Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e-ISSN: 2548-1398 Vol. 8, No. 9, September 2023
LITERATURE  REVIEW:  HUBUNGAN  ANTARA  PENGETAHUAN, SELF– EFFICACY, DAN DUKUNGAN TEMAN PADA WANITA PEKERJA SEKSUAL (WPS) DENGAN PERILAKU PENCEGAHAN INFEKSI MENULAR SEKSUAL
(IMS)
Tamara Yushe 1* , Sri Winarni 2 , Zahroh Shaluhiyah 3
Universitas Diponegoro, Jawa Tengah, Indonesia 1,2,3
Email: tamarayushe3@gmail.com *

## Abstrak
Latar  Belakang:  Infeksi  yang  ditularkan  melalui  hubungan  seksual  atau  lebih  dikenal masyarakat dengan sebutan penyakit kelamin dinamakan penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS). Wanita Pekerja Seksual (WPS) usia subur merupakan kelompok berisiko IMS karena perilaku  seksualnya  namun  kurang  diperhatikan  secara  khusus  oleh  Pemerintah.  Tujuan: Menganalisis hubungan antara pengetahuan, self-efficacy, dan dukungan teman pada WPS dengan perilaku pencegahan IMS. Metode: Penelitian ini merupakan penelusuran pustaka, menggunakan  aplikasi  pencari Google  Schoolar ,  pubmed  dan  jurnal  elektronik  lainnya dengan kata kunci Infeksi Menular Seksual dan Wanita Pekerja Seksual, full text, metode penelitian kuantitatif dan kualitatif, serta artikel penelitian yang diterbitkan dalam bahasa Indonesia dan Inggris selama lima tahun terakhir (2017 hingga 2021) menjadi kriteria inklusi untuk pemilihan literatur review jurnal penelitian. Hasil: Terdapat hubungan yang signifikan antara  pengetahuan  dengan  perilaku  pencegahan  IMS, self-efficacy dengan  perilaku pencegahan IMS, dan dukungan sosial teman denganperilaku pencegahan IMS. Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan, self–efficacy, dan dukungan sosial pada wanita dengan perilaku pencegahan IMS, selanjutnya dilakukan penelitian kepada WPS dengan variabel–variabel yang sesuai dengan keadaan yang sebenarnya di Kota Semarang. Diharapkan Pemerintah Kota Semarang membuat kebijakan yang dikhususkan bagi WPS mengenai  IMS  sebab  pandangan  masyarakat  yang  buruk  juga  menjadi  salah  satu pertimbangan WPS dalam melakukan Tes HIV/AIDS dan Tes IMS.
Kata kunci: Wanita Pekerja Seks, Infeksi Menular Seksual

## Abstract
Background: Sexually transmitted or more commonly known to people as venereal disease is  called  the  Sexually  Transmitted  Disease  (STD).  Female  Sexual  Workers  (FSW)  of childbearing age are a group at risk of STD because of their sexual behavior but lack special government  attention.  Purpose:  Analyze  the  relationship  between  knowledge,  self- transparency, and friend support of the FSW with STD prevention behavior. Methods: The study is a library search, using Google scholar search applications, published and other electronic  journals  with  key  words  of  sexually  transmitted  infection  and  sexual  working women,  full  text,  quantitative  and  woritative  research  methods,  and  research  articles published  in  Indonesian  and  English  over  the  last  five  years  (2017  to  2021)  are  the inklational  criteria  for  the  review  of  the  research  journal  election.  Results:  There  is  a significant link between knowledge and priesthood prevention behavior, self-defining acy with ims prevention behavior, and social support friends with STD prevention behaviors. Conclusion:  There  is  a  significant  link  between  knowledge,  self-temperance,  and  social support in women with STD prevention behaviors, followed by research on the FSW with
variables - variables that fit the true state of Semarang. It is hoped that the Semarang city government will set out a policy specifically for the FSW regarding STD.
Keyword: female sex worker, sexually transmitted infection

## Pendahuluan
Infeksi Menular Seksual (IMS) adalah infeksi yang ditularkan melalui hubungan seksual atau lebih dikenal masyarakat dengan sebutan penyakit kelamin(Tuntun, 2018), namun penularan juga dapat terjadi antara ibu kepada janin dalam kandungan atau saat melahirkan, melalui produk darah yang terinfeksi, dan dapat juga melalui alat kesehatan yang terinfeksi. Semua tehnik hubungan seksual yaitu melalui vagina, dubur atau mulut dapat berisiko terjadi penularan penyakit kelamin baik bagi laki–laki maupun perempuan. Infeksi menular seksual (IMS) merupakan salah satu penyebab permasalahan kesehatan, sosial dan ekonomi di banyak negara, hampir 500 juta kasus baru IMS terjadi setiap tahun di  seluruh  dunia(Kemenkes,  2013).  Dalam  pengendalian  HIV,  dapat  dijelaskan  bahwa IMS merupakan pintu masuk infeksi HIV/AIDS, Sifilis, dan berbagai penyakit seksual lainnya.
IMS  disebabkan  oleh  infeksi  dari  bakteri,  virus,  dan  jamur(Kemenkes,  2016). Penyakit yang digolongkan sebagai IMS meliputi Gonore, Klamidiosis, Limfogranuloma Venereum,  Sifilis,  Chancroid,  Granuloma  Inguinale,  Herpes  Genitalis,  Kutil  Kelamin, HIV/AIDS,  Hepatitis  Virus,  Moluskum  Kontagiosum,  Trikomoniasis,  Kandidiasis, Skabies, dan Pedikulosis Pubis(Kemenkes, 2016) .
Faktor–faktor risiko IMS jika dilihat dari sudut pandang trias epidemiologi terdapat 3 faktor utama yaitu yang pertama adalah “host” atau penjamu yang diartikan sebagai individu  yang  terinfeksi  IMS  memiliki  faktor  risiko  sosio–demografi  (umur,  jenis kelamin, pendidikan, pekerjaan, pendapatan, status perkawinan), perilaku seksual yang tidak  sehat  (berganti–ganti  pasangan  dan  tidak  memakai  alat  kontrasepsi  kondom), hygiene  personal ,  penggunaan  narkoba,  dan  riwayat  IMS  sebelumnya.  Kedua,  faktor risiko  “ agent” yaitu  dari  mikroorganisme  penyebab,  tingkat  risiko  bergantung  pada banyak  atau  sedikitnya  mikroorganisme  yang  masuk  dan  keluar.  Ketiga  yaitu  faktor “ environment” atau  faktor  lingkungan  sosial  (dukungan  sosial  budaya,  akses  layanan kesehatan,  akses  tenaga  kesehatan,  dan  media  informasi)(Handayani  Deasy,  Victor Trimanjaya, Maisyarah, Rasmaniar, Widi Hidayat, Jasmen Manurung, Yoga Priastomo, Nataria Yanti, 2020).
Kelompok Wanita Pekerja Seksual (WPS) pada usia subur dinilai sangat berisiko terkena IMS karena memiliki lebih dari satu faktor–faktor IMS seperti perilaku seksual berganti–ganti pasangan seksual(Sanatha et al., 2018), wanita usia subur memiliki organ reproduksi yang sudah berfungsi dengan baik, menurut WHO yaitu pada usia 15 – 49 tahun. Penelitian sebelumnya yang dilakukan dengan responden sebanyak 179 pekerja seksual  di  lokalisasi,  diperoleh  hasil  bahwa  76%  memiliki  gejala  penyakit  menular seksual dan tetap melakukan kegiatan prostitusi(Noorhidayah et al., 2013). Patogen IMS ditularkan  oleh  kelompok  individu  berisiko  dengan  angka  infeksi  yang  tinggi  dan kekerapannya  berganti–ganti  pasangan  seksual,  kemudian  melalui  pelanggan,  patogen dapat  menyebar  dari  kelompok  inti  kepada  populasi  pelanggan  lalu  menjadi  perantara lintas  seksual  antara  kelompok  individu  dengan  pasangan  seksual  lainnya(Kemenkes, 2016). Jawa Tengah adalah provinsi dengan jumlah kasus HIV/AIDS yang dilaporkan terbesar sebanyak 307 kasus(Kementerian Kesehatan, 2021). Kota Semarang merupakan Ibu Kota Provinsi Jawa Tengah yang termasuk dalam 5 kota metropolitan dan menjadi peringkat pertama tingkat Provinsi dengan kasus IMS tertinggi pada tahun 2018 yaitu
sebanyak  1.233  kasus( Data  Jumlah  Kasus  HIV/AIDS,  IMS,  DBD,  Diare,  TB,  Dan Malaria Menurut Kabupaten/Kota Di Provinsi Jawa Tengah Tahun 2018 , n.d.). Di Kota Semarang  terdapat  lokalisasi  besar  yang  berdiri  sejak  15  Agustus  1966  yang  dikenal dengan sebutan Lokalisasi Sunan Kuning. Pada tanggal 18 Oktober 2019 lokalisasi Sunan Kuning  resmi  ditutup  oleh  pemerintah  Kota  Semarang,  namun  kebijakan  penutupan lokalisasi tersebut tidak diikuti dengan penyelesaian akar penyebab prostitusi(Mufrohim & Setiyono, 2021) sehingga kegiatan prostitusi terus berlangsung menyebar ke seluruh wilayah Kota Semarang. Tetap menjadi PSK merupakan keputusan yang paling rasional bagi  para  penghuni  lokalisasi  yang  dibubarkan,  hal  ini  dapat  menimbulkan  fenomena lanjutan dalam bidang kesehatan seperti penyebaran penyakit menular seksual menjadi semakin sulit dikontrol sehingga berpotensi menimbulkan ledakan kasus bila tidak segera ditangani(Ginanjar, 2018).
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan, diperoleh informasi bahwa Dinas Sosial Kota Semarang tidak memiliki data terbaru terkait WPS, karena lokalisasi sudah secara resmi ditutup meski faktanya kegiatan prostitusi masih ada. Penjaringan WPS di Kota Semarang dilakukan secara mandiri oleh Dinas Satuan Polisi Pamong Praja Kota Semarang yang kemudian para WPS akan langsung dirujuk ke Panti Rehabilitasi Sosial di Kota Surakarta.
WPS merupakan kelompok berisiko IMS, maka para WPS perlu untuk melakukan perilaku  pencegahan  IMS  sebagai  salah  satu  upaya  agar  terhindar  dari  IMS.  Dinas Kesehatan Kota Semarang telah memiliki fasilitas baik layanan kesehatan maupun tenaga kesehatan untuk pemeriksaan Tes IMS yang memadai. Pada masa kini majunya teknologi dan internet juga mempermudah bagi seseorang untuk memperoleh informasi mengenai IMS  dan  pencegahannya,  namun  Pemerintah  Kota  Semarang  tidak  memiliki  program pencegahan  IMS  yang  dikhususkan  bagi  WPS  serta  lokalisasi  yang  telah  dibubarkan sehingga  keberadaannya  yang  tidak  terpusat  menyulitkan  untuk  dikontrol,  maka kesediaan seorang WPS untuk ikut serta melakukan perilaku pencegahan IMS diperoleh dari  kemauan  dirinya  sendiri  dengan  segala  pandangan  buruk  masyarakat  umum mengenai  pekerjaannya  sebagai  pekerja  seksual,  serta  dukungan  dari  pihak  lain  di lingkungan terdekatnya yaitu teman.
Temuan kasus IMS termasuk HIV/AIDS sebenarnya tidak akan terjadi jika PSK dan  pelanggannya  mamiliki  perilaku  yang  sehat.  Perilaku  yang  sehat  adalah menggunakan  kondom  dan  melakukan  pemeriksaan  rutin  ke  pelayanan  kesehatan  dan tidak menggunakan jarum suntik bersama. Kasus AIDS merupakan fenomena gunung es, yg muncul kepermukaan sebagian kecil dari yang sebenarnya menurut WHO : 1 kasus HIV  :  tersembunyi  100  sampai  dengan  200  orang.  Laporan  situasi  perkembangan HIV/AIDS di Indonesia tahun 2013 melaporkan sampai dengan bulan September jumlah penyandang HIV mencapai 20.397 orang dan yang telah menjadi AIDS berjumlah 2.763 orang. Dari data tersebut, salah satu kelompok yang rentan tertular AIDS yaitu Wanita Pekerja  Seks  (WPS)  sebanyak  4%.  Adapun  jumlah  akumulatif  WPS  yang  mengalami AIDS  tahun  1987  –  2013  berjumlah  1.771  orang.  Sedangkan  perilaku  yang  paling beresiko menularkan HIV/AIDS adalah perilaku heteroseksual sebanyak 78,4%. Perilaku seksual  meningkat  tajam  dikarenakan  menjamurnya  praktik  prostitusi(Mayestika  & Hasmira,  2021).  Perilaku  manusia  adalah  semua  kegiatan  atau  aktivitas  manusia,  baik yang dapat diamati langsung maupun yang tidak dapat diamati oleh pihak luar. Skinner (1938)  adalah  seorang  ahli  psikologi  yang  merumuskan  bahwa  perilaku  merupakan respon  atau  reaksi  seseorang  terhadap  stimulus  atau  rangsangan  dari  luar.  Selain  itu, kecenderungan WPS berhubungan dengan banyak pasangan atau gonta-ganti pasangan
dan mode hubungan seksual yang rentan yaitu melalui mulut dan anus karena merupakan bagian yang mudah lecet bahkan dapat terjadi kerobekan pada anus karena selaputnya mudah robek dan kurangnya kesadaran untuk memanfaatkan pelayanan kesehatan.
Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Dewi Kurniati (2018) diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan upaya pencegahan IMS yang dilakukan oleh WPS(Kurniati & Sulastri, 2018). Pengetahuan merupakan hasil dari  tahu  seseorang  terhadap  objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  yakni  indra pendengaran,  indra  penciuman,  indra  penglihatan,  indra  penciuman,  dan  indera peraba(Soekidjo Notoadmodjo, 2018). Pengetahuan seseorang dipengaruhi oleh berbagai faktor, menurut Notoadmodjo faktor–faktor yang mempengaruhi(Soekidjo Notoadmodjo, 2018) yaitu yang pertama adalah usia yang mempengaruhi daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah usia maka akan semakin berkembang daya tangkap dan pola pikir sehingga pengetahuan yang dimiliki menjadi semakin membaik. WPS usia subur yaitu pada usia 15 – 49 tahun dengan kategori menurut Depkes RI (2019) yaitu remaja awal usia ku rang dari 17 tahun, remaja akhir usia 17 – 25 tahun, dewasa awal usia 26 – 35 tahun, dewasa akhir usia 36 – 45 tahun, dan lansia awal usia 46 – 55 tahun. Kedua yaitu tingkat Pendidikan, pendidikan menjadi salah satu bentuk upaya untuk meningkatkan mutu karakter seseorang agar memiliki kemampuan yang baik. Pendidikan ini  mempengaruhi  sikap  dan  tata  laku  seseorang  untuk  mendewasakan  melalui pengajaran. Pendidikan yang dimaksud adalah jenjang pendidikan akademik yang pernah ditempuh  WPS  hingga  penelitian  dilakukan.  Pembagiannya  yaitu  pendidikan  dasar (SD/sederajat),  pendidikan  menengah  (SMP/SMA/sederajat),  pendidikan  tinggi (diploma,  sarjana,  dan  pasca  sarjana).  Ketiga  yaitu  status  ekonomi  yang  dapat mempengaruhi pengetahuan, karena seseorang dengan status ekonomi yang baik mampu memenuhi  kebutuhan  primer  maupun  sekunder  dibandingkan  keluarga  dengan  status ekonomi  yang  rendah.  Status  ekonomi  adalah  pendapatan  setiap  bulan  seseorang. Pembagiannya adalah lebih besar dan kurang dari/sama dengan UMK Kota Semarang tahun 2023 yaitu Rp 3.060.000.
Self–efficacy merupakan  salah  satu  potensi  pada  faktor  kognitif  manusia  yang menjadi  bagian  dari  penentu  bagi  seseorang  dalam  berperilaku  termasuk  dalam mengambil  keputusan  untuk  melakukan  perilaku  pencegahan  IMS.  Penelitian  yang dilakukan oleh Silvia (2016) diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara self–efficacy dengan perilaku pencegahan penyakit IMS. Perilaku individu dalam situasi  tertentu  pada  umumnya  dipengaruhi  oleh  faktor  lingkungan  dan  kognitif  yang berhubungan dengan keyakinan pada dirinya sendiri bahwa mampu atau tidak mampu untuk melakukan suatu tindakan yang memuaskan. Keyakinan atau yang disebut self– efficacy merupakan  persepsi  diri  mengenai  seberapa  bagus  diri  dapat  berfungsi  dalam situasi  tertentu(Bandura,  1997). Self–efficacy adalah  suatu  keadaan  dimana  seseorang yakin dan percaya bahwa mereka dapat mengontrol hasil dari usaha yang telah dilakukan . Self–efficacy akan mempengaruhi cara individu dalam  berinteraksi terhadap situasi yang menekan(Bandura, 1997). Seseorang yang memiliki self–efficacy yang tinggi cenderung melakukan sesuatu dengan usaha yang besar dan penuh tantangan, sebaliknya individu yang  memiliki self–efficacy yang  rendah  akan  cenderung  menghindari  tugas  dan menyerah  dengan  mudah  ketika  masalah  muncul(Bandura,  1993). Self–efficacy merupakan  salah  satu  potensi  pada  faktor  kognitif  manusia  yang  menjadi  bagian  dari penentu bagi seseorang dalam berperilaku termasuk dalam mengambil keputusan untuk melakukan Tes IMS  yaitu keyakinan individu untuk mencapai derajat kesehatan dengan negatif dari IMS melalui upaya deteksi dini.
Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Nina  (2019)  memperoleh  hasil  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  teman  sesama  WPS  kepada  WPS dengan  perilakunya  untuk  melakukan  upaya  pencegahan  IMS(Mayestika  &  Hasmira, 2021). Manusia sebagai makhluk sosial tidak dapat hidup  tanpa orang lain untuk dapat memenuhi  kebutuhan  fisik  (sandang,  pangan,  papan),  kebutuhan  sosial  (pergaulan, pengakuan, sekolah, pekerjaan) dan kebutuhan psikis termasuk rasa ingin tahu, rasa aman, dan  perasaan  religiusitas.  Dukungan  sosial  adalah  kehadiran  orang  lain  yang  dapat diandalkan,  seseorang  yang  membuat  kita  merasa  diperdulikan,  dihargai  dan dicintai(Pierce et al., 1997). Teman dapat diartikan sebagai orang dengan tingkat usia dan pola  pikir  yang  relatif  sama(John  W.  Santrock,  2011).  Dukungan  sosial  dari  teman merupakan suatu  bentuk dorongan atau bantuan yang diberikan oleh orang lain kepada individu  sehingga  dapat  memberikan  rasa  kenyamanan  secara  fisik  dan  psikologis, sehingga individu tersebut merasa dicintai, disayangi dan dihargai dan menjadi bagian dari suatu kelompok yang mempunyai usia atau tingkatan kematangan yang tidak jauh berbeda, timbul rasa percaya diri dan kompeten(Oktariani, 2018). Dukungan sosial teman adalah  dukungan  yang  berasal  dari  teman  dekat  yang  berupa  empati,  kasih sayang, perhatian, dan dapat memberikan informasi terkait hal apa yang harus dilakukan dalam upaya bersosialisasi dengan baik pada lingkungannya(Saputro & Sugiarti, 2021).
Berdasarkan penelitian–penelitian sebelumnya serta keadaan yang sebenarnya saat ini,  maka  peneliti  tertarik  untuk  menganalisis  hubungan  antara  faktor–faktor  Infeksi Menular  Seksual  pada  WPS  yang  sesuai  dengan  kondisi  di  Kota  Semarang  yaitu pengetahuan, self–efficacy, dan dukungan teman pada WPS dengan perilaku pencegahan dari penyakit Infeksi Menular Seksual (IMS).

## Metode Penelitian
Aplikasi pencarian Google Schoolar, pubmed, dan jurnal elektronik lainnya dengan kata  kunci  “infeksi  menular  seksual”  dan  “pekerja  seksual  wanita”  digunakan  dalam metode penelitian ini. Full text , metode penelitian kuantitatif dan kualitatif, serta artikel penelitian  yang  diterbitkan  dalam  bahasa  Indonesia  dan  Inggris  selama  lima  tahun terakhir (2017 - 2021) menjadi kriteria inklusi untuk pemilihan literatur jurnal penelitian. Hingga diperoleh artikel yang relevan sebanyak 2.335 artikel. Judul dan abstrak setiap artikel  kemudian  disaring,  dan  sebanyak  1.738  artikel  dikeluarkan  karena  tidak  sesuai dengan  kriteria.  Setelah  menyaring  597  artikel,  kemudian  kriteria  inklusi  disesuaikan, sehingga diperoleh 10 artikel yang memenuhi kriteria inklusi.

## Hasil dan Pembahasan
Variabel tingkat pendidikan, tingkat kesejahteraan, umur, wilayah tempat tinggal, akses  surat  kabar,  akses  radio,  dan  akses  internet  berpengaruh  terhadap  tingkat pengetahuan IMS di Indonesia. Menurut penelitian Nina dan Catur (2018) sebelumnya, variabel yang paling besar pengaruhnya terhadap pencegahan HIV/AIDS adalah sikap terhadap pencegahan HIV/AIDS (37,7%), dukungan sesama WPS (22,9%), dan motivasi (32,7%).  Sikap  dan  dukungan  dari  sesama  WPS  memiliki  pengaruh  terbesar  terhadap perilaku melalui motivasi, masing-masing sebesar 5,6% dan 5,3%. Perilaku pencegahan HIV/AIDS WPS dipengaruhi oleh 1% faktor lain yang tidak diteliti(Kurniati & Sulastri, 2018).
Menurut penelitian lain oleh Dewi dan Nerlih (2021), 84,8% responden memiliki pengetahuan  yang  baik.  Sebagian  besar  responden  (83,7%)  berpendidikan  tinggi,  dan 70,7%  menyatakan  tinggal  jauh  dari  fasilitas  kesehatan.  Pengetahuan  (p=0,010)  dan
pendidikan (p=0,015) ditemukan sebagai variabel yang signifikan secara statistik dalam analisis bivariat. Sedangkan akses fasilitas kesehatan merupakan satu-satunya variabel yang tidak signifikan (p=0,760)(Mayestika & Hasmira, 2021).
Hasil dari penyaringan diperoleh sebanyak 10 artikel yang sesuai dengan kriteria inklusi, serta diperoleh bahwa faktor–faktor risiko IMS jika dilihat dari sudut pandang trias  epidemiologi  terdapat  3  faktor  utama  yaitu  yang  pertama  adalah “host” atau penjamu  yang  diartikan  sebagai  individu  yang  terinfeksi  IMS  memiliki  faktor  risiko sosio–demografi  (umur,  jenis  kelamin,  pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan,  status perkawinan),  perilaku  seksual  yang  tidak  sehat  (berganti–ganti  pasangan  dan  tidak memakai alat kontrasepsi kondom), hygiene personal , penggunaan narkoba, dan riwayat IMS  sebelumnya.  Kedua,  faktor  risiko  “ agent” yaitu  dari  mikroorganisme  penyebab, tingkat risiko bergantung pada banyak atau sedikitnya mikroorganisme yang masuk dan keluar. Ketiga yaitu faktor “ environment” atau faktor lingkungan sosial (dukungan sosial budaya,  akses  layanan  kesehatan,  akses  tenaga  kesehatan,  dan  media informasi)(Handayani Deasy, Victor Trimanjaya, Maisyarah, Rasmaniar, Widi Hidayat, Jasmen Manurung, Yoga Priastomo, Nataria Yanti, 2020).
Penelitian  sebelumnya  yang  dilakukan  oleh  Mayestika  dan  Hasmira  (2021) memperoleh hasil bahwa semua pekerja seks komersil (PSK) beranggapan bahwa dengan menggunakan alat kontrasepsi (kondom) akan terhindar dari penyakit menular seksual termasuk HIV/AIDS. Sikap setuju dalam memilih pelanggan dapat mencegah penularan HIV/AIDS  memiliki  tingkat  signifikan  paling  tinggi  artinya  WPS  menyadari  bahwa pekerjaannya  beresiko  tinggi  tertular.  Sikap  setuju  dalam  penggunaan  pelayanan kesehatan  membuktikan  bahwa  WPS  ditempat  penelitian  telah  menyadari  keuntungan dalam menggunakan pelayanan kesehatan. Menurut teori, upaya petugas kesehatan untuk menanggulangi penyakit IMS termasuk HIV/AIDS, dapat dilakukan melalui tiga tingkat pencegahan, yaitu salah satunya dengan menggunakan upaya pencegahan primer, berupa kegiatan promotif dan preventif yaitu kampanye penggunaan kondom bagi subpopulasi seksual aktif, dan screening pada subpopulasi resiko tinggi. Oleh karena sikap merupakan kesiapan atau kesediaan untuk bertindak, dengan demikian, sikap belum merupakan suatu tindakan  atau  aktifitas,  akan  tetapi  merupakan  predisposisi  tindakan  suatu  perilaku sehingga dapat mempengaruhi perilaku individu dan dalam menentukan sikap yang utuh, pengetahuan, pikiran, keyakinan, dan emosi memegang peranan penting IMS sehingga menyetujui  bahwa  dengan  membujuk  atau  bernegosiasi  dengan  pelanggan  agar  mau menggunakan kondom kemudian konsisten hanya melayani pelanggan tertentu atau yang tidak  membahayakan  bagi  dirinya,  dengan  demikian,  WPS  dapat  menentukan  pilihan terbaik untuk dirinya sendiri dalam menentukan pelanggan yang akan dilayaninya untuk mengurangi risiko penularan IMS. Karena sehat merupakan hak semua orang termasuk WPS. Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Dewi Kurniati (2018) diperoleh hasil bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan dengan upaya pencegahan IMS  yang  dilakukan  oleh  WPS(Kurniati  &  Sulastri,  2018),  selain  itu self–efficacy merupakan  salah  satu  potensi  pada  faktor  kognitif  manusia  yang  menjadi  bagian  dari penentu bagi seseorang  dalam  berperilaku termasuk dalam mengambil keputusan untuk melakukan perilaku pencegahan IMS.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Silvia  (2016)  diperoleh  hasil  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  antara self–efficacy dengan  perilaku  pencegahan  penyakit IMS. Self–efficacy merupakan  salah  satu  potensi  pada  faktor  kognitif  manusia  yang menjadi  bagian  dari  penentu  bagi  seseorang  dalam  berperilaku  termasuk  dalam mengambil  keputusan  untuk  melakukan  Tes  IMS  yaitu  keyakinan  individu  untuk
mencapai derajat kesehatan dengan negatif dari IMS melalui upaya deteksi dini Penelitian  lainnya  yang  dilakukan  oleh  Nina  (2019)  memperoleh  hasil  bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara  dukungan  teman  sesama  WPS  kepada  WPS dengan  perilakunya  untuk  melakukan  upaya  pencegahan  IMS(Mayestika  &  Hasmira, 2021).  Dukungan  dapat  diperoleh  dari  berbagai  sumber  salah  satunya  adalah  teman. Penelitian  menekankan  dukungan  dari  teman  sesama  WPS.  Berdasarkan  uji  statistik dengan menggunakan PLS diperoleh koefisien parameter 0,2461, t statistik 2,1856 > 1,96 pada  CI  95%  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  dukungan  dari  teman  sesama  WPS berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  perilaku  pencegahan  HIV/AIDS  WPS dengan besarnya pengaruh 22,95%. Sedangkan indikator yang memiliki signifikan tinggi yaitu  dukungan  informasi  kesehatan  dan  emosional(Mayestika  &  Hasmira,  2021). Berdasarkan  uji  statistik  dengan  menggunakan  PLS  diperoleh  koefisien  jalur  0,477  x 0,345 t statistik 2,1856 > 1,96 dan 6,4052 >1,96 pada CI 95% sehingga dapat disimpulkan bahwa  dukungan  teman  sesama  WPS  berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap perilaku pencegahan HIV/AIDS WPS dengan besarnya pengaruh 5,37%. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian kualitatif dari pernyataan empat informan yang menyatakan bahwa  salah  satu  faktor  yang  memotivasi  mereka  untuk  melakukan  pencegahan  IMS maupun Voluntary Counselling and Testing (VCT) adalah dari teman - teman mereka sendiri(Mayestika & Hasmira, 2021).

## Kesimpulan
Terdapat  hubungan  signifikan  antara  pengetahuan, self–efficacy, dan  dukungan sosial  pada  wanita  dengan  perilaku  pencegahan  IMS,  selanjutnya  dilakukan  penelitian kepada WPS dengan variabel–variabel yang sesuai dengan keadaan yang sebenarnya di Kota Semarang.
Diharapkan Pemerintah Kota Semarang membuat kebijakan pencegahan IMS yang dikhususkan bagi WPS sebab pandangan masyarakat yang buruk juga menjadi salah satu pertimbangan  WPS  dalam  melakukan  Tes  HIV/AIDS  dan  Tes  IMS,  sehingga  mampu menekan angka kasus IMS di Kota Semarang.

## BIBLIOGRAFI
Bandura, A. (1993). Perceived Self-Efficacy in Cognitive Development and Functioning. In Educational Psychologist .
Bandura,  A.  (1997).  Self-efficacy:  The  exercise  of  control. American  Psychological Association .
Data  Jumlah  Kasus  HIV/AIDS,  IMS,  DBD,  Diare,  TB,  dan  Malaria  Menurut Kabupaten/Kota di Provinsi Jawa Tengah tahun 2018 . (n.d.).
Ginanjar,  A.  (2018).  Dampak  pasca  penutupan  lokalisasi  prostitusi  pada  pekerja  seks komersial dalam perspektif rational choice theory. Berita Kedokteran Masyarakat , 34 (11), 14–1.
Handayani  Deasy,  Victor  Trimanjaya,  Maisyarah,  Rasmaniar,  Widi  Hidayat,  Jasmen Manurung, Yoga Priastomo, Nataria Yanti, D. D. (2020). Infeksi Menular Seksual dan HIV/AIDS . Yayasan Kita Menulis.
John W. Santrock. (2011). Life-Span Development . Mike Sugarman.
Kemenkes.  (2013).  Pedoman  tata  laksana  sifilis  untuk  pengendalian  sifilis  di  layanan kesehatan  dasar. Direktorat  Jenderal  Pengendalian  Penyakit  Dan  Penyehatan
Lingkungan , 1.
Kemenkes. (2016). Pedoman Nasional Penanganan Infeksi Menular Seksual. In Kesmas: National Public Health Journal .
Kementerian Kesehatan. (2021). Laporan Perkembangan HIV AIDS Dan Penyakit Infeksi Menular Seksual (PIMS) Triwulan I Tahun 2021 . 6.
Kurniati, D., & Sulastri, N. (2018). Hubungan Pengetahuan, Pendidikan Dan Akses Ke Pelayanan  Kesehatan  Dengan  Upaya  Pencarian  Pertolongan  Infeksi  Menular Seksual (IMS) Pada Wanita Pekerja Seksual (WPS) Di Desa Pasirsari Kabupaten Bekasi. Jurnal Ilmiah Kesehatan , XI (I), 321–330.
Mayestika,  P.,  &  Hasmira,  M.  H.  (2021).  Pengaruh  Sikap,  Dukungan  Teman  Sesama Wanita Pekerja Seks (WPS) dan Motivasi terhadap Perilaku Pencegahan HIV/AIDS WPS. Jurnal Perspektif , 4 (4), 519. https://doi.org/10.24036/perspektif.v4i4.466
Mufrohim,  O.,  &  Setiyono,  J.  (2021).  Kebijakan  Hukum  Penutupan  Lokalisasi  Sunan Kuning dalam Penanggulangan Tindak Pidana Prostitusi Online Di Kota Semarang. Ajudikasi : Jurnal Ilmu Hukum , 4 (2), 113–124.
https://doi.org/10.30656/ajudikasi.v4i2.2265
Noorhidayah,  H.,  Imamah,  I.  N.,  &  Fatimah,  S.  (2013).  Gambaran  Penyakit  Menular Seksual Pada Psk di Lokalisasi Km. 10 Desa Purwajaya Loa Janan Kabupaten Kutai Kartanegara. Jurnal Husada Mahakam , III (6), 263–318.
Oktariani. (2018). Hubungan Self Efficacy dan Dukungan Sosial Teman Sebaya Dengan Self  Regulated  Learning  Pada  Mahasiswa  Universitas  Potensi  Utama  Medan. Tabularasa: Jurnal Ilmiah Magister Psikologi . Pierce, G. R., Lakey, B., Sarason, I. G., & Sarason, B. R. (1997). Social Support and Personality. Plenum Press.
Sanatha, G. A. I. A., Septarini, N. W., & Kurniati, D. P. Y. (2018). Faktor Pendorong Dan Penghambat  Wanita  Pekerja  Seks  (Wps)  Di  Denpasar  Untuk  Melakukan  Pap Smear/Iva  Sebagai  Upaya  Pencegahan  Kanker  Serviks  Tahun  2017. Archive  of Community Health , 5 (2), 1. https://doi.org/10.24843/ach.2018.v05.i02.p01 Saputro,  Y.  A.,  &  Sugiarti,  R.  (2021).  Pengaruh  Dukungan  sosial  teman  sebaya  dan Konsep  Diri  terhadap  Penyesuaian  Diri  pada  Siswa  SMA  Kelas  X.
PHILANTHROPY: Journal of Psychology . Soekidjo  Notoadmodjo.  (2018). Promosi  Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan .  Rineka Cipta.
Tuntun,  M.  (2018).  Faktor  Resiko  Penyakit  Infeksi  Menular  Seksual  (IMS). Jurnal Kesehatan , 9 (3), 419. https://doi.org/10.26630/jk.v9i3.1109
Copyright holder: Tamara Yushe, Sri Winarni, Zahroh Shaluhiyah (2023)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: