## Prevalensi dan Determinan Depresi Postpartum di Masa Pandemi Covid-19
Ageng Septa Rini 1* , Siska Febrina Fauziah 2
1 Program Studi Kebidanan Program Sarjana Terapan, Departemen Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
2 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi, Departemen Kebidanan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia Maju
* Email : septariniageng@yahoo.co.id

## Abstrak
Masa postpartum merupakan masa ketika terjadi berbagai perubahan pada wanita setelah bersalin, baik  perubahan fisiologis,  psikologis,  maupun  sosio  kultural  dan  spiritual.  Kasus  positif  Covid-19  di  Indonesia  pertama  kali dideteksi pada tanggal dua maret 2020 dan kini telah menyebar ke seluruh wilayah Indonesia, kondisi ini juga dapat  meningkatkan  stress  psikologis  masyarakat  terutama  pada  kelompok  berisiko,  salah  satunya  ibu  nifas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui prevalensi dan determinan depresi postpartum di masa pandemi Covid- 19. Metode studi kuantitatif dengan pendekatan cross sectional dengan mengirimkan kuesioner digital instrumen EPDS serta analisa univariat dan menggunakan uji chi square dengan  memperhatikan karakteristik responden. Sampel dalam penelitian ini melalui teknik accidental sampling , jumlah sampel 160 responden. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan yang bermakna antara Prevalensi karakteristik pendidikan dan pekerjaan terhadap depresi  postpartum  (p-value<  0,05)  serta  untuk  paritas  dan  penyakit  penyerta  selama  kehamilan  menunjukkan tidak ada hubungan yang bermakna terhadap depresi postpartum (p-value>0,05) serta Prevalensi dan determinan depresi postpartum di Klinik Rizky anugerah menggunakan Instrumen Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS)  adalah  sebanyak  enam  puluh  dua  orang  dengan  persentase  38,8%.  Saran  dari  hasil  pembahasan  perlu dilakukan  lebih  banyak  lagi  penelitian  terkait  dengan depresi  postpartum di  Indonesia  dengan  pembekalan, pendidikan, dan sumber informasi pada calon ibu dan calon pengasuh sehingga dapat memberi penanganan lebih awal pada depresi postpartum.
Kata kunci : covid-19; prevalensi; determinan; depresi postpartum; epds.

## Abstract
The postpartum period is a period when there are various changes in women after giving birth, both physiological, psychological, socio-cultural and spiritual changes. The first positive case of Covid-19 in Indonesia was detected on March 2, 2020 and has now spread to all parts of Indonesia, this condition can also increase the psychological stress  of  the  community,  especially  in  risk  groups,  one  of  which  is  postpartum  mothers.  This  study  aims  to determine the prevalence and determinants of postpartum depression during the Covid-19 pandemic. Quantitative study  method  with  a  cross  sectional  approach by  sending a  digital  questionnaire  EPDS  instrument  as  well  as univariate analysis and using the chi square test by taking into  account the characteristics of the respondents. The sample in this study through accidental sampling technique, the number of samples was 160 respondents. The results showed that there was a significant relationship  between the prevalence of educational and occupational characteristics  on  postpartum  depression  (p-value  <  0.05)  and  parity  and  comorbidities  during  pregnancy showed  no  significant  relationship  to  postpartum  depression  (p-value>  0.05).  )  and  the  prevalence  and determinants of postpartum depression at Clinik Rizky Anugerah  using the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) instrument as many as sixty-two people with a percentage of 38.8%. Suggestions from the results of  the  discussion  need  to  do  more  research  related  to  postpartum  depression  in  Indonesia  with  debriefing, education, and sources of information for prospective mothers and prospective caregivers so that they can provide early treatment for postpartum depression.
Keywords : covid-19; prevalence; determinants; postpartum depression; epds.

