## TUMBUH KEMBANG BAYI USIA 6 BULAN YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF DAN NON ASI EKSKLUSIF

## DEVELOPMENT BABIES AGES 6 MONTHS WITH EXCLUSIVE BREASTFEEDING AND  NON EXCLUSIVE BREASTFEEDING
Debbiyatus Sofia, Indah Afiah Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email  : debbiyatussofia@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
ASI  merupakan  makanan  terbaik  bagi  bayi,  karena  mengandung  zat  gizi  yang  paling  sesuai dengan kebutuhan bayi yang sedang dalam masa percepatan tumbuh kembang terutama pada usia 2 tahun pertama.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  perbedaan  tumbuh  kembang  bayi  usia  6  bulan  yang diberi  ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI  Eksklusif  di  Desa  Sumberejo  tahun  2015.  Desain  penelitian  yang digunakan  adalah  analitik  dengan  rancang  bangun “cross  sectional” dengan  pendekatan  observasi  atau pengumpulan data sekaligus pada satu saat. Populasi dalam penelitian ini adalah bayi usia 6 bulan di Desa Sumberejo sebanyak 39 bayi. Metode sampling menggunakan “ total sampling ”. Teknik pengambilan data menggunkan instrument ceklist KPSP dan KMS yang dilaksanakan pada bulan juni dan September 2015. Pengolahan  data  menggunakan  Uji  Statistik “Mann-Whitney” dengan  tingkat  kemaksimalan P=<0,05 .Dari perhitungan data menggunakan Uji (Mann-Whitney) diperoleh hasil dengan nilai Nilai Sig (p Value) P=0,249 > 0,05 , yang artinya tidak terdapat perbedaan pertumbuhan  bayi usia 6  bulan  yang diberi  ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI  Eksklusif.  Pada  perkembangan  diperoleh  hasil  uji (Mann-Whitney) dengan  nilai P<0,006<  0,05 yaitu  diterima  yang  artinya  terdapat  perbedaan  Perkembangan  bayi  usia  6 bulan  yang  diberi  ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI  Eksklusif  di  Desa  Sumberejo  Situbondo  Tahun  2015. Pertumbuhan  bayi  yang  mendapat  ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI  Ekskslusif  relatif  sama  dan  terdapat perbedaan perkembangan antara bayi yang mendapat ASI Eksklusif dan Non ASI Eksklusif.
Kata Kunci  : ASI Eksklusif, Non ASI Eksklusif, Pertumbuhan, Perkembangan.

## ABSTRACT
Breastfeeding is best for babies , because it contains the nutrients most appropriate to the needs of  a  baby  who  was  in  the  acceleration  of  growing  especially  at  the  age  of  2  the  first  year  .  This  study attempts  to  tell  the  difference  are  sprouting  baby    6  months  be  breastfeeding  exclusive  and  non breastfeeding exclusive in the village Sumberejo in 2015 . A design study involved was designed analytic “  Cross  Sectional  “  by  approach  observation  or  collection  and  at  one  point  .  The  population  in  this research was baby 6 months of age in the village of Sumberejo as many the samples 39 infants . A method data  of  use  “  total  of  sampling”.  Technique  the data  both  instrument  ceklist  KPSP  and  KMS  that  was held  in  june  and  september  2015  .  Processing  data  using  statistical  test  “  Mann-Whitney  “  with  a normally  p = 0.05 . From scratch data using the “Mann-Whitney” the results by values sig ( p value ) p = 0,249 > 0.05 , Which means there was no distinction growth children aged six months who were given breastfeeding  exclusive  and  non  breastfeeding  exclusive  .  In  the  development  of  the  results  the  Mann- Whitney  with  the  p  =  0,006  <  0.05  that  was  accepted  which  means  there  was  a  difference  the development of children aged six months who were given breastfeeding exclusive and non breastfeeding exclusive  in  the  village  Sumberejo  Situbondo  2015. The  growth  of  breastfed  babies  Exclusive  and Non- Exclusive breastfeeding is relatively the same and there are no developmental differences between infants who are breastfed Exclusive and Non-Exclusive breastfeeding.
Keywords : Exclusive breastfeeding, Non Exclusive breastfeeding, Growth,  Development.

