Anky  Frasatya*,  Erlin  Yustin  Tatontos,  Urip(2023)  Perbedaan  Metode  Pemeriksaan  Berat  Jenis  Urine terhadap Hasil Pemeriksaan Berat Jenis Urine (8) 10, https://doi.org/10.36418/syntax-literate.v8i10 E-ISSN: 2548-1398
Published by:
Ridwan Institute
Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia p–ISSN: 2541-0849 e- ISSN: 2548-1398 Vol. 8, No. 10, Oktober 2023

## PERBEDAAN  METODE  PEMERIKSAAN  BERAT  JENIS  URINE  TERHADAP HASIL PEMERIKSAAN BERAT JENIS URINE
Anky Frasatya 1 *, Erlin Yustin Tatontos 2 , Urip 3
1 Magister Ilmu Forensik, Sekolah Pascasarjana Universitas Airlangga Surabaya
2,3 Teknologi Laboratorium Medis, Poltekkes Kemenkes Mataram Email:anky.frasatya-2021@pasca.unair.ac.id,erlintatontos64@gmail.com, uriprama64@gmail.com

## Abstrak
Berat jenis urine dapat digunakan untuk mengetahui daya konsentrasi dan daya ilusi ginjal.  Pemeriksaan  berat  jenis  urine  dapat  dilakukan  menggunakan  metode dipstick, refraktometri dan urinometri, meski seringkali ada  ketidaksesuaian hasil antara  metode  dipstick,  refraktometri  dan  urinometri.  Tujuan  dari  penelitian  ini adalah  untuk  Mengetahui  perbedaan  hasil  pemeriksaan  berat  jenis  (BJ)  urine menggunakan berbagai metode pemeriksaan bj urine. Metode penelitian ini bersifat Pre-Eksperiment  dengan  rancangan  Posttest  Only  Design.  Banyaknya  perlakuan ada tiga, yaitu pemeriksaan berat jenis urine metode dipstick, metode refraktometri dan metode urinometri. Hasil pemeriksaan berat jenis urine dianalisis menggunakan uji Kruskal-Wallis, didapatkan hasil <α = 0,05 yang menunjukkan ada perbedaan yang  signifikan  hasil  pemeriksaan  berat  jenis  urine  dengan  metode  dipstick, refraktometri  dan  urinometri.  Rerata  hasil  pemeriksaan  berat  jenis  urine meggunakan  metode  dipstick  adalah  1.010,  rerata  hasil  pemeriksaan  berat  jenis urine  menggunakan  metode  refraktometri  adalah  1.014,  sedangkan  rerata  hasil pemeriksaan  berat  jenis  urine  menggunakan  metode  urinometer  adalah  1.007. Adanya perbedaan hasil pada metode pemeriksaan yang dilakukan bisa disebabkan oleh beberapa faktor seperti, kandungan dalam urine, jenis pengambilan urine yang digunakan  dalam  penelitian  ini  menggunakan  urine  sewaktu,  lama  waktu pembacaan, dan suhu urine.
Kata Kunci: Berat Jenis, Metode Pemeriksaan, Urine

## Abstract
The specific gravity of urine can be used to determine the concentration and illusion capacity of the kidneys. Urine specific gravity examination can be performed using dipstick,  refractometry  and  urinometry  methods,  although  there  are  often discrepancies in results between dipstick, refractometry and urinometry methods. The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  difference  in  the  results  of  urine specific  gravity  (BJ)  examination  using  various  methods  of  examining  urine  BJ. This research method is Pre-Experiment with Posttest Only Design. The number of treatments is three, namely urine specific gravity examination of dipstick method, refractometry  method  and  urinometry  method.  The  results  of  the  urine  specific
gravity  examination  were  analyzed  using  the  Kruskal-Wallis  test,  the  results obtained were <α = 0.05, indicating that there were significant differences in the results of urine specific gravity examination using the dipstick, refractometry and urinometry methods. The mean result of urine specific gravity examination using the dipstick method is 1.010, the mean result of urine specific gravity examination using  the  refractometry  method  is  1.014,  while  the  mean  result  of  urine  specific gravity examination using the urinometer method is 1.007. The difference in results in the examination methods carried out can be caused by several factors such as, the content in urine, the type of urine collection used in this study using temporary urine, the length of time for reading, and urine temperature.

