## HUBUNGAN OBESITAS DENGAN CITRA TUBUH DAN HARGA DIRI PADA REMAJA PUTRI PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SAM RATULANGI MANADO
Kartika S Kawuwung
Sefti Rompas Franly Onibala
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Email: TikaKawuwung@gmail.com
Abstract  :  Obesity  is  a  situation  where  there  is  an  axcess  accumulation  of  fat. Obesity  give  negative  implication  on  psxhycology  for  teeneger,  that  always together with obesity. Obesity is a body image and self esteem problem. Vision of this research is to now relation of obesity with body image and self steem on girl’s teenager  Study  Program  Nursing  Medical  Faculty  Sam  Ratulangi  Manado University. Design of research that used is cross sectional study. Sampel used is total  sampling  with  n=30. Result of  p  value  =  o,8730  show  that  there  is  no relation between obesity and self esteem on girl’s teeneger and result of p value = 0,673  show  that  there  is  no  relation  between  obesity  with  body  image  and  self esteem  on  girl’s  teeneger  Study  Program  of  Nursing  Medical  Faculty  Sam Ratulangi  Manado  University. Recommendation from  this  research  that  can  be information for teeneger that have obesity for rise up body image and self esteem concept on teeneger.
Keywords : Obesity,Body Image, Self Esteem, Teeneger
Abstrak  :  Obesitas  adalah  penumpukan  lemak  tubuh  yang  berlebihan.  Obesitas memberikan  dampak  negatif  secara  psikologi  bagi  remaja,  hal  yang  selalu beriringan  denga  obesitas  adalah  gangguan  citra  tubuh  dan  harga  diri. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  hubungan obesitas dengan citra tubuh  dan harga diri  pada  remja  putri  Program  Studi  Ilmu  eperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sam  Ratulangi  Manado. Desain penelitian  yang  digunakan  Cross sectional study. Pengambilan sampel menggunakan total sampling dengan n = 30. Hasil nilai  p  =  0,  873  menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  obesitas  dengan citra  tubuh  pada  remaja  putri  dan  nilai  p  =  0,673  menunjukkan  bahwa  tidak  ada hubungan antara obesitas dengan harga diri paada remaja putri. Kesimpulan tidak ada  hubungan  obesitas  dengan  citra  tubuh  dan  harga  diri  pada  remaja  putri Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado. Saran hasil  penelitian  ini  dapat  di  jadikan  dasar  untuk  melaksanakan penelitian  lebih  lanjut  yang  berkaitan  dengan  citra  tubuh  dan  harga  diri  pada remaja  putri  yang  mengalami  obesitas  pada  populasi  yang  lain  dan menyempurnakan  instrumen  untuk  karateristik  citra  tubuh  dan  harga  diri  remaja putri dengan obesitas.
Kata Kunci : Obesitas, Citra Tubuh, Harga Diri, Remaja
PENDAHULUAN Obesitas adalah keadaan dimana  terjadi  peningkatan  massa jaringan lemak dalam tubuh. Obesitas  dapat  terjadi  karena adanya ketidakseimbangan antara energi yang  masuk dan  energi yang dikeluarkan.  Keadaan  obesitas  yang bertahan hingga dewasa meningkatkan resiko terjadinya penyakit  degeneratif  dan  kematian (Fauci, 2008).
World  Health  Organization (WHO)  melaporkan  bahwa  pada tahun  2011,  sekitar  1,4  milyar  orang dewasa usia 20 tahun keatas mengalami overweight , dengan prevalensi sebesar 10% pada pria dan 14% pada wanita. Angka ini mengalami  peningkatan  2  kali  lipat bila  dibandingkan  dengan  tahun
1980  (5%pada  pria  dan  8%  pada wanita).  Prevalensi  tertinggi  masih terjadi  di  Negara  maju,  seperti  di Amerika maupun Eropa yang mengalami overweight 62% dan 26% obesitas.  Di  Asia  Tenggara,  angka overweight mencapai  14%  dan  3% obesitas  (WHO,  2007).  Penelitian yang  dilakukan  oleh Asia  Pasific Cohort StudyCollaboration (2007),
menunjukkan  peningkatan  pandemik kelebihan  berat  badan  sebesar  20%
hingga 40% dari tahun ketahun.
