## PENGARUH PEMBERIAN VITAMIN E TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN PADA AKTIFITAS FISIK MAKSIMAL MAHASISWA ILMU KEOLAHRAGAAN FIK UNIMED
Oleh Fajar Apollo Sinaga 1 , Rika Nailuvar Sinaga 2 , Rilas Sinaga 3
1 Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Medan 2 Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Medan 3 Fakultas Ilmu Keolahragaan Universitas Negeri Medan Email: sinaga_fajar@yahoo.com
Abstrak
Aktivitas  fisik  berat  maupun    olahraga  aerobik  dapat  meningkatkan konsumsi  oksigen  dalam  tubuh  10-20  kali    dan  100-200  kali  lipat  pada  otot. Peningkatan  penggunaan  oksigen  akibat  peningkatan  aktifitas  dapat meningkatkan  produksi  radikal  yang  dapat  mempengaruhi  performance  atlet ditandai  dengan  turunnya  Hb.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  pemberian  vitamin  E  terhadap  kadar  hemoglobin  pada aktifitas fisik maksimal mahasiswa Ilmu Keolahragaan FIK Unimed.
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  eksperimental  semu  dengan rancangan  penelitian Randomized  Control  Group  Pretest-Postest  Design. Penelitian  dilaksanakan  di  Stadion    Sepakbola  dan  Laboratorium  Fisiologi  FIK UNIMED.  Penelitian  dilakukan  selama  2  bulan  dengan  populasi  dan  sampel mahasiswa Ilmu Keolahragaan yang memenuhi kriteria. Pada penelitian ini akan diukur  kadar  Haemoglobin  sebelum  dan  sesudah  mengkonsumsi  Vitamin  E dengan dosis 400mg setelah melakukan aktifitas fisik maksimal Dari  hasil  analisis  data  diperoleh  bahwa  pemberian  Vitamin  E  dengan  dosis 400mg  dapat  mencegah  penurunan  kadar  Haemoglobin  pada  mahasiswa  Ilmu Keolahragaan FIK Unimed.
Kata Kunci: Vitamin E, radikal bebas, haemoglobin, aktiftas fisik maksimal

## A. PENDAHULUAN
Aktivitas  fisik  berat  dapat  meningkatkan  konsumsi  oksigen  100-200  kali  lipat karena terjadi peningkatan metabolisme di dalam tubuh (Clarkson, 2000; Souza, 2005). Hal yang hampir sama juga dikatakan oleh Packer, 1997 bahwa olahraga aerobik dapat meningkatkan  konsumsi  oksigen  dalam  tubuh  10-20  kali    dan  100-200  kali  lipat  pada otot.  Peningkatan  penggunaan  oksigen  terutama  oleh  otot-otot  yang  berkontraksi, menyebabkan  terjadinya  peningkatan  kebocoran  elektron  dari  mitokondria  yang  akan menjadi SOR (Senyawa Oksigen Reaktif) (Clarkson, 2000; Souza, 2005). Umumnya 2- 5%  dari  oksigen  yang  digunakan  dalam  proses  metabolisme  di  dalam  tubuh  akan menjadi  ion  superoksid sehingga saat  aktivitas fisik  berat  terjadi peningkatan produksi radikal  bebas  (Chevion,  2003).  Pada  saat  produksi  radikal  bebas  melebihi  antioksidan pertahanan  seluler  maka  dapat  terjadi  stres  oksidatif,  dimana  salah  satu  faktor penyebabnya adalah akibat aktifitas fisik (Daniel et al, 2010; Urso, 2003).
Menurut  Sauza  (2005),  selama  latihan  fisik  maksimal,  konsumsi  oksigen didalam  tubuh  dapat  meningkat  sampai  20  kali,  sedangkan  konsumsi  oksigen  didalam serabut  otot  diperkirakan  meningkat  sampai  100  kali  lipat.  Peningkatan  konsumsi oksigen inilah yang mengakibatkan terjadinya peningkatan produksi radikal bebas yang dapat  menimbulkan  kerusakan  sel.  Stres  oksidatif  adalah  suatu  keadaan  dimana produksi  radikal  bebas  melebihi  antioksidan  sistem  pertahanan seluler (Evans,  2000, Halliwell and Whiteman, 2004), sehingga terjadi kerusakan membran sel (Singh, 1992) sel-sel otot (Wit et al, 1992) termasuk sel otak dan hati (Barbosaet al, 2009).
Beberapa  hasil  studi  menyatakan  bahwa  stres  oksidatif  dapat  mengakibatkan sport  anemia  (Senturk  et  al,  2001),  kerusakan  pada  jaringan  otot  (Vina,  et  al.,  2000) yang dianggap terlibat dalam proses kelelahan, menyebabkan nyeri otot (Dekkers., et al 1996),  perubahan  nilai  hematokrit,  eritrosit  dan  leukosit  (Senturk  et  al.,  2004), penurunan  kadar  hemoglobin  dan  perubahan  morfologi  sel-sel  eritrosit  (Sinaga,  2013 dan  Senturk  et  al.,  2005)  yang  pada  akhirnya  dapat  mempengaruhi  performance. Sementara itu menurut (Zhu dan Haas, 1997) bahwa penurunan VO 2 max dapat terjadi pada penderita anemia dengan kadar Haemoglobin  yang menurun dan konsekuensinya adalah  menurunnya  kapasitas  transport  oksigen  di  dalam  darah  sehingga  dapat mempengaruhi performance atlet.  Selain  itu,  akibat  latihan  fisik  berat  pada  individu yang  tidak  terkondisi  atau  tidak  terbiasa  melakukan  latihan  fisik  juga  dapat mengakibatkan kerusakan oksidatif dan injuri otot (Evans, 2000).
Secara alamiah dalam sel terdapat berbagai antioksidan baik enzimatik maupun nonezimatik yang berfungsi sebagai pertahanan bagi organel-organel sel dari pengaruh kerusakan  reaksi  radikal  bebas  (Evans,  2000.,  Marciniak et  al.,  2009 ).  Antioksidan enzimatik  disebut  juga  antioksidan  pencegah,  terdiri  dari  superoksid  dismutase, katalase,  dan  glutathione  peroxidase.  Antioksidan  nonenzimatik  disebut  juga antioksidan pemecah rantai. Antioksidan pemecah rantai terdiri dari vitamin C, vitamin E, dan beta karoten (Chevion, 2003; Ji, 1999).
Sebagai salah satu antioksidan, vitamin E sangat penting karena kemampuannya untuk  mengubah  superoksida,  hidroksil  dan  radikal  peroksil  lipid  menjadi  kurang reaktif.  Vitamin  E  juga  dapat  memutus  reaksi  peroksidasi  lipid  yang  terjadi  selama reaksi  radikal  bebas  dalam  membran  biologi  (Burton  dan  Traber,  1990),  akan  tetapi telah terbukti bahwa stres oksidatif secara signifikan mengurangi konsentrasi vitamin E dalam jaringan (Burton dan Traber, 1990; Janero, 1991). Hasil penelitian yang lain juga
menunjukkan  konsentrasi  Vitamin  E  turun  di  sejumlah  jaringan,  seperti  otot  rangka, hati,  dan  jantung,  pada  tikus  setelah  melakukan  pelatihan  daya  tahan  ( endurance ) (Aikawa et al., 1984 dan Packer et al., 1989).
Efek  suplementasi  antioksidan  vitamin  pada performance fisik  masih kontroversi  (Takanami et  al., 2000)  dan  belum  sepenuhnya  diketahui  apakah antioksidan  alamiah  tubuh  yang  berperan  sebagai  sistem  pertahanan  dapat  mengatasi peningkatan  radikal  bebas  pada  saat  latihan  fisik  atau  apakah  diperlukan  suplemen tambahan (Clarkson dan Thompson, 2000).
Berdasarkan  latarbelakang  di  atas  maka  perlu  diteliti  efek  pemberian  suplemen vitamin  E  terhadap  kadar  hemoglobin  pada  aktifitas  fisik  maksimal  mahasiswa  Ilmu Keolahragaan  FIK UNIMED

## B. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah  penelitian  eksperimental  semu  dengan rancangan  penelitian Randomized  Control  Group  Pretest-Postest  Design. Penelitian dilaksanakan  di  Stadion    Sepakbola  dan    Laboratorium  Fisiologi  Fakultas  Ilmu
Keolahragaan (FIK) Universitas Negeri Medan (Unimed).
Penelitian  dilakukan  selama  2  bulan  (Bulan  September  sampai  Oktober  tahun  2015).
Bahan dan alat yang digunakan dalam penelitian ini adalah:
- Vitamin  E;
- minuman mineral;
- larutan Drabkin;
- EDTA;
- meteran;
- kaset;
- tape recorder/radio tape player;
- kerucut
- stopwatch;
- format test;
- spektrofotometer;
- amilum.
Populasi  dan  sampel  penelitian  adalah  mahasiswa  Ilmu  Keolahragaan  (IKOR)  FIK Unimed yang memenuhi kriteria inkluasi dan eksklusi.
Adapun kriteria inklusi sampel penelitian adalah sebagai berikut:
- jenis kelamin laki-laki;
- berbadan sehat melalui pemeriksaan dokter;
- bersedia  menjadi  sampel  dan  mengisi  persyaratan  bersedia  mengikuti  kegiatan penelitian;
- tidak perokok.
Kriteria eksklusi sampel adalah:
- mengkonsumsi vitamin dan mineral selama penelitian;
- mengkonsumsi  zat besi.
Cara Kerja yang dilakukan pada penelitian ini meliputi:
Pemberian Vitamin E kepada sampel.
1. Sebelum  menjalani  aktifitas  fisik  maksimal  semua  sampel  diukur  kadar haemoglobin.
2. Selama  satu  minggu,  kelompok  I  (Kelompok  perlakuan)  mengkonsumsi  vitamin  E dosis  400mg  satu  kali  sehari,  sementara  kelompok  II  (Kelompok  kontrol) mengkonsumsi  plasebo  berupa  amilum  yang  dimasukkan  ke  dalam  kapsul  kosong yang sama bentuk dan warnanya dengan vitamin E.
3. Setelah  satu  minggu,  semua  sampel  melakukan  aktifitas  fisik  maksimal  dengan melakukan bleeps  test.
4. Selanjunya kembali dilakukan pengukuran haemoglobin  seluruh sampel.
Pengukuran kadar kadar hemoglobin dengan cara Cyanmethemoglobin dengan prosedur sebagai berikut:
1. Ke dalam tabung kolorimeter dimasukkan 5,0 ml larutan Drabkin.
2. Dengan pipet hemoglobin diambil 20 μl darah (kapiler, EDTA atau oxalat); sebelah luar ujung pipet dibersihkan, lalu darah itu dimasukkan ke dalam tabung kolorimeter dengan membilasnya beberapa kali.
3. Campurlah  isi  tabung  dengan  membalikkannya  beberapa  kali.  Tindakan  ini  juga akan menyelenggarakan perubahan hemoglobin menjadi sianmethemoglobin.
4. Bacalah  dalam  spektrofotometer  pada  gelombang  540  nm;  sebagai  blanko digunakan larutan Drabkin.
5. Kadar  hemoglobin  ditentukan  dari  perbandingan  absorbasinya  dengan  absorbansi standard sianmethemoglobin atau dibaca dari kurve tera.
Pelaksanaan Bleep test
1. Diukurlah  jarak  sepanjang  20  meter  dan  beri  tanda  pada  kedua  ujungnya  dengan kerucut atau tanda lain sebagai jarak.
2. Siapkan  kaset  beserta  tapenya.  Peserta  tes  disuruh  melakukan  pemanasan  dan peregangan
3. Dihidupkan kaset dilakukan seluruh peserta melakukan lari multi tahap ( bleep test ) sampai peserta tidak mampu lagi mengikuti irama yang telah ditentukan.
4. Diukur VO 2 maksimum (dengan membandingkan dengan tabel)

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Hasil

## Data Berat Badan (BB) dan Tinggi Badan (TB)
Kegiatan  penelitian  ini  telah  memeriksa  sampel  sebanyak  sebanyak  20  orang. Usia  sampel  berkisar  antara  20-22  tahun.  Data  rerata  Berat  Badan  dan  Tinggi  Badan dapat dilihat pada tabel 1 dibawah ini.
Tabel 1. Nilai Rerata Berat Badan (BB) dan Tinggi Badan (TB) Sampel
Variabel Group N Mean Sig Berat Badan  Sebelum Pemberian Vitamin E Kontrol 10 65.64 0.613 Perlakuan 10 65.13 Berat Badan Sesudah Pemberian Vitamin E Kontrol 10 65.12 0.832 Perlakuan 10 66.05 Tinggi Badan Sebelum Pemberian Vitamin E Kontrol 10 1.63 0.431 Perlakuan 10 1.70 Tinggi Badan Sesudah Pemberian Vitamin E Kontrol 10 1.63 0.321 Perlakuan 10 1.70
Dari tabel 1 di atas setelah dianalisis menggunakan uji statistika independent samples t- test, Berat Badan dan Tinggi Badan kelompok kontrol dan perlakuan memberikan hasil tidak berbeda secara bermakna ( p > 0,05).
Dari  data  tabel  1  di  atas  menunjukkan  bahwa  karakteristik  umur  sampel penelitian antar kelompok tidak ada perbedaan yang bermakna p>0,05.
Data Kadar Haemoglobin Sebelum dan Sesudah Pemberian Vitamin E  Pada Saat Melakukan Aktifitas Fisik Maksimal
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  kadar  Hb  sebelum  dan  sesudah pemberian Vitamin E ditunjukkan pada tabel 2.
Tabel 2. Data  Kadar  Hb  Sebelum  dan  Sesudah  Vitamin  E  Pada  Saat  Melakukan
Aktifitas Fisik Maksimal Pengukuran Kelompok N Rerata Standar Deviasi Hb Sebelum Pemberian Vit. E 1. Kontrol 10 14.12 0,92 2. Perlakuan 10 14.14 0,77 Hb Sesudah Pemberian Vit. E 1. Kontrol 10 13.76 0,75 2. Perlakuan 10 15.40 0,49
Dalam  bentuk  diagram  pengaruh  pemberian  Vitamin  E    terhadap  kadar  Hb  selama latihan pada atlet sepakbola FIK Unimed dapat dilihat pada gambar 1.
Gambar 1. Diagram  Kadar  Hb  Sebelum  dan  Sesudah  Pemberian  Vitamin  E  Pada saat melakukan aktifitas fisik maksimal
Dari hasil uji analisis normalitas data kadar haemoglobin sebelum pemberian vitamin E diperoleh  data  terdistribusi  normal  baik  kelompok  kontrol  maupun  kelompok perlakukan  dengan  nilai  p=  0,868  dan  0,561.  Hasil  analisis  uji  normalitas  data  setelah mengkonsumsi  Vitamin  E  baik  kelompok  kontrol  maupun  kelompok  perlakukan  juga menunjukkan data kadar Hb yang terdistribusi normal dengan nilai p=0,563 dan 0,523. Hasil uji homogenitas data kadar haemoglobin sebelum dan sesudah pemberian vitamin E  baik  kelompok  kontrol  maupun  kelompok  eksperimen  menunjukkan  data  homogen dengan nilai p>0,05.
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  t  paired  samples  test  kelompok kontrol  diperoleh  nilai  p=0,034  yang  menunjukkan  terdapat  perbedaan  kadar haemoglobin sebelum dan sesudah pemberian vitamin E pada kelompok kontrol. Pada penelitian ini kadar haemoglobin mengalami penurunan dari 14,12 gr/dl menjadi 13,76 gr/dl.
Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  t  paired  samples  test  kelompok eksperimen  diperoleh nilai p=0,094 yang menunjukkan tidak terdapat perbedaan kadar haemoglobin  sebelum  dan  sesudah  pemberian  vitamin  E  pada  kelompok  ekperimen walaupun  terdapat  peningkatan  kadar  Haemoglobin  dari      14,14  gr/dl  menjadi  15,14 gr/dl.
Hasil uji statistik kadar Hb sebelum pemberian Vitamin E dengan menggunakan uji t ( Independent Samples Test )  diperoleh hasil bahwa tidak terdapat perbedaan antara kelompok perlakuan dengan kelompok kontrol (p= 071). Sementara itu hasil uji statistik dengan  menggunakan  uji  t Independent  Samples  Test kadar  haemoglobin  setelah melakukan  aktifitas  fisik  maksimal  antara  kelompok  kontrol  dan  perlakuan  diperoleh nilai  p=0,00  yang  menunjukkan  terdapat  perbedaan  kadar  haemoglobin  antara kelompok  kontrol  dan  kelompok  perlakuan  setelah  mengkonsumsi  vitamin  E  selama satu minggu.
2. Pembahasan
Secara terperinci pembahasan ini akan mengacu pada hasil penelitian yang meliputi:
a. Karakteristik Sampel Penelitian
Hasil  uji  statistik  pada  sampel  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  perbedaan antara  usia  sampel.  Tidak  adanya  perbedaan  usia  sampel  dalam  penelitian  diharapkan maturasi  otot  antar  kelompok  juga  tidak  berbeda.  Maturasi  otot  merupakan  salah  satu indikator  kemampuan  ketegangan  otot,  maturasi  otot  yang  sama    berarti  kekuatan tegangan  otot  adalah  sama  (Robert  et.al,  2002).  Dengan  kesamaan  usia  sampel  dalam penelitian ini, maka sampel penelitian tersebut telah memenuhi kriteria yang ditetapkan dengan tanpa menunjukkan adanya variasi yang mengganggu homogenitas sampel.
Karakteristik  Berat  Badan  (BB)  dan  Tinggi  Badan  (TB)  Tubuh  sampel  dalam penelitian  antar  kelompok  tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna  p>0,05.  Tidak  adanya perbedaan  BB  dan  TB  sampel  dalam  penelitian  menggambarkan  bahwa  sampel memiliki  kemampuan  dan  kekuatan  fisik  yang  sama,  sehingga  dalam  perlakuan
penelitian diharapkan tidak terdapat  perbedaan  yang berarti  yang dapat  mempengaruhi hasil penelitian yang disebabkan oleh ketidaksamaan kemampuan dan kekuatan sampel. Data Kadar Haemoglobin Sebelum dan Sesudah Pemberian Vitamin E Saat Melakukan Aktifitas Fisik Maksimal Mahasiswa IKOR FIK Unimed
b. Pengaruh Pemberian Vitamin E terhadap Kadar Haemoglobin Pada saat melakukan aktifitas fisik maksimal mahasiswa Ilmu Keolahragaan
Hasil  uji  statistik  kadar  haemoglobin  pada  kelompok  kontrol  menunjukkan terjadi penurunan kadar  Haemoglobin dari  14,12 gr/dl menjadi  13,76  gr/dl.  Penurunan kadar  Hb  pada  kelompok  kontrol  pada  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian- penelitian  yang  dilakukan  oleh  banyak  peneliti  lain  diantaranya  penelitian  yang dilakukan  oleh  (Senturk, et  al., 2005)  dimana  pada  penelitiannya  didapati  penurunan kadar  Hb  pada  manusia  setelah  melakukan  aktifitas  fisik  maksimal.  Penurunan  kadar Hb  juga  didapati  pada  tikus  yang  melakukan  aktifitas  fisik  maksimal  (Senturk, et  al., 2001,  Senturk, et  al., 2004).  Penelitian  lain  juga  menemukan  bahwa  latihan  fisik maksimal  menyebabkan  penurunan  kadar  hemoglobin  pada  manusia  (Putman, et  al., 2003).  Penurunan  kadar  hemoglobin  ini  disebabkan  oleh  meningkatnya  jumlah  sel-sel eritrosit yang rusak akibat latihan fisik maksimal (Senturk, et al., 2005).
Hasil  penelitian  pada  kelompok  eksperimen  menunjukkan  terjadi  peningkatan konsentrasi haemoglobin dari 14,14 gr/dl menjadi 15,14 gr/dl walaupun secara statistika peningkatan tersebut tidak bermakna. Peningkatan kadar Hb akibat pemberian Vitamin E  walaupun  secara  statistik  tidak  signifikan  adalah  akibat  Vitamin  E  dapat  mencegah terjadinya  hemolisis  pada  membran  sel  darah  merah  yang  diakibatkan  peningkatan aktifitas  fisik  selama  melakukan  aktifitas  fisik  maksimal.  Seperti  diketahui  Vitamin  E bersifat  antioksidan  yang  dapat  mencegah  terjadinya  stressoksidatif  akibat  aktifitas fisik. Mekanisme kerja Vitamin E sebagai antioksidan adalah merupakan pemutus rantai peroksida  lemak  pada  membran.  Vitamin  E  mengendalikan  peroksida  lemak  dengan menyumbangkan  ion  hidrogen  ke  dalam  reaksi,  sehingga  mengubah  radikal  peroksil (hasil  peroksidasi  lipid)  menjadi  radikal  tokoferol  yang  kurang  reaktif,  menyekat aktivitas  tambahan  yang  dilakukan  oleh  peroksida,  sehingga  memutus  reaksi  berantai dan bersifat membatasi kerusakan (Burton, 1994; Brigelius-Fohe, 1999).
Jika  dibandingkan  konsentrasi  antara  kelompok  kontrol  dan  kelompok eksperimen,  maka  hasil  uji  statistika  menunjukkan  terdapat  pengaruh  pemberian
vitamin  E  terhadap  kadar  haemogobin  pada  saat  melakukan  aktifitas  fisik  maksimal pada  mahasiswa  ilmu  keolahragaan  FIK  Unimed.  Pada  penelitian  ini  diperoleh  pada kelompok  kontrol  terjadi  penurunan  kadar  haemoglobin,  sementara  kelompok eksperimen  terjadi  peningkatan  haemoglobin.  Penurunan  kadar  haemoglobin  pada kelompok  kontrol  terjadi  karena  terjadinya  lisis  pada  membran  sel  eritrosit  akibat peningkatan radikal bebas pada saat melakukan aktifitas fisik maksimal. Sementara itu pada  eksperiemen  tidak  terjadi  penurunan  kadar  haemoglobin  disebabkan  karena vitamin  E  dapat  menetralkan  kadar  radikal  bebas.  Seperti  diketahui,  Vitamin  E merupakan salah satu jenis antioksidan yang dapat bekerja dengan cara memutus reaksi berantai  dan  bersifat  membatasi  kerusakan  yang  ditimbulkan  oleh  radikal  bebas (Burton, 1994; Brigelius-Fohe, 1999)

## D. KESIMPULAN
1. Aktifitas  fisik  maksimal  dapat  menurunkan  kadar  haemoglobin  pada  mahasiswa Ilmu Keolahragaan FIK Unimed
2. Pemberian  Vitamin  E  dapat  mencegah  terjadinya  penurunan  kadar  haemoglobin pada mahasiswa Ilmu Keolahragaan FIK Unimed

## DAFTAR PUSTAKA
Aikawa, K. M.; Quintanilha, A. T.; de Lumen, B. O.; Brooks, G. A.; Packer, L. (1984).
Exercise  endurance  training  alters  vitamin  E  tissue  level  and  red  blood  cell hemolysis in rodents . Biosci. Rep. 4:253 257 Burton, G.W. and Traber, M.G. (1990). Vitamin E: antioxidant activity, biokinetics and bioavailability. Annual Review of Nutrition , 10, 357–382. Clarkson, P. M. dan  Thompson, H. S. (2000), Antioxidants: what role do they play in physical activity and health ? Am J Clin Nutr, 72, 637S-46S.
Chevion S, Moran DS, Heled Y, Shani Y, Regrev G, Abbou B, Berenshtein E, Stadtman ER,  Epstein  Y.  (2003). Plasma  antioxidant  status  and  cell  injury  after  severe physical exercise , Proc.Nati.Acad.Sci.USA ,Vol 100,Issue9, 5119-5123.
Daniel, R.M., Stelian, S., Dragomir, C. (2010), The effect of acute physical exercise on the  antioxidant  status  of  the  skeletal  and  cardiac  muscle  in  the  Wistar  rat. Romanian Biotechnological Letters . Vol. 15, No. 3, Supplement, p 56-61. Dekkers JC, van Doornen LJ, Kemper HC. (1996). The role of antioxidant vitamins and enzymes in the prevention of exercise-induced muscle damage. Sports Med 21: 213–238.
Evans, W. J. (2000), Vitamin E, vitamin C, and exercise. Am J Clin Nutr, 72, 647S-52S.
Halliwell,  B.  &  Whiteman,  M.  (2004),  Measuring  reactive  species  and  oxidative damage in vivo and in cell culture: how should you do it and what do the results mean? Br J Pharmacol, 142, 231-55.
Janero,  D.R.  (1991).  Therapeutic  potential  of  vitamin  E  against  myocardial  ischemic- reperfusion injury. Free Radical Biology and Medicine , 10, 315–324. Ji, L.L. (1999), Antioxidants and Oxidative stress in exercise. Society for Experimental Biology and Medicine , 283: 292.
Marciniak,  A.,  Brzeszczynska,  J.,  Gwozdzinski,  K.,  Jegier,  A.  (2009),  Antioxidant Capacity and Physical Exercise. Biology of Sport , Vol. 26 No3, 197-213 Packer L (1997). Oxidants, antioxidant nutrients and the athlete. J. Sports Sci., 15: 353– 63.
Packer,  L.;  Slater,  T.  F.;  Almada,  A.  L.;  Rothfuss,  L.  M.;  Wilson,  D.  S.  (1989). Modulation  of  tissue  vitamin  E  levels  by  physical  activity. Ann.  NY  Acad.  Sci. 570:311 - 321
Senturk,  U.  K.,  Gunduz,  F.,  Kuru,  O.,  Aktekin,  M.  R.,  Kipmen,  D.,  Yalcin,  O.,  Bor- Kucukatay,  M.,  Yesilkaya,  A.  &  Baskurt,  O.  K.  (2001),  Exercise-induced oxidative stress affects erythrocytes in sedentary rats but not latihan fisiktrained rats. J Appl Physiol, 91, 1999-2001.
Senturk,  U.  K.,  Gunduz,  F.,  Kuru,  O.,  Kocer,  G.,  Ozkaya,  Y.  G.,  Yesilkaya,  A.,  Bor Kucukatay,  M.,  Uyuklu,  M.,  Yalcin,  O.  &  Baskurt,  O.  K.  (2004),  Effect  of oxidant  vitamin  treatment  on  the  time  course  of  hematological  and hemorheological  alteration  after  an  exhausting  exercise  episode  in  human subject. J Appl Physiol, 98, 1272-79.
Senturk,  U.  K.,  Gunduz,  F.,  Kuru,  O.,  Kocer,  G.,  Ozkaya,  Y.  G.,  Yesilkaya,  A.,  Bor Kucukatay,  M.,  Uyuklu,  M.,  Yalcin,  O.  &  Baskurt,  O.  K.  (2005), Exerciseinduced  oxidative  stress  leads  hemolysis  in  sedentary  but  not  trained humans. J Appl Physiol, 99, 1434-41.
Sinaga,  F.A  (2013).  Pengaruh  Pemberian Virgin  Coconut  Oil (VCO)  Terhadap Parameter  Hematologi,  Kadar  Malondialdehid  dan  Daya  Tahan      Tikus  ( Rattus Norvegicus Galur Sprague Dawley ) Pada Aktifitas Fisik Maksimal. Proceeding, International  Scientific  Seminar  On  Sport  And  Sportsciences,  ISBN:  978-602- 98603-9-9 p. 226-238
Souza,  C.F.,  Fernandes,  L.C.    and  Cyrino,  E.S.  (2006).  Production  of  reactive  oxygen species  during  the  aerobic  and  anaerobic  exercise. Rev  Bras  Cineantropom. Desempenho Hum , Vol.8, 2006. pp. 102-109.
Takanami  Y.,  Iwane  H.,  Kawai  Y.,  Shimomitsu  T.  2000. Vitamin  E  supplementation and  endurance  exercise:  are  there  benefits? Sports  Med.  29(2):  73-83.Urso, M.L.,  Clarkson,  P.M.  (2003),    Oxidative  stress,  exercise,  and  antioxidant supplementation. Toxicology 2003;189(1-2):41-54
Zhu,  Y.  I.,  and  J.  D.  Haas  (1997)  Iron  depletion  without  anemia  and  physical performance in young women. Am. J. Clin. Nutr. 66: 334–341, 1997.