## Keywords: Examination Method, Specific Gravity, Urine

## Pendahuluan
Urine merupakan suatu larutan yang kompleks dan mengandung bermaca,-macam bahan organik maupun anorganik. Komposisi urine tergantung dari bahan makanan yang dimakan. Keadaan metabolisme tubuh dan kemamouan ginjal untuk mengadakan seleksi sehingga  komposisi  urine  dapat  mencerminkan  kemampuan  ginjal  untuk  menahan dan menyerap  bahan-bahan  yang  penting  untuk  metabolisme  dasar  dan  mempertahankan hemeostasis tubuh. Normalnya jumlah bahan yang terdapat dalam urine selama 24 jam adalah 35 gram bahan organik dan 25 gram bahan anorganik (Tarigan, 2018).
Pemeriksaan urine merupakan pemeriksaan yang tidak hanya dapat memberikan fakta-fakta  tentang  ginjal  dan  saluran  urin,  tetapi  juga  mengenai  faal  berbagai  organ dalam tubuh. Pemeriksaan urine rutin atau pemeriksaan penyaring merupakan beberapa macam pemeriksaan yang dianggap dasar bagi pemeriksaan selanjutnya, meliputi jumlah urine, makroskopik (warna dan kejernihan urine), protein, glukosa, pemeriksaan sedimen dan berat jenis urine (Astuti et al., 2017).
Berat jenis urine merupakan barometer untuk dapat mengukur jumlah solid yang terlarut dalam urine dan dapat digunakan untuk mengetahui daya konsentrasi dan daya ilusi ginjal. Berat jenis urine dapat tergantung dari jumlah zat yang terlarut di dalam urine atau  terbawa  di  dalam  urine(Octaviani,  Santosa,  &  Sukeksi,  2017).  Berat  jenis  urine sewaktu pada orang nornal antara 1.003 – 1.030. Urine sewaktu yang mempunyai berat jenis  1.020  atau  lebih  menunjukan  bahwa  faal  pemekat  ginjal  baik  (Wirawan  & Immanuel, 2010).
Berat  jenis  urine  mengevaluasi  kemampuan  ginjal  untuk  menyimpan  atau mengekskresikan air. Berat jenis (BJ) dipengaruhi baik oleh jenis dan jumlah zat terlarut seperti glukosa atau protein dapat menyebabkan berat jenis tinngi. Tingginya berat jenis memberi  kesan  tentang  pekatnya  urine  (Palwati  et  al.,  2017).  Berat  jenis  tidak  hanya dipengaruhi oleh protein atau glukosa urine. Obat-obatan dapat memberikan negatif palsu dalam  pemeriksaan  terutama  cephalsonsporin,  Asam  asorbik  dengan  jumlah  besar cenderung  tidak  memberikan  reaksi  pada  pemeriksaan  glukosa  atau  terdapat kemungkinan  menunda  terjadinya  perubahan  warna  dengan  glukosa  oksidase  (Taofik, 2019).
Pemeriksaan  berat  jenis  urine  dapat  dilakukan  dengan  metode  dipstik, refraktometri  dan urinometri. Di dalam laboratorium klinik berat jenis urine dilakukan dengan metode carik celup karena praktis dan cepat, meski seringkali ada ketidaksesuaian hasil antara metode carik celup, refraktometer dan urinometer. Pemeriksaan berat jenis urine metode dipstikmemliki kelemahan yaitu, apabila pembacaan dilakukan kurang dari 30 detik, maka akan terjadi perubahan warna yang dapat menimbulkan kesalahan dalam menginterpretasikan hasil dan apabila stik carik celup sudah melewati masa kadaluarsa maka stik tidak bisa digunakan karena akan mempengaruhi hasil (Gandasoebrata, 2013).
Pemeriksaan  berat  jenis  urine  menggunakan  metode  refraktometri  memiliki kelibihan  yaitu  dapat  menggunakan  volume  urine  yang  lebih  sedikit.  Kekurangan menggunakan  metode  refraktometri  yaitu  tidak  dapat  digunakan  apabila  cahaya  pada ruangan kurang karena akan mempengaruhi hasil (Gandasoebrata, 2013).
Pemeriksaan berat jenis metode urinometri biasanya digunakan untuk mengukur kepadatan urine serta dipakai untuk menilai kemampuan ginjal untuk memekatkan dan mengencerkan urine.Kekurangan menggunakan metode urinometri yaitu membutuhkan lebih  banyak  urine  serta  kebersihan  dan  faktor  suhu  dapat  mempengaruhi  hasil pemeriksaan (Gandasoebrata, 2013).
Data  secara  ilmiah  perbedaan  berat  jenis  menggunakan  ketiga  metode  ini  pada sampel urine belum pernah di laporkan, oleh sebab itu maka perlu dilakukan penelitian mengenai  perbedaan  metode  pemeriksaan  berat  jenis  (BJ)  urine  terhadap  hasil pemeriksaan bj urine.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  Pre-Eksperiment  yaitu  penelitian  yang bertujuan untuk mengetahui suatu gejala atau pengaruh yang timbul sebagai akibat dari adanya  perlakuan.  Rancangan  penelitian  yang  digunakan  adalah  Posttes  Only  Design. Unit percobaan yang digunakan yaitu  cairan urine sewaktu. Tempat penelitian yaitu di Laboratorium Biokimia Poltekkes Kemenkes Mataram. Alat dan bahan yang digunakan yaitu urinometer, refraktometer, carik celup, gelas ukur, tabung reaksi, rak tabung, pipet tetes, tisu, urine, aquadest.
masing-masing unit percobaan dilakukan uji normalitas data apakah berdistribusi normal  atau  tidak  berdistribusi  normal  menggunakan  uji  Shapirowilks  pada  tingkat kepercayaan 95% (p α 0,05) dan uji homogenitas varians menggunakan uji Levene’sTest.
Jika  data  hasil  penelitian  berdistribusi  normal  dan  homogen  maka  dilakukan  analisa statistik  One  wayAnova,  dan  jika  tidak  berdistribusi  normal  dan  tidak  homogen  maka dilakukan uji statistik menggunakan uji Kruskal-Wallis.

## Hasil dan Pembahasan
Hasil pemeriksaan berat jenis urine menggunakan metode dipstick, reftaktometri dan urinometri dapat dilihat pada tabel 1.
Tabel 1 Hasil Pemeriksaan Berat Jenis Urine Unit Percobaan Metode Dipstick  Refraktometer  Urinometer 1 1.010 1.014 1.009 2 1.010 1.014 1.009 3 1.010 1.014 1.007 4 1.010 1.014 1.007 5 1.010 1.014 1.007 6 1.010 1.014 1.007 7 1.010 1.014 1.009 8 1.010 1.014 1.007 9 1.010 1.014 1.007 Rerata 1.010 1.014 1.007
Tabel  1  menunjukkan  bahwa  rerata  hasil  pemeriksaan  berat  jenis  urine menggunakan  metode  dipstick  adalah  1.010,  rerata  hasil  pemeriksaan  berat  jenis  urine menggunakan refraktometri adalah 1.014, dan rerata hasil pemeriksaan berat jenis urine menggunakn metode urinometri adalah 1.007.  Selanjutnya dilakukan uji normalitas dan homogenitas untuk mengetahui data tersebut berdistribusi normal dan bersifat homogen atau tidak. Uji normalitas dan homogenitas dapat dilihar pada tabel 2. Dan tabel 3.

