Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 September 2021 :: Accepted: 29 September 2021 :: Published: 31 Oktober 2021

## PENGARUH PEMBERIAN MOBILISASI DINI TERHADAP PEMULIHAN PERISTALTIK USUS PADA PASIEN POST OPERASI LAPARATOMI DI RUMAH SAKIT GRANDMED LUBUK PAKAM
SARI DESI ESTA ULINA SITEPU 1 , ABDI LESTARI SITEPU 2 , PRATIWI CHRISTA SIMARMATA 3 , RIA FITRI ANGGRAENI 4 , SELAMAT TUAHTA SIPAYUNG 5
INSTITUT KESEHATAN MEDISTRA LUBUK PAKAM Jln. Sudirman No.38 Lubuk Pakam, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara-Indonesia email : sitepudesisari@gmail.com
DOI: 10.35451/jkf.v4i1.827

## Abstract
Surgery is performed by taking certain body parts, with the aim of improving the  body  that  has  abnormalities  such  as  laparotomy.  This  action  can  disable the sound of the prism with the state of the body that is anesthetized. Early mobilization  is  one  of  the  effective  ways  to  re-stimulate  bowel  function  and produce normal peristaltic sounds and patients can  be selected. The purpose of this study was to determine the effect of early mobilization on the recovery of intestinal peristalsis in post-laparatomy patients at Grandmed Lubuk Pakam Hospital.  This  study  used  a  one-group  pretest-posttest  design,  with  pre- experimental pre-test (early stage) and  post-test (final stage) with a sample of  27  respondents  while  the  research  instrument  used  an  observation  sheet. Data analysis used bivariate analysis, namely the Paired Sample  T-Test. The results of the bivariate test with Paired Sample T-Test proved that there was an  effect  of  early  mobilization  on  increasing  intestinal  peristalsis  before  and after the procedure, as evidenced by the p-value = 0.00 < 0.05. As early as possible,  early  mobilization  doing  in  post-laparatomy  patients,  the  faster  the intestinal peristaltis recovery process will be.
Keywords: Early  Mobilization,  Intestinal  Peristalsis,  Patients  Post – Laparatomy
1. PENDAHULUAN
Laparatomi merupakan  salah  satu prosedur  pembedahan  mayor  dengan melakukan  penyayatan  pada  lapisan- lapisan dinding abdomen untuk mendapatkan  bagian  organ  yang mengalami masalah (hemoragi,
perforasi,  kanker dan obstruksi). Laparatomi sendiri  tidak  berhenti  pada sekedar  kasus  bedah  biasa,  namun juga  pada  banyak  kasus  seperti Hernia
Inguinalis , Kanker Lambung,
Apendiksitis , perforasi ,  Kanker  Colon dan  Rektum,  Obstruksi  Usus,  Inflamasi Usus  Kronis, Peritonitis , Kolestisitis (Mario, dkk. 2018).
Prevalensi tindakan operasi di Amerika  Serikat  pada  tahun  2017  dari 27  juta  orang yang  menjalani  tindakan operasi  setiap  pelayanan  kesehatan, pasien  dengan  infeksi  pada  daerah operasi  abdomen  akan  menjalani
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 September 2021 :: Accepted: 29 September 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
perawatan dua kali lebih lama di rumah sakit  daripada  yang  tidak  mengalami infeksi.  Hal  ini  dikarenakan  kurangnya mobilisasi
dini yang
dapat menimbulkan infeksi (Tuti, dkk. 2018).
Mobilisasi  dini  merupakan  tindakan perawatan  khusus  yang  diberikan terhadap pasien pasca operasi. Tindakan ini dilakukan dengan memberi latihan ringan seperti latihan pengaturan pernapasan hingga
menggerakkan  anggota  tubuh  yang dilakukan di tempat tidur (Reni, 2018).
Mobilisasi  dini  bermanfaat  untuk meningkatkan  peredaran  darah  dan mempercepat  sistem  tubuh  kembali normal  pasca  operasi,  mempercepat pemulihan luka , meningkatkan sirkulasi,  peningkatan  berkemih  dan mempercepat  fungsi  peristaltik  usus dan metabolisme (Ambarwati, 2011).
