## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN RISIKO KEJADIAN BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR) DI PUSKESMAS TEGAL GUNDIL KOTA BOGOR TAHUN 2018
Sri Landra La Ila 1) , Ichayuen Avianty 2) , Andreanda Nasution 3)
1) Kesehatan  Ibu  dan  Anak,  Program  Studi  Kesehatan  Masyarakat,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan  Universitas  Ibn  Khaldun Bogor E-mail : srylandralaila@gmail.com
2) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail : ichayuen@gmail.com
3) Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Ibn Khaldun Bogor E-mail : andre.anda@gmail.com

## Abstrak
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari 2500 gram. Kota bogor menduduki urutan ke 5 dengan kejadian BBLR sebesar 4,3% dari 9 kota/kabupaten yang ada di  jawa  barat.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan risiko kejadian (BBLR) di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018. Penelitian menggunakan desain cross sectional . Populasi sebanyak 84 responden dan sampel diambil dari jumlah total populasi sebanyak 84 responden dengan tehnik simple random sampling . Menggunakan analisis univariat dan analisis bivariat. Hasil penelitian uji univariat menunjukan bahwa dari 84 responden yang mengalami BBLR sebanyak 31,%. Berdasarkan hasil bivariat menunjukan bahwa status anemia ibu ( p=0.038) dan komplikasi kehamilan (p=0.023). berhubungan dengan risiko kejadian BBLR. Simpulan dalam penelitian ini menunjukan bahwa status anemia ibu dan komplikasi kehamilan mempengaruhi faktor yang  berhubungan  dengan  kejadian  BBLR.  Diharapkan  seluruh  ibu  hamil  terutama  yang  ada  di wilayah Puskesmas Tegal Gundil untuk dapat memeriksakan kehamilan secara rutin sehingga dapat mencegah adanya komplikasi neonatal.

