## Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Kabupaten Pesawaran

## Factors Associated with Exclusive Breastfeeding in Pesawaran District

## Susan Febrica*, Sugeng Eko Irianto, Achmad Djamil
Prodi Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Mitra Indonesia
(*susanfebrica1202@gmail.com)

## ABSTRAK
Tujuan  penelitian  yaitu  untuk  mengetahui  faktor-faktor  apa  sajakah  yang  menyebabkan rendahnya  pencapaian  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten  Pesawaran.  Penelitian  ini  merupakan  penelitian kuantitatif  dengan  desain  Cross  Sectional.  Besar  sampel  adalah  100  orang  yang  merupakan  ibu menyusui bayi usia 6 bulan s.d < 2 tahun. Penelitian ini dilakukan  di Kabupaten Pesawaran. Waktu pelaksanaan  pada  bulan  Maret  2021.  Analisis  data  yaitu  uji  statistik  Chi  Square  dengan  tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05). Hasil penelitian yaitu responden yang tidak memberikan ASI eksklusif sebesar 42%. Usia dan pekerjaan ibu secara statistic tidak terdapat hubungan yang bermakna dengan rendahnya capaian ASI ekslusif dengan nilai p > 0,05. Variable yang memiliki hubungan yang bermakna dengan nilai p < 0,05 adalah Pendidikan ibu, dukungan suami dan penyuluhan petugas Kesehatan. Nilai OR  tertinggi  adalah  penyuluhan  oleh  petugas  kesehatan  sebesar  6,7.  Kesimpulan  yaitu  faktor  yang paling  dominan  terhadap  rendahnya  pencapaian  ASI  eksklusif  adalah  penyuluhan  oleh  petugas kesehatan setelah dikontrol oleh variabel pendidikan dan dukungan suami.
Kata kunci : ASI eksklusif, penyuluhan oleh petugas kesehatan, Pendidikan Ibu, dan Dukungan Suami

## ABSTRACT
The  purpose  of this  research  is  to  find  out  what  factors  are  causing  the  low  achievement  of exclusive breastfeeding in Pesawaran Regency. This research is a quantitative research with a cross sectional design. The sample size is 100 people who are mothers breastfeeding babies aged 6 months to < 2 years. This research was conducted in Pesawaran Regency. Implementation time in March 2021. Data  analysis  is  Chi  Square  statistical  test  with  95%  confidence  level  (α  =  0.05).  The  result  of  this research is that respondents who do not give exclusive breastfeeding are 42%. There was no statistically significant relationship between the mother's age and occupation with the low achievement of exclusive breastfeeding with p value > 0.05. The variables that had a significant relationship with p value < 0.05 were maternal education, husband's support and health worker counseling. The highest OR value was counseling  by  health  workers  of  6.7.  The  conclusion  is  that  the  most  dominant  factor  for  the  low achievement of exclusive breastfeeding is counseling by health workers after being controlled by the variables of education and husband's support.
Keywords : Exclusive breastfeeding, counseling by health workers, Mother's Education, and Husband's Support https://doi.org/10.33860/jik.v15i3.506
Vol.15 No.3 November 2021: Hal. 238-243 p-ISSN: 1907-459X  e-ISSN: 2527-7170
Poltekita: Jurnal Ilmu Kesehatan http://jurnal.poltekkespalu.ac.id/index.php/JIK
© 2021 by the authors. Submitted for possible open access publication under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY SA) license (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/).

