Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Pengaruh Psikoedukasi Parenting Terhadap Peningkatan
Pengetahuan Ibu Hamil Dalam Mengoptimalkan 1000 Hari Pertama Kehidupan di Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh
The Effect of Parenting Psychoeducation on Increasing Knowledge of Pregnant Women In Optimizing 1000 First Day of Life at Puskesmas Kuta Alam Banda Aceh City
Asep Suherman, 1 Cut Oktaviyana 1 , Fauziah 2
1) Program Studi Kebidanan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, Indonesia *Korespondensi Penulis: asepsuherman1909@gmail.com

## Abstrak
Selama masa kehamilan ibu memerlukan berbagai unsur gizi yang jauh lebih banyak untuk memenuhi  kebutuhan  tubuhnya  sendiri,  pertumbuhan  dan  perkembangan  janin  yang  di kandungnya.  UNICEF  mengemukakan  Indonesia  menjadi  negara  kelima  balita  stunting tertinggi di dunia berjumlah ± 7.5 juta anak. Masalah  gizi  ini di  Indonesia  masih  menjadi masalah  yang  serius  dan membutuhkan perhatian yang serius. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2020, menunjukkan bahwa Indonesia memiliki masalah gizi anak dengan persentase Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2021 angka stunting secara nasional mengalami penurunan sebesar 1,6 persen per tahun dari 27.7% tahun 2019 menjadi 24,4% tahun 2021. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  psikoedukasi  parenting  terhadap peningkatan pengetahuan ibu hamil dalam mengoptimalkan 1000 hari pertama kehidupan di Puskesmas  Kuta  Alam  Kota  Banda  Aceh  Tahun  2022.  Desain  penelitian  ini  adalah eksperimen semu ( quasi experimen ) dengan rancangan penelitian adalah one group pretest posttest design . Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang ada di Wilayah Kerja Puekesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh tahun 2021, dari jumlah sasaran ibu hamil sebanyak  613  orang  dengan  menggunakan  teknik  accidental  sampling  yang  berjumlah  41 responden. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 20-22 Juni 2022. Hasil penelitian diperoleh bahwa sebelum diberikan intervensi psikoedukasi parenting sebagian besar pengetahuan ibu berada pada kategori kurang sebanyak 19 responden (46,3%), sedangkan setelah dilakukan intervensi psikoedukasi parenting sebagian besar berada pada kategori cukup (51,2%), ada pengaruh  psikoedukasi  parenting  terhadap  peningkatan pengetahuan  ibu  hamil  dalam mengoptimalkan 1000 hari pertama kehidupan dengan nilai p-value=0,000. Saran diharapkan penelitian ini dapat memberikan informasi yang signifikan bagi ibu hamil tentang 1000 hari pertama  kehidupan,  sehingga  dapat  meningkatkan  partisipasi  ibu  untuk  memeriksakan kehamilan dan menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
Kata Kunci : Psikoedukasi Parenting, Pengetahuan, Ibu Hamil

## Abstract
During pregnancy, the mother requires far more nutritional elements to meet the needs of her own body, growth and development of the fetus in her womb. UNICEF stated that Indonesia is the fifth country with the highest stunting toddler in the world, amounting to ± 7.5 million children. This nutritional problem in Indonesia is still a serious problem and requires serious attention.  The  results  of  the  2020  Basic  Health  Research,  show  that  Indonesia  has  child nutrition problems with the percentage of the Indonesian Nutrition Status Study (SSGI) in 2021 nationally, the stunting rate has decreased by 1.6 percent per year from 27.7% in 2019 to  24.4%  in  2021.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  parenting psychoeducation on increasing knowledge of pregnant women in optimizing the first 1000 days of life at the Kuta Alam Public Health Center, Banda Aceh City in 2022. The design of this  study  was  a  quasi-experimental  study  with  a  one  group  pretest  posttest  design.  The population in this study were all pregnant women in the Work Area of Puekesmas Kuta Alam, Banda Aceh City in 2021, from the target number of pregnant women as many as 613 people using  the  accidental  sampling  technique,  totaling  41  respondents.  This  research  was conducted on 20-22 June 2022. The results showed that before the parenting psychoeducation intervention was given, most of the mother's knowledge was in the less category as many as 19 respondents (46.3%), while after the parenting psychoeducation intervention was mostly in  the  sufficient  category.  (51.2%),  there  is  an  effect  of  parenting  psychoeducation  on increasing knowledge of pregnant women in optimizing the first 1000 days of life with p-value = 0.000. Suggestions are expected that this research can provide significant information for pregnant  women  about  the  first  1000  days  of  life,  so  that  it  can  increase  maternal participation in antenatal care and reduce maternal and infant mortality.

