FORMULA  SEHAT  TINGGI  PROTEIN (NDPCAL 7), FE  DAN BETAKAROTEN DARI PANGAN  LOKAL  DALAM UPAYA PEMENUHAN  FE DAN  VITAMIN  A PADA  ANAK  MALNUTRISI SEKOLAH DASAR  DI
KECAMATAN MAPANGET KOTA MANADO
Jufri Sineke 1 , Olga Lieke Paruntu 2 , Jeineke Ratuele 3
1,2, Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Manado
3 Jurusan Gigi Poltekkes Kemenkes Manado

## ABSTRACT
Malnutrition  is  a  condition  in  which  the  body  experiences  an  interruption  in  the  use  of nutrients for  growth,  development  and  activity.  Malnutrition  can  be  caused  by  a  lack  of food intake or disrupted absorption, digestion and utilization of nutrients in the body. The general  objective  of  this  study  is  a  healthy  high-protein  formula  socialize,  Fe  and beta carotene  in  order  to  fulfill  the  needs  of  Fe  and  Vitamin  A  primary  school  children.  This type  of  research  is  quasy  pre  and  post  test  experiment  one  group  design.  This  study describes  the  differences  in  body  weight,  nutritional  status,  intake  of  energy,  protein, vitamin  A  and  Fe  in  primary  school  students  before  and  after  the  intervention.  The experiment was conducted in the District Mapanget Manado City in May s / d November 2015.  The  sample  was  determined  based  on  the  formula  Estimating  the  difference between  two  population  proportion  of  81  samples.  Data  include  sample  characteristics, anthropometric  and  nutrient  intake.  Processing  and  analysis  of  univariate  data  to determine  the  distribution  and  characteristics  of  the  sample.  Bivariate  analysis  using a different test to determine differences in body weight, nutritional status, intake of energy, protein,  vitamins  and  Fe  before  and  after  the  intervention.  Interpretation  of  the  data presented in tables, charts and discussion.
The  results  showed  no  significant  difference  between  the  weight  before  and  after  the intervention, where there is a weight gain of 0.40 kg, there is a very significant difference between energy intake before and after the intervention, where an increase in the intake of  230.55  Calories,  there  are  differences  significant  between  protein  intake  before  and after  the  intervention,  where  an  increase  in  protein  intake  of  9.96  g,  there  is  a  very significant  difference  between  the  intake  of  vitamin  A  before  and  after  the  intervention, where an increase in vitamin A intake amounted to 202.95 RE, there are very significant differences between the intake of Fe before and after the intervention, where an increase in the intake of Fe at 1:02 mg, and there are significant differences between the IMT / U before and after the intervention, with an increase in BMI / U at 0.320. Keywords: Formula healthy, high-protein, vitamin A and Fe

