HUBUNGAN MEKANISME KOPING DENGAN STRES KERJA PERAWAT DI RSU GMIM BETHESDA TOMOHON
Grace Jinny Mundung B H Ralph Kairupan Rina Kundre
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi
Email : gracemundung3@gmail.com
Abstract  : Stress  is  an  epidemic  that  spreads  throughout  the  world  according  to  the  World Health  Organization. Stress  occurs  in  Asian  countries  Survey  from  PPNI  in  2006,  around 50.9% of nurses, worked in 4 provinces in Indonesia. Objective :this research is to know the correlation between coping mechanisms with job stress in nurses at general hospital GMIM Bethesda  Tomohon . Research  Design :  Type  of  this  research  is  quantitative  and using descriptive analytic research method with cross sectional approach. The sampling technique using probability sampling, stratified random sampling method  and to determine the sample size,  using  the  Slovin formula and  obtained  a  sample  of  53  respondents. Research  Result : This  research  used  the Kolmogorov-Smirnov test  at  a  significant  level  of  95%  which found that a significant value was 0.001. Conclusion : results of this research indicate that there is a correlation between coping mechanisms and job stress in nurses at general hospital GMIM Bethesda Tomohon .
Keywords : Nurse, Coping Mechanisms, Job Stress
Abstrak : Menurut World Health  Organization stres merupakan epidemi yang menyebar ke seluruh  dunia.  Stres  terjadi  di  negara-negara  Asia.  Survei  dari  PPNI  tahun  2006,  sekitar 50,9%    perawat  yang  bekerja  di  4  provinsi  di  Indonesia  mengalami  stres  kerja. Tujuan : penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  mekanisme  koping  dengan  stres  kerja perawat di RSU GMIM Bethesda Tomohon. Desain penelitian : jenis penelitian kuantitatif menggunakan  metode  penelitian  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan cross  sectional . Teknik  pengambilan  sampel probability  sampling metode stratified  random  sampling dan untuk  menentukan  besar  sampel  menggunakan  rumus  Slovin,  didapat  jumlah  sampel sebanyak  53  responden. Hasil  penelitian :  menggunakan  uji Kolmogorov-smirnov pada tingkat  kemaknaaan  95% di  dapat  bahwa nilai signifikan adalah 0.001. Kesimpulan :  hasil penelitian  ini  menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  mekanisme  koping  dengan  stres  kerja perawat di RSU GMIM Bethesda Tomohon.
Kata Kunci: Perawat, Mekanisme Koping, Stres Kerja

## PENDAHULUAN
Menurut World  Health  Organization (WHO)  stres  merupakan  epidemi  yang menyebar  ke  seluruh  dunia.  Menurut Donsu  Jenita  (2017)  Stres  merupakan interaksi  individu  dengan  lingkungannya, yang  saling  memengaruhi.  Berdasarkan survei  atas  pekerja  tenaga  perawat pelaksana  di  Amerika  Serikat  ditemukan, 46%  merasakan  pekerjaan  mereka  penuh dengan stres dan 34% berpikir serius untuk keluar  dari  pekerjaan  mereka  12  bulan sebelumnya  karena  stres  ditempat  kerja. (Fajrillah,  Nurfitriani,  2015).Survei  dari PPNI  tahun  2006,  sekitar  50,9%    perawat yang  bekerja  di  4  provinsi  di  Indonesia mengalami stres kerja. (Fajrillah, Nurfitriani,  2015). MenurutPrasetyo  Wijar (2017)  di  Indonesia  kejadian  stres  kerja perawat  pelaksana,  di  ruang  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Husada  diperoleh  44%, 51,5% perawat di Rumah Sakit Internasional  MH.  Thamrin  Jakarta,  54% perawat di Rumah Sakit PELNI “Petamburan” Jakarta serta 51,2% perawat di Intensive Care Unit (ICU) dan Instalasi Gawat  Darurat  (IGD)  Rumah  Sakit  Mitra Keluarga Bekasi.
