Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035

## HUBUNGAN HEALTH LITERACY DENGAN SELF CARE PADA IBU HAMIL DI WILAYAH PUSKESMAS SAMATA GOWA
Health Literacy And Self Care Among Pregnant Women At Primary Health Care Gowa
Siti Nuraini Irwan1, Nurul Fadhilah Gani2, Muh. Anwar Hafid3, Hasnah4, Mubarak5 1Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Negeri Alauddin Makassar 2Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan,
3Program studi Filsafat
e-mail : sitinurainiirwann@gmail.com/ 082195585801

## ABSTRACT
Background : Health Literacy plays an important role in supporting health of pregnant women. Health literacy is a basic competency in accessing health information and services. In Indonesia, health literacy is still low about 73.8%. In South Sulawesi, precisely in Gowa Regency, the level of health literacy of pregnant women is still low, around 57.1%. Low health literacy is thought to have an impact on less self-care management during pregnancy. This study aimed to determine the relationship between health literacy and self care in pregnant women . Methods :This study used an analytic survey design with a cross sectional approach. 60 pregnant women examined in this study with purposive sampling technique. Data were collected using the European Health Literacy Survey Quessionnaire (HLS-EUQ16) to measure health literacy and a self-care questionnaire completed by interviewing subjects pregnant women. Both of each questionnaire had been tested for validity and reliability. Results : The results of the study using the Chi-Square statistical test have a significant level of 0.05 so that the chi square p-value is 0.002 where the p-value is <0.05. Conclusions : The results of the study concluded that the hypothesis was accepted, which means that there was a significant relationship between health literacy and self care for pregnant women in the Samata Gowa Health Center area. It is expected that health service workers pay attention to health literacy of pregnant women in increasing their ability to access and use information about pregnancy so that they can improve self-care for pregnant women.
Keywords : pregnant women, health literacy, self-care

## ABSTRAK
Latar Belakang : Health Literacy memainkan peran penting dalam mendukung kesehatan ibu hamil. Health literacy merupakan  kompetensi  dasar  dalam  mengakses  informasi  dan  pelayanan  kesehatan.  Di  Indonesia,  health  masih relative rendah yaitu 73,8%. Di Sulawesi Selatan tepatnya di Kabupaten Gowa, tingkat health literacy ibu hamil juga masih rendah yaitu sekitar 57,1%. Health literasi yang rendah diduga berdampak pada perilaku self care yang kurang selama kehamilan. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan antara health literacy dengan self care pada ibu hamil. Metode: Penelitian ini menggunakan desain survei analitik dengan pendekatan cross sectional . Teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan  adalah non-probability  sampling dengan  teknik purposive  sampling . Sampel  yang  diperoleh  dari penelitian  ini  adalah  60  responden  yang  memenuhi  kriteria  inklusi.  Data  dikumpulkan menggunakan kuesioner The European Health Literacy Survey Quessinnaire (HLS-EUQ16) untuk mengukur health literacy dan kuesioner self care yang dikembangkan oleh peneliti yang keduanya telah dilakukan uji validitas dan reabilitas. Hasil: Hasil penelitian memakai uji statistic Chi-Square memiliki taraf signifikan 0,05 sehingga didapatkan hasil chi square p-value sebesar 0,002  dimana nilai p-value <0,05. Kesimpulan: Hasil penelitian menyimpulkan bahwa hipotesis diterima yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara  health literacy dengan self care pada ibu hamil di wilayah Puskesmas Samata Gowa.  Diharapkan kepada petugas pelayanan kesehatan memperhatikan health literacy ibu hamil dalam meningkatkan kemampuan dalam mengakses dan menggunakan informasi seputar kehamilan sehingga dapat meningkatkan self care pada ibu hamil
Keywords: Ibu Hamil, Health Literacy , Self Care
.
PENDAHULUAN
Perubahan  perilaku self  care yang  terjadi pada  ibu  hamil  selama  masa  kehamilan  dapat mempengaruhi  kesehatan  (Susanto  &  Fitriana, 2019).  Perubahan  perilaku  ini  terjadi  karena disebabkan  adanya  perubahan  psikologis  yang sering dialami oleh  ibu  hamil  yaitu perasaan  tidak menentu,  stres,  kecemasan,  dan  susah  untuk
bergerak (Astuti, 2018)
Hal  ini  diakibatkan  karena  adanya peningkatan homon progesteron yang mengakibatkan  ibu  susah  untuk  bergerak,  susah untuk membersihkan diri sehingga ibu mengabaikan kebersihan,  mengabaikan  perawatan  payudara selama  masa  hamil,  imunisasi,  senam  hamil, pemeriksaan ANC, serta gizi perkembangan janin,
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
yang  dapat  mempengaruhi  pertumbuhan  dan perkembangan  janin  bahkan  dapat  berakhir  pada kematian (Soma-Pillay et al., 2016)
Health  literasi  merupakan  salah  satu determinan kesehatan terbesar yang penting untuk peningkatan  layanan  sosial  individu  dan pembangunan  ekonomi,  sejauh  mana  seseorang mampu  dalam  memperoleh  suatu  informasi, memproses informasi dan menerima informasi dan layanan  kesehatan  dasar  yang  dibutuhkan  untuk membuat  keputusan  kesehatan  secara  tepat (Prawesti,  2018).  Manfaat  health  literasi  pada  ibu hamil  antara  lain  meningkatkan  pengetahuan  dan pemahaman,  mengubah  sikap  dan  perilaku  ibu selama  masa  kehamilan,  serta  dapat  membantu mengurangi  ketidaknyamanan  selama  kehamilan. (Wijhati et al, 2022)
Secara global, health literasi di dunia masih sangat bervariasi. Menurut Departemen Kesehatan dan  Layanan  Kemanusiaan  AS,  sebagian  besar orang  dewasa  (53%)  memiliki  health  literasi menengah,  (22%)  memiliki  health  literasi  dasar, (14%)  memiliki  health  literasi  dasar  dan  hanya (12%) yang berada dalam kategori lanjut. (Prawesti dkk, 2018). Sementara itu health literasi di Indonesia masih  tergolong  rendah  yaitu  sekitar  73,83%, sedangkan  pada  tahun  2019  diperkirakan  akan mencapai  76,3%  (Gani  et  al,  2022).  Di  Sulawesi Selatan tepatnya di Kabupaten Gowa, tingkat health literasi ibu hamil masih rendah yaitu sekitar 57,1%. Menurut  Kominfo  (2020),  status  literasi  digital Indonesia  masih  rendah,  seperti  di  wilayah  barat (Aceh, Sumatera, Jawa dan Banten) sekitar 3,43%, di  wilayah  tengah  (Bali,  Kalimantan  dan  Sulawesi Selatan) sekitar 3,57% dan di wilayah timur,daerah (Maluku), dan Papua) sekitar 3,44%.
Dari  beberapa  data  di  atas  menunjukkan bahwa  angka health  literasi  pada  ibu  hamil  masih sangat  rendah.  Adapun  jika  ibu  hamil  memiliki health  literasi  yang  rendah  akan  menimbulkan beberapa  dampak  bagi  kesehatannya.  Menurut penelitian yang dilakukan oleh Tamalia (2022) dan Ramezankhani  (2017)  disebutkan  bahwa  health literasi  yang  rendah  akan berdampak  pada  health literasi  terkait  dengan  perilaku  keperawatan  yang kurang  selama  kehamilan.  Bentuk  perawatan kehamilan  seperti  perawatan  diri  yang  terdiri  dari gigi, kulit, mulut, serta perawatan kuku, payudara, imunisasi,  senam  hamil,  pemeriksaan  ANC,  serta gizi untuk pertumbuhan dan perkembangan janin.
Menurut  penelitian  yang  dilakukan  oleh (Gani  dkk,  2022),  mengatakan  bahwa  terdapat beberapa  penelitian  terdahulu  yang  menunjukkan bahwa  rendahnya  health  pada  seseorang  dapat mempengaruhi  status  kesehatannya  seperti kesalahan dalam memahami terapi yang diberikan oleh tenaga kesehatan, keliru mengenai label dan dosis obat, tidak patuh akan terapi, tidak memahami
label makanan, tidak rajin melakukan pemeriksaan ANC,  sampai  tidak  tau  terapi  apa  yang  harus dilakukan  untuk  mengatasi  keluhan  yang  terjadi atau penyakit yang dialami oleh ibu hamil sehingga sulit  untuk  menentukan  perilaku  self  care  masa hamil.
Selain  itu,  ibu  hamil  yang  memiliki  health literasi  rendah  cenderung  kurang  mengerti  dan memahami informasi maupun instruksi tertulis yang diberikan oleh petugas kesehatan sehingga tingkat perawatan diri rendah (seperti kurang menegetahui cara menjaga pola makan yang baik selama hamil, kebutuhan personal hygine atau kebersihan diri apa saja  yang  harus  dilakukan  selama  hamil,  aktivitas atau  olahraga  apa  saja  yang  dapat  dilakukan  ibu selama hamil dan lain sebagainya) serta perawatan preventif  kurang  sehingga  dapat  menimbulkan masalah kesehatan lainnya (Berkman, 2011).