## PENDAHULUAN
Malnutrisi merupakan gambaran  ketidakseimbangan  antara asupan  dan  kebutuhan  zat  gizi, sebagai akibat dari adanya perubahan asupan  zat  gizi  atau  metabolik  yang terganggu  (Norman et  al .,  2008). Malnutrisi  adalah  suatu keadaan dimana  tubuh  mengalami  gangguan dalam  penggunaan  zat  gizi  untuk pertumbuhan, perkembangan dan aktivitas.  Malnutrisi  dapat  disebabkan
oleh  kurangnya  asupan  makanan maupun  adanya  gangguan  terhadap absorbsi, pencernaan dan penggunaan zat gizi dalam tubuhAnemia  adalah  suatu  keadaan kadar  Hemoglobin  (Hb)  yang  lebih rendah dari keadaan normal. Anemia  dapat  juga  berarti
suatu kondisi ketika terdapat defisiensi  ukuran/jumlah  eritrosit  atau kandungan hemoglobin. Anemia
akibat  kekurangan  besi  (Fe)  lazim
disebut  anemia  gizi  besi.  Anemia  gizi besi  ditandai  dengan  ukuran  eritrosit yang  kecil  serta  kadar  hemoglobin yang rendah. Keadaan ini merupakan tahap  lanjut  dari  defisiensi  besi  (Fe) dan  muncul  setelah  kekurangan  besi yang berlangsung lama.
Dampak kurang vitamin A
membuat anak rentan terserang infeksi  dan  memperburuk  perjalanan penyakit infeksi. Suplementasi vitamin A  diperkirakan  dapat  menurunkan prevalensi  kematian  anak  sampai dengan  23%.  Kurang  vitamin  A  juga merupakan penyebab utama kebutaan pada anak di negara-negara berkembang. Vitamin A secara normal disimpan  dalam  hati  berfungsi  sangat penting  dalam  sistem  kekebalan tubuh,  melindungi  keutuhan  lapisan sel  epitel  kulit,  permukaan  bola  mata, mulut  bagian  dalam  dan  sistem pencernaan  serta  sistem  pernafasan. Bila  pada  anak  pertahanan  tubuh  ini rusak  disebabkan  kurangnya  vitamin A, anak menjadi lebih rentan terhadap infeksi  dan  beratnya  infeksi  menjadi lebih besar (WHO,2012).
Secara  rerata  proporsi low vision di  Provinsi  Sulawesi  Utara 3,38%  dengan  kisaran  antara  1,7% (Kota  Manado)  sampai  6,33%  (Kota Tomohon). Sementara proporsi kebutaan secara rerata 0,51%, kisaran  0,15  (Kabupaten  Bolaang Mongondow) sampai 0,82 (Kota Tomohon).  Rendahnya  proporsi low vision dan kebutaan di tingkat
Kabupaten/Kota  karena respons rate yang sangat rendah,
sehingga proporsi tersebut tidak mewakili keadaan di tingkat wilayah kabupaten/kota. Terdapat tiga kabupaten/kota  yakni  Kota  Bitung, Manado  dan  Kabupaten  Kepulauan Sangihe Talaud yang proporsi penduduk  yang  mengalami  low  vision pada  penduduk ≥  15  tahun  lebih rendah ketimbang angka tingkat
provinsi. Sementara itu untuk proporsi kebutaan  hanya  dua  kabupaten/kota
yang proporsinya lebih tinggi ketimbang  tingkat  provinsi  yakni  Kota Tomohon  dan  Kabupaten  Minahasa Utara (Riskesdas 2007). Formula Stik  adalah  Makanan jajanan  yang  telah  di  modifikasi menjadi makanan modern siap saji,mudah di bawa kemana saja,dengan kemasan praktis,formulanya diatur sesuai dengan kebutuhan gizi anak sekolah.Usia anak sangat dekat dengan berbagai jenis makanan jajanan  dengan  berbagai  warna, bentuk  dan  cara  penyajian  yang praktis sehingga memberi daya ketertarikan  sendiri  apalagi  didukung oleh  iklan  seusianya.  Stik  dalam berbagai  kemasan  dan  dari  produk yang  berbeda  tidak  dapat  membantu dalam upaya pemenuhan vitamin dan mineral yang dibutuhkan pada kelompok  usia  anak  karena  yang ditonjolkan  adalah  rasa  dan  tidak memperhatiakn  nilai  gizi  (Anonim, 2013). Hasil penelitian yang dilakukan oleh  Paruntu  dan  Djendra  (2011) tentang suplementasi fish nuget (tuna yellowfin) sebagai  alternatif school lunch  feeding ,  kecukupan  protein, peningkatan  status  gizi  dan  fungsi kognitif pada siswa gizi kurang di SDN Malalayang Kota Manado,berpengaruh  positif  terhadap berat badan yaitu menunjukkan adanya  peningkatan  berat  badan sebesar 0.94 kg dan status gizi siswa gizi kurang, dimana terdapat perbedaan  sangat  signifikan  antara IMT/U sebelum dan sesudah intervensi,  dan  terjadi  perubahan status  gizi  IMT/U  secara  positif sebesar 0.57 standar deviasi. Hasil penelitian yang dilakukan oleh Candra,  A.A.  dkk.,  (2013) tentang pengaruh pemberian
makanan jajanan, pendidikan gizi, dan suplementasi  besi  terhadap  status gizi,  pengetahuan  gizi,  dan  status anemia  pada  siswa  sekolah  dasar, SDN  Palasari  02  Kecamatan  Cijeruk,
Kabupaten Bogor, Jawa Barat berdasarkan  hasil  uji  statistik paired  t test ,  tidak  terdapat  perubahan  yang signifikan  status  gizi  (IMT/U)  antara sebelum  dan  setelah  intervensi  pem- berian makanan jajanan selama kurang  lebih  tiga  bulan  (p>0.05), namun  pemberian  makanan  jajanan meningkatkan z-score subjek.
Tujuan  Penelitian ini  yaitu 1) Mensosialisasikan pangan sehat alami  dan  bergizi  melalui  produk formula  sehat  tinggi  protein,  Fe  dan beta karoten. 2) Memberikan pemahaman sekaligus pendampingan
kepada  siswa  sekolah  dasar  dalam memilih  dan  mengkonsumsi  jajanan yang sehat dan bergizi, 3) Mengetahui status gizi, kebutuhan dan kecukupan Fe,  Vitamin  A  pada  siswa  sekolah dasar,  4) Merekomendasikan  formula sehat  tinggi  protein,  Fe  dan  beta karoten  dalam  upaya  pemenuhan vitamin A dan Fe pada siswa sekolah dasar, 5)Mengetahui perbedaan berat badan,  status  gizi, asupan energi, protein, vitamin  A  dan  Fe  pada  siswa sekolah  dasar  sebelum  dan  sesudah intervensi.

## BAHAN DAN CARA

## Jenis  penelitian  ini  adalah
Quasy Experimentpre and Post Test one  group  design .  Penelitian  ini mendeskripsikan perbedaan  berat badan,  status  gizi,    asupan  energi, protein,  vitamin  A  dan  Fe  pada siswa  sekolah  dasar  sebelum  dan sesudah intervensi.Penelitian dilaksanakan  di  sekolah  wilayah kerja Dinas Pendidikan Kota Manado,  di  Kecamatan  Mapanget Kota  Manado pada  Bulan  Mei  s/d Nopember    2015.Sampel dalam penelitian  ini  diperoleh  melalui  hasil skreening    status  gizi  (gizi  kurang), dengan kriteria inklusi menandatangani persetujuan penelitian, mengikuti proses penelitian  hingga  selesai,  mematuhi semua bentuk intervensi, dan kooperatif.Besar sampel dalam penelitian ini ditentukan berdasarkan rumus estimating  the  difference between  two  population  proportion sebesar 81 sampel.
Penyusun  Formula  sehat  tinggi protein, Fe dan Vitamin A meliputi : Daging ayam giling/ikan 25 g
Telur ayam 10 g Putih telur 5 g Wortel di parut 5 g Bayam 2.5 g
Kelor 2.5 g
Keju parut 5 g Susu sapi cair 5 g Minyak kelapa 10 Air matang secukupnya Bawang putih halus Gula putih secukupnya Bumbu secukupnya
Tepung panir Nilai Gizi energy 241.1 kcal water 14.9  g protein (15%) 9.1  g fat (63%) 17.3  g carbohydr. (22%) 13.0  g dietary fiber 0.7  g alcohol (0%) 0.0  g PUFA 0.7  g cholesterol 49.3 mg Vit. A 137.1 µg carotene 0.4 mg Vit. E 0.2 mg Vit. B1 0.1 mg Vit. B2 0.1 mg Vit. B6 0.1 mg folic acid eq. 4.1 µg Vit. C 1.5 mg sodium 57.8 mg potassium 190.9 mg calcium 45.2 mg magnesium 30.4 mg phosphorus 113.1 mg iron 0.8 mg zinc 0.5 mg
Variabel  yang  diukur  dalam penelitian ini adalah total asupan zat gizi    anak  sekolah  dasar  sebelum dan sesudah intervensi yang diperoleh melalui wawancara langsung  menggunakan FoodRecall 24 jam. Kemudian dianalisis menggunakan  software  nutrysurvey kemudian dibandingkan dengan kecukupan  dan  kebutuhan  gizi  anak sekolah  (AKG  2013).Variabel  status gizi  diperoleh  melalui  pengukuran indikator  antropometri  berat  badan dan tinggi dan dihitung menggunakan  indeks  masa  tubuh menurut umur (IMT/U). Pengolahan dan analisis data
secara univariat    untuk  mengetahui proporsi/distribusi  dan  karakteristik sampel penelitian.Analisis  bivariat menggunakan  uji  bedt  test untuk mengetahui perbedaan asupan berat badan, asupan energy,
proteinFe, Vitamin  A, status  gizi
sebelum  dan  sesudah  intervensi. Interpretasi data selanjutnya disajikan dalam bentuk tabel, diagram  dan  pembahasan  secara naratif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Pendidikan Orang Tua Sampel
Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat pendidikan orang tua (ayah) sebagian  besar (72.8%) hanya tamat sekolah dasardan tamat sekolah menengah pertama. Sedangkan tingkat  pendidikan ibu sampel sebagian besar (65.4%) juga hanya  tamat  sekolah  dasar  dan 19.8%  tamat  sekolah  menengah atas.  Gambaran tingkat  pendidikan orang  tua  sampel  ditunjukkan  pada tabel 1.
Tabel 1. Gambaran Tingkat Pendidikan Orang Tua Sampel
Tingkat Pendidikan Ayah Ibu n % n % SD 59 72.8 53 65.4 SMP 15 18.5 12 14.8 SMA 7 8.6 16 19.8 Total 81 100.0 81 100.0

