Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1789

## PEMBERIAN COOKIES TEPUNG IKAN LELE DAN TEPUNG MOCAF TERHADAP PERUBAHAN BERAT BADAN BALITA GIZI KURANG

## GIVING COOKIES CATFISH FLOUR AND MOCAF FLOUR TO CHANGING IN BODY WEIGHT OF UNDERNOURISHED TODDLERS
Info artikel Diterima:    November 2023 Direvisi:   Desember 2023 Disetujui: 20 Desember 2023
Ni Shafa Khalishah 1 , Sartono 2 , Yuli Hartati 3 1,2,3 Poltekkes Kemenkes Palembang (E-mail penulis korespondensi: nishafa.khalishah00@gmail.com)

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Gizi  kurang  merupakan  keadaan  gangguan  kesehatan  yang  terjadi  ketika  tubuh kekurangan zat gizi yang dibutuhkan untuk perkembangan, berpikir  dan aktivitas hidup lainnya. Proses pertumbuhan  yang  terhambat  kekurangan  energi  yang  menyebabkan  tubuh  menjadi  lemah  dan  daya tahan  tubuh  yang  melemah,  yang  akan  memudahkan  terjangkitnya  penyakit,  serta  menurunnya perkembangan  mental  yang  mengakibatkan  lemahnya  kemampuan  berpikir  dan  terganggunya  fungsi otak secara permanen merupakan akibat dari masalah gizi pada balita. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian cookies tepung ikan lele dan tepung mocaf terhadap perubahan berat badan balita gizi kurang.
Metode: Jenis Penelitian ini yaitu true experiment (eksperimen murni) dengan desain pre-test and post- test with control group . Sampel penelitian ini merupakan anak balita gizi kurang (-3 SD s/d <-2 SD) yang berjumlah 16 kelompok perlakuan dan 16 kelompok kontrol. Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu  balita  gizi  kurang  usia  12-59  bulan  di  Puskesmas  Taman  Bacaan  Palembang  dan  bersedia mengikuti kegiatan sampai selesai.
Hasil: Hasil  uji  statistik t-independen perbedaan  selisih  rerata  berat  badan  kelompok  perlakuan meningkat sebesar 337,50 g dan pada kelompok kontrol meningkat sebesar 187,50 gram dengan nilai p=0,000
Kesimpulan: Cookies tepung  ikan  lele  dan  tepung  mocaf  mempunyai  pengaruh  terhadap  perubahan berat badan balita gizi kurang serta bisa dijadikan sebagai makanan tambahan alternatif.
Kata kunci : Cookies , gizi kurang, tepung ikan lele, tepung mocaf

## ABSTRACT
Background:Malnutrition is a state of health problems that occurs  when the body lacks of nutrients needed for development, thinking, and other life activities. The growth process that inhibits the lack of energy that causes the body to become weak and the immune system weakens, which will facilitate the spread  of  disease,  as  well  as  decreased  mental  development  resulting  in  weak  thinking  skills  and permanent disruption of brain function are the result of nutritional problems in toddlers. The purpose of this study was to determine the effect of giving catfish flour cookies and mocaf flour to changes in the body weight of nourished children under five.
Methods: Written in 3-5 sentences, : The type of this research is a true experiment (pure experiment) with  a  pre-test  and  post-test  design  with  a  control  group.  The  sample  for  this  study  consisted  of  16 treatment groups and 16 control groups, all of which were under five years old and had malnutrition (- 3 SD to -2 SD). The inclusion criteria in this study were malnourished toddlers aged 12-59 months at the Puskesmas Taman Bacaan Palembang and were willing to participate in activities until they were finished.
Results:The results of the independent t-statistical test the difference in the average weight difference of children under five in the treatment group increased by 337.50 g and in the control group increased by 187.50 grams with p-value = 0.000.
Conclusion: :Cookies  of  catfish  flour  and  mocaf  flour  affect  changes  in  the  body  weight  of undernourished toddlers and can be used as alternative food additives.
