Vol. 4, No. 2, Juli 2024, Hal: 381-391 Doi: http://dx.doi.org/10.51454/decode.v4i2.267 https://journal.umkendari.ac.id/index.php/decode This work is licensed under a CC BY-SA license.

## Tata Kelola Rekam Medis Dalam Berkas Rekam Medis Closed Medical Record Review Menggunakan Metode Agile
Lungguh Sri Astuti 1 , Neng Wina Retnaasih 1* , Falaah Abdussalaam 1 , Erix Gunawan 1
1 Manajemen Informasi Kesehatan, Politeknik Piksi Ganesha, Indonesia.

## Artikel Info
Kata Kunci:
Digitalisasi;
Metode Agile; Telaah Rekam Medis Tertutup; Visual Studio

## Keywords:
Digitalization;
Agile Methods; Closed Medical Record Review; Visual Studio
Abstrak: Untuk  menjaga  mutu  pelayanan  rumah  sakit, diperlukannya  kelengkapan  pada  berkas  rekam  medis,  salah  satu cara untuk mengetahui suatu berkas rekam medis itu lengkap atau tidak  maka  adanya  pemeriksaan  dengan  telaah  rekam  medis tertutup ( Close Medical Record Review ). Analisis ini digunakan untuk mengevaluasi  berkas  rekam  medis  serta  mengidentifikasi kemungkinan  adanya  kekeliruan  dalam  pencatatan  dan  untuk menentukan  lembar  atau  file  dari  berkas  rekam  medis  mana  saja yang dapat di perbaiki, yang bertujuan untuk mengumpulkan dan mencatat  berkas  rekam  medis  pasien  untuk  bukti  atas  kepatuhan terhadap  standar  yang  terlah  di  tetapkan  oleh  pemerintah.  Setelah dilakukan  pengamatan  secara  keseluruhan,  proses  Analisi Closed Medical  Reord  Review masih  dilakukan  secara  manual  yang  sangat memerlukan  waktu  lama  dalam  pengerjaannya.  Karena  diera Digitalisasi ini sudah pasti banyak sekali yang menggunakan Sistem Informasi  ini  menggunakan  perangkat  Digital  Elektronik,  tercatat pertanggal  31  Desember  2023  fasilitas  kesehatan  harus  sudah menggunakan  Rekam  Medis  Elektronik.  Untuk  memudahkan perekam  medis  dalam  menganalisis  berkas  rekam  medis  tertutup, maka  kami  penulis  membuat  suatu  rancangan  pengembangan system  untuk  menganalisis  telaah  rekam  medis  secara  tertutup  ini dengan  metode  agile  dan  menggunakan  Bahasa  Pemrograman Visual Studio Ultimate 2013.
Abstract: To  maintain  the  quality  of  hospital  services,  it  is  necessary  to complete medical record files. One way to find out if a medical record file is complete  or  not  is  to  have  an  examination  with  a  closed  medical  record review (Closed Medical Record Review). This analysis is used to evaluate medical  record  files  and  identify  possible  errors  in  recording  and  to determine which sheets or files of medical record files can be corrected, which aims  to  collect  and  record  patient  medical  record  files  for  evidence  of compliance  with  established  standards.  set  by  the  government.  After  an overall observation, the Closed Medical Record Review analysis process is still carried out manually which really takes a long time to process, because in  this  era  of  digitalization  it  is  certain  that  a  lot  of  people  use  this information  system  using  electronic  digital  devices,  as  of  December  31, 2023,  health  facilities  must  already  using  Electronic  Medical  Record.  To make it easier for medical recorders to analyze closed medical record files, we the authors created a system development plan to analyze this closed medical record  review  using  agile  methods  and  using  the  Visual  Studio  Ultimate 2013 Programming Language.