## Pekerjaan Orang Tua Sampel
Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pekerjaan  orang  tua  (ayah) sebagian besar adalah buruh (43.2%) dan sebagai tukang (30.9%). Sedangkan  pekerjaan  ibu  sampel sebagian  besar  adalah  sebagai  ibu rumah  tangga  (88.9%).  Gambaran pekerjaan orang
tua sampel ditunjukkan pada tabel 2.
Tabel 2. Gambaran Jenis Pekerjaan Orang Tua Sampel
Pekerjaan Ayah Ibu n % n % Buruh 35 43.2 - - Sopir 3 3.7 - - Swasta 18 22.2 9 11.1 Tukang 25 30.9 - - IRT - - 72 88.9 Total 81 100.0 81 100.0

## Umur Sampel
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  gambaran  rata- rata  umur  sampel  8,02  tahun  dan umur  tertinggi  11  tahun  dan  terendah 6  tahun,  dimana  jumlah  sampel terbanyak (23.5%)  umur  6  tahun  dan terendah (6.2%) pada umur 11 tahun. Gambaran jumlah sampel berdasarkan umur  dapat  dilihat  pada tabel 3. Tabel 3. Gambaran Jumlah Sampel Berdasarkan Umur Umur Sampel n % 6 19 23.5 7 15 18.5 8 17 21.0 9 13 16.0 10 12 14.8 11 5 6.2 Total 81 100.0

## Jenis kelamin
Berdasarkan  hasil  penelitian bahwa  gambaran  jenis  kelamin sampel  50.6%  adalah  perempuan dan  49.4%  laki-laki,  seperti  dapat dilihat pada tabel 4. Tabel 4. Gambaran Jumlah Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin Jenis Kelamin n % Laki-laki 40 49.4 Perempuan 41 50.6 Total 81 100.0

## Berat Badan
Rata-rata berat badan sebelum  intervensi  20,11  kg,  dengan maksimum  26  kg  dan  minimum  13,7 kg,  dan  rata-rata  berat  badan  setelah intervensi 20,51 kg, dengan maksimum 26.7 kg dan minimum 13,8 kg.  Terjadi  kenaikan  rata-rata  berat badan  sebesar  0.40  kg  setelah mendapatkan  intervensi.  Tabel 5 menunjukkan  nilai  rata-rata  berat badan sampel. Tabel 5. Gambaran nilai rata-rata berat badan sampel sebelum dan sesudah intervensi Berat Badan Mean n Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum 20.1074 81 3.21266 .35696 Sesudah 20.5086 81 3.20645 .35627

## Tinggi Badan
Berdasarkan  hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  rata-rata  tinggi badan  sebelum  intervensi  121,68cm,
dengan  maksimum  137,8  cm  dan minimum  103,3  cm.  Rata-rata  tinggi
badan  setelah  intervensi  121,68  cm, dengan  maksimum  137,8  kg  dan minimum  103,3  cm.  Tidak    terdapat perubahan  tinggi  badan  sebelum  dan sesudah intervensi.

## Asupan Energi
Dari hasil penelitian ditemukan rata-rata asupan energy sampel sebelum  intervensi  sebesar  690.20 Kalori  dengan  asupan  maksimum
1170.5 dan minimum 344.8 kalori dan rata-rata asupan energy setelah intervensi 920.75 kalori dengan asupan  maksimum  1306.5  kalori dan minimum 607.5 kalori. Hasil penelitian memberikan  gambaran  bahwa  terjadi kenaikan  rata-rata  asupan  energy sebesar 230.55 kalori setelah diberikan intervensi. Gambaran asupan  energi sampel  ditunjukkan pada tabel 6. Tabel 6. Gambaran Nilai Rata-rata Asupan Energi Sampel Sebelum dan Sesudah Intervensi Asupan Energi Mean n Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum 690.20E2 81 135.47745 15.05305 Sesudah 920.75E2 81 124.77347 13.86372

