## HUBUNGAN KONSUMSI KOPI DENGAN FREKUENSI DENYUT NADI PADA MAHASISWA PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS MALIKUSSALEH TAHUN 2019
Nora Maulina 1 , Muhammad Sayuti 2 , Badra Hasana Said 3
1 Bagian Ilmu Fisiologi, Fakultas Kedokteran, UniversitasMalikussaleh 2 Bagian Ilmu Bedah, Fakultas Kedokteran, UniversitasMalikussaleh
3 Program Studi Pendidikan Dokter, FakultasKedokteran, UniversitasMalikussaleh
Corresponding author: nora.maulina@gmail.com

## Abstrak
Denyut nadi adalah jumlah denyutan jantung per menit dengan berbagai faktor yang mempengaruhi,  termasuk  kafein.  Kafein  (1,3,7-trimethylpurine-2,6-dione)  banyak terkandung di dalam kopi, yang merupakan salah satu minuman yang paling banyak dikonsumsi  di  dunia,  termasuk  di  kalangan  mahasiswa.  Meskipun  sudah  diteliti berpuluh-puluh  tahun,  efek  kafein  terhadap  kesehatan  kardiovaskular  masih  belum jelas.Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  riwayat  konsumsi kopi  selama  satu  tahun  terakhir  dengan  frekuensi  denyut  nadi  yang  diukur menggunakan  metode  palpasi  arteri  radialis  pada  mahasiswa  Program  Studi Pendidikan  Dokter  (PSPD)  Universitas  Malikussaleh  tahun  2019.  Penelitian  ini merupakan  penelitian  analitik  observasional  melalui  pendekatan  cross  sectional. Analisis statistik menggunakan uji Kolmogorov-Smirnov.Sampel pada penelitian ini adalah  73  mahasiswa  yang  telah  memenuhi  syarat  inklusi  dan  eksklusi.  Hasil penelitian pada responden didapatkan sebanyak 72,6% merupakan pengonsumsi kopi (4,1%  konsumsi  harian,  21,9%  mingguan,  dan  46,6%  bulanan)  dan  27,4%  bukan pengonsumsi, sementara frekuensi denyut nadi normal sebanyak 90,4%, bradikardia 6,8%,  dan  takikardia  2,7%.  Analisis  statistik  bivariat  mendapatkan  nilai  p  >  0,05 sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  kopi dengan frekuensi denyut nadi pada mahasiswa PSPD Universitas Malikussaleh tahun 2019.
Kata kunci: denyut-nadi; konsumsi-kopi; mahasiswa-kedokteran

## Association between Coffee Consumption and Pulse on Medical Students of
Malikussaleh University in 2019

## Abstract
Pulse  is  the  number  of  heart  beat  per  minute  with  various  influencing  factors, including  caffeine.  Caffeine  (1,3,7-trimethylpurine-2,6-dione)  is  contained  in  large quantity in coffee, which is one of the most consumed drinks in the world, including among  college  students.  Even  though  it  has  been  studied  for  decades,  the  effect  of caffeine  on  cardiovascular  health  is  still  unclear.  This  study  aims  to  determine  the association between history of coffee consumption over the past year and pulse using
the radial artery palpation method on medical students of Malikussaleh University in 2019.  This  is  an  observational  analytic  study  with  cross  sectional  approach. Kolmogorov-Smirnov test was used for statistical analysis. The sample in this study were  73  students  who  had  fulfilled  the  inclusion  and  exclusion  requirements.  The results  showed  that  72,6%  of  respondents  were  coffee  drinkers  (4,1%  daily,  21,9% weekly,  and  46,6%  monthly  consumption)  and  27,4%  were  non  drinkers,  while,  in term  of  pulse,  90,4%,  6,8%,  and  2,7%  were  normal,  bradycardia,  and  tachycardia, respectively. Bivariate analytical statistic result showed p value > 0,05 thus it can be concluded  that  there  is  no  association  between  coffee  consumption  and  pulse  on medical students of Malikussaleh University in 2019.

## Keywords: coffee-consumption; medical-students; pulse

## PENDAHULUAN
Denyut  jantung  ( heart  rate/HR )  atau  denyut  nadi  ( pulse )  adalah  jumlah denyutan  jantung  per  menit. 1 Jumlah  HR  per  menit  yang  normal  berkisar  antara  60 sampai  100  ketika  istirahat.  Namun,  hasil  pengukuran  bervariasi  tergantung  pada waktu  dilakukannya  dan  apa  yang  dikerjakan  pasien  sebelum  proses  pengukuran. Denyut  jantung  akan  lebih  rendah  jika  pasien  dalam  keadaan  beristirahat  daripada ketika pasien melakukan suatu hal seperti berjalan. 2 Keadaan ini disebabkan karena peningkatan kebutuhan tubuh akan energi ketika beraktivitas sehingga jantung, yang berfungsi  mengedarkan  oksigen  ke  seluruh  tubuh  untuk  kebutuhan  pembentukan energi, akan bekerja lebih keras. 3 Selain aktivitas ada beberapa faktor lain yang dapat memengaruhi HR.
Geethavani et  al. dari  hasil  penelitiannya  menemukan  bahwa  terdapat hubungan  positif  antara  denyut  nadi  dan  konsumsi  kafein.  Mereka  mendapatkan bahwa  terjadi  peningkatan  denyut  nadi  sebesar  4,4 beat  per  minute (bpm)  dari  72,9 bpm  menjadi  77,3  bpm  setelah  60  menit  ingesti  5mg/kgBB  kafein.  Hal  ini disebabkan  karena  kafein  akan  meningkatan  kekakuan  aorta  dan  pembuluh- pembuluh darah besar akibat produksi angiotensin II dan katekolamin, kemungkinan adrenalin. 4 Kafein  merupakan  zat  psikoaktif  yang  banyak  dikandung  dalam  teh, minuman ringan, coklat, dan kopi. 5
Kopi merupakan salah satu minuman yang banyak dikonsumsi oleh penduduk dunia. Menurut International Coffee Organization (ICO), sebanyak 9,7 juta ton kopi dikonsumsi  di  seluruh  dunia  pada  2017/2018.  Angka  tersebut  menunjukkan peningkatan  dari  tahun-tahun  sebelumnya  yaitu  9,48  juta  ton  pada  2016/2017,  9,32 juta ton pada 2015/2016, dan 9,09 juta ton pada 2014/2015. Dari data tersebut dapat
dilihat bahwa tingkat konsumsi kopi dunia terus meningkat dari tahun ke tahun. 6
Menurut  Direktorat  Jenderal  Perkebunan  Kementerian  Pertanian  Indonesia, estimasi  produksi  total  kopi  Indonesia  pada  2017  adalah  637.539  ton.  Sumatera Selatan, Lampung, dan Sumatera Utara menempati 3 urutan teratas sebagai provinsi penghasil  kopi  Indonesia.  Sementara  itu,  Aceh  menempati  posisi  keempat  sebagai provinsi  penghasil  kopi  terbanyak  pada  tahun  2017  di  Indonesia  yaitu  sebanyak 46.828 ton. 7
Masyarakat  Aceh  sangat  gemar  mengonsumsi  kopi.  Di  kota  Lhokseumawe, contohnya,  kegemaran  masyarakat  dalam  mengonsumsi  kopi  dapat  dilihat  dari banyaknya  warung  kopi  atau coffee  shop yang  berjejer  di  sepanjang  jalan  dari dan/atau  menuju  kota. 8 Kegemaran  mengonsumsi  kopi  di  Aceh  sudah  bukan  hanya budaya orang tua saja namun sudah milik semua golongan, termasuk mahasiswa. 9
Tingkat  konsumsi  kopi  di  kalangan  mahasiswa  kedokteran  sangat  tinggi. Sebuah  studi  deskriptif cross-sectional di  Bali  menunjukkan  dari  491  mahasiswa Program  Studi  Pendidikan  Dokter  (PSPD)  yang  bersedia  menjadi  responden, sebanyak  91,9%  merupakan  pengonsumsi  kopi.  Proporsi  frekuensi  konsumsi  kopi diantara responden yang meminum kopi secara harian yaitu 1 kali sehari (69,2%), 2 kali sehari (23,1%), dan 3 kali sehari (7,7%). 10
Pada  penelitian  yang  sama  didapatkan  berbagai  efek  negatif  konsumsi  kopi terhadap  tubuh.  Sebanyak  71,6%  konsumen  mengalami  efek  samping  dari  kopi seperti  kesulitan  tidur  (50,5%),  palpitasi  (33,7%),  peningkatan  frekuensi  urinasi (31,9%), sakit kepala (20,2%), tremor (10,9%), serta gejala lain. 10
Echeverri et  al. (2017)dalam  penelitiannya  mendapatkan  hasil  bahwa  efek akut  konsumsi  kopi  juga  berdampak  pada  kekakuan  arteri.  Terdapat  peningkatan signifikan brachial-systolic-blood-pressure sebesar  3,9  dan  3,8  mmHg, brachial- diastolic-blood-pressure sebesar 4,1 dan 3,2 mmHg, mean-arterial pressure (MAP) sebesar  4  dan  3,3  mmHg,  serta central-systolic-blood-pressure sebesar  5,8  dan  7,6 mmHg, brachial augmentation index (AIx) 9,9 dan 12,3%, aortic AIx 5,1 dan 6,3% setelah  30  dan  60  menit  konsumsi  kopi.  Peneliti  menyimpulkan  bahwa  konsumsi kopi meningkatkan kekakuatan arteri perifer dengan meningkatnya tonus arteri distal tanpa  perubahan  kekakuan  sentral.  Meskipun  demikian,  peneliti  belum  bisa menyimpulkan  apakah  perubahan  kekakuan  arteri  tersebut  dapat  memengaruhi kesehatan populasi secara keseluruhan. 11
Selain  efek  negatif  yang  dapat  ditimbulkan,  konsumsi  kopi  juga  didapatkan memiliki  dampak  positif  bagi  tubuh.  Sebuah  studi cohort menunjukkan  bahwa konsumsi  kopi  golongan  menengah  (≥2-4  gelas/hari)  dan  tinggi  (≥5-9  gelas/hari) diasosiasikan  dengan  total  mortalitas  signifikan  lebih  rendah  dibandingkan  dengan golongan  rendah/tidak  mengonsumsi  kopi. 12 Hal  ini  didukung  oleh Dietary Guidelines Advisory Committee yang menyimpulkan bahwa konsumsi kopi golongan menengah  (3-5  gelas/hari  atau  kafein  400  mg/hari)  dapat  menjadi  bagian  dari  diet sehat. 13
Efek  pasti  kopi  terhadap  kesehatan  kardiovaskular  tetap  kontroversial meskipun  telah  diteliti  selama  lebih  dari  4  dekade. 14 Hal  ini  tentu  menjadi  masalah karena  denyut  jantung  merupakan  faktor  risiko  independen  terhadap  berbagai kejadian gangguan kardiovaskular dan mortalitas. 15
Aune et  al. menemukan  bahwa  setiap  10  bpm  peningkatan  denyut  jantung, terdapat risiko relatif (RR) sebesar 1,07 untuk penyakit jantung koroner, 1,09 untuk kematian jantung mendadak, 1,18 untuk gagal jantung, 1,06 untuk stroke total, 1,15 untuk cardiovascular  disease (CVD),  1,14  untuk  kanker  total,  dan  1,17  untuk all- cause  mortality .  Dari  berbagai  gangguan/penyakit  yang  diteliti  tersebut,  semua menunjukkan peningkatan risiko kejadian seiring dengan peningkatan HR. 15
Berdasarkan  kentalnya  kultur  masyarakat  Aceh  dalam  mengonsumsi  kopi khususnya  di  Kota  Lhokseumawe  dan  besarnya  prevalensi  pengonsumsi  kopi dikalangan  mahasiswa  kedokteran  serta  belum  jelasnya  efek  jangka  panjang konsumsi  kopi  terhadap  frekuensi  denyut  nadi  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  mengenai  hubungan  konsumsi  kopi  dengan  denyut  nadi  di kalangan mahasiswa PSPD Universitas Malikussaleh.

## METODE

## Desain
Penelitian ini menggunakan metode analitik observasional dengan pendekatan cross sectional .Penelitian  ini  akan  dilakukan  di  Kampus  Fakultas  Kedokteran  Universitas Malikussaleh, Cunda, Lhokseumawe.

## Populasi dan sampel
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  seluruh  Mahasiswa  PSPD  Universitas Malikussaleh  pada  tahun  2019  sebanyak  233  orang.Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  seluruh  Mahasiswa  PSPD  Universitas  Malikussaleh  yang  sedang  aktif berkuliah dan memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.
Kriteria inklusi:
1. Bersedia dijadikan sampel dalam penelitian ini.
Kriteria eksklusi:
1. Tidak hadir selama pengambilan data.
2. Memiliki riwayat gangguan jantung, paru, ginjal, hati, atau tiroid.
3. Sedang demam/tidak enak badan.
4. Sedang mongonsumsi obat-obatan.
5. Perokok.
6. Pengonsumsi minuman beralkohol.
7. Dalam  24  jam  terakhir  mengonsumsi  makanan  atau  minuman  yang mengandung kafein dengan kopi sebagai pengecualian.

## Teknik pengambilan sampel
Teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian  ini  menggunakan  teknik non probability sampling dengan cara purposive sampling .Besar sampel dalam penelitian ini  adalah  seluruh  jumlah  populasi  yang  memenuhi  kriteria  inklusi  dan  eksklusi sebanyak 73 orang.

## Variabel
Variabel dalam penelitian ini:
1. Variabel dependen: frekuensi denyut nadi
2. Variabel Independen: konsumsi kopi

## Sumber data dan instrumen
Sumber data dalam penelitian ini diperoleh dari
1.  Data  primer  hasil  pengukuran  palpasi  antebrachii  pada  saat  proses  pengambilan data.
2. Data primer dari hasil pengisian kuesionerpada saat proses pengambilan data.
Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini adalah kuesioner.

## Analisis data
Analisis data yang dilakukan:

## 1. Analisis univariat
Analisis  univariat  dalam  penelitian  ini  dilakukan  terhadap  variabel  konsumsi  kopi serta frekuensi denyut nadi.
2. Analisis bivariat
Analisis  bivariat  dalam  penelitian  ini  bertujuan  untuk  menghubungkan    konsumsi kopi  dengan  frekuensi  denyut  nadi  menggunakan  uji  Kolmogorov-Smirnov.Jika berdasarkan  hasil  uji  didapatkan  nilai  p<0,05,  maka  terdapat  hubungan  yang bermakna  antara  kedua  variabel,  sedangkan  jika  nilai  p>0,05  maka  tidak  terdapat hubungan yang bermakna antara kedua variabel.

## HASIL PENELITIAN

## Pada penelitian didapatkan hasil:
Tabel 1. Distribusi responden menurut jenis kelamin
Jenis Kelamin Frekuensi (n) Persentase (%) Laki-laki 16 21,9 Perempuan 57 78,1 Total 73 100,0
Sumber: Data primer, 2019
Tabel  1.menunjukkanbahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut  jenis  kelamin terbanyak  yaitu  perempuan  dengan  jumlah  57  orang  (78,1%)  kemudian  laki-laki dengan jumlah 16 orang (21,9%).
Tabel 2. Distribusi responden menurut umur
Sumber: Data primer, 2019
Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 17 1 1,4 18 15 20,5 19 23 31,5 20 29 39,7 21 4 5,5 22 1 1,4 Total 73 100,0
Tabel  2.  menunjukkan  bahwa  distribusi  frekuensi  responden  menurut  umur terbanyak  yaitu 20 tahun sebanyak 29 orang (39,7%) dan paling sedikit 17 serta 22 tahun dengan masing-masing 1 orang (1,4%).

## Tabel 3. Distribusi tingkat konsumsi kopi responden
Konsumsi Kopi Frekuensi (n) Persentase (%) Harian 3 4,1 Mingguan 16 21,9 Bulanan 34 46,6 Tidak pernah 20 27,4 Total 73 100,0
Sumber: Data primer, 2019
Tabel  3.  Menunjukkan  bahwa  distribusi  tingkat  konsumsi  kopi  responden terbanyak  yaitu  kategori  bulanan  (1-3  kali/bulan)  sebanyak  34  orang  (46,6%)  dan paling sedikit harian (≥ 1 kali/hari) sebanyak 3 orang (4,1%).

## Tabel 4. Distribusi tingkat denyut nadi responden
Denyut Nadi Frekuensi (n) Persentase (%) Bradikardia (<60 bpm) 5 6,8 Normal (60-100 bpm) 66 90,4 Takikardia (>100 bpm) 2 2,7 Total 73 100,0
Sumber: Data primer, 2019
Tabel  4.menunjukkan  bahwa  distribusi  tingkat  denyut  nadi  responden terbanyak yaitu normal (60-100 bpm) sebanyak 66 orang (90,4%) dan paling sedikit takikardia (>100 bpm) sebanyak 2 orang (2,7%).

## Tabel 5.Hubungan Konsumsi Kopi dengan Denyut Nadi
Konsumsi
Kopi Denyut Nadi
Total
p value Bradikardia (<60 bpm) Normal (60-100 bpm) Takikardia (>100 bpm) n % n % n % n % Harian 0 0 2 3 1 50 3 4,1 0,931 Mingguan 2 40 13 19,7 1 50 16 21,9 Bulanan 3 60 31 47 0 0 34 46,6 Tidak pernah 0 0 20 30,3 0 0 20 27,4 Total 5 100 66 100 2 100 73 100
Sumber: Data primer, 2019
Tabel  5.berisi  hasil  uji Kolmogorov-Smirnov menunjukkan p  value sebesar 0,931  (α  =  0,005)  yang  berarti  Ho  diterima  atau  tidak  terdapat  hubungan  antara konsumsi  kopi  dengan  frekuensi  denyut  nadi  pada  mahasiswa  PSPD  Universitas Malikussaleh tahun 2019.

## PEMBAHASAN

## Konsumsi kopi
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  dari  73  total  responden,  terdapat  jumlah pengonsumsi  kopi  harian  sebanyak  3  orang  (4,1%  dari  keseluruhan  atau  5,7%  dari populasi pengonsumsi kopi), mingguan sebanyak 16 orang (21,9% dari keseluruhan atau 30,2% dari populasi pengonsumsi kopi), dan bulanan sebanyak 34 orang (46,6% dari keseluruhan atau 64,2% dari populasi pengonsumsi kopi), sedangkan yang tidak atau  hampir  tidak  pernah  mengonsumsi  sebanyak  20  orang  (27,4  %  dari keseluruhan).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa,  secara  umum,  sebanyak  73% responden merupakan pengonsumsi kopi dan 27% bukan pengonsumsi kopi. Hal ini sejalan  dengan  penelitian  Khairani  dimana,  dari  100  responden  pada  penelitiannya, 67%  merupakan  pengonsumsi  kopi  sementara  33%  bukan  pengonsumsi  kopi. 16
Demikian  juga  dengan  penelitian  Liveina  dan  Artini  yang  menunjukkan  bahwa sebanyak 91,9% responden penelitian mereka merupakan pengonsumsi kopi. 10
Gambaran konsumsi kopi harian dan non harian penelitian ini sejalan dengan penelitian  Liveina  dan  Artini.Dalam  penelitiannya  mereka  mendapatkan  hanya  7% dari  pengonsumsi  kopi  yang  mengonsumsi  harian  dan  sisanya  sebanyak  93% merupakan pengonsumsi non harian di populasi serupa (mahasiswa PSPD). Proporsi pengonsumsi  kopi  harian  terbilang  sangat  rendah  dibandingkan  populasi  total pengonsumsi kopi. 10
Banyaknya  jumlah  konsumsi  kopi  di  kalangan  pelajar  Indonesia,  khususnya pada mahasiswa PSPD, dapat disebabkan oleh efek kopi sebagai agen stimulan. Para pelajar  memanfaatkan  kopi  sebagai  penambah  energi  dan  penghilang  kantuk khususnya saat menjelang ujian. 10

## Frekuensi denyut nadi
Hasil  penelitian  didapatkan  bahwa  frekuensi  denyut  nadi  responden terbanyak  yaitu  dalam  kategori  normal  (60-100  bpm)  sebanyak  66  orang  (90,4%),
diikuti bradikardia (<60 bpm) sebanyak 5 orang (6,8%), dan paling sedikit takikardia (>100  bpm)  sebanyak  2  orang  (2,7%).  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar responden mempunyai denyut nadi yang normal (90,4%) sementara bradikardia dan takikardia  hanya  sedikit  (9,6%).Sekalipun  pengambilan  data  diambil  hanya  melalui proses  palpasi,  tidak  ada  responden  dengan  data  yang  ambigu.  Perbedaan  hasil pengukuran  pertama,  kedua,  dan  ketiga  dari  tiap-tiap  responden  tidak  terpaut  jarak yang jauh dan selalu dalam kategori yang sama.
Hasil  penelitian  tentang  gambaran  frekuensi  denyut  nadi  ini  sejalan  dengan penelitian  Sonbay,  sekalipun  dengan  desain  penelitian  yang  berbeda.  Pada penelitiannya dengan populasi serupa (mahasiswa PSPD), didapatkan sebagian besar yaitu 95,8% responden tergolong dalam kategori denyut nadi normal. 17
Banyak  faktor  yang  memengaruhi  denyut  nadi  seperti  gangguan  jantung, gangguan hati, gangguan ginjal, gangguan tiroid, peningkatan suhu tubuh, konsumsi kafein,  konsumsi  obat-obatan,  merokok,  dan  konsumsi  alkohol. 18,19,20,21 Dalam penelitian  ini,  faktor-faktor  tersebut  menjadi  faktor  eksklusi  untuk  mengurangi kemungkinan  bias.  Hal  ini  menyebabkan  responden  terhindar  dari  banyak  faktor yang  dapat  mempengaruhi  frekuensi  denyut  nadi  mereka,  sehingga  mayoritas  hasil yang didapat adalah normal.

## Konsumsi kopi dan frekuensi denyut nadi
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  tidak  terdapat  hubungan  antara konsumsi  kopi  dengan  frekuensi  denyut  nadi  dan  tidak  terbukti  bernilai  secara statistik (p > 0,05).
Hal  ini  dapat  disebabkan  karena  efek  kafein  yang  dikandung  di  dalam  kopi lebih  dominan  bersifat  sementara  (akut)  dalam  hal  pengaruhnya  terhadap  frekuensi denyut  nadi. 4 Sementara  untuk  efek  jangka  panjang  kopi  terhadap  frekuensi  denyut nadi selama setahun tidak cukup besar.
Pada  manusia  kafein  dengan  cepat  dan  seluruhnya  diabsorbsi  setelah ingesti.Setelah diabsorbsi kafein kemudian melewati sawar darah otak, plasenta, dan testikel.  Rute  metabolisme  utamanya  (70-80%)  adalah  melalui N-3  demethylation menjadi paraxanthin e  atau 1,7-dimethylxanthine atau  17X  yang  dikatalisasi  oleh CYP1A2  di  hati.  Metabolit  utama  lainnya  adalah theophylline dan theobromine . Sebagian  besar  (95%) caffeine  clearance dimetabolisme  oleh  CYP1A2  sementara sisanya oleh CYP3A4, xanthine oxidase , dan N-855 acetyltransferase
2<sup>22</sup>(EFSA  NDA  Panel  (EFSA  Panel  on  Dietetic  Products,  2015) . Kafein mempunyai waktu paruh sekitar 4 jam dengan rentang 2-8 jam. Paraxanthine , theophylline ,  dan theobromine kemudian  dimetabolisme  lebih  lanjut  dan diekskresikan ke dalam urin. 22
Penelitian-penelitian  sebelumnya  menunjukkan  hasil  yang  berbeda-beda tentang  hubungan  konsumsi  kopi  atau  kafein  dengan  denyut  nadi  atau jantung.Geethavani et  al. dari  hasil  penelitiannya  menunjukkan  bahwa  terdapat hubungan  positif  antara  denyut  nadi  dan  konsumsi  kafein.  Terdapat  peningkatan denyut  nadi  sebesar  4,4  bpm  dari  72,9  bpm  menjadi  77,3  bpm  setelah  60  menit ingesti  5mg/kgBB  kafein  kapsul  dibandingkan  dengan  placebo.  Hal  ini  disebabkan karena  kafein  akan  meningkatan  angiotensin  II  yang  merupakan  vasokonstriktor kuat.  Angiotensin  II  kemudian  secara  ampuh  meningkatkan  pelepasan  katekolamin oleh sistem saraf tepi,  yang kemudian berkontribusi pada proses vasokonstriksi dan penahanan  natrium  oleh  angiotensin  II.  Katekolamin  juga  dapat  menyebabkan peningkatan denyut jantung. 4
Sementara itu, menurut hasil penelitian Kumar dan Verma pada 80 relawan, didapatkan  peningkatan  tekanan  darah  sistolik  serta  penurunan  denyut  jantung setelah  pemberian  kopi  pada  kelompok  kontrol  dan  kasus.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  kafein  teringesti  mungkin  tidak  menimbulkan  efek  melalui  sistem  saraf simpatis karena stimulasi simpatis akan menyebabkan sekresi norepinephrine dengan efek  kronotropik  dan  inotropik  positif  yang  meningkatkan  denyut  jantung  dan kekuatan  pompa  jantung.  Namun  demikian,  penelitian  tersebut  tidak  dapat menentukan  mekanisme  yang  menyebabkan  terjadinya  peningkatan  tekanan  darah sistolik pada kedua kelompok. 23

## KESIMPULAN & SARAN

## Kesimpulan
Kesimpulan hasil penelitian:
1. Gambaran  responden  pengonsumsi  kopi  sebanyak  73%  dengan  proporsi terbanyak  yaitu kategori konsumsi bulanan (1-3  kali/bulan) sebanyak 64,2% (46,6%  dari  keseluruhan)  dan  paling  sedikit  harian  (≥1  kali/hari)  sebanyak 5,7% (4,1% dari keseluruhan).
2. Gambaran  frekuensi  denyut  nadi  terbanyak  adalah  normal  sebanyak  90,4% dan paling sedikit takikardia sebanyak 2,7%.
3. Tidak  terdapat  hubungan  antara  konsumsi  kopi  dan  frekuensi  denyut  nadi pada mahasiswa PSPD Universitas Malikussaleh tahun 2019.

## Saran
Saran dari penelitian:
1. Bagi peneliti selanjutnya agar dapat,
a. menggunakan  kuesioner  mengenai  riwayat  konsumsi  kopi,  mencakup tidak  hanya  kuantitas  konsumsi  kopi  rutin  dalam  1  tahun  terakhir namun juga berapa lama telah rutin mengonsumsi kopi, jenis kopi yang dikonsumsi, dan cara penyajian kopi tersebut.
b. menggunakan  pengukuran  denyut  nadi  dengan  alat  yang  mempunyai sensitivitas dan spesifisitas lebih tinggi.
c. mengambil  populasi  dengan  heterogenitas  dan  kuantitas  yang  lebih besar.
2. Bagi  pengonsumsi  kopi  agar  dapat  mengikuti  saran  yang  telah  dikeluarkan badan-badan  pengawas  makanan  mengenai  kuantitas  dan  kualitas  kopi  yang akan dikonsumsi untuk mendapatkan manfaaat yang optimal

## DAFTAR PUSTAKA
1. American  Heart  Association.  All  About  Heart  Rate  (Pulse)  [Internet].  2018.
Available from:
http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/GettheFact sAboutHighBloodPressure/All-About-Heart-Rate-
Pulse_UCM_438850_Article.jsp
2. British  Heart  Foundation.  Your  heart  rate  [Internet].  2014.  p.  1.  Available from:  https://www.bhf.org.uk/-/media/files/publications/medical-information- sheets/your-heart-rate-is23.pdf
3. Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. Ganong’s Review of Medical Physiology. 2016. 1-763 p.
4. Geethavani  G,  Rameswarudu  M,  Reddy  R.  Effect  of  Caffeine  on  Heart  Rate and Blood Pressure. Int J Sci Res Publ. 2014;4(2):1–4.
5. Zucconi  S,  Valpato  C,  Adinolfi  F,  Gandini  E,  Gentile  E,  Loi  LF.  Gathering consumption  data  on  specific  consumer  groups  of  energy  drinks  [Internet]. 2013.
Available from: https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/sp.efsa.2013.EN-394 6. International  Coffee  Organization.  World  coffee  consumption  [Internet]. International Coffee Organization; 2017. Available from: http://www.ico.org/prices/new-consumption-table.pdf
7. Direktorat  Jenderal  Perkebunan.  Statistik  Perkebunan  Indonesia  [Internet]. Direktorat Jenderal
Perkebunan; 2017. Available from:
http://ditjenbun.pertanian.go.id/tinymcpuk/gambar/file/statistik/2017/Kopi-

## 2015-2017.pdf
8. Meutia  S,  Bakhtiar,  Lia  PN.  Analisis  positioning  product  kopi  gayo berdasarkan  persepsi  konsumen  coffee  shop  raja  kupi  aceh,  black  castle,  dan station  coffee  di  kota  lhokseumawe.  Semin  Nas  Tek  Ind  [SNTI2017]. 2017;341–8.
9. Hayati  N.  Eksistensi  Penggunaan  Wi-Fi  Di  Warung  Kopi  Di  Kota  Banda Aceh. J Al-Ijtimaiyyah. 2015;1(1):64–72.
10. Liveina,  Artini.  Pola  konsumsi  dan  efek  samping  minuman  mengandung kafein pada mahasiswa program studi pendidikan dokter Fakultas Kedokteran Universitas Udayana. 2014;3(4):1–12.
11. Echeverri  D,  Pizano  A,  Montes  R,  Forcada  P.  Acute  effect  of  coffee consumption  on  arterial  stiffness,  evaluated  using  an  oscillometric  method. Artery Res. 2017;17:16–32.
12. Je Y, Giovannucci E. Coffee consumption and total mortality: A meta-analysis of twenty prospective cohort studies. Br J Nutr. 2014;111(7):1162–73.
13. Dietary  Guidelines  Advisory  Committee.  Scientific  Report  of  the  2015 Dietary  Guidelines  Advisory  Committee.  Vol.  53,  Washington  (DC):  USDA and US Department of Health and Human Services. 2015. p. 1689–99.
14. Rebello  SA,  van  Dam  RM.  Coffee  Consumption  and  Cardiovascular  Health: Getting to the Heart of the Matter. Curr Cardiol Rep. 2013;15(10):403.
15. Aune  D,  Sen  A,  Hartaigh  B,  Janszky  I,  Romundstad  PR,  Tonstad  S.  Resting heart  rate  and  the  risk  of  cardiovascular  disease  ,  total  cancer  ,  and  all-cause mortality  -  A  systematic  review  and  dose-response  meta-analysis  of prospective  studies.  Nutr  Metab  Cardiovasc  Dis  [Internet].  2017;27(6):504– 17. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.numecd.2017.04.004
16. Khairani  M.  Pengaruh  Minuman  Kopi  Terhadap  Kualitas  Tidur  Mahasiswa/i Angkatan 2015 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Universitas Sumatera Utara; 2017.
17. Sonbay CL. Gambaran Tingkat Kecemasan, Tekanan Darah dan Denyut Nadi Pada  Saat  Tidak  Ujian  dan  Sesaat  Sebelum  Ujian  Pada  Mahasiswa  Fakultas Kedokteran  Widya  Mandala  Surabaya.  Universitas  Katolik  Widya  Mandala; 2016.
18. Hall JE. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 13th ed. Elsevier Inc.; 2016.
19. WebMD. Caffeine [Internet]. WebMD; 2019. Available from: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-979/caffeine
20. Papathanasiou G, Mamali A, Papafloratos S, Zerva E. Effects of Smoking on Cardiovascular  Function :  The  Role  of  Nicotine  and  Carbon  Monoxide.  Heal Sci J. 2014;8(2):274–90.
21. Ryan JM, Howes LG. Relations between alcohol consumption, heart rate, and heart rate variability in men. Heart. 2002;88:641–2.
22. EFSA  NDA  Panel  (EFSA  Panel  on  Dietetic  Products  N  and  A.  Scientific Opinion on the safety of caffeine. EFSA J. 2015;volume(issue):112.
23. Kumar  P,  Verma  DK.  Effect  of  coffee  on  blood  pressure  and electrocardiographic  changes  in  young  and  elderly  healthy  subjects.  Natl  J Med Res. 2013;3(1):53–5.