masyarakat  juga  ada  yang  tidak  menyadari  bahwa terdapat masalah kesehatan yang dialami. Mencip- takan  hidup  sehat  sebenarnya  sangatlah  mudah serta  murah,  dibandingkan  biaya  yang  harus  kita keluarkan  untuk  pengobatan  apabila  mengalami gangguan kesehatan. Akan tetapi yang kebanyakan yang  terjadi  sudah  mengidap  penyakit  baru  men- gobati sehingga akan membuat kerugian tersendiri bagi yang mengalaminya.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia telah

## Strategi Promosi Kesehatan dalam Peningkatan Program Perilaku Hidup Bersih dan Sehat Tatanan Rumah Tangga di Puskesmas Polombangkeng Selatan Kabupaten Takalar
Masalah kesehatan yang ada dimasyarakat sangatlah banyak dan beragam macamnya . Ber- dasarkan  persentase  rumah  tanga  yang  ber-PHBS  menurut  kecamatan  dan  puskesmas  terendah  di Puskesmas Polombangkeng Selatan dengan jumlah rumah tangga yang dipantau sebanyak 1.114 ru- mah tangga dari 3.234 rumah tangga yang ada (34,4%) dan yang ber-PHBS sebanyak 541 rumah tang- ga  (48,6%).  Tujuan  penelitian  ini  untukmengetahui  gambaran  pelaksanaan  strategi  promosi kesehatan  sebagai  upaya  mendukung  peningkatan  program  PHBS  tatanan  rumah  tangga  di  Pusk- esmas Polombangkeng Selatan Kabupaten Takalar. Jenis penelitian yang dilakukan adalah penelitian kualitatif  dengan  rancangan  fenomenologi.  Informan  dipilih  dengan  teknik snowball sampling, Pengumpulan data dilakukan dengan cara indepth interview kepada lima informan untuk mendapat- kan informasi yang lebih rinci. Pengolahan data dilakukan secara manual dan disajikan dalam bentuk naskah ( content analysis ). Advokasi yang dilaksanakan di Puskesmas Polombangkeng Selatan berupa permintaan  dana  dan  sarana  prasarana  berupa  media  cetak  poster  dan  leaflet  ke  Dinas  Kesehatan Kab.  Takalar.  Belum  adanya  dukungan  dari  tokoh  masyarakat  dalam  kegiatan-kegiatan  kesehatan yang  dilakukan  oleh  puskesmas,  sedangkan  partisipasi  pemerintah  daerah  hanya  pada  saat  diada- kannya  lomba  PHBS  oleh  pemerintah  daerah.  Kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  yang  dilakukan oleh  pihak  puskesmas  berupa  konseling,  posyandu,  pelatihan  bagi  kader,  serta  penyuluhan  PHBS tatanan rumah tangga dengan ibu rumah tangga sebagai sasaran utama.
Kata Kunci: Strategi promkes, PHBS, RT, Puskesmas

## Abstrak

## P E N E L I T I A N
Aswadi 1 , Muharti Syamsul 2 , Sukfitrianty Syahrir 3 *
* Korespondensi : sukfitrianty.syahri@uin-alauddin.ac.id 1,2 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Pancasakti, Makassar
3 Program Studi Kesehatan Masyarakat Universitas Islam NegeriAlauddin Makassar

## ISSN (Print)   : 2443-1141
ISSN (Online)   : 2541-5301

## Pendahuluan
Masalah  kesehatan  yang  ada  dimasyarakat sangatlah banyak dan beragam macamnya.  Sebagi- an masyarakat ada yang menyadari bahwa ada ma- salah kesehatan yang sedang dialami dan sebagian
membuat Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Ber- sih dan Sehat yang tertuang dalam Peraturan Men- teri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor:  2269/ MENKES/PER/XI/2011  yang  mengatur  upaya  pen- ingkatan  perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  atau  dis- ingkat PHBS di seluruh Indonesia dengan mengacu kepada  pola  manajemen  PHBS,  mulai  dari  tahap pengkajian,  perencanaan,  dan  pelaksanaan  serta pemantauan  dan  penilaian.  Upaya  tersebut  dil- akukan  untuk  memberdayakan  masyarakat  dalam memelihara, meningkatkan dan melindungi kesehatannya  sehingga  masyarakat  sadar,  mau, dan  mampu  secara  mandiri  ikut  aktif  dalam meningkatkan status kesehatannya.
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) ada- lah  semua  perilaku  kesehatan  yang  dilakukan  atas kesadaran sehingga anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang kesehatan dan  dapat  berperan  aktif  dalam  kegiatan-kegiatan kesehatan  dan  berperan  aktif  dalam  kegiatan– kegiatan  kesehatan  di  masyarakat  (Depkes  RI, 2007).
PHBS  di  rumah  tangga  adalah  upaya  untuk memberdayakan anggota rumah  tangga agar tahu, mau  dan  mampu  mempraktikkan  perilaku  hidup bersih  dan  sehat  serta  berperan  aktif  dalam gerakan  kesehatan  di  masyarakat  Indikator  PHBS menggunakan  10  indikator  yang  terdiri:  Tujuh  In- diktor  untuk  tatatan  rumah  tangga  yaitu:  (1)  Per- salinan  ditolong  oleh  tenaga  kesehatan,  (2)  Pem- berian  ASI  Ekslusif  untuk  bayi  0-6  bulan,  (3)  Men- imbang  Balita  setiap  bulan,  (4)  Menggunakan  Air Bersih,  (5)  Mencuci  Tangan  dengan  Air  Bersih  dan Sabun Sebelum Makan dan Sesudah  Buang Air Be- sar,  (6)  Menggunakan  Jamban  Keluarga  sehat,  (7) Memberantas jentik di rumah sekali seminggu. Tiga indikator  untuk  gaya  hidup  sehat  yang  terdiri  :  (1) Makan  buah  dan  sayur  setiap  hari,  (2)  melakukan aktivitas fisik setiap hari dan (3) Tidak merokok da- lam rumah.
PHBS merupakan salah satu indikator untuk menilai kinerja pemerintah daerah kabupaten/kota di  bidang kesehatan, yaitu pencapaian 70% rumah tangga  sehat.  Menurut  Laporan  Akuntanbilitas
Kinerja  Kementrian  Kesehatan  RI  tahun  2014  bah- wa target rumah tangga ber-PBHS adalah 70%. Dari yang ditargetkan pemerintah sebesar 70% tersebut Kabupaten  Takalar  capaiannya  masih  dibawah standar yaitu pada tahun 2014 dari 38.428 (56,6%) rumah tangga yang dipantau, jumlah rumah tangga yang  dipantau  berperilaku  PHBS  sebanyak  28.065 atau sekitar 73%. Bila dibandingkan dengan tahun- tahun  sebelumnya  nampak  terjadi  penurunan  di mana pada tahun 2013,  dari 54.316  rumah tangga yang  ada  (90,8%)  dan  yang  ber-PHBS  sebanyak 37.915rumah tangga (76,9%). Berdasarkan persen- tase rumah tanga yang ber-PHBS menurut kecama- tan dan puskesmas terendah di Puskesmas Polom- bangkeng  Selatan  dengan  jumlah  rumah  tangga yang  dipantau  sebanyak  1.114  rumah  tangga  dari 3.234 rumah tangga yang ada (34,4%) dan yang ber -PHBS sebanyak 541 rumah tangga (48,6%).
