The Indonesian Journal of Health Promotion

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Open Access

## Research Article
Perilaku Wanita Pekerja Seks (WPS) Terhadap Pencegahan Penyakit HIV Dan AIDS Dipanti Pijat “X” Di Kota Makassar
Female Sex Workers (WPS) Behavior Against Prevention of HIV and AIDS in the "X" Massage in Makassar City
(1) Haslinah, (2) Elyanovianti
1,2 Jurusan Kesehatan Masyarakat, STIKES Yapika Makassar 1 Email : haslinah.ahmad@yahoo.com 2 Email. elya151196@gmail.com

## Abstrak
Acquired Imune Deficiency Syndrome (AIDS) merupakan kumpulan gejala penyakit yang di sebabkan oleh Human Immunodefi- ciency  Virus (HIV).  Diantara  penderita  HIV  dan  AIDS  adalah  Wanita  Pekerja  Seks  (WPS).  Penelitian  ini  bertujuan  untuk menganalisis  perilaku  Wanita  Pekerja  Seks  (WPS)  terhadap  pencegahan  penyakit  HIV  dan  AIDS  di  Panti  Pijat  “X”  di  kota Makassar.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  jenis  penelitian  kualitatif  dengan  menggunakan  studi  kasus.  Metode  pengambilan sampel dalam penelitian ini secara purposive sampling .  Informan  yang ada  dalam  penelitian  ini adalah Wanita Pekerja Seks (WPS). Instrumen penelitian menggunakan daftar wawancara dan wawancara mendalam. Dari hasil penelitian ditemukan hasil pengetahuan WPS tentang HIV dan AIDS sudah cukup baik, baik penyebab, maupun tanda dan gejalanya. Sebagian besar WPS memiliki kemampuan diri dalam negosiasi dengan klien tentang penggunaan kondom namun masih terdapat WPS yang memiliki posisi tawar menawar yang lemah. WPS mendapatkan kondom secara gratis oleh petugas kesehatan dari Dinas Kesehatan yang datang ke lokalisasi dan Semua WPS telah melakukan upaya praventif dalam pencegahan penyakit HIV dan AIDS. Selain itu, adanya kepedulian dari Petugas Kesehatan setempat tentang kegiatan pencegahan HIV dan AIDS. Disarankan pada WPS untuk lebih meningkatkan pengetahuan mengenai pencegahan HIV dan AIDS sehingga mengetahui bagaimana cara agar  tidak tertular dan menularkan penyakit berbahaya tersebut.
Kata Kunci : Perilaku,  Wanita Pekerja Seks (WPS), Pencegahan penyakit HIV dan AIDS

## Abstract
Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) is a collection of symptoms of illness caused by Human Immunodeficiency Virus (HIV. Among HIV and AIDS sufferers are Female Sex Workers (WPS).This study aims to analyze the behavior of Women Sex Workers (WPS) on HIV and AIDS prevention in Massage "X" in Makassar city. This type of research is a type of qualitative research using case studies. Method of sampling in this research by purposive sampling. Informants in this research are Women Sex Workers (WPS). The research instrument uses interview lists and in-depth interviews. From the results of the study found the knowledge of WPS on HIV and AIDS is good enough, both the cause, and the signs and symptoms. Most WPS have the abil- ity to negotiate with clients about the use of condoms but there are still who have a weak bargaining position. WPS get condoms free of charge by health workers from the Health Department who come to localization and All WPS has made a praventive effort in the prevention of HIV and AIDS diseases. In addition, there is concern from local health officials about HIV and AIDS prevention activities. It is advisable to WPS to further improve their knowledge about HIV and AIDS prevention so they know how to avoid contracting and infecting those dangerous diseases.
Keywords: Behavior, Female Sex Workers (WPS), HIV and AIDS prevention

