## PERBEDAAN INDEKS DEBRIS ANTARA MENGUNYAH MENTIMUN DENGAN TOMAT PADA MAHASISWA KEPERAWATAN GIGI BUKITTINGGI

## Ika Ifitri
Politeknik Kesehatan Kemenkes RI Padang. Jurusan Keperawatan Gigi Jl. Kesehatan Gigi No.26, Panorama Baru, Panganak, Mandiangin Koto Selayan, Bukittinggi
e-mail : ika_ifitri@yahoo.com

## ABSTRAK
Debris merupakan deposit lunak, terdapat dipermukaan gigi yang berasal dari makanan yang mengalami liquifikasi oleh enzim bakteri dan akan bersih selama 5–30 menit setelah makan. Salah  satunya  yaitu  dengan  mengonsumsi  makanan  mengandung  serat  dan  air  seperti mentimun  dan  tomat.  Kecepatan    pembersihan  akan  dipercepat  dengan  aliran  saliva  dan pergerakan  otot–otot  rongga  mulut      pada  saat  pengunyahan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk mengetahui  perbedaan  indeks  debris    antara  mengunyah  dengan  mentimun  dan  tomat  pada mahasiswa Jurusan Keperawatan Gigi Bukittinggi. Desain penelitian yang digunakan adalah eksperimen  quas y.  Sampel  terdiri  atas  2  kelompok  yaitu  30  orang  kelompok  mengunyah mentimun dan 30 orang mengunyah tomat . Cara pengambilan sampel adalah secara random sampling.  Analisis  statistik  uji Paired  t  test pada  α=0.05.Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  sebelum  dan  sesudah  mengunyah  mentimun  dan  tomat,    p  <  α (0,00 < 0,05), tetapi penurunan indeks debris mengunyah tomat sedikit lebih kecil dari pada mentimun (0,09 < 1,01).Kesimpulan penelitian adalah tidak adanya perbedaan indeks debris yang  bermakna    antara  yang  mengunyah  tomat  dengan  mentimun.  Disarankan  kepada masyarakat  supaya  memanfaatkan  sayuran  yang  berserat  dan  mengandung  air  untuk mencegah penyakit gigi dan mulut sebagai bagian dari upaya preventif.

## Kata Kunci: debris, mentimun, tomat

## ABSTRACT
Debris is soft deposit, on the surface of the teeth that comes from food that is liquefied by bactetial  enzymes  and  will  be  clean  for  5-30  minutes  after  eating.  One  of  them  is  by consuming foods containing fiber and water such as cucumbers and tomatoes. The speed of cleaning  will be accelerated by the flow of saliva and the movement of the muscles of the oral cavity during mastication. The purpose of this study was to determine the difference in the debris index between chewing cucumbers and tomatoes in the dental nursing students in Bukittinggi.The  research  design  used  was  a  quasi  experiment.  The  sample  consisted  of  2 groups,  namely  30  people  cewing  cucumbers  and  30  people  chewing  tomatous.  The sampling  method  is  random  sampling.  Statistical  analysis  of  paired  t  test  on  α=0.05.The result showed that there were differences before and after chewing cucumbers and tomatoes, p  <  α  (0,00  <  0,05),  but  the  decrease  in  the  debris  index  of  chewing  tomatoes  is  slightly smaller than that of cucumbers (0,09 < 1,01).
The conclusion of the study was that there was no significant difference in the debris index between  those  chewing  tomatoes  and  cucumbers.  It  is  recommended  that  the  public  use vegetables  that  are  fibrous  and  contain  water  to  prevent  dental  and  oral  desease  as  part  of preventive  measures.
Keywords : debris, cucumber, tomato

## PENDAHULUAN
Debris  adalah  suatu  deposit  lunak yang    terdapat  di  permukaan  gigi  yang berasal  dari  makanan  yang  mengalami liquifikasi  oleh  enzim  bakteri  dan  akan bersih selama 5–30 menit setelah makan.
Secara fisiologis debris dapat dibersihkan  dengan  aliran  saliva  dan pergerakan  otot–otot  rongga  mulut pada  saat  pengunyahan.  Kecepatan pembersihan debris makanan dari rongga mulut bervariasi menurut jenis makanan dan  individunya.  Bahan  makanan  yang cair  akan  lebih  mudah  dibersihkan dibandingkan  makanan  yang  padat. Makanan yang lengket seperti roti dapat melekat  pada  permukaan  gigi  sampai lebih  dari  satu  jam,  sedangkan makanan yang  kasar  seperti  mentimun  akan dibersihkan segera (Putri, MH, 2015).
Sayur-sayuran  merupakan  sumber vitamin  dan  mineral  serta  serat  mutlak yang  harus  ada  dalam  setiap  harinya. Karena sama seperti tubuh, rongga mulut juga sangat dipengaruhi oleh nutrisi yang baik  untuk  tetap  sehat.  Dalam  jangka panjang kekurangan nutrisi bisa menyebabkan penyakit periodontal yang bisa  menyebabkan  penyakit  periodontal yang  bisa  menyebabkan  penyakit periodontal  yang  bisa  mengakibatkan gigi  kamu  terlepas  karena  kehilangan dukungan  dari  jaringan  dibawahnya. Sayur-sayuran  yang  mengandung  serat dan  air  seperti  mentimun,  tomat    dapat membersihkan  gigi  secara  maksimal tanpa  merusak  enamel  gigi  (Ramadhan, AG, 2010).
Mentimun  (Cucumis  Sativus  L ) merupakan salah satu sayuran segar yang banyak  dikonsumsi  masyarakat  dan sangat  mudah  ditemukan  di  Indonesia. Mentimun  memiliki  banyak  kandungan
diantaranya air sebanyak 95,23 gram tiap 100  gram  dan  serat  sebanyak  0,5  gram tiap  100  gram. 6 Mentimun  memiliki banyak manfaat  bagi kesehatan gigi dan mulut  seperti  meredakan  rasa  sakit sariawan,  dan  merawat  gigi  dan  gusi, meredakan  bau  mulut,  menyehatkan tulang, meringankan rasa sakit tenggorokan (Nugraheni, 2016). Tomat (Lycopersicum Esculentum) sangat banyak diminati dan mudah  ditemukan  dalam  kehidupan masyarakat,  tomat  bisa  dimanfaatkan dalam  keadaan  segar  maupun  diolah terlebih dahulu. Tomat memiliki banyak kandungan diantaranya kadar air sebanyak 93,78 gram tiap 100 gram dan serat  sebanyak  0,8  gram  dari  100  gram, vitamin  C  untuk  mencegah  sariawan, memelihara  gigi  dan  gusi,  kalsium  (Ca) yang berguna dalam pembentukan tulang dan gigi (Harianto,dkk, 2007).
Mentimun  dan  tomat  merupakan salah  satu  lalapan  yang  tak  pernah tergantikan dibandingkan sayuran lainnya.  Contohnya  saat  makan  pecel lele  atau  nasi  goreng,  pastinya  selalu didampingi  dengan  lalapan  mentimun dan  tomat  mentah  dan  segar.  Mentimun dan tomat segar selalu tersedia sepanjang musim dan bisa dimakan dalam keadaan mentah,  maupun  dibuatkan  salad  atau jus. Pada umumnya masyarakat Indonesia menyukai mengonsumsi mentimun dan tomat sebagai pendamping saat makan. Mentimun  dan  tomat  merupakan tanaman  tropis  yang  banyak  ditanam pada  lahan-lahan  holtikultura,  lahan persawahan, kebun dan daerah pegunungan  dan  perbukitan  dengan kondisi cahaya matahari cukup sepanjang  hari.  Bukittinggi  merupakan
daerah  perbukitan  dan  pergunungan dengan  hawa  sejuk  yang  merupakan daerah  yang  cocok  untuk  budidaya tanaman sayur-sayuran.
Kota  Bukittinggi  terletak  pada rangkaian  bukit  barisan  dan  dikelilingi oleh  dua  gunung,  yaitu  gunung Singgalang dan gunung Marapi. Kota ini berada pada ketinggian 909 – 941 meter di  atas  permukaan  laut,  dan  memiliki hawa  sejuk  dengan  suhu  berkisar  antara 16.1 – 24.9 ˚C. Sementara itu, dari total luas  wilayah  Kota  Bukittinggi  saat  ini (25,24  km 2 ),  82,8%  telah  diperuntukkan menjadi  lahan  budidaya,  sedangkan sisanya merupakan hutan lindung.
Daerah  disekitar  Bukittinggi merupakan  penghasil  sayuran  terutama mentimun  dan  tomat  yang  banyak  di pasarkan  di  pasar-  pasar  tradisional Bukittinggi sehingga daerah-daerah kota besar  di  luar  Bukittinggi  memasok mentimun  dan  tomat  dari  Bukittinggi. Tanaman mentimun dan tomat merupakan  tanaman  muda  yang  cepat panen,  sehingga  petani  lebih  memilih menanam  sayuran  tersebut  karena disamping  cepat  panen  tanaman  tomat dan mentinum cocok di daerah dingin.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah eksperimen  quasy  yang    merupakan suatu  kegiatan  percobaan  (eksperimen), yang  bertujuan  untuk  mengetahui  suatu gejala  atau  pengaruh  yang  timbul, sebagai  akibat  dari  adanya  perlakuan tertentu. Percobaan itu berupa perlakuan atau  intervensi  terhadap  variabel  yang lain.  Populasi  penelitian  mahasiswa Jurusan  Keperawatan  Gigi  Bukittinggi sebanyak 227 orang dengan pengambilan sampel dengan
menggunakan  tekhnik  random  sampling sebanyak 60 orang.

## HASIL PENELITIAN
Penelitian  yang  bertujuan  untuk membuktikan  perbedaan  rerata  indeks debris      mahasiswa  yang  diberi perlakuan  mengunyah  mentimun  dan tomat pada mahasiswa Jurusan Keperawatan  Gigi  yang  dilakukan  pada bulan  Agustus-September  2019  yang bertempat di Kampus Jurusan
Keperawatan  Gigi  Poltekkes  Kemenkes Padang  di  Bukittinggi.  Dari  227 responden  mahasiswa  JKG  Bukittinggi, diambil 60 orang secara random. Sampel dibagi  menjadi  2  kelompok  masing- masing  30  orang  kelompok  perlakuan yang  mengunyah  mentimun  dan  30 orang kelompok perlakuan yang mengunyah  tomat.  Responden  terdiri dari  58  orang  perempuan  dan  2  orang laki-laki.
Semua kelompok perlakuan dilakukan  pemeriksaan  debris  awal terhadap gigi indeks dengan menggunakan  disclosing  agent  dengan bantuan  sonde  dan  kaca  mulut, sebelumnya  bibir  responden  diolesi vaselin,  Kemudian  kelompok  perlakuan disuruh  mengunyah  mentimun  sebanyak 25 gr selama 1 menit, begitu juga dengan kelompok  perlakuan  yang  mengunyah tomat  sebanyak  25  gr  selama  1  menit. Kemudian setelah satu menit  dilakukan pemeriksaan  indek  debris  akhir  baik pada  kelompok  perlakuan  mengunyah mentimun  maupun  kelompok  yang mengunyah tomat. Dari hasil pengumpulan  data  diperoleh  perbedaan rata-rata  indek  debris  responden  yang tergambar pada tabel  berikut ini :
Data penelitian ini dianalisis dengan uji Paired T Test , karena dari hasil uji normalitas data terdistribusi normal dengan α < 0,05. Hasil uji analisis statistik tergambar pada tabel dibawah ini : Tabel.3 Hasil Uji Statistik Perbedaan Rata- rata Indek Debris Mahasiswa Jurusan Keperawatan Ggi yang Mengunyah  Mentimun dengan Tomat Tahun 2019
Variabel N Rerata+SD Perbedaan Rerata+SD CI 95% p ID  sebelum  mengunyah mentimun 30 1,39 + 0,42 0,38 + 0,53 0,18 – 0,58 0,00 ID sesudah mengunyah mentimun 1.01 + 0,55 ID  sebelum  mengunyah tomat 30 1,39 + 0,62 0,48 + 0,66 0,23 – 0,73 0,00 ID sesudah mengunyah tomat 0,90 + 0,58 **Uji Paired t test = Tomat  berbeda bermakna α < 0.05 (0,00) Hasil  penelitian  dengan  uji  t  test berpasangan (paired t test) 1. Diperoleh  nilai  signifikansi  Indeks Debris  mengunyah  mentimun  0,00 (p  <  0,05)  artinya  terdapat perbedaan  yang  bermakna  Indeks Debris sebelum mengunyah mentimun dengan setelah mengunyah mentimun. 2. Diperoleh  nilai  signifikansi  Indeks Debris  mengunyah  tomat  0,00  (p  <
0,05)  artinya  terdapat  perbedaan yang  bermakna  Indeks  Debris sebelum  mengunyah  tomat  dengan setelah mengunyah tomat.
Hasil diatas menunjukkan bahwa penurunan indek debris dengan mengunyah tomat lebih tinggi dibandingkan  mengunyah  mentimun. Nilai convident interval
juga menunjukkan  bahwa  jika  pengukuran dilakukan  pada  populasi  maka  95%
dipercaya  bahwa  mengunyah  tomat memiliki selisih indek debris yang paling besar  yaitu  0,23-0,73  dibandingkan mentimun.
PEMBAHASAN
Rata-rata indeks debris mahasiswa  yang  mengunyah  mentimun berbeda  dengan  indeks  debris  yang mengunyah dengan tomat, indeks debris yang  mengunyah  dengan  mentimun lebih  kecil  dibandingkan  dengan  indeks debris  yang  mengunyah  dengan  tomat, yaitu;  0,73  >  0,23  sedangkan  mentimun 0,58  >  0,18.  Hasil  ini  menunjukkan bahwa  mengunyah  tomat  lebih  bagus dalam  menurunkan  indeks  debris dibandingkan  mengunyah  mentimun. Hasil analisis statistic dengan menggunakan  uji  “paired  t  test”,  yang ditunjukkan  oleh  p  <  α  (0,00  <  0,05) membuktikan  bahwa  ada  perbedaan yang  bermakna  antara  indeks  debris
sebelum  mengunyah  tomat  dengan setelah  mengunyah  tomat,  artinya mengunyah tomat mempunyai kemampuan  dalam  menurunkan  indeks debris,  sementara  hasil  analisis  indeks debris  sebelum  mengunyah  mentimun dengan  sesudah  mengunyah  mentimun juga  memiliki  nilai  p  <  α  (<  0,05) dengan tingkat kepercayaan 95%. Secara statistik  menunjukkan  bahwa  tidak  ada perbedaan  yang  bermakna  antara  indeks debris  yang  mengunyah  mentimun dengan  mengunyah  tomat  terhadap indeks debris. Artinya mengunyah tomat dan  mentimun  sama  bagusnya    dalam menurunkan indeks debris.
Hasil  uji  statistik  menunjukkan tidak  ada  perbedaan  yang  bermakna, namun  dari  hasil  pengolahan  rata-rata indeks  debris  menunjukkan  bahwa mengunyah tomat sedikit lebih baik dari mengunyah mentimun, hal ini ditunjukkan  oleh  rata-rata  indeks  debris responden  yang  mengunyah  dengan tomat  lebih  rendah  jika  dibandingkan dengan rata-rata indeks debris responden yang  mengunyah  mentimun.  Rata-rata indeks debris responden yang mengunyah  mentimun  sebesar  1.01 sedangkan    rata-rata  indeks  debris responden  yang  mengunyah  tomat sebesar  0,90.  Hal  ini  disebabkan  karena mentimun dan tomat memiliki kandungan utama yang sama yaitu sama- sama  mengandung  air  dan  vitamin  C, tetapi yang membedakan yaitu banyaknya  kandungan  yang  terdapat didalamnya.  Kandungan  air  dalam mentimun  berkisar  96  dan  vitamin  C sekitar 10% sedangkan air yang terdapat didalam  tomat  berkisar  94,  vitamin  C berkisar  40%.  Disini  terlihat  bahwa tomat mempunyai kandunagn  vitamin C
yang lebih tinggi dibandingkan mentimun.  Kandungan  vitamin  C  yang tinggi pada tomat mengakibatkan  tomat bagus  dalam  menurunkan  indeks  debris, karena      kandungan  asam  terdapat  pada vitamin  C  dalam  tomat  dapat  memicu kelenjar  ludah  dalam  memproduksi saliva.  Sebagaimana  diketahui,  saliva merupakan  alat  yang  berfungsi  sebagai self  cleansing  di  dalam  rongga  mulut ditambah dengan aksi mekanis dari otot- otot  rongga  mulut  mengakibatkan ekskresi saliva semakin lancar.
Teori  menyatakan  bahwa  aliran saliva,  aksi  mekanis  dari  lidah,  pipi  dan bibir  akan  mempengaruhi  kecepatan pembersihan sisa makanan. Pembersihan ini  akan  dipercepat  oleh  proses pengunyahan  dan  viskositas  saliva. Kecepatan  pembersihan  makanan  dalam rongga  mulut  bervariasi.  Makanan  yang kasar  seperti  buah  dan  sayur  akan dibersihkan  dengan  segera.  Salah  satu cara untuk membersihkan debris dengan cepat  yaitu  dengan  adanya  proses pengunyahan  (Putri,  dkk  2012).  Sayur yang mengandung serat dapat membantu dalam proses self cleansing karena pada waktu mengunyah akan terjadi pergeseran  serat-serat  sehingga  dapat melepaskan  sisa  makanan  yang  melekat pada permukaan gigi dengan pengunyahan  akan  merangsang  sekresi saliva (Ramadhan, AG, 2010).
Debris  makanan  akan  segera mengalami  liquifikasi  oleh  enzim bakteri dan bersih 5 – 30 menit setelah makan,  tetapi  ada  kemungkinan sebagian masih tertinggal pada permukaan gigi dan membrane mukosa.  Aliran  saliva,  aksi  mekanis dari  lidah,  pipi  dan  bibir  akan mempengaruhi  kecepatan  pembersihan
sisa  makanan.  Pembersihan  ini  akan dipercepat  oleh  proses  pengunyahan dan  viskositas  ludah  yang  rendah. Debris  berbeda  dari  plak  dan  material alba,  debris  lebih  mudah  dibersihkan.
Kecepatan pembersihan debris makanan  di  rongga  mulut  berbeda menurut jenis makanan dan individunya. Mentimun  merupakan  salah  satu sayuran  segar  yang  banyak  dikonsumsi masyarakat dan sangat mudah ditemukan di  Indonesia.  Mentimun  memiliki banyak manfaat bagi kesehatan gigi dan mulut  seperti  meredakan  rasa  sakit sariawan,  menyehatkan  gigi  dan  gusi, meredakan  bau  mulut,  menyehatkan tulang, meringankan rasa sakit tenggorokan  (Sunarjono,  H,  2018). Tomat  memiliki  banyak  kandungan vitamin dan mineral yang berguna untuk pertumbuhan dan kesehatan. Tomat juga mengandung  zat  pembangun  jaringan tubuh dan zat yang menghasilkan energi untuk  bergerak  dan  berpikir.  Tomat mengandung kadar air sebanyak 9,3 tiap 10 gram dan serat sebanyak 0,08 tiap 10 gram.  Vitamin  C  untuk  mencegah sariawan,  memelihara  gigi  dan  gusi, kalsium  (Ca)  yang  berguna  dalam pembentukan tulang dan gigi (Supriyati, Y, dkk, 2015).
Sejalan dengan penelitian sebelumnya  tentang  perbedaan  antara mengunyah  buah  pir  dan  mentimun terhadap  perubahan  debris  indeks  pada Siswa  SMP  Al  Ishlah  Semarang  tahun 2017 menyatakan bahwa adanya perbedaan debris indeks antara mengunyah  buah  pir  dan  mentimun. Rata-rata indeks debris mengunyah buah pir  sebesar  0,64  (baik)  sedangkan mengunyah  mentimun  sebesar  0,56 (baik) Mardiyah, R, 2017).
Penelitian terdahulu yang mendukung  hasil  penelitian  ini,  yaitu tentang  perbedaan  perubahan  plak indeks  dengan  mengunyah  buah  tomat dan  buah  stroberi  di  panti  asuhan  Al- Firdaus tahun 2014 menunjukkan bahwa mengunyah tomat lebih efektif dibandingkan mengunyah stroberi dalam menurunkan plak (Jingga, P.P, 2014). Mengunyah mentimun dan mengunyah  tomat  selain  digunakan sebagai pencuci mulut juga bagus untuk kesehatan tubuh serta kesehatan gigi dan mulut,  karena  kandungan  air  dan  serat yang  terdapat  didalamnya.  Disamping itu,  vitamin  C  yang  terdapat  didalam mentimun  dan  tomat  selain  berguna untuk mencegah sariawan, dan menyehatkan  gusi,  juga  dapat  memicu kelenjar  saliva  dalam  memproduksi saliva.  Aliran  saliva  dan  aksi  mekanis dari  lidah,  pipi,  dan  bibir  akan mempercepat pembersihan sisa makanan di  dalam  mulut.    Proses  pengunyahan juga  akan  merangsang  sekresi  saliva, sehingga  akan  mempercepat  penurunan dari debris indeks.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah dilakukan  oleh  peneliti  pada  mahasiswa Jurusan  Keperawatan  Gigi  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan
rerata  indeks  debris  yang  mengunyah mentimun dengan mengunyah tomat, p < 0,005.

## SARAN
Disarankan  supaya  memanfaat  sayuran  yang mengandung  serat  dan  air  seperti  mentimun
dan  tomat  sebagai  salah  satu  alternatif  dalam mencegah penyakit gigi dan mulut

## DAFTAR PUSTAKA
Harianto  B,  dkk.  2007.  Panduan Lengkap Budidaya Tomat. Jakarta: PT Agro Media Pustaka Hidayati N, dkk, 2012. Tomat Unggul. Jakarta: Penebar Swadaya. Kementerian  Kesehatan  RI  .Riset Kesehatan  Dasar  Nasional  2013. Jakarta.
Lingga  L.  2010.    Cerdas  Memilih Sayuran.  Jakarta:  PT  Agro  Media Pustaka Nio Be Kien. Preventive Dentistry untuk Sekolah  Pengatur  Rawat  Gigi      I. Bandung:  Yayasan  Kesehatan Gigi Indonesia; 1987 Notoadmojo,  S;  2010.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta: Rineka Cipta Nugraheni.  2016.  Mentimun  Khasiat  A-
Z. Yogyakarta: Andi Offse Purnomowati  D.R.  2016.    Perbedaan Semangka dan Mentimun Terhadap  Indeks  Debris  pada Siswi  SMA  Tri  Sukses  Natar Lampung Selatan. [jurnal penelitian].  Politeknik  Kesehatan Tanjungkarang.
Putri  M.H.,dkk,  2015.  Ilmu  Pencegahan Penyakit  Jaringan  Keras  dan Pendukung Gigi. Jakarta: EGC; . Ramadhan  A.G.  2010.  Serba  Serbi
Kesehatan Gigi dan Mulut. Jakarta: Bukune
Syaifuddin.  2006.  Anatomi  Fisiologi. Jakarta: EGC Sumpena U. 2007. Budi Daya Mentimun Intensif, dengan Mulsa,
Supriati Y. Siregar F.D. 2015. Bertanam Tomat  Di  Pot.  Jakarta:  Niaga Swadaya
Wiryanta  W,  dkk,.  2008.  Bertanam Tomat.  Jakarta:  PT  Agro  Media Pustaka