Faletehan Health Journal , 9 (3) (2022) 335-342 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | e-ISSN 2597-8667

## Determinan Keluhan Penyakit Kulit pada Pemulung di Tempat Pembuangan Akhir
Dini Daningrum 1* , Dika Sulastri 1 , Tika Yuliana 1 , Maman Sutisna 1 , Etty Nurkhayati 2
1 Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Faletehan
2 Program Studi S1 Kebidanan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Faletehan *Corresponding Author: dinda.kaisya@gmail.com

## Abstrak
Pemulung yaitu orang atau pekerja informal yang independen yang bekerja mengambil bahan/barang tidak terpakai yang terbuat dari plastik, kardus dan besi yang dapat dijual dan didaur ulang kembali. Risiko penularan penyakit pada pemulung lebih besar terjadi karena pekerjaannya berkaitan langsung dengan sampah. Penyakit berbasis lingkungan dapat  berupa  gangguan  pada  kulit  yang  disebabkan  oleh  bakteri,  virus  dan  jamur.  Tujuan  dari  penelitian  ini  untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan keluhan kulit pada pemulung di Tempat Pembuangan Akhir (TPA). Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  cross-sectional.  Populasi  penelitian  ini  adalah  seluruh  pemulung  di  TPA Bangkonol Kabupaten Pandeglang. Sampel dalam penelitian ini sejumlah 120 pemulung, diambil dengan total sampling. Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara personal hygiene (Pv=0,000), pengetahuan (Pv=0,000), ketersediaan informasi (Pv=0,000),  dan  masa  kerja (Pv=0,000) dengan keluhan penyakit kulit. Sementara itu, tidak ada  hubungan antara lama kontak (Pv=0,521) dengan keluhan penyakit kulit. Para pemulung sebaiknya lebih memperhatikan perilaku hidup  bersih  dan  sehat,  diantaranya  dengan  mencuci  tangan  sesudah  dan  sebelum  bekerja,  mandi  dua  kali  sehari, memotong kuku dengan rutin (seminggu sekali), dan rutin mengganti pakaian kerja setiap hari.
Kata Kunci: Pemulung, Penyakit Kulit, Personal Hygiene, Tempat Pembuangan Akhir

## Determinants of Skin Diseases Complaints in Scavengers in Final Disposal Site

## Abstract
Scavengers are people or independent informal workers who take unused items, such as plastics, cardboards and irons that can be sold and recycled. The risk of disease transmission to scavengers is greater because their work directly relates to wastes. Environmental-based diseases might be skin disorders caused by bacteria, viruses and fungi. The purpose of this study was to determine the factors associated with skin complaints of scavengers in final disposal site. The research design  used  was  cross-sectional.  The  population  of  this  study  were  all  scavengers  at  Bangkonol  Final  Disposal  Site, Pandeglang Regency. The sample of this study amounted to 120 scavengers taken by total sampling. The results showed that there was a relationship between personal hygiene (Pv = 0.000), knowledge (Pv = 0.000), availability of information (Pv  =  0.000),  and  working  period  (Pv  =  0.000)  with  skin  disease  complaints.  Meanwhile,  there  was  no  relationship between length of contact (Pv = 0.521) and complaints of skin diseases. Scavengers should pay more attention to clean and healthy living behaviors, including washing hands after and before work, bathing twice a day, cutting nails regularly (once a week), and regularly changing work clothes daily.
. Keywords: Scavengers, Skin Diseases, Personal Hygiene, Final Disposal Site
Faletehan Health Journal , 9 (3) (2022) 335-342 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667

## Pendahuluan
Semua  kegiatan  manusia,  industri  dan perdagangan selalu menghasilkan sampah. Bertambahnya  jumlah  penduduk  di  Indonesia menyebabkan  penumpukan  sampah  di  berbagai wilayah  apabila  tidak  dikelola  dengan  baik. Pengelolaan  sampah  tidak  hanya  dilakukan  oleh pemerintah  daerah,  tapi  juga  bisa  dilakukan  oleh masyarakat.  Sampah  yang  dibiarkan  dan  tidak dikelola  menimbulkan  masalah  kesehatan  (Yulia, 2021).
Faktor  penentu  derajat  kesehatan  pada manusia  disebabkan  oleh  3  faktor  yaitu  kondisi manusia, agent (penyebab penyakit), dan lingkungan.  Lingkungan  menjadi  penentu  yang menyebabkan  kondisi  imunitas  pejamu  dan keaktifan  agent  saat  penularan  penyakit.  Sampah merupakan salah satu sumber pencemar lingkungan  dan  dapat  menimbulkan  masalah kesehatan.  Pencemaran  yang  ditimbulkan  dapat berupa pencemaran air (apabila sampah dibuang di sungai  atau  laut),  pencemaran  tanah  (apabila sampah  tidak  bisa  terurai  di  tanah  dan menyebabkan rembesan lecet). Sampah juga dapat mempengaruhi  kualitas  tanah  dan  air,  perubahan suhu dan pH pada tanah maupun air  dapat terlalu asam atau basa. Pengelolaan barang tidak terpakai yang  tidak  dilakukan  dengan  baik  dapat menyebabkan penumpukan sampah yang mengakibatkan perkembangbiakan vektor pembawa penyakit (Syahrir, 2022).
Di  Indonesia  proses  penanganan  sampah dilakukan dengan membangun Tempat Pembuangan  Akhir  (TPA)  untuk  pengelolaan sampah di setiap daerah. Namun, pengelolaan yang dilakukan  di  TPA  di  Indonesia  sebagian  besar menggunakan teknik landfilling (pengurugan), dan open  dumping. Pengelolaan  secara open  dumping belum  masuk  dalam  kategori  penanganan  yang baik, karena penumpukan sampah yang banyak dan cukup lama dapat menimbulkan masalah baru tidak hanya dari segi kesehatan, tapi dari segi sosial dan ledakan  sampah.  Pada  penelitian  ini,  masalah kesehatan  akibat  sampah  menjadi  latar  belakang dilaksanakannya penelitian. vektor atau mikroorganisme  pembawa  penyakit  menjadi sangat  berbahaya  karena  masyarakat  kurang memperhatikan  dan  mengetahui  kehadiran  vektor dan  hewan  pembawa  penyakit.  Paparan  dari  segi kimiawi  dan  fisik  yang  disebabkan  oleh  cemaran lingkungan akibat sampah juga dapat
menyebabkan gangguan kesehatan. Agen pembawa  penyakit  akibat  sampah  dapat  berasal dari bakteri, jamur, cacing, dan zat kimia (Noviadi, Yolanda Siregar, et al., 2021).
Pemulung merupakan orang yang pekerjaannya berhubungan dengan sampah, sehingga lebih rentan terhadap penyakit. Gangguan dermatitis menjadi masalah kesehatan yang sering ditemui pada pemulung. Pemulung bukan merupakan profesi formal dan bersifat independen, namun masalah kesehatan yang ditimbulkan akibat dari  kegiatan  memulung  disebut  juga  dengan penyakit  akibat  kerja.  Memulung  barang-barang bekas  tidak  membutuhkan  keahlian  khusus,  dan profesi  pemulung  biasanya  dilakukan  oleh masyarakat dengan tingkat ekonomi rendah/bawah/miskin,  sehingga  sangat  sulit  bagi pemulung  untuk  datang  ke  fasilitas  kesehatan untuk  melakukan  pengobatan  atau  pemeriksaan kesehatan.  Penyakit  kulit  yang  umum  dialami pemulung  berupa  batuk,  gatal-gatal,  diare, gangguan  pernafasan  dan  lain-lain  (Pradnyandari et al., 2020).
Kulit merupakan lapisan terluar manusia yang memiliki luas sekitar 2m 2 . Tekstur kulit yang sehat biasanya  tidak  kaku  dan  halus.  Dermatitis merupakan bagian terluar kulit yang membalut dan menjaga  bagian  dalam  tubuh  manusia.  Dermatitis melindungi  manusia  dari  serangan  kuman,  virus dan  bakteri.  Seluruh  tubuh  manusia  dilapisi  dan dilindungi oleh jaringan dermis di permukaannya. Kulit  memiliki  kelenjar  yang  memproduksi keringat  yang  berfungsi  mengeluarkan  keringat melalui pori-pori pada bagian kulit (Hakim, 2019). Berikut faktor yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit  kulit  meliputi  faktor  individu, personal hygiene, pengetahuan,  ketersediaan  informasi, lama  kerja  dan  lama  kontak  (Pradnyandari  et  al., 2020).
Personal  hygiene atau  kebersihan  individu merupakan langkah awal untuk menjaga kesehatan diri dari serangan vektor penyakit. Agent penyakit akan  mudah  menyerang  manusia  yang  imunitas rendah dan personal hygiene -nya buruk. Gangguam kesehatan dapat berupa gangguan fisik yaitu  meliputi  penyakit  kulit,  penyakit  yang menyerang  mulut,  infeksi  mata,  infeksi  kulit  dan rusaknya kesehatan kuku. Penelitian menunjukkan bahwa gangguan kesehatan kulit secara signifikan berkaitan  dengan personal  hygiene (Noviadi, Siregar,  et  al.,  2021).  Selain personal  hygiene ,
gangguan  Kesehatan  kulit  juga  disebabkan  oleh faktor  lain,  diantaranya  pengetahuan,  masa  kerja, ketersediaan informasi serta lama kontak seseorang dengan agent penyakit (Gusti et al., 2022; Kafit et al.,  2021;  Srisantyorini    Cahyaningsih,  2019). Variabel  penelitian  yang  belum  banyak  dianalisis adalah  ketersediaan  informasi.  Ketersediaan informasi  yang  terkait  dengan  gangguan  kulit maupun  keluhan  penyakit  kulit  merupakan kebaruan dari penelitian ini.
Keluhan  gangguan  kulit  umum  diderita  pada pemulung  mengingat  aktifitas  dan  pekerjaan pemulung  memang  mengharuskan  untuk  kontak langsung  dengan  sampah.  Namun,  edukasi  dan fasilitas  kesehatan  yang  tersedia  tidak  terfasilitasi bagi  pemulung.  Hal  ini  menjadi  perhatian  khusus karena  pekerjaan  yang  berisiko  tidak  diimbangi dengan  pelayanan  dan  edukasi  yang  memadai dapat menyebabkan peningkatan potensi gangguan kesehatan pada pemulung.
Pengetahuan  merupakan  proses  seseorang menggunakan  pengindraannya  untuk  mengetahui hal  ataupun  benda.  Panca  indra  manusia  meliputi penglihatan,  pendengaran, penciuman,  perasa  dan peraba.  Sedangkan  biasanya  manusia  lebih menggunakan  indra  penglihatan  dan  pendengaran untuk  mengetahui  sesuatu.  Pengetahuan  kognitif berperan  penting  dalam  membentuk  kesehatan seorang  ( overt  behavior )  (Notoatmodjo,  2014). Pengetahuan secara signifikan   memiliki keeratan hubungan  terhadap  kesehatan  kulit  (Noviadi, Siregar, et al., 2021).
Selain  pengetahuan,  masa  kerja  juga  secara signifikan  berkorelasi  dengan  keluhan  penyakit kulit  pada  pemulung.  Hal  ini  sesuai  dengan penelitian  Hakim (2019). Penelitian Sholeha dkk (2021) didapatkan lama kontak memiliki hubungan yang  signifikan  dengan  gejala  dermatitis  pada pemulung ( Pvalue = 0,000) (Sholeha et al., 2021). Gangguan  kulit  tidak  hanya  menyebabkan permasalah kesehatan, namun juga dapat berdampak  pada  penurunan  produktifitas  kerja, ketidaknyamanan  saat  bekerja  dan  tidak  dapat mengoptimalkan  waktu  saat  bekerja.  Pemulung yang mengalami keluhan/gangguan kulit menunjukkan  bahwa  status  kesehatan  fisiknya mengalami  gangguan.  Hal  ini  berarti  bahwa kondisi kesegaran jasmaninya mengalami penurunan.  Penurunan  kesegaran  jasmani  tentu akan  berdampak  terhadap  produktivitas  kerjanya. Riset  membuktikan  bahwa  salah  satu  penyebab
turunnya  produktivitas  kerja  adalah  kesegaran jasmani (Utami, 2014).
Berdasarkan  Profil  kesehatan  Indonesia Tahun 2018 kasus penyakit kulit mencapai 115.000 orang, dengan insiden rate sebanyak 64.557 kasus (Kemenkes RI, 2018). Hal ini menunjukan bahwa penyakit kulit di Indonesia masing tinggi dan perlu mendapatkan perhatian terutama pada pekerja yang kontak langsung dengan penyebab penyakit kulit.
Kabupaten  Pandeglang  saat  ini  memiliki  3 TPA yaitu TPA Bangkonol, TPA Bojongcanar, dan TPA  Lingsuh/Cigeulis.  Namun  TPA  yang beroperasi hanya TPA Bangkonol. TPA Bangkonol menjadi  satu  satunya  tempat  pembuangan  akhir untuk  wilayah  Pandeglang. TPA  Bangkonol  yang dibangun  pada  tahun  1998  berlokasi  di  Desa Bangkonol,  Kecamatan  Koroncong  memiliki  luas 7  Ha.  Pada  tahun  2021,  TPA  Bangkonol menampung  kurang  lebih  100,8  Ton  sampah  tiap harinya.
