## Pengaruh Stimulasi Janin dan Inisiasi Menyusui Dini terhadap Bonding Attachment
The Effect of Fetal Stimulation and Early Initiation of Breastfeeding on Bonding Attachment
Arista Apriani 1 *, Dheny Rohmatika 2 , Yunia Renny Andhikatias 3 , Megayana Yessy Maretta 4 , Wijayanti 5 12345 Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kusuma Husada Surakarta 1 Email: arista_apriani@ukh.ac.id

## ABSTRAK
Stimulasi  janin  dan  IMD,  besar  manfaatnya  bagi  perkembangan  bayi.  Penelitian  ini  bertujuan menguji  pengaruh  stimulasi  janin  dan  IMD  terhadap bonding  attachment .  Penelitian  ini  menggunakan design  eksperimen  semu, posttest  only  control  design .  Kelompok  eksperimen  berupa  pelaksanaan stimulasi  janin  oleh  ibu  hamil  dan  IMD,  sedangkan  kelompok  kontrol  berupa  IMD.  Post  test    untuk mengukur bonding attachment . Lokasi penelitian di PMB Wiwik Sumarni, Wonogiri, Jawa Tengah pada bulan  November  2022  –  April  2023.  Teknik  pengambilan  sampel  secara  purposif  15  per  kelompok. Responden  Ibu  hamil  dengan  usia  kehamilan  >  24  minggu  normal  dan  diobservasi  sampai  proses  IMD. Hasil uji independent t-test signifikan dengan nilai p 0,002 (<0,05), skor postest kelompok ekesperimen mempunyai  nilai  mean  lebih  rendah  yaitu  21,60  dibandingkan  dengan  kelompok  kontrol  32,67,  kedua kelompok dalam kategori bonding attachment kuat. Hasil ANACOVA stimulasi janin dan IMD memiliki skor bonding  attachment 7  poin  lebih  rendah  dibandingkan  kelompok  kontrol    (b  =  -7;  CI  95%;  -13 hingga  -1;  p  <  0,001).  Adjusted  R2  =  48,1%.  Kesimpulannya  ada  pengaruh  stimulasi  janin  dan  IMD terhadap bonding attachment .
Kata kunci : stimulasi janin, kehamilan, menyusui, bonding attachment, perkembangan.

## ABSTRACT
Fetal  stimulation  and  early  initiation  of  breastfeeding  (IMD)  have  great  benefits  for  the  baby's development. This study aims to examine the effect of fetal stimulation and IMD on attachment bonding. This  research  used  a  quasi-experimental  design,  posttest  only  control  design.  The  experimental  group consisted  of  carrying  out  fetal  stimulation  by  pregnant  women  and  IMD,  while  the  control  group consisted of IMD. Post test to measure bonding attachment. Research location at PMB Wiwik Sumarni, Wonogiri,  Central  Java  in  November  2022  –  April  2023.  Purposive  sampling  technique  with  15  per group. Respondents: Pregnant women with gestational age > 24 weeks were normal and were observed until the IMD process. The result of the independent t-test is significant with a p value of 0.002 (<0.05), the experimental group's posttest score have a lower mean value of 21.60 compared to the control group of  32.67,  both  groups  are  in  the  strong  attachment  bonding  category.  ANACOVA  results  of  fetal stimulation and IMD have an attachment bonding score 7 points lower than the control group (b =  -7; 95%  CI;  -13  to  -1;  p  <  0.001).  Adjusted  R2  =  48.1%.  In  conclusion,  there  is  an  influence  of  fetal stimulation and IMD on bonding attachment.
Keywords: fetal stimulation, pregnancy, breastfeeding, bonding attachments, development.

## PENDAHULUAN
Pada  tahun  2020  di  Indonesia Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  mengalami penurunan dibandingkan tahun
sebelumnya  dengan  hasil  189  kematian per  100.000  kelahiran  hidup.  Sehingga, perlu  dipertahankan  dan  ditindaklajuti supaya  tahun  2024  dapat  mencapai
target  menjadi  183/100.000  Kelahiran Hidup  dan  target  pada  tahun  2030 menjadi  >  70/100.000  Kelahiran  Hidup (Direktorat Gizi dan Kesehatan  Ibu dan Anak, 2022).
