## PEMERIKSAAN KADAR ASAM URAT DARAH PADA LANSIA  DENGAN METODE STICK  DI  PUSKEMAS TANJUNG REJO KECAMATAN  PERCUT SEITUAN
Geminsah Putra Halomoan Siregar 1) , Fadli 2)
Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan 1)
geminputrasiregar@gmail.com
Jurusan Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Medan 2)

## ABSTRACT
Uric acid is a substance of the end result of purine metabolism in the body. Excess uric acid will not be accommodated and completely metabolized by the body. Elderly age is sixty years old and above. The  purpose  of  this  study  was  to  d  etermine  Uric  Acid  Levels  Stick  Method  In  Elderly  in    Public Health  Center  Tanjung  Rejo  Sub  District  of  Percut  Sei  Tuan.  The  examination  method  is  Stick. Experiment test is descriptip the results of the examination stick method from March-Mei increased uric acid levels of 71 samples (53%) of the 71 samples total populations examined and the percentage of normal levels of uric acid that is 33 samples (47%).  Judging from the results of the percentage of uric acid levels were checked on the elderly in Center Of Public Health Tanjung Rejo Sub District of Percut Sei Tuan, Distric Deli Serdang regency have a tendency to increased levels of uric acid in the blood.  To avoid an increase in uric acid levels of the elderly should consult with a doctor, a healthy lifestyle and reduce the consumption of foods high in purines and follow the Prolansia’s program that have been applied by government for improving the quality of healthcare elderly
Keywords: Uric Acid, Elderly, Blood.

## PENDAHULUAN
Lansia  adalah  umur  yang  sudah  berusia enam  puluh  tahun  ke  atas.  Secara  normal, sudah  mengalami  berbagai  kemunduran kemampuan fisik, maupun fisiologi.Berdasarkan kalkulasi ilmu
pengetahuan, penurunan kemampuan fisiologis pada usia lanjut, menyebabkan pada usia  inidibebaskan  dari  tugas-tugas  dan tanggung  jawab  yang  berat  dan  beresiko tinggi.
Pada  usia  lanjut,  daya  tahan  fisik  sudah mengalami penurunan sehingga retan terhadap  serangan  berbagai  penyakit.  Ketika usia lanjut, daya tahan kekuatan fisik semakin melemah  dan  memburuk,  maka  kemampuan tubuh  untuk  menangkal  berbagai  serangan penyakit melemah akibat munculnya masalah-masalah  kesehatan  didalam  tubuh (Muchtadi, 2011).
Pada  tahun  2005  -2010,    jumlah  lanjut usia  akan  sama  dengan  jumlah  anak  balita, yaitu  sekitar  19,3  juta  jiwa  (+/-9%)  dari jumlah penduduk. Bahkan pada tahun 2020 – 2025,  Indonesia  akan  menduduki    peringkat negara dengan struktur dan jumlah penduduk lanjut usia setelah RRC, India , dan Amerika Serikat dengan umur harapan hidup di atas 70 tahun. Menurut pikiran  Biro Pusat Stattistik, pada  tahun  2005  di  Indonesia,  terdapat 18.282.107  penduduk  lanjut  usia.  Jumlah  ini akan melonjak hingga +/- 33 juta orang lanjut usia ( 12% dari total penduduk ) . 5
Puskesmas  Tanjung  Rejo  terletak  Jalan Lembaga  desa  Tanjng  rejo  dikecamatan Percut  sei  tuan    kabupaten  Deli  Serdang Puskesmas  ini  mempunyai  wilayah  kerja sembilan  desa  yaitu  Medan  Estate,  Sampali, Saentis,  Cinta  Rakyat,  Cinta  Damai,  tanjung selamat ,Tanjung Rejo, Percut dan Pematang
Lalang.  Jumlah  penduduk  Desa  Kecamatan percut sei tuan ini  pada tahun 2017 berjumlah 123.133  jiwa.  Jumlah  penduduk  berjenis kelamin laki laki 61690 jiwa dan yang berjenis kelamin perempuan 61443 jiwa (Statistik Kab Deliserdang)  Beberapa  lansia  yang  ada berobat di Puskesmas Tanjung Rejo. Kecamatan  Percut  Sei  Tuan,  Kabupaten Deliserdang Sering mengeluh sakit dipersedian  badan  dan  pegal,  ngilu  serta kondisi kesehatan yang semakin melemah.
Berdasarkan  uraian  di  atas    penulis tertarik untuk melakukan penelitian Pemeriksaan  Kadar  Asam Urat Pada  Lansia yang  berobat  di  Puskesmas  Tanjung  Rejo, Kecamatan Percut Sei Tuan. Kabupaten Deli Serdang.
1.1 Perumusan Masalah
Berdasarkan  latar  belakang  di  atas penulis  ingin  mengetahui  bagaimana  gambaran kadar asam urat pada lansia usia 60 tahun keatas yang  berobat  di  Puskesmas  Tanjung  Rejo, Kecamatan  Percut  Sei  Tuan    Kabupaten  Deli Serdang.

## 1.2 Tujuan Penelitian
Untuk  melihat  gambaran  Kadar  Asam
Urat  Pada  Lansia  yang  berobat    di  Puskesmas
Tanjung  Rejo,  Kecamatan  Percut  Sei  Tuan.
Kabupaten Deli Serdang.
1.3 Manfaat Penelitian
1. Sebagai  sumber  bahan  bacaan  dan  ilmu pengetahuan  bagi  peneliti  yang  sama pada masa yang akan datang.
2. Untuk  menambah  pengetahuan  dan informasi  bagi  masyarakat  tentang  nilai kadar asam urat pada lansia 60 tahun ke atas.

## METODE PENELITIAN
2.1 Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  secara  deskriptif cross  sectional  yaitu  untuk  mengetahui
gambaran kadar asam urat pada lansia di Puskesmas  Tanjung  Rejo,  Kecamatan Percut Sei Tuan. Penelitian ini dilakukan pada satu waktu.
2.2 Lokasi dan Waktu Penelitian 2.2.1 Lokasi Penelitian Penelitian dilakukan di Puskesmas Tanjung Rejo, Kecamatan Percut Sei Tuan. Data diambil  dari  hasil  pemeriksaan  Asam  urat  para lansia yang berobat dan melakukan pemeriksaan di  Puskesmas  Tanjung  Rejo,  Kecamatan  Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang.

## 2.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian  dilakukan  pada  April  –  Juni 2018.

## 2.3 Populasi dan Sampel
2.3.1 Populasi
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah seluruh lansia yang berobat dan memeriksa kadar asam urat di Puskesmas Tanjung  Rejo,  Kecamatan  Percut  Sei Tuan. Kabupaten Deli Serdang.
2.3.2 Sampel
Sampel  penelitian  ini  adalah  total populasi  lansia  yang  berobat  dan  yang memeriksakan  kadar  asam  urat  di Puskesmas  Tanjung  Rejo,  Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang berjumlah 71 orang.

## 2.4 Jenis dan Cara Pengumpulan Data
2.4.1 Pengumpulan Data Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggambil data hasil pemeriksaan asam urat  lansia  yang  berobat  di  Puskesmas Tanjung  Rejo  kecamatan  Percut  Sei Tuan.  Yaitu  darah  Kapiler  pada  lansia yang  ada  di  Puskesmas  Tanjung  Rejo, Kecamatan  Percut  Sei  Tuan  Kabupaten Deli Serdang.
2.5

## Defenisi Operasinal
1. Lansia :   orang yang berumur  60  tahun ke atas 2. Umur :   usia yang pada saat kita periksa 3. Jenis Kelamin :   laki-laki atau permpuan 4. Asam Urat :   asam urat merupakan substansi hasil akhir dari metabolisme dalam tubuh 5. Nilai Normal :   Laki-laki  :  3,5-7,2 mg/dl Perempuan :2,6- 6,0 mg/dl 6. Nilai Meningkat   :   di  atas  6  mg/dl (Perempuan)
di  atas  7  mg/dl
(Laki-laki)
2.6  Rancangan Penelitian 2.6.1  Metode pemeriksaan kadar asam urat darah Metode yang digunakan dalam pemeriksaan Kadar asam urat darah pada lansia yang  berobat  di  Puskesmas  Tanjung  Rejo Kecamatan Percut Sei Tuan adalah metode Strip (Accu Check)
2.6.2  Prinsip
Sumber : Dikutip dari Manual Kit Accu Check Active
Gambar 3.1 Prosedur Pengukur Alat asam urat.
Metode  strip  adalah  cara  penetapan  kadar asam  urat  darah  dari  darah  utuh  dengan  prinsip pemeriksaan berdasarkan tehnik deteksi elektrokimia, dimana arus listrik yang dihasilkan diubah oleh detektor menjadi suatu sinyal listrik yang diterjemahkan sesuai kadar asam urat yang terkandung dalam sampel.
a) Prinsip :  Tes  strip  menggunakan  enzim asam urat dan didasarkan pada  tehnologi biosensor yang spesifik
untuk pengukuran asam urat, tes stick mempunyai  bagian  yang  dapat  menarik darah utuh dari lokasi
pengambilan/tetesan darah kedalam zona reaksi.  Uric  oksidase  dalam  zona  reaksi kemudian mengoksidasi uric acid didalam  darah.  Intensitas  arus  elektron terukur  oleh  alat  dan  terbaca  sebagai konsentrasi  asam  urat  didalam  sampel darah (Suryaatmadja, 2006).
b) Kelebihan:
• Bisa untuk semua sampel darah
• Hanya butuh sampel sedikit
• Tidak membutuhkan reagen khusus
• Praktis dan mudah dipergunakan dan dapat  dilakukan  oleh  siapa  saja tanpabutuh keahlian khusus
• Hasil dapat segera diketahui
c) Kekurangan
• Akurasinya belum diketahui
• Memiliki keterbatasan yang dipengaruhi oleh hematokrit,
interfensi  zat  lain  (vitamin  C,  lipid, dan  hemoglobin)  suhu,  volume sampel yang kurang.
• Stick  bukan  untuk  menegakkan diagnosa  klinis  melainkan  hanya untuk pemantauan kadar Asam Urat.
2.7 Bahan, Alat dan Reagensia
2.7.1   Bahan Bahan yang digunakan dalam pemeriksaan adalah darah arteri sewaktu dari lansia yang berobat di Puskesmas Tanjung Rejo kecamatan Percut Sei Tuan
2.7.2   Alat
Adapun  alat  yang  digunakan  dalam penelitian ini adalah Accu Check, GCU, alat Lancet, Chip gula darah, Strip Asam Urat  darah,  Kapas  alkohol,  sarung tangan.
2.7.3   Reagensia
Alkohol 70%.
2.8 Pengambilan Sampel 2.8.1   Cara Memperoleh Sampel
1. Pasien  lansia  membawa  surat  dari dokter  untuk  pemeriksaan  asam  urat kelaboratorium.
2. Sampel  darah  diambil  dari  darah pasien  lansia  yang  berobat  memakai alat lancet
3. Kemudian  melakukan  pemeriksaan kadar  asam  urat  dengan  alat  Accu
Check dan membukukan hasil pemeriksaan.
2.8.2  Prosedur Kerja
1. Masukkan batere dan nyalakan alat
2. Atur jam, tanggal dan tahun pada alat
3. Ambil  chip  warna  kuning  masukkan kedalam alat untuk menguji alat
4. Jika  dilayar  muncul  “Error”  berarti alat rusak
5. Jika  muncul  “OK”  berarti  alat  siap digunakan
6. Masukkan  chip  asam  urat  darah  dan strip asam urat terlebih dahulu
7. Pada layar  angka/ kode sesuai dengan botol strip
8. Setelah itu muncul gambar tetes darah dan kedip kedip
9. Masukkan  jarum  pada  lancing  /  alat tembak  berbentuk  pulpen  dan  atur kedalam jarum
10. Tentukan lokasi penusukan jarum dan bersihkan  ujung  jari  tangan  3  atau ujung  jari  4  bersihkan  dengan  tissue alkohol biarkan sampai kering
11. Bagian  yang  akan  ditusuk  dipegang untuk  agar  tidak  bergerak  dan  untuk mengurangi rasa nyeri
12. Ujung jari ditusuk dengan lancet steril dengan  arah  tegak  lurus  sidik  jari kulit.
13. Kemudian  darah  disentuh  dengan strip
14. Sentuh  pada  bagian  garis  yang  ada tanda panah
15. Darah  akan  meresap  sampai  ujung strip dan bunyi beep 16. Tunggu alat membaca beberapa detik akan muncul hasil pada layar 17. Nilai Normal asam urat laki-laki:3,5- 7,2mg/dl. Perempuan : 2,6-6.0 mg/l
2.9 Analisa Data
Analisa  data  yang  dilakukan  adalah dengan cara tabulasi dan disajikan dalam bentuk  tabel  dan  kemudian  dilakukan pembahasan  berdasarkan  pustaka  yang ada.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan selama  selama  bulan  Mei  sampai    Maret  2018 terhadap  71  sampel  pada  pemeriksaan  kadar asam  urat  pada  lansia  di  Puskesmas  Tanjung Rejo    Kecamatan  Percut  Sei  Tuan  Kabupaten
Deli  Serdang  yang  dilakukan  di  Laboratorium Puskesmas Tanjung Rejo Percut Sei tuan  Maka diperoleh hasil sebagai berikut:
Tabel 4.1 :   Hasil Pemeriksaan Kadar asam urat pada lansia di Puskesmas Tanjung Rejo
Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang No Nama Jenis Kelamin Umur (Tahun) KadarAsam Urat (mg/dl) Keterangan 1 SD Perempuan 63 7,1 mg/dl Meninggi 2 AI Perempuan 65 6,2 mg/dl Normal 3 WI Perempuan 75 8,3 mg/dl Meninggi 4 RA Perempuan 61 6,9 mg/dl Normal 5 WI Perempuan 75 9,2 mg/dl Meninggi 6 NI Perempuan 65 7,6 mg/dl Meninggi 7 MI Perempuan 60 5,5 mg/dl Normal 8 AK Perempuan 64 4,4 mg/dl Normal 9 TA Perempuan 65 5,6 mg/dl Normal 10 NGI Perempuan 60 6,9 mg/dl Normal 11 TI Perempuan 70 5,5 mg/dl Normal 12 LA Laki-Laki 71 6,7 mg/dl Normal 13 SYM Perempuan 70 10,5 mg/dl Normal 14 SM Perempuan 65 6,7 mg/dl Normal 15 SH Perempuan 62 7,9 mg/dl Meninggi 16 SN Laki laki 63 7,3 mg/dl Meninggi 17 MI Laki laki 70 5,6 mg/dl Normal 18 MA Perempuan 60 6,8 mg/dl Meninggi 19 NKI Perempuan 67 4,9 mg/dl Normal 20 NHI Perempuan 64 6,6 mg/dl Normal 21 HSI Laki laki 79 5,6 mg/dl Normal 22 SL Laki laki 60 7,3 mg/dl Meninggi 23 FS Perempuan 61 6,8 mg/dl Normal 24 KO Laki laki 60 5,3 mg/dl Normal 25 NI Perempuan 64 6,2 mg/dl Normal 26 ASD Perempuan 60 6,0 mg/dl Normal 27 ADK Laki laki 64 10,2 mg/dl Meninggi 28 RSN Laki laki 65 9,8 mg/dl Meninggi 29 JMH Perempuan 62 8,2 mg/dl Meninggi 30 STO Laki laki 64 5,5 mg/dl Normal 31 SDO Laki laki 74 7,2 mg/dl Meninggi 32 BHN Laki laki 61 4,9 mg/dl Normal
33 TBR Perempuan 68 5,6 mg/dl Normal 34 DSG Laki laki 71 7,8 mg/dl Meninggi 35 LLN Laki laki 75 8,4 mg/dl Meninggi 36 NI Perempuan 70 5,6 mg/dl Normal 37 WI Perempuan 60 6,4 mg/dl Normal 38 WH Perempuan 68 4,4 mg/dl Normal 39 AYI Perempuan 60 5,6 mg/dl Normal 40 JUM Perempuan 62 7,1 mg/dl Meninggi 41 JUR Perempuan 76 7,8 mg/dl Meninggi 42 BO Laki laki 77 8,7 mg/dl Meninggi 43 UMI Perempuan 62 6,8 mg/dl Normal 44 RW Perempuan 60 6,5 mg/dl Normal 45 AYI Perempuan 60 7,3 mg/dl Meninggi 46 MSI Perempuan 62 4,6 mg/dl Normal 47 AY Perempuan 60 5,9 mg/dl Normal 48 MTO Laki laki 63 10,1 mg/dl Meninggi 49 PRN Laki laki 68 7,8 mg/dl Meninggi 50 PEN Laki laki 65 8,6 mg/dl Meninggi 51 MUS Laki laki 61 8,2 mg/dl Meninggi 52 HAS Perempuan 60 8,4 mg/dl Meninggi 53 SMO Laki laki 77 5,6 mg/dl Normal 54 SRI Perempuan 61 8,6 mg/dl Meninggi 55 SEN Laki laki 64 7,9 mg/dl Meninggi 56 SOM Laki laki 60 7,8 mg/dl Meninggi 57 DAI Perempuan 75 6,4 mg/dl Normal 58 KJN Perempuan 65 10,8 mg/dl Meninggi 59 SRI Perempuan 64 10,3 mg/dl Meninggi 60 EMN Perempuan 66 5,2 mg/dl Normal 61 SUM Perempuan 61 6,7 mg/dl Normal 62 JAR Laki laki 73 7,8 mg/dl Meninggi 63 SUL Perempuan 68 6,8 mg/dl Normal 64 JAI Laki laki 60 7,1 mg/dl Meninggi 65 LGM Perempuan 74 10,2 mg/dl Meninggi 66 RBH Perempuan 80 7,4 mg/dl Meninggi 67 MSM Laki laki 62 7,4 mg/dl Meninggi 68 NGH Perempuan 78 7,9 mg/dl Meninggi 69 NUR Perempuan 77 7,9 mg/dl Meninggi 70 SMN Laki laki 61 7,9 mg/dl Meninggi 71 PI Perempuan 60 8,8 mg/dl Meninggi

## Tabel 4.2 :   Hasil Pemeriksaan Kadar Asam Urat yang Meninggi Pada Lansia di Puskesmas Tanjung Rejo Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
No Nama Jenis Kelamin Umur (Tahun) KadarAsam Urat (mg/dl) Keterangan 1 SD Perempuan 63 7,1 mg/dl Meninggi 2 WI Perempuan 75 9,2 mg/dl Meninggi 3 NI Perempuan 65 7,6 mg/dl Meninggi 4 SH Perempuan 62 7,9 mg/dl Meninggi 5 SN Laki laki 63 7,3 mg/dl Meninggi 6 MA Perempuan 60 6,8 mg/dl Meninggi 7 SL Laki laki 60 7,3 mg/dl Meninggi 8 ADK Laki laki 64 10,2 mg/dl Meninggi 9 RSN Laki laki 65 9,8 mg/dl Meninggi 10 JMH Perempuan 62 8,2 mg/dl Meninggi 11 SDO Laki laki 74 7,2 mg/dl Meninggi 12 DSG Laki laki 71 7,8 mg/dl Meninggi 13 LLN Laki laki 75 8,4 mg/dl Meninggi 14 JUM Perempuan 62 7,1 mg/dl Meninggi 15 JUR Perempuan 76 7,8 mg/dl Meninggi 16 BO Laki laki 77 8,7 mg/dl Meninggi 17 AYI Perempuan 60 7,3 mg/dl Meninggi 18 MTO Laki laki 63 10,1 mg/dl Meninggi 19 PRN Laki laki 68 7,8 mg/dl Meninggi 20 PEN Laki laki 65 8,6 mg/dl Meninggi 21 MUS Laki laki 61 8,2 mg/dl Meninggi 22 HAS Perempuan 60 8,4 mg/dl Meninggi 23 SRI Perempuan 61 8,6 mg/dl Meninggi 24 SEN Laki laki 64 7,9 mg/dl Meninggi 25 SOM Laki laki 60 7,8 mg/dl Meninggi 26 KJN Perempuan 65 10,8 mg/dl Meninggi 27 SRI Perempuan 64 10,3 mg/dl Meninggi 28 JAR Laki laki 73 7,8 mg/dl Meninggi 29 JAI Laki laki 60 7,1 mg/dl Meninggi 30 LGM Perempuan 74 10,2 mg/dl Meninggi 31 RBH Perempuan 80 7,4 mg/dl Meninggi 32 MSM Laki laki 62 7,4 mg/dl Meninggi 33 NGH Perempuan 78 7,9 mg/dl Meninggi 34 NUR Perempuan 77 7,9 mg/dl Meninggi 35 SMN Laki laki 61 7,9 mg/dl Meninggi 36 PI Perempuan 60 8,8 mg/dl Meninggi 37 WI Perempuan 75 8,3 mg/dl Meninggi 38 DAI Perempuan 75 7,6 mg/dl Meninggi
Tabel 4.3 :   Hasil  Pemeriksaan  Kadar  Asam  Urat  yang  Normal  Pada  Lansia  di  Puskesmas Tanjung Rejo Kecamatan Percut Sei Tuan Kabupaten Deli Serdang
No Nama Jenis Kelamin Umur (Tahun) KadarAsam Urat (mg/dl) Keterangan 1 AI Perempuan 65 6,2 mg/dl Normal 2 RA Perempuan 61 6,9 mg/dl Normal 3 MI Perempuan 60 5,5 mg/dl Normal 4 AK Perempuan 64 4,4 mg/dl Normal 5 TA Perempuan 65 5,6 mg/dl Normal 6 NGI Perempuan 60 6,9 mg/dl Normal 7 TI Perempuan 70 5,5 mg/dl Normal 8 LA Laki-Laki 71 6,7 mg/dl Normal 9 SYM Perempuan 70 10,5 mg/dl Normal 10 SM Perempuan 65 6,7 mg/dl Normal 11 MI Laki laki 70 5,6 mg/dl Normal 12 NKI Perempuan 67 4,9 mg/dl Normal 13 NHI Perempuan 64 6,6 mg/dl Normal 14 HSI Laki laki 79 5,6 mg/dl Normal 15 FS Perempuan 61 6,8 mg/dl Normal 16 KO Laki laki 60 5,3 mg/dl Normal 17 NI Perempuan 64 6,2 mg/dl Normal 18 ASD Perempuan 60 6,0 mg/dl Normal 19 BHN Laki laki 61 4,9 mg/dl Normal 20 TBR Perempuan 68 5,6 mg/dl Normal 21 NI Perempuan 70 5,6 mg/dl Normal 22 WI Perempuan 60 6,4 mg/dl Normal 23 WH Perempuan 68 4,4 mg/dl Normal 24 AYI Perempuan 60 5,6 mg/dl Normal 25 UMI Perempuan 62 6,8 mg/dl Normal 26 RW Perempuan 60 6,5 mg/dl Normal 27 MSI Perempuan 62 4,6 mg/dl Normal 28 AY Perempuan 60 5,9 mg/dl Normal 29 SMO Laki laki 77 5,6 mg/dl Normal 30 DAI Perempuan 75 6,4 mg/dl Normal 31 EMN Perempuan 66 5,2 mg/dl Normal 32 SUM Perempuan 61 6,7 mg/dl Normal 33 SUL Perempuan 68 6,8 mg/dl Normal
Dari  hasil  pemeriksaan  yang  tertera  pada table  diatas  diperoleh  hasil  peningkatan  kadar asam urat sebanyak 38 orang dari 71 sampel yang di  periksa,  dan  kadar  asam  urat  yang  normal sebanyak  33  orang  dari  71  sampel  yang diperiksa.
a. Persentase kadar asam urat yang meningkat
Rumus :
Persentase =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑔 𝑚𝑒𝑛𝑖𝑛𝑔𝑘𝑎𝑡 𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙 × 100% = 37 71 × 100%
= 53%
b. Persentase kadar asam urat yang normal Rumus :
Persentase =
𝐽𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑦𝑎𝑛𝑔 𝑛𝑜𝑟𝑚𝑎𝑙 𝑗𝑢𝑚𝑙𝑎ℎ 𝑠𝑎𝑚𝑝𝑒𝑙 × 100% = 33 71 × 100% = 47%
c. Persentase kadar kenaikan asam urat pada laki-laki
= 18 24 × 100% = 75%
d. Persentase kadar kenaikan asam urat pada wanita
= 18 47 × 100% =41%

## PEMBAHASAN
Setelah dilakukan pemeriksaan kadar asam urat  pada  lansia  di  Puskesmas  Tanjung  Rejo Kecamatan  Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli Serdang,  terhadap  71  sampel    maka  didapat sebanyak  37  sampel  (53%)  yang  meninggi. Berdasarkan dari semua sampel kadar asam urat yang  normal  berjumlah  33  sampel  (47%). Berdasarkan jenis kelamin kadar asam urat yang meninggi pada lansia yang berjenis kelamin laki- laki 19 sampel (75%) sedangkan kadar asam urat yang meninggi pada lansia yang berjenis kelamin perempuan 19 sampel (41%).
Asam  urat  merupakan  hasil  substansi hasil dari metabolisme purin dalam tubuh. Asam urat  yang  berlebih  tidak  akan  tertampung  dan termetabolisme seluruhnya oleh tubuh, sehingga terjadinya  peningkatan  kadar  asam  urat  pada darah  yang  disebut  hiperurisemia.  Umumnya penyakit  ini  menyerang  pada  lansia.  Seseorang dikatakan lansia jika usia nya lebih dari 60 tahun. Lansia  sering  menghadapi  masalah  tentang kesehatan  karena  terjadinya  kemunduran  fisik, kelemahan pada organ sehingga timbul berbagai penyakit  seperti  peningkatan  kadar  asam  urat yang  mrenimbulkan  terjadinya  penyakit  seperti batu  ginjal,  gout,  dan  rematik.  (Rina  julianti, 2011).
Hiperurisemia bisa timbul akibat produksi  asam  urat    yang  berlebih  atau pembuangannya  yang  berkurang,  beberapa penyebab terjadinya hiperurisemia antara lain:
1. Produksi asam urat dalam tubuh meningkat Salah  satu  penyebab  meningkatnya  asam urat  dalam  darah  akibat  mengonsumsi makanan yang berkadar purin tinggi seperti daging,  jeroan,  kepiting,  kerang,  keju, kacang  tanah,  bayam,  buncis,  kembang kol, dan brokoli.
2. Kurangnya pembuangan asam urat Berkurangnya  pembuangan  asam  urat terjadi  akibat  ketidakmampuan  ginjal untuk  mengeluarkan  asam  urat  yang terbentuk berlebihan didalam tubuh.
3. Produksi asam urat berlebihan, sedangkan pembuangan terganggu Terjadinya  hiperurisemia  ini  disebabkan oleh  gabungan  produksi  purin  endogen yang  meningkat  dan  asupan  purin  yang tinggi  disertai  dengan  pembuangan  asam urat  melalui  ginjal  yang  berkurang. (Setiawan, 2014).
Beberapa  masalah  kesehatan  yang  sering juga terjadi pada lansia sebagai berikut:
1. Kurang bergerak 2. Instabilitas
3. Gangguan intelektual
4. Gangguan  panca  indra,  komunikasi,  dan kulit
5. Penyakit obat-obatan
6. Daya tahan tubuh yang menurun (Adriani, 2012).
Ada  berbagai  cara  yang  bisa  dilakukan untuk  pencegahan  yang  baik  menghindari penyakit  asam  urat.  Langkah  pencegahan  asam urat,  yang  pertama  adalah  dengan  rutin memeriksakan  kadar  asam  urat  nya,  dan  yang kedua  adalah  dengan  mengatur  pola  makan harian. Utamakanlah makan buah-buahan setiap hari  agar  asupan  vitamin  dan  mineral  yang dibutuhkan oleh tubuh bisa tercukupi, disamping itu buah mengandung anti oksidan yang sanggup untuk mengeluarkan racun dalam tubuh dan juga meningkatkan sistem imun. Dengan meningkatnya  sistem  imun,  peluang  terkena asam urat juga akan berkurang.

## KESIMPULAN
Dari  hasil  pemeriksaan  kadar  asam  urat pada  lansia  di  Puskesmas  Tanjung  Rejo Kecamatan  Percut  Sei  Tuan  Kabupaten  Deli
Serdang  terhadap  71  sampel  diperoleh  hasil sebagai berikut:
1. Dari  hasil  sampel  darah  yang  diperiksa diperoleh hasil yang meninggi sebanyak 37 sampel  (53%)
2. Sedangkan  hasil  yang  normal  diperoleh sebanyak 33 sampel (47%)
3. Kadar kenaikan asam urat pada laki-laki 18 sampel dari 24 sampel (75%)
4. Kadar kenaikan asam urat pada wanita 19 sampel dari 47 sampel (41%)

## SARAN
1. Mengingat  mudahnya  kadar  asam  urat meningkat di usia lanjut yang menimbulkan  terjadinya  penyakit  seperti batu  ginjal,  gout,  dan  rematik    maka disarankan:
2. Meningkatkan  aktifitas  fisik  seperti: olahraga teratur
3. Mengurangi  konsumsi  makanan  yang mengandung  purin  tinggi  yang  dapat meningkatkan  kadar  asam  urat  seperti: daging,  jeroan,  kepiting,  kerang,  keju, kacang  tanah,  bayam,  buncis,  kembang kol, dan brokoli
4. Rutin  memeriksakan  kadar  asam  uratnya, jika di perlukan bagi kadar asam urat yang tinggi  mengonsumsi  obat  sesuai  anjuran dokter.

## DAFTAR PUSTAKA
Adriani  Merryana,  Wirjatmadi  Bambang,  2012. Peranan Gizi Dalam  Siklus Kehidupan. Jakarta: Kencana
Ahmad,  Nabyluro’y  R,2011.  Cara  Mudah Mencegah, Mengobati Asam Urat dan  Hipertensi . Cetakan  pertama.  Jakarta: dinamikamedia
Damayanti D, 2012. Panduan Lengkap
Mencegah  dan  Mengobati  Asam  urat. Aksara Yogyakarta
Dwi  Sunar  Prasetyo,  2012.  Daftar  Tanda  dan Gejala Ragam Penyakit. Cetakan Pertama. Jogjakarta: Flash Books
Muchtadi, Deddy, 2011. Gizi Anti Penuaan Dini.
Bandung : Alfabeta
Nugroho  Wahjudi  H,  2008.  Keperawatan Gerontrik dan Geriatrik. Jakarta:
Buku Kedokteran EGC Prapti,  Utami,2004.  Tanaman  Obat  Untuk Mengatasi Rematik dan Asam Urat. Jakarta ; agromedia pustaka R.Gandosoebrata, 2010. Penuntun Laboratorium  Klinik . Cetakan  keenam belas. Jakarta: Dian Rakyat
Rina Yenrina, Diah Krisnaturi, 2008. Diet Sehat Untuk Penderita Asam Urat. Jakarta  : penebar swadaya
Rina  Julianti,  Fery  Efendi,  2011.  Jurnal Gambaran Tentang Kadar Asam Urat Pada  Lansia.  Universitas  Muhammadiyah Semarang
Setiawan  Dalimartha,  felix  Adrian  Dalimartha, 2014.  Tumbuhan  Sakti  Atasi  Asam  Urat.
Jakarta: Penebar Swadaya
Wahyunita  Dwi  Vina,  Fitrah,  2010.  Memahami Kesehatan Pada Lansia . Jakarta: CV. Trans
H