## FAKTOR – FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KECEMASAN KELUARGA PASIEN DI IGD
Ririn Merliyanti*, Rizky Meilando, Sirli Agustiani
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Keperawatan, Institut Citra Internasional, Jl. Pinus I, Kacang Pedang, Gerunggang, Pangkalpinang, Kepulauan Bangka Belitung 33125, Indonesia *reindrakurniawan@gmail.com

## ABSTRAK
IGD  adalah  salah  satu  unit  pelayanan  di  Rumah  Sakit  yang  menyediakan  penanganan  awal  (bagi pasien  yang  datang  langsung  ke  rumah  sakit)/lanjutan  (bagi  pasien  rujukan  dari  fasilitas  pelayanan kesehatan  lain),  menderita  sakit  ataupun  cedera  yang  dapat  mengancam  kelangsungan  hidupnya. Kecemasan  merupakan  salah  satu  masalah  utama  yang  sering  terjadi  atau  dihadapi  oleh  keluarga pasien di IGD. Prevalensi kunjungan pasien ke IGD RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang pada tahun  2019  berjumlah  sebanyak  6.789  pasien  (6,1%),  pada  tahun  2020  berjumlah  sebanyak  10.214 pasien (6,05%) dan pada tahun 2021 berjumlah sebanyak 11.486 pasien (6,3%). Tujuan penelitian ini Faktor  –  Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kecemasan  Keluarga  Pasien  Di  IGD  RSUD  Depati Hamzah  Kota  Pangkalpinang  Tahun  2023.  Penelitian  ini  menggunakan  desain  cross  sectional, menganalisa  dengan  uji  chi  square.  Populasi  adalah  semua  pasien  yang  berkunjung  di  IGD  RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang. Pengambilan sampel menggunakan purposive sampling, dengan jumlah  sampel  sebanyak  98.  Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  yang  berhubungan  terhadap kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  RSUD  Depati  Hamzah  Kota  Pangkalpinang  Tahun  2023  adalah triase  (p=0,022),  length  of  stay  (p=0,002),  response  time  (p=0,015)  dan  faktor  paling  dominan berhubungan  dengan  kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  adalah  length  of  stay  (p=0,002  dan POR=4,190).

## Kata kunci: beban kecemasan; igd; keluarga

## FACTORS ASSOCIATED WITH FAMILY ANXIETY IN THE EMERGENCY ROOM

## ABSTRACT
Emergency Room is one of the service units in the hospital that provides initial treatment (for patients who  come  directly  to  the  hospital)  /  continuation  (for  patients  referred  from  other  health  care facilities), suffering from illness or injury that can threaten their survival.. Anxiety is one of the main problems that often occurs or is faced by families of patients in the emergency room. The prevalence of patient visits to the emergency room of Depati Hamzah Hospital, Pangkalpinang City in 2019 was 6,789  patients  (6.1%),  in  2020  there  were  10,214  patients  (6.05%)  and  in  2021  there  were  11,486 patients (6.3%). The purpose of this study was Factors Associated with Patient Family Anxiety in the Emergency Room of Depati Hamzah Hospital, Pangkalpinang City in 2023. This study used a cross sectional  design,  analysing  with the  chi  square  test.  The  population  was  all  patients  who  visited  the emergency  room  at  Depati  Hamzah  Hospital,  Pangkalpinang  City.  Sampling  using  purposive sampling,  with  a total sample  of  98  samples.  This  study  concluded  that related  to  the  anxiety  of the patient's  family  in  the  Emergency  Room  Depati  Hamzah  Hospital  Pangkalpinang  City  in  2023  is triage  (p=0.022),  length  of  stay  (p=0.002),  response  time  (p=0.015)  and  the  most  dominant  factor associated with anxiety of the patient's family in the Emergency Room is length of stay (p=0.002 and POR = 4.190).
Keywords: anxiety; emergency room; family

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 6 Nomor 1, Februari 2024 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
IGD  adalah  salah  satu  unit  pelayanan  di  Rumah  Sakit  yang  menyediakan  penanganan  awal (bagi pasien yang datang langsung ke rumah sakit)/lanjutan (bagi pasien rujukan dari fasilitas pelayanan  kesehatan  lain),  menderita  sakit  ataupun  cedera  yang  dapat  mengancam kelangsungan  hidupnya  (Permenkes  RI  No.  47  tahun  2018).  IGD  berfungsi  menerima, menstabilkan dan mengatur Pasien yang membutuhkan penanganan kegawatdaruratan segera, baik  dalam  kondisi  sehari-hari  maupun  bencana  (Permenkes  RI  No.  47  tahun  2018).  IGD berfungsi  menerima,  menstabilkan  dan  mengatur  pasien  yang  membutuhkan  penanganan kegawatdaruratan  segera,  baik  dalam  kondisi  sehari  -  hari  maupun  bencana  (Permenkes  RI No.  47  tahun  2018).  World  Health  Organization  (WHO)  tahun  2017  ada  beberapa  penyakit yang dianggap gawat darurat dan menyebabkan kematian terbanyak di dunia seperti penyakit jantung iskemik 7,4 juta (13,2%), stroke 76,7 juta (11,9 %), penyakit paru obstruktif kronik 3,1 juta jiwa (5,6 %), infeksi pernafasaan bawah 3,1 juta  (5,5 %) dan kanker 1,6 juta (2,9 %). Kasus  cedera  memberikan  angka  kematian  mencapai  1,2  juta  pasien.  Data  tersebut menunjukkan  banyaknya  pasien  dengan  kasus  gawat  darurat  yang  masuk  ke  rumah  sakit memerlukan pertolongan dengan segera agar tidak terjadinya kecacatan dan kematian (WHO, 2022).
Pada  tahun  2019  jumlah  kunjungan  di  IGD  sebanyak  18.250.250  jiwa  (13,1%  dari  jumlah total  kunjungan  yang  datang  untuk  berobat  ke  rumah  sakit).  Jumlah  yang  signifikan  ini kemudian  memerlukan  perhatian  yang  cukup  besar  dengan  pelayanan  pasien  gawat  darurat, pada  tahun  2020  jumlah  kunjungan  di  IGD  sebanyak  27.251.031  jiwa  (18,1%  dari  jumlah total  kunjungan) dan  pada tahun 2021 jumlah kunjungan di  IGD sebanyak 31.241.031 jiwa (21,1%  dari  jumlah  total  kunjungan)  (WHO,  2022).  Di  Indonesia  data  kunjungan  pasien  ke IGD di Indonesia pada Tahun 2020 sebanyak 8.597.000 (15,5% dari total seluruh kunjungan) jumlah Rumah Sakit Umum sebanyak 2.247 dan Rumah Sakit Khusus sebanyak 587 dari total 2.834 Rumah sakit, pada tahun 2021 sebanyak 10.124.000 (18,2% dari total kunjungan) dan pada  tahun  2022  sebanyak  16.712.000  (28,2%  dari  total  kunjungan)  (Kemenkes  RI,  2022). Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  di  ASEAN  dengan  akumulasi  kunjungan  pasien  ke IGD    yang  tinggi.  Angka  tersebut  merupakan  akumulasi  dari  12%  kunjungan  IGD  yang berasal dari RSU, yaitu 1.033 unit dan 1.319 unit RS lainnya. Kemudian, pada tahun 2018, di Jawa Tengah kunjungan pasien ke RS sebanyak 1.990.104 pasien (Riskesdas, 2018).
Di  Provinsi  Kepulauan  Bangka  Belitung,  jumlah  kunjungan  pasien  ke  IGD  dalam  rentang waktu  tiga  tahun  lalu  yaitu  pada  tahun  2019  jumlah  kunjungan  pasien  mencapai  41.980 pasien.  Tahun  2020  berjumlah  61.890  pasien.  Dan  tahun  2021  berjumlah  73.021  pasien (Profil  Dinas  Kesehatan  Kepulauan  Bangka  Belitung,  2022).  Data  pada  tahun  2019  yang  di dapat    bahwa  waktu  tunggu  pasien  sebelum  mendapatkan  penanganan  di  IGD  dihitung berdasarkan jumlah pasien per tahunnya yaitu sebelum mendapatkan penanganan dari perawat pasien  harus  menunggu  selama  enam  menit.  Tahun  2020  waktu  tunggu  pasien  sebelum mendapatkan penanganan dari perawat selama delapan menit. Dan tahun 2021 waktu tunggu pasien  sebelum  mendapat  penanganan  selama  lima  menit.  Karena  menurut  data  pelayanan kurangnya  jumlah  tenaga  perawat  dan  banyaknya  tuntutan  beban  kerja    perawat  yang mengakibatkan waktu tanggap perawat terhadap penanganan pasien di IGD  sedikit melambat (Profil Dinas Kesehatan Kepulauan Bangka Belitung, 2022).
Prevalensi kunjungan pasien ke IGD RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang pada tahun 2019 berjumlah sebanyak 6.789 pasien (6,1%), pada tahun 2020 berjumlah sebanyak 10.214 pasien (6,05%) dan pada tahun 2021 berjumlah sebanyak 11.486 pasien (6,3%) (Data Rekam Medis  RSUD  Depati  Hamzah  Kota  Pangkalpinang,  2022).  Triase  adalah  prosedur  di  IGD yang melibatkan pemilihan pasien berdasarkan prioritas (Phukubye, 2019). Tujuan dan fungsi

