HUBUNGAN DUKUNGAN PASANGAN PENDERITA TB DENGAN KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PENDERITA TB PARU DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PEKAUMAN BANJARMASIN TAHUN 2016

## Yurida Olviani
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Fakultas Keperawatan dan Ilmu Kesehatan
Email :yurida.aurora@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Prevalensi TB di Indonesia berdasarkan diagnosis sebesar 0,4% dari jumlah penduduk. Kepatuhan  minum  obat  merupakan  kunci  keberhasilan  pengobatan  penderita  TB  paru,  kepatuhan menjalani pengobatan di pengaruhi oleh komunikasi interpersonal petugas kesehatan, motivasi dan peran PMO  yang  mendampinginya  dan  membantu  penderita  TB  paru  menjalani  proses  pengobatan  sesuai prosedur yang diberikan.
Tujuan: Tujuan penelitian ini mengetahui hubungan dukungan pasangan penderita TB dengan kepatuhan minum obat pada penderita TB paru di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin tahun 2016.
Metode: Jenis penelitian ini merupakan penelitian deskriptif korelatif dengan pendekatan cross sectional. Subjek  penelitian  ini  adalah  penderita  TB  paru  di  Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  dengan  kriteria penderita  TB  paru  yang  masih  menjalani  pengobatan  dan  penderita  TB  paru  yang  memiliki  pasangan. Populasi pada penelitian ini adalah seluruh penderita TB paru di puskesmas Pekauman Banjarmasin yang masih aktif dalam pengobatan, dengan jumlah sampel 38 orang. Teknik sampling yang digunakan yaitu incidental sampling. Pengumpulan data ini menggunakan kuesioner dan analisis bivariat dengan uji  chi square ߙ (0,05).
Hasil: Hasil perhitungan chi square didapatkan hasil ݌ (0,000) < ߙ (0,05), maka dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara dukungan pasangan penderita TB dengan kepatuhan minum obat pada penderita TB paru di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin tahun 2016.
Kata kunci: Dukungan pasangan, kepatuhan minum obat, penderita TB paru.

## PENDAHULUAN
Program  pemberantasan  penyakit  menular mempunyai peranan penting dalam menurunkan angka kesakitan dan kematian melalui penerapan teknologi  kesehatan  secara  tepat  oleh  petugas kesehatan yang di dukung oleh peran serta aktif masyarakat,  khususnya  dalam  penanggulangan penyakit tuberculosis.
Program  ini  menekankan  pada  diagnosis  yang benar  dan  tepat  dilanjutkan  dengan  pengobatan jangka  pendek  yang  efektif  serta  pengawasan, angka  keberhasilan  pengobatan  mencapai  85%. Tujuan  jangka  pendek  penanggulangan  TBC adalah menurunkann angka kesakitan dan angka kematian penyakit TBC, dengan cara memutuskan rantai penularan sehingga penyakit TBC  tidak  lagi  merupakan  masalah  kesehatan masyarakat Indonesia.
Tujuan  program  penanggulangan  tuberculosis adalah menggunakan sumber daya yang terbatas untuk mencegah,  mendiagnosis dan mengobatai penyakit  dengan  cara  yang  paling  baik  dan ekonomis.  Obat  TB  diberikan  dalam  bentuk kombinasi  tetap  (fixed-dose  combination)  dari beberapa  jenis  obat,  dalam  jumlah  cukup  dan dosis dapat selama 6-8 bulan, agar semua kuman (termasuk  kuman  persisten)  dapat  dibunuh. Dosis  tahap  intensif  dan  dosis  tahap  lanjutan ditelan  sebagai  dosis  tunggal.  Apabila  panduan obat  yang  digunakan  tidak  adekuat,  kuman  TB akan  berkembang  menjadi  kuman  kebal  obat (Depkes RI, 2002, 38).
Prevalensi  TB  di  Indonesia  berdasarkan diagnosis  sebesar  0,4%  dari  jumlah  penduduk. Dengan  kata  lain,  rata-  rata  tiap  100.000 penduduk  Indonesia  terdapat  400  orang  yang didiagnosa  kasus  TB  oleh  tenaga  kesehatan. Penyakit  TB  paru  ditanyakan  pada  responden untuk  kurun  waktu  ≤  1  tahun  berdasarkan diagnosis yang ditegakkan oleh tenaga kesehatan melalui  pemeriksaan  dahak,  foto  toraks  atau keduanya.  Hasil  Riskesdas  2013  tersebut  tidak jauh  berbeda  dengan  Riskesdas  2007  yang menghasilkan  angka  prevalensi  TB  paru  0,4%. (Riskesdas, 2013).
Profil  Kesehatan  Indonesia,  (2014)  Pada  tahun 2013 ditemukan jumlah kasus baru BTA positif (BTA+)  sebanyak  196.310  kasus. Jumlah  kasus tertinggi  yang  dilaporkan  terdapat  di  provinsi dengan jumlah penduduk yang besar yaitu Jawa Barat,  Jawa  Timur,  dan  Jawa  Tengah.  Kasus baru  BTA+  di  tiga  provinsi  tersebut  hampir sebesar  40%  dari  jumlah  seluruh  kasus  baru  di Indonesia.  Menurut  jenis  kelamin,  kasus  BTA+ pada  laki-laki  lebih  tinggi  daripada  perempuan yaitu hampir 1,5 kali dibandingkan kasus BTA+ pada  perempuan.  Pada  masing-masing  provinsi di  seluruh  Indonesia  kasus  BTA+  lebih  banyak terjadi pada laki-laki dibandingkan perempuan.
Menurut  kelompok  umur,  kasus  baru  yang ditemukan  paling  banyak  pada  kelompok  umur 25-34  tahun  yaitu  sebesar  21,40%  diikuti  oleh kelompok umur 35-44 tahun sebesar 19,41% dan pada  kelompok  umur  45-54  tahun  sebesar
19,39% dilanjutkan pada kelompok umur 15-24 tahun sebesar 16,51% serta kelompok umur 55- 64  tahun  sebesar  15,91%  dan  yang  proporsi paling rendah kasus baru BTA+ pada kelompok umur 0-14 tahun sebesar 0,72%.
Provinsi dengan prevalensi TB paru berdasarkan diagnosis  tertinggi  yaitu  Jawa  Barat  sebesar 0,7%,  DKI  Jakarta  dan  Papua  masing-masing 0,6%.  Sedangkan  Provinsi  Riau,  Lampung,  dan Bali  merupakan  provinsi  dengan  prevalensi  TB paru  dengan  berdasarkan  diagnosis  terendah yaitu  masing-  masing  sebesar  0,1%.  Untuk Kalimantan  Selatan  prevalensi  TB  paru berdasarkan  diagnosis  yaitu  sebesar  0,3%. (Riskesdas, 2013).
Tujuan  program  penanggulangan  tuberkulosis adalah menggunakan sumber daya yang terbatas untuk  mencegah,  mendiagnosis,  dan  mengobati penyakit  dengan  cara  yang  paling  baik  dan ekonomis.  Obat  TB  diberikan  dalam  bentuk kombinasi  tetap  (fixed  –dose  combination)  dari beberapa  jenis  obat,  dalam  jumlah  cukup  dan dosis dapat selama 6-8 bulan, agar semua kuman (termasuk  kuman  persisten)  dapat  dibunuh. Dosis  tahap  intensif  dan  dosis  tahap  lanjutan ditelan  sebagai  dosis  tunggal.  Bila  penderita TBC  paru  minum  OAT  secara  teratur,  maka pada  umumnya  setelah  2  (dua)  minggu pengobatan gejala-gejala klinis sudah berkurang (Depkes,  2008).  Akan  tetapi, jika  panduan  obat yang  digunakan  tidak  adekuat,  kuman  TB  akan berkembang menjadi  kuman kebal obat (Depkes RI, 2008).
Kepatuhan  minum  obat  merupakan  kunci keberhasilan  pengobatan  penderita  TBC  paru, kepatuhan    menjalani  pengobatan  sangat  di pengaruhi  oleh  komunikasi  interpersonal petugas  kesehatan,  motivasi  dan  peran  PMO yang  mendampinginya.  PMO  adalah  seseorang yang  bertugas  untuk  mengawasi,  memberikan dorongan untuk memastikan penderita TBC agar menelan  obat  anti  tuberkulosis  (OAT)  secara teratur  sampai  selesai  (Depkes  RI,  2008).PMO dengan  pengetahuan  penyakit  TBC  paru  yang memadai  akan  lebih  memberi  semangat penderita  untuk  mematuhi  minum  obat (Mulkani, 2015).
Menurut  Departemen  Kesehatan  RI  (1998) keluarga merupakan unit terkecil dari masyarakat  yang  terdiri  atas  kepala  keluarga, suami  istri  dan  beberapa  orang  yang  terkumpul dan tinggal di suatu tempat di bawah suatu atap dalam  keadaan  saling  ketergantungan.  Setiap anggota  keluarga  umumnya  berada  di  bawah pengawasan  anggota  keluarga  yang  lainnya seperti  pasangan,  yang  dimana  mereka  saling menginginkan kebersamaan, saling
membutuhkan, saling melayani, saling memberikan  dorongan  dan  dukungan  (Gunarsa, 2000).  Banyak  fungsi-fungsi  yang  dilakukan sesama  pasangan  yang  berkeluarga  antara  lain memberikan  kasih  sayang,  rasa  aman  dan perhatian (al-Maqassary, 1998). Adanya dukungan  sosial  yang  didapat  dari  pasangan hidup  dalam  keluarga  atau  signifikan  person
dapat membantu penderita untuk tetap menjalani proses pengobatan yang diberikan oleh dokter. Sarafino  (Slamet,  1994)  dukungan  yang diberikan  dapat  diwujudkan  dalam  beberapa bentuk  antara  lain  dukungan  emosi  antara  lain perkataan yang baik dan lembut. Pasangan yang berkeluarga  memberikan  bujukan  atau  rayuan kepada  penderita  untuk  menaati  saran  dari dokter  seperti  mentaati  diet  atau  minum  obat- obatan TB (Mulkani, 2015).
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang  peneliti lakukan pada tanggal 17 desember 2015 selama satu hari melalui wawancara kepada pegawai/staf  Puskesmas  Pekauman  pelaksana TB  paru,  didapatkan  data  tahun  2014  penderita TB  paru  sebanyak  71  orang.  71  orang  tersebut terdapat  9  (12,7%)  orang  yang  drop  out  dari pengobatan.  Kemudian  data  pada  tahun  2015 penderita  TB  Paru  dari  bulan  Januari  – Desember  yaitu  berjumlah  60  orang,  dari  60 orang  tersebut  terdapat  4  (6,7%)  orang  yang drop out dari pengobatan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  korelatif  dengan  pendekatan  cross sectional. Subjek penelitian ini adalah penderita TB  paru  di  Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin dengan  kriteria  penderita  TB  paru  yang  masih menjalani  pengobatan  dan  penderita  TB  paru yang  memiliki  pasangan.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  penderita  TB  paru di  puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  yang
masih  aktif  dalam  pengobatan,  dengan  jumlah sampel  yaitu  38  orang.  Teknik  sampling  yang digunakan yaitu incidental sampling. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan  kuesioner  dan  analisis  bivariat dengan uji chi square ߙ (0,05).

## Metode
Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian deskriptif  korelatif  dengan  pendekatan  cross sectional. Subjek penelitian ini adalah penderita TB  paru  di  Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin dengan  kriteria  penderita  TB  paru  yang  masih menjalani  pengobatan  dan  penderita  TB  paru yang  memiliki  pasangan.  Populasi  pada penelitian  ini  adalah  seluruh  penderita  TB  paru di  puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  yang masih  aktif  dalam  pengobatan,  dengan  jumlah sampel  yaitu  38  orang.  Teknik  sampling  yang digunakan yaitu incidental sampling. Pengumpulan data pada penelitian ini menggunakan  kuesioner  dan  analisis  bivariat dengan uji chi square ߙ (0,05).

## HASIL PENELITIAN

## Analisa Univariat
Tabel  1  Distribusi  Frekuensi  Dukungan Pasangan  Penderita  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin. tahun 2016
Tabel 1. Dukungan Pasangan Penderita TB Paru di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin Tahun 2016
No Dukungan Pasangan Jumlah Frekuensi (f) Presentase (%) 1 Mendukung 25 65,8% 2 Tidak Mendukung 13 34,2% Jumlah 38 100%
Pada  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  dukungan pasangan  penderita  TB  Paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  dalam  2 kategori yaitu mendukung dan tidak mendukung,  dari  38  penderita  TB  paru  yang menjadi responden sebagian besar mendapatkan dukungan  dari  pasangannya,  yaitu  sebanyak  25 responden (65,8%).
Tabel  2  Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Kepatuhan  Minum  Obat  TB  Paru Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pekauman Kecamatan Banjarmasin Selatan Tahun 2016.
No Kepatuhan Minum Obat Jumlah Frekuensi (f) Presentase (%) 1 Patuh 23 60,5% 2 Tidak Patuh 15 39,5% Jumlah 38 100%
Pada  Tabel  2  menunjukkan  bahwa  kepatuhan minum obat pada penderita TB Paru di Wilayah Kerja  Puskesmas  Pekauman  Banjarmasindalam
2  kategori  yaitu  patuh  dan  tidak  patuh,  dari  38 penderita  TB  paru  yang  menjadi  responden sebagian  besar  patuh  minum  obat  TB,  yaitu sebanyak 23 responden (60,5%).

## Analisa Bivariat
Tabel  1  Tabulasi  silang  antara  Dukungan Pasangan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Penderita TB Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin 2016.
N o Dukungan Pasangan Kepatuhan Minum Obat Jumlah Uji Chi Square Patuh Tidak Patuh f % f % f % 1 Mendukung 21 84,0 % 4 16,0 % 25 100 % value = 0,000 2 Tidak Mendukung 2 15,4 % 11 84,6 % 13 100 % Jumlah 23 60,5 % 15 39,5 % 38 100 % Uji Chi Square = 0,000< 0,05 OR = 28,875
Hasil  analisis  bivariat  dengan  menggunakan  uji statistik  chi  square  pada  tabel  1  menunjukkan bahwa nilai ݌ (signifikan) adalah 0,000. Hal ini menunjukkan bahwa nilai ݌ (0,000) < ߙ (0,05), sehingga  dapat  diinterpretasikan  bahwa  ho ditolak  dan  ha  diterima.  Maka  dapat  diambil kesimpulan  bahwa  ada  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  pasangan  dengan kepatuhan  minum  obat  pada  penderita  TB  paru
di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pekauman Banjarmasin tahun 2016.
Hasil  uji  odds  ratio  menunjukkan  bahwa penderita TB paru yang mendapat dukungan dari pasangan  28,875  kali  lipat  lebih  patuh  dalam minum obat.

## PEMBAHASAN
a. Dukungan  pasangan  Hasil  penelitian  yang dilakukan  pada  38  responden  menunjukkan bahwa sebagian  besar penderita TB  paru  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pekauman Banjarmasin  mendapatkan  dukungan  dari pasangannya,  yaitu  sebanyak  25  responden (65,8%).    Individu  yang  termasuk  dalam memberikan  dukungan  yaitu  pasangan penderita  TB  paru  tersebut  yang  berupa dukungan emosional, dukungan instrumental,  dukungan  informasional  dan dukungan  penghargaan  dan  komunikasi (Wahyu, 2010).
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa bentuk dukungan pasangan terbanyak yang mempengaruhi kepatuhan minum obat penderita  TB  paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  adalah dukungan  emosional.  Hasil  penelitian  ini sejalan dengan teori yang dikemukakan oleh Amin  (2013),  bahwa  bentuk  dukungan emosional  merupakan  bentuk  dukungan yang sangat penting bagi penderita TB paru dalam  menghadapi  keadaan  yang  dianggap
tidak  dapat  dikontrol  dalam  proses pengobatan yang dijalaninya.
Dukungan  yang  berasal  dari  pasangan  yang diterima  oleh  penderita  TB  paru  dapat menghindarkan  dari  stres.  Dukungan  yang diberikan merupakan cara untuk menunjukkan  kasih  sayang,  kepedulian  dan penghargaan  (Sarafino,  2006).  Hal  ini sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan Fajrin & Widyarini (2013), pasangan dalam hal ini memberikan bentuk dukungan berupa perhatian,  empati,  informasi  mengenai  hal yang  harus  dilakukan  oleh  penderita  TB paru,  bahkan  ikut  mengontrol  penderita  TB paru selama proses pengobatan.
Dari beberapa dukungan pasangan yang ada, dukungan  dalam  bentuk  penghargaan  dan komunikasi  merupakan  dukungan  yang rendah didapatkan responden dari pasangannya.  Hal  ini  dikarenakan  masih banyak  responden  yang  tidak  mendapatkan pujian  dan  kesempatan  untuk  menceritakan kondisinya  selama  proses  pengobatan kepada  pasangan.  Penderita  TB  paru  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Pekauman Banjarmasin masih terdapat responden yang tidak  mendapatkan dukungan dari pasangan dikarenakan  pasangannya  merasa  terbebani oleh  penyakit  yang  diderita  responden tersebut.  Pasangan  penderita  TB  tersebut harus  menggantikan  peran  dari  responden,
seperti  menjadi  tulang  punggung  keluarga dan mengurus rumah tangga.
b. Kepatuhan  minum  obat  Hasil  penelitian yang  dilakukan  pada  38  responden menunjukkan bahwa sebagian besar penderita  TB  Paru  diWilayah  Kerja Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  patuh minum  obat  TB,  yaitu  sebanyak  23 responden (60,5%).
Kepatuhan terhadap anjuran minum obat TB merupakan  faktor  penting  yang  berperan dalam  proses  penyembuhan  dari  infeksi tuberkulosis  dalam  banyak  situasi,  upaya memelihara atau menyempurnakan
kesehatan  tidak  mencapai  sasaran  yang semestinya dapat
dicapai dengan meningkatkan  frekuensi  kegagalan  untuk mencapai  hasil  yang  diinginkan  merupakan akibat  ketidakpatuhan  pasien  itu  sendiri (Siregar dan Kumulosasi, 2005).
Hal  ini  sejalan  dengan  Depkes  RI  (2007) penderita harus meminum obat secara patuh selama 6 bulan dan tidak boleh terlewat satu kali  pun.  Jika  pasien  lupa  meminum  obat sehari  saja  maka  pengobatan  itu  harus diulang  dari  awal.  Padahal  jika  hal  itu dilakukan hingga berulang kali maka dalam tubuh  pasien  akan  terjadi  kekebalan terhadap  obat,  sehingga  penyakit  akan semakin sulit disembuhkan.
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi penderita TB paru untuk patuh minum obat TB  salah  satunya  yaitu  dukungan  sosial yang diberikan oleh pasangan (Sahat 2010). Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Ahsan  et  al  (2012)  yang menyatakan  bahwa  salah  satu  faktor  yang meningkatkan kepatuhan pada penderita TB paru yaitu adanya dukungan pasangan yang baik.
Penderita TB paru yang tidak patuh minum obat  sebagian  besar  disebabkan  karena lupa,  minum  obat  TB  yang  tidak  lengkap, berhenti  minum  obat  saat  tidak  ada  gejala dan merasa kesal terhadap pengobatan yang sedang dijalani.
c. Hubungan  dukungan  pasangan  dengan kepatuhan  minum  obat  Hasil  analisis bivariat  dengan  menggunakan  uji  statistik chi  square  menunjukkan  bahwa  nilai ݌ (0,000)  < ߙ (0,05)  sehingga  dapat diinterpretasikan  bahwa  ada  hubungan yang  signifikan  antara  dukungan  pasangan dengan  kepatuhan  minum  obat  pada penderita  TB  paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  tahun 2016.  Hasil  uji  odds  ratio  menunjukkan bahwa  penderita  TB  paru  yang  mendapat dukungan  dari  pasangan  28,875  kali  lipat lebih patuh dalam minum obat.
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi kepatuhan penderita TB paru dalam minum obat  adalah  adanya  dukungan  yang didapatkan  dari  pasangan.  Dukungan  yang diberikan dapat diwujudkan dalam beberapa  bentuk  antara  lain  dukungan emosional berupa perkataan yang baik dan lembut. Pasangan yang berkeluarga memberikan  bujukan  atau  rayuan  kepada penderita  untuk  menaati  saran  dari  dokter seperti  mentaati  diet  atau  minum  obat- obatan TB (Mulkani, 2015). Hal ini sejalan dengan  teori  yang  dikemukakan  oleh Maqassary  (1998)  bahwa  fungsi-fungsi yang  dilakukan  sesama  pasangan  yang berkeluarga  antara  lain  memberikan  kasih sayang,  rasa  aman,  dan  perhatian.  Adanya dukungan  sosial  yang  didapat  dari pasangan  hidup  dalam  keluarga  atau signifikan person dapat membantu penderita TB paru untuk tetap patuh dalam menjalani proses pengobatan yang diberikan oleh dokter. Dukungan  pasangan  yang  diberikan  akan dapat menjaga penderita untuk
mengkonsumsi obat secara teratur. Dukungan  pasangan  juga  dapat  menjadi faktor  penguat  yang  mendorong  terjadinya prilaku kepatuhan penderita TB paru untuk mengkonsumsi obat secara teratur (Stanley, 2007).  Melalui  dukungan  dari  pasangan yang  merupakan  orang  terdekat  saat  ini bagi  penderita  TB  paru,  penderita  tersebut
dapat  teratur  mengkonsumsi  obat  sesuai dosis  yang  diberikan  dokter  (Fajrin  & Widyarini, 2013).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian Warsito (2009) yang menyatakan bahwa  dukungan  keluarga  yang  termasuk di  dalamnya  pasangan  berpengaruh  pada kepatuhan  minum  obat  penderita  TB. Perhatian  dan  dukungan  dari  pasangan dapat  membantu  penderita  TB  paru menjalani  proses  pengobatan  sesuai prosedur  yang  telah  diberikan,  sehingga mempermudah  penderita  TB  paru  tersebut untuk  segera  sembuh  dan  memperkecil kemungkinan  untuk  kambuh.  Penelitian Jojor  (2004)  yang  mengemukakan  bahwa pengobatan  pasien  TB  paru  yang  tidak lengkap  disebabkan  oleh  peranan  anggota keluarga  yang  termasuk  didalamnya pasangan yang tidak sepenuhnya mendampingi penderita.

