## STRATEGI  RUMAH SAKIT UMUM SWASTA DI PURWOKERTO DALAM MENGHADAPI AKREDITASI

## STRATEGY OF PRIVATE GENERAL HOSPITAL IN PURWOKERTO IN FACING ACCREDITATION
Bernadetta Eka Noviati* 1
* 1 STIKes Panti Rapih Yogyakarta, Jln Tantular No. 401, Condong Catur, Kecamatan Depok, Sleman,
DIY 55283, email: eka.vie@gmail.com, Indonesia

## ABSTRACT
Background: Accreditation is an obligation that must be done by every hospital in Indonesia. Purwokerto is the capital of Banyumas district, Central Java, Indonesia. Health services in Purwokerto are facilitated by 10 Public  Hospitals  and  7  are  private  public  hospitals.  Based  on  the  preliminary  study,  of  the  seven  general hospitals,  get  one  hospital  that  has  been  accredited.  How  is  the  strategy  of  public  private  hospitals  facing accreditation, becoming an interesting topic to learn.
Objective: The  purpose  of  this  research  is  private  hospital  strategy  in  Purwokerto  to face  hospital accreditation.
Methods: The  research  method  used  is  qualitative  with  phenomenology  approach. Analysis  the  data research by using IPA (Interpretative Phenomenological Analysis).
Results: Based on the analysis of 5 informants, the theme of accreditation strategy for private hospitals that are  human  resources  control,  owner  and  management  commitment,  programmatic  procedures,  time management, process strategy, and building a comfortable working environment.
Conclutions: To  be  able  of  accreditation  of  public  private  hospitals  need  the  ability  to  build  human resources,  and  other  resources  both  physical,  facilities,  environment  and  time  management.  Further research is expected to be implemented in all hospitals whether public hospitals, specialty, or clinics.
Keywords: Accreditation, hospital, strategy

## PENDAHULUAN
Rumah sakit merupakan institusi pemberi layanan  jasa  kesehatan  yang  memiliki  peran penting bagi kehidupan masyarakat. Dewasa ini  rumah  sakit  di  seluruh  dunia  menghadapi suatu  fase  strategis  pembaharuan  untuk berubah  menjadi  suatu  organisasi  yang fleksibel  yang  dapat  menawarkan  layanan dengan  kualitas  tinggi  dan  dengan  biaya yang  rendah  atau  terjangkau.  Rumah  sakit - rumah  sakit  ini  menghadapi  suatu  tantangan manajerial  yang  penting  untuk  mengubah strategi peningkatan pelayanan jangka panjang dengan tetap mempertahankan mutu dan kualitas pada pelayanan saat ini. 1
Mutu pelayanan kesehatan dapat ditunjukkan  dengan  memberikan  pelayanan yang  memuaskan  bagi  setiap  pemakai  jasa dan  sesuai  dengan  standar  pelayanan .
Upaya peningkatan mutu sebaiknya dilaksanakan  secara  terpimpin,  terarah, terpadu, menyeluruh, dan berkelanjutan. 2
Akreditasi  adalah  pengakuan  terhadap rumah  sakit  yang  diberikan  oleh  lembaga independen  penyelenggara  akreditasi  baik akreditasi nasional maupun akreditasi internasional  yang  ditetapkan  oleh    Menteri. 3
Setiap
Rumah Sakit di Indonesia berkewajiban untuk mengikuti proses
akreditasi  sesuai  dengan  peraturan  yang telah ditetapkan oleh pemerintah. 3
Berdasarkan studi pendahuluan diketahui bahwa  jumlah  rumah  sakit  umum  swasta  di Purwokerto  yaitu  terdiri  dari  7    rumah  sakit, mencapai  50%  dari  total  rumah  sakit  yang memberikan  pelayanan kesehatan  di  kota tersebut. 4 Diantara  rumah  sakit  umum swasta  yang  ada  di  Purwokerto,  diketahui bahwa  baru  terdapat  satu  rumah  sakit  yang telah  terakreditasi  dengan  menggunakan standar  Akreditasi  Rumah  Sakit  Versi  2012. 5
Hal  ini  merupakan  sebuah  fenomena yang menarik untuk dipelajari. Sehingga penelitian ini  bertujuan  untuk  menggali  strategi  rumah sakit  umum  swasta  di  Purwokerto  untuk menghadapi akreditasi rumah sakit.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi. Fenomenologi berfokus pada makna subyektif  dari  realitas  obyektif  didalam kesadaran  orang  yang  menjalani  aktifitas kehidupan sehari-hari. 6 Pendekatan ini dipilih karena permasalahan yang dikaji menyangkut  fakta  yang  sedang  berkembang di  rumah  sakit  dimana  di  setiap  rumah  sakit di  Indonesia  wajib  mengikuti  akreditasi nasional atau bahkan internasional. 3
Informan  dalam  penelitian  ini  yaitu pimpinan  rumah  sakit yaitu Direktur  Rumah Sakit Swasta  yang  ada  di  Purwokerto. Direktur rumah sakit merupakan sosok  yang sangat penting dalam organisasi rumah sakit.
