P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Perbedaan determinan faktor keluarga dengan kejadian balita stunting di pedesaan dan perkotaan
Teguh Akbar Budiana 1* , Dyan Kunthi Nugrahaeni 2 , Novie Elvinawaty Mauliku 3 1,2,3 Universitas Jenderal Achmad Yani, Indonesia, * budianateguh@yahoo.co.id
Dikirim 26 Januari 2023,  disetujui 19 April  2023, diterbitkan 20 April 2023 Pengutipan: Budiana, T.A.,Nugrahaeni, D.K & Mauliku, N.E. (2023). Perbedaan determinan faktor keluarga dengan kejadian balita stunting di pedesaan dan perkotaan. Gema Wiralodra , 14 (1), 375- 382

## Abstrak
Stunting  merupakan  kondisi  gagal  tumbuh  pada  anak  usia  di  bawah  lima  tahun  (balita)  akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang terutama pada periode 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK). Kejadian stunting di Jawa Barat sebesar 8.3%, sedangkan kejadian stunting di Kota Cimahi sebesar 10.9% dan di Kabupaten Bandung Barat sebesar 6.96%. Stunting merupakan permasalahan yang harus segera di tanggulangi karna akan berdampak kepada kesehatan anak dimasa kini dan yang akan  datang.  Tujuan  penelitian  menganalisis  perbedaan  determinan  faktor  terjadinya  stunting menurut  jumlah  anggota  keluarga,  umur  ibu  saat  hamil,  dan  pendapatan  keluarga  diwilayah perkotaan dan pedesaan. Rancangan penelitian cross sectional , responden balita stunting usia 24 – 59 bulan. Penelitian dilakukan di 2 tempat, wilayah pedesaan peneliti mengambil tempat di wilayah kerja  Puskesmas  Patarumah  Kabupaten  Bandung  Barat,  sedangkan  perkotaan  di  wilayah  kerja Puskesmas  Cimahi  Tengah  Kota  Cimahi.  Penentuan  jumlah  sampel  dilakukan  dengan  kuota sampling  dan  tehnik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling .  Jumlah  sampeli sebanyak  96  responden  (48  balita  stunting  yang  berada  di  pedesaan  dan  48  balita  stunting  yang berada di perkotaan) diukur dengan TB/U. Instrumen penelitian meliputi kuesioner, microtoice , dan alat  bantu  statistik.  Analisis  data  bivariat  menggunakan  uji Mann-Whitney  Test .  Hasil  analisis statistik menunjukkan tidak terdapat perbedaan antara jumlah anggota keluarga (p=0.838), usia ibu saat hamil (p=0.80), dan pendapatan keluarga (p=0.816) dengan kejadian stunting di pedesaan dan perkotaan.  Memperhatikan  umur  ibu  pada  saat  hamil  agar  tidak  hamil  pada  usia  beresiko, memperkuat  kerjasama  lintas  sector  dalam  meningkatkan  ketahanan  pangan  keluarga  dan meningkatkan pendapatan keluarga.
Kata kunci: Balita, Stunting, Perkotaan, Pedesaan

## Abstrack
Stunting is a condition of failure to thrive in children under five years of age (toddlers) due to chronic malnutrition  and  recurrent  infections,  especially  during  the  first  1,000  days  of  life  (HPK). The incidence of stunting in West Java was 8.3%, while the incidence of stunting in Cimahi City was 10.9% and in West Bandung Regency it was 6.96%. Stunting is a problem that must be addressed immediately because it will have an impact on children's health in the present and in the future. The aim  of  the  study  was  to  analyze  the  differences  in  the  determinants  of  stunting  according  to  the number of family members, the age of the mother at the time of pregnancy, and the income of parents in urban and rural areas. The research design is cross sectional, respondents aged 24-59 months who suffer from stunting. The research was conducted in 2 places, in rural areas the researchers took place in the working area of the Patarumah Health Center, West Bandung Regency, while in urban areas, in the working area of the Central Cimahi Health Center, Cimahi City. Determination of the number of samples is done by quota sampling and sampling technique using purposive sampling. The sample size was 96 respondents (48 stunted toddlers in rural areas and 48 stunted toddlers in urban areas) measured by height/age. The instruments used in this study included questionnaires, microtoices, and statistical aids. Bivariate data analysis used the Mann-Whitney Test. The results of statistical analysis showed that there was no difference between the number of family members (p=0.838), the mother's age during pregnancy (p=0.80), and family income (p=0.816) with the incidence of stunting in rural
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
and urban areas. Paying attention to the age of the mother during pregnancy so as not to get pregnant at  a  risky  age,  strengthening  cross-sector  cooperation  in  increasing  family  food  security  and increasing family income.
