## JIUBJ
Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi, 19(3), Oktober 2019, pp.529-531 DOI 10.33087/jiubj.v19i3.698 ISSN 1411-8939 (Online) | ISSN 2549-4236 (Print)
Yofa Anggriani Utama
Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di Rumah Sakit Islam Siti Khodijah Palembang Tahun 2018
Yofa Anggriani Utama 1
1 Program Studi Ilmu Keperawatan – Ners, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada, Palembang Correspondence email: yofaanggriani@yahoo.co.id
Abstrak. Kanker  merupakan  salah  satu  penyebab  kematian  baik  dinegara  maju  maupun    dinegara  yang  sedang  berkembang, kanker meningkat dinegara berkembang akibat meningkatnya gaya hidup, kanker payudara merupakan kanker yang menyebabkan kematian  pada  wanita  di  dunia,  kanker  payudara  penyumbang  tertinggi  angka  kematian  pada  wanita  didunia  yaitu  43,3  per 100.000.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  dukungan  keluarga  terhadap  kualitas  hidup  pasien  kanker payudara. Desain penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional Teknik pengambilan sampel  menggunakan    Teknik purposive  sampling ,  sampel  penelitian  berjumlah  63  pasien  kanker  payudara.  Hasil  menunjukan bahwa  ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara  dengan    nilai p  value 0,032. menunjukan  ada  hubungan  antara    dukungan  keluarga  terhadap  kualitas  hidup  pasien  dengan  kanker  payudara.  Saran  agar perawat  dapat  meningkatkan  kualitas  pelayanan  keperawatan,serta  memberikan  motivasi  kepada  pasien  dan  keluarga  kanker payudara dalam menjalankan pengobatan kanker payudara.
Kata Kunci : Dukungan Keluarga; Kualitas Hidup; Kanker Payudara
Abstract.  Cancer  is  one  of  the  causes  of  death  in  both  developed  and  developing  countries,  cancer  is  increasing  in  developing countries  due  to  increasing  lifestyle,  breast  cancer  is  a  cancer  that  causes  death  in  women  in  the  world,  breast  cancer  is  the highest  contributor  to  mortality  in  women  in  the  world,  43.3  per  100,000.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the relationship of family support to the quality of life of breast cancer patients. The research design used was observational analytic with  cross  sectional  approach.  The  sampling  technique  used  purposive  sampling  technique,  the  study  sample  amounted  to  63 breast cancer patients. The results show that there is a relationship between family support and the quality of life of breast cancer patients with a p value of 0.032. shows there is a relationship between family support for the quality of life of patients with breast cancer.  Suggestions  that  nurses  can  improve  the  quality  of  nursing  services,  and  provide  motivation  to  patients  and  families  of breast cancer in carrying out breast cancer treatment.