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1789

## Keywords :Catfish flour, cookies, malnutrition, mocaf flour

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  yang umum di Indonesia antara  lain    pola  makan  yang  tidak  seimbang atau konsumsi yang berlebihan secara keseluruhan yang tidak sesuai dengan kebutuhan  tubuh. 1 Gizi  kurang  merupakan kondisi yang ditandai dengan masalah kesehatan  yang  disebabkan  oleh  kekurangan nutrisi  yang  penting  untuk  perkembangan, berpikir  dan aktivitas hidup lainnya. 2
Hasil
Riset Kesehatan Dasar
(Riskesdas) menyatakan prevalensi gizi kurang balita di Indonesia tahun 2018 sebesar 13,8%. 3 Kejadian  gizi  kurang  pada  balita  masih ditemukan  di  setiap  provinsi  di  Indonesia. Termasuk  juga  provinsi  Sumatera  Selatan dengan  prevalensi  gizi  kurang  yaitu  sebesar 12,31%.  Prevalensi  gizi  kurang  pada  balita  di Kota  Palembang  yaitu  sebesar  12,36%.  Hasil laporan  bulanan  registrasi  Puskesmas  Taman Bacaan Kota Palembang (2020), bahwa jumlah balita yang mengalami gizi kurang sebanyak 72 balita dengan prevalensi sebesar 1,7% menempati peringkat ke-3 dari 41 Puskesmas di Kota  Palembang  dengan  prevalensi  sebesar 2,6%. 4
Gizi kurang memiliki penyebab langsung  dan  tidak  langsung.  Konsumsi makanan  dan  penyakit  infeksi  menular  pada anak-anak  adalah  penyebab  langsung  dari  gizi kurang. Ketahanan pangan keluarga, pola asuh anak,  pelayanan  kesehatan,  dan  kesehatan lingkungan merupakan penyebab tidak langsung. 5 Proses pertumbuhan yang terhambat kekurangan  energi  yang  menyebabkan  tubuh menjadi  lemah  dan  daya  tahan  tubuh  yang melemah, yang akan memudahkan terjangkitnya  penyakit,  serta  menurunnya perkembangan  mental  yang  mengakibatkan lemahnya kemampuan berpikir dan terganggunya  fungsi  otak  secara  permanen merupakan  akibat  dari  masalah  gizi  pada balita. 6
Program
Pemberian
Makanan Tambahan Pemulihan (PMT-P) yaitu salah satu program  pemerintah  dalam  menanggulangi masalah  gizi  kurang  pada  balita. 7 Program PMT-P dilaksanakan untuk menjamin kelengkapan  gizi  balita  dengan  pemberian makanan  tambahan,  bukan  menggantikan makanan  utama  balita  sehari-hari. 8 Menurut penelitian  Murtining  (2020)  balita  gizi  kurang
yang  mendapat  PMT  mengalami  peningkatan status gizi, namun balita gizi kurang tanpa PMT sebagian  besar  status  gizi  tetap  stabil  atau menurun. Sehingga pemberian makanan tambahan  (PMT)  dapat  berpengaruh  pada perubahan status gizi. 9
Ikan  lele  yang  berasal  dari  perairan darat  merupakan  salah  satu  sumber  protein yang  cukup  populer  dikalangan  masyarakat Kota Palembang. Ikan lele merupakan ikan air tawar  yang  populer  ketiga  di  Kota  Palembang setelah ikan patin dan ikan nila. 10 Ikan lele kaya leusin  dan  lisin  yang  merupakan  salah  satu asam  amino  dibutuhkan  oleh  tubuh.  Ikan  lele digunakan  untuk  penelitian  ini  karena  mudah didapatkan dan harganya relatif murah. Tepung mocaf mengandung komponen penting, terutama  karbohidrat  dan  sedikit  protein. 11 Salah  upaya  meningkatkan  protein  dengan fortifikasi tepung ikan lele.