Angka  pervelensi  obesitas  di Indonesia  juga  menunjukkan  angka mengkhawatirkan.  Tercatat  dari  200 juta  penduduk  di  Indonesia  pada tahun  2000,  jumlah  penduduk  yang mengalami overweight sebesar 17,5%  dan  obesitas  4,7%  (Riset Angka  Kesehatan  Dasar,  2007). Prevalensi  nasional  Sejalan  dengan penelitian  lain,  ditemukan  juga anggapan bahwa remaja yang obesitas tidak menarik, akan memiliki  pasangan  yang  jauh  lebih berat  (gemuk)  dan  tidak  menarik
juga,  serta  memiliki  harga  diri  yang lebih  rendah  (Papalia,  Olds  & Feldman,  2003).  Pada  penelitian yang  dilakukan  Frost  &  McKelvie (2004)  ditemukan  hubungan  yang signifikan  antara  harga  diri  dan kepuasan citra tubuh pada anak-anak, remaja  dan  orang  dewasa  khususnya remaja putri yang tidak puas terhadap  citra  tubuhnya  mempunyai harga diri yang rendah dan mengalami eating  disorder atau gangguan  makan.  Sarafino  (2002) remaja  dengan  berat  badan  lebih mempunyai  harga  diri  yang  rendah dibandingkan  dengan  remaja  yang mempunyai berat badan normal.
Mahasiswa  dalam  rentang usianya  digolongkan  sebagai  remaja akhir,  yaitu  antara  usia  18-22  tahun (Monks, Knoers, & Haditono, 2001).
Berdasarkan data awal yang diperoleh  dari  Program  Studi  Ilmu Keperawatan (PSIK) Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado, diketahui mahasiswa  regular  masuk  dalam kategori  usia  remaja  akhir  (18-22 tahun).  PSIK  merupakan  salah  satu sekolah  tinggi  Ilmu  Keperawatan  di Kota Manado. Berdasarkan data awal diperoleh  mahasiswa  PSIK  FK UNSRAT yang masuk dalam kategori  usia  remaja  akhir  yaitu mahasiswa  regular  angkatan  2013 dan 2014 yang berjumlah 420 orang. Dari  data  tersebut  diperoleh  164 orang    remaja  putri.  Dari  164  orang remaja  putri  tersebut  dilakukan pengukuran  IMT  dan  diperoleh  30 mahasiswi  yang  mengalami  obesitas (IMT ≥ 25). Dari 30 mahasiswi yang mengalami  obesitas  16  diantaranya dilakukan  pengukuran  citra  tubuh dan harga diri dengan cara mahasiswi menjawab semua pertanyaan  yang  ada  berdasarkan kuesioner citra tubuh
( Multidimensional Body Self relations Questionnaire) dan kuesioner  harga  diri  ( Self  Esteem Scale ) . Banyak penelitian sebelumnya  dan  pendapat  yang mengatakan  bahwa  sebagian  besar orang  yang  mengalami  obesitas memiliki  gambaran  citra  tubuh  dan harga  diri  negatif.  Oleh  sebab  itu,
peneliti tertarik untuk meneliti gambaran  citra  tubuh  dan  harga  diri mahasiswi  PSIK  FK  UNSRAT  yang mengalami  obesitas  dan  melihat apakah ada hubungan antara obesitas dengan  citra  tubuh  dan  harga  diri serta  sebagai  pembuktian  apakah hasil  penelitian  ini  sesuai  atau  tidak dengan hasil penelitian sebelumnya.

