## VOLUME 4 NOMOR 1 JULI 2016

## JURNAL ILMIAH ILMU KESEHATAN
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada bulan Juli dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian dibidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal Ilkes STIKES Karya Husada Kediri
Penasehat : Reni Yuli Astutik, SST.,M.Kes
Ketua : DR.Ns. Ratna Hidayati,M.Kep.Sp.Mat
Sekretaris : Ita Eko Suparni, SSiT,M.Keb

## Bendahara :
Retno Ardanari A, S.Kep. Ns.M.Ked.Trop
Penyunting Ahli : Dr.Akhsan, S.Kep.Ns.,M.Kes. Ibnu Fajar Sunarsih, S.Pd., M.Kes

## Penyunting Pelaksana :
Tintin Hariyani, SsiT,M.Kes Dwi Setyorini, S.Kep.Ns.M.Biomed Laviana Nita Ludyanti, S.Kep.Ns,M.Kep Mirthasari Palupi, SST.,M.Kes. Wahyu Wijayati, SSiT,M.Keb Laviana Nita Ludyanti,S.Kep.Ns. M.Kep
Alamat redaksi : STIKES KARYA HUSADA KEDIRI JIn. Soekarno Hatta No. 7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912 Pare Kediri Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email : stikesippmkh@yahoo.com

## VOLUME 4 NOMOR 1 JULI 2016

## KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami  sehingga  telah  memberikan  kemampuan  dan  kesempatan  kepada  kami  untuk  menyelesaikan "Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri" dapat terbit pada volume 4 nomor 1 sebagai pengemban ilmu kesehatan.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri  Dharma Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di  bidang  kesehatan  yang diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat  mewujudkan  cita-cita  mencerdaskan kehidupan  bangsa  adalah  tanggung  jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan STIKES  Karya  Husada  Kediri  yang  merupakan  bagian  komunitas  masyarakat  Indonesia,  setelah menghayati makna dan nilainya terpanggil untuk ikut serta menangani serta merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di dalam penyelesaian Jurnal Ilmiah Kesehatan ini, bimbingan serta dukungan dari banyak pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan  terima  kasih  pada  semua pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual  dan  materiil  dalam  membantu penyelesaikan Jurnal Ilmiah Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari bahwa  dalam Jurnal  Ilmiah Kesehatan ini masih jauh dari  kesempurnaan, oleh karena itu kami mengharapkan kritik dan saran  yang bersifat  membangun. Semoga jurnal  ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Juli 2016
Tim Redaksi

## VOLUME 4 NOMOR 1 JULI 2016

## DAFTAR ISI
Hubungan  Antara  Perilaku  Pencegahan  IMS  terhadap  Kejadian  IMS  Pada  WPS  di Lokalisasi Dadapan Kabupaten Kediri Rafikatul Huda 1 , Ita Eko Suparni 2
............................................................................................................................................. 409-415
Hubungan Tingkat Stres terhadap Perubahan Menstruasi pada Mahasiswi D3 Kebidanan Tingkat Akhir Stikes Karya Husada Kediri
Ferinda Kusmeidaningtyasi 1 , Linda Andri Mustofa 2 .......................................................... 416-420
Hubungan Peran Serta Kader Dengan Mutu Pelayanan Posyandu Balita Strata Madya di Desa Sumberjo Kecamatan Purwoasri Kabupaten Kediri Tahun 2015 Hartati l), Siti Asiyah 2) ......................................................................................................... 421-428
Hubungan  Pengetahuan  Keluarga  Penderita  Stroke  (Infark)  Tentang  Stroke  dengan Tindakan Membawa Ke Rumah Sakit pada Fase Golden Period Di RSU Haji Surabaya Benny Purwana Putra l Moch. Maftuchul Huda 2 Dwi Setyorini 3 ........................................ 429-437
Efektifitas  Komunikasi  Efektif  S-Bar  Terhadap  Penerapan  Catatan  Perkembangan Pasien  Terintegrasi  dengan  Menggunakan  S-Bar  Di  Rs  Muhammadiyah  Siti  Khodijah Gurah
Dangan Panggalih 1 Farida Hayati 2 Didit Damayanti 3 ...................................................... 438-443
Intervensiswedish Massage terhadap Penurunan Nyeri Kepala pada Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Pesantren I Kediri Dwi Setyorini 1 , Dhina Widayati 2 , Elfina Rachmawati 3 ..................................................... 444-451 Hubungan  antara  Status  Gizi  dan  Kebiasaan  Sarapan  dengan  Prestasi  Belajar  Siswa SDN Bungur Ii Kecamatan Sukomoro Kabupaten Nganjuk Lina Marlina 1), Tintin Hariyani......................................................................................... 452-461

