## Ketepatan Penggunaan Antipsikotik pada Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat
Dhani Eko Wahyu Syah Putra 1* , Eko Denny Wahyudi 2 , Agung Permata 3 , Nanang Ardianto 4
1,3,4 Jurusan  Farmasi  Klinis  dan  Komunitas,  Fakultas  Saians  dan  Teknologi,  Institut  Teknologi,  Sains,  dan Kesehatan RS.DR. Soepraoen Kesdam V/BRW, Kota Malang, Indonesia.
2 Instalasi Farmasi, Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat, Kabupaten Malang, Indonesia.
* E-mail: pdhani636@gmail.com
Article Info: Received: 29  Juli 2023 in revised form: 27  Agustus 2023 Accepted: 16 Oktober  2023
Available Online: 30  Oktober 2023

## ABSTRACT
Schizophrenia is a disorder that affects psychotics and causes the  typical  thought  process  distortions  that  psychotics experience, such as the feeling that they are under the control of  outside  forces,  perceptual  abnormalities,  and  sometimes bizarre,  abnormal  delusions  that  interact  with  real  or  actual situations.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the pattern of antipsychotic drug use and the accuracy of drugs, patients,  doses,  and  frequency  of  drug  use  in  schizophrenia patients at Dr. Radjiman Wediodiningrat Mental Hospital (RSJ) Lawang,  Malang.  This  study  uses  a  quantitative  non- experimental  method  with  a  descriptive  approach. The research data were collected retrospectively. The data used in this study are medical record data of patients with a diagnosis of  schizophrenia.  There  were  80  schizophrenia  patients  in February-March  2023  who  met  the  inclusion  and  exclusion criteria. The  results  of  the  study  were  more male  patients  53 (66.25%)  and  aged  31-40  as  many  as  30  (37.5%).  The  most common type of schizophrenia is hebephrenic as many as 53 (66.35%) patients, patients with atypical therapy 51 (63.75%). The level of accuracy of drugs, patients, doses and frequencies obtained  100%.  The  conclusion  of  this  study  is  100%  correct patients,  medication,  dose,  and  frequency  in  schizophrenia patients. Keywords :
Accuracy; Medication use; Antipsychotics; Schizophrenia patients

## Corresponding Author:
Dhani Eko Wahyu Syah Putra Jurusan Farmasi Klinis dan Komunitas
Fakultas Sains dan Teknologi Institut Teknologi Sains dan Kesehatan RS dr. Seopraoen Kesdam V/BRW
Kota Malang Indonesia E-mail: pdhani636@gmail.com
This open access article is distributed under a Creative Commons Attribution (CC-BY-NC-SA) 4.0 International license.
How to cite (APA 6 th Style): Putra,D.E.W.S.,Wahyudi,E.D.,Permata,A.,Ardianto,N. (2023). Ketepatan Penggunaan Antipsikotik pada Pasien     Skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat . Indonesian Journal of Pharmaceutical (e-Journal), 3 (3), 520-527.
Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal) 2023; 3 (3): 520 – 527 ISSN : 2775- 3670 (electronic) Journal Homepage: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/ijpe/index
DOI: 10.37311/ijpe.v3i3.23235

## ABSTRAK
Skizofrenia  adalah  kelainan  yang  menyerang  psikotik  dan  menyebabkan  distorsi  proses berpikir khas yang dialami psikotik, seperti perasaan bahwa mereka berada di bawah kendali kekuatan  luar,  kelainan  persepsi,  kadang-kadang  aneh,  dan  delusi  tidak  normal  yang berinteraksi  dengan  situasi  nyata  atau  aktual.  Tujuan  pada  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pola  penggunaan  obat  antipsikotik  dan  ketepatan  obat,  pasien,  dosis,  dan frekuensi penggunaan obat pada pasien skizofrenia di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Dr. Radjiman Wediodiningrat  Lawang,  Malang.  Penelitian  ini  menggunakan  metode  non  ekperimental kuantitatif  dengan  pendekatan  deskriptif.  Pengambilan  data  penelitian  dilakukan  secara retrospektif. Data yang digunakan pada penelitian ini berupa data rekam medis pasien dengan dengan diagnosa skizofrenia. Terdapat 80 pasien skizofrenia pada bulan Februari-Maret 2023 yang  telah  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.  Hasil  penelitian  lebih  banyak  dialami pasien laki-laki 53 (66,25%) dan berumur 31-40 sebanyak 30 (37,5%). Tipe skizofrenia paling banyak  yaitu  hebefrenik  sebanyak  53  (66,35%)  pasien,  pasien  dengan  terapi  atipikal  51 (63,75%).  Tingkat  ketepatan  obat,  pasien,dosis  dan  frekuensi  didapatkan  hasil  100%. Kesimpulan  penelitian  ini  yaitu  100%  tepat  pasien,  pengobatan,  dosis,  dan  frekuensi  pada pasien skizofrenia.
