## Penerapan Terapi Bermain Terhadap Tingkat Kecemasan Anak Akibat Hospitalisasi
Application of Play Therapy to Children's Anxiety Levels Due to Hospitalization
Cindrawati Tahir* 1 , Andi Arniyanti 1 1 Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Makassar
DOI: https://doi.org/10.35816/jiskh.v12i1.860 Received: 2022-12-01 / Accepted: 2023-04-04/ Published: 2023-06-01
©The Authors 2023. This is an open access article under the CC BY 4.0 license

## ABSTRACT
Introduction: Hospitalization requires the child to stay in the hospital and will undergo treatment until he recovers. This process is unpleasant for children because they will feel traumatised, which causes anxiety. Objective: Knowing the application of play therapy to the level of anxiety in children due to hospitalization. Method:  The  case  study  research  used  is  a  case  report.  Results:  Based  on  the  data  found  after  the application of play therapy in the results to both clients, both experienced a decrease in anxiety levels; anxiety levels decreased significantly where anxiety levels became mild marks with the face already visibly relaxed, began to interact, and anxiety decreased. Conclusion: The application of play therapy to the level of anxiety of children due to hospitalization has a very influential effect on children.
Keywords: anxiety; hospitalization; play therapy.

## ABSTRAK
Pendahuluan:  Hospitalisasi  dimana  mengharuskan  anak  tinggal  di  rumah  sakit  dan  akan  menjalani perawatan hingga pulih. Proses ini bukanlah hal yang menyenangkan bagi anak dimana anak akan akan merasakan  berbagai  macam  yang  membuat  trauma  tersendiri  yang  menimbulkan  kecemasan.  Tujuan: Mengetahui penerapan terapi bermain terhadap tingkat kecemasan pada anak akibat hospitalisasi. Metode: Penelitian studi kasus yang digunakan adalah laporan kasus. Hasil: Berdasarkan hasil data yang ditemukan setelah  penerapan  terapi  bermain  di  peroleh  hasil  kepada  kedua  klien  mengalami  penurunan  tingkat kecemasan,  yaitu  tingkat  kecemasan  mengalami  penurunan  yang  signifikan  dimana  tingkat  kecemasan menjadi  ringan  tandai  dengan  wajah  sudah  terlihat  rileks, mulai  berinteraksi  dan  kegelisahan  menurun. Kesimpulan:  Bahwa  penerapan  terapi  bermain  terhadap  tingkat  kecemasan  anak  akibat  hospitalisasi berpengaruh sangat berpengaruh terhadap anak
Kata kunci: kecemasan; rawat inap; terapi bermain.

## Corresponding Author
Nama  : Cindrawati Tahir Email  : cindrawatitahir02@gmail.com

## Pendahuluan
Anak yang sakit di rawat di rumah sakit rentan akan mengalami krisis karena anak akan merasakan  perubahan  seperti  status  kesehatan  atau  kebiasaan  sehari-hari  yang  berada  di lingkungannya  [ 1 ].  Kondisi  sakit  anak  seringkali  menimbulkan  kebutuhan  layanan  kesehatan, terutama pada pelayanan rumah sakit atau hospitalisasi dimana hospitalisasi ini mengharuskan anak tinggal di rumah sakit dan akan menjalani perawatan hingga pulih [ 2 ]. Proses ini bukanlah hal  yang  menyenangkan  bagi  anak  dimana  anak  akan  akan  merasakan  berbagai  macam  yang membuat trauma tersendiri yang menimbulkan kecemasan. Reaksi hospitalisasi anak bermacam- macam  seperti  anak  yang  mudah  marah,  menolak  segala  hal,  menangis  dan  emosi  [ 3 ].  Sifat emosional anak harus cepat di tangani karena akan berpengaruh ketika melakukan tindakan medis dan akan memperlambat proses penyembuhan jika tidak di tangani [ 4 ].
Dampak  hospitalisasi  pada  anak  yaitu  dengan  terhambatnya  tumbuh  kembang  anak, Karena  pada  masa  ini  anak  masih  berada dalam  masa  golden  age  atau usia  keemasan,  dimasa inilah anak akan mengalami tahap perkembangan dengan begitu anak akan maksimal memberikan stimulus  yang  bagus  bagi  lingkungan  sekitar  dan  keluarga,  perkembangan  ini  akan  terhambat ketika  anak  mengalami  kecemasan  hopitalisasi  maka  perlu dilakukan  terapi  bermain  [ 5 ]. Pada anak yang sakit bermain salah satu terapi yang baik, karena dengan bermain anak bisa mengatasi perasaan tidak menyenangkan yang di rasakan namun harus tetap memperhatikan kondisi anak. Pada saat bermain anak tidak hanya mengeluarkan tenaga secara fisik namun juga menggunakan emosi, perasaan dan pikiran maka secara otomatis kecemasan akan berkurang  [ 6 ]. Kompetensi perawat  perlu  ditingkatkan  dalam  rangka  mengoptimalkan  pelaksanaan  pelayanan  kesehatan masyarakat melalui pelatihan, pembinaan melalui tim yang ditugaskan, dan berkolaborasi dengan teman sebaya [ 7 ].
Prevalensi yang mengalami kecemasan saat hospitalisasi mencapai 75%. Selain itu, Data dari survei ekonomi Nasional sebesar 30,82% penduduk Indonesia yang di perkirakan dari 35 per 100 anak mengalami kecemasan saat melakukan perawatan di rumah sakit [ 8 ]. Di Indonesia anak yang  mengalami  kecemasan,  di  daerah  perkotaan  menurut  kelompok  usia  0-4  tahun  sebesar 25,8%, usia 5-12 tahun sebanyak 14,91% usia 13-15 tahun sekitar 9,1%, usia 16-21 tahun sebesar 8,3%. Angka kesakitan anak usia 0-21 tahun apabila dihitung dari keseluruhan jumlah penduduk adalah 14,44%. Anak yang di rawat di rumah sakit akan mengalami perubahan kesehatan fisik dan mental, banyaknya anak yang di rawat di rumah sakit karena sakit tidak berkolerasi langsung dengan banyaknya anak yang menderita kecemasan atau di rawat di rumah sakit [ 9 ]. Bahwa play therapy mampu  mengurangi  kecemasan  pada  anak-anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit. Memberikan play  therapy pada  anak-anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit  [ 10 ].  Bahwa  ada  efek penerapan  audio-visual  pada  kecemasan  anak.  Menerapkan  perawatan  audio-visual  untuk mengurangi kecemasan pada anak [ 11 ]. Kecemasan adalah dampak dari rawat inap yang terjadi pada anak-anak prasekolah. Dampak ini bisa menjadi masalah pada proses tumbuh kembang dan pemulihan  anak.  Untuk  mengurangi  kecemasan,  anak-anak  dapat  diberikan  terapi  bermain. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui penerapan terapi bermain terhadap tingkat kecemasan pada anak akibat hospitalisasi.

## Metode
Jenis  metode  studi  kasus  yang  digunakan  adalah  laporan  kasus.  Pada  study  kasus  ini peneliti akan melakukan observasi pada dua orang responden, dua orang responden tersebut akan diberikan  kuesioner  tingkat  kecemasan  Skala  HARS  sebelum  dan  setelah  dilakukan  terapi bermain.  Subyek  dalam  studi  kasus  ini  adalah  anak  yang  di  rawat  di  Rumah  Sakit  tersebut Mengalami  reaksi  akibat  hospitalisasi.  Kriteria  inklusi;  Anak  yang  berusia  3-6  tahun;  Anak bersedia  mengikuti  terapi  bermain;  Anak  yang  mengalami  kecemasan  hospitalisasi.  Kriteria ekslusif;  Anak  yang  tidak  kooperatif.  Fokus studi  yang  akan dijadikan  titik  acuan  studi  kasus berikut  ini  yaitu:  Terapi  bermain  yang  diberikan  kepada  anak  yang  mengalami  hospital,  dan Kecemasan anak yang mengalami hospitalisasi. Tingkat kecemasan dalam penelitian ini adalah
respon anak terhadap situasi yang menimbulkan tekanan, perubahan, tuntutan penyesuaian diri, pemberi asuhan tidak dikenal dan kehilangan kemandirian pada anak yang dirawat inap. Reaksi Hospitalisasi merupakan suatu keadaan yang mengharuskan anak untuk melakukan rawat inap dirumah  sakit  dan  menjalani  perawatan  serta  terapi  sebagai  proses  pemulihan kesehatan  anak. Terapi Bermain adalah tindakan yang di berikan dalam bentuk terapi dimana melibatkan anak dan keluarga  dalam  suatu  permainan  yang  secara  aktif  maupun pasif  seuai  tumbuh  kembang anak berupa kegiatan menggambar, mewarnai dan permainan lainnya. Lokasi penelitian ini dilakukan di  Rumah Sakit  Pelamonia pada  bulan  Juli 2022. Setelah  dilakukan  terapi  bermain, data  yang terkumpul disusun dalam bentuk tabel dan narasi untuk mendapatkan jawaban tujuan penelitian dan  dimasukan  kedalam  sebuah  laporan  hasil.  Dalam  penelitian  ini  telah  mendapatkan rekomendasi  dari  pihak  institusi  dengan  mengajukan  permohonan  ijin  kepada  instansi  tempat penelitian.

## Hasil
Dalam studi kasus ini dipilih 2 orang subjek studi kasus yaitu subjek I (An.R) dan subjek II  (An.H)  kedua  subjek  sudah  sesuai  dengan  kriteria  yang  di  tetapkan  dan  telah  memperoleh penjelasan  dari  peneliti.  Sebelum  melakukan  pengkajian  pada  klien,  peneliti  terlebih  dahulu membina  hubungan  saling  percaya  dengan  klien  untuk  melakukan  kontrak  waktu  selama pelaksana studi kasus, menjelaskan tujuan klien dipersilahkan menandatangani Informed consent yang  telah  di  sediakan  oleh  peneliti  tujuan  studi  kasus  ini  untuk  mengetahui  penerapan  terapi bermain  terhadap  tingkat  kecemasan  anak  akibat  hospitalisasi  sebelum  dan  sesudah  dilakukan terapi bermain pada kedua subjek. Adapun hasil studi kasus dapat dijabarkan pada tabel dibawah ini;

## Subjek I (An. R)
Tabel  1.  Hasil  Penerapan  Terapi  Bermain  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak  Akibat Hospitalisasi
Pemberian Hari/Tanggal Tingkat Kecemasan Jam Sebelum Jam Sesudah Terapi bermain (menggambar) Kamis/21 juli 2022 08:20 28 Kecemasan berat 09:07 23 Kecemasan sedang Jumat/22 juli 2022 08:00 22 Kecemasan sedang 09:12 16 Kecemasan ringan Sabtu/23 juli 2022 08:16 17 kecemasan Ringan 09:16 14 Kecemasan ringan
Berdasarkan  tabel  1  yang  ditemukan  bahwa  penerapan  terapi  bermain  diperoleh  hasil akhir kepada kedua klien mengalami penurunan tingkat kecemasan yang signifikan dimana pada An.R dengan skor 14 yang ditandai dengan dengan Anak sudah terlihat rileks, mulai berinteraksi. Dan  pada  An.H  mengalami  penurunan  skor  menjadi  17  yang  ditandai  dengan  sudah  mulai berinteraksi, sudah mulai rileks dan sudah tidak tampak tegang.

## Subject II (An. H)
Tabel  2.  Hasil  Penerapan  Terapi  Bermain  Terhadap  Tingkat  Kecemasan  Anak Akibat Hospitalisasi
Berdasarkan studi kasus yang telah dilakukan pada An.H dalam penerapan terapi bermain terhadap  tingkat  kecemasan  anak  akibat  hospitalisasi  didapatkan  An.R  sebelum  dilakukan perlakuan terapi bermain dalam menggambar mengalami tingkat kecemasan berat dengan skor 28, dan sesudah dilakukan perlakuan terapi bermain menggambar mengalami tingkat kecemasan sedang dengan skor 23. Pada hari kedua didapatkan An.R sebelum dilakukan perlakuan terapi bermain dalam menggambar mengalami tingkat kecemasan sedang dengan skor 23, dan sesudah dilakuka  perlakuan  terapi  bermain  menggambar  mengalami  tingkat  kecemasan  ringan  dengan skor  16,  selanjutnya  pada  hari  ketiga  didapatkan  An.R  sebelum  dilakukan  perlakuan  terapi bermain didapatkan hasil An.R mengalami tingkat kecemasan ringan dengan skor 17,dan setelah diberikan terapi bermain anak mengalami penurunan tingkat kecemasan ringan dengan skor 14. Pada  An.H  sebelum  dilakukan  perlakuan  terapi  bermain  mengalami  tingkat  kecemasan  berat dengan skor 30, dan sesudah dilakukan perlakuan terapi bermain mengalami tingkat kecemasan sedang  dengan  skor  25.  Pada  hari  kedua  sebelum  dilakukan  terapi  bermain  didapatkan  anak mengalami tingkat kecemasan sedang dengan skor 25 setelah dilakukan terapi bermain anak tetap mengalami tingkat kecemasan sedang akan tetapi skornya menurun menjadi 21. Selanjutnya pada hari  ketiga  sebelum  dilakukan  terapi  bermain  di dapatkan  anak mengalami  tingkat  kecemasan sedang dengan skor 21, dan setelah diberikan terapi bermain berupa menggambar anak didapatkan mengalami penurunan tingkat kecemasan menjadi cemas ringan dengan skor 17.

## Pembahasan
Temuan peneliti bahwa penerapan terapi bermain terhadap tingkat kecemasan anak akibat hospitalisasi  berpengaruh  sangat  berpengaruh  terhadap  anak.  Bahwa  terapi  bermain  dapat menurunkan kecemasan akibat hospitalisasi [ 12 ]. Hospitalisasi pada anak merupakan suatu proses perawatan anak di rumah sakit dengan alasan yang berencana ataupun darurat untuk menjalani terapi dan perawatan sampai pemulangannya. Hospitalisasi sering menimbulkan kecemasan bagi anak-anak [ 13 ].Perawat dapat mengurangi kecemasan anak-anak tersebut dengan terapi bermain. Kesenangan  yang  diperoleh  anak  terbukti  dapat  menurunkan  kecemasan  pada  anak  dan  dapat mempengaruhi  kesiapan  anak  ketika  dilakukan  tindakan  keperawatan  dan  memberikan kesembuhan bagi anak-anak yang mengalami gangguan emosi [ 14 ].
Menurut asumsi peneliti penerapan terapi bermain menjadi alternative bagi rumah sakit untuk dilakukan, sebab untuk mendukung perkembangan dan pertumbuhan anak, dan juga dapat mengurangi  kecemasan  yang  ditandai  dengan  menangis,  minta  ingin  segera  pulang.  selain  itu dengan adanya dilakukan penerapan terapi bermain ini dapat dilihat anak bisa mengekspresikan wajah  yang  senang  dan  juga  membantu  anak  mengekspresikan  perasaan  perasaan  dan  pikiran cemas, takut, sedih, tegang, sakit yang akan membuat anak lebih kooperatif terhadap Tindakan
Pemberian Hari/Tanggal Tingkat Kecemasan Jam Sebelum Jam Sesudah Terapi bermain (menggambar) Kamis /21 juli 2022 10:00  30 Kecemasan berat 11:02  25 Kecemasan sedang Jumat/22 juli 2022 10:22  25 kecemasan sedang 11:16 21 kecemasan sedang Sabtu/23 juli 2022 10:16  21 kecemasan sedang 11:10 17 kecemasan ringan
keperawatan  diberikan,  maka  anak  menjadi  lebih  nyaman  sehingga  dapat  mengurangi  lama tinggal di rumah sakit dan dapat mempercepat proses penyembuhan. Hasil ini sesuai dengan teori yang menyatakan bahwa penerapan terapi bermain dapat memberikan kesempatan pada anak usia prasekolah  untuk  bebas  mengekspresikan  keinginan  dan  emosinya,  meningkatkan  kreativitas, mengembangkan  kreasi,  untuk  meminimalkan  dan  mengatasi  kecemasan  pada  anak  usia  pra sekolah [ 15 ].
Kecemasana  dalah  pengalaman  subyektif  berupa  perasaan  tidak  nyaman  yang  muncul dari penyebab yang tidak spesifik. Efek yang signifikan dalam penurunan tingkat kecemasan pada anak prasekolah setelah diberikan intervensi terapi audio visual  [ 16 ]. Terapi bermain memiliki dampak  menguntungkan  pada  perawatan  anak-anak  yang  dirawat  di  rumah  sakit  dan  harus diterapkan [ 17 ]. Bahwa ada pengaruh terapi bermain terhadap penurunan kecemasan anak sebagai dampak hospitalisasi [ 18 ]. Terapi mampu meningkatkan ingat dan perasaan dan emosi, lego juga dapat mengurangi kecemasan pada anak-anak karena rawat inap [ 19 ]. Bahwa peran keluarga juga terdapat hubungan yang signifikan antara peran keluarga dengan kecemasan akibat hospitalisasi pada anak prasekolah [ 20 ]. Hasil penelitian studi kasus dengan terapi musik memiliki efek yang dapat mengurangi tingkat kecemasan pada anak selama di rumah sakit [ 21 ]. Kecemasan adalah respons internal yang memberikan sinyal bahaya kepada individu. Reaksi kecemasan pada anak- anak prasekolah muncul dari efek rawat inap di mana anak kehilangan kendali atas dirinya sendiri [ 22 ].  Intervensi  ikan  mas  ditemukan  efektif  dalam  mengurangi  tingkat  kecemasan  dan meningkatkan tingkat psikologis dan emosional anak-anak [ 23 ]. Para ibu memiliki kecemasan sedang  dan  tingkat  kepuasan  kesehatan  yang  tinggi.  Kecemasan,  tingkat  pendidikan,  dan penantian  pemeriksaan  mempengaruhi  kepuasan  kesehatan  ibu.  Kecemasan  ibu  yang  anak- anaknya  dirawat  di  rumah  sakit  [ 24 ].  Intervensi  berbasis  musik  aman  untuk  anak-anak  yang dirawat di rumah sakit. Ketergantungan yang besar pada audio yang direkam sebelumnya, yang disampaikan  melalui  headphone  menggambarkan  kelayakan  dan  efektivitas  biaya  intervensi berbasis  musik  [ 25 ].  Penerapan  terapi  bermain  terhadap  tingkat  kecemasan  anak  akibat hospitalisasi  untukmenurunkan  kecemasan  setelah  dilakukan  penerapan  terapi  bermain  selama 3hari berturut-turut, dan hasilnya evaluasi menunjukan penurunan skor kecemasan yang sangat signifikan Keterbatasan studi kasus; penelitian ini merupakan pengalaman pertama bagi peneliti; klien yang dijadikan subjek dalam penelitian ini kurang dapat menggeneralisasi karena subjek hanya 2 orang.

## Simpulan dan Saran
Bahwa penerapan terapi bermain  terhadap tingkat kecemasan anak akibat hospitalisasi berpengaruh  sangat  berpengaruh  terhadap  anak.  Diharapkan  responden  dapat  mengetahui bagaimana  penerapan  terapi  bermain  terhadap  tingkat  kecemasan  anak  akibat  hospitalisasi sehingga mudah di terapkan.

## Daftar Rujukan
[1] M . Simamora, A. R. B. Gulo, J. A. Pardede, and R. A. Putri, “Terapi Bermain Lilin dan Musik terhadap Kecemasan Anak Akibat Hospitalisasi,” J. Keperawatan Jiwa , vol. 10, no. 1, p. 211, Feb. 2022, doi: 10.26714/jkj.10.1.2022.211-218.
[2] R.  Listiana,  M.  Kustr iyani,  and  T.  Sakti  Widyaningsih,  “Caring  Perawat  dengan  Stres Hospitalisasi pada Anak Pra Sekolah di Ruang Rawat Inap Anak,” J. Ilm. Ners Indones. , vol. 2, no. 2, pp. 63 – 70, Nov. 2021, doi: 10.22437/jini.v2i2.15464.
[3] H. Herman, D. Novrianda, and M. A. P. Putri, “Pengaruh Intervensi Pelibatan Keluarga Terhadap  Kecemasan  Anak  yang  Mengalami  Hospitalisasi  di  Ruang  Perawatan  Anak RSUD dr. Rasidin Padang Tahun 2016,” NERS J. Keperawatan , vol. 13, no. 2, p. 78, Jul. 2018, doi: 10.25077/njk.13.2.78-85.2017.
[4] N. O. Hidayati, A. A. Sutisnu, and I. Nurhidayah, “Efektivitas Terapi Bermain terhadap tingkat kecemasan anak yang menjalani hospitalisasi,” J. Keperawatan BSI , vol. 9, no. 1,
pp. 61 – 67, 2021, [Online]. Available: http://ejurnal.ars.ac.id/index.php/keperawatan/article/view/394.
[5] A. Amalia, D. Oktaria, and O. Oktafani, “Pengaruh Terapi Bermain terhadap Kecemasan Anak Usia Prasekolah selama Masa Hospitalisasi,” J. Major. , vol. 7, no. 2, pp. 219 – 225, 2018, [Online]. Available: https://juke.kedokteran.unila.ac.id/index.php/majority/article/view/1880.
[6] H. Saputro, I. Fazrin, S. Surya, and M. Husada, “Penurunan tingkat kecemasan anak akibat hospitalisasi dengan penerapan terapi bermain,” J. Konseling Indones. , vol. 3, no. 1, pp. 9 – 12, 2017, doi: https://doi.org/10.21067/jki.v3i1.1972.
[7] S. Suprapto, T. C. Mulat, and N. S. N. Lalla, “Nurse competence in implementing public health  care,” Int.  J.  Public  Heal.  Sci. ,  vol.  10,  no.  2,  p.  428,  Jun.  2021,  doi: 10.11591/ijphs.v10i2.20711.
[8] N. Hindayati , “Pengaruhpertumbuhanek Onomi, Tingkat Pengangguran Terbuka (Tpt) Dan Upah Minimum Terhadap Tingkat Kemiskinan Di Kabupaten Rembang Tahun 2011- 2020.” Universitas  Pembangunan  Nasional"  Veteran"  Yogyakarta,  2021,  [Online].  Available: http://eprints.upnyk.ac.id/29837/3/Abstrak_143180014_Nurul Hindayati.pdf.
[9] A.  Apriliyanto,  W.  T.  Astuti,  and  L.  Nurhayati,  “Literature  Review :  Penerapan  Terapi Bermain  Puzzle  terhadap  Kecemasan  pada  Anak  Prasekolah  akibat  Hospitalisasi,” J. Keperawatan Karya Bhakti , vol. 7, no. 2, pp. 72 – 84, Jul. 2021, doi: 10.56186/jkkb.96.
[10] R.  Novia  and  L.  Arini,  “Efektivitas  Terapi  Bermain  (Mewarnai)  Terhadap  Penurunan Kecemasan Anak Usia Prasekolah (3-6 Tahun) Yang Dirawat Di Rumah Sakit Harapan Bunda Batam,” Medihealth Jurnall Ilmu Kesehat. dan Sains , vol. 1, no. 1, pp. 41 – 52, 2021, [Online]. Available: http://jurnalmbp.org/index.php/Medihealth/article/view/7.
[11] H.  J.  Dolok  Saribu,  W.  Pujiati,  and  E.  Abdullah,  “Penerapan  Atraumatic  Care  dengan Kecemasan Anak Pra-Sekolah Saat Proses Hospitalisasi,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 10, no. 2, pp. 656 – 663, Dec. 2021, doi: 10.35816/jiskh.v10i2.653.
[12] A.  R.  Kartika,  B.  D.  Winarsih,  and  S.  Hartini,  “The  Influence  of  Play  Therapy  With Coloring The Picture Toward The Anxiety At Presch ool Children During Hospitalization,” Menara J. Heal. Sci. , vol. 1, no. 2 SE-Articles, pp. 79 – 89, Jun. 2022, [Online]. Available: https://jurnal.iakmikudus.org/article/view/9.
[13] A.  Rusmariana,  N.  Faridah,  and  R.  Ariyani,  “Efektifitas  Terapi  Bermain  Meng gambar Terhadap Kecemasan Anak Usia Pra Sekolah Akibat Hospitalisasi,” J. Ilm. Kesehat. , vol. 5, no. 2, p. 96627, 2013, [Online]. Available: https://www.neliti.com/publications/96627/efektifitas-terapi-bermain-menggambar- terhadap-kecemasan-anak-usia-pra-sekolah-a#cite.
[14] S.  Mulyanti  and  T.  Kusmana,  “Pengaruh Terapi  Bermain  Terhadap  Tingkat Kecemasan Anak Usia Prasekolah Akibat Hospitalisasi di RSUD Dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya,” J. BIMTAS  J.  Kebidanan  Umtas ,  vol.  2,  no.  1,  pp.  20 – 26,  2018,  [Online].  Available: https://www.journal.umtas.ac.id/index.php/bimtas/article/view/333.
[15] A. F. J. Atisina, “Terapi Bermain Mewarnai Gambar Terhadap Tingkat Kooperatif Anak Usia Prasekolah di Ruang Perawatan Anak Rumah Sakit Prof. Dr. H. Aloei Saboe Kota Gorontalo. ,” Skripsi ,  vol.  1,  no.  841411003,  2015,  [Online].  Available: https://repository.ung.ac.id/skripsi/show/841411003.
[16] S. Ekasaputri and A. Arniyanti, “Efektivitas Terapi Audio Visual (Film Kartun) Terhadap Kecemasan Pada Anak Usia Prasekolah,” J. Ilm. Kesehat. Sandi Husada , vol. 11, no. 1, pp. 57 – 63, Jun. 2022, doi: 10.35816/jiskh.v11i1.699.
[17]  M. J. Godino-Iáñez et al. , “Play Therapy as an Intervention in Hospitalized Children: A Systematic  Review,” Healthcare ,  vol.  8,  no.  3,  p.  239,  Jul.  2020,  doi: 10.3390/healthcare8030239.
[18] E. Setiawati and S. Sundari, “Pengaruh Terapi Bermain Dalam Menurunkan Kecemasan Pada Anak Sebagai Dampak Hospitalisasi Di RSUD Ambarawa,” Indones. J. Midwifery , vol. 2, no. 1, Mar. 2019, doi: 10.35473/ijm.v2i1.146.
[19]  L.  L. Solihat,  “Literature  Review:  Therapy  Playing  Lego  as  A  method  of  Anxiety
Reduction,” J.  Ber.  Ilmu  Keperawatan ,  vol.  13,  no.  2,  pp.  122 – 125,  Sep.  2020,  doi:
10.23917/bik.v13i2.12031.
[20] Safriani  and  F.  Kurniawan,  “Hubungan  Peran  Keluarga  dengan  Kecemasan Akibat Hospitalisasi pada Anak Prasekolah,” GOLDEN AGE J. Pendidik. ANAK USIA DINI , vol. 2, no. 1, Jun. 2018, doi: 10.29313/ga.v2i1.3858.
[21] E. A. Rahmawati, “Terapi Musik Baby Shark Mampu Menurunkan Kecemasan pada Anak Usia  Prasekolah,” J.  Telenursing ,  vol.  2,  no.  1,  pp.  1 – 10,  May  2020,  doi: 10.31539/joting.v2i1.1098.
[22] I. Islaeli, M. Yati, Islamiyah, and F. R. Fadmi, “The effect of play puzzle therapy on anxiety of children on preschooler in Kota Kendari hospital,” Enfermería Clínica , vol. 30, pp. 103 – 105, Jun. 2020, doi: 10.1016/j.enfcli.2019.11.032.
[23] A.  Sarman  and  U.  Günay,  “The  effects  of  goldfish  on  anxiety,  fear,  psychological  and emotional well- being of hospitalized children: A randomized controlled study,” J. Pediatr. Nurs. , Nov. 2022, doi: 10.1016/j.pedn.2022.11.012.
[24] Y.  S.  Efe,  E.  Erdem,  M.  Doğan,  K. Bağcı,  S.  Öztürk,  and  M. A.  Öztürk,  “Anxiety  and healthcare  satisfaction  of  mothers  with  children  hospitalized  in  the  pediatric  emergency service,” Arch.  Pédiatrie ,  vol.  29,  no.  3,  pp.  207 – 212,  Apr.  2022,  doi: 10.1016/j.arcped.2022.01.007.
[25]  A. A. Johnson et al. , “Examining the Effects of Music -Based Interventions on Pain and Anxiety in Hospitalized Children: An Integrative Review,” J. Pediatr. Nurs. , vol. 60, pp. 71 – 76, Sep. 2021, doi: 10.1016/j.pedn.2021.02.007.