## Tabel 2 Hasil Uji Normalitas (Shapiro-Wilk)
Metode Kolmogorov-Smirnov a Shapiro-Wilk Statistic df Sig. Statistic df Sig. Urinometri 414 9 .000 617 9 .000 Tabel 3 Hasil Uji Homogenitas (Levene Test) Levene Test df1 df2 df3 64.000 2 24 0.000
Tabel  2  menunjukkan  data  tidak  berdistribusi  normal  karena  memiliki  nilai signifikansi <α = 0,05. Pada tabel 3. menunjukkan data bersifat tidak homogen karena memiliki  nilai  signifikansi  <α  =  0,05  yaitu  0,000.  Selanjutnya  data  tesebut  diuji menggunakan  uji  non-parametrik  yaitu  uji  Kruskall-Wallis  pada  tingkat  kepercayaan 95% atau α = 0,05 yang bertujuan untuk mengetahui perbedaan metode hasil pemeriksaan berat jenis urine. Adapun hasil uji dapat dilihat pada tabel 4.

## Tabel 4 Hasil Uji Statistik (Kruskal-Wallis)
Hasil Chi-Square 25.297 df 2 Asymp. Sig 0.000 Tabel 5 Hasil Rata-rata Ranking Metode N Mean Rank Hasil  Urinometri 9 5.00 Refraktometri 9 23.00 Dipstick 9 14.00 Total 27
Pada tabel 4. menunjukkan data hasil pemeriksaan memiliki nilai siginifikansi <α = 0,05 yaitu 0,000 yang menandakan bahwa ada perbedaan hasil pemeriksaan berat jenis (BJ)  urine  menggunakan  metode  urinometri,  rekraktometri  dan  dipstick.  Pada  tabel  5. menunjukkan data hasil perbedaan rata-rata ranking tiap metode. Semakin tinggi angka rata-rata ranking maka semakin tinggi nilainya.
Adanya  perbedaan  hasil  pemeriksaan  berat  jenis  urine  menggunakan  metode dipstick, refraktometri dan urinometeri dapat disebabkan oleh beberapa faktor.  Metode dipstick  bersifat  semi-kuantitatif  yang  artinya  hasil  yang  dikeluarkan  belum menggambarkan  hasil  yang  sebenarnya  (Octaviani  et  al.,  2017).  Faktor  lain  yang mempengaruhi metode dipstick yaitu waktu pembacaan hasil, semakin lama waktu yang diperlukan maka hasil yang dikeluarkan tidak akurat  selain itu urine yang mengandung glukosa  atau  urea  lebih  besar  akan  menyebabkan  pembacaan  berat  jenis  urine  lebih rendah dibandingkan metode lainnya (Patriyah et al., 2017).
Metode refraktometri sangat peka terhadap zat glukosa dan protein dalam urine sehingga dapat mempengaruhi hasil pemeriksaan (Nurudianita et al., 2017), sampel pada penelitian diambil satu jam setelah makan sehingga kandungan glukosa dan proteinnya cukup tinggi yang mampu mempengaruhi hasil penelitian (Octaviani et al., 2017). Faktor lain  yang  dapat  mempengaruhi  metode  refraktometri  adalah  cahaya  yang  cukup  untuk membaca hasil pemeriksaan dengan akurat (Nurudianita et al., 2017). Metode urinometri mengukur  kepadatan  urine  (Santhi  et  al.,  2016),  sampel  urine  yang  digunakan  adalah sampel  urine  sewaktu  sehingga  urine  yang  digunakan  tidak  sepekat  urine  pagi (Kurniawan, 2015). Faktor lain yang dapat mempengaruhi metode urinometri adalah suhu urine karena merupakan faktor koreksi (Gandasoebrata, 2013).