## PENDAHULUAN
Al-Quran  surat  Al-Baqarah  ayat 233  disebutkan  “ Para  ibu  hendaklah menyusukan  anak-anaknya  selama  dua tahun bagi yang ingin menyempurnakan penyusuan”.United  Nation  Children
Found ( UNICEF ) dan
Word merekomendasikan sebaiknya anak diberi  ASI  selama  paling  sedikit  6 bulan. ASI merupakan makanan terbaik bagi  bayi,  karena  mengandung  zat  gizi yang  paling  sesuai  dengan  kebutuhan bayi yang sedang dalam masa percepatan  tumbuh  kembang  terutama pada  usia  dua  tahun  pertama  (IDAI, 2008).
ASI eksklusif didefinisikan sebagai pemberian  ASI  saja  pada  bayi  sampai usia  6  bulan  tanpa  tambahan  cairan ataupun  makanan  lain  (Sunarsih,  2011).
Meskipun ASI eksklusif sangat membantu untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi, namun pada kenyataanya  pemberian  ASI  eksklusif tanpa  cairan  atau  makanan  tambahan kepada bayi sejak lahir sampai usia enam bulan  masih  belum  sesuai  dengan  target yang  diharapkan.  Berdasarkan UNICEF , persentase anak yang diberi ASI eksklusif yaitu sebesar 39 %.
Data  Riskesdas  tahun  2010 menunjukkan  bahwa  cakupan  ASI  di
Indonesia saat ini masih cukup memperihatinkan.  Bayi  yang  menyusu sampai  enam  bulan  hanyan  15,3  %  , berarti  masih  ada  80,7  %  para  ibu  yang memberikan  susu  formula  pada  bayi sebelum  usia  enam  bulan.  Sedangkan Kementrian RI menargetkan cakupanASI eksklusif  enam  bulan  sebesar  80  %. Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari Dinas  Kesehatan  Situbondo,  persentase cakupan  bayi  dengan  ASI  esklusif  pada tahun  2012  yaitu  44  %,  Cakupan  ASI eksklusif di kecamatan Banyuputih tahun 2012 sebanyak 39,8 %.
Susu  formula  merupakan  susu  sapi yang susunan nutrisinya diubah sedemikian rupa sehingga dapat diberikan pada  bayi  tanpa  menimbulkan  efek samping.  Walaupun  komposisi  susu formula  sangat  mendekati  komposisi ASI,  namun  tidak  berarti  susu  formula baik untuk menggantikan ASI (Khamzah, 2011).  Bayi  yang  diberi  susu  formula mengalami  kesakitan  diare  10  kali  lebih banyak, menyebabkan angka kematian 10 kali  lebih  banyak,  infeksi  4  kali  lebih banyak, dan sariawan karena jamur mulut 6  kali  lebih  banyak  (Wardianti,  2013) . Tumbuh  kembang  memang  merupakan hal  yang berbeda, namun keduanya tidak berdiri  sendiri  tetapi  saling  berkaitan.
Pertumbuhan  dan  perkembangan  pada tahap  awal  menentukan  perkembangan selanjutnya.  Setiap  anak  tidak  akan melewati satu  tahap perkembangan sebelum  ia  bisa  melewati  tahapan sebelumnya (DepKes, 2005).
Studi  pendahuluan  yang  dilakukan di  Desa  Sumberejo,  Situbondo  terdapat 10  bayi  dengan  ASI  esklusif  dan  susu formula,  dan  terdapat  3  dari  5  bayi  yang menggunakan  susu  formula  mengalami gangguan  diare  dan  1  bayi  mengalami obesitas,  kemudian  dari  5  bayi  yang menggunakan ASI eksklusif hanya 1 bayi yang  mengalami  diare  dan  pertumbuhan bayi relatif normal.
Tujuan  penelitian  ini  yaitu  untuk mengetahui  perbedaan  tumbuh  kembang bayi  6  bulan  dengan  pemberian  ASI eksklusif  dan  susu  formula  di  Desa Sumberejo Situbondo tahun 2015.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  analitik dengan  rancang  bangun  c ross  sectional dengan pendekatan observasi atau pengumpulan  data  sekaligus  pada  suatu saat. Populasi dalam penelitian ini adalah bayi  6  bulan  di  Desa  Sumberejo Situbondo    adapun  jumlah  populasinya adalah  39  bayi  yang  telah  ditentukan berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi.
Pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah  menggunakan total  sampling. Cara  pengumpulan  data  menggunakan ceklist KPSP dan KMS.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian didapatkan  hasil  sebagai  mana  yang  ada didalam Tabel 1.
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan    Ibu di Desa Sumberejo Tahun 2015 No Pekerjaan Frekuensi Persentase (%) 1 Bekerja 10 25,65 2 Tidak Bekerja 29 74,35 Total 39 100
Berdasarkan  tabel  1  sebagian  besar responden  Bekerja  sebagai      Ibu  Rumah Tangga  yaitu sebanyak 29 ibu (74,35%), dan  sebagian  kecil  ibu  Bekerja  yaitu sebanyak 10 ibu (25,65%).
Tabel  2      Distribusi  Frekuensi  Responden
yang  menggunakan  ASI  Eksklusif dan  Non  ASI  Eksklusif  di  Desa Sumberejo Tahun 2015. No Nutrisi Frekuensi Persentase (%) 1 ASI Eksklusif 15 38,46 2 Non ASI Eksklusif 24 61,53 Total 39 100 Berdasarkan Tabel 2 sebagian besar responden menggunakan Non ASI Eksklusif yaitu  sebanyak  24  bayi
(61,53%),  dan  sebagian  kecil  bayi
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. III, NO. 2, AGUSTUS 2016: 64-70
menggunakan ASI Eksklusif yaitu sebanyak 15 bayi (38,46%). Tabel 3 Distribusi Frekuensi Perbedaan Pertumbuhan Responden yang menggunakan  ASI  Eksklusif  dan Non  ASI  Eksklusif  berdasarkan KMS  di  Desa  Sumberejo  Tahun 2015. Pemberian ASI Pertumbuhan
Normal  BGM  Obesitas Tot al P- value
F  %  F %  F % % P= 0,249 ASI Eksklusif 14  93 0 0 1 7 100
Non  ASI Eksklusif 19  79 1 4 4 7 100
Berdasarkan  tabel  3  bayi  yang petumbuhannya  normal  banyak  ditemui pada bayi yang diberi Non ASI Eksklusif yaitu  sebanyak  19  bayi  (79,16%),  dan pertumbuhan  bayi yang  mengalami obesitas  banyak  ditemukan  pada  bayi yang  diberi  Non  ASI  Eksklusif  yaitu sebanyak 4 bayi (16,66%), dan terdapat 1 bayi  yang  mangalami  BGM  (4,16%). Sementara itu pada bayi yang menggunakan ASI Eksklusif
pertumbuhan  bayi  cenderung  normal yaitu  terdapat  14  bayi  (93,34%),  dan hanya  terdapat  1  bayi  yang  mengalami obesitas  (6,66%),  dan  tidak terdapat  bayi yang mengalami BGM.
Dari  perhitungan  data  penelitian dengan menggunakan Uji (Mann-
Whitney) diperoleh  hasil  dengan  nilai Nilai  Sig  (p  Value) P=0,249  >  0,05 , yang  artinya  tidak  terdapat  perbedaan
pertumbuhan  bayi  usia  6  bulan  yang diberi  ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI Eksklusif.
Tabel 4  Distribusi Frekuensi Perbedaan Perkembangan  Responden  yang menggunakan  ASI  Eksklusif  dan Non  ASI  Eksklusif  berdasarkan KPSP  di  Desa  Sumberejo  Tahun 2015. Pemberian ASI Perkembangan M MR MY Total P- value F  % F  % F % % P= 0,006
ASI Eksklusif 13  87 2  13 0 0 100 Non ASI
Eksklusif 11  46  12  50 1 4 100
Dari  tabel  4  dapat  dilihat  bahwa bayi  yang  perkembangannya  sesuai banyak  ditemui  pada  bayi  yang  diberi ASI  Eksklusif  yaitu  sebanyak  13  bayi (86,66%),  dan  perkembangan  bayi  yang meragukan  banyak  ditemukan  pada  bayi yang  diberi  Non  ASI  Eksklusif  yaitu sebanyak  12  bayi  (50%),  sementara  itu perkembangan  menyimpang  ditemukan pada  bayi  yang  menggunakan  Non  ASI Eksklusif yaitu terdapat 1 bayi (4,16%).
Dari  perhitungan  data  penelitian dengan menggunakan Uji (Mann- Whitney) diperoleh  hasil  dengan  nilai Nilai  Sig  (p  Value) P=0,006  <  0,05 , yang artinya terdapat perbedaan perkembangan  bayi  usia  6  bulan  yang diberi  ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI Eksklusif.  Dari  data  diatas  diperoleh kecenderungan penggunaan ASI
Eksklusif  mempengaruhi  perkembangan bayi.
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan bahwa Pada bayi yang menggunakan  Non  ASI  Eksklusif  rata- rata mengalami pertumbuhan yang normal dan tidak terdapat perbedaan yang signifikan  antara  pertumbuhan  bayi  yang mendapat  ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI Eksklusif.  Hal  ini  terjadi  dikarenakan peneliti  hanya  menggunakan  indikator penelitian  dari  berat  badan  saja  sehingga indikator  pertumbuhan  yang  lain  tidak diteliti, dan secara kuantitas pertumbuhan bayi  memang  tidak  ada  perbedaan, namun  secara  kualitas  sudah  sangat  jelas semua  nutrisi  lengkap  terdapat  didalam ASI Eksklusif  hal ini dibuktikan dengan perbedaan  pada  perkembangan  bayi. Hampir seluruh bayi  yang mendapat ASI mempunyai  perkembangan  yang  sesuai dan  bergerak  lebih  aktif  dari  pada  bayi yang diberi Non ASI.
Berdasarkan  dari  hasil  penelitian yang  dilakukan  di  Desa  Sumberejo  bayi yang menggunakan ASI Eksklusif hampir seluruh  bayi  mengalami  perkembangan yang  sesuai  dan  hanya  terdapat  2  bayi yang  mempunayai  perkembangan  yang meragukan, serta tidak terdapat perkembangan yang menyimpang, sedangkan  bayi  yang  diberi  Non  ASI
ekslusif banyak ditemukan perkembangan  yang  meragukan  yaitu terdapat  12  bayi  (50%)  dan  terjadi  pada aspek  motorik  kasar,  sosialisasi  dan kemandirian,  dan  terdapat  1  bayi  yang mengalami perkembangan yang meyimpang (4,16%).
Pada  bayi  yang  menggunakan  ASI Eksklusif terdapat 2 bayi yang mengalami perkembangan yang meragukan  dari  fakta  yang  didapatkan pada  saat  penelitian  bayi  mempunyai keterlambatan  pada  aspek  motorik  kasar, sosialisasi dan kemandirian, hal ini terjadi akibat kurangnya stimulasi yang dilakukan  oleh  orang  tua  terhadap bayinya,  karena  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  tidak  hanya  berasal  dari nutrisi saja tetapi stimulasi dan lingkungan  yang  mendukung  juga  dapat mempengaruhi perkembangan bayi. Perkembangan  anak  dipengaruhi  oleh faktor  genetik  dan  lingkungan,  orang  tua memegang  peran  untuk  menciptakan lingkungan  yang  mendukung  stimulasi yang  diperlukan  untuk  perkembangan kognitif  anak,  dan  juga  menyediakan nutrisi yang adekuat.
Perkembangan yang optimal memerlukan  dukungan  nutrisi  yang  baik, dan  juga  stilmulasi  yang  adekuat. Pemberian ASI eksklusif pada bayi dapat
memenuhi  semua  kebutuhan  dasar  anak utuk  tumbuh  dan  berkembang,  baik kebutuhan biomedis-fisis, kebutuhan kasih  sayang,  maupun  kebutuhan  akan stimulasi.  Bagi  ibu  yang  tidak  mampu memberikan  ASI  eksklusif  terhadap bayinya  diduga  berasal  dari  faktor-faktor tententu diantaranya ibu yang mempunyai pekerjaan  diluar  rumah,  atau  mengalami lecet  pada  puting  susu  bila  menyusui, atau bisa terjadi karena faktor lingkungan, karena ibu menyusui membutuhkan  lingkungan  yang  bersih dan  nyaman,  menyusui  juga  dapat mempengaruhi gaya hidup ibu.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  yang signifikan  pada  pertumbuhan  bayi  usia  6 bulan yang diberi ASI Eksklusif dan Non ASI  Eksklusif  dan  terdapat  perbedaan perkembangan  antara  bayi  yang  di  beri ASI  Eksklusif  dan  Non  ASI  Eksklusif.
Hasil  penelitian  dapat  bermanfaat  bagi penelitian  selanjutnya  dan  agar  peneliti menambah  indikator  penelitian  meliputi pengukuran  antropometri  lengkap.  Bagi
Akademi Kebidanan Ibrahimy bermanfaat  sebagai  penambah  wawasan dan  meningkatkan  kualitas  mahasiswa serta  sebagai  promosi  bagi  tenaga  untuk
meningkatkan derajat kesehatan khusunya  dalam  bidang  kesehatan  ibu dan anak.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto,  S.  2010. Prosedur  Penelitian Suatu Pendekatan Praktis. Jakarta: Rineka cipta Budiarto,  E.  2012. Biostatistika  Untuk Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Buku kedokteran EGC DepKes.  2005. Pedoman  Pelaksanaan Stimulasi  Dini  Deteksi  dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang Anak. Jakarta: Departemen Kesehatan RI Harian  Kompas.  15  April  2015. Penelitian Keajaiban Asi Eksklusif IDAI.  2008. Bedah  ASI  Kajian  dari Berbagai Macam Sudut Pandang Ilmiah. Jakarta: FKUI
IDAI. 2010. Indonesia Menyusui.
Jakarta : Penerbit IDA
Khasanah,  N.  2011. ASI  atau  Susu
Formula. Yogyakarta: Flash Book Khamzah, N. 2011. Segudang Keajaiban ASI yang Harus Anda Ketahui. Yogyakarta: Flash Book KTI Sulfiyana.2011. Perbedaan Perkembangan balita usia 19-36 bulan di Desa Sumberejo Tahun
2011. KTI.  Sukorejo  Situbondo. Akademi Kebidanan Ibrahimy
Lyndon,  S.    2014. Pengantar  Asuahn
Neonatus  Bayi  dan  Balita  . Tangerang: BINARUPA AKSARA
Muslihatun.  2010. Asuhan  Neonatus
Bayi  dan  Balita  . Yogyakarta: Fitramaya
Machfoedz, I. 2006. Metodologi Penelitian  Bidang  Kesehatan  ,
Keperawatan, Kebidanan. Yogyakarta: Fitramaya Nursalam. 2008. Konsep dan penerapan metode penelitian ilmu keperawatan. Jakarta:  Salemba medika
Notoatmodjo,  S.  2102. Metedologi Penelitian  Kesehatan  . Jakarta  :
PT.Rineka Cipta
Riskesdas.  2010. Situasi  dan  Analisis
ASI Eksklusif, (Online), (http://www.depkes.go.id/resour ces/download/pusdatin/infodatin
/infodatin-asi.pdf,  diakses  pada 30 maret 2015)
Roesli, U. 2010. Mengenal ASI Eksklusif .  Jakarta:  PT  Elex Komputindo.
Schafer-Graf UM. Hartmann R, Pauliczak,  Pissow  D,  Abou-
Dakn  M,  vetter  K.  2006. Association of Breastfeedinf and Early  Chilhodd  Over-Weight  In Children  From  Mothers  With Gestational  Diabetes  Mellitus.
Diab Care; (29: 1105-7) Sidiartha. 2013. Prevalens And Caracteristics Of Childhood Obesity in Pediatric Out Patient Clinic .  Jurnal  Ilmu  Kesehatan Anak , (60-61)
Sugiyono.  2012. Penelitian  Pendidikan . Bandung: CV. Alfabeta
Suherni, D. 2010. Perwatan Masa Nifas . Yogyakarta : Fitramaya
Sulistyoningsih.  2011. Gizi  Untuk
Kesehatan  Ibu  dan  Anak  .
Yogyakarta: Graha Ilmu Sulistyaningsih. 2012. Metodologi Penelitian Kebidanan Kuantitatif Kualitatif. Yogyakarta: Graha ilmu
Sunarsih,  D.  2011. Asuhan  Kebidanan Pada  Ibu  Nifas. Jakarta  :
Salemba Medika Syamsussabri.  2013.  Konsep  Dasar Pertumbuhan dan Perkembangan Peserta didik . Jurnal Perkembangan  Peserta  Didik , (1-4) Sopiyudin.  2012. Besar  Sampel  dan Cara Pengambilan Sampel.
Jakarta : Salemba Medika
Purnama.  2010. Pengaruh  Pemberian ASI  dan  Non    ASI  Eksklusif Terhadap  Kejadian  Diare  Pada Bayi Usia 0-6 Bulan . Kahuripan
: Tasikmalaya
Wardianti,  T.  2013.  Penyajian  Susu Formula Terhadap Kejadian
Diare  Pada  Bayi  0-24  Bulan  di RS.  Surabaya  Medical  Service. Embrio  Jurnal  Kebidanan ,  (31- 32)
Yuniarti,  S.  2015. Asuhan  Tumbuh Kembang  Neonatus,Bayi,  Balita dan Anak Pra Sekolah. Bandung : Refika Aditama