## PENGARUH BABY SPA TERHADAP KUALITAS TIDUR BAYI USIA 3-6 BULAN
Putu Ayu Mia Sintya Dewi*, Ni Wayan Suarniti, Listina Ade Widya Ningtyas Jurusan Kebidanan, Poltekkes Kemenkes Denpasar, Jln Raya Puputan, Renon, Denpasar Selatan, Dangin Puri Klod, Denpasar, Bali 80239, Indonesia *miasintyadewi10@gmail.com

## ABSTRAK
Kasus  gangguan  tidur  pada  anak  di  Indonesia  belum  ada  data  statistik  tetapi  berdasarkan  beberapa penelitian  yang  sudah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  terdapat  gangguan  kualitas  tidur  pada  bayi. Prevalensi  masalah  tidur  pada  anak  anak  Indonesia  usia  0-36  cukup  tinggi  (31%).  Penelitian  ini dilakukan  di    WilayahKerja  UPTD  Puskesmas  Klungkung  I  dikarenakan  belum  pernah  dilakukan penyuluhan  terkait Baby  Spa .  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  pengaruh baby  spa terhadap kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan.  Jenis  penelitian pra  experimental dengan one  group  pretest dan postest design tanpa  kelompok  kontrol,  pendekatan non  probability  sampling dengan  metode purposive  sampling .  Pelaksanaan  dimulai  pada  bulan  Maret-April  2023.  Sampel  berjumlah  29  bayi. Pengumpulan data dilakukan dengan menyebarkan kuisioner pre test kemudian melakukan intervensi, baby  spa diberikan  sebanyak  6  kali  dilakukan  2  kali  seminggu  dengan  durasi  waktu  45  menit, kemudian  hari  pertama  minggu  keempat  dilakukan post  test .  Hasil  analisis  menunjukkan  sebelum diberikan baby  spa ,  bayi  dengan  kualitas  tidur  baik  sebanyak  4  bayi  (13,8%)  dan  25  bayi  (86,2%) dengan  kualitas  tidur  buruk.  Bayi  setelah  diberikan baby  spa ,  kualitas  tidur  baik  sebanyak  16  bayi (55,2%) dan kategori buruk sebanyak 13  bayi (44,8%). Berdasarkan nilai median pre test  sebesar  10 dan  pada  post  test  sebesar  14  dimana,  nilai  p  value  0,000  <  0,050.  Maka  dapat  disimpulkan  ada pengaruh baby  spa terhadap  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan  di  Wilayah  Kerja  UPTD  Puskesmas Klungkung I.
Kata kunci: bayi usia 3-6 bulan; baby spa; kualitas tidur

## THE INFLUENCE OF BABY SPA ON THE SLEEP QUALITY OF INFANTS AGED 3-6 MONTHS

## ABSTRACT
Cases of sleep disorders in children in Indonesia have no statistical data but based on some research that has been done shows that there is a disturbance in the quality of sleep in infants. The prevalence of sleep problems in Indonesian children aged 0-36 is quite high (31%). This research was conducted in the Work Area of  the UPTD Klungkung I Health Center because there had never been counseling related  to  Baby  Spa.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  baby  spa  on  the  sleep quality of infants aged 3-6 months. This type of pre-experimental research with one group pretest and posttest design without a control group, non-probability sampling approach with purposive sampling method.  Implementation  begins  in  March-April  2023.  The  sample  is  29  babies.  Data  collection  was carried out by distributing pre-test questionnaires and then carrying out interventions, baby spa was given 6 times twice a week with a duration of 45 minutes, then the first day of the fourth week a post test was carried out. The results of the analysis showed that before being given a baby spa, there were 4 babies with good sleep quality (13.8%) and 25 babies (86.2%) with poor sleep quality. Babies after being given a baby spa, 16 babies (55.2%) had good sleep quality and 13 babies (44.8%) had a bad category. Based on the pre-test median value of 10 and the post-test of 14 where, the p value is 0.000 <0.050. So it can be concluded that there is an effect of baby spa on the sleep quality of babies aged 3-6 months in the Work Area of the UPTD Klungkung I Health Center.
Keywords: babies age 3-6 months; baby spa; sleep quality

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional Volume 6 Nomor 3, Juni 2024
e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Kasus  gangguan  tidur  pada  anak  di  Indonesia  belum  ada  data  statistik  tetapi  berdasarkan beberapa  penelitian  yang  sudah  dilakukan  menunjukkan  bahwa  terdapat  gangguan  kualitas tidur  pada  bayi.  Pada  penelitian  Mindell  dkk  (2017)  yang  dilakukan  di  Asia  termasuk Indonesia menyebutkan bahwa 25–50% orangtua mengeluhkan anaknya mengalami gangguan tidur. Prevalensi masalah tidur pada usia 0–36 bulan anak-anak Indonesia cukup tinggi (31%), hal  ini  menunjukkan  rendahnya  kesadaran  orang  tua  terhadap  masalah  tidur  anak-anaknya. Penyebaran  informasi  dan  penyuluhan  kepada  orang  tua  mengenai  tidur  yang  baik  serta dampak dari gangguan tidur perlu dilakukan untuk mendeteksi dini gangguan tidur. Perbaikan neuro-otak  merupakan  salah  satu  upaya  peningkatan  kesehatan  pada  bayi.  Tidur  merupakan prioritas utama bagi bayi karena pada masa ini terjadi perbaikan Neuro-otak dan sekitar 75% hormon  pertumbuhan  diproduksi.  Oleh  karena  itu,  kualitas  dan  kuantitas  tidur  bayi  perlu dikontrol. Kualitas dan kuantitas tidur bayi dapat dilihat dari tidurnya, kenyamanan tidurnya, dan pola tidurnya. Perkembangan tidur bayi berkaitan dengan usia dan kematangan otak. (5)
Baby Spa adalah salah satu perawatan non-farmakologis untuk mengatasi masalah tidur bayi. Baby  spa bermanfaat  untuk  meningkatkan  fokus  bayi  sehingga  bayi  dapat  tidur  dengan nyenyak. Pemeliharaan daya tahan tubuh serta pertumbuhan dan berat badan bayi sama-sama diperbaiki dengan pemijatan (5) . Pijat yang menghasilkan peningkatan kadar sekresi serotonin, adalah salah satu cara untuk mengukur seberapa baik bayi tidur. Dengan menghambat sistem aktivasi  retikuler  dan  fungsi  otak  lainnya,  serotonin  adalah  zat  pemancar  utama  yang berkontribusi  pada  perkembangan  tidur.  Munculnya  hormon  tidur  (melatonin),  dimana hormon  tersebut  memungkinkan  pola  tidur  teratur  pada  bayi,  dapat  dipengaruhi  oleh pemijatan. (6) Tindakan  Sentuhan  lembut  yang  dilakukan  pemijatan  pada  bayi  membantu mengurangi ketegangan otot-otot bayi sehingga timbul perasaan nyaman dan rileks. Selain itu durasi  tidur  yang  lebih  lama  dipicu  oleh  pelepasan  oksitosin  dan  endorfin  pada  saat  bayi dipijat. Hormon oksitosin berfungsi untuk menurunkan kadar stress dalam otak sehingga bayi merasa  lebih  tenang  dan  nyaman  bahkan  kualitas  tidurnya  meningkat,  sedangkan  hormon endorfin adalah suatu hormon untuk meredakan nyeri dan menghilangkan rasa tidak nyaman.
(13)
Studi  pendahuluan  yang  telah  dilakukan  oleh  peneliti  di  salah  satu  PMB  yang  masuk  ke dalam  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Klungkung  I  pada  tanggal  30  oktober  2022  -  2 november 2022 peneliti mewawancarai 10 ibu yang memiliki bayi usia 3-6 bulan secara acak yang  mengunjungi  PMB.  Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui  bahwa  tujuh  ibu  (70%) belum  pernah  melakukan treatment baby  spa ,  empat  ibu  menyebutkan  bahwa  saat  kondisi kesehatan bayinya kurang baik ibu mengeluh  anaknya sering rewel, sering terbangun tengah malam sambil menangis, dan sulit tidur kembali, dan tiga ibu menyebutkan bahwa saat bayi terbangun tengah malam karena haus, setelah bayi diberikan ASI atau susu, bayi tidak dapat langsung  tidur  kembali,  bayi  rewel  dan  menangis.  Sedangkan  dari  tiga  ibu  (30%)  yang mengatakan  rutin  mengunjungi  tempat baby  spa untuk  melakukan treatment pada  anaknya setiap  dua  kali  seminggu  mengatakan  anaknya  tidak  rewel  saat  menjelang  tidur  malam  dan saat terbangun tengah malam karena haus, bayi dengan cepat kembali tertidur.
