INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 3 Tahun 2024 Page 3162-3177 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Pemberian Aromaterapi Papermint Dan Akupresur Perikardium Enam Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I

## Di Puskesmas Karangpawitan  Tahun 2023
Rani Marliani 1 ✉ , Milka Anggraeni K 2 , Retno Sugesti 3
Program Studi Pendidikan Profesi Bidan  Program Profesi Fakultas Vokasi Universitas Indonesia Maju Jakarta
Email: ranimarliani84@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Prevalensi kejadian mual  muntah di Jawa Barat tahun 2021 sebesar 13% dari ibu hamil, sedangkan di Kabupaten Garut sekitar 14,2% dari 29.771 ibu hamil. Mual muntah pada kehamilan dapat menimbulkan berbagai dampak  pada ibu hamil salah satunya adalah penurunan nafsu makan yang mengakibatkan perubahan keseimbangan elektrolit yakni kalium, kalsium dan natrium sehingga menyebakkan perubahan metabolisme pada tubuh. Pentingnya penanganan mual muntah pada ibu hamil, maka peneliti mencoba cara alternatif untuk mengatasi mual muntah dengan memberikan aromaterapi pepermint dan akupresur. Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh  pemberian  aromaterapi  papermint  dan  akupresur perikardium enam terhadap penurunan emesis gravidarum. Penelitian ini menggunakan quasi eksperimen dengan Two Group Pretest Posttest design. Populasi pada penelitian ini ibu hamil trimester I sebanyak 40 ibu  hamil,  teknik  sampel  menggunakan  total  sampling  dengan  jumlah  sampel  sebanyak  sebanyak  20 orang akan diberikan aromaterapi pepermint dan 20 orang lainnya akan diberikan akupresur. Instrument yang  digunakan  berupa  kuesioner  skala  PUQE.  Analisis  data  menggunakan  uji  Paired  T-test  dan  Uji Independent Samples Test. Hasil bivariat didapatkan pemberian aromaterapi papermint p-value 0,000, akupresur  p-value  0,000  dan  uji  independent  didapatkan  p-value  sebesar  0,038.  Terdapat  pengaruh pemberian  aromaterapi  papermint  dan  akupresur  perikardium  enam  terhadap  penurunan  emesis gravidarum pada ibu hamil Trimester I dimana pemberian arometerapi peppermint lebih berpengaruh terhadap  penurunan  emesis  gravidarum.  Diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat  membantu  dalam meningkatkan  pengetahuan  masyarakat  tentang  pengobatan  dan  perawatan  mual  muntah  dengan menggunakan bahan alam atau herbal, salah satu bahan yang bisa digunakan yaitu dengan aromaterapi peppermint dan titik akupresur perikardium 6 sehingga masyarakat dapat melakukannya secara mandiri.
Kata Kunci : Mual Muntah, aromaterapi, akupresur

## Abstract
The prevalence of nausea and vomiting in West Java in 2021 is 13% of pregnant women, while in Garut Regency it is around 14.2% of 29,771 pregnant women. Nausea, vomiting during pregnancy can have various impacts on pregnant women, one of which is a decrease in appetite which results in changes in the balance of electrolytes, namely potassium, calcium and sodium, causing changes in metabolism in the body.  The  importance  of  treating  nausea  and  vomiting  in  pregnant  women,  the  researchers  tried alternative ways to treat nausea and vomiting by providing peppermint aromatherapy and acupressure. The aim of this study was to determine the effect of giving papermint aromatherapy and six pericardium acupressure on reducing emesis gravidarum. This research uses a quasi-experiment with a Two Group Pretest Posttest design. The population in this study was 40 pregnant women in the first trimester, the sampling technique used total sampling with a sample size of 20 people who would be given peppermint aromatherapy and the other 20 people would be given acupressure. The instrument used is the PUQE scale questionnaire. Data analysis used the Paired T-test and the Independent Samples Test. The bivariate results showed that giving papermint aromatherapy had a p-value of 0.000, acupressure had a p-value of 0.000  and  the  independent  test  had  a  p-value  of  0.038.  There  is  an  effect  of  giving  papermint aromatherapy and sixth pericardium acupressure on reducing emesis gravidarum in pregnant women in the  first  trimester,  where  giving  peppermint  aromatherapy  has  a  greater  effect  on  reducing  emesis gravidarum. It is hoped that the results of this research can help increase public knowledge about the treatment and care of nausea and vomiting using natural or herbal ingredients, one of the ingredients that can be used is peppermint aromatherapy and pericardium 6 acupressure points so that people can do it independently..
Keyword: Nausea, Vomiting, aromatherapy, acupressure

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu proses fisiologis yang terjadi pada wanita yang dimulai dari konsepsi sampai lahirnya janin, lamanya kehamilan normal yaitu 280 hari (40 minggu atau  9  bulan  7  hari)  dihitung  dari  pertama  haid  terakhir.  Kehamilan  terbagi  dalam  3 trimester,  dimana  trimester  kesatu  berlangsung  dalam  12  minggu,  trimester  kedua  15 minggu (minggu ke- 13 hingga ke-27) Permasalahan pada trimester pertama yaitu perasaan mual muntah akibat kadar estrogen meningkat (Prawirohardjo, 2016).
Mual  dan  muntah  atau  dikenal  dengan  emesis  gravidarum  merupakan  salah  satu tanda  awal  kehamilan  bagi  orang  awam  dikarenakan  siklus  menstruasi  yang  panjang sehingga sebagian ibu hamil baru menyadari bahwa dirinya hamil setelah mengalami mual muntah.  Emesis  gravidarum  menyebabkan  rasa  tidak  nyaman  karena  adanya  perasaan pusing, perut kembung dan badan terasa lemas disertai keluarnya isi perut melalui mulut
dengan frekuensi kurang dari 5 kali sehari pada ibu hamil trimester 1. Emesis gravidarum jika tidak segera diatasi dapat menjadi hal yang patologis ( Rachmawati, 2018).
Menurut WHO pada tahun 2019 emesis gravidarum terjadi diseluruh dunia dengan angka kejadian mencapai 12.5 % dari seluruh kehamilan. Angka kejadian emesis gravidarum yang  terjadi  di  dunia  sangat  beragam  yaitu  10.8%  di  China,  2.2%  di  Pakistan,  1-3%  di Indonesia, 1.9% di Turki, 0.9% di Norwegia, 0.8% di Canada, 0.5% di California, 0,5%-2% di Amerika  .  Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2018  ibu  hamil  sebesar 228/100.000  perempuan,  yang  mengalami  emesis  Gravidarum  sebesar  26%.  Sedangkan pada tahun 2019 jumlah ibu hamil sebesar 359/100.000 perempuan, dan yang mengalami emesis gravidarum dalam kehamilan diperkirakan sebesar 32% (Kemenkes, 2019). Menurut data  di  Jawa  Barat  pada  tahun  2021  kejadian  mual  muntah  sebesar  13%  dari  ibu  hamil mengalami mual muntah (Dinkes Jabar, 2021), sedangkan menurut data di Kabupaten Garut tahun 2021, jumlah kasus mual muntah pada kehamilan sekitar 14,2% dari 29.771 ibu hamil (Dinkes Garut, 2021).
Berdasarkan data dari Puskesmas Karangpawitan pada bulan Agustus 2023 terdapat sebanyak 46 ibu hamil trimeter I, sebanyak 34 ibu hamil pada trimester II dan 38 ibu hamil pada trimester III. Dari 46 ibu hamil trimester I terdapat 36 orang diantaranya mengalami mual  muntah  yang  menyebabkan  sering  berkunjung  ke  tenaga  kesehatan.  Hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  tanggal  07  September  2023  di  Puskesmas Karangpawitan terhadap 10 orang ibu hamil yang melakukan kunjungan ke puskesmas dan terdapat sebanyak 7 orang ibu mengalami mual muntah dan sebanyak 3 orang ibu tidak mengalami mual muntah. Dari 7 orang ibu hamil yang mengalami mual muntah 6 orang diantaranya tidak mengetahui tentang manfaat peppermint untuk mengatasi mual muntah serta tidak mengetahui dan belum pernah melakukan pijat akupresur.
Selama  hamil  ibu  mengalami  perubahan  fisik,  sosial  dan  emosional  di  lingkungan keluarga. Setiap kehamilan juga dapat berkembang menjadi masalah atau komplikasi setiap saat.  Itu  sebabnya  mengapa  ibu  hamil  memerlukan  pemantauan  selama  kehamilannya (Maternity, 2018). Mual dan muntah pada kehamilan merupakan reaksi tubuh ibu terhadap perubahan  yang  terjadi  akibat  kehamilan.  Kehamilan  mempengaruhi  sistem  tubuh,  baik secara hormonal, fisik maupun psikologi. Mual dan muntah merupakan salah satu tanda penting  awal  kehamilan.  Hal  tersebut  sudah  diketahui  minimal  sejak  masa  Hippocrates. Mual dan muntah biasa nya timbul sejak usia gestasi 5 minggu, yang dihitung berdasarkan hari pertama haid terakhir (HPHT), dan mencapai puncak pada usia gestasi  8 hingga 12 minggu serta berakhir pada usia gestasi hingga 16 hingga 18 minggu. Mual dan muntah terjadi  karena  pengaruh  HCG,  tonus  otot-otot  traktus  digestivus  menurun  sehingga
kemampuan  bergerak  seluruh  traktus  digestivus  juga  berkurang.  Komplikasi  mual  dan muntah terjadi pada primigravida sekitar 60- 80% dan terjadi pada multigravida sekitar 40- 60% (M. Rohmah, 2018).
Mual muntah pada kehamilan dapat menimbulkan berbagai dampak pada ibu hamil salah  satunya  adalah  penurunan  nafsu  makan  yang  mengakibatkan  perubahan keseimbangan  elektrolit  yakni  kalium,  kalsium  dan  natrium  sehingga  menyebakkan perubahan  metabolisme  pada  tubuh.  Dampak  lain  dari  mual  muntah  juga  dapat mengakibatkan kehilangan berat badan sekitar 5% karena candangan karbohidrat, protein dan lemak terpakai untuk energi (Desmariyenti, 2022). Apabila mual muntah berkelanjutan menjadi  hiperemesis  gravidarum  maka  akan  mengakibatkan  gangguan  pada  kehamilan misalnya ibu akan mengalami syok, dehidrasi, ketidakseimbangan cairan dan elektrolit, dan dapat terjadi robekan pada lambung dan selaput jaringan esophagus akibat terlalu sering muntah. Sedangkan risiko pada janin akan mengalami prematur, tumbuh kembang janin terhambat, bayi lahir dengan berat badan rendah, dan apgar score bayi kurang dari tujuh (Utama, 2021).