## Original Article

## PENDAHULUAN
Pemberian  ASI  Eksklusif  pada  bayi merupakan hal yang penting dalam memenuhi kebutuhan  gizi  pada  awal  kehiduoan  karena memiliki  pengaruh  langsung  pada  kualitas kesehatan dan tingkat kematian populasi secara keseluruhan 1,2 . ASI merupakan makanan yang dapat  memenuhi  kebutuhan  gizi  bayi  karena mengandung  gizi  yang  cukup  yaitu  protein, karbohidrat, lemak, vitamin, dan mineral, serta antioksidan 3 . Penyakit yang umum dialami bayi seperti diare, ISPA, dan radang paru-paru dapat dicegah  dengan  pemberian  ASI  karena  ASI awal  mengandung  zat  kekebalan  tubuh  dari ibu 4 .
Pemberian ASI selama 6 bulan hingga anak berumur 2 tahun dapat menurunkan angka kesakitan  dan  angka  kematian  anak 5 .  Angka pemberian ASI eksklusif di Indonesia pada bayi berumur 6 bulan hanya mencapai angka 30,2% kemudian meningkat berdasarkan hasil Riskesdas  2018  menjadi  37,3%,  namun  masih jauh  dari  target  yang  ditetapkan  pemerintah yaitu  80% 6 .  Keberhasilan  pemberian  ASI Eksklusif pada bayi dipengarahui oleh beberapa faktor  yaitu  umur  ibu,  Pendidikan,  pekerjaan, status  kehamilan,  dukungan  suami,  kondisi puting  susu  lecet,  penyuluhan  oleh  petugas Kesehatan,  tempat  dan  penolong  persalinan, social  ekonomi,  dukungan  keluarga,  promosi susu formula, dan adanya infeksi 7–10 .
Capaian  ASI  Ekslusif  di  Kabupaten Pesawaran selama tahun 2014-2019 berfluktuatif.  Pada  tahun  2014  bayi  yang mendapatkan  ASI  secara  eksklusif  sebesar 30,19%, tahun 2015 menuurn menjadi 20,85%, tahun  2016  meningkat  menjadi  49,76%  dan pada  tahun  2019  sebesar  50,48%  dan  masih berada dibawah target nasional yang diharapkan  yaitu  80% 11 .  Berdasarkan  hasil prasurvei  yang  dilakukan  oleh  peneliti  dari  30 orang  ibu  menyusui,  terdapat  sebanyak  17 orang  ibu  (56,6%)  dengan  rata-rata  usia  pada rentang 15-25 tahun dan sebagian besar dengan tingkat pendidikan rendah yang tidak memberikan  ASI  eksklusif  dengan  alasan  ibu bekerja  dan  tidak  mendapatkan  dukungan  dari suami untuk memberikan ASI eksklusif.
Tujuan penelitian yaitu untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian  ASI  eksklusif  di  Kabupaten Pesawaran.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini  merupakan penelitian kuantitatif  dengan  desain Cross  Sectional . Populasi dalam penelitian ini  yaitu seluruh ibu menyusui  bayi  usia  6  bulan  s.d  <  2  tahun sedangkan  sampel  yang  diambil  dalam penelitian ini yaitu sebagian dari ibu menyusui bayi  usia  6  bulan  s.d  <  2  tahun  yang  terpilih sebagai sampel. Besar sampel dihitung dengan menggunakan  rumus  Slovin  yaitu sebanyak 100  sampel .  Penelitian  ini  dilakukan    di Kabupaten  Pesawaran.  Waktu  pelaksanaan pada bulan Maret 2021.
Pengumpulan data primer yaitu karakteristik  responden  (umur,  Pendidikan, pekerjaan),  dukungan  suami,  Penyuluhan  oleh petugas Kesehatan, dan Praktek ASI Eksklusif dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner yang telah divalidasi dan uji reliabilitasnya.
Analisis  data  menggunakan  Program SPSS  denagn  statistic  uji  statistik Chi  Square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) dan uji regresi logistik .

