e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017

## PERBEDAAN STATUS PSIKOSOSIAL LANJUT USIA YANG TINGGAL DI PANTI WERDHA DAMAI RANOMUUT MANADO DENGAN YANG TINGGAL BERSAMA KELUARGA DI DESA SARONGSONG II KECAMATAN AIRMADIDI KABUATEN MINAHASA UTARA
Febriyanti Mendoko Mario Katuuk
Sefti Rompas

## Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sam Ratulangi Manado Email : myfebriyanti@yahoo.com
Abstract  : Elderly  psychosocial  development  is  the  achievement  of  personal  integrity  intact, understanding of the meaning of life as a whole makes the elderly trying to lead the next generation based on the angle of view. Elderly who do not achieve integrity will feel desperate and regretting the past because it does not feel his life is meaningful changes in the elderly psychosocial changes that include the achievement of intimacy generative and integrity intact. The Purpose to determine differences  in  the  psychosocial  status  of  elderly  living  in  Nursing  Damai  Ranomuut  Manado  by living with a family in the village Sarongsong II Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara. The  method descriptive  analytic  with  cross  sectional  approach  the  sampling  technique  used consecutive  sampling  with  sample  of  48  people. The  results By  Chi-Square  there  is  a  difference between psychosocial status (psychosocial stress) p=0,001  & Geriatric depression scale p=0,001 where  the  value α=0,05. Conclusion  results showed  differences  in  psychosocial  status  of  elderly living  in  Nursing  Damai  Ranomuut  Manado  by  living  with  a  family  in  the  village  Sarongsong  II Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa  Utara. Suggestions can  be  used  as  a  reference, insight, and motivation in comprehensive nursing services.
Keywords: psychosocial status, psychosocial stress, Depression Scale,  elderly
Abstrak  : Perkembangan  psikososial  lansia  adalah  tercapainya  integritas  diri  yang  utuh, pemahaman terhadap makna hidup secara keseluruhan membuat lansia berusaha menuntun generasi berikut (anak dan  cucunya) berdasarkan sudut pandangnya.  Lansia  yang  tidak mencapai  integritas diri akan merasa putus asa dan menyesali masa lalunya karena tidak merasakan hidupnya bermakna perubahan  psikososial  lansia  adalah  perubahan  yang  meliputi  pencapaian  keintiman  generatif  dan integritas  yang  utuh. Tujuan  penelitian ini  untuk  mengetahui  perbedaan  status  psikososial  lansia yang tinggal di Panti Werdha dengan yang tinggal bersama keluarga Metode penelitian deskriptif analitik  dengan  pendekatan cross  sectional. teknik  pengambilan  sampel  yang  digunakan consecutive  sampling dengan  jumlah  48  orang. Hasil  penelitian berdasarkan  uji Chi-Square terdapat  perbedaan  antara  status  psikososial  (stres  psikososial) p =0,001  &  (Tingkat  depresi) p =0,001  dimana  nilai  α=0,05. Kesimpulan  hasil penelitian  ini  menunjukan  adanya  perbedaan status psikososial lansia yang tinggal di Panti Werdha dengan yang tinggal bersama keluarga Saran dapat dijadikan acuan, wawasan, serta motivasi dalam pelayanan keperawatan yang komprehensif Kata Kunci: Status Psikososial, stres psikososial, tingkat depresi Lansi

## PENDAHULUAN
Dalam  perjalanan  hidup  manusia,  proses menua  atau  lanjut  usia  merupakan  hal  yang wajar  dan  akan  dialami  oleh  semua  orang yang di karuniai umur panjang, hanya lambat/
cepatnya  proses  tersebut  tergantung  pada setiap  individu  yang  bersangkutan.  Jumlah lanjut  usia  (lansia)  di  seluruh  dunia  pada tahun 2005 di perkirakan ada 500 juta dengan usia rata-rata 60 tahun dan di perkirakan pada
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
tahun  2025  akan  bertambah.  Menurut  data Biro  Pusat  Statistik  (BPS  2013)  di  Benua Eropa,  jumlah  penduduk  147,3  juta,  dari angka  tersebut  terdapat  16,3  juta  jiwa  (11%) berusia 50 tahun ke atas,dan kurang lebih 6,3 juta  jiwa  berusia  60  tahun  ke  atas.  Dari  6,3 juta  jiwa  (4,3%)    tersebut  terdapat  822.831 (13,06%)  jiwa  tergolong  jompo,  yaitu  para lansia  yang  memerlukan  bantuan  khusus sesuai  undang-undang  bahkan  mereka  harus di  pelihara  oleh  negara.  Pada  tahun  2010 jumlah lansia di prediksi naik menjadi 9,58% dengan  usia  harapan  hidup  67,4  tahun.  Pada tahun  2020  angka  tersebut  diperkirakan  akan meningkat  menjadi  11,20%  dengan  harapan hidup  70,1  tahun  (Kartinah,  2014).  Menurut data World  Health  Organization (2015 ) jumlah  penduduk  lansia  tahun  2020  di perkirakan  mencapai  28,8  juta  jiwa  dengan peningkatan sekitar 11,34% dan usia harapan hidup sekitar 71,1 tahun.
Indonesia  mengalami  perkembangan populasi  penduduk  lansia  yang  amat  pesat dari  4,48  %  pada  tahun  1971  (5,3  juta  jiwa) menjadi  9,77  %  pada  tahun  2010  (23,9  juta jiwa).  Bahkan  pada  tahun  2020  di  prediksi akan  ada  ledakan  jumlah  penduduk  lansia sebesar  11,34  %  atau  sekitar  28,8  juta  jiwa. Berdasarkan  data  dari  BPS  (2010)  jumlah penduduk lansia di Indonesia pada tahun 2010 meningkat  menjadi  9,7  %  dari  jumlah  lansia 23,9 juta jiwa dengan usia harapan hidup 66,2 %, tahun 2013 mengalami peningkatan 6,6 % dari  jumlah  lansia  25  juta  jiwa,  usia  harapan hidup  69  tahun  (Nugroho,  2008).  Sedangkan jumlah  lansia  di  Kota  Manado  sebanyak 20.391  jiwa  (Data  Statistik  Indonesia,  2014). Peningkatan jumlah penduduk lansia ini akan membawa dampak terhadap berbagai kehidupan. Dampak utama peningkatan lansia ini adalah peningkatan ketergantungan lansia. Ketergantungan ini disebabkan oleh kemunduran  fisik,  psikis,  dan  sosial  lansia yang dapat digambarkan melalui empat tahap, yaitu  kelemahan,  keterbatasan  fungsional, ketidakmampuan,  dan  keterhambatan  yang akan  terjadi  bersamaan  dengan  proses  menua (Ekawati, 2014).
Proses menua merupakan suatu kondisi  yang  wajar  dan  tidak  dapat dihindari  dalam  fase  kehidupan.  Proses menua  merupakan  proses  sepanjang  hidup yang tidak hanya dimulai dari suatu waktu tertentu,  tetapi  dimulai  sejak  permulaan kehidupan.  Pada  umumnya  lansia  akan mengalami berbagai gejala akibat terjadinya penurunan  fungsi biologis (penurunan  fungsi  biologis  pada  lansia merupakan menurunnya struktur pembuluh darah dan organ-organ tubuh pada manusia),  psikologis  (psikologis  lansia akan  terganggu  dikarenakan  rasa  takut kematian  atau  perubahan  postur  tubuh lansia),  sosial  dan  ekonomi  (sosial  dan ekonomi pada lansia akan berubah dengan mengalami pensiunan). Perubahan ini akan memberikan  pengaruh  pada  seluruh  aspek kehidupan, termasuk kesehatannya (Nurhidayat, 2011). Pada umumnya setelah orang memasuki  lansia  maka  ia  mengalami penurunan fungsi kognitif dan psikomotor. Fungsi  kognitif  meliputi  proses  belajar, persepsi, pemahaman, pengertian, perhatian dan lain-lain sehingga menyebabkan  reaksi  dan  perilaku  lansia menjadi  makin  lambat.  Sementara  fungsi psikomotorik  (konatif)  meliputi  hal-hal yang berhubungan dengan dorongan kehendak seperti gerakan, tindakan, koordinasi,  yang  berakibat  bahwa  lansia menjadi  kurang  cekatan.  Dengan  adanya penurunan  kedua  fungsi  tersebut  lansia juga mengalami perubahan aspek psikososial yang berkaitan dengan kepribadian lansia. Lansia secara psikososial  yang  di  nyatakan  krisis  bila ketergantungan pada orang lain, mengisolasi  diri  atau  menarik  diri  dari kegiatan  kemasyarakatan  karena  berbagai sebab  diantaranya  setelah  menjalani  masa pensiun,  setelah  sakit  cukup  berat  dan lama, setelah kematian pasangan hidup dan lain-lain.  Lansia  mengalami  berbagai permasalahan psikologis yang perlu diperhatikan oleh perawat, keluarga maupun petugas kesehatan lainnya. Penanganan  masalah  secara  dini  akan membantu lansia dalam melakukan strategi
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
pemecahan  masalah  tersebut  dan  dalam beradaptasi  untuk  kegiatan  sehari-hari (Kartinah, 2014).
Lingkungan  tempat  tinggal  yang berbeda  mengakibatkan  perubahan  peran lansia  dalam  menyesuaikan  diri.  Bagi lansia,  perubahan  peran  dalam  keluarga, sosial  ekonomi,  dan  sosial  masyarakat tersebut mengakibatkan kemunduran dalam beradaptasi dengan lingkungan baru dan berinteraksi dengan lingkungan sosialnya.  Berbeda  dengan  lansia  yang tinggal  bersama  keluarga,  lansia  yang tinggal  di  panti  werdha  akan  mengalami paparan  terhadap  lingkungan  dan  teman baru yang mengharuskan lansia beradaptasi  secara  positif  ataupun  negatif.
Perbedaan tempat tinggal dapat
menyebabkan munculnya perbedaan lingkungan fisik, sosial, ekonomi, psikologis dan spiritual religius lansia yang dapat berpengaruh terhadap status kesehatan  penduduk  usia  lanjut  yang tinggal  didalamnya.  Permasalahan  yang mendasari baik buruknya derajat kesehatan lansia ialah dari lingkungan tempat tinggal mereka.  Perbedaan  tempat  tinggal  lansia menyebabkan perbedaan pelayanan kesehatan  yang  diperoleh  lansia  (Ekawati, 2014).
Berdasarkan  hasil  pengambilan  data awal  yang  dilakukan  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  dan  di  desa Sarongsong  II  kecamatan  Airmadidi, Kabupaten  Minahasa  Utara  di  dapatkan jumlah lansia yang tinggal di Panti Werdha Damai  Ranomuut  Manado  sebanyak  37 lansia  yaitu  laki-laki  3  orang  dan perempuan  34  orang,  sedangkan  jumlah lansia  yang  ada  di  desa  Sarongsong  2 kecamatan Airmadidi,
Kabupaten Minahasa  Utara  sebanyak  205  orang. Berdasarkan hasil wawancara yang peneliti lakukan pada 6 lansia yang berada di Panti Werdha Damai Ranomuut Manado didapatkan 2 lansia yang mengatakan sepi, tidak  ada  yang  memperhatikan  bahkan anak-anak  dan  keluarga  jarang  melihatnya dan  1  orang  lansia  lainnya  mengatakan dengan  keterbatasan  dalam  melakukan aktivitas sehari-hari ia merasa
menyusahkan  orang-orang  yang  berada disekelilingnya, sedangkan 3 lansia lainnya mengatakan  tidak  ada  hal-hal  yang berguna  lagi  yang  dapat  lansia  lakukan, lansia  merasa  bahwa  kehidupannya  hanya beban  bagi  keluarga  dan  tak  jarang  lansia merasa  putus  asa. Sedangkan  hasil wawancara  yang  peneliti  lakukan  pada  6 lansia  yang  tinggal  bersama  keluarga  di Desa  Sarongsong  II  Kecamatan  Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara 2 lansia merasa kesepian  karena  kehilangan  pasangan hidup  dan  teringat  masa  lalu  yang  indah, sedangkan  4  lansia  lainnya  mengatakan masih pergi kekebun. Hasil penelitian yang dilakukan  Ekawati  (2014) “Hubungan Antara  Fungsi  Keluarga  Dengan  Kualitas Hidup  Lansia” didapatkan  hasil  yang signifikan  antara  fungsi  keluarga  dengan kualitas  hidup  lansia.  Dengan  demikian peran  keluarga  sangat  penting  untuk kelangsungan kehidupan lansia.
Berdasarkan  uraian  di  atas  penulis merasa tertarik untuk melakukan penelitian dengan judul “Perbedaan status psikososial lanjut  usia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  dengan  yang tinggal bersama keluarga di desa
Sarongsong 2 kecamatan Airmadidi
Kabupaten Minahasa Utara.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  menggunakan  rancangan penelitian
Deskriptif analitik dengan pendekatan cross  sectional  study .  Desain penelitian  yang  dimaksudkan  adalah  untuk mencari  hubungan  antar  variabel  independen dan  dependen,  dimana  variabel  independen dan  dependen  yang  terjadi  pada  objek penelitian  diukur  dan  dikumpulkan  secara simultan, sesaat atau satu kali saja dalam satu kali  waktu  (dalam  waktu  bersamaan),  dan tidak ada follow up . (Setiadi, 2013).
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  dan  di  Desa Sarongsong
II
Kecamatan Airmadidi Kabuaten  Minahasa  Utara,  pada  bulan Oktober-November.
