## PERAN INFECTION PREVENTION CONTROL DALAM PERSPEKTIF KEPERAWATAN MENGHADAPI PANDEMI COVID-19 : KAJIAN LITERATUR
Dewanti Widya Astari 1 *, Fransisca Sri Susilaningsih 2 , Iqbal Pramukti 2
1 PMN RS Mata Cicendo, Jl. Cicendo No.4, Babakan Ciamis, Kec. Sumur Bandung, Kota Bandung, Jawa Barat, Indonesia 40117
2 Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran, Gedung. L1 Lt. 2, Jl. Raya Bandung - Sumedang No.KM. 21, Hegarmanah, Kec. Jatinangor, Kabupaten Sumedang, Jawa Barat, Indonesia 45363 *dewanti19001@mail.unpad.ac.id

## ABSTRAK
Penularan  Covid-19  pada  tenaga  kesehatan  hingga  April  2020  mencapai  22.073  kasus  di  52  negara dengan  C ase  Fatality  Rate di  Indonesia  8,13  %.  Pelaporan  infeksi Health  Care  Workers Covid-19 belum  tersampaikan  secara  akurat  kepada  WHO,  sehingga  angka  tersebut  belum  mewakili  realita secara  global. Infection Prevention Control (IPC) menjadi esensial dimasa pandemi Covid-19 karena perannya  sebagai  acuan  pengendalian  infeksi  di  rumah  sakit.  Pendekatan  ilmiah  dan  solusi  pada  IPC dirancang untuk mencegah risiko infeksi baik pada pasien maupun petugas kesehatan. Tujuan  artikel ini adalah telaah literature terkait peran IPC dalam menghadapi Covid-19. Penelusuran menggunakan kata  kunci  ( Infection  Prevention  Control) dan  ( Nurse) AND  ( Covid-19) pada  3  database  yaitu PubMed,  EBSCO  dan  Google  Scholar.  Artikel  yang  digunakan  menggunakan  bahasa  Inggris  dan bahasa Indonesia. Terdapat 10 artikel sesuai kriteria eligibilitas yang telah ditentukan oleh peneliti. 10 artikel  menyatakan  IPC  akan  efektif  apabila  terdapat  pelatihan  dan  pendidikan  staf  yang  baik, kepemimpinan, metode untuk mengdidentifikasi serta proaktif pada tempat berisiko infeksi, kebijakan dan  prosedur  yang  tepat  serta  koordinasi  ke  seluruh  fasilitas  pelayanan  kesehatan.  Manajemen  IPC, Pemenuhan APD dan IPC Surveillance merupakan peran terpenting dalam menghadapi Covid-19.
Kata kunci: covid-19 ; infection prevention control ; perawat

## ROLE INFECTION PREVENTION CONTROL IN PERSPECTIVE NURSING FOR PANDEMIC COVID-19: LITERATURE REVIEW

## ABSTRACT
Covid-19 transmission to health workers until April 2020 reached 22,073 cases in 52 countries with a Case Fatality Rate in Indonesia of 8.13%. Reporting of Covid-19 Health Care Workers infection has not been accurately conveyed to WHO, so this figure does not represent the reality globally. Infection Prevention  Control  (IPC)  became  essential  during  the  Covid-19  pandemic  because  of  its  role  as  a reference for infection control in hospitals. The scientific approach and solutions to IPC are designed to prevent the risk of infection for both patients and healthcare workers. The purpose of this article is to  examine  the  literature  regarding  the  role  of  IPC  in  dealing  with  Covid-19.  The  search  used keywords  (Infection  Prevention  Control)  and  (Nurse)  AND  (Covid-19)  on  3  databases,  namely PubMed, EBSCO  and  Google  Scholar. The articles  used  are  in  English and  Indonesian.  There  were 10  articles  according  to  the  eligibility  criteria  determined  by  the  researcher.  10  articles  stated  that IPC will be effective if there is good staff training and education, leadership, methods to identify and be  proactive  in  places  of  risk  of  infection,  appropriate  policies  and  procedures  and  coordination across  health  care  facilities.  IPC  Management,  Compliance  with  PPE  and  IPC  Surveillance  are  the most important roles in dealing with Covid-19.