## ARTIKEL PENELITIAN
Ageng Septa Rini, Siska Febrina Fauziah

## Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia

## Pendahuluan
Kasus  positif  Covid-19  di  Indonesia pertama  kali  dideteksi  pada  tanggal  2  Maret 2020 dan kini telah menyebar ke seluruh wilayah Indonesia.  Berdasarkan  update  data  dan informasi penanganan Covid-19 per tanggal 29 Oktober 2020 diketahui bahwa kasus terkonfirmasi  positif  saat  ini  berjumlah  Total kasus  404  rb  kasus  di  mana  303rb  diantaranya sembuh  dan  13.710  lainnya  meninggal  dengan tren angka kejadian yang masih terus meningkat. Hal  ini  membawa  Indonesia  menempati peringkat  ketujuhbelas  kasus  terkonfirmasi positif Covid-19 terbanyak di Asia Tenggara dan peringkat kesatu angka kematian akibat Covid- 19 terbanyak di Asia.1
Sebagai  tanggapan  terhadap  kondisi terkini  penyebaran  Covid-19  di  Indonesia, beberapa  wilayah  memperpanjang  Pembatasan Sosial  Berskala  Besar  (PSBB)  dalam  kurun waktu  tertentu  dan  sebagian  wilayah  ada  yang telah  mengakhiri  masa  PSBB  dan  mulai menerapkan Adaptasi Kenormalan Baru (AKB). Selama PSBB, masyarakat tidak dapat beraktivitas  seperti  biasa  dan  dianjurkan  untuk tetap  berada  di  rumah.  Update  data  dan informasi terkait penanganan Covid-19 disiarkan  melalui  televisi  nasional  setiap  hari dan  upaya  promotif  dan  preventif  penyebaran Covid19  ini  gencar  dilakukan  oleh  berbagai elemen  masyarakat  melalui  berbagai  media terutama media sosial. Protokol-protokol kesehatan  disusun  untuk  diterapkan  oleh masyarakat.  Hal  ini  juga  berdampak  terhadap aktivitas  di  fasilitas  pelayanan  kesehatan  yang meliputi  alur  pelayanan,  penggunaan  alat pelindung  diri  (APD),  sistem  rujukan  dan pembatasan jumlah kunjungan. Di satu sisi, hal ini  efektif  untuk  mencegah  dan  memutus  mata rantai penyebaran Covid-19. Namun, di sisi lain kondisi  ini  juga  dapat  meningkatkan  stress psikologis masyarakat terutama pada kelompok berisiko, salah satunya adalah ibu nifas.1
Kelahiran seorang anak merupakan suatu peristiwa  penting  dalam  kehidupan  seorang perempuan.  Kejadian  ini  akan  mempengaruhi berbagai  aspek  dalam  hidupnya  termasuk persepsi  terhadap  diri,  peran  sosial  dan hubungan interpersonal. 2
Ibu  postpartum  memiliki  kerentanan terhadap  berbagai  gangguan  mental,  salah satunya  adalah  depresi  postpartum.  Depresi postpartum  merupakan  keadaan  perubahan suasana  alam  perasaan  (mood)  yang  dialami oleh  ibu  setelah  melahirkan  akibat  dari munculnya  berbagai  permasalahan  selama melahirkan atau setelah persalinan. 3
Masa  postpartum  merupakan  masa ketika terjadi berbagai perubahan pada wanita setelah  bersalin,  baik  perubahan  fisiologis, psikologis,  maupun  sosio  kultural  dan spiritual. Perubahan fisik dan emosional yang kompleks memerlukan adaptasi untuk menyesuaikan  diri dengan pola  hidup  setelah proses  persalinan  dan  peran  baru  wanita menjadi ibu. Hal ini juga merupakan pencetus berbagai  reaksi  psikologis,  mulai  dari  reaksi emosional ringan hingga ke tingkat gangguan jiwa  yang  berat.  Menurut  Townsend  (2005), gangguan  jiwa  merupakan  respon  maladaptif terhadap  stressor  dari  dalam  atau  luar lingkungan,yang berhubungan dengan perasaan  dan  perilaku  yang  tidak  sejalan dengan budaya/kebiasaan/norma setempat dan mempengaruhi interaksi sosial individu. 4 Depresi postpartum (DPP) adalah suatu depresi  yang  ditemukan  pada  perempuan setelah melahirkan, yang terjadi dalam kurun waktu  4  (empat)  minggu,  beberapa  bulan bahkan  beberapa  tahun  bila  tidak  diatasi dengan  baik,  dapat  terjadi  mulai  6  minggu sampai 1 tahun. 