## Analisis Kesesuaian Penyimpanan Obat Di Outlet Instalasi Farmasi Rsud Karanganyar
Analysis Of The Suitability Of Drug Storage At The Pharmacy Installation Outlet Karanganyar District Hospital
Friska Ardiana Putri 1 , Cipto Priyono 2 Politeknik Kesehatan Bhakti Mulia friskaardiana23@gmail.com, chippryo@gmail.com
Abstrac: Hospital pharmacy is one of the pharmaceutical service facilities that need to be considered in  efforts  to  store  drugs  to  ensure  drug  quality.  This  study  aims  to  describe  the  drug  system  in Pharmacy  department  of  RSUD  Karanganyar,  based  on  indicators  of  the  physical  condition  of  the warehouse,  how  to  store  drugs,  record  stock  cards  and  observe  quality.  Data  collection  techniques using observation sheets then analyzed descriptively. The type of data used is primary and secondary data.  Primary  data  is  obtained  from  the  results  of  in-depth  interviews  and  direct  observation,  while secondary data is obtained from document review. The informants of this study were officers of RSUD Karanganyar.  The  result  showed  that  the  drug  storage  system  at  the  outlet  of  the  general  hospital pharmacy installation in the Karanganyar area which included the physical condition of the warehouse was  in  the  good  category  of  83,34%,  warehouse  security  was  in  the  good  category  of  90%,  drug storage was in the good category of 76,8%, drug storage equipment is in the good category, namely 83%, observation of drug quality is in the good category of 91,67%, drug storage documents are in the enough category 75%, and the drug storage room is in the low category, which is caused by unstable room  temperature  because  the  weather  outside  the  room  affects  it.  The  drug  storage  system  at  the pharmaceutical  installation  outlet  in  Pharmacy  department  of  RSUD  Karanganyar  is  almost  quite effective,  but  there  are  still  some  components  of  drug  storage  that  are  not  in  accordance  with  the provisions  in  hospital  pharmaceutical  service  standards  based  on  the Indonesia’s  health  ministory regulation (Permenkes number 72 of 2016).
Keywords: Drug Storage, Pharmacy Warehouse, Hospital Pharmacy
Abstrak: Instalasi  farmasi  rumah  sakit  merupakan  salah  satu  sarana  pelayanan  kefarmasian  yang perlu diperhatikan dalam upaya penyimpanan obat untuk menjamin mutu obat. Penelitian ini bertujuan untuk mengambarkan sistem penyimpanan obat di Outlet Penyimpanan Obat Instalasi Farmasi RSUD KARANGANYAR,  berdasarkan  Indikator  keadaan  fisik  gudang,  cara  penyimpanan  obat,  pencatatan kartu  stok  dan  pengamatan  mutu.  Teknik  pengumpulan  data  menggunakan  lembar  observasi kemudian  di  analisa  secara  deskriptif.  Jenis  data  yang  digunakan  adalah  data  primer  &  sekunder. Data  primer  diperoleh  dari  hasil  wawancara  mendalam  dan  observasi  langsung,  sedangkan  data sekunder diperoleh dari telaah dokumen. Informan penelitian ini yaitu Petugas Outlet Farmasi RSUD KARANGANYAR.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  system  penyimpanan  obat  di  outlet   instalasi farmasi  RSUD  Karanganyar  yang meliputi  keadaan  fisik  gudang masuk  kategori  baik  yaitu  83,34  %, keamanan  gudang  masuk  kategori  baik  yaitu  90  %,  penyimpanan  obat  masuk  kategori  baik  yaitu 76,8%,  peralatan  penyimpanan  obat  masuk  kategori  baik  yaitu  83%,  pengamatan  mutu  obat  masuk kategori  baik  yaitu  91,67  %,  dokumen  penyimpanan  obat  masuk  kategori  cukup  yaitu  75%,  dan kondisi ruang penyimpanan obat masuk kategori kurang yaitu 55 % ini disebabkan oleh tidak stabilnya suhu di ruangan karena cuaca di luar ruangan yang mempengaruhinya. Sistem penyimpanan obat di outlet  instalasi  farmasi  RSUD  Karanganyar  hampir  cukup  efektif,  tetapi  masih  ada  beberapa komponen  penyimpanan  obat  yang  belum  sesuai  dengan  ketentuan  dalam  standar  pelayanan kefarmasian rumah sakit berdasarkan Permenkes RI No.72 Tahun 2016.
