## Manfaat Senam Hamil Selama Kehamilan Trimester III di Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

## Sri Maharani
Prodi DIII Kebidanan, STIKes Baiturrahim Jambi
Email: maharanibarus@gmail.com
Submitted : 12/12/2020 Accepted: 21/06/2021 Published: 28/06/2021

## Abstract
During  pregnancy,  there  will  be  various  changes  in  the  mother,  both  physiologically  and psychologically. These changes are largely due to the influence of hormones, namely the increase in the hormones estrogen and progesterone produced by the corpus luteum which develops into the corpus gravidity and continues its secretion by the placenta after it is fully formed. This causes the mother to feel uncomfortable during pregnancy and triggers stress, which is a sign that the mother is  often  gloomy.  Pregnancy  exercise  is  a  form  of  physical  activity  that  is  beneficial  because  it develops body muscles, increases the elasticity of the pelvic muscles and ligaments and reduces the incidence  of  bleeding  during  and  after  childbirth  and  can  reduce  the  incidence  of  fetal  distress. Target  Output  The  results  of  this  educational  activity  on  knowledge  of  physiological  changes  in pregnant women will also be published in the form of a national scientific journal so that it can be accessed  by  the  public. This  community  service  activity  is  carried  out  at the  Putri  Puskesmas  Au Kota Jambi. Implementation time in January 2020. The target in this activity is pregnant women in the  third  trimester  in  the  work  area  of  the  Putri  Ayu  Community  Health Center,  Jambi City. The results  obtained  are  that  pregnant  women  are  able  to  understand  the  benefits  of  pregnancy exercise.  It  is  recommended  that  pregnant  women  participate  more  frequently  in  activities  that provide  knowledge  for  mothers  by  attending  other  health  education  programs  so  that  they  can increase their knowledge.
Keywords: p regnant woman, pregnancy exercise

## Abstrak
Masa  kehamilan  akan  terjadi  berbagai  perubahan  pada  ibu,  baik  secara  fisiologis  maupun psikologis.  Perubahan  tersebut  sebagian  besar  adalah  karena  pengaruh  hormon  yaitu  peningkatan hormon estrogen dan progesteron yang dihasilkan korpus luteum yang berkembang menjadi korpus graviditas  dan  dilanjutkan  sekresinya  oleh  plasenta  setelah  terbentuk  sempurna.  Hal  ini menyebabkan  ibu  merasa  tidak  nyaman  selama  kehamilan  dan  memicu  timbulnya  stress  yang  di tandainya  ibu  sering  murung.  Senam  hamil  merupakan  bentuk  aktivitas  fisik  yang  bermanfaat karena  mengembangkan  otot  tubuh,  meningkatkan  elastisitas  otot  panggul  dan  ligamentum  serta menurunkan  kejadian  perdarahan  selama  dan  sesudah  bersalin  serta  dapat  menurunkan  kejadian fetal distress. Target luaran  Hasil kegiatan edukasi tentang pengetahuan perubahan fisiologis pada ibu hamil ini juga akan dipublikasikan dalam bentuk jurnal ilmiah nasional sehingga dapat diakses oleh  masyarakat.  Kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  dilaksanakan  di  puskesmas  putri au kota  jambi.  Waktu  pelaksanaan  pada  bulan  Januari  2020.  Sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah  ibu hamil trimester III di wilayah kerja puskesmas Putri Ayu Kota Jambi. Hasil yang diperoleh adalah ibu  hamil  mampu  memahami  tentang  manfaat  senam  hamil.  Disarankan  agar    ibu  hamil  lebih sering mengikuti kegiatan yang memberikan pengetahuan bagi ibu dengan menghadiri penyuluhan kesehatan lainnya sehingga dapat meningkatkan pengetahuan ibu.
Kata Kunci: i bu hamil, senam hamil

## PENDAHULUAN
Kondisi  abnormal  dalam  suatu kehamilan maupun persalinan dapat dicegah dengan mempersiapkan baik secara mental  maupun  fisik  ibu  hamil.  Menurut profil  kesehatan  Indonesia  tahun  2018, Angka Kematian Ibu (AKI) adalah 305 per 100.000  kelahiran  hidup.  Tahun  2018  dari hasil  pada  profil  kesehatan  Indonesia Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  Indonesia menunjukkan angka 305/100.000 Kelahiran Hidup, jauh di atas target untuk Sustainable Development  Goals  (SDG)  pada  tahun 2030  yaitu  sekitar  70/100.000  Kelahiran Hidup. (Profil Kesehatan Indonesia, 2018).
Tingginya  Angka  Kematian  Ibu terjadi  oleh  karena  komplikasi  kehamilan atau  persalinan  yaitu  perdarahan,  infeksi yang  salah  satunya  disebabkan  oleh persalinan  sulit  atau  lama  dan  eklamsia. Adapun  faktor-faktor  yang  menyebabkan persalinan  lama  adalah  power  yang  lemah seperti:  his,  kontraksi  otot  dinding  perut, kontraksi  diafragma  pelvik  atau  kekuatan mengejan, ketegangan dan kontraksi ligamentum  rotundum,  passenger  (kelainan letak  janin  dan  plasenta  letak  rendah), passage  (jalan  lahir  yang  sempit).  Salah satu  persiapan  yang  seharusnya  dilakukan oleh  ibu  hamil  adalah  senam  hamil. (Syahrul, 2013)
Kurangnya pergerakan selama kehamilan menjadi perhatian karena wanita prenatal  yang  tidak  melakukan  olahraga tidak memberikan banyak manfaat kesehatan.  Misalnya,  berolahraga  selama hamil  terkait  dengan  penurunan  risiko preeklampsia,  kehamilan,  diabetes  dan kelahiran  prematur,  serta  peningkatan toleransi rasa sakit, pertambahan berat total lebih rendah dan pertambahan massa lemak lebih  sedikit,  dan  meningkatkan  citra  diri. Untuk  alasan  ini,  pedoman  olahraga  AS merekomendasikan  bahwa  semua  wanita sehat  harus  mendapatkan  setidaknya  150 menit  aktivitas  aerobik  intensitas  sedang selama  seminggu  kehamilan.(Gaston  dan Cramp, 2011)
Senam  hamil  merupakan  bentuk aktivitas  fisik  yang  bermanfaat  karena mengembangkan  otot tubuh,  meningkatkan elastisitas  otot  panggul  dan  ligamentum serta  menurunkan  kejadian  perdarahan selama  dan  sesudah  bersalin  serta  dapat menurunkan  kejadian  fetal  distress.  Senam juga  merupakan  bentuk  metode  koping yang dapat menghindarkan terjadinya stress fisik  akibat  kehamilan,  seperti  mengurangi kram  kaki,  dan  punggung,  meningkatkan kemampuan  ibu  untuk  adaptasi  dengan adanya  perubahan  pada  tubuhnya.  Oleh karenanya American College of Obstetricans  and  Gynecologist  (ACOG) merekomendasikan  senam  sebagai  upaya preventif  pada  ibu  agar  proses  kahamilan dan persalinan berjalan secara alamiah, dan mengurangi
krisis
akibat persalinan.(Syahrul, 2013)
Latihan  dalam  senam  hamil  terdiri dari  pemanasan,  latihan  inti,  latihan pernafasan  dan  pendinginan.  Gerakan- gerakan dalam latihan pemanasan bermanfaat  untuk  meningkatkan  oksigen yang  diangkut  ke  otot  dan  jaringan  tubuh, memperlancar peredaran darah, serta mengurangi  risiko  terjadinya  kejang  atau luka.  Sedangkan  tujuan  gerakan  dalam latihan  inti  adalah  pembentukan  sikap tubuh,  meregangkan  dan  menguatkan  otot terutama otot yang berperan dalam persalinan serta memperbaiki kerja jantung, pembuluh darah, dan paru dalam mengedarkan nutrisi dan oksigen keseluruh tubuh. Sehingga dapat menurunkan ketidaknyamanan  fisik  dan  mengurangi keluhan-keluhan ibu hamil.(Wahyuni, 2013)
Latihan pernafasan dan pendinginan dalam  senam  hamil  merupakan  suatu metode  relaksasi.  Dimana  relaksasi  dalam latihan  pernafasan  dilakukan  dengan  cara latihan  nafas  perut  (menaikkan  perut  saat menarik  nafas  dan  mengempiskan  perut saat  membuang  nafas  dari  mulut  secara perlahan),  latihan  nafas  diafragma/iga (hirup  nafas  melalui  hidung  sampai  iga
terasa  mengembang,  kemudian  hembusksn nafas  melalui  mulut),  latihan  nafas  dada (hirup  nafas  melalui  hidung  sampai  dada terasa  mengembang,  kemudian  hembuskan nafas  melalui  mulut).  Latihan  pendinginan dilakukan  melalui  penegangan  otot-otot tertentu  selama  beberapa  detik  untuk kemudian  dilepaskan.  Bila  ibu  hamil melakukan  latihan  tersebut  dengan  benar, akan  terasa  efek  relaksasi  pada  ibu  hamil yang  berguna  untuk  mengatasi  kecemasan dan  ketegangan  yang  ia  rasakan  selama kehamilan berlangsung.(Wahyuni, 2013)
Berdasarkan fenomena diatas penulis  tertarik  memberikan  pengetahuan mengenai  senam  hamil  selama  kehamilan trimester III pada ibu hamil.
Tujuan dari kegiatan pengabdian ini yaitu  memberikan  penyuluhan  kesehatan tentang  senam  hamil  pada  trimester  III kehmailan dengan harapan dapat
memberikan  kenyamanan  pada  ibu  hamil selama menjalani kehamilan.
Manfaat pengabdian kepada
masyarakat yang dilakukan adalah Kegiatan ini  memberikan  pengalaman  yang  baik kepada  ibu  hamil  untuk  mengatasi  keluhan yang terjadi akibat perubahan fisiologi yang terjadi  selama  kehamilan  pada  ibu  hamil trimester III dengan senam hamil.

## TARGET DAN LUARAN
1. Target Target  dalam  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  unu  adalah  ibu hamil.
2. Luaran Adapun  luaran  kegiatan  pengabdian kepada  masyarakat  ini  selain  submit pada jurnal ilmiah, yaitu:
a. Pemahaman  ibu  hamil  tentang senam hamil.
b. Serta  pemberi  kesadaran  ibu  hamil mengenai  pentingnya  senam  hamil selama hamil trimester III.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat dilaksanakan pada bulan Januari  2020  dengan  sasaran  kegiatan adalah ibu hamil jumlah 10 orang.
Tahapan  kegiatan  Pengabdian  kepada kepada masyarakat meliputi:
Persiapan
1. Sosialisasi:  pertemuan  dengan  bidan penanggung jawab kelas ibu hamil.
2. Mengidentifikasi masalah.
3. Perumusan  solusi  :  Menyampaikan rencana kegiatan kepada pihak puskesmas  dengan  mengurus  surat  izi melakkan pengabdian kepada masyarakat. Pelaksanaan 1. Melakukan pretest (menggali
pemahaman  ibu  hamil  tentang  senam hamil selama kehamilan)
2. Memberikan pendidikan kesehatan tentang pentingnya senam hamil selama kehamilan  pada  ibu  hamil  (pengertian, manfaat, cara melakukan, kelemahan).
3. Monitoring dan Evaluasi

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan  penyuluhan  ini  bertujuan agar ibu hamil mengetahui tentang pentingnya senam hamil selama kehamilan. Pada  pengabdian  masyaraat  ini  dilakukan pendidikan  kesehatan  kepada  ibu  hamil mengenai  pentingnya  senam  hamil  selama kehamilan. Kegiatan penyuluhan berlangsung  kurang  lebih  30  menit  dan terlaksana  dengan  tertib  dan  lancar  serta mendapat  antusia  yang  baik  dari  peserta, maupun  puskesmas.  Kegiatannya  adalah melakukan  pendidikan  kesehatan  berupa penyuluhan  tentang  senam  hamil  selama masa kehamilan meliputi pengertian, manfaat,  cara  melakukan,  kelemahan.  Ibu hamil cukup memahami dan sangat antusias dalam  kegiatan  ini,  terbukti  beberapa  ibu- ibu  bertanya  khususnya  tentang  senam hamil bagi kehamilan.
Gambar1. Kegiatan edukasi
Kehamilan  merupakan  suatu  masa yang  sangat  dinantikan  oleh  ibu.  Dalam kondisi kehamilan terjadi perubahan hormonal  dan  fisiologis.  Perubahan  yang terjadi  diharapkan  dapat  dijalani  oleh  ibu hamil  agar  menjalani  kehamilan  dengan nyaman.  Perubahan  fisiologis  dimulai setelah  pembuahan  dan  mempengaruhi sistem  organ  dalam  tubuh.  Perubahan  yang terjadi mempengaruhi farmakokinetik (penyerapan,  distribusi,  metabolisme  dan eliminasi  dan  sifat  farmakodinamik  setiap orang yang berbeda).
Alasan  kenapa  ibu  hamil  perlu diberikan  informasi  tentang  senam  hamil adalah  ibu  hamil  rasa  keingintahuan  yang besar dan cenderungingin merasakan kenyamanan  selama  kehamilan.  Perubahan fisiologi  yang  terjadi  selama  kehamilan juga  mempengaruhi  ketidaknyaman  yang timbul  selama  kehamilan.  Ibu  hamil pertama tidak  jarang  memiliki pikiran  yang mengganggu, sebagai pengembangan reaksi kecemasan terhadap cerita yang diperolehnya.Adanya pikiran-pikiran seperti  melahirkan  yang  akan  selalu  diikuti dengan  nyeri  kemudian  akan  menyebabkan peningkatan kerja sistem syaraf simpatetik.
Dalam  situasi  ini,  sistem  endokrin, terdiri dari kelenjar-kelenjar, seperti adrenal, tiroid, dan pituitari (pusat pengendalian kelenjar), melepaskan
pengeluaran  hormon  masing-masing  ke aliran  darah  dalam  rangka  mempersiapkan badan  pada  situasi  darurat.  Akibatnya, sistem syaraf otonom mengaktifkan kelenjar adrenal yang mempengaruhi sistem pada  hormon  epinefrin.  Hormon  yang  juga dikenal  sebagai  hormon  adrenalin  ini memberi  tenaga  pada  individu  serta mempersiapkan  secara  fisik  dan  psikis.
(Wulandari, 2006) Adanya peningkatan hormon adrenalin  dan  noradrenalin  atau  epinefrin dan  norepinefrin  menimbulkan  disregulasi biokimia tubuh, sehingga muncul ketegangan  fisik  pada  diri  ibu  hamil. Dampak  dari  proses  fisiologis  ini  dapat timbul  pada  perilaku  sehari-hari.  Ibu  hamil menjadi  mudah  marah  atau  tersinggung, gelisah, tidak mampu memusatkan perhatian,  ragu-ragu,  bahkan  kemungkinan ingin lari dari kenyataan hidup. (Wulandari, 2006)
Kondisi  ini  dapat  menyebabkan kecemasan  dan  ketegangan  lebih  lanjut sehingga  membentuk  suatu  siklus  umpan balik  yang  dapat  meningkatkan  intensitas emosional secara keseluruhan Apabila tidak diberi  perhatikan  dan  dibiarkan  tanpa pengawasan,  dapat  menimbulkan  depresi pada ibu hamil. (Wulandari, 2006)
Untuk  memutuskan  siklus  kecemasan tersebut,  maka  senam  hamil  sebagai  salah satu  pelayanan  prenatal,  merupakan  suatu alternatif  terapi  yang  dapat  diberikan  pada ibu  hamil.Senam  hamil  merupakan  latihan gerak  yang  diberikan  pada  ibu  untuk menjadikan  tubuh  yang  sehat  dan  bugar. Oleh  karena  itu,  selain  makan  secara teratur, ibu  hamil  harus cukup  istirahat dan berolahraga  sesuai  dengan  kebutuhannya, salah  satu  olahraga  yang  baik  untuk  ibu hamil  adalah  senam  hamil.  Senam  hamil merupakan  terapi  latihan  gerak  yang diberikan pada ibu hamil untuk mempersiapkan  dirinya  baik  fisik  maupun mental  dalam  menghadapi  persalinan. (Wulandari, 2006)
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh nila  marwiyah  dengan  judul  pengaruh senam  hamil  terhadap  kualitas  tidur  ibu hamil  trimester  II  dan  III  dikelurahan Margaluyu Wilayah kerja Puskesmas Kasemen  dengan  hasil  terdapat  pengaruh kualitas  tidur  setelah  dilakukan  perlakuan senam  hamil  pada  ibu.  Tidur  yang  cukup akan  membuat  ibu  hamil  lebih  bugar  dan sehat  sehingga  dapat  beraktifitas  dengan baik,  janin  yang  dikandungnya  pun  akan tumbuh dengan sehat.(N, Marwiyah, 2018) Selain  itu  hasil  penelitian  yang  dilakukan oleh Primatia Yogi Wulandari dengan judul “Efektivitas
Senam Hamil sebagai Pelayanan  Prenatal  dalam  Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan
Pertama ” didapatkan  hasil  bahwa  ada perbedaan  yang  signifikan  ibu  hamil  yang diberikan  senam  hamil  antara  kelompok eksperimental dan control dalam menurunkan kecemasan menghadapi persalinan pertama dengan p<0,05 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
1. Kesimpulan Pelaksanaan pengabdian kepada mayarakat  khususnya  ibu  hamil  di wilayah  kerja  Puskesmas  Putri  Ayu Kota  Jambi  yang  dilakukan  oleh  dosen Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturahim Jambi berjalan dengan baik. Ibu  hamil  yang  hadir  antusias  dalam membaca  leaflet  yang  diberikan  dan bertanya  apa  yang  mereka  belum mengerti.  Kegiatan  ini  memberikan pengalaman yang baik kepada ibu hamil untuk  mengatasi  keluhan  yang  terjadi akibat  perubahan  fisiologi  yang  terjadi selama  kehamilan  pada  ibu  hamil trimester III dengan senam hamil.
2. Saran
Agar lebih sering mengikuti kegiatan yang memberikan pengetahuan bagi ibu dengan menghadiri penyuluhan kesehatan lainnya sehingga dapat meningkatkan pengetahuan ibu.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Terima  kasih  saya  ucapkan  kepada
STIKes
Baiturrahim Jambi yang memberikan  support  dan  memberikan pendanaan  dalam  pelaksanaan  pengabdian masyarakat.  Selain  itu  terima  kasih  pula kepada  instansi  tempat  pelaksanan  atas kerjasamanya.

## DAFTAR PUSTAKA
Gaston, A. dan Cramp, A. (2011) “Exercise during  pregnancy:  A  review  of patterns  and  determinants,” Journal of  Science  and  Medicine  in  Sport . Sports Medicine Australia, 14(4), hal. 299–305. doi:
10.1016/j.jsams.2011.02.006. Syahrul, F. (2013) “Pengaruh Senam Hamil Terhadap  Proses  Persalinan  Dan Status Kesehatan Neonatus Pregnancy  Exercise  Infl  uence  In Labor  And  Neonatal  Health  Status,”
hal. 316–324.
Wahyuni,    layinatul  N.  (2013)  “Manfaat Senam  Hamil  Untuk  Meningkatkan Durasi  Tidur  Ibu  Hamil,” KESMAS  - Jurnal  Kesehatan  Masyarakat ,  8(2), hal. 128–136. doi:
10.15294/kemas.v8i2.2638. Wulandari  P.  (2006).  "Efektivitas  Senam Hamil  sebagai  Pelayanan  Prenatal dalam Menurunkan Kecemasan Menghadapi Persalinan Pertama" INSAN. Fakultas Psikologi Universitas Airlangga. Vol.8 No.2.