Keywords: covid-19; infection prevention control; nurse

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal
Volume 11 Nomor 1, Januari 2021 e-ISSN 2549-8134;   p-ISSN 2089-0834 http://journal.stikeskendal.ac.id/index.php/PSKM
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  55 - 62, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal

## PENDAHULUAN
Covid-19  menjadi  salah  satu  masalah  kesehatan  dunia  sejak  bulan  Januari  2020  dan ditetapkan  sebagai  pandemi  oleh World  Health  Organization pada  tanggal  11  Maret  2020. Pada 10 September 2020 kasus Covid-19 terkonfirmasi 27.738.179 kasus dan 899.916 angka kematian  yang  menimpa  215  negara  (WHO,  2020).  Di  Indonesia,  kasus  pertama  Covid-19 terkonfirmasi pada tanggal 2 Maret 2020 dan terus bertambah hingga saat ini pada tanggal 16 September  terkonfirmasi  229.000  kasus  dengan  angka  kematian  9100  kasus. Case  Fatality Rate (CFR) di Indonesia adalah 8,13 % dan Recovery Rate 13,18 % (Herlina J & El- Matury, 2020) .
Perbandingan  CFR  dan  RR  merupakan  karakteristik  sangat  penting  dari  penyakit  serta sebagai indikator penting untuk penetapan prioritas dan mengenali kinerja sistem kesehatan. PPNI  pada  tanggal  7  Oktober  2020  mencatat  115  dokter  dan  96  perawat  meninggal  akibat Covid-19 (Persatuan Perawat Nasional Indonesia, 2020). Perkembangan kasus di Jawa Barat pada  tanggal  7  Oktober  2020,  terkonfirmasi  24.910  kasus  dan  511  kasus  kematian (pikobar.jabarprov.go.id, 2020). Sejak itu, angka kesakitan dan kematian terus bertambah dan berdampak pada tatanan pelayanan kesehatan (WHO, 2020). Dampak pada tatanan pelayanan kesehatan  diantaranya  dilakukan  surveilans,  pemeriksaan  laboratorium,  manajemen  klinis, pencegahan  dan  pengendalian  infeksi,  pencegahan  penularan,  komunikasi  risiko, pemberdayaan masyarakat dan pelayanan kesehatan esensial dalam menghadapi Covid-19 di semua fasilitas pelayanan kesehatan (Kementrian Kesehatan RI, 2020).
Pelaporan  infeksi Health  Care  Workers Covid-19  belum  tersampaikan  secara  akurat  kepada WHO,  sehingga  angka  tersebut  belum  mewakili  realita  secara  global. Infection  Prevention Control (IPC)  menjadi  bagian  esensial  dimasa  pandemi  Covid-19  karena  perannya  sebagai acuan pengendalian infeksi di rumah sakit. Pendekatan ilmiah dan solusi pada IPC dirancang dengan tujuan mencegah bahaya akibat infeksi baik pada pasien maupun petugas kesehatan. Konsep  epidemiologi,  penularan  penyakit,  ilmu  sosial  dan  penguatan  sistem  kesehatan menjadi pondasi utama. IPC menjadi perhatian khusus sehubungan dengan tingginya tingkat penularan  Covid-19  dan  risiko  terhadap  perawat  sebagai  tenaga  kesehatan  dengan  jumlah terbanyak  di  Rumah  Sakit . Tujuan  dari  artikel  ini  adalah  telaah  literature  terkait  peran  IPC dalam menghadapi Covid-19.

## METODE
Penelusuran literature dilakukan komprehensif menggunakan kata kunci ( Infection Prevention Control) dan  ( Nurse) AND  ( Covid-19) pada  3  database  yaitu  PubMed,  EBSCO  dan  Google Scholar. Artikel yang digunakan menggunakan bahasa Inggris dan bahasa Indonesia.

## HASIL
Terdapat 10 artikel terpilih yang sesuai dengan kriteria eligibilitas yang telah ditentukan oleh peneliti. 10 artikel menyatakan IPC akan efektif apabila terdapat pelatihan dan pendidikan staf yang  baik,  kepemimpinan,  metode  untuk  mengdidentifikasi  serta  proaktif  pada  tempat berisiko  infeksi,  kebijakan  dan  prosedur  yang  tepat  serta  koordinasi  ke  seluruh  fasilitas pelayanan kesehatan.