## KESIMPULAN
a. Penderita  TB  paru  sebagian  besar mendapatkan  dukungan  dari  pasangannya yaitu sebesar 25 responden (65,8%).
b. Penderita  TB  paru  sebagian  besar  patuh minum  obat  yaitu  sebesar  23  responden (60,5%).
c. Ada  hubungan  antara  dukungan  pasangan dengan  kepatuhan  minum  obat  pada penderita  TB  paru  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Pekauman  Banjarmasin  tahun
2016 dengan nilai ݌ = 0,000 < ߙ 0,05, OR
= 28,875.

## SARAN
a. Bagi  setiap  pasangan  setiap  pasangan penderita  TB  paru  yang  masih  kurang memberikan  dukungan  dalam  bentuk dukungan  penghargaan  dan  komunikasi, maka diharapkan agar dapat meningkatkan dukungan  dan  motivasi  dengan  cara memberikan  pujian  ketika  penderita  TB paru  meminum  obat  TB  sesuai  aturan pengobatan  dan  menanyakan  kondisinya setiap  hari  sehingga  penderita  TB  paru tersebut  merasa  didukung  dan  dapat meningkatkan  kepatuhannya  dalam  minum obat TB.
b. Bagi penderita TB paru Penderita TB paru hendaknya meningkatkan kepatuhan dalam minum  obat  TB  dengan  cara  minum  obat TB  sesuai  dengan  aturan  pengobatan  dari dokter,  sehingga  dalam  proses  pengobatan tersebut  dapat  tercapai  kesembuhan  yang total dan mencegah terjadinya kekambuhan kembali penyakit TB paru.
c. Bagi  puskesmas  Sangat  perlu  sekali diberikan  penjelasan,  penyuluhan  dan peningkatan pengetahuan masyarakat terutama masalah yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit TB paru sebagai upaya preventif  dan  kuratif  kepada  masyarakat. Selain melakukan sosialisasi di puskesmas, hendaknya petugas puskesmas juga memberikan  sosialisasi  ke  tiap-tiap  rumah
penderita  TB  paru  akan  pentingnya  patuh minum  obat  TB  dan  teratur  memeriksakan kondisi  pemyakitnya  ke  puskesmas  sesuai dengan  jadwal  yang  telah  ditentukan  dan melakukan  penyuluhan  kepada  pasangan untuk  memberikan  dukungan  kepada penderita TB paru selama proses pengobatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahsan,  A.,  dan  Putu  Ari  Sadhu  Pemana  Hany.
(2012).  Hubungan  Dukungan  Keluarga dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  pada Pasien  Hipertensi  di  Poli  Jantung  RSSA Malang. Tesis.
Departemen  Kesehatan  Republik  Indonesia.
(2007). Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. Jakarta: Depkes RI.
Departemen  Kesehatan  RI  (2002).  Rencana
Strategi Nasional Penanggulangan Tuberkulosis Tahun 2002-2006. Jakarta.
Mulkani.  (2015).    Hubungan  Komunikasi Interpersonal  Dan  Motivasi  Petugas Kesehatan  Dengan  Pmo  Penderita  Tb Tentang  Ketaatan  Minum  Obat  Pada Penderita  Tb  Paru  Di  Wilayah  Kerja Puskesmas Pekauman Banjarmasin.
Profil Kesehatan Indonesia, (2014)
Riskesdas,  (2013).  Badan  Penelitian  dan
Pengembangan  Kesehatan  Kementrian Kesehatan RI Tahun 2013.
Sarafino,  EP.  (2006).  Health  Psychology  :
Biopsyhosocial  Interaction.  USA  :  John Willey and Sons