Kata kunci: Penyimpanan Obat, Gudang Farmasi, Rumah Sakit

## I. PENDAHULUAN
Undang-undang  kesehatan  No.  36  tahun 2009  mengatakan  pembangunan  kesehatan bertujuan  untuk  meningkatkan  kesadaran, kemauan,  dan  kemampuan  hidup  sehat  bagi setiap  orang  agar  terwujud  derajat  kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya,  sebagai investasi  bagi  pembangunan  sumber  daya manusia  yang  produktif  secara  sosial  dan ekonomis. Upaya pembangunan harus dilandasi  dengan  wawasan  kesehatan  dalam arti pembangunan nasional harus memperhatikan  kesehatan  masyarakat  dan merupakan  tanggung  jawab  semua  pihak  baik pemerintah maupun masyarakat.
Rumah  Sakit  adalah  institusi  pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik  tersendiri  yang  dipengaruhi  oleh perkembangan  ilmu  pengetahuan  kesehatan, kemajuan  teknologi,  dan  kehidupan  sosial ekonomi  masyarakat  yang  harus  tetap  mampu meningkatkan  pelayanan  yang  lebih  bermutu dan  terjangkau  oleh  masyarakat  agar  terwujud derajat  kesehatan  yang  setinggi-tingginya. Peningkatan  mutu  dan  jangkauan  pelayanan rumah  sakit  serta  pengaturan  hak  dan kewajiban  masyarakat  dalam  memperoleh pelayanan  kesehatan,  perlu  mengatur  rumah sakit  dengan  Undang-Undang  (Dirjen  POM, 2009)
Pelayanan  kefarmasian  di  rumah  sakit merupakan  bagian  yang  tidak  terpisahkan  dari sistem  pelayanan  kesehatan  rumah  sakit  yang berorientasi kepada pelayanan pasien, penyediaan  sediaan  farmasi,  alat  kesehatan, dan  bahan  medis  habis  pakai  yang  bermutu dan terjangkau bagi semua lapisan masyarakat termasuk  pelayanan  farmasi  klinik.  Instalasi Farmasi Rumah Sakit adalah salah satu unit di rumah  sakit  yang  bertugas  dan  bertanggung jawab  sepenuhnya  pada  pengelolaan  semua aspek  yang  berkaitan  dengan  obat  yang beredar  dan  digunakan  di  rumah  sakit  (Dirjen POM, 2014).
Sistem pengelolaan obat  merupakan rangkaian  kegiatan  rumah  sakit  yang  meliputi tahap  perencanaan,  pengadaan,  penyimpanan dan pendistribusian obat. Masing-masing tahap pengelolaan  obat  merupakan  suatu  rangkaian yang terkait, dengan demikian dimensi pengelolaan obat akan dimulai dari perencanaan pengadaan dasar (Oscar, 2016).
Keberhasilan  pengelolaan  obat  rumah sakit tergantung pada kompetensi dari manajemen  rumah  sakit.  Fungsi  manajemen yaitu  mengelola  obat  dengan  mengidentifikasi, merencanakan pengadaan, pendistribusian agar  dapat  berjalan  dengan  efektif  dan  efisien (Febriawati, 2013).
Penyimpanan adalah suatu kegiatan pengaturan perbekalan farmasi menurut persyaratan  yang  telah  ditetapkan  disertai dengan  sistem  informasi  yang  selalu menjamin ketersediaan perbekalan farmasi sesuai kebutuhan  (Febriawati,  2013)  Barang  yang sudah  ada  di  dalam  persediaan  harus  dijaga agar  tetap  baik  mutunya  maupun  kecukupan jumlahnya  serta  keamanan  penyimpanannya. Untuk  itu  diperlukan  suatu  perencanaan  dan pengaturan  yang  baik  untuk  memberikan tempat  yang  sesuai  bagi  setiap  barang  atau bahan yang disimpan, baik dari segi pengamanan  penyimpanan  maupun  dari  segi pemeliharaannya (Aditama, 2015).