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
triase adalah untuk mengidentifikasi pasien dengan kondisi yang mengancam jiwa (Aloyce et al,  2014).  Penelitian  Desi  Suryani  (2017)  menyatakan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara triase dengan kecemasan keluarga di IGD RS Persada Medika Cikampek tahun 2017 dengan nilai p = 0,006. Length of Stay (LOS) merupakan lamanya seorang pasien dirawat pada satu periode perawatan, LOS untuk di Indonesia, pelayanan minimal di IGD dilakukan selama 24 jam penuh, 7 hari terhadap kasus gawat darurat, resusitasi dan stabilisasi (life saving). Waktu tunggu pasien < 5 menit. Pada kondisi ramai pasien di IGD, dapat menerapkan lama rawat < 6 –  8  jam.  Waktu  tunggu  yang  lama  dan  Length  of  Stay  (LOS)  di  IGD  yang  panjang  dapat mengindikasikan tingkat kegawatan pasien, hal ini disebabkan tindakan dan monitoring yang harus dilakukan, termasuk pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosa. Hal tersebut akan  berdampak  pada  lamanya  perawatan  pasien  di  IGD  dan  meningkatkan  kecemasan keluarga  pasien,  sebelum  pasien  dinyatakan  stabil  dan  layak  untuk  dipindahkan  ke  ruang perawatan  (Mayhew,  L.,  and  Smith,  D.,  2016).  Penelitian  Nurcholis  (2016),    menyatakan bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara  Length  of  Stay  dengan  kecemasan  keluarga  di IGD Rumah Sakit Mandaya Karawang tahun 2016 dengan nilai p = 0,010
Penelitian Marti (2016) menemukan karakteristik responden menurut Length of Stay di IGD, mayoritas responden mendapatkan penanganan di IGD dalam waktu kurang dari 1 jam. Dari analisa bivariat antara level triase terhadap Length of Stay di IGD, didapatkan nilai p < 0.00 (< 0.05) dengan koefisien korelasi sebesar 0.327. Secara statistik disimpulkan bahwa terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  level  triase  dan  Length  of  Stay  di  IGD.  Response  time (waktu  tanggap)  merupakan  indikator  proses  untuk  mencapai  hasil  kelangsungan  hidup. Response Time  adalah  waktu yang  dibutuhkan  pasien untuk  mendapatkan pertolongan yang sesuai  dengan  kegawatdaruratan  sejak  memasuki  pintu  IGD  (Depkes,  2004).  Kecemasan merupakan  respon  individu  terhadap  suatu  keadaan  yang  tidak  menyenangkan  dalam kehidupan  sehari-  hari  (Putri,  2016)  Survey  awal  yang  dilakukan  peneliti  di  IGD  RSUD Depati  Hamzah  Kota  Pangkalpinang,  masih  ditemukan  komplain  dan  data  memanjangnya Length  of  Stay  (LOS)  dari  target  6  jam  yang  telah  ditetapkan.  Data  supervisi  IGD  bulan November  2022  mencatat  jumlah  1.329  kasus,  dari  jumlah  tersebut  sebanyak  833  (62,6%) pasien menghabiskan waktu lebih dari 6 jam di IGD, kemudian dari jumlah tersebut sebanyak 496 (37,4%) pasien menunggu lebih dari 12 jam, kondisi ini mengindikasikan adanya faktor yang berhubungan dengan Length of Stay (LOS) pasien sehingga terjadi penumpukan pasien, berdampak  negatif  pada  kondisi  pasien,  petugas  maupun  pihak  rumah  sakit.  Keselamatan pasien  menjadi  fokus  utama  karena  berhubungan  dengan  penurunan  kualitas  dan  kesalahan medis di IGD pada kondisi crowding.
Data  lain  ditemukan  klasifikasi  pasien  di  IGD  pada  periode  November  2022  terdiri  dari  5 klasifikasi,  dimana jumlah kunjungan pasien prioritas 1 sebagai  pasien sangat  gawat  darurat (kondisi  pasien  yasng  membutuhkan  resusitasi  jantung  paru)  mencapai  124  (9,3%)  kasus. Prioritas 2 sebagai kasus gawat darurat mencapai 258 (19,4%) kasus, prioritas 3 sebagai kasus tapi tidak darurat mencapai 687 (51,6%) kasus, prioritas 4 dan 5 termasuk kasus tidak gawat dan  tidak  darurat  masing-masing  mencapai  494  (37,1%)  kasus  dan  201  (15,1%)  kasus. Berdasarkan data diatas terlihat adanya peningkatan jumlah kunjungan pasien ke IGD RSUD Depati  Hamzah  Kota  Pangkalpinang  dari  tahun  ke  tahun,  sehingga  peneliti  tertarik  untuk meneliti  tentang  hubungan  antara  Triase,  Length  Of  Stay  dan  Response  Time  terhadap kecemasan keluarga pasien di IGD RSUD Depati Hamzah Kota Pangkalpinang Tahun 2023.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  rancangan  deskritif,  yaitu  menggambarkan  faktor  -  faktor  yang berhubungan  dengan  kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  RSUD  Depati  Hamzah  Kota

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Pangkalpinang  Tahun  2023.  Penelitian  ini  merupakan  studi  kuantitatif  dengan  rancangan cross sectional dimana pengukur variabel independen (bebas, penguat) dan variabel dependen dilakukan  secara  bersama-sama  pada  saat  penelitian  dilakukan  (Sugiyono,  2019)  dengan sampel  dalam  penelitian  ini  sebanyak  98  responden  menggunakan  metode  purposive sampling  dengan  kriteria  inklusi  Bersedia  untuk  diteliti,  sebagai  responden  keluarga  pasien yang  mendampingi  pasien  di  IGD,  responden  yang  kooperatif  dan  bisa  menyelesaikan kuesioner  secara  lengkap.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  IGD  RSUD  Depati  Hamzah  Kota Pangkalpinang dan waktu penelitian mulai dari 8 April – 29 Mei 2023. Instrumen penelitian dalam  penelitian  ini  berupa  angket  atau  kuisioner  yang  dibuat  sendiri  oleh  peneliti.  Semua partisipan sudah mendapatkan penjelasan terlebih dahulu tentang prosedur penelitian dan hak- hak  partisipan  dengan  menandatangani  informed  consent.  Analisa  data  dilakukan  dengan metode uji Chi Square (Hastono, 2001).

## HASIL
Tabel 1. Distribusi Jenis Kelamin Responden di IGD (n=98) Jenis Kelamin f % Laki - laki 64 65,3 Perempuan 34 34,7
Tabel  1  menunjukkan  distribusi  responden  yang  berjenis  kelamin  laki  –  laki  berjumlah sebanyak  64  orang  (65,3%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  responden  yang  berjenis kelamin perempuan.
Tabel 2. Distribusi Pendidikan Responden di IGD (n=98) Pendidikan f % Pendidikan Rendah 48 48,9 Pendidikan Tinggi 50 51,1
Tabel 2 menunjukkan distribusi responden yang berpendidikan tinggi berjumlah sebanyak 50 orang (51,1%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang berpendidikan rendah.
Tabel 3. Distribusi Pekerjaan Responden di IGD (n=98) Pekerjaan F % Tidak Bekerja 41 41,8 Bekerja 57 58,2
Tabel  3  menunjukkan  distribusi  responden  yang  bekerja  berjumlah  sebanyak  57  orang (58,2%) lebih banyak dibandingkan dengan responden yang tidak bekerja.
Tabel 4. Distribusi Response Time Pasien di IGD (n=98) Response Time f % Lambat 47 48 Cepat 51 52 Tabel 4 menunjukkan distribusi response time pasien yang cepat dalam mendapat penanganan berjumlah sebanyak 51 orang (52%) lebih banyak dibandingkan dengan response time pasien yang lambat dalam mendapat penanganan.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Tabel 5. Distribusi Triase Pasien di IGD (n=98) Triase f % Gawat darurat 45 45,9 Tidak gawat darurat 53 54,1
Tabel 5 menunjukkan distribusi triase pasien yang tidak gawat darurat berjumlah sebanyak 53 orang (54,1%) lebih banyak dibandingkan dengan triase gawat darurat.
Tabel 6. Distribusi Length of Stay Pasien di IGD (n=98) Length of Stay f % Tidak sesuai standar 43 43,9 Sesuai standar 55 56,1
Tabel  6  menunjukkan  distribusi length  of  stay atau  waktu  tunggu  pasien  sebelum  dikirim keruangan  yang  sesuai  standar  berjumlah  sebanyak  55  orang  (56,1%)  lebih  banyak dibandingkan dengan length of stay yang sesuai standar.
Tabel 7. Distribusi Kecemasan Keluarga  IGD (n=98) Kecemasan Keluarga f % Berat 33 33,7 Ringan 65 66,7
Tabel  7  menunjukkan  distribusi  keluarga  pasien  yang  mengalami  kecemasan  ringan berjumlah sebanyak 65 orang (66,7%) lebih banyak dibandingkan dengan kecemasan berat.
Tabel 8.
Hubungan Antara Triase Terhadap Kecemasan Keluarga Pasien di IGD (n=98)