Kematian maternal dapat dicegah dengan perbaikan mutu pelayanan pada setiap tahapan
kehidupan (Departemen Kesehatan,
2022).  Upaya  menjaga  kesehatan  ibu hamil  supaya  ibu  hamil  dan  janin  sehat dan  terlahir  cerdas  dengan  cara  makan dengan gizi seimbang lebih banyak dari biasanya,  melakukan  stimulasi  janin bersama  dengan  suami,  istirahat  yang cukup,  teratur  melakukan  pemeriksaan kesehatan  ke  bidan  ataupun  dokter, beraktifitas  fisik  dengan  hati-hati  dan seksama, menjaga kebersihan diri (Pusat  Promosi  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI, 2014).
Stimulasi  dapat  dilakukan  sejak dalam  masa  kehamilan  karena  janin sudah  dapat  merespon  dengan  gerakan yang  bertujuan  untuk  memberikan rangsangan  pada  perkembangan  otak (Khasanah et al., 2014).
Sejak  masa  kehamilan  sistem indera janin mulai berkembang, pendengaran  janin  mulai  berkembang sejak  minggu  ke  13-16  kehamilan dengan  mulai  mendengar  detak  jantung
ibu  hamil,  minggu  ke  25  –  28 kehamilan janin mulai mendengar suara baik dari dalam maupun luar rahim dan merasakan  ketenangan  saat  mendengar suara  ibunya.  Perkembangan  bahasa sejak  dini  juga  dimulai  sebelum persalinan,  janin  mulai  merasakan cahaya pada minggu ke 25-28
(Pregnancy Birth and Baby, 2020).
Stimulasi  yang  diberikan  oleh orang  tua  yang  diberikan  sejak  masa kehamilan  melalui  media  musik  dan suara  ibu,  dapat  dimulai  sejak  usia kehamilan  24  minggu  sampai  dengan anak  lahir  akan  berpengaruh  pada hubungan  timbal  balik  cinta  dengan anaknya.  Salah  satu  bentuk  stimulasi saat  lahir  adalah  dengan  inisiasi menyusui  dini  dimana  telah  terjadi kontak  kulit  antara  ibu  dan  bayi  yang dapat meningkatkan hubungan bounding  attachment (Pratiwi  et  al., 2021).
Berdasarkan systematic  review dari  hasil-hasil  penelitian  sebelumnya, 15 dari Eropa dan dua dari Asia, bahwa interaksi  ibu  hamil  dengan  janinnya berupa stimulasi janin dengan suara ibu signifikan (p < 0,05) dapat membangun bonding attachment yang kuat (Trombetta et al., 2021).
Bidan  diharapkan  memberikan sosialisasi mengenai stimulasi perkembangan  janin  karena  besarnya manfaat  yang  dapat  diperoleh  bagi perkembangan bayi selanjutnya (Khasanah et al., 2014).
Berdasarkan latar belakang diatas peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian yang bertujuan untuk mengetahui  pengaruh  stimulasi  janin yang  diberikan  oleh  ibu  dan  inisiasi menyusui dini terhadap bonding attachment .

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah quasi experiment posttest only control design . Subyek  terbagi  menjadi  dua  kelompok. Kelompok eksperimen berupa pemberian  materi  25  bentuk  stimulasi janin  dalam  bentuk  video  dan  flash card.  Stimulasi  dengan  menggunakan suara ibu hamil, suara dari musik klasik dan  sentuhan  ibu  hamil,    selanjutnya peneliti meminta subyek untuk
mengirimkan video
dalam memperagakan  stimulasi  janin  sesuai yang ada di dalam video yang diberikan per  hari  1  latihan  selama  25  hari  dan dilakukan  pemantauan  sampai  dengan pelaksanaan persalinan serta pelaksanaan  IMD.  Kelompok  kontrol
mendapatkan  pelayanan  pada  ibu  hamil berupa materi stimulasi janin pada buku KIA    dan  IMD  pada  saat  persalinan. Dilaksanakan post  test satu  hari  setelah perlakuan  untuk  mengukur bonding attachment . Dalam penelitian ini diterapkan single  blind pada  subyek penelitian untuk mencegah bias informasi.
