## POS KESEHATAN JIWA SEBAGAI WUJUD SINERGITAS PEMERINTAHAN, AKADEMISI, TOKOH MASYARAKAT DAN KADER KESEHATAN DALAM UPAYA KESEHATAN JIWA MASYARAKAT
MENTAL HEALTH POST AS A FORM OF SYNERGITY OF GOVERNMENT, ACADEMICIANS, COMMUNITY LEADERS AND HEALTH Cadres IN PUBLIC MENTAL HEALTH EFFORTS
Peni Cahyati 1* , Dudi Hartono 1 , Heri Dj Maulana 1 , Ridwan Kustiawan 1 , Ira Kusumawaty 1 , Podojoyo 2 , Yunike 2 , Eprila 2
1 Politeknik Kesehatan Kemenkes Tasikmalaya 2 Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang
* Email: peni_poltekestsm@yahoo.com (Diterima 19-12-2022; Disetujui 06-02-2023)

## ABSTRAK
Kegiatan ini dilatar belakangi oleh kurangnya kesadaran masyarakat tentang kesehatan jiwa di masyarakat, yang ditandai  adanya ODGJ yang belum melakukan pengobatan secara teratur ke puskesmas, masih ada ODGJ yang telat minum obat, sehingga terjadinya kekambuhan dan perilaku yang mengancam lebih besar. Kesehatan jiwa masyarakat atau yang disebut Community Mental Health merupakan suatu hal yang telah menjadi bagian masalah  kesehatan  masyarakat  yang  dihadapi  sebagian  besar  negara,  data  dari  WHO  Mental  Health  Atlas menunjukkan  bahwa  permasalahan  besar  di  wilayah  negara  berkembang  adalah  sumber  daya  manusia. Kerjasama lintas sektoral, termasuk melibatkan peran serta masyarakat penting dilakukan, karena sumber daya masyarakat merupakan aspek paling vital dalam menyukseskan pelayanan kesehatan jiwa masyarakat dalam menciptakan masyarakat yang memiliki kesehatan mental yang baik. Sebagai perwujudan upaya tersebut maka dilakukan  pembentukakan  Pos  Kesehatan  Jiwa  (Poskeswa).  Poskeswa  merupakan  wadah  untuk memberdayakan masyarakat sehingga masyarakat sadar, mau dan mampu mencegah serta mengatasi masalah kesehatan jiwa warganya, sehingga terwujud Desa/Kelurahan Sehat Jiwa. Poskeswa merupakan implementasi dari  tri  dharma  perguruan  tinggi,  khususnya  bidang  pengabdian  masyarakat.  Poskeswa  diresmikan  diawali beberapa beberapa kegiatan antara lain penyusunan buku pedoman kader kesehatan jiwa, pelatihan untuk 43 kader kesehatan jiwa, pembuatan video stigma ODGJ, pemberian sarana terapi modalitas berupa media cocok tanam dan budikdamber pada 10 orang ODGJ yang sudah hidup produktif. Melalui program ini diharapkan kesembuhan  pasien  gangguan  jiwa  tidak  tergantung  dengan  obat-obatan  saja,  namun  juga  mendapatkan dukungan keluarga dan masyarakat. Selanjutnya para pasien mampu produktif mengembangkan keterampilan, dan sebagainya. Keberlangsungan kegiatan Poskeswa dilakukan melalui peningkatan kerja sama lintas sektor dan lintas program dalam mendukung kemandirian ODGJ, keluarga dan masyarakat.
