J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 69
HUBUNGAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH (BBLR), PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF DAN STATUS IMUNISASI DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BADUTA USIA  0 SAMPAI 24 BULAN DI PUSKESMAS KIARAPEDES KECAMATAN KIARAPEDES KABUPATEN PURWAKARTA TAHUN 2020
Eka Prihatini* 1 , Tomi Herutomo 2 , Endang Ruwiandari 3 123 Program Studi Ilmu Gizi, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Holistik Korespondensi: Jl. Veteran, No. 272, Purwakarta. Email: ekatayaputriprihatini06@gmail.com

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Tingginya  kejadian  BBLR  mengakibatkan stunting pada  baduta dan  terhambatnya  pertumbuhan  pada  usianya.  Data stunting Dinas  Kesehatan Purwakarta  tahun  2019,  prevalensi stunting tertinggi  yaitu  di  Kecamatan Kiarapedes (12.45%). Bila dilihat dari segi usia, kelompok baduta pada usia 0 – 24 bulan memiliki faktor stunting terbanyak di Puskesmas Kiarapedes.
Tujuan: Mengetahui gambaran dan hubungan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada baduta usia 0 – 24 bulan di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta Tahun 2020. Metode: Dengan  rancangan  penelitian case  control. Subyek  penelitian  adalah baduta  usia  0  sampai  24  bulan  dengan  kejadian stunting di  wilayah  Puskesmas Kiarapedes  yang  berjumlah  72  baduta stunting dan  72  baduta  tidak stunting. Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  data  sekunder  dan  dianalisis menggunakan uji Chi – Square dan OR.
Hasil: Hubungan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR), Pemberian Asi Eksklusif Dan Status Imunisasi Dengan Kejadian Stunting Pada Baduta Usia  0 Sampai 24 Bulan adalah BBLR  ( p = 0,002), Pemberian ASI Eksklusif ( p = 0,574) dan Status Imunisasi ( p = 0,180). Kesimpulan: Ada  hubungan  antara  BBLR  dengan  kejadian stunting, Tidak  ada hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan kejadian stunting dan Tida ada hubungan antara status imunisasi dengan kejadian stunting.
Kata Kunci: Stunting, BBLR, pemberian ASI eksklusif, status imunisasi

## ABSTRACT
Background: The  high  incidence  of  LBW  caused  stunting  in  baduta  and  stunted growth  at  their  age.  Purwakarta  Health  Office  Stunting  data  in  2019,  the  highest prevalence of stunting is in Kiarapedes District (12.45%). When viewed from an age perspective, the group of baduta aged 0-24 months had the most stunting factors in the Kiarapedes Health Center.
Objective: Knowing  the  description  and  relationship  of  Low  Birth  Weight  (LBW), exclusive breastfeeding with the incidence of stunting in baduta aged 0-24 months at Kiarapedes Health Center, Kiarapedes District, Purwakarta Regency in 2020. Method: With a case control study design. The subjects of the study were 72 baduta aged 0 to 24 months with the incidence of stunting in the Kiarapedes Health Center area, amounting to 72 baduta stunting and 72 baduta not stunting. Collecting data using secondary data and analyzed using Chi - Square and OR tests.
Results: The  relationship  of  low  birth  weight  (LBW),  exclusive  breastfeeding  and immunization status with the incidence of stunting in Baduta aged 0 to 24 months is LBW (p = 0.002) exclusive breastfeeding (p = 0.574)  and immunization status (p = 0.180).
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 70
Conclusion: There is a relationship between LBW and the incidence of stunting, there is no relationship between exclusive breastfeeding and the incidence of stunting and there is no relationship between immunization status and the incidence of stunting.
Keywords: Stunting, LBW, exclusive breastfeeding, immunization status

## PENDAHULUAN
Stunting merupakan  masalah gizi kronik pada baduta yang disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga mengakibatkan gangguan pertumbuhan pada anak yakni tinggi badan yang lebih pendek  dibandingkan  dengan  anak seusianya (Kemenkes RI, 2018). Keadaan  ini  dapat  dipresentasikan dengan  nilai z – score tinggi  badan menurut  umur  (TB/U)  kurang  dari  -2 standar  deviasi  (SD)  berdasarkan standar  pertumbuhan  menurut World
Health Organization (WHO).
Akibat  dari  kekurangan  gizi kronis  dan  infeksi  berulang  terutama pada 1000 hari kehidupan (HPK), yaitu dari janin hingga anak berusia 23 bulan
(Koordinator  Bidang  Pembangunan Manusia  dan  Kebudayaan  RI,  2018). Kondisi stunting pada  baduta  akan menyebabkan  gangguan  pertumbuhan dan  perkembangan  ketika  dewasa.
Banyak  faktor  yang  menyebabkan stunting pada  baduta,  hal  ini  sangat tergantung pada ibu atau keluarga dalam menangani status gizinya (Nina Fentiana, dkk. 2019). Terdapat beberapa faktor stunting penyebab  langsung  yaitu kurangnya  asupan  gizi  yang  diterima balita,  BBLR,    dan  penyakit  infeksi.
Faktor  penyebab  lainnya  yaitu  sosial ekonomi, pengetahuan ibu yang kurang, pola  asuh  yang  salah,  sanitasi  hygiene yang  buruk,  pelayanan  kesehatan  yang rendah  dan  pemberian  ASI  eksklusif (Eko, Setiawan. dkk. 2018).
Di  Indonesia,  batita stunting merupakan  masalah  kesehatan  utama yang  dihadapi  (Kemenkes  RI,  2018). Prevalensi stunting atau  pendek  di Indonesia  cenderung  statis.  Hasil Riskesdas pada tahun 2007 menunjukan
prevalensi  batita stunting di  Indonesia sebesar  36,8%  tahun  2010  mengalami penurunan menjadi 35,6%. Akan tetapi, pada  tahun  2013  prevalensi  batita stunting kembali  meningkat  menjadi 37,2% dan pada tahun 2016 prevalensi batita stunting kembali  turun  menjadi 27,5%.  Pada  tahun  2017  dan  2018, prevalensi stunting kembali  meningkat 29,6%  dan  30,8%  (Pusdatin,  2018; Riskesdas, 2018). Provinsi dengan  prevalensi tertinggi  baduta  sangat  pendek  dan pendek pada usia 0-59 bulan tahun 2017 adalah Nusa Tenggara Timur, sedangkan provinsi  dengan  prevalensi  terendah adalah Bali. (Kemenkes,2018). Prevalensi angka stunting di Jawa Barat masih  cukup  tinggi  yaitu  38%  (Dinas Kesehatan Jawa Barat,2019). Berdasarkan data Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta Tahun  2018  tercatat  sebanyak  kurang lebih  6.192  anak stunting atau  sebesar 7,2%    di  Kabupaten  Purwakarta.  Pada tahun  2019  mengalami  penurunan sebesar 4000 anak mengalami stunting, yang tersebar di 17 kecamatan. Di lihat dari  data Stunting Dinas  Kesehatan Purwakarta  tahun  2019,  prevalensi stunting tertinggi  yaitu  di  Kecamatan Kiarapedes sebesar 12.45% dengan usia
0 sampai 24 bulan sebanyak 126 orang dan  usia  24  sampai  59  bulan  sebanyak 110 orang. Persentase baduta stunting di Puskesmas Kiarapedes masih tinggi dan merupakan masalah yang harus ditanggulangi. Oleh sebab itu, dalam penelitian peneliti  ingin  melihat  faktor  risiko hubungan  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR), Pemberian  ASI  Eksklusif  dan  Status imunisasi dengan kejadian stunting pada baduta  usia  0  sampai  24  bulan  di
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 71 Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes  Kabupaten  Purwakarta Tahun 2020. METODE Metode penelitian yang digunakan  pada  penelitian  ini  yaitu rancangan  penelitian case  control. Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara membandingkan  antara  dua  kelompok yaitu  kelompok  kasus  dan  kelompok kontrol.  Kelompok stunting merupakan kelompok  kasus  dan  kelompok  tidak stunting merupakan  kelompok  kontrol. Metode yang digunakan adalah mengambil data sekunder yang diambil di  Puskesmas  Kiarapedes  dengan variabel BBLR, Pemberian ASI Eksklusif dan status imunisasi. Populasi  penelitian  ini  yaitu
jumlah  keseluruhan  baduta  yang  telah tercatat  baduta stunting sebanyak  126 orang  dan  baduta  tidak stunting sebanyak  712  orang.  Jumlah  sampel yang  diambil  yaitu  sebanyak  72  orang baduta stunting dan  72  orang  baduta tidak stunting. Sehingga  jumlah  sampel keseluruhan yaitu 144 orang. Pengambilan  data  pada  penelitian  ini menggunakan  data  sekunder.  Data didapat  di  Puskesmas  Kiarapedes  yang berisi  tentang  identitas  baduta  yang dapat menggambarkan BBLR, Pemberian  ASI  Eksklusif  dan  status imunisasi. Jumlah  sampel  yang  diambil yaitu sebanyak 72 orang baduta stunting dan  72  orang  baduta  tidak stunting.
Sehingga  jumlah  sampel  keseluruhan yaitu 144 orang. Pengambilan data pada penelitian  ini  menggunakan  data sekunder.  Setelah  data  terkumpul kemudian  dilakukan  pengolahan  data analisis. Analisis yang digunakan adalah analisis univariat untuk melihat distribusi  frekuensi  dari  variabel dependen  yaitu  jenis  kelamin,  usia baduta, BBLR,  Pemberian  ASI  Eksklusif dan  status  imunisasi  .  Setelah  itu dilakukan  analisis  bivariat  dengan menggunakan uji Chi – square dan OR.

## HASIL
1. Karakteristik Subjek Penelitian Dalam  penelitian  ini  yang masuk kedalam karakteristik penelitian  yaitu  jenis  kelamin baduta, usia baduta, riwayat BBLR, riwayat  ASI  Eksklusif,  riwayat imunisasi dan kejadian stunting.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting Frekuensi  Presentase (%) Frekuensi  Presentase (%) Laki – laki 39 54.2 37 51.4 Perempuan 33 45.8 35 48.6 Total 72 100 72 100 Berdasarkan Tabel  1 menunjukan bahwa  baduta stunting pada  laki – laki  sebagian  besar  39  orang (54,2%) dan pada baduta perempuan  sebagaian  kecil  33 orang  (45,8%).  Sedangkan  pada baduta  tidak stunting sebagian besar pada baduta laki laki 37 orang (51,4%) dan pada baduta
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 72
perempuan sebagian kecil 35 orang (48%).
Tabel 2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Usia Usia Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting Frekuensi  Presentase (%) Frekuensi  Presentase (%) 0 – 12 bulan 30 41.7 39 54.2 13 – 24 bulan 42 58.3 33 45.8 Total 72 100 72 100 Berdasarkan Tabel  2 menunjukan bahwa  karakteristik  berdasarkan usia pada baduta stunting sebagian besar pada usia 13 sampai 24 bulan yaitu  42  orang  (58,3%)  dan  pada usia 0 sampai 12 sebagian kecil 30 orang  (41,7%).  Sedangkan  pada baduta  tidak stunting sebagian besar pada usia 0 sampai 12 bulan yaitu  39  orang  (54,2%)  dan  pada usia  13  sampai  24  bulan  sebagian kecil 33 orang (45,8%)
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Berat Badan Lahir Berat badan lahir Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting Frekuensi  Presentase (%) Frekuensi  Presentase (%) BBLR 39 54.2 21 29.2 Normal 33 45.8 51 70.8 Total 72 100 72 100 Berdasarkan Tabel  3 menunjukan bahwa  karakteristik  berdasarkan berat  badan  lahir  pada  baduta stunting sebagian  besar  memiliki berat  badan  lahir  rendah  yaitu  39 orang  (54,2%),  dan  sebagian  kecil memiliki  berat  badan  lahir  normal yaitu 33 orang (45,8%). Sedangkan pada  baduta  yang  tidak  memiliki stunting sebagian  besar  pada baduta  dengan  berat  badan  lahir normal yaitu 51 orang (70,8%) dan sebagian  kecil  pada  baduta  yang yang  lahir  dengan  berat  badan rendah yaitu 21 orang (29,2%)
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Pemberian ASI Eksklusif
ASI Eksklusif Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting Frekuensi  Presentase (%) Frekuensi  Presentase (%) ASI Eksklusif 64 88.9 66 91.7 Tidak ASI Eksklusif 8 11.1 6 8.3 Total 72 100 72 100
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 73
Berdasarkan Tabel  4 menunjukan bahwa  karakteristik  berdasarkan ASI  Eksklusif  pada  baduta stunting sebagian  besar  diberikan  ASI Eksklusif  yaitu  64  orang  (88,9%) dan sebagian  kecil  yang  tidak diberikan  ASI  Eksklusif  yaitu  8 orang  (11,1%).  Sedangkan  pada baduta  tidak stunting sebagian besar diberikan ASI Eksklusif yaitu 66 orang (91,7%) dan sebagian kecil yang  tidak  diberikan  ASI  Eksklusif yaitu 6 orang (8,3%).
Tabel 5 Distribusi Frekuensi Karakteristik Berdasarkan Riwayat Imunisasi
Imunisasi Kejadian Stunting Stunting Tidak Stunting Frekuensi  Presentase (%) Frekuensi  Presentase (%) Imunisasi 57 79.2 63 87.5 Tidak Imunisasi 15 20.8 9 12.5 Total 72 100 72 100 Berdasarkan Tabel  5 menunjukan bahwa sebagian besar pada baduta stunting diberikan  imunisasi  57 orang  (79,2%)  dan  sebagian  kecil tidak diimunisasi 15 orang (20,8%). Sedangkan  pada  baduta  tidak stunting sebagian  besar  diberikan imunisasi  63  orang  (87,5%)  dan sebagian  kecil  tidak  diberikan imunisasi 9 orang (12,5%)
2. Hubungan  Berat  badan  lahir  rendah  (BBLR),  Pemberian  ASI  Eksklusif  dan Status Imunisasi Dengan Kejadian Stunting
Tabel 6 Hubungan Berat badan lahir rendah (BBLR)  Dengan Kejadian Stunting pada Baduta Usia 0 sampai 24 Bulan di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta Tahun 2020
Berat Badan Lahir Stunting Tidak Stunting P OR (CI 95%) N % n % BBLR Normal Total 39 33 72 54.2 45.8 100 21 51 72 29.2 70.8 100 0.002 2.870 (1.443 – 5.710) Berdasarkan Tabel 6 diatas dapat  diketahui  hubungan  antara Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) dengan kejadian stunting baduta di Puskesmas  Kiarapedes  Kecamatan Kiarapedes  Kabupaten  Purwakarta 2020  menunjukan  bahwa  yang mengalami  BBLR  sebanyak  39 orang  (54,2%).  Sedangkan  yang tidak  memiliki  BBLR  sebanyak  33 orang  (45,8%).  Jadi  proporsi stunting lebih banyak pada responden  yang  memiliki  BBLR dibandingkan  dengan  yang  tidak mengalami BBLR. Pada  hasil  uji chi – square menunjukan  bahwa  nilai p – value 0,002  <  0,005  berarti  adanya hubungan  antara  BBLR  dengan kejadian stunting di  Puskesmas Kiarapedes  Kecamatan  Kiarapedes Kabupaten  Purwakarta.  Sehingga baduta  memiliki  risiko  2.870  kali berisiko mengalami kejadian stunting.
Tabel 7 Hubungan Pemberian ASI Eksklsusif Dengan Kejadian Stunting pada Baduta Usia 0 sampai 24 Bulan di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta Tahun 2020
ASI Eksklusif Stunting Tidak Stunting P OR (CI 95%) n % n % ASI Eksklusif Tidak ASI Eksklusif Total 64 8 72 88.9 11.1 100 66 6 72 91.7 8.3 100 0.574 0.727 (0.239 - 2.213) Bedasarkan Tabel  7 diatas dapat diketahui hubungan pemberian  ASI  Eksklusif  dengan kejadian stunting baduta di Puskesmas  Kiarapedes  Kecamatan Kiarapedes  Kabupaten  Purwakarta 2020  menunjukan  bahwa  yang diberikan ASI Eksklusif sebanyak 64 orang  (88,9%).  Sedangkan  yang tidak  diberikan  ASI  Eksklusdig sebanyak  8  orang  (11.1%).  Jadi proporsi stunting lebih banyak pada responden  yang  diberikan  ASI Eksklusif  dibandingkan  dengan yang tidak diberikan ASI Eksklusif.
Pada  hasil  uji chi – square menunjukan  bahwa  nilai p – value 0,574  >  0,005  berarti  tidak  ada hubungan  antara  pemberian  ASI Eksklusif  dengan  kejadian stunting di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan  Kiarapedes  Kabupaten Purwakarta. . Sehingga baduta yang yang  diberikan  ASI  Eksklusif memiliki resiko mengalami stunting 0.727  kali  dibandingkan  dengan baduta  yang  tidak  diberikan  ASI
Eksklusif.
Tabel 8 Hubungan Status Imunisasi Dengan Kejadian Stunting pada Baduta Usia 0 sampai 24 Bulan di Puskesmas Kiarapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta Tahun 2020
Status Imunisasi Stunting Tidak Stunting P OR CI 95% N % N % Imunisasi Tidak Imunisasi Total 57 15 72 79.2 20.8 100 63 9 72 87.5 12.5 100 0.180 0.543 (0.221 - 1.336) Bedasarkan Tabel  8 diatas dapat  diketahui  hubungan  status imunisasi dengan kejadian stunting baduta  di  Puskesmas  Kiarapedes Kecamatan  Kiarapedes  Kabupaten Purwakarta  2020  menunjukan bahwa yang imunisasi sebanyak 57 orang  (79.2%).  Sedangkan  yang tidak  imunisasi  sebanyak  15  orang (20.8%).  Jadi  proporsi stunting lebih  banyak  pada responden  yang imunisasi  dibandingkan  dengan yang tidak imunisasi.
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 75
Pada  hasil  uji chi – square menunjukan  bahwa  nilai p – value 0,180  >  0,005  berarti  tidak  ada hubungan  antara  status  imunisasi dengan kejadian stunting di Puskesmas  Kiarapedes  Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta. . Sehingga baduta yang yang imunisasi memiliki resiko mengalami stunting 0.543  kali dibandingkan  dengan  baduta  yang tidak imunisasi.

## PEMBAHASAN
1. Karakteristik Subjek Penelitian Stunting adalah  masalah kurang  gizi  kronis  atau  gangguan pertumbuhan  yang  terjadi  dalam waktu  cukup  lama.  Keadaan stunting diketahui dengan melihat z
– score TB/U  kurang  dari  -2  SD. Stunting paling berisiko terjadi pada masa dua tahun pertama usia anak, yang merupakan masa dimana anak mengalami perkembangan otak dan pertumbuhan  linear  (Septamarini, Risna Galuh dkk. 2019). Karakteristik baduta merupakan  salah  satu  faktor langsung  pada  kejadian stunting selain  asupan  nutrisi  dan  penyakit infeksi.  Berdasarkan  tabel  4.1 baduta  yang  mengalami stunting sebagian  besar  didominasi  oleh kelompok  laki – laki  dibandingkan dengan perempuan. Hasil penelitian didapatkan jenis kelamin laki – laki 39  orang  (54.2%).  Penelitian  ini didukung  oleh  (Wanimbo,  erfince 2017)  dimana  baduta  laki – laki  -
mengalami stunting dengan hasil 24 orang  (65%).  Hal  ini  diakibatkan karena  baduta  laki – laki  memiliki BMR yang lebih tinggi dibandingkan dengan baduta perempuan  sehingga  kebutuhan energinya  lebih  banyak  dan  dapat mempengaruhi status gizi stunting. 2. Variabel Berhubungan 1) Hubungan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) dengan Kejadian Stunting Hasil  analisis  dengan nilai p – value 0.002 menunjukan  bahwa  terdapat hubungan antara BBLR dengan kejadian stunting pada baduta usia 0 – 24 bulan di Puskesmas Kiarapedes  dan  nilai OR 2.870 yang  merupakan  2.870  kali berisiko  mengalami  kejadian stunting pada  baduta  dengan riwayat  BBLR  dibandingkan dengan  baduta  yang  lahir dengan  berat  badan  normal. Hal ini didukung hasil penelitian  (Siti  Surya  Indah Nurdin,  dkk  2019)  anak  yang memiliki  BBLR  berpeluang  3.1 kali  lebih  berisiko  mengalami stunting .  Sama  dengan  hasil penelitian  (Putri  Azzahroh  &
Linda  Agustina,  2018)  anak yang  terlahir  dengan  BBLR lebih  berpotensi  3.6  kali stunting dibandingkan  dengan anak  yang  terlahir  normal. Kondisi ini dapat terjadi karena pada  bayi  yang  lahir  dengan BBLR,  sejak  dalam  kandungan telah  mengalami  retardasi pertumbuhan dan perkembangan  yang  lebih lambat dari bayi yang dilahirkan  normal  dan  sering gagal menyusul tingkat pertumbuhan yang seharusnya dicapai  oada  usianya  setelah lahir. Hal  ini  sesuai  dengan hasil penelitian yang dilakukan Akombi (2017) yang menyatakan  bahwa  baduta yang lahir dengan berat badan rendah  lebih  berhubungan secara signifikan untuk menderita stunting. Berat badan lahir rendah atau sering disebut  dengan  BBLR  adalah bayi  yang  lahir  kurang  dari 2500  gram.  Keadaan  ini disebabkan  oleh  keadaan  gizi
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 76 ibu  yang  kurang  selama kehamilan sehingga terhambatnya pertumbuhan dan perkembangan bayi didalam kandungan. Hambatan pertumbuhan  yang  terjadi berkaitan  dengan  maturitas otak  yaitu  sebelum  usia kehamilan  20  minggu  terjadi hambatan  pertumbuhan  otak seperti  pertumbuhan  somatik. BBLR  diyakini  menjadi  salah satu  faktor  penyebab  gizi kurang  berupa stunting pada batita (Fitri Lidia, 2018). Kejadian  BBLR  ini  juga dapat  menyebabkan  faktor risiko penting terkait perkembangan anak selanjutnya.  Dampak  dari  bayi yang  memiliki  BBLR  akan berlangsung  dari  generasi  ke generasi,  anak  dengan  BBLR akan memiliki ukuran antropometri  yang  kurang pada perkembangannya. Sehingga  anak  yang  BBLR  jika diiringi  dengan  pola  asupan makanan  yang  kurang  akan terus mengakibatkan terhambatnya pertumbuhan dan  akan  menghasilkan  anak yang stunting. 3. Variabel Tidak Berhubungan 1) Hubungan  Pemberian  ASI Eksklusif  dengan  Kejadian Stunting Hasil analisis menunjukan  bahwa  tidak  ada hubungan antara ASI Eksklusif dengan kejadian stunting pada baduta  usia  0 – 24  bulan  di Puskesmas Kiarapedes. dengan nilai p – value 0,574  yang berarti  tidak  ada  hubungan antara  ASI  Eksklusif  dengan kejadian stunting dan  nilai OR 0,727 yang berarti ASI Eksklusif  merupakan  faktor protektif  terhadap  kejadian stunting .  Penelitian  ini  sama dengan  penelitian  (Hidayati, Kusnulsenada dengan penelitian  (Farahdilla,  Azmi  & Firlia  Ayu  Arini,  2018)  bahwa tidak terdapat hubungan antara pemberian ASI Eksklusif dengan  kejadian stunting di wilayah kerja Puskesmas Sukmajaya.  Sama  dengan  hasil penelitian  (Purwanti,  Depi Yunia,  2020)  yang  diperoleh nilai  0,492  dimana  nilai tersebut >0,005 maka tidak ada hubungan  antara  pemberian ASI  Eksklusif  dengan  kejadian stunting. Kegagalan pemberian ASI Eksklusif sebagian dikarenakan  pemberian  MP – ASI sejak usia dini atau kurang dari 6 bulan. Hal ini dikarenakan  masih  banyak mengikuti saran orang tua dan kebiasaan tersebut telah menjadi budaya masyarakat . Menurut (Pertiwi, Fenti Dewi, 2020) menyatakan bahwa  rendahnya  pemberian ASI Eksklusif berpotensi mengancam  pertumbuhan  dan perkembangan baduta. Pemberian  ASI  yang  baik  oleh ibu dapat menjaga keseimbangan gizi anak sehingga tercapainya pertumbuhan anak normal. ASI sangat dibutuhkan dalam masa pertumbuhan  agar  kebutuhan gizinya  tercukupi.  Oleh  karena itu  ibu  harus  dan  wajib memberikan ASI secara Eksklusif  kepada  bayi  sampai usia  6  bulan  dan  tetap memberikan ASI sampai usia 2 tahun untuk memenuhi kebutuhan gizinya. Pemberian ASI Eksklusif diwilayah Puskesmas Kiarapedes  sudah  cukup  baik. baduta yang tidak mendapatkan  ASI  Eksklusif hanya sebanding sedikit dengan baduta yang mendapatkan ASI Eksklusif. Hal ini  dikarenakan  ibu  baduta
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 77 diberikan informasi oleh tenaga  kesehatan  Puskesmas Kiarapedes  akan  pentingnya ASI  Eksklusif  bagi  baduta. Tetapi  terdapat  ibu  yang  tidak memberikan  ASI  Eksklusif kepada  baduta  yang  memiliki stunting. Pada baduta ASI sangat perperan  dalam  pemenuhan nutrisinya.  Konsumsi  ASI  juga meningkatkan kekebalan tubuh baduta  sehingga  menurunkan risiko penyakit infeksi dan akan berperan  langsung  terhadap status gizi baduta. 2) Hubungan  Status  Imunisasi dengan Kejadian Stunting Hasil analisis menunjukan  bahwa  tidak  ada hubungan antara status imunisasi  dengan  kejadian stunting pada  baduta  usia  0 – 24 bulan di Puskesmas Kiarapedes.  dengan  nilai p – value 0.180 dan OR yaitu 0.543. Didukung  oleh  hasil  penelitian (Eka  Maulina  Agustin  dkk 2018) bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara status imunisasi dengan kejadian stunting. Sejalan dengan hasil penelitian (Sutriawan, Agung 2020) dengan nilai p-value 0,056 dan nilai  OR  2.252  yang  artinya tidak  ada  hubungan  antara status imunisasi dengan kejadian stunting. Menurut hasil penelitian (Agustin, Eka Maulina  2020)  menyatakan tidak  terdapat  hubungan  yang signifikan antara status imunisasi  dengan  kejadian stunting di  Desa  Karangturi Kecamatan  Glagah  Lamongan. Imunisasi  merupakan  reaksi antara  antigen  dan  antibodi didalam bidang imunologi yang bertujuan  untuk  menurunkan angka kematian, kesakitan dan kecacatan akibat penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Imunisasi yaitu cara untuk meningkatkan kesehatan secara  aktif  terhadap  suatu antigen  sehingga  bila  kelak terpapar  antegen  yang  serupa tidak terjadi penyakit. Pada  penelitian  ini baduta yang tidak imunisasi ini disebabkan terlewatnya jadwal imunisasi karena baduta demam  ataupun  dirujuk  ke pelayanan rumah sakit. Imunisasi  sangat  penting  bagi semua anak, untuk mendapatkan perlindungan yang  optimal  sehingga  anak terhindar dari berbagai penyakit infeksi yang seharusnya dapat dicegah.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  yang  telah  diuraikan sebelumnya,  maka  dapat  disimpulkan bahwa  :  Baduta  yang  memiliki  BBLR
pada  kejadian stunting sebagian  besar 39  orang  (54,2%) . Baduta  yang diberikan ASI eksklusif dengan kejadian stunting sebagian  besar  64  orang (88.9%) . Baduta  yang  mendapatkan imunisasi  dengan  kejadian stunting sebagian  besar  57  orang  (79,2%) . Terdapat hubungan antara BBLR dengan kejadian stunting pada  baduta  usia  0 sampai 24 bulan di Puskesmas Kiapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta dengan nilai p – value 0.002 dan  nilai OR 2.870. Tidak  terdapat hubungan  antara  ASI  Eksklusif  dengan kejadian stunting pada  baduta  usia  0 sampai 24 bulan di Puskesmas Kiapedes Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta dengan nilai p – value 0.574 dan  nilai OR 0.727 . Tidak  terdapat hubungan  antara  Imunisasi  dengan kejadian stunting pada  baduta  usia  0 sampai 24 bulan di Puskesmas Kiapedes
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 78 Kecamatan Kiarapedes Kabupaten Purwakarta dengan nilai p – value 0.180 dan OR 0.543

## SARAN
Bagi Peneliti Selanjutnya Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan informasi  dan  sebagai  bahan  tambahan referensi  sehingga  dapat  melakukan penelitian  lebih  lanjut  berdasarkan faktor  lain  terutama  status  imunisasi, pola makan dan pemberian ASI eksklusif dengan kejadian stunting.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Agus, Hendra AL. Ampera, Miko. 2016. Kajian Stunting Pada Anak Balita Berdasarkan Pola  Asuh  dan  Pendapatan  Keluarga  di  Kota  Banda  Aceh.  Jurusan  Gizi.  Politeknik KesehatanKementerian Kesehatan Aceh Jurusan Farmasi. Jurnal Kesmas Indonesia. Volume 8. Nomor 2. Hal 63 – 79.
2. Aisah,  Siti.  dkk.  2019.  Personal  Hygiene  dan  Sanitasi  Lingkungan  Berhubungan Dengan Kejadian Stunting di Desa Wukirsari Kecamatam Cangkringan. Universitas Respati Yogyakarta. Seminar Nasional UNRIYO.
3. Anisa, Paramita. 2012. Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting pada Balita usia 25 – 60 Bulan di Kelurahan Kalibaru Depok Tahun 2012. Skripsi.
Program Studi Gizi. Departemen Gizi Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesia. Depok. 2012
4. Apriluana, Gladys. Fikawati, Sandra. 2018. Analisis Faktor – Faktor Risiko Terhadap Kejadian Stunting pada  Balita  (  0 – 59  Bulan)  di  Negara  Berkembang  dan  Asia Tenggara. 5. Atikah  Rahayu  S.KM.,  M.PH.  dkk.  2018.  Study  Guide – Stunting dan  Upaya Pencegahannya Bagi Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. Buku Referensi. Yogyakarta. ISBN 978 – 602 – 52833 – 1- 4.
6. Azzahro, Putri. Linda Agustina. 2017 – 2018. Analisis Kejadian Stunting Pada Balita di  Desa  Pasirdoton  Kecamatan  Cidahu  Kabupaten  Sukabumi  Provinsi  Jawa  Barat Tahun 2017 – 2018. Fakultas Ilmu Kesehatan. Jurnal Ilmu dan Budaya. Vol 41. No
66/2020. Hal 7869 – 7884.
7. Dewa Nyoman Supariasa. Bachyar Bakri. Ibnu Fajar. 2016. Penilaian Status Gizi Edisi 2. Buku Kedokteran EGC. Jakarta.
8. Dewi, Novianti Tysmala. 2018. Hubungan Berat Badan Lahir Rendah dan Penyakit Infeksi  dengan  Kejadian Stunting pada  Baduta  di  Desa  Maron  Kidul  Kecamatan Maron Kabupaten Probolinggo. Research Study. Hal 378 – 381.
9. Dilyana, Tri Anisca. Nurmala, Ira. 2019. Hubungan Pengetahuan Sikap dan Persepsi Ibu Dengan Status Imunisasi Dasar di Wonokusumo. Departemen Promosi Kesehatan dan  Ilmu  Perilaku,  Fakultas  Kesehatan  Masyakat  Universitas  Airlangga  Surabaya. Jurnal Promkes : The Indonesian Journal of Health Promotion and Health Education.
Vol 7. No 1. Hal 67 – 77.
10. Dwiwardani, Robeta Lintang. 2017. Skripsi. Analisis Faktor – Faktor Pola Pemberian Makanan  Pada  Balita Stunting Berdasarkan  Teori Transcultural  Nursing. Skripsi. Program  Studi  Pendidikan  Ners.  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Airlangga Surabaya.
11. Fentiana, Nina. Ginting, Daniel. Zuhairiah. 2019. Ketahanan Pangan Rumah Tangga Balita 0 – 59 Bulan di  Desa Prioritas Stunting . Universitas Sari Mutiara Indonesia. Jurnal Kesehatan. Vol 12. No 1. Hal. 24 – 29. ISSN : 2086 – 2555.
12. Fitri,  Lidia.  2018.  Hubungan  BBLR  dan  ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian Stunting di Puskesmas Lima Pulug Pekanbaru. Akademik Kebidanan Helvetia Pekanbaru, Riau. Jurnal Endurance. Volume 3. Nomor 1. Hal 131 – 137.
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 79
13. Hartiningrum,  Indri.  Fitriyah,  Nurul.  2018.  Bayi  Berat  Lahir  Rendah  (BBLR)  Di Provonsi  Jawa  Timur  2012 – 2016.  Departemen  Biostatistika  dan  Kependudukan Fakultas  Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Airlangga.  Jurnal  Biometrika  dan Kependudukan. Vol 7. No 2. Hal 97 – 104.
14. Indonesia Sehat. 2010. Pedoman Pelaksanaan. Stimulasi, Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh  Kembang  Anak  di  Tingkat  Pelayanan  Kesehatan  Dasar.  Departemen Kesehatan RI. Bakti Husada.
15. Indrawati Nurul Hidayah, S.ST. dkk. 2003. Tumbuh Kembang Manusia Jilid 1. Buku Kedokteran EGC. Jakarta
16. Larasati, Nadia Nabila. 2018. Faktor – Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Stunting Pada  Balita Usia 25 – 59 Bulan Di Posyandu Wilayah Puskesmas Wonosari
II  Tahun  2017.  Skripsi.  Prodi  Terapan  Kebidanan.  Jurusan  Kebidanan  Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Yogyakarta.
17. Mawaddah,  Sofia.  2019.  Hubungan  Pemberian  ASI  Eksklusif  dengan  Kejadian Stunting pada  Balita  usia  24 – 36  Bulan  di  Puskesmas  Tampang  Tumbang  Anjir Kabupaten Gunung Mas Provinsi Kalimantan Tengah. Jurnal Berkala Kesehatan. Vol 5. No 2. Hal 60 – 66
18. Mianna,  Rika.  2020.  Status  Imunisasi  dan  Keragaman  Konsumsi  Makanan  Balita Terhadap  Kejadian Stuntin. STIKes  Al  Insyirah  Pekanbaru.  Jurnal  Kesehatan Komunitas. 2020;6(2) : 225 - 229
19. Nainggolan, Beauty Grace. Sitompul, Monalisa. 2019. Hubungan Berat Badan Lahir Rendah  (BBLR)  dengan  kejadian stunting pada  anak  1 – 3  tahun.  Fakultas  Ilmu Keperawatan. Universitas Advent Indonesia. Online Journal. Volume 3. No 1. Hal 36 – 41. ISSN : 2579 – 4426.
20. Najamuddin,  Nurisriani.  Rahmadani,    Reni.  Suriany.  2020.  Faktor  yang Mempengaruhi Kejadian Stunting Pada Balita Usia 12 – 59 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas  Campalagian.  Program  Studi  S1  Keperawatan,  STIKes  Bina  Generasi Polewali Mandar. Jurnal Kesehatan. Edisi 11. Vol 2. Hal 75 – 83. ISSN : 1979 – 250X 21. Pusat Data dan Informasi, Kementrian Kesehatan RI. Situasi Balita Pendek ( Stunting ) di Indonesia. 2018. Buletin Jendela Data dan Informasi Kesehatan. ISSN 2088 – 270
X.
22. Putra, Onetusfifsi. Pengaruh BBLR Terhadap Kejadian Stunting Pada Anak Usia 12 – 60  Bulan  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pauh  Tahun  2015.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat. Universitas Andalas. Padang. 2016.
23. Rahayu,  Wulandari  Fitri.  2019.  Analisis  Faktor  Resiko  Kejadian Stunting Di Puskesmas Kerkap Bengkulu Utara. Universitas Muhammadiyah Ponorogo. Fakultas Ilmu Kesehatan. ISBN : 978-602-0791-41-8
24. Rr. Dewi, Ngaisyah. 2015. Hubungan Sosial Ekonomi Dengan Kejadian Stunting Pada Balita di Desa Kanigoro Saptosari Gunung Kidul.Jurnal Medika  Respati. Vol X. Nomor 4. Hal 65 – 70. ISSN 1907 – 3887.
25. Septamarini, Risna Galuh. 2019. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Resposive Feeding Dengan  Kejadian Stunting pada  Baduta  usia  6  sampai  24  Bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bandarharjo,  Semarang.  Departemen  Ilmu  Gizi. Journal  of  Nutrition College. Volume 8. Nomor 1. Hal 9 – 20.
26. Syam,  Ilham.  dkk.  2019.  Faktor – Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Stunting Baduta  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Buntu  Batu  Kabupaten  Enrekang. Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  (STIKes)  Makasar  Indonesia.  Jurnal  Kesehatan Masyarakat Mulawarman. Vol 1. No 2. Hal 8 – 16. e – ISSN : 2686 – 3601.
27. Setiawan, Eko Mahcmud, Rizanda. Masrul. 2018. Faktor – Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Stunting di Wilayah Kerja Puskesmas Andalas Kecamatan Padang Timur Kota Padang Tahun 2018. Jurnal Kesehatan Andalas. Vol 7. No 2. Hal 275 – 284.
28. Setyarini,  Any.  dkk.  2015.  Pengaruh  Pemberian  ASI  Eksklusif  dan  Non  Eksklusif Terhadap Mental Emosional anak Usia 3 – 4 Tahun. Fakultas Kedokteran Universitas
J o u r n a l   o f   H o l i s t i c   a n d   H e a l t h   S c i e n c e s V o l . 5 ,   N o . 2 ,   J u l i - D e s e m b e r   2 0 2 1 | 80
Di Ponorogo. Jurnal Gizi Indonesia. Volume 4. Nomor 1. Hal 16 – 21. ISBN : 1858 – 4942.
29. Sostingari, Yeni. 2018. Analisis Data Hasil Pemantauan Status Gizi Faktor Determinan Kejadian Stunting Pada Balita usia 0 – 59 Bulan Di Kabupaten Konawe Kepulauan Pada  Tahun  2016.  Skripsi.  Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  Politeknik Kesehatan Kendari. Diploma IV Gizi. 2018
30. Teja, Mohammad. 2019. Stunting Balita Indonesia dan Penanggulangannya. Bidang Kesejahteraan  Sosial.  Pusat  Penelitian  Badan  Keahlian  DPR  RI.  Kajian  Singkat Terhadap Isu Aktual dan Strategis. Vol XI. No 22/II/Puslit/November/2019.
31. Wanimbo, Erfince, dkk. 2020. Hubungan Karakteristik Ibu dengan Kejadian Stunting Baduta  (7 – 24  bulan).  Program  Studi  Kedokteran  .  Jurnal  Manajemen  Kesehatan
Yayasan Rs. Dr. Soetomo. Vol 6. No 1. Hal 83 – 93.
32. Yundris,  dkk.  2017.  Faktor – Faktor  Risiko  Status  Imunisasi  Dasar  Tidak Lengkap
Pada Anak (Studi di Wikayah Kerja Puskesmas II Kuala Tungkal). Dinas Kesehatan Kabupaten Tungkal. Jurnal Epidemiologi Kesehatan Komunitas. Vol 2. No 2. Hal 78 –
88
33. Yusrina, Arifa. Shirimarti, Rukmini Devy. 2016. Faktor Yang Mempengaruhi Niat Ibu Memberikan  ASI  Eksklusif  di  Kelurahan  Magersari  Sidoarjo.  Departemen  Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Airlangga Surabaya. Jurnal Promkes. Volume 4. Nomor 1. Hal 11 -  21