Selain direktur  rumah  sakit  swasta, salah seorang informan adalah  surveyor dan pembimbing akreditasi tingkat  nasional untuk rumah sakit.
Metode pengumpulan data dalam penelitian  ini  adalah  dengan  melakukan wawancara  mendalam (in-depth  interview) kepada para informan, melakukan observasi, dan  studi  dokumentasi.  Selanjutnya  data dianalisis dengan metoda Interpretative Phenomenological  Analysis  (IPA) dengan bentuk  tahapan: reading  and re-reading, initial  noting,  developing  emergent  themes, searching  for  connection  a  cross  emergent themes,  moving  the  next  cases, dan looking for patterns across case. 7

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian  dilaksanakan  di  empat  rumah sakit  swasta  yang  ada  di  Purwokerto. Penelitian  strategi  rumah  sakit  swasta menghadapi  akreditasi  menemukan  enam tema.    Tema-tema  tersebut    dijelaskan sebagai berikut:
Tema 1: Kontrol sumber daya manusia
Pemahaman  kontrol    sumber  daya manusia  dibentuk  dari  empat  sub  tema.  Sub tema  pertama  yang  ditemukan    adalah leading. Hal  ini  diartikan  bahwa  strategi menghadapi akreditasi dikembangkan dengan  diawali  bahwa  setiap  direktur  rumah sakit wajib memberikan contoh dan memimpin  staf    di  rumah  sakit  yang dipimpinnya. Hal tersebut seperti diungkapkan informan sebagai berikut:
“  ...  direktur  harus  selalu  terlibat... direkturnya harus selalu ada... jadi kalau ada yang butuh tanda tangan... gampang... direktur ada... bertemu gampang... ditanya gampang... “ (Informan/I3)
“  ...mereka  masih  sangat  muda... semangatnya  tinggi,  ’nothing  to  lose’, tetapi  kan  perlu  diarahkan...  mungkin berbeda  dengan  yang  sumber  dayanya tua...  mungkin  pengalamannya  sudah banyak... na  itu...  yang  kita  harapkan... mereka mau  mengajari...  membagikan pengalamannya...” (I2)
“  Kesiapan  mereka  untuk  lembur... kesiapan  untuk  mereka  berkumpul  ... keinginan memperkenalkan sesuatu kepada mereka sangat kuat...” (I2)
Dalam mempersiapkan akreditasi rumah  sakit,  direktur  berperan  sebagai leader . Pemimpin yang dalam hal ini adalah direktur  harus  cakap  dalam  memobilisasi orang  untuk  dapat  memberikan  kontribusi baik  berupa  ide,  gagasan  untuk  dapat menemukan cara dan strategi yang baru. 8
Sub  tema  kedua  yaitu  keterlibatan, dapat  dilihat dari  pengelolaan  sumber  daya manunsia  yakni  dengan  memberdayakan dan  melibatkan  tenaga  kerja  yang  masih muda  dan  memiliki  antusiasme  dalam bekerja  yang  sangat  tinggi.  Pernyataan tersebut dapat dilihat dari:
“...  memang  direktur  merangkap  jadi ketua  panitia  akreditasi, itu  dengan seperti  itu  aja... mereka  sudah  pada sungkan... gitu ya... trik saya sih gitu ya... otomatis  jalan  …  la  wong  direkture lembur  terus..  ‘mosok  nyong’  ora  ya  ... otomatis  jalan... otomatis  begitu  … banyak  yang  bisa  kita  lakukan...  ya memberi contoh kepada karyawan
semua... seperti itu... komitmen, memberi contoh… terlibat...” (I3)
Pemimpin  dalam  hal  ini  direktur  rumah sakit  diharapkan  memiliki  kemampuan  yang fleksibel  dan  adaptif. 8 Dengan  kemampuan tersebut maka direktur mampu untuk menjadi panutan bagi stafnya.
