INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 2 Tahun 2024 Page 8110-8118 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Evaluasi Media Whatsapp Pada Pasien Tuberkulosis Terhadap Tingkat Kepatuhan Pengobatan
Siti Hamidah 1 ✉ , Donny Tri Wahyudi 2 , Sulidah 3 , Ana Damayanti 4 , Nurman Hidaya 5
(1) RSUD dr. H. Jusuf SK Tarakan
(2) Jurusan Keperawatan, Universitas Borneo Tarakan
Email: andisitihamida@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Tuberkulosis masih menjadi ancaman kesehatan global yang membutuhkan perhatian serius. Upaya pencegahan,  deteksi  dini,  dan  pengobatan  yang  efektif  adalah  kunci  untuk  mengendalikan penyebaran penyakit ini. Pemahaman yang lebih baik mengenai faktor risiko dan peran masyarakat dalam  mencegah  penularan  Tuberkulosis  juga  menjadi  bagian  penting  dari  strategi  global  untuk mengatasi penyakit ini. Menerapkan edukasi melalui WhatsApp sebagai sarana untuk memberikan informasi kepada pasien dan keluarganya selama pengobatan Tuberkulosis di rumah mengenai efek samping  obat  anti-TB  merupakan  cara  praktis  untuk  membangun  komunikasi  yang berkesinambungan  dalam  upaya  pemantauan.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengevaluasi penggunaan WhatsApp sebagai alat bantu media bagi pasien Tuberkulosis terkait tingkat kepatuhan pengobatan.  Penelitian  deskriptif  ini  melibatkan  total  sampling  sebanyak  21  responden.  Hasil penelitian  menunjukkan  bahwa  81%  WhatsApp  efektif  untuk  memberikan  informasi  mengenai kepatuhan  pengobatan  pasien  Tuberkulosis.  Pengembangan  aplikasi  media  sosial  lainnya  untuk mendukung pengobatan, pencegahan, dan perawatan pasein Tuberkulosis.
Kata Kunci: Tuberkulosis, WhatsApp, Media
Abstract
Tuberculosis remains a global health threat that requires serious attention. Prevention, early detection and effective treatment are key to controlling the spread of the disease. A better understanding of risk factors  and  the  role  of  the  community  in  preventing  the  transmission  of  Tuberculosis  is  also  an important  part  of  the  global  strategy  to  tackle  this  disease.  Implementing  education  through WhatsApp as a means to inform patients and their families during Tuberculosis treatment at home about the side effects of anti-TB drugs is a practical way to establish continuous communication in monitoring efforts. This study aimed to evaluate the use of WhatsApp as a media tool for Tuberculosis patients regarding the level of treatment adherence. This descriptive study involved a total sampling of 21 respondents. The results showed that 81% of the respondents found WhatsApp to be effective in providing information on Tuberculosis patients' treatment adherence. Development of other social media applications to support the treatment, prevention, and care of Tuberculosis patients.
Keyword: Tuberculosis, WhatsApp, Media

## PENDAHULUAN
Penemuan kasus Tuberkulosis (TB) Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang disebabkan  oleh  bakteri  Mycobacterium  Tuberculosis  (M.Tb).  Ini  merupakan  penyakit menular  yang  menjadi  penyebab  kematian  nomor  satu  di  dunia.  Menurut  Laporan  TB Global  tahun  2022,  beban  TB  di  seluruh  dunia  mencapai  10,6  juta  kasus  dan  1,4  juta kematian akibat TB, termasuk HIV-negatif dan 187.000 kematian HIV-positif (1). Sepuluh negara  teratas  yang  menyumbang  kasus  TB  tertinggi  adalah  India  (27,9%),  Indonesia (9,2%), China (7,4%), Filipina (7,0%), dan beberapa negara lainnya (Mahartati, 2024).
Indonesia menjadi negara ke 2 dengan tingkat penderita TB di dunia. Di Provinsi Kalimanatan  Utara  pada  tahun  2020  tercatat  sebanyak  984  kasus  dan  dengan  angka kesembuhan  yang  tercatat  sekitar  704  orang  atau  dalam  persentase  adalah  72%. Penemuan  kasus  TB  di  kota  Tarakan  tahun  2020  terdapat  420  kasus  dengan  angka kesembuhan 325 orang atau 77% (Dinkes Tarakan, 2021). Data penemuan kasus TB dan keberhasilan pengobatan TB di RSUD dr. H. Jusuf SK pada tahun 2020 tercatat 133 kasus dengan angka kesembuhan 32 orang  atau 24% (RSUD dr. H. Jusuf SK, 2021) dan angka gagal pengobatan dan drop out masih di atas target nasional. Masalah ini merupakan tantangan  besar  bagi  rumah  sakit  dalam  upaya  meningkatkan  mutu  pelayanan  dalam pencarian  pasien  tuberkulosis  dan  peningkatan  hasil  pengobatan.  Keberhasilan pengobatan ditentukan oleh persetujuan pasien terhadap pengobatan tuberkulosis, yaitu tepat waktu, teratur, dosis dan cara minum obat TB yang benar, serta dapat menyelesaikan pengobatan secara teratur.
Kepatuhan  berobat  tuberkulosis  didasarkan  pada  teori  perawatan  diri  yaitu
pengetahuan,  sikap,  keyakinan,  pendidikan  dan  pekerjaan  (Nursalam,  2016). Kegagalan pasien  TB  untuk  mengikuti  jadwal  ini  dapat  menyebabkan  kegagalan  pengobatan  dan resistensi  terhadap  obat  TB  membuat  pemulihan  lebih  sulit  ketika  pasien  menjadi  TB resistan obat atau biasa dikenal dengan TB RO atau multi-drug resistant/MDR (Kemenkes, 2019). Peningkatan komitmen dalam upaya pendidikan kesehatan terkait pengobtan TB oleh tenaga medis dapat diupayakan dengan melibatkan media sosial seperti WhatsApp.
WhatsApp merupakan aplikasi online  yang memungkinkan  penggunanya berbagi konten berbeda berdasarkan fitur pendukungnya (Rahartri, 2019). WhatsApp dinilai efektif karena merupakan salah satu media sosial yang paling populer dan sangat mudah diakses oleh masyarakat luas (Trisnani, 2017). Penerapan edukasi melalui media WhatsApp dengan memberikan  informasi  dan  penyuluhan  pada  pasien  serta  keluarga  selama  melakukan pengobatan di rumah, yaitu terkait dengan efek samping obat anti TB merupakan cara yang  praktis  untuk  dapat  menjalin  komunikasi  yang  berkelanjutan  dalam  upaya pengawasan. Informasi yang didapatkan melalui WhatsApp baik itu dalam bentuk tulisan, video, leaflet, serta poster atau pesan suara dapat diterima dan dipahami pasien dengan sangat baik dengan harapan sebagai wadah atau pengingat terhadap kepatuhan minum obat bagi para pasien penderita TB.
Guna  mendukung  tercapainya  pengobatan  yang  rutin  dilakukan  upaya  untuk mendorong  penggunaan    bantuan  media  komunikasi  untuk  memudahkan  dalam monitoring salah satunya adalah menggunakan melalui WhatsApp. Upaya yang dilakukan ini  dimaksudkan  untuk  meningkatkan  kepatuhan  pasien  TB  dalam  pengobatan. Tersedianya  media  komunikasi  tidak  selalu  berbanding  postif  terhadap  kejadian  di lapangan.
Ketidakpatuhan pasien  TB terhadap  program pengobatan ini dapat menimbulkan kegagalan pengobatan dan resistensi terhadap obat anti tuberkulosis. Kegagalan dalam proses pengobatan menjadikan salah satu penyebab penyebaran TB, sehingga dibutuhkan usaha-usaha untuk mengatasi faktor risiko, guna mengurangi kegagalan pengobatan TB, seperti  mendampingi  dalam  proses  pengobatan  (Rinfilia,  2022).  Maka  dari  itu,  bentuk upaya  dan  inovasi  peningkatan  kepatuhan  dapat  dilakukan  dengan  memberikan pendidikan  kesehatan  oleh  petugas  kesehatan  melalui  bantuan  media  sebagai penyambung informasi yang akan diberikan secara terstruktur. Pemberian informasi pada pasien  dapat  dilakukan  salah  satunya  dengan  media  WhatsApp  yang  dianggap  efektif karena merupakan salah satu media sosial yang paling banyak dan mudah digunakan oleh masyarakat.  Melihat  fenomena  tersebut  maka  perlu  kiranya  dilakukan  evaluasi  media WhatsApp pada pasien TB terhadap tingkat kepatuhan pengobatan.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah jenis penelitian deskriptif yaitu penelitian dengan mengevaluasi media WhatsApp yang digunakan untuk memberikan informasi, konsultasi terkait dengan kepatuhan minum obat para pasien penderita TB. Penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) dr. H. Jusuf SK Tarakan, yaitu pada ruang perawatan TB yaitu ruang Flamboyan dan poliklinik TB dengan waktu penelitian  dilakukan pada bulan september sampai November 2022. Keterangan layak etik RSUD dr. H. Jusuf SK No. 050/KEPK-RSUD KALTARA/IX/2022 sesuai 7 standar WHO.
Populasi yang digunakan adalah total populasi yaitu semua pasien TB yang telah menjalankan pengobatan pada tahap awal dan lanjutan di RSUD dr. H. Jusuf SK Tarakan dengan  jumlah  populasi  sebanyak  21  orang  dan  menggunakan  total  sampling,  yaitu sampel  yang  diambil  sama  dengan  jumlah  populasi.  Sampel  yang  digunakan  pada penelitian ini adalah semua pasien TB yang dalam pengobatan tahap awal dan lanjutan, yaitu  sebanyak  21  orang.  Upaya  mengurangi  risiko  terjadinya  hasil  yang  menyimpang digunakan kriteria eksklusi, responden yang memenuhi kriteria eksklusi yaitu TB RO, tidak memiliki  HP  dengan  fitur  WhatsApp,  pindah  pengobatan  fasilitas  kesehatan  lain,  tidak bersedia menjadi responden, dan pasien dengan kondisi kritis. Analisis yang digunakan pada penelitian ini adalah analisis univariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Analisi Univariat
Tabel 1. Distribusi frekuensi berdasarkan usia, jenis kelamin, pendidikan, lama menderita TB dan riwayat menerima informasi TB pada pasien TB
Variabel Frekuensi Prosentase Usia: • Dewasa Awal 13 61,9 • Dewasa Madya 5 14,3 • Dewasa Akhir 3 23,8 Jenis Kelamin: • Laki-laki 14 66,7 • Perempuan 7 33,3 Pendidikan: • Sekolah Dasar 3 14,3 • Sekolah Menengah Pertama 2 9,5 • Sekolah Menengah Atas 10 47,6
• Sarjana
Lama Menderita Tuberkulosis: • < 1 th 20 95,2 • > 1 th 1 4,8 Riwayat Menerima Informasi: • Tidak Pernah 19 90,5 • Pernah 2 9,5
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  tabel  1  diperoleh  hasil  bahwa  usia  responden terbanyak menderita TB adalah usia dewasa awal dengan jumlah 13 responden atau 61,9% dengan jenis kelamin laki-laki lebih dominan menderita TB sejumlah 14 orang atau 66,7% dari  tingkat  pendidikan  berdasarkan  data  di  atas  diperoleh  tingkat  pendidikan  SMA sebanyak  10  orang  atau  47,6%  yang  terkonfirmasi  TB  dengan  lama  menderita  TB  dari seluruh responden <1 th sejumlah 20 orang atau 95,2% dan 19 orang atau 90,5% belum pernah menerima informasi terkait tentang TB.
