## S riwijaya J ournal of M edicine

## Kualitas Hidup Pasien Skizofrenia di Poliklinik Rawat Jalan Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang
Ajeng Mutia Oktrinalida 1 , Abdullah Shahab 2 , Puji Rizki Suryani 2*
1 Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia
2 Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa, Fakultas Kedokteran, Universitas Sriwijaya, Palembang, Indonesia E-mail: prizki.suryani@gmail.com

## Abstrak
Skizofrenia  merupakan  psikosis  kronis  yang  mempengaruhi  pasien  dalam  beberapa  cara,  persepsi  pasien, pemahaman, dan kepatuhan terhadap regimen medis yang tidak biasa, dan kapasitas pasien untuk bekerja dan bersosialisasi yang mungkin menurun. Hal ini akan mempengaruhi kualitas hidup pasien skizofrenia tersebut. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  tingkat  kualitas  hidup  pasien  skizofrenia  di  Poliklinik  Rawat  Jalan Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang. Jenis penelitian ini adalah observasional deskriptif. Populasi penelitian ini  adalah  93 pasien  skizofrenia  yang  datang  ke  Poliklinik Rawat  Jalan  Rumah  Sakit Ernaldi  Bahar  Palembang selama  bulan  Oktober  2016  untuk  pemeriksaan  rutin.  Subjek  penelitian  diambil  dengan  cara consecutive sampling yaitu semua pasien yang datang ke Poliklinik Rawat Jalan Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang dan memenuhi  kriteria  inklusi  dimasukkan  dalam  penelitian.  Data  penelitian  diperoleh  dari  hasil  wawancara dengan  responden  berdasarkan    kuesioner  WHOQOL-BREF  ( World  Health  Organization  Qualityof  Life  BREF ) yang  terdiri  dari  26  pertanyaan.  Hasil  penelitian  menunjukkan  kualitas  hidup  dari  93  pasien  skizofrenia  yang diukur dengan kuesioner WHOQOL-BREF yaitu 18,3% memiliki kualitas hidup rendah, 65,6% memiliki kualitas hidup sedang, dan hanya 16,1% yang memiliki kualitas hidup tinggi. Pasien skizofrenia di Poliklinik Rawat Jalan Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang paling banyak memiliki kualitas hidup sedang.
Kata Kunci: Kualitas Hidup, Skizofrenia, WHOQOL-BREF

## Abstract
The Quality of Life of The Schizophrenic Patients at Outpatient Clinic of Ernaldi Bahar Hospital Palembang . Schizophrenia  is  a  chronic  psychosis  that  affects  patients  in  some  ways;  the  patients’  perception, understanding, and adherence to the medical regimen that is unusual, and the patients’ capacity to work and to  socialize  that  might  decrease.  Therefore,  they  will  influence  the  patients’  quality  of  life.  Regarding  that issue,  this  study  aimed  at  determining  the  level  of  the  quality  of  life  of  the  schizophrenic  patients  at  the Outpatient Clinic of Ernaldi Bahar Hospital Palembang. This study is regarded as an observational descriptive research.  The  population  are  93  schizophrenic  patients  who  came  to  the  Outpatient  Clinic  of  Ernaldi  Bahar Hospital Palembang during the month of October 2016 for a routine examination. The research subject taken using  consecutive  sampling  technique  where  all  patients  who  came  to  the  clinic  and  met  the  criteria  were included.  The  data  were  obtained  from  interviews  and  questionnaires  of  WHOQOL-BREF  (World  Health Organization Quality of Life BREF) which consists of 26 questions. The results of the analysis of the data taken by using questionnaire indicate that the percentages of the respondents who have low, moderate, and high quality of life are 18.3%, 65.6%, and 16.1% respectively. Most of the schizophrenic patients at the Outpatient Clinic of Ernaldi Bahar Hospital Palembang have moderate quality of life was.
Key Words: Quality of Life, Schizophrenia, WHOQOL-BREF

