Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 8, No.2, Agustus 2014, Halaman : 1308-1315
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Siti Zaetun : Jurusan  Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Prabu Rangkasari Dasan Cermen Sandubaya Mataram
DAYA HAMBAT GETAH TANAMAN JARAK TINTIR ( Jatropha Multifida Linn ) TERHADAP PROSES PENYEMBUHAN LUKA  DI TINJAU  DARI HASIL

## PEMERIKSAAN  CLOTTING TIME

## Siti Zaetun
Abstract : One of the herbs that can help in healing this wound is Jatropha (Jatropha multifida Linn). Jatropha sap is often used as an adjuvant in the treatment of injuries to the outside of the skin (Anonymous, 2010). The purpose  of  this  study  was  to  determine  how  different  the  results  of  blood  clotting  time  with  and  without  the addition  of  plant  sap  tintir  Jatropha  (Jatropha  multifida  Linn)  "so  that  the  sap  of  the  plant  determine  the effectiveness of Jatropha tintir (Jatropha multifida Linn) is to help accelerate the process of wound healing. This research experiment is apparent that cross-sectional. Resulting data were analyzed with the Mann-Whitney Test Test. The results showed the  mean clotting time results in venous blood samples  without the addition of plant sap jatropha tintir (Jatropha multifida Linn) is 6.30 minutes, or approximately 6 minutes 18 seconds. The mean results  of  CT  (clotting  time)  on  venous  blood  samples  with  the  addition  of  plant  sap  jatropha  tintir  (Jatropha multifida Linn) was 1.56 minutes, or approximately 1 minute 34 seconds. Test statistics indicate p = 0.000 <α (0.05) which means that there is a significant difference between the results of a CT (clotting time) Lee White method on blood samples without the addition of plant sap tintir jatropha (Jatropha multifida Linn) and with the addition of plant sap tintir  Jatropha (Jatropha multifida linn).
Kata Kunci: Titir Distance ( Jatropha Multifida Linn) , Injury, Clotting Time

## LATAR BELAKANG
Indonesia  sangat  kaya  dengan  berbagai spesies  flora.  Sekitar  26%  telah  dibudidayakan  dan sisanya  sekitar  74%  masih  tumbuh  liar  di  hutan- hutan.  Indonesia  telah  membudidayakan  lebih  dari 940  jenis  spesies  sebagai  obat  tradisional  (Atoillah, 2007).
Dalam  kehidupan  masyarakat sendiri,  masih banyak  orang  yang  menggunakan  pengobatan- pengobatan  tradisional  sebagai  salah  satu  alternatif untuk  membantu  dalam  terapi  penyembuhan  suatu penyakit.  Beberapa  jenis  pengobatan  alternatif tersebut lebih dominan menggunakan tanaman herbal sebagai  bahan  utama  pengobatan  penyakit  tertentu. Tanaman-tanaman  yang  digunakan  biasanya  sering kali  dijumpai  di  kehidupan  sehari-hari  dan  ada  juga
yang sulit  untuk ditemukan dalam kehidupan sehari- hari  karena  habitat  tanaman  tersebut  sangat  sulit untuk  ditemukan.  Salah  satu  khasiat  tanaman  herbal ini  adalah  membantu  dalam  mempercepat  proses penyembuhan luka (Anonim, 2010).
Berdasarkan  kehidupan  sehari-hari,  masih banyak  orang  yang  menganggap  luka  pada  daerah luar seperti kulit atau jaringan adalah hal  yang biasa dan  tidak  perlu  untuk  diobati.  Prilaku  seperti  ini dapat  berakibat  fatal  bagi  penderita,  karena terjadinya luka yang disertai dengan perdarahan, jika tidak  diobati  dapat  menimbulkan  terjadinya  infeksi oleh  bakteri  dan  jamur  sehingga  memperburuk keadaan penderita (Gould Brooker ,2003).
Infeksi  bakteri  dan  jamur  dapat  dengan sangat  mudah  terjadi  karena  banyak  tersebar  di
berbagai  tempat  seperti  udara  misalnya  sehingga dapat  menyebabkan  luka  semakin  parah,  karena dengan  adanya  infeksi  ini,  bakteri  dan  jamur  akan menjadi patogen dan akan berkembang dan masuk ke dalam jaringan dalam kulit. Keadaan seperti ini dapat dicegah  bahkan  dapat  diobati  dengan  penanganan yang  tepat  sejak  awal  terjadinya  luka  sehingga mempercepat  proses  penyembuhan  luka  (Gould Brooker ,2003).
