## PENDAHULUAN

## Hubungan Faktor Lingkungan dengan Penggunaan Trihexyphenidyl pada Remaja di BNN Kota Surabaya
Indri Riza Priescisila, Mahmudah Departemen Biostatistika dan Kependudukan FKM Universitas Airlangga Jl. Mulyorejo Kampus C UNAIR 60115 Alamat Korespondensi: Indri Riza Priescisila Indri.prisila@yahoo.com

## ABSTRACT
Drugs abuse is increase every years. One of the type of medicines that often abused by teenager is trihexyphenidyl or commonly called pills koplo. The use of a drug was in fl uenced some of factors, such as environment (schools, family, and their peers). The purpose of this research to fi nd out the relationship between environment factors with the use of trihexyphenidyl by teenager in BNN Surabaya City.  The research was observational research by design cross sectional. Technique sampling the research is simple random sampling , from teenager was 12-21 years and used trihexyphenidyl who performs outpatient in BNN Surabaya City as many as 48 people. The research was done at September 2015-Januari 2016 in BNN Surabaya city. The results showed that 52,1 percent teenager was 12-15 years old and male (66.7 percent). Half of teenager had completed their junior high school of 62.5 percent and the parents of teenagers work as a private employees. The most teenagers 54,2 percent used trihexyphenidyl among 1-3 years. Teenager stop using trihexyphenidyl were 62.5 percent. The results of the chi square analysis showed that there was no correlation between schools, family, and their peers variables with the use of trihexyphenidyl by teenager in BNN Surabaya City .The usage of trihexyphenidyl among teenager not only caused by several factors individual and their peers factors, but there are still many other reasons. The program intervention required to address the problems is providing information about danger of drugs usage or abuse medicines to teenager or the Surabaya community.
Keywords : drugs abuse, teenager, trihexyphenidyl

