## BRAIN STORMING DAN DEMONSTRASI MERUBAH PERILAKU IBU TERHADAP PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN
(Brain Storming And Demonstration Change Mother’s Behavior Toward Breastmilk Companion Food)
Mira Triharini*, Retnayu Pradanie*, Halimatus Zahrah*

## ABSTRACT
Introduction: Infant  on  0-6  months  must  be  gotten  exclusive  breast  milk  from  their  mother  for growth  and  development  status.  It  was  mean  that  no  other  food  for  infant.  The  objective  of  this study  was  to  expalain  the  the  effect  of  brain  storming  and  demonstration  about  exclusive breastfeding  on  mother’s  behaviour  (  knowledge,  attitude  and  practice)  in  giving  breastmilk companion food for infant (0-6 month) at Bung Baruh’s Village,  Pamekasan. Method: This study used one group pre-test post-test design. Population were mothers in those area, and sample were 32  respondents  who  met  the  inclusion  criteria.  The  independent  variable  were  health  education with brain storming and demonstration methods. The dependent variable were mother’s behaviour ( knowledge, attitude and practice) in giving food beside mother’s milk for infant. The data were analyzed  by using  Wilcoxon  Signed  Rank  Test  with  significance  level  α≤  0.05. Result: The result showed  that  brain  storming  and  demonstration  had  effect  on  mother’s  behaviour    (knowledge p=0.000; attitude p= 0.033; and practice p=0.000) in giving breastmilk companion food for infant (0-6 month). Analysis: It can be concluded that brain storming and demonstration has an effect on mother’s  behaviour  (  knowledge,  attitude  and  practice)  in  giving  breastmilk  companion food  for infant  (0-6  month). Discussion: Brainstorming  can  be  alternative  choice  for  changing  mother’s health behaviour.
Keywords : brain storming, demonstration, infant, breastmilk companion food
*  Fakultas  Keperawatan  Universitas  Airlangga  Kampus  C  Mulyorejo  Surabaya.  Telp/Fax:  (031) 5913257, E-mail: mira.tri_ners@unair.ac.id

## PENDAHULUAN
Pertumbuhan optimal pada bayi perlu status  gizi  yang  baik  dengan  pemberian  ASI eksklusif pada usia 0-6 bulan. ASI memelihara  fungsi  sel-sel  otak  serta  dapat memperkuat sistem kekebalan tubuh, menurunkan  risiko  terjadi  infeksi,  dan  alergi (Kurniasari,  2009).  Status  gizi  yang  buruk dapat menghambat pertumbuhan fisik, mental,  kemampuan  berfikir  dan  mudah terkena  infeksi  (Feldman,  2003).  Hal  ini terjadi apabila pemberian makanan pendamping  ASI  terlalu  dini  atau  terlambat, makanan tidak sesuai dengan Angka Kecukupan  Gizi  (AKG)  rata-rata,  frekuensi pemberian  yang  kurang  dan  pengolahan makanan  yang  kurang  bersih  (Dep.Kes, 2004).  Di  Amerika  Serikat,  20-35  juta kejadian  diare  terjadi  setiap  tahun  (Neilson, 2000).  Di  Pamekasan  untuk  tahun  2008
jumlah  kasus  gizi  buruk  mencapai  25  kasus. Selama  ini  jika  bayi  menangis,  warga  Desa Bung Baruh beranggapan anak kelaparan dan akan tidur nyenyak jika diberi makan, seperti kelapa  muda,  nasi  yang  dikunyah  terlebih dahulu  oleh  ibunya,  campuran  bubur  beras dengan  sayur  kelor,  pisang  yang  diuleg,  dan sebagainya.
Beberapa metode yang dapat digunakan  untuk  pemberian  pendidikan kesehatan  adalah  pertama  dengan  metode perorangan meliputi bimbingan dan penyuluhan, serta wawancara. Kedua dengan metode  pendidikan  kelompok  yang  terdiri dari kelompok besar, kelompok kecil, diskusi kelompok,  bola  salju,  curah  pendapat (brain storming) ,  kelompok  kecil-kecil,  memainkan peran  dan  demonstrasi.  Ketiga  dengan metode  pendidikan  massa  yang  meliputi ceramah,  pidato-pidato  kesehatan  melalui media  elektronik,  simulasi  dialog  antar
pasien  petugas  kesehatan,  tulisan  tentang kesehatan  di  majalah  atau  koran,  dan bill board yang  dipasang  di  pinggir  jalan  atau poster.
Berdasarkan hasil wawancara dengan kader  kesehatan  bahwa  penyuluhan  telah dilakukan  dengan  metode ceramah  pada  saat posyandu.  Hal  ini  kurang  memberikan  hasil optimal karena mayoritas ibu masih memberikan makanan pendamping ASI pada bayinya  yang  berusia  kurang  dari  6  bulan. Peneliti  memilih  pendidikan  dengan  metode brain  storming dengan  alat  bantu  VCD disertai  demonstrasi  tentang  cara  pemberian ASI  eksklusif    karena  metode  ini  lebih intensif  dibanding  dengan  metode  ceramah. Dengan  perpaduan  metode  tersebut  dalam pemberian pendidian kesehatan, maka responden  dapat  mencurahkan  pendapatnya satu  sama  lain  dengan  lebih  intensif  dan dengan  metode  demonstrasi  responden  dapat meniru  keterampilan  yang  diajarkan  oleh peneliti. Penggunaan alat bantu VCD sebagai media  pembelajaran  akan  meningkatkan perhatian bagi responden sehingga memberikan  kemudahan  bagi  responden untuk memahami pendidikan kesehatan yang disampaikan.
Berdasarkan  profil  kesehatan  dinas kesehatan  republik  Indonesia  pada  tahun 2004,  jumlah  pencapaian  target  pemberian ASI eksklusif di Indonesia adalah kurang dari 2%  dari  jumlah  total  ibu  melahirkan,  dan  di propinsi Jawa Timur pada tahun 2005 sebesar 50,6%  (Susenas  2007).  Target  nasional pencapaian  pemberian  ASI  eksklusif  sebesar 95%  dan  target  pencapaian  pemberian  ASI eksklusif  di  propinsi  Jawa  Timur  80%.  Di Madura  sendiri  khususnya  data  Dinas Kesehatan Pamekasan cakupan ASI eksklusif tahun  2006  sebesar  29,2  %,  tahun  2007 sebesar  19,25%,    dan  tahun  2008  sebesar 21,51%,  data  tersebut  masih  jauh  dibawah target,    sedangkan    di  Puskesmas  Kadur Kabupaten Pamekasan terdapat 956 bayi, dari jumlah tersebut, jumlah bayi yang  diberi ASI eksklusif berjumlah 90 bayi (9,4%).
Berdasarkan hasil pengamatan peneliti selama  ±  5  tahun  bayi  yang  baru  dilahirkan segera  mungkin  langsung  diberikan  MPASI berupa degan muda. Hasil laporan Puskesmas di Desa Bung Baruh untuk periode dua bulan terakhir  terdapat  43  bayi,  dan  dari  jumlah tersebut  bayi  yang  berada  dibawah  umur  6 bulan  berjumlah  38  bayi  (90%)  yang  telah
diberikan MPASI dini (Data Laporan Bidan). Menurut  data  Biro  Pusat  Statistik  (BPS) 2003,  dari  sekitar  5  juta  anak  balita  terdapat kurang  lebih  3,6  juta  anak  (19,2%)  dalam tingkat gizi kurang, dan 1,5 juta anak (8,3%) dalam  tingkat  gizi  buruk.  (Dep.Kes,  2004). Di  Pamekasan  sendiri  terdapat  25  kasus  gizi buruk (Din. Kes. Pamekasan 2008).
Makanan Pendamping ASI (MPASI) yang  terlalu  dini  pada  masyarakat  kita merupakan problema yang sulit, dan pemberian  MPASI  tersebut  pada  usia  dini adalah  praktek  yang  disukai  di  masyarakat pedesaan. Warga Desa Bung Baruh  rata-rata memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang pentingnya  ASI  eksklusif  pada  bayi,  karena latar belakang pendidikan yang rata-rata SD. Pendidikan  kesehatan  yang  telah  diberikan oleh  tenaga  kesehatan  dalam  posyandu kurang  mendapat  perhatian  sehingga  ibu-ibu tetap  memberikan  nutrisi  yang  salah  dengan memberikan makanan pendamping ASI pada bayi usia 0-6 bulan.   Perilaku tersebut sudah menjadi tradisi dan membudaya di desa Bung Baruh  dimana  ibu-ibu  memberikan  makanan tambahan  setelah  bayi  dilahirkan  berupa degan  muda  dengan  menggunakan  sendok dari  daun  pisang  yang  ditulisi  anacarakan. Praktek  demikian  diperkirakan  memiliki dampak  jangka  panjang  terhadap  gizi  dan kesehatan anak.
Pendidikan  kesehatan  penting  untuk menunjang  program  kesehatan,  terutama pada  masyarakat  pedesaan  yang  umumnya memiliki pendidikan dan pengetahuan rendah tentang  pentingnya  ASI  ekslusif  pada  bayi, agar  dapat  mengubah  perilaku  dari  yang merugikan  kesehatan  ke  arah  tingkah  laku yang  menguntungkan  kesehatan.  Maka  dari itu peneliti tertarik untuk melakukan penelitian  tentang  pengaruh brain  storming dan Audio Visual Aids tentang ASI eksklusif terhadap pengetahuan, sikap dan tindakan ibu dalam  memberikan  makanan  tambahan  pada bayi  usia  0-6  bulan  di  Desa  Bung  Baruh wilayah  kerja  Puskesmas  Kadur  Kabupaten Pamekasan.

## BAHAN DAN METODE PENELITIAN
Desain yang digunakan dalam penelitian ini adalah pre experimental dengan pendekatan One-Group Pre-test-posttest Design .  Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh  ibu  yang  mempunyai  bayi  usia  0-6
bulan  di  Desa  Bung  Baruh  wilayah  kerja puskesmas  Kadur  Pamekasan  sebanyak  38 orang. Sampel diambil sesuai dengan kriteria inklusi dan diperoleh 32  responden. Adapun kriteria  inklusi  yaitu  1)  responden  bersedia untuk  diteliti,  2)  responden  yang  bisa membaca dan menulis, 3) memiliki kebiasaan memberikan MPASI pada bayi dibawah usia 6 bulan dan 4) ibu masih bisa mengeluarkan ASI  yang  cukup  untuk  bayi.  Variabel independen  dalam  penelitian  ini  adalah pendidikan  kesehatan  dengan  metode brain storming dan  demonstrasi  menggunakan  alat bantu  audio  visual  tentang  ASI  eksklusif. Variabel dependen adalah perilaku ibu dalam memberikan  MPASI  pada  bayi  usia  0-6 bulan.
Pengumpulan  data  dalam  penelitian ini melalui kuesioner  dan observasi. Setelah pengisian  kuesioner  data  awal  tentang pengetahuan, sikap dan tindakan,  responden dibuat  menjadi  satu  kelompok  berjumlah  6- 12  orang  berbentuk  lingkaran,  kemudian dilakukan  pemberian  pendidikan  kesehatan dengan  metode brain  storming. Seluruh responden  dibagi  dalam  3  gelombang, dengan lama brain stoarming 30 menit setiap kelompok.
Selanjutnya dilakukan
demonstrasi  tentang  cara  menyusui  yang benar.  Pada  akhir  kegiatan  pendidikan kesehatan  dilakukan  pemutaran  alat  bantu
VCD  tentang    ASI  eksklusif.  Pengumpulan data  pengetahuan  dan  sikap  post  test dilakukan  dua  kali  yaitu  dua  hari  dan  empat hari  setelah  pemberian  intervensi  dengan mendatangi  rumah  responden.  Kemudian satu  minggu  setelah  pemberian  pendidikan kesehatan peneliti mendatangi rumah responden dan dilakukan wawancara terstruktur  untuk  mengetahui  perubahan tindakan  ibu  dalam  memberikan  MPASI pada bayi usia 0-6 bulan.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  analisis  statistik  dengan  uji Wilcoxon  Signed  Rank  Test tentang pengaruh  Brain  Storming  dan  demonstrasi menggunakan audio  visual  aid tentang  ASI
Eksklusif  terhadap  Pengetahuan  Ibu  dalam Memberikan  Makanan  Tambahan  pada  Bayi Usia  0-6  Bulan  didapatkan  hasil  p=0,000, terhadap    sikap  Ibu  dalam  Memberikan Makanan  Tambahan  pada  Bayi  Usia  0-6 Bulan  didapatkan  hasil  p=0,000,    dan terhadap  tindakan  ibu  dalam  memberikan makanan tambahan pada bayi Usia 0-6 Bulan didapatkan hasil p=0,000.
