## ORIGINAL ARTICLE

## Pelayanan Apotek sebagai Upaya Adaptasi di Masa COVID-19
Husnia Nurul Izzati, Prisma Sari Dewi, Hanifah Yusuf Baraja, Dwi Ayu Indriani , Nathaza Berliana, Alfina Fikri Nabila,  Sahnaz, Sinta Renita Rahmadani, Huzaifah Arofik, Wafaa Ginong Pratidina, Maheswari Nirwasita Ismanindratm, Wilya Christiane, Fakhira Tahta Shabrina, Arie Sulistyarini*
Departemen Farmasi Praktis Fakultas Farmasi Universitas Airlangga Jl. Dr. Ir. H. Soekarno, Mulyorejo, Kec. Mulyorejo, Kota Surabaya, Jawa Timur 60115 Indonesia
* E-mail : arie-s@ff.unair.ac.id

## ABSTRAK
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pelayanan  di  apotek  wilayah  Pulau  Jawa  pada  masa  pandemi  COVID-19. Metode penelitian yang digunakan yaitu dengan pendekatan cross-sectional melalui survei. Pengumpulan data dilakukan dengan  teknik non-random  sampling secara accidental  sampling menggunakan  kuesioner  yang  dibagikan  kepada responden  secara  offline  maupun  online.  Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  antara  lain  apoteker  dan  tenaga  teknis kefarmasian yang bekerja di apotek di wilayah Pulau Jawa. Data dianalisis secara deskriptif dan disajikan dalam tabel distribusi frekuensi. Dalam survei ini diperoleh 177 responden tenaga kefarmasian yang terdiri dari apoteker (40%) dan tenaga teknis kefarmasian (60%). Mayoritas responden adalah perempuan (84%) dan berusia 17-25 tahun. Lokasi apotek terbesar berada di Jawa Timur (89%) dan didominasi oleh jenis apotek mandiri (72%). Dari penelitian ini dapat diketahui bahwa  sebagian  besar  apotek  telah  memberikan  pelayanan  adaptif  selama  pandemi  dan  memberikan  informasi  terkait COVID-19  kepada  pasien.  Sebagian  besar  apotek  (78%)  telah  menerapkan  pelayanan  berbasis  online  sebagai  upaya adaptasi selama masa pandemi. Pelayanan kefarmasian di apotek telah beradaptasi dengan kondisi pandemic namun perlu adanya  peningkatan  pada  aspek  pemberian  informasi  terbaru  mengenai  perkembangan  situasi  pandemi.  Apotek  yang belum menerapkan layanan online diharapkan dapat meluaskan pelayanannya di bidang telefarmasi.
Kata Kunci: Apotek, COVID-19, Pelayanan Kefarmasian

## ABSTRACT
This study aims to determine pharmaceutical services in pharmacy in Java during COVID-19 pandemic. A cross-sectional approach through a survey was used in this study. The data was collected by using non-random sampling technique by accidental sampling. Inclusion criteria were a pharmacist or pharmacy technician who work in community pharmacy in Java. The data was analyzed descriptively and presented in the table of frequency distribution. The questionnaires were distributed to the respondents both online and offline. There were 177 respondents consisting of pharmacists (40%) and pharmaceutical  technicians  (60%).  The  majority  were  women  (84%)  and  aged  17-25  years.  Most  of  the  respondents worked in pharmacies located in East Java (89%) and were dominated by independent pharmacies (72%). According to this study the majority of pharmacies had given an adaptive service during pandemic and provided information related to COVID-19 for the patients. Most pharmacies (78%) had implemented online-based services as an adaptation during the pandemic. The pharmaceutical services in the community pharmacy had adapted with pandemic situation. Several aspects  that  still  can  be  increased  were  conducting  telepharmacy  and  providing  updated  information  regarding  the pandemic.
