## Analisis Faktor Risiko Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) Di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017

## Analysis of Low Birth Weight Scheme Factors in The Working Areas UPTD Puskesmas in 2017
Faradilla Safitri* 1 , Lia Lajuna 2 , Asmaul Husna 3
1,2,3 Program Studi D-IV Bidan Pendidik, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ubudiyah Indonesia, Banda Aceh, Indonesia
*Korespondensi Penulis: faradilla@uui.ac.id

## Abstrak
Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) menjadi  penyebab  ke-dua  kematian  bayi  di  Aceh  yang meningkat setiap tahunnya. Data dari Puskesmas Panga, tahun 2015 bayi dengan berat badan lahir rendah sebanyak 7 bayi, tahun 2016 sebanyak 8 bayi (5.2%) dan tahun 2017 dari bulan Januari  sampai Juli  sebanyak  11  bayi  (11.7%).Tujuan  dari  penelitian  ini untuk  menganalisis faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di  wilayah  kerja UPTD  Puskesmas  Panga  tahun  2017  .  Jenis  penelitian  analitik  dengan  pendekatan cross- sectional . Populasinya seluruh ibu telah melahirkan bayi bulan Januari – Juli 2017 sebanyak 94 orang, pengambilan sampel dengan cara total populasi. Pengumpulan data tanggal  21 s/d 29  Juli  2017.  Instrument  penelitian  menggunakan  kuesioner,  buku  laporan  dan  buku  KIA. Analisis  data  menggunakan  univariat  dan  bivariat.  Hasil  analisis  bivariat  didapat  umur (p=0.007),  status  gizi  (p=0.004),  status  ekonomi  (p=0.521),  penyakit/komplikasi  selama kehamilan  (p=0.000).Kesimpulan  hasil  penelitian  ini  ada  hubungan  umur,  status  gizi  dan penyakit/komplikasi selama kehamilan  dengan kejadian berat badan lahir rendah sedangkan tidak  ada  hubungan  status  ekomoni  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di  Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017.
Kata kunci : Berat Badan Lahir Rendah, umur, status gizi, penyakit selama hamil

## Abstract
Low  Birth  Weight  (LBW)  is  the  second  leading  cause  of  infant  mortality  in  Aceh,  which increases annually. Data from Puskesmas Panga, 2015 infants with low birth weight as many as 7 babies, in 2016 as many as 8 babies (5.2%) and in 2017 from January to July were 11 infants  (11.7%).The  purpose  of  this  study  was  to  analyze  the  factors  with  low  birth  weight occurrence  in  the  working  area  of  UPTD  Puskesmas  Panga  in  2017.  Types  of  analytical research  with  cross-sectional  approach.  The  population  of  all  mothers  has  given  birth  to infants  in  January  -  July  2017  as  many  as  94  people,  sampling  by  way  of  total  population. Data  collection  dated  21  s  /  d  29  July  2017.  The  research  instrument  used  questionnaires, report  books  and  KIA  books.  Data  analysis  using  univariate  and  bivariate.  Results  of bivariate analysis obtained age (p = 0.007), nutritional status (p = 0.004), economic status (p = 0.521), disease / complication during pregnancy (p = 0.000). The conclusion of this study is the  correlation  between  age,  nutritional  status  and  illness  /  complication  during  pregnancy
with low birth weight incidence while there is  no relation  between economic status and low birth weight incidence in the Work Area of UPTD Puskesmas Panga Year 2017.
keywords : LBW, Age, nutrition status , illness during pregnancy

## PENDAHULUAN
Upaya  pemeliharaan  kesehatan  anak  ditujukan  untuk  mempersiapkan  generasi  yang akan datang yang sehat, cerdas, dan berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian anak. Upaya  pemeliharaan  kesehatan  anak  dilakukan  sejak  janin  masih  dalam  kandungan, dilahirkan,  setelah  dilahirkan,  dan  sampai  berusia  delapan  belas  tahun.  Perhatian  terhadap upaya  penurunan  angka  kematian  neonatal  (0-28  hari)  menjadi  penting  karena  kematian neonatal memberi kontribusi terhadap 59% kematian bayi (Kemenkes, 2015).
Berdasarkan  hasil  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2012, angka  Kematian  Neonatus  (AKN)  pada  tahun  2012  sebesar  19  per  1.000  kelahiran  hidup. Angka  ini  sama  dengan  AKN  berdasarkan  SDKI  tahun  2007  dan  hanya  menurun  1  poin dibanding  SDKI  tahun  2002-2003yaitu  20  per  1.000  kelahiran  hidup.  Komplikasi  yang menjadi  penyebab  kematian  terbanyak  yaitu  asfiksia,  bayi  berat  lahir  rendah,  dan  infeksi (Riskesdas, 2007).
Secara  umum  cakupan  Angka  Kematian  Bayi  (AKB)  di  enam  tahun  terakhir cenderung  mengalami  penurunan.  Tahun  2014  AKB  15  /1.000  LH  sedangkan  tahun  2015 sebesar 12 per  1.000 kelahiran hidup. Beberapa penyebab kematian bayi di Aceh, diantaranya adalah penyakit asfiksia  (25%), BBLR (21%), gangguan kelainan saluran pernafasan (11%), kelainan  cacat  kongenital  (10%),  serta  penyakit  lainnya  (6%).  Berat  badan  Lahir  Rendah (BBLR) menjadi penyebab ke-dua kematian bayi di Aceh (Dinkes.Prov Aceh, 2015).
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi  yang lahir dengan berat  lahir kurang 2.500  gram  tanpa  memandang  masa  kehamilan  (Prawirohardjo,  2008).  Berat  Badan  Lahir Rendah adalah bayi dengan berat badan lahir kurang dari 2500 gram tanpa memandang usia gestasi yang ditimbang dalam 1 jam setelah lahir (Manuaba, 2007).
Berdasarkan  data  dari  Dinas  Kesehatan  Provinsi  Aceh,  kelahiran  bayi  dengan  berat lahir  rendah  setiap  tahunnya  meningkat,  yaitu  pada  tahun  2013  sebesar  0.8%,  tahun  2014 sebesar  1.1%  dan  tahun  2015  sebesar  1.356  bayi  (1.5%).  Data  dari  Puskesmas  Panga,  pada tahun  2015  bayi  lahir  dengan  berat  badan  rendah  sebanyak  7  orang,  tahun  2016    jumlah kelahiran  sebanyak  153  bayi  dengan  8  bayi  (5.2%)  bayi  lahir  berat  badan  rendah  dan  pada
tahun  2017  dari  bulan  Januari  sampai  Juli,  jumlah  kelahiran  sebanyak  94  orang,  dan  yang lahir dengan berat badan lahir rendah sebanyak 11 bayi (11.7%). Terjadi peningkatan jumlah kelahiran  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah.  Dengan  demikian,  peneliti  tertarik  ingin menganalisis  faktor  risiko  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan jenis penelitian yang bersifat analitik dengan desain cross- sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu  yang  telah  melahirkan  bayi  di wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Panga  dari  bulan  Januari  –  Juli  s017    yaitu  sebanyak  94 orang.  Pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  ada  total  populasi.  Instrumen  penelitian menggunakan  kuesioner,  buku  laporan  puskesmas  dan  buku  KIA  dan  dengan  cara wawancara. Pengumpulan data telah dilaksanakan pada tanggal 21 Juli sampai 29 Juli 2017 di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Hubungan Umur Ibu, Status Gizi, Status Ekonomi dan Penyakit/Komplikasi Selama kehamilan dengan kejadian Berat Badan Lahir Rendah di Wilayah Kerja Puskesmas UPTD
Puskesmas Panga Tahun 2017 Variabel Kejadian Berat Badan Lahir Rendah Jumlah P Value BBLR Tidak BBLR f % f % n % Umur Ibu a. Berisiko b.Tidak Berisiko Status Gizi a. Gizi Tidak Baik b. Gizi Baik Status Ekonomi a. Rendah b. Tinggi Penyakit/komplikasi
selama kehamilan
a. Ada
b. Tidak a. 5 6 5 6
7 4 11 0
38.5
7.4 41.7
7.3 14.9
8.5
52.4
0.0
8 75
7 76 40 43 10 73
61.5 92.6
58.3 92.7 85.1 91.5 47.6
100.0
13 81
12 82 47 47
21 73
100.0 100.0 100.0
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 0.007 0.004 0.521 0.000
Berdasarkan Tabel 1 dapat disimpulkan bahwa, dari 81 responden, ibu yang umurnya tidak  berisiko  saat  hamil  92.6%  bayi  lahir  dengan  berat  badan  nomal,  sedangkan  dari  13 responden  dengan  ibu  hamil  pada  umur  berisiko  sebanyak  61.5%  bayi  lahir  dengan  berat badan nomal. Hasil uji statistik didapatkan nilai p = 0.007,  yang berarti ada hubungan umur ibu saat hamil dengan kejadian berat badan lahir rendah di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017.