Berdasarkan  uraian  diatas  maka  peneliti tertarik untuk melakukan penelitian dengan tujuan untuk  mengetahui  gambaran  pelaksanaan  strategi promosi kesehatan sebagai upaya mendukung pen- ingkatan  program  PHBS  tatanan  rumah  tangga  di Puskesmas  Polombangkeng  Selatan  Kabupaten Takalar.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  menggunaka  pendekatan fe- nomenologis dengan  teknik  dasar  adalah  wa- wancara  mendalam  dengan  informan  yang  ber- tujuan  untuk  memperoleh  informasi  yang  lebih mendalam  tentang  pelaksanaan  strategi  promosi kesehatan  dalam  peningkatan  program  PHBS tatanan  rumah  tangga  di  Puskesmas  Polom- bangkeng Selatan Kab. Takalar. Informan penelitian berjumlah 5 orang yaitu, Kepala Puskesmas Polom- bangkeng Selatan, Kepala Bagian Promosi Kesehatan  di  Puskesmas  Polombangkeng  Selatan,
Bendahara  BOK  Puskesmas  Polombangkeng  Se- latan, Kepala Seksi pemberdayaan masyarakat dan promosi  kesehatan  di  Dinas  Kesehatan  Kabupaten Takalar, Kader Puskesmas Polombangkeng Selatan. Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah pedoman wawancara (Alat tulis, Tape Recorder dan
Kamera).  Data  yang  diperoleh  diolah  dengan menggunakan  teknik  matriks  dan  selanjutnya  dil- akukan dengan analisis isi ( Content Analysis ).

## Hasil
Hasil  penelitian  mengenai  Pelaksanaan Strategi  Promosi  Kesehatan  Dalam  Program  PHBS Tatanan  Rumah  Tangga  di  Puskemas  Polom- bangkeng  Selatan  Kab.  Takalar  Tahun  2019,  diana- lisis  dari  aspek  strategi  promosi  kesehatan  dan pelaksanaan program PHBS adalah sebagai berikut : Advokasi
Advokasi  ( Advocacy )  yaitu  kegiatan  yang  di- tujukan  kepada  pembuat  keputusan  atau  penentu kebijakan  baik  di  bidang  kesehatan  maupun  sektor lain  di  luar  kesehatan  yang  mempunyai  pengaruh terhadap  publik  agar  para  pembuat  keputusan mengeluarkan kebijakan-kebijakan yang menguntungkan kesehatan publik.
Dalam  pelaksanaan  kegiatan  advokasi  untuk PHBS  tatanan  rumah  tangga  diperoleh  dari  hasil wawancara  dengan  informan  adalah  sebagai  beri- kut;
“salah  satu  bentuk  advokasi  yang  biasa  ku- lakukan  itu  melalui  permintaan  anggran  ke  pihak puskesmas,  kemudian  nanti  pihak  puskesmas mengajukan  ke  dinas  kesehatan.biasa  juga  kalau saya  ikut  pertemuan  bulanan    biasa  saya memintaan  poster  atau  liflet”. (H,  32  Tahun,Juni 2019)
Untuk proses pelaksanaan advokasi, dari hasil wawancara  informan  mengatakan  bahwa  kegiatan proses  advokasinya  mengikuti  juknis  dan  kemudian dibuatakan RKA yang diserahkan kedinas kesehatan dan  hasilnya  menjadi  sebuah  laporan  kegitan.  se- dangkan  untuk  permintaan  sarana  atau  prasarana dilakukan  secara  langsung  tanpa  adanya  proposal. Berikut pernyataan informa :
pertama  yang  dilakukan  itu  dibuatkan  dulu POAnya, untuk program yang direncanakan kemudi- an  diajukan  kepuskesmas  dibuatkan  RKAnya  baru diajukan lagi ke dinas kesehatan.” (R, 39 tahun, Juni 2019 )
Kutipan  wawancara  informan  menyatakan
bahwa, output dalam  pelaksanaan  kegiatan  ad- vokasi  yaitu  hasil  dari  advokasi  yang  dilakukan  ke pihak  dinas  kesehatan  Kab.Takalar  belum  tercapai, baik advokasi dalam hal anggaran maupun advokasi dalam hal sarana dan prasarana,berikut pernyataan informan;
“anggaran  yang  di  acc  kemudian  dialo- kasiakan  berdasarkan  kebutuhan - kebutuhan  dari masing - masing  program  termasuk  PHBS  tatanan rumah tangga, biasanya tidak sesuai anggaran yang diajuakan dengan dana  yang diterima”. (S,  50  ta- hun,Juni 2019).