Penanganan mual muntah pada kehamilan dapat di atasi dengan teraphy farmakologi dan  nonfarmakologi.  Beberapa  terapi  nonfarmakologi  yang  dapat  di  gunakan  adalah dengan menggunakan herbal seperti daun papermint, lemon, lavender, dan jahe (Maternity, 2017).  Aromaterapi  peppermint  mengandung  minyak  atsiri  menthol  yang  memiliki  efek karminatif dan antispasmodik yang bekerja di usus halus pada saluran pencernaan sehingga mampu  mengatasi  ataupun  menghilangkan  mual  dan  muntah.  Mekanisme  kerja aromaterapi  dalam  tubuh  3  manusia  berlangsung  melalui  sistem  sirkulasi  dan  sistem penciuman (Rahayuningsih, 2020).
Penelitian  Yantina  dkk  (2016)  yang  berjudul  “pengaruh  pemberian  essensial  oil peppermint terhadap intensitas mual dan muntah pada ibu hamil trimester I di Desa Way Harong  Timur  Kecamatan  Way  Lima  Kabupaten  Pasawaran”.  Hasil  menunjukkan  ada pengaruh pemberian essensial oil peppermint terhadap intensitas mual dan muntah pada ibu  hamil  trimester  I.  Rata-rata  frekuensi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  sebelum pemberian essensial oil peppermint mengalami peningkatan dan saat pemberian essensial oil peppermint meng alami penurunan. Pada penelitian Fitria (2019) “pengaruh pemberian aromatherapy peppermint (Menthe Piperita L) terhadap penurunan mual muntah pada ibu hamil  trimester  I  di  BPM  N  Wayan  Murtini  Wagir  Kabupaten  Malang”.  Hasil  penelitian menunjukkan pemberian aromatherapi peppermint secara inhalasi mempunyai pengaruh terhadap mual muntah pada kehamilan. Hal ini dapat dilihat bahwa mean total frekuensi mual sebelum pemberian aromatherapi peppermint didapatkan frekuensi mual 4,53 dan
sesudah pemberian aromatherapi peppermint adalah 3,13.
Selain  pemberian  aromatherapi  peppermint,  solusi  untuk  mengatasi  mual  muntah pada  kehamilan  yaitu  dengan  pemberian  pijat  akupresur  titik  Nei  Guan  (Perkardium  6). Akupresur dapat memberikan rangsangan pada titik akupresur dengan teknik penekanan. Penekanan dilakukan sebagai pengganti penusukan jarum yang dilakukan pada akupresur dengan tujuan untuk melancarkan aliran energi vital pada seluruh tubuh (Widyastuti et al., 2019). Hasil penelitian menunjukan bahwa akupresur pada titik Nei Guan (perikardium 6) efektif dalam mengurangi mual muntah pada ibu hamil trimester I. Akupresur pada titik Nei Guan  (perikardium  6),  dapat  merangsang  keluarnya  hormon  kortisol  yang  dapat meningkatkan metabolisme tubuh sehingga mual muntah yang dirasakan dapat berkurang.
Akupresur  dapat  menstimulasi  system  regulasi  serta  mengaktifkan  mekanisme endokrin dan neurologi, yang merupakan mekanisme fisiologi dalam muntah pada kategori ringan dan sedang. Terapi akupresur dilakukan dengan cara menekan secara manual pada titik perikardium 6 pada daerah pergelangan tangan yaitu 3 jari dari pergelangan tangan (Mariza & Ayuningtias, 2019).
Penelitian  yang  lain  dilakukan  oleh  (Renityas,  2019)  di  Puskesmas  Yosomulyo  dan Puskesmas Sumber Sari Bantul  dengan berjudul  “Pengaruh Pemberian Terapi Akupresur untuk Mengurangi Mual Muntah pada Ibu Hamil Emesis Gravidarum”, penelitian ini dapat disimpulkan bahwa penekanan pada titik PC 6 selama 15 menit dapat mengurangi mual muntah.  Penelitian  lain  dilakukan  oleh  (Mariza  &  Ayuningtias,  2019)  di  PMB  Wirahayu Panjang Tahun 2018 dengan berjudul “Penerapan Akupresur Pada Titik P6 Terhadap Emesis Gravidarum  Pa da  Ibu  Hamil  Trimester  1”  penelitian  ini  di  lakukan  bagian  3  jari  dibawah pergelangan  tangan  dengan  cara  melingkar,  dilakukan  selama  7  menit  setiap  pagi  hari. Teknik ini dilakukan selama 4 hari secara sendiri-sendiri oleh pasien. Evaluasi dilakukan pada hari ke 4 di pagi hari dengan menggunakan kuisioner indeks Rhode. Penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  akupresur  titik  perikarium  6  (p6) terhadap penurunan emesis gravidarum atau mual muntah.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut,  penulis  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul  “ Pengaruh  pemberian  aromaterapi  papermint  dan  akupresur  perikardium enam terhadap penurunan emesis  gravidarum  pada ibu hamil Trimester I  di Puskesmas Karangpawitan Tahun 2023 ”.