Profesiperawat  rentan  terhadap stres.  Setiap  hari,  dalam  melaksanakan pengabdiannya  seorang  perawat  tidak hanya  berhubungan  dengan  pasien,  tetapi juga dengan keluarga pasien, teman pasien, rekan  kerja  perawat,  dokter  dan  peraturan di  tempat  kerja  serta  beban  kerja  yang terkadang  dinilai  tidak  sesuai  dengan kondisi  fisik,  psikis  dan  emosionalnya (Almasitoh,  2012).  Selain  permasalahan tersebut,  permasalahan  lain  yang  dapat menimbulkan  stres  yaitu  keterbatasan sumber  daya  manusia,  dimana  banyaknya tugas  belum  diimbangi  dengan  jumlah tenaga  perawat  yang  memadai.  Jumlah perawat  dengan  jumlah  pasien  yang  tidak seimbang  akan  menyebabkan  kelelahan dalam  bekerja  karena  kebutuhan  pasien terhadap  pelayanan  perawat  lebih  besar dari  standar kemampuan  perawat.  Kondisi seperti  inilah  akan  berdampak  pada keadaan  psikis  perawat  seperti  lelah,
emosi,  bosan,  perubahan mood dan  dapat menimbulkan  stres  perawat.  (Ambarawati Diah, 2014).
Mekanisme koping merupakan cara yang dilakukan dalam menyelesaikan suatu masalah,  menyesuaikan  diri  dengan perubahan,  serta  respon  terhadap  situasi yang  mengancam  diri,  upaya  individu dapat  berupa  perubahan  lingkungan  yang bertujuan untuk menghilangkan stres yang dihadapi  (Munthe,  2014).  Hasil  penelitian terdahulu  tentang  mekanisme  koping perawat didapatkan responden mempunyai koping positif terhadap stressor kerja yaitu (97%).  Koping  yang  berfokus  pada masalah secara umum dari hasil penelitian di  dapatkan  bahwa  perawat  yang menunjukan  koping  positif  yaitu  (100%). Hal  ini  disebabkan  karena  perawat menganggap  stressor  wajar  atau  rendah. Dan secara psikologis perawat menganggap  masalah  mudah  diselesaikan, karena  pendidikan  perawat  yang  sudah tinggi  serta  pengalaman  yang  banyak. Koping  yang  berfokus  pada  emosi  dari hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  koping perawat  menunjukan  positif  yaitu  100% (Noer Aini, 2013).
Berdasarkan  studi  pendahuluan wawancara  dengan  perawat  yang  ada  di RSU GMIM Bethesda
Tomohon didapatkan  jumlah  total  perawat  RSU GMIM  Bethesda  Tomohon  adalah  149 perawat,  yang  terbagi  di  tiap  ruangan pelayanan, dan struktural. Dalam pelayanan  menggunakan  metode  tim  dan setiap shift terdiri dari 2 sampai 3 perawat Jadwal  dinas  perawat  di  ruangan  yaitu  1 hari  dinas  pagi,  1  hari  dinas  sore,  1  hari dinas  malam,  dan  1-2  hari  libur. Pembagian  jadwal  diatur  oleh  masing  – masing kepala ruangan. Jika pasien banyak perawat  harus  bekerja  ekstra  dalam menangani  pasien-pasien  karena  jumlah perawat  yang  tidak  sesuai  dengan  pasien yang  ada  sehingga  perawat  mengatakan mengalami  stres  dengan  keadaan  tersebut. Sehingga  dari  fenomena  yang  ada  maka peneliti tertarik untuk mengadakan penelitian mengenai “Hubungan
Mekanisme  Koping  Dengan  Stres  Kerja Perawat  Di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  yaitu  penelitian kuantitatif menggunakan metode penelitian deskriptif  analitik.  Pengumpulan  data dilakukan  dengan  pendekatan cross sectional .  Penelitian  dilaksanakan  di  RSU GMIM  Bethesda  Tomohon  di  ruangan rawat inap khususnya di ruangan Bethesda, Yohanes,  Markus,  Elisabet  dan  Jeheskiel, pada  bulan  Oktober  –  November  2018.
Populasi sebanyak 149 orang.
Pengambilan  sampel  pada  penelitian inidilakukan  secara probability  sampling dengan teknik stratified random sampling. Penentuan  besar  sampel  menggunakan rumus  Slovin  di  dapatkan  sampel  pada penelitian  ini  adalah  53  orang.yang  telah memenuhi  kriteria  inklusi  :  Perawat  yang bekerja di ruangan rawat inap RSU GMIM Bethesda Tomohon, Perawat yang bersedia menjadi  responden,  Perawat  yang  telah bekerja  ≥  1  tahun.  Kriteria  eksklusi  : Perawat  yang  bekerja  di  ruangan perawatan  bayi,  anak,  kebidanan  dan kandungan,  Perawat  yang  menduduki jabatan struktural dan juga kepala ruangan, Perawat  yang  tidak  masuk  kerja  atau  cuti kerja.
Penelitian ini menggunakan instrument  yang  pertama  karakterisik responden  terdiri  dari  5  pertanyaan, meliputi  umur,  jenis  kelamin,  tingkat pendidikan  dan  lama  kerja,  kedua  stres kerja  Kuesioner  ini  terdiri  dari  16 pernyataan  yaitu  :  sering  terjadi,  kadang terjadi,  jarang  terjadi,  dan  tidak  pernah, dengan menggunakan tanda check list . Jika responden  menjawab  sering  terjadi  (nilai 4),  kadang  terjadi  (nilai  3),  jarang  terjadi (nilai 2), dan tidak pernah (nilai 1). Untuk interpretasi hasil  ukur, jika nilai  skor total 16-32  :  stres  ringan,  33-48  :  stres  sedang, dan  49-64  :  stres  berat, ketiga  mekanisme koping  terdiri  dari  15  pernyataan,  dengan pilihan jawaban  “ya” dan “tidak”. Peneliti akan  memberikan  skor  1  pada  jawaban
“ya”  dan  skor  0  untuk  jawaban  “tidak”. Untuk  interpretasi  Maladaptif  :  Apabila mendapat  nilai  0-8,  Adaptif  :  Apabila mendapat nilai 9-15.
Data yang digunakan pada penelitian  ini  adalah  data  primer  dan  data sekunder.  Data  primer  adalah  data  yag diperoleh  secara  langsung  dari  responden dan    data  sekunder  adalah  data  yang diperoleh dari pihak RSU GMIM Bethesda Tomohon.Pengolahan  data  yang  diperoleh dari  penelitian  ini  diolah  secara  manual dengan  mengelompokan  hasil  dari  lembar kuesioner  yang  dibagikan  selanjutnya dilakukan  analisis  menggunakan  uji statistik.setelah  itu  diolah  menggunakan sistem  komputerisasi,  tahap-tahap  tersebut yaitu editing,  coding,  processing, dan cleaning.