## Stigma Masyarakat pada Penderita Gangguan Jiwa: Schizofrenia di Wilayah Kecamatan Ngadiluwih Kabupaten Kediri
Eko Arik Susmiatin, M.Kep.,Sp.Kp.J ................................................................................... 462-467
Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan  dalam  Menjalani  Terapi  pada Pasien Osteoartritis di Wilayah Pedesaan Wahyu Tanoto l , Masfuri 2 , Debie Dahlia 3 ....................................................................... 468-475
Pengaruh  Acceptance  And  Commitment  Therapy  (Act)  terhadap  Cemas  Keluarga dengan Anggota Gangguan Jiwa di Wilayah Kerja Puskesmas Pranggang Nur Aini Farida 1 Moch. Maftuchul Huda 2 ', Didit Damayanti 3 .......................................... 476-483

## HUBUNGAN PERAN SERTA KADER DENGAN MUTU PELAYANAN POSYANDU BALITA STRATA MADYA DI DESA SUMBERJO KECAMATAN PURWOASRI KABUPATEN KEDIRI
Hartati 1 , Siti Asiyah 2

## ABSTRACT
Posyandu  ada  beberapa  strata,  salah  satunya  adalah  strata  madya.  Tuntutan  layanan  berkualitas  juga  berlaku  untuk strata  pusat  kesehatan  terpadu  ini.  Ini  tergantung  peran  kader  pusat  kesehatan  terpadu  dalam  mencapai  layanan berkualitas lebih baik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan antara peran kader dengan kualitas pelayanan  strata  madya  balita  terpadu  di  desa  sumberjo  kabupaten  Purwoasri,  kabupaten  kediri  2015.  Desain penelitiannya bersifat korelasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Populasi tersebut adalah semua ibu balita yang  mengunjungi  Puskesmas  terpadu  sumberjo,  kabupaten  Purwoasri  kediri  berjumlah  203  orang  dengan  sampel berjumlah 67 responden yang diambil dengan teknik proportional cluster random sampling. Variabel bebasnya adalah peran  kader  dan  kualitas  pelayanan  yang  dikumpulkan  dengan  kuesioner.  Data  dinyatakan  dalam  skala  ordinal  dan dianalisis dengan uji korelasi Spearman. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa hampir setengah dari responden menganggap  bahwa  peran  kader  pusat  kesehatan  terpadu  dalam  kategori  baik  berjumlah  32  responden  (47,8%), mayoritas  responden  menilai  bahwa  kualitas  pelayanan  kesehatan  terpadu  cukup  kencang.  kategori  berjumlah  36 responden (53,7%) dari total 67 responden dan ada korelasi peran kader dengan kualitas pelayanan balita strata madya strata madya (spearman: p value = 0,000 <0,05 maka Ho ditolak dan H1 diterima ). Tingkat korelasi tergolong cukup kuat  dan  positif  (koefisien  korelasi:  +  0,704),  berarti  penilaian  yang  lebih  baik  terhadap  peran  kader  pusat  kesehatan terpadu,  penilaian  kualitas  pelayanan  paling  banyak,  juga  dalam  kategori  baik  dan  sebaliknya.  .  Hal  ini  karena terwujudnya  penilaian  yang  baik  terhadap  peran  onar,  maka  petugas  dituntut  untuk  menjalankan  tugasnya  sebaik- baiknya. Dengan demikian, jika kader balita pusat kesehatan terpadu dapat menunjukkan peran yang baik maka kualitas pelayanannya.  yang  diberikan  juga  memuaskan  pasien  atau  pelanggan  secara  tidak  tepat  akan  memberikan  penilaian yang baik terhadap peran kader di puskesmas terpadu.

## Kata kunci: peran kader, mutu layanan ,Posyandu
Toddler's  integrated  health  service there  are  several  strata,  one  of  them  is  strata  madya.  The  demands  of  quality services also apply to these strata of integrated health center. It  depends the role of integrated health center cadre's in achieving  better  quality  services.  The objective  of  this  research  was  to  know  the  correlation  of  the  role  of  cadre  with quality  service  of  toddler's  integrated  health  center  strata  madya  in  village  of  sumberjo  district  of  Purwoasri,  kediri regency 2015.The research design was Analytic correlational with approach of cross sectional. The population was all toddler's mothers who visit integrated health center village of sumberjo, district of Purwoasri kediri regency amounted to 203 people with sample amounted to 67 respondents taken with technique of proportional cluster random sampling. The  independent  variable  was  role  of  the  cadre  and  the  tied  of  service  quality  that  collected  by  questionnaire.  Data expressed in ordinal scale and analyzed by Spearman correlation test. Based on the research results obtained that almost half of the respondents considered that the role of the integrated health center cadre in a good category amounted to 32 respondents  (47.8%),  the  majority  of  respondents  considered  that  the  quality  of  integrated  health  center  service  tin enough category amounted to 36 respondents (53.7%) of the total 67 respondents and there was correlationthe role of cadre  with service quality of  toddler integrated health center strata  madya (spearman: p  value = 0,000 <0,05 then Ho was  refused  and  H1  was  accepted).  Level  of  correlation  was  categorized  as  quite  strong  and  positive  (correlation coefficient: + 0.704), mean that the better assessment of the role of the integrated health center cadre's, the assessment of service quality at the most, also in a good category and vice versa. This is due to the realization of a good assessment toward the role ofcadres, then the officers was demanded to carry out their duties as well as possible.Thus, if the cadre's of toddler's integrated health center can display a good role then the quality of services provided is also satisfactory to the patient or customer will illlinediately give a good assessment toward f the role of cadres in integrated health center
Keywords: role of cadre, quality service of toddler's integrated health service
Puskesmas Papar Kediri STIKES Karya Husada Kediri Prodi DIV Bidan Pendidik Email: aninkamila@gmail.com

## PENDAHULUAN
Tingkat pemanfaatan posyandu badasarkan  data    Riskesdas  2013,  dengan indicator frekuensi
Pemantauan pertumbuhan  anak  umur  6-  59  bulan  dalam enam  bulan  terakhir  pada  tahun  2007  dan 2013,  bahwa  frekuensi  penimbangan  >4  kali sedikit  menurun  pada  tahun2013  (44,6%) dibanding  tahun  2007  (45,4%).Anak  umur  6- 59bulan  yang  tidak  pernah  ditimbang  dalam enam  bulan  terakhir  meningkat  dari  25,5% (2007)  menjadi  34,3%  (2013)..  Pemanfaaan posyandu  di  Kabupaten  Kediri  berdasarkan data  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Kediri pada tahun 2014 sebesar 69% dari target 80%. Hasil  studi  pendahuluan  yang  dilakukan dengan  metode  wawancara  lansung  pada tanggal  17  Maret  2015  kepada  20  ibu  balita yang  datang  ke  posyandu  di  Desa  Sumberjo Kecamatan Purwoasri, sebanyak 13 ibu (65%) menyatakan  belum  puas  dengan  pelayanan  di posyandu,  sisanya  7  ibu  (35%)  menyatakan sudah  puas  dengan  pelayanan  di  posyandu. Banyak faktor yang mempengaruhi
ketidakpuasan  ibu  balita  terhadap  pelayanan posyandu. Seseorang akan puas jika
mendapatkan  sesuatu  melebihi  dari  apa  yang diharakan. Umumnya pasien/pelanggan mengharapkan pemberi jasa pelayanan memberikan  pelayanan  secara  bermutu  yakni melayani  secara  handal,  cepat  tanggap, meyakinkan,  empati  dan  berwujud.  Berkaitan dengan  teori  ini  maka  sasaran  posyandu  akan merasa  puas  jika  peran  serta  kader  posyandu baik  dengan  wujud  datang  tepat  waktu, memberikan  pelayanan  dengan  ramah  serta selalu  siap  menolong,  cepat  tangap  dalam menghadapi  masalah  dan  keluhan,  memiliki pengetahuan dan kecakapan memadai, melakukan komunikasi secara efektif, memberikan  peratian  danbertangungjawab, serta  mewujudkan  kebersian  dan  kerapian tempat  pelayanan  posyandu  (Supranto,  2011: 238).  Fenomena  yang  ada  selama  ini  belum tentu semua kader mewujudkan indikator mutu pelayanan tersebut serta sedikitnya kader yang datang  dalam  pelayanan  posyandu,  sehingga
pelayanan  posyandu  dengan  sistem  5  meja tidak  terpenuhi.Dampak  dan  kurang  puasnya terhadap  pelayanan  posyandu  adalah  sasaran enggan datang ke posyandu sehingga cakupan d/s akan rendah.
Hal  ini  akan  berdampak  kepada  tidak terpantaunya tumbuh kembang balita/bayi.
Mengingat  permasalahan  ini  maka dalam  rangka  meningkatkan  mutu  pelayanan posyandu kunci utama adalah dengan meningkatkan
peran serta kader posyandu.Secara teknis dapat dilakukan dengan mengadakan pelatihan kader posyandu agar  mampu  memberikan  pelayanan  sesuai dengan  konsep  mutu  pelayanan.  Juga  dengan mengajak studi banding ke posyandu lain yang sudah  berkembang  sampai  tingkat  mandiri. Pemberian  insentif  secara  memadai  kepada kader  juga  perlu  dilakukan  agar  memotivasi kinerjanya.Refresing kader yang sering dilakukan  sebaiknya  juga  diaktifkan  kembali agar  kader  tidak  jenuh  dalam  menjalankan perannya.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  adalah  analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional.  Populasi  adalah  seluruh  ibu  balita yang berkunjung ke Posyandu Desa Sumberjo Kecamatan Purwoasri  Kabupaten  Kediri sebanyak  203  orang  dengan  sampel  67 responden  diambil  dengan  teknik  propotional cluster random sampling.Variabel bebas adalah  peran  serta  kader  dan  terikatnya  mutu pelayanan
dikumpulkan dengan
kuesioner.Data dinyatakan dalam skala ordinal dan dianalisis dengan uji korelasi spearman.Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan Mei  2015di  Posyandu  Desa  Sumberejo Kecamatan Purwoasri Kabupaten Kediri.

## HASIL PENELITIAN

## Data Umum
Tabel 1. Data Umum Karakteristik Responden Berdasarkan Usia No Usia Jumlah Presentasi 1 < 20 tahun 6 9,0 2 20 — 35 tahun 41 61,2 3 > 35 tahun Total 20 29,9 67 100 Berdasarkan diagram diatas diketahui uebagian besar responden berusia 20-35 Dawn yaitu sebanyak 41 responden (61,2%) sari total 67 responden.
Tabel 2. Karakteristik  Responden Berdasarkan Pekerjaan No Pekerjaan Jumlah Presentasi 1 IRT 33 49,3 2 Swasta 15 22,4 3 PNS 6 9,0 4 Wiraswasta 13 19,4 Total 67 100
Berdasarkan  diagram  diatas  diketahui hawk  setengah  responden  sebagai  ibu  rumah tangga  yaitu  sebanyak  33  responden  (49,3%) dari total 67 responden.

## Data Khusus
Tabel 3. Distribusi Peran Serta Kade Posyandu Sebelum Hari H
No Peran Kader Posyandu Sebelum Hari H Frekuensi  Persentase 1 Kurang 3 4,5 2 Cukup 3 4,5 3 Baik 61 91,0 Total 67 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui hampir  seluruh  responden  menilai  bahwa peran  serta  kader  posyandu  sebelum  hari  H termasuk  kategori  baik  yaitu  sebanyak  61 responden (91%) dari total 67 responden
Tabel  4.  Distribusi  Peran  Serta  Kader Posyandu pada Hari H
No Peran Kader Posyandu pada Hari H Frekuensi  Persentase 1 Kurang 19 28,4 2 Cukup 29 43,4 3 Baik 19 28, Total 67 100,0 Berdasarkan  tabel  diketahui  hampir setengah responden menilai bahwa peran serta kader posyandu pada hari H termasuk kategori cukup  yaitu  sebanyak  29  responden  (43,3%) dari total 67 responden.
Tabel 5. Distribusi Peran Serta  Kader Posyandu Setelah Hari H No Peran Kader Posyandu setelah Hari H Frekuensi  Persentase 1 Kurang 33 49,3 2 Cukup 16 29,3 3 Baik 18 26,9 Total 67 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui hampir  setengah  responden  menilai  bahwa peran  serta  kader  posyandu  setelah  hari  H termasuk  kategori  kurang  yaitu  sebanyak  33 responden (49,3%) dari total 67 responden.
Tabel  6.  Distribusi  Peran  Serta  Kader
Posyandu di Desa Sumberjo Kecamatan Purwoasri Kabupaten Kediri No Peran  kader posyandu Frekuensi Persentase 1 Kurang 4 7,5 2 Cukup 20 44,8 3 Baik 32 47,8 Total 67 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui hampir  setengah  responden  menilai  bahwa peran  serta  kader  posyandu  termasuk  kategori baik yaitu sebanyak 32 responden (47,8%) dari total 67 responden
Tabel  7.  Distribusi  keterandalan  dari  mutu pelayanan Posyandu No Peran Kader Posyandu Frekuensi  Persentase 1 Kurang 10 14,9 2 Cukup 26 38,8 3 Baik 31 46,3 Total 67 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  hampir setengah  responden  menilai  bahwa  mutu pelayanan  posyandu  dilihat  dari  keterandalan termasuk  kategori  baik  yaitu  sebanyak  31 responden (46,3%) dari total 67 responden.
Tabel  8.  Distribusi  Daya  Tanggap  dari  mutu
Pelayanan Posyandu. No  Daya Tanggap Frekuensi  Persentase 1 Kurang 12 17,9 2 Cukup 18 26,9 3 Baik 37 55,2 Total 67 100,0 Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  sebagian besar responden menilai bahwa mutu pelayanan  posyandu  dilihat  dari  daya  tanggap termasuk  kategori  bark  yaitu  sebanyak  37 responden (55,2%) dari total 67 responden.
Tabel  9.  Distribusi  Jaminan  dari  mutu Pelayanan Posyandu No Jaminan Frekuensi Persentase 1 Kurang 16 23,9 2 Cukup 25 37,3 3 Baik 26 38,8 Total 67 100,0
Tabel  10.  Hubungan  Kepuasan    pengunjung posyandu dengan peran kader N o. Per an sert a kad er Kepuasan Total Kuran g Cukup Baik
f % f % f % f %
3 60 2 40 ,0 0 0, 0 5 10 0 2 40 ,0 6 20 2 3 76 ,7 1 3, 3 3 0 10 0 2 3 76 ,7 0 0 1 1 34 ,4 2 1 65 ,6 3 2 10 0 1 1 34 ,4 9 13, 4 3 6 53 ,7 2 2 32 ,8 6 7 10 0 3 6 53 ,7
Spearman  :  p  value  =  0,012  <  0,05  dan correlation coefficient : 0,7
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  hampir setengah  responden  menilai  bahwa  mutu pelayanan  posyandu  dilihat  dari  jaminan termasuk  kategori  baik  yaitu  sebanyak  26 responden (38,8%) dari total 67 responden. Tabel 11. Distribusi Bukti Langsung dari Mutu
Pelayanan Posyandu No Bukti langsung Frekuensi Persentas e 1 Kurang 11 16,4 2 Cukup 22 32,8 3 Baik 34 50,7 Total 67 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  sebagian besar responden menilai bahwa mutu pelayanan posyandu dilihat dari bukti langsung termasuk kategori baik yaitu sebanyak  34  responden  (50,7%)  dari  total  67 responden.
Tabel 12. Distribusi Mutu Pelayanan Posyandu
No Mutu Pelayanan Frekuensi Persentase 1 Kurang 9 13,4 2 Cukup 36 35,7 3 Baik 22 32,8 Total 67 100,0
Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui  sebagian besar responden menilai bahwa mum pelayanan  posyandu  termasuk  kategori  cukup yaitu  sebanyak  36  responden  (53,7%)  dari total 67 responden.
Hubungan  Peran  Serta  Kader  dengan  Mutu Pelayanan Posyandu Balita Strata Madya Berdasarkan  tabel  diatas  diketahui pada responden yang menilai peran serta kader kurang  didapatkan  penilaian  terhadap  mutu pelayanan paling banyak juga kategori kurang yaitu sebanyak 3 responden (60%), sebaliknya pada responden yang menilai peran serta kader baik  didapatkan  penilaian  terhadap  mutu pelayanan  paling  banyak  juga  kategori  baik yaitu sebanyak 21 responden (65,6%).
Hasil analisis didapatkan ada hubungan  peran  serta  kader  dengan  mutu pelayanan  posyandu  balita  strata  madya (Spearman  :  p  value  =  0,000<  0,05  maka  Ho ditolak  dan  H1  diterima)  Tingkat  hubungan termasuk  kategori  cukup  kuat  dan  positif (correlation coefficient :+0,704), artinya semakin  baik  penilaian  terhadap  peran  serta kader posyandu maka penilaian terhadap mutu pelayanan  paling  banyak  juga  kategori  baik dan sebaliknya.

## PEMBAHASAN

## Peran serta Kader Posyandu
Hasil  penelitian  menunjukan  hampir setengah responden menilai bahwa peran serta kader  posyandu  termasuk  kategori  baik  yaitu sebanyak  32  responden  (47,8%)  dari  total  67 responden.  Peran  adalah  menerangkan  apa yang  individu  hams  lakukan  dalam  situasi tertentu agar dapat memenuhi harapan mereka sendiri  atau  harapan  orang  lain.  Peran  serta masyarakat  memiliki  makna  yang  amat  luas. Semua  ahli  mengatakan  bahwa  peran  serta masyarakat pada hakekatnya bertitik tolak dari sikap  dan  perilaku  namun  batasannya  tidak jelas,  akan  tetapi  mudah  dirasakan,  dihayati dan  diamalkan  namun  sulit  untuk  dirumuskan (Aswar, 2012).
Kader kesehatan adalah tenaga sukarela  yang  dipilih  oleh  masyarakat  dan bertugas  mengembangkan  masyarakat.Dalam hal  ini  kader  disebut  juga  sebagai  penggerak atau promotor kesehatan.Kader adalah seorang tenaga  sukarela  yang  direkrut  dari,  oleh  dan untuk  masyarakat  yang  bertugas  membantu kelancaran  pelayanan  kesehatan  (Tjiptono, 2012).
Bentuk  peran  serta  kader  posyandu dapat dibedakan menjadi 3 macam, yaitu peran serta  kader  pada  persiapan  hari  buka posyandu,  peran  serta  kader  pada  hari  buka posyandu  dan  peran  serta  kader  setelah  hari buka  posyandu.Penilaian  responden  terhadap peran kader posyandu yang banyak faktor.Selain dari melihat dan merasakan peran kader  posyandu  selama  ini,  mereka  juga mampu  menilai  secara  obyektif.  Kemampuan ini  tentunya  dipengaruhi  pula  oleh  latar belakang  usia  responden.  Berdasarkan  hasil penelitian  diketahui  sebagian  besar  responden berusia  20-35  tahun.Hal  ini  menandakan bahwa  responden  termasuk  golongan  usia dewasa.  Pada  umumnya  pada  usia  tersebut sudah  penuh  dengan  pertimbangan  baik  dari sisi  positif  maupun  negatifnya  terhadap  suatu kegiatan yang dilaksanakan. Termasuk kedewasaan  untuk  memberikan  penilaian secara obyektif terhadap peran kader posyandu di dalam melaksanakan tugasnya baik pada H-
1, pada hari H dan pada hari H+1. Kondisi ini juga  didukung  oleh  latar  belakang  pendidikan responden.Berdasarkan hasil penelitian diketahui sebagian besar responden berpendidikan  dasar.  Orang  dengan  jenjang pendidikan  ini  umumnya  pola  pikirnya  cukup sederhana  dan  menilai  sesuatu  berdasarkan atas  apa  yang  dirasakan  selama  ini.  Jika mereka  menilai  peran  kader  posyandu  sudah baik  maka  dapat  diartikan  bahwa  keberadaan kader  posyandu  diangap  sudah  memenuhi harapannya.  Mereka  akan  menilai  dengan sangat  objektif  sesuai  dengan  pengalammnya selama ini.

## Mutu Pelayanan Posyandu
Berdasarkan tabel 4.2 diketahui sebagian besar responden menilai bahwa mutu pelayanan  posyandu  termasuk  kategori  cukup yaitu  sebanyak  36  responden  (53,7%)  dari total 67 responden.
Mutu  adalah  keselumhan  ciri  serta sifat produk atau pelayanan yang berpengaruh pada kemampuannya untuk memuaskan kebutuhan  yang  dinyatakan  atau  tersirat.Mutu adalah  totalitas  dan  wujud  serta  ciri  suatu barang atau jasa, yang didalamnya terkandung sekaligus pengertian rasa aman atau pemenuhan  kebutuhan  para  pelanggan  (Tiwi, 2012).
Jika sebagian besar responden menilai bahwa  mutu  pelayanan  posyandu  termasuk kategori cukup maka hal ini disebabkan masih ada  beberapa  point  yang  mendapatkan  nilai sangat  tinggi  akan  tetapi  ada  beberapa  item yang  dinilai  masih  sangat  kurang  oleh responden.  Sebagai  contoh  dapat  diambil "apakah  kader  posyandu  mampu  memberikan pelayanan  dengan  daya  tarik  tersendiri  bagi sasaran posyandu", untuk poin ini sebanyak 57 responden  (85%)  menjawab  ya,  sedangkan untuk  item  "apakah  kader  posyandu  memiliki sifat  dapat  dipercaya",  ternyata  diantara  67 responden  yang  menjawab  ya  hanya  38 responden  (57%).  Kebanyakan  untuk  item yang lain tidak jauh berbeda dengan uraian ini. Penilaian  yang  demikian  ini  tentunya  juga dipengaruhi oleh berbagai faktor baik dari sisi responden  maupun  petugas  kesehatan.Faktor tersebut  bisa  dari  petugas  maupun  dari pelanggan.  Faktor  dari  petugas  cenderung kepada  proses  pelayanan  yang  memang memenuhi  standar  mutu  pelayanan,  misalnya petugas sudah menunjukkan kemampuan yang akurat,  sikap  tanggap  (responssiveness),  sop an  dan  trampil,  menunjukkan  rasa  empati (empathy),  dalam  arti  dapat  memahami masalah  pasien.  Kondisi  ini  ditunjang  dengan perlengkapan  dan  alat  serta  bahan  yang digunakan  pustu  serta  penampilan  karyawan
yang  baik.Berikutnya  faktor  yang  berasal  dari pasien  terkait  dengan  karakteristik  responden baik usia, pendidikan maupun pekerjaan.
Hubungan  peran  kader  dengan  mutu pelayanan posyandu
Hubungan  Peran  Serta  Kader  dengan Mutu  Pelayanan  Posyandu  Balita  Strata Madya. Hasil analisis didapatkan ada hubungan  peran  serta  kader  dengan  mutu pelayanan  posyandu  balita  strata  madya (Spearman  :  p  value  =  0,000<  0,05  maka  Ho ditolak  dan  H1  diterima).  Tingkat  hubungan termasuk  kategori  cukup  kuat  dan  positif (correlation coefficient :+0,704), artinya semakin  baik  penilaian  terhadap  peran  serta kader posyandu maka penilaian terhadap mutu pelayanan  paling  banyak  juga  kategori  baik dan sebaliknya.
Orang  atau  pasien  akan  menilai  mutu pelayanan  sesuai  dengan  persepsi  mereka. Disisi  lain  menurut  para  ahli  jika  ingin menciptakan  pelayanan  yang  bermutu  di  mata masyarakat atau pelanggan maka ada beberapa dimensi mutu pelayanan yang hams diperhatikan.seperti  kehandalan  (reliability), daya tanggap (responsiveness), jaminan (assurance),  bukti  fisik  atau  bukti  langsung (tangible)dan  empati  (empathy)  (Supranto, 2011  :  238).  B  erdasarkan  beberapa  dimensi ini  maka  menuntut  pemberi  pelayanan mewujudkannya hingga mampu dirasakan oleh pelangganya.
Jika  ada  hubungan  peran  serta  kader dengan mutu pelayanan posyandu balita strata madya,  maka  hal  ini  disebabkan  untuk terwujudnya  penilaian  baik  terhadap  peran serta kader, maka menuntut petugas melaksanakan  tugas  masing-masing  dengan sebaik mungkin Hal ini hams dapat dilihat dan dirasakan  oleh  setiap  pelangan.  Jika  petugas mampu  menampilkan perannya dengan sangat baik  maka  pasien  atau  pelanggan  akan langsung  memberikan  penilaian  baik.  Kondisi sebaliknya  juga  bisa  teijadi  yakni  jika  kader posyandu tidak mampu menunjukkan
perannya  dengan  sangat  baik  di  mata pelanggannya maka mereka  juga akan sesegera  mungkin  menilai mutu  pelayanannya kurang  baik.  Dapat  diinterpretasikan  bahwa peran  serta  kader  posyandu  berhubungan dengan mutu pelayanan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebagian  besar  kader  sudah  memiliki  peran baik  dengan  mutu  pelayanan  yang  baik pula.Hal ini dibuktikan dengan sebagian besar kader  mampu  memberikan  pelayanan  yang memuaskan menurut penilaian sasaran posyandu,  selain  itu  hampir  seluruh  kader mampu  memberikan  pelayanan  dengan  daya tarik  tersendiri  menurut  responden.Hal  ini menunjukkan bahwa kader sudah menjalankan peran dengan baik sehingga dapat memberikan pelayanan yang handal (reliability). Depkes RI 2010.

## KESIMPULAN
1. Hampir setengah responden
menilai  bahwa  peran  serta  kader posyandu  termasuk  kategori  baik yaitu  sebanyak  32  responden
(47,8%) dari total 67 responden.
2. Sebagian  besar  responden  menilai bahwa  mutu  pelayanan  posyandu termasuk  kategori  cukup  yaitu sebanyak  36  responden  (53,7%) dan total 67 responden.
3. Terdapat  hubungan  peran  serta kader  dengan  mutu  pelayanan posyandu  balita  strata  madya (Spearman : p value = 0,000< 0,05
maka Ho ditolak dan H1 diterima) Tingkat hubungan termasuk
kategori  cukup  kuat  dan  positif (correlation  coefficient  :+0,704),
artinya  semakin  baik  penilaian terhadap peran serta kader
posyandu maka penilaian terhadap
mutu  pelayanan  paling  banyak juga kategori baik dan sebaliknya.

## SARAN
1. Bagi Instansi Stikes Karya Husada Kediri Diharapkan agar meanfaatkan hasil  penelitian  ini  sebagai  tambahan pustaka  di  perpustakaan  dan  memaparkan secara  resmi  melalui  kampus  untuk  di tayangkan  di  interne  sehingga  mampu  di akses masyarakat luas.
2. Bagi Tempat Penelitian Diharapkan agar tempat penelitian
(Desa  Sumberjo)  mempertahankan  peran kader dalam memberikan pelayanan dengan baik mulai dan aspek keterandalan, daya  tanggap,  jaminan,  bukti  langsung maupun empati.
3. Bagi Kader
Diharapkan  agar  kader  posyandu
tetap  memberikan  pelayanan  secara  baik kepada  setiap  sasaran  tanpa  membedakan status sosialnya seperti yang telah dilaksanakan selama ini.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan  peneliti  selanjutnya
mengkaji  hubungan  faktor  lain  yang berpengaruh  terhadap  mutu  pelayanan posyandu selain peran serta kader posyandu.

## DAFTAR PUSTAKA
Aswar  2012  Mutu  Pelayanan  Kesehatan Adalah  Derajat  Yang  Dipenuhinya Kebutuhan Masyarakat/Perorangan
Dinkes Jatim. 2014. Profil Kesehatan Provinsi Jawa  Timur  Tahun  2014.  Surabaya  : Dinas Kesehatan Propinsi Jawa Timur
DepkesRl. 2010. Buku Panduan Kader Menuju Keluarga  Sadar  Gizi.  Jakarta  :  Ditj  en Binkesmas Binkesga

## Depkes RI. Riskesdas( Riset Kesehatan dasar)
2013
Suprapto.  2011.  Mutu  Pelayanan  Kesehtan. Yogyakarta: Nuha Medika
Tiwi, 2012 Mutu Adalah Totalitas Dan Wujud Serta Ciri Suatu Barang Atau Jasa
Tjiptono,
2012 Servis Quality Dan Satisfaction. Jogjakarta: Fitramaya