Pengaruh Pelatihan Pertolongan Pertama terhadap Tingkat Pengetahuan Near Drowning pada Masyarakat di Desa Bintan, Riau, Indonesia
Rian Yuliyana, Indah Dwi Astuti, Elsa Gusrianti
Poltekkes Kemenkes Tanjungpinang
Email : rianyuliyana@gmail.com
Diterima: 10 September 2023 Disetujui: 11 Oktober 2023

## Abstrak
Kematian akibat tenggelam menjadi salah satu ancaman bagi daerah pariwisata yang  banyak  pantai.  resiko  tenggelam  tinggi    tengelam  disebabkan  oleh  tinggi interaksi    masyarakat  dengan  laut.  Sehingga  adanya  peningkatan  pengetahuan terhadap  pertolongan  pertama  near  drwoning  sangat  penting.  Penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Universitas Ljubljana yang melakukan pelatihan tentang  pertolongan  pertama  tenggelam  dapat  mengurangi  risiko  dalam melakukan  pertolongan  pertama  tenggelam.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  pengaruh  pelatihan  terhadap  tingkat  pengetahuan    near  drowning pada masyarakat Desa Malang Rapat, Bintan, Indonesia. Metode penelitian yang digunakan adalah pre-test dan post test design with control group dengan Random Teknik  sampling.  Sampel  penelitian  ini  adalah    40  responden  yang  dibagi  20 kelompok inervensi dan 20 kelompok control. instrumen yang digunakan adalah kuesioner  pengetahuan  dan  materi  yang  digunakan  berdasarkan  sumber  dari guidelines for cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular. Hasil penelitian yang didapat adalah  ada perbedaan yang signifikan  pada pengetahuan pada kelompok intervensi p < 0,05, yang membuktikan bahwa adanya pengaruh pelatihan  pertolongan  pertama  near  drowning  terhadap  pengetahuan  pada kelompok Intervensi, sedangkan pada kelompok kontrol tidak  bermakna/signifikan. Dari hasil penelitian ini disarankan untuk selalu melakukan refreshing Kembali kepada  masyarakat  tentang  penanganan  pertolongan  pertama  pada  korban tenggelam untuk mempertahankan pengetahuan near drowning.
Kata Kunci : Near Drowning, Pelatihan, Tingkat Pengetahuan

## Rujukan artikel penelitian:
Yuliyana, R., Astuti, I. D., & Gusrianti, E. (2023). Pengaruh Pelatihan Pertolongan Pertama terhadap Tingkat Pengetahuan Near Drowning Pada Masyarakat di Desa Bintan, Riau, Indonesia. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia (JIKI) . Vol 7 (1): 36-45.
The Effect of First Aid Training on the Knowledge Level of Near Drowning among the Community of Bintan Village, Riau, Indonesia

## Abstract
Deaths due to drowning are a threat to tourist areas with many beaches. The risk of drowning is high because drowning is caused by people's high interaction with the sea. The aim of this research was to determine the effect of training on the level of knowledge of near drowning in the community of Malang Rapat Village, Bintan, Indonesia.  The  research  method  used  was  a  pre-test  and  post-test  design  with  a control group using a random sampling technique. The sample for this study was 40  respondents,  divided  into  20  intervention  groups  and  20  control  groups.  The instrument  used  was  a  questionnaire.  The  research  results  obtained  showed  that there was a significant or significant difference in knowledge in the intervention group (p < 0.05, which proves that there was an effect of near-drowning first aid training on knowledge in the intervention group, whereas in the control group it was  not  significant  or  significant.  From  the  results  of  this  research,  it  is recommended  to  always  refresh  the  community  regarding  first  aid  treatment  for drowning victims to maintain knowledge of near drowning.