## Keywords: Family Support; Quality of Life; Breast Cancer

## PENDAHULUAN
Kanker merupakan salah satu penyebab kematian baik  dinegara  maju  maupun    dinegara  yang  sedang berkembang,  kanker  meningkat  dinegara  berkembang akibat meningkatnya gaya hidup yang berkaitan dengan kanker seperti : merokok, aktivitas fisik yang kurang dan konsumsi diet (Jemal A, et all, 2011).
Kanker payudara merupakan kanker yang berasal dari  kelenjar,  saluran  kelenjar,  dan  jaringan  penunjang payudara. Sejumlah sel didalam payudara tumbuh  yang berkembang dengan tidak terkendali inilah  yang disebut kanker  payudara.  Kumpulan  besar  dari  jaringan  yang tidak  terkontrol ini  disebut  tumor atau  benjolan.  Namun, tidak semua tumor adalah kanker karena sifat yang tidak menyebarkeseluruh tubuh. Tumor yang dapat menyebar keseluruh tubuh atau menyebar kejaringan sekitar tubuh disebut kanker atau tumor ganas. (Ariani, 2015).
Pernyataan  ini  didukung  oleh  data  GLOBOCAN (2012) bahwa insiden kanker di dunia terus berkembang.  Angka  kematian  akibat  kanker  bertambah dari  7,6  juta  kematian  di  salah  satu    jenis  kanker    yang angka  kejadiannya  terus  berkembang  adalah  kanker payudara,  setelah  kanker  paru  (13%),  di  dunia  sendiri kanker  payudara  menduduki  peringkat  kedua  kanker yang  paling  banyak  diderita  sekitar  11,9%  dari  seluruh dunia  kasus  kanker.  Menurut  data  GLOBOCAN  (IARC) tahun    (2015)  diketahui  bahwa  kanker  payudara merupakan  penyakit  kanker  dengan  persentase  kasus baru  (setelah  di  kontrol  oleh  umur)  tertinggi,  yaitu sebesar  43,3%,  dan  persentase  kematian  (setelah  di
kontrol  umur)  akibat  kanker  payudara  adalah  sebesar 12,9%. Penyakit kanker payudara dan serviks merupakan  penyakit  kanker  yang  paling  tinggi  di Indonesia pada tahun 2013.
World Health Organization (WHO) tahun (2013),  insiden  kanker  meningkat  dari12,7  juta  kasus tahun  2008  menjadi  14,1  juta  kasus  pada  tahun  2012. Sedangkan  jumlah  kematian  meningkat  dari  7,6  juta orang di  tahun  2008  menjadi  8,2  juta  pada tahun  2012. Kanker  menjadi  penyebab  kematian  nomor  2  di  dunia sebesar  13%  setelah  penyakit  kardiovaskuler  .  di perkirakan  pada  tahun  2030  insiden  kanker  dapat mencapai  26  juta  orang  dan  17  diantaranya  meninggal akibat  kanker,  terlebih  untuk  negara  miskin  dan berkembang akan lebih cepat.
Keterlambatan  penderita  kanker  payudara  dalam melakukan  pemeriksaan awal ke pelayanan kesehatan di Indonesia mencapai lebih dari 80 %. Hal ini mengakibatkan kejadian  kanker payudara banyak ditemukan  pada  stadium  lanjut  hal  ini  disebabkan  karena tingkat  pengetahuan,keterjangkauan  biaya,  keterpaparan informasi,  serta  dukungan  suami  atau  keluarga  (Dyanti  & Suariyani, 2016).
Menurut rekam medis Rumah Sakit Siti Khadijah  tahun  2015  terdapat  459  orang  terkena kanker  payudara  dimana  dari  459  orang  terdapat  1 pasien  laki-laki  yang  terkena    kanker    payudara. Sedangkan  pada  tahun  2016  pasien  dengan  kanker payudara  menurun  menjadi  118  orang  ,  pada  tahun 2017 penderita kanker payudara meningkat menjadi 158
Yofa  Anggriani  Utama,  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  Kanker  Payudara  di  Rumah  Sakit  Islam  Siti  Khodijah Palembang Tahun 2018
orang  dengan  4  orang  laki-laki  yang  penderita  kanker payudara  sedangakan  data pada  tahun  2018  mulai  dari bulan januari sampai oktober berjumlah 195 orang.
Kanker  payudara  merupakan  salah  satu  penyakit yang  dapat  menyerang  siapa  saja,  khususnya  wanita, setiap  jenis  pengobatan  penyakit  tersebut  dapat menyebabkan  masalah  fisiologis,  psikologis, dan  sosial, oleh  karena  dukungan  pasangan  pada  pasien  kanker payudara sangat dibutuhkan dukungan tersebut meliputi :  dukungan  instrumental,  penghargaan,  emosional  dan informasi (Nurhidayati & Rahayu, 2017).
Dukungan  keluarga  merupakan  faktor  yang sangat penting bagi seseorang yang sedang menghadapi  masalah  serta  memberikan  motivasi kepada  anggota  keluarga  yang  sedang  menjalankan proses pengobatan, dukungan tersebut berupa dukungan  materi  dan    moril  (M.  Sari,  Dewi,  &  Utami, 2011).  Dukungan keluarga sangat penting bagi anggota keluarga  yang  sedang  mengalami  gangguan  kesehatan sehingga  keluarga  harus  menjalankan  fungsinya  untuk merawat  anggota  keluarga  yang  sedang  sakit,  faktor yang  sangat    mempengaruhi  untuk  meningkatkan kualitas  hidup  yaitu  :  jenis  kelamin,  pendidikan,  serta
kemandirian  finansial  (Kaur,  Kaur,  &  Venkateashan, 2015).
Kualitas  hidup  pada  pasien  kanker  payudara antara  stadium  dini  dengan  stadium  lanjut  mempunyai kualitas  hidup  jangka  panjang  yang  berbeda tergantung dari  terapi  pengobatan  yang  dilakukan  oleh  pasien tersebut,  selain  itu  juga  kelelahan  fisik  dan  aktivitas dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  pasien  dengan kanker payudara (Canario et al., 2016).
Berdasarkan  pada  permasalahan  diatas,  maka peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  mengenai Hubungan  Dukungan  Keluarga  terhadap  Kualitas  Hidup Pasien  Kanker  Payudara  di  Rumah  Sakit  Islam  Siti Khodijah Palembang Tahun 2018

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional  yang  mempelajari  hubungan  antara  faktor resiko  ( Independen )  dengan  faktor  efek  ( dependen ), sampel pada penelitian berjumlah 63 orang responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel  1. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kualitas Hidup Pasien Kanker Payudara di Ruang Rumah Sakit  Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2018 Dukungan Keluarga Kualitas Hidup Total p value OR (95% CI) Kurang baik Baik n (%) n (%) n (%) Kurang baik 21 (65,6) 11 (34,4) 32 (100) 0,032 3,471 (1,232 – 9,782) Baik 11 (35,5) 20 (64,5) 31 (100) Total 32 (50,8) 31 (49,2) 63 (100)
Berdasarkan  tabel  1.  antara  dukungan  keluarga dengan  kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara.  Dari  32 pasien  yang  mendapat  dukungan  keluarganya  kurang baik  dan  mengalami  kualitas  hidup  yang  kurang  baik juga  sebanyak  21  orang  (65,6%)  lebuh  banyak dibandingkan  dengan  pasien  yang  mendapat  dukungan yang  baik  dari  keluarga  sebanyak  11  (35,5%)  dari  31 orang.  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji  chi square didapatkan p  value =  0,032  dengan  nilai  alpha 0,05  (p<α),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker payudara.

## Pembahasan
Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan  Kualitas Hidup  Pasien  KankerPayudara  di  Ruang  Rumah Sakit  Islam Siti Khadijah Palembang Tahun 2018
Berdasarkan  tabel 1. hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker payudara. Dari  32  pasien  yang  mendapat  dukungan  keluarganya kurang  baik  dan  mengalami  kualitas  hidup  yang  kurang baik  juga  sebanyak  21  orang  (65,6%)  lebuh  banyak dibandingkan  dengan  pasien  yang  mendapat  dukungan yang  baik  dari  keluarga  sebanyak  11  (35,5%)  dari  31 orang.  Hasil  uji  statistik  dengan  menggunakan uji  chi square didapatkan p  value =  0,032  dengan  nilai  alpha 0,05  (p<α),  hal  ini  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan antara dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien kanker payudara.
Dukungan  keluarga  sangat  dibutuhkan  oleh  pasien – pasien  yang  sedang  menghadapi  penyakit  kronis  atau pun pasien dengan  kondisi terminal seperti pada pasien dengan  kanker  payudara,  karena  keluarga  dapat memeberikan  dukungan  secara  positif  terhadap  pasien serta mengetahui kondisi serta harapan pasien (Jacob et al., 2016).
Keluarga sangat berperan dalam proses pengobatan  pasien  karena  dukungan    keluarga  dapat membantu  pasien  dengan  kanker    payudara  untuk mengurangi  rasa  cemas,  stres  ataupun  depresi  saat menjalankan  terapi  pengaobatan  (Banerjee,  Aloysius, Platonos, & Deierl, 2018).
Keterlibatan  keluarga  selama  terapi  pengobatan pasien  sangat  berperan  penting  karena  dengan melibatkan  keluarga  pasien  merasa  nyaman  selama menjalankan  terapi  atau  proses  pengobatan,  serta pasien juga dapat bersikap koorperatif selama menjalankan terapi pengobatan (Al-mutair et al., 2013).
Perawatan suportif sangat mempengaruhi Kualitas  hidup  pasien  dengan  kanker  payudara,  pasien yang  menjalani  pengobatan  secara  rutin  dapat meningkatkan kualitas hidup secara menyeluruh berdasarkan dimensi fungsi fisik,peranan fisik,emosional,vitalitas,emosi,  fungsi  sosial,  nyeri  serta kesehatan tubuh (Mackie, Mitchell, & Andrea, 2018).
Pasien dengan kanker payudara dapat mengalami penurunan  aktivitas  fisik,  emosi  serta  dapat  mengalami kecemasan, selama proses pengobatan. Pasien
Yofa  Anggriani  Utama,  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  Kanker  Payudara  di  Rumah  Sakit  Islam  Siti  Khodijah Palembang Tahun 2018
memiliki kecemasan ringan memiliki  kualitas hidup yang baik sehingga pasien tersebut dapat bersikap positif dan kooperatif  selama  menjalankan  terapi  pengobatan (Afiyanti, Milanti, & Putri, 2018).
Berdasarkan    hasil  penelitian  dan  teori  maka dapat  dianalisa  bahwa  dukungan  keluarga  sangat berperan  penting  dalam  meningkatkan  kualitas  hidup pasien  denga  kanker  payudara,  karena  dukungan keluarga  sangat  dibutuhkan  pasien,  keluarga  dapat memeberikan  motivasi,  perhatian  serta  kepedulian terhadap  kebutuhan  keluarga  yang  sakit  serta  sedang menjalani pengobatan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  bahwa ada  hubungan  antara  dukungan  keluarga  dengan kualitas  hidup  pasien  kanker  payudara  dengan    nilai p value 0,032

## Saran
Berdasarkan  kesimpulan  tersebut  maka  penulis memberikan saran-saran sebagai berikut:

## Bagi peneliti
Hendaknya  dapat  melaksanakan  pengabdian masyarakat  melalui  pendidikan  kesehatan  kepada keluarga    mengenai  kualitas  hidup  pasien  dengan kanker payudara.

## Bagi Dosen
Diharapkan  dari  hasil  penelitian  ini  agar  dapat dilakukan  pengabdian  kepada  masyarakat  secara bersamaan dengan perawat rumah sakit serta mahasiswa sehingga  dapat mengaplikasikan  mengenai kualitas hidup.

## Bagi  Institusi  Pendidikan  Sekolah  Tinggi  Ilmu Kesehatan Bina Husada Palembang
Diharapkan  dapat  menambah  referensi  journal serta tex books mengenai kualitas hidup, dan dukungan keluarga.

## Bagi peneliti selanjutnya
Hendaknya  dapat  menambah  variabel  penelitian sehingga dapat menggali lebih dalam mengenai kualitas hidup  pasien  kanker  payudara  dengan  adanya dukungan keluarga.
Bagi  Pihak  Rumah  Sakit  Islam  Siti  Khadijah Palembang.
Kepala bidang keperawatan agar  menetapkan  kebijakan  atau  SOP  mengenai pelaksanaan  pendidikan  kesehatan  kepada  pasien  dan keluarga  mengenai  kualitas  hidup  serta  motivasi  yang harus diberikan keluarga kepada pasien.

## Perawat
Hendak  perawat  dapat  memberikan  pendidikan kesehatan  kepada  keluarga  secara  rutin,  serta melakukan  caring  dan  peduli  kepada  pasien  selama pasien menjalani perawatan di rumah sakit.

## DAFTAR PUSTAKA
Afiyanti, Y., Milanti, A., & Putri, R. H. (2018). Supportive care  needs  in  predicting  the  quality  of  life  among gynecological cancer patients, 28 (1). https://doi.org/10.5737/236880762812229 Al-mutair,  A.  S.,  Plummer,  V.,  Brien,  A.  O., &  Clerehan, R.  (2013).  Family  needs  and  involvement  in  the
intensive  care  unit :  A  literature  review  Family needs and involvement in the intensive care unit : a literature review, (February 2018). https://doi.org/10.1111/jocn.12065
Ariani,  S.  (2015). Stop  Kanker (1st  ed.).  Yogyakarta: Grup Relasi Inti Media.
Banerjee,  J.,  Aloysius,  A.,  Platonos,  K.,  &  Deierl,  A.
(2018).  Family  centred  care  and  family  delivered care  e  What  are  we  talking  about ? Journal  of
Neonatal Nursing , 24 (1), 8 –12. https://doi.org/10.1016/j.jnn.2017.11.004
Canario,  A.  C.  G.,  Cabral,  P.  U.  L.,  Paiva,  L.  C.  De,
Florencio, G. L. D., Spyrides, M. H., & D, A. K. S. G. (2016). Physical activity , fatigue and quality of life in breast cancer patients, 62 (1), 38 –44. Dyanti,  G.  A.  R.,  &  Suariyani,  N. luh  P.  (2016). Faktor  - Faktor  Keterlabatan  Penderita  Kanker  Payudara Dalam Melakukan Pemeriksaan Awal Ke
Pelayanan Kesehatan, 11 (2).
Jacob,  B.  M.,  Horton,  C.,  Rance-ashley,  S.,  Field,  T., Patterson, R., Johnson, C., … Frobos, C. (2016). Needs  Of  Patients’  Family  Members  In  An Intensive  Care  Unit  With  Continuous  Visitation, 25 (2), 118 –125.
Jhonson  R  -  Leny  R.  (2011). Keperawatan  Keluarga : Plus Contoh Askep Keluarga . (Nuha Medika, Ed.) (2nd ed.). Yogyakarta.
Kaur, H., Kaur, H., & Venkateashan, M. (2015). Factors determining  family  support  and  quality  of  life  of elderly population, 4 (8), 1049 –1053. https://doi.org/10.5455/ijmsph.2015.21012015220 Mackie,  B.  R.,  Mitchell,  M.,  &  Andrea,  P.  (2018).  The impact  of  interventions  that  promote  family involvement  in  care  on  adult  acute- care  wards : An  integrative  review. Collegian , 25 (1),  131 –140. https://doi.org/10.1016/j.colegn.2017.01.006
Nurhidayati,  T.,  &  Rahayu,  D.  A.  (2017).  Dukungan Pasangan  Pada  Pasien  Kanker  Payudara  Yang Menjalani  Kemoterapi  di  RSI  Sultan  Agung Semarang, 12 (3).
Sari,  D.  M.,  Huda,  N.,  &  Utomo,  W.  (2017).  Hubungan Dukungan Sosial Terhadap Kualitas Hidup Pasien Kanker  Kolorektal  Yang  Menjalani  Kemoterapi Oral Di Poli Onkologi Rsud Arifin Achmad Provinsi Riau.