Triase Kecemasan Keluarga Pasien Total Nilai p POR 95%CI Berat Ringan f % f % f % Gawat Darurat 21 46,7 24 53,3 45 100 0,022 2,990 (1,253 – 7,135) Tidak Gawat Darurat 12 22,6 41 77,4 53 100
Tabel 8 didapatkan bahwa keluarga pasien yang mengalami kecemasan berat dengan kriteria triase  gawat  darurat  sebanyak  21  orang  (46,7%)  lebih  banyak  dibandingkan  dengan  kriteria triase  tidak  gawat  darurat,  sedangkan  keluarga  pasien  yang  mengalami  kecemasan  ringan dengan  kriteria  triase  tidak  gawat  darurat  sebanyak  41  orang  (77,4%).  Hasil  analisis menggunakan uji chi square didapatkan nilai p value 0,022 < α (0,05) sehingga disimpulkan ada  hubungan  yang  bermakna  antara  triase  terhadap  kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD RSUD  Depati  Hamzah.  Hasil  analisa  lebih  lanjut  didapatkan  nilai  POR  =  2,990  (95%  CI: 1,253  –  7,135),  hal  ini  berarti  bahwa  triase  tidak  gawat  darurat  pada  pasien  memiliki kecenderungan  2,9  kali  lebih  besar  untuk  meringankan  tingkat  kecemasan  keluarga  di  IGD dibandingkan dengan triase yang gawat darurat.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Tabel 9.
Hubungan Antara Length of Stay Terhadap Kecemasan Keluarga Pasien di IGD (n=98) Length of Stay Kecemasan Keluarga Pasien Total Nilai p POR 95%CI Berat Ringan f % f % f % Tidak sesuai standar 22 51,2 21 48,8 43 100 0,002 4,190 (1,719 – 10,216) Sesuai standar 11 20 44 80 55 100
Tabel 9 didapatkan bahwa keluarga pasien yang mengalami kecemasan berat dengan length of stay yang tidak sesuai standar sebanyak 22 orang (51,2%) lebih banyak dibandingkan dengan length  of  stay yang  sesuai  standar,  sedangkan  keluarga  pasien  yang  mengalami  kecemasan ringan  dengan length  of  stay yang  sesuai  standar  sebanyak  44  orang  (80%).  Hasil  analisis menggunakan uji chi square didapatkan nilai p value 0,002 < α (0,05) sehingga disimpulkan ada  hubungan  yang  bermakna  antara length  of  stay terhadap  kecemasan  keluarga  pasien  di IGD RSUD Depati Hamzah. Hasil analisa lebih lanjut didapatkan nilai POR = 4,190 (95% CI: 1,719  –  10,216),  hal  ini  berarti  bahwa length  of  stay sesuai  standar  pada  pasien  memiliki kecenderungan  4,1  kali  lebih  besar  untuk  meringankan  tingkat  kecemasan  keluarga  di  IGD dibandingkan dengan length of stay yang tidak sesuai standar.
Tabel 10.
Hubungan Antara Response Time Terhadap Kecemasan Keluarga Pasien di IGD (n=98)
Response Time Kecemasan Keluarga Pasien Total Nilai p POR 95%CI Berat Ringan f % f % f % Lambat 22 46,8 25 53,2 47 100 0,015 3,200 (1,328 – 7,711) Cepat 11 21,6 40 78,4 51 100
Tabel  10  didapatkan  bahwa  keluarga  pasien  yang  mengalami  kecemasan  berat  dengan response  time atau  pennganan  yang  lambat  sebanyak  22  orang  (46,8%)  lebih  banyak dibandingkan dengan response time yang cepat, sedangkan keluarga pasien yang mengalami kecemasan  ringan  dengan response  time  atau penanganan  yang  cepat  sebanyak  40  orang (78,4%).  Hasil  analisis  menggunakan  uji chi  square dengan  nilai p  value 0,015  <  α  (0,05) sehingga  ada  hubungan  yang  bermakna  antara response  time terhadap  kecemasan  keluarga pasien di IGD RSUD Depati Hamzah. Hasil analisa lebih lanjut didapatkan nilai POR = 3,200 (95%  CI:  1,328  –  7,711),  hal  ini  berarti  bahwa response  time cepat  pada  pasien  memiliki kecenderungan  3,4  kali  lebih  besar  untuk  meringankan  tingkat  kecemasan  keluarga  di  IGD dibandingkan dengan response time yang lambat.