Analisis  univariat  pada  penelitian ini  akan menghasilkan distribusi frekuensi yang memberi gambaran mengenai jumlah dan presentase. Analisis univariat dilakukan untuk menganalisis karakteristik responden, variabel mekanisme koping dan variabel  stress  kerja.  Analisis  bivariat merupakan  analisis  hasil  dari  variabel independen  diduga  memiliki  hubungan dengan  variabel  dependen.  Analisis  yang digunakan    adalah  hasil  tabulasi  silang. Untuk menguji hipotesa dilakukan analisis statistik  dengan  menggunakan  uji  statistik chi square pada tingkat kemaknaan 95% (p – Value <  0.05)  setelah  diuji  hasil  tidak memenuhi  syaratdan  dilanjutkan  dengan uji Kolmogorov-Smirnov. Hasil uji statistik Kolmogorov-Smirnov diperoleh  nilai  p kurang dari α (p= 0.001 < α = 0.05), maka dengan  demikian  dapat  dikatakan  bahwa Ha diterima yaitu terdapat hubungan antara mekanisme  koping  dengan  stres  kerja perawat  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi FrekuensiBerdasarkan Jenis Kelamin Responden Di RSU GMIM
Bethesda Tomohon November, 2018 Jenis Kelamin n % Laki-Laki 5 9.4 Perempuan 48 90.6 Total 53 100.0 Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan  53  responden  yang  diteliti menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden  berjenis  kelamin  perempuan sebanyak  48  orang  (90.6%).Karena umumnya  perawat  yang  ada  di  RSU GMIM  Bethesda  Tomohon  berjenis kelamin  perempuan.  Menurut  Wulandari (2012) mengatakan jenis pekerjaan perawat  digambarkan  sebagai  pekerjaan yang cenderung sebagai pekerjaan perempuan.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Umur  Responden  Di  RSU  GMIM Bethesda Tomohon November, 2018

## Sumber : Data Primer, 2018
Hasil  penelitian  dari  53  responden yang diteliti menunjukkan bahwa sebagian besar  berumur  26-35  tahun (dewasa awal) yaitu  sebanyak  19  orang  (35.8%).  Umur yaitu lama hidup yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai  berulang tahun terakhir. Semakin bertambah umur seseorang maka akan meningkat kedewasaannya,
kematangan  jiwanya,  dan  kemampuan dalam  melaksanakan  tugasnya.  Individu dengan  umur  yang  lebih  tua  mengalami stres yang lebih rendah karena pengalamannya  dalam  menghadapi  stres sudah  lebih  baik  dibandingkan  yang berumur muda (Nurazizah, 2017).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status  Pernikahan  Responden  Di  RSU GMIM  Bethesda  Tomohon  November, 2018

## Sumber : Data Primer, 2018
Data  yang  diperoleh  dari  53 responden  yang  diteliti  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  sudah menikah yaitu sebanyak 38 orang (71.7%). Individu  yang  berstatus  belum  menikah lebih  beresiko  tinggi  mengalami  stres kerja.  Hal  ini  disebabkan  karena  pekerja yang  berstatus  menikah  mendapatkan dukungan  emosional  dari  pasangannya (Nurazizah,  2017).  Akan  tetapi  pengaruh status  pernikahan  terhadap  stres  kerja hanya  akan  berpengaruh  postif  apabila pernikahan  tersebut  berjalan  dengan  baik (Karima, 2014).
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Masa  Kerja  Responden  Di  RSU  GMIM Bethesda Tomohon November, 2018

## Sumber : Data Primer, 2018
Berdasarkan  53  responden  yang diteliti  menunjukkan  bahwa  mayoritas responden dengan masa kerja 3 – 14 tahun ada 19 orang (35.8%).Masa kerja berkaitan dengan  pengalaman  kerja,  yaitu  berbagai peristiwa  yang  dialami  seseorang  selama bekerja,  dan  dapat  dijadikan  pengalaman dalam  meningkatkan  kualitas  pekerjaan. (Jusnimar,  2012).  Perawat  dengan  masa kerja  lebih  lama  akan  meningkatkan keterampilan  seseorang  dalam  bekerja, semakin  mudah  dalam  menyesuaikan pekerjaanya sehingga semakin  bisa menghadapi  tekanan  dalam  bekerja (Sugeng, 2015). Umur n % Remaja Dewasa Awal Dewasa Akhir Lansia Awal 10 19 12 12 18.9 35.8 22.6 22.6 Total 53 100.0
Status Pernikahan n % Belum Menikah Menikah 15 38 28.3 71.7 Total 53 100.0
Masa Kerja n % ≤ 2 3 - 14 15 – 25 > 26 11 19 8 15 20.8 35.8 15.1 28.3 Total 53 100.0
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Mekanisme  Koping  Responden  Di  RSU GMIM  Bethesda  Tomohon  November, 2018

## Sumber : Data Primer, 2018
Hasil  penelitian  dari  53  responden yang  diteliti  terlihat  bahwa  responden kategori  mekanisme  koping  terbanyak yaitu  kategori  Adaptif  sebanyak  34  orang (64.2%)  dan  paling  sedikit  kategori Maladaptif  sebanyak  19  orang  (35.8%). Menurut  Munthe  (2014)  mengemukakan bahwa  mekanisme  koping  merupakan suatu cara pemecahan masalah dimana bila didalam  tubuh  mengalami  ketegangan dalam kehidupan,
mengakibatkan mekanisme  koping  dalam  tubuh  berfungsi untuk meredakan ketegangan tersebut.