Berdasarkan  penelitian  (Anita  D  et  al.,  2020)  bahwa  penggunaan  APD  dikaitkan  dengan penurunan  risiko  infeksi  dari  virus  corona.  Laporan  terbaru  diperkirakan  risiko  terpajan kurang  dari  5%  terhadap  tenaga  kesehatan  yang  secara  tidak  sengaja  terpajan  pada  pasien yang  tidak  diketahui  positif  SARS-CoV-2.  Kewaspadaan  universal  telah  direkomendasikan untuk mitigasi risiko yang optimal bagi tenaga kesehatan.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  55 - 62, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Menurut  (Chamboredon,  Roman,  &  Colson,  2020)  bahwa  implikasi  untuk  praktik keperawatan:  yaitu  perawat  diakui  kegiatan  sosialnya  di  Prancis.  Namun,  penting  untuk mempertimbangkan  efek  jaminan  krisis  ini  pada  perawat  dan  keperawatan  dan  untuk mengintegrasikan  keterampilan  keperawatan  darurat  kesehatan  yang  ditetapkan  selama pandemi  ke  dalam  bidang  standar  kompetensi  keperawatan.  Implikasi  untuk  kebijakan keperawatan:  Profesi  keperawatan  memiliki  ekspektasi  refleksi  dan  revisi  keterampilan keperawatan  serta  valorisasinya  dalam  sistem  perawatan  kesehatan  Prancis.  Hasil  dari penelitian  ini  menunjukan  review  studi  lapangan  bahwa  Prancis  mempunyai  morbiditas  dan mortalitas Covid-19 yang sangat tinggi. Terdapat dampak atau pengaruh terhadap masyarakat, sistem dan profesional kesehatan, termasuk diantaranya kepada perawat. Profesi keperawatan memiliki  ekspektasi  refleksi  dan  keterampilan  keperawatan  sangat    berpengaruh  terhadap sistem perawatan kesehatan Prancis dalam menangani Covid-19.
Menurut penelitian  (Huang, Chen, Chen, & Wang, 2020) di Wuhan China, Pengalaman IPC (Infection  Prevention  Control)  merupakan  bagian  yang  penting  dalam  mengatasi  Covid-19. Infeksi Covid-19 diantara tenaga kesehatan merupakan hal yang sering terjadi dan fatal dalam sistem  kesehatan.  Berdasarkan  temuan  penelitian  (Dewi  Lelonowati,  Tri  Mustariningrum,  & Mulyatim  Koeswo,  2015)  menyatakan  bahwa  pelatihan  berhubungan  cukup  kuat  serta berpengaruh  signifikan,  motivasi  kerja  IPCLN  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap kinerjanya, supervisi berhubungan kuat serta berpengaruh signifikan terhadap kinerja IPCLN. Pelatihan,  motivasi  kerja,  dan  supervisi  berhubungan  kuat  dan  berpengaruh  signifikan terhadap kinerja IPCLN secara simultan. Kinerja IPCLN dapat dijelaskan sebesar 52,6% dari variabel  pelatihan,  motivasi  kerja  dan  supervisi  secara  simultan,  dan  supervisi  yang berpengaruh dominan.
Menurut  Mireille,  Irene,  dan  Rosa  (2019)  menunjukan  kurangnya  bukti  yang  kuat  tentang efektivitas program ICLN ( Infection Control Link Nurse ). Faktor terkait yang mempengaruhi untuk program ICLN mencakup deskripsi yang jelas tentang profil ICLN, pendidikan tentang pencegahan  dan  pengendalian  infeksi,    implementasi,  dan  dukungan  dari  manajemen  di bangsal dan rumah sakit. Penelitian di masa depan diperlukan untuk mengevaluasi efek ICLN pada  praktik  klinis  dan  untuk  pengembangan  lebih  lanjut  untuk  program  ICLN  yang maksimal.
Menurut  Lei,  Shulan,dan  Caixia,  2020)  menyatakan  semua  informasi  yang  diberikan  dalam review adalah untuk memperkuat praktek klinis dalam pengaturan perawatan kritis dan lebih baik  melindungi  petugas  kesehatan  lini  depan  dalam  perawatan  Pasien  Covid-19.  Tingkat infeksi  medis  “ zero ”  di  pengalaman  kami  sulit  dimenangkan  tetapi  layak  diperjuangkan. Menurut  Amrit  (2020)  menunjukkan  hasil  review  bahwa  strategi  mitigasi  Covid-19  harus melibatkan  kelompok  yang  rentan  untuk  memastikan  pemeliharaan  hak  asasi  mereka  dan mengurangi ketidakadilan, bukan memperburuk kondisi mereka.
Perawat,  sebagai  advokat,  memainkan  peranan  penting  dalam  proses  ini.  Investasi  untuk meningkatkan  pengetahuan  dan  keahlian  perawat  tidak  hanya  akan  memberikan  hasil  yang positif sekarang tetapi juga akan menjamin kesiapan untuk menghadapi wabah di masa depan. Jika ada pelajaran yang dipetik dari keadaan darurat ini, maka biaya dari keterlambatan akan menjadi  sangat  besar.  Dunia  kemungkinan  besar  akan  melihat  pandemi  lain  di  masa  depan. Upaya yang optimal harus dilakukan untuk memastikan Covid-19 teratasi dengan baik, seperti halnya kasus wabah Ebola 2014, dapat menjadi pelajaran yang bisa diambil.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  55 - 62, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Menurut  (Santosaningsih  et  al.,  2017)  Penelitian  dilakukan  dari  bulan  Mei  hingga  Oktober 2014  dan  dibagi  menjadi  fase  pra-intervensi,  intervensi,  dan  pasca-intervensi.  Uji  coba terkontrol secara acak cluster ini mengalokasikan implementasi tiga intervensi ke departemen, termasuk  pelatihan,  presentasi  ,  kombinasi  pelatihan    dan  presentasi,  dan  kelompok  kontrol. Baik  observasi  langsung  dan  survei  persepsi  pengetahuan  tentang  kebersihan  tangan dilakukan dengan menggunakan alat WHO.
Hasil  penelitian  ini  menunjukan  pengamatan  kepatuhan  kebersihan  tangan  terhadap  2.766 kesempatan  membersihkan  tangan,  dan  persepsi  pengetahuan  dinilai  di  antara  196  peserta pada  pra-intervensi  dan  88  pada  periode  pasca-intervensi.  Setelah  intervensi,  tingkat kepatuhan  kebersihan  tangan  meningkat  secara  signifikan  pada  pediatri  (24,1%  menjadi 43,7%; P <0,001), penyakit dalam (5,2% hingga 18,5%; P <0,001), dan kebidanan-ginekologi (10,1%  hingga  20,5%;  P  <0,001).  Penggunaan hand  rub yang  salah  oleh  perawat  saat memakai  sarung  tangan  juga  meningkat  (P  <0,001).  Skor  pengetahuan  rata-rata  meningkat dari  5,6  (SD  =  2,1)  menjadi  6,2  (SD  =  1,9)  (P  <0,05).  Dalam  survei  persepsi,  "bau  alkohol yang  menyengat"  sebagai  alasan  ketidakpatuhan  meningkat  secara  signifikan  di  departemen dengan  intervensi  (10,1%  menjadi  22,9%;  P  =  0,021).  Program  pendidikan  peningkatan kepatuhan dan pengetahuan kebersihan tangan di antara petugas kesehatan pada dua dari tiga departemen intervensi di rumah sakit sangat dibutuhkan. Pelatihan memiliki pengaruh paling besar.  Namun,  penyesuaian  strategi  tetap  diperlukan  untuk  lebih  meningkatkan  kebersihan tangan.
Menurut  (Lee,  Lee,  Lee,  &  Park,  2020)  menunjukan,  sebanyak  37  studi  dimasukkan  dalam sintesis  kualitatif.  Patogen  tunggal  yang  paling  sering  dilaporkan  adalah  virus  influenza, diikuti  oleh  streptokokus  grup  A  (GAS).  Dari  studi  yang  mengidentifikasi  penyebabnya, sekitar  setengah  dari  mereka  mencatat  wabah  yang  ditularkan  melalui  person  to  person. Praktik  pengendalian  infeksi  yang  kurang  optimal  termasuk  dekontaminasi  yang  tidak memadai dan kebersihan tangan yang buruk adalah masalah yang paling sering diangkat yang menyebarkan  penularan.  Terutama,  penyimpangan  dalam  prosedur  perawatan  tertentu dikaitkan  dengan  wabah  GAS  dan  virus  hepatitis  B  dan  C.  Sekitar  60%  dari  studi  yang disertakan  melaporkan  kasus  yang  terkena  dampak  di  antara  staf,  tetapi  hanya  sedikit  studi yang menerapkan pembatasan kerja selama wabah.
Menurut (Williams et al., 2019) menunjukkan bahwa menilai pengetahuan dan keterampilan, dan  mempertimbangkan  titik  awal,  kepercayaan  diri  dan  motivasi  perawat  tautan  potensial merupakan faktor penting untuk diperhatikan selama proses seleksi. Setelah ditetapkan dalam peran  tersebut,  perawat  penghubung  harus  memiliki  akses  ke  mekanisme  dukungan  formal dan  informal.  Dalam  pencegahan  infeksi,  ini  termasuk  manajemen,  rekan  kerja,  tim pencegahan  infeksi  dan  perawat  penghubung  lainnya.  Sama  seperti  akar  yang  sehat menentukan  apakah  bunga  mekar  atau  layu,  dukungan  kepemimpinan,  budaya  tempat  kerja yang  mendukung,  dan  mempromosikan  perawat  penghubung  untuk  mengembangkan keterampilan  kepemimpinan  mereka  sendiri  merupakan  titik  awal  yang  penting  untuk keberhasilan  implementasi  program.  Temuan  ini  memberikan  bukti  lebih  lanjut  tentang pentingnya  faktor  konteks,  misalnya,  gaya  kepemimpinan  pada  keberhasilan  atau  program serupa (Saint et al., 2008). Kami berharap model ini dapat digunakan sebagai prinsip panduan untuk  menetapkan  program  perawat  tautan  baru  dalam  pencegahan  infeksi,  memaksimalkan peluang keberhasilan implementasi dan keberlanjutan peran.
Sejalan dengan penelitian (Asemahagn, 2020) yang menunjukkan sebagian besar health care workers memiliki  pengetahuan  yang  baik  tetapi  memiliki  kemampuan  praktik  pencegahan

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  55 - 62, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Covid-19  yang  lebih  rendah.  Sosio-demografi  dan  akses  sumber  informasi  menjadi  faktor pengetahuan tentang Covid-19. Demikian pula, tempat tinggal, kekurangan APD, beban kerja yang  tinggi,  penyakit  penyerta,  pengetahuan,  dan  akses  ke  pelatihan  dan  pedoman Infection Prevention merupakan faktor yang membatasi praktik pencegahan. Oleh karena itu, pasokan APD  yang  konsisten  dan  peningkatan  pengetahuan  petugas  kesehatan,  membuat  pedoman Infection  Prevention dan  sumber  informasi  tersedia,  serta  mengelola  penyakit  kronis  sangat penting untuk mencegah Covid-19 di antara Health care workers.

## PEMBAHASAN
Infeksi  antara  sesama  tenaga  kesehatan  dapat  mengakibatkan  penyebaran  transmisi  dan kolapsnya  seluruh  sistem  kesehatan.  Jadi  IPC  merupakan  bagian  terpenting  dalam menghadapi  pandemi  Covid-19,  sebagaimana  dapat  terlihat  dari  tujuan  IPC  yaitu mengidentifikasi dan menurunkan risiko infeksi yang didapat serta ditularkan di antara pasien, staf,  tenaga  profesional  kesehatan,  tenaga  kontrak,  tenaga  sukarela,  mahasiswa,  dan pengunjung.  Risiko  infeksi  dan  kegiatan  program  dapat  berbeda  dari  satu  rumah  sakit  ke rumah  sakit  lainnya  bergantung  pada  kegiatan  klinis  dan  pelayanan  rumah  sakit,  populasi pasien yang dilayani, lokasi geografi, jumlah pasien, serta jumlah pegawai. Program IPC akan efektif  apabila  mempunyai  pimpinan  yang  ditetapkan,  pelatihan  dan  pendidikan  staf  yang baik,  metode  untuk  mengdidentifikasi  serta  proaktif  pada  tempat  berisiko  infeksi,  kebijakan dan  prosedur  yang  memadai,  juga  melakukan  koordinasi  ke  seluruh  rumah  sakit.  (Komisi Akreditasi Rumah Sakit, 2019).
Tim  IPC  di  dalam  suatu  rumah  sakit  terdiri  dari,  IPCD  ( Infection  Prevention  and  Control Doctor ) , IPCN ( Infection Prevention and Control Nurse )  dan IPCLN ( Infection Prevention and  Control  Linked  Nurse )  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2017).  IPCLN  sebagai  perawat pelaksana  harian  atau  penghubung  bertugas  dari  tiap  unit  rawat  inap  atau  unit  pelayanan  di rumah  sakit.  Seluruh  pelayanan  kesehatan  saat  ini  merujuk  kepada  Pedoman  Pencegahan Pengendalian  Coronavirus  Disease  (Covid-19).  IPCLN  sebagai  pelaksana  program  PPI  di Rumah Sakit diharapkan menjadi “ëxecutor” untuk memotivasi seluruh karyawan, pasien dan pengunjung dalam pencegahan dan pengendalian infeksi.
Strategi-strategi  IPC  menurut  (WHO,  2020)  diantaranya  adalah  untuk  mencegah  atau membatasi  transmisi,  triase,  pengenalan  awal,  dan  pengendalian  sumber,  Kewaspadaan standar  (mencuci  tangan,  penilaian  risiko,  APD,  etiket  bersin  dan  batuk,  pencegahan  luka jarum  suntik,  pembersihan  lingkungan,  pengelolaan  linen,  pembuangan  limbah,  peralatan perawatan  pasien),  kewaspadaan  empiris  tambahan  (kontak,  droplet,  dan  jika  sesuai kewaspadaan  airborne)  untuk  kasus  Covid-19  suspek,    Rekayasa  administratif;  sosialisasi kepada  tenaga  kesehatan,  kebijakan,  dll.  Rekayasa  lingkungan  dan  mekanis:  ventilasi, pembersihan.
Peran IPC diantaranya adalah 1) Penerapan APD yang tepat : Semua tenaga kesehatan harus menerapkan  APD  sesuai  rekomendasi  WHO,  2)  Pengaturan  Zona  Perawatan  :  Area  fasilitas pelayanan  kesehatan  dibagi  menjadi  beberapa  zona  area  kerja,  3)  Surveillans  :  Diperlukan seorang  pemimpin  yang  bertugas  mengawasi  pemakaian  dan  pelepasan  APD, mengidentifikasi  langkah-langkah  perbaikan,  pengaturan  limbah  medis  dan  non  medis,  4) Manajemen dalam non-occupational setting : memfasilitasi komunikasi dengan menggunakan ponsel,  membatasi  pertemuan  dan  kontak  antar  tenaga  kesehatan,  desinfeksi  rutin  terhadap permukaan diantaranya pada telepon genggam, gagang pintu, dll. 5) Pelatihan IPC.

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  55 - 62, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
Delapan  pilar  tanggapan  kesehatan  masyarakat  menurut  (WHO,  2020):  1)Koordinasi, perencanaan  dan  pemantauan  tingkat  nasional,  2)Komunikasi  risiko  dan  pelibatan masyarakat,  3)Surveilans,  penyelidikan  epidemiologis,  tanggapan  cepat  dan  penyelidikan kasus,  4)Titik  masuk,  5)Laboratorium  nasional,  6)Pencegahan  dan  pengendalian  infeksi 7)Manajemen  kasus,  8)Dukungan  dan  logistic  operasi,  termasuk  rencana  kontinjensi  dan mekanisme  pendanaan.  Pemahaman  terkait  risiko  pandemi  Covid-19  pada  tenaga  kesehatan sangatlah penting. Prediksi risiko dapat menginformasikan bagaimana cara melindungi tenaga kesehatan seperti rekomendasi penggunaan alat pelindung diri (APD) di tempat kerja atau di masyarakat.
Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  adalah  upaya  untuk  mencegah  dan  meminimalkan terjadinya  infeksi  pada  pasien,  petugas,  pengunjung,  dan  masyarakat  sekitar  fasilitas pelayanan  kesehatan  (Kementrian  Kesehatan  RI,  2017).  Sementara  menurut World  Health Organization (WHO)  Pencegahan  dan  pengendalian  infeksi  adalah  pendekatan  ilmiah  yang disertai  solusi  praktis  untuk  mencegah  bahaya  dari  infeksi  atas  pasien  dan  tenaga  kesehatan didasarkan  pada  prinsip-prinsip  penyakit  menular,  epidemiologi,  ilmu  social  dan  penguatan system  kesehatan,  dan  berakar  dalam  kualitas  layanan  keselamatan  dan  kesehatan  pasien (World  Health  Organization,  2020).  Dari  definisi  yang  telah  dikemukakan  diatas,  peneliti menyimpulkan  bahwa  IPC  adalah  suatu  usaha  untuk  pencegahan  dan  pengendalian  sumber infeksi  bagi  pasien,  pengunjung  dan  tenaga  kesehatan  berdasarkan evidence  based , epidemiologi dan ilmu sosial.
Standar  pencegahan  IPC  diantaranya  adalah;  1)  Kebersihan  tangan  (hand  hygiene):  dengan prinsip 6 Langkah 5 Momen‟ sesuai panduan WHO, 2) Alat pelindung diri (APD): mulai dari masker  (surgical  atau  N95),  sarung  tangan  karet,  kacamata  pelindung  (googles),  hingga pakaian/jubah pelindung infeksi sekali pakai, 3) Pencegahan tertusuk jarum atau benda tajam: terutama pada staff kesehatan dan pasien, diperlukan alur tatalaksana jika terjadi kecelakaan seperti  ini,  4)  Pembersihan/perawatan  lingkungan  rumah  sakit:  untuk  memastikan  kondisi selalu  bersih  terutama  pada  ruangan  yang  digunakan  untuk  penangan  pasien  infeksius.  5) Pencucian  dan  disenfektan  peralatan  medis:  sebagain  sarana  pencegahan  berpindahnya patogen  dari  alat  kesehatan  yang  sudah  digunakan  dan  6)  Manajemen  pembuangan  limbah medis:  sampah  medis  infeksius  dibuang  pada  tempat  sampah  berwarna  kuning  dan  diberi label  „limbah  infeksius‟,  sementara  sampah  biasa  (non-infeksius)  dibuang  pada  tempat sampah dengan warna gelap dan diberi label „sampah non-infeksius‟ (Morfi, 2020).
Hal ini sejalan dengan peran perawat dalam IPC di fasilitas pelayanan kesehatan yang terdiri dari Infection Prevention Control Nurse (IPCN) dan Infection Prevention Control Link Nurse (IPCLN). Tugas  IPCN diantaranya 1) Melakukan kunjungan kepada pasien  yang berisiko di ruangan  setiap  hari  untuk  mengidentifikasi  kejadian  infeksi  pada  pasien  di  baik  rumah  sakit dan  fasilitas  pelayanan  kesehatan  lainnya.  2)Memonitor  pelaksanaaan  program  IPC, kepatuhan penerapan SPO dan memberikan saran perbaikan bila diperlukan. 3)Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada Komite/Tim IPC. 4)Turut serta melakukan kegiatan mendeteksi  dan  investigasi  KLB.  5)Memantau  petugas  kesehatan  yang  terpajan  bahan infeksius / tertusuk bahan tajam bekas pakai untuk mencegah penularan infeksi. 6)Melakukan diseminasi  prosedur  kewaspadaan  isolasi  dan  memberikan  konsultasi  tentang  IPC  yang diperlukan  pada  kasus  tertentu  yangterjadi  di  fasyankes.  7)Melakukan  audit  IPC  di  seluruh wilayah  fasyankes  dengan  menggunakan  daftar  tilik.  8)Memonitor  pelaksanaan  pedoman antibiotika  bersama  Komite/Tim  Program  Pengendalian  Resistensi  Mikroba  (PPRA). 9)Mendesain,  melaksanakan,  memonitor,  mengevaluasi  dan  melaporkan  surveilans  infeksi yang  terjadi  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  bersama  Komite  /  Tim  IPC.  10)Memberikan

## Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  55 - 62, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
motivasi  kepatuhan  pelaksanaan  program  IPC.  11)Memberikan  saran  desain  ruangan  rumah sakit  agar  sesuai  dengan  prinsip  IPC.  12)Meningkatkan  kesadaran  pasien  dan  pengunjung rumah  sakit  tentang  IPC.  13)Memprakarsai  penyuluhan  bagi  petugas  kesehatan,  pasien, keluarga  dan  pengunjung  tentang  topik  infeksi  yang  sedang  berkembang  emerging)  atau infeksi  dengan  insiden  tinggi.  14)Sebagai  coordinator  antar  departemen/unit  dalam mendeteksi,  mencegah  dan  mengendalikan  infeksi  dirumah  sakit.  15)Memonitoring  dan evaluasi peralatan medis single use yang di re –use.

## S IMPULAN
Semua  informasi  di  dalam  literature  review  ini  memperkuat  peran  IPC  yaitu  diantaranya Manajemen  IPC,  Pemenuhan  APD  dan  IPC  Surveillance  sebagai  bagian  terpenting  dalam pencegahan pengendalian infeksi dalam menghadapi Covid-19. Perlindungan terhadap tenaga kesehatan  haruslah  diperjuangkan.  Penelitian  dan  studi  lebih  lanjut  terkait  manajemen  IPC dalam mengatasi tantangan pencegahan pengendalian Covid-19 perlu dilakukan.

## DAFTAR PUSTAKA
Amrit Kaur Purba. (2020). How should the role of the nurse change in response to Covid-19?
Nursing Time Journal Club .
Anita D, Misra-Hebert, Lara Jehi, AmyS Nowacki, Steven Gordon, & Paul Terpeluk. (2020). Impact of the COVID-19 Pandemic on Healthcare Workers‟ Risk of Infection and Outcomes in a Large, Integrated Health System. doi:10.1007/s11606-020-06171-9
Asemahagn, M. A. (2020). Factors determining the knowledge and prevention practice of healthcare workers towards COVID-19 in Amhara region, Ethiopia: a cross-sectional survey. Tropical Medicine and Health, 48 , 72. doi:10.1186/s41182-020-00254-3
Chamboredon, P., Roman, C., & Colson, S. (2020). COVID-19 pandemic in France: health emergency experiences from the field. International nursing review , 10.1111/inr.12604. doi:10.1111/inr.12604
Dewi Lelonowati, Tri Mustariningrum, & Mulyatim Koeswo. (2015). Kinerja IPCLN dalam Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit: Peran Pelatihan, Motivasi Kerja dan Supervisi. Jurnal Aplikasi Manajemen .
Herlina J, & El- Matury. (2020). PERBANDINGAN KASUS FATAL AKIBAT COVID-19 PADA BEBERAPA NEGARA ASIA TENGGARA. Inovasi Kesehatan Masyarakat, Vol 1 No 2 .
Huang, L. H., Chen, C. M., Chen, S. F., & Wang, H. H. (2020). Roles of nurses and National Nurses Associations in combating COVID-19: Taiwan experience. International nursing review , 10.1111/inr.12609. doi:10.1111/inr.12609
Kementrian Kesehatan RI. (2017). Permenkes nomor 27 tahun 2017 tentang Pedoman PPI di Fasyankes .
Kementrian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Coronavirus Disease (Covid-19).
Komisi Akreditasi Rumah Sakit. (2019). Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit In.
Lee, M. H., Lee, G. A., Lee, S. H., & Park, Y. H. (2020). A systematic review on the causes of the transmission and control measures of outbreaks in long-term care facilities: Back
Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah STIKES Kendal Volume  11 No 1, Hal  55 - 62, Januari 2021 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kendal
to basics of infection control. PLoS One, 15 (3), e0229911. doi:10.1371/journal.pone.0229911
Lei Ye, Shulan Yang, & Caixia Liu. (2020). Infection prevention and control in nursing severe coronavirus disease (COVID-19) patients during the pandemic. BMC health services research . doi:10.1186/s13054-020-03076-1
Mireille Dekker, Irene P. Jongerden, & Rosa van Mansfeld. (2019). Infection control link nurses in acute care hospitals: a scoping review. BMC health services research . doi:10.1186/s13756-019-0476-8
Morfi, C. W. (2020). Kajian terkini Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Jurnal Ilmu Kesehatan Indonesia, 1 (1).
Persatuan Perawat Nasional Indonesia. (2020). Sebaran Data Kematian Perawat di Indonesia.
Santosaningsih, D., Erikawati, D., Santoso, S., Noorhamdani, N., Ratridewi, I.,
Candradikusuma, D., . . . van Boven, E. (2017). Intervening with healthcare workers‟ hand hygiene compliance, knowledge, and perception in a limited-resource hospital in Indonesia: a randomized controlled trial study. Antimicrobial Resistance & Infection Control, 6 (1), 23.
WHO. (2020). Materi Komunikasi Risiko COVID-19 untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan. In. Western Pacific Region.
Williams, L., Cooper, T., Bradford, L., Cooledge, B., Elner, F., Fisher, D., . . . Griffiths, H. O. (2019). An evaluation of an infection prevention link nurse programme in community hospitals and development of an implementation model. Journal of infection prevention, 20 (1), 37-45. doi:10.1177/1757177418789480
World Health Organization. (2020). Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) untuk Virus COVID-19.