Instrumen penelitian
menggunakan    instrumen  keterampilan stimulasi  janin  oleh  ibu  hamil  dan lembar  observasi  untuk  pengambilan data  dalam  memantau  pelaksanaan stimulasi  janin  setiap  harinya  oleh  ibu hamil sampai dengan proses persalinan. Lembar  observasi  IMD  dari  pelatihan APN    sebanyak  20  item  pernyataan dengan  dua  pilihan  jawaban  ya,  tidak untuk  pengambilan  data  pelaksanaan IMD  pada  saat  sampel  mengalami proses  persalinan.  Instrumen  untuk mengumpulkan  data  tentang bonding attachment menggunakan  instrumen Postpartum
Bonding
Quetionare (PBQ).  Instrumen  dalam  penelitian  ini telah  memenuhi  syarat  validitas  dan reliabilitas  yang  dilaksanakan  di  PMB Elisabeth  pada  30  responden  dengan memenuhi  validitas  isi,  validitas  muka, validitas konstruk dan validitas kriteria, serta memenuhi syarat reliabilitas
dimana  korelasi  item  total  >  0,20  dan Alpha Cronbach > 0,60 yaitu instrumen keterampilan  stimulasi  janin  oleh  ibu hamil 0,87, lembar observasi IMD 0,93, instrumen
Postpartum Bonding
Quetionare (PBQ) 0,91.
Variabel  penelitian  ini,  yaitu Variabel  independen  :  Stimulasi  dini tumbuh  kembang  janin  dan  IMD.
Variabel dependen : bonding
attachment . Variabel Kovariat : dukungan sosial.
Populasi sasaran penelitian adalah  ibu  hamil.  Populasi  sumber adalah  ibu  hamil  di  Jawa  Tengah. Teknik  pengambilan  sampel  secara purposif  di  PMB  Wiwik  Sumarni, Wonogiri.  Jawa  Tengah.    Jumlah  total seluruh  ibu  hamil  di  lokasi  penelitian sejumlah  48  ibu  hamil.  Ukuran  sampel diperkirakan  menurut  desain  analisis data yang akan dilakukan, yaitu analisis multivariat yang melibatkan satu variabel  independen.  Dalam  analisis multivariat dibutuhkan 15-20 subjek per sebuah  variabel  independen  (Murti, 2020). Dalam  penelitian  ini  dari  data ibu hamil yang melakukan pemeriksaan di tempat penelitian dilakukan
randomisasi/matching
karakteristik yang  meliputi  umur,  jumlah  paritas, riwayat  penyakit  untuk  pembagian
menjadi  15  subjek  penelitian  untuk setiap kelompoknya,  untuk menentukan kelompok  eksperimen  dan  kontrol secara simple random sampling .
Kriteria  Inklusi:  Ibu  dengan  usia kehamilan  >  24  minggu  normal  serta mengalami  proses  persalinan  normal. Usia  ibu  hamil  20-35  tahun.  Mampu memahami  bahasa  Indonesia.  Bersedia menjadi  responden.  Mampu  bergerak aktif,  melihat  dan  mendengar.  Kriteria eksklusi  :  ibu  hamil  dengan  alat  bantu pendengaran.
Analisis univariat untuk mendeskripsikan  dalam  n,  prosentase, mean, dan SD. Analisis bivariat dengan independent– t test. Analisis Multivariat.  dengan  analisis  regresi linier ganda (ANACOVA).