Ketiga hasil tersebut menunjukkan ada hubungan yang signifikan. Distribusi pengetahuan,  sikap,  dan  tindakan  responden dapat dilihat pada tabel 1, 2 dan 3. Tabel. 1 Pengetahuan  Ibu  Sebelum  dan  Sesudah  Pendidikan  Kesehatan  dalam  Memberikan Makanan Tambahan pada Bayi Usia 0-6 Bulan Kategori Pengetahuan Ibu Sebelum Sesudah ∑                     % ∑ % Baik 9 28,1 27 84,4 Cukup 15 46,9 5 15,6 Kurang 8 25 0 0 Total 32 100 32 100 Uji Wilcoxon sign rank test p=0,000 Tabel. 2 Sikap  Ibu  Sebelum  dan  Sesudah  Pendidikan  Kesehatan  dalam  Memberikan  Makanan Tambahan pada Bayi Usia 0-6 Bulan Kategori Sikap Ibu Sebelum Sesudah ∑ % ∑ % Positif 14 43,7 17 53 Negatif 18 56,3 15 47 Total 32 100 32 100 Uji Wilcoxon Sign Rank Test p=0,033
Tabel. 3 Tindakan  Ibu  Sebelum  dan  Sesudah  Pendidikan  Kesehatan  dalam  Memberikan Makanan Tambahan pada Bayi Usia 0-6 Bulan Kategori Tindakan Ibu Sebelum Sesudah ∑ % ∑ % Baik 2 6,3 12 37,5 Cukup 20 62,5 19 59,4 Kurang 10 31,3 1 6,3 Total 32 100 32 100 Uji Wilcoxon Sign Rank Test p=0,000 Keterangan : p = signifikansi % = prosentase ∑= jumlah

## PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan
adanya  pengaruh  yang  kuat  dari  pemberian pendidikan kesehatan  dengan brainstoarming dan penggunaan Audio Visual Aids terhadap pengetahuan ibu dalam Memberikan Makanan  Tambahan  pada  Bayi  Usia  0-6 Bulan  yang  ditunjukkan  oleh  hasil  statistik dengan nilai signifikansi (p=0,000).
Pendidikan keluarga merupakan salah  satu  faktor  penting  dalam  tumbuh kembang  bayi  karena  dengan  pengetahuan yang  baik  tentang  pentingnya  ASI  eksklusif dan bahaya MPASI dini maka orangtua dapat memiliki  pengetahuan  yang  baik  dalam  hal memberikan  ASI  dan  MPASI  terhadap  bayi usia  0-6  bulan  sehingga  bayi  dapat  tumbuh sehat  dan  cerdas.  Kemampuan  keluarga dalam  merawat  bayi  juga  dipengaruhi  oleh pengalaman orangtua tentang pola asuh anak sebelumnya  secara  alamiah  memberikan pengetahuan
tersendiri bagaimana
memberikan makanan yang
baik (Soetjiningsih 1998).
Sebelum diberikan pendidikan kesehatan,  mayoritas  responden  mempunyai pengetahuan  cukup  dan  sesudah  diberikan pendidikan  pengetahuan  ibu  mengalami peningkatan, mayoritas responden mempunyai  pengetahuan  baik.  Hal  itu  dapat disebabkan  oleh  berbagai  faktor  .  Faktor pertama  adalah  dari  tingkat  pendidikan  ibu, dengan  mayoritas  pendidikan  responden adalah  SLTA.  Faktor  kedua  adalah    urutan anak,  karena  dalam  keluarga  sebagian  besar bayi  merupakan  anak  pertama.  Perhatian  ibu yang  penuh  kepada  bayi  memungkinkan  ibu lebih terfokus merawat bayi dengan baik.
Faktor  ketiga  adalah  materi  yang diberikan pemberian dalam pendidikan kesehatan  sesuai  dengan  kebutuhan  ibu.
Faktor  keempat  adalah    adanya  ketertarikan responden  pada  materi  yang  disampaikan. Media  VCD  yang  digunakan  oleh  peneliti mampu ebih menarik perhatian dari responden dalam proses pembelajaran. Faktor  lain  adalah  metode  yang  digunakan dalam  pemberian  pendidikan  kesehatan sesuai  dengan  kondisi  atau  kebutuhan responden.  Dalam  penelitian  ini  digunakan metode  brainstoarming  dimana  memberikan kesempatan  pada  para  responden  untuk menyampaikan  pendapatnya  secara  bebas tentang  pemberian  makanan  tambahan  dan ASI eksklusif. Responden akan  dapat belajar dari  pengalaman  yang  baik  dari  responden lain.
Hasil penelitian menunjukkan adanya  pengaruh  yang  kuat  dari  pemberian pendidikan  kesehatan  terhadap  sikap  ibu. Berdasarkan  teori  yang  dikemukakan  oleh azwar (2007) menyatakan bahwa pembentukan sikap dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu ; 1) faktor budaya yang dianut oleh keluarga mempengaruhi penerapan pola asuh pada bayi termasuk cara memberikan  makanan  pada  bayi  usia  0-6 bulan.  2)  perhatian  yang  diberikan  orang tua/keluarga  terhadap  bayinya  baik.  Teori yang dikemukakan Azwar (2000) mendefinisikan sikap merupakan respon yang berhubungan  dengan interest (perhatian), apresiasi (penghargaan), dan persepsi (perasaan).  3)  lingkungan  tempat  tinggal yang  merupakan  faktor  yang  paling  besar yang  dapat  mempengaruhi  pembentukan sikap  seseorang.  4)  media  massa  sebagai sarana  komunikasi  yang  dapat  mempunyai pengaruh  besar  dalam  pembentukan  opini dan  kepercayaan  orang.  Informasi  baru memberikan  landasan  kognitif  yang  baru bagi terbentuknya sikap terhadap hal tersebut.  5)  lembaga  agama  sebagai  suatu
system mempunyai pengaruh dalam pembentukan  sikap  karena  merupakan  dasar pengertian  dan  konsep  moral  dalam  diri individu  orang  lain  yang  dianggap  penting dan  6)  emosi,  apabila  terlalu  tua  atau  terlalu muda  mungkin  tidak  dapat  menjalankan peran pengasuh secara optimal karena disinni diperlukan  kekuatan  psikis  terutama  dalam kaitannya  dengan  strategi  koping  yang dimiliki  dalam  menghadapi  permasalahan bayi. Emosi dalam diri individu terkait dalam penerapan  pola  asuh  pada  bayi  termasuk bagaimana  memberikan  makan  pada  bayi usia 0-6 bulan.
Sebelum pemberian pendidikan kesehatan,  sikap  ibu  dalam  memberikan makan  pada  bayi  usia  0-6  bulan  lebih  dari 50%  negatif,  hal  itu  terjadi  karena  terdapat pengetahuan  kurang  tentang  pentingnya  ASI eksklusif 6 bulan sehingga ibu kurang perduli dalam  memberikan  ASI  eksklusif  pada  bayi sejak  lahir  sampai  bayi  berusia  6  bulan. Budaya yang dianut mempengaruhi sikap ibu tersebut (misalnya dari hasil wawancara, ada beberapa responden yang menganggap bahwa bayi tidak akan sehat dan gemuk jika tidak diberikan makanan tambahan, ada juga yang  mengatakan  bayi  menjadi  kurus  jika hanya  diberi  ASI  eksklusif  saja,  dan sebagainya).
Sesudah dilakukan pemberian pendidikan  kesehatan,  sikap  ibu  mengalami peningkatan.  Dari  hasil  observasi  sikap  ibu meningkat  karena  ada  beberapa  responden yang  sebagian  besar  mempunyai  1  orang anak  sehingga  perhatian  ibu  masih  berfokus pada  anak,  selain  itu  hampir  seluruh responden  mengatakan  bahwa  dirinya  selalu berada  di  rumah,  sehingga  banyak  waktu luang bersama bayinya.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas respoden berusia 18-20 tahun. Usia yang  masih  muda  menyebabkan  kurangnya pengetahuan dan pengalaman tentang
pemberian
ASI eksklusif. Adanya
keterbukaan  dalam  menerima  informasi tersebut  karena  menganggap  bahwa  dirinya belum mempunyai cukup pengalaman menyebabkan  meningkatnya  sikap  setelah pemberian pendidikan kesehatan.
Peningkatan  sikap  juga  dipengaruhi  oleh adanya  seluruh  responden  yang  menganut agama  sesuai  dengan  kepercayaan  yang  ada di  Desa  Bung  Baruh.  Dari  hasil  wawancara mereka  selalu  mengkaitkan  informasi  itu
sesuai  dengan  keyakinan  agamanya  dan  bila bila  dianggap  baik  maka  informasi  tersebut bisa diterima.
Terdapat  beberapa  responden  yang tidak  mengalami  perubahan  sikap  setelah diberikan pendidikan kesehatan, hal ini dapat disebabkan  oleh  pengaruh  keluarga  yang kurang  mendukung    atau  keyakinan  yang kuat  dengan  kepercayaan  terhadap  tokoh agama  atau tokoh  masyarakat.  Hal  lain  yang mempengaruhi adalah  perubahan sikap memerlukan proses internal yang membutuhkan  waktu  berbeda  pada  setiap individu untuk berubah.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa adanya  pengaruh  yang  kuat  dari  pemberian pendidikan  kesehatan  terhadap  peningkatan tindakan ibu. Notoatmojo
(2003) mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi  perilaku  baru,  di  dalam  diri orang tersebut terjadi proses berurutan yaitu :
1) awareness (kesadaran),  yakni  orang tersebut  menyadari  dalam  arti  mengetahui stimulus  (objek)  terlebih  dahulu,  2) interest , yaknni orang mulai tertarik pada stimulus, 3) evaluation (menimbang-nimbang  baik  dan tidaknya  stimulus  tersebut  terhadap  dirinya). Hal  ini  berarti  sikap  responden  sudah  lebih baik,  4) trial, orang  telah  mencoba  perilaku baru,  5)  a doption, subjek  telah  berperilaku baru  sesuai  pengalaman,  kesadaran  dan sikapnya terhadap stimulus.
Pendidikan kesehatan dengan metode brain storming dan penggunaan Audio Visual Aids tentang  ASI  eksklusif  dapat  merubah tindakan  ibu  menjadi  lebih  baik.  Hal  ini disebabkan  pengetahuan  dan  sikap  ibu mengalami  peningkatan  setelah  pendidikan kesehatan.    Perubahan  tindakan  pada  ibu melalui  beberapa  tahapan.  Pada  tahap pertama,  setelah  mendapat  pengetahuan maka  ibu  memiliki  kesadaran  tentang manfaat  dari  ASI  serta  bahaya  pemberian makanan  pendamping  ASI  yang  terlalu  dini. Tahap berikutnya adalah ketertarikan terhadap  informasi  baru  yang  didapatkan terkait  dengan  ASI.  Setelah  melalui  tahap menimbang  terhadap  pentingnya  ASI  dan bahaya makanan pendamping ASI, maka ibu akan  melakukan  trial  atau  mencoba  suatu tindakan baru sesuai dengan yang disarankan. Tahap  akhir  yang  dilalui  oleh  ibu  dalam perubahan  tindakan  adalah  adopsi  yaitu menjadikan  tindakan  baru  tersebut  sebagai suatu  kebiasaan  dalam  kehidupan sehari-hari
dimana  ibu  tidak  lagi  memberikan  makanan pendamping  ASI  pada  bayinya  yang  berusia kurang dari 6 bulan.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Pendidikan kesehatan dengan metode brain storming dan demonstrasi
menggunakan Audio  Visual  Aid tentang  ASI eksklusif  dapat  merubah  perilaku  ibu (pengetahuan,  sikap  dan  tindakan)  ke  arah perilaku  yang  lebih  baik  terhadap  pemberian makanan tambahan pada bayi usia 0-6 bulan.

