## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p - ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Website : https://ejurnal.biges.ac.id/index.php/kesehatan/
Email : lppmbiges@gmail.com

## FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEJADIAN HIPERTENSI PADA UMUR 30 – 40 TAHUN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PALANRO KABUPATEN BARRU

## Gerhana Waty
Pascasarjana Kesehatan Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan  Tamalatea Makassar Gerhana.waty@yahoo.co.id

## ABSTRACK
Hypertension  is  still  a  public  health  problem  in  Indonesia  considering it  is high  prevalence.Hypertension  can  cause  complications  such  as  heart disease,stroke,and kidney failure.Hypertension arises due to the interaction of  various  factors  that  influence.The  purpose  of  this  research  was  to determine the factors that influence the incidence of hypertension at the age of 30-40 years in the work area of the  Palanro Public Health Center,Barru Regency.The  design  of  this research  used  an  analytic cross  sectional  study design  with  accidental  sampling  technique  with  a  total  sample  of  82 respondents.The  variables  studied  were  diabetes,  physical  activity,stress, smoking  habits,and  salt  intake  patterns.  Based  on  the  results  of  the research,it  was  found  that  diabetes  with  p  0,014  ,physical  activity  with  p 0,028  ,stress  with  p  0,001  ,smoking  habits  with  p  0,005  are  factors  that influence  the  accidence  of  hypertension  at the  age  30-40  years  in  the  work area  of  the  Palanro  Public  Health  Center,Barru  Regency.  Salt  intake pattern  with  p  0,771  was  not  an  influencing  factor.The  results  of multivariate  analysis  showed  that  diabetes,stress,and  smoking  habits  were the  most  influential  factors.Conclusion  :  diabetes,  physical  activity,  stress, smoking  habits,are  factors  that  influence  the  incidence  of  hypertension  at the  age  of  30-40    years  in  the  work  area  of  the  Palanro  Public  Health Center,Barru Regency.

## PENDAHULUAN
Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  orang agar  terwujud  derajat  kesehatan  masyarakat yang  setinggi-tingginya,  sebagai  investasi bagi  pembangunan  sumber  daya  manusia yang  produktif  secara  sosial  dan  ekonomis. Pembangunan kesehatan diselenggarakan guna  menjamin  tersedianya  upaya  kesehatan, baik  upaya  kesehatan  masyarakat  maupun upaya  kesehatan  perorangan  yang  bermutu,
merata, dan terjangkau oleh masyarakat.
Hipertensi merupakan salah satu penyakit  degeneratif  yang  banyak  terjadi  dan memiliki  angka  kematian  yang  cukup  tinggi serta mempengaruhi kualitas hidup. Salah satu faktor  risiko  utama  hipertensi  adalah  stroke, gagal  jantung,  penyakit  ginjal  kronis,  dan gangguan penglihatan Hipertensi adalah suatu keadaan  dimana  tekanan  darah  sistolik  >  130 mmHg  dan  tekanan  diastolik  >  80  mmHg. Hipertensi  tidak  memberikan  keluhan  dan gejala yang khas sehingga banyak orang yang

## Keywords:
Diabetes, physical activity,
smoking habits, stress , salt intake, hypertension

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 tidak menyadarinya. Oleh karena itu hipertensi dikatakan menjadi The Silent Killer (Masriadis,  Muhammad  Samsul  Arifin,  n.d, 2029).
Terdapat  berbagai  faktor  yang  dapat memicu  risiko  atau  kecenderungan  seseorang menderita  penyakit  hipertensi,  diantaranya terdapat  ciri-ciri  seperti  usia,  jenis  kelamin, suku  atau  ras,  faktor  genetik  serta  faktor lingkungan. Yang meliputi terjadinya obesitas,  stress,  konsumsi  garam,  merokok, konsumsi  alkohol  dan  sebagainya  (Prayitno, 2013).
Di  Indonesia  hipertensi  merupakan penyebab  kematian  tersebsar  kelima.  Data tersebut  berasal  dari  Sample  Registration System'  (SRS)  Indonesia  pada  2014  yang kemudian dibenarkan oleh Kementerian Kesehatan RI pada Mei 2019.
(Kompas.com/2009/2019).  Pada  hasil  riset kesehatan dasar (Riskesdas) 2018 menyatakan prevalensi hipertensi berdasarkan hasil pengukuran  pada  penduduk  usia  ≥18  tahun sebesar  34,1%,  provinsi  tertinggi  adalah Kalimantan  Selatan  (44.1%),  sedangkan terendah  yaitu  Papua  sebesar  (22,2%). Adapun  estimasi  jumlah  kasus  hipertensi  di Indonesia sebesar 63.309.620 orang, sedangkan angka kematian di Indonesia akibat hipertensi sebesar 427.218 kematian.
Selanjutnya,  hipertensi  terjadi  pada  kelompok umur 31-44 tahun ada 31,6% , pada umur 45- 54  tahun  yakni  45,3%,  dan  kelompok  umur 55-64 tahun yaitu 55,2%.
Dari  prevalensi  hipertensi  sebesar 34,1% diketahui bahwa sebesar 8,8% terdiagnosis  hipertensi  dan  13,3%  orang  yang terdiagnosis hipertensi kurang menjaga kesehatan,    tidak    minum  obat,  serta  32,3% tidak rutin minum obat. Hal itu  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  penderita  Hipertensi tidak  mengetahui  bahwa  dirinya  terdampak hipertensi sehingga tidak mendapatkan pengobatan.
Adapun  alasan  penderita  hipertensi tidak  minum  obat  antara  lain  karena,  (1) Penderita hipertensi merasa sehat (59,8%), (2) Kunjungan tidak teratur ke fasyankes (31,3%),  (3) Minum  obat tradisional  (14,5%),
(4)  Menggunakan  terapi  lain  (12,5%),  (5)
Lupa  minum  obat  (11,5%),  (6) Tidak  mampu beli  obat  (8,1%),  (7)  Terdapat  efek  samping obat  (4,5%)  dan  (8)  Obat  hipertensi  tidak tersedia di Fasyankes (2%), (Riskesdas,2018).
Hari Hipertensi Dunia 2019 mengusung tema  Nasional  “Know  Your  Number,
Kendalikan Tekanan Darahmu dengan CERDIK.”.  Tema  ini  dimaksudkan  untuk meningkatkan  pemahaman  dan  kesadaran masyarakat  bahwa  hipertensi  dapat  dicegah dan  diobati.  Tema  tersebut  juga  menegaskan agar  setiap  orang  melakukan  pengukuran tekanan  darah  secara  berkala  dan  mencegah serta mengendalikan hipertensi. Secara administratif  wilayah  kerja  UPTD  Kesehatan Puskesmas  Palanro  meliputi  3  Desa,  yaitu; Desa Cilellang, Desa Manuba dan Desa Nepo dan 2 Kelurahan yaitu Kelurahan Palanro dan Kelurahan Mallawa, dengan jumlah penduduk 17.722  Jiwa,  terdiri  dari  4.911  KK  dan  4.197 RT.  Desa  Cilellang  memiliki  jumlah  Kepala Keluarga terbanyak yaitu 1.370 Jiwa, sedangkan  Jumlah  Kepala  Keluarga  terkecil terdapat  pada  Desa  Manuba  yaitu  410  KK. Jumlah  rumah  tangga  yang  paling  banyak terdapat  di  Desa  Cilellang  yakni  1.127, sedangkan  Jumlah  Rumah  Tangga  yang paling  sedikit  terdapat  di  Desa  Manuba  yakni 290.
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  pada Puskesmas Palanro, terdapat sejumlah masyarakat yang terdampak kejadian hipertensi, terdapat sejumlah masyarakat yang terdampak  kejadian  hipertensi,  berikut  data yang diperoleh dari hasil screning pemeriksaan  hipertensi  tahun  2020  yang  ada di wilayah kerja Puseksmas Palanro dari bulan Januari  sampai  Desember  2020  mulai    dari umur  15-60  tahun    ke    atas  sebanyak  684 peserta  yang  discrening  langsung,  untuk  jenis kelamin  Perempuan  sebanyak  592  peserta, sedangkan  jenis  kelamin  Laki  Laki  sebanyak 92  peserta.  Dilihat  dari  jenis  kelamin perempuan  sebanyak  592  peserta  diperoleh 86,54% yang  menderita hipertensi, sedangkan jenis  kelamin    laki  laki  sebanyak  92  pasien diperoleh  13,45%  yang  menderita  hipertensi mulai  dari  umur  15-60  tahun  ke  atas. Berdasarkan        data    screening    langsung dilihat          bahwa  penderita  hipertensi  lebih dominan  pada  jenis  kelamin  perempuan daripada laki laki (Puskesmas, Palanro,2020).
Berdasarkan  data    tersebut    terlihat bahwa    kejadian  hipertensi    di  wilayah  kerja Puskesmas  Palanro  termasuk  kategori  sedang mengingat  pada  klasifikasi  kelompok  umur perempuan dominan pada usia 35-60 tahun ke atas,  sedangkan  pada  kelompok  laki-laki dominan pada kelompok usia di atas 60 tahun