Kata kunci:  Pos Kesehatan Jiwa, Sinergitas, Pemerintahan, Akademisi, Tokoh Masyarakat, Kader Kesehatan, Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat

## ABSTRACT
This activity was motivated by a lack of public awareness about mental health in the community, which was marked  by  the  presence  of  people  with  mental  disorder  who  had  not  regularly  gone  to  the  puskesmas  for treatment,  there  were still  people  with mental disorder who were late  taking their medication, resulting  in relapses and more threatening behavior. Community Mental Health is something that has become part of the public health problems faced by most countries, data from the WHO Mental Health Atlas shows that the big problem  in  developing  countries  is  human  resources.  Cross-sectoral  collaboration,  including  involving community participation is important, because community resources are the most vital aspect in the success of services community mental health in creating a society that has good mental health. As a manifestation of these efforts, the establishment of a Mental Health Post or in bahasa called Poskeswa was carried out. Poskeswa is a forum for empowering the community so that people are aware, willing and able to prevent and overcome mental health problems in their citizens, so that a Mentally Healthy in an area is realized. Poskeswa is an implementation  of  the  Tri  Dharma  of  Higher  Education,  especially  in  the  field  of  community  service.  The Poskeswa was inaugurated starting with a number of activities including the preparation of a guidebook for mental health cadres, training for 43 mental health cadres, making a video on people with mental diosrder stigma, providing modality therapy facilities in the form of planting and fish cultivation to 10 ODGJ people
Peni Cahyati, Dudi Hartono, Heri Dj Maulana, Ridwan Kustiawan, Ira Kusumawaty, Podojoyo, Yunike, Eprila
who are already living productive lives. Through this program, it is hoped that the recovery of mentally ill patients  will  not  only  depend  on  medication,  but  also  get  the  support  of  their  families  and  communities. Furthermore,  the  patients  are  able  to  productively  develop  skills  and  so  on.  The  continuity  of  Poskeswa activities is carried out through increasing cross-sector and cross-program collaboration in supporting the independence of people with mental disorder, families and communities.
Keywords:  Mental  Health  Post,  Synergy,  Government,  Academics,  Community  Figures,  Health  Cadres, Community Mental Health Efforts

## PENDAHULUAN
Salah satu masalah kesehatan utama adalah gangguan jiwa (Surtini, 2017). Gangguan jiwa diartikan sebagai adanya perilaku individu yang menyimpang seperti distress, disfungsi, dan menurunnya kualitas hidup yang dapat menyebabkan gangguan kejiwaan (Stuart. G.W, 2016). Seseorang jika ditemukan adanya ciri-ciri gangguan pada fungsi mental seperti emosi, pikiran,  perilaku,  perasaan,  kemauan,  keinginan,  daya  tilik  diri,  dan  persepsi  sehingga mengganggu  dalam  proses  hidup  baik  di  masyarakat  maupun  individu  maka  seseorang tersebut dapat dikatakan mengalami gangguan jiwa (Nasir & Muhith, 2011).
Pembangunan  kesehatan  di  Indonesia  yang  dilakukan    didasarkan  pada  pentingnya kesadaran kesehatan mental yang ada di masyarakat, sehingga memiliki kemampuan hidup, agar tingkat kesehatan mental seseorang dapat berkembang secara optimal, sehingga dapat digunakan sebagai investasi guna pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomi (Kemenkes, 2017).
Upaya  penanganan  permasalahan  kesehatan  jiwa  di  masyarakat  harus  dilaksanakan secara  terprogram  dan  didukung  oleh  seluruh  elemen  yang  ada  di  masyarakat.  Sinergi berbagai  pihak  ini  tergambar  dalam  sistem  penanganan  yang  terbentuk  di  masyarakat, dimana ada keterlibatan dari pemerintahan setempat, tokoh masyarakat, lembaga-lembaga yang  ada  di  masyarakat,  dan  puskesmas  sebagai  ujung  tombak  pelayanan  kesehatan  di masyarakat. Upaya tersebut dilakukan untuk mengurangi kekambuhan atau meningkatkan kesehatan  seseorang,  dan  merupakan  salah  satu  kegiatan  yang  bertujuan  untuk menanggulangi adanya masalah kesehatan yang ada di sekitar masyarakat dengan sasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat (Kemenkes RI, 2015).
Berdasarkan hal tersebut di atas perlu adanya wadah di masyarakat dengan melibatkan perwakilan berbagai lini sehingga dapat memfasilitasi berbagai kegiatan yang mendukung kesehatan jiwa diantaranya tokoh masyarakat, kader kesehatan jiwa, kader posyandu anak, kader posyandu lansia, peer konselor, petugas KUA, dan pihak sekolah. Program-program yang dibuat bertujuan untuk mencegah permasalahan jiwa di kelurahan dan dilakukan secara bertahap  guna  untuk  menguatkan  tugas  masing-masing  sektor  sehingga  dapat  terwujud
Desa/ Kelurahan Sehat Jiwa.
