## JM
Volume 11 No. 1 (April 2023)
© The Author(s) 2023
HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN PERAN SUAMI DENGAN PELAKSANAAN PIJIT ENDORPHIN PADA IBU PASCA PERSALINAN DI BPM “J” BENGKULU
THE RELATIONSHIP OF KNOWLEDGE AND THE ROLE OF THE HUSBAND WITH IMPLEMENTATION OF ENDORPHIN MASSAGE IN POST LABOR MOTHERS AT BPM “J” BENGKULU
YESI PUTRI, LEZI YOVITA SARI, TAUFIANIE ROSSITA PROGRAM STUDI SARJANA KEBIDANAN, FAKULTAS ILMU KESEHATAN, UNIVERSITAS DEHASEN BENGKULU Email: putriyesi29@gmail.com, leziyovitas@gmail.com, taufianirossita255@gmail.com

## ABSTRAK
Pengetahuan   manusia   didasari   oleh   rasa   ingin   tahu,   usaha   dalam   mencari   tahu,   dan   dari pengalaman yang dimilik. Dalam kaitannya dengan pemeliharaan kesehatan, individu merespon perilaku lingkungan, perilaku kesehatan untuk dirinya sendiri. Munculnya endorfin dalam tubuh bisa dipicu melalui berbagai kegiatan, seperti pernafasan yang dalam, relaksasi dan mediasi. Sensasi   relaksasi   pada   ibu   disarankan   melalui:   terapi   pijat,   akupunktur,   yoga,   olahraga, relaksasi, hipnosis, music terapi dan aromaterapi. Melalui peningkatan peran suami pada masa nifas dalam memberikan pijat endorphin lembut penuh cinta, dapat membantmnu merangsang produksi hormone endorphin yang dapat membantu mengendalikan perasaan stress, melepaskan perasaan   tidak   nyaman   setelah   proses   persalinan,   meningkatkan   relaksasi   otot,   melepaskan perasaan tidak nyaman dan meningkatkan system kekebalan tubuh sehingga dapat mencegah masalah psikologis selama masa postpartum. Tujuan Penelitian : Hubungan Pengetahuan Dan Peran   Suami   Dengan   Pelaksanaan   Pijit   Endorphin   Pada   Ibu   Pasca   Persalinan   di   BPM   “J” Bengkulu. Desain Penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian observasional analitik yang digunakan adalah pendekatan Cross Sectional. Hasil Penelitian: Hasil Penelitian berdasarkan Chi-Square Test, hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan pijit endorphin pada ibu pasca persalinan diperoleh p=0.001, dan hubungan peran suami dengan pelaksanaan pijit endorphin pada ibu pasca persalinan diperoleh p=0,000. Kesimpulan: Terdapat Hubungan pengetahuan dan   peran   suami   dengan   pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   pasca   persalinan   di   BPM   “J” Bengkulu.

## Kata Kunci: Pengetahuan, Peran Suami, Pijit Endorphin

## ABSTRACT
Human knowledge is based on curiosity, the effort to find out, and from the experience they have. In relation to health maintenance, individuals respond to environmental behavior, health
behavior for themselves. The emergence of endorphins in the body can be triggered through various activities, such as deep breathing, relaxation and mediation. Relaxation sensations for mothers   are   suggested   through:   massage   therapy,   acupuncture,   yoga,   exercise,   relaxation, hypnosis,   music   therapy   and   aromatherapy.   By   increasing   the   husband's   role   during   the postpartum period in giving gentle endorphin massage full of love, it can help stimulate the production   of   endorphins   which   can   help   control   feelings   of   stress,   release   feelings   of discomfort after childbirth, increase muscle relaxation, release feelings of discomfort and boost the immune system so that can prevent psychological problems during the postpartum period. Research Objectives: The Relationship between Knowledge and the Husband's Role with the Implementation of Endorphin Massage in Postpartum Mothers at BPM “J”. Research Design: This research is an analytic observational study that used a cross sectional approach. Research results:   Based   on   the   Chi-Square   Test,   the   relationship   between   knowledge   and   the implementation of endorphin massage in postpartum mothers was obtained p=0.001, and the relationship   between   the   husband's   role   and   the   implementation   of   endorphin   massage   in postpartum   mothers   was   obtained   p=0.000.   Conclusion:   There   is   a   relationship   between knowledge  and   the  role   of  the  husband  with   the  implementation  of  endorphin   massage  in postpartum at BPM “ J” Bengkulu.

## Keywords: Knowledge, Husband's Role, Endorphin Massage

## PENDAHULUAN
Pasca   persalinan   atau   fase   nifas merupakan   bagian   dari   kehidupan   ibu   dan bayinya yang bersifat kritis. Diperkirakansekitar   60%   dari   kematian   ibu adalah akibat persalinan, dan 50% kematian masa   nifas   terjadi   dalam   24   jam   pertama pasca persalinan. Masa nifas dimulai setelah placenta   lahir   dan   berakhir   ketika   alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil.  Masa  nifas  berlangsung  selama  kira- kira 6 minggu. (Varney H 2008).
Munculnya   endorfin   dalam   tubuh   bisa dipicu   melalui   berbagai   kegiatan,   seperti pernafasan yang dalam, relaksasi dan mediasi. Sensasi relaksasi pada ibu disarankan melalui: terapi   pijat,   akupunktur,   yoga,   olahraga, relaksasi,   hipnosis,   music   terapi   dan aromaterapi.   Melalui   peningkatan   peran suami   pada   masa   nifas   dalam   memberikan pijat   endorphin   lembut   penuh   cinta,   dapat membantmnu merangsang produksi hormone endorphin   yang   dapat   membantu mengendalikan   perasaan   stress,   melepaskan perasaan   tidak   nyaman   setelah   proses persalinan,   meningkatkan   relaksasi   otot, melepaskan   perasaan   tidak   nyaman   dan meningkatkan   system   kekebalan   tubuh
sehingga dapat mencegah masalah psikologis selama masa postpartum.
Masa nifas masih merupakan masa yang rentan   bagi   kelangsungan   hidup   ibu   baru bersalin, menurut studi tindak lanjut kematian ibu   SP  2010   (afifah,dkk,2011).  mengatakan sebagian besar kematian ibu terjadi pada masa nifas   sehingga   pelayanan   kesehatan   masa nifas   berperan   penting   dalam   upaya menurunkan angka kematian ibu. Pelayanan masa nifas adalah pelayanan kesehatan yang diberikan   pada   ibu   selama   periode   6   jam sampai 42 hari setelah melahirkan. Cakupan pelayanan kesehatan pada masa nifas seiring dengan   periode   waktu   setelah   bersalin proporsi   semakin   menurun.   Kelahiran   yang mendapat   pelayanan   kesehatan   masa   nifas secara lengkap meliputi KF1 sebesar 81,9 %, KF2 sebesar 51,8%, dan KF3 hanya sebesar 32,1 % (Riskedas,2013).
Data World Health Organization (WHO) tahun   2013   memperkirakan   585.000 perempuan   meninggal   setiap   harinya   akibat komplikasi   kehamilan,   proses   kelahiran   dan aborsi   yang   tidak   aman   akibat   kehamilan yang   tidak   diinginkan.   Diperkirakan   99% kematian   tersebut   terjadi   di   Negara-negara berkembang (Badan Pusat Statistik, 2013).
Di Indonesia Angka Kematian Ibu (AKI)
menunjukkan   angka   yang   tertinggi dibandingkan   dengan  AKI   di   negara-negara ASEAN   lainnya.Target   AKI   di   Indonesia pada   tahun   2015   adalah   102   kematian   per 100.000 kelahiran hidup. Survey Demokrasi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 melaporkan,   AKI   yang   berkaitan   dengan kehamilan, persalinan, dan nifas sebesar 359 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini masih cukup   jauh   dari   target   yang   harus   dicapai pada tahun 2015. AKI di Yogyakarta paling rendah yaitu 104 per 100.000 kelahiran hidup dibandingkan   propinsi   lain   di   Indonesia (Badan Pusat Statistik, 2013).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan peneliti   diketahui   bahwa   3   dari   4   pasangan tidak   mau   dilakukan   pijir   endorphin   karena memiliki   pengetahuan   rendah   dan   peran suami   suami   dalam   mendukung   istri   untuk pijit endorphin juga rendah.
Penelitian   yang   dilakukan   oleh Nugraheni, dkk (2017) menunjukkan rata-rata peningkatan   produksi   ASI   pada   minggu   I rata-rata   sebanyak   96,17   ml   dengan   p   0,05 sedangkan minggu ke 2, 3, dan ke 4 hampir sama.   Hal   ini   sesuai   dengan   teori   yang menyebutkan   bahwa   kombinasi   pijat endorphin,   pijat   oksitosin   yang   dilakukan pada   punggung   ibu   di   sepanjang   tulang belakang (vetebrae) disertai kalimat sugestif akan   membawa   ibu   untuk   dapat   melakukan relaksasi   yang   akan  merangsang  otak   untuk mengeluarkan   hormon   endorphin,   hormon prolaktin dan oksitosin, sehingga ASI menjadi lancar,   memberikan   kenyamanan   pada   ibu nifas dan menghilangkan sumbatan sehingga hambatan   dalam   menyusui   minggu   pertama dapat   teratasi   dengan   baik   (Nugraheni   & Heryati, 2016).
Peran   suami   sangat   diperlukan   dalam adaptasi   perempuan   menjadi   seorang   ibu. Orang   yang   memotivasi,   membesarkan   hati dan   orang   yang   selalu   bersamanya   serta membantu   dalam   menghadapi   perubahan akibat   adanya   persalinan,   untuk   semua   ini yang   penting   berpengaruh   bagi   ibu   nifas adalah   kehadiran   seorang   suami   (Kitzinger, 2005). Peran suami bisa membantu mengurai depresi   postpartum   pada   istri   mereka
(Ahmadi,   2005)   yang   diperlukan   untuk meningkatan   kesejahteraan.   Dukungan   yang terpenting   adalah   peran   suami,   suami merupakan kepala keluarga sekaligus patner istri dalam mengarungi bahtera rumah tangga mereka. Seorang laki-laki yang menjadi ayah baru  dituntut  dapat  membantu istrinya  yang baru   saja   melewati   pengalaman   persalinan. Karena salah satu peran suami dalam keluarga adalah   menjaga   kesehatan   istri   setelah melahirkan   yaitu   dengan   cara   memberikan cinta   kasih   kepada   istrinya   agar   sang   istri merasa   diperhatikan,   mengantarkan   untuk kontrol, menganjurkan untuk makan makanan bergizi,   istirahat   yang   cukup,   menjaga personal hygiene  dan memberikan dukungan penghargaan,   berupa   pujian   atau   penilaian kepada   ibu   nifas,   dukungan   instrumental berupa   membantu   merawat   bayi.   Tidak adanya dukungan suami pada ibu masa nifas akan   menyebabkan   ibu   merasa   tidak diperhatikan   dan   tertekan.   Tekanan   yang dirasakan   ibu   nifas   tersebut   jika   dibiarkan berlarutlarut   dapat   menyebabkan   ibu mengalami stres, sehingga bisa memunculkan sikap negatif dan menimbulkan perilaku yang kurang baik seperti tidak mau makan, tidak mau memeriksakan ke tenaga kesehatan, dan akan   berdampak   buruk   terhadap   kesehatan dirinya (Saleha, 2009).
Kesejahteraan diartikan lebih spesifiknya adalah   penilaian   individu   terhadap   posisi mereka   dalam   kehidupan,   dalam   konteks budaya   dan   sistem   nilai   di   mana   mereka hidup   dalam   kaitannya   dengan   tujuan individu,   harapan,   standar   serta   apa   yang menjadi   perhatian   individu   (Fayers   dan Machin   dalam   Kreitler   dan   Ben,   2004).
Faktor-faktor yang mempengaruhi kesejahteraan   menurut   Ghozally   (2005) diantaranya mengenali diri sendiri, adaptasi, merasakan   penderitaan   orang   lain,   perasaan kasih   sayang,   bersikap   optimis,   dan mengembangkan   sikap   empati.   Penelitian tentang   pengaruh   dukungan   suami   terhadap kesejahteraan ibu nifas juga masih terbatas.
Hasil   pencarian   hanya   didapatkan   satu artikel   Webster   et   al   (2011),   yang menyimpulkan   bahwa   wanita   dengan
dukungan sosial yang kurang memiliki skor signifikan lebih tinggi pada EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) daripada wanita yang cukup dukungan (p=0,007). Dukungan suami   berpengaruh terhadap   kualitas kesehatan   yang   berhubungan   dengan kehidupan. Wanita dengan dukungan keluarga dan   pasangan   yang   rendah   memiliki   skor yang   lebih   rendah   dalam   semua   domain, dengan   perbedaan   rata-rata   terbesar   dalam domain kesehatan sosial (p=0,000). Penelitian berkaitan dengan perubahan kesejahteraan ibu nifas juga masih terbatas (Web et al., 2008), walaupun   penilaian   kesejahteraan   adalah penting.   Pengukuran   kesejahteraan   perlu dilakukan   untuk   ketepatan   pemberian perawatan, dalam peningkatkan kesejahteraan fisik,   mental,   sosial   ibu   (Bahadoran   et   al., 2007). Menurut Riset Kesehatan Dasar tahun 2010   cakupan   KF   (waktu   kunjungan   nifas) setelah   melahirkan   (0-1   hari)   mencakup (32,6%), di perkotaan lebih tinggi dibanding di   perdesaan   yaitu   (29,9%).   Akan   tetapi, masih ada 20,5% ibu nifas di perkotaan dan 31,8%   di   pedesaan   tidak   melakukan kunjungan   nifas   pertama   kali,   dan   ada   30 persen   dilakukan   pada   hari   pertama   setelah lahir.   Sebagian   besar   menerima   kunjungan nifas pertama setelah 1 hari, bahkan ada juga yang   baru   kontak   pertama   dengan   tenaga kesehatan   setelah   masa   nifas   selesai   (>42 hari).
Munculnya   endorfin   dalam   tubuh   bisa dipicu   melalui   berbagai   kegiatan,   seperti pernafasan yang dalam, relaksasi dan mediasi. Sensasi relaksasi pada ibu disarankan melalui: terapi   pijat,   akupunktur,   yoga,   olahraga, relaksasi,   hipnosis,   music   terapi   dan aromaterapi.   Melalui   peningkatan   peran suami   pada   masa   nifas   dalam   memberikan pijat   endorphin   lembut   penuh   cinta,   dapat membantu   merangsang   produksi   hormone endorphin   yang   dapat   membantu mengendalikan   perasaan   stress,   melepaskan perasaan   tidak   nyaman   setelah   proses persalinan,   meningkatkan   relaksasi   otot, melepaskan   perasaan   tidak   nyaman   dan meningkatkan   system   kekebalan   tubuh sehingga dapat mencegah masalah psikologis
selama masa pasca persalinan.
Berdasarkan permasalahan-permasalahan diatas, maka penulis tertarik untuk melakukan penelitian   dengan   judul   “Hubungan pengetahuan   dan   peran   suami   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu   pasca persalinan di BPM “J”

## METODE PENELITIAN
Metode   penelitian   ini   menggunakan desain deskriftif ,   dengan   menggunakan pendekatan cross-sectional ,   yaitu   variable diukur dan dikumpulkan secara simultan atau dalam waktu yang bersamaan (Notoatmodjo, 2010).   Untuk   mengetahui   hubungan pengetahuan   dan   peran   suami   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu   pasca persalinan.
Populasi   dalam   penelitian   ini   adalah seluruh   ibu   pasca   persalinan   di  BPM   “J” Bengkulu   Bengkulu  pada   bulan   September 2021   sampai   dengan   bulan   Desember   2021 sebanyak 63 orang. Informan yang digunakan dalam penelitian ini adalah 39 orang di BPM “J” Bengkulu. Teknik pengambilan informan dalam penelitian ini adalah teknik accidental sampling .
Teknik   pengumpulan   data   yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan data primer dan data sekunder. Data   primer   yaitu   data   yang   akan   diambil dengan cara memberikan kuesioner langsung dengan ibu pasca persalinan. Data sekunder yaitu data yang diperoleh dari profil Dinkes Kota dan BPM “J” di Bengkulu.
Instrumen   dalam   penelitian   ini   adalah kusioner   yang   berupa   pertanyaan   singkat tentang pengetahuandan peran suami dengan pelaksanaan pijat endorphin dalam penelitian ini   dengan   menggunakan   kuesioner. Penelitian   ini   dilakukan   pada   bulan September 2021 sampai Desember 2021.

## HASIL PENELITIAN
Analisis Univariat
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan

## ibu tentang pijat endorphin
Berdasarkan   pengetahuan   diperoleh jumlah   responden   dengan   pegetahuan   baik sebanyak 9 responden dengan persentase 23.1 %,   dan   jumlah   responden   dengan pengetahuan  kurang sebanyak  30  responden dengan persentase 76.9%.

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Peran Suami
Berdasarkan   perasn   suami   diperoleh jumlah   responden   dengan   peran   suami   baik sebanyak   10   responden   dengan   persentase 25,6 %, dan jumlah responden dengan peran suami buruk sebanyak 29 responden dengan persentase 74,4%.
Tabel   3.   Distribusi   Frekuensi   Pijat Endorphin
Berdasarkan pelaksanaan pijit endorphin diperoleh   jumlah   responden   dengan melakukan   pijit   endorphin   sebanyak   10 responden   dengan   persentase   25,6   %,   dan jumlah   responden   dengan   tidak   melakukan pijit   endorphin   sebanyak   29   responden dengan persentase 74,4%.

## Analisis Bivariat
Tabel   4. Hubungan Pengetahuan dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu
pasca persalinan
Hasil   uji   statistic   ( Chi-Square   Test) mengenai   Hubungan   pengetahuan   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   penelitian ini   menunjukkan   bahwa   dari   9   responden yang memiliki pengetahuan baik, terdapat 6 responden   (66,7%)   melaksanakan   pijit endorphin   namun   terdapat   3   responden (33,3%)   yang   tidak   melakukan   pijit endorphin.   Sedangkan   dari   30   responden yang   memiliki   pengetahuan   yang   kurang, terdapat 4 responden (13,3%) melakukan pijit endorphin   namun   terdapat   26   responden (86,7%)   yang   tidak   melakukan   pijit endorphin.   Nilai p :   0.001   ( p-Value =0.05) menunjukkan   terdapat   hubungan   yang bermakna.
Tabel   5. Hubungan peran   suami dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu pasca persalinan
Hasil   uji   statistic   ( Chi-Square   Test) mengenai   Hubungan   peran   suami   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   penelitian ini   menunjukkan   bahwa   dari   10   responden yang memiliki peran suami baik, terdapat 10 responden   (100%)   melaksanakan   pijit endorphin.   Sedangkan   dari   29   responden yang   memiliki   peran   suami   yang   kurang, terdapat   29   responden   (100%)   tidak melakukan pijit endorphin. Nilai p : 0.000 ( p- Value =0.05) menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna.

## PEMBAHASAN
1.  Gambaran   Pengetahuan   tentang   pijit endorphin   pada   ibu   pasca   persalinan   di BPM “J” Bengkulu
Distribusi   berdasarkan   pengetahuan diperoleh   jumlah   responden   dengan pengetahuan   kurang   memiliki   angka   yang lebih   besar   daripada   yang   berpengetahuan baik yakni sebanyak 76,9%.

## 2. Gambaran peran suami pada ibu pasca persalinan di BPM “J” Bengkulu
Distribusi   berdasarkan   peran   suami diperoleh   jumlah   responden   dengan   peran kurang   memiliki   angka   yang   lebih   besar daripada   yang   Perasn   suami   baik   yakni sebanyak 74,4%
3. Hubungan   Pengetahuan   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu pasca persalinan di BPM “J” Bengkulu
Hasil   analisis   berdasarkan   tabel   5.4 mengenai   Hubungan   pengetahuan   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu   pasca persalinan di BPM “J” Bengkulu, penelitian ini   menunjukkan   bahwa   dari   9   responden yang memiliki pengetahuan baik, terdapat 6 responden (66,7%) melakukan pijit endorphin namun   terdapat   3   responden   (33,3%)   yang tidak melakukan pijit endorphin. Sedangkan dari 30 responden yang memiliki pengetahuan yang   kurang,   terdapat   4   responden   (13,3%) melakukan pijit endorphin namun terdapat 26 responden   (86,7%)   yang   tidak   melakukan pijit   endorphin.   Hasil   penelitian   ini menunjukkan terdapat
Hubungan
Pengetahuan   dengan   pelaksanaan   pijit endorphin pada ibu pasca persalinan di BPM “J” Bengkulu dengan nilai p : 0.001 ( p-Value =0.05).
4.  Hubungan   Peran   Suami   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu pasca persalinan di BPM “J” Bengkulu
Hasil   analisis   berdasarkan   tabel   5.5 mengenai   Hubungan   peran   suami   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu   pasca persalinan di BPM “J” Bengkulu, penelitian ini   menunjukkan   bahwa   dari   10   responden yang memiliki peran suami baik, terdapat 10 responden (100%) melakukan pijit endorphin. Sedangkan dari 30 responden yang memiliki peran   suami   yang   kurang,   terdapat   10 responden   (100%)   tidak   melakukan   pijit endorphin. Hasil penelitian ini menunjukkan terdapat   Hubungan   peran   suami   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu   pasca persalinan di BPM “J” Bengkulu dengan nilai p : 0.000 ( p-Value =0.05).

## KESIMPULAN
Berdasarkan   hasil   penelitian   tentang hubungan   pengetahuan   dan   peran   suami dengan pelaksanaan pijit endorphin pada ibu pasca persalinan di BPM “J” Bengkulu dapat disimpulkan:
1. Sebagian   Besar   pengetahuan   kurang memiliki angka yang lebih besar daripada yang berpengetahuan baik yakni sebanyak 76,9%.
2.  Sebagian   dari   Peran   suami   kurang memiliki angka yang lebih besar daripada yang   Peran   suami   baik   yakni   sebanyak 74,4%.
3. Sebagian   dari   tidak   Pijit   Endorphin memiliki angka yang lebih besar daripada yang   melakukan   pijit   Endorphin   yakni sebanyak 74,4%
4. Hubungan   Pengetahuan   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu pasca persalinan dengan nilai p : 0.001 ( p- Value =0.05).
5. Hubungan   Peran   Suami   dengan pelaksanaan   pijit   endorphin   pada   ibu pasca persalinan dengan nilai p : 0.000 ( p- Value =0.05)

## SARAN
Berdasarkan   hasil   pelaksanaan penelitian, saran yang dapat diberikan adalah sebagai berikut:
1.  Bagi ibu, Agar ibu mengetahui pentingnya peran suami dan pijat endorphin
2.  Bagi   suami,   pentingnya   peran   suami dalam melakukan pijat endorphin
3.  Bagi   bidan,   meningkatkan   pengetahuan bidan tentang hubungan pengetahuan dan peran   suami   dengan   pelaksanaan   pijat endorphin.

## DAFTAR PUSTAKA
Andarmoyo,   Sulistyo,   dan   Suharti,   2013.
Persalinan   tanpa   Nyeri   Berlebihan. Jakarta: Ar Ruzz Media.
Antik,   dkk,   2017.   Pengaruh   Endorphine Massage   Terhadap   Skala   Intensitas Nyeri   Kala   I   Fase   Aktif   Persalinan. Jurnal Ke Jurnal Vol. 6, No. 12.
Magelang   Aprilia,   Y.   2011.   Hipnostetri. Rileks   Nyaman   dan  Aman   saat   Hamil dan Melahirkan. Jakarta: Gagas Media.
Azizah, 2011. Pengaruh Endorphin Massage terhadap   Intensitas   Nyeri   Kala   I Persalinan   Normal   Ibu   Primipara   di BPS   S   dan   B   Demak   Tahun   2011. Dalam http://repository.usu.ac.id/bitstream/123 456789/19508/4/Chapter%2011.pdf Asmadi.   2012.   Teknik   Prosedural Keperawatan:   Konsep   dan   Aplikasi Kebutuhan   Dasar   Klien.   Jakarta:
Salemba Medika.
Bandiyah, S. 2013. Kehamilan, Persalinan & Gangguan   Kehamilan.   Yogyakarta: Nuha Medika.
Balaskas.   2012. Teknik   Pemijatan   Relaksasi
Persalinan. Jakarta: Gagas Media.
Brunner   &   Suddarth.   2012.   Buku   Ajar Keperawatan   Medikal   Bedah.   Edisi   8 Volume 3. Jakarta: EGC.
Cunningham.   2004.   Obstetri   Williams. Jakarta: EGC. Hidayat,   A.   2012.   Pengantar   Kebutuhan
Dasar   Manusia:   Aplikasi   Konsep   dan Proses   Keperawatan.   Jakarta:   Salemba
Medika.
Insafittan,   S.   2006.Pengaruh   Masase Punggung Terhadap Nyeri Primigravida Kala   I   Persalinan   Fisiologis   (Studi
Kasus di RSAB Gajayana Malang).
Malang   Januadi.   2002.   Persalinan   Dengan Rasa Nyeri. Jakarta: EGC.
Kuswandi,   L.   2013.   Keajaiban   Hypno- Birthing. Jakarta: Pustaka Bunda.
Liewellyn, D. 2011. Dasar-dasar Obstetri & Ginekologi.   Edisi   6.   Jakarta:
Hipokrates.
Mander, R. 2012. Nyeri Persalinan. Jakarta:
EGC.
Manuaba, IBG. 2013. Memahami Kesehatan
Reproduksi Wanita. Jakarta: EGC. Murray, S. 2010. Jurnal Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika. Siswosudarmo,   Risanto.2008. Obstetri Fisiologi. Yogyakarta:   Pustaka
Cendekia   Sulistyawati  ,  2008   Atik. Asuhan  Pada  Masa   Nifas. Jakarta: Rineka Cipta. Varney. H  2008. Buku  Ajar  Ilmu  kebidanan : Jakarta. EGC.
Wiknjosastro,   H.2017 Ilmu   Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.;180, 240, 653