Tersedia online di: journal.gunabangsa.ac.id

## Journal of Health (JoH)
ISSN ( online ): 2407-6376 | ISSN (print): 2355-8857
1
The Effectiveness of Warm Ginger Therapy in Overcoming Emesis Gravidarum In Pregnant Women

## Efektifitas Terapi Jahe Hangat Dalam Mengatasi Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil
Yuliana 1 * , Magdalena Agu Yosali 2 , Noor Siti Noviani Indah Sari 3 , Rizka Sulistyaningsih 4 ,
Tety Novianty 5 , Eni Rizki Rahayu 6 1,2,3,4,5,6 Wijaya Husada

## ABSTRACT
According to the World Health Organization (WHO), hyperemesis gravidarum occurs worldwide, including in the United States, with an incidence of 0.5-2%, Sweden 0.3%, California 0.5%, Canada 0.8%, China 10.8%, Norway 0.9%, Pakistan 2.2% and Turkey 1.9%. Currently, the incidence of hyperemesis gravidarum in Indonesia is 1-3% of all pregnancies. The aim of this research is to determine the effectiveness of administration of warm ginger on the incidence of gestational vomiting in pregnant woman in early pregnancy. It was a quantitative study with a pre- experimental study design using one group pretest-posttest design. The study population consisted only of pregnant women in the first trimester who suffered from morning sickness and whose pregnancies were assessed with the BPM Happy Purnama. Sampling for this study used a global sampling technique with a sample of 16 individuals. Data were collected using the Vomiting Pregnancy-Specific Quantification Questionnaire. The statistical results of the study showed a p-value of 0.002. This means less than a significant value that is less than 0.05. Therefore, it can be concluded that the administration of hot ginger effectively reduced the frequency of pregnancy vomiting. This study is also intended to be an alternative non-pharmacological treatment for vomiting in pregnant women in the first trimester.
Keywords: Warm Ginger, Vomiting Pregnant Women

## INTISARI
Menurut World Health Organization (WHO), hiperemesis gravidarum memiliki prevalensi global 0,5-2% di Amerika Serikat, 0,3% di Swedia, 0,5% di California, 0,8% di Kanada, 10% di China dan 8% di China, 0,9% di Norwegia, 2,2% di Pakistan dan 1,9% di Turki. Saat ini angka kejadian hiperemesis gravidarum di Indonesia adalah 1-3% dari seluruh kehamilan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui  efektivitas pemberian jahe hangat  terhadap kejadian emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I kehamilan. Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian pre- experimental dengan menggunakan One Group pretest-posttest design . Populasi penelitian hanya terdiri dari ibu hamil trimester I yang mengalami morning sickness dan yang dinilai kehamilannya di BPM Happy Purnama. Pada penelitian ini digunakan teknik total sampling untuk pengambilan sampel sebanyak 16 ibu hamil. Hasil statistik penelitian menunjukkan p-value sebesar 0,002 yang berarti kurang dari nilai signifikan yaitu 0,05 maka dapat disimpulkan bahwa pemberian jahe hangat  efektif mengurangi muntah saat hamil. Penelitian ini juga bertujuan untuk menjadi alternatif pengobatan nonfarmakologi untuk muntah pada trimester pertama kehamilan.

## INFORMASI ARTIKEL
Diterima Direvisi : : 09 September 2022 05 Desember 2022 Disetujui :  14 Desember 2022 Dipublikasi  :  31 Januari 2023 KORESPONDENSI Yuliana
wijayahusada@gmail.com +62 812-7806-3738
Copyright © 2022 Author(s)
Di bawah lisensi Creative Commons Attribution 4.0 International License .

## Kata kunci : Jahe Hangat, Muntah, Ibu Hamil

## PENDAHULUAN
Mual dan muntah saat hamil disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen dan progesteron yang dihasilkan oleh human chorionic gonadotropin (HCG) di dalam plasenta. Mual dan muntah (morning sickness) bisa terjadi kapan saja, baik siang maupun malam.  (Kepley, Bates, dan Mohiuddin,  2021)  Hampir 50-90% ibu hamil mengalami mual dan muntah di awal kehamilan. Mual dan muntah terjadi pada 60% sampai 80% primipara dan 40% sampai 60% multipara.(DA, 2021).  Menurut  Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), hiperemesis gravidarum terjadi di seluruh dunia: AS 0,5-2%, Swedia 0,3%, California 0,5%, Kanada 0,8%, Tiongkok 10%, Norwegia 8%, Norwegia 0,9%, Pakistan 2,2%, dan Turki 1,9% (Nurmi dkk, 2018).
Sebaliknya Di Indonesia angka kejadian hiperemesis gravidarum berkisar antara 1 sampai 3 persen dari seluruh kehamilan. Rasio kejadian keseluruhan adalah 4:  1000. Menurut Kementerian Kesehatan RI, kejadian mual muntah pada ibu hamil di Indonesia berkisar antara 50% sampai 75% selama trimester pertama atau awal kehamilan  (Kemenkes RI,  2019).  Mual, muntah atau muntah saat hamil dapat menurunkan nafsu makan dan mengubah keseimbangan elektrolit seperti kalium, kalsium dan natrium, mengubah metabolisme tubuh, di mana ibu hamil membutuhkan nutrisi yang tepat.(Fitrianingsih, 2020)  Selain untuk kesehatan ibu hamil, hal ini juga dapat berdampak pada kesehatan janin. Dalam batas-batas tertentu, keadaan ini masih bersifat fisiologis. Namun, mual muntah yang terus menerus dan mengganggu aktivitas sehari- hari disebut dengan hiperemesis gravidarum yang dapat menyebabkan gangguan kesehatan.(Suriati dan  Yusnidar,  2021)  Mual muntah yang berlebihan saat hamil tidak hanya dapat membahayakan nyawa ibu hamil, tetapi juga menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan pada janin, antara lain keguguran, berat badan lahir rendah, kelahiran prematur dan cacat lahir. Pada ibu hamil dengan hiperemesis gravidarum
meningkatkan kejadian intrauterine growth retardation (IUGR ) (Nurmi dkk ., 2020). Untuk itu diperlukan perlakuan yang berbeda, baik farmakologis maupun nonfarmakologis.  Terapi obat mencakup antiemetik, antihistamin, vitamin B6. Pengobatan herbal (jahe, peppermint ), terapi relaksasi, dan psikoterapi dapat digunakan sebagai pengobatan nonfarmakologis.  (Febriyanti, Primadevi, dan Mayasari,  2020)  Selain obat-obatan, mual dan muntah pada awal kehamilan dapat dikurangi dengan  menggunakan pengobatan tambahan, seperti penggunaan herbal / tumbuhan tradisional yang mudah didapat seperti jahe, daun mint , lemon, dll.  (Ningsih  dkk ., 2020)  Ibu hamil yang mengalami mual dan  muntah  mengalami penurunan  muntah  setelah  minum  jahe. (Yanuaringsih, Nasution, dan Aminah, 2020) Jahe mengandung  minyak esensial yang  dapat menyegarkan dan meredam refleks muntah, dan gingerol melancarkan darah dan saraf  untuk bekerja secara normal. Aroma harum  jahe yang diekstrak dari minyak atsiri menciptakan rasa pedas yang menghangatkan tubuh. (Redi Aryanta, 2019)  Pemberian minuman jahe efektif dalam mengatasi mual dan  muntah.  (Hasnita and Hasnaeni 2021)