## METODE
Jenis  penelitian  yaitu true eksperimen dengan  desain pre-test  and  post-test  with control  group yang  dilaksanakan  di  wilayah kerja  Puskesmas  Taman  Bacaan  Palembang bulan Januari-Februari 2022. Sampel penelitian ini  merupakan  anak  balita  gizi  kurang  (-3  SD s/d  <-2  SD)  yang  berjumlah  16  kelompok perlakuan  dan  16  kelompok  kontrol.  Sampel dipilih secara simple random sampling terhadap balita  gizi  kurang  di  wilayah  kerja  Puskesmas Taman Bacaan Palembang.
Kriteria inklusi pada penelitian ini yaitu balita  gizi  kurang  usia  12-59  bulan  di Puskesmas  Taman  Bacaan  Palembang  dan bersedia  mengikuti  kegiatan  sampai  selesai. Jenis data terdiri dari data primer yaitu identitas responden  yang  didapatkan  dari  wawancara langsung dengan responden dan skrinning awal dengan menimbang berat badan menggunakan timbangan digital dengan kapasitas 150 kg dan tingkat  ketelitian  0,1  kg,  serta  data  asupan  zat gizi  makro  yang  didapatkan  dari food  recall 1x24 jam. Data sekunder yaitu gambaran umum lokasi penelitian.
Analisis  data  menggunakan  analisis univariat  dan  analisis  bivariat.  Analisis univariat yang menggambarkan variabel dependen  yaitu  berat  badan  dan  variabel independen  asupan  energi  dan  asupan  zat  gizi makro sebelum dan setelah pemberian cookies
DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1789
tepung  ikan  lele  dan  tepung  mocaf.  Analisis data  bivariat  untuk  mengetahui  adanya pengaruh  variabel  dependen  dan  independen dengan  menggunakan  uji  t  dependen  dan  uji  t independen.

## HASIL
Tabel 1.  Distribusi Frekuensi Karakteristik Sampel
Karakteristik Kelompok Perlakuan Kontrol n % N % Umur - 12-36 Bulan - 37-59 Bulan 10 6 62,5 37,5 11 5 68,7 31,3 Jenis Kelamin - Laki-laki - Perempuan 12 4 75 25 12 4 75 25 Tabel 1 menunjukkan bahwa distribusi frekuensi  sampel  berdasarkan  umur  pada kelompok perlakuan dan kelompok pembanding  sebagian  besar  umur  12-36 bulan yaitu  kelompok  perlakuan  10  balita  (62,5%)
dan  kelompok  kontrol  11  balita  (68,7%)  dan berdasarkan  jenis  kelamin  pada  kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol  sebagian besarnya laki-laki (75%).

## Tabel 2.  Rata-rata Berat Badan Responden Sebelum dan Setelah pada Kedua Kelompok Penelitian
Kelompok Berat Badan Mean (kg) Nilai Minimum (kg) Nilai Maksimum (kg) SD Perlakuan Sebelum 9,98 8,00 13,20 1,518 Setelah 10,32 8,25 13,70 1,574 Kontrol Sebelum 9,90 8,30 12,30 1,370 Setelah 10,09 8,55 12,55 1,388
Pada  tabel  2,  menunjukkan  rata-rata berat  badan  responden  sebelum  intervensi kelompok perlakuan yaitu  9,98 kg dan setelah intervensi 10,32 kg. Berdasarkan nilai rata-rata berat  badan  sampel  yaitu  0,34  kg.  Pada
kelompok kontrol rata-rata berat badan sebelum intervensi  yaitu  9,90  kg  dan  setelah  intervensi 10,09  kg.  Kenaikkan  berat  badan  pada kelompok kontrol sebesar 0,19 kg.