Pos  Kesehatan  Jiwa  (Poskeswa)  dapat  menjadi  wadah  yang  mendukung  kesehatan jiwa,  mendeteksi,  melaporkan,  mendampingi  masyarakat  yang  mengalami  permasalahan kesehatan  jiwa  dan  ODGJ  beserta  keluarganya.    Dengan  adanya  poskeswa  masyarakat mendapatkan  pelayanan  yang  tepat  serta  memenuhi  upaya  preventif  dan  promotif  secara berkesinambungan dengan pelayanannya merambah berbagai kelompok rentan yaitu anak dan  remaja.  Program  terencana  ini  berupa  edukasi  dan  pelatihan  serta  pendampingan diantaranya  pelatihan  deteksi  kesehatan  jiwa,  pelatihan  pengasuhan  positif  dan  edukasi kesehatan  jiwa  reproduksi  serta  nutrisi  yang  mendukung  kesehatan  jiwa.  Pelatihan  ini dilakukan  dalam  waktu  yang  bersamaan  dan  dibuat  dalam  bentuk  kelompok-kelompok. Pendampingan terhadap kegiatan dilakukan secara terjadwal dan terprogram.
Lokasi mitra pelaksanaan kegiatan kepada masyarakat ini berada di wilayah Kelurahan Sukamanah Kota Tasikmalaya dengan kondisi masih cukup tingginya kasus gangguan jiwa dibandingkan  wilayah  lain  di  Kota  Tasikmalaya.  Poskeswa  di  Kota  Tasikmalaya  belum terbentuk  sehingga  program  kesehatan  jiwa  masih  ditangani  langsung  oleh  penanggung jawab program kesehatan jiwa di puskesmas. Dalam upaya membantu program puskesmas diperlukan kegiatan pemberdayaan masyarakat, salah satunya untuk membantu mengurangi stigma masyarakat pada ODGJ, dan keluarga dapat merawat anggota keluarga ODGJ dalam meningkatkan kualitas hidupnya lebih baik.
Persepsi  yang  multifaset  dalam  menyikapi  keberadaan  ODGJ  membutuhkan  kerja sama luar biasa dari individu maupun soasial untuk dapat menyudahi stigma yang berpotensi muncul  dari  diri  sendiri  (Eaton et  al ,  2020;  Morris et  al ,  2018).  Dengan  minimnya pemahaman  masyarakat  mengenai  gangguan  jiwa,  yang  menyebabkan  orang  dengan gangguan  jiwa  kerap  kali  mendapatkan  perlakuan  yang  tidak  menyenangkan  dari masyarakat,  bahkan  dari  keluarganya  sendiri.  Keluarga  menyembunyikan  keberadaan anggota keluarga yang menderita gangguan jiwa karena secara sosial di masyarakat masih ada stigma negatif (Lubis, dkk, 2014). Dengan demikian, tidak hanya pasien yang menderita sakit tapi juga keluarganya. Undang-undang Kesehatan Jiwa telah mengatur upaya kesehatan jiwa maupun system pelayanan kesehatan jiwa. Pelayanan kesehatan jiwa harus dilakukan terintegrasi, komprehensif, dan berkesinambungan (Lubis, dkk, 2014).
Tim pelaksana kegiatan pengabdian masyarakat berupaya membentuk poskeswa yang melibatkan berbagai unsur di pemerintahan desa/kelurahan mulai  dari  tingkat kecamatan, kelurahan,  rukun  warga  dalam  menangani  permasalah  kesehatan  jiwa.  Dalam  proses pembentukannya, diperlukan koordinasi dan komunikasi yang berkesinmbungan.

## BAHAN DAN METODE
Berikut ini disampaikan rangkaian kegiatan dimulai dari tahap persiapan, pelaksanaan dan evaluasi yang dilaksanakan oleh tim pengabdi.

