Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Rendahnya Pengguna Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) Di Kecamatan Batauga Kabupaten Buton Selatan
La Hamiru Ane 1
1 Penyuluh BKKBN Sulawesi Tenggara
Email: lahamiruane@gmail.com
Abstrak, Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi rendahnya  pengguna  Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  di  Kecamatan Batauga  Kabupaten  Buton  Selatan.  Penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian Deskriptif  Kualitatif ,  data  yang  ditemukan  dari  hasil  wawancara  dan  pengamatan tersebut akan dianalisis secara Kualitatif dibantu dengan penggunaan Microsoft Excell 2010 .  Hasil  penelitian  ini  menjelaskan  bahwa  bahwa  masyarakat  kurang  teredukasi perihal  manfaat  dan  tata  cara  penggunaanya,  disisi  lain  faktor  budaya  juga  turut mendukung respon negatif masyarakat tersebut. Sedangkan faktor-faktor yang secara langsung memengaruhi  penggunaan  MKJP  di  Kecamatan Batauga  diataranya  adalah kurangnya  pengetahuan  tentang  MKJP,  Kurangnya  Komunikasi-Informasi  dan Edukasi  terkait  MKJP  kepada  masyarakat,  mahalnya  biaya  penggunaan  MKJP ditengah  ekonomi  masyarakat  kecamatan  batauga  yang  tergolong  rendah,  dan kurangnya dukungan pria/ suami dalam penggunaan MKJP.
Kata Kunci : Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP), Alat Kontrasepsi
Abstract: This study aims to determine the factors that influence the low users of the Long-Term Contraception Method (MKJP) in Batauga District, South Buton Regency. The  research  used  is  descriptive  qualitative  research,  data  found  from  the  results  of interviews  and  observations  will  be  analyzed  qualitatively  with  the  help  of  using Microsoft Excel 2010. The results of this study explain that the public is less educated about  the  benefits  and  procedures  for  its  use,  on  the  other  hand  cultural  factors  also participate.  support  the  negative  response  of  the  community.  Meanwhile,  the  factors that  directly  influence  the  use  of  MKJP  in  Batauga  District  include  the  lack  of knowledge about MKJP, Lack of Communication-Information and Education related to MKJP  to  the  community,  the  high  costs  of  using  MKJP  in  the  middle  of  the  low economic  community  in  Batauga  sub-district,  and  the  lack  of  support  from  men/ husbands. in the use of MKJP.
Keywords: Long Term Contraception (MKJP), Contraception