Penyimpanan  obat  merupakan  salah  satu cara pemeliharaan perbekalan farmasi sehingga  aman  dari  gangguan  fisik  dan pencurian  yang  dapat  merusak  kualitas  suatu obat.  Penyimpanan  harus  dapat  menjamin kualitas  dan  keamanan  sediaan  farmasi,  alat kesehatan,  dan  bahan  medis  habis  pakai sesuai dengan persyaratan kefarmasian. Persyaratan kefarmasian yang dimaksud meliputi  persyaratan  stabilitas  dan  keamanan, sanitasi,  cahaya,  kelembaban,  ventilasi,  dan penggolongan  jenis  sediaan  farmasi,  alat kesehatan,  dan  bahan  medis  siap  pakai (Permenkes, 2016).

## II. METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan di RSUD Karanganyar  pada  bulan  juni –  juli  2019. Penelitian  ini  menggunakan  metode  penelitian kualitatif  melalui  wawancara  disertai  data  atau diskriptif  laporan  menurut  Hardiyanti  (2018), pengamatan  langsung  (observasi).  Penelitian Kualitatif  merupakan  metode  penyelidikan untuk  mencari jawaban  atas  suatu  pertanyaan, dilakukan  secara  sistematik  menggunakan seperangkat prosedur untuk menjawab pertanyaan, mengumpulkan fakta,
menghasilkan  suatu  temuan  yang  dapat dipakai.  Penelitian  kualitatif  efektif  digunakan untuk memperoleh informasi yang yang spesifik mengenai  nilai,  opini,  perilaku  dan  konteks sosial  menurut  keterangan  populasi  (Saryono, 2010).
Pada penelitian ini instrumen yang digunakan  dalam  penelitian  ini  yaitu  alat perekam (Handphone) untuk wawancara secara  langsung  kepada  informan,  selain  itu juga  menggunakan  lembar  observasi  menurut SOP dan telaah dokumen di RSUD Karanganyar dan alat tulis.
Teknik pengumpulan data yang digunakan adalah  wawancara  ( interview ),  mengamati langsung gudang penyimpanan obat di outlet – outlet didalam instalasi farmasi RSUD Karanganyar,  dan  telaah  dokumentasi  dari
RSUD  dan  lembar  observasi.  Dari  lembar observasi nanti dibuat dalam bentuk persen jika sesuai  dengan  SOP  diberi  nilai  1  jika  tidak sesuai  diberi  nilai  0  setelah,  itu  dijumlah seluruhnya dikalikan 100%
Data  tersebut  diolah  secara  kuantitatif dengan menggunakan rumus:
Prosentase Kesesuaian =
%
Hasil  perhitungan  ini  dapat  dimasukkan dalam kategori penilaian:
1.  Baik : Skor >75%
2.  Cukup: Skor 60% - 75%
3.  Kurang: Skor < 60% (Arikunto, 2006)
Analisis  data  disajikan  dalam  bentuk naskah  ( content  analysis ).  Teknik  analisis  data yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  guna membahas  permasalahan  yang  dirumuskan digunakan  teknik  analisis  kualitatif.  Dalam teknik  analisis  kualitatif,  untuk  menganalisis permasalahannya dilakukan secara deskriptif.

## III.  HASIL
Analisis  penyimpanan  obat  di  outlet – outlet didalam instalasi farmasi RSUD Karanganyar  yang  mencakup  keadaan  fisik gudang, cara penyimpanan obat di outlet – otlet didalam  instalasi  farmasi,  pencatatan  kartu stock dan pengamatan mutu obat.
1.  Keadaan Fisik Gudang Keadaan  fisik  gudang  obat  di  RSUD
Karanganyar  secara  garis  besar  dalam keadaan  baik  yang  meliputi  bangunan sarana  &  prasarana,  karena  dari  hasil penelitian yang sesuai sebanyak 15 variabel (83,34%) dan yang tidak sesuai sebanyak 3 variabel  (16,67%)  dari  total  18  variabel.
Gambar 1 . Grafik Persentase Keadaan Fisik Gudang RSUD Karanganyar. 2.  Keamanan Gudang
Keamanan  gudang  obat  di  RSUD
Karanganyar  secara  garis  besar  dalam kategori  baik  mendapatkan  skor  penilaian 90%  dari  total  10  variabel.  Penilaian keamanan Gudang terlihat pada gambar 2.
Gambar 2 . Grafik Persentase Keamanan Gudang RSUD Karanganyar
3.  Penyimpanan Obat
Cara  penyimpanan  obat  pada  outlet – outlet  di  dalam  instalasi  farmasi  RSUD Karanganyar  secara  garis  besar  dalam kategori baik.
