Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Gambaran Gangguan Menstruasi  pada Pengguna Kontrasepsi  Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Kecamatan Majenang Tofa Andriyani, Isnaeni Rofiqoch

## Gambaran Gangguan Menstruasi  Pada Pengguna
Kontrasepsi  Hormonal Di PMB Yuli Arini Dan PMB Hj.Nani  Sutiani Kecamatan Majenang
Tofa Andriyani¹*, Isnaeni Rofiqoch²
¹Mahasiswa Program Studi Kebidanan Program Sarjana ²Staf pengajar Program Studi Kebidanan Program Sarjana Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
*Corresponding author E-mail : tofayani2910@gmail.com
Article History: Received: Agustus 21, 2022; Accepted: September 28, 2022

## ABSTRACT
Family  Planning  (KB)  is  one  way  to  reduce  the  population  explosion  in  Indonesia  and  to  create  a  quality family, but it does not always have a good effect, because the use of KB, especially hormonal, has some side effects  that  are  slightly  detrimental  for  women  who  use  it.  .  Therefore,  this  study  wanted  to  know  the description of menstrual disorders in hormonal family planning users in PMB Yuli Arini and PMB Hj. Nani Sutiani,  Majenang  sub-district,  Cilacap  Regency.  The  research  method  is  quantitative  research  using descriptive methods and cross sectional approach methods. The population in this study were mothers who used  hormonal  family  planning  at  PMB  Yuli  Arini  and  PMB  Hj.Nani  Sutiani,  totaling  532  people  with  a sample  of  84  people,  analyzed  by  descriptive  statistical  analysis.  The  results  showed  that  most  users  of hormonal contraception had irregular menstrual patterns as many as 82 respondents (97.6%), had a menstrual period  of  1-2  days  as  many  as  75  respondents  (89.2%),  had  a  slight  bleeding  volume  as  many  as  83 respondents  (98.8%),  had  a  menstrual  cycle  menstruating  amenorrhea  as  many  as  71  respondents  (84.6%) and experiencing spotting bleeding as many as 80 respondents (95.2%). The conclusion in this study was that the most menstrual disorders experienced by respondents were irregular menstruation (97.6%) and spotting bleeding (95.2%).
Keywords : Hormonal Contraception, Menstrual Disorder

## ABSTRAK
Keluarga  Berencana  (KB)  merupakan  salah  satu  cara  untuk  mengurangi  terjadinya  ledakan  penduduk  di Indonesia serta untuk menciptakan keluarga yang berkualitas, akan tetapi tidak selamanya KB memiliki efek yang  baik,  karena  penggunaan  KB  khususnya  hormonal  memiliki  beberapa  efek  samping  yang  sedikit merugikan  bagi  kaum  perempuan  yang  menggunakannya.  Oleh  karena  itu  penelitian  ini  ingin  mengetahui gambaran gangguan menstruasi pada pengguna KB hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani kecamatan  Majenang  Kabupaten  Cilacap.  Metode  Penelitian  yaitu  penelitian  kuantitatif  menggunakan dengan  metode  deskriptif  dan  metode  pendekatan cross  sectional. Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu  ibu yang menggunakan KB Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani yang berjumlah 532 orang dengan  jumlah  sampel  84  orang,  analisis  dengan  analisis  statistik  deskriptif.  Hasil  penelitian  didapatkan
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Gambaran Gangguan Menstruasi  pada Pengguna Kontrasepsi  Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Kecamatan Majenang Tofa Andriyani, Isnaeni Rofiqoch
sebagian besar pengguna kontrasepsi hormonal memiliki pola mentruasi tidak teratur sebanyak 82 responden (97.6%), memiliki lama  menstruasi 1-2 hari sebanyak 75 responden (89.2%),  memiliki  volume perdarahan sedikit  sebanyak  83  responden  (98.8%),  memiliki  siklus  menstruasi  amenorea  sebanyak  71  responden (84.6%)  dan  mengalami  perdarahan  bercak  sebanyak  80  responden  (95.2%).  Kesimpulan  dalam  penelitian ini  adalah  gangguan  menstruasi  terbanyak  yang  dialami  oleh  responden  adalah  menstruasi  tidak  teratur (97,6%) dan perdarahan bercak (95,2%).
Kata Kunci : Kontrasepsi Hormonal, Gangguan menstruasi

## 1. PENDAHULUAN
Program Keluarga Berencanan (KB) merupakan suatu upaya pemerintah Indonesia dalam mengatasi ledakan penduduk yang merupkan salah satu masalah negara berkembang, selain itu KB juga  memiliki  tujuan  lain  yaitu  untuk  meningkatkan  kualitas  sumber  daya  manusia  (Hartono, 2010).  Penggunaan  alat  kontrasepsi  di  Indonesia  untuk  saat  ini  terbanyak  adalah  kontrasepsi Hormonal  yang  terdiri dari  berbagai  metode  diantaranya  suntik,  pil,  dan  implant.  Pola  pemilihan jenis  alat  kontrasepsi  pada  tahun  2020  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  akseptor  memilih menggunakan  metode  suntik  sebesar  72,9%,  diikuti  oleh  pil  sebesar  19,4%.  Jika  dilihat  dari efektivitas,  kedua  jenis  alat  ini  termasuk  metode  kontrasepsi  jangka  pendek  sehingga  tingkat efektifitas  dalam  pengendalian  kehamilan  lebih  rendah  dibandingkan  jenis  kontrasepsi  lainnya, masalah  yang  sering  ditemukan  pada  pengguna  akseptor  akan  mengalami  haid  tidak  teratur, dismenore, dan berkurangnya darah haid (Faridah,2015).
Pemilihan  jenis  alat  kontrasepsi  pada  peserta  KB  aktif  dan  peserta  KB  pasca  persalinan menunjukkan pola yang berbeda, Pada peserta KB aktif, sebagian besar memilih alat kontrasepsi suntik.  Sementara  pada  peserta  KB  pasca  persalinan,  sebagian  besar  memilih  alat  kontrasepsi dalam Rahim (AKDR). Peserta KB aktif adalah akseptor yang pada saat ini memakai kontrasepsi untuk  menjarangkan  kehamilan  atau  mengakhiri  kesuburan.  Cakupan  peserta  KB  aktif  adalah perbandingan antara jumlah peserta KB aktif dengan PUS di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Cakupan peserta KB aktif menunjukkan tingkat pemanfaatan kontrasepsi di antara PUS. Cakupan peserta KB aktif Provinsi Jawa Tengah tahun 2019 sebesar 73,5 persen, relative menurun bila  dibandingkan  pencapaian  tahun  2018  yaitu  73,7  persen.    (Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa Tengah, 2019).
Menurut WHO (2010) konsep gangguan menstruasi karena terjadinya gangguan dari pola perdarahan  menstruasi  seperti  oligomenorrhea  (menstruasi  yang  lebih  panjang  siklusnya  yaitu
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Gambaran Gangguan Menstruasi  pada Pengguna Kontrasepsi  Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Kecamatan Majenang Tofa Andriyani, Isnaeni Rofiqoch
siklus haid lebih dari 35 hari), polymenorrhea (menstruasi yang siklusnya lebih pendek yaitu siklus haid kurang dari 21 hari), amenorrhea ( tidak menstruasi sama sekali secara 3 bulan berturut-turut). Berdasarkan  hasil  wawancara  pada  saat  melakukan  studi  pendahuluan  kepada  bidan  Yuli  Arini didapatkan  hasil  90%  pengguna  KB  Hormonal  mengalami  gangguan  menstruasi yaitu  261  orang dari 290 orang pengguna KB Hormonal. Serta dari Bidan Hj. Nani Sutiani didapatkan hasil  yang sama juga 90% mengalami gangguan menstruasi yaitu 217 orang dari 241 pengguna Kontrasepsi Hormonal. Oleh karena itu berdasarkan data tersebut maka dilakukan penelitian tentang gambaran gangguan menstruasi pada pengguna KB hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Di Majenang Kabupaten Cilacap untuk mengetahuai gangguan menstruasi apa yang paling banyak dialami oleh akseptor KB Hormonal.

## 2. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian  kuantitatif  dengan  menggunakan  metode  deskriptif dengan  metode  pendekatan cross  sectional .  Dengan  pengumpulan  data  menggunakan  kuesioner yang dibagikan kepada akseptor KB yang bertempat di PMB Yuli Arini dan PMB Hj. Nani Sutiani di Kecamatan Majenang.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN

## 1. Karakteristik Responden
Penelitian  ini  dilakukan  dengan  84  responden.  Berdasarkan  karakteristik  responden mayoritas responden memiliki usia reproduksi sehat (20-35 tahun) sebanyak 42 responden (50%), tidak  bekerja  (IRT)  sebanyak  54  responden  (64.3%),  memiliki  pendidikan  dasar  (SD-SMP) sebanyak  65  responden  (77.3%),  memiliki  jumlah  anak  hidup  2  sebanyak  52  responden  (61.9%) dan menggunakan jenis kontrasepsi hormonal suntik sebanyak 70 responden (83.2%).

## 2. Analisis Univariat
Distribusi Frekuensi Gangguan Menstruasi Pada Akseptor Kontrasepsi Hormonal di   PMB Yuli Arini dan PMB Hj. Nani Sutiani Kecamatan Majenang Kabupaten Cilacap
Gangguan Menstruasi Frekuensi (f) Persentase (%) Pola Menstruasi 1. Teratur
2. Tidak teratur 2 82 2.4 97.6
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Gambaran Gangguan Menstruasi  pada Pengguna Kontrasepsi  Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Kecamatan Majenang Tofa Andriyani, Isnaeni Rofiqoch
Gangguan Menstruasi Frekuensi (f) Persentase (%) Lama Menstruasi 1. 1-2 hari 2. 3-8 hari 3. > 8 hari 75 7 2 89.2 8.4 2.4 Volume Perdarahan 1. Banyak 2. Sedikit 1 83 1.2 98.8 Siklus Menstruasi 1. Normal 2. Amenorea 3. Oligomenorea 4. Polimenorea 4 71 6 3 4.7 84.6 7.2 3.5 Perdarahan Bercak 1. Ya 2. Tidak 80 4 95.2 4.8 Total 84 100
Sumber : Data primer 2022.
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa  mayoritas pengguna kontrasepsi hormonal memiliki pola mentruasi tidak teratur sebanyak  82 responden (97.6%), memiliki lama menstruasi 1-2  hari  sebanyak  75  responden  (89.2%),  memiliki  volume  perdarahan  sedikit  sebanyak  83 responden  (98.8%),  memiliki  siklus  menstruasi  amenorea  sebanyak  71  responden  (84.6%)  dan mengalami perdarahan bercak sebanyak 80 responden (95.2%).
3. Gangguan  Menstruasi  Berdasarkan  Jenis  Kontrasepsi  Pada  Akseptor  Kontrasepsi Hormonal  di  PMB  Yuli  Arini  dan  PMB  Hj.  Nani  Sutiani  Kecamatan  Majenang Kabupaten Cilacap.
Gangguan Mentruasi Jenis Kontrasepsi Total Suntik Pil Implant f % F % f % Pola Menstruasi 1. Teratur 2. Tidak teratur 2 68 2.4 80.8 0 7 0 8.4 0 7 0 8.4 2 82 2.4 97.6 Lama Menstruasi 1. 1-2 hari 2. 3-8 hari 3. > 8 hari 66 4 0 78.5 4.7 0 4 3 0 4.7 3.7 0 5 0 2 6 0 2.4 75 7 2 89.2 8.4 2.4 Volume Perdarahan 1. Banyak 2. Sedikit 1 69 1.2 82 0 7 0 8.4 0 7 0 8.4 1 83 1.2 98.8 Siklus Menstruasi 1. Normal 2. Amenorea 2 61 2.3 72.6 1 5 1.2 6 1 5 1.2 6 4 71 4.7 84.6
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Gambaran Gangguan Menstruasi  pada Pengguna Kontrasepsi  Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Kecamatan Majenang Tofa Andriyani, Isnaeni Rofiqoch
Gangguan Mentruasi Jenis Kontrasepsi Total Suntik Pil Implant f % F % f % 3. Oligomenorea 4. Polimenorea 5 2 6 2.3 1 0 1.2 0 0 1 0 1.2 6 3 7.2 3.5 Perdarahan Bercak 1. Ya 2. Tidak 68 2 80.8 2.4 7 0 8.4 0 5 2 6 2.4 80 4 95.2 4.8 Total 70 83.2 7 8.4 7 8.4 84 100

## Sumber : Data primer 2022
Berdasarkan tabel diatas  dapat diketahui bahwa Responden dengan kontrasepsi pil memiliki  pola  menstruasi  tidak  teratur  (8.4%),  lama  menstruasi  1-2  hari  (4.7%),  volume perdarahan  sedikit  (8.4%),  siklus  menstruasi  amenorea  (6%)  dan  mengalami  perdarahan bercak  (8.4%).  Responden  dengan  kontrasepsi  implant  memiliki  pola  menstruasi  tidak teratur  (8.4%),  lama  menstruasi  1-2  hari  (6%),  volume  perdarahan  sedikit  (8.4%),  siklus menstruasi amenorea (6%) dan mengalami perdarahan bercak (6%)

## 1. Gambaran  karakteristik  responden  kontrasepsi  hormonal  di  PMB  Yuli  Arini  dan  PMB Hj. Nani Sutiani Kecamatan Majenang Kabupaten Cilacap
Hasil  penelitian  didapatkan  mayoritas  memiliki  usia  reproduksi  sehat  (20-35  tahun) sebanyak  42  responden  (50%)  (60%)  (tabel  4.1).  Usia  responden  dalam  penelitian  ini  sebagian besar  20-35  dimana  pada  usia  tersebut  termasuk  dalam  usia  resproduksi  sehat  untuk  hamil  lagi, sehingga akseptor KB dalam usia ini bertujuan untuk menjarangkan hamil.
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  responden  dengan  usia  20-35  tahun  dalam penelitian  ini  44%  menggunakan  kontrasepsi  suntik.  Penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  Siti (2016) bahwa akseptor KB suntik kelompok usia 20 –35 tahun didapatkan 82,8%. Sedangkan usia <20 >35 tahun sebanyak 17,2%. Penelitian Astutik (2021) didapatkan sebagian besar akseptor KB suntik DMPA berusia 20-35 tahun (53.9%).
Hasil  penelitian  didapatkan  sebagian  besar  tidak  bekerja  (IRT)  sebanyak  54  responden (64.3%) (tabel 4.1). Responden yang tidak bekerja dalam penelitian ini akan memengaruhi tingkat pendapatan  responden.  Tingkat  pendapatan  seseorang  mempengaruhi  dalam  pemilihan  metode kontrasepsi  yang  digunakan.  diketahui  bahwa  responden  yang  tidak  bekerja  sebanyak  56% menggunakan  kontrasepsi  suntik.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  Setyorini  (2017)
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Gambaran Gangguan Menstruasi  pada Pengguna Kontrasepsi  Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Kecamatan Majenang Tofa Andriyani, Isnaeni Rofiqoch
Page 214
menunjukkan sebagian besar akseptor KB suntik DMPA adalah ibu rumah tangga (tidak bekerja) (35.71%) (Setyorini, 2017).
Hasil penelitian didapatkan sebagian besar memiliki pendidikan dasar (SD-SMP) sebanyak 65  responden  (77.3%)  (tabel  4.1).  Pendidikan  dalam  hal  ini  akan  memengaruhi  pengetahuan responden.  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan  seseorang  akan  mempengaruhi  rasionalitas  dalam memilih KB dari segi efektifitas, harga dan jangka waktu pemakaian (Astuti & Ilyas, 2015).

## 2. Gambaran  gangguan  menstruasi  pada  akseptor  kontrasepsi  hormonal  di  PMB  Yuli Arini dan PMB Hj. Nani Sutiani Kecamatan Majenang Kabupaten Cilacap
Hasil penelitian didapatkan sebagian besar pengguna kontrasepsi hormonal memiliki pola mentruasi  tidak  teratur  sebanyak  82  responden  (97.6%),  memiliki  lama  menstruasi  1-2  hari sebanyak  75  responden  (89.2%),  memiliki  volume  perdarahan  sedikit  sebanyak  83  responden (98.8%),  memiliki  siklus  menstruasi  amenorea  sebanyak  71  responden  (84.6%)  dan  mengalami perdarahan bercak sebanyak 80 responden (95.2%). (tabel 4.2).
Gangguan haid yang dialami disebabkan oleh pertambahan progesteron yang terdapat pada kontrasepsi  homonal  yang  menyebabkan  perubahan  pada  sekresi  hormon,  sehingga  endometrium mengalami  perubahan.  Hasil  penelitian ini  juga  menunjukkan  bahwa  responden yang  mengalami gangguan  haid  amenorea  (84.6%).  Karena  terjadi  pengaruh  hormon  progesteron  di  dalam  tubuh sehingga haid tidak terjadi.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  gangguan  menstruasi  yang  dialami  responden  dengan kontrasepsi  hormonal  adalah  pola  mentruasi  tidak  teratur  (97.6%),  siklus  menstruasi  amenorea (84.6%)  dan  mengalami  perdarahan  bercak  ( spotting )  (95.2%),  hasil  penelitian  ini  didukung penelitian  Rahayu  dan  Wijanarko  (2017)  yang  didapatkan  bahwa  kontrasepsi  suntik  mengalami gangguan menstruasi berupa amenorea, kejadian keputihan, peningkatan berat badan.
Hasil  penelitian  juga  diketahui  sebanyak  4%  responden  memiliki  siklus  haid  normal, 98.8%  tidak  mengalami  menoraghia,  menurut  Hartanto  (2010)  akseptor  KB  suntik  yang  tidak mengalami  gangguan  haid  karena  kondisi  tubuh  dapat  menyesuaikan  hormon  progesteron  yang terkandung dalam kontrasepsi hormonal dan hal ini juga bisa karena responden baru menggunakan kontrasepsi  kurang  dari  1  tahun  sehingga  tidak  mengalami  gangguan  haid.  Hal  ini  didukung dengan  penelitian  Emilda et  al., (2022)  menyatakan  bahwa  responden  yang  menggunakan  KB suntik 3 bulan yang tidak mengalami gangguan haid sebagian besar 59 responden (60.2%).
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Gambaran Gangguan Menstruasi  pada Pengguna Kontrasepsi  Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Kecamatan Majenang Tofa Andriyani, Isnaeni Rofiqoch
3. Gambaran  gangguan  menstruasi  berdasarkan  jenis  kontrasepsi  pada  akseptor kontrasepsi  hormonal  di  PMB  Yuli  Arini  dan  PMB  Hj.  Nani  Sutiani  Kecamatan Majenang Kabupaten Cilacap
Hasil penelitian didapatkan responden dengan kontrasepsi suntik memiliki pola menstruasi tidak teratur (80.8%), lama menstruasi 1-2 hari (78.5%), volume perdarahan sedikit (82%), siklus menstruasi  amenorea  (72.6%)  dan  mengalami  perdarahan  bercak  (80.8%).  Responden  dengan kontrasepsi  pil  memiliki  pola  menstruasi  tidak  teratur  (8.4%),  lama  menstruasi  1-2  hari  (4.7%), volume  perdarahan  sedikit  (8.4%),  siklus  menstruasi  amenorea  (6%)  dan  mengalami  perdarahan bercak  (8.4%).  Responden  dengan  kontrasepsi  implant  memiliki  pola  menstruasi  tidak  teratur (8.4%),  lama  menstruasi  1-2  hari  (6%),  volume  perdarahan  sedikit  (8.4%),  siklus  menstruasi amenorea (6%) dan mengalami perdarahan bercak (6%) (tabel 4.3).
Penggunaan  kontrasepsi  hormonal  dalam  penelitian  ini  dapat  disebabkan  karena  faktor umur  dimana  responden  dengan  usia  20-35  tahun  dengan  tujuan  menjarangkan  kehamilan.  Jenis gangguan menstruasi yang paling banyak dialami oleh setiap jenis akseptor kontrasepsi hormonal adalah amenorea dan spotting (bercak perdarahan).
Hasil penelitian juga didapatkan sebanyak 4.7% responden dengan pemakaian kontrasepsi hormonal  tidak  mengalami  gangguan  haid.  Hal  ini  dikarenakan  bahwa  setiap  wanita  memiliki mekanisme pembentukan dan keseimbangan hormonalnya masing-masing. Bahwasanya hormonal yang  dimiliki  wanita  satu  dengan  lainnya  berbeda-beda.  Pada  wanita  satu  dengan  yang  lain kandungan  hormonal  dalam  tubuhnya  berbeda,  ada  yang  mempunyai  kadar  hormon  tinggi  dan mempunyai kadar rendah. Pada suatu siklus haid yang normal, estrogen menyebabkan degenerasi pembuluh  darah  kapiler  endometrium,  sehingga  dinding  kapiler  menipis  dan  pembuluh  darah endotel  tidak  merata.  Dengan  adanya  pengaruh  gestagen  akan  terbentuk  kembali  darah  kapiler yang normal dengan sel-sel endotel yang utuh (tidak rusak) serta sel-sel yang mengandung kadar glikoprotein yang cukup, sehingga sel-sel endotel terlindungi dari kerusakan dan terjadi menstruasi normal pada umumnya (B. Handayani & Rahmawati, 2016) .

## 4. KESIMPULAN
1.  Karakteristik  responden  kontrasepsi  hormonal  di  PMB  Yuli  Arini  dan  PMB  Hj.  Nani  Sutiani mayoritas  responden  memiliki  usia  reproduksi  (50%),  (IRT)  (64.3%),  memiliki  pendidikan  dasar
Jurnal Keperawatan dan Kebidanan
ISSN : 2621-0231 (Online)
ISSN : 2580-1929 (Print) http://nersmid.unmerbaya.ac.id Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Merdeka Surabaya Jl. Ketintang Madya VII/2, Surabaya » Tel / fax : (031) 828 8902 / (031) 828 7317
Gambaran Gangguan Menstruasi  pada Pengguna Kontrasepsi  Hormonal di PMB Yuli Arini dan PMB Hj.Nani Sutiani Kecamatan Majenang Tofa Andriyani, Isnaeni Rofiqoch
(77.3%),  memiliki  jumlah  anak  hidup  2  (61.9%)  dan  menggunakan  jenis  kontrasepsi  hormonal suntik (83.2%).
2.  Gangguan  menstruasi  pada  akseptor  kontrasepsi  hormonal  di  PMB  Yuli  Arini  dan  PMB  Hj.
Nani Sutiani mayoritas memiliki pola mentruasi tidak teratur, memiliki lama menstruasi 1-2 hari, memiliki  volume  perdarahan  sedikit,  memiliki  siklus  menstruasi  amenorea,  dan  mengalami perdarahan bercak.
3.  Akseptor  kontrasepsi  hormonal  di  PMB  Yuli  Arini  dan  PMB  Hj.  Nani  Sutiani  Kecamatan Majenang  Kabupaten  Cilacap  mayoritas  akseptor  Kontrasepsi  Hormonal  mengalami  gangguan menstruasi tidak teratur karena efek samping dari Kontrasepsi tersebut.

## SARAN
Diharapkan  untuk  para  pengguna  kontrasepsi  hormonal  untuk  dapat  memilih  alat kontrasepsi  yang  sesuai  dengan  keadaannya  dan  ibu  dapat  diharapkan  untuk  memakai  KB Hormonal  dengan  Berjangka  seperti  Hormonal  –  Non  Hormonal  –  Hormonal  lagi.  Sedangakan masukan bagi bidan untuk mempertahankan kualitas pelayanan kontrasepsi sesuai dengan standar, seperti  melakukan  konseling  awal  untuk  memberikan  pemahaman  akseptor  tentang  kontrasepsi hormonal dan efek samping dari kontrasepsi yang digunakan.

## DAFTAR PUSTAKA
Astuti,  D.,  &  Ilyas,  H.  (2015).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Pemilihan  Alat Kontrasepsi  Suntik.  Jurnal  Ilmiah  Keperawatan  Sai  Betik  Politeknik  Kesehatan  Tanjung Karang, XI(2), 233–243.
Faridah. (2015). Hubungan antara paritas dengan pemilihan kontrasepsi suntik di puskesmas jagir wonokromo
Hartanto, H. (2010). Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. Jakarta: Sinar Harapan.
Putri,SPW,Astutik,H.,&  Yulifah,R.  (2021).  Hubungan  yang  belum  terpenuhi  kebutuhan  KB ditinjau  dengan  paritas  dan  interval  kehamilan.  Jurnal  Riset  Kebidanan  Indonesia,  5 (2),184-188.
Sugiyono.  (2014).  Metode  Penelitian  Kuantitatif,  Kualitatif,  dan  Tindakan.  Alvabeta,  cv. www.cvalfabeta.com
Setyorini,  C.  (2017).  Studi  Deskriptif  Gangguan  Haid  Pada  Akseptor  Kb  Suntik  Di  Bpm  Dyah Sugiyanto Gonilan Sukoharjo Tahun 2016. Jurnal Kebidanan Indonesia, 7(2), 85–95