PERBEDAAN KEJADIAN KONSTIPASI PADA BAYI USIA 0-6 BULAN YANG ASI EKSLUSIF DAN NON EKSLUSIF

## DIFFERENCES OF CONSTIPATION CASE FOR EXCLUSIVE AND NON EXCLUSIVE BREASTFEEDING BABY 0-6 MONTHS
Juni Setiawan Akademi Kebidanan Ibrahimy Sukorejo Situbondo Email: junisetiawan@akbidibrahimy.ac.id

## ABSTRAK
ASI  Ekslusif  adalah  makanan  terbaik  untuk    bayi.  ASI  akan  mencegah  malnutrisi  karena  ASI mengandung zat-zat gizi yang dibutuhkan bayi dengan tepat, mudah digunakan secara efisien oleh tubuh bayi  dan  melindungi  bayi  terhadap  infeksi.  Oleh  karena  itu  zat  kekebalan  yang  terkandung  dalam  ASI sangat  berguna. ASI  merupakan  larutan  kompleks  yang  mengandung  karbohidrat,  lemak,  dan  protein (Suradi, 2010). Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui perbedaan kejadian konstipasi pada bayi  usia  0-6  bulan  yang  ASI  Ekslusif  dan  yang  tidak  ASI  Ekslusif    di  Desa  Sumberwaru  Kecamatan Banyuputih  Kabupaten  Situbondo  tahun  2016.  Penelitian  ini  merupakan    penelitian  analitik  yang menggunakan  ra ncangan  uji    Fisher’s  Exact  Test. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu khususnya  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan  yang  diberi  ASI  Ekslusif  dan  tidak  ASI  Ekslusif  di Desa  Sumberwaru  Kecamatan  Banyuputih  Kabupaten  Situbondo  tahun  2016  sebanyak  50  orang,  dan sampel dalam penelitian ini sebanyak 50 responden. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang  diberikan  ASI  Ekslusif  sebanyak  16  responden  32%  dari  50  responden,  dan  yang  tidak  ASI Ekslusif  sebanyak  34  bayi  68%,    sedangkan  bayi  yang  tidak  ASI  Ekslusif  dan  terjadi  konstipasi sebanyak 34 responden 68%.  hasil dari uji SPSS di dapatkan “ Pvalue =0,000 (< α = 0,05)” yang artinya terdapat perbedaan kejadian konstipasi pada bayi usia 0-6 bulan yang ASI Eksklusif dan yang tidak ASI Eksklusif.
Kata kunci : Konstipasi, ASI Eksklusif, Bayi Usia 0-6 Bulan

## ABSTRACT
Exclusive  breastfeeding  is  the  best  food  for  babies. Breastfeeding will  prevent  malnutrition because breastfeeding contains  the  nutrients  the  baby  needs  properly,  is  easy  to  use  efficiently  by  the baby's  body  and  protects  the  baby  against  infection. Therefore,  the  immune  substances  contained  in breastfeeding are  very  useful. Breastfeeding is  a  complex  solution  containing  carbohydrates,  fats,  and proteins  (Suradi,  2010). The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  difference  of  constipation occurrence  in  infants  aged  0-6  months  exclusive  breastfeeding  and  not  exclusive  breastfeeding  in Sumberwaru  Village  Banyuputih District  Situbondo  Regency  in  2016. This  research was  an  analytical study using Fisher's Exact Tests. Population in this study were all mothers, especially mothers who have infants  aged  0-6  months  exclusively  breastfed  and  not  exclusive  breastfeeding  in  Sumberwaru  Village Banyuputih  District  Situbondo  Regency  in  2016  as  many  as  50  people, and  the  sample  in  this  study  as many  as  50  respondents. The  results  of  this  study  indicated that  respondents  who  were  given  exclusive breastfeeding as much as 16 respondents 32% of 50 respondents, and not exclusive breastfeeding as many as 34 babies 68%, whereas babies who are not exclusive breastfeeding and constipation occurred as many as 34 respondents 68%. the results of the test obtained "Pvalue = 0,000 (< α = 0.05)" which means there is a difference of constipation case in infants aged 0-6 months of exclusive and non Exclusive breastfeeding.
Keywords : Constipation, Exclusive Breastfeeding, Baby age 0-6 Months

## PENDAHULUAN
Tingginya morbiditas anak menunjukkan  bahwa  usia  anak-anak sering  mengalami  sakit,  seperti  penyakit diare, demam, sembelit, batuk pilek atau ISPA, ruam  popok,  batuk  dan  muntah. Kasus  yang  dialami  adalah  gangguan pada  sistem  pencernaan  antara  lain sembelit  dan  diare  sekitar  73,2%  serta ISPA  26,8%  (Wulan  dan  Sulistiani, 2014).
Konstipasi  pada  bayi  terjadi karena  feses  yang  tidak  dikeluarkan sehingga terjadi distensi feses, kemudian reflek  atau  keinginan  defekasi  tertekan, sehingga  tidak  ada  keinginan  defekasi, namun  tetap  terjadi  absorpsi  air  dari feses,  sehingga  feses  menjadi  keras. Konstipasi  berat  atau  cukup  hebat disebut  juga  dengan  obstipasi,  apabila seseorang  menganggap  remeh  obstipasi ini dapat menyebabkan kanker usus yang berakibat fatal (Keyla, 2008).
Pada  kasus  sembelit  dan  diare banyak disebabkan oleh faktor pemberian  asupan  nutrisi  yang  tidak tepat  diantaranya  yang  sering  terjadi adalah pemberian makanan seperti buah- buahan  atau  semacam  biskuit yang diberikan tidak sesuai dengan usia bayi.
Pada  kenyataannya  di  lapangan makanan  seperti  buah-buahan  atau
semacam  biskuit tidak  diberikan  pada waktunya  ini  dibuktikan  dengan  data dari  Jawa  Timur  pada  tahun  2010 pemberian makanan seperti buah-buahan atau biskuit yang diberikan pada usia 0-6 bulan masih  tinggi  yaitu  mencapai 69,28%.  Dan  data  dari  Riskesdas  tahun 2010 menunjukkan bahwa jenis makanan  prelakteal  yang  paling  banyak diberikan  adalah  susu  formula  (71,3%). Madu  (19,8%)  dari  air  putih  (14,6%) juga  cakupan  banyak  diberikan  sebagai makanan prelakteal.
Menurut  hasil  survey    Casilia M,  Reveriani.  Pakar  gizi  anak  Institut Pertanian Bogor (IPB) bahwa penggunaan  makanan  pendamping  ASI 49%  bayi sebelum  usia  4  bulan  sudah diberi susu formula, 45,1% makanan cair selain  susu  formula  serta  50%  makanan padat, pemberian susu formula makanan pendamping ASI cair dan yang diberikan pada  bayi    kurang  dari  4  bulan cenderung dengan intensitas dan frekuensi  yang  sangat    tinggi  sehingga dapat  membahayakan  dan  berakibat kurang baik pada anak, serta bisa terjadi kostipasi  atau sembelit (Zakiyah, 2012).
Berdasarkan  studi  pendahuluan yang  dilakukan  oleh  peneliti  di  Desa Sumberwaru  Kecamatan  Banyuputih pada September tahun  2016 melalui
OKSITOSIN, KEBIDANAN, VOL. IV, NO. 2, AGUSTUS 2017: 78-84
wawancara dan kuesioner dengan sampel  22  ibu  terdapat  17  ibu  yang mempunyai  bayi  usia 0-6  bulan  yang diberi  makanan  seperti    buah-buahan atau  semacam  biskuit dengan  kejadian kostipasi.  Dan  5  bayi  yang  diberi Asi Eksklusif  tidak terjadi konstipasi. Rata – rata  makanan    yang  diberikan  adalah buah-buahan atau biskuit dan semacamnya.
Berdasarkan  kondisi  tersebut, maka  perlu  adanya  pembuktian  apakah bayi yang terkena konstipasi itu
berhubungan dengan pemberian makanan  seperti  buah-buahan  atau
semacam biskuit, Maka petugas kesehatan  khususnya  bidan  diharapkan dapat  memberikan  penjelasan  pada  ibu yang  mempunyai  bayi  atau  calon  ibu melalui  penyuluhan  tentang bahayanya memberian makanan seperti buah- buahan  atau  semacam  biskuit  pada  bayi usia 0-6 bulan

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah Survey Analitik dengan  rancang bangun “ Cohort ” . Penelitian ini dilaksanakan  di di  Desa  Sumberwaru Kecamatan Banyuputih
Kabupaten
Situbondo  tahun  2016. semua ibu  yang memiliki  bayi  di  Desa  Sumberwaru
Kecamatan  Banyuputih  sebanyak  50 responden. Besar  sampel 50  responden, selanjutnya  besar  sampel  ini digunakan untuk  menentukan  pengambilan  sampel menggunakan tehnik total  sampling, berdasarkan  kriteria  inklusi. Varibel independen  dalam  penelitian  ini  adalah ASI  Eksklusif,  sedangkan  variabel dependen  adalah kejadian  konstipasi. Instrumen penelitian  ini  menggunakan lembar kuesioner  tertutup. Selanjutnya data  diuji Fishers  Exact menggunakan SPSS 16.0 (Sugiono, 2014).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil  uji  statistik didapatkan  hasil  sebagaimana  didalam tabel:
Tabel 1.
Distribusi Frekuensi responden berdasarkan  jenis  kelamin  di Desa Sumberwaru Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo no Jenis kelamin Frekuensi Persentase 1 Perempuan 22 44 % 2 Laki-laki 28 56 % Total 50 100 % Berdasarkan tabel di atas menunjukkan bahwa mayoritas
responden laki-laki sebanyak 28
responden  yaitu  (56%),  dan  yang  paling sedikit  responden  perempuan  sebanyak 22 responden yaitu (44%).
Tabel 2. Distribusi bayi berdasarkan usianya  di  Desa  Sumberwaru Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo. no Usia bayi 0-6 bulan Frekuensi Persentase 1 1 bulan 9 18 % 2 2 bulan 9 18 % 3 3 bulan 11 22 % 4 4 bulan 8 16 % 5 5 bulan 7 14 % 6 6 bulan 6 12% Total 50 100 %
Berdasarkan  table 2  didapatkan informasi  bahwa  yang  paling  banyak responden  berusia  3  bulan  sebanya  11 yaitu  (22%),  dan  yang  paling  sedikit yaitu  responden  berusia  6  bulan  yaitu  6 (12%).
Tabel 3. Distribusi responden  berdasarkan kejadian konstipasi di Desa Sumberwaru Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo no Kejadian Frekuensi Persentase 1 Konstipasi 33 66 % 2 Tidak konstipasi 17 34 % Total 50 100 %
Berdasarkan  tabel 3  didapatkan bahwa  sebagian besar    responden mengalami konstipasi yaitu sebanyak 33 (66%),  dan  responden    yang  tidak mengalami konstipasi yaitu sebanyak 17 (34%)
Tabel 4. Distribusi karakteristik responden berdasarkan  kejadian  konstipasi yang  akut  dan  kronis di Desa Sumberwaru Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo no Kejadian Konstripasi Frekuensi Persentase 1 Kronis 24 48 % 2 Akut 9 18% 3 Tidak konstipasi 17 34 % Total 50 100 % Berdasarkan  tabel 4  didapatkan bahwa sebagian besar responden menderita  konstipasi  kronis  yaitu  24 responden  (48%),    yang  paling  sedikit responden menderita penyakit konstipasi akut  hanya  9  responden  (18%)  dari  50 responden dan  ada  juga  responden  yang tidak mengalami konstipasi yaitu sebesar 17 responden (34%).
Tabel 5. Distribusi  responden  berdasarkan pemberian ASI Eksklusif dan tidak ASI Eksklusif di Desa Sumberwaru Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo no Pemberian Frekuensi Persentase 1 ASI Eksklusif 10 20 % 2 Tidak ASI Eksklusif 40 80% Total 50 100 % Berdasarkan  tabel 5 didapatkan bahwa responden yang diberikan makanan selain ASI sebanyak 40 (80%),
dan  bayi  yang  ASI  Eksklusif  sebanyak 10 bayi yaitu (20%).
Tabel 6. Perbedaan kejadian konstipasi akut dankronis pada bayi usia 0-6 bulan yang ASI  Eksklusif  dan  yang  tidak  ASI  Eksklusif di Desa  Sumberwaru Kecamatan Banyuputih Kabupaten Situbondo Pemberian Konstpasi Tidak konstipasi Total Kronis Akut f % f % f % f % ASI Eksklusif 0 0 0 0 10 20 10 20 Tidak ASI Eksklusif 24 48 9 18 7 14 40 80 Total 24 48 9 18 17 34 50 100 Berdasarkan  tabel  6  diperoleh bahwa  bayi  yang  tidak  ASI  Eksklusif mengalami konstipasi kronis yaitu sebanyak 24 responden, (48%), sedangkan  yang  mengalami  konstipasi akut  hanya  9  responden  (18%),  ada  juga bayi  yang  tidak  ASI  Eksklusif  tidak mengalami  konstipasi    yaitu  sebanyak  7 responden (14%), dan bayi yang diberikan ASI Eksklusif tidak mengalami konstipasi yaitu  sebanyak  10  responden  (20%), ternyata kejadian ini banyak ditemukan di Desa Sumberwaru, dan kebanyakan ibu di Desa  Sumberwaru  khususnya  ibu  yang memiliki  bayi  usia  0-6  bulan  sudah memberikan  makanan  selain  ASI  pada bayi usia 1 bulan.
Berdasarkan  hasil  penghitungan data  penelitian  dengan  menggunakan  Uji fishers  exact  test diperoleh  hasil  dengan nilai  “P=0,000”(< α=  0,05),  yang  artinya ada  perbedaan  kejadian  konstipasi  akut dan  kronis  pada  bayi  usia  0-6  bulan  yang ASI Eksklusif dan tidak ASI Eksklusif.
ASI  adalah makanan terbaik untuk bayi. ASI akan mencegah malnutrisi karena ASI mengandung zat-zat gizi yang di  butuhkan  bayi  dengan  tepat,    dan mudah  digunakan  secara  efisien  oleh tubuh  bayi  dan  melindungi  bayi  terhadap infeksi, makanan diberikan Sesuai dengan kemampuan  pencernaan  bayi/anak  agar bayi tidak mengalami konstipasi. Pemberian  makanan  seperti  buah-buahan dan biskuit yang cukup dalam hal kualitas dan  kuantitas  penting  untuk  pertumbuhan fisik  dan  perkembangan  kecerdasan  anak (Suradi, 2010).
Pada  penelitian  ini  perbedaan kejadian  konstipasi  pada  bayi  usia  0-6 bulan  yang  ASI  Eksklusif  dan  yang  tidak ASI Eksklusifi didapatkan hasil : kejadian konstipasi kronik dan akut  banyak terjadi pada  bayi  usia  1  bulan  dan  kebanyakan bayi  yang  konstipasi  disebabkan  karena bayi  diberikan  makanan  selain  ASI Eksklusif  sebanyak  33  (66%),  dan  pada tabel 5 dan 6 tidak di dapatkan bayi  yang
diberikan ASI Eksklusif terjadi konstipasi, hanya  yang  di  dapatkan  bayi  yang  ASI Eksklusif  tidak  terjadi  konstipasi  yaitu sebanyak  10  (20%),  dan  ada  juga  bayi yang  diberikan  makanan  selain  ASI Ekslusif tidak mengalami konstipasi  yaitu hanya 7 orang(14%)  dari 50 responden.
Hasil penghitungan data penelitian  dengan  menggunakan  Uji fishers  exact  test diperoleh  hasil  dengan nilai  “P=0,000”(<  α=  0,05),  yang  artinya ada  perbedaan  kejadian  konstipasi  pada bayi  usia  0-6  bulan  yang  ASI  Eksklusif dan yang tidak ASI Eksklusif.
Penelitian  sebelumnya  dilakukan oleh  Ina et  al (2007)  dengan  judul “Pengaruh  Pemberian  Susu  Formula Terhadap  Kejadian  Konetipasi  pada  Bayi Usia  0-6  Bulan  di  Wilayah Kerja Puskesmas Candilama Kota Semarang” di dapakan  bahwa  bayi yang  mengalami konstipasi  disebabkan  oleh  tingginya konsumsi makanan selain ASI bukan pada waktunya.  Selain  itu  juga  ditemukan bahwa  jenis  kelamin  juga  berpengaruh terhadap  frekuensi  defekasi  pada  anak usia dibawah 1 tahun dengan peningkatan prevalensi konstipasi pada laki-laki, meskipun  hal  ini  masih  controversial. Belum diketahui secara pasti penyebabnya (Rasquin et al, 2006).

## SIMPULAN DAN SARAN
Simpulan  penelitian  ini  adalah adanya  perbedaan  kejadian  konstipasi pada  bayi  yang  diberi  ASI  Ekslusif  dan non ASI  Ekslusif.  Masih  banyaknya kejadian konstipasi pada bayi usia 1 bulan dikarenakan  bayi  sudah  diberi  makanan selain  ASI  seperti  (pisang,  pepaya  dan biskuit)  sebelum  usia  6  bulan  atau  lebih, sehingga  banyak  bayi    yang  mengalami gangguan  pencernaan,  kejadian  ini  terjadi karena kurangnya pengetahuan ibu tentang manfaat memberikan ASI Eksklusif  pada  bayi  usia  0-6  bulan sehingga  banyak  bayi  yang  mengalami gangguan  pencernaan,    maka  dari  itu diharapkan
Puskesmas memberikan edukasi  kepada  ibu bayi agar tidak diberikan makanan selain ASI sampai usia 6  bulan dikarenakan  pencernan  bayi belum  siap  untuk  menerima  makanan selain ASI.

## DAFTAR PUSTAKA
Keyla,  2008. Pemberian  ASI  Pertama, Info  sehat,  www.  Kafemusllmah. Com/article  detall.  Php/Id=149. Diaskes pada tanggal 3 Maret
Sugiono,  2014. Statistik  untuk  Penelitian. Bandung. Alfa Beta
Suradi dkk.  2010. Indonisia Menyusui. Jakarta: Badan Penerbit IDAI
Zakiyah.  2012. Pengaruh Pengetahuan Ibu  terhadap Pemberian  MP-ASI pada Bayi  usia  0-6 Bulan di
puskesmas jangkar kabupaten
situbondo tahun 2012.