Berdasarkan  data  hasil  laporan Departemen  Kesehatan  yang  dikutip oleh Ajidah (2014) menjelaskan bahwa kasus  laparatomi  meningkat  dari  162 kasus  pada  tahun  2005  menjadi  983 kasus  pada  tahun  2006  dan  1.281 kasus  pada  tahun  2007.  Laporan Departemen Kesehatan ini juga menyebutkan  bahwa  tindakan  bedah menempati  urutan  ke-11  dari  50 penyakit  di  rumah  sakit  se-Indonesia dengan persentase 12,8%, dan diperkirakan 32% diantaranya merupakan tindakan bedah laparatomi .
Data  tindakan  operasi laparatomi yang  diperoleh  dari  rekam  medis  RS Grandmed  Lubuk  Pakam  pada  tahun 2020  terdapat  sebanyak  93  kasus (Januari-Mei  2020  =  53  pasien,  Juni- Desember = 40 pasien).

## 2. METODE
Jenis  penelitian  yang  digunakan
ialah Pra-Eksperimen dengan
menggunakan  desain  penelitian One Group  Pretest-Postest  Design .  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  data  yang
diperoleh  berdasarkan  data  terbaru  di RS Grandmed Lubuk Pakam yaitu mulai bulan  Juni  2020-Desember  2020  yang berjumlah 40 orang pasien.
Jumlah sampel yang digunakan pada penelitian ini dihitung dengan menggunakan
rumus Lameshow sebagai berikut :
= 27 Orang
Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  pada  penelitian  ini  adalah pusposive  sampling,  yaitu  responden dipilih  berdasarkan  pertimbangan  atau kriteria  yang  ditentukan  oleh  peneliti (Agus,  2017).  Adapun  kriteria  sampel tersebut yaitu :
a. Kriteria Inklusi :
i. Pasien Post Operasi Laparatomi yang bersedia menjadi responden,
ii. Pasien yang mengalami penurunan peristaltik usus,
iii. Pasien Post Operasi Laparatomi yang tidak dalam kondisi darurat
b. Kriteria Eksklusi :
i. Pasien Post Operasi Laparatomi yang  tidak  mengikuti  mobilisasi dini sampai tahap akhir,
ii. Pasien tidak kooperatif.
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 September 2021 :: Accepted: 29 September 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
3. Hasil Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  dan Presentase Peristaltik Usus Sebelum  Diberikan  Mobilisasi  Dini Terhadap Pemulihan Peristaltik Usus  Pada  Pasien Post Operasi
Laparatomi  di  RS  Grandmed  Lubuk Pakam Peristaltik Usus Mean Median  Min- Max SD 6-8  Jam Post Op 4.59 5.00 3-6  931 12-24 Jam Post Op 5.96 6.00 5-8  649 Hari Kedua Post Op 7.07 7.00 6-8  874
Berdasarkan  tabel  1.  diatas  dapat diketahui  bahwa  peristaltik  usus  6-8 jam post operasi  belum  mencapai normal  dengan  rerata 4,59,  sedangkan peristaltik usus sudah mencapai normal pada 12 – 24 jam post operasi dengan rerata  5,96,  tetapi  peristaltik  usus tertinggi  di  dapatkan  pada  hari  kedua post operasi  laparatomi  dengan  rata – rata  peristaltik  usus  sebelum  dilakukan mobilisasi  hari  kedua post operasi adalah  7,07,  nilai  tengah  (median) peristaltik  usus  sebelum  dilakukan mobilisasi 7,00.
Tabel  2.  Distribusi  Frekuensi  dan
Presentase Peristaltik Usus Sesudah  Diberikan  Mobilisasi  Dini Terhadap Pemulihan Peristaltik Usus  Pada  Pasien Post Operasi Laparatomi  di  RS  Grandmed  Lubuk Pakam Peristalti k Usus Mea n Media n Min - Ma x
SD
6-8  Jam Post Op 5.41 5.00 4-7  84 4 12-24 6.63 7.00 5-8  79
Jam Post Op 2 Hari Kedua Post Op 7.70 8.00 6-9  86 9
Berdasarkan  tabel  2.  diatas  dapat diketahui  bahwa  6-8  jam post operasi belum  mencapai  normal  dengan  rata- rata  5,41,  dan  rerata  peristaltik  usus sudah  mencapai  normal  pada  12-24 jam post operasi, pada 12-24 jam post operasi  terjadi  peningkatan  peristaltik usus  dengan  rerata  6,63,  peristaltik usus  tertinggi  terjadi  pada  hari  kedua post operasi  dengan  rerata  7,70,  nilai tengah (median) peristaltik usus setelah mobilisasi adalah 8,00.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  dan Presentase Peristaltik Usus
Sebelum  dan  Sesudah  Diberikan Mobilisasi Dini Terhadap Pemulihan Peristaltik  Usus  Pada  Pasien Post Operasi Laparatomi di RS Grandmed Lubuk Pakam Peristaltik Usus Mean Median  Min - Max SD Sebelum 6-8 Jam 4.59 5.00 3-6  931 Sesudah 6-8 Jam 5.41 5.00 4-7  844 Sebelum  12-24 Jam 5.96 6.00 5-8  649 Sesudah  12-24 jam 6.63 7.00 5-8  792 Sebelum Hari Kedua 7.07 7.00 6-8  874 Sesudah Hari Kedua 7.70 8.00 6-9  869 Berdasarkan tabel 3. diatas diketahui  frekuensi  peristaltik  usus sebelum 6-8 jam post operasi rata-rata 4,59  dan  sesudah  dilakukan  mobilisasi 6-8  jam post operasi  rata-rata  5,41, sebelum  12-24  jam post operasi
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 September 2021 :: Accepted: 29 September 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
frekuensi peritaltik usus  rata-rata 5,96 dan  sesudah  dilakukan  mobilisasi  dini 12-24  jam post operasi  meningkat menjadi  rata-rata  6,63,  dan  frekuensi peristaltik usus sudah mencapai normal pada  hari  kedua  dilakukan  mobilisasi dini yaitu dengan rata-rata 7,70.
Tabel  4.  Pengaruh  Mobilisasi  Dini Terhadap Pemulihan Peristaltik Usus  Pada  Pasien Post Operasi
Laparatomi  di  RS  Grandmed  Lubuk Pakam Peristaltik usus Mean Median  Min- Max SD  C1 95%  Sig (2- tailed) Sebelum 6-8 jam 4.59 5.00 3-6 931 1.084 .000 Sesudah  6-8 jam 5.41 5.00 4-7 844 Sebelum 12- 24 jam 5.96 6.00 5-8 649 912 .000 Sesudah  12- 24 jam 6.63 7.00 5-8 792 Sebelum Hari Kedua 7.07 7.00 6-8 874 853 .000 Sesudah Hari Kedua 7.70 8.00 6-9 869
Berdasarkan  tabel  4.  diatas  dapat diketahui  bahwa  hasil  uji  statistic dengan  metode  uji paired  Sample  T – Test adalah p  value =  ,000 ( p value ≤ 0,05)  maka H o ditolak.  Jadi  dapat diketahui bahwa ada Pengaruh
Pemberian  Mobilisasi  Dini  Terhadap Pemulihan  Peristaltik  Usus  Pada  Pasien Post Operasi  Laparatomi  Di  Rumah Sakit Grandmed Lubuk Pakam.
4. PEMBAHASAN
1. Peristaltik Usus Sebelum

## Mobilisasi Dini
Peristaltik  usus  adalah  gerakan dasar  mendorong  ( propulsive )  pada saluran pencernaan yang menyebabkan makanan  bergerak  ke depan sepanjang saluran
pencernaan  dengan  kecepatan  yang sesuai untuk pencernaan dan absorbsi (Guyton & Hall, 2008).
Berdasarkan hasil penelitian peristaltik  usus  sebelum  dilakukan
mobilisasi  dini  pada  pasien post operasi  laparatomi  yang  dilakukan pada  6-8  jam  setelah  operasi, diketahui  bahwa  peristaltik  usus pasien  belum  mencapai  normal dengan  rata – rata  4,59  yang termasuk  dalam  kategori  hipoaktif, pada  12 – 24  jam post operasi terjadi  peningkatan  peristaltik  usus dengan  rerata  5,96,  dan  meningkat lagi  dengan  hasil  yang  paling signifikan  pada  hari  kedua post operasi  dengan  rerata  7,07.  Hasil pengamatan  terhadap  peristaltik usus  pada  responden  sebelum dilakukan  mobilisasi  pada  24  jam post operasi  menunjukkan  bahwa rata- rata mengalami peristaltik usus dengan  frekuensi  7  (7,07)  yang termasuk  kategori  peristaltik  usus normal. Hal ini disebabkan oleh efek anastesi  yang  dialami  pasien post operasi laparatomi berkurang seiring dengan bertambahnya waktu.
Pada  pasien  yang  dilakukan tindakan  pembiusan  maka  butuh waktu  yang  lama  dalam  pemulihan peristaltik  usus  dikarenakan  tidak melakukan  tindakan  apapun  untuk pemulihan peristaltik ususnya.
Tindakan operasi laparatomi berdampak terhadap termanipulasinya  organ  abdomen serta  menurunkan  peristaltik  usus dan terjadi distensi abdomen.
Kejadian pemulihan, frekuensi peristaltik  usus  berbeda  dari  pasien ke  pasien,  dari  operasi  ke  operasi, dan dari rumah sakit ke rumah sakit lain. Anastesi selama operasi laparatomi
membuat gerak
pencernaan belum sempurna kembali.  Pengaruh  agens  anastesi dapat  mengahambat  impuls  saraf parasimpatis  ke  otot  usus.  Kerja anastesi  tersebut  memperlambat atau menghentikan gelombang
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 September 2021 :: Accepted: 29 September 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
motilitas  yang  berakibat  terjadinya ileus paralitik . Pasien yang belum pulih motilitas ususnya setelah pembiusan dapat menderita ileus obstruktif atau obstruksi intestinal bila dalam waktu tersebut  diberikan  asupan  makanan (Kurnia, dkk. 2015). Dalam keadaan normal  bunyi  usus  akan  terdengar dengan  frekuensi  5 – 35x/menit, suaranya  tidak  teratur  seperti  orang berkumur.  Peristaltik  usus  akan akan  kembali  beraktivitas  dan berfungsi secara normal setelah efek anastesi hilang dan dengan
dilakukan aktifitas fisik atau mobilisasi (Nora,dkk. 2020). 2. Peristaltik Usus Setelah Mobilisasi Dini Berdasarkan hasil penelitian peristaltik  usus  setelah  dilakukan mobilisasi  dini  pada  pasien post operasi  laparatomi  diketahui  bahwa peristaltik  usus  6 – 8  jam  pasca operasi  belum  mencapai  normal dengan rerata 5,41, pada 12-24 jam pasca operasi peristaltik usus meningkat  dengan  rerata  6,63,  dan hasil  yang  paling  signifikan  terjadi pada hari kedua post operasi dengan frekuensi peristaltik usus rata – rata adalah 7,70 maka hal ini disebabkan karena  pasien  melakukan  mobilisasi sesuai Standart Operasional Prosedur  (SOP)  dan  mengikuti instruksi  dengan  benar.  Hal  ini disebabkan karena pendidikan
mempengaruhi mobilisasi pada pasien post operasi  laparatomi karena  semakin  tinggi  pendidikan akan  mempengaruhi  pemahaman yang  diberikan  petugas  tentang pentingnya dilakukan mobilisasi pasca operasi laparatomi. Untuk  mempercepat  kembalinya peristaltik  usus  pasca  operasi sectio cesarea tindakan  keperawatan  yang
dilakukan  adalah  melalui  upaya mobilisasi  (Suryani,  dkk.  2015). Mobilisasi  menyebabkan  perbaikan sirkulasi, membuat napas dalam dan menstimulasi kembali fungsi
gastrointestinal dengan latihan menggerakkan  kaki,  miring  kanan dan  miring  kiri,  latihan  duduk  dan belajar  berjalan.  Dengan  mobilisasi otot – otot  akan  kembali  normal, dengan  demikian  pasien  merasa sehat  dan  membantu  memperoleh kekuatan, mempercepat kesembuhan.  Fungsi  motilitas  usus dan  kandung  kencing  menjadi  lebih baik,  hal  ini  disebabkan  karena mobilisasi akan merangsang peristaltik  usus  kembali  normal (Delima,dkk. 2019).
Pemulihan  peristaltik  usus  pada responden  ini  terjadi  karena  pasien melakukan mobilisasi  dengan  benar. Menurut  Suryani,dkk  (2015)  Faktor keberhasilan  mobilisasi  ini  juga  di pengaruhi oleh perilaku klien. Banyak  klien  yang  tidak  berani menggerakkan  tubuh  karena  takut jahitan luka operasi akan lepas atau takut luka operasinya lama sembuh. Hal ini jelas keliru karena justru jika klien  selesai  operasi  dan  segera bergerak  maka  klien  akan  lebih cepat  merangsang  usus  (peristaltik) sehingga  klien  akan  lebih  cepat kentut/flatus.
3. Pengaruh Mobilisasi Dini Terhadap Pemulihan Peristaltik  Usus  pada  Pasien Post Operasi Laparatomi Rerata hasil pemulihan
peristaltik  usus  pada  pasien post operasi
laparatomi sebelum melakukan  mobilisasi  dini  6-8  jam adalah  4,59,  pengukuran  kedua setelah melakukan mobilisasi dini 6- 8  jam  adalah  5,41.  Rerata  hasil pemulihan  peristaltik  usus  pada
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 September 2021 :: Accepted: 29 September 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
pasien post operasi  laparatomi sebelum  melakukan  mobilisasi  dini 12-24  jam  adalah 5,96,  pengukuran kedua  setelah  melakukan  mobilisasi dini  12-24  jam  adalah  6,63.  Rerata hasil pemulihan peristaltik usus pada pasien post operasi  laparatomi sebelum  melakukan  mobilisasi  dini sebelum  hari  kedua  adalah  7,07, pengukuran kedua setelah melakukan  mobilisasi  dini  setelah hari  kedua  adalah  7,70  (masuk dalam  kategori  peristaltik  usus normal). Hasil uji statistik, menunjukkan  nilai p =  0,000 ≤ 0,05.  Berdasarkan  hasil  tersebut, maka  dapat  ditarik  kesimpulan bahwa  terdapat  pengaruh  mobilisasi dini  terhadap  pemulihan  peristaltik usus  pada  pasien post operasi laparaomi  di  RS  Grandmed  Lubuk Pakam.
Setiap responden diberikan latihan mobilisasi yang sesuai dengan  SOP  (Standar  Operasional Prosedur) seperti ; bernapas dengan hidung  untuk  menghirup  udara sebanyak-banyaknya  selama  3-5 detik  kemudian  keluarkan  udara secara  perlahan-lahan.  Pada  tahap 6-8  jam post operasi  dilakukan, intervensi  yang  dilakukan  adalah menggerakkan  tangan  dan  kaki, mengajarkan  untuk  miring  ke  arah kanan  dan  kiri.  Hal  ini  bertujuan untuk  memperlancar  sirkulasi  darah sehingga dapat mencegah terjadinya thrombosis.
Pada  tahap  12-24  jam  pasca operasi,  intervensi  yang  dilakukan adalah  duduk  baik  bersandar  atau tidak untuk mempercepat pemulihan otot-otot perut kembali normal. Pada tahap  hari  kedua  setelah  operasi, intervensi  yang  dilakukan  adalah latihan  untuk  berdiri  dan  berjalan dengan tujuan mempercepat pemulihan peristaltik usus.
Penelitian  yang  sama  juga dilakukan oleh Arianti (2020),
dimana hasilnya menunjukkan bahwa  terdapat  pengaruh  yang signifikan  antara  mobilisasi  dini terhadap  pemulihan  peristaltik  usus dengan  nilai p =  0,000.  Hasil penelitian  ini,  diperkuat  oleh  hasil penelitian yang dilakukan oleh Nora, dkk (2020), dimana terdapat pengaruh  yang  signifikan  antara mobilisasi dini terhadap suara peristaltik  usus  pada  pasien post operasi appendectomy di  RSU  Royal Prima Medan dengan nilai p = 0,000. Berdasarkan  hasil  penelitian  ini, maka  dapat  diasumsikan  bahwa pemberian  mobilisasi  dini  terhadap pemulihan  peristaltik  usus  pada pasien post operasi laparatomi  telah berjalan  baik.  Hal  ini  dapat  dilihat dari  efek  anastesi  yang  dirasakan oleh  pasien post operasi  adalah termanipulasinya  organ  abdomen sehingga  peristaltik  usus  menjadi menurun dan terjadi distensi abdomen.  Efek  dari  anastesi  akan terlihat  berkurang  dengan  seiring bertambahnya  waktu  dan  aktifitas fisik yang dilakukan (mobilisasi) baik secara  pasif  maupun  aktif,  hal  ini yang menandakan fungsi dari sistem pencernaan  telah  bekerja  kembali normal.

## 5. KESIMPULAN
1. Rerata  hasil  pemulihan  peristaltik usus  pada  pasien post operasi laparatomi  sebelum  melakukan mobilisasi  dini  sebelum  6-8  jam adalah  sebesar  4,59,  rerata  hasil pemulihan  peristaltik  usus  pada pasien post operasi  laparatomi sebelum  melakukan  mobilisasi dini sebelum12-24 adalah sebesar 5,96,  dan  rerata  hasil  pemulihan peristaltik  usus  pada  pasien post operasi laparatomi sebelum
Jurnal Keperawatan dan Fisioterapi (JKF), e-ISSN 2655-0830 Vol. 4 No.1 Edisi Mei – Oktober 2021 https://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKF =========================================================================================== Received: 10 September 2021 :: Accepted: 29 September 2021 :: Published: 31 Oktober 2021
melakukan mobilisasi dini sebelum hari kedua adalah sebesar 7,07.
2. Rerata  hasil  pemulihan  peristaltik usus  pada  pasien post operasi laparatomi  setelah  melakukan mobilisasi  dini  setelah  6-8  jam adalah  sebesar  5,41,  rerata  hasil pemulihan  peristaltik  usus  pada pasien post operasi  laparatomi setelah  melakukan  mobilisasi  dini setelah 12-24 jam adalah sebesar 6,63,  dan  rerata  hasil  pemulihan peristaltik  usus  pada  pasien post operasi laparatomi setelah
melakukan  mobilisasi  dini  setelah hari kedua adalah 7,70.
3. Ada  pengaruh  yang  signifikan antara  mobilisasi  dini  terhadap pemulihan  peristaltik  usus  pada pasien post operasi  laparatomi  di RS  Grandmed  Lubuk  Pakam Tahun  2021,  dimana  nilai p = 0,000 ( p value ≤ α).

## DAFTAR PUSTAKA
Agus,  R.  2017.  Aplikasi  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Yogyakarta  : Muha Medika
Ajidah,  Y.H.  2014.  Pengaruh  Mobilisasi Dini  Terhadap  Peristaltik  Usus  pada Pasien  Pasca  Operasi  Laparatomi. ISSN : 2302-1721, 55
Ambarwati, E.R. 2011. Asuhan Kebidanan  Komunitas.  Yogyakarta  :
Nuha Medika
Arianti.  2020.  Mobilisasi  Dini  Terhadap Pemulihan Peristaltik Usus dan Skala Nyeri  Pasien Post Pembedahan.
Journal  of  Holistic  Nursing  Scince. Vol. 7, No. 1(2020). e-ISSN : 2579- 7751
Delima, M., Kalpana, K.,Dewi, D. 2019.
Pengaruh Pengaturan Posisi Terhadap  Lama  Pemulihan  Keadaan Pasien Post Operasi Dengan Anastesi
Umum.  Jurnal  Kesehatan  Perintis. Vol. 6, No. 1 (36)
Kurnia,  E.,  Natalia,  Y.  2015.  Mobilisasi Berpengaruh  Terhadap  Peristaltik Usus  pada  Pasien Post Operasi Laparatomi.  Seminar  Nasional  dan Workshop  Publikasi  Ilmiah.  ISSN  : 2579-7719
Mario,  E.  Katuuk.,  Hendro,  B.  2018. Pengaruh  Mobilisasi  Dini  Terhadap Peristaltik  Usus  Pada  Pasien  Pasca Laparatomi. Jurnal  Keperawatan Volume 6. No.1(2)
Nora,  S.,  Wiwik,  L.,  Nur,  A.,  Lela,  R., Patimah,  S.S.  2020.  Pengaruh Mobilisasi  Dini  Terhadap  Suara Peristaltik  Usus  Pada  Pasien Post Operasi Appendectomy .  Manuju  : Malahayati  Nursing  Journal  Volume 2. No. 3(596)
Reni,  A.  2018.  Pengaruh  Penyuluhan Manfaat  Mobilisasi  Dini  Terhadap Pelaksanaan  Mobilisasi  Dini  Pada Pasien  Pasca  Laparatomi.  Syntax Literate. Vol. 3, No.2 (109)
Suryani,  H.,  Anik,  M.  2015.  Asuhan Keperawatan Ibu Post Partum Seksio Sesarea. Jakarta : Trans Info Media
Tuti,  H.,  Dhea,  A.,  Desi,  S.  U.  2018.
Pengetahuan  Mobilisasi  Pada  Pasien Pasca  Operasi.  Jurnal  Kesehatan Aeromedika, 84