Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362

## PELAYANAN HOME CARE PADA PENDERITA TUBERKULOSIS PARU BERDASARKAN PENGETAHUAN  DAN KEPATUHAN MINUM OBAT
Alkhusari 1 , Yulinda Ariyani 2 , Siti Nur Azizah 3
Program Studi Ilmu Keperawatan, Universitas Kader Bangsa Palembang 1,2,3 Aalvca03@gmail.com 1 yulindaariani74@gmail.com 2
anur68771@gmail.com 3

## ABSTRAK
Latar  Belakang :  Tuberculosis  paru  adalah  penyakit  menular  dunia,  dengan  kasus  yang disebabkan  oleh  bakteri  mycrobakterium  tuberculosis.  Angka  kesembuhan  dan  keberhasilan pengobatan  selalu  menurun  dikarenakan  kurang  patuhnya  penderita  dalam  meminum  obat,  yang disebabkan oleh beberapa faktor seperti kurangnya pengetahuan. Tujuan : Diketahuinya hubungan pengetahuan  dengan  tingkat  kepatuhan  minum  obat  terhadap  layanan home  care. Metode: Penelitian ini menggunakan  deskriptif kuantitatif dengan pendekatan cross sectional Penelitian ini dilakukan  pada  tanggal  12  Juli-7  Agustus  di  Puskesmas  Pakjo  dan  Merdeka.  Sampel  dalam penelitian ini berjumlah 92 orang dengan menggunakan teknik purposive sampling. Data dianalisis dengan uji chi-square Hasil : didapatkan ada hubungan pengetahuan dengan pelayanan home care dimana ( p-value = 0,013) dan ada hubungan tingkat kepatuhan minum obat dengan layanan home care  diman  ( p-value =  0,001)  dimana  hasil  tersebut  <0,05. Saran: Dari  hasil  penelitian  ini diharapkan  penderita  tuberculosis  paru  sangat  terbantu  dalam  pelaksanaan  homecare  sehingga menambah  pengetahuan  dan kepatuhan  minum  obat  dimana  sangat  membantu  perbaikan kualitas kesehatan pasien tuberculosis.
Kata kunci : Tuberculosis Paru, Pengetahuan, Kepatuhan Minum Obat, Pelayanan Home Care

## ABSTRACT
Background: Pulmonary tuberculosis is a worldwide infectious disease, with cases caused by the bacterium mycrobacterium tuberculosis. The cure rate and the success of treatment always decrease due to the lack of compliance of patients in taking drugs, which is caused by several factors such as lack  of  knowledge. Objective: This  study  aims  to  determine  whether  there  is  a  relationship between  knowledge  and  the  level  of  adherence  to  taking  medication  to  home  care  services. Method: this  research  is  descriptive  quantitative  with  a  cross  sectional  approach  with  analytical survey  methods  with  questionnaire  tools.  This  research  was  conducted  in  two  Puskesmas  Kota Palembang  (Puskesmas  Merdeka  and  Puskesmas  Pakjo).  This  study  was  conducted  on  July  12- August  7,  the  sample  in  this  study  amounted  to  92  people  using  purposive  sampling  techniques. Results: Chi  square  test  obtained  the  level  of  knowledge  (p-value  =  0.013)  and  the  level  of adherence to taking medication (p-value = 0.001) where the results were <0.05. Suggestion: From the results of this study, it is expected that pulmonary tuberculosis patients will be greatly helped in the  implementation  of homecare  so  as  to  increase  knowledge  and  adherence  to  taking medication which greatly helps improve the quality of health of tuberculosis patients.
Keywords: Pulmonary Tuberculosis, Knowledge, Medication Adherence, Home Care Services
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis paru merupakan salah  satu  penyakit  menular  yang  akan dibahas,  penyakit  Tuberkolosis  paru adalah  penyakit  yang  disebabkan  oleh bakteri mykrobacterium tuberkolosis yang  merupakan  salah  satu  penyakit saluran  pernafasan  bagian  bawah  yang sebagian  besar  bakteri  masuk  kedalam jaringan  paru  melalui  airbone  infection dan  selanjutnya  mengalami  proses  yang dikenal  sebagai  focus  primer  dari  ghon (Mardiono,  Saputra,  and  Romadhon 2023).
Sekitar  10  juta  orang  telah menderita  Tuberculosis  paru  di  dunia. Terdapat  tiga  negara  dengan  prevalensi TBC  tertinggi,  yaitu  India,  China,  dan Indonesia.  Riset  Riskesdas  pada  2018 menunjukkan jumlah kasus TB diperkirakan  sekitar  845.000,  dengan angka kematian 35 per 100.000 penduduk.  Gagal  napas  akut  merupakan salah  satu  faktor  penyebab  tingginya angka  kematian  kasus  TB  (Efendi, Sjattar, and Syam,   2022).
Menurut Kemenkes, (2020)
Pengobatan  Tuberkulosis  Paru  untuk  lini 1  terdiri  dari  2  tahapan  yaitu  yang pertama adalah tahap intensif, pada tahap ini pengobatan dilakukan selama 2 bulan. Tahap ke dua adalah lanjutan, pada tahap ini  lama  pengobatan  adalah  4-6  bulan.
Pasien tuberkulosis
Paru dapat disembuhkan apabila pengobatan dilakukan dengan disiplin. Tidak tercapainya pengobatan tuberculosis paru dikarenakan besarnya angka ketidakpatuhan dalam pengobatan, sehingga menyebabkan kegagalan pengobatan. Ketidakpatuhan pasien dalam menjalani pengobatan akan menyebabkan tingkat kesembuhan rendah,  terjadinya  resistensi  terhadap OAT sehingga penyakit tuberculosis paru akan sangat sulit untuk  disembuhkan dan juga  angka  kematian  akan  semakin meningkat (Irnawati, 2016).
Faktor-faktor yang mempengaruhi kepatuhan  dalam  meminum  obat  anti tuberkulosis  yaitu  tingkat  pengetahuan pasien  tentang  penyakit  tuberculosis, motivasi  untuk  sembuh,  jarak,  biaya berobat,  efek  samping  obat,  dukungan keluarga, dan peran dari petugas kesehatan (Tukayo, 2020).
Pengetahuan akan penyakit Tuberkulosis sangat penting dalam penyembuhan  penyakit.  Dalam  upaya penanggulangan  penyakit  tubercolosis harus  diimbangi  dengan  pengetahuan yang  baik.  Pengetahuan  adalah  hal  apa yang diketahui oleh  orang terkait dengan sehat  dan  sakit  atau  kesehatan,  misal pengertian,  penyebab,  cara  penularan serta  cara  pencegahan  suatu  penyakit
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
(Suprayogi 2021).
Banyak negara
terutama Indonesia  dihadapkan  pada  masalah keterbatasan pelayanan kesehatan,
Keterbatasan  pelayanan  kesehatan  ini telah  mendorong  percepatan  perubahan lingkungan  perawatan  dari  pelayanan kesehatan  ke  rumah  (Lee  &  Lee,  2021). Pengaplikasian  perawatan  di  rumah dilakukan dalam bentuk homecare. Home care saat ini menjadi salah satu alternatif solusi dari keterbatasan pelayanan kesehatan. Selain berkaitan dengan kapasitas  yang  terbatas,  bagi  pasien rumah  adalah  tempat  berkumpulnya emosi dan fisik, ingatan, dan kenyamanan (Balqis et al. 2023).
Tuberculosis  paru  di  Indonesia menempati  urutan  ke  empat  sebagai penyebab  kematian,  diperkirakan  98  ribu penderita  Tuberkulosis  meninggal  setiap tahunnya. Pemerintah Indonesia menetapkan  agar  pencapaian  pengobatan Tuberkulosis  harus  2  mencapai  90%  dan menargetkan  bahwa  Indonesia  eleminasi tuberculosis paru pada tahun 2030 dan di tahun  2050  Indonesia  bebas  tuberculosis paru  (Mathematics  and  richard  oliver 2021).
Pada  tahun  2019  data  kasus tubekulosis  paru  di  Sumatera  Selatan berjumlah  22485  kasus,  dengan  BTA positif  di  Sumatera  Selatan  sebesar
17.311  kasus  dengan  angka  keberhasilan pengobatan sebesar 7.325 kasus, di tahun 2020  turun  sebesar  9.382  kasus  dengan angka  keberhasilan  pengobatan  sebesar 9.015  kasus  dan  di  tahun  2021  kasus tuberculosis  di  Sumatera  Selatan  naik sebesar  13.514  kasus  dengan  angka keberhasilan pengobatan yang turun yaitu 4911 kasus. Dari data tersebut menggambarkan  bahwa  masih  tingginya kasus  tuberculosis  paru  dan  masih rendahnya angka keberhasilan pengobatan tuberculosis paru di Sumatera Selatan (Darneli, 2022).
Menurut laporan Puskesmas Merdeka Palembang, tim medis mencatat jumlah pasien penderita penyakit tuberculosis paru mengalami peningkatan 50%  di  bandingkan  kondisi  sebelumnya. Berdasarkan data dari 293 kasus pada Juli 2015,  kini  naik  menjadi  587  kasus gangguan  kesehatan  paru  pada  Agustus 2015,
Berdasarkan study pendahuluan di Puskesmas  Merdeka  Palembang  pada tahun  2020  petugas  Puskesmas  Merdeka Palembang  mengatakan  bahwa  ada  55 pasien yang menjalani proses pengobatan di  Puskesmas  Merdeka  Palembang  (Sari 2020).  Pada  tahun  2022  terdapat  63 pasien penderita tuberculosis paru dipuskesmas  Merdeka  dan  pada  tahun 2023 terhitung dari bulan Januari sampai
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
dengan  Juni  ditemukan  sebanyak  63 pasien  yang  menjalani  pengobatan  di Puskesmas  Merdeka  Palembang  (Rekam Medis  Puskesmas  Merdeka  Palembang, 2023).
Menurut laporan Puskesmas Pakjo  tim  medis  mencatat  jumlah  pasien yang  menderita  tuberculosis  paru  pada Tahun  2023  tercatat  mulai  dari  awal bulan  Januari-Agustus  berjumlah  57 pasien  terhitung  dari  bulan  Januari sampai  dengan  Juli  (Rekam  Medis Puskesmas Pakjo Palembang 2023).

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  menggunakan metode penelitian kuantitaf dengan pendekatan cross sectional dengan melakukan  pengumpulan  data  dalam waktu  yang  bersamaan  tujuannya  telah diketahuinya hubungan pengetahuan dengan  tingkat  kepatuhan  minum  obat terhadap  layanan  home  care  pada penderita tuberculosis paru tanpa melakukan  perubahan  atau  manipulasi terhadap data yang sudah ada.
Sampel  penelitian  menggunakan Teknik purposive sampling dengan jumlah  sampel  sebanyak  92  responden.
Alat  ukur  yang  digunakan  adalah  lembar kuisioner  pengetahuan  pasien  tentang penyakit  tuberkolosis  paru  dan  lembar kuisioner  tingkat  kepatuhan  minum  obat
pasien  Tuberkolosis  paru  di  Puskesmas Pakjo Dan Puskesmas Merdeka Palembang  dan  telah  mendapatkan  ijin dari  dinas  Kesehatan  Kota  Palembang. Pengolahan  data  melalui  tahap editing, coding,  entry  data,  dan  cleaning .  Lalu dilakukan Analisa data univariat menggunakan  tabel  distribusi  frekuensi dan  Analisa  bivariat  menggunakan  uji chi-square  test  melalui  sistem  computer. Analisis  univariat  adalah  analisis  yang bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel  penelitian  (Notoatmodjo,  2018). Analisis  bivariat  adalah  analisis  yang dilakukan terhadap dua variabel (Notoatmodjo,  2018).  Analisis  bivariat dilakukan  untuk  mengetahui  hubungan korelasi  antara  tingkat  pengetahuan  dan tingkat  kepatuhan  minum  obat  pada penerita  tuberculosis  terhadap  layanan home  care  yang  disajikan  dalam  bentuk tabel  yang  dianalisis  dengan uji  chi- square (X2)  dengan  batas  kemaknaan  0,
05 jika p value < a, artinya ada hubungan yang bermakna (signifikan antara variabel  dependen  jka p  value >  a  artinya tidak ada hubungan yang bermakna.

## HASIL PENELITIAN

## Analisis Univariat
Analisa  ini  untuk  mengetahui distribusi  frekuensi  dari  karakteristik
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
responden  yaitu  usia,  jenis  kelamin, pendidikan  dan  pekerjaan.  variabel independen  yaitu  pengetahuan  dan
kepatuhan  dan  Variabel  dependen  yaitu layanan home care .

## Tabel 1.
Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, Jenis Kelamin, Pendidikan, Pekerjaan, Pengetahuan, Kepatuhan Minum Obat, Layanan Home Care Variabel Frekuensi ( f) Persentase (%) Usia Usia Muda 1-17 Tahun 10 10,9 Usia Dewasa 18-45 Tahun 45 48,9 Usia Tua >45 tahun 37 40,2 Jenis Kelamin Laki-laki 53 57,6 Perempuan 39 42,4 Pendidikan Pendidikan Rendah (SD-SMP) 44 47,8 Pendidikan Tinggi (SMA-PT) 48 52,2 Pekerjaan Bekerja 55 59,8 Tidak Bekerja 37 40,2 Pengetahuan Kurang 26 28,3 Baik 66 71,7 Kepatuhan Patuh 30 32,6 Tidak Patuh 62 67,4 Layanan Home Care Perlu 68 73,9 Tidak Perlu 24 26,1 Berdasarkan Tabel 1 diatas menunjukkan bahwa  terdapat  45  responden  (48,9%) responden berusia dewasa (18-45 Tahun). Responden dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 53 responden (57,6%)
Responden  dengan  pendidikan  tinggi sebanyak  48  (52,2%).  Responden  yang memiliki perkejaan sebanyak 55 (59,8%). Responden  yang  memiliki  pengetahuan baik  sebanyak  66  (71,7%).  Responden
yang  memiliki  kepatuhan  tidak  patuh  62 (67,4%).  Responden  yang  mengatakan perlu home care sebanyak 68 (73,9).

## Analisis Bivariat
Analisa Bivariat digunakan untuk mengetahui  hubungan  antara  variabel independent  yaitu  pengetahuan  dan kepatuhan  dan variabel dependent  yaitu layanan Home care dengan menggunakan
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
uji Chi- Square dengan sistem komputerisasi  dengan  batas  kemaknaan
P value ≤ 0,05 yang berarti ada hubungan yang bermakna.
Tabel 2.
Hubungan Pengetahuan, Kepatuhan Minum Obat Terhadap
Layanan Home Care Pada Penderita Tuberkulosis Paru Tingkat Pengetahuan Layanan Home Care Jumlah P Value OR Perlu Tidak Perlu f % f % f % Pengetahuan Kurang 14 53,8 12 46,2 26 100 0, 013 .259 ( .066-.700) Baik 54 81,8 12 18,2 66 100 Jumlah 55 73,9 24 26,1 92 100 Kepatuhan Patuh 15 50, 0 15 50,0 30 100 0,001 .170 (.062.464) Tidak Patuh 53 85,5 9 14,5 62 100 Jumlah 68 73,9 24 26,1 92 100 Berdasarkan hasil analisis hubungan  antara  pengetahuan  dengan layanan  home  care  pada  penderita tuberculosis  paru  didapatkan  responden perlu  layanan  home  care  dengan  tingkat pengetahuan kurang sebanyak 14 responden (53,8%), dan tingkat pengetahuan baik sebanyak 54 responden (81,8%), sedangkan responden yang tidak perlu  layanan  home  care  dengan  tingkat pengetahuan kurang sebanyak 12 responden (46,2%) dan pengetahuan baik sebanyak  12  responden  (18,2%).  Dari hasil  uji  statistik  menggunakan Uji  Chi Square didapat  hasil  signifikansi  sebesar p value = 0,013 dimana p value <  0, 05 sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan  Ho ditolak  artinya  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan dengan  kepatuhan  minum  obat  terhadap
layanan  home  care  pada  penderita tuberculosis  paru  dengan  diperolah  nilai .259 ( .066-.700).
Berdasarkan hasil analisis hubungan  antara  tingkat  kepatuhan minum  obat  dengan  layanan  home  care pada penderita tuberculosis paru, didapatkan  responden  perlu  layanan home  care  dengan  tingkat  kepatuhan minum  obat  patuh  sebanyak  15 responden (50,0%), dan tingkat kepatuhan  minum  obat  tidak  patuh sebanyak 15 responden (85,5%),
sedangkan  responden  yang  tidak  perlu layanan  home  care  dengan  tingkat kepatuhan  minum  obat  patuh  sebanyak 15  responden  (50,0%)  dan  dan  tingkat kepatuhan  minum  obat  tidak  patuh sebanyak 9 responden (14,5%). Dari hasil uji statistik menggunakan Uji Chi Square
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
didapat hasil signifikansi sebesar p-value 0,001  dimana p-value <    0,05  sehingga dapat  ditarik  kesimpulan  Ho  ditolak artinya  ada  hubungan  yang  bermakna antara  tingkat    kepatuhan  minum  obat dengan layanan home care pada penderita tuberculosis  paru  dengan  diperolah  nilai .170 (.062-.464).

