## HUBUNGAN KEBIASAAN MENYIKAT GIGI DENGAN KARIES GIGI PADA ANAK USIA SEKOLAH

## Dewi Fortuna Grace Dayanty Napitupulu
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Santa Elisabeth, Medan, Indonesia Email: dewifnapitupulu@gmail.com

## ABSTRACT
Caries is portrayed by a moderate sclerosing of stain and dentin designs and plaque, and it is rapidly becoming perhaps the most widely recognized persistent sickness in small kids, particularly those between the ages of 7 and 12 years. The objective of this study was to  learn  the  association  between  youngsters'  dental  caries  and  brushing  rehearses  in Pancur Batu, Deli Serdang District, Durin Simbelang Town. This examination technique utilizes  a  cross-sectional  procedure  and  a  relationship  plan.  84  members  in  this  review went through accidental testing. A survey was the device utilized. The review’s discoveries demonstrate  that  most  of  the  respondents  have  dental  caries  (63.1%)  and  unfortunate brushing propensities (57.1%), with the Chi-square trial results procuring a p-regard of 0.002  (p=0.05),  showing  a  significant  association  between  brushing  propensities  and dental caries. at the point when dental caries in small kids begin to be an issue in Durin Simbelang Pancur Batu Town, Deli Serdang District, starting in 2021. To keep away from dental caries, health professionals are obliged to show their children how to consistently keep up with oral cleanliness by cleaning and flossing their teeth.
Keywords: dental caries incidence, school-age children, toothbrushing practices

## PENDAHULUAN
Plak  merupakan  lapisan  tipis  tidak berwarna yang mengandung bakteri dan melekat pada permukaan gigi. Plak dapat terbentuk  kapan  saja,  bahkan  setelah menyikat  gigi.  Plak  meningkatkan patogenisitas  karies  dan  periodontitis Karies  merupakan  penyakit  yang  sering terjadi pada anak-anak (Kasuma, 2016).
Kebersihan  mulut  sangat  penting, misalnya  rongga  mulut  bersih,  lapisan luar gigi bebas dari plak atau kotoran lain seperti  sisa  makanan,  karang  gigi  dan tidak  ada  bau  mulut  yang  tidak  sedap. Kesehatan  gigi  dan  mulut  yang  optimal harus  dicapai  melalui  kunjungan  dan perawatan  yang  teratur  sesuai  standar
gigi.  Pertimbangan  gigi  dapat  dimulai dengan  fokus  pada  nutrisi.  Hindari makan  makanan  manis  atau  lengket. Pembersihan  gigi  yang  tepat  diperlukan untuk  menghilangkan  plak  dari  sisa makanan di dalam mulut.
Karies gigi merupakan kasus penting pada  anak  usia  sekolah  dasar  karena merupakan penanda hasil untuk menjaga kesehatan  gigi  dan  mulut  pada  anak (Rompis  et  al.,  2016).  Masalah  yang dihadapi  banyak  anak  muda  dalam  hal kesehatan  gigi  dan  mulut  adalah kerusakan gigi. Gigi berlubang merupakan  salah  satu  faktor  yang mempengaruhi  kesehatan  mulut.  Anak- anak  antara  usia  6  dan  14  tahun  adalah
usia  dasar  di  mana  karies  dapat berkembang,  dan  usia  ini  memiliki karakteristik  tersendiri,  terutama  waktu perkembangan  gigi  sulung  hingga  gigi permanen  yang  berbeda  (Nugraheni  et al., 2019). Anak usia sekolah dasar (usia 6-12)  merupakan  salah  satu  kelompok yang sering mengalami masalah kesehatan  gigi  dan  mulut  sehingga memerlukan  perawatan  dan  perhatian gigi  yang  tepat  dan  benar  (Mukhbitin,
2018). World Wellbeing Association menyatakan  pada  tahun  2016  secara
keseluruhan  prevalensi  karies  gigi  pada anak  masih  sangat  tinggi  yaitu  60-90% (Hidaya  &  Sinta,  2018) .  Dominasi karies  gigi  berasal  dari  daftar  DMF-T seperti  di  beberapa  negara  terutama Amerika  2,05%,  Afrika  1,54%,  Asia Tenggara  1,53%,  Eropa  1,46%  dan Pasifik  Barat  1,23% (Purwaningsih  &
Sirat, 2015) .
Prevalensi  karies  gigi  berdasarkan usia  bagi  Riskesdas,  2018  merupakan usia 3- 4 tahun adalah 81, 5%, usia 5- 9 tahun 92, 6%, usia 10- 14 tahun 73, 4%, 15- 24 tahun umur 75, 3%, pada umur 25- 34 tahun 87, 0%, pada umur 35- 44 tahun 92, 2%, pada umur 45- 54 tahun 94, 5%, pada  umur  55-  64  tahun  96,  8%  serta
pada umur 65+ tahun 95, 0% (Kementerian  Kesehatan  RI,  2018).
Bersumber  pada  data  dari  Kementerian Kesehatan  RI,  prevalensi  karies  gigi  di Indonesia merupakan 90, 05%,
sementara itu di Jakarta 90% anak muda alami  lubang  serta  80%  alami  dampak kurang  baik  penyakit  gusi.  Bersumber pada  Riskesdas  2018,  penduduk  di Daerah  Sumatera  Utara  mempunyai permasalahan kesehatan gigi serta mulut sebesar 43, 7% serta 42, 9% mempunyai gigi  berlubang,  sebaliknya  di  Kota Medan  35,  28%  anak  biasanya  tidak sepakat  dengan  lubang  serta  39,  15 mempunyai  gigi  berlubang.  Pada  umur 10- 14 tahun 39, 95 alami berlubang serta 41, 66 alami kehancuran gigi
(Kementerian Kesehatan RI, 2018).
Perawatan  kesehatan  gigi  dan  mulut yang sering dilakukan termasuk pembersihan  gigi.  Kebiasaan  menyikat gigi merupakan salah satu hal terpenting dalam  perkembangan  kerusakan  gigi. Pembersihan  gigi  yang  tepat  dan  benar meningkatkan  kinerja  dalam  strategi menyikat  gigi  (Gayatri,  2017).  Menurut Santi  dan  Khamimah  (2019) cara termudah  untuk  mencegah  penyakit  ini adalah  dengan  menyikat  gigi  dua  kali sehari.  Menyikat  berfokus  pada  teknik menggosok yang benar, frekuensi menggosok  yang  benar  dan  pola  makan sehari-hari.  Berdasarkan  hal  tersebut  di atas,  kami  bertujuan  untuk  melakukan survei pada tahun 2021 tentang hubungan antara kebiasaan menggosok gigi dengan kejadian  kerusakan  gigi  pada  anak  di Desa  Durin  Simbelang  Pancur  Batu,
Usia Persentase (%) 0 5 10 15 20 25 Usia Frekuensi (f) Persentase (%)
Provinsi Deli Serdang. Hubungan
kebiasaan  menggosok  gigi  dengan kebersihan  gigi  dan  mulut  pada  karies gigi pada anak usia sekolah.

## METODE
Desain  penelitian  ini  menggunakan desain  korelasi  cross  sectional.  Sebuah studi cross-sectional adalah satu perkiraan  atau  survei  pada  suatu  waktu. Lokasi  penelitian  ini  dilakukan  di  Desa Durin Simbelang Pancur Batu Kabupaten Deli Serdang.
Populasi penelitian ini adalah seluruh anak usia sekolah usia 7 sampai 12 tahun, dengan  jumlah  315  anak.  Metode pengambilan sampel secara acak
digunakan  sebagai  metode  pengambilan sampel.  Besar  sampel  dalam  penelitian ini menggunakan rumus Vincent, sehingga  besar  sampel  dalam  penelitian ini adalah 84 orang.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan dua  cara,  yaitu  dengan  kuesioner  dan observasi.  Instrumen  yang  digunakan untuk mengumpulkan data adalah kuesioner.

## HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Karakteristik data demografi dikelompokkan  berdasarkan  usia  dan jenis  kelamin,  diuraikan  pada  Bagan  1 sebagai berikut:

## Bagan 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik
Bagan  1  di  atas  terlihat  bahwa responden  usia  10  tahun  lebih  banyak dengan  jumlah  20  responden  (23,8%)
dan  usia  11  tahun  dengan  jumlah  10 responden (11,9%).

## 2. Kebiasaan Menyikat Gigi
Bagan 2. Distribusi Frekuensi Kebiasaan Menyikat Gigi
Berdasarkan  Bagan  2  diatas  di  dapat 48  orang  (57,1%)  berada  pada  kategori
kurang baik dan 36 orang (2,9%) berada pada kategori baik.
3. Karies Gigi
Bagan 3. Distribusi Frekuensi Karies Gigi
Berdasarkan  Bagan  3  di  atas  didapat hasil  penelitian  yang  menunjukkan  53 orang  (63.1%)  karies  gigi responden
berada pada kategori terdapat karies gigi dan  tidak  terdapat  karies  gigi  sebanyak 31 orang (36.9%).
Frekuensi (f) Persentase (%) 0 10 20 30 40 50 60 Kurang Baik Baik Frekuensi (f) Persentase (%) Frekuensi (f) Persentase (%) 0 20 40 60 80 Terdapat Karies Gigi Tidak
Terdapat Karies Gigi Frekuensi (f) Persentase (%)

## 4. Hubungan Kebiasaan Menyikat Gigi dengan Timbulnya Karies Gigi
Tabel 1. Hubungan Kebiasaan Menyikat Gigi dengan Timbulnya Karies Gigi
Kebiasaan Menyikat Gigi Karies Gigi p – value Terdapat Karies Gigi Tidak Terdapat Karies Gigi Total f % f % N % Kurang Baik 37 44,0 11 13,1 48 57,1 0,002 Baik 16 19,0 20 23,8 36 42,9 Total 53 63,1 31 36,9 84 100,0
Berdasarkan  Tabel  1  yaitu  mengenai hubungan  kebiasaan  menyikat  gigi dengan timbulnya  karies  gigi  pada  anak usia  sekolah  di  Desa  Durin  Simbelang
Pancur  Batu  Kabupaten  Deli  Serdang
Tahun 2021 diperoleh kebiasaan
menyikat  gigi yang  kurang  baik  dengan terdapat karies gigi sebanyak 37 dari 48 (44.0%).

## Pembahasan
Kebiasaan  Menyikat  Gigi  Anak  Usia Sekolah
Kebanyakan  orang  termasuk  dalam kategori  buruk  karena  kecenderungan mereka  untuk  menyikat  gigi.  Hal  ini dikarenakan  responden  tidak  menyadari bahwa  menyikat  gigi  sebenarnya  sangat penting.  Selain  itu,  sebagian  besar  dari mereka  tidak  memiliki  rutinitas  yang positif  saat  menyikat  gigi,  terlihat  dari jumlah  orang  yang  ada  di  sana.  Oleh karena itu, pola perilaku negatif anak saat menyikat  gigi  dapat  menyebabkan  gigi berlubang pada anak.
Rutinitas  yang  baik  untuk  menyikat gigi  sehabis  makan  malam  ataupun  saat
sebelum  tidur.  Menggosok  gigi  anak pada malam hari ialah sikap berkepanjangan  yang  memperhatikan kerutinan  menyikat  gigi  saat  sebelum tidur  (Bakar,  2017).  Menggosok  gigi yang efisien dilakukan saat sebelum tidur serta malam hari.
Baiknya menyikat gigi tiga kali sehari setelah sarapan, setelah makan siang dan sebelum tidur. Waktu pembersihan 5-120 detik.  Menyikat  gigi  selama  120  detik menghilangkan  plak  26%  lebih  banyak daripada  menyikat  gigi  selama  5  detik. Waktu menyikat termasuk durasi menyikat dan kinerja menyikat. Frekuensi menyikat gigi yang salah dapat menyebabkan  kerusakan  gigi (Santi  &
Khamimah, 2019) .
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh Efendi  et al. (2018)  ada  hubungan  yang bermakna  antara  cara  menggosok  gigi dengan  kejadian  karies  gigi  pada  anak usia sekolah. Menurut Putri et al. (2017) kebiasaan  menyikat  gigi  yang  baik mencegah  kerusakan  gigi.  Kebiasaan menyikat  gigi  yang  baik  adalah  cara
terbaik  untuk  mencegah  gigi  berlubang.
Membersihkan gigi akan menghilangkan plak  yang  menumpuk  di  gigi  dan menyebabkan  gigi  berlubang.  Hal  ini karena berbagai alasan, termasuk perawatan  yang  tidak  memadai  dan reaksi  anak-anak  terhadap  kebersihan mulut yang tepat.
Menjaga  kesehatan  gigi  dan  mulut yang  sah  pada  anak  sangat  penting dilakukan  agar  anak  terhindar  dari penyakit  gigi.  Diduga  kebersihan  mulut yang  baik  dapat  mengurangi  risiko kerusakan gigi pada anak dan juga dapat memperluas  pengetahuan  anak  tentang pentingnya menyikat gigi yang benar.

## Karies Gigi Pada Anak Usia Sekolah
Berdasarkan  kebiasaan  kebersihan mulut,  sebagian  besar  berada  di  kelas terdapat  karies  gigi.  Tanda  karies  gigi berupa  bercak  kapur,  plak,  bewarna warna  coklat  atau  hitam,  lubang  atau rongga  pada  gigi  (Bebe  et  al.,  2018). Makan terlalu banyak makanan
penyebab gigi berlubang dapat menyebabkan  gigi  berlubang.  Secara umum,  sumber  makanan  utama  untuk karies  gigi  adalah  permen,  coklat,  kue dan  muffin,  yang  juga  tersedia  di kafetaria  sekolah  dan  di  rumah  yang dapat diakses oleh anak-anak. Hasil yang diperoleh  adalah  48  responden,  31 lainnya  (64,6%)  mengalami  karies.  Ini karena  mikroba  menumpuk  di  mulut,
karena  mulut  umumnya  merupakan tempat  berkembang  biak  bagi  bakteri. Misalnya, makanan yang tinggi karbohidrat  dan  rawan  komplikasi  gigi.
Kerusakan gigi merupakan masalah yang signifikan bagi banyak layanan kesehatan mulut di seluruh dunia.
Menurut  Hermien  (2019),  karies adalah  penyakit  pada  struktur  gigi  yang keras yang disebabkan oleh mikroorganisme  pembawa  karbohidrat. Dengan menghilangkan plak, Anda dapat mencegah  kerusakan  gigi.  Menurut Hidaya dan Sinta (2018) bahwa pergerakan  setiap  hari  melambat  karena kerusakan  gigi  dapat  mempengaruhi kekuatan  bagian  tubuh  lainnya.  Salah satu penyebab gigi berlubang adalah gigi memiliki  celah  yang  sangat  dalam memungkinkan  partikel  makanan  untuk melekat  dan  bertahan  secara  efektif, sehingga  pembentukan  korosi  mikroba terjadi dengan cepat, yang menyebabkan masalah karies yang serius.
Hubungan  Kebiasaan  Menyikat  Gigi Dengan  Timbulnya  Karies  Gigi  Pada Anak Usia Sekolah
Hasil uji faktual chi-square hubungan antara kebiasaan menggosok gigi dengan angka karies gigi pada anak usia sekolah menunjukkan bahwa pada 84 responden, p-value =  0,002  ( p harga  diri  <0,05).
Selain  itu,  konsekuensi  dari  tinjauan menunjukkan bahwa ada hubungan yang sangat  besar  antara  kebiasaan  menyikat
gigi dengan meluasnya pembusukan gigi
pada  anak  kecil  di  Durin  Simbelang Pancur Kota Batu, Rezim Toko Serdang.
Sebagian besar responden daerah setempat  memiliki  kebiasaan  menyikat gigi yang kurang baik. Semua mengalami pembusukan gigi dan responden dengan kecenderungan untuk membersihkan gigi sangat  tidak  mengalami  pembusukan gigi.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  pembusukan  gigi  dipengaruhi oleh  kecenderungan  individu  untuk membersihkan giginya.
Penelitian Annissa  dan  Nurcandra
(2019) menyatakan  ada  hubungan yang signifikan  antara  jenis  kelamin,  metode dan  frekuensi  menyikat  gigi  dan tingkat karies di sekolah cukup tinggi.
Membersihkan gigi merupakan kegiatan
yang sangat baik untuk selalu dipersiapkan  dan  dibiasakan  pada  anak. Anak-anak harus benar-benar siap untuk mandiri  dalam  perawatan  gigi  mereka dengan  membersihkan  gigi  mereka. Waktu terbaik untuk membersihkan gigi adalah setelah makan dan sebelum tidur.
Penelitian Elbees  dan  Wahyudi (2018) ada  hubungan  yang  signifikan antara  frekuensi  konsumsi  makanan
kariogenik dengan karies gigi.
Kecenderungan  anak-anak  untuk  tidak menggosok  gigi  pada  malam  hari  dapat
menyebabkan pembusukan,
dan sebaliknya,  membersihkan  gigi  anak lebih  baik  pada  malam  hari  dapat
membantu  mencegah  pembusukan  gigi. Pengumpulan  sampah  makanan  di  gigi, terutama  karbohidrat,  berubah  menjadi titik panas makanan bagi entitas organik kecil dalam pembusukan gigi.
Salah satu penyebab terjadinya karies gigi adalah mengetahui cara membersihkan  gigi  yang  tidak  lurus. Membersihkan gigi adalah strategi utama untuk  menghilangkan  plak.  Strategi perawatan gigi yang disarankan sebelum sekitar  dua  hari,  sekitar  dua  hari  dan sekitar  malam  kecenderungan  untuk membersihkan  gigi  sebelum  gigi  pada malam  hari  dapat  membersihkan  sisa makanan pada gigi, membantu menghilangkan dan mengurangi plak.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Peneliti  dapat  membuat  keputusan:
bahwa kecenderungan untuk
membersihkan gigi sangat buruk, pembusukan  gigi  adalah  karies,  dan hubungan antara kecenderungan menyikat gigi dan frekuensi infeksi gigi. Didapatkan p-value =  0,002,  dimana p <0,05 menunjukkan bahwa ada hubungan  antara  kebiasaan  menggosok gigi dengan derajat kebusukan gigi pada anak  muda.  Cara  paling  mudah  untuk mencegah  pembusukan  gigi  adalah dengan  membersihkan  gigi  dua  kali sehari, setelah sarapan dan sebelum tidur.

## Saran
Dengan evaluasi ini, disarankan agar pola  membersihkan  gigi  diajarkan  oleh penjaga  sekolah  sejak  usia  sekolah karena anak muda cenderung membusuk gigi,  penjaga  sekolah  harus  membantu anak-anak  dalam  melaksanakan  pola membersihkan  gigi  pada  malam  hari dengan  memanfaatkan  sikat  gigi  untuk menangani pembersihan gigi.

## DAFTAR PUSTAKA
Annissa,  S.,  &  Nurcandra,  F.  (2019). Pola  konsumsi  makanan  kariogenik, kebiasaan  menggosok  gigi,  dan karies pada anak usia sekolah di SDN
Cipedak  02  Jakarta  Selatan. Jurnal Ilmiah Kesehatan Masyarakat , 11 (2).
Bakar, S. A. (2017). Hubungan kebiasaan  menggosok  gigi  pada malam  hari  dalam  mengantisipasi karies  pada  murid  di  SDN  Ralla  2
Kab.  Barru. Media  Kesehatan  Gigi ,
16 (2).
Bebe,  Z.  A.,  Susanto,  H.  S.,  & Martini.
(2018). Faktor risiko kejadian karies gigi  pada  orang  dewasa  usia  20-39 tahun  di  Kelurahan  Dadapsari, Kecamatan  Semarang  Utara,  Kota Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat , 6 (1).
Efendi,  R.,  Ameliawati,  &  Indriati,  G.
(2018). Hubungan antara cara menggosok  gigi  terhadap  kejadian karies  gigi  pada  anak  usia  sekolah.
Program  Studi  Ilmu  Keperawatan Universitas Riau . Elbees, S. D., & Wahyudi, C. T. (2018). Hubungan kebiasaan menggosok gigi dengan frekuensi konsumsi makanan kariogenik  dengan  karies  gigi  pada anak  usia  di  SDN  Pancoran  Mas  2.
Jurnal  Ilmiah  Ilmu  Keperawatan Indonesia , 8 (4).
Gayatri, R. W. (2017). Hubungan tingkat pengetahuan dengan perilaku pemeliharaan  kesehatan  gigi  Anak
SDN  Kauman  2  Malang. Journal  of Health Education , 2 (2).
Hidaya,  N.,  &  Sinta,  M.  T.  (2018). Gambaran  kejadian  karies  gigi  pada anak  sekolah  dasar. Journal  of Chemical Information and Modeling , 9 (9). Kasuma,  N.  (2016). Plak Gigi .  Andalas University Press.
Kementerian  Kesehatan  RI.  (2018).
Laporan  Nasional  Riskesdas  Tahun 2018 . Mukhbitin, F. (2018). Gambaran kejadian karies gigi pada siswa kelas
3 Mi Al-Mutmainnah. Jurnal
Promkes , 6 (2).
Nugraheni, H., Sadimin, S., & Sukini, S.
(2019). Determinan perilaku pencegahan karies gigi siswa sekolah dasar  di  kota  Semarang. Jurnal Kesehatan Gigi , 6 (1). https://doi.org/10.31983/jkg.v6i1.44
04 Purwaningsih,  P.  P.,  &  Sirat,  N.  M.
(2015).  Analisis  faktor  resiko  yang mempengaruhi karies gigi pada anak SD  Kelas  V-VI  di  Kelurahan Peguyangan Kangin. Jurnal Kesehatan Gigi , 4 (1).
Putri,  R.  A.,  Adriana,  &  Wulandari,  D. (2017).  Hubungan  cara  menggosok gigi  terhadap  kejadian  karies  gigi pada  anak  usia sekolah  di  SD  Negri 06  Kecamatan  Pontianak  Utara. ProNers , 3 (1).
Rompis,  C.,  Pangemanan,  D.,  & Gunawan,  P.  (2016).  Hubungan tingkat  pengetahuan  ibu  tentang kesehatan  gigi  anak  dengan  tingkat keparahan  karies  anak  TK  di  Kota Tahuna. E-GIGI , 4 (1).
https://doi.org/10.35790/eg.4.1.2016 .11483
Santi, A. U. P., & Khamimah, S. (2019).
Pengaruh  cara  menggosok  gigi terhadap karies gigi anak kelas IV di SDN Satria Jaya 03 Bekasi. SEMNASFIP .