MPPKI MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.

## Analisis Pengelolaan Kesehatan dan Keselamatan Kerja Karyawan Rumah Sakit di Masa Pandemi: Studi Kasus Covid-19 pada Karyawan di Rumah Sakit Islam Kendal
Analysis of Occupational Health And Safety Management of Hospital Employees During a

## Pandemic: A Case Study of Covid-19 in Employees at Kendal Islamic Hospital
Joko Sudiarto 1* , Chriswardani Suryawati 2 , Hanifa Maher Denny 3
1,2,3 Magister Kesehatan Masyarakat, Fakultas Keshatan Masyarakat, Universitas Diponegoro, Jl. Prof. Sudarto No.13, Tembalang, Kec. Tembalang, Kota Semarang, Jawa Tengah 50275
*Korespondensi Penulis: mailto:ayah.firdhan@gmail.com

## Abstrak
Latar belakang: Tahun 2019 tepatnya pada bulan Desember, telah diketahui  penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh virus corona/ COVID-19 ( corona virus desiase-19 ). Penularan COVID-19 pada tenaga kesehatan menjadi isu yang sangat penting di era pandemic ini. Di Indonesia data dari lapor COVID-19 tanggal 15 juli 2021, Jumlah kematian tenaga kesehatan tercatat 1.292 meninggal akibat COVID-19. Data  yang  ditemukan  sebaran  COVID-19  ternyata  juga  sudah  menginfeksi  pada karyawan  rumah  sakit  islam  Kendal.  Total  populasi  512 karyawan, 20%  terpapar COVID-19 yaitu 118 karyawan, dengan sebaran kasus yang paling tinggi terjadi pada tenaga medis yaitu  14%. Tujuan: Kesehatan dan keselamatan kerja adalah suatu usaha dan upaya untuk menciptakan perlindungan dan keamanan dari kerugian seperti bahaya, baik fisik, mental maupun emosi terhadap pekerja.
Metode:  Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  dengan  desain  studi  kasus single  case. Pengumpulan  data  mengunakan  teknik purposive  sampling dilakukan  dengan  observasi  dan  wawancara  mendalam.  Pengelohan  data  penelitian  ini  dilakukan  dengan  mengamati pengelolaan kesehatan dan keselamatan kerja karyawan rumah sakit di masa Pandemi : Studi kasus COVID-19 pada karyawan di Rumah Sakit Islam Kendal. Data sekunder digunakan untuk mendukung dan berhubungan dengan variabel penelitian atau masalah penelitian. Hasil: Pengelolaan COVID-19 di RSI Kendal pada dasarnya sudah menyesuaikan dengan regulasi yang ditetapkan oleh pemerintah mulai dari kebijakan/regulasi, penyediaan sarana fisik, alat kesehatan, obat-obatan dan BMHP serta dalam penyediaan APD. Akan tetapi masih ada beberapa kendala dalam pelaksanaanya, sehingga masih banyak karyawan yang tertular dan terpapar COVID-19. Hal ini dipengaruhi oleh banyak faktor antara lain, kelelahan, imunitas yang turun, stress dan masih banyak petugas dan karyawa yang tidak disiplin dengan prokes. Kesimpulan: Secara umum pengelolaan kesehatan dan keselamatan kerja karyawan di Rumah Sakit Islam Kendal dimasa pandemi sudah dijalankan menyesuaikan dengan standart penanganan COVID-19 dari pemerintah.
Kata Kunci : Kesehatan dan Keselamatan Kerja; Karyawan; Pandemic COVID-19

## Abstract
Background: In 2019, in December to be precise, an acute respiratory disease caused by the corona virus/ COVID-19 (corona virus deiase- 19) be  discovered. The transmission of COVID-19 to health workers is a very important issue in this pandemic era. In Indonesia, data from the COVID-19 report on July 15 2021, the number of deaths recorded by health workers was 1,292 due to COVID-19. The data found that the spread of COVID-19 has also infected employees at the Kendal Islamic Hospital. Total population of 512 employees, 20% exposed to COVID- 19, namely 118 employees, with the highest distribution of cases occurring in medical personnel, namely 14%.
Objective: Occupational health and safety is an effort and effort to create protection and security from the risk of disadvantage like  hazards, both physical, mental and emotional for workers.
Methods: This research is a qualitative research with a single case study design. Data collection using purposive sampling technique was carried out by observation and in-depth interviews. This processing data collection was carried out by observing the management of the health and safety of hospital employees during the Pandemic: Case studies of COVID-19 among employees at Kendal Islamic Hospital. Secondary data is used to support and relate to research variables or research problems.