## METODE PENELITIAN
Desain  Penelitian  yang  digunakan cross sectional . Penelitian ini dilakukan  di  Fakultas  Kedokteran Program  Studi  Ilmu  Keperawatan UNSRAT Manado.
Waktu  penelitian  dilaksanakan  pada bulan  Maret    tahun  2015. Populasi dari penelitian ini yaitu 30
mahasiswa  yang  berusia  18  tahun sampai 22 tahun.
Sampel  dalam  penelitian  ini menggunakan  teknik total  sampling.
Jumlah  sampel  dalam  penelitian  ini adalah  30  responden.  Penelitian  ini menggunakan instrumen berupa kuesioner citra tubuh dan harga diri. Prosedur  pengumpulan  data dalam penelitian ini dilakukan dengan  cara:  Melapor  dan  mendapat izin  dari  bagian  kemahasiswaan Program  Studi  Ilmu  Keperawatan UNSRAT , mencari  data  mahasiswa yang  mengalami  obesitas , maka peneliti  menjelaskan  lebih  dahulu tentang maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden atau membuat informed
concent ,
mengajukan surat permohonan menjadi  responden  kepada  calon responden  dan  apabila  di  setujui ditandai  dengan  responden  mau menandatangani persetujuan tersebut,  mengambil  data  penelitian dengan memberikan lembar observasi tentang demografi responden dan lembar kuesioner citra tubuh  dan  harga  diri . Setelah  data yang  diperlukan  terkumpul  peneliti melapor pada bagian kemahasiswaan dan mendapatkan surat telah menyelesaikan penelitian , data dimasukkan  dalam  master  tabel  dan pengolahan  data  dilakukan  melalui program komputer. Setelah itu diolah menggunakan  sistem  komputerisasi, tahapan-tahapan tersebut yaitu
editing,  coding,  entry  data dan cleaning. Analisis data dalam penelitian  ini  yaitu  analisis  univariat Dimaksudkan untuk mengetahui distribusi  variabel  yang  diamati, untuk  mengetahui  hubungan  antara variabel  Independen  yaitu Hubungan Obesitas  dengan  citra  tubuh  dan harga  diri  pada  remaja  putri.  Pada penelitian ini menggunankan uji chi- square dengan  tingkat  kemaknaan 95% (α ≤ 0,05).
Dalam  melakukan  penelitian, peneliti  memperhatikan  masalah- masalah etika penelitian yang meliputi: informed consent , anonimity , confidentialy.
HASIL dan PEMBAHASAN Analisa Univariat Tabel 1 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur Responden Usia Jumlah Persentase 18 6 20,0 19 6 20,0 20 7 23,0 21 6 20,0 22 5 16,7 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2015 Tabel 2 . Distribusi Frekuensi Berdasarkan IMT Kriteria Jumlah Persentase Obese I 21 70,0 Obese II 9 30,0 Total 30 100 Sumber : Data Primer 2015 Tabel 3 . Distribusi Frekuensi Citra Tubuh Tubuh Kriteria Jumlah Persentase Positif 28 93,3 Negatif 2 6,7 Total 30 100 Tabel  4. Ditribusi  Frekuensi  Harga Diri Kriteria Jumlah Persentase Positif 10 33,3 Negatif 20 66,7 Total 30 100 Sumber : Data primer (2015) Analisa Bivariat Tabel  5. Hubungan Obesitas dengan Citra Tubuh
Sumber : Data primer (2015)
Tabel 6. Hubungan Obesitas dengan Harga Diri
Sumber : Data primer (2015)

## Hasil dan Pembahasan
Berdasarkan hasil penelitian pada  remaja  putri  yang  mengalami obesitas  yang  dilaksanakan  selama dua  minggu  di  Program  Studi  Ilmu Keperawatan  Fakultas  Kedokteran Universitas  Sam  Ratulangi  Manado dengan  responden  yang  berjumlah tiga  puluh  orang.  Untuk  kategori usia,  didapati  responden  terbanyak berada  pada  rentang  usia  remaja akhir ( Late Adolescence ), yaitu masa konsolidasi  menuju  periode  dewasa dan  ditandai  dengan  minat  yang makin mantap terhadap fungsi-fungsi intelektual (Dieny, 2014). Citra  tubuh  adalah  penilaian seseorang  terhadap  dirinya  untuk dihadapkan  atau  ditunjukkan  kepada orang lain. Citra tubuh juga menggambarkan bagaimana seseorang  dapat  memandang  dirinya secara  positif  atau  negatif  (Kinanti, 2010).  Dalam  penelitian  ini,  untuk citra  tubuh  didapati  lebih  banyak responden  yang  mempunyai  citra Citra Tubuh To tal P Value Kriteria Positif Neg atif n % n % n % Obese I 19 90,5 2 9,5 21 100 0,873 Obese II 9 100 0 0 9 100 Total 10 33,3 20 67,7 30 100
Harga Diri Total P Value Kriteria Positif Negatif n % n % n % Obese I 8 38,1 13 61,9 21 100 0,673 Obese II 2 22,2 7 77,8 9 100 Total 10 33,3 20 67,7 30 100
tubuh positif dari pada yang mempunyai citra tubuh negatif. Hasil penelitian  ini  sama  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh
Kinanti  (2010)  tentang  gambaran citra  tubuh  pada  remaja  yang obesitas,  menunjukkan  bahwa  citra tubuh  pada  remaja  yang  obesitas yang ada dalam kategori positif lebih banyak dari pada kategori negatif.
Dalam  penelitian  ini,  didapati responden  yang  memiliki  harga  diri negatif  lebih  banyak  dari  pada responden  yang  memiliki  harga  diri positif.  Namun  setelah  dilakukan analisis antar variabel yang dikorelasi  diperoleh  hasil  bahwa tidak  ada  hubungan  antara  obesitas dengan harga diri pada remaja putri. Hasil dari penelitian ini
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan  obesitas  dengan  citra tubuh  dan  harga  diri  pada  remaja putri.  Hasil  penelitian  ini  juga sependapat  dengan  hasil  penelitian sebelumnya  yang  dilakukan  oleh Sorga  (2013)  tentang  hubungan obesitas  dengan  citra  diri  dan  harga diri  pada  remaja  putri  di  Kelurahan Jomblang Kecamatan Candisari Semarang, dari penelitian itu diperoleh  hasil  bahwa  tidak  ada hubungan  obesitas  dengan  citra  diri dan  harga  diri  pada  remaja  putri  di Kelurahan Jomblang Kecamatan Candisari Semarang. Kekurangan  dan  keterbatasan dalam  penelitian  ini  adalah  tidak memperhitungkan  masalah  riwayat dari  responden  pada  masa  kecil ( Obese atau  tidak)  karena  dalam literatur  disebutkan  hal  ini  dapat mempengaruhi,  sehingga  menjadi remaja obese di  kemudian  hari  dan juga  karena  keterbatasan  jumlah responden pada penelitian ini. Hasil penelitian ini memberikan  gambaran  citra  tubuh
dan  harga  diri  pada  remaja (late adolescence) yang  obesitas.  Untuk itu,  diharapkan  hasil  penelitian  ini dapat  memberikan  masukkan  bagi pelayanan  keperawatan,  khususnya keperawatan jiwa untuk dapat membantu memfasilitasi adanya program  konseling bagi  remaja  yang mengalami obesitas.

## SIMPULAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa, sebagian  besar  remaja  putri  yang menjadi  responden  dalam  penelitian ini berada dalam obesitas I. Sebagian besar  remaja  putri  yang  menjadi responden memiliki citra tubuh  yang positif.  Sebagian  besar  remaja  putri yang  menjadi  responden  dalam penelitian  ini  memiliki  harga  diri negatif.  Tidak  terdapat  hubungan antara  obesitas  dengan  citra  tubuh pada  remaja  putri  di  Program  Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi  Manado.  Tidak  terdapat hubungan  antara  obesitas  dengan harga  diri  pada  remaja  putri  di Program  Studi  Ilmu  Keperawatan
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Agung. N. Konsep Diri pada Remaja Putri  yang  Obesitas  (Studi di  Wilayah  Tomang    Banjir Kanal) . Diunduh pada tanggal  11  April  2015  dari http://digilib.esaunggul.ac.i d/public/UEU- Undergraduate-25-UEU- Undergraduate-200771035- Chapter1.pdf
Anisah.  R.,  Dahrianis.,  Muhammad. N. 2013 Hubungan Harga Diri dengan  Aktualisasi  Diri  pada
Remaja  Putri  dengan  Obesitas di  SMA  Negeri  4  Makassar. Diunduh pada tanggal 14 April 2015 dari http://library.stikesnh.ac.id/fil es/disk1/9/e- library%20stikes%20nani%20h asanuddin--anisahrika-421-1- 36149910-1.pdf
Aru.W.S. et  al .  (2009).  Buku  Ajar Ilmu  Penyakit  Dalam  (edisi V). Jakarta : Interna Publishing. Dorland  W.  A.  N.  2002.  Kamus Kedokteran Dorland. Terjemahan Huriawati Hartanto. Edisi 29. Jakarta : EGC. Hal : 1520 Fillah Fithra Dieny. (2014).
Permasalahan Gizi pada Remaja Putri
Gita.  H.  (2008) Hubungan  Antara
Harga  Diri  dan  Citra Tubuh  Pada  remaja  Putri yang  Mengalami  Obesitas dari Kalangan Sosek Menengah  Atas .  Diunduh pada  tanggal  20  November 2014 dari http://lib.ui.ac.id
Hasdiana  H.R,  H.Sandu  Siyoto  dan Yuly  Peristyowati  (2013)  . Pemanfaatan  Gizi,  Diet, dan Obesitas.
Kinanti.  I.  2010. Gambaran  Citra Tubuh  pada  Remaja  yang Obesitas. Diunduh pada tanggal  14  April  2015  dari http://repository.usu.ac.id/bitstr eam/123456789/14505/1/10E0 0246.pdf Leli. Y. (2008) Konsep Diri Remaja Putri yang Mengalami Obesitas. Diunduh  pada tanggal  11  April  2015  dari http://www.gunadarma.ac.i d/library/articles/graduate/p sychology/2008/Artikel_10 501169.pdf
Rosiana.  P.  (2012). Hubungan Obesitas  dengan  Gambaran
Citra  Tubuh  Pada  Mahasiswa Fakultas  Ilmu  Pengetahuan Budaya  Universitas  Indonesia (FIB UI) . Diunduh pada tanggal  29  November  2014 dari http://lib.ui.ac.id
Ridha.  O.,  Nike.  S.  N.,  Rahmawati. F.,  Annisa.  J.  P.,  Riska.  M.,
Siti.  N.  Z.  2008. Self  Esteem.
Diunduh pada tanggal 13 April 2015 dari http://file.upi.edu/Direktori/FIP /JUR._PSIKOLOGI_PEND_D AN_BIMBINGAN/196211121
986102-SETIAWATI/SELF- ESTEEM.pdf
Siti. S. et al . (2014). Buku Ajar Ilmu Penyakit  Dalam  (edisi  VI). Jakarta : Interna Publishing.
Yani.  N.  S.  2007. Hubungan  Antara Dukungan Sosial dengan Harga  Diiri  pada  Remaja Penderita Penyakit Lupus. Diunduh pada tanggal 13 April 2015 dari
http://www.gunadarma.ac.id/l ibrary/articles/graduate/psych ology/2007/Artikel_10502263.
pdf