## FAKTOR RISIKO KEJADIAN BERAT BADAN LAHIR RENDAH PADA MASYARAKAT PENAMBANG BATU DI WILAYAH MORAMO UTARA

## (Risk factors for low birth weight in the community of stone miners In the North Moramo region)
Liyusri a* , Tasnim a , Sultan Akbar Torunju b
s STIKES Mandala Waluya Kendari b Poltekes Kendari
* Penuliskorespondensi
Email: liyusri1992@gmail.com

## ABSTRACT
Cases of low birth weight (LBW) are at risk of increasing mortality and morbidity, it is necessary to identify identification of LBW incidence factors. This study analyzed the risk factors for LBW events. This research is a study consisting of two groups and case control designed with a case study design. The population is mothers who have been collected with a sample of 54 respondents divided  into two case groups and a control group. Sampling  in the study group with a simple random sampling technique and  in the control group  took  samples  that  matched  the  age  group  so  that  they  obtained  the  same  number  of  samples between  the  case  group  and  the  control  group.  Variables  published  were  age  at  pregnancy,  diet  and disease  history,  analysis  of  data  using  Odd  Ratio  and  multivariate  logistic  regression  (a  =  0.05).  The factors  associated  with  low  birth  weight  during  pregnancy  are  age  (p  =  0.013),  diet  (P  =  0.001),  and history  of  the  disease  (p  =  0.000).  The  results  of  logistic  regression  analysis  showed  age  during pregnancy  is  a  risk  factor  for  LBW  (OR  =  19  458;  95%  CI  1838-205978).  age  preterm  (<20  and>  35 years)  risk  of  19  times  give  birth  to  babies  with  low  birth  compared  to  mothers  aged  20-35  years.  It  is expected  that  the  mother  avoid  risk  of  pregnancy  by  age  (<20  years  and>  35  years)  and  their  related socialization factor cause of risk pregnancies to reduce the risk of LBW.
Keywords : diet, disease history, age, LBW

## ABSTRAK
Kasus BBLR berisiko mengalami peningkatan mortalitas dan morbiditas, perlu dilakukan identifikasi faktor kejadian BBLR. Studi ini menganalisis faktor risiko untuk kejadian BBLR. Penelitian ini adalah penelitian yang  terdiri  dari  dua  kelompok  dan  case  control  yang  dirancang  dengan  desain  studi  kasus.  Populasi adalah  ibu  yang  telah  dikumpulkan  dengan  sampel  54  responden  dibagi  menjadi  dua  kelompok  kasus dan  kelompok  kontrol.  Pengambilan  sampel  dalam  kelompok  penelitian  dengan  teknik  pengambilan sampel  acak  sederhana  dan  pada  kelompok  kontrol  mengambil  sampel  yang  cocok  dengan  kelompok umur  sehingga  mereka  memperoleh  jumlah  sampel  yang  sama  antara  kelompok  kasus  dan  kelompok kontrol.  Variabel  yang  diterbitkan  adalah  usia  pada  kehamilan,  diet  dan  riwayat  penyakit,  analisis  data menggunakan  Odd  Ratio  dan  regresi  logistik  multivariat  (a  =  0,05).  Faktor-faktor  yang  terkait  dengan berat lahir rendah selama kehamilan adalah usia (p = 0,013), diet (P = 0,001), dan riwayat penyakit (p = 0,000). Hasil analisis regresi logistik menunjukkan usia selama kehamilan merupakan faktor risiko BBLR (OR = 19458; 95% CI 1838-205978). usia preterm (<20 dan> 35 tahun) berisiko 19 kali melahirkan bayi dengan  kelahiran  rendah  dibandingkan  ibu  berusia  20-35  tahun.  Diharapkan  bahwa  ibu  menghindari risiko  kehamilan  pada  usia  (<20  tahun  dan> 35  tahun) dan  faktor  sosialisasi  yang  terkait menyebabkan risiko kehamilan untuk mengurangi risiko BBLR
Kata kunci : pola makan, riwayat penyakit, usia, BBLR.

