtua yang menyatakan pendidikan rendah terdapat yang stunting sebanyak 38,6%. Sedangkan dari 66 orangtua yang menyatakan pendidikan tinggi terdapat yang stunting sebanyak 31,8%. Hasil analisis statistik diperoleh bahwa  nilai X 2 hitung (0,728) > X 2 tabel (3,841) atau  nilai p (0,394) > α (0,05).  Ini  berarti  pendidikan  orangtua  tidak  berhubungan  terhadap  kejadian  stunting.  Dari  112  orangtua  yang menyatakan memiliki pendapatan kurang terdapat balita yang menderita stunting sebanyak 36,6%. Sedangkan dari 37 orangtua yang menyatakan memiliki pendapatan tinggi terdapat balita yang menderita stunting sebanyak 32,4%. Hasil analisis statistic diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (0,212) < X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,646) > α (0,05). Ini berarti  bahwa  pendapatan  orangtua  tidak  berhubungan  dengan  kejadian  stunting.  Dari  76  orangtua  yang menyatakan  tidak  ada  kontak  dengan  budaya  lain  terdapat  balita  stunting  sebanyak  51,3%.  Sedangkan  dari  73 orangtua  yang  menyatakan  ada  terdapat  balita  yang  stunting  sebanyak  19,2  %.  Hasil  analisis  statistic  diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (16,781) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,001) < α (0,05). Ini berarti bahwa  kontak dengan budaya  lain  berhubungan  dengan  kejadian  stunting.  Dari  67  orangtua  yang  menyatakan  mengonsumsi  makanan beraneka  ragam  terdapat  balita  tidak  mengonsumsi  makanan  beraneka  ragam  yang  menderita  stunting  sebanyak 58,2%.  Sedangkan  dari  82  orangtua  yang  menyatakan  mengonsumsi  terdapat  balita  yang  menderita  stunting sebanyak  17,1%.  Hasil  analisis  statistic  diperoleh  bahwa  nilai  X 2 hitung  (27,225)  >  X 2 tabel  (3,841)  atau  nilai  p (0,001)  >  α  (0,05).  Ini  berarti  bahwa  mengonsumsi  makanan  beraneka  ragam  berhubungan  dengan  kejadian stunting.  Dari  76  orangtua  yang  menyatakan  memiliki  perilaku  tidak  sadar  gizi  terdapat  balita  yang  menderita stunting  sebanyak  57,9%.  Sedangkan  dari  73  orangtua  yang  menyatakan  memiliki  perilaku  sadar  gizi  terdapat balita yang menderita stunting sebanyak 12,3%. Hasil analisis statistic diperoleh bahwa nilai X 2 hitung (33,733) > X 2 tabel (3,841) atau nilai p (0,001) < α (0,05). Ini berarti bahwa perilaku keluarga sadar gizi berhubungan dengan kejadian stunting.

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
Tabel 3. Analisis Multivariat Sosial Demografi dan Perilaku Keluarga Sadar Gizi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Variabel B S.E Sig Exp (B) 95% C for EXP (B) Lower Upper Kontak Dengan Budaya Lain 0,544 0,455 0,232 1,722 1,706 4,202 Mengonsumsi Makanan Beraneka Ragam 0,745 0,481 0,121 2,107 0,821 5,409 Perilaku Keluarga Sadar Gizi 1,357 0,496 0,006 3,884 1,470 10,260 Constant -4,761 1,002 0,000 0,009
Tabel 3 menunjukkan bahwa kontak dengan budaya lain (nilai p=0,232), mengonsumsi makanan beraneka ragam  (nilai  p=0,121),  perilaku  keluarga  sadar  gizi  (p=  0,006)  berhubungan  dengan  kejadian  stunting.  Dari  tiga variabel  tersebut,  variabel  yang  paling  berhubungan  dengan  kejadian  stunting adalah  variabel  perilaku  keluarga sadar gizi dengan nilai (Exp (B) = 3,884.

