INNOVATIVE:  Journal  Of  Social  Science  Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 8844-8853 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative
Pengaruh Cara Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Ibu Hamildi Wilayah Puskesmas Sigenti Kabupaten Parigi Mautong
Nuraiman 1 ✉ , Farida Natsir 2 , Risma 3
Institut Teknologi Kesehatan dan Bisnis Graha Ananda Email : anandaaiman45@gmail.com 1 ✉

## Abstrak
Data Puskesmas Sigenti Tahun 2021 jumlah keseluruhan ibu hamil 410 orang, ibu hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) 51 orang dan telah mendapatkan makanan tambahan biscuit. Tujuan penelitian ini diketahui Pengaruh Cara Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil terhadap  Kenaikan Berat Badan pada Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas Sigenti. Metode penelitian ini adalah penelitian analitik Quasi experiment, Populasi  penelitian ini adalah seluruh ibu hamil trimester II dan trimester III yang mengalami KEK tercatat pada bulan Maret tahun 2022 di Wilayah Puskesmas Sigenti,  berjumlah  30  orang.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  setelah  diberikan  makanan tambahan pada ibu hamil KEK pada kelompok eksperimen 100% ibu hamil mengalami kenaikan berat badan.  Kelompok  kontrol  yang  naik  berat  badannya  46.7%  dan    yang  tidak  naik  berat  badannya 53.3%.Hasil uji Mann Whitney dengan nilai p value 0,001(p value< 0,05. Kesimpulan Ada Pengaruh Cara Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil terhadap  Kenaikan Berat Badan pada Ibu Hamil KEK di Wilayah Puskesmas Sigenti .
Kata kunci: PMT, Ibu Hamil, Kenikan  BB, KEK

## Abstrak
Sigenti Health Center data for 2021, the total number of pregnant women was 410, 51 pregnant women with Chronic Energy Deficiency (KEK) and had received additional biscuits. The aim of this research is to determine the effect of the method of giving additional food to pregnant women on weight gain in pregnant women with chronic energy deficiency (CED) in the Sigenti Community Health Center area. The method of this research is Quasi-experiment analytical research. The population of this study is all pregnant women in the second trimester and third trimester who experienced CED recorded in March 2022 in the Sigenti Community Health Center area, totaling 30 people. The results of the study showed that after being given additional food to KEK pregnant women in the experimental group, 100% of pregnant women experienced weight gain. The control group gained 46.7% weight and those who did not gained 53.3%. Mann Whitney test results with a p value of 0.001 (p value < 0.05. Conclusion: There is an influence on how to give additional food to pregnant women on weight gain in pregnant women KEK in the Sigenti Community Health Center Area Keywords: PMT, Pregnant Women, Weight Gain, KEK

## PENDAHULUAN
Worl  Health  Organization(WHO)  melaporkan  bahwa  prevalensi  KEK  (Kekurangan Energi Kronik) pada kehamilan secara global 35-75% dimana secara bermakna tinggi pada trimester ketiga dibandingkan dengan trimester pratama dan kedua kehamilan. WHO juga mencatat 40 % kematian ibu di negara berkembang berkaitan dengan kekurangan energi kronis.  Kejadian  kekurangan  energi  kronis  di  negara-  negara  berkembang  seperti Bangladesh, India, Indonesia, Myanmar, Nepal, Srilangka dan Thailand adalah 15-47% yaitu dengan BMI <18,5. Adapun negara yang mengalami kejadian KEK pada ibu hamil tertinggi adalah Bangladesh yaitu 47%, sedangkan Indonesia merupakan urutan ke empat terbesar setelah India dengan  prevalensi 35,5% dan yang  paling rendah adalah Thailand  dengan prevalensi 15 – 25%(Silawati & Nurpadilah, 2019).
Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum (mati dalam kandungan), dengan bayi berat lahir rendah (BBLR). Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil menjadi penyebab utama terjadinya perdarahan  dan  infeksi  yang  merupakan  faktor  utama  kematisan  ibu  (28%)  (Linda Syahadhatun, 2018)
Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar Kementrian Kesehatan tahun 2017 prevelensi ibu hamil KEK mengalami penurunan proposi ibu hamil dengan KEK dari 16,2% pada tahun 2016 menjadi 14,8% pada tahun 2017(Kemenkes, 2017)
Berdasarkan data jumlah ibu hamil yang mendapatkan PMT tahun 2018 yaitu 25,2% dari jumlah ibu hamil dan biasa disimpulkan terdapat 25,2% ibu hamil memiliki LILA kurang dari 23,5cm atau di sebut dengan ibu hamil KEK, dan dari 25,2% ibu hamil yang KEK dan harus mendapatkan PMT ( Pemberian Makanan Tambahan ) baru 89,7% yang mendapat program  PMT  dari  25,2%  jumlah  ibu  hamil  KEK  dan  10,3%  ibu  hamil  KEK  yang  belum mendapatkan PMT (Silawati & Nurpadilah, 2019)
Penyebab KEK pada ibu hamil disebabkan oleh dua faktor, yaitu penyebab langsung dan  tidak  langsung.  Penyebab  langsung  adalah  konsumsi  gizi  yang  tidak  cukup  dan penyakit,  sedangkan  faktor  penyebab  tidak  langsung  adalah  persediaan  makanan  tidak cukup, pola asuh yang tidak memadai dan kesehatan lingkungan serta pelayanan kesehatan yang tidak memadai (Hariyani et al., 2020)
Pemberian makanan tambahan (PMT) dapat diberikan dengan asupan tinggi energy dan protein serta energy dan protein yang seimbang. PMT pada ibu hamil dengan energy dan  protein  seimbang  (  417  kalori  dan  30  gram  protein)  yang  dilakukan  di  India  dapat meningkatkan berat bayi lahir, Hasil meta analisis PMT dengan energy 300- 800 kkal/hari dengan  energy  yang  berasal  dari  protein  <  25  %  dapat  meningkatkan  tambahan  berat badan ibu hamil yang menderita KEK, meningkatkan pertumbuhan janin dan ukuran bayi yang  dilahirkan  (Kramer,  1997  diambil  dalam  Anwar  et  al.,  2003).  Sebaliknya  pemberian makanan yang tinggi protein(>25% dari kalori total) dapat memberikan efek sebaliknya, yaitu penurunan berat badan dan berat badan bayi yang dilahirkan(Chandradewi, 2018).
Data Puskesmas SigentiTahun 2019 jumlah keseluruhan ibu hamil 404 orang, jumlah ibu hamil KEK 44 orang dan yang mendapatkan PMT ibu hamik KEK adalah 41 orang. Tahun 2020 jumlah keseluruhan ibu hamil 410 orang, jumlah ibu hamil KEK 40 orang dan yang mendapatkan PMT ibu hamil KEK adalah 40 orang. Tahun 2021 jumlah keseluruhan ibu hamil 410, orang, jumlah ibu hamil KEK 51 orang dan yang mendapatkan PMT ibu hamil KEK 51 orang.
Permasalahan diatas semakin meningkatnya data  ibu hamil yang KEK setiap  tahun, dimana kita ketahui KEK dapat menyebabkan perdarahan pada ibu hamil pada saat hamil dan  bersalin,  sedangkan  penyebab  kematian  ibu  tertinggi  masih  disebabkan  oleh perdarahan yaitu 30% dari jumlah kematian ibu setiap tahunnya

## METODE PENELITIAN
Pengumpulan  data  dilakukan dengan  menggunakan Data sekunderyaitu  data yang diperoleh dari buku register KIA Puskesmas Sigenti pada tahun 2021. Data yang digunakan dalam  penelitian  ini  adalah  data  primer  dan  data  sekunder,  jenis  peneltian  yaitu
menggnakan eksperimen semu ( Quasi Experiment) dengan metode non equivalent control group design yaitu suatu metode penelitian dengan cara satu kelompok untuk eksperimen yaitu yang diberikan makanan tambahan dengan pengawasan dan kelompok satu kelompok controlal, Jumlah sampel sebanyak 30 orang. Analisa data menggunakan analisa Univariat dan  Bivariat  dengan  Uji  T  Berpasangan  dan  jika  tidak  normal  maka  Uji  Stastistik  yang dilakukan dengan Uji Wilcoxon dan uji Mann Whitney untuk melihat bila nilai ( ρ ) value ≤ 0,05 maka H o ditolak artinya ada pegaruh dan bila nilai ( ρ ) value ≥ 0,05 masa H 0 diterima artinya tidak ada pengaruh.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
a. Analisis Univariat

## Tabel 1
Karakteristik Responden Berdasarkan Usia Dan Pendidikan Ibu Di Wilayah Puskesmas
Sigenti Kabupaten Sigenti Usia Frekuensi ( f) Persentase (%) ≤20 tahun 9 30 21-34 tahun > 35 tahun 18 3 60 10 Jumlah 30 100 Pendidikan Frekuensi (f) Persentase (%) SD 11 36,6 SMP SMA S1 8 8
4 26,6 26,6 10,2 Jumlah 30 100

## Sumber  Data Primer
Berdasarkan  Tabel  1  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden berumur 21-34 tahun berjumlah 28 orang (60%). Sedangkan pendidikan responden sebagian  besar  berpendidikan  SD  berjumlah  11  orang  (36,6%)  dan  SMP-SMA berjumlah 8 orang (26,6%).
Kenaikan Berat Badan  pada Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol di Wilayah Puskesmas Sigenti Kabupaten Parigi Moutong
Tabel 2
Kenaikan Berat badan pada ibu hamil kekurangan energy kronik (KEK) Pada kelompok
eksperimn dan kelompok control di Wilayah Puskesmas Sigenti BB Eksperimen Persentase (%) Kontrol   Persentase (%) Naik 15 100 7 46,7 Tidak naik 0 0 8 53,3 Jumlah 15 100 15 100 Sumber : Data Primer
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa setelah diberikan makanan tambahan pada ibu hamil dengan kekurangan energy kronik (KEK) pada kelompok eksperimen semua  ibu  hamil  mengalami  kenaikan  berat  badan.  Sedangkan  kelompok  kontrol responden yang naik berat badannya berjumlah  7 orang (46.7%) dan  yang tidak naik berat badannya 8 orang (53.3%).

## b. Analisis Bivariat

## Tabel 3
Rata-rata berat badan pada ibu hamil kekurangan energi kronik (KEK) pada kelompok ekperimen dan kelompok kontrol di Wilayah Puskesmas Sigenti
BB Ekspermen Kontrol 1 minggu   2 minggu 1 minggu 2 minggu Mean Maximum Minimum Selisih mean 11.50 35.40 56.00 0.65 19.50 44.10 56.65 0.65 11.50 43.57 56.45 0.38 19.50 43.95 56.60 0.15 Sumber : Data Primer 2022
Berdasarkan Tabel 3 menunjukkan bahwa pada kelompok eksperimen  sebelum dan sesudah mengalami kenaikan BB dengan nilai selisih rata-rata 0.65 ons. Sedangkan kelompok kontrolBB sebelum dan sesudah mengalami kenaikan BB dengan nilai selisih rata-rata 0,38 cm.
Tabel 4
Pengaruh Cara Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil Terhadap Kenaikan Berat Badan Pada Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) Di Wilayah Puskesmas Sigenti Pemberian Makanan  N  Mean Rank  Sum ranks
p-value Perlakuan Non perlakuan Total 15 15 30 0.65 0.38 52.500 172.000 0.001

## Sumber : Data SPSS
Berdasarkan Tabel 4 menunjukkan bahwa hasil dari hasil uji Mann Whitneyada perbedaan antara nilai negative dan nilai positif pada berat badan antara kelompok eksperimen dan kontrol pada ibu hamil, dengan nilai p value0,001(p value< 0,05), maka Hoditolakyang artinya adaPengaruh Cara Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil terhadap  Kenaikan Berat Badan pada Ibu Hamil Kekurangan Energy Kronik (KEK)  di Wilayah Puskesmas Sigenti Kabupaten Parigi Moutong.
Kenaikan Berat Badanpada kelompok eksperimen Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas Sigenti
Hasil analisis univariat bahwa setelah diberikan makanan tambahan pada ibu hamil dengan  kekurangan  energy  kronik  (KEK)  pada  kelompok  eksperimen  semua  ibu  hamil mengalami  kenaikan  berat  badan  berjumlah  15  orang  (100%).Keberhasilan  pemberian makanan tambahan berhubungan dengan perencanaan, pelaksanaan, pencatatan, penilaian dan pelaporan. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terjadi peningkatan berat badan disebabkan karena adanya pengawasan dalam pemberian PMTkonsumsi energi dan protein pada ibu hamil kurang energi kronis setelah diberikan makanan tambahan berupa biskuit dengan bahan dasar pangan lokal dengan kandungan energi 474,75 kkal dan protein 18,4 gram. Beberapa faktor yang dipertimbangkan dalam pemilihan jenis produk adalah produk sudah dikenal dan memiliki citarasa yang baik sehingga disukai serta diterima masyarakat secara luas, praktis, punya daya simpan relative lama dan mudah dalam penyajiannya. Aspek lain yang dipertimbangkan adalah komposisi gizi produk.
Menurut    peneliti  dalam  penelitian  yang  dilakukan  di  Wilayah  Puskesmas    Sigenti Kabupaten Parigi Moutong, kenaikan berat badan pada ibu hamil KEK sangat berpengaruh terhadap kenaikan LILA sehingga status gizi ibu hamil dapat meningkat, pemberain PMT pada ibu hamil KEK terutama pada trimester II dan III sangat penting dimana ibu dan janin sangat membutuhkan nilai gizi lebih untuk kesehatan ibu dan bayi,.Hal ini memberi kesan
bahwa  peningkatan  berat  badan  disebabkan  karena  pemberian  makanan  tambahan. Pengaturan makan ibu hamil akan mempengaruhi kecukupan zat gizi dan status gizi ibu hamil.
Penelitian tentang Survei Intervensi Ibu Hamil Kurang Energi Kronik (KEK) di Puskesmas Sigenti meskipun hanya 50% ibu hamil yang mendapatkan pemberian makanan tambahan (PMT). Ibu yang telah diberikan konseling kesadaran gizi serta melakukan pemeriksaan rutin antenatal dapat meningkatkan perbaikan status gizi.Kepatuhan untuk mengkonsumsi nutrisi yang direkomendasikan dengan penekanan khusus pada pendidikan mengenai gizi dapat mengurangi kesenjangan status gizi yang terjadi.
Kekurangan gizi pada ibu hamil dapat mempengaruhi proses pertumbuhan janin dan dapat menimbulkan keguguran, abortus, bayi lahir mati, neonatal, cacat bawaan, anemia pada bayi, asfiksia intra partum (mati dalam kandungan), dengan bayi berat lahir rendah (BBLR). Kekurangan Energi Kronis (KEK) pada ibu hamil menjadi penyebab utama terjadinya perdarahan  dan  infeksi  yang  merupakan  faktor  utama  kematisan  ibu  (28%)  (Linda Syahadhatun, 2018).
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Vivi  Silawati,  2019)hasil  penelitian menunjukkan bahwa ada perbedaan yang signifikan pada berat badan ibu hamil sebelum dan sesudah diberikan makanan tambahan dan susu ibu hamil pada kelompok eksperimen (p<0,05).  Pemberian  makanan  tambahan  dan  susu  ibu  hamil  berpengaruh  terhadap kenaikan  berat  badan  pada  ibu  hamil  KEK.  Program  ini  dapat  diaplikasikan  di  praktik kebidanan khususnya pasien  hamil  trimester II dan III dengan KEK  dan  sebagai bahasan rujukan untuk penelitian selanjutnya.
Kenaikan Berat Badan pada kelompok kontrol Ibu Hamil Kekurangan Energi Kronik (KEK) di Wilayah Puskesmas Sigenti Kabupaten Parigi Moutong
Hasil analisis univariat bahwa sebagian  respondenkelompok kontrol yang naik berat badannya  berjumlah  7  orang  (46.7%)  sedangkan  yang  tidak  naik  berat  badannya  8 orang(53.3%).
Menurut    peneliti  selama  masa  kehamilan  terjadi  proses  pertumbuhan  dan perkembangan  produk  konsepsi  yang  berupa  janin,  plasenta  dan  cairan  amnion. Pertumbuhan  dan  perkembangan  ini  tercermin  dari  pertambahan  berat  badan  sesuai dengan umur kehamilannya. Adapun target kenaikan berat badan ibu hamil  KEK  yaitu 0,53 kg/minggu. Jika dibandingkan dengan target kenaikan berat badan tersebut maka rata-rata pertambahan  berat  badan  ibu  hamil  KEK  di  Puskesmas  Sigenti  untuk  kelompok  kontrol masih  belum  memenuhi  hal  ini  tejadi  karena  tidak  ada  pengawasan  pada  pemberian
makanan  tambahan.  Oleh    karena  ibu  hamil  KEK  pada  kelompok  kontrol  di  Puskesmas Sigentimasih  ada  yang  tidak  mengalami  kenaikan  berat  badan  yaituberjumlah  8  orang (53.3%).Kondisi ibu hamil KEK berisikomenurunkan kekuatan otot yang membantuproses persalinan sehingga dapatmengakibatkan terjadinya kematian janin(keguguran), prematur, lahir cacat, bayi beratlahir rendah (BBLR) bahkan kematian bayi.Ibu hamil dengan risiko KEK dapatmengganggu  tumbuh  kembang  janin  yaitupertumbuhan  fisik  (stunting),  otak danmetabolisme yang menyebabkan penyakitmenular di usia dewasa(Juliasari & Ana, 2021).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Chandradewi, 2018).Rata-rata kenaikan berat badan pada kelompok perlakuan 5,80 ± 2,007 kg, sedangkan pada kelompok kontrol 3,13 ± 1,767  kg.  Rata-rata  peningkatan  berat  badan  pada  kelompok  perlakuan  lebih  besar dibandingkan kelompok kontrol.
Pengaruh Cara Pemberian Makanan Tambahan Ibu Hamil terhadap  Kenaikan Berat Badan pada Ibu Hamil Kekurangan Energy Kronik (KEK)  di Wilayah Puskesmas Sigenti
Hasil analisis bivariat bahwa dari hasil uji Mann Whitney ada perbedaan antara nilai negative dan nilai positif pada berat badan antara kelompok eksperimen dan kontrol pada ibu  hamil,  dengan  nilai p  value0,001(p  value<  0,05),  maka  Hoditolakyang  artinya adaPengaruh  Cara  Pemberian  Makanan  Tambahan  Ibu  Hamil  terhadap    Kenaikan  Berat Badan  pada  Ibu  Hamil  Kekurangan  Energy  Kronik  (KEK)    di  WilayahPuskesmas  Sigenti Kabupaten Parigi Moutong.
Setelah  diberikan  makanan  tambahan  pada  ibu  hamil  dengan  kekurangan  energy kronik (KEK) pada kelompok eksperimen semua ibu hamil mengalami kenaikan berat badan. Sedangkan  kelompok  kontrol  responden  yang  naik  berat  badannya  berjumlah    7  orang (46.7%) dan  yang tidak naik berat badannya 8 orang (53.3%)
Menurut  peneliti  pada  penelitian  ini  telah  dilakukan  intervensi  berupa  pemberian makanan tambahan pada ibu hamil kurang energi kronis di wilayah kerja puskesmas Sigenti. Makanan tambahan yang diberikan selama 2 minggu pada kelompok eksperimen. Ibu hamil yang menderita kurang energi kronis yang dijadikan sampel dalam penelitian ini baik untuk kelompok eksperimen  maupun kontrol masuk  dalam  trimester II dan III. Pada kelompok eksperimen 15 orang ibu hamil kurang energi kronis masuk dalam terimester II sebanyak 8 orang dan trimester II sebanyak 7 orang. Sedangkan pada kelompok kontrol iu hamil kurang energi kronis hamil trimester II sebanyak 6 orang dan trimester III sebanyak9 orang.
Hasil penelitian yang dilakukan wilayah kerja Puskesmas Sigenti, pemberian makanan tambahan telah sesuai  dengan  prosedur apabila stok masih ada. Pemberian PMT bukan hanya pada ibu hamil KEK saja. Tetapi untuk pemantauan dimakan atau tidak, itu belum
dapat dipantau. Pengukuran LiLA perbulan juga kadang tidak dilakukan dan makanan apa saja yang dimakan tidak diketahui oleh pihak puskesmas
Pemberian makanan tambahan (PMT) dapat diberikan dengan asupan tinggi energy dan protein serta energy dan protein yang seimbang. PMT pada ibu hamil dengan energy dan  protein  seimbang  (  417  kalori  dan  30  gram  protein)  yang  dilakukan  di  India  dapat meningkatkan berat bayi lahir, Hasil meta analisis PMT dengan energy 300- 800 kkal/hari dengan  energy  yang  berasal  dari  protein  <  25  %  dapat  meningkatkan  tambahan  berat badan ibu hamil yang menderita KEK, meningkatkan pertumbuhan janin dan ukuran bayi yang  dilahirkan  (Kramer,  1997  diambil  dalam  Anwar  et  al.,  2003).  Sebaliknya  pemberian makanan yang tinggi protein(>25% dari kalori total) dapat memberikan efek sebaliknya, yaitu penurunan berat badan dan berat badan bayi yang dilahirkan(Chandradewi, 2018).
Penelitian ini sejalan dengan penelitian (Hariyani, 2020). Hasil Penelitian menyatakan bahwa dengan pemberian makanan tambahan selama minimal 10 minggu atau maksimal 90 hari dapat meningkatkan berat badan dan LILA ibu hingga 10 - 20 % karena kandungan dalam PMT adalah ekstrak protein dan energi serta terdapat kandungan asam folat dan zat besi. Penelitian (Juliansari, 2020)Hasil uji statistik diketahui p -value <0,005 yang artinya ada hubungan antara PMT dengan Kenaikan Berat Badan pada Ibu hamil KEK di Puskesmas Putih Doh tahun 2020.

## SIMPULAN
Berdasarkan penelitian ini dapat disimpulkan  bahwa Ada Pengaruh cara pemberian makanan  tambahan  Biskuit  Ibu  Hamil  terhadap    Kenaikan  Berat  Badan  pada  Ibu  Hamil Kekurangan Energy Kronik (KEK)  di Wilayah Puskesmas Sigenti. Saran yang dapat diberikan Bidan dalam edukasi pemberian Biskuit ibu hamil,  melibatkan suami atau keluarga sehingga dapat  mengingatkan  ibu  atau  mengawasi  ibu  dalam    ksonsumsi  Biskuit  dengan menggunakan format jadwal konsumsi Biskuit yang dikontrol setiap minggu

## DAFTAR PUSTAKA
Chandradewi, A. (2018). Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan terhadap BeratBadan Ibu Hamil  KEK  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Labuan  Lombok. Jurnal  Kesehatan Prima,9(1),1391 – 1402.http://jkp.poltekkes-ram.ac.id/index.php/home/article/view/61
Hariyani,  F.,  Megananda,  W.,  &  Nuryanti,  S.  (2020).  Pengaruh  Pemberian  Makanan Tambahan  Pemulihanss  Terhadap  Perubahan  Fisik  Ibu  KEK :  Literature  Review. Mahakam  Midwifery  Journal,  5(2),  107 – 121.http://ejournalbidan.poltekkes- kaltim.ac.id/ojs/index.php/midwifery/article/view/157
Juliasari, F., & Ana, E. F. (2021). Pemberian makanan tambahan (PTM) dengan kenaikan berat badan ibu hamil KEK. Jurnal  Maternitas Aisyah,  2(3),  189 – 193. http://journal.aisyahuniversity.ac.id/index.php/Jaman/article/view/Ambahanpmtdeng an
Kemenkes. (2017). Riset Kesehatan Dasar Kementrian Kesehatan tahun 2017 prevelensi ibu hamil KEK mengalami penurunan proposi ibu hamil. Kemenkes, 1(2)
Linda Syahadhatun. (2018). Penyebab kejadian kekurangan energy kronis pada ibu hamil risiko  tinggi  dan  pemanfaatan  antenatal  care  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Jelbuk Jember. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia, v612.2018., Published by universitas Airlangga. Doi.10.20473/j.
Pastuty, R., & Herawati, T. (2018).  Effectiveness the  recovery program of food suplement towards  pregnancy  women  with  chronic  energy  deficiency  in  palembang city. 9(November),179 – 8.http://jikm.unsri.ac.id/index.php/jikm/article/view/1066/pdf Pertiwi, H. W., Martini, T., & Handayani, S. M. (2020). Jurnal Kebidanan http : // www . ejurnal . stikeseub . ac . id Relationship Of Supplement Of Supplementary Food ( PMT ) With A Chan. XII(01), 111 – 120.https://ojs2.e-journal.unair.ac.id/AMNT/article/view/15482/0
Silawati, V., & Nurpadilah, N. (2019). Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan Dan Susu Terhadap Penambahan Berat Badan Pada Ibu Hamil KE (Kekurangan Energi Kronis) di Wilayah Kerja Puskesmas Curug Kabupaten Tangerang Tahun 2018. Journal of Health Science and Physiotherapy, 1(2), 79 – 85. https://doi.org/10.35893/jhsp.v1i2.16
Vivi Silawati (2018) Pemberian Makanan Tambahan dan Susu Terhadap Penambahan Berat Badan Pada Ibu Hamil KE (Kekurangan Energi Kronis) di Tangerang.eISSN: 2655-8688 http://jurnal.stikes-ssitihajar.ac.id/index.php/jhsp hal: 79-85.
ugiyono. (2018). Statistika untuk Penelitian. Penerbit Alfabeta.
Supariasa. (2016). Penilaian Status Gizi ( Revisi). Penerbit Buku Kedokteran EGC