Menurut Solhi dkk (2019), status kesehatan seorang wanita dan pemahamannya tentang  health literasi sebelum kehamilan, selama  kehamilan, dan dalam masa pertumbuhan dan perkembangan akan berdampak  langsung  pada    anaknya.  Ibu  hamil dengan    health  literasi  yang  rendah  akan  merasa sangat  sulit untuk mendapatkan informasi baru atau mengikuti    instruksi  yang  diberikan.  Kurangnya pemahaman  tentang  perawatan  kesehatan  oleh wanita    membuat  pengambilan  keputusan  yang informatif  menjadi  sulit    atau  tidak  mungkin, menyebabkan hasil kesehatan yang tidak diinginkan untuk dirinya dan untuk janinnya.
Menurut Orem, ( self care ) itu adalah suatu perilaku  berkelanjutan  yang  diperlukan  dan dilakukan  oleh  orang-orang  dewasa  guna  yang diperlukan dan dilakukan oleh orang dewasa untuk memahami  dan  mempertahankan  kehidupan, kesehatan,  dan  kesejahteraannya  (El-Osta  and David,  2019).  Teori  ini  merupakan  model keperawatan pertama yang kemudian dikembangkan.  Teori  ini  terbagi  atas  3  yaitu  teori perawatan diri ( self care theory), deficit perawatan diri (deficit self care theory) dan sistem keperawatan (nursing  system  theory)  (Tomey  &Aligood,  2006). Menurut  El-Osta  and  David  (2019)  perawatan  diri ( self  care )  sangat  penting  dilakukan  untuk kesehatan dan kebersihan diri pada seseorang. Hal ini disebabkan self care sendiri melibatkan berbagai macam aktivitas individu yang memisahkan aktivitas fisik, mental, dan emosional pada seseorang. Selain itu,  ada  berbagai  aktivitas  yang  dapat  membantu kemampuan  self  care  pada  seseorang,  seperti makan  makanan  yang  sehat,  olahraga  secara teratur  dan  kemampuan  berpikir  positif  untuk meningkatkan  atau  mengembangkan  pola  hidup produktif dan sehat. (Younas, 2017)
Dampak positif self care yang baik bagi ibu yaitu  dapat  meningkatkan  kehidupan  kesehatan maupun  kesejahteraan,  dapat  mempertahankan
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Karakteristik Responden Ibu Hamil
Frekuensi Persentase Usia a.  <20 tahun b.  20-35 tahun c.  >35 tahun 5 51 4 8,3% 85% 6,7% TOTAL 60 100% Pekerjaan a.  Wirausaha b.  Karyawan c.  IRT 4 5 51 6,7% 8,3% 85% TOTAL 60 100% Tingkat Pendidikan a.  SD b.  SMP c.  SMA 3 14 43 5% 23,3% 71,7% Usia Kehamilan a.  0-3 Minggu b.  4-7 Minggu c.  8-12 Minggu 18 17 25 30% 28,3% 41,7% TOTAL 60 100% TOTAL 60 100% Gravida a.  Primigravida b.  Multigravida 30 30 50% 50% TOTAL 19 100% Paritas a.  Primigravida b.  Primipara c.  Multipara 30 20 10 50% 33,3% 16,7% TOTAL 60 100%
kualitas  hidup  ibu  dan  bayi  yang  ada  dalam perutnya,  dapat  meningkatkan  rasa  percaya  diri yang tinggi (Aligood, 2017). Selain itu dampak positif self  care bagi  ibu  hamil  ialah  dapat  mengurangi biaya  perawatan  kesehatan  terkait  kehamilan  dan dapat  memastikan  kelahiran  bayi  yang  sehat. Sedangkan  dampak  negatif  akibat  rendahnya self care pada ibu hamil yaitu dapat mengalami harga diri yang rendah, gangguan pada bentuk perawatan kehamilan  secara  fisik  (kulit,  gigi  dan  mulut,  serta perawatan  kuku)  serta  mengalami  gangguan kesehatan  secara  emosional  yang  dapat mempengaruhi pertumbuhan ataupun perkembangan  janin  bahkan  dapat  berakhir  pada kematian (Solhi dkk, 2019).
Perilaku  perawatan  diri  dan  perawatan kesehatan  dilakukan  oleh  individu  untuk mempertahankan  dan  meningkatkan  status kesehatan  dan  mencegah  penyakit.  Pencegahan dan pengobatan penyakit menggunakan pedoman perawatan  diri    dapat  menjadi  solusi  yang diharapkan  untuk  pencegahan  atau  pengobatan penyakit (Masjoudi et al., 2020).
Perawatan  diri  kehamilan  didefinisikan sebagai  ketaatan  terhadap  program  dan  prinsip perawatan  untuk  memastikan  kesehatan  ibu  dan bayi  selama  kehamilan,  saat  melahirkan,  dan setelah  melahirkan.  Peningkatan  health  literasi dapat  digunakan  sebagai  cara  praktis  untuk meningkatkan kualitas hidup ibu hamil, mengurangi biaya perawatan kesehatan terkait kehamilan, dan menurunkan angka kematian (Mardani, 2020).
Berdasarkan  penjelasan  diatas  peneliti perlu  untuk  meneliti  lebih  lanjut  menganalisis bagaimana  Hubungan Health Literasi dengan Self Care pada Ibu Hamil di wilayah Puskesmas Samata Gowa.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain penelitian survei  analitik dengan  pendekatan cross  sectional . Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah non-probability  sampling dengan  teknik purposive sampling .  Sampel  yang  diperoleh  dari penelitian  ini adalah 60 responden yang memenuhi kriteria inklusi. Data  dikumpulkan  menggunakan  kuesioner The European Health Literacy Survey Quessinnaire (HLS- EUQ16)  untuk  mengukur health  literacy dan kuesioner self care yang dikembangkan oleh peneliti yang  keduanya  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reabilitas.

## HASIL
Dari penelitian ini diketahui dari 60 responden jika dilihat dari segi usia, mayoritas responden yang berpartisipasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  usia  20  -35 tahun dengan jumlah responden sebanyak 51 orang (85  %).  Jika  dilihat  dari  segi  pekerjaan,  mayoritas
responden  ialah  IRT  dengan  jumlah  responden sebanyak  51  orang  (85%).  Jika  dilihat  dari  segi pendidikan mayoritas responden ialah berpendidikan SMA  dengan  jumlah  responden  sebanyak  43  orang (71,7%).
Jika  dilihat  dari  usia  kehamilan,  mayoritas responden  berada  di  usia  kehamilan  8-12  minggu dengan  jumlah  responden  sebanyak  25  orang (41,7%).  Jika  dilihat  dari  segi  gravida  mayoritas responden  sama-sama  berada  pada  tingkat primigravida dengan jumlah responden sebanyak 30 orang  (50%)  dan  multigravida  dengan  jumlah responden 30 orang (50%). Dan jika dilihat dari segi paritas,  mayoritas  responden  ialah  belum  pernah melahirkan  dengan  jumlah  responden  sebanyak  30 orang (50%).
Tabel 1. Distribusi  Frekuensi  Karakteristik
Responden  Hubungan Health  Literacy dengan Self Care Pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Samata Gowa
Tabel  2 .  Distribusi  Frekuensi Health  Literacy pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Samata Gowa
Health Literacy Frekuensi Prese ntase Cukup 40 66,7% Baik 20 33,3% Total 60 100%
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Self Care pada Ibu Hamil di Wilayah Puskesmas Samata Gowa Pada penelitian ini didapatkan health literacy pada ibu
hamil lebih banyak mengalami health literacy cukup dengan presentase 66,7% dengan total responden 40 orang,  lalu  responden  dengan  Efikasi  baik  memiliki presentase sebanyak presentase 33,3% dengan total 20 orang. Sedangkan didapatkan tingkat self care ibu hamil  di  wilayah  puskesmas  samata  proporsi mengalami self care cukup sebesar 68,3% sebanyak 41  responden,  dan  proporsi  mengalami self  care cukup 31,7% sebanyak 19 responden
Tabel 4. Distribusi Berdasarkan Jawaban Item mengenai Health Literacy
Berdasarkan  tabel  4.  diketahui  health  literacy responden  secara  detail. Pada  semua pertanyaan yang  dijawab  oleh  responden  terdapat  beberapa pertanyaan  yang  cukup  banyak  dijawab  oleh  ibu hamil  pada  tingkat  cukup  mudah  mudah  dengan mean  yang  cukup  tinggi  yakni:  pada  item
pertanyaan  memahami  apa  yang  dokter  jelaskan
kepada  anda  dengan  mean  (3,37);    memahami instruksi  dokter  atau  apoteker  bagaimana  cara minum obat yang diresepkan  dengan mean (3,35); serta memahami instruksi dari dokter atau apoteker anda dengan mean (3,27)
N0 Item Pertanyaan Mean Std. 1 Menemukan informasi tentang perawatan / pengobatan penyakit yang menjadi perhatian anda? 3,30 .743 2 Mencari tahu dimana mencari tenaga kesehatan ketika anda sakit? 3,08 .720 3 Memahami apa yang dokter jelaskan kepada anda? 3,37 .663 4 Memahami instruksi dokter atau apoteker bagaimana cara meminum obat yang diresepkan? 3,35 .685 5 Menilai kapan anda membutuhkan pendapat dari dokter lain? 3,27 .660 6 Menggunakan informasi yang diberikan oleh dokter untuk membuat keputusan tentang sakit anda? 2,40 1.108 7 Mematuhi instruksi dari dokter atau apoteker anda? 3,27 .710 8 Menemukan informasi bagaimana mengatur kesehatan mental misalnya stress atau depresi? 