Sub  tema  ketiga  yakni  kepedulian. Direktur  dituntut  untuk  memiliki  kepedulian terhadap  semua,  disamping  itu  pemimpin juga  berkewajiban  untuk  menjadi role  model bagi  setiap  staf  di  rumah  sakit.  Hat  tersebut dapat terlihat dari:
“  …  ya  perlu  ‘ditlateni’,  dilakukan pendekatan  terus  menerus...  dikasih contoh terus  menerus… dimotivasi terus menerus,  saya  panggil,  saya  dekati  dan jelaskan sendiri...” (I3)
“ … untuk  dokter  yang  sepuh-sepuh  ya memang ‘uangel’ (sulit)... mungkin karena  sudah  sepuh  ya,  ya  sulit  juga... ya  tapi  tetap  dikasih  tahu  pelan- pelan...(sambil  tertawa)...  nah  yang mantan-mantan  itu  yang  malah  “angel” (sulit)...  karena  senior...  (tertawa)  ya sudah...  ditemui  saja  satu  persatu,  ya disampaikan, ya “tulung”(tolong)
ya...ini,ini,ini  ...  kita  mau  akreditasi,  dan saya  juga  menggunakan  tokoh-tokoh dokter seperti misalnya saya menggunakan  dokter  X  …  nah,  beliau kan  tokoh...  saya  minta  tolong  beliau  ... beliau yang ‘ngoprak-oprak’( memotivasi)...”(I3)
Dikatakan oleh Hort, dkk dalam penelitiannya  bahwa  sumber  daya  manusia perlu  dikembangkan  melalui  kebijakan  yang berasal dari pemerintah. Termasuk pemberian  insentif  dan  penghargaan  yang memadai untuk mendukung program akreditasi. 9 Dengan demikian diharapkan hal
253
tersebut  dapat  meningkatkan  motivasi  bagi setiap karyawan untuk mau terlibat.
Sub  tema  empat  yaitu  pengawasan. Dalam menjalankan setiap program diperlukan fungsi pengawasan dari pimpinan, suport  sistem  yang  memadai,  sehingga semua  staf  dapat  bergerak  maju untuk mempersiapkan  akreditasi.  Tetuang  dalam pernyataan:
“...tenaga-tenaga  yang  masih  muda  ini lebih  mudah  dibangkitkan  semangatnya bu...  tetapi  kita  harus  arahkan  dengan baik  ,  menggerakkannya  harus  jelas mereka...  kalau  mengerjakan  ini…  ini... ini... caranya  garus  gini...  gini...  gini... trus mereka kerjakan…” (I2)
“ ...saya tidak dapat menjangkau semuanya...  dibawah  saya  masih  ada beberapa  orang-orang  yang  membantu saya untuk ikut mengawasi ....” (I2)
Fungsi  pengawasan  dilaksanakan  untuk memonitor  kinerja  dan  apabila  diperlukan dapat segera melakukan perubahan. Dengan fungsi  pengawasan,  direktur  memastikan bahwa sumber daya yang organisasi digunakan  dengan  tepat  sesuai  dengan perencanaan yang ditetapkan. 9
Tema 2: Komitmen pemilik dan manajemen
Untuk  dapat  mencapai  akreditasi  seperti yang diharapkan, diperlukan dukungan penuh  dari  pihak  pemilik  rumah  sakit. Diperlukan  keterlibatan  pemilik  untuk  dapat mewujudkan  akreditasi.    Suport  penuh  dari pihak  pemilik  dan  pihak  manajemen  rumah sakit  sangat  diperlukan.  Tema  ini  dibentuk dari dua sub tema, yaitu:
Sub  tema  pertama  jalankan  peran  fungsi manajemen  sesuai  dengan  porsinya.  Setiap peran baik sebagai pelaksana manejerial dan pemilik dilaksanakan sesuai dengan ketantuan  yang telah  ditetapkan.  Pernyataan ini terlihat dari:
“Fasilitas  rumah  sakit  yang  diperlukan juga  harus  disiapkan  semua  sesuai standar, dan disesuaikan dengan kemampuan dalam pengadaannya... tidak  bisa  memaksakan  sesuatu...tapi setidaknya rumah sakit harus menyediakan  peralatan  dan  fasilitas sesuai dengan standar...” (I2)
