Jurnal Akademika Baiturrahim Jambi (JABJ), September 2022, 11(2):160-164 Available Online http://jab.stikba.ac.id/index.php/jab DOI : 10.36565/jab.v11i2.445

## Korelasi Hasil Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnostik pada Pasien Diabetes Mellitus
Supriyadi 1 , Novita Dewi 2*
1,2 FIKES Universitas Tribhuwana Tunggadewi, Jl. Tlagawarna, Tlogomas, Lowokwaru, Kota Malang,
Jawa Timur 65144, Indonesia *Email Korespondensi: novita2unitri@gmail.com Submitted : 28/09/2021 Accepted: 25/08/2022 Published: 15/09/2022

## Abstract
Diabetes Mellitus (DM) is a serious obstacle in health causing death, disease severity, due to the process of oxidative reactions producing free radicals that damage tissues, which are complications of  the  disease.  Complications  are  micro  and  macrovascular  in  the  liver  and  heart  which  are characterized  by  increased  results  of  laboratory  and  diagnostic  tests  in  DM  patients  during  the pandemic.  The  purpose  of  the  study  was  to  determine  the  correlation  between  laboratory  and diagnostic  results  in  DM  patients.  The  research  method  uses  a  correlation  design  with  a  cross- sectional  approach  using  secondary  data  in  the  form  of  medical  records  from  March-December 2020,  a  sample  of  25  DM  patients  who  underwent  SGOT,  SGPT,  LDL,  and  ECG  tests  were statistically tested with chi-square. The results showed that there was no correlation with laboratory results (LDL, EKG) At most 56% fasting blood sugar was abnormal with abnormal LDL, there was no correlation between laboratory and diagnostic results (LDL) in DM patients with p value = (0.2). There is no correlation between laboratory and diagnostic results (ECG) in DM patients with p value =  (0.54).  At  most  52%  fasting blood  sugar was  abnormal  with abnormal  ECG, no  correlation  of laboratory and diagnostic results (ECG) in DM patients with p value = (1,0)

## Keywords: ECG and LDL levels, laboratory results and diabetes diagnosis

## Abstrak
Diabetes Melitus (DM) menjadi kendala serius dalam kesehatan menyebabkan kematian, keparahan penyakit,  akibat  proses  reaksi  oksidatif  mengahsilkan  radikal  bebas  yang  merusak  jaringan,  yang berupa komplikasi dari penyakit tersebut. Komplikasi bersifat mikro dan makrovaskuler pada organ hepar dan jantung yang ditandai dengan peningkatan hasil pemeriksaan laboratorium dan diagnostik pada penderita DM selama masa pandemi. Tujuan penelitian mengetahui kolerasi hasil pemeriksaan laboratorium  dan diagnostik  pada penderita  DM.  Metode  penelitian  menggunakan desain  korelasi dengan pendekatan crossectional dengan menggunkan data sekunder berupa rekam medis dari bulan Maret-Desember 2020, sampel 25 penderita DM yang menjalani tes LDL, dan EKG di uji statistik dengan chi-square .  Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  tidak  ada  kolerasi  dengan  hasil  laboratorium (LDL, EKG) Terbanyak 56% gula darah puasa tidak normal dengan LDL tidak normal, tidak korelasi hasil laboratorium dan diagnostik (LDL) pada penderita DM dengan p value = (0,2). tidak korelasi hasil laboratorium dan diagnostik (EKG) pada penderita  DM dengan p value = (0,54). Terbanyak 52% gula darah puasa tidak normal dengan EKG tidak normal, tidak korelasi hasil laboratorium dan diagnostik (EKG) pada penderita DM dengan p value = (1,0).
Kata Kunci: hasil laboratorium dan diagnosti diabetes, kadar EKG dan LDL

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  masalah  utama penyakit  tidak  menular  di  dunia.
Kematian, angka kesakitan dan besarnya biaya yang dikeluarkan untuk perawatan penyakit  ini.  Hasil  laboratorium  pada
penderita diabetes melitus meliputi LDL dan  EKG  sangat  menunjang  terjadi komplikasi.  Pemeriksaan  laboratorium tersebut  mencegah  komplikasi  lebih lanjut kerusakan organ penderita diabetes  melitus.  Hasil  laboratorium LDL  dan  EKG  merupakan  parameter dari fungsional jantung berupa EKG.
EKG  merupakan  hasil  diagnostic kardiovaskuler yang merupakan gambaran  fungsional  jantung.  Jantung yang  bekerja  dengan  baik,  maka gambaran  EKGnya  berupa  normal, berbeda  dengan  EKG  yang  abnormal menggambarkan  kerusakan  kelistrikan jantung,  banyak  jenisnya  tergantung lokasinya, Pasien diabetes melitus secara progresif  mengalami  kerusakan  organ ini. Seringkali penyakit DM dan penyakit kardiovaskuler terjadi secara bersamaan. Gagal  jantung  40%nya  memiliki  DM, bahkan  kejadiannya  meningkat  pada lansia  4.  DM  terkait  erat  dengan peningkatan resiko berkembang menjadi gagal  jantung  dalam  jangka  panjang, telah tercatat pada populasi umum kerja jantung, berisiko lebih tinggi rehospitalisasi  akibat  dan  kejadian kardiovaskuler dan gagal jantung,
Jantung  mengalami  kerusakan, begitu  juga  organ  hati.  Fungsi  dari  hati adalah  sebagai  tempat  detoksifikasi, penyimpanan glukosa darah. Fungsional organ  ini  terganggu  ditandai  dengan kadar  SGOT,  SGPT  dalam  darah  yang meningkat  diatas  normal  (>5-40µL), sedangkan  kadar  SGPT  7-5-40µL) berbeda  dengan  jumlah  LDL  dalam tubuh yang merupakan kolesterol darah, sering juga disebut sebagai dyslipidemia.
Kolesterol meliputi LDL dan HDL, merupakan  penyakit  yang  disebabkan adanya gangguan sistem metabolik pada tubuh, dimana terjadi ketidakseimbangan kebutuhan  asupan  insulin.  Penyakit diabetes melitus diakibatkan oleh meningkatnya  kadar  glukosa  dalam darah  yang  melebihi  batas  normal (Kemenkes  RI,  2013).  DM  di  dunia
mengalami peningkatan hampir dua kali lipat  sejak  tahun  1980,  meningkat  dari 4,7% menjadi 8,5% pada populasi orang dewasa (Kemenkes RI, 2018).
Berdasarkan  data International Diabetes  Federation (IDF)  tahun  2017, sekitar  425  juta  orang  di  seluruh  dunia menderita Diabetes Melitus (DM), lebih 400 juta (Saeedi et al., 2019). Indonesia di  nomer  7  penderita  DM  terbanyak  di dunia dengan jumlah 10,3 juta penderita (IDF,  2017).  Data  Rumah  Sakit  Panti
Waluya Sawahan Tahun 2015
menunjukkan  jumlah  penderita  DM sebanyak  246  orang  dan  23  orang diantaranya meninggal dunia. Klasifkasi DM ada 4 macam; tipe 1, tipe 2, diabetes tipe lain dan diabetes melitus gestasional (Association, 2021). DM dapat menyebabkan berbagai komplikasi yang mempengaruhi kardiovaskular,
neurologis,  ginjal  dan  sistem  lainnya, menempatkan  beban  yang  signifikan pada sistem perawatan kesehatan secara global (Alwafi et al., 2020; Costell et al., 2012; Fung et al., 2018).
Berdasarkan fenomena
komplikasi  diabetes  melitus  bersifat makrovaskuler  pada  organ  hati,  dan jantung berupa parameter hasil laboratorium  berupa  kadar  LDL  dan EKG  maka peneliti memandang penting meneliti  dengan  judul  kolerasi  hasil laboratorium dan diagnostic pada penderita diabetes melitus.

## METODE PENELITIAN
Metode pelaksanaan penelitian menggunakan  pendekatan crossectional, menggunakan  data  retrospektif  dengan desain penelitian berupa korelasi. Populasi dan  sampel  didapatkan  25  penderita diabetes  melitus  tipe  2,  tehnik  samping yang  digunakan  total  sampling.  Kriteria inklusi berupa pasien yang dirawat selama pandemic  bulan  Maret  sampai  Desember 2020,  yang  telah  menjalani  pemeriksaan
laboratorium  dan  diagnostic  berupa  LDL dan  EKG.  Kriteria  ekslusi  berupa  pasien diabetes yang komplikas diabetes melitus seperti neuropathi dan retinopati diabetik.