## PEMBAHASAN Kontak Dengan Budaya Lain Dengan Kejadian Stunting
Kontak  dengan  budaya  lain  dapat  berdampak  positif  atau  negatif  pada  status  gizi  dan  terjadinya  stunting pada  anak,  tergantung  pada  faktor-faktor  tertentu  seperti  jenis  makanan,  kebiasaan  makan,  dan  akses  terhadap sumber  daya  makanan  dan  informasi  gizi  yang  tepat.  Kontak  dengan  budaya  lain  dapat  membuka  akses  terhadap jenis makanan baru yang mengandung nutrisi penting bagi pertumbuhan dan perkembangan anak, seperti makanan yang  mengandung  protein  tinggi,  lemak  sehat,  dan  karbohidrat  kompleks.  Namun,  sebaliknya,  juga  dapat membawa  pengaruh  buruk  terhadap  kesehatan  anak  jika  makanan  yang  dihidangkan  kurang  seimbang  atau mengandung  bahan  kimia  berbahaya(5,8).  Selain  itu,  kebiasaan  makan  dan  gaya  hidup  juga  dapat  memengaruhi status  gizi  anak(13).  Sebagai  contoh,  jika  keluarga  memperkenalkan  kebiasaan  makan  junk  food  dan  minuman manis  yang  berlebihan,  hal  ini  dapat  meningkatkan  risiko  obesitas  dan  kekurangan  gizi  pada  anak,  yang  dapat berdampak  pada  stunting(14).  Di  sisi  lain,  jika  keluarga  yang  memiliki  kontak  dengan  budaya  lain  menerapkan pola makan yang sehat dan memperkenalkan makanan yang kaya nutrisi pada anak, maka hal ini dapat membantu mencegah  terjadinya  stunting  pada  anak.  Sebagai  contoh,  keluarga  dapat  memperkenalkan  makanan  yang  kaya akan  protein  seperti  kedelai,  ikan,  atau  daging  tanpa  lemak  pada  anak,  yang  dapat  membantu  memperbaiki pertumbuhan dan perkembangan fisik anak(15).
Banyak  faktor  yang  memengaruhi  status  gizi  anak,  baik  faktor  langsung  maupun  faktor  tidak  langsung. Budaya merupakan salah satu faktor tidak langsung yang memengaruhi status gizi anak. Budaya merupakan salah satu faktor yang memengaruhi sikap Ibu di dalam menjalani masa kehamilannya, menjalani proses persalinan, serta dalam pengasuhan balita. Budaya, tradisi, atau kebiasaan yang ada dalam masyarakat seperti pantangan makan, dan pola  makan  yang  salah  dapat  mengakibatkan  munculnya  masalah  gizi  terutama  bagi  balita(16,17).  Penelitian  ini menemukan  bahwa kontak  dengan  budaya  lain  berhubungan  dengan  kejadian  stunting.  Oleh  karena  itu,  penting bagi keluarga yang memiliki kontak dengan budaya lain untuk memperhatikan jenis makanan dan kebiasaan makan yang baik bagi kesehatan anak, serta memperhatikan sumber daya makanan dan informasi gizi yang tepat. Dengan demikian,  terdapat  hubungan  antara  kontak  dengan  budaya  lain  dengan  status  gizi  anak  dan  terjadinya  stunting, yang dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor tersebut(17).