Tabel 3.  Distribusi Frekuensi Asupan Energi dan Asupan Zat Gizi Makro (Protein, Lemak,
dan Karbohidrat) Distribusi Kelompok Perlakuan Kelompok Pembanding Sebelum Setelah Sebelum Setelah Asupan Energi (Kkkal) Rata-rata 847,30 1019,81 820,81 966,26 Nilai Minimum 712,00 840,50 714,50 819,50 Nilai Maksimum 927,40 1242,10 957,00 1136,20 Asupan Protein (g) Rata-rata 15,70 20,60 15,78 17,21 Nilai Minimum 13,00 14,00 11,00 15,00 Nilai Maksimum 19,30 27,50 19,00 20,00 Asupan Lemak (g) Rata-rata 33,08 37,62 29,21 35,38
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1789
Nilai Minimum 15,00 27,30 12,00 24,15 Nilai Maksimum 52,10 48,20 53,00 46,60 Asupan Karbohidrat (g) Rata-rata 121,73 151,92 125,83 143,60 Nilai Minimum 90,40 117,70 87,70 102,90 Nilai Maksimum 163,40 190,00 196,50 196,50
Tabel  3  menunjukkan  hasil  asupan energi  pada  kelompok  perlakuan  sebelum intervensi diperoleh nilai rata-rata 847,30 kkal dan setelah intervensi rata-rata asupan 1019,81 kkal. Pada kelompok kontrol sebelum intervensi  diperoleh  rata-rata  820,81  kkal  dan setelah intervensi rata-rata asupan 966,26 kkal. Hasil asupan protein pada kelompok perlakuan sebelum  intervensi  diperoleh  nilai  rata-rata 15,70  gram  dan  setelah  intervensi  rata-rata asupan  20,60  gram.  Pada  kelompok  kontrol sebelum  intervensi  diperoleh  nilai  rata-rata 15,78  gram  dan  setelah  intervensi  rata-rata
asupan  17,21  gram.  Hasil  asupan  lemak  pada kelompok perlakuan sebelum intervensi diperoleh rata-rata 33,08 dan setelah intervensi 37,62  gram.  Pada  kelompok  kontrol  sebelum intervensi  rata-rata  asupan  29,21  gram  dan setelah intervensi rata-rata asupan 35,38 gram. Hasil  asupan  karbohidrat  pada  kelompok perlakuan  sebelum  intervensi  diperoleh  nilai rata-rata 121,73 dan setelah intervensi rata-rata asupan  151,92  gram.  Pada  kelompok  kontrol sebelum  intervensi  diperoleh  rata-rata  125,83 gram    dan  setelah  intervensi  rata-rata  asupan 143,60 gram.
Tabel 4.  Rata-rata Berat Badan Balita Kelompok Perlakuan dan Kontrol
Berat Badan Mean SD SE Δ p-value N Sebelum 9,9469 1,423 0,251 0,262 0,000 32 Setelah 10,2094 1,465 0,259
Berdasarkan  tabel  4    menunjukkan hasil  uji  statistik t-dependen pada  kelompok perlakuan dan kelompok kontrol menghasilkan nilai  p  yang  signifikan  sebesar  0,000  artinya
terdapat perbedaan rerata berat badan sebelum dan  setelah  perlakuan  dengan cookies tepung ikan  lele  dan  tepung  mocaf  dan  tetap mendapatkan PMT dari Puskesmas.
Tabel 5.  Perbedaan Rata-rata Berat Badan pada Kedua Kelompok Penelitian
Kelompok Mean SD SE Δ p-value N Perlakuan 337,50 78,52 19,63 150 0,000 16 Kontrol 187,50 42,81 10,70 16
Berdasarkan tabel 5 hasil uji statistik t- independen menunjukkan  tingkat  kemaknaan <0,05  diperoleh  nilai  p=0,000  berarti  ada perbedaan yang signifikan rata-rata berat badan
antara  kelompok  perlakuan  yang  diberikan makanan  tambahan  cookies  tepung  ikan  lele dan tepung mocaf pada balita gizi kurang.

