## PENERAPAN  TEKNIK SPIRITUAL  EMOTIONAL  BREATHING (SEB) SEBAGAI METODE  DALAM  MENINGKATKAN  FUNGSI  RESPIRASI PADA  PASIEN TUBERCULOSIS PARU

## APPLICATION OF SPIRITUAL EMOTIONAL BREATHING (SEB) TECHNIQUE AS A METHOD  TO  IMPROVE  RESPIRATORY  FUNCTION  IN  PATIENTS  WITH PULMONARY TUBERCULOSIS
Sindi  Rambu  Podu  Loya 1 ,  Shelfi  Dwi  Retnani  Putri  Santoso 2 ,  Irma 3 ,  Asrial  Ledju 4, Anderias Tara Watu Ora 5 , Uly Agustine 6 , Wanto Paju 7 1,2,3,4,5,6,7 Poltekkes Kemenkes Kupang, Nusa Tenggara Timur Email Coresponding*: shelfi.dr.putri@gmail.com

## ABSTRAK
TB  paru  salah  satu  penyebab  kematian  akibat  infeksi  di  dunia.  TB  paru  disebabkan  oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis yang dapat menyebabkan peradangan berpengaruh pada parenkim  paru.  Kuman  yang  masuk  akan  terjadi  reaksi  inflamasi  yang  merusak  membrane alveolar-kapilar  yang  menyebabkan  terganggunya  ekspansi  paru  akibat  akumulasi  cairan sehingga berdampak pada fungsi sistem respirasi. Untuk menangani masalah fungsi respirasi pada  TB  paru  ada  beberapa  solusi  salah  satunya  adalah  penerapan spiritual  emotional breathing . Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  Teknik  SEB  dalam megoptimalkan  fungsi  respirasi  pada  TB  paru.  Desain  yang  digunakan  adalah  quasi eksperimen dengan rancangan one group pre and post test with control group design. Sampel yang  digunakan  40  responden,  dibagi  2  kelompok  control  dan  intrevensi  masing-masing berjumlah  20  responden,  dipilih  menggunakan  convenience  sampling.  Tindakan  yang diberikan  adalah  SEB  sesuai  dengan  SOP,  dan  perhitungan  RR  dan  SpO2  menggunakan observasi dan oxymetri. Analisa data menggunakan uji t dan Wilcoxone. Hasil yang diperoleh p= 0.251 pada kelompok perlakuan dan p=0.353 pada kelompok kontrol, artinya intervensi ini tidak  memiliki  pengaruh  yang  signifikan  terhadap  RR,  sedangkan  hasil  SpO2  diperoleh  p= 0.001  pada kelompok  perlakuan  artinya  ada  pengaruh  SEB  terhadap  SpO2,  sedangkan  p= 0.518 pada kelompok kontrol. SEB meningkatkan respirasi seperti kapasitas paru-paru dan pertukaran gas.
Kata kunci : SEB,SpO2, respiratory rate , TB Paru .

## ABSTRACT
Pulmonary tuberculosis (TB) is one of the leading causes of death from infections worldwide. Pulmonary  TB  is  caused  by  the  bacterium  Mycobacterium  tuberculosis,  which  can  cause inflammation affecting the lung parenchyma. The entry of the bacteria triggers an inflammatory response that damages the alveolar-capillary membrane, leading to impaired lung expansion due  to  fluid  accumulation,  which  in  turn  affects  respiratory  system  function.  To  address respiratory  function  issues  in  pulmonary  TB,  one  solution  is  the  application  of  spiritual emotional breathing (SEB). This study aims to determine the effect of the SEB technique on optimizing  respiratory  function  in  pulmonary  TB  patients.  The  design  used  is  a  quasi- experimental  design with  a  one-group  pre-test  and  post-test with  control  group  design.  The sample consisted of 40 respondents, divided into 2 groups: control and intervention, each with 20  respondents, selected  using  convenience  sampling.  The  intervention  provided was  SEB according  to  the  SOP,  and  the  measurement  of  RR  and  SpO2  was  conducted  using observation and oximetry. Data analysis was performed using t-tests and Wilcoxon tests. The results showed p = 0.251 in the treatment group and p = 0.353 in the control group, indicating
Sindi Rambu Podu Loya, Shelfi Dwi Retnani Putri Santoso, Irma, Asrial Ledju , Anderias Tara Watu Ora, Uly Agustine, Wanto Paju : Penerapan Teknik Spiritual Emotional Breathing (Seb) Sebagai Metode Dalam Meningkatkan Fungsi Respirasi Pada Pasien Tuberculosis Paru
that  this  intervention  did  not  have  a  significant  effect  on  RR.  However,  the  SpO2  results showed  p  =  0.001  in  the  treatment  group,  indicating  a  significant  effect  of  SEB  on  SpO2, whereas p = 0.518 in the control group. SEB improves respiration, such as lung capacity and gas exchange .