Results: The  management  of  COVID-19  at  RSI  Kendal  has  basically  adapted  to  regulations  set  by  the  government  starting  from policies/regulations, provision of physical facilities, medical devices, medicines and BMHP as well as in the provision of PPE. However, there are still several obstacles in its implementation, so that many employees are still infected and exposed to COVID-19. This is influenced by many factors, including fatigue, decreased immunity, stress and there are still many officers and employees who are not disciplined with the health program.
Conclusion: In general, the management of employee health and safety at Kendal Islamic Hospital during the pandemic has been carried out in accordance with the government's standards for handling COVID-19.
Keywords : Occupational Health and Safety, Employees, Pandemic COVID-19

## ISSN 2597– 6052
DOI: https://doi.org/10.56338/mppki.v6i11.4182

## MPPKI

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia The Indonesian Journal of Health Promotion
Research Articles
Open Access

## PENDAHULUAN
Tahun 2019 tepatnya pada bulan Desember, telah ditemukan penyakit pernafasan akut yang disebabkan oleh virus corona/COVID-19 ( corona  virus  desiase-19 ).  Meskipun Case  Fatality  Rate (CFR) COVID-19 secara  global hanya  sekitar  0,3-0,8%,  penyakit  ini  sangat  berbahaya  karena  penularannya  yang  sangat  cepat.  Selain  itu  gejala penyakit ini cukup mengganggu seperti demam, batuk kering, sesak nafas, sakit dada, sakit kepala, dan gejala minor lainnya  (1).  Untuk  mencegah  penyebaran  yang  tidak  terkendali,  maka  WHO  menetapkan COVID-19 sebagai pandemi pada 11 Maret 2020 (2). Status pandemi ini menjadi perhatian seluruh dunia untuk melakukan berbagai cara pencegahan  penyebaran COVID-19 .  Secara  umum,  COVID-19  dapat  menular  melalui  perpindahan  cairan  tubuh seperti saat batuk, bersin atau ketika manusia melakukan kontak jarak dekat, atau kontak dengan benda-benda yang sudah terinfeksi COVID-19 (3).
Penularan COVID-19 pada tenaga kesehatan menjadi isu yang sangat penting di era pandemic ini. Di Amerika serikat, Center Disease Control and Prevention (CDC) pada paril 2020 mengeluarkan studi mengenai karakteristik petugas kesehatan yang terkena COVID-19. Dari 12 Februari hingga 9 April diumumkan ada 9.282 (19% dari 49.370 pelaporan  yang  menuliskan  pekerjaan)  tenaga  kesehatan  terinfeksi  COVID-19.  Di  Italia  menunjukan  infeksi  di kalangan  medis  mencapai  10%.  Spanyol  melaporkan  mencapai  20  %  yang  terinfeksi.  Di  Malaysia  pemerintah melaporkan bahwa 5,8% kasus positif adalah tenaga kesehatan. Kematian tenaga medis dan kesehatan di Indonesia tercatat paling tinggi di Asia, dan 5 besar di seluruh dunia. pada Desember 2020 saja, tercatat ada 52 dokter yang meninggal dunia akibat COVID-19. Sedangkan di RSI Kendal total yang terinfeksi sebanyak 512,  karyawan, 20% yang terpapar covid.
Kesehatan dan keselamatan kerja adalah suatu usaha dan upaya untuk menciptakan perlindungan dan keamanan dari resiko kecelakaan dan bahaya baik fisik, mental maupun emosi terhadap pekerja, perusahaan, masyarakat dan lingkungan, serta menyangkut berbagai unsur dan pihak (4) Manajemen risiko K3 adalah upaya untuk mengenali sekaligus melakukan upaya pengendalian terhadap berbagai risiko yang mengancam keselamatan tenaga kerja. Pada situasi pandemi diperlukan penyesuaian berbagai aspek untuk menekan risiko penularan virus di rumah sakit dan fasilitas kesehatan.
Rumah  Sakit  Islam  Kendal  sejak  mulai  buka  pelayanan  COVID-19  pada  bulan  Juni  2020  -  Mei  2021  telah merawat pasien sejumlah 612 pasien. Yang berasal dari berbagai daerah dikabupaten Kendal. Data yang ditemukan oleh  peneliti  hasil  dari  studi  pendahuluan  menginformasikan,  bahwa  sebaran  COVID-19  ternyata  juga  sudah menginfeksi pada karyawan rumah sakit. Dengan total populasi 512 karyawan, 20% nya terpapar COVID-19 yaitu 118 karyawan, dengan sebaran kasus yang paling tinggi terjadi pada tenaga medis yaitu 14%. Kemudian nonmedis dan penunjang medis 6% kasus ini terjadi pada lonjakan pertama kasus COVID-19 pada bulan Juni 2020 – Maret 2021. Sedangkan pada lonjakan kasus COVID-19 ke dua antara bulan Mei – Juli 2021 tercatat ada 140 karyawan terpapar COVID-19 dengan prosentase terbesar adalah perawat dan dokter.