Sejalan  dengan  penelitian  Lolan  &  Sutriyawan,(  2021) menunjukan  ada  hubungan  antara  kejadian  stunting dengan budaya lokal pada balita. Berdasarkan data yang didapat di Kab. Flores Timur saat peneliti turun  ke tempat penelitian,  norma-norma  yang  berkaitan  dengan  pola  asuh  gizi  yang  kemudian  mempengaruhi  status  gizi  balita adalah  norma  yang  merefleksikan  kebiasaan  saling  memberi  didalam  keluarga  dan  masyarakat  menunjukkan bahwa sebagian besar responden memiliki budaya negatif tentang gizi balita (18). Hubungan antara kontak dengan budaya  lain  dengan  stunting  dapat  terjadi  karena  beberapa  faktor,  baik  positif  maupun  negatif.  Pada  sisi  positif, kontak  dengan  budaya  lain  dapat  membawa  pengaruh  baik  terhadap  kesehatan  anak,  terutama  dalam  hal  asupan makanan  yang  bergizi.  Kontak  dengan  budaya  lain  dapat  membuka  akses  terhadap  jenis  makanan  baru  yang mengandung  nutrisi  penting  bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  Sebagai  contoh,  keluarga  yang  terbiasa mengonsumsi makanan laut seperti ikan dan rumput laut, yang kaya akan asam lemak omega-3 dan omega-6, dapat membantu mencegah stunting pada anak karena nutrisi tersebut penting untuk perkembangan otak dan sistem saraf (19,20).

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
Namun, di sisi lain, kontak dengan budaya lain juga dapat berdampak negatif pada kesehatan anak jika jenis makanan yang dihidangkan kurang seimbang atau mengandung bahan kimia berbahaya. Sebagai contoh, keluarga yang  terpengaruh  oleh  budaya  makanan  cepat  saji  dan  makanan  olahan  yang  tidak  sehat  dapat  menyebabkan kekurangan  nutrisi  dan  berkontribusi  pada  stunting  (21).  Selain  itu,  kebiasaan  makan  dan  gaya  hidup  juga  dapat memengaruhi  status  gizi  anak.  Jika  keluarga  memperkenalkan  kebiasaan  makan  junk  food  dan  minuman  manis yang berlebihan, hal ini dapat meningkatkan risiko obesitas dan kekurangan gizi pada anak, yang dapat berdampak pada  stunting.  Dalam  hal  ini,  penting  bagi  keluarga  yang  memiliki  kontak  dengan  budaya  lain  untuk memperhatikan jenis makanan dan kebiasaan makan yang baik bagi kesehatan anak. Selain itu, informasi gizi yang tepat dan akses ke sumber daya makanan yang berkualitas harus diperhatikan untuk mencegah terjadinya stunting pada  anak  (15,17,19,20,22).  Secara  keseluruhan,  hubungan  antara  kontak  dengan  budaya  lain  dan  stunting  dapat dipengaruhi  oleh  jenis  makanan  dan  kebiasaan  makan,  akses  terhadap  sumber  daya  makanan  dan  informasi  gizi, serta kebiasaan hidup sehat yang diterapkan dalam keluarga (23).

## Mengonsumsi Makanan Beraneka Ragam Dengan Kejadian Stunting
Pola konsumsi makanan menurut Sediaoetama dalam Gaspersz et al., (2020) merupakan banyak atau jumlah pangan (secara tunggal maupun beragam) yang dikonsumsi seseorang atau kelompok orang yang bertujuan untuk memenuhi  kebutuhan  fisiologi,  psikologi,  dan  sosiologis.  Pola  konsumsi  pangan  juga  mengarahkan  agar pemanfaatan pangan dalam tubuh (utility food) dapat optimal, dengan peningkatan atas kesadaran pentingnya pola konsumsi  yang  beragam,  dengan  gizi  seimbang  mencakup  energi,  protein,  vitamin  dan  mineral  serta  aman (24).Temuan penelitian ini bahwa mengkonsumsi makanan beraneka ragam berhubungan dengan kejadian stunting. Mengonsumsi makanan beraneka ragam juga dapat membantu mencegah terjadinya stunting pada anak. Anak yang mengonsumsi makanan  yang beraneka  ragam dan seimbang, akan mendapatkan nutrisi yang  cukup dan beragam, yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dan perkembangan yang optimal (13,22,23).