## Keywords: Parenting Psychoeducation, Knowledge, Pregnant Women

## PENDAHULUAN
Kehamilan  merupakan  salah  satu  kejadian  besar  bagi  seorang  ibu,  yang  dimulai  dari ovulasi atau pembuahan sampai lahirnya janin, kehamilan melibatkan perubahan fisik maupun emosional  dari  ibu  serta  perubahan  sosial  dalam  keluarga.  Pada  umumnya  kehamilan berkembang dengan normal dan menghasilkan kelahiran bayi sehat cukup bulan melalui jalan lahir. 1
Selama masa  kehamilan  ibu  memerlukan  berbagai  unsur  gizi  yang  jauh  lebih  banyak untuk memenuhi kebutuhan tubuhnya sendiri, pertumbuhan dan perkembangan janin  yang di kandungnya. Status gizi ibu sebelum dan selama hamil akan mempengaruhi pertumbuhan janin, bila  status  gizi  ibu  normal  pada  masa  sebelum  dan  selama  hamil  kemungkinan  besar  akan melahirkan bayi yang sehat, cukup bulan dengan berat badan normal. Dengan kata lain kualitas bayi yang dilahirkan sangat tergantung pada keadaan gizi ibu sebelum dan selama hamil. 2
Masalah gizi  yang sering di alami ibu selama masa kehamilan antara lain anemia dan Kurang Energi Kronis (KEK), ibu hamil dengan masalah gizi dan kesehatan  akan berdampak pada  kesehatan  dan  keselamatan  ibu  dan  bayi  serta  kualitas  bayi  yang  dilahirkan. 3 Penanggulangan  masalah  gizi  dalam  meningkatkan  kualitas  sumber  daya  manusia  ini  paling tepat di fokus pada masa kehamilan yang dikenal dengan periode 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK). Seribu hari pertama kehidupan merupakan periode emas atau yang dikenal dengan golden age bagi seorang anak untuk tumbuh dan berkembang secara optimal. Periode ini terjadi
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pertumbuhan  otak  sangat  pesat  yang  dapat  menentukan  kualias  hidup  anak  di  masa  depan. Namun, bila terjadi gangguan pada periode ini akan berdampak pada kelangsungan hidup dan tumbuh kembang anak. 4
Dampak tumbuh kembang yang dapat di alami anak dapat bersifat jangka pendek seperti perkembangan otak, pertumbuhan massa tubuh dan  komposisi  badan, metaboolisme glukosa, lipid,  protein,  hormon/reseptor/gen.  Sedangkan  dampak  jangka  panjang  yaitu  kognitif  dan prestasi belajar, kekebalan, kapasitas kerja, berbagai kit degeneratif seperti diabetes, obesitas, penyakit jantung dan pembuluh kanker, stroke, dan disabilitas lansia, dimana gangguan tersebut bersifat permanen dan sulit untuk diperbaiki setelah anak berusia 2 tahun. 5
Masalah gizi ini dapat bersifat jangka pendek meliputi perkembangan otak, pertumbuhan massa tubuh dan komposisi badan, metaboolisme glukosa, lipid, protein, hormon/reseptor/gen. Sedangkan  jangka  panjang  meliputi  kognitif  dan  prestasi  belajar,  kekebalan,  kapasitas  kerja, berbagai penyakit degeneratif seperti diabetes, obesitas, penyakit jantung dan pembuluh kanker, stroke,  dan  disabilitas  lansia,  dimana  gangguan  tersebut  bersifat  permanen  dan  sulit  untuk diperbaiki setelah anak berusia 2 tahun. 5
Masalah  gizi  ini di  Indonesia  masih  menjadi  masalah  yang  serius  dan membutuhkan perhatian yang serius. Hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2020, menunjukkan bahwa Indonesia memiliki masalah gizi anak dengan persentase Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2021 angka stunting secara nasional mengalami penurunan sebesar 1,6 persen per tahun dari 27.7% tahun 2019 menjadi 24,4% tahun 2021. Namun, masih belum memenuhi target dari  Rencana Pembangunan  Jangka  Menengah  Nasional  (RPJMN)  tahun  2024  sebesar  14%. 6 Hasil  ini menunjukkan bahwa rata-rata status gizi balita di Indonesia berada pada kategori kurang.
Berdasarkan data yang di kutip dari UNICEF, Indonesia menjadi negara kelima balita stunting tertinggi di dunia berjumlah ± 7.5 juta anak. Semua keadaan ini berkaitan faktor-faktor penyebab seperti rendahnya tingkat pendidikan, pendapatan, dan kemiskinan. Akar masalah gizi adalah  terjadinya  krisis  ekonomi  dan  sosial  termasuk  kejadian  bencana  alam  yang  akan mempengaruhi kesimbangan antara asupan makanan dan penyakit. 7
Gerakan  perbaikan  gizi  perlu  dilakukan  sebagai  aksi  nyata  dalam  tingkat  disebut Scalling Up Nutrition (SUN  Movement), dengan indikator meliputi menurunkan proporsi ibu usia  subur  yang  menderita  anemia,  meningkatkan  presentase  ibu  yang  memberikan  ASI eksklusif selama 6 bulan pertama,  menurunkan persentase Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR), anak balita pendek (stunting), anak kurus ( wasting ),  gizi  kurang  ( underweight ),  dan  gizi  lebih ( overweight )). 8
Masalah  gizi  merupakan  masalah  yang  kompleks,  yang  menjadi  penyebab  timbulnya masalah  gizi,  antara  lain  faktor  diet,  faktor  sosial,  faktor  kepadatan  penduduk,  infeksi, kemiskinan, dan faktor lain seperti pendidikan dan pengetahuan. 9 Arisman juga mengemukakan pada umumnya gizi kurang disebabkan oleh kemiskinan, pangan yang kurang tersedia, perilaku gizi yang rendah, kebiasaan, dan faktor lainnya. Begitu juga dengan gizi lebih disebabkan oleh perilaku yang  salah. Perilaku  gizi menentukan perilaku seseorang atau kelompok berperilaku sehat dan tidak sehat. 10
Perilaku gizi khususnya 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK) ini harus dimiliki oleh ibu karena berpengaruh terhadap status gizi balita, terutama balita pada usia di bawah 2
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tahun. Mengingat pentingnya masa 1000 HPK maka salah satu cara yang dapat dalah dengan mensosialisasikan  perilaku  ini  kepada  ibu  rumah  tangga  ya  sedang  dalam  masa  1000  Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK). Program spesifik dilakukan langsung pada kelompok sasaran yaitu ibu hamil yang meliputi pemeliharaan kehamilan, bayi 0-6 bulan tentang pemberian ASI eksklusif,  dan  bayi  7-24  bulan  khususnya Makanan Pendamping ASI (MP-ASI). 10
Penelitian yang dilakukan oleh Khotimah et al, di Kecamatan Kembang terdapat 30% balita berstatus gizi kurang dan buruk. Jika dilihat dari hasil pengisian kuesioner perilaku gizi ibu  balita,  hanya  37.5%  ibu  balita  yang  memiliki  perilaku  gizi  baik.  Balita  tumbuh  dan berkembang  dengan  bimbingan  orang  tua,  terutama  ibu.  Psikoedukasi parenting dilakukan dalam sekali pertemuan dengan durasi 2 jam 45 menit. Psikoedukasi diberikan dalam bentuk penyampaian  materi,  pemutaran  video parenting , role  play ,  dan leaflet agar  responden  lebih mudah memahami. 11
Psikoedukasi parenting yang diberikan adalah penyampaian informasi tentang pola asuh yang tepat agar tumbuh kembang balita lebih sehingga dapat meningkatkan pengetahuan orang tua.  Pengetahuan  baru  responden  mengenai parenting dapat  membantu  mengoptimalkan tumbuh kembang anak selama periode 1000 Hari Pertama Kehidupan (1000 HPK) . Oleh karena itu, diharapkan pengetahuan baru tersebut dapat membantu mengubah pola pikir dan perilaku pengasuhan ibu kepada balita selama ini. Pengetahuan tentang tumbuh kembang balita tersebut dapat  mendorong  ibu  untuk  memberikan  pola  asuh  yang  tepat  bagi  anaknya  agar  tumbuh kembang lebih optimal. 11
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Aceh  tahun  2020, diketahui  bahwa  jumlah  ibu  hamil  sebanyak  126.085  orang,  ibu  mengalami  KEK  sebanyak 25.217 (20%). Untuk mencegah ibu hamil mengalami KEK Provinsi Aceh telah melaksanakan program  pemberian  Fe  dengan  cakupan Fe1  sebesar  100.063  (83%)  dan  Fe3  sebesar  93.736 (78%),  dan  berdasarkan  profil  Dinas  Kesehatan  Kota  Banda  Aceh,  dari  jumlah  ibu  hamil sebanyak 6.687 orang di Kota Banda Aceh, jumlah ibu hamil yang mengalami KEK dan anemia sebanyak  285  orang  (4,2%)  dan  untuk  mencegah  dilaksanakan  pemberian  tablet  FE  dan diperoleh  cakupan  Fe1  sebesar  5.346  orang  (88%)  dan  cakupan  Fe3  sebesar  4.732  orang (77,9%). 12
Berdasarkan laporan yang diperoleh dari Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh pada tahun  2021,  dari  jumlah  sasaran  ibu  hamil  sebanyak  613  orang,  diperoleh  bahwa  terdapat sebanyak  25  ibu  yang  mengalami  anemia  dan  sebanyak  8  ibu  hamil  mengalami  KEK, menunjukkan  masih  adanya  ibu  hamil  mengalami  status  gizi  kurang,  dan  hal  ini  cendrung menimbulkan masalah bagi ibu selama kehamilan dan persalinan. Berdasarkan hasil wawancara dengan 5 orang ibu hamil yang datang berkunjung ke Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh, 2 di antara 5 terdiagnosa KEK  dimana ibu mengemukakan selama hamil mengalmi masalah mual muntah dan tidak nafsu makan sehingga berat badannya turun, sedangkan 3 orang ibu tidak mengalami mual dan muntah dan ibu tetap makan sesuai dengan yang ibu inginkan.
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang “ Pengaruh Psikoedukasi Parenting Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Dalam Mengoptimalkan 1000 Hari Pertama Kehidupan  di Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh Tahun 2022 ”
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## METODE PENELITIAN
bersifat quasi  eksperimen ,  dengan  menggunakan one  group  pretest  posttest  design adalah penelitian  yang  dilakukan  sebanyak  dua  kali  yaitu  sebelum  eksperimen  ( pretest )  dan  sesudah eksperimen ( posttest ) dengan satu kelompok subjek.” . Penelitian dilakukan pada tanggal 20 sampai dengan 22 Juni 2022, dengan jumlah responden sebanyak 41 orang. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan accidental sampling . Data diperoleh melalui kuesioner dan di olah dan di analisis menggunakan uji T-test sampel paired.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Data Demografi
Tabel 4.1
Distribusi  Frekuensi Data Demografi Responden di PAUD Permata Bunda Kabupaten Aceh Jaya Tahun 2021 (n=42) No Kategori Frekuensi % 1 Umur reproduksi (Manuaba) a. < 20 tahun b. 20-35 tahun c. > 35 tahun 0 32 9 0 78 22 2  Pendidikan a. Tinggi (tamat SI dan DIII)
b. Menegah (tamat SMA/sederajat) c. Dasar ( tamat SD, SMP/sederajat) 7 22 12 17 53,6 29,2 3  Pekerjaan a. Bekerja b. Tidak bekerja 3 38 7,3 92,7 4  Jumlah Anak a. 1 orang
b. 2 orang c. 3 orang 12 17 12 29,3 41,5 29,3 Jumlah 41 100
Sumber : Data primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan Tabel  4.1  menunjukkan  bahwa  dari  41  responden  yang  diteliti, sebagian  besar  responden  berumur  20-35  tahun  sebanyak  32  responden  (78%), sebagian besar responden berpendidikan menengah sebanyak 22 responden (53,6%), sebagian besar responden tidak bekerja sebanyak 38 responden (92,7%) dan sebagian besar responden memiliki anak 2 orang sebanyak 17 responden (41,5%).
2. Analisa Data Univariat
a. Pengetahuan  ibu  hamil  dalam  mengoptimalkan  1000  hari  pertama  kehidupan sebelum psikoedukasi parenting
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Dalam Mengoptimalkan 1000
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Hari Pertama Kehidupan Sebelum Psikoedukasi Parenting di Puskesmas

## Kuta Alam Kota Banda Aceh Tahun 2022 (n=41)
No Pengetahuan Frekuensi % 1  Baik 6 14,6 2  Cukup 16 39 3  Kurang 19 46,3 Jumlah 41 100 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022) Berdasarkan  tabel  4.2  diperoleh  hasil  penelitian  bahwa  sebelum  dilakukan intervensi psikoedukasi parenting tentang 1000 hari pertama kehidupan, sebagian besar  pengetahuan  ibu  berada  pada  kategori  kurang  sebanyak  19  responden (46,3%),  berada  pada  kategori  cukup  sebanyak  16  responden  (39%)  dan  berada pada kategori baik sebanyak 6 responden (14,6%).
b. Pengetahuan  ibu  hamil  dalam  mengoptimalkan  1000  hari  pertama  kehidupan sebelum psikoedukasi parenting
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu Hamil Dalam Mengoptimalkan 1000 Hari Pertama Kehidupan Sesudah Psikoedukasi Parenting di Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh Tahun 2022 (n=41) No Pengetahuan Frekuensi % 1  Baik 15 36,6 2  Cukup 21 51,2 3  Kurang 5 12,2 Jumlah 41 100 Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022) Berdasarkan  tabel  4.3  diperoleh  hasil  penelitian  bahwa  sebelum  dilakukan intervensi psikoedukasi parenting tentang 1000 hari pertama kehidupan, sebagian besar pengetahuan ibu berada pada kategori cukup sebanyak 21 responden (51,2%), berada pada kategori baik sebanyak 15 responden (36,6%) dan berada pada kategori kurang sebanyak 5 responden (12,2%).
c. Uji Normalitas
Tabel 4.4
Uji Normalitas Data Pengaruh Psikoedukasi Parenting Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Dalam Mengoptimalkan 1000 Hari
Pertama Kehidupan Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh Tahun 2022 (n=41) N o Variabel Waktu Rerata Standa Deviasi Min- Max p- value  1 Tingkat Pengetahuan Pretest 10,98 3,27 6-16 0,944  0,05 2 Post test 13,07 2,58 7-18
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Sumber : Data Primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  4.4  diperoleh  hasil  uji Kolmogrov-Smirnov  test pengetahuan sebelum dan sesudah intervensi psikoedukasi parenting dengan nilai p=0,944, menunjukkan bahwa nilai p >  =0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa data  berdistribusi  normal,  sehingga  data  ini  dapat  di  analisa  menggunakan  uji hipotesis yaitu uji T-test sampel paired .
3. Analisa Bivariat
Tabel 4.5
Perbedaan Pengaruh Psikoedukasi Parenting Terhadap Peningkatan Pengetahuan Ibu Hamil Dalam Mengoptimalkan 1000 Hari Pertama Kehidupan di Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh Tahun 2022 (n=41) No Variabel Mean (Rata-rata) Std Deviasi p-Value  1  Pengetahuan sebelum 10,98 3,27 0,000 0,05 2  Pengetahuan sesudah 13,07 2,58
Berdasarkan tabel 4.5 diperoleh hasil bahwa pengetahuan ibu hamil tentang 1000 hari pertama kehidupan sebelum psikoedukasi parenting memiliki nilai rata- rata  10,98  dengan  standar  deviasi  3,27,  lebih  rendah  dibandingkan  pengetahuan setelah  psikoedukasi parenting yaitu  sebesar  13,07  dengan  standar  deviasi  2,58. Hasil analisis menggunakan uji T-test sampel paired diperoleh nilai p-value 0,000<  =0,05, sehingga dapat disiumpulkan bahwa ada perbedaan yang signifikans antara pengetahuan ibu hamil sebelum dan sesudah psikoedukasi parenting tentang 1000 hari pertama kehidupan.

## Pembahasan
1. Pengetahuan  ibu  hamil  dalam  mengoptimalkan  1000  hari  pertama  kehidupan  sebelum psikoedukasi parenting di Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh
Hasil penelitian diperoleh bahwa sebelum dilakukan intervensi psikoedukasi parenting tentang  1000  hari  pertama  kehidupan,  sebagian  besar  pengetahuan  ibu  berada  pada  kategori kurang sebanyak 19 responden (46,3%), berada pada kategori cukup sebanyak 16 responden (39%) dan berada pada kategori baik sebanyak 6 responden (14,6%).
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Nainggolan  tentang  perbedaan  pengetahuan ibu dalam  mengoptimalkan  periode  1000  HPK  sesudah  dilakukan  psikoedukasi  parenting  di Posyandu Balita D, menunjukkan bahwa signifikansi sebesar 0.000 (p<0.05) yang berarti ada peningkatan pengetahuan ibu dalam mengoptimalkan 1000 HPK setelah dilakukan psikoedukasi parenting di Posyandu Balita D. 37
Seribu  hari  pertama  kehidupan  (1000  HPK)  merupakan  gerakan  yang  sejalan  dengan upaya penanganan masalah gizi. Kegiatan 1000 HPK ini di bagi menjadi dua intervensi yaitu intervensi spesifik yang menjadi titik kritis dalam membentuk sumber daya manusia berkualitas
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
lebih fokus kepada ibu hamil, bayi kelompok umur 0-6 bulan dan 7-23 bulan atau sejak anak masih dalam kandungan sampai berusia 2 tahun dan intervensi sensitif yang sasarannya berada diluar  sektor  kesehatan  yang  dapat  mendukung  kesehatan  seperti  penyediaan  air  bersih  dan sanitasi,  keluarga  berencana,  jaminan  kesehatan  masyarakat,  jaminin  persalinan  dasar, ketahanan  pangan  dan  gizi,  fortifikasi  pangan,  pendidikan  gizi  masyarakat,  intervensi  untuk remaja putri dan pengentasan kemiskinan. 16
Pengetahuan menjadi landasan penting untuk menentukan suatu tindakan. Pengetahuan, sikap  dan  perilaku  seseorang  akan  kesehatan  merupakan  faktor  yang  menentukan  dalam mengambil suatu keputusan. Orang yang berpengetahuan baik akan mengupayakan kemampuan menerapkan  pengetahuannya  di  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  suatu  tindakan  seseorang  ( overt behavior ).  Dengan  adanya  pengetahuan  dalam  diri  seseorang,  merupakan  suatu  kemampuan untuk  menentukan  suatu  tindakan  yang  dianggap  baik  bagi  dirinya,  di  mana  pengetahuan menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap dan memahami informasi yang diterima di bidang kesehatan. 31
Banyak faktor yang menyebabkan terjadinya masalah gizi antara lain faktor diet, faktor sosial, faktor kepadatan penduduk, infeksi, kemiskinan, dan faktor lain seperti pendidikan dan pengetahuan. 9 Pengetahuan gizi merupakan pengetahuan tentang peran makanan dan zat gizi, sumber zat gizi pada makanan, makanan yang aman dimakan dan cara mengolah makanan yang baik serta bagaimana cara hidup sehat. Pengetahuan gizi memiliki tujuan mendorong terjadinya perubahan perilaku gizi yang positif dan bersifat terus menerus. 31
Peneliti  berpendapat  bahwa  sebelum  dilakukan  intervensi  psikoedukasi parenting sebagian  besar  responden  berpengetahuan  kurang  tentang  1000  hari  pertama  kehidupan, sebagian besar responden berpendidikan menengah (53,6%) dan tidak bekerja (92,7%), hal ini menyebabkan  responden  yang  berpengetahuan  kurang  dan  belum  pernah  mendapatkan informasi  yang  akurat  tentang  1000  hari  pertama  kehidupan,  responden  kurang  memahami bagaimana cara mengatur menu dan mempertahankan gizi selama masa kehamilan, sehingga ibu  cenderung  mudah  mengalami  KEK  dan  anemia.  Namun  masih  adanya  responden  yang berpengetahuan  baik,  hal  ini  karena  responden  sering  berkunjung  fasilitas  kesehatan  untuk memeriksakan kehamilannya guna memantau tumbuh kembang janin yang dikandungnya dan responden mendapatkan informasi tentang 1000 hari pertama kehidupan, sehingga responden mengetahui dan memahami tentang 1000 hari pertama kehidupan.
2. Pengetahuan  ibu  hamil  dalam  mengoptimalkan  1000  hari  pertama  kehidupan  sesudah psikoedukasi parenting di Puskesmas Kuta Alam Kota Banda Aceh
Hasil penelitian diperoleh bahwa sebelum dilakukan intervensi psikoedukasi parenting tentang  1000  hari  pertama  kehidupan,  sebagian  besar  pengetahuan  ibu  berada  pada  kategori cukup  sebanyak  21  responden  (51,2%),  berada  pada  kategori  baik  sebanyak  15  responden (36,6%) dan berada pada kategori kurang sebanyak 5 responden (12,2%). Menunjukkan adanya perbedaan pengetahuan responden sebelum psikoedukasi parenting sebagian besar pengetahuan ibu berada pada kategori kurang (46,3%), sedangkan sesudah psikoedukasi parenting sebagian besar berada pada kategori cukup (51,2%). Hasil analisis statistik menggunakn uji T-test sampel paired diperoleh  nilai  p-value  0,000<  =0,05,  sehingga  dapat  disiumpulkan  bahwa  ada
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
perbedaan yang signifikans antara pengetahuan sebelum dan sesudah  psikoedukasi parenting tentang 1000 hari pertama kehidupan.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Wahyurin menunjukkan  bahwa  rerata  skor  pengetahuan  ibu  hamil  pada  saat  pretest  adalah  6,44±1,65 sedangkan skor pada saat posttest naik menjadi 7,38±1,76. Analisis statistik menggunakan uji beda  Wilcoxon  menunjukkan  adanya  perbedaan  signifikan  antara  pengetahuan  ibu  hamil mengenai 1000 hari pertama kehidupan pada waktu sebelum dan sesudah dilakukan intervensi (p=0,009). Kesimpulan terdapat perbedaan pengetahuan ibu  hamil yang signifikan mengenai 1000 hari pertama kehidupan pada waktu sebelum dan sesudah. 39
Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang karena dari pengalaman ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan. Perubahan perilaku tidak selalu melewati tahap-tahap tersebut. Apabila penerima perilaku baru atau adopsi perilaku melalui proses seperti ini didasari oleh pengetahuan, kesadaran, dan sikap yang positif, maka perilaku  tersebut akan  bersifat  langgeng  ( long  lasting ).  Sebaliknya  apabila  perilaku  itu tidak didasari oleh pengetahuan dan kesadaran maka tidak akan berlangsung lama. 31
Pengetahuan menjadi landasan penting untuk menentukan suatu tindakan. Pengetahuan, sikap  dan  perilaku  seseorang  akan  kesehatan  merupakan  faktor  yang  menentukan  dalam mengambil suatu keputusan. Orang yang berpengetahuan baik akan mengupayakan kemampuan menerapkan  pengetahuannya  di  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Pengetahuan  atau kognitif merupakan  domain  yang  sangat  penting  untuk  terbentuknya  suatu  tindakan  seseorang  ( overt behavior ).  Dengan  adanya  pengetahuan  dalam  diri  seseorang,  merupakan  suatu  kemampuan untuk  menentukan  suatu  tindakan  yang  dianggap  baik  bagi  dirinya,  di  mana  pengetahuan menentukan mudah tidaknya seseorang menyerap dan  memahami informasi yang diterima di bidang  kesehatan. Semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang  maka  akan  mempengaruhi pola pikir dan sikap seseorang sehingga akan menumbuhkan perilaku positif. 31
Pendidikan kesehatan dalam hal ini adalah konseling merupakan proses interaksi antara pihak  yang  membutuhkan  bantuan  (disebut  konseli/klien)  dengan  pihak  yang  mendapat keterampilan khusus memberi bantuan (disebut konselor/helper) dalam suatu hubungan  yang formal dan profesional, dengan tujuan memberikan informasi yang tepat, obyektif klien merasa puas, mengidentifikasi dan menampung perasaan keraguan/kekhawatiran tentang tindakan yang akan  dilakukan,  membantu  klien  memilih  metode  kontrasepsi  yang  terbaik  bagi  mereka sehingga aman dan sesuai keinginan klien, membantu klien agar tindakan yang mereka pilih secara aman dan efektif dan memberi informasi tentang cara mendapatkan bantuan dan tempat pelayanan. 40
Peneliti  berpendapat  bahwa  sesudah  dilakukan  intervensi  psikoedukasi parenting sebagian  besar  responden  berpengetahuan  cukup  tentang  1000  hari  pertama  kehidupan, menunjukkan  bahwa  adanya  peningkatan  pengetahuan  dari  yang  berpengetahuan  kurang menjadi  berpengetahuan  cukup.  Menunjukkan  bahwa  psikoedukasi parenting dapat meningkatkan  pengetahuan  responden  tentang  1000  hari  pertama  kehidupan,  dimana berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa terjadi perubahan pengetahuan sebelum konseling yang  sebagian  besar  berada  pada  kategori  kurang  (48,8%),  sedangkan  sesudah  konseling
sebagian besar responden berpengetahuan cukup (48,8%). Peningkatan pengetahuan ibu tentang 1000  hari  pertama  kehidupan  sangat  dipengaruhi  oleh  pemahamannya  dalam  menyerap pendidikan  kesehatan  yang  telah  diberikan  melalui  psikoedukasi parenting .  Pendidikan kesehatan dapat memberikan informasi yang dibutuhkannya dalam meningkatkan pengetahuan responden sehingga dapat menentukan perilaku responden menjadi lebih baik dan berperilaku memenuhi  gizi  sebelum  melakukan  kegiatan  dan  sesudah  melakukan  kegiatan.  Penyuluhan kesehatan juga dapat mengasah otak dan kemampuannya dalam mengembangkan pengetahuan yang mereka miliki, pendidikan kesehatan mampu merubah ibu dari yang tidak tahu dan tidak mengerti sama sekali menjadi tahu dan mengerti tentang pentingnya gizi selama masa kehamilan khususnya 1000 hari pertama kehidupan untuk pertumbuhan dan perkembangan janin.

## Kesimpulan
1. Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  1000  hari  pertama  kehidupan  sebelum  psikoedukasi parenting, diperoleh bahwa sebagian besar berada pada kategori kurang (46,3%).
2. Pengetahuan  ibu  hamil  tentang  1000  hari  pertama  kehidupan  sesudah  psikoedukasi parenting, diperoleh bahwa sebagian besar berada pada kategori cukup (51,2%) dengan nilai p-value=0,000.

## Saran
1. Bagi responden
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi bahan informasi bagi responden yang masih pengetahuan  kurang  agar  dapat  meningkatkan  pengetahuannya  tentang  1000  hari pertama kehidupan, sehingga dapat menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
2. Bagi institusi pendidikan
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  menjadi  bahan  masukan  insitusi  kesehatan  dalam merancang  program  meningkatkan  kemampuan  dan  keterampilan  mahasiswa  tentang 1000 hari pertama kehidupan pada ibu hamil.
3. Bagi tempat penelitian
Diharapkan penelitian ini dapat memberikan informasi yang signifikan bagi ibu hamil tentang  1000  hari  pertama  kehidupan,  sehingga  dapat  meningkatkan  partisipasi  ibu untuk memeriksakan kehamilan dan menurunkan angka kematian ibu dan bayi.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi bahan masukan bagi peneliti selanjutnya yang ingin melakukan penelitian tentang 1000 hari pertama kehidupan pada ibu hamil, dengan variabel lain untuk hasil yang lebih baik lagi di masa yang akan datang.

## DAFTAR PUSTAKA
Rukiyah  dan  Yulianti,  (2013). Asuhan  Kebidanan  IV  (Patologi  Kebidanan) .  Jakarta  : Trans Info Media)
Maryunani, (2016). Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan . Jakarta : Trans Info Media.
Hardinsyah dan Supariasa, (2017). Ilmu  Gizi  Teori dan Aplikasi .  Jakarta:  ECG.
Kementerian  Koordinator  Ekonomi  &  Kesejahteraan  RI,  (2013).  Kesejahteraan  Rakyat RI. (2013). Kerangka Kebijakan Gerakan 1000 Hari Pertama Kehidupan .
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Shofiyyatunnisaak,  (2016). Hubungan  Perilaku  Ibu  tentang  1000  Pertama  Kehidupan dengan Status Gizi Baduta di Pedsaan , Skripsi Institusi Pertanian Bogor Kemenkes RI, (2018). Riset Kesehatan Dasar tahun 2018 . Jakarta: Kemenkes UNICEF, (2013). Improving Child Nutrition: The achievable imperative for global
Bappenas,  (2012). Dinkes  Provinsi  Sumbar.  Laporan  Penilaian  Status  Gizi  (PSG) KADARZI . Jakarta: EGC. Waryana,  (2016). Promosi  Kesehatan,  Penyuluhan  dan  Pemberdayaan  Masyarakat . Yogyakarta: Nuha Medika.
Arisman, (2014). Gizi Dalam Daur Kehidupan. Jakarta: EGC.
Khotimah et al. (2010). Hubungan karakteristik ibu dengan status gizi balita di Desa Sumur Bandung Kecamatan Cikulur Kabupaten Lebak tahun 2013 . Jurnal Obstretika Scientia. Dinas Kesehatan Provinsi Aceh (2019), Profil Kesehatan Dinas Provinsi Aceh. Banda Aceh. Puskesmas Kuta Alam, (2021). Data Ibu Bersalin. Banda Aceh.
Manuaba. (2015). Konsep Obstetri dan Ginekologi Sosial Indonesia . Jakarta: EGC.
Arief.  (2016). Kapita  Selekta  Kedokteran .  Jakarta  :  Fakultas  Kedokteran  Universitas Indonesia.
Kementrian  Sosial  Republik  Indonesia.  (2015). 1000  Hari  Pertama  Kehidupan  Penentu Ribuan Hari Berikutnya . Tangerang Selatan: Wahana Visi Indonesia. Achadi,  E.L.  2014. Periode  Kritis  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  dan  Dampak  Jangka Panjang terhadap Kesehatan dan Fungsinya. Disampaikan pada: “Kursus Penyegar Ilmu Gizi .  Yogyakarta : PERSAGI Priyatna, A. & Asnol, U.B., (2014). 1000 Hari Pertama Kehidupan . Jakarta: PT Elex Media Komputindo.
Chomaria, N., (2011). Panduan Terlengkap Perawatan Bayi Baru Lahir . Surakarta : Ziyad Visi Media.
Nurhati, U., (2015). 9 Bulan yang Menakjubkan . Jakarta: Garamond. Hidayati,  N.  L.,  (2014). 1000  Hari  Emas  Pertama  dari  Persiapan  Kehamilan  Sampai Batita . Yogyakarta: Ragha Publishing. Nurmadinisia, R., (2012). Efektifitas Program Pemberian Makanan Tambahan pada Ibu Hamil  Kekurangan  Energi  Kronik  di  Kota  Depok .  Skripsi.  Jakarta:  Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Universitas Islam Negeri Jakarta.
Kementrian  Kesehatan  RI,  (2011). Seribu  Hari  untuk  Negeri.  Draft  Panduan  Gerakan Nasional  Sadar  Gizi  Menuju  Manusia  Indonesia  Prima .  Diakses  18  Mei  2020, http://gizi.depkes.go.id/
Aritonang, E., (2010). Kebutuhan Gizi Ibu Hamil . Bogor: IPB Press Fikawati,  S.,  Syafiq, A.,  Karima,  K.,  (2015). Gizi  Ibu dan Bayi .  Depok:  PT.  Raja  Grafindo Persada.
Nora,  R.,  (2011). Pengetahuan  dan  Sikap  Terhadap  Imunisasi  Tetanus  Toxoid  dengan Kelengkapan  Imunisasi  Ibu  Hamil  di  Kabupaten  Indragiri  Hulu  Riau .  Tesis. Yogyakarta:  Program Studi S2 Kesehatan Masyarakat Universitas Gajah Mada. Khasanah,  (2011). ASI  atau  Susu  Formula  Ya  Panduan  Lengkap  Seputar ASI  dan  Susu Formula . Buku Kita.
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Soetjiningsih, (2009). Aspek Gizi Air Susu Ibu . Jakarta : EGC.
Setiyani, L., (2013). Hubungan Kejadian Anemia pada Ibu Menyusui Dengan Status Gizi Bayi Usia 0-6 Bulan . Skripsi. Semarang: Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Kementrian  Sosial  Republik  Indonesia.  (2015). 1000  Hari  Pertama  Kehidupan  Penentu Ribuan Hari Berikutnya . Tangerang Selatan: Wahana Visi Indonesia. Notoatmodjo, (2018). Kesehatan Masyarakat Imu dan Seni . Jakarta : Rhineka Cipta.
Mubarak  dan  Chayatin,  (2015). Ilmu  Keperawatan  Komunitas  Pengantar  dan  Teori . Jakarta : Salemba Medika.
HIMPSI,  (2010). Kode  Etik  Psikologi  Indonesia .  Jakarta:  Pengurus  Pusat  Himpunan Psikologi Indonesia.
Ekhtiari,  H.,  Rezapour,  t.   Aupperle,  R.L.,  Paulus,  M.P.,  (2017). Neuroscienceinformed psychoeducation for addiction medicine: Aneurocognitive perspective, in:  Progress i Brain Research .  Elsevier, http://doi.org/ Supratikya,  (2011). Merancang  Program  dan  Modul  Psikoedukasi .  Universitas  Sanata Dharma, Yogyakarta.
Walsh, Joseph. (2010). Psycheducation In Mental Health . Chicago: Lyceum Books, Inc. Nainggolan, (2019). Perbedaan Pengetahuan Ibu Dalam Mengoptimalkan Periode 1000 HPK Sesudah Dilakukan Psikoedukasi Parenting di Posyandu Balita D . Universitas Airlangga.
Mubasyiroh, (2018). Hubungan Perilaku Ibu Dalam Pemenuhan Gizi Pada Anak 1000 Hari Pertama Kehidupan Dengan Status Gizi Balita di Desa Sitanggal Kabupaten Brebes . Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Husada: Health Sciences Journal ,  vol.  09 No.  01, JUNI 2018 DOI: https://doi.org/
Wahyurin,  2019. Pengaruh  Edukasi  Stunting  Menggunakan  Metode  Brainstorming  Dan Audiovisual Terhadap Pengetahuan Ibu Dengan Anak Stunting . Jurnal: Ilmu Gizi. Notoatmodjo,  (2013). Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.
Martini, (2012). FaktorFaktor yang Berhubungan Kejadian Anemia Pada Remaja Putri di MAN 1 Metro . Jurnal Kesehatan: Metro.