## METODE PENELITIAN
Menurut Arikunto (2019) metode penelitian merupakan cara utama yang digunakan peneliti  untuk  mencapai  tujuan  dan  menentukan  jawaban  atas  maslah  yang  diajukan. Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  penelitan  kuantitatif  dengan  metode  penelitian ekperimen dalam bentuk quasi experimental design (eksperimen semu). Sugiyono (2019) mengatakan  bahwa  metode  kuasi  eksperimen  adalah  pengembangan  dari true experimental design. Kuasi eksperimen adalah rancangan eksperimen yang dilakukan tanpa pengacakan (random), tetapi melibatkan penempatan partisipan ke kelompok. Rancangan pendekatan kuasi eksperimen  yang digunakan adalah Two Group Pretest Posttest yakni rancangan yang dilakukan pada dua kelompok berbeda yang mendapatkan perlakuan yang berbeda. Model ini lebih sempurna jika dibandingkan dengan model pertama, karena sudah menggunakan  tes  awal  ( pretest)  kemudian  setelah  diberikan  perlakukan  dilakukan pengukuran ( posttest) lagi untuk mengetahui akibat dari perlakukan itu, sehingga besarnya efek dari eksperimen  dapat  diketahui  dengan pasti. Kelompok  pertama responden  akan mendapatkan  aromaterapi  peppermint  dan  kelompok  kedua  akan  mendapatkan  terapi akupresur.  Hasil  yang  diperoleh  adalah  untuk  mengidentifikasi  perbedaan  pemberian aromaterapi peppermint dan akupresur terhadap mual muntah pada kehamilan. Secara rinci rancangan two group pretest posttest design sebagai berikut.
Tabel 1 Desain Penelitian
Keterangan :
O 1 :  Skor PUQE pada kelompok 1 sebelum diberikan aromaterapi peppermint ( pre-test) O 2 :   Skor PUQE pada kelompok 1 sesudah diberikan aromaterapi peppermint ( post-test) X 1 :  Pemberian aromaterapi peppermint
O 3 :   Skor PUQE pada kelompok 2 sebelum diberikan akupresur ( pre-test) O 4 :   Skor PUQE pada kelompok 2 sesudah diberikan akupresur ( post-test)
X 2 :  Pemberian akupresur
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester I mengalami mual dan muntah yang datang ke Puskesmas Karangpawitan Kabupaten Garut untuk melakukan pemeriksaan kehamilan  pada  bulan Januari 2024  sebanyak  40  ibu hamil. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 40 orang yang dibagi dalam dua kelompok yaitu sebanyak 20 orang
akan diberikan aromaterapi peppermint dan 20 orang lainnya akan diberikan akupresur. Analisis data pada penelitian ini adalah analisis univariat dan bivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## HASIL UNIVARIAT
Gambaran Mual Muntah Sebelum dan Sesudah Diberikan Aromaterapi Papermint Tabel 1.
Gambaran Mual Muntah Sebelum dan Sesudah Diberikan Aromaterapi Papermint pada
Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Karangpawitan Tahun 2023 Hasil Kelompok Aromaterapi Papermint N Min Max Mean SD Pre-Test 20 7 11 9,25 1,118 Post-Test 20 3 8 5,65 1,424
Berdasarkan  tabel  1.  menunjukan  bahwa  dari  20  responden  pada  kelompok aromaterapi papermint sebelum diberikan intervensi diperoleh mual muntah berdasarkan skala PUQE dengan skor paling rendah sebesar 7, skor paling tinggi sebesar 11, dan skor rata-rata sebesar 9,25 dengan standar deviasi 1,118. Setelah diberikan intervensi diperoleh mual muntah berdasarkan skala PUQE dengan skor paling rendah sebesar 3, skor paling tinggi sebesar 8, dan skor rata-rata sebesar 5,65 dengan standar deviasi 1,424.
Tabel 2.
Gambaran Mual Muntah Sebelum dan Sesudah Diberikan Akupresur pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Karangpawitan Tahun 2023 Hasil Kelompok Akupresur N Min Max Mean SD Pre-Test 20 8 11 9,30 0,923 Post-Test 20 5 8 6,60 0,883
Berdasarkan tabel 2. menunjukan bahwa dari 15 responden pada kelompok akupresur sebelum diberikan intervensi diperoleh mual muntah berdasarkan skala PUQE dengan skor paling  rendah  sebesar  8,  skor  paling  tinggi  sebesar  11,  dan  skor  rata-rata  sebesar  9,30 dengan  standar  deviasi  0,923.  Setelah  diberikan  intervensi  diperoleh  mual  muntah berdasarkan skala PUQE dengan skor paling rendah sebesar 5, skor paling tinggi sebesar 8, dan skor rata-rata sebesar 6,60 dengan standar deviasi 0,883.

## HASIL BIVARIAT
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui ada atau tidaknya perbedaan hasil pre test dan post  test  antara  kelompok  aromaterapi  papermint  dan  kelompok  akupresur,  serta perbedaan post  test  pada  kelompok  aromaterapi  papermint  dan  kelompok  akupresur. Setelah  dilakukan  uji  normalitas  data  menggunakan  SPSS  v.25  dengan  uji Shapiro-Wilk maka hasilnya adalah sebagai berikut:
Tabel 3.
Hasil Uji Normalitas Kelompok Aromaterapi papermint N p-value Keterangan Pre-Tes 20 0,043 Tidak Normal Post-Tes 20 0,040 Tidak Normal Kelompok Akupresur Pre-Tes 20 0,023 Tidak Normal Post-Tes 20 0,023 Tidak Normal
Berdasarkan tabel 3. diketahui nilai p-value untuk semua data < 0,05, maka dapat disimpulkan bahwa data penelitian tidak berdistribusi normal, sehingga uji analisis data yang digunakan adalah uji non parametrik yaitu uji Wilcoxon dan Mann-Whitney Test dengan hasil analisis sebagai berikut:
Hasil Analisis Uji Wilcoxon
Tabel 4.
Pengaruh Pemberian Aromaterapi Papermint terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Karangpawitan Tahun 2023
Kelompok N Kelompok Aromaterapi Papermint p-value Mean Std. Dev Pretes 20 9,25 1,118 0,000 Posttest 20 5,65 1,424
Berdasarkan  tabel  4.  diperoleh  nilai p-value  sebesar  0,000  <  0,05  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  pemberian  aromaterapi papermint terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I.
Tabel 5.
Pengaruh Pemberian Akupresur terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil
Trimester I di Puskesmas Karangpawitan Tahun 2023 Kelompok N Kelompok Akupresur p-value Mean Std. Dev Pretes 20 9,30 0,923 0,000 Posttest 20 6,60 0,883
Berdasarkan  tabel  5.  diperoleh  nilai p-value  sebesar  0,000  <  0,05  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  yang  signifikan  antara  pemberian  aromaterapi akupresur terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I.
Hasil Analisis Uji Mann-Whitney Test
Tabel 6.
Perbandingan Pengaruh Pemberian Aromaterapi Papermint dan Akupresur Perikardium Enam Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Karangpawitan Tahun 2023
Kelompok Post-Test p-value N Mean Std. Dev Aromaterapi papermint 5,65 1,424 0,038 40 Akupresur 6,60 0,883
Berdasarkan  tabel  6.  diperoleh  nilai p-value  sebesar  0,038  <  0,05  maka  dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  pemberian  aromaterapi papermint dan akupresur perikardium enam terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu  hamil  Trimester  I  dimana  pemberian  arometerapi  peppermint  lebih  berpengaruh terhadap penurunan emesis gravidarum dengan rata-rata skor PUQE 5,60.

## PEMBAHASAN
Pengaruh Pemberian Aromaterapi papermint terhadap Emesis Gravidarum
Berdasarkan hasil  penelitian diperoleh nilai  p-value sebesar 0,000 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara pemberian aromaterapi papermint terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I.
Mual  dan  muntah  selama  kehamilan  biasanya  disebabkan  oleh  perubahan  dalam sistem endokrin yang terjadi selama kehamilan, terutama disebabkan oleh tingginya fluktasi kadar HCG (human chorionic gonadotrophin), khususnya karena periode mual atau muntah gestasional yang paling umum adalah pada 12-16 minggu pertama, yang pada saat itu, HCG mencapai kadar tingginya. HCG sama dengan LH (luteinzing hormone) dan disekresikan oleh sel-sel trofoblas blastosit. HCG melewati kontrol ovarium di hipofisis dan menyebabkan korpus luteum terus memproduksi estrogen dan progesteron, suatu fungsi yang nantinya diambil alih oleh lapisan korionik plasenta. HCG dapat dideteksi dalam darah wanita dari sekitar tiga minggu gestasi (satu minggu setelah fertilisasi), suatu fakta yang menjadi dasar bagi sebagian besar tes kehamilan (Fauzia, 2023)
Aromaterapi merupakan salah  satu  cara mudah, sederhana, efektif  dan tanpa efek samping yang dapat digunakan untuk mengurangi keluhan ibu hamil karena memberikan berbagai  efek  antara  lain  ketenangan,  kesegaran,  bahkan  dapat  membantu  ibu  hamil mengatasi mual (Rofi'ah, 2019). Aromaterapi merupakan pengobatan menggunakan wangi- wangian,  merujuk  pada  penggunaan  minyak  esensial  dalam  penyembuhan  untuk memperbaiki  kesehatan  serta  kenyamanan  emosional  dan  dalam  mengembalikan keseimbangan badan.
Terapi ini menggunakan tanaman herbal yang bisa digunakan untuk mengurangi mual muntah selama kehamilan yaitu jahe, peppermint, lemon (Somoyani, 2018). Peppermint juga diketahui bisa menjadi obat efektif untuk mengobati mual muntah pada ibu hamil. Daun mint mengandung minyak atsiri yaitu menthol yang memiliki efek anastesi ringan untuk meringankan  kejang  perut  atau  kram.  Daun  mint  juga  memiliki  efek  karminatif  dan antispasmodik yang bekerja di usus halus pada saluran gastrointestinal sehingga mampu mengatasi  atau  menghilangkan  mual  muntah  dan  memperlancar  sistem  pencernaan
(Arumsari, 2019).
Aromaterapi  menggunakan  minyak  peppermint  dipercaya  dapat  memberikan  efek relaksasi  bagi  saraf  dan  otot-otot  yang  tegang  (carminative)  setalah  lelah  beraktivitas (Gupitasari  dkk,  2018).  Aromaterapi  memberikan  ragam  efek  bagi  penghirupnya,  seperti ketenangan, kesegaran, bahkan bisa membantu ibu hamil mengatasi mual salah satunya menggunakan  aromaterapi  peppermint  (Sugita,  2018)  Aromaterapi  peppermint  memiliki kandungan yang dapat membunuh bakteri meningokokus (meningococcus), bakteri tipus, memiliki efek anti jamur dan efektif untuk menetralisir bau yang tidak menyenangkan, serta menghasikan  efek  anti  cemas,  anti  depresi,  anti  stres,  dan  untuk  mengangkat  dan memfokuskan  pikiran.  Adapun  penelitian  lain  yang  meneliti  pengaruh  aromaterapi peppermint  terhadap  rasa  mual  pada  ibu  hamil  trimester  satu,  hasil  penelitian  ini menyatakan ada pengaruh terhadap berkurangnya frekuensi mual setelah diberikan terapi (Santi, 2018 dalam (Safitri, 2018).
Penelitian  Yantina  dkk  (2016)  yang  berjudul  “pengaruh  pemberian  essensial  oil peppermint terhadap intensitas mual dan muntah pada ibu hamil trimester I di Desa Way Harong  Timur  Kecamatan  Way  Lima  Kabupaten  Pasawaran”.  Hasil  menunjukkan  ada pengaruh pemberian essensial oil peppermint terhadap intensitas mual dan muntah pada ibu  hamil  trimester  I.  Rata-rata  frekuensi  mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  sebelum pemberian essensial oil peppermint mengalami peningkatan dan saat pemberian essensial oil peppermint meng alami penurunan. Pada penelitian Fitria (2019) “pengaruh pemberian aromatherapy peppermint (Menthe Piperita L) terhadap penurunan mual muntah pada ibu hamil  trimester  I  di  BPM  N  Wayan  Murtini  Wagir  Kabupaten  Malang”.  Hasil  penelitian menunjukkan pemberian aromatherapi peppermint secara inhalasi mempunyai pengaruh terhadap mual muntah pada kehamilan. Hal ini dapat dilihat bahwa mean total frekuensi mual sebelum pemberian aromatherapi peppermint didapatkan frekuensi mual 4,53 dan sesudah pemberian aromatherapi peppermint adalah 3,13.
Menurut asumsi peneliti emesis gravidarum dapat diatasi dengan non farmakologis dengan  menggunakan  aromaterapi  papermint,  aromaterapi  papermint  memiliki  tingkat keharuman  yang  sangat  tinggi,  aroma  yang  dingin  menyegarkan  dan  bau  mentol  yang mendalam.  Berdasarkan  hasil  penelitian  diatas,  peneliti  berpendapat  bahwa  emesis gravidarum  dapat  berkurang  dengan  menghirup  aromaterapi  papermint.  Keunggulan peppermint adalah mengandung minyak essensial menthol dan menthone yang mampu mengatasi atau menghilangkan mual dan muntah.
Pengaruh Pemberian Akupresur terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I
Berdasarkan hasil  penelitian diperoleh nilai  p-value sebesar 0,000 < 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara pemberian aromaterapi akupresur terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I.
Salah  satu  solusi  untuk  mengatasi  mual  muntah  pada  kehamilan  yaitu  dengan pemberian  pijat  akupresur  titik  Nei  Guan  (Perkardium  6).  Akupresur  dapat  memberikan rangsangan pada titik akupresur dengan teknik penekanan. Penekanan dilakukan sebagai pengganti  penusukan  jarum  yang  dilakukan  pada  akupresur  dengan  tujuan  untuk melancarkan aliran energi vital pada seluruh tubuh (Widyastuti et al., 2019). Hasil penelitian menunjukan bahwa akupresur pada titik Nei Guan (perikardium 6) efektif dalam mengurangi mual muntah pada ibu hamil trimester I. Akupresur pada titik Nei Guan (perikardium 6), dapat  merangsang  keluarnya  hormon  kortisol  yang  dapat  meningkatkan  metabolisme tubuh sehingga mual muntah yang dirasakan dapat berkurang.
Akupresur titik P6 terletak di jalur meridian selaput jantung yang memiliki dua cabang, sebuah  cabang  masuk  ke  selaput  jantung  dan  jantung,  menembus  diafragma,  keruang tengah dan ruang bawah perut melintasi lambung dan usus besar (Rukayah, 2015). Stimulasi akupresur pada titik perikardium 6 mengaktifkan sistem modulasi pada sistem opioid, sistem non opioid, dan inhibisi pada saraf simpatik sehingga terjadi penurunan frekuensi mual. Terjadi  reaksi  lokal  yang  mampu  merangsang  nitric  oxide  yang  meningkatkan  mortilitas usus, sehingga dapat menurunkan mual pada ibu hamil. Muntah dapat terjadi bila mual tidak diblok, sehingga agar mual tidak berlanjut pada muntah dengan pemblokkan pada stimulasi mual. Terjadinya inhibisi syaraf simpatis menyebabkan terjadi penurunan frekuensi muntah  karena  kerja  syaraf  simpatis  memperlambat  peristaltik  usus  yang  mampu memperburuk  peristaltik  usus  yang  sudah  melambat  secara  fisiologi  karena  kehamilan akibat stimulasi hormon progesteron (Sulistyawati, 2019).
Titik P6 berada di pergelangan tangan bagian dalam, tiga cun (inci dalam bahasa cina) ke atas dari pergelangan tangan. Pengukuran titik P6 lebih mudah dengan tiga jari dari satu tangan wanita harus ditempatkan di bagian dalam pergelangan tangan yang lain. Titik P6 ada di antara lebar dua dan tiga jari ke atas dari lipatan pergelangan tangan. Terasa kenyal dan  sedikit  lekukan  dapat  dirasakan  saat  dipalpasi  (Tiran,  2016).    Menurut  penelitian Mayasari dan Savitri (2015) terapi akupresur pada titik pericardium 6, pemberian akupresur dilakukan dalam waktu 30 detik sampai 2 menit tiap merasa mual dan muntah.
Penelitian  yang  lain  dilakukan  oleh  (Renityas,  2019)  di  Puskesmas  Yosomulyo  dan Puskesmas Sumber Sari Bantul  dengan berjudul  “Pengaruh Pemberian Terapi Akupresur
untuk Mengurangi Mual Muntah pada Ibu Hamil Emesis Gravidarum”, penelitian ini dapat disimpulkan bahwa penekanan pada titik PC 6 selama 15 menit dapat mengurangi mual muntah. Penelitian lain dilakukan oleh (Mariza & Ayuningtias, 2019) di PMB Ny. W Wirahayu Panjang Tahun 2018 dengan berjudul “Penerapan Akupresur Pada Titik P6 Terhadap Emesis Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  1”  penelitian  ini  di  lakukan  bagian  3  jari  dibawah pergelangan  tangan  dengan  cara  melingkar,  dilakukan  selama  7  menit  setiap  pagi  hari. Teknik ini dilakukan selama 4 hari secara sendiri-sendiri oleh pasien. Evaluasi dilakukan pada hari ke 4 di pagi hari dengan menggunakan kuisioner indeks Rhode. Penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  pengaruh  pemberian  akupresur  titik  perikarium  6  (p6) terhadap penurunan emesis gravidarum atau mual muntah.
Menurut asumsi peneliti, pemberian akupresur dapat menurunkan mual muntah pada ibu hamil hal ini dikarenakan terjadi reaksi lokal yang mampu merangsang nitric oxide yang meningkatkan mortilitas usus, sehingga dapat menurunkan mual pada ibu hamil. Muntah dapat  terjadi  bila  mual    tidak  diblok,  sehingga  agar  mual  tidak  berlanjut  pada  muntah dengan pemblokkan pada stimulasi mual.
Perbandingan  Pengaruh  Pemberian  Aromaterapi  Papermint  dan  Akupresur  Perikardium Enam Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Trimester I
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh nilai p-value sebesar 0,038 < 0,05 maka dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  perbedaan  yang  signifikan  antara  pemberian  aromaterapi papermint dan akupresur perikardium enam terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu  hamil  Trimester  I  dimana  pemberian  arometerapi  peppermint  lebih  berpengaruh terhadap penurunan emesis gravidarum dengan rata-rata skor PUQE 5,60.
Berdasarkan hasil penelitian penggunaan aromaterapi papermint sedikit lebih unggul dalam mengatasi mual muntah yaitu dengan penurunan skor dari 9,25 menjadi 5,65 artinya terdapat penurunan sebesar 3,6 dibandingkan dengan pemberian akupresur dimana skor awal 9,30 menjadi 6,60 artinya ada penurunan skor sebesar 2,7 sehingga terdapat selisih penurunan  skor  sebesar  0,9  serta  dibuktikan  secara  statistik  bahwa  terdapat  perbedaan yang  bermakna  hal  ini  ditunjukkan  dengan  p-value  sebesar  0,038  artinya  terdapat perbedaan yang bermakna antara pemberian aromaterapi papermint dan akupresur untuk mengatasi mual muntah pada ibu hamil.
Penggunaan  aromaterapi  merupakan  suatu  terapi  teraupetik  yang  dasarnya menggunakan minyak essensial oil essensial  oil yang dimanfaatkan untuk meningkatkan keadaan  fisik  dan  psikologis  agar  menjaga  tubuh  lebih  baik  (Agusta,  2018).  Essensial  oil apabila kita hirup dan masuk ke saluran pernafasan sehingga dapat merangsang sistem
limbik di otak (Hutasoit, 2019). Sistem limbik merupakan daerah yang dapat berpengaruh terhadap  keadaan  emosi  dan  memori  seseorang  serta  secara  langsung  merangsang hormon  adrenal,  kelenjar  hipofisis,  hipotalamus,  serta  bagian-bagian  sistem  tubuh  yang mengatur  ritme  jantung,  tekanan  darah,  stress,  memori,  keseimbangan  hormon  serta pernafasan (Hutasoit, 2019).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian Safajou, Shahnazi dan Nazemiyeh (2017) yang menunjukkan bahwa aroma terapi peppermint berpengaruh dalam menangani mual muntah kehamilan dengan nilai p< 0,001. Minyak esensial peppermint (citrus peppermint) adalah  salah  satu  minyak  herbal  yang  paling  banyak  digunakan  pada  kehamilan  dan dianggap sebagai obat yang aman pada kehamilan (Damarasri, 2017) karena mengandung senyawa limonene yang dikelompokkan sebagai komponen GRAS (Generally Recognized as Safe), artinya aman untuk dikonsumsi. Limonene juga tidak membawa gen yang bersifat alergi (Astawan, 2008) dalam (Sidauruk, 2018) Menurut penelitian (al., 2014) menyebutkan 40% wanita telah menggunakan aroma peppermint untuk meredakan mual dan muntah, dan  26,5%  dari  mereka  telah  melaporkannya  sebagai  cara  yang  efektif  untuk mengendalikan gejala mual muntah.
Berdasarkan hasil dari penelitian maka peneliti berasumsi bahwa faktor yang dapat mempengaruhi  mual  dan  muntah  salah  satunya  penggunaan  aromaterapi.  Aromaterapi merupakan  suatu  teknik  pengobatan  yang  dasarnya  menggunakan  bau-bauan  untuk mengatasi keluhan fisik dan psikis melalui indra penciuman sehingga dapat merangsang reaksi  emosi  dan  fisik  melalui  pesan  elektrokimia  otak  ke  sistem  limbik  yang  dapat menimbulkan  rasa  senang,  rileks  dan  tenang.  Selain  itu  keunggulan  peppermint  adalah mengandung  minyak  essensial  menthol  dan  menthone  yang  mampu  mengatasi  atau menghilangkan mual dan muntah.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  data  dan  perhitungn  statistik  yang  dijelaskan  pada  BAB sebelumnya, maka peneliti dapat menarik simpulan sebagai berikut:
1) Terdapat pengaruh pemberian aromaterapi papermint terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil Trimester I dengan p-value 0,000.
2) Terdapat  pengaruh  pemberian  akupresur  terhadap  penurunan  emesis  gravidarum pada ibu hamil Trimester I dengan p-value 0,000.
3) Terdapat  perbedaan  pengaruh  pemberian  aromaterapi  papermint  dan  akupresur perikardium enam terhadap penurunan emesis gravidarum pada ibu hamil Trimester
I  dengan p-value  sebesar  0,038  dimana  pemberian  arometerapi  peppermint  lebih berpengaruh terhadap penurunan emesis gravidarum.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes  Garut,  (2021). Profil  Kesehatan  Kabupaten  Garut  tahun  2021,  Dinas  Kesehatan Kabupaten Garut, Garut.
Dinkes Jabar, (2021). Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat 2020, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat, Bandung.
Kementerian  Kesehatan  RI,  (2019). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2019.  Kemenkes  RI, Jakarta.
M. Rohmah, S. Natalia, and Anggriani, (2018). “Pengaruh Konsumsi Aromaterapi peppermint (Musa  Paradisiaca.L)  Terhadap  Penurunan  Intensitas  Mual  Muntah  Pada  Ibu  Hamil Trimester I,” J. STIKES Surya MItra Husada Kediri, vol. 1, no. 2, pp. 1– 8,
Maternity, D., Yantina, Y., & Putri, R. D. (2018). Buku Asuhan Kebidanan Patologis. Binarupa Aksara.
Nugroho,  S.  M.,  Masruroh,  &  Maydianasari,  L.  (2017).  Sari  Kurma  (Phoenix  dactylifera) Sebagai  Suplemen  Nutrisi  Untuk  Menambah  Kadar  Haemoglobin  Pada  Tikus  Putih Betina (Rattus Norvegicus). Jurnal Medika Respati, 12(2), 62 – 67.
Prawirohardjo, Sarwono.  (2016). Ilmu Kebidanan. Edisi 4 Cetakan 5. Jakarta: PT. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Putri, Maidina. (2022). "Efektivitas Pemberian Aromaterapi peppermint (Musa paradisiacal) dengan Vitamin B6 Dalam Menurunkan Intensitas Mual Muntah Pada Ibu Hamil TM 1 di Klinik Lina Hinai Kiri Kec. Secanggang." Jurnal Ilmiah Kebidanan Imelda 8.2: 61-65.
Rachmawati, A. D., & Milanda, T. (2018). Review Artikel: Terapi Mual Dan. Muntah Selama Masa Kehamilan. Farmaka Suplemen, Vol 16 No 3.
Utama, Y. K., Rachmawati, R., Hartini, L., Yaniarti, S., & Baska, D. Y. (2021). Hubungan Paritas dengan Kejadian emesis gravidarum pada Ibu Hamil Trimester I di Puskesmas Anggut Atas Kota Bengkulu Tahun 2020 (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Bengkulu). Ardani,  A,  (2014),  Perbandingan  Efektifitas  Pemberian  Terapi  Minuman  Jahe  dengan Minuman  Kapulaga  Terhadap Morning  sickness  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  di Kelurahan Ngempong Kecamatan Bergas Kabupaten Semarang. Sripsi,
Hidayat,  A.A.,  (2014), Metode  Penelitian  Keperawatan  dan  Teknis  Analisis  Data,  Jakarta, Salemba Medika.
Khasanah  (2017)  Penerapan  Pemberian  Wedang  Jahe  Sunti  untuk  Mengurangi emesis gravidarum  pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  di  Puskesmas  Kebumen  3.  Stikes
Muhammadiyah Gombong.
Lisdayanti, R. (2019). Aplikasi Herbal Drink Jahe Hangat Untuk Mengatasi Mual Pada Ibu Hamil Trimester 1 Dengan Hiperemesis Gravidarum (Doctoral dissertation, Tugas Akhir, Universitas Muhammadiyah Magelang).
Lubis,  A.  Y.  S.,  &  Abilowo,  A.  (2023).  Pemberian  Air  Perasan  Jeruk  Nipis  Madu  dalam Mengatasi Emesis Gravidarum pada Ibu Hamil. Ahmar Metastasis Health Journal, 3(3), 161-166.
Maternity, D., Yantina, Y., & Putri, R. D. (2018), Buku Asuhan Kebidanan Patologis. Binarupa Aksara.
Meldayanoor, M., Ilmannafian, A. G., & Wulandari, F. (2019). Pengaruh Suhu Pengeringan Terhadap Kualitas Produk Gula Semut dari Nira. Jurnal Teknologi Agro-Industri, 6(1), 1-8.
Muarifah,  U.,  &  Ambarwati,  A.  (2021).  Pemberian  Minuman  Jahe  dan  Gula  Aren  Untuk Mengurangi emesis gravidarum Pada Ibu Hamil. Jurnal Profesi Keperawatan (JPK), 8(2),
192-201.
Putri,  Ayu.,  D  Andiani  dan  Haniarti.  (2016).  Efektifitas  Pemberian  Jahe  Hangat  Dalam Mengurangi Frekuensi Mual muntah Pada Ibu Hamil Trimester I. Prosiding Seminar Nasional IKAKESMADA “Peran Tenaga Kesehatan dalam Pelaksanaan SDGs”