## 1. Tahap persiapan
Langkah  pertama  tim  pengabdi  berkomunikasi  dan  kordinasi  dengan  Puskesmas Cigeureung  (Kepala  Puskesmas  dan  Penanggung  Jawab  Program  Kesehatan  Jiwa)  untuk menyampaikan  rencana  kegiatan  dalam  bentuk  proposal.  Langkah  kedua,  tim  pengabdi melaksanakan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)  dengan mengundang camat, lurah, Kepala Puskesmas dan Penanggung Jawab Program Jiwa, seluruh RW di wilayah Kelurahan Sukamanah, tokoh masyarakat,  kader kesehatan, karang taruna bertempat di Aula Kantor Kecamatan Cipedes. Tujuan pengabdi menyampaikan permasalahan kesehatan, khususnya kesehatan jiwa di kelurahan Sukamanah sehingga disepakati solusi dan program yang akan dilaksanakan.  Kegiatan  yang  disepakati  antara  pelatihan  kader  kesehatan  jiwa,  edukasi kepada masyarakat tentang stigma orang dengan gangguan jiwa, pendampingan ODGJ untuk hidup  produktif,  serta  membuat  wadah  untuk  pengelolaan  masalah  kesehatan  jiwa  di masyarakat  yaitu  poskeswa  Kelurahan  Sukamanah.  Yang  diharapkan  dapat  mengawal terciptanya Kelurahan Sukamanh Sehat Jiwa Langkah selanjutnya tim pengabdi menyusun buku pegangan kader kesehatan jiwa, membuat video dengan tema stigma ODGJ sebagai media edukasi, menyusun struktur organisasi pos kesehatan jiwa, dan persiapan peresmian pos kesehatan jiwa.

## 2. Tahap pelaksanaan
Kegiatan  yang  dilaksanakan  sesuai  dengan  rencana  yaitu  diawali  pelatihan  kader kesehatan jiwa yang diikuti oleh 2 orang kader kesehatan dari setiap posyandu se kelurahan Sukamanah. Pada saat pelatihan setiap kader diberikan buku pegangan kader kesehatan jiwa. Kegiatan selanjutnya berupa pendampingan kader kesehatan dalam melakukan penyuluhan dan  kunjungan  rumah  kepada  keluarga  yang  memiliki  ODGJ.  Dalam  rangka  penguatan kegiatan selanjutnya melakukan advokasi ke pihak kelurahan untuk pembentukan poskeswa yang dilengkapi dengan struktur organisasinya dalam bentuk surat keputusan lurah. Sebagai upaya sosialisasi keberadaan poskeswa maka selanjutnya dilaksanakan peresmian poskeswa Kelurahan Sukamanah. Kegiatan ini dihadiri oleh perwakilan dari  Dinas Kesehatan Kota Tasikmala, Kecamatan Cipedes, Kelurahan Sukamanah, seluruh RW di wilayah Kelurahan Sukamanah, perwakilan kader kesehatan, karang taruna, dan tokoh masyarakat. Poskeswa diresmikan  oleh  Koordinator  P2PTM  Dinas  Kesehatan  Kota  Tasikmalaya.  Dalam  acara peresmian tersebut diberikan sertifikat pelatihan kader secara simbolis, penayangan video
edukasi tentang stigma ODGJ dan penyerahan sarana  terapi modalitas yang dapat diterapkan bagi ODGJ adalah  bercocok tanam dan memelihara ikan lele dalam ember (budikdamber).