## HASIL
Table  1  menunjukkan  bahwa  responden dengan  usia  berisiko  21  responden  (21%), jumlah  responden  yang  bekerja  sebanyak  30 responden  (30%),  responden  dengan  tingkat pendiidkan  rendah  sebanyak  39  responden (39%), jumlah responden yang mendapat tidak dukungan suami sebanyak 57 responden (57%), jumlah  responden  yang  tidak  mendapatkan penyuluhan sebanyak 49 responden (49%), dan jumlah responden yang tidak memberikan ASI eksklusif  di  Kabupaten  Pesawaran  tahun  2021 sebanyak 42 responden (42%).
Tabel 1 Karakteristik Responden dan Dukungan
Petugas Kesehatan serta ASI eksklusif Variabel n % Usia Berisiko 21 21 Tidak berisiko 79 79 Pekerjaan Bekerja 30 30 Tidak bekerja 70 70 Pendidikan Rendah 39 39 Tinggi 61 61 Dukungan Suami Tidak mendukung 57 57 mendukung 43 43 Penyuluhan oleh petugas Kesehatan Tidak 49 49 Ya 51 51
Variabel n % ASI eksklusif Tidak ASI eksklusif 42 42 ASI eksklusif 58 58
Table  2  menunjukkan  bahwa  usia  dan pekerjaan  ibu  secara  statistic  tidak  terdapat hubungan  yang  bermakna  dengan  rendahnya capaian  ASI  ekslusif  dengan  nilai  p  >  0,05. Variable  yang  memiliki  hubungan  yang bermakna  dengan  nilai  p  <  0,05  adalah Pendidikan ibu, dukungan suami dan penyuluhan  petugas  Kesehatan.  Nilai  OR
terbesar  adalah  peyuluhan  oleh  petugas Kesehatan yaitu OR 6,7 yang artinya ibu yang tidak  mendapatkan  penyuluhan  oleh  petugas kesehatan memiliki  risiko 6,7  kali  lebih tinggi untuk tidak memberikan ASI ekslusif ibu yang mendapatkan penyuluhan oleh petugas kesehatan.
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  faktor  yang paling dominan terhadap rendahnya pencapaian ASI eksklusif adalah penyuluhan oleh petugas kesehatan  setelah  dikontrol  oleh  variabel pendidikan dan dukungan suami

## Tabel 2 Uji Bivariat terhadap Pemberian ASI Eksklusif
Variabel Pemberian ASI Ekslusif Total P-Value OR (95% CI) Tidak ASI Eksklusif ASI Eksklusif n % n % Usia Ibu 0,735 NA Berisiko 10 47,6 11 52,4 21 Tidak Berisiko 32 40,5 47 59,5 79 Pekerjaan Ibu Bekerja 13 43,3 17 56,7 30 1,000 NA Tidak Bekerja 29 41,4 41 58,6 70 Pendidikan Ibu Rendah 22 56,4 17 43,6 39 0,033 2,6 (1.1-6,0) Tinggi 20 32,8 41 67,2 61 Dukungan Suami Tidak mendukung 29 52,7 26 47,3 55 0,028 2,7 (1.1-6,3) Mendukung 13 28,9 32 71,1 45 Penyuluhan Petugas Kesehatan Tidak berikan 31 64,6 17 35,4 48 0,000 6,7 (2,7-16,5) Ya diberikan 11 21,2 41 78,8 52 Tabel 3 Uji Multivariate Variabel Sig Exp (B) 95% CI Lower Upper Pendidikan 0,006 4,078 1,482 11,218 Dukungan suami 0,084 2,984 0,891 6,163 Penyuluhan 0,000 7,702 2,841 20,877

## PEMBAHASAN Usia Ibu
Hasil analisis hubungan antara usia ibu dengan  rendahnya  capaian  ASI  ekslusif  di Kabupaten  pesawaran  diperoleh  data  bahwa dari  21  responden  dengan  usia  berisiko didapatkan  sebanyak  10  responden  (47,6%) yang  tidak  memberikan  ASI  ekslusif    dan  11 responden  (  52,4  %  )  yang  memberikan  ASI ekslusif  dan  hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai P-value = 0,735 (P >0,05) yang artinya secara statistik tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  usia  ibu  dengan  rendahnya capaian  ASI  ekslusif  di  Kabupaten  Pesawaran tahun 2021.
Penelitian lain menunjukkan bahwa ada
hubungan  yang  signifikan  antara  umur  ibu, dengan  perilaku  pemberian  ASI  eksklusif  di Desa Candimas Kecamatan Natar dan semakin cukup  umur  maka  tingkat  kematangan  dan kekuatan  seseorang  akan  lebih  matang  dalam berpikir  dan  bekerja 12 .  Dalam  kurun  waktu reproduksi  sehat  dikenal  usia  aman  untuk kehamilan,  persalinan,  dan  menyusui  adalah 20-35  tahun  dan  wanita  yang  lebih  tua  (≥40 tahun)  memiliki  peningkatan  kemungkinan untuk  preeklamsia  ringan,  gawat  janin,  dan pertumbuhan  janin  yang  buruk  serta  Usia  ibu muda  (≤  19  tahun)  dikaitkan  dengan peningkatan  kemungkinan  preeklamsia  ringan (kenaikan  60%  untuk  usia  15-19  tahun, peningkatan  peluang  2,5  kali  lipat  untuk  usia
11-14 tahun) 13 . Penelitian lainnya menunjukkan bahwa  tingkat  menyusui  tetap  rendah  secara tidak proporsional di antara ibu remaja dimana terdapat  60%  wanita  berusia  kurang  dari  20 tahun memulai menyusui, dibandingkan dengan hampir  80%  wanita  berusia  di  atas  30  tahun. Selain itu, hanya 20% wanita muda yang masih menyusui  pada  6  bulan  dibandingkan  dengan 50% wanita yang lebih tua 14 .

## Pekerjaan
Hasil analisis hubungan antara pekerjaan  ibu  dengan  rendahnya  capaian  ASI ekslusif di Kabupaten pesawaran diperoleh data bahwa  dari  30  responden  yang  bekerja didapatkan  sebanyak  13  responden  (43,3%) yang  tidak  memberikan  ASI  ekslusif    dan  17 responden  (56,7  %)  yang  memberikan  ASI ekslusif.  Hasil uji statistik didapatkan nilai P- value  =  1,000  (P  >0,05)  yang  artinya  secara statistik tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  pekerjaan  ibu  dengan rendahnya  capaian  ASI  ekslusif  di  Kabupaten Pesawaran tahun 2021.
Pemberian  ASI  yang  dikombinasikan dengan  pemberian  susu  botol  kenyataannya tidak  dapat  dihindari  karena  ibu-ibu  bekerja diluar  rumah,  sedangkan  ditempat  kerja  tidak terdapat  fasilitas  untuk  memberikan  ASI  dan penampungan bayi 15 . Penelitian Erinka Pricornia  Mudaharimi  (2021)  menunjukkan bahwa  ibu  yang  bekerja    mengalami  beberapa masalah, seperti kelelahan kerja dan stres yang memengaruhi  produksi  ASI  dan  adanya persepsi  bahwa  ASI  yang  tidak  mencukupi dapat  memengaruh  keberhasilan  pemberian ASI 16 .

## Pendidikan Ibu
Hasil  analisis  hubungan  antara  tingkat pendidikan ibu dengan rendahnya capaian ASI ekslusif di Kabupaten pesawaran diperoleh data bahwa  dari  39  responden  dengan  tingkat pendidikan  rendah  didapatkan  sebanyak  22 responden (56,4%) yang tidak memberikan ASI ekslusif    dan  17  responden  (  43,6  %  )  yang memberikan  ASI  ekslusif.  Hasil  uji  statistik didapatkan nilai P-value = 0,033 (P <0,05) yang artinya secara statistik terdapat hubungan yang bermakna antara tingkat pendiidkan ibu dengan rendahnya  capaian  ASI  ekslusif  di  Kabupaten Pesawaran  tahun  2021.  Berdasarkan  hasil analisis  juga  didapatkan  nilai  OR  2,6  yang artinya  ibu  dengan  tingkat  pendidikan  rendah memiliki risiko 2,6 kali lebih tinggi  untuk tidak
memberikan  ASI  ekslusif  ibu  dengan  tingkat pendiidkan tinggi.
Hasil  penelitian  Ratna  Yuliawati  dkk (2018) menunjukkan bahwa tingkat pendidikan ibu  berpengaruh  positif  terhadap  praktik pemberian  ASI  eksklusif  di  Indonesia  dimana semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  ibu, pengetahuan  semakin  baik  dan  lebih  mudah menerima  suatu  ide  yang  baru 17 .  Kemudian, pendidikan,  pengetahuan,  dan  pengalaman  ibu adalah faktor predisposisi
yang berpengaruh positif  terhadap  keberhasilan  ASI eksklusif 18 . Penelitian Agung Dwi Laksano dkk (2021) menunjukkan bahwa ibu yang tamat SD berpeluang  1,167  kali  lebih  besar  untuk melakukan ASI eksklusif dibandingkan dengan ibu  yang  tidak  pernah  sekolah.  Selain  itu, mereka yang tamat SMP memiliki kemungkinan  1,203  kali  untuk  memberikan ASI  eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang tidak  memiliki  catatan  pendidikan.  Sedangkan ibu  yang  tamat  SLTA  berpeluang  1,177  kali lebih  besar  untuk  melakukan  pemberian  ASI eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak memiliki  catatan  pendidikan.  Ibu  yang  tamat perguruan tinggi memiliki kemungkinan 1,203 kali  lebih  besar  untuk  melakukan  pemberian ASI  eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang tidak  pernah  bersekolah.  Variabel  lain  juga menjadi prediktor yang mempengaruhi pemberian ASI eksklusif, seperti usia ibu, status pekerjaan ibu, usia anak, dan tempat tinggal 19 .