## 1. Pendahuluan
Skizofrenia  adalah  gangguan  otak  kronis yang  mempengaruhi  sekitar  satu  persen  (1%) dari  populasi.  Ketika  skizofrenia  aktif,  gejala dapat  mencakup  delusi,  halusinasi,  kesulitan dengan  berpikir  dan  konsentrasi,  dan kurangnya  motivasi.  Namun,  bila  gejala  ini diterapi, kebanyakan orang dengan skizofrenia  akan  membaik  dari  waktu  ke waktu. 1
Prognosis untuk skizofrenia pada umumnya  kurang  begitu  menggembirakan. Sekitar  25%  pasien  dapat  pulih  dari  episode awal  dan  fungsinya  dapat  kembali  pada tingkat premorbid (sebelum muculnya gangguan  tersebut).  Sekitar  25%  tidak  akan pernah  pulih  dan  perjalanan  penyakitnya cenderung  memburuk.  Sekitar  50%  berada  di antaranya,  ditandai  dengan  kekambuhan periodik  dan  ketidakmampuan  berfungsi dengan  efektif  kecuali  untuk  waktu  yang singkat. 2
Skizofrenia  adalah  masalah  kesehatan masyarakat  yang  menyerang  kurang  lebih  1 persen  populasi,  bermula  di  bawah  usia  25 tahun,  berlangsung  seumur  hidup,  dan mengenai orang dari semua kelas sosial. 3 Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013, menunjukkan  bahwa  prevalensi  gangguan jiwa  berat,  seperti  skizofrenia  adalah  1,7  per 1000 penduduk atau sekitar 400.000 orang. 4
Menurut Wilson etal dalam Dimsdale 5 , di dalam  bidang  kesehatan  dan  aktivitas pencegahan penyakit, kualitas hidup dijadikan sebagai  aspek  untuk  menggambarkan  kondisi kesehatan.  Adapun  menurut  Cohen  dan Lazarus dalam Sarafino 6 , kualitas hidup adalah tingkatan  yang  menggambarkan  keunggulan seorang  individu  yang  dapat  dinilai  dari kehidupan  mereka.  Kualitas  hidup  individu tersebut  biasanya  dapat  dinilai  dari  kondisi fisiknya,  psikologis,  hubungan  sosial  dan lingkungannya. 7
Melihat banyaknya orang yang menderita skizofrenia  dan  dampak  skizofrenia  pada kualitas  hidup  seseorang,  maka  perlu dilakukan  penelitian  mengenai  kualitas  hidup pasien skizofrenia terutama di Poliklinik Rawat Jalan Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang.

## 2. Metode
Jenis  penelitian  yang  dilakukan  adalah penelitian  observasional  deskriptif.  Penelitian dilakukan  di  Poliklinik  Rawat  Jalan  Rumah Sakit  Ernaldi  Bahar  Palembang  dari  bulan Oktober sampai November 2015.
Pengambilan sampel dilakukan secara consecutive  sampling dan  didapatkan  93 pasien  skizofrenia  di  Poliklinik  Rawat  Jalan Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang.
Data  yang  dikumpulkan  merupakan  data primer  yang  diambil  dengan  kuesioner WHOQOL-BREF  ( World  Health  Organization Quality  of  Life-BREF )  untuk  menilai  tingkat kualitas hidup yang terdiri dari 26 pertanyaan yang mengandung rating dan terbagi menjadi 4  domain  (kesehatan  fisik,  psikologis, hubungan  sosial,  dan  lingkungan).  Dari  26 pertanyaan akan diperoleh nilai untuk tingkat kualitas  hidupnya.  Data  primer  diambil dengan  cara  pengisian  kuesioner  dan wawancara.

## 3. Hasil
Pengumpulan  data  dalam  penelitian  ini dilakukan  di  Poliklinik  Rawat  Jalan  Rumah Sakit Ernaldi Bahar Palembang selama kurang lebih 1  bulan. Data penelitian  ini diambil dari data  primer  (kuesioner  dan  wawancara) pasien  di  Poliklinik  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit Ernaldi  Bahar  Palembang.  Jumlah  responden yang  diwawancarai  selama  penelitian  ini sebanyak 93 orang.

## Distribusi  Responden  Berdasarkan  Kualitas Hidup
Tabel  1  menunjukkan  kualitas  hidup pasien  skizofrenia.  Dari  93  responden,  17 (18,3%) orang memiliki kualitas hidup rendah. Proporsi  responden  yang  memiliki  kualitas hidup  sedang  relatif  tinggi  yaitu  65,6%  dan yang  termasuk  dalam  kategori  kualitas  hidup tinggi hanya 16,1%.

## Distribusi  Responden  Berdasarkan  Jenis Kelamin dan Kualitas Hidup
Pada  Tabel  2  disajikan  data  tentang distribusi responden berdasarkan jenis kelamin dan kualitas hidup. Dari 48 responden laki-laki,  12  (25,0%)  memiliki    kualitas  hidup rendah. Hanya 7 (14,6%) orang yang memiliki kualitas  hidup  tinggi  dan  29  (60,4%)  orang yang  memiliki    kualitas  hidup  sedang. Sebanyak 32 (71,1%) orang dari 43 responden perempuan  memiliki    kualitas  hidup  sedang. Hanya 5 (11,1%) orang yang memiliki kualitas hidup  rendah  dan  8  (17,8%)  orang  memiliki kualitas hidup tinggi.
Distribusi  Responden  Berdasarkan  Usia  dan Kualitas Hidup
Tabel 3 menunjukkan distribusi responden  berdasarkan  usia  dan  kualitas hidup.  Dari  10  responden  yang  berada  di kelompok  usia  12-25  tahun,  hanya  2  (20,0%) orang  yang  memiliki  kualitas  hidup  rendah. Proporsi  pasien  yang  memiliki    kualitas  hidup tinggi dan sedang sama besar yaitu 40,0%. 55 responden  yang  berada  di  kelompok  usia  26- 45  tahun,  9  (16,4%)  orang  memiliki  kualitas hidup  rendah.  Proporsi  pasien  yang  memiliki kualitas hidup tingi masih relatif rendah yaitu 5,5% dan yang memiliki kualitas hidup sedang sebesar 78,1%. Hanya 5 (19,2%) orang dari 26 responden  yang  berada  di  kelompok  usia  46- 65  tahun  yang  memiliki  kualitas  hidup  buruk, 13  (50,0%)  orang  memiliki  kualitas  hidup sedang, dan 8 (30,8%) orang memiliki kualitas hidup  tinggi.  Tidak  ada  pasien  yang  memiliki kualitas  hidup  tinggi  di  kelompok  usia  >65 tahun.  Proporsi  pasien  yang  memiliki  kualitas hidup rendah dan sedang sama besarnya yaitu 50,0%.
Tabel 1. Distribusi responden berdasarkan kualitas hidup (N=93) Kualitas Hidup n % Rendah 17  18,3% Sedang 61  65,6% Tinggi 15  16,1% Total 93 100% Tabel 2. Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin dan Kualitas Hidup (N=93) JK Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi n % n % n % n % Lk 12 25,0 29 60,4 7 14,6 48 100 Pr 5 11,1 32 71,1 8 17,8 43 100 Total 17 18,3 61 65,6 15 16,1 93 100
Tabel 3. Distribusi responden berdasarkan usia dan kualitas hidup (N=93)
Usia (Thn) Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi n % n % n % n % 12-25 2 20,0 4 40,0 4 40 10 100
26-45 9 16,4 43 78,1 3 5,5 55 100 46-65 5 19,2 13 50,0 8 30,8 26 100 >65 1 50,0 1 50,0 0 0 2 100 Total 17 18,3 61 65,6 15 16,1 93 100

