Vol. 1, No. 2, Agustus 2021, hal : 7-12, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v1i2.371

## BIJAK MEMILIH KONTRASEPSI EFEKTIF PADA MASA PANDEMI COVID-19
Bardiati Ulfah 1 , Pratiwi Puji Lestari 2 , Fika Aulia 3 1,2,3 Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Co.E-mail : ulfah.bardiati@umbjm.ac.id 1 Author E-Mail: pratiwipuji@umbjm.ac.id 2 , fikaaulia@umbjm.ac.id 3
Article History: Received: 04-06-2021
Revised: 06-07-2021 Accepted: 02-08-2021
Abstract: Background  one  of  the  government's  efforts to achieve this target is by taking several steps, namely increasing  the  use  of  family  planning  that  is  more effective  and  efficient  in  the  long  term.  Long-term contraceptives are very helpful for acceptors during the Covid19 pandemic where they do not have to frequently contact  the  officers.  The  use  of  long-term  family planning  such  as  implants  and  IUDs  has  99% effectiveness  with  a  failure  rate  of  only  0.05%  for  100 women.  Program  Objectives:  to  increase  mother's knowledge  about  the  choice  of  long-term  effective contraception  in  the  Middle  Alalak  class  of  pregnant women,  Banjarmasin  City.  Method  of  Implementation: This activity uses the seminar method and questions and answers  about  the  selection  of  long-term  effective contraception  Results  and  Conclusions:  After  carrying out this community service activity, the conclusion that can be drawn is that there is an increase in knowledge of pregnant women about choosing long-term effective contraception.  The  hope  is  that  pregnant  women  after giving  birth  will  be  able  to  understand  and  determine which effective contraception to choose.
Abstrak: Latar Belakang salah satu upaya pemerintah yang  bisa  mencapai  target  tersebut  dengan  beberapa langkah yaitu meningkatkan pemakaian KB yang lebih efektif  dan  efisien  dalam  jangka  Panjang,  Alat Kontrasepsi  jangka    panjang  sangat  membantu akseptor  pada  masa  pandemic  Covid19  dimana  tidak harus  sering  kontak  dengan  petugas.  Pemakaian  KB jangka  Panjang  seperti  Inplan  dan  IUD  memilki efektifitas 99% dengan tingkat kegegalan hanya 0,05% dari  100  wanita.  Tujuan  program  meningktkan pengetahuan ibu tentang pemilihan kontrasepsi efektif jangka panjang di kelas ibu hamil Alalak Tengah Kota Banjarmasin.  Metode  pelaksanaan  kegiatan  ini menggunakan  metode  seminar  dan  Tanya  jawab tentang  Pemilihan  kontrasepsi  efektif  jangka  panjang Hasil  dan  kesimpulan  Setelah  dilakukan  pelaksanaan kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini, simpulan yang  dapat  diambil  adalah  adanya  peningkatan Keywords: Contraception; Covid-19  pandemic;  Midwifery care; Family; Planned Kata kunci: Kontrasepsi; Pandemi  Covid-19;  Asuhan kebidanan; Keluarga; Berencana
Vol. 1, No. 2, Agustus 2021, hal : 7-12, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v1i2.371
pengetahuan ibu hamil tentang pemilihan kontrasepsi efektif  jangka  panjang.  Harapannya  adalah  agar  ibu hamil  setelah  melahirkan  nanti  bisa  memahami  dan menentukan kontrasepsi efektif yang akan dipilih.

## Pendahuluan
Kesehatan  reproduksi  merupakan  bagian  penting  dari  program  kesehatan  dan merupakan  titik  pusat sumber daya  manusia mengingat  pengaruhnya  terhadap  setiap orang  dan  mencakup  banyak  aspek  kehidupan  sejak  dalam  kandungan  sampai  pada kematian [1]. Oleh karena itu pelayanan kesehatan reproduksi harus mencakup empat komponen esensial yang mampu memberikan hasil yang efektif dan efisien bila dikemas dalam  pelayanan  yang  terintegrasi.  Salah  satu  dari  empat  komponen  esensial  yaitu Keluarga Berencana.
Angka  laju  pertumbuhan  diiringi  dengan  angka  kelahiran  yang  tinggi  di Indonesia yaitu 2,6% pada tahun 2012 dengan harapan menurun menjadi 2,28% tahun 2019 [2]. Rancangan Renstra BKKBN tahun 2020-2025 berdasarkan proyeksi penduduk Indonesia tahun 2005-2030, target angka kelahiran menjadi 2,1 tahun 2025. Jika target ini berhasil maka Indonesia bisa dikatakan penduduk yang berkualitas [3].
Pelayanan  Keluarga  Berencana  perlu  mendapatkan  perhatian  yang  serius, karena dengan mutu pelayanan Keluarga Berencana berkualitas diharapkan akan dapat meningkatkan  tingkat  kesehatan  dan  kesejahteraan  [4].  Dengan  telah  berubahnya paradigma  dalam  pengelolaan  masalah  kependudukan  dan  pembangunan  dari pendekatan pengendalian populasi dan penurunan fertilitas menjadi pendekatan yang terfokus  pada  kesehatan  reproduksi  serta  hak  reproduksi,  maka  pelayanan  KB  harus menjadi  lebih  berkualitaas  serta  memperhatikan  hak-hak  dari  klien  dalam  memilih metode kontrasepsi yang diinginkan.
Pandemi  Covid-19  yang  melanda  dunia,  terutama  Indonesia  yang  merupakan Negara cukup parah dengan kasus Covid-19 telah membuat lumpuhnya hampir semua dari  segala  sektor,  salah  satu  dampak  mewabahnya  Covid-19  ini  berimbas  pada penggunaan  alat  kontrasepsi  yang  menurun  [5],  banyaknya  ibu hamil,  dengan  adanya pembatasan sosial berskala besar yang di buat pemerintah untuk memutus mata rantai penyakit  ini,  sehingga  akseptor  KB  sulit  untuk  mendapatkan  pelayanan,  antri  yang panjang  di  pelayanan  kesehatan,  membuat  janji  via  whatsapp  sebelumnya,  ditambah lagi  dengan  adanya  pemberlakukan  pasien  yang  datang  ke  fasilitas  kesehatan diharuskan untuk membawa surat hasil pemeriksaan bebas Covid-19.
Kontrasepsi  yang  efektif  dengan  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP) yang  direkomendasikan  adalah  Inplan  dan  IUD,  Inplan  merupakan  alat  kontrasepsi hormonal  yang  efektif,  tidak permanen,  dapat  mencegah  kehamilan  3  hingga  5  tahun. Adapun  cara  kerjanya  adalah  mengentalkan  lendir  serviks,  terganggunya  proses pembentukan  di  endometrium,  mengurangi  transformasi  sperma,  menekan  ovolasi
Vol. 1, No. 2, Agustus 2021, hal : 7-12, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v1i2.371
serta  efektif  menecegah  kehamilan  [6].  Keuntungan  penggunaan  inplan  ini  efektifitas tinggi  hingga  99%,  dengan  tingkat  kegagalan  hanya  0,05%  dari  100  wanita, perlindungan  jangka  panjang,  tidak  memerlukan  pemeriksaan  dalam,  kembali kesuburan cepat, tidak mengganggu disaat bersenggama dan juga ASI [7]. MKJP lainnya adalah  Intra  Uterine  Device  (IUD)  yaitu  alat  kontrasepsi  yang  dipasang  dalam  rahim dengan bahan terbuat dari plastic politilena dengan ada atau tanpa tembaga. cara kerja dan keuntungan IUD hampir sama dengan inplan [8].

## Metode
Tim  terdiri  dari  dosen  dan  beberapa  mahasiswa  ikut  dilibatkan  dalam melakukan penyuluhan dan edukasi kepada ibu hamil dan menyusui dikelas ibu hamil Alalak  Tengah  Banjarmasin.  Tim  bertugas  menjelaskan  materi  dengan  membagikan leflet  serta  tanya  jawab  langsung  terkait  dengan  pemilihan  alat  kontrasepsi  jangka panjang.
Metode yang digunakan pada pelaksanaan pengabdian ini adalah ceramah, tanya jawab, diskusi dan evaluasi pemahaman.
Tim  pelaksana  bertugas  terlebih  dahulu  memberikan  pengertian  maksud  dan tujuan  dilakukannya  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  yang  menyangkut kegiatan sosialisasi penyuluhan.
Penyuluhan seputar masalah pemilihan alat kontrasepsi efektif jangka panjang, kegunaan,  keuntungan,  efek  samping  serta  masa  pakai  dari  alat  kontrasepsi  jangka panjang tersebut.
Masyarakat yang dijadikan sasaran sosialisasi penyuluhan adalah: Ibu-ibu hamil dan menyusui dikelas ibu hamil Alalak Tengah.

## Hasil
Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini dilaksanakan bertempat dikelas ibu hamil Alalak Tengah. Pelaksanaan kegiatan ini dimulai pada pagi hari mengikuti jadwal kegiatan  kelas  ibu  hamil  yang  sudah  terjadwal  sebelumnya.  Dari  hasil  pengamatan kami,  perlunya  pelaksanaan  kegiatan-kegiatan  yang  dapat  membantu  meningkatkan pengetahuan  ibu-ibu  hamil  dan  menyusui  mengenai  pemilihan  kontrasepsi  efektif jangka  panjang  mengingat  pada  saat  ini  Kalimantan  Selatan  merupakan  wilayah  yang endemik kasus covid-19. Pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat melalui kegiatan Penyuluhan pemilihan kontrasepsi efektif jangka panjang yang dilaksanakan pada hari Kamis  tanggal  08  April  2021  dengan  tema,  “Bijak  Memilih  Kontrasepsi  Efektif  pada Masa Pandemi Covid-19” di Kelas ibu hamil Alalak Tengah. Harapannya ibu hamil dan menyusui  dapat  memahami  dan  memiliki  persiapan  untuk  menentukan  pilihan  alat
Vol. 1, No. 2, Agustus 2021, hal : 7-12, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v1i2.371
kontrasepsi yang digunakan secara efektif sehingga ibu-ibu tidak harus rutin melakukan pemeriksaan  dan  bertemu  langsung  dengan  tenaga  kesehatan  mengingat  akses  ke tempat pelayanan yang dibatasi pada Pandemi Covid-19.
Gambar 1. Bagan proses transfer pengetahuan ke sasaran

## Diskusi
Penyampaian  penyuluhan  (Ceramah)  dan  membagikan  lefleat  untuk mensosialisasikan  tentang  alat  kontrasepsi  efektif  jangka  panjang  dengan  berbagai manfaat  dan  keuntungan  serta  lamanya  pemakaian.  Sebelum  pelaksanaan  kegiatan dilakukan terlebih dahulu tim berkoordinasi dengan bidan penanggung jawab wilayah dan  Kepala  Puskesmas  Alalak  Tengah.  Setelah  terbentuk  kesepakatan  waktu  dan tempat,  kemudian  membagikan  undangan  kepada  sasaran  yaitu  ibu  hamil  dan menyusui  yang  terdaftar  di  kelas  ibu  hamil  Alalak  Tengah.  Kemudian  pada  hari  H dilaksanakan  kegiatan  dengan  penyampaian  isi  materi  dengan  ceramah,  pembagian leflet, Tanya jawab, pembagian makan siang dan snack.
Pemberian  materi  dilakukan  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu-ibu mengenai kontrasepsi efektif jangka panjang. Seperti halnya dilakukan pada penelitian mengenai  pengetahuan  wanita  tentang  kontrasepsi,  sebagian  besar  yang pengetahuannya  kurang  adalah  yang  pendidikannya  rendah  [9],  maka  pemberian edukasi ini dirasa cukup penting dilaksanakan. Bidan dapat juga memberikan edukasi ini  melalui  konseling  saat  pemeriksaan  nifas  [10].  Pada  pelaksanaan  kegiatan  juga masing-masing  peserta  melakukan  diskusi  dan  sharing  mengenai  pengalaman  yang terkait dengan informasi yang mungkin sudah pernah didapat sebelumnya. Target yang ditetapkan untuk setiap peserta adalah minimal dalam masing-masing peserta mengerti tentang  alat  kontrasepsi  yang  direkomendasikan  yaitu  efektif  dan  berjangka  panjang
Vol. 1, No. 2, Agustus 2021, hal : 7-12, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v1i2.371
serta  manfaat  baik  dari  pemakaiannya  sendiri  juga  dalam  hal  waktu  yang  digunakan. Pelaksanaan kegiatan selanjutnya adalah Monitoring dan evaluasi kepada peserta untuk menilai bagaimana pemahaman peserta dilaksanakan secara berkala setelah menerima penyuluhan.  Selain  itu,  kegiatan  evaluasi  juga  dilakukan  untuk  meninjau  hasil  dari penyuluhan.
Pelaksanaan  Pengabdian  kepada  masyarakat  ini  berlangsung  lancar  dan  sesuai dengan jadwal yang telah direncanakan, namun karena keterbatasan tempat dan tidak adanya peralatan pengeras suara sehingga peserta kurang cukup puas dalam menerima penyuluhan.

## Kesimpulan
Upaya pemerintah untuk menekan laju pertumbuhan penduduk dengan program Keluarga  Berencana  (KB)  cukup  berpengaruh  besar  dilihat  dari  tahun  ke  tahun.  Awal tahun 2020 dimana wabah Covid-19 melanda Indonesia hingga melumpuhkan hampir semua  sektor,  dalam  hal  ini  termasuk  pelayanan  Keluarga  Berencana  yang  menurun karena adanya pembatasan sosial berskala besar yang tidak memungkinkan untuk rutin datang  ke  fasilitas  kesehatan.  Penting  sekali  untuk  memberikan  pengetahuan  dan pemahaman kepada para ibu-ibu pengguna alat kontrasepsi untuk bijak dalam memilih alat  kontrasepsi  yang  digunakan.  Kontrasepsi  efektif  dan  jangka  panjang  sangat disarankan  karena  memiliki  kemanfaatan  bagi  penggunanya,  peran  suami  dalam  hal dukungan untuk pemakaian alat kontrasepsi bagi pasangan sangat diharapkan karena mengingat  masih  minimnya  peran  suami  dalam  mendukung  pasangannya menggunakan  alat  kontrasepsi.  Motivasi  dan  apresiasi  dari  bidan  sebagai  salah  satu pemberi pelayanan KB di masyarakat yang cukup besar berpengaruh kepada akseptor atas keikutsertaannya menjadi bagian dari proram KB. Bidan juga dituntut untuk dapat melakukan kerja sama dengan pemberi pelayanan KB yang lain, sehingga keberhasilan program  KB  untuk  dapat  mewujudkan  keluarga  kecil  berkualitas  sesuai  dengan program Pemerintah dapat tercapai.

## Daftar Referensi
[1] Prijatni  I.  Kesehatan  Reproduksi  dan  Keluarga  Berencana.  Jakarta:  Jakarta: Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  Pusat  Pendidikan  Sumber  Daya Manusia Kesehatan; 2016.
[2] Kementerian  Kesehatan.  Survey  Demografi  Kesehatan  Indonesia:  Ringkasan Kajian  Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia Pusat Pendidikan Sumber Daya Kesehatan; 2018.
[3] Kementerian  Kesehatan.  Riset  Kesehatan  Dasar:  Bina  Kesehatan  Gizi  Ibu  Dan Anak. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Pusat Pendidikan Sumber Daya
Vol. 1, No. 2, Agustus 2021, hal : 7-12, E-ISSN : 2775-734X, P-ISSN : 2776-7396 DOI: https://doi.org/10.35870/jpmn.v1i2.371
Manusia Kesehatan.; 2018.
[4] Afandi  B.  Buku  Panduan  Praktis  Pelayanan  Kontrasepsi.  Jakarta:  Bina  Pustaka Sarwono Prawiroharjo; 2011.
[5] Mulati E. Rencana Program Penurunan AKI 2022 – 2024. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Pusat Pendidikan Sumber Daya Kesehatan; 2020.
[6] Marmi. Buku Ajar Pelayanan KB. Yogyakarta: Pustaka Pelajar; 2016.
[7] Romauli  S.  Kesehatan  Reproduksi  Buat  Mahasiswi  Kebidanan.  Yogyakarta:  Nuha Medika; 2011.
[8] Rahayu  IP  dan  S.  Praktikum  Kesehatan  Reproduksi  dan  Keluarga  Berencana. Jakarta:  Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  Pusat  Pendidikan  Sumber Daya Manusia Kesehatan; 2016.
[9] Kara WSK, Benedicto M, Mao J. Knowledge, attitude, and practice of contraception methods among female undergraduates in Dodoma, Tanzania. Cureus. 2019;11(4).
[10] Lestari  PP,  Wati  DP.  Implementasi  Asuhan  Kebidanan  Berkelanjutan  (Continuity Of  Care  Midwifery)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Gadang  Hanyar  Kota Banjarmasin. J Kaji Ilm Kesehat dan Teknol. 2021;3(1):23–9.