## KAYU BAKAR DALAM INDUSTRY PEMBAKARAN GENTENG DIDUGA SEBAGAI PENYEBAB INFEKSI SALURAN PERNAFASAN AKUT (ISPA)

## WOOD BURNING IN TILE BURNING INDUSTRY SUSPECTED AS CAUSE OF ACUTE RESPIRATORY INFECTION
Elmi nuryati

## STIKes Muhammadiyah Pringsewu

## ABSTRAK
Asap yang dihasilkan dari pembakaran kayu itu ternyata berbahaya bagi kesehatan seperti layaknya polutan dari pembakaran  mineral  dan  mesin  kendaraan  bermotor.  Polutan  dari    kayu  bakar  dalam  industry  pembakaran genteng dapat menjadi salah satu penyebab infeksi  saluran pernafasan akut (ISPA). Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan penggunaan kayu bakar dalam industry pembekaran genteng dengan kejadian ISPA pada daerah home industri  Desa Pandansari Selatan Kecamatan Sukoharjo Kabupaten Pringsewu Tahun 2017. Jenis penelitian adalah analitik komparatif dengan desain crosectional. Populasi dalam penelitian ini semua warga desa Pandansari Selatan kecamatan sukoharjo dengan jumlah sampel 80 responden. Teknik sampling yang digunakan consecutive  sampling.  Pengumpulan  data  dilakukan  dengan  kuesioner  dan  wawancara.  Analisis  data dilakukan secara  bivariat  dengan  menggunaka  uji  chi  square.  Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara penggunaan kayu bakar dalam industry pembakaran genteng dengan kejadian ispa dengan p value >  0,05, nilai OR 2,206. Hal tersebut menunjukkan bahwa kayu bakar yang menghasilkan asap sangat berbahaya dan berperan besar dalam menyebabkan penyakit infeksi saluran pernafasan akut.

## Kata kunci: kayu bakar,  pembakaran genteng, ISPA

## ABSTRACT
Smoke  generated  from  burning  wood  turns  out  to  be  harmful  to  health  such  as  pollutants  from  mineral combustion and motor vehicle engines. Pollutants from firewood in the tile-burning industry can be one of the causes of acute respiratory infections (ARI). The purpose of this study to determine the relationship between the use  of  firewood  in the  industry  of  tile  pembekaran  with  the  incidence  of  ARI  in the home  industry  area  South Pandansari  Village  District  Sukoharjo  Pringsewu  Year  2017.    Type  of  research  is  comparative  analytic  with crosectional design. The population in this study were all villagers of Pandansari Selatan sub district of sukoharjo with  a  sample  of  80  respondents.  Sampling  technique  used  consecutive  sampling.  The  data  were  collected  by questionnaire  and  interview.  Data  analysis  was  done  bivariate  by  using  chi  square  test.  Results    showed  no relationship  between  the  use  of  firewood  in  the  tile  burning  industry  with  the incidence  of  ispa  with p  value> 0,05, the value of OR 2,206. It shows that fuelwood that produces smoke is  very dangerous and plays a major role in causing acute respiratory infections.
Kata kunci: firewood, burning tiles, acute respiratory infections

## LATAR BELAKANG
Proses  pengembangan  industri  yang menggunakan  beraneka  ragam  teknologi tradisional  dan    modern  sesuai  dengan pembangunan perekonomian nasional tersebut  mampu  menyerap  jutaan  tenaga kerja.  Home  industri    yang  bergerak  dalam bidang  pembuatan  genteng  dan    mebel  pun semakin  banyak  kita  temui  ditengah-tengah masyarakat  pedesaan.  Namun  demikian peningkatan  tersebut  juga  telah  diimbangai dengan peningkatan masalah kesehatan akibat pekerjaan.  Akibat  hubungan  timbal  balik antara  manusia  dengan  lingkungan  sering terjadi  berbagai  masalah  kesehatan.  Ada beberapa  faktor  yang  bisa  mempengaruhi terjadinya gangguan paru, yaitu: ukuran debu, jumlah  dan  lama  pajanan,  kelembaban  udara, toksisitas,  merokok  dan  pola  respirasi.  Data riset kesehatan dasar tahun 2007 menjelaskan bahwa  prevalensi  penvakit  yang  ditularkan melalui udara  yaitu    ISPA 25,5% 1 . Penyakit ini  lebih  banyak  diderita  oleh  masyarakat yang memiliki status ekonomi pada kelompok penduduk  dengan indeks kuintil kepemilikan terbawah dan menengah bawah. Dari beberapa  hasil  penelitian  diatas  dijelaskan bahwa  lingkungan  sangat  besar  pengaruhnya terhadap  kejadian  ISPA.  Pada  saat  orang menarik  nafas,  udara  yang  mengandung partikel  akan  terhirup  ke  dalam  paru-paru 2 .
Manusia  setiap  detik  selama  hidupnya  akan membutuhkan  udara.  Manusia  tidak  dapat mempertahankan hidupnya tanpa udara  lebih dari 3 menit. Pencemaran udara menyebabkan terjadinya  kesakitan  dan  kematian  dalam proporsi epidemic dibeberapa tempat didunia. Penyakit yang diakibatkan kebanyakan tergolong penyakit saluran pernafasan. Hal ini dimengerti  karena  udara  memasuki  tubuh lewat saluran pernafasan. Sekalipun demikian demikian pencemaran udara dapat mengakibatkan  penyakit  pada  seluruh  bagian badan,  baik  karena  kontak  langsung  maupun tidak langsung 3 .
Tujuan penelitian ini untuk mengetahui  hubungan  penggunaan  kayu bakar  dalam  industry  pembakaran  genteng dengan  kejadian  ISPA  pada  daerah  home industri  Desa Pandansari Selatan  Kecamatan Sukoharjo Kabupaten Pringsewu Tahun 2017

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  komparatif katagorik, dengan desain penelitian crossectional. Populasi  dalam  penelitian  ini adalah  semua  masyarakat  Desa  Pandansari Selatan  Kecamatan  Sukoharjo,  sedang  sampel yang  dipilih  menggunakan  criteria  jenis  kelamin laki-laki dan perempuan, mengalami ISPA (bukan pneumonia)  dan  tidak  mengalami  ISPA.  Jumlah sampel  dalam  penelitian  ini  berjumlah  92
responden, pengambilan sampel dengan menggunakan tenik consecutive sampling .
Instrument  yang  digunaka  dalam  pengumpulan data adalah kuesioner. Analisis statistic menggunakan uji chi square.

## HASIL PENELITAN

## A. Karakteristik  Responden
Persentase  ISPA  pada  penelitian  ini mencapai 57,1%, tidak  menggunakan alat pelindung diri sebanyak 69,2%, lebih dari sebagian  responden  berada  pada  usia dewasa  67,0,  menggunakan  kayu  bakar 64,8%,  responden  yang  merokok  62,6% dan yang memiliki  cerobong  asap pembakaran genteng 60,4% (lihat table 1)
Tabel 1 Karakteristik Responden _______________________________________ Variabel Frekuensi Persentase (%) ------------------------------------------------------------------ ISPA - ISPA 33 36,3 - Tidak ISPA           58 63,7 Umur - Lansia 21 14,3 - Dewasa 57 62,6 - Dewasa muda       13 23,1 Kayu bakar - Menggunakan       59 64,8 - Tidak 32 36,2 APD - Memakai               28 30,8 - Tidak                     63 69,2 Cerobong asap - Memiliki 55 60,4 - Tidak 36 39,6 Merokok - Merokok 57 32,6 - Tidak 34 37,4

## B. Analisis Bivariat
Hasil  penelitian  menunjukkan  proporsi responden  yang  menggunakan  kayu  bakar dalam industry pembakaran genteng mengalami  ISPA  sebesar  42,4%  hampir dua  kali  lebih  besar  dibandingkan  dengan yang tidak  menggunakan kayu bakar  yaitu sebesar 25% (lihat tabel 2)
Tabel  2.  Hubungan penggunaan kayu bakar dalam industry pembakaran genteng dengan kejadian ISPA
Kayu ISPA p value  OR bakar      -------------------------- ISPA (%) Tdk ISPA CI 95% Kayu bkr   25 34           0,150 2,206 (42,2%)       (57,6%)                (0,851- Tidak         8 24 5,717)
(25,0)          (75,0)

## PEMBAHASAN
Makna  temuan  tentang  prevalensi penyakit  ISPA  antara  lain  adalah  besarnya masalah  penyakit  ISPA  di  desa  Pandansari Selatan  masih  termasuk  tinggi  (33%)  masih lebih  tinggi  dibandingkan  dari  keseluruhan penyakit ISPA di Provinsi Lampung (12,0%). Hasil survey yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan  RI  menyatakan  bahwa  prevalensi penyakit  jantung  koroner  di  Indonesia  terus meningkat  setiap  tahunnya.  Tahun  2013  data dari  kementerian  kesehatan  bahwa  prevalensi ISPA  25,5%  dari  seluruh  jumlah  penduduk total Indonesia.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak ada  hubungan  penggunaan  kayu  bakar  dalam industry pembakaran genteng dengan kejadian  ISPA  dengan  p  value  0,150  dengan nilai  OR  2,206  artinya  responden  yang  tidak menggunakan kayu bakar  menurunkan resiko 2,206  kali  mengalami  ISPA 4 .  Hal  tersebut karena  penggunakan  kayubakar  dalam  home industry  genteng  ini  sebagai  bahan  utama pembakaran  yang  menghasilkan  asap  dan dikeluarkan  melalui  cerobong  asap.  Dewasa ini  dalam  industry  pembakaran  genteng sudah  dapat  menggunakan  berbagai  macam metode  yang  akan  mengurangi  dampak  dari polusi yang dikaibatkan oleh asap pembakaran  dari  kayu  bakar.  Penggunaan teknologi modern dapat membantu masyarakat  sekitar  daerah  industry  maupun pekerja mengurangi resiko terjadinya penyakit saluran pernafasan akut 5
Penelitian  ini  berbeda  dengan  hasil penelitian  sebelumnya  bahwa  ada  hubungan antara  penggunaan  kayu  bakar  dengan kejadian ISPA memiliki nilai Sig. 0,356 yang artinya  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara penggunaan  kayu  bakar  dengan  kejadian ISPA.  penelitian  ini  adalah  responden  yang tidak  menggunakan  kayu  bakar  didalam rumahnya  untuk  aktifitas  memasak 6 .  Akan tetapi  sebagian  besar  dari  pengguna  kayu bakar  tersebut  mengalami  kejadian  ISPA.
Hasil  analisa  data  menunjukan  bahwa  tidak ada  hubungan  antara  penggunaan  kayu  bakar dengan  kejadian  ISPA.  Salah  satu  penyebab ISPA  yang  lain  adalah  asap  pembakaran bahan  bakar  kayu   yang  biasanya digunakan untuk memasak.
Asap  bahan  bakar  kayu  ini  banyak menyerang  lingkungan  masyarakat,  karena masyarakatn  terutama  ibu-ibu  rumah  tangga selalu  melakukan  aktifitas  memasak  tiap  hari menggunakan bahan bakar kayu, gas maupun minyak 7 .  Timbulnya  asap  tersebut  tanpa disadarinya  telah  mereka  hirup  sehari-hari, sehingga banyak masyarakat mengeluh batuk, sesak nafas dan sulit untuk bernafas 8 .

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  kayu bakar  dalam  industry  pembakaran  genteng hanya  diduga  sebagai  salah  satu  factor  yang menjadi  penyebab  penyakit  ISPA  di  Desa Pandansari  Selatan.  Tetapi  ternyata  ada beberapa  factor  lain  sebagai  penyebab  ispa, sehingga  satu  factor  tidak  dapat  berdiri sendiri  sebagai  penyebab  ISPA.    Sebaiknya petugas  kesehatan  secara  continue  dapat memberikan  promosi  kesehatan  dalam  upaya pencegahan  penyakit  ISPA.  Begitu  pula kepada pekerja dan masyarakat sekitar daerah home  industry  dapat  memahami  bagaimana
penyakit  ISPA  dapat  terjadi  sehingga  dapat melakukan pencegahan secara dini.

## DAFTAR PUSTAKA
1.  KEMENKES.  Riset  kesehatan  dasar.  In:
RI  K,  editor.  Jakarta:  Balitbangkes Kemenkes RI; 2007.
2.  Gall ET, Carter EM, Earnest M, Stephens B.  Indoor  Air  Pollution  in  Developing Countries:  Research  and  Implementation Needs for Improvements in Global Public
Health.  American    Journal  of  Public Health. 2013;103(4): e67–e72.
3.  Soemirat J. Kesehatan lingkungan Yogyakarta  Gadjah  Mada  University Press; 2011.
4.  Dahniar. 2015. Available from: http://industriunimalku.blogspot.co.id/20 15/09/makalah-pengaruh-asap-pabrik- batu-bata.html .
5.  Wardhani  E,  Pharmawati  K,  Sururi  MR,
Kurniati  N.  Hubungan  faktor  lingkungan sosial  ekonomi  dan  pengetahuan  ibu dengan kejadian infeksi saluran
pernafasan  akut  (ISPA)  pada  balita  di kelurahan Cicadas Kota Bandung. seminar  nasional  sains  dan  teknologi  III; Universitas Lampung:
Lembaga Penelitian UNILA; 2010.
6.  Mayasari E. Resiko Kejadian ISPA Pada Perokok Pasif dan Pengguna Kayu Bakar di  Rumah  Tangga.  Jurnal  Stikes  Surya Mitra Husada Kediri. 2011.
7.  WHO.  Pencegahan  dan  pengendalian infeksi  saluran  pernapasan  akut  (ISPA) yang  cenderung  menjadi  epidemi  dan pandemi di fasilitas pelayanan kesehatan.
In: WHO, editor. Indonesia2007.
8.  KEMENKES.  Pedoman  pengendalian penyakit infeksi saluran pernafasan akut,. In:  RI  k,  editor.  Jakarta:  Direktorat pengendalian  penyakit  dan  penyehatan lingkungan; 2007.