Pemberian informasi melalui WhatsApp yang dilakukan pada pasien paling banyak menggunakan fitur gambar dengan mengirimkan gambar poster edukasi terkait program pengobatan TB, aturan minum obat, gizi pada pasien TB serta penanganan efek samping obat tuberkulosis berupa mual, selain poster pemberian informasi melalui WhatsApp juga dengan melakukan fitur video terkait penyakit TB, pengobatan TB serta latihan napas. Hasil evaluasi terhadap penggunaan media WhatsApp dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 2. Hasil evaluasi media WhatsApp pada pasien TB Media WhatsApp Hasil (%) Kurang 0 Cukup 19 Baik 81
Hasil penelitian pada tabel 2 di atas menunjukkan bahwa 81% responden memberikan penilaian  baik  pada  penggunaan  media  WhatsApp  sebagai  wadah  pemberian  informasi dalam  upaya  meningkatkan  kepatuhan  pengobatan  pasien  TB  di  RSUD  dr.  H.  Jusuf  SK. Penggunaan fitur media WhatsApp berupa gambar dan video sudah terbiasa digunakan oleh  responden  sehingga  secara  tidak  langsung  pemberian  informasi  melalui  media WhatsApp dapat dengan mudah dipahami dan dimengerti oleh responden sehingga pesan yang  ingin  disampaikan  dapat  diterima  dengan  jelas  dan  baik  sehingga  meningkatkan
pemahaman responden terhadap pentingnya kepatuhan pengobatan.
Pasien dianggap patuh dalam pengobatan adalah pasien yang dapat menyelesaikan proses pengobatan secara teratur dan lengkap tanpa terputus. Kondisi karakteristik dapat mempengaruhi dalam proses pengobatan yang dilakukan.
Karakteristik  Responden  Berdasarkan  Usia,  Jenis  Kelamin,  Pendidikan,  Lama  Menderita Penyakit dan Riwayat Menerima Pendidikan Kesehatan.
Hasil penelitian dari 21 responden diperoleh data usia responden yang menderita TB adalah pada usia dewasa awal yaitu 18-40 tahun. Menurut Kemenkes (2019) usia dewasa awal salah satu karateristik resiko terkonfirmasi TB hal ini dikarenakan tingginya aktivitas dan sosialisasi dengan orang lain sehingga menjadi resiko terpapar TB yang berasal dari orang lain  disekitarnya.  Penelitian  terkait  berdasarkan  kafrateristik  usia  penderita  TB  juga dikemukakan oleh Sinaga (2020) yaitu usia penderita TB terbanyak adalah usia dewasa awal. Peningkatan interaksi dengan orang lain cenderung memiliki resiko terhadap penyakit.
Data hasil penelitian dari 21 responden mayoritas responden yang terkonfirmasi TB adalah laki-laki. Kemenkes (2019) mengemukakan laki-laki lebih berisiko terkonfirmasi TB hal ini dikarenakan pola kebiasaan merokok pada laki-laki lebih tinggi daripada perempuan. Penelitian terkait dengan ini juga dikemukakan Sinaga (2020) bahwa jenis kelamin laki-laki 1,5  kali  lebih  banyak  menderita  TB  karena  laki-laki  memiliki  kerentanan  dan  nilai keterpaparan lebih tinggi dibandingkan dengan perempuan.
Hasil penelitian terhadap 21 responden pasien ditemukan jumlah tingkat pendidikan pasien  TB terbanyak SMA  dengan  tingkat kepatuhan sedang hal  ini menunjukan bahwa semakin  tinggi  pendidikan  semakin  mempermudah  dalam  penerimaan  edukasi  dalam konseling yang diberikan seperti yang dikemukakan oleh Rosadi (2020) Pendidikan semakin tinggi seseorang akan mudah untuk memahami informasi yang diberikan dalam kepatuhan pengobatan.  Sinaga  (2020)  juga  menyimpulkan  pemahaman  akan  meningkat  jika Pendidikan seseorang tinggi terkait dengan pola hidup bersih dan sehat dalam pencegahan penyakit.
