## JIPAGS (Journal of Indonesian Public Administration and Governance Studies)
Volume 7 | Nomor 1 | Januari 2023
DINAS KESEHATAN DALAM MELAKUKAN PENDAMPINGAN DAN PEMBINAAN PUSKESMAS ERA ADAPTASI KEBIASAAN BARU DI KOTA SERANG

## DEPARTMENT OF HEALTH IN PROVIDING ASSISTANCE AND COACHING COMMUNITY HEALTH CENTER IN THE ERA OF ADAPTATION TO NEW
HABITS IN THE CITY OF SERANG
1 Rina Yulianti, 2 Ipah Ema Jumiati 1,2 Administrasi Publik, Universitas Sultan Ageng tirtayasa rina.yulianti@untirta.ac.id, ipah.ema@untirta.ac.id
Kata Kunci:

## ABSTRAK
Pembinaaan,
Puskesmas,  Era New Normal
Keywords : Coaching, Health Center, Era of New Norms
Dalam mengedukasi masyarakat di dalam memasuki fase new normal life, maka dinas kesehatan melakukan pembinaan dan pendampingan ke  puskesmas  di  dalam  memberikam  layanan  kesehatan  kepada masyarakat.  Puskesmas  memberikan  sosialisasi  pentingnya  hidup sehat  dan  tetap  mengingatkan  masyarakat  untuk  selalau  berprilaku hidup  bersih,  selalu  membiasakan  cuci  tangan  dan  menggunakan masker.  Terjadinya  perubahan  perilaku  di  dalam  kehidupan masyarakat dalam new normal ini merupakan perubahan yang baik sehingga  masyarakat  terbiasa  untuk  beradaptasi  dengan  keadaan sekarang yang seharusnya sudah menjadi gaya sehat demi mencegah penularan  virus.  Metode  yang  digunakan  adalah  kualitatif,  dengan melakukan  wawancara  dan  observasi.  Puskesmas  sebagai  garda terdepan  di  dalam  melakukan  layanan  kesehatan  dapat  selalu memberikan edukasi kepada masyarakat agat tidak takut beraktifitas asal tetap menjaga protokol kesehatan.

## Abstract
In educating the community to enter the new normal life  phase, the health service provides guidance and assistance to the puskesmas in providing health services  to  the  community.  The  Community  Health  Center  provides socialization on the importance of living a healthy life and continues to remind the public to always practice clean living, always get used to washing hands and wearing masks. New normal is a change in behavior to carry out normal activities, but  by implementing health protocols to prevent transmission of the  virus.  The  method  used  is  qualitative,  by  conducting  interviews  and observations. Puskesmas as the front guard in providing health services can always  provide  education  to the  public  so  that  they  are  not  afraid  of  doing activities as long as they maintain health protocols.
p-ISSN 2549 - 0435 e-ISSN 2549 - 1431