Keywords: Toddlers, Stunting, Urban, Rural

## 1. Pendahuluan
Stunting  merupakan  kondisi  pada  balita  dimana  tinggi  badan  menurut  umur  berada diantara  -  3  SD  sd  <-  2  SD  (Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  2 Tahun 2020 Tentang Standar Antropometri Anak, 2020). Stunting merupakan kondisi gagal tumbuh pada anak usia dibawah lima tahun (balita) akibat kekurangan gizi kronis dan infeksi berulang  terutama  pada  periode  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK).  Stunting  dapat mengakibatkan balita mengalami gangguan tumbuh kembang, mengalami hambatan dalam perkembangan kognitif dan motorik, serta memiliki risiko yang lebih besar untuk menderita penyakit  tidak  menular  seperti  diabetes,  obesitas,  dan  penyakit  jantung  pada  saat  dewasa bertalina (Bertalina & P.R, 2018).
Prevalensi balita pendek di Indonesia cenderung fluktuatif, hasil Riskesdas tahun 2007 menunjukkan prevalensi balita pendek di Indonesia sebesar 36,8%. Pada tahun 2013, terjadi peningkatan  menjadi  37,2%,  kemudian  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar  2018  menunjukkan penurunan prevalensi stunting di tingkat Nasional sebesar 6,4% selama periode lima tahun menjadi 30,8%. Meski demikian, angkanya masih jauh dari target Badan Kesehatan Dunia (WHO) yakni 20%) (Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Kejadian stunting di  Jawa  Barat  sebesar  8.3%,  kejadian  stunting  di  Kota  Cimahi  sebesar  10.9%  dan  di Kabupaten Bandung Barat sebesar 6.96 % (Dinkes Jawa Barat, 2020).
Penyebab stunting terdiri dari penyebab langsung, penyebab tidak langsung. Penyebab langsung  disebabkan  karena  defisiensi  zat  gizi  makro  serta  zat  gizi  mikro  seperti  energi, protein,  kalsium,  vitamin  D  dan  zink  serta  penyakit  infeksi,  selain  penyebab  langsung terjadinya stunting juga diakibatkan oleh faktor tidak langsung (Trihono, et al, 2015). Salah satu  faktor  tidak  langsung  yang  mempengaruhi  kejadian  stunting  antara  lain  banyaknya anggota keluarga, usia ibu saat hamil dan pendidikan orang tua.  Jumlah anggota keluarga merupakan salah satu faktor yang berpengaruh pada pola pertumbuhan anak dan balita dalam satu  keluarga.  Jumlah  anggota  keluarga  yang  semakin  besar  tanpa  diimbangi  dengan meningkatnya  pendapatan  akan  menyebabkan  pendistribusian  konsumsi  pangan  semakin tidak  merata  (Suhardjo,  2007).  Penelitian  yang  dilakukan  (Lemaking  et  al.,  2022), menunjukan  terdapat  hubungan  antara  banyaknya  anggota  keluarga  dengan  kejadian stunting.
Usia ibu saat hamil erat kaitannya dengan berat bayi lahir, kehamilan di bawah umur 20 tahun merupakan kehamilan berisiko tinggi, 2-4 kali lebih tinggi dibandingkan dengan kehamilan  pada  wanita  yang  cukup  umur.  Pada  umur  yang  masih  muda,  perkembangan organ-organ reproduksi dan fungsi fisiologinya belum optimal (Kusmiran, 2014). Selain itu emosi  dan  kejiwaannya  belum  cukup  matang,  sehingga  pada  saat  kehamilan  ibu  tersebut belum  dapat  menanggapi  kehamilannya  secara  sempurna  dan  sering  terjadi  komplikasi. Kehamilan di bawah umur sangat berisiko, tetapi kehamilan di atas usia 35 tahun juga tidak dianjurkan, sangat berbahaya karena kondisi kesehatan ibu  yang sudah menurun sehingga kualitas  dari  sel  telur  ibu  pun  sudah  menurun  (Lowdermilk,  2013).  Penelitian  yang dilakuikan oleh (Simbolon et al., 2021) menyatakan bahwa usia ibu pada saat hamil memiliki hubungan dengan kejadian stunting pada balita dengan nilai p sebesar 0,001 (p<0,05).
