Copyright © 2019 THE AUTHOR(S). This article is distributed under a a Creative Commons Attribution- NonCommercial 4.0 International license.

## Upaya Peningkatan Pengetahuan Pada Remaja Tentang Dampak Pernikahan Dini Bagi Kesehatan
Ruri Yuni Astari* a , Yeni Paramitha b Program Studi D III Kebidanan STIKes YPIB Majalengka a,b *ruri_ya@yahoo.co.id
Abstract
Early marriage has had a profound impact on adolescents and has become a barrier to individual and social development. Some strategies that can be done are providing health education to adolescents. The purpose of this activity is to increase knowledge for adolescents about the impact of early marriage. This activity involved 30 teenagers aged 13-19 years old in Ciborelang Village, Jatiwangi Majalengka Subdistrict, so that they have good knowledge of the impact of early marriage. The method used is counseling using  PPT media  and  video.  The  results  of  this  service  show that  adolescents  have good knowledge, give positive responses and are very enthusiastic in this outreach activity.
Keywords : Knowledge, youth, early marriage

## Abstrak
Pernikahan  dini  telah  memberi  dampak  besar  bagi  remaja  dan  menjadi  penghalang  bagi perkembangan  individu  dan  sosial.  Beberapa  strategi  yang  dapat  dilakukan  adalah  memberikan pendidikan  kesehatan  kepada  remaja.  Tujuan  dari  kegiatan  ini  adalah  untuk  meningkatkan pengetahuan bagi remaja terhadap dampak pernikahan dini. Kegiatan ini melibatkan remaja usia 13- 19 tahun sejumlah 30 orang di Desa Ciborelang Kecamatan Jatiwangi Majalengka agar mempunyai pengetahuan  yang  baik  terhadap  dampak  pernikahan  dini.  Metode  yang  digunakan  adalah penyuluhan menggunakan media PPT dan video. Hasil pengabdian ini menunjukkan bahwa remaja mempunyai pengetahuan yang baik, memberikan respon  yang positif dan sangat antusias dalam kegiatan penyuluhan ini.
Kata kunci : Pengetahuan, remaja, pernikahan dini

## 1. Pendahuluan
Pernikahan dini didefinisikan oleh UNICEF sebagai perkawinan formal atau tidak formal sebelum usia 18 tahun.  Secara global, lebih dari 650 juta wanita yang hidup hari ini menikah sebelum usia 18 tahun. Diperkirakan  bahwa 12 juta anak perempuan di bawah 18 tahun menikah setiap tahun. Secara keseluruhan, proporsi wanita yang menikah sebagai anak menurun 15 persen dalam dekade terakhir, satu dari  empat  menjadi  sekitar  satu  dari  lima  saat  ini,  dan  lebih  dari  150  juta  anak perempuan  akan  menikah  sebelum  ulang  tahun  ke  18  mereka  pada  tahun  2030 (UNICEF, 2018). Pernikahan anak perempuan yang paling umum adalah di Afrika dan Asia yaitu antara 50% dan 60% di seluruh Sub Sahara Afrika. Negara-negara dengan  jumlah  pernikahan  anak  mutlak  tertinggi  adalah  India  (15.509.000), Bangladesh  (4.451.000),  Nigeria  (3.538.000)  (GNB,  2018).  Indonesia  termasuk  di antara  10  negara  (ke  8)  dengan  jumlah  perkawinan  anak  absolut  tertinggi: 1.408.000 perempuan berusia 20 hingga 24  tahun menikah sebelum usia 18 tahun (GNB, 2018).
Pernikahan  dini  telah  memberi  dampak  besar  bagi  anak  perempuan  dan anak-anak mereka, dan itu tidak hanya diakui sebagai pelanggaran manusia, namun juga merupakan penghalang bagi perkembangan individu dan sosial. Banyak bukti menunjukkan  bahwa  efek  negatifnya  banyak,  terutama  berbahaya  bagi  anak perempuan,  anak  -anak  mereka,  komunitas  mereka,  dan  juga  menciptakan  siklus antar generasi yang merugikan (Groot, RD, Kuunyem MY, & T, 2018). Pernikahan
dini biasanya dilakukan pada gadis-gadis yang hidup dalam status sosial ekonomi rendah, yang memiliki pendidikan kurang secara formal, dan yang tinggal di daerah pedesaan  (Kamal  &  SMM.,  2012).  Penentu  lain  dari  pernikahan  dini  adalah kurangnya  hukum,  budaya,  konflik  dan  kerentanan  (Efevbera  &  YB,  Farmer  PE, 2017),(Hotchkiss  DR,  Godha  D,  Gage  AJ,  2016).  Oleh  karena  itu,  penting  untuk memahami efek pernikahan dini mengenai status ekonomi mereka, pendidikan, dan kota asal mereka, terutama di daerah pedesaan.