Kekurangan  gizi,  terutama  protein,  zat  besi,  vitamin  A,  dan  seng,  dapat  menyebabkan  stunting  pada  anak. Makanan yang beraneka ragam dan seimbang dapat membantu mencegah kekurangan gizi ini. Misalnya, konsumsi makanan yang mengandung protein seperti daging, ikan, telur, atau kacang-kacangan, dapat membantu memenuhi kebutuhan protein anak. Konsumsi buah-buahan dan sayuran yang beragam, dapat membantu memenuhi kebutuhan vitamin  dan  mineral  anak  (25).  Selain  itu,  mengonsumsi  makanan  yang  beraneka  ragam  dapat  membantu meningkatkan  nafsu  makan  anak.  Anak  yang  diberikan  makanan  yang  sama  setiap  hari,  cenderung  kehilangan nafsu  makannya  dan  tidak  mendapatkan  nutrisi  yang  cukup  (26).  Dalam  hal  ini,  mengonsumsi  makanan  yang beraneka ragam dapat membantu mencegah terjadinya stunting pada anak. Oleh karena itu, penting bagi orangtua untuk  memberikan  makanan  yang  beraneka  ragam  dan  seimbang  bagi  anak,  dan  memastikan  anak  mendapatkan nutrisi yang cukup dan beragam (13,27).
Selain  itu,  penelitian  Ngaisyah,  (2017)  menemukan  bahwa  hasil  tingkat  keberagaman  konsumsi  makanan dengan  kejadian  stunting  pada  balita  di  kecamatan  Ngemlak,  Sleman,  Yogyakarta  mempunyai  nilai  p-value  = 0.000.  Ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  keberagaman  konsumsi  makanan  dengan  kejadian stunting  pada  balita(28).  Mengonsumsi  makanan  beraneka  ragam  dan  seimbang  dapat  membantu  mencegah terjadinya stunting pada anak. Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak yang ditandai dengan tinggi badan yang lebih pendek dari rata-rata usia mereka. Stunting dapat terjadi pada anak yang kekurangan gizi dalam jangka waktu  yang  lama,  terutama  pada  usia  0-24  bulan  (29).  Makanan  yang  beraneka  ragam  dan  seimbang  dapat membantu  memenuhi  kebutuhan  nutrisi  anak,  seperti  protein,  vitamin,  mineral,  dan  zat  besi,  yang  sangat  penting untuk pertumbuhan dan perkembangan anak. Kekurangan nutrisi tersebut dapat menyebabkan stunting pada anak. Misalnya, kekurangan zat besi dapat menyebabkan anemia pada anak, yang dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan otak, sehingga menyebabkan stunting (25,26).
Demikian  juga  mengonsumsi  makanan  yang  beraneka  ragam  juga  dapat  membantu  meningkatkan  nafsu makan  anak.  Anak  yang  diberikan  makanan  yang  sama  setiap  hari,  cenderung  kehilangan  nafsu  makannya  dan tidak  mendapatkan  nutrisi  yang  cukup.  Dalam  hal  ini,  mengonsumsi  makanan  yang  beraneka  ragam  dapat membantu mencegah terjadinya stunting pada anak (30). Oleh karena itu, penting bagi orangtua untuk memberikan makanan  yang  beraneka  ragam  dan  seimbang  bagi  anak,  dan  memastikan  anak  mendapatkan  nutrisi  yang  cukup dan beragam. Dengan demikian, terdapat hubungan positif antara mengonsumsi makanan beraneka ragam dengan mencegah terjadinya stunting pada anak.