## Bina Suasana
Bina  Suasana  adalah  upaya  menciptakan opini  atau  lingkungan  sosial  yang  mendorong  indi- vidu  anggota  masyarakat  untuk  mau  melakukan perilaku  yang  diperkenalkan.  Seseorang  akan terdorong  untuk  mau  melakukan  sesuatu  apabila lingkungan sosial di mana pun ia berada (keluarga di rumah, orang-orang yang menjadi panu- tan/idolanya,  kelompok  arisan,  majelis  agama,  dan lain-lain,  dan  bahkan  masyarakat  umum)  memiliki opini yang positif terhadap perilaku tersebut.
Dalam  pelaksanaan  kegiatan  binasuasana bersama  masyrakat  yang  diperoleh  dari  hasil  wa- wancara dengan informan adalah sebagai berikut;
“pernah  dilakukan petugas kesehatan, bersa- ma  ibu  kader  posyandu    dan  ibu  balita  melakukan arisan.” (K, 44 tahun, Juli 2019)
Dukungan  tokoh  masyarakat/tokoh  agama terhadap  program  promosi  kesehatan  khususnya program  PHBS  rumah  tangga  yaitu  tidak  ada dukungan yang posistif dari tokoh masyarakat mau- pun  tokoh  agama  terhadap  kegiatan  atau  program kesehatan  yang  dilaksanakan  kecuali  partisipasi kader  yang  telah  diberdayakan.  Berikut  pernyataan informan;
“Tidak  ada  dukungan  langsung  dari  tokoh masyarakat,  mereka  seakan  tidak  peduli  dan mengenggap  kegiatan  posyandu  ini  untuk  ibu - ibu yang ada byinya saja” (B, 46 Tahun, Juni 2019)
Dalam proses pelaksanaan kegiatan bina sua- sana  bersama  pemerintah,  informan  menyatakan bahwa  binasuasan  yang  terjadi  hanya  pada  saat
lomba-lomba  diadakan  oleh  pemerintah  daerah atau dinas kesehatan untuk membentuk hubungan yang  baik.    Berikut  hasil  wawancara  dengan  in- forman adalah sebagai berikut
“…..baru - baru  ini  juga  ada  lomba  PHBS  jadi pemerintah juga ikut turun membantu dan arahkan masyrakat  karena  kalau  hanya  kita  masyrakatnya juga susah bergerak….” (K, 44 Tahun, Juli 2019)

## Pemberdayaan Masyarakat
Pemberdayaan  adalah  sebuah  konsep  yang lahir  sebagai  bagian  dari  perkembangan  alam pikiran  masyarakat  dan  kebudayaan  barat,  teruta- ma  eropa  .  Kegiatan  pemberdayaan  masyarakat dalam  upaya  peningkatan  PHBS  tatanan  rumah tangga  dilakukan  yaitu  posyandu,  konseling  dan penyuluhan.
“kegiatan  yang  berhubungan  dengan  PHBS biasanya  hanya  dilakukan  di  posyandu  saja  yang melibatkan  para  ibu  kader” (R,  39  Tahun,Juni 2019)
Sasaran  dari  kegiatan  masyarakat  dan  indi- vidu yang lebih aktif yakni ibu rumah tangga karena ibu  rumah  tangga  memiliki  peran  penting  dalam rumah  sehingga  dapat  membantu  miningkatkan prilaku PHBS tatanan rumah tangganya. Salah satu pernyataan informan;
“yang jadi sasaran biasnya ibu - ibu yang da- tang diposyandu karena selain menimbang dapatki juga penyuluhan juga tentang PHBS ” (H, 32 Tahun, Juni 2019)
Dalam  kegiatan  pemberdayaan  masyarakat yang  dilakukan  sebagai  upaya  peningkatan  PHBS tatanan rumah tangga yang menjadi kendala dalam pelaksanaannya yaitu berasal dari masyarakat yang menjadi  sasaran.  yang  diperoleh  dari  hasil  wa- wancara dengan informan adalah sebagai berikut;
“yang jadi kendala disini  itu kepedulian dan partisipasi mayarakat masih kurang”. (B, 39 Tahun, Juni 2019)