Keywords : SEB, SpO2, respiratory rate, pulmonary TB .

## PENDAHULUAN
TB  paru  merupakan  salah  satu penyebab  kematian  akibat  infeksi  di dunia (Putri Santoso & Sasmito, 2020). Penyakit  TB  paru  masih  menjadi  salah satu  dari  sepuluh  penyebab  utama kematian
di
seluruh dunia
mengakibatkan jutaan orang terus jatuh sakit karena TB paru setiap tahun (S. D. R. P. Santoso, Agustine, Mugianti, et al., 2023;  WHO,  2022). Mycobacterium tuberculosis merupakan bakteri penyebab  terjadinya  TB  paru  dan peradangan yang mempengaruhi parenkim  paru  yang  ditularkan  melalui percikan air liur atau dahak (Azzahari et al.,  2023).    Kuman  yang  masuk  akan terjadi  reaksi  inflamasi  yang  merusak membrane  alveolar-kapilar  (Bulu  et  al., 2023) yang menyebabkan
terganggunya  ekspansi  paru  akibat akumulasi cairan sehingga akan menimbulkan  pola  napas  tidak  efektif, tanda  dan  gejala  yang  dialami  antara lain peningkatan respiration rate, penggunaan otot bantu napas, pernapasan  cuping  hidung,  nyeri  dada, sesak,  (Wawo  Bulu  et  al.,  2023)  dan badan  terasa  letih,  hal  tersebut  akan mempengaruhi  atau  berdampak  pada fungsi sistem respirasi (K. B. Santoso et al., 2020).
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 2021, melaporkan jumlah kasus TB paru sebesar 10,4 juta kasus (Richartd et al., 2022). Indonesia adalah Negara  yang  menduduki  peringkat kedua  dengan  kasus  TB  paru  setelah india  (Santoso,  Putri,  et  al.,  2020). Tahun  2021  indonesia  terkonfirmasi sebanyak  397.377,  sedangkan  tahun
2020  jumlah  kasus  TB  paru  yang terkonfirmasi sebanyak 351. 977
(Kemenkes RI, 2022) turun dari seluruh kasus TB paru yang tercatat pada tahun 2019 sebanyak 564.987 (Kemenkes RI, 2020). Dapat disimpulkan bahwa kasus TB paru  kembali  terjadi  Peningkatan  di tahun 2021 dari tahun 2020.
Prevalensi TB paru di provinsi NTT pada tahun 2020 sebanyak 4.795 kasus, tahun 2021 sebanyak 4.798 kasus, data tersebut menunjukkan adanya peningkatan  jumlah  kasus  TB  paru. Data  BPS  (Badan  Pusat  Statistik)  NTT tahun 2021, menunjukkan jumlah kasus TB  paru  di  Kabupaten  Sumba  Barat Pada  tahun  2020  sejumlah  97  kasus, dan  tahun  2021  sejumlah  160  kasus (BPS  NTT,  2021).  Sedangkan  data terbaru  dari  Dinas  Kesehatan  Sumba Barat pada tahun 2022 jumlah kasus TB paru  yang  terkonfirmasi  dari  semua puskesmas  yang  ada  di  Sumba  Barat sebanyak 281 kasus (Dinkes Kabupaten Sumba  Barat,  2022).  Dari  data  diatas menunjukkan  bahwa  jumlah  kasus  TB paru selama dua tahun terakhir mengalami peningkatan setiap tahunnya.