## Riwayat Artikel:
Submitted: 24 Juni 2023 Accepted:  24 Februari 2024 Published: 15 Mei 2024
Corresponding Author: Neng Wina Retnaasih Email: nengwinaretnaasih@gmail.com
Lungguh Sri Astuti, Neng Wina Retnaasih, Falaah Abdussalaam, Erix Gunawan

## PENDAHULUAN
Memasuki  Era Society 5.0  teknologi  informasi  sangat  membantu  manusia  dalam  menciptakan, menyimpan,  mengubah,  menyebarluaskan  dan  mengkomunikasikan  informasi  serta  kemajuan teknologi semakin menambah jumlah bidang yang ada dan perlu dikebangkan. Teknologi informasi adalah salah satu bidang yang terdiri dari pengelolaan data, kompilasi data dan akuisisi data, dengan tujuan utama meningkatkan kreativitas dan efesiensi dalam mendukung aktivitas manusia (Permana et al., 2022).
Berdasarkan  Peraturan  Mentri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24  Tahun  2022  tentang rekam medis yang berisi bahwa, rekam medis elektronik merupakan salah satu subsistem dari sistem informasi  Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan  yang  terhubung  dengan  subsistem  informasi  lainnya  di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Rekam  medis adalah suatu hal yang penting untuk menyimpan atau mengarsipkan yang ditemukan, dan sedang diamati mengenai Riwayat Kesehatan dan penyakit pasien dari  dulu  hingga  sekarang,  pemeriksaan  penunjang,  test  kesehatan  atau  medical  cek  up,  yang dituangkan  kedalam  CPPT  (Catatan  Perkembangan  Pasien  Terintergasi)  oleh  Profesional  Pemberi Asuhan (PPA). Selain menjadi sebuah sumber untuk penyediaan suatu data medis, dokumen rekam medis juga menjadi salah satu yang digunakan untuk melakukan penilaian mutu peyalayanan rumah sakit.
Tinjauan  rekam  medis  tertutup  menyebabkan  pengumpulan  kekurangan  atau  masalah  dalam perawatan  pasien.    Ini  dapat  mencakup  diagnosis  positif  palsu  ,  pengobatan  yang  tidak  efektif  , kegagalan untuk memenuhi tujuan pengobatan , atau penyimpangan dari pengobatan medis standar untuk penyakit tersebut. Hasil dari proyek rekam medis secara teratur digunakan untuk meningkatkan kualitas  perawatan  yang  diberikan  kepada  pasien  di  masa  depan.    Dalam  situasi  saat  ini  ,  temuan tinjauan mungkin dapat mendukung perubahan prosedur dan kebijakan rumah sakit atau organisasi Kesehatan.
Manfaat yang dapat diperoleh dari melakukan analisa kelengkapan ini adalah perluasan rekam medis.  Rekam  medis  yang  panjang  dapat  berisi  informasi  yang  dapat  digunakan  baik  untuk  tujuan primer  maupun  sekunder  dari  rekam  medis.  Tujuan  dari  rekam  medis  primer  meliputi  identifikasi pasien,  perawatan  pasien,  manajemen  perawatan  pasien,  peningkatan  perawatan  pasien,  dan dukungan  pasien.  Tujuan  Sekunder  rekam  medis  meliputi  pendidikan,  peraturan  dan  regulasi, penelitian, kebijakan pengambilan, dan industri.
Setelah  dilakukan  pengamatan  secara  keseluruhan,  proses  Analisi Closed  Medical  Reord  Review masih dilakukan secara manual yang sangat memerlukan waktu lama dalam pengerjaannya. Penulis membuat suatu pengembangan dengan menyediakan sistem elektronik untuk proses Analisis Closed Medical Record Review menggunakan bahasa pemograman Visual Studio Ultimate 2013 dengan Metode Agile yang berfokus pada sistem extreme pemograman.
Metode Agile merupakan suatu metode perluasan perangkat lunak yang sangat efektif untuk di gunakan. Metode ini tidak menjelaskan cara kerja yang secara terperinci tentang bagaimana membuat tipe model tertentu, walaupun banyak cara agar bisa lebih efektif. Pada pengembangan aplikasi seluler ini menyarankan pendekatan iteratif dan inkremental yang terdiri dari tim yang mengatur diri sendiri dan kolaboratif untuk mengembangkan perangkat lunak.