Pada variabel status gizi ibu dapat dilihat bahwa 82 responden, ibu dengan status gizi baik  saat  hamil  92.7%  bayi  lahir  dengan  berat  badan  normal,  sedangkan  dari  12  responden, ibu  dengan  status  gizi  tidak  baik  58.3%  bayi  lahir  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji statistik  didapat  nilai  p  =  0.004,  artinya  ada  hubungan  status  gizi  ibu  saat  hamil  dengan kejadian berat badan lahir rendah di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017.
Pada variabel status ekonomi dapat dilihat bahwa dari 47 responden, ibu dengan status ekonomi  tinggi  91.5%  bayi  lahir  dengan  berat  badan  normal,  sedangkan  dari  47  responden, ibu dengan status ekonominya rendah 85.1% bayi lahir dengan berat badan normal. Hasil uji statistik didapat nilai p = 0.521, artinya tidak ada hubungan status ekonomi dengan kejadian berat badan lahir rendah di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017.
Pada  variabel  penyakit/komplikasi  selama  kehamilan  dapat  dilihat  bahwa  dari  73 responden, ibu yang tidak memiliki penyakit selama kehamilan 100% bayi lahir dengan berat badan  normal,  sedangkan  dari  21  responden,  ibu  yang  memiliki  penyakit  selama  kehamilan 47.6% bayi lahir dengan berat badan normal. Hasil uji statistik didapat nilai p = 0.000, artinya ada  hubungan  penyakit/komplikasi  selama  kehamilan  dengan  kejadian  berat  badan  lahir rendah di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017.

## Pembahasan
1. Analisis Hubungan Umur Ibu dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  umur  ibu  saat  hamil  dengan kejadian berat badan lahir rendah di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017, dengan nilai p = 0.007, dan OR = 7.813, yang berarti ibu dengan umur berisiko saat hamil memiliki peluang 7.813 kali lebih besar melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah dibandingkan dengan ibu hamil pada umur tidak berisiko.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Hasanah, Kurniawati dan Kurniati (2011) di Ruang BBRT RSUP Dr.Kariadi Semarang dengan jenis
penelitian korelasi dan jumlah sampel 46 responden yang diambil dengan nilai p = 0.000, yang  berarti  ada  hubungan  umur  ibu  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah.  Hasil penelitian  Lusiana dan  Megasari  (2014) di  RSUD Arifin Achmad Prov  Riau tahun 2013- 2014, dengan studi kasus kontrol, didapatkan hasil bahwa ibu yang termasuk kategori umur beresiko  (umur  <  2  tahun  dan  umur  >  35  tahun)  lebih  berisiko  melahirkan  bayi  dengan BBLR 5 kali lebih besar dibandingkan dengan ibu yang tidak termasuk kategori umur tidak berisiko.
Ibu  hamil  pada  umur  terlalu  muda  (<20  tahun)  tidak  atau  belum  siap  untuk memperlihatkan lingkungan  yang diperlukan untuk  pertumbuhan janin. Pada  umur terlalu muda  akan  terjadi  kompetisi  makanan  antar  janin  dan  ibunya  sendiri  yang  masih  dalam pertumbuhan  dan  adanya  pertumbuhan  hormonal  yang  terjadi  selama  kehamilan, sedangkan  ibu  hamil  di  atas  35  tahun  lebih  karena  pengaruh  turunnya  cadangan  zat  besi dalam tubuh akibat masa fertilisasi (Rukiyah dan Yulianti,2011).
Peneliti  berasumsi  bahwa  umur  seorang  wanita  saat  hamil  mementukan  kesehatan diri dan anaknya kelak, umur yang terlalu muda berisiko untuk hamil yang disebabkan oleh belum  matangnya  organ  reproduksi,  sedangkan  umur  terlalu  tua  berisiko  untuk  hamil dikarenakan  sudah  mulai  berkurangnya  hormon  dalam  tubuh.  Pada  penelitian  ini ditemukan  umur  ibu  yang  berisiko  (<20  tahun  dan  >35  tahun)  melahirkan  bayi  dengan berat badan lahir rendah sebanyak 5 orang, namun ada pula ibu dengan umur tidak berisiko melahirkan  anak  dengan  berat  badan  lahir  rendah  sebanyak  6  orang.  hal  ini  dapat disebabkan oleh ibu  yang umur berisiko  sudah  mengetahui komplikasi  yang dapat  terjadi pada diri dan janinnya, sehingga mereka rutin melakukan pemeriksaan kehamilan disertai dengan peningkatan status gizi. Lain halnya dengan ibu yang umur tidak berisiko juga bisa saja  melahirkan  bagi  dengan  berat  badan  lahir  rendah,  hal  ini  dapat  disebabkan  karena status  gizi  ibu  yang  tidak  baik,  penghasilan  yang  tidak  memadai  sehingga  tidak  dapat memenuhi  kebutuhan  sehari-hari  dan  ada  pula  yang  mengalami  penyakit  selama kehamilan, seperti anemia dan pre eklampsia.
2. Hubungan Status Gizi dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan status gizi ibu saat hami dengan kejadian berat  badan lahir rendah di  Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga tahun 2017, dengan nilai p = 0.004 dan OR = 9.048, yang artinya ibu dengan status gizi tidak baik saat
hamil  berisiko  9  kali  lebih  besar  melahirkan  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah, dibandingkan dengan ibu dengan status gizi baik saaat hamil.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian  yang dilakukan oleh Nurfitria (2015), di Wilayah Kerja Puskesmas Sukorejo Ponorogo, dengan desain penelitian cross sectional dan jumlah sampel 82 orang, didapat nilai p = 0.048, yang berarti ada hubungan status gizi dengan kejadian berat badan lahir rendah.
Pengaruh  gizi  terhadap  kehamilan  sangat  penting,  pada  wanita  hamil  dengan  mal nutrisi menyebabkan volume darah menjadi berkurang, aliran darah ke uterus dan plasenta berkurang,  ukuran  plasenta  berkurang  dan  transfer  nutrient  melalui  plasenta  berkurang sehingga  janin  tumbuh  lambat  atau  terganggu.  Ibu  hamil  dengan  kekurangan  gizi cenderung melahirkan premature atau BBLR (Romaulim, 2011).
Peneliti berasumsi bahwa status gizi ibu selama hamil menentukan pertumbuhan dan perkembangan  janin,  hal  ini  dikarenakan  saat  hamil  tubuh  membutuhkan  zat  gizi  yang penting  untuk  dapat  disalurkan  ke  janin  melalui  plasenta,  apabila  ibu  tidak  mengonsumsi makanan  dengan  gizi  yang  baik,  maka  akan  berpengaruh  terhadap  pertumbuhan  dan perkembangan anaknya kelak, termasuk dapat melahirkan bayi dengan berat badan rendah. Hasil  penelitian  juga  memperlihatkan  bahwa  6  orang  ibu  dengan  status  gizi  baik,  namun melahirkan bayi dengan berat lahir rendah, hal ini dapat dipengaruhi oleh usia saat hamil, status ekonomi serta penyakit yang dialami selama kehamilan.

## 3. Hubungan Status Ekonomi dengan Kejadian Berat Badan Lahir Rendah
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 47 responden, ibu dengan status ekonomi tinggi  91.5%  bayi  lahir  dengan  berat  badan  normal,  sedangkan  dari  47  responden,  ibu dengan  status  ekonominya  rendah  85.1%  bayi  lahir  dengan  berat  badan  normal.  Hasil  uji statistik  didapat  nilai  p  =  0.521,  artinya  tidak  ada  hubungan  status  ekonomi  dengan kejadian berat badan lahir rendah di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017.
Hal ini berbeda dengan teori yang disampaikan oleh Proverawati dan Asfuah (2009), ekonomi  seseorang  mempengaruhi  dalam  pemilihan  makanan  yang  akan  dikonsumsi sehari-hari,  seseorang  dengan  ekonomi  yang  tinggi  kemungkinan  besar  gizi  yang dibutuhkan  tercukupi  ditambah  lagi  adanya  pemeriksaan  membuat  gizi  ibu  semakin terpantau.  Ibu  hamil  dengan  kekurangan  zat  gizi  yang  penting  bagi  tubuh  akan menyebabkan anak lahir dengan berat badan rendah.
Peneliti  berasumsi  bahwa  status  ekonomi  tidak  menjadi  faktor  utama  terjadinya kelahiran  bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah,  hal  ini  dapat  disebabkan  oleh  seseorang dengan  penghasilan  rendah  juga  mampu  memenuhi  kebutuhan  sehari-harinya,  karena makanan  bergizi  tidak  berarti  makanan  tersebut  harus  mahal,  di  wilayah  kerja  UPTD Puskesmas Panga memiliki perkebunan yang luas, ini menjadi hal utama tidak dibutuhkan biaya yang banyak untuk memenuhi kebutuhan seperti sayur-sayuran.
4. Hubungan  Penyakit/Komplikasi  Selama  Kehamilan  dengan  Kejadian  Berat  Badan  Lahir Rendah
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan penyakit/komplikasi  selama  kehamilan  dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017, dengan nilai p=0.000. Dari 11 orang bayi  dengan  berat  badan  lahir  rendah,  seluruhnya  adalah  dengan  ibu  yang  memiliki penyakit selama kehamilan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lusiana  dan Megasari (2014) di RSUD Arifin Achmad Prov Riau tahun 2013-2014, dengan studi kasus kontrol,  didapat  nilai  p  =  0.001  dan  OR=3.986,  yang  berarti  ibu  yang  memiliki  penyakit selama kehamilan memiliki risiko 3.9 kali lebih besar melahirkan bayi dengan berat badan lahir  rendah.  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Suryati  (2013)  dengan  hasil  ada hubuungan  anemia  (p=0.000)  dan  KEK  (p=0.000)  dengan  kejadian  Berat  Badan  Lahir Rendah di Wilayah Kerja Puskesmas Air Dingin Tahun 2013.
Beberapa  komplikasi  langsung  dari  kehamilan  seperti  anemia,  perdarahan, preeclampsia/eklampsi,  hipertensi,  ketuban  pecah  dini  (KPD)  dan  kelainan  lainnya, keadaan tersebut mengganggu kesehatan ibu dan juga pertumbuhan janin dalam kandungan sehingga  meningkatkan  risiko  kelahiran  bayi  dengan  berat  rendah  (Prawirohardjo,  2008  ; Manuaba, 2010).
Peneliti  berasumsi  bahwa  penyakit  atau  komplikasi  selama  kehamilan  berpengaruh dengan  kelahiran  bayi  kelak,  hal  ini  disebabkan  karena  saat  ibu  hamil  yang  mengalami gangguan, maka akan berpengaruh kepada pertumbuhan dan perkembangan janinnya. Ibu- ibu  yang  berada  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Pangan,  sebagian  besar  mengalami anemia  dan  kekurangan  energi  kronik  saat  hamil,  sudah  berbagai  upaya  yang  dilakukan petugas  puskesmas  untuk  menurunkan  angka  kejadian  ini,  namun  angka  kejadian  anemia
dan KEK tetap meningkat setiap tahunnya. Hal ini disebabkan karena luasnya wilayah dan jarak ke desa  yang terlampau jauh, sehingga menjadi salah satu penghambat bagi petugas kesehatan  dan  masyarakatpun  sulit  untuk  menjangkau  tempat  pelayanan  kesehatan, sehingga  masih  ada  ibu  hamil  yang  tidak  rutin  mengontrol  kehamilannya  dan  tidak mengetahui kondisi kesehatan ibu dan janin.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  umur  ibu  ( p value =  0.007),  status  gizi  saat  hamil  ( p  value =  0.004)  dan  penyakit  komplikasi  selama kehamilan ( p value = 0.000) dengan kejadian berat badan lahir rendah di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Panga Tahun 2017, sedangkan status ekonomi ( p value = 0.521) tidak berhubungan dengan  kejadian  berat  badan  lahir  rendah  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas  Panga  Tahun 2017.

## SARAN
Diharapkan  agar  petugas  kesehatan  baik  dari  Puskesmas  Panga  maupun  Dinas Kesehatan  terkait  lebih  gencar  lagi  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  dalam  bentuk penyuluhan  kesehatan  yang  dapat  dilakukan  secara  rutin  dan  dapat  pula  disertai  dengan pembagian  brosur,  pemasangan  spanduk  atau  baliho  khususnya  tentang  kesehatan  ibu  dan anak.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terima kasih  kepada Universitas Ubudiyah  Indonesia  yang telah  memberikan dukungan  finansial  dalam  penelitian  ini  dan  ucapan  terima  kasih  kepada  Kepala  UPTD Puskesmas Panga yang telah memberikan izin penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Hasanah, Kurniawati dan Kurniati. (2011). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) di Ruang BBRT RSUP Dr. Kariadi Semarang.
Kemenkes. (2015). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2015. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Lusiana  dan  Megasari.  (2014).  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  BBLR. Jurnal Ilmu Kebidanan, Volume II, Nomor 3, Desember 2014.
Manuaba. (2007). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta : EGC Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan KB. Jakarta : EGC
Nurfitria.  (2015).  Faktor-faktor  yang  Berkaitan  dengan  Kejadian  Berat  Badan  Lahir  Rendah
di Wilayah Kerja
Puskesmas
Sukorejo Ponorogo.
repository.ipb.ac.id/jspui/bitstream/123456789/87044/1/I16unn.pdf
Prawirohardjo,  S.  (2008).  Ilmu  Kebidanan.  Jakarta  :  Yayasan  Bina  Pustaka-Sarwono Prawirohardjo.
Proverawati dan Asfuah. (2009). Gizi Untuk Perempuan. Yogyakarta : Mulia Medika
Reflita dan Mastian. (2010). Faktor-faktor  yang  Berhubungan dengan Kejadian Berat  Badan Lahir  Rendah  di  RS  Dr.  M  Djamil  Padang.  Ners  Jurnal  Keperawatan,  Volume  7,  No.2 Desember 2011 : 114-120.
Riset  Kesehatan  Dasar.  (2007).  Riskesdas  2007.  Badan  Penelitian  dan  Pengembanganan Kesehatan. Kementrian Kesehatan RI:2007.
Rukiyah,  dan  Yulianti.  (2010).  Asuhan  Kebidanan  IV  (Patologi  Kebidanan).  Jakarta  :  Trans Info Media.
Romauli,  S.  (2011).  Buku  Ajar  Kebidanan  Konsep  Dasar  Asuhan  Kehamilan.  Yogyakarta  : Nuha Medika
Suryati.  (2013).  Faktor-faktor  yang  Mempengaruhi  Kejadian  BBLR  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Air Dingin Tahun 2013. Jurnal Kesehatan Masyarakat Andalas, p-ISSN 1978- 3833
Dinas Kesehatan Provinsi Aceh. (2015). Profil Kesehatan Aceh 2015. http://dinkes.acehprov.go.id