Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## MANFAAT DAUN KUMIS KUCING SEBAGAI ANTI GLAUKOMA
Abdul Wahab (1) , Siti Robiah Ajura (2)
1, 2 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran Universitas Abulyatama, Aceh Besar
e-mail: dr.abdulwahab01@gmail.com

## ABSTRACT
Glaucoma is a condition in which the eye pressure (IOP) of a person is so high or abnormal that it causes damage to the optic nerve and results in partial or complete disruption of the field of view or blindness. Glaucoma will occur when the eye fluid inside the eyeball is disturbed. Judging from the various benefits of the Orthosiphon spicatus plant, it turns out that so far, ethanol extract of cat whiskers (Orthosiphon spicatus) can be used to reduce eye pressure (IOP) in glaucoma, one of which is a carbonic anhydrase inhibitor diuretic drug, acetazolamide. The purpose of this study was  to  determine  the  extra  ethanol  of  Orthosiphon  spicatus  leaves  and  the  comparison  of Orthosiphon spicatus extra ethanol with anti-diuretic drugs to reduce intraocular pressure in male wistar strain rats with glaucoma. This type of research is a laboratory experimental study using a completely randomized design (CRD) with the Posttest Only Control Design method. Results The effect  of  extra  ethanol  leaves  of  Orthosiphon  spicatus  on  intraocular  pressure  of  mice  with glaucoma was investigated. Glaucoma was obtained by inducing the animals with prednisolone acetate 1% eye drops every 5 minutes for 1 hour. 30 rats divided into 6 groups. Three groups of animals were given extracts at a dose of 12.36 and 108 mg / 200 g BW orally. In comparison, one normal control group, a negative control group and one group were treated with acetazolamide (4.5 mg / 200 g BW). The results showed that the extract reduced the intraocular pressure of mice with glaucoma especially at a dose of 36 mg / 200 g BW.
Keywords: Orthosiphon spicatus, Glaucoma, Extra Ethanol, Wistar Strain Male Rats

## ABSTRAK
Glaukoma adalah suatu keadaan di mana tekanan bola mata (TIO) seseorang demikian tinggi atau tidak normal sehingga mengakibatkan kerusakan saraf optik dan mengakibatkan gangguan pada sebagian  atau  seluruh  lapang  pandangan  atau  buta.  Glaukoma  akan  terjadi  bila  cairan  mata  di dalam  bola  mata  pegaliranya  terganggu.  Dilihat  dari  berbagai  khasiat  tanaman  Orthosiphon spicatus,  ternyata  sejauh  ini,  extrak  etanol  daun  kumis  kucing  (Orthosiphon  spicatus)    dapat digunakan untuk menurunkan tekanan bola mata (TIO) pada glaukoma, salah satunya adalah obat diuretik golongan karbonik anhidrase inhibitor yaitu asetazolamide. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui extra etanol daun Orthosiphon spicatus serta perbandingan extra etanol Orthosiphon spicatus dengan obat anti-diuretik berpengaruh terhadap penurunan tekanan Intraokular pada tikus jantan  strain  wistar  yang  mengalami  glaukoma.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian eksperimen laboratorik menggunakan Rancangan Acak Lengkap (RAL) dengan metode Posttest Only Control Design. Hasil Efek extra etanol daun Orthosiphon spicatus pada tekanan intraokular tikus dengan glaukoma telah di selidiki. Glaukoma didapatkan dengan menginduksi hewan dengan tetes mata prednisolone asetat 1% setiap 5 menit selama 1 jam. 30 ekor tikus di bagi 6 kelompok. Tiga kelompok hewan diberi extrak dengan dosis 12,36 dan 108 mg/200 g BB per oral. Sebagai perbandingan,  satu  kelompok  kontrol  normal,  sekelompok  kontrol  negative  dan  satu  kelompok
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
diobati  dengan  acetazolamide  (4,5  mg/200  g  BB).    Hasilnya  menunjukan  bahwa  extrak mengurangi tekanan intraokular tikus dengan glaukoma terutama dengan dosis 36 mg/200 g BB. Kata kunci: Orthosiphon spicatus, Glaukoma, Extra Etanol, Tikus Jantan Strain Wistar

## Pendahuluan
Glaukoma  adalah  suatu  keadaan  di mana  tekanan  bola  mata  (TIO)  seseorang demikian  tinggi  atau  tidak  normal  sehingga mengakibatkan  kerusakan  saraf  optik  dan mengakibatkan gangguan pada sebagian atau seluruh  lapang  pandangan  atau  buta. Glaukoma  akan  terjadi  bila  cairan  mata  di dalam  bola  mata  pegaliranya  terganggu (Kemenkes RI, 2015).
Pengukuran  tekanan  intraokular  (TIO) merupakan  pemeriksaan  yang  terpentinng dalam pemeriksaan rutin pada kelainan mata dan  merupakan  salah  satu  tanda  vital  untuk mengetahui  kondisi  mata  seseorang  yang dapat di pakai untuk menilai dinamika humor aquos.  Tekanan  intraokular  terutama  diatur oleh dinamika cairan humor aquos termasuk diantaranya:  produksi  cairan  aquos,  aliran cairan,  sudut  bilik  mata  dan  tekanan  vena episklera (America
Academy of Ophthalmology, 1997).
Tekanan  intraokular  adalah  tekanan yang  dihasilkan  oleh  isi  bola  mata  terhadap dinding  bola  mata.  Tekanan  ini  dipengaruhi oleh  lapisan  dinding  bola  mata  dan  volume bola  mata  yang  terdiri  dari:  humor  aquos, korpus  vitreus,  pembuluh  darah  intraokular dan  isinya.  Tekanan  intraokular  diharapkan berada  dalam  angka  yang  normal  di  dalam dinamika cairan humor aquos, karena humor aquos  sendiri  mempunyai  fungsi  sebagai media  refraksi,  pemberih  nutrisi  dan memengaruhi  tekanan  hidrostatik  untuk stabilisasi  bola  mata.  Banyak  faktor  yang memengaruhi  tekanan  intraokular,  antara lain: umur, jenis kelamin, ras, genetik, waktu dan gangguan refraksi (America Academy of Ophthalmology, 1997 & Becker, 1999).
Tonometer adalah alat yang mengeksploitasi  sifat  fisik  mata  untuk mendapatkan tekanan intraokular tanpa perlu mengkanulasi mata. sifat fisik kornea normal
memberi  batasan  keakuratan  Tonometer untuk  mengukur  tekanan  intraokular,  dan sejumlah  usaha  telah  dilakukan  untuk mendesign  Tonometer  yang  dapat  di aplikasikan juga pada konjungtiva atau pada kelopak mata. kemudian ditemukan Tonometer  Schiotz  yang  tidak  memerlukan zat  pewarna  tertentu  dan  lebih  cepat  dalam perhitungan (Kansky, 1994).
Tekanan  bola  mata  pada  manusia normal  yang  diukur  dengan  pemeriksaan Tonometer Aplanasi rata-rata berkisar 15,4 - 2,5 mmHg pada posisi duduk  dan pemeriksaan  Tononometer  Schiotz  rata-rata berkisar  16,1  -  2,8  mmHg  pada  posisi berbaring.  Distribusi  tekanan  intraokular rata-rata dari populasi umum berkisar antara 10-20 mmHg (Kaufman, 1997).
TIO merupakan salah satu faktor resiko terjadinya  penyakit  glaukoma  saat  ini  dan merupakan  satu-satunya  faktor  risiko  yang dapat diterapi.
Kebutaan  masih  merupakan  masalah kesehatan di indonesia. Salah satu penyebabnya adalah Glaukoma. Di Indonesia,  Glaukoma  merupakan  penyebab kebutaan  kedua  setelah  Katarak.  Jumlah penderitanya  terus  meningkat  tanpa  banyak masyarakat  ketahui.  Oleh  karena  itu Glaukoma  kerap  disebut  sebagai  si  pencuri penglihatan.  Data  terakhir  dari  Riskedas 2017  menunjukkan  prevelensi  penderita Glaukoma  di indonesia adalah  4,6  per  1000 penduduk (Kemenkes RI, 2015).
Prevelensi  glaukoma  pada  tahun  2017 menunjukkan hasil bahwa prevelensi nasional  glaukoma  sebesar  0,5%.  Terdapat 10  provinsi  di  indonesia  yang  memiliki prevalensi  diatas  prevalensi  nasional,  yaitu DKI  Jakarta  (1,85%),  Nanggroe  Aceh Darussalam  (1,28%),  Kepulauaan  Riau (1,28%), Sulawesi Tengah (1,21%), Sumatra Barat (1,14%), Kalimantan Selatan (1,05%),
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Nusa  Tenggara  Barat  (0,73%),  Sumatra Selatan  (0,72%),  Gorontalo  (0,67%),  dan Jawa Timur (0,55%).
Menurut  WHO  penyakit  glaukoma mengakibatkan kebutaan pada 3,2 juta orang di dunia (Kemenkes RI, 2015).
Penderita  Glaukoma  mambutuhkan pengobatan  seumur  hidup,  biaya  untuk pengobatan  relatif  mahal  dan  efek  samping obat  kemungkinan  juga  akan  meningkat. Oleh  sebab  itu  perlu  kiranya  suatu pengobatan  alternatif  yang  dapat  membantu mengatasi  penyakit  tersebut.  Penelitian tentang  khasiat  kumis  kucing  sebagai antiglaukoma  sejauh  ini  belum  pernah dilakukan.  Untuk  itu,  perlu  dilakukan penelitian  terhadap  efek  diuretik  dari  ekstra etanol 70% daun kumis kucing (Orthosiphon aristatus  Is  (BI)  Miq.  terhadap  penurunan tekanan  bola  mata  (TIO)  (Tasman,  2004  & Siska et al., 2012).

## Kajian Pustaka Ortosiphon aristatus
Orthosiphon  aristatu  Is  (BI.)  Miq. Adalah  tanaman  yang  termasuk  ke  dalam famili  Lamiaceae.  Tanaman  ini  merupakan tanaman yang digunakan sebagai obat herbal terminal  di  Asia  Tenggara  yang  umumnya berasal  dari  Pulau  Jawa  dan  dikenal  dengan nama kumis kucing. Selain itu, di negara lain tanaman  ini  juga  memiliki  nama  lain  yaitu java  tea,  cat’s  whisker,  Indian  kidney  tea (Inggris)  mao  xu  cao  (Cina)  misai kucing,ruku hutan (Malaysia), kabling gubat, gabling parang (Filipina), se-cho, myit-shwe (Myanmar),  rau-meo  (Vietnam),  Neko  no hige (Jepang), kattenbart (Jerman), dan yaa- nuad-maew, pa-yab-mek (Thailand).
Orthosiphon  aristatus  memiliki  banyak sinonim  yaitu  O.  stamineus  Benth.,  O. longiforum Ham., O.grandiflorum et asistatum  BI.,  O.  spiralis  Merr.,  O. grandiflorus Bold.,
Clerodendranthus spicatus (Thumb), dan Trichostemma spiralis Lour. Saat ini masyarakat di beberapa negara di  Asia  Tenggara  mengkonsumsi  daun
Orthosiphon  aristatus  dalam  bentuk  jamu tradisional yang berfungsi sebagai pengobatan    terhadap  penyakit  ginjal,  gout, hipertensi,  dan  diabetes  mellitus  (Kansky  et al., 1994 & Siska, 2012).