Berdasarkan beberapa penelitian yang sudah dilakukan menunjukkan bahwa  terdapat  gangguan  kualitas  tidur  pada  bayi.  Salah  satunya  yaitu  penelitian  yang dilakukan  oleh  Uswatun  Khasanah  pada  tahun  2017  dengan  judul  Pengaruh  Pijat  Bayi Terhadap Pola Tidur Pada Bayi Usia 3–6 Bulan Di Dusun Gandekan Desa Trirenggo Bantul diperoleh data bahwa bayi yang mengalami kualitas tidur yang buruk sebanyak 33.33% yang

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
terbangun  lebih  dari  3  kali  dalam  tidur  di  malam  hari.  Tindakan  Sentuhan  lembut  yang dilakukan  pemijatan  pada  bayi  membantu  mengurangi  ketegangan  otot-otot  bayi  sehingga timbul  perasaan  nyaman  dan  rileks.  Selain  itu  durasi  tidur  yang  lebih  lama  dipicu  oleh pelepasan oksitosin dan endorfin pada saat bayi dipijat.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian pra  experiment dengan  rancangan one  group  pretes dan postes design tanpa kelompok kontrol, dengan pendekatan non probability sampling dengan metode purposive sampling . Pelaksanaan dimulai pada tanggal 08 Maret 2023 dengan metode purposive  sampling .  Sampel  berjumlah  29  bayi  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas Klungkung I. Pengumpulan data dilakukan dengan menyebarkan kuisioner pre test kemudian melakukan intervensi, baby spa diberikan sebanyak 6 kali dilakukan 2 kali seminggu dengan durasi  30  menit baby  massage,  baby  gym 5  menit  dan baby  swim 10  menit,  kemudian  hari pertama minggu keempat dilakukan post test .

## HASIL
Responden  dalam  penelitian  ini  yaitu  bayi  usia  3-6  bulan  yang  berada  di  Wilayah  Kerja UPTD  Puskesmas  Klungkung  I.  Karakteristik  responden  yang  diteliti  dapat  diuraikan berdasarkan usia dan jenis kelamin, seperti tabel sebagai berikut:
Tabel 1. Distribusi Frekuensi (n=29) Keterangan f % Usia 3 Bulan 6 20.7 4 Bulan 6 20.7 5 Bulan 9 31.0 6 Bulan 8 27.6 Total 29 100.0 Jenis Kelamin Laki-Laki 11 37.9 Perempuan 18 62.1
Tabel  1  menunjukan  usia  bayi  3  bulan  sebanyak  6  bayi  (20,7%),  bayi  yang  memiliki  usia  4 bulan  sebanyak  6  bayi  (20,7%),  9  bayi  (31,0%)    yang  memiliki  usia  5  bulan  dan  8  bayi (27,6%)  yang  memiliki  usia  6  bulan.  Pada  jenis  kelamin  bayi,  dimana  11  bayi  (37,9%) memiliki jenis kelamin laki-laki dan 18 bayi (62,1%)  memiliki jenis kelamin perempuan.
Tabel 2.
Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Bayi Sebelum diberikan Baby Spa (n=29) Kualitas Tidur f % Baik 4 13,8 Buruk 25 86,2 Tabel 2 menunjukkan kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan sebelum diberikan baby spa dari 29 responden didapatkan bahwa sebagian besar yaitu 86,2% memiliki kualitas tidur buruk.
Tabel 3.
Distribusi Frekuensi Kualitas Tidur Bayi Sesudah diberikan Baby Spa di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Klungkung I (n=29) Kualitas Tidur f % Baik 16 55,2 Buruk 13 44,8

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
Tabel  3  menunjukkan  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan  sesudah  diberikan baby  spa di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Klungkung I, dari 29 responden didapatkan bahwa sebagian besar 55,2% memiliki kualitas tidur baik.
Tabel 4.
Analisis Bivariate Pengaruh Baby Spa Terhadap Kualitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan (n=29)
N Median Minimum Maximum p-Value Pre Test 29 10 8 14 0,000 Post Test 29 14 11 14
Tabel 4 menunjukkan nilai median pre test sebesar 10 dan pada post test sebesar 14 dimana, nilai p value 0,000 < 0,050. Maka dapat disimpulkan ada pengaruh baby spa terhadap kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Klungkung I.

## PEMBAHASAN
Peneliti berpendapat bahwa kebutuhan tidur bayi harus diperhatikan agar jauh dari gangguan tidur pada malam hari, terlihat dengan tidak rewel, mengangis dan mengalami kesulitan tidur. Tidur  yang  cukup  akan  merangsang  hormon  pertumbuhan.  Bayi  yang  bermasalah  dalam tidurnya  dimana  bayi  yang  tidur  kurang  dari  9  jam  pada  malam  hari  dan  sering  terbangun lebih  dari  3  kali  dengan  durasi  terbangun  pada  malam  hari  lebih  dari  1  jam,  disamping  itu selama  tidur  bayi terlihat  selalu  rewel,  menangis  dan  sulit tidur  kembali.  Kualitas tidur  baik akan  berpengaruh  pada  sel  otak  sehingga  kualitas  tidur  akan  baik  dengan  dilihat  dari  lama tidur bayi yang cukup dan bayi tertidur dengan mudah dimalam hari tidak rewel dan terlihat bugar ketika bangun dipagi hari. (4)
Bayi yang tidur tidak adekuat dan kualitas tidur yang buruk dapat mengakibatkan gangguan keseimbangan fisiologi dan psikologi. Dampak fisiologi meliputi penurunan aktivitas sehari- hari,  rasa  capek,  lemah,  koordinasi  neuromuskular  buruk,  proses  penyembuhan  lambat  dan daya  tahan  tubuh  menurun.  Sedangkan  dampak  psikologinya  meliputi  emosi  lebih  labil, cemas,  tidak  konsentrasi,  kemampuan  kognitif  dan  menggabungkan  pengalamannya  lebih rendah(1).  Pemerintah  juga  mencanangkan  program  penyuluhan  baby  spa  agar  masyarakat lebih  mengetahui  manfaatnya  dalam  meningkatkan  kualitas  tidur  bayi.  Metode  kegiatan penyuluhan ini dengan memberikan edukasi di posyandu atau kelas balita. Faktor-faktor yang mempengaruhi  kualitas  tidur  baik  yaitu  salah  satunya  kondisi  kesehatan  dan  lingkungan, dimana  menurut  Rahmawati  (2018)  ketika  tubuh  bayi  dalam  keadaan  sehat  bayi  akan  dapat tertidur  dengan  nyenyak.  Faktor  lingkungan  juga  berpengaruh  dalam  menghambat kemampuan  bayi  untuk  tidur.  Peneliti  berpendapat  bayi  akan  tertidur  nyenyak  dilingkungan yang bersih dengan suhu yang sejuk, tingkat kebisingan yang rendah dan pencahayaan yang tidak terlalu terang itu membuat bayi akan merasa nyaman saat tidur. Lingkungan yang kotor, cenderung panas dan pengap, tingkat kebisingan tinggi dan pencahayaan cukup terang dapat mempengaruhi kualitas tidur bayi menjadi buruk.
Kualitas  tidur  bayi  tidak  hanya  berpengaruh  pada  perkembangan  fisik,  tapi  juga  sikapnya keesokan  hari.  Bayi  yang  tidur  cukup  tanpa  sering  terbangun  akan  lebih  bugar  dan  tidak gampang  rewel.  Bayi  dikatakan  mengalami  gangguan  tidur  jika  pada  malam  hari  tidurnya kurang dari 9 jam, terbangun lebih dari 3 kali dan lama terbangunnya lebih dari 1 jam. Selama tidur  bayi  terlihat  selalu  rewel,  menangis  dan  sulit  tidur  kembali.  (9)  Peneliti  berpendapat dengan  melakukan  baby  spa  pada  bayi  dapat  meningkatkan  sistem  kekebalan  tubuh,  bayi tidak  rewel  dan  akan  tenang.  Sirkulasi  darah  dan  oksigen  yang  mengalir  keseluruh  tubuh termasuk  otak,  dapat  menjadikan  imunitas  bayi  akan  baik,  disamping  itu  bayi  akan  tidur terlelap tanpa rewel dan menangis pada saat tidur malam. Bayi yang pernah dilakukan baby
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group
spa dapat merangsang organ-organ bayi, sentuhan tangan pada saat baby spa bisa memberikan kontak kulit tubuh yang memunculkan perasaan aman pada bayi.
Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas tidur baik dikarenakan oleh faktor umur dan status kesehatan, berdasarkan dari data karakteristik responden menunjukkan bahwa sebagian besar responden berumur 5-6 bulan yaitu 17 bayi (58,6%). Menurut peneliti bayi yang berumur 3-6 bulan  lebih  mudah  diatur  jadwal  tidurnya,  sehingga  bayi  kualitas  tidurnya  dan  tergolong dikategorikan memiliki kualitas tidur baik. Oleh karena itu kebutuhan tidur pada bayi sesuai usianya  perlu  mendapat  perhatian  dari  keluarga  agar  nantinya  bayi  dapat  mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal. (8)
Menurut peneliti hal ini menunjukkan bahwa bayi yang dikategorikan kualitas tidur yang baik yaitu  tidur  pada  malam  sekurang-kurangnya  adalah  9-11  jam,  demikian  halnya  pada  bayi yang  di  beri  MP-Asi  atau  makanan  tambahan  maka  kebutuhan  nutrisi  bayi  akan  terpenuhi sehingga  bayi  akan  tertidur  nyenyak  dan  kondisi  fisik  yang  sehat  atau  sedang  tidak  sakit, karena bayi dengan kondisi  yang tidak sehat akan memperburuk keadaan bayi tersebut jika dilakukan  baby  massage.  (8)  Bayi  yang  otot-ototnya  distimulus  dengan  urut  atau  pemijatan akan  nyaman  dan  mengantuk.  Kebanyakan  bayi  akan  tidur  dengan  waktu  yang  lama  begitu pemijatan  usai  dilakukan.  Selain  lama,  bayi  nampak  tidur  terlelap  dan  tidak  rewel  seperti sebelumnya, hal ini menunjukkan bahwa bayi merasa tenang setelah dipijat. Ketika bayi tidur, maka saat bangun akan menjadi bugar sehingga menjadi faktor yang mendukung konsentrasi dan  kerja  otak  bayi.  (12)  Spa  merupakan  upaya  kesehatan  tradisional  menggunakan pendekatan  holistik  dengan  perawatan  menyeluruh  menggunakan  metode  kombinasi ketrampilan  hidroterapi,  pijat  untuk  menyeimbangkan  tubuh.  Hidroterapi  yang  digunakan secara  teratur  dapat  menolong  sistem  kekebalan  seseorang  terhadap  penyakit,  dengan  mandi berendam dapat menjadikan tubuh bayi akan jauh lebih segar dan lebih bersih. (14)
Hasil analisis menunjukkan bahwa ada pengaruh baby spa terhadap kualitas tidur bayi usia 3- 6  bulan  di  wilayah  kerja  UPTD  Puskesmas  Klungkung  I.  Data  ini  menunjukkan  bahwa kualitas  tidur  bayi  setelah  diberikan  baby  spa  mengalami  peningkatan  menjadi  55,2%. Pentingnya waktu tidur bagi perkembangan bayi, maka kebutuhan tidurnya harus benar-benar terpenuhi  agar  tidak  berpengaruh  buruk  terhadap  perkembangannya.  Salah  satu  cara  yang dapat  digunakan  untuk  memenuhi  kebutuhan  tersebut  adalah  dengan  baby  spa.  