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Pendapatan orang tua adalah besarnya pendapatan yang diterima oleh orang tua setiap bulannya.  Besarnya  pendapatan  yang  diperoleh  atau  diterima  rumah  tangga  dapat menggambarkan  kesejahteraan  suatu  masyarakat.  Pendapatan  keluarga  rendah  dianggap memiliki  pengaruh  yang  dominan  terhadap  kejadian  kurus  dan  pendek  pada  anak. Pendapatan keluarga yang memadai akan menunjang tumbuh kembang anak, karena orang tua dapat menyediakan semua kebutuhan anak baik yang primer seperti makanan maupun yang  sekunder.  Tingkat  penghasilan  juga  ikut  menentukan  jenis  pangan  yang  akan  dibeli dengan adanya tambahan penghasilan. Orang miskin membelanjakan sebagian besar untuk serealia,  sedangkan  orang  kaya  membelanjakan  sebagian  besar  untuk  hasil  olah  susu (Wirjatmadi, 2015). Hasil penelitian (Setiawan et al., 2018), di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang menunjukkan bahwa Tingkat pendapatan keluarga memiliki hubungan yang bermakna dengan kejadian stunting pada pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang. Penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Lobo  et  al.,  2019a)  yang  menyatakan  bahwa  tingkat pendapatan orang tua memiliki hubungan dengan kejadian stunting pada balita dengan nilai p sebesar 0,045 (p<0,05).
Perbedaan pola konsumsi, besarnya anggota keluarga dan ingkat ekonomi di perkotaan dan pedesaan membuat  pencegahan dan penanggulangan stunting menjadi  berbeda antara tempat satu dan tempat yang lainnya. Daerah perdesaan memiliki proporsi yang lebih besar untuk anak pendek (40%) dibandingkan dengan daerah perkotaan (33%) (UNICEF, 2021). Oleh karena itu pentingnya dilakukan kajian penyebab terjadinya stunting di perkotaan dan di pedesaan, agar pencegahan dan penanggulangan stunting menjadi lebih optimal.
2. Metode Penelitian
Rancangan penelitian yang digunakan adalah  studi potong lintang ( cross  sectional study ), sampel pada penelitian ini yaitu balita stunting usia 24 – 59 bulan di 2 wilayah Puskesmas yang masing-masing berada di  Pedesaan dan Perkotaan. Untuk wilayah pedesaan peneliti mengambil  tempat  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Patarumah  Kabupaten  Bandung  Barat, sedangkan perkotaan di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Tengah Kota Cimahi. Penentuan jumlah  sampel  dilakukan  dengan kuota  sampling sedangkan  tehnik  pengambilan  sampel menggunakan  teknik purposive  sampling .  Sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  96 responden  yaitu  48  balita  stunting  yang  berada  di  pedesaan  dan  48  balita  stunting  yang berada di perkotaan.  Variable dependen dalam penelitian ini adalah balita stunting usia 24 – 59 bulan (indeks TB/U -3 s.d ≤ -2 s.d) diukur dengan menggunakan alat bantu pengukur tinggi  badan  ( microtoice ).  Variable  independen  dalam  penelitian  ini  adalah  banyaknya anggota keluarga, usia ibu saat hamil dan pendapatan keluarga. Instrumen yang digunakan dalam  penelitian  ini  meliputi  alat  ukur  tinggi  badan,  kuesioner,  dan  alat  bantu  statistik. Analisis data univariat  untuk  melihat distribusi  frekuensi  setiap variable dan analisis data bivariat menggunakan uji Mann-Whitney Test

