## Peningkatan Pengetahuan Masyarakat tentang Pengelolaan Diabetes Mellitus di Masa Pandemi Covid-19
Siti Khoiroh Muflihatin*, Aditya SA, Carolline N.B, Gradian PW, Julita P, syarifah F Universitas Muhammadiyah Kalimantan Timur, Indonesia * Correspondent Author: skm251@umkt.ac.id

## ABSTRAK
Diabetes Mellitus merupakan salah satu penyakit tidak menular yang memiliki prevalensi tertinggi dan menyebabkan komplikasi penyakit yang lebih parah seperti penyakit jantung dan  stroke  yang  sering  menyebabkan    kematian  di  seluruh  dunia.  Pencegahan  dan penanganan  yang  tepat  akan  mengurangi  dampak  atau  resiko  terhadap  terjadinya komplikasi yang tidak di inginkan terutama di masa pandemic covid-19 dimana penyakit diabetes  mellitus  merupakan  salah  satu    penyakit  yang  merupakan  factor  komorbid  dari Covid-19.  Kegiatan  penyuluhan  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  dan pemahaman penderita dalam mengelola penyakit diabetes mellitus yang di derita. Metode kegiatan  penyuluhan  diawali  dengan  pemeriksaan  kesehatan  yang  meliputi  anamnesa, pengukuran  tekanan  darah  dan  pemeriksaan  kadar  glukosa  darah,  selanjutnya  dilakukan pre test dilanjutkan dengan penyampaian materi dan diskusi dan di akhiri dengan post test. Kegiatan  ini  diikuti  oleh  15  responden  dan  dilakukan  dengan  menerapkan  protocol kesehatan  yang  ketat  karena  masih  di  masa  pandemic.  Hasil  penyuluhan  menunjukkan terjadi  peningkatan  pengetahuan  dan  pemahaman  responden  tentang  penyakit  diabetes Mellitus dan pengelolaanya. Dari hasil pemeriksaan kesehatan juga didapatkan terdapat 6 orang  yang    memiliki  kadar  glukosa  darah  lebih  dari  200mg/dl.  Berdasarkan  hasil  ini diharapkan  masyarakat  dapat  menerapakan  pengetahuan  dan  pemahaman  yang  dimiliki untuk dapat hidup yang lebih sehat agar tercapai derajat kesehatan yang optimal.
Kata Kunci : Pengetahuan, Pengelolaan Diabetes Mellitus, Covid-19
Received: July 11, 2021 Revised: August 3, 2021 Accepted: August 28, 2021
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.

## PENDAHULUAN
Diabetes merupakan penyakit  menahun (kronis) berupa gangguan metabolic yang ditandai  dengan  peningkatan  kadar  gula  darah  yang  melebihi  nilai  normal,  peningkatan kadar  gula  darah  tersebut  disebabkan  karena  pancreas  tidak  memproduksi  cukup  insulin atau jumlah insulin cukup bahkan kadang lebih akan tetapi tubuh tidak dapat menggunakan insulin  yang  di  produksi  secara  efektif  (resistensi  insulin).  Diabetes  merupakan  penyakit kronik,  progresif  yang  di  karakteristikkan  dengan  ketidakmampuan  tubuh  untuk melakukan  metabolism  karbohidrat,  lemak  dan  protein  yang  merupakan  awal  terjadinya hiperglikemia (Black & Hawk, 2014).
Vol.4 No.2. Sep 2021. Page.447-452
Diabetes  mellitus  merupakan  salah  satu  jenis  penyakit  metabolic  yang  selalu mengalami peningkatan jumlah penderita per tahunya.  Organisasi  International Diabetes Federation (IDF) memperkirakan  bahwa terdapat  463 juta orang pada usia 20 – 79 tahun di dunia menderita diabetes pada tahun 2019 atau setara dengan 9,3% dari total penduduk pada  usia  yang  sama.  Prevalensi  diabetes  diperkirakan  meningkat  seiring  dengan pertambahan usia penduduk menjadi 19.9% atau 111.2 juta orang pada usia 65 – 79 tahun. Angka ini diprediksikan akan terus meningkat hingga mencapai 578 juta ditahun 2030 dan 700 juta di tahun 2045 (Pusdatin Kemenkes RI,2020).
Berdasarkan  data  yang  yang  dikemukakan  oleh  International  Diabetes  Federation (IDF), tiga Negara  yang menduduki urutan  eratas penderita diabetes mellitus  pada tahun 2019 adalah Cina, India dan Amerika Serikat dengan jumlah  penderita 116,4 juta di Cina, 77 juta di India dan 31 juta di Amerika Serikat. Indonesia sendiri berada pada urutan ke-7 dari 10 negara dengan jumlah penderita terbanyak, yaitu sebesar 10.7 Juta dan Indonesia menjadi  satu-satunya  Negara  di  Asia  Tenggara  yang  memiliki  jumlah  penderita  diabetes terbanyak (Pusdatin Kemenkes RI,2020).
Data  Riskesdas  2018  menunjukan  bahwa  terjadi  peningkatan  prevalensi  diabetes mellitus  sebesar 2% di  Indonesia dibandingkan dengan data Riskesdas tahun 2013. Pada tahun  2018,  Kalimantan  Timur  menempati  posisi  2  dengan  pravelensi  tertinggi  yaitu sebesar 3,1% setelah DKI Jakarta (3,4%).(Pusdatin Kemenkes RI, 2019). Berdasarkan data dari  dinas  kesehatan  kota  Samarinda  penyakit  diabetes  melitus  menjadi  bagian  dari  10 kasus  penyakit  terbanyak  pada  tahun  2019  yaitu  sebesar  18,372  kasus  (Badan  Pusat Statistika Kota Samarinda, 2020).
Peningkatan jumlah penderita DM memiliki pengaruh besar terhadap peningkatan komplikasi dari penyakit tersebut. Diabetes tidak hanya menyebabkan kematian premature di seluruh dunia, akan tetapi penyakit ini juga menjadi penyebab utama kebutaan, penyakit jantung dan gagal  ginjal.  Diabetes mellitus  juga  merupakan salah satu  penyakit penyerta atau  komorbid  yang  dapat  memperparah  kondisi  penderita  Covid  19  di  masa  pandemic. Diabetes  merupakan  salah  satu  penyakit  tidak  menular  yang  dilaporkan  di  derita  oleh sebagaian pasien covid 19. Menurut penelitian terbaru oleh tim penanggulangan Covid-19 di Indonesia, angka kematian pada pasien diabetes yang terinfeksi Covid-19 meningkat 8,3 kali lipat dibandingkan dengan masyarakat yang tidak mengidap diabetes.  Satgas covid-19 juga  menunjukkan  bahwa  dari  1488  pasien  Covid-19,  terdapat  sekitar  34,5%  pasien menderita  diabetes  mellitus  dan  tedapat  11,6  %  penderita  covid-19  yang  menderita  DM meninggal (Kompas.com, 2020)
Diabetes  mellitus  merupakan  masalah  kesehatan  yang  sangat  serius  karena  dapat menimbulkan komplikasi  di organ organ vital tubuh seperti mata, jantung, ginjal dan otak yang  akan  mempengaruhi  kualitas  hidup  penderita  dan  bahkan  merupakan  tiga  tertinggi penyebab kematian di Indonesia, untuk itu pengendalian diabetes menjadi hal yang sangat penting  dilakukan  oleh  semua  pihak  mulai  dari  individu,  elemen  masyarakat,  organisasi, layanan  kesehatan  hingga  pemerintah.  Upaya  pencegahan  dan  pengendalian  diabetes mellitus dilakukan agar individu yang sehat tetap sehat,orang yang memiliki factor resiko dapat  mengendalikan factor resiko  sehingga tidak jatuh dalam kondisi  sakit diabetes dan orang yang sudah menderita diabetes dapat mengendalikan penyakitnya.Salah satu upaya pengendalian  diabetes  mellitus  yang  juga  merupakan  salah  satu  pilar  dari  pengelolaan diabetes mellitusa adalah dengan melalui edukasi (pendidikan kesehatan) tentang penyakit diabetes mellitus dan pengelolaanya.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  bererapa  tahap,  yaitu persiapan,  pelaksanaan  dan  evaluasi.  Pada  tahap  awal  tim  pengabdian  melakukan  survey lapangan  untuk  melihat  situasi  dan  kondisi  lokasi  yang  sesuai  dengan  objek  sasaran pelaksanaan  kegiatan.  Berdasarkan  hasil  survey  ditetapkan  yang  menjadi  wilayah  untuk pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  adalah  masyarakat  di  wilayah  Jl.  Gelatik  2 Gg.  Titian  Rt.15.  lokasi    ini  di  pilih  karena  diwilayah  ini  memiliki  jumlah  penderita diabetes  yang  cukup  banyak.  Kemudian  tim  pengadian  masyarakat  melaksanakan pertemuan dan berkoordinasi dengan beberapa tokoh masyarakat untuk mendapatkan ijin dan dukungan dalam pelaksanaan kegiatan. Setelah didapatkan kesepakatan maka kegiatan pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  pada  tanggal  04  juli  2021  dengan  jumlah  peserta kegiatan sebanyak 15 orang warga.
Pada tahap persiapan tim pengabdian mempersiapkan lokasi/ temapat diadakannya kegiatan,  mempersiapkan  alat  alat  yang  dibutuhkan  untuk  media  penyluhan  sekaligus peralatan  untuk  pemeriksaan  kesehatan  dan  alat  untuk  protocol  kesehatan  seperti handsanitizer, tempat cuci tangan, dan lain lain.
Dalam    pelaksanaan  kegiatan,  sebelum  acara  penyuluhan  kesehatan  dimulai terlebih  dahulu  setiap  peserta  kegiatan  yang  datang  diarahkan  untuk  cuci  tangan  pada tempat  yang  telah  disedikaan,  kemudian  dilanjutkan  dengan  pengukuran  suhu  tubuh, pengukuran  tekanan  darah  dan  pengukuran  kadar  glukosa  darah  dengan  menggunkan glukocex. Setelah seluruh peserta di pastikan telah melaksanakan serangkain pemeriksaan kesehatan  maka  kegiatan  penyuluhan  kesehatan  tentang  pengelolaan  diabetes  mellitus  di masa pandemic dilaksanakan. Sebelum pemaparan materi terlebih dahulu seluruh peserta diberikan pertanyaan untuk mengetahui sejauh mana pemahaman peserta kegiatan terkait penyakit  diabetes  mellitus,  kemudian  dilanjutkan  dengan  pemaparan  materi  dan  diakhiri dengan  diskusi.  Setelah  proses  diskusi  diakhiri  dengan  evalusi  kegiatan  dengan  cara memberikan  pertanyaan  kembali  kepada  peserta  kegiatan  untuk  mengetahu  pemahaman peserta terhadap materi yang telah disampaikan sebelumnya.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan penyuluhan kesehatan dalam rangka pengabdian kepada masyarakat yang dilakukan  pada  warga  RT  15  jalan  Gelatik    Gang  Titian  yang  dilakukan  oleh  dosen  dan mahasiswa  Fakultas  Ilmu  Kepearwatan  Universitas  Muhammadiyah  Kalimanatan  Timur merupakan  salah  satu  bentuk  dari  aplikasi  Tri  Dharma  Perguruan  Tinggi    di  bidang pengabdian.    Dengan  adanya  kegiatan  penyuluhan  ini  diharapkan  dapat  menambah pengetahuan  dan  wawasan  masyarakat  mengenai  penyakit  diabetes  melloitus  dan pengelolaanya.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diikuti  oleh  15  warga    jalan  Gelatik  Gang Titian  RT  15,  yang  terdiri  dari  8  (53%)  orang  warga  berjenis  kelamin  laki-laki    dan  7 (47%)  orang  warga  berjenis  kelamin  perempuan.  Dari  hasil  pemeriksaan  kesehatan  yang dilakukan sebelum pelaksanaan kegiatan  penyuluhan kesehatan didaptkan bahwa dari 15 orang  yang  hadir  mengikuti  kegiatan  penyuluhan,  tedapat  6  orang  (40%)  warga  yang memiliki nilai kadar gula darah sewaktu (GDS) > 200 mg/dl. Hal ini menunjukkan bahawa masih terdapat warga yang masih menderita diabetes mellitus yang belum terkontrol.
Diabetes Mellitus merupakan  salah satu  penyakit metabolic yang ditandai dengan peningkatan kadar gula darah yang disebabkan adanya defisiensi produksi insulin di dalam tubuh,  baik  relative  (absolut)  atau  produksi  insulin  normal  bahkan  berlebih  akan  tetapi tidak berfungsi dngan baik. Diabtes mellitus dikatakan terkontrol jika kadar glukosa darah berada  pada  rentang  normal.    Pengendalian  penyakit  diabetes  mellitusa  dapat  dilakukan
dengan  mematuhi  4  pilar  penanganan  diabetes  mellitus  yaitu,  Edukasi,  Pengaturan  diet (Terapi  Gizi  Medis),  latihan  jasmani  dan  pemberian  intervensi  farmakologis  (Perkeni, 2015).
Edukasi  sebagai  salah  satu  pilar  penanganan/pengelolaan  diabetes  mellitus memegang  peranan  penting  dalam  pengedalian  kadar  glukosa  darah.  Dengan  pemberian edukasi  yang  benar  maka  diharapkan  dapat  menambaha  pemahaman  penderita  diabetes untuk dapat mengelola penyakitnya secara mandiri dengan benar sehingga kadar glukosa darah dapat terkontrol.
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dengan  tahapan  pemeriksaan kesehatan  terlebih  dahulu,  pembukaan,  pemberian  pertanyaan  kepada  peserta  kegiatan terkait  topic  materi  yang    akan  di  sampaikan,  dilanjutkan  dengan  ceramah,  diskusi  dan diakhiri denagn evaluasi.  Kegiatan ini  secara umum berjalan  dengan lancar dan sukses, peserta  sangat  antusias  dengan  materi  yang  disampaikan  ,  proses  Tanya  jawab  (diskusi) juga berjalan dengan lancar dan saat  evaluasi  semua pertanyaan yang diajukan oleh tim pengabdian masyarakat dapat dijawab oleh peserta dengan baik dan benar (100%).
Pendidikan kesehatan merupakan hal terpenting untuk dapat menambah informasi bagi seseorang untuk bertindak. Pendidikan kesehatan adalah suatu proses perubahan pada diri manusia yang ada hubungannya dengan tercapainya  tujuan kesehatan perorangan atau masyarakat. Pendidikan  dapat meningkatkan pengetahuan seseorang yang bisa digunakan untuk mengubah sikap ataupun hanya  menambah wawasan (Mirah Ayu,NP, 2015)
Hasil  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  kali  ini  sejalan  dengan  hasil penelitian  yang  dilakukan  oleh  Putria  Caroline  (2018)  yang  menyatakan  bahwa  terdapat pengaruh  pendidikan  kesehatan  terhadap  tingkat  pengetahaun  tentang  diabetes  mellitus pada masyarakat di kelurahan Pahandut Palangkaraya. Pendidikan kesehatan adalah proses yang  di  rencanakan  dengan  sadar  untuk  mentuk  menciptakan  peluang  bagi  individu individu  untuk  senantiasa  belajar  memperbaiki  kesadaran  (literacy)  serta  meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan demi kepentingan kesehatan (Caroline, putria,2018).
Hasil pengabdian masyarakat ini juga sejalan dengan pengabdian masyarakat yang dilakukan  oleh  (Ernawati  R,    Muflihatin,Siti  K  dan  Wahyuni  M,2021)  yang  menyatakan bahwa  penyuluhan  kesehatan  yang  dilakukan  kepada  kelompok  guru  secara  nyata  dapat memberikan hasil yang signifikan dilihat dari perubahan nilai pre test dan post pest yang didapatkan.  Pendidikan  seseorang  sangat  mempengaruhi  pengetahuan  dan  pola  pikir seseorang. Pengetahuan sendiri dapat didapatkan dari pendidikan formal maupun informal atau  informasi  lain  yang  didapatkan  melalui  radio,  TV,  internet,  koram,  majalah  dan penyuluhan  kesehatan.  Adanya  informasi  baru  mengenai  sesuatu  hal  akan  memberikan landasan kognitif bagi terbentuknya pengetahaun terhadap hal tersebut.

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  yang  berupa  pemberian  pendidikan  kesehatan tentang  Pengelolaan  Diabetes  Mellitus  di  Masa  Pandemi  Covid-19  memberikan pengetahaun dan wawasan baru bagi masyarakat kususnya bagi penderita dibetes mellitus tentang  pengelolaan  diabetes  mellitus.  Kegiatan  ini  dilakukan  secara  langsung  ke masyarakat dengan menerapkan protocol kesehatan karena masih di masa pandemi covid- 19.  Kegiatan  ini  memberikan  hasil  sesuai  yang  diharapakan  yaitu  terjadi  peningkatan pengetahuan dan pemahaman warga tentang penyakit diabetes mellitus dan pengelolaanya terutama dimasa pandemic covid-19.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan  terimakasih  kami  haturkan  kepada  Universitas  Muhammadiyah Klaimanatan Timur yang telah mendukung kegiatan ini dan ucapan terimakasih juga kami sampaikan kepada seluruh warga Jalan Gelatik, Gang Titian RT.15 yang telah bersedia dan berpartisipasi aktif dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Black  J.M.,  Hawks  J.H.  (2014). Keperawatan  Medikal  Bedah:  Manajemen  Klinis  untuk Hasil yang Diharapkan (3-vol set). Edisi Bahasa Indonesia 8. Elsevier (Singapore) Pte.Ltd.
Caroline,P.  (2008). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap  Tingkat  Pengetahuan Tentang  Diabetes  Mellitus  Pada  Masyarakat  di  Kelurahan  Pahandut Palangkaraya.
Jurnal Surya Medika (JSM), 4(1), 21-27.
https://doi.otg/10.33084.v4i1.347
Ellyvon Pranita (2021), Pasien Diabetes Meningkat Selama Pandemi, Indonesia Peringkat 7 Tertinggi di Dunia., https://www.kompas.com/sains/read/2021 . Ernawati  R,  Muflihatin  Siti  K,  Wahyuni  M,  (2021). Peningkatan  Pengetahuan  dan Ketrampilan Guru TK Aba Terhadap Tanggap Bahaya Tersedak (Choking)., Jurnal of  Community  Engagement  in  Health,  Vol.4.  No.1.  Mar  2021,  Page  188-194. http://jceh.org
Ni  Putu  Mirah  Ayu,  Santi  Damayanti  (2015). Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Terhadap Tingkat  Pengetahuan  Pasien  Diabetes  Mellitus  Tipe  2  dalam  Pencegahan  Ulkus
Vol.4 No.2. Sep 2021. Page.447-452
Kaki  Diabetikum  di  Poliklinik  RSUD  Panembahan  Senopati  Bnatul, Jurnal keperaatan Respati vol II, Nomor 1, Maret 2015., ISSN : 2088-8872.
Pangribowo,S, Ma’ruf Anas (2020). Tetap Produktif, Cegah dan Atasi Diabetes Mellitus, Pusat Data dan Infoemasi Kemenkes RI. Soegondo, Sidartawan, dkk (2009)., Penatalaksanaan Diabetes Mellitus Terpadu., Jakarta, Balai Penerbitan FKUI.
Soelistijo  Adi.S,  Novida.H,    Rudijanto  Achmad,  dkk.(2015), Konsesnsusn  Pengelolaan dan Pencegahan  Diabetes  Mellitus  Tipe 2 di  Indonesia 2015, PB. Perkeni.