Gambar 3 . Grafik Persentase Pengaturan Penyimpanan Obat di RSUD Karanganyar
Rata –  Rata  Persentase  Pengaturan Penyimpanan Obat = = 76,8 % 4.  Peralatan Penyimpanan Obat Hasil dari observasi peralatan penyimpanan  obat  pada  5  outlet  (gudang pusat,  rawat  jalan,  rawat  inap  2)  di  dalam instalasi farmasi RSUD Karanganyar secara garis besar dalam kategori baik.
Gambar 4 . Grafik Persentase Peralatan Penyimpanan Obat di RSUD Karanganyar
Rata –  Rata  Persentase  Peralatan Penyimpanan Obat = = 83 % 5.  Pengamatan Mutu Obat Hasil  observasi  pengamatan mutu  obat pada  5  outlet  di  dalam  instalasi  farmasi RSUD  Karanganyar  masuk  dalam  kategori baik.
Gambar 5 .  Grafik Persentase Pengamatan Mutu Obat di RSUD Karanganyar
Rata –Rata  Persentase  Pengamatan  Mutu Obat
=
=
91,67%
6.  Dokumen Penyimpanan Obat
Dokumen penyimpanan obat di gudang pusat RSUD Karanganyar dalam garis besar masuk  dalam  kategori  cukup  dengan  skor 75%.
Gambar 6 .  Grafik Persentase Dokumen Penyimpanan Obat di RSUD Karanganyar 7.  Kondisi Ruang Penyimpanan Obat Kondisi  penyimpanan  obat  pada  2 outlet  di  dalam  instalasi  farmasi  RSUD Karanganyar  masuk  kategori  cukup  dan  3 outlet  masuk  kategori  kurang  dari  total  5 outlet.
Gambar 7 .  Grafik Persentase Kondisi Ruang Penyimpanan Obat di RSUD Karanganyar Rata –  Rata  Persentase  Kondisi  Ruang Penyimpanan Obat = = 55%
Gambar 8 .  Grafik Persentase Sistem
Penyimpanan Obat di RSUD Karanganyar

## IV.  PEMBAHASAN
Analisis  penyimpanan  obat  di  outlet – outlet didalam instalasi farmasi RSUD
Karanganyar  yang  mencakup  keadaan  fisik gudang, keamanan Gudang, cara penyimpanan obat  di  outlet –  otlet  didalam  instalasi  farmasi, pencatatan  kartu  stock  dan  pengamatan  mutu obat.
1.  Keadaan Fisik Gudang Keadaan  fisik  Gudang  dininstalasi farmasi  RSUD  Karanganyar  berdasarkan data  gambar  1  sudah  baik.  Penelitian sebelumnya  yang  diteliti  oleh  Hardinyanti (2018)  dengan  judul  “ Manajemen  Obat diInstalasi  Farmasi  Rumah  Sakit  Umum Daerah  Andi  Makkasar  Kota  Parepare Tahun  2018” didapatkan  hasil  yang  kurang baik,  karena  luas  gudang  yang  tidak  cukup luas sehingga pergerakan petugas digudang terganggu.
2.  Keamanan Berdasarkan  gambar  2,  hasil  observasi memperlihatkan bahwa skor penilaian keadaan  keamanan  gudang  obat  RSUD Karanganyar  adalah  90%  sehingga  masuk dalam kategori baik, dari indikator keamanan  gudang  yang  belum  memenuhi persyaratan adalah 10% hal ini dikarenakan, di  dalam  ruangan  gudang  tidak  terdapat detector  panas/api.  Berdasarkan  ketentuan
dalam standar pelayanan kefarmasian rumah  sakit  permenkes  72  tahun  2016 tersedia detector panas/ api karena detector untuk  mengantisipasi  terjadinya  kebakaran. Selain  itu  keamanan  gudang  obat  RSUD Karanganyar yang sudah memenuhi persyaratan.