Setiap kejadian luka, mekanisme tubuh akan mengupayakan mengembalikan komponen- komponen  jaringan  yang  rusak  tersebut  dengan membentuk  struktur  baru  dan  fungsional  yang  sama dengan  keadaan  sebelumnya.  Proses  penyembuhan luka  ini  tidak  hanya  terbatas  pada  proses  regenerasi yang  bersifat  lokal,  tetapi  juga  sangat  dipengaruhi oleh faktor endogen seperti: umur, nutrisi, imunologi, pemakaian obat-obatan, kondisi metabolik, koagulasi,  kebersihan  diri/personal  hygene,daerah terjadinya  luka,  ketegangan  tepi  luka  dan  faktor gangguan  sistem  imun  yang  merupakan  dampak terjadinya  infeksi  (Anonim,  2009).  Sehingga, penanganan  luka  yang  disertai  perdarahan  harus mendapatkan  pengobatan  sejak  dini  agar  dapat membantu  dalam  proses  penyembuhan  luka  serta menghindari terjadinya infeksi yang dapat memperburuk  keadaan  sehingga  luka  menjadi semakin parah (Anonim, 2010).
Salah  satu  tanaman  herbal  yang  mampu membantu  dalam  menyembuhkan  luka  ini  adalah tanaman  jarak  ( Jatropha  multifida  Linn ).  Tanaman yang  berasal  dari  familli Euphorbiaceae ini  sering kali  digunakan  sebagai    bahan  utama  dalam pengobatan  tradisional,  baik  dari  buah,  biji,  daun,
akar,  dan  getahnya.  Getah  tanaman  jarak  ini  sering kali  digunakan  sebagai  bahan  pembantu  dalam penyembuhan  luka-luka  untuk  bagian  luar  kulit (Anonim, 2010).
Berdasarkan survei yang dilakukan peneliti, masyarakat  di  beberapa  desa  di  Kecamatan  Labuapi masih  menggunakan  tanaman  jarak  tintir  atau yodium sebagai pertolongan dalam pengobatan luka. Beberapa dari warga labuapi ini menamakan jarak ini sebagai  jarak  yodium  karena  kemampuan  getah tanaman  ini  dalam  membantu  proses  pembekuan darah  dengan  sangat  cepat.  Menurut  warga  di Kecamatan  labuapi  ini,  pengobatan  luka  dengan getah  tanaman  jarak  tintir  atau  yodium  sangat berkhasiat dalam mengobati luka baru dan merupakan  alternatif  yang  sangat  baik    yang ditunjukan  dengan  hasil  yang  sangat  efektif  dalam membantu  dalam  mempercepat  proses  pembekuan darah.
Berdasarkan penjelasan warga, mereka lebih dominan  untuk  menggunakan  getah  tanaman  jarak ini  dalam  mengobati  luka  daripada  membeli  obat luka.  Hal  ini  terjadi  karena  beberapa  warga  Desa  di Kecamatan Labuapi menyatakan tidak mampu untuk membeli  obat  luka  disertai  letak  layanan  kesehatan seperti  Puskesmas  yang  cukup  jauh  dari  rumah mereka  jika  mereka  mengalami  luka  yang  disertai dengan perdarahan. Selain  itu, beberapa  warga Desa di  Kecamatan  labuapi  ini  berpendapat  bahwa pengobatan  luka  dengan  menggunakan  getah  dari tanaman jarak ini lebih berkhasiat dalam mempercepat  proses  penyembuhan  luka  dari  pada menggunakan  obat  luka  yang  dijual  di  toko,  apotek ataupun  yang  terdapat  di  Puskesmas.  Dan  dari
beberapa sumber, warga desa di Kecamatan Labuapi menyatakan  bahwa  pengobatan  luka  menggunakan getah  dari  tanaman  jarak  ini  sudah  dilakukan  secara turun  temurun  dan  merupakan  warisan  dari  budaya nenek  moyang  mereka.  Tanaman  jarak  tintir  ini sangat  mudah  untuk  di  temukan  di  wilayah Kecamatan  labuapi  dan  menurut  keterangan  warga, tanaman ini sudah ada di daerah mereka sejak lama.