Keywords: Pharmacy, COVID-19, Pharmaceutical Care

## PENDAHULUAN
COVID-19  adalah  penyakit  pandemi  yang muncul  dengan  ancaman  cukup  besar  bagi  kesehatan masyarakat  (Alhamad  et  al.,  2020).  Menurut  World Health Organization (WHO), orang yang terinfeksi virus SARS-CoV-2  dapat  mengalami  infeksi  ringan  sampai sedang pada saluran pernafasan bahkan membahayakan manusia  sehingga  memerlukan  perawatan  khusus.  Data yang diperoleh dari laman worldometer, jumlah kematian akibat  COVID-19  di  Indonesia  sampai  tanggal  19 September  2021  mencapai  140  ribu  jiwa.  Hal  tersebut meningkatkan  tuntutan  masyarakat  dalam  mendapatkan pelayanan  kesehatan  yang  baik  (World  Health Organization, 2021).
Dalam  penanganan  pandemi  COVID-19,  apotek memiliki  peran  strategis  dalam  hal  penyediaan  obat- obatan  maupun  informasi  tentang  kesehatan.  Selama pandemi COVID-19 apoteker perlu beradaptasi terhadap peran  dan  tanggung  jawabnya  pada  pelayanan kefarmasian sesuai
International Pharmaceutical Federation
(2020) yang meliputi pemastian penyimpanan  dan  persediaan  untuk  produk  dan  alat farmasi yang sesuai, memberikan informasi dan edukasi ke  masyarakat,  penyuluhan,  melakukan  perujukan, mempromosikan pencegahan penyakit, mempromosikan pengendalian  infeksi,  berkolaborasi  dengan  profesional kesehatan  lainnya  dalam  memberikan  perawatan, farmakovigilans,  dan  pemantauan  hasil  pengobatan. Apotek    dituntut  untuk  tetap  melayani  kebutuhan masyarakat  namun  dengan  meminimalkan  resiko penularan dan mengelola persediaan obat secara rasional untuk  menghindari  kekosongan  (Hayden  &  Parkin , 2020).
Seperti  halnya  dengan  tenaga  kesehatan  lain, selama  pandemi  COVID-19  tenaga  kefarmasian  di Apotek  terlibat  aktif  memberikan  pelayanan  dalam penanganan  serta  pencegahan  COVID-19  (Hoti  et  al., 2020). Oleh karena itu, terkait dengan hal-hal diatas perlu dilakukan survey mengenai pelayanan kefarmasian oleh apoteker dan tenaga teknis kefarmasian di apotek sesuai kondisi  di  lapangan  untuk  mengetahui  pelayanan  yang diberikan oleh apotek dalam  di masa pandemi COVID- 19.

## METODE PENELITIAN
Survei  ini  dilakukan  dengan  menggunakan metode  penelitian  observasional  melalui  pendekatan cross-sectional .  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan teknik non-random sampling secara accidental sampling dengan  pemberian  kuesioner  kepada  responden  yang merupakan apoteker dan tenaga teknis kefarmasian yang bekerja di apotek di wilayah Pulau Jawa.
Kuesioner  dibagikan  secara online melalui Google  Form  dan  secara offline dengan  mengunjungi apotek secara langsung. Kuesioner terdiri dari dua bagian yaitu  data  demografi  responden  dan  pertanyaan mengenai  pelayanan  tenaga  kefarmasian  di  apotek sebagai  upaya  adaptasi  di  masa  pandemi  COVID-19.
Pertanyaan  yang  diberikan  sejumlah  12  pertanyaaan dengan  skala  Likert.  Validasi  yang  dilakukan  adalah validasi isi dan rupa. Data hasil survei dianalisis secara deskriptif.  Kemudian  data  disajikan  pada  tabel  dalam bentuk frekuensi (n) dan persentase (%).

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## Data demografi tenaga kefarmasian di apotek
Dalam  survei  ini  diperoleh  177  responden tenaga  kefarmasian.  Berdasarkan  Tabel  1,  mayoritas responden  adalah  perempuan  (84%).  Hal  ini  sejalan dengan hasil penelitian serupa di Kabupaten Banyumas tahun 2019 yakni profil tenaga kefarmasian juga lebih besar yang berjenis kelamin perempuan (Manan et al., 2021). Begitu pula dengan jenis apotek yang digunakan untuk  mengambil  data  dalam  penelitian  ini  yang didominasi  apotek  mandiri  (72%),  yang  hasilnya serupa dengan penelitian mengenai distribusi apotek di Kabupaten  Banyumas  yang  65,4%  merupakan  apotek sendiri (Manan et al., 2021).