Dalam  upaya  pelatihan  kegiatan  pem- berdayaan  masyarakat  yang  dilakukan  sebagai upaya  peningkatan  PHBS  tatanan  rumah  tangga yang diperoleh bahwa kegiatan pelatihan yang dil- akukan  masih  tebatas  baik  para  keder  dan  para
petugas kesehatan sebagai upaya untuk membantu meningkatkatkan  kualitas  petugas  kesehatan  dan para kader. Belum adanya pelatihan yang diberikan dibidang  advokasi  dan  binasuasana  dan  pem- berdayaan  masyarkat,  atau  pelatihan  tentang strategi promkes. Berikut pernyataan informan;
“Pelatihan  yang  diadakan  untuk  para  kader hanya  1  kali  1  tahun  dan  itu  diikuti  oleh  1  atau  2 kader  tergantung  anggran  yang  disediakan,  kalau petugas  kesehatan  biasanya  pelatihan  dari  dinas kesehatan sedangkan kita hanya melakukan moni- toring dari latihan itu”. (k, 44 Tahun, Juli 2019) Pengawasan  dari  kegitan  pemberdayaan masyarakat tidak dilakukan dan dilaporkan sehigga tidak  diketahui  apakah  kegiatan  tersebut  berhasil membuat  masyarakatat  mampu  dalam  meningga- katkan  perilaku  PHBS  tatanan  rumah  tangga.  Beri- kut pernyataan informan;
“saya tidak perna lakukan pengawasan atau evaluasi” (S, 50 Tahun, Juni 2019 )

## Pembahasan

## Advokasi
Advokasi  merupakan  kegiatan  yang  mem- berikan  bantuan  kesehatan  kepada  masyarakat melalui  pihak  pembuat  keputusan  dan  penentu kebijakan dalam bidang kesehatan. Advokasi meru- pakan upaya atau sebuah proses yang strategis dan terencana  dengan  tujuan  mendapatkan  komitmen dan  dukungan  dari  pihak-pihak  yang  terkait (stakeholders).  Tujuan  advokasi  kesehatan  ini  ada- lah  untuk  meningkatkan  jumlah  kebijakan  publik berwawasan kesehatan, untuk meningkatkan opini masyarakat dalam mendukung kesehatan, dan ter- pecahkannya  masalah  kesehatan  secara  bersama dan  terintegrasi  dengan  pembangunan  kesehatan didaerah  melalui  kemitraan  dan  adanya  dukungan serta  kepedulian  dari  pimpinan  daerah  (Solang, Losu dan Tando, 2016: 72)
Advokasi  yang  dilaksanakan  di  Puskesmas Polombangkeng  Selatan  berupa  permintaan  dana kemudian  pihak  puskesmas  mengajukan  ke  dinas kesehatan  dan  sarana  prasarana  berupa  media cetak  poster  dan  leaflet  ke  Dinas  Kesehatan  Kab.
Takalar. Setelah itu pembuatan POA untuk program yang direncanakan kemudian diajukan kepuskesmas dibuatkan  RKAnya  baru  diajukan  ke  dinas kesehatan.  Anggaran  yang  di  acc  kemudian  dialo- kasiakan  berdasarkan  kebutuhan-kebutuhan  dari masing-masing  program  termasuk  PHBS  tatanan rumah tangga, biasanya tidak sesuai anggaran yang diajuakan dengan dana  yang diterima.
Media  Advokasi  Media  advokasi  merupakan kegiatan advokasi yang dilakukan dengan menggunakan media, khususnya penggunaan media massa  (media  cetak  dan  media  elektronik)  (Ratih, 2017).  Selain  itu  petugas  promosi  kesehatan sebainya  juga  menggunakan  media  dalam  bentuk seminar,  presentasi/ penyuluhan yang dihadiri oleh pejabat dari berbagai lintas sektor serta menggunakan media massa, misalnya memasukkan profil  bidan  desa  Puskesmas  TP  Tarogong  ke  Maja- lah Kesehatan. Salah satu kegiatan advokasi  lainnya adalah  terbentuknya  pokjanal  (kelompok  kerja  na- sional) berkaitan dengan gebyar PHBS.

## Bina Suasana
Bina  Suasana  adalah  upaya  menciptakan opini  atau  lingkungan  sosial  yang  mendorong  indi- vidu  anggota  masyarakat  untuk  mau  melakukan perilaku  yang  diperkenalkan.  Seseorang  akan terdorong  untuk  mau  melakukan  sesuatu  apabila lingkungan sosial di mana pun ia berada (keluarga di rumah, orang-orang yang menjadi panu- tan/idolanya,  kelompok  arisan,  majelis  agama,  dan lain-lain,  dan  bahkan  masyarakat  umum)  memiliki opini yang positif terhadap perilaku tersebut.
Promosi  kesehatan  akan  mudah  dilakukan apabila  mendapatkan  dukungan  sosial.  Dukungan sosial adalah sebuah kegiatan dengan tujuan  untuk mencari  dukungan  dari  berbagai  elemen  (tokoh- tokoh  masyarakat)  untuk  menjembatani  antara pelaksana  program  kesehatan  dengan  masyarakat sebagai  penerima  program  kesehatan  tersebut. Strategi  ini  dapat  disebut  sebagai  upaya  bina  sua- sana atau membina suasana yang kondusif terhadap kesehatan.  Belum  adanya  dukungan  dari  tokoh masyarakat  dalam  kegiatan-kegiatan  kesehatan yang  dilakukan  oleh  puskesmas,  sedangkan
partisipasi  pemerintah  daerah  hanya  pada  saat  di- adakannya lomba PHBS oleh pemerintah daerah.
Dukungan  tokoh  masyarakat/tokoh  agama terhadap  program  promosi  kesehatan  khususnya program  PHBS  rumah  tangga  yaitu  tidak  ada dukungan yang posistif dari tokoh masyarakat mau- pun  tokoh  agama  terhadap  kegiatan  atau  program kesehatan  yang  dilaksanakan  kecuali  partisipasi kader  yang  telah  diberdayakan.    Dalam  proses pelaksanaan  kegiatan  bina  suasana  bersama pemerintah, informan menyatakan bahwa bina sua- sana  yang  terjadi  hanya  pada  saat  lomba-lomba diadakan  oleh  pemerintah  daerah  atau  dinas kesehatan  untuk  membentuk  hubungan  yang  baik. Sasaran  utama  dukungan  sosial  atau  bina  suasana ini adalah para tokoh masyarakat di berbagai tingkat (sasaran  sekunder),  sedangkan  untuk  sasaran dukungan  sosial  atau  bina  suasana  lainnya  terdiri dari kelompok peduli kesehatan, para pemuka aga- ma,  tenaga  profesional  kesehatan,  institusi  pela- yanan kesehatan, organisasi massa, tokoh masyara- kat, kelompok media massa, dan  lembaga swadaya masyarakat (Gayatri, 2017)

## Pemberdayaan Masyarakat
Pemberdayaan  adalah  sebuah  konsep  yang lahir  sebagai  bagian  dari  perkembangan  alam pikiran masyarakat dan kebudayaan barat, terutama eropa.  Kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  dalam upaya  peningkatan  PHBS  tatanan  rumah  tangga dilakukan  yaitu  posyandu,  konseling  dan  penyulu- han.  Pemberdayaan  masyarakat  merupakan  upaya promosi  kesehatan.  Pemberdayaan  ialah  sebuah proses  pemberian  informasi  kepada  keluarga  atau kelompok  dan  individu  secara  terus  menerus  dan berkesinambungan  dengan  mengikuti  perkem- bangan  masyarakat,  serta    proses  membantu masyarakat  supaya  masyarakat  berubah  dari  yang awalnya  tidak  tahu  menjadi  tahu  atau  sadar  serta dari tahu menjadi mau dan dari mau menjadi mam- pu  untuk  melaksanakan  program  kesehatan  yang diperkenalkan  (Solang,  Losu  dan  Tando,  2016:  59- 64). Ada dua tujuan promosi kesehatan yang dihub- ungkan  dengan  pembedaryaan  masyarakat.  Per- tama,  pemberdayaan  merupakan  sebuah  cara  di-
mana  masyarakat  diarahkan  mampu  untuk melaksanakan kehidupannya. Kedua, dapat meningkatkan  perilaku  hidup  sehat  di  masyarakat dan  ketiga  yaitu  dapat  meningkatkan  peran masyarakat dalam upaya kesehatan.