3.  Penyimpanan Obat Berdasarkan  pada  outlet –  outlet  yang ada didalam instalasi farmasi RSUD Karanganyar  yang  berjumlah  5  outlet memperlihatkan  hasil  dari  rata –  rata  lebih dari  75%  yaitu  76,8  %  yang  berarti  masuk kategori  baik.  Data  terlihat  pada  gambar  3. Cara  penyimpanan  obat  dari  5  outlet  di dalam instalasi farmasi yang sudah memenuhi  syarat  seperti  penyimpanan  obat disimpan  dalam  gudang/  ruang  khusus untuk obat, tidak dicampur dengan peralatan lain.  Obat  diletakkan  diatas  rak/lemari penyimpanan,  obat  disimpan  berdasarkan sediaan obat, agar obat mudah diambil obat tidak diletakkan langsung dilantai. Obat tidak diletakkan menempel pada dinding, penyimpanan  obat  sesuai  metode  FIFO  & FEFO,  obat  yang  memiliki  waktu  kadularsa yang  sama  digunakan  yang  dahulu  tiba. Penyimpanan obat berdasarkan jenis sediaan obat, obat yang membutuhkan suhu dingin disimpan dalam kulkas seperti vaksin, suppositoria,  insulin  dan  obat  lainnya  yang memerlukan  suhu  dingin.  Obat –  obatan narkotika dan psikotropika diletakkan dilemari  yang  terpisah,  untuk  menghindari salah  pengambilan  obat  dan  mudah  untuk membedakan  dengan  obat  lain,  lemari  obat – obatan narkotika dan psikotropika selalu di kunci.
4.  Peralatan Penyimpanan Obat Berdasarkan gambar 4, hasil rata – rata memperlihatkan  lebih  dari  75  %  yaitu  83  % masuk kategori baik. Dari 4 outlet masih ada kekurangan  seperti  dari  semua  outlet  tidak tersedia  rak/lemari khusus  untuk  obat  rusak dan  kadaluarsa.  Berdasarkan  ketentuan dalam  Standar  Pelayanan  Kefarmasian Rumah  Sakit  Permenkes  72  tahun  2016 agar  tersedia  rak/lemari  khusus  untuk  obat rusak  dan  kadaluarsa  untuk  memisahkan tempat  obat  rusak  dan  kadaluarsa,  kecuali outlet  gudang  pusat.  Dari  5  outlet  tidak tersedia  kartu  stok,  tersedia  kartu  stok hanya  untuk  obat  OKT  dan  obat  bius, berdasarkan ketentuan dalam standar
pelayanan kefarmasian rumah sakit permenkes  72  tahun  2016  tersedia  kartu stock  obat  untuk  memberi  keterangan  di rak/lemari  penyimpanan.  Outlet  rawat  jalan, rawat  inap  1  dan  2,  dan  IGD  data keterangan  obatnya  dimasukkan  dalam
komputer  menggunakan  system  billing, sebaiknya  juga  ada  kartu  stock  manual untuk mengurangi kesalahan saat memasukkan  data  jumlah  obat  ke  dalam computer dan untuk antisipasi jika computer mengalami  gangguan.  Selain  itu  peralatan penyimpanan  obat  dari  5  outlet  didalam instalasi  farmasi  yang  telah  memenuhi persyaratan.
5.  Pengamatan Mutu Obat Berdasarkan  hasil  observasi  pada semua  outlet  di  dalam  instalasi  farmasi RSUD  Karanganyar  memperlihatkan  hasil dari  pengamatan  mutu  obat  adalah  91,67% yang  berarti  masuk  dalam  kategori  baik. Namun  masih  terdapat  beberapa  kriteria yang  belum  memenuhi  persyaratan  seperti semua outlet masih sebagian dus obat tidak diletakkan di atas pallet seperti di outlet IGD, rawat inap karena outlet IGD dan rawat inap ruangannya  yang  kurang  besar  karena hanya untuk tindakan darurat saja, sedangkan  di  ruang  rawat  jalan,  rawat  inap 2  dan  gudang  pusat  beberapa  dus  obat  di letakkan  dilantai,  ditakutkan  dus  obat diletakkan dilantai dapat merusak obat yang berhubungan dengan kelembapan ruangan.Selain  itu  semuanya  memenuhi persyaratan.
6.  Dokumen Penyimpanan Obat Berdasarkan  hasil  observasi  dokumen penyimpanan  obat  memperlihatkan  masuk kategori cukup. Namun masih ada beberapa yang  tidak  memenuhi  persyaratan  seperti tidak  adanya  buku  harian  penerimaan  obat dan  pengeluaran  obat  karena  dokumen penerimaan  obat  dan  pengeluaran  obat dicatat  dalam  komputer  karena  gudang RSUD  Karanganyar  menggunakan system billing .  Sebaiknya  ada  dokumen  tercatat untuk  penerimaan  dan  pengeluaran  obat untuk  antisipasi,  jika  computer  error.  Selain itu semuanya memenuhi persyaratan seperti adanya  dokumen  tertulis  seperti  dokumen LPLPO,  Kartu  Stock  Obat  disusun  sesuai sediaan  obat  dan  diletakkan  disamping  rak obat  untuk  menghindari  terjadinya  selisih antara  stock  fisik  dengan  jumlah  sediaan obat, ada laporan bukti barang / obat keluar seperti  kartu  bon  obat  saat  meminta  obat  / kartu  mutasi  obat,  ada  juga  dokumen  obat kadaluarsa,  dokumen  hasil  stock  opname obat,  dan  yang  terakhir  dokumen  laporan faktur pembelian obat.
7.  Kondisi Ruang Penyimpanan Obat Berdasarkan  gambar  7  hasil  observasi kondisi  ruang  penyimpanan  obat  dari  hasil rata – rata memperlihatkan hasil 55 % yang masuk  dalam  kategori  kurang.  Dan  di  lihat dari  hasil  persentase  5  outlet  di  dalam
instalasi  farmasi  terdapat  2  outlet  masuk dalam  kategori  cukup  yaitu  gudang  pusat dan  rawat  jalan  dan  3  outlet  masuk  dalam kategori  kurang  yaitu  terdapat  pada  outlet IGD,  rawat  inap  1  dan  rawat  inap  2.  Pada outlet  rawat  inap  1  tidak  terdapat  pengatur suhu  ruangan  dan  pengatur  kelembapan karena  outlet  rawat  inap  ruangannya  tidak terlalu  besar  dan  menyiapkan  obat  untuk pasien  yang  akan  operasi.  Meskipun  begitu lebih baik untuk ruangan diberi alat pengatur suhu  ruangan  dan  pengaturan  kelembapan karena  ke  dua  alat  tersebut  sangat  penting sebagai  alat  ukur  kualitas  dan  stabilitas obat.  Dari  5  outlet  didalam  instalasi  farmasi banyak  yang  belum  memenuhi  persyaratan pada  temperature  ruangan  dikarenakan udara  yang  tidak  stabil.  Semua  outlet  di dalam  instalasi  farmasi  ruangannya  sudah tertata rapi dan bersih.
Hasil dari wawancara setiap outlet yang
ada didalam instalasi farmasi RSUD Karanganyar diketahui belum pernah melakukan  pemusnahan  obat  sebab  belum ada tindakan dari Dinas Kesehatan Kabupaten.  Diketahui  dari  salah  satu pernyataan  dari  outlet  rawat  jalan  saat  di wawancara  mengenai  bagaimana  untuk pemusnahan obatnya baik obat narkotik dan psikotropika  maupun  tidak?  Jawaban  dari narasumber  di  outlet  rawat  jalan  sebagai berikut:
“ Dari  gudang  pusat  menerima  obat  rusak maupun obat kadaluarsa yang akan dimusnahkan,  lalu  laporan  kepala  instalasi farmasi, lalu mengurus pemusnahan obat ke Dinas  Kesehatan  Kabupaten,  pemusnahan obat  bukan  rumah  sakit  yang  melakukan melainkan  dari  pihak  Dinas  Kesehatan Kabupaten, tetapi surat mengenai pemusnahan  obat  sudah  di  serahkan  pada pihak  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  tetapi belum  ada  tindakan  sampai  saat  ini”. (Informan 3 – Irna Dwi H.)
Hasil  dari  wawancara  diketahui  RSUD Karanganyar system penyusunan obat yang di  lakukan  di  Instalasi  Farmasi  RSUD Karanganyar  menggunakan system FIFO dan  FEFO,  alfabetis,  sifat  obat,  generic, paten  dan  menurut  sediaan  obat.  Cara pengisian  kartu  stock  obat  di  outlet instalasi farmasi  RSUD  Karanganyar  yaitu  barang datang  dari  gudang  pusat  ke  outlet  rawat inap  dan  rawat  jalan  langsung  di  catat secara  manual  untuk  obat  OKT  dan  bius dan  barang  keluar  juga  di  catat  untuk  obat selain  OKT  dan  bius  di  data  melalui computer  melalui  system  billing.  Untuk  obat OKT cara pengisiannya ada resep asli untuk dokumen,  lalu  nama  pasien  dan  no  rekam
medis  dicatat  untuk  setiap  pengambilan OKT.  Pelaksaan  stok  opname  dilakukan setiap  akhir  bulan  dan  proses  stok  opname di instalasi farmasi RSUD Karanganyar yaitu semua  obat  dihitung  per  item  lalu  di samakan data yang ada di komputer setelah selesai  menghitung  semua  obat  di  laporkan pada  penanggung  jawab  setiap  outlet didalam instalasi farmasi RSUD Karanganyar. Untuk kasus obat habis RSUD Karanganyar  memiliki  kerja  sama  dengan rumah  sakit  swasta  untuk  antisipasi  jika terjadi  stock  obat  habis  didalam  RSUD Karanganyar.  Hasil  wawancara  penyebab perbedaan  antara  jumlah  stok  obat  di pencatatan  dengan  stok  fisik  obat  di instalasi  farmasi  RSUD  Karanganyar  yaitu dari  beberapa  hasil  wawancara  yaitu  ada kesalahan mutasi, kesalahan jumlah pemberian  barang,  salah  perhitungan  stok obat, karena kurangnya SDM administrasi. Berdasarlkan gambar 8 hasil dari rata – rata dari sistem penyimpanan obat yang ada di  semua  outlet  di  dalam  instalasi  farmasi RSUD Karanganyar bahwa secara keseluruhan  sistem  penyimpanan  obat dengan  indikator  keadaan  fisik  gudang masuk  kategori  baik  yaitu  83,34  %, keamanan  gudang  masuk  kategori  baik yaitu  90  %,  penyimpanan  obat  masuk kategori baik yaitu 76,8%, peralatan penyimpanan obat masuk kategori baik yaitu 83%, pengamatan  mutu obat  masuk kategori  baik  yaitu  91,67  %,  dokumen penyimpanan  obat  masuk  kategori  cukup yaitu  75%,  dan  kondisi  ruang  penyimpanan obat  masuk  kategori  kurang  yaitu  55  %  ini disebabkan  oleh  tidak  stabilnya  suhu  di ruangan karena cuaca  di luar ruangan yang mempengaruhinya.

## V.  SIMPULAN
Sistem penyimpanan obat di outlet instalasi  farmasi  RSUD  Karanganyar  hampir cukup  efektif,  tetapi  masih  ada  beberapa komponen  penyimpanan  obat  yang  belum sesuai  dengan  ketentuan  dalam  standar pelayanan kefarmasian rumah sakit berdasarkan Permenkes RI No.72 Tahun 2016.

## DAFTAR PUSTAKA
Aditama,  Y.T.  2015. Manajemen  Administrasi Rumah  Sakit .  Universitas  Indonesia.
Jakarta
Arikunto,  S.  2006. Prosedur  Penelitian  Suatu
Pendekatan Praktis . Rineka Cipta Jakarta.
Dirjen  POM.  2009. Undang-Undang  No.36
Tahun 2009 tentang Kesehatan. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dirjen  POM.  2009. Undang –  Undang  No.44
Tahun  2009  tentang  Rumah  Sakit . Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Dirjen POM. 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 58. Standar Pelayanan  Kefarmasian  di  di  Rumah
Sakit. Jakarta.
Febriawati,  H.  2013. Manajemen  Logistik Farmasi  Rumah  Sakit .  Penerbit  Gosyen Publishing. Jakarta
Hardiyanti.  2018 .  Manajemen  Obat  di  Instalasi Farmasi  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Andi  Makkasar  Kota  Parepare  Tahun 2018 . [ Skripsi] . Makasar: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hassanudin diakses pada 6 Mei 2019
Oscar,  L.  dan  Jauhar,  M.  2016. Dasar-Dasar Manajemen  Farmasi. Prestasi  Pustaka.
Jakarta
Peraturan  Menteri  Kesehatan  RI  No.  72 Tahun
2016. Tentang Standar Pelayanan
Kefarmasian di Rumah Sakit. Saryono.  2010. Metodologi  Penelitian  Kualitatif Dalam Bidang Kesehatan . Medical Book. Cetakan Pertama: Maret 2010.
Yogyakarta: Nuha Medika.