________________________________________________________________

## Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dan Kepatuhan Penggunaan Obat pada Pasien Tuberkulosis di Salah Satu Puskesmas di Jakarta Pusat
Maifitrianti 1 * , Tuti Wiyati 2 , Netha Apriliyanti 3 Program Studi Farmasi, Fakultas Farmasi dan Sains, Universitas Muhammadiyah Prof. Dr. HAMKA, Jl. Delima II gang 4, Malaka Sari, Duren Sawit, Jakarta Timur, 13460
*Corresponding Author: maifitrianti@uhamka.ac.id
Received: 23 March 2024; Accepted: 29 June 2024
Abstract: Tuberculosis  (TB)  is  an  infectious  disease  caused  by Mycobacterium  tuberculosis .  Non-compliance  with  TB treatment can lead to low cure rates, high mortality rates and increased risk of recurrence. Knowledge is very important for TB  patients  in  order  to  sensitize  patients  to  be  compliant  in  carrying  out  treatment.  This  study  aims  to  determine  the relationship between knowledge level and adherence to taking medication in TB patients at the Kemayoran District Health Center for the period July - September 2023. This study used a cross sectional method with purposive sampling technique. Respondents of this study amounted to 108 patients, 105 patients met the inclusion criteria and 3 patients met the exclusion criteria. The level of knowledge was assessed using the knowledge questionnaire and the level of compliance was assessed using the Medication Adherence Rating Scale (MARS-5) questionnaire. The relationship between knowledge and adherence was  analyzed  using  the  Spearman  Rho  test.  The  results  showed  that  most  patients  had  good  knowledge  as  many  as  81 patients (77.1%) and patients were compliant in taking medication as many as 75 patients (71.4%). The results of bivariate analysis showed that the level of knowledge had a significant relationship with adherence to taking medication (p<0.05) with a strong correlation value (r 0.660) and positive direction. Based on the results of this study, increasing patient knowledge about TB through various educational programs for TB patients can be a solution to the problem of patient non-adherence to treatment.
Keywords: Adherence, Cross Sectional Study, Knowledge, MARS-5, Tuberkulosis Patients
Abstrak :  Tuberkulosis  (TB)  merupakan  penyakit  infeksi  yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium  tuberculosis . Ketidakpatuhan  penderita  TB  dalam  menjalankan  pengobatan  dapat  menyebabkan  angka  kesembuhan  penderita  rendah, angka  kematian  tinggi  dan  risiko  kekambuhan  meningkat.  Pengetahuan  sangat  penting  bagi  penderita  TB  guna  untuk menyadarkan pasien agar patuh dalam menjalankan pengobatan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan dengan kepatuhan minum obat pada pasien TB di Puskesmas Kecamatan Kemayoran periode Juli  - September 2023.  Penelitian  ini  menggunakan  metode cross  sectional dengan  teknik  pengambilan  sampel purposive  sampling . Responden  penelitian  ini  berjumlah  108  pasien,  sebanyak  105  pasien  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  sebanyak  3  pasien memenuhi kriteria eksklusi. Tingkat pengetahuan dinilai menggunakan kuesioner pengetahuan dan tingkat kepatuhan dinilai menggunakan  kuesioner Medication  Adherence  Rating  Scale (MARS-5).  Hubungan  pengetahuan  dan  kepatuhan  dianalisis dengan  uji spearman  rho .  Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  pasien  memiliki  pengetahuan baik  sebanyak 81  pasien  (77,1%)  dan  pasien  patuh  dalam  minum  obat  sebanyak  75  pasien  (71,4%).  Hasil  analisa  bivariat  menunjukan bahwa  tingkat  pengetahuan  memiliki  hubungan  signifikan  dengan  kepatuhan  minum  obat  ( p<0,05 )  dengan  nilai  korelasi kuat  ( r 0,660 ) dan arah positif. Berdasarkan hasil penelitian ini maka peningkatan pengetahuan pasien tentang TB melalui berbagai  program  pemberian  edukasi  bagi  pasien  TB  dapat  menjadi  solusi  untuk  masalah  ketidakpatuhan  pasien  dalam menjalani pengobatan.
Kata Kunci: Cross Sectional Study, Kepatuhan, MARS-5, Pasien Tuberkulosis, Pengetahuan

## 1. PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  adalah  penyakit  infeksi  menular yang  disebabkan  oleh  bakteri Mycobacterium tuberculosis . Penyakit ini merupakan salah satu dari sepuluh  penyakit  penyebab  kematian  terbesar  di dunia. Pada tahun 2022, secara global terdapat 7,5 juta  orang  yang  baru  didiagnosa.  Penyakit  TB
merupakan  penyakit  infeksi  yang  masih  menjadi masalah  utama  bagi  kesehatan  masyarakat  di Indonesia.  Berdasarkan  data World  Health Organization (WHO)  pada  tahun  2022  jumlah kasus  TB  terbanyak  berada  di  wilayah  Asia Tenggara.    Indonesia  menempati  urutan  kedua dengan  kasus  TB  paling  banyak  (10%)  setelah

## Pharmaceutical and Biomedical Sciences Journal
Volume 6(1), 2024, 55-62
India  (27%)  ( World  Health  Organization ,  2023). Berdasarkan  laporan  hasil  riset  kesehatan  dasar (Riskesdas)  nasional  di  Indonesia  tahun  2018 prevalensi  TB  paru  di  Indonesia  adalah  0,42% setara  dengan  1.017.209  kasus  (Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Jumlah penderita penyakit TB di DKI Jakarta pada tahun  2018  sebanyak  0,51%  (40.210  kasus) (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018).  Menurut  data per  wilayah  persebaran  TB,  Jakarta  Pusat  menjadi wilayah  dengan kasus TB terbanyak kedua (5.008 kasus) setelah Jakarta Timur (8.222 kasus). Jumlah kasus TB di Jakarta Pusat ini  mengalami kenaikan dibandingkan  tahun  2020  (4207  kasus)  (BPS, 2022).
Angka keberhasilan pengobatan TB di DKI Jakarta masih  belum  mencapai  target  yang  diharapkan (81%) (Kementrian Kesehatan RI, 2023). Pengobatan  TB  bertujuan  untuk  menyembuhkan pasien,  memperbaiki  produktivitas  serta  kualitas hidup,  mencegah  kematian  dan  kekambuhan, menurunkan  resiko  penularan  dan  mencegah perkembangan  dan  penyebaran  TB  resisten  obat. Pengobatan TB terdiri dari tahap intensif selama 2 bulan  dan  tahap  lanjutan  selama  4  bulan. Penggunaan obat jangka panjang ini dapat menjadi salah  satu  faktor  penyebab  pasien  tidak  patuh menjalani pengobatan (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Kepatuhan dapat  diartikan  sebagai  perilaku  pasien untuk  mentaati semua aturan dan petunjuk yang di anjurkan oleh petugas kesehatan. Dalam mencapai kesembuhan  pasien  harus  patuh  mengonsumsi obat-obatan  yang  di  resepkan  oleh  dokter  pada waktu  dan  dosis  yang  tepat.  Beberapa  hasil penelitian  sebelumnya  di  fasilitas  Kesehatan  di
Indonesia  menunjukkan  bahwa  belum  semua pasien  patuh  dalam  menjalani  pengobatan  TB. Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Maifitrianti, et al., (2024) di salah satu Rumah Sakit di Jakarta menunjukan bahwa sebanyak 22,89%  pasien tidak patuh  selama  pengobatan.  Hasil  penelitian  lain yang  dilakukan  oleh  Perwitasari, et  al., (2022) menunjukkan bahwa hanya 51,6% pasien TB yang memiliki  kepatuhan  yang  baik.  Hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Tyas, et  al., (2022) menunjukkan  bahwa  12,3%  pasien  TB  memiliki tingkat kepatuhan yang rendah.
Salah  satu  faktor  yang  dapat  mepengaruhi kepatuhan  pasien  dalam  menjalani  pengobatan jangka panjang adalah tingkat pengetahuan tentang penyakit  dan  pengobatan  yang  sedang  dijalani (WHO,  2003).  Hasil  penelitian  sebelumnya  di beberapa fasilitas pelayanan Kesehatan di Indonesia  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan dengan kepatuhan  pasien TB dalam menjalani  pengobatan (Maifitrianti et al. , 2024; Perwitasari, et al ., 2022).
Akan  tetapi,  beberapa  penelitian  sebelumnya menyimpulkan bahwa  masih  cukup  banyak  pasien yang  belum  memiliki  pengetahuan  yang  baik tentang  TB.    Hasil  penelitian  Maifitrianti, et  al., (2024) di Rumah Sakit Islam Pondok Kopi Jakarta menunjukkan  bahwa  menunjukan  bahwa  26,51% pasien  memiliki  pengetahuan  yang  rendah  tentang TB.    Hasil  penelitian  lain  yang  dilakukan  oleh Perwitasari et  al (2022)  di  Kabupaten  Banyumas 47,3%  pasien  memiliki  pengetahuan  buruk.  Hasil penelitian Tyas et al (2022) di Rumah Sakit Umum Pusat  Surakarta  menyimpulkan  bahwa  hanya 50,9%  pasien  yang  memiliki  pengetahuan  yang baik.
Penelitian  hubungan  tingkat  pengetahuan  dan kepatuhan  pasien  TB  di  Jakarta  masih  terbatas, sementara  berdasarkan  data  Badan  Pusat  Statistik (BPS)  tahun  2022  jumlah  penderita  TB  di  Jakarta Pusat  semakin  meningkat  dibandingkan  tahun sebelumnya.  Oleh  karena  itu  perlu  dilakukan penelitian  untuk  mengetaui  tingkat  pengetahuan dan kepatuhan minum obat pasien TB di salah satu fasilitas  pelayanan  tingkat  pertama  di  Jakarta menjadi penelitian yang perlu dilakukan.