## HASIL
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi % Jenis Kelamin Laki-Laki 10 40 Perempuan 15 60 Jumlah 25 100 Umur 45-53 Tahun 11 44 54-62 Tahun 6 24 63-72 Tahun 73-81 Tahun 5 3 20 12 Jumlah 25 100 Pekerjaan Petani 7 28 Swasta 4 16 Pensiunan 2 8 Wiraswasta 6 24 IRT 6 24 Jumlah 25 100 Pendidikan SD 7 28 SMP 4 16 SMA 2 8 S1 6 24 Jumlah 25 100 Berdasarkan Tabel 5.1 menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  kelompok  berjenis  kelamin perempuan.  Sebagian  besar  responden kelompok berumur 45-53 Tahun.
Sebagian  responden  bekerja  sebagai petani. Sebagian responden berpendidikan SD.
Hasil  deskripsi  hubungan  kadar gula  darah  puasa  pada  penderita  diabetes dengan  hasil  laboratorium  dan  diagnostic (LDL).
Tabel 2 Tabulasi silang  hasil laboratorium dan  diagnostik  (LDL)  pada penderita diabetes melitus.
Variabel Kadar LDL Total P val ue Normal  Abnormal F  % F % F     % Kadar Gula Darah Puasa Normal 0  0 5 20 5 20 0,21 Tidak normal 6 24 14 556 20 80 Total 6  24  19  776 25     100
Berdasarkan tabel 2 didapatkan 14
(56%)  responden  yang  memiliki  kadar gula  puasa  tidak  normal  dan  hasil laboratorium  dan  diagnostic  LDL  tidak normal,  sedangkan  hasil  analisis  uji Fisher's  Exact  Test didapatkan  nilai p value = (0,21) > (0,05) yang artinya tidak ada  kolerasi  hasil  laboratorium  dan diagnostic (LDL) pada penderita diabetes melitus.
Hasil  deskripsi  kolerasi  hasil laboratorium  dan  diagnostic  (EKG)  pada penderita  diabetes  melitus,  dapat  dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 3 Tabulasi silang hasil laboratorium  dan  diagnostic  (EKG)  pada penderita diabetes melitus.
Berdasarkan tabel 3 didapatkan 13 (52%)  responden  yang  memiliki  kadar gula  tidak  normal  darah  puasa  dan memiliki  kadar  EKG  Sedangkan  hasil analisis uji Fisher's Exact Test didapatkan nilai p value = (0,21) > (0,05) yang artinya tidak  ada  kolerasi  hasil  laboratorium  dan
Variabel EKG Total P value Nomal Abnorm al F % F % F % 1,0 Kadar Gula Darah Puasa Normal 3 2 2    8 5 20
Tidak normal 13 52 7 28 20 80 Total 16  24  9  36 25 100
diagnostic (EKG) pada penderita diabetes melitus.

## PEMBAHASAN

## Analisa  kolerasi  hasil  pemeriksaan laboratorium  dan  diagnostik  (LDL) pada penderita diabetes melitus
Berdasarkan  tabel  didapatkan  hasil LDL  tidak  normal.  Hasil  penelitian tersebut  disebabkan  terdapatnya  faktor dominan  yang  berpengaruh  pada  LDL pasien.  LDL merupakan  jenis  partikel yang  sangat  berperan  penting  dalam aterosklerosis  hal  ini  karena  memiliki fungsi  untuk  membawa  kolesterol  ke berbagai  tempat  termasuk  arteri.  Ketika kadar  LDL  meningkat pada  penderita diabetes  melitus  tipe  2  seseorang  dapat beresiko menderita hipertensi serta faktor resiko  lainnya  yang  dapat  menyebabkan aterosklerosis salah satunya adalah merokok.
Penderita  diabetes  melitus  tipe  2 terjadi kelainan resistensi karena kelainan insulin  yang  mempengaruhi  metabolism sehingga terjadi perubahan proses produksi  dan  pembuangan  lipoprotein plasma,  pada  jaringan  lemak  terjadi penurunan efek insulin sehingga lipogenesis berkurang dan liposis meningkat  hal  ini  memicu  terjadinya glucotoxicity diserta lipotoxicity yang menyebabkan terjadinya peningkatan LDL    pada  pasien  DM  tipe    tidak terkontrol,  terjadinya  glikasi  LDL  lebih cepat.  Sedangkan  hasil  analisis uji Fisher’s  Exact    Test didapatkan  nilai p value = (0,21) > (0,05) yang artinya tidak ada  hubungan  antara  kadar  gula  darah puasa dengan kadar LDL.
Analisa  kolerasi  hasil  pemeriksaan laboratorium  dan  diagnostik  (EKG) pada penderita diabetes melitus
Berdasarkan  hasil  penelitian  di dapatkan sebagian besar kadar gula darah
puasa tidak normal dengan EKG normal. Hasil  riset  tersebut  disebabkan  adanya faktor  dominan  berupa  Kadar  gula  darah yang  tinggi  dalam  jangka  panjang  akan menyebabkan komplikasi seperti kerusakan  mata,  gangguan  pada  jantung dan pembuluh darah, neuropati, dan stroke (Alfian,  2016;  IDF,  2013).  Hasil  analisis uji Fisher's  Exact    Test didapatkan  tidak ada  hubungan  antara  kadar  gula  darah puasa dengan EKG.
Hasil  penelitian  ini  bertentangan dengan  riset  bahwa  terjadi  perubahan EKG pada pasien DMT2 terkait kolerasinya  HbA1C  pada  di  rumah  sakit Umum  Daerah  .Dr.  H.  Abdul  Moeloek yang  dilakukan  pada  36  pasien  DMT2. Dihasilkan  sebanyak  58%  (21  orang EKGnya abnormal, dan sebanyak 41% (15 orang) EKGnya normal

## SIMPULAN
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan bahwa tidak terdapat kolerasi antara hasil laboratorium  dan  diagnostik  berupa  LDL dan EKG pada penderita diabetes melitus, kesimpulan  keterkaitan  antar  faktor tersebut  berupa  Hasil  laboratorium  dan diagnostik (LDL) pada penderita diabetes melitus  sebagian  besar  kadar  gula  darah puasa  tidak  normal  dan  memiliki  kadar LDL  normal,  Tidak  ada  korelasi  hasil laboratorium  dan  diagnostik  (LDL)  pada penderita  diabetes  melitus ,  Hasil laboratorium  dan  diagnostik  (EKG)  pada penderita diabetes melitus sebagian besar kadar  gula  darah  puasa  tidak  normal  dan memiliki  kadar  EKG  normal,  Tidak  ada korelasi hasil laboratorium dan diagnostik (EKG) pada penderita diabetes melitus

## SARAN
Saran  pada  penelitian  ini  sebagai berikut: 1). Rumah sakit diharapkan dapat memberikan  edukasi  tentang  komplikasi
diabetes melitus untuk menekan
terjadinya  komplikasi  pada  penderita diabetes. 2) Tenaga kesehatan diharapkan dapat  memberikan  arahan  dan  anjuran kepada  penderita  diabetes  melitus  tipe  2 yang tidak memahami komplikasi diabetes  berupa  hasil  laboratorium  dan diaagnostik  untuk  rutin  kontrol  agak melakukan penegahan keparahan penyakit.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  kepada  prodi  ners yang  telah  memberikan  hibah  penelitian dan  jurnal  penelitian  sehingga  artikel  ini dapat dipublikasikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Alwafi,  H.,  Wei,  L.,  Naser,  A.  Y., Mongkhon,  P.,  Tse,  G.,  Man,  K.  K. C., Bell, J. S., Ilomaki, J., Fang, G., &  Wong,  I.  C.  K.  (2020). Trends  in oral  anticoagulant  prescribing  in individuals  with  type  2  diabetes mellitus: a population-based study in the UK. BMJ Open , 10 (5), e034573.
Association, A. D. (2021). 2. Classification  and  diagnosis  of diabetes: Standards of Medical Care in  Diabetes—2021. Diabetes  Care ,
44 (Supplement 1), S15–S33.
Costell,  M.  H.,  Ancellin,  N.,  Bernard,  R. E., Zhao, S., Upson, J. J., Morgan, L.
A.,  Hauk,  K.,  Olzinski,  A.  R., Ballard, V. L. T., & Herry, K. (2012). Comparison  of  soluble  guanylate cyclase stimulators and activators in models  of  cardiovascular  disease associated  with  oxidative  stress. Frontiers in Pharmacology , 3 , 128.
Fung, A. C. H., Tse, G., Cheng, H. L., Lau, E. S. H., Luk, A., Ozaki, R., So, T. T.
Y.,  Wong,  R.  Y.  M.,  Tsoh,  J.,  & Chow, E. (2018). Depressive symptoms, co-morbidities, and
glycemic  control  in  Hong  Kong
Chinese  elderly  patients  with type  2 diabetes mellitus. Frontiers in
Endocrinology , 9 , 261.
Saeedi,  P.,  Petersohn,  I.,  Salpea,  P., Malanda,  B.,  Karuranga,  S.,  Unwin, N.,  Colagiuri,  S.,  Guariguata,  L., Motala,  A.  A.,  &  Ogurtsova,  K. (2019). Global and regional diabetes prevalence  estimates  for  2019  and projections  for  2030  and  2045: Results from the International
Diabetes  Federation  Diabetes  Atlas. Diabetes  Research  and  Clinical Practice , 157 , 107843.