## PELATIHAN SELF MANAGEMENT DM  BAGI   KADER DI DESA KUANHEUM KECAMATAN KUPANG BARAT

## DM SELF MANAGEMENT TRAINING FOR CADRES IN KUANHEUM VILLAGE, KUPANG BARAT DISTRICT
Yoany Maria Vianney Bita Aty 1) , Elisabeth Herawanti 2) Trifonia Sri Nurwela³ ) email: vivi_aty@yahoo.co.id 1) elisabeth_herwanti@yahoo.com 2) ivonakam@yahoo.com ³ ) 1) 2) ³ ) Prodi Ners Poltekkes Kemenkes Kupang

## ABSTRAK
Diabetes  melitus  merupakan  salah  satu  penyakit  degeneratif  yang  terus  mengancam  kesehatan  dan  kehidupan  manusia  saat  ini.  Angka  kejadian  Diabetes  melitus  terus  meningkat  dari  tahun  ke  tahun  dan  lebih  cenderung  terjadi  di  negara  yang  tingkat Kehidupan  ekonominya  baik  bagi      kader  di  desa  Kuanheum  Kecamatan  Kupang  Barat.  Metode  kegiatan  ini adalah pelatihan kader tentang Konsep DM, diet bagi penderita DM, Senam  Kaki,  managemen. Pada umumnya seseorang  tidak  menyadari  bahwa  dirinya  mengalami  peningkatan  gula  darah.  Berbagai  upaya  yang  telah dilakukan untuk menurunkan risiko terjadinya DM  yakni dengan  memberikan edukasi tentang  hidup sehat agar gula darah bisa normal dan mengurangi terjadinya komplikasi yang pada  akhirnya menyebabkan kematian.  Ada 20 penderita Dm di desa  Kuanheun. Kegiatan  yang telah dilaksanakan untuk  menurunkan risiko terjadinya DM pada tahun 2019 yakni   Edukasi tentang   edukasi tentang  managemen diri bagi penderita DM. Selain  itu tahun 2020  juga  dilakukan  Pelatihan Self  Management Bagi    Keluarga  Dengan  Resiko  DM  yaitu  55  %.  Setelah diberikan pelatihan pengetahuan keluarga dengan DM  sebagian besar adalah baik. Tahun 2021 Sasaran kegiatan ini  adalah  para  kader.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah  Terlaksananya  pelatihan Self  Management    DM stres  bagi penderita  DM  serta  cara  melakukan  pengukurun  gula  darah  menggunakan  alat  glukotest  Kegiatan  ini dilaksanakan  tanggal  8-9  Juni  202i.  Jumlah  peserta  10  orang  Kader.  Media  yang  digunakan,modul  ber-ISBN, spanduk, alat glukotes. Hasil kegiatan yakni tingkat pemahaman kader tentang managemen DM  meningkat yang diukur  dengan  kuesioner  dan  kemampuan  melakukan  pratek  sesuai  materi  yang  diberikan.  Para  Kader  mampu melakukan  senam  kaki,  teknik  relaksasi  mengatasi  stres  dan  melakukan  pemeriksaan  gula  darah  dengan  tepat.. Kegiatan ini perlu dimonitor secara periodik, sehingga dapat menekan kejadian DM bagi kelompok beresiko.

## Kata Kunci : Pelatihan,Self management, DM,Kader

## ABSTRACT
Diabetes  mellitus  is  a  degenerative  disease  that  continues  to  threaten  human  health  and  life  today.  The incidence of Diabetes mellitus continues to  increase from year to  year and is more likely to  occur in  countries with a good level of economic life. In general, a person does not realize that he has an increase in blood sugar. Various efforts have been made to reduce the risk of DM, namely by providing education about healthy living so that blood sugar can be normal and reduce the occurrence of complications that ultimately lead to death. There are  20  people  with  DM  in  Kuanheun  village.  Activities  that  have  been  carried  out  to  reduce  the  risk  of  DM  in 2019  are  Education  about  education  about  self-management  for  people  with  DM.  In  addition,  in  2020,  Self Management Training for Families with DM Risk is also conducted, which is 55%. After being given training, the knowledge of families with DM was mostly good. In 2021 the target of this activity is cadres. The purpose of this activity is the Implementation of DM Self Management Training for cadres in Kuanheum Village, West Kupang District.    The  method  of  this  activity  is  training  cadres  on  the  concept  of  DM,  diet  for  DM  sufferers,  Foot Exercises, stress management for DM sufferers and how to measure blood sugar using a glukotest. This activity was held on 8-9 June 202i. The number of participants is 10 Cadre. The media used are ISBN modules, banners, glucose test kits. The results of the activity, namely the level of understanding of cadres about DM management increased  as  measured  by  a  questionnaire  and  the  ability  to  do  practical  work  according  to  the  material provided. The cadres are able to do leg exercises, relaxation techniques to deal  with stress and perform proper blood sugar checks. This activity needs to be monitored periodically, so that it can reduce the incidence of DM for at-risk groups.
Keywords : Training, Self management, DM, Cadre

## PENDAHULUAN
Diabetes  melitus  merupakan  salah  satu penyakit degeneratif yang merupakan tantangan  kesehatan  masyarakat  pada    abad kedua  puluh  satu  ini.  Sampai  dekade  terakhir ini,  Diabates  Melitus  menjadi    ancaman kesehatan  global  (Zimmet  et  al.,  2016). Prevalensi  diabetes  pada  tahun  2015    untuk orang  dewasa    yang  berumur    20  sampai    79 tahun  diperkirakan  8,8%.  Prediksi  akan  terus meningkat  pada  tahun  2040    yaitu  10,4%. Tingginya  angka  ini  sebagai  akibat    kondisi sosial  ekonomi,  dampak    keuangan  dan pembangunan (Ogurtsova et al., 2017).
Estimasi  Prevalensi  diabetes  dunia    tahun 2019      adalah  9,3%  (463  juta  orang),  dan  ini siperkirakan  bertambah    menjadi  10,2%  (578 juta)  pada  tahun  2030  dan  10,9%  (700  juta) pada  tahun  2045.  Angka  kejadian    lebih  tinggi terjadi    di  perkotaan  (10,8%)  daripada pedesaan  (7,2%).  Kondisi  ini  lebih  cenderung terjadi    di  negara-negara  berpenghasilan  tinggi (10,4%)  dibandingkan  di  negara  dengan penghasilan  yang    rendah  (4,0%).    50,1% pasien  Diabetes  Melitus  tidak  menyadari bahwa    mereka  menderita  diabetes  (Saeedi  et al., 2019).
Angka  kejadian  DM    sering  terjadi    pada usia  55-64  tahun  dan  65-74  tahun,  Penderita DM  Indonesia  cenderung  terjadi    pada  wanita (1,8%) daripada laki-laki (1,2%).  Lebih sering terjadi  pada  masyarakat  yang  tinggal    di perkotaan  (1,9%)  dibandingkan  dengan  di perdesaan  (1,0%)  (Kementerian  Kesehatan  RI, 2018).
Berdasarkan data survei di Desa Kueanheum Kabupaten Kupang   bahwa  pada tahun  2019  terdapat    20  orang  dewasa mengalami  Diabetes  Melitus.Pada  umunya penderita ini tidak menyadari dirinya mengalami  peningkatan  gula  darah  lebih  dari normal.  Hal  ini  terjadi  karena    tidak  selalu mengontrol gula darahnya.
Berbagai  upaya  yang  dilakukan  untuk mengurangi  angka  kejadian  Diabetes  Melitus yakni    memastikan  akses  yang  tepat  ke pengobatan  untuk  semua  orang  yang  hidup dengan  diabetes.  Menjadi    advokat  bagi masyarakat dengan diabetes, dengan memberikan  edukasi  kepada    individu  tentang
langkah-langkah  yang  dapat  diambil  untuk pencegahan dan penanganan penyakit (Ogurtsova et al., 2017).
Kegiatan yang telah dilakukan tahun 2019 adalah  edukasi tentang managemen diri    bagi penderita  DM  Di  desa  Kuanheum.  Hasil  nya adalah pengetahuan sebelum dilakukan edukasi sebagian  besar  kurang  dan  sesudah edukasi  sebagian  besar  meningkat    Hasil pemeriksaan  gula  darah    sebelum  edukasi diperoleh  hasil gula darah puasa lebih dari 110 mg/dl  adalah  9  orang  dan    11  orang  lainnya gula darah sewaktu lebih dari 200 mg/dl(Aty et al., 2020) .
Tahun  2020  dilakukan  pelatihan Self Management bagi      Keluarga  .  Hasil  kegiatan ini  adalah  Pengetahuan  sebelum  dilakukan pelatihan  tentang  managemen  DM  bagi keluarga sebagian  besar  cukup    yaitu  55  %. Setelah diberikan pelatihan pengetahuan keluarga  dengan  DM    sebagian  besar  adalah baik.
Sasaran  yang  perlu    diberikan  pelatihan tentang  managemen  DM  adalah  para  kader lansia  yang  berada  di  desa  kuanheun.  Di  Desa ini  terdapat  posyandu  lansia  yang  aktif melakukan  kegiatan  prolanis  setaip  tanggal  20 dalam  bulan.  Pada  masa  pandemi  kegiatan tetap dilaksanakan dengan tepat memperhatikan  protokol  kesehatan  pada  masa Covid-19. Hasil wawancara dengan petugas kesehatan  didapatkan  informasi  bahwa  para kader aktif pada  kegiatan poyandu lansia yang dilaksanakan. Dan para kader ini belum pernah mendapatkan materi pelatihan tentang managamen  DM  bagi  penderita  Diabetes Melitus maupun yang beresiko.
Pelatihan  kader  kesehatan  bisa  menjadi salah  satu  strategi  untuk  menurunkan  kejadian diabetes   di   komunitas. Kader bertugas untuk memberikan penyuluhan kesehatan pada masyarakat    baik  di  luar  kegiatan  posyandu maupun  dalam  kegiatan  posyandu.Peran  kader sebagai  pemberi  promosi  kesehatan  wajib dilaksanakan dan dikuasai oleh masing-masing kader  yang  telah  diperolah  melalui    pelatihan tentang  kesehatan.  Tujuan  kegiatan  ini  adalah Terlaksananya Pelatihan Self Management  DM Bagi      Kader  Di  Desa  Kuanheum  Kecamatan Kupang Barat Kabupaten Kupang

## METODE
Metode  pelaksanaan  kegiatan  adalah pelatihan Self  Management    DM Bagi      Kader Di  Desa  Kuanheum  Kecamatan  Kupang  Barat Kabupaten  Kupang.  Kegiatan  dibagi  dalam  3 tahap  yakni  Persiapan.  Pada  tahap  persiapan diawali  survei  awal  ke  Puskesmas  pembantu Kuanheun untuk menggali informasi Kader di  desa  Kueheum.  Informasi  diberikan  kepada penanggung  jawab  Pustu  untuk  mengundang para kader. Setelah sepakat, tempat pelaksanaan  di  PUSTU  Kuanheun  dan  waktu kegiatan  tanggal  8-9  Juni  2021  jam  10.00 Wita.Tim  bersama  dengan  Mitra  menyusun rencana kegiatan, pendataan kader   dan semua kebutuhan terkait pelaksanaan kegiatan.
Persiapan  teknis  yang  dilakukan  adalah pembagian  tugas,  mempersiapkan  kuesioner pengetahuan  DM,  absensi.  Perlengkapan  lain yang  disiapkan  tim  adalah  Modul  pelatihan berISBN  978-623-95412-5-5  dengan  URL http://repository.poltekeskupang.ac.id/2904/. Spanduk,  alat  glukotest,  handscoen,  masker dan plastik sampah medik dan non medik juga disiapkan.
Tahap Pelaksanaan yakni dengan mengukur pengetahuan kader tentang managemen penyakit DM. dilanjutkan
memberikan  pelatihan    dengan  topik    penyakit DM,diet DM,pengelolaan stress, Latihan senam  kaki,  pengukuran  gula  darah.  Tahap akhir  adala  evaluasi  yakni  mengukur  tingkat pemahaman  setelah pelatihan . Tanggal 8 Juni 2021 Kegiatan  diawali  dengan  pembukaan  secara resmi oleh koordinator Pustu.
Gambar 1. Pembukaan kegiatan pelatihan
Gambar  2.  Dokumentasi  setelah  Pembukaan kegiatan pelatihan Setelah  pembukaan  dilanjutkan  dengan pemaparan materi  yang  terdiri dari 3 sesi. Sesi 1  membahas  pengetahuan  dasar  tentang  DM (definisi, etiologi, klasifikasi, etiologi, manifestasi  klinis,  patofisiologi,  diagnosis, pencegahan,  pengobatan,  komplikasi),  Sesi  2 membahas  perawatan  kaki,  dan  Sesi  3 managemen stres bagi penderita DM
Gambar  3.  Sesi  membahas  pengetahuan  dasar diabetes mellitus (DM)
Gambar 4. Sesi membahas perawatan kaki
Gambar  5.  Sesi  Managemen  Stres  bagi penderita DM
Tanggal 9 Juni 2021 Kegiatan yang dilaksanakan adalah pelatihan  pengkuran  gula  darah  menggunakan
alat glukometer. Peserta mendapatkan penjelasan  tentang  konsep  dasar  pemeriksaan gula darah, nilai normal gula darah puasa, gula darah sewaktu dan gula darah 2 jam post puasa. Persiapan  penderita  sebelum  pemeriksaan  alat dan  bahan  serta  funginya    juga  disampaikan kepada para kader.
Praktek  pengambilan  darah  langsung dilakukan  ke  kader.  Setelah  melakukan praktek, para kader didampingi untuk melakukan  pengecekan  gula  darah.  10  orang kader  dapat  melakukan  pengambilan  gula darah dengan baik.
Gambar 6. Kegiatan pemeriksaan gula darah