## 1. Pendahuluan
Indonesia    merupakan    negara berkembang    yang    menempati    urutan keempat  dengan    jumlah    penduduk terbesar  di  dunia  setelah  Cina,  India,  dan Amerika  Serikat  (Indikator  Kesejahteraan Rakyat  Tahun  2015).  Berdasarkan  Sensus Penduduk    (SP)    tahun    2010,    jumlah penduduk    Indonesia    pada    tahun    2010 sebanyak  237.641.326  jiwa,  yang  mencakup mereka  yang  bertempat  tinggal  di  daerah perkotaan      118.320.256      jiwa      (49,79%) dan      di      daerah      perdesaan  119.321.070 jiwa  (50,21%).
Angka  kelahiran  merupakan  ukuran yang menunjukkan pertumbuhan penduduk  di  suatu  negara.  Di  tingkat ASEAN,  pada  tahun  2013  rata-rata  angka kelahiran  sebesar  2,4  per  1.000  wanita  usia subur.  Laos  merupakan  negara  dengan angka  kelahiran  tertinggi  sebesar  3,2  per 1000    wanita  usia    subur,  sedangkan Singapura  mempunyai  angka  kelahiran terendah  di  tingkat  ASEAN  sebesar  1,3 per 1.000 wanita usia subur (Kemenkes, 2014)
Penggunaan  kontrasepsi  berkaitan dengan  kesehatan  reproduksi  dimana komponen kesehatan reproduksi merupakan  bagian  dari  kesehatan  ibu. Program  KB  berperan  besar  untuk mencapai  pengurangan  kematian  ibu melalui  perencanaan    keluarga    dengan mengatur   kehamilan   yang   aman,   sehat dan diinginkan. Kehamilan yang tidak ideal (terlalu  banyak,  terlalu  muda,  terlalu  tua, dan  terlalu  dekat  jarak  kelahiran)  akan sangat  membahayakan  bagi  kesehatan  ibu (Kemenkes, 2014).
Indonesia,      metode      kontrasepsi
yang   digunakan   akseptor   KB didominasi oleh  metode  kontrasepsi  jangka  pendek yaitu  suntikan  dan  pil  KB  dengan prevalensi  berturut-turut  36%  dan  15,1%. Padahal  metode  kontrasepsi  suntikan  dan pil  selain  merupakan  metode  kontrasepsi yang  paling  banyak  digunakan,  juga penyumbang  angka drop  out  (Non Kontrasespsi) paling  banyak. Drop  out    rate (Non  kontrasepsi) kontrasepsi    suntik    pada tahun  2003  sebesar  18,4%  dan  meningkat menjadi  23  pada  tahun  2007.  Sedangkan drop  out  rate kontrasepsi  pil  pada  tahun 2003  sebesar  31,9%  dan  meningkat  menjadi 38,8% pada tahun 2007 (Kemenkes, 2014).
Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang (MKJP) merupakan kontrasepsi yang sangat efektif,  mencakup  durasi    yang  panjang dan  bekerja  hingga  10  tahun.   Banyak sekali  jenis  alat  kontrasepsi  modern  yang dapat  digunakan  baik  alat  kontrasepsi jangka  pendek  (Non  MKJP)  suntik,  pil  dan kondom  ataupun  menggunakan  alat kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP)  IUD, MOW,  MOP,  dan  implant.  Mengingat tingginya  angka drop  out pada  Metode Kontrasepsi  Jangka  Pendek  (non  MKJP) maka  pengguna  KB  aktif  diarahkan  untuk meningkatkan cakupan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang  (selanjutnya akan disingkat MKJP).  Hal  ini  dikarenakan,  MKJP  lebih efektif  dalam  mencegah  kehamilan  tidak diinginkan  dari  pada  non  MKJP  (Winner dkk, 2012).
Penggunaan  MKJP  di  Indonesia  jauh dari  target  (26,7%)  dan  menurun  tiap tahunnya   dari   13,7%   pada   tahun   1991 sampai    10,6%    pada    tahun      2012 (Kemenkes,  2014).  Pada  tahun  2013
Kybernan : Jurnal Studi Kepemerintahan Vol. 3 No. 2  Bulan September 2020 P-ISSN: 2502-2539/ E-ISSN: 2684-9836
berdasarkan survei mini
Badan Kependudukan  dan  Keluarga  Berencana (BKKBN),  cakupan  MKJP  di  Indonesia hanya  sebesar  12,4%  dengan  persentase berdasarkan  jenis  metode  yaitu  susuk (implan) KB (5,2%), AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)/ Intrauterine Device (IUD)  (4,7%),  dan  Metode  Operasi Wanita (MOW) (2,2%), padahal target MKJP yang  diharapkan  dapat  dicapai  adalah 26,7%.
Hasil  prevalensi  KB  di  Sulawesi Tenggara  berdasarkan  Survei  Pemantauan Pasangan  Usia  Subur  tahun  2014  mencapai angka  65,4%  dengan  metode  KB  yang didominasi oleh peserta KB suntikan (36%), pil  KB  (15,1%),  Implant  (5,2%),  IUD  (4,7%), dan  MOW  (2,2%).  Hasil  tersebut  sedikit menurun  jika  dibandingkan  dengan  hasil survei tahun 2015 prevalensi KB cenderung tetap  pada  kisaran  angka  67,5%  (BKKBN, 2015).
Ketidakberhasilan  kontrasepsi  yang digunakan  oleh  pasangan  usia  subur  yang ingin menunda, menjarangkan, atau menghentikan
kelahiran dapat menyebabkan  terjadinya  kehamilan  yang tidak  diinginkan.  Kontrasepsi  yang  sering menyebabkan kegagalan adalah kontrasepsi jangka pendek. Risiko kegagalan kontrasepsi  jangka  pendek  (pil  atau kondom)  sebesar 4,55 per 100 partisipan per tahun.  Dampak  yang  lebih  serius  dapat terjadi  jika  kehamilan  terjadi  pada  ibu dengan  usia  diatas  35  tahun  atau  kurang dari  19  tahun,  anak  lebih  dari  3,  dan  jarak kelahiran  yang  terlalu  dekat  dapat mengalami   kehamilan   risiko   tinggi   yang dapat  menyebabkan    kematian  ibu (Kemenkes, 2014).
Penggunaan MKJP sangat dipengaruhi oleh faktor individu, karena keputusan akan menggunakan atau tidaknya jenis kontrasepsi  tetap  berada  pada  level individu. Faktor kognitif seperti pengetahuan, sikap, diskusi dengan pasangan    tentang    penggunaan      MKJP. Penelitian  Meskele  dan  Mekonnen  (2014) memperoleh    hasil    wanita    yang  memiliki sikap  positif  atau  setuju  menggunakan MKJP  dibandingkan  dengan  wanita  yang memiliki  sikap  tidak  setuju  menggunakan MKJP.  Faktor  reproduksi  seperti  jumlah anak hidup, riwayat aborsi, umur   pertama melahirkan,   wanita    yang  memiliki  lebih dari 4 anak berpeluang 5,8 kali dibandingkan  dengan  wanita  yang  tidak memiliki  anak.  Faktor  sosiodemografi  dan sosioekonomi seperti umur, tingkat pendidikan,  tingkat  penghasilan,  status pekerjaan. Faktor eksternal diluar inidividu juga dapat berpengaruh terhadap penggunaan MKJP seperti tempat pelayanan KB (Greenberg dkk, 2013 : 14).
Berdasarkan  hasil  Survei  Sosial  dan Ekonomi    Nasional  (Susenas)  2015, Contraceptive  Prevalence  Rate (CPR) Nasional tahun 2015 menunjukkan sebagian besar  Pasangan  Usia  Subur  (PUS)  peserta KB  masih  mengandalkan  kontrasepsi suntikan  59,57%  dan  pil  20,71%  dari  total pengguna  KB.  Sedangkan  persentase pengguna  kontrasepsi  jangka  panjang (MKJP)  terbesar  adalah  pengguna  IUD 7,30% dan susuk KB 6,21%. Adapun peserta KB  pria  yang  ada  hanya  mencapai  sekitar 1,27%  (MOP  =  0,27%  dan  kondom  =  1%). Kegiatan  KB  masih    kurang    dalam penggunaan    Metode    Kontrasepsi    Jangka Panjang (MKJP) (BPS, 2016 : 70).
Kybernan : Jurnal Studi Kepemerintahan Vol. 3 No. 2  Bulan September 2020 P-ISSN: 2502-2539/ E-ISSN: 2684-9836

## Penggunaan  Kontrasepsi  di  Kota
Baubau  Pada  tahun  2019  peserta  KB  aktif adalah  15.076  orang  atau  54,5%.  Jenis  alat kontasepsi  yang  paling  banyak  digunakan oleh  peserta  KB  aktif  Non  MKJP  yaitu  : Suntikan  5.990  orang  (39,7%),  Pil  KB  4.672 orang  (31%),  Kondom  1392  orang  atau (9,2%)  sedangkan  peserta  KB  aktif  MKJP yaitu  :  Implant  969  (6,4%)  dan,  IUD  221 orang  (1,5%),  MOP  19  orang  (0,1%),  MOW 131  orang  (0,9%)  (Profil  BKKBN  Kota Baubau Tahun 2018).
Jumlah  pasangan  usia  subur  (PUS) Kelurahan  Labalawa  Kec.Betoambari  Kota Baubau  yaitu  167  orang  dan  yang menggunakan  kontrasepsi  berjumlah  140 orang. Jenis alat kontrasepsi yang digunakan oleh peserta KB aktif Non MKJP yaitu : Suntikan 48 orang (34,3%), Pil KB 72 orang (51,4%), Kondom - sedangkan peserta KB  aktif  MKJP  yaitu  :  Implant  16  (11,4%) dan,  IUD  -,  MOP-,  MOW  4  orang  (2,9%) (Profil  BKKBN  Kota  Baubau  Tahun  2018). Penelitian
ini bertujuan untuk mendeskripsikan sejumlah faktor yang turut memengaruhi fenomena
yang tergambarkan  diatas,  sebagai  bentuk  data dan realitas yang terjadi dalam pengimplementasian  MKJP  di  Kecamatan Batauga.
Kenyataanya  rendahnya  penggunaan MKJP  di  Kecamatan  Batauga  disebabkan adanya  beberapa  hambatan  yang  ditemu antara  lain  belum  adanya  petugas  yang cukup untuk melaksanakan kotap, kurangnya  saran  dan  prasarana  yang mendukung,  adanya  pengaruh  budaya yang  menyebabkan  masyarakat  menolak memasang  IUD  karena  malu  dan  larangan dari  suami,  serta  masih  rendahnya
partisipasi pria ber-KB khusus MOP karena masih banyak  suami yang takut untuk ikut MOP.
Merujuk  pada  penelitian  Nikmawati (2017)  mengungkap  bahwa  pemakaian MKJP dianggap belum efektif teredukasi di masyarakat, hal ini disebabkan oleh adanya ketakutan  masyarakat  untuk  melakukan operasi, malu karena harus membuka organ intim,  serta  takut  akan  efek  samping  atau akibat  pemasangan  alat  kontrasepsi  MKJP. Masih  pada  penelitian  yang  sama, dinyatakan  bahwa  pandangan  seperti tersebut  diatas  disebabkan  oleh  budaya setempat  dan  tingkat  pendidikan  terhadap MKJP  masyarakat  yang  masih  rendah. Mencermati kondisi diatas, maka penelitian ini  difokuskan  untuk  mengkaji  sejumlah variabel  yang  memungkinkan  menjadi penghambat pelaksanaan MKJP di Kecamatan Batauga.

## 2. Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian explanatory  research yang  menjelaskan hubungan  antara  variabel  bebas  dan variabel  terikat  melalui  pengujian  hipotesis serta  menggunakan  pendekatan cross sectional (Soekidjo  Notoatmodjo,  2010). Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang
menggunakan KB  kecamatan batauga yaitu sebanyak  140  orang.  Pengambilan  sampel dilakukan  dengan  menggunakan  teknik simple random sampling, yaitu sebanyak 58 orang.
Instrumen  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  kuesioner  berisi: kuesioner
A tentang karakteristik responden,  B  tentang  pengetahuan  seputar
Kybernan : Jurnal Studi Kepemerintahan Vol. 3 No. 2  Bulan September 2020 P-ISSN: 2502-2539/ E-ISSN: 2684-9836
MKJP (19 pertanyaan), C tentang dukungan suami (4 pertanyaan), D tentang budaya (15 pertanyaan),  dan  E  tentang  Komunikasi, Informsi,  dan  Edukasi  (KIE)  KB  (9 pertanyan).  Analisis  data  dilakukan  secara univariat  dan  bivariat  menggunakan  uji chi square (α=0,05).
3. Hasil Penelitian dan Pembahasan
a. Profil  Penggunaan  MKJP  Kecamatan Batauga
Kecamatan  Batauga  adalah  salah  satu kecamatan  yang  ada  di  Kabupaten  Buton Selatan  dengan  luas  75,83  km 2 yang  terdiri dari  4  Desa  dan  8  Kelurahan  yaitu  Desa Lawela,  Desa  Lawela  Selatan,  Kelurahan Busoa,
Kelurahan Bandar
Batauga, Kelurahan  Lakambau,  Kelurahan  Laompo, Kelurahan  Molagina,  Kelurahan  Masiri, Kelurahan  Majapahit,  Desa  Lampanairi, Kelurahan Bola, dan Desa Poogalampa.
Kecamatan  Batauga  merupakan  salah satu  perkampungan  tua  di  Kabupaten Buton  Selatan  yang  berusia  ratusan  tahun yang merupakan pemekaran dari Kabupaten  Buton.  Kecamatan  Batauga Secara  geografis  terletak  di  antara  5,29 0 – 5,59 0 LS. memiliki  luas  pemukiman  ±8 ha/m 2 .
Kecamatan  Batauga  memiliki  290 Kepala  Keluarga  dengan  jumlah  jiwa  1100 orang  yang  terdiri  dari  laki-laki  578  orang dan perempuan 522 orang. Mayoritas Mata pencaharian  sebagian  besar  penduduk adalah  berprofesi  sebagai  petani  organik dengan  menerapkan  cara  bercocok  tanam yang  usianya  ratusan  tahun  dan  sebagai nelayan,  pemecah  batu  dan  tambang  pasir. Mayoritas  penduduk  memiliki  Pendidikan
Terakhir  paling  banyak  hanya  sampai Sekolah Dasar (SD).
Jumlah  Pasangan  Usia  Subur  (PUS) Kecamatan  Batauga  Kabupaten  Buton Selatan  yaitu  167  orang  dan  Pasangan  Usia Subur  (PUS)  yang  masih  aktif  sampai sekarang menggunakan kontrasepsi berjumlah  140  orang.  Jenis  alat  kontrasepsi yang  digunakan  oleh  peserta  KB  aktif  Non MKJP yaitu : Suntikan 48 orang (34,3%), Pil KB  72  orang  (51,4%),  Kondom  -  sedangkan peserta  KB  aktif  MKJP  yaitu  :  Implant  16 (11,4%)  dan,  IUD  -,  MOP-,  MOW  4  orang (2,9%).
Tabel 1. Tabel Pencapaian Akseptor Aktif
Kecamatan Batauga Kec Tahun 2018 No Jenis Kontrasepsi Jumlah Persen (%)
1 2 3 4 5
6 7 Suntikan Pil KB Kondom Implant IUD MOP MOW 48 72 0 16 0 0 4 34,3 51,4 0 11,4 0 0 2,9 Total 140 100 Sumber : BKKBN Kecamatan Batauga Tahun 2018
b. Faktor-Faktor  penyebab  rendahnya penggunaan  Metode  Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP).
Berdasarkan hasil
penelitian menjelaskan  bahwa  faktor-faktor  penyebab rendahnya penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka  Panjang  (MKJP)  yaitu  :  Kurangnya pengetahuan PUS mengenai MKJP,
kurangnya  informasi,  komunikasi,  dan edukasi  KB,  mahalnya  biaya  pelayanan  KB
MKJP  dan  kurangnya  dukungan  suami terhadap  penggunaan  MKJP,  Hal  ini  dapat dilihat dari tabel di bawah ini:
Tabel 2.

## Indikator Pengetahuan Responden Tentang MKJP
No Tanggapan Responden Jumlah  Persentase 1. 2. 3. Baik Cukup Baik Buruk 1 5 52 1,7 8,6 89,7 Jumlah 58 100% Sumber : BKKBN Kecamatan Batauga Tahun 2018 Berdasarkan tabel 2. Indikator Pengetahuan  Responden  Tentang  MKJP, tanggapan  baik  (memiliki  pengetahuan) sebanyak  1  orang  (1,7%),  tanggapan  cukup baik (cukup memiliki pengetahuan) sebanyak  5  orang  (8,6%)  dan  responden yang  memiliki  tanggapan  buruk  (tidak memiliki  pengetahuan)  sebanyak  52  orang (89,7%).
Tabel 3. Indikator Pengetahuan Responden Tentang MKJP Berdasarkan Jenis Kelamin
No Tanggapan
Responden Jumlah  Persentase 1. 2. Laki-Laki Perempuan 20 38 34,5 65,5 Jumlah 58 100% Sumber : BKKBN Kecamatan Batauga Tahun 2018 Berdasarkan tabel 3. Indikator Pengetahuan  Responden  Tentang  MKJP Berdasarkan Jenis Kelamin, laki-laki sebanyak  20  orang  (34,5%),  perempuan sebanyak 38 orang (65,5%).
Tabel 4.

## Indikator Responden Tentang Komunikasi Tentang MKJP
No Tanggapan Responden Jumlah  Persentase
1. 2. 3. Baik Cukup Baik Buruk 1 5 52 1,7 8,6 89,7 Jumlah 58 100% Sumber : BKKBN Kecamatan Batauga Tahun 2018 Berdasarkan tabel 4. Indikator Komunikasi Tentang MKJP, tanggapan baik sebanyak  1  orang  (1,7%),  tanggapan  cukup baik  sebanyak  5  orang  (8,6%)  dan responden yang memiliki tanggapan  buruk sebanyak 52 orang (89,7%).

## Tabel 5. Indikator Responden Tentang Informasi Tentang MKJP
No Tanggapan Responden
Jumlah  Persentase 1. 2.
3. Baik Cukup Baik Buruk 2 4 52 3,4 6,9 89,7 Jumlah 58 100% Sumber : BKKBN Kecamatan Batauga Tahun 2018 Berdasarkan tabel 5. Indikator Informasi  Tentang  MKJP,  tanggapan  baik sebanyak  2  orang  (3,4%),  tanggapan  cukup baik  sebanyak  4  orang  (6,9%)  dan responden yang memiliki tanggapan  buruk sebanyak 52 orang (89,7%).
Kybernan : Jurnal Studi Kepemerintahan Vol. 3 No. 2  Bulan September 2020 P-ISSN: 2502-2539/ E-ISSN: 2684-9836

## Tabel 6. Indikator Responden Tentang Edukasi
Tentang MKJP
No Tanggapan
Responden Jumlah  Persentase 1. 2. 3. Baik Cukup Baik Buruk 1 7 50 1,7 12,0 86,2 Jumlah 58 100%
Sumber : BKKBN Kecamatan Batauga Tahun
2018
Berdasarkan tabel 7. Indikator Edukasi Tentang  MKJP,  tanggapan  baik  sebanyak  1 orang  (1,7%),  tanggapan  cukup  baik sebanyak  7  orang  (12,0%)  dan  responden yang  memiliki  tanggapan  buruk  sebanyak 50 orang (86,2%).

## Tabel 7.

## Indikator Responden Tentang Biaya Pelayanan KB MKJP
No Tanggapan
Responden Jumlah  Persentase
1. 2. 3. Baik Cukup Baik Buruk - - 58 - - 100 Jumlah 58 100% Sumber : BKKBN Kecamatan Batauga Tahun 2018 Berdasarkan tabel 7. Indikator
Responden  Tentang  Biaya  Pelayanan  KB MKJP, responden yang memiliki tanggapan buruk sebanyak 58 orang (100%).
Tabel 8.

## Indikator Responden Tentang Dukungan
Suami Terhadap Penggunaan MKJP
No Tanggapan
Responden Jumlah  Persentase
1. 2. 3. Baik Cukup Baik Buruk 1 - 57 1,7 - 98,3 Jumlah 58 100% Sumber : BKKBN Kecamatan Batauga Tahun 2018 Berdasarkan tabel 8. Indikator Responden  Tentang  Dukungan  Suami Terhadap  Penggunaan  MKJP,  tanggapan baik  sebanyak  1  orang  (1,7%),  tanggapan buruk sebanyak 57 orang (98,3%).

## Tabel 9.
Indikator Responden Tentang Dukungan Suami Terhadap Penggunaan MKJP Berdasarkan Tingkat Pendidikan
No Tanggapan Responden Jumlah  Persentase
1.
2. 3. 4. 5.
6. SD SMP SMA DIII D4 S1 30 15
13 - - - 51,7 25,9 22,4 Jumlah 58 100% Berdasarkan tabel 9. Indikator Responden  Tentang  Dukungan  Suami Terhadap  Penggunaan  MKJP  Berdasarkan Tingkat  Pendidikan,  SD  sebanyak  30  orang (51,7%),  SMP  sebanyak  15  orang  (25,9%), SMA sebanyak 13 orang (22,4%).
Berdasarkan  hasil  penelitian  tersebut dapat dijelasakan bahwa metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP)
Kybernan : Jurnal Studi Kepemerintahan Vol. 3 No. 2  Bulan September 2020 P-ISSN: 2502-2539/ E-ISSN: 2684-9836
merupakan kontrasepsi  yang sangat efektif, mencakup  durasi    yang  panjang  dan bekerja  hingga  10  tahun.  Jenis-jenis  alat kontrasepsi  metode  ini  meliputi:  Implant, Alat
Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR)/IUD (Intra Uterine Device), Metode Operasi
Wanita (MOW)/Tubektomi, (MOP)/Vasektomi.  Faktor-Faktor  penyebab rendahnya penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) yaitu:

## 1) Kurangnya  Pengetahuan  Tentang MKJP
Pengetahuan  adalah  terjangkaunya informasi (accessibility of information) , adalah terkait dengan  tindakan  yang  akan  diambil oleh  seseorang.  Sebuah  keluarga  mau mengikuti program KB, apabila keluarga ini memperoleh  penjelasan  yang  lengkap tentang keluarga berencana : tujuan ber KB, bagaimana cara ber KB (alat-alat
kontrasepsi  yang  tersedia),  akibat-akibat sampingan ber KB dan sebagainya.
Berdasarkan keterangan yang didapat  di  lapangan  sependapat  bahwa pendidikan  merupakan  salah  satu  faktor yang sangat menentukan terhadap pengetahuan  dan  persepsi  seseorang terhadap  pentingnya  keikutsertaan  dalam KB.  Seseorang  yang  berpendidikan  tinggi umumnya  memiliki  pengetahuan  terhadap sesuatu  hal  lebih  luas,  termasuk  tentang pembatasan  angka  kelahiran.  Hubungan antara  pendidikan  dengan  pola  pikir, persepsi dan perilaku masyarakat sangatlah signifikan dalam hal pengambilan keputusan  pilihan-pilihan  jenis  KB.  Selain faktor  pendidikan,  peran  bidan  tetaplah penting  dalam  menyosialisasikan  jenis  alat kontrasepsi kepada masyarakat. Kurangnya
pemahaman masyarakat terhadap jenis-jenis kontrasepsi  jangka  panjang  membuat program  KB  seakan  berjalan  di  tempat (Shodiq, 2016).
Sejalan  dengan  itu,  Suryanti  (2019) mengungkapkan bahwa rendahnya penggunaan  MKJP  menunjukan  hasil bahwa umur, jumlah anak dan pengetahuan merupakan  faktor  yang  mempengaruhi rendahnya keikutsertaan penggunaan MKJP.  Selain  itu,  pengetahuan  responden pengguna  non  MKJP  sebagian  besar berpengetahuan kurang dibandingkan tingkat  pengetahuan  responden  pengguna MKJP.  Sedangkan  dalam  hasil  wawancara kepada  setiap  responden  di  kecamatan batauga,  menunjukkan  tingkatpengetahuan terhadap MKJP sangat rendah bahkan pada beberapa  individu  baru  mendengar  istilah tersebut. Hal ini juga turut dipengaruhi oleh salah  satu  faktor  rendahnya  penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang (MKJP) yaitu Kurangnya Pengetahuan PUS Mengenai  MKJP  dikarenakan  banyaknya PUS  yang  berpendidikan  Tamat  SD  saja. Tingkat pengetahuan sangat mempengaruhi seseorang  dalam  memilih  jenis  kontrasepsi yang akan digunakan.

## 2) Kurangnya  Komunikasi,  Informasi, dan Edukasi KB
Komunikasi,  Informasi,  dan  Edukasi (KIE) Keluarga Berencana yang dilaksanakan oleh pihak kesehatan termasuk  dalam  pelaksanaan  penyuluhan kesehatan pada umumnya. Dalam melaksanakan program KB, perlu
diperhatikan bahwa bidang tanggung jawab kesehatan  mencakup  segi-segi  pelayanan
Kybernan : Jurnal Studi Kepemerintahan Vol. 3 No. 2  Bulan September 2020 P-ISSN: 2502-2539/ E-ISSN: 2684-9836
medis  teknis  dan  pembinaan  partisipasi masyarakat.
Dari  hasil  wawancara  terhadap responden  ditemukan  bahwa  salah  satu faktor  rendahnya  penggunaan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  yaitu Kurangnya  komunikasi,  informasi  dan edukasi  KB  dikarenakan  PUS  bekerja  di kebun  sehingga  tidak  ada  waktu  untuk mengikuti pelatihan sosialisasi baik langsung dan tak langsung atau kunjungan rumah tentang KB efektif.
Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  oleh  Hariyani  (2013)  tentang rendahnya  keikutsertaan  pengguna  metode kontrasepsi  jangka  panjang  pada  pasangan usia  subur  memiliki  hasil  pengetahuan responden  tentang  kontrasepsi  dikelompok PUS  pengguna  non  MKJP  rata  rata  lebih rendah  bila  dibandingkan  dengan  tingkat responden  di  kelompok  PUS  pengguna MKJP.  Kondisi  tersebut  kemungkinan dikarenakan  kurangnya  informasi  tentang kontrasepsi  jangka  panjang  dari  pada kelompok  pengguna  MKJP.  Kurangnya pengetahuan  tentang  kontrasepsi  jangka panjang pada kelompok PUS pengguna non MKJP  dapat  menunjukan  bahwa  variabel tersebut merupakan faktor yang mempengaruhi  rendahnya  keikutsertaan pengguna MKJP pada PUS (dalam Suryanti, 2019).

## 3) Mahalnya Biaya Pelayanan MKJP
Biaya sebagai faktor yang berpengaruh dalam  pemilihan  alat  kontrasepsi.  Harga obat  atau  alat  kontrasepsi  yang  terjangkau menjadi faktor yang menentukan
akseptabilitas cara kontrasepsi. Lebih lanjut dijelaskan  bahwa  kontrasepsi  ideal  harus
memenuhi
syarat-syarat tertentu, diantaranya  adalah  murah  harganya sehingga  dapat  dijangkau  oleh  seluruh lapisan masyarakat.
Disisi  lain,  mahalnya  biaya  jasa pemasangan KB MJP berpengaruh terhadap rendahnya  pemakaian  alat  kontrasepsi  KB MKJP  di  masyarakat  (Shodiq,  2016).  Dari hasil wawancara terhadap sejumlah responden  ditemukan  bahwa  salah  satu faktor  rendahnya  penggunaan  Metode Kontrasepsi  Jangka  Panjang  (MKJP)  yaitu mahalnya  biaya  pelayanan  KB  MKJP contohnya  IUD,  MOP  dan  MOW  yang dilayani di fasilitas kesehatan.
4) Kurangnya Dukungan Suami Terhadap Penggunaan MKJP Di  dalam  Kamus  Besar  Bahasa Indonesia,  suami  adalah  pria  yang  menjadi pasangan hidup resmi seorang wanita (istri) yang  telah  menikah.  Suami  adalah pasangan hidup istri (ayah dari anak-anak), suami  mempunyai  suatu  tanggung  jawab penuh    dalam    suatu    keluarga    tersebut dan    suami    mempunyai    peranan  penting dimana suami sangat dituntut bukan hanya sebagai  pencari  nafkah  akan  tetapi  suami sebagai motivator dalam berbagai kebijakan yang akan diputuskan termasuk merencanakan keluarga.
Dari  hasil  wawancara  menjelaskan bahwa  salah  satu  faktor  rendahnya penggunaan  Metode  Kontrasepsi  Jangka Panjang (MKJP) yaitu kurangnya dukungan suami  terhadap  penggunaan  MKJP,  hal  ini dikarenakan ketidaknyamanan dalam penggunaan MKJP tersebut.

## 4. Kesimpulan
Penggunaan MKJP menurut sebagian besar  responden  dalam  penelitian  ini setidaknya  menjelaskan  bahwa  masyarakat kurang teredukasi perihal manfaat dan tata cara  penggunaanya,  disisi  lain  faktor budaya  juga  turut  mendukung  respon negatif  masyarakat  tersebut.  Sedangkan faktor-faktor yang secara langsung
memengaruhi penggunaan MKJP di Kecamatan  Batauga  diataranya  adalah kurangnya  pengetahuan  tentang  MKJP, Kurangnya Komunikasi-Informasi dan Edukasi  terkait  MKJP  kepada  masyarakat, mahalnya biaya penggunaan MKJP ditengah  ekonomi  masyarakat  kecamata batauga  yang  tergolong  rendah,  dan kurangnya  dukungan  pria/  suami  dalam penggunaan  MKJP.  Betapapun  demikian, sejumlah  faktor  yang  ditemukan  ini sejatinya adalah faktor teknis sedang faktor yang bersifat kebijakan dan program seperti kesiapan dan kehandalan penyuluh lapangn juga memegang peranan penting, sedangkan  dalam  penelitian  ini  hal  itu memang dianggap masih kurang optimal di lapangan.

## Daftar Pustaka
Alfiah,  Izmi  Dzalfa.  2015.  Faktor-faktor
yang Berhubungan dengan Penggunaan  Metode  Kontrasepsi Jangka  Panjang  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kecamatan Kalideres
Tahun  2015. Skripsi .  Program  Studi Kesehatan Masyarakat.Fakultas Kedokteran  dan  Ilmu  Kesehatan.UIN Syarif Hidayatullah. Jakarta.
BKKBN.  2014. Pedoman  Penyelenggaraan Pelayanan  Keluarga  Berencana Dalam Jaminan  Kesehatan  Nasional .  BKKBN. Jakarta.
Christiani,  C.,  Wahyuningsih,  C.  D.,  & Martono, B. (2015). Faktor-faktor yang mempengaruhi  pemakaian  metode kontrasepsi  jangka  panjang  (MKJP) provinsi Jawa Tengah. Serat Acitya , 3 (2), 74.
Dewi,  P.  H.  C.,  &  Notobroto,  H.  B.  (2015).
Rendahnya  Keikutsertaan  Pengguna Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang Pada Pasangan Usia Subur. Biometrika dan Kependudukan , 3 (1).
Hartanto,  Hanafi.  2002. Keluarga  Berencana dan  Kontrasepsi. Pustaka Sinar : Jakarta Indira. 2009. Faktor-faktor Pemilihan Kontrasepsi  Pada  keluarga  Miskin . Universitas Diponegoro : Semarang. Kartoyo, Azwini. 1981. Dasar-Dasar Demografi. Lembaga Demografi Fakultas Harapan : Jakarta. Mantra. 2003. Pengantar Pendidikan
(Penyuluhan)  Kesehatan Masyarakat (Cetakan  II). Universitas  Diponegoro  : Semarang
Mahmudah, L. T. N., & Indrawati, F. (2015).
Analisis  faktor  yang  berhubungan dengan pemilihan metode kontrasepsi jangka panjang (MKJP) pada akseptor KB  Wanita  di  Kecamatan  Banyubiru Kabupaten Semarang. Unnes Journal of Public Health , 4 (3).
Nikmawati,  N.  (2017).  Faktor-Faktor  yang Berhubungan  dengan  Penggunaan Metode Kontrasepsi Jangka Panjang. Jurnal Kebidanan , 6 (12), 39-46. Noor, Juliansyah, 2014. Metodologi Penelitian. Kencana : Jakarta.
Notoatmojo,  Soekidjo.  2010. Pendidikan  dan Perilaku  Kesehatan. Rineka  Cipta  : Jakarta
Prawirodihardjo,     Sarwono.      2002 .     Ilmu Kebidanan. Yayasan  Bina      Pustaka Sarwono Prawirodihardjo : Jakarta.
Purwoko,      Edy.      2011. Kebijakan Penggunaan      Metode    Kontrasepsi Jangka  Panjang      (MKJP)      dalam Jampersal. Forum      Nasional      II  :
Jaringan Kebijakan Kesehatan Indonesia. Makasar. Sari,  E.  I.,  Nurhidayati,  E.,  &  Isnaeni,  Y. (2016). Faktor-Faktor
Yang Berhubungan  Dengan  Rendahnya Minat  Ibu  Terhadap  Penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang Di BPS Sri Romdhati Semin Gunungkidul.
Shodiq,  Munawar.  2016. Faktor  yang Mempengaruhi Rendahnya Kesertaan KB Melalui    Metode    Kontrasepsi    Jangka Panjang  (MKJP)  di  Kabupaten Tulang Bawang  Barat. Prosiding  Pertemuan Ilmiah      Ikatan Widyaiswara Indonesia : Jakarta.
Sulistyawati,  Ari.  2012. Pelayanan  Keluarga Berencana. Salemba  Medika : Jakarta. Sugiyono. 2009. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif, dan R&D. Alfabeta: Bandung. Suryanti,  Y.  (2019).  Fakto-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Penggunaan Metode  Kontrasepsi  Jangka  Panjang Wanita  Usia  Subur. Jambura  Journal  of Health  Sciences  and  Research , 1 (1),  20- 29.
Winner,  Brooke  dkk.  2012. Effectiveness  of Long-Acting  Reversible  Contraception . The New England Journal of Medicine : Jakarta.