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  ini  sebagian  besar balita  gizi  kurang  pada  kelompok  perlakuan berusia  37-59  bulan  yaitu  sebesar  37,5%  (6 orang)  sedangkan  balita  gizi  kurang  pada kelompok kontrol sebagian besar berusia 12-36 bulan  yaitu  sebesar  68,7%  (11  orang).  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  Diniyyah  bahwa mayoritas  balita  pada  kelompok  umur  24-36
bulan rentan terhadap gizi kurang, balita sudah mulai  penyapihan  dan  mempertahankan  pola makan  yang  sama  dengan  orang  tuanya, sehingga  asupan  makanan  diperlukan  untuk menunjang pertumbuhan balita. 12
Berdasarkan  hasil  penelitian  frekuensi jenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  12  balita (75%) dan perempuan sebanyak 4 balita (25%). Masalah  gizi  kurang  cenderung  terjadi  pada anak  laki-laki  daripada  anak  perempuan.  Jenis kelamin  dan  asupan  energi  saling  berkaitan.
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1789
Anak  laki-laki  rata-rata  lebih  berat  dan  lebih tinggi  daripada  anak  perempuan.  Meskipun jumlah sampel jenis kelamin laki-laki biasanya banyak pada beberapa penelitian menunjukkan bahwa  jenis  kelamin  tidak  berpengaruh terhadap  perubahan  status  gizi  dan  berat badan. 13 Konsumsi  asupan  energi  yang  sedikit atau berkurang menyebabkan tubuh beradaptasi dengan  memanfaatkan  cadangan  energi  yaitu otot  dan  lemak  mengakibatkan  pertumbuhan lebih  lambat  dan  individu  menjadi  lebih kurus. 14 Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa  rata-rata  asupan  energi  pada  kelompok perlakuan  diperoleh  rata-rata  asupan  energi sebelum  pemberian  847,30  kkal  sedangkan setelah  pemberian  diperoleh  nilai  rata-rata 1019,81 kkal. Pada kelompok kontrol diperoleh nilai rata-rata asupan energi sebelum pemberian 820,81  kkal  sedangkan  setelah  pemberian diperoleh  nilai  rata-rata  sebesar  966,26  kkal. Dari hasil yang didapat kecukupan energi sehari belum terpenuhi.
Hasil  penelitian  berdasarkan  asupan protein  pada  kelompok  perlakuan  maupun kelompok  kontrol  membaik  didapatkan  rata- rata  asupan  protein  pada  kelompok  perlakuan dan kontrol mencapai kebutuhan protein balita sesuai  AKG.  Berdasarkan  hasil  wawancara recall 1x24  jam  banyaknya  konsumsi  protein dari  kedua  kelompok  sampel  disebabkan  oleh konsumsi  susu  setiap  hari  pada  balita.  Protein merupakan  sumber  energi  yang  sebanding dengan  karbohidrat.  Ketika  sumber  energi seperti  karbohidrat  dan  lipid  sedikit  tubuh beralih  ke  protein  untuk  pembentukan  energi melawan tujuan pokok sebagai zat pembangun. Balita  dengan  kondisi  ini  berakibat  kelainan tumbuh kembang balita. 15 Berdasarkan  penelitian  asupan  lemak terjadi  penambahan  pada  kelompok  perlakuan dan  kelompok  kontrol.  Lemak  membutuhkan waktu  yang  lama  dalam  sistem  pencernaan manusia  untuk  mencapai  asupan  lemak  yang maksimal  untuk  seluruh  balita  pada  kelompok kekurangan  dan  banyak  anak-anak  yang kekurangan gizi akibat  tidak  cukupnya asupan lemak  dalam  jumlah  banyak.  Dibandingkan dengan  karbohidrat  dan  protein,  lemak merupakan  pemicu  energi  dalam  tubuh  yang membentuk banyak energi. 16 Berdasarkan penelitian didapatkan rata-rata  asupan  karbohidrat  balita  belum mencukupi  standar  kecukupan  karbohidrat balita.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian
Puspasari (2017) menunjukkan asupan karbohidrat  balita  biasanya  tidak  mencukupi karena pada balita mengkonsumsi lebih sedikit karbohidrat seperti nasi. Konsumsi karbohidrat berdampak  pada  asupan  energi  total  karena berdasarkan anjuran bahwa sumber karbohidrat menyediakan  60% dari  kebutuhan  energi.  Jika balita  tidak  mendapatkan  karbohidrat  cukup akan  mudah  lelah  dan  berat  badan  menurun sehingga  mengganggu  status  gizi  (BB/U)  dan pertumbuhannya terhambat. 17
Hasil uji statistik (uji t-dependen ) pada kedua  kelompok  didapatkan  nilai  p=  0,000 berarti  ada  perbedaan  rata-rata  antara  berat badan  balita  sebelum  dan  setelah  pemberian. Dari hasil penelitian yang dilaksanakan selama 14  hari  berturut-turut  dengan  memberikan cookies tepung  ikan  lele  dan  tepung  mocaf, serta  pemantauan  yang  sering  dilakukan  oleh peneliti terhadap kenaikkan berat badan balita. Hal tersebut didapatkan bahwa cookies tepung ikan  lele  dan  tepung  mocaf  dapat  membantu kenaikkan  berat  badan  pada  balita  gizi  kurang pada  kelompok  perlakuan  karena  di  dalam cookies tepung  ikan  lele  dan  tepung    mocaf tinggi mengandung energi dan protein, dimana energi  dan  protein  merupakan  zat  gizi  makro yang diperlukan dalam menaikkan berat badan balita gizi kurang.
Penelitian Nelista (2021) menunjukkan bahwa setelah memberikan makanan tambahan pemulihan  dari  bahan  makanan  lokal  terhadap perubahan  berat  badan  balita  gizi  kurang dengan  jumlah  responden  27  orang  selama  30 hari di wilayah kerja Puskesmas Nanga mampu menaikkan  berat  badan  balita  gizi  kurang dibuktikan  pada  perbedaan  berat  badan  yaitu 0,278  kg  dengan  nilai  p=0,000  (p<0,05)  yang artinya  ada  pengaruh  pemberian  makanan tambahan  pemulihan  bahan  dasar  lokal terhadap perubahan berat badan gizi kurang. 18
Hal  tersebut  dapat  dibuktikan  dengan uji  statistik  ( uji  t-independen )  dengan  tingkat kemaknaan  <0,05  diperoleh  nilai  p=0,000 berarti ada perbedaan yang signifikan rata-rata berat  badan  antara  kelompok  perlakuan  yeng diberikan  makanan  tambahan cookies tepung ikan  lele  dan  tepung  mocaf  dan  kelompok kontrol  yang  tidak  diberikan cookies tepung ikan lele dan tepung mocaf. Hal ini berarti ada pengaruh  pemberian cookies tepung  ikan  lele dan  tepung  mocaf  terhadap  perubahan  berat badan balita gizi kurang.
Perubahan  berat  badan  pada  balita sangat  sensitif  terhadap  perubahan  keadaan
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1789
tubuh  seperti  penyakit  infeksi,  kurang  nafsu makan,  dan  konsumsi  makanan  sehari-hari. 19 Balita  gizi  kurang  memiliki  pola  makan  yang tidak  seimbang  dan  tidak  teratur,  pemahaman gizi  ibu  masih  kurang  dan  kebersihan lingkungan  (seperti  sering  makan  jajan  yang tidak  sehat,  tidak  mencuci  tangan  sebelum makan,  dan  tidak  menggunakan  sepatu  saat bepergian). Pola makan akan memenuhi segala aspek  zat  gizi  makro  maupun  mikro  akan membantu  mempermudah  peningkatan  berat badan. Namun apabila zat gizi belum terpenuhi maka  dapat  mempengaruhi  berat  badan  balita. Rata-rata  konsumsi cookies selama  14  hari yaitu  sebanyak  85  (67,26%)  keping  dari  144
(100%) keping. Responden tidak menghabiskan cookies dikarenakan  merasa bosan  atau  lupa  menghabiskan cookies yang diberikan.
Dari hasil wawancara langsung dengan ibu responden, sebagian besar ibu mengatakan bahwa  responden  mengalami  peningkatan nafsu makan setelah beberapa hari mengkonsumsi cookies tepung  ikan  lele  dan tepung mocaf.  Hal ini sejalan depan penelitian Symond  (2016)  menyatakan  status  gizi seseorang  secara  langsung  dipengaruhi  oleh asupan  gizinya,  artinya  semakin  banyak  zat yang bersumber dari makanan yang dikonsumsi,  maka  status  gizinya  juga  akan meningkat.  Kenaikkan berat badan pada anak balita  tidak  semata-mata  hanya karena pemberian cookies tepung ikan lele dan tepung mocaf, namun juga dengan adanya sumbangan asupan  zat  gizi  meningkat  ketika  balita mengkonsumsi  lebih  banyak  nutrisi  dari makanan biasa dan seiring bertambahnya usia, jumlah  makanan  yang  dikonsumsi  juga meningkat secara fisiologis. 20 Kandungan cookies tepung  ikan  lele dan tepung mocaf dalam 100 g yang didapatkan dari  hasil  uji  proksimat  yaitu  sebesar  energi 435,8  kkal,  protein  16,7%,  lemak  14,6%,  dan karbohidrat  59,31%.  Diharapkan  pemberian cookies tepung  ikan  lele  dan  tepung  mocaf sebagai  makanan  tambahan  yang  tinggi  kalori dan  protein  bermanfaat  bagi  perkembangan anak  usia  dini.  Makanan  tambahan  memiliki peran  penting  untuk  melengkapi  kecukupan gizi terutama energi dan protein.

## KESIMPULAN
Berdasarkan pengujian hasil penelitian dan pembahasan, maka dapat disimpulkan ada
pengaruh antara pemberian cookies tepung ikan lele  dan  tepung  mocaf  terhadap  berat  badan balita  gizi  kurang  di  wilayah  kerja  Puskesmas Taman Bacaan Palembang. Pemberian formula cookies tepung  ikan  lele  dan  tepung  mocaf sebaiknya  dilakukan  dalam  waktu  yang  lebih lama sehingga pengaruhnya lebih terlihat pada perubahan status gizi balita kurang.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  ditujukan  kepada pembimbing  skripsi,  rekan-rekan  penelitian, dan  kepada  reviewer  artikel  yang  telah memfasilitasi sampai dapat dipublikasi.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Khasanah  N.  dan  S.  Karakteristik  Ibu dengan Kejadian Gizi Kurang pada Balita 6-24  Bulan  di  Kecamatan  Selat,  Kapuas Tahun  2016.  J  Str  Kesehat  lmiah. 2018;7(1):1–8.
2.   Pradana,  F.K  and  Prameswari  GN. Program  Penanggulangan  Gizi  Kurang  di Wilayah Kerja Puskesmas. 2020;4(Special 4):768–73.
3.   Riskesdas K. Riset Kesehatan Dasar 2018. 2018;44(8):1–200. Available from:
http://arxiv.org/abs/1011.1669%0Ahttp://
dx.doi.org/10.1088/1751-
4.   Dinkes Provinsi Sumsel. Profil Kesehatan DINKES Provinsi SUMSEL 2019. Dinkes Provinsi Sumatera Selatan. 2019;xvi+96.
5.   Rahim  FK.  Faktor  Risiko  Underweight Balita Umur 7-59 Bulan. J Kesehat Masy. 2014;9(2):115–21.
6.   Lutfiasari  D,  Nikmah  AN,  Ilmu  F, Universitas  K.  Efektifitas  Pemberian Modisco  Terhadap  Berat  Badan.  J  Bidan Pint. 2020;1(2).
7.   Sugianti  E.  Evaluasi  Pemberian  Makanan Tambahan Pemulihan (Pmt-P) Pada Balita Kurang  Gizi  Di  Kabupaten  Tuban. Cakrawala. 2017;11(2):217–24.
8.   Direktorat  Bina  Gizi  Masyarakat.  Bagan Tata  Laksana  Anak  Gizi  Buruk  (Buku  I). 2011;2,3.
9.   Murtining M. Pengaruh Pemberian
Makanan  Tambahan  (PMT)  Terhadap Perubahan  Status  Gizi  Pada  Pada  Balita Gizi  Kurang  Di  Desa  Tondomulo Kecamatan Kedungadem Kabupaten Bojonegoro. Sci Hc [Internet]. 2020;1(1):1–23. Available from:
Vol. 18, No. 2, Desember 2023, e ISSN 2654-3427 DOI: https://doi.org/10.36086/jpp.v18i2.1789
https://repo.stikesicme-jbg.ac.id/4357/ 10.  Anwar S, Utpalasari RL. Analisa Produksi
Budidaya  Ikan  Konsumsi  Kelompok Budidaya  Ikan  (Pokdakan)  Kecamatan Gandus  Kota  Palembang.  J  Ilmu-ilmu Perikan dan Budid Perair. 2017;12(2):17– 23.
11.  Swastawati,  F.,  &  Wijayanti  I.  Pengaruh Fortifikasi  Tepung  Daging  Ikan  Lele Dumbo  (Clarias  gariepinus)  terhadap Kandungan  Asam  Amino  Lisin  pada Biskuit. 2016;5(August):20–5.
12.  Diniyyah SR, Nindya TS. Asupan Energi, Protein dan  Lemak dengan Kejadian Gizi Kurang  pada  Balita  Usia  24-59  Bulan  di Desa Suci, Gresik. Amerta Nutr. 2017;1(4):341.
13.  Muslimah,  H.Z.,  Judiono,  J.,  Suparman, S.,  Ichwannudin,  I.  and  Diandini,  A.K. Peranan  Pemberian  Cookies  Kedelai Mocaf Terhadap Peningkatan Berat Badan Balita  Gizi  Kurang.  J  Ris  Kesehat.
2019;11(2):92–101.
14.  Fauziah  Rahman  &  Hermiyanty.  Faktor Risiko  Kejadian  Gizi  Kurang  Pada  Balita Usia  24-59  Bulan  Di  Kelurahan  Taipa Kota Palu. J Prev. 2016;7(2):1–58.
15.  Muchlis, N., Hadju Y and JN. Masalah gizi pada  balita  dapat  memberi  dampak terhadap  kualitas  sumber  daya  manusia, sehingga jika tidak diatasi dapat menyebabkan. 2011;1–8.
16.  Sari  EP.  Gambaran  Asupan  Zat  Gizi Makro  (Karbohidrat,  Protein,  Lemak) Pada  Balita  Usia  12-59  Bulan  Mendapat Pmt Pemulihan Di Puskesmas Nusa Indah Kota  Bengkulu.  SANITAS  J  Teknol  dan Seni Kesehat. 2020;11(2):149–57.
17.  Nindyna  Puspasari,  Merryana  Andriani. Hubungan  Pengetahuan  Ibu  tentang  Gizi dan  Asupan  Makan  Balita  dengan  Status Gizi  Balita  (BB/U)  Usia  12-24  Bulan. Amerta Nutr. 2017;1(4):369–78.
18.  Nelista  Y  and  PNF.  Pengaruh  Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan Berbahan
Dasar  Lokal  Terhadap  Perubahan  Berat Badan Balita Gizi Kurang. 2021;2(September):1228–34. Available from:
https://scholar.archive.org/work/rffexcgcq ff45mqeu3en4gytwm/access/wayback/htt ps://journal.universitaspahlawan.ac.id/ind ex.php/prepotif/article/download/2426/pd f
19.  Supariasa  ID.  Penilaian  Status  Gizi. Penerbit Buku Kedokteran; 2002.
20.  Symond,  Denas,  Fadil  Oenzil,  Eriyanti Darwin    and  NIL.  Efikasi  Suplementasi Formula  Tempe  Bengkuang  Terhadap Kadar  Albumin  Dan  Z-Skor  Berat  Badan Menurut  Umur  (Bb/U)  Pada  Anak  Gizi Kurang.
J Gizi dan Pangan. 2016;11(1):51–8.