## 3. Hasil Penelitian dan Pembahasan Analisis Univariat
Adapun  Hasil  Analisis  univariat  dari  distribusi  frekuansi  karakteristik  responden  Jenis Kelamin, Jumlah Anggota Keluarga, Umur Ibu Saat Hamil, Pendapatan Keluarga.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969

## Tabel1

## Karakteristik Responden Kejadian Stunting di Perkotaan dan di Pedesaan
Variabel Kejadian Stunting Desa Kota N % N % Jenis Kelamin Laki-laki 18 37.5 24 50 Perempuan 30 62.5 24 50 Total 48 100 48 100 Jumlah Anggota Keluarga Besar  (> 4 Orang) 27 56.3 26 54.2 Kecil (≤ 4 Orang) 21 48.3 22 45.8 Total 48 100 48 100 Umur Ibu Saat Hamil Beresiko  (<  20  Tahun atau  > 35 Tahun) 8 16.7 7 14.6 Tidak  Beresiko  (20-35 Tahun) 40 83.3 41 85.4 Total 48 100 48 100 Pendapatan  Keluarga < UMR 39 81.3 37 77.1 ≥ UMR 9 18.7 11 22.9 Total 48 100 48 100
Tabel 1 diatas menunjukan distribusi frekuensi karakteristik responden menurut jeis kelamin kejadian stunting lebih banyak diderita oleh balita dengan jenis kelamin perempuan sebesar 62.5%, sedangkan laki-laki sebesar 37.5%. Distribusi frekuensi berdasarkan Jumlah anggota keluarga  besar  pada  balita  stunting  di  desa  sebesar  56.3%,  dan  pada  balita  stunting  di perkotaan sebesar 48.3%. Distribusi umur ibu pada saat hamil beresiko di pedesaan sebesar 16.7%,  dan  diperkotaan  sebesar  14.6%.  Distribusi  pendapatan  keluarga  <UMR  pada keluarga balita stunting di pedesaam sebesar 81.3%, dan diperkotaan sebesar 77.1%.

## Analisis Bivariate
Adapun analisis bivariate perbedaan Jumlah Anggota Keluarga, Umur Ibu Saat Hamil, dan Pendapatan Keluarga dengan kejadian stunting di pedesaan dan perkotaan dapat dilihat pada Tabel 2.

## Tabel 2
Perbedaan  Jumlah  Anggota  Keluarga,  Umur  Ibu  Saat  Hamil,  dan  Pendapatan  Keluarga Dengan Kejadian Stunting di Pedesaan dan Perkotaan
Variabel N Mean ± SD P Banyaknya Anggota Keluarga Stunting Desa 48 1.44±0.051 0.838 Stunting Kota 48 1.46±0.053 Usia Ibu Saat Hamil Stunting Desa 48 1.83±0.038 0.780 Stunting Kota 48 1.85±0.037 Pendapatan Keluarga Stunting Desa 48 1.19±0.394 0.617 Stunting Kota 48 1.23±0.425
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Dari Tabel  2 diatas pada variable banyaknya anggota keluarga menunjukan nilai P 0.838 yang  berarti  tidak  ada  perbedaan  banyaknya  anggota  keluarga  di  pedesaan  dan  perkotaan dengan kejadian stunting pada balita. Hasil analisis pada variable perbedaan usia ibu saat hamil  menunjukan  nilai P 0.780  yang  berarti  tidak  ada  perbedaan  usia  ibu  saat  hamil  di pedesaan dan perkotaan dengan kejadian stunting pada balita. Sedangkan hasil analisis pada variable  pendapatan  keluarga  menunjukan  nilai P 0.617  yang  berarti  tidak  terdapat perbedaan pendapatan keluarga di pedesaan dan perkotaan dengan kejadian stunting pada balita.

