JPPNu (Jurnal Pengabdian dan Pemberdayaan Nusantara) Vol. 5 ● No. 1 ● Juli-2023 E-ISSN: 2685-3884, P-ISSN: 2685-4783 Available online at http://journal.unublitar.ac.id/jppnu

## EDUKASI MANAJEMEN DIRI PASIEN HIPERTENSI SEBAGAI UPAYA PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI HIPERTENSI
Eliza Zihni Zatihulwani¹, Elly Rustanti 2 , Sylvie Puspita 3 , Dwi Uswatun Sholikhah 4
1234 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Jombang, Indonesia
1 Email: eliza.zihni@gmail.com

## ABSTRAK
Hipertensi sebagai penyakit  tidak menular dengan angka  kejadiann yang tinggi masih banyak dialami dialami oleh masyarakat  di  Indonesia.  Hipertensi  dapat  dikendalikan  salah  satunya  dengan  menerapkan  manajemen  diri  untuk pasien hipertensi. Tujuan pelaksanaan pengabdian masyarakat ini yaitu untuk mengendalikan kejadian hipertensi serta mencegah  terjadinya  komlikasi  lebih  Lanjut  pada  pasien  hipertensi  dengan  menerapkan  manajemen  diri  pasien hipertensi.  Metoda  yang  dipakai  dalam  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah  edukasi  dan  konseling terkait manajeman diri pasien hipertensi. Hasil pengabdian masyarakat didapatkan bahwa pengetahuan pasien tentang manajemen  diri  hipertensi  sebagian  besar  dapat  melaksanakan  manajemen  diri  dengan  baik.  Hanya  beberapa yang masih belum bisa menerapkan manajemen diri hipertesi pada kehidupan sehari-hari. Pada pelaksanaan manajemen diri pasien hipertensi, pasien diharapkan mampu melaksanankan lima komponen antara lain: integritas diri atau menerapka hidup  sehat,  regulasi  diri  atau  memehami  dan  memonitor  tanda  serta  gejala  perubahan tekanan  darah,  melakukan koordinasi  dengan  petugas  kesehatan  terkait  rencana  pengobatan,  memantau  tekanan  darah  secara  berkala,  patuh terhadap pengobatan. Dengan manajemen diri yang baik tekanan darah pasien hipertensi akan lebih terkontrol. Pasien hipetrensi diharapkan mampu menerapkan manajemen diri atas kesadaran sendiri dalam kehidupan sehari-hari.
Kata Kunci: Edukasi;manajemen diri; hipertensi

## PENDAHULUAN
Hipertensi  ialah  keadaan  kenaikan  tekanan  darah  seorang  diatas  wajar  yang  bisa mengakibatkan  kenaikan  angka  kesakitan  serta  kematian.  Hipertensi  menjadi  pemicu kematian  dini  di  dunia  yang  seharusnya  bisa  dicegah  (Ryandini  &  Kristianti,  2021). Tatalaksana penyakit hipertensi sangat  diperlukan  karena  hipertensi menjadi salah  satu penyebab  utama  kesakitan  dan  kematian  di  Indonesia  (PERKI,  2015).  Data  yang dihimpun WorId Health Organization (WHO) pada tahun 2019 menunjukkan satu milyar orang di dunia menderita hipertensi. Sedangkan angka Kejadian hipertensi di Indonesia pada tahun  2019 (berdasarkan pengukuran kepatuhan minum obat)  sangat  tinggii yaitu sejumlah  31,  7%  dari  tota1  penduduk  dewasa.  Terdapat  apeningkatan  angka  kejadian hipertensi dan posisinya naik menjadi ke deIapan dengan jumlah kasus sebesar 13.470 di Provinsi Jawa Timur pada Tahun 2019. Sedangkan pada tahun 2020 jumlah orang yang mengalami hipertensi terletak di urutan ke sebeIas dengan jumIah kasus sebesar 11.140. Tahun 2021 sebesar 25% dari 12.310 kasus. Salah satu Kabupaten di Jawa Timur dengan jumlah pasien hipertensi yang masuk kedalam daftar 15 besar yaitu Kabupaten Jombang dengan jumlah kasus sebanyak 6.533. Berdasarkan studi awal yang diIakukan oleh peneliti
pada bulan Januarii sampai bulan Maret 2022, di Puskasmas Peterongan yang menderita hipertensi sebanyak 246 orang.