## PEMBAHASAN Hubungan Antara Triase Terhadap Kecemasan Keluarga Pasien di IGD
Sistem  triage merupakan salah satu  sistem manajemen risiko  di  unit gawat  darurat  sehingga pasien  yang  datang  mendapatkan  penanganan  dengan  cepat  dan  tepat  sesuai  kebutuhannya (Maulana, Marvia, & Pratiwi, 2017). Rumah sakit harus melaksanakan triase, survei primer, survei  sekunder, tatalaksana definitif dan rujukan. Apabila diperlukan evakuasi,  rumah sakit yang  menjadi  bagian  dari  SPGDT  dapat  melaksanakan  evakuasi  tersebut.  Tingkat kegawatdaruratan  (triase)  dapat  mempengaruhi  kecemasan  keluarga  pasien.  Selain  itu,  usia dan perkembangan seseorang juga mempengaruhi karena semakin banyak pengalaman hidup seseorang  maka  dapat  mengurangi  kecemasan  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa,  ada hubungan  antara  triase  terhadap  kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  RSUD  Depati  Hamzah Kota Pangkalpinang Tahun 2023 (nilai p = 0,022, POR= 2,990).

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Nilasari (2021) bahwa ada hubungan yang bermakna  antara Triage dengan  tingkat  kecemasan  pasien  di  IGD  RSUD  Lahat,  penentuan yang salah atau keliru dalam pemilahan pasien bisa meningkatkan kecemasan pada keluarga pasien.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Ambo  (2020)  mengatakan  bahwa  ada  hubungan yang  bermakna  antara  triase  dengan  tingkat  kecemasan  pasien  di  IGD  Rumah  Sakit  Islam Faisal  Makassar, pemilahan pasien hendaklah dilakukan dengan cara yang benar agar dapat mengurangi  tingkat  kecemasan  keluarga  pasien.  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Purwacaraka  (2021)  mengatakan  ada  hubungan  antara  triase  dengan  tingkat  kecemasan keluarga  pasien  di  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  RSUD  dr.  Iskak  Tulungagung,  dengan pemilahan  yang  benar  tentu  akan  mengurangi  tingkat  kecemasan  keluarga  pasien.  Peneliti berpendapat  bahwa  triase  merupakan  faktor  yang  sangat  mendukung  terhadap  kecemasan keluarga  pasien  di  IGD.  Peningkatan  kecemasan  keluarga  pasien  terhadap  triase  yang  tidak sesuai  standar  atau  lama  dalam  pemilahan  akan  membuat  pasien  menjadi  ketakutan  dan memperburuk  kondisi  pasien.  Hal  ini  dikarenakan  keluarga  sebagai support  system yang utama  dalam  mendukung  proses  kesembuhan  dari  pasien.  Menurut  insiden  diatas  semakin tinggi tingkat kegawatdaruratan semakin tinggi juga tingkatan kecemasan keluarga pasien.

## Hubungan Antara Length of Stay Terhadap Kecemasan Keluarga Pasien di IGD
Length  Of Stay (LOS) merupakan waktu  kedatangan pasien yang gawat  darurat  yang diukur dari pasien datang sampai ditransfer atau dipindahkan ke unit lain. Length Of Stay (LOS) juga tidak hanya untuk melihat lama hari perawatan pada pasien diruang rawat inap namun juga di Unit Gawat Darurat (UGD) suatu rumah sakit (Ardiyani, 2015). Secara global, Length Of Stay (LOS) di  Unit  Gawat  Darurat  (UGD)  adalah  kurang  dari  8  jam  (Rose,  et  all,  2012).  Namun dibeberapa  negara  seperti  di  Inggris,  Australia,  Iran,  Kanada  dan  Amerika, Length  Of  Stay (LOS) pasien  di  Unit  Gawat  Darurat  (UGD)  adalah  4  jam  (Pitang,  Widjayanto  &  Ningsih, 2016).
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  membuktikan  ada  hubungan  antara length  of  stay terhadap  kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  RSUD  Depati  Hamzah  Kota Pangkalpinang Tahun 2023 (nilai p = 0,002, POR= 4,190). Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan  oleh  Indriani  (2019)  menyatakan  ada  hubungan  yang  bermakna  antara length  of stay dengan  tingkat  kecemasan  pasien  di  IGD  RSU  Karsa  Husada  Batu  dengan  nilai, terkandang  waktu  tunggu  pasien  di  IGD  menjadi  fenomena  yang  sering  terjadi  dilapangan, lamanya pasien di IGD tentu akan meningkatkan kecemasan keluarga pasien. Penelitian lain oleh  Ambo  (2020)  mengatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  bermakna  antara length  of  stay dengan  tingkat  kecemasan  pasien  di  IGD  Rumah  Sakit  Islam  Faisal    Makassar,  keluarga sering merasa cemas karena pasien yang terlalu lama menunggu untuk dikirim keruangan oleh karena  itu  ini  menjadi  perhatian  serius  untuk  pihak  manajemen  dalam  membuat  kebijakan. Penelitian  lain  oleh  Purwacaraka  (2021)  mengatakan  bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat kegawatdaruratan  ( length  of  stay )  dengan  tingkat  kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  RSUD dr.  Iskak  Tulungagung,  dengan  cepatnya  dalam  mengirim  pasien  keruangan  setelah  semua tindakan dilakukan akan mengurangi tingkat kecemasan keluarga pasien. Peneliti berpendapat bahwa length of stay merupakan faktor yang sangat mendukung terhadap kecemasan keluarga pasien  di  IGD.  Lama  pasien  di  IGD  sebelum  di  transfer  ke  ruangan  rawat  inap  akan meningkatkan tingkat kecemasan keluarga karena keluarga akan beranggapan bahwa kondisi pasien memang gawat atau kondisi pasien buruk, hal ini tentu menjadi masalah yang harus di atasai oleh pihak Rumah Sakit.

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group

## Hubungan Antara Response Time Terhadap Kecemasan Keluarga Pasien di IGD
Response Time  adalah  waktu  yang dibutuhkan  pasien untuk  mendapatkan pertolongan yang sesuai  dengan  kegawatdaruratan  penyakitnya  sejak  memasuki  pintu  IGD  (Depkes,  2004). Kecemasan  merupakan  respon  individu  terhadap  suatu  keadaan  yang  tidak  menyenangkan dan  dialami  oleh  semua  makhluk  hidup  dalam  kehidupan  sehari-  hari  (Putri,  2016). Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti,  membuktikan  ada response  time terhadap  kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  RSUD  Depati  Hamzah  Kota  Pangkalpinang Tahun 2023 (nilai p = 0,015, POR= 3,200).
Penelitian ini sejalan dengan yang dilakukan oleh Indriani (2019) menyatakan ada hubungan yang  bermakna  antara response  time dengan  tingkat  kecemasan  pasien  di  IGD  RSU  Karsa Husada Batu, tindakan cepat yang dilakukan di IGD tentu akan mengurangi kecemasan pada keluarga  pasien.  Penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Ambo  (2020)  mengatakan  bahwa  ada hubungan  yang  bermakna  antara response  time dengan  tingkat  kecemasan  pasien  di  IGD Rumah Sakit Islam Faisal  Makassar, keluarga sering merasa cemas karena pasien yang lama mendapat  tindakan  karena  itu  ini  menjadi  perhatian  serius  untuk  pihak  manajemen  dalam membuat  kebijakan  .  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh  Purwacaraka  (2021)  mengatakan bahwa  ada  hubungan  antara  tingkat  kegawatdaruratan  ( response  time )  dengan  tingkat kecemasan keluarga pasien di  Instalasi  Gawat Darurat (IGD) RSUD dr. Iskak Tulungagung, cepatnya  dalam  melakukan  tindakan  akan  mengurangi  tingkat  kecemasan  keluarga  pasien. Peneliti  berpendapat  bahwa response  time merupakan  faktor  yang  sangat  mendukung terhadap kecemasan keluarga pasien di IGD. Keberhasilan waktu tangap atau Response time sangat tergantung kepada kecepatan yang tersedia serta kualitas pemberian pertolongan untuk menyelamatkan nyawa atau mencegah cacat sejak di tempat kejadian, dalam perjalanan hinga pertolongan rumah sakit sehingga hal tersebut dapat mengurangi tingkat kecemasan keluarga pada saat penanganan.

