## IMPLEMENTASI  FUNGSI-FUNGSI  MANAJEMEN  PUBLIK

## Mairizon dan Kiswanto
FISIP Universitas Riau, Kampus Bina Widya Km. 12,5 Simpang Baru Panam, Pekanbaru 28293
Abstract: Implementation of Management Functions of Public. The purpose of this study is to investigate the implementation of PHC views of management functions in health center planning Bengkalis  Bengkalis,  to  know  the  implementation  of  PHC  management  in  view  of  the implementation and control functions at the health center and the health center to find out the views of the management the implementation of oversight and accountability in the health center district Bengkalis Bengkalis. This study includes qualitative study using key informant as the source of data is the Head of Puskesmas Bengkalis, Head of Sub Health, Head of Community and health  services  as well  as basic  services  cation. Data were  collected  through  interviews and analyzed by qualitative analysis. The findings of this study is to show that the management of the Community Health Center Health Center Bengkalis still less effective. Judging from the implementation of the planning function (P1), it is known that the lack of planning for PHC chief did not do a good data collection, so that public health issues are always a problem that are impromptu and can not be anticipated long before the incident occurred call. Implementation and Control function (P2) has not been effective and is still being felt not in accordance with the terms and  conditions.  Implementation  is  still  a  routine  of  daily  work  hari.Fungsi  Oversight  and Accountability (P3) was run with the effective but not optimal, such as in surveillance monitoring is done both internally and externally health center.
Abstrak: Implementasi Fungsi-fungsi Manajemen Publik. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan manajemen  dilihat dari fungsi perencanaan, pelaksanaan, pengendalian, pengawasan dan pertanggungjawaban di Puskesmas Bengkalis Kabupaten Bengkalis. Penelitian ini termasuk penelitian kualitatif. Data dikumpulkan dengan wawancara dan dianalisa dengan analisis kualitatif. Temuan dari penelitian ini menunjukkan bahwa manajemen yang dilaksanakan di Puskesmas Bengkalis masih kurang efektif. Dilihat dari pelaksanaan fungsi perencanaan (P1), diketahui bahwa lemahnya perencanaan karena Kepala Puskesmas tidak melakukan pengumpulan data yang baik, sehingga masalah kesehatan masyarakat selalu menjadi masalah yang sifatnya dadakan dan tidak mampu diantisipasi jauh sebelum kejadian sebut terjadi. Fungsi pelaksanaan dan pengendalian (P2) belum efektif dan masih dirasakan belum sesuai dengan ketentuan dan kondisi. Pelaksanaan masih bersifat rutinitas  dari  pekerjaan  sehari-hari.  Fungsi  pengawasan  dan  pertanggungjawaban  (P3) sudah dijalankan dengan efektif tapi belum optimal seperti dalam pengawasan sudah dilakukan secara internal maupun eksternal.
Kata Kunci : manajemen publik, pelayanan dasar, pengendalian, pengawasan

