## JIUBJ

## Perbedaan Rerata Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Derajat I (Satu) Wanita Usia Reproduktif dengan Pemberian Jus Wortel (Daucus Carota L) di Wilayah Kerja Puskesmas Tigo Baleh Kota Bukittinggi

## Kartika Mariyona*, Pagdya Haninda Nusantri Rusdi, Lastri Oktari Tanjung
Universitas Muhammadiyah Sumatera Barat *Correspondence email: kartikamaryona3@gmail.com
Abstrak. Hipertensi  adalah  suatu  keadaan  tanpa  gejala,  dimana  tekanan  darah  abnormal  tinggi  di  dalam  arteri  menyebabkan meningkatnya resiko terhadap stroke, aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal dan peningkatan tekanan darah  sistolik  sedikitnya  140  mmHg  atau  tekanan  darah  diastolik  sedikitnya  90  mmHg.  penyebab  hipertensi  yang  utama  di Indonesia, penyakit ini merupakan intervensi yang sangat umum seseorang akan di katakan hipertensi bila memiliki tekanan darah sistolik ≥ 140 mmHg dan tekanan darah diatolik ≥ 90 mmHg, tekanan darah sistolik merupakan pengukuran utama yang menjadi dasar  penentuan  diangnosa  hipertensi.  Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tigo  Baleh  Kota  Bukittinggi desain  penelitian  Quasi  experiment  sampel  10  orang  penderita  hipertensi  derajat  I  (  satu  )  wanita  usia  reproduktif  dengan menggunakan two group pre-test dan post-test subjek di bagi menjadi 2 kelompok, kelompok kontrol dan intervensi. Kelompok intervensi  di  berikan  200  gr  jus  wortel  yang  di  olah  menjadi  jus  selama  5  hari  berturut  –  turut  analisis  data  menggunakan  uji statistik t-dependen. Rata – rata tekanan darah pre-test 147/ 90,0 mmHg ( kontrol ) dan 141/84,5 mmHg ( intervensi ), dan rata  – rata  tekanan  darah  post-test  146/89,4  mmHg  (  kontrol  )  dan  130/80,6  mmHg  (  intervensi  ).  Selisih  rata  –  rata  tekanan  darah sebelum dan sesudah pemberian jus wortel yaitu 1,32/0,68 mmHg (kontrol ) dan 10,6/3,96 mmHg ( intervensi ). Hasil uji statist ik di dapatkan ada pengaruh pemberian jus wortel terhadap perubahan tekana darah pada penderita hipertensi derajat I ( satu ) wanita usia  reproduktif  di  mana  nilai  p_value  0,09/0,43.  Kesimpulan  penelitian  ini  adalah  pemberian  jus  wortel  dapat  menurunkan tekanan  darah  pada  penderita  hipertensi  derajat  I  (satu  )  wanita  usia  reproduktif,  Untuk  selanjutnya  di  sarankan  bagi  penderita hipertensi menggunakan jus wortel sebagai alternative pengobatan non farmakologi.
Kata kunci :  Hipertensi; Tekanan Darah; Jus Wortel
Abstract.  Hypertension  is  a  condition  without  symptoms,  where  abnormally  high  blood  pressure  in  the  arteries  causes  an increased risk of stroke, aneurysm, heart failure, heart attack and kidney damage and an increase in systolic blood pressure of at least 140 mmHg or diastolic blood pressure of at least 90 mmHg. the main cause of hypertension in Indonesia, this disease is a very  common  intervention  a  person  will  say  hypertension  if  he  has  systolic  blood  pressure  ≥  140  mmHg  and  diatolic  blood pressure  ≥  90  mmHg,  systolic  blood  pressure  is  the  main  measurement  which  is  the  basis  for  determining  hypertension.  This research was conducted in the Tigo Baleh Health Center in Bukittinggi City. The research design was Quasi experiment sample of 10 people with hypertension (I) of reproductive age women using two groups of pre-test and post-test subjects were divided into 2 groups, control and intervention groups . The intervention group was given 200 grams of carrot juice which was processed into juice for 5 consecutive days of data analysis using a t-dependent statistical test. Average pre-test blood pressure 147 / 90.0 mmHg (control)  and  141  /  84.5  mmHg  (intervention),  and  post-test  average  blood  pressure  146  /  89.4  mmHg  (control)  and  130/80  6 mmHg (intervention). Difference in average blood pressure before and after administration of carrot juice is 1.32 / 0.68 mmHg (control)  and  10.6  /  3.96  mmHg  (intervention).  The  results  of  the  statistical  test  found  that  there  was  an  effect  of  carrot  juice administration on changes in blood pressure in patients with first-degree hypertension in women of reproductive age where the p- value was 0.09 / 0.43. The conclusion of this study is that the administration of carrot juice can reduce blood pressure in patients with hypertension degree I (one) women of reproductive age, henceforth it is recommended for patients with hypertension to use carrot juice as an alternative non-pharmacological treatment..

## Keywords: Hypertension; Blood Pressure; Carrot Juice

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  penyebab  yang  utama  di Indonesia,  penyakit  ini  merupakan  intervensi  yang sangat  umum  di  lakukan  di  berbagai  tingkat  fasilitas kesehatan,  seseorang  akan  di  katakana  hipertensi  bila memiliki  tekanan  darah  sistolik  ≥  140  mmHg  dan tekanan  darah  diatolik  ≥  90  mmHg,  tekanan  darah sistolik  merupakan  pengukuran  utama  yang  menjadi dasar  penentuan  diangnosa  hipertensi  (PERKI,  2015) Presentasi  penderita  hipertensi  saat  ini  paling  banyak terdapat  di  Negara  berkembang  menurut World  Headlth
Organization (WHO)  Tahun  2015,  prevalensi  kejadian hipertensi  di  seluruh  dunia  sekitar  972  juta  orang  atau 26,4%  masyarakat  di  Dunia  mengalami  hipertensi,  di Negara maju kejadian hipertensi terjadi 333 juta dan sisa nya di Negara berkembang 639 juta, kejadian hipertensi hipertensi  yang  tertinggi  berada  di  daerah  Afrika  yaitu 46% orang dewasa yang berusia di atas 25 tahun telah di diagnosa hipertensi (WHO, 2013)
Di  Indonesia  prevalensi  hipertensi  yang  paling banyak  terdapat  di  daerah  Bangka  Belitung  30,9%, Kalimantan  Selatan  30,8%,  Kalimantan  Timur  29,6%,
Kartika Mariyona et al., Perbedaan Rerata Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Derajat I (Satu) Wanita Usia Reproduktif dengan Pemberian Jus Wortel (Daucus Carota L) di Wilayah Kerja Puskesmas Tigo Baleh Kota Bukittinggi
dan  Jawa  Barat  29,4%,  prevalensi  hipertensi  di Indonesia  berdasarkan  hasil  pengukuran  tekana  darah pada  umur  ≥  18  tahun  sebesar  23,8%,  Sumatera  Barat 22,6% (Depkes RI, 2015).
Sumatera  Barat  tahun  2015,  terdapat  kasus hipertensi  yang  terdektasi  melalui  pengukuran  tekanan darah  sebanyak  232.274  kasus,  Kabupaten  dan  Kota yang memiliki angkat tertinggi penderita hipertensi yaitu Kota  Bukittingi  41,8%,  Kota  Padang  29%,  Kota  Solok 25%, Kabupaten 50 Kota 22,2%, dan Kabupaten Padang Pariaman 20,2% ( Riskesdas, 2013)
Berdasarkan  data  yang  di  peroleh  dari  Dinas Kesehatan  Sumatera  Barat  terdapat  6  Kabupaten  atau Kota  yang  tertinggi  angka  penyakit  hipertensinya sebanyak  4.846.909  jiwa,  berdasarkan  data  dari  5 Puskesmas  yang  ada  di  Kota  Bukittinggi  di  dapatkan jumlah  penderita  hipertensi  di  Puskesmas  Tigo  Baleh 1690  orang,  Puskesmas  Nilam  Sari  1152  orang, Puskesmas  Guguak  Panjang  1155  orang,  Puskesmas Mandiangin  1350  orang,  Puskesmas  Gulai  Bancah  387 orang,  dari  data  ke  lima  Puskesmas  tersebut  penderita hipertensi yang tertinggi di dapatkan pada wilayah kerja Puskesmas  Tigo  Baleh  dengan  jumlah  penderita hipertensi  sebanyak  1690  orang  (Data  Depkes  Sumbar, 2013)
Tekanan  darah  merupakan  ukuran  tekanan  yang digunakan  oleh  aliran  darah  melalui  arteri  berdasarkan dua  hal  yaitu  ketika  jantung  berkontraksi  dan  ketika jantung  beristirahat.  Dua  faktor  yang  samasama menentukan  kekuatan  denyut  nadi  dan  volume  darah yang  bersirkulasi  dan  elastisitas  pembuluh  darah mempengaruhi  tekanan  darah.  Apabila  tekanan  darah tinggi  akan  menyebabkan  gangguan  pada  tubuh  seperti terjadinya penyakit hipertensi (Vaughans, 2013).
Hipertensi  merupakan  tantangan  besar  dalam sistem  pelayanan  kesehatan  Indonesia,  hipertensi  yang tidak  terkontrol  dapat  menimbulkan  kerusakan  pada ginjal  (gagal  ginjal),  jantung  (penyakit  jantung),  dan otak  (menyebabkan  stroke).  Komplikasi  hipertensi menyebabkan  sekitar  9,4  kematian  di  seluruh  dunia setiap  tahunnya.  Hipertensi  menyebabkan  setidaknya 45%  kematian  karena  penyakit  jantung  dan  51% kematian karena penyakit stroke (Kemenkes, 2014).
Terapi  farmakologi  yang  di  lakukan  dengan mengkomsumsi  obat-obatan  seperti  obat  Diuretik, Angiotensin Converting Enzim, Calcium channel bloker, Beta  bloker,  Alpha-I-Adrenegic  bloker  (Casey,  2011) Terapi  non  farmakologi  di  lakukan  dengan  gaya  hidup untuk  mencegah  hipertensi  yang  meliputi  kurangi  berat badan  berlebih,  batasi  asupan  alkohol,  tingkatkan aktivitas  fisik,  pertahankan  asupan  kalium,  pertahankan intake  kalsium  dan  magnesium,  berhenti  merokok, kurangi  asupan  lemak  ,  dan  konsumsu  sayur  dan  buah (Casey, 2011)
Menurut Canadian Hyoertension Education Progran (2012) penatalaksaan pencegahan dan pengobatan  pada  hipertensi  dapat  dilakukan  dengan
terapi  farmakologi  dan  non  farmakologi  dengan melakukan  kegiatan  fisik  (olah  raga)  secara  aktif, menurunkan atau mengendalikan berat badan, mengurangi konsumsi

## METODE
Desain  penelitian  yaitu  Quasi  experiment  dengan menggunakan two group pretest dan post-test diantaranya  kelompok  perlakuan  dan  kontrol  di  lakukan pengukuran  sebelum  di  berikan  perlakuan,  efek perlakuan  di  lihat  dari  perbedaan  pengukuran  kedua kelompok (Notoatmodjo, 2010)
Keterangan : Kelompok Intervensi: Pemberian jus wortel. Kelompok Kontrol: Tidak di berikan jus wortel.
Penelitian  ini  dilaksanakan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Tigo  Baleh  Kota  Bukittinggi  desain penelitian  Quasi  experiment  sampel  10  orang  penderita hipertensi  derajat  I  (  satu  )  wanita  usia  reproduktif dengan  menggunakan  two  group  pre-test  dan  post-test subjek di bagi menjadi 2 kelompok,
kelompok  kontrol  dan  intervensi.  Kelompok intervensi  di  berikan  200  gr  jus  wortel  yang  di  olah menjadi  jus  selama  5  hari  berturut  –  turut  analisis  data menggunakan uji statistik t-dependen

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 . Rata – rata tekanan darah sebelum dan sesudah di berikan jus wortel pada penderita hipertensi derajat I (satu) wanita usia reproduktif di Wilayah Kerja Puskesmas Tigo
Baleh Kota Bukittinggi
Kelompok n min max mean Control pretest Sistol 5 146 149 147 Diastol 5 89.0 91.2 90.0 Post test Sistol 5 145 131 130 Diastol 5 87.8 92.4 89.4 Intervensi pretest Sistol 5 141 139 144 Diastol 5 84.5 82.6 86.6 Post test Sistol 5 130 129 131 Diastol 5 80.6 78.6 82.4
Pada  kelompok  kontrol  tekanan  darah  yang tertinggi  sistole  147/90,0  mmHg  dan  terendah  146/89,0 mmHg dengan nilai perbedaan rerata 0,98/1,04 mmHg.
Pada kelompok intervensi di dapatkan  rata – rata tekanan  darah  sebelum  di  berikan  jus  wortel  pada penderita  hipertensi  derajat  I  (satu)  wanita  usia reproduktif yaitu sistole 141/84,5 Sedangkan sesudah di berikan  jus  wortel  di  dapatkan  tekanan  darah  yaitu sistole  130/80,6  mmHg  dengan  perbedaan  rerata  sistole 1,0 diastole 0,62 mmHg
Kartika Mariyona et al., Perbedaan Rerata Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Derajat I (Satu) Wanita Usia Reproduktif dengan Pemberian Jus Wortel (Daucus Carota L) di Wilayah Kerja Puskesmas Tigo Baleh Kota Bukittinggi
Jelas  terlihat  hasil  analisis  di  dapatkan  rata  –  rata tekanan darah sebelum dan sesudah di berikan jus wortel pada  kelompok  intervensi  130/80,6  mmHg,  sedangkan pada kelompok kontrol 146/89,4 mmHg.
Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan perbedaan  rerata  tekanan  darah,  sebelum  dan  sesudah adalah sebagai berikut
Tabel 2 . Perbedaan rerata tekanan darah pada penderita hipertensi derajat I (satu) wanita usia reproduktif dengan pemberian jus wortel di Wilayah Kerja Puskesmas Tigo Baleh Kota Bukittinggi.
Kelompok n  Mean Selisih rerata kontrol Selisih rerata intervensi kontrol Sistol 5   146 1.32 16 Diastol 5  89.0 0.68 Intervensi Sistol 5  130 10.6 9 Diastol 5  80 3.96
Berdasarkan  dari  tabel  di  atas  di  dapatkan perbedaan rerata takanan darah pada penderita hipertensi derajat  I  (satu)  wanita  usia  reproduktif  dengan pemberian  jus  wortel  pada  kelompok  kontrol  146/89 mmHg,  Sedangkan  pada  kelompok  intervensi  130/  80 mmHg,  dan  di  dapatkan  selisih  rata  –  rata  pada kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi  sistole  dan diastole yaitu 16/9 mmHg.
tekanan  darah  yang  tertinggi  sistole  147/90,0 mmHg  dan  terendah  146/89,0  mmHg  dengan  nilai perbedaan  rerata  0,98/1,04  mmHg.  Pada  kelompok intervensi di dapatkan rata – rata tekanan darah sebelum di  berikan  jus  wortel  pada  penderita  hipertensi  derajat  I (satu  )  wanita  usia  reproduktif  yaitu  sistole  141/84,5 Sedangkan  sesudah  di  berikan  jus  wortel  di  dapatkan tekanan  darah  yaitu  sistole  130/80,6  mmHg  dengan perbedaan rerata sistole 1,0 diastole 0,62 mmHg.
Jelas  terlihat  hasil  analisis  di  dapatkan  rata  –  rata tekanan darah sebelum dan sesudah di berikan jus wortel pada  kelompok  intervensi  130/80,6  mmHg,  sedangkan pada kelompok kontrol 146/89,4 mmHg
Tekanan  darah  merupakan  faktor.  Tekanan  darah merupakan  faktor  yang  sangat  penting  pada  sistem sirkulasi.  Peningkatan  atau  penurunan  tekanan  darah akan mempengaruhi homeostatis didalam tubuh manusia hipertensi  didefinisikan  sebagai  peningkatan  tekanan darah  sistolik  sedikitnya  140  mmHg  atau  tekanan  darah diastolik sedikitnya 90 mmHg (Price  Wilson, 2006).
Menurut asumsi penelitian gaya hidup merupakan faktor  resiko  penting  timbulnya  hipertensi  pada seseorang  termasuk  usia  dewasa  muda  21  –  40  tahun, dari  hasil  penelitian  pada  kelompok  intervensi  sebesar sistole 0,00  0,05 dan diastole 0,00  0,05 di dapatkan adanya  pengaruh  pemberian  jus  wortel  terhadap perubahan  tekanan  darah  karnai  nilai  0,00    0,05 sedangkan  pada  kelompok  kontrol  sistole  0,09    0,05
dan diastole 0,43  0,05 dan tidak di dapatkan pengaruh nya karna nilai 0,09  0,05.
Menurut  asumsi  penelitian,  salah  satu  kandungan jus wortel yang dapat menurunkan tekanan darah adalah kalium.  Kalium  bersifat  diuretic  yang  kuat  sehingga membantu menjaga keseimbangan tekanan darah. Hal ini juga  di  jelaskan  oleh  Fitri  Parwanti  (2013)  yang menyatakan  bahwa  jus  wortel  yang  baik  untuk menurunkan  atau  mengendalikan  tansi  adalah  kalium, yang  mempunyai  sifat  diuretic  yang  kuat  sehingga membantu  keseimbangan  tekanan  darah,  efektif  dalam menurunkan tekanan darah dengan nilai p tekanan darah sistolik  yaitu  0,038  dan  p  tekanan  darah  diastolic  yaitu 0,033.