Penyakiit  jantung,  stroke,  ginjaI,  retinopati,  gangguan  pembuluh  darah  tepi  serta gangguan saraf dapat menjadi komplikasi dari hipertensii. Penderita hipertensi sering tidak menyadari hingga tidak jarang sampai terjadi kerusakan organ vitaI yang cukup berat dan bisa  mengakibatkan  kematian.  Kompliikasi  bisa  dicegah  dengan  meIaksanakan  suatu upaya yaitu dengan menerapkan manajemen perawatan diri bagi. Manajemen perawatan diri merupakan keahlian memahami serta mengevaluesi tanda serta gejala yang spesifiek yang  muncuI  dalam  diri  seseorang  yang  harus  diwaspadai  dan  tindakan  yang  harus dilakukan (Davies, 2011). Terdapat beberapa kegiatan yang bisa dilakukan untuk tindakan management dirii pada penderita hipertesi antara Iain integrasi diri (melakuikan poIa diet yang  tepat,  aktivitas  pisik,  menjaga  berat  badan,  dapat  mengontrol  stress,  pembatasan konsumsi aIkohol/rokok),  regulasi diri (mengetahui tanda dan gejala  kenaikan tekanan darah,  penyebab meningkatnya tekanan darah, bisa membuat  keputusan yang baik dan tepat), koordinasi dengan petugas kesehatian, memeriksa tekanan darah secara rutin dan berkala,  patuh  minum  obat  serta  meIakukan  kunjungan  ke  dokter  (Feldman,  2015). Melihat latarbelakang  tersebut  sehingga  perlu dilakukan  pengabdian  masyarakat  terkait Edukasi Manajemen Diri Pasien Hipertensi Sebagai Upaya Pengendalian dan Penceghan Kompliikasi  Hipertensi  di  WiIayah  Kerja  Puskesmas  Peterongan Jombang. Tujuan pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  yaitu  untuk  mengendalikan  kejadian hipertensi serta mencegah terjadinya komlikasi lebih lanjut pada pasien hipertensi dengan menerapkan manajemen diri pasien hipertensi.

## METODE PELAKSANAAN
Pengabdian  masyarakat  dilaksanakan  pada  tanggal  6-7  September  2022  di Puskesmas  Peterongan Jombang. Peserta  yang melaksanakan pengabdian berjumlah 40 orang lansia yang menderita hipertnsi. Pada hari pertama, kegiatan dilaksanakan mulai pukul 07.30 sampai dengan pukuI 11.30 WIB. Pada pengabdian masyarakat ini dilakukan pengukuran  tekanan  darah  yang  dibantu  oIeh  mahasiswa  program  studii  keperawatan, memberikan penyuluhan dan ceramah melaIui terkait manajeman diri pasien hipertensi sebagai upaya pengendalian dan pencegahan komplikasi hipertensi, serta konseIing terkait penyakit hipertensi yang diderita pasien. Penyuluhan dan ceramah dilakukan oleh dosen pengajar mata kuliah keperawatan medikal bedah Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Husada Jombang. Diskusi dan tanya jawab tentang penyakit hipertensi yang diIaksanakan sete1ah edukasi.  Selain  diberikan  Edukasi,  pasien  juga  diberikan  leaflet  terkait  manajemen  diri yang bisa dilakukan oleh pasien hipertensi. Kegiatan ini diIakukan supaya pemahaman pasien tentang pencegahan kompIikasi hipertensi dan pengendalian hipertensi meningkat. SebeIum diberikan edukasi, pasien diberiikan pretest terlebih dahulu, setelah itu di akhir edukasi  akan  diIakukan  posttest.  Hal  ini  dilakukan  untuk  meni1ai  tingkat  pemahaman pasien  terkait  hipertensi  khususnya  tentang  tindaakan  pencegahan  dan  pengendaIian penyakit hipertensi. Pertanyaan yang digunakan ketika pretest dan posttest yaitu seputar hipertensii  dan  manajemen  diri  hipertensi.  Kegiatan  hari  kedua  yaitu  konsultasi  terkait kondisi pasien dan upaya manajeman diri.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  edukasi  manajemen  diri  pasien  hipertensi sebagai  upaya  pengendalian  dan  pencegahan  kompIikasi  hipertensi  di  wiIayah  kerja Puskesms  Peterongan  Jombang  diIaksanakan  selama  dua  hari.  Peserta  kegiatan pengabdian  ini  adaIah  pasien  hipertensi  yang  menjaIani  pengobatan  di  wilayah  kerja Puskesmass  Peterongan  Jombang.  Peserta  pengabdian  masyarakat  sebanyak  40  pasien hipertensi.  Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  berupa  ceramah,  tanya  jawab,  serta evaaluasi.  Pasien  hiiapertensi  diperikan  edukasi  terkait  manajemen  diri  yang  dapat dilakukan pasien hipertensi untuk mengendalikan penyakitnya serta mencegah terjadinya komlikasi.  Penderita  hipertensi  diajarkan  untuk  dapat  patuh  dan  melaksanakan  lima komponen manajemen diri antara lain: integritas diri atau menerapka hidup sehat seperti diet dan melakukan aktifiitas pisik, regulasi diri atau memehami dan memoniitor tanda serta gejala perubahan tekanan darah,  melakukan koordinasi dengan petugas  kesehatan terkait  rencana  pengobata,  memeriksa  tekanan  darah  secara  berkala,  patuh  terhadap pengobatan.  Setelah  dilakukan  pretest,  diskusi,  dan  posttes  didapatkan  bahwa pengetahuan pasien tentang managemen diri hipertesi sebagian besar dapat melaksanakan manajemen  diri  dengan  baik.  Hanya  beberapa  yang  masih  belum  bisa  menerapkan manajemen diri hipertesi pada kehidupan sehari-hari.

## Gambar  1  Pelaksanaan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Edukasi  Manajemen  Diri Pasien  Hipertensi  Sebagai  Upaya  Pengendalian  dan  Pencegahan Komplikasi Hipertensi
Upaya  pasien  secara  aktif  dalam  berpartisipasi  seIama  rencana  perawatan, membuat  piIihan  gaya  hidup  yang  baik,  seperti  kebiasaan  makan,  piIihan  olahraga, kondisi hidup, dan memantau gejaIa sendiri merupakan managemen diri (self management ). Hasil  peneIitian  tentang self  managemant pada  pasien  hipertensi  terbukti  efektif  untuk menurunkan nilai tekanan darah. Perubahan gaya hidup seperti aktifitas fisik, mengurangii konsumsi  garam,  dan  patuh  minum  obat  hipertensi  sangat  efektif  untuk  menurunkaan tekanan  darah  serta  kompIikasi  (Tursina  et  al.,  2022).  Dampak  yang  positif  dari  seIf manajemen  yaitu  mempunyai  pemahaman  dan  keterampiIan  lebih  baik  tentang
bagaimana  cara  mengatasi  penyaakitnya  serta  bagaimana  mereka  mengubah  periIaku secara  perIahan  untuk  mengatasi  penyakit  yang  diderita.  Program  ini  membutiuhkan motivasi dan dukungan dari semua pihak terutama anggota keluarga serta orang terdekat dari pasien (Andriani, 2021). Pasien hipertensi harus mampu mengatur porsi makan, mau dan mampu mengkonsumsi buah-buahan dan sayur, mampu menurunkan koIesterol atau kandungan Iemak jenuh yang ada di daIam tubuh, mampu menghindari serta mengurangi konsumsi  aIkohol  dan  rokok,  mampu  mengurangi  kosumsi  garam  berIebihan,  mampu me1akukan aktifits fisik atau olahraga seIama 30-60 menit setiap hari. Sebuah peneIitian menunjukkan bahwa manajeman dirii yang baik pada pasien hipertensi akan menurunkn tekanan daraah pasien tersebut (Lestari & Isnaini, 2018).