## 3. Tahap Evaluasi
Hasil  evaluasi  didapatkan  hasil:  pelatihan  kader  diikuti  sebanyak  43  orang  kader terjadi peningkatan pemahaman terlihat dari hasil pre test dan post test ada peningkatan score nilai.  Para  kader  memiliki  buku  pegangan  kader  kesehatann  jiwa  yang  menjadi  rujukan dalam melakukan kegiatan. Media video stigma ODGJ sudah digunakan oleh kader untuk mengedukasi masyarakat. Sarana prasarana untuk terapi modalitas yaitu bercocok tanam dan budikdamber  diberikan  kepada  ODGJ  untuk  meningkatkan  produktifitasnya.  Poskeswa Kelurahan  Sukamanah  telah  diresmikan  berlokasi  di  RW  03  Kel.  Sukamanah  Kota Tasikmalaya dengan tujuan mencegah permasalahan jiwa dan meningkatkan kesehatan jiwa di masyarakat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Dukungan  dari  seluruh  masyarakat  dalam  kegiatan  Program  Pengembangan  Desa Sehat  yang  dilaksanakan  di  Kelurahan  Sukamanah  sangat  besar,  hal  ini  terlihat  dari kehadiran  para  undangan  di  setiap  kegiatan.  Kegiatan  Musyawarah  Masyarakat  Desa (MMD)  dilaksanakan  di  kantor  kecamatan  dihadiri  oleh  unsur  kecamatan,  kelurahan, puskesmas,  tokoh,  dan  kader  kesehatan.  Dalam  acara  MMD  ini  teridentifikasi  masalah kesehatan  khususnya  kesehatan  jiwa di  masyarakat  terutama  stigma  masyarakat  terhadap ODGJ, selain itu juga masih banyak keluarga yang belum bisa merawat anggota keluarga dengan  ODGJ  sehingga  masih  ada  ODGJ  yang  telat  minum  obat  dan  belum  diberikan aktifitas  yang  bisa  menunjang  produktifitas.  Hasil  dari  MMD  tersebut  juga  masyarakat menyadari untuk bersama-sama menyelesaikan masalah lesehatan jiwa masyarakat melalui upaya preventif, promotif dan rehabilitatif.
Upaya  tersebut  bertujuan  untuk  meningkatkan,  memelihara  dan  mempertahankan kesehatan jiwa. Kegiatan yang telah dilaksanakan antara lain edukasi dengan media video stigma  pada  ODGJ,  oleh  para  kader  yang  telah  dibekali  ilmu  kesehatan  jiwa  melalui pelatihan  dengan  materi  antara  lain  deteksi  dini,  penanganan  ODGJ,  penyuluhan  dan kunjungan rumah.
Tim  pengabdi  tidak  menemui  hambatan  dalam  rencana  pendirian  poskeswa  serta penyusunan struktur organisasi poskeswa karena para kader dan ketua RW sangat antusias untuk menduduki tugas yang ada di struktur organisasi poskeswa serta menyepakati lokasi
poskeswa  Kelurahan  Sukamanah  yaitu  di  RW  03  Kelurahan  Sukamanah  dengan pertimbangan mudah untuk koordinasi di antara pengurus.
Pada rapat pengurus selanjutnya dibahas rencana peresmian dan kegiatan yang akan dilaksanakan sesuai program yang telah terjadwal. Untuk pelaksanaan terapi modalitas tim pengabdi selain mendapat data dari puskesmas juga mendapat masukan dan informasi dari pengurus tentang ODGJ yang dalam tahap pemulihan di setiap RW sehingga tim pengabdi dapat mengalokasikan media sesuai dengan ODGJ.
Pembangunan di bidang kesehatan adalah bagian integral dari
pembangunan  nasional  yang  memiliki  tujuan  meningkatkan  kesadaran,  kemauan  dan kapasitas  hidup  sehat  sehingga  setiap  orang  agar  menyadari  tingkat  kesehatan masyarakat semaksimal mungkin. Dalam Peraturan Menteri Kesehatan
(Permenkes)  Nomor  8  Tahun  2019  tentang  Pemberdayaan  Masyarakat  Bidang Kesehatan diuraikan bahwa pemberdayaan masyarakat merupakan proses peningkatan  pengetahuan,  kesadaran  dan  kapasitas  masyarakat,  baik  secara individu  maupun  keluarga,  diharapkan  masyarakat  dapat  memainkan  peran  aktif dalam  upaya  kesehatan  yang  difasilitasi  dalam  proses  penyelesaian  masalah  melalui pendekatan  pendidikan  dan  partisipatif  dan  memperhatikan  potensi,  serta  budaya lokal  setempat.  Masalah  kesehatan  jiwa  harus  dipahami  dan  dianggap  menjadi  masalah bersama, memiliki mitra pemangku kepentingan, dan upaya advokasi yang dilakukan harus dirasakan efektif. Penanganan ODGJ harus melibatkan seluruh elemen masyarakat dalam kemitraan dan pemberdayaan.