## ABSTRAK
Penggunaan obat berbahaya setiap tahunnya cenderung meningkat. Salah satu jenis obat yang sering disalahgunakan remaja adalah trihexyphenidyl atau yang disebut pil koplo. Penggunaan obat tersebut dipengaruhi oleh beberapa faktor. Faktor tersebut adalah faktor lingkungan yang terdiri dari lingkungan sekolah, keluarga, dan teman sebaya. Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  faktor  lingkungan  dengan  penggunaan trihexyphenidyl pada remaja di BNN Kota Surabaya. Penelitian ini merupakan penelitian observasional dengan desain cross sectional . Teknik sampling pada penelitian ini adalah simple random sampling dengan sampel remaja pengguna trihexyphenidyl berusia 12-21 tahun yang melakukan rawat jalan di BNN Kota Surabaya sebanyak 48 orang. Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2015-Januari 2016 di BNN Kota Surabaya. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebesar 52,1 persen remaja berusia 12-15 tahun dan berjenis kelamin laki-laki (66,7 persen). Separuh dari remaja berpendidikan SMP dan 62,5 persen orang tua remaja bekerja sebagai pegawai swasta. Sebesar 54,2  persen  remaja  menggunakan trihexyphenidyl dalam  rentang  waktu  1-3  tahun.  Saat  ini  remaja  yang  telah berhenti menggunakan trihexyphenidyl berjumlah 62,5 persen. Hasil analisis menunjukkan tidak ada hubungan antara faktor lingkungan sekolah, keluarga, dan teman sebaya dengan penggunaan trihexyphenidyl pada remaja di BNN Kota Surabaya. Penyebab dari penggunaan trihexypehenidyl pada remaja tidak hanya disebabkan oleh faktor lingkungan saja, namun masih banyak penyebab lainnya. Penyuluhan tentang bahaya dan dampak penggunaan narkoba atau penyalahgunaan obat sangat diperlukan oleh remaja atau masyarakat di wilayah Surabaya.
Kata kunci : Penyalahgunaan Obat, remaja, trihexyphenidyl
maju.  Peredaran  narkoba  kini  sudah  menyebar di  kalangan  masyarakat.  Tidak  hanya  di  kota besar,  wilayah  pedesaan  juga  menjadi  sasaran penyebarluasan narkoba (Martono, 2008).
Priescisila dan Mahmudah, Hubungan Faktor Lingkungan dengan Penggunaan …
Istilah  narkoba  sudah  tidak  asing  bagi masyarakat.  Dalam  bahasa  kedokteran  narkoba sering  juga  disebut  dengan  Napza  (Narkotika, Psikotropika,  dan  Zat Adiktif  lainnya).  Pada intinya narkoba ataupun napza merupakan bahan atau zat yang jika digunakan dapat mempengaruhi kerja otak (Amriel, 2007).
Remaja  merupakan  golongan  rentan  untuk melakukan  penyalahgunaan  narkoba.  Hal  ini disebabkan  oleh  sifat  remaja  yang  dinamis, selalu  ingin  coba-coba,  mudah  putus  asa  dan mudah  terpengaruh  sehingga  mudah  terjerat pada  perilaku  menyimpang  (Razak  dan  Sayuti, 2006).
Remaja  merupakan  masa  peralihan  dari anak-anak  menjadi  dewasa.  Hurlock  (1968) mendeﬁ nisikan  usia  remaja  dimulai  pada  usia 12-21 tahun. Pada masa ini remaja akan mencari pola hidup yang sesuai dengan dirinya. Biasanya remaja  akan  melakukan  aksi  coba-coba  untuk menentukan  pola  hidup  yang  nyaman  untuk remaja (Chomaria, 2008).
Pada  masa  remaja  terjadi  beberapa perubahan  perilaku  akibat  tuntutan  lingkungan sekitar.  Lingkungan  sekitar  mengharapkan remaja  untuk  bertanggung  jawab  seperti  orang dewasa.  Perubahan  tersebut  dapat  membuat remaja bingung untuk menentukan identitasnya. Akibatnya  remaja  akan  menghadapi  masalah- masalah  dengan  orang  tua,  teman,  ataupun sekolahnya (Willis, 2015).
Penyalahgunaan  narkoba  pada  remaja berawal  dari  penawaran  pengedar  narkoba sehingga  remaja  mulai  merasakan  efek  obat tersebut  dan  merasa  ketagihan.  Tidak  jarang pengedar  narkoba  juga  menganjurkan  remaja untuk menyebarluaskan obat tersebut (Gunawan, 2006).
Badan  Narkotika  Nasional  (BNN)  Kota Surabaya  telah  bekerja  sama  dengan  Pusat Penelitian  Kesehatan  Universitas  Indonesia (Puslitkes  UI)  dalam  Survei  Perkembangan Penyalahgunaan  Narkoba  tahun  2014. Berdasarkan  survei  tersebut  didapat  bahwa jumlah  pengguna  narkoba  di  Indonesia  pada tahun  2008  telah  mencapai  3,8  juta  orang. Kemudian  terjadi  peningkatan  di  tahun  2011 yaitu  sebesar  4,2  juta  orang  dan  di  tahun  2015 mencapai 5 juta orang. Tahun 2014 telah tercatat sebesar  27,32  persen  pengguna  narkoba  adalah
pelajar.  Meskipun  angka  tersebut  relatif  kecil, namun  dampak  dari  penggunaan  narkoba  di kalangan remaja sangatlah besar seperti rusaknya syaraf pada tubuh, kecanduan hingga terjadi over dosis sampai kematian.
Data rekapitulasi BNN Kota Surabaya juga menunjukkan dari bulan Januari hingga Agustus 2015  terdapat  282  orang  menjadi  pengguna narkoba  dengan  pengguna trihexyphenidyl sebesar 54,0 persen. Pengguna sabu sebesar 16,3 persen, ganja 11,7 persen dan narkoba jenis lain sebesar 18 persen. Selain itu data tersebut juga menginformasikan bahwa usia pengguna narkoba yang berusia 10-20 tahun sebanyak 41,5 persen adalah pelajar.
Pengguna  narkoba  sebesar  13  persen  telah dirujuk  ke  beberapa  instansi  pemerintah  dan swasta untuk melakukan rawat inap. Sedangkan 64,2  persen  lainnya  melakukan  rawat  jalan  di Puskesmas  Dupak  Surabaya  dan  34,3  persen melakukan konseling di BNN Kota Surabaya.
Dampak  penggunaan  narkoba  tidak  hanya terjadi  pada  fisik  pengguna  narkoba.  Jika narkoba  tidak  segera  ditanggulangi  maka  akan merusak  hubungan  kekeluargaan,  menurunkan kemampuan  belajar,  menurunkan  produktivitas kerja, dan meningkatkan angka kriminalitas.
Jenis narkoba yang paling banyak digunakan adalah  jenis  ganja,  sabu,  dan  ekstasi.  Tidak hanya jenis itu saja, jenis pil koplo juga banyak dikonsumsi  oleh  kalangan  pelajar  karena harganya yang murah dan dapat dijangkau oleh kalangan pelajar. Selain itu efek mabuk atau fl y juga  membuat  remaja  memilih  menggunakan trihexyphenidyl. Namun,  untuk  mendapatkan efek  tersebut  dengan  cara  menambahkan  dosis melebihi  anjuran  yang  disarankan  atau  yang disebut  dengan  penyalahgunaan  obat  (Amriel, 2007).
Penyalahgunaan  obat  merupakan  keadaan obat  tersebut  digunakan  tidak  sesuai  anjuran. Hal ini dapat mengakibatkan toleransi bagi tubuh yang artinya dosis yang dibutuhkan akan semakin besar  untuk  mendapat  efek  yang  diinginkan. Tidak  sedikit  remaja  yang  menggunakan trihexyphenidyl telah mengalami toleransi obat, sehingga mengalami overdosis (Amriel, 2007).
Trihexyphenidyl merupakan obat keras yang sering  digunakan  oleh  dokter  untuk  mengobati parkinson dan juga sebagai obat penenang pada
Jurnal Biometrika dan Kependudukan, Vol. 5, No. 1 Juli 2016: 70–79
pasien  gangguan  jiwa.  Jadi  penggunaan  obat tersebut haruslah dengan resep dokter.
Efek dari penggunaan trihexyphenidyl adalah detak  jantung  meningkat,  pusing,  penglihatan kabur,  mual,  muntah,  diare,  depresi  dan kebingungan. Remaja gemar menggunakan obat ini selain harganya yang murah, obat ini membuat efek mabuk dan tenang sesaat (Kemienski, Mery dan James, 2006).
Cara yang bersifat preventif dan representatif diperlukan untuk meminimalkan penyalahgunaan obat  berbahaya.  Secara  preventif  adalah dengan  mengubah  pola  pikir  masyarakat  atau membangun  kesadaran  bahwa  penggunaan narkoba  sangat  berbahaya  untuk  kelangsungan hidup. Sedangkan secara represif adalah pecandu atau  mantan  pengguna  narkoba  dapat  menata hidup  kembali  tanpa  berhubungan  dengan  obat tersebut (Martono, 2008)
Najmudin  (2007),  mengemukakan  bahwa faktor  lingkungan  dapat  mempengaruhi  remaja menggunakan narkoba. Faktor tersebut meliputi lingkungan  keluarga,  lingkungan  sekolah  dan lingkungan teman sebaya.
Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah menganalisis  hubungan  faktor  lingkungan (sekolah,  keluarga,  teman  sebaya)  dengan penggunaan trihexyphenidyl pada remaja di BNN Kota Surabaya.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini adalah penelitian analitik yang bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  faktor individu dan teman sebaya dengan penggunaan trihexyphenidyl pada  remaja.  Desain  dari penelitian  adalah cross sectional yaitu  subjek penelitian  di  observasi  hanya  satu  saat  saja. Penelitian dilakukan di BNN Kota Surabaya pada bulan  September  2015–Januari  2016,  dengan alasan BNN Kota Surabaya merupakan lembaga yang bertugas untuk melakukan penyidikan dan penyelidikan kasus narkoba di wilayah Surabaya. Seluruh kasus narkoba di wilayah Surabaya akan dibawa ke BNN Kota Surabaya untuk diproses lebih lanjut.
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh remaja  pengguna trihexyphenidyl dengan  usia
12-21 tahun yang melakukan rawat jalan di BNN Kota  Surabaya  pada  bulan  Oktober–Nopember 2015 dan jumlah sampel sebanyak 48 orang.
Variabel  independen  dalam  penelitian ini  adalah  faktor  lingkungan  yang  meliputi lingkungan sekolah, keluarga dan teman sebaya. Faktor  lingkungan  sekolah  dapat  dilihat  dari penerapan  disiplin  beserta  tanggung  jawab dalam keluarga, kontrol keluarga, dan keutuhan keluarga.  Kemudian  faktor  lingkungan  sekolah dapat  dilihat  dari  kedisiplinan  sekolah,  letak sekolah yang dekat dengan tempat hiburan, dan terdapat  pengguna  narkoba  dalam  lingkungan sekolah.  Sedangkan  untuk  faktor  teman  sebaya dapat dilihat melalui frekuensi pertemuan dengan teman sebaya, tawaran narkoba dari teman, dan ancaman dari teman sebaya.
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan menggunakan  data  primer  dan  data  sekunder. Pada  data  primer  digunakan  kuesioner yang  berisikan  karakteristik  responden  dan beberapa  pertanyaan  tentang  faktor  lingkungan (lingkungan  keluarga,  sekolah  dan  teman sebaya) yang menyebabkan remaja mengunakan trihexyphenidyl .  Sedangkan  data  sekunder diambil  dari  rekam  medis  responden  untuk mengetahui  lama  penggunaan trihexyphenidyl dan status penggunaan responden pada saat ini.
Analisis  data  dilakukan  dengan  cara deskriptif  dan  analitik.  Secara  deskriptif dilakukan  penyajian  distribusi  frekuensi dalam  bentuk  angka  dan  persentase  mengenai karakteristik  responden  (usia,  jenis  kelamin, pendidikan,  pekerjaan  orang  tua,  lama penggunaan,  status  penggunaan  saat  ini). Sedangkan  untuk  mengetahui  hubungan  antara faktor  lingkungan  (keluarga,  sekolah,  teman sebaya) dengan penggunaan trihexyphenidyl pada remaja digunakan analisis chi square.

## HASIL PENELITIAN
Hasil  pada  penelitian  ini  meliputi karakteristik  responden  (usia,  jenis  kelamin, lama  penggunaan,  status  penggunaan  saat  ini) dan analisis hubungan antara faktor lingkungan dengan  penggunaan trihexyphenidyl pada remaja.
Priescisila dan Mahmudah, Hubungan Faktor Lingkungan dengan Penggunaan …

## Usia
Usia  responden  rata-rata  berumur 15,48  tahun  dengan  nilai  tengah  14,50  tahun. Paling banyak responden berusia 13 tahun. Umur terendah  responden  adalah  12  tahun  dan  umur tertinggi responden adalah 20 tahun.
Remaja yang menggunakan trihexyphenidyl sebesar  52,1  persen  berusia  12-15  tahun. Sedangkan  yang  berusia  16-18  tahun  tidak mempunyai  selisih  yang  besar  dengan  yang berusia 19-21 tahun. Usia responden secara rinci dapat dilihat pada Tabel 1.

## Jenis Kelamin
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebesar 66,7 persen responden berjenis kelamin laki-laki. Secara lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 2.

## Pendidikan
Pendidikan  pada  penelitian  ini  meliputi jenis  pendidikan  yang  saat  ini  ditempuh  oleh responden.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  48  responden  separuhnya  adalah berpendidikan  SMP.  Sedangkan  yang berpendidikan SMA tidak jauh berbeda dengan pendidikan  SMP  yaitu  31,3  persen.  Pendidikan
pengguna trihexyphenidyl di BNN Kota Surabaya dapat dilihat lebih rinci pada Tabel 3.

## Pekerjaan Orang Tua
Berdasarkan penelitian yang dilakukan pada remaja  di  BNN  Kota  Surabaya  didapat  hasil bahwa paling banyak jenis pekerjaan orang tua responden  adalah  sebagai  swasta.  Secara  rinci jenis pekerjaan orang tua responden dapat dilihat pada Tabel 4.

## Lama Penggunaan
Lama  penggunaan trihexyphenidyl oleh responden dapat dilihat dari perhitungan waktu pertama  kali  penggunaan trihexyphenidyl hingga  saat  ini.  Pada  lama  penggunaan trihexyphenidyl didapat  hasil  bahwa  rata-rata responden menggunakan trihexyphenidyl selama 16,4  bulan  dengan  nilai  median  12  bulan. Penggunaan trihexyphenidyl paling  banyak adalah  selama  14  bulan.  Penggunaan  paling cepat selama 5 bulan dan paling lama selama 48 bulan.
Lama  penggunaan trihexyphenidyl oleh responden  paling  banyak  yaitu  sebesar  54,2 persen  berada  dalam  rentang  waktu  1-3  tahun.
Tabel 1. Gambaran Pengguna Trihexyphenidyl berdasarkan  Usia  Pada  Bulan
Oktober–Nopember  2015  di  BNN Kota Surabaya Usia Frekuensi Persentase(%) 12-15 tahun 25 52,1 16-18 tahun 11 22,9 19-21 tahun 12 25,0 Total 48 100
Tabel 2 . Gambaran Pengguna Trihexyphenidyl berdasarkan  Jenis  Kelamin  Bulan
Oktober-Nopember  2015  di  BNN Kota Surabaya Jenis Kelamin Frekuensi Persentase(%) Laki-laki 32 66,7 Perempuan 16 33,3 Total 48 100 Tabel 3. Gambaran Pengguna Trihexyphenidyl
Pada  Remaja  Menurut  Pendidikan di BNN Kota Surabaya
Pendidikan Frekuensi Persentase(%) SMP 24 50,0 SMA 19 31,3 PT 7 18,8 Total 48 100
Tabel 4. Gambaran Pengguna Trihexyphenidyl pada  Remaja  berdasarkan  Jenis Pekerjaan  Orang  Tua  di  BNN  Kota Surabaya
Pekerjaan Frekuensi Persentase(%) PNS 7 14,6 Swasta 30 62,5 Wiraswasta 11 22,9 Total 48 100
Lama penggunaan trihexyphenidyl pada remaja secara rinci dapat dilihat pada Tabel 5.
Status Penggunaan Trihexyphenidyl Saat Ini
Status penggunaan trihexyphenidyl saat ini merupakan  kondisi  responden  saat  melakukan rawat jalan terkait penggunaan trihexyphenidyl. Status  penggunaan  tersebut  meliputi  apakah responden  masih  menggunakan  atau  sudah berhenti  menggunakan trihexyphenidyl dalam satu bulan terakhir.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebesar  62,5  persen  responden  telah  berhenti menggunakan trihexyphenidyl .  Secara  lengkap dapat dilihat pada Tabel 6.

## Faktor Lingkungan Keluarga
Pada  faktor  lingkungan  keluarga  diukur dengan  menggunakan  beberapa  pertanyaan tentang  sebab  yang  timbul  dari  diri  responden terkait  penggunaan trihexyphenidyl. Gambaran
beberapa  sebab  penggunaan trihexyphenidyl dapat dilihat pada Tabel 7.
Tabel 7 menjelaskan bahwa sebagian besar remaja  menggunakan trihexyphenidyl karena orang  tua/pengasuh  kurang  peduli  terhadap remaja. Jika dilakukan uji statistik pada beberapa sebab  penggunaan trihexyphenidyl menurut lingkungan keluarga didapat hasil ada hubungan antara konsumsi alkohol pada anggota keluarga dengan  penggunaan trihexyphenidyl pada remaja.
Dari  beberapa  sebab  tersebut  maka dikategorikan  menjadi  kategori  mendukung menggunakan trihexyphenidyl (skor  4-8) dan tidak mendukung menggunakan trihexyphenidyl (skor  0-3). Penentuan  skor  diperoleh  dari penjumlahan dari keseluruhan pertanyaan dengan skor 1 jika menjawab iya dan 0 jika menjawab tidak.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebesar 56,3 persen responden mendukung menggunakan trihexyphenidyl. Gambaran  penggunaan trihexyphenidyl menurut  lingkungan  keluarga dapat dilihat pada Tabel 8.
Tabel 5. Gambaran Pengguna Trihexyphenidyl pada  Remaja  berdasarkan  Lama Penggunaan  pada  Bulan  Oktober– Nopember  2015  di  BNN  Kota
Surabaya Lama Penggunaan Frekuensi Persentase(%) < 1 tahun 18 37,5 1-3 tahun 26 54,2 >3 tahun 4 8,3 Total 48 100 Tabel 6. Gambaran Pengguna Trihexyphenidyl pada  Remaja  menurut  Status
Penggunaan Saat ini
Status Frekuensi Persentase(%) Masih menggunakan 18 37,5 Berhenti menggunakan 30 62,5 Total 48 100
Tabel 7 .  Gambaran  Beberapa  Sebab  Penggunaan Trihexyphenidyl pada  Remaja  menurut  Faktor Lingkungan Keluarga
Sebab Ya Tidak Orang tua lebih sering di luar rumah 31 (64,6%) 17 (35,4%) Orang tua sering bertengkar 22 (45,8%) 26 (54,2%) Tidak pernah berdiskusi dengan keluarga 19 (39,6%) 29 (60,4%) Tidak dekat dengan keluarga 27 (56,3%) 21 (43,8%) Orang tua keras 26 (54,2%) 22 (45,8%) Orang tua tidak peduli 35 (72,9%) 13 (27,1%) Ada anggota keluarga konsumsi alkohol 24 (50,0%) 24 (50,0%) Anggota keluarga ada yang pakai narkoba 10 (20,8%) 38 (79,2%)
Tabel 8 menginformasikan bahwa responden dengan  lingkungan  keluarga  mendukung menggunakan trihexyphenidyl sebanyak 7 1 , 4   p e r s e n   b e r h e n t i   m e n g g u n a k a n trihexyphenidyl .  Sedangkan  lingkungan keluarga  yang  tidak  mendukung  sebesar 5 5 , 8   p e r s e n b e r h e n t i   m e n g g u n a k a n trihexyphenidyl.
Hasil  analisis  dengan  menggunakan chi square diperoleh  nilai  χ²  ( continuity corection ) sebesar 0,683 dengan nilai signiﬁ kansi sebesar  0,409.  Jika  menggunakan  α  sebesar 5  persen  maka  dapat  disimpulkan  bahwa tidak terdapat hubungan antara faktor lingkungan keluarga  dengan  penggunaan trihexyphenidyl pada remaja.

## Faktor Lingkungan Sekolah
Faktor  lingkungan  sekolah  dapat  dilihat dari  beberapa  pernyataan  seputar  penyebab penggunaan trihexyphenidyl pada  remaja. Penyebab  remaja  terbesar  menggunakan trihexyphenidyl adalah  karena  remaja tidak  sedang  menjadi  pengurus  OSIS.  Selain itu  sebesar  43,8  persen  keberadaan  sekolah berada  dekat  dengan  tempat  hiburan.  Jika dilakukan  uji chi square pada  beberapa  sebab penggunaan trihexyphenidyl pada remaja terdapat hubungan  antara  teman  sekolah  yang menggunakan trihexyphenidyl dengan penggunaan trihexyphenidyl pada remaja.
Penyebab penggunaan remaja menggunakan trihexyphenidyl menurut  faktor  lingkungan sekolah  dapat  dikategorikan  menjadi  kategori mendukung  menggunakan trihexyphenidyl dan tidak mendukung menggunakan trihexyphenidyl. Sekolah  yang  tidak  mendukung  menggunakan trihexyphenidyl dapat dilihat dari skor jawaban responden  dengan  skor  0-2  sedangkan  sekolah yang mendukung menggunakan trihexyphenidyl mempunyai  skor  3-6.  Skor  diperoleh  dari penjumlahan dari seluruh pertanyaan dengan skor 1 untuk jawaban ya dan 0 untuk jawaban tidak.
Hasil  penelitian  menunjukkan  sebesar 70,8  persen  remaja  berada  pada  lingkungan sekolah  yang  tidak  mendukung  menggunakan trihexyphenidyl .  Pernyataan  tentang  sebab penggunaan trihexyphenidy l  pada  remaja  dapat dilihat lebih rinci pada Tabel 9.
Hasil  analisis  menggunakan  uji chi square didapat  nilai  χ²  ( continuity corection )  sebesar 0,672  dengan  nilai  signiﬁ kansi  sebesar  0,412. Jika  menggunakan  α  sebesar  5%  maka  dapat disimpulkan  tidak  ada  hubungan  antara  faktor lingkungan  sekolah  dengan  penggunaan trihexyphenidyl pada remaja.

## Teman Sebaya
Faktor  teman  sebaya  dapat  dilihat  melalui beberapa  pertanyaan  tentang  sebab  teman sebaya yang menyebabkan remaja menggunakan trihexyphenidyl .
Tabel 8. Gambaran Penggunaan Trihexyphenidyl pada Remaja menurut Faktor Lingkungan Keluarga di BNN Kota Surabaya
Faktor keluarga Penggunaan Trihexyphenidyl Total Masih menggunakan Berhenti Menggunakan Mendukung 6 (28,6%) 15 (71,4%) 25 (100%) Tidak mendukung 12 (44,4%) 15 (55,8%) 23 (100%) Tabel 9. Gambaran Sebab Penggunaan Trihexyphenidyl Pada Remaja di BNN Kota Surabaya Sebab Ya Tidak Sekolah dekat dengan tempat hiburan 22 (48,3%) 26 (54,3%) Ada teman sekolah menggunakan trihexyphenidyl 19 (36,9%) 29 (60,4%) Sering dihukum guru 18 (37,5%) 30 (62,5%) Tidak pernah ikut kegiatan sekolah 16 (33,3%) 32 (66,7%) Tidak menjadi pengurus kelas 22 (45,8%) 26 (54,2%) Tidak menjadi pengurus OSIS 35 (72,9%) 13 (27,1%)
Tabel  10  menunjukkan  bahwa  sebesar 68,8  persen  responden  mengaku  lebih  sering menghabiskan  waktu  dengan  teman  dari pada  keluarga.  Selain  itu  karena  paksaan teman  dan  tawaran  dari  teman  juga  menjadi penyebab  penggunaan trihexyphenidyl pada remaja.  Teman  sebaya  yang  tidak  mendukung menggunakan trihexyphenidyl dapat  dilihat dari  skor  jawaban  responden  dengan  skor  0-4 sedangkan  teman  sebaya  yang  mendukung menggunakan trihexyphenidyl mempunyai skor 5-9. Skor diperoleh dari penjumlahan dari seluruh pertanyaan dengan skor 1 untuk jawaban ya dan 0 untuk jawaban tidak.
Beberapa  sebab  tersebut  dikategorikan menjadi  teman  sebaya  yang  mendukung menggunakan trihexyphenidyl dan  teman sebaya  yang  tidak  mendukung  menggunakan trihexyphenidyl .
Responden yang mendapat dukungan dari teman  sebaya  menggunakan trihexyphenidyl sebesar  56,3  persen.  Beberapa  sebab  tersebut dapat dilihat lebih rinci pada tabel 10.
Hasil  penelitian  juga  menjelaskan  sebesar 55,6 persen responden yang mendapat dukungan dari teman sebaya telah berhenti menggunakan trihexyphenidyl .  Sedangkan  pada  teman sebaya  yang  tidak  mendukung  menggunakan trihexyphenidyl sebanyak  71,4  persen  telah berhenti menggunakan obat tersebut. Secara lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 11.
Hubungan  antara  faktor  lingkungan  teman sebaya dengan penggunaan trihexyphenidyl pada remaja dapat diketahui dengan menggunakan uji
chi square . Hasil uji tersebut didapat hasil nilai χ² ( continuity corection ) sebesar 0,683 dengan nilai signiﬁ kansi  sebesar  0,409.  Jika  menggunakan α  sebesar  5  persen  maka  dapat  disimpulkan tidak ada hubungan antara teman sebaya dengan penggunaan trihexyphenidyl pada remaja

## PEMBAHASAN

## Karakteristik
Hasil  penelitian  yang  dilakukan  di  BNN Kota  Surabaya  menunjukkan  bahwa  dari 48 responden lebih dari separuhnya (52,1 persen) berusia antara 12-15 tahun.
Menurut  pendapat  Willis  (2015),  usia remaja  merupakan  perubahan  dari  masa  anak- anak menjadi dewasa. Pada usia tersebut remaja masih beradaptasi dengan lingkungan sekitar agar dapat  diakui  oleh  lingkungan  sekitarnya. Lingkungan  sekitar  mengharapkan  remaja yang  bertanggung  jawab  seperti  orang dewasa.  Salah  satunya  adalah  melakukan penyalahgunaan obat seperti yang dilakukan oleh kebanyakan  orang  dewasa.  Perubahan  tersebut akan  membuat  remaja  yang  tidak  menemukan identitasnya  menjadi  bingung,  sehingga remaja  akan  mengalami  masalah-masalah  baik itu  dengan  orang  tua,  teman,  maupun sekolahnya.
Berdasarkan  jenis  kelamin  didapat  hasil bahwa  sebagian  besar  remaja  adalah  berjenis kelamin laki-laki. Remaja yang berjenis kelamin laki-laki  cenderung  mengalami  perubahan perilaku yang negatif. Hai ini disebabkan karena
Tabel 10 .  Gambaran Beberapa Sebab Penggunaan Trihexyphenidyl pada Remaja menurut Faktor Teman
Sebay a Sebab Ya Tidak Sering berkumpul dengan teman 33 (68,8%) 15 (31,2%) Masuk dalam anggota geng 26 54,2%) 22 (45,8%) Berkumpul dengan teman saat pulang sekolah 28 (58,3%) 20 (41,7%) Mengungkapkan masalah dengan sesama pengguna trihexyphenidyl 28 (58,3%) 20 (41,7%) Teman satu genk pengguna trihexyphenidyl 29 (60,4%) 19 (39,6%) Sering mengonsumsi trihexyphenidyl dengan teman 28 (58,3%) 20 (41,7%) Sering ditawari oleh teman 25 (52,2%) 23 (47,9%) Dipaksa oleh teman 25 (52,2%) 23 (47,9%) Dikucilkan teman 27 56,3%) 21 (43,8%)
laki-laki dianggap lebih mandiri oleh orang tua dari pada perempuan, sehingga lebih bebas untuk berinteraksi dengan lingkungan luar.
Najmudin  (2007),  berpendapat  bahwa laki-laki  maupun  perempuan  memiliki  masalah yang sama seperti perubahan ﬁ sik, emosi, krisis identitas,  dan  beberapa  konflik  yang  terjadi dengan  lingkungan  sekitar.  Jika  remaja  tidak dapat mengendalikan tekanan yang dihadapinya, maka  remaja  akan  cenderung  memilih  untuk mengambil jalan pintas meskipun banyak terjadi kesalahan.
Hasil penelitian ini juga menginformasikan bahwa  paling  banyak  remaja  sedang  duduk  di bangku  SMP.  Namun  jumlah  tersebut  tidak mempunyai  selisih  yang  banyak  dengan responden yang duduk di bangku SMA. Bahkan ada  juga  responden  yang  sedang  menjalani pendidikan  di  perguruan  tinggi.  Hal  ini  berarti penyebaran  atau  penggunaan  narkoba  saat  ini tidak  mengenal  tingkat  pendidikan  atau  bisa dikatakan telah digunakan oleh siapa saja.
Berdasarkan  jenis  pekerjaan  orang  tua, kebanyakan  remaja  yang  menggunakan trihexyphenidyl mempunyai  orang  tua  yang bekerja  sebagai  swasta.  Namun  ada  juga  yang bekerja sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS). Hal ini  menunjukkan  bahwa  jenis  pekerjaan  orang tua yang memadai tidak menjamin remaja atau anaknya tidak menggunakan trihexyphenidyl.
Berdasarkan lama penggunaan trihexyphenidyl didapat  bahwa  rata-rata  penggunaan trihexyphenidyl pada remaja adalah selama 16,4 bulan.  Penggunaan  obat  tersebut  paling  cepat selama 5 bulan dan paling lama selama 48 bulan atau  4  tahun.  Hasil  ini  menunjukkan  bahwa lama  penggunaan trihexyphenidyl pada  remaja bervariasi.
Berdasarkan status penggunaan trihexyphenidyl saat ini pada remaja didapat sebesar 62,5 persen sudah  berhenti  menggunakan trihexyphenidyl . Hal ini berarti tingkat keberhasilan yang dicapai
oleh  BNN  Kota  Surabaya  sudah  baik  jika dibandingkan  dengan  kota  Malang  yang  hanya mencapai 30 persen saja y(Singgih, 2013).
Peningkatan  keberhasilan  rehabilitasi di BNN Kota Surabaya harus lebih ditingkatkan lagi agar angka keberhasilan meningkat sehingga banyak pengguna narkoba berhenti menggunakan obat tersebut.
Hubungan  Faktor  Lingkungan  Keluarga dengan  Penggunaan Trihexyphenidyl pada Remaja
Hasil uji statistik pada penelitian ini adalah tidak  ada  hubungan  anatara  faktor  lingkungan keluarga  dengan  penggunaan trihexyphenidyl pada remaja di BNN Kota Surabaya. Hal ini tidak sesuai  dengan  pendapat  Najmudin  (2007)  dan Sugiyono (2008).
Najmudin  (2007),  mengemukakan  bahwa faktor lingkungan keluarga dapat mempengaruhi penyalahgunaan  obat  berbahaya.  Lingkungan keluarga  tersebut  dapat  dilihat  dari  kurangnya kontrol  keluarga  dan  keadaan  keluarga  yang tidak harmonis. Remaja yang tidak mendapatkan perhatian  dari  orang  tua  atau  pengasuh  akan merasa  bahwa  dirinya  tidak  diperlukan  lagi oleh  keluarga,  sehingga  banyak  remaja  yang melakukan  penyimpangan  perilaku  untuk mendapatkan perhatian keluarga.
Selain  itu  Sugiyono  (2008),  berpendapat bahwa  penerapan  disiplin  dan  tanggung  jawab yang diberikan oleh remaja akan membuat remaja untuk  berpikir  lebih  dalam  apabila  melakukan hal-hal negatif
Namun,  jika  dilakukan  uji  statistik  antara beberapa penyebab penggunaan trihexyphenidyl dengan penggunaan trihexyphenidyl pada remaja terdapat hubungan pada salah satu sebab. Sebab tersebut adalah penggunaan alkohol di salah satu anggota keluarga. Adapun sebab lain remaja yang masih  menggunakan trihexyphenidyl saat  ini adalah karena remaja beranggapan obat tersebut
Tabel 11 .  Gambaran Penggunaan Trihexyphenidyl menurut Teman Sebaya
Teman Sebaya Penggunaan Trihexyphenidyl Total Masih Menggunakan Berhenti Mendukung 12 (44,4%) 15 (55,6%) 27 (100%) Tidak mendukung 6 (28,6%) 15 (71,4%) 21 (100%)
Jurnal Biometrika dan Kependudukan, Vol. 5, No. 1 Juli 2016: 70–79
banyak digunakan oleh kalangan remaja dan jika menggunakannya  akan  menjadi  remaja  yang gaul.
Penelitian  yang  dilakukan  pada  remaja  di BNN  Kota  Surabaya  menginformasikan  bahwa remaja dengan faktor lingkungan keluarga yang mendukung  menggunakan trihexyphenidyl sebagian  besar  telah  berhenti  menggunakan trihexyphenidyl ,  Hal  ini  disebabkan  karena adanya faktor individu seperti keinginan remaja untuk  berhenti  menggunakan trihexyphenidyl. N amun  tidak  sedikit  juga  yang  masih menggunakan trihexyphenidyl.
Beberapa  hasil  penelitian  ini  dapat disimpulkan  bahwa  remaja  dengan  faktor lingkungan keluarga mendukung menggunakan trihexyphenidyl tidak  selalu  menggunakan obat  tersebut  secara  terus  menurus  meskipun masih  ada  remaja  yang  menggunakan trihexyphenidyl .  Meskipun  secara  keseluruhan faktor  keluarga  tidak  berhubungan  dengan penggunaan trihexyphenidyl ,  tetapi  salah  satu penyebab  berhubungan  dengan  penggunaan trihexyphenidyl.
Hubungan  Lingkungan  Sekolah  dengan Penggunaan Trihexyphenidyl pada Remaja
Analisis  penelitian  pada  faktor  lingkungan sekolah  diperoleh  tidak  ada  hubungan  antara lingkungan  sekolah  dengan  penggunaan trihexyphenidyl pada  remaja  di  BNN  Kota Surabaya. Jika dianalisis beberapa sebab remaja menggunakan  obat  tersebut  terdapat  hubungan antara  teman  sekolah  yang  menggunakan t r i h e x y p h e n i d y l d e n g a n   p e n g g u n a a n trihexyphenidyl pada remaja.
Hasil  penelitian  tersebut  sesuai  dengan pendapat  Razak  (2006),  yang  berpendapat bahwa  remaja  yang  berada  di  sekolah  merasa meremehkan  peraturan-peraturan  yang  ada di  sekolahnya  menyebabkan  penggunaan  obat berbahaya  pada  remaja.  Lokasi  sekolah  yang dekat  dengan  tempat  hiburan  ditambah  dengan salah  satu  siswa  menggunakan  obat  berbahaya dapat  memicu  remaja  turut  menggunakan  obat berbahaya.
Penelitian  yang  dilakukan  di  BNN  Kota Surabaya  menghasilkan  bahwa  kebanyakan remaja  yang  menggunakan trihexyphenidyl dikarenakan oleh kurang aktifnya remaja dalam
kegiatan  atau  organisasi  sekolah.  Selain  itu kurangnya  disiplin  sekolah  juga  dapat  memicu remaja  menggunakan trihexyphenidyl .  Namun penyebab  utama  penggunaan trihexyphenidyl berdasarkan  lingkungan  sekolah  adalah  adanya teman satu sekolah yang juga menggunakan obat tersebut.
Berdasarkan  hasil  tersebut  diharapkan bahwa sekolah lebih menerapkan disiplin kepada siswanya.  Sehingga  murid  akan  merasa  jera dengan  hukuman  yang  diberikan  oleh  sekolah. Selain  itu  pengguna  narkoba  oleh  salah  satu murid  harus  segera  dilakukan  rehabilitasi  agar tidak menyebabkan lebih banyaknya penggunaan narkoba di wilayah sekolah.

## Hubungan Teman Sebaya dengan Penggunaan
Trihexyphenidyl pada Remaja
Tekanan atau ancaman teman sebaya dapat menyebabkan remaja melakukan penyalahgunaan obat  atau  narkoba.  Remaja  selalu  beranggapan bahwa  teman  atau  sahabat  adalah  seseorang yang paling mengerti atas dirinya. Remaja akan melakukan  berbagai  cara  untuk  dapat  diterima oleh  lingkungan  teman  sebayanya.  Perasaan cemas pada remaja akan timbul jika lingkungan menolaknya.  Salah  satunya  adalah  penggunaan obat  berbahaya  yang  biasa  dilakukan  oleh  satu kelompok tertentu (Martono, 2008).
Gunawan  (2006),  juga  berpendapat  bahwa remaja akan mengidentiﬁ kasikan dirinya dengan kelompok  agar  bisa  diterima  dalam  kelompok tersebut.  Tekanan  yang  diberikan  oleh  teman sebaya  kadang  bersifat  positif  ataupun  negatif. Namun,  pada  umumnya  remaja  akan  terlibat dalam perilaku yang negatif.
Hasil  analisis  penelitian  ini  menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara teman sebaya dengan  penggunaan trihexyphenidyl .  Hasil  ini tidak  sesuai  dengan  pendapat  Martono  (2008), dan Gunawan (2006).
Remaja  yang  melakukan  rawat  jalan  di BNN  Kota  Surabaya  mengemukakan  bahwa remaja  tersebut  menggunakan trihexyphenidyl karena  diancam  atau  dipaksa  oleh  teman  geng atau  kelompoknya.  Selain  itu  ada  juga  yang disebabkan  oleh  tawaran  dari  teman  kelompok akibat  seringnya  berkumpul  dengan  teman sesama pengguna trihexyphenidyl. Menurut status penggunaan trihexyphenidyl saat  ini,  banyak
Priescisila dan Mahmudah, Hubungan Faktor Lingkungan dengan Penggunaan …
remaja  yang  sudah  tidak  lagi  menggunakan obat  tersebut  dalam  1  bulan  terakhir  meskipun mendapat dukungan dari teman sebayanya.
Penggunaan trihexyphenidyl pada  remaja tidak  hanya  disebabkan  oleh  faktor  teman sebaya. Hal ini dapat dilihat dari ketidaksesuaian penelitian  yang  menyebutkan  bahwa  remaja dengan  lingkungan  teman  sebaya  yang mendukung menggunakan trihexyphenidyl tidak mempunyai  selisih  yang  besar  dalam  status penggunaannya.  Penggunaan  obat  tersebut dimungkinkan  oleh  sebab  lain  seperti  adanya konﬂ ik  yang  terjadi  dengan  teman  sebayanya. Pernyataan  tersebut  sesuai  dengan  pendapat Sarlito (2006), yang menjelaskan bahwa konﬂ ik antar teman sebaya dapat memicu remaja untuk melakukan hal-hal yang negatif.

## SIMPULAN DAN SARAN

## Simpulan
S e b e s a r   5 2 , 1   p e r s e n   p e n g g u n a trihexyphenidyl berusia  12–15  tahun  dan  66,7 persen  berjenis  kelamin  laki-laki.  Tingkat pendidikan  remaja  sebesar  50  persen  adalah SMP.  Sebagian  besar  orang  tua  remaja  bekerja sebagai  pegawai  swasta.  Sebesar  54,2  persen remaja  menggunakan trihexyphenidyl dalam waktu  1–3  tahun  dan  62,5  persen  remaja  telah berhenti menggunakan trihexyphenidyl.
Tidak ada hubungan antara faktor lingkungan dengan penggunaan trihexyphenidyl pada remaja di BNN Kota Surabaya.
Ada  hubungan  antara  konsumsi  alkohol pada  anggota  keluarga  dengan  penggunaan trihexyphenidyl di BNN Kota Surabaya Ada  hubungan  antara  penggunaan trihexyphenidyl di  tempat  sekolah  dengan penggunaan trihexyphenidyl di  BNN  Kota Surabaya.

## Saran
Remaja  pengguna trihexyphenidyl mengetahui  lebih  dalam  tentang  dampak
penggunaan  narkoba  atau  obat  berbahaya, sehingga tidak terulang menggunakannya lagi.
BNN Kota Surabaya hendaknya memberikan penyuluhan  bagi  sekolah-sekolah  ataupun masyarakat lain tentang bahaya penyalahgunaan obat  ataupun  narkoba  dan  bagaimana  cara mencegahnya.
Orang  tua  lebih  mengawasi  dan  lebih perhatian pada remaja terkait pergaulan remaja saat ini

## DAFTAR PUSTAKA
Amriel,  R.  I.  2007. Psikologi Kaum Muda Pengguna Narkoba. Jakarta: Salemba Chomaria,  N.  2008. Aku Sudah Gede .  Solo: Samudera
Gunawan,  W.  2006. Keren Tanpa Narkoba . Jakarta: PT.Grasindo
Kamienski, M., dan James. 2006. Farmakologi D e M Y S Ti F i e D . Yo g y a k a r t a :   R a p h a Publishing
Najmudin, H. 2007. Memahami dan Membimbing Remaja Nakal . Kuala Lumpur: PTS Profesional Publishing Martono, L. H dan Satya. J. 2008. Peran Orang Tua Dalam Mencegah dan Menanggulangi Penyalahgunaan Narkoba .  Jakarta:  Balai Pustaka Razak, A dan Sayuti. 2006. Remaja dan Bahaya Narkoba . Jakarta: Prenada
Riza,  I.  P.  2016.  Skripsi  Beberapa  Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Penggunaan Trihexyphenidyl Pada  Remaja.  Surabaya: Universitas Airlangga
Sarlito, W. 2006. Psikologi Remaja . Jakarta: Raja Graﬁ ndo Persada
Singgih.  2013. Pelaksanaan Pendidikan Moral Pada Peserta Rehabilitasi Pecandu Narkoba di Panti Rehabilitasi Narkoba Pondok Pemulihan Daulos Kota Batu . Vol.2 No.1 Willis, S. 2015 . Berbagai Masalah yang Dihadapi Siswa dan Solusinya . Bandung: Alfabeta.