Berdasarkan  keterangan  beberapa  sumber tersebut, peneliti melakukan uji hemostasis sederhana  terhadap  getah  tanaman  jarak  tintir  ini dalam  membantu  mempercepat  proses  pembekuan darah. Dalam hal ini, peneliti melakukan  uji clotting time (CT)  metode  tabung  dalam  mengetahui efektifitas  penambahan  getah  dari  tanaman  jarak tintir ini dalam menghentikan perdarahan. Dalam uji hemostasis tersebut, peneliti menambahkan sebanyak 5 tetes  getah jarak tintir ke dalam tabung  yang  telah terisi  1  ml  darah  sampel.  Dalam  uji  hemostasis  ini, peneliti  membandingkan  lamanya  waktu  pembekuan antara  sampel  darah  tanpa  penambahan  getah tanaman  jarak  tintir  dan  sampel  darah  dengan penambahan getah tanaman jarak tintir ini.
Berdasarkan  hasil  uji  hemostasis  tersebut diperoleh  perbedaan  waktu  yang  sangat  signifikan antara  lama  waktu  koagulasi  antara  darah  tanpa penambahan  getah  tanaman  jarak  tintir  dan  darah dengan  penambahan  getah  tanaman  jarak  tintir  atau yodium ini. Dari hasil uji tersebut, menunjukan darah yang  ditambahkan  dengan  getah  dari  tanaman  jarak tintir  ( Jatropha  multifida  Linn )  ini  lebih  cepat mengalami penggumpalan jika dibandingkan dengan darah  tanpa  penambahan  getah  dari  tanaman  jarak tintir ini.
Berdasarkan  uraian  di  atas,  peneliti  ingin mengetahui seberapa jauh “perbedaan  hasil pemeriksaan  waktu  pembekuan  darah  dengan  dan tanpa  penambahan  getah  tanaman  jarak  tintir ( Jatropha  multifida  Linn )  “  sehingga  mengetahui efektivitas  getah  tanaman  jarak  tintir  ( Jatropha multifida  Linn )  ini  dalam  membantu  mempercepat proses penyembuhan luka.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuasi eksperimental  analitik,  dan  menurut  waktunya penelitian  ini  bersifat Cross  Sectional .Data  yang dihasilkan dianalisis dengan Uji Mann-Whitney Test.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  laboratorium  Patologi Klinik  bulan  April  sampai  dengan  bulan  Juni  2012. Sampel  penelitian  ini  adalah  sampel  darah  orang normal dengan  kriteria sebagai berikut : tidak dalam keadaan  sakit,  tidak  memiliki  riwayat  penyakit gangguan  hemostasis,  memiliki  nilai  atau  hasil pemeriksaan clotting  time dalam  keadaan  normal.
Besarnya  sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  berjumlah  30  sampel  yang  diambil  dari  jumlah darah  normal.Pengambilan  sampel  dengan  metode simple  random  sampling. Variabel  penelitian  adalah variavel  bebas  :  darah  tanpa  penambahan  getah tanaman  jarak  dan  darah  dengan  penambahan  getah tanaman  jarak.  Variabel  Terikat  :  nilai Clotting  time (CT).  Hasil  pemeriksaan clotting  time (CT) dikumpulkan  memelalui  pemeriksaan clotting  time metode  tabung  dengan  urutan  kerja  sebagai  berikut: Getah  tanaman  jarak  diambil  dengan  memetik  daun jarak  dan  meneteskan  getah  yang  terdapat  pada bagian  pangkal  tangkai  daun  jarak  tersebut.
Kemudian  Bagian  atas  tabung  yang  terdapat  getah tanaman  jarak  tersebut  ditutup  dengan aluminium foil. Selanjutnya  dilakukan  pengambilan  darah  vena dengan  tehnik  sampling  menggunakan  spuit  6  ml. Tabung  I,  II,  III  diisi  dengan  darah  vena  tersebut sebanyak  1  ml.  Tabung  IV,  V,  VI  diisi  dengan  1ml darah  vena  tersebut  dan  5  tetes  getah  tanaman  jarak tintir.  Dihitung  Lamanya  waktu  pembekuan  darah pada  masing-masing  tabung  menggunakan stopwach dan  tabung  dilihat  setiap  30  detik  sekali.  Data
diperoleh  dari  hasil  pemeriksaan clotting  time (CT) darah  tanpa  penambahan  getah  tanaman  jarak  dan dengan penambahan getah tanaman jarak.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  pemeriksaan Clotting  time dari  darah sampel  yang  dengan  dan  tanpa  penambahan  getah tanaman  jarak  tintir  ( Jatropha  multifida  linn )  dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1.   Pengukuran Hasil Pemeriksaan Waktu Pembekuan Darah Dengan dan Tanpa Penambahan Getah Tanaman Jarak Tintir ( Jatropha Multifida Linn ).
No.
Hasil Clotting time (CT) Darah tanpa penambahan getah tanaman jarak (Menit) Darah dengan penambahan getah tanaman jarak (Menit) 01 5,27 1,23 02 4,96 1,61 03 5,02 1,93 04. 4,12 0,42 05 5,62 1,48 06 6,02 2,33 07 3,87 1,26 08 6,24 3,01 09 4,59 1,54 10 5,25 2,36 11 4,42 1,29 12 4,38 1,25 13 6,95 1,69 14 6,88 1,37 15 6,23 1,13 16 7,74 1,72 17 7,63 2,76 18 7,49 2,32 19 7,88 2,70 20 7,35 1,01 21 8,09 1,53 22 7,48 0,44 23 7,41 0,83 24 7,31 1,37 25 6,25 1,36 26 5,96 1,23 27 7,74 1,87 28 7,36 1,32
29 6,37 1,15 30 7,19 1,38 Jumlah 189,07 46,89 Rerata 6,30 1,56
Berdasarkan  data  pada  tabel  1.  Di  atas dapat  diketahui  bahwa  rerata  hasil  pemeriksaan Clotting time sampel darah tanpa penambahan  getah tanaman Jarak tintir ( Jatropha multifida linn ) adalah 6,30  menit  sedangkan  rerata  hasil  pemeriksaan Clotting  time sampel  darah  dengan  penambahan getah  tanaman  Jarak  tintir  ( Jatropha  multifida  linn) adalah 1,56 menit.
A. Hasil Analisa Statistik Uji Mann-Whitney Test
Uji Mann-Whitney  Test dilakukan untuk  mengetahui  adanya  perbedaan  yang ditunjukan dari data hasil penelitian. Berdasarkan hasil  uji  ini,  jika  uji Mann-Whitney  Test menunjukan  p  ≥  α  (0,05)  maka  tidak  terdapat perbedaan  yang  signifikan  dari  data  tersebut  dan bila  p  <  α  (0,05)  maka  terdapat  perbedaan  yang signifikan  dari  data  hasil  penelitian  tersebut. Adapun    hasil    uji Mann-Whitney  Test dapat dilihat pada tabel 2. Tabel 2. Hasil Uji Mann-Whitney Statistics(a) Clotting time (CT) menit Mann-Whitney U 22,500 Wilcoxon W 457,500 Z -6,317 Asymptotic Significance (2-tailed) ,000
a  Grouping Variable: TEST
Dari  tabel  2.  di  atas  menunjukan  terdapat perbedaan  yang  signifikan  dari  data  hasil  penelitian yang  telah  dilakukan,  hal  ini  dibuktikan  dari  hasil p(0,000)  <  α(0,05)  yang  berarti  Ho  ditolak.  Dengan demikian,  ada  perbedaan  hasil  pemeriksaan  waktu pembekuan  darah  dengan  dan  tanpa  penambahan getah tanaman jarak tintir ( Jatropha multifida linn ).
Terdapat  beberapa  hal  yang  mempengaruhi pemeriksaan CT ( Clotting time ) ini dapat memanjang ataupun memendek. Memanjangnya hasil
pemeriksaan  CT  ( Clotting  time )  dapat  terjadi  karena beberapa hal seperti saat melakukan pemeriksaan ini pengeluaran  darah  dari  spuit  terlalu  keras  sehingga menyebabkan darah lisis. Faktor lain yang menyebabkan  memanjangnya  hasil  CT  ( Clotting time )  ini  adalah  saat  melakukan  pemeriksaan  ini tabung  dikocok  sehingga  waktu  hasil  pemeriksaan akan  memanjang  yang  disebabkan  karena  lisisnya darah (Anonim, 2008).
Selain itu memanjangnya hasil pemeriksaan CT ( Clotting time ) ini juga dipengaruhi oleh  kondisi patologis seseorang misalnya pada penderita penyakit  hemofilia,  penyakit  von  Willebrand,  dan trombositopenia. Efek obat-obatan seperti aspirin dan obat  anti  inflamasi  lainnya  juga  dapat  menyebabkan hasil pemeriksaan CT ( Clotting time ) ini memanjang.
Konsumsi  alkohol  juga  mampu  mempengaruhi pembekuan darah seseorang (Anonim,2010).
Dalam  kondisi  yang  berbeda,  waktu  hasil pemeriksaan    CT  ( Clotting  time )  ini  dapat memendek.  Hal  ini  dapat  terjadi  karen  beberapa  hal seperti pengambilan sampel darah vena  yang kurang tepat  dan  terlalu  lama.  Hal  lain  yang  dapat  terjadi adalah  membusanya  darah  dalam  spuit  akibat kesalahan dalam pengambilan darah vena. Terdapatnya  kotoran  dalam  tabung  juga  dapat memacu  terjadinya  induksi  agregasi  trombosit sehingga  menyebabkan  waktu  pembekuan  darah memendek.  Selain  itu,  pada  seseorang  yang mengalami Trombofilia (keadaan hiperkoagulabilitas) juga dapat menyebabkan memendeknya  waktu  pembekuan  darah  (Anonim, 2010).
Dalam  penelitian  ini,  setelah  dilakukan penambahan  getah  dari  tanaman  jarak  tintir ( Jatropha  multifida  linn ),  waktu  hasil  pembekuan darah  menjadi  sangat  cepat  atau  memendek.  Hal  ini dapat  dibuktikan  dari  data  penelitian  yang  telah diperoleh.  Perbedaan  ini  menunjukan  adanya kandungan  unsur  kimia  dalam  getah  dari  tanaman jarak tintir ( Jatropha multifida linn ) ini yang bersifat sebagai  prokoagulan  sehingga  dapat  mempercepat pembekuan  darah.  Adapun  kandungan  getah  dari
tanaman  jarak  tintir  ( Jatropha  multifida  linn )  antara lain alkaloid,  saponin,  flavonoida, dan tanin.
Kandungan senyawa alkaloid jatrophine dalam getah tanaman  jarak  ini  diduga  merupakan  senyawa  kima yang  mampu  mempercepat  proses  pembekuan  darah atau bersifat sebagai prokoagulan (Anonim, 2010).
Dalam  penerapannya,  getah  dari  tanaman jarak  ini  membantu  mempercepat  waktu  pembekuan darah  pada  jalur  eksterinstik.  Dimana  terdapat beberapa  faktor  yang  terlibat  pada  jalur  ini  seperti tissue  factor (faktor  jaringan),  dan  faktor  VII ( proconvertin )  (Sacher  &  McPherson,  2004).  Dalam kondisi  ini,  kandungan    getah  dari  tanaman  jarak tintir  ( Jatropha  multifida  linn )  bersama  dengan faktor-faktor pembekuan darah pada jalur eksterinsik tersebut  bekerja  secara  bersama-sama  dalam  reaksi kompleks  yang  membantu  dalam  mempercepat proses pembekuan darah (A.Ibnu Atoillah. 2007).
Sampai  saat  ini,  penggunaan  getah  dari tanaman  jarak  tintir  (Jatropha  multifida  linn)  masih digunakan  dalam  pengobatan  terhadap  luka  baru pada  bagian  luar.  Kandungan  senyawa  kimia  dalam getah  dari  tanaman  jarak  tintir  ini  masih  belum banyak  diketahui,  sehingga  pengobatan  luka  baru dengan  getah  dari  tanaman  jarak  tintir  ini  secara langsung  masih  dikatakan  kurang  efektif  karena dalam menggunakan getah langsung yang tidak steril dan  kandungan  senyawa  kimia  lain  yang  masih belum  diketahui  dapat  menyebabkan  masalah  bagi pengguna  tanaman  ini.  Masalah  yang  dapat ditimbulkan  jika  mengobati  luka  yang  dengan  tidak steril,  dapat  menyebabkan  infeksi  pada  luka  yang diobati  tersebut.  Dampak  lain  jika  menggunakan getah  tanaman  ini  dapat  menimbulkan  reaksi  alergi
pada pengguna tanaman jarak ini karena setiap orang memiliki respon yang berbeda terhadap bahan-bahan kimia tertentu jika terpapar langsung.
Berdasarkan penjelasan tersebut, penggunaan getah dari tanaman jarak tintir ( Jatropha multifida linn ) ini secara langsung masih dikatagorikan  kurang  efektif  dan  tidak  aman  dalam mengobati  luka  baru.  Berdasarkan  alasan  tersebut, dibutuhkan  pengolahan  terlebih  dahulu  terhadap getah  tanaman  jarak  ini  agar  lebih  aman  untuk digunakan dalam mengobati luka.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Rerata hasil pemeriksaan CT ( Clotting time ) pada  sampel  darah  vena  tanpa  penambahan  getah tanaman Jarak tintir ( Jatropha multifida linn ) adalah 6,30 menit atau sekitar 6 menit 18 detik.
Rerata  hasil  pemeriksaan  CT  ( Clotting  time ) pada  sampel  darah  vena  dengan  penambahan  getah tanaman Jarak tintir ( Jatropha multifida linn ) adalah
1,56 menit atau sekitar 1 menit 34 detik.
Terdapat  perbedaan  waktu  yang  signifikan terhadap  hasil  pemeriksaan  CT  ( Clotting  time ) metode  Lee  White  pada  sampel  darah  tanpa penambahan  getah  dari  tanaman  jarak  tintir ( Jatropha  multifida  linn )  dan  dengan  penambahan getah  dari  tanaman  jarak  tintir  ( Jatropha  multifida linn ) tersebut..

## Saran
Sebaiknya  saat  mengobati  luka  harus memperhatikan kebersihan cara penggunaan tanaman ini. Selain itu, jika terjadi efek samping seperti gatal- gatal,  terasa  seperti  terbakar  ataupun  keluhan  lain
setelah  menggunakan getah dari tanaman jarak tintir ini, disarankan agar pengobatan sebaiknya dihentikan.
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut untuk mengaetahui efektifitas penggunaan berbagai konsentrasi  getah  tanaman  jarak  tintir  ini  sebagai prokoagulan  serta  diharapkan  untuk  diadakan penelitian lebih lanjut   terhadap kandungan senyawa kimia  yang  terdapat  dalam  getah  dari  tanaman  jarak ini  sehingga  dalam  penggunaannya,  getah  tanaman jarak tintir ( Jatropha multifida linn ) ini dapat dengan aman  dan  efektif  digunakan  sebagai  bahan pengoobatan luka.

## DAFTAR PUSTAKA
A.Ibnu Atoillah. Studi Kasus Lama Waktu Koagulasi Golongan Darah”B” . http://karyailmiah.um.ac.id/inde
x.php/biologi/article/view/9353 .
diakses pada 17 Maret 2011 pukul 14.00 wita, 2007
Alihani, Luka dan Jenis-Jenis Luka.
http://honey72.wordpress.com/2010/02/14/j enis-%E2%80%93-jenis-luka/ . Diakses pada 17 Maret 2011
Anonim, Penyembuhan Luka (Wound Healing) . http://www.infodiknas.com/penyembuhan- luka-wound-healing/ .  Diakses  pada  31
Maret 2011 pukul 14.00 wita
Asosiasi  Herbal  Nusantara.  Pusat  Pelatihan  dan
Pengolahan Herbal. http://www.herbalisnusantara.com/tanamano bat/1-161.pdf .  Diakses  pada  17  maret  2011 pukul 14.00 wita
Ayu Widya sari. Jatropha Curcas Linn. http://iptek.apjii.or.id/artikel/ttg_tanaman_o bat/depkes/buku1/1-190.pdf,8 Februari
2007.  Diakses  pada  17  Maret  2011  pukul
14.00 wita
Danim, Eksperimental  analitik . http://www.mizan- poenya.co.cc/2010/10/penelitian- eksperimen-satu-metode-dalam.html . Diakses pada 17 maret pukul 14.00 wita
Dinah  Gould,  Christine  Brooker. Mikrobiologi Terapan  Untuk  Perawat .Jakarta  :  Buku
Kedokteran ECG http://tandakehidupan.blogspot.com/2009/0 5/luka-dan-jenis-jenis-luka.html . diakses pada 17 Maret 2011 pukul 14.00 wita
Nazir Moh. Metode Penelitian.. Cetakan 7 . Jakarta : Ghalia Indonesia. 2009.
Notoatmojo  S. Metode  Penelitian  Kesehatan .  PT. Rineka Cipta. Jakarta. 2002.
Ronald  A.  Sacher,  Richard  A.  Mcpherson.
Tinjauan Klinis Hasil Pemeriksaan
Laboratorium.  Edisi  11. Jakarta  :  Buku
Kedokteran ECG. 2004.