VOLUME 12 NOMOR 1 JUNI 2021

## Jurnal Ilmu Kesehatan
Terbit sebanyak 2 (Dua) kali setahun pada Bulan Juni dan Desember Berisi tulisan yang diangkat dari hasil penelitian di bidang kesehatan dan artikel kesehatan
Susunan Pengelola Jurnal ILKES STIKES Karya Husada Kediri
Ketua Penyunting
Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp. Mat (STIKES Karya Husada Kediri, Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090)
Dewan Penyunting :
1.  Didit Damayanti, M.Kep (SINTA ID : 6110624) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Wahyu Wijayanti, SSiT., M.Keb (SINTA ID : 6112421) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Andri Mustofa, SSiT., M.Keb STIKES Karya Husada Kediri
4.  Fitri Yuniarti, SST., M.Kes (SINTA ID : 6109259) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
IT Support :
1.  Pria Wahyu R.G., S.Kep., Ns., M.Kep (STIKES Karya Husada Kediri)
Reviewer :
1.  Dr. Ns. Ratna Hidayati, M.Kep., Sp.Mat ( Scopus ID : 57190280822, SINTA ID : 6092090) STIKES Karya Husada Kediri
2.  Dhina Widayati, M.Kep (Scopus ID : 57203413583, SINTA ID : 6095606) STIKES Karya Husada Kediri
3.  Linda Ishariani, M.Kep (SINTA ID : 6111368) STIKES Karya Husada Kediri
4.  Melani Kartikasari, M.Kep (SINTA ID : 6098884) STIKES Karya Husada Kediri
5.  Neny Triana, M.Pd., M.Kep (SINTA ID : 5998035) STIKES Karya Husada Kediri
6.  Nurul Laili, M.Kep (SINTA ID : 6107741) STIKES Karya Husada Kediri
7.  Dwi Ertiana, S.Keb., MPH (SINTA ID : 6125894) STIKES Karya Husada Kediri
8.  Dintya Ivantarina, SST, M.Keb. (SINTA ID : 6110009, Scopus ID : 57203661015) STIKES Karya Husada Kediri
Alamat Redaksi : STIKES Karya Husada Kediri
Jln. Soekarno Hatta No.7, Kotak Pos 153, Telp. (0354) 399912
Pare- Kediri
Website : www.stikes-khkediri.ac.id Email: stikes_lppmkh@yahoo.com

## VOLUME 12 NOMOR 1 JUNI 2021

## Kata Pengantar
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas limpahan Rahmat-Nya kepada kami sehingga kami mampu menyelesaikan “Jurnal Ilmu Kesehatan STIKES Karya Husada Kediri” Volume 12 Nomor 1 Juni 2021.
Penerbitan  jurnal  ini  dilakukan  dengan  tujuan  meningkatkan  dan  mewujudkan  Tri Dharma  Perguruan  Tinggi,  sebagai  salah  satu  sarana  penyampaian  informasi  di bidang  kesehatan  yang  diakses  oleh  segenap  lapisan  masyarakat  sebagai  amanat mewujudkan  cita-cita  bangsa  mencerdaskan  kehidupan  bangsa  adalah  tanggung jawab  keluarga,  masyarakat,  dan  pemerintah,  sedangkan  STIKES  Karya  Husada Kediri yang merupakan bagian dari komunitas terpanggil untuk ikut serta menangani dan merampungkan amanat ini, bersama keluarga dan pemerintah.
Di  dalam  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  ini,  bimbingan  serta  dukungan  dari banyak  pihak  telah  sangat  membantu,  untuk  itu  kami  ucapkan  rasa  hormat  dan terima  kasih  pada  semua  pihak  yang  telah  memberikan  dukungan  moril,  spiritual, dan  materiil  dalam  membantu  penyelesaian  Jurnal  Ilmu  Kesehatan  STIKES  Karya Husada Kediri.
Kami  menyadari  bahwa  dalam  Jurnla  Ilmu  Kesehatan  ini  masih  jauh  dari kesempurnaan,  oleh  karena  itu  kami  mengharapkan  kritik  dan  saran  yang  bersifat membangun. Semoga jurnal ini dapat bermanfaat bagi kita semua.
Pare, Juni 2021
Tim Redaksi

## Daftar Isi
Identifikasi Pola Makan Pada Pasien Lanjut Usia Dengan Hipertensi Di Wilayah Kerja Puskesmas Pare Kabupaten Kediri
Frenky Arif Budiman 1 , Tutut Pujianto 2 , Lona Rosinta...................................................345-352

## Motivasi dan Sikap Pencegahan Karies Gigi Pada Anak
Lilik Setiawan 1 , Heru Suwardianto 2 , Ni Putu Widari 3 ................................................353-359
Analisis Efektivitas Biaya Kombinasi Risperidone-Clozapine Dengan Risperidone- Olanzapine Pada Pasien Skizofrenia
Tiara Sani Ardiana 1 , Delina Hasan 2 , Ahmad Fuad Afdhal 3 , Lahargo Kembaren 4 ........360-368
Efek Penambahan Tepung Daun Kelor Pada Fermentasi Tempe Terhadap Kadar Vitamin C Dan N-Amino Tempe Kelor (PELOR)
Cucuk Suprihartini 1 , Arya Ulilalbab 2 , Frenky Arif Budiman 3 ………..............................369-374
Hubungan Stres dengan Mekanisme Koping Perawat ICU dalam Penanganan COVID- 19 di Rumah Sakit
Liliek Fauziah 1 , Hery Prayitno 2 ………………………………….......................................375-381
Dukungan Suami Berhubungan dengan Kecemasan Ibu Bersalin Primigravida Siti Asiyah 1 , Syarifatul Aini 2 ..........................................................................................382-394

## Multidimensi Kualitas Pelayanan Perawat Terhadap Kepuasan Pasien
Basirun Al Ummah 1 , Alamiarty Dyah Suminar 2 ,Teguh Wobowo 3 ................................395-405
Dampak Penurunan Energi Terhadap Kelelahan Perawat Pada Masa Bencana Pandemic Covid-19
Heru Suwardianto 1 , Lilik Setiawan 2 ..............................................................................406-412
Beban Kerja dan Lingkungan dengan Stres Kerja Perawat di Rawat Inap RSJ. Prof. M.

## Ildrem Sumatera Utara
Evalina Perangin Angin 1 , Zulfendri 2 , Siti Saidah Nasution 3 ..........................................413-421
Kemampuan dan Sikap Kader Kesehatan Melakukan Promosi Protokol Kesehatan dalam Melawan Pandemi COVID-19
Merry Wijaya 1 ...............................................................................................................422-431

## DAMPAK PENURUNAN ENERGI TERHADAP KELELAHAN PERAWAT PADA MASA BENCANA PANDEMIC COVID-19
Heru Suwardianto 1 , Lilik Setiawan 2
1 Program Studi D3 Keperawatan STIKES RS Baptis Kedirisi, herusuwardianto@gmail.com, 085645277707
2 Program Studi D3 Keperawatan STIKES Karya Husada Kediri, Liliks1975@gmail.com, 085604817881

## Abstrak
Pandemic COVID-19  menyebabkan  peningkatan  beban,  dan  kecemasan  saat  melakukan  tugasnya  dalam  waktu yang  lama  dan  dapat  menyebabkan  penurunan  energi  dan  pada  akhirnya  kelelahan  secara  psikososial.  Tujuan penelitian untuk menganalisis Penurunan Energi Dengan Kelelahan Perawat Pada Masa Bencana Pandemic COVID- 19. Desain penelitian menggunakan cross sectional . Populasi penelitian adalah semua perawat Kota Kediri, sampel penelitian beberapa perawat yang diambil dengan teknik accidental sampling . Variabel independen penelitian adalah penurunan energi, variabel dependen penelitian adalah kelelahan perawat. Uji statistik menggunakan Spearmen rho test dengan α < 0,05. Hasil penelitian didapatkan bahwa lebih dari setengah responden memiliki penurunan energi dari ringan hingga extreme (57%) dan paling banyak responden mengalami kelelahan dari ringan hingga total fatigue (72,1%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  2,3%  perawat  yang  mengalami  penurunan  energi  yang extreme dengan exhaustion  atau  total fatigue.  Hasil  uji sta tistik dengan spearman’s rho didapatkan Ρ value <0,001 yang  berarti  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  penurunan  energi  dengan  kelelahan.  Kekurangan  energi berhubungan dengan kelelahan yang terjadi pada perawat pada masa Pandemic COVID-19, maka perlu pencegahan agar  dapat  melakukan  manajemen  energi  perawat  sehingga  tidak  menyebabkan  dampak  lanjut  dari  kelelahan perawat berupa penurunan kinerja dan imun tubuh tubuh