## 2. METODE

## 2.1 Desain Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  dengan  desain cross  sectional. Sumber  data  yang  digunakan  pada penelitian  adalah  data  primer  berupa  kuesioner  dan data  sekundar  berupa  rekam  medis. Penelitian dilakukan  di  Puskesmas  Kecamatan  Kemayoran,
Jakarta Pusat pada bulan Juli sampai September 2023. Penelitian  ini  telah  mendapatkan  persetujuan  Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Universitas  Muhammadiyah  Prof.  Dr.  HAMKA (KEPKK-UHAMKA) dengan No. 03/23.08/02854.

## 2.2 Populasi dan Sampel
Populasi penelitian ini adalah seluruh pasien TB paru yang  sedang  menjalani  pengobatan  rawat  jalan  di Puskesmas  Kecamatan  Kemayoran  pada  bulan  Juli- September  2023.  Kriteria  inklusi  sampel  penelitian ini  adalah  pasien  berusia  18  tahun  keatas  yang  telah menjalani  pengobatan  TB  minimal  1  bulan  dan bersedia  menjadi  responden  dengan  menandatangani informed  consent. Pasien  dengan  gangguan pendengaran  dan  penglihatan  dieklusi  dari  penelitian ini.  Pasien  dengan  gangguan  pendengaran  dieklusi karena kondisi tersebut dapat mengganggu komunikasi  dengan  peneliti  sehingga  pasien  dapat mengalami  kesulitan  dalam  memahami  penjelasan peneliti  dan  mengisi  instrumen  penelitian.  Pasien
dengan gangguan penglihatan dieklusi karena kondisi tersebut  dapat  menyebabkan  pasien  kesulitan  dalam mengisi  instrumen  penelitian.  Teknik  pengambilan sampel  yang  digunakan  adalah purposive  sampling . Teknik  ini  dipilih  karena  sampel    pada  penelitian ditentukan  dengan  pertimbangan  memenuhi  kriteria inklusi  dan  eklusi  yang  disesuikan  dengan  tujuan penelitian (Machali, 2021).

## 2.3 Instrumen Penelitian
a. Kuesioner Sosiodemografi
Kuesioner ini digunakan untuk memperoleh karakteristik pasien yang terdiri dari nama, usia, jenis kelamin, nomor telepon, pendidikan terakhir, pekerjaan, lama menderita TB, status pengobatan TB, penyakit  penyerta  lain,  jenis  obat  TB  yang  sedang dikonsumsi  dan  jumlah  obat  rutin  yang  dikonsumsi selain obat TB .

## b. Kuesioner Pengetahuan
Kuesioner  tingkat pengetahuan  yang  digunakan  pada penelitian  ini  dikembangkan  oleh  peneliti  dari pedoman World  Health  Organization (WHO)  “ A Guide  to  Developing  Knowledge,  Attitude  and Practice  Surveys ”  (World  Health  Organization  & Stop  TB  Partneship,  2008),  Pedoman  Nasional Pelayanan  Kedokteran  Tatalaksana  Tuberkulosis (Kementerian  Kesehatan  RI,  2020)  dan  penelitian sebelumnya (Angelo, et al., 2020; Elmi, et al. , 2014; Herawati, et al. , 2021). Kuesioner terdiri dari 23 butir pertanyaan  tentang  TB  yang  mencakup  domain defenisi,  tanda  dan  gejala,  cara  penularan  dan pencegahan, cara pemeriksaan, faktor resiko, pengobatan, resiko resistensi, dan efek samping Obat Anti Tuberkulosis (OAT). Validasi konten melibatkan 6 ahli antara lain 3 orang dosen farmasi, 2 orang apoteker di fasilitas pelayanan kesehatan, dan 1 orang  dokter  spesialis  paru.  Hasil  validasi  konten menunjukkan  nilai item  level Content  Validity  Index (i-CVI)  semua  butir  pernyataan  1,  sehingga
disimpulkan valid. Hasil pilot test pada 30 pasien TB menunjukkan  bahwa  semua  pertanyaan  valid . Uji reliabilitas  dilakukan  untuk  mengetahui  sejauh  mana instrument  kuesioner  yang  akan  digunakan  pada penelitian  ini  memberikan  hasil  yang  konsisten  dan stabil. Suatu  intrumen  kuesioner  dikatakan reliable jika  nilai cronbach  alpha >0,60  (Sugiyono,  2021). Hasil  uji  reliabilitas  kuesioner  pengetahuan  pada penelitian  ini  menunjukkan  nilai cronbach  alpha 0,902, sehingga   dapat disimpulkan bahwa kuesioner yang  digunakan reliable atau  konsisten.  Responden penelitian diminta untuk memberikan tanda check list pada  pilihan  jawaban  yang  disediakan  yaitu  ya  dan tidak. Jika jawaban responden benar maka diberi skor 1,  sedangkan  jika  salah  diberi  skor  0.  Total  skor dihitung  dengan  menjumlahkan  skor  responden  pada masing-masing butir pertanyaan. Skor minimum yang dapat  diperoleh  adalah  0  dan  skor  maksimum  21. Hasil uji Kolmogrov Smirnov total skor pengetahuan  responden  menunjukkan  data  tidak terdistribusi  normal  normal  dengan  median  21. Berdasarkan  hasil  uji  normalitas  tersebut  maka tingkat  pengetahuan  responden  dikategorikan menjadi  dua  yaitu  baik  jika  skor  ≥  21  dan  kurang baik jika skor < 21.
c. Medication Adherence Report Scale (MARS-5)
Kuesioner  yang  digunakan  untuk  mengukur kepatuhan  minum  obat  pasien  TB  adalah Medication  Adherence  Report  Scale (MARS-5) yang  telah  diterjemahkan  dari  bentuk  asli  Bahasa Inggris  ke  dalam  Bahasa  Indonesia.  Kuesioner  ini telah  di  uji  reliabilitas  serta  uji  validitas  dengan nilai cronbach  alpha 0,940  oleh  Susilo, et  al.,
(2018). Kuesioner ini terdiri dari 5 item pertanyaan yang  berisikan  “Saya  lupa  minum  obat,  saya mengubah  dosis  obat,  saya  berhenti  minum  obat saya  untuk  beberapa  waktu,  saya  memutuskan untuk  tidak  mentaati  dosis  dan  saya  minum  obat
kurang  dari  aturan  yang  tertera”.  Skala  yang digunakan  dalam  kuesioner  ini  adalah  skala likert dengan  jawaban  “selalu,  sering,  kadang –  kadang, jarang  dan  tidak  pernah”,  yang  diberi  nilai  secara berturut – turut 1 hingga 5. Responden yang sudah menjawab  kuesioner  pengetahuan  secara  lengkap, kemudian dilakukan skoring total dengan menjumlah  semua  skor  dari  setiap  pertanyaan. Tingkat  kepatuhan  pasien  TB  dalam  menjalankan pengobatan dilihat berdasarkan presentase jawaban jika  skor  25  dikategorikan  patuh  sedangkan  jika skor <25  dikategorikan tidak patuh

## 2.3 Teknik Pengumpulan Data
Pasien  TB  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan bersedia  menjadi responden  penelitian  diminta  untuk menandatangani informed  consent. Selanjutnya, peneliti mendampingi pasien untuk mengisi kuesioner sosiodemografi,  kuesioner  pengetahuan  dan  MARS- 5.  Kuesioner  yang  telah  diisi  oleh  responden dikumpulkan  kepada  peneliti.  Data    klinis  dan  data pengobatan  pasien  yang  dikumpulkan  dari  kuesioner sosiodemografi  diperiksa  kembali  dan  disesuaikan dengan data pasien di rekam medis.

## 2.4 Analisis Data
Analisis univariat pada penelitian ini dilakukan untuk mengetahui  sebaran  data  tiap  variable  yang  diteliti antara  lain  karakteristik  pasien,  tingkat  pengatahuan, dan  kepatuhan.  Analisis  bivariat  dilakukan  untuk mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dan kepatuhan  dengan uji Spearman  Rho menggunakan program SPSS. Kedua variabel disimpulkan memiliki hubungan signifikan jika p-value < 0,05.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 3.1 Karakteristik Pasien
Jumlah  pasien  TB  di  Puskesmas  Kecamatan Kemayoran  periode  bulan  Juli-September  2023
adalah  107  pasien.  Sebanyak  105  pasien  memenuhi kriteria inklusi dan 2 pasien  dieklusi karena memiliki gangguan  pendengaran.  Sebagian  besar  responden berjenis kelamin laki-laki (64,8%)  dan berusia 18-39 tahun  (46,7%).  Sebagian  besar  pasien    memiliki tingkat  pendidikan  terakhir  SMP  sampai  SMA (78,1%)  dan  bekerja  (61,9%).  Mayoritas  pasien sedang  menjalani  pengobatan  fase  lanjutan  dengan  2 obat Fixed  DoseCcombination  (FDC) (67,6%),  tidak memiliki  penyakit  kronis  (92,3%)  dan  tidak  sedang mengonsumsi  obat  rutin  selain  obat  untuk  penyakit TB yang dideritanya (92,3%) (Tabel 1).

## Table 1. Karakteristik Pasien
Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki 68 64,8 Perempuan 37 35,2 Usia 18-39 tahun 49 46,7 40-59 tahun 41 39,0 ≥ 60 tahun 15 14,3 Pendidikan Terakhir Tidak Sekolah-SD 15 14,3 SMP-SMA 82 78,1 Diploma/Perguruan Tinggi 8 7,6 Pekerjaan Bekerja 65 61,9 Tidak Bekerja 40 38,1 Lama Menderita TB ≤ 2 bulan 34 32,4 > 2 bulan 71 67,6 Status Pengobatan TB Fase Awal 34 32,4 Fase Lanjutan 71 67,6 Jenis Obat TB 2 FDC 71 67,6 4 FDC 34 32,4 Penyakit Penyerta DM 6 5,7 HIV/AIDS 2 1,9 Tidak ada 97 92,3 Obat Rutin Lain Yang Dikonsumsi Ada 8 7,6 Tidak Ada 97 92,3

## 3.2 Tingkat Pengetahuan Pasien
Sebagian  besar  pasien  TB  di  Puskesmas  Kecamatan Kemayoran  memiliki  tingkat  pengetahuan  yang  baik
(77,1%)  (Tabel  2).  Persentase  pasien  yang  memiliki tingkat  pengetahuan  yang  baik  pada  penelitian  ini lebih  rendah  dibandingkan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  oleh  Damanik  &  Wahyuningsih (2021)  di  RS  Medika  Dramaga  Bogor  (83%).  Akan tetapi,  persentase  pasien  yang  memiliki  tingkat pengetahuan  yang  baik  pada  penelitian  ini  lebih tinggi  dibandingkan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Maifitrianti et  al .,  (2024)  di  RS  Islam  Pondok  Kopi Jakarta  (73,47%)  dan  Tyas ,  et  al., (2022)  di  Rumah sakit  Umum  Pusat  Surakarta  (50,9%).  Variasi  hasil ini  dapat  disebabkan  karena  perbedaan  karakteristik pasien,  instrumen  kuesioner,  serta cut  off  point kategori  tingkat  pengetahuan  yang  digunakan  oleh penelitian sebelumnya.
Pada awal pengobatan fase intensif, setiap pasien TB baru  di  Puskesmas  Kecamatan  Kemayoran  diberikan edukasi  terkait  penyakit  TB,  cara  minum,  efek samping  dan  tanda  bahaya  dari  obat  TB.  Selain  itu, pasien juga diminta untuk kontrol sesuai jadwal yang ditentukan.  Edukasi  ini  diberikan  oleh  Dokter ataupun  Perawat  yang  bertugas  melayani  pasien  TB di ruang pelayanan poli TB di Puskesmas.
Tabel 2. Tingkat Pengetahuan Pasien
Tingkat Pengetahuan Frekuensi Presentase(%) Baik 81 77,1 Kurang Baik 24 22,9
Distribusi  jawaban  responden  pada  kuesioner pengetahuan  tentang  penyakit  TB  dapat  dilihat  pada Tabel 3.