## Distribusi  Responden  Berdasarkan  Status Pendidikan dan Kualitas Hidup
Tabel
4 menunjukkan distribusi responden berdasarkan status pendidikan dan kualitas  hidup.  Dari  21  responden  yang memiliki  tingkat  pendidikan  SD,  hanya  3 (14,3%)  orang  yang  memiliki  kualitas  hidup tinggi,  13  (61,9%)  orang  memiliki  kualitas hidup  sedang,  dan  selebihnya  (23,8%) memiliki  kualitas  hidup  rendah.  Dari  9 responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan SMP,  hanya  1  (11,1%)  orang  yang  memiliki kualitas  hidup  tinggi,  66,7%  memiliki  kualitas hidup  sedang,  dan  22,2%  memiliki  kualitas hidup  rendah.  Sebanyak  7  (15,2%)  orang  dari 46 responden yang memiliki tingkat pendidikan SMA yang memiliki kualitas hidup tinggi,  65,2%  memiliki  kualitas  hidup  sedang, dan  selebihnya  (19,6%)  memiliki  kualitas hidup  rendah.  Dari  17  responden  yang memiliki  tingkat  pendidikan  perguruan  tinggi, 4 (23,5%) orang memiliki kualitas hidup tinggi, 70,6%  memiliki  kualitas  hidup  sedang,  dan hanya  5,9%  yang  memiliki  kualitas  hidup rendah.

## Distribusi  Responden  Berdasarkan  Status Pekerjaan dan Kualitas Hidup
Pada  Tabel  5  dari  41  pasien  skizofrenia yang  bekerja,  27  (65,8%)  orang  memiliki kualitas  hidup  sedang,  untuk  kualitas  hidup rendah  dan  tinggi  mempunyai  proporsi  yang sama  besar  yaitu  17,1%.  Dari  52  responden yang tidak bekerja, 10 (19,2%) orang memiliki kualitas  hidup  rendah,  34  (65,4%)  orang memiliki  kualitas  hidup  sedang,  dan  hanya  8 (15,4%)  orang  yang  memiliki    kualitas  hidup tinggi.
Distribusi  Responden  Berdasarkan  Status Pernikahan dan Kualitas Hidup
Tabel 6 menunjukkan distribusi responden berdasarkan status pernikahan dan kualitas  hidup.  Dari  41  responden  yang  telah menikah,  hanya  5  (12,2%)  pasien  yang memiliki  kualitas  hidup  rendah.  Proporsi responden  yang  memiliki  kualitas  hidup sedang  relatif  tinggi  yaitu  68,3%  dan  19,5% orang yang memiliki kualitas hidup tinggi. Dari 52 responden yang belum menikah, 12 (23%) orang  memiliki    kualitas  hidup  rendah,  33 (63,5%) orang memiliki kualitas hidup sedang, dan  selebihnya  (13,5%)  memiliki  kualitas hidup tinggi. Tabel 4. Distribusi responden berdasarkan status pendidikan dan kualitas hidup (N=93) Status Pendidikan Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi n % n % n % n % SD 5 23,8 13 61,9 3 14,3 21 100 SMP 2 22,2 6 66,7 1 11,1 9 100 SMA 9 19,6 30 65,2 7 15,2 46 100 PT 1 5,9 12 70,6 4 23,5 17 100 Total 17 18,3 61 65,6 15 16,1 93 100
Tabel 5. Distribusi responden berdasarkan status pekerjaan dan kualitas hidup (N=93)
Status Pekerjaan Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi n %
n % n % n % Bekerja 7 17,1 27 65,8 7 17,1 41 100 Tidak Bekerja 10 19,2 34 65,4 8 15,4 52 100 Total 17 18,3 61 65,6 15 16,1 93 100
Tabel 6. Distribusi responden berdasarkan status pernikahan dan kualitas hidup (N=93)
Status Pernikahan Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi n %
n % n % n % Menikah 5 12,2 28 68,3 8 19,5 41 100 Belum Menikah 12 23 33 63,5 7 13,5 52 100 Total 17 18,3 61 65,6 15 16,1 93 100
Distribusi Responden Berdasarkan
Kepatuhan Minum Obat dan Kualitas Hidup Pada  Tabel  7  disajikan  data  tentang distribusi  responden  berdasarkan  kepatuhan minum  obat  dan  kualitas  hidup.  Dari  87 responden yang patuh minum obat, hanya 11 (12,6%)  orang  yang  memiliki  kualitas  hidup rendah.  Proporsi  responden  yang  memiliki kualitas hidup sedang relatif tinggi yaitu 70,1% dan  yang  memiliki  kualitas  hidup  tinggi  yaitu 17,3%.  Dari  6  (100%)  responden  yang  tidak patuh  minum  obat  semuanya  memiliki kualitas hidup rendah.
Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Berobat dan Kualitas Hidup Tabel 8
menunjukkan distribusi responden berdasarkan kepatuhan berobat ke Poliklinik  Rawat  Jalan  Rumah  Sakit  Ernaldi Bahar  Palembang  dan  kualitas  hidup.  Dari  87 responden  yang  patuh  berobat,  13  (14,9%) orang  diantaranya  memiliki  kualitas  hidup rendah, 59 (67,8%) orang memiliki kualitashidup  sedang,  dan  15  (17,3%)  orang memiliki    kualitas  hidup  tinggi.  Dari  6 responden  yang  tidak  patuh  berobat  hanya  2 (33,3%)  orang  yang  memiliki  kualitas  hidup sedang,  4  (66,7%)  orang  yang  memiliki kualitas  hidup  rendah,  dan  tidak  ada responden yang memiliki kualitas hidup tinggi.