Lima komponen managemen diri pada  penderita hipertensi yaitu: integritas  diri, regulasi  dirii,  koordinasi  dengan  petugas  kesehatan,  pemantauan  tekanan  darah,  serta kepatuhan pada aturan yang dianjurkan oleh petugas kesehatan. Integritas diri diartikan sebagai  kemampuan  pasien  untuk  menerapkan  Iayanan  kesehatan  daIam  kehidupan sehari-harii seperti meIakukan diet yang  benar, meIakukan aktifitas pisik atau  oIahraga dan mengontol berat badan. Regulasi diri adaIah kemampuan individu untuk memonitor diri  terhadap  tanda  gejala  adanya  perubahan  tekanan  darah  serta  pola  gaya  hidiup. Beberapa contoh reguIasi diri antara lain: memahami penyebab perubahan tekanan darah, mengetahui adanya tanda dan gejala darah tinggi, mengambiI tindakan untuk menanggapi gejala, mengenaI gejala tekanan darah tinggi, mengenal situasi yang bisa mempengaruhi tekanan darah. Diskusi mengenai rencana pengobatan serta mengidentifIikasi mengenai alasan kontrol tekanan darah Bersamaa petugas. Pemantauan tekanan darah bermanfaat untuk  menyesuaikan  aktifiitas  perawatan  diri  mana  yang  sesuai  dengan  terapi. Pemantauan tekann darah bisa berupa pemeriksaan tekanaan darah rutin setiap buIan atau ketika merasa sakit serta mengalami gejaIa tekanan darah tinggi. Kepatuhan pasien untuk minum obat sesuai terapi yang diberikan oleh dokter serta rutin konsuItasi dengan dokter atau tenaga kesehatan terkaIit dilakukan sebagai upaya pelaksanaan kegiatan kepatuhan pada terapii pengobatan.
Beberapa faktor yang memengaruhi mangeman diri pasien hipertensi antara lain: usia dan jenis keIamin, pengetahuan, status pernikahan, dan dukungan sociaI. Semakin bertambahnya  usia,  manajemen  dirii  penderita  semakin  mengarah  ke  sedang.  HaI  inii dapat disebabkan oleh kondisi fisik dan psikososial pasien yang makin menurun sehingga memengaruhi aktivitas managemen dirinya. Pria usia >40 tahun memiIiki resiko untuk menderita hipertensi. Namun, wanita saat memasuki usia menopause memiliki peIuang yang Iebih besar mengalami hipertensi karena adanya perubahan hormon. Pengetahuan yang dimiliki pasien tentang penanganan bisa berpengaruh daIam peningkatan kepatuhan terapi.  Pengetahuan  yang  tidak  memadai  mneyebabkan  pasien  kurang  memahami penangananyang  tepat  (Nurul  &  Farm,  2021).  Penderita  yang  telah  menikah  memiliki tingkat kepatuhan yang tinggi dibandingkan dengan penderita yang masih Iajang. Status lajang akibat perceraian juga memengaruhi poIa gaya hidup serta mampu meningkatkan stress psikis individu (Ademe et al., 2019). Dukungan sosial dapat diperoleh dari keluarga, kerabat atau teman yang mampu menunjang managemen dirii pasien. (Ding et al., 2018).
Gambar  2  Pelaksanaan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat  Edukasi  Manajemen  Diri Pasien  Hipertensi  Sebagai  Upaya  Pengendalian  dan  Pencegahan Komplikasi Hipertensi
Pemberian edukasi terkait manajemen diri pada pasien hipertensi diharapkan bisa diimplementasikan  dengan  baik  bagi  para  pasien  dalam  kehidupan  sehari-hari.  Setelah dilaksanakan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  diketahui  bahwa  sebagian  besar penderita hipertensi mampu melaksanakan manajemen diri. Hanya beberapa yang masih belum dapat melaksanakan managemen diri secara penuh mulai dari integritas diri atau menerapkan  hidup  sehat  seperti  diet  dan  melakukan  aktifitas  fisik,  regulasi  diri  atau memehami  dan  memonitor  tanda  serta  gejala  perubahan  tekanan  darah,  melakukan koordinasi  dengan  petugas  kesehataan  terkait  rencana  pengobatan,  memeriksa  tekanan darah  secara  rutin,  patuh  terhadap  pengobatan.  Sebagian  dari  penderita  mengatakan masaih suka makan gorengan, ada yang hanya melakukaan aktivitas pisik minimal karena sebagian besar pekerjaan telah dilakukan anggota keluarga yang lain. Selain itu juga ada yang  meskipun  tekanan  darah  tinggi  masih  suka  konsumsi  sate  dan  kopi,  konsumsi gorengan dan suka terhadap makanan asinn. Dengan hasil pre test, diskusi dan post test yang telah dilaksanakan kemudian dilakukan konseling terkait kondisi pasien. Konseling diberikan terkait manajemen diri yang belum optimal yang dilakukan oleh pasien misalnya terkait  makanan  yang  harus  dikonsumsi,  mengurangi  garam  dan  gorengan,  melakukan aktivitas fisik, melaksanakan kepatuhan dalam minum obat.

## SIMPULAN
Tatalaksana  hipertensi  dapat  dilaksanakan  dengan  pengobatan  rutin  dan perubahan  gaya  hidup  sehat  sertaa  memerlukan self  management yang  baik.  Upayaa magemen  diri  pasien  hipertensi  akan  terhambat  jika  pasien  tidak  mengetahui  cara mengelola  hipertensi  yang  dialami.  Dengan  mengetahui  faktor  apa  saja  yang  dapat mendukung managemen diri pasien hipertensi maka akan  membantu pasien untuk bisa
mengeloIA  penyakit  dengan  optimaI.  Pengabdian  masyarakat  ini  dapat  meningkatkan manajemen  diri  penderita  hipertensi  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Peterongan  sekaligus memberdayakan  masyarakat  untuk  mewujudkan  kemandirian  dan  kesejahteraan masyarakat.  Hasil  dari  pelaksanaan  pengabdian  masyarakat  ini  memberikan  manfaat dalam  upaya  pengendalian  serta  pencegahan  terhadap  komplikasi  dari  hipertensi  yang berada  di  wilayah  kerja  Puskesmaas  Peterongan  Jombang.  Pasien  hipertensi  dapat melakukan  lima  komponen  manajemen  diri  atas  kesadarannya  sendiri.  Bagi  petugas kesehatan, dapat mengevaluasi terkait tindakan manajemen dirii yaang telah dilaksanakan klien  hipertensi,  membuat  kegiatan  untuk  meningkatkan  motivasi  pasien  dalam melakukan manajemen diri.

## DAFTAR RUJUKAN
Ademe,  S.,  Aga,  F.,  &  Gela,  D.  (2019).  Hypertension  self-care  practice  and  associated factors  among  patients  in  public  health  facilities  of  Dessie  town,  Ethiopia. BMC Health Services Research , 19 (1), 1–9. https://doi.org/10.1186/s12913-019-3880-0
Andriani, I. (2021). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu . Universitas Dehasen.
Davies, N. (2011). Healthier lifestyles: Behaviour change. Nursing Times , 107 (23), 20–23. Ding, W., Li, T., Su, Q., Yuan, M., & Lin, A. (2018). Integrating factors associated with hypertensive  patients’  self-management  using  structural  equation  modeling:  A cross-sectional study in Guangdong, China. Patient Preference and Adherence , 2169– 2178.
Feldman, R. (2015). Self Care-Based Management of Hypertension: A Work In Progress. SelfCare Journal .
Lestari, I. G., & Isnaini, N. (2018). Pengaruh Self Management Terhadap Tekanan Darah Lansia Yang Mengalami Hipertensi. Indonesian Journal for Health Science . 02 (01), 7– 18.
Nurul, M., & Farm, S. (2021). Hubungan Manajemen Diri Terhadap Tekanan Darah Pasien Hipertensi  Di  Poli  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Anwar  Medika  Sidoarjo .  STIKES  RS Anwar Medika.
PERKI.  (2015). Pedoman  Tatalaksana  Hipertensi  Pada  Penyakit  Kardiovaskuler (Pertama). Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskuler Indonesia.
Ryandini,  F.  R.,  &  Kristianti,  A.  (2021).  Gambaran  Manajemen  Perawatan  Diri  Pada Penderita Hipertensi Di Masa Pandemi Covid-19. Coping: Community of Publishing in Nursing , 9 (5), 551. https://doi.org/10.24843/coping.2021.v09.i05.p08 Tursina, H. M., Nastiti, E. M., & Sya’id, A. (2022). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Self Management (Manajemen Diri) pada Pasien Hipertensi:-. Jurnal Keperawatan Cikini , 3 (1).