Pengumpulan data dilakukan  dengan  menggunakan  kuesioner tentang Perceived  Stress  Scale  &  Geriatric Depression  Scale .  Populasi  dalam  penelitian
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
ini adalah seluruh lansia yang tinggal di Panti Werdha  Damai  Ranomuut  Manado  sebanyak 37  lansia  &  lansia  yang  tinggal  bersama keeluarga  di  Desa  Sarongsong  II  Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara sebanyak  205  lansia.  Teknik  yang  dipakai penelitian  ini  adalah consecutive  sampling. Adapun  teknik  sampling  ini  dimaksudkan menetapkan  sampel  dengan  cara  memilih sampel diantara populasi sesuai yang dikehendaki peneliti sehingga sampel tersebut mewakili  karakteristik  populasi  yang  telah dikenal sebelumnya. Kriteria Inklusi: Individu berusia ≥60 tahun, memiliki fungsi intelektual utuh  (tes  SPMSQ)  dan  bersedia  menjadi responden  Kriteria  Ekslusi  Terdapat  keadaan atau  penyakit  yang  mengganggu  seperti gangguan  pendengaran,  atau  penglihatan, lansia yang idak bisa berkomunikasi & lansia yang tidaak dapat menjadi responden.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Responden Umur Lansia yang tinggal di Panti Werdha Lansia yang tinggal bersama keluarga N % n % 60-65 Tahun 4 16,7 11 46 66-70 Tahun 2 8,3 7 29,1 71-75 Tahun 10 41,7 5 20,8 >75 Tahun 8 33,3 1 4,1 Total 24 100 24 100 Sumber : Data Primer (Diolah tahun 2016)
Hasil  analisis  data  pada  tabel  menunjukan bahwa  umur  responden  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  paling  banyak  71- 75 tahun yaitu berjumlah 10 orang ( 41,7 % ) sedangkan  umur  responden  yang  tinggal bersama  keluarga  di  Desa  Sarong  II Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa Utara  paling  banyak  60-65  tahun  yaitu berjumlah 11 orang (46%).

## Tabel 2. Distribusi Frekuensi Suku
Sumber : Data Primer (Diolah tahun 2016) Hasil analisis data pada tabel 5.2  menunjukan bahwa  suku  responden  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  dan  di  Desa Sarongsong II Kecamatan Airmadidi
Kabupaen  Minahasa  Utara  paling  banyak bersuku  Minahasa  yaitu  berjumlah  18  orang (75%) dan 13 orang (54,2%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan status  sikososial  lansia  ( perceived  stress scale )

## Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016)
Hasil analisis data pada tabel 5.4 menunjukan bahwa  lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha Damai Ranomuut Manado memiliki presentase  terbesar  pada  kategori  stres  cukup berat dengan jumlah lansia sebanyak 10 orang (41,7%)  sedangkan  lansia  yang  tinggal bersama  keluarga  di  Desa  Sarongsong  II Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa Utara  memiliki  presentase  terbesar  pada kategori  normal  dengan  jumlah  lansia sebanyak 7 orang (29,2%).
Suku Lansia yang tinggal di Panti Werdha Lansia yang tinggal bersama keluarga N % n % Batak 1 4,1 - - Jawa 1 4,1 - - Minahasa 18 75 13 54,2 Sangihe 3 12,5 8 33,3 Tionghoa 1 4,1 - - Talaud - - 3 12,5 Total 24 100 24 100
Perceived Stress Scale Lansia yang tinggal di Panti Werdha Lansia yang tinggal bersama keluarga N % n % Normal 3 6,3 15 31,3 stres 21 43,8 9 18,8 Total 24 100 24 100
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  berdasarkan status psikososial lansia ( Geriatric Depression Scale )

## Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016)
Hasil analisis data pada tabel 5.5 menunjukan bahwa  lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha Damai
Ranomuut Manado memiliki
presentase  terbesar  pada  kategori  depresi yaitu  sebanyak  21  orang  (87,5%)  sedangkan lansia yang tinggal bersama keluarga di Desa Sarongsong II Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara memiliki
presentase  terbesar  pada  kategori  tidak depresi yaitu sebanyak 15 orang (66,7%).
Tabel  5.  Analisis  perbedaan  stres  psikososial lansia
Status Psikososial Lansia
Tot al OR Nil ai P Norma l Stres
Tempat
Tinggal Lansia yang tinggal  di Panti Werdha 3 21 24
0,086 0.0 01 6,3%  43,8%  50
%
Lansia yang tinggal bersama keluarga 15 9 24 14,6  35,4%  50 % Total 18 30 48 37,5%  62,5%  100 .0% Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016)
Hasil analisis data pada tabel 5.6 menunjukan bahwa dari 48 responden (100%), lansia yang
tinggal di Panti Werdha yang mengalami stres sebanyak  21  responden  (43,8%)  dan  lansia yang  tinggal  bersama  keluarga  sebanyak  9 responden  (35,4%).Berdasarkan  hasil  analisa data  dengan  menggunakan  uji chi-square didapatkan  p=0,001  (<  α  0,005).  Dengan demikian  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  stres  psikososial lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha  dengan yang tinggal bersama keluarga. Pada penelitian  ini  menunjukan  hasil odd  ratio yaitu  0,086  yang  berarti  bahwa  lansia  yang tinggal  di  Panti  Werdha  mempunyai  peluang 0,086  kali  lebih  besar  mengalami  stres psikososial  dari  pada  lansia  yang  tinggal bersama keluarga.