## PENDAHULUAN
Kebutuhan untuk mengkaji kembali peran dan manajemen Puskesmas tertuang dalam UU No. 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah. Reformasi  kebijakan  kesehatan  merupakan strategi jangka panjang pembangunan berwa- wasan kesehatan untuk mewujudkan masyakat sehat mandiri dan berkeadilan. Untuk itu, pe- ngembangan dan manajemen Puskesmas harus sesuai dengan semangat reformasi, selain itu ada beberapa situasi nasional dan regional dan ling- kungan yang juga menghendaki adanya peru- bahan mendasar dari Puskesmas.
Manajemen Puskesmas mempunyai tiga fungsi yang meliputi: Perencanaan (PI), Pelak- sanaan dan Pengendalian (P2), dan Pengawasan dan pertanggungjawaban (P3). Penelitian yang dilakukan Aznar (1999) menyebutkan bahwa peningkatan kualitas fungsi manajemen (peren- canaan, pelaksanaan dan penilaian) berpengaruh terhadap cakupan ibu hamil.
Kenyataan di lapangan visi dan misi Pus- kesmas di era desentralisasi kurang dihayati, baik oleh pimpinan maupun staf puskesmas. Hal ini dapat melemahkan komitmen mereka untuk mengembangkan fungsi Puskesmas. Mereka
sangat terperangkap dengan tugas-tugas rutin yang bersifat kuratif yang kebanyakan dilakukan di luar gedung Puskesmas. Akibatnya pelayanan yang bersifat promotif dan preventif kurang men- dapat perhatian mereka apalagi kebanyakan kegiatan seperti ini dilaksanakan di luar gedung. Pola pelayanan kesehatan seperti tidak terlepas dari persepsi masyarakat yang dibiarkan ber- kembang salah. Pada umumnya mereka lebih senang mengobati penyakitnya daripada men- cegahnya.
Sikap seperti ini tidak mendukung platform baru era reformasi di bidang kesehatan yaitu para- digma sehat, sehat adalah investasi, sehat adalah pilar kesehatan dan sehat adalah hak azazi ma- nusia. Untuk mengubah peran Puskesmas dari orientasi kuratif ke promotif-preventif, mana- jemen pelayanan kesehatan di Puskesmas perlu diubah secara menyeluruh. Paket Komunikasi Informasi dan Edukasi (KIE) untuk program pokok Puskesmas yang bersifat promotif dan preventif perlu disusun kembali dan dikem- bangkan sesuai dengan kelompok-kelompok masyarakat  yang  menjadi  sasaran  program kesehatan.
Waktu kerja efektif petugas kesehatan di beberapa Puskesmas di lingkungan kerja Peme- rintah Kabupaten Bengkalis berlangsung antara pukul 08.00 sampai 11.00 Wib. Selama waktu tersebut, praktis kegiatan mereka hanya melayani masyarakat yang berkunjung ke Puskesmas. Waktu antara pukul 11.00 sampai 14.00 Wib belum dimanfaatkan secara optimal untuk me- ngembangkan peranan mereka sebagai petugas kesehatan masyarakat. Apalagi pukul 13.00 Wib kebanyakan staf Puskesmas sudah pulang. Hal ini menunjukkan program kerja kurang diren- canakan dengan baik sehingga pekerjaan hanya berfokus di dalam ruangan saja.
Selain itu juga masalah perencanaan kegiatan Puskesmas bukan merupakan suatu hal yang dianggap penting. Perencanaan yang dilakukan hanya berdasarkan apa yang sudah direncana- kan pada tahun sebelumnya dan tidak mengikuti proses perencanaan yang seharusnya dilaksana- kan sehingga masalah yang terjadi di lapangan selalu bersifat pemenuhan kebutuhan sesaat.
Masalah forum kerjasama juga masih men- jadi kendala dalam pelaksanaan. Puskesmas belum bisa bekerja lintas sektor dan lintas prog- ram. Hal ini sebenarnya dilakukan pada saat diselenggarakan lokakarya mini. Seperti yang terjadi di Puskesmas Bengkalis yang pernah mendapat sertifikasi ISO 9001 tahun 2009 masih belum menerapkan lokakarya mini dalam pe- laksanaan kegiatannya.
Ketidakefisiensi Puskesmas juga tampak dari pemanfaatan ruang perawatan di  Puskes- mas Bengkalis yang dijadikan sebagai Puskesmas non perawatan Kabupaten Bengkalis. Kurang tegasnya pemisahan antara tugas pokok staf dan adanya  tugas  rangkap  untuk  melaksanakan pelayanan  medis  ( medical  service )  dengan pelayanan kesehatan masyarakat ( public health services ) di Puskesmas merupakan salah satu kendala pengembangan pelayanan kesehatan yang bersifat promotif dan preventif.
Sistem Informasi Puskesmas (SIMPUS) juga belum mampu dikembangkan untuk me- nunjang proses penyusunan rencana strategis Puskesmas. Staf Puskesmas cenderung hanya melaporkan  data  kegiatan  program  ( output oriented ), tetapi kurang mampu melaporkan tepat waktu. Di sisi lain umpan balik laporan Puskesmas yang diberikan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/kota tidak diarahkan untuk mening- katkan validitas dan akurasi data yang dilaporkan oleh puskesmas. Oleh karena itu pengembangan SIMPUS merupakan salah satu kegiatan utama untuk menunjang program reformasi puskesmas.
Secara teori pembangunan kesehatan dise- lenggarakan dengan memberikan prioritas pada upaya peningkatan kesehatan (promotif) dan pencegahan penyakit (preventif) di samping penyembuhan/pengobatan (kuratif) dan pe- mulihan kesehatan (rehabilitatif) . Upaya peme- liharaan dan peningkatan kesehatan masyarakat tersebut dilaksanakan melalui program pening- katan  kesehatan masyarakat  tersebut dilak- sanakan melalui program peningkatan perilaku hidup sehat, pemeliharaan lingkungan sehat, pelayanan kesehatan masyarakat yang berhasil dan berdaya guna, serta didukung oleh system pengamatan, informasi, dan manajemen yang handal.
Menurut Syafii (2000) manajemen adalah suatu proses yang umum ada pada setiap usaha kelompok-kelompok, baik pemerintah maupun swasta, baik sipil maupun militer, baik dalam ukuran besar maupun kecil. Menurut Hadari (2000) manajemen adalah kegiatan atau rang- kaian kegiatan sebagai proses pengendalian usaha kerjasama sekelompok manusia untuk mencapai tujuan bersama yang telah ditetapkan sebelumnya.
Dari sudut proses atau urutan pelaksanaan aktivitas manajemen, Manullang (2005) ber- pendapat bahwa fungsi-fungsi manajemen terdiri dari: perencanaan, pengorganisasian, penyu- sunan, pengarahan dan pengawasan. Kelima fungsi manajemen tersebut merupakan suatu hal yang berurutan yang membentuk siklus. Hal ini juga adanya suatu penekanan pada penyusunan yang sebagai mengatur orang-orang yang men- duduki suatu jabatan di dalam organisasi, se- dangkan pengarahan terlihat adanya suatu usaha memberikan bimbingan kepada bawahan dalam pelaksanaan kegiatan di dalam organisasi.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan manajemen dilihat dari fungsi pe- rencanaan, pelaksanaan, pengendalian, penga- wasan dan pertanggungjawaban di Puskesmas Bengkalis Kabupaten Bengkalis.