Penularan penyakit TB paru dapat terjadi melalui udara ( airborne disease) , percikan atau droplet saat batuk, bersin, berbicara,  berteriak,  atau  bernyanyi, kemudian udaranya terhirup oleh orang sekitar  penularan  ini  dipengaruhi  oleh daya tahan tubuh seseorang ketika daya tahan  tubuh  menurun  maka  seseorang dapat  beresiko  atau  rentan  untuk terinfeksi  bakteri  TB  paru  (Pertiwi  & Kharin  Herbawani,  2021;  S.  D.  R.  P. Santoso,  Agustine,  Belarminus,  et  al., 2023). Mycobacterium tuberculosis
masuk  ke  alveoli  melalui  jalan  napas sesudah  terhirup,  alveoli  merupakan kawasan bakteri berkumpul serta berkembangbiak. Mycobakterium tuberculosis juga dapat masuk kebagian tubuh lainnya seperti ginjal, tulang, serta korteks  serebri  maupun  area  lain didalam  paru-paru  (lobus  atas)  melalui sistem limfa serta cairan tubuh (Kenedyanti  &  Sulistyorini,  2017  dalam Mar’iyah et al., 2021). Sistem imun akan merespon  reaksi  inflamasi.  Fagosit menekan  bakteri,  dan  limfosit  khusus tuberculosis  menghancurkan  bakteri dari  jaringan  normal.  Reaksi  tersebut mengakibatkan  menumpuknya  eksudat pada  alveoli  yang  menyebabkan fungsi respirasi terganggu. Infeksi awal umumnya  muncul  pada  saat  2-10 minggu sesudah  terpapar bakteri, Gejala  utama  penyakit  TB  paru  yaitu batuk  berdahak  selama  dua  minggu atau lebih serta dapat diikuti gejala lain seperti  Sesak  napas,  nafsu  makan menurun,  badan  lemas,  berkeringat  di malam hari, dan demam lebih dari satu bulan  (Sigalingging  et  al.,  2019  dalam Mar’iyah et al., 2021).
Intervensi dalam menangani masalah  fungsi  respirasi  pada  TB  paru salah satunya adalah penerapan spiritual emotional breathing . Pendekatan spiritual
emotional Breathing adalah  bagian  dari  ilmu psikologi  energi  yang  bertujuan  untuk mengubah  energi  negatif  dalam  diri seseorang  menjadi  energi  positif  yang dapat membantu proses penyembuhan. Terapi  ini  dilakukan  sebagai  terapi komplementer  untuk  pasien  TB  paru dalam meningkatkan kualitas hidup dan mengontrol  gejala  (Kusnanto  et  al., 2018). Terapi spiritual emotional breathing terdiri  dari  dua  aspek,  yaitu spiritual dan biologis . Spiritualitas adalah  bagaimana  kita  mendefinisikan diri sebagai individu dan mencari makna serta  tujuan  dalam  kehidupan.  Aspek
spiritual terdiri  dari  dua  langkah  yaitu
Set-up yang bertujuan untuk memastikan  agar  aliran  energi  tubuh kita  terarahkan  dengan  tepat,  langkah ini dilakukan untuk menetralisir perlawanan  psikologis  yang  berisi  doa kepasrahan.  Langkah  kedua  adalah Tune-in dengan  cara  merasakan  rasa sakit  yang kita alami lalu  mengarahkan kita  ke  tempat  yang  sakit. Terapi spiritual emotional breathing yang sudah dilakukan akan menimbulkan keikhlasan bagi pasien, sehingga pasien akan menerima dengan positif penyakit yang sedang dialami melalui ketabahan hati, harapan sembuh, serta meningkatkan  fungsi  respirasi  pada pasien TB paru (Kusnanto et al., 2017).
Menurut  penelitian  (Rafida,  2023) penerapan  terapi spiritual  emotional freedom  technique dapat  menurunkan kecemasan  pada  penderita  TB  paru. Dan  mampu  meningkatkan  kualitas hidup karena melepaskan histamin yang menyempit  saluran  respirasi  yang menyebabkan  sesak  napas  dan  sakit tenggorokan, selain itu kecemasan pada pasien  TB  paru  dapat  mengganggu fungsi  respirasi,  sehingga  terapi  ini dapat  meningkatkan  suasana  hati, perasaan, perilaku, serta tidak menghambat proses pengobatan dalam kurun  waktu  yang  telah  ditentukan (Azzahari et al., 2023).
