Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat

## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KECEMASAN ANAK PADA PERAWATAN GIGI DI PUSKESMAS BANDAR BARU
KABUPATEN PIDIE JAYA TAHUN 2018
Sisca Mardelita Dosen Jurusan Keperawatan Gigi Poltekkes Aceh cikacandy@gmail.com

## ABSTRAK
Kecemasan  /  rasa  takut  terhadap  perawatan  gigi  dapat  dijumpai  pada  anak-anak  di  berbagai  unit pelayanan  kesehatan  gigi  misalnya  di  praktik  dokter  gigi,  rumah  sakit  ataupun  puskesmas.  Hasil observasi pasien anak yang berobat pada poli gigi Puskesmas Bandar Baru Kabupaten Pidie Jaya dari  15  orang  anak  10  diantaranya  menunjukkan  respon  kecemasan  saat  dilakukan  tindakan keperawatan.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  kecemasan  anak  pada  perawatan  gigi  di  Puskesmas  Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie  Jaya tahun  2018.  Penelitian  ini  dilakukan  dengan  metode  analitik  yang  dilaksanakan  dari  tanggal  3 sampai  7  Agustus  2018  di  Puskesmas  Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie  Jaya  dengan  jumlah  sampel penelitian  31  orang  anak  yang  di  lakukan  wawancara.  Analisis  yang  digunakan  yaitu  analisis bivariat menggunakan uji statistic chi-square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor keluarga pada  kecemasan  anak  dengan  kategori  tidak  mendukung  18  orang  (58,06%),  faktor  petugas kesehatan pada kecemasan anak dengan kategori kurang baik berjumlah 25 orang (80,64%). Status kecemasan  anak  dengan  kategori  ringan  berjumlah  10  orang  (32,25%)  dan  sedang  berjumlah  10 orang (32,25%). Berdasarkan hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan faktor keluarga yang tidak mendukung dengan kecemasan anak pada kategori berat yaitu 7 orang (38,9%)  dengan p =  0,036,  dan  ada  hubungan  faktor  petugas  kesehatan  yang  kurang  baik  dengan  kecemasan  anak pada  kategori  sedang  yaitu  9  orang  (36,0%)  dengan  p  =  0,027.    Dapat  disimpulkan  bahwa  ada hubungan  faktor  keluarga  dan  faktor  petugas  kesehatan  dengan  kecemasan  anak  pada  perawatan gigi  di  Puskesmas  Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie  Jaya.  Di  harapkan  bagi  keluarga  dan  petugas kesehatan agar lebih memperhatikan lagi dalam mengurangi kecemasan anak dengan cara membina rasa  percaya  terhadap  anak  dan  tidak  menjadikan  ancaman  berkunjung  ke  poli  gigi  sebagai hukuman sehingga anak menjadi kooperatif.
Kata kunci : dukungan keluarga, sikap petugas, kecemasan anak.

## ABSTRAC
Anxiety/fear  of  dental  care  can  be  found  in  children  in  various  dental  health  units,  for example in the practice of dentists, hospital or healt centers. Result of observation patients treated at dental poly clinics at  Bandar Baru health center in Pidie Jaya district of 15 the children 10 of them showed an anxiety response when nursing action was carried out. The purpose of this study was to determine the factor related to child anxiety in care at Bandar Baru  health  center  in  Pidie  Jaya  district  in  2018.  This  research  was  conducted  with analytical methods carried out from 3 to 7 August 2018 at Bandar Baru health center Pidie
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Jaya  regency  with  asample  of  31  children  interviewed.  The  analysis  used  is  bivariate analysis using chi-squere statistical test . The result showed that family factors in children anxiety in the category of not supporting 18 people (58,06%), the factor of health workers on child anxiety with unfavaroble catagories was 10 people (32,25%). Based on the results of  statistical  test  showed  that  there  is  a  relationship  between  family  factor  that  do  not support children`s anxiety in the severe category, namely, 9 people (36,0%) with p:0,027. It can be concluded that there is a relationship between family factors and factors of health workers  with  children  anxiety  in  dental  care  at  Bandar  Baru  health  center  in  Pidie  Jaya Regency.  Expected  for  families  and  health  workers  to  pay  more  attention  to  reduang children`s anxiety by fostering trust in children an not threatening to visit the dental clinic as punishment so that children become cooperative.
Key words : Family support, officer attitude, child anxiety