Berdasarkan survei  lapangan di TPA Bangkonol Kabupaten Pandeglang, kebersihan dari pemulung masih masuk dalam kategori tidak sehat serta  masih  banyak  pemulung  yang  memiliki pengetahuan  yang  kurang.  Dari  hasil  studi pendahuluan  yang  dilakukan  pada  10  pemulung yang  mengalami  keluhan  kulit,  tujuh  pemulung diantaranya  mengeluhkan  gejala  gatal-gatal  dan kemerahan  pada  kulit.  Ini  menunjukkan  bahwa mereka  terpapar  bakteri,  virus  atau  jamur  yang dapat menyebabkan gangguan kulit. Penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  mengetahui  faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  keluhan  kulit pada  pemulung  di  TPA  Bangkonol  Kabupaten Pandeglang Tahun 2022.

## Metodologi Penelitian
Penelitian  ini  meneliti  tentang  keluhan penyakit  kulit  pada  pemulung  di TPA  Bangkonol Kabupaten  Pandeglang  dengan  menggunakan desain penelitian cross-sectional . Variabel penelitian  terdiri  dari  keluhan  penyakit  kulit sebagai  variabel  terikat,  personal  hygiene, pengetahuan,  ketersediaan  informasi  dan  masa kerja  sebagai  variabel  bebas.  Semua  variabel penelitian  diukur  menggunakan  kuesioner  yang diadopsi dari penelitian Agnes Ferusgel yang telah diuji  validitas  dan  reliabilitas  (Ferusgel  et  al., 2018).  Populasi  penelitian  ini  adalah  pemulung sebanyak 120. Sampel penelitian ini menggunakan tektik Total Sampling. Waktu penelitian dikerjakan dari  Bulan  April-Juni  2022.  Alat  ukur  yang
Faletehan Health Journal , 9 (3) (2022) 335-342 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
digunakan  berupa  Pengumpulan  data  dilakukan melalui  wawancara  langsung  kepada  pemulung. Analisis data menggunakan uji bivariat menggunakan  uji  kai  kuadrat  dengan  tingkat kepercayaan  95%  dan  dikatakan  ada  hubungan yang  signifikan jika  nilai α    0,05 . Penelitian  ini sudah  mendapatkan  izin  etik  dari  Komisi  Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) Universitas Faletehan
dengan nomor laik etik 203/KEPK.UF/VII/2022.
Hasil dan Pembahasan
Tabel 1: Gambaran  Keluhan Penyakit Kulit pada Pemulung dan Faktor Risiko Variabel n % Keluhan Penyakit Kulit Ada keluhan 76 63,3 Tidak ada keluhan 44 36,7 Personal Hygiene Kurang baik 93 77,5 Baik 27 22,5 Pengetahuan Kurang baik 63 52,2 Baik 57 47,5 Ketersediaan Informasi Tidak Tersedia 75 62,5 Tersedia 45 37,5 Masa Kerja Lama 82 68,3 Baru 38 31,7 Lama Kontak 8 jam 15 12,5 ≤8 jam 105 87,5 Total 120 100
Dari  tabel  diatas  menunjukkan  63,3% pemulung  mengeluhkan  penyakit  kulit, personal hygiene kurang  baik  pada pemulung  sebanyak 77,5%.  Pemulung  yang  memiliki  pengetahuan kurang  baik  sebanyak  52,2%.    Pemulung  yang tidak  memiliki  ketersediaan  informasi  sebanyak 62,5%,  pemulung  dengan  masa  kerja  lama sebanyak  68,3%,  lama  kontak  8  jam  dengan sampah sebanyak 12,5%.
Berdasarkan  data  pada  tabel  2  diketahui bahwa responden dengan Personal Hygiene kurang baik  lebih  banyak  yang  mengalami  keluhan penyakit kulit, responden dengan tingkat pengetahuan  kurang  baik  mengalami  keluhan penyakit kulit lebih banyak dibanding dengan yang memiliki pengetahuan baik. Responden yang tidak tersedia  informasi,  masa  kerja  lama  serta  lama
kontak  lebih  dari  8  jam  mengalami  keluhan penyakit kulit lebih banyak. Hasil analisis dengan menggunakan  uji  kai  kuadrat  diketahui  bahwa variabel yang berhubungan secara statistik dengan keluhan  penyakit  kulit  adalah  personal  hygiene, pengetahuan,  ketersediaan  informasi  dan  masa kerja.
Hasil analisis menunjukan nilai OR pengetahuan  =  37,79  artinya  pemulung  yang memiliki tingkat pengetahuan kurang baik berisiko 37,79 kali lebih besar mengalami keluhan penyakit kulit  dibandingkan  dengan  pemulung  dengan pengetahuan  baik.  Pengetahun  merupakan  salah satu  faktor  risiko  penyebab  terjadinya  keluhan penyakit  kulit  di  TPA  Bangkonol  Kabupaten Pandeglang.
Nilai  OR  variabel  ketersediaan  informasi sebesar  17,98  artinya  pemulung  yang  tidak memiliki  ketersediaan  infomasi  memiliki  risiko untuk  mengalami  keluhan  penyakit  kulit  18  kali lebih besar dibandingkan pemulung yang memiliki ketersediaan  informasi.  Ketersediaan  informasi menjadi salah satu faktor risiko terjadinya keluhan penyakit  kulit  pada  pemulung  di TPA  Bangkonol Kabupaten Pandeglang.
Hasil  analisis  menunjukan  nilai  OR  masa kerja  sebesar  54,86  artinya  responden  yang memiliki  masa  kerja  lama  memiliki  resiko  untuk mengalami  keluhan  penyakit  kulit  55  kali  lebih besar dibandingkan responden yang memiliki masa kerja  baru.  Masa  kerja  juga  merupakan  faktor risiko terjadinya keluhan penyakit kulit pemulung di TPA Bangkonol Kabupaten Pandeglang.

## Pembahasan
Menjaga  kesehatan  jasmani  dan  rohani merupakan  kewajiban  bagi  setiap  manusia. Personal  hygiene atau hygiene  perseorangan merupakan  bagian  dari  menjaga,  memelihara  dan meningkatkan  derajat  kesehatan  diri  sendiri (Yulianto,  2020). Personal  hygiene juga  dapat diartikan  sebagai  upaya  menjaga  kebersihan  dan kesehatan  diri  secara  fisik  dan  mental  (Noviadi, 2021). Personal  hygiene meliputi  upaya  menjaga kebersihan  diri  mulai  dari  kebersihan  rambut, tangan kuku dan kaki, kebersihan kulit, kebersihan mulut dan kebersihan pakaian. Rendahnya personal hygiene berpotensi menyebabkan berbagai penyakit  kulit,  mulai  dari  gatal-gatal,  dermatitis bahkan  scabies  (Karmila    Pertiwi,  2020; Srisantyorini  Cahyaningsih, 2019).
Tabel 2. Faktor-faktor yang berkaitan dengan keluhan penyakit kulit pada pemulung
Variabel Keluhan Penyakit Kulit Total P Value OR Ada Keluhan Tidak Ada Keluhan N % N % N % Personal Hygiene Kurang baik 75 80,6 18 19,4 93 100 0,000 Baik 0 0 27 100 27 100 Pengetahuan Kurang baik 59 93,7 4 6,3 63 100 0,000 37,79 Baik 16 28,1 41 71,9 57 100 Ketersediaan Informasi Tidak tersedia 64 85,3 11 14,7 75 100 0,000 17,98 Tersedia 11 24,4 34 75,6 45 100 Masa Kerja Lama 71 86,6 11 13,4 82 100 0,000 54,86 Baru 4 10,5 34 89,5 38 100 Lama Kontak 8 jam 11 73,3 4 26,7 15 100 0,521 1,762 ≤8 jam 64 61 41 39 105 100
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pemulung  yang  memiliki personal  hygiene yang kurang  baik  menunjukkan  keluhan  penyakit  kulit yang  lebih  banyak  dan  secara  signifikan  terdapat hubungan antara personal hygiene dengan keluhan penyakit  kulit.  Penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menyebutkan  bahwa salah faktor penyebab terjadinya keluhan penyakit kulit adalah kebersihan individu/ personal hygiene (Siregar, 2021).
Gejala  yang  ditimbulkan  pada  penderita penyakit  kulit  berupa  gatal-gatal  dan  kulit kemerahan. Penyebab dari gangguan penyakit kulit akibat kerja dapat berasal dari faktor fisik (tekanan udara,  kondisi  cuaca,  radiasi,  panas,  kelembaban dan sinar UV), faktor kimia (senyawa asam, basa, senyawa  organik  dan  anorganik),  faktor  biologi (bakteri,  virus,  jamur,  cacing,  serangka  dan kutu/tungau) dan faktor yang berasal dari tanaman (getah,  serbuk  sari  bunga,  daun,  akar,  ranting, umbi, kayu, buah dan sayur) (Siregar, 2021).
Pengetahuan  merupakan  suatu  upaya  untuk menemukan  informasi  dan  menunjukkan  bahwa hubungan  antara  satu  dengan  sesuatu  lainnya, selain  itu  pengetahuan  dapat  dikatakan  sebagai fakta  nyata  yang  dapat  diikuti  oleh  orang  lain. Pengetahuan  merupakan  salah  satu  faktor  yang harus  dirangsang  untuk  memicu  tindakan  dari individu dan menjadi salah satu penentu perubahan perilaku  (Green,  1980).  Perilaku  individu  yang
didasari  dengan  pengetahuan  akan  bertahan  lebih lama  dibandingkan  dengan  perilaku  yang  tidak didasari  oleh  pengetahuan (Sukidjo  Notoatmodjo, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa pemulung  dengan  pengetahuan  kurang  baik terdapat 93,7% menyatakan ada keluhan penyakit kulit. Pengetahuan juga secara signifikan berhubungan  dengan  keluhan  penyakit  kulit (Noviadi,  Siregar,  et  al.,  2021).  Sejalan  dengan penelitian Noviadi, Yolanda Siregar, et al., (2021) menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki pengetahuan kurang baik memiliki kecenderungan dan  tingkat  resiko  yang  lebih  tinggi  mengalami keluhan  penyakit  kulit.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  tingkat  pengetahuan  merupakan  aspek penting terkait dengan perilaku seseorang. Dengan memiliki pengetahuan yang baik akan mendorong seseorang  untuk  berperilaku  yang  baik  pula (Soekidjo Notoatmodjo, 2012).
Pada umumnya pengetahuan seseorang dapat ditingkatkan melalui keterpaparan dan penyebaran informasi kesehatan. Penyebaran informasi kesehatan dapat dilakukan melalui berbagai media diantaranya  koran,  radio,  televisi, internet  bahkan dapat dilakukan melalui kegiatan penyuluhan oleh petugas  kesehatan.  Melalui  media,  pesan  yang disampaikan  dapat  lebih  menarik  dan  dipahami, sehingga sasaran dapat mempelajari pesan tersebut sampai  memutuskan  mengadopsinya  ke  perilaku
Faletehan Health Journal , 9 (3) (2022) 335-342 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
positif. Media juga dapat mempermudah penyampaian  informasi,  menimbulkan  minat, mencapai  sasaran  yang  lebih  banyak,  membantu mengatasi hambatan bahasa, mendorong keingintahuan, dan membantu menegakkan pengertian  (Firtiani,  2011;  Maulana,  2009). Keterpaparan  informasi  Kesehatan  juga  secara signifikan  berhubungan  dengan  peningkatan personal  hygiene  pada  khususnya  dan  perilaku hidup bersih dan sehat pada umumnya (Nasiatin et al., 2021).
Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa ketersediaan informasi berkorelasi secara signifikan  dengan  keluhan  penyakit  kulit  pada pemulung.  Pemulung  yang  menyatakan  terpapar informasi  dan  tersedia  informasi  Kesehatan menunjukkan lebih banyak yang tidak mengalami keluhan  penyakit  kulit,  dan  sebaliknya.  Hasil penelitian  menemukan  bahwa  pemulung  yang tidak  mendapatkan informasi mengenai gangguan kulit 85,3% mengeluhkan penyakit kulit.
Keluhan penyakit kulit pada pemulung secara statistik, selain dipengaruhi oleh pengetahuan dan ketersediaan informasi juga dipengaruhi oleh masa kerja.  Masa  kerja  dapat  didefinisikan  sebagai banyaknya  waktu  kerja  seseorang  pada  periode minimal  satu  tahun,  terhitung  sejak  seseorang masuk  pertama  kali  sampai  waktu  pengukuran (Suma’mur,  2009a).  Semakin  lama  masa  kerja seseorang, semakin besar resiko terpapar kecelakaan  akibat  kerja  dan  penyakit  akibat  kerja (Suma’mur, 2009b).
Pada penelitian ini, lebih dari 50 % responden memiliki  masa  kerja  yang  lama.  Responden telah menjalankan  profesinya  sebagai  pemulung  lebih dari  5  tahun.  Hasil  analisis  juga  menunjukkan bahwa  masa  kerja  berhubungan  secara  signifikan dengan keluhan penyakit kulit pada pemulung. Hal ini berarti bahwa semakin lama responden bekerja sebagai pemulung maka semakin beresiko terhadap kejadian  penyakit  kulit.  Penelitian  ini  sejalan dengan penelitian sebelumnya yang  menyebutkan terdapat  hubungan  antara  masa  kerja  dengan keluhan  kulit  pada  pemulung  di  TPA  Air  Dingin Kota Padang (Hidayanti et al., 2022). P=0,000).
Lama kontak adalah durasi seseorang kontak langsung  dengan  zat,  bahan,  maupun  partikel berbahaya  diatas  nilai  ambang  batas  toleransi dalam  jam/hari,  dan  terpapar  pada  kulit  (Gusti  et al.,  2022).  Kulit  merupakan  bagian  terluar  tubuh yang kontak langsung dengan  zat iritan,  sehingga tidak  menutup  kemungkinan  risiko  terkena
penyakit kulit lebih besar. Pemulung dengan lama kontak  lebih  dari  8jam/hari  mengakibatkan pemulung  menjadi  rentan  mengalami  keluhan- keluhan  pada  kulit  karena  pekerjaannya  yang mengharuskan  pemulung  kontak  dengan  sampah dalam  waktu  dan  frekuensi  yang  lama  (Sholeha, 2021).  Pada  penelitian  ini,  lama  kontak  tidak berhubungan  secara  statistik  dengan  keluhan penyakit kulit pada pemulung. Pemulung terpapar/kontak  langsung  dengan  sampah  dalam waktu  kurang  dari  8 jam  sehingga  paparan faktor bahaya  biologi (kuman  dan  bakteri  pada sampah) relatif lebih singkat. Terbatasnya kontak langsung antara kulit dan faktor resiko penyakit menurunkan potensi gangguan kesehatan.
Berdasarkan  temuan  penelitian  dan  kajian rujukan  sebelumnya,  terdapat  berbagai  upaya untuk mengurangi keluhan-keluhan penyakit kulit pada pemulung.  Upaya  tersebut  diantaranya  yaitu menjaga kebersihan diri, meningkatkan pengetahuan tentang penyakit kulit dan faktor yang penyebabnya, membatasi masa kerja/durasi bekerja,  penggunaan  APD  saat  bekerja  berupa sarung  tangan,  sepatu  boot,  pakaian  panjang  dan topi/penutup kepala (Kafit et al., 2021; Pradnyandari et al., 2020)

## Simpulan
Faktor yang mempengaruhi terjadinya keluhan  penyakit  kulit  pada  pemulung  di  TPA Bangkonol  Kabupaten  Pandeglang  tahun  2022 adalah personal hygiene , pengetahuan, ketersediaan informasi dan masa kerja. Diharapkan dilakukan  penelitian  lanjutan  yang  terkait  dengan upaya  intervensi  guna  mengurangi  gangguan penyakit kulit.

## Referensi
Ferusgel, A., Nasution, R. M.,  Butar-Butar, M. (2018).  Keluhan  Gangguan  Kulit  pada Pemulung  Wanita  Di  Tempat  Pembuangan Akhir  (TPA)  Terjun. Jurnal  Aisyah :  Jurnal
Ilmu Kesehatan , 3 (2), 145–152. https://doi.org/10.30604/jika.v3i2.127 Firtiani,  S.  (2011). Promosi  Kesehatan .  Graha Ilmu.
Green, L. (1980). Health Education Planning (First Edit). Mayfield Publishing Company.
Gusti, I., Bagus, N., Wisesa, J., Sumadewi, K. T.,
Sudarjana, M., Kedokteran, M. F., Kesehatan, I.,  Warmadewa,  U.,  Histologi,  B.  A., Kedokteran, F., Ilmu, B., Kulit, K., Kelamin,
ISSN 2088-673X | 2597-8667
D.,  Sakit,  R.,  Daerah,  U.,    Gianyar,  S.
(2022).  Hubungan  Lama  Kontak  dengan Kejadian  Dermatitis  Kontak  Akibat  Kerja pada  Karyawan  Salon  di  Kota  Denpasar. Aesculapius  Medical  Journal  | , 2 (2),  117– 123. Hakim,  L.  (n.d.). Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Keluhan  Kulit  Pada  Pemulung Sampah Di TPA Desa Helvetia Medan Tahun 2019 .
Hidayanti, R., Afridon, A., Onasis, A.,  Nur, E.
(2022). Risiko Kesehatan pada Pemulung di TPA  Air  Dingin  Kota  Padang. Jurnal
Kesehatan Manarang , 8 (2), 131. https://doi.org/10.33490/jkm.v8i2.680
Kafit,  M.,  Herdianti,  H.,    Gatra,  Z.  G.  (2021).
Determinan Penyakit Kulit pada Pemulung di TPA  Telaga  Punggur. Jurnal  Kesehatan
Manarang , 7 (1), 1. https://doi.org/10.33490/jkm.v7i1.285
Karmila, K.,  Pertiwi, W. E. (2020). Determinan Personal Hygiene pada Siswa-siswi Asrama.
Jurnal  Ilmu  Kesehatan  Masyarakat , 9 (4), 239–247. https://doi.org/https://doi.org/10.33221/jikm. v9i04.733
Kemenkes  RI.  (2018).  Hasil  Utama  Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. In Kementrian Kesehatan Republik Indonesia . https://doi.org/1 Desember 2013
Maulana,  H.  D.  J.  (2009). Promosi  Kesehatan . EGC.
Nasiatin,  T.,  Pertiwi,  W.  E.,  Setyowati,  D.  L., Palutturi,  S.  (2021).  The  roles  of  health- promoting  media  in  the  clean  and  healthy living  behavior  of  elementary  school students.
Gaceta Sanitaria , 35 . https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.12.015
Notoatmodjo.  (2014). Metodologi  Penelitian
Kesehatan . PT. Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Promosi
Kesehatan  Dan  Perilaku  Kesehatan .  Rineka Cipta.
Notoatmodjo,  Sukidjo.  (2018). Health  Promotion and Health Behavior . Rineka Cipta.
Noviadi, P., Siregar, T. Y., Shalila, W.,  Pratiwi,
M.  (2021). Skin  Health  Disorders  On Scavengers  and  Their  Causative  Factors  At Sukawinatan  Palembang  City . 16 (2),  111–
119. https://doi.org/10.36086/jpp.v16i1.489
Noviadi,  P.,  Yolanda  Siregar,  T.,  Shalila  May Pratiwi, W., Diploma Tiga Sanitasi
Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang, P.,    Diploma  Tiga  Kesehatan  Gigi Politeknik Kesehatan Kemenkes Palembang, P.  (2021).  Gangguan  Kesehatan  Kulit  Pada Pemulung  Dan  Faktor  Penentunya  Di  Tpa Sukawinatan  Kota  Palembang  Skin  Health Disorders on Scavengers and Their Causative Factors At Sukawinatan Landfill of Palembang  City. JPP)  Jurnal  Kesehatan Poltekkes  Palembang , 16 (2),  2654–3427. https://doi.org/10.36086/jpp.v16i1.489 Pradnyandari, G., Sanjaya, N. A.,  Purnawan, K. (2020).  Hubungan  Personal  Hygiene  dan Pemakaian  Alat  Pelindung  Diri  dengan Kejadian  Gejala  Penyakit  Kulit  pada Pemulung  di  TPA  Suwung  Kecamatan Denpasar Selatan Bali. Hygiene , 6 (2), 64–69. Sholeha,  M.,  Sari,  R.  E.,    Hidayati,  F.  (2021). Faktor-Faktor  yang  Berhubungan    dengan Gejala Dermatitis Kontak Pada Pemulung di TPA  Talang  Gulo  Kota  Jambi  . E-SEHAD ,
2 (2), 82–93.
Siregar, A. D. S. (2021). Hubungan antara Personal Hygiene  dengan  Gejala  Penyakit  Kulit  pada Pemulung  di  Tempat  Pembuangan  Akhir (TPA)  Terjun  Kecamatan  Medan  Marelan Tahun  2021.  In Politeknik  Kesehatan Kemenkes RI Medan (Vol. 26, Issue 2).
Srisantyorini,  T.,    Cahyaningsih,  N.  F.  (2019).
Analisis  Kejadian  Penyakit  Kulit  pada Pemulung  di  Tempat  Pengolahan  Sampah Terpadu  (TPST)  Kelurahan  Sumur  Batu Kecamatan  Bantar  Gebang  Kota  Bekasi. Jurnal  Kedokteran  Dan  Kesehatan , 15 (2), 135.  https://doi.org/10.24853/jkk.15.2.135- 147
Suma’mur.  (2009a). Higiene  Perusahaan  dan Kesehatan Kerja . PT. Gunung Agung.
Suma’mur,  P.  (2009b). Hygiene  Perusahaan  dan Keselamatan Kerja . Gunung Agung. Syahrir,  N.  A.  (2022). Faktor-faktor  yang mempengaruhi  derajat  kesehatan  msyarakat menurut hendrik l.blum . D , 1–6.
Utami, S. R. (2014). Hubungan Antara Status Gizi Dan  Tingkat  Kebugaran  Jasmani  Dengan Produktivitas  Kerja  Pada  Tenaga  Kerja Wanita Unit Spinning 1 Bagian Winding Pt. Apac Inti Corpora Bawen. Unnes Journal of Public Health , 3 (4), 39–47.
Yulia,  T.  (2021).  Analisis  Yuridis  Penegakan Hukum  bagi  Masyarakat  yang  Membuang Sampah Sembarangan di DKI Jakarta sebagai
Faletehan Health Journal , 9 (3) (2022) 335-342 www. journal.lppm-stikesfa.ac.id/ojs/index.php/FHJ ISSN 2088-673X | 2597-8667
Dampak  Pencemaran  Lingkungan  Hidup. Jurnal Indonesia Sosial Sains , 2 (Juli), 1209– 1223. Yulianto, Wisnu Hadi, R. J. N. (2020). HYGIENE, Sanitasi, dan k3 .