## Kesimpulan
Rerata hasil pemeriksaan berat jenis urine menggunakan metode dipstickadaalah 1.010.  Rerata  hasil  pemeriksaan  berat  jenis  urine  menggunakan  metode  refraktometri adalah 1.014. Rerata hasil pemeriksaan berat jenis urine menggunakan metode urinometer adalah 1.007. Berdasarkan hasil uji statistik yang telah dilakukan, didapatkan bahwa ada perbedaan  yang  signifikan  pada  hasil  pemeriksaan  berat  jenis  urine  metode  dipstick, refraktometri dan urinometri.

## BIBLIOGRAFI
Almahdaly,  H.  2012.  Pengaruh  Penundaan  Waktu  Terhadap  Hasil  Urinalisis  Sedimen Urine. Skripsi. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Astuti, F. Y., Santosa, B., Sukeksi, A. 2017. Hubungan Berat Jenis Urin Dengan Jumlah Lekosit Pada Sedimen Urin Tersangka ISK.
Brown, C. B. 1991. Manual Ilmu Penyakit Ginjal (1st ed.; M. Sadikin & winarsi, Eds.).
Jakarta.
Gandasoebrata, R. 2013. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta: Dian Rakyat.
Hanafiah, A. K. 2012. Rancangan Percobaan Teori & Aplikasi. Jakarta: Raja Grafindo.
Inna,  M.  2017.  Perbedaan  Hasil  Pemeriksaan  Urin  Positif  Dan  Tunda  2  Jam  Yang Diperiksa Secara Langsung Dan Tunda 2 Jam. Manuskrip. Semarang: Fakultas Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
Kee,  J.  L.  2013.  Pedoman  Pemeriksaan Laboratorium &  Diagnostik  (6th  ed.).  Jakarta: Binarupa Aksara.
Kurniawan, f. b. 2015. Kimia Klinik Praktikum Analis Kesehatan (eka anisa Mardella,
Ed.). Jakarta: buku kedokteran EGC.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nurudianita, E., Santosa, B., & Sukeksi, A. 2017. Perbedaan Berat Jenis Urine Dengan Alat  Midiron  Junior  II  Dan  Alat  Refraktometer.  Semarang:  Fakultas  Ilmu Keperawatan dan Kesehatan Universitas Muhammadiyah Semarang.
Octaviani,  A.,  Santosa,  B.,  &  Sukeksi,  A.  2017.  Pengaruh  Penundaan  Sampel  Urin Terghadap Berat Jenis (BJ) Penderita Diabetes Melitus (DM).
Palwati, R., Sukeksi, A., & Anggraini, H. 2017. Gambaran Berat Jenis pada Protein Urin Positif Wanita Hamil Trimester 2.
Patriyah, S., Sukeksi, A., & Santosa, B. 2017. Perbedaan Berat Jenis Urin Berdasarkan Penundaan Waktu pada Penderita Diabetes Mellitus.
https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004
Santhi, D., Dewi, R., & AP, S. 2016.  Penuntun Praktikum Kimia klinik Urinalisis dan Cairan Tubuh. Denpasar: Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
Taofik,  M.  2019.  Analisis  Perbedaan  Berat  Jenis  Urine  Menggunakan  Metode  Carik Celup dan refraktometer Pada Penderita Diabetes Melitus (DM). Skripsi. Mataram: Poltekkes Kemenkes Mataram.
Tarigan, O. N. 2018. Perbendaan Hasil Urinalisis Metode Dipstik Pada Urin Segar, Urin Simpan 4 Jam Suhu Ruangan, dan Urin Simpan 4 Jam Suhu 2°C-8°C. Skripsi. Bandar Lampung: Fakultas Kedokteran Universitas Lampung.
Wirawan, R., & Immanuel, S. 2010. Penilaian Hasil Pemeriksaan Urin. Jakarta: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

## Copyright holder:
Anky Frasatya, Erlin Yustin Tatontos, Urip (2023)
First publication right: Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia
This article is licensed under: