## UPAYA PENCEGAHAN ANEMIA SAAT MENSTRUASI PADA REMAJA PUTRI

## Nor Wijayanti
Program Studi Kesehatan Masyarakat, STIKes Surya Global Yogyakarta, Jalan Ringroad Selatan km 6.7 Blado Potorono Banguntapan Bantul Yogyakarta 55186, Indonesia wijayantinor@gmail.com

## ABSTRAK
Pentingnya program penanggulangan anemia pada remaja putri karena pada remaja putri mempersiapkan kondisi  fisik  wanita  sebelum  hamil  agar  siap  menjadi  ibu  yang  sehat,  dan  pada  waktu  hamil  tidak menderita  anemia.  Anemia  perlu  diatasi  karena  anemia  dapat  menurunkan  daya  tahan  tubuh  sehingga penderita  anemia  mudah  terkena  penyakit  infeksi,  dapat  menirukan  kebugaran  dan  ketangkasan  berpikir karena  kurangnya  oksigen  ke  sel  otot  dan  selain  itu  juga  dapat  menurunkan  prestasi  belajar  dan produktivitas  kerja.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  ini  adalah  untuk  memberikan  pengetahuan  dan pemahaman kepada santri terkait upaya pencegahan anemia saat menstruasi bagi remaja putri di Pondok Pesantren  Binaul  Ummah  Bawuran.  Kegiatan  pengabdian  ini  menggunakan  metode  penyuluhan  dengan penyampaian  materi,  tanya  jawab  atau  diskusi.  Peserta  yang  mengikuti  kegiatan  ini berjumlah  76  orang. Penyuluhan  ini  dilakukan  di  Pondok  Pesantren  Binaul  Ummah  Bawuran.  Santri  cukup  mengerti  dan memahami  bagaimana  upaya  pencegahan  anemia  saat  menstruasi  dari  diskusi  dan  tanya  jawab  yang dilakukan selama penyuluhan berlangsung.
Kata kunci: anemia; edukasi; menstruasi; pencegahan

## EFFORTS TO PREVENT ANEMIA DURING MENSTRUATION IN ADOLESCENT GIRLS

## ABSTRACT
The  importance  of  anemia  prevention  programs  in  young  women  because  in  young  women  prepare  the physical  condition  of  women  before  pregnancy  to  be  ready  to  be  a  healthy  mother,  and  at  the  time  of pregnancy do not suffer from anemia. Anemia needs to be overcome because anemia can reduce the body's resistance  so  that  people  with  anemia  are  easily  affected  by  infectious  diseases,  can  imitate  fitness  and agility  of  thinking  due  to  lack  of  oxygen  to  muscle  cells  and  in  addition  it  can  also  reduce  learning achievement  and  work  productivity.  The  purpose  of  this  service  activity  is  to  provide  knowledge  and understanding  to  students  related  to  efforts  to  prevent  anemia  during  menstruation  for  young  women  in Islamic  Boarding School  of  Binaul  Ummah Bawuran.  This  service  activity  uses  counseling  methods  with the delivery of material, question and answer or discussion. Participants who participated in this activity amounted to 76 people. This counseling was conducted at the Islamic boarding school  of Binaul Ummah Bawuran. Santri quite understand and understand how efforts to prevent anemia during menstruation from discussion and question and answer conducted during counseling.
Keywords: anemia; education; menstruation; prevention

## PENDAHULUAN
Anemia adalah suatu kondisi kadar hemoglobin (Hb) dalam darah lebih  rendah dari nilai normal ( World Health Organization , 2011). Diagnosis anemia dapat ditegakkan jika kadar hemoglobin ˂12  g/dl  pada  wanita  dan  ˂13  g/dl  pada  pria.  Pada  remaja  perempuan  maupun  laki-laki

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 4 Nomor 1, Maret 2022 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 151 - 156, Maret 2022 Global Health Science Group
mengalami pertumbuhan yang cepat pada masa pubertas, dan prevalensi anemia setelah pubertas meningkat menjadi  dua kali lipat pada remaja putri (Chandyo et al. ,  2017). Hal ini disebabkan karena  remaja  putri  memasuki  masa  pubertas  mengalami  pertumbuhan  yang  pesat  sehingga kebutuhan  zat  besi  juga  meningkat  untuk  meningkatkan  pertumbuhannya.  Remaja  putri  juga sering kali melakukan diet yang keliru dengan tujuan untuk menurunkan berat badan diantaranya dengan  cara  mengurangi  asupan  protein  hewani  yang  mana  sangat  dibutuhkan  untuk pembentukan  hemoglobin  darah.  Remaja  juga  mengalami  menstruasi  yang  akan  menyebabkan kehilangan  banyak  darah  setiap  bulannya  sehingga  kebutuhan  zat  besi  dua  kali  lipat  saat menstruasi dan terkadang remaja putri juga mengalami gangguan seperti menstruasi  yang lebih panjang  dari  biasanya  atau  darah  haid  keluar  lebih  banyak  dari  biasannya  (Kementrian Kesehatan Indonesia, 2016).
Data  departemen  kesehatan  bidang  gizi  didapatkan  bahwa  angka  kejadiafn anemia  pada  remaja putri  meningkat  sampai  dengan  13,75%  pada  satu  tahun  terakhir,  hal  yang  menjadi  pemicu kejadian anemia tersebut 70% karena pola menstruasi yang tidak normal dan kurang pengetahuan remaja  dalam  pencegahan  dan  penanganan  anemia  (Departemen  Kesehatan,  2011).  Selain  itu menurut data dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur bidang gizi didapatkan angka kejadian anemia  pada  remaja  mencapai  11.7%  dan  6.7%  anemia  tersebut  terjadi  pada  saat  menstruasi (Dinas  Kesehatan  Jawa  Timur,  2011).  Remaja  putri  banyak  yang  tidak  mengetahui  dan menyadari  dirinya  terkena  anemia  bahkan  meskipun  mereka  tahu  terkena  anemia  masih menganggap  anemia  adalah  masalah  yang  sepele  (Tarwoto,  2010).  Remaja  putri  merasa  tidak perlu  mengkonsumsi  tablet  tambah  darah  karena  tidak  mengalami  keluhan  yang  berat  dan  pada umumnya seseorang mulai curiga akan adanya anemia bila keadaan sudah mulai parah sehingga gejalanya kelihatan lebih jelas (Hapzah, 2012).
Remaja putri rentan terkena anemia, adanya siklus menstruasi setiap bulan merupakan salah satu faktor  penyebab  remaja  putri  mudah  terkena  anemia  lebih-  lebih  didorong  oleh  pengetahuan mereka  yang  kurang  tentang  anemia  (Mularsih,  2017).  Selain  itu  juga  diperburuk  oleh kurangnya asupan zat besi, zat besi pada remaja putri sangat dibutuhkan tubuh untuk percepatan pertumbuhan dan perkembangan. Kebutuhan remaja putri lebih tinggi dibandingkan remaja laki- laki, karena dibutuhkan untuk mengganti zat besi yang hilang pada saat mengalami menstruasi (Pramesih  &  Herman,  2015).  Pentingnya  program  penanggulangan  anemia  pada  remaja  putri karena pada remaja putri mempersiapkan kondisi fisik wanita sebelum hamil agar siap menjadi ibu yang sehat, dan pada waktu hamil tidak menderita anemia (Dinkesprov, 2016). Anemia perlu diatasi  karena  anemia  dapat  menurunkan  daya  tahan  tubuh  sehingga  penderita  anemia  mudah terkena  penyakit  infeksi,  dapat  menurukan  kebugaran  dan  ketangkasan  berpikir  karena kurangnya  oksigen  ke  sel  otot  dan  selain  itu  juga  dapat  menurunkan  prestasi  belajar  dan produktivitas  kerja  (Kementrian  Kesehatan  Indonesia,  2016).  Rekomendasi  WHO  pada World Health Assembly (WHA) ke-65 yang menyepakati rencana aksi dan target global untuk gizi ibu, bayi,  dan  anak,  dengan  komitmen  mengurangi  separuh  (50%)  prevalensi  anemia  pada  remaja putri  pada  tahun  2025.  Menindaklanjuti  rekomendasi  tersebut  maka  pemerintah  Indonesia melakukan  intensifikasi  pencegahan  dan  penanggulangan  anemia  pada  remaja  putri  dengan memprioritaskan pemberian TTD melalui institusi sekolah.
Tersedianya  sarana  kesehatan,  terjangkaunya  sarana  kesehatan,  peraturan  kesehatan,  dan keterampilan  terkait  kesehatan  akan  memungkinkan  terwujudnya  tindakan  pencegahan  anemia.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 151 - 156, Maret 2022 Global Health Science Group
Tersedianya  sarana  kesehatan  seperti  fasilitas  kesehatan  dan  pelayanan  kesehatan  juga mendukung  dan  memungkinkan  terwujudnya  perilaku  kesehatan.  Tindakan  pencegahan  anemia juga  diperkuat  dengan  adanya  dukungan  sosial  yang berasal  dari  keluarga,  teman sebaya,  guru, pemerintah,  petugas  kesehatan,  tokoh  masyarakat,  dan  pengambil  keputusan.  Dukungan  teman sebaya,  keterlibatan  teman  sebaya  akan  mempengaruhi  pola  pikir  dan  perilaku  remaja  tersebut karena di pondok pesantren teman sebayalah yang paling dekat dengan remaja  putri. Tujuan dari kegiatan  pengabdian  ini  adalah  untuk  memberikan  pengetahuan  dan  pemahaman  kepada  santri terkait upaya pencegahan anemia saat menstruasi bagi remaja putri di Pondok Pesantren Binaul Ummah Bawuran.

## METODE
Kegiatan pengabdian ini dilaksanakan di Aula Pondok Pesantren putri Binaul Ummah Bawuran Pleret    Bantul  DIY  pada  bulan  Maret  2022  dengan  pesera  berjumlah  76  orang.    Metode pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  yaitu  penyuluhan,  pre  test  posttest  dan  diskusi,  Media  yang digunakan  pengabdi  untuk  menyampaikan  kegiatan  dengan  PPT  dan  juga  leaflet  upaya pencegahan  anemia  saat  menstruasi  bagi  remaja  putri  di  Ponpes  Binaul  Ummah.  Tahap  dalam pelaksanaan penyuluhan ini dibagi beberapa tahap antara lain : 1) Tahap persiapan, pada tahap ini pengabdi  melakukan  observasi  lapangan,  perijinan  lokasi  dan  pembuatan  MOU  pelaksanaan kegiatan bertahap. 2) Tahap pelaksanaan 3) Tahap evaluasi.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  dilakukan  pada  hari  Sabtu  dan  Minggu  tanggal  5  dan  6  Maret  2022, bertempat di Aula Pondok Pesantren putri Binaul Ummah Bawuran Pleret Bantul DIY. Kegiatan ini  dilakukan  untuk  memberikan  pemahaman  terkait  upaya  pencegahan  anemia  saat  menstruasi bagi remaja putri di Pondok Pesantren. Pelaksanaan kegiatan pengabdian ini target terlaksananya untuk  siswi  remaja  di  Pondok  Pesantren  Binaul  Ummah  Bawuran  yang  sebagian  pesertanya sudah menstruasi. Kegiatan dimulai dengan melakukan beberapa tahap:
1. Tahap Persiapan
Pada  tahap  ini  pengabdi  dan  tim  melakukan  observasi  lapangan,  perijinan  dan  pengumpulan data.  Perijinan  dilakukan  ke  lokasi  dengan  memperhitungkan  kesulitan  untuk  berkomunilasi dengan pengurus pesantren semenjak diberlakukan peraturan selama masa pandemi covid-19. 2. Tahap Pelaksanaan
Pada  tahap  ini  pelaksanakan  kegiatan  dimulai  dengan  presensi,  pengisian  kuesioner  data pengetahuan  dan  pemahaman  peserta  tentang  anemia  dan  pencegahannya.  Sat  pelaksanaan kegiatan peserta tambak antusias mengikuti pengarahan dan materi yang disampaikan, terlihat antusias  apalagi  saat  sesi  tanya  jawab  berlangsung,  banyak  dari  peserta  remaja  putri  yang mengajukan  pertanyaan  untuk  mencari  solusi  dari  permasalahan  menstruasi  yang  biasanya dialami mereka.  Kegiatan ini tidak  hanya  berlangsung  1  hari  saja,  karena  ada tahap  evaluasi yang  arus  dikerjakan  di  hari  berikutnya  karena  peserta  harus  mengikuti  kegiatan  pesantren yang sudah terjadwalkan seperti biasanya.
3. Tahap Monitoring dan Evaluasi
Pada  tahap  ini  pengabdi  dan  tim  melakukan  evaluasi  kegiatan  yang  elah  dilaksanakan, alhamdulillah  berjalan  dengan  lancar  dan  tidak  ada  kendala  apapun.  Antusias  dari  peserta menjadi  tolak  ukur  dari  keberhasilan  kegiatan  ini,  semoga  kedepannya  akan  ada  sosialisasi lanjutan  terkait  keberlangsungan  pendidikan  kesehatan  bagi  remaja  di  lingkungan  Pondok Pesantren Binaul Ummah ini.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 151 - 156, Maret 2022 Global Health Science Group
Menurut  Puspitasari  (2020)  menyatakan  bahwa  evaluasi  mengenai  tingkat  pengetahuan  dan pemahaman siswi terhadap anemia selama masa menstruasi menggunakan kuisioner yang berisi 18  pertanyaan  menunjukkan  adanya  perubahan  positif.  Terdapat  peningkatan  pengetahuan sebesar  11%  dari  22,22%  menjadi  33,33%  pada  kriteria  pemahaman  baik,  yakni  siswi  yang memiliki  skor  akhir  lebih  dari  75.  Sedang  kriteria  pemahaman  kurang  mengalami  penurunan signifikan hingga separuhnya, yang dapat diamati pada tabel 2. Meskipun demikian masih perlu adanya penekanan pada mekanisme terjadinya anemia dan faktor-faktor pencetus anemia secara umum. Hal ini disebabkan pada pertanyaan yang berkaitan dengan masalah tersebut, siswi masih kesulitan untuk memahami (Puspitasari et. al., 2020).
Menurut Kemenkes (2016) anemia terjadi karena setiap bulan remaja putri mengalami menstruasi dan  faktor  pendukung  lainya  seperti  gaya  hidup  yang  tidak  sehat,meskipun  sudah  adanya program  dari  pemerintah  terhadap  pemberian  Tablet  Fe  setiap  bulannya  yang  di  distribusikan oleh  Puskesmas,  tetapi  masih  minimnya  kesadaran  remaja  akan  pentingnya  kesehatan  sehingga masih  banyak  remaja  yang  tidak  mau  mengkonsumsi  tablet  Fe  dengan  berbagai  alasan (Kemenkes RI, 2016).

## S IMPULAN
Kesimpulan dari kegiatan penyuluhan ini yaitu 1)Peserta penyuluhan antusias mengikuti seluruh kegiatan tahap demi tahap; 2)Adanya peningkatan pengetahuan pada remaja putri tentang upaya pencegahan  anemia  saat  menstruasi  sangat  membantu  mereka  dalam  upaya  menanggulangi penyakit  itu  berlanjut  sampai  tahap  berikutnya;  3)Kegiatan  penyuluhan  kesehatan  mengenai upaya  pencegahan  anemia  saat  menstruasi  pada  remaja  ini  semoga  menjadi  dasar  pengetahuan bagi  remaja  dalam  menjaga  kesehatan  reproduksi  sehingga  tercapai  derajat  kesehatan  yang optimal.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terimakasih kepada pengurus dan peserta penyuluhan kesehatan ini di Pondok Pesantren Binaul Ummah Bawuran Bantul Yogyakarta atas waktu dan antusias yang luar biasanya.

## DAFTAR PUSTAKA
Heukelbach J, dkk. (2013). A longitudinal study on cutaneous larva migrans  in an impoverished Brazilian township. Travel Med Infect Dis 2013; 1: 213 .
Joe,  Lie  Kian  &  Tim.  (1998).  11.  Joe,  Lie  Kian  dan  staf  pengajar  bagian  Parasitologi  FKUI. Parasitologi Kedokteran, edisi ketiga. balai penerbit FKUI Jakarta. Hal 7-34 .
Kemenkes  RI.  (2016). Gerakan  PHBS  Sebagai  Langkah  Awal  Menuju  Peningkatan  Kualitas Kesehatan Masyarakat. https://promkes.kemkes.go.id/phbs.
Kemenkes  RI.  (2016). Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Noor  88  tahun  2014 tentang  Standar  Tablet  Tambah  Darah  bagi  Wanita  Usia  Subur  dan  Ibu  hamil. Kementrian  Kesehatan  Badan  Penlitian  dan  Pengmbangan  Kesehatan. Jakarta: Kemenkes RI.
Kemenkes  RI.  (2016). PHBS. Jakarta:  http://promkes.kemkes.go.id/phbs.  Diakses  pada  28 Agustus 2020.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 151 - 156, Maret 2022
Global Health Science Group
Kemenkes  RI.  (2019). Hipertensi  Penyakit  Paling  Banyak  Diidap  Masyarakat. Jakarta: https://www.kemkes.go.id/article/view/19051700002/hipertensi-penyakit-paling-banyak- diidap-masyarakat.html.
Natsir,  MF.  (2019  ). Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  pada  Tatanan  Rumah  Tangga Masyarakat  Desa  Parang  Baddo. Jurnal  Nasional  Ilmu  Kesehatan  Volume  1  Nomor  3
Februari tahun 2019 https://journal.unhas.ac.id/index.php/jnik/article/view/6120 http://orcid.org/0000-0003-1585-1169.
Nur  Febriani,  W.  (2011).  Prevalensi  Infeksi  Soil  Transmitted  Helminth  Pada  Murid  Madrasah Ibtidaiyah Islamiyah di Desa Simbang Wetan Kecamatan Buaran Kota Pekalongan.
Puspitasari  et.  al.  (2020).  Edukasi  Pencegahan  Anemia  Saat  Menstruasi  Pada  Remaja  Putri. Jurnal  Pepadu  Vol.  1  No.  4  Oktober  tahun  2020  e-ISSN:  2715-9574 , http://http://jurnal.lppm.unram.ac.id/index.php/jurnalpepadu.
Razi, et al. (2020). Bunga Rampai COVID-19: Buku Kesehatan Mandiri untuk Sahabat. Depok: PD Prokami.
Sulaeman  dan  Supriadi.  (2020).  Peningkatan  Pengetahuan  Masyarakat  Desa  Jelantik  Dalam Menghadapi  Pandemi  Corona  Virus  Diseases–19  (Covid-19). Jurnal  Pengabdian UNDIKMA Volume 1 Nomor 1 tahun 2020 https://e- journal.undikma.ac.id/index.php/jpu/article/view/2548 DOI: https://doi.org/10.33394/jpu.v1i1.2548 .
Susilo,  et  al.  (2020).  Coronavirus  Disease  2019:  Tinjauan  Literatur  Terkini. Jurnal  Penyakit Dalam Indonesia Volume 7 Nomor 1 tahun 2020 http://jurnalpenyakitdalam.ui.ac.id/index.php/jpdi/article/view/415 DOI: http://dx.doi.org/10.7454/jpdi.v7i1.415 .
Sutarga,  IM.  (2017).  HIPERTENSI  DAN  PENATALAKSANAANNYA. Tesis  Universitas Udayana ,
https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/8632749571344b5ee00a442860cc e27b.pdf.
Tinambunan,  AD.  (2021).  Implementasi  Pelayanan  Promotif  dan  Preventif  untuk  Penyakit Hipertensi  di  Puskesmas  Tegal  Sari  Kecamatan  Medan  Denai  Tahun  2020. Skripsi Universitas Sumatera Utara ,
https://repositori.usu.ac.id/bitstream/handle/123456789/30760/161000217.pdf?sequence= 1&isAllowed=y.
WHO.  (2012).  Soil  Transmitted  Helminthiases  :  Eliminating  Soil  Transmitted  Helminths  as  a Public Health Problem in Children : Progress Report 2001-2010 and Strategic Plan 2011- 2020. Publications of the WHO are available on WHO. 1211. Geneva. 27. , 1-11.
WHO. (2013). Weekly Epidemiology Record. WHO 2013 : p.86:257-268 .

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 4 No 1 Hal 151 - 156, Maret 2022 Global Health Science Group
WHO. (2021). Vismita Gupta : Episode #59 - Flu & COVID-19. Media resources Science in 5 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media- resources/science-in-5/episode-59---flu-covid- 19?gclid=EAIaIQobChMI3P2R25Kn9gIVKplmAh2Y3g9wEAAYASAAEgLTK_D_BwE .
Widiyani,  R.  (2020). Latar  Belakang  Virus  Corona,  Perkembangan  hingga  Isu  Terkini. https://news.detik.com/berita/d-4943950/latar-belakang-virus-corona-perkembangan- hingga-isu-terkini.
Zukmadini,  et al.  (2020).  Edukasi  Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  dalam  Pencegahan COVID-19  Kepada  Anak-Anak  di  Panti  Asuhan. Jurnal  Pengabdian  Magister Pendidikan IPA Volume 3 Nomor 1 Juli tahun 2020 https://jppipa.unram.ac.id/index.php/jpmpi/article/view/440 DOI:
10.29303/jpmpi.v3i1.440 .