2,05 1.032 9 Memahami peringatan tentang kesehatan seperti perilaku merokok, kurang olahraga, terlalu banyak minum alcohol? 1,95 .982 10 Memahami mengapa anda membutuhkan deteksi dini penyakit (screening)? 2,47 1.157 11 Menilai apakah informasi kesehatan di media dapat dipercaya? 2,17 1.196 12 Memutuskan bagaimana anda melindungi diri sendiri dari penyakit 2,17 1.122 13 Menemukan informasi tentang aktivitas yang baik untuk kesehatan mental anda? 2,93 .821 14 Memahami nasehat tentang kesehatan dari keluarga atau teman? 3,07 .861 15 Memahami informasi di media tentang bagaimana menjadi ibu hamil yang sehat 2,80 .860 16 Pemberian penilaian kegiatan sehari-hari yang mempengaruhi kesehatan anda? 2,50 1.200
Self Care Frekuensi Presentase Cukup 41 68,3% Baik 19 31,7%
Total 60 100%
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Tabel 5. Distribusi Berdasarkan Jawaban Item mengenai Self Care
No Item Pertanyaan Mean Std. 1 Apakah ibu menyisir rambut minimal 2 kali sehari? 2,95 1.171 2 Apakah ibu memijat kulit kepala dengan menggunakan ujung-ujung jari setiap mencuci rambut? 2,50 1.112 3 Apakah ibu mengeringkan rambut dan kulit kepala setelah mencuci rambut? 2,48 1.255 4 Apakah ibu mengganti pakaian dengan pakaian bersih setelah selesai mandi? 3,70 .591 5 Apakah ibu mandi minimal 2 hari dalam sehari? 2,50 1.347 6 Apakah pada saat ibu mandi, membersihkan daerah-daerah lipatan kulit (misalnya ketiak, bawah buah dada, dan daerah genetalia)? 3,57 .698 7 Apakah ibu selalu menggunakan air bersih sesudah BAK dan BAB? 3,63 .520 8 Apakah ibu menggunakan celana dalam yang mudah menyerap keringat? 2,37 1.275 9 Apakah ibu memangkas bulu kemaluan jika panjang? 3,45 .832 10 Apakah ibu membersihkan daerah kemaluan menggunakan sabun? 3,28 .783 11 Apakah ibu membersihkan daerah payudara setiap mandi? 3,60 .694 12 Apakah ibu memeriksa payudara secara teratur? 2,75 1.052 13 Apakah ibu mengganti bra lebih dari 2 kali dalam sehari? 3,13 .911 14 Apakah ibu mengganti celana dalam lebih dari 2 kali sehari? 2,58 1.225 15 Menurut ibu, apakah sebelum memotong kuku, harus merendam kaki terlebih dahulu selama 10-20 menit? 2,12 1.106 16 Apakah ibu dalam memijat daerah kaki selalu menggunakan minyak zaitun atau lotion? 2,15 1.205 17 Apakah ibu minum minimal 8 gelas air setiap hari? 3,67 .655 18 Menurut ibu minum alkohol dapat merusak struktur otak janin? 3,88 .324 19 Apakah ibu menjauhi makanan mentah atau makanan setengah matang yang dapat membahayakan janin? 2,80 1.102 20 Apakah ibu sering mengkonsumsi makanan yang tinggi akan serat seperti sayur dan buah? 2,27 1.163 21 Apakah ibu menjauhi makan tinggi garam dan makanan manis yang dapat meningkatkan resiko hipertensi dan diabetes? 2,12 1.236 22 Apakah ibu sering berolaharaga selama masa hamil ? 2,02 1.127 23 Apakah ibu sering tidur disiang hari? 3,20 1.070 24 Apakah ibu sering mengalami stress? 2,22 1.180
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
Berdasarkan tabel 5. menunjukkan self care responden secara detail. Pada semua pertanyaan yang dijawab oleh responden terdapat beberapa pertanyaan yang cukup banyak dijawab oleh ibu hamil pada tingkat sering  dan  selalu  dengan  mean  yang  cukup  tinggi yakni:  pada  item  pertanyaan  apakah  ibu  minum minimal 8 gelas air setiap hari dengan median (3,67);
menurut  ibu  minum  alkohol  dapat  merusak  struktur otak  janin  dengan  median  (3,88);  apakah  ibu  selalu menggunakan  air  bersih  sesudah  BAB  dan  BAK dengan median (3,67); apakah ibu mengganti pakaian dengan pakaian bersih setelah selesai mandi dengan median (3,70); serta apakah ibu sering membersihkan daerah payudara setiap mandi dengan median (3,60)
Tabel 6. Hasil Analisis Data Hubungan Health Literasi dengan Self Care Pada Ibu
Dalam  Penelitian  ini  menunjukkan  hasil  tabulasi silang  antara Health Literasi dengan Self care pada ibu hamil dengan menggunakan uji statistik chi-square diperoleh  hasil p-value sebesar  0,002  dengan  taraf signifikan < 0,05. Nilai p-value (0,002) lebih kecil dari nilai  α  (0,05)  sehingga  Ha  diterima dan  Ho  di  tolak. Maka  dapat  disimpulkan  bahwa  dalam  penelitian  ini terdapat hubungan yang signifikan antara health literasi dengan self care pada ibu hamil.