Sasaran  dari  kegiatan  masyarakat  dan  indi- vidu yang lebih aktif yakni ibu rumah tangga karena ibu  rumah  tangga  memiliki  peran  penting  dalam rumah  sehingga  dapat  membantu  miningkatkan prilaku  PHBS  tatanan  rumah  tangganya.    Dalam kegiatan pemberdayaan masyarakat yang dilakukan sebagai  upaya  peningkatan  PHBS  tatanan  rumah tangga yang menjadi kendala dalam pelaksanaann- ya yaitu berasal dari masyarakat yang menjadi sasa- ran.  Dalam  upaya  pelatihan  kegiatan  pem- berdayaan  masyarakat  yang  dilakukan  sebagai upaya  peningkatan  PHBS  tatanan  rumah  tangga yang diperoleh bahwa kegiatan pelatihan yang dil- akukan  masih  tebatas  baik  para  keder  dan  para petugas kesehatan sebagai upaya untuk membantu meningkatkatkan  kualitas  petugas  kesehatan  dan para kader. Belum adanya pelatihan yang diberikan dibidang  advokasi  dan  bina  suasana  dan  pem- berdayaan  masyarkat,  atau  pelatihan  tentang strategi promkes.
Pengawasan  dari  kegiatan  pemberdayaan masyarakat tidak dilakukan dan dilaporkan sehigga tidak  diketahui  apakah  kegiatan  tersebut  berhasil membuat  masyarakatat  mampu  dalam  meningga- katkan  perilaku  PHBS  tatanan  rumah  tangga. Kegiatan  pemberdayaan  masyarakat  yang  dil- akukan  oleh  pihak  puskesmas  berupa  konseling, posyandu,  pelatihan  bagi  kader,  serta  penyuluhan PHBS  tatanan  rumah  tangga  dengan  ibu  rumah tangga  sebagai  sasaran  utama.  Sebagaimana  taha- pan  dalam  pemberdayaan  menurut  Mardikanto dan  Soebiato  antara  lain  berupaya  Membantu pemecahan  masalah,  sejak  analisis  akar-masalah, analisis alternatif pemecahan masalah, serta pilihan alternatif pemecahan terbaik yang dapat dilakukan sesuai  dengan  kondisi  internal  (kekuatan  kelema- han)  maupun    kondisi  eksternal  (peluang  dan  an- caman)  yang  dihadapi;  serta  menunjukkan pentingnya  perubahan,  yang  sedang  dan  akan  ter-
jadi  di  lingkungannya,  baik  lingkungan  organisasi dan masyarakat (lokal, nasional, regional dan glob- al). Karena kondisi lingkungan (internal dan ekster- nal) terus mengalami perubahan yang semakin ce- pat,  maka  masyarakat  juga  harus  disiapkan  untuk mengantisipasi perubahan tersebut melalui kegiatan  “perubahan  yang  terencana”  (Saleha, 2016).

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian maka diperoleh kesimpulan (1) Advokasi yang dilaksanakan di Pusk- esmas Polombangkeng Selatan berupa  permintaan dana  dan  sarana  prasarana  berupa  media  cetak poster dan leaflet ke Dinas Kesehatan Kab. Takalar. (2) Belum adanya dukungan dari tokoh masyarakat dalam kegiatan-kegiatan kesehatan yang dilakukan oleh  puskesmas, sedangkan partisipasi pemerintah daerah  hanya  pada  saat  diadakannya  lomba  PHBS oleh  pemerintah  daerah.  (3)  Kegiatan  pem- berdayaan  masyarakat  yang  dilakukan  oleh  pihak puskesmas  berupa  konseling,  posyandu,  pelatihan bagi kader, serta penyuluhan PHBS tatanan rumah tangga  dengan  ibu  rumah  tangga  sebagai  sasaran utama.  Berdasarkan  hasil  penelitian  maka  di- peroleh  saran  (1)  Kepada  pihak  puskesmas  agar selalu  melakukan  advokasi,  bina  sosial  dan  pem- berdayaan  masyarakat  sesuai  dengan  strategi  pro- mosi kesehatan. (2) Kepada pihak pemerintah agar merespon  dengan  baik  dari  advokasi,  bina  sosial maupun pemberdayaan masyarakat yang dilakukan oleh pihak puskesmas.