## PEMBAHASAN
Hubungan Pengetahuan Dengan Layanan  Home  Care  Pada  Penderita Tuberkulosis Paru Dari  hasil  uji  statistik  menggunakan Uji Chi  Square didapat  hasil  signifikansi sebesar p value = 0,013 dimana p value < 0,  05  sehingga  dapat  ditarik  kesimpulan Ho  ditolak  artinya  ada  hubungan  yang bermakna  antara  tingkat  pengetahuan dengan  kepatuhan  minum  obat  terhadap layanan  home  care  pada  penderita tuberculosis  paru  dengan  diperolah  nilai .259 ( .066-.700).
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang telah dilakukan (Suprayogi  2021)  Hasil  didapatkan  ada hubungan pengetahuan dengan kepatuhan minum  obat  pada  pasien  tuberkulosis paru (p=0,008, r=0,466). Hasil penelitian ini  dapat  merekomendasikan  bahwa perlunya  tindakan  keperawatan  yang dapat meningkatkan pengetahuan
sehingga  kepatuhan  dalam  meminum obat  juga  meningkat.  (Siburian  et  al., 2023)  Hasil  didapatkan  ada  hubungan pengetahuan  dengan  kepatuhan  minum obat  pada  pasien  tuberkulosis  paru (p=0,008,  r=0,466).  Hasil  penelitian  ini dapat merekomendasikan bahwa perlunya tindakan keperawatan yang dapat meningkatkan pengetahuan.
Secara  teori  Pengetahuan  adalah hal apa yang diketahui oleh orang terkait dengan  sehat  dan  sakit  atau  kesehatan, misal pengertian, penyebab, cara penularan  serta  cara  pencegahan  suatu penyakit  (Suprayogi  2021).  Sedangkan secara teori pengertian layanan home care adalah komponen dari pelayanan kesehatan  yang  di  sediakan  untuk individu  dan  keluarga  ditempat  tinggal mereka  dengan  tujuan  mempromosikan, mempertahankan,  atau  memaksimalkan level  kemandirian  serta  meminimalkan efek ketidakmampuan dan kesakitan.
Berdasarkan  analisa  data  diatas dan  penelitian  yang  telah  dilakukan, peneliti  berasumsi  bahwa  pengetahuan sangat  berpengaruh  dalam  meningkatkan kepatuhan  minum  obat  pada  penderita, karena dengan tingginya tingkat pengetahuan  penderita  mengenai  suatu penyakit yang dideritanya maka semakin tinggi juga tingkat kesembuhan penderita. Dikarenakan dengan tingkat pengetahuan
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
yang  baik  penderita  mampu  mencegah terjadinya  suatu  penyakit,  mencegah terjadinya  penularan  suatu  penyakit  dan mengetahui  aturan  dan  bagaimana  cara sembuh dari suatu penyakit.

## Hubungan Tingkat Kepatuhan Minum
Obat  Terhadap   Layanan  Home  Care Pada Penderita Tuberkulosis Paru
Dari hasil uji statistik
menggunakan Uji  Chi  Square didapat hasil  signifikansi  sebesar p-value 0,001 dimana p-value <    0,05  sehingga  dapat ditarik kesimpulan Ho ditolak artinya ada hubungan  yang  bermakna  antara  tingkat kepatuhan  minum  obat  dengan  layanan home  care  pada  penderita  tuberculosis paru  dengan  diperolah  nilai  .170  (.062- .464).
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan (alkhusari et al. 2023) Hasil penelitian menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  tidak patuh  minum  obat  (56,5%),  sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan yang cukup  (41,9%),  dan  sebagian  besar responden memiliki PMO kurang
(40,3%). Ada hubungan tingkat pengetahuan  (p-value=0,004)  dan  PMO (pvalue=0,000) dengan kepatuhan minum obat  pada  pasien  Tuberkulosis.  Dan penelitian  ini  juga  sejalan  dengan
penelitian  yang  telah  dilakukan  oleh dilakukan (Suarni et al., 2023).
Secara  teori  kepatuhan  minum obat  adalah  perilaku  patuh  terhadap pengobatan yang membutuhkan kesediaan  dari  pasien  dan  membentuk sebuah  aturan  yang  telah  disepakati antara  penyedia  layanan  kesehatan dengan pasien (Suprayogi 2021).Sedangkan  secara  teori  pengertian layanan home care adalah komponen dari pelayanan kesehatan yang di sediakanuntuk  individu  dan  keluarga ditempat  tinggal  mereka  dengan  tujuan mempromosikan  mempertahankan,  atau memaksimalkan  level  kemandirian  serta meminimalkan efek ketidakmampuan dan kesakitan.
Dari  analisa  diatas  dan  penelitan yang telah dilakukan , peneliti berasumsi bahwa  tingkat  kesembuhan  penderita tuberculosis paru sangat dipengaruhi oleh kepatuhan minum obat. Karena pengobatan  pada  penderita  tuberrkulosis terdapat  tahapan  pengobatan  yang dimana  didalam  nya  penderita  harus mengkonsumsi  obat  secara  teratur  dan rutin  sesuai  anjuran  dokter  dan  apabila penderita  telat  minum  obat  atau  tidak teratur  sesuai  anjuran  dokter  maka penderita  harus  mengulangi  tahap pengobatan  jika  tidak  maka  penderita
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
bisa  resisten/kebal  terhadap  obat  anti tuberculosis

## KESIMPULAN
Ada  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat  pengetahuan  dengan  kepatuhan minum obat terhadap layanan  home care pada  penderita tuberculosis  paru  dengan didapatkan nilai yang signifikan dimana p value  <0,05.  yaitu  nilai  p  value  =  0,013. Ada  hubungan  yang  bermakna  antara tingkat  kepatuhan  minum  obat  dengan layanan  home  care  pada  penderita tuberculosis paru dengan didapatkan nilai yang  signifikan  dimana  p  value  <0,05. yaitu nilai p value = 0,001.

## SARAN
Diharapkan  bagi  pihak  akademik  dapat melakukan pengabdian masyarakat dengan  menigkatkan  penerapan  program kerja  terhadap  layanan  home  care sehingga  diharapkan  hal  tersebut  dapat menjadi  suatu  masukan  dan  saran keilmuan  tentang  alternatif  dalam  upaya meningkatkan pengetahuan dan kepatuuhan  minum  obat  pada  penderita tuberkulosis paru sehingga dapat membantu meningkatkan angka keberhasilan pengobatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar, M., Lusiawati, E., & Rahayu, R. (2016). Hubungan Pengetahuan Pasien Tbc Dengan Perilaku  Pencegahan  Penularan  Kepada  Keluarga  Di  Puskesmas  Sienjo.  Jurnal Keperawatan Bsi, 4(2).
Balqis,  Ummi  Malikal,  Ricko  Dwi  Hariyanto,  Mona  Juli  Mardiansyah,  And  Seika Linda Lestari.  2023.  “Edukasi  Homecare  Melalui  Pendekatan  Family  Center  Nursing (Fcn) Pada Perawat Di Puskesmas Kabupaten Cianjur.” 2(1): 18–27.
Darliana.  2018.  “Manajemen  Pasien  Tuberculosis  Paru.” Idea  Nursing  Journal 2(1): 27–31.
Darmawan,  Armaidi.  2016.  “Epidemiologi  Penyakit  Menular  Dan  Penyakit  Tidak Menular.” Jmj 4(Nomor 2): 195–202. Https://Online-
Journal.Unja.Ac.Id/Kedokteran/Article/View/3593.
Darneli, D. 2022. “Analisis Kepatuhan Makan Oat Paru Pada Penderita Tuberkulosa Paru Di  Puskesmas  Karya  Mukti  Kabupaten  Ogan  Komering  ….”  6(1):  114–23. Http://Rama.Binahusada.Ac.Id:81/Id/Eprint/866/1/Darneli.Pdf . Di, Perokok Et Al. 2022. “Disusun Oleh : Nurhasanah Pembimbing :”
Dinas Kesehatan Kota Palembang (2020) ‘Profil Kesehatan Kota Palembang Tahun 2020’, Profil  Kesehatan  Kota  Palembang  Tahun  2020  [Preprint].  Available  At: Https://Doi.Org/0178-0000-15-104-H01-P
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
Efendi,  Sudirman,  Elly  Lilianty  Sjattar,  And  Yuliana  Syam.  2022. “Health  Counseling Support  Medication  Adherence  To  Reguler  Pulmonary  Tuberculosis  Patients. ” Clinical Epidemiology And Global Health 15(April):101055. Https://Doi.Org/10.1016/J.Cegh.2022.101055 .
Febrina  W,  Rahmi  A.  Analisis  Peran  Keluarga  Sebagai  Pengawas  Minum  Obat  (Pmo) Pasien Tb Paru. Hum Care J. 2018;3(2):118.
Fitria,  C.  N.,  &  Mutia,  A.  (2016).  Hubungan  Tingkat  Pengetahuan  Tentang Tuberkulosis Dengan Kepatuhan Minum Obat Di Puskesmas, 7(6), 41–45
Hasudungan,  A.  (2020).  Hubungan  Pengetahuan  Penderita  Tbc  Terhadap  Stigma Penyakitnya  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Parongpong  Kecamatan  Parongpong Kabupaten Bandung Barat. Chmk Nursing Scientific Journal, 4(1), 171-177.
Kemkes.  (2021).  Jadikan  Penerus  Bangsa  Bebas  Tbc,  Dimulai  Dari  Diri  Sendiri  Dan Keluarga.
Kurniasih  E,  Sa’adah  Hd.  Pengaruh  Peran  Pengawas  Menelan  Obat  (Pmo)  Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien Tubercolosis  Paru  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Ngawi Kabupaten Ngawi. War Bhaktu Husada Mulia. 2017;4(2):90-94.
Kusumayati Elli, Pulungan Fikri Ahmad. 2023. “Seorang Anak Laki-Laki 5 Tahun Dengan Tuberkulosis  Paru  Dan  Bronkopneumonia.” Jurnal  Ilmiah  Sains,  Teknologi, Ekonomi, Sosial Dan Budaya 7(1): 1–5.
Mardiono,  Sasono, Andre  Utama  Saputra, And  Muhammad  Romadhon  (  2023).  “Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Peran Keluarga Dalam Pengawasan Menelan Obat Pada Pasien Tuberkulosis Paru Pendahuluan Tuberkulosis Paru Merupakan Penyakit Infeksius Yang Terutama Menyerang Parenkim Tuberkulosis Paru Adalah Suatu Menyerang Organ Par.” Jurnal Kesehatan Terapan 10(1): 6–28.
Mar’iyah, K. And Zulkarnain, Z. (2021) ‘Patofisiologi Penyakit Infeksi Tuberkulosis’, In Prosiding Seminar Nasional Biologi, Pp. 88–92
Sari,  I.  D.,  Mubasyiroh,  R.,  &  Supardi,  S.  (2016).  Hubungan  Pengetahuan  Dan  Sikap Dengan  Kepatuhan  Berobat  Pada  Pasien  Tb  Paru  Yang  Rawat  Jalan  Di Jakarta Tahun 2016. Media Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan, 26(4), 243-248
Sofiana,  Liena  Et  Al.  2022.  “Medication  Adherence  Of  Tuberculosis  Patients  In Yogyakarta: A Cross Sectional Study.” Journal Of Health Education 7(2): 95– 106.
Suprayogi, Adelia. 2021. “Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Tb.” Jurnal Ilmu Kebidanan 6(2): 405–11.
Who.  (2021).  Tuberculosis.  Diakses  Dari  Https://Www.Who.Int/News-Room/Fact- Sheets/Detail/Tuberculosis
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes - aisyiyah - palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 15,  No. 2, Desember 2023, Hal. 133 - 143 e - ISSN 2622 - 6200 | p - ISSN 2087 - 8362
Widani Nl, Sianturi Sr. Relationship Between Drug Consumption, Supervisors’ Knowledge And  Support,  And  Patients’  Obedience  To  Take  Tuberculosis  Drugs.  Ijnp (Indonesian J Nurs Pract. 2020;4(1):46-52.
Wulandari, I. S. M., Rantung, J., & Malinti, E. (2020). Faktor Yang Berhubungan Dengan Kepatuhan  Minum  Obat  Pasien  Tb  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Parongpong. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 5(1).
Wulandari  D.  Analisis  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kepatuhan  Pasien Tuberkulosis  Paru  Tahap  Lanjutan  Untuk  Minum  Obat  Di  Rs  Rumah  Sehat Terpadu Tahun 2016. J Adm Rumah Sakit. 2016;2(1):17-28