## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/ Email : lppmbiges@gmail.com
PENGARUH APLIKASI FE-MNHY TERHADAP KEBERHASILAN PEMANTAUAN, PENGETAHUAN DAN SIKAP MENGONSUMSI TABLET FE PADA IBU HAMIL
DI PUSKESMAS CIAMIS KABUPATEN CIAMIS PERIODE 2021
Metty Nurherliyany 1 , H. Herry Garna 2 , Hidayat Wijayanegara 3
1 STIKes Muhammadiyah Ciamis
2,3 STIKes Dharma Husada Bandung mettynurherliyany@gmail.com

## ABSTRACT
One  of  the  roles  of health  workers  in  Maternity  Class  is  helping  to  increase awareness  and  compliance  of  pregnant  women  in  consuming  Fe  tablets, assisted  by  those  closest  to  pregnant  women  such  as  husbands,  parents, families,  and  health  cadres.  Fe  tablets  known  to  the  public,  especially pregnant  women,  are  blood-added  tablets  (TTD),  in  other  words,  Fe  tablets are  the  same  as  blood-added  tablets.  The  implementation  of  the  Pregnant Women Class at the Ciamis Health Center, Ciamis Regency has been carried out according to the planned schedule, but there has been no monitoring and evaluation  process  regarding  the  implementation,  effectiveness,  and  results achieved from the program. This study aims to determine if the use of the Fe- MNHY  application  can  affect  the  success  of  monitoring,  knowledge  and attitudes  of  consuming  Fe  tablets  in  pregnant  women  at  the  Ciamis  Health Center,  Ciamis  Regency  in  2021.  The  research  method  uses  a  quasi- experimental  method  in  the  form  of  one  group  pretest  and  posttest  design. The study was carried out in July-August 2021 at the Ciamis Health Center, Ciamis Regency, for pregnant women in the second trimester. Sampling using purposive sampling with a total sample of 48 people who meet the inclusion criteria.  Data  analysis  was  performed  using  the  Wilcoxon  and  Mann Whiteney test. The results showed that the Fe-MNHY application affected the success  of  monitoring  taking  Fe  tablets,  an  increase  in  the  average knowledge  of  6.21  to  7.35  or  an  increase  of  35%  so  that  the  use  of  the  Fe- MNHY  application  affected  knowledge  to  consume  Fe  tablets,  and  an increase in positive attitudes of 56% to 94%, it shows that the use of the Fe- MNHY  application  affects  the  attitude  to  consume  Fe  tablets  in  pregnant women at the Ciamis Health Center, Ciamis Regency for the period of 2021.

## PENDAHULULAN
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan salah satu indikator yang mampu menggambarkan kesejahteraan masyarakat suatu  negara.  Perdarahan  merupakan  penyebab langsung  AKI,  sedangkan  faktor  penyebab tidak  langsung  di  antaranya  pernikahan  muda, terlambat  mendapat  rujukan  dan  perawatan,
tingkat sosial, serta pendidikan dan pengetahuan  yang  tidak  terlalu  peduli  dengan kehamilan. 1
Data  statistik  AKI  di  negara  ASEAN pada  tahun  2017  menunjukkan  bahwa  Laos merupakan  negara  dengan  AKI  tertinggi  yaitu sebesar  357/100.000  kelahiran  hidup  (KH)  dan Indonesia  menduduki  urutan  kedua  dengan jumlah 305 per 100.000 KH.6 AKI di Indonesia

## Keyword :
Monitoring success, knowledge, attitude, Fe- MNHY

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
menunjukkan  penurunan  dari  390  per  100.000 KH  pada  tahun  1991  menjadi  305  per  100.000 KH  pada  tahun  2015  (SUPAS,  2015).  Akan tetapi  angka  ini  belum  seuai  dari  target millennium development goals (MDGs) sebesar 102  per  100.000  KH  yang  harus  dicapai  pada tahun  2015  dan sustainable  development  goals (SDGs) sebesar 70 per 100.000 KH pada tahun 2030. 2 Indonesia sudah menemukan tujuan pembangun  kesehatan  nasional  yang  sesuai dengan tahapan global. Pada tahun 2015 MDGs telah  selesai.  Keterusan  dari  kemusyawaratan global, Sustainable Development Goals (SDGs) yang  ditetapkan  September  2015,  kesehatan tetap  menjadi goals dengan  target  yang diperluas,  dengan  penurunan  AKI  serta  AKBA tetap menjadi agenda dalam pembangunan post 2015  atau  SDGs. 3 Hasil    Sensus  (SUPAS) tahun 2015 AKI mengalami penurunan kembali pada  angka  305  per  100.000  kelahiran  hidup MENUNJUKAN  telah  melebihi  TARGET KETERCAPAIAN Rencana Pembangunan Jangka  Menengah  Nasional  (RJPMN)  2015– 2019  sebanyak  306  per  100.000  kelahiran hidup. 4 Beberapa  penyebab  tingginya  frekuensi kejadian  di  masa  Anc  dan  Inpartu  adalah anemia.  Anemia  merupakan  suatu  kondisi hemoglobin (Hb) di bawah standar normal yang dipengaruhi  kondisi  tidak  normal.  Anemia menjadi  permasalahan  kesehatan  komunitas yang  menyeluruh  di  dunia,  baik  negara berkembang  ataupun  negara  maju. 5 Anemia juga  dipengaruhi  bebera  faktor  diantaranya kurang memadainya asupan zat gizi, perubahan fisiologi tubuh dimasa Anc, rendahnya pendataan, fasilitas dan minimnya pemanfaatan pelayanan  kesehatan,  serta  infeksi  penyakit kronis  yang  dialami. 6 Anemia  defisiensi  besi saat  ini  merupakan  defisiensi  nutrisi  paling umum  di  dunia.  Kondisi  tersebut  tersebar  luas di  seluruh  benua  dan  memengaruhi  setiap kelompok sosial ekonomi. 7 Hasil penelitian Sinaga dkk. 8 menunjukkan  adanya  hubungan  antara  asupan zat besi dengan kejadian anemia pada ibu hamil (p=0,04).  Asupan  zat  besi  rendah  pada  ibu hamil  lebih  banyak mengalami  Anemia (65,5%) dibandingkan ibu hamil dengan asupan zat besi yang cukup (27,3%).
Jumlah kematian ibu di Jawa Barat tahun 2019 berdasar laporan profil kesehatan kabupaten/kota  sebanyak  684  kasus  dengan rasio  kematian  ibu  74,19  per  100.000  KH  dan
sebanyak  745  kasus  pada  tahun  2020  dengan rasio  kematian  ibu  85,77  per  100.000  KH.  Hal ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  jumlah kematian  ibu  sebesar  60  kasus.  Penyebab kematian  ibu  di  Jawa  Barat  masih  didominasi oleh  pendarahan  33,19%,  hipertensi  dalam kehamilan  32,16%,  Infeksi  3,36%,  gangguan sistem  peredaran  darah  9,80%,  gangguan metabolik 1,75%, dan penyebab lain 19,74%. 9 Kunjungan antenatal care (ANC) minimal  delapan  kali,  kunjungan  pertama  pada trimester  I  usia  kehamilan  0−12  minggu, kunjungan pada trimester ke  II usia kehamilan 20  dan  26  minggu,  kunjungan  ke  trimester  III mulai  dari  umur  kehamilan  30,  34,  36,  38,  40 minggu. 10
Berdasar  atas  data  Puskesmas  Ciamis Kabupaten  Ciamis  jumlah  ibu  hamil  yang melakukan  K1  pada  tahun  2019  sebanyak  169, sementara  pada  kunjungan  K4  sebanyak  138 orang  terjadi  penurunan  kunjungan antenatal care (ANC)  pada  ibu  hamil  (18,3%)  dari sebelumnya  sebesar  (21,7%).  Pemberian  tablet Fe diberikan ketika ibu melakukan pemeriksaan ANC  baik  di  puskesmas,  posyandu,  ataupun  di praktik bidan mandiri, diberikan secara bertahap 10–30 tablet sesuai dengan kebutuhan ibu  hamil.  Angka  kejadian  anemia  yang  masih tinggi  di  Puskesmas  Ciamis  Kabupaten  Ciamis mencerminkan  bahwa  kualitas  pelayanan  pada ibu  hamil  belum  sesuai  dengan  standar. Penanggulangan  masalah  anemia  gizi  besi  saat ini  terfokus  pada  pemberian  tablet  tambah darah  (Fe)  pada  ibu  hamil  sebanyak  90  tablet selama kehamilannya.
Penelitian Ongundip 11 mengatakan pengetahuan  dan  pemahaman  ibu  yang  kurang akan nutrisi dan mengonsumsi tablet Fe penting selama kehamilan merupakan penyebab anemia pada  kehamilan.  Oleh  sebab  itu,  diperlukan keterlibatan masyarakat terutama pihak keluarga  dan  toko  masyarakat  terhadap  angka peristiwa  anemia  pada  masa  Anc  yaitu  dengan memberikan  pengawasan  dalam  mengonsumsi obat  penambah  darah  untuk  masa  Anc  serta asupan  gizi  seimbang.  Pemberian  informasi perlu  dilakukan  pada  masa  Anc  untuk mengonsumsi gizi seimbang. Hal ini dilaksanakan  pada  masa  kandungan  yang melakukan ANC.
Alasan  yang  mungkin  menyebabkan tablet  Fe  tidak  dikonsumsi  secara  teratur (patuh)  oleh  ibu  hamil  adalah  ketakutan terjadinya  efek  samping  seperti  mual,  susah BAB, stress, serta takut bayi gede.  Alasan obat

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
penambah  darah akan  dapat  memicu  seseorang untuk tidak patuh minum obat Fe dengan benar bahkan  tujuan  pemberian  Fe  tidak  tercapai. 12 Faktor  yang  akan  memengaruhi  kepatuhan masa  kandungan  ib  untuk  mengonsumsi  obat Fe,  di  sebabkan  oleh  pengetahuan  ibu  yang sedang  hamil,  tidak  semangat  ibu  hamil, partisifasi keluarga, serta sikap tenaga kesehatan.  Pengetahuan  pada  masa  kehamilan tentang kesehatan anemia mampu mempengaruhi  perilaku  ibu  hamil  terhadap program penghambat terjadinya anemia. 13 Program  pemberian  tablet  Fe  yang  telah dilaksanakan  di  Puskesmas  Ciamis  Kabupaten Ciamis  belum  efektif  dan  efisien  karena  masih banyak  ibu  yang  menerima  tablet  Fe  pada pelaksanaannya  tidak  meminumnya.  Hal  ini terlihat bahwa pada saat dilakukan studi awal di Puskesmas  Ciamis  Kabupaten  Ciamis  terhadap 20  ibu  hamil  ternyata  mereka  tidak  rutin meminum  tablet  Fe  dengan  alasan  sebagai berikut: 6 orang ibu hamil karena takut bayinya besar,  5  orang  ibu  hamil  mengatakan  mual,  5 orang  ibu  hamil  mengatakan  lupa,  dan  4  orang ibu hamil mengatakan malas.
Salah satu peran tenaga kesehatan dalam Kelas  Ibu  Hamil  di  antaranya  membantu meningkatkan  kesadaran  dan  ketaatan  pada masa  hamil  untuk  meminum  obat  Fe  yang dibantu  oleh  orang-orang  terdekatnya  seperti suami, orangtua, keluarga, dan kader kesehatan. Tablet  Fe  dikenal  di  masyarakat  terutama  ibu hamil  adalah  tablet  tambah  darah  (TTD). Pelaksanaan  Kelas  Anc  di  Puskesmas  Ciamis Kabupaten  Ciamis  sudah  dilaksanakan  sesuai dengan  jadwal  yang  direncanakan,  namun belum  ada  proses  monitoring  dan  evaluasi mengenai  pelaksanaan,  efektivitas,  dan  hasil yang dicapai dari program tersebut.
Berdasar atas fenomena tersebut diperlukan  pembaharuan  strategi  dalam  upaya pemantauan  keberhasilan  mengonsumsi  tablet Fe pada ibu hamil dengan sebuah aplikasi yang memanfaatkan  teknologi  berbasis android .
Aplikasi  yang  dibuat  dinamakan  Fe-Metty
Nurherliyany  yang  disingkat  dengan  Fe- MNHY.  Aplikasi  Fe-MNHY  dibuat  untuk memudahkan  proses  pemantauan  ibu  yang sedang  mengandung  dalam  mengonsumsi  obat penambah  darah.  Aplikasi  ini,  selain  untuk pemantauan  juga  dapat  dipergunakan  oleh bidan untuk  memberikan Notifikasi (pengingat) mengonsumsi  tablet  Fe  dan  memberikan pendidikan  kesehatan  pada  ibu  hamil  berupa postingan  berisi  informasi  kesehatan  sehingga ibu  hamil  dapat  mengetahui  dan  menambah pengetahuan  kesehatan.  Aplikasi  Fe-MNHY yang  digunakan  ibu  hamil  berfungsi  sebagai pengingat  (alarm) Notifikasi dari  bidan, mendapatkan  pengetahuan  tentang  kesehatan, dan  digunakan  sebagai  komunikasi  antara  ibu hamil dan bidan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui  aplikasi  Fe-MNHY  memengaruhi keberhasilan  pemantauan,  pengetahuan  dan sikap  meminum  obat  Fe  pada  ibu  hamil  di Puskesmas Ciamis Kabupaten Ciamis 2021.

## SUBJEK DAN METODE
Subjek  dalam  penelitian  ini  adalah  ibu hamil  trimester  II  dan  3  orang  bidan  di lingkungan  Puskesmas  Ciamis  Kabupaten Ciamis.  Populasi  terjangkau  dalam  penelitian ini  adalah  ibu  hamil  trimester  II  pada  bulan Juli–Agustus  2021  sebanyak  91  ibu  hamil. Teknik  pengambilan  sampel  menggunakan purposive  sampling sehingga  sampel  yang digunakan sebanyak 48 orang ibu hamil. Quasi experiment dengan  pendekatan one  group pretest  and  postest  design Digunakan  Pada Metode  Penelitian  Ini.  Analisis  data  dilakukan menggunakan uji wilcoxon dan mann whiteney.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  penelitian  mengenai  karakteristik, pengetahuan, sikap dan keberhasilan pemantauan  meminum  obat  Fe  pada  ibu  hamil di  Puskesmas  Ciamis  Kabupaten  Ciamis Periode  2021  dapat  dilihat  pada  Tabel  berikut.

## Tabel 1 Karakteristik Ibu Hamil di Puskesmas Ciamis Kabupaten Ciamis Periode 2021
Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Usia ibu (tahun) Berisiko (< 20 dan >35) Tidak berisiko (20–35) 3 45 6 94 Pendidikan ibu Rendah (SD, SMP) Tinggi (SMA, PT) 2 46 4 96

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Karakteristik Frekuensi (f) Persentase (%) Pekerjaan ibu Bekerja (PNS, buruh, pedagang, TNI/Polri) Tidak bekerja (ibu rumah tangga) 5 43 10 90 Pendapatan keluarga < UMR (Rp. 1.880.645) > UMR (Rp. 1.880.645) 6 42 12 88 Sumber: Data Penelitian 2021 yang diolah Tabel 2 Pengetahuan  Ibu  Hamil  tentang  Mengonsumsi  Tablet  Fe  Sebelum  dengan  Sesudah Penggunaan Aplikasi Fe-MNHY Pengetahuan Sebelum Sesudah Frekuensi (f) Persentase (%) Frekuensi (f) Persentase (%) Baik 9 19 26 54 Cukup 21 44 17 35 Kurang 18 37 5 11 Jumlah 48 100 48 100 Sumber: Data Penelitian 2021 yang diolah Tabel 3 Sikap  Ibu  Hamil  tentang  Mengonsumsi  Tablet  Fe  Sebelum  dengan  Sesudah Penggunaan Aplikasi Fe-MNHY Sikap Sebelum Sesudah Frekuensi (f) Persentase (%) Frekuensi (f) Persentase (%) Positif 27 56 45 94 Negatif 21 44 3 6 Jumlah 48 100 48 100 Sumber: Data Penelitian 2021 yang diolah Tabel 4 Keberhasilan Mengonsumsi Tablet  Fe pada Ibu Hamil Setelah  Penggunaan Aplikasi Fe-MNHY Keberhasilan Mengonsumsi Tablet Fe Frekuensi (f) Persentase (%) Patuh Tidak patuh 44 4 92 8 Jumlah 48 100 Sumber: Data Penelitian 2021 yang diolah Tabel 5 Uji  Beda  Pengetahuan,  Sikap  dan  Keberhasilan  Ibu  Hamil  Mengonsumsi  Tablet  Fe Setelah Penggunaan Aplikasi Fe-MNHY Variabel Pengukuran Nilai p Sebelum Sesudah 1. Pengetahuan Mean 6,21 7,35 Median 6,00 8,00 0,001 Rentang 4–9 3–10 2. Sikap Mean 29,40 40,13 Median 29,00 42,00 0,000

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Variabel Pengukuran Nilai p Sebelum Sesudah Rentang 22–40 23–48 3. Keberhasilan Mean X 92% Berhasil Median X 1,00 Rentang X 0–1 Sumber: Data Penelitian 2021 yang diolah Tabel 6 Pengaruh Penggunaan Aplikasi Fe-MNHY dalam Pengetahuan tentang Mengonsumsi Tablet Fe terhadap Keberhasilan Mengonsumsi Tablet Fe Statistik Nilai Statistik* Mean Rank negatif 15,56 Mean Rank positif 15,00 Z -4.532 p value 0,000 * Uji Wilcoxon Tabel 7 Pengaruh  Penggunaan  Aplikasi  Fe-MNHY  dalam  Sikap  tentang  Mengonsumsi Tablet Fe Terhadap Keberhasilan Mengonsumsi Tablet Fe Statistik Nilai Statistik* Mean Rank negatif 23,00 Mean Rank positif 0,00 Z -6.462 p value 0,000 * Uji Wilcoxon
Penggunaan  Aplikasi  Fe-MNHY  dalam Memengaruhi  Keberhasilan  Pemantauan Mengonsumsi Tablet Fe pada Ibu Hamil
Penggunaan aplikasi Fe-MNHY
dinyatakan berhasil dalam pemantauan mengonsumsi  tablet  Fe.  Hasil  penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  Saraswati 14 yang menyatakan  bahwa  aplikasi android Aneminfo mampu  menjadikan  sarana  yang  cukup  efektif dalam  pelaksanaan  edukasi  anemia  defisiensi besi sebagai upaya dalam peningkatan pengetahuan  remaja  dan  memperingatkan remaja  dalam  mencegah  anemia  sejak  dini. Aplikasi android merupakan  alternatif  media yang  dapat  digunakan  sebagai  sarana  edukasi kesehatan.
Gangguan  atau  hambatan  pada  proses tumbuhnya    seluruh  sel  dalam  tubuh  termasuk sel  otak  dapat disebabkan  oleh Kekurangan zat besi.  Keguguran  dapat  terjadi  pada  ibu  hamil, lahir  sebelum  waktunya,  berat  badan  lahir rendah,  perdarahan  sebelum  dan  setelah persalinan. Pada ibu yang mengalami kehamilan  anemia  zat  besi  mengalami  ketidak mampuan dalam  memenuhi kebutuhan zat besi pada  janin  secara  optimal  sehingga  janin
mempunyai  resiko  tinggi  mengalami  gangguan kematangan/kematuran  pada  organ  tubuh  janin dan terjadi premature. 15
Penyebab  ketidakpatuhan  ini  salah  satunya adalah  faktor  pekerjaan,  pendidikan,  dan pengetahuan  pada  ibu.  Faktor  bekerja  saja belum  berperan  menimbulkan  suatu  masalah pada ibu hamil, tetapi kondisi  ibu yang bekerja dan pengetahuannya akan lebih luas dibandingkan yang tidak bekerja karena dengan bekerja  seseorang  akan  banyak  mendapatkan informasi. Hasil penelitian menyatakan terdapat hubungan  antara  pekerjaan  dan  kepatuhan konsumsi  tablet  tambah  darah  karena  disaat melakukan  pekerjaan  terjadi  korelasi  antara sesama pekerja sehingga transfer keilmuan juga dapat  terjadi  sehingga  informasi  yang  didapat mampu  memberi  stimulus  pada  kepatuhan. 16
Pada  penelitian  yang  dilakukan,  setelah digunakannya  aplikasi  Fe-MNHY  pada  ibu hamil  yang  dipantau  secara  langsung  oleh bidan,  memberikan  dampak  pada  keberhasilan dalam mengonsumsi tablet Fe yang dilakukanoleh ibu hamil. Kepatuhan
mengonsumsi obat
penambah  darah diukur dari kesesuaian  jumlah

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
tablet  yang  dikonsumsi  serta  ketepatan  cara mengonsumsi  tablet  zat  besi  yang  dilakukan  1 kali  sehari.  Obat  penambah  darah  merupakan cara  untuk  menghambat  dan  menanggapi kejadian  anemia,  termasuk  kekurangan  besi. Suplementasi penambah darah adalah cara yang efektif sebab komposisi besinya yang dibarengi dengan  asam  folat  yang  dapat  mencegah anemia  karena  kekurangannya  komposisi  asam folat. 8
Membenahi  meminum  obat  penambah darah  merupakan  cara  untuk  meningkatkan status  gizi  pada  ibu  yang  sedang  hamil. 17 Penyampaian  Pendidikan  Kesehatan  yang  baik mengenai  fungus  dari  tablet  besi  serta pemantauan  dapat  membuat  kepatuhan  ibu yang hamil minum tablet penambah darah. 18
Penggunaan  Aplikasi  Fe-MNHY  dalam Memengaruhi Pengetahuan untuk Mengonsumsi Tablet Fe pada Ibu Hamil Penggunaan aplikasi Fe-MNHY
memengaruhi  pengetahuan  untuk  meminum obat  penambah  darah  pada  ibu  yang  hamil  di Puskesmas  Ciamis  Kabupaten  Ciamis  tahun 2021. Pengetahuan ibu  mengalami peningkatan yaitu  sebelum  penggunaan  aplikasi  Fe-MNHY sebesar  44%  memiliki  pengetahuan  cukup  dan setelah  penggunaan  aplikasi  sebesar  54% memiliki  pengetahuan  baik.  Pengetahuan  ibu hamil  merupakan  pendorong  dalam  menerima ransangan  dari  luar  untuk  menerima  atau menolaknya,  dalam  hal  ini  pengetahuan  ibu hamil  dalam  mengonsumsi  tablet  Fe  dapat memberikan  pengaruhnya  terhadap  kepatuhan dalam  mengonsumsi  tablet  Fe.  Penggunaan aplikasi  ini  memiliki  kekurangan  dalam peningkatan  pengetahuan,  dikarenakan  tidak semua  pasien  mengikuti  edukasi  melalui aplikasi, pasien hanya mengikuti dan melaksanakan konsumsi tablet Fe yang diingatkan dan dipantau oleh bidan.
Sesuai dengan hasil penelitian Saraswati 14 aplikasi android Aneminfo  dapat disebut  bahwa  cukup  baik  untuk  memberikan peningkatan  informasi  responden  didalam kelompok  intervensi  dengan  rata-rata  skor pengetahuan mengalami peningkatan dari 64,29 jadi  76,10  dan    adanya  perbedaan  tingkat pengetahuan  bernilai  dengan  (p=0,0001)  pada kelompok  eksperimen  dan  kelompok  kontrol. Penelitian yang sesuai dengan penelitian Safitri dkk. 19 yang  juga  menunjukan  hasil  pemakaian aplikasi android “SEHATI”  sesuai alat edukasi
kesehatan  untuk  meninggikan  pengetahuan responden (p=0,001).
Pengetahuan  adalah  hasil  dari  tahu didapat dari cara pengindraan, yaitu indra mata, telinga, hidung, pengecap dan raba. 20
Pengetahuan  tentang  gizi  adalah  faktor  penting serta  memengaruhi  asupan  gizi  sendiri,  pihak keluarga, serta orang banyak. 21
Faktor yang dapat memengaruhi pengetahuan,  adalah  pendidikan,  informasi  dan media, sosial, budaya dan ekonomi, lingkungan, pengalaman, juga usia. 22 Penelitian ini  sama  dengan  teori  yang  menyatakan  bahwa faktor yang memengaruhi pengetahuan diantaranya  informasi/edukasi  media  aplikasi. Dari enam poin factor tersebut, satu faktor tidak peneliti  ukur  yaity  media  massa/informasi karena  pada  tiap  individu  akan  diperoleh  hasil kompleks  dan  berbeda,  juga  antara  sumber informasi dari individu belum tentu teruji. pada penelitian ini tidak mengukur media massa/informasi responden.
Smartphone memiliki  fitur  yang  dapat disesuaikan  untuk  berbagai  kebutuhan,  untuk mendapatkan informasi kesehatan. Para penelitian menyatakan manfaat teknologi dalam bidang kesehatan bisa meningkatkan pengetahuan  masyarakat  tentang  informasi kesehatan  dengan  cepat.  Oleh  sebab  itu, pengetahuan  ibu  hamil  mengenai  tablet  Fe perlu  ditingkatkan  kembali  dengan  cara meningkatkan  promosi  kesehatan  pada  ibu hamil, seperti dengan penyuluhan dan memberikan  informasi  melalui pamplet ,  stiker, juga  media  komunikasi  lain  seperti  aplikasi berbasis android.
Peningkatan  pengetahuan  ibu  hamil  ini sesuai dengan teori M Gagne bahwa pengetahuan yang diperoleh ibu hamil menunjukan perpaduan seimbang behaviorisme dan  kognitisme  yang  berpangkal  kepada  teori proses  informasi.  Proses  informasi,  timbul interaksi  antara  kondisi  internal  dan  eksternal individu.  Kondisi  internal  individu  dibutuhkan dalam  mendapatkan  hasil  belajar  dan  proses kognitif  yang  terjadi  pada  diri  individu  dan kondisi  eksternal  sebagai  rangsangan  dari lingkungan  dapat  memengaruhi  individu  pada proses  pembelajaran.  Kondisi  eksternal  ini adalah  sembilan  langkah  Proses  belajar  sesuai dengan teori Gagne. 23
Smartphone menyiapkan cara masyarakat  modern  dengan  maksimal  pada sumber  daya  pendidikan  dan  pembelajaran  di negara  berkembang. 24 Pembelajaran  secara

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
mobile Meningkatkan  cara  untuk  mereka  yang mobile atau  tidak  dapat  melakukan  secara offline.  Untuk  yang  tidak  dapat  mengikuti kegiatan  secara offline karena  alasan  kerjaan, aktifitas  rumah  tangga,  dan  lainnya  sehingga mendapatkan pembelajaran secara mobile .
Penggunaan  Aplikasi  Fe-MNHY  dalam Memengaruhi  Sikap  untuk  Mengonsumsi Tablet Fe pada Ibu Hamil
Penggunaan aplikasi Fe-MNHY memengaruhi  sikap  untuk  meminum  tablet  Fe pada  ibu  yang  hamil  di  Puskesmas  Ciamis Kabupaten  Ciamis  tahun  2021.  Sebelum penggunaan  aplikasi  sikap  ibu  yang  hamil dalam  meminum  obat  oenambah  darah  sebesar 56%  memiliki  sikap  positif  dan  setelah penggunaan  aplikasi  Fe-MNHY  sikap  positif ibu  mengonsumsi  tablet  Fe  meningkat  menjadi 94%.  Informasi  yang  diperoleh  dengan  adanya Fe-MNHY  diharapkan  dapat  meningkatkan sikap positif ibu hamil dalam meminum obat Fe untuk mencegah anemia.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan penelitian
Saraswati 14 bahwa intervensi diberikan tindakan penginstalan aplikasi Aneminfo  ini,  Hal  ini  melihat    terdapatnya peningkatan  pada  sikap  yang  signifikan terhadap kelompok intervensi setelah diberikanny  perlakuan  (p=0,0001).  Penelitian lain yang mendukung dilakukan oleh Amaliah 26 bahwa ibu dengan pemanfaatan aplikasi kurang memiliki risiko 1,65 kali agar tidak  mengalami perubahan pada sikap dibandingkan dengan ibu pemanfaatan aplikasi baik.
Anemia  defisiensi  besi  terjadi  akibat keadaan  gizi  besi  buruk  kemudian  diperparah oleh  siklus  menstruasi  juga  tidakpatuhnya remaja ketika mengonsumsi tablet Fe.
Sikap  adalah  keadaan  tertutup  dari seseorang terhadap stimulus yang didapatkan. 20 Edukasi  mengenai  anemia  defisiensi  besi  yang diberikan dapat menumbuhkan sikap yang lebih baik  terhadap  upaya  pencegahan  anemia defisiensi besi.
Sikap  seseorang  penting  untuk  diukur mengenai  perilaku  pemeliharaan  kesehatan yang berkaitan
dengan penelitian.Notoadmodjo 27 sikap  pemeliharaan kesehatan  merupakan  Tindakan  juga  sikap memelihara  /  menjaga  kesehatan  agar  tidak sakit dan upaya untuk proses penyembuhan.
Faktor lain yang menimbulkan perbedaan  hasil  penelitian  berhubungan  pada perilaku penelitian ini dan penelitian
sebelumnya.  Faktor    tersebut  diantaranya faktor  internal  tingkat  kecerdasan,  dan  tingkat emosional. Faktor kedua adalah faktor eksternal lingkungan  fisik,  sosial  budaya,  ekonomi,  dan sebagainya.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasar  atas  penelitian  yang  telah dilakukan  mengenai  pengaruh  penggunaan aplikasi  Fe-MNHY  terhadap  pengetahuan, sikap  dan  keberhasilan  pemantauan  meminum tablet  Fe  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Ciamis Kabupaten  Ciamis  tahun  2021,  dapat  ditarik simpulan bahwa Aplikasi Fe-MNHY memengaruhi keberhasilan pemantauan meminum  tablet  Fe  pada  ibu  hamil  di Puskesmas  Ciamis  Kabupaten  Ciamis  periode tahun  2021,  Penggunaan  aplikasi  Fe-MNHY memengaruhi  pengetahuan  untuk  meminum tablet  Fe  pada  ibu  hamil  di  Puskesmas  Ciamis Kabupaten  Ciamis  periode  tahun  2021,  hal  ini terlihat  bahwa  adanya  peningkatan  rerata  6,21 menjadi  7,35  atau  meningkat  sebesar  35%, Penggunaan  aplikasi  Fe-MNHY  memengaruhi sikap untuk meminum tablet Fe pada ibu hamil di  Puskesmas  Ciamis  Kabupaten  Ciamis periode  tahun  2021,  hal  ini  terlihat  bahwa adanya  peningkatan  sikap  positif  56%  menjadi 94%.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tinggi kepada yang terhormat  Dr.  Dra.  Suryani,  Dipl.  Mid.,  MM selaku ketua STIKes Dharma Husada Bandung, Prof.  Hidayat  Wijayanegara,  dr.,  Sp.OG(K) selaku  ketua  Program  Studi  Magister  Terapan Kebidanan  STIKes  Dharma  Husada  Bandung, dan  H.  Yoyo,  dr,  MM  selaku  kepala  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Ciamis.  Secara  khusus penulis  juga  sampaikan  ucapan  terima  kasih dan  penghargaan  yang  tinggi  kepada  Prof.  H. Herry Garna, dr., Sp.A(K)., Ph.D.

## DAFTAR PUSTAKA
Utantoro  A.  Angka  kematian  ibu  di  Indonesia masih tinggi. Media Indonesia. 2019.
BKKBN,  BPS.  Survey  demografi  kesehatan
Indonesia tahun 2017. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI; 2018.
Kemenkes  RI.  Undang-undang  lindungi  hak anak untuk mendapatkan pelayanan kesehatan [Internet]. Kementerian Kesehatan  Republik  Indonesia.  2016

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
[diunduh  15  Juli  2021].  Tersedia  dari: https://www.kemkes.go.id/article/print/160 51800001/undang-undang-lindungi-hak- anak-untuk-dapatkan-pelayanan- kesehatan.html
Badan  Pusat  Statistik.  Angka  kematian  ibu turun  menjadi  305.  Jakarta:  Badan  Pusat Statistik; 2017.
Citrakesumasari AG. Masalah dan pencegahannya. Yogyakarta: Kalika; 2012.
Idaman  M,  Dharma  IY,  Dafriani  P.  Kadar feritin serum  dan  hemoglobin pada wanita pasangan pengantin baru di Kota Padang. J Kesehat  Saintika  Meditory.  2019;2(1):39– 45.
Titi Yuliani, Aisa S. Hubungan pola makan dan kepatuhan mengkonsumsi tablet Fe dengan kejadian  anemia  dalam  kehamilan  di Wilayah Kerja Puskesmas Andoolo Utama [Internet].  Poltekkes  Kemenkes  Kendari; 2018 [diunduh 30 Agustus 2021]. Tersedia dari: http://repository.poltekkes- kdi.ac.id/id/eprint/538
Sinaga  E,  Lubis  Z,  Siagian  A.  Hubungan asupan  protein  dan  zat  besi  dengan  status anemia  pada  ibu  hamil  di  Desa  Naga Timbul  Kecamatan  Tanjung  Morawa Kabupaten  Deli  Serdang  tahun  2014.  J Gizi  Kesehat  Reproduksi  Epidemiol. 2015;1(1):25–30.
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Barat.  Profil kesehatan Jawa Barat tahun 2019. Bandung: Dinas Kesehatan; 2020.
WHO.  Rekomendasi  WHO  dalam  pelayanan antenal  care  (ANC)  [Internet].  kanal Pengetahuan FKKMK UGM. 2016
[diunduh  15  Juli  2021].  Tersedia  dari: https://kanalpengetahuan.fk.ugm.ac.id/rek omendasi-who-dalam-pelayanan-antenal- care-anc/
Ogundipe  O,  Hoyo  C,  Østbye  T,  Oneko  O,
Manongi  R,  Lie  RT,  dkk.  Factors associated with prenatal folic acid and iron supplementation  among  21,889  pregnant women  in  Northern  Tanzania:  a  cross- sectional  hospital-based  study.  BMC Public Health. 2012;12(1):481.
Kertiasih  NW,  Ani  LS.  Kepatuhan  minum tablet besi pada ibu hamil di wilayah kerja Puskesmas  Mengwi  I  Kabupaten  Badung.
E-Jurnal  Med  Udayana.  2015;4(11):303– 15.
Badan  Pusat  Statitik.  Survei  demografi  dan
kesehatan Indonesia 2012. Jakarta:
BKKBN Kementerian Kesehatan; 2013. Saraswati  RS,  Kartini  A,  Agushybana  F.
Pengaruh  aplikasi  android  Aneminfo terhadap  pengetahuan  dan  sikap  remaja putri  terkait  anemia  defisiensi  besi.  J Promosi  Kesehat  Indones.  2020;15(2):65– 9.
Aminin  F,  Dewi  U.  Kepatuhan  Ibu  Hamil mengkonsumsi Tablet FE di Kota Tanjungpinang  tahun  2017.  J  Ners  dan Kebidanan  (Journal  Ners  Midwifery). 2020;7(2):285–92.
Wipayani  NM.  Hubungan  pengetahuan  tentang anemia  dengan  kepatuhan  ibu  hamil mengkonsumsi  tablet  zat  besi  di  Desa
Langensari Kecamatan Ungaran Kabupaten Semarang [Internet].
Semarang:  Universitas  Negeri  Semarang; 2011  [diunduh  18  Januari  2021].  Tersedia dari: http://skripsi-tesis.com.
Ramawati  D,  Sejati  W.  Faktor-faktor  yang mempengaruhi kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi tablet besi di Desa Sokaraja  Tengah,  Kecamatan  Sokaraja, Kabupaten  Banyumas.  J  Keperawatan Soedirman. 2008;3(3):114–24.
Subarda  MH,  Helmyati  S.  Pelayanan  antenatal care dalam pengelolaan anemia berhubungan  dengan  kepatuhan  ibu  hamil minum  tablet  besi.  J  Gizi  Klin  Indones. 2011;8(1):7–13.
Safitri  S,  Melinda  H,  Noegroho  BS,  Husein  F, Marhaeni  D,  Djais  JTB.  Penerapan aplikasi  sayang  ke  buah  hati  (SEHATI) terhadap  pengetahuan  ibu  serta  dampak pada  keterampilan  anak  tentang  cara menyikat  gigi.  Glob  Med  Heal  Commun. 2018;6(1):68–73.
Notoatmodjo  S.  Promosi  kesehatan  dan perilaku  kesehatan.  Jakarta:  Rineka  Cipta; 2012.
Demirozu  BE,  Pehlivan  A,  Camliguney  AF. Nutrition  knowledge  and  behaviours  of children  aged  8-12  who  attend  sport schools. Procedia-Social Behav Sci. 2012;46:4713–7.
Budiman  RA.  Kapita  selekta  kuesioner: pengetahuan  dan  sikap  dalam  penelitian kesehatan.  Jakarta:  Salemba  Medika; 2013.
Suyono H. Belajar dan pembelajaran. Bandung:
Remaja Rosdakarya; 2011.
Valk  J-H,  Rashid  AT,  Elder  L.  Using  mobile phones  to  improve  educational  outcomes: An  analysis  of  evidence  from  Asia.  Int

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 14 VOLUME (1) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Rev Res Open Distrib Learn.
2010;11(1):117–40.
Sarwar M, Soomro TR. Impact of smartphone’s on society. Eur J Sci Res. 2013;98(2):216–
26.
Amaliah N. Pemakaian aplikasi  mobile “Balita
Sehat”  meningkatkan  pengetahuan  dan sikap  ibu  dalam  memantau  pertumbuhan dan  perkembangan  balita.  Bul  Penelit Kesehat. 2018;46(3):155–68.
Notoatmodjo  S.  Ilmu  perilaku  kesehatan.
Jakarta: Rineka Cipta; 2010.