## HUBUNGAN KUNJUNGAN KEHAMILAN DAN KEPATUHAN MENGONSUMSI TABLET ZAT BESI TERHADAP TERJADINYA ANEMIA KEHAMILAN
Ermala Sari
Dosen Prodi D-III Kebidanan, STIKes Imelda, Jalan Bilal Nomor 52 Medan
E-mail: erdanilasari@gmail.com

## ABSTRACT
Anemia  in  pregnant  women  is  a  health  problem  during  pregnancy.  Increased  iron  requirements  almost tripled to the needs of the mother and fetus during pregnancy, iron deficiency anemia in pregnant women have an impact on maternal mortality and morbidity, the risk of low birth weight, premature birth. Visits pregnancy and compliance to consume iron tablets have an important role on the incidence of anemia in pregnancy.  Irregularities  pregnant  women  to  visit  non-compliance  of  pregnancy  and  pregnant  women consume iron tablets provide enormous impact of anemia in pregnancy. This study was a cross sectional survey.  The  research  was  conducted  in  the  village  Sekip  Lubukpakam  District  of  Deli  Serdang.  The population  was  all  pregnant  women  in  the  village  of  the  District  Sekip  Lubukpakam  as  many  as  172 pregnant  women  with  a  sample  size  of  64  people  by  simple  random  sampling.  Data  analysis  was performed  using  univariate,  bivariate  with  Chi-square  test.  The  results  showed  visits  pregnancy gained more pregnant women pregnancy irregular visits as many as 45 people (70.3%) and from the adherence studies  show  consuming  more  iron  tablets  38  people  (59.4%)  non-adherent  taking  iron  tablets  ,  the incidence  of  anemia  in  pregnant  women  as  many  as  30  people  (46.9%).  The  results  of  the  research relationship p = 0.00 The visit of pregnancy associated with the incidence of anemia is seen from the OR (odds  ratio)  of  12.50  indicates  that  the  greater  the  chance  of  anemia  of  pregnancy,  compliance  taking iron tablets found results p = 0.00 The no relationship with anemia and views of results OR (odds ratio) of 63.00 indicates that the greater the chance of anemia in pregnancy. To health workers are expected to provide knowledge to optimize the pregnant women about the importance of regular visits pregnancy and the importance of the benefits of eating iron tablets obediently.
Keywords: Anemia; Visit; Pregnancy; Consuming Tablet Iron.

## ABSTRAK
Anemia pada ibu hamil merupakan masalah kesehatan selama kehamilan.Peningkatan kebutuhan zat besi hampir tiga kali lipat untuk kebutuhan ibu dan janin selama kehamilan, anemia gizi besi pada ibu hamil berdampak pada kesakitan dan kematian maternal, berisiko terjadinya berat bayi lahir rendah, kelahiran prematur.  Kunjungan  kehamilan  dan  kepatuhan  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  memiliki  peran  penting terhadap  kejadian  anemia  kehamilan.  Ketidakteraturan  ibu  hamil  melakukan  kunjungan  kehamilan  dan ketidakpatuhan  ibu  hamil  dalam  mengkonsumsi  tablet  zat  besi  memberikan  dampak  yang  sangat  besar terjadinya anemia kehamilan. Jenis penelitian ini merupakan penelitian cross sectional survey. Penelitian dilaksanakan di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang. Populasi adalah seluruh ibu hamil  di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam sebanyak 172 orang ibu hamil dengan besar sampel sebanyak  64  orang  secara  simple  random  sampling.  Analisis  data  dilakukan  menggunakan  analisis univariat, bivariat dengan uji Chi-square. Hasil penelitian menunjukkan kunjungan kehamilan diperoleh lebih  banyak  ibu  hamil  melakukan  kunjungan  kehamilan  tidak  teratur  sebanyak  45  orang  (70,3%)  dan penelitian menunjukkan dari hasil kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi lebih banyak 38 orang (59,4%) tidak  patuh  mengonsumsi  tablet  zat  besi,  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  sebanyak  30  orang  (46,9%). Hasil  penelitian  hubungan  kunjungan  kehamilan  p=0.00   berhubungan  dengan  kejadian anemia  dilihat dari  hasil  OR  (odds  ratio)  sebesar12,50  menunjukkan  bahwa  besar  peluang  terjadi  anemia  kehamilan, kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi menemukan hasil p=0.00 ada hubungan dengan kejadian anemia dan dilihat dari hasil OR (odds ratio) sebesar 63,00 menunjukkan bahwa besar peluang terjadi anemia

## Penelitian
kehamilan.  Kepada  petugas  kesehatan  diharapkan  untuk  mengoptimalkan  dalam  memberikan pengetahuan  kepada  ibu  hamil  tentang  pentingnya  melakukan  kunjungan  kehamilan  secara  teratur  dan pentingnya manfaat mengonsumsi tablet zat besi dengan patuh.