## PENDAHULUAN
Kesehatan gigi dan mulut merupakan bagian dari kesehatan tubuh yang tidak dapat di pisahkan satu dengan yang lainnya sebab kesehatan gigi dan mulut akan mempengaruhi kesehatan tubuh.
Pemeliharaan  kebersihan  gigi  dan  mulut merupakan  salah  satu  upaya  di  dalam meningkatkan  kesehatan  gigi.  Secara  umum seseorang  di  katakan  sehat  bukan  hanya tubuhnya  yang  sehat  melainkan  juga  sehat rongga  mulut  dan  giginya.  Karena  itu, kesehatan  gigi  dan  mulut  sangat  berperan dalam menunjang kesehatan tubuh seseorang (Riyanti,2012).
Kebersihan gigi dan mulut
merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam mencegah terjadinya penyakit-penyakit rongga  mulut.  Gigi  dan  mulut  merupakan salah  satu  kesatuan  dari  rongga  tubuh  yang lain,  kerusakan  pada  gigi  dan  mulut  dapat mempengaruhi  kesehatan  tubuh  secara langsung  maupun  tidak  langsung.  Ditinjau dari  segi  fungsinya,  gigi  dan  mulut mempunyai  peran  yang  besar  dalam mempersiapkan  makanan  sebelum  melalui proses pencernaan yang selanjutnya (Pratiwi, 007).
Masalah  kesehatan  gigi  dan  mulut merupakan  salah  satu  masalah  yang  dapat mengganggu  aktivitas  sehari-hari.  Pada anak-anak, gangguan tersebut akan
mengurangi aktivitas, frekuensi kehadiran di sekolah,  mengganggu  konsentrasi  belajar, serta memengaruhi nafsu makan dan asupan gizi.  Untuk  mengatasi  masalah  kesehatan gigi  dan  mulut  yang  dialami  oleh  anak, orang  tua  mengajak  anak  berobat  ke  dokter gigi  namun  dalam  prakteknya,  kebanyakan anak-anak  kurang  kooperatif  selama  proses perawatan  sehingga  dokter  gigi  mengalami kesulitan  menangani  anak  (Chinda.  Dkk, 2016).
Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS)  tahun  2013  menunjukkan
30%  penduduk  Indonesia  memiliki  masalah kesehatan gigi dan mulut seperti permasalahan  karang  gigi,  gigi  goyah, sariawan  dan  kelainan  pada  gusi  yang dirasakan masyarakat Indonesia.
Kecemasan  /  rasa  takut  terhadap perawatan  gigi  dapat  dijumpai  pada  anak- anak  di  berbagai  unit  pelayanan  kesehatan gigi  misalnya  di  praktik  dokter  gigi,  rumah sakit ataupun puskesmas. Puskesmas sebagai ujung tombak pelayanan kesehatan masyarakat  harus  mampu melakukan pendekatan-pendekatan kepada
masyarakat khususnya anak-anak dalam men yelenggarakan  atau memberikan  pelayanan kesehatan  gigi yang optimal (Swastini,2007).
Kecemasan  dapat  ditingkatkan  oleh persepsi  pasien  tentang  ruang  praktek
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
sebagai  lingkungan  yang  mengancam, tentang  perawat,  cahaya,  bunyi,  dan  bahasa teknis  yang  asing  bagi  pasien.  Pada kenyataannya  menunggu  perawatan  lebih traumatik  dari  pada  perawatan  itu  sendiri (Soeparmin. dkk,2010).
Rasa  takut  pada  perawatan  gigi merupakan hambatan bagi dokter gigi dalam usaha meningkatkan kesehatan gigi masyarakat.  Kecemasan  dan  rasa  takut terhadap  perawatan  gigi  menyebabkan penderita  merasa  enggan  untuk  berobat  ke unit pelayanan kesehatan gigi.
Beberapa  ahli  melaporkan  bahwa pada  umumnya  kecemasan  /  rasa  takut timbul  akibat  pengalaman  perawat  gigi semasa  kanak-kanak.  Oleh  karena  itu  perlu diperhatikan  bahwa  pencegahan  timbulnya kecemasan  / rasa takut harus di mulai pada usia  dini.  Anak  sudah  bisa  mengadakan sintesa  logis,  karena  munculnya  pengertian, wawasan  dan  akal  yang  sudah  mencapai taraf  kematangan.  Selain  itu  anak-anak sudah  bisa  menghubungkan  bagian-bagian menjadi  satu  kesatuan  atau  menjadi  satu struktur (rochman, 2010).
Orang tua harus berperan aktif dalam menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut  anaknya. Salah  satu  usaha  yang  dapat  dilakukan adalah dengan membawa anaknya berkunjung  ke  dokter  gigi.  Kunjungan kedokter  gigi  sejak  dini  di  harapkan  untuk membiasakan anak- anak melakukan pemeriksaan gigi secara rutin dan mengatasi rasa  cemas  dan  ketakutan  anak  terhadap perawatan  gigi  dan  mulut.  Usia  ideal  untuk memulai kunjungan kedokter gigi adalah 2-3 tahun.
Setiap  anak  yang  datang  berobat kedokter  gigi  memiliki  kondisi  kesehatan gigi yang berbeda-beda dan akan memperlihatkan  perilaku  yang  berbeda  pula terhadap  perawatan  gigi  dan  mulut  yang akan  diberikan.  Ada  anak  yang  berperilaku kooperatif terhadap perawatan gigi dan tidak sedikit  yang  berperilaku  tidak  kooperatif. Perilaku  yang  tidak  kooperatif  merupakan manifestasi  dari  rasa  takut  dan  cemas  anak
terhadap  perawatan  gigi  dan  mulut. Penyebabnya  dapat  berasal  dari  anak  itu sendiri,orang  tua,  dokter  gigi,  atau lingkungan klinik (Horax S.ddk,2010).
Penelitian yang dilakukan oleh Alaki (2012),  memperlihatkan  bahwa  dari  518 anak-anak  yang  di  teliti  tingkat  kecemasan terhadap  perawatan  dental,  sebanyak  43,5% anak  laki-laki  dan  64,6%  anak  perempuan menyatakan  kecemasan  tehadap  prosedur pencabutan  gigi.  Di  Indonesia  ditemukan sebanyak  17-20%  anak  usia  6  sampai  9 tahun  menyatakan  rasa  takut  dan  cemas terhadap perawatan gigi (Sumer, 2012). Hasil  observasi  pasien  anak  yang berobat  pada  poli  gigi  Puskesmas  Bandar Baru  Kabupaten  Pidie  Jaya  dari  15  orang anak  10  diantaranya  menunjukkan  respon kecemasan saat dilakukan tindakan perawatan.  Dari  hasil  uraian  diatas  penulis tertarik    untuk  melakukan  penelitian mengenai  “faktor-faktor  yang  berhubungan dengan kecemasan anak pada perawatan gigi di Puskesmas Bandar Baru Kabupaten Pidie Jaya tahun 2018”.

## METODE  PENELITIAN

## Jenis dan desain Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  metode analitik. Desain yang digunakan adalah cross- sectional ,  dimana  variabel  bebas  dan  terikat diukur  sekaligus  pada  waktu  bersamaan  dan setiap  subjek  hanya  diamati  sekali  saja (Praktiknya,2000).
Populasi dan Sampel Populasi yang diambil dalam penelitian  ini  yaitu  seluruh  pengunjung  anak yang  melakukan  perawatan  gigi  pada  poli gigi  puskesmas    Bandar  Baru    Kabupaten Pidie  Jaya  tahun  2018.  Sampel  dalam penelitian  ini  yaitu  anak  yang  di  dampingi oleh keluarga yang berkunjung pada poli gigi Puskesmas  Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie Jaya  tahun  2018  yang  berjumlah  31  orang dengan  menggunakan  tehnik accidental sampling.
1) Kriteria Inklusi
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Kriteria  Inklusi  dalam  penelitian  Ini adalah :
a) Responden yang melakukan perawatan gigi
b) Responden yang berumur ≤ 12 tahun
c) Bersedia  menjadi  responden  untuk dilakukan pemeriksaan dan diwawancarai berdasarkan kuesioner. d) Respoden  yang  di  dampingi  oleh keluarga
2) Kriteria Eksklusi
Kriteria  Eksklusi  dalam  penelitian  ini adalah :
a) Responden yang tidak bersedia untuk dilakukan perawatan gigi
b) Responden yang berumur > 12 tahun.
c) Responden yang tidak bersedia untuk dilakukan pemeriksaan dan diwawancarai berdasarkan kuesioner.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
a) Penelitian  dilakukan  di  poli  gigi Puskesmas  Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie Jaya.
b) Waktu penelitian dilaksanakan pada tahun 2018

## HASIL PENLITIAN DAN PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
Pengumpulan  data  penelitian  di lakukan  dari  tanggal  3  Agustus  sampai  7 Agustus 2018 terhadap sampel yaitu 31 anak yang  berkunjung  pada  poli  gigi  puskesmas Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie  Jaya  tahu 2018.  Data  hasil  penelitian  dibuat  dalam bentuk tabel. Hasil pengolahan data kuesioner melalui  wawancara  dan  observasi  pada  saat melakukan  penlitian  dapat  dilihat  sebagai berikut :

## ANALISIS UNIVARIAT

## a. Data Umum
Data  jenis  kelamin  yang  diperoleh  dari kartu  pasien  anak  yang  berkunjung  ke  poli gigi  di  puskesmas  Bandar  Baru  dapat diuraikan pada tabel 1.
Tabel 1
Jenis  Kelamin  Pasien  Anak  Pada  Poli Gigi Puskesmas
Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie  Jaya Tahun 2018 No Jenis Kelamin F % 1 Laki-laki 16 51,61 2 Perempuan 15 48,38 Total 31 100 Berdasarkan tabel 1 diatas menunjukkan  bahwa  pasien  anak  berjenis kelamin  laki-laki  berjumlah  16  orang (51,61%)  dan  pasien  anak  berjenis  kelamin perempuan berjumlah 15 orang (48,38%).

## b. Data Khusus
Data  yang  diperoleh  dari  hasil observasi  perawat  gigi  dan  wawancara terhadap anak dan keluarga yang mendampingi  saat  berkunjung  ke  poli  gigi Puskesmas Bandar Baru.

## 1. Faktor Keluarga
Dapat diamati pada  tabel 2 distribusi frekuensi  faktor  keluarga    yang  mendukung dan  tidak  mendukung  yang  berhubungan dengan kecemasan anak pada perawatan gigi.

## Tabel 2
Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Faktor Keluarga Yang  Berhubungan  Dengan  Kecemasan Anak Pada Perawatan Gigi Di Puskesmas Bandar Baru
Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2018 No Faktor Keluarga F % 1 Mendukung 13 41,93 2 Tidak Mendukung 18 58,06 Total 31 100 Berdasarkan tabel 2 diatas
menunjukkan  bahwa  faktor  keluarga  dalam kecemasan  anak  pada  perawatan  gigi Puskesmas  Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Jaya  tahun  2018  dengan  kategori  tidak mendukung berjumlah 18 orang (58,06%).

## 2. Faktor Petugas Kesehatan
Dapat diamati pada  tabel 3 distribusi frekuensi  faktor  petugas  kehatan  yang  baik dan  kurang  baik  yang  berhubungan  dengan kecemasan anak pada perawatan gigi Tabel 3 Distribusi  Frekuensi  Berdasarkan  Faktor Petugas Kesehatan Yang Berhubungan Dengan Kecemasan Anak Peawatan Gigi Di Puskesmas Bandar Baru Kabupaten
Pidie Jaya Tahun 2018 No Faktor Petugas Kesehatan F % 1 Baik 6 19,35 2 Kurang Baik 25 80,64 Total 31 100 Berdasarkan tabel 3 diatas
menunjukkan bahwa faktor petugas kesehatan dalam  kecemasan  anak  pada  perawatan  gigi Puskesmas  Bandar  Baru  Kabupaten  Pidie Jaya tahun 2018 dengan kategori kurang baik berjumlah 25 orang (80,64%).

## 3. Kecemasan Anak
Dapat diamati pada  tabel 4 distribusi frekuensi  kecemasan  anak  pada  kategori ringan,  sedang,  berat,  dan  sangat  berat  yang berhubungan  dengan  kecemasan  anak  pada perawatan gigi.
Tabel 4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Kecemasan Anak Dengan Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kecemasan  Anak  Peawatan  Gigi  Di
Puskesmas Bandar Baru
Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2018 No Kecemasan Anak F % 1 Ringan 10 32,25 2 Sedang 10 32,25 3 Berat 8 25,80 4 Sangat Berat 3 9,67 Total 31 100 Berdasarkan tabel 4 diatas menunjukkan  bahwa  kecemasan  anak  pada perawatan  gigi  di  Puskesmas  Bandar  Baru Kabupaten  Pidie  Jaya  tahun  2018  dengan kategori  ringan  dan  sedang  yang  berjumlah 10 orang (32,25%).

## ANALISIS BIVARIAT
1. Hubungan Faktor Keluarga Dengan Kecemaan Anak
Dapat diamati pada  tabel 5 faktor keluarga  yang mendukung dan tidak mendukung yang berhubungan dengan kecemasan anak pada perawatan gigi.
Tabel 5
Faktor Keluarga Yang Berhubungan Dengan Kecemasan Anak Peawatan Gigi Di Puskesmas
Bandar Baru Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2018 N O Faktor Keluarga Kecemasan anak Total Uji Statistik Ringan Sedang Berat Sangat Berat F % F % F % F % F % α = < 0,05 df = 3 p= 0,036 1 Mendukung 7 53,8 5 38,5 1 7,7 0 0 13 100 2 Tidak Mendukung 3 16,7 5 27,8 7 38,9 3 16,7 18 100 Total 10 32,3 10 32,3 9 25,8 3 9,7 31 100
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Berdasarkan tabel 5 di atas, dapat dilihat bahwa faktor keluarga tidak mendukung dengan tingkat kecemasan anak berada pada kategori berat (38,9%). Hasil uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara faktor keluarga yang tidak mendukung dengan tingkat kecemasan anak (p = 0,036).

## 2. Hubungan Faktor Petugas Kesehatan Dengan Kecemaan Anak
Dapat  diamati  pada    tabel  6  distribusi  frekuensi  faktor  petugas  kesehatan  yang  baik  dan kurang baik yang berhubungan dengan kecemasan anak pada perawatan gigi.
Tabel 6
Faktor petugas Kesehatan Yang Berhubungan Dengan Kecemasan Anak Peawatan Gigi Di Puskesmas Bandar Baru Kabupaten Pidie Jaya Tahun 2018.
N O Faktor Petugas Kesehatan Kecemasan anak Total Uji Statistik Ringan Sedang Berat Sangat Berat F % F % F % F % F % α = < 0,05 df = 3 p= 0,027 1 Baik 5 83,3 1 16,7 0 0 0 0 6 100 2 Kurang Baik 5 20,0 9 36,0 8 32,0 3 12,0 25 100 Total 10 32,3 10 32,3 8 25,8 3 9,7 31 100
Berdasarkan  tabel  6  di  atas,  dapat  dilihat  bahwa  faktor  petugas  kesehatan  kurang  baik dengan  tingkat  kecemasan  anak  berada  pada  kategori  sedang  (36,0%).  Hasil  uji  statistik menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  antara  faktor  petugas  kesehatan  yang  kurang  baik  dengan tingkat kecemasan anak (p = 0,027).

## PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  pada  tanggal  3 sampai  dengan  7  Agustus  2018  berdasarkan tabel 4 hasil uji statistik menunjukkan bahwa pada  faktor  keluarga  p  =  0,036,  sedangkan derajat kepercayaan adalah α = 0,05 dan   df =  3.  Oleh  karena    p  <  α  maka  dalam penelitian ini Ha diterima yaitu ada hubungan antara  faktor  keluarga  dengan  kecemasan anak  pada  perawatan  gigi  di  puskesmas Bandar Baru Kabupaten Pidie Jaya.
Berdasarkan  kuesioner  dan  hasil penelitian  penulis  berasumsi  bahwa  faktor keluarga  yang  tidak  mendukung  dengan tingkat kecemasan anak yang berat disebabkan  karena    kecemasan  yang  dialami oleh  anak  tidak  lepas  dari  peran  keluarga. Tanpa di sadari hal-hal yang di lakukan oleh orang  tua  seperti  menjadikan  dokter  gigi sebagai  ancaman,  menjadikan  praktik  dokter gigi  untuk  menakut-nakuti  anak  yang membuat anak akan berfikir negatif terhadap perawatan  gigi  sehingga  dapat  menimbulkan
rasa  cemas  pada  anak  saat  melakukan perawatan gigi.
Kecemasan atau rasa takut pada anak merupakan suatu keadaan yang multifaktorial. Kecemasan
terhadap perawatan gigi sering kali dinyatakan dengan penolakan  perawatan  gigi  atau  ketakutan terhadap  dokter  gigi.  Namun,  orang  tua terkadang  tidak  menyadari  bahwa  mereka yang  membentuk  dan  mewujudkan  tingkah laku  anak  yang  bisa  kooperatif  dalam menerima  perawatan  gigi  (Parajeeta  Dikshit, dkk. 2013). perilaku  anak  tidak  kooperatif  dapat berasal  dari  orang  tua  atau  lingkungan keluarga.  Anak  mudah  sekali  meniru  orang- orang  sekitarnya  yang  dianggap  sebagai model. Tindakan orang tua yang mengancam anak  dengan  menggunakan  kunjungan  ke dokter  gigi  sebagai  hukuman.  Kunjungan kedokter  gigi  sering  digunakan  untuk menakutkan anak-anak agar berperilaku baik. Membicarakan perawatan gigi di depan anak
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
hal  ini  dapat  menimbulkan  kecemasan, ketakutan,  dan  akibatnya  tidak  menjadi kooperatif. Sikap orang tua yang berpengaruh terhadap  perawatan  gigi  dan  mulut  anakya (Budiyanti, Heriandi,2001) .
Hasil  penelitian  juga  dapat  dilihat pada  tabel  5  hasil  uji  statistik  pada  faktor petugas  kesehatan  p  =  0,027,  sedangkan derajat kepercayaan adalah α = 0,05 dan df = 3. Oleh karena    p < α maka dalam penelitian ini  Ha  diterima  yaitu  ada  hubungan  antara faktor  petugas  kesehatan  dengan  kecemasan anak  pada  perawatan  gigi  di  puskesmas Bandar Baru Kabupaten Pidie Jaya.
Berdasarkan  kuesioner  dan  hasil penelitian  penulis  berasumsi  bahwa  peran petugas  kesehatan  yang  kurang  baik  dengan tingkat  kecemasan  anak  dengan  kategori sedang  juga  sangat  berpengaruh  terhadap kecemasan  anak  di  lihat  dari  cara  perawat gigi  memberikan  perawatan  kepada  anak yang kurang hati-hati  sehinga membuat anak tidak kooperatif selama tindakan perawatan.
Anak menjadi semakin cemas dengan sikap perawat gigi yang kurang membina rasa percaya  terhadap  anak,  kurang  sabar  dalam memberikan  perawatan,  dan  ketidakpahaman dalam memahami tingkah laku anak sehingga perawat  gigi  tidak  dapat  menangani  pasien anak dengan tepat.
Beberapa  ahli  melaporkan  bahwa pada umumnya kecemasan / rasa takut timbul akibat  pengalaman  perawatan  gigi  semasa kanak  kanak,  oleh  karena  itu  perlu diperhatikan  bahwa  pencegahan  timbulnya kecemasan  /    rasa  takut  harus  dimulai  pada usia  dini.  Anak  sudah  bisa  mengadakan sintesa  logis,    karena  munculnya  pengertian, wawasan,  dan  akal  yang  sudah  mencapai taraf  kematangan. ( Rochman, 2010).
Perilaku tidak kooperatif pasien anak disebabkan  oleh  pengelolaan  yang  kurang tepat  oleh  tim  dokter  gigi.  Sikap  tim  dokter gigi  yang  kaku  atau  keras,  kurang  sabar, kurang  menunjukkan  kehangatan    dan perhatian  dapat  menyebabkan  anak  bersikap negatif.  Ketidaktepatan  penanganan  oleh dokter  gigi  juga  dapat  disebabkan  karna
ketidakpahaman dokter gigi terhadap perilaku anak  sehingga  dia  tidak  menangani  pasien anak secara tepat (Budiyanti, dkk. 2001).

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan maka dapat di ambil kesimpulan sebagai berikut :
1. Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa faktor  keluarga  tidak  mendukung  dengan tingkat  kecemasan  anak  berada  pada kategori  berat  (38,9%).  Hasil  uji  statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara faktor  keluarga  yang  tidak  mendukung dengan  tingkat  kecemasan  anak  (p  = 0,036).
2. Berdasarkan  tabel  5  menunjukkan  bahwa faktor  petugas  kesehatan  kurang  baik dengan  tingkat  kecemasan  anak  berada pada  kategori  sedang  (36,0%).  Hasil  uji statistik menunjukkan bahwa ada hubungan antara faktor petugas kesehatan yang  kurang  baik  dengan  tingkat kecemasan anak (p = 0,027).

## Saran
Berdasarkan  kesimpulan  dapat  disarankan sebagai berikut :
1. Diharapkan  keluarga  dapat  mengurangi kecemasan  anak  dalam melakukan perawatan  gigi  dengan  cara  tidak menjadikan  kunjungan  ke  dokter  gigi sebagai ancaman untuk menghukum anak dan  tidak  membawa  anak  ke  dokter  gigi pada saat anak sedang sakit gigi saja.
2. Diharapkan petugas kesehatan (dokter gigi /  perawat  gigi)  dapat  membina  rasa percaya  terhadap  anak  dan  bersikap  lebih baik lagi dan paham terhadap tingkah laku anak  sehingga  membuat  anak  menjadi lebih  kooperatif  dan  memudahkan  dokter gigi  /  perawat  gigi  dalam  mengajak  anak bekerja sama untuk melakukan perawatan gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Alaki  S,  Alaoud  Alataibi,  Eman  Almabadi, Ebtehal  Alanquri.  Dental  anxiety  in middle  school  children  and  their caregivers:  Prevalence  and  severity,
2012.  Journal  of  Dentistry  and  Oral Hygiene, Vol. 4: p. 6-10. Bruer  JJ,  Truin  GJ,  Felling  AJ,  Hof  M, Rossum  GM,  Catergirisation  of  dental care  provided  in  the  Netherlands. Comm  Dent  Heaalth.  2005;22(1);25- 34. Budiyanti  EA,  Heriandi  YY.  Pengelolaan anak nono kooperatif pada
keperawatan  gigi  (pendekatan  non farmakologik). Dentika Dental Journal; 2001:6(1):12-7
Cobb CM. Microbes, inflamation, scaling and root  planning,  and  the  periodontal condition. J Dent Hyg. 2008;83(6):4-9. Cruz AD, Cogo K, Bergamaschi CC, Boscolo LN,  Groppo  FC,  Almeida  SM.  Oral streptococci growth on aging and non- aging esthetic restoration after radioteraphy. Braz dent J. 2010;21(4).p.346-50.
Chinda B. Bunga Allo, Beneeditus S Lampus, Paulina N Gunawan. Hubungan Perasn Takut  Anak  TerhadapPeratan  Gigi Dengan Kebersihan Ggi Dan Mulut Di RSGM Unsra Manado, 2016. Jurnal e- GiGi (eG), vol. 4 (2).
French  G.  Children’s  early  learning  and development.  Merrion  square, Dublin. NCCA 2007; 13-5. Hawari,  Dadang.  2011. Manajemen  Stres Cemas  Dan  Depresi .  Jakarta  : FKUI.
Hitemath  SS.  Texbook  of  preventive  and community dentistry. 2nd edition. New Delhi : Elsevier.2011. p. 317-20.
Horax  S,  Salurapa  NS,  Irma.  Pengaruh tumbuh  kembang  spikis,  emosi,  dan sosial  dalam  ilmu  kedokteran  gigi anak. PIN IDGAI Makassar; 2011:780- 7.
Hurlock,  Elizabeth  B.  1980. Psikologi
Perkembangan . Edisi 5. Jakarta :
Erlangga
Panyula Kabupaten.Bone Tahun 2010. Media Kesehatan  Gigi.  Pratiwi,  D.2007. Gigi Sehat.  Jakarta  :  PT.  Kompas  Media Nusantara.
Parajeeta Dikshit, Senchhema Limbu, Kreepa
Bhattarai. Evaluation of Dental Anxiety  in  Parents  Accompanying their  Children  for  Dental  Treatment, 2013.  Orthodontic  Journal  of  Nepal, Vol. 3: p. 47-51.
Riyanti,  2012, pemeliharaan  kesehatan  gigi dan mulut, jakarta.
Rochman  Kholil.  (2010).  Kesehatan  Mental.
Purwokerto: Fajar Media Press.
Sarheed  MA.  Children’s  perception  of  their dentists.  European  journal  of  dentistry 2012; 5: 187-190.
Seily E.
Sanger,
Damajanti H.C. Pangemanan,  Michael  A.  Leman. Gambaran  Kecemasan  Anak  6-12 Tahun Terhadap Perawatan Gigi di SD Kristen Eben Heazar 2 Manado, 2017. Jurnal e-GiGi (eG), vol.5 (2) Soeparmin  S,  surjaya  IK,  Tyas  MP.  Peranan musik  dalam  mengurangi  kecemasan anak selama keperawatan gigi.
Interdental ; 2012:6(1):1-5.
Soesilo  Soeparmin,  I  Kt.  Suarjaya,  Melati
Purwakaning Tyas. Peranan musikdalam  mengurangi  kecemasan anak  selama  perawatan  gigi ,  2010.
FakultasKedokteran  Gigi  Universitas Mahasaraswati Denpasar. p. 1-3. Suliswati,  2005. Konsep  Dasar  Kesehatan Jiwa . Jakarta : EGC.
Sumer, A;  Alaoud, A; Eman A and Ebtehal. 2012. Dental  anxiety  in  middle  school children and their caregivers: Prevalence and severity. 2012. Journal of  Dentistry  and  Oral  Hygiene  :  4(1): p. 6-7.
Swastini  IGAAP,  Tedjasulaksana  R,  Nahak MM.  Gambaran  rasa  takut  terhadap perawatan  gigi  pada          anak  usia sekolah yang berobat ke puskesmas IV Denpasar  Barat.  Interdental  (Jurnal Kedokteran Gigi) 2007; p: 21-5.
Jurnal Kesehatan Masyarakat dan Lingkungan Hidup ISSN: 2528-4002 (media online)
ISSN: 2355-892X (print) Online: http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/Kesehatan_Masyarakat
Zhou  Y,  Cameron  E,  Forbes  G,  Humpris  G. Systematic  review  of  the  effect  of dental  staff  behavior  on  child  dental
patient  anxiety  and  behavior.  Patient education and counseling 2001 ; 85(1):
12.