## JIPAGS Volume 7, Issue 1, Januari

## A. PENDAHULUAN
Pembangunan  kesehatan  di  Kota  Serang  bertujuan  untuk  meningkatkan  kesadaran, kemauan,  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi  setiap  warga  masyarakat  agar  terwujud  derajad kesehatan yang setinggi-tingginya, Hal ini ditandai oleh masyarakatnya  yang berperilaku hidup bersih  dan  sehat  serta  hidup  dalam  lingkungan  yang  sehat,  dan  memiliki  kemampuan  untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata di seluruh wilayah Kota Serang.  Dalam    mencapai  tujuan  tersebut  diselenggarakan  pembangunan  kesehatan  baik  yang dilakukan  oleh  pemerintah  Kota  Serang.  Setiap  pihak  yang  terlibat  wajib    untuk  memberikan penyuluhan maupun edukasi dalam bentuk apapun agat masyarakat lebih mawas diri di dalam menjaga kesehatan.
Kesehatan  merupakan  hak  asasi  setiap  manusia  dan  salah  satu  unsur  kesejahteraan yang harus diwujudkan dan dipenuhi. Dalam Undang – Undang  Dasar Negara Republik Indonesia 1945  Pasal  28  A  menyebutkan  bahwa  setiap  orang  berhak  untuk  hidup  dan  kehidupannya. Menurut  peraturan  tersebut  bahwa  untuk  hak  hidup  dan  mempertahankan  hidupnya  sangat terkait  dengan  kesehatan  sebagai  salah  satu  kebutuhan  dasar  manusia  dan  unsur  kesejahteraan manusia.  Sehat  menurut WHO  (World  Health  Organization) adalah  salah  satu  keadaan  yang sempurna baik fisik, mental dan sosial tidak hanya bebas dari penyakit dan kelemahan.
Menurut  WHO  ( World  Health  Organization  2005) Kesehatan  lingkungn  merupakan terwujudnya keseimbangan ekologis antara manusia dan lingkungan harus ada, agar masyarakat menjadi sehat dan sejahtera. Bisa juga disimpulkan yaitu suatu keseimbangan ekologi yang harus ada  antara  manusia  dan  lingkungan  agar  dapat  menjamin  keadaan  sehat  dari  manusia. Lingkungan merupakan salah satu faktor penentu derajat kesehatan, disamping beberapa variabel lainnya seperti perilaku, keberadaan pelayanan kesehatan. Kesehatan lingkungan merupkan faktor penting dalam kehidupan manusia dalam kehidupan sosial kemasyarakatan, bahkan merupakan salah satu unsur penentu atau determinan dalam kesejahteraan penduduk. Pada masa yang datang pemerintah lebih fokus pada pelaksanaan pembangunan yang berkelanjutan dan pengembangan wilayah  yang  berkesadaran  lingkungan,  sementara  pihak  pengguna  infrastruktur  dalam  hal  ini masyarakat  harus  disiapkan  dengan  kesadaran  yang  lebih  baik.  Masalah  kesehatan  lingkungan merupakan  masalah  kompleks  yang  untuk  mengatasinya  dibutuhkan  integrasi  dari  berbagai sektor terkait.
Adanya  pandemi  Corona  Virus  Disease  (Covid-19)  di  Indonesia  membuat  kekhawatiran masyarakat  luas  untuk  datang  memeriksakan  diri  ke  fasilitas  kesehatan  (faskes)  karena  takut tertular Covid-19. Untuk mengantisipasi hal tersebut, perlu diberikan informasi kesehatan yang tepat,  cepat  dan  lengkap  agar  masyarakat  yang  memang  membutuhkan  layanan  kesehatan, khususnya Puskesmas tidak takut untuk datang dan berobat ke Puskesmas.
Seperti  diketahui,  upaya  adaptasi  pelayanan  kesehatan  telah  dilaksanakan  oleh  pihak Puskesmas  sejak  mulainya  Pandemi  Covid-19,  karena  Puskesmas  merupakan  garda  terdepan dalam  melayani  kesehatan  masyarakat  di  wilayahnya,  sehingga  Puskesmas  yang  ada  di  Kota Serang tidak pernah berhenti dalam melayani masyarakat baik didalam gedung maupun diluar gedung dengan memakai peralatan yang disediakan oleh Dinas Kesehatan. Pada saat ini, dalam

## JIPAGS Volume 7, Issue 1, Januari
masa  adaptasi  kebiasaan  baru,  pelayanan  puskesmas  telah  banyak  dilakukan  perubahan  untuk mengantisipasi  potensi  meningkatnya  kembali  kasus  Covid-19.  Selain  pelayanan  dalam  bentuk virtual,  pelayanan  langsung  kepada  masyarakat  tetap  harus  dilaksanakan  dengan  memenuhi protokol  kesehatan  yang  telah  ditetapkan,  misalnya  penyediaan  alat  cuci  tangan,  dilakukan pemeriksaan suhu sebelum masuk Puskesmas, pembatasan jumlah pengunjung/pengantar pada ruang tunggu sesuai jumlah kursi yang ada hingga pemberlakuan sekat untuk membatasi kontak antara pasien dengan petugas kesehatan pada tiap-tiap bagian pelayanan.
Kejadian Pandemi COVID-19 yang melanda hampir seluruh negara di dunia saat ini telah berdampak  pada  berbagai  sektor  kesehatan  maupun  nonkesehatan.  Masing-masing  negara menyikapinya  dengan  mengeluarkan  berbagai  kebijakan  dalam  rangka  memutus  mata  rantai penularan  dan  mengurangi  dampak  yang  terjadi.  Fasilitas  pelayanan  kesehatan  menjadi  garda terdepan dalam menghadapi masalah kesehatan di masyarakat akibat COVID-19. Puskesmas yang selama ini menjadi ujung tombak pelayanan kesehatan untuk menjangkau masyarakat di wilayah kerjanya semakin penting perannya untuk penanggulangan COVID-19.

## B. METODOLOGI
Penelitian ini dilakukan untuk melihat strategi pembinaan  apa yang dilakukan oleh dinas Kesehatan Kota Serang agar puskesmas yang ada di Kota Serang dapat  memberikan layanan yang maksimal    di era  new  normal ini.  Metode  yang  digunakan  adalah  kualitatif  dengan  melakukan wawancara dan observasi, dengan penelitian kualitatif peneliti ingin  mendapatkan pemahaman yang mendalam atas objek penelitian dan kebenaran intersubjective yaitu kebenaran yang dibangun dari  jalinan  berbagai  faktor  yang  bekerja  bersama-sama  seperti  budaya  dan  sifat-sifat  unik  dari individu-individu manusia (Irawan, 2006:6).

## C. HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan edukasi sosialisasi new normal life yang dilakukan oleh puskesmas di Kota Serang, adalah  dengan  melakukan  kolaborasi  denga  tokoh  masyarakat,  kader  di  daerah-daerah  supaya mengerakkan dan membiasakan masyarakat untuk tetap menjalankan hidup sehat dengan selalu meningatkan untuk mencuci tangan dan memakai masker. Edukasi new normal life merupakan cara dalam mempersiapkan masyarakat agar lebih waspada dan memperhatikan kesehatan diri sendiri selama beraktivitas di luar rumah. Kegiatan sosialisasi kesehatan di wilayah kerja Puskesmas di Kota  Serang  menjadi  penting  dalam  rangka  pemberian  informasi  serta  mengurangi  angka penderita  COVID-19  di  wilayah  Kota  Serang.  Peran  puskesmas  sangat  penting  di  dalam menyambut  era  new  normal  life  ini,  karena  puskesmas  memberikan  layanan  kesehatan  bagi masyarakat banyak. Maka perlu dilaukan pendambingan dan pembinaan agar dapat membantu pemerintah di dalam menekan penularan covid-19 dengan cepat memberikan bantuan kesehatan bagi masyarakat yang membutuhkan layanan kesehatan.
Salah  satu  tugas  Dinas  Kesehatan  Kota  Serang  adalah  memimpin  dan  mengawasi pelaksanaan  program  Puskesmas  yang  bertujuan  untuk  meningkatkan  efektifitas  program  dan meningkatkan  mutu  pelayanan  kepada  masyarakat  yang  dilaksanakan  secara  menyeluruh  dan berkesinambungan.  Oleh  karena  itu,  konsep  pelatihan  yang  disusun  oleh  dinas  kesehatan kabupaten/kota  Puskesmai  harus  terintegrasi  dengan  program  dan  berkelanjutan.  Semua pembinaan  yang  dilakukan  dengan  program  tersebut  harus  menjadi  bagian  dari  pembinaan terpadu  komite kesehatan  daerah  puskesmas kabupaten/kota. Pembinaan terpadu  dilaksanakan

## JIPAGS Volume 7, Issue 1, Januari
dengan membagi puskesmas kabupaten/kota yang ada menjadi beberapa kelompok masyarakat sesuai  dengan  kebutuhan  dan  sumber  daya  yang  ada.  Selanjutnya  setiap  TPCB  melakukan pembinaan  kepada  Puskesmas  yang  ada  dalam  cluster  binaannya. Bentuk  pembinaan  yang dilakukan  oleh  TPCB  harus  sesuai  dengan  lingkup  permasalahan  yang  dihadapi  oleh  masing- masing Puskesmas yang ada. Pembinaan Puskesmas oleh dinas kesehatan daerah kabupaten/kota harus melakukan pembagian cluster binaan, pengorganisasian dan penguatan kapasitas TPCB.

## Tabel1.1 Puskesmas di Kota Serang
No. Nama Kecamatan Puskesmas di Kota Serang 2019 2020 1 Kecamatan Curug 1 1 2 Kecamatan Walantaka 2 2 3 Kecamatan Cipocok Jaya 3 3 4 Kecamatan Serang 5 5 5 Kecamatan Taktakan 2 2 6 Kecamatan Kasemen 4 3 Jumlah 17 16
Sumber: Kota Serang Dalam Angka BPS Tahun 2020.
Dapat dilihat bahwa Kota Serang memiliki 17 Puskesmas pada tahun 2019 dan mengalami penurunan sehingga menjadi 16 pada tahun 2020. Kegiatan yang dilakukan oleh puskesmas adalah dengan  edukasi  yang  disampaikan  kepada  masyarakat  berupa  gambaran  mengenai  proses penularan virus itu seperti apa, faktor komorbid yang harus diwaspadai atau penyakit lain yang diderita  masyarakat  sehingga  dapat  menimbulkan  gejala  yang  rentan  terhadap  COVID-19,  cara menanganinya dan apa saja yang harus dipersiapkan menghadapi era new normal life . Ada beberapa tips kesehatan yang diberikan oleh pihak puskesmas kepada masyarakat dalam menghadapi era new  normal  life  di  tengah  pandemi  Covid-19,  tentang  pedoman  protokol  kesehatan,  mulai  dari rutin mencuci tangan, menggunakan masker ketika beraktivitas diluar rumah, olahraga, dan ketika batuk/bersin mulut harus ditutup. Tenaga kesehatan di puskesmas Kota Serang sangat membantu dinas kesehatan di dalam mensosialisasikan hidup sehat, karena puskesmas merupakan layanan kesehatan  terdekat  di  masyarakat  yang  diharapkan  mampu  bergerak  cepat  ketika  masyarakat membutuhkan  layanan  kesehatan. Berikut  data  mengenai  tenaga  kesehatan  yang  ada  di  Kota Serang.

## JIPAGS Volume 7, Issue 1, Januari

## Tabel 1.2 Tenaga Kesehatan di Kecamatan Kota Serang
No Nama Kecamatan Tenaga Kesehatan Menurut Kecamatan di Kota Serang Tenaga Medis Tenaga dalam Keperawatan Tenaga dalam Kebidanan Tenaga dalam Kefarmasian Tenaga Kesehatan Lainnya 1 Curug 3 8 17 1 4 2 Walantaka 4 12 25 0 6 3 Cipocok Jaya 13 8 24 2 10 4 Serang 10 27 42 7 27 5 Taktakan 4 9 25 1 3 6 Kasemen 6 18 21 1 5 Jumlah 40 82 154 12 55
Sumber: Kota Serang Dalam Angka BPS Tahun 2020.
Dapat  dilihat  dari  data  di  atas  bahwa  Kota  Serang  memiliki  penunjang  tenaga  kesehatan yang  sangat  beragam  untuk  pelayanan  kepada  masyarakat,  tenaga  medis  yang  terdiri  dari  40 pegawai, tenaga keperawatan terdiri dari 82 pegawai, tenaga kebidanan terdiri  dari 154, tenaga kefarmasian terdiri dari 12, dan tenaga kesehatan lainnya ada 55 pegawai.  Dengan adanya tenaga kesehatan  diharapkan  layanan  kesehatan  pada  masa  new  normal  ini  dapat  optimal  di  dalam melakukan  layanan  kesehatan  dan  terus  memberikan  edukasi  kepada  masyarakat  agar  tetap menjaga diri dengan selalu membersihkan tangan dan menjaga kebersihan tubuh dan lingkungan sekitarnya.

## Pembinaan Puskesmas
Dinas  kesehatan  daerah  Kota  Serang  melaksanakan  juga  pembinaan  dan  pengawasan terhadap penyelenggaraan Puskesmas yang ada di semua kecamatan, dimana puskesmas sebagai pusat layanan kesehatan yang dekat dengan masyarakat dapat langsung memberikan penyuluhan, dan  peningkatan  kinerja  program  dan  peningkatan  mutu  pelayanan  kepada  masyarakat  yang dilaksanakan  secara  terpadu  dan  berkesinambungan,  apalagi  di  era  new  normal  ini.  Perlunya strategi agar pembinaan yang dilakukan di setiapa puskesmas dapat terlaksana dan masyarakat merasakan kecepatan layanan kesehatan tanpa terhalang oleh sekat lagi dan mendapat tindakan yang  cepat.    Untuk  itu  konsep  pembinaan  yang  dilakukan  oleh  dinas  kesehatan  Kota  Serang kepada Puskesmas harus terpadu antar program. Dengan demikian pembinaan yang dilakukan oleh  setiap  program  seharusnya  merupakan  bagian  dari  pembinaan  terpadu  dinas  kesehatan terhadap Puskesmas. Pembinaan terpadu dilakukan dengan membagi habis Puskesmas yang ada di  wilayah  kabupaten/kota  ke  dalam  beberapa  cluster  binaan  sesuai  dengan  kebutuhan  dan ketersediaan sumber daya yang ada di dinas kesehatan daerah kabupaten/kota. Selanjutnya setiap Tim Pembina Cluster Binaan (TPCB) melakukan pembinaan kepada Puskesmas yang ada dalam cluster binaannya. Seperti gambar di bawah ini:

## JIPAGS Volume 7, Issue 1, Januari

## Gambar 1. Alur Pembinaan TPCB
Sumber: Pedoman Pembinaan Terpadu Puskesmas Oleh Dinas Kesehatan.
Dalam rangka pemantapan proses pembinaan, perlu dilakukan persiapan pembinaan oleh masing-masing TPCB ke cluster binaannya masing-masing. Persiapan pembinaan ini bertujuan agar pelaksanaan pembinaan berjalan efektif    dan efisien. Kegiatan persiapan meliputi analisis situasi Puskesmas binaan dan penyusunan rencana pembinaan yang dilakukan di awal tahun. Selain itu, TPCB juga melakukan persiapan setiap akan melakukan pembinaan sesuai dengan metode dan tujuan pembinaan. Di era new nomal ini, kegiatan pembinaan di puskesmas, juga disertai  dengan  indikator  keberhasilan  sebagai  target  pekerjaan  yang  harus  dicapai,  sehingga jelas rencana kerja sampai dengan strategi yang harus dilakukan untuk mencapai target yang telah ditetapkan dalam memberikan layanan kesehatan. Seperti yang dilakukan oleh puskesmas yang ada di Kota Serang, Secara fisik dilakukan layanan di puskesmas secara langsung, namun dengan  syarat  tetap  menerapkan  protocol  kesehatan  pencegahan  penularan  covid-19  yaitu menggunakan masker, menjaga jarak dan mencuci tangan.
Seluruh yang terlibat di puskesmas baik petugas kesehatan, kader dan masyarakat yang datang wajib menggunakan masker. Masyarakat juga terlihat menggunakan masker, meskipun ada  beberapa  yang  tidak.  Kursi  ditata  sedemikian  rupa  berjarak  agar  mencegah  terjadinya kerumuman. Serta, disediakan sarana cuci tangan di luar gedung dan hand sanitizer di meja.
Tujuan pembinaan Puskesmas yang ada untuk memfasilitasi:
1. Puskesmas  dapat  melakukan  perbaikan  tata  kelola  institusi.  Korporat  dan  tata  kelola pelayanan dalam hal perencanaan (P1), penggerakan dan pelaksanaan (P2) dan pengawasan, pengendalian dan penilaian (P3) kinerja Puskesmas sebagai pemberi pelayanan publik.
2. Puskesmas memenuhi sumber daya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang ada.

## JIPAGS Volume 7, Issue 1, Januari
3. Puskesmas  harus  memenuhi  standar  pelayanan  di  Puskesmas  sesuai  dengan  ketentuan peraturan perundang-undangan.
4. Puskesmas  dalam  memenuhi  target  indikator  kinerja  dan  indicator  mutu  Puskesmas  yang berkontribusi  pada  pencapaian  SPM  bidang  kesehatan  kabupaten.kota  dan  indicator kesehatan di tingkat kabupaten/kota, provinsi dan nasioanal.
5. Puskesmas  wajib  melakukan  perbaikan  mutu  dalam  pelayanan  kesehatan  secara berkesinambungan sebagai perwujudan dari budaya mutu di Puskesmas.
6. Kesiapan Puskesmas yang telah ditetapkan menjadi Puskesmas sebagai percontohan.
Dibuatnya  tujuan  pembinaan  puskesmas  ini,  pemerintah  daerah  berharap  dalam menghadapi era new normal ini dapat saling berintegrasi dengan semua pihak yang terlibat, agar mutu dari layanan kesehatan puskesmas yang mana dekat dengan masyarakat, dapat membantu secara penuh.

## D. SIMPULAN
Dinas kesehatan di dalam melakukan pembinaan puskesmas di Kota Serang dapat dikatakan sudah  berjalan  dengan  baik,  dimana  puskesmas  sebagai  garda  terdepan  di  dalam  membantu layanan  kesehatan  kepada  masyarakat.  Puskesmas  memberikan  layanan  terbuka  di  era  new normal ini, dengan mematuhi protokol kesesahatan yang sudah ditetapkan oleh dinas kesehatan Kota  Serang.  Selain  itu  juga  Tim  Pembina  Cluster  Binaan    melakukan  pembinaan  kepada Puskesmas  yang  ada  dalam  cluster  binaannya.  Hal  ini  sangat  membantu  masyarakat  di  dalam memperoleh layanan kesehatan. Selain itu perlunya kesadaran masyarakat untuk dapat mematuhi protokol kesehatan yang sudah ditetapkan oleh pemerintah daerah khususnya Kota Serang.

## DAFTAR PUSTAKA
Adnani, Harzina, 2018, Ilmu Kesehatan Masyarakat, Yogyakarta:Nuha Medika Yogyakarta.
Afni  Regita  Cahyani  Muis.  2020.  Transparansi  Kebijakan  Publik  Sebagai  strategi  Nasional  Dalam Menanggulangi Pandemi Covid-19, Universitas Darusalam Gontor, Ponorogo.
Dian K. Adaptasi Terhadap Kebiasaan Baru Panduan Kerja Sehat Aman Produktif Selama Masa Pandemi Covid 19. Di publis BKKBN. Di akses https://www.researchgate.net/publication/342804299 , pada tanggal 26 November 2020.
Irawan, Prasetya.2006. Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif untuk ilmu-ilmu Sosial. Departemen Ilmu Administrasi Fisip UI.
Kementeraian Kesehatan Republki Indonesia, Direktur Mutu & Akreditasi Pelayanan Kesehatan 2020 , Mutu Pelayanan Faskes Era New Normal.
Kementerian  Kesehatan  RI.  2021  Direktorat  Jenderal  Pelayanan  Kesehatan  Pembinaan  Terpadu Puskesmas  oleh  Dinas  Kesehatan  Tenaga  Kesehatan  di  Puskesmas — Jakarta:  Kementerian Kesehatan RI. ISBN 978-623-301-226-3.

## Website
http://kesmas.kemkes.go.id/perpu/konten/pp/pp-no.-66.tentang-kesehatan-lingkungan-pdf    (Diakses pada 26 November 2020) http://kesling.kesmas.kemkes.go.id/# (Diakses pada 26 November 2020