Keywords : Level of knowledge, Near Drowning, Training

## PENDAHULUAN
Pantai  sering  digunakan  masyarakat  sebagai  tempat  rekreasi  (Poti  & Hendrayady,  2021).  Tingginya  interaksi  masyarakat  desa  dengan  laut,  maka memiliki risiko tinggi terjadinya tenggelam ( drowning ) maupun hampir tenggelam ( near  drowning ),  terutama  pada  masyarakat  maupun  pengunjung  yang  sedang berwisata. Tenggelam merupakan penyebab kematian ketiga akibat kecelakaan di Dunia yang terhitung dari 7% kematian yang berhubungan dengan kecelakaan.
Pada tahun 2019, sebanyak 236.000 orang di dunia mengalami kematian akibat tenggelam yang sebagian besar terjadi pada seluruh Negara. Di Indonesia, angka kasus terjadinya tenggelam sekitar 3,3 per 100.000 jiwa, dan pada tahun 2016 mendekati  9000  kasus  tenggelam.  Berdasarkan  data  investigasi  kecelakaan pelayaran,  di  Indonesia  tercatat  mengalami  peningkatan  kejadian  tenggelam  dari tahun 2010 hingga 2016. Pada tahun 2016, tercatat sebanyak 4 korban mengalami tenggelam, dan total kejadian tenggelam dari tahun 2010 hingga 2016 sebesar 14 kasus (Database KNKT, 2016). Angka kejadian tenggelam di Desa Malang Rapat khususnya  di  Pantai  Trikora  meningkat  pada  3  (tiga)  tahun  terakhir,  pada  tahun
2020  sebanyak  2  orang,  tahun  2021  sebanyak  5  orang  dan  pada  tahun  2022 (Februari) sebanyak 4 orang.
Meningkatnya  korban  tenggelam  setiap  tahunnya.  Sehingga  diperlukan pengetahuan  dalam  melakukan  pertolongan  pertama  pada  korban  tenggelam. Pengetahuan  adalah  suatu  hasil  dari  rasa  keingintahuan  melalui  proses  sensoris, terutama pada mata dan telinga terhadap objek tertentu. Pengetahuan merupakan domain  yang  penting  dalam  terbentuknya  perilaku  terbuka  atau  open  behavior (Donsu, 2017).  Sedangkan, Near drowning merupakan suatu kondisi jika korban mampu bertahan hidup dalam beberapa waktu (kurang dari 24 jam) setelah lemas akibat  terendam  dalam  air.  Namun  korban  sebagian  besar  mengalami  kondisi kegawatdaruratan yang berhubungan dengan pernapasan dan kardiovaskuler antara lain  aspirasi  pernapasan  hingga  dapat  mengakibatkan  komplikasi  pneumonia aspirasi dan adult respiratory distress syndrome (ADRS) (Restrepo et al., 2017). Jika korban near drowning terlambat mendapat pertolongan pertama, maka akan berakibat fatal pada organ tubuh korban terutama organ pernapasan hingga terjadi kematian. Jadi pengetahuan near drowning adalah informasi yang diketahui oleh seseorang tentang pertolongan pertama pada korban tengelam kurang dari 24 jam.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Slabe et al. (2016) yang melakukan  penelitian  tentang  pelatihan  cara  pertolongan  pertama  pada  korban tenggelam  pada  mahasiswa  Kesehatan  di  Fakultas  Kesehatan  Universitas Ljubljana.  Dari  hasil  penelitian  tersebut  menyatakan  bahwa  mahasiswa  dapat melakukan tindakan dalam melakukan pertolongan pada korban tenggelam dengan minimal risiko. Selain itu, mahasiswa juga memiliki pengalaman dalam melakukan pertolongan pertama dalam kasus yang sulit dan lebih peduli dalam meningkatkan penegetahuan.
Pertolongan  pertama near  drowning tidak  hanya  dilakukan  oleh  petugas kesehatan  namun  juga  dapat  dilakukan  oleh  masyarakat  awam.  Kemampuan masyarakat  dalam  melakukan  pertolongan  pertama  terhadap near  drowning merupakan  suatu  upaya  antisipasi  yang  harus  dilakukan  pada  masyarakat  desa Malang Rapat untuk mencegah risiko yang diakibatkan dari near drowning pada korban  tenggelam  di  wilayah  desa  Malang  Rapat.  Sehingga,  adanya  pemberian pelatihan mengenai pertolongan pertama near drowning pada masyarakat penting
dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan masyarakat mengenai pertolngan pertama yang dapat dilakukan jika terdapat korban near drowning .

## BAHAN DAN METODE
Tujuan  dalam  penelitian  ini  untuk  melihat  hubungan  karakteristik responden  terhadap  pengetahuan  near  drowning.  Metode  penelitian  ini  adalah kuantitatif dengan pendekatan quasi experimental design dengan rancangan pre-test dan post-test control design.  Kriteria inklusi penelitian ini adalah memilii fungsi kognitif yang baik, mampu berkomunikasi  menggunakan Bahasa Indonesia dengan baik,  mampu  membaca  Dan  menulis  serta  bersedia  menjadi  responden.  Teknik sampling ini adalah random sampling . Analisa yang digunakan adalah univariate adalah frekuensi Dan presentase. Dan bivariate dengan menggunakan uji Wilcoxon. Penelitian  ini  dilakukan  di  Desa  Malang  Rapat,  Bintan,  Kepulauan  Riau  yang merupakan daerah wisata pantai. Penelitian ini telah mendapatkan Surat keterangan kelayakan  etika  penelitian  dari  Universitas  alma  Atta dengan  nomor KE/AA/VIII/10111197/EC/2023.  Instrument  yang  digunakan  adalah  kuesioner. Penelitian  ini  dilakukan  selama  tiga  hari  untuk  kelompok  intervensi  diberikan pretest Dan penyuluhan, pelatihan yang diberikan.

## HASIL DAN BAHASAN
Hasil uji normalitas dengan menggunakan uji kolmogrof sminov didapatkan 0,001 yang berarti data berdisrtibusi  tidak normal. Penelitian ini menggunakan 2 dua analisa yaitu univariate dan bivariate.  Analisas Univariate untuk menentukan frekuensi dan Presentasi data. Hasil distribusi respoden berdasarakan umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan tingkat tingkat pengetahuan antara lain ;
Tabel. 1 Distribusi Karakteristik Responden Berdasarkan Umur, Jenis Kelamin, Tingkat Pendidikan, dan Mendapatkan Informasi mengenai Pertolongan Pertama Kasus Tenggelam (n=40)
Karakteristik Responden Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Frekuensi (f) Persentase (%) Frekuensi (f) Persentase (%) Umur : 20-35 tahun 3 15 7 35 36-50 tahun 13 65 13 65 51-65 tahun 4 20 0 0 Jenis Kelamin : Laki-laki 18 90 13 65 Perempuan 2 10 7 35 Mendapatkan Informasi : Pernah 18 90 17 85 Tidak Pernah 2 10 3 15
Table 1 menyatakan bahwa mayoritas responden berusia dewasa berusia 35- 50tahun Dengan 13 (65 %) responden.  Dewasa merupakan usia denan tantangan yang  luar  biasa  sepanjang  rentang  kehidupan  ,  karena  banyaknya  permasalahan yang dihadapi ketika memasuki usia dewas mulai permasalah kehilangan identitas diri,  anti  social,  kegagalan  berumah  tangga,  tidak  mampu  menafkahi  keluarga (Jannah et al., 2021). Hal ini juga sama dengan data kependudukan di Kabupaten bintan  Kepulauan  Riau,  dimana  hasil  survey  statistiknya  usia  35-39  tahun merupakan usia terbanyak paling banyak yaitu sebesar 6749 dari total penduduk (BPS, 2021).
Penelitian  ini  juga  mendapatkan  responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki yaitu  18  orang  (90%)  pada  kelompok  Intervensi  serta  13  orang  (65%)  pada kelompok Kontrol. Hal ini sama dengan hasil survey BPS (2021) yang mengatakan Jumlah penduduk berjenis kelamin laki-laki lebih banyak dari perempuan sebanyak 2%.
Pada  karakteristik  tingkat  pendidikan  terlihat  bahwa  sebagian  besar kelompok Intervensi berpendidikan SD yaitu sebanyak 8 orang (40%), sedangkan
tingkat  pendidikan  pada  Kelompok  Kontrol  sebagian  besar  berpendidikan  SMA (50%).  Tingkat pendidikan adalah proses jangka panjang yang memakai prosedur terstruktur serta tersusun dimana para pendidik menyiapkan pembelajaran secara terperinci  dan  membuat  konspetual  dasar  yang  teroritis  untuk  tujuan  umum (Krisdiana  &  Marimi,  2018).  Hasil  penelitian  ini  bertentangan  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Wassalwa (2021) dimana hasil tingkat pendidikan didaerah pesisir mayoritas tamatan Sekolah dasar (SD).
Tabel  2.  Tingkat  Pengetahuan  Sebelum (Pretest )  dan  Setelah (Posttest )
diberikan Pelatihan pada Kelompok Intervensi dan kelompok Kontrol (n=40) Pengetahuan dan Keterampilan Intervensi Pengetahuan Kelompok Intervensi Pengetahuan Kelompok Kontrol Pretes t Protes t Pretes t Protes t f % f % f % f % Baik 10 80% 17 85 2 10 12 60 Cukup 10 20% 3 0 18 90 8 40 Kurang 0 0 0 0% 0 0 0 0 Total 20 20 20 20 20 100 % 20 100 %
Berdasarkan  Tabel  2  diatas,  diketahui  bahwa  terdapat  peningkatan  setelah diberikan  pelatihan  baik  pada  tingkat  pengetahuan  maupun  keterampilan responden. Pengetahuan kelompok intervensi sebelum ( pretes t) diberikan pelatihan untuk tingkat baik sebanyak 10 orang (80%) sedangkan setelah ( posttest) diberikan pelatihan  jumlah  responden  yang  memiliki  pengetahuan  tingkat  baik  adalah  17 orang  (85%).  Pada  keterampilan  kelompok  intervensi,  jumlah  responden  yang memiliki tingkat keterampilan sebelum ( pretes t) dilakukan pelatihan adalah 2 orang (10%), sedangkan setelah ( posttes t) dilakukan pelatihan sebanyak 12 orang (60%).
Pengetahuan merupakan domain yang penting dalam terbentuknya perilaku terbuka atau  open  behavior  (Donsu,  2017).  Menurut  Nursalam  (2016)  pengetahuan seseorang dapat diinterpretasikan dengan skala yang bersifat kualitatif, yaitu : 1. Pengetahuan  Baik  :  76  %  -  100  %  2.  Pengetahuan  Cukup  :  56  %  -  75  %  3. Pengetahuan  Kurang:  <  56  %.  Pengetahuan  dipengaruhi  oleh  banyak  faktor.
pengetahuan antara lain umur, intelegensi, lingkungan, social budaya, Pendidikan, informasi,  pengalaman  dan  pekerjaan  (Notoatmodjo,  2018).  Pada  penelitian  ini terjadi  peningkatan  yang  dipengaruhi  oleh  informasi  yang  diberikan  kepada responden.
Tabel 3. Pengaruh  pelatihan terhadap tingkat pengetahuan near drowning
(n=40). Variabel Kelompok Intervensi Kelompok Kontrol Mean (L/min) Std.Deviation P Mean (L/min) Std.Deviation P Pengetahuan Pretest Posttest 1,90 1,40 0,308 0,503 0,001 1,50 1,15 0,513 0,366 0,020
Tabel 3 di atas menunjukkan bahwa ada perbedaan yang bermakna/ signifikan pada pengetahuan pada kelompok intervensi p < 0,05, yang membuktikan bahwa adanya  pengaruh  pelatihan  pertolongan  pertama Near  Drowning terhadap pengetahuan pada kelompok Intervensi, sedangkan  pada kelompok kontrol  tidak bermakna/signifikan.
Istilah Drowning adalah  cedera  yang  disebabkan  oleh  perendaman ( submersion/immersion ) yang dapat mengakibatkan kematian dalam waktu kurang dari 24 jam (Suarjaya et al., 2020). Sedangkan, menurut Usaputro & Yulianti (2014) Tenggelam    adalah  kematian  yang  disebabkan  akfiksia  dalam  24  jam  akibat terendam pada air/liquid. Apabila korban mampu selamat dalam waktu kurang dari 24 jam disebut near drowning .  Defenisi lain dari tenggelam menurut WHO lebih luas yaitu kerusakan saluran pernafasan yang dapat menyebabkan kematian akibat kurangnya oksigen ketika cairan masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan. Sebagian  besar  peserta  juga  menganggap  penyebab  tenggelam  adalah  tidak  bisa berenang.
Faktor  terpenting  yang  menentukan  efek  dari  kejadian  tenggelam  adalah durasi  dan  tingkat  keparahan  hipoksia  yang  ditimbulkan.  Penyebab  tenggelam adalah terganggunya kemampuan fisik akibat pengaruh alkohol atau obat-obatan, ketidakmampuan akibat hipotermi, syok, cedera, kelelahan, adanya penyakit akut saat berenang dan ketidakmampuan berenang (Kemenkes RI, 2016).  Ada beberapa
faktor risiko penyebab tenggelam anatara lain umur, jenis kelamin, akses terhadap air,  kurangnya  kemampuan  berenang,  mengidap  kondisi  kesehatan  tertentu,  dan kurangnya pengawasan wahana air. Beberapa faktor perilaku yang menjadi faktor risiko tenggelam seperti penggunaan alkohol atau obat-obaan, tidak menggunakan APD yang memadai saat berenang (Rahman et al., 2021).
Pada  penelitian  ini  memberikan  pelatihan  kepada  kelompok  intervensi. Pelatihan  yang  diberikan  terdiri  dari  memperagakan  bantuan  hidup  dasar  yang meliputi  airway,  breathing,  circulation.    Yang  berisi  tentang    bagaimana penanganan masalah sumbatan jalan nafas, masalah pada pernafasan, masalah pada sirkulasi, masalah penurunan tingkat kesadaran dan masalah trauma yang terjadi. Menurut Aeni et al (2018) mengatakan konsep pembelajaran yang dikemukakan Edgar  Dale  orang  akan  lebih  mengingat  materi  yang  dipelajari  50%  melalui  hal yang dilihat sekaligus didengar seperti melalui video edukasi. Penelitian ini sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sumadewi  et  al.,  (2022)yang menemukan  pengetahuan  yang  signifikan  mengenai  kecelakaan  di  ari  dan penanganan awal kecelakaan di air menjadi kategri baik pada seluruh mitra.

## SIMPULAN DAN SARAN
Hasil penelitian ini didapatkan mayoritas responden berusia dewasa berusia 35-50tahun,  dengan  tingkat  Pendidikan  sebagian  besar  kelompok  Intervensi berpendidikan SD sedangkan tingkat pendidikan pada Kelompok Kontrol sebagian besar  berpendidikan  SMA.  ada  perbedaan  yang  bermakna/  signifikan  pada pengetahuan pada kelompok intervensi p < 0,05, yang membuktikan bahwa adanya pengaruh  pelatihan  pertolongan  pertama Near  Drowning terhadap  pengetahuan pada  kelompok  Intervensi,  sedangkan  pada  kelompok  kontrol  tidak bermakna/signifikan.  Dari hasil penelitian ini disarankan untuk selalu melakukan edukasi kembali kepada masyarakat tentang penanganan pertolongan pertama pada korban tenggelam untuk mempertahankan pengetahuan near drowning.

## RUJUKAN
Aeni,  Nurul.  Yuhandini,  D.  S.  (2018).  Pengaruh  Pendidikan  Kesehatan Dengan  Media  Video  Dan  Metode  Demonstrasi.  Jurnal  Care,  6  (2)(2), 162–174. https://jurnal.unitri.ac.id/index.php/care/article/view/929
Amiruddin, Nazliyansyah, Lubis S. 2022. Pengetahuan Bantuan Hidup Dasar Korban  Tenggelam  Dengan  Efikasi  Diri  Dalam  Pemberian  Asuhan Keperawatan Pada Perawat. jurnal ilmiah keperawatanVol.6 no.1 https://doi.org/10.33366/nn.v6i1.2364 .
Badan Pusat Statistik Kabupaten Bintan.(2021). Jumlah penduduk Menurut kelompok Umur dan jenis Kelmain (jiwa), 2020-2021
Donsu, Jenita DT. (2017). Psikologi Keperawatan.Yogyakarta : Pustaka Baru. Press.
Jannah, M., Rozaina Kamsani, S., & Mohd Ariffin, N. (2021). Perkembangan Usia Dewasa : Tugas Dan Hambatan Pada Korban Konflik Pasca Damai. Jurnal Pendidikan Anak Bunayya , 7 (2), 115-143.
Kemenkes RI. (2016). Buku Saku Pengendalian Tenggelam pada Anak. Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak Menular. http:// p2ptm.kemkes.go.id/dokumen-ptm/buku-saku-pengendalian-tenggelam- pada-anak
Krisdiana  dan  Marimin.  Pengaruh  Tingkat  Pendidikan,  Failitas  Kerja,  dan Kepemimpinan  Terhadap  Kinerja  Pegawai  Kec.  Se-Kota  Tegal.  Jurusan Pendidikan  Ekonomi,  Fakultas  Ekonomi,  Universitas  Negeri  Semarang, Indonesia.
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/eea
Nursalam.  (2016).  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan . Jakarta:  Selemba Medika
Notoatmodjo, S. 2018, Metodologi Penelitian Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta.
Rahman, A., Peden, A. E., Ashraf, L., Ryan, D., Bhuiyan, A.-A., & Beerman, S.
(2021). Drowning: Global Burden, Risk Factors, and Prevention Strategies.
In Oxford Research Encyclopedia of Global Public Health . Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/acrefore/9780190632366.013.307
Restrepo,  C.  S.,  Singh,  A.  K.,  &  Sannananja,  B.  (2017). Near-Drowning: Epidemiology, Pathophysiology and Imaging Findings . https://www.researchgate.net/publication/320934554
Slabe, D., Dolenc, E., Sazonov, A., & Hiti, N. (2016). The Introduction of practical exercise  of  rescuing  a  drowning  person  within  the  subject   of  basic  clinic medicine  and  first  aid  for  student  of  health  science  as  a  challenge  for
interdisciplinary  cooperation. SHS  Web  of  Conference , 31 ,  1–10. https://doi.org/10.1051/0
Suarjaya, P. P., Kedokteran, F., Udayana, U., Sakit, R., & Pusat, U. (2013). Adult Basic  Life  Support  on  Near  Drowning  At  the  Scene. E-Jurnal  Medika
Udayana , 2 (5), 840–852 https://ojs.unud.ac.id/index.php/eum/article/view/5345
Sumadewi, K., Evayanti, L., Witari, N., & Sana, I. (2022). Pelatihan Pertolongan Pertama Kecelakaan di Air Bagi  Pengelola Kolam dan Instruktur Renang di Gelanggang Renang  Taman Tirta. Community Services Journal (CSJ) , 4 (2),
161–168. https://doi.org/10.22225/csj.4.2.2022.161-168
Usaputro, rizki, & yulianti kunthi. (2014). Karakteristik serta faktor resiko kematian akibat  tenggelam  berdasarkan  data  bagian  ilmu  kedokteran  forensik  rumah sakit umum pusat sanglah 2010-2020. E-Jurnal Medika Udayana , 1–10.
Wassalwa.(2021). Anallisis Tingkat pendidikan nelayan dilihat dari kondisi social ekonomi di Tanjungbalai.
https://www.academia.edu/37918524/Pendidikan_anak_nelayan_yang_tingg al_di_daerah_pesisir_1