Tabel  6  Analisis  perbedaan  tingkat  depresi lansia
Status Psikososial Lansia Tota l OR Nila i P Tidak depresi  Depresi Tempat Tinggal Lansia yang tinggal  di Panti Werdha 4 20 24 0,100 0.00 1 8,3% 41,7%  50% Lansia yang tinggal bersama keluarga 16 8 24 33,3%  16,7%  50% Total 20 28 48 41,7%  58,3%  100. 0%
Sumber : Data Primer (diolah tahun 2016 Hasil analisis data pada tabel 5.7 menunjukan bahwa dari 48 responden (100%) lansia  yang tinggal  di  Panti  Werdha  mengalami  depresi sebanyak  20  responden  (41,7%)  dan  lansia yang  tinggal  bersama  keluarga  sebanyak  8 responden (16,7%). Berdasarkan hasil analisa data  dengan  menggunakan  uji chi-square didapatkan  p=0,001  (<  α  0,005).  Dengan demikian  dapat  disimpulakan  bahwa  terdapat perbedaan  yang  signifikan  tingkat  depresi lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha  dengan yang tinggal bersama keluarga. Pada penelitian  ini  menunjukan  hasil odd  ratio
Geriatric Depression Scale Lansia yang tinggal di Panti Werdha Lansia yang tinggal bersama keluarga n % N % Tidak Depresi 3 12, 5 15 66,7 Depresi 21 87,5 9 33,3 Total 24 100 24 100
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
yaitu  0,100  yang  berarti  bahwa  lansia  yang tinggal  di  Panti  Werdha  mempunyai  peluang 0,100  kali  lebih  besar  mengalami  tigkat depresi dari pada lansia yang tinggal bersama keluarga.Distribusi  responden  menurut  umur pada  lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha, menunjukan  bahwa  responden  yang  berumur 71-75  tahun  merupakan  responden  yang paling  banyak  yaitu  10  responden  (41,7%) dan responden  yang paling sedikit  yaitu pada umur  60-70  tahun  yaitu  2  responden  (8,3%), sedangkan  distribusi  responden  berdasarkan umur  pada  lansia  yang  tinggal  bersama keluarga, menunjukan bahwa responden yang berumur  60-65  tahun  merupakan  responden paling  banyak  yaitu  12  responden  (50%)  dan responden  yang  paling  sedikit  yaitu  pada umur  >75  tahun  sebanyak  1  responden (4,2%).  Paling  banyak  tingkat  depresi  terjadi pada  umur elderly. Rata-rata  umur  lansia dipanti juga berkisar antara 60-74 tahun. Usia ini adalah usia awal dari lansia di mana lansia secara  umum  mulai  mengalami  kemunduran dari  berbagai  segi,  yaitu  fisik,  psikologis, ekonomi,  dan  sosial.  Masa  ini  merupakan masa awal lansia beradaptasi dengan berbagai perubahan  tersebut.  Semakin  bertambahnya umur  manusia,  terjadi  proses  penuaan  secara segeneratif  yang  akan  berdampak  pada perubahan-perubahan pada diri manusia, tidak hanya  perubahan  fisik,  tetapi  juga  kognitif, perasaan,  sosial  dan  seksual  (Aziah,  2011). Perubahan-perubahan tersebut dapat mempengaruhi  status  psikososial  dari  lansia itu sendiri.
Distribusi responden berdasarkan suku pada  lansia  yang  tinggal  bersama  keluarga, menunjukan  bahwa  responden  yang  paling banyak  bersuku  Minahasa  yaitu  sebanyak  13 orang  (54,2%),  Sedangkan  suku  lainnya berupa  Suku  Sangihe  8  orang  (33,3%)  dan suku  Talaud  3  orang  (12,5%)  dan  distribusi responden berdasarkan suku pada lansia yang tinggal  di  Panti  Werdha  Damai  Ranomuut Manado,  menunjukan  bahwa  responden  yang paling  banyak  bersuku  Minahasa  yaitu sebanyak  18  orang  (75%)  sedangkan  suku yang  paling  sedikit  berupa  suku  Sangihe  3 orang  (12,5%)  dan  Suku  Batak,  Jawa  dan Tionghoa  masing-masing  berjumlah  1  orang
(4,1%). Perbedaan Suku membuat para lansia sulit untuk berinteraksi  dengan  lansia  lain  sehingga secara  tidak  langsung  membuat  lansia menjadi  isolasi  sosial.  Isolasi  sosial  adalah perasaan  kesepian  yang  dialami  individu  dan dirasakan  sebagai  keadaan  negatif  yang mengancam. Faktor yang berhubungan dengan  kondisi  isolasi  sosial  ini  adalah perubahan status mental, gangguan penampilan fisik, gangguan kondisi kesehatan, ketidakmampuan menjalankan hubungan  yang  memuaskan  NANDA,  2009 dalam Nauli (2011).
Hasil  penelitian  bahwa  responden yang didominasi stres cukup berat ≥21 , yakni pada  lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha Damai  Ranomuut  Manado  terdapat  10 (41,7%)  responden  dan  lansia  yang  tinggal bersama dengan keluarga di Desa Sarongsong II Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara  terdapat  4  (16,7%).  Pada  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Koampa  Marini  (2015) didapatkan  ada  hubungan  bermakna  antara tingkat  stres  dengan  kemandirian  pada  orang tua  lanjut  usia  dengan  hasil  uji  statistik diperoleh nilai p = 0,035 Hasil penelitian responden yang didominasi depresi >5, yakni pada lansia yang tinggal  di  Panti  Werdha  Damai  Ranomuut Manado terdapat 21 (87,5%) dan tidak depresi 3 (12,5%)  responden dan lansia yang tinggal bersama  keluarga  di  Desa  Sarongsong  II Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa Utara  terdapat    depresi  9  (33,3%)  responden dan tidak depresi 15 (66,7%) responden. Pada penelitian  yang  dilakukan  oleh  Juliantika (2015)  didapatkan  ada  perbedaan  tingkat depresi  lansia  wanita  yang  tinggal  bersama keluarga  di  Kelurahan  Wirogunan  dengan tinggal di Panti Werdha Hanna Yogyakarta, p value =  0,033  (<0,05).  Hasil  penelitian  juga menunjukan  bahwa  lansia  yang  menderita depresi  di  panti  lebih  banyak  dibandingkan dengan  lansia  yng  tinggal  bersama  keluarga. Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Lailatul Nur Hidayat (2011) didapatkan ada hubungan antara dukungan sosial dengan tingkat depresi lansia  di  kelurahan  Daleman  kecamatan Tulung  kabupaten  Klaten  adalah  dengan  nila p =0,483.
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
Hasil  analisis  stres  psikososial  lansia yang tinggal   di Panti Werdha Damai Ranomuut  Manado  dengan  yang  tinggal bersama  keluarga  di  Desa  Sarongsong  II Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa Utara.  Tingkat  stres  yang  dialami  berbeda yaitu,  lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha mengalami  stres  lebih  tinggi  dari  pada  lansia yang  tinggal  bersama  keluarga.  Berdasarkan uji  statistik  dengan  menggunakan  uji  chi- square  didapatkan  p=0,001  (<  α  0,05).  Oleh karena  itu  dapat  disimpulkan  ada  perbedaan stres  psikososial  lansia  yang  tinggal  di  Panti Werdha  Damai  Ranomuut  Manado  dengan yang  tinggal  bersama  keluarga  di  Desa Sarongsong II Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara. Salah satu faktor yang  dapat  menimbulkan  stres  pada  lansia adalah tidak memiliki keluarga, kesepian, dan isolasi diri Suaib (2007).
Mekanisme  koping  pada  lansia  yang berada  dirumah  yaitu  dengan  cara  mereka menceritakan masalah dengan pasangan, anak dan teman mereka sehingga mereka mendapatkan solusi yang terbaik dri permasalahan  yang  dihadai  lansia,  sedangkan mekanisme  koping  pada  lansi  yang  berada  di panti  mereka  hanya  dapat  bercerita  dengan teman  tanpa  bisa  bercerita  dengan  anak  atau cucu mereka. Faktor lain yang mempengaruhi lansia yang tinggal dirumah bersama keluarga secara  fisik,  psikologis,  dan  kepuasannya terhadap  lingkungan  lebih  tinggi  daripada lansia  yang  tinggal  di  panti  werdha.Keadaan ini  dikarenakan  lansia  memiliki  keterikatan dengan  rumahnya,  sehingga  lansia  merasa memiliki  kontrol,  rasa  aman,  dan  perasaan yang  positif.  Faktor support  system keluarga merupakan  faktor  utama,  dimana  semakin tinggi support  system maka  semakin  kecil lansia mengalami stres. Lansia yang bertempat tinggal dirumah mempunyai pertahanan koping yang baik dalam menghadapi  suatu  permasalahan  sehingga dapat mempengaruhi kualitas hidup lansia itu sendiri Idris (2009)
Hasil  analisis  tingkat  depresi  lansia yang tinggal di PantWerdha Damai Ranomuut Manado  dengan  yang  tinggal  bersama keluarga  di  Desa  Sarongsong  II  Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara.
Tingkat  depresi  yang  dialami  berbeda  yaitu, lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha mengalami  depresi  lebih  tinggi  dari  pada lansia    yang  tinggal  bersama  keluarga. Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan  uji  chi-square  didapatkan p=0,001  (<  α  0,05).  Oleh  karena  itu  dapat disimpulkan  ada  perbedaan  tingkat  depresi lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha  Damai Ranomuut  Manado  dengan  yang  tinggal bersama  keluarga  di  Desa  Sarongsong  II Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa Utara.  Lansia  cenderung  mengalami  depresi disebabkan faktor- faktor psikososial diantaranya  modernisasi  (pergeseran  pola keluarga  dari extended  family ke nuclear familly, kesepian  (anak  yang  meninggalkan lansia  senderi  dirumah,  pekerjaan  (pensiun seringkali  sam  dengan  kehilangan  pekerjaan, berkurangnya penghasilan yang diperoleh)
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan yang  dilakukan  oleh  Monika  Dewi  (2015) tentang perbedaan tingkat depresi lansia yang tiggal  di  Panti  Werdha  Dharma  Bhakti  dan yang  bersama  keluarga  dikelurahan  Pajang bahwa  terdapat  perbedaan  yang  sangat bermakna  tingkat  depresi  antara  lansia  yang tinggal  di  panti  dan  yang  bersama  keluarga didapatkan hasila p= 0,000.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dan pembahasan tentang Perbedaan Status Psikososial  Lansia  Yang  Tinggal  Di  Panti Werdha  Damai  Ranomuut  Manado  Dengan Yang  Tinggal  Bersama  Keluaraga  Di  Desa sarongsong II Kecamatan Airmadidi Kabupaten Minahasa Utara dapat disimpulkan sebagai berikut : Sebagian besar  yang tinggal di  Panti  Werdha  Damai  Ranomuut  Manado mengalami  stres  psikososial  merupakan lansia, Sebagian besar responden yang tinggal bersama  keluarga  di  Desa  Sarongsong  II Kecamatan  Airmadidi  Kabupaten  Minahasa Utara  tidak  mengalami  stres  psikososial (normal)  ,  Sebagian  besar  responden  yang tinggal  di  Panti  Werdha  Damai  Ranomuut Manado  mengalami  depresi  ,  Sebagian  besar responden  yang  tinggal  bersama  keluarga  di Desa  Sarongsong  II  Kecamatan  Airmadidi Kabupaten  Minahasa  Utara  tidak  mengalami depresi,  Ada  perbedaan  status  psikososial
e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
lansia  yang  tinggal  di  Panti  Werdha  Damai Ranomuut  Manado  dengan  yang  tinggal bersama  keluarga  di  Desa  Sarongsong  II Kecamatan  Aimadidi  Kabupaten  Minahasa Utara.

## DAFTAR PUSTAKA
Arikunto.  (2010). Prosedur  Penelitian  Suatu Pendekatan  Praktik .  Jakarta  :  Rineka cipta.
Astrianzah,  D.  (2013). Hubungan  antara Dukungan  Keluarga,  tingkat  sosial ekonomi  dengan  Tingkat  Depresi Lansia .  Artikel  penelitan,  Fakultas Kedokteran, Universitas Diponegoro.
Azizah,  2011. Keperawatan  Lanjut  Usia.
Yogyakarta : Graha Ilmu
Boss, L & Leasure, L. J. (2015). Psychosocial Correlates  of  Cognitive  Function  in the Elderly : A Biobehavioral Approach . The University of  Houston.
American . Badan Pusat Statistik (BPS). (2013). Laporan Direktorat Pelayanan Lanjut Usia .
Badan  Statistik  Indonesia.  (2014). Jumlah Penduduk  menurut  Kelompok  Umur, Jenis Kelamin, Provinsi dan
Kabupaten/kota, 2005. Ekawati,  (2014). Hubuungan  Antara  Fungsi
Keluarga  Dengan  Kualitas  Hidup Lansia. Skripsi.
Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Kediri. Ferry. (2009). Keperawatan Kesehatan Komunitas . Salemba Medika, Jakarta. Hanna.  (2009). Memahami  Krisis  Lanjut Usia . Gunung Mulia, Jakarta. Hairul.  (2015). Dimensi  Sosial  Lansia .
Skripsi. Universitas Hasanudin, Makasar.
Idris,  Rosmiaty.  2006. Faktor-faktor  yang Berhubungan DenganStres Psikososial Lansia Di Panti Sosial Tresna Werdha Gau Kabupaten Gowa Sulawesi Selatan. Sulawesi Selatan: Karya Tulis Ilimiah Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas  Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar
Juliantika.  (2015). perbedaan  tingkat  depresi lansia  wanita  yang  tinggal  bersama keluarga  di  kelurahan  wirogunan
dengan tinggal di panti werdha Hanna Yogyakarta.
Ilmu Keperwatan Universitas Resati, Yogyakarta. Kartinah,  (2014). Masalah  Psikososial  Pada
Lanjut  Usia. Skripsi.  Universitas Hasanudin, Makasar. Koama  Marini.  (2015). hubungan  tingkat stres dengan kemandirian pada orang tua  lanjut  usia. PSIK  FK  UNSRAT, Manado Lailatul.  (2011). hubungan  antara  dukungan sosial dengan tingkat depresi lansia di kelurahan
Daleman kecamatan Tulung  kabupaten  Klaten. Universitas Muhamadia,Surakarta Marta,  (2012). Determinan  tingkat  depresi pada  lansia  di  panti  sosial  tresna werdha Budi Mulia 4 Jakarta Selatan . Skripsi. FIK UI, Jakarta. Monika  Dewi.  (2015). perbedaan  tingkat depresi  antara  lansia  yang  tinggal  di panti  wredha  Dharma  Bhakti  dan bersama keluarga di kelurahan Pajang. FK Muhamadiyah, Surakarta. Nauli.  (2011). Pengaruh  Logoterapi  Lansia dan  Psikoedukasi  Keluarga  Terhadap Depresi  dan  kemampuan  Memaknai Hidup  Pada  Lansia  di  Kelurahan Katulampa  Bogor  Timur .  Fakultas
Ilmu  Keperawatan  Program  Magister Ilmu Keperawatan. Universitas Indonesia. Nissa  C.  (2011).  Perbedaan Asupan  Energi, Protein,  Aktivitas  Fisik,  Psikososial Dan Status Gizi Pada Lansia Di Panti Dan  Non  Panti .  Karya  Tulis  Ilmiah.
Semarang: Universitas Diponegoro. Nurcahya. (2012). Perbedaan Tingkat Depresi  Antara  Lansia  Yang  Tinggal
Bersama  Keluarga  Di  Dusun  Diro Dengan Lansia Di Panti Sosial Tresna
Werdha  Yogyakarta  Unit  Budi  Luhur.
UNS-F.Kedokteran Jur.Pendidikan
Dokter, Surakarta
Nurhidayat,  (2011). Pengalaman Lanjut Usia
Mendapatkan  Dukungan  Keluarga . Skripsi. Universitas Hasanudin,
Makasar. Nursalam.  (2008). Konsep  Dan  Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu

## e-Journal Keperawatan (e-Kp) Volume 5 Nomor 1, Februari 2017
Keperawatan. Salemba Medika, Jakarta.
Nugroho.  (2008). Gerontik  &  Geriatrik. Karakteristik Lansia. Padila.  (2013). Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Nuha Medika Rusilanti. (2006). Aspek Psikososial, Aktivitas Fisik, Dan Konsumsi Makanan Lansia Di  Masyarakat. Skripsi.  Institut  Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata, Kediri.
Riyanto.  (2015). Perbedaan  Karakteristik Lansia  Yang  Tinggal  Di  Keluarga Dengan  Yang  Tinggal  Di  Panti Jakarta  Barat .  Skripsi  Universitas Atmajaya.
Salsabila.  (2015). Pengalaman  stres  praktik klinik dan tingkat stres pada mahasiswa keperawatan tahun pertama  dan  tahun  kedua  praktik klinik  Universitas  Islam  Negeri  Syarif Hidayatulla  Jakarta. Skripsi  UIN
Syarif Hidayatullah Jakarta.
Setiadi.  (2007).  Konsep  Dan  Penulisan  Riset Keperawatan.  Yogyakarta  :  Graha
Ilmu
Sheikh,J.L  &  Yesavage,  J.A.  (1986,  dalam Mauk  2010). Geriatric  Depression

## Scale-15
Sheu,  S.,  Lin,  H.  S.,  & Hwang,  S.  L.  (2002). Perceived  stress  and  physio-psycho- social  status  of  nursing  students during  their  initial  period  of  clinical practice: the effect of coping behaviors. International  journal  of nursing
studies , 39 (2), 165-175.
Sitti.  (2008). Mengenal  Usia  Lanjut  Dan Perawatannya . Salemba Medika, Jakarta. Sofia. (2014). Keperawatan Gerontik. Yogyakarta:CEG. Suaib, Muhammad.2007. Stressor dan Mekanisme  Koping  pada  Lanjut  Usia di Panti  Sosial  Tresna  Werdha Unit Budi Luhur Yogyakarta . Yogyakarta:   Karya Tulis Ilmiah Universitas Muhammadiyah. Tamher.  (2009). Kesehatan  Usia  Lanjut Dengan Pendekatan Asuhan Keperawatan . Salemba Medika, Jakrta. Wahjudi. (2009). Komunikasi Dalam
Keperawatan Gerontik . Jakarta: EGC. World  Health  Organization (WHO).  (2015). Laporan Data Pelayanan Lanjut Usia . Zaidin. (2009). Pengantar Keperawatan Keluarga. Jakarta: EGC.