Diharapkan  tindakan  ini  dapat memberikan  kontribusi  positif  terhadap peningkatan kondisi kesehatan penderita  tuberkulosis,  terutama  dalam hal  fungsi  pernapasan.  Penelitian  ini bertujuan  untuk  mengevaluasi  dampak penerapan  teknik Spiritual  Emotional Breathing (SEB) Sebagai Metode Dalam Meningkatkan  Fungsi  Respirasi  pada pasien Tuberkulosis paru.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  adalah  penelitian Quasi  experiment dengan  rancangan “ one group pre and post test with control group design ” dimana terdapat kelompok
intervensi Spiritual Emotional  Breathing  dan kelompok kontrol yang mendapatkan motivasi dan penjelasan  tentang  tubercolusis  dari perawat.  Penelitian  telah  dilakukan  di Puskesmas  Wilayah  Sumba  Barat, dengan  populasi semua pasien klien TB yang  memenuhi  kriteria  yang  telah ditentukan  peneliti. Besar sampel berdasarkan  perhitungan  yang  sudah dilakukan  sebanyak 40  responden, selanjutnya dibagi kedalam dua kelompok, yaitu 20 kelompok perlakuan dan 20 kelompok kontrol. Besar sampel berdasarkan saran (Sugiyono & Puspandhani,  2020)  tentang  penelitian quasi eksperimen masing-masing sampel antara 20 s/d 40.
Teknik  sampling yang  digunakan dalam penelitian ini adalah convenience  sampling dengan  kriteria inklusi:  pasien  yang  berusia  21-60, tidak memiliki penyakit penyerta/ komplikasi berat  serta  tidak mengalami gangguan  pendengaran.  Kriteria drop out  yaitu  responden  meninggal  dunia sebelum dilakukan post test . Pengumpulan data akan dilakukan oleh mahasiswa
dan dosen
Prodi Keperawatan.
Penelitian ini telah lolos uji Etik dan mendapatkan  ijin  penelitian  dari  Dinas Perizinan  Satu  Pintu  yang  ditujukan kepada  Puskesmas  Weekarou  dan Puskesmas  Puweri.  Setelah  itu  peneliti Berkoordinasi dengan Puskesmas yang terpilih  sebagai  sampel  dan  memilih responden berdasarkan kriteria.
Selanjutnya peneliti
memberikan penjelasan  terkait  penelitian pada
responden penelitian ( informed consent ).
Setelah  disetujui  maka  peneliti mulai  melakukan  penelitian  dengan membagi responden kedalam kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Kemudian  peneliti  Melakukan pre  test tentang  RR  dan  SpO2  pada  klien  TB, masing-masing pre-test baik  kelompok perlakuan dan control.
Pada kelompok intervensi Spiritual Emotional Breating berikan contoh Set- Up terdiri dari 2 aktivitas yang pertama yaitu tarik nafas dalam melalui hidung 2- 4 detik, tahan selama 3 detik kemudian keluarkan  melalui  mulut  3-6  detik dengan  bibir  yang  di  kerutkan  seperti mencucu  sambil  mengucap  nyukur mengucapkan  kalimat  doa  dengan penuh ikhlas dan pasrah, kedua adalah sambil mengucapkan dengan perasaan, instruksikan  pasien  menekan  dada  kiri tepat  dibagian titik  nyeri  dan menerima sakit ini dengan ketabahan hati.
Selanjutnya
Tune-In yaitu merasakan  nyeri  yang  dirasakan  lalu instruksikan pasien untuk mengarahkan pikiran  ketempat  yang  sakit,  diiringi dengan  hati  dan  mulut  berdoa,  dan Tapping /tekan ringan 18 titik. Latihan ini di  lakukan  sebanyak  2-3  kali  dalam sehari 15 menit selama 3 hari.