Sesuai  hasil  pengabdian  masyarakat  yang  dilakukan  melalui  kegiatan  MMD Kelurahan  Sukamanah,  teridentifikasi  masih  adanya  stigma  masyarakat  terhadap  ODGJ, masih banyak keluarga yang belum bisa merawat anggota keluarga dengan ODGJ sehingga masih ada ODGJ yang telat minum obat dan belum diberikan aktifitas yang bisa menunjang produktifitas.  Dalam  penanganan  ODGJ  sangat  diperlukan  dukungan  keluarga  dan masyarakat.  Berkenaan  hal  tersebut  sebagi  wujud  pemberdayaan  masyarakat  disepakati pembentukan dan pendirian Pos Kesehatan Jiwa yang berlokasi di Kelurahan Sukamanah, yaitu di RW 03 Kelurahan Sukamanah.
Pemberdayaan  memiliki  tujuan  agar  masyarakat  mampu  mengenali,  memelihara, melindungi  dan  meningkatkan  kualitas  kesehatannya,  termasuk  apabila  sakit,  dapat memperoleh pelayanan kesehatan tanpa mengalami kesulitan dalam pembiayaannya, dengan hasil yang diharapkan berupa kemandirian masyarakat sehingga  mampu memelihara dan meningkatkan kesehatannya sendiri (Maulana, 2009). Bentuk pemberdayaan sebagai upaya
untuk memandirikan masyrakat dapat dilakukan  melalui kelompok-kelompok individu yang mempunyai  kesamaan jenis  kelamin, umur, permasalahan  kesehatan,  dan rawan terhadap timbulnya  masalah  kesehatan.  Pemberdayaan  masyarakat  merupakan  kegiatan  yang dilaksanakan secara terorganisir dengan tujuan meningkatkan kemampuan kelompok dalam meningkatkan derajat kesehatannya. mengutamakan upaya promotif dan preventif.
Upaya  yang  paling  realistis  dalam  meningkatkan  kemandirian  masyarakat  adalah mengintegrasikan  pelayanan  kesehatan  jiwa  di  tingkat  pelayanan  primer,  salah  satunya adalah puskesmas, yaitu dengan cara pembentukan kader kesehatan jiwa. Kader kesehatan jiwa  adalah  perpanjangan  tangan  dari  pelayanan  puskesmas  yang  mempunyai  peranan penting dalam program kesehatan jiwa di komunitas. Kader sebagai bagian dari masyarakat dianggap lebih dekat  dan  mampu menjangkau masyarakat.  Kader kesehatan jiwa mampu terlibat  dalam  tindakan  manajemen  kasus  gangguan  jiwa  di  masyarakat.  Dengan  adanya kader kesehatan jiwa, masyarakat akan lebih terpapar tentang kesehatan jiwa sehingga akan mempermudah  dalam  proses  penemuan  kasus  baru  di  masyarakat.  Seiring  berjalannya waktu, untuk kedepannya kader kesehatan jiwa yang dibentuk akan berperan sebagai support system yang ada di masyarakat  (Sahriana, 2018). Kader kesehatan jiwa disarankan untuk ikut merawat pasien gangguan jiwa, karena katerlibatan kader kesehatan dalam perawatan pasien gangguan jiwa dapat meningkatkan kemandirian (Pramujawati, 2013).
Poskeswa dibentuk untuk meminimalisir terjadinya gangguan jiwa pada masyarakat, yang  pada  akhirnya  dapat  tercipta  Kelurahan  Sehat  Jiwa.  Upaya  tersebut  sejalan  dengan sejalan dengan tujuan dari Kementerian Kesehatan RI (2017), yaitu tujuan dari poskeswa sendiri  yaitu  untuk  meminimalisir  terjadinya  gangguan  jiwa  pada  masyarakat  dan  juga berusaha  memaksimalkan  pencapaian  derajat  kesehatan  bagi  seluruh  penduduk  dengan terciptanya mengembangkan kesiapsiagaan di tingkat desa (Nasir & Muhith, 2011).
Kader Kesehatan Jiwa diharapkan nantinya lebih berperan penting dalam poskeswa yang telah dibentuk dan dipelopori oleh Koordinator Kesehatan Jiwa Puskesmas bersinergi dengan  tim  pengabdian  masyarakat  Politeknik  Kesehatan  Kemenkes  Tasikmalaya  yang merupakan  implementasi  dari  tri  dharma  perguruan  tinggi.  Dengan  adanya  poskeswa  di Kelurahan  Sukamanah  diharapkan  kesembuhan  pasien  gangguan  jiwa  tidak  tergantung dengan obat-obatan saja, namun juga mendapatkan dukungan keluarga dan masyarakat.
Selanjutnya  para  pasien  mampu  produktif  mengembangkan  keterampilan  dan sebagainya. Menurut Soejono (2006), didalam komunikasi yang baik, erat kaitannya dengan kelompok primer ( primary group ).  Intaraksi antara anggota-anggota kelompok primer itu sangat intim dan tidak anonim,  sehingga satu sama lain saling mengenal pribadi  masing-
masing dengan sepenuhnya, hal ini disebabkan karena dalam kelompok primer itu belum banyak terdapat pembagian peranan (Moeis, 2008).

## DAFTAR PUSTAKA
Eaton, K., Strizke, W.G.K., Corrigan, P. W., & Ohan, J.L. (2020) Pathways to Self-Stigma in Parents of Children wiyh a Mental Health Disorder. Journal of Child and Family Studies, 29 (6), 1723-1744. Htpps://doi.org/10.1007/s10826-019-01579-2 Kemenkes  RI.  (2015).  Profil  Kesehatan  Indonesia.  https://www.pusdatin.kemkes.go.id/ article/view/16091600001/profil-kesehatan-indonesia-tahun-2015.htm
Kemenkes.  (2017).  Rencana  Strategi  Kementrian  Kesehatan  tahun  2015-2019. https://farmalkes.kemkes.go.id/2018/04/rencana-strategis-kementerian kesehatan- tahun-2015-2019-revisi-1/
Kementerian  Kesehatan  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia Nomor  4  Tahun  2019  Tantang  Standar  Teknis  Pemenuhan  Mutu  Pelayanan Dasar  Pada  Standar  Pelayanan  Minimal  Bidang  Kesehatan.  Jakarta:  Kementrian Kesehatan RI; 2019.
Lubis,  N.,  Krisnani,  H.  and  Fedryansyah,  M.  (2014)  ‘Pemahaman  Masyarakat  Mengenai Gangguan  Jiwa  Dan  Keterbelakangan  Mental’,  Share:  Social  Work  Journal,  4(2). https://10.24198/share.v4i2.13073.
Maulana,  Iwan  (2019)  Hubungan  Pengetahuan  Tentang  Gangguan  Jiwa  Terhadap  Sikap Masyarakat Pada Penderita Gangguan Jiwa Di Desa Sokaraja Wetan. Bachelor Thesis, Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Nasir,  Abdul  dan,  Abdul,  Muhith.  2011.  Dasar-dasar  Keperawatan  jiwa, Pengantar dan Teori. Jakarta: Salemba Medika.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 18 Tahun 2019 tentang Konsultan Manajemen Kesehatan.
Pramujiwati,  dkk  (2013).  Penberdayaan  Keluarga  dan  kader  kesehatan  jiwa  dalam penanganan pasien harga diri rendah kronik dengan pendekatan model precede L green di RW 06, 07 dan 10 Tanah Baru Bogor Utara.
Syarif Moeis. (2008). Struktur Sosial: Kelompok dalam Masyarakat. 1–21. Soerjono Soekanto. 2006. Sosiologi Suatu Pengantar . Jakarta: Raja Grapindo Persada.
Surtini.  (2017).  Gambaran  Deteksi  Dini  Kesehatan  Jiwa  Di  Desa  Ranjeng  Dan Cilopang Kabupaten Sumedang. Keperawatan , 5(1), 24–28
Sahriana. (2018). Peran Kader Kesehatan Jiwa dalam Program Kesehatan Jiwa Komunitas di Masyarakat. Surabaya: Universitas Airlangga
Stuart.  G.W.  (2016).  Prinsip  Dan  Praktik  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart.
Edisi Indonesia Oleh Budi Anna Keliat Dan Jesika Pasaribu. Elsevier.