Kata kunci: Anemia; Kunjungan; Kehamilan; Mengkonsumsi Tablet Zat Besi.

## PENDAHULUAN
Masalah  gizi  dan  pangan  merupakan masalah  yang  mendasar  karena  secara langsung  dapat  menentukan  kualitas  sumber daya manusia serta derajat kesehatan masyarakat.  Salah  satu  masalah  gizi  yang hingga  saat  ini  belum  dapat  teratasi  adalah anemia  pada  masa  kehamilan.  (Tarwoto  dan Wasnidar, 2007).
Anemia pada ibu hamil masih merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  di Indonesia karena prevalensinya cukup tinggi.Penyebab  utama  anemia  ini  adalah kekurangan zat besi.Selama kehamilan terjadi peningkatan  kebutuhan  zat  besi  hampir  tiga kali lipat untuk kebutuhan ibu dan pertumbuhan janin. Ibu hamil dengan asupan zat besi kurang menyebabkan nilai haemoglobin kurang dari 11 mg/dL (Kristiyanasari, 2010).
Dampak  kekurangan  zat  besi  pada  ibu hamil  dapat  diamati  dari  besarnya    angka kesakitan dan kematian maternal, peningkatan  angka  kesakitan  dan  kematian janin,  serta  peningkatan  risiko  terjadinya berat  badan  lahir  rendah.  Anemia  defisiensi zat besi merupakan masalah gizi yang paling lazim di dunia. Prevalensi tahun 2010 anemia kurang  besi  pada  ibu  hamil  di  dunia    lebih dari  2  milyar.  Terdapat  370  juta  wanita menderita anemia di
negara berkembang.Prevalensi  rata-rata  lebih  tinggi pada  ibu  hamil  (59%)  dibandingkan  pada wanita tidak hamil (41%).Prevalensi diantara ibu  hamil  bervariasi  dari  34%  di  Amerika Serikat hingga 64%  di Asia  bagian Selatan.Gabungan Asia Tenggara dan Selatan turut menyumbang hingga 58% total penduduk  dunia.  Permasalahan  defisiensi  zat besi  cukup  tinggi.Negara  India  terdapat sekitar 38% ibu hamil menderita anemia dan pada  wilayah  Asia  lainnya  ditemukan  60% wanita  yang  mengalami  anemia.  (Gibney, 2009).
Seluruh  wanita  hamil  di  Indonesia  yang melakukan  pemeriksaan  kehamilan    40% telah  mendapatkan  informasi  tentang  tanda- tanda komplikasi kehamilan, 91% mendapatkan  pelayanan  tentang  pengukuran tekanan  darah,  32%  mendapatkan  pelayanan berupa  pemeriksaan  urine,  16%  pelayanan pemeriksaan darah, 98% pelayanan pemeriksaan  bagian  perut,  60%    pelayanan pemberian pil zat besi (Kemenkes, 2013).
