Jurnal : Jurnal Kesehatan Prima Volume
: 10, No.2, Agustus 2016, Halaman : 1682-1693
ISSN Print
: 1978 – 1334, ISSN Online : 2460 – 8661

## ___________________________________________________________________________
Neng Ayu Rosita: Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Pangkalpinang

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKLUSIF DI KECAMATAN SUKAHENING KABUPATEN TASIKMALAYA TAHUN 2010

## Neng Ayu Rosita
Abstrak :  Tujuan  pembangunan  kesehatan  adalah  tercapainya  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  penduduk. Berdasarkan hasil SDKI 2006/2007 Angka Kematian Bayi 26 per 1000 kelahiran hidup, salah satu penyebabnya adalah  faktor  status  gizi  bayi,  gizi  buruk  terjadi  pada  bayi  usia  kurang  dari  6  bulan.  Hal  tersebut  tidak  perlu terjadi bila ASI diberikan secara eklusif. UNICEF menyimpulkan cakupan ASI eklusif jauh dari rata-rata dunia yaitu 18%, menurut SDKI 2002 cakupan ASI eklusif 55%, di Jawa Barat 49%, di Kabupaten Tasikmalaya pada tahun  2009  sebesar  70,76%,  data  di  puskesmas  Sukahening  cakupan  ASI  eklusif  yaitu  64%,  .Jenis  penelitian yang  dilakukan  merupakan  jenis  penelitian  kuantitatif.  Pendekatan  yang  dilakukan  secara cross  sectional dan menggunakan  analisis univariate , Bivariate ,  dan Multivariate .  Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  Kecamatan Sukahening  tahun  2010  77%  ibu  memberikan  ASI  eklusif  ,  Setelah  di  lakukan  uji  bivariat  variabel  yang bermakna  adalah  status  pekerjaan  ibu,  penyuluhan  tentang  ASI,  dukungan  orang  tua,  dukungan  tenaga kesehatan  dan  dukungan  suami,  dan  faktor  yang  paling  dominan  dalam  prilaku  pemberian  ASI  eklusif  adalah dukungan  orang  tua  Maka  peneliti  menyarankan  perlunya  memberikan  penyuluhan  tentang  ASI  eklusif,  dan menjadi  fasilitator  dalam  pembentukan  KP  ASI,  dan  terkait  kebijakan  memfasilitasi  tersedianya  pojok  ASI  di saranan  kesehatan  dan  prasarana  umum  sehingga  ibu  menyusui  masih  dapat  menyusui  secara  eklusif  walupun berada di prasarana umum.
Kata Kunci: ASI Eklusif, Prilaku, Pemberian.

## FACTORS RELATED TO EXCLUSIVE BREASTFEEDING IN SUBDSTRIC OF  SUKAHENING OF TASIKMALAYA IN 2010
Abstract  : The  aim  of  health  development  is  the  achievement  of  healthy  life  for  every  inhabitant.  Based  on SDKI  2006/2007  IDHS  infant  mortality  rate  26  per  1000  live  births,  one  of  the  causes  is  the  factor  of  infant nutritional  status,  malnutrition  occurs  for  infants  fewer  than  6  months.  It  does  not  need  to  happen  if breastfeeding is given exclusively. UNICEF concludes that the coverage of exclusive breast-feeding is far from the global average which is 18%, according to SDKI 2002 the coverage of exclusive breast-feeding was 55%, in West Java 49%, in Tasikmalaya  during 2009  was  70.76%,  based on the data of  Sukahening health centre, the coverage of exclusive breast-feeding is 64%. The research was quantitative research. The approaches were done through cross-sectional and  using univariate , bivariate, and multivariate analysis.  The  results  of  the  research conducted at Sukahening in 2010 showed that 77% mothers gave exclusively breast-feeding to their babies, after the  bivariate  test  is  conducted,  a  significant  variables  were  mother's  employment  status,  the  counseling  of breast-feeding practices, the support of parental, health personnel and husband, and the most dominant factor in the  behavior  of  exclusive  breastfeeding  was  parents’  supports.  Therefore,  the  researcher  suggest  the  need  to provide  the  counseling  of  exclusive  breastfeeding,  and  become  the  facilitators  in  the  formation  of  KP  ASI (breastfeeding Support Group), and the policy of  facilitating the availability of  breast-feeding corner in  health facilities and public area, thus the mothers can still breastfeed exclusively, even though they are in public area.
Keywords: exclusive breastfeeding, Behavior.

## LATAR BELAKANG
Tujuan  pembangunan  kesehatan  adalah tercapainya  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap penduduk.  Untuk  mencapai  tujuan  pembangunan tersebut  maka  diprogramkan  upaya  kesehatan  yang bersifat  menyeluruh,  terpadu,  merata  dan  dapat diterima  serta  terjangkau  oleh  seluruh  masyarakat. Salah  satu  indikator  derajat  kesehatan  adalah  Angka Kematian  Bayi  (Profil  Dinas  Kesehatan  Kota Bandung 2005).
Berdasarkan  hasil  SDKI  Angka  Kematian Bayi di Indonesia pada tahun 2003/2004 yaitu 35 per 1000  kelahiran  hidup,  dan  tahun  2006/2007  Angka kematian  bayi  (AKB)  terjadi  penurunan  menjadi sekitar  26  per  1000  kelahiran  hidup.  Walaupun terjadi  penurunan  kondisi  ini  menjadi  sorotan mengingat  target  tujuan  Pembangunan  Millenium (MDGS)  pada  tahun  2015  AKB  adalah  19  per  1000 kelahiran hidup. (www.kespro.info tgl diunduh 2 Mei 2010).  AKB  di  Indonesia  termasuk  tinggi  di  dunia, hal ini tercermin dari perbandingan AKB di beberapa negara  tetangga  seperti  di  Malaysia  AKB  yaitu  10 per-1000  kelahiran  hidup,  dan  di  Singapura  yaitu  5 per 1000 kelahiran hidup.
(www.mediaindonesia.com.  tgl  diunduh  2  Mei 2010).
Salah  satu  penyebab  kematian  bayi  adalah faktor  status  gizi  bayi.  Berdasarkan  hasil  penelitian Khairunniyah  (2004),  pemberian  ASI  eksklusif berpengaruh  pada  kualitas  kesehatan  bayi.  Semakin sedikit  jumlah  bayi  yang  mendapat  ASI eksklusif, maka  kualitas  kesehatan  bayi  dan  anak  balita  akan semakin buruk, karena pemberian makanan pendamping ASI yang  tidak  benar  menyebabkan
gangguan pencernaan yang selanjutnya menyebabkan  gangguan  pertumbuhan,  yang  pada akhirnya dapat meningkatkan AKB.
Hasil  penelitian  Rulina  tahun  2002  kasus Gizi  buruk  pada  balita  dari  berbagai  Propinsi  di Indonesia  masih  tinggi  dari  11,7  %  gizi  buruk tersebut  terdapat  pada  bayi  berumur  kurang  dari  6 bulan.  Hal  ini  tidak  perlu  terjadi  jika ASI diberikan secara  baik  dan  benar  ,  karena  menurut  penelitian dengan pemberian ASI saja dapat mencukupi kebutuhan gizi selama enam bulan.
UNICEF  menyimpulkan  bahwa  cakupan ASI  Eklusif  di  Indonesia  masih  jauh  dari  rata-rata dunia,  hanya  38%  ibu  yang  memberikan  ASI ekslusif   dan  menurut  SDKI  2002 cakupan ASI ekslusif di Indonesia baru mencapai 55%, sedangkan di  Jawa  Barat  pemberian ASI ekslusif pada  bayi dibawah  umur  4  bulan  mencapai  49%  (Muchtar, 2005). Hal ini menunjukkan bahwa bayi di Indonesia masih  kurang  mendapatkan ASI eksklusif  (Media Indonesia Online,2005 diunduh tgl 2 Mei 2010k).
Kejadian  gangguan  perkembangan  untuk bayi  umur  0-28  hari  sebesar  13,9%,  umur  29  hari sampai  1.tahun  sebesar  13,9%  dan  untuk  umur  1 sampai  4  tahun  sebesar  13,10%. (Profil  Jawa  Barat, 2002),  maka  diperlukan  berbagai  pengetahuan  guna mendorong ibu-ibu untuk sadar dan mau memberikan ASI nya (Utami Roesli, 2005).
Menyusui  merupakan  proses  alamiah  dan bagian terpadu dari proses reproduksi. Setiap  wanita yang  dapat  dibuahi  dan  hamil  sampai  cukup  bulan akan  dapat  mengeluarkan  air  susu  (Khairunniyah, 2004).  Air  Susu  Ibu  (ASI)  adalah  makanan  paling ideal  bagi  bayi.  Oleh  karena  itu,  pada  tahun  2000
pernerintah Indonesia
menetapkan target sekurangnya  80%  ibu  menyusui  bayinya  secara eksklusif, yaitu ASI tanpa makanan ataupun minuman  lainnya  sejak  lahir  sampai  bayi  berumur  6 bulan.  Semula  pemerintah  Indonesia  menganjurkan para  ibu  menyusui  bayinya  hingga  usia  4  bulan, kemudian  pemerintah  mengeluarkan  kebijakan  baru melalui
Mentri Kesehatan RI
No. 450/Menkes/SK/IV/2004 mengenai pemberian ASI eksklusif sampai bayi berusia 6 bulan dan  dianjurkan  untuk  dilanjutkan  sampai  anak berusia  2  tahun  dengan  pemberian  makanan tambahan yang sesuai (Untoro, 2004).
Selain  itu,kajian  WHO  pada  tahun  1999 menyatakan  bahwa  lebih  dari  3000  penelitian menunjukkan  pemberian ASI selama  6  bulan  adalah jangka waktu yang paling optimal untuk pemberian ASI eksklusif. Memperpanjang pemberian ASI  eksklusif  sampai  usia  bayi  6  bulan  memberi berbagai  manfaat  bagi  bayi,  antara  lain:  (1) menurunkan  resiko  gizi  berlebih,  (2)  meningkatkan kesehatan  di  masa  kanak-kanak,  (3)  meningkatkan kekebalan  tubuh,  (4)  menekan  resiko  alergi,  bercak kulit, diare, infeksi saluran nafas, (5) tidak membuat berat badan bayi turun. (www.sahabatnestle. co.id/home/main/tksk/tks/ndnp.asp  tgl  diunduh  tgl  2 Mei 2010).
Menurut Utami
Roesli (2004),
pemberian ASI secara eksklusif artinya hanya memberi, ASI pada  bayi  dan  bayi  tidak  mendapat tambahan  cairan  lain  seperti  susu  formula,  jeruk, madu,  air  teh,  air  putih,  juga  tanpa  tambahan makanan  padat  seperti  pisang,  pepaya,  bubuk  susu,
biskuit,  bubur  nasi,  dan  tim  sampai  bayi  berumur  6 bulan.
Menurut  Notoatmodjo  (2003),  pengetahuan kognitif merupakan faktor yang sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang.  Pengetahuan  yang didasari  dengan  pemahaman  yang  tepat  akan menumbuhkan  perilaku  baru  yang  diharapkan khususnya kemandirian pemberian ASI eksklusif.
Menurut  Perinasia  (2003),  paritas  adalah pengalaman  pemberian  ASI  eksklusif,  menyusui pada kelahiran anak sebelumnya, kebiasaan menyusui  dalam  keluarga  serta  pengetahuan  tentang manfaat  ASI  berpengaruh  terhadap  keputusan  ibu untuk  menyusui  atau  tidak.  Dukungan  dokter, bidan/petugas  kesehatan  lainnya  atau  kerabat  dekat sangat  dibutuhkan  terutama  untuk  ibu  yang  pertama kali hamil. Pertama kali hamil pengetahuan terhadap pemberian  ASI  eksklusif  belum  berpengalaman dibandingkan dengan ibu yang sudah berpengalaman menyusui anak sebelumnya.
Pekerjaan  ibu  juga  diperkirakan  dapat mempengaruhi  pengetahuan  dan  kesempatan  ibu dalam memberikan ASI eksklusif. Pengetahuan responden yang bekerja lebih baik bila dibandingkan dengan  pengetahuan  responden  yang  tidak  bekerja. Semua ini disebabkan karena ibu yang bekerja di luar rumah  (sektor  formal)  memiliki  akses  yang  lebih baik terhadap berbagai informasi, termasuk mendapatkan  informasi  tentang  pemberian  ASI eksklusif (Depkes RI1999).
Hasil penelitian Soekirman (1994)
mengungkapkan kemungkinan seorang ibu menyusui bayinya  secara  eksklusif  hingga  usia  6  bulan  dan diteruskan hingga usia 2 tahun, rata-rata 38% jika ibu
bekerja  dan  angka  tersebut  naik  menjadi  91%  jika ibu  tidak  bekerja.  Tingkat  pendidikan  ibu  yang rendah  mengakibatkan  kurangnya  pengetahuan  ibu dalarn menghadapi masalah, terutama dalam pemberian  ASI eksklusif.  Pengetahuan  ini  diperoleh baik secara formal maupun informal. Sedangkan ibu- ibu  yang  mempunyai  tingkat  pendidikan  yang  lebih tinggi,  umumnya  terbuka  menerima  perubahan  atau hal-hal  baru  guna  pemeliharaan  kesehatannya (Depkes  RI,  1996).  Pendidikan  juga  akan  membuat seseorang  terdorong  untuk  ingin  tahu,  mencari pengalaman  sehingga  informasi  yang  diterima  akan menjadi pengetahuan. (Azwar, 2000).
Hasil  Penelitian  Surat  Atmaja  tahun  (1998) menyatakan bahwa faktor yang berpengaruh terhadap perubahan  kebiasaan  penggunaan  ASI  sangat kompleks  dan  berhubungan  erat  satu  sama  lain. Pengetahuan  ibu  tentang  ASI,  tingkat  pendidikan, prilaku  sosial  budaya  dan  keterpaparan  ibu  akan informasi yang benar mengenai pemberian ASI, atau lingkungan  yang  tidak  mendukung  misalnya  orang tua  atau  mertua  yang  lebih  dominan  dalam mengambil  keputusan,  untuk  memberikan  makan tambahan  selain  ASI  seperti  pisang,  bubur,  madu, sebelum  bayi  berusia  6  bulan.  (Hurloc,1997  tgl diunduh  tgl  2  Mei  2010).  Semakin  banyak  ibu  tidak memberikan ASI pada  bayinya  semakin  menurun angka  pemberian ASI terutama ASI eksklusif.  Data dari  Profil  Kesehatan  Indonesia  tahun  2004 menunjukan  bahwa  rata–rata  nasional  yaitu  hanya 28,97%.  Pemberian  ASI  Eklusif  di  Kabupaten Tasikmalaya  tahun  2005  sebesar  58,06%  dan meningkat  menjadi  73,99%  pada  tahun  2006  dan pada  tahun  2009  menjadi  70,76%  yaitu  kembali
menurun.  Data  pemberian  ASI  Eklusif  diwilayah Puskesmas  Sukahening  pada  tahun  2008  juga  masih rendah  yaitu  64%,    di  Wilayah  kerja  Puskesmas Sukahening  yaitu  63,2%.  (Profil  Dinkes  Kabupaten Tasikmalaya, 2005).
Sehingga berdasarkan paparan diatas, penulis tertarik untuk  melakukan  penelitian  faktor  –  faktor  apa  saja yang berpengaruh terhadap pemberian ASI eklusif di wilayah  kerja  Puskesmas  Sukahening    Kabupaten Tasikmalaya.

## METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah jenis kuantitatif. dengan menggunakan rancangan penelitian potong lintang (cross sectional) dan analisi pada  penelitian  ini  adalah  multivariate  dengan menggunakan uji statistik regresi logistik ganda.
Variabel  bebas  dalam  dalam  peneliian  ini adalah yaitu,  Pengetahuan  ibu  tentang ASI eklusif,Sikap  ibu  tentang  ASI  eklusif,  Usia, Pendidikan, Paritas, penyuluhan tentang ASI eklusif, dukungan  petugas  kesehatan,  dukungan  suami  dan dukungan  orang  tua  dan  Variabel  terikat  yaitu Pemberian ASI eklusif.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  dua  kecamatan yaitu Kecamatan Sukahening dapat dilihat pada tabel 1.

## Tabel 1. Faktor –faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI di Kecamatan Sukahening Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2010
No Variabel Pola Pemberian ASI Jml Nilai P OR 95% CI Tdk Eklusif Eklusif n % N % 1. Pendidikan Tinggi Rendah 7 16 29.2 21.1 17 60 70.8 78.9 24 76 0,415 1.544 0,546-4.363 2. Pekerjaan Bekerja Tdk Bekerja 5 18 71.4 19.4 2 75 28.6 80.6 7 93 0,007 0,371 0,017 -0,535 3. Paritas 1 -2 ≥ 3 20 3 25.3 14.3 59 18 74.7 85.7 79 21 0,388 0,492 0,131-1.847 4. Pendapatan ≥750.000 < 750.000 4 19 44.4 20.9 5 72 79.1 55.6 9 91 0,205 3.032 0,741-12.400 5. Sikap Negatip Positip 8 15 20.3 30.8 18 59 69.2 79.7 26 74 0,274 1.748 0,638 -4.787 6. Dukungan Nakes Tdk Mendukung Mendukung 12 11 15.3 42.9 16 61 57.1 57.1 28 72 0,003 4.159 1.551-11.150 7. Dukungan Orang tua Tdk Mendukung Mendukung 11 12 50 15.4 11 66 50 84.6 22 78 0,001 5.500 1.949-15.525 8. Dukungan Suami Tdk Mendukung Mendukung 8 15 44.4 18.3 10 67 55.6 81.7 18 82 0,028 3.573 (1.207-10.578) 9. Penyuluhan Tdk Penyuluhan Penyuluhan 14 9 37.8 14.3 23 54 62.2 85.7 37 63 0,007 3.652 1.386 – 9.627 10. Promosi Susu Formula Promosi Tdk Promosi 4 19 50 20.7 4 73 50 79.3 8 92 0,079 0,260 0,060 -1.138 11 Usia < 20 ≥20 4 58 6.5 93.5 1 19 5 95 5 77 0.380 0,463 0,102-2.106 12 Pengetahuan Ibu Baik Kurang 15 8 23.8 21.6 48 29 76.2 78.4 63 37 0.802 0,883 (0,333 – 2.338) Berdasarkan hasil penelitian, yang dilakukan  di  kecamatan  sukahening  didapatkan variabel  yang  berhubungan  dengan  pemberian  ASI ekslusif  yaitu,  faktor    pekerjaan  ibu  berhubungan dengan pemberian  ASI ekslusif dengan  nilai p value 0,007,  faktor  dukungan  tenaga  kesehatan  dengan nilai  p  value  0,003,  faktor  dukungan  orang  tua dengan  nilai  p  value  0,001,  faktor  dukungan  suami dengan  nilai  p  value  0,027,  dan  faktor  penyuluhan dengan nilai p value 0,007.
Analisis Multivariat dilakukan untuk melihat  efek  dari  masing  –  masing  variabel independen dengan prilaku pemberian ASI serta efek gabungan  dari  beberapa  variabel  secara  bersamaan. Berdasarkan  data  hasil  analisi  multivariate  di kecamatan  Sukahening  ada  empat  variabel  yang  p valuenya  <  0,25  yaitu  pekerjaan,  Dukungan  Tenaga Kesehatan,  Dukungan  Orang  tua,  dan  penyuluhan, dengan  demikian  variabel  yang  masuk  ke  dalam model  multivariate  adalah  pekerjaan,  Dukungan
Tenaga  Kesehatan,  Dukungan  Orang  tua,  dan penyuluhan.
Pemilihan  Faktor  dominan  dan  variabel dominan melihat OR yang terbesar nilai OR terbesar adalah  dukungan  orang  tua  yaitu  9.742  sehingga variabel yang dominan adalah dukungan orang tua .

## PEMBAHASAN HASIL PENELITIAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  pada  prilaku ibu  menyusui  memiliki  kecenderungan  6,790  kali lebih besar memiliki peluang untuk memberikan ASI secara eklusif . Berdasarkan hasil penelitian keadaan ini  disebabkan  karena  walupun  ibu  menyusui berpendidikan  rendah  tetapi  tidak  berpengaruh terhadap  prilaku  menyusui  secara  eklusif  karena  ibu menyusui  di  wilayah  Sukahening  sebagian  besar memiliki  pengetahuan  baik  dan  pengetahuan  yang baik  disebabkan  karena  adanya  penyuluhan  berkala tentang  ASI  eklusif  berdasarkan  wawancara  yang mendalam bahwa di posyandu Sukahening dilakukan penyuluhan  secara  berkala  pada  ibu  hamil,  ibu  nifas dan  ibu  yang  memiliki  balita  dengan  materi kesehatan  ibu  dan  anak  salah  satyunya  yaitu  ASI eklusif.
1. Hubungan  Antara  Pekerjaan  ibu  dengan  prilaku menyusui  di  wilayah  Sukahening  Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah  Sukahening  didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan  antara  pekerjaan    ibu  dengan  prilaku menyusui  dengan  hasil  p  =  0,007  yang menunjukan  bahwa  ibu  yang  tidak  bekerja memiliki  peluang  0,96  kali  untuk  menyusui secara  eklusif  dibanding  yang  bekerja.  Hal  ini
sejalan dengan penelitian Liubai dkk (1998) yang menunjukan  bahwa  pekerjaan  ibu  berhubungan dengan pemberian ASI pada bayi yaitu OR = 2,44 artinya  ibu  yang  tidak  bekerja  memiliki  peluang 2,44  kali  peluang  untuk  menyusui  secara  eklusif dibanding  yang  bekerja.  Hal  ini  disebabkan karena,  kurangnya  pengetahuan  tentang  cara menyimpan  dan  memerah  ASI  sehingga  ASI tetap  dapat  diberikan  waupun  ibu  bekerja. Kondisi lain yang menyebabkan ibu bekerja tidak menyusui  secara  eklusif  yaitu  tidak  tersedianya tempat untuk menyusui bayi bagi karyawati yang bekerja,  dan  lama  cuti  untuk  melahirkan  bagi karyawati sampai 3 bulan.
2. Hubungan  Antara  Paritas  ibu  dengan  prilaku menyusui  di  wilayah  Sukahening  Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah Sukahening didapatkan hasil bahwa tidak ada  hubungan  antara  paritas  ibu  dengan  prilaku menyusui  dengan  hasil  p  =  0,388.  Hal  ini  tidak sejalan  dengan  Suparmanto  dan  Rahayu  (2000) yang  menunjukan  bahwa  ibu  yang  memiliki  1-2 anak  memiliki  kecenderungan  menyusui  secara eklusif  10  kali  lebih  besar  dibanding  ibu  yang memiliki  anak  lebih  dari  2.  Berdasarkan  hasil penelitian dan wawancara yang mendalam bahwa pada umumnya paritas ≥ 2 memberikan memiliki prilaku  memberikan  ASI  eklusif  hal  ini disebabkan  karena  adanya  penyuluhan  yang dilakukan  di  posyandu  secara  berkala  dengan salah satu materi tentang ASI Eklusif dan adanya dukungan dari petugas kesehatan untuk memberikan  ASI  Eklusif  dan  karena  Sukahening
berada di daerah pedesaan memberikan keuntungan  yaitu  dengan  kurangnya  promosi susu formula sehingga ibu yang memiliki anak  ≥ 2 menyusui secara eklusif
3. Hubungan  Pendapatan  Keluarga  Pendidikan  ibu dengan  prilaku  menyusui  di  wilayah  Sukahening Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010 Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah Sukahening didapatkan hasil bahwa tidak ada  hubungan  antara  pendapatan  keluarga  ibu dengan prilaku menyusui dengan hasil p = 0,205. Hal  ini  tidak  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan  oleh  Sinta  (2003)  yang  menunjukan bahwa  ibu  dengan  sosial  ekonomi  rendah mempunyai  peluang  4,6  kali  untuk  memberikan ASI eklusif dibanding ibu dengan sosial ekonomi tinggi. Berdasarkan hasil penelitian dan wawancara  yang  mendalam  sebagian  besar  ibu menyusui  memiliki  penghasilan  keluarga  di bawah  UMR  Kabupaten  Tasikmalaya  hal  ini disebabkan karena sukahening merupakan daerah pedesaan  di  Kabupaten  Tasikmalaya,  namun dengan  pendapatan  kelaurga  sebagaian  besar  di bawah  UMR  Kabupaten  Tasikmalaya  tiga perempat  ibu  menyusui  secara  eklusif  karena untuk  menyususi  secara  eklusif  tidak  diperlukan biaya  dan  dengan  menyusui  secara  eklusif  dapat menghemat  pengeluaran  keluarga  karena  tidak perlu ada pengeluaran untuk membeli PASI. 4. Hubungan  Antara  Pengetahuan  ibu  dengan prilaku menyusui di wilayah Sukahening Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010 Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah Sukahening didapatkan hasil bahwa tidak
ada  hubungan  antara  pengetahuan  ibu  dengan prilaku menyusui dengan hasil p = 0,802. Hal ini tidak sejalan dengan yang dilakukan oleh Haryani (2008)  yang  menyatakan  bahwa  proporsi  ibu yang  memiliki pengetahuan baik 50%, enam kali lebih banyak dibanding dengan proporsi ibu yang memiliki  pengetahuan  kurang  8,3%  dengan  nilai p=0,000  dan  menunjukan  bahwa  ibu  yang berpengatahuan  baik  memiliki  peluang  11,0  kali lebih  besar  memberikan  ASI  eklusif  dibanding yang  memiliki  pengetahuan  kurang.  Berdasarkan hasil  penelitian  dan  wawancara  yang  mendalam diperoleh  hasil  bahwa  tiga  per  emapt  ibu memiliki pengetahuan yang baik untuk menyusui secara  eklusif  dan  berdampak  pada  prilaku  ibu untuk menyusui secara eklusif yaitu 1 berbanding 3  yaitu  satu  orang  ibu  tidak  mmenyusui  secara eklusif  dari  3  orang  ibu  yang  menyusui  secara eklusif  hal  ini  disebabkan  karena  adanya penyuluhan  yang  dilakukan  secara  berkala  di posyandu  sehingga  tiga  perempat  ibu  memiliki pengetahuan baik tetang ASI eklusif.
5. Hubungan  Antara  Sikap  ibu  dengan  prilaku menyusui  di  wilayah  Sukahening  Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah Sukahening didapatkan hasil bahwa tidak ada  hubungan  antara  sikap  ibu  dengan  prilaku menyusui  dengan  hasil  p  =  0,274.  Hal  ini  tidak sejalan  dengan  yang  dilakukan  oleh  Shaker (2004)  yang  menyatakan  bahwa  ibu  yang memberikan  ASI  memiliki  sikap  yang  positip terhadap  pemberian  ASI  eklusif  dibanding  ibu yang  tidak  memberikan  ASI.  Berdarakan  hasil
penelitian  tiga  perempat  ibu  menyusui  memiliki sikap  positip  terhadap  ASI  eklusif  hal  ini disebabkan  karena  pengetahuan  ibu  yang  baik yang  berdampak  pada  sikap  positip  ibu  terhadap menyusui  dan  adanya  dukungan  dari  petugas kesehatan  yang  dapat  memberikan  kontribusi dalam  sikap  ibu  terhadap  menyusui  secara eklusif.
6. Hubungan  Antara  Dukungan  tenaga  kesehatan ibu  dengan  prilaku  menyusui  di  wilayah Sukahening Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010 Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah  Sukahening  didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan antara dukungan tenaga kesehatan  ibu dengan prilaku  menyusui dengan  hasil p = 0,003 yang  menunjukan  bahwa  ibu  yang  mendapat dukungan  dari  tenaga  kesehatan  memiliki peluang 4.159 kali untuk menyusui secara eklusif dibanding  yang  tidak  mendapat  dukungan  dari petugas  kesehatan.  Bidan  sebagai  petugas kesehatan  mempunyai  peranan  yang  istimewa dalam menunjang pemberian ASI eklusif. Hal ini sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh muhtar  (2007)  yang  dilakukan  di  Kecamatan Moru  Kbupaten  Alor  yang  menyatakan  bahwa prilaku  pemberian  ASI  eklusif  berkaitan  dengan peran  petugas  kesehatan.  Dengan  adanya  peran dari  petugas  kesehatan  terutama  bidan  dapat berupa bimbingan dan konsultasi tentang permasalahan menyusui pada bayi. Dan membantu meyakinkan ibu untuk dapat menyusui bayinya  sendiri  dan  dukungan  petugas  kesehatan dapat  berupa  pemberian  informasi  tentang manfaat  ASI  eklusif  dan  dapat  mempengaruhi
prilaku  ibu  untuk  memberikan  ASI  eklusif pengetahuan ibu tentang ASI eklusif.
7. Hubungan  Antara  Dukungan  Orang  tua  ibu dengan  prilaku  menyusui  di  wilayah  Sukahening Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah  Sukahening  didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan  antara  dukungan  orang  tua  dengan prilaku  menyusui  dengan  hasil  p  =  0,001  yang menunjukan bahwa ibu yang mendapat dukungan dari orang tua memiliki peluang 5.500 kali untuk menyusui  secara  eklusif  dibanding  yang  tidak mendapat  dukungan  dari  orang  tua.  Berdasarkan Studi Seaman di Pansylvania bahwa hanya sekitar 44%  ibu  –  ibu  yang  menyusui  bayinya  saat  di Rumah Sakit, dan enam bulan kemudian menjadi 13 %. Dari mereka meberikan susu formula 36% karena  suami  merasa  kurang  nyaman  dan  24,3% karena  pengaruh  nenek-kakek  anggota  kelauarga lain  istrinya  memberikan  ASI  secara  eklusif. Menurut  Utami  Roseli  dukungan  suami  dapat berupa uapay suami untuk memberikan informasi tentang  ASI  eklusif,  meningatkan  istri  untuk memberikan ASI eklusif. Dan memberi kesempatan  kepada  istri  untuk  menyusui  secara eklusif sehingga istri termotivasi untuk memberikan ASI eklusif
8. Hubungan  Antara  Dukungan  suami  dengan prilaku menyusui di wilayah Sukahening
Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah  Sukahening  didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan antara dukungan suami dengan prilaku menyusui  dengan  hasil  p  =  0,028  yang
menunjukan bahwa ibu yang mendapat dukungan dari  suami  memiliki  peluang  3.573  kali  untuk menyusui  secara  eklusif  dibanding  yang  tidak mendapat  dukungan  dari  suami.  Berdasarkan Studi  Seaman  di  Pansylvania  bahawa  hanya sekitar  44%  ibu  –  ibu  yang  menyusui  bayinya saat  di  Rumah  Sakit,  dan  enam  bulan  kemudian menjadi  13  %.  Dari  mereka  meberikan  susu formula  36%  karena  suami  merasa  kurang nyaman  istrinya  memberikan  ASI  secara  eklusif. Menurut  Utami  Roseli  dukungan  suami  dapat berupa upaya suami untuk memberikan informasi tentang  ASI  eklusif,  meningatkan  istri  untuk memberikan ASI eklusif. Dan memberi kesempatan  kepada  istri  untuk  menyusui  secara eklusif sehingga istri termotivasi untuk memberikan ASI eklusif
9. Hubungan  Antara  penyuluhan  dengan  prilaku menyusui  di  wilayah  Sukahening  Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah  Sukahening  didapatkan  hasil  bahwa  ada hubungan  antara  penyuluhan  dengan  prilaku menyusui  dengan  hasil  p  =  0,007  yang menunjukan bahwa ibu yang mendapat penyuluhan tentang ASI eklusif memiliki peluang 3.652  kali  untuk  menyusui  secara  eklusif dibanding  yang  tidak  mendapat  penyuluhan. Dengan  adanya  pemberian  penyuluhan  secara berkala  yang  dilakukan  di  posyandu  tentang  ASI eklusif  yang  dilakukan  oleh  petugas  kesehatan pada  ibu  hamil,  ibu  nifas  dan  ibu  yang  memiliki balita  dan  ibu  menyusui  sehingga  ibu  memiliki informasi  tentang  ASI  Eklusif  sehingga  pada  ibu
hamil memiliki rencana untuk menyusui banyinya,  dan  ibu  nipas  dapat  memberikan  ASI eklusif    secara  eklusif  dan  pada  ibu  balita  dapat memberikan  ASI  secara  eklusif  dan  memberikan ASI sampai anak berusia 2 tahun.
10. Hubungan  Antara  promosi  susu  formula  dengan prilaku menyusui di wilayah Sukahening
Kabupaten Tasikmalaya tahun 2010
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah Sukahening didapatkan hasil bahwa tidak ada  hubungan  antara  ibu  dengan  prilaku menyusui  dengan  hasil  p  =  0,27.  Berdasarkan hasil  penelitian  hanya  sebagaian  kecil  responden yang  mendapat  promosi  susu  formula  hal  ini disebabkan karena Sukahening merupakan daerah pedesaan dan dengan kondisi tersebut memberikan  keuntungan  dengan  kurangnya promosi  susu  formula  sehingga  ibu  menyusui tidak  terpengaruh  dengan  promosi  susu  formula yang  memberikan  informasi  bahwa  susu  formula bisa  membuat  bayi  lebih  sehat  dan  lebih  gemuk dari    pada  tidak  diberikan  susu  formula.  Dengan kurangmnya  promosi  susu  pormula  dapat memberikan  keuntungan  dengan  sebagian  besar ibu memberikan ASI eklusif.
11. Hubungan  Antara  usia  ibu  dengan  prilaku menyusui  di  wilayah  Sukahening  Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2010
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  di wilayah Sukahening didapatkan hasil bahwa tidak ada  hubungan  antara      ibu  dengan  prilaku menyusui  dengan  hasil  p  =  0,27..  Keadaan  ini disebabkan  karena  usia  reproduksi  sehat  yaitu usia  20  sd.35  tahun  sehingga  sebagaian  besar
responden  berusia  lebih  dari  20  tahun.  Usia  20 tahun merupakan usia reproduksi seorang wanita.
Faktor  Dominan  dalam  yang  berhubungan dengan pemberian ASI yaitu sukahening yaitu status pekerjaan  ibu,  penyuluhan,dukungan  orang  tua  dan dukungan  suami  dan  di  wilayah  sukahening dukungan orang tua, selain dari status pekerjaan dan penyuluhan pada ibu dan dukungan suami.
Hasil penelitian menunjukan bahwa pekerjaan  merupakan  salah  satu  faktor  dominan karena sebagian besar ibu tidak bekerja dan bagi ibu yang  bekerja  tidak  tersedianya  fasilitas  pojok  ASI baik di sarana pelayan kesehatan maupun di temapat kerja  sehingga  ibu  yang  bekerja  menitipkan  bayinya pada orang tua, dan kurangnya pengatahuan ibu yang bekerja  tenatang  cara  penyimpanan  ASI  dan memerah  ASI  sehingga  ibu  yang  bekerja  tidak memberikan ASI secara eklusif pada bayi.
Variabel  penyuluhan  merupakan  salah  satu variabel yang dominan dalam prilaku pemberian ASI di  Sukahening  hal  ini  disebabakan  karena  berdarkan hasil  penelitian  bidan  sebagai  petugas  kesehatan memberikan  penyuluhan  secara  berkala  di Posyandu dan  pada  saat  posyandu  selain  ibu  menyusui  juga terdapat  ibu  hamil  yang  memerikasakan  kehamilan, sehingga  ibu  hamil  sudah  mendapatkan  informasi Tentang ASI eklusif dan berencana untuk memberikan ASI eklusif pada bayi
Variabel  yang  paling  dominan  untuk wilayah  sukahening  yaitu  dukungan  orang  tua, karena sukahening merupakan daerah perkampungan sehingga  orang  tua  masih  berpikiran  tradisional untuk dapat menyusui sampai dengan anak berusia 2 tahun,  dan  dukungan  orang  tua  untuk  memberikan
ASI  eklusif  karena  kondisi  pendapatan  keluarga  di bawah  UMR,  sehingga  untuk  dapat  menghemat pengeluaran  kelurga lebih  memilih  memberikan  ASI secara eklusif.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## Kesimpulan
Faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI  eklusif  di  wilayah  sukahening  yaitu  faktor pekerjaan ibu, dukungan tenaga kesehatan, dukungan orang tua, dukungan suami, penyuluhan tentang ASI eklusif. Faktor yang paling dominan yang mempengaruhi  pemberian  ASI  eklusif  di  wilayah sukahening  yaitu  status  pekerjaan  ibu,  penyuluhan tentang ASI eklusif dan dukungan orang tua.

## Saran
Tenaga kesehatan diharapkan dapat memberikan  penyuluhan  secara  intensip  melalui media  tentang  ASI  eklusif.  Bagi  Dinas  Kesehatan diharapkan membuat suatu kebijakan untuk tersedianya fasilitas berupa pojok ASI baik di sarana pelayanan  kesehatan  ataupun  sarana  pelayanan umum  yang  lain  sehingga  ibu  menyusui  dapat  tetap menyusui  dengan  segala  aktifitasnya  bagi  ibu menyusui    dapat  memberikan  ASI  secara  eklusif untuk  mencegah terjadinya pemberian  makanan atau minuman  pada  bayi  sebelum  bayi  berusi  6  bulan sehingga adapt meningkatkan statsus kesehatan bayi.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, 2008. Asuhan Kebidanan Nifas .
Yogyakarta: Mitra Cendikia.  (hlm:11-17)
Amirudin, Ridwan.  diunduh tanggal 31 Mei 2010 di www.amirudin-ridwan.wordpress.com
Arikunto,  2005. Prosedur  Penelitian,  Suatu Pendekatan Praktek. Edisi Revisi ; PT. Asdi Mahasatya
Alexander,Jo,dkk  2007,Praktik Klinik  Kebidanan Riset dan Isu, EGC,Jakarta Badan  Pusat  Statistik  Indonesia,2004, Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia 2002- 2003,BPS,Jakarta
Departemen Kesehatan RI, 1994 Pedoman Pelayanan  Antenatal  di  Tingkat  dasar .
Departemen Kesehatan,Jakarta
______________________,  2000, Buku  Standar Pelayanan Kebidanan , Departemen Kesehatan,Jakarta ______________________,  2001, Modul  Analisis Sistem Pelayanan Kesehatan Dasar Departemen Kesehatan,Jakarta ______________________,  2006, Buku  Kesehatan Ibu dan Anak Departemen Kesehatan,Jakarta Dinas  Kesehatan  Tasikmalaya  2006, Profil Kesehatan  Kabupaten  Tasikmalaya tahun 2005, Dinas Kesehatan Tasikmalaya
Dinas  Kesehatan  Kota  Bandung  2005, Profil Kesehatan Kota Bandung tahun 2005, Dinas Kota Bandung _______________________________ , Profil
Kesehatan  Kabupaten  Tasikmalaya tahun 2005, Dinas Kesehatan Tasikmalaya
Green,  LW  and  M.W.Kreuteur.2005,  Health Education  Planing  ;  diagnostic  approach, Mayfield Publising Company.Palo Alto.
Grijbovski,  AM.  dkk.    1999, Sosio-demographic
Determinants  of  Initiation  and  (ion  of Breasfeeding in North Rusia . http://www.blackwell-synergy.com. Hartoto, (2008) Pendidikan. Dari
http://www.pendidikan.com.  Tulisan  diakses tanggal 20 Februari 2009
Haryani,  S.Tesisi.  Analisis  Faktor Pemberian  ASI di
Sukarame  Kabupaten  Tasikmalaya.  Tahun
2008
Hosmer  Hurloc,  Lamesaow  L1989,Applied  Logistic
John Wiley & Sons
http://parekita.wordpress.com/2008/10/17/manageme n-menyusui/ diunduh 13 September 2009
Kountour,  Ronny.  (2003) Metode  Penelitian, PPM, Jakarta.
K Schwartz/dkk. 2000, Factors Associated with Weaning in The First 3 Nonths . ttp://www.blackwell-synergy.com. [3 Jan
2008)] Kecamatan  Salawu  2008, Profil  Kecamatan  Salawu Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2007, Kecamatan Salawu
Kecamatan  Sukahening,  2008, Profil  Kecamatan Sukahening  Kabupaten  Tasikmalaya Tahun 2007, Kecamatan Salawu
Leung,  TF,dkk.2000 Sociodemografic  and  Atropik factor  Afecting  Bresfeeding  intension  in Chinese mother journal pediatric child health , vol.39,pp.460-464
Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2002) Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta. ___________, ________. (2005) Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.
Pojok  ASI,  www.pojokasi,  diunduh  tanggal  31  Mei 2010
Program  Manajemen  Laktasi,  2004. Buku  Bacaan
Manajemen Laktasi . Jakarta.(bab 8, hlm: 1-4) Pusdiknakes, 2003. Buku 4: Asuhan
Kebidanan Post Partum . (hlm: 18-21)
Roesli,  Utami,  2004, Mengenal  ASI  Eklusif ,  Trubus
Agriwidaya,Jakarta
Sekartini,  Rini  dan  Tikoalu  Jeanne.  2008, 'Air  Susu Ibu  dan  Tumbuh  Kembang  Anak'.  Bedah  ASI Kajian  dari  Berbagai  Sudut  Pandang  Ilmiah , Ikatan  Dokter  Anak  Indonesia  Cabang  DKI Jakarta, Jakarta. ____________, www.linkageproject.com  diunduh  tanggal  2 Mei 2010
Shaker L, Scott J.A & Reid M 2004, ' Infant Feeding Attitudes  of  Expectant  Parents :  Breastfeeding and  Formula  Feeding'.  Journal  of  Advanced Nursing, vol.45, no.3, pp 260-268.
Soeparmanto.  P.  dan  Rahayu  C.S.  2000, Hubungan Antara  Pola  Pemberian  ASI  denganFaktor Sosial,    Ekonomi,    Demografi,    dan
Perawatan Kesehatan . http://digilib.litbang.depkes.go.id/.  [11  Jan
2008]
Suherni,  2007. Perawatan  Masa  Nifas .  Yogyakarta: Fitramaya. (hlm: 10-)
Sri,  www.mediaindonesia.com  diunduh  tanggal  2
Mei 2010-09-28 Wiki, (2008) Pengetahuan. Dari http://id.wikipedia.org/wiki/pengetahuan. diakses tanggal 16 April 2009 Wiknjosastro,  Hanifa.  (2005) Ilmu  Kebidanan, Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta
www.sahabatnestle.co.id/tsk/  diunduh  tanggal  2  Mei 2010
www.mediaasi.com diunduh tanggal 31 Mei 2010 Zama,  Mochtar.  2007, Beberapa  Faktor  yang Berkaitan  dengan  Pola  Pemberian  ASI Eksklusif:  Studi  Kasus  di  Kelurahan  Moru
Kecamatan  Moru  Kabupaten  Alor .  Propinsi Nusa Tenggara Timur. http://digilib.litbang.depkes.go.id/.    [2  Jan 2008]