## ORIGINAL ARTICLE

## Tingkat Pengetahuan dan Sikap Mahasiswi tentang Tablet Tambah Darah dalam Upaya Pencegahan Anemia
Annisa Mutiara Nandasari Hartono, Dhela Martina Salsabila, Ani Zukhruf Amalia, Emy Siauwono, Angkasa Megistra Ulvan, Gladyza Nanda Mega Silvana, Amanda Fikriyatul Fadhilah, Eunike Christiane Hartanto, Carolyn Wijaya Salim, Liza Pristianty*
Departemen Farmasi Praktis, Fakultas Farmasi, Universitas Airlangga Gedung Nanizar Zaman Joenoes Kampus C, Jl. Ir. Soekarno, Surabaya 60115, Indonesia
*E-mail : liza-p@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Remaja  putri  rentan  terhadap  defisiensi  zat  besi.  Hal  ini  karena  menstruasi  yang  dialami  remaja  putri  memungkinkan banyaknya  kehilangan  darah,  sehingga  kebutuhan  gizi,  termasuk  zat  besi  akan  bertambah  seiring  dengan  menstruasi. Dalam mengatasi potensi anemia, salah satu suplemen yang digunakan adalah tablet tambah darah. Tablet tambah darah bermanfaat untuk menggantikan kehilangan zat besi akibat menstruasi dan dapat memenuhi kebutuhan zat besi yang tidak dapat  dipenuhi  dari  makanan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  mahasiswi Universitas Airlangga terkait tablet tambah darah. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif observasional dengan menggunakan metode kuantitatif dengan desain cross sectional . Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah non random  sampling .  Responden  dalam  penelitian  adalah  mahasiswi  aktif  jenjang  S1  Universitas  Airlangga  di  Kota Surabaya,  berusia  17-23  tahun.  Penelitian  ini  diikuti  oleh  103  responden.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  4,8% responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  rendah,  54,4%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  sedang,  dan  40,8% mempunyai tingkat pengetahuan tinggi. Selain itu, sebagian besar responden yaitu sebesar 94,2% memiliki sikap yang positif,  sedangkan  5,8%  memiliki  sikap  negatif  terkait  tablet  tambah  darah.  Pengetahuan  mahasiswi  masih  perlu ditingkatkan, agar sikap dan kesadaran terkait tablet tambah semakin baik.
Kata Kunci: Anemia, Pengetahuan, Remaja Putri, Sikap, Tablet Tambah Darah

## ABSTRACT
Teenage girls are prone to iron deficiency. This is because menstruation experienced by young women allows for large amounts of blood loss, so the need for nutrients, including iron, will increase along with menstruation. In overcoming the potential for anemia, one of the supplements used is the blood supplement tablet. Blood supplement tablets are very useful for young women to replace iron lost due to menstruation and can meet the iron needs that have not been fulfilled from food. The study using observational, descriptive, and quantitative research methods with a cross sectional design. The sampling  technique  used  is  non-random  sampling  technique.  Respondents  were  active  undergraduate  students  at Universitas  Airlangga  in  Surabaya,  who  aged  17-23  years.  The  study  was  followed  by  103  respondents.  The  results showed that 4.8% of respondents had a low level of knowledge, 54.4% had a moderate level of knowledge, and 40.8% had a high level of knowledge. In addition, most of the respondents, namely 94.2% have a positive attitude, while 5.8% have a negative attitude. Student knowledge still needs to be improved, so that attitudes and awareness regarding tablets are getting better.
Keywords: Anemia, Attitude, Blood Supplement Tablet, Knowledge, Teenage Girls

## PENDAHULUAN
Kejadian anemia sangat umum terjadi terutama di  negara  berkembang.  Anemia  adalah  kurangnya  sel darah  merah  sehingga  tidak  dapat  mencukupi kebutuhan  fisiologis  tubuh.  Menurut  WHO  (2011), terdapat  sebanyak  2  miliar  orang  di  dunia  yang mengalami  anemia,  dengan  sekitar  50%  anemia disebabkan  kekurangan  zat  besi  atau  yang  disebut anemia defisiensi besi (WHO, 2011).
Anemia defisiensi besi dapat terjadi pada semua tingkatan  usia,  namun  terdapat  kelompok  usia  yang rentan  terhadap  anemia  yaitu  remaja  putri  (WHO, 2011).  Berdasarkan  Riskesdas  (2018),  prevalensi anemia pada remaja usia 15-24 tahun adalah 32%, yang berarti  terdapat  3  sampai  4  dari 10 remaja  mengalami anemia.  Remaja  putri  berisiko  lebih  tinggi  terkena anemia daripada remaja putra. Hal ini diakibatkan oleh peningkatan  aliran  menstruasi  pada  remaja  putri menyebabkan  banyak  kehilangan  darah  sehingga kebutuhan nutrisi, termasuk zat besi, meningkat seiring dengan  menstruasi.  Remaja  putri  yang  acuh  terhadap pencegahan anemia memiliki kemungkinan 2.544 kali lebih besar mengalami anemia (Ekasanti et al ., 2020).
Remaja  putri  termasuk  kelompok  usia  yang rawan  kekurangan  zat  besi.  Selama  masa  puncak pertumbuhan, remaja putri memerlukan banyak zat besi guna  memenuhi  kebutuhan  dasar  dan  pertumbuhan. Remaja  putri  biasanya  mengalami  periode  menstruasi pertama  antara  usia  10-14  tahun.  Remaja  putri  akan kehilangan  volume  darah  sekitar  25-30  cc  per  bulan selama menstruasi (Aryandhito, 2009). Oleh karena itu, mereka  perlu  mengembalikan  kadar  zat  besi  yang berkurang  selama  menstruasi,  terlebih  lagi  karena adanya kebutuhan zat besi  yang tinggi  selama puncak pertumbuhan (Tayel, 2015).
Potensi anemia dapat diatasi dengan pemberian suplemen  Tablet Tambah Darah  (TTD). Suplemen  ini bekerja  dengan  menambah  asupan  zat  besi  dan  asam folat guna membantu pembentukan hemoglobin dalam tubuh. Tidak hanya menurunkan produktivitas remaja, anemia defisiensi besi juga akan menyebabkan anemia selama  kehamilan.  Risiko  lebih  tinggi  untuk keguguran,  pendarahan  ketika  melahirkan,  dan melahirkan bayi dengan berat badan kurang.
Tablet  tambah  darah  sangat  bermanfaat  bagi remaja  putri  untuk  menggantikan  kehilangan  zat  besi akibat  menstruasi  dan  mencukupi  kebutuhan  zat  besi dari makanan yang belum terpenuhi (Mandagi, 2022). Manfaat  zat  besi  lainnya  yaitu  dapat  meningkatkan konsentrasi, menjaga kesegaran tubuh, serta mencegah anemia  pada  ibu  hamil  (Astutik  dan  Ertiana,  2018). Pengetahuan  yang  kurang  terkait  TTD  menyebabkan kesadaran terkait bahaya dan pencegahan anemia pada remaja putri juga berkurang sehingga peluang terkena anemia  menjadi  lebih  besar.  Kejadian  anemia  pada remaja  putri  memungkinkan  ketika  remaja  tumbuh
dewasa lalu hamil maka berisiko akan melahirkan bayi prematur  dengan  berat  badan  lahir  rendah  yang menyebabkan keterlambatan pertumbuhan bayi (Kemenkes, 2021; Mandagi, 2022).
Penyebab  terbesar  anemia  pada  remaja  putri yaitu  kehilangan  banyak  darah  ketika  menstruasi. Jumlah darah yang keluar merupakan ketidakmampuan tubuh untuk mengkompensasi kehilangan zat besi saat menstruasi.  Remaja  putri  yang  tidak  mengetahui manfaat TTD maupun tidak minum secara teratur dapat didasarkan  dari  tingkat  pengetahuan  yang  rendah  dan sikap  negatif  sehingga  perilaku  rutin  konsumsi  TTD tidak  tercapai.  Penelitian ini  diadakan untuk mengetahui  tingkat  pengetahuan  dan  sikap  mahasiswi Universitas  Airlangga  terkait  TTD  dalam  pencegahan anemia.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  yaitu  observasional,  deskriptif,  dan kuantitatif  dengan  melakukan  pengambilan  data  pada satu waktu sekaligus yang dilaksanakan pada tanggal 7 sampai  14  September  2022.  Variabel  yang  diukur adalah  pengetahuan  dan  sikap  mahasiswi  Universitas Airlangga  terkait  TTD.  Teknik  pengambilan  sampel secara teknik non random sampling dengan jenis quota sampling .  Teknik  pengambilan  sampel quota yaitu dengan  cara  menentukan  jumlah  sampel  dari  suatu populasi  dengan  karakteristik  tertentu  sampai  dengan batas yang dikehendaki. Kriteria inklusi dari penelitian ini  yaitu  mahasiswi  aktif  jenjang  S1  Universitas Airlangga di Kota Surabaya, berusia 17-23 tahun, dan bersedia  mengisi  kuesioner.  Data  diperoleh  melalui online  survey berupa  kuesioner  yang  dibuat  dengan platform  google  forms. Kuesioner  dibagikan  dengan cara  mengirimkan  tautan google  forms secara  privat melalui private  chat (PC) whatsapp ,  PC line , direct message (DM) twitter , dan DM instagram . Instrumen  penelitian  terdiri  dari informed consent dan  kuesioner  yang  berisi  pertanyaan  terkait demografi dan pertanyaan dengan variabel pengetahuan  dan  sikap. Informed  consent diberikan untuk  menjelaskan  tujuan,  kegiatan,  kerahasiaan identitas responden, dan ketersediaan responden untuk mengisi kuesioner. Demografi meliputi nama, usia, dan asal fakultas.  Variabel  penelitian  terdiri dari pengetahuan dengan enam pertanyaan tertutup dan dua pertanyaan  terbuka  meliputi  indikator  pengetahuan, yaitu  pengetahuan  tentang  anemia  dan  pengetahuan tentang  TTD.  Variabel  sikap  terdiri  dari  enam pertanyaan  tertutup  dan  satu  pertanyaan  terbuka meliputi  dua  indikator  yaitu  kewaspadaan  terkait anemia  dan  keyakinan  pentingnya  TTD.  Setiap indikator  memiliki  sub  indikator  sebelum  diubah menjadi  pertanyaan  yang  dapat  dilihat  secara  detail pada Tabel 1.
Tabel  1.  Indikator  dan  Sub  Indikator  pada  Variabel Pengetahuan dan Sikap
Variabel Indikator Sub Indikator Pengetahuan  Pengetahuan tentang anemia pada kalangan remaja putri Definisi anemia Gejala anemia Faktor risiko Pengetahuan tentang tablet tambah darah pada kalangan remaja putri Aturan pakai Interaksi  tablet  tambah darah dengan minuman Interaksi  tablet  tambah darah dengan obat Sikap Kewaspadaan terkait anemia Definisi anemia Faktor risiko Keyakinan akan pentingnya tablet tambah darah Urgensi penggunaan tablet tambah darah Faktor risiko Aturan pakai Interaksi  tablet  tambah darah dengan minuman Scoring atau penilaian pada variabel pengetahuan  didasarkan  pada  poin  yang  didapatkan untuk  setiap  pertanyaan  tertutup  (jawaban  benar  =  1, salah  =  0,  dan  tidak  tahu  =  0),  sedangkan  pertanyaan terbuka digunakan untuk melihat bagaimana pengetahuan  sesungguhnya  dari  responden  dan/atau meningkatkan pengetahuan responden dengan mencari tahu  jawaban  dari  pertanyaan  terkait.  Jawaban  untuk pertanyaan  tertutup  meliputi  pilihan  benar,  salah,  dan tidak tahu. Scoring atau penilaian pada variabel  sikap didasarkan  pada  poin  yang  didapatkan  untuk  setiap pertanyaan  tertutup  menggunakan  metode  skala likert sedangkan  pertanyaan  terbuka  digunakan  untuk melihat  sikap  yang  dimiliki  responden  terkait  aturan pakai  dari  TTD.  Untuk  mengkategorikan  data  pada variabel sikap dan pengetahuan, disusun tabel distribusi frekuensi. Skor tingkat pengetahuan responden dibagi menjadi  tiga  tingkatan,  yaitu  pengetahuan  rendah dengan  skor  0-2,  sedang  dengan  skor  3-4,  dan  tinggi dengan  skor  5-6.  Kategori  skor  sikap  dibagi  menjadi dua,  yaitu  sikap  negatif  dengan  skor  6-15  dan  sikap positif dengan skor 16-24.
Validasi  isi  maupun  validasi  rupa  terhadap kuesioner  sudah  dilakukan.  Validasi  isi  dilakukan dengan  cara  penyusunan  indikator  dan  sub  indikator untuk  setiap  variabel  berdasarkan  hasil  studi  literatur. Berdasarkan  hasil  validasi  isi,  kuesioner  dinyatakan dapat  menjawab  tujuan  dibuat  kuesioner.  Sedangkan, validasi rupa dilakukan dengan cara uji coba pengisian kuesioner  oleh  seluruh  penulis.  Berdasarkan  hasil validasi rupa, instruksi pengerjaan maupun pertanyaan yang ada pada kuesioner dinyatakan  mudah dipahami dan tidak menimbulkan bias.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil pengumpulan data, didapatkan  103  responden  perempuan  berusia  17-23 tahun.  Responden  merupakan  mahasiswi  S1  aktif Universitas Airlangga di Kota Surabaya yang bersedia mengisi  kuesioner  dengan  rentang  usia  dominan  dari responden adalah 18-21 tahun sebanyak 96 responden (93,2%)  yang  terdistribusi  ke  dalam  13  fakultas  di Universitas Airlangga seperti tercantum pada Tabel 2.
T abel 2. Profil Demografi Responden Variabel n (%) Usia 17 tahun 18 tahun 19 tahun 20 tahun 21 tahun 22 tahun 23 tahun 2 (1,9) 21 (20,4) 22 (21,3) 32 (31,1) 21 (20,4) 4 (3,9) 1(1,0) Fakultas Asal Fakultas Kedokteran Fakultas Kedokteran Gigi Fakultas Hukum
Fakultas Ekonomi dan Bisnis Fakultas Kedokteran Hewan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Fakultas Sains dan Teknologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Fakultas Psikologi
Fakultas Ilmu Budaya Fakultas Keperawatan Fakultas Perikanan dan Kelautan
Fakultas Teknologi Maju dan Multidisiplin
6 (5,8) 12 (11,6) 8 (7,8) 8 (7,8) 11 (10,6) 8 (7,8) 10 (9,7) 7 (6,8) 7 (6,8) 8 (7,8) 8 (7,8) 2 (1,9) 8 (7,8) Tabel 3. Distribusi Tingkat Pengetahuan Responden Kategori Skor n (%) Rendah Sedang Tinggi 0-2 3-4 5-6 5 (4,8) 56 (54,4) 42 (40,8) Total                                                        103 (100)
Tabel  3.  Menunjukkan  bahwa  sebanyak  4,8% responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan  rendah, 54,4%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  sedang,  dan 40,8%  mempunyai  tingkat  pengetahuan  tinggi.  Rata- rata  responden  menjawab  benar  sebesar  4  poin  dari total  6  poin.  Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  maka dapat diinterpretasikan bahwa pengetahuan mahasiswi aktif  S1  Universitas  Airlangga  di  Kota  Surabaya termasuk dalam tingkat pengetahuan sedang ke tinggi. Namun, tetap perlu peningkatan pengetahuan khususnya  terkait  pertanyaan  tertutup  ke-5  dan  ke-6 dengan  persentase  responden  yang  menjawab  benar kurang  dari  50%.  Pertanyaan  yang  dimaksud  adalah TTD  tidak  boleh  diminum  bersamaan  dengan  teh maupun antasida. Kedua pernyataan tersebut berkaitan dengan inhibitor zat  besi  yang  memengaruhi
keefektifan  TTD.  Senyawa  fitat  dan  tanin  yang terkandung dalam teh mengikat zat besi dalam bentuk senyawa  kompleks  yang  menyebabkan  zat  besi  tidak dapat  diserap,  sedangkan  antasida  bekerja  melapisi lambung  sehingga  menghambat  penyerapan  zat  besi (Kemenkes RI, 2021).
Tablet  tambah  darah  sebagai  salah  satu suplemen yang digunakan untuk menambah darah atau meningkatkan  kadar  hemoglobin.  Pentingnya  rutin mengonsumsi TTD dapat dimulai sejak remaja dengan kisaran usia 10-24 tahun khususnya untuk remaja putri. Remaja putri mengalami siklus menstruasi setiap bulan sehingga  meningkatkan  resiko  anemia  dibandingkan remaja  putra.  Kebiasaan  untuk  rutin  mengonsumsi TTD  secara  tepat  dosis  dan  tepat  cara  penggunaan didasarkan  pada  kesadaran  diri  akibat  adanya pengetahuan terlebih dahulu. Pengetahuan  yang tinggi akan  tercipta  sikap  positif  dan  berlanjut  menciptakan perilaku konsumsi tablet tambah darah yang tepat dan teratur.  Mengonsumsi  tablet  tambah  darah  sangat penting  guna  mencegah  dan/atau  mengatasi  anemia serta mencegah ibu melahirkan bayi yang pendek atau berat  badan  lahir  rendah  (Agustina,  2019).  Selain analisis pengetahuan, perlu dilaksanakan analisis sikap dari mahasiswi aktif S1 Universitas Airlangga di  Kota Surabaya  karena  akan  berdampak  pada  perilaku konsumsi tablet tambah darah.
Tabel 4. Distribusi Sikap Responden Kategori Skor n (%) Sikap Negatif Sikap Positif 6-15 16-24 6 (5,8) 97 (94,2) Total                                                                 103 (100)
Gambaran  sikap  responden  terhadap  tablet tambah  darah  tercantum  pada  tabel  4.  Sebagian  besar responden  yaitu  sebesar  94,2%  memiliki  sikap  yang positif, sedangkan 5,8% memiliki sikap negatif. Sikap positif  merupakan  kecenderungan  dalam  mendekati, menyukai,  serta  mengharapkan  suatu  hal  tertentu. Sedangkan sikap negatif diartikan sebagai kecenderungan  menghindari,  tidak  menyukai  atau menolak suatu hal tertentu (Wawan dan Dewi, 2010). Hal  ini  memperlihatkan  bahwa  sebagian  besar responden  cenderung  yakin  terhadap  bahaya  anemia serta perlunya mengonsumsi tablet tambah darah guna pencegahan  anemia.  Namun  meskipun  demikian, masih  terdapat  5,8%  responden  yang  memiliki  sikap negatif.  Hal  ini  memperlihatkan  bahwa  masih  ada responden  yang  cenderung  kurang  yakin  terhadap bahaya  anemia  dan  penggunaan  tablet  tambah  darah yang  tepat.  Dengan  demikian,  masih  diperlukan penguatan  sikap  terkait  pentingnya  konsumsi  teratur tablet  tambah  darah  dalam  mencegah  anemia  pada remaja putri.
Perilaku  konsumsi  tablet  tambah  darah  remaja putri  dengan  sikap  positif  lebih  besar  daripada  yang mempunyai sikap negatif (Listiana, 2016; Risva et al ., 2016).  Salah  satu  upaya  dalam  melakukan  penguatan
sikap  positif  kepada  remaja  putri  adalah  dengan meningkatkan  pengetahuan.  Remaja  putri  yang memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik  tentang anemia tentunya akan lebih memahami bahaya anemia, sehingga  terbentuklah  sikap  positif  dalam  hal pencegahan  anemia.  Dengan  tingginya  pengetahuan dan  sikap  yang  positif  tersebut,  maka  kemungkinan terbentuknya  perilaku  mengonsumsi  tablet  tambah darah pada remaja putri akan lebih besar. Terbentuknya perilaku yang didasarkan atas pengetahuan, kesadaran dan  sikap  positif  menjadi  lebih  berkesinambungan karena  dilandasi  keinginan  dan  kesadaran  diri  sendiri dan bukan paksaan (Notoatmodjo, 2011).
Penelitian serupa yang dilakukan oleh Simanungkalit  dan  Simamarta  (2019)  menunjukkan bahwa  sebanyak  87,2%  remaja  putri  mempunyai pengetahuan  yang  kurang  mengenai  tablet  tambah darah dan 46,6% remaja putri  yang  menderita anemia masih  sering  mengonsumsi inhibitor zat  besi  yang mengurangi  keefektifan  tablet  tambah  darah.  Pada penelitian Agustina (2019), diperoleh adanya hubungan relevan  antara  tingkat  pengetahuan  dengan  tingkat kepatuhan  mengonsumsi  tablet  tambah  darah  pada remaja putri. Selain itu, penelitian Musniati dan Fitria (2022)  menunjukkan  hasil  bahwa  sebagian  besar remaja  putri  (57,1%)  memiliki  sikap  negatif  terhadap anemia.  Remaja  putri  dengan  sikap  negatif  terhadap anemia lebih kecil upaya pencegahannya dibandingkan remaja  putri  dengan  sikap  positif  (Firmansyah  dan Fazri,  2022).  Oleh  karena  itu,  guna  meningkatkan pengetahuan  serta  sikap  positif  remaja  putri,  maka upaya  yang  dapat  dilakukan  adalah  dilakukannya promosi kesehatan mengenai anemia dan tablet tambah darah.
Beberapa keterbatasan penelitian ini yang perlu dicermati  oleh  peneliti-peneliti  selanjutnya  dalam menyempurnakan penelitian berikutnya, diantaranya :
(1) Penelitian  dilaksanakan  dalam  waktu  yang singkat  pada  103  mahasiswi  yang  tentu  masih belum  cukup  untuk  menggambarkan  keadaan yang sebenarnya di masyarakat.
(2) Jumlah responden di setiap fakultas tidak merata sehingga tidak mencapai target minimal responden,  yaitu  11  responden  untuk  setiap fakultas.
(3) Informasi  yang  disampaikan  responden  melalui kuesioner  tidak  serta  merta  merepresentasikan pendapat responden yang sesungguhnya, khususnya  pada  pertanyaan  terbuka.  Hal  ini mungkin diakibatkan karena perbedaan pandangan,  pemikiran,  dan  pemahaman  tiap responden.  Adapun  faktor  lainnya  adalah kejujuran  dalam  mengisi  jawaban  atau  pendapat responden.
(4) Survei  diadakan  secara online dan  tautan kuesioner  disebar  via private chat sehingga menurunkan response  rate karena  terdapat beberapa responden yang tidak memberi tanggapan.

## KESIMPULAN
Dari  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa pengetahuan  mahasiswi  perlu  ditingkatkan  agar kesadaran terkait kebutuhan tablet tambah darah demi mencegah anemia pada remaja putri semakin baik.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis  menyampaikan  terima  kasih  kepada Fakultas  Farmasi  Universitas  Airlangga  dan  semua pihak  yang  telah  terlibat  dalam  penelitian  serta penulisan manuskrip ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Agustina,  (2019)  Analisis  Pengetahuan  Terhadap
Kepatuhan  Remaja  Putri  dalam  Mengkonsumsi Tablet  Tambah  Darah  Untuk  Pencegahan  Dan Penanggulangan Anemia Gizi Besi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat Vol.11 Edisi 4, 2019.
Aryandhito,  WN.  (2009).  Ilmu  Gizi  menjadi  sangat Mudah Jakarta: EGC.
Astutik,  R.  Y.,  &  Ertiana,  D.  (2018).  Anemia  Dalam Kehamilan (1st ed.). CV. Pustaka Abadi.
Ekasanti,  I.,  Adi,  A.C.,  Yono,  M.,  Nirmala,  F.dan Isfandiari, M.A., (2020) Determinants of Anemia among  Early  Adolescent  Girls  in  Kendari  City. Amerta Nutrition 4: 271-279.
Firmansyah,  R.  S.,  &  Fazri,  A.  N.  (2022)  Hubungan Sikap  Remaja  Putri  Tentang  Anemia  Dengan Upaya Pencegahan Anemia Di SMKN 1 Cilimus Kabupaten  Kuningan  Tahun  2020.  Journal  of Nursing Practice and Education, 2(02), 109–117.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  (2019) Laporan  Nasional  Riskesdas  2018.  Jakarta  : Lembaga  Penerbit  Badan  Penelitian  dan Pengembangan Kesehatan.
Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia,  (2021) Buku  Pedoman  Penatalaksanaan  Pemberian Tablet  Tambah  Darah.  Jakarta  :  Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia.
Listiana,  A.  (2016)  Analisis  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Anemia  Gizi Besi Pada Remaja Putri Di SMK N 1 Terbanggi Besar Lampung Tengah. Jurnal Kesehatan. 7(3): 455-469.
Mandagi,  I.  V.  (2022)  Pengetahuan  Remaja  Putri tentang  Manfaat  Tablet  FE  dalam  Upaya Pencegahan  Anemia  di  SMAN  6  Model  Sigi. Jurnal Kolaboratif Sains. 3(5).
Musniati, N., Fitria, (2022) Gambaran Pengetahuan dan Sikap  tentang  Anemia  pada  Remaja  Puteri. Journal of Health Research Science 2(02) 76-83. Notoatmodjo,  S.  (2011)  Kesehatan  Masyarakat.
Jakarta: Rineka Cipta. Risva,  T.  C.,  Suyatno,  M.  Zen.,  (2016)  Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kebiasaan Konsumsi Tablet Tambah Darah sebagai Upaya Pencegahan  Anemia  pada  Remaja  Putri  (Studi pada  Mahasiswa  Tahun  Pertama  di  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro).
Jurnal Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, 4(3).
Simanungkalit,  S.  F.,  &  Simamarta,  O.  S.  (2019) Pengetahuan  dan  Perilaku  Konsumsi  Remaja Putri yang Berhubungan dengan Status Anemia. Buletin Penelitian Kesehatan, 47(3), 175-182.
Tayel,  D.  I.,  &  Ezzat,  S.  (2015).  Anemia  and  its associated factors among adolescents in Alexandria,  Egypt.  International  Journal  of Health Sciences and Research, 5(10), 260–271.
Wawan.,  Dewi,  M.  (2010)  Teori  dan  Pengukuran
Pengetahuan, Sikap dan Perilaku
Manusia.Yogyakarta : Nuha Medika.
World Health Organization, (2011) Prevention of iron deficiency  anaemia  in  adolescents.  WHO Regional  Office  for  South-East  Asia.  Diakses dari
https://www.apps.who.int/iris/handle/10665/205 656