Jurnal Kesehatan Mercusuar Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## PERBEDAAN EFEKTIFITAS PEMBERIAN TABLET FE PLUS JUS  JAMBU  BIJI MERAH  DIBANDINGKAN DENGAN TABLET FE TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA
Rini Rahmayanti 1 , Ulvi Mariati 2 , Nova Susilawati 3
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes MERCUBAKTIJAYA Padang Email : rinie.rahmayanti@gmail.com, ulvimariati@gmail.com, nova.susilawati@gmail.com

## ABSTRACT
Anemia  in  pregnant  women  is  very  risky  for  the  health  of  the  mother  and  fetus.  The  incidence  of anemia in pregnant women in Indonesia has increased from 2007 to 12.6% and to 37.1 in 2013. In West  Sumatra  Province,  anemia  in  pregnant  women  was  43.1%  in  2015.  Anemia  is  usually characterized  by  a  decrease  in  hemoglobin  in  mother's  blood.  To  increase  hemoglobin  levels, pharmacological  and  non-pharmacological  drugs can  be  used.  One  non-pharmacological treatment used is the administration of fruit juices. The purpose of this study was to determine the effectiveness of administration of Fe Plus tablet of Red Guava Juice on the Hemoglobin Levels of Pregnant Women with  Anemia.  Quasi-experimental  research  design  using  the  two  group  design  approach  which  was carried out on July 2 - 10, 2018 in the Working Area of the Air Padang Children's Health Center. The sample  consisted  of  10  intervention  groups  and  10  control  groups  with  a  purposive  sampling technique.  Data  analysis  was  performed  univariately  and  bivariately  using  dependent  T-tests.  The results showed that the intervention group that was given Fe tablets before plus red guava juice was an  average  Hb  of  9.55.  After  being  given  Fe  tablets  plus  red  guava  juice  an  average  Hb  of  11.17 (th1,286 <tt1,859). The mean Hb levels of pregnant women in the control group were given Fe tablets of 8.84. The average Hb levels after being given Fe tablets for 7 days 11.48. There was no difference in the effectiveness of Fe Plus Tablets of Red Guava Juice compared with Fe Tablets on Hemoglobin Levels  in  Pregnant  Women  with  Anemia.  This  study  recommends  that  health  workers  be  able  to provide counseling about the benefits, risks, time consuming Fe tablets, side effects of Fe deficiency and ways to prevent iron deficiency.
Keywords: Fe tablet, Guava Juice and Anemia, pregnant women

## ABSTRAK
Anemia pada ibu hamil sangat beresiko bagi kesehatan ibu dan janin. Angka kejadian anemia pada  ibu  hamil  di  Indonesia  mengalami  peningkatan  dari tahun  2007  12,6%  dan  menjadi  37,1  pada tahun 2013. Di Provinsi Sumatera Barat, anemia pada ibu hamil sebanyak 43,1% tahun 2015.  Anemia biasanya  ditandai  dengan  penurunan  hemoglobin  pada  darah  ibu. Untuk  meningkatkan  kadar hemoglobin  dapat  menggunakan  obat-obatan  farmakologi  dan  non  farmakologi.  Salah  satu pengobatan  non  farmakologi  yang  digunakan  adalah  pemberian  jus  buah-buahan.  Tujuan  penelitian untuk  mengetahui  efektifitas  pemberian  tablet  Fe  Plus  Jus  Jambu  Biji  Merah  terhadap  Kadar Hemoglobin  Ibu  Hamil  Anemia.  Desain  penelitian quasi  experiment dengan  pendekatan two  group design yang  dilaksanakan  tanggal  02  –  10  Juli  tahun  2018  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Anak  Air Padang.  Sampel  sebanyak  10  orang  kelompok  intervensi  dan  10  orang  kelompok  kontrol  dengan teknik purposive  sampling. Analisa  data  dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat  menggunakan dependen T-test. Hasil penelitian menunjukkan kelompok intervensi yang diberikan tablet Fe sebelum plus jus jambu biji merah rata-rata Hb  9,55.setelah diberikan tablet Fe plus jus jambu biji merah rata- rata Hb 11,17 (t h 1,286 <t t 1,859). Rata-rata kadar Hb ibu hamil pada kelompok kontrol yang diberikan tablet  Fe  8,84.  Rata-rata  kadar  Hb  setelah  diberikan  tablet  Fe  selama  7  hari  11,48.Tidak  terdapat perbedaan efektfitas Tablet Fe Plus Jus Jambu Biji Merah dibandingkan dengan Tablet Fe Terhadap Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil  Anemia.  Penelitian  ini  merekomendasikan  kepada  tenaga  kesehatan untuk  dapat  memberikan  penyuluhan  tentang  manfaat,  resiko,  waktu  mengkonsumsi  tablet  Fe,  efek samping kekurangan Fe dan cara pencegahan kekurangan zat besi.
Kata Kunci : Tablet Fe, Jus Jambu Biji Merah, Anemia, ibu hamil

## TABLET  FE  PLUS  JUS    JAMBU    BIJI    MERAH    DIBANDINGKAN  DENGAN  TABLET  FE TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA

## PENDAHULUAN
Anemia dalam kehamilan ialah kondisi ibu dengan kadar hemoglobin di bawah 11 g% (Lowdermilk, 2013). Anemia defisiensi zat besi  terjadi  ketika  simpanan  zat  besi  total menipis,  yang  mengakibatkan  penurunan hemoglobin.  Anemia  dalam  kehamilan disebabkan  kurangnya  asupan  gizi  (mal nutrisi),  kurangnya  zat  besi  dalam  diet, malabsorbsi, kehilangan darah yang banyak  pada  waktu  persalinan  yang  lalu, haid  yang  banyak  dan  lain-lain  dan penyakit-penyakit  kronis  seperti  TBC, Paru,  Cacing  usus  dan  malaria  (Mochtar, 2013) .
Menurut World  Health  Organization (WHO)  tahun  2015  memperkirakan terdapat  216 kematian ibu  setiap 100.000 kelahiran hidup akibat komplikasi kehamilan  dan  persalinan.  Jumlah  total kematian  ibu  diperkirakan  mencapai 303.000 kematian di seluruh dunia. MMR di negara berkembang mencapai 239/100.000  kelahiran  hidup,  20  kali lebih  tinggi  dibandingkan  negara  maju. Negara berkembang menyumbang sekitar 90  %  atau  302.000  dari  seluruh  total kematian  ibu  yang  diperkirakan  terjadi. Indonesia  termasuk  salah  satu  Negara berkembang sebagai penyumbang tertinggi  angka  kematian  ibu  di  dunia (Kemenkes, 2016).
Prevalensi  anemia  pada  ibu  hamil  di Indonesia  adalah  sebesar  37,1%,  dengan prevalensi yang hampir sama di perkotaan (36,4%)  dengan  di  perdesaaan  (37,8%). Bila dibandingkan tahun 2007, prevalensi anemia  pada  ibu  hamil  mengalami peningkatan  sebesar  12,6%  (Riskesdas, 2013).  Angka  kejadian  anemia  pada  ibu hamil di Provinsi  Sumatera  Barat berdasarkan  Survei  Pemantauan  Status Gizi (PSG) yang dilaksanakan oleh Dinas Kesehatan Provinsi  Sumatra  Barat  Tahun 2015 sebanyak 43,1% (Putri, 2017).
Pengaruh  anemia  terhadap  kehamilan, persalinan dan nifas terjadinya keguguran,  partus  prematurus,  inersia uteri  dan  partus  lama,  atonia  uteri  yang menyebabkan perdarahan, syok, afibrinogenemia  dan  hipofibrinogenemia. Dampak  anemia  pada  janin  antara  lain abortus,  kematian  intrauteri,  persalinan pramturitas  tinggi,  berat  badan  lahir rendah,  kelahiran  dengan  anemia  dan dapat  terjadi  cacat  bawaan  (Manuaba, 2012).
Pemberian  tablet  Fe  pada  ibu  hamil diharapkan  dapat  memenuhi  kebutuhan zat  besi.  Kebutuhan  zat  besi  selama kehamilan  800  mg,  diantaranya  300  mg untuk  janin  plasenta  dan  500  mg  untuk pertambahan eritrosit ibu. Ibu membutuhkan tambahan sekitar 2 – 3 mg besi  setiap  hari  (Ratih,  2017).  Terapi anemia  defisiensi  besi  ialah  dengan preparat  besi  oral  atau  parenteral.  Terapi oral ialah dengan pemberian preparat besi :  fero  sulfat,  fero  gluconat  atau  Na-fero bisitrat.  Pemberian  preparat  60  mg/hari dapat  menaikkan    kadar  Hb  sebanyak  1 g%/bulan (Prawirohardjo, 2009).
Sumber zat besi pada pangan nabati yaitu kacang-kacangan,  bayam,  daun  singkong dan  daun  pepaya.  Buah-buahan  yang mengandung  vitamin  C  yaitu  jambu  biji, alpukat, mangga, kiwi,  jeruk, pepaya dan kurma.Jambu biji merah banyak mengandung vitamin C 228 mg/100 gram dua  kali  lebih  banyak  dari  jeruk  manis (Sulistiyowati, 2015).

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  metode quasi experiment dengan  rancangan two  group design . Rancangan penelitian ini melibatkan  dua  kelompok  perlakuan. Sebelum  diberikan  intervensi  kelompok diawali  dengan pretest dan  setelah intervensi  diberikan postest (Sugiyono,
2010). Penelitian ini dilakukan di Wilayah
Rini  Rahmayanti 1 ,  Ulvi  Mariati 2 ,  Nova  Susilawati 3 |PERBEDAAN  EFEKTIFITAS  PEMBERIAN TABLET  FE  PLUS  JUS    JAMBU    BIJI    MERAH    DIBANDINGKAN  DENGAN  TABLET  FE TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA
Kerja  Puskesmas  Anak  Air  Padang. Penelitian dilakukan pada bulan Desember 2017  –  Agustus  2018.  Pengumpulan  data dilakukan pada tanggal  02  –  10 Juli tahun 2018.  Penelitian  ini  kriteria  sampel  dapat meliputi  kriteria  inklusi  dan  eklusi. Kriteria  inklusi  pada  penelitian  ini  adalah Ibu hamil trimester III dengan anemia (Hb < 11 gr%) dan defisiensi zat besi, bersedia menjadi  responden,  bisa  berkomunikasi dengan  baik  dan  lancar.  kriteria  eksklusi adalah  ibu  hamil  mengalami  riwayat komplikasi atau penyulit dalam kehamilan, ibu  hamil  dengan  kelainan  darah  dan perdarahan.  Teknik  pengambilan  sampel dilakukan dengan cara purposive sampling berjumlah 20 orang.
Pemberian  jus  jambu  biji  merah  sebanyak 250  cc  dilakukan  selama  7  hari  berturut- turut  dengan  perlakuan  sekali  sehari  pada malam hari. Kelompok kontrol di dilakukan  pemberian  tablet  Fe  selama tujuh hari. Pengumpulan
data menggunakan alat pemeriksaan Hb, lembar  observasi.  sedangkan  analisis  data menggunakan uji dependent t-test. Penelitian  ini  dilakukan  setelah  responden mengisi  lember  persetujuan  ( informed concern ) dan setelah mendapat izin secara administratif. Penelitian ini juga dilakukan dengan menerapkan prinsip etika penelitian.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan didapatkan hasil sebagai berikut.
1. Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu  Hamil Anemia Sebelum dan Sesudah Pemberian  Tablet  Fe    Plus  Jambu
Biji Merah
Tabel  1.
Rerata Kadar Hb pada Ibu Hamil
Anemia Sebelum dan Sesudah Pemberian Tablet Fe Plus Jambu Biji Merah Variabel N Mean Standar Deviasi Min Max Kadar Hb pada ibu Hamil Sebelum Diberikan Tablet Fe Plus Jambu Biji 10 9,55 0,908 8 11 Kadar Hb pada ibu Hamil Setelah
Diberikan Tablet Fe Plus Jambu Biji 10 11,17 0,562 10 12
Berdasarkan  tabel  1.  didapatkan  rerata kadar  Hb  ibu  hamil  anemia  dengan pemberian tablet Fe sebelum diberikan jus jambu  biji  merah  mean  9,55,  standar deviasi 0,908 dengan nilai terendah adalah 8  dan  nilai  tertinggi  adalah  11.  setelah pemberian  tablet  Fe  Plus  Jambu  biji didapatkan  rerata  kadar  Hb  ibu  hamil anemia  dengan  pemberian  tablet  Fe  plus jus  jambu  biji  merah  mean  11,17,  standar deviasi 0,562 dengan nilai terendah adalah 10 dan nilai tertinggi adalah 12.
Kandungan asam folat jambu biji membantu  tubuh  meningkatkan  produksi sel darah merah dan membantu meningkatkan fungsi sistem saraf, terutama otak, dan juga mencegah anemia. Zat  besi  diserap  didalam  duodenum  dan jejunum  bagian  atas  melalui  proses  yang kompleks.  Kandungan  asam  folat  jambu biji  membantu  tubuh  Anda  meningkatkan produksi  sel  darah  merah,  yang  dengan demikian  membantu  meningkatkan  fungsi sistem  saraf,  terutama  otak,  dan  juga mencegah  anemia.  Jambu  biji  membantu
Rini  Rahmayanti 1 ,  Ulvi  Mariati 2 ,  Nova  Susilawati 3 |PERBEDAAN  EFEKTIFITAS  PEMBERIAN TABLET  FE  PLUS  JUS    JAMBU    BIJI    MERAH    DIBANDINGKAN  DENGAN  TABLET  FE TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA
menjaga  tingkat  tekanan  darah  terkendali. Selama  kehamilan,  menjaga  kestabilan tekanan  darah  sangat  penting  untuk menghindari kelahiran prematur dan keguguran (Putri, 2017).
Analisa peneliti setelah dilakukan pemberian  jus  jambu  biji  merah  terdapat peningkatan  kadar  hemoglobin  pada  ibu hamil  anemia.  Kandungan  mineral  yang ada  dalam  buah  jambu  biji  dapat mengatasi  penderita  anemia  (kekurangan darah  merah)  karena  didalam  buah  jambu biji  merah  mengandung  zat  mineral  yang dapat  memperlancar  proses  pembentukan hemoglobin  sel  darah  merah.  Kandungan mineral  seperti  magnesium,  tembaga,  dan mangan.  Mangan  digunakan  oleh  tubuh sebagai faktor rekan untuk enzim antioksidan, superoksida dismutase.
Tembaga  dibutuhkan  dalam  produksi  sel darah merah.
2. Kadar  Hb  pada  Ibu  Hamil  Anemia Sebelum  dan  Sesudah    Pemberian Tablet Fe
Tabel  2. Rerata Kadar Hb pada Ibu Hamil Anemia Sebelum dan Sesudah Pemberian Tablet Fe Di Wilayah Kerja Puskesmas Anak Air Padang Tahun 2018 Variabel N Mean Standar Deviasi Min Max Kadar Hb pada ibu Hamil Sebelum Diberikan Tablet Fe 10 8,84 1,120 7 10 Kadar Hb pada ibu Hamil Setelah Diberikan Tablet Fe 10 11,48 0,636 11 13
Berdasarkan  tabel  2.  didapatkan  rerata kadar  Hb  ibu  hamil  anemia  diberikan tablet Fe adalah mean 8,84, standar deviasi 1,120  dengan  nilai  terendah  adalah  7  dan nilai tertinggi adalah 10. Setelah pemberian  tablet  Fe  didapatkan  rata-rata kadar Hb ibu hamil anemia dengan setelah
pemberian  tablet  Fe  adalah  mean  11,48, standar deviasi 0,636 dengan nilai terendah  adalah  11  dan  nilai  tertinggi adalah 13.
Menurut  analisa  peneliti  zat  besi  sangat penting  karena  pada  masa  kehamilan volume  darah  meningkat  25%,  dan  juga penting untuk bayi membangun persediaan darahnya.  Dapat  dijumpai  di  hati,  daging merah,  sayuran  hijau,  wijen,  buah-buahan kering,  dan  kuning  telur.  Penyerapan  zat besi  dapat  terbantu  dengan  konsumsi vitamin  C.  Segera  mulai  minum  begitu mengetahui  hamil,  setiap  hari  satu  tablet paling  sedikit  90  tablet  selama  masa kehamilan.  Lebih  baik  bila  lebih  dari  90 tablet sampai melahirkan.
Zat  besi  adalah  mineral  yang  di  butuhkan untuk  membentuk  sel  darah  merah.  Selain itu  mineral  ini  juga  berfungsi  sebagai komponen  untuk  membentuk  mioglobin (protein  yang  membawa  oksigen  ke  otot). Kekurangan zat besi dalam menu makanan sehari-hari  dapat  menimbulkan  defisiensi zat besi (Rizki, Lipoeto, & Ali, 2017).
Pengobatan  farmakologi  anemia  dapat dilakukan  dengan  pemberian  zat  besi peroral  sulfas  ferosus  atau  glukonus ferosus  dengan  dosis  3  –  5  x  0,20  mg. Pemberian  zat  besi  parenteral  diberikan bila  ibu  hamil  tidak  tahan  pemberian  per oral  atau  absorbsi  saluran  penceranaan kurang baik, kemasan diberikan secara IM atau  IV.  Kemasan  ini  antara  lain  :  imfero, techofer dan fetrigen. Hasilnya lebih cepat dibandingkan per oral  (Mochtar, 2013).
3. Efektifitas Tablet Fe Plus Jus Jambu Biji  Merah  dibandingkan  dengan Tablet Fe Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Anemia
Rini  Rahmayanti 1 ,  Ulvi  Mariati 2 ,  Nova  Susilawati 3 |PERBEDAAN  EFEKTIFITAS  PEMBERIAN TABLET  FE  PLUS  JUS    JAMBU    BIJI    MERAH    DIBANDINGKAN  DENGAN  TABLET  FE TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA

## Tabel 3.
Efektifitas Tablet Fe Plus Jus Jambu
Biji Merah Dibandingkan dengan Tablet Fe Terhadap Kadar Hemoglobin Ibu Hamil Anemia (n = 20) Variabel N Mean Standar Deviasi Kadar Hb pada ibu Hamil Setelah Diberikan Tablet Fe 10 11,48 0,636 1,286 1,859 Kadar Hb pada ibu Hamil Setelah Diberikan Tablet Fe plus jambu biji merah 10 11,17 0,562
Tabel  3.  menunjukan  selisih  rata-rata tablet  Fe  Plus  Jus  Jambu  Biji  Merah dibandingkan  dengan  Tablet  Fe  Saja Terhadap  Kadar  Hemoglobin  IbuHamil adalah 0,31. Jadi 1,286 < 1,859 artinya H 0 diterima dan Ha di tolak  maka  tidak  terdapat  perbedaan efektifitas  tablet  Fe  Plus  Jus  Jambu  Biji merah  dibandingkan  dengan  Tablet  Fe Terhadap  Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil Anemia.
Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  sebelumnya  yaitu    penelitian Yusnani (2014) tentang pengaruh konsumsi  jambu  biji  terhadap  perubahan kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  anemia yang  mendapat  suplementasi  tablet  Fe  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kecamatan Indrapuri Kabupaten Aceh Besar
ditemukan  hasil  selisih  kadar  hemoglobin pada kontrol 0,77 gr/dl sedangkan kelompok perlakuan rerata peningkatannya
1,6 gr/dl.
Perbedaan  ini  bisa  disebabkan  oleh  usia ibu  hamil  85%  berusia  20  –  35  tahun, waktu  pemberian  perlakuan  pemberian jus selama 14 hari, jumlah sampel sedikit sedangkan  pada  penelitian  ini  usia responden  ada  yang  lebih  dari  35  tahun dan  pemberian  perlakuan  pemberian  jus selama 7 hari, jumlah sampel sebanyak 20 orang.
Tidak  terdapatnya  perbedaan  efektifitas pemberian tablet Fe plus jambu biji merah dibandingkan pemberian tablet Fe. Hal ini dikarenakan  mengkonsumsi  tablet  Fe dengan jus jambu biji merah ini memiliki kendala  dengan  waktu  yang  terlalu singkat  dan  pemberian  jus  jambu  biji merah  hanya  dilakukan  satu  kali  sehari sebanyak 250 cc ( (Ningtyastuti, 2018).
Selain  itu  dapat  juga  dipengaruhi  oleh usia  ibu  hamil  dan  usia  kehamilan.  Pada penelitian ini banyak ditemukan ibu hamil dengan  usia        >  35  tahun  sebanyak  7 orang (35%). Pada usia ini beresiko untuk kehamilan,  karena  otot-otot  resproduksi ibu mulai menurun. Selain itu pada usia > 35  tahun  ini  ibu  sering  mengalami anemia. Artinya ibu hamil sangat membutuhkan tablet Fe dan penyerapannya  secara  cepat.  Pada  hasil penelitian  dapat  dilihat  bahwa  selisih perbedaan  pemberian  tablet  Fe  terhadap tablet Fe plus jambu biji merah ini  hanya sebesar 0,31.
Penyerapan zat besi pada bahan makanan nabati  sebenarnya  tidak  sebaik  makanan asal hewani.Sumber zat besi pada pangan nabati  yaitu  kacang-kacangan,  bayam, daun singkong dan daun pepaya (Haninda, Rusdi, Oenzil, & Chundrayetti, 2018). Selain tinggi kadar zat besi, bahan makanan  tersebut  juga  kaya  asam folatnya.  Jambu  biji  merah  banyak mengandung vitamin C 228 mg/100 gram dua  kali  lebih  banyak  dari  jeruk  manis. Sebagian  besar  vitamin  C  berkonsentrasi
Rini  Rahmayanti 1 ,  Ulvi  Mariati 2 ,  Nova  Susilawati 3 |PERBEDAAN  EFEKTIFITAS  PEMBERIAN TABLET  FE  PLUS  JUS    JAMBU    BIJI    MERAH    DIBANDINGKAN  DENGAN  TABLET  FE TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA
di  kulit  dan  daging  bagian  luarnya  yang lunak  dan  tebal.  Selain  itu  jambu  biji merah  ini  juga  mengandung  sejumlah mineral  penting  seperti  kalsium,  zat  besi, dan magnesium (Fitriani, 2017).

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan  tidak  terdapat  perbedaan efektifitas  tablet  Fe  plus  Jus  Jambu  Biji Merah  dibandingkan  dengan  tablet  Fe Terhadap  kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil Anemia  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Anak
Air Padang Tahun 2018 ( 1,286 < 1,859).

## UCAPAN TERIMAKASIH
Saya  mengucapkan  terimakasih  kepada kedua  orang  tua  yang  selalu  memberi dukungan  dan  semangat  selama  ini, terimakasih  kepada  responden  yang  telah bersedia  dalam  membantu  penelitian  ini. Terimakasih  kepada  kepala  Puskesmas Anak Air beserta staf atas kesediaan untuk menerima peneliti selama proses penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Fitriani,  Y.  (2017).  Pengaruh  pemberian jus jambu biji terhadap kadar hb pada ibu  hamil  trimester  iii  di  polindes krebet kecamatan bululawang
kabupaten  malang. EDUMidwifery , 1 (2), 79–86.
Haninda,  P.,  Rusdi,  N.,  Oenzil,  F.,  & Chundrayetti,  E.  (2018).  Pengaruh Pemberian  Jus  Jambu  Biji  Merah  ( Psidium  Guajava  .  L  )  Terhadap Kadar  Hemoglobin  dan  Ferritin
Serum  Penderita  Anemia  Remaja Putri. Jurnal  FK  UNAND , 7 (1),  74–
79.
Kemenkes.  (2016). Data  dan  Informasi Profil Kesehatan Indonesia . Jakarta.
Manuaba. (2012). Ilmu Kebidanan, Penyakit  Kandungan  dan  KB (1st
ed.). Jakarta: EGC. Mochtar. (2013). Sinopsis Obstetri (Obstetri  Fisiologi  dan  Patologi (3rd ed.). Jakarta: EGC.
Prawirohardjo.  (2009). Ilmu  Kebidanan . Jakarta: YBPSP.
Putri,
A. N. (2017).
KADAR

## HEMOGLOBIN
IBU HAMIL TRIMESTER III YANG MENGKONSUMSI TABLET Fe . Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Ratih, R. H. (2017). PENGARUH
PEMBERIAN  ZAT  BESI  (  Fe  ) TERHADAP PENINGKATAN HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA. JOMIS (Journal Of
Midwifery Science) , 1 (2), 93–97.
Restipa,  L.,  Fausiska,  N.,  &  Alifah,  S.
(2018). Pengaruh  Pemberian  Tablet
Fe  Plus  Vitamin  C  Dibandingkan Tablet Fe Plus Jus Jambu Biji Merah Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin . 2 (April), 75–78.
Riskesdas. (2013). Agenda Kesehatan 2016 – 2030 . Jakarta.
Rizki, F., Lipoeto, N. I., & Ali, H. (2017).
Hubungan  Suplementasi  Tablet  Fe dengan  Kadar  Hemoglobin  pada  Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Air Dingin  Kota  Padang. Kesehatan Andalas , 6 (3),  503.  Retrieved  from http://jurnal.fk.unand.ac.id
Sugiyono.  (2010). Metode  Penelitian Pendidikan  Pendekatan  Kuantitatif, kualitatif,  dan  R&D (2nd  ed.).
Bandung: Alfabeta.
Rini  Rahmayanti 1 ,  Ulvi  Mariati 2 ,  Nova  Susilawati 3 |PERBEDAAN  EFEKTIFITAS  PEMBERIAN

## TABLET  FE  PLUS  JUS    JAMBU    BIJI    MERAH    DIBANDINGKAN  DENGAN  TABLET  FE TERHADAP KADAR HEMOGLOBIN IBU HAMIL ANEMIA
Sulistiyowati.  (2015).  Pengaruh  Jambu
Biji  Merah  Terhadap  Kadar  Hb  Saat
Menstruasi  Pada  Mahasiswi  DIII
Kebidanan  STIKES  Muhammadiyah Lamongan. Kebidanan Dan Keperawatan , 11 (2), 135–142.
Yeri  Esty  Ningtyastuti.  (2018). Pengaruh
Mengkonsumsi  Jambu  Biji  Merah Terhadap Peningkatan Kadar Hemoglobin Ibu Hamil . 61–68.