## 3.3 Kepatuhan Pasien
Mayoritas pasien pada penelitian ini patuh menggunakan  obat  (71,4%)  (Tabel  4).  Persentase pasien  yang  patuh  pada  penelitian  ini  lebih  rendah dibandingkan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh oleh Damanik & Wahyuningsih (2021) di RS Medika Dramaga  Bogor  (78%)  dan  Tyas, et  al., (2022)  di Rumah  Sakit  Umum  Pusat  Surakarta  (87,7%).  Akan tetapi,  persentase  pasien  yang  patuh  pada  penelitian ini  lebih  tinggi  dibandingkan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Mientarini,  et  al.,  (2018)  di Kecamatan Umbulsari Jember (61,9%) dan Perwitasari et  al., (2022)  di  Kabupaten  Banyumas (51,6%).  Variasi  hasil  ini  dapat  disebabkan  karena perbedaan  karakteristik  pasien  dan    instrumen kuesioner  serta cut  off  point kategori  tingkat pengetahuan yang digunakan oleh penelitian sebelumnya.
Tabel 4. Tingkat Kepatuhan Pasien Kepatuhan Frekuensi Presentase (%) Patuh 75 71,4 Tidak Patuh 30 28,6 3.3 Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Kepatuhan Pasien
3.4
Hasil  analisa  bivariat  menunjukan  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum  obat ( p<0,05 )  dengan  kekuatan   korelasi  kuat  ( r 0,660) dan arah korelasi positif, yang artinya semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  maka semakin  tinggi  kepatuhan  minum  obat (Tabel 5). Hasil penelitian sebelumnya yang dilakukan  oleh  Tamba et  al .,  (2023)  di Puskesmas  Rantang  Medan  sejalan  dengan penelitian  ini  yang  menunjukan  adanya hubungan  signifikan  antara  pengetahuan
Tabel 3. . Distribusi Jawaban Responden Tentang  Tuberkulosis
No Pertanyaan Benar n(%) Salah n(%) 1. Tuberkulosis (TB) merupakan salah satu penyakit menular. 97 (92,4) 8 (7,6) 2. Penyakit TB dapat menyerang bagian tubuh selain paru, seperti kelenjar getah bening, tulang, dan organ lainnya. 84 (80) 21 (20) 3. TB merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh virus. 76 (72,4) 29 (27,6) 4. Berkeringat tanpa aktivitas di malam hari disertai dengan penurunan berat badan merupakan gejala TB. 96 (91,4) 9 (8,6) 5. Batuk berdahak atau tidak berdahak selama ≥ 2 minggu dengan atau tanpa bercampur darah merupakan gejala TB paru. 97 (92,4) 8 (7,6) 6. TB dapat menular dari manusia ke manusia lain melalui berjabat tangan. 75(71,4) 30 (28,6) 7. Bakteri penyebab TB dapat menyebar ke udara saat pasien TB bersin, batuk, dan berbicara. 103 (98,1) 2 (1,9) 8. Menutup mulut dan hidung saat pasien batuk atau bersin merupakan cara pencegahan TB. 103 (98,1) 2 (1,9) 9. Salah satu upaya mencegah penularan TB adalah dengan tidak membuang ludah sembarangan. 103 (98,1) 2 (1,9) 10. Salah satu upaya pencegahan TB adalah dengan mengkonsumsi makanan bergizi seimbang. 104 (99,0) 1 (1,0) 11. Pemeriksaan dahak merupakan pemeriksaan yang dilakukan untuk memastikan bahwa seseorang mengalami TB. 104 (99,0) 1 (1,0) No Pertanyaan Benar n(%) Salah n(%) 12. Foto thorax merupakan salah satu cara mengetahui adanya penyakit TB. 98 (93,3) 7 (6,7) 13. Orang yang tinggal serumah dengan pasien TB lebih berisiko tertular TB. 102 (97,1) 3 (2,9) 14. Kebiasaan merokok tidak mempengaruhi risiko seseorang mengalami penyakit TB. 79 (75,2) 26 (24,8) 15. Penyakit TB tidak dapat disembuhkan. 78 (74,3) 27 (25,7) 16. TB dapat disembuhkan dengan cara mengonsumsi obat TB setiap hari secara teratur. 102 (97,1) 3 (2,9) 17. Obat TB terdiri dari isoniazid, rifampisin, pirazinamid, dan etambutol. 103 (98,1) 2(1,9) 18. Lama pengobatan TB minimal 6 bulan. 101 (96,2) 4 (3,8) 19. Obat TB KDT harus diminum sebelum makan atau 2 jam sesudah makan. 101 (96,2) 4 (3,8) 20. Pengawas Menelan Obat (PMO) adalah seseorang yang dapat membantu pasien dalam pengobatan, berperan mengingatkan dan mengawasi pasien agar patuh minum obat. 101 (96,2) 4 (3,8) 21. Penggunaan obat TB boleh dihentikan jika sudah merasa sembuh 81 (77,1) 24 (22,9) 22. Penggunaan obat TB yang  tidak teratur dapat menyebabkan kuman TB menjadi resisten. 103 (98,1) 2 (1,9) 23. Rifampisin dapat menyebabkan kemerahan pada urine. 99 (94,3) 6 (5,7)
dengan  kepatuhan  minum  obat   ( p <0,05).
Penelitian  lain    sebelumnya  yang  dilakukan dibeberapa  dareha  di  Indonesia  juga  menunjukan hasil  yang  sama,  yaitu  terdapat  adanya  hubungan signifikan  antara  pengetahuan  dengan  kepatuhan pasien  TB  (Hasina, et  al .,  2023;  Halim, et  al .,  2023; Siregar, 2023). Berdasarkan hasil penelitian ini maka peningkatan  pengetahuan  pasien  tentang  TB  melalui berbagai program pemberian edukasi bagi pasien TB dapat  menjadi  salah  satu  solusi  untuk  masalah ketidakpatuhan pasien dalam menjalani pengobatan.
Tabel 5. Hasil Analisis Bivariat Hubungan Pengetahuan dan Kepatuhan
Tingkat Pengetahuan Kepatuhan p value Koefisien korelasi Tidak Patuh Patuh Kurang baik 20 4 0,001 0,660 Baik 10 71

## 3.5 Keterbatasan Penelitian
Penelitian  ini  hanya  dilakukan  di  salah  satu Puskesma di Jakarta Pusat, sehingga jumlah sampel tidak banyak. Faktor yang menyebabkan ketidakpatuhan  pasien  dalam  menjalani  pengobatan tidak diidentifikasi dalam penelitian ini.   Selain itu,
Pengukuran  tingkat  kepatuhan  dilakukan  secara subjektif  yaitu  menggunakan  kuesioner  MARS-5. Penelitian  selanjutnya  dengan  jumlah  sampel  yang lebih  banyak  perlu  dilakukan  untuk  menganalisis tingkat pengetahuan dan kepatuhan pasien TB serta faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakpatuhannya baik dengan pengukuran subjektif maupun objektif.

## 4. KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  maka  dapat disimpulkan  bahwa  mayoritas  pasien  TB  di Puskesmas  Kemayoran  Jakarta  Pusat  memiliki pengetahuan yang baik tentang TB (77,1%) dan patuh menjalani  pengobatan  (71,4%).  Tingkat  pengetahuan memiliki hubungan yang signifikan dengan
kepatuhan  pengobatan  ( p  <  0,05). Berdasarkan  hasil penelitian  ini  maka  peningkatan  pengetahuan  pasien tentang  TB  melalui  berbagai  program  pemberian edukasi  bagi  pasien  TB  dapat  menjadi  solusi  untuk masalah  ketidakpatuhan  pasien  dalam  menjalani pengobatan.

## 5. UCAPAN TERIMAKASIH
Ucapan terimakasih kami sampaikan kepada Lembaga  Penelitian  dan  Pengembangan  Universitas Muhammadiyah  Prof.  DR.  HAMKA  (UHAMKA) dan  Pimpinan  serta  staf  Puskesmas  Kecamatan Kemayoran, Jakarta Pusat.