## Glaukoma
Glaukoma adalah suatu neuropati optik kronik didapat yang ditandai oleh pencekungan  (cupping)  diskus  optikus  dan pengecilan  lapangan  pandang,  biasanya disertai  peningkatan  tekanan  intraokular. Pada  sebagian  besar  kasus,  glaukoma  tidak disertai  dengan  penyakit  mata  lainya (glaukoma primer) (Kansky et al., 1994).
Hampir 60 juta orang terkena glaukoma.  Diperkirakan  3  juta  penduduk Amerika  Serikat  terkena  glaukoma,  dan diantara  kasus-kasus  tersebut,  50%  tidak terdiagnosis Glaukoma sudut terbuka primer, bentuk  tersering  pada  ras  kulit  hitam  dan putih,  menyebabkan  penyempitan  lapangan pandang  bilateral  progresif  asimptomatik yang  timbul  perlahan  dan  sering  tidak terdeteksi sampai terjadi penyempitan lapangan pandang yang luas. Ras kulit hitam memiliki resiko yang lebih besar mengalami onset  dini,  keterlambatan  diagnosis,  dan penurunan penglihatan yang berat dibandingkan  ras  kulit  putih.  Glaukoma sudut tertutup didapatkan pada 10-15% kasus ras kulit putih. Persentase ini jauh lebih tinggi pada  orang  asia  dan  suku  Inuit.  Glaukoma sudut tertutup primer berperan pada lebih dari 90%  kebutaan  bilateral  akibat  glaukoma  di China. Glaukoma tekanan normal merupakan tipe  yang  paling  sering  terjadi  di  Jepang (Kansky et al., 1994).
Mekanisme  peningkatan  intraokular pada  glaukoma  adalah  karena  gangguan aliran  keluar  humor  aquos  akibat  kelainan sistem  drainase  sudut  bilik  mata  depan (glaukoma  sudut  terbuka)  atau  gangguan akses  humor  aquos  ke  sistem  drainase (glaukoma sudut tertutup).
Tekanan intraokular diturunkan dengan cara mengurangi produksi humor aquos atau
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
dengan  meningkatkan  aliran  keluarnya, menggunakan obat, laser, atau pembedahan, Obat-obatan, yang biasanya diberikan secara topikal, tersedia untuk menurunkan produksi humor aquos atau meningkatkan aliran keluar aquos.  Pembuatan  pintas  sistem  drainase melalui pembedahan bermanfaat pada kebanyakan  bentuk  glaukoma  bila  terdapat kegagalan  respon  terapi  dengan  obat.  Pada kasus-kasus  yang  sulit  ditangani,  dapat digunakan  laser,  krioterapi,  dan  diatermi untuk  mengablasi  corpus  ciliare  sehingga produksi  humor  aquos menurun.
Pada  semua  pasien  glaukoma,  perlu tidaknya  diberikan  terapi  dan  efektivitas terapi ditentukan dengan melakukan pengukuran tekanan intraokular (Tonometri), inspeksi  diskus  optikus,  dan  pengukuran lapangan  pandang  secara  teratur  (Kansky  et al., 1994).

## Tonometri
Tonometer pertama yang paling praktis dan sederhana ditemukan oleh Makloff pada tahun  1885.  Ficks  pada  tahun  1888 menemukan  tonometer  sebagai  pelopor tonometer  Goldman  (1954),  yang  sekarang secara  umum  dipertimbangkan  sebagai  alat paling  akurat  secara  klinis,  berdasarkan pertimbangan  cermat  area  optimal  kornea untuk  dipipihkan  dan  tekanan  keluar  yang disebabkan  oleh  elastisitas  kornea  serta meminimalisir gaya ke dalam yang disebabkan oleh tekanan permukaan air mata (Akmam, 1981).
Kemudian ditemukan Tonometer Schiotz yang tidak memerlukan zat pewarna tertentu  dan  lebih  cepat  dalam  perhitungan. Tonometer  adalah  suatu  tindakan  untuk melakukan  pemeriksaan  tekanan  intraocular dengan  alat  yang  disebut  tonometer. Tindakan  ini  dapat  dilakukan  oleh  dokter umum atau dokter spesialis lainya. Pengukuran  tekanan  bola  mata  sebaiknya dilakukan pada setiap orang berusia di atas 20 tahun  pada  saat  pemeriksaan  fisik  medik secara rutin maupun umum (Akmam, 1981).
Cara  mengukur  tekanan  bola  mata dapat dilakukan dengan 4 cara:
- Tonometer digital - Tonometer Schiotz
- Tonometer aplanasi
- Tonometer mMackay-Marg

## Tikus Wistar (Ratus Novergicus)
Hewan  percobaan  atau  laboratorium adalah  hewan  yang  sengaja  di  pelihara  dan diternakan  sebagai  hewan  model  untuk pembelajaran dan pengembangan ilmu dalam bidang penelitian. Salah satunya adalah tikus putih  (Rattus  Norvegicus)  yang  berasal  dari Asia  Tengah.  Tikus  adalah  hewan  mamalia yang apabila dilakukan suatu perlakuan tidak jauh  berbeda  hasilnya  disbanding  dengan mamalia  lainya  dan  penggunaanya  telah menyebar  luas  di  seluruh  dunia  (Malole, 1989).
Tikus  putih  ini  memiliki  beberapa keunggulan salah satunya adalah lebih cepat dewasa,  tidak  memperlihatkan  perkawinan musiman,  dan  umumnya  lebih  cepat berkembang  biak.  Dan  siklus  hidup  pada tikus  putih  ini  tidak  kurang  dari  tiga  tahun, dengan  berat  badan  pada  tikus  dewasa  rata- rata 200-250 g (Malole, 1989).

## Metode
Metode  penelitian  yang  digunakan adalah metode Posttest Only Control Design dengan jenis penelitian eksperimen laboratorik  menggunakan  Rancangan  Acak Lengkap (RAL) pada hewan uji berupa tikus putih (Ratus norvegicus) jantan strain wistar diuji  dengan  cara  dibagi  secara  acak sederhana menjadi 5 perlakuan dengan total 6  kelompok.  4  kelompok  hewan  diberikan perlakuan  yang  sama,  di  induksi  obat  untuk menaikan  tekanan  intraokular  pada  mata hewan  uji  coba,  dan  2  kelompok  hewan lainya  sebagai  kontrol  normal  dan  kontrol negatif.

## Hasil dan Pembahasan Hasil Penelitian
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Hasil  uji  extra  etanol  daun  kumis kucing terhadap penurunan tekanan intraocular  pada  tikus  putih  yaitu  sebagai berikut:
Tabel 1. Hasil Penapisan Fitokimia No Penapisan fitokimia Extrak Kental 1. Alkaloid + 2. Flavonoid + 3. Tanin + 4. Saponin + 5. Steroid/ triterpenoid +

## Tabel 2. Hasil Karakteristik Extrak
No Jenis Hasil 1. Bentuk Cair 2. Bau Khas 3. Rasa Khas 4. Warna Hijau legam Tabel 3. Hasil Pengukuran Tekanan Bola Mata Gambar 1. Penurunan Rata-Rata Tekanan Bola Mata Pembahasan
Hasil  karakteristik  dan  uji  kandungan kimia  serta  pengukuran  tekanan  bola  mata dapat  dilihat  pada  Tabel  4.1,  4.2,  4.3  dan gambar 4.
Dari  15  kg  daun  kumis  kucing  segar diperoleh  sebanyak  1,15  kg  serbuk  daun kumis kucing. Serbuk daun kumis kucing di maserasi  dengan  etanol  70%  dan  didapat extrak kering sebanyak 122,5 gram.
Induksi glaukoma experimental dengan menggunakan tetes mata prednisolone asetat 1% sebanyak 12 tetes selama 1 jam berhasil menaikan tekanan bola mata rata-rata sebesar 20,34 mmHg.
