## ETIKA PROFESSI SEBAGAI “LANDASAN” BAGI PRAKTIK PROFESSI KEPERAWATAN

## H.Edi Sukamto 1), 2)
1) Pembantu Direktur III Poltekkes Kemenkes Kaltim, 2) Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kaltim
Kata Kunci : Etika, Professi, Praktik, Perawat
Pendahuluan Pelayanan Keperawatan ada- lah manifestasi dari praktik keperawatan dan merupakan bagian integral  dari  Pelayanan  Kesehatan. Untuk  pelayanan  di  Rumah  Sakit (RS), Pelayanan ini dianggap sebagai  sentral  pelayanan.  Hal  ini terjadi  akibat  interaksi  yang  secara terus  menerus  antara  Perawat  dan Pasien.  Perawat  bekerja  selama  24 jam  sehari  dan    7  hari  dalam seminggu  (Loveridge  dan  Cuming,
1996). Menurut Gillies (1994), bahwa  40  persen  sampai  60  persen tenaga  kesehatan  yang  bekerja  di RS  adalah  tenaga  Perawat.  Bahkan sumber  lain  sudah  menggambarkan proporsinya  melebihi  angka  70 persen.  Dengan  demikian,  berarti
Perawat merupakan indeks terpenting  dalam  menentukan  citra baik  atau  buruk  suatu  pelayanan  di RS (Depkes; Rijadi, 1994). Untuk itu, sosok Perawat yang memiliki kompetensi  yang  memadai  dan berperilaku  professional,  termasuk etis    dalam  bekerja,  adalah  pilihan yang  tidak  bisa  ditawar  keber- adaannya.
Perawat  yang  professional, dapat tergambar dalam sosok seorang  perawat  yang  memiliki kemampuan intelektual, teknikal dan interpersonal.  Selain  itu,  Perawat juga  mampu  mengimplementasikan karakter  yang  disandangnya  dan akan  terus  dibawanya  sepanjang hayat, seperti jiwa kepedulian
(Caring),  Rela  mengabdi,  dengan meletakkan  kepentingan  pribadi  di bawah kepentingan masyarakat (altruistic),  peka  (emphaty)  dan mengamalkan  komitmen moral atau kesungguhan    dalam  menjalankan etika professi dalam bekerja.
Sebagai suatu professi,
Perawat    wajib  menerapkan  kode etik  keperawatan  yang  menjadi landasan  dalam  pelayanan  kepe- rawatan yang diberikannya. Menurut
Herkutanto (2005), Hal ini, merupakan  keniscayaan.  Karena dalam  kontrak  /  transaksi  sosial, seperti  pelayanan  perawat  kepada pasien,  sudah  menjadi  nilai  (value), yang harus dimiliki dan dilaksanakan oleh  Perawat,  dengan  memandang bahwa  pasien  sebagai  manusia holistic
dengan segenap
keunikannya  harus  dijunjung  tinggi harkat  dan  martabatnya.  Hal  ini sejalan  dengan  pendapat  Suseno (2005),  yang  menyebutkan  bahwa nilai baik dan buruk yang menjadi inti dari  suatu  etika,  harus  benar-benar dapat dijadikan alas an bagi pemberi layanan  (provider)  seperti  Perawat, untuk  memberikan  hak-hak  pasien (Patien’s  Right)    akan  pelayanan yang dibutuhkannya.
Mencermati hal di atas, maka tidaklah berlebihan, jika kita bertanya, Sejauhmana Aplikasi Etika  Professi  Sebagai  Landasan Dalam  Pelayanan  Keperawatan  ? Pertanyaan  ini  penting,  bukan  saja sebagai  pesan  moral  bagi  Perawat,

## ARTIKEL
tetapi juga bisa berlaku bagi seluruh tenaga  kesehatan,  sebagai  otokritik. Dengan harapan, ini semua tentunya bermuara pada upaya meningkatkan kualitas  layanan  kepada  masya- rakat, di samping juga meningkatkan citra  positif  bagi  pemberi  layanan, khususnya layanan keperawatan.
Selayang  Pandang  tentang  Etika dan Professi
Menurut Isnanto (2009), Kata etik  (atau  etika)  berasal  dari  kata ethos  (bahasa  Yunani)  yang  berarti karakter,  watak  kesusilaan  atau adat.  Sebagai  suatu  subyek,  etika akan berkaitan dengan konsep yang dimilki oleh individu ataupun kelompok  untuk  menilai  apakah tindakan-tindakan yang telah dikerjakannya itu, buruk atau baik. Etika akan memberikan semacam  batasan  maupun  stan- dard, yang akan mengatur pergaulan manusia di dalam kelompok sosialnya. Etika ini, kemudian diwujudkan  dalam  bentuk  aturan (code) tertulis, yang secara sistematik sengaja dibuat ber- dasarkan  prinsip  prinsip  moral  yang ada  dan  pada saat  yang  dibutuhkan akan  bisa  difungsikan  sebagai  alat untuk  menghakimi  segala  macam tindakan yang secara logika-rasional umum  ( common  sense ),  dinilai menyimpang  dari kode etik.  Dengan demikian,  etika  adalah  refleksi  dari apa  yang  disebut  dengan  “self control”,  karena  segala  sesuatunya dibuat dan diterapkan dari dan untuk kepentingan kelompok social (professi) itu sendiri. Selanjutnya,  Wignjosoebroto (1999, dalam Isnnato, 2009), menjelaskan  bahwa,  karena  kelom- pok  professional  “seperti  halnya Perawat  dan  Bidan  serta  tenaga kesehatan lainnya”, merupakan kelompok  yang  berkeahlian  dan
berkemahiran,
yang diperoleh melalui proses pendidikan dan pelatihan yang berkualitas dan berstandar tinggi, yang dalam menerapkan  semua  keahlian  dan kemahirannya  yang  tinggi itu,  hanya dapat dikontrol dan dinilai dari dalam oleh rekan sejawat, sesama professi sendiri. Karena itu Kehadiran organisasi  professi  dengan  perang- kat  “built-in  mechanism”  berupa kode etik professi dalam hal ini jelas akan  diperlukan  untuk  menjaga martabat serta kehormatan
professi,dan  di  sisi  lain  melindungi masyarakat  dari  segala  bentuk penyimpangan  maupun  penyalah- gunaan kehlian.
Adapun  Istilah  professi,  telah dimengerti oleh banyak orang, bahwa  suatu  hal  yang  berkaitan dengan  bidang  pekerjaan,    yang sangat  dipengaruhi  oleh  pendidikan dan  keahlian.  Tetapi  dengan  keah- lian saja yang diperoleh dari pendidikan  kejuruan,  juga  belum cukup  disebut  professi.  Melainkan perlu  penguasaan  teori  sistematis yang mendasari pelaksanaan praktik dan  hubungan  antara  teori  dan penerapan dalam praktik.

## Ciri-Ciri Professi
Secara  umum  ada  beberapa ciri  atau  sifat  yang  selalu  melekat pada professi, yaitu :
1.  Adanya  pengetahuan  khusus, yang  biasanya  keahlian  dan keterampilan  ini  dimiliki  berkat pendidikan,  pelatihan  dan  pe- ngalaman yang bertahun-tahun.
2. Adanya kaidah dan standar moral yang  sangat  tinggi.  Hal  ini biasanya setiap anggota professi mendasarkan kegiatannya pada kode etik professi.
3.  Mengabdi  pada  kepentingan  ma- syarakat, artinya setiap pelaksana professi  harus        mele-takkan kepentingan  pribadi  di  bawah kepentingan masyarakat.
4.  Ada  izin  khusus  untuk  menja- lankan  suatu  professi.  Setiap professi  akan  selalu  berkaitan dengan  kepentingan  masyarakat, seperti  nilai-nilai  kemanusiaan berupa keselamat-an,    keaman- an,  kelangsungan  hidup  dan sebagainya,
maka untuk menjalankan suatu profesi     ha- rus  terlebih  dahulu  ada  izin khusus. 5.  Seorang    professional    biasanya menjadi anggota dari suatu organisasi professi. Dengan melihat ciri-ciri umum  profesi  di  atas,  kita  dapat menyimpulkan  bahwa  masyarakat professional adalah orang-orang yang  memiliki  tolok  ukur  perilaku yang  berada  di  atas  rata-rata.  Di satu pihak ada tuntutan dan
tantangan  yang  sangat  berat,  tetapi di  lain  pihak  ada  suatu  kejelasan mengenai  pola  perilaku  yang  baik dalam  rangka  kepentingan  masya- rakat.  Seandainya  semua  bidang kehidupan  dan  bidang  kegiatan menerapkan  suatu  standar  pro- fessional  yang  tinggi,  bisa  diha- rapkan  akan  tercipta  suatu  kualitas masyarakat yang semakin baik.
Kaedah  Dasar  Etik  Dalam  Pela- yanan Keperawatan
Menurut Marsetio dan Suseno (2005),  yang  mengutip  pendapat Tom Beauchamp dan James Childress  dalam  buku  Principles  of Biomedical  Ethics  (1979),    ada  4 prinsip  /  kaedah  dasar  yang  harus diperhatikan bagi seorang pro- fessional  dalam  bidang  kesehatan
dalam memberikan layanan, meliputi :
1.  Menghormati  Otonomi  (Auto- nomy)
Pada kaedah ini, Perawat hendaknya  menginsafi,  bahwa manusia  adalah  individu  yang memiliki  harkat  dan  martabat, berakal  budi  (memiliki  pikiran rasional) dan mampu memilih apa yang menjadi keinginannya. Karena itu, setiap akan memberikan asuhan kepera- watan,  termasuk  terapi  atau tindakan  apa  yang  akan  diterima oleh pasien, Perawat wajib mengawalinya  dengan  membe- rikan  penjelasan  yang  memadai (informed concent), sehingga memberi  ruang    kepada  pasien dan  atau  keluarganya    untuk mengambil keputusan.

## 2.  Adil (Justice)
Pada kaedah ini, Pasien dan atau keluarganya,  harus  dipandang sebagai  insan  yang  memiliki  nilai tak  terhingga,  sehingga  harus diperlakukan sama, dilayani sesuai  dengan  yang  dibutuh- kannya dan tetap  menjamin netralitas  siapapun  dan  predikat apapun yang disandang pasien.

## 3.   Manfaat (Beneficence)
Pada  kaedah  ini,  Perawat  dalam memberikan layanan kepera- watan,  harus  selalu  berorientasi pada upaya yang memberi seluas-luasnya manfaat bagi kepentingan  pasien.  Bahkan  bisa melewati batas kepentingan pribadinya (altruistic). 4.  Tidak Merugikan (Non- maleficence)
Pada  kaedah  ini,  Perawat  dalam memberikan  layanan  keperawat, wajib untuk bekerja secara cepat, tepat, teliti dan terkoordinasi. Jika tidak,  tentu  akan  berisiko  ter- hadap kondisi pasien yang dilayaninya.  Dengan  kata  lain,
Perawat    bukan  membantu  pa- sien  untuk  segera  pulih,  malah menambah penderitaannya.
Di  samping  ke-4  kaedah  dasar etik  di  atas,  Makhfudli  (2009), menambahkan  bahwa,  yang  juga harus  diperhatikan  oleh  Perawat dalam memberikan layanan
keperawatan,  di  antaranya,  kae- dah jujur dalam  bertindak (vera- city) dan  menjaga kerahasiaan (confidentiality ). Dengan kejujur- an  dan  menjaga  kerahasiaan  pa- sien  yang  dilayani,  Perawat  pun akan  memiliki  citra  positif  dan bermartabat,  sebagai  seorang professional.
Dalam  praktiknya,  sering  kita jumpai penyimpangan dalam penerapan prinsip/kaedah dasar etik ini  dalam  pelaksanaan  pelayanan keperawatan.  Walaupun  Persatuan
Perawat  Nasional  Indonesia  (PPNI), telah lama menerbitkan dan mensosialisasikan  Kode  Etik  Kepe- rawatan  Indonesia.  Bahkan  dalam struktur  mata  ajar,  saat  masih  di bangku  kuliah  pun,  juga  telah diberikan pembekalan tentang pentingnya  memahami  dan  mene- rapkan  Etika  Professi  Keperawatan dalam praktik professional.
Menurut  asumsi  umum,  bah- wa  walaupun  sudah  ada  standard dan  regulasi  yang mengatur,  namun jika  tidak  diterapkan  atau  diim- plementasikan  dengan  baik,  maka tetap  tidak  akan  memberi  dampak yang berarti, dalam upaya meningkatkan  kualitas  pelayanan kepada masyarakat. Untuk itu,
melalui  forum  yang  terhormat  ini, maka  saya  meng-himbau  kepada kita  semua,  kiranya  memperhatikan dan  mengawal  penerapan  etika professi  kepe-rawatan  dalam  pe- layanan  kepe-rawatan,  sebagai  satu kesatuan  yang  tak  terpisahkan  dari pelayanan  kesehatan  secara umum. Dengan demikian, masya-rakat sebagai penerima  layanan  (care receiver), dalam  sistem  la-yanan kesehatan  secara  umum,  dapat terpenuhi harapannya, yaitu layanan kese-hatan  secara  merata  dan  ber- keadilan, sesuai dengan visi
Kementerian  Kesehatan  Republik Indonesia dan cita-cita luhur bangsa
Indonesia  dalam  memberikan  dan memajukan  Kesejahteraan  Umum, seperti yang tercantum dalam Pembukaan  Undang-Undang  Dasar 1945.

## Penutup
Pada  bagian  ini,  dapatlah  disim- pulkan,  bahwa  sebagai  seorang Professional,  Perawat  bukan  saja dituntut,  memiliki  kompetensi  yang memadai,  namun  juga  diharapkan dapat mengawal aplikasi etika professi  sebagai  landasan  bagi praktik professi
keperawatan, sebagai  wujud dari  komitmen moral, untuk  memberikan  layanan  terbaik kepada masyarakat.

## Daftar Pustaka
Depkes (1994), Konsep dan Proses Keperawatan , Jakarta ; Dirjen Yanmed Gillies D.A. (1994), Nursing Management A sustem Approach, 3 rd edition ,
Philadelphia : W.B. Sounders Company
Herkutanto (2005), Profesionalisme dan Organisasi Profesi Keperawatan , Jakarta : Tidak dipublikasikan Isnanto, R.R. (2009), Buku Ajar Etika Professi, Semarang, F.T. Undip Loveridge,C.C. dan Cuming, S.H. (1996), Nursing Management in the new paradigm , Maryland
: Aspen Publisher.Inc Makhfudli (2009), Konsep Dasar
Etika Keperawatan , Surabaya,
FIK Unair
Marsetio, M. (2005), Peran dan Fungsi Komite etik Rumah Sakit , Jakarta : Tidak dipublikasikan Rijadi,S. (1994), Tantangan Industri Rumah sakit Indonesia 2020, : Jurnal Administrasi Rumah Sakit, 2 (2), 11-18 Suseno, F.M. (2005), Etika dalam pelayanan kesehatan , Jakarta : Tidak dipublikasikan