Hasil penelitian 20 dari 21 responden riwayat menderita TB adalah < 1 tahun, artinya pasien  dalam  kategori  pasien  baru.  Terdapat  hubungan  lamanya  menderita  TB  dengan interaksi  sosial  pada  penderita  TB  paru  dikemukakan  oleh  Fahry  (2018).  Hasil  penelitian diperoleh riwayat tidak pernah memperoleh  informasi tentang TB adalah yang tertinggi. Undang-Undang  kesehatan  No.23  tahun  1992  tujuan  dari  pendidikan  kesehatan  adalah meningkatkan  kemampuan  masyarakat  untuk  memelihara  serta  meningkatkan  derajat kesehatan,  pemberian  informasi terkait TB akan meningkatkan  pengetahuan  masyarakat
dalam  pencegahan  terhadap  TB.  Penyuluhan  kesehatan  yang  berpengaruh  terhadap pengetahuan perawatan TB dikemukakan oleh Sukmawati (2017).
Penggunaan aplikasi WhatsApp lebih menarik perhatian pengguna dalam membaca informasi yang diterima dan informasi dapat dengan cepat dikirim dan diterima. WhatsApp memenuhi  kebutuhan  komunikasi  pengguna.  Hasil  penelitian  yang  terkait  dengan penelitian  ini  adalah  menurut  Nuraenah  (2020)  yang  menyimpulkan  bahwa  pendidikan kesehatan  metode  konseling  berpengaruh  secara  signifikan  terhadap  kepatuhan  pasien dalam pengobatan TB paru. Hasil penelitian lain menyimpulkan memberikan konseling dan memberikan pemahaman kepada penderita TB paru tentang penyakit TB paru yang mereka derita  sehingga  penderita  memiliki  pemahaman  yang  baik  dan  dapat  meningkatkan motivasi dalam kesembuhan penyakitnya terutama kepatuhan minum obat (Berliana et al., 2020).
Berdasarkan  hasil  diperoleh  nilai  untuk  pemanfaatan  media  WhatsApp  jumlah responden yang memberi nilai media baik pada hasil sebanyak 17 orang atau 81%. Hasil penelitian  ini  menyimpulkan  konseling  dengan  mengirimkan  informasi  terkait  program pengobatan TB baik melalui gambar berupa poster edukasi dan leaflet juga melalui video yang dilakukan melalui media WhatsApp lebih efektif dalam memberikan edukasi kepada pasien. Menurut Permadi (2019) menyatakan bahwa penggunaan aplikasi WhatsApp oleh masyarakat  luas  dirasakan  lebih  efektif  dan  memberikan  kepuasan  dalam  penyampaian pesan atau informasi kepada sasaran karena dapat dengan cepat diterima sasaran. Analisis hasil menunjukan bahwa evaluasi media WhatsApp yang dilakukan mendukung terhadap pemberian informasi berdasarkan manfaat informasi serta kemudahan akses oleh pasien TB serta efektif dan efisien serta lebih mudah dalam penggunaannya. Peneliti lain yang terkait dalam  penggunaan  media  WhatsApp  dalam  pemberian  edukasi  adalah  Wahyudi  & Octamelia (2022) mengemukakan media sosial memiliki pengaruh dalam perubahan sikap. Faktor pendukung fitur WhatsApp agar dimaksimalkan guna memberikan pilihan alternatif dalam memberikan informasi seperti rekam suara, video call group dan lain sebagainya. Selain  itu,  pengembangan  aplikasi  media  sosial  lainnya  untuk  mendukung  pengobatan, pencegahan, dan perawatan pasein Tuberkulosis

## SIMPULAN
Hasil karakteristik responden ditemukan usia dewasa awal lebih banyak yaitu 61,9% dengan jumlah jenis kelamin  laki-laki  66,7%, tingkat pendidikan terbanyak adalah SMA yaitu 47,6%, menderita TB<1 tahun yaitu 95.2% dan rata-rata responden belum pernah menerima informasi tentang TB dengan nilai 90,5% dan untuk evaluasi media WhatsApp
81% baik sebagai informasi kepatuhan pengobatan pada pasien TB.

## DAFTAR PUSTAKA
Berliana, N., Listiawaty, R., & Prasetyo, H. (2020). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan Minum Obat Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Nipah Panjang Tahun 2019. Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9), 1689 – 1699.
Dinkes Kaltara. (2021). Laporan Sistem Informasi TB (SITB).
Dinkes Tarakan. (2021). Sistem Informasi  TB (SITB),  Laporan Penemuan dan  Pengobatan Pasien TB. Kemenkes.
Fahry, M. M. (2018). Hubungan Lama Menderita TB dengan Interaksi Sosial Pada Penderita TB Paru di Puskesmas Sindang Laut Kabupaten Cirebon. Jurnal Ilmiah Akper Buntet Pesantren Cirebon, Vol 2(1), 35 – 43.
Kemenkes. (2019). Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana TB (Vol. 126, Issue 1).
Mahartati, N. M. N., & Syarif, S. (2024). Faktor Risiko Kegagalan Pengobatan Tuberkulosis: Systematic Review. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI), 7(4), 899- 906.
Nursalam. (2016). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan (S. Medika (ed.); 4th ed.).
Nuraenah.  (2020).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan  Metode  Konseling  Dengan  Media Booklet Terhadap Kepatuhan Pasien Dalam Pengobatan TB Paru. Skripsi, 114 hal.
Permadi, A. (2019). Teknik Lengkap WhatssApp Marketing.
Rahartri.  (2019a).  Media  Komunikasi  Efektif  pada  Layanan  Jasa  Informasi:  Studi  Kasus  di Kawasan Pusat Penelitian Ilmu Pengetahuan dan Teknologi (Puspiptek). Pustakawan, 26(2), 109 – 117.
Rinfilia  I,  Budiati  E,  Arisandi  W,  Setiaji  B,  Karyus  A.  2022.  Analisis  Faktor-faktor  yang Berhubungan dengan Kegagalan Pengobatan Pasien TB Paru. Jurnal Ilmiah Permas:
Jurnal Ilmiah STIKES Kendal.12(3). Available from: http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM.
Rosadi,  D.  (2020).  Faktor-Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kepatuhan  Pasien  TB  Paru
Terhadap Obat Anti TB. Jurnal Berkala Kesehatan, 6(2), 80. https://doi.org/10.20527/jbk.v6i2.9452
RSUD dr.H.Jusuf SK, S. (2021). Sistem Informasi TB (SITB). Dinas Kesehatan Kota Tarakan. Sinaga, N. O. (2020). Gambaran Karakteristik Pasien Tuberculosis Paru (TBC) Tahun 2020.
Stikes Santha Elizabeth, 1 – 99.
Sukmawati, E. (2017). Efektifitas Penyuluhan Kesehatan Terhadap Pengetahuan Perawatan Pasien Tuberkulosis (TB). Jurnal Ners Lentera, 5(1), 9 – 20.
Wahyudi, D. T., & Octamelia, M. (2022). The Effect Of Social Media Health Protocol Covid 19 On Attitude Changes Based On Persuasion Communication. International Journal of Health and Pharmaceutical (IJHP), 3(1), 41-44.
Trisnani, (2017). Pemanfaatan WhatsApp Sebagai Media Komunikasi Dan Kepuasan Dalam Penyampaian  Pesan  Dikalangan  Tokoh  Masyarakat.  Jurnal  Komunika :  Jurnal Komunikasi, Media Dan Informatika, 6(3).
https://doi.org/10.31504/komunika.v6i3.1227
Undang-Undang kesehatan No.23 tahun 1992.