## Pembahasan
Keluarga  merupakan  bagian  sebuah  sistem  sosial  kecil  yang  terdiri  atas  suatu rangkaian  yang  saling  bergantung  dan  dipengaruhi  oleh  struktur  internal  maupun eksternalnya  (Freidman,  2010).  Jumlah  anggota  keluarga  sangat  menentukan  jumlah kebutuhan keluarga, semakin banyak anggota keluarga berarti semakin banyak pula jumlah kebutuhan keluarga yang harus dipenuhi termasuk alokasi untuk membeli bahan makanan. Begitu  pula  sebaliknya,  semakin  sedikit  anggota  keluarga  berarti  semakin  sedikit  pula kebutuhan yang harus dipenuhi keluarga, sehingga dalam keluarga yang jumlah anggotanya banyak, akan diikuti oleh banyaknya kebutuhan yang harus dipenuhi. Semakin besar ukuran rumah  tangga  berarti  semakin  banyak  anggota  rumah  tangga  yang  pada  akhirnya  akan semakin  berat  beban  rumah  tangga  untuk  memenuhi  kebutuhan  sehari-harinya.  Pada penelitian ini jumlah yang termasuk dalam anggota keluarga adalah sekumpulan orang yang hidup dalam 1 atap dan pengelolaan makanannya satu tungku. Hasil penelitian pada balita stunting  di  pedesaan  menunjukan  56,3%  termasuk  keluarga  besar  dan  diperkotaan  54,2% termasuk keluarga besar.  Hasil uji beda menunjukan nilai P 0.838 yang berarti tidak ada perbedaan banyaknya anggota keluarga di pedesaan dan perkotaan dengan kejadian stunting, hal ini dikarenakan baik di perkotaan maupun di pedesaan balita stunting berada di keluarga dengan  jumlah  anggota  keluarga  yang  besar.  Besar  anggota  keluarga  turut  menentukan ketersediaan pangan dalam keluarga. Besar keluarga yang bertambah, menyebabkan pangan untuk  setiap  anak  menjadi  berkurang,  distribusi  makanan  yang  tidak  merata  juga  dapat menyebabkan  balita  dalam  keluarga  tersebut  menderita  kurang  gizi.  Keluarga  besar ditambah  sosial  ekonomi  kurang  akan  mengakibatkan  berkurangnya  kasih  sayang  serta kebutuhan primernya seperti makanan dan pakaian. Penelitian Budiana & Supriadi (2021) menunjukan  terdapat  hubungan  antara  banyaknya  anggota  keluarga  dengan  kejadian  gizi kurang (P = 0,021).
Usia merupakan waktu lamanya hidup atau ada (sejak dilahirkan atau diadakan). Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  umur  ibu  di  wilayah  pedesaan  saat  hamil  83.3%  berada  di rentang  20-35  tahun  (tidak  beresiko),  begitu  juga  umur  ibu  di  wilayah  perkotaan  85.4% berada di rentang 20-35 tahun (tidak beresiko). Hasil uji beda menunjukan nilai P 0.780 yang berarti tidak ada perbedaan usia ibu saat hamil di pedesaan dan perkotaan dengan kejadian stunting. Penelitian (Simbolon, 2014) menyatakan bahwa usia ibu pada saat hamil memiliki hubungan dengan kejadian stunting pada balita dengan nilai p sebesar 0,001 (p<0,05). Begitu pula dengan penelitian (Sani et al., 2020) yang menyebutkan bahwa usia ibu tidak memiliki hubungan dengan kejadian stunting. Ibu yang masih tergolong remaja (<20 tahun) apabila mengandung memiliki resiko lebih tinggi untuk memiliki keturunan stunting dibanding ibu usia reproduksi (20-34 tahun). Pertumbuhan secara fisik pada ibu usia remaja masih terus berlangsung,  sehingga  terjadi  kompetisi  untuk  memperoleh  nutrisi  antara  ibu  dan  janin. Akibatnya  ibu  beresiko  mengandung  janin Intrauterine  Growth  Restriction (IUGR),  dan melahirkan  anak  yang  BBLR  dan  pendek  serta  anak  gagal  tumbuh  terutama  terjadi  pada
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
periode 1.000 Hari Pertama Kehidupan (HPK) yang dimulai sejak terbentuknya janin pada saat kehamilan sampai anak usia 2 tahun. Apabila dalam 2 tahun pertama tidak ada perbaikan tinggi badan, maka baduta tersebut akan tumbuh menjadi anak yang pendek. Selain itu secara psikologis, ibu yang masih muda belum matang dari segi pola pikir sehingga pola asuh gizi anak pada ibu usia remaja tidak sebaik ibu di usia matang (Wanimbo & Wartiningsih, 2020). Penelitian yang dilakukan (Nurhidayati. et al., 2020) menunjukan tidak ada hubungan antara umur ibu dengan kejadian stunting. Pada pelaksanaan penelitian, sebagian besar ibu  yang hamil di usia muda disebabkan karena putus sekolah sehingga memutuskan untuk menikah dan memiliki anak, ibu yang hamil di usia tua disebabkan ibu tidak menggunakan KB. Baik ibu yang hamil di usia muda maupun tua, bisa saja terjadi karena kurangnya pemahaman ibu terhadap risiko kehamilan yang terjadi apabila hamil di usia yang berisiko.
Pendapatan orang tua merupakan besarnya pendapatan yang diterima oleh orang tua setiap  bulannya.  Besarnya  pendapatan  yang  diperoleh  atau  diterima  rumah  tangga  dapat menggambarkan  kesejahteraan  suatu  masyarakat.  Anak-anak  yang  berasal  dari  keluarga dengan  status  ekonomi  rendah  akan  mengkonsumsi  makanan  dalam  jumlah  yang  lebih sedikit  dibandingkan  anak-anak  dari  keluarga  dengan  status  ekonomi  lebih  baik.  Dengan demikian, mereka mengkonsumsi zat gizi dalam jumlah yang lebih sedikit. Hasil penelitian menunjukan di wilayah pedesaan pendapatan dibawah UMK (3.248.283) sebesar 81.3% dan pendapatan  keluarga  di  perkotaan  dibawah  UMK  (3.272.668)  sebesar  77.1%.  Hasil  uji menunjukan  nilai P 0.617  yang  berarti  tidak  terdapat  perbedaan  pendapatan  keluarga  di pedesaan  dan  perkotaan  dengan  kejadian  stunting.  Hasil  wawancara  terhadap  responden, sebagian  besar  kepala  keluarga  dari  balita  memiliki  pekerjaan  dengan  penghasilan  setiap bulannya yang tidak tetap seperti berdagang dan buruh harian lepas, sehingga baik keluarga di pedesaan maupun di perkotaan sama-sama berada dibawah UMK. Selain pendapatan yang tidak menentu, jumlah keluarga balita stunting baik di pedesaan maupun di perkotaan berada pada jumlah keluarga yang besar (>4 orang). Penelitian yang dilakukan oleh (Lobo et al., 2019b) yang menyatakan bahwa tingkat pendapatan orang tua memiliki hubungan dengan kejadian stunting pada balita dengan nilai p sebesar 0,045 (p<0,05). Menurut teori, terdapat asosiasi  antara  pendapatan  status  gizi,  apabila  pendapatan  meningkat  maka  bukan  tidak mungkin kesehatan dan masalah keluarga yang berkaitan dengan gizi mengalami perbaikan (Rahayu et al., 2018). Tingkat penghasilan merupakan faktor yang menentukan kualitas dan kuantitas  makanan.  Penghasilan  yang  tinggi  berpengaruh  terhadap  perbaikan  nutrisi  dan kesehatan  dalam  rumah  tangga.  Penghasilan  keluarga  yang  rendah  mengakibatkan rendahnya daya beli keluarga sehingga berpengaruh terhadap perbaikan gizi khususnya bagi anak (Ryadinency et al., 2021).
4. Kesimpulan
Hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa tidak terdapat perbedaan banyaknya anggota keluarga, usia ibu  pada saat  hamil  dan pendapatan keluarga terhadap kejadian stunting di pedesaan dan di perkotaan ( p >0.05). Diberikan edukasi kepada ibu balita untuk menghindari kehamilan  beresiko  dengan  memperhatikan  usia  pada  saat  hamil.  Dalam  Pencegahan  dan penangulangan stunting di pedesaan maupun perkotaan hendaknya bekerjasama lintas sektor dengan pihak terkait dalam meningkatkan ketahanan pangan keluarga dan juga peningkatan ekonomi keluarga.
5. Daftar Pustaka
Bertalina,  B.,  &  P.R,  A.  (2018).  Hubungan  Asupan  Gizi,  Pemberian  Asi  Eksklusif,  dan Pengetahuan Ibu dengan Status Gizi (Tb/U) Balita 6-59 Bulan. Jurnal Kesehatan , 9 (1),
117. https://doi.org/10.26630/jk.v9i1.800
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Budiana,  T.A  &  Supriadi,  D.  (2021).  Hubungan  banyaknya  anggota  keluarga,pendidikan orangtua dan kepesertaan jaminan kesehatan anak dengan kejadian berat badan kurang pada balita 24-59 bulan di wilayah kerja puskesmas cimahi selatan tahun 2019. Jurnal ilmu kesehatan bhakti husada: health sciences journaL , 12 , 38–50. Dinkes  Jawa  Barat.  (2020).  Profil  Kesehatan  Jawa  Barat  Tahun  2020. Dinas  Kesehatan Provinsi Jawa Barat , 103–111. Freidman. L. M. (2010). Buku ajar keperawatan keluarga: riset, teori, praktik (5thed) . EGC. Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2018).  Hasil  Utama  Riskesdas  2018 Kesehatan [Main Result of Basic Heatlh Research]. Riskesdas , 52. http://www.depkes.go.id/resources/download/info- terkini/materi_rakorpop_2018/Hasil Riskesdas 2018.pdf
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  2  Tahun  2020  Tentang  Standar Antropometri Anak, (2020).