## Vol. VIII No. 1 Maret 2022

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Pada kegiatan ini para kader  sangat  aktif, mulai  dari  persiapan,  proses  dan  evaluasi kegiatan. Para kader dan staf pustu menyiapkan perlengkapannya,  fasilitas,  tempat,  sarana  dan prasarana untuk pelaksanaan  kegiatan  ini.Hasil kegiatan yang telah dilaksanakan selama 2 hari adalah sebagai berikut :
Gambar 1  Pengetahuan kader sebelum diberikan pelatihan Gambar 2  Pengetahuan kader setelah diberikan pelatihan
Gambar  1  dan  2  menjelaskan  bahwa pengetahuan  sebelum  dilakukan  pelatihan sebagian  besar  adalah  Baik    yaitu  50  %. Setelah diberikan pelatihan pengetahuan penderita  DM  sebagian  besar  adalah  sangat baik yaitu 100%.
Kader  yang  melakukan  pengukuran  gula darah adalah 10 orang di dapatkan hasil semua kader berhasil melakukan tindakan pengukuran gula darah dengan baik.

## Pembahasan
Pengetahuan  sebelum  dilakukan pelatihan tentang  managemen  DM  sebagian  besar aadalah  baik. Setelah  diberikan  pelatihan pengetahuan  kader  tentang  managemen  DM menjadi sangat baik. Rizqi, Januar menjelaskan bahwa  pelatihan  kader  kesehatan  dapat meningkatkan  pengetahuan  dan  kemandiran kader  untuk  melakukan  pengukuran  kadar glukosa  darah  kepada  warga  sebagai  upaya deteksi  dini  diabetes  mellitus  (Rizqi  & Fitriawan,  2020).  Selain  pengetahuan,  para kader  juga  dalam  mempraktekan  teknik  senam kaki  untuk  penderita  DM,  terapi  latihan  otot ptogresif dan napas dalam dengan baik.
Pelatihan    merupakan  salah  satu  metode pendidikan    yan g  dapat  meningkatkan pengetahua,sikap  prakte  baik  individu maupun kelompok sehingga dapat memelihara  dan  meningkatkan  kesehatan. Metode  pelatihan  memberikan  kesempatan kepada peserta untuk mempraktekan kembali pengetahuan yang telah diperoleh. Tentunya,  dengan  melakukan,  para  kader lebih  mudah  mengingat  topik  yang  telah diperoleh.
Para  Kader  dapat  mempraktekan  kembali teknik  melakukan  pemeriksaan  gula  darah dengan  baik.  Dampak  pelatihan  yakni    kader dan  masyarakat  telah  memiliki  kemampuan melakukan pengukuran terhadap tekanan darah,  gula  darah  dan  kadar  haemoglobin dalam darah dalam ranga deteksi dini penyakit tidak  menular(Ahyanti  et  al.,  2019).  Hasil  ini juga  sesuai  dengan  kegiatan  pengabdian masyarakat  yang  dilakukan  oleh    Rahman tahun  2018  yang  mendapatkan  bahwa  para kader  dapat  melakukan  pemeriksaan  glukotest dan mengintepterasikan hasilnya dengan baik.
Pelatihan  ini  efektif  untuk  meningkatkan ketrampilan  para  kader  untuk  melakukan pemeriksaan gula darah menggunakan glukometer.  Hal  ini  juga  akibat  dari      antusias dan  keseriusan  para  kader  selama  proses pelatihan.
Pelaksanaan kegiatan pelatihan ini berjalan  dengan  baik  sesuai  dengan  metode yang  telah  direncanakan.  Pengetahuan  dan ketrampilan  para  kader  meningkat.  Tindak lanjut dan rekomendasi  kegiatan ini yaitu  pelu
2 5 3 20 50 30 cukup Baik Sangat Baik 10 100 1 2
monitoring evaluasi   secara periodik, sehingga tujuan  akhir  meningkatkan  derajat  kesehatam masyarakat Desa Kuenheun dapat tercapai.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahyanti,  M.,  Ujiani,  S.,  Khoiriyah,  Y.  N., Handayani, R. S., Ayu Mirah Widhisastri, I. G., & Rihiantoro, T. (2019). Peningkatan  Kualitas  Hidup  Sehat  Dan Pencegahan Penyakit Berbasis Lingkungan Melalui Pelatihan Kader Dan Remaja  Serta  Perbaikan  Sarana  Sanitasi. Sakai  Sambayan  Jurnal  Pengabdian Kepada Masyarakat , 4 (1), 55. https://doi.org/10.23960/jss.v4i1.180
Aty, Y. M. V. B., Herwanti, E., & Nugroho, F. C.  D.  (2020).  Penerapan  Diabetes  Self Management  Education  (  Dsme  )  Bagi Penderita  Diabetes  Melitus  Di  Desa Kuanheum  Kecamatan  Kupang  Barat Kabupaten  Kupang. Semnas  I  Kesehatan Lingkungan & Penyakit Tropis , 286 – 292. Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).  Laporan
Riskesdas 2018. Laporan Nasional Riskesdas 2018 , 53 (9), 154 – 165. http://www.yankes.kemkes.go.id/assets/d ownloads/PMK  No.  57  Tahun  2013 tentang PTRM.pdf
Ogurtsova,  K.,  da  Rocha  Fernandes,  J.  D., Huang,  Y.,  Linnenkamp,  U.,  Guariguata, L., Cho, N. H., Cavan, D., Shaw, J. E., & Makaroff,  L.  E.  (2017).  IDF  Diabetes
Atlas: Global estimates for the prevalence of  diabetes  for  2015  and  2040. Diabetes Research and Clinical Practice , 128 , 40 – 50. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2017.03. 024
Rizqi,  J.,  &  Fitriawan,  A.  S.  (2020).  Pelatihan dan  pendampingan kader  kesehatan tentang  pengukurn  kadar  glukosa  darah sebagai  upaya  deteksi  dini  diabetes mellitus. Jurnal  Suaka  Insan  Mengabdi , 2 (2), 47 – 54.
Saeedi,  P.,  Petersohn,  I.,  Salpea,  P.,  Malanda,
B.,  Karuranga,  S.,  Unwin,  N.,  Colagiuri, S.,  Guariguata,  L.,  Motala,  A.  A., Ogurtsova, K., Shaw, J. E., Bright, D., & Williams,  R.  (2019).  Global  and  regional diabetes  prevalence  estimates  for  2019 and  projections  for  2030  and  2045: Results  from  the  International  Diabetes Federation  Diabetes  Atlas,  9th  edition. Diabetes Research and Clinical Practice , 157 , 107843. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2019.107 843
Zimmet, P., Alberti, K. G., Magliano, D. J., & Bennett,  P.  H.  (2016).  Diabetes  mellitus statistics  on  prevalence  and  mortality: Facts  and  fallacies. Nature  Reviews Endocrinology , 12 (10), 616 – 622. https://doi.org/10.1038/nrendo.2016.105