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil  analisa  univariat  pada penelitian ini terkait karakteristik subjek terdeskripsi pada tabel berikut :
Tabel  1.  Karakteristik  subjek  berdasarkan
dukungan  sosial  saat  proses  kehamilan dan persalinan Dukungan sosial Kelompok Kontrol Kelompok Eksperimen Jumlah (n) Persen (%) Jumlah (n) Persen (%) Ya 11 73 15 100 Tidak 4 27 0 0 Total 15 100 15 100
Berdasarkan  Tabel  1  di  atas dapat  diketahui  sebagian  besar  subjek mendapatkan  dukungan  sosial  saat proses kehamilan dan persalinan. Berdasarkan  karakteristik  responden dalam  penelitian  ini  73%  kelompok kontrol dan 100% kelompok eksperimen mendapatkan dukungan sosial saat proses hamil sampai bersalin, sehingga  dilakukan  pengontrolan  atau pengendalian  dukungan  sosial  dalam penelitian  ini  sebagai  variabel  kovariat. Hal  tersebut  diperkuat  dengan  hasil penelitian sebelumnya, bahwa
kebutuhan  ibu  hamil  yaitu  dukungan baik  dari  keluarga,  sosial,  serta  tenaga
kesehatan dan informasi  (Apriani  et al., 2021).
Sebelum dilakukan analisis data, pada penelitian ini dilakukan uji asumsi yaitu  uji  normalitas  menggunakan shapiro wilk dengan hasil data berdistribusi  normal  sig.  0,054  (>0,05), uji homogenitas menggunakan Levene"s Test dengan  hasil  data  homogen  sig. 0,188  (>0,05)    dan  uji  linearitas didapatkan  sig.  untuk deviation  from linearity sebesar  sig. 0,144  (>0,05).
Hasil  analisis  bivariat  berupa efektivitas  stimulasi  janin  dan  IMD terhadap bonding attachment pada tabel berikut ini :
Tabel 2.  Hasil  uji  statistik  independent  t-test  skor  posttest bonding  attachment antara  kelompok  kontrol dengan kelompok eksperimen.
Variabel bonding attachment Kelompok N Mean Std Deviasi P Skor posttest Ikatan yang terganggu ( Impaired bonding ) Kontrol 15 12,80 4,127 < 0,001 Eksperimen 15 8,47 2,006 0,002 Skor posttest Penolakan dan kemarahan patologis ( Rejection and pathological anger ) Kontrol 15 10.20 4.144 0,044 Eksperimen 15 7.27 3.453 0,045 Skor posttest Kecemasan yang berfokus pada bayi ( Infant-focused anxiety ) Kontrol 15 8.07 3.218 0,012 Eksperimen 15 5.27 2.404 0,012 Skor posttest Penyalahgunaan yang baru dimulai ( Incipient abuse ) Kontrol 15 1.55 0.400 0,025 Eksperimen 15 0.51 0.131 0,025 Skor posttest total Kontrol 15 32.67 11.063 0,002 Eksperimen 15 21.60 5.604 0,002
Tabel  2  mendeskripsikan  hasil uji  bivariat  independent  t-test  untuk skor posttest bonding attachment nilai p 0,002  (<0,05),  sehingga  ada  beda  rata- rata  secara  statistik  signifikan  antara kelompok  kontrol  dengan  kelompok
eksperimen.  Kedua  kelompok  dalam kategori bonding  attachment kuat  (skor ≤  34)  dengan  penjabaran  masing- masing  aspek  sebagai  berikut:  1)  Skor rerata  posttest  Ikatan  yang  terganggu ( Impaired  bonding )  kelompok  kontrol
12,80 dalam kategori bonding attachment lemah (skor ≥  12), sedangkan  kelompok  eksperimen  8,47 dalam kategori bonding attachment kuat (skor  ≤  11)  (p<0,05).  2)  Skor  posttest Penolakan  dan  kemarahan  patologis ( Rejection  and  pathological  anger ) kelompok  kontrol    10,20,  sedangkan kelompok eksperimen 7,27 kedua kelompok  dalam  kategori bonding attachment kuat (skor ≤ 12) (p<0,05). 3) Skor posttest Kecemasan yang berfokus pada  bayi  ( Infant-focused  anxiety ) kelompok  kontrol    8,07,  sedangkan kelompok eksperimen 5,27 kedua kelompok  dalam  kategori bonding
attachment kuat  (skor  ≤  9) (p<0,05). 4) skor posttest penyalahgunaan yang baru
dimulai  ( Incipient  abuse )  kelompok kontrol    1,55,  sedangkan  kelompok eksperimen 0,51 kedua kelompok dalam kategori bonding  attachment kuat  (skor ≤ 2) (p<0,05).
Berdasarkan teori stimulasi perkembangan  selama  kehamilan  oleh ibu  dan  ayah  serta  pada  proses persalinan sangat penting untuk perkembangan  anak  dimasa  berikutnya, salah  satunya  terjalinnya  ikatan  yang baik  antara  anak  dan  orangtua  (Aprilia, 2020).
Hasil analisis multivariat berupa pengaruh  stimulasi  janin  dan  IMD terhadap bonding  attachment dengan mengontrol  dukungan  sosial,  sebagai berikut
Tabel  3.  Hasil  analisis  regresi  linier  ganda  (ANACOVA)  pada  pengaruh  stimulasi  janin  dan  IMD terhadap bonding attachment dengan mengontrol dukungan sosial Variabel Koefisien Regresi B Confidence Interval 95% P Batas Bawah Batas Atas Konstanta 43.750 36.147 51.353 <0.001 Dukungan sosial -15.114 -23.992 -6.235 0.002 Perlakuan -7.036 -13.073 -1.000 0.024
N observasi = 30 Adjusted R 2 = 48.1% P < 0,001
Dari  Tabel  3  mendeskripsikan hasil uji multivariat ANACOVA bahwa ada beda pengaruh yang signifikan antar kelompok terhadap skor bonding attachment sesudah  perlakuan  setelah mengontrol dukungan sosial saat proses kehamilan  dan  persalinan.  Kelompok
eksperimen  memiliki  skor post  test lebih  rendah  7  poin  daripada  kelompok kontrol  (b = -7; CI 95%; -13 hingga -1; p  <  0,001). Adjusted  R2 =  48,1% mengandung arti bahwa variabel stimulasi  tumbuh  kembang  janin  dan IMD  dengan  mengontrol  dukungan
sosial secara bersama mampu
mempengaruhi bonding attachment sebesar 48,1% sedangkan 51,9% dipengaruhi  oleh  variabel  lain  yang tidak diteliti.
Stimulasi  sejak  dini  berupa stimulasi  janin  yang dilakukan oleh ibu baik dengan musik atau suara ibu  dapat mempengaruhi perkembangan psikologis  anak,  karena  sejak  masa kehamilan,  janin  memerlukan  perhatian dari  ibu  dan  ayahnya.  Ibu  hamil  yang bahagia  dengan  kehadirannya  dan sering  memberikan  stimulasi  dengan sering  berkomunikasi  dengan  janinnya akan  menjadikan  janin  merasa  aman dan  damai,  kontak  kulit  dengan  kulit saat  persalinan  sehingga  saat  lahir menjadi anak yang periang dan mandiri (Suparni  et  al.,  2019).  Berdasarkan penelitian  lain,  pendidikan  kesehatan berupa stimulasi janin efektif meningkatkan motivasi ibu hamil dalam melakukan stimulasi janin (Eka P et al., 2015).  Sejak  masa  kehamilan  proses bonding  attachment sudah  dimulai melalui kondisi fisik dan psikologis  ibu yang memberikan irama, suara, bau dan sentuhan  yang dialami janin  (Dugravier et al., 2022).
Selama  masa  janin  didalam kandungan,  jumlah  neuron  yang  tersisa
pada janin bergantung pada neuron atau kelompok  neuron  yang  membentuk jumlah  koneksi  yang  cukup.  Stimulasi janin  dengan    dapat  mengurangi penghilangan neuron dan meningkatkan jumlah  koneksi.  Sekitar  minggu  ke  23- 25,  janin  mulai  mendengarkan  secara aktif.  Teknik  yang  digunakan  untuk merangsang  sistem  pendengaran  janin antara  lain  dengan  ibu  hamil  berbicara kepada  janin  dan  menggunakan  musik dengan  ritme  dan  melodi  sederhana, menyentuh dan mengetuk rahim bersamaan dengan permainan menendang  janin  termasuk  di  antara teknik  tersebut.  Banyak  program  telah dikembangkan untuk menstimulasi janin  sejak  masa  kehamilan,  teknik- teknik ini dapat meningkatkan perkembangan  otak  dan  pembelajaran janin, sehingga meningkatkan hubungan ibu-janin  baik  pada  periode  perinatal maupun  pascakelahiran  (Valiani  & Hadialijanvand, 2021).
Hasil penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa pemberian pelatihan stimulasi dini tumbuh kembang  janin  dengan  menggunakan media video dan flash card perhari satu latihan  stimulasi  janin  yang  sama dengan  penelitian  ini,  mendapatkan hasil  meningkatkan  pengetahuan  dan
keterampilan  ibu  dalam  melakukan stimulasi  janin  (Apriani,  Wijayanti,  et al.,  2022)  serta  berpengaruh  terhadap menurunnya  tingkat  kecemasan  dan depresi  pada  ibu  hamil  (Apriani, Widyastuti,  et  al.,  2022),  Selanjutnya, hasil  analisis  multivariat  regresi  linier ganda  (ANACOVA)  penelitian  ini bahwa  ada  pengaruh  yang  secara statistik  signifikan  antara  kelompok terhadap  skor bonding  attachment sesudah  perlakuan  setelah  mengontrol dukungan sosial. Skor kelompok eksperimen  7  poin  lebih  rendah daripada kelompok kontrol   (b =  -7;  CI 95%;  -13  hingga  -1;  p  <  0,001). Adjusted  R2  =  48,1%  mengandung  arti bahwa variabel stimulasi tumbuh kembang  janin  dan  IMD  dengan mengontrol  dukungan  sosial  secara bersama mampu mempengaruhi bonding  attachment sebesar  48,1% sedangkan  51,9%  sisanya  dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti. Hal ini  didukung  penelitian  lain,  yang menyatakan bahwa pemberian stimulasi oleh  ibu  hamil  berpengaruh  terhadap temperamen  bayi  baru  lahir  dimana stimulasi  yang  sering  dilakukan  akan membentuk temperamen yang baik pada bayi (Setyaningsih & Maria, 2017).
Apa  yang  terjadi  antara  orang tua  dan  bayi  selama  masa  kehamilan, diruang  bersalin  dan  hari-hari  awal setelah  persalinan  merupakan  hal  yang penting, secara psikologis masa kehamilan  dan  persalinan  merupakan masa  penyesuaian,  perubahan  identitas dan  kemudian  orang  tua  mengenal bayinya sebagai individu dan membangun hubungan bersama (Redshaw & Martin, 2013).
Hasil penelitian ini juga didukung  oleh  penelitian  sebelumnya bahwa dari 50% ibu yang melaksanakan IMD  47% mempunyai interaksi positif, sedangkan 50% ibu yang tidak melaksanakan    IMD  hanya  7%  yang memiliki  interaksi  positif  terhadap bounding  attachment (Ambarati  & Sumiati, 2013) .
Ibu hamil
melakukan penyesuaian  diri  dan  mecapai  perannya sebagai  seorang  ibu  dimulai  sejak berinteraksi  dengan  janinnya  sehingga akan  membangun bonding  attachment yang  kuat  (Trombetta  et  al.,  2021). Hasil  penelitian  lain  sebelumnya  juga memperkuat  hasil  penelitian  ini,  bahwa program stimulasi prenatal yang berfokus  pada  program  stimulasi  yang dilaksanakan  pada  trimester  ketiga kehamilan  secara  statistik  signifikan
dapat meningkatkan bonding attachment sampai dengan enam minggu setelah persalinan (van der Walt et al., 2016).

## SIMPULAN
Ada beda rata-rata yang signifikan  p=0,002  (<0,05).  Rata-rata postest  kelompok  eksperimen  lebih rendah yaitu 21,60 sedangkan kelompok kontrol  32,67,  kedua  kelompok  dalam kategori bonding  attachment kuat  (skor ≤  34),  semakin  rendah  skor  maka bonding attachment semakin kuat.
Ada  pengaruh  signifikan  antar kelompok terhadap skor posttest bonding attachment dengan mengontrol dukungan  sosial  saat  proses  hamil  dan bersalin. Skor posttest kelompok eksperimen  lebih  rendah daripada kelompok kontrol  (b = -7; CI 95%; -13 hingga  -1;  p  <  0,001).  Adjusted  R2  = 48,1% mengandung arti bahwa variabel stimulasi  janin  dan  IMD  dengan mengontrol dukungan
sosial
memberikan pengaruh terhadap bonding attachment sebesar 48,1%.

## DAFTAR PUSTAKA
Ambarati,  L.  O.,  &  Sumiati,  S.  (2013). Perbedaan  Bounding  Attachment
Pada  Ibu  Nifas  Yang  Memberikan Inisiasi  Menyusu  Dini  Dengan Yang  Tidak  Memberikan  Inisiasi
Menyusu  Dini  (Studi  Kasus  Di RSUD  Sidoarjo  2013). Embrio , 3 ,
1–7. https://doi.org/10.36456/embrio.vo l3.no0.a1112
Apriani,  A.,  Daryanti,  M.  S.,  & Karanganyar,  K.  (2021). STUDI KUALITATIF : KEBUTUHAN IBU HAMIL DENGAN DIABETES MELITUS GESTASIONAL DI KABUPATEN Gestational Diabetes Mellitus ( DMG ) has the potential to cause serious
complications  and  short  and  long term  health  risks  for  both  mother and  baby  .  The  diagnosis  of . January 2020 , 17–26.
Apriani,  A.,  Widyastuti,  D.  E.,  Renny, Y., Mareta, M. Y., Rohmatika, D., Hapsari,  E.,  Rumiyati,  E.,  & Murharyati,  A.  (2022).  Effect  of
Early Fetal Stimulation on Anxiety and Depression in Pregnant
Women. The 9th ICPH , 7 (No. 01),
214–225. https://doi.org/https://doi.org/10.26 911/FP.ICPH.09.2022.08 Apriani, A., Wijayanti, W., Andhikatias,  Y.  R., Widyastuti,  D. E.,  Mareta,  M.  Y.,  &  Rohmatika, D.  (2022). The  Effect  of  Health Education  with  Videos  and  Flash Cards  on  Knowledge  and  Skills  of
Fetal  Stimulation  in  Pregnant
Women . 20 (Number  2),  144–153.
https://journal.aiska-
university.ac.id/index.php/gaster/ar ticle/view/843/408
Departemen Kesehatan. (2022). Laporan Kinerja Direktorat Kesehatan  Keluarga  Tahun  2021. Kementerian Kesehatan RI , 5201590 (021), 4. https://www.depkes.go.id/article/vi ew/19020100003/hari-kanker- sedunia-2019.html
Direktorat  Gizi  dan  Kesehatan  Ibu  dan
Anak, K. K. R. I. (2022). Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah  (LAKIP)  Direktorat Gizi  dan  Kesehatan  Ibu  dan  Anak Tahun Anggaran 2022 . 1–35. Dugravier,  R.,  Molenat,  F.,  Fourneret, P.,  &  Salinier-Rolland,  C.  (2022). Newborns’ Bonding and Attachment,  Their  Rhythms  and Needs, Supporting Parents Appropriately: Guidelines for Interventions  During  the  Perinatal
Period  from  the  French  National
College  Of  Midwives. Journal  of
Midwifery  and  Women’s  Health ,
67 (S1), S38–S55. https://doi.org/10.1111/jmwh.1342
2
Eka  P,  V.,  Wahyuni,  L.,  &  Fitria,  Y.