## Saran
Penulis  menyarankan:  1)  tenaga kesehatan  hendaknya  lebih  meningkatkan promosi  kesehatan  tentang  pemberian  ASI eksklusif  pada bayi usia 0-6 bulan. Kegiatan tersebut  dapat  dilakukan  melalui  pertemuan ibu-ibu  yang  sudah  terbentuk  di  masyarakat, seperti  Posyandu,  PKK,  dasawisma  dan sebagainya,  2)  bagi  para  ibu  diharapkan dapat tetap mempertahankan dan meningkatkan  perannya  dalam  memberikan ASI  aksklusif  dan  makanan  tambahan  pada bayi  usia  0-6  bulan  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan  bayinya,  3)  perlu  penelitian lebih  lanjut  berupa  studi  komparasi  tentang perkembangan  bayi  dalam  berbagai  aspek antara  yang  mendapatkan  ASI  dengan  yang mendapatkan  Makanan  pendamping  ASI secara dini dalam

## KEPUSTAKAAN
Azwar, M.A., 2000. Pengantar Epidemiologi Kesehatan . Jakarta : ECG.
Azwar, S., 2007. Sikap Manusia : Teori dan Pengukurannya . Edisi ke-2. Yogyakarta: Pustaka Pelajar. Departemen Kesehatan RI., 2004. Gizi Buruk Akibat  Pemberian  MPASI  Dini, (online),
( http://pdfdatabase.com/download_
file_i.php?file=5551148&desc=15 0733-gizi+buruk+indonesia.pdf ,
diakses  tanggal  14  Oktober  2009, jam 21.12 WIB). Dinas Kesehatan, 2008. Data Profil Kesehatan  Kabupaten  atau  Kota , (online), ( http://pdfdatabase.com/download_ file_i.php?file=5551148&desc=20 0612- selayang+pandang+kesehatan+pam ekasan.pdf ,  diakses  tanggal  17 Oktober 2009, Jam 21.42 WIB). Feldman,  R.,  2003. Direct  and  Indirect Effects  of  Breast  Milk  on  The
Neurobehavioral  and  Cognitive Development of Premature Infants , (online), Department of Psychology,  Bar-Ilan  University, Ramat-Gan, Israel. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub med/1543493?itool=EntrezSystem 2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_Result sPanel.Pubmed_RVDocSum&ordi nalpos=13,  diakses  tanggal  29 November 2009 ,jam 02.29 WIB). Kurniasari, D., 2009. Nutrisi Bagi Bayi Dan Anak , (online),
( http://asuh.wikia.com/wiki/ASI_e ksklusif , diakses tanggal 17
Oktober 2009, jam 20.23 WIB). Neilson, J., 2000. Cara Menyusui Yang Baik . Cetakan  VII.  Alih  bahasa  oleh
Gianto Widianto&Yustina Rostiawati. Jakarta : Arcan. Notoatmodjo, S., 2003. Pendidikan dan
Perilaku Kesehatan . Jakarta :
Rineka Cipta.
Soetjiningsih, 1998. Tumbuh Kembang Anak . Jakarta:  EGC,  hlm.  1-11,  14-15, 29, 35, 64-65, 69-75.
Susenas, 2007. Distribusi Pemberian Air
Susu Ibu (ASI) Eksklusif Pada Bayi 0-6 Bulan Menurut Provinsi,
(online),
( http://www.gizi.net.co.id/#hl=id& q=distribusi+pemberian+ASI+eksk lusif&meta=&aq=&oq=distribusi+ pemberian+ASI+eksklusif&fp=5af 74f93a1d43147 , diakses tanggal 19 Oktober 2009, Jam 02.58 WIB).