“Ya...  owner  terlibat  semua...  itu  kan mereka  ada  kebijakan-kebijakan  yang dari  pemilik...  tentang  struktur  organisasi, kemudian  tentang  HBL  (Hospital  by Laws),  semua  disahkan  oleh  pemilik… pada saat nanti dilakukan survei akreditasi,  owner  harus  hadir.  Mereka juga  mengeluarkan  kebijakan-kebijakan,
owner  sendiri  juga  memiliki  pedoman… ya… sangat berperan memberikan suport...  ya  itu  contoh  suportnya  kalau kita  memerlukan  dokumen-dokumen... mereka akan cepat memberikan…” (I3)
Strategi  yang  digunakan  oleh  pengelola rumah  sakit  terhadap  SDM  tersebut  sesuai dengan  fungsi  manajemen  menurut  Terry yang meliputi fungsi perencanaan (planning), pengorganisasian (organizing) ,  pelaksanaan (actuating) dan  pengawasan (controlling). 10
Pengelola rumah sakit melakukan perencanaan  SDM  dengan memilih  setiap SDM  yang  dapat  dilibatkan  dalam  proses akreditasi.
Sub tema kedua adalah bentuk dukungan dari pemilik/ owner . Setiap owner dari  rumah sakit memiliki peran penting dan
berkewajiban  memberikan  dukungan  yang sepenuhnya untuk dapat mencapai akreditasi rumah sakit. Pernyataan ini dapat dilihat dari:
“ …pemilik rumah sakit dalam hal ini PT punya  komitmen  yang  kuat...  bahkan saya  sendiri  yang  belum  kepikiran akreditasi,  pemilik  malah  mendorong kami  untuk  segera  terakreditasi… jadi komitmennya kuat,... dan  dukungannya juga kuat...” (I2)
“…yang harus juga terlibat dalam proses akreditasi  adalah  pemilik...  pemilik  itu harus  peduli...  juga  pada  kita… pemilik juga  harus  memberikan  suport  kepada kita..” (I1 )
“... yang  menjadi  sangat  prinsip  ketika akan mempersiapkan akreditasi itu adalah  bagaimana  komitmen  antara pemilik  dan  manajemen  itu  menjadi penggerak  yang  paling  kuat...  kalau  kita karyawan  itu  kan  tinggal  mengikuti perintah  dari  pemilik  dan  manajemen... nah..  itu  kalau  komitmen  antara  pemilik dan  manajemen  itu  yang  menjadi  dasar yang  harus  dibangun  terlebih  dahulu komitmennya...”(I5)

## Tema 3: Prosedur sesuai program
Salah  satu  strategi  yang  dilakukan  oleh sebuah  rumah  sakit  menurut  seorang Informan  adalah  akan  mengikuti  program khusus yang memang disiapkan untuk rumah sakit tipe D tanpa dengan jumlah tempat tidur kurang  dari  100  bed  dan  tanpa  pelayanan subspesialistik.  Yang  disiapkan  hanya  4 pokja. Program akan  ditambahkan tiap tahun hingga  total  nantinya  tetap  15  pokja. 11
Pernyataan tersebut tampak dalam:
“Karena  ada  program  khusus,  jadi  ada yang  untuk  rumah  sakit  type  D  dengan jumlah  tempat  tidur  kurang  dari  100, belum  pernah  terakreditasi  dan    sub
spesialistik  itu  bisa  terakreditasi  program khusus hanya 4 pokja saja, dari 15 pokja yang ada. Itu sih mungkin nanti yang kan terkejar...  jadi  targetnya  akan  4  pokja khusus  nanti  setiap  tahun  akan  kita tambah... jadi total tetap 15....” (I4)

## Tema 4: Manajemen waktu
Strategi yang dilakukan untuk tercapainya akreditasi adalah dengan melakukan pekerjaan  lembur.  Diperlukan persiapan  dari  tenaga  kerja  untuk  dapat melakukan  pekerjaan  secara  lembur,  dan bekerja  lebih  banyak.  Hal  ini  seperti terungkap dalam pernyataan:
“ … pokja-pokjanya,  tim  intilah  yang menyusun  akreditasi  itu  untuk  menjadi bahan  pokja,  kemudian  pokja - pokja baru  mengaplikasikannya    … ya  seperti itu… jadi  intinya  tim  intinya  yang  lembur terus...” (I1)
“...tanaga  kerja  kita  masih  muda-muda dan  masih  kuat...  mereka  itupun,  mereka masih  siap  untuk  bekerja  lembur  dan bekerja  lebih... bahkan  diajak  lari  seperti itupun, mereka masih mampu” (I2)
“  ...karena  setiap  hari  kita  direpotkan... kenapa...  setiap  hari  kita  sudah  sibuk dengan pekerjaan kita sendiri… ditambahi  dengan  pekerjaan  akreditasi diluar jam kerja... ya itu kerja dobel...(tertawa)” (I3)
“...indikator  penilaian  itu  justru  ada  di manajemennya... bagaimana tim manajemen  mengatur  stafnya  untuk mengatur  pekerjaan  stafnya..  ya  banyak yang lembur-lembur juga lho...”(I5)
Bekerja  secara  berkelompok,  dengan pengaturan  tertentu  oleh direktur,  dengan melibatkan banyak staf, dapat meningkatkan efek  fasilitas  sosial.  Staf  dalam  hal  ini  tim
255
akreditasi  akan  bekerja  lebih  keras  apabila berada didalam tim dari pada ketika bekerja sendiri. 12
Mengatur  karyawan  dan  menyiapkan karyawan untuk dapat bekerja diluar pekerjaan rutinnya menjadi sebuah tantangan  tersendiri  bagi  manajemen.  Hal tersebut juga sesuai dengan fungsi pengorganisasian dalam manajemen
menurut  Robin  yakni  manajer  memiliki tanggungjawab  untuk  menentukan  tugas- tugas  yang  akan  dikerjakan,  siapa  yang mengerjakan, bagaimana tugas-tugas dikelompokkan,  siapa  yang  melapor kepada siapa, dan dimana keputusan harus dibuat. 12
Tema 5: Strategi proses
Dalam usaha yang dilakukan oleh rumah sakit  dalam  mencapai  akreditasi  banyak proses  yang harus  dijalankan.  Strategi proses  akreditasi  ini  dibentuk  oleh  tiga  sub tema, yaitu:
Sub  tema  pertama  adalah  alur  kerja. Proses  strategi  untuk  mencapai  akreditasi dimulai dari dibentuknya pokja-pokja (kelompok  kerja),  memberikan  contoh,  dan juga harus menguatkan dasar pondasi yang kuat dalam pemahaman terhadap akreditasi. Pernyataan tersebut terlihat dari:
“  …kita  pada  tahap  membentuk  pokja- pokja  seperti  itu...  ya...  kita  akan membentuk  pokja-pokja,  karena  kita benar-benar  mulai  dari  nol... trus  kita harus konsep  memahamkan  …ini  lo akreditasi..  seperti  ini…  seperti  ini… beda  dengan  apa  yang  sudah  kita lakukan...” (I4)
“  ...ya  saya  merangkap  sebagai  ketua akreditasi  rumah  sakit,    ya  otomatis harus  terlibat...  karyawan  perlu  dikasih contoh... memberi contoh terus menerus kepada karyawan semua...” (I3)
“  ...nah...  setelah  fondasinya  kuat  baru kemudian kita action, seperti itu penginnya  sih...  apa  namanya...  survei simulasi,  workshop,  kemudaian  survei yang  sebenarnya...  seperti  itu  sih maunya...” (I4)
Pengaturan  kerja  secara  berkelompok atau  dengan  membentuk  tim-tim  kerja, dibentuk dengan tujuan untuk meningkatkan motivasi bagi semua anggota tim. 13 Dengan demikian  anggota-anggota  ini  akan  akan dapat memberikan hasil kinerja dan kontribusinya secara  lebih efektif.
Menurut KARS perkembangan akreditasi rumah sakit di dunia sangat cepat. Perubahan  dimulai  dari  perubahan  standar yang  semula  berfokus  kepada  pemberi pelayanan,  telah  bergeser  menjadi  berfokus kepada  pasien. 11 Perubahan  tersebut  diikuti pula  dengan  perubahan  metode  survei  yang semula hanya berfokus kepada struktur, telah berubah  menjadi  berfokus  kepada  struktur – proses – keluaran. Hal ini dapat dikembangkan  oleh  setiap  rumah  sakit dengan  membentuk  strategi  proses  dengan cara  membentuk  pokja-pokja  akreditasi, pelatihan,  studi  banding.  Terlebih  juga diperlukan pengelolaan sumber daya manusia  dan  sumber  daya  lain  secara optimal oleh pimpinan rumah sakit. 13
Sub  tema  kedua  dalam  strategi  proses adalah adanya penyampaian informasi yang terus menerus dan berkesimambungan.
Pernyataan tersebut dapat dilihat dari: “  ...semua  akan  kita  lakukan...  semua akan terprotap... semua akan terstandar...  walaupun  kita  sudah ada, tetapi mungkin akan berubah semuanya, karena  kita  akan  akreditasi...  jadi  ya secara  tidak  langsung  mereka  akan semakin tahu... penyampaiannya dengan per lisan, atau per rapat... nah seperti itu” (I4)
“  ...semua  berkoordinasi  melalui  pokja- pokja  itu...  ya  ada  rapat-rapat  juga... rapat manajemen... rapat panitia akreditas... ada sosialisasi...” (I3) Dalam
menyampaikan informasi diperlukan  tenik  penyampaian  yang  efektif. Komunikasi  dapat  dijalankan  baik  secara satu arah  maupun  dua  arah  sesuai  dengan kebutuhan yang diperlukan. 12 Dengan teknik komunikasi yang efektif, tentu akan meningkatkan  hasil  optimal  terlebih  dalam menyiapkan akreditasi.
Sub tema ketiga adalah adanya dukungan dari rumah sakit swasta yang lain. Rumah sakit swasta yang telah terakreditasi dapat  berperan  sebagai  contoh  untuk menyusun strategi dalam
berproses
mencapai akreditasi. Dukungan dari organisasi rumah sakit swasta juga memiliki peran  penting  untuk  meningkatkan  suport system  bagi  rumah  sakit.  Pernyataan tersebut dapat diperhatikan dari:
“ ...strategi yang kita lakukan juga adalah mencontoh  dari  rumah  sakit-rumah  sakit lain...  em...  yang  sudah  terakreditasi tentunya...  seperti  RS yang  sudah
terakreditasi, ya...  kita  mencontoh...  ya walaupun kita tidak bisa menjiplak” (I4)
“  ..kita juga  dapat  menghadiri  bimbingan akreditasi  di  rumah  sakit  lain  yang sedang  dibimbing.. . kebetulan  hal  itu bisa  kita  lakukan  karena  kita  ada kekerabatan  yang  baik  dengan  rumah sakit-rumah  sakit  lain… nah  kita  sering diundang, sehingga bisa belajar...” (I4)
“... saat ini kita juga merasa sudah tidak sendiri  lagi...  dengan  adanya  ARSSI Barlingmascap  (Asosiasi  Rumah  Sakit
Swasta Indonesia Banjarnegara, Purbalingga, Banyumas, Cilacap)  ini kita bisa  saling  belajar...  ya  memang  ada rumah  sakit  yang  sudah  maju sekali... ada  yang  belum..  maka  kita  akan kerjakan  dulu  sebisanya...  rumah  sakit yang  lain  akan  mendukung...  kita mendapatkan  keuntungan...  karena  kita dapat ‘update’ akreditasi ... “(I4)
Akreditasi  merupakan  tantangan  bagi rumah  sakit-rumah  sakit  saat in.  Dengan demikian  tantangan  tersebut  mendorong rumah  sakit  untuk  saling  membantu,  saling mendorong, saling memberi motivasi, hingga tujuan menjadi rumah sakit yang terakreditasi  dapat  tercapai.  Kekompakan rumah  sakit-rumah  sakit  tersebut  mampu menciptakan  motivasi  sehingga  dengan demikian dapat saling mempengaruhi antara yang satu dengan yang lainnya. 13
Tema  6:  Ciptakan  lingkungan  kerja kondusif.
Strategi lain yang digunakan oleh rumah sakit  untuk  mencapai  akreditasi  adalah dengan  menciptakan  suasana  kerja  yang senyaman  mungkin.  Dengan  menciptakan suasana  kerja  informal  untuk  mendapatkan
sesuatu  yang  formal.  Pada  dasarnya karyawan tidak menyadari hal tersebut tetapi karyawan  dapat    menikmati  suasana  yang menyenangkan,  sehinga karyawan  dapat bekerja  mempersiapkan  akreditasi  secara lebih baik. Pernyataan tersebut dapat dilihat dari:
“...  bagaimana  kita    membuat  suasana menyenangkan... bagaimana  kita  bisa membuat  suasana  lembur  akreditasi  itu dapat  menyenangkan,  jadi  saya  buat seolah-olah  kita  sedang  main...  atau nongkrong,  jadi  disini  suasananya  kita bikin  enak...  kita  siapkan  musik,  atau kopi,  atau  lain-lain,  atau  ruangan  saya ini...”(I2)
“ ...bagaimana  kita  buat  seperti  kita sedang main ke rumah sakit, kita nonton film  rame-rame… jadi  kita  buat  aktifitas kita  adalah menyenangkan... karena kita memang  masih  muda-muda,  jadi  kita memang  masih  muda-muda… jadi  saya ngga  mungkin  membuat  suasana  yang formal, karena kita akan kaku... jadi lebih baik kita bikin suasana yang cair...” (I2)
“Jadi  prinsipnya  saya  dengan  teman saya membuat suasana ini menjadi tidak formal,  tapi  justru  mengadakan  sesuatu yang  formal  tetapi  dengan  sesuatu  yang informal,
karena justru ini membangkitkan  yang  masih  muda- muda...”(I2)
Strategi  lain  yang dapat  dikembangkan oleh  pemimpin  rumah  sakit  adalah  dengan menciptakan  lingkungan    kerja  senyaman mungkin bagi stafnya. Bagaimana menciptakan  suasana  kerja  informal  untuk menghasilkan  sesuatu  yang  yang  formal. Suasana kerja yang kompleks dapat menimbulkan kebosanan  dan  ketegangan kerja  bagi  karyawan.  Untuk  menghindari  hal
tersebut  perusahaan  perlu  menciptakan suasana santai dalam bekerja. 14

## KESIMPULAN
Strategi rumah sakit swasta di Purwokerto  dalam  menghadapi  akreditasi adalah  dengan  membangun  sumber  daya manusia  yang  peduli  terhadap  rumah  sakit. Membangun  sumber  daya  manusia  yang berkualitas, bekerja sesuai dengan ketentuan yang  telah  ditetapkan,  dan  membangun sistem yang baik dalam memberikan pelayanan kepada pasien, diharapkan mampu  untuk  membuat  rumah sakit  swasta terus  berkembang  dan  mampu  memberikan pelayanan  bermutu  kepada stakeholder secara memuaskan.
Selain pengelolaan sumber daya manusia, juga diperlukan strategi pengelolaan  sumber  daya  lain  baik  fisik maupun  fasilitas  sesuai  dengan  kemampuan rumah  sakit  swasta.  Lingkungan  kerja  yang nyaman juga mendukung diperolehnya efektifitas kerja  staf  yang  memadai  sehingga memudahkan keterlibat staf dalam mempersiapkan akreditasi.
Keterbatasan  penelitian  ini  yaitu  bahwa penelitian hanya dapat diselenggarakan pada empat rumah sakit umum swasta yang ada di Purwokerto,  sedang  tiga  rumah  sakit  idak menyatakan kesediaanya untuk terlibat dalam penelitian.
Mempertimbangkan  akreditasi  bersifat wajib  untuk  semua  penyelenggara  layanan kesehatan  di  Indonesia,  untuk  itu  peneliti
menyarankan,  penelitian  selanjutnya  untuk dilaksanakan  bagi    seluruh  rumah  sakit swasta maupun non swasta, baik rumah sakit umum,  rumah  sakit  khusus,  atau  unit pelayanan kesehatan lain seperti puskesman ataupun  klinik.

## TERIMA KASIH
Terima  kasih yang  sebesar-besarnya penulis haturkan kepada segenap pihak yang terlibat  dalam  penelitian  ini.  Terlebih  untuk segenap  Direktur  Rumah  Sakit  Swasta  di Purwokerto,  yang  bersedia  menjadi  informan dalam  penelitian  ini. Terima  kasih  dan penghargaan  yang  setinggi-tinggi  penulis sampaikan  untuk  segenap  sejawat,  yang telah memberikan suport dan arahan sehingga karya ini dapat dipublikasikan.

## KEPUSTAKAAN
1. David,  Fred  R. Manajemen  Strategi  Edisi 10. Jakarta : Salemba Empat, 2010.
2. Huber,  D. Leadership  and  Nursing  Care Mangement. 5-Edition. Philadelphia :
Sunners Elservier, 2013.
3. Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia. Peraturan  Menteri Kesehatan  RI  No.  12 tahun  2012  tentang  Akreditasi  Rumah Sakit [Online]  2012.  [Dikutip:  2  April
2016.] www.djpp.depkumham.go.id.
4. Dinas  Kesehatan  Pemerintah  Kabupaten Banyumas. Data Rumah Sakit di Kabupaten  Banyumas [Online]  2016. [Dikutip: 10 Agustus 2016.]
http://www.banyumaskab.go.id.
5. KARS. Daftar  Rumah  Sakit  Terakreditasi Versi  2012 [Online]  2016.  [Dikutip:  2  Mei 2016.]
http://www.accreditation.kars.or.id/acredita tion, report/report_ac.credited.php.
6. Hajiroh, Marni. Hasil Penelitian Universitas
Negeri Yogyakarta. [Online] 2012. [Dikutip: 20 Juli 2016.]
http://www.google.ac.id/seacrh?q=studi&o q=studi+fenomenologi. 7. Smith,  Jonathan  A,  Flowers,  Paul  dan Larkin, Michael.
Interpretative phenomenological  and  research. Los Angeles : Sage, 2009.
8. Bateman,  Thomas  S  dan  Snell,  Scott  A. Manajemen Edisi  10  Buku  I. Jakarta : Salemba Empat, 2014.
9. Hort,  Krishna,  Djasri,  Hanevi  dan  Adi,  & Untarini. Regulating  the  quality  of  health care:  Lessons  from  hospital  accreditation in  Australia  and  Indonesia.  .  Working Paper  Series,  Mei  2013,  Vol.  Number  2B, AusAID  Knowledge  Hubs  for  Health.  The University of Melbourne.
10.Terry,  George. Dasar-Dasar  Manajemen. Jakarta : P.T Bumi Aksara, 2010.
11. KARS. Pedoman  Tata  Laksana  Survey Akreditasi  Rumah  Sakit.  Edisi  3 [Online] 2013.
[Dikutip: 6 Mei 2014.] http://www.scribd.com/doc/269550204.
12. Batteman,  Thomas  S  dan  Snell,  Scott. Manajemen  Edisi  10  Buku  2. Jakarta : Salemba Empat, 2014.
13.Robins, Stephen P dan Judge, Timothy A. Perilaku  Organisasi.  Edisi  16. Jakarta :
Salemba Empat, 2015.
14. Munijaya,  A.A  Gde. Manajemen  Mutu
Pelayanan Kesehatan. Jakarta : Kedokteran EGC, 2014.