Peneliti pada penelitian ini akan membahas mengenai tingginya kasus penularan COVID-19 di Rumah Sakit studi kasus di RSI Kendal,melalui studi kasus COVID-19 . Tujuannya adalah untuk mengetahui penyebab tingginya penularan  COVID-19  pada  karyawan,  dan  usaha-usaha  apa  saja  yang  dilakukan  oleh  Rumah  Sakit  Islam  Kendal dalam upaya melindungi kesehatan dan keselamatan kerja seluruh karyawannya dari penularan virus COVID-19.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kualitatif  yang  disajikan  secara explanatory  design. Informan  dalam penelitian  ini  di  tentukan  mengunakan  teknik purposive  sampling. Subjek  penelitian  dipilih  berdasarkan pertimbangan  bahwa  informan  memiliki  kompetensi,  pengetahuan,  dan  kredibilitas  untuk  memberikan  informasi yang dibutuhkan dan dalam penelitian. Subyek penelitian ini yaitu informan utama dan informan trianggulasi yang terdiri dari, direktur RSI Kendal, Wadir Pelayanan, Satgas COVID-19 RSI Kendal, K3RSI Kendal, Tim PPI RSI Kendal,  Karywan/staff  penyintas  COVID-19,  perawat  ruang  isolasi,  dokter  spesialis,  dokter  penanggung  jawab pasien, Manajemen dan HRD RSI Kendal dengan jumlah total 13 informan. Penelitian ini di lakukan di RSI Kendal pada tanggal 25 juni  – 30 oktober 2021, dengan jumlah subjek sebanyak 13. Penelitian kualitatif bertujuan untuk menggali informasi lebih mendalam atau untuk mendapatkan penjelasan secara terperinci tentang suatu fenomena atau  masalah.  Selain  itu  dengan  menggunakan  rancangan  kualitatif  maka  penelitian  dapat  menyesuaikan  dengan kondisi  di  lapangan,  adanya  kenyataan  ganda  serta  penyesuaian  dengan  nilai-nilai  yang  ada.  pemilihan  jenis penelitian  kualitatif  adalah  peneliti  ingin  menggali  informasi  lebih  mendalam  tentang  Analisis  Pengelolaan Kesehatan dan Keselamatan kerja karyawan rumah sakit di masa pandemi: Studi Kasus COVID-19 Pada Karyawan.

## HASIL Variabel Kebijakan Pimpinan
Kebijakan pimpinan adalah seperangkat tindakan pemimpin yang di desain untuk mencapai hasil-hasil tertentu, yang diharapkan oleh pegawai sebagai konstituen yang menjadi garis besar dan dasar rencana dalam pelaksanaan
MPPKI MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
urusan organisasi dan tugas-tugas yang dikembangkan sesuai situasi dan kondisi. Rumah Sakit Islam Kendal telah mengeluarkan  beberapa  kebijakan  dan  regulasi  sebagai  aturan  internal  di  rumah  sakit  sebagai  acuan  untuk penanganan COVID-19. Regulasi  yang dipakai adalah hasil turunan/adopsi dari pemerintah pusat  yang kemudian diturunkan  sampai  ke  tingkat  rumah  sakit.  Dari  hasil  wawancara  mendalam  ada  bebrerapa  kebijakan  yang dikeluarkan oleh pimpinan selama masa pandemic COVID-19 antara lain: Pedoman pelayanan COVID-19, beberapa SPO tentang pencegahan dan penanggulangan COVID-19, kebijakan penyediaan obat, BMHP, Alkes dan SDM dan pembentukan SATGAS penanggulangan COVID-19 tingkat rumah sakit. Beberapa informan mengatakan, masih ada beberapa  kendala  dalam  pelaksanaan  kebijakan  tersebut  dikarenakan  sering  adanya  perubahan  regulasi  ditingkat pemerintah sehingga mempengaruhi tingkat pemahaman antar karyawan. Namun hal ini tidak begitu mempengaruhi kinerja para petugas. Ini menunjukkan bahwa aspek kebijakan pimpinan sangat berpengaruh pada proses pelaksanaan penanganan COVID-19 di rumah sakit, baik saat ini maupun yang akan datang.

## Variabel Penerapan Manajemen K3RS di Masa Pandemi
Budaya  kerja  yang  baik  tidak  terlepas  dari  peran  K3  dirumah  sakit  melalui  perencanaan,  pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi K3.  Yang merujuk pada peraturan menteri tentang Pedoman Manajemen K3 di RS dan PP No  50  tahun  2012  tentang  standar  sistem  manajemen  K3.  Penerapan  program  K3RS  di  Rumah  Sakit  antara  lain melalui  pengembangan  kebijakan  K3RS,  pembudayaan  perilaku  K3,  pengembangan  pedoman  dan standar operational  procedure (SOP)  serta  manajemen  tanggap  darurat:  1)  Dalam  hal  pengembangan  K3RS  RSI  Kendal sudah  membentuk  TIM  K3RS  beserta  uraian  tugasnya  dan  sudah  ditetapkan  dengan  keputusan  direktur.  2) Pembudayaan  perilaku  K3  sudah  dilaksanakan  sebelum  ada  COVID-19.  Seperti  pelatihan  penanggulangan kebakaran, penggunaan APAR, pendkes melalui media dan sosialisasi keliling. Untuk sosialisasi keliling belum bisa maximal  dikarenakan  keterbatasan  SDM.  3)  Sebagai  bentuk  manajemen  tanggap  darurat  terhadap  peningkatan jumlah  kasus  penularan  COVID-19.  K3  Rumah  Sakit  telah  melakukan  mapping  area  berisiko  yang  kemudian diteruskan dengan menetapkan kebijakan langkah-langkah apa yang harus diterapkan. Salah satu contohnya adalah memasang  barier  di  area  beresiko  penularan  COVID-19,  dan  melakukan  desinfektan,  pemeriksaan  suhu  dipintu masuk karyawan, penyediaan APD sesuai levelnya dan memperbanyak tempat cuci tangan diarea tertentu.
Hasil observasi dilapangan pemakaian APD sudah dilaksanakan sesuai dengan level kebutuhan, termasuk lokasi dan potensi bahayanya. Mulai dari ruang skrining/triase, IGD, ruang isolasi, IBS, rawat jalan, rawat inap inap sampai dengan penunjang. Kendala yang dihadapi oleh dalam hal penyedian APD terjadi pada awal – awal pandemi yaitu terjadi kelangkaan barang dan harga yang begitu mahal.

## Variabel Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Masa Pandemi
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi yang adalah upaya untuk mencegah dan meminimalkan terjadinya infeksi pada  pasien,  petugas,  pengunjung,  dan  masyarakat  sekitar  fasilitas  pelayanan  kesehatan.    Dari  hasil  wawancara mendalam terhadap para informan didapatkan bahwa karyawan/staff penyintas COVID-19 RSI Kendal mengetahui dengan baik apa itu COVID-19 berikut cara penularan dan pencegahannya. Sebagai bentuk kesiapsiagaan Tim PPI selama  pandemic  COVID-19  di  RSI  Kendal.  Telah  dilaksanakan  beberapa  upaya  sebelum  tertularnya  penyakit COVID-19  yaitu  dengan  menerapkan  protokol  kesehatan  sesuai  kebijakan  yang  dikeluarkan  oleh  WHO,  sebagai upaya  pencegahan  terhadap  peningkatan  jumlah  penderita  COVID-19.  Penggunaan  APD  salah  satunya  memakai masker, adalah wajib yang diterapkan di RSI Kendal sebagai cara pencegahan dari terpaparnya virus COVID-19. Protokol kesehatan yang dilaksanakan di Rumah Sakit Islam Kendal adalah 3M (memakai masker, mencuci tangan dan menjaga jarak).
Rumah Sakit juga menyediakan ruang isolasi pasien COVID-19 yang didalamnya terdapat pengaturan tata udara yang bertekanan negative, terdapat ruang anteroom dan satu kamar untuk satu pasien. Tiap ruang isolasi diupayakan memenuhi  standar  minimal  ruang  isolasi,  yaitu  meskipun  pengaturan  tata  udara  belum  menggunakan hepafilter , minimal sudah dilengkapi dengan penggunaan exhaust fan dan ventilasi untuk sirkulasi udara dan pencahayaan Wawancara dengan informan mengatakan bahwa penggunaan ruang isolasi dinilai sudah aman, karena didukung dengan penerapan protokol kesehatan yang ketat. Beberapa kendala masih ditemui oleh tim PPI dalam menjalankan tugasnya seperti tidak jujurnya pasien dan klg pasien saat dilakukan pemeriksaan, sehingga lolos skrining, selain itu kurang disiplinnya dalam  memakai APD baik dari pasien, klg pasien  maupun karyawan sendiri, seperti memakai hanya  menutup  dagu  saja,  melepas  masker  dan  meletakan  sembarangan  tidak  ketempat  sampah  yang  telah disediakan. Hal-hal seperti inilah yang beresiko dan berpotensi menularkan covid kesemua orang.

## Variabel Pengelolaan Karyawan / Nakes di Masa Pandemi COVID-19
Pada awal-awal pandemi COVID-19 di RSI Kendal jumlah nakes masih seimbang dan selalu di lakukan evaluasi berdasarkan atas lonjakan yang terjadi terhadap pasien COVID-19. Hingga pada saat terjadi gelombang kedua, tenaga kesehatan yang dimiliki oleh RSI Kendal sudah tidak seimbang lagi. Petugas kesehatan sudah mulai merasa kelelahan
MPPKI MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
dalam menghadapi pandemi COVID-19 karena trend jumlah kasus positif covid semakin hari semakin naik dan tidak tahu  kapan  berakhirnya.  Sehingga  berdampak  serius  bagi  petugas  kesehatan  yaitu  penurunan  stabilitas  fisik  dan mental  dalam  merawat  pasien  COVID-19  yang  berefek  pada  kualitas  serta  keamanan  pelayanan  yang  diberikan. Untuk mengatasi permasalahan ini, perlu dibentuk jadwal kerja yang dapat mengurangi risiko kelelahan bagi tenaga kesehatan dan mengeluarkan kebijakan manajemen stress untuk karyawan dimasa pandemi.
Wawancara mendalam dengan informan utama mengatakan, banyaknya SDM yang terpapar COVID-19 adalah kendala yang sangat signifikan. Sehingga RSI Kendal harus mengadakan rekruitmen secara mendadak dan meminta beberapa  tenaga  kesehatan  dari  luar.  Pengaturan  SDM  pada  ruangan  covid  harus  dengan  kriteria  tertentu  yang direkomendasikan dan tanpa adanya komorbid.
Petugas  kesehatan  atau  karyawan  RSI  Kendal  dalam  menjalankan  pekerjaanya  merawat  pasien  COVID-19 selain  harus  sehat  juga  mendapat  perlindungan  akan  hukum,  K3  dan  asuransi.  Selain  itu  juga  mendapatkan  jasa pelayanan  COVID-19  yang  diberikan  langsung  kepada  nakes  sebagai  bentuk  penghargaan  dari  pemerintah    atas kinerja, totalitas dan loyalitas dalam merawat pasien COVID-19. Hal ini sudah sesuai dan sejalan dengan standar perlindungan tenaga kesehatan di masa pandemi.

## PEMBAHASAN
Kepemipinan merupakan faktor yang sangat menentukan atas keefektifan suatu organisasi rumah sakit. Sedang kebijakan pimpinan adalah seperangkat tindakan pemimpin yang di desain untuk mencapai hasil-hasil tertentu, yang diharapkan oleh pegawai sebagai konstituen yang menjadi garis besar dan dasar rencana dalam pelaksanaan kegiatan. Dalam hal ini RSI Kendal sudah memiliki aturan internal untuk pengelolaan pasien COVID-19 meliputi pedoman pelayanan pasien COVID-19 di RSI Kendal, SPO terkait pengelolaan dan pencegahan COVID-19 dan ada beberapa kebijakan atau regulasi lainnya seperti surat keputuan tim atau alur  terkait pengelolaan pasien covid 19, skrining, zonasi,  pemberian extra  fooding dan  vitamin  serta  surat edaran  untuk  selalu  mematuhi  prokes agar  terhindar  dari penularan COVID-19. Untuk standart kelengkapan sarpras dan alkes (alat kesehatan), penunjang pelayanan COVID- 19 di RSI Kendal sudah cukup sesuai dan mengacu pada peraturan dari kemenkes kecuali ruang ICU COVID masih belum  standar.  Masih  ada  beberapa  kendala  yang  ditemui  dalam  memberikan  pelayanan  kesehatan  bagi  pasien COVID-19  di  RSI  Kendal  yaitu  adanya  perbedaan  pemahaman  dan  persepsi  antar  karyawan  dikarenakan  sering berubahnya  regulasi dari pemerintah khususnya terkait dengan pengelolaan COVID-19. Akan tetapi hal ini tidak begitu mempengaruhi kinerja petugas dalam memberikan pelayanan kesehatan kususnya untuk penderita COVID- 19 dikarenakan sudah adanya kebijakan internal yang dikeluarkan oleh rumah sakit.
Budaya  kerja  yang  baik  tidak  terlepas  dari  peran  K3  dirumah  sakit  melalui  perencanaan,  pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi K3. Kesehatan dan  Keselamatan Kerja Rumah Sakit Islam Kendal sudah lama dibentuk sejak  sebelum  ada  COVID-19.  Penerapan  program  K3RS  di  Rumah  Sakit  antara  lain  melalui  pengembangan kebijakan K3RS, pembudayaan perilaku K3RS, pengembangan pedoman dan standar operational procedure (SOP) dan  manajemen  tanggap  darurat.  Kesehatan  dan  keselamatan  tenaga  kesehatan  dan  juga  staf  yang  lain  di  tempat pelayanan kesehatan adalah hal yang paling penting. Karena tidak hanya untuk memberikan perlindungan kepada mereka  tetapi  juga  untuk  membantu  dalam  mencegah  penyebaran  virus  dan  meningkatkan  pelayanan  kesehatan secara  menyeluruh. Beberapa upaya dilakukan oleh K3RS dalam  melindungi nakes dari virus COVID-19 anatara lain;  pembuatan  pembatas/barrier,  melakukan  pemeriksaan  suhu  di  pintu  masuk  rumah  sakit,  pemberian  vitamin, extrafooding bagi petugas/karyawan di rumah sakit, dan penyediaan APD sesuai level kebutuhanya. Hal ini sudah sesuai dengan panduan teknis kementerian kesehatan tentang pelayanan rumah sakit pada masa pandemic.
Pencegahan  dan  Pengendalian  Infeksi  yang  selanjutnya  disingkat  PPI  adalah  upaya  untuk  mencegah  dan meminimalkan  terjadinya  infeksi  pada  pasien,  petugas,  pengunjung,  dan  masyarakat  sekitar  fasilitas  pelayanan kesehatan.    Wewenang  Tim  PPI  selama  pandemi  COVID-19  di  RSI  Kendal  adalah  melaksanakan  kesiapsiagaan menghadapi COVID-19 di RSI Kendal. Kesiapsiagaan menghadapi COVID-19 sangat penting mengingat COVID- 19  adalah  penyakit  menular  yang  penularannya  sangat  mudah  dan  cepat  sekali.  Melaksanakan  kesiapsiagaan  dan respon KLB serta melaksanakan pencegahan dan pengendalian infeksi adalah merupakan tugas dan wewenang PPI. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi COVID-19 di RSI Kendal pada dasarnya menyesuaikan dengan regulasi dari pemerintah dan dilaksanakan sesuai dengan kemampuan dari rumah sakit. Akan tetapi dalam pelaksanaannya masih ada beberapa kendala yang di temui.  Masih ada yang abai dan tidak disiplin dalam menjalankannya sehingga menjadi dampak  jelek  bagi  tenaga  kesehatan  dan  karyawan  rumah  sakit.  Upaya  yang  dilakukan  untuk  mengatasi  kendala tersebut, tim PPI RSI Kendal sering melakukan pengawasan dan sosialisasi ke unit-unit tentang regulasi pemerintah yang berkaitan 3M dan tata cara penggunaan APD yang benar.
Saat terjadi gelombang kedua, ruang perawatan COVID-19 dan tenaga kesehatan yang dimiliki oleh RSI Kendal sudah tidak seimbang lagi dengan jumlah pasien COVID-19. Petugas kesehatan sudah mulai merasa kelelahan dalam menghadapi pandemi COVID-19 karena trend jumlah kasus positif covid semakin hari semakin naik dan tidak tahu kapan berakhirnya. Sehingga berdampak serius bagi petugas kesehatan yaitu penurunan stabilitas fisik dan mental
MPPKI MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
dalam merawat pasien COVID-19 sehingga berefek pada kualitas serta keamanan pelayanan yang diberikan. Pada umumnya, kelelahan dan stres terkait dengan pekerjaan akan dapat dikelola dengan baik berkat adanya dukungan dari  organisasi  dan  manajemen  seperti  dikeluarkannya  kebijakan  terkait  pengelolaan  stress,  pengaturan  shift  dan durasi kerja. Kebijakan ini sudah sejalan dengan  yang ada di RSI Kendal dan sudah diterapkan di  masa pandemi COVID-19.
Banyaknya  SDM  yang  terpapar/tertular  COVID-19  adalah  kendala  yang  sangat  signifikan.  Sehingga  RSI Kendal  harus  mengadakan  rekruitmen  secara  mendadak  dan  meminta  beberapa  tenaga  kesehatan  dari  luar  RSI Kendal. Pemberdayaan SDM pada ruangan covid harus dengan kriteria tertentu yang direkomendasikan antara lain tanpa adanya komorbid. Tenaga kesehatan yang bekerja di ruang isolasi covid selain harus sehat, juga harus mendapat perlindungan akan hukum, K3 dan perlindungan asuransi. Selain hal tersebut nakes juga mendapatkan jasa pelayanan atau penghargaan dari pemerintah. Hal ini sudah sesuai dan sejalan dengan standar perlindungan tenaga kesehatan di masa pandemi.

## KESIMPULAN
Penelitian ini menyimpulkan bahwa pengelolaan kesehatan dan keselamatan kerja karyawan di Rumah Sakit Islam  Kendal  dimasa  pandemi  sudah  dijalankan  menyesuaikan  dengan  standart  penanganan  COVID-19  dari pemerintah.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Worldometer. Coronavirus Cases. Worldometer. 2020.
2.   WHO. Anjuran Mengenai Penggunaan Masker dalam Konteks COVID-19. 2020;(April):1–6.
3.   Kemenkes.  Protokol  Kesehatan  bagi  masyarakat  di  tempat  dan  fasilitas  umum  dalam  rangka  pencegahan pengendalian corona virus disease 2019 (COVID-19). 2020.
4.   Susilo. Corona Virus Disease 2019 : Tinjauan Literatur Terkini Coronavirus Desease 2019 : Review Of Current Literatures. 2020.
5.   Kementrian  Kesehatan  RI.  Situasi  Terkini  Perkembangan  Novel  Coronavirus  (COVID-19)  21  Juli  2021. Kementrian Kesehatan RI. 2020.
6.   Gugus Tugas Percepatan Penanganan COVID-19. 2020. Available from: https://COVID-19.go.id/peta-sebaran. Diakses tanggal 15 juni 2020
7.   klikdokter.com/penyakit/coronavirus
8.   Kemenkes  RI.  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  9  Tahun  2020  Tentang  Pedoman Pembatasan Sosial Berskala Besar Dalam Rangka Percepatan Penanganan Corona Virus Disease 2019 (COVID- 19). Kementeri Kesehat RI. 2020;
9.   Keputusan Menteri Kesehatan Kesehatan No. HK 01.07/Menkes/413/2020 tentang Pedoman Pencegahan dan pengendalian Coronavirus Disease 2019 (CCOVID-19). 13 July 2020.
10.   Ikatan Dokter Indonesia, Persatuan Dokter Gigi Indonesia. 2020. Petunjuk Pencegahan Penularan COVID-19 Untuk Petugas Kesehatan. Edisi 1.
11.   World Health Organization.2020.Risk Assesment and Management of Exposure of Health  Care Worker in the context of COVID-19.Interim guidance 19 March 2020.
12.   Ramdhan  DH,  Tejamaya  M.  NATIONAL  JOURNAL  OF  OCCUPATIONAL  HEALTH  AND  SAFETY Editors : Indri Hapsari Susilowati , SKM , MKKK , PhD drg . Baiduri Widanarko , MKKK , PhD Department of Occupational Health and Safety Faculty of Public Health , Universitas Indonesia. 2020;1(1).
13.   Sholikin MN, Herawati. ( Legal Aspects of Occupational Safety and Health for Medical and Health Workers During the Pandemic ). Maj Huk Nas. 2020;50(2):164–82.
14.   Weik MH. Disaster Plan. Comput Sci Commun Dict. 2000;424–424.
15.   Bikdeli B, Madhavan M V., Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E, et al. COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up: JACC State- of-the-Art Review. Journal of the American College of Cardiology. 2020.
16.   Emy  NPED,  Nugraha  IMADP,  Wisnawa  GA,  Agustina  NPD,  Diantari  NPA.  Gambaran  Pengetahuan Masyarakat tentang COVID-19 dan Perilaku Masyarakat di Masa Pandemi COVID-19. J Keperawatan Jiwa. 2020;
17.   Australian  Medical  Association.  National  Code  Of  Practise  -  Hours  of  Work,  Shiftwork,  and  Rostering  for Hospital Doctor. 2016.
18.   World  Health  Organization.2020.Risk  assesment  and  management  of  exposure  of  health  care  worker  in  the context of COVID-19. Interim guidance 19 march 2020.
MPPKI MPPKI (November, 2023) Vol. 6 No. 11.
19.   Herniwanti  H,  Dewi  O,  Yunita  J,  Rahayu  EP.  Penyuluhan  Perilaku  Hidup  Sehat  Dan  Bersih  (PHBS)  dan Gerakan  Masyarakat  Hidup  Sehat  (GERMAS)  kepada  Lanjut  Usia  (LANSIA)  Menghadapi  Masa  Pandemi COVID-19 dan New Normal dengan Metode 3M. J Abdidas. 2020;
20.   Center of Disease Control and Prevention. 2020. Interim guidance on testing health care personnel for SARS- CoC-2. Update July 17, 2020.
21.   Widayat Djoko S, Yulianti M, Susilo A, Rumende CM, Pitoyo CW, Sinto R, et al. Coronavirus Disease 2019 : Tinjauan  Literatur  Terkini  Coronavirus  Disease  2019 :  Review  of  Current  Literatures.  J  Penyakit  Dalam Indones. 2020;
22.   Susilo A, Rumende CM, Pitoyo CW, Santoso WD, Yulianti M, Herikurniawan, et al. Coronavirus Disease 2019 : Tinjauan  Literatur  Terkini  Coronavirus  Disease  2019 :  Review  of  Current  Literatures.  J  Penyakit  Dalam Indones. 2020;
23.   Notoatmodjo. Meetodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta; 2012.
24.   Lexy J. Moleong DMA. Metodologi Penelitian Kualitatif (Edisi Revisi). PT Remaja Rosda Karya. 2019; 25.   Sastroasmoro S IS. Analisis kesintasan. Dalam: Dasar-dasar metodologi penelitian klinis. Sagung seto. 2010. 26.   Nursalam. Konsep Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan Pedoman Skripsi, Tesis Dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Jilid 1. Salemba Medika. 2012.
27.   Gahayu S. Metodologi Penelitian Kesehatan. Deepublish. 2015;
28.   Notoatmodjo  S  2010. MPKJ:  RC.  Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi  Penelitian  Kesehatan.  Jakarta :  Rineka
Cipta. Journal of Chemical Information and Modeling. 2013.
29.  Departemen Kesehatan RI 2009. Standar Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Rumah Sakit (K3RS) 30.  CDC:  Interim  U.S.  Guidance  for  Risk  Assessment  and  Work  Restrictions  for  Healthcare  Personnel  with Potential  Exposure  to  COVID-19)  (www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/guidance-risk-assesment- hcp.html). Diakses tanggal 15 Juni 2020
31.  Kementrian Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 52 Tahun 2018 Tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja di Fasilitas Pelayanan Kesehatan. 2018.
32.   Panduan  Teknis  Assesmen  Risiko  K3  Rumah  Sakit  dan  Fasyankes  Selama  Pandemi  COVID-19.  Komunitas Ahli Kesehatan dan Keselamatan Kerja rumah Sakit (KAK3RS). Edisi April 2020
33.  Panduan Teknis Pelayanan Rumah Sakit Pada Masa Adaptasi Kebiasaan baru. Direktorat Pelayanan Kesehatan dan Rujukan Dirjend Yankes Kemenkes RI 2020.
34.  Pedoman  Manajemen  Kesehatan  Dan  Keslematan  Kerja  (K3)  Di  Rumah  Sakit.  Kep  Kemenkes  RI  nomor 432/menkes/SK/IV/2007
35.   www.hsib.org.uk/document/258/hsib-summary-report-COVID-19-transmission-hospitals.pdf
36.  Pedoman  Pelayanan  Rumah  Sakit  Pada  Masa  Pandemi  COVID-19.  (revisi  I)  Direktorat  Jenderal  Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. 2021
37.  Dr. Irwan SKM,M,Kes. Epidiomologi Penyakit Menular. CV. Absoute Media Krapyak Kuon RT. 03 No. 100
Pangungharjo Sewon Bantul Yogyakarta. 2017
38.  Azza  Ivana,  Analisa  Komitmen  Manajemen  Rumah  Sakit  (RS)  Terhadap  Keselamatan  dan  Kesehatan  Kerja
(K3) pada RS Prima Medika Pemalang, Jurnal Kesehatan Masyarakat, ,2014 Volume 2, hal. 35 - 41 39.  Siagian, Sondang. P.. Manajemen Sumber Daya Manusia. 2016. Cetakan ke-24. Jakarta: Bumi Aksara 40.  Ayuningtyas, D. Modul Mata Kuliah Strategic Leadership and System Thinking. 2005. FKM UI. Jakarta. 41.  Ilyas, Y. Kiat Sukses Manajemen Tim Kerja. 2006. PT. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta. 42.  Wiyono. Manajemen Kepemimpinan dan Organisasi Kesehatan. 1997. Erlangga. Surabaya. 43.  Roughton. James, E & James, T. M. Developing an Effective Safety Culture, A Leadership Approach. 2002.
Butterworth-Heinemann. USA.
44.  Soekanto. Teori Peranan. 2002. Jakarta. Bumi Aksara 45.  Avicenna. Penggunaan Masker dalam Pencegahan Dan PenangananCOVID-19: Rasionalitas, Efektivitas, dan Isu Terkini. 2020. Journal of Health Research, Vol 3 No 2.