## PENDAHULUAN
Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR) adalah  bayi  lahir  yang  di  timbang  dalam satu  (1)  jam  dengan  berat  badan  kurang dari  2500  gram  tanpa  memperhitungkan usia  kehamilan.  Prematur, Intrauterine Growth  Retardation (IUGR)  dan  Serotinus adalah  pembagian  jenis  BBLR  (IDAI., 2004).
Penyebab utama, terjadinya kematian  bayi  antara  lain  adalah  BBLR, asfiksia dan infeksi dengan  hasil frekwensi kejadiannya  sekitar  29%.  Data  (WHO, 2016) Indonesia berada pada urutan kelima sebagai negara jumlah bayi BBLR terbanyak didunia yang diidenfitikasi sebagai penyumbang terbesar angka kematian  bayi.  Asia  Selatan  memiliki kejadian  tertinggi,  dengan  28  per  100  ribu kelahiran  bayi  dengan  BBLR,  Sedangkan Asia Timur/Pasifik memiliki tingkat terendah, yaitu 6 per 100 kelahiran. Sementara kasus tertinggi  berada  di  kawasan  Asia  Selatan seperti India dan Bangladesh.
Menurut  Balitbangkes  and  Kemenkes RI,  (2013)  dan  (Pramono  and  Paramita, 2015) menyatakan angka nasional Indonesia  tentang  persentase  BBLR  tahun 2013  adalah  102  per  100  ribu  kelahiran artinya,  1  dari  10  bayi  di  Indonesia  yang terlahir  dengan  BBLR  hal  ini  yang  menjadi penyumbang BBLR pada Balita nantinya.
Sementara,  angka  BBLR  di  Sulawesi Tenggara  Tahun    2017  yaitu  32  per  1000 kelahiran,  kejadian  tertinggi  berada  di sulawesi tengah yaitu 89 per 1000 kelahiran dan yang terendah berada di jambi yaitu 26 per  1000  kelahiran  (Sultra,  2017).  Namun tahun 2018  terjadi peningkatan di sulawesi tenggara  yaitu    sekitar  58  per  1000 kelahiran    (Riskesdas,  2018).  Sedangkan, data  kejadian  BBLR  di  Konawe  Selatan Tahun  2017  yaitu  31  per  1000  kelahiran angka  ini  masih  tinggi  jika  dibandingkan dengan Kabupaten Konawe yaitu sekitar 18 per 1000 kelahiran dan Konawe Utara yaitu sekitar  17  per  seribu  kelahiran  (Sultra, 2017).  Sedangkan  untuk  kejadian  BBLR tertinggi  berada  di  wakatobi  yaitu  37  per 1000  kelahiran  dan  terendah  berada  di
muna barat  (BPS. Sultra, 2017).
Menurut data Profil Puskesmas Lalowaru (2017),    angka  kejadian  BBLR yaitu 4 bayi BBLR dari 206 jumlah bayi lahir tahun  2016  dan  19  Bayi  BBLR  dari  jumlah 202  bayi  lahir  tahun  2017.  Angka  ini merupakan  kasus  yang  cukup  tinggi,  bila dibandingkan  dengan    data  BBLR  di Puskesmas  Moramo  (2017)  yaitu  17    dan data  BBLR  di  Puskesmas  Lameuru  yaitu  7 bayi BBLR. Sedangkan data kejadian BBLR di  Wilayah  Moramo  Utara  adalah  36  bayi BBLR dari jumlah 261 bayi lahir tahun 2018 (Lalowaru dan Moramo, 2018).