5 Selain itu efek lainnya pada ibu  adalah  dapat  menurunkan  kemampuan dalam  mengasuh  anak,  ketertarikan  terhadap bayinya  kurang,  tidak  berespon  positif terhadap bayi dan malas menyusui. 2 Depresi  postpartum  memiliki  efek merusak  pada  anak-anak  dan  keluarga. Kesehatan  ibu  nifas  dipengaruhi  oleh  faktor fisik maupun psikologis.3Ibu postpartum yang mengalami  depresi  berefekpada  penyakit demam pada anak-anak, dengan kemungkinan demam pada anak sekitar 1,57 kali dibandingkan  ibu  yang  tidak  mengalami depresi postpartum. 6
Periode  nifas  minggu  pertama  merupakan periode  yang  rentan  karena  masa  adaptasi, sehingga  permasalahan  yang  timbul  pada periode ini segera diatasi agar tidak berdampak pada  kejadian  komplikasi  masa  nifas  maupun perkembangan  pola  asuh. 7 Depresi  postpartum merupakan masalah yang lebih serius dari pada maternity  blues  atau  sering  disebut  juga postpartum blues. Postpartum blues atau sering disebut dengan kesedihan sementaral merupakan  tingkatan  depresi  paling  rendah karena  berlangsung  sangat  cepat,  sedangkan tingkatan  paling  parah  yaitu  postpartum psychosis.  Fase  diantara  terjadinya  postpartum blues  dan  postpartum  psychosis  adalah  depresi postpartum  (postpartum  depression).  Wanita yang mengalami gejala post partum blues dapat berlanjut  menjadi  depresi  postpartum  atau bahkan  di  tingkat  yang  lebih  parah  yaitu
Vol. 12. No.3, September 2023
Prevalensi dan Determinan Depresi Postpartum di Masa Pandemi Covid-19
psikosis. 2
Jumlah  total  orang  yang  hidup  dengan depresi  di  dunia  adalah  322  juta  penduduk. Hampir  setengah  dari  orang  tersebut  tinggal  di wilayah  Asia  Tenggara  dan  Wilayah  Pasifik Barat.  Prevalensi  depresi  di  wilayah  Asia Tenggara  yaitu  sebesar  27%,  sedangkan  di Indonesia  prevalensi  depresi  sebesar  3.7%  dan menempati  urutan  kedua  setelah  India  sebesar 4.5%. 8 Depresi postpartum dialami oleh 10–15% wanita  dan  seringkali  tidak  terdiagnosis sehingga  tidak  ditangani.  Depresi  postpartum berpengaruh  terhadap  interaksi  ibu  dan  bayi, durasi menyusui, peningkatan gangguan tempramen  bayi  serta  pertumbuhan  dan perkembangan  anak.  Ibu  yang  mengalami depresi  postpartum  cenderung  tidak  menyusui dan abai terhadap kesehatan bayinya. Anak-anak dari  ibu  yang  mengalami  depresi  postpartum memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  mengalami wasting  dan  stunting,  serta  memiliki  masalah kognitif, perilaku dan interpersonal. Hasil studi longitudinal menunjukkan bahwa depresi postpartum berhubungan dengan kondisi psikologis anak hingga 10 tahun kemudian. 9 Saat  ini,  penelitian  dan  rutinitas  klinis berkonsentrasi pada pengobatan dan pencegahan Covid-19  dari  segi  fisik.  Sementara  penelitian tentang efek psikologis dari pandemi ini masih terbatas, terutama yang terfokus pada ibu nifas. Oleh  karena  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  prevalensi  dan  determinan  depresi postpartum di masa pandemi Covid-19.

## Metode
Penelitian  ini  didanai  oleh  Direktorat Riset  dan  Pengabdian  Masyarakat  Direktorat Jenderal  Penguatan  Riset  dan  Pengembangan Kementerian  Riset,  Teknologi  dan  Pendidikan Tinggi.  Penelitian  ini  juga  telah  disetujui  oleh Komite  Etik  Penelitian  Kesehatan  Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Indonesia  Maju (STIKIM)  Jakarta  sebagaimana  tersurat  dalam Surat  Keterangan  Kelayakan  Etik  Penelitian Nomor: 2008/SK/K/RE/STIKIM/III/2021.
Studi kuantitatif dengan pendekatan cross sectional dilakukan dengan mengirimkan kuesioner  digital  pada  responden.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  ibu  postpartum  di Klinik Rizky-
Anugerah  pada  saat  penelitian  berlangsung. Penelitian dilakukan pada bulan April – Oktober 2021.
Sampel  dalam  penelitian  ini  diperoleh melalui teknik accidental sampling yakni subjek yang bersedia mengisi kuesioner dan memenuhi kriteria inklusi  dalam  penelitian  ini,  antara lain ibu  postpartum  hari  ke-2  sampai  hari  ke-14 setelah  melahirkan,  tidak  buta  huruf,  serta memiliki  akses  untuk  melakukan  pengisian kuesioner. Adapun target jumlah sampel dalam penelitian  ini  adalah  160  responden.  Analisis univariat dilakukan untuk memperoleh gambaran  tentang  karakteristik  responden  dan prevalensi depresi postpartum. Analisis determinan  depresi  postpartum  juga  dilakukan menggunakan uji chi square dengan memperhatikan karakteristik responden.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian  ini  adalah Edinburgh  Postpartum Depression Scale (EPDS) yang telah diterjemahkan  ke  dalam  Bahasa  Indonesia  dan telah  digunakan  dalam  penelitian  serupa sebelumnya. Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS)  dikembangkan  pada  tahun  1987 untuk  skrining  ibu  postpartum  di  unit  rawat jalan,  atau  pada  saat  melakukan  kunjungan rumah  pada  waktu  6-8  minggu  setelah melahirkan. 6
Kuesioner  ini  telah  digunakan  di  antara banyak  populasi  di  banyak  negara  dan  telah tervalidasi.  Sejumlah  studi  penelitian  telah mengkonfirmasi Edinburgh Postpartum Depression  Scale (EPDS)  sebagai  alat  yang handal  dan  sensitif  dalam  mendeteksi  depresi postpartum. 10 Alat  pengumpulan  data  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  dengan menggunakan  kuesioner  data  diperoleh  dari Responden yang mengisis kuesioner dan sesuai dengan  karakteristik  dan  jawaban  responden. Untuk  menilai  skala  depresi  postpartum  yakni Edinburgh  Postnatal  Depression  Scale  yang terdiri dari 10 item pertanyaan dengan skala nilai 0-3  untuk  setiap  pertanyaan.  Setiap  pertanyaan bernilai 4 poin skala (dari 0-3), dengan total skor berkisar  antara  0-30.  Digunakan  cut-off  10, artinya  skor  >  10  berarti  cenderung  untuk mengalami  depresi  postpartum,  dan  skor  <  10 berarti tidak cenderung untuk mengalami depresi postpartum. 11,12 .

## Ageng Septa Rini, Siska Febrina Fauziah
Hasil Tabel 1. Distribusi Karakteristik Subjek Penelitian
Karakteristik Subjek Penelitian Karakteristik Frekuensi Persentase (%) Pendidikan SMA 40 25,0 SMP 38 23,8 SD 80 50,0 Perguruan Tinggi 2 1,3 Pekerjaan Bekerja 62 38,8 Tidak Bekerja 98 61,3 Paritas Primipara 80 50,0 Multipara 80 50,0 Penyakit Penyerta Selama Kehamilan Ada Penyakit Penyerta 5 3,1 Tidak Ada Penyakit Penyerta 155 96,9 Total Responden Perkarakteristik 160 100,0 Tabel 2. Distribusi Hasil Determinan terjadinya Depresi Postpartum Pada Ibu Postpartum Depresi Post Partum Jumlah Persentase (%) Tidak Depresi 98 61,3 Depresi 62 38,8 Total 160 100,0 Berdasarkan Tabel 1 didapatkan hasil dari 160 Responden yaitu Prevalensi dari Karakteristik  ibu  Post  Partum  di  Klinik  Rizky
Anugerah yang menggambarkan bahwa Determinan  kejadian  Ibu  Depresi  postpartum berdasarkan  karakteristik  Pendidikan  sebagian besar pendidikannya adalah SD dengan persentase 50%, yang terendah adalah Perguruan tinggi  1,3%.  Berdasarkan  pekerjaan  mayoritas responden  tidak  bekerja  dengan  persentase 61,3%. Berdasarkan Paritas mayoritas responden
sama yaitu Primipara 50% dan Multipara 50%%. Dan  berdasarkan  Penyakit  penyerta  selama kehamilan  mayoritas  responden  tidak  ada penyakit  penyerta  yaitu  dengan  persentase 96,9%.
Berdasarkan  tabel  2  dari  160  Responden didapatkan  Prevalensi  dan  determinan  depresi postpartum di Klinik Rizky anugerah menggunakan Instrumen EPDS adalah sebanyak 62  orang  dengan  persentase  38,8%.  Dan  yang Tidak Depresi Post Partum 98%.
Tabel 3. Analisis Determinan terjadinya Depresi Post Partum dengan Chi-Square
Karakteristik Ibu Determinan terjadinya Depresi Post Partum Tidak Depresi Depresi Nilai P Pendidikan SMA 15 25 SMP 27 11 ,003 SD 54 26 Perguruan Tinggi 2 0 Pekerjaan Bekerja 50 12 ,000 Tidak Bekerja 48 50 Paritas Primipara 45 35 ,194 Multipara 53 27 Penyakit Penyerta Selama Kehamilan Ada Penyakit Penyerta 2 3 ,322 Tidak Ada Penyakit Penyerta 96 59 Total 160 100,0
Vol. 12. No.3, September 2023
Berdasarkan Tabel 3 bahwa menunjukkan Prevalensi  karakteristik  pendidikan  responden determinan  terjadinya  depresi  adalah  26 responden  dengan  pendidikan  rendah  yaitu  SD dengan hasil analisis menunjukkan nilai P-value sebesar  0,003  (α  <  0,05)  sehingga  terdapat hubungan  yang  siginifikan  antara  pendidikan responden dengan kejadian depresi post partum.
Prevalensi karakteristik pekerjaan responden determinan terjadinya depresi paling banyak  adalah  50  responden  tidak  bekerja dengan hasil analisis menunjukkan nilai P-value sebesar  0,000  (α  <  0,05)  sehingga  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan dengan kejadian depresi post partum.
Prevalensi karakteristik paritas responden determinan  terjadinya  depresi  adalah  35 responden primipara dan 27 responden multipara dengan  hasil  analisis  menunjukkan P-value sebesar 0,194 (α > 0,05) sehingga tidak terdapat hubungan yang signifikan antara paritas dengan kejadian depresi post partum.
Prevalensi  karakteristik  penyakit  penyerta selama kehamilan terdapat determinan terjadinya depresi  post  partum  adalah  3  responden  yang ada  penyakit  penyerta  dengan  hasil  analisis menunjukkan  nilai P-value 0,322  (α  >  0,05) sehingga tidak terdapat hubungan yang signifikan  antara  penyakit  penyerta  selama kehamilan dengan kejadian depresi post-partum .

## Pembahasan
Pada  masa  postpartum  terjadi  perubahan drastis  hormon  steroid  dan  peptide  yang mempengaruhi  sumbu Hypotalamic  Pituitary Adrenal (HPA)  dan Hypotalamic  Pituitary Gonadal (HPG). Disregulasi hormon reproduksi ini  dapat  mengakibatkan  gangguan  mood  pada ibu  postpartum  yang  didukung  dengan  adanya perubahan  fisik  setelah  melahirkan,  perubahan pola  tidur,  perubahan  atau  transisi  peran, kekhawatiran  tentang  perawatan  dan  kesehatan bayi, serta masalah-masalah yang timbul selama masa postpartum. 9
Sebagian  besar  ibu  baru  umumnya mengalami  postpartum  blues  yang  ditandai dengan perubahan suasana hati, mudah menangis,  rasa  cemas  dan  sulit  tidur.  Depresi postpartum adalah suatu episode depresi mayor yang  ditemukan  pada  perempuan  setelah melahirkan  dengan  gejala  suasana  hati  yang terjadi  dalam  4  minggu  setelah  persalinan. Postpartum blues ini biasanya dimulai dalam dua hingga tiga hari pertama setelah melahirkan dan dapat  berlangsung  hingga  dua  minggu.  Tetapi, beberapa  ibu  baru  dapat  mengalami  bentuk
gangguan  psiko-emosional  yang  lebih  parah dalam  durasi  waktu  yang  lebih  lama,  yang dikenal dengan istilah depresi postpartum. 4
Berdasarkan  hasil  penelitian  Prevalensi dari  Karakteristik  ibu  Post  Partum  di  Klinik Rizky  Anugerah  yang  menggambarkan  bahwa Determinan  kejadian  Ibu  Depresi  postpartum berdasarkan  karakteristik  Pendidikan  sebagian besar  pendidikannya  adalah  SD  dengan persentase 50%, yang terendah adalah Perguruan tinggi  1,3%.  Berdasarkan  pekerjaan  mayoritas responden  tidak  bekerja  dengan  persentase 61,3%. Berdasarkan Paritas mayoritas responden  sama  yaitu  Primipara  50%  dan Multipara  50%%.  Dan  berdasarkan  Penyakit penyerta selama kehamilan mayoritas responden tidak  ada  penyakit  penyerta  yaitu  dengan persentase 96,9% serta Prevalensi dan determinan depresi postpartum di Klinik Rizky anugerah  menggunakan  Instrumen Edinburgh Postpartum  Depression  Scale (EPDS)  adalah sebanyak 62 orang dengan persentase 38,8%.
Prevalensi karakteristik pendidikan responden determinan terjadinya depresi adalah 26  responden  dengan  pendidikan  rendah  yaitu SD dengan hasil analisis menunjukkan nilai P- value sebesar 0,003 (α < 0,05) sehingga terdapat hubungan  yang  siginifikan  antara  pendidikan responden dengan kejadian depresi post partum, sejalan  dengan  penelitian  Sari  (2020)  bahwa pendidikan rendah berhubungan dengan kejadian  depresi  post  partum,  karena  ada kecenderungan  mereka  yang  berpendidikan rendah,  pernikahan  terjadi  di  usia  muda, berpotensi  untuk  memiliki  paritas  yang  lebih tinggi  dan  keterbatasan  akses  informasi sehingga  menjadi  faktor  prediktor  untuk terjadinya depresi post partum. 13
Prevalensi karakteristik pekerjaan responden determinan terjadinya depresi paling banyak  adalah  50  responden  tidak  bekerja dengan hasil analisis menunjukkan nilai P-value sebesar  0,000  (α  <  0,05)  sehingga  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  pekerjaan dengan  kejadian  depresi  post  partum,  sejalan dengan  penelitian  yang  dilakukan  Ambarwati (2008), menyatakan bahwa ibu-ibu yang hanya bekerja  dirumah  mengurusi  anak-anak  mereka dapat  mengalami  keadaan  krisis  situasi  dan mencapai  gangguan  perasaan/blues  karena  rasa lelah  dan  letih  yang  mereka  rasakan.  Pada  ibu rumah  tangga  yang  mengurusi  semua  urusan rumah tangga sendiri, kemungkinan mempunyai tekanan  terhadap  tanggung  jawabnya  baik sebagai istri atau sebagai seorang ibu. 14 .
Prevalensi karakteristik paritas responden

## Ageng Septa Rini, Siska Febrina Fauziah
Jurnal Ilmiah Kebidanan Indonesia
determinan  terjadinya  depresi  adalah  35 responden primipara dan 27 responden multipara dengan  hasil  analisis  menunjukkan P-value sebesar 0,194 (α > 0,05) sehingga tidak terdapat hubungan yang signifikan antara paritas dengan kejadian depresi post partum. Hasil penelitian ini memberikan  informasi  bahwa  paritas  baik primipara  maupun  multipara  tidak  menjadi faktor  penyebab  terjadinya  depresi  postpartum. Menurut  (Bussel  et  al.,  2009  ;  Pillitteri,  2010) mayoritas ibu yang mengalami depresi postpartum  bisa  terjadi  ibu  primipara  dan  ibu yang melahirkan yang anak terakhirnya berusia di atas 5 tahun sehingga ibu sudah lupa dengan pengalaman sebelumnya, begitu juga dengan ibu yang melahirkan bayi laki-laki setelah sebelumnya melahirkan bayi perempuan. 4
Seorang  ibu  yang  mengalami  depresi jangan  segan  untuk  selalu  menceritakan  segala keluh kesahnya kepada keluarga atau orang lain yang dapat mengerti dan bisa membantu. Selain itu,  istirahat  yang  cukup  juga  diperlukan  agar dapat  menghindari  diri  dari  perasaan  depresi akibat  kelelahan,  misalnya  dengan  meminta bantuan  orang  lain  yang  dapat  dipercaya  untuk bergantian  mengurusi  bayi.  Dari  segi  pola makan,  harus  diberikan  secara  teratur  dengan menu yang sehat dan seimbang diikuti olahraga ringan agar mood dapat membaik. 12 Prevalensi karakteristik penyakit penyerta selama kehamilan responden terdapat determinan  terjadinya  depresi  post  partum adalah 3 responden yang ada penyakit penyerta dengan hasil analisis menunjukkan nilai P-value 0,322  (α  >  0,05)  sehingga  tidak  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara  penyakit penyerta  selama  kehamilan  dengan  kejadian depresi  post  partum,  sejalan  dengan  penelitian Sinaga  R  (2014) Chi-square tidak  memenuhi syarat  didapatkan  nilai  p>0.05  yang  memberi pengertian bahwa tidak terdapat hubungan yang bermakna  antara  penyakit  penyerta  selama kehamilan  dengan  kecenderungan  depresi  pada ibu  post  partum.  Hal  diatas  sesuai  dengan literature  review  Stewart,et  al  (2003)  yang menyimpulkan  bahwa  komplikasi  obstetrik memiliki  efek  yang  lemah  terhadap  terjadinya depresi postpartum. 15
Faktor  penyebab  depresi  postpartum terdiri dari faktor biologis, karakteristik dan latar belakang ibu. Kadar hormon estrogen (estradiol dan estriol), progesteron, prolaktin, kortisol yang meningkat dan menurun terlalu cepat atau terlalu lambat merupakan faktor biologis yang menyebabkan  timbulnya  depresi  postpartum (Thompson  &  Fox,  2010).  Semakin  besar penurunan  kadar  estrogen  dan  progesteron
setelah  persalinan  makin  besar  kecenderungan seorang wanita mengalami depresi dalam waktu 10 hari pertama setelah melahirkan. 4

## Kesimpulan
Banyak  instrumen  yang  dapat  digunakan untuk  skrining  dalam  penegakan  diagnosis depresi  postpartum,  salah  satunya  yang  paling efektif  yaitu  instrument Edinburgh  Postpartum Depression Scale (EDPS). Kuesioner Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) digunakan secara  luas  di  dunia  sebagai  alat  untuk mendeteksi gejala depresi post partum. Kuesioner  ini  memiliki  sensitifitas  80%  dan spesifitas  84,4%.  Dalam  penanganan  depresi post  partum,  dapat  diberikan  terapi  non farmakologis  seperti  terapi  psikologis  dan perubahan perilaku sehari-hari.
Hasil penelitian ini menunjukkan prevalensi dan determinan kejadian depresi post partum  blues  dengan  karakteristik  pendidikan, pekerjaan, paritas dan penyakit penyerta selama kehamilan,  dimana  prevalensi  karakteristik ppendidikan  dan  pekerjaan  terdapat  hubungan yang  bermakna  dengan  kejadian  depresi  post partum, sedangkan paritas dan penyakit penyerta selama kehamilan tidak terdapat hubungan yang signifikan terhadap kejadian depresi post partum pada masa pandemi Covid-19.
Dalam penelitian ini didapatkan prevalensi  dan  determinan  depresi  post  partum di  Klinik  Rizky  Anugrah  adalah  62  responden yang mengalami depresi post partum pada masa Pandemi  Covid-19  yaitu  dengan  persentase 38,8%.

## Saran
Prevalensi  dan  determinan  kejadian depresi post partum pada masa pandemi Covid- 19  dilakukan  untuk  mengetahui  karakteristik yang  menggambarkan  determinan  kejadian depresi post partum pada masa pandemi Covid- 19. Dari hasil pembahasan perlu dilakukan lebih banyak  lagi  penelitian  terkait  dengan  depresi postpartum  di  Indonesia  dengan  pembekalan, pendidikan,  dan  sumber  informasi  pada  calon ibu,  calon  pengasuh  dan  pemberi  pelayanan kesehatan  primer  terkait  depresi  postpartum sehingga dapat memberi penanganan lebih awal.

## Daftar Pustaka
1. Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19. Peta Sebaran. (2020).
2. Murwati,  M.,  Suroso,  S.  &  Wahyuni,  S. Faktor  Determinan  Depresi  Postpartum  Di Wilayah Kabupaten Klaten Jawa Tengah. J. Sipakalebbi 5 , 18–31 (2021).
Vol. 12. No.3, September 2023
Prevalensi dan Determinan Depresi
Postpartum di Masa Pandemi Covid-19 3. Lindayani,  I.  K.  &  Marhaeni,  G.  A.
Prevalensi  Dan  Faktor  Risiko  Depresi  Post
Partum  Di  Kota  Denpasar  Tahun  2019. J. Midwifery Updat. 2 , 100 (2020).
4. Anggarini,  I.  A.  Factors  Relating  of Postpartum  Depression  in  Independent Practices  of  Midwife  Misni  Herawati, Husniyati  and  Soraya. J.  Kebidanan  8 ,  94 (2019).
5. Bobak,  L.  J. Buku  Ajar  Keperawatan Maternitas . (EGC, 2015).
6. Nasri,  Z.,  Wibowo,  A.  &  Ghozali,  E.  W. Faktor  Determinan  Depresi  Postpartum  di Kabupaten  Lombok  Timur  Determinants
Factors  of  Postpartum  Depression  in  East Lombok. Bul. Penelit. Sist. Kesehat. 20 , No. 3 , 89–95 (2017).
7. Indonesia, U., Hidayah, R., Keperawatan, F. I.  &  Sarjana,  P.  S.  Gambaran  Kejadian Depresi Postpartum Pada Ibu. (2018).
8. Putriarsih,  R.,  Budihastuti,  U.  R.  &  Murti, B. Prevalence and Determinants of Postpartum Depression in Sukoharjo
District, Central Java. J. Matern. Child Heal. 03 , 395–408 (2017).
9. Brummelte,  S.  &  Galea,  L.  A.  M. Postpartum depression: Etiology, treatment and consequences for maternal care. Horm.
Behav. 77 , 153–166 (2016).
10. Wilkinson, A., Anderson, S. & Wheeler, S. B.  Screening  for  and  Treating  Postpartum
Depression  and  Psychosis:  A  Cost-
Effectiveness  Analysis. Matern.  Child
Health J. 21 , 903–914 (2017).
11. Matsushima, M. & Horiguchi, H.
Depressive  symptoms  in  mothers  with infants:  The  quantitative  evidence  of  the association  of  COVID-19  crisis-related factors  in  Japan. ResearchSquare 1–14 (2021).
12. Ariguna Dira, I. & Wahyuni, A. Prevalensi Dan  Faktor  Risiko  Depresi  Postpartum  Di Kota  Denpasar  Menggunakan  Edinburgh
Postnatal  Depression  Scale. E-Jurnal  Med. Udayana 5 , 5-9 (2016).
13. Desiana,  W.  &  Tarsikah,  T.  Screening  of Post Partum Depression on the Seventh Day Puerperium. Indones. Midwifery Heal. Sci. J. 5, 198 (2021).
14. Fatmawati,  D.  A.  Faktor  resiko  yang berpengaruh    terhadap    postpartum    blues. EduHealth 5 , 83 (2015).
15. Sinaga,  R.  Gambaran  skrining  depresi postpartum pada wanita postpartum dengan menggunakan Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) Di
RSUP.H.Adam Malik dan  RSU Dr.Pirngadi
Medan. (2019).