Pada  kelompok  kontrol  hanya mendapatkan  motivasi  dan  penjelasan dari  perawat  sesuai  yang  dilakukan  di Puskesmas.  Selanjutnya  melakukan post-test  nilai  RR  setelah  hari  ke-3 pasca intervensi, masing-masing post- test dilakukan pada kelompok perlakuan  dan  kontrol.  Instrument penelitian  ini  sudah  baku  yaitu  dengan pengukuran  observasi  RR  dibantu dengan arloji, dan untuk SpO2 menggunakan oxymetri.

## HASIL PENELITIAN Nilai RR pada Pasien TB Paru Sebelum dan Sesudah Pemberian SEB

## Tabel 1 : Nilai RR pada kelompok perlakuan dan kelompok kontrol (N=40)
Variabel Kelompok Sesi Mean SD Min-Max Kelompok Perlakuan (n=20) Sebelum 20.30 3.197 16-28 RR Sesudah 20.95 1.638 18-24 Kelompok Kontrol (n=20) Sebelum 21.95 3.692 17-30 Sesudah 21.40 3.085 18-30 Kelompok Perlakuan (n=20) Sebelum 96.05 2.188 92-99 Saturasi oksigen Sesudah 97.85 1.182 95-99 Kelompok Kontrol (n=20) Sebelum 96.70 1.867 90-98 Sesudah 96.60 1.353 94-99
Tabel  1  menunjukkan  nilai  RR sebelum dilakukan intervensi SEB pada kelompok  perlakuan  memiliki  rerata  standart  deviasi  (20.30  3.197), dengan  nilai  minimal  16  dan  nilai maksimal 28. Setelah dilakukan intervensi, nilai rerata  standart deviasi (20.95  1.638),  dengan  nilai  minimal 18 dan nilai maksimal 24.
Sedangkan  RR  pada  kelompok kontrol  memiliki  rerata  standart deviasi  (21.95  3.692),  dengan  nilai minimal  17  dan  nilai  maksimal  30. Setelah  dilakukan  intervensi,  nilai rerata  standart  deviasi  (21.40  3.085),  dengan  nilai  minimal  18  dan nilai maksimal 30.
Nilai  Saturasi  Oksigen  sebelum dilakukan intervensi SEB pada kelompok  perlakuan  memiliki  rerata  standart  deviasi  (96.05  2.188), dengan  nilai  minimal  92  dan  nilai maksimal 99. Setelah dilakukan intervensi,  nilai  rerata  standart deviasi  (97.85  1.182),  dengan  nilai minimal 95 dan nilai maksimal 99.
Sedangkan saturasi oksigen pada kelompok kontrol memiliki rerata  standart  deviasi  (96.70  1.867), dengan  nilai  minimal  90  dan  nilai maksimal 98. Setelah dilakukan intervensi,  nilai  rerata  standart deviasi  (96.60  1.353),  dengan  nilai minimal 94 dan nilai maksimal 99.
Uji Normalitas Shapiro-Wilk
T abel 2 : Uji normalitas Shapiro-Wilk data RR sebelum intervensi
Variabel Sesi Statistic df Sig. RR Perlakuan 0.911 20 0.168 Kontrol 0.931 20 0.165 Saturasi oksigen Perlakuan 0.883 20 0.020 Kontrol 0.681 20 0.010
Uji  normalitas  data  dengan  nilai Sig.  >  0.05  artinya  distribusi  sebaran data  normal.  Tabel  2  menunjukkan bahwa nilai RR mempunyai Sig. > 0.05, artinya distribusi data normal. Sehingga
uji  statistic  yang  digunakan  untuk  nilai RR menggunakan uji t test. Sedangkan nilai  saturasi  oksigen    >  0.05,  artinya distribusi    data  normal  . Sehingga  uji
statistic yang digunakan untuk saturasi oksigen adalah uji Wilcoxone,

## Analisis Bivariate
Analisis uji pengaruh Teknik SEB dalam mengoptimalkan respiratory rate pada pasien TB paru:
T abel 3 : Analisis uji paired t-test pengaruh SEB terhadap RR (N=40)
Variabel Kelompok Pre-test Post-test Mean Difference Sig. t-test Mean  SD Mean  SD RR Perlakuan (n=20) 20.30  3.197 20.95  1.638 0.65 0.251 Kontrol (n=20) 21.95  3.692 21.40  3.085 -0.55 0.353 Tabel 4 : Analisis uji wilcoxone pengaruh SEB terhadap SpO2 (N=40)
Variabel Kelompok Pre-test Post-test Mean Difference Sig. Wilcoxone Mean  SD Mean  SD Saturasi Perlakuan (n=20) 96.05  2.188 97.85  1.182 1.8 0.001 Kontrol (n=20) 96.70  1.867 96.60  1.353 -0.1 0.518 Sig. Mann Whitney 0.398 0.003 Tabel 3 menunjukkan bahwa hasil analisis  uji  t-test  diperoleh  p=  0.251 pada kelompok perlakuan dan p=0.353
pada kelompok kontrol, kedua kelompok  ini  memiliki  nilai  p  >  0.05 artinya  tidak  ada  perbedaan  antara sebelum dan setelah intervensi diberikan. Hal ini menujukkan tidak ada pengaruh teknik SEB terhadap RR.
Tabel  4  menunjukkan  hasil  uji wilcoxone saturasi oksigen p = 0.001, artinya  ada  pengaruh  SEB  terhadap saturasi  oksigen,  dengan  nilai  mean difference  saturasi  1.8.  Sedangkan pada  kelompok  control  hasil  analisis menunjukkan p = 0.518 untuk saturasi, artinya  tidak  ada  perbedaan  antara pre-test  dan  post-test,  dengan  nilai mean  difference  -0.1  pada  saturasi
oksigen.
Hasil  analisis  uji  mann  whitney menunjukkan  bahwa  saat  pre-test diperoleh nilai p = 0.398 pada saturasi, artinya  jika  p  >  0.05  tidak  ada perbedaan  nilai  baik  perlakuan  dan control pada saat pre-test. Sedangkan saat  post-test  nilai  p=0.003,  artinya tidak  ada  Perbedaan  pada  nilai saturasi pada saat post test.

## PEMBAHASAN
Analisis uji t-test pada variabel RR diperoleh  p=  0.251  pada  kelompok perlakuan dan p=0.353 pada kelompok control,  kedua  kelompok  ini  memiliki nilai  p  >  0.05  artinya  tidak  ada perbedaan antara sebelum dan setelah intervensi diberikan. Namun hasil yang
berbeda  pada  analisa  uji  Wilcoxone pada  variabel  SpO2,  yaitu  p=0.001 pada kelompok perlakuan, artinya ada pengaruh  SEB  terhadap  saturasi oksigen.  Penerapan  Teknik Spiritual Emotional  Breathing (SEB)  sebagai metode  dalam  meningkatkan  fungsi respirasi pada pasien tuberculosis paru selama  tiga  hari  berturut-turut.  Hal  ini terjadi karena mungkin intervensi yang diberikan  masih  membutuhkan  waktu yang  lebih  panjang.  Durasi  intervensi SEB  rata-rata  3  hari  hingga  4  bulan, dan  mayoritas  beberapa  penelitian menggunakan  durasi  waktu  latihan  3 kali  (Setiyowati  &  Hidayatur  Rahman, 2020).
Dengan menerapkan teknik Spiritual  Emotional  Breathing mampu meningkatkan  kualitas  hidup  karena melepaskan histamin yang menyempit saluran  respirasi  yang  menyebabkan sesak  napas  dan  sakit  tenggorokan, selain  itu  kecemasan  pada  pasien  TB paru dapat mengganggu fungsi respirasi,  sehingga  terapi  ini  dapat meningkatkan suasana hati, perasaan, perilaku,  serta  tidak  menghambat proses pengobatan dalam kurun waktu yang  telah  ditentukan  (Azzahari  et  al., 2023).  Selain  itu,  latihan  ini  dapat memperbaiki pola pernapasan,
khususnya dengan membuat frekuensi pernapasan  menjadi  lebih  lambat  dan dangkal,  dan  dilakukan  selama  10-15 menit pada pagi atau sore hari.
Spiritual emotional breathing adalah teknik terapi yang menggabungkan energi psikologi, pemberdayaan spiritual, dan penyelarasan  sistem  energi  tubuh. (Sholichin, Mayusef Sukmana, Muhammad  Aminuddin  and  Munir, Abdilah Iskandar 2023). Spiritual emotional  breathing adalah  bentuk terapi  yang  menggabungkan mind-
body dan  kemudian  menjadi  terapi komplementer, SEFT menggunakan sistem energi tubuh (energi medis) dan metode tapping
(tekan) untuk membantu memperbaiki pikiran, emosi, dan perilaku seseorang dan meningkatkan fungsi respirasi (Rahmadania  and  Zoahira  2021). Terapi ini bertujuan untuk
Meningkatkan  fungsi  respirasi,  seperti kapasitas  paru-paru  dan  pertukaran gas, Mengurangi stress dan kecemasan,  Mengurangi  nyeri  dan meningkatkan relaksasi dan
ketenangan,  Meningkatkan  kesadaran diri dan hubungan dengan spiritualitas, Meningkatkan  fokus  dan  konsentrasi, menurunkan  sesak  dan  meningkatkan saturasi  oksigen,  sehingga  intervensi ini  sangat  bermanfaat  bagi  penderita TB paru yang dibawah normal.
Pada  penelitian  ini  peneliti menggunakan metode Penerapan Teknik Spiritual  Emotional  Breathing (SEB) sebagai Metode dalam meningkatkan  Fungsi  Respirasi  pada Pasien Tuberculosis Paru

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  studi  menunjukkan  bahwa tidak terdapat perbedaan rerata respiratory  rate  (RR)  sebelum  dan setelah menerapkan intervensi Spiritual  Emotional  Breathing (SEB) selama  tiga  hari  secara  berurutan. Kemungkinan  hal  ini  terjadi  karena intervensi  yang  diberikan  mungkin memerlukan  waktu  yang  lebih  lama. Biasanya, durasi intervensi SEB berkisar antara Tiga hari hingga 4 bulan, dan sebagian besar penelitian menggunakan durasi latihan selama  3 hari. Saran untuk penelitian selanjutnya dapat  dilakukan  dengan  metode  yang
sama namun peneliti dapat menambahkan estimasi waktu
intervensi.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Kami mengucapkan banyak terimakasih kepada Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Civitas Akademika Poltekkes Kemenkes Kupang, Responden dan pihak Puskesmas  Wilayah  Sumba  Barat yang turut berkontribusi dalam penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Azzahari, R., Kurnia, A., & Kurniasih, E.
(2023). Penerapan Terapi “Spiritual  Emotional  Freedom
Technique”  Untuk  Menurunkan Kecemasan  Pada  Penderita  Tb Paru  Di  Wilayah  Puskesmas Tamansari  Tasikmalaya. Jurnal Kesehatan  Bakti  Tunas  Husada:
Jurnal  Ilmu-Ilmu  Keperawatan,
Analis  Kesehatan  Dan  Farmasi , 23 (2), 90 –97. https://doi.org/10.36465/jkbth.v23i
2.1113
BPS NTT. (2021). Laporan Kasus TBC .
Bulu, M. W., Santoso, S. D. R. P., Paju, W.,  &  Agustine,  U.  (2023).
Penerapan Evidence Based Nursing  Practice:  Posisi  Semi Fowler,  Latihan  Pernafasan  PLB dan Aromaterapi Daun Mint
terhadap  Sesak  Nafas  pada  TB Paru (S. Haryanti, Ed.; 1st ed., Vol.
1). Media Sains Indonesia.
Dinkes  Kabupaten  Sumba  Barat.
(2022). Laporan Kesehatan .
Kusnanto,  K.,  Haryanto,  J.,  Sukartini, T.,  Ulfiana,  E.,  &  Putra,  M.  M. (2018).  The  Effectiveness  of
Spiritual Emotional Breathing Towards Respiratory Function and Immune Response of Tuberculosis Patients. Jurnal Ners , 13 (1), 93 –97. https://doi.org/10.20473/jn.v13i1.8 373 Kusnanto, K., Pradanie, R., & Karima, I.  A.  (2017).  Spiritual  Emotional Freedom Technique (SEFT) terhadap Kualitas Hidup Penderita Tuberkulosis Paru. Jurnal
Keperawatan  Padjadjaran , 4 (3),
213 –224.
https://doi.org/10.24198/jkp.v4i3.2 84 Pertiwi,  D.,  &  Kharin  Herbawani,  C. (2021). Pengaruh Pengawas Minum Obat Terhadap Keberhasilan  Pengobatan  Pasien Tuberkulosis  Paru:  a  Systematic Review. Jurnal Kesehatan Tambusai , 2 (4), 168 –175. https://doi.org/10.31004/jkt.v2i4.3 036
Putri Santoso, S. D. R., & Sasmito, N.
B. (2020). Syndicate Group Discussion Combination with Brain Gym on Anxiety in Pulmonary  Tuberculosis:  Quasy Experiment Study. Jurnal Aisyah : Jurnal  Ilmu  Kesehatan , 5 (1),  97 – 102. https://doi.org/10.30604/jika.v5i1.
385 Rahmadania, W. O., & Zoahira, W. O. A. (2021). Terapi Spritual Emotional  Freedom  Technique (SEFT) terhadap Tingkat Kecemasan pada Keluarga Pasien yang Kritis. Jurnal Keperawatan Silampari , 5 (1),
610 –618.
https://doi.org/10.31539/jks.v5i1.1
872
Santoso, K. B., Andarmoyo, S., & Sari, R.  M.  (2020).  Studi  Literatur:
Pemberian  Posisi  Semi  Fowler Pada  Pasien  Tb  Paru  Dengan Masalah Keperawatan Ketidakefektifan Pola Nafas. Health Sciences Journal , 4 (2), 38.
https://doi.org/10.24269/hsj.v4i2.5
12
Santoso,  S.  D.  R.  P.,  Agustine,  U.,
Belarminus, P., & Paju, W. (2023). Optimalisasi Peran Remaja Melalui  Program  Remaja  Peduli Kesehatan Sebagai Strategi Preventif  Bebas  TBC. AMJPM , 3 (1),
8 –16. http://journal.ahmareduc.or.id/ind ex.php/
Santoso,  S.  D.  R.  P.,  Agustine,  U., Mugianti,  S.,  &  Paju,  W.  (2023).
Improving  Medication  Adherence as  Indicated  by  BTA  Test  in Tuberculosis Patients Use Motivational  Interviewing. Jurnal
Aisyah :  Jurnal  Ilmu  Kesehatan ,
8 (4).
https://doi.org/10.30604/jika.v8i4.
2466
Setiyowati, E., & Hidayatur Rahman, A. (2020). Penerapan  terapi  spiritual emotional freedom technique (SEFT) pada penderita tuberculosis dengan masalah keperawatan
di Puskesmas
Sawahan. Journal of Health Sciences , 13 (01), 74 –80. https://doi.org/10.33086/jhs.v13i0 1.1287 Sholichin, Mayusef Sukmana, Muhammad  Aminuddin,  S.,  & Munir,  Abdilah  Iskandar,  H.  S.  P. (2023). Spiritual Emotional Freedom Technique (SEFT) sebagai  penerapan homecare pasien  Asma  dengan  resistensi saluran nafasnon elastis di puskesmas Temindung samarinda . 5 .
Sugiyono,  &  Puspandhani,  M.  E.
(2020). Metode
Penelitian
Kesehatan (Y. Kumasturyani, Ed.;
1st ed., Vol. 1). ALFABETA, CV.
Wawo Bulu, M., Santoso, S. D. R. P., &
Paju, W. (2023). Kombinasi Posisi Semi
Fowler, Pursed Lips Breathing, dan Aromaterapi Daun
Mint  terhadap  Sesak  Nafas  TB Paru. Journal  Well  Being , 8 (1), 55 –67. https://doi.org/https://doi.org/10.5 1898/wb.v8i1.196
WHO. (2022). Strategic And Technical Advisory Group For Tuberculosis: Report of the 22nd meeting STAG- TB . http://apps.who.int/bookorders.