Berdasarkan  penelitian  diketahui  nilai  median tekanan  darah  sistolik  hari  ke-5  sesudah  di  berikan  jus wortel secara teratur adalah sistolik 133, dengan standar deviasi 0,98 nilai median tekanan darah diastolik hari ke 5  sesudah  mengkomsumsi  jus  wortel  adalah  77  mmHg, dengan standar deviasi 1,44.
Perbedaan rerata tekanan darah penderita hipertensi  derajat  I  (satu)  Jelas  dapatkan  perbedaan rerata  takanan  darah  pada  penderita  hipertensi  derajat  I (satu)  wanita  usia  reproduktif  dengan  pemberian  jus wortel pada kelompok kontrol 146/89 mmHg, Sedangkan  pada  kelompok  intervensi  130/  80  mmHg, dan  di  dapatkan  selisih  rata  –  rata  pada  kelompok kontrol  dan  kelompok  intervensi  sistole  dan  diastole yaitu  16/9  mmHg.  Dari  hasil  analisa  statistik,  dengan jumlah  responden  10  orang  di  peroleh  tekanan  darah minimum (pre-test) yaitu 125 mmHg dan tekanan darah sistolik  maksimum  (pre-test)  yaitu  159  mmHg,  dan terjadinya  penurunan  tekanan  darah  setelah  di  berikan jus  wortel  pada  hari  ke-1,  ke-2,  ke-3,  ke-4,  ke-5  untuk masing  –  masing  responden  selama  penelitian  dengan tekanan  sistolik  minimum  (post-test)  120  mmHg  dan tekanan darah sistolik maksimum (posttest) 140 mmHg. Pada  tekanan  darah  diastolik  hasil  yaitu  pada  tekanan diastolik minimum (pre-test) di peroleh hasil 71 mmHg, dan tekanan darah diastolik maksimum (pre- test) 91

## SIMPULAN
1. Terdapat perbedaan rata  – rata tekanan darah sistolik dan  diastolik  sebelum  di  berikan  jus  wortel  pada penderita  hipertensi  derajat  I  (  satu  )  wanita  usia reproduktif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tigo  Baleh Kota Bukittinggi.
2. Terdapat perbedaan rata  – rata tekanan darah sistolik dan  diastolik  setelah  di  berikan  jus  wortel  pada penderita  hipertensi  derajat  I  (  satu  )  wanita  usia reproduktif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tigo  Baleh Kota Bukittinggi.
3. Terdapat  perbedaan  rerata  pemberian  jus  wortel terhadap  perubahan  tekanan  darah  pada  penderita hipertensi derajat I ( satu ) wanita usia reproduktif di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tigo  Baleh  Kota Bukittinggi.
Kartika Mariyona et al., Perbedaan Rerata Tekanan Darah pada Penderita Hipertensi Derajat I (Satu) Wanita Usia Reproduktif dengan Pemberian Jus Wortel (Daucus Carota L) di Wilayah Kerja Puskesmas Tigo Baleh Kota Bukittinggi

## DAFTAR PUSTAKA
Casey, G. (2011). Blood and hypertension. Jakarta Canadian Hypertension Education Program. (2012). The
Canadian Hypertension Education Program Recommendations. Canada: Hypertension Canada Data  Depkes  Sumbar  Profil  Kesehatan  Sumatera  Barat,
tahun 2013
Depkes  RI  2015,  Departemen  Kesehatan  RI.  Profil Kesehatan Indonesia 2015.
Fitri  2013.”Pengaruh  Faktor  Fundamental  Dan Risikosistematik Terhadap Harga Saham Di Pasar Modal  Syariah  (study  empiris  JII  di  BEI  tahun 2007-2010)”.jurnal  ekonomi  islam.volume VII no 1. Kementerian Kesehatan RI. Hipertensi. 2014 Notoatmodjo, S. 2010. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. PERKI,  2015,  Pedoman  Tatalaksana  Hipertensi  pada Penyakit Kardiovaskular, edisi pert., Perhimpunan Dokter Spesialis Kardiovaskular Indonesia, Jakarta. Price, Wilson. 2006. Patofisiologi Vol 2; Konsep Kllinis Proses-proses Penyakit. Penerbit Buku Kedokteran. EGC. Jakarta.
Riset  Kesehatan  Dasar;  RISKESDAS.  2013  Jakarta: Balitbang Kemenkes Ri Vaughans,  Bennita  W.  (2013).  Keperawatan  Dasar. Yogyakarta; Rapha Publishing WHO.  2013.  World  Health  Day  2013:  Measure  Your Blood  Pressure,  Reduce  Your  Risk.  diambil  dari: http://www.who.int. diakses 12 Mei 2015