## METODE
Penelitian ini masuk dalam jenis penelitian kualitatif. Responden dalam penelitian ini adalah Kepala  Puskesmas  dan  Kepala  Puskesmas Pembantu Pegawai yang mewakili dari setiap Puskesmas karena dianggap representatif dan informasi yang relevan dan akurat tentang ma- salah yang diteliti. Data primer dan sekunder diambil dengan cara wawancara mendalam dan dianalisis dengan teknik kualitatif.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Untuk terselenggaranya berbagai upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat yang sesuai dengan azas penyeleng- garaan Puskesmas perlu ditunjang oleh mana- jemen yang baik. Manajemen Puskesmas adalah
rangkaian kegiatan yang bekerja secara sis- tematik untuk menghasilkan luaran Puskesmas yang efektif dan efesien. Rangkaian kegiatan sistematis yang dilaksanakan oleh Puskesmas membentuk fungsi-fungsi manajemen. Ada tiga fungsi manajemen puskesmas yang dikenal yakni perencanaan, pelaksanaan dan pengendalian, serta pengawasan dan pertanggungjawaban. Semua fungsi manajemen tersebut harus dilak- sanakan secara terkait dan berkesinambungan. Begitu juga yang terjadi di Puskesmas Bengkalis, di mana dapat diketahui manajemen Puskesmas dalam rangka mencapai hasil yang efektif.

## Perencanaan (P1)
Perencanaan adalah proses penyusunan rencana  tahunan  untuk  mengatasi  masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas. Rencana tahunan Puskesmas dibedakan atas dua macam. Pertama , rencana tahunan upaya kesehatan wajib. Kedua , rencana tahunan upaya kesehatan pengembangan. Namun  dalam pelaksanaan rencana yang dilakukan masih monoton dan kurang sesuai dengan kondisi masalah yang langsung dihadapi masyarakat di lapangan, se- hingga masalah yang ada cenderung tidak men- dapatkan perhatian. Hal ini disebabkan dalam melakukan perencanaan pihak Puskesmas tidak melibatkan masyarakat sebagai pihak yang perlu memberikan masukannya agar kesehatan mas- yarakat dapat terjaga.
Hal ini sejalan dengan apa yang dikatakan Munnjaya (2004) bahwa ada beberapa manfaat yang dapat diperoleh jika organisasi memiliki sebuah  perencanaan,  maka  organisasi  akan mengetahui dengan jelas tujuan yang ingin dicapai dan cara mencapainya. Kemudian mereka juga mengetahui jenis dan struktur organisasi yang dibutuhkan. Mereka juga mengetahui jenis dan jumlah staf yang diinginkan dan uraian tugasnya, mereka juga mengetahui sejauhmana efektifitas kepemimpinan dan pengarahan yang diperlukan dan juga mengetahui bentuk dan standar pe- ngawasan yang akan dilakukan.

## Pelaksanaan dan Pengendalian (P2)
Pelaksanaan dan pengendalian adalah proses penyelenggaraan, pemantauan serta penilaian
terhadap penyelenggaraan  rencana  tahunan Puskesmas, baik rencana tahunan upaya ke- sehatan wajib maupun rencana tahunan upaya kesehatan pengembangan, dalam mengatasi masalah kesehatan di wilayah kerja Puskesmas.
Dalam melaksanakan fungsi pergerakan pelaksanaan di Puskesmas, dilaksanakan upaya meningkatkan kemampuan tenaga Puskesmas untuk bekerjasama dengan lintas sector dan lintas program. Forum untuk kerjasama itu dikenal dengan Lokakarya Mini.
Diketahui fungsi manajemen puskesmas yang kedua adalah pelaksanaan dan pertang- gungjawaban darai kegiatan yang dilakukan di mana dari hasil penelitian dapat diketahui di Puskesmas Bengkalis Kabupaten Bengkalis belum melaksanakan fungsi ini dengan baik dan kurang sesuai dengan ketentuannya dan kondisi. Hal  ini  walaupun  sudah  dianggap  menjadi rutinitas dari pekerjaan setiap bulannya sehingga program dapat berjalan sesuai dengan rencana yang sudah ditetapkan. Namun pelaksanaannya masih belum efektif.
Hal ini sejalan dengan apa yang disampaikan Munjaya (2004) bahwa fungsi pengerahan ha- ruslah dimulai dari pimpinannya dalam organisasi. Pimpinan harus menunjukkan kepada stafnya bahwa ia mempunyai tekad untuk mencapai kemajuan dan peka terhadap lingkungannya. Ia harus mempunyai kemampuan untuk bekerja- sama dengan orang lain secara harmonis. Pim- pinan harus bersikap objektif yaitu objektif dalam menghadapi berbagai perbedaan dan persamaan karakter stafnya baik sebagai individu maupun kelompok manusia.

## Pengawasan dan Pertanggungjawaban (P3)
Pengawasan dan pertanggungjawaban ada- lah proses memperoleh kepastian atas kese- suaian penyelenggaraan dan pencapaian tujuan Puskesmas terhadap  rencana  dan  peraturan perundang-undangan serta berbagai kewajiban yang  berlaku.  Tindakan  pengawasan  atau controlling merupakan mendeterminasikan apa yang telah dilaksanakan maksudnya meng- evaluasi prestasi kerja dan apabila perlu me-
nerapkan tindakan-tindakan korektif sehingga hasil pekerjaan sesuai dengan rencana penga- wasan, merupakan afiktifitas untuk menentukan, mengoreksi penyimpangan-penyimpangan pen- ting terhadap aktifitas-aktifitas yang direncana- kan. Merupakan hal yang wajar apabila dalam suatu pelaksanaan terdapat kekeliruan-keke- liruan, kegagalan-kegagalan dan adanya pe- tunjuk-petunjuk yang tidak efektif sehingga terjadi penyimpangan-penyimpangan daripada tujuan yang ingin dicapai. Atau juga merupakan proses pengamatan daripada pelaksanaan se- luruh kegiatan organisasi untuk menjamin agar semua pekerjaan yang sedang dilakukan ber- jalan sesuai dengan rencana yang telah ditentu- kan sebelumnya. Dari definisi ini jelas terlihat bahwa terdapat hubungan yang sangat erat antara perencanaan dan pengawasan. Tanpa rencana pengawasan tidak mungkin dilaksanakan karena tidak ada pedoman untuk melakukan pengawa- san itu. Sebaliknya rencana tanpa pengawasan akan berarti timbulnya penyimpangan-penyimpangan dan/atau penyelewengan-penyelewengan yang pada akhirnya akan berakibat tidak tercapainva tujuan yang telah ditentukan. Atau, jika tujuan tercapai, tujuan itu akan setelah pengorbanan yang terlalu besar karena di dalam pelaksanaan terdapat inefisiensi dan pemborosan dari ber- bagai bentuk dan atau juga.
Fungsi pengawasan (controlling), antara lain evaluating, appraising, atau correeting. Sebutan controlling lebih banyak digunakan karena lebih mengandung konotasi yang men- cakup penetapan standar, pengukuran kegiatan dan pengambilan tindakan korektif. Pengawasan dapat didefinisikan sebagai, proses untuk men- jamin  bahwa  tujuan-tjuan  organisasi  dan manajemen tercapai. Ini berkenaan dengan cara- cara membuat kegiatan-kegiatan sesuai yang direncanakan. Pengertian ini menunjukkan ada- nya hubungan yang sangat erat antara perenca- naan dan pengawasan. Seperti terlihat dalam kenyataan, langkah awal proses pengawasan adalah sebenarnya langkah perencanaan, pene- tapan tujuan, standar atau sasaran pelaksanaan suatu kegiatan.
Diketahui bahwa Puskesmas dalam rangka
pelaksanaan fungsi pengawasan dan pertang- gungjawaban manajemen Puskesmas sudah di- jalankan dengan baik, seperti dalam pengawasan sudah dilakukannya pengawasan baik secara internal maupun ekternal Puskesmas. Selain itu juga pertanggungjawaban juga dilakukan dan sebagai agenda kerja yang dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis. Hal ini memberikan dampak kepada hasil kegiatan yang dicapai Puskesmas kepada pemerintah dan ke- pada masyarakat.
Hal ini sejalan dengan apa yang disampaikan Nitisemito (1989) yang mengatakan pengawasan merupakan usaha untuk mencegah kemungkinan- kemungkinan  penyimpangan  dari  rencana- rencana instruksi-instruksi, saran-saran dan sebagainya  yang  telah  ditetapkan.  Dengan pengawasan  diharapkan  penyimpangan- penyimpangan  yang  mungkin  terjadi  dapat ditekan  sehingga  kemungkinan  timbulnya kerugian yang besar dapat dihilangkan atau setidak-tidaknya  diperkecil.  Hal  ini  berarti dengan adanya pengawasan yang baik, akan dapat lebih diharapkan tujuan yang telah di- tetapkan akan dapat tercapai dengan cara yang efektif dan efisien.

## Efektifitas Pelaksanaan Fungsi Manajemen Bidang Perencanaan
Lemahnya perencanaan yang dilaksanakan puskesmas karena Kepala Puskesmas dalam merencanakan  kegiatan  perencanaan  tidak melakukan pengumpulan data yang baik sehingga masalah kesehatan masyarakat selalu menjadi masalah yang sifatnya dadakan dan tidak mampu diantisipasi jauh sebelum kejadian tersebut ter- jadi. Hal ini menyebabkan pelaksanaan fungsi manajemen bidang perencanaan Puskesmas Bengkalis  belum  efektif,  karena  lemahnya perencanaan yang dibuat berakibat pada kegiatan yang tidak sesuai dengan kebutuhan lapangan, begitu pula sebaliknya efektifnya perencanaan dilakukan sesuai dengan kondisi atau kenyataan masalah yang dihadapi di masyarakat.
Hal ini menurut Muninjaya (2004), perenca- naan yang baik dapat memberikan keuntungan dalam bentuk perencanaan akan menyebabkan
berbagai  macam  aktivitas  organisasi  untuk mencapai tujuan tertentu dan dapat dilakukan secara teratur. Kemudian perencanaan akan mengurangi atau menghilangkan jenis pekerjaan yang tidak produktif dan perencanaan dapat dipakai untuk mengukur hasil kegiatan yang telah dicapai karena dalam perencanaan ditetapkan berbagai standar serta perencanaan memberikan suatu landasan pokok fungsi manajemen lainnya, terutama fungsi pengawasan.

## Efektifitas Pelaksanaan Fungsi Manajemen Bidang Pelaksanaan dan Pengendalian
Pelaksanaan fungsi pelaksanaan dan pe- ngendalian puskesmas yang dilakukan dimana dari hasil penelitian dapat diketahui di Puskesmas Bengkalis belum melaksanakan fungsi ini dengan efektif dan masih dirasakan belum sesuai dengan ketentuannya dan kondisi. Hal ini dianggap walaupun menjadi rutinitas dari pekerjaan setiap bulannya sehingga program dapat berjalan sesuai dengan rencana yang sudah ditetapkan. Belum terlaksana dengan baiknya lokakarya mini bula- nan maupun lokarya mini triwulan merupakan indiaktor lemahnya pelaksanaan fungsi mana- jemen Puskemsmas bidang pelaksanaan. Hal ini menyebabkan tidak jelasnya arah tujuan yang ingin dicapai dan pembagian tugas dalam men- capai kondisi tersebut.
Hal ini sependapat dengan apa yang di- sampaikan Muninjaya (2004) bahwa pentingnya pelaksanaan kegiatan, dimana melalui fungsi pe- laksanaan ini  seluruh sumber daya yang dimiliki organisasi (manusia dan bukan manusia) akan diatur penggunaannya secara efektif dan efisien.

## Efektifitas Pelaksanaan Fungsi Manajemen Bidang Pengawasan dan Pertanggungjawaban
Pelaksanaan fungsi pengawasan dan per- tanggungjawaban manajemen puskesmas sudah dijalankan dengan efektif, seperti dalam penga- wasan sudah dilakukannya pengawasan baik secara internal puskesmas maupun ekternal puskesmas. Selain itu juga pertanggungjawaban juga dilakukan dan sebagai agenda kerja yang dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten
Bengkalis. Hal ini memberikan dampak kepada hasil kegiatan yang dicapai puskesmas kepada pemerintah dan kepada masyarakat.
Hal ini sejalan dengan apa yang disampaikan Nitisemito (1989) bahwa pengawasan dilakukan untuk mencegah kemungkinan-kemungkinan penyimpangan dari rencana-rencana instruksi- instruksi, saran-saran dan sebagainya yang telah ditetapkan sehingga kemungkinan timbulnya kerugian yang besar dapat dihilangkan atau setidak-tidaknya diperkecil. Hal ini berarti de- ngan adanya pengawasan yang baik, akan dapat lebih diharapkan tujuan yang telah ditetapkan akan dapat tercapai dengan cara yang efektif dan efisien.

## SIMPULAN
Fungsi perencanaan (P1) diketahui bahwa lemahnya  perencanaan  yang  dilaksanakan Puskesmas karena Kepala Puskesmas dalam merencanakan kegiatan perencanaan tidak me- lakukan pengumpulan data yang baik sehingga masalah kesehatan masyarakat selalu menjadi masalah yang sifatnya dadakan dan tidak mampu diantisipasi  jauh  sebelum kejadian  tersebut terjadi. Hal ini menyebabkan pelaksanaan fungsi manajemen bidang perencanaan Puskesmas Bengkalis  belum  efektif,  karena  lemahnya perencanaan yang dibuat berakibat pada kegiatan yang tidak sesuai dengan kebutuhan lapangan, begitu pula sebaliknya efektifnya perencanaan dilakukan sesuai dengan kondisi atau kenyataan masalah yang dihadapi di masyarakat.
Fungsi pelaksanaan dan pengendalian (P2), diketahui bahwa masih belum melaksanakan fungsi ini dengan efektif dan masih dirasakan belum sesuai dengan ketentuannya dan kondisi. Hal ini dianggap walaupun menjadi rutinitas dari pekerjaan setiap bulannya sehingga program dapat berjalan sesuai dengan rencana yang sudah ditetapkan. Belum terlaksana dengan baiknya lokakarya mini bulanan Puskesmas maupun lokakarya mini tribulanan lintas sektor meru-
pakan indiaktor lemahnya pelaksanaan fungsi manajemen puskemsmas bidang pelaksanaan. Hal ini menyebabkan tidak jelasnya arah tujuan yang ingin dicapai dan pembagian tugas dalam mencapai kondisi tersebut.
Fungsi pengawasan dan pertanggungjawa- ban (P3), diketahui bahwa pelaksanaan fungsi pengawasan dan pertanggungjawaban mana- jemen puskesmas sudah dijalankan dengan efek- tif, seperti dalam pengawasan sudah dilaku- kannya pengawasan baik secara internal maupun eksternal puskesmas. Selain itu juga pertang- gungjawaban juga dilakukan dan sebagai agenda kerja yang dilaporkan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkalis. Hal ini memberikan dam- pak kepada hasil kegiatan yang dicapai Pus- kesmas kepada pemerintah dan kepada mas- yarakat.

## DAFTAR RUJUKAN
Aznar,  T.,  1999,Pengaruh Kualitas Fungsi Manajemen terhadap Cakupan  Ibu Hamil di Kabupaten Aceh Besar, Jurnal Kesehatan , 11 (2).
Azhar Kasim. 1993. Pengukuran Efektifitas dalam Organisasi . Jakarta: FE UI
Bernasin dan Russel. 1993. Human    Resourches Management , New   York:  MC, Graw  Hill,
Inc
Gde Muninjaya, 2004, Manajemen Kesehatan, Jakarta: EGC,
Husnan,    2000, Manajemen  Personalia ,
Yogyakarta: BPFE
Kertonegoro.  1994.  M anajemen  Sumber Daya  Manusia  Perusahaan .  Bandung: Rosda
Manulang,  2002, Manajemen       Personalia, Yogyakarta: Gadjah    Mada     University Press
Mangkuprawira,  2003, Manajemen Sumber Daya Manusia Strategik ,  Jakarta: Ghalia Indonesia