e-ISSN : 2685-1997 p-ISSN : 2685-9068

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/index.php/Nursing/index
Volume  5, No. 2

## Desember,  2022
Program Studi Keperawatan dan Pendidikan Ners Universitas Fort de Kock Bukittinggi, Indonesia

## Hubungan Adverse Childhood Experiences (ACEs) Dengan Kecemasan Pada Mahasiswa Program A S1 Keperawatan Universitas Andalas
Bunga Permata Wenny, Zela Indriani & Fitra Yeni

## REAL in Nursing Journal (RNJ)
Research of Education and Art Link in Nursing Journal
https://ojs.fdk.ac.id/inde x.php/Nursing/index
Hubungan Adverse Childhood Experiences (ACEs) Dengan Kecemasan Pada Mahasiswa Program A S1 Keperawatan Universitas Andalas
Bunga Permata Wenny 1 , Zela Indriani 2 & Fitra Yeni 3

## ABSTRACT
Background : Students  are  one  of  the  groups  that  are  prone  to experiencing  anxiety  psychological  problems.  Anxiety  in  students  is caused by several factors, one of which is Adverse Childhood Experiences (ACEs).  The  purpose  of  this  study  was  to  measure  the  relationship between  Adverse  Childhood  Experiences  (ACEs)  and  anxiety  in  the Andalas  University  A  S1  student  program. Methods :  This  research  is  a quantitative  study  with  a  correlational  design  using  a  cross  sectional approach  with  a  sample  of  237  respondents  who  were  selected  using stratified  random  sampling  according  to  the  inclusion  criteria  that  have been  set.  The  instruments  used  in  this  study  were  Generalized  Anxiety Disorder  7  (GAD-7)  and  Adverse  Childhood  Experiences  International Questionnaire  (ACE-IQ). Results :  In  the  univariate  analysis,  the  mean score of ACEs in Andalas University Nursing A S1 students was 2.47 with the  highest  mean  dominance,  namely  neglect  and  the  average  anxiety score  for  Andalas  University  Nursing  A  S1  students  was  8.24.  Bivariate analysis in this study used the Pearson Product Moment test. Conclusion : The  results  showed  that  there  was  a  significant  relationship  between Adverse  Childhood  Experiences  (ACEs)  and  anxiety  (p-value  =  0.000) which  had  a  positive  or  one-way  correlation  (r  =  0.235)  with  a  weak correlation strength. It is expected that educational institutions will conduct counseling  programs  and  special  interventions  to  prevent  and  overcome student problems.

## Abstrak
Mahasiswa    merupakan  salah  satu  kelompok  yang  rentan  mengalami  masalah  psikologis  terutama kecemasan.  Kecemasan  pada  mahasiswa  disebabkan  oleh  beberapa  faktor,  salah  satunya  yaitu  Adverse Childhood Experiences (ACEs). Tujuan dari penelitian ini yaitu untuk mengukur hubungan Adverse Childhood Experiences (ACEs) dengan kecemasan pada mahasiswa program A S1 keperawatan Universitas Andalas. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  rancangan  korelasional  yang  menggunakan pendekatan  cross  sectional  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  237  responden  yang  dipilih  menggunakan stratified random sampling sesuai dengan kriteria inklusi yang telah ditetapkan. Instrumen yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  Generalized  Anxiety  Disorder  7  (GAD-7)  dan  Adverse  Childhood  Experiences International Questionnaire (ACE-IQ). Pada analisa univariat didapatkan rerata skor ACEs pada mahasiswa Program  A  S1  Keperawatan  Universitas  Andalas  adalah  2,47  dengan  rerata  doman  tertinggi  yaitu pengabaian (neglect) dan rerata skor kecemasan pada mahasiswa Program A S1 Keperawatan Universitas Andalas adalah 8,24. Analisa bivariat dalam penelitian ini menggunakan uji Pearson Product Moment. Hasil penelitian  menunjukkan terdapat  hubungan yang signifikan antara  Adverse  Childhood  Experiences  (ACEs) dengan  kecemasan  (p-value  =  0,000)  yang  memiliki  arah  korelasi  positif  atau  searah  (r  =  0,235)  dengan kekuatan  korelasi  yang  lemah.  Diharapkan  kepada  institusi  pendidikan  keperawatan  untuk  mengadakan program  konseling  maupun  intervensi  khusus  untuk  mencegah  dan  mengatasi  masalah  kecemasan  pada mahasiswa keperawatan.

## Kata kunci: Adverse childhood experiences, ACEs, Kecemasan, Mahasiswa

## Keywords:
Adverse childhood experiences, ACEs, Anxiety, Students, Nursing

## Korespondensi:
Bunga Permata Wenny bungapermata@nrs.unand. ac.id
1, 3 Dosen Keperawatan, Fakultas Keperawatan Universitas Andalas 2 Mahasiswa Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Universitas Andalas

## PENDAHULUAN
Mahasiswa  merupakan  salah  satu  kelompok yang  rentan  terhadap  gangguan  psikis (Bruffaerts et al . 2018). Mahasiswa berpotensi mengalami  berbagai  macam  gangguan  psikis mulai dari yang ringan hingga berat. Beberapa masalah  dalam  kehidupan  mahasiswa  dapat menyebabkan  gangguan  psikis,  misalnya keberhasilan  akademik,  hubungan  dengan keluarga dan teman, keuangan, dan kesehatan jasmani  (Beiter et  al., 2015).  Mahasiswa keperawatan  merupakan  salah  satu  kelompok mahasiswa  yang  tidak  luput  dari  kecemasan (Nurhidayati  &  Muhsinatun,  2018).  Dalam beberapa  penelitian  ditemukan  bahwa  39,9– 53,8%  mahasiswa  keperawatan  mengalami kecemasan ringan hingga berat (Hedrick et al.,
2021).  Program  studi  sarjana  keperawatan merupakan  program  studi  yang  menantang secara akademis sehingga dapat menyebabkan  kecemasan  pada  mahasiswa karena  mereka  harus  menyeimbangkan  waktu dan  sumber  daya  yang  mereka  miliki (McDermott et al., 2020).
Dalami et  al. dalam  (Anggraeini,  2018) mengatakan  bahwa  kecemasan  (ansietas) merupakan  istilah  yang  sangat  akrab  dalam kehidupan sehari-sehari yang menggambarkan keadaan  khawatir,  gelisah,  takut,  cemas disertai  berbagai  penyakit  fisik.  Kondisi  ini dapat  muncul  atau  menyertai  kondisi  dalam situasi  kehidupan  dan  berbagai  masalah
kesehatan. Gullota dalam bukunya menyebutkan  bahwa  kecemasan  menjadi positif  apabila  digunakan  untuk  menanggapi situasi  tegang,  misalnya  saat  ingin  mengikuti ujian  dan  sebagainya,  sebaliknya  menjadi negatif  bila  menimbulkan  dampak  yang  buruk terhadap individu (Khesht ‑ Masjedi et al., 2017).
World Health Organization (2017) mengatakan bahwa  kecemasan  merupakan  gangguan psikis  umum  yang  prevalensinya  paling  tinggi dibandingkan  gangguan  psikis  lainnya.  Lebih dari 200 juta orang di seluruh dunia (3,6% dari populasi)  menderita  kecemasan.  Di  Asia Tenggara  prevalensi  kecemasan  sekitar  23% dari  seluruh  populasi.  Di  Indonesia  data  Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018  menunjukkan bahwa  penduduk  usia  15  tahun  keatas  yang mengalami gangguan mental emosional seperti kecemasan  memiliki  prevalensi  sebesar  9,8% atau  sekitar  23  juta  jiwa  yang  meningkat sebesar  6% pada tahun 2013. Terkait  dengan mahasiswa dilaporkan bahwa 25% mahasiswa mengalami  cemas  ringan,  60%  mengalami cemas  sedang,  dan  15%  mengalami  cemas berat  (Badan  Penelitian  dan  Pengembangan Kesehatan, 2018).
Banyak faktor yang mempengaruhi kecemasan pada  mahasiswa  diantaranya  kesulitan keuangan,  faktor  gaya  hidup  termasuk  pola makan,  pola  tidur  dan  istirahat  yang  buruk, serta  kurangnya  hobi,  rekreasi  dan  waktu
tenang (Cheung et al., 2016). McLaughlin et al.
(dalam  Paramita  &  Faradiba,  2020) menemukan  bahwa  pengalaman  masa  kecil yang  tidak  menyenangkan  secara  signifikan juga terkait dengan timbulnya gejala gangguan kecemasan dan mood.
Pengalaman  masa  kanak-kanak  kurang menyenangkan atau yang lebih dikenal dengan istilah Adverse Childhood Experience s (ACEs) mengacu  pada    suatu  kondisi  keterpaparan jangka  panjang  terhadap  peristiwa-peristiwa yang  berpotensi  menimbulkan  trauma  pada masa  kanak-kanak  yang  dapat    berdampak secara  langsung  maupun  terus-menerus seumur  hidup  (Felitti et  al. dalam  Karatekin  &
Ahluwalia,  2020).  Data  dari Official  Journal  of The  American  Academy  of  Pediatrics dengan judul Global  Prevalence  of  Past-year  Violence Against  Children  :  A  Systematic  Review  and Minimum Estimates (2016), rata-rata 50% atau lebih dari 1 milyar anak di dunia yang berusia 2-17  tahun  pernah  mengalami  ACEs, diantaranya  perlakuan berupa kekerasan,  baik itu fisik, seksual, emosional, juga penelantaran di daerah Afrika, Asia, dan Amerika Utara.
Mahasiswa  yang  pernah  mengalami  peristiwa traumatis  lebih  cenderung  merasa  cemas  dan kesepian  di  universitas  (Kearney et  al., 2018;
McIntyre et  al., 2018.)  Mahasiswa  yang mengalami  peristiwa  traumatis  yang  baru terjadi  juga  memiliki  hubungan  langsung
dengan  retensi  yang  buruk  dan  nilai  yang rendah  di  universitas  (Warnecke  &  Lewine, 2019)  dan  telah  diidentifikasi  sebagai hambatan  untuk  keberhasilan  akademik  (Allen et al., 2020). Sebuah penelitian dilakukan pada 409 mahasiswa di salah satu perguruan tinggi swasta mid-western, didapatkan hasil beberapa  dari  mahasiswa  pernah  mengalami ACEs  dan  mahasiswa  dengan  skor  ACEs  4 atau  lebih  mengalami  kecemasan  tinggi (Hedrick et  al., 2021).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Karatekin  (2018)  menemukan bahwa  mahasiswa  dengan  skor  ACEs  ≥  2 mengalami  kecemasan  yang  lebih  tinggi dibandingkan mahasiswa dengan skor ACEs ≤ 2.  Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Paramita et al. (2021) pada 62 mahasiswa  didapatkan  bahwa  87,1%  dari partisipan  pernah  mengalami  ACEs  dalam hidupnya  dan  keterpaparan  terhadap  ACEs selama  masa  perkembangan  berhubungan positif terhadap kecemasan.
Berdasarkan  fenomena  diatas  penulis  tertarik untuk  meneliti  tentang  bagaimana  hubungan adverse  childhood  experiences terhadap kecemasan  pada  mahasiswa  program  A  S1 Keperawatan Universitas Andalas.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian kuantitatif  dengan  rancangan  korelasional menggunakan  pendekatan cross  sectional
(potong  lintang).  Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  Mahasiswa  Keperawatan  Program  A Angkatan  2018,  2019,  2020  dan  2021 Universitas Andalas yaitu sebanyak 580 orang mahasiswa.  Pengambilan  sampel  dalam penelitian  ini  menggunakan probability sampling dengan  teknik  sampling  yang digunakan yaitu stratified random sampling dan total sampel sebanyak 237 responden.
Intrumen  penelitian  yang  digunakan  untuk mengukur Adverse  Childhood  Experiences adalah Adverse  Childhood  Experiences International  Questionnaire  (ACE-IQ) yang diadaptasi dari Adverse Childhood Experiences Questionnaire tahun 1997. Kuesioner ini terdiri dari  13  indikator    mengenai  keterpaparan terhadap Adverse  Childhood  Experiences
(ACEs) dengan menggunakan desain pengukuran  skala guttman .  Total  nilai  ACEs dihitung berdasarkan jumlah pengalaman yang dimiliki  oleh  responden.  Rentang  nilai  pada instrumen ini adalah 0-13. Nilai tertinggi adalah 13  dan  nilai  terendah  adalah  0,  seseorang dikatakan  terpapar  ACEs  jika  mendapat setidaknya nilai 1.
Instrumen  penelitian  yang  digunakan  untuk mengukur  kecemasan  adalah  Kuesioner Generalized  Anxiety  Disorder (GAD-7).
Kuesioner  ini  memiliki  7  indikator  pertanyaan mengenai tanda dan gejala kecemasan dengan menggunakan  desain  pengukuran  skala likert.
Rentang  nilai  pada  instrumen  ini  adalah  0-21. Nilai  tertinggi  adalah  21  dan  nilai  terendah adalah  0.  Kriteria  tingkat  kecemasan  menurut GAD-7  antara  lain  skor  0-4 (minimal  anxiety), skor  5-9 (mild    anxiety), 10-14 (moderate anxiety) , skor 15-21 ( severe anxiety ). Rentang nilai  pada  instrumen  ini  adalah  0-21.  Sudah dilakukan uji etik dengan nomor 819/UN.16.2/KEP-FK/2022.  Analisa  secara univariat ditampilkan dengan tabel reratas skor variabel  dan  bivariat  menggunakan Pearson Product Moment.

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Bivariat
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan diperoleh  data  terkait  analisa  univariat  seperti berikut:
Tabel 1. Karekteristik Responden (n=237)
Karakteristik responden f % Jenis Kelamin Laki-laki 16 6,8 Perempuan 221 93,2 Berdasarkan  Tabel  1  dapat  diketahui  bahwa hampir seluruh responden (93,2%)  berjenis kelamin  perempuan  dan  sebagian  kecilnya berjenis kelamin laki-laki (6,8%).
Tabel 2. Rerata skor ACES, Kecemasan, dan ACEs Per Domain  (n=237) Variabel Mean Min-Max SD Adverse Childhood Experiences (ACEs) 2,47 0-8 1,726 Kecemasan 8,24 0-21 4,545 Neglect 0,91 0-1 0,285 Abuse 0,60 0-3 0,805 Household dysfunction 0,44 0-4 0,726 Domain tambahan (WHO) 0,52 0-3 0,692
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  rerata Adverse  Childhood  Experiences (ACEs)  pada mahasiswa  program  A  S1  Keperawatan Universitas  Andalas  adalah  2,47  dengan  nilai minimum  0,  maksimum  8  dan  standar  deviasi 1,726.    Rerata  tersebut  menunjukkan  bahwa Adverse  Childhood  Experiences mahasiswa program  A  S1  Keperawatan  Universitas Andalas  berada  pada  kategori  terpapar  (>2). Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  rerata skor  kecemasan pada  mahasiswa  program  A
S1  Keperawatan  Universitas  Andalas  adalah 8,24  dengan  nilai  minimum  0,  maksimum  21 dan  standar  deviasi  4,545.  Rerata  tersebut
menunjukkan  bahwa  mahasiswa  berada  pada kategori kecemasan ringan (5-9).
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  rerata skor  ACEs  domain neglect adalah  0,91, domain abuse adalah 0,60, domain household dysfunction adalah 0,44, dan domain tambahan (WHO)  adalah  0,52.  Dari  hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  domain  dengan  rerata tertinggi adalah pengabaian.

## Analisa Bivariat
Dari  hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan diperoleh  data  terkait  analisa  bivariat  seperti berikut:
Tabel  3.  Hubungan Adverse  Childhood  Experiences (ACEs)  dengan  Kecemasan  pada Mahasiswa Program A S1 Keperawatan Universitas Andalas (n=237)
Variabel Adverse Childhood Experiences (ACEs) Koefisien korelasi (r) r 2 P value Kecemasan 0,235 0,055 0,000
Berdasarkan  Tabel  3  dapat  diketahui  hasil  uji Pearson Product Moment yang memiliki nilai p- value =  0,000    (<  0,05) yang  berarti  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  variabel
independen  ( Adverse  Childhood  Experiences (ACEs)) dengan variabel dependen
(kecemasan).  Nilai  korelasi Pearson  Product Moment yakni  sebesar    0,235  yang  memiliki
arah  korelasi  positif  (+)  atau  searah  dengan kekuatan  korelasi  yang  lemah.  Besaran koefisien determinasi  (R- square ) ACEs adalah 0,055 yang berarti bahwa variabel independen ( Adverse  Childhood  Experiences (ACEs)) memberikan  sumbangan  korelasi  efektif sebesar  5,5%  terhadap  variabel  dependen (kecemasan)  pada  mahasiswa  program  A  S1 Keperawatan  Universitas  Andalas  selebihnya kecemasan  dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini.

## PEMBAHASAN
Adverse Childhood Experiences (ACEs)
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan rerata Adverse  Childhood  Experiences (ACEs)  pada mahasiswa  program  A  S1  Keperawatan Universitas  Andalas  adalah  2,47  dengan  skor minimal  0  dan  skor  maksimal  8.  Hal  ini menunjukkan bahwa hampir seluruh mahasiswa  program  A  S1  keperawatan terpapar adverse  childhood  experiences.
Menurut  WHO  (2018)  seseorang  dikatakan terpapar  ACEs  jika  setidaknya  mendapat  nilai
1. Adverse  Childhood  Experiences memiliki tiga domain utama dan tiga indikator tambahan oleh  WHO.  Domain  pertama  yaitu  kekerasan
(abuse) yang  dibagi  menjadi  tiga  indikator, yakni  kekerasan  fisik,  kekerasan  emosional, dan  kekerasan  seksual.  Domain  kedua  yaitu pengabaian (neglect) yang dibagi menjadi dua indikator,  yakni  pengabaian  fisik  dan pengabaian  emosional.  Domain  ketiga  yaitu
disfungsi rumah tangga yang dibagi menjadi 5 indikator,  yakni  yakni  anggota  keluarga pecandu  alkohol/obat  obatan  terlarang, anggota  keluarga  depresi/tendensi  bunuh  diri/ sakit  mental,  anggota  keluarga  dipenjara, orang  tua  berpisah/bercerai,  dan  anggota keluarga diperlakukan kasar. Domain tambahan  (WHO)  memilki  3  indikator,  yakni bullying,  kekerasan  komunal  dan  kekeran kolektif.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa domain yang  memiliki  skor  rerata  tertinggi  yaitu pengabaian (neglect) dimana  pengalaman adverse yang  paling  banyak  dialami  oleh mahasiswa  adalah  pengabaian  emosional seperti orang tua tidak mengerti permasalahan yang  dialami  anak  atau  orang  tua  tidak  tau kegiatan  anak  di  waktu  senggang,  kemudian diikuti  oleh  perundungan/bully  dan  kekerasan emosional.  Hal  ini  sejalan  dengan  beberapa hasil  penelitian  yang  sebelumnya  dilakukan  di daerah Asia lainnya seperti di Jepang (Masuda et  al., 2007)  dan  Vietnam  (Tran et  al .,  2015) dimana  pengabaian  emosional  dan  kekerasan emosional  merupakan  pengalaman adverse yang paling banyak dialami oleh mahasiswanya.  Hasil  penelitian  ini  juga  tidak jauh berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh  Paramita  &  Faradiba  (2020)  pada  62 mahasiswa  dengan  rentang  usia  18-22  tahun didapatkan  indikator  yang  memiliki  frekuensi terbesar  adalah  pengabaian  emosional  yaitu sebanyak 30 responden (48,4%).

## Kecemasan
Berdasarkan  hasil penelitian didapatkan rerata kecemasan  pada  mahasiswa  program  A  S1 Keperawatan  Universitas  Andalas  adalah  8,24 dengan skor minimal 0 dan skor maksimal 21.
Kecemasan  pada  mahasiswa  program  A  S1 Keperawatan Universitas Andalas berada pada kategori ringan dengan rentang skor 5-9.
Hasil  dari  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ilmi  (2021) terhadap  138  mahasiswa  keperawatan  unand dimana  dari  penelitian  tersebut  didapatkan hasil  bahwa  kecemasan  mahasiswa  ada  pada kategori  ringan.  Hasil  ini  tidak  jauh  berbeda dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Diaz- Godiño J et al., (2019) terhadap 71 mahasiswa keperawatan di Peru yang menunjukkan bahwa mayoritas  kecemasan  pada  mahasiswanya berada pada kategori ringan.
Pada  7  indikator  pertanyaan  dalam  kuesioner penelitian  ini,  indikator  yang  paling  sering dialami  oleh  mahasiswa  adalah  terlalu  sering mengkhawatirkan banyak hal dengan persentase jawaban hampir setiap hari sebesar 47%, merasa takut seolah-olah hal buruk akan terjadi  dengan  persentase  jawaban  hampir setiap  hari  sebesar  15,6%  dan  gangguan istirahat  dengan  persentase  jawaban  hampir setiap  hari  sebesar  15,6%.  Hal  ini  sesuai dengan  teori  yang  sudah  dibahas  pada pembahasan  yakni  ada  beberapa  gejala  yang
menunjukkan seseorang mengalami kecemasan  diantaranya  adalah  was-was, mudah tersinggung dan gangguan istirahat/tidur (Sutejo, 2019).
Hasil  penelitian  didapatkan  rerata  kecemasan mahasiswa  A  2018  adalah  9,19,  rerata kecemasan  mahasiswa  A  2019  adalah  6,62, rerata  kecemasan  mahasiswa  A  2020  adalah 8,34,  dan  rerata  kecemasan  mahasiswa  A 2021  adalah  8,93.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  mahasiswa  A  2018  atau  mahasiswa tingkat akhir yang  sedang mengerjakan skripsi memiliki rerata kecemasan tertinggi dibandingkan  angkatan  lainnya  kemudian diikuti oleh angkatan A 2021.
Hasil  ini  sejalan  dengan  pendapat  Oktary dalam    Widiarti  &  Suhardi  (2015)  yang mengatakan  bahwa  mahasiswa  yang  sedang mengerjakan  skripsi  diduga  kuat  mengalami peningkatan  kecemasan.  Begitu  juga  dengan mahasiswa  A  2021  (mahasiswa  baru)  dimana mereka  harus  menyesuaikan  diri  dengan kehidupan perkuliahan dan tantangan akademis  dan  kognitif  yang  kompleks  (Rinera & Retnowati, 2020).
Hubungan Adverse  Childhood  Experiences (ACEs) dengan Kecemasan
Berdasarkan  hasil  analisa  bivariat  dengan  uji Pearson  Product  Moment pada  tabel terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  variabel
independen (adverse  childhood  experiences) dengan  variabel  dependen  (kecemasan) dengan arah korelasi  positif atau searah pada tingkat kekuatan korelasi yang lemah ( p value = 0.000 dan koefisien korelasi 0,235).
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian yang  dilakukan  oleh  (Paramita  &  Faradiba, 2020)  yang  mengatakan  bahwa  keterpaparan ACEs berhubungan positif terhadap kecemasan  pada  mahasiswa.  Tidak  jauh berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Hedrick et  al., (2021)  yang  juga  mengatakan bahwa  pengalaman  masa  kecil  yang  tidak menyenangkan  berhubungan secara signifikan terhadap  kecemasan  pada  mahasiswa keperawatan. Semakin tinggi skor ACEs maka akan  semakin  tinggi  pula  kecemasan  yang dialami oleh seseorang.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengabaian  emosional  merupakan  salah  satu indikator  ACEs  yang  banyak  dialami  oleh responden.  Beberapa  bentuk    pengabaian emosional  yang  dilaporkan  oleh  responden, seperti orang tua tidak mengerti permasalahan/kegelisahan yang sedang mereka alami dan orang tua tidak mengetahui apa yang mereka kerjakan di waktu senggang. Setelah  pengabaian  emosional,  bullying  yang dilakukan  oleh  teman  sebaya  dan  kekerasan emosional  juga  merupakan  pengalaman adverse yang  banyak  dialami  oleh  responden.
Beberapa  bentuk  kekerasan  emosional  yang dilaporkan  seperti,  mereka  diteriaki,  dibentak atau dipermalukan oleh orang tua dan mereka mendapat ancaman bahwa orang tuanya tidak akan mengurusnya.
Anak-anak  yang  mengalami  kekerasan emosional  pada  masa  kecilnya  menjadi  tidak mendapatkan pengasuhan dan perhatian yang layak dari orang tua dan anggota keluarganya. Hal  ini  dapat  menyebabkan  penurunan  harga diri,  itulah  sebabnya  pengalaman  ini  dapat menjadi faktor risiko berkembangnya gangguan mental  seperti  depresi  dan  gangguan emosional  yang berkaitan dengan kecemasan, termasuk  gangguan  psikosomatik  (Masuda et al., 2007).
Anak  yang  menjadi  saksi  peristiwa  kekerasan dalam  rumah  tangga  juga  dapat  mengalami trauma  berupa  gangguan  fisik,  psikis  dan emosional.  Pengalaman  melihat  kekerasan dalam  rumah  tangga  pada  anak  dapat menimbulkan  berbagai  masalah  baik  dalam jangka pendek maupun jangka panjang. Dalam jangka  pendek  seperti,  ancaman  terhadap keselamatan  jiwa  anak,  kerusakan  struktur keluarga,  dan  munculnya  berbagai  gangguan psikis.  Sedangkan  dalam  jangka  panjang menimbulkan  potensi  anak  untuk  melakukan perilaku  kekerasan  dan  pelecehan  di  masa yang  akan  datang,  baik  sebagai  pelaku maupun  korban,  serta  dapat  menimbulkan
trauma  yang  menyebabkan  anak  mengalami gangguan psikis seperti kecemasan, stres dan depresi (Mardiyati, 2015).
Anak  yang  tinggal  bersama  dengan  anggota keluarga  yang  mengalami  gangguan  jiwa  juga berkontribusi terhadap psikologi anak misalnya dalam  hal  kecemasan.  Trondsen  (2012) melakukan  penelitian  terhadap  16  remaja  di Norwegia  yang  tinggal  bersama  anggota keluarga  dengan  gangguan  jiwa.  Penelitian tersebut  menemukan  bahwa  remaja  yang orang  tuanya  memiliki  gangguan  jiwa  merasa kehidupan  sehari-harinya  sangat  dipengaruhi oleh  status  gangguan  jiwa  orang  tuanya. Remaja yang tinggal dengan anggota keluarga yang  mengalami  gangguan  jiwa  cenderung merasa  kesepian  karena  merasa  harus bertahan  sendirian  dalam  menghadapi  situasi sulit;  dan  ada  rasa  kehilangan  dan  kesedihan karena adanya anggapan bahwa mereka tidak bisa  menjalani  kehidupan  “normal”  seperti keluarga yang lainnya. Masalah ketakutan dan ketidakpastian yang mereka alami menyebabkan  kekhawatiran  yang  besar tentang hidup mereka yang dapat berkembang
menjadi gangguan kecemasan.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa perundungan  atau bullying juga  merupakan salah satu indikator ACEs yang banyak dialami oleh responden. Priyatna dalam Misnani (2016) mengatakan bahwa bullying memiliki beberapa
efek  negatif,  termasuk  kecemasan,  harga  diri rendah,  depresi,  isolasi  sosial,  perasaan kesepian,  pikiran  untuk  bunuh  diri,  serta penggunaan obat-obatan terlarang.
Meskipun  rerata  angka  kecemasan  pada mahasiswa  Program  A  S1  Keperawatan Universitas Andalas ada pada kategori rendah, bukan  berarti  hal  ini  dapat  diabaikan.  Pada mahasiswa,  kecemasan  sendiri  memiliki banyak  dampak  negatif  bila  tidak  ditangani yang  nantinya  dapat  mengganggu  prestasi akademik  dari  mahasiswa  itu  sendiri.  Untuk mencegah  dan  mengatasi  kecemasan  pada mahasiswa pihak Fakultas hendaknya mencari solusi  agar  hal  ini  dapat  diatasi,  misalnya dengan  membuat  program  khusus  untuk mencegah  dan  mengatasi  masalah  psikologis ini.  Program  khusus  yang  mungkin  dapat menjadi  solusi  dari  permasalah  ini  seperti program Mindfulness-Based  Stress  Reduction (MBSR), Acceptance  And  Commitment Therapy (A&CT),  dan  intervensi  berupa program konseling dengan spesialis keperawatan jiwa di fakultas keperawatan.

## KESIMPULAN
Rerata skor ACEs pada mahasiswa program A S1  Keperawatan  Universitas  Andalas  adalah 2,47 dimana  hal tersebut menunjukkan bahwa rata-rata  mahasiswa  terpapar  pengalaman adverse. Rerata  skor  kecemasan  pada mahasiswa  adalah  8,24  dimana  hal  tersebut
menunjukkan  bahwa  kecemasan  mahasiswa ada  pada  kategori  rendah.  ACEs  memiliki hubungan yang signifikan terhadap kecemasan dengan  arah  korelasi  positif  pada  tingkat kekuatan  lemah  yang  artinya  semakin  tinggi skor  ACEs  maka  semakin  tinggi  pula  skor kecemasan.  ACEs  memberikan  sumbangan korelasi  positif  sebesar  5,5%  terhadap kecemasan.
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi bahan masukan  bagi  fakultas  keperawatan  untuk mengembangkan  ilmu  pengetahuan  di  bidang kesehatan  terutama  tentang  kecemasan  pada mahasiswa.  Penelitian  ini  juga  nantinya  dapat dijadikan sebagai acuan bahan informasi untuk menetapkan langkah atau strategi pencegahan dan penanganan kecemasan pada mahasiswa, misalnya  seperti  program  MBSR,  A&CT,  CBT dan intervensi untuk mencegah dan mengatasi kecemasan pada mahasiswa.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih yang tak terhingga kepada Dekan  Fakultas  Keperawatan  Universitas Andalas  dan  seluruh  jajaran  civitas  akademik Fakultas  Keperawatan  Universitas  Andalas Padang  atas  dukungan  yang  telah  diberikan sehingga terlaksananya kegiatan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Allen, H. K., Lilly, F., Green, K. M., Zanjani, F., Vincent,  K.  B.,  &  Arria,  A.  M.  (2020).
Substance  use  and  mental  health problems  among  graduate  students: Individual  and  program-level  correlates. Journal of American college health , 1-9.
Anggraeni,  N.  (2018).  Gambaran  Tingkat Kecemasan  pada  Mahasiswa  Tingkat Tiga D-III Keperawatan dalam Menghadapi Uji Kompetensi Di
Universitas  Pendidikan  Indonesia. Jurnal Pendidikan Keperawatan Indonesia , 1 (2), 131. https://doi.org/10.17509/jpki.v1i2.9752
Badan Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan. (2018). Hasil Utama Riskesdas 2018. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. diakses pada tanggal 06 Maret 2022 dari: https://www.kemkes.go.id/resources/dow nload/info-terkini/hasil-riskesdas- 2018.pdf
Beiter,  R.,  Nash,  R.,  McCrady,  M.,  Rhoades, D.,  Linscomb,  M.,  Clarahan,  M.,  & Sammut,  S.  (2015).  The  prevalence  and correlates  of  depression,  anxiety,  and stress  in  a  sample  of  college  students. Journal of affective disorders , 173 , 90-96.
Bruffaerts,  R.,  Mortier,  P.,  Kiekens,  G., Auerbach, R. P.,  Cuijpers, P., Demyttenaere,  K.,  ...  &  Kessler,  R.  C. (2018). Mental health problems in college freshmen:  Prevalence  and  academic functioning. Journal of affective disorders , 225 , 97-103.
Cheung, T., Wong, S. Y., Wong, K. Y., Law, L. Y., Ng, K., Tong, M. T., Wong, K. Y., Ng,
M. Y., & Yip, P. S. F. (2016). Depression, anxiety  and  symptoms  of  stress  among baccalaureate  nursing  students  in  Hong Kong: A cross-sectional study. International  Journal  of  Environmental
Research  and  Public  Health , 13 (8). https://doi.org/10.3390/ijerph13080779
Diaz-Godiño J, Fernández-Henriquez L, Peña- Pastor  F,  Alfaro-Flores  P,  Manrique- Borjas  G,  &  Mayta-Tovalino  F.  (2019). Estilo  de  vida,  depresión,  ansiedad  y estrés  como  factores  de  riesgo  en apéndice  de  Enfermería:  un  analisis  de regresión  logistica  de  1193  estudiantes en Lima, Perú. Revista de Salud Pública y Ambiental ,
2019 , 7. https://www.hindawi.com/ journals/jeph/2019/7395784/
Hedrick, J., Bennett, V., Carpenter, J., Dercher,
L.,  Grandstaff,  D.,  Gosch,  K.,  Grier,  L.,
Meek,  V.,  Poskin,  M.,  Shotton,  E.,  & Waterman, J. (2021). A descriptive study of  adverse  childhood  experiences  and depression,  anxiety,  and  stress  among undergraduate  nursing  students. Journal of  Professional  Nursing , 37 (2),  291–297. https://doi.org/10.1016/j.profnurs.2021.01. 007
Ilmi,  M.  (2021). Hubungan  Aktivitas  Fisik
Dengan  Kecemasan  Pada  Mahasiswa
Fakultas Keperawatan
Universitas Andalas Selama Pembelajaran Daring . 6. (Doctoral Dissertation Universitas Andalas)
Karatekin,  C.  (2018).  Adverse  Childhood Experiences  (ACEs),  Stress  and  Mental Health  in  College  Students. Stress  and Health , 34 (1), 36–45. https://doi.org/10.1002/smi.2761
Kearney,  M.  A.,  Zeligman,  M.,  Brack,  J.  L.,  &
Payne,  E.  (2018).  Trauma  and dissociation:  Predictors  of  loneliness  in students  at  an  urban  university. Journal of College Counseling , 21(2), 165–179.
Khesht ‑ Masjedi,  M.  F.,  Shokrgozar,  S.,
Abdollahi2, E., Bahareh Habibi3, Tahereh Asghari3,  R.  S.  O.,  &  Pazhooman3,  S. (2017). The relationship between gender, age,  anxiety,  depression,  and  academic achievement  among  teenagers. Journal of  Family  Medicine  and  Primary  Care , 6 (2), 169–170. https://doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc
Masuda,  A.,  Yamanaka,  T.,  Hirakawa,  T., Koga,  Y.,  Minomo,  R.,  Munemoto,  T.,  & Tei,  C.  (2007).  Intra-  and  extra-familial adverse  childhood  experiences  and  a history  of  childhood  psychosomatic disorders  among  Japanese  university students. BioPsychoSocial  Medicine , 1 , 3–9.  https://doi.org/10.1186/1751-0759-1-
9
McDermott,  R.,  Fruh,  S.,  Williams,  S.,  Hauff,
C.,  Graves,  R.,  MeInyk,  B.,  &  Hall,  H.
(2020).  Nursing  students’  resilience, depression,  well-being,  and  academic distress:  Testing  a  moderated  mediation model. Journal of Advanced Nursing, 76 , 3385–3397. https:// doi.org/10.1111/jan.14531.
McIntyre,  J.  C.,  Worsley,  J.,  Corcoran,  R., Woods,  P.  H.,  &  Bentall,  R.  P.  (2018). Academic  and  nonacademic  predictors of  student  psychological  distress:  The role  of  social  identity  and  loneliness.
Journal of Mental Health , 27, 230–239.
Nuhidayati,  T.,  &  Muhsinatun.  (2018).
Gambaran Kecemasan Mahasiswa Profesi  Ners  Universitas  Muhammadiyah Semarang. Prosiding  Seminar  Nasional UNIMUS , 1 , 33–41.
Paramita,  A.  D.,  &  Faradiba,  A.  T.  (2020). Adverse  Childhood  Experience  pada Mahasiswa  dan  Hubungannya  dengan Kecemasan  dan  Depresi  (  Adverse
Childhood  Experience  among  College Students and Its Relationship with Anxiety and Depression ). Mind Set: Jurnal Ilmiah Psikologi , 11 (1), 55–67.
Rinera,  I.,  &  Retnowati,  S.  (2020).  Pengaruh Pelatihan  MBSR  terhadap  Kecemasan pada  Mahasiswa  Baru. Gadjah  Mada
Journal  of  Professional  Psychology
(GamaJPP) ,
6 (2), 205.
https://doi.org/10.22146/gamajpp.56658
Sutejo. (2019). Keperawatan jiwa (Konsep dan praktik  asuhan  keperawatan  kesehatan jiwa  :  gangguan  jiwa  dan  psikososial.
Yogyakarta : Pt. Pustaka baru
Tran, Q. A., Dunne, M. P., Vo, T. Van, & Luu, N.  H.  (2015).  Adverse  childhood experiences  and  the  health  of  university students  in  eight  provinces  of  Vietnam.
Asia-Pacific Journal of Public Health , 27 , 26S-32S. https://doi.org/10.1177/101053951558981 2
Warnecke,  A.,  &  Lewine,  R.  (2019).  First semester  academic  functioning  of college students: the role of stressful and traumatic  life  events.  International Journal  for  the  Scholarship  of  Teaching and Learning, 13(2).
Widiarti,  A.  W.,  &  Suhardi.  (2015).  Penurunan
Kecemasan  Menghadapi  Skripsi  Dengan
Menggunakan  Aromaterapi  Inhalasi.
Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan , 4 (2), 82– 196.
World Health Organization. ( 2017) . Depression and  other  common  mental  disorders: global  health  estimates. World  Health Organization.  Diakses  pada  tanggal  6
Maret 2022 dari
https://apps.who.int/iris/handle/10665/ 254610. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
World  Health  Organization.  (2018). Adverse
Childhood Experience. Diakses pada 12 Maret 2022 dari https://www.who.int/violence_injury_ prevention/violence/activities
/adverse_childhood_experiences/en/