## PEMBAHASAN
Hasil  analisis  bivariat  dengan  memakai  uji statistic Chi-Square memiliki  taraf  signifikan  0,05 sehingga didapatkan hasil chi square p-value sebesar 0,002  dimana  nilai p-value <0,05  artinya  hipotesis diterima  yang  berarti  terdapat  hubungan  bermakna antara health literacy dengan self care pada ibu hamil di wilayah Puskesmas Samata Gowa.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  responden  memiliki health  literacy dengan tingkat self care cukup sebesar 66,7% dari 40 responden  dan health literacy dengan tingkat self care baik sebesar 33,3% dari 20 responden. Dimana hasil sesuai dengan  teori karena memiliki hubungan antara health literacy dengan self care .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  menurut (Mukhtiar,  2019),  responden  dengan  health  literacy baik dengan self care kurang sebanyak 26 responden (86.7%) sedangkan health literacy kurang baik dengan self care baik sebanyak 7 responden (70.0%).
Adapun  penelitian  yang  serupa  menurut Maria  et  all.  (2023)  didapatkan  hasil  bahwa  sebesar bahwa 31 responden (35%) health literacy luar biasa, 30  responden  (33%)  berada  dalam  health  literacy cukup , 15  responden  (17%)  berada  dalam  status literacy bermasalah, serta 13 responden (15%) berada dalam status literacy tidak memadai.. Asumsi peneliti mengatakan hal ini disebabkan karena adanya faktor yang  mempengaruhi  tingkat health  literacy dan  self care  pada  seseorang  yaitu  pendidikan,  dimana seseorang  dengan  tingkat  pendidikan  sekolah menengah  lebih  cenderung  memiliki  tingkat health literacy yang  rendah,  selain  berdampak  pada pembentukan health  literacy pada  seseorang pendidikan juga dapat mengembangkan keterampilan atau  kompetensi  yang  dibutuhkan  dalam  pelatihan kesehatan,  seperti  kemampuan  membaca  berbagai sumber  informasi  kesehatan  dan  kemampuan  untuk menggunakan Internet.
Menurut  (Tamalia,  2022)  kurangnya health literacy pada  seseorang  disebabkan  karena pendidikan,  kurangnya  budaya  seseorang  dalam berpikir  kritis,  rendahnya  pendidikan,  dan  asuhan dalam  keluarga  Lingkungan.  Dimana  seseorang
25 Menurut ibu stress berlebih dapat memengaruhi janin? 3,73 .607 26 Menurut ibu mengonsumsi minimal 90 tablet zat besi dapat mencegah terjadinya anemia? 2,33 1.188 27 Apakah selama masa hamil ibu menjauhi asap rokok? 3,35 1.917 28 Apakah ibu melakukan pemeriksaan kesehatan pada trimester pertama? 2,93 1.039 29 Apakah ibu melakukan pemeriksaan kesehatan gigi pada awal kehamilan? 2,03 1.104 Health Literacy Self Care Cukup % Self Care Baik % Total % P- Value Cukup 33 55,0% 7 11,7% 40 66,7% Baik 8 13,3% 12 20,0% 20 33,3% 0,002 Total 41 68,3% 19 31,7% 60 100,0%
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
tumbuh  dan  berkembang  merupakan  faktor  utama dalam membangun kemampuan berpikir kritis .
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Gani  dkk  (2016)  terdapat  hubungan antara health  literacy komunikatif  dan  kritikal  dengan self care management dengan nilai p masing-masing (P=0.002).  Peneliti  tersebut  berpendapat  bahwa semakin baik health literacy semakin baik pula self care management pada ibu hamil. Health literacy merujuk pada  kemampuan  membaca  dan  menulis,  serta pemahaman dasar pasien terkait informasi kesehatan Adapun penelitian yang sejalan dengan penelitian yang diatas menurut (Sabil, 2019) health literacy mempunyai hubungan yang besar dalam mengubah self care pada seseorang,  dimana  seseorang  yang  memiliki health literacy yang  baik,  akan  memiliki self  care yang  baik pula. Health  literacy seseorang  dapat  ditingkatkan dengan  cara  pemberian  pendidikan  kesehatan  yang memperhatikan  tingkat  pendidikan,  latar  belakang budaya,  jenis  kelamin,  pekerjaan  dan  usia  mereka. Dengan demikian, perawat disarankan memperhatikan metode  pengajaran  yang  digunakan  untukpasien tersebut harus sederhana  beragam dan spesifik untuk pasien  yang  berkaitan  dengan  pendidikan,  budaya, jenis kelamin, pekerjaan dan usia mereka.
Berdasarkan  Tabel  4.6,  menunjukkan sebanyak 33 responden (55,0%) health literacy tingkat cukup memiliki self care dengan tingkat baik sebanyak 7  responden  (11,7%).  Dan health  literacy dengan tingkat  baik  8  responden  (13,3%)  memiliki  self  care tingkat baik sebanyak 12 responden (20,0%). Asumsi peneliti  mengatakan  pada  penelitian  ini  hasil  tingkat health literacy dan self care yang didapat peneliti tidak sesuai dengan teori yang ditemukan oleh peneliti yaitu seseorang  dengan health  literacy yang  rendah mempunyai perilaku self care yang rendah sedangkan seseorang  dengan  health  literacy  yang  tinggi mempunyai health perilaku self care yang tinggi.
Menurut Wardani. N.P, Putra. P.A. (2016) hal
ini terjadi karena beberapa faktor yaitu tingkat perilaku self  care pada  seseorang  bukan  hanya  dipengaruhi dari health  literacy saja  tetapi  juga  dipengaruhi  oleh sumber  informasi  yang  didapatkan,  pengalaman  ibu selama  masa  hamil,  gaya  hidup,  budaya,  ataupun keadaan sosial ekonomi
Adapun  penelitian  serupa  menurut  (Sabil, 2019)  responden  yang  memiliki health  literacy yang rendah dengan self care yang tinggi disebabkan karena adanya  komunikasi  yang  efektif  ataupun  cukup  baik antar  petugas  kesehatan  dengan  pasien  sehingga walaupun  responden  memiliki heath  literacy yang rendah  tapi  pasien  selalu  mematuhi  instruksi  yang disampaikan  oleh  petugas kesehatan.  Hal  ini  sejalan juga  dengan  penelitian  menurut  (Annisa  dkk,  2022) beliau  berasumsi  selain  faktor  pengetahuan  atau pendidikan, yang dapat mempengaruhi health literacy cukup self care baik tak lepas dari pengalaman yang pernah dilalui ibu, ibu hamil yang sebelumnya pernah hamil  lebih  dari  satu  kali  (multigravida)  lebih memperhatikan  tingkat  kesehatan  dan  apa  yang dilakukan  olehnya  karena  telah    pengalaman  dan pengetahuan dari kehamilan sebelumnya.

## KESIMPULAN
Pada penelitian ini didapatkan ada hubungan yang signifikan antara health literacy dengan self care pada ibu hamil. Menurut asumsi peneliti teori ini sejalan dengan  hasil  penelitian  bahwa  responden  yang memiliki  tingkat  health  literacy  yang  baik  akan berdampak pada perilaku self care nya selama masa kehamilan.  Maka  diharapkan  kepada  petugas pelayanan  kesehatan  untuk  lebih  memperhatikan health  literacy ibu  hamil  guna  meningkatkan kemampuan  dalam  mengakses  dan  menggunakan informasi  mengenai    kehamilan  sehingga  dapat meningkatkan self care pada ibu hamil

## DAFTAR PUSTAKA
Akbarinejad.  F,  Soleymani.  M,  Leila.(2017). The  relationship  between  media  literacy  and  health  literacy  among pregnant women at the Isfahan Health Center. Journal of education and health promotion, 1-6.
Alligood,MR & Tomey,A.M. (2006). Nursing Theories and their work, 7 th edn,Mosby Elsevier,St. Louis, Missouri
Alligood. (2017). Pakar Teori Keperawatan Dan Karya Mereka. Elsevier: Singapore
Astuti,  Mifta  Yulia  dan  Susi  Dyah  Puspowati.  (2018) ‘Hubungan Pengetahuan dan Perilaku Kadarzi (Keluarga Sadar Gizi) dengan Kejadian Anemia Ibu Hamil di Puskesmas Sambi I Kabupaten Boyolali’
Berkman.  N.D,  Sheridan.  S.L,  Donahue.  K.E,Helpren.D.J,  Cooty.  K.(2011).  Low  Health  Literacy  and  Health Outcomes.Ann Intern Med,99-107
El-Osta, Austen, and Webber David. (2019). The Self-Care Matrix: A Unifying Framework for Self-care, dalam Journal SelfCare 10(3), 38-56. London.
Gani. N.F, Kadar K, Kaelan C (2017) Health Literacy And Sel-care Mnagement Of Pregnant Women At Level Service
Jurnal Media Keperawatan: Politeknik Kesehatan Makassar Vol. 15 No. 1 2024 e-issn : 2622-0148, p-issn : 2087-0035
In Makassar. Indonesian Contemporary Nursing Journal, 1(2), 94-100
Gani. N.F, Nurhidayah, Hasnah. (2022). Edukasi Model Proceed-Preeced untuk meningkatkan Health Literacy Ibu Hamil di Puskesmas Bajeng,Gowa. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes , 323 – 329
Kementerian Komunikasi dan Informatika. (2020). Status Literasi Digital Indonesia 2020 Hasil Survei di 34 Provinsi Lombard, K., Grosser, M. 2008. Critical Thinking: Are The Ideals of OBE Failing Us or Are We Failing The Ideals of OBE. South African Journal of Education, EASA Vol. 28 (561-589)
Mardani. P.B, Silalahi. R, Christanti. M.F.(2020).Peningkatan Health literasi Digital Bagi Ibu-Ibu Rumah Tangga di Posyandu Falmboyan Kabupaten Bekasi. Journal of Dedicators Community,Vol 4 No 1,57-67.
Maria Lupita Nena Meo1, Rina M. Kundre2, Hendro J. Bidjuni Gambaran Status Literasi Kesehatan Ibu Hamil Di Puskemas Tuminting Manado. Nursing Current Vol. 11 No. 1, Januari 2023 – Juni 2023
Masjoudi, M., Aslani, A., Khazaeian, S., & Fathnezhad-Kazemi, A. 2020. Explaining the experience of prenatal care and  investigating  the  association  between  psychological  factors  with  self-care  in  pregnant  women  during COVID-19 pandemic: a mixed method
Mukhtiar.A mutiara, (2019). Hubungan Health Literacy Dengan Self Care Manajemen Pada Pasien Diabetes Melitus Di RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar.Stikes Panakukang Makassar
Mulyati,  L.,  Yetti,  K.,  Sukmarini.  L,.  Tinggo,  S.,  Kesehatan,  I.  SukarKeperawatan,  F.  I.,  &  Indonesia,  U.  (2013).
Analisis Faktor yang Memengaruhi Self Management Behaviour pada Pasien Hipertensi Analysis of Factors Effecting Self-Management Behaviour among Patients with hypertensio
Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada, 1 nomor 2, 112 – 123
Prawesti. I, Haryanti. F, Lusmilasari. L. (2018). Pengaruh Pendidikan Kesehatan Menggunakan Video dan Brosur Health literasi Ibu. Jurnal Keperawatan Belitung , Vol.4 , 6 , 612 – 618.
Ramezankhani A, Dadipoor S.(2017). Pregnant Women’s Health Literacy in The South of Iran. Journal Of Family and Reproductive Health. Vol. 11 No 4.
Sabil,  Fitri  A  (2019).  Hubungan  Health  Literacy  Dan  Self  Efficacy  Terhadap  Self  Care  Management  Penderita Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Puskesmas Kota Makassar. Sekolah Pasca Sarjana Program Studi Magister Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Hasanuddin .
Solhi M, Abbasi K, Ebadi Fard Azar F, Hosseini A, 2019. Effect of Health Literacy Education on Self-Care in Pregnant Women: A Randomized Controlled Clinical Trial . IJCBNM January 2019; Vol 7, No 1
Soma-Pillay et al. (2016). Physiological changes in pregnancy. Cardiovascular Journal of Africa, 27(2)
Tantri  Puspita,  (2015).  Gambaran  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Perawatan  Diri  Selama  Masa  Kehamilan  Di Kabupaten Garut Tahun 2014. JNPH. Volume3 No.2 (Desember 2015)
Tamalia P.N, Azinar M.(2022).Health literasi Terhadap Perilaku Perawatan Kehamilan Usia Remaja.HIGEIA 6(1).
Wardani. N.P, Putra. P.A. (2016). Gambaran Tingkat Health Literacy Psien Rawat Jalan Rumah Sakit Universitas Udayana Kabupaten Bandung. Jurnal Promosi Kesehatan Rumah Sakit , 1 – 16.
Wijhati. E.R, Subiyatun. S, Istiyati. S.(2022). Program Kelas Ibu Online di Era Pandemi Covid 19. Jurnal Abdimas PHB,Vol.5 No.2,248-253.
Younas,  Ahtisham.  (2017).  Self-care  Behaviors  and  Practices  of  Nursing  Students:  Review  of  Literature,  dalam Journal of Helath Sciences, Memorial University of Newfoundland, Canada