## Daftar Pustaka
Arifin Syamsul. (2015). Cultural Study on the Behav- ior of Clean and Healthy in Order of House- hold  in  Order  to  Increase  Health  Status  in South Kalimantan. Asian Journal  of Applied Sciences  (ISSN:  2321  –0893)Volume  03  – Issue 03, June 2015
Ayu.  (2016).  Gambaran  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan Sehat  (PHBS)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Bulu  Kabupaten  Sukoharjo  Bulan  Januari- Maret  2015.  Jurnal  Kesehatan ,  ISSN  1979 - 7621, Vol. 1, No. 1, Juni 2016: 25 - 31
Departemen  Kesehatan  Reublik  Indonesia.  (2007). Keputusan  Menteri  Kesehatan  RI  No. 585/Menkes/SK/V/2007  Tentang  Pedoman Pelaksanaan  Promosi  Kesehatan  di  Pusk- esmas. Jakarta : Departemen Kesehatan RI
Departemen  Kesehatan  RI.  (2006).  Buku  Pedoman Pembinaan  Program  Perilaku  Hidup  Bersih dan  Sehat  Pada  Rumah  Tangga,  Pusat Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Takalar.  (2014).  Data PHBS  Tatanan  Rumah  Tangga  Sekabupaten Takalar tahun 2014. Takalar :Dinas
Kesehatan Kabupaten Takalar
Gayatri.  (2017).  Strategi  Promosi  Kesehatan  ter- hadap PHBS. Jakarta: Volume 12, Nomor 1.
Husno.  (2015).  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan  Sehat (PHBS) Pada  Tatan Rumah  Tangga Masyara- kat  Using  (Studi  Kualitatif  Di  Desa  Kemiren Kecamatan Glagah Kab. Banyuwangi). Jurnal
IKESMA Volume 11 Nomor 1 Maret 2015
Kholid  Ahmad.  (2014).  Promosi  Kesehatan  dengan pendekatan  teori  perilaku,  media  dan  ap- likasinya. Jakarta: Rajawali pers.
Notoatmodjo,  S.  (2007).  Promosi  kesehatan  teori dan aplikasi. Jakarta: Rineka Cipta.
Notoadmodjo,  S.  (2010).  Pemberdayaan  masyara- kat. Jakarta :Rineka Cipta
Ratih.  (2017).  Analisis  Strategi  Promosi  Kesehatan dalam  Rangka  Meningkatkan  Kesadaran Hidup  Sehat  oleh  Rumah  Sakit  Jiwa  Daerah Dr. RM. Soedjarwadi Provinsi Jawa Tengah
Solang,  Losu  dan  Tando.  (2016).  Sasaran  Advokasi dan negoisasi.
Saleha.  (2016).  Strategi  Promosi  Kesehatan  Pusk- esmas Dtp Tarogong Kabupaten Garut.
Taufiq,  M.,  Nyorong,  M.,  dan  Riskiyani,  S.  (2013). Gambaran  Perilaku  Hidup  Bersih  Dan Sehat(PHBS)  Masyarakat  Di  Kelurahan  Pa- rangloe  Kecamatan  Tamalanrea  Kota  Ma- kassar .  Makasar  :  Universitas  Hasanuddin Makassar.
Yulianto,
B. (2010), Faktor-faktor Yang Mempengaruhi  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat Pada Rumah Tangga di Kelurahan De-
lima. Tesis. Universitas Riau Pekanbaru.
36 HIGIENE