## Dukungan Suami
Hasil analisis hubungan antara dukungan  suami  dengan  rendahnya  capaian ASI ekslusif di Kabupaten pesawaran diperoleh data  bahwa  dari  55  responden  yang  suaminya tidak  mendukung  didapatkan  sebanyak  29 responden (52,7%) yang tidak memberikan ASI ekslusif    dan  26  responden  (  47,3  %  )  yang memberikan  ASI  ekslusif.  Hasil  uji  statistik didapatkan nilai P-value = 0,028 (P <0,05) yang artinya secara statistik terdapat hubungan yang bermakna  antara  dukungan  suami  dengan rendahnya  capaian  ASI  ekslusif  di  Kabupaten Pesawaran  tahun  2021.  Berdasarkan  hasil analisis  juga  didapatkan  nilai  OR  2,7  yang artinya ibu yang tidak mendapatkan dukungan suami memiliki risiko 2,7 kali lebih tinggi untuk tidak  memberikan  ASI  ekslusif  ibu  yang mendapatkan dukungan suami.
Suciati,  Qudriani,  dan  Baroroh  dkk (2015)  menunjukkan  bahwa  peran  suami terhadap  pemberian  ASI  eksklusif  dapat
dipengaruhi  oleh  pengetahuan  suami  terhadap hal-hal  yang  berhubungan  dengan  pemberian ASI eksklusif. suami yang memiliki
pengetahuan baik maka memiliki peluang lebih sebanyak 9,4 kali untuk memberikan dukungan kepada istrinya dalam pemberian ASI eksklusif 20 .  Dukungan  untuk  keberhasilan proses  menyusui  berasal  dari  beberapa  pihak, diantaranya adalah keluarga, kelompok pendukung ASI, masyarakat, dan Pemerintah 21 . Ibu yang mendapatkan dukungan suami lebih besar peluangnya untuk memberikan ASI eksklusif  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak mendapatkan  dukungan  suami 22 .  Dukungan penuh  seorang  suami  kepada  istrinya  dalam proses menyusui bayinya meningkatkan keberhasilan  menyusui  ASI  secara  eksklusif. Peran  breastfeeding  father  menjadi  hal  yang wajib  dilakukan  oleh  ayah  agar  mendukung pemberian  ASI  eksklusif,  sehingga  proses menyusui  secara  eksklusif  oleh  ibu  dapat berjalan dengan sukses 22 .

## Penyuluhan Petugas Kesehatan
Hasil analisis hubungan antara penyuluhan petugas  kesehatan  dengan  rendahnya  capaian ASI ekslusif di Kabupaten pesawaran diperoleh data  bahwa  dari  48  responden  yang  suaminya tidak  mendukung  didapatkan  sebanyak  31 responden (64,6%) yang tidak memberikan ASI ekslusif    dan  17  responden  (  35,4%)  yang memberikan  ASI  ekslusif.  Hasil  uji  statistik didapatkan nilai P-value = 0,000 (P <0,05) yang artinya secara statistik terdapat hubungan yang bermakna  antara  penyuluhan  oleh  petugas kesehatan  dengan  rendahnya  capaian  ASI ekslusif  di  Kabupaten  Pesawaran  tahun  2021. Berdasarkan hasil analisis juga didapatkan nilai OR  6,7  yang  artinya  ibu  yang  tidak mendapatkan penyuluhan oleh petugas kesehatan memiliki  risiko 6,7  kali  lebih tinggi untuk tidak memberikan ASI ekslusif ibu yang mendapatkan penyuluhan oleh petugas kesehatan.
Hasil  penelitian  lainnya  menunjukkan terdapat pengaruh peran petugas kesehatan dan Baper  Asiek  terhadap  perilaku  ibu  dalam pemberian ASI eksklusif dengan p value peran petugas  kesehatan  =  0,022  dan  p  value  Baper Asiek  =  0,000 23 .  Petugas  kesehatan  (dokter,
bidan, ahli gizi) harus senantiasa meningkatkan pengetahuan dan kompetensi untuk mendukung upaya  peningkatan  dan  pemberian  ASI eksklusif. Keterlibatan peranan petugas kesehatan  dalam  aspek  social    sangat  penting
dalam melindungi, meningkatkan, dan mendukung  usaha  menyusui  para  ibu  yang memiliki anak 0-2 tahun 24 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Variabel  dominan  yang  berhubungan dengan  rendahnya  capaian  ASI  Ekslusif  di Kabupaten  Pesawaran  tahun  2021  adalah penyuluhan  oleh  petugas  kesehatan  setelah dikontrol  oleh  variabel  tingkat  pendidikan  ibu dan  dukungan  suami.  Diharapkan  dapat  lebih memberikan  sosialisasi  dan  penyuluhan  akan pentingnya ASI Ekslusif bagi tumbuh kembang bayi dan memberikan konseling pra persalinan kepada ibu hamil.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Kramer MS, Kakuma R. Optimal duration of exclusive  breastfeeding.  Cochrane  Database Syst Rev. 2012 Aug 15;15(8):CD003517.
2. WHO.  Effect  of  breastfeeding  on  infant  and child  mortality  due  to  infectious  diseases  in less  developed  countries:  a  pooled  analysis. The Lancet. 2000 Feb;355(9202):451–5.
3. Martin CR, Ling P-R, Blackburn GL. Review of  Infant  Feeding:  Key  Features  of  Breast Milk and Infant Formula. Nutrients. 2016 May 11;8(5):279.
4. Bakar  A,  Rohma  EF,  Kurnia  ID,  Qomariah SN. Exclusive Breastfeeding Associated with the  Reduction  of  Acute  Respiratory  Tract Infections  in  Toddlers  with  High-Risk Factors. Jurnal Ners. 2018;13(2):213–8.
5. Lamberti  LM,  Zakarija-Grković  I,  Fischer Walker CL, Theodoratou E, Nair H, Campbell H, et al. Breastfeeding for reducing the risk of pneumonia  morbidity  and  mortality  in children  under  two:  a  systematic  literature review  and  meta-analysis.  BMC  Public Health. 2013 Sep 17;13(Suppl 3):S18.
6. Kemenkes  RI.  Hasil  Riset  Kesehatan  Dasar Tahun  2018.  Jakarta:  Kementrian  Kesehatan RI; 2019.
7. Kaski  K,  Kvist  LJ.  Deep  breast  pain  during lactation:  a  case-control  study  in  Sweden investigating  the  role  of  Candida  albicans. International Breastfeeding Journal. 2018 Jun 7;13(1):21.
8. Pusporini AD, Pangestuti DR, Rahfiludin MZ. Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan Praktik  ASI  Eksklusif  di  Daerah  Pertanian Kabupaten  Semarang  (Studi  pada  Ibu  yang Memiliki  Bayi  Usia  0−6  Bulan).  MEDIA KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA. 2021 Apr 1;20(2):83–90.
9. Raj JF, Fara YD, Mayasari AT, Abdullah A. Faktor  yang  mempengaruhi  pemberian  ASI eksklusif.  Wellness  And  Healthy  Magazine. 2020 Aug 29;2(2):283–91.

## 10.   Yumni FL, Wahyuni CT. Hubungan Promosi
Iklan  Susu  Formula  Dengan  Pemberian  ASI Eksklusif  Di  Desa  Pandanarum  Kecamatan Pacet Kabupaten Mojokerto. Jurnal Keperawatan  Muhammadiyah.  2018  Dec 20;3(2):95–100.
11.   Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Pesawaran. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Pesawaran. Pesawaran:  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Pesawaran; 2010.
12.   Nurhayati  N,  Ilyas  H,  Murhan  A.  Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian Asi  Eksklusif  Di  Desa  Candimas.  Jurnal Ilmiah  Keperawatan  Sai  Betik.  2017  Sep 15;11(1):86–95.
13.   Cavazos-Rehg PA, Krauss MJ, Spitznagel EL, Bommarito  K,  Madden  T,  Olsen  MA,  et  al. Maternal  age  and  risk  of  labor  and  delivery complications.  Matern  Child  Health  J.  2015 Jun;19(6):1202–11.
14.   Sipsma HL, Magriples U, Divney A, Gordon D,  Gabzdyl  E,  Kershaw  T.  Breastfeeding behavior  among  adolescents:  Initiation, duration,  and  exclusivity.  J  Adolesc  Health. 2013 Sep;53(3):394–400.
15.   Manuaba. Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan  &  Keluarga  Berencana  untuk
Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC; 2012.
16.   Mudaharimbi EP. Self-Efficacy of Primigravida Working Mothers in the Success of  Breastfeeding.  Jurnal  Promkes:  The Indonesian  Journal  of  Health  Promotion  and Health Education. 2021 Mar 30;9(1):28–35.
17.   Yuliawati  R,  Kurniasari  L,  Maryam  S. Hubungan  antara  pendidikan  dan  dukungan keluarga  dengan  kegagalan  asi  eksklusif. JHeS  (Journal  of  Health  Studies).  2018  Sep 12;2(2):73–80.
18.   Fikawati S, Syafiq A. Penyebab Keberhasilan
dan  Kegagalan  Praktik  Pemberian  ASI Eksklusif. Kesmas: Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional (National Public Health
Journal). 2009 Dec 1;4(3):120–31. 19.   Laksono AD, Wulandari RD, Ibad M, Kusrini I.  The  effects  of  mother’s  education  on achieving exclusive breastfeeding in Indonesia.  BMC  Public  Health.  2021  Jan 6;21(1):1–14.
20.   Suciati  NA,  Qudriani  M,  Baroroh  U. Hubungan  antara  tingkat pengetahuan  suami mengenai  ASI  eksklusif    dengan    penerapan breast-feeding father di kelurahan Pesurungan Lor    Kecamatan    Margadana    tahun    201.
Siklus : Journal Research Midwifery Politeknik Tegal. 2016 Mar 2;4(2):91–3.
21.   Syamsiah  S.  Tingkat  Pengetahuan  Suami Mengenai  ASI  Eksklusif  dan  Hubungannya dengan    Penerapan  Breastfeeding  Father. Jurnal Kesehatan Prima. 2011;3(1):1–13.
22.   Kusumayanti  N,  Nindya  TS.  Association  of
Husband Support and Exclusive
Breastfeeding  in  Rural  Area.  Media  Gizi Indonesia. 2017;12(2):98–106.
23.   Cahyono  A,  Ulfah  M,  Handayani  RN. Pengaruh Peran Petugas Kesehatan dan Bapak Peduli ASI Eksklusif (Baper Asiek) Terhadap Perilaku Ibu dalam Pemberian ASI Eksklusif di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Rembang Kabupaten  Purbalingga.  Jurnal  Kebidanan dan  Keperawatan  ’Aisyiyah.  2020;16(1):67– 86.
24.   Dwiani  A,  Destriatania  S,  Mutahar  R. Analysis  of  the  Factors  Relating  to  The Granting  of  Exclusive  Breastfeeding  at Dempo  Health  Centres  Palembang  and Simpang Timbangan Health Centres Ogan Ilir 2012.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat. 2014;5(1):9–18.