Masih  tingginya  kejadian  BBLR  di wilayah  moramo  Utara  ini  dimungkinkan adanya  dampak  kerusakan  lingkungan  dan adanya  aktivitas  pertambangan  batu  yang letaknya  berada  di  lingkungan  pemukiman tempat  tinggal  masyarakat  sebagaimana diketahui  bahwa  kesehatan  lingkungan tempat  tinggal    adalah  keseimbangan ekologi yang selalu ada antara manusia dan lingkungan  tempat  tinggal    sehingga  dapat menjamin  suatu  keadaan  sehat  pada manusia  (WHO,  2014,  Jayadipraja  et  al., 2016)  dan  adanya  aktivitas  pertambangan tersebut menyebabkan pencemaran lingkungan sebagaimana dalam
Undang  undang  RI  No.  23  Tahun  1997 tentang  pengelolaan  lingkungan  hidup Pasal 1 ayat (12) menyebutkan: “pencemaran  lingkungan  adalah  masuknya atau  dimasukkannya  makhluk  hidup  zat energi  dan/atau  komponen  lain  kedalam lingkungan  hidup  oleh  kegiatan  manusia sehingga  kualitasnya  turun  sampai  tingkat tertentu  yang  menyebabkan  lingkungan hidup  tidak  dapat  berfungsi  sesuai  dengan bentuknya  (Sumantri  Arif,  2017).  Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor risiko kejadian BBLR di Wilayah Moramo Utara.

## BAHAN DAN METODE

## Metode
Case control study merupakan penelitian observasional yang dibagi menjadi  dua  kelompok,  yaitu  kelompok kasus dan kelompok kontrol yang kemudian
Jurnal Teknologi Pangan dan Gizi Journal of Food Technology and Nutrition Vol 18 (2): 91-97, 2019.
meneliti  faktor  risiko  secara  retrospektif. Penelitian  ini  dilakukan  pada  Bulan  Mei – Juli  2019.  Populasi  kasus  dalam  penelitian ini  adalah  seluruh  bayi  BBLR  yang berjumlah  36  orang  di  Wilayah  Moramo Utara sedangkan populasi kontrol berjumlah 261  orang.  Tehnik  Pengambilan  sampel pada kelompok kasus penelitian ini dilakukan  dengan  tehnik  simpel  random sampling dan pada kelompok kontrol tehnik pengambilan  sampel matching kelompok umur  sehingga  didapatkan  jumlah  sampel yang  sama  antara  kelompok  kasus  27 responden  dan kelompok kontrol 27 responden.  Variabel  dependen  :  berat badan lahir rendah (BBLR) dan Independen : Pola makan, Riwayat Penyakit, Umur.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Analisis  ini  bertujuan  untuk  mencari hubungan variabel dependen dengan variabel  independen  pada  kasus  terhadap kontrol.
Hubungan umur  ibu saat hamil  terhadap berat badan lahir rendah (BBLR)
Tabel  1  menggambarkan  deskripsi masing - masing sel. Tabel ini layak untuk di uji chi  square karena  tidak  ada  sel  yang frekuensi  harapan  dibawah  5.Nilai  yang digunakan p  value pada  hasil  uji pearson chi  square adalah  sebesar  0,013.  Karena nilai p value 0,013 < 0,05 atau nilai pearson chi  square hitung 6.135>  3.841 chi  square tabel maka berdasarkan pengambilan keputusan  diatas  dapat  disimpulkan  bahwa ada  hubungan  umur  responden  saat melahirkan terhadap kejadian BBLR. Parameter kekuatan hubungan yang digunakan  adalah  OR  yaitu  sebesar  4.156 dengan  IK  95%  1.312 –  13.169,  artinya umur  <20  dan  >35  berisiko  mempunyai kemungkinan  4  kali  untuk  melahirkan  bayi BBLR  dibandingkan  dengan  responden yang umurnya 20 – 35 tahun.
Hasil  tersebut  di  atas  sejalan  dengan hasil penelitian (Kusparlina, 2016), menuliskan bahwa lebih banyak ibu melahirkan  bayi  BBLR  pada  umur  yang
tidak  aman.  Hal  ini  sama  dengan  hasil penelitian  (Indrasari,  2016),  bahwa  umur mempunyai  pengaruh  terhadap  kejadian BBLR  yaitu  usia  ibu  beresiko  (p  =  0,014). (Evasari, 2016), dalam penelitiannya penuliskan  bahwanya  adanya  hubungan yang  bermakna  umur  ibu  dengan  kejadian BBLR.  Namun  ada  juga  jurnal  penelitian yang  mendapatkan  hasil  penelitian  yang berbeda yaitu hasil penelitian (Kristiana and Juliansyah,  2017)  yang  menuliskan  bahwa umur  tidak  berhubungan  dengan  kejadian BBLR.
Hubungan  pola  makan  terhadap  berat badan lahir rendah (BBLR)
Hasil  penelitian  nilai p  value 0.001  < 0.05  atau  nilai pearson chi  square hitung 10.681  >  3.841 chi  square    tabel disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  pola makan  terhadap  kejadian  BBLR.  Hal  ini berbeda  didapatkan  dengan  uji  regresi logistik  (p  =  0,094  >0,05.  OR  =  6,223)  ini menunjukan  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  pola  makan  terhadap kejadian  BBLR.  Berdasarkan  tinjuan  teori dan hasil penelitian peneliti terdahulu maka kemungkinan pola makan adalah merupakan  salah  satu  faktor  penyebab terjadinya  penyakit  misal  anemia  sehingga dapat  menyebabkan  bayi  BBLR  namun bukan  merupakan  faktor  penentu/risiko terhadap kejadiaan BBLR dan hasil penelitian untuk variabel pola makan belum dapat  dijelaskan  secara  pasti  karena terdapatnya  pola  makan  kurang  namun mempunyai  ukuran  status  gizi  (LILA)  yang baik/normal  serta  adanya  pembangian biskuit  khusus  ibu  hamil  dan  tablet  tambah darah  dengan  tablet  kalsium  dari  tenaga kesehatan.    Hasil  ini  sejalan  dengan    hasil penelitian  (Hidayati,  2011)  pola  konsumsi sayuran, konsumsi buah, tidak berhubungan  dengan  risiko  KEK  pada  ibu hamil di Puskesmas Ciputat.
Pada  hasil  Penelitian  (US  Widy,  2014) pola  makan  berdasarkan  jenis  pangannya: karbohidrat  sudah  memenuhi  baik  kualitas dan kuantitasnya, sedangkan konsumsi

## Tabel 1. Tabel Umur dan BBLR
Umur Kasus Kontrol Nilai p OR Cl 95% Total n % n % Min Max Berisiko 16 59.3 7 25.9 0.013 4.156 1.312 13.169 Tidak berisiko 11 40.7 20 74.1 Total 27 27 54 Sumber : Data Primer, 2019 Tabel 2. Tabel Pola makan  dan BBLR Pola makan Kasus Kontrol Nilai p OR CI 95% Total n % n % Min Max Kurang 19  70.4 7 25.9 0.001  6.786  2.058  22.372 Baik 8 29.6 20 74.1 Total 27 27 54 Sumber : Data Primer, 2019 Tabel 3. Tabel Riwayat penyakit dan BBLR Pola makan Kasus kontrol Nilai p OR CI 95% Total n % n % Min Max Berisiko 19  70.4 5 18.5  0.000  10.450 2.920  37.392 Tidak berisiko 8 29.6  22  81.5 Total 27 27 54 Sumber : Data Primer, 2019 Tabel 4. Tabel Regresi Multivariat No Variabel Sig Exp (B) 1 Umur 0,014 19.458 2 Pola Makan 0,094 6.223 3 Riwayat Peyakit 0,087 4.572
Sumber : Data Primer, 2019
protein dan lemak tidak memenuhi kebutuhan. Hasil penelitian  (Leny Budhi  H., 2016)  dalam  penelitiannya  menuliskan bahwa  ada  hubungan  bermakna  terhadap pertambahan berat badan ibu hamil (p=0,024, r=0,268). Hasil penelitian (Widyaningrum,  2017)  menuliskan  terdapat hubungan  antara  pola  konsumsi  makanan sumber vitamin A (p=0,034), pola konsumsi makanan  sumber  zat  besi  (p=0,036)  dan konsumsi  tablet  besi  (p=0,020)  dengan kejadian  BBLR.  Sedangkan  pola  konsumsi makanan  sumber  karbohidrat  (p=0,335), pola  konsumsi  makanan  sumber  protein (p=0,847), pola konsumsi makanan sumber lemak  (p=0,441),  pola  konsumsi  makanan sumber  yodium  (p=0,245),  pola  konsumsi
makanan sumber  asam  folat  (p=0,554)  dan peningkatan  berat  badan  pada  ibu  hamil (p=0,221) tidak berhubungan dengan kejadian  BBLR  dengan  kata  lain  benar adanya  hubungan  pola  makan  terhadap kejadian  BBLR.  Manutrisi  pada  anak  dapat berasal  dari  ibu  yang  mempunyai  pola makan  yang  buruk  saat  hamil  dan  tidak dilakukannya  ASI  ekslusif  pada  waktu  bayi (Tasnim, 2018).
Hubungan  pola  makan  terhadap  berat badan lahir rendah (BBLR)
Hasil  penelitian  nilai p  value 0.001  < 0.05  atau  nilai pearson chi  square hitung 10.681  >  3.841 chi  square    tabel disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  pola
Jurnal Teknologi Pangan dan Gizi Journal of Food Technology and Nutrition Vol 18 (2): 91-97, 2019.
makan  terhadap  kejadian  BBLR.  Hal  ini berbeda  didapatkan  dengan  uji  regresi logistik  (p  =  0,094  >0,05.  OR  =  6,223)  ini menunjukan  tidak  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  pola  makan  terhadap kejadian  BBLR.  Berdasarkan  tinjuan  teori dan hasil penelitian peneliti terdahulu maka kemungkinan pola makan adalah merupakan  salah  satu  faktor  penyebab terjadinya  penyakit  misal  anemia  sehingga dapat  menyebabkan  bayi  BBLR  namun bukan  merupakan  faktor  penentu/risiko terhadap kejadiaan BBLR dan hasil penelitian untuk variabel pola makan belum dapat  dijelaskan  secara  pasti  karena terdapatnya  pola  makan  kurang  namun mempunyai  ukuran  status  gizi  (LILA)  yang baik/normal  serta  adanya  pembangian biskuit  khusus  ibu  hamil  dan  tablet  tambah darah  dengan  tablet  kalsium  dari  tenaga kesehatan.    Hasil  ini  sejalan  dengan    hasil penelitian  (Hidayati,  2011)  pola  konsumsi sayuran, konsumsi buah, tidak berhubungan  dengan  risiko  KEK  pada  ibu hamil di Puskesmas Ciputat.
Pada  hasil  Penelitian  (US  Widy,  2014) pola  makan  berdasarkan  jenis  pangannya: karbohidrat  sudah  memenuhi  baik  kualitas dan  kuantitasnya,  sedangkan  konsumsi protein dan lemak tidak memenuhi kebutuhan.  Hasil penelitian  (Leny Budhi  H., 2016)  dalam  penelitiannya  menuliskan bahwa  ada  hubungan  bermakna  terhadap pertambahan berat badan ibu hamil (p=0,024, r=0,268). Hasil penelitian (Widyaningrum,  2017)  menuliskan  terdapat hubungan  antara  pola  konsumsi  makanan sumber vitamin A (p=0,034), pola konsumsi makanan  sumber  zat  besi  (p=0,036)  dan konsumsi  tablet  besi  (p=0,020)  dengan kejadian  BBLR.  Sedangkan  pola  konsumsi makanan  sumber  karbohidrat  (p=0,335), pola  konsumsi  makanan  sumber  protein (p=0,847), pola konsumsi makanan sumber lemak  (p=0,441),  pola  konsumsi  makanan sumber  yodium  (p=0,245),  pola  konsumsi makanan sumber  asam  folat  (p=0,554)  dan peningkatan  berat  badan  pada  ibu  hamil (p=0,221) tidak berhubungan dengan
kejadian  BBLR  dengan  kata  lain  benar adanya  hubungan  pola  makan  terhadap kejadian  BBLR.  Manutrisi  pada  anak  dapat berasal  dari  ibu  yang  mempunyai  pola makan  yang  buruk  saat  hamil  dan  tidak dilakukannya  ASI  ekslusif  pada  waktu  bayi (Tasnim, 2018).
Hubungan  Riwayat  penyakit  terhadap berat badan lahir rendah (BBLR)
Hasil  penelitian  peneliti,    nilai p value 0.000  <  0.05  atau  nilai pearson chi square hitung 10.450  >  3.841 chi  square tabel disimpulkan  bahwa  ada  hubungan riwayat  penyakit  terhadap  kejadian  BBLR. Hal  ini  berbeda  didapatkan  dengan  uji regresi  logistik  (p  =  0,087  >0,05.  OR  = 4,572)    ini  menunjukan  tidak  adanya hubungan  yang  signifikan  antara  riwayat penyakit  terhadap  kejadian  BBLR. Hasil  ini masih  sesuai  dengan  hasil  penelitian sebelumnya yang tidak sejalan dengan teori (Wiknjosastro,  2007)  dan  (Legawati,  2018). Sejauh  ini  belum  didapatkan  jurnal  yang menuliskan adanya hubungan riwayat penyakit terhadap kejadian BBLR
H asil    penelitian  (Hidayati,  2011) penyakit  tuberculosis,  dan  penyakit  diare tidak berhubungan dengan risiko KEK pada ibu  hamil  di  Puskesmas  Ciputat. Hal  ini tidak  sejalan  dengan  penelitian  (Suryati, 2014) hasil uji statistik dengan menggunakan uji Chi Square , menunjukkan bahwa tidak ada hubungan yang bermakna antara riwayat penyakit ibu dengan kejadian BBLR  (p  =  0,754,  p  =  >0,05)  dengan  nilai OR = 0,672.

## KESIMPULAN
Dari  pemaparan  hasil  dan  pembahasan akhirnya  dapat  disimpulkan  bahwa  dari ketiga  variabel  bebas  yaitu  umur  ibu  saat hamil,  pola  makan  dan  riwayat  kesehatan hanya  satu  variabel  yang  mempunyai hubungan  dan  merupakan  faktor  risiko terhadap  variabel  terikat  yaitu  kejadian berat  badan  lahir  rendah  (BBLR).  Saran terus  dilakukannya  peningkatan  kualitas
pelayanan  guna  menurunkan  kejadian BBLR.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan terimakasih disampaikan kepada  semua  pihak  yang  telah membantu kelancaran  penelitian  ini.  Baik  berupa dukungan  teknis,  motivasi  dan  support dalam menyelesaikan penelitian ini.

## DAFTAR PUSTAKA
BPS.  SULTRA  2017.  Badan  Pusat  Statistik Provinsi  Sulawesi  Tenggara. In: STATISTIK,  B.  P.  (ed.).  Kendari: BPS Provinsi Sulawesi Tenggara. Evasari, E. 2016. Hubungan Umur, Paritas dan Status Gizi Ibu dengan Kejadian BBLR. Jurnal Obstretika Scienta, 4. Hidayati,  F.  2011.  Hubungan  Antara  Pola Konsumsi,  Penyakit  Infeksi  dan Pantang  Makanan  Terhadap  Risiko Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  Pada Ibu  Hamil  Di  Puskesmas  Ciputat Kota  Tangerang  Selatan  Tahun 2011. IDAI.  2004.  Bayi  Berat  Lahir  Rendah – Standar Pelayanan Medis Kesehatan  Anak.  Edisi  I,  Jakarta: IDAI.
I ndrasari ,  N.  2016.  Faktor  Resiko  Pada Kejadian Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Jurnal  Ilmiah  Keperawatan Sai Betik, 8 , 114-123.
Jayadipraja,  E.  A.,  Daud,  A.  &  Assegaf, A.  H .  2016.  Air  Pollution  and  Lung Capacity of People Living around the Cement  Industry. Public  Health  of Indonesia, 2 , 76-83.
K ristiana ,  N.  &  JULIANSYAH,  E.  2017.
Umur,  Pendidikan,  Pekerjaan  Dan Pengetahuan Dengan Kejadian Berat  Badan  Lahir  Rendah  (BBLR). Jurnal Ilmiah Ilmu Kesehatan: Wawasan Kesehatan, 4 , 7-14. K usparlina ,  E.  P.  2016.  Hubungan  antara umur dan status gizi ibu berdasarkan  ukuran  lingkar  lengan atas  dengan  jenis  BBLR. Jurnal Penelitian Kesehatan" SUARA
FORIKES"(Journal of Health Research" Forikes Voice"), 7.
Lalowaru  dan  Moramo 2018.  Profil kesehatan Puskesmas Lalowaru dan Moramo. In: DINKES  (ed.).  Moramo Utara: Lalowaru dan Moramo. L egawati 2018. Asuhan  Persalinan  dan Bayi  Baru  Lahir Malang  Wineka Media.
Leny  Budhi H.,  I.  K.,  IRWAN  H.,  2016. Hubungan  Status  Gizi  dan  Pola Makan terhadap Penambahan Berat Badan  Ibu  Hamil Indonesian  Journal  of Human Nutrition, 3 no.1 , 54-62. P ramono , M. S. & P aramita , A. 2015. Pola
Kejadian Dan Determinanbayi Dengan  Berat  Badan  Lahir  Rendah (Bblr)  Di  Indonesia  Tahun  2013 (Pattern of
Occurrence and Determinants of Baby with Low Birth Weight  in  Indonesia  2013). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan, 18. RISKESDAS  2018.  Hasil  Utama  Riset
Kesehatan dasar In: KEMENTERIAN  KESEHATAN,  R. (ed.). Sulawesi Tenggara: Riskesdar. SULTRA  2017.  Profil  Kesehatan,  Sulawesi
Tenggara. In: TENGGARA,  K.  P.  S.
(ed.).  Kendari:  Dinas  Kesehatan Provinsi Sulawesi Tenggara.
Sumantri, Arif 2017. Kesehatan Lingkungan Depok, KENCANA.
Suryati ,  S.  2014.  Faktor-faktor  yang Mempengaruhi  Kejadian  Bblr  Dl Wilayah Kerja Puskesmas Air Dingin Tahun  2013. Jurnal  Kesehatan Masyarakat Andalas, 8 , 72-78.
T asnim , T. 2018. Determinants of Malnutrition  in  Children  Under  Five Years  in  Developing  Countries:  A Systematic  Review. Indian  Journal of Public Health Research & Development, 9.
US Widy 2014.  Analisa  pola  makan  ibu hamil  dengan  kondisi  kurang  energi kronik (kek) di kecamatan bobotsari, kabupaten purbalingga [skripsi].
Yogyakarta: Universitas Negeri Yogyakarta .

## WHO 2014. Comprehensive Implementation
Plan on Maternal, Infant and Young Child  Nutrition. In: ORGANIZATION,  W.  H.
(ed.). Geneva: WHO. WHO 2016. Maternal Mortality. In: O rganization , W. H. (ed.). . Geneva: WHO.
Widyaningrum ,  A.  F.  2017. HUBUNGAN POLA  KONSUMSI  MAKAN  DAN PENINGKATAN  BERAT  BADAN
IBU  HAMIL  DENGAN  KEJADIAN BERAT  BAYI  LAHIR  RENDAH (Studi  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Gading  Surabaya). UNIVERSITAS ARILANGGA.
Wiknjosastro,  H.  2007.  Ilmu  kebidanan
sarwono prawirohardjo. Jakarta. Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo .