## Pemberdayaan Masyarakat di Kampung Balang-Tangnga Kelurahan Pai Kota Makassar tentang Edukasi dan Swamedikasi Penyakit Febris

## Yusnita Usman
STIKES Nani Hasanuddin Makassar, Jl. Perintis Kemerdekaan VIII, No. 24, Kota Makassar, Indonesia, 90245)
*e-mail : yusnita@stikesnh.ac.id

## Abstrak
Febris  dapat  menjadi  tanda  permulaan  adanya  infeksi,  atau  disebabkan  oleh  adanya  kelainan  metabolik  dan penyebab  lain.  Telah  dilakukan  Program  Kemitraan  Masyarakat  (PKM)  yang  melibatkan  masyarakat  di  Kampung Balang-Tangnga  Kelurahan  PAI  Kota  Makassar.  Secara  umum  tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan  masyarakat  sasaran    tentang  penyakit  Febris  dan  pengobatannya  serta  meningkatkan  keberdayaan masyarakat tersebut mampu melakukan swamedikasi jika terjadi penyakit tersebut. Target khusus melalui kegiatan ini adalah diharapkan masyarakat mampu menerapkan pengetahuan yang telah diberikan melalui kegiatan PKM ini, yakni melakukan  swamedikasi  terhadap  penyakit  Febris  pada  diri  sendiri  dan  keluarganya.  Metode  yang  digunakan  dalam kegiatan ini adalah penyuluhan dan pelatihan dengan metode ceramah, tanya jawab dan penilaian pengetahuan kepada sasaran  masyarakat  di  Kampung  Balang  Kelurahan  Pai  melalui  pre-test  dan  post-test.  Data  hasil  kegiatan  PKM  ini, kemudian  dikategorikan  menjadi  3  respon  pemahaman  yakni  :  baik  (80-100),  cukup  (70-55)  dan  kurang  (<55).  Hasil dari respon peserta dari kegiatan  ini   menunjukkan dari 20 peserta dapat  dikategorikan  nilai pre-test  8 orang (baik), 6 orang (cukup) dan 6 orang kurang, sedangkan nilai post- test meningkat menjadi 16 orang (baik), 3 orang (cukup) dan 1 orang  (kurang).    Sedangkan  Hasil  pelatihan  lanjutan  menunjukkan  4  kelompok  mampu  melakukan  swamedikasi  jika diberikan permasalahan. Jadi dapat disimpulkan, terjadi peningkatan pemahaman maupun keterampilan peserta setelah kegiatan dilakukan.
Kata Kunci : Edukasi, Swamedikasi, Penyakit Febris

## Pendahuluan
Demam  (febris)  dapat  merupakan  tanda  permulaan  adanya  infeksi,  namun  demam  juga  bisa    disebabkan  oleh adanya kelainan metabolik dan  sebab-sebab lain. Masalah demam sifatnya terbuka, sangat banyak kemungkinan yang tak terduga atas penyebabnya. Demam adalah keadaan suhu tubuh di atas suhu normal, yaitu suhu tubuh di atas 38ºC. Suhu tubuh adalah suhu visera, hati, otak, yang dapat diukur  melalui oral, rektal, dan  aksila (Kliegman et al.,1992 dan Sinclair JC, 1984).
Cara  pengukuran  suhu  menentukan  tinggi  rendahnya  suhu  tubuh.  Pengukuran  suhu  melalui  mulut  hasilnya hampir  sama  dengan  suhu  dubur,  namun  bisa  lebih  rendah  bila  frekuensi  napas  cepat.  Sedangkan  pengukuran  suhu melalui  dubur  (rektal)  dianggap  sebagai  suhu  tubuh  yang  mendekati  suhu  yang  sesungguhnya  (core  temperature). Dikatakan demam  bila  suhu di atas 38oC. Hasil pengukuran suhu  melalui ketiak (axilar) akan  lebih rendah 0,5-1,00C dibandingkan dengan hasil pengukuran melalui dubur (Dinarello & Gelfand, 2005).
Demam  terjadi  karena  adanya  suatu  zat  yang  dikenal  dengan  nama  pirogen.  Pirogen  adalah  zat  yang  dapat menyebabkan demam. Pirogen terbagi dua  yaitu  pirogen eksogen adalah pirogen  yang  berasal dari  luar tubuh pasien. Contoh dari pirogen eksogen adalah produk mikroorganisme seperti toksin atau mikroorganisme seutuhnya. Salah satu pirogen  eksogen  klasik  adalah  endotoksin  lipopolisakarida  yang  dihasilkan  oleh  bakteri  gram  negatif.  Jenis  lain  dari pirogen adalah pirogen  endogen  yang  merupakan pirogen  yang  berasal dari dalam tubuh pasien.  Contoh dari pirogen endogen  antara  lain  IL-1,  IL-6,  TNF-α,  dan  IFN.  Sumber  dari  pirogen  endogen  ini  pada  umumnya  adalah  monosit, neutrofil,  dan  limfosit  walaupun  sel  lain  juga  dapat  mengeluarkan  pirogen  endogen  jika  terstimulasi  (Dinarello  & Gelfand, 2005).
Demam dapat disebabkan oleh faktor infeksi ataupun faktor non infeksi. Demam akibat infeksi bisa disebabkan oleh infeksi bakteri, virus, jamur, ataupun parasit. Infeksi bakteri yang pada umumnya menimbulkan demam pada anak- anak  antara  lain      pneumonia,  bronkitis,    osteomyelitis,      appendisitis,      tuberculosis,  bakteremia,  sepsis,  bakterial gastroenteritis, meningitis, ensefalitis, selulitis, otitis media, infeksi saluran kemih, dan lain-lain (Graneto, 2010).
Infeksi virus yang pada umumnya menimbulkan demam antara lain viral pneumonia, influenza, demam berdarah dengue, demam  chikungunya, dan  virus-virus umum  seperti H1N1 (Davis, 2011). Infeksi  jamur  yang  pada umumnya menimbulkan demam antara lain Coccidioides imitis, Criptococcosis, dan lain-lain (Davis, 2011). Infeksi parasit yang
pada umumnya menimbulkan demam antara lain malaria, toksoplasmosis, dan helmintiasis (Jenson & Baltimore, 2007).    Demam  akibat  faktor  non  infeksi  dapat  disebabkan  oleh  beberapa  hal  antara  lain    faktor    lingkungan    (suhu lingkungan  yang  eksternal  yang  terlalu  tinggi, keadaan tumbuh gigi, dll), penyakit autoimun (arthritis, systemic lupus  erythematosus,  vaskulitis,  dll),  keganasan  (Penyakit  Hodgkin,  Limfoma  non-hodgkin,  leukemia,  dll),  dan pemakaian obat-obatan (antibiotik, difenilhidantoin, dan antihistamin) (Kaneshiro & Zieve, 2010).
Risiko  terjadinya  demam  akut  terhadap  suatu  penyakit  serius  bervariasi  tergantung  usia  set iap  individu.  Pada umur  tiga  bulan  pertama,  setiap  individu  memiliki  risiko  yang  lebih  tinggi  untuk  terkena  infeksi  bakteri  yang  serius dibandingkan  dengan  usia  lebih  tua.  Pada  anak,  demam  yang  terjadi    pada  anak  pada  umumnya  adalah  demam  yang disebabkan  oleh  infeksi  virus.  Akan  tetapi  infeksi  bakteri  yang  serius  dapat  juga  terjadi  pada  anak  dan  menimbulkan gejala  demam  seperti  bakteremia,    infeksi  saluran  kemih,  pneumonia,    meningitis,  dan  osteomyelitis  (Jenson  & Baltimore, 2007).
Kampung  Balang  Tangnga  adalah  salah  satu  daerah  di  Kelurahan  PAI,  Kecamatan  Biringkanaya  di  Kota Makassar  yang  memiliki  jarak  +  5  km  dari  STIKES  Nani  Hasanuddin.  Demam  dapat  menjadi  penanda  terjadinya penyakit menular yang merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme beruoa virus, bakteri, parasit atau  jamur  dapat  berpindah  ke  orang  lain  yang  sehat.  Kampung  Balang-Tangnga  yang  merupakan  daerah  dengan penduduk yang cukup padat pernah dilaporkan terjadi kasus demam berdarah pada sehingga dianggap perlu dilakukan penyuluhan dan swamedikasi pada daerah ini.
Penyebab  demam  sangat  bervariasi,  demikian  pula  tipe  dan  resiko  yang  diakibatkanya.  Melihat  begitu banyaknya kajian terkait febris atau demam maka dilakukan Pemberian Edukasi dan Swamedikasi Penyakit Febris pada Masyarakat di Kampung Balang-Tangnga, Kelurahan PAI.

## Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan PKM ini dilaksanakan dalam bentuk ceramah, tanyajawab dan diskusi yang diberikan pada masyarakat di  Kampung  Balang-Tangnga  Kelurahan  PAI,  Kecamatan  Biringkanaya    yang  kemudian  dilanjutkan  dengan latihan/praktik  penanganan  demam  berdasarkan  tipe  dan  memperkenalkan  terapi  farmakologi  dan  non-farmakologi untuk demam. Adapun tahapannya adalah :
A. Survei  Lokasi Kegiatan PKM
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  diawali  dengan  melakukan  survei  awal  ke  Kampung  Balang-Tangnga Kecamatan  Biringkanaya  Kelurahan  PAI  pada  tanggal  10  Januari  2019.  Dalam  tahapan  ini,  dapat  dilakukan identifikasi  masalah  terkait  pengetahuan  masyarakat  secara  umum  melalui  wawancara  dengan  tokoh  masyarakat terkait  penyakit  umum  yang  paling  sering  dialami  oleh  masyarakat  dan  seberapa  besar  tindakan  yang  masyarakat mampu lakukan untuk menanggapi masalah tersebut.
B. Pengurusan Izin Kegiatan PKM
Pengurusan izin dilakukan dengan terlebih dahulu mengantarkan surat pengantar  pelaksanakan kegiatan PKM dari institusi kepada Ketua RT 001 RW XIV di Unit Kerja Balang-Tangnga. Pengurusan izin ini dilakukan 1 minggu setelah survey dilaksanakan.  Selanjutkan dilakukan pembicaraan bersama dengan Ketua RT dan Tokoh Masyarakat terkait  metode  dan  rangkaian  kegiatan  PKM  yang  akan  dilaksanakan.  Dari  diskusi  tersebut,  kemudian  diperoleh kesepakatan  bersama  terkait  pengaturan  rencana  kegiatan  dan  jadwal  pelaksanaan  kegiatan  sehingga  komitmen untuk mengikuti dan berpartisipasi aktif lebih tinggi demi kelancaran penyuluhan ini.
C. Pelaksanaan Kegiatan PKM
Kegiatan  ini  laksanakan  pada  tanggal  10  Februari  2019  dari  pukul  10.00  –  13.00  WITA.  Proses penyelenggaraan penyuluhan ini dilakukan di Rumah Ketua RT 001 Kampung Balang-Tangnga dimana kegiatan ini diawali  dengan  pengenalan  dan  penggalian  pengetahuan  peserta  penyuluhan  mengenai  observasi  penyakit  febris. Peserta kemudian diberikan waktu untuk mengisi kuesioner pre-test yang kemudian dilanjutkan dengan ceramah dan diskusi  yang  berjalan  lancar  dalam  pelaksanaannya,  serta  pemberian  post-test  di  akhir  sebagai  penilaian. Pelaksanaan kegiatan ini diawali dengan pemberian materi oleh pemateri dibantu dengan media pembelajaran yang digunakan dalam pelaksanaan pelatihan yang diberikan. Hasil pre-test dan post-test kemudian dikategorikan menjadi 3 respon pemahaman :
1. Nilai 80-100 dianggap pemahaman peserta baik
2. Nilai 70-55 dianggap pemahaman peserta cukup
3. Nilai < 55 dianggap pemahaman pesera kurang

## Hasil
A. Karakteristik Peserta
Peserta    sasaran  pada  kegiatan  PKM  ini  adalah  masyarakat  di  Kampung  Balang-Tangnga,  Kelurahan  PAI, Kecamatan  Biringkanaya,  Kota  Makassar  dengan  karakteristik  umur  17  tahun  ke  atas,  baik  laki-laki  maupun perempuan  yang  mampu  membaca,  sehat  dan  membutuhkan  informasi  terkait  Penyakit  dan  Pengobatan  Febris. Jumlah peserta pada kegiatan PKM ini adalah 20 orang yakni 14 orang laki-laki dan 6 orang perempuan.

## B. Respon peserta
Respon  peserta  sangat  baik  terbukti  dengan  antusiasnya  dalam  memberikan  pertanyaan  dan  berbagi pengalaman. Dalam pelaksanaan pemberian materi, penambahan pengetahuan tidak semuanya mudah diserap dalam waktu  singkat,  sehingga  pentingnya  pemberian  pengetahuan  lebih  lanjut  dengan  memberikan  pelatihan.  Nilai  pre- test dan post test dapat dilihat pada tabel 1 dan 2.
Tabel 1. Hasil Pre-Test
Kategori Nilai n % Baik Cukup Kurang 8 6 6 40 30 30 Total 20 100
Tabel 1. Menunjukkan hasil respon dari 20 peserta dapat dikategorikan nilai pre-test 8 orang (baik), 6 orang (cukup) dan 6 orang (kurang).
Tabel 2. Hasil Post-Test Kategori Nilai n % Baik Cukup Kurang 16 3 1 80 15 5 Total 20 100
Tabel  1.  Menunjukkan  hasil  respon  dari  20  peserta  dapat  dikategorikan  nilai  pre-test  16  orang  (baik),  3  orang (cukup) dan 1 orang (kurang).
Untuk  kegiatan  pelatihan  setelah  penyuluhan  dapat  terlihat  masyakat  yang  mengikuti  pelatihan  mampu menjelaskan  kembali  cara  penanganan  secara  farmakologi  maupun  non-farmakologi  ketika  saat  pelatihan penanganan  demam.  Capaian  keberhasilan  diukur  dengan  membagi  peserta  kelompok  menjadi  4.  Dari  kelompok dilihat seberapa besar kemampuan kelompok menjelaskan swamedikasi jika mereka diberikan contoh permasalahan terkait  demam  serta  seberapa  besar  kemampuan  mengambil  tindakan  jika  swamedikasi  yang  dilakukan  tidak berhasil misalnya pengetahuan untuk membawa diri atau keluarga ke pusat pelayanan kesehatan terdekat.
C. Dampak Dampak yang ditimbulkan dari kegiatan ini adalah :
1. Meningkatnya pengetahuan dan pemahaman  masyarakat sasaran tentang tipe, resiko, terapi  farmakologi, terapi non-farmakologi Demam/Febris hal ini terlihat dari peningkatan nilai post-test dibandingkan nilai pre-test dapat dibandingkan pada tabel 1 dan tabel 2.
2. Meningkatnya  keterampilan  masyarakat  sasaran  terkait  swamedikasi  jika  demam  terjadi  pada  diri,  keluarga maupun anak dengan menjaga gaya hidup bersih serta mengetahui tindakan yang dilakukan dalam skala demam ringan  untuk  swamedikasi  dan  jika  demam  yang  berat  untuk  segera  ditindaki  ke  dokter  atau  unit  pelayanan kesehatan terdekat. Hal ini terlihat dari mampunya 4 kelompok peserta pelatihan melakukan hal yang diarahkan pemateri saat praktek swamedikasi diri dan keluarga.

## Kesimpulan
Program  edukasi  dan  swamedikasi  tentang  observasi  Penyakit  Febris  di  Kampung  Balang-Tangnga,  Kel.  PAI, kec. Biringkanaya Kota Makassar berjalan dengan lancar dan sesuai dengan rencana kegiatan yang telah disusun, serta pengetahuan masyarakat tentang penyakit febris juga meningkat.  Kegiatan ini mendapatkan sambutan yang sangat baik terlihat  dari  antusias  peserta  dan  keaktifan  peserta  dalam  menerima  materi  yang  diberikan.  Selain  itu,  capaian  juga terlihat dari peningkatan nilai post-test dan kemampuan peserta melakukan praktek penanganan demam saat pelatihan dilakukan.

## Saran
Berdasarkan  evaluasi  yang  telah  dilakukan  dapat  diajukan  saran  sebaiknya  dilakukan  kegiatan  lanjutan  dari tenaga  kesehatan  untuk  memberikan  health  education  terkait  Penyakit  Febris.  Serta  diharapkan  keaktifan  pihak  yang terkait  yakni  kader  desa  agar    lebih    memperhatikan    kegiatan  yang    ada  dan  membantu  masyarakat  dalam melaksanakan perilaku hidup sehat sehingga akan terhindar dari berbagai penyakit.

## Daftar Pustaka
Davis,    A.    T.,    2011,    Pengaturan    Suhu,    Patogenesis    Demam,    dan  Pendekatan  terhadap  Penderita  Demam  dalam buku edisi bahasa Indonesia:  Dasar  Biologis  dan  Klinis  Penyakit   Infeksi  oleh  Shulman,   Phair, Sommers. Dalam  buku edisi  bahasa  Inggris  :The  Biologic  and Clinical Basis of Infectious Diseases by Shulman, Phair,
Sommers. 4th  ed. Gadjah Mada University Press, Yogyakarta.
Dinarello, C.A., Gelfand, J.A., 2005, Fever and Hyperthermia.In:  Kasper, D.L., et.  al.,  ed.  Harrison’s  Principles  of Internal  Medicine.  16th  ed.  The McGraw-Hill Company. Singapore.
Graneto,  J.W.,  2010, Pediatric  Fever.  Chicago  College  of  Osteopathic  Medicine  of      Midwestern  University.  Dikutip pada 22 Januari 2019 dalam  http://emedicine.medscape.com/article/801598-overview
Jenson,    H.B.,    and    Baltimore,    R.S.,    2007,    Infectious    Disease:    Fever    without    a  focus.  In:  Kliegman,  R.M., Marcdante,  K.J.,  Jenson,  H.B.,  and  Behrman,  R.E.,  ed.  Nelson  Essentials  of  Pediatrics.  5thed.  New  York: Elsevier.
Kaneshiro,   N.K.,   Zieve,      D.,   2010,   Fever.University   of    Washington. Dikutip pada 10 Januari 2019 dalam  : http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000980.htm.
Kliegman RM, Behrman RE. 1992. Fever. Dalam: Behrman RE, Kliegman RM, Nelson WE, Vaughn VC, penyunting. Nelson textbook of pediatrics, edisi 14, Philadelphia: WB Saunders.
Sinclair JC. 1984. The   control   of  body temperature and the pathogenesis   of  fever:  developmental   aspects. Dalam: Annales Nestle:  Fever in children.  Vevey, Switzerland: Nestle Nutrition SA, 1984..