Program  pemberian  tablet  zat  besi  pada ibu  hamil  di  puskesmas  dimulai  sejak  tahun 1970  dengan  mendistribusikan  tablet  tambah darah  (Fe),  dimana  satu  tablet  berisi  200  mg fero  sulfat  dan  0,25  mg  asam  folat  (setara dengan 60 mg besi dan 0,25 mg asam folat). Setiap  ibu  hamil  dianjurkan  minum  tablet tambah  darah  dengan  dosis  satu  tablet  setiap hari  selama  90  hari.  Tablet  tambah  darah disediakan  oleh  pemerintah  dan  diberikan kepada ibu hamil secara gratis melalui sarana pelayanan kesehatan. (Depkes RI, 2008)
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas)  tahun  2013,  prevalensi  anemia pada  ibu  hamil  di  Indonesia  sebesar  37,1%. Pemberian  tablet  Fe  di  Indonesia  pada  tahun 2012 sebesar 85%. Presentase ini mengalami peningkatan  dibandingkan  pada  tahun  2011 yang  sebesar  83,3%.  Meskipun  pemerintah sudah  melakukan  program  penanggulangan anemia  pada  ibu  hamil  yaitu  dengan memberikan  90  tablet  Fe  kepada  ibu  hamil selama  periode  kehamilan  dengan  tujuan menurunkan  angka  anemia  ibu  hamil,  tetapi kejadian anemia masih tinggi. (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan  hasil  survei  tahun  1999  di Propinsi  Sumatera  Utara  anemia  pada  ibu hamil  sebesar  78,65%,  pada  tahun  2002 menurun  menjadi  53,8%,  namun  angka tersebut  masih  tetap  tinggi.  Secara  nasional kategori  kelompok  anemia  pada  ibu  hamil menduduki  urutan  kedua  setelah  anemia remaja  putri.    Kabupaten  Deli  Serdang  salah satu  Kabupaten  di  Propinsi  Sumatera  Utara,
angka  kejadian  anemia  besi  pada  ibu  hamil sebesar  72,3%  yang  disebabkan  ibu  hamil tidak  minum tablet besi, dan sebesar 23,15% yang  disebabkan  ibu  hamil  tidak  patuh mengonsumsi  zat  besi.  (Dinas  Kesehatan Sumatera Utara, 2012).
Hasil survei awal bulan Desember tahun 2015 diperoleh data jumlah ibu hamil di Desa Sekip  Kecamatan  Lubuk  Pakam  Kabupaten Deli  Serdang  sebanyak  172  orang  dengan anemia  sebanyak  51  orang  terdiri  dari  ibu hamil  trimester  pertama  sebanyak  12  orang, trimester  kedua  sebanyak  15  orang  dan trimester  ketiga  sebanyak  24  orang.  Data kunjungan kehamilan sebanyak 120 orang ibu hamil  dan  sampai  saat  ini  data  kunjungan kehamilan  belum  mencapai  target  sebesar 90%.  Petugas  kesehatan  memberikan  tablet zat  besi  kepada  ibu    hamil  sebanyak  120 orang  (45,3%)  sebanyak  90  tablet,  juga belum mencapai target sebesar 95%.

## METODE

## Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini merupakan penelitian survei  dengan  pendekatan cross  sectional bertujuan  untuk  mengetahui  korelasi  antara variabel independen dengan variabel dependen yaitu hubungan kunjungan kehamilan  dan  kepatuhan  mengonsumsi tablet besi dengan terjadinya anemia.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Sekip Kecamatan  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli Serdang.  Alasan  pemilihan  lokasi  ini  adalah jumlah  ibu  hamil  mengalamai  anemia sebanyak  51  orang  terdiri  dari  ibu  trimester pertama  sebanyak  12  orang,  trimester  kedua sebanyak  15  orang  dan  trimester  ketiga sebanyak 24 orang. Waktu penelitian akan  dilaksanakan  pada  bulan  April-Juni 2016.