## 6. DAFTAR PUSTAKA
Angelo,  A.  T.,  Geltore,  T.  E.,  &  Asega,  T.  (2020). Knowledge, attitude, and practices towards tuberculosis  among  clients  visiting  tepi  general hospital  outpatient  departments,  2019. Infection  and Drug Resistance , 4559-4568.
BPS. BPS Data Pasien TB Paru Di DKI Jakarta.Pdf .; 2022.
https://jakarta.bps.go.id/indicator/30/504/1/jumlah- kasus-penyakit-menurut-provinsi-kabupaten-kota- dan-jenis-penyakit-.html
Damanik, E., & Wahyuningsih, R. (2021). Hubungan Tingkat  Pengetahuan  Dengan  Tingkat  Kepatuhan Pengobatan  Pada  Pasien  Tuberkulosis  Di  Rs  Medika Dramaga. Jurnal Farmamedika (Pharmamedika
Journal) , 6 (2), 42-47.
Elmi,  O.  S.,  Habsah  H.,  Sarimah  A.,  Mat  Z.  M.  J., Wan-Arfah  N.,  Zilfalil  BA.,  Nyi  Nyi  N..  (2014). Development and validation of a questionnaire on the knowledge  of  tuberculosis  and  the  perception  of tuberculosis treatment among tuberculosis patients in Malaysia. Jurnal Health . 5(7):352-359.
Halim, M., Nofrika, V., Widiyanto, R., & Puspitasari, D.  (2023).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis  (OAT) pada  Pasien  TB  Paru. Majalah  Farmaseutik , 19 (1), 24-29.
Hasina, S. N., Rahmawati, A., Faizah, I., Sari, R. Y., &  Rohmawati,  R.  (2023).  Hubungan  Tingkat Pengetahuan  dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Anti Tuberkulosis  (OAT)  pada  Pasien  Tuberkulosis Paru. Jurnal  Ilmiah  Permas:  Jurnal  Ilmiah  STIKES Kendal , 13 (2), 453-462.
Herawati,  F.,  Megawati,  Y.,  Aslichah,  Andrajati,  R., & Yulia, R. (2021). The Effect of Javanese Language Videos  with  a  Community  Based  Interactive Approach  Method  as  an  Educational  Instrument  for Knowledge,  Perception,  and  Adherence  amongst Tuberculosis Patients. Pharmacy , 9 (2), 86
Kementerian Kesehatan
RI. (2018). Laporan Nasional  Riskesdas  2018 .  Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2020). Pedoman Nasional  Pelayanan  Kedoteran  Tata  Laksana Tuberkulosis . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kementerian Kesehatan RI. (2023). Laporan Program Penanggulangan Tuberkulosis Tahun 2022 . Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Machali,  I.  (2021).  Metode  Penelitian  Kuantitatif: Panduan  Praktis  Merencanakan,  Melaksanakan,  dan Analisis  dalam  Penelitian  Kuantitatif.  Yogyakarta: Fakultas  ilmu  Tarbiyah  dan  Keguruan  UIN  Sunan Kalijaga Yogyakarta.
Maifitrianti,  M.,  Wiyati,  T.,  &  Hasanah,  N. Relationship  between  Patients’  Knowledge  and Medication  Adherence  of  Tuberculosis  at  Islamic Hospital  Pondok  Kopi  Jakarta. Jurnal  Manajemen Dan  Pelayanan  Farmasi  (Journal  of  Management and Pharmacy Practice) , 14 (1), 69-75.
Mientarini,  E.  I.,  Sudarmanto,  Y.,  &  Hasan,  M. (2018).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Tuberkulosis  Paru
Fase Lanjutan
Di Kecamatan
Umbulsari
Jember. Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat , 14 (1), 11-18.
Perwitasari, D. A., Setiawan, D., Nguyen, T., Pratiwi, A.,  Rahma  Fauziah,  L.,  Saebrinah,  E.,  ...  &  Arfianti Wiraagni,  I.  (2022).  Investigating  the  relationship between  knowledge  and  hepatotoxic  effects  with medication  adherence  of  TB  patients  in  banyumas regency,  Indonesia. International  Journal  of  Clinical Practice , 2022 (1), 4044530.
Sirait,  H.,  Sirait,  A.,  Saragih,  L.,  F.,  (2020). Hubungan Pengetahuan dan Sikap dengan Kepatuhan Minum Obat Anti Tuberkulosis pada Pasien Tb Paru
di  Puskesmas  Teladan  Medan. Jurnal  Riset  Hesti Medan Akper Kesdam , 5(1):9-15.
Siregar,  N.  (2023).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis (OAT)  pada  Pasien  Tuberkulosis  Paru  di  Rumah Sakit  TK.  IV  01.07.  01  Pematangsiantar. Jurnal Kesehatan Tambusai , 4 (3), 2093-2102.
Sugiyono. (2021). Metode Penelitian Kualitatif dan R &D. Bandung: Alfabeta.
Susilo,  R.,  Maftuhah,  A.,  &  Hidayati,  N.  R.  (2018). Kepatuhan pasien TB paru terhadap penggunaan obat TB  paru  di  RSUD  Gunung  Jati  Kota  Cirebon  tahun 2017. Medical Sains: Jurnal Ilmiah Kefarmasian , 2 (2), 83-88.
Tamba,  D.,  Silalahi,  D.,  &  Togatorop,  N.  A.  (2023). Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Penderita Tb Paru Dengan  Kepatuhan  Minum  Obat  Anti  Tuberkulosis Di Puskesmas Rantang Medan. Jurnal Darma Agung Husada , 10 (2), 16-24
Tyas,  J.,  Murtisiwi,  L.  .,  &  Adiningsih,  R.  .  (2022). Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  dengan  Kepatuhan Penggunaan  Obat  Anti  Tuberkulosis  Pada  Pasien Penderita Tuberkulosis Di Rumah Sakit Umum Pusat Surakarta. Jurnal  Kesehatan  Kartika , 17 (2),  79–85. https://doi.org/10.26874/jkkes.v17i2.240
World  Health  Organization.  (2003). Adherence  To Long Term Therapies : Evidence for Action. Geneva: World Health Organization.
World  Health  Organization  &  Stop  TB  Partneship. (2008). A  Guide  to  Developing  Knowledge,  Attitude, and Practice Survey. Geneva: World Health  Organization. World Health Organization. (2023). Global Tuberculossis Report 2032 . Geneva: World
Health  Organization.