Kusmiran, E. (2014). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita . Salemba Medika. Jakarta. Lemaking,  V.  B.,  Manimalai,  M.,  &  Djogo,  H.  M.  A.  (2022).  Hubungan  pekerjaan  ayah, pendidikan ibu, pola asuh, dan jumlah anggota keluarga dengan kejadian stunting pada balita di  Kecamatan Kupang Tengah, Kabupaten Kupang. Ilmu Gizi Indonesia , 5 (2), 123. https://doi.org/10.35842/ilgi.v5i2.254
Lobo, W. I., Talahatu, A. H., & Riwu, R. R. (2019a). Faktor Penentu Kejadian Stunting pada Anak  Balita  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Alak  Kota  Kupang. Media  Kesehatan Masyarakat , 1 (2), 59–67.
Lobo,  W.  I.,  Talahatu,  A.  H.,  &  Riwu,  R.  R.  (2019b).  Media  Kesehatan  Masyarakat FAKTOR Penentu Kejadian Stunting Pada Anak Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Alak Kota Kupang Media Kesehatan Masyarakat. 1 (2), 59–67.
Lowdermilk, P. (2013). Keperawatan Maternitas Edisi 8. (PT Salemba).
Nurhidayati., T., Rosiana., H., & Rozikhan. (2020). usia ibu saat hamil dan kejadian stunting pada anak usia 1-3 tahun. Midwifery Care Journal , 1 (5), 122–126. Rahayu, A., Yulidasari, F., Putri, A. O., & Anggraini, L. (2018). Study Guide - Stunting dan Upaya Pencegahannya (Hadianor (ed.)). CV Mine.
Ryadinency, R., Suwandi, & Patmawati, T. A. (2021). Determinan Kejadian Stunting pada Balita Usia 12-59 Bulan di Kota Palopo. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 8 (1), 8–13. Sani,  M.,  Solehati,  T.,  &  Hendarwati,  S.  (2020).  Hubungan  usia  ibu  saat  hamil  dengan stunted  pada  balita  24-59  bulan. Holistik  Jurnal  Kesehatan , 13 (4),  284–291. https://doi.org/10.33024/hjk.v13i4.2016
Setiawan, E., Machmud, R., & Masrul, M. (2018). Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Anak Usia 24-59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Andalas , 7 (2), 275. https://doi.org/10.25077/jka.v7i2.813
Simbolon, D., Riastuti, F., Jumiyati, & Suryani, D. (2021). Is there a Relationship Between Pregnant  Women’s  Characteristics  and  Stunting  Incidence  In  Indonesia? Jurnal Kesehatan Masyarakat , 16 (3), 331–339.
Simbolon,  D.  (2014).  Pengaruh  Kepemilikan  Jaminan  Kesehatan  Masyarakat  Miskin terhadap Status Kelahiran dan Kejadian Stunting pada BADUTA Indonesia (Analisis Data IFLS 1993 – 2007 ). Jurnal Kebijakan Kesehatan Indonesia , 3 (2), 55–65.
Suhardjo. (2007). Berbagi Cara Pendidikan Gizi . Bumi Aksara.
Trihono,T.,  Atmarita.,  Tjandrarini.,  D.H.,  Irawati,A.,  Nurlinawati,I.,  Utami,N.H.  (2015).
Pendek (Stunting) di Indonesia, masalah dan solusinya. Badan Litbangkes.
P-ISSN 1693-7945, E-ISSN : 2622-1969
Unicef. (2021). Gizi Ibu dan Anak. In Unicef Artikel Ringkasan Kajian .
Wanimbo,  E.,  &  Wartiningsih,  M.  (2020).  Hubungan  Karakteristik  Ibu  Dengan  Kejadian Stunting  Baduta  (7-24  Bulan)  Di  Karubaga. Jurnal  Manajemen  Kesehatan  Yayasan RS.Dr. Soetomo , 6 (1), 83. https://doi.org/10.29241/jmk.v6i1.300 Wirjatmadi, A. (2015). Gizi dan Kesehatan Balita . Kencana Prenadamedia Group.