Vol. 5 No 2. September 2022. Page. 226 - 230

## Pelatihan dan Pendampingan Penyusunan Perencanaan Tingkat Puskesmas
Muhammad Tahir 1* , Asmah Sukarta 2 , Kassaming 3
1,2,3 Institut Teknologi Kesehatan dan Sains Muhammadiyah Sidrap, Indonesia *Corresponding author: tahir78itkesmu@gmail.com

## ABSTRAK
Perencanaan merupakan bagian awal dari sebuah kesuksesan sehingga sangat penting dibuat sebelum melakukan  pekerjaan,  sebagimana  dalam  suatu  hadis  Rasulullah  bersabda  “Jika  engkau  ingin mengerjakan  sesuatu  pekerjaan  maka  pikirkanlah  akibatnya,  maka  jika  perbuatan  tersebut  baik, ambillah  jika  perbuatan  tersebut  itu  jelek,  maka  tinggalkanlah  (H.R.  Ibnu  Mubarak)”.  Berdasarkan hadist tersebut, maka perencanaan yang merupakan salah satu kunci keberhasilan suatu kegiatan harus dipikirkan  dengan  melalui  tiga  aspek  pokok  yang  harus  diperhatikan  yaitu outcome  of  planning , mechanic of planning and process of planning. Kegiatan ini bertujuan untuk memberikan pemahaman proses perencanaan dan mampu menyusun perencanaan tingkat puskesmas yang tepat sasaran. Metode yang digunakan adalah pemberian materi dengan metode ceramah, diskusi, simulasi dan penugasan, pendampingan  dalam  penyusunan  perencanaan  tingkat  puskesmas  sampai  tersusun  Rencana Pelaksanaan  Kegiatan  (RPK)  Puskesmas.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  selama  3  (tiga)  bulan,  mulai tanggal 1 September sampai dengan 30 Nopember 2021. Kegiatan peningkatan pemahaman dilakukan melalui  pelatihan  tersturuktur  dengan  metode  ceramah,  diskusi,  simulasi  dan  penugasan,  materi disajikan secara blended learning selama 32 jam dan dilanjutkan pemberian tugas-tugas mandiri selama 40 jam, meskipun latar belakang tingkat pendidikan peserta cukup bervariasi, ada diploma tiga, sarjana dan magister tetapi pada umumnya berasal dari pendidikan bidang kesehatan, sehingga menjadi lebih mudah  dalam  memahami  konsep-konsep  perencana  tingkat  puskesmas.  Kegiatan  pendampingan penyusunan  perencaaan  puskesmas  meliputi  penyusunan  rencana  usulan  kegiatan  dan  penyusunan rencana pelaksanaan kegiatan yang mengacu pada pedoman manajemen puskesmas.
Kata kunci: pelatihan dan pendampingan, RPK
Received: July 8, 2022 Revised: August 11, 2022 Accepted: September 12, 2022
This is an open-acces article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution- ShareAlike 4.0 International License

## PENDAHULUAN
Perencanaan merupakan bagian awal dari sebuah kesuksesan sehingga sangat penting dibuat sebelum melakukan  pekerjaan,  sebagimana    dalam  suatu  hadis  Rasulullah  bersabda  “Jika  engkau  ingin mengerjakan  sesuatu  pekerjaan  maka  pikirkanlah  akibatnya,  maka  jika  perbuatan  tersebut  baik, ambillah jika perbuatan tersebut itu jelek, maka tinggalkanlah (H.R. Ibnu Mubarak)” (Abdullah, 2012). Berdasarkan hadist tersebut, maka perencanaan yang merupakan salah satu kunci keberhasilan suatu kegiatan  harus  dipikirkan  dengan  melalui  tiga  aspek  pokok  yang  harus  diperhatikan.  Ketiga  aspek perencanaan yang dimaksud adalah hasil dari pekerjaan perencanaan ( outcome of planning ), perangkat organisasi yang dipergunakan untuk melakukan pekerjaan perencanaan ( mechanic of planning ), serta proses  atau  langkah-langkah  melakukan  pekerjaan  perencanaan  ( process  of  planning ).  Perencanaan kesehatan  merupakan  suatu  proses  yang  merumuskan  masalah  kesehatan  yang  berkembang  di masyarakat, menentukan kebutuhan dan sumber daya yang tersedia, menetapkan tujuan program yang
paling  pokok  dan  menyusun  langkah-  langkah  praktis  untuk  mencapai  tujuan  yang  telah  ditetapkan (A.A. Gde Muninjaya, 2004).