## Asupan Protein
Berdasarkan    hasil  penelitian ditemukan  bahwa  rata-rata  asupan protein  sampel  sebelum  intervensi sebesar  20.91  g  dengan  asupan maksimum 34.9 g dan minimum 7.5 g dan  rata-rata  asupan  protein  setelah intervensi  30.87  g  dengan  asupan
maksimum 42.9 g  dan minimum 19.7 g.    Hasil  penelitian  memberikan gambaran  bahwa  terjadi  kenaikan rata-rata asupan protein sebesar 9.96 g setelah diberikan intervensi. Gambaran  asupan protein sampel ditunjukkan pada tabel 7. Tabel 7. Gambaran Nilai Rata-Rata Asupan Protein  Sampel Sebelum dan Sesudah intervensi Asupan Protein Mean n Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum 20.9099 81 5.09315 .56591 Sesudah 30.8691 81 5.12083 .56898

## Asupan Vitamin A
Berdasarkan    hasil  penelitian ditemukan  bahwa  rata-rata  asupan Vitamin  A  sampel  sebelum  intervensi sebesar  248.14 IU  dengan  asupan maksimum 747 RE dan minimum 15.2 RE dan  rata-rata  asupan  vitamin  A setelah intervensi sebesar  451.09 RE dengan asupan maksimum 812 REdan  minimum 189.7 RE.    Hasil penelitian memberikan gambaran bahwa  terjadi  kenaikan  rata-rata asupan  vitamin  A  sebesar  202.95 RE setelah diberikan intervensi. Gambaran  asupan  vitamin  A sampel ditunjukkan pada tabel 8. Tabel 8. Gambaran Nilai Rata-Rata Asupan Vitamin A  Sampel  Sebelum dan Sesudah Intervensi Asupan Vitamin A Mean n Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum 248.142 81 157.65039 17.51671 Sesudah 451.092 81 139.98620 15.55402

## Asupan Fe
Dari hasil penelitian ditemukan bahwa  rata-rata  asupan  Fe  sampel sebelum  intervensi  sebesar  2.54  mg dengan  asupan  maksimum  5.3  mg dan  minimum  0.6  mg  dan  rata-rata asupan  Fe  setelah  intervensi  sebesar 3.56  dengan  asupan  maksimum  5.7
mg    dan  minimum  1.9  mg.    Hasil penelitian memberikan gambaran bahwa  terjadi  kenaikan  rata-rata asupan  Fe  sebesar  1.02  mg  setelah diberikan intervensi. Gambaran
asupan  Fe sampel  ditunjukkan  pada tabel 9.
Tabel 9.  Gambaran Nilai Rata-Rata Asupan  Fe  Sampel  Sebelum
dan Sesudah Intervensi Asupan Fe Mean n Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum 2.5420 81 1.01979 .11331 Sesudah 3.5617 81 .92487 .10276
Nilai IMT/U
Dari hasil penelitian ditemukan rata-rata  IMT/U  sebelum  intervensi 13,47  dengan  maksimum  14.3  dan minimum  12,3,  dan  rata-rata  setelah intervensi    sebesar  13,79,  dengan maksimum 14,84 dan minimum 12,45. Hasil penelitian memberikan
gambaran  bahwa  terjadi  kenaikan rata-rata  IMT/U  0,320  artinya  bahwa terdapat  perubahan  IMTnya  setelah diberikan  intervensi.  Gambaran  nilai IMT/Usampel ditunjukkan pada gambar 1..
Gambar 1. Nilai Rata-Rata IMT/U Sebelum dan Sesudah intervensi

## Hasil Analisis
1. Berat Badan
Hasil  analisis  menunjukkan adanya perbedaan yang sangat signifikan rata-rata berat badan sebelum  dan  sesudah  pemberian
formula,  dimana  nilai  t  = -23.495;  p< 0.05  dengan  kenaikan  rata-rata  berat badan sampel sebesar 0.40 kg.
Tabel 9.  Gambaran Nilai Rata-Rata Asupan  Fe  Sampel  Sebelum dan Sesudah Intervensi
Asupan Fe Mean n Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum 2.5420 81 1.01979 .11331 Sesudah 3.5617 81 .92487 .10276
Nilai IMT/U
Dari hasil penelitian ditemukan rata-rata  IMT/U  sebelum  intervensi 13,47  dengan  maksimum  14.3  dan minimum  12,3,  dan  rata-rata  setelah intervensi    sebesar  13,79,  dengan maksimum 14,84 dan minimum 12,45. Hasil penelitian memberikan
gambaran  bahwa  terjadi  kenaikan rata-rata  IMT/U  0,320  artinya  bahwa terdapat  perubahan  IMTnya  setelah diberikan  intervensi.  Gambaran  nilai IMT/Usampel ditunjukkan pada gambar 1.. Gambar 1. Nilai Rata-Rata IMT/U Sebelum dan Sesudah intervensi

## Hasil Analisis
1. Berat Badan Hasil  analisis  menunjukkan adanya perbedaan yang sangat signifikan rata-rata berat badan sebelum  dan  sesudah  pemberian
formula,  dimana  nilai  t  = -23.495;  p< 0.05  dengan  kenaikan  rata-rata  berat badan sampel sebesar 0.40 kg.
Tabel 9.  Gambaran Nilai Rata-Rata Asupan  Fe  Sampel  Sebelum dan Sesudah Intervensi
Asupan Fe Mean n Std. Deviation Std. Error Mean Sebelum 2.5420 81 1.01979 .11331 Sesudah 3.5617 81 .92487 .10276
Nilai IMT/U
Dari hasil penelitian ditemukan rata-rata  IMT/U  sebelum  intervensi 13,47  dengan  maksimum  14.3  dan minimum  12,3,  dan  rata-rata  setelah intervensi    sebesar  13,79,  dengan maksimum 14,84 dan minimum 12,45. Hasil penelitian memberikan
gambaran  bahwa  terjadi  kenaikan rata-rata  IMT/U  0,320  artinya  bahwa terdapat  perubahan  IMTnya  setelah diberikan  intervensi.  Gambaran  nilai IMT/Usampel ditunjukkan pada gambar 1.. Gambar 1. Nilai Rata-Rata IMT/U Sebelum dan Sesudah intervensi

## Hasil Analisis
1. Berat Badan Hasil  analisis  menunjukkan adanya perbedaan yang sangat signifikan rata-rata berat badan sebelum  dan  sesudah  pemberian formula,  dimana  nilai  t  = -23.495;  p< 0.05  dengan  kenaikan  rata-rata  berat badan sampel sebesar 0.40 kg.

