Indonesian of Health Information Management Journal

## Pelaporan Posyandu Lansia Puskesmas Banguntapan III: Perancangan Sistem Informasi Berbasis Web

## Hendra Rohman, Elmy Agnia
Program Studi Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, Politeknik Kesehatan Bhakti Setya Indonesia Jalan Janti Gedongkuning No.336 Banguntapan, Bantul, Yogyakarta Korespondensi E-mail: hendrarohman@mail.ugm.ac.id
Submitted: 21 Agustus 2019, Revised: 23 Oktober 2019, Accepted: 8 November 2019

## Abstract
Puskesmas Banguntapan III was the only one that has a working area with one subdistrict that oversees 16 elderly integrated services post. Each integrated services post sends the results of its activities every month to Puskesmas Banguntapan III. Reporting used to use microsoft excel was still found deficiencies, namely inconsistent data, delays in collecting reports, misplaced data, access rights used by all parties, and duplicate data. The aim to design a-based elderly integrated services post reporting information system web at Puskesmas Banguntapan III, especially for elderly patients. The method for developing-based information systems for elderly integrated services post reporting web using the system development life cycle (SDLC). Elderly integrated services post reporting information system displays the patient menu, report printing, graphic printing, backup data, restore data and settings. The results can help organize elderly integrated services post on registration, and make reports as needed sent to the Bantul District Health Office. This information system can facilitate elderly integrated services post cadres in carrying out input data and making reports .
Keyword: elderly, integrated services post cadres, electronic medical record

## Abstrak
Puskesmas  Banguntapan  III  merupakan  satu-satunya  yang  memiliki  wilayah  kerja  dengan  satu  kelurahan  yang membawahi 16 posyandu lansia. Setiap posyandu mengirimkan hasil kegiatannya setiap satu bulan ke Puskesmas Banguntapan III . Pelaporan yang digunakan menggunakan microsoft excel yang masih ditemukan kekurangan yaitu data tidak konsisten, keterlambatan pengumpulan pelaporan, salah simpan data, hak akses digunakan semua pihak, dan duplikat  data. Tujuannya  membuat  perancangan  sistem  informasi  pelaporan  posyandu  lansia  berbasis web di Puskesmas Banguntapan III khususnya untuk pasien lansia. Metode pengembangan sistem informasi pelaporan posyandu  lansia  berbasis web menggunakan system  development  life cycle ( SDLC ). Pada  sistem  informasi  pelaporan posyandu lansia ini menampilkan menu pasien, cetak laporan, cetak grafik, backup data, restore data dan pengaturan. Hasilnya  dapat  membantu  penyelenggaraan  posyandu  lansia  pada  registerasi,  dan  pembuatan  pelaporan  sesuai kebutuhan yang dikirimkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul. Sistem informasi ini dapat memudahkan kader posyandu lansia dalam melaksanakan input data dan membuat laporan.
Kata Kunci : lansia, kader posyandu, rekam medis elektronik

## Pendahuluan
Puskesmas merupakan fasilitas  pelayanan kesehatan yang  menyelenggarakan upaya  kesehatan masyarakat  dan  perorangan  tingkat  pertama  melalui  upaya  preventif  dan  promotif,  untuk  mencapai derajat kesehatan masyarakat tinggi di wilayahnya (1). Tugasnya melaksanakan kebijakan yang mencakup rencana,  pembinaan,  peningkatan,  pencatatan,  pelaporan,  dan  evaluasi  serta  melakukan  rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat guna mencapai tujuan pembangunan kesehatan di wilayah kerja dalam rangka mendukung terwujudnya kecamatan sehat (2).
Rekam medis pasien dilakukan pencatatan secara manual yaitu mencatat diagnosa, pengobatan serta keluhan. Dengan sistem ini, sering terjadi kerusakan maupun data rekam medis hilang, saat mencari dan  membuat  rekam  medis  menjadi  lama,  dan  pengulangan  data  terjadi  pada  saat  pemindahan  data register  pasien  yang  berasal  dari  buku  register  ke  sistem  yang  menggunakan microsoft  excel .  Sehingga diperlukan sistem informasi rekam medis berbasis komputer yaitu sistem informasi pelaporan rekam medis (3).
Sistem  informasi  pelaporan  rekam  medis  dipergunakan  dalam  membuat  laporan.  Adapun spesifikasi lainnya yaitu digunakan untuk menyeragamkan format laporan untuk menghindari masalah yang ditemukan agar tidak terulang kembali (penulisan nama pasien tidak lengkap, terdapat umur pasien
yang  tidak  terisi,  tidak  adanya  tabel  tanggal  lahir,  tidak  adanya  keseragaman  dalam  penulisan  alamat (kelurahan dan kecamatan) dan tidak adanya keseragaman dalam penulisan diagnosa) (4).
Pelaporan posyandu lansia di Puskesmas Banguntapan III masih menggunakan microsoft excel , dan  selama  pembuatan  pelaporan  ditemukan  beberapa  kekurangan  dalam  pencatatan  kelengkapan pelaporan, yaitu data tidak konsisten antara pasien, kader dan petugas pelaporan sehingga menyebabkan ketidak akuratan dalam pencatatan sehingga laporan yang diminta masih belum sesuai untuk pelaporan, terjadinya  keterlambatan  pengumpulan  pelaporan  dari  posyandu  ke  puskesmas,  sering  terjadi  salah simpan  data  di  media  penyimpanan  internal  (tidak  terorganisir  dengan  baik),  hak  petugas  dalam mengakses selama data pasien lansia diolah masih dapat diakses semua pihak, serta terjadi duplikasi data. Oleh  karena  itu  agar  terhindar  dari  kesalahan  saat membuat  laporan,  perlu  dibuat suatu sistem  yang mampu menyelesaikan permasalahan tersebut, yaitu dengan menggunakan sistem informasi berbasis web yang  menyediakan  berbagai  tipe  data  untuk  memasukkan  data  yang  konsisten. Bahkan  menyediakan tampilan form (formulir) untuk membuat kontrol-kontrol yang digunakan sebagai proses memasukkan, memeriksa  dan  memperbarui  data  serta  menyediakan grafik  kunjungan pasien  secara  otomatis setiap tahunnya sehingga dapat memudahkan petugas pelaporan dalam memasukkan data.
Perancangan sistem informasi dilakukan dengan mempresentasikan desain, pengembangan, dan pengujian  aplikasi  untuk  perawat  yang  dipandu  oleh  model SDLC yang  disesuaikan  dengan mempertimbangkan  kompleksitas  dan  kendala  pengaturan  perawatan  kesehatan  (5).  Metode SDLC seringkali  dinamakan  juga  sebagai  proses  pemecahan  masalah.  Dalam  pembangunan  sistem menggunakan PHP untuk membuat tampilan web menjadi lebih dinamis. Hasil system informasi dapat memberikan manfaat di bagian pendaftaran pasien rawat jalan Unit Rekam Medis (6).
Metode system development life cycle ( SDLC ) membentuk kerangka kerja untuk merencanakan dan mengendalikan penciptaan sistem informasi proses  pengembangan perangkat lunak, yaitu memahami proyek, melakukan perencanaan proyek, memahami persyaratan, melakukan perancangan sesuai dengan pengkodean solusi  yang direncanakan dan menguji  program  yang  sebenarnya. Bagi  sistem  perangkat lunak yang besar, setiap kegiatan menjadi sangat kompleks dan diperlukan prosedur untuk melakukannya secara efisien dan benar. Aktivitas dasar atau fase yang akan dilakukan untuk mengembangkan sistem perangkat  lunak  adalah  penentuan  persyaratan  sistem,  desain  sistem,  pengembangan  (pengkodean) perangkat lunak, pengujian system (7).
Ada  banyak  model SDLC seperti Agile,  RAD dan Waterfall dan  lainnya  yang  digunakan  di berbagai organisasi tergantung pada kondisi yang berlaku. Semua model pengembangan perangkat lunak yang berbeda ini memiliki kelebihan dan kekurangan. Namun demikian, dalam dunia pengembangan perangkat lunak komersial kontemporer, penggabungan semua metodologi ini dimasukkan. Pengaturan waktu sangat penting dalam pengembangan perangkat lunak (8).
Model SDLC yang diadopsi adalah model Waterfall , dipilih karena mudah diimplementasikan dan  sumber  daya  yang  diperlukan  untuk  mengimplementasikannya  minimal.  Pada  dasarnya,  model Waterfall terdiri  dari  lima  fase:  Analisis,  desain,  implementasi,  pengujian,  dan  pemeliharaan  (9). Keuntungan model Waterfall yaitu cocok untuk proyek yang lebih kecil yang persyaratannya sangat jelas, fase diselesaikan dan diproses satu per satu, suatu model yang sederhana dan mudah digunakan (10).
Penelitian  ini  menggunakan  metode SDLC atau  siklus  hidup  pengembangan  sistem  yang merupakan  pengembangan  difungsikan  sebagai  suatu  mekanisme  untuk  mengidentifikasi  perangkat lunak. Tahapan dalam pengembangan sistem dinamakan SDLC karena akan dikerjakan secara urutan secara menurun pada setiap tahapan system, yaitu mulai dari perencanaan, analisis, desain, implementasi, hingga pemeliharaan.

## Metode Penelitian
Proses  perancangan  pada  sistem  informasi  pelaporan  posyandu  lansia  berbasis web menggunakan metode SDLC , dengan traditional approaches dengan urutan yaitu:
a) Tahap perencanaan
Peneliti  melakukan  studi  terkait  kebutuhan  pengguna , kelayakan  teknik  dan  teknologi,  menyusun jadwal proyek sistem informasi.
b) Tahap analisis
Peneliti mengidentifikasi permasalahan berdasarkan wawancara dengan pengguna sistem, mengenali komponen sistem, perangkat lunak, objek, hubungan antar objek dan lainnya.
c) Tahap desain Peneliti  menggunakan  pemodelan Unified  Modelling  Language  (UML) sehingga  mempermudah penerapan  sistem.  Hasil UML menghasilkan  rancang database ,  alur  program  dan  aktifitas  yang dilakukan saat sebuah operasi dieksekusi dan memodelkan hasil dari aktifitas tersebut.
d) Tahap pengujian
Peneliti  memastikan  sistem  yang  dibuat  telah  sesuai  dengan  kebutuhan  pengguna  atau  belum. Tujuannya agar program bebas dari kesalahan. Kesalahan program  mungkin terjadi antara lain karena kesalahan penulisan (coding), kesalahan proses, atau kesalahan logika.
e) Tahap implementasi
Peneliti  melakukan  implementasi  perencanaan  sistem  ke  situasi  nyata  yaitu  dengan  pemilihan perangkat keras dan penyusunan perangkat lunak aplikasi ( coding ).
f) Tahap pemeliharaan
Tahap ini dimulai proses pengoperasian hingga waktu penggunaan sistem selesai, kemudian kembali lagi menuju tahap perencanaan.

## Hasil dan Pembahasan
1. Analisis kebutuhan sistem Tahapan dasar yang dilakukan yaitu:
a) Identifikasi masalah
1) Data tidak konsisten antara pasien, kader dan petugas pelaporan.
2) Terjadi keterlambatan pengumpulan pelaporan dari posyandu ke puskesmas.
3) Terjadi salah simpan data di media penyimpanan internal (tidak terorganisir dengan baik).
4) Hak akses dalam proses pengelolaan data pasien lansia dapat diakses semua pihak.
5) Duplikasi data.
b) Pengguna sistem
1) Petugas pelaporan posyandu lansia
2) Kader posyandu
c) Kebutuhan pengguna
Usulan kebutuhan pengguna pada sistem informasi pelaporan posyandu lansia berbasis web yaitu:
1) Pencatatan hasil kegiatan di posyandu tidak menggunakan cara manual.
2) Pengumpulan pelaporan dari posyandu ke puskesmas tepat waktu.
3) Pembuatan laporan secara otomatis.
d) Analisis sistem yang digunakan
Proses  identifikasi  untuk  membuat  program  sistem  informasi  pelaporan  posyandu  lansia berbasis web melalui  wawancara  dan  observasi  kepada  petugas  pelaporan  posyandu  lansia  dan kader posyandu. Hasil dari identifikasi tersebut ditemukan permasalahan yaitu pencatatan pada posyandu lansia masih manual dan pelaporan menggunakan sistem komputerisasi berbasis microsoft excel . Kemudian dilakukan perancangan sistem informasi pelaporan posyandu lansia berbasis web yang  memiliki  keunggulan  yaitu  keamanan  dalam  mengakses  data  dapat  terjaga,  karena  untuk membuka  sistem  informasi  pelaporan posyandu  lansia, pengguna  harus menggunakan username dan kata kunci atau password yang telah dibuat oleh admin untuk mendapatkan hak akses tersebut, sehingga tidak semua orang bisa mengakses sistem informasi pendaftaran ini.
Proses  identifikasi  data  didapatkan  dari  hasil  wawancara  dan  pengamatan  yang  dijadikan rancangan  sistem  informasi  guna  memberikan  solusi.  Peneliti  mendapatkan  kebutuhan  data pengguna untuk merancang sistem informasi dengan rincian yaitu data sosial pasien lansia terdiri dari  nama  lengkap  pasien  lansia,  tanggal  lahir,  tempat  lahir  pasien,  jenis kelamin,  jenis  pasien, umur, agama, dan alamat. Data hasil pencatatan hasil kegiatan terdiri dari ID pencatatan, ID bulan, tanggal kunjungan, ID posyandu, nama lengkap lansia, jenis kunjungan, jenis umur, kegiatan yang dilakukan sehari-hari, hasil pemeriksaan, IMT, tekanan darah, lansia dengan kelainan, pengobatan, dan jumlah kasus konseling. Data penyusunan kegiatan sehari-hari terdiri dari kegiatan sehari-hari dan nama kemandirian.
Konsep awal unit kerja rekam medis dapat dimulai dari perencanaan secara bertahap mulai identiikasi hingga pemilihan alternatif agar dapat diimplentasikan sesuai standar dan kebutuhan
(16).  Perancangan  sistem  informasi  pelaporan  dimulai  melalui  tahap  identifikasi  kebutuhan pengguna sistem, perancangan sistem informasi dan melakukan uji coba prototype sistem informasi pelaporan posyandu lansia (17).
2. Rancangan
a) Rancangan Context Diagram
Gambar 1 .
Context Diagram sistem informasi pelaporan posyandu lansia
b) Rancangan data flow diagram ( DFD ) Gambar 2 merupakan rancangan pemodelan suatu proses analisis kebutuhan untuk perangkat lunak. DFD terdapat fungsi dan aliran data yang diperlukan sistem (11).
Gambar 2 .
DFD sistem informasi pelaporan posyandu lansia
c) Rancangan unified modeling language ( UML )
Proses rancangan perangkat lunak yang digunakan yaitu rancangan UML terlihat pada Gambar 3. Suatu  bahasa  spesifikasi  standar  untuk  mendokumentasikan,  menspesifikasikan  dan membangun perangkat lunak serta suatu alat untuk mendukung pengembangan sistem (12).
d) Rancangan unified modeling language ( UML ) activity Rancangan  aktifitas,  objek,  state,  transisi  state  dan  event. UML  activity merupakan  kegiatan diagram alur kerja yang menggambarkan perilaku sistem untuk aktivitas (13).
Gambar 4 .
UML activity sistem informasi pelaporan posyandu lansia
e) Rancangan entity relationship diagram ( ERD )
Rancangan sebuah  model  data  untuk menggambarkan  data  dalam  hal  entitas  dan  relasi yang menggunakan  beberapa  notasi  dan  digambarkan  oleh  data tersebut (14).
Gambar 5 .
Relasi antar tabel sistem informasi pelaporan posyandu lansia
f) Rancangan antarmuka atau user interface
Rancangan interface dibuat secara efektif untuk sistem perangkat (15).
Gambar 6 .
Halaman menu login sistem informasi pelaporan posyandu lansia

## 3. Hasil dan Implementasi
Kelebihan dari sistem informasi pelaporan posyandu lansia ini adalah sistem informasi dapat di akses melalui komputer atau handphone yang terhubung dengan internet, hak akses terjaga, dapat melihat laporan kunjungan perpasien, dapat menampilkan grafik kunjungan pasien pertahun, dapat melakukan backup data sehingga dapat meminimalisir terjadinya kesalahan program.
Desain  yang  telah  dirancang  kemudian  ditranslasikan  ke  dalam  kode  melalui  implementasi program. Proses implementasi ini dilakukan pada perangkat lunak.

## Gambar 7 .

## Tampilan menu utama sistem informasi pelaporan posyandu lansia
Tampilan halaman utama merupakan tampilan antar muka pengguna yang terdapat 5 menu. Menu  pasien  digunakan  untuk  melakukan input data  sosial  pasien.  Pada  menu  ini  pengguna  bisa mengakses hasil pencatatan kegiatan, dan dapat melihat kunjungan per pasien. Menu cetak laporan dapat digunakan untuk mencetak laporan setiap bulan, triwulan dan tahun. Menu cetak grafik untuk cetak  grafik  hasil  kunjungan  setiap  tahun.  Menu restore terdapat backup dan restore data  untuk penyimpanan  dan  pemulihan  atau  mengembalikan  data  yang  sudah  terhapus.  Menu  pengaturan digunakan untuk menambah user dan juga untuk mengganti password . Di halaman utama juga terdapat visi, misi dan motto Puskesmas Banguntapan III.
Gambar 8 .
Data pasien lansia
Gambar 10
Detail data pasien Gambar 11 .
Laporan kunjungan pasien lansia Gambar 12 .
Cetak laporan pertahun
Gambar 13 . Grafik tahunan kunjungan pasien lansia
Gambar 14 . Backup data Gambar 15 Restore data Gambar 16 Password pengguna
e) Hasil pengujian
Hasil yang didapatkan selama proses pengujian, diuraikan pada Tabel 1 pengujian di bawah ini:

## Tabel 1. Uji coba black box testing pada sistem informasi pelaporan posyandu lansia
Proses  pengelolaan  data  merujuk  pada  Kementerian  Kesehatan  RI  tahun  2015  tentang pedoman pembinaan kesehatan lanjut usia  bagi  petugas kesehatan  (18).  Petugas  yang  mengelola program  kesehatan  lanjut  usia  yang  ada  di  puskesmas  melakukan  pencatatan  data  di  formulir rekapitulasi laporan bagi kelompok lanjut usia, kemudian diketahui oleh kepala puskesmas. Setelah itu  pada  proses  selanjutnya,  data  dilaporkan  ke  dinas  kesehatan  kabupaten/kota.  Data  tersebut meliputi  pencatatan  hasil  kegiatan  kesehatan  kelompok  lanjut  usia,  masing-masing  kelompok posyandu, data (kecamatan, kabupaten, dan propinsi) di Puskesmas Banguntapan III, data periode triwulan dan tahunan, jumlah kelompok lansia yang dibina atau yang ada, jumlah sasaran pra lansia atau sudah lanjut usia di wilayah puskesmas.

## Kesimpulan
Penggunaan sistem informasi pelaporan posyandu lansia dapat mempermudah kader dan petugas pelaporan  untuk  melakukan input ,  mencari,  mengolah,  menghasilkan  data  kunjungan  pasien  lansia periode bulan, triwulan, tahun. Sistem dapat mengelola data pasien lansia, menampilkan hasil rekapitulasi pelaporan hasil kegiatan pasien lansia perbulan, triwulan, tahunan. Sistem dapat melakukan cetak laporan dan grafik.
No Pengujian Hasil yang diharapkan Hasil pengujian Kesimpulan 1 Login Menuju ke menu utama Sesuai harapan  Berhasil 2 Daftar akun Mendaftar username dan  kata  kunci atau password yang  digunakan  untuk login Sesuai harapan  Berhasil 3 Lupa password Mengubah password ketika user lupa password Sesuai harapan  Berhasil 4 Menu utama  Memproses  menu,  menu  tambah data  pasien, input data  pasien,  menu cetak  laporan,  menu  cetak  grafik, menu restore data,  dan  menu pengaturan Sesuai harapan  Berhasil 5 Tambah data pasien Memproses input data pasien Sesuai harapan  Berhasil 6 Data psien Memproses  dan  menampilkan  data pasien Sesuai harapan  Berhasil 7 Menu pencarian pasien Memproses  untuk  memudahkan dalam menemukan nama pasien Sesuai harapan  Berhasil 8 Cetak laporan Memproses  untuk  menampilkan hasil laporan periode bulan, triwulan dan tahun Sesuai harapan   Berhasil 9 Cetak grafik Memproses  untuk  menampilkan grafik kunjungan pasien pertahun Sesuai harapan  Berhasil

## Daftar Pustaka
1. Hariyati D, Akbar R, Meza Silvana. Pembangunan Sistem Informasi Rawat Jalan Berbasis Web dengan Fitur Mobile pada Puskesmas Tarok Kota Payakumbuh. J Teknol dan Sist Inf. 2017;03(03):353 – 9.
2. PerMenKes RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta; 2014.
3. Iflahah D, Aknuranda I, Setiawan NY. Analisis dan Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Poli Gigi (Studi Kasus: Puskesmas Sumbersari Kecamatan Saradan Kabupaten Madiun). J Pengemb Teknol Inf dan Ilmu Komput Univ Brawijaya. 2018;2(6):2121 – 30.
4. Rohman  H,  Tri  Handoko  WS.  Perancangan  Sistem  Informasi  Pelaporan  Rekam  Medis  Rawat  Jalan,. 2017;2(September):30 – 44.
5. Ehrler F, Lovis1 C, Blondon K. A mobile phone app for bedside nursing care: Design and development using an adapted software development life cycle model. J Med Internet Res. 2019;21(4).
6. Wisda  Y,  Arif  T,  Duta  U,  Surakarta  B.  Komputerisasi  pendaftaran  pasien rawat  jalan  Berbasis  web  di praktek dokter. J Rekam Medis dan Inf Kesehat. 2019;2(Maret):1 – 6.
7. Kute SS, Thorat S. A Review on Various Software Development Life Cycle (SDLC) Models. Int J Res Comput Commun Technol. 2014;3(7):776 – 81.
8. Taya S, Gupta S. Comparative Analysis of Software Development Life Cycle Models. Int J Comput Sci Technol. 2011;8491:536 – 9.
9. Wambura W. Development of discharge letter module onto care2x hospital information system [Internet]. Nelson  Mandela  African  Institution  of  Science  and  Technology;  2019.  http://dspace.nm- aist.ac.tz/handle/123456789/262
10. Modi HS, Singh NK, Chauhan HP. Comprehensive Analysis of Software Development Life Cycle Models. Int Res J Eng Technol. 2017;4(6):117 – 22. https://irjet.net/archives/V4/i6/IRJET-V4I618.pdf
11. Abdullah D. Perancangan Sistem Informasi Pendataan Siswa SMP Islam Swasta Darul Yatama Berbasis Web. 2015;4(1):39 – 44.
12. Gata W, Grace Gata. Sukses Membangun Aplikasi Penjualan dengan Java. Jakarta: Elex Media; 2013.
13. Haviluddin.  Memahami  Penggunaan  UML  (Unified  Modelling  Language).  Memahami  Pengguna  UML (Unified Model Lang Haviluddin Progr. 2011;9(2):1 – 6.
14. Sari  CFA,  Lies  Yulianto.  Perancangan  Sistem  Informasi  Absensi  Menggunakan  Finger  Print  di  Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan Penanaman Modal Kabupaten Pacitan. 2013;2(1):1 – 7.
15. Suteja BR, Harjoko A. User Interface Design for e-Learning System. Semin Nas Apl Teknol Inf 2008 (SNATI 2008). 2008;1 – 10.
16. Meianti A, Rohman H, Mayretta A. Perencanaan Implementasi Unit Kerja Rekam Medis Untuk Klinik Pratama Pancasila Baturetno Wonogiri. J Manaj Inf Kesehat Indones. 2018;6(2):135.
17. Rohman H, Try Nur Aminaa. Perancangan Sistem Informasi Pelaporan Posyandu Lansia. 2018;01(02):1 – 6.
18. Kemenkes RI. Peraturan Menteri Kesehatan tentang Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lanjut Usia di Pusat Kesehatan Masyarakat. Jakarta; 2015.