## MUTU PELAYANAN DAN TARIF PELAYANAN TERHADAP MINAT PEMANFAATAN ULANG  JASA RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT MARDI MULYA TRENGGALEK
(Service Quality And Cost Of Service To The Interests Of Revisits Inpatient Services In Mardi Mulia Hospital Trenggalek)
Mira Eni Prasetya,Byba Melda Suhita Stikes Surya Mitra Husada Kediri Email  : bybamelda@yahoo.co.id

## ABSTRAK
Minat  pemanfaatan  ulang  pada  jasa  rawat  inap  seharusnya  diperhatikan  oleh  unit  pelayanan kesehatan  untuk  menciptakan  loyalitas  pasien.  Ada  beberapa  faktor  yang  mempengaruhi  minat tersebut  seperti  persepsi  tentang  mutu  ataupun  kesesuaian  tarif.  Tujuan  penelitian  ini  adalah mengetahui  pengaruh  mutu  pelayanan  dan  tarif  pelayanan  terhadap  minat  pemanfaatan  ulang  jasa rawat  inap  di  rumah  sakit.  Desain  penelitian  dalam  penelitian  ini  adalah  analitik  korelasional  dengan pendekatan cross  sectional dengan  jumlah  populasi  sebanyak  68  responden  dengan  teknik pengambilan sampel Stratified Random Sampling dan diperoleh sampel sebanyak 58 responden . Data diperoleh  dari  lembar  kuesioner  untuk  mengetahui  pengaruh  variabel  mutu  pelayanan  dan  tarif pelayanan    dengan  minat  pemanfaatan  ulang  .Uji  statistic  yang  digunakan  regresi  ordinal.  Hasil penelitian  menunjukkan    dari  58  responden  sebagian  besar  berminat  untuk  melakukan  pemanfaatan rawat inap yaitu sebanyak 35 responden (60,3%). Berdasarkan hasil uji statistik Regresi Ordinal ada pengaruh  mutu  pelayanan  dan  tarif  pelayanan  terhadap  minat  pemanfaatan  ulang  jasa  rawat  inap dengan  nilai  siginifikansi=  0,000<  α  0,05  maka  tolak  H0.  Sedangkan  uji  secara  individu  hanya variabel  mutu  pelayanan  yang  berpengaruh  terhadap  minat  pemanfaatan  ulang  dengan  nilai p  value 0,002<  α  0,05. Dengan seiring nya waktu masyarakat tidak menjadikan tarif atau harga sebagai satu- satunya  pertimbangan  dalam  memanfaatkan  kembali  produk  atau  jasa  tetapi  mereka  juga mempertimbangkan  faktor lain seperti nilai,  layanan, ataupun kualitas.

## Kata Kunci : Mutu Pelayanan, Tarif Pelayanan, Minat, Jasa Rawat Inap

## ABSTRACT
Interests to revisit on inpatient services should be considered by the health services to create  patient  loyalty.  For  that  must  be  known  several  factors  that  affect  the  interest  of such perceptions of the quality or suitability of the cost. The purpose of this  study was to determine the effect of service quality and cost of service to the interests are  visits inpatient services at the hospital. Design  of  this  research  is  an  analytic  correlation  with  cross  sectional  approach  with  a  total population  of  68  respondents  with  a  sampling technique that Stratified Random Sampling and obtained a sample of 58 respondents. Data obtained from the questionnaire to determine the effect of independent  were  variables service quality and cost of service with the dependent variab le was interest  to revisit by using ordinal regression test. The results showed that out of 58 respondents mostly  interested  in  re-hospitalization  visits  as  many as 35 respondents (60.3%). Based on the statistical test Ordinal Regression showed there is  effect of service quality and cost of service to the interests of revisits inpatient services with siginifikansi value = 0.000 <α 0.05, then reject H0. While individual test only quality of service affect the interest revisit with p value 0,002 <α 0.05. Time by the time people do not make the cost or the price as the only consideration in the reuse of products or services, but they also consider other factors such as value, service, product or  quality.
Keywords: Quality of Care, Cost Of Service, Interest, Inpatient service

## PENDAHULUAN
Dalam upaya mencapai derajat kesehatan  yang  optimal  hal  ini  tidak lepas dari peranan  rumah  sakit  sebagai  unsur  pelaksana di  bidang  pelayanan  kesehatan.  Rumah  sakit sebagai  ujung  tombak  yang  berhadapan langsung  dengan  penderita  atau  pasien  yang memerlukan  bantuan  pelayanan  kesehatan harus  dapat  memberikan  pelayanan  yang berkualitas.  Oleh  karena  itu  peran  serta masyarakat dalam upaya memberikan pelayanan  kesehatan  melalui  rumah  sakit swasta  sangat  diharapkan,  hal  ini  terlihat dengan dikeluarkanya  Peraturan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 84/MENKES/PER  /II/1990  tentang  upaya Pelayanan  Kesehatan  Swasta di bidang Medik sebagai pengganti Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 920/MENKES/PER/XII/1986.
Masyarakat penyelenggara  rumah  sakit  swasta  dituntut pula  untuk  meningkatkan dan mengembangkan sarana  dan  prasarana,  sumber  daya  manusia, pengelolaan  rumah  sakit,  dan  mutu  pelayanan agar  dapat  dihasilkan  proses  dan  pelayanan yang  bermutu,  efektif  dan  efisien  yang berorientasi  pada  kepentingan pasien (Eryanto, 2011).
Seiring  perkembangan  zaman,  rumah sakit  saat  ini  tengah  dihadapkan  dengan  era persaingan global diberbagi sektor kesehatan.Data  profil  kesehatan  Indonesia tahun  2013,  menyatakan  bahwa  jumlah  rumah sakit  di  Indonesia  baik  rumah  sakit  umun (RSU) maupun rumah sakit tipe khusus (RSK) mengalami  peningkatan  yang  cukup  signifikan sejak  empat  tahun  terakhir.  Pada  tahun  2009 diketahui  terdapat  1.523 rumah sakit kemudian naik  44,42%  menjadi 2.201 pada tahun 2013. ( Kemenkes, 2013).
Untuk  dapat  bertahan  hidup  dan berkembang  di  dalam  lingkungan  yang  cepat berubah  dan  kompetitif,  RS  harus  mengubah paradigma  pengelolaan  RS  kearah  sudut pandang konsumen. Pendekatan mutu pelayanan  dan  kepuasan  pelanggan  menjadi
salah  satu  strategi  penting  yang  tidak  bisa diabaikan  (Suryani  dan  Tatik,  2008).  Hal  ini tidak  ringan  karena  peningkatan  mutu tersebut bukan  hanya  untuk  Rumah  Sakit  saja  tetapi berlaku  untuk  semua  tingkatan  pelayanan kesehatan  mulai  dari  Puskesmas  Pembantu, Puskesmas,  baik  di  fasilitas  pemerintah maupun  swasta  (  Azwar,  2009). Saat ini mutu layanan  kesehatan  merupakan  fokus  utama bagi  Masyarakat.  Kesadaran  dan  kepedulian terhadap  mutu  memang  semakin  meningkat. Hal-hal  yang  berkaitan  dengan  mutu  saat  ini antara  lain  :  kepercayaan bahwa sesuatu yang bermutu  pastilah  merupakan  hal  yang  bersifat luks,  mewah,  dan  mahal.  Mutu  juga  dianggap sesuatu  hal  yang  bersifat  abstrak  sehingga tidak  dapat  diukur.  Upaya  peningkatan  mutu memerlukan  biaya  yang  cukup  mahal  ( Machmud, 2008).
Banyak layanan kesehatan yang tersedia  pada  sebuah  rumah  sakit,  salah satunya  adalah  layanan  rawat  inap.  Layanan rawat  inap  diberikan  kepada  pasien  yang memerlukan perawatan intensif karena penyakitnya. Dalam memberikan  jasa pelayanan  kesehatan  pada  pasien  rawat  inap, rumah  sakit  memperoleh  penghasilan  dari pendapatan  jasa  dan  fasilitas  yang  diberikan pelayanan kesehatan tersebut, dimana pendapatan  dari  jasa tersebut didapat dari tarif yang  harus  dibayar  oleh  pemakai  jasa  rawat inap.  Penentuan  tarif  jasa  rawat  inap merupakan  suatu  keputusan  yang  sangat penting, karena dapat mempengaruhi profitabilitas  suatu rumah sakit.
Melalui  studi  pendahuluan  di  Rumah Sakit  Mardi  Mulya  Trenggalek  diketahui  data kunjungan  rawat  inap  tahun  2013  sebanyak 978  pasien,  tahun  2014  sebanyak  892  pasien, dan  tahun  2015  sebanyak  588  pasien.  Pada tahun  2014  mengalami  penurunan  sebanyak 8,79%    dan  pada  tahun  2013  mengalami penurunan sebanyak 34,08%. ( Sumber : Profil Instalasi  Rekam  Medis  Rumah  Sakit  Mardi Mulya Trenggalek, 2016). Hasil studi pendahuluan mengenai persepsi mutu
pelayanan  dan tarif rawat inap di Rumah Sakit Mardi  Mulya  Trenggalek  pada  tanggal  2  Juli 2016  terhadap  7 pasien rawat inap didapatkan, sebanyak 1 pasien (15,4%) mengatakan bahwa tarif  sesuai  dengan  pelayanan  yang  diberikan, sebanyak 2 pasien (28,6%) mengatakan bahwa tarif  tidak  terlalu  mahal  dibanding  pelayanan yang  diterima,  sisanya  sebanyak  4  pasien (57%)  mengatakan  bahwa  pelayanannya  tidak sesuai  dengan  tarif  yang  terlalu  mahal,  tetapi dari  ke  7  pasien  tersebut  menyatakan  bahwa mereka  berminat  untuk  melakukan  kunjungan ulang.
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Rafsanjanie  (2014)  menjelaskan  bahwa  faktor yang  mempengaruhi  minat  berkunjung  kembali yaitu  presepsi  pasien  tentang  mutu  pelayanan berdasarkan dimensi kehandalan, daya tanggap,  jaminan,  empati,  dan  daya  bukti langsung.  Selain  itu  penelitian  yang  dilakukan oleh  Hapsari  (2006)  membuktikan  bahwa  tarif dan  akses  lokasi  mempengaruhi  pemanfaatan ulang  poliklnik  umum  RSPWC.  Berdasarkan hal  tersebut,  maka  peneliti  tertarik  untuk mengetahui pengaruh mutu pelayanan dan tarif pelayanan  terhadap  minat  pemanfaatan  ulang jasa rawat inap di Rumah Sakit Mardi Mulya.

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian  yang  digunakan
dalam penelitian
ini adalah
analitik
korelasional dengan pendekatan cross sectional dengan  jumlah populasi sebanyak 68 responden.Teknik  pengambilan  sampel  yaitu Stratified  Random  Sampling dan  diperoleh sampel sebanyak 58 responden . Data diperoleh dari  lembar  kuesioner  untuk  mengetahui pengaruh  variabel independent mutu pelayanan dan tarif pelayanan  dengan variabel dependent minat pemanfaatan ulang dengan menggunakan uji  regresi ordinal.

