INNOVATIVE: Journal Of Social Science Research Volume 4 Nomor 4 Tahun 2024 Page 6721-6727 E-ISSN 2807-4238 and P-ISSN 2807-4246
Website: https://j-innovative.org/index.php/Innovative

## Hubungan Umur dan Paritas Ibu Bersalin dengan Tingginya Angka
Kejadian SC di RSUD H. Hanafie Muara Bungo
Julita Simanjuntak PSDKU Kabupaten Bungo Email: Julita Simanjuntak@gmail.com

## Abstrak
Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  di  dunia  pada  tahun  2022  adalah  216  per 100.000  kelahiran  hidup. Angka kematian ibu di Indonesia pada tahun 2015 adalah 305 per 100.000 kelahiran hidup.  Di Provinsi Jambi, AKI padatahun 2014 adalah 75 per 100.000 kelahira nhidup. Sedangkan di Kabupaten Bungo, jumlah kematianibu sebanyak 5 kasus. Di Indonesia, hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) pada tahun 2013 menunjukkan kelahiran dengan SC sebesar 9,8%. Penelitian ini menggunakan metode survey analitik dengan  menggunakan  data  sekunder,  dengan  total  sampel  sebanyak  94  responden  di  RSUD  H. Hanafie  Muara  Bungo.  Hasil  penelitian  menunjukkan,  mayoritas  responden  dengan  umur  tidak beresiko yaitu sebanyak 65 orang (69,1%).Mayoritas responden dengan paritas tidak beresiko sebanyak 68 orang (72,3%). Tidak ada hubungan umur dan paritas dengan tingginya kejadian SC.
Kata Kunci: SC, Umur, Paritas.
Abstract
The maternal mortality rate (MMR) in the world in 2022 was 216 per 100,000 live births. The maternal mortality rate in Indonesia in 2015 was 305 per 100,000 live births.  In Jambi Province, the MMR in 2014 was  75  per  100,000  live births. Meanwhile  in  Bungo  Regency, the  number  of  maternal deaths  was  5 cases.  In Indonesia, the results of Basic Health Research (Riskesdas) in 2013 showed births with SC were 9.8%. This research uses an analytical survey method using secondary data, with a total sample of 94 respondents at H. HanafieMuaraBungo Regional Hospital from February to April 2017. The results of the  research  show  that  the  majority  of  respondents  are  not  at  risk,  namely  65  people  (69.1%  ).The majority of respondents with no risk parity were 68 people (72.3%). There is no relationship between age and parity with the high incidence of SC.
Keywords: SC, Age, Parity.

## PENDAHULUAN
Berdasarkan  Survei  Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia  (SDKI)  tahun  2022  AKI  di Indonesia adalah 359 per 100.000 kelahiran hidup. AKI menunjukkan penurunan menjadi 305  kematian  ibu  per  100.000  kelahiran  hidup  berdasarkan  hasil  Survei  Penduduk  Antar Sensus (SUPAS) tahun 2018(Kemenkes RI, 2016). Penyebab dari kematian ibu di Indonesia adalah perdarahan (30,3%), hipertensi dalam kehamilan (27,1%), infeksi (7,3%), partus lama (1,8%) dan abortus (1,6%) (Kemenkes RI, 2016).
Di  Provinsi  Jambi  AKI  pada  tahun  2016  adalah  75  per  100.000  kelahiran  hidup. sedangkan  di  Kabupaten  Bungo,  jumlah  kematiani  busebanyak  5  kasus  (DinkesProvinsi Jambi, 2015). Salah satu tindakan yang dapat menekan angka kematian ibu yaitu dengan cara  operasi  seksio  sesarea. Sectio  Caesarea  (SC)  adalah  suatu  cara  melahirkan  janin dengan membuat saya tanpa dinding uterus melalui dinding depanperut, SC juga dapat didefinisikan  sebagai  suatu histerotomia  untuk  melahirkan  janin  dari  dalam  rahim (Mochtar, 2011, 85).
World  Health  Organization  (WHO)  menetapkanstandar  rata-rata  SC  di    sebuah Negara adalahsekitar  5-15%  per 1000  kelahiran  di  dunia.  Rumah Sakit pemerintah kira- kira 11 % sementara Rumah Sakit swasta bias lebih dari 30% (WHO, 2015). Di Indonesia, hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) padatahun 2013 menunjukkan kelahiran dengan SC sebesar 9,8% dengan  proporsi tertinggi di DKI Jakarta (19,9%) dan terendah di Sulawesi Tenggara  (3,3%)  dan  secara  umum  pola  persalinan  melalui  SC  menurutka  rakteristik menunjukkan proporsi tertinggi pada kuintilindeks kepemilikan teratas (18,9%), tinggal di perkotaan  (13,8%),  pekerjaan  sebagai  pegawai  (20,9%)  dan  pendidikan  tinggi/lulus  PT (25,1%) (Kemenkes RI, 2013).
Berdasarkan data register di RSUD H. Hanafie, pada tahun 2014 jumlah ibu bersalin 1116  orang  dan  persalinan  dengan  SC  sebanyak  695  orang  (62,27%).  Padatahun  2015 jumlahi bubersalin 1240 orang dan persalinan dengan SC 814 orang (65,64%). Tahun 2016 jumlah ibu bersalin 1233 orang dan persalinan dengan SC 835 orang (67,72%). Sedangkan jumlah ibu bersalin 342 orang dan persalinan dengan SC 203 orang (50,36%). Dari angka tersebut terlihat bahwa angka kejadian SC di RSUD H. Hanafie sangat tinggi. Lima indikasi terbesar  dilakukan  SC  adalah  riwayat  SC  pada  persalinan  sebelumnya  (22,22%),  gagal induksin (18,36%), KPD (15,46%), PEB (10,39%) dan letak sungsang (8,21%).
Dari survey awal melalui wawancara yang peneliti lakukan pada kepada 15 orang ibu dengan  persalinan  seksio  sesarea,  6  orang  ibu  mengatakan  dilakukan  SC  karena persalinan yang tidak maju meskipun sudah dilakukan induksin. 4 orang ibu atas  indikasi riwayat SC pada persalinan sebelumnya, 3 orang ibu karena tekanan darah tinggi, 1 orang ibu karena bayiletaklintang dan 1 orang ibu atas indikasi plasenta previa. Dari 15 orang ibu tersebut,  8  orang  dengan  umur  20-35  tahun,  4  orang  umur<20  tahun,  dan  3  orang umur>35  tahun.  5  orang  denganprimigravida,  9  orang  multigravida  dan  1  orang dengangrandegravida.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  umur dan  paritasibu  bersalin  dengan  tingginya  angka  kejadian  SC  di  rsud  H.  Hanafie  Muara Bungo.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  adalah survey  analitik,  dengan  menggunakan pendekatan cross  sectional.  Penelitian  dilakukan  di  RSUD  H.  Hanafie  Muara  Bungo. Pengambilan sampel dilakukan dengan cara simple random sampling sebanyak 94 orang. Populasi  Penelitian  ini  yaitu  35  orang  dengan  menggunakan  total  sampling.  Data  yang digunakan pada penelitian ini adalah  Data primer dan data sekunder. Pengolahan data dilakukansecarakomputerisasi, Editing  (pemeriksaan  data),  coding  (kode),data entry,Tabulating.  Analisis  data  pada  penelitian  ini  menggunakan  analisis  univariate  dan bivariate

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil Analisis Univariate
Table 1. DistribusiFrekuensiUmur, Paritas Dan Kejadian SC pada Ibu Bersalin di RSUD
H.Hanafie  Muara Bungo Umur F % Beresiko 29 30,9 TidakBeresiko 65 69,1 Total 94 100 Paritas F % Beresiko 26 27,7 TidakBeresiko 68 72,3 Total 94 100 Kejadian SC F % SC Partus Normal 59 35 62,8 37,2 Total 94 100
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  mayoritasi  bu  umur  tidak  beresiko  yaitu sebanyak 65 orang (69,1%). Menurut asumsi peneliti, mayoritas responden berumur 20-35 tahun,  karena  pada  rentang  umur  tersebut  merupakan  usia  produktif  dan  kehamilan paling  banyak  terjadi  pada  umur  ini.  Dari  teoridanhasilpenelitian  yang  ada,  peneliti mengetahui  bahwa  sebagian  besar  responden(69,1  %)  berada  pada  kelompok  usia reproduksi sehat.
Penelitian  ini  berbeda  dengan  penelitian  yang  dilakukanolehSarmana  (2004)  yang berjudul determinan non medis dalam permintaan persalinan SC di RS Elisabeth Medan yang  menyatakan  bahwa  mayoritas  ibu  dengan  umur>  30  tahun  sebanyak  60,5%.  Ibu dengan  paritas  tidak  beresiko  berjumlah  68  (  72,3%  ).  Menurut  asumsi  peneliti,  pada penelitian ini sebagian besar ibu bersalin dengan paritas multipara dan primipara, hal ini disebabkan karena program KB sudah berjalan dengan baik sehingga jumlah anak sudah dibatasi.
Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sarmana  (2004)  yang berjudul determinan non medis dalam permintaan persalinan SC di RS Elisabeth Medan yang menyatakan bahwa mayoritas ibu dengan Paritas primipara sebanyak 53%.
Ibu  bersalindengan  SC  yaitu  berjumlah  59  orang  (62,8%).Menurut  asumsi  peneliti, tingginya  angka  kejadian  SC  disebabkan  oleh  faktor  antara  lain  umur,  paritas,  serta indikasi seperti partus lama, gawat janin, letak sungsang, bayi kembar, CPD, dll. Kejadian SC  di  RSUD  H.  Hanafie  juga  banyak  yang  dilakukan  atas  permintaan  pasien  itu  sendiri dikarenakan  pasien  tidak  kuat  menahan  nyeri  pada  saat  inpartu.  Penelitan  ini  sejalan dengan  yang  dilakukan  oleh  Sumelung,  dkk  (2014)  yang  berjudul  faktor-faktor  yang berperan  meningkatnya  angka  kejadian  SC  di  RSUD  Liun  Kendage  Tahun  menyatakan bahwa mayoritas ibu denganpersalinan SC sebesar 63,57%.

## Hasil Analisis Bivarite
Table 2. Hubungan Umur dengan Tingginya Angka Kejadian SC di RSUD   H. Hanafie Muara
Bungo Umur Kejadian SC Total P SC Partus Normal F % F % F % Beresiko 22 23,4 7 7,4 29 30,9 0,079 TidakBeresiko 37 39,4 28 29,8 65 69,1 Total 59 62,8 35 37,2 94 100
Berdasarkan dari ujistatistik chi square didapat P value = 0,212 yaitu P value > 0,05 artinya tidak ada hubungan antara umur dengan tingginya angka kejadian SC. Penelitian ini  berbeda  dengan  penelitian  Yaeni  (2013)  yang  berjudul  analisa  indikasi  dilakukan persalinan SC di RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten yang menyatakan bahwa responden yang  menjalani  SC  mayoritas  dengan  usia  resiko  tinggi  sebanyak  65%,  sedangkan  usia produktif (20-35 tahun) sebanyak 35%.
Angka kejadian SC di RSUD H. Hanafie mayoritas pada kelompok umur 20-35 tahun karena mayoritas ibu bersalin berumur 20-25 tahun. Pada kelompok umur < 20 tahun dan > 35 tahun lebih banyak angka SC dari pada partus normal karena pada umur tersebut merupakan umur resiko tinggi.Karena pada umur > 35 tahun alat-alat kandungan sedang menuju menopause sehingga berbahaya bila dilakukan persalinan secara spontan
Table 3. Hubungan Paritas dengan Tingginya Angka Kejadian SC di RSUD H. Hanafie Muara Bungo
Paritas Kejadian SC Total P SC Partus Normal F % F % F % Beresiko 19 20,2 7 7,4 26 27,7 0,201 TidakBeresiko 40 42,6 28 29,8 68 72,3 Total 59 62,8 35 37,2 94 100
Hasil penelitian berdasarkan tabel 4.5 dari uji statistik chi square didapat P value = 0,737  yaitu  P value  >  0,05  artinya  tidak  ada  hubungan  antara  paritas  dengan  tingginya angka kejadian SC di RSUD H. Hanafie Muara Bungo Tahun 2017. Menurut asumsi peneliti, angka  kejadian  SC  di  RSUD  H.  Hanafie  mayoritas  pada  kelompok  paritas  primipara  dan multipara.  Pada  ibu  dengan  paritas  grandemultipara  lebih  banyak  angka  SC  dari  pada partus normal, karena pada ibu grandemultipara adalah ibu dengan umur beresiko tinggi yaitu > 35 tahun, sehingga dilakukan tindakan persalinan secara SC.
Penelitian  ini  didukung  oleh  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Anjar  try  kusuma program  studi  pendidik  jenjang  DIV  sekolah  tinggi  ilmu  kesehatan  Aisyiyah  Yogyakarta pada  tahun  (2013)  yang  berjudul  Hubungan  umur  dan  paritas  ibu  bersalin  dengan kejadian  persalinan Sectio  caesarea  di  RSUD  Panembahan  senopati  bantul  Yogyakarta, menyatakan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  paritas  dengan  kejadian persalinan Sectio caesarea di RSUD Panembahan senopati bantul Yogyakarta.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil  penelitian  yang  telah  dilakukan,  maka  kesimpulan  dari  hasil penelitian adala hsebagai berikut :
1. Mayoritas responden umur tidakberesiko.
2. Mayoritas responden dengan paritas tidak beresiko.
3. Tidak ada hubungan umur dengan tingginya angka kejadian SC.
4. Tidak ada hubungan paritas dengan tingginya angka kejadian SC.

## DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin.2014.“ Determinan kesehatan ibu dan anak”. Jakarta : TIM.
Dinkes  Provinsi  Jambi.  2015.  ”Profil  Kesehatan  Provinsi  Jambi  2014”. http://www.jambiprov.go.id.
Isti  mulyati.  2010.  “Aktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Persalinan  Operasi  Seksio Sesarea  Di  Rumah  Sakit  Islam  Yakksi  Gemolong  Kabupaten  Sragen  Tahun  2010”. http://www.mulyati.sragen.go.id
Johariyah  dan  Ningrum.  2012.  ” Asuhan  Kebidanan  Persalinan  dan  Bayi  Baru  Lahir”. Jakarta : Trans Info Media.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2016.  Profil  Kesehatan  Indonesia  2015.  http://www.kemkes. go.id.
Kusuma.  2014.  “ Hubungan  Umur  Dan  Paritas  Ibu  Bersalin  Dengan  Kejadian  Sectio Caesarea  Di  RSUD  Panembahan  Senopati  Bantul  Yogyakarta  Tahun 2014”.http://www.kusuma.yogyakarta.go.id
Manuaba, I.B.G. 2012. “ Buku Ajar Pengantar Kuliah Teknik Operasi Obstetri Dan Keluarga Berencana”. Jakarta : TIM
Mocthar, R. 2011. “ Sinopsis Obstetri Jilid 2”. Jakarta : EGC.
Notoatmodjo. 2012. ” Metodologi Penelitian Kesehatan”. Jakarta: Rineka Cipta.
Oxorn, Harry, Et Al. 2010. ” Ilmu Kebidanan Patologi dan Fisiologi Persalinan. Yogyakarta”
: Yayasan Essentia Medika.
Prawirohardjo, Sarwono. 2009. “ Ilmu Kebidanan”. Jakarta: YBPSP
Purwoastuti, E. 2015. “ Ilmu Obstetri Dan Ginekologi Sosial Untuk Kebidanan”. Yogyakarta : Pustaka Baru Press.
Rukiyah,  Ai  yeyeh.  Dkk.  2009.  “ Asuhan  Kebidanan  II  (Persalinan)”.  Jakarta:  Trans  Info Media.
Sarmana.  2004.  “ Determinan  Non  Medis  Dalam  Persalinan  SC  Di  RS  Elizabeth  Medan Tahun 2004”.http://www.sarmana.medan.go.id
Setiawan,  Ari  &  Saryono.  2011.  “ Metodologi  Penelitian  Kebidanan”.  Yogyakarta:  Nuha Medika.
Sumelung. 2014. “ Faktor-Faktor Yang Berperan Meningkatkan Kejadian Sc Di RSUD Liun Kendage Tahuna Tahun 2014”. http://www.sumelung.yogyakarta.go.id
WHO.  2013.  “ Trends  in  Maternal  Mortality.  World  Health  Organization”. http://www .who.int
_____2015.“ WHO Statement on Caesarean section Rates”. http://apps.who.int
Yaeni. 2013. “ Analisa Indikasi Dilakukan Persalinan `SC Di RSUD Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2013”. http://www.yaeni.yogyakarta.