## Populasi dan Sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh ibu hamil yang memiliki buku KIA di Desa  Sekip  Kecamatan  Lubuk  Pakam sebanyak  172  orang  ibu  hamil.Sampel sebanyak  64  orang  ibu  hamil.  Teknik pengambilan  sampel  berdasarkan simple
random  sampling dengan  cara  melalui undian.  Nama-nama  ibu  hamil  dimasukkan ke  dalam  kotak  dan  dikeluarkan  satu  demi satu  sampai  mencapai  64  orang  ibu  hamil sebagai  sampel  penelitian.Setelah  sampel ditentukan,  maka  penulis  mendatangi  ibu hamil  ke  rumah  untuk  memperoleh  kesedian menjadi  responden.  Kriteria  inklusi  sampel sebagai  berikut:ibu  hamil  trimester  III,  ibu mendapatkan  tablet  zat  besi,  memiliki  buku KIA.

## Metode Pengumpulan Data
Data primer diperoleh melalui penyebaran daftar pertanyaan berupa kuesioner yang dibagikan ibu hamil trimester III yang berisi pertanyaan kunjungan kehamilan,  kepatuhan  mengonsumsi  tablet Fe.  Untuk  mengetahui  anemia  ibu  hamil dilakukan  dengan  melakukan  pemeriksaan Hb  (Hb  Digital).  Data  sekunder  dalam penelitian ini adalah berupa laporan/dokumentasi ibu hamil dari puskesmas dan kartu KIA.

## Metode Analisa Data
Analisis  univariat  digunakan  untuk mendeskripsikan  data  dan  meringkas  data yang  diobservasi.  Setiap  variabel  penelitian dengan  penyajian  dalam  tabel  distribusi frekuensi.  Menjelaskan  distribusi  frekuensi dari  masing-masing  variabel  bebas  dan variabel  terikat,  sehingga  didapat  gambaran variabel kunjungan kehamilan dan kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi dengan terjadinya  anemia  di  Desa  Sekip  kecamatan Lubuk Pakam.
Analisis  bivariat  yang  dilakukan  dengan menggunakan  uji chi  square untuk  melihat hubungan  masing-masing  variabel  bebas yaitu  kunjungan  kehamilan  dan  kepatuhan mengonsumsi  tablet  zat  besi  dengan  variabel terikat  yaitu  kejadian  anemia  menggunakan uji statistik chi square pada taraf kemaknaan 95%.  Jika  nilai p lebih  besar  dari  α  0,05, maka  dinyatakan  ada  hubungan  antara kunjungan kehamilan dan kepatuhan mengonsumsi tablet zat besi dengan terjadinya anemia.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan di  Desa  Sekip  Kecamatan  Lubuk  Pakam Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun  2016.  Hasil penelitian yang diperoleh dari masing-masing responden di distribusikan dalam bentuk tabel distribusi sebagai berikut:
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  Responden
Berdasarkan Kunjungan Kehamilan No Kunjungan Kehamilan Jumlah Persentase (%) 1 Teratur 19 29,7 2 Tidak Teratur 45 70,3 Total 64 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  kunjungan  kehamilan  diperoleh  lebih banyak  responden  melakukan  kunjungan kehamilan  tidak  teratur  sebanyak  45  orang (70,3%),  selebihnya  sebanyak  19  orang (29,7%) teratur melakukan kunjungan kehamilan.
Tabel  2. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan  Kunjungan  Kehamilan    pada
Trimester No Trimester Kehamilan Jumlah Persentase (%) 1 Trimester I  (K1) 21 32,6 2 Trimester II (K2) 19 29,3 3 Trimester III (K3&K4) 23 38,1 Total 64 100,0 Berdasarkan  tabel  di  atas  menunjukkan bahwa  kunjungan  kehamilan  dilihat  dari trimester  kehamilan  bahwa    ditemukan mayoritas  ibu  hamil  melakukan  kunjungan kehamilan  pada  trimester  III  sebanyak  23 orang  (38,1%)  dan  minoritas  ibu  hamil melakukan kunjungan kehamilan pada trimester II sebanyak 19 orang (29,3%).
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  Responden Berdasarkan Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi
No Kepatuhan Mengonsumsi Tablet Zat Besi Jumlah Persentase (%) 1 Patuh 26 40,6 2 Tidak Patuh 38 59,4 Total 64 100,0
Dari  tabel  di  atas  menunjukkan  bahwa kepatuhan  mengonsumsi  tablet  zat  besi lebih banyak  38  orang  (59,4%)  responden  tidak patuh mengonsumsi tablet zat besi selebihnya 26 orang (40,5%) responden patuh mengonsumsi tablet zat besi.
Tabel  4. Distribusi  Frekuensi  Responden Anemia Berdasarkan Jumlah Tabet Zat Besi
No Tablet Zat Besi Jumlah Persentase
(%) 1 2 3 < 60 Tablet > 60 Tablet 90 Tablet 25 13 26 40,4 19,0 40,6 Total 64 100,0
Dari  tabel  di  atas  menjelaskan  bahwa mayoritas  ibu  hamil  mengonsumsi  tablet  zat besi 90 tablet selama kehamilan sebanyak 26 orang  (40,6)  dan  minoritas  ibu  hamil mengonsumsi  tablet  zat  besi  >  60  tablet selama  kehamilan  sebanyak  13  orang (19,0%).
Tabel  5. Distribusi  Frekuensi  Responden Terjadinya  Anemia  Berdasarkan  Pengukuran
Hb Digital No Kejadian Anemia Jumlah Persentase (%) 1 Anemia 30 46,9 2 Tidak Anemia 34 53,1 Total 64 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas  menjelaskan bahwa  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil sebanyak  30  orang  (46,9%),  selebihnya  ibu hamil  tidak  menderita  anemia  sebanyak  34 orang (53,1%).
Tabel  6. Distribusi  Frekuensi  Responden Anemia Berdasarkan Tingkatan Anemia
No Tingkatan Anemia Jumlah Persentase (%) 1 Anemia Ringan 19 63,4 2 Anemia Sedang 7 23,3 3 Anemia Berat 4 13,3 Total 30 100,0
Berdasarkan  tabel  di  atas  menjelaskan bahwa  ibu  hamil  menderita  anemia  ringan sebanyak  19  orang  (63,4%),  ibu  hamil menderita  anemia  sedang  sebanyak  7  orang (23,3%),  ibu  hamil  menderita  anemia  berat sebanyak 4 orang (13,3%).
Tabel 7. Tabulasi Silang Hubungan Antara Kunjungan Kehamilan  dengan Terjadinya Anemia di Desa Sekip Kecamatan Lubuk Pakam Kabupaten Deli Serdang Tahun 2016
No Kunjungan Kehamilan Terjadi Anemia Total p value OR Anemia Tidak Anemia n % n % n % 1 2 Teratur Tidak Teratur 3 27 15,8 60,0 16 18 82,2 40,0 19 45 100,0 100,0 0,00 12,50
Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  lebih  banyak  tidak  teratur  melakukan kunjungan kehamilan dan mengalami anemia yaitu sebanyak 27 orang (60,0%), selebihnya responden  teratur  melakukan  kunjungan kehamilan dan mengalami anemia sebanyak 3 orang  (15,8%).  Berdasarkan  hasil  uji chis quare diperoleh  nilai p  value <  0,00  ada hubunganantara kunjungan kehamilan dengan terjadinya anemia penelitian ini juga menunjukkan  nilai odds  ratio sebesar  12,50 ketidakteraturan melakukan kunjungan kehamilan  berpeluang  12,50  kali  terjadinya anemia kehamilan.
Tabel  8. Tabulasi  Silang  Hubungan  Antara  Kepatuhan  Mengonsumsi  Tablet  Besi  dengan Terjadinya  Anemia  di  Desa  Sekip  Kecamatan  Lubuk  Pakam  Kabupaten  Deli  Serdang  Tahun 2016
No Kepatuhan Terjadinya Anemia Total P value OR Anemia Tidak Anemia n % n % n % 1 2 Tidak Patuh Patuh 26 4 68,4 15,4 12
22 31,6
84,6 38 26 100,0 100,0 0,00 63,00 Berdasarkan  tabel  di  atas  dapat  dilihat bahwa  lebih  banyak  tidak  patuh  dalam mengonsumsi  tablet  zat  besi  dan  mengalami anemia sebanyak 26 orang (68,4%),
selebihnya  responden  patuh  mengonsumsi tablet  zat  besi  dan  mengalami  anemia sebanyak 4 orang (15,4%). Berdasarkan hasil uji chis  quare diperoleh  nilai p  value <  0,00 ada hubunganantara
kepatuhan mengonsumsi  tablet  zat  besi  dengan  terjadi anemia. Penelitian ini juga menunjukkan nilai odds ratio sebesar 63,00 artinya ketidakpatuhan  mengonsumsi  tablet  zat  besi berpeluang 63,00 kali terjadinya anemia.

## KESIMPULAN
Kejadian  anemia  pada  ibu  hamil berhubungan  dengan  ketidakteraturan  ibu dalam melakukan
kunjungan, ketidakteraturan  ibu  hamil  dalam  melakukan kunjungan  kehamilan  minimal  4  kali  selama kehamilan  berdampak  pada  berkurangnya pengetahuan  ibu  hamil  akan  pertumbuhan dan  perkembangan  janin  selama  kehamilan.
Ini  telah  dijelaskan  dari  hasil  uji chis  quare menyatakan  bahwa  besar  peluang  ibu  hamil akan  terjadinya  anemia  jika  ibu  tidak  teratur dalam melakukan kunjungan kehamilan.
Kejadian  anemia  pada  ibu  hamil berhubungan langsung terhadap ketidakpatuhan ibu hamil dalam mengonsumsi tablet zat besi selama kehamilan,  kepatuhan  mengonsumsi  tablet zat  besi  dilihat  dari  ketepatan  jumlah  tablet zat besi sebanyak 90 tablet selama kehamilan, ketepatan waktu mengonsumsi tablet zat besi satu  tablet  per  hari  selama  kehamilan, ketepatan  cara  mengonsumsi  tablet  zat  besi selama  kehamilan.  Sehingga  ketidakpatuhan jumlah,  waktu  dan  cara  mengonsumsi  tablet zat  besi  memiliki  peluang  besar  akan terjadinya  anemia  kehamilan  hal  ini  juga telah  di  uji  dengan chis  quare yang menunjukkan  bahwa  sangat  besar  peluang terjadinya anemia.
Dari  hasil  uji chis  quare kunjungan kehamilan  dan  kepatuhan  mengonsumsi tablet  zat  besi  yang  berhubungan  dengan terjadinya  anemia  kehamilan  di  temukan
bahwa  hasil  uji chis  quare sangat  besar berhubungan  dengan  anemia  kehamilan adalah  ketidakpatuhan  mengonsumsi  tablet zat besi.

## SARAN
1. Kepada  petugas  kesehatan  diharapkan untuk mengoptimalkan memberikan pengetahuan  kepada  ibu  hamil  tentang pentingnya melakukan kunjungan kehamilan secara teratur dan pentingnya manfaat  mengonsumsi  tablet  zat  besi dengan patuh.
2. Kepada ibu hamil diharapkan melakukan kunjungan kehamilan minimal 4x selama  kehamilan  agar  ibu  hamil mengetahui pertumbuhan dan perkembangan kehamilan dan mengonsumsi  tablet  zat  besi  dengan patuh agar tercegah dari anemia kehamilan.

## DAFTAR PUSTAKA
Afnita. (2004). Hubungan Prilaku Ibu Hamil
dan Motivasi Petugas Kesehatan terhadap Kepatuhan dalam Mengonsumsi  Tablet  Zat  Besi  pada  Ibu Hamil  di  Rumah  Sakit  Ibu  dan  Anak
BADRUL AINI Medan Tahun 2004 . Almatsier S. (2009). Prinsip Dasar Ilmu Gizi . Jakarta: Gramedia Pustaka Utama. Amaliah  L.  (2002). Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia pada Remaja Putri Mahasiswa Akademi Keperawatan  Pemerintah  Kabupaten Serang . Skripsi. Jakarta: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia. Arisman. (2007). Gizi dalam Daur
Kehidupan  Gizi  Ibu  Hamil .  Jakarta:
EGC. Arumsari,  E.  (2008). Faktor  Risiko  Anemia pada  Remaja  Putri  Peserta  Program Pencegahan dan Penanggulangan Anemia  gizi  besi  (PPAGB)  di  Kota Bekasi (skripsi). Bogor: Fakultas Pertanian, Institut Pertanian Bogor. Darlina  dan  Hardinsyah.  (2003). Faktor Resiko  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di  Kota
Bogor .  Media  Gizi  dan  Keluarga.  Vol
(2): 31-34. Depkes RI. (2005). Pedoman Pekan Kesehatan  Nasional .  Jakarta:  Depkes. RI. Depkes RI. (2008). Anemia Gizi pada Wanita Usia Subur . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Depkes  RI.  (2009). Pedoman  Pemantauan Wilayah  Setempat  Kesejahteraan  Ibu dan Anak  (PWS KIA) .  Jakarta: Depkes. Dinas  Kesehatan  Propinsi  Sumatera  Utara. (2013). Profil Dinas Kesehatan
Sumatera Utara Tahun 2012 . Medan. Djamilus  H.  (2008). Faktor  Risiko  Kejadian Anemia  Ibu  Hamil  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Bogor ,  (Artikel  Kesehatan)
Diperoleh dari: http://www. motekar.tk/topik/pengkajia n-anemia- pada-ibuhamil.html. Eka.  (2013). Pemberian  Tablet  Fe  pada  Ibu
Hamil (Artikel Kesehatan).http://putramadja.blogspot.c om/2013/11/pemberian-tablet-fe-pada- ibu-hamil.html. Diakses tanggal 29 April 2014.
Hannan,  M.  (2012). Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  Anemia  Pada Ibu  Hamil  di  Puskesmas  Pasean Pamekasan .    Jurnal  Kesehatan  Wiraraja Medika . Program Studi Ilmu Keperawatan UNIJA Sumenep, 47-54. Harsono T. (2013). Permasalahan Kehamilan
Yang Sering Terjadi . Yogyakarta:
Platinum.
Hermawan  W,  dkk.  (2009). Solusi  Sehat Seputar Kehamilan . Jakarta:  AgroMedia Pustaka.
Hidayat,  A.  Aziz  Alimul.  (2007). Metode Penelitian  Keperawatan  dan  Teknik Analisis  Data .    Jakarta:  Salemba Medika.
Hutanean    S.  (2009). Asuhan  Keperawatan dalam  Maternitas  dan  Ginekologi . Jakarta: Kencana.
Istiarti  T.  (2000). Menanti  Buah  Hati .
Yogyakarta: Media Persindo.
Jamaludin.  (2004). Ibu  Hamil  Perlu  Banyak Minum Susu . (Artikel Kesehatan). http://zithcenturi.co.id.  Diakses  tanggal 29 April 2014.
Kautshar.  (2013). Kepatuhan  Ibu  Hamil dalam  Mengonsumsi  Tablet  Zat  Besi (Fe) . (Artikel Kesehatan). http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/2838 ec295ddbb89  12d283bac2b  79fa48.pdf. Diakses tanggal 29 April 2014. Kemenkes  RI.  (2011). Profil  Kesehatan Indonesia  2010 .  Jakarta:  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2013 . Jakata: Kemenkes RI.
Khomsan  A.  (2004). Pangan  dan  Gizi  untuk Kesehatan .  Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Kristiyanasari  W.  (2010). Gizi  Ibu  Hamil . Yogyakarta: Nuha Medika.
Manuaba.  (2009). Obstetri  &  Ginekologi Profesi Bidan . Jakarta: EGC. Marlapan  S.  (2013). Hubungan  Status  Gizi dengan  Kejadian  Anemia  pada  Ibu Hamil  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tuminting Kec. Tuminting Kota
Manado .  ejournal  keperawatan  (e-Kp)
Vol (1): 1-7.
Mochtar R. (2011). Sinopsis Obtetri . Jakarta:
EGC. Moehji    S.  (2007). Ilmu  Gizi.  Cetakan Pertama,  Jilid  I . Jakarta:  Bharata  Karya Aksara.
Mulyawati  I.  (2009). Faktor  Tindakan
Persalinan  Operasi  Sectio  Caesarea  di
Rumah  Sakit  Islam  YAKSSI  Gemolong Kabupaten Sragen . Jurnal KEMAS 7 (1)
:14-21.
Murti  B.  (2003). Prinsip  dan  Metode  Riset Epidemiologi . Edisi Kedua, Jilid Pertama.  Yogyakarta:  Gajah  Mada University Press. Musbikin I. (2008). Panduan bagi Ibu Hamil dan  Melahirkan .  Yogyakarta:  Mitra Pustaka.
Notoatmodjo  S.  (2010). Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan .  Jakarta:  Rineka Cipta.
Noverstiti  E.  (2012). Faktor-faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja  Puskesmas  Air  Dingin  Kota Padang . [Artikel Kesehatan]. Dari Prawirohardjo.  (2011). Ilmu  Kebidanan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.
Proverawati A. (2009). Gizi untuk
Kebidanan .  Cetakan  I,  Yogyakarta: Nuha Medika. Proverawati A. (2010). Nutrisi Janin dan Ibu Hamil .  Cetakan  I.  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Proverawati  A.  (2011). Anemia  Defisiensi Besi Kehamilan . Cetakan I. Yogyakarta: Nuha Medika. Ridwan  M.  (2009). Promosi  Kesehatan dalam  Rangka  Perubahan  Prilaku .
[Artikel  Kesehatan].  Diperoleh  dari: http://isjd.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/22 097181.  pdf.        Diakses  tanggal  18  Mei 2014.
Rochjati  P.  (2003). Skrining  Antenatal  pada Ibu  Hamil.  Pusat  Safe  Mother  Hood Lab/SMF  Obgyn  RSU  Dr.  Sutomo . Surabaya: Fakultas Kedokteran UNAIR. Rukiyah    Ai  Y,  dkk.  (2010). Asuhan Kebidanan 1. Jakarta: Trans Info Media. Sadli M. (2011). Hubungan Antara Pengetahuan,  Penghasilan  Keluarga dan Budaya dengan Kejadian KEK pada Ibu  Hamil  di  wilayah  Puskesmas Cibolang . Jurnal Kesehatan. Vol (2): Salman,  dkk.  (2006). Asuhan  Kebidanan pada Antental . Jakarta: EGC. Sampoerna.  (2004). Kiat  Mengenal  Penyakit dan Obatnya . Jakarta. Progres. Soetjiningsih.  (2012). ASI  Petunjuk  untuk Tenaga Kesehatan . Jakarta: EGC. Subarda.  (2008). Antara  Pelayanan  ANC dalam  Pengelolaan  Anemia  dengan Kepatuhan  Ibu  Hamil  Minum  Tablet Besi  di  Kabupaten  Asahan. Yogyakarta: Gadjah Mada. Sugiyono. (2009). Statistika untuk Penelitian. Edisi ke-15 . Bandung: Alfabeta. Supariasa  I.  D.N.  (2002). Penilaian  Status Gizi .  Jakarta: EGC.
Tarwoto  &  Wasnidar.  (2007). Anemia  pada Ibu Hamil, Konsep dan Pelaksanaannya . Jakarta: Trans Info Media. Varney  H.  (2007). Buku  Ajar  Asuhan Kebidanan.  Edisi  4,  Volume  2 .  Jakarta:
EGC.
Wasnidar T. (2007). Buku Saku Anemia pada Ibu Hamil, Konsep dan Penatalaksanaan .  Jakarta:  Trans  Info
Media.