Agar menghasilkan berkas rekam medis yang sesuai dengan ketetapan yang berlaku dan dapat di  pertanggung  jawabkan,  maka  di  perlukannya  sumber  daya  manusia  yang  mahir  dan  paham  di bidang rekam medis, mencakup semua manajemen yang ada di rumah sakit, oleh karena itu seorang PMIK  di  wajibkan  untuk  selalu  mengikuti  berbagai  pendidikan  atau  pelatihan  untuk  menambah pengetahuannya  dalam  bidang  rekam  medis,  sebagaimana  dalam  Keputusan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  Nomor:HK.01.07/MENKES/312/2020  Tentang  Standar  Perekam  Medis  Dan Infromasi  Kesehatan,  ada  4  macam  tingkatan  yang  dimana  pada  setiap  keterampilannya,  akan  di tetapkan tingkatan pencapaian kemampuan pada PMIK sesuai dengan Piramida Miller.
Tata Kelola Rekam Medis Dalam Berkas Rekam Medis Closed Medical Record Review Menggunakan Metode Agile
Gambar 1. Piramida Miller
Tingkat Kemampuan 1 (Knows): Seorang PMIK harus mampu memahami teoritis tentang aspek aspek hukum Kesehatan dan aspek biomedik, agar PMIK tau mengenai hubungan antar profesi, dasar,, prinsip dan system RMIK yang ada.
Tingkat  Kemampuan  2  (Knows  Hows):    Seorang  PMIK  selain  harus  mengetahui  teoritis  dan berbagai aspek yagn terdapat di tingkat pertama, di kemampuan ini PMIK juga arahkan untuk mampu memecahkan dan memberikan solusi terhadap masalah yang menyangkut bidang rekam medis.Selain itu, PMIK pada tingkat kemampuan 2 ini berkesempatan untuk mengamati keterampilan dalam bentuk pelaksanaan langsung pada system RMIK.
Tingkat Kemampuan 3 (Show): Sama halnya dengan tingkat kemampuan 2, namun pada tingkat ini seorang PMIK harus lebih terampil melakukan dan terampil menerapkan di bawah supervise. Bisa mengambil keputusan yang tepat dalam pengelolaan Rekam medis dan berkesempatan untuk praktik langsung dengan user atau standar produk operasional di lapangan.
Tingkat Kemampuan 4 (Does): Terampil melakukan secara mandiri Lulusan  Pendidikan  RMIK  dapat  memperlihatkan  keterampilannya  tersebut  dengan  menguasai seluruh teori, prinsip, prosedur standar, intrepertasi, dan menjamin mutu.
Setiap  tenaga  kesehatan  dalam  menjalankan  praktiknya,  di  wajibkan  untuk  membuat  berkas rekam medis untuk pasein yang di tanganinya, berkas rekam medis ini harus secepat mungkin di buat untuk di isi dan di lengkapi jika belum ada yang lengkap setelah pasien di beri fasilitas pelayanan oleh petugas  kesehatan.  Setiap  tenaga  kesehatan  yang  mencatat  kedalam  berkas  rekam  medis  wajib melengkapi waktu, nama, tanda tangan baik itu dokter, dokter gigi atau tenaga kesehatan lainnya yang memberikan  fasilitas  kepada  pasien  untuk  mengisi  kelengkapan  berkas    rekam  medis  setelah melakukan pelayanan.
Analisis kelengkapan rekam medis dapat dilakukan dengan berbagai cara di antaranya adalah analisis telaah rekam medis secara tertutup ( Closed Medical Record Review) selain memiliki tujuan untuk meningkatkan mutu rumah sakit, telaah rekam medis juga bertujuan untuk  mencatat semua bukti yang berkelanjutan terhadap standar yang telah di tetapkan oleh pemerintah, ini memerlukan pengarsipan di dalam rekam medis pasien. Joint Commission International (2017) menjelaskan bahwa Closed Medical Record  Review kesenjangan  dalam  dokumentasi  dan  untuk  menentukan  berkas  mana  yang  bisa diperbaiki.