## Kata Kunci   : Faktor Risiko, BBLR, anemia, komplikasi kehamilan

## Pendahuluan
World  Health  Organization (WHO) mendefinisikan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (BBLR)  sebagai  bayi  yang  terlahir  dengan berat  kurang  dari  2500  gram.  BBLR  masih terus  menjadi  masalah  kesehatan  masyarakat yang  signifikan  secara  global  karena  efek jangka  pendek  maupun  panjangnya  terhadap kesehatan (WHO, 2014). Sebagian besar bayi dengan BBLR dilahirkan di Negara berkembang termasuk Indonesia, khususnya di
daerah  yang  populasinya  rentan  (WHO, 2014)¹.
Prefalensi  global  BBLR  adalah  15,5% yang berjumlah sekitar lebih dari 20 juta jiwa, lahir dengan BBLR. Ada banyak variasi yang signifikan  dari  prevalensi  BBLR  di  beberapa Negara,  dengan  insiden  tertinggi  di  Asia selatan  (28%),  kemudian  di  ikuti  oleh  Sub- Sahara Afrika (13%) dan yang terendah di Asia Timur dan Pasifik (6%) (WHO, 2014)¹. BBLR bukan  hanya  predikator  utama  kematian
prenatal  dan  morbiditas,  tetapi  penelitian terbaru  menemukan  bahwa  kelahiran  BBLR juga  meningkatkan  risiko  penyakit  seperti diabetes  dan  penyakit  kardiovaskular  di kemudian  hari.  Begitu  seriusnya  perhatian dunia terhadap permasalahan ini hingga World Health
Assembly pada tahun 2012
mengesahkan Comprehensive  Implementation Plan  on  Maternal,  Infant  and  Young  Child Nutrition dengan menargetkan 30% penurunan BBLR  pada  tahun  2025  mendatang  (WHO, 2014)¹.
Berdasakan  profil  kesehatan  Indonesai (2015)  indikator  angka  Kematian  Neonatus (AKN) pada tahun 2012 sebesar 19 per 1.000 kelahiran hidup. Angka ini sama dengan AKN berdasarkan  SDKI  tahun  2007  dan  hanya menurun 1 poin dibanding SDKI tahun 2002- 2003  yaitu  20  per  1.000  kelahiran  hidup (Kemenkes. 2015)². Kematian neonatal memberikan  kontribusi  terbesar  yaitu  59% terhadap  kematian  bayi.  Neonatal  dengan komplikasi  yakni  neonatal  dengan  penyakit dan  atau  kelainan  yang  dapat  menyebabkan kecacatan  hingga  kematian  pada  bayi.  Dan BBLR  merupakan  salah  satu  penyebab kematian terbanyak pada bayi dan balita.
Di  Indonesia  sendiri  persentase  balita (umur  0-59  bulan)  dengan  BBLR  sebesar 10,2% .  Angka  ini  jika  di  bandingkan  dengan angka  BBLR  tahun  2010  sebesar  11,1% terlihat  sedikit  menurun .  Persentase  BBLR tertinggi terdapat di provinsi Sulawesi Tengah (16,8%) dan yang terendah di Sumatera Utara (7,2%).  Sementara  itu  Provinsi  Jawa  Barat menduduki  urutan  ke  14  dimana  dengan persentase    sebesar  (10,3%)  dari  33  provinsi yang  ada  di  Indonesia.  (Riskesdas,  2013)³.
Persentase  BBLR  tertinggi  pada  anak  balita yang  berstatus  ayah  tidak  bekerja  memiliki presentasi  tertinggi  dengan  kejadian  BBLR yaitu  11,6%,  sedangkan  persentase  BBLR berdasarkan  wilayah,  di  perdesaan  11,2% memiliki  persentase  lebih  tinggi  daripada  di perkotaan yaitu sebesar 9,4%. Dan berdasarkan jenis kelamin, perempuan dengan persentase  11,2%  lebih  tinggi  dari  pada  laki- laki 5,6%.(Riskesdas. 2013)³.
Laporan  Provinsi  Jawa  Barat  Dalam Angka  (2013)  menunjukan  bahwa  persentase BBLR  menurut  kabupaten/kota  tertinggi, dengan kasus kejadian BBLR terdapat di Kota Cimahi  (9,1%)  dan  yang  terendah  di  Kota Tasikmalaya  (0,8%).  Sedangkan  kota  bogor sendiri menduduki urutan ke 5 dengan BBLR sebesar (4,3%) dari 9 kota/kabupaten yang ada di jawa barat. (Riskesdas, 2013)³. Berdasarkan laporan  dari  Profil  Dinas  Kesehatan  Kota Bogor  selama  3  tahun,  wilayah  Puskesmas Tegal  Gundil  memiliki  jumlah  kasus  bayi dengan BBLR yang prefalensinya tidak stabil dari  tahun  ketahun  dimana  bayi  BBLR  tahun 2015  sebesar  3,1%,  tahun  2016  menurun menjadi  0%,  dan  di  tahun  2017  kasus  bayi dengan BBLR kembali muncul dimana terjadi penaikan  jumlah  kasus  bayi  dengan  BBLR menjadi 2,1%. (Dinkes Kota Bogor, 2015)⁴.
BBLR  tidak  hanya  dapat  terjadi  pada bayi  prematur,  tetapi  dapat  terjadi  juga  pada bayi  cukup  bulan  yang  mengalami  hambatan pertumbuhan  selama  kehamilan.  (Depkes, 2014),Berdasarkan  uraian  di  atas,  maka peneliti merasa tertarik untuk meneliti tentang faktor-faktor yang berhubungan dengan risiko kejadian Bayi Berat Lahir Rendah  (BBLR) di Puskesmas Tegal Gundil tahun 2018.

## Metode
Rancangan penelitian ini menggunnakan rancangan Cross Sectional dengan menggunakan pendekatan kuantitatif. Penelitian (Cross  sectional  research) ialah
suatu  penelitian  untuk  mempelajari  dinamika kolerasi  antara  faktor-faktor  risiko  dengan efek,  dengan  pendekatan,  observasi,  atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu  saat
(Notoatmodjo,  2010)⁵.  Dengan  menggunakan tehnik random sampling (pengambilan sampel secara acak sederhana).
Lokasi penelitian dilakukan di Puskesmas Tegal Gundil. Waktu Penelitian ini dilaksanan  pada  bulan  Agustus-September 2018.  Dengan  jumlah  populasi  sebanyak  84 responden.  Sampel  dalam  penelitian  ini  di ambil dari jumlah total populasi yaitu sebesar 84  responden.Variabel  dalam  penelitian  ini
terdapat dua variabel penelitian yaitu variabel dependen  dan  variabel  indapenden.  Variabel dependen  dalam  penelitian  ini  yaitu  kasus BBLR,  sedangkan  variabel  indapendan  pada penelitian  ini  yaitu  umur,  tingkat  pendidikan, paritas,  status  anemia,  status  gizi  ibu, komplikasi kehamilan, kehamilan gandamerokok, dan status ekonomi. Instrumen yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah kuesion.

## Hasil
Hasil analisis univariat Bayi berat Lahir Rendah  (BBLR)  di  Puskesmas  Tegal  Gundil tahun  2018  menunjukan  bahwa  dari  84 responden yang melahirkan bayi dengan berat badan normal sebanyak 58 responden (69,0%), 54  respnden  (64,3%)  ibu  tidak  mengalami anemia saat hamil, 71 responden (84,5%) ibu tidak mengalami komplikasi kehamilan/ tidak berisiko,  dengan  BBLR.  Hal  ini  didapatkan bahwa  variabel  komplikasi  kehamilan  ada hubungan  dengan  kejadian  BBLR  (p- value=0,023).
Hasil analisis bivariat (chi square) dalam tabel 1 diketahui bahwa variabel status anemia ibu dengan risiko kejadian BBLR, sebayak 54 responden  dengan kategori “tidak  anemia” ada  42  ibu  (77,8%)  tidak  melahirkan  bayi BBLR  dan  ada  12  responden  (22,2%) melahirkan bayi BBLR. Sedangkan dari 30 ibu dengan  kategori “anemia” ada  16  responden (53,3%) tidak melahirkan bayi dengan  BBLR dan  14  responden  (46,7%)  melahirkan  bayi dengan  BBLR.  Hal  ini  di  dapatkan  bahwa variabel  status  anemia  ibu  ada  hubungan dengan kejadian BBLR ( p-value = 0,038).
Tabel 1 Distribusi Status Anemia Ibu Saat Hamil dengan Kejadiab BBLR di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018 .
Berdasarkan  tabel  2  diketahui  bahwa komplikasi  kehamilan  dengan  risiko  kejadian BBLR  kategori “tidak  berisiko” sebayak  71 responden,  dimana  sebanyak  53  responden (74,6%)  tidak melahirkan  bayi  BBLR  dan  18 responden  (25,4%)  melahirkan  bayi  dengan
BBLR.  Sedangkan  ibu  dengan  kategori “berisiko” ssebanyak  13  responden    ada  5 responden  (38,5%)  tidak  melahirkan  bayi BBLR  dan  8  responden  (61,5%)  melahirkan bayi

## Tabel 2 Distribusi Komplikasi Kehamilan dengan Kejadian BBLR di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018

## Pembahasan
Berdasarkan  hasil  penelitian  diperoleh bahwa  distribusi  berat  badan  bayi  paling banyak pada bayi dengan berat badan normal antara 2500-4000 gram sebanyak 58 responden (69,0%), kemudian diikuti bayi BBLR dengan berat  antara  1500-2499  gram  sebanyak  26 responden (31,0%). Hasil penelitian ini sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh Sulistiani⁶  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kota Tanggerang  Selatan  pada  tahun  2014  yang menunjukan  bahwa  distribusi  kasus  BBLR paling banyak pada berat antara 1500-2500 gr sebesar 31,92%.
Pada  tabel  1  diketahui  bahwa  terdapat hubungan   yang  bermakna   antara   variable status  anemia  ibu  dengan  kejadian  BBLR karena  nilai p-value=0,038. Penelitian  ini Sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh andria⁷ (2017) Menunjukkan adanya hubungan anemia pada ibu hamil dengan kejadian BBLR dengan nilai P-value = 0,000 atau < 0,05.
Pada  tabel  2  diketahui  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  variabel komplikasi kehamilan dengan kejadian BBLR
karena    nilai p-value =0.023.    Sejalan  dengan penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Octasila⁸ (2015)  menunjukan  Ibu  yang  memiliki komplikasi  selama  kehamilan  meningkatkan risiko  melahirkan  BBLR  sebesar  2.4  kali (p=0.01, 95% CI 1.3  – 4.3) dibandingkan ibu yang  tidak  memiliki  komplikasi.  Hasil penelitian  ini    juga  sejalan  dengan  penelitian Ekaningrum  (2014)  membuktikan  komplikasi kehamilan  dengan  kejadian  BBLR  tidak terdapat  variabel  interaksi  dengan  nilai  OR 1,78.  Maka  dapat  disimpulkan  ibu  yang mengalami  komplikasi  kehamilan  1,78  kali lebih  besar  untuk  melahirkan  bayi  BBLR dibandingkan dengan ibu yang tidak mengalami komplikasi kehamilan. Berbeda  dengan  penelitian  Sholihah (2014) tentang
Faktor-Faktor Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Bayi  Berat Lahir Rendah (BBLR) di Provinsi Jawa Timur. Di  dapatkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  Komplikasi  kehamilan dengan kejadian BBLR (nilai p= 0,05).

## Kesimpulan
Setelah dilakukan penelitian uji statistik tentang  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan risiko kejadian bayi berat lahir rendah (BLR)  di  Puskesmas  Tegal  Gundil  Tahun
2018,  maka  dapat  dapat  disimpulkan  sebagai berikut :
Hasil  penelitian  univariat  menunjukan bahwa di Puskesmas Tegal Gundil tahun 2018 sebagian  besar  bayi  lahir  dengan  berat  badan
normal  atau  tidak  dengan  BBLR,  dimana sebagian besar ibu saat hamil tidak mengalami anemia  atau  berada  dalam  kategori  tidak berisiko,  dan  mayoritas  ibu  hamil  tidak mengalami komplikasi kehamilan atau berada pada kategori tidak berisiko.
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara variabel  status  anemia  ibu  saat  hamil  dengan
kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018.
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara variabel komplikasi kehamilan dengan kejadian  bayi  berat  lahir  rendah  (BBLR)  di Puskesmas Tegal Gundil Tahun 2018.

## Saran
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan dapat mengembangkan peneliti dengan menggunakan metode kualitatif serta variabel yang  lebih  bervariasi  yang  belum  peneliti
lakukan,  seperti  jarak  kehamilan,  konsumsi alkohol, konsumsi kafein, obat-obatan terlarang dan umur kehamil.

## Referensi
[1] WHO.  Global  Nutrition  Targets  2025:
low birth weight policy brief (WHO/NMH/NHD/14.5). Geneva:
World Health Organization; 2014.
[2] Kementerian  Kesehatan  RI.  2015.
PROFIL KESEHATAN INDONESIA. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. www.depkes.go.id/.../profil-kesehatan- indonesia/profil-kesehatan-Indonesia- 2015.pdf
[3] Kementerian  Kesehatan,  RI.  (2013). Buku Saku “Pelayanan Kesehatan Ibu Di Fasilitas Kesehatan Dasar Dan Rujukan.” Edisi Pertama. Jakarta. [4] Riset Kesehatan Dasar. (2013). “Laporan  Nasional”  Dalam  Angka
Provinsi  Jawa  Barat. Jakarta :  2013. terbitan.litbang.depkes.go.id.
[5] Data  Dinas  Kesehatan  Kota  Bogor. 2015.  2016.  2017. Kejadian  BBLR Di Wilayah Kota Bogor
[6] Notoatmodjo, Soekidjo, 2010. Metologi Penelitisn  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta
[7] Sulistiani,  K.  (2014). Faktor  Risiko
Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah
(BBLR)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Kota  Tanggerang  Selatan  Tahun  2012- 2014. Skripsi  Universitas  Islam  Negeri Syarif Hdayatullah Jakarta, di akses pada tanggal 12 april 2018.
[8] Sujianti.  (2017). Literatur  Review  Bayi Berat Lahir Rendah. Kesehatan Ibu dan Anak Vol. 11, No.2, hal-8-14. Jurnal.poltekkesjogja.ac.id.
[9] Kharima,  M.P.  (2017) Determinan Kejadian  Bayi  Berat  Lahir  Rendah (BBLR) di Kecamatan Jasinga Kabupaten  Bogor  tahun  2014-2015. Universitas Indonesia.
[10] Octasila,  R.  (2015). Risiko  Kelahiran BBLR  Berdasarkan  Kualitas  Layanan
Antenatal  dan  Status  Gizi  di  RSU Tnggerang tahun 2015. Tesis
Universitas Indonesia.
[11] Alya.  D.  (2014). Faktor-Faktor  Yang Berhubungan Dengan Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) Di Rumah Sakit Ibu Dan Anak  Banda  Aceh  Tahun  2013 .  Skripsi Sekolah tinggi Ilmu Kesehatan
U’Budiyah  Banda  Aceh,  di  akses  pada tanggal 20 april 2018.