## Article History:
 Received 2018-10-20
 Revised 2018-11-29
 Accepted 2018-12-20

## PENDAHULUAN
HIV atau Human Immunodeficiency Virus adalah retrovirus yang menyerang sel-sel pada sistem kekebalan tubuh manusia, HIV menyebabkan defisiensi imunitas tubuh manusia secara perlahan-lahan, dengan masa inkubasi yang  cukup  lama,  yaitu  5-15  tahun  untuk  muncul  sepenuhnya.  HIV  merupakan  agen  pembaw  penyakit  AIDS (WHO, 2017).
AIDS  ( Acquired  Immune  Deficiency  Syndrome )  adalah  merupakan  penyakit  yang  timbul  akibat  defisiensi imunitas  tubuh.  Ditandai  dengan  timbulnya  serangkaian  infeksi  dan  serangan  berbagai  penyakit  terhadap  tubuh, tanpa adanya pertahan dan kekebalan tubuh sehingga daya tahan tubuh menurun drastis.
Banyak negara-negara miskin yang sangat dipengaruhi epidemi ini ditinjau dari jumlah infeksi dan dampak yang ditimbulkannya, jumlah penderita orang dengan HIV dan AIDS di dunia  tahun 2015 penderita HIV dan AIDS sebanyak 36,7 juta orang dan jumlah  kematian akibat AIDS sebanyak 1,9 juta orang, di tahun 2016 jumlah penderita HIV dan AIDS sebanyak 38 juta orang, Epidemi HIV dan AIDS merupakan faktor tambahan utama yang dihadapi sistem kesehatan di banyak negara.(WHO. 2016)
Di Indonesia, HIV pertama kali dilaporkan di Bali pada bulan April 1987, terjadi pada orang berkebangsaan Belanda. Sejak pertama kali ditemukan sampai dengan tahun 2017. Menurut data Ditjen P2P, Kemenkes RI di indo- nesia Jumlah keseluruhan kasus baru HIV positif yang dilaporkan pada tahun 2015 sebanyak 30.935 kasus dengan faktor risiko heteroseksual merupakan yang tertinggi yaitu sebesar 82,8%, sedangkan AIDS positif yang dilaporkan sebanyak 7.185 orang, di tahun 2016 HIV positif sebanyak 41,250 orang dan AIDS positif sebanyak sebanyak  7,491 orang,  di  tahun  2017 HIV positif sebanyak 23.204 orang dan AIDS sebanyak 10,210 orang (Ditjen P2P.2017).
Data dari Komisi Penanggulangan AIDS (KPA) kota Makassar, adapun jumlah penderita HIV dan AIDS di provinsi Sulawesi Selatan tahun 2015 tercatat penderita HIV 6,233 orang dan AIDS 3,638 orang, di tahun 2016 pen- derita  HIV  sebanyak  6.287  orang  dan  AIDS  sebanyak  3.812  orang,  sedangkan  di  tahun  2017  tercatat  ada  11.710 orang  penderita  HIV/AIDS  penderita  HIV  8,192  orang    diantaranya  3,518  orang  positif  AIDS  (KPA.  2017)  Di wilayah kota Makassar dengan jumlah penderita HIV 665 orang dan AIDS 208 orang di tahun 2015, di tahun 2016 penderita HIV 353 orang dan AIDS 229 orang, di tahun 2017 penderita HIV dan AIDS 512 Orang (KPA. 2017).
Di antara penderita HIV dan AIDS adalah Wanita Pekerja Seks (WPS) yang merupakan kelompok resiko tinggi terkena Infeksi Menular Seksual (IMS) HIV dan AIDS karena pada kelompok ini terbiasa melakukan aktivitas seksualnya dengan pasangan yang tidak tetap. Perilaku dan gaya hidup pada pelanggan Wanita Pekerja Seksual ada- lah tidak menggunakan kondom pada saat berhubungan seksual, hubungan seks tanpa menggunakan kondom antara pekerja seks (WPS) dengan pelanggannya adalah merupakan cara penularan HIV dan AIDS terbesar kedua di Indo- nesia (KPA. 2017).
Menurut  data  Depertemen  Kesehatan  di  indonesia  Jumlah  keseluruhan  kasus  baru  HIV  positif  yang dilaporkan  pada  tahun  2015  sebanyak  5,521  orang  WPS  dan  pada  tahun  2016  sebanyak  5,615  orang  WPS  HIV positif  (Dinkes,  2015)  (1).  Maka  hal  ini  menarik  peneliti  untuk  melakukan  penelitian  mengenai  Perilaku  wanita Pekerja Seks terhadap tindakan pencegahan penyakit HIV dan AIDS di salah satu Panti pijat “X” di kota Makassar yang merupakan  salah  satu lokalisasi WSK.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian  kualitatif  dengan  menggunakan  studi  kasus.  Penelitian  ini  berusaha
Haslinah, MPPKI (Januari, 2019) 56-60 Vol. 2. No. 1
menganalisis dan menggambarkan tentang Perilaku Wanita Pekerja Seksual terhadap tindakan pencegahan penyakit menular  seksual  HIV  dan  AIDS.  Metode  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  secara purposive  sampling . Subjek  dari  penelitian  ini  adalah  Wanita  Pekerja  Seks  (WPS)  di  Panti  Pijat  “X”  di  kota  Makassar  yang  ini  dil- aksanakan dalam waktu 2 hari yaitu tanggal 30 sampai tanggal 31 bulan Mei tahun 2018. Teknik pengambilan data yaitu  melalui  teknik  wawancara  mendalam  ( indepth  interview )  dengan  jumlah  sampel  5  orang  WPS  yang  ada  di lokalisasi.

## HASIL  PENELITIAN
Berdasarkan  karakteristik,  Usia  informan  bervariatif  yaitu  usia  26  tahun  sebanyak  1  orang,  30  tahun sebanyak 1 orang, 32 tahun sebanyak 2 orang, dan 39 tahun sebanyak 1 orang. Berdasarkan status perkawinan, seba- gian besar informan pernah menikah yaitu sebanyak 3 orang dan yang belum menikah 2 orang. Pendidikan terakhir informan lulusan Sekolah Menengah Pertama (SMP) sebanyak 2 orang dan lulusan Sekolah Menengah Atas (SMA) sebanyak  3  orang.  Pendapatan  informan,  sebagian  besar  informan  tidak  mau  menyebutkan  nominal  pendapatan mereka.  Mereka  hanya  menyebutkan  pendapatan  mereka  per  transaksi  seksual    cukup    bervariatif    antara Rp.300.000,00—500.000,00.
Secara fisik dan emosi seluruh Informan tidak ingin terlibat lebih jauh dengan partner seksualnya sehingga pada umumnya WPS lebih suka berkencan dengan waktu pendek ( short time ). Prinsip utama yang WPS miliki yaitu semakin banyak klien maka semakin banyak pula pendapatan yang WPS dapatkan.

## 1.  Pengetahuan WPS tentang HIV dan AIDS
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa    pengetahuan  WPS  tentang  HIV  dan  AIDS  sudah  cukup  baik,  baik penyebab,  maupun  tanda  dan  gejalanya.  Informan  sudah  dapat  menjelaskan  dengan  baik  apa  itu  HIV    dan  AIDS, serta penyebabnya dan juga tanda dan gejalanya.

## 2.  Sikap  Wanita  Pekerja  Seks (WPS)
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sikap WPS  untuk  mencegah  HIV  dan  AIDS  dengan  bersikap  positif menunjukkan  hampir  semua  WPS  sependapat  untuk  mencegah  terjadinya  HIV  dan  AIDS  dengan  menerima  tamu harus menggunakan kondom dan menolak tamu yang tidak ingin menggunakan kondom.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  posisi  tawar  WPS  sudah  tinggi  dalam  negosiasi  pemakaian  kondom dengan  klien.  Hasil  penelitian  menunjukkan  Terdapat  2  informan  yang  menerima  melakukan  seks  anal  dan  oral sesuai permintaan client jika  diberikan  bayaran  yang sesuai dan juga rasa senang atau nyaman.

## 3.  Ketersediaan Kondom
Hasil penelitian menunjukkan bahwa WPS mendapatkan kondom secara gratis oleh petugas kesehatan dari Dinas Kesehatan yang datang ke lokalisasi, selain itu WPS mendapatkan kondom di Apotek.

## 4.Pencegahan  penyakit  HIV  dan AIDS Oleh WPS
Hasil penelitian  mengungkapkan  bahwa  semua  WPS yang  diwawancarai  mengetahui  secara  benar  tentang cara pencegahan HIV dan AIDS, mereka telah melakukan upaya praventif.
Hasil  penelitian  mengungkapkan  adanya  kepedulian  dari  Petugas  Kesehatan  setempat  tentang  kegiatan pencegahan HIV dan AIDS. Pemeriksaan kesehatan serta dibagikan kondom gratis kepada para WPS. Kegiatan  ini
Haslinah, MPPKI (Januari, 2019) 56-60 Vol. 2. No. 1
dilakukan dua kali sebulan. Tindakan yang dilakukan oleh Petugas Kesehatan  tersebut dapat membantu para WPS untuk lebih mengenal dan memahami HIV dan AIDS.

## PEMBAHASAN
Pada dasarnya WPS memberikan definisi tentang HIV dan AIDS, mengetahui penyebab HIV dan AIDS dan juga tanda dan gejalanya. Hal ini sejalan dengan penelitian (Putri, Ratnasari dkk 2016) bahwa perilaku PSK terhadap pencegahan PMS dilihat dari pengetahuan sudah mengetahui tentang pengertian,  penyebab,  jenis,  tanda gejala dan pencegahan PMS (2). Hal ini tidak sejalan dengan penelitian (Matahari,  Ratu 2016)  Hasil penelitiannya menunjuk- kan bahwa Pola Pengetahuan PSK dan persepsi PSK terhadap  IMS  juga  sudah  baik,  tetapi perilaku PSK dalam upaya mencegah penularan IMS masih belum bisa dikatakan baik karena penggunaan kondom diantara pekerja seks komersial  pada  saat  melakukan  hubungan  seksual  dengan  pelanggannya  masih  rendah  (3).  Dan  menurut  (Regar, philep morse 2016) pengetahuan yang dimiliki dapat dipahami dan bisa mengaplikasikan pengetahuan yang dimili- kinya. Semakin banyak umur seseorang tingkat kematangan juga semakin berkembang (4). Dengan tingkat kematan- gan  yang  cukup,  seseorang  mampu  menangkap  pengetahuan  dengan  cukup  baik  sehingga  dapat  diaplikasikan kedalam suatu sikap yang baik pula.
Posisi tawar WPS sudah baik dalam negosiasi pemakaian kondom dengan klien  hal  ini  terjadi  karena WPS telah  melakukan  upaya  praventif  dalam  pencegahan  penyakit  HIV  dan  AIDS.  Selain  itu,  adanya  kepedulian  dari Petugas Kesehatan  setempat  tentang  kegiatan  pencegahan  HIV  dan  AIDS.  Hal  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian (Mulyaningrum  2015)  Hasil  penelitiannya  menunjukkan  mereka  setuju  dengan  pemakaian  kondom  sebagai  upaya pencegahan  yang  baik,  akan  tetapi  dalam  prakteknya  ketika  beraktivitas  seksual  tidak  selalu  kondom  mereka gunakan  (5).  Posisi  tawar  mereka  masih  rendah  dalam  negosiasi  pemakaian  kondom  dengan  klien.  Sedangkan menurut  (Megaputri  2016)  bahwa  negosiasi  kondom  yang  dilakukan  oleh  pekerja  seks  kepada  pelanggan  sudah cukup baik, dilihat dari strategi yang digunakan, menunjukkan bahwa WPS menggunakan strategi tidak akan mem- berikan  hubungan  seks  kepada  pelanggan  baru  jika  tidak  mau  menggunakan  kondom  ( withholding  sex )  dan  WPS menggunakan  strategi  menyampaikan  informasi  risiko  mengenai  penyakit  menular  seksual  ataupun  HIV/AIDS kepada pelanggan (6).
Terdapat 2 WPS melakukan aktivitas seks yang tidak sehat yaitu seks anal dan oral karena nyaman atau se- nang, hal ini sejalan dengan Baron dan Bryne bahwa komponen yang berhubungan dengan rasa senang atau tidak senang terhadap objek dan sikap. Rasa senang merupakan hal yang negative . Komponen ini menunjukkan arah sikap, yaitu positif dan negative dan (Mulyaningrum 2015) Aktivitas seksual yang dilakukan adalah seks vaginal, oral, dan anal karena senang (5). Subjek sebagian besar keberatan untuk melakukan ciuman bibir karena menurut mereka ci- uman bibir membutuhkan emosi yang lebih mendalam.
Ketersediaan akan kondom bisa memfasilitasi WPS untuk menggunakan kondom saat melakukan hubungan seksual WPS dan sebagian WPS yang mendapatkan kondom secara gratis biasanya malas untuk menggunakan kon- dom  tersebut  dan  lebih  memilih  kondom  yang  dibelinya.  Hal  ini  sejalan  dengan  (Dwi  2015)  ketersedian  kondom mempengaruhi perilaku pencegahan HIV da AIDS,  sebagian besar WPS memilih menggunakan kondom yang dibel- inya di apotek  dan   malas  menggunakan  kondom yang dibagikan secara gratis dengan alasan tidak percaya akan kualitas kondom tersebut (7).
WPS di panti pijat “X” di kota Makassar telah melakukan upaya secara sengaja dilakukan untuk mencegah terjangkitnya  HIV  dan  AIDS  seperti  menjaga  kebersihan,  kesehatan  dan  menggunakan  kondom.  Hal  ini  sejalan-
Haslinah, MPPKI (Januari, 2019) 56-60 Vol. 2. No. 1
dengan Notosoedirdjo dan Latipun Upaya preventif adalah sebuah usaha yang dilakukan  individu dalam mencegah terjadinya  sesuatu  yang  tidak  diinginkan  sebagai  upaya  secara  sengaja  dilakukan  untuk  mencegah  terjadinya gangguan,  kerusakan,  atau  kerugian  bagi  seseorang  atau  masyarakat.  Selain  itu  menurut  (Putra  2016  satu satunya cara  yang  aman  agar  tidak  tertular  oleh  virus  HIV  dan  AIDS  adalah  dengan  menggunakan  kondom  pada  setiap melakukan  hubungan  seks  tersebut  dan  Partisipan  menyadari  bahwa  resiko  dari  pekerjaannya  sangat  tinggi  untuk tertular HIV dan AIDS (8). Oleh karena itu satu-satunya cara yang dianggap paling efektif  adalah dengan memakai kondom saat melayani tamu.

## KESIMPULAN
Pengetahuan WPS tentang HIV dan AIDS sudah cukup baik, baik penyebab, maupun tanda dan gejalanya. WPS sudah dapat menjelaskan dengan baik apa itu HIV dan AIDS, serta penyebabnya dan juga tanda dan gejalanyan dan Informasi kesehatan yang WPS dapatkan mengenai HIV dan AIDS diperoleh dari pencarian informasi melalui media  massa.  Selain  itu,  WPS  mendapat  informasi  tentang  pencegahan  penyakit  HIV  dan  AIDS  dari  tenaga kesehatan yang memeriksanya. Sebagian besar WPS memiliki kemampuan diri mengenai hak mereka untuk berne- gosiasi dengan klient tentang penggunaan kondom. Namun masih terdapat WPS yang memiliki posisi tawar mena- war yang lemah. Sikap yang dilakukan WPS ketika klien menolak menggunakan kondom ialah mundur dan membat- alkan  transaksinya.  Namun  ada  pula  WPS  yang  tetap  melanjutkan  transaksi  seksualnya  apabila  ia  diberi  bayaran yang lebih. WPS di Panti Pijat “X” di kota Makassar mendapatkan kondom secara gratis oleh petugas kesehatan dari Dinas Kesehatan yang datang ke lokalisasi, selain itu WPS mendapatkan kondom di Apotek. Dan Semua WPS di Panti  Pijat  “X”  di  kota  Makassar  telah  melakukan  upaya  praventif  dalam  pencegahan  penyakit  HIV  dan  AIDS. Selain itu, adanya kepedulian dari Petugas Kesehatan setempat tentang kegiatan pencegahan HIV dan AIDS. .

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Depkes. RI. 2015. Statistik Kasus HIV/AIDS di Indonesia. Ditjen PPM & PLP Depkes RI.
2.  Putri,  Ratnasari  dkk.  2016.  perilaku  pekerja  seks  komersial  terhadap  pencegahan  penyakit  menular  seksual  di lokalisasi  kalinyamat  bandungan.  Kementrian  Kesehatan  Politeknik  Kesehatan  Surakarta.  jurnal.poltekkes- solo.ac.id. (diakses pada tanggal 09 Maret 2018)
3.  Matahari, Ratu. 2016. Persepsi dan perilaku seksual wanita pekerja seks komersial (psk) dalam upaya pencega- han ims di kota semarang. http://ejournal.litbang.depkes.go.id (diakses pada tanggal 03 juli 2018)
4.  Regar, Philep Morse. 2016. Dalam penelitiannya yang berjudul “Pengetahuan pekerja seks komersial (psk) Da- lam mencegah penyakit kelamin di kota manado. https://media.neliti.com. (diakses pada tanggal 09 Maret 2018)
5.  Mulyaningrum, Festy Mahanani dkk. 2015. Perilaku pencegahan ims, hiv dan aids wanita pekerja seksual tidak langsung di pub karaoke dan cafe di bandungan kabupaten semarang. Surakarta UNS-Pascasarjana Prog. Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat jurnal https://digilib.uns.ac.id (diakses pada tanggal 10 maret 2018).
6.  Megaputri,  P.  Sukma  dkk.  2016.  Negosiasi  dan  Determinan  Pemakaian  Kondom  oleh  Pekerja  Seks  di  Kota Denpasar. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Buleleng. https://ojs.unud.ac.id. (diakses pada tanggal 03 juli 2018)
7.  Dwi, Ratnaningsih. 2015. faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku pencegahan hiv/aids pada wanita pekerja seks komersial. Surakarta: Universitas  Surakarta
8.  Putra,  I  Gusti  Ngurah  Bagus  Sudayana  Dwi.  2016.  Pengetahuan  dan  upaya  pencegahan  hiv/aids  pada  wanita pekerja seksual (WPS) di lokalisasi sunan kuning semarang. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Karya Husada Se- marang. https://jurnal.unimus.ac.id. (diakses pada tanggal 30 juni 2018).