## JURNAL VOICE OF MIDWIFERY
Volume 11 Nomor 1, Maret 2021 Halaman  37 - 43

## PENGETAHUAN BIDAN DALAM PELAYANAN ANTENATALCARE DI MASA PANDEMI COVID 19

## MIDWIFE KNOWLEDGE IN ANTENATALCARE SERVICES IN THE TIME OF THE COVID PANDEMIC
Yusnidar 1 1, Universitas Muhammadiyah Palopo
2 jl. Jenderal Sudirman Km. 03 Binturu Kota Palopo
3 e-mail: yusnidar556@yahoo.com

## ABSTRACT
Midwives in conducting antenatal care checks must comply  with  implementation  standards  during  the pandemic  because  pregnant  women  are  one  of  the categories  that  are  vulnerable  to  viruses  such  as during the Covid 19 virus pandemic.
Background : to identify the knowledge of midwives in antenatal care service standards during the  Covid  19  pandemic.  Methods : This  research method  is  a  survey  method  with  a  cross  sectional design.
Results : midwives  who  comply  with  health protocols  in  Antenatalcare  service  practices  during the  Covid-19  pandemic  have  a  sufficient  level  of knowledge, while midwives who do not apply health protocols with a good level of knowledge.
Conclusion : good knowledge does not guarantee to be  able  to  carry  out  ANC  services  according  to standards during the covid 19 pandemic.
Keywords— Knowledge of Covid 19, Antenatalcare Services

## ABSTRAK
Ibu  hamil  adalah  salah  satu  kategori  yang  rentan terkena virus seperti di masa pandemic virus Covid 19. Bidan dalam melakukan pemeriksaan antenatalcare  harus  sesuai  standar  pelaksanaan selama masa pandemi karena Ibu hamil adalah salah satu  kategori  yang  rentan  terkena  virus  seperti  di masa pandemic virus Covid 19.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi pengetahuan  bidan  dalam  standar  pelayanan antenatalcare di masa pandemi Covid 19.
Metode penelitian ini metode survey dengan desain yaitu  cross  sectional.    Sampel  dalam  penelitian  ini adalah  bidan  yang  aktif  memberikan  pelayanan ANC di BPM kota Palopo yang berjumlah 30 orang. Pengumpulan  data  melalui  online  dengan  cara menyebar link kuesioner.
Hasil  penelitian  didapatkan  sebanyak  70%  bidan yang  memiliki  pengetahuan  baik  namun  tidak menerapkan protokol dalam melaksanakan pelayanan antenatalcare. Hasil analisis menunjukkan  bahwa  tidak  ada  hubungan  antara pengetahuan dengan pelayanan antenatalcare.
simpulan  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  yang baik, tidak menjamin dapat melaksanakan pelayanan  ANC  sesuai  standar  di  masa  pandemic covid 19 .
Kata  kunci— Pengetahuan  Covid  19,  Pelayanan Antenatal Care.

## Artikel Penelitian

## PENDAHULUAN
Kesehatan calon ibu dimasa kehamilan merupakan salah satu  faktor terpenting yang dapat  mempengaruhi  kondisi  janin  dalam kandungan  ibu  sehingga  calon  bayi  bisa tumbuh  dengan  sehat.  (Mariana,  Wulandari and Padila, 2018)
Calon  bayi  bisa  tumbuh  dengan  sehat jika  selama  masa  kehamilan  ibu  hamil  rutin melakukan perawatan antenatal care.
Memantau Kesehatan ibu hamil dan janinnya dapat  dilakukan  melalui  promosi  kesehatan, penyuluhan  kesehatan,  penatalaksanaan  dan pencegahan  komplikasi  kehamilan  serta skrining. Organisasi kesehatan dunia merekomendasikan kepada petugas
kesehatan  untuk  melakukan  pemeriksaan kehamilan minimal delapan kali pemeriksaan dengan pasien.  ((WHO), 2018)
Pelayanan yang diberikan oleh petugas kesehatan  meliputi  pelayanan  untuk  ibu hamil,  ibu  bersalin  dan  ibu  nifas,  pelayanan pada  ibu  hamil  yaitu  pemeriksaan  antenatal care seperti penimbangan BB ibu hamil dan
pemberian  tablet  Fe.    Pemeriksaan  yang dilakukan  oleh  petugas  kesehatan  di pelayanan  kesehatan  harus  sesuai  dengan standar  pelayanan  dan  prosedur  operasional yang  telah  ditetapkan.  (Undang-Undang  RI
No 4, 2019)
Standar pelayanan yang telah
ditetapkan  saat  ini  untuk  melakukan pemeriksaan  antenatal  telah  terkendala dengan  adanya  wabah  Covi-19  yang ditetapkan oleh WHO sebagai pandemic.
Berdasarkan data diseluruh dunia pada bulan februari 2020 angka mortalitas sebesar 2,1% pada kota Wuhan sebesar 4,9%.  Data yang  terkonfirmasi  di  Indonesia  yang terpapar  virus  Covid-19  per  tanggal  14  Juli 2020  kasus  telah  mencapai  78.572  orang, kota  palopo  berada  jumlah  kasus  sebanyak 1.591  orang  termasuk  didalamnya  ibu hamil.(RI, 2020)
Salah  satu  kategori  orang  yang  rentan terkena infeksi virus termasuk virus covid-19 adalah  ibu  hamil  dan  ibu  menyusui,  hal  ini
disebabkan oleh imunitas yang rendah karena dalam tubuh ibu hamil dan menyusui terjadi perubahan  hormone  selama  kehamilan  dan masa laktasi. Oleh sebab itu, perlu di lakukan penyuluhan kepada ibu hamil mengenai cara perlindungan  yang  tepat  dimasa  pandemic ini.  Sampai  saat  ini  belum  ada  penelitian tentang infeksi Covid-19 dalam hubungannya dengan kehamilan dan janin yang
dikandungnya. (Kemenkes RI, 2020) Wanita  hamil  mengalami  perubahan imunologis
dan fisiologis yang
memungkinkan  membuatnya  lebih  rentan terhadap  infeksi  pernapasan  virus  seperti Covid  19.    (Tim  Kerja  Kementerian  Dalam
Negeri, 2013)
Sehubungan  dengn  hal  diatas  maka
Pedoman bagi ibu hamil, bayi baru lahir dan ibu nifas telah dikeluarkan oleh Kementrian kesehatan  Indonesia.  Pedomn  tersebut  guna menjadi  panduan  bagi  tenaga  kesehatan dalam  melaksanakan  pelayanan  seperti pelayanan kepada ibu hamil, bayi baru lahir
serta  pelayanan  kepada  ibu  nifas  dengan memperhatikan  manajemen  covid    19  dan prinsip pencegahan di fasilitas kesehatan.
Pandemi  COVID-19  berdampak  pada kualitas  pelayanan  kesehatan  ibu  dan  bayi baru  lahir  karena  dapat  menyebabkan peningkatan  angka  kesakitan  dan  kematian ibu  dan  bayi  baru  lahir.  (Westgren et  al. ,

## 2020)
Bidan  dalam  meberikan  pelayanan kebidanan  yang  telah  dibawahi  oleh  IBI sebagai organisasi profesi, telah mengayomi bidan untuk mendukung  pelayanan maternal neonatal  di  masa  pandemic  covid  19.
Panduan  praktis  pelayanan  kebidanan  pada
Praktik Mandiri Bidan (PMB) telah
dikeluarkan  oleh  IBI  yang  menjadikan rujukan  pada  masa  Pandemi  covid  19 khususnya  pada  pelayanan  ibu  hamil, pelayanan  pada    ibu  bersalin,  ibu  nifas  dan bayi baru lahir serta pelayanan pada keluarga berencana  (KB)  (Kementerian  Kesehatan, 2020).
Berdasarkan  data diatas maka penulis
tertarik  untuk  mengkaji  pengetahuan  bidan dalam  praktik  pelayanan    Antenatal  Care yang  dilakukan  oleh  bidan  di  fasilitas kesehatan  di  Bidan  Praktik  Mandiri  (BPM)
yang  ada  di  Kota  Palopo  selama  masa pandemi Covid 19 tahun 2020.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian
kuantitatif  menggunakan  metode  survey dengan desain yaitu cross sectional. Analisis data  menggunkan  uji exact  fisher dengan
tingkat signifikansi P < 0,05 karena uji square tidak memenuhi syarat.
Sampel  dalam  penelitian  ini  adalah bidan  yang  aktif  memberikan  pelayanan ANC di BPM kota Palopo yang berjumlah 30 orang.    Pengumpulan  data  melalui  online dengan cara menyebar link kuesioner melalui media  sosial  baik  itu  WhatsApp,  email  dan telegram).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pelaksanaan  pengumpulan  data  telah dilakukan  pada  tanggal  5  April  201  sampai 12  April  2021.  Dibawah  ini  hasil  penelitian yang telah diperoleh :
Tabel  Bivariabel  pada  praktik  pelayanan Antenatal care di masa pandemic covi-19.
Tingkat Pengetahuan Pelayanan ANC di masa Pandemi Covid-19 Jumlah Menerapkan protokol Tidak Menerapkan Protokol Baik 6 (30%) 14 (70%) 20 (100%) Cukup 5 (50%) 5 (50%) 10 (100%) Kurang 0(0%) 0 (0%) 0 (0%) Total 11 (36,7%)   19 (63,3%)  30 ((100%) Berdasarkan data tabel diatas
menyatakan  bahwa  sebagian  besar  bidan yang  tidak  menerapkan  protokol  kesehatan dalam  mlakukan  pelayanan  ANC  dimasa pandemi  Covid  19  memiliki  pengetahuan yang baik. Berdasarkan hasil uji exact fisher didapatkan  nilai  p  =  0,425    yang  artinya bahwa  tidak  ada  kaitan  antara  tingkat pengetahuan bidan dengan praktik pelayanan antenatalcare pada masa pandemic covid-19. Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  Tazkiah 2020  yang  mengatakan  bahwa  tidak  ada hubungan antara pengetahuan dengan tindakan  pencegahan  penularan  Covid  19. (Tazkiah, 2020).
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian (Andriyani  dkk,  2020)  yang  mengatakan
bahwa  bidan  memiliki  pengetahuan  yang baik  tetapi  belum  melakukan  pelayanan antenatalcare sesuai dengan standar.
(Andriyani, Indarwati and Yuniarti, 2020)
Pada masa pandemic ini Kemenkes RI telah membuat kebijakan mengenai pelayanan  kehamilan  di  masa  pandemic  ini untuk  mengurangi  penyebaran    Covid-19, adapun  kebijakan  yang  di  buat  oleh  dinas kesehatan yaitu bidan melakukan kunjungan rumah  pada  ibu  hamil  dengan  mematuhi protocol kesehatan agar kesehatan ibu hamil dapat  diprediksi,  selain  itu  melakukan penyuluhan  online  pada  ibu  hamil  dengan memberikan  edukasi  tentang  menjaga  pola makan  dengan  mengkonsumsi  makanan bergizi, menerapkan protocol kesehatan saat beraktifitas  diluar  rumah  dengan  memakai masker,  rajin  cuci  tangan  dan  menerapkan etika  batuk  dan  bersin.  (Angraini et  al. ,
2020).
Salah  satu  teori  tindakanmenerangkan bahwa  suatu  sikap  dapat  memberpengaruh pada  perilaku.  Salah  satu  faktor  yang mempengaruhi perilaku yaitu norma subjektif  yaitu  kepercayaan  kita  terhadap tindakan  yang  dilakukan  seseorang.  Sikap dan  perilaku  memiliki  hubungan  yang  erat dalam menentukan perilaku tertentu
seseorang (Azwar, 2013).
Pengetahuan  yang  baik  yang  dimiliki bidan  belum  menjamin  kepatuhan  bidan untuk menerapkan protocol kesehatan Covid 19  dalam  pelayanan  Antenatalcare.  Perlu diketahui  bahwa  sikap  dan  pengetahuan sering  kali  bertolak  belakang,  hal  ini disebabkan  bukan  hanya  karena  perilaku semata tetapi juga di pengaruhi oleh berbagai faktor eksternal misalnya faktor motivasi dari orang lain terhadap sikap dan perilaku yang dilakukan (Andriyani, Indarwati and Yuniarti, 2020).
Adapun  beberapa  alasan  bidan  tidak menerapkan standar pelayanan ANC di masa pandemic yaitu khawatir terinfeksi sehingga tidak melakukan kontak langsung dengan ibu hamil, alasan lainnya yaitu kurang tersedianya  alat  kesehatan  terutama  alat perlindungan  diri  (APD)  yang  dapat digunakan  saat  melakukan  pelayanan  ANC (Vivilaki and Asimaki, 2020).
Bidan  dapat  memberikan  informasi kepada  ibu  hamil  dengan  memanfaatkan media  sosial.  Bidan  dapat  memberikan pelayanan  ANC  dengan  menggunakan  alat komunikasi  untuk  memonitoring  kesehatan ibu  dan  bayi  dimasa  pandemic  Covid  19 (Wang et al. , 2019).
Sosialisasi  tentang  penerapan  protocol kesehatan dimasa pandemic dalam pelayanan ANC masih sangat perlu yang dilakukan oleh dinas  kesehatan  dengan  mempertimbangkan alasan  bidan  tidak  menerapkan  protocol kesehatan  dalam  pelayanan  ANC  dimasa pandemic Covid 19. Sehingga instansi terkait yaitu bidan bisa memberikan pelayanan tanpa ada hambatan.

## SIMPULAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa pengetahuan  yang  baik,  tidak  menjamin dapat  melaksanakan  pelayanan  ANC  sesuai standar di masa pandemic covid 19.

## UCAPAN TERIMA KASIH /

## ACKNOWLEDGEMENT
Terima kasih kepada pihak-pihak yang telah mendukung  dan  membantu  terlaksananya penelitian ini.

## REFERENCES
(WHO),  W.  H.  O.  (2018)  ‘WHO Recommendations  on  Antenatal  Care for  a  Positive  Pregnancy  Experience: Summary’, in WHO Recommendations on  Antenatal  Care  for  a  Positive Pregnancy Experience: Summary . World Heal Organ.
Andriyani,  A.,  Indarwati  and  Yuniarti,  T.
(2020)  ‘Analisis  Kualitas  Pelayanan Antenatal  Oleh  Bidan’, Avicenna Journal of Health Research , 3(1).
Angraini, D. I. et al. (2020) ‘Penerapan eKIE (  Komunikasi  ,  Informasi  ,  dan Edukasi  Elektronik  )  Dalam  Upaya Meningkatkan  Kesehatan  Ibu  Hamil Di Era New Normal’, pp. 66–69.
Azwar, S. (2013) Sikap Manusia : Teori dan Pengukurannya . 2nd edn. Yogyakarta: Pustaka belajar.
Kemenkes  RI  (2020) Pedoman  Pelayanan Antenatal, Persalinan, Nifas, dan Bayi Baru Lahir di Era Adaptasi Kebaisaan Baru , Kementerian Kesehatan RI .
Kementerian Kesehatan, R. (2020) ‘Pedoman Bagi  Ibu  Hamil,  Bersalin,  Nifas,  Dan Bayi Baru Lahir’, in, p. 36.
Mariana,  D.,  Wulandari,  D.  and  Padila,  P. (2018) ‘Hubungan Pola Makan dengan Kejadian  Anemia  pada  Ibu  Hamil  di Wilayah  Kerja  Puskesmas’, Jurnal
Keperawatan Silampari , 1(2), pp. 108– 122. doi: 10.31539/jks.v1i2.83. RI,  K.  (2020)  ‘Pedoman  Bagi  Ibu  Hamil Selama Social
Distancing’, in
Pedoman  Bagi  Ibu  Hamil  Selama Social  Distancing .  Jakarta:  Direktorat Kesehatan Keluarga.
Tazkiah, M. (2020) ‘Hubungan Pengetahuan dan  Sikap  DenganTindakan  Bidan Terhadap Pencegahan Penularan Covid 19 Pada Pelayanan KIA di Kalimantan Selatan’, AKMI (Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia) , pp. 25–26.
Tim  Kerja  Kementerian  Dalam  Negeri (2013)  ‘Pedoman  Umum  Menghadapi Pandemi  Covid-19  Bagi  Pemerintah Daerah :  Pencegahan,  Pengendalian, Diagnosis dan Manajemen’, Journal of Chemical  Information  and  Modeling ,
53(9), pp. 1689–1699.
doi:
10.1017/CBO9781107415324.004.
Undang-Undang  RI  No  4  (2019)  ‘Undang  - Undang  RI  No  4’, Undang-Undang Republik  Indonesia  Nomor  4  Tahun 2019 ,  kebidanan  (004078).  Available at: Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 4 Tahun 2019.
Vivilaki,  V.  G.  and  Asimaki,  E.  (2020)
‘Respectful midwifery care during the
COVID-19  pandemic’,  (April),  pp.  4– 5. doi: 10.1111/soc4.12077.
Wang,  C. et  al. (2019)  ‘Immediate Psychological Responses and Associated  Factors  during  the  Initial Stage of the 2019 Coronavirus Disease (  COVID-19  )  Epidemic  among  the General  Population  in  China’,  17(5), pp. 1–25.
Westgren, M. et al. (2020) ‘Severe maternal morbidity  and  mortality  associated with COVID-19: The risk should not be downplayed’, Acta  Obstetricia  et Gynecologica Scandinavica , 99(7), pp.
815–816. doi: 10.1111/aogs.13900.