## SIMPULAN
Hasil  penelitian  ini  terhadap  hubungan  antara  Triase,  Length  Of  Stay  dan  Response  Time terhadap  kecemasan  keluarga  pasien  di  IGD  RSUD  Depati  Hamzah  Kota  Pangkalpinang Tahun  2023  terdapat  tiga  hubungan  yang  bermakna  yaitu  Triase,  Length  Of  Stay  dan Response Time.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama.  (2018).  Pedoman  Teknis  Penemuan  Dan  Tatalaksana  Hipertensi.  Jakarta:  Bakti Husada Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Anggraeni,D.M  &  Saryono.  (2017).  Metodelogi  Penelitian  Kualitatif  dan  Kuantitatif  dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika
Anwar,  Kurniadi.  (2013).  Managemen  Keperawatan  dan  Prospektifnya  Teori,  Konsep  dan Aplikasi. Jakarta: Fakultas kedokteran Universitas Indonesia.
Aru.  W  Sudoyo,  Siti,  S.  and  Alwi,  I.  (2016).  Ilmu  Penyakit  Dalam.  6,  Vol  2  edn.  Interna Publishing.
Bianti  Nuraini. (2015). Risk  factors of hypertension.  J majority. Artikel Review: Faculty Of Medicine, University Of Lampung
Elizabeth J. Corwin.(2019). Buku Saku Patofisiologi Corwin. Jakarta: Aditya Media

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group
Giriwijoyo,  Santoso  Y.  S.  (2018).  Manusia  dan  Olahraga.  Bandung:  Penerbit  Institut Teknologi Bandung
Juzar  D,  Irmalita.  (2020).  Sindrom  Koroner  Akut.  In:  Rahajoe  AU,  Santoso  KK,  editors. Penyakit Kardiovaskuler. Jakarta: Badan Penerbit FKUI
Kementrian  Kesehatan  RI.    (2020).  Pedoman  Pencegahan  dan  Pengendalian  Penyakit  Tidak menular. Direktorat Jenderal Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Meta  Febri  Agrina,  Afnani  Toyibah,  J.  (2016).  Tingkat  kejadian  Penyakit  Jantung  Koroner.
Jurnal Sain Veteriner, JSV
Modul  paktek  komputer  keperawatan  PSIK  –  FKK  UMJ.  (2010).  Statistical  program  for social science.
Naga,  S.Sholeh.  (2018).  Buku  Panduan  Lengkap  Ilmu  Penyakit  Dalam.  Jogjakarta:  Diva Press.
Ningsih. (2018). Gambaran Faktor Risiko Penderita Sindrom Koroner Akut. Jurnal e-Clinic.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka cipta.
Proverawati  A,  Wati  EK.  (2019).  Ilmu  Gizi  untuk  Keperawatan  &  Gizi  Kesehatan  Pada Penyakit Degeneratif. Yogyakarta:Nuha Medika
Suiraoka. (2019). Penyakit degeneratif. Mengenal, Mencegah Dan Mengurangi Faktor Resiko 9 Penyakit Degenaratif. Yogyakarta: Nuha Medika
Susan C. Smeltzer.(2018). Keperawatan Medikal Bedah (Handbook for Brunner & Suddarth’s Textbook of Medical Surgical Nursing). Edisi 12, Jakarta; EGC;
Suparti .(2019). Hubungan  Kebiasaan Merokok dengan Kejadian Penyakit Jantung Koroner di Instalasi CVBC Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
Supriyono. (2018). Penyakit Jantung Pengertian, Penanganan dan Pengobatan. Penerbit Kata Hati. Yogyakarta.
Taufik,  Rahim  Ahmad,  dkk,  (2016).  Hubungan  Kebiasaan  Merokok  dengan  Kejadian Penyakit Jantung Koroner di Instalasi CVBC Prof. Dr. R. D. Kandou Manado
WHO (2019). Coronary Heart Disease. World Health Organization. http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/CoronaryHeartDisease
-Diakses
Oktober 2022
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 1, Februari 2024 Global Health Science Group