Pentingnya analisis Close Medical Record Review perlu di lakukan, untuk assessment mengetahui isi  dan  kelengkapan  rekam  medis  tiap  pasien,  metode  itu  termasuk  ke  dalam  kegiatan  peningkatan kinerja  rumah  sakit  yang  di  lakukan  secara  berulang.  Bilamana  proses  audit Closed  Medical  Record Review perlu dilakukan untuk assesment mengetahui isi kelengkapan rekam medis tiap pasien, metode itu  termasuk  ke  dalam  kegiatan  peningkatan  kinerja  rumah  sakit  yang  dilakukan  secara  berulang. Dampak dari tidak di lakukannya Closed Medical Record Review (Telaah Rekam Medis Tertutup) dapat menurunkan kualitas nilai mutu bagi rumah sakit tersebut. Menurut menkes, berdasarkan data nation healt  care  grup  internasional  buisinis  dep  unit (NH-IBDU)  Singapura,  50%  pasien  internasional  yang berobat di singapura rata-rata adalah warga Indonesia.
Setelah  dilakukan  pengamatan  dilapangan,  proses  analisis Closed  Medical  Record  Review yang masih  menggunakan  metode  manual  yakni  dengan  menggunakan Microsoft  Excel sangat memungkinkan  petugas  mengerjakannya  dengan  memakan  banyak  waktu,  dikarenakan  pengerjaan dengan  mengetik  ke  Tamplate  yang  ada  di Microsoft  Excel. Maka  dengan  itu,  penulis  membuat terobosan  terbaru  dengan  membuat  sistem Closed  Medical  Record  Review secara  elektronik,  dengan
Lungguh Sri Astuti, Neng Wina Retnaasih, Falaah Abdussalaam, Erix Gunawan
demikian  petugas  yang  mengerjakannyapun  tidak  akan  mengalami  kesulitan  dalam  membuat laporannya,  karena  hanya  dengan  cara  mengklik  icon  yang  ada  pada  Sistemnya  saja  yang  sudah disediakan di Visual Studio Ultimate 2013.

## METODE
Metode Agile merupakan  metode  yang  memiliki  kemampuan  untuk  beradaptasi  yang  tinggi bilamana  terjadi  suatu  perubahan  pada  setiap  bagian-bagiannya.  Metode  ini  dapat  membangun, memecahkan  suatu  proyek  besar  menjadi  bagian  kecil  dari  proyek  yang  akan  di  kerjakan  secara berulang oleh pengguna, menyempurnakan, hingga pengguna mampu meningkatkan proyek tersebut. Proses  ini  disebut  sebagai  iteritas  dan  sprint.  Dalam  proses  ini  dapat  meningkatkan  kepuasa  untuk pengguna, karena pada dasarnya dalam proses ini pengguna secara langsung dapat di ikut sertakan dalam proyek tersebut.
Prinsip-prinsip  metodologi  Agile  bersifat  individual  dan  interaksi  diprioritaskan  dari  pada proses dan alat, perangkat lunak fungsional lebih disukai dari pada dokumentasi yang komprehensif, dan dengan klien lebih disukai dari pada negosiasi formal, dan menanggapi perubahan diprioritaskan daripada mengikuti sebelumnya interaksi diprioritaskan dari pada proses dan alat, perangkat lunak fungsional lebih di sukai dokumentasi yang komprehensif, bekerja dengan klien lebih disukai dari pada negosiasi formal, dan menanggapi perubahan diprioritaskan dari pada mengikuti tenggat waktu yang telah ditetapkan sebelumnya.
Diantara banyak metodelogi ada beberapa yang paling umum dalam managemen proyek agile salah  satunya Extreme  Programming (XP). Extreme  Program adalah  salah  satu  metodelogi  dalam perluasan metode agile software development methodologies di fokuskan untuk pengodean (coding) yang di jadikan kegiatan primer dalam seluruh tahapan pada siklus perluasan perangkat lunak. Maka dari itu penulis mengembangkan sistem dengan menggunakan Bahasa pemrograman visual studio dengan versi visual studio 2013 ultimate dan data base (Microsoft Acces).
Gambar 2. Tahapan pada Metode Agile
Adapun  tahapan  dalam  Metode Agile ( Extreme  Programming )  terdapat 4 kegiatan  pada  tahap pelaksanaannya  antara  lain:  (1) Planning, merupakan  kegiatan  perencanaan  yang  dimulai  dengan mengumpulkan requirement dari  perangkat  yang  akan  diperluas;  (2) Design, pada  tahap  ini menggunakan  prinsip  KIS  ( Keep  It  Simple ) , dimana design yang  dpilih  merupakan design yang sederhana  dibandingkan design yang  kompleks,  karena  metode  ini  menerapkan  penggunaan  CRC ( Class  Responsibility  Card ) ;  (3)  Coding, setelah planning dan design disusun,  penulis  tidak  langsung melanjutkan  ke  tahapan coding, melainkan  mempeluar  serangkaian  tes  unit  yang  akan  dijalankan terlebih dahulu; dan (4) Testing, setelah pengcodingan selesai dilakukan, tahapan pengujian dilaukan untuk mengetahui berbagai kesalahan yang timbul.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil dan Pembahasan dapat disajikan menggunakan subbab sesuai dengan desain penelitian, prosedur  penelitian,  dan/atau  hal  lainnya  yang  dianggap  relevan  untuk  menguraikan  temuan penelitian secara sistematis. Hasil dapat disajikan dengan tabel atau gambar/grafik yang memudahkan
Tata Kelola Rekam Medis Dalam Berkas Rekam Medis Closed Medical Record Review Menggunakan Metode Agile
pembaca untuk memahaminya. Setiap tabel atau gambar/grafik yang disajikan harus disertai dengan pembahasan yang komprehensif dan didukung rujukan yang relevan.
Close Medical Record Review atau telaah rekam medis tertutup memiliki tujuan untuk melakukan analisis kelengkapan rekam medis yang di lakukan setelah berkas rekam medis kembali ke ruangan, selain  untuk  menilai  kelengkapan  rekam  medis,  telaah  ini  juga  berdampak  pada  pelayanan  mutu rumah sakit. Pada analisis ini biasanya para perekam medis menelaah satu persatu dari mulai berkas pasien  masuk sampai dengan pasien pulang baik dalam keadaan sehat ataupun meninggal, dimana berkas tersebut telah kembali keruangan rekam medis setelah di pergunakan untuk pelayanan pasien.
Laporan  Hasil  Ceak  Analisis Closed  Medical  Record  Review yang  dibuat  dengan  menggunakan sistem informasi ini adalah sebagai berikut:
Gambar 3. Hasil Cetak CMRR Ringkasan Masuk Keluar
Gambar 4. Hasil Cetak CMRR Resume Medis
Pada Gambar Gambar 3 dan Gambar 4 merupakan Laporan dari Proses Analisis Closed Medical Record Review, yang didalamnya merupakan poin-poin yang termasuk dalam penilaian Closed Medical Record Review tersebut. Laporan ini dibuat menggunakan Crystal Report yang ada pada Visual Strudio Ultimate 2013, seperti yang tertuang dalam Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 tahun  2022  tentang  Rekam  Medis,  bahwa  Catatan  Rekam  Medis  sekarang  harus  sudah  berbasih Elektronik, begitupun Hasil Laporannya.
Lungguh Sri Astuti, Neng Wina Retnaasih, Falaah Abdussalaam, Erix Gunawan

## Gambar 5. Flowmap
Flowmap merupakan kumpulan peta dan diagram alur yang menggambarkan pergerakan serta perpindahan  lokasi  pada  sistem  (Permana  et  al.,  2022).  Gambar  5.  menjelaskan  alur  dimana  proses berkas rekam medis bisa sampai pada Analisis Closed Medical Record Review atau telaah rekam medis tertutup oleh perekam medis. Selain perekam medis tenaga Kesehatan yang terlibat pada proses kali ini ada perawat dan dokter bahkan kepala rekam medis.
Proses ini di mulai dari penelaahan berkas rekam medis oleh perawat ataupun dokter, scan dan upload untuk menyimpan berkas dalam bentuk file di dalam sistem rumah sakit oleh perekam medis untuk di lanjutkan ke proses penganalisisan Closed Medical Record Review dan pelaporan.

## Gambar 6. Diagram Konteks
Diagram Konteks merupakan seluruh proses di dalam suatu sistem berbentuk suatu lingkaran besar  (Yasifa  et  al.,  2022)    Pada  Diagram  Konteks  Gambar  6  terdapat  entitas  yang  saling  terhubung diantaranya  Perawat,  Dokter,  Perekam  Medis  dan  Kepala  Rekam  Medis.  Untuk  proses  arus  data masukannya  adalah  Input  Data  Pasie,  Input  Indeks  kelengkapan  pasien  dan  Input  Laporan    Hasil CMRR  ( Closed  Medical  Record  Review ),  sedangkan  untuk  proses  arus  data  keluarannya  ada  Riwayat Penyakit, Identitas Pasien dan Laporan Hasil CMRR  ( Closed Medical Record Review ).
Tata Kelola Rekam Medis Dalam Berkas Rekam Medis Closed Medical Record Review Menggunakan Metode Agile
Gambar 7. DFD Level 0
Diagram  Aliran  Data  (DAD)  atau  dalam  bahasa  inggrisnya  adalah Data  Flow Diagram (DFD) merupakan modifikasi informasi dan gambaran aliran informasi, nantinya diimplementasikan untuk aliran data dari masukan ( input ) dan keluaran ( output ) yang berbentuk representasi grafik (Yasifa et al., 2022).
Tabel   1. Penjelasan Data Flow Diagram (DFD) No. DFD Keterangan 1.0 Validasi Data Pasien Petugas  memastikan inputan pada  data  pasien  sudah  benar dan sudah lengkap 2.0 Telaah Berkas Rekam Medis Pasien Petugas  mengecek  lembaran lembaran  pada  Berkas  Rekam Medis sudah lengkap dan tidak ada yang kurang 3.0 Scan dan Upload Berkas  Rekam  Medis  yang sudah  di  telaah  oleh  petugas diserahkan  ke  petugas  scan untuk menyimpan berkas dalam bentuk file untuk selanjutnya di upload ke sistem 4.0 Proses CMRR Setelah petugas selsai mengscan  dan  mengupload berkas  selanjutnya  dilakukan Analisis Closed  Medical  Record
Review
Lungguh Sri Astuti, Neng Wina Retnaasih, Falaah Abdussalaam, Erix Gunawan
Berikut Gambar Implementasi CMRR Menggunakan Visual Studio:

## Gambar 8. Form Pasien
Dari hasil implementasi yang sudah dilakukan, pada Gambar 8. Form Pasien ini berfungsi untuk memasukkan  data  pasien  seperti  identitas  pasien  secara  rinci.  Karena  didalam Closed  Medical  Record Review identitas pasien sangat penting untuk kelengkapan berkas rekam medis. Dengan adanya Form Pasien ini tentu saja sangat memudahkan petugas untuk bekerja lebh cepat selain itu juga tidak akan ada data yang terlewatkan untuk diisi, dikarenakan jika data belum lengkap terisi sistem akan menolak untuk menyimpannya.
Gambar 9. Form Analisis Ringkasan Masuk Keluar
Gambar  9.  Form  Analisis  Ringkasan  Keluar  Masuk  berisi  tentang  poin-poin  yang  dijadikam penilaian  pada Closed  Medical  Record  Review .  Analisis  ini  menggunakan  Lembar  Ringkasan  Keluar Masuk  Pasien  yang  ada  di  Berkas  Rekam  Medis,  berisikan  Riwayat  Tindakan  dan  diagnosa  pasien masuk  hingga  keluar  dari  rumah  sakit  dengan  keadaan  sehat  maupun  meninggal.  Pada  Gambar  9. Form Analisis Ringkasan Keluar Masuk ini juga, berisi form yang bisa memunculkan data dari Form Pasien Gambar 10. sehingga tidak perlu mengiput kembali Identitas pasien yang sudah diinput di Form Pasien.
Tata Kelola Rekam Medis Dalam Berkas Rekam Medis Closed Medical Record Review Menggunakan Metode Agile
Gambar 10. Form Analisis Ringkasan Rekam Medis
Gambar  10.  Form  Analisis  Ringkasan  Rekam  Medis  tidak  beda  jauh  dengan  Gambar  9.  Form Analisis  Ringkasan  Keluar  Masuk,  pembedanya  hanya  pada  lembar  di  Berkas  Rekam  Medis  yang digunakan. Analisis Ringkasan Rekam Medis llembar yang digunakan adalah hampir seluruh lembaran yang  ada  pada  Berkas  Rekam  Medis,  mulai  dari  Lembar  Assesment  Gawat  Darurat,  Lembar Rekonsiliasi  Obat,  Lembar  Edukasi  Pasien  dan  yang  paing  banyak  digunakan  adalah  Lembar  CPPT (Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi) karena dilembar itu terdapat SOAP yang dilakukan pada pasien yang dipertanggung jawabkan oleh Dokter atau Perawat.

## KESIMPULAN
Era Society 5.0 teknologi informasi sangat membantu manusia dalam menciptakan, menyimpan, mengubah, menyebarluaskan dan mengkomunikasikan informasi serta kemajuan teknologi. Teknologi informasi  adalah  salah  yang  terdiri  data,  kompilasi  data  dan  akuisisi  data,  dengan  tujuan  utama meningkatkan  kreativitas  dan  efesiensi  dalam  mendukung  aktivitas  manusia.  Rekam  medis  adalah suatu hal yang penting untuk menyimpan atau mengarsipkan yang ditemukan, dan sedang diamati mengenai Riwayat Kesehatan dan penyakit pasien dari dulu hingga sekarang, pemeriksaan penunjang, test kesehatan atau medical cek up, yang dituangkan kedalam CPPT (Catatan Perkembangan Pasien Terintergasi)  oleh Profesional Pemberi Asuhan (PPA). Hasil dari proyek rekam  medis  secara teratur digunakan untuk meningkatkan kualitas perawatan yang diberikan kepada pasien di masa depan.
Membuat pengamatan secara keseluruhan, proses Analisi Closed Medical Record Review masih dilakukan  secara  manual  yang  sangat  memerlukan  waktu  lama  dalam  pengerjaannya.  Penulis membuat suatu pengembangan dengan menyediakan sistem elektronik untuk proses Analisis Closed Medical  Record  Review  membuat  Visual  Studio  Ultimate  2013  dengan  Metode  Agile  yang  berfokus pada sistem extreme pemograman. Dengan berubahnya Berkas Rekam Medis Menjadi Rekam Medis Elektronik  tentu  saja  yang  berkaitan  dengan  Rekam  Rekam  Medis  harus  berubah  menjadi  Digital Elektronik, maka dengan itu penulis merancang Sistem Close Medical Record Review .
Digitalisasi Elektronik sudah pasti memudahkan para pengguna Layanan Jasa Elektronik untuk bisa mengakes apapun, tidak kalah dengan Rekam Medis Pasien yang sudah berpuluh tahun hanya menggunakan media kertas untuk menulis Ringkasan Perawatan Pasien, tentu saja beriring waktu dan zaman  harus  bisa  berubah  menggunakan  Sistem  Elektronik.  Selain  memudahkan  pengguna,  Sistem Elektronik  yang  diterapkan  di  Rekam  Medis  ini  akan  mengurangi  kekurangan  pencatatan  yang  ada pada Berkas Rekam Medis yang dilakukan oleh Dokter, Perawat, Farmasi maupun Tenaga Kesehatan lainnya yang berdampak nantinya akan meningkatkan Kualitas Mutu Rekam Medis di Rumah Sakit tersebut.
Lungguh Sri Astuti, Neng Wina Retnaasih, Falaah Abdussalaam, Erix Gunawan
Untuk  pengembahang  selanjutnya  dan  menjaga  pelayanan  mutu  pada  rumah  sakit,  penulis menyarankan untuk bisa sering mengupdate atau mengupgrade sistem yang berbasis elektronik untuk pengerjaan Closed  Medical  Record  Review .  Selain  memudahkan  dan  mengefesiensikan  waktu  untuk pengerjaannya  penggunaan  analisis Closed  Medical  Record  Review juga  memerlukan  bahan  yakni menggunakan  berkas  rekam  medis,  dengan  itu  untuk  PPA  harus  bisa  mengisi  berkas  rekam  medis secara lengkap.

## DAFTAR PUSTAKA
Abdussalaam,  F  .,  &  Badriansyah,  B.  (2021).  Perancangan  Sistem  Informasi  Pemeriksaan  Barang Berbasis Web Menggunakan Metode SSAD. EXPERT: Jurnal Manajemen Sistem Informasi dan Teknologi, 11(2), 174-183. http://dx.doi.org/10.36448/expert.v11i2.2167
Abdussalaam,  F.,  &  Oktaviani,  I.  (2020).  Perancangan  Sistem  Informasi  Nilai  Berbasis  Web Menggunakan  Metode  Prototyping.  Jurnal  E-Komtek,  4(1),  16-29.  https://doi.org/10.37339/e- komtek.v4i1.213
Abdussalaam,  F.,  &    Ramdani,  A.  (2022).  Perancangan  Sistem  Informasi  Manajemen  Praktek  Kerja Lapangan Berbasis Web Menggunakan Metode Agile. INFOKOM (Informatika & Komputer), 10(2), 33-43. https://doi.org/10.56689/infokom.v10i2.950
Gumelar,  T.,  Astuti,  R.,  &  Sunarni,  A.  T.  (2018).  Sistem  Penjualan  Online  Dengan  Metode  Extreme Programming. Telematika Mkom, 9(2), 87-90.
Joint  Commision  International  Accreditation  Standards  for  hospital.  6th  ed.Illionis:  Departemen  of Publication Joint Commision Resource;2017
Kaur, A. (2016). Review on Agile Approach to Mobile Application Development. International Journal of Computing and Technology , 3 (4).
Kemenkes  R  I.  (2020).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  : HK.01.07/Menkes/312/2020 Tentang Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan, 1  (2020).  h t t p : / / m e m b e r . p o r m i k i k a l b a r . o r . i d / 2 0 2 0 / 0 6 / p e r a t u r a n - m e n t e r i - k e s e h a t a n - n o m o r - 3 2 . h t m l
Kemenkes  R  I.  (2022).  Keputusan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  : HK.01.07/Menkes/1128/2022 Tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit, 1  (2022).
Malik.  R.  F,  Fachrurrozi.M,  Prabowo,  R.Sistem  informasi  managemen  laboratorium  menngunakan metode  agile  dengan  konsep  model-view- controller  data  acces  object”  P.  65 -69 h t t p s : / / y a n k e s . k e m k e s . g o . i d / v i e w / u n d u h a n / 5 9 k e p m e n k e s - n o m o r - 1 1 2 8 - t a h u n - 2 0 2 2
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  24  Tahun  2022  Tentang  Rekam  Medis,  1 (2022).
h t t p s : / / y a n k e s . k e m k e s . g o . i d / u n d u h a n / f i l e u n d u h a n _ 1 6 6 2 6 1 1 2 5 1 _ 5 6 4 1 4 3 . p d f
Permana, J. E., Gunawan, E., & Abdussalaam, F. (2022). Perancanan Sistem Informasi Formulir Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Meggunakan Visual Studio 2010. JTIK ( Jurnal Teknologi Informasi dan Komunikasi), 6(3), 453-458.
Setiawan,  M.  Y.,  &  Widjaja,  L.  (2020).  Analisis  Perbandingan  Rekam  Medis  Berdasarkan  Medote Analisis  Kuantitatif  dengan  Analisis  Closed  Medical Record  Review  di  Rumah  Sakit  Kanker “Dharmais” . Indonesian of Health Information Management Journal (INOHIM), 8(1), 01-07.
Tata Kelola Rekam Medis Dalam Berkas Rekam Medis Closed Medical Record Review Menggunakan Metode Agile
Supriyatna,  A.  (2018).  Metode  Extreme  Programming  pada  Pengembangan  Web  Aplikasi  Seleksi
Peserta Pelatihan Kerja. Jurnal Teknik Informatika , 11(1), 1-18.
https://doi.org/10.15408/jti.v11i1.6628
Syahidin,  Y.  (2020)  KSK  Pemograman  Rekam  Medis  :  Level  5  Membuat  Projek  RKE  Kelengkapan Rekam Medis 74-9.
Yasifa,  T.  A.,  Syahidin,  Y.,  &  Herfiyanti,  L.  (2022).  Design  and  Build  Information  System  for  BPJS Polyclinic  Vlaim  File  Completeness  at  Muhammadiyah  Hospital  Bandung. Jurnal  Teknik Informatika (JUTIF), 3(4), 1089-1097.