## Disubmit 07 Desember 2020
Diterima 30 Maret 2021

## KEPERCAYAAN MASYARAKAT TERHADAP
PENGOBATAN KOMPLEMENTER AKUPUNTUR DI PRAKTIK PERAWAT MANDIRI LATU USADHA ABIANSEMAL BADUNG

## PUBLIC TRUST IN ACUPUNCTURE AS
COMPLEMENTARY MEDICATION IN PRIVATE NURSE LATU USADHA CLINIC ABIANSEMAL,

## BADUNG
Kadek Sri Ariyanti 1 , Made Dewi Sariyani 2 , Cokorda Istri Mita Pemayun 3

## STIKES Advaita Medika Tabanan

## ABSTRAK
Latar  belakang: Terapi  komplementer  merupakan  suatu  bentuk  terapi  non konvensional  sebagai  suatu  bentuk  pengobatan  yang  berasal  dari  berbagai  sistem, modalitas dan praktik pelayanan kesehatan yang berdasarkan pada teori dan kepercayaan. Pengobatan  non  konvensional  seringkali  berhasil  ketika  pengobatan  konvensional  tidak berhasil serta memiliki efek samping yang ringan.  Akupuntur merupakan salah satu terapi komplementer  sebagai  upaya  untuk  mengoptimalkan  pelayanan  kesehatan.  Akupuntur adalah suatu cara pengobatan dengan menusukkan jarum ke titik akupuntur tubuh. Dalam merencanakan dan mengidentifikasi asuhan yang dibutuhkan oleh pasien, perlu dikaji lebih dalam, bagaimana kepercayaan masyarakat terhadap pengobatan komplementer akupuntur.
Tujuan: mengetahui  bagaimana  terbentuknya  kepercayaan  masyarakat  terhadap pengobatan  komplementer  akupuntur. Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode kualitatif.  Instrumen  yang  digunakan  adalah  pedoman  wawancara  mendalam. Pengumpulan data dilaksanakan pada Bulan Maret-Mei 2020. Informan dalam penelitian ini adalah pasien yang melakukan terapi komplementer akupuntur dengan jumlah 10 orang. Informan dipilih secara acak ( randomisasi ). Untuk menilai pengalaman informan, peneliti menggunakan  skala  likert. Hasil  dan  Pembahasan: Sebagian  besar  informan  memiliki pengalaman  yang  sangat  baik  terhadap  pengobatan  akupuntur.  Faktor  internal  yang berpengaruh  terhadap  kepercayaan  masyarakat  dalam  melakukan  pengobatan komplementer akupuntur: kepercayaan/tradisi, persepsi dan pengetahuan. Faktor eksternal: ekonomi,  kebudayaan,  pekerjaan,  penghasilan  dan  dukungan  keluarga. Simpulan  dan Saran: Upaya promosi dan pengembangan pelayanan kesehatan komplementer akupuntur bisa dilakukan lebih efektif dan inovatif, sehingga masyarakat dapat memilih pelayanan kesehatan yang diinginkan.
Kata Kunci: Akupuntur, Kepercayaan Masyarakat, Komplementer

## ABSTRACT
Background: Complementary therapy is a form of non-conventional medication or treatment that comes from various systems, modalities and health care practices based on  theory  and  belief.  Non-conventional  treatments  are  often  successful  when  the conventional ones are unsuccessful and have mild side effects that can be detrimental to the patient. Acupuncture is a complementary therapy that works as an effort to optimize health services. Specifically, acupuncture is a method of treatment by inserting needles into acupuncture points of the body. In regards to planning and identifying the care needed by patients,  it  is  necessary  to  study  how  public  trust  in  acupuncture  as  complementary medication  more  deeply. Objective: This  study  examines  how  public  trust  are  built  in complementary acupuncture medication. Methods: This study uses qualitative methods. The instrument used is an in-depth interview. Data collection was carried out in March- May 2020. The informants in this study were 10 patients who did acupuncture therapy. Additionally, informants were selected randomly (randomization). In regards to assess the informants' experience, researchers used a Likert scale. Findings and discussion: Results and Discussion: The majority of the informants had very good experience with acupuncture treatment. Some internal factors that influence people's trust in applying complementary acupuncture medication are belief / tradition, perception and knowledge, while the external factors are economical, culture, employment, income and family support. Conclusions and Suggestions: Promotion  and  development  of  complementary  health  services  for acupuncture can be done more effectively and innovatively. Thus, people are provided with options of the health services they prefer.
Keywords: Acupuncture, Public Trust, Complementary
Alamat Korespondensi   : STIKES Advaita Medika Tabanan
Email : ariyanthi.midwife@gmail.com, sariyani27@ymail.com,
mid.cokp@gmail.com

## PENDAHULUAN
Alasan yang paling umum untuk mencari suatu pengobatan demi memperoleh kesembuhan  adalah  sakit.  Berbagai  teknik  pengobatan  non  konvensional bermunculan  dewasa  ini,  salah  satunya  adalah  terapi  komplementer.  Saat  ini, masyarakat banyak yang berpindah dari pengobatan konvensional ke pengobatan alternatif/komplementer.  Beberapa  pihak  mengklaim  bahwa  pengobatan  non konvensional  seringkali  berhasil  ketika  pengobatan  konvensional  tidak  berhasil. Penggunan  obat  non  konvensional  juga  dianggap  memiliki  efek  samping  yang ringan yang dapat merugikan pasien (Artana, 2017).
Terapi  konvensional  sudah  terbukti  secara  empiris  digunakan  dalam penanganan  pasien  dan  sudah  digunakan  oleh  kalangan  medis.  Saat  ini  terapi komplementer  alternatif  dan  tradisional  digunakan  sebagai  pelengkap mendampingi  terapi  konvensional  sehingga  penanganan  pasien  menjadi komprehensif.  Masyarakat  terdahulu  telah  memiliki  budaya  pengobatan  dengan terapi non konvensional, sehingga pengobatan konvensional telah digunakan sejak zaman dahulu. Bahkan saat ini pemerintah telah mengakui terapi non konvensional serta telah digunakan secara luas di masyarakat (Persi, 2013).
Salah  satu  terapi  komplementer  sebagai  upaya  untuk  mengoptimalkan pelayanan  kesehatan  di  rumah  sakit  adalah  terapi  akupuntur.  Terapi  akupuntur dapat diberikan secara terintegrasi dengan pengobatan lain atau dapat pula berdiri sendiri di rumah sakit.
Pelayanan  akupunktur  dapat  berdiri  sendiri  dan  berintegrasi  dengan pengobatan lain yang tersedia di rumah sakit. WHO pada tahun 1979 menetepakan berbagai  penyakit  yang  dapat  disembuhkan  dengan  terapi  akupuntur,  kemudian ilmu akupunktur terintegrasi ke dalam ilmu kedokteran modern pada tahun 1991. Akupunktur mulai dikenal di Indonesia pada tahun 1963 dengan ditetapkannya RS Dr. Cipto Mangunkusumo sebagai Pilot Projek Penelitian dan Pengembangan Ilmu Akupunktur oleh Departemen Kesehehatan RI. Akupunktur adalah cara pengobatan dengan  menusukkan  jarum  ke  dalam  titik  akupuntur  tubuh.  Teknik  akupunktur dapat  mengurangi  rasa  nyeri,  meningkatkan  kebugaran  dan  mempercepat pemulihan kesehatan pasien (Saputra, 2012).
Dalam  merencanakan  dan  mengidentifikasi  asuhan  yang  dibutuhkan  oleh pasien,  perlu  dikaji  lebih  dalam,  bagaimana  kepercayaan  masyarakat  terhadap pengobatan  komplementer  akupuntur.  Pengalaman  tentang  suatu  tindakan  atau fenomena  merupakan  hal  yang  unik,  berbeda  pada  masing-masing  individu  dan tidak dapat diukur secara kuantitatif. Klinik Latu Usadha yang berlokasi di Desa Abiansemal  Badung  merupakan  salah  satu  klinik  yang  melayani  terapi komplementer  akupunktur  yang  sering  dikunjungi  oleh  masyarakat.  Tujuan penelitian ini adalah mengetahui bagaimana terbentuknya kepercayaan masyarakat terhadap  pengobatan  komplementer  akupuntur  di  Praktik  Perawat  Mandiri  Latu Usadha  Abiansemal  Badung,  yang  meliputi  faktor  internal,  faktor  eksternal, hambatan  dan  harapan  masyarakat  terhadap  terapi  komplementer  akupunktur. Harapannya  adalah  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan  kesehatan  dengan mensinergikan pengobatan konvensional dan non konvensional.

## Manfaat  Akupuntur Bagi Kesehatan
Salah  satu  terapi  untuk  menjaga  kesehatan  otak  adalah  teknik  pengobatan akupuntur. Saat ini telah ditemukan sekitar 800 lebih titik akupuntur. Namun, titik yang sering digunakan dalam terapi akupuntur hanya sekitar 150 titik (Windridge, 1999:245).  Teknik  pengobatan  akupuntur  mempengaruhi  aliran  bioenergi  tubuh dengan cara merangsang titik akupuntur dalam tubuh. Mekanismenya yaitu melalui sistem  meridian  yang  mempengaruhi  keseimbangan  korelasi  antara  permukaan tubuh dan organ spesifik lainnya (Saputra, 2005).
Akupuntur secara harafiah merupakan tusukan dengan jarum yang bertujuan mengalirkan  energi  ke  dalam  tubuh  manusia  (Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia, 2017). Terdapat beberapa fungsi meridian dalam pengobatan tradisional Cina  antara  lain:  tempat  rangsangan  penyembuhan,  tempat  mengalirnya  energy vital, tempat keluar masuk penyebab penyakit, serta penghubung bolak balik antar organ.  Meridian  ini  mengandung  titik-titik  akupuntur  yang  dapat  dirangsang dengan  alat  tumpul  atau  jari-jari  tangan  yang  tidak  menimbulkan  rasa  sakit  dan tidak menembus bagian kulit tubuh yang ditusuk (Sukanta, 2008).
Salah  satu  terapi  alternatif  yang  digunakan  untuk  penyembuhan  kanker adalah akupuntur (Saputra, 2002). Cara kerja akupuntur adalah dengan merangsang titik-titik  akupuntur  pada  permukaan  tubuh.  Akupuntur  secara  umum  dapat
berfungsi  untuk  peningkatan  sistem  humorial.  Beberapa  hal  yang  harus diperhatikan  dalam  pemanfaatan  akupuntur  untuk  terapi  kanker  antara  lain: meminimalkan penggunaan jarum, menggunakan cara yang sederhana, penggunaan jarum yang steril serta melakukan evaluasi setiap melakukan terapi.
Saputra (2002) juga menyatakan bahwa, autism dapat diatasi dengan terapi akupuntur.  Dalam  pengobatan  akupuntur,  autism  termasuk  golongan Minimal Brain  Syndrome atau Minimal  Brain  Disorder .  Saat  ini,  belum  ada  kesepakatan yang  jelas  penyebab  autisme.  Tapi  biasanya  dikaitkan  dengan  beberapa  faktor seperti:  genetik,  disfungsi  imunologi,  kelainan  metabolisme,  kelainan  sistem pencernaan, imunisasi, lingkungan, gangguan masa kehamilan atau persalinan serta infeksi.  Adapun kasus- kasus yang dapat diobati dengan cara akupunktur ini antara lain: asthma bronciale, bell’s palsy (kelumpuhan saraf otot wajah), cholera, cervical sindrom, Diabetes Melitus, Glaucoma, Colitis Ulcerativa, Hemiplegia-hemiparese (kelumpuhan sebagian anggota gerak), Hemorhoid, Hipertensi, Hyperthyroidysme, Impotensi,  Induksi  partus  (persalinan),  insomnia  (susah  tidur),  Ischialgia  (nyeri bagian pinggang), Ketergantungan Obat, Leukorrhea, Lumbago, Malaria, Obesitas, Migraine,  Trigeminal  Neuralgia,  Rhinitis  Allergica,  Ulcus  Pepticum  dan  Tuli (Kusuma & Kiswojo, 1978:273).

## Teknik Akupuntur
Berbagai jenis terapi akupuntur berkembang dari terapi akupuntur dasar, yaitu 1). Akupuntur hidung; 2). Akupuntur kepala; 3). Akupuntur muka; 4). Akupuntur tangan; 5). Akupuntur cara akebane; 6). Akupuntur cara baru; 7). Terapi pengikatan titik akupuntur; 8). Terapi penyuntikan titik akupuntur. Jenis terapi akupuntur 1 s/d 4  adalah  sejenis  akupuntur  telinga,  dimana  daerah  letak  titik  akupuntur  yang mempengaruhi  organ  jaringan  tubuh  adalah  organ  tertentu  yaitu:  telinga  pada akupuntur telinga, hidung pada akupuntur hidung, kepala pada akupunktur kepala, muka pada akupunktur muka dan tangan pada akupunktur tangan (Saputra, 2005). Terapi jenis ini umumnya digunakan dalam ilmu kedokteran barat dalam penegakan diagnose.  Namun  pengetahuan  teori  fisiologi  organ  tetap  dibutuhkan.  Terapi akupunktur jenis ini, selain digunakan untuk terapi, juga digunakan dalam bidang anastesi sebagai akupunktur analgetik (penghilang rasa sakit) (Kusuma & Kiswojo, 1978:212).
Untuk  mencapai  kesimbangan  yin  dan  yang  dalam  tubuh,  titik  akupuntur memusatkan  energi  vital  dan  sekaligus  merupakan  tempat  untuk  menusukkan jarum.  Terdapat  tiga  titik  untuk  melakukan  akupuntur,  yaitu:  1)  titik  umum merupakan titik akupuntur yang terletak pada jalur meridian umum dan istimewa; 2)  titik  ekstra  merupakan  titik  akupuntur  yang  terletak  pada  luar  jalur  meridian umum  dan  istimewa;  3)  titik  nyeri  merupakan  titik  yang  bukan  termasuk  titik meridian umum dan istimewa, dimana jika dilakukan penekanan pada titik tersebut akan menimbulkan rasa nyeri.
Terdapat 12 organ dalam ilmu akupuntur, dimana enam organ berkarakter yin dan enam organ lainnya berkarakter yang (Dharmojono, 2001). Organ cang adalah organ berkarakter yin, sedangkan organ fu adalah organ berkarakter yang, sehingga organ dalam tersebut dinamakan cang fu. Organ cang fu terdiri dari: organ chang : Jantung (Hearth= HT), Paru-paru (Lung= LU), Hearth capsule (HC), Hati (Liver = LR), Ginjal (Kidney = KI), Perikardium (PC) Limpa (Spleen = SP). Organ fu: Usus
kecil (small intestine = SI), Usus besar (large intestine = LI), Lambung (stomach = ST), Kandung kemih (bladder = BL), Kantung empedu (gall blader = GB). Nomenklatur  tentang  anjuran  dan  larangan  penggunaan  akupunktur berdasarkan  standarisasi  WHO  yang  disebut  sebagai ”Proposed  Standart International Acupuncture Nomenclature” . Dokumen tersebut mencantumkan hal- hal  sebagai  berikut:  a.  Indikasi  pengobatan  akupunktur  yaitu  1).  Saluran  nafas: berbagai radang yang ditujukan untuk mengatasi kondisi alergi dan meningkatkan daya  tahan  tubuh;  2).  Mata:  radang  dan  kelainan  fungsio  otot  dan  refraksi;  3). Mulut: mengurangi rasa nyeri dalam pencabutan dan peradangan kronis; 4). Saluran makanan  dan  lambung:  berbagai  kelainan  fungsional  yaitu  otot,  ekskresi  asam lambung, nyeri dan peradangan; 5). Syaraf, otot dan tulang, yaitu mengurangi rasa nyeri dan peradangan persendian. Kontra-indikasi pengobatan akupunktur yaitu 1). Penderita dalam keadaan hamil; 2). Memakai alat pacu jantung;  3). Melakukan penusukan di dekat daerah yang terdapat tumor ganas; 4). Melakukan penusukan pada bagian kulit tubuh yang mengalami peradangan (Saputra, 2005).
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kepercayaan Fator-faktor  yang  mempengaruhi  tingginya  minat  masyarakat  dalam  pada pengobatan  alternatif menurut   Zulkifli (2005)  yaitu: 1. Faktor  Sosial , keluarga dapat  menemani,  menjenguk  dan  menunggui  saat  proses  pengobatan  alternatif dilakukan  adalah  salah  satu  alasan  masyarakat  memilih  pengobatan  alternatif. Sesuai  dengan  kodratnya,  manusia  adalah  makhluk  sosial  yang  selalu  ingin berinteraksi  langsung  dengan  keluarganya  atau  kerabatnya  dalam  keadaan  sakit. Selama  perawatan  yang  dialaminya  mereka  dapat  berkomunikasi  dengan  akrab dengan  keluarganya.  Namun  ada  juga  informasi  yang  mengemukakan  bahwa masyarakat  lebih  senang  dirawat  di  rumah  sakit  daripada  dirawat  di  tempat pengobatan  alternatif.  Mereka  melakukan  pengobatan  alternative  karena keterbatasan biaya pengobatan. Ini biasanya dialami oleh pasien yang belum pernah melakukan  pengobatan  di  rumah  sakit,  sehingga  tidak  dapat  membandingkan khasiat dari pengobatan alternatif dan pengobatan di rumah sakit. Tampak adanya keterbatasan interaksi sosial yang dialami pasien karena keterbatasan pengalaman- pengalaaman  berobat  di  tempat  layanan  kesehatan.  2. Faktor  Ekonomi , pengobatan alternatif memerlukan biaya  yang lebih murah dibandingkan  dengan perawatan di rumah sakit, sehingga masyarakat banyak yang memilih pengobatan alternatif.  Selain  itu  bagi  yang  tidak  mampu  membayar  sekaligus  dapat  dicicil setelah  pulang.  Faktor  ekonomi  memiliki  pengaruh  terhadap  pemilihan  tempat pengobatan.  Pasien  yang  dating  ke  pengobatan  alternative,  jika  dilihat  dari pekerjaan, sebagian besar adalah buruh kasar, tukang parkir dan sopir. 3. Faktor Budaya Pengobatan alternatif dilakukan oleh seorang ahli yang memiliki kekuatan supranatural, sehingga mampu mempercepat proses penyembuhan penyakit. Hal ini merupakan  salah  satu  alasan  lebih  banyak  pasien  memilh  pengobatan  alternatif. Salah  satu  bagian  integral  dari  kebudayaan  adalah  sistem  medis  (Foster  & Anderson,  1986).  Faktor  lainnya  yaitu  adanya  kepercayaan  tentang  siapa  yang berhak menyembuhkan penyakit tertentu, misalnya untuk penyakit C hanya D yang berhak,  penyakit  A  hanya  B  yang  tepat  menyembuhkan.  Dalam  persepsi masyarakat  juga  menganggap  penyakit  yang  tidak  parah  tidak  perlu  dibawa  ke rumah  sakit,  karena  penyakit  yang  diderita  dianggap  tidak  mengancam  jiwanya,
tidak menggangu nafsu makan serta masih mampu melakukan kegiatan sehari-hari walaupun agak terganggu; 4. Faktor Psikologis , manusia merupakan makhluk bio- psiko-sosio-kulutural-spiritual, dan unsur-unsur ini saling mempengaruhi. Proses mental yang abnormal maupun normal dan pengaruhnya pada perilaku merupakan pendekatan psikologis (Departemen Pendidikan Nasional, 2005). Kebutuhan akan hal tersebut menurut  Kessler & Rees L dalam Turana (2009) dapat dipenuhi oleh pengobat  alternatif  sehingga  pasien  lebih  dapat  mengontrol  penyakitnya.  Aspek psikologis akan mempengaruhi emosi yang berpengaruh erat pada keadaan jasmani (Notoatmodjo, 2007). Sakit adalah kondisi yang tidak nyaman dan menyenangkan. Pasien akan menjalani berbagai cara agar dapat sembuh dan meringankan sakitnya. Salah  satunya  adalah  datang  ke  pelayanan  pengobatan  alternatif  (Foster  & Anderson,  1986).  Kenyamanan  diperoleh  pada  saat  pengobatan  karena  tidak menggunakan  peralatan  yang  menyakitkan  (Notoatmodjo,  2007); 5.  Faktor Kejenuhan pada  Pelayanan  Medis.  Pengobatan  medis  memerlukan  waktu  yang lama. Hal ini menyebabkan penderita merasa bosan berperan sebagai pasien dan ingin  segera  berakhir  dengan  kesembuhan.  Hal  ini  sering  menyebabkan  pasien beralih  ingin  menjalani  alternative  pengobatan  yang  lain,  agar  proses penyembuhannya dapat lebih cepat atau dengan tujuan meringankan rasa sakit yang diderita (Foster  & Anderson, 1986). Menurut Turana  (2009) dasar ilmiah bukan merupakan suatu hal yang penting jika dilihat dari sudut pandang pasien. Biasanya pasien  telah  menjalani  pengobatan  konvensional  yang  tidak  dapat  mempercepat penyembuhan penyakitnya, sehingga beralih untuk mencoba pengobatan alternatif 6. Faktor Pengetahuan , pengetahuan merupakan hasil dari “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Pengetahuan manusia  sebagian  besar  diperoleh  melalui  mata,  telinga  atau  kognitif  yang merupakan  hal  yang  sangat  penting  untuk  membentuk  tindakan  seseorang (Notoatmodjo, 2003). Pengetahuan merupakan segala sesuatu yang diketahui oleh seseorang yang didapat secara formal dan informal. Pengetahuan formal diperoleh dari  pendidikan  sekolah  sedangkan  pengetahuan  informal  diperoleh  dari  media informasi  yaitu  media  cetak  seperti  majalah,  buku,  surat  kabar,  serta  media elektronika seperti radio, televisi dan internet (Purwanto, 1996).

## Teori mengenai faktor-faktor yang mempengaruhi kepercayaan
Menurut  Green,  perilaku  dipengaruhi  oleh  tiga  faktor  utama,  yakni  : 1. Faktor-faktor  perdisposisi ( predisposing  factors ):  tingkat  pendidikan,  sosial ekonomi, pengetahuan dan sikap masyarakat terhadap kesehatan, sistem nilai yang dianut  oleh  masyarakat,  hal-hal  yang  berkaitan  dengan  kesehatan,  tradisi  dan kepercayaan masyarakat dan lain sebagainya. Untuk dapat melakukan pemeriksaan kesehatan  dengan  baik,  masyarakat  memerlukan  pengetahuan  dan  kesadaran tentang  manfaat  memeriksakan  kesehatan,  yaitu  demi  kelangsungan  dan  usia harapan hidupnya. Selain itu, faktor pendorong dan penghambat bagi masyarakat untuk  memeriksakan  kesehatan  adalah  tradisi,  kepercayaan  dan  sistem  nilai masyarakat.  Beberapa  faktor  tersebut  sering  disebut  faktor  pemudah,  karena memberikan  hal-hal  positif  yang  mewujudkan  perubahan  perilaku. 2.  Faktor- faktor  pemungkin ( enabling  factors )  Hal-hal  yang  termasuk  dalam  faktor pemungkin  antara  lain:  fasilitas  pelayanan  kesehatan  seperti  rumah  sakit,  dokter atau bidan praktik swasta, puskesmas, poliklinik, polindes, posyandu, pos obat desa
dan  sebagainya.  Ketersediaan  sarana  dan  prasarana  dan    fasilitas  kesehatan, misalnya:  ketersediaan  makanan  yang  bergizi,  air  bersih,  tempat  pembuangan sampah, tempat pembuangan tinja dan sebagainya. Diperlukan sarana dan prasarana pendukung  untuk  berperilaku  sehat,  misalnya:  perilaku  pemeriksaaan  kesehatan pada  masyarakat.  Untuk  melakukan  pemeriksaan  kesehatan  pada  masyarakat, selain tahu dan sadar manfaat pemeriksaan kesehatan, masyarakat juga harus dapat dengan mudah mengakses fasilitas dan layanan pemeriksaan kesehatan, misalnya : puskesmas, polindes, bidan praktik ataupun rumah sakit. Fasilitas merupakan faktor pendukung  atau  pemungkin  terwujudnya  perilaku  kesehatan,  karena  pada hakekatnya  berfungsi  untuk  mewujudkan  perubahan  perilaku  kesehatan  pada masyarakat. 3.  Faktor-faktor  penguat ( reinforcing  factors )  Faktor-faktor  ini meliputi  sikap  dan  perilaku  para  petugas  kesehatan,  sikap  dan  perilaku  tokoh masyarakat (toma) dan tokoh agama (toga). Termasuk juga disini undang-undang, peraturan-peraturan baik dari pusat maupun pemerintah daerah yang terkait dengan kesehatan. Pengetahuan, sikap positif dan dukungan fasilitas saja terkadang bukan merupakan hal yang paling diperlukan dalam masyarakat untuk berperilaku sehat. Model/percontohan dari para petugas kesehatan, para tokoh masyarakat dan tokoh agama merupakan perilaku acuan (model) bagi masyarakat. Peraturan perundang- undangan  sangat  diperlukan  dalam  memeprkuat  perilaku  kesehatan  masyarakat. Sebagai  contoh  dalam  perilaku  pemeriksaan  kesehatan,  diperlukan  kemudahan dalam  memperoleh  layanan  pemeriksaan  kesehatan  serta  diperkuat  dengan peraturan perundang-undangan yang mengharuskan masyarakat untuk melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin terutama yang memiliki riwayat penyakit kronis (Notoatmodjo, 2003).

## METODE PENELITIAN
Metode kualitatif adalah metode yang digunakan dalam penelitian ini, dimaan peneliti  ingin  melihat    faktor  internal  dan  eksternal  yang  dapat  membentuk kepercayaan masyarakat untuk melakukan pengobatan komplementer akupuntur di Praktik  Perawat  Mandiri  Latu  Usadha  Abiansemal  Badung.  Instrumen  yang digunakan adalah pedoman wawancara mendalam. Adapun lokasi pada penelitian ini yaitu Praktik Perawat Mandiri Latu Usadha Abiansemal Badung yang terletak di Jalan Raya Gerih No. 84 Kecamatan Abiansemal, Kabupaten Badung, Bali. Studi pendahuluan dilaksanakan pada tanggal 15 Agustus 2019. Pelaksanaan penelitian dimulai  pada  bulan  Maret  –  Mei  2020.  Wawancara  mendalam  dengan  pasien dilaksanakan pada tanggal 13 s/d 28 Mei 2020, sedangkan wawancara mendalam dengan tiga orang perawat diaksanakan selama dua hari yaitu tanggal 2 dan 4 Mei 2020.
Penelitian  ini  menggunakan  data  primer  yaitu  data  yang  diperoleh  dan dikumpulkan  secara  langsung  dari  informan  pada  satu  waktu  tertentu  dengan menggunakan  pedoman  wawancara.  Cara  memperoleh  data  sekunder  adalah dengan melihat buku registrasi pasien. Informan pada penelitian ini adalah pasien yang sedang melakukan terapi komplementer akupuntur dengan jumlah 10 orang. Informan dipilih secara acak ( randomisasi ). Untuk menilai pengalaman informan, peneliti  menggunakan  skala  likert  yaitu  mengelompokan  menjadi  pengalaman kurang baik: 1-9, cukup baik: 10-19, sangat baik: 20-28.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Gambaran Umum Klinik Latu Usadha Latu Usadha merukapan sebuah tempat praktik Keperawatan Holistik yang beralamat  di Jl.  Raya  Gerih  No.84,  Abiansemal,  Kecamatan  Abiansemal, Kabupaten  Badung,  Bali.  Tenaga  kesehatan  yang  melayani  pasien  dalam memberikan  terapi  komplementer  akupuntur  yaitu  perawat  yang  saat  mengikuti pendidikan dikampus memilih peminatan komplementer dan sudah mendapatkan pelatihan  selama  tiga  bulan  sebelum  menangani  pasien.  Klinik  ini memiliki  tiga orang perawat jaga dengan dua shift yaitu pagi dan sore. Pelayanan yang diberikan merupakan  pelayanan  holistik  yaitu  penggabungan  antara  pelayanan  medis  dan komplementer,  selain  memberikan  terapi  komplemneter,  pasien  juga  akan diberikan obat medis sesuai kebutuhan pasien, misalnya penghilang nyeri. Pasien diberikan terapi dengan durasi kurang lebih 40 menit. Dalam menentukan terapi, pasien akan berkonsultasi dengan perawat jaga, setelah itu terapi yang sesuai akan diberikan  oleh  perawat  jaga  sesuai  dengan  keluhan  pasien,  baik  itu  bekam, akupuntur maupun akupresur.

## Karakteristik Informan
Pasien  yang  berobat  ke  klinik  Latu  Usadha  ini  tidak  hanya  berasal  dari masyarakat sekitar, namun juga ada yang berasal dari kabupaten Jembrana, dimana pasien membutuhkan waktu tiga jam untuk sampai di klinik ini. Pekerjaan pasien pun beraneka ragam, dari pedagang, pegawai bahkan dokter datang ke klinik ini untuk  mendapatkan  terapi  komplemnetr  akupuntur.  Beberapa  pasien  yang melakukan terapi komplementer akupuntur menggabungkan metode pengobatannya  dengan  metode  pengobatan  medis.  Usia  pasien  yang  melakukan terapi  komplementer  akupuntur  yaitu  sebagain  besar dalam  rentang  usia  40-55 tahun, jenis kelamin sebagian besar laki-laki.
Gambaran Pengalaman Informan  Mendapat  Terapi  Komplementer Akupuntur
Tabel  1  di  bawah  ini  akan  menjelaskan  pengalaman  informan  saat mendapatkan  terapi  komplementer  akupuntur  di  Praktik  Perawat  Mandiri  Latu Usadha Abiansemal.
Tabel 1. Pengalaman Informan Dalam Mendapatkan Terapi Komplementer Akupuntur N o Informa n Skor Kategori 1 IN-01 28 Sangat Baik 2 IN-02 25 Sangat Baik 3 IN-03 20 Sangat Baik 4 IN-04 19 Cukup Baik 5 IN-05 18 Cukup Baik 6 IN-06 22 Sangat Baik
7 IN-07 24 Sangat Baik 8 IN-08 24 Sangat Baik 9 IN-9 26 Sangat Baik 10 IN-10 28 Sangat Baik
Tabel  1  di  atas  menunjukan  bahwa  sebagian  besar  informan  memiliki pengalaman yang sangat baik terhadap pengobatan akupuntur, kecuali  informan 4 dan 5 yang memiliki pengalaman cukup baik karena masih merasakan nyeri, ngilu dan reaksi lokal lainnya setelah terapi.
Faktor Internal Yang Mendukung Informan Melakukan Terapi Komplementer Akupuntur
Data  primer  menunjukan  terdapat  tiga  faktor  yang  mendukung  informan melakukan  terapi  komplementer  akupuntur  yaitu  faktor  kepercayaan/  tradisi, persepsi  dan  pengetahuan.  Persepsi  merupakan  suatu  proses  yang  dijalani  oleh individu dalam menginterpretasikan dan mengatur kesan – kesan sensori sehingga memberikan arti bagi lingkungan mereka (Robbins dan Judge, 2008). Pengetahuan merupakan hasil dari “tahu” dan ini terjadi setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Pengetahuan manusia sebagian besar diperoleh melalui mata dan telinga atau kognitif.    Hal  ini  sangat  penting  dalam  pembentukan  tindakan  seseorang (Notoatmodjo,  2003).  Hampir  sebagian  besar  informan  menyatakan  faktor kepercayaan,  persepsi  dan  pengetahuan  menjadi  faktor  internal  untuk  mereka melakukan akupuntur, seperti kutipan di bawah ini:
“....menurut  pandangan  saya  akupuntur  ini  terapi  yang  sangat  pas  untuk  saya, pokoknya saya nyaman, yaa... pokoknya saya sangat cocok dengan penyakit saya.”, IN-02
“......karena  sugesti  kali  ya  dik,  dipegang  dikit  aja  sama  bapak  ibu  disini, Astungkara mau dia lebih baik sakit saya” , IN-09
“......saya  pernah  baca  di  internet,  sebaiknya  memang  kalau  kita  mau  sehat maksimal,  kita  sebaiknya  pengobatan  kita  dikombain,  ya  medis  oke,  tradisional juga oke ”, IN-06
“.... di keluarga saya memang begitu, kalau obat dokter ditambah tradisional pasti cepet sembuh ”, IN-08
Menurut Setyaningsih (2012) menunjukan bahwa terdapat hubungan positif antara  persepsi  dengan  sikap masyarakat melakukan  pengobatan  komplementer. Hasil penelitian ini juga sesuai dengan penelitian Kamaluddin (2010) , menunjukan bahwa  adanya  interaksi  personal  klien  dengan  praktisi  membangun  kepercayaan masayarakat untuk melakukan terapi komplementer. Dari penelitian ini ditemukan bahwa persepsi dan kepercayaan sangat mempengaruhi informan dalam melakukan akupuntur.
Faktor  Eksternal  Yang  Mendukung  Informan  Melakukan  Terapi Komplemneter Akupuntur
Faktor  ekonomi,  kebudayaan,  pekerjaan,  penghasilan,  dukungan  keluarga merupakan  faktor  eksternal  yang  dapat  berpengaruh  terhadap  kepercayaan masyarakat dalam melakukan pengobatan komplementer akupuntur.
“....kalau berobat di dokter terus mahal banget bu,gak kuat bayarnya ”, IN-01
“....kalau  di  Bali  kan  memang  begitu  ya,  gak  lengkap  kalau  gak  berobat tradisona l”,IN-04
“....masalah waktu ya, kalau berobat seperti ini kan bisa habis bekerja, gak saklek kayak di dokter ”, IN-07
“...kalau beli obat dokter terus, habis gaji saya dik, hahahahaha ” IN-06
“...keluarga juga nyaranin saya kesini, karena dilihat tetangga juga kesini sembuh dia ”, IN-10.
Menurut  Krisnawati  (2012),  menunjukkan  bahwa  faktor  ekonomi  menjadi penting dalam pengambilan keputusan tempat pengobatan yang murah, efektif dan manjur. Penelitian ini sesuai dengan teori yang menunjukan bahwa selain budaya dan dukungan keluarga, ekonomi dan penghasilan menjadi faktor penting dalam memilih tempat berobat para informan.

## Hambatan yang Dialami Informan
“....ya paling klinik dengan rumah saya jaraknya jauh, tapi itu gak masalah ”, IN- 03 “.. ada kok yang jauh dari Negare pasiennya, tapi tetep semangat berobat ke sini ”, Per-01
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  sebelumnya,  dimana  menurut  Supriadi (2014),  menunjukan  bahwa  jarak  dari  rumah  informan  menuju  ke  tempat pengobatan tradisional tidak memiliki hubungan signifikan terhadap pengambilan keputusan masyarakat dalam memilih pengobatan tradisonal. Dari paparan salah satu perawat yang diwawancara menyatakan bahwa hambatan yang muncul adalah jarak  yang jauh, namun  hal itu tidak menjadi permasalahan  yang bermakna dari pasien dan belum ada pasien yang menghentikan pengobatan karena kendala jarak. Pasien yang jarak rumahnya jauh tetap tertib dalam melakukan pengobatan.

## SIMPULAN DAN SARAN
Gambaran kepercayaan masyarakat dalam melakukan pengobatan akupuntur di  Klinik  Latu  Usadha  sangat  baik,  dimana kepercayaan ini  timbul  karena dipengaruhi  faktor  internal  yaitu faktor  kepercayaan/tradisi,  persepsi  dan pengetahuan, serta faktor eksternal yaitu faktor ekonomi, kebudayaan, pekerjaan, penghasilan,  dukungan  keluarga.  Faktor  yang  paling  dominan  adalah  faktor ekonomi dan penghasilan.
Upaya  promosi  dan  pengembangan  pelayanan  kesehatan  komplementer khususnya  akupuntur  bisa  dilakukan  lebih  efektif  dan  inovatif  lagi,  sehingga masyarakat  yang  sudah  terbuka  dengan  informasi  dapat  mengetahui  serta  dapat memilih pelayanan kesehatan yang akan digunakan pada saat mengalami gangguan. Keterbatasan yang muncul dalam penelitian ini adalah pembatasan interaksi dengan pasien  karena  terkendala  dengan  pandemi  Covid-19,  sehingga  pelaksanaan wawancara  sebagian  besar  dibantu  oleh  perawat  yang  bertugas  di  Klinik  Latu Usadha.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Kami mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada seluruh pihak di Praktik Perawat Mandiri Latu Usadha Abiansemal Badung atas segala fasilitas dan  bantuan  selama  pelaksanaan  penelitian  ini.  Tidak  lupa  pula  kami  haturkan terimakasih kepada seluruh informan yang telah bersedia meluangkan waktu untuk berbagi  informasi  yang  kami  butuhkan  dalam  penelitian  ini.  Semoga  hasil penelitian  ini  dapat  bermanfaat  bagi  pengembangan  ilmu  pengetahuan  terutama dalam bidang kesehatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Departemen Pendidikan Nasional. (2005). Kamus Besar Bahasa Indonesia . Jakarta: Balai Pustaka.
Dharmojono.  (2001). Menghayati  Teori  &  Praktek  Akupunktur  &  Moksibasi . Jakarta: Trubus Agriwidya.
Foster, & Anderson. (1986). Antropologi Kesehatan . Jakarta: UI Press.
Kamaluddin,  R.  (2010).  Pertimbangan  dan  Alasan  Pasien  Hipertensi  Menjalani Terapi  Alternatif  Komplementer  Bekam  di  Kabupaten  Banyumas. Jurnal
Keperawatan Soedirman , 5 (2), 95–104. Retrieved from http://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/article/view/276/151 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia. Peraturan  Menteri  Kesehatan Republik  Indonesia  nomor  37  tahun  2017  tentang  Pelayanan  Kesehatan Tradisional Integrasi . , (2017). Indonesia.
Krisnawati, A. (2012). Faktor-Faktor  yang  Mempengaruhi  Kunjungan  Pasien  di Klinik  Alternatif  Akupuntur  Yogyakarta  Tahun  2012 (Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan  ’Aisiyah  Yogyakarta).  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  ’Aisiyah Yogyakarta. Retrieved from http://digilib.unisayogya.ac.id/1479/1/NASKAH PUBLIKASI_ATUN KRISNAWATI
Kusuma,  A.,  &  Kiswojo.  (1978). Teori  dan  Praktek  Ilmu  Akupunktur .  Jakarta: Gramedia.
Notoatmodjo, S. (2003). Ilmu Kesehatan Masyarakat . Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  S.  (2007). Prinsip  -  Prinsip  Dasar  Promosi  Kesehatan  &  Ilmu Perilaku . Jakarta: Rineka Cipta.
Purwanto, N. (1996). Psikologi Pendidikan . Bandung: Remaja Rosdakarya.
Saputra, K. (2002). Akupunktur Klinik . Surabaya: Airlangga Press.
Saputra, K. (2005). Akupunktur Dasar . Surabaya: Airlangga University Press.
Saputra, K. (2012). Akupunktur dalam Pelayanan Kesehatan tingkat Rumah Sakit. OPINI , 39 (10), 780–782.
Setyaningsih,  Y.  (2012). Hubungan  Antara  Persepsi  dengan  Sikap  Masyarakat Terhadap  Pengobatan  Komplementer  di  Kecamatan  Grogol  Kabupaten Sukoharjo . Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Sukanta, P. O. (2008). Pijat Akupresure untukKesehatan . Jakarta: Penebar Plus.
Supriadi.  (2014). Determinan  Perilaku  Pencarian  Pengobatan  Tradisional (Tradisional  Medication)  Masyarakat  Urban  Cengkareng  Jakarta  Barat Tahun 2014 . Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
Turana,  Y.  (2009).  Seberapa  Besar  Manfaat  Pengobatan  Alternatif.  Retrieved February 10, 2020, from medikaholistik website: www.medikaholistik.com
Windridge,  C.  (1999). Tong  Sing  The  Chinese  Book  of  Wisdom .  London:  122 Arlington.
Zulkifli. (2005). Pengantar Studi Ilmu Administrasi dan Manajemen . Pekanbaru: UIR Press.