Menurut  Undang-undang  RI  Nomor  1  Tahun  1974  tentang  Perkawinan, undang undang tersebut memperbolehkan anak berusia 16 tahun untuk menikah, seperti disebutkan dalam pasal 7 ayat 1. “Perkawinan hanya di izinkan jika pihak pria  sudah  mencapai  19  tahun,  dan  pihak  wanita  sudah  mencapai  16  tahun.” Sedangkan  pasal  26  UU  RI  Nomor  23  tahun  2002  tentang  perlindungan  anak menyebutkan bahwa orang tua diwajibkan melindungi anak dari perkawinan dini. Tetapi kedua hal tersebut nyaris tidak ada artinya dalam melindungi anak-anak dari ancaman perkawinan dini. Pada tahun 2019 Undang-undang Nomor 1 tahun 1974 tentang Perkawinan diubah dengan Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2019 tentang Perkawinan memperbolehkan apabila pihak pria dan wanita telah mencapai usia 19 tahun (BPK RI, 2019).
Provinsi dengan jumlah persentase pernikahan muda tertinggi pada tahun 2018 adalah Kalimantan Selatan sebanyak (22,77%), Jawa Barat (20,93%), dan Jawa Timur (20,73%).  Sebagai perbandingan, pada tahun 2017 persentase pernikahan dini  di  Jawa  Barat  mencapai  17,28%  angka  ini  lebih  rendah  dari  Jawa  Timur (18,44%)  dan  Kalimantan  Selatan  (21,53%).  Dengan  demikian,  peningkatan persentase  pernikahan  muda  pada  2018  di  Jawa  Barat  jauh  lebih  signifikan dibandingkan provinsi lainnya. (Badan Pusat Statistik, 2017)
Menurut  data  Kementrian  Agama  di  Kabupaten  Majalengka  angka pernikahan dini dalam kurun waktu tahun 2018 sebanyak 23 orang dan terbanyak ada di Kecamatan Jatiwangi tepatnya di Desa Ciborelang yaitu sebanyak 17 orang (laki-  laki  yang  melakukan  pernikahan  dini  sebanyak  12  orang  dan  perempuan sebanyak 5 orang). Desa Ciborelang terletak di
Kecamatan Jatiwangi, Majalengka, Jawa  Barat  secara  geografis  cukup  potensial untuk pertanian dan perdagangan karena merupakan jalur transportasi antar kota maupun  antar  provinsi.  Selain  memiliki  daerah  pertanian  yang  luas  sehingga menjadi  lumbung  padi  untuk  daerah  sekitarnya  juga  komoditi  unggulan  lainnya yaitu tanaman pangan dan peternakan.
Tujuan  membangun  keluarga  yang  sejahtera  yaitu  keluarga  bahagia  yang dibentuk  berdasarkan  atas  perkawinan  yang  sah,  dimana  keluarga  mampu memenuhi kebutuhan hidup spiritual maupun materi yang layak, bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, memiliki hubungan yang serasi, selaras dan seimbang antar anggota dengan masyarakat dan lingkungan (BKKBN, 2012). Rata-rata pendidikan masyarakat di Desa Ciborelang adalah SD. Perkawinan pada umur yang masih muda akan  banyak  mengundang  masalah  yang  tidak  diharapkan  karena  faktor psikologisnya  yang  belum  matang  dan  tidak  jarang  pasangan  yang  mengalami keruntuhan  dalam  rumah  tangga  karena  perkawinan  yang  masih  terlalu  muda. Memang  keharmonisan  dalam  keluarga  tidak  semata-mata  dipatok  oleh  umur, karena  semuanya  dikembalikan  kepada  pribadi  masing-masing.  Tetapi  umur biasanya  memengaruhi  cara  berpikir  dan  tindakan  seseorang.  Umur  yang  masih
muda  cenderung  masih  labil  dalam  menghadapi  masalah  serta  menyebabkan seringnya  terjadi  konflik  dan  percekcokan  yang  berujung  pada  perceraian.  Maka orang  tua  wajib  berpikir  matang  jika  ingin  menikahkan  anaknya  yang  masih  di bawah umur. Bahkan pernikahan dini bisa dikategorikan sebagai bentuk  kekerasan psikis dan seks bagi anak yang kemudian dapat mengalami trauma (Karlinda Nuriya Afifah dan Dwi Susilawati, 2016).
Dampak pernikahan dini dilihat dari segi kesehatan dapat berpengaruh pada tingginya angka kematian ibu yang melahirkan, kematian bayi serta berpengaruh terhadap rendahnya kesehatan ibu dan anak. Melahirkan pada usia kurang dari 20 tahun mengandung risiko tinggi diantaranya dapat mengalami prematuritas (lahir sebelum  waktunya)  besar  kemungkinan  cacat  bawaan  fisik  maupun  mental, kebutaan  dan  ketulian  sedangkan  usia  yang  kecil  risikonya  dalam  melahirkan adalah  umur  20-35  tahun.  Belum  matangnya  organ  reproduksi  menyebabkan perempuan  yang  menikah  usia  dini  berisiko  terhadap  berbagai  penyakit  seperti kanker  serviks,  perdarahan,  keguguran,  mudah  terjadi  infeksi  saat  hamil,  anemia saat hamil, risiko terkena pre eklampsia, dan persalinan yang lama dan sulit. Bayi yang  dilahirkan  oleh  ibu  yang  usia  kurang  dari  20  tahun  juga  berisiko  bayi  lahir prematur, stunting, gizi buruk, kematian sebelum usia 1 tahun, dan mendapatkan pola asuh yang salah (Prawiroharjo, 2011).
Studi pendahuluan yang dilaksanakan pada tanggal 29  Januari  2020 pada 15 responden diperoleh hasil, seluruh responden pernah mendapatkan informasi tentang pernikahan dini, namun 11  responden (73.3%) tidak mengetahui tentang dampak pernikahan dini bagi kesehatan sedangkan  4  responden (26,7%) sudah mengetahui  tentang  dampak  pernikahan  dini  bagi    kesehatan  meskipun  belum secara lengkap.

## 2. Metode
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilaksanakan  dengan  memberikan penjelasan dan pemahaman tentang dampak pernikahan dini bagi remaja. Kegiatan ini  dilaksanakan  dengan  harapan  agar  remaja  khususnya  dapat  berfikir  dengan matang saat memutuskan untuk menikah dini dan mengetahui dampak pernikahan dini  dari  segi  kesehatan,  secara  fisik  maupun  psikis.  Sasaran  pada  kegiatan pengabdian masyarakat ini adalah remaja dengan usia 13-19 tahun berjumlah 30 orang dengan perwakilan dari 5 dusun di Desa Ciborelang Wilayah Kerja Puskesmas Jatiwangi. Waktu pelaksanaan pengabdian dilakukan dari tanggal 22-27 Juni 2020 dengan  beberapa  tahap.  Tahap  pertama  diawali  koordinasi  dengan  desa  untuk pengumpulan sasaran, waktu, tempat kemudian persiapan daftar hadir dan berita acara. Tahap kedua yaitu perkenalan menyampaikan maksud dan tujuan kemudian memasuki kegiatan inti yaitu  memberikan  penjelasan dampak pernikahan dini bagi remaja  menggunakan  media  PPT    dan    video.  Setelah  selesai  pemaparan  materi dilakukan    tanya    jawab  untuk  melihat  sejauh  mana  peserta  mampu  memahami mengenai  materi  yang  sudah dijelaskan.  Di akhir sesi pembagian kuesioner yakni peserta  diminta    untuk    mengisi    lembar    kuesioner    yang  berisi    beberapa pertanyaan tentang pengetahuan mengenai  dampak pernikahan dini bagi remaja dari segi kesehatan, fisik dan psikis.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Program ini merupakan pengabdian kepada masyarakat yang berfokus pada upaya  peningkatan  pengetahuan  remaja  tentang  dampak  pernikahan  dini. Pelaksanaan  kegiatan  di  rumah  Kepala  Dusun  Ciborelang  kegiatannya  meliputi pendidikan  kesehatan/penyuluhan  menggunakan  media  PPT  dan  video  serta penyebaran kuesioner untuk mengukur pemahaman remaja terhadap pengetahuan dampak pernikahan dini. Berikut adalah dokumentasi kegiatan selama pelaksanaan pengabdian.
Gambar 1. Pelaksanaan Kegiatan Sosialisasi Dampak Pernikahan Dini bagi Remaja Setelah melaksanakan kegiatan, langkah selanjutnya tim pengabdian kepada masyarakat  melakukan  evaluasi  terhadap  capaian  kegiatan  yang  telah  di laksanakan. adapun hasil dari evaluasi kegiatan dapat di lihat pada tabel berikut :
Tabel 1. Pengetahuan Remaja tentang Dampak Pernikahan Dini bagi Kesehatan Kategori f Presentase Baik (76-100%) 17 56.7 Cukup (56-75%) 12 40 Kurang (< 56%) 1 3.3 Jumlah 30 100 Sumber : Data Olahan (2020)
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  remaja  tentang dampak pernikahan dini bagi kesehatan setelah dilakukan penyuluhan/pendidikan kesehatan  terdapat  17  responden  (56.7%)  dengan  kategori  baik,  12  responden (40%) dengan kategori cukup, 1 responden (3.3%) dengan kategori kurang. Artinya lebih dari setengahnya (56.7%) pengetahuan remaja tentang dampak pernikahan dini  bagi  kesehatan  dalam  kategori  baik.  Tingkat  pengetahuan  seseorang berpengaruh  terhadap  perilaku  seseorang.  Pengetahuan  yang  baik  akan berpengaruh terhadap sikap positif remaja mengenai dampak pernikahan dini dan agar mampu mengambil keputusan dengan bijak terkait masalah ini.
Menurut  data  tahun  2019  ada  324  remaja  usia  13-19  di  Desa  Ciborelang, belum pernah ada yang memberikan penyuluhan tentang dampak pernikahan dini sehingga  perlu  dibentuk  posyandu  remaja  sebagai  wadah  untuk  mengecek kesehatan,  penyuluhan  terkait  kesehatan  reproduksi  serta  konseling  pra  nikah. Selain  itu  pemberdayaan  karang  taruna  juga  sebagai  sarana  strategis  agar  lebih
mudah  berkomunikasi  dan  interaksi  dengan  remaja  untuk  peningkatan pengembangan diri.
Berdasarkan buku Modul Teknik Komunikasi Informasi dan Edukasi BKKBN, keterpajanan  responden  terhadap  media  penyuluhan  penting  bagi  perencana program  promosi  kesehatan  untuk  menentukan  media  yang  efektif.  Tingkat keterpajanan  responden  terhadap  media  penyuluhan  dapat  menyebabkan resistensi,  oposisi,  dan  konflik  yang  memungkinkan  peningkatan  pengetahuan paska  penyuluhan  yang  kurang  optimal.  Pemaparan  materi  berupa  audio  visual yang  menarik  sangat  mudah  difahami  sehingga  remaja  akan  mempunyai pengetahuan  cukup  yang  menjadi  dasar  dalam  merubah  perilaku  terutama keputusan untuk menikah dini (BKKBN, 2015). Kegiatan   penyuluhan   merupakan suatu    proses     komunikasi     dua    arah     antara      komunikator   (penyuluh)   dan komunikan  dalam  suatu  interaksi.  Penyuluhan  sangat  ditentukan  oleh  bentuk hubungan  antar  komunikator  dengan  sasaran  yaitu  remaja  jika  diantaranya telah  terjadi penyesuaian,  komunikasi  akan  berjalan  lancar.  (Kaddi, 2014).
Secara  keseluruhan  pelaksanaan  kegiatan  penyuluhan  berjalan  dengan lancar,  seluruh  peserta  aktif  dan  antusias  mengikuti  sampai  acara  selesai.  Materi yang  disampaikan  berupa  PPT  dan  video  yang  menarik  membuat  remaja  mudah memahami, pada sesi tanya jawab banyak remaja yang bertanya serta memberikan feed back yang positif.

## 4. Simpulan
Berdasarkan hasil pelaksanaan kegiatan yang telah dilakukan, dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut :
1. Pemberdayaan  Karang  Taruna  sebagai  wadah  perkumpulan  remaja  agar diaktifkan  dengan  kegiatan-kegiatan  yang  positif  untuk  meningkatkan pengetahuan remaja.
2. Pembentukan  posyandu  remaja  sebagai  media  fasilitas  kesehatan  yang komprehensif
Kegiatan penyuluhan sudah terlaksana dan dapat diterima dengan baik oleh remaja.  Program  seperti  ini  perlu  mendapat  dukungan  dan  dilakukan  secara periodik agar remaja mengurungkan niatnya menikah dini dan dapat memberikan edukasi ke orangtua terkait dampak menikah dini.

## 5. Ucapan Terimakasih
Pengabdian kepada Masyarakat ini didukung oleh berbagai pihak yang telah membantu  sebagai  mitra  dalam  kegiatan.  Ucapan  terima  kasih  kami  haturkan kepada aparat Desa Ciborelang, kepala dusun dan remaja yang telah berpartisipasi dalam kegiatan ini.

## 6. Daftar Pustaka
Badan Pusat Statistik. (2017). Perkawinan Usia Anak di Indonesia (2013 dan 2015) . Retrieved from https://www.bps.go.id/publication/download.
BKKBN.  (2012).  Kajian  Pernikahan  Dini  Pada  Beberapa  Provinsi  di  Indonesia: Dampak  Overpopulation,  Akar  Masalah  dan  Peran  Kelembagaan  di  Daerah. Retrieved from www.bkkbn.pt.rs.com
BKKBN.  (2015). BKKBN,  Pendewasaan  Usia  Perkawinan  dan  Hak-Hak  Reproduksi
Bagi Remaja Indonesia . Jakarta.
BPK RI. (2019). Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 16 tahun 2019 tentang Perubahan  atas  Undang-Undang  nomor  1  tahun  1974  tentang  Perkawinan. Retrieved  from  https://peraturan.bpk.go.id/Home/Details/122740/uu-no- 16-tahun-2019
Efevbera, & YB, Farmer PE, F. G. (2017). Girl Child Marriage as a Risk Factor for Early Childhood Development and Stunting. Social Science & Medicine .
GNB.  (2018).  Child  Marriage  around  the  world.  Retrieved  from https://www.girlsnotbrides.org/wher%0Ae-does%0A-it-  happen/
Groot, RD, Kuunyem MY, P., & T. (2018). Child Marriage and Associated Outcomes in Northern Ghana: A Cross - Sectional Study. BMC Public Health , 1–12. Hotchkiss  DR,  Godha  D,  Gage  AJ,    et  al.  (2016).  Risk  Factors  Associated  with  the Practice  of  Child  Marriage  among  Roma  Girls  in  Serbia  Health  and  Human Rights  of  Marginalized  Populations. BMC  International  Health  and  Human Rights , 16 (1), 1–10.
Kaddi,  S.  M.  (2014).  Strategi  penyuluhan  kesehatan  masyarakat  dalam menanggulangi  bahaya  narkoba  di  Kabupaten  Bone. Jurnal  Ilmiah  Fakultas Sosial Dan Ilmu Politik Universitas Tadulako , 6 (1), 1178–1185. Kamal,  &  SMM.  (2012).  Decline  in  Child  Marriage  and  Changes  in  Its  Effect  on Reproductive  Outcomes  in  Ban  gladesh.  International  Centre  for  Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh. Health Popul Nutr , 30 (3), 317–330.
Karlinda Nuriya Afifah dan Dwi Susilawati. (2016). Gambaran Pengetahuan Remaj Putri  tentang  Dampa  Pernikahan  Dini  di  Desa  Lempong  Kecamatan  Jenawi Kabupaten Karanganyar. MUSWIL IPEMI JATENG . Prawiroharjo.  (2011). Ilmu  Kebidanan .  Jakarta:  Yayasan  Bima  Pustaka  Sarwono Prawiroharjo.
UNICEF. (2018). Child Marriage Among Girl . Retrieved from https://data.unicef.org/topic/child%0A-%0Aprotection/child%0A-marriage/