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Berdasarkan Stres  Kerja  Responden  Di  RSU  GMIM Bethesda Tomohon November, 2018

## Sumber : Data Primer, 2018
Data  yang  diperoleh  dari  53 responden  yang  diteliti  terlihat  bahwa responden  kategori  Stres  Kerja  terbanyak yaitu  kategori  sedang  sebanyak  32  orang (60.4%) dan paling sedikit kategori ringan sebanyak  10  orang  (18.9%).Menurut Febriani Sri (2017) stres kerja adalah suatu kondisi  ketegangan  yang  memengaruhi proses  berpikir,  emosi,  dan  kondisi seseorang,  hasilnya  stres  yang  terlalu berlebihan  dapat  mengancam  kemampuan seseorang  dalam  menghadapi  lingkungan dan  pada  akhirnya  akan  mengganggu pelaksanaan tugas-tugasnya.
Tabel  7. Hubungan  Mekanisme  Koping dengan Stres Kerja Perawat di RSU GMIM Bethesda Tomohon

## Sumber : Data Primer, 2018
Data yang diperoleh terlihat jumlah responden  mekanisme  koping  kategori adaptif dengan stres kerja ringan sebanyak 10  orang  (29.4%),  mekanisme  koping adaptif dengan stres kerja sedang sebanyak 24  orang  (70.6%),  mekanisme  koping kategori  maladaptif  dengan  stres  kerja sedang  sebanyak  8  orang  (42.1%)  dan mekanisme  koping  kategori  maladaptif dengan stres kerja berat sebanyak 11 orang (57.9%).  Hasil  penelitian  dengan  jumlah 53  responden  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon  didapatkan  hasil  pengolahan data  yang  menggunakan  perhitungan  uji statistik  Kolmogorov-Smirnov  dengan menggunakan  aplikasi  statistik  komputer diperoleh nilai p kurang dari α (p = 0.001 < α  =  0.05),    maka  dengan  demikian  dapat dikatakan bahwa terdapat hubungan antara mekanisme  koping  dengan  stres  kerja perawat  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon.
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon diketahui bahwa dalam menghadapi permasalahan responden lebih menggunakan  hal-hal  yang  positif  seperti lebih sering mengungkapkan kepada orang lain  atau  bertukar  pendapat  dan  mereka juga  melakukan  aktivitas-akivitas  yang konstruktif.  Sedangkan  stres  kerja  yang dialami  responden  mayoritas  mengalami stres  kerja  sedang.  Hal  ini  disebabkan karena beberapa faktor yaitu pertama, tidak seimbangnya  jumlah  perawat  dengan jumlah  pasien  yang  ada,  tahun  2018  RSU GMIM Bethesda Tomohon memiliki BOR 77,28%  dengan  206  tempat  tidur.  Kedua, peralatan  dan  perlengkapan  yang  terbatas sehingga  menghambat  kerja  perawat  dan
Mekanisme Koping n % Maladaptif Adaptif 19 34 35.8 64.2 Total 53 100.0 Stres Kerja n % Ringan Sedang Berat 10 32 11 18.9 60.4 20.8 Total 53 100.0
Mekanisme Koping Stres Kerja p
Ringan  Sedang  Berat Total 0.001 n n n Adaptif 10 24 0 34 Maladaptif 0 8 11 19 Total 10 32 11 53
dapat  menimbulkan  stres  kerja.  Ketiga, konflik  di  tempat  kerja  antara  perawat dengan  sesama  perawat  ataupun  tenaga kesehatan  lainnya  atau  juga  keluarga pasien.

## SIMPULAN
Hasil  dari  penelitian  tentang  hubungan mekanisme  koping  dengan  stres  kerja perawat  di  RSU  GMIM  Bethesda Tomohon  tahun  2018.  Bahwa  sebagian besar  responden  memiliki  mekanisme koping  adaptif  dan  sebagian  besar responden  mengalami  stres  kerja  sedang. Ada  hubungan  antara  mekanisme  koping dengan stres kerja perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
Almasitoh,  U.  H.  (2012).  Stres  kerja ditinjau  dari  konflik  peran  ganda dan dukungan sosial pada perawat.
Ambarwati, D., & Lataruva, E.
(2014). Pengaruh  Beban  Kerja terhadap Stres Perawat IGD dengan Dukungan  Sosial  sebagai  Variabel
Moderating  (Studi  pada  RSUP  Dr.
Kariadi Semarang) (Doctoral dissertation,  Fakultas  Ekonomika dan Bisnis).
Donsu,  J  D  T.  (2017). Psikologi Keperawatan . Yogyakarta: Pustaka Baru Press.
Fajrillah,  F.,  &  Nurfitriani,  N.  (2015). Hubungan  Stres  Kerja  dengan Kinerja  Perawat  Pelaksana  dalam Melaksanakan Pelayanan Keperawatan  di  Instalasi  Gawat Darurat  Rumah  Sakit  Umum Anutapura Palu. Jurnal Keperawatan  Sriwijaya , 3 (2),  17-
24.
Febriani,  S.  (2017)  Gambaran  Stres  Kerja Pada Perawat Di Ruang Rawat Inap Bagian  Perawatan  Jiwa  Rumah Sakit  Khusus  Daerah  Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2017.
Jusnismar.  (2012). Gambaran  Tingkat Stres Kerja Perawat Intensive Care
Unit  Di  Rumah  Sakit  Kanker Dharmais.  Depok  : Fakultas  Ilmu Keperawatan Program Studi Sarjana. Karima,  Asri. (2014).  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Stres  Kerja Pada Pekerja Di PT X Tahun 2014. Jakarta : UIN Syarif Hidayatullah .
Munthe, Y. M. (2014). Mekanisme Koping Perawat  Terkait  Konflik  Yang Terjadi Di Tempat Kerja Di Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Dr.  Djasamen  Saragih Pematang Siantar.
Noer  Aini  (2013). Koping  Perawat Terhadap  Stress  Kerja  Di  Ruang Rawat Inap  (Studi Di Rumah Sakit Telogorejo Semarang)
Nurazizah.  (2017). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Stres  Kerja Pada  Perawat  Di  Ruanga  Rawat Inap RS X Jakarta Tahun 2017
Prasetyo,  W.  (2017).  Literature  Review : Stres  Perawat  Di  Ruang  Instalasi
Gawat Darurat . Jurnal Ners LENTERA , 5 (1), 43-55.
Sugeng,  Sri  Utami,  Hadi,  Harry  Tribowo, &  Nataprawira,  Rizky  Kurnia. (2015).  Gambaran  Tingkat  Stres
Dan  Daya  Tahan  Terhadap  Stres Perawat Instalasi Perawatan Intensif Di Rumah Sakit Immanuel Wulandari, T. (2012). Faktor-Faktor Yang Melatarbelakangi Laki-Laki Berprofesi Sebagai Perawat. Yogyakarta.  Universitas  Negeri Yogyakarta