## Perilaku Keluarga Sadar Gizi Dengan Kejadian Stunting
Perilaku keluarga sadar gizi dapat membantu mencegah terjadinya stunting pada anak (31). Perilaku keluarga sadar gizi mencakup upaya keluarga dalam memastikan asupan makanan yang sehat dan seimbang bagi anak, serta memperhatikan  faktor-faktor  lain  yang  memengaruhi  kesehatan  anak  seperti  sanitasi,  kebersihan  lingkungan,  dan

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
pola asuh yang baik (32). Keluarga yang sadar gizi akan lebih memperhatikan jenis makanan yang dikonsumsi oleh anak  dan  memastikan  bahwa  makanan  yang  diberikan  mengandung  nutrisi  yang  cukup  dan  seimbang  (33). Keluarga juga dapat membantu memperkenalkan jenis makanan baru  yang mengandung nutrisi penting bagi anak, seperti buah-buahan, sayuran, ikan, dan kacang-kacangan.  Selain itu, perilaku  keluarga  sadar gizi  juga mencakup pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan pertama kehidupan, karena ASI mengandung nutrisi yang sangat penting bagi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak.  ASI  juga  dapat  membantu  meningkatkan  daya  tahan  tubuh  anak terhadap infeksi dan penyakit, sehingga dapat mencegah stunting pada anak (34).
Selain  makanan,  perilaku  keluarga  sadar  gizi  juga  memperhatikan  sanitasi  dan  kebersihan  lingkungan, seperti  mencuci  tangan  sebelum  dan  setelah  makan,  membersihkan  peralatan  makan  dan  memastikan  lingkungan tempat  tinggal  bersih  dari  kuman  dan  penyakit  (35).  Hal  ini  juga  penting  untuk  mencegah  infeksi  dan  penyakit yang  dapat  memengaruhi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  (36).  Dalam  hal  ini,  perilaku  keluarga  sadar  gizi dapat membantu mencegah terjadinya stunting pada anak, karena keluarga yang sadar gizi akan memastikan bahwa anak  mendapatkan  nutrisi  yang  cukup  dan  seimbang,  serta  lingkungan  yang  bersih  dan  sehat.  Oleh  karena  itu, penting  bagi  keluarga  untuk  memperhatikan  perilaku  keluarga  sadar  gizi  dalam  menjaga  kesehatan  dan pertumbuhan anak (37).
Kadarzi  merupakan  keluarga  yang  seluruh  anggota  keluarganya  mengerti,  memahami  dan  melakukan perilaku  gizi  seimbang  serta  mampu  mengatasi  masalah  tersebut  (38).  Kadarzi  merupakan  salah  satu  program pemerintah  yang  bertujuan  untuk  meminimalisir  dan  mencegah  masalah  kesehatan.  Pelaksanaan  kadarzi  dalam rumah  tangga  erat  kaitannya  dengan  status  gizi  pada  anak,  Semakin  tinggi  pelaksanaan  kadarzi  dalam  rumah tangga maka semakin rendah kejadian stunting pada balita. Sebaliknya semakin rendah pelaksanaan kadarzi dalam rumah tangga maka semakin tinggi kejadian stunting pada balita. Rumah tangga yang memiliki tingkat pelaksanaan kadarzi kurang baik berpeluang meningkatkan risiko kejadian stunting pada baduta 20,6 kali lebih besar daripada rumah  tangga  yang  memiliki  tingkat  pelaksanaan  kadarzi  yang  baik  (38).  Temuan  penelitian  Ini  berarti  bahwa keluarga  sadar  gizi  berhubungan  dengan  kejadian  stunting.  Demikian  juga  penelitian  Apriani,  (2018)  didapatkan hasil nilai  (p=0,001) yang berarti  ada hubungan antara pelaksanaan kadarzi  kurang baik  dengan kejadian stunting pada baduta (38).
Perilaku keluarga sadar gizi sangat penting dalam mencegah terjadinya stunting pada anak. Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak yang ditandai dengan tinggi badan yang lebih pendek dari rata-rata usia mereka. Stunting  dapat  terjadi  pada  anak  yang  kekurangan  gizi  dalam  jangka  waktu  yang  lama,  terutama  pada  usia  0-24 bulan. Perilaku keluarga sadar gizi mencakup kegiatan yang bertujuan untuk mencegah dan mengatasi masalah gizi dalam  keluarga,  seperti  memastikan  asupan  makanan  yang  seimbang  dan  mencukupi,  memastikan  kebersihan lingkungan,  serta  mempraktikkan  perilaku  hidup  sehat.  Ketika  keluarga  sadar  gizi,  mereka  akan  lebih memperhatikan  asupan  gizi  anak  dan  memastikan  anak  mendapatkan  makanan  yang  cukup  dan  bergizi.  Ketika anak  tidak  mendapatkan  asupan  gizi  yang  cukup  dan  tidak  seimbang,  maka  anak  berisiko  mengalami  stunting. Perilaku keluarga sadar gizi dapat membantu mengatasi masalah gizi pada anak dan mencegah terjadinya stunting melalui perubahan perilaku dan pengetahuan tentang gizi yang lebih baik (21,26,29,31–33,37). Dengan demikian, terdapat hubungan positif antara perilaku keluarga sadar gizi dengan  kejadian stunting pada anak. Semakin tinggi perilaku  keluarga  sadar  gizi  di  dalam  keluarga,  semakin  rendah  risiko  anak  mengalami  stunting.  Oleh  karena  itu, penting untuk meningkatkan kesadaran gizi pada keluarga sebagai upaya pencegahan stunting pada anak.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Temuan  penelitian  ini  diperoleh  bahwa  kontak  dengan  budaya  lain,  konsumsi  makanan  beraneka  ragam dan  perilaku  keluarga  sadar  gizi  merupakan  faktor  penyebab  stunting.  Sehingga  diperlukan  intervensi  kesehatan yang berkelanjutan berupa edukasi gizi keluarga.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Hadi  AJ,  Antoni  A,  Dongoran  IM,  Ahmad  H.  Analysis  Model  of  Toddlers  Factor  as  Stunting  Risk Predisposition Factor Due to Covid 19 in Stunting Locus Village Area of Indonesia. J Pharm Negat Results. 2023;14(1):6–10.
2. Agustia A. Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Pantai Cermin Tahun 2020. 2020;
3. Sulastri D. Faktor determinan kejadian stunting pada anak usia sekolah di Kecamatan Lubuk Kilangan Kota Padang. Maj Kedokt andalas. 2012;36(1):39–50.
4. Safitri CA, Nindya TS. Hubungan ketahanan pangan dan penyakit diare dengan stunting pada balita 13-48 bulan di Kelurahan Manyar Sabrangan, Surabaya. Amerta Nutr. 2017;1(2):52–61.
5. Hadi  AJ,  Riman  EY,  Sudarman  S,  Manggabarani  S,  Ahmad  H,  Ritonga  N,  et  al.  Socio-Family  Culture

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
Against  Stunting  Risk:  A  Cross-Sectional  Population-Based  Study.  NVEO-NATURAL  VOLATILES Essent OILS Journal| NVEO. 2022;1301–11.
6. Saputra M, Marlinae L, Rahman F, Rosadi D. Program jaminan kesehatan nasional dari aspek sumber daya manusia pelaksana pelayanan kesehatan. KEMAS J Kesehat Masy. 2015;11(1):32–42.
7. Noorhasanah E, Tauhidah NI. Hubungan pola asuh ibu dengan  kejadian stunting  anak usia 12-59 bulan. J Ilmu Keperawatan Anak. 2021;4(1):37–42.
8. Sugiyanto  S,  Sumarlan  S,  Hadi  AJ.  Analysis  of  Balanced  Nutrition  Program  Implementation  Against Stunting in Toddlers. Unnes J Public Heal. 2020;9(2):148–59.
9. Kumalasari  D,  Sagita  YD,  Veronica  SY.  Description  of  Nutritional  Status  with  The  Development  of Toddlers at The Working Area of Public Health Center of Wates, Lampung Province, Indonesia. J Aisyah J Ilmu Kesehat. 2021;6:199–202.
10. Sudargo  T,  Armawi  A.  Sosio  Demografi  Ketahanan  Pangan  Keluarga  Dalam  Hubungannya  Dengan Kejadian Stunting Pada Anak Usia 1–5 Tahun (Studi Di Wilayah Kerja Puskesmas Bandarharjo Kelurahan Tanjung  Mas,  Kecamatan  Semarang  Utara,  Kotamadya  Semarang,  Provinsi  Jawa  Tengah).  J  Ketahanan Nas. 2019;25(2):178–203.
11. Sriyanti T, Sayekti ES, Kholida D. Hubungan Keluarga Sadar Gizi (Kadarzi) Dengan Stunting Pada Balita Usia  0-24  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Singotrunan  Kabupaten  Banyuwangi.  Healthy. 2017;5(2):56–71.
12. Lutfiana  ON.  Faktor–Faktor  Yang  Berhubungan  Degan  Kejadian  Stunting  Di  Wilayah  Kerja  Upt Puskesmas Kelcorejo Kabupaten Madiun Tahun 2018. 2018;
13. Mank I, Vandormael A, Traoré I, Ouédraogo WA, Sauerborn R, Danquah I. Dietary habits associated with growth development of children aged< 5 years in the Nouna Health and Demographic Surveillance System, Burkina Faso. Nutr J. 2020;19(1):1–14.
14. Hajri  T,  Angamarca-Armijos  V,  Caceres  L.  Prevalence  of  stunting  and  obesity  in  Ecuador:  a  systematic review. Public Health Nutr. 2021;24(8):2259–72.
15. Tanaka J, Yoshizawa K, Hirayama K, Karama M, Wanjihia V, Changoma MS, et al. Relationship between dietary  patterns  and  stunting  in  preschool  children:  a  cohort  analysis  from  Kwale,  Kenya.  Public  Health. 2019;173:58–68.
16. Ramírez-Luzuriaga  MJ,  Belmont  P,  Waters  WF,  Freire  WB.  Malnutrition  inequalities  in  Ecuador: differences by wealth, education level and ethnicity. Public Health Nutr. 2020;23(S1):s59–67.
17. Van Tuijl CJW, Madjdian DS, Bras H, Chalise B. Sociocultural and economic determinants of stunting and thinness among adolescent boys and girls in Nepal. J Biosoc Sci. 2021;53(4):531–56.
18. Lolan  YP,  Sutriyawan  A.  Pengetahuan  Gizi  dan  Sikap  Orang  Tua  tentang  Pola  Asuh  Makanan  Bergizi dengan Kejadian Stunting. J Nurs Public Heal. 2021;9(2):116–24.
19. Vikram K, Vanneman R. Maternal education and the multidimensionality of child health outcomes in India. J Biosoc Sci. 2020;52(1):57–77.
20. Larrea  C,  Freire  W.  Social  inequality  and  child  malnutrition  in  four  Andean  countries.  Rev  Panam  salud pública. 2002;11(5–6):356–64.
21. Mahumud  RA,  Uprety  S,  Wali  N,  Renzaho  AMN,  Chitekwe  S.  The  effectiveness  of  interventions  on nutrition social behaviour change communication in improving child nutritional status within the first 1000 days: Evidence from a systematic review and meta‐analysis. Matern Child Nutr. 2022;18(1):e13286.
22. Haileselassie  M,  Redae  G,  Berhe  G,  Henry  CJ,  Nickerson  MT,  Mulugeta  A.  The  influence  of  fasting  on energy  and  nutrient  intake  and  their  corresponding  food  sources  among  6-23  months  old children  in  rural communities with high burden of stunting from Northern Ethiopia. Nutr J. 2022;21(1):4.
23. Surve S, Kulkarni R, Patil S, Sankhe L. Impact of intervention on nutritional status of under-fives in tribal blocks of Palghar District in Maharashtra, India. Indian J Public Health. 2022;66(2):159.
24. Gaspersz  E,  Picauly  I,  Sinaga  M.  Hubungan  faktor  pola  konsumsi,  riwayat  penyakit  infeksi,  dan  personal hygiene  dengan  status  gizi  ibu  hamil  di  wilayah  lokus  stunting  Kabupaten  Timur  Tengah  Utara.  J  Pangan Gizi Dan Kesehat. 2020;9(2):1081–90.
25. Fadare O, Mavrotas G, Akerele D, Oyeyemi M. Micronutrient-rich food consumption, intra-household food allocation and child stunting in rural Nigeria. Public Health Nutr. 2019;22(3):444–54.
26. Nachvak SM, Sadeghi O, Moradi S, Esmailzadeh A, Mostafai R. Food groups intake in relation to stunting among exceptional children. BMC Pediatr. 2020;20(1):1–8.
27. Tam  E,  Keats  EC,  Rind  F,  Das  JK,  Bhutta  ZA.  Micronutrient  supplementation  and  fortification interventions  on  health  and  development  outcomes  among  children  under-five  in  low-and  middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2020;12(2):289.

## MPPKI (Mei, 2023) Vol. 6. No. 5
28. Ngaisyah RD. Keterkaitan Pola Pangan Harapan (Pph) dengan Kejadian Stunting Pada Balita. J Kedokt dan Kesehat. 2017;13(1):71–9.
29. Mahmudiono T, Sumarmi S, Rosenkranz RR. Household dietary diversity and child stunting in East Java, Indonesia. Asia Pac J Clin Nutr. 2017;26(2):317–25.
30. Sanin KI, Haque A, Nahar B, Mahfuz M, Khanam M, Ahmed T. Food Safety Practices and Stunting among School-Age Children—An Observational Study Finding from an Urban Slum of Bangladesh. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(13):8044.
31. Tamirat  KS,  Tesema  GA,  Tessema  ZT.  Determinants  of  maternal  high-risk  fertility  behaviors  and  its correlation with child stunting and anemia in the East Africa region: A pooled analysis of nine East African countries. PLoS One. 2021;16(6):e0253736.
32. Wiliyanarti PF, Wulandari Y, Nasrullah D. Behavior in fulfilling nutritional needs for Indonesian children with  stunting:  Related  culture,  family  support,  and  mother’s  knowledge.  J  Public  health  Res. 2022;11(4):22799036221139936.
33. Cooper CM, Kavle JA, Nyoni J, Drake M, Lemwayi R, Mabuga L, et al. Perspectives on maternal, infant, and young child nutrition and family planning: Considerations for rollout of integrated services in Mara and Kagera, Tanzania. Matern Child Nutr. 2019;15:e12735.
34. Zaragoza-Cortes  J,  Trejo-Osti  L-E,  Ocampo-Torres  M,  Maldonado-Vargas  L,  Ortiz-Gress  A-A.  Poor breastfeeding, complementary feeding and dietary diversity in children and their relationship with stunting in rural communities. Nutr Hosp. 2018;35(2):271–8.
35. Kwami CS, Godfrey S, Gavilan H, Lakhanpaul M, Parikh P. Water, sanitation, and hygiene: linkages with stunting in rural Ethiopia. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(20):3793.
36. Das  S,  Fahim  SM,  Islam  MS,  Biswas  T,  Mahfuz  M,  Ahmed  T.  Prevalence  and  sociodemographic determinants  of  household-level  double  burden  of  malnutrition  in  Bangladesh.  Public  Health  Nutr. 2019;22(8):1425–32.
37. Tafesse  T,  Yoseph  A,  Mayiso  K,  Gari  T.  Factors  associated  with  stunting  among  children  aged  6–59 months  in  Bensa  District,  Sidama  Region,  South  Ethiopia:  unmatched  case-control  study.  BMC  Pediatr. 2021;21:1–11.
38. Apriani  L.  Hubungan  Karakteristik  Ibu,  Pelaksanaan  Keluarga  Sadar  Gizi  (Kadarzi)  Dan  Perilaku  Hidup Bersih  Sehat  (Phbs)  Dengan  Kejadian  Stunting  (Studi  Kasus  Pada  Baduta  6-23  Bulan  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pucang Sawit Kota Surakarta). J Kesehat Masy. 2018;6(4):198–205.