Jurnal Kesmas Asclepius Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2023 e-ISSN: 2684-8287 p-ISSN: 2656-8926 DOI: https://doi.org/10.31539/jka.v5i2.7700

## HUBUNGAN PELATIHAN, LAMA KERJA DAN KONDISI PASIEN DENGAN RESPONSE TIME PERAWAT DI INSTALASI GAWAT DARURAT
Muhammad Norhidayat 1 , Hamzah 2 , Solikin 3
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin 1,3 , Universitas Airlangga 2 norhidayat808@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  dan  menganalisis  hubungan  pelatihan, lama  kerja  dan  kondisi  pasien  dengan response  time perawat  di  ruang  Instalasi  Gawat Darurat (IGD). Metode penelitian ini menggunakan metode cross sectional . Uji statistik yang  digunakan  adalah  uji chi  square .  Hasil  penelitian  didapatkan  faktor  pelatihan diperoleh p-value 0,024 ( p <0,05), faktor lama kerja diperoleh p-value 0,012 ( p <0,05) dan kondisi  pasien  diperoleh p-value 0,002  ( p <0,05).  Simpulan,  ada  hubungan  antara pelatihan, lama kerja dan kondisi pasien dengan response time perawat di instalasi gawat darurat.
Kata Kunci: Kondisi Pasien, Lama Kerja, Pelatihan, Response Time Perawat

## ABSTRACT
This study aims to identify and analyze the relationship between training, length of work and  patient  condition  with  the  response  time  of  nurses  in  the  emergency  room.  This research method uses a cross sectional method. The statistical test used is the Chi Square test.  The  research  results  showed  that  the  training  factor  obtained  a  p-value  of  0.024 (p<0.05), the length of work factor obtained a p-value of 0.012 (p<0.05) and the patient's condition  obtained  a  p-value  of  0.002  (p<0.05).  In  conclusion,  there  is  a  relationship between training, length of work and patient condition with the response time of nurses in the emergency room.
Keywords: Length of Work, Nurse Response Time Training, Patient Conditions,

## PENDAHULUAN
Tempat pelayanan utama untuk menangani kasus kegawatdaruratan di rumah sakit yang memiliki peranan penting dalam mencegah mortalitas pasien adalah instalasi gawat darurat  (IGD).  Pencegahan  kecacatan  dan  mortalitas  pasien  di  IGD  dapat  dilakukan melalui pertolongan segara yaitu dengan menentukan prioritas tingkat kegawatdaruratan pasien secara cepat, cermat dan tepat (Wiyadi, 2020).
Response time atau juga dikenal dengan waktu tanggap merupakan estimasi waktu yang  diperlukan  dalam  memberikan  pelayanan  kegawatdaruratan  pada  pasien  dimulai dari  pasien  datang  di  depan  meja triage sampai  selesai  mendapat  penanganan kegawatdaruratan  dari  petugas  IGD  (Silitonga  &  Anugrahwati,  2021). Response  time petugas IGD mulai dihitung ketika pasien datang di depan meja triage IGD hingga selesai waktu penanganan yang diberikan kepada pasien dengan estimasi kurang dari 5 menit dan waktu akhir kurang dari 2 jam (Kambuaya et al., 2016).
Angka mortalitas pasien di rumah sakit semakin meningkat pada saat ini, dan kasus yang paling banyak terjadi adalah di instalasi gawat darurat. Beberapa kasus yang paling banyak  menyebabkan  terjadinya  mortalitas  di  Instalasi  gawat  darurat  yaitu  umur  >60 tahun, Cedera Otak Berat (COB), penyakit jantung , Cerebrovascular Accident (CVA), trauma,  penyakit  ginjal,  meningitis  dan  sepsis.  Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi berhasilnya penanganan  kegawatdaruratan tersebut  adalah response time (Hania et  al., 2020).
Berdasarkan data yang didapatkan di RSUD Ulin Banjarmasin, didapatkan angka kematian pasien di IGD pada tahun 2021 berjumlah sebanyak 460 pasien, dan pada tahun 2022 berjumlah sebanyak 327 pasien. Sedangkan kasus penyakit yang terbanyak yang ditemukan di IGD pada tahun 2022 adalah Shortness Of Breath (SOB) sebanyak 1797 kasus, Heart  Failure sebanyak  1005  kasus,  Hipertensi  sebanyak  853  kasus, Chronic Kidney Disease sebanyak 813 kasus, Gastroenteritis Akut (GEA) sebanyak 658 kasus, Abdominal  Pain 635  kasus,  Stroke  Non  Hemoragik  sebanyak  511  kasus,  Pneumonia sebanyak 494 kasus, Diabetes Mellitus (DM) sebanyak 478 kasus, dan Cedera Kepala Ringan (CKR) sebanyak 321 kasus (Data Rekam Medik RSUD Ulin Banjarmasin).
Pelaksanaan response time yang dilakukan dengan tepat dan efisien akan berperan penting  dalam  mengambil  suatu  keputusan  dalam  memberikan  pelayanan kegawatdaruratan kepada pasien yang dinilai dari pasien datang ke IGD sampai dengan dipindahkan  dari  IGD. Response  time juga  memiliki  peran  yang  sangat  penting khususnya pada prinsip menyelamatkan pasien, dalam memberikan penanganan kepada pasien  perlu  dipertimbangkan  juga  terkait  penyakit  penyerta  pasien  dan  tingkat keparahan  penyakit  atau  cedera  pasien.  Waktu  tanggap  dikatakan  berhasil  jika  sesuai dengan kategori yaitu kategori P1 (Prioritas 1) response time penanganan dengan waktu 0-5  menit,  kategori  P2  (Prioritas  2) response  time penanganan  kurang  dari  45  menit, kategori P3 (Prioritas 3) response time penanganan kurang dari 60 menit, dan kategori P4  (Prioritas  4) response  time penanganan  kurang  dari  120  menit  (Kementerian Kesehatan RI, 2022).
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan pelatihan, lama kerja dan kondisi pasien dengan response time perawat di IGD. Novelty yang didapatkan berupa pengetahuan dan gambaran pelaksanaan response time perawat di IGD, sehingga dapat menjadi  bahan  masukan  bagi  rumah  sakit  dan  pihak  rumah  sakit  dapat  memberikan pelatihan  atau  simulasi  kepada  perawat  terkait  pelaksanaan response  time yang  tepat. Sejalan  dengan  penelitian  Yosua  et  al.,  2020  menunjukkan  bahwa  92%  waktu  respon tepat, dan 8% tidak sesuai dengan respon waktu, dimana waktu respon adalah ≤ 5 menit. Dengan perbandingan kasus 90% pasien dengan kasus darurat dan 10% pasien dengan kasus  non-darurat.  Berdasarkan  hasil  penelitian  Tartila  et  al.,  2020  yang  dilaksanakan pada beberapa Rumah Sakit Umum di Madura dengan total responden yang berjumlah sebanyak 101 perawat didapatkan hasil response time perawat , pada triase P1 (Merah), ada  68  perawat  yang  melakukan response  time cepat  (<60  detik)  dan  33  perawat melakukan response time lambat (> 60 detik). Sedangkan pada triase P2 (Kuning), ada 87  perawat  yang  melakukan response  time cepat,  dan  ada  14  perawat  melakukan response time lambat (>30 menit). Selanjutnya untuk triase P3 (Hijau), ada 91 perawat yang melakukan response time cepat (<60 menit) dan 10 perawat melakukan response time lambat (>60 menit).
Menurut  (Hania  et  al.,  2020),  menyebutkan  bahwa  ada  dua  faktor  yang mempengaruhi  pelaksanaan response  time perawat  dalam  memberikan  pelayanan kegawatdaruratan.  Kedua  faktor  tersebut  ialah  faktor  internal  dan  eksternal.  Faktor
internal  terdiri  dari:  kondisi  pasien,  pelatihan  kegawatdaruratan,  dan  pendidikan. Sedangkan faktor eksternal terdiri dari: kelengkapan sarana prasarana, ketersediaan alat dan  obat,  stretcher,  fasilitas,  beban  kerja  petugas,  dan  kehadiran  petugas.  Selain  itu didapatkan juga beberapa faktor yang berpengaruh pada response time perawat di IGD, antara lain kondisi pasien, ketersediaan brankar atau stretcher , penempatan staf, petugas kesehatan,  pelaksanaan  manajemen,  waktu  ketibaan  pasien,  penanganan  yang  dipilih, strategi pemeriksaan, pendidikan, masa kerja, dan beban kerja (Karokaro et al., 2020).

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian ini dilakukan dengan menggunakan metode deskriptif. Penelitian ini dilaksanakan pada bulan  Desember 2022-Agustus 2023  dengan lokasi penelitian  di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Ulin  Banjarmasin.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh perawat  yang  berdinas  di  ruang  IGD  RSUD  Ulin  Banjarmasin  yang  berjumlah  33 responden.  Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan Total Sampling . Jumlah sampel  penelitian ini  33  responden. Teknik  pengumpulan data yang digunakan  peneliti  yaitu  menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi.  Analisa  data yang digunakan peneliti ini adalah uji Chi Square .

## HASIL PENELITIAN Hasil Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Pelatihan
Kategori Frekuensi (%) Pelatihan Tidak Lengkap 26 78.7 Lengkap 7 21.3 Total 33 100.0
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  karakteristik  responden  berdasarkan  pelatihan didapatkan  perawat  dengan  pelatihan  tidak  lengkap  sebanyak  26  responden  (78.7%) sedangkan perawat dengan pelatihan lengkap sebanyak 7 responden (21.3%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Kerja
Kategori Frekuensi (%) Lama Kerja Baru 4 12.1 Cukup Lama 14 42.4 Lama 15 45.5 Total 33 100.0
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  karakteristik  responden  berdasarkan  lama  kerja didapatkan lama kerja perawat terbanyak adalah lama kerja lama sebanyak 15 responden (45.5%)  sedangkan  lama  kerja  perawat  yang  paling  sedikit  adalah  lama  kerja  baru sebanyak 4 responden (12.1%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Kondisi Pasien
Kategori Frekuensi (%) Kondisi Pasien P1 Resusitasi 4 12.1 P2 Emergency 6 18.2 P3 Urgent 12 36.4 P4 Less Urgent 8 24.2 P5 Non-Urgent 3 9.1 Total 33 100.0
Berdasarkan Tabel 3 diketahui karakteristik responden berdasarkan kondisi pasien didapatkan  kondisi  pasien  yang  paling  banyak  adalah level P3 urgent sebanyak  12 responden (36.4%) sedangkan yang paling sedikit adalah level P5 non urgent sebanyak 3 responden (9.1%).

## Hasil Bivariat
Tabel 4. Hubungan antara pelatihan dengan response time perawat Pelatihan Response Time P Value Tidak Tepat Tepat N % N % Tidak Lengkap 12 36.4 14 42.4 0.024 Lengkap 0 0 7 21.2 Total 12 36.4 21 63.6
Berdasarkan  Tabel  4  didapatkan  hasil p-value 0,024  ( p <0,05).  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pelatihan dengan response time perawat.
Tabel 5. Hubungan antara lama kerja dengan response time perawat Lama Kerja Response Time P Value Tidak Tepat Tepat N % N % Baru-Cukup Lama 10 30.3 8 24.2 0.012 Lama 2 6.1 13 39.4 Total 12 36.4 21 63.6
Berdasarkan  Tabel  5  didapatkan  hasil p-value 0,012  ( p <0,05).  Hasil  tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara lama kerja dengan response time perawat.
Tabel 6. Hubungan antara kondisi pasien dengan response time perawat Kondisi Pasien Response Time P Value Tidak Tepat Tepat N % N % Tidak Gawat Tidak Darurat 8 24.2 3 9.0 0.002 Gawat Darurat 4 12.2 18 54.6 Total 12 36.4 21 63.6
Berdasarkan  Tabel  6  didapatkan  hasil p-value 0,002  ( p <0,05).  Hasil  tersebut menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kondisi  pasien  dengan response  time perawat.

## PEMBAHASAN Hubungan Pelatihan dengan Response Time Perawat
Berdasarkan hasil uji statistik untuk mengetahui hubungan antara pelatihan dengan response  time perawat.  Hasil  uji  tersebut  didapatkan p-value 0,024  ( p <0,05).  Hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara pelatihan dengan response time perawat.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mudatsir et al., (2017) dengan judul “ Related Factors of Response Time In Handling Head Injury In Emergency ” didapatkan hasil ada hubungan pelatihan kegawatdaruratan yang diikuti Perawat dengan waktu  tanggap  penanganan  pasien  cedera  kepala.  Penelitian  ini  juga  didukung  oleh penelitian Yulia, (2022) yang mana didapatkan hasil uji statistik dengan uji Fisher Test diperoleh nilai p = 0,005 < 0,05. Hal ini berarti terdapat hubungan yang bermakna antara pelatihan  dengan  ketepatan  waktu  tanggap  penanganan  pasien  di  IGD  Rumah  Sakit Harapan  Bunda  Batam.  Pendapat  ini  didukung  oleh  Supriyatno  et  al.,  (2021)  dalam penelitiannya yang menyebutkan bahwa pelatihan skill khusus untuk perawat dibutuhkan dalam menunjang kualitas kinerja perawat. Dengan demikian dapat kita simpulkan bahwa pelatihan berkaitan dengan kemampuan perawat dalam melakukan response time kepada pasien.  Perawat  yang  mengikuti  pelatihan  akan  lebih  terampil  dalam  memberikan perawatan kepada pasien. Sehingga response time yang dilakukan oleh perawat menjadi lebih cepat dan tepat.

## Hubungan Lama Kerja dengan Response Time Perawat
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  untuk  mengetahui  hubungan  antara  lama  kerja dengan response time perawat. Hasil analisis didapatkan p-value 0,012 ( p <0,05). Hasil tersebut menunjukkan bahwa terdapat hubungan antara lama kerja dengan response time perawat.
Hasil penelitian ini searah dengan penelitian Sriwahyuni (2019), yang menyatakan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara lama kerja dengan waktu tanggap. Hal ini dikarenakan perawat senior akan bertindak lebih cepat dan terampil, yang secara tidak langsung akan berpengaruh terhadap kemampuan perawat dan kepuasan ketika bekerja. Penelitian Sesrianty, (2018), juga menyatakan bahwa masa kerja seorang perawat akan mempengaruhi  seberapa  baik  dia  bekerja  karena  perawat  baru  akan  memiliki  keahlian yang berbeda dari perawat yang telah bekerja untuk waktu yang lama. Ini karena perawat yang baru direkrut akan memiliki pengalaman yang lebih sedikit secara keseluruhan.
Menurut  Amriyanti  &  Setyaningsih,  (2013),  lama  kerja  merupakan  faktor  yang berpengaruh terhadap respon yang diberikan oleh perawat dalam menangani pasien. Dari ketiga penelitian diatas dapat kita simpulkan seseorang yang telah lama bekerja di suatu tempat maka pengalaman yang telah didapat oleh orang tersebut tidak seperti orang yang baru  bekerja.  Seseorang  yang  telah  lama  bekerja  akan  memiliki  keterampilan  dan pengetahuan  yang  lebih  baik  dari  pada  orang  yang  baru  bekerja.  Hal  ini  dapat mempengaruhi pelayanan seseorang terutama perawat dalam menangani pasien terutama pada pasien yang mengalami kasus kegawatdaruratan.

## Hubungan Kondisi Pasien dengan Response Time Perawat
Berdasarkan  hasil  analisis  statistik  untuk  mengetahui  hubungan  antara  kondisi pasien  dengan response  time perawat.  Dari  hasil  analisis  didapatkan p-value 0,002 ( p <0,05).  Hasil  tersebut  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  kondisi  pasien dengan response time perawat.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Silitonga  &  Anugrahwati,  (2021)  yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  tingkat  kegawatan  dengan response  time perawat  pada  pasien  Covid  19  di  Instalasi  Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Hermina Jatinegara dengan nilai p value 0,028 (p < 0,05). Hasil ini juga didukung oleh penelitian yang dilakukan Mahrur et al., (2016), yang mana didapatkan bahwa terdapat hubungan antara  waktu  tanggap  perawat  dengan  tingkat  kegawatan  pasien  IGD  RSUD  Dr. Soedirman Kebumen. Dari kedua penelitian diatas dapat kita simpulkan bahwa kondisi pasien memiliki korelasi dengan ketepatan waktu response time perawat di IGD. Hal ini dikarenakan waktu response time disesuaikan dengan tingkat kegawatan dari pasien yang datang. Penanganan pasien diberikan sesuai dengan prioritas kegawatan pasien.
Menurut  penelitian  Apriani  &  Febriani,  (2017)  juga  mengatakan  bahwa  kondisi darurat dapat mempengaruhi seberapa cepat perawat merespon, yang membantu mereka menangani  pasien  sesuai  dengan  standar.  Perawat  akan  memprioritaskan  memberikan penanganan  kepada  pasien  dengan  keadaan  kritis,  baru  kemudian  memberikan penanganan  kepada  pasien  dengan  keadaan  yang  stabil.  Hal  itu  dikarenakan  kondisi gawat  darurat  memiliki persentase keselamatan  yang  lebih  rendah  dibanding  kondisi tidak  gawat  tidak  darurat.  Sehingga  perawat  cenderung  lebih  dahulu  memberikan pertolongan kepada pasien dengan keadaan gawat darurat.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan  pembahasan  yang  telah  dilakukan  maka  dapat diambil kesimpulan bahwa pelatihan, lama kerja dan kondisi pasien berhubungan dengan response time perawat di IGD.

## SARAN
Perawat  perlu  memahami  tentang response  time di  Instalasi  Gawat  Darurat  agar mereka  dapat  memprioritaskan  pelayanan  kegawatdaruratan  tanpa  mengabaikan  waktu tanggap  dari  setiap  pasien  yang  datang  ke  IGD,  hal  itu  dapat  dilakukan  dengan memberikan pelatihan atau simulasi terkait pelaksanaan response time di IGD.

## DAFTAR PUSTAKA
Amriyanti,  A.,  &  Setyaningsih,  Y.  (2013).  Analisis  Praktik  Lama  Waktu  Tindakan Perawat Pelaksana pada Pasien IGD Berdasarkan Klasifikasi Kegawatdaruratan di Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Raden  Mattaher  Jambi. Jurnal  Promosi  Kesehatan Indonesia, 8 (2), 111–120. https://doi.org/https://doi.org/10.14710/jpki.8.2.111%20-%20120 . Apriani, A., & Febriani, S. (2017). Hubungan Kegawatdaruratan dengan Waktu Tanggap pada Pasien Jantung Koroner. Jurnal Kesehatan, 8 (3), 471–477. https://doi.org/http://dx.doi.org/10.26630/jk.v8i3.668 .
Hania, U. P., Budiharto, I., & Yulanda, N. A. (2020). Literature Review: Faktor-Faktor yang  Mempengaruhi  Response  Time  Perawat  pada  Penanganan  IGD. Pro  Ners,
5 (2), 1–14. https://doi.org/10.1007/978-0-387-30162-4_343 .
Kambuaya, P. R., Kumaat, L. T., & Onibala, F. (2016). Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Waktu Tanggap Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Menurut Persepsi Pasien  di  IGD  RSUD  Kabupaten  Sorong. E-Journal  Keperawatan,  4 (1). https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/view/11908/11497 .
Karokaro, T. M., Hayati, K., Sitepu, S. D. E. U., & Sitepu, A. L. (2020). Faktor – Faktor yang  Berhubungan  dengan  Waktu  Tanggap  (Response  Time)  Pasien  di  Instalasi
Gawat  Darurat  Rumah  Sakit  Grandmed. Jurnal  Keperawatan  dan  Fisioterapi (JKF), 2 (2), 172–180. https://doi.org/10.35451/jkf.v2i2.356 .
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2022).  Efektivitas  Pelayanan  Gawat  Darurat  Berdasarkan
Emergency Response Time. https://yankes.kemkes.go.id/view_artikel/594/efektivitas-pelayanan-gawat- darurat-berdasarkan-emergency-response-time .
Mahrur,  A.,  Yuniar,  I.,  &  -,  S.  (2016).  Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Lamanya Waktu Tanggap dalam Pelayanan Gawat Darurat di Instalasi Gawat Darurat RSUD Dr  Soedirman  Kebumen. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan  Keperawatan,  12 (1),  36–43. https://doi.org/10.26753/jikk.v12i1.138 .
Mudatsir, S., Sangkala, M. S., & Setyawati, A. (2017). Related Factors of Response Time in Handling Head Injury in Emergency Unit of Prof. Dr. H. M. Anwar Makkatutu.
Indonesian Contemporary Nursing Jurnal, 2 (1), 1–12. https://doi.org/https://doi.org/10.20956/icon.v2i1.3579 .
Sesrianty,  V.  (2018).  Hubungan  Pendidikan  dan  Masa  Kerja  dengan  Keterampilan Perawat  Melakukan  Tindakan  Bantuan  Hidup  Dasar. Jurnal  Kesehatan  Perintis (Perintis’s Health Journal), 5 (2), 139–144. https://doi.org/10.33653/jkp.v5i2.143 . Silitonga,  J.  M.,  &  Anugrahwati,  R.  (2021).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Respon Time Perawat pada Pasien Suspek Covid-19 di IGD Rumah Sakit Hermina Jatinegara. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Altruistik  (JIKA),  4 (1),  20–26. https://doi.org/10.48079/Vol2.Iss1.26 .
Sriwahyuni,  S.  (2019).  Factors  Related  to  Nurse  Respond  Time  on  Handling  of Emergency  Patient  in  IGD  Room  at  Sawerigading  Hospital. Journal  of  Health Science And Prevention, 3 (3S), 121–126. https://doi.org/10.29080/jhsp.v3i3s.302 . Supriyatno, H., Prahmawati, P., & Benitius, P. A. (2021). Pelatihan PPGD pada Kinerja Perawat di Instalasi Gawat Darurat dan  Intensive Care Unit Rumah Sakit Umum Daerah  Ahmad  Yani  Metro. Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Imelda,  7 (1),  84–89. https://doi.org/https://doi.org/10.52943/jikeperawatan.v7i1.523 .
Tartila,  D.  Y.  R.,  Wahyudi,  A.  S.,  &  Qona’ah,  A.  (2020).  Determinant  of  Nurses’ Response  Time  in  Emergency  Department  When  Taking  Care  of  a  Patient. Indonesian  Nursing  Journal  of  Education  and  Clinic  (Injec),  5 (2),  125. https://doi.org/10.24990/injec.v5i2.305 .
Wiyadi, W., & Rahman, G. (2020). Analisis Faktor Yang Berhubungan  dengan Waktu Tanggap  pada  Pasien  Gawat  Darurat  di  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  RSUD A.Wahab Sjahranie Samarinda. Husada Mahakam: Jurnal Kesehatan, 10 (1), 78– 84. https://doi.org/10.35963/hmjk.v10i1.216 .
Yosua,  Y.,  Chalidyanto1,  D.,  &  Saelan,  T.  (2020).  Factors  Associated  with  the ResponseTime  inthe  Emergency  Department  ata  Regional  Public  Hospital. European  Journal  of  Molecular  &  Clinical  Medicine,  07 (05),  547–553. https://ejmcm.com/article_2902.html .
Yulia, R. (2022). Hubungan Lama Kerja dan Pelatihan dengan KetepatanWaktu Tanggap Penanganan Pasien Di IGD RSHB Batam. Ahmar Metastasis Health Journal, 2 (4), 207–215. https://doi.org/https://doi.org/10.53770/amhj.v2i3.142 .