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 atau tergolong pada usia manula.
Selanjutnya  data  terkait  hipertensi  ada kelompok  masyarakat  khususnya  kelompok umur  30-40  tahun  diperoleh  data  sebagai berikut:  3  desa  dan  2  kelurahan  yang  ada diwilayah  kerja  Puskesmas  Palanro,  yaitu Desa  Cilellang,  Desa  Manuba,  Desa  Nepo, Kelurahan  Mallawa,  dan  Kelurahan  Palanro, dimana  jenis  kelamin  laki  laki  sebanyak  68 peserta,  sedangkan  jenis  kelamin  perempuan sebanyak  152  peserta.  Jenis  kelamin  laki  laki sebanyak  12  orang  diperoleh  17,64  %, sedangkan    perempuan    sebanyak      34  orang diperoleh  22,3  %  yang  menderita  penyakit hipertensi. (Puskesmas Palanro, 2020).
Berdasarkan data tersebut terlihat  bahwa  pada  kelompok  masyarakat pada  usia  30-40  terdapat  12  orang  laki-laki dan 34 orang perempuan yang telah terdeteksi mengidap  hipertensi  pada  wilayah  kerja Puskesmas  Palanro  pada  bulan  Desember 2020.
Dengan  demikian  dari  dua  sajian  data tersebuit  di  atas  (kelompok  pegawai  dan masyarakat) terbukti telah terdeteksi sejumlah masyarakat  di  wilayah  kerja  Puskesmas Palanro  telah  mengidap  hipertensi.  Tentu  saja ini  menjadi  masalah,  karena  kelompok  usia tersebut,  khususnya  pada  kaum  perempuan pada usia produktif.
Merujuk  pada  data  tersebut,  membuat peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian dengan  judul,  “Faktor  yang  Memengaruhi Kejadian  Hipertensi  pada  Umur  30-40  Tahun di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru.

## METODE

## Desain Penelitian
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah kuantitatif  dengan  desain cross  sectional study , karena penelitian ingin menggambarkan  faktor  yang  memengaruhi kejadian  hipertensi  pada  umur  30-40  tahun dengan  menganalisis  hubungan  kausal  antara variabel independen dan variabel dependen.

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi Penelitian
Penelitian  dilaksanakan  di  Puskesmas Palanro Kabupaten Barru Tahun 2021 Waktu Penelitian
Penelitian  akan  dilakukan  pada  bulan April – Mei 2021.

## Populasi dan Sampel Populasi
Populasi  yang  menjadi  objek  penelitian  ini adalah  masyarakat/pasien  yang  mendapatkan pelayanan  kesehatan  pada  Puskesmas  Palanro Kabupaten  Barru  selama  masa  penelitian berlangsung  yakni  bulan  April  sampai  Mei 2021.

## Sampel
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah masyarakat/pasien  yang  datang  melakukan pemeriksaan, pengobatan di Puskesmas Palanro  selama  penelitian  berlangsung  yang berumur antara 30-40 tahun. Cara pengambilan  sampel  dengan  menggunakan teknik accidental  sampling ,  yaitu  teknik penentuan  sampel  berdasarkan  siapa  saja pasien  yang  sedang  menjalani  pemeriksaan  di Puskesmas  Palandro  selama  masa  penelitian berusia  antara  30  –  40  tahun  wanita  dan  laki- laki  dengan  jumlah  sampe  yang  didapatkan sebanyak 82 responden.

## Pengumpulan Data
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini Observasi, Penyebaran kuesioner, Wawancara, dan Telaah dokumen

## Pengolahan dan Analisis Data
Pengolahan  data  merupakan  bagian dari rangkaian kegiatan yang dilakukan setelah pengumpulan data. Kemudian untuk pengolahan data dipergunakan bantuan program computer. Langkah-langkah pengolahan  data  meliputi  editing,  coding, processing, cleaning dan tabulating. Data yang telah  dikumpulkan  akan  dilakukan  analisis statistik dengan menggunakan Analisis univariat, Analisis bivariat dengan Uji statistik yang  digunakan  adalah  Chi  Square  dengan tingkat  kemaknaan  p<0,05  dan  Analisis multivariat  dengan  uji  Statistik  Bila  hasil  uji pada  analisis  bivariat  mempunyai  nilai  p  < 0,25  maka  variabel  tersebut  dimasukan  dalam analisis  multivariat  dengan  menggunakan  uji Regresi  Logistik  ganda  (multiple  logistic regression)  pada  taraf  kepercayaan  95% (α=0,05).

## HASIL

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919

## Hasil analisis Univariat
Gambaran  Responden  Terhadap  Variabel
Yang di Teliti Gambaran Diabetes Mellitus Responden Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan  Diabetes  Mellitus  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palanro Kabupaten Barru Diabetes f % Diabetes Mellitus Tidak Diabetes Mellitus 52 30 63,4 36,6 Jumlah 82 100,0 Sumber : Data Primer 2021 Tabel 4.6 menunjukkan bahwa yang  ada  diabetes  sebanyak  52
(63,4%)  dan  yang  tidak  ada  diabetes sekitar 30 (36,6%). Gambaran Aktivitas Fisik Responden Tabel 4.7 Distribusi Responden Berdasarkan Aktivitas Fisik Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palanro Kabupaten Barru Aktivitas Fisik f % Aktif Tidak Aktif 43 39 52,4 47,6 Jumlah 82 100,0
Sumber : Data Primer 2021
Tabel 4.7 menunjukkan bahwa aktivitas fisik yang aktif sebanyak 43 (52,4%) dan aktivitas fisik tidak aktif sekitar 39 (47,6%).
Gambaran Stres Responden Tabel  4.8  Distribusi  Responden Berdasarkan  Stres  Di  Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru Stres f % Berat Ringan 42 40 51,2 48,8 Jumlah 82 100,0 Sumber : Data Primer 2021
Tabel 4.8 menunjukkan bahwa stres dengan tingkatan berat sebanyak 42 (51,2%) dan stres dengan tingkatan ringan sekitar 40 (48,8%).
Gambaran Kebiasaan Merokok Responden Tabel  4.9 Distribusi  Responden Berdasarkan  Kebiasaan  Merokok Di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru Kebiasaan Merokok f % Berat Ringan 72 10 87,8 12,2 Jumlah 82 100,0 Sumber : Data Primer 2021 Tabel 4.9 menunjukkan bahwa
kebiasaan  merokok  berat  sebanyak  72 (87,8%) dan kebiasaan merokok ringan sekitar 10 (12,2%). Gambaran Pola Asupan Garam
Responden
Tabel  4.10 Distribusi  Responden
Berdasarkan  Pola  Asupan  Garam
Di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru Pola Asupan Garam f % Tinggi Rendah 30 52 36,6 63,4 Jumlah 82 100,0 Sumber : Data Primer 2021 Tabel 4.10 menunjukkan bahwa  pola  asupan  garam  yang  tinggi sebanyak  30  (36,6%)  dan  pola  asupan garam yang rendah sekitar 52 (63,4%).
1. Gambaran Kejadian Hipertensi
Responden Tabel  4.11 Distribusi  Responden Berdasarkan  Kejadian  Hipertensi Pada Umur 30-40 Tahun Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Palanro Kabupaten Barru

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 Kejadian Hipertensi f % Hipertensi Tidak Hipertensi 42 40 51,2 48,8 Jumlah 82 100,0 Sumber : Data Primer 2021 Tabel 4.11 menunjukkan bahwa yang hipertensi sebanyak 42 (51,2%) dan yang tidak hipertensi sekitar 40 (48,8%).

## Analisis Bivariat
Analisis  yang  digunakan  pada penelitian  ini  untuk  melihat  hubungan antara variabel bebas dengan terikat adalah uji  statistik  chi-square  dengan  derajat kepercayaan  95%.  Masing-masing  variabel independen  dan  dependen  yang  sudah dikategorikan  diuji  apakah  ada  hubungan antara  pengetahuan,  kontrol  orang  tua,
pengaruh  teman  sebaya,  paparan  media sosial,  intensitas  penggunaan  media  sosial dengan  perilaku  seksual  remaja  sekolah menengah  atas.  Berdasarkan  hasil  uji statistik  akan  diperoleh  nilai  p,  untuk  nilai p<0,05  berarti  Ho  ditolak  atau  hipotesis penelitian diterima.

## Pengaruh Diabetes Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30 – 40 Tahun
Tabel 4.12 Pengaruh Diabetes Mellitus Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30-40 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru
Diabetes Mellitus Kejadian Hipertensi Total p Value Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % f % DM Tidak DM 32 10 61,5
33,3
20
20 38,5 66,7 52
30 100,0 100,0 0,014 Sumber : Data Primer 2021
Tabel  4.12  menunjukkan  bahwa terdapat  52  yang  ada  diabetes  dimana sekitar 32 (61,5%) yang hipertensi dan 20  (38,5%)  yang  tidak  hipertensi. Yang tidak ada diabebtes sebanyak 30, terdapat  10  (33,3%)  yang  hipertensi dan  sebanyak  20  (66,7%)  yang  tidak
hipertensi.  Hasil  uji  chi  square didapatkan  p  value  0,014  yang  berarti bahwa  diabetes  merupakan  faktor yang  berpengaruh  terhadap  Kejadian Hipertensi  pada  umur  30  –  40  tahun dan secara statistik signifikan (p value <0,05).
Pengaruh Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30 – 40 Tahun Tabel 4.13 Pengaruh Aktivitas Fisik Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30- 40 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru
Aktivitas Fisik Kejadian Hipertensi Total p Value Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % f % Aktif Tidak Aktif 27 15 62,8
38,5
16 24 37,2 61,5 43 39 100,0 100,0 0,028 Sumber : Data Primer 2021

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Dari  tabel  4.13  diperoleh bahwa terdapat 43 dengan aktivitas fisik aktif dimana sekitar 27  (62,8%)  yang  hipertensi  dan sekitar  16  (37,2%)  yang  tidak hipertensi.  Aktifitas  fisik  yang tidak  aktif  sebanyak  39  dimana terdapat 15 (38,5%) yang hipertensi dan sebanyak 24
(61,5%)  yang  tidak  hipertensi. Hasil  uji  chi  square  didapatkan  p value  0,028  yang  menunjukkan bahwa  aktivitas  fisik  merupakan faktor yang berpengaruh terhadap kejadian hipertensi pada umur 30- 40  tahun  dan  secara  statistik signifikan (p value<0,05).
Pengaruh Stres Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur  30 - 40 Tahun Tabel 4.14 P engaruh Stres Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30-40 Tahun
Di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru Stres Kejadian Hipertensi Total p Value Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % f % Stres Berat Stres Ringan 29 13 69,0 32,5
13
27 31,0 67,5 42
40 100,0 100,0 0,001 Sumber : Data Primer 2021 Tabel  4.14  menunjukkan bahwa  terdapat  42  dengan  stres yang  berat  dimana  sebanyak  29 (69,0%)  yang  hipertensi  dan sekitar  13  (31,0%)  yang  tidak hipertensi.  Stres  yang  ringan sebanyak  40  dimana  terdapat  13 (32,5%)  yang  hipertensi  dan  27
(67,5%)  yang  tidak  hipertensi. Hasil  uji  chi  square  didapatkan  p value  0,001  yang  menunjukkan bahwa  stres  merupakan  faktor yang berpengaruh terhadap kejadian hipertensi pada umur 30- 40  tahun  dan  secara  statistik signifikan (p value<0,05).
Pengaruh Kebiasaan Merokok Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30 – 40 Tahun Tabel 4.15 Pengaruh Kebiasaan Merokok Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30-40 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru
Kebiasaan Merokok Kejadian Hipertensi Total p Value Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % f % Berat Ringan 41 1 56,9 10,0 31 9 43,1 90,0
72
10 100,0 100,0 0,005 Sumber : Data Primer 2021 Tabel  4.15  menunjukkan bahwa terdapat 72 dengan kebiasaan  merokok  berat  dimana sebanyak 41 (56,9%) yang hipertensi  dan  sekitar  31  (43,1%)
yang  tidak  hipertensi.  Kebiasaan merokok  yang  ringan  sebanyak
10  dimana  terdapat  1  (10,0%) yang  hipertensi  dan  10  (90,0%)
yang  tidak  hipertensi.  Hasil  uji chi  square  didapatkan  p  value
0,005 yang berarti bahwa kebiasaan  merokok  merupakan faktor yang berpengaruh terhadap kejadian hipertensi pada umur 30- 40  tahun  dan  secara  statistik signifikan (p value<0,05).

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Pengaruh Pola Asupan Garam Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30 – 40 Tahun Tabel 4.16 Pengaruh Pola Asupan Garam Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30-40 Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru
Pola Asupan Garam Kejadian Hipertensi Total p Value Hipertensi Tidak Hipertensi f % f % f % Tinggi Rendah 16 26 53,3 50,0 14 26 46,7 50,0
30
52 100,0 100,0 0,028 Sumber : Data Primer 2021 Tabel  4.16  menunjukkan bahwa  terdapat  30  dengan  pola asupan garam yang tinggi dimana sebanyak 16 (53,3%) yang hipertensi  dan  sekitar  14  (46,7%) yang tidak hipertensi. Pola asupan garam  yang  rendah  sebanyak  52
dimana  terdapat  26  (50,0%)  yang hipertensi  dan  26  (50,0%)  yang
tidak  hipertensi.  Hasil  uji  chi square  didapatkan  p  value  0,771 yang  menunjukkan  bahwa  pola asupan  garam  bukan  merupakan faktor yang berpengaruh terhadap kejadian hipertensi pada umur 30- 40  tahun  dan  secara  statistik signifikan (p value<0,05).

## Analisis Multivariat
Seleksi Kandidat Pada  analisis  multivariat  ini  dilakukan  uji regresi logistik ganda untuk semua variabel independen  yang  merupakan  kandidat. Variabel kandidat adalah variabel independen  yang  memilki  nilai  p  hasil  uji
korelasi dengan variabel dependen
(perilaku seksual remaja sekolah menengah atas) <0,25. Hasil seleksi terhadap kandidat variabel independen yang akan diikutsertakan dalam analisis regresi logistik ganda adalah sebagai berikut.
Tabel 4.17 Nilai Probabilitas (p Value) Hasil Seleksi Kandidat Varibel untuk Uji Regresi Logistik Ganda Variabel Independen Nilai p  Diabetes  Aktivitas Fisik
 Stres  Kebiasaan Merokok 0,014 0,028 0,001 0,005 Sumber : Data Primer 2021 Tabel 4.17 menunjukkan bahwa variabel independen yang di uji korelasi semua termasuk dalam
variabel kandidat yaitu variabel diabetes,  aktivitas  fisik,  stres  dan kebiasaan merokok (p<0,25).

## Pemodelan Multivariat
Setelah  diperoleh  variabel  independen yang memenuhi  syarat  (p<0,25),  maka dilanjutkan dengan melakukan analisis multivariat  menggunakan  uji  regresi  logistik ganda  dengan  mengeluarkan  variabel  yang memiliki  nilai  p  tidak  signifikan  (p>0,05)
dimulai  dari  yang  nilai  p  tertinggi  (dimulai dari  model  pertama  dan  seterusnya),  sampai akhirnya  didapatkan  model  yang  memenuhi signifikan  model  dan  signifikan  parsial. Dibawah  ini  pemodelan  multivariat  sebagai berikut :

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Tabel 4.18 Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda Faktor yang Memengaruhi Kejadian Hipertensi Pada Umur 30-40Tahun Di Wilayah Kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru
Sumber : Data Primer 2021
Tabel  4.18  nampak  model pertama  dari  dari  4  variabel  kandidat yang akan dilakukan pemodelan selanjutnya.  Variabel  dengan  nilai  p tertinggi  dikeluarkan  dari  model  satu persatu  sampai  didapatkan  model  dan signifikan  parsial.  Variabel  aktivitas fisik  memiliki  nilai  p  tertinggi  yaitu sebesar 0,210 sehingga harus dikeluarkan  dari  model.  Selanjutnya tersisa variabel kandidat lainnya setelah satu variabel kandidat dikeluarkan  dari  model  yaitu  variabel yang tidak memenuhi signifikan
parsial  langsung  dikeluarkan  dari permodelan.
Model  kedua  memperlihatkan bahwa semua variabel kandidat signifikan  (p  value<0,05).  Setelah melalui  2  kali  tahapan  seleksi  variabel kandidat,  sekarang  terlihat  bahwa variabel yang signifikan (p
value<0,05)  yaitu  variabel  diabetes dengan  p  0,008,  stres  dengan  p  0,001 dan  kebiasaan  merokok  dengan  p 0,018. Jadi dapat disimpulkan
Kejadian  Hipertensi  pada  umur  30  – 40  Tahun  paling  dipengaruhi  oleh variabel  diabetes,  stres  dan  kebiasaan merokok.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  Diabetes  Mellitus  Terhadap Kejadian  Hipertensi  Pada  Umur  30  -  40 Tahun
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa responden  dengan  ada  diabetes  mellitus  yang hipertensi  sebesar  61,5%  dan  tidak  ada diabetes  yang  hipertensi  sebesar  33,3%.  Hasil analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  diabetes merupakan  faktor  pengaruh  terhadap  kejadian hipertensi pada umur 30 – 40 tahun di wilayah kerja Puskesmas Palanro Kabupaten Barru dan secara statistik signifikan dimana didapatkan p value 0,014 (p<0,05).
Orang  yang  memiliki  diabetes  akan cenderung  mempunyai  tekanan  darah  tinggi. Hal  tersebut  disebabkan  karena  orang  yang menderita  diabetes  akan  mengalami  resistensi insulin  dan  hiperinsulinemia  yang  dapat meningkatkan resistensi perifer dan kontraktilitas  otot  polos  vaskular  terhadap norepinefrin dan angiotensin II secara berlebihan.  Diabetes  dapat  memicu  timbulnya plak  di  pembuluh  darah  besar  (aterosklerosis). Dampak  yang ditimbulkan adanya plak adalah aliran  darah  akan  mengalami  penyempitan sehingga  membutuhkan  tekanan  yang  lebih
Variabel p value Exp(B) OR 95% Ci For Exp (B) Lower Upper Model Pertama Diabetes Aktivitas Fisik Stres Kebiasaan Merokok Constant Model Kedua Diabetes Stres Kebiasaan Merokok Constant 0,015 0,210 0,001 0,021 0,001 0,008 0,001 0,018 0,001 0,228 0,512 0,153 0,064 0,204 0,145 0,058 0,069 0,180 0,049 0,006 0,063 0,047 0,006 0,751 1,459 0,481 0,656 0,661 0,449 0,609

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919 tinggi  dalam  proses  sirkulasi  darah  dalam tubuh.
Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Aris  Sugiharto  (2011)  bahwa orang  yang  tidak  biasa  berolahraga  memiliki risiko  terkena  hipertensi  sebesar  4,73  kali dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki kebiasaan olahraga ideal dan orang yang biasa melakukan  olahraga  tidak  ideal  memiliki risiko  terkena  hipertensi  sebesar  3,46  kali dibandingkan  dengan  orang  yang  memiliki kebiasaan olahraga ideal. Hernelahti M, Kujala UM,  Kaprio  J,  et.al.  juga  menyatakan  bahwa tidak biasa melakukan olahraga akan meningkatkan risiko terkena hipertensi sebesar 2,33  kali  dibanding  dengan  yang  biasa berolahraga.
Hasil  penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan Kartikasari  Agnesa  (2012)  dimana  dari  hasil analisis bivariat dengan uji chi-square didapatkan  nilai  p  =  0.119;  OR  =  0,492  dan 95%  CI  =  0,201  –  1,209.  Oleh  karena  nilai  p tidak  <  0,05  dan  odds  ratio  (OR)  tidak  >  1, maka dikatakan bahwa aktivitas tidak signifikan  sebagai  faktor  risiko  terjadinya hipertensi.  Dari  analisis  multivariat  dengan regresi  logistik  berganda  menunjukkan  bahwa aktivitas  fisik  bukan  merupakan  salah  satu faktor risiko hipertensi.
Orang    yang    rajin  melakukan  olahraga seperti  bersepeda,  jogging dan aerobik secara teratur  dapat  memperlancar  peredaran  darah sehingga  dapat  menurunkan  tekanan  darah. Orang  yang  kurang  aktif  olahraga    pada umumnya    cenderung  mengalami  kegemukan. Ini  diperkuat  oleh  penelitian  dari  Dewi Noerinta  R  (2018)  Pada  hasil  uji  Chi  Square menunjukkan bahwa nilai P Value Sig. 0.09 < 0.05  berarti  ada  hubungan  aktivitas  fisik dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia  di Kelurahan  Mansirejo  Kota  Madiun.  Jadi, lansia  yang  memiliki  tingkat  aktivitas  kurang memiliki    resiko    mengalami    hipertensi sebesar  3,625  kali  lebih  besar dibandingkan lansia  yang  memiliki  tingkat  aktivitas  cukup (95%CI=  1,469-8,945).  Sedangkan    pada    uji regresi  logistik  menunjukkan  bahwa  nilai  p value    0,007    <    0,05    yang    berarti    ada hubungan    yang    signifikan    antara  aktivitas fisik  dengan  kejadian  hipertensi  pada  lansia dengan  nilai  OR=  5,133    (95%    CI=1,565- 16,834).
Pengaruh Stres Terhadap Kejadian Hipertensi Pada Umur 30 – 40 Tahun
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa responden  dengan  stres  berat  hipertensi sebesar  69,0%  dan  stres  ringan    hipertensi sebesar 32,5%. Hasil analisis bivariat menunjukkan  bahwa  stres  merupakan  faktor pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  pada umur  30  –  40  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas  Palanro  Kabupaten  Barru  dan secara statistik signifikan dimana didapatkan p value  0,001  (p<0,05).  Stress  meningkatkan aktivitas saraf simpatis, yang dapat meningkatkan  tekanan  darah  secara  bertahap yang  berarti  semakin  stress  seseorang  akan semakin  tinggi  tekanan  darahnya.
Penelitian  yang  dilakukan  Azis,  R., Sumantri,  E.,  &  Mallongi,  A.  (2018)  dimana dari hasil uji sttaistik diperoleh p value = 0,000 (p<0,05),  yang  artinya  ada  hubungan  antara stres  dengan  kejadian  hipertensi  primer. Sejalan  dengan  penelitian  ini  dimana  hasil analisis  multivariat  didapatkan  bahwa  stres merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh terhadap  kejadian  hipertensi  pada  umur  30  – 40  tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Palanro Kabupaten Barru dengan nilai p 0,001 dan OR 0,145 95% cl 0,047 – 0,449. Stres  merupakan aktivitas    saraf    simpatis,    peningkatan  ini mempengaruhi   meningkatnya  tekanan  darah secara  bertahap.  Apabila    stres    menjadi berkepanjangan    dapat  berakibat    tekanan darah    menjadi    tetap    atau    semakin  tinggi. Meningkatkan  kualitas  gaya  hidup  dengan mengelola stres secara efektif dapat menurunkan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi.
Permasalahan    lain  adalah    pada    beberapa keadaan    seringkali    emosi  negatif  seperti cemas  dan  depresi  timbul  secara  perlahan tanpa  disadari  dan  individu  tersebut  baru menyadari  saat  setelah  timbul  gejala  fisik, seperti  misalnya  hipertensi.  Kondisi    psikis seseorang    dapat    mempengaruhi    tekanan darah,  misalnya  kondisi  psikis  seseorang  yang mengalami    stres    atau    tekanan.    Respon tubuh    terhadap  stres    disebut    alarm    yaitu reaksi    pertahanan  atau  respon  perlawanan. Kondisi    ini    ditandai    dengan    peningkatan tekanan    darah,    denyut    jantung,    laju pernapasan,  dan ketegangan  otot.  Selain  itu stres    juga    mengakibatkan  terjadinya peningkatan aliran  darah  ke  otot-otot  rangka dan  penurunan  aliran  darah  ke  ginjal,  kulit, dan saluran pencernaan.  Stres  akan  membuat

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022 p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
tubuh    lebih    banyak  menghasilkan  adrenalin, hal ini membuat jantung bekerja lebih kuat dan cepat.
Penelitian  ini  juga  diperkuat  oleh  Ariyani A’udina  R  (2020)  dimana  dari  hasil  uji statistik  diperoleh  (P=0,04;   95%   Cl=0,0-0,3) yang  berrati  bahwa  Ada  hubungan  antara status  stres  dengan  kejadian  hipertensi  pada usia  45-65  tahun  di  wilayah  kerja  puskesmas Bandarharjo  tahun  2019.  Memang  dalam kondisi  stres  tubuh  langsung  menyesuaikan diri  terhadap  tekanan  yang  datang.  Inilah sebabnya    banyak    dikatakan    bahwa    stres yang    melebihi  daya  tahan    atau  kemampuan tubuh  biasanya.  Akan  tetapi,  penyesuaian tubuh  ini  dapat  menyebabkan  gangguan    baik fisik    maupun    psikis.    Adanya    hormon adrenalin    dan    hidrokortison    yang    di hasilkan    sebagai  reaksi  tubuh  terhadap  stres bila  berlebihan  dan  berlangsung  dalam  jangka waktu  lama  dapat  menyebabkan    rangkaian reaksi  dari  organ  tubuh  yang lain.

## Pengaruh  Kebiasaan  Merokok  Terhadap Kejadian  Hipertensi  Pada  Umur  30  –  40 Tahun
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa responden  dengan  kebiasaan  merokok  berat hipertensi  sebesar  56,9%  dan  kebiasaan merokok  ringan  hipertensi  sebesar  10,0%. Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa kebiasaan merokok merupakan faktor pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  pada umur  30  –  40  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas  Palanro  Kabupaten  Barru  dan secara statistik signifikan dimana didapatkan p value 0,005 (p<0,05).
Nikotin dalam tembakau merupakan penyebab  meningkatnya    tekanan    darah segera    setelah    hisapan  pertama.        Seperti zat-zat     kimia    lain      dalam       asap     rokok, nikotin            diserap      oleh            pembuluh- pembuluh      darah      amat   kecil di   dalam paru-paru  dan  diedarkan      ke    aliran        darah. Hanya   dalam  beberapa  detik  nikotin  sudah mencapai otak. Otak  bereaksi terhadap nikotin dengan memberi sinyal  pada  kelenjar  adrenal untuk    melepas      epinefrin      (adrenalin). Hormon    yang    kuat      ini      akan menyempitkan      pembuluh  darah      dan memaksa    jantung      untuk    bekerja    lebih berat    karena    tekanan    yang    lebih tinggi. Dengan  mengisap  sebatang  rokok  akan memberi  pengaruh  besar  terhadap  naiknya tekanan darah. Hal ini dikarenakan asap rokok
mengandung  kurang  lebih  4000  bahan kimia yang  200  diantaranya  beracun  dan  43 jenis lainnya  dapat  menyebabkan  kanker  bagi tubuh.
Penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian  Astriani  Ni  Putu  (2016)  dimana Hasil    uji    statistik    menunjukkan    nilai    OR= 0.8,  CI  95%  0.3163- 2.0230;  p=0.63,  secara statistik  kebiasaan  merokok  tidak    memiliki pengaruh    yang  signifikan  terhadap  kejadian hipertensi.
Karbon  monoksida  dalam  asap  rokok  akan menggantikan ikatan oksigen dalam darah. Hal tersebut mengakibatkan tekanan darah meningkat  karena  jantung  dipaksa  memompa untuk  memasukkan  oksigen  yang  cukup  ke dalam  organ  dan  jaringan  tubuh  lainnya.32 Merokok  juga  diketahui  dapat  memberikan efek  perubahan  metabolik  berupa  peningkatan asam  lemak  bebas,  gliserol,  dan  laktat  yang menyebabkan  penurunan  kolesterol  High Density  Lipid  (HDL),  serta  peningkatan  Low Density  Lipid  (LDL)  dan  trigliserida  dalam darah.  Hal  tersebut  akan  meningkatkan  risiko terjadinya  hipertensi  dan  penyakit  jantung koroner.

## Pengaruh  Pola  Asupan  GaramTerhadap Kejadian  Hipertensi  Pada  Umur  30  –  40 Tahun
Pada  penelitian  ini  didapatkan  bahwa responden  dengan  pola  asupan  garam  tinggi hipertensi  sebesar  53,3%  dan  pola  asupan garam  rendah  hipertensi  sebesar  50,0%.  Hasil analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa  pola asupan  garam  bukan  merupakan  faktor pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  pada umur  30  –  40  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas  Palanro  Kabupaten  Barru  dimana didapatkan nilai p value 0,771 (p>0,05).
Hasil  penelitian  ini  bertentangan  dengan penelitian  Ginting  Wira et  al (2018)  dimana berdasarkan  yang  asupan  garamnya  tinggi pada  kelompok  kasus  terdapat  52  responden (96,2%)  yang  beresiko  mengalami  hipertensi. Berdasarkan  hasil  uji  bivariat  dan  multivariat menunjukkan ada pengaruh yang signifikan (p <0,05)  antara konsumsi garam dengan kejadian  hipertensi  pada  WUS  yang  obesitas. Kandungan  garam  yang  berlebihan  secara terus  menerus  mengakibatkan  volume  di dalam  peredaran  darah  menjadi  lebih  tinggi dari  yang  seharusnya,  akibatnya  kelebihan cairan  tersebut  meningkatkan  tekanan  pada dinding pembuluh darah.

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Natrium memiliki hubungan yang sebanding dengan timbulnya hipertensi. Semakin  banyak  jumlah  natrium  dalam  tubuh, maka akan terjadi peningkatan volume plasma, curah  jantung,  dan  tekanan  darah.  Namun respon  seseorang  terhadap  kadar  natrium  di dalam tubuh berbeda-beda. Hasil penelitian ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Aris Sugiharto (2011) yang menunjukkan bahwa  orang  yang  mempunyai  kebiasaan konsumsi asin akan berisiko terserang hipertensi sebesar 3,95 kali lipat dibandingkan orang yang tidak biasa mengkonsumsi asin.
Selain  itu  penelitian  dari  Azis,  R., Sumantri,  E.,  &  Mallongi,  A.  (2018)  juga diperoleh  bahwa  dari  uji  statistik  pada konsumsi  garam  berlebih  diperoleh  nilai  p  = 0,001  (p<0,05),  artinya  ada  hubungan  antara asupan  garam  berlebih  dengan  kejadian hipertensi  primer.  Konsumsi  garam  atau banyaknya  kandungan    natrium    dalam makanan    yang  dikonsumsi  oleh  masyarakat merupakan  salah  satu  penyebab  hipertensi. Natrium  yang  diserap  ke  dalam  pembuluh darah  yang    berasal    dari    konsumsi    garam yang  tinggi    mengakibatkan    adanya    retensi air, sehingga  volume   darah  meningkat.  Hal ini  yang  mengakibatkan  naiknya  tekanan darah.    Asupan    natrium    yang    tinggi    akan menyebabkan    pengeluaran    berlebihan    dari hormon natriouretik yang secara tidak langsung akan meningkatkan tekanan darah.
Hasil uji statistik yang tidak signifikan bisa disebabkan  oleh  adanya  faktor  lain  yang  lebih dominan.  Karena  faktor  yang  memengaruhi kejadian  hipertensi  tidak  hanya  pola  asupan garam  saja  tetapi  faktor  lain  yang  juga  turut menjadi  pengaruh  seperti  obesitas,  aktivitas fisik,  stres  dan  kebiasaan  merokok.  Jadi meningkatkan  kualitas  gaya  hidup  seperti mengurangi  konsumsi  garam  berlebihan, konsumsi  rokok  dan  mengelola  stres  secara efektif  untuk  menurunkan  tekanan  darah  pada penderita hipertensi (Azis, R., Sumantri, E., & Mallongi, A., 2018).

## KESIMPULAN DAN SARAN
Diabetes  merupakan  faktor  pengaruh terhadap kejadian hipertensi pada umur 30 - 40 tahun  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Palanro Kabupaten  Barru  dengan  nilai  p  value  0,014 (p<0,05).  Aktivitas  fisik  merupakan  faktor pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  pada umur  30  -  40  tahun  di  wilayah  kerja
Puskesmas  Palanro  Kabupaten  Barru  dengan nilai  p  value  0,028  (p<0,05). Stres  merupakan faktor  pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi pada  umur  30  -  40  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas  Palanro  Kabupaten  Barru  dengan nilai  p  value  0,001  (p<0,05).  Kebiasaan merokok  merupakan  faktor  pengaruh  terhadap kejadian hipertensi pada umur 30 - 40 tahun di wilayah  kerja  Puskesmas  Palanro  Kabupaten Barru  dengan  nilai  p  value  0,005  (p<0,05). Pola  Asupan  Garam  bukan  merupakan  faktor pengaruh  terhadap  kejadian  hipertensi  pada umur  30  -  40  tahun  di  wilayah  kerja Puskesmas  Palanro  Kabupaten  Barru  dengan nilai  p  value  0,771  (p<0,05).  Bagi  Dinas Kesehatan untuk  lebih  memberikan informasi- informasi  kesehatan,  bisa  lewat  poster  atau media  layanan  masyarakat    yang    berkaitan dengan  hipertensi  sehingga  dapat  mengurangi jumlah penderita hipertensi. Petugas kesehatan diharapkan    dapat    tetap    memberikan  upaya promotif  dan  preventif  terkait  pentingnya melakukan pengendalian hipertensi khususnya  dengan    mengatur        pola    makan yang  baik  melalui  pemberian  informasi  baik kepada  pasien  ataupun  masyarakat  pada umumnya agar tekanan darah dapat terkendali.Bagi  masyarakat  secara  umum hendaknya    juga    mengetahui  pentingnya pengendalian  penyakit  hipertensi  agar  dapat memberikan motivasi bagi penderita hipertensi di  lingkungan  sekitarnya  untuk  melakukan pengendalian    hipertensi  melalui  pengaturan pola makan. Perlu dilakukan penelitian sejenis dengan  variabel  bebas  yang  berbeda,  sampel penelitian  yang  lebih  besar,  dan  lokasi penelitian  di  daerah  pantai  lainnya  sehingga dapat  diketahui  apakah  ada  perbedaan  faktor risiko  hipertensi  di  daerah  pantai  yang  satu dengan yang lainnya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ardiansyah,  M.  2012. Medikal  Bedah  Untuk Mahasiswa . Yogyakarta: Diva Press.
Aris Sugiarto. Faktor-faktor Risiko Hipertensi Grade  II  pada  Masyarakat  (Studi  Kasus  di Kabupaten  Karanganyar)  [internet].  c2007 [cited  2011  Oct  7].  p:  29-50,  90-126. Available from: http://eprints.undip.ac.id/.
Astriani  Ni  Putu.  2016. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KEJADIAN
HIPERTENSI PADA LAKI-LAKI DEWASA  DI  PUSKESMAS  PAYANGAN,

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
KECAMATAN PAYANGAN  KABUPATEN GIANYAR .  FAKULTAS  KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA. Ariyani  A’udina  R.  2020. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kejadian Hipertensi    pada    Usia    45-65  Tahun  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Bandarharjo Tahun  2019 .  Jurusan  Ilmu  Kesehatan Masyarakat - Universitas Negeri Semarang.
Azis,  R.,  Sumantri,  E.,  &  Mallongi,  A.
(2018). Effectiveness of Non Pharmacologic Therapy through Surveillance Approach to Blood Pressure Degradation  in  Primary  Hypertension Patients,  Indonesia. Indian  Journal  of Public  Health  Research  &  Development , 9(4).
Bakris  GL,  Sorrentino  MJ. Hypertension:  A companion  to  Braunwald’s  Heart  Disease ,
3rd ed. Philadelphia: 2018, p 33-49.
Bambang,  Hartono,  2011, Hipertensi  The Silent Killer, Perhimpunan HipertensiIndonesia, ( Http://Www.Inash.Or .Id/Upload/News_Pdf/News_DR._Drs._Ba mban  g_ Hartono,_SE26.Pdf)  [10  Maret 2021 Pukul 10.47 WIB].
Bowman  ST  et  al. Clinical  Research Hypertension.  A  Prospective  Study  of Cigarette  Smokey  And  Risk  of  Inciden Hypertension  In  Bringham  And  Women Hospital Massachucetts , 2007.p 1-3 Bustan,  M.N,.  1995. Epidemiologi  Penyakit Tidak Menular , Rineka Cipta, Jakarta.
Cortas  K,  et  all. Hypertension .  Last  update May  11  2008.  [cited  2021  Februari  10]. Available from:
http//:www.emedicine.com. Dewi  Noerinta  R.  2018.   FAKTOR-FAKTOR YANG  MEMPENGARUHI  KEJADIAN HIPERTENSI

## PADA LANSIA DI

## KELURAHAN
MANISREJO KOTA
MADIUN.  Program  Studi  Kesehatan Masyarakat  Stikes  Bhakti  Husada  Mulia Madiun.
GratsiaViktoria  Fernandez  &I  ka  Yuni Widyawati,  2020.  Link  terkait  tulisan diatas:
https://www.psychosocial.com/article/PR 270848/19111/ Cited, 15 Februari 2021) Hall  EJ,  Carmo  JM,  Silva  AA,  Wang  Z  Hall ME. Obesity-induce hypertension: interaction  of  neurohumoral  and  renal
mechanisms .  Circ  Res.  2015;116(6):991- 1006.
Jufar,  A.  H.,  Nuguse,  F.  G.,  &  Misgna,  H.  G.
(2017).  Assessment  Of  Health  Related
Quality  Of  Life  And  Associated  Factors Among Hypertensive Patients On Treatment At Public Hospitals In
Mekelle,  North  Ethiopia. Jurnal  Of Hypertension: Open Access , 6:1-7.
Kaplan  N,  M,  2010, Primary  Hypertension: Patogenesis, Kaplan Clinical Hypertension.  10th  Edition ,  Lippincot Williams & Wilkins, USA Kartikasari, Agnesia Nuarima. (2012). FAKTOR  RISIKO  HIPERTENSI  PADA MASYARAKAT  DI  DESA  KABONGAN
KIDUL, KABUPATEN REMBANG . Universitas Dipanegoro Semarang.
Kementrian  Kesehatan  RI.  (2013). Riset Kesehatan  Dasar  (Riskesdas)  Provinsi Bali Tahun 2013 . Litbangkes. Jakarta Kementrian  Kesehatan  RI.  (2013). Hipertensi . Pusat  Data  dan  Informasi  Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Hypertensive
Vascular Disease. Dalam: Robn and
Cotran Pathologic Basis of Disease, 7th edition. Philadelpia: Elsevier Saunders, 2005.p 528- 529 Lembaga Teknologi Fakultas Teknik Universitas Indonesia bekerja sama dengan  Proyek  Pengembangan  Industri Garam Beryodium, Ditjen Industri Kimia, Agro  dan  Hasil  Hutan  Departemen Perindustrian  dan  Perdagangan  Retensi Kandungan  Iodium.  Last  update  Sabtu,  8
Juni 2002.  [cited  2021 Februari 12]. Available from: http://www.gizi.net/cgibin/berita/fullnews
.cg i?newsid1023429340,5799.
Lam  Murni  BR  Sagala.  Perawatan  Penderita Hipertensi  di  Rumah  oleh  Keluarga  Suku Batak  dan  Suku  Jawa  di  Kelurahan  Lau Cimba  Kabanjahe  [internet].  c2011  [cited 2021  Feb  15].  p:10-13.  Available  from: http://repository.usu.ac.id/ .
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2014.  Metodelogi penelitian kesehatan. Edisi Revisi.
Jakarta: Rineka Cipta Nurarif  .A.H.  dan  Kusuma.  H.  2016.  Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa  Medis  &  NANDA  NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction

## BINA GENERASI ; JURNAL KESEHATAN
EDISI 13 VOLUME (2) 2022
p- ISSN : 1979-150X ; e- ISSN: 2621-2919
Nursalam.  Konsep  dan  Penerapan  Metodologi Penelitian  Ilmu  Keperawatan,  Pedoman Skripsi,  Tesis,  dan  Instrumen  Penelitian
Keperawatan;  Jakarta  :  Salemba  Medika,
2008.
Perhimpunan  Dokter  Hipertensi  Indonesia (InaSH). 2014. Konsensus Penatalaksanaan  Hipertensi.  Jakarta:  04- 17 Pudiastuti,  R.  D.  2011.  Penyakit  Pemicu Stroke;  Dilengkapi  dengan  Posyandu  dan Posbindu PTM). Nuha Media. Yogyakarta: 01-39
Prayitno,  Anggara.  2013.  Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan    tekanan  darah  di puskesmas  telaga  murni  Cikarang  Barat tahun 2012.
Prasetyo Donny A. 2015. FAKTOR-FAKTOR
YANG  BERHUBUNGAN  DENGAN
KEJADIAN  HIPERTENSI  PADA  USIA
DEWASA MUDA

## DI
WILAYAH PUSKESMAS  SIBELA  SURAKARTA. FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA- Naskah Publikasi.
Price,  S.A.,  Wilson,  L.M.  2013.  Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses. Penyakit. Edisi VI. Jakarta: EGC.
Sartik,  RM.  Suryadi  Tjekyan,  M.Zulkarnain.
(2017).  FAKTOR  –  FAKTOR  RISIKO DAN ANGKA KEJADIAN HIPERTENSI    PADA  PENDUDUK PALEMBANG.  Jurnal  Ilmu  Kesehatan Masyarakat,  November  2017,  8(3):180-
191
Wira  Maria  Ginting,  Etti  Sudaryati,  Sorimuda
Sarumpaet. (2018). PENGARUH ASUPAN PROTEIN DAN ASUPAN GARAM TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI  PADA  WANITA  USIA SUBUR DENGAN OBESITAS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS PATUMBAK TAHUN 2017. Jurnal Jurnal Muara Sains, Teknologi,
Kedokteran,  dan  Ilmu  Kesehatan  ISSN 2579-6402  (Versi  Cetak)  Vol.  2,  No.  2, Oktober 2018: hlm 356-361
Siti  Harnung  Kholifah,  Setyo  Budiwanto,
Septa  Katmawanti.  (2020). Hubungan antara Sosioekonomi, Obesitas dan Riwayat  Diabetes  Melitus  (DM)  dengan Kejadian Hipertensi di
Wilayah Puskesmas  Janti  Kecamatan  Sukun  Kota
Malang. JURNAL  PENELITIAN  DAN PENGEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT INDONESIA. https://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/j ppkmi Janu Purwono, dkk. (2020). POLA KONSUMSI GARAM DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA LANSIA. Jurnal  Wacana  Kesehatan
Volume  5,  Nomor  1,  Juli  2020  -  e-ISSN 2544-6251.
Sucipta,  adhi.  2009.  Pengaruh  Kebiasaan Hidup  Terhadap  Derajat  Hipertensi  Pada Wanita  Usia  Lanjut  di  Puskesmas  Petang II  Kecamatan  Petang  Kabupaten  Badung
Tahun 2009. Universita Udayanan. Denpasar Suharsimi Arikunto, 2010, Prosedur Penelitian
( Suatu Pendekatan dan Praktik ), Rieneka Cipta, Jakarta
Susalit  E,  Kapojos  EJ,  Lubis  HR.  2015.
Hipertensi Primer Dalam Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam, Edisi III, Jilid II, Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal.453-470.
Sutrisno,  Hadi.  2004.  Metodologi  Research Jilid III. Yogyakarta: Andi Offset
WHO,  2005,  Clinical  Guidelines  For  the Management  of  Hypertension,  World Health Organization, Kairo.
Wijaya, Andra Saferi & Putri,
Yessie Mariza.  2013. KMB  2  Keperawatan . Medikal  Bedah  Keperawatan  Dewasa. Yogyakarta: Nuha Medika.
Yannutsos  A,  Levy  BI,  Safar  ME,  Slama  G,
Blaher J.
Pathophysiology of hypertension: interactions between macro and  microvascular  alterations  through endothelial  dysfunction.  J  Hypertens. 2014; 32(2):26-24.
Yimmi Syavardie. (2015). PENGARUH STRES TERHADAP KEJADIAN HIPERTENSI DI PUSKESMAS MATUR, KABUPATEN AGAM.
ejournal.stikesyarsi.ac.id Yogiantoro  M .  Hipertensi  Esensial.  Dalam Buku  Ajar  Ilmu  Penyakit  Dalam  Jilid  I
Edisi ke IV. Pusat Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam. Fakultas  Kedokteran  Universitas  Riau. Jakarta. 2006: 610- 14.
Yunis  Tri,  dkk.  Blood  Presure  Survey Indonesia  Norvask  Epidemiology  Study. Medika  Volume  XXXIX  2003;  4:  234-8.