Bayi  yang dipijat  akan  dapat  tidur  dengan  lelap  dan  nyenyak  berkat  pijatan  ini  yang  juga  akan meningkatkan  fokus  atau  perhatian,  karena  semua  jenis  pijatan,  termasuk  pijatan  punggung dan kaki, dapat meningkatkan kadar serotonin anak. Neurotransmitter kunci yang membantu tidur  berkembang  dengan  mengurangi  aktivitas  sistem  pengaktifan  retikuler  dan  fungsi  otak lainnya  adalah  serotonin.  Trithopan  asam  amino  digunakan  untuk  membuat  serotonin,  yang kemudian  diubah  menjadi  5-hydroxytryptophane  (5HTP),  diikuti  oleh  N-acetylseratonin, yang  akhirnya  diubah  menjadi  melatonin.  Melatonin  berperan  dalam  tidur  dan memperpanjang serta meningkatkan kualitas tidur. (2)
Peneliti  berpendapat  bahwa  bayi  sekitar  umur  3-6  bulan  memerlukan  waktu  untuk  tidur kurang lebih 18 jam perhari dan waktu yang tersisa untuk bayi adalah bermain dan melakukan aktifitas  yang  membuat  bayi  nyaman,  misalnya  bercengkrama  dengan  ibu  dan  anggota keluarga. Masalah yang dialami ibu lainnya adalah permasalahan bagi bayi yang sulit sekali untuk  tidur  di  malam  hari  dan  jika  tidak  ditangani  dengan  serius  ada  gangguan  perilaku, tumbuh  kembang  serta  gangguan  otak.  Baby  spa  merupakan  salah  satu  cara  yang menyenangkan  untuk  menghilangkan  ketegangan  dan  perasaan  gelisah  terutama  pada  bayi, pijatan lembut akan membantu mengendurkan otot-otot dan menurunkan hormone adrenalin

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024
sehingga tidurnya nyenyak. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh Pratiwi  (2021)  yang meneliti  tentang  pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  bayi  didapatkan  hasil bahwa  ada  perbedaan  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  dilakukan  pijat  bayi. Hasil  uji  dalam  penelitiannya  didapatkan  nilai  p-value  0,000  (α<0,05)  yang  berarti  terdapat pengaruh pijat bayi terhadap kualitas tidur bayi usia 1-6 bulan tahun 2021.
Penelitian ini diperkuat dengan penelitian Zaen & Arianti (2019) tentang pengaruh pijat bayi terhadap kualitas tidur bayi, bahwa pijat bayi dapat membuat kualitas tidur pada bayi menjadi membaik dimana banyak bayi yang memiliki kualitas tidur yang kurang menjadi lebih sedikit bayi  yang  memiliki  masalah  tidur.  Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan  teori  menurut Roesli  (2011)  keadaan  tenang  dan  rileks  menyebabkan  gelombang  otak  melambat,  semakin lambat  akhirnya  membuat  seseorang  dapat  beristirahat  dan  tertidur.  Perubahan  gelombang otak yang terjadi adalah penurunan gelombang alpha dan  peningkatan gelombang beta theta, dimana  gelombang-gelombang  otak  tersebut  sangat  berpengaruh  dalam  proses  tidur.  Tidur merupakan  kebutuhan  dasar  yang  dibutuhkan  oleh  semua  manusia  untuk  dapat  berfungsi secara  optimal  baik  yang  sehat  maupun  yang  sakit.  Kualitas  tidur  bayi  mempengaruhi perkembangan  bayi,  sebab  dengan  tidur  yang  baik,  maka  bayi  akan  tumbuh  menjadi  anak yang berkembang dengan baik pula. Aktifitas otak saat tidur lebih besar daripada keadaan saat terjaga,  tubuh  memproduksi  hormone  pertumbuhan  tiga  kali  lebih  banyak  dibandingkan ketika  dia  terbangun.  Indikasi  perkembangan  otak  yang  optimal  adalah  dengan  berubahnya pola tidur menjadi lebih baik dan menurunnya rewel pada bayi sejak lahir. (11)

## SIMPULAN
Kualitas  tidur  sebelum  diberikan  baby  spa,  sebagian  besar  bayi  (86,2%)  memiliki  kualitas tidur buruk.  Kualitas tidur setelah diberikan baby spa, sebagian besar (55,2%) bayi memiliki kualitas  tidur  baik.  Ada  pengaruh  baby  spa  terhadap  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan  di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Klungkung I.

## DAFTAR PUSTAKA
Korompis, M. D., Tomboka, S. G., & Tendean, S. C. (2019, October). Baby Massage Impact on  Quality  of  Sleep  for  Baby  Age  0-6  Months  in  Winenet  Poskesdes  I.  In  Proceeding 2nd Manado Health Polytechnic International Conference (pp. 97-101).
Mas’ud, M. (2008). Struktur modal terhadap nilai perusahaan. Manajemen dan Bisnis, 7(1).
Mindell,  J.  A.,  Leichman,  E.  S.,  Lee,  C.,  Williamson,  A.  A.,  &  Walters,  R.  M.  (2017). Implementation  of a  nightly  bedtime  routine:  How  quickly  do  things  improve?.  Infant Behavior and Development, 49, 220-227.
Mindell, J. A., Gould, R. A., Tikotzy, L., Leichman, E. S., & Walters, R. M. (2019). Norm- referenced  scoring  system  for  the  brief  infant  sleep  questionnaire–revised  (BISQ-R). Sleep medicine, 63, 106-114.
Noorbaya, S., & Saidah, R. N. M. S. (2020). The effect of baby massage toward baby sleep quantity  on  the  age  of  3-6  months  in  south  sempaja  sub-district,  north  samarinda  in 2019. Malaysian Journal of Medical Research (MJMR), 4(1), 37-42.
Pratiwi,  T.,  &  Keb,  M.  (2021).  Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  1-6 Bulan. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 7(1), 9-13.
Rachmawati,  E.,  Alfiansyah,  G.,  &  Hikmah,  F.  (2019).  Efektivitas  Pelatihan  Pijat  Bayi Terhadap Pengetahuan Pengasuh Bayi di TPA Yaa Bunayya Jember. Jurnal Kesehatan, 7(1), 1-4.
Royhanaty, I., Putri, G. O. M., & Sary, H. (2018). Manfaat Baby Spa Dalam Meningkatkan Kualitas Tidur Dan Menyusu. In Prosiding Seminar Nasional Unimus (Vol. 1).
Simbolon,  M.,  Pengajar,  S.,  Kebidanan,  A.,  &  Kefamenanu,  S.  E.  (N.D.).  Krida  Cendekia  : Jurnal Pengabdian Masyarakat Meteria Simbolon Penyuluhan Pengaruh Baby Massage Theraphy Pola Tidur Di Klinik Pratama Santa Elisabeth Kefamenanu Tahun 2020.
Supriatin,  T.,  Nurhayani,  Y.,  Ruswati,  R.,  Trihandayani,  Y.,  &  Marwati,  M.  (2022). Efektivitas Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Bayi Usia 0-6 Bulan di Lemahabang RT 001  RW  001  Dusun  01  Cirebon  2022.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Bhakti  Husada:  Health Sciences Journal, 13(02), 212-219.
Tang,  A,  &  Aras,  D.  Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  1–4  Bulan. Global Health Science (GHS), 2018.
Widyastuti, N. R. (2021).  Gambaran Kualitas Tidur Bayi Setelah Dilakukan Pijat Bayi Usia 0-12  Bulan  Di  Puskesmas  Jayapura  Utara.  Healthy  Papua-Jurnal  keperawatan  dan Kesehatan, 4(2), 233-237.
Yahya, N. Keajaiban Pijat Bayi dan Balita. Jakarta; Wahyu Medika, 2011
Zaen, N. L., & Arianti, R. (2019). Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan  Di  Bidan  Praktek  Mandiri  Nurul Umaira  Titi  Papan  Tahun  2019.  Jurnal  Ilmiah Kebidanan Imelda, 5(2), 87-94.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  6  No 3, Juni 2024 Global Health Science Group