Kata Kunci: Ketepatan; Penggunaan obat, Antipsikotik, Pasien skizofrenia

## 1. Pendahuluan
Skizofrenia yaitu sebuah gangguan yang menyerang psikotik dengan kesalahan dalam  proses  berfikir  yang  terkadang  mengalami  gangguan  persepsi,  kelainan  yang mempunyai efek menyatu antara alam bawah sadar dengan kondisi nyata atau aktual, gejala  autis,  dan  perasaan  bahwa  ada  kekuatan  di  luar  dirinya  yang  mengendalikan dirinya [1]. Di dunia, skizofrenia erat kaitannya dengan kecacatan yang besar dan dapat mempengaruhi  dari  kinerja  pendidikan  dan  pekerjaan  [2].  WHO  ( World  Health Organization ) 2016 menyatakan terdapat 21 juta pasien yang terdiagnosa skizofrenia. Skizofrenia merupakan sebuah penyakit yang mempengaruhi otak, sedangkan otak  memiliki  neurotransmitter.  Neurotransmitter  yaitu  pesan  kimia  untuk mengirimkan  sinyal  ke  otak.  Neurotransmitter  dopamin  pada  pasien  skizofrenia memiliki jumlah  lebih banyak pada pasien yang tidak mengalami skzofrenia. Dopamin berperan  penting  dalam  perasaan  senang  serta  berbagai  perasaan  gairah.  Penderita skizofrenia akan memiliki gejala positif  dan negatif ketika terjadi ketidakseimbangan kadar dopamin, baik berlebihan atau kekurangan [3]. Skizofrenia dapat disebabkan oleh faktor genetik, adanya tekanan/masalah psikososial dan dapat juga oleh kombinasi dari beberapa faktor fisik dan lingkungan/penyakit. Saat ini, belum diketahui secara pasti penyebab skizofrenia [4].
Gejala dari skizofrenia ada tiga yaitu: Pertama, gejala positif yang ditandai oleh adanya  halusinasi,  delusi,  berbicara  dan  berperilaku  kacau.  Kedua,  menurunnya kemampuan bicara, fungsi sosial dan emosional, ekspresi, serta kemauan berpartisipasi dalam kegiatan sosial merupakan ciri-ciri negatif dari penyakit ini. Ketiga, gangguan konsentrasi,  kecepatan  berpikir,  fokus,  dan  kemampuan  memecahkan  masalah merupakan indikasi gejala kognitif [5]. Skizofrenia hadir dalam berbagai bentuk yaitu: skizofrenia paranoid, simpleks, katatonik, tak teridentifikasi, dan hebefrenik [6].
Terapi  farmakologi  skizofrenia  yaitu,  dengan  menggunakan  obat  antipsikotik yang diindikasikan pada seluruh episode psikosis akut pada pasien skizofrenia. Obat antipsikotik  di  bagi  menjadi  dua  golongan  yaitu:  antipsikotik  tipikal  ialah  generasi pertama  dan  atipikal  ialah  generasi  kedua.  Perbedaan  pada  kedua  golongan  obat
Putra  et al., 2023; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 3(3): 520-527
antipsikotik ini yaitu pada efek sampingnya, dimana obat antipsikotik golongan kedua mempunyai efek samping yang kecil dari pada antipsikotik golongan pertama [6].
Rasionalitas pengobatan adalah ketepatan pemakaian obat yang  sesuai dengan kebutuhan klinis pasien. Pemberian obat yang tidak rasional menyebabkan pasien akan mengalami  efek  samping  yang  lebih  parah  dan  tidak  tercapainya  tujuan  terapi[7]. Tujuan  pada  penelitian  ini  ialah:  mengetahui  ketepatan  pasien,  obat, dosis,  frekuensi pada  pasien  skizofrenia  di  Rumah  Sakit  Jiwa  (RSJ)  Dr.  Radjiman  Wediodiningrat Lawang, Malang.

## 2.  Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan  ialah  kuantitatif  observasional  deskriptif dengan  pendekatan  metode  retrospektif menggunakan data  sekunder.  Variabel  pada penelitian ini ialah ketepatan penggunaan obat antipsikotik di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang, Malang pada pasien skizofrenia.
Populasi yang digunakan pada penelitian ini yaitu pasien skizofrenia pada bulan Februari-Maret 2023 yang sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Kriteria inklusi penelitian yang digunakan ialah pasien dengan diagnosa skizofrenia, rawat inap, yang berumur  lebih  dari  19  tahun,  dan  yang  mempunyai  riwayat  pengobatan  pada  bulan Februari-Maret  2023.  Kriteria  eksklusi  yaitu  data  rekam  medis  pasien  yang  kurang lengkap dan pasien rawat jalan.
Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Oktober di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang, Malang. Instrumen yang digunakan pada penelitian ini ialah pengumpulan data berupa nama, umur, jenis kelamin, tipe skizofrenia, nama obat,  dosis,  dan  frekuensi  penggunaan  obat.  Pedoman  yang  digunakan  untuk menentukan  ketepatan  penggunaan  antipsikotik  yaitu, The  American  Psychiatric Association Treatment of Patients with Schizophrenia . Hasil penelitian ini dianalisa dengan analisa  univariat.  Penelitian  ini  mendapatkan  persetujuan  etik  dengan  nomor TK/02.04/D.XXXVII.3.6. /11389 /2023 oleh Kementrian Kesehatan Republik Indonesia (KeMenKes  RI)  Direktorat  Jendral  Pelayanan  Kesehatan  Rumah  Sakit  Jiwa  (RSJ)  Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang, Malang.

## 3.  Hasil dan Pembahasan
Penelitian ini didapatkan sampel sebanyak 80 pasien pada bulan Februari-Maret 2023 di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Dr. Radjiman Wediodiningrat, Lawang, Malang. Pada Tabel 1 mengenai jenis kelamin pasien. didapatkan hasil jenis kelamin pasien laki-laki sebanyak 53 pasien (66,35%), sedangkan pada pasien dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 27 pasien (33,75%).
Tabel 1. Karakteristik Pasien Menurut Jenis Kelamin Jenis Kelamin Jumlah Persentase Laki-laki 53 66,25% Perempuan 27 33,75%
Data yang diperoleh pada penelitian ini selaras pada penelitian yang dilakukan sebelumnya  yaitu  pasien  skizofrenia  paling  banyak  didominasi  oleh  laki-laki,  yaitu dengan jumlah 29 (58%) pasien. Sedangkan perempuan dengan jumlah 21 (42%) pasien [8]. Banyaknya jumlah pasien laki-laki pada pasien skizofrenia dapat terjadi bahwa pada dasarnya  kontrol  emosi  laki-laki  lebih  susah  dibanding  dengan  kontrol  emosi  pada
perempuan yang bisa lebih menerima situasi kehidupan, dan perempuan lebih memiliki fungsi sosial yang jauh lebih baik dibandingkan laki-laki [6] [9]. Laki-laki lebih besar beresiko  mengalami  skizofrenia  dikarenakan  laki-laki  lebih  cenderung  memiliki produksi  hormone  stress  yang  berlebihan  [10].  Patogenensis  pada  pasien  skizofrenia laki-laki  lebih  buruk  dibandingkan  perempuan  dikarenakan  faktor  genetik,  faktor lingkungan sekitar, pengaruh gaya hidup [11].
Pada  Tabel  2  mengenai  data  karakteristik  berdasarkan  umur  pasien.  Pada penelitian ini dibedakan beberapa kelompok umur. Golongan dengan umur 19-30 tahun didapatkan  sebanyak  17  pasien  (21,25%),  untuk  golongan  dengan  umur  31-40  tahun didapatkan  sebanyak  30  pasien  (37,5%),  untuk  golongan  dengan  umur  41-50  tahun didapatkan  sebanyak  20  pasien  (25%),  untuk  golongan  dengan  umur  51-60  tahun didapatkan  sebanyak  11  pasien  (13,75%).  Sedangkan  pada  pasien  dengan  golongan umur lebih dari 60 tahun didapatkan sebanyak 2 pasien (2,5%).
Tabel 2. Karakteristik Pasien Menurut Umur Umur Jumlah Persentase 19-30 17 21,25% 31-40 30 37,5% 41-50 20 25% 51-60 11 13,75% >60 2 2,5%
Skizofrenia biasanya terjadi pada rentang umur akhir masa remaja sampai umur lebih dari 40 tahun, hal ini disebabkan karena pada kelompok umur tersebut terdapat banyak faktor yang dapat memicu stres. Pemicu stres dapat disebabkan adanya masalah keluarga, teman sekolah, rekan kerja, tugas yang melelahkan, dan faktor ekonomi [5]. Pada rentang umur tersebut bahwa seorang dituntut agar lebih mendapatkan sesuatu yang baik untuk dirinya sendiri, keluarga, serta lingkungan [12].
Pada Tabel 3 mengenai data karakteristik tipe skizofrenia. Didapatkan hasil  tipe skizofrenia  hebefrenik  sebanyak  53  pasien  (66,25%).  Pada  tipe  paranoid  didapatkan sebanyak  20  pasien  (25%),  pada  tipe  simpel  didapatkan  4  pasien  (5%),  pada  tipe undifferentiated didapatkan  1  (1,25%)  pasien,  pada  tipe  residual  didapatkan  1  pasien (1,25%), dan pada tipe other ditemukan 1 pasien (1,15%).
Tabel 3. Karakteristik Pasien menurut Tipe Skizofrenia Jenis Skizofrenia Jumlah Persentase Hebefrenik 53 66,25% Paranoid 20 25% Simpel 4 5% Undiferentiated 1 1,25% Residual 1 1,25% Other 1 1,25%
Tipe skizofrenia yang paling banyak diderita pasien rawat inap di Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang, Malang ialah jenis skizofrenia yang bersifat  hebefrenik  (66,25%).  Ciri  khas  skizofrenia  tipe  hebefrenik  adalah  penurunan perilaku dan bermanifestasi pada tahap lebih awal dibandingkan varietas lainnya. Tipe hebefrenik memiliki ciri-ciri perilaku kekanak-kanakan aneh, tertawa, tingkah konyol,
asosiasi longgar, dangkal, sementara gejala halusinasi atau delusi tidak menjadi lebih nyata. Gejala lainnya yaitu berjalan tanpa tujuan [13].
Tipe skizofrenia selanjutnya yaitu tipe paranoid (25%). Tipe paranoid memiliki gejala yang menonjol dan sering muncul yaitu ada halusinasi dan kelainan persepsi saat pengobatan  pertama  kali  dimulai.  Penderita  skizofrenia  yang  paranoid  sering  kali melawan dengan keyakinan  yang  bertentangan dengan delusinya  dan  menyebabkan gampang marah apabila ada seseorang yang melawannya dengannya [14].
Pada  tabel  4  mengenai   data  jenis  antipsikotik. Didapatkan  hasil  penggunaan jenis  antipsikotik  tipikal  berjumlah  8  pasien  (10%),  pada  pasien  yang  mendapatkan antipsikotik  atipikal  51  pasien  (63,75%),  sedangkan  pasien  yang  mendapatkan  terapi kombinasi berjumlah 21 pasien (26,25%).
Tabel 4. Karakteristik Pasien menurut Jenis Antipsikotik Jenis Antipsikotik Jumlah Persentase Tipikal 8 10% Atipikal 51 63,75 Kombinasi (tipikal+atipikal) 21 26,25%
Antipsikotik  mempunyai  beberapa  generasi  yaitu;  generasi  pertama  (tipikal) yang  memiliki  efek  yang  lebih  baik  untuk  mengatasi  gejala  positif  dan  mempunyai besarnya  efek  samping.  Contoh  dari  antipsikotik  tipikal  yaitu;  haloperidol, trifluoperazine,  chlorpromazine,  dan  fluphenazine.  Sedangkan  antipsikotik  generasi kedua  (atipikal),  cenderung  dengan  efek  samping  lebih  sedikit.  Berikut  merupakan contoh  dari  obat  antipsikotik  atipikal  yaitu;  risperidone,  aripripazole,  quentiapine, olanzapine, dan lain-lain [6].
Reseptor alfa adrenergik, histamin, serotonin, miskarinik, dan dopamin 4 lebih mudah  menerima  antipsikotik  atipikal.  Atipikal  memiliki  efek  samping  yang  kecil, dikarenakan afinitas kepada reseptor dopamin-2 lebih kecil [15]. Antipsikotik atipikal ialah  jenis  antipsikotik  yang  mempunyai  efek  yang  lebih  baik  untuk  menangani kemunduran kognitif dan gejala negatif [6].
Antipsikotik  atipikal  banyak  digunakan  untuk  menangani  pengobatan  pada pasien skizofrenia [14]. Obat jenis antipsikotik tipikal adalah jenis antipsikotik dengan harga yang lebih rendah tetapi memiliki efek samping ekstrapiramidal yang lebih tinggi dibandingkan  dengan  golongan  atipikal  [16].  Pada  tabel  5  mengenai  ketepatan penggunaan  antipsikotik  pada  pasien  skizofrenia.  Didapatkan  hasil  kategori  tepat pasien berjumlah 80 pasien (100%).
Tabel 5. Ketepatan Pasien Skizofrenia Tepat pasien Jumlah Persentase Tepat 80 100% Tidak Tepat 0 0%
Penggunaan obat yang tepat untuk kondisi pasien dikenal sebagai "tepat pasien". Jika pengobatan pasien mempunyai kontraindikasi, maka kondisi ini disebut tidak tepat pasien  [6].  Dari  seluruh  pasien  skizofrenia  yang  diberikan  terapi  antipsikotik  tidak ditemukan adanya kontraindikasi dan pengobatan telah sesuai dengan kondisi pasien. Data tersebut telah dievaluasi menggunakan standart pedoman The American Psychiatric Association Treatment of Patients with Schizophrenia. Pada tabel 6 mengenai tepat obat pada pasien skizofrenia. Didapatkan hasil kategori tepat obat berjumlah 80 (100%).
Tabel 6. Tepat Obat  pada Pasien Skizofrenia Tepat obat Jumlah Persentase Tepat 80 100% Tidak tepat 0 0%
Tepat obat merupakan pemilihan obat sesuai dengan indikasi pada pasien. Cara untuk  mengidentifikasi  tepat  obat  dapat  dilihat  pada  buku The  American  Psychiatric Association  Treatment  of  Patients  with  Schizophrenia .  Data  tersebut  telah  dievaluasi menggunakan  standart  pedoman The  American  Psychiatric  Association  Treatment  of Patients with Schizophrenia. Pada tabel 7 mengenai tepat dosis pada pasien skizofrenia. Didapatkan hasil kategori tepat dosis berjumlah 80 (100%).
Tabel 7. Tepat dosis pada Pasien Skizofrenia Tepat dosis Jumlah Persentase Tepat 80 100% Tidak tepat 0 0%
Keberhasilan dari suatu terapi dapat ditentukan dari pemberian dosis yang tepat sesuai petunjuk. Overdosis obat dapat menimbulkan risiko dan efek samping, terutama bagi obat yang jangkauan terapinya terbatas. Demikian pula, jika diberikan dalam dosis kecil, maka tidak akan menutup kemungkinan akan mencapai kadar terapi yang tidak diharapkan  [6].  Hasil  dari  Analisa  tersebut  tidak  menunjukan  adanya  dosis  yang berlebih atau dosis yang kurang dari jumlah keseluruhan pasien. Data tersebut  telah dievaluasi  menggunakan  standart  pedoman The  American  Psychiatric  Association Treatment  of  Patients  with  Schizophrenia. Pada  tabel  8  mengenai  tepat  frekuensi  pada pasien skizofrenia. Didapatkan hasil kategori tepat frekuensi berjumlah 80 (100%).
Tabel 8. Tepat frekuensi pada Pasien Skizofrenia Tepat frekuensi Jumlah Persentase Tepat 80 100% Tidak tepat 0 0%
Frekuensi  pemberian  obat  adalah  aturan  pemakaian  obat  harian  yang  telah dientukan  perharinya.  Kemungkinan  pasien  tidak  meminum  obat  sesuai  resep meningkat seiring dengan meningkatnya frekuensi yang diberikan. Hasil dari analisa tersebut  menunjukan  bahwa  frekuensi  pemberian  dosis  obat  yang  tepat  mengikuti pedoman  yang  ditentukan.  Data  tersebut  telah  dievaluasi  menggunakan  standart pedoman The American Psychiatric Association Treatment of Patients with Schizophrenia. Temuan  penelitian  menunjukkan  bahwa  keakuratan  parameter  adalah  100%: frekuensi, dosis, pengobatan, dan ketepatan pasien. Pada penelitian Dianti  menyatakan ciri-ciri  sesuai  indikasi  pasien  yang  mendapat  obat  antipsikotik  sebagai  terapi farmakologi adalah 100%, diagnosis yang dicatat dalam berkas medis pasien didukung oleh  hal  ini.  Terapi  farmakologis  untuk  skizofrenia  tahap  awal  harus  menyediakan antipsikotik  golongan  kedua,  yang  dikenal  sebagai  obat  atipikal  dikarenakan antipsikotik  golongan  atipikal  cenderung  lebih  kecil  menunjukan  efek  sampingnya yaitu diskinesia  tardif .  Penekanan  pentingnya  obat  yang  diberikan  dengan  dosis  yang tepat atau dalam rentang terapeutik obat antipsikotik ialah salah-satu ciri berdasarkan dosis yang tepat, karena dapat mempengaruhi kepatuhan jangka panjang, maka dosis yang dianjurkan adalah yang paling efektif dan menimbulkan efek samping seminim
Putra  et al., 2023; Indonesian Journal of Pharmaceutical Education (e-Journal); 3(3): 520-527
mungkin saat mengobati skizofrenia. Karakteristik ketepatan pasien yaitu kesesuaian pemberian  antipsikotik  dengan  memperhatikan  keadaan  fisiologis  pasien,  ada  atau tidaknya kontraindikasi, dan tidak adanya riwayat alergi sebelum memulai terapi [11].

## 4.  Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini,  didapatkan  bahwa  selama  periode  Februari hingga Maret 2023, antipsikotik yang digunakan pada pasien rawat inap skizofrenia di RS Dr. Radjiman Wediodiningrat, Lawang sudah tepat. Akurasi ketepatan obat pada pasien  skizofrenia  adalah  100%  tepat  pasien,  pengobatan,  dosis,  dan  frekuensi penggunaan.

## Referensi
[1] S. Zahnia And D. Wulan Sumekar, “Kajian Epidemiologis Skizofrenia,” Majority , Vol. 5, No. 5, Pp. 160 – 166, 2016, [Online]. Available: Http://Juke.Kedokteran.Unila.Ac.Id/Index.Php/Majority/Article/View/904/8 12
[2] A.  P.  Tantan  Hadiansyah,  “Kecemasan  Keluarga  Dalam  Merawat  Klien Skizofrenia,” Vol. 7, No. 1, Pp. 25– 29, 2020.
[3] F. Fitri, I. Saleh, And T. Theodorus, “Polimorfisme Gen Drd2 Rs1799732 ( -141c) Terhadap Terapi Aripiprazole Pada Pasien Skizofrenia,” J. Sains Dan Kesehat. , Vol. 4, No. 2, Pp. 214 – 221, 2022, Doi: 10.25026/Jsk.V4i2.783.
[4] S.  Novitayani,  “Penyebab  Skizofrenia  Pada  Pasien  Rawat  Jalan  Di  Aceh,” Idea Nurs. J. , Vol. 8, No. 3, Pp. 1 – 7, 2017.
[5] N. K. Wijiani Yanti And D. I Andayani, “Evaluasi Tepat Pasien, Tepat Obat, Dan Tepat Dosis  Penggunaan Antipsikotik  Pasien  Skizofrenia Di Rumah  Sakit  Jiwa Provinsi  Ntb,” J.  Insa.  Farm.  Indones. ,  Vol.  4,  No.  1,  Pp.  111 – 120,  2021,  Doi:
10.36387/Jifi.V4i1.658.
[6] A.  R.  Fadilla  And  R.  M.  Puspitasari,  “Evaluasi  Ketepatan  Penggunaan Antipsikotik  Pada  Pasien  Skizofrenia  Rawat  Inap.  Program  Studi  Farmasi. Fakultas Farmasi. Institut Sains Dan Teknologi Nasional.,” Sainstech Farma , Vol. 9, No. 1, Pp. 41 – 46, 2016.
[7] R.  Paramitha,  E.  Endang,  And  M.  Kartika,  “Analisis  Rasionalitas  Penggunaan Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia Di Instalasi Rawat Inap Rsjd Atma Husada Mahakam Samarinda Tahun 2016 Rationality Of Antipsicotic Use In Hospitalized Skizofrenia Patients I n Rsjd Atma Husada Mahakam Samarinda 2016,” J. Farm. Indones. , Vol. 15, No. 1, Pp. 19 – 28, 2018.
[8] F.  Anas  Dwi  Yulinar  Buhar,  Arman  And    Atmah  A.  Gobel,  “Faktor  Risiko Kejadian Skizofrenia Di Wilayah Kerja Puskesmas Malangke Barat Kec. Malangke Barat Kab. Luwu Utara Tahun 2022,” J. Muslim Community Heal. , Vol. 4, No. 2, Pp. 183 – 192, 2022.
[9] A. Permata, A. Fitri, M. R. Abdullah, And N. Salmasfattah, “Penilaian Tingkat Kecemasan Pasien Program Rujuk Balik Di Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Kota Malang,” Vol. 16, No. 2, Pp. 45– 51, 2023.
[10] A.  Wahyudi  And  A.  I.  Fibriana,  “Faktor  Resiko  Terjadinya  Skizofrenia  (Studi Kasus Di Wilayah Kerja Puskesmas Pati Ii),” Public Heal. Perspect. J. , Vol. 1, No. 1, Pp. 1 – 12, 2016.
[11] P. Gianiodis, S. C. Ellis, And E. Secchi, “Penggunaan Antipsikotik Pada Pasien Skizofrenia,” Perspect. Supplier Innov. Theor. Concepts Empir. Insights Open Innov. Integr. Suppliers , Vol. 7, No. 11, 2022.
[12] G.  P.  Girsang,  M.  G.  Tarigan,  And  E.  A.  Pakpahan,  “Karakteristik  Penelitian Skizofrenia,” J.  Kedokt.  Methodist ,  Vol.  13,  No.  1,  Pp.  58 – 66,  2020,  [Online]. Available:
Https://Ejurnal.Methodist.Ac.Id/Index.Php/Jkm/Article/View/1334
[13] A.  Fitriani,  “Psikoterapi  Suportif  Pada  Penderita  Skizofrenia  Hebefrenik,” Proyeksi , Vol. 13, No. 2, P. 123, 2020, Doi: 10.30659/Jp.13.2.123-133.
[14] Et  Al  Putri,  “Profil  Penggunaan  Antipsikotik  Dan  Antiansietas  Pada  Pasien Skizofrenia Rawat Inap Di Rumah Sakit Jiwa Mutiara Sukma Provinsi Ntb Tahun 2021,” J. Village Local Community , Vol. 1, No. 1, Pp. 59 – 80, 2022.
[15]  H.  Dania,  I.  N.  Faridah,  K.  F.  Rahmah,  R.  Abdulah,  M.  I.  Barliana,  And  D.  A. Perwitasari, “Hubungan Pemberian Terapi Antipsikotik Terhadap Kejadian Efek Samping Sindrom Ekstrapiramidal Pada Pasien Rawat Jalan Di Salah Satu Rumah Sakit  Di  Bantul,  Yogya karta,” Indones.  J.  Clin.  Pharm. ,  Vol.  8,  No.  1,  2019,  Doi: 10.15416/Ijcp.2019.8.1.19.
[16] I. D. Ratnasari, “Analisis Drug Related Problems Penggunaan Antipsikotik Pada Penderita  Schizophrenia  Dewasa  Di  Rumah  Sakit  Jiwa  X  Surabaya  Ike  Desy Ratnasari,” J. Ilm. Mhs. Univ. Surabaya , Vol. 7, No. 1, Pp. 721 – 735, 2018, [Online]. Available: Http://Www.Journal.Ubaya.Ac.Id/Index.Php/Jimus/Article/View/1192