## HASIL
Karakteristik Responden
Tabel  1  Karakteristik  Responden  berdasarkan Jenis  Kelamin,  Usia,   Pekerjaan, Jenis Kamar,
Pemanfaatan Pelayanan. Karakteristik N % Jenis Kelamin Laki-laki 28 48,3 Perempuan 30 51,7 Usia <20 2 3,4 30-35 15 25,9 >30 41 70,7 Pekerjaan Petani 6 10,3 Swasta 18 31 PNS 19 32,8 Tidak Bekerja 5 8,6 Lain-lain 10 17,2 Pemanfaatan Kamar VIP 13 22,4 Tulip 18 31 Lily 16 27,6 Anggrek 10 17,1 UGD 1 1,7 Pemanfaatan Pelayanan Pertama 20 34,5 Kedua 19 32,8 ketiga 13 22,4 lebih  Dari Tiga Kali 6 10,3 Sumber : Hasil Analisa data

## Karakteristik Variabel
Tabel  2  Karakteristik  Variabel  Berdasarkan Mutu  Pelayanan,  Tarif  Pelayanan  dan  Minat Pemanfaatan Ulang Jasa rawat Inap di Rumah Sakit Mardi Mulia  Treenggalek
Karakteristik N % Mutu Pelayanan
Baik 11 19 Cukup 45 77,6 kurang 2 3,4 Tarif Pelayanan Sesuai 37 63,8 Tidak Sesuai 21 36,2 Minat Pemanfaatan Ulang Tinggi 2 3,4 Sedang 35 60,3 Rendah 21 36,2 Sumber : Hasil Analisa Data

## Hasil Uji Statistik
Hasil  uji  statistik  mutu  pelayanan  dan  tarif pelayanan  terhadap  minat  pemanfaatan  ulang jasa  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Mardi  Mulia Trenggalek  dengan  uji  regresi  ordinal  dapat dilihat  pada tabel dibawah:
Tabel 3 Model Fitting  Information Dependen Independen Sig Mutu Pelayanan Minat Pemanfaatan Ulang 0,000 Tarif Pelayanan Hasil  uji  statistik  yang  dilakukan menggunakan  Uji  Regresi Ordinal kepada  58 responden  ini  menggunakan  derajat  kesalahan sebesar  0,05  dan  diperoleh  hasil  p  value 0,000 <  α  =  0,05  sehingga  H0  ditolak  dan  H1 diterima  yang  berarti  ada  pengatuh  secara bersama sama anatara mutu pelayanan dan tarif pelayanan    terhadap  minat  pemanfaatan  ulang jasa  rawat  inap  di  Rumah  Sakit  Mardi  Mulya Trenggalek.
Tabel 4 Pseudo R-Square
Independen Dependen  Negelkerke Mutu Pelayanan Minat Pemanfaa tan Ulang 0,741 Tarif Pelayanan Hasil  uji  statistik  pada  penelitian  ini diperoleh nilai Pseudo  R-Square pada Nagelkerke sebesar  0,741  ini  artinya  mutu pelayanan  dan  tarif  pelayanan  mempengaruhi minat  pemanfaatan  jasa  rawat  inap  sebesar 74,1%  dan  minat pemanfaatan jasa rawat inap
dipengaruhi  oleh  faktor-faktor  lain  sebesar 25,9%.

## PEMBAHASAN
Persepsi Mutu Pelayanan Rawat Inap di Rumah Sakit Mardi Mulia Trenggalek
Berdasarkan  gambar  4.6  diketahui lebih dari setengah  responden  memiliki persepsi  tentang  mutu pelayanan rawat inap di Rumah Sakit Mardi  Mulya  Trenggalek termasuk  kategori  cukup  yaitu  45  responden (77,6%). Sesuai dengan hasil penelitian diketahui  lebih  dari  setengah  responden berusia >35 tahun yaitu sebanyak 41 responden (70,7  %).  Hasil  analisis silang dengan persepsi mutu  pelayanan  didapatkan  responden  paling banyak  berusia  >35  tahun  memiliki  persespi tentang mutu pelayanan dengan kategori cukup yaitu  sebanyak  31  (55,2  %).  Hal  ini  terjadi karena  persespi  merupakan  aktivitas  yang integrated,  maka  seluruh  apa  yang  ada  dalam diri  individu  seperti  pengalaman,  kemampuan berpikir  dan  aspek  lain  yang  ada  dalam  diri individu  akan ikut berperan dalam persepsinya. Asumsinya  semakin  tinggi  umur  seseorang maka  semakin  bnyak  pula pengalamannya dan semakin  matang  atau  dewasa  sehingga berpengaruh  pula  terhadap  kemampuannya dalam mempersepsikan segala sesuatu termasuk  mempersepsikan  mutu  pelayanan kesehatan.
Dari  hasil  penelitian  terhadap  latar belakang  pekerjaan  menunjukan  sebagian besar  responden  bekerja  sebagai  PNS  yaitu sebanyak  19  responden  (32,8%).  Selanjutnya dari  hasil  analisis  silang  diketahui  responden paling  banyak  bekerja  sebagai  PNS  dengan persepsi  mutu  pelayanan  rawat  inap  termasuk kategori  cukup  yaitu  sebanyak  13  responden (22,4%).  Hal  ini  sangat  dipengaruhi  dari  latar belakang  pekerjaan  yang  dimana  responden cukup  mengetahui  tentang  sistem  pelayanan kesehatan dan mempersepsikan mutu pelayanan rawat inap sesuai dengan pengetehauan mereka.
Untuk hasil penelitian
dari pemanfaatan  kamar  paling  banyak  responden memilih  kamar  kelas  tulip  yaitu  sebesar  18 responden  (31  %).  Hasil  analisis  silang menunjukan  responden  paling  banyak  memilih kamar  kelas  tulip  dan  memiliki  persepsi  cukup tentang  mutu  pelayanan  yaitu  sebanyak  14 responden  (24,1%).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  fasilitias  dari  setiap  kelas  kamar memiliki  fasilitas  yang  berbeda-beda  sesuai dengan  kelas  kamarnya.  Dimana  setiap  kelas kamar  mempunyai  harga  tersendiri  yang  akan membedakan  fasilitas  dan  mutu  pelayanan yang  diterima  responden.  Sehingga  responden banyak  melakukan  koreksi  dan  penilaian  yang sesuai  dengan  fasilitas  kamar  yang  responden terima.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kelas kamar  cukup  berperan  dalam  proses  persepsi seseorang  mengenai  mutu  pelayanan  rawat inap di rumah sakit.
Sedangkan  dari  hasil  pemanfaatan pelayanan  didapatkan  hasil  paling  banyak responden  baru  pertama  kali  melakukan pemanfaatan  minat  pelayanan  jasa  rawat  inap yaitu  sebanyak  20  responden  (24,4%).  Hasil analisis silang dengan mutu pelayanan menunjukkan  paling  banyak  responden  baru pertama  kali  memanfaatkan  pelayanan  dan memiliki  persepsi  bahwa  mutu pelayanan yang didapatkan  sudah  cukup  yaitu  sebanyak  17 responden  (29,3%).  Responden  yang  baru pertama kali memanfaatkan pelayanan kesehatan  akan  menilai  mutu  pelayanan terlebih  dahulu.  Dimana  mereka  akan  melihat tingkat  kesempurnaan  pelayanan  yang  mereka terima,  responden  akan  merasa  puas  jika pelayanan  yang  mereka  terima  telah  sesuai dengan  kebutuhan  dan  tuntutan  responden sebagai  pemakai  jasa.  Kepuasan  responden tersebut  akan  berdampak  pada persepsi positif atau negatif responden terhadap mutu pelayanan  yang  mereka  terima.  sehingga mereka  yang  memiliki  persepsi  positif  akan menilai  mutu  pelayanan  yang  diberikan  akan semakin baik.
Dari  hasil  penelitian  didapatkan  dari lima  indikator  yang  paling  tinggi  adalah  pada indikator (Emphaty) empati  karena  petugas selalu  memberikan  senyum,  salam,  sapa,  dan petugas  memberiakn  perhatian  dengan  baik kepada setiap pasien  yang  berkunjung. Sedangkan (Tangible) Bukti  fisik  berbanding terbalik  dengan  empati  diamana  bukti  fisik mempunyai  nilai  paling  rendah  karena  masih terdapat beberapa kriteria yang masih mempunyai  nilai  kurang.

## Keseuaian Tarif Pelayanan Rawat Inap di Rumah Sakit Mardi Mulia Trenggalek
Berdasarkan  gambar  4.7  diketahui lebih dari setengah  responden  memiliki persepsi  keseuaian  tarif  pelayanan  rawat  inap di  Rumah  Sakit  Mardi  Mulya  Trenggalek termasuik  kategori  sesuai  yaitu  37  responden (63,8%).
Dari  hasil  penelitian  terhadap  jenis pemanfaatan  kamar  paling  banyak  responden memilih  kamar  jenis  tulip  yaitu  sebesar  18 responden  (31%).  Hasil  analisis  silang  dengan persepsi  kesesuaian tarif pelayanan didapatkan responden  paling  banyak  memilih  kamar  tulip dan  memiliki  persespi  tentang  keseuaian  tarif pelayanan  dengan  kategori  sesuai  yaitu sebanyak  15  responden  (25,9%).  Hal  ini menunjukkan  bahwa  jenis  kamar yang mereka tempati  berhubungan  dengan  kesesuaian  tarif dimana  responden  menilai  bahwa  pelayanan dari  setiap  kamar  berbeda-beda  sehingga menimbulkan  nilai  positif  ataupun  negatif  dari responden.  Yang  mana  nilai  positif  tersebut akan  membawa  responden  untuk  berpresepsi bahwa  tarif  kamar  sesuai  dengan  pelayanan yang mereka terima ataupun sebaliknya.
Untuk  hasil  pemanfaatan  pelayanan hampir  setengah  responden  baru  pertama  kali melakukan  pelayanan  kesehatan  di  Rumah sakit  Mardi  Mulya  Trenggalek  yaitu  sebanyak 20  responden  (34,4%).  Hasil  analisis  silang dengan  persepsi  kesesuaian  tarif  pelayanan didapatkan  responden  paling  banyak  baru pertama  kali  memanfaatkan  pelayanan  dan
memiliki persepsi tarif sesuai dengan pelayanan  yang  mereka  terima  sebanyak  14 responden  (24,1%).  Dimana  responden  yang baru  pertama  kali  memanfaatkan  pelayanan akan  memandang tarif yang dibebankan sesuai dengan kualitas pelayanan  yang mereka terima atau tidak. Sehingga dengan kualitas pelayanan yang  mereka  terima  maka  mereka  akan berpresepsi  positif  maupun  negatif  tentang kesesuaian tarif pelayanan yang dibebankan.
Tetapi dengan seiringnya waktu masyarakat  tidak  menjadikan  tarif  atau  harga sebagai  satu-satunya  pertimbangan  dalam membeli  suatu  produk  atau  jasa  tetapi mereka juga  mempertimbangkan  faktor  lain  seperti nilai,  layanan, produk  ataupun kualitas.

## Minat Pemanfaatan Ulang Jasa Rawat Inap di Rumah Sakit Mardi Mulia Trenggalek
Berdsarkan  gambar  4.8 diketahui lebih dari  setengah  responden  menyatakan berminat memanfaatkan ulang rawat inap yaitu sebanyak 35 responden (60,3%).
Kondisi  tersebut  juga  dipengaruhi berbagai  faktor  terkait  dengan  karakteristik masing  masing  responden  baik  umur,  latar belakang  pekerjaan, maupun kelas kamar yang merekan  tempati.  Dilihat  dari  faktor  umur lebih  dari  setengah  responden  berusia  >  35 tahun  yaitu  sebanyak  41  responden  (70,7%). Hasil analisis silang dengan minat pemanfaatan  ulang    didapatkan  paling  banyak responden  berusia  >  35  tahun  berminat memanfaatkan  ulang  jasa  rawat  inap  dengan kategori  minat  sedang  yaitu  sebanyak  27 responden  (44,8%).  Umumnya  seseorang dengan  semakin  cukup  umur  akan  semakin bijaksana  artinya  dengan  usia  tersebut  maka responden  sudah  tidak  terlalu  banyak  tuntutan akan  sesuatu.  Hal  ini  akan berdampak kepada cepatnya  rasa  puas  yang  dirasakan  atas pelayanan  yang  diterimanya.  Perasaan  puas inilah  yang  akhirnya  membangkitkan  minat responden  untuk  datang  lagi  jika  suatu  saat memang  mebutuhkan  pelayanan  rumah  sakit baik pelayanan rawat inap maupun rawat jalan.
Untuk latar belakang pekerjaan responden  menunjukkan  hampir  setengah responden bekerja sebagai PNS yaitu sebanyak 19  responden  (32,8%).  Selanjutnya  dari  hasil analisis  silang  dengan  minat  diketahui  paling banyak responden PNS dengan minat memanfaatkan  ulang  sebanyak  10  responden (17,2%)  dengan  kategori  minat  tinggi.  Hal  ini menunjukkan  profesi  sebagai  PNS  berkaitan dengan  pola  penerimaan  pelayanan kesehatan. Karena  jika  suatu  saat  mereka  membutuhkan pelayanan  kesehatan,  maka  akan  memilih datang  lagi  ke  Rumah  Sakit  Mardi  Mulya Trenggalek  dengan  berbagai  pertimbangan seperti cepatnya pelayanan yang mereka terima tanpa menghiraukan tarif yang di tentukan oleh pihak Rumah Sakit.
Berdasarkan  kelas  kamar  yang  mereka tempati  sebagian  besar  responden  memilih kelas  Tulip  sebanyak  18  responden  (31%). Dari  hasil  analisis  silang  dengan  minat pemanfaatan  ulang  diketahui  paling  banyak responden  yang  memilih  kamar  kelas  Tulip dan  berminat  memanfaatkan  ulang  jasa  rawat inap  dengan  kategori  minat  sedang  yaitu sebanyak  12  responden  (20,7%).  Hal  ini disebabkan karena fasilitas yang mereka terima dari setiap kelas kamar tersebut berbeda beda. Maka pelayanan yang mereka terima berdampak  pada  psikologis  responden  yang mana  responden  akan  menilai  positif  terhadap pelayanan  yang  diberikan,  oleh  karenanya responden  juga  cenderung  berminat  untuk memanfaatkan ulang jasa rawat inap.
Pengaruh  Mutu  Pelayanan  dan  Tarif Pelayanan  terhadap  Minat  Pemanfaatan Ulang    Jasa  Rawat  Inap  Di  Rumah  Sakit Mardi Mulia Trenggalek
Berdasarkan  tabel  4.14  dari  pengujian secara serentak dapat diketahui bahwa p value = 0,000 < 0,05 sehingga ada pengaruh persepsi
pasien  tentang  mutu  dan  kesesuaian  tarif terhadap  minat  pemanfaatan  ulang  jasa  rawat inap  di  Rumah Sakit Mardi Mulya Trenggalek. Sedangkan  pengujian  secara  individu  dapat diketahui  bahwa  variabel  yang  signifikan  yaitu mutu pelayanan dengan p value = 0,002 < α = 0,05.
Hasil  analisis  silang  menunjukkan bahwa  paling  banyak  responden  dengan persepsi  mutu  pelayanan  kategori  cukup dengan  minat  pemanfaatan  ulang  kategori minat  sedang  yaitu  sebanyak  31  responden (53,4%).  Sedangkan  hasil  analisis  silang kesesuaian  tarif  dengan  minat  pemanfaatan ulang  menunjukkan  bahwa  responden  dengan persepsi  kesesuaian  tarif  kategori  sesuai  dan berminat  memanfaatkan  ulang  kategori  minat tinggi  yaitu  sebanyak  16  responden  (27,6%). Hal  ini  menjukkan  bahwa  dengan  persepsi positif  maka  responden  cenderung  utnuk berminat  memanfaatkan  ulang  dan  sebaliknya jika  mereka  memiliki  persepsi  negatif  maka responden  tidak  minat  untuk  memanfaatkan ulang.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
Dari  sebanyak  58  responden  diketahui lebih dari setengah  responden  memiliki persepsi  tentang  mutu pelayanan rawat inap di Rumah Sakit Mardi  Mulya  Trenggalek termasuk  kategori  cukup  yaitu  sebanyak  45 responden (77,6%).
Dari  sebnayak  58  responden  diketahui lebih dari setengah  responden  memiliki persepsi  kesesuaian tarif pelayanan rawat inap di  Rumah  Sakit  Mardi  Mulya  Trenggalek dengan kategori sesuai sebanyak 37 responden (63,8%).
Dari  sebanyak  58  responden  diketahui sebagian besar responden berminat memanfaatkan  ulang    jasa  rawat  inap  di Rumah  Sakit  Mardi  Mulya Trenggalek dengan kategori minat sedang 35 responden (60,3%).
Secara  uji  statistic  serentak  ada pengaruh  mutu  pelayanan  dan  tarif  pelayanan
terhadap  minat  pemanfaatan ulang  jasa rawat inap di Rumah Sakit Mardi Mulia  Trenggalek.

## Saran
Kepada
Pasien/Masyarakat, diharapkan  pasien  menyampaikan  keluhan pelayanan  kesehatan  yang  sekiranya  perlu  di tingkatkan  dan  menyampaikan  kritik  saran sesuai  dengan  keluhan  jika  ada  keluhan  yang dirasakan  agar  petugas  dapat  memberikan pelayanan  yang  lebih  baik  lagi  sesuai  dengan kebutuhannya.  Di  sisi  lain  apabila  petugas meningkatkan  pelayanan  sesuai  dengan  kritik dan saran yang di keluhkan pasien maka pasien akan menerima manfaatnya.
Kepada  Institusi  Rumah  Sakit  Mardi Mulya Trenggalek, diharapakan untuk meningkatkan  minat  kunjung  pasien  dengan meperhatikan  berbagai  aspek  yang  dapat mempengaruhi  minat  kunjung  ulang  pasien terutama  perihal  mutu  pelayanan  pada  bukti langsung  ( tangible ) yang masih kurang seperti kurang  terawatnya  kamar,  lahan  parkir    yang kurang  memadai  dan  kurang  tertata,  dan pelayanan  lain  yang  perlu  di  tingkatkan.  Disisi lain juga harus memperhatikan kesesuaian tarif pelayanan  dengan  pelayanan  yang  diberikan khususnya  untuk  kesesuaian  tarif  kamar,  tarif konsultasi, dan kemudahan dalam pembayaran. Kiranya  dari  informasi  tersebut  petugas  dapat memperhatikan  pelayanan  khususnya  bukti langsung dan kesesuaian tarif agar tida muncul lagi  keluhan  maupun  kritik  dari  pasien sehingga  diharapakan akan berpengaruh positif terhadap minat kunjung  ulang.
Kepada Peneliti
Selanjutnya,
iharapakan  peneliti  selanjutnya  melaksanakan penelitian  mutu  pelayanan,  kesesuaian  tarif, dan  minat  kunjung  ulang  tidak  hanya  di instalasi  rawat  inap  melainkan  di  instalasi rawat jalan. Peneliti selanjutnya juga diharapkan  melaksanakan  penelitian faktor lain yang mempengaruhi  minat.

## KEPUSTAKAAN
Eryanto, Henry. Hubungan Antara Mutu Pelayanan Dengan Kesetiaan Pasien . Econosains
-Volume IX, Nomor 2, Agustus 2011. Hapsari, Yauminnisa. 2006 . Analisis Perspsi Pasien Tentang Poliklinik  Umum Terhadap Keputusan Pemanfaatan Ulangnya di RS Pantiwilasa Citarum Semarang. Kemenkes. 2013. Profil Kesehatan Indonesia.
Kementerian Jesehatan RI. Rafsanjanie,  Enka.  2014. Hubungan  Antara Persepsi  Mutu  Pelayanan Terhadap Keputusan Berkunjung Kembali Klinik Anak RSUD Kota Bekasi Tahun 2013.
Rustiyanto,  Ery.  2010. Statistik  Rumah  Sakit Untuk Pengambilan Keputusan . Jakarta: Graha Ilmu Suryani dan Tatik. (2008). Konsumen implikasi pada strategi pemasaran, Graha ilmu  : Yogyakarta