## OPTIMIZATION OF POLICY IMPLEMENTATION MODEL OF SIMPUS KIA (MANAGEMENT INFORMATION SYSTEM IN PUBLIC HEALTH CENTER
REGARDING MATERNAL AND CHILD HEALTH)
Machfudloh 1) , Ainul Muthoharoh 2)
Email: machfudloh@unissula.ac.id

## ABSTRACT
In  the  effort  to  achieve  the  target  of  SDG's  (Sustainable  Development Goals)  which  is  in  year  2030  Maternal  Mortality  Rate  (MMR)  in  Indonesia  is expected  to  reach  70  per  100,000  live  births,  therefore  Public  Health  Center (Puskesmas)  need  to  improve  management  of  public  health  service.  Puskesmas Management  Information  System  (SIMPUS)  can  provide  easiness,  quick,  and accuracy in data collection, processing, archiving, and presentation of information and reporting, in order to assist management in decision making area of Maternal and Child Health (KIA) in Puskesmas.
Decision making will be easier if all the required information is available. Based on preliminary study conducted in Puskesmas of Demak District, there are 19 (70,37%) Puskesmas which in management information system of puskesmas (SIMPUS KIA) has been done by computerized offline or not  yet integrated and (32,63%)  done  by  computerized  online  or  integrated  to  Demak  District  Health Office
The  objective  of  the  research  is  to  explore  the  management  information system  of  SIMPUS  KIA  in  public  health  centers  of  Demak  district.  This  study used  descriptive  qualitative  method.  Data  collection  techniques  was  in-depth interviews.  Population  in  this  research  is  midwives  in  Puskesmas  which  in management  information  system  SIMPUS)  KIA  has  been  done  by  computerized offline.
The  results  of  this  study  are  midwives  have  understanding  regarding  the definition  of  SIMPUS,  SIMPUS  content,  SIMPUS  goals,  SIMPUS  benefits, SIMPUS  constraints,  but  there  are  various  reasons  why  SIMPUS  has  been  done offline,  namely  lack  of  human  resources,  lack  of  funding  and  the  need  for additional new features as it is still very simple in terms of health services record.
This  research  is  expected  to  benefit  the  community,  health  workers  and educational institutions to strive to improve the quality of health services.
Keywords: Information system, Public Health Center (Puskesmas), Maternal and Child Health (KIA). 1). Midwifery Program Study Faculty of Medicine Sultan Agung Islamic University of Semarang,
2). District Health Office of Demak 2)
Perkembangan  informasi  kese- hatan  di  Indonesia  telah  mengalami tiga  pembagian  masa  yaitu  dari  Era manual  (sebelum  tahun  2005),  Era transisi  (tahun  2005  –  2011)  dan  Era komputerisasi  (mulai  tahun  2012).
Masing-masing  era  sistim  informasi kesehatan  memiliki  karakteristik  yang
berbeda sebagai bentuk adaptasi dengan  perkembangan  teknologi  infor- masi dan komunikasi. Dengan semakin pesatnya pertumbuhan penduduk, kompleksitas  masalah  kesehatan  mas- yarakat,  dan  tuntutan  akan  pencapaian SDGs (Sustainable  Development  Goals), Pemerintah  mengeluarkan  kebijakan Sistem  Informasi  Manajemen  Pus- kesmas  (SIMPUS)  untuk  mendukung peningkatan pelayanan kesehatan.
Sistem  Informasi  Manajemen Puskesmas  (SIMPUS)  adalah  sebuah sistem  Informasi  yang  terintegrasi  dan didesain  multi  user  yang  disiapkan untuk  menangani  keseluruhan  proses manajemen  puskesmas.  Sesuai  dengan tujuan  program  KIA  yaitu  tercapainya kemampuan hidup sehat melalui peningkatan  derajat  kesehatan  yang optimal,  bagi  ibu  dan  Norma  Keluarga
Kecil  Bahagia  Sejahtera  (NKKBS) serta  meningkatnya  derajat  kesehatan anak  untuk  menjamin  proses  tumbuh kembang  optimal  yang  merupakan landasan  bagi  peningkatan  kualitas manusia seutuhnya.
Tujuan  yang  diharapkan  terda- pat  beberapa  kendala  sehingga  belum dapat  terwujud  sepenuhnya,  adapun kendala  yang  sering  terjadi  adalah pendataan  dan  pencatatan  yang  lama atau  lambat  dalam  pelayanan  karena pengelolaan  dilakukan  masih  secara manual  atau  komputerisasi  offline, sehingga  pencarian  data  dan  informasi histori pasien KIA sulit dicari. Padahal diera  digital  saat  ini,  teknologi  infor- masi  telah  tersedia  namun  belum dimanfaatkan  atau  diberdayakan  untuk membantu  mengatasi  masalah  yang ada.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah deskriptif kualitatif. Metode pendekatan yang digunakan  dalam  penelitian  ini adalah  fenomenologis.  Objek  dalam penelitian  ini  adalah  bidan  puskesmas yang dalam pengelolaan sistem informasi manajemen puskesmas (SIMPUS)  KIA  dilakukan  secara komputerisasi offline. Dalam penelitian ini cara pemilihan objek dengan teknik purposive  sampling yang  dilakukan dengan  cara  mengambil  subyek  bukan berdasarkan strata, random , atau daerah tetapi  berdasarkan  atas  adanya  tujuan tertentu (Heru Subaris Kasjono, 2009).
Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah  bidan  puskesmas  yang  dalam pengelolaan  sistem  informasi  mana- jemen  puskesmas  (SIMPUS)  KIA dilakukan secara komputerisasi offline. Instrument penelitian yang akan digunakan  dalam  penelitian  ini  antara lain,  peneliti  sendiri,  pedoman  wawan- cara,  alat  perekam,  buku  catatan, kamera digital dan alat tulis. Instrumen dalam  penelitian  ini  menggunakan  3 alat  bantu  yaitu  pedoman  wawancara, kamera  digital,  dan  buku  catatan  dan seperangkat  alat  tulis.  Penelitian  ini menggunakan  teknik  triangulasi  untuk menguji kredibilitas data.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  meru- pakan  hasil  wawancara  mendalam kepada  bidan  KIA  puskesmas  yang dalam  pengelolaan  sistem  informasi manajemen puskesmas (SIMPUS) KIA dilakukan secara komputerisasi offline. Adapun  hasil  penelitian  yang  telah didapat adalah sebagai berikut:
Tabel 4.3 bidan  KIA  puskesmas  yang  dalam  pengelolaan  sistem  informasi  manajemen puskesmas (SIMPUS) KIA dilakukan secara komputerisasi offline.
No  Persepsi Kata Kunci Kategori Tema 1 Implementasi atau penerapan SIMPUS KIA P1. Dilakukan dengan komputerisasi tetapi offline dan belum ada monitoring evaluasi P2. Belum dilakukannya SIMPUS KIA online masih offline dan hanya sebagai pelaporan internal puskesmas saja. P3. Belum ada wifi sehingga masih offline dan belum ada monev tentang SIMPUS KIA. Dilakukan dengan komputerisasi tetapi offline dan belum ada monitoring evaluasi. Belum dilakukannya SIMPUS KIA online masih offline dan hanya sebagai pelaporan internal puskesmas saja
Belum ada wifi sehingga masih offline dan belum ada monev tentang SIMPUS KIA. Implementasi atau penerapan SIMPUS KIA
2
Dampak positif atau manfaat dari SIMPUS KIA.
Manfaat SIMPUS KIA P1. Manfaat dari simpus KIA, mempermudah dan mempercepat pelayanan kesehatan. P2. Mempermudah, mempercepat dan ekonomis P3. mempermudah dan mempercepat pelayanan kesehatan mempermudah dan mempercepat pelayanan kesehatan. Mempermudah, mempercepat dan ekonomis. mempermudah dan mempercepat pelayanan kesehatan Manfaat dari penggunaan SIMPUS KIA 3 Mengetahui tujuan dari SIMPUS
KIA. Menjelaskan tujuan dari SIMPUS KIA. P1.mencegah manipulasi data P2. Pencegahan manipulasi data. P3. Pencegahan manipulasi data mencegah manipulasi data. Pencegahan manipulasi data Pencegahan manipulasi data. Menjelaskan tujuan dari SIMPUS KIA. 6 Conten/isi SIMPUS KIA P1. Sudah baik tetapi perlu ada tambahan data. P2. Perlu ada tambahan menu data. P3. Perlu perbaikan menu data. Sudah baik tetapi Perlu tambahan data. Perlu perbaikan menu data. Perlu perbaikan menu data. Conten/isi SIMPUS KIA
7 Kendala atau hambatan penggunaan SIMPUS KIA. P1. SDM dan Pendanaan. P2. Sosialisasi belum menyeluruh, SDM dan Keuangan. P3. Tenaga Admin, Keuangan dan sosialisasi. SDM dan Pendanaan. Sosialisasi belum menyeluruh, SDM dan Keuangan. Tenaga Admin, Keuangan dan sosialisasi Kendala atau hambatan dalam penggunaan SIMPUS KIA. Berdasarkan Tabel 4.dapat disimpulkan bahwa wawancara dengan tiga bidan di puskesmas tentang Penerapan SIMPUS KIA  bahwa  semua  bidan  sudah mengetahui tentang penerapan SIMPUS
KIA.  Bidan  1,  2  dan  3  menjelaskan bahwa  implementasi  SIMPUS  KIA dipuskesmas  masih  offline  belum terintegrasi  dengan  Dinas  Kesehatan Kabupaten  Demak  dan  belum  ada sistem monev (monitoring Evaluasi).
Berdasarkan  hasil  wawancara dengan  ketiga  bidan  dipuskesmas bahwa tujuan dari penggunaan SIMPUS KIA  adalah  pencegahan  manipulasi data  dan  tertib  administrasi  dalam pencatatan  dan  pelaporan.  Sehingga memberikan  manfaat  mempercepat, dan  mempermudah  dalam  pelayanan kesehatan. Adapun content atau isi dari SIMPUS KIA ketiga bidan mengatakan bahwa perlu ada tambahan format baru untuk  mendukung  pelayanan  keehatan sehingga  dalam  pengambilan  kepu- tusan sudah mantap.
Berdasarkan  wawancara  dengan tiga  bidan  mengatakan  bahwa  mereka beralasan tidak menggunakan SIMPUS KIA  secara  online  karena  terdapat berbagai  hambatan.  Bidan  1  menga- takan  yakni  kurangnya  SDM  atau tenaga  IT  yang  bisa  mengoperasi- nalkan SIMPUS KIA, selain itu karena membutuhkan dana yang cukup banyak setiap  bulannya.  Bidan  2  dan  3 mengatakan lebih luas, yakni hambatan yang mereka hadapi dalam penggunaan
SIMPUS  KIA  adalah  kurangnya  sosi- alisasi  cara  pengoprasionalan  SIMPUS KIA  itu  sendiri,  selain  itu  SDM  atau tenaga  adminnya  tidak  ada  dan  yang paling penting adalah kurangnya support dana dari pemerintah.
Hasil Triangulasi Data .
Triangulasi  data  atau  data sumber  yaitu  Dinas  Kesehatan  Kabu- paten  Demak.  Menurut  Dinas  Kese- hatan Kabupaten Demak, sudah mengetahui  bahwa  puskesmas  wilayah Demak  belum  semuanya  menerapkan
SIMPUS  KIA  secara  online  atau terintegrasiDinas Kesehatan Kabupaten Demak.  Menurut  Dinas  Kesehatan Aplikasi  SIMPUS  Setiap  Puskesmas sudah mempunyai tetapi dalam implementasinya  belum  100%  diterap- kan  di  puskesmasnya  tersebut,  karena berbagai  hal  yaitu  kurangnya  SDM, minimnya  sosialisasi  dan  biaya  atau dana untuk dapat terwujudnya SIMPUS yang online.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian menemukan  Bidan  sudah  mengetahui pengertian  SIMPUS,  isi  SIMPUS, tujuan  SIMPUS,  manfaat  SIMPUS, kendala  SIMPUS,  tetapi  ada  berbagai alasan  SIMPUS  dilakukan  secara offline  misalnya  alasan  dari  sudut SDM,  pendanaan  dan  perlu  adanya tambahan fitur baru karna masih sangat sederhana dalam hal pencatatan
pelayanan  kesehatan.  Dalam  penelitian ini  dapat  dianalisa  bahwa  sebagian besar  Puskesmas  Wilayah  Demak model  pengelolaan  sistem  informasi manajemen puskesmas (SIMPUS) KIA sudah dilakukan namun teknis pengelolaannya masih dilakukan secara komputerisasi  offline  belum  langsung
terintegrasi ke Dinas Kesehatan Kabupaten Demak secara online. Untuk itu diharapakan ada FGD (Focus Group Discation) antara Dinas kesehatan kabupaten Demak dan puskesmas  untuk  melakukan  tindak lanjut dari permaslahan tersebut.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinas  Kesehatan  Kota  Semarang.  2012. Profil Kesehatan Semarang . 2012.
Dinas  Kesehatan  Jawa  Tengah. Bank  data profil  kesehatan  2012 [Diakses tanggal 18 Desember 2014]. Didapat dari  :  httpp:  //  www.  Dinkesjateng- prov. go.id/profil 2012.com
Ghony,  M.  Djunaidi.  2012. Metodologi
Penelitian  Kualitatif .  Yogyakarta  :
Ar-Ruzz Media. Nasir,  Abdul,  dan  Muhith,  Abdul,  dan
Putri,  M.E.  Ide.  2011. Buku  Ajar
Metodologi  Penelitian  Kesehatan . Yogyakarta : Nuha Medika. Peraturan  Pemerintah  Republik  Indonesia Nomor  46  Tahun  2014.  Tentang Sistem  Informasi  Kesehatan.  https: //www.kemenkopmk.go.i d. [8 Oktober 2016]
Sri  Eniyati.  2010 .  Peranan  Teknologi Informasi  dalam  rangka  pening katan  Pelayanan  Publik.  UNIS BANK, Semarang