Tabel 1. Demografi Responden Karakter n (%) Usia 17-25 104 (59%) 26-35 49 (28%) 36-45 8  (4%) 46-55 14 (8%) 56-65 2 (1%) Jenis Kelamin Laki-laki 28 (16%) Perempuan 149 (84%) Pendidikan terakhir SMF 53 (30%) D3 Farmasi 28 (16%) S1 Farmasi 24 (13%) Profesi Apoteker 69 (39%) S2/S3 Farmasi 3 (2%) Lama Masa Kerja <5 tahun 115 (65%) 5-10 tahun 32 (18%) >10 tahun 30 (17%) Jenis Apotik Mandiri 127 (72%) BUMN 19 (11%) Waralaba 31 (17%) Profesi Apoteker 71 (40%) TTK 108 (60%)
Lokasi  apotek  responden  terbesar  berada  di Jawa Timur (89%). Dari keseluruhan sampel diperoleh 40%  apoteker  dan  60%  tenaga  teknis  kefarmasian. Sedangkan untuk lama masa kerja, proporsi responden terbanyak  adalah  yang  bekerja  kurang  dari  5  tahun (65%).
Mayoritas  usia  responden  adalah  17-25  tahun. Usia  berpengaruh  terhadap  produktivitas  dan  kinerja pegawai.  Pegawai  dengan  usia  yang  lebih  tua cenderung  lebih  stabil,  lebih  berpengalaman,  lebih seimbang  ketika  mengalami  tekanan,  sehingga  lebih kuat mental dalam bekerja (Manan et al., 2021).
Berdasarkan  data  Tabel  2  yang  diperoleh, apotek  telah  memberikan  pelayanan  yang  adaptif selama  pandemi  COVID-19.  Adaptif  yang  dimaksud
merupakan  suatu  kemampuan  untuk  menyesuaikan  diri dengan  kondisi  yang  baru  yaitu  pandemi  COVID-19. Dilihat dari pola hasil jawaban, mayoritas apotek selalu mengatur  ketersediaan  obat  esensial  yang  dibutuhkan selama  masa  pandemi  COVID-19  (58%).  Banyaknya kebutuhan terkait obat untuk merawat pasien COVID-19 dan adanya gangguan rantai pasokan di sektor-sektor lain secara  umum  akibat  wabah  ini,  kemungkinan  akan menyebabkan kekosongan ( stock-out ) sumber daya yang diperlukan untuk layanan-layanan esensial. Ketersediaan suplai  akan  naik  turun  selama  terjadinya  pandemi  dan risiko  ketidakcukupan  meningkat  (World  Health Organization,  2021),  sehingga  penting  untuk  apotek mampu mengatur stok ketersediaan obat esensial selama pandemi  COVID-19.  Dari  hasil  survei  diperoleh  64% apotek selalu mengatur stok obat.
Tabel 2. Pelayanan yang Disediakan Apotek sebagai Upaya Adaptasi di Masa COVID-19 (n= 177)
Pelayanan TP KD SR SL Mengatur stok obat 2% 1% 23% 64% Menjamin ketersediaan obat 2% 14% 26% 58% Penyediaan APD untuk  internal  staf apotek  dan  untuk diperjualbelikan 1% 4% 22% 73% Pemberian informasi seputar COVID-19 2% 31% 43% 24% Sosialisasi penerapan 5M 1% 17% 42% 40% Pelaksanaan protokol kesehatan 0% 5% 31% 64% Memastikan  apotek dalam keadaan bersih 0% 3% 22% 75% Memasang media infografis 14% 27% 26% 33% Konseling  protokol kesehatan 1% 14% 35% 50% Layanan pesan antar  obat  secara daring 22% 25% 16% 37% Memberikan konseling daring 2% 25% 25% 30% Kerjasama  dengan tenaga  profesional kesehatan lain 15% 15% 19% 51% Keterangan: TP   : Tidak Pernah SR  : Sering KD  : Kadang-kadang SL  : Selalu
Selain  stok  obat,  apotek  perlu  mengelola penyediaan  alat  pelindung  diri.  Pada  hasil  survei  telah diperoleh  hasil  yang  baik  yakni  sebesar  73%  apotek selalu  mengelola  ketersediaan  APD.  Pelaksanaan protokol  kesehatan  juga  tak  kalah  penting  harus diterapkan selama masa pandemi COVID-19 ini. Sebesar 64%  apotek  mayoritas  telah  melaksanakan  protokol kesehatan,  meliputi  menjaga  jarak,  memakai  APD,  dan menyediakan sarana cuci tangan.
Upaya  lain  sebagai  bentuk  adaptasi  yang  dilakukan apotek selama masa pandemi COVID-19 adalah selalu menjaga kebersihan apotek. Dari hasil survei diperoleh bahwa  75%  apotek  selalu  memastikan  apotek  dalam keadaan bersih (terdesinfeksi).
Sesuai  dengan  Keputusan  Menteri  Kesehatan
Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/382/2020 tentang protokol kesehatan  bagi  masyarakat  di  tempat  dan  fasilitas umum  dalam  rangka  pencegahan  dan  pengendalian COVID-19, dimana disebutkan bahwa setiap individu harus menggunakan alat pelindung diri berupa masker yang  menutupi  hidung  dan  mulut  hingga  dagu, membersihkan  tangan  secara  teratur  dengan  cuci tangan  pakai  sabun  dengan  air  mengalir  atau menggunakan cairan antiseptik berbasis alkohol seperti hand  sanitizer, serta  menjaga  jarak  minimal  1  meter dengan orang lain (Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Apoteker  merupakan  praktisi  kesehatan  yang menjadi  pilihan  pertama  untuk  seorang  pasien memperoleh  pengobatan  dikarenakan  kemudahan jangkauan  apotek  (Siregar  &  Amalia,  2004).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  apotek  dapat  menjadi  titik  awal untuk melakukan sosialisasi maupun promosi mengenai  kesehatan.  Hasil  survei  menyatakan  42% apotek  sering  memberikan  sosialisasi  mengenai penerapan  5M  kepada  pasien  yang  datang  ke  apotek sebagai bentuk upaya pencegahan penyebaran COVID- 19.
Berdasarkan hasil survei, diketahui bahwa 43% apotek  sering  memberikan  informasi  kepada  pasien seputar COVID-19 mulai dari pencegahan, mengenali gejala,  maupun  berita  terbaru  mengenai  COVID-19 baik  secara  lisan  maupun  dengan  memasang  media infografis berupa poster, pamflet, atau sejenisnya 33%. Media infografis merupakan salah satu upaya promosi kesehatan  yang  bertujuan  untuk  mempermudah pemahaman pasien serta memperkecil interaksi secara verbal (Notoatmodjo, 2005).
Disisi  lain,  masih  banyak  apotek  yang  belum melaksanakan  pelayanan online seperti  menerapkan layanan  pesan  antar  obat online (37%)  maupun memberikan  konseling  obat  secara online (30%). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Puslitbang Sumberdaya  dan  Pelayanan  Kesehatan,  masih  sedikit apotek yang melakukan layanan telefarmasi. Pemanfaatan  teknologi  informasi  melalui  layanan telefarmasi  memang  harus  dilakukan  sekarang terutama  dalam  kondisi  pandemi  COVID-19.  Era pandemi  COVID-19  merupakan  peluang    untuk memulai  pembaharuan dalam pelayanan  kefarmasian. Namun tentunya diperlukan kebijakan dan pengawasan untuk menjamin keamanan konsumen karena banyaknya sales tidak  resmi (black  market) yang menjual produk obat dan alat kesehatan secara online ( Badan Litbangkes Kementerian Kesehatan RI, 2020).
Selain itu juga masih banyak apotek yang belum melakukan  kerjasama  dengan  tenaga  profesional kesehatan  lain  (51%).  Hambatan  yang  menyebabkan rendahnya  kolaborasi  antara  apoteker  dengan  tenaga
kesehatan  lain  dipengaruhi  oleh  faktor  personal  seperti kekuasaan  serta  perbedaan  kedudukan,  organisasi  dan tingkatan sistem (Moncatar et al., 2021).

## KESIMPULAN
Berdasarkan  penelitian  yang  telah  dilakukan terkait  pelayanan  yang  disediakan  oleh  apotek  wilayah Jawa sebagai upaya adaptasi di masa pandemi COVID- 19 didapatkan hasil bahwa tenaga kefarmasian di apotek sebagian besar telah adaptif dalam melakukan pelayanan selama  pandemi  COVID-19.  Kedepannya  diharapkan semua apotek dapat menyesuaikan pelayanan kefarmasian  dengan  kondisi  dan  perkembangan  situasi yang terjadi.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  diberikan  peneliti  kepada seluruh  responden  dan  semua  pihak  yang  memberikan dukungan terhadap penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Alhamad, H., Abu-Farha, R.,  Albahar, F.  and Jaber, D.
(2021)  ‘Public  perceptions  about  pharmacists’ role  in  prescribing,  providing  education  and delivering medications during COVID-19 pandemic  era . ’,  International  Journal  of  Clinical Practice, 75(4), pp. 1-15. doi: 10.1111/ijcp.13890. Badan  Litbangkes  Kementerian  Kesehatan  RI  (2020)
“Modernisasi”  Apotek  Dalam  Momentum Pandemi Covid-19.
Hayden, J. C. and Parkin, R. (2020) ‘The challenges of
COVID-19  for  community  pharmacists  and opportunities  for  the  future.’,  Irish  Journal  of Psychological Medicine, 37(3), pp. 198–203. doi: 10.1017/ipm.2020.52.
Hoti, K., Jakupi, A., Hetemi, D., Raka, D., Hughes, J. and Desselle,  S.  (2020)  ‘Provision  of  community pharmacy services during COVID-19 pandemic: a cross  sectional  study  of  community  pharmacists' experiences  with  preventative  measures  and sources  of  information.’,  International  Journal  of
Clinical  Practice,  42(4),  pp.  1197-1206.  doi: 10.1007/s11096-020-01078-1.
International  Pharmaceutical  Federation  (2020)  FIP health  advisory  COVID-19:  guidelines  for pharmacists and the pharmacy workforce. Kementerian Kesehatan RI. (2020) Keputusan Menteri Kesehatan. Republik Indonesia Nomor
HK.01.07/MENKES/382/2020 tentang Protokol Kesehatan  bagi  Masyarakat  di  Tempat  dan Fasilitas Umum dalam Rangka Pencegahan dan Pengendalian  Corona  Virus  Disease  2019 (COVID-19).
Manan, A., Utami, P. I. and Siswanto, A. (2021) ‘Profil distribusi  apotek  di  Kabupaten  Banyumas berdasarkan  sistem  informasi  geografi  dan korelasinya dengan jumlah kunjungan dan resep tahun  2019.’,  Jurnal  Kefarmasian  Indonesia, 11(2), pp. 142-155.
Moncatar, T. R. T., Nakamura, K., Siongco, K. L. L., Seino,  K.,  Carlson,  R.,  Canila,  C.,  Janvier,  R. and Lorenzo, F. M. E. (2021) ‘Interprofessional collaboration  and  barriers  among  health  and social  workers  caring  for  older  adults:  a Philippine  case  study.’,  Human  Resources  for Health, 15(52), pp. 1-14.
Notoatmodjo, S. (2005) Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Siregar, C. J. P and Amalia, L. (2004) Farmasi Rumah Sakit  Teori  dan  Penerapannya.  Jakarta:  Buku Kedokteran EGC.
World  Health  Organization.  (2021)  Health  Topics: Coronavirus  disease  (COVID-19)  viewed  19
September 2021. https://www.who.int/westernpacific/health- topics/coronavirus World  Health  Organization.  (2020)  Health  Topics: COVID-19  essential  supplies  forecasting  tool viewed 16 November 2021.
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-
2019-nCoV-Tools-Essential-forecasting-2021.
Worldometer.  (2021)  Jumlah  Kematian  Akibat COVID-19  di  Indonesia  viewed  19  September 2021. https://www.worldometers.info/coronavirus/co untry/indonesia/.