## Kata kunci: Penurunan energi, kelelahan perawat, Bencana Pandemic COVID-19

## Abstract
The COVID-19 pandemic causes increased burdens and anxiety when performing tasks for long periods of time and can lead to decreased energy and ultimately psychosocial fatigue. The aim of the study was to analyze the Decrease in Energy and Nurse Fatigue during the  COVID-19 Pandemic Disaster. Research design using cross sectional. The study population was all nurses in Kediri City, the research sample was several nurses who were taken by accidental sampling technique. The independent variable of this research was the decrease in energy, the dependent variable of this  research  was the  fatigue  of  nurses.  The  statistical  test  used  the  Spearmen  rho  test  with  α  <0.05.  The  results showed that most respondents had a decrease in energy from mild to extreme (57%) and the majority of respondents experienced  fatigue  from  mild  to  total  fatigue  (72.1%).  The  results  showed  that  there  were  2.3%  of  nurses  who experienced extreme energy reduction with exhaustion or total fatigue. The results of statistical tests with Spearman's rho  obtained  Ρ  value  <0.001,  which  means  that  there  is  a  significant  relationship  between  decreased  energy  and fatigue. Lack of energy is related to the fatigue that occurred in nurses during the COVID-19 Pandemic, so prevention is needed so that nurses can carry out energy management so that it does not cause an impact from nurse fatigue.

## Keywords: Decrease in energy, fatigue of nurses, COVID-19 Pandemic Disaster
PENDAHULUAN 
Pandemic COVID-19  telah  berlangsung selama  satu  tahun  lebih  di  Indonesia,  dan  masih banyak  korban  yang  tertular  dan  hinga  meninggal. Kondisi Pandemic COVID-19 juga berdampak pada perawat  yang  melakukan  pekerjaannya  di  rumah sakit  atau  sarana  kesehatan.  Perawat  bekerja selama  dua  puluh  empat  jam  dengan  segala

## Perum Kwadungan Permai Blok A 45 Kediri
Heru Suwardianto Email  : herusuwardianto@gmail.com Alamat:      Jl. May Jend Panjaitan 3B Kota Kediri
kekuatiran  terdampak  COVID-19.  Perawat  bekerja dengan  berbagai  protokol  kesehatan  agar  tidak tertular,  dan  menularkan  kepada  pasien  atau keluarga  saat  berada  di  rumah.  Perawat  dengan berbagai  alasan  kecemasan  dan  ketakutan  saat melakukan  tugasnya  dalam  waktu yang  lama  akan menyebabkan penurunan energi dan pada akhirnya kelelahan  secara  psikososial.  Perawat  mengalami penurunan  energi  salah  satunya  karena  gangguan pola  hidup  yang  merusak  metabolisme  tubuh seperti  insomnia,  kecemasan,  depresi,  gangguan
pola makan, dan perubahan asupan nutrisi normal. Salah satu gejala depresi adalah penurunan energi dan juga kelelahan [1]. Manifestasi yang didapatkan  dari  hal  tersebut  yaitu  gejala-gejala psychosomatic yang dirasakan perawat, penurunan imunitas,  dan  produktifitas  dalam  bekerja.  Perawat juga  dapat  merasakan  kondisi  cemas  dan  depresi. Dampak  yang  muncul  dari  kondisi  lingkungan sebagai  pemicu  stressor  yang  berkepanjangan selama pandemic diantaranya  penurunan  energi dan juga kelelahan pada perawat.
Data  Dunia  pada  tanggal  dua  puluh  dua Mei  2021  terdapat  lebih  dari  165  Juta  Penderita COVID-19,  dengan  lebih  dari  3,4  juta  Kematian. South-Eas Asia telah mencapai lebih dari 29,8 juta penderita COVID-19, Data Indonesia terdapat lebih dari  1,7  Juta  pasien  COVID-19  dengan  lebih  dari 48  ribu  kematian  [2].  Data  pemerintah  Provinsi Jawa  Timur  terdapat  lebih  dari  56  ribu  pasien COVID-19.  Perawat mengalami kecemasan sekitar 3,2% [3] dan terdapat hubungan antara kecemasan dengan  self-efficacy  pada  perawat  selama  masa Pandemic COVID-19  [4].  Hasil  kajian  juga menunjukkan  terdapat  lebih  dari  50%  perawat mengalami  kecemasan  dan  berhubungan  terkait kondisi  depresi  perawat  [5],  hal  tersebut  tidak berhubungan  dengan  stigma  masyarakat  kepada perawat  [6].  Data  menunjukkan  ada  lebih  dari  1,6 ribu  perawat  yang  terinfeksi  COVID-19  selama  6 bulan  terakhir,  Jika  tidak  dilakukan  pencegahan dengan  baik  maka  akan  berdampak  kepada psikososial perawat yang mempengaruhi penurunan  energi  dan  juga  kelelahan  dalam melaksanakan tugas keperawatannya.
Perawat  melaksanakan  tugas  asuhan keperawatan di rumah sakit atau tatanan kesehatan  dan  berhadapan  langsung  dengan pasien  COVID-19.  Perawat  ada  yang  merawat pasien  yang  teridentifikasi  COVID-19,  padahal
selama  perawatan  tidak  menunjukkan  gejala  yang spesifik. Hal tersebut menunjukkan bahwa perawat merupakan  salah  satu  profesi  yang  paling  rentan terdampak  COVID-19  secara  fisik  dan  psikososial. Manifestasi dari hal tersebut bisa berupa kecemasan  dan  depresi  yang  membuat  perawat terjadi perubahan tingkat kosentrasi, kondisi psikis, kecemasan,  susah  tidur,  penurunan  produktivitas kerja,  konflik  antar  pribadi,  kekurangan  energi, kelelahan, hingga gejala-gejala psikosomatis seperti  pusing,  sakit  kepala,  demam,  palpitasi, gangguan pencernaan, mual, hingga muntah tanpa adanya  etiologi  masalah  yang  jelas  [7].  Kondisi- kondisi  tersebut  akan  berdampak  kepada  energi yang disalurkan kepada pekerjaan menjadi menurun,  dan  juga  perawat  menjadi  cepat  lelah dalam  pekerjaannya.  Kondisi  ini  juga  dapat menyebabkan  penurunan  imunitas  yang  sangat berbahaya  bagi  perawat  yaitu  mudahnya  perawat tertular  COVID-19.  Beban  kerja  meningkat  yang disebabkan  ketergantungan  total  dari  pasien  dapat mempengaruhi  kinerja  perawat  selama  masa pandemik [8]. Hal tersebut juga disebabkan karena kurangnya  tenaga  perawat  karena  beberapa perawat  positif  COVID-19  dan  menyebabkan peningkatan kecemasan dan stres tersendiri.
Perawat  dalam  mengatasi  stressor  selama masa  pandemik  salah  satunya  yaitu  memastikan bahwa  perawat  dalam  melaksanakan  tugasnya secara aman. Perawat terjamin dalam melaksanakan  tugasnya,  perawat  tidak  sampai kelelahan  selama  melaksanakan  tugasnya.  Hal tersebut  penting  untuk  memastikan  energi  yang ada  tercukupi  untuk  aktivitas  yang  lain.  Perawat sepertihalnya  orang  yang  lain  memiliki  kehidupan sosialnya  masing-masing  yang  juga  harus  dijaga sehingga energi yang dicurahkan tidak hanya untuk tugasnya  saja.  Perawat  memiliki  cara  masing- masing  dalam  meningkatkan  koping  positif  untuk
menghadapi  stres  selama  bekerja.  Penelitian  ini belum pernah dilakukan  sebelumnya  dalam membahas  penurunan  energi  dengan  kelelahan perawat  dalam  konteks  dampak  psikososial  pada masa Pandemic COVID-19.

## METODE PENELITIAN
Metode penelitian menggunakan desain penelitian Cross
Sectional
yaitu mengkomparasikan  dua  variabel  yang  didapatkan satu  kali  waktu  responden  mengisinya.  Populasi penelitian  adalah  semua  perawat  di  Kota  Kediri.
Besar  Sampel  penelitian  menggunakan  rumus Slovin  dan  besar  sample  yang  didapatkan  577 perawat  Kota  Kediri.  Teknik  sampling  yang digunakan  yaitu accidental  sampling ,  dengan kriteria  inklusi  yaitu  perawat  di  Kota  Kediri,  dan perawat  memiliki  Nomor  Registrasi  Perawat. Instrumen  penelitian  menggunakan  kuesioner. Penelitian telah mendapatkan Surat Ethical
Clearence .  Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Maret- April 2021. Uji statistik menggunakan uji Spearmen rho test dengan α < 0,05.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1. Penurunan Energi Perawat Penurunan energi ∑ % Tidak terjadi 248 43.0 Ringan 140 24.3 Sedang 110 19.1 Berat 58 10.1 Extreme 21 3.6 Total 577 100.0 Tabel 2. Tingkat Kelelahan Perawat Tingkat kelelahan ∑ % Tidak terjadi 161 27.9 Ringan 148 25.6 Sedang 145 25.1 Sangat kelelahan 89 15.4 Exhaustion 34 5.9 Total 577 100.0 .
Tabel 3. Tabulasi Silang dan Uji Statistik Dampak Penurunan Energi terhadap Kelelahan Perawat pada Masa Pandemic COVID-19 Penuruan Energi Kelelahan Tidak terjadi Ringan Sedang Sangat kelelahan Exhaustion Total ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % ∑ % Tidak terjadi 135 23,4 50 8,7 40 6,9 14 2,4 9 1,6 248 43 Ringan 20 3,5 73 12,7 38 6,6 6 1 3 0,5 240 24,3 Sedang 4 0,7 22 3,8 56 9,7 24 4,2 4 0,7 110 19,1 Berat 2 0,3 3 0,5 10 1,7 38 6,6 5 0,9 58 10,1 Extreme 0 0 0 0 1 0,2 7 1,2 13 2,3 21 3,6 Total 161 27,9 148 25,6 145 25,1 89 15,4 34 5,9 577 100 Statistik test
OR: 13,923 (14); Ρ value 0,000; Correlation Coefficient 0,588
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  lebih  dari  setengah  responden  memiliki  penurunan  energi  dari ringan  hingga  extreme  (57%)  dan  paling  banyak  responden  mengalami  kelelahan  dari  ringan hingga  exhaustion  (72,1%).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  2,3%  perawat  yang mengalami  penurunan  energi  yang  extreme  dengan  exhausion  atau  total  fatigue.  Nilai  OR didapatkan  13,923 (14) yang  berarti penurunan energi  perawat beresiko mengalami kelelahan  14 kali lipat dari pada yang tidak mengalami penurunan energi. Hasil uji statistik dengan spearman’s rho didapatkan Ρ value 0,000 yang berarti ada hubungan yang signifikan antara penurunan energi dengan  kelelahan.  Hasil  juga  menunjukkan  kekuatan  Correlation  Coefficient  0,588  yang  berarti memiliki hubungan yang cukup kuat.

## Pembahasan
Hasil penelitian didapatkan bahwa lebih dari  setengah  responden  memiliki  penurunan energi  dari  ringan  hingga  extreme.  Perawat melaksanakan asuhan keperawatan pada masa pandemic COVID-19  dengan  suasana  dan beban  kerja  yang  berbeda  dari  biasanya. Perawat berusaha memberikan pelayanan yang terbaik kepada perawat walaupun kondisi psikis perawat jauh berubah dengan berbagai kekuatiran  dan  kecemasan.  Energi  postif perawat  perlu  terus  dipertahankan  untuk menjaga  stamina  dan  juga  fokus  terhadap asuhan  pekerjaan  yang  diberikan  kepada pasien  [9,  10].  Perawat  mengalami  kecemasan yang  resisten,  dan  merupakan  mekanisme dalam  mengatasi  kondisi  psikologi,  dan  juga mencari pemecahan maslaah terhadap stresor. Kondisi  fungsi  tubuh  perawat  akan  berusaha menstabilkan  secara  baik  dari  proses  fisiologis tubuh  agar  tetap  dalam  kondisi  positif.  Tubuh akan  sedapat  mungkin  mengkonpesasi  stresor dan  mengatasi  penyebab  stresor  yang  terjadi agart  tidak  memperburuk  kondisi  fisiologis tubuh. Kondisi tersebut agar tidak menimbulkan penurunan  kondisi  tubuh.  Perawat  berusaha mengurangi  stresor  dan  kondisi  stres  untuk tetap  ketahanan  tubuh  semakin  baik.  Namun kondisi  tubuh  ada  batas  ketahanan  jika baseline ketahanan tubuh terlewati maka dapat mempengaruhi  adaptasi  ketahanan  tubuh  dan imunitas semakin menurun. Selanjutnya penurunan  fokus,  ketidakseimbangan  emosi bahkan  fungsi  tubuh,  perubahan  perilaku  yang dapat terjadi secara terus menerus (Suwardianto,  2018).  Kondisi  tersebut  dapat akan  menurunkan  produktifitas  dan  pada akhirnya  penurunan  energi  dan  berdampak pada penurunan produktifitas, perawat
terlambat  bekerja,  malas  bekerja,  ekspresi  dan emosi  yang  negatif,  melemahkan  tanggung jawab kepada tugasnya.
Penurunan energi berhubungan dengan  penurunan  metabolisme  tubuh  dalam menjalanan  fungsinya.  Hakekatnya  tubuh  terus berkonstribusi  dalam  mencukupi  kebutuhan energi  yang  dihasilkan.  Perawat  pelaksana melaksanakan tugas keperawatan membutuhkan  cukup  banyak  energi  dalam melaksanakan tugas dan berkonsentrasi terhadap  melaksanakan  standar  operasional prosedurnya.    Tubuh  berkonstribusi  dalam metabolisme  aerob  dan  pemecahan  gula sebagai  energi  untuk  kebutuhan  tubuh  dan otak.  Jika  Tubuh  perawat  terbebani  oleh  tugas yang  lebih,  adanya  hormon  stresor  yang mengganggu,  psikis  yang  terganggu  dapat menggagu  metabolisme  dan  keseimbangan tubuhnya.  Hal  ini  perlu  dilakukan  pencegahan dan  juga  pengorganisasian  tenaga  perawat selama  Bencana  Pandemic  COVID-19  dalam merawat pasien di rumah sakit. Banyak stresor baru yang bermunculan dalam kondisi ini. Perlu suatu  pengorganisasian  agar  energi  yang dikeluarkan  menjadi  tidak  sia-sia.  Keamanan perawat juga harus dijamin dalam pelaksanaan kegiatan asuhan keperawatannya.
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa paling  banyak  responden  mengalami  kelelahan dari  ringan  hingga  total  fatigue.  Kelelahan perawat  berdampak  pada  pelayanan  asuhan keperatan  yang  dilakukan  kepada  pasien. Perawat  melaksanakan  pekerjaan  lebih  dari tujuh jam  dan  berganti secara shift, namun jika pasien  banyak  dan  juga  banyak  pasien  yang perlu  asuhan  keperawatan  total  membuat pasien  bekerja  lembur  dan  pada  akhirnya
pasien  mengalami  kelelahan  [13 –15].  Saat perawat  mengalami  kelelahan  maka  akan sangat  beresiko  terhadap  kesalahan  tindakan asuhan  keperawatan.  Kelelahan  perawat  dapat mengakibatkan  penurunan  kinerja.  Penurunan kinerja  dapat  berdampak  pada  penampilan profesional  perawat.  Kelelahan  perawat  dapat mempengaruhi kinerja dan bisa beresiko terjadi kesalahan  tindakan  dan  merugikan  pasien. Kelelahan  secara  fisiologi  berdampak  pada penurunan energi pada perawat, dan kelemahan.  Kelelahan  perawat  tidak  boleh terjadi terus menerus dan perawat mendapatkan  waktu  untuk  recovery  tubuh perawat seperti kualitas istirahat yang cukup.
Kelelahan yang dihadapi perawat dapat disebabkan  oleh  banyak  faktor  dari  faktor internal  dan  eksternal.  Faktor  internal  yaitu adanya  konflik  internal  antara  ego  dan kenyataan  yang  tidak  saling  berkonstribusi. Pandemic  COVID-19  yang  belum  tahu  secara pasti  terkait  standar  operasional  penanganan dan  pencegahan  yang  dilakukan  sangat dipendekatan  dan  penjelasan  kepada  perawat. Konflik  internal  yang  terjadi  pada  perawat membuat  perawat  lebih  banyak  energi  untuk berfikir  dan  bermetabolisme  lebih  tinggi  untuk menyeimbangkan  dirinya  dalam  konflik  internal diri  nya  agar  pada  akhirnya  dapat  berdamai dengan  dirinya  bahwa  tugas  sebagai  perawat harus  dilakukan  dan  juga  dilaksanakan  disisi lain  Bencana  Pandemic  COVID-19  secara nyata mengancam mereka ditatanan pelayanan kesehatan. Faktor Eksternal dapat diperlihatkan adanya konflik antara teman sejawat, ketidakpuasan kebijakan rumah sakit yang tidak memihak  mereka  seperti  tidak  adanya  lembur, alat perlindungan diri yang kurang, perlindungan  kesehatan  saat  isolasi  yang
berdampak kepada keluarga mereka juga harus diisolasi.  Hal  tersebut  sangatlah  kompleks. Perlu  suatu  kebijakan  yang  tepat  dalam penanganan faktor eksternal agar tidak berujung  pada  kelelahan  perawat  dalam melaksanakan  tugas  dan  tanggung  jawabnya sebagai seorang tenaga kesehatan.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa ada hubungan yang signifikan antara penurunan  energi  perawat  dengan  kelelahan. Perawat  dengan  kondisi pandemic COVID-19 mengalami  peningkatan  beban  kerja  yang menyebabkan  perawat  harus  mengeluarkan energi  lebih  untuk  menyelesaikan  setiap  tugas dan  juga  kondisi  psikologis  akibat  perubahan kondisi  perawatan  akibat pandemic COVID-19. Penurunan  energi  yang  dialami  perawat mengakibatkan penurunan kinerja akibat kelelahan  secara  fisik  pada  perawat.  Karena kinerja  dipengaruhi  oleh  kemampuan, motivasi, kesempatan, dan lingkungan kerja, jika perawat mengalami kelelahan maka akan juga mempengaruhi  kemampuan  perawat  dalam kinerja [15, 16]. Pengaruh  kelelahan fisik dapat berdampak  pada  pelayanan,  akibat  penurunan kondisi  fisik  perawat.  Kelelahan  perawat  juga merupakan sebagai tanda stres kerja perawat.
Solusi  dalam  pencegahan  penurunan energi dengan adanya kompensasi pengorganisasian  sift  kerja,  pemberian  nutrisi yang seimbang, pengecekan kesehatan perawat  yang  rutin  dan  juga  pengecekan kesehatan  keluarga  secara  berkala,  sehingga dapat  menurunkan  kemungkinan  terjadinya kelelahan  saat  kerja,  dan  menghindari  adanya kesalahan  tindakan  kerja  yang  pada  akhirnya dapat  merugikan  pasien.  Hal  tersebut  perlu kerjasama  semua  pihak  dalam  melaksanakan
tindakan  preventif  dalam  mengelola  energi perawat yang berdampak pada kelelahan.

## SIMPULAN DAN SARAN
57%  responden  memiliki  penurunan  energi dari  ringan  hingga  extreme  dan  paling  banyak responden  mengalami  kelelahan  dari  ringan hingga total fatigue. Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  mengalami  penurunan energi  yang  extreme  dengan  exhaustion  atau total  fatigue,  dan  menunjukan  juga  bahwa terjadi  penurunan  energi  perawat  beresiko mengalami  kelelahan  14  kali  lipat  dari  pada yang  tidak  mengalami  penurunan  energi,  dan ada hubungan yang signifikan antara penurunan  energi  dengan  kelelahan,  maka perlu  pencegahan  agar  dapat  melakukan manajemen  energi  perawat  sehingga  tidak menyebabkan dampak dari kelelahan perawat.

## DAFTAR PUSTAKA
[1] Dirgayunita  A  (2016)  Depresi:  Ciri, penyebab  dan  penangannya.  J  An-Nafs Kaji Penelit Psikol 1:1 –14
[2] WHO (2021) Coronavirus disease (COVID-19): Situation Report-109.
[3] Lestari
YS (2021) Gambaran Kecemasan  Perawat  Dalam  Menangani Pasien  Hemodialisis  Di  Masa  Pandemi COVID-19. J Kesehat. https://doi.org/https://doi.org/10.35913/jk .v8i2.185 [4] Suhamdani  H,  Wiguna  RI,  Hardiansah
Y,  Husen  LMS,  Apriani  LA  (2020) Hubungan  Efikasi  Diri  dengan  Tingkat Kecemasan Perawat pada Masa Pandemi  Covid-19  di  Provinsi  Nusa Tenggara Barat. Bali Med J 7:215 –223
[5] Haryanto R, Septimar ZM (2020) Faktor-
Faktor  yang  Mempengaruhi  Tingkat Kecemasan  Perawat  Covid-19  Selama
Pandemi  di  Indonesia.  Indones  J  Infect
Dis 6:9 –21
[6]
Yunere  F,  Yaslina  Y  (2020)  Hubungan
Stigma  Dengan  Kecemasan  Perawat Dalam  Menghadapi  Pandemi  Covid-19.
In:  Pros.  Semin.  Kesehat.  PERINTIS.  p 1
[7] Karima  (2021)  Kecemasan  Tenaga Kesehatan  Dalam  Upaya  Pencegahan Covid 19. OSF 1:1
[8] Inayah  I,  Solin  MR,  Sitepu  B  (2020) Studi Literatur Review: Gambaran
Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kinerja Perawat  Di  Pelayanan  Keperawatan Dalam  Masa  COVID-19.  PIN-LITAMAS
2:113 –115
[9] Desima  R  (2015)  Tingkat  stres  kerja perawat dengan perilaku caring perawat. J Keperawatan. https://doi.org/https://doi.org/10.22219/jk
.v4i1.2380
[10] Dimkatni  NW  (2020)  Apakah  Beban
Kerja,  Stres  Kerja  dan  Kualitas  Tidur Mempengaruhi  Kelelahan  Kerja  pada Perawat di Rumah Sakit? Sam Ratulangi J. Public Heal. 1:
[11] Suwardianto H (2018) Manajemen Pencegahan  Kerusakan  Fungsi  Fisik, Fungsi  Kognitif,  dan  Kecemasan  pada Pasien Kritis. Lembaga Chakra Brahmana Lentera, Kediri [12] Suwardianto H (2018) Cognitive therapy dengan pendekatan symptom management  theory  di  intensive  care unit  rs.  Baptis  kediri.  J.  Penelit.
Keperawatan 4:
[13] Hammad  H,  Rizani  K,  Agisti  R  (2018)
Tingkat  Kelelahan  Perawat  Di  Ruang ICU. Dunia Keperawatan J Keperawatan dan Kesehat 6:27 –33
[14] Pratiwi RA, Al Karimah F, Marpaung ST (2017) Faktor-faktor yang
mempengaruhi
kelelahan
perawat rumah  sakit  (sebuah  kajian  literatur). Pros. SNST Fak. Tek. 1:
[15] Majore  CE,  Kalalo  F,  Bidjuni  H  (2018) Hubungan kelelahan kerja dengan
kinerja  perawat  di  instalasi  rawat  inap RSU Pancaran  Kasih GMIM Manado. J. Keperawatan 6:
[16] Ismail  F,  Supriyadi  S  (2020)  Hubungan
Stress  Kerja  Dengan  Kelelahan  Kronis
Pada  Perawat  Di  Ruang  Rawat  Inap
RSUD Wonosari. J Keperawatan AKPER YKY Yogyakarta 12:9 –18