## 2. Asupan Energi
Hasil  analisis  menunjukkan adanya perbedaan yang sangat signifikan  rata-rata  asupan  energi sebelum  dan  sesudah  pemberian formula, dimana nilai       t = -38.305; p< 0.05 dengan peningkatan rata-rata asupan energi sampel sebesar 230.55 Kalori. Dengan demikian dapat dinyatakan  bahwa  ada  perbedaan asupan  energy sampel  sebelum  dan sesudah pemberian formula.

## 3.Asupan Protein
Hasil  analisis  menunjukkan  adanya perbedaan  yang  sangat  signifikan rata-rata asupan protein sebelum dan sesudah  pemberian  formula,  dimana nilai                        t = - 49.391; p<
0.05  dengan  peningkatan  rata-rata
asupan  protein sampel  sebesar    9.96 g. Dengan demikian dapat dinyatakan bahwa ada perbedaan asupan protein sampel sebelum dan sesudah pemberian formula.

## 4.Asupan Vitamin A
Hasil  analisis  menunjukkan adanya perbedaan yang sangat signifikan  rata-rata  asupan vitamin  A sebelum  dan  sesudah  pemberian formula, dimana nilai    t = -32.798; p< 0.05  dengan  peningkatan  rata-rata
asupan  vitamin  A  sampel  sebesar 202.95  RE. Dengan  demikian  dapat dinyatakan  bahwa  ada  perbedaan asupan vitamin  A sampel  sebelum dan sesudah pemberian formula.
5. Asupan Fe Hasil  analisis  menunjukkan adanya perbedaan yang sangat signifikan  rata-rata  asupan  energi sebelum  dan  sesudah  pemberian formula, dimana nilai                         t = -33.323; p< 0.05 dengan peningkatan  rata-rata  asupan  Fe sampel sebesar 1.02 mg. Dengan  demikian  dapat  dinyatakan bahwa  ada  perbedaan  asupan Fe sampel sebelum dan sesudah pemberian formula. 6. IMT/U Hasil  analisis  menunjukkan adanya perbedaan yang sangat signifikan  rata-rata  IMT/U  sebelum dan  sesudah  pemberian  formula, dimana nilai                      t = -20.430; p< 0.05 dengan peningkatan rata-rata IMT/U sampel sebesar 0.320. Dengan demikian dapat dinyatakan  bahwa  ada  perbedaan IMT/U sampel  sebelum  dan  sesudah pemberian formula.

## PEMBAHASAN
1.Pendidikan Pendidikan  seseorang  akan mempengaruhi  sikap  dan  perilaku
makan  dalam  kehidupan  sehari-hari. Dari  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  (72.81%) pendidikan ayah contoh adalah hanya tamat  SD, demikian  juga  pendidikan
ibu  sampel (65.4%)  hanya  tamat  SD. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  tingkat pendidikan orang tua sampel tergolong  rendah.  Tingkat  pendidikan orang  tua mempengaruhi  derajat kesehatan  keluarga. Orang  tua yang memiliki pendidikan rendahi cenderung memiliki pengetahuan gizi, kesehatan  dan  pengasuhan  anak yang kurang baik.  Pendidikan  ibu merupakan  salah  satu  faktor  penentu mortalitas anak, karena tingkat pendidikan  ibu  berpengaruh  terhadap pemahaman dalam perawatan kesehatan,  higiene,  dan  kesadaran dalam  menjaga  kesehatan  anak  dan keluarga.
2.Pekerjaan Pekerjaan atau mata pencaharian  berperan  penting  dalam kehidupan  sosial  ekonomi  keluarga. Anak  yang  tumbuh  dalam  keluarga miskin paling rawan terhadap kekurangan  gizi  diantara  anggota keluarga  lainnya.  Pekerjaan  ayah sampel sebagian besar (43.2%)
adalah  buruh  pabrik,  sebesar 30.9% bekerja  sebagai tukang bangunan atau  kuli.  Pekerjaan  ibu  sebagian besar  (88.9%)  hanya  sebagai  ibu rumah  tangga. Pekerjaan  orang  tua terutama  ibu  akan  mempengaruhi kebiasaan makan dalam keluarga. Hal ini  disebabkan  karena  umumnya  ibu terlibat  langsung  dalam  perencanaan menu  dan  penyediaan  makanan keluarga. Namun  demikian  bila  dilihat pekerjaan  ibu  yang  sebagian  besar adalah  ibu  rumah  tangga, maka  hal inilah menunjukkan kondisi  ekonomi sampel sebagian  besar  termasuk miskin.

## 3.Berat Badan Sampel
Supariasa, dkk., (2002) menjelaskan  bahwa  dalam  keadaan normal,  dimana  keadaan  kesehatan baik dan keseimbangan antara konsumsi dan kebutuhan gizi terjamin,
maka berat badan berkembang
mengikuti
pertambahan umur. Sebaliknya  dalam  kedaan  abnormal, terdapat dua kemungkinan perkembangan  berat  badan,  yaitu berkembang  cepat  atau  lebih  lambat dari kedaan normal. Deficit asupan zat gizi mengakibatkan
kehilangan sebaliknya  keleibihan  asupan  zat  gizi mengakibatkan peningkatan berat badan (sutjiningsih, 2004). Dari hasil penelitian ditemukan rata-rata berat badan sebelum intervensi 20,11 kg, dengan maksimum  26  kg  dan  minimum  13,7 kg,  dan  rata-rata  berat  badan  setelah intervensi 20,51 kg, dengan maksimum 26.7 kg dan minimum 13,8 kg. Apabila  dibandingkan standar berat  badan  rata-rata  normal  orang Indonesia  umur  6-9  tahun  24  kg  dan 10-12  tahun  laki-laki  30  kg  dan perempuan  10-12  tahun  35  kg,  maka dapat  dinyatakan  bahwa  sebagian besar  sampel  memiliki  berat  badan  di bawah standar normal.Walaupun terjadi kenaikan rata-rata berat badan sebesar 0.40 kg setelah mendapatkan intervensi, akan tetapi masih dibawah standar.
Berdasarkan  hasil  analisis  uji beda  t-test  menunjukkan  adanya perbedaan  yang  sangat  signifikan rata-rata  berat badan  sebelum  dan sesudah  pemberian  formula,  dimana nilai    p<  0.05  dengan  kenaikan  rata- rata  berat  badan  sampel  sebesar 0.40  kg.  Dengan  demikian  dapat dinyatakan  bahwa  ada  perbedaan berat  badan  sampel  sebelum  dan sesudah  pemberian  formula.  Artinya bahwa  pemberian  formula  sehat memberikan kontribusi positif terhadap  peningkatan  berat  badan sampel. 4.Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Energi Rata-rata konsumsi energi sampel sebelum pemberian
intervensiadalah sebesar 690.20 Kalori  dan  rata-rata  asupan  energy sesudah  intervensi  adalah  920.75 kalori.  Hasil  penelitian  memberikan gambaran  bahwa  terjadi  kenaikan rata-rata  asupan  energy  sebesar 230.55  kalori. Berdasarkan  hasil  uji statistik  menggunakan  uji  beda  t-test, terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  rata-rata  konsumsi  energi sebelum  dan  sesudah  pemberian sarapan  (p<0.05).  Hasil  penelitian  ini mendukung penelitianTiurma  Sinaga, dkk., (2011), yang menyatakan terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  rata-rata  konsumsi  energi sebelum  dan  sesudah  pemberian sarapan makanan sepinggan (p<0.05). Dan  juga  hasil  penelitian Kustiyah dkk. (2006), yang menunjukkan bahwa intervensi makanan kudapan (buras) yang mengandung  energi  82.3  Kkal  dan protein  5  gram  dapat  meningkatkan konsumsi energi secara nyata.
Rata-rata  tingkat  kecukupan energi (TKE) sampel sebelum intervensi adalah 36.32% dan sesudah  pemberian  menjadi  48.46%.
Sebagian besar (75.8%) tingkat kecukupan  energi  per  hari  sampel sebelum intervensi masih  berada  di bawah  AKE,  dan  masuk  dalam kategori  defisit  berat.  Data  ini  sesuai dengan  hasil  Riskesdas  2010  yang menyatakan
bahwa rata-rata kecukupan  energi  secara  nasional pada  anak  usia  7-12  tahun  adalah 71.6-89.1% (Salimar 2011). Widyakarya Nasional Pangan dan Gizi (WNPG) 2004 menetapkan ke- cukupan  energi  anak  usia 7-9  tahun sebesar  1  900  kkal,  anak  usia  10-12 tahun  sebesar              1900  untuk  anak perempuan dan 2000 kkal untuk anak laki-laki.
Pemberian formula sehat tinggi protein, vitamin dan Fe berdam- pak positif terhadap tingkat kecukupan sampel,  hal  ini  dapat  dilihat  dari adanya  peningkatan  asupan  energy
sebesar  12.14  %. Berdasarkan  hasil uji  statistik  menggunakan  uji  beda  t, terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  rata-rata  tingkat  kecukupan energi sebelum dan sesudah intervensi (p<0.05). 5.Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Protein Rata-rata konsumsi protein sampel  sebelum  intervensi  adalah 20.91  g,  dan  sesudah intervensi menjadi 30.87 g. Berdasarkan hasil uji statistik  menggunakan  uji  beda  t-test, terdapat perbedaan  yang  signifikan antara  rata-rata  konsumsi  protein sampel sebelum dan sesudah intervensi (p<0.05). Peningkatan asupan  protein  tersebut  sebesar 10.71%. Pemberian  formula  sehat  t berdampak  positif  terhadap  tingkat kecukupan sampel. Hasil ini mendukung penelitian  yang  dilakukan Sinaga,T.  dkk.,  (2011),  menyatakan terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  rata-rata  konsumsi  protein contoh sebelum dan sesudah pemberian  menu  sepinggan  (p<0.05). Dan juga  sejalan  dengan hasil penelitian Kustiyah dkk. (2006 menyatakan bahwa intervensi makanan kudapan (buras) yang mengandung  energi  82.3  kkal  dan protein  5  gram  dapat  meningkatkan konsumsi protein secara nyata.
Tingkat  kecukupan  protein  per hari sampel sebelum maupun sesudah  intervensi masih  berada  di bawah AKP,  dan  masuk  dalam
kategori  defisit  berat.  Data  penelitian ini  lebih  kecil  dari  data  Riskesdas 2010  yang  menyatakan  bahwa  rata- rata kecukupan protein secara nasional  pada  anak  umur  7-12  tahun berkisar  antara  85.1%-137.4%,  dan persentase  anak  umur  7-12  tahun yang  mengonsumsi  protein  dibawah kebutuhan  minimal  adalah  30.6%. Hasil  penelitian  ini  mengindikasikan bahwa  kecukupan  protein  sampel masih  berada  di  bawah  angka  rata- rata  nasional.  Hal  ini  diduga  sebagai
pengaruh  kondisi  ekonomi  contoh yang sebagian besar termasuk miskin sehingga berpengaruh terhadap kualitas  dan  kuantitas  pangan  yang dikonsumsi. Kekurangan protein banyak  terdapat  pada  masyarakat sosial  ekonomi  rendah  dan  sering ditemukan secara bersamaan dengan kekurangan energi yang menyebabkan Kekurangan Energi Protein/KEP (Kikafunda 2006). 6.Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Vitamin A Vitamin A esensial untuk pemeliharaan kesehatan dan kelangsungan hidup. Kekurangan vitamin  A  dapat  meningkatkan  resiko anak terhadap penyakit infeksi seperti penyakit  saluran  pernapasan  dan diare,  meningkatkan  angka  kematian karena  campak,  serta  menyebabkan keterlambatan  pertumbuhan.  Rata- rata  konsumsi  vitamin  A  sampel sebelum intervensi  adalah  248.14μg RE dan sesudah intervensi meningkat menjadi 451.09 μg RE.
Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan  uji  beda  t,  terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara rata-rata  konsumsi  vitamin  A  sampel sebelum  dan  sesudah intervensi (p<0.05). Peningkatan asupan vitamin A tersebut sebesar 40.6%. Pemberian formula  sehat berdampak  positif  ter- hadap  tingkat  kecukupan  vitamin  A sampel. Hasil  penelitian  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  Sinaga,T. dkk., (2011), yang menyatakan bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  rata-rata  konsumsi  vitamin  A sampel sebelum dan sesudah pemberian menu sepinggan (p<0.05).
Angka  kecukupan  vitamin  A untuk anak usia 6-9 tahun adalah 500 ug  RE/hari,  anak  usia  10-12  tahun adalah 600 ug RE/hari untuk pria dan wanita (WNPG 2004). Rata-rata tingkat  kecukupan protein (TKP)
sampel  sebelum  intervensi  adalah 49.62% dan sesudah intervensi
menjadi  90.22%.  Tingkat  kecukupan vitamin  A  per  hari  sampel  sesudah intervensi    berada  pada  kategori cukup normal.
7. Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Zat besi (Fe) Di Indonesia oleh Soemantri dan Almatsier dalam Muhilal (1998) dinyatakan bahwa terjadi peningkatan prestasi belajar pada anak-anak sekolah dasar bila diberikan suplemen besi.  Dari  telaah  berbagai  makalah dan  laporan  penelitian  di  Indonesia menggambarkan,  bahwa  kekurangan konsumsi dibandingkan dengan kecukupan  besi  sekitar  50%  (Muhilal 1998).  Kadar  besi  dalam  darah meningkat selama pertumbuhan hingga  remaja.  Kadar  besi  otak  yang kurang pada masa pertumbuhan tidak dapat diganti setelah dewasa. Defisiensi  besi  berpengaruh  negatif terhadap fungsi otak, terutama terhadap fungsi sistem neurotransmitter  (pengantar  saraf). Akibatnya,  kepekaan  reseptor  saraf dopamin berkurang yang dapat berakhir  dengan  hilangnya  reseptor tersebut, sehingga menyebabkan daya  konsentrasi,  daya  ingat,  dan kemampuan belajar terganggu. Rata-rata  konsumsi  zat  besi  (Fe) sampel sebelum intervensi2.54 g  dan sesudah intervensi meningkat menjadi 3.56 r.  Berdasarkan  hasil  uji  statistik menggunakan uji beda test, menunjukkan terdapat perbedaan yang signifikan antara rata-rata konsumsi  Fe  sampel sebelum  dan sesudah intervensi (p<0.05). Peningkatan asupan  Fe  tersebut sebesar 7.28%. sejalan dengan hasilpeneliian ini seperti yang dikemukakan oleh Sinaga, T.,
dkk.,(2011)  yang  menyatakan  bahwa terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara rata-rata  konsumsi  Fe  sampel sebelum  dan  sesudah  pemberian menu  sepinggan  (p<0.05). Hasil  ini mendukung  studi  Jacoby  dan  Pollitt
(1996),  yang  mengemukakan  bahwa program  sarapan  sekolah  di  Peru, secara signifikan meningkatkan asupan zat besi sebesar 60.0%. 8.Status Gizi (IMT/U) Keselurahan sampel merupakan anak sekolah dasar dengan status gizi kurang. Gizi kurang adalah  salah  satu  masalah  utama kesehatan  masyarakat  yang  terjadi pada negara-negara berkembang terutama  pada  kelompok  rawan  yaitu bayi, anak-anak, wanita usia produktif.
Anak yang kurang gizi mempunyai IQ lebih  rendah  dibandingkan  rata-rata anak yang normal.
Dari hasil penelitian menunjukkan gambaran bahwa terjadi kenaikan rata-rata IMT/U 0,320 artinya  bahwa  terdapat  perubahan IMTnya  setelah diberikan  intervensi.
Berdasarkan  hasil  analisis  uji  beda  t- test  menunjukkan  adanya  perbedaan yang sangat signifikan rata-rata IMT/U sebelum  dan  sesudah  pemberian formula,  dimana  nilai    p<  0.05. Dengan  demikian  dapat  dinyatakan bahwa  ada  perbedaan  IMT/U  sampel sebelum  dan  sesudah  pemberian formula.  Artinya  bahwa  pemberian formula sehat berkorelasi positif terhadap status gizi sampel. Gambaran  hasil  penelitian  ini  sejalan dengan yang dikemukakan oleh Chandra,  A.A.  dkk.,  (2013) bahwa intervensi pemberian makanan jajanan selama kurang lebih tiga bulan dapat  meningkatkan  z-score  anak sekolah  dasar
SDN  Palasari  02 Kecamatan Cijeruk, Kabupaten Bogor, Jawa Barat.
.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## A. Kesimpulan
1. Ada  perbedaan  yang  sangat signifikan  antara  berat  badan sebelum  dan  sesudah  intervensi,
dimana  terjadi  kenaikan  berat badan sebesar 0.40 kg.
2.  Ada  perbedaan  yang  sangat signifikan  antara  asupan  energi sebelum  dan  sesudah  intervensi, dimana  terjadi kenaikan  asupan sebesar 230.55 Kalori.
3. Ada  perbedaan  yang  sangat signifikan  antara  asupan  protein sebelum  dan  sesudah  intervensi, dimana  terjadi  kenaikan  asupan protein sebesar 9.96 g.
4. Ada  perbedaan  yang  sangat signifikan antara asupan v sitamin A sebelum dan sesudah intervensi, dimana terjadi kenaikan asupan  vitamin  A  sebesar  202.95 RE 5. Ada  perbedaan  yang  sangat signifikan antara asupan Fe
sebelum  dan  sesudah  intervensi, dimana  terjadi  kenaikan  asupan Fe sebesar 1.02 mg.
6. Ada  perbedaan  yang  sangat signifikan  antara  IMT/U  sebelum dan  sesudah  intervensi,  dimana terjadi  kenaikan  IMT/U  sebesar 0.320.
B. Saran
1.Sebaiknya Dinas pendidikan setempat menjadikan formula sehat  tinggi  protein,  vitamin  A  dan Fe  sebagai  program  pemberian suplementasi  zat  gizi  di  sekolah mengingat  jumlah siswa  dengan IMT/U di  bawah  persentil  ke  5 di sekolah dasar masih tinggi.
2. Diperlukan penelitian dan
pengembangan  bentuk  formula  ke bentuk  yang  lebih  bervariasi  agar dapat  diterima  oleh  anak  sekolah dasar dalam meningkatkan asupan gizi dan status gizinya.

## DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, S. 2003, Prinsip Dasar Ilmu Gizi , Gramedia, Jakarta Bardosono,  Saptawati,  (2009), Status Gizi  Anak  Usia  Sekolah  (7-12
Tahun) dan Hubungannya dengan Tingkat Asupan Kalsium  Harian  di  Yayasan Kampung  Kids  Pejaten  Jakarta Selatan . Universitas Indonesia. Black,  M.M.,  (2003). Micronutrient Deficiencies and Cognitive Functioning . J.  Nutr .  133:3927-
3931, November
Candra  Adhitya  Aji,  Budi  Setiawan, dan  M.  Rizal  M.  Damanik, (2013), Pengaruh  Pemberian Makanan  Jajanan,  Pendidikan Gizi,  dan  Suplementasi  Besi terhadap Status Gizi, Pengetahuan  Gizi,  dan  Status Anemia pada  Siswa  Sekolah  Dasar  Negeri Palasari  02  Kecamatan  Cijeruk Kabupaten Bogor  Jawa  Barat, Bogor. Dalyono, M. (1996). Psikologi Pendidikan. Jakarta:  Rineka Cipta. Dwiyanti,  D.,hadi,  H. &  Susetyowati. (2004) Pengaruh Asupan Makanan  terhadap  Kejadian Malnutrisi. Jurnal  Gizi  Klinik Indonesia, vol 1, no 1, pp 1-7.
Fuglie, L.J. 2001. Combating Malnutrition with Mo ringa.
Senegal: Bureau Regional Afrika. Jumirah, Zulhaida Lubis, dan Evawany Aritonang,(2007), Status Gizi dan Tingkat  Kecukupan Energi dan Protein Anak Sekolah Dasar di Desa Namo Gajah,
Kecamatan Medan Tuntungan .
USU Medan. Lemeshow,  s.,  hosmer, d. W., klar,  J. &  lwanga,  S.  K.  (1997) Besar Sampel dalam Penelitian Kesehatan Yogyakarta,  Gajah Mada University Press. Lestari Dewi Endang, (2010) Perbedaan  Asupan  Zinc  dan Kalsium  terhadap  Status  Gizi pada  Anak  Sekolah  Usia  7 – 12 Tahun di Provinsi Banten .
Muhilal  H.  1998. Program  Makanan
Tambahan  Anak Sekolah  di
Negara  Lain  dan  di  Indonesia . Gizi Indonesia, 23, 1-9., (2013), Paruntu,  Olga  Lieke,  Djendra,  I  Made (2013), Suplementasi Fish Nuget (Tuna  Yellowfin)  sebagai Alternatif School Lunch Feeding , Kecukupan Protein, Peningkatan Status  Gizi  dan  Fungsi  Kognitif pada  Siswa  Gizi  Kurang  di  SDN Malalayang, Manado
Riyadi,  H.  2001. Diktat  Metode
Penelitian  dan  Pengukuran Status  Gizi, Bogor,  Fakultas Pertanian,  Institut  Pertanian Bogor.
Salimar  dkk.  2010. Laporan  Analisis Lanjut  Data  Riskesdas  2010: Faktor-faktor yang Berhubungan  dengan  Status Gizi  Anak  Usia  Sekolah  (6-12 tahun)  di  Indonesia. Pusat Penelitian dan Pengembangan Gizi  dan  Makanan,  Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, Bogor Sediaoetama,  A.  D.  2006. Ilmu  Gizi untuk  Mahasiswa  dan  Profesi Jilid II, Jakarta, Dian Rakyat. Sihotang,  S.  D.  &  febriany,  N. 2012. Pengetahuan dan Sikap Remaja  Putri  Tentang  Anemia Defisiensi  Besi  di  SMA  Negeri 15 Medan. Sinaga, Tiurma, Clara M Kusharto, Budi Setiawan dan Ahmad Sulaeman,(2011), Dampak Menu Sepinggan terhadap Konsumsi dan Tingkat Kecukupan Energi serta  Zat  Gizi lain  pada  Siswa SD, Bogor Soetjiningsih, (2004), Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya, Sagung Seto, Jakarta Norman, K., pichard,  C.,  lochsa,  H.  &
pirlicha,  M.  (2008) Prognostic impact of disease-related
malnutrition . Clinical  Nutrition , 27, pp.  5–15. Zakaria,  Abdullah  Tamrin,  Sirajuddin,
Rudy  Hartono, Penambahan Tepung  Daun  Kelor  Pada Menu  Makanan  Sehari-hari Dalam Upaya Penanggulangan  Gizi  Kurang Pada  Anak  Balita ,  Jurnal
Media  Gizi  Pangan,  Vol.XIII, Edisi 1, 2012