Upaya untuk mengurangi frekuensi muntah dapat dikombinasikan dengan berbagai pengobatan. Selain obat-obatan, mual dan muntah pada awal kehamilan dapat dikurangi dengan menggunakan pengobatan tambahan, seperti penggunaan herbal dan tumbuhan tradisional yang mudah didapat seperti jahe, daun mint , dan lemon. (Ningsih dkk. 2020). Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh  jahe hangat terhadap frekuensi emesis gravidarum pada ibu hamil.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  jenis penelitian kuantitatif,  dengan  desain  penelitian Pre- Eksperimental menggunakan  rancangan One
Group  Pretest  Posttest .(Silfia  dkk.,  2021) Penelitian ini dilakukan pada bulan Juli  tahun 2022 di BPM Happy Purnama Bogor. Populasi ibu hamil  trimester  I  yang memeriksakan kehamilannya di BPM Happy Purnama pada bulan Juli  sebanyak  16  orang.  Sampel penelitian menggunakan  teknik total sampling dan  sesuai dengan kriteria inklusi untuk dijadikan responden penelitian.  Adapun kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah Ibu hamil trimester I (< 12 minggu), mengalami mual muntah, menyukai jahe, tidak mempunyai riwayat gastritis atau gangguan pencernaan lainnya, melakukan ANC di BPM Happy Purnama, tidak sedang berpuasa, serta bersedia menjadi responden. Instrumen  pengumpulan  data  dengan menggunakan kuesioner Pregnancy  Unique Quantification  of  Emesis  (PUQE) , dengan nilai validitas merujuk pada jurnal Psychometric properties of the Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE-24) Scale yaitu sebesar 0,776- 0,831, sedangkan hasil uji reliabilitas didapatkan nilai alpha Cronbach 0,75, sehingga dapat dikatakan instrument dengan pengukuran yang valid dan andal pada ibu hamil (Yilmaz dkk. 2022).
Variabel  dependen  dalam  penelitian  ini adalah frekuensi emesis gravidarum, dan variabel independen  dalam  penelitian  ini  adalah pemberian jahe  hangat.  Jahe yang sudah dipilih dilakukan pencucian dengan bersih, kemudian direbus dan dicampur gula aren, didiamkan sampai hangat, kemudian diberikan setiap hari selama 7 hari berturut-turut, dan diminum setelah makan. Pengukuran dilakukan sebanyak 2 kali, yaitu  hari pertama sebelum diberikan jahe hangat dan hari ketujuh setelah diberikan jahe hangat. Pengolahan dan analisa dalam penelitian ini  menggunakan program SPSS seri 26. Hasil analisa dianalisis secara bivariat dengan uji normalitas dan  uji hipotesis.  Uji  normalitas data menggunakan uji Saphiro wilk menunjukkan nilai 0,000 yang berarti data tidak berdistribusi normal, sehingga uji hipotesis yang digunakan adalah uji non parametrik, yaitu uji Wilcoxon Signed Rank Test. Penelitian ini sudah mendapatkan uji kelayakan etik dari Komisi Etik Penelitian STIKes Wijaya Husada Bogor dengan No.709/STIKes-WH/VII/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan secara sederhana dengan mengisi kuesioner sebelum dan sesudah intervensi jahe hangat. Dibantu bidan di  tempat penelitian sebagai pendokumentasi. Sehingga penelitian berjalan dengan lancar. Variabel dependen  dalam penelitian ini adalah frekuensi emesis gravidarum, dan variabel independennya adalah pemberian jahe hangat.
Tabel 1 | Distribusi frekuensi karakteristik responden No Kategori Frekuensi Presentase (%) 1. Usia 21-29 th 12 75 >30 th 4 25 2. Pendidikan Rendah 4 25 Tinggi 12 75 3. Pekerjaan Tidak Bekerja 10 62.5 Bekerja 6 37.5 4. Usia Kehamilan 5-8 minggu 9 56.2 9-12 minggu 7 43.8 5. Gravida
Primigravida 7 43.8 Multigravida 4 25 Grandemultigravi da 5 31.2 Total 16 100
Berdasarkan Tabel 1 di atas, terlihat bahwa dari  16  ibu hamil, sebanyak 17% berusia 21-29 tahun, 75% responden dengan pendidikan tinggi,
62.5% responden tidak bekerja, 56.3% responden dengan usia kehamilan 5-8 minggu, dan 43.8% responden dengan primigravida.
Tabel 2 | Distribusi frekuensi emesis gravidarum sebelum pemberian jahe hangat (pretest) No Tingkat Emesis Frekuensi Presentase (%) 1. Ringan 4 25 2. Sedang 11 68.8 3. Berat 1 6.2 Total 16 100 Berdasarkan Tabel di atas, terlihat bahwa tingkat emesis kehamilan sebelum pemberian jahe hangat dari 16 responden terdapat 11 responden mengalami emesis gravidarum sedang (68,8%). Kehamilan merupakan proses bertemunya sel sperma dan sel telur  lalu kemudian tertanam di dalam rahim selama normalnya 9 bulan (40  minggu)  sampai dengan lahirnya  janin.  Mual  dan  muntah sering terjadi pada trimester  awal  kehamilan. Emesis gravidarum terjadi  karena  adanya  hormon kehamilan yang diproduksi oleh plasenta sebagai tanda kehamilan (Pipkin, 2012).
Jahe  merupakan tanaman herbal yang memiliki banyak manfaat  (Arikunto,  2017).  Jahe dapat  digunakan  sebagai  obat  tradisional untuk mengobati  mual  dan  muntah  selama  kehamilan karena  sifat  antiemetik  dalam  jahe.  Jahe merupakan bahan yang mampu mengeluarkan gas dari dalam perut, hal ini akan meredakan perut kembung.  Jahe juga merupakan stimulant aromatic yang kuat, di  samping dapat mengendalikan muntah dengan meningkatkan gerakan  peristaltik  usus.  Sekitar enam senyawa dalam jahe telah terbukti memiliki aktifitas antiemetik  (anti muntah) yang manjur. Nutrisi yang terkandung dalam jahe adalah potassium 3,4%, magnesium 3,0%, dan vitamin B6
(pyridoxine)  2,5%  (Adrian,  2020).  Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan pada tahun 2020 oleh Dewi  Aprilia  Ningsih  yang berjudul  “Efektivitas  Pemberian        Seduhan  Jahe Terhadap Frekuensi Emesis Gravidarum Trimester I ”. Jenis penelitian ini menggunakan desain quasy eksperiment dengan rancangan one group pretest- posttest. Teknik pengambilan sampel menggunakan  teknik purposive sampling
sebanyak  22 responden. Analisis data menggunakan uji wilcoxon sign  rank. (Ningsih dkk, 2020) Hasil  penelitian  menunjukkan sebagian besar ibu hamil mengalami muntah selama kehamilan  di mana sebelum  intervensi  dari  22 responden terdapat sebanyak 15 ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum sedang dengan rata – rata sebanyak 9,36 kali/hari. Adapun perbedaan dengan penelitian yang dilakukan terletak pada metode yang digunakan, di mana penelitian sebelumnya menggunakan seduhan jahe putih ditambah dengan gula pasir selama 4 hari. Sedangkan dalam penelitian ini menggunakan rebusan jahe merah ditambah dengan gula aren dan diberikan selama 7 hari. Berdasarkan uraian di atas, maka peneliti berpendapat bahwa ibu hamil yang tidak bekerja    (ibu rumah tangga) tidak dapat membantu perekonomian  keluarga sehingga dapat menimbulkan  permasalahan
psikologis berupa kekhawatiran tentang kebutuhan rumah  tangga  saat hamil  dan  masa depan. Kekhawatiran ini  membuat ibu hamil menjadi  tidak nyaman  sehingga dapat menyebabkan mual dan muntah. Selain itu, mual dan muntah dalam kehamilan salah satunya dapat
juga  disebabkan  oleh  faktor  hormonal,  di mana kadar hormon HCG meningkat 2 kali lipat setiap 2–3 hari selama awal kehamilan  yang dapat menyebabkan  mual  dan  muntah  di awal kehamilan.
Tabel 3 | Distribusi Frekuensi Emesis Gravidarum setelah pemberian jahe hangat (posttest) No Tingkat Emesis Frekuensi Presentase 1. Ringan 13 81.2 2. Sedang 3 18.8 3. Berat 0 0 Total 16 100 Berdasarkan tabel distribusi frekuensi efektivitas pemberian jahe hangat terhadap frekuensi emesis gravidarum pada ibu hamil trimester I setelah intervensi menunjukan hasil dari  16 responden terdapat 13 responden mengalami penurunan menjadi emesis gravidarum ringan (81.2%).
Muntah  dalam  kehamilan, atau morning sickness , adalah kondisi mual, terkadang disertai muntah yang  terjadi  pada  kehamilan  trimester I (0  –  12  minggu).  Keluhan  mual  muntah  dapat mereda  dengan  sendirinya  setelah memasuki trimester  2 kehamilan  (Kepley and Mohiuddin 2019).  Jahe  adalah  salah satu rempah-rempah yang  baik  digunakan  sebagai bahan dalam masakan. Jahe memiliki banyak manfaat tidak hanya sebagai bumbu dapur tetapi juga dapat diolah menjadi ramuan  obat  tradisional  (Redi Aryanta, 2019).
Penelitian ini sesuai  dengan penelitian
Dyah Ayu Wulandari (2019) yang merekomendasikan minuman jahe hangat untuk mengurangi muntah selama kehamilan pada ibu hamil  di Puskesmas  Nalumsari  Jepara.  Jenis penelitian  dengan eksperimen semu dengan pendekatan control  group  pre-posttest  design . Sampel  sebanyak  50  ibu hamil  di Puskesmas Nalumsari Jepara dengan  teknik  pengambilan sampel  menggunakan purposive  sampling . Berdasarkan hasil analisis uji Wilcoxon dan Mann Whitney didapatkan p-value 0,000.  Hasil  ini
menunjukkan  bahwa  pemberian  jahe  hangat pada ibu hamil trimester pertama di Puskesmas Nalmsari Jepara efektif terhadap muntah kehamilan (Wulandari,  Kustriyanti,  dan  Aisyah, 2019) . Perbedaan dengan penelitian ini terletak pada metode penelitian, di mana penelitian sebelumnya membandingkan 2 kelompok yaitu kelompok yang diberikan jahe dan kelompok inhalasi lemon yang diberikan selama 14 hari. Sementara dalam penelitian ini hanya digunakan 1 kelompok yang diberikan rebusan jahe hangat dicampur gula aren dan diberikan selama 7 hari.
Menurut pendapat peneliti, jahe dapat digunakan sebagai terapi non farmakologi bagi ibu hamil, karena jahe merupakan tanaman yang mudah didapatkan oleh masyarakat dan sudah banyak digunakan dalam kehidupan sehari-hari seperti sebagai bumbu masakan, memberi rasa dan aroma pada makanan dan minuman, bahkan sudah banyak digunakan sebagai obat tradisional. Jahe merah dan bahan lainnya yang digunakan untuk pembuatan seduhan jahe dalam penelitian ini juga sangat mudah didapatkan di pasaran, sehingga sangat mudah dibuat sendiri di rumah oleh ibu hamil.
Tabel 4 | Efektivitas p    emberian jahe hangat terhadap frekuensi emesis gravidarum pada ibu     hamil
Berdasarkan tabel di atas diperoleh hasil uji statistik dengan p-value 0,002 yang berarti lebih kecil dari nilai signifikan yaitu <0,05. Sehingga dapat disimpulkan bahwa pemberian jahe hangat efektif terhadap penurunan frekuensi emesis gravidarum.  Mual  muntah  merupakan  keadaan fisiologis  yang  terjadi  dalam kehamilan selama tidak mengganggu aktivitas ibu sehari – hari.(Pipkin,  2012)  Dalam jahe terdapat kandungan gingerol dan shaogol yang dapat mengatasi mual muntah. Penggunaan dosis yang tepat untuk ibu hamil  adalah  1 gram perhari dapat membantu mengatasi keluhan mual muntah selama kehamilan (Arikunto, 2017).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian Anne  Rufaridah (2019) berjudul  “Pengaruh seduhan zingiber  offcinale (jahe)  terhadap penurunan emesis  gravidarum ”.  Jenis  penelitian ini  menggunakan pre-eksperiment dengan one group pretest dan posttest dengan menggunakan teknik purposive  sampling sebanyak  12 responden.  Alat  dan  pengumpulan  data menggunakan lembar observasi dan wawancara Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa rerata muntah dalam kehamilan  sebelum diberikan seduhan jahe adalah 3,38 dengan standar deviasi 0,549,  sedangkan  rerata muntah dalam
kehamilan setelah diberikan seduhan jahe adalah 2,19 dengan standar deviasi 0,401. Analisis data menggunakan  uji t sampel berpasangan menghasilkan nilai p sebesar 0,000  (p  <  0,05), dapat  disimpulkan  bahwa  seduhan jahe efektif untuk mengurangi rasa mual di awal kehamilan. (Rufaridah, Herien, dan  Mofa,  2019)  Perbedaan dengan penelitian ini yaitu penelitian sebelumnya menggunakan seduhan jahe hangat yang diberikan selama selama 4 hari dalam satu minggu, sedangkan peneliti menggunakan rebusan jahe merah dengan gula aren dan diberikan selama 7 hari.
Berdasarkan uraian di atas, maka pendapat dari peneliti bahwa emesis  gravidarum salah satunya dapat  disebabkan oleh faktor hormonal, di mana hormon HCG akan meningkat 2 kali lipat setiap 2–3 hari pada trimester pertama. Sehingga semakin bertambah usia kehamilan hormon HCG akan semakin meningkat dan dapat menyebabkan mual muntah umumnya pada  trimester pertama. Di mana mual muntah juga umumnya terjadi pada primigravida  yang  belum mampu beradaptasi dengan hormon kehamilan dan belum mengetahui penanganannya sehingga lebih sering mengalami emesis gravidarum jika dibandingkan dengan multigravida ataupun grandemultigravida

## KESIMPULAN
Berdasarkan penelitian bahwa ibu hamil diawal trimester  yang mengalami mual dan muntah sedang, kemudian diberikan jahe hangat, terjadi  penurunan  mual dan muntah menjadi
ringan.  Hasil penelitian menunjukkan  bahwa pemberian jahe hangat efektif terhadap frekuensi emesis gravidarum pada ibu hamil, dengan nilai p- value sebesar 0,002.

## DAFTAR PUSTAKA
Adrian, Kevin. 2020. Manfaat Jahe Bagi Kesehatan . Arikunto, Suharsimi. 2017. “Khasiat Dan Manfaat
Jahe Merah Si Rimpang Ajaib.” Hukum
Pemberian Jahe Hangat Frekuensi Mean P- value Tingkat Emesis Gravidarum Negative Ranks 10 5,50 0,002 Positive Ranks 0 0,00 Pretest- Posttest
Perumahan 482.
DA, Rini. 2021. “Asuhan Gizi Pada Hiperemesis Gravidarum.” JNH (Journal of Nutrition and Health) 9(1):44–52.
Febriyanti, Hellen, Inggit Primadevi, dan Mayasari, Ade. 2020. “Pendidikan Kesehatan Tentang Air Seduhan Jahe Dengan Mual Muntah Pada Ibu Hamil Trimester I.” … Ungu (ABDI KE … 2(3):167–70.
Fitrianingsih, Nining. 2020. “The Relationship Between Knowledge Through Hazard Pregnancy In Pregnant Mother On The Third Trimester At Puskesmas Sindang Barang.” Jurnal Ilmiah Wijaya 11(2):26–34. doi: 10.46508/jiw.v11i2.69.
Hasnita, Hasnita, and Hasnaeni Hasnaeni. 2021. “Efektifitas Pemberian Teh Jahe Untuk Mengatasi Hiperemesis Gravidarum Pada Ibu
Hamil Trimester 1 Di Puskesmas Kota Makassar.” Media Kesehatan Politeknik Kesehatan Makassar 16(1):53. doi:
10.32382/medkes.v16i1.1797.
Kemenkes RI. 2019. Kemenkes RI 2019 . Vol. 42.
Kepley, John M., Kaitlyn Bates, and Shamim S.
Mohiuddin. 2021. “Physiology, Maternal Changes.” StatPearls .
Kepley, John M., dan Shamim S. Mohiuddin. 2019.
Physiology, Maternal Changes .
Ningsih,  Dewi Aprilia, Metha Fahriani, Melly Azhari, dan Mika Oktarina. 2020. “Efektivitas Pemberian Seduhan Jahe Terhadap Frekuensi Emesis Gravidarum Trimester I.” Jurnal SMART Kebidanan 7(1):1. doi: 10.34310/sjkb.v7i1.320.
Nurmi, Miina, Päivi Rautava, Mika Gissler, Tero Vahlberg, dan Päivi Polo-Kantola. 2018. “Recurrence Patterns of Hyperemesis Gravidarum.” American Journal of Obstetrics and Gynecology 219(5):469.e1-469.e10. doi:
10.1016/j.ajog.2018.08.018.
Nurmi, Miina, Päivi Rautava, Mika Gissler, Tero Vahlberg, dan Päivi Polo-Kantola. 2020.
“Incidence and Risk Factors of Hyperemesis Gravidarum: A National Register-Based Study in Finland, 2005-2017.” Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 99(8):1003–13. doi: 10.1111/aogs.13820.
Pipkin, Fiona. 2012. “Maternal Physiology.” Pp. 1– 15 in Dewhurst’s Textbook of Obstetrics & Gynaecology: Eighth Edition .
Redi Aryanta, I.Wayan. 2019. “Manfaat Jahe Untuk Kesehatan.” Widya Kesehatan 1(2):39–43. doi: 10.32795/widyakesehatan.v1i2.463.
Rufaridah, Anne, Yelly Herien, dan Englia Mofa.
2019. “Pengaruh Seduhan Zingiber Offcinale (Jahe) Terhadap Penurunan Emesis Gravidarum.” Jurnal Endurance 4(1):204. doi: 10.22216/jen.v4i1.3505.
Silfia, Niluh Nita, Ni Made Arlina, Prodi D-iii Kebidanan,  Palu Poltekkes, Kemenkes Palu, Prodi D-iii Kebidanan, Palu Poltekkes, Kemenkes Palu, Prodi D-iii Kebidanan, Palu Poltekkes, and Kemenkes Palu. 2021. “Metode Penelitian Pre-Eksperimental Pretest Dan Posttest Design.” 5.
Suriati, Israini, dan Yusnidar Yusnidar. 2021. “Causes of Hyperemesis Gravidarum.” Jurnal Kebidanan 11(1):76–81. doi: 10.31983/jkb.v11i1.6398.
Wulandari, Dyah Ayu, Dwi Kustriyanti, dan Rofiatul Aisyah. 2019. “Minuman Jahe Hangat Untuk Mengurangi Emesis Gravidarum Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Nalumsari Jepara.” Jurnal SMART Kebidanan 6(1):42. doi: 10.34310/sjkb.v6i1.246.
Yanuaringsih, Galuh Pradian, Ade Saputra Nasution, dan Siti Aminah. 2020. “Efek Seduhan Jahe Sebagai Anti Muntah Pada Perempuan Hamil Trimester Pertama.” Window of Health : Jur nal Kesehatan 151–58. doi: 10.33368/woh.v0i0.317.
Yilmaz, Tulay, Hüsniye Dinç Kaya, Sevil Günaydin, Neriman  Güdücü,  dan  Melike  Dişsiz.  2022. “Psychometric Properties of the Pregnancy- Unique Quantification of Emesis (PUQE-24) Scale.” Journal of Obstetrics and Gynaecology 42(6):1739–45. doi: 10.1080/01443615.2022.2036961.