Dengan  demikian,  proses  perencanaa  dilakukan  dengan  menguji  berbagai  arah  pencapaian  serta mengkaji berbagai ketidakpastian yang ada, mengukur kemampuan (kapasitas) kita untuk mencapainya kemudian  memilih  arah-arah  dan  langkah-langkah  terbaik  untuk  mencapainya  (Taufiqurokhman, 2008).
Perencanaan pada hakikatnya merupakan suatu bentuk rancangan pemecahan masalah. Oleh sebab itu langkah  awal  dalam  perencanaan  kesehatan  adalah  mengidentifikasi  masalah-masalah  kesehatan. Masalah  adalah  kesenjangan  antara  harapan  dan  kenyataan.  Dalam  menemukan  masalah  kesehatan perlu  dilakukan  pengukuran  derajat  kesehatan.  Pengukuran  derajat  kesehatan  meliputi  indikator Mortalitas  (kematian),  Morbiditas  (kesakitan),  dan  Status  Gizi.  Angka  mortalitas  dapat  dilihat  dari Angka Kematian Bayi (AKB) per 1000 kelahiran hidup, Angka Kematian Balita (AKABA) per 1000 kelahiran hidup dan Angka Kematian Ibu (AKI) per 100.000 kelahiran hidup.
Hasil Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2017 menunjukkan AKN sebesar 15 per 1.000 kelahiran hidup, AKB 24 per 1.000 kelahiran hidup, dan AKABA 32 per 1.000 kelahiran hidup. Meskipun demikian, angka kematian neonatus, bayi, dan balita diharapkan akan terus mengalami penurunan.  Intervensi-intervensi  yang  dapat  mendukung  kelangsungan  hidup  anak  ditujukan  untuk dapat menurunkan AKN menjadi 10 per 1000 kelahiran hidup dan AKB menjadi 16 per 1000 kelahiran hidup  di  tahun  2024  sedangkan  angka  kematian  ibu  secara  umum  terjadi  penurunan  selama  periode 1991-  2015  dari  390  menjadi  305  per  100.000  kelahiran  hidup.  Walaupun  terjadi  kecenderungan penurunan angka kematian ibu, namun tidak berhasil mencapai target MDGs yang harus dicapai yaitu sebesar  102  per  100.000  kelahiran  hidup  pada  tahun  2015.  Data  tahun  2015  memperlihatkan  angka kematian ibu tiga kali lipat dibandingkan target MDGs (Kemenkes, 2020).
Berdasarkan data Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan, angka kematian ibu tahun 2018 sebanyak 139 kasus dan tahun 2019 sebanyak 144 kasus, sedangkan angka kematian neonatal sebanyak 714 kasus dan angka kematian balita sebanyak 991 kasus.
Angka  mortalitas  yang  masih  tinggi  menjadi  masalah  kesehatan  yang  harus  ditangani  secara  serius, mulai  proses  perencana  sampai  evaluasi,  kesalahan  dalam  menyusun  perencana  kesehatan  akan berdampak pada peningkatan angka kematian, sehingga untuk menekan angka kematian ibu, neonatus dan balita maka harus dimulai dari proses perencanaan kesehatan yang baik.
Puskesmas sebagai garda terdepan pelayanan kesehatan masyarakat harus mampu menyusun rencana kegiatan  untuk  menyelesaikan  permasalahan  kesehatan  (Tahir  et  al.,  2020).  Untuk  menyusun perencanaan  kesehatan  yang  tepat  sararan,  maka  tim  perencanaan  tingkat  puskesmas  harus  dibekali kemampuan dalam menyusun perencanaan kesehatan.
Berdasarkan data tersebut, maka penulis melaksanakan kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang berjudul  pelatihan  dan  pendampingan  penyusunan  perencanaan  Puskesmas  Pangkajene  Kabupaten Sidrap.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  memberikan  pemahaman  proses  perencanaan  dan  mampu menyusun perencanaan tingkat puskesmas yang tepat sasaran.

## METODE
Metode pelaksanaan yang digunakan dalam kegiatan pengabdian kepada masyarakat adalah pemberian materi  dengan  metode  ceramah,  diskusi,  simulasi  dan  penugasan,  pendampingan  dalam  penyusunan perencanaan  tingkat  puskesmas  sampai  tersusun  Rencana  Pelaksanaan  Kegiatan  (RPK)  Puskesmas. Kegiatan  ini  dilaksanakan  selama  3  (tiga)  bulan,  mulai  tanggal  1  September  sampai  dengan  30 Nopember 2021.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengabdian  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  di  Puskesmas  Pangkajene  Kabupaten  Sidenren Rappang Provinsi Sulawesi Selatan dalam rangka peningkatan kemampuan tim Perencanaan Tingkat Puskesmas  dan  tersusunnya  Perencanaan  Tingkat  Puskesmas  tahun  berikutnya,  maka  yang  menjadi sasaran  peserta  diantaranya  pimpinan  puskesmas,  tim  perencanaan  tingkat  puskesmas,  penanggung jawab administrasi dan manajemen, penaggung jawab upaya kesehatan masyarakat, penaggung jawab upaya kesehatan prorangan, penanggung jawab jaringan puskesmas dan para koordinator kegiatan.
Kegiatan peningkatan pemahaman dilakukan melalui pelatihan tersturuktur dengan metode ceramah, diskusi,  simulasi  dan  penugasan,  materi  disajikan  secara blended  learning selama  32  jam  dan dilanjutkan pemberian tugas-tugas mandiri selama 40 jam, meskipun latar belakang tingkat pendidikan peserta  cukup  bervariasi,  ada  diploma  tiga,  sarjana  dan  magister  tetapi  pada  umumnya  berasal  dari pendidikan  bidang  kesehatan,  sehingga  menjadi  lebih  mudah  dalam  memahami  konsep-konsep perencana tingkat puskesmas. Berikut gambar pelaksanaan kegiatan :
Kegiatan  pendampingan  penyusunan  perencaaan  puskesmas  meliputi  penyusunan  rencana  usulan kegiatan  dan  penyusunan  rencana  pelaksanaan  kegiatan  yang  mengacu  pada  pedoman  manajemen puskesmas  (Permenkes,  2016),  pada  kegiatan  ini  dimulai  dengan  membuat  analisis  situasi  berupa pengumpulan data kinerja Puskesmas dan analisis data. Analisis masalah dari sisi pandang masyarakat, yang dilakukan melalui Survey Mawas Diri/Community Self Survey (SMD/CSS).
Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan (RUK) merupakan hasil analisis masalah yang diformulasikan bersama dengan lintas sektor terkait dan didampingi oleh dinas kesehatan kabupaten. Penyusunan RUK terintegrasi kedalam  sistem  perencanaan  daerah  dan  dalam  tataran  target pencapaian akses, target kualitas  pelayanan,  target  pencapaian  output  dan  outcome,  serta  menghilangkan  kondisi  yang  dapat menyebabkan kehilangan peluang dari sasaran program untuk mendapatkan pelayanan kesehatan yang seharusnya dapat dilaksanakan secara terintegrasi dalam satu pelaksanaan ( missed opportunity) . Berikut formular rencana usulan kegiatan (Permenkes, 2016) (Laihad et al., 2015) :
Vol. 5 No 2. September 2022. Page. 226 - 230
Pada proses pendampingan penyusunan RUK, tim pendamping membantu pengelola program dalam melakukan analisis masalah, dan melakukan diskusi dalam mengisi formular rencana usulan tersebut, kemudian  RUK  tersebut  diserahkan  ke  bagian  Tim  Perencanaan  Tingkat  Puskesmas  untuk  dibahas menjadi Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK).
Penyusunan Rencana Pelaksanaan Kegiatan (RPK) dilaksanakan melalui pendekatan keterpaduan lintas program  dan  lintas  sector.  Keterpaduan  penting  untuk  dilaksanakan  mengingat  adanya  keterbatasan sumber  daya  di  Puskesmas.  Dengan  keterpaduan  tidak  akan  terjadi missed  opportunity ,  kegiatan Puskesmas dapat terselenggara secara efisien, efektif, bermutu, dan target prioritas yang ditetapkan pada perencanaan  lima  tahunan dapat  tercapai.  Tahapan  penyusunan  RPK  dilakukan dengan mempelajari alokasi  kegiatan  dan  biaya  yang  sudah disetujui,  membandingkan  alokasi  kegiatan  yang  disetujui dengan RUK yang diusulkan dan situasi pada saat penyusunan RPK, menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan dilaksanakan serta sumber daya pendukung menurut bulan dan lokasi pelaksanaan,  mengadakan  Lokakarya  Mini  Bulanan  Pertama  untuk  membahas  kesepakatan  RPK, Membuat RPK tahunan yang telah disusun dalam bentuk matriks, RPK dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target pencapaiannya, dan direncanakan kegiatan pengawasan dan pengendaliannya, RPK  dimungkinkan  untuk  dirubah/disesuaikan  dengan  kebutuhan  apabila  dalam  hasil  analisis pengawasan  dan  pengendalian  kegiatan  bulanan  dijumpai  kondisi  tertentu  (bencana  alam,  konflik, Kejadian  Luar  Biasa,  perubahan  kebijakan  mendesak,  dll)  yang  harus  dituangkan  kedalam  RPK. Perubahan RPK dilakukan dengan pendampingan dinas kesehatan, dan tidak mengubah pagu anggaran yang ada, untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan, agar dapat dipertanggungjawabkan dengan baik, perlu didukung dokumen yang relevan. Berikut formular RPK (Permenkes, 2016) (Tahir, 2019): Pada  proses  pendampingan  penyusunan  RPK,  tim  pendamping  membantu  Tim  Perencana  Tingkat Puskesmas untuk melakukan tatahapan penyusunan RPK, termasuk pada proses pelaksanaan lokakarya mini puskesmas, baik bulanan maupun tribulanan.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil pengabdian kepada masyarakat, maka dapat disimpulkan bahwa kegiatan pelatihan dapat  meningkatkan  pemahaman  perencanaan  puskesmas  dan  kegiatan  pendampingan  dapat melahirkan rencana usulan kegiatan dan rencana pelaksanan kegiatan puskesmas.
Disarankan  untuk  terus  meningkatkan  pemahaman  dan  kemampuan  dalam  menyusun  perencanaan puskesmas sesuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi.

## REFERENSI
A.A. Gde Muninjaya. (2004). Manajemen Kesehatan. In Jurnal Kesehatan Komunitas (Vol. 1, Issue 4). https://doi.org/10.25311/jkk.vol1.iss4.31.
Abdullah, M. M. (2012). Manajamen Basis Syariah. IT Journal Research and Development , 4 (2), 1– 410.
Kemenkes, 2020. (2020). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2019. In Short Textbook of Preventive and Social Medicine . https://doi.org/10.5005/jp/books/11257_5.
Kurniawati,  R.  D.,  &  Ekawati,  E.  (2020).  Analisis  3M  Plus  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Penularan Demam Berdarah Dengue Di Wilayah Puskesmas Margaasih Kabupaten Bandung. Vektora : Jurnal Vektor Dan Reservoir Penyakit , 12 (1), 1–10. https://doi.org/10.22435/vk.v12i1.1813. Laihad,  F.,  Sari,  J.  F.  K.,  Woelandaroe,  R.  D.,  Khanal,  S.,  &  Setiawan,  B.  (2015).  Buku  Panduan Perencanaan  Tingkat  Puskesmas  Terpadu. Kolaborasi  Masyarakat  Dan  Pelayanan  Untuk
Kesejahteraan Kemitraan Pemerintahan Australia-Indonesia , 1–68. https://batukarinfo.com/system/files/Buku Panduan Perencanaan Tingkat Puskesmas Terpadu.pdf.
Permenkes. (2016). Peraturan Menkes. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor. 18 , 147 , 11–40. Tahir. (2019). Mutu Pelayanan Kesehatan Puskesmas. In Nas Media Pustaka .
Tahir, M., Amiruddin, R., Palutturi, S., Rivai, F., & Muhammad, L. (2020). The relationship between organizing and leadership style and the quality improvement of primary healthcare services ଝ .
Enfermería Clínica , 30 (Icnph 2019), 39–43. https://doi.org/10.1016/j.enfcli.2019.10.036. Taufiqurokhman. (2008). Konsep dan Kajian Ilmu Perencanaan. Fakultas Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik Universitas Prof. Dr. Moestopo Beragama , 1–106.
http://fisip.moestopo.ac.id/storage/Buku/buku-04-taufiquokhman-konsep-dan-kajian-ilmu- perencanaan-belum-isbn.pdf.