Dosis  extrak  daun  kumis  kucing mampu  menurunkan  tekanan  bola  mata, penurunan  tekanan  bola  mata  pada  extrak daun  kumis  kucing  dosis  12  mg/200  gbb sebesar 31,71%, extrak dosis 36 mg/200 gBB sebesar 55,84% dan extrak dosis 108 mg/200 gBB  63,59%.  Penurunan  tekanan  bola  mata pada extrak dosis 32 mg/200 gbb sebanding dengan kontrol normal, pada extrak dosis 16 mg/200  gBB  penurunan  tekanan  bola  mata masih  di  atas  tekanan  bola  mata  kelompok normal,  sedangkan  pada  extrak  dosis  108 mg/200 gBB penurunan tekanan bola mata di bawah tekanan bola mata kelompok normal. Jika dibandingkan dengan kelompok yang di berikan Asetazolamid dosis 4,5 mg/200 gBB penurunan  tekanan  bola  mata  kelompok  uji lebih  kecil.  Hal  ini  menunjukan  penurunan tekanan  bola  mata  dengan  menggunakan extrak  belum  dapat  menyamai  kemampuan Asetazolamid  dalam  menurunkan  tekanan bola mata.  Pemilihan metode induksi dengan tetes  mata  prednisolone  asetat  1%  karena metode  ini  merupakan  metode  yang  paling mudah digunakan untuk mendapatkan kondisi glaukoma experimental. Prednisolon adalah  obat  dari  golongan  kortikosteroid yang  digunakan  untuk  pengobatan  radang. Penggunaan  jangka  Panjang  kortikosteroid mengakibatkan
peningkatan tekanan intraokular atau glaukoma dengan kerusakan pada  saraf  optic,  cacat  didalam  tajam penglihatan dan lapang pandang. Kortikosteroid bekerja melalui
phospholipase  A2  yang  merupakan  protein- protein  yang  bersifat  mencegah,  secara Bersama  memangggil  atau  menghubungi lipocortins.  Protein-protein  ini  merupakan pengendali biosintesis pemicu radang seperti prostaglandin dan leukotriena dengan menghambat  pelepasan  dan  pembebasan asam arakidonat. Pembebasan asam Kelompok Tekanan Bola Mata (mmHg) Rata-rata
(mmHg) ± SD Ulangan 1 2 3 4 5
Kontrol normal 16,5 15,1 16,5 16,9 16,5 16,30 ± 0,69 Kontrol negatif 37,2 37,2 37,2 34,4 37,2 36,64 ± 1,25
Kontrol positif 9,0 9,0 9,0 10,0 9,0 9,20 ± 0,45 Dosis I (12 mg/200 gbb) 25,8 25,8 25,8 25,8 21,9 25,02 ± 1,74 Dosis II (36 mg/200 gbb) 15,6 15,6 18,5 15,6 15,6 16,18 ± 1,29 Dosis III (108 mg/200 gbb) 14,3 13,1 13,1 13,1 13,1 13,34 ± 0,54
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
arakidonat  dari  fosfolipid-fosfolipid  yang disebabkan  oleh  phospholipase  A2  inilah yang menghasilkan suatu kenaikan di dalam tekanan intraocular (Katzung, 2001).
Metode yang digunakan untuk mengukur  tekanan  bola  mata  tikus  adalah dengan  metode  tidak  langsung  dengan menggunakan tonometer Schiotz. Tonometer Schiotz  merupakan  alat  yang  praktis  dan sederhana.  Pengukuran  tekanan  bola  mata dinilai  secara  tidak  langsung  yaitu  dengan tehnik  melihat  daya  tekan  alat  pada  kornea, oleh  karna  itu  dinamakan  juga  tonometri indentasi Schiotz. Dengan tonometer Schiotz dilakukan  indentasi  (penekanan)  terhadap permukaan kornea yang dilakukan sebanyak 3x  pengulangan,  dengan  tujuan  untuk memastikan kebenaran pengukuran (Kansky, 1994).
Asetazolamid  dipilih  sebagai  obat pembanding karena asetazolamide
merupakan  salah  satu  antiglaukoma  yang terbukti  efektif  menurunkan  tekanan  bola mata.  Obat  ini  berguna  untuk  pengobatan kronis  glaukoma  tetapi  tidak  digunakan untuk  serangan  akut.  Untuk  serangan  akut, dipilih pilokarpin karna kerjanya yang cepat. Mekanisme kerja asetazolamid yang termasuk  ke  dalam  golongan  diuretic  yaitu dengan menghambat enzim karbonik anhidrase pada tubuli proksimal dengan cara menghambat  reabsorbsi  bikarbonat.  Enzim karbonik anhidrase banyak terdapat di mata, terutama  pada  bola  mata.  Pemberian penghambat  enzim  ini  akan  mengurangi kadar  Na+  dicairan  bola  mata  yang selanjutnya  akan  mengurangi  jumlah  cairan disertai  penurunan  tekanan  intraocular (Katzung, 2001).
Penurunan  tekanan  bola  mata  oleh extra etanol daun kumis kucing berhubungan dengan  khasiatnya  sebagai  diuretic.12  13 Terjadinya  diuresis  akan  mengurangi  cairan extrasel  dan  mengurangi  kadar  natrium  di dalamnya  termasuk  di  cairan  bola  mata.13 Potensi  extra  etanol  daun  kumis  kucing dalam  menurunkan  tekanan  bola  lebih  kecil
dibandingkan dengan asetazolamid dosis 4,5 mg/200 gbb. Oleh sebab itu, mekanisme kerja extrak etanol daun kumis kucing harus diteliti lebih  lanjut  apakah  memiliki  mekanisme kerja  yang  sama  dengan  asetazolamid  atau memiliki mekanisme kerja yang lainya.

## Kesimpulan dan Saran
Dari  hasil  penelitian  yang  telah dilakukan, dapat disimpulkan bahwa: Pemberian extrak etanol daun kumis kucing dapat  menurunkan  tekanan  bola  mata  tikus dengan  glaukoma  dengan  dosis  optimum sebesar 36 mg/200 gBB. Efek antiglaukoma extrak etanol daun kumis kucing lebih rendah dari  efek  asetazolamide  pada  dosis  4,5 mg/gBB.
Mekanisme  kerja  extrak  etanol  daun kumis  kucing    harus  diteliti  lebih  lanjut apakah  memiliki  mekanise  kerja  yang  sama dengan asetazolamid atau tidak.

## Daftar Pustaka
Adnyana  I.K,  Setiawan  F,  Insanu  M,  From Ethnopharmacology to Clinical Study of Orthosiphon stamineus Benth. Int J Pharm Sci 2013; 5: 66-73.
Akmam  S.M.  Refraksi  Subyektif.  Kepala Bagian Ilmu Penyakit Mata Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia, Jakarta 1981: 17 – 19.
America  Academy  of  Ophthalmology,  Basc and  Clinical  Science  Course,  1997– 1998.  Section  10  Glaukoma,  San Fransisco California 1997: 14 – 21.
Basheer, A., and Abidil M (2010). Medicinal Potentials  of  Orthosiphon  Stamineus Bent. Webmed Central CANCER.
Becker-Shaffer.  Diagnosis  and  Therapy  of
The Glaucomas. in Aquoeous Humor Formation, Aqueous Humoe Outflow Outflow,
Intraocular Pressure.
Seventh  Edition.  Mosby,  St  Louis
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12
Baltimore, Boston, Carlsbad, Chicago,  Minneapolis,  New  York Philadelphia, Portland, Milan,
Sydney, Tokyo, Toronto. 1999: 20  –
38; 43 –61; 65 – 79.
Commite  on  Herbal  Medicine  Product/ HMPC (2010). Assesment Report On Ortosiphon  Stamineus  Bent.,  folium. European Medicine Agency, p : 9-48.
Curtin  Brian  J,  Whitemore,  Wayne  G.  The Optics of Myopia, In Duanes Clinical Ophtthalmology, Chapter 42, volume 1.  Lippincot  –  Raven,  Publisher,
Philadelphia,  New  York,  Revised Edition 1997; 1-10.
Duke – Elder SS System of Ophthalmology vol. V. Ophthalmic Optics andRefraction,  St.  Lois,  The  C.V
Mosby Company. 1970.
Harkness LS, Fiedler K, Seghal AR, Oravec D,  Lerner  E.  Decreased  Bone Resorption  with  soy  isoflavone Suplementation  in  Postmenopausal women.  J  Women’s  Heal  2004;13 (9): 1000.
Himani, B.,Bisht S.,Nath B.,Yadav M., Singh
V.,  and  Singh  M.  (2013).  Misai Kutching:  A  Glimpse  of  Maestro. International Journal Of Pharmaceutical Sciences Review and Research, 22 (2), 55-59.
Kansky  Jack  J,  Clinical  Ophalmology,  A Sistemic  Approach.  Third  Edition. Butterworth-Heinemann Ltd. Oxford, London,  Boston.  Munich,  New Delhi,Singapore,  Sydney,  Tokyo, Toronto, Wellington, 1994; 234-284.
Kaufman Paul L. Aqueous Humor Dynamic. In Duanes Clinical
Ophtalmology.Chapter 45, volume 3,
Lippcot – Raven, Publisher, Philadelphia,  New  York,  Revised Edition 1997: 1 – 14. Katzung BG. Farmakologi Dasar dan Klinik. Buku  1.  Salemba  Medika.  Jakarta. 2001: 259-260.
Kemenkes RI. Situasi dan Analisis Glaukoma.  Jakarta  Selatan:  Pusat Data dan Informasi. 2015. Malole  M.B.  dan  Purnomo  S.  Penggunaan Hewan-Hewan Percobaan di Laboratorium. Bogor: Institut Pertanian Bogor; 1989.
Prasetya  Y.  Uji  Efek  extrak  Etanol  Daun Sirih  (Piper  Betle  L)  Terhadap Penurunan  Kadar  Asam  Urat  Darah Pada  Tikus  Putih  Jantan  yang  di Induksi Kafeina. 2009.
Shibuya  H,  Ohashi  K,  Kitagawa  I,  Search
Pharmacochemical Leads from Tropical Rainforest Plants. Pure Appl Chem 1999; 1109-1113. Sidarta  Ilyas,  Dasar  Teknik  Pemeriksaan Dalam  Ilmu  Penyakit  Mata.  Bagian Ilmu Penyakit Mata Fakultas Kedokteran  Universitas  Indonesia. Penerbit FKUI Jakarta 1983: 4:117. Siska, Sunary, H, Jamaliah, 2012, Pemanfaatan  Daun  Kumis  Kucing Sebagai  anti  Glaukoma,  Jurnal  sains dan Teknologi Farmasi, Vol. 17, No. 1, 2012, Hal 16-20.
Solomon  L,  Warwick  DJ  NS.  Apley’s
System of Ortopedics and
Fraktutures. Ninth Edit. 2010.
Robinson  R.  Taxonomy  and  Genetics.  The Labora.  Sandiego:  Academic  Press Inc, 1979.
Jurnal Sains Riset (JSR) p -ISSN 2088-0952, e -ISSN 2714-531X http://journal.unigha.ac.id/index.php/JSR DOI. 10.47647/jsr.v10i12

## Tasman  W,  Tonometry  in  Duane’s  Clinical
Opthalmology,  Chapter  47,  Volume 3,  Lippincott  Williams  and  Wilkins, New York, 2004, hal 1-7.
Wong WW,Lewis RD, Steinberg FM, Muray
MJ, Cramer M a, Amato P, et al. Soy Isoflavone Supplementation and Bone Mineral Density in Menopausal Women:  a  2-y  Multicenter  Clinical Trial 1-4. Am J Clin Nutr 2011; (93): 356-67.