## Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Tentang Pencegahan Stunting Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu di Kelurahan Pahandut Palangka Raya
Suryagustina* 1 ,Wenna Araya 1 , Jumielsa 1
1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Eka Harap Palangka Raya
* Correspondence author: Phone: 085389198957 Email: gustin.yaya@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang :Stunting adalah kondisi gagal tumbuh pada anak balita (bayi di bawah lima tahun) akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis  sehingga  anak  terlalu  pendek  untuk  usianya.  Kekurangan  gizi pada  usia  dini  meningkatkan  angka  kematian  bayi  dan  anak,  menyebabkan  penderitanya  mudah sakit  dan  memiliki  postur  tubuh  tak  maksimal  saat  dewasa.  Upaya  yang  dapat  dilakukan  oleh perawat salah satunya  yaitu  memberikan pendidikan  kesehatan  tentang stunting kepada  ibu.Tujuan penelitian adalah mengetahui adanya Pengaruh  Pendidikan Kesehatan Tentang Pencegahan Stunting Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Ibu di Kelurahan Pahandut Palangka Raya.
Metode : penelitian inimenggunakan Pre-Ekperimental dengan desain one group pre post test . Metode sampling  yaitu purposive  sampling .  Responden  yang  diambil  sebanyak  25  responden  yaitu  ibu  yang memiliki anak usia 0-24 bulandi  Kelurahan Pahandut Palangka Raya.
Hasil :Berdasarkan  uji Wilcoxon pada  pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  pengetahuan didapatkan significancy ( p  value  0 ,000  <  0.05)  sedangkan  pada  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap sikap significancy ( p value ,000 < 0.05). Kesimpulan : Hasil penelitian ini yaitu adanya pengaruh pendidikan kesehatan tentang pencegahan stunting terhadap pengetahuan dan sikap  ibu. Sehingga di  harapkan petugas kesehatan untuk dapat memberikan  pendidikan  kesehatan  agar  pengetahuan  masyarakat  dapat  lebih  baik  lagi  tentang pencegahan stunting .
Kata Kunci : Pendidikan Kesehatan, Pengetahuan, Sikap, Stunting .

## LATAR BELAKANG
Stunting adalah  kondisi  gagal  tumbuh pada anak balita (bayi di bawah  lima tahun) akibat  dari  kekurangan  gizi  kronis  sehingga anak terlalu pendek untuk usianya. Kekurangan gizi pada usia dini meningkatkan  angka  kematian  bayi  dan anak,  menyebabkan  penderitanya  mudah sakit  dan  memiliki  postur  tubuh  tak maksimal  saat  dewasa  (Tim  Nasional Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan, 2017  :  05).  Oleh  karena  itu  anak  pendek merupakan  prediktor  buruknya  kualitas sumber  daya  manusia  yang  diterima  secara luas, yang selanjutnya menurunkan kemampuan  produktif  suatu  bangsa  di  masa yang  akan  datangini  disebabkan  oleh berbagai  faktor  salah  satunya  kurangnya pengetahuan  ibu  mengenai  kesehatan  dan gizi  sehingga  ibu  tidak  dapat  mengambil sikap  dalam  mencegah  terjadinya stunting (Trihono,dkk, 2015: 02) .
Hasil  wawancara  pada  ibu  –  ibu didapatkandari  10  orang  ibu  yang  memiliki anak  usia  0-24  bulan,  7  dari  mereka mengatakan  bahwa  tidak  pernah  mendengar
istilah  tetang stunting dan  cara  pencegahan karena  belum  pernah  mendapat  informasi mengenai stunting dan  3  dari  mereka  hanya mengatakan pernah mendengar istilah stunting dari  iklan  di  televisi  dan  mereka mengatakan bahwa pencegahan bisa dilakukan dengan pemberian obat cacing.
Menurut WHO (2018), prevalensi balita pendek menjadi masalah kesehatan masyarakat  jika  prevalensinya  20%  atau lebih.  Secara  global  di  tahun  2016  di dapatkan  sebanyak    22,9%  atau  154.8  juta anak  dibawah  5  tahun  mengalami stunting (WHO,  2018:  04).  Sedangkan  di  Negara Asia  angka  kejadian stunting yaitu  sebesar 23,9%  atau  sebanyak  87 juta  anak mengalami stunting (UNICEF/WHO/WBG, 2017:  04).  Tahun  2014    Indonesia  termasuk dalam 17 negara, di antara 117 negara, yang mempunyai  tiga masalah gizi  yaitu stunting, wasting dan overweight pada
balita.Persentase  status  gizi  balita  pendek (pendek  dan  sangat  pendek)  di  Indonesia Tahun  2013  adalah  37,2  %,  kemudian mengalami  penurunan  di  tahun  2016 menjadi  28,3  %  dengan  angka  kejadian
stunting  sebanyak  19,8  %  dan Severely Stunted (sanga  pendek)  sebanyak8,5  % (Kemenkes  RI,  2016:  41).  Menurut  hasil PSG  2016,  sebesar  28,3%  balita  Indonesia termasuk kategori pendek, dengan persentase  tertinggi  di  Sulawesi  barat  yaitu 39,7%  dengan  kategori Stunting sebanyak 25,0% dan Severely Stunted (sangat pendek)
14,7  %    (PSG  dalam    Kemenkes  RI,  2016: 41 ) .  Sedangkan  di  Kalimantan  Tengah prevalensi Stunting sebesar    34,1  %  dengan kategori Stunting sebanyak  22,9  %  dan Severely  Stunted (sangat  pendek)  sebanyak 11,2  %  ini  mengalami  peningkatan  dari tahun  2015  yang    prevalensinya  sebanyak 33,4%    (PSG  dalam  Kemenkes  RI,  2016: 41).Data  yang  di  dapatkan    dari  puskesmas pahandut  pada  bulan  Januari  2018  dari  251 anak    didapatkan    211  (84,1  %)  anak normal,  29  (11,5%)  anak stunting dan  11 (4,4%)  anak  sangat  pendek  ( Severely Stunted).
Stunting merupakan tragedi yang tersembunyi  yang  terjadi  karena  kekurangan gizi  kronis  selama  1.000  hari  pertama kehidupan anak (Trihono, 2015: 02). Stunting
disebabkan  oleh  berbagai  faktor  salah  satu yaitu  kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang kesehatan  dan  gizi  sehingga  ibu  tidak  dapat mengambil  sikap  dalam  upaya  mencegah terjadinya stunting . Menurut hasil penelitian Ni’mah,  faktor-faktor  yang  menyebabkan terjadikan  stunting  salah  satunya  adalah kurangnya  pengetahuan  ibu  tentang  gizi (Ni’mah,  2015:  13),  dan  hasil  penelitian Kusumawati  juga  mengatakan  bahwa  salah faktor  satu  penyebab stunting adalah pengetahuan  ibu.  Menurut  hasil  penelitian dari Olsa, menyebutkan bahwa ada hubungan  yang  bermakna    antara  sikap  dan pengetahuan  ibu  dengan  kejadian stunting (Olsa,  2017:  523).  Masalah  gizi  terutama stunting pada  balita  dapat  menghambat
perkembangan
anak,yang akan
berlangsungdalam  kehidupan  selanjutnya seperti penurunan intelektual, rentan terhadap  penyakit  tidak  menular,  penurunan produktivitas hingga menyebabkan
kemiskinan  dan  risiko  melahirkan  bayi dengan  berat  lahir  rendah(Tim  Nasional Percepatan  Penanggulangan  Kemiskinan, 2017: 05).
Untuk  mengurangi  angka  kejadian stunting perawat  perlu  melakukan  upaya preventif  seperti  memberikan  makanan tambahan (PMT) pada ibu hamil, mendorang inisiasi  menyusui  dini  (IMD),  mendorong penerusan  pemberian  ASI  hingga  anak/bayi berusia  23  bulan.  Kemudian,  setelah  bayi berusia  diatas  6  bulan  didampingi  oleh pemberian MP-ASI,menyediakan obat cacing,  menyediakan  suplementasi  zink, melakukan  fortifikasi  zat  besi  kedalam makanan, memberikan imunisasi lengkap,serta  melakukan  pencegahan  dan pengobatan  diare.  Upaya  promotif  yang dilakukan  oleh  perawat  yaitu  memberikan pendidikan kesehatan tentang stunting kepada ibu,sehingga dengan adanya pendidikan  kesehatan,  ibu  dapat  mengambil sikap  dalam  rangka  mencegah  terjadinya stunting. Tujuan penelitianuntukmengetahuiPengaruh Pendidikan  Kesehatan  Tentang  Pencegahan Stunting Terhadap  Pengetahuan  Dan  Sikap
Ibu di Kelurahan Pahandut Palangka Raya.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah  penelitian pre-  eksperimental yaitu jenis penelitian yang mengungkapkan hubungan sebab akibat dengan cara melibatkan  satu  kelompok  subjek,  dengan menggunakan  pendekatan One  group  pra post  test  design yaitu  kelompok  subjek observasi  sebelum  dilakukan  intervensi, kemudian diobservasi lagi setelah intervensi(Nursalam, 2017: 165).
Subjek  pada  penelitian  ini  adalah  ibu dengan  anak  usia  0-24  bulan,  sebelum diberikan pendidikan kesehatan untuk mengukur  pengetahuan  dan  sikap  maka  ibu diberikan  koesioner  pengetahan  dan  sikap dalam pencegahan stunting kemudian setelah  ibu  diberikan  intervensi  berupa pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan stunting dan  untuk  mengukur  pengetahuan dan  sikap  ibu  maka  diberikan  koesioner pengetahuan  dan  sikap  dalam  pencegahan stunting .
Pengambilan sampel pada penelitian  ini menggunakan  teknik purposive  sampling
dan  jumlah  yang  didapatkan  yaitu  ada  25 reponden ibu dengan anak usia 0-24 bulan.

## HASIL PENELITIAN
Berikut  ini  merupakan  identifikasi tingkat  pengetahuan  ibu  sebelum  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan stunting dengan  kriteria  baik,  cukup,  dan kurang.
Diagram 1.Hasil  idetifikasipengetahuan  ibu dalam   pencegahan stunting sebelum diberikan    pendidikan   kesehatan.
Berikut ini merupakan identifikasi sikap ibu sebelum diberikan pendidikan  kesehatan tentang  pencegahan stunting dengan  kriteria sangat baik, baik, cukup, dan kurang.
Diagram  2.Hasil      identifikasi      sikap      ibu dalam      pencegahan stunting setelah    (pre- test) diberikan   pendidikan   kesehatan.
Berikut  ini  merupakan    identifikasi tingkat  pengetahuan  ibu  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  tentang  pencegahan stunting dengan  kriteria  baik,  cukup,  dan kurang.
Diagram  3.Hasil    idetifikasipengetahuan ibu  dalam   pencegahan stunting setelah diberikan    pendidikan    kesehatan.
Berikut ini merupakan identifikasi sikap ibu  setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang  pencegahan stunting dengan  kriteria sangat baik, baik, cukup, dan kurang.
Diagram  4.Hasil  identifikasi    sikap      ibu dalam        pencegahan stunting setelah (post-test) diberikan pendidikan     kesehatan di  KelurahanPahadut    Palangka    Raya  pada 2018.
Berikut ini hasil pengaruh    pendidikan kesehatan  tentang  pencegahan stunting
(80%)
(16%) (4%) baik cukup kurang
(16%) (84%) 0% 0% sangat
baik baik cukup
kurang
(100%) 0% sangat baik baik cukup kurang (4%) (20%) (76%) baik
terhadap  pengetahuan  dan  sikap    ibu  di Kelurahan Pahandut  Palangka Raya.
Tabel  1.Hasil  analisis Uji  Wilcoxon pada tingkat pengetahuan  ibu.
Pengetahuan Z -4.383 b Asymp. Sig (2-tailed)
,000
a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on negative ranks.
Hasil  uji wilcoxon yaitu  didapat  p=
0,000  atau  tingkat  signifikasi  p  <  0,05  yang berarti ada perbedaan antara tingkat pengetahuan  sebelum (pre-test) dan  sesudah (post-test) diberikan pendidikan kesehatan.
Berikut ini hasilanalisis pengaruh pendidikan        kesehatan            tentang pencegahan stunting terhadap  sikap    ibudi Kelurahan Pahandut  Palangka Raya.
Tabel  2.Hasil  analisis Uji  Wilcoxon pada sikap ibu.
Sikap Z -3.947 b Asymp. Sig (2-tailed) ,000 a. Wilcoxon Signed Ranks Test
b. Based on negative ranks.
Hasil  uji wilcoxon yaitu  didapat  p= 0,000  atau  tingkat  signifikasi  p  <  0,05  yang berarti  ada  perbedaan  antara  sikap  sebelum ( pre-test )  dan  sesudah  ( post-test )  diberikan pendidikan kesehatan.

## PEMBAHASAN
1) Pengaruh pendidikan kesehatan tentang  pencegahan  stunting  terhadap pengetahuan ibu di Kelurahan Pahandut Palangka Raya. Hasil uji statistik dengan menggunakan  uji wilcoxon di  dapatkan adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan terhadap pengetahuan responden tentang pencegahan stunting. Nilai pre-test dan post-test responden  didapatkan  nilai signifikasi  p  value  0,000  <  0,05  maka hipotesis  H1  diterima,  artinya  ada perbedaan  pengetahuan  sebelum  dan sesudah diberikan pendidikan kesehatan .
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  25  orang  responden yang terdiri dari ibu yang memiliki anak 0-24  bulan,  terdapat  19  responden (76%)    yang  memiliki  pengetahuan kurang,  5  orang  responden  (20%) memiliki  pengetahuan  yang  cukup,  dan 1  orang  responden  (4%)  yang  memiliki pengetahuan baik namun setelah diberikan pendidikan kesehatan terdapat 20  reponden  (80%)    yang  memiliki
pengetahuan  baik,  4  orang  responden (16%)  memiliki  pengetahuan  yang cukup,  dan  1  orang  responden  (4%) yang memiliki pengetahuan kurang.
Menurut  hasil  penelitian  yang dilakukan oleh Nurhasanah (2014: 112), menyatakan  bahwa  ada  terdapatnya pengaruh pendidikan kesehatan terhadap tingkat pengetahuan.Pengetahuan merupakan  pedoman  dalam  membentuk tindakan seseorang (over behavior ).Berdasarkan pengalaman
diperoleh  bahwa  perilaku  yang  didasari pengetahaun  lebih  langgeng  dari  pada
perilaku yang tidak didasari pengetahuan (Budiman, 2014: 3).Dalam mencapai  tingkat  pengetauan  tersebut ada beberapa faktor yang mempengaruhi pertama yaitu pendidikan,  ekonomi,  dan  informasi. Hasil penelitian yang dilakukan Aridiyah,  menyebutkan  bahwa  terdapat hubungan  antara  variabel  pendidikan
ibu, pendapatan keluarga dan pengetahuan ibu mengenai gizi terhadap
kejadian stunting pada anak balita antara di desa dan kota (Aridiyah, 2015: 163).
Berdasarkan hasil penelitian menunjukan bahwa antara teori dan  fakta memiliki  kesamaan  yaitu  pendidikan yang  rendah  memiliki  pengaruh  pada pengetahuan  yang  rendah  juga  tentang pencegahan stunting sedangkan  yang memiliki pendidikan tinggi juga memiliki pengetahuan  yang  luas  juga  pencegahan stunting , kurangnya informasi juga sangat mempengaruhi  tingkat  pengetahuan  ibu tentang pencegahan stunting dan penghasilan  mempengaruh  fasilitas  ibu untuk mendapatkan informasi.
2) Pengaruh pendidikan kesehatan
tentang  pencegahan  stunting  terhadap sikap  ibu  di  Kelurahan  Pahandut Palangka Raya. Hasil uji statistik dengan menggunakan  uji wilcoxon di  dapatkan adanya  pengaruh  pendidikan  kesehatan tentang  pencegahan stunting terhadap sikap  ibu . Nilai pre-test dan post-test responden  didapatkan  nilai  signifikasi  p value  0,000  <  0,05  ,maka  hipotesis  H2 diterima artinya ada perbedaan
sikapsebelum  dan  sesudah  diberikan pendidikan kesehatan .
Hasil  penelitian  yang  dilakukan pada  25  orang  responden  yang  terdiri dari ibu yang memiliki anak 0-24 bulan, terdapat  20  responden  (80%)    yang memiliki  sikap  baik,  5  orang  responden (20%)  memiliki  sikap  yang  sangat  baik dan  setelah  di  berikan  pendidikan kesehatan pada25 orang responden yang terdiri dari ibu yang memiliki anak 0-24 bulan  ada  25  responden  (100%) memilikisikap  yang  sangat  baik,  dan tidak  ada    responden  yang  memiliki sikap yang baik, cukup dan kurang.
Menurut hasil penelitian yang dilakukan oleh  Iftika  (2017:  03),  menyatakan bahwa  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  sebagian  besar  responden memiliki  sikap  yang  positif  sebesar (87%).Sikap adalah pernyataan evaluatif terhadap  objek,  orang,  atau  peristiwa.
Sikap  juga  adalah  suatu  predisposisi yang  dipelajari  untuk  merespon  secara positif atau negatif terhadap suatu objek,
situasi,  konsep,  atau  orang  (Budiman, 2014:  14).Faktor  yang  mempengaruhi sikap yaitu pengalaman pribadi.
Pengalaman pribadiadalah dasar
pembentukan sikap, pengalaman pribadi haruslah meninggalkan kesan yang kuat.
Hasil penelitian menunjukan bahwa antara teori dan fakta memiliki kesamaanhal  ini  dibuktikan  setelah diberikan  pendidikan  kesehatan  tentang pencegahan stunting pada  ibu  yang dilakukan  pada  25  orang  didapatkan semua  responden  (100%)  memiliki sikap yang sangat baik.

## KESIMPULAN
1) Pengetahuan  ibu  tentang  pencegahan stunting sebelum  diberikan  pendidikan kesehatandominankurang.
2) Sikap  ibu  dalam  pencegahan  stunting sudah  baik  dan  setelah  diberikan pendidikan  kesehatan  sikap  ibu  berubah menjadi sangat baik.
3) Pendidikan  kesehatan  memiliki  pengarh terhadap  pengetahuan  dan  sikap  ibu dalam pencegahan stunting.

## SARAN
Hasil  penelitian  ini  diharapkan  dapat
dijadikan sebagai referensi dalam penerapan ilmu
keperawatan terutama pada keperawatan  komunitas  dan  keperawatan anak  dalam  melakukan  pencegahan  stunting untuk  mencegah  teradinya stunting. Dan diharapkan  petugas  kesehtan  untuk  dapat memberikan  pendidikan  kesehatan  tentang pencegahan  stunting  agar  pengetahuan masyarakat  dapat  lebih  baik  lagi  tentang pencegahan stunting .

## Daftar Pustaka
Aridiyah,  Farah  Okky,  Ninna  Rohmawati, and  Mury  Ririanty.  2015. “Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian  Stunting  Pada  Anak Balita  Di  Wilayah  Pedesaan  Dan Perkotaan  (  The  Factors  Affecting
Stunting  on  Toddlers  in  Rural  and Urban  Areas  ) .” e-Jurnal  Pustaka Kesehatan 3(1).
Budiman    dan  Agus  Riyanto..2014 .  Kapita Selekta Kuesioner pengetahuan dan sikap  dalam  penelitian  kesehatan .
Jakarta Selatan : Salemba Medika.
Iftika,  Nur.  2017. Pengaruh  pendidikan kesehatan  tentan  status  gizi  balita terhadap    pengetahuan,  sikap,  dan perilaku  ibu  dalam  memberikan gizi  balita di kelompok bermain sendangadi, Melati seleman Yogyakarta .   Jurnal Publikasi.
Kemenkes  Republik  Indonesia.  2016 .  Hasil Pemantauan Status Gizi (PSG) Dan Penjelasan. Jakarta Selatan.
Olsa,  Edwin  Danie,  Sulastri,  Delmi,  dan
Anas,   Eliza.  2017. Hubungan Sikap dan Pengetahuan Ibu Terhadap Kejadian   Stunting pada Anak Baru Masuk   Sekolah Dasar  di  Kecamanatan  Nanggalo . Jurnal   Kesehatan Andalas. 2017; Volume  6  Nomor 3. Ni’mah, Khoirun, and Siti Rahayu Nadhiroh. 2015. “ FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN STUNTING PADA BALITA .” MEDIA GIZI INDONESIA 10(1): 13–19. Nurhasanah  Aan,  Netty  S.  Sofyan,  Yeti Resnawati. 2014. Pengaruh pendidikan   kesehatan terhadap peningkatan  pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku Tentang  Jajanan Sehat  Para  Murid  Sekolah  Dasar. JKEP. Vol.2 No. 3 November 2014, hlm   108-117.
Nursalam. 2017. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan  Edisi  4. Jakarta: Salemba Medika. Tim  Nasional  Percepatan  Penanggulangan Kemiskinan. 2017. “ 100 Kabupaten/Kota  Prioritas  Untuk Intervensi  Anak  Kerdil  (Stunting). ” www.tnp2k.go.id.
Trihono et al. 2015. PENDEK (STUNTING)
MASALAH  DAN  SOLUSINYA. ed.  M.SUDOMO.Jakarta:  BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN RI.
UNICEF,  WHO,  World  Bank  Group.  2017.
LEVELS  AND  TRENDS  IN  CHILD MALNUTRITION. Washington DC.
WHO. 2018. Reducing Stunting in Children . Equity considerations for achieving the  Global Nutrition Targets 2025 .
WHO   Library
Cataloguing-in
Publication Data .