(2015). Memberikan Stimulasi Sistem  Indra  Janin  Di  Desa Karang Sentul Kabupaten Pasuruan . 1 (2), 19–26.
Khasanah, U., Fitriyani, F., & Khanifah,
M. (2014). Pengetahuan Ibu Hamil Tentang  Stimulasi  Perkembangan Janin. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan ,
6 (1), 96689.
Murti,  B.  (2020). Perlukah  menghitung ukuran  sampel ?  Is  it  necessary  to estimate sample size ? 0271 .
Pratiwi,  K.,  Wulandari,  R.  E.  P.,  & Andriyani,  M.  (2021).  Bounding
Attachment Pada Ibu Yang
Dilakukan  Inisiasi  Menyusu  Dini. Jurnal Kebidanan Dan Keperawatan  Aisyiyah , 17 (1),  97–
103.
https://doi.org/10.31101/jkk.2071
Pregnancy  Birth  and  Baby.  (2020).
Bonding  with  your  baby  during pregnancy  |  Pregnancy  Birth  and Baby . 24–26. https://www.pregnancybirthbaby.o rg.au/bonding-with-your-baby- during-pregnancy Pusat  Promosi  Kesehatan  Kementerian
Kesehatan RI. (2014). Peningkatan Kesehatan  Ibu  dan  Anak  Bagi
Bidan  dan  Perawat. Kementrian Kesehatan RI , 1–60. https://promkes.kemkes.go.id/pub/f iles/files45265Layout_Peningkatan _Kesehatan_Ibu_dan_Anak_untuk
_Bidan_dan_Perawat.pdf
Redshaw,  M.,  &  Martin,  C.  (2013). Babies, “bonding” and ideas about parental  “attachment.” Journal  of Reproductive and Infant Psychology , 31 (3), 219–221.
https://doi.org/10.1080/02646838.2 013.830383 Setyaningsih,  S.,  &  Maria,  M.  (2017). Analisa  Pengaruh  Stimulasi  Janin terhadap Temperamen Bayi (Suatu Penelitian  Retrospektif  pada  Bayi Berusia 2-3 Bulan). Jurnal
Keperawatan Malang (JKM) , 2 (1),
8–17.
Suparni, S., Fitriyani, F., & Risqi Dewi,
A.  (2019).  Paket  Edukasi  Brain Booster  Pada  Ibu  Hamil. Siklus : Journal Research Midwifery
Politeknik  Tegal , 8 (2),  93–101. https://doi.org/10.30591/siklus.v8i
2.1095
Trombetta,
T., Giordano, M., Santoniccolo,  F.,  Vismara,  L., Della  Vedova,  A.  M.,  &  Rollè,  L.
(2021).  Pre-natal  Attachment  and Parent-To-Infant  Attachment:  A Systematic  Review. Frontiers  in
Psychology , 12 (March), 1–17. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.
620942
Valiani,  M.,  &  Hadialijanvand,  S.
(2021). The effect of fetus
stimulation techniques on newborn behavior. Iranian Journal of
Nursing  and  Midwifery  Research , 26 (6),
550–554.
https://doi.org/10.4103/ijnmr.IJNM R_142_20
van  der  Walt,  M.,  Lubbe,  W.,  Coetzee, H.,  &  Moss,  S.  (2016).  Prenatal Stimulation  Programmes  Used  for
Enhancing Postnatal Bonding. Africa  Journal  of  Nursing  and Midwifery , 18 (1), 27–46.
https://doi.org/10.25159/2520- 5293/449