## Distribusi  Responden  Berdasarkan  Lama Pengobatan dan Kualitas Hidup
Pada  Tabel  9  disajikan  data  tentang distribusi kualitas hidup responden berdasarkan  lama  pengobatan  dan  kualitas hidup.  Dari  6  responden  yang  menjalani pengobatan selama <6 bulan, 33,3% memiliki kualitas hidup rendah, 50,0% memiliki kualitas hidup  sedang,  dan  hanya  16,7%  memiliki kualitas  hidup  tinggi.  3  (25,0%)  orang  dari  12 responden yang menjalani pengobatan selama  6  bulan  –  2  tahun  memiliki  kualitas hidup  rendah,  66,7%  memiliki  kualitas  hidup sedang,  dan  selebihnya  (8,3%)  memiliki
kualitas hidup tinggi. Dari 75 responden yang menjalani  pengobatan  selama  >2  tahun,  17 (18,3%)  memiliki  kualitas  hidup  rendah,  61 (65,6%)  memiliki  kualitas  hidup  sedang,  dan 13 (17,5%) memiliki kualitas hidup tinggi.

## Tabel 7. Distribusi responden berdasarkan kepatuhan minum obat dan kualitas hidup (N=93)
Kepatuhan Minum Obat Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi n % n % n % n % Patuh 11 12,6 61 70,1 15 17,3 87 100 Tidak patuh 6 100 0 0 0 0 6 100 Total 17 18,3 61 65,6 15 16,1 93 100
Tabel 8. Distribusi Responden Berdasarkan Kepatuhan Berobat dan Kualitas Hi dup (N=93)
Kepatuhan Berobat Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi n % n % n % n % Patuh 13 14,9 59 67,8 15 17,3 87 100 Tidak patuh 4 66,7 2 33,3 0 0 6 100 Total 17 18,3 61 65,6 15 16,1 93 100

## Tabel 9. Distribusi responden berdasarkan lama pengobatan dan kualitas hidup (N=93)
Lama Pengobatan Kualitas Hidup Total Rendah Sedang Tinggi n % n %
n % n % <6 Bulan 2 33,3 3 50,0 1 16,7 6 100 6  Bulan  –  2 Tahun 3 25,0 8 66,7 1 8,3 12 100 >2 Tahun 12 16,0 50 66,7 13 17,3 75 100 Total 17 18,3 61 65,6 15 16,1 93 100

## 4. Pembahasan
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil  17 (18,3%) orang memiliki kualitas hidup rendah, 61  (65,6%)  orang  memiliki  kualitas  hidup sedang,  dan  15  (16,1%)  orang  memiliki kualitas hidup tinggi. Hasil ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Rizki Nur Satiti dan  kawan-kawan  di  Rumah  Sakit  Grhasia Yogyakarta  tahun  2012,  dari  84  responden didapatkan  hasil  sebanyak  56  (66,6%)  orang memiliki kualitas hidup tinggi, 26 (31%) orang memiliki  kualitas  hidup  sedang,  dan  2  (2,4%) orang  memiliki  kualitas  hidup  buruk. 8 Hal  ini dipengaruhi  oleh  suku, kondisi  lingkungan
tempat  tinggal  pasien  skizofrenia,  serta jenis kuesioner  yang  digunakan.  Pada  penelitian Rizki Nur Satiti dan kwan-kawan menggunakan kuesioner SQLS, sedangkan pada penelitian ini menggunakan kuesioner WHOQOL-BREF.
Karakteristik sosiodemografi dalam penelitian  ini  meliputi  jenis  kelamin,  usia, status  pendidikan,  status  pekerjaan,  dan status  pernikahan.  Dari  93  responden,  48 orang  diantaranya  berjenis  kelamin  laki-laki dan  43  orang  berjenis  kelamin  perempuan. Responden  paling  banyak  berada  dikelompok usia  26-45  tahun,  sedangkan  usia  >65  tahun merupakan  kelompok  usia  dengan  jumlah responden  paling  sedikit.  Sebanyak  46  orang memiliki  tingkat  pendidikan  SMA.  Diketahui 41 orang bekerja dan 52 orang tidak bekerja. Jumlah  responden yang belum menikah lebih banyak dari responden yang sudah menikah.
Pada  penelitian  ini  kualitas  hidup  rendah pada  pasien  laki-laki  lebih  tinggi  daripada pasien  perempuan.  Hal  ini  karena  prognosis atau  perjalanan  penyakit  pada  laki-laki  lebih buruk dibandingkan pada penderita perempuan  sehingga  gejala  lebih  cepat terlihat.  Penyebabnya  dapat  karena  faktor genetik, lingkungan atau pengaruh dari dalam diri sendiri. 9,10
Kualitas  hidup  rendah  pada  pasien  yang belum  menikah  lebih  tinggi  dibandingkan dengan pasien yang sudah menikah. Hal yang sama  juga  berlaku  untuk  status  pekerjaan. American  Psychiatric  Association dalam Browne 11 , menyatakan orang yang didiagnosis mengalami  skizofrenia  memiliki  kesulitan untuk menjalankan peran yang penting dalam hidup,  seperti  kepuasan,  stabilitas,  hidup mandiri,  dan  memiliki  hubungan  dengan orang  lain.  Kehilangan  peran  inilah  yang memberi  dampak  besar  pada  menurunnya kualitas  hidup  orang  yang  didiagnosis skizofrenia. Memiliki pekerjaan juga memungkinkan interaksi yang lebih sosial dan memfasilitasi  pengembangan  jaringan  sosial.
Caronetal  membandingkan  populasi  kerja (populasi umum) dengan penerima kesejahteraan,  menemukan  bahwa  populasi umum  dinilai  lebih  tinggi  pada  kualitas  hidup global  dan  pada  sebagian  besar  domain, terutama domain sosial. 12
Prognosis  pasien  skizofrenia  dengan karakteristik  laki-laki,  usia  remaja  (onset muda),  tidak  menikah,  memiliki  riwayat keluarga  dengan  skizofrenia,  kepribadian premorbid yang buruk, IQ rendah, kelas sosial rendah,  gejala  negatif  yang  dominan,  lebih jelek  dibandingkan  dengan  pasien  yang mempunyai  karakteristik  perempuan,  usia lanjut, dan sudah menikah. 10,13
Distribusi  tingkat  pendidikan  responden paling  banyak  kualitas  hidup  tinggi  paling banyak pada responden yang memiliki tingkat pendidikan  perguruan  tinggi  (23,5%)  dan kualitas  hidup  rendah  paling  banyak  pada responden  yang  memiliki  tingkat  pendidikan Sekolah  Dasar  (23,8%).  Pendidikan  pada umumnya berguna dalam megubah pola pikir, pola  bertingkah  laku  dan  pola  pengambilan keputusan. 14 Tingkat  pendidikan  pasien  yang cukup  akan  lebih  memudahkan  pasien  dalam mengidentifikasi  stresor  dalam  diri  sendiri maupun  dari  luar  dirinya.  Tingkat  pendidikan juga mempengaruhi kesadaran dan pemahaman terhadap stimulus. 15 Hal ini akan mempengaruhi kualitas hidup pasien skizofrenia.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  hasil persentase  kualitas  hidup  rendah  pada responden yang tidak patuh minum obat dan tidak patuh berobat lebih tinggi dibandingkan dengan  pasien  yang  patuh.  Ini  menandakan bahwa  kualitas  hidup  pasien  skizofrenia dipangaruhi  oleh kepatuhan minum obat  dan kepatuhan  berobat.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Gasquet  yang  mengatakan  bahwa terjadi  peningkatan  kualitas  hidup  pasien skizofrenia  sebelum  menjalani  pengobatan (47,8%)  dan  setelah  menjalani  pengobatan selama  selama  6  bulan  (60,9%). 16 Penelitian
yang  dilakukan  oleh  Selamet  Riyanto mengatakan bahwa terdapat pengaruh intervensi  ketepatan  minum  obat  terhadap kualitas hidup pasien skizofrenia. 17 Obat antipsikotik yang dikonsumsi dengan tepat akan memberikan dampak hasil maksimal  sesuai  yang  diharapkan.  Menurut Hastuti dalam Riyanto 17 perbaikan gejala yang diharapkan  dari  efek  pemberian  obat antipsikotik dimulai hari ke-3 sampai 2 minggu dan  baru  akan  mencapai  efek  yang  optimal setelah  berlangsung  selama  beberapa  bulan pengobatan.  Hal  ini  sesuai  dengan  penelitan yang mendapatkan hasil kualitas hidup sedang dan  tinggi  lebih  banyak  pada  pasien  yang telah menjalani pengobatan selama >2 tahun. Sedangkan  kualitas  hidup  rendah  paling banyak  pada  pasien  yang  baru  menjalani pengobatan selama <6 bulan (33,3%).

## 5. Kesimpulan
Mayoritas  (65,6%)  responden  memiliki kualitas hidup sedang, 18,3% memiliki kualitas hidup  rendah,  dan  16,1%  memiliki  kualitas hidup tinggi. Responden laki-laki lebih banyak daripada  responden  perempuan.  Dari  48 reponden  laki-laki  60,9%  memiliki  kualitas hidup  sedang.  Distribusi  responden  paling banyak  berada  dikelompok  usia  26-45  tahun sebanyak  55  orang  dengan  proporsi  paling tinggi  di  kualitas  hidup  sedang  (78,2%). Responden  dengan  tingkat  kualitas  hidup tinggi  (23,5%)  paling  banyak  memiliki  tingkat pendidikan perguruan tinggi. Dari 52 responden  belum  menikah,  23%  memiliki kualitas hidup rendah. Dari 93 responden,  52 orang diantaranya tidak bekerja dan sebanyak 19,2% memiliki kualitas hidup rendah. Dari 93 responden,  hanya  6  orang  yang  tidak  patuh minum obat dan 100% memiliki kualitas hidup rendah.  Dari  87  responden  yang  patuh berobat,  mayoritas  (67,8%)  memiliki  kualitas hidup  sedang.  Dari  75  responden  yang menjalani  pengobatan  selama  >2  tahun, 66,7% memiliki kualitas hidup sedang.

## Ucapan Terima Kasih
Penulis mengucapkan terima kasih kepada Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya  dan  semua  pihak  yang  membantu dalam upaya terlaksananya penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1.   Junior  WC,  Parekh  R. Get  Help  with Schizophrenia. Am Psychiatr Assoc. 2015;
(https://www.psychiatry.org/patients- families/schizophrenia/what-is- schizophrenia  diakses  21  Desember 2016)
2.   Craighead  LW,  Craighead  E,  Kazdin  AE, Mahoney  MJ. Cognitive  and  Behavioral Interrventions.  2nd  ed .  Massachusetts: Allyn & Bacon; 1994.
3.   Arias  M.  Buku  Saku  Psikiatri.  Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 1997.
4.   Depkes  RI.  Peringatan  Hari  Kesehatan Jiwa Tahun 2014. 2014; (http://www.depkes.go.id/article/print/2
01410270010/lighting-the-hope-for- schizoprenia-warnai-peringatan-hari- kesehatan-jiwa-tahun-2014.html  diakses 29 Juni 2016)
5.   Dimsdale JE. Quality of life in behavioral medicine research . New Jersey: Lawrence Exlbaum Associates Publishers; 1995.
6.   Sarafino EP. Healthy Psychology. 2nd ed. New York: John Wiley n Sons; 1994.
7.   WHOQOL  Group. Development  of  The World  Health  Organization  WHOQOL- BREF  Quality  of  Life  Assesment .  Psychol Med. 1998;
8.   Satiti  RN,  Warsini  S,  Wirasto  RT.
Hubungan Kualitas Hidup dengan Kepatuhan  Pengobatan  pada  Pasien Skizofrenia di Rumah Sakit
GrhasiaYogyakarta.  Indones  J  Health  Sci. 2012;2.
9.   Byrne M, Agerbo E, Ewald H, Eaton WW, Mortensen  PB.  P arental  Age  and  Risk  of
Schizophrenia .  Arch  Gen  Psychiatry.
2003;60(7):673–8.
10.   Sadock  BJ,  Sadock  VA,  Ruiz  P. Kaplan  & Sadock’s Synopsis of Psychiatry: “Behavioral Sciences/ Clinical
Psychiatry.”  11th  ed .  Philadelphia:
Wolters Kluwer; 2015.
11.   Browne  G. Housing,  Social  Support  and
People  with  Schizophrenia:  A  grounded theory study comparing boarding houses and  private  homes .  Issues  Ment  Health Nurs. 2005;26:311–26.
12.   Caron  J,  Tempier  R,  Mercier  C,  Leouffre P. Components  of  Social  Support  and Quality  of  Life  in  Long-Term  Psychiatric
Patients, Low-Income Individuals and The General  Population. Community  Ment Health J. 1998;34:459–75.
13.   Stefan M, Travis M, Murray RM. An Atlas of Schizophrenia . Parthenon Publ Group.
2002; (download.bioon.com.cn/view/upload/... /31134754_2184.pdf diakses 2 Desember 2016) 14.   Notoatmodjo S. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta; 2003. 15.   Jatman. Psikologi Perkembangan. Semarang: UNDIP; 2000.
16.   Razali  SM,  Yahya  H. Health  Education and  Drug  Counseling  for  Schizophrenia . Int Med J. 1997;4(3). (https://uitm.pure.elsevier.com/en/publi cations/health-education-and-drug- counseling-for-schizophrenia  diakses  (1 Desember 2016)
17.   Riyanto  S.  Pengaruh  Ketepatan  Minum Obat  terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien Skizofrenia di Ruang Rawat Inap RS Jiwa Grhasia  Pemda  DIY.  [Yogyakarta]:  STIK Aisyiyah Yogyakarta; 2013.