Avalilable Online http://jurnal.mercubaktijaya.ac.id/index.php/mercusuar

## ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL ANEMIA DENGAN PEMBERIAN PISANG AMBON DAN KACANG MERAH
Dwi Rahmawati 1 , Ageng Septa Rini 2 , Maryam Syarah Mardiyah 3
1 Program Studi Pendidikan Profesi Bidan,Universitas Indonesia Maju,
2,3 Program Studi Kebidanan, Program Sarjana Terapan, Universitas Indonesia Maju.
* Email korespondensi: agengseptarini06@gmail.com

## ABSTRACT
According to WHO prevalence rate of anemia in the world in 2019 was 41.8%. In 2019, the incidence of anemia in Indonesia was 48.9%. 84.6% of anemia in pregnant women occurs age of 15-24 years. The aim of this care is to determine increase in hemoglobin levels in pregnant women by giving Ambon Bananas and Red Beans at Dr.AK Gani Hospital Palembang 2023. Method in this care is that two pregnant women are  divided  into  2.  Pregnant  mother  1  is  given  Ambon  bananas  and  the  pregnant  woman  2  was  given boiled  red  beans  for  14days,  respondent  1  consumed  100  grams  Ambon  bananas/day  and  respondent  2 consumed 50grams boiled red beans every morning and evening with 3 hemoglobin level checks, first day, 7day and 14day. With SOAP management. Results show that Ambon bananas increase hemoglobin levels 1.7gr/dL  and  red  beans  increase  hemoglobin  levels  2.2gr/dL  pregnant  women  with  anemia.  It  can  be concluded  that  there  is  a  comparison  of  hemoglobin  levels  from  giving  these  2  interventions,  0.5gr/dL where red beans increase hemoglobin levels more quickly because their iron content is higher than Ambon bananas.  Recommended  can  be  applied  as  an  alternative  way  to  treat  anemia  in  pregnant  women  apart from giving Fe tablets.
Keywords: Anemia, Ambon Bananas, Red Beans

## ABSTRAK
Menurut WHO Angka prevalensi anemia di dunia pada tahun 2019 adalah sebesar 41,8%. Pada tahun 2019 kejadian  anemia  di  Indonesia  sebesar  48,9%.  Sebanyak  84,6%  anemia  pada  ibu  hamil  terjadi  pada  umur 15-24  tahun.  Tujuan  asuhan  ini  untuk  mengetahui  kenaikan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  dengan Pemberian  Pisang  Ambon  Dan  Kacang  Merah  di  Rumah  Sakit  dr.AK  Gani  Palembang  Tahun  2023. Metode dalam asuhan ini adalah dua ibu hamil dibagi menjadi 2. Ibu hamil 1 diberikan pisang ambon dan ibu  hamil  2  diberikan  kacang  merah  rebus  selama  14  hari,  responden  1  mengkonsumsi  pisang  ambon sebanyak 100 gr/hari dan responden 2 mengkonsumsi kacang merah rebus sebanyak 50gr setiap pagi dan sore hari dengan 3 kali pemeriksaan kadar hemoglobin yaitu hari pertama, hari ke7 dan hari ke14. Dengan manajemen  SOAP.  Hasil  Menunjukkan  bahwa  pisang  ambon  meningkatkan  kadar  hemoglobin  sebanyak 1,7gr/dL  dan  kacang  merah  meningkatkan  kadar  hemoglobin  sebanyak  2,2gr/dL  pada  ibu  hamil  dengan anemia. Dapat disimpulkan ada Perbandingan kadar hemoglobin dari pemberian 2 intervensi tersebut yaitu 0,5gr/dL dimana kacang merah lebih cepat meningkatkan kadar hemoglobin karena kandungan zat besinya lebih  tinggi  dibandingkan  pisang  ambon.  Disarankan  dapat  diterapkan  sebagai  cara  alternatif  untuk mengatasi anemia pada ibu hamil selain dari pemberian tablet Fe.
Kata Kunci : Anemia, Kacang Merah, Pisang Ambon

## PENDAHULUAN
Anemia  dalam  kehamilan  dapat  terjadi karena  keperluan  akan  zat-zat  makanan makin  bertambah  dan  terjadi  perubahan dalam darah dan sumsum tulang. Penyebabnya  karena  terjadi  hipervolemia saat kehamilan yang berfungsi mengisi ruang vaskuler di uterus, jaringan pembuluh darah, otot,  ginjal,  dan  kulit.  Jika  terjadi  anemia pada  masa  kehamilan  yang  tidak  ditangani secara  tepat,  maka  akan  menimbulkan dampak yang berbahaya (Dartiwen, 2019).
Anemia merupakan permasalahan kesehatan  masyarakat  dunia  yang  dapat meningkatkan angka kesakitan serta kematian  pada  ibu  dan  bayi.  Ibu  hamil  yang menderita anemia mempunyai peluang mengalami  perdarahan  pada  saat  melahirkan yang dapat berakibat pada kematian. Anemia pada  ibu  hamil  disebut  “potential  danger  to mother  and  child”(berpotensi  membahaya kan ibu dan anak) (Khoiriah, 2020).
Keberhasilan pembangunan   kesehatan dan      derajat      kesehatan      dalam  Rencana Pembangunan  Jangka  Panjang  Nasional (RPJPN)  Tahun  2005-2025  adalah  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  dan  Angka  Kematian Bayi  (AKB).  Hal  inilah  yang      mendasari AKI      dan      AKB      sebagai      target      dan sasaran      pembangunan  kesehatan  dalam RPJMN.  Saat  ini  RPJMN  sudah  mencapai periode    kelima  (2020-2024),    dimana program    percepatan    penurunan    kematian ibu    ditetapkan  sebagai    proyek    prioritas strategis    (major    project)    dalam    prioritas pembangunan  nasional,    yang    diperkuat dalam Rancangan Rencana Kerja Pemerintah (RKP) Tahun 2022. Ini menunjukkan bahwa permasalahan kesehatan ibu  dan  anak  yang  ditunjukkan  oleh indikator  AKI  dan AKB    masih   menjadi perhatian pemerintah (Habibah et al., 2022).
Menurut WHO pada tahun 2019 Angka Kematian  Ibu  (AKI)  didunia  yaitu  sebanyak 303.000  jiwa.  Sekitar  287.000  wanita meninggal selama dan setelah kehamilan dan
persalinan  pada  tahun  2020. Sedangkan Angka Kematian Ibu (AKI) di ASEAN yaitu sebesar  235  per  100.000  kelahiran  hidup (ASEAN  Secretariat,  2020). Pada  tahun 2019  secara  global  prevalensi  anemia  pada ibu  hamil  di  seluruh  dunia  adalah  sebesar 41,8 %. Menurut WHO 40% kematian ibu di negara  berkembang  yang  berkaitan  dengan anemia  pada  kehamilan  disebabkan  oleh defisiensi  zat  besi  dan  perdarahan  akut (WHO, 2019).
Kementerian Kesehatan RI (Kemenkes)  mencatat  Angka  Kematian  Ibu (AKI)  di  Indonesia  pada  tahun  2021 sebanyak 7.389 jiwa. Jumlah ini menunjukkan peningkatan dibandingkan tahun  2020  sebesar  4.627  dan  tahun  2019 sebesar 4.221 kematian ibu. Kejadian anemia atau  kekurangan  darah  pada  ibu  hamil  di Indonesia masih tergolong tinggi, Kementerian  Kesehatan  RI  (Kemenkes  RI) pada tahun 2019 menyatakan bahwa kejadian anemia di Indonesia sebesar 48,9%. Sebanyak  84,6%  anemia  pada  ibu  hamil terjadi  pada  kelompok  umur  15-24  tahun. Kondisi  ini  menunjukkan  bahwa  anemia menjadi  salah  satu  penyebab  kematian ibu.(Kementrian Kesehatan
Republik
Indonesia, 2019)
Di  Provinsi  Sumatera  Selatan  jumlah Angka  Kematian  Ibu  (AKI)  tahun  2019 sebanyak  66  jiwa,  tahun  2020  sebanyak  84 jiwa,  dan  tahun  2021  sebanyak  85  jiwa  per 100.000  kelahiran  hidup.  Sedangkan  kasus ibu  hamil  dengan  anemia  di  Provinsi Sumatera  Selatan  tahun  2018  mencapai  7,26 %.( Dinas  Kesehatan  Provinsi  Sumatera Selatan ,  2021)  Berdasarkan  data  Dinas Kesehatan  Kota  Palembang  jumlah  Angka Kematian Ibu (AKI) tahun 2019 sebanyak 20 jiwa,  tahun  2020  sebanyak  59  jiwa,  dan tahun  2021  sebanyak  20  jiwa  per  100.000 kelahiran  hidup.  Prevalensi  kejadian  anemia pada  ibu  hamil  di  Kota  Palembang  pada tahun 2018 mencapai 6,2% atau sekitar 1793 ibu  hamil  di  Kota  Palembang  mengalami
anemia  dalam  kehamilan  (Dinas  Kesehatan Kota Palembang, 2022)
Dari  data  yang  diperoleh  di  Rumah Sakit  dr.  AK  Gani  Palembang  jumlah  ibu hamil  dengan  anemia  pada  tahun  2019 sebanyak  30  jiwa,  tahun  2020  sebanyak  23 jiwa dan tahun 2021 sebanyak 49 jiwa.( Rumah Sakit Dr. AK  Gani Palembang , 2022)  Pencegahan  anemia  dalam  kehamilan selain  dengan  suplemen  Fe  juga  dapat dilakukan  dengan  mengkonsumsi  makanan yang mengandung zat besi.(2020, 2017)
Salah  satu  bahan  makanan  yang  dapat digunakan  untuk  penanganan  anemia  yaitu pisang  ambon  dan  kacang  merah.  Pisang ambon merupakan buah yang dapat dikonsumsi pada semua umur tanpa memiliki efek  samping,  selain  mudah  didapatkan  dan harga relatif murah dibanding buah lainnya.(Arifki, H.H., & Barliana, 2018) Tiap 100  gr  pisang  ambon  mengandung  72.9  gr air, 0,5 mg zat besi, 72.0 mg vitamin C, 0,08 mg vitamin B1, 0,08 mg vitamin B2, 0,1 mg vitamin B6, dan 32 mg fosfor (Mahardika & Zuraida,  2020).  Adanya  kandungan  tersebut dapat  meningkatkan  kadar  hemoglobin karena  zat  besi  pada  buah  pisang  ambon dapat  membantu  tubuh  untuk  membentuk sel-sel darah merah.(Arifki, H.H., &
Barliana, 2018) Hasil penelitian Hardiani, Risza Choirunissa  dan  Andi  Julia  Rifiana  (2020) dalam penelitiannya ibu
hamil mengkonsumsi  buah  pisang  ambon  dua  kali sehari  setiap  pagi  dan  sore  selama  14  hari mengalami  kenaikan  kadar  hemoglobin. Analisa  data  yang  digunakan  adalah  analisa univariat rata-rata kadar hemoglobin sebelum diberikan  pisang  ambon  pada  kelompok kontrol  9,240  gr/dl  menjadi  10,14  gr/dl, sedangkan pada kelompok eksperimen 9,193 gr/dl  menjadi  11,56  gr/dl.  Hasil  analisa bivariat uji T independen menghasilkan nilai p = 0,000 ( p <0,05).(Hardiani et al., 2020)
Hasil  penelitian  Masmuni  Wahda Aisya,  Susanti  Pakaya  dan  Tria  Tamara
(2019) dalam penelitiannya kadar hemoglobin  pada  ibu  hamil  dengan  anemia sebelum  konsumsi  pisang  ambon  pada kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi rata-rata  10.23  mg/dl  dalam  kategori  anemia ringan. Setelah konsumsi pisang ambon pada kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi menjadi rata-rata 12.38 mg/dl dalam kategori normal.  Terdapat  perbedaan  yang  signifikan antara  kadar  hemoglobin  sebelum  dan sesudah  pemberian  buah  pisang  ambon terhadap  ibu  hamil  pada  kelompok  kontrol dan kelompok intervensi dengan nilai p value =  0.000.  Hal  ini  menunjukkan  adanya pengaruh  pemberian  pisang  ambon  pada  ibu hamil  dengan  anemia  dalam  meningkatkan kadar hemoglobin.(Aisya et al., 2021)
Selain  dengan  mengkonsumsi  buah pisang  ambon,  kekurangan  zat  besi  dapat juga  dicegah  dengan  mengkonsumsi  kacang merah.  Berbagai  penelitian  menyatakan bahwa  kacang  merah  dapat  mengatasi anemia. Kacang merah merupakan salah satu terapi non farmakologi yang mengandung zat besi  yang cukup tinggi.  Pada ekstrak kacang merah  terdapat  kandungan  flavonoid  (2,02 mg/60  gr  QE)  dan  kandungan  zat  besi  (6,29 mg/60  gr).  Kandungan  yang  terkandung  di dalam  ekstrak  kacang  merah  itulah  yang menyebabkan  kacang  merah  berpotensi untuk  meningkatkan  kadar  hemoglobin  dan eritrosit pada ibu hamil dengan anemia.
Upaya  lain  untuk  memenuhi zat besi adalah  dengan  mengkonsumsi        sumber makanan  yang  mengandung  zat  besi, diantaranya  adalah  kacang  merah. Kacang merah  mengandung  zat  besi,  seng,  dan tembaga  yang  bermanfaat  untuk    membantu perkembangan    sel  darah    merah,    enzim, dan    tulang.  Omega  3  dan  6  dalam  kacang merah bermanfaat untuk membantu kesehatan  otak  janin.(Maria  Ullfah  Jamil, Lina Marlina, 2023)
Hasil  penelitian  Asti  Elfrida  Bakara (2022)  menggunakan quasi  eksperimen dengan  rancangan  penelitian pretest-posttest

## Dwi Rahmawati, Ageng Septa Rini, Maryam Syarah Mardiyah | Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Anemia Dengan Pemberian Pisang Ambon Dan Kacang Merah
with  control  group  design ,  yang  dilakukan pada 20 responden dengan kelompok kontrol sebanyak  10  responden  dan  kelompok eksperimen  sebanyak  10  responden  dengan teknik purposive  sampling .  Analisa  data dilakukan  secara  univariat  dan  bivariat menggunakan uji independent t-test. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh nilai P value =  0,023  <  (0,05).  Hal  tersebut  berarti bahwa  ada  pengaruh  pemberian  olahan kacang  merah  pada  peningkatan  hemoglobin pada ibu hamil anemia di Puskesmas Malanu Kota Sorong.
Dampak  ibu  hamil  yang  menderita anemia  berisiko  mengalami  keguguran,  bayi lahir  sebelum  waktunya,  bayi  berat  lahir rendah,  serta  perdarahan  sebelum,  saat  dan setelah melahirkan. Pada anemia sedang dan berat,  perdarahan  dapat  menjadi  lebih  parah sehingga berisiko terhadap terjadinya kematian  ibu  dan  bayi.  Dampak  terhadap anak  yang  dilahirkan  oleh  ibu  yang  anemia menyebabkan  bayi  lahir  dengan  persediaan zat  besi  yang  sangat  sedikit  di  dalam tubuhnya  sehingga  berisiko  mengalami anemia pada usia dini, yang dapat mengakibatkan  gangguan  atau  hambatan pertumbuhan dan perkembangan anak.
Rumah  Sakit  dr.  AK  Gani  Palembang telah  memberikan  tablet  penambah  darah pada  pasien  ibu  hamil  dan  ibu  nifas  yang dirawat  di  rumah  sakit.  Namun  mayoritas pasien  yang  datang  ke  rumah  sakit  sudah dalam  kondisi  anemia  karena  pasien  jarang melakukan  pemeriksaan  kehamilan  di  bidan praktek,  puskesmas  maupun  rumah  sakit sehingga  pasien  tidak  mendapatkan  tablet penambah  darah.  Adapun  pasien  yang  telah mendapatkan  tablet  penambah  darah,  pasien tidak  rutin  meminum  tablet  penambah  darah tersebut setiap hari dengan alasan lupa, tidak suka minum obat dan menjadi sulit buang air besar  atau  konstipasi  setelah  mengkonsumsi tablet penambah darah.
Ketika  pasien  dirawat  inap,  pasien dilakukan  pemeriksaan  darah  rutin  antara lain  pemeriksaan  hemoglobin,  leukosit, trombosit  dan  eritrosit  yang  kemudian didapatkan  hasil  pemeriksaan  bahwa  kadar hemoglobin pasien rendah atau pasien dalam keadaan anemia. Hal ini menunjukkan masih adanya  kejadian  anemia  pada  ibu  hamil  di Rumah  Sakit  dr.  AK  Gani  Palembang. Tujuan asuhan ini untuk mengetahui kenaikan  kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil dengan  Pemberian  Pisang  Ambon  Dan Kacang  Merah  di  Rumah  Sakit  dr.AK  Gani Palembang Tahun 2023.
Berdasarkan  studi  pendahuluan  yang peneliti lakukan di Rumah Sakit dr. AK Gani Palembang  terdapat  2  orang  ibu  hamil primipara  trimester  I  yang  sedang  dirawat inap  yang  mengalami  anemia  ringan.  Ibu hamil  dengan  anemia  ringan  tampak  lemas, pusing  dan  cepat  lelah.  Dari  data  tersebut peneliti tertarik memberikan asuhan kebidanan  non  farmakologi  pada  ibu  hamil dengan  anemia  dengan  cara  memberikan buah pisang ambon dan kacang merah.

## METODE PENELITIAN
Metode  dalam  asuhan  ini  adalah  dua ibu  hamil  dibagi  menjadi  2.  Ibu  hamil  1 diberikan  pisang  ambon  dan  ibu  hamil  2 diberikan  kacang  merah  rebus  selama  14 hari,  responden  1  mengkonsumsi  pisang ambon sebanyak 100 gr/hari dan responden 2 mengkonsumsi kacang merah rebus sebanyak  50gr  setiap  pagi  dan  sore  hari dengan 3 kali pemeriksaan kadar hemoglobin yaitu  hari  pertama,  hari  ke7  dan  hari  ke14. Dengan  manajemen  SOAP,  instrumen  yang digunakan adalah lembar observasi.

## Waktu dan Tempat
Asuhan  Kebidanan  ini  dilakukan  di  Rumah Sakit  dr.AK  Gani  Palembang  Tahun  2023, asuhan  diberikan  dari  tanggal  14  Juli  2023 sampai tanggal 27 Juli 2023.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
Berikut  hasil  asuhan  dari  2  responden  ibu hamil  yang  mengalami  anemia  ringan  yang didapatkan  dari  hasil  pengkajian  asuhan
kebidanan  yang  dilakukan  di  Rumah  Sakit dr.AK  Gani  Palembang  Tahun  2023,  asuhan diberikan  dari  tanggal  14  Juli  2023  sampai tanggal 27 Juli 2023.

## Distrubusi Frekuensi Karakteristik responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Nama Usia Pekerjaan Pendidikan Terakhir Paritas Ny.F 23 Tahun Ibu Rumah Tangga Sekolah Dasar G1P0A0 Ny.M 22 Tahun Ibu Rumah Tangga Sekolah Dasar G1P0A0
Dari  tabel  1  diatas  ibu  hamil  pertama  Ny.F Usia  23  Tahun,  pekerjaan  IRT,  pendidikan SD  dan  Paritas  Hamil  pertama,  tidak  pernah melahirkan dan tidak pernah keguguran.
Sedangkan  pada  ibu  hamil  kedua  bernama Ny.M  Usia  22  Tahun,  pekerjaan  IRT, pendidikan  SD  dan  Paritas  Hamil  pertama, tidak  pernah  melahirkan  dan  tidak  pernah keguguran.

## Hasil Ceklist Observasi ibu Hamil dengan Anemia
Tabel 2 Hasil Ceklist Observasi ibu Hamil dengan Anemia Dari Tanggal 14 Juli 2023 sampai tanggal 27 Juli 2023 di Rumah Sakit dr.AK Gani Palembang No  Nama Tanggal Pemberian Pisang Ambon (Pemeriksaan HB Hari 1, 7 dan 14) Pening katan Kadar HB 14 15  16  17  18  19  20 21  22  23  24  25  26  27 1 Ny.F HB 10 gr/dL √  √  √  √  √
HB 10,5 gr/dL √  √  √  √  √  √ HB 11,7 gr/dL 1,7 gr/dL Tanggal Pemberian Kacang Merah (Pemeriksaan HB Hari 1, 7 dan 14) 2 Ny.M  HB 9,8 gr/dL √  √  √  √  √ HB 10,6 Gr/dL √  √  √  √  √  √ HB 12 gr/dL 2,2 gr/dL
Dari  Tabel  2  diatas  telah  dilakukan pengkajian  dan  intervensi  pemberian  Pisang Ambon  kepada  Ny.F  pada  kunjungan pertama  tanggal  14  Juli  2023  dilakukan pemeriksaan  HB  dengan  hasil  kadar  HB didapatkan  10  gr/dL,  kemudian  setiap  hari Ny.F  tetap  diobservasi  untuk  mengkonsumsi Pisang Ambon, pada hari ke 7 tanggal 20 Juli 2023  dilakukan  pemeriksaan  HB  kembali dengan  hasil  kadar  HB  10,5  gr/dL  dan  Ny.F tetap  mengkonsumsi  Pisang  Ambon  sampai hari  ke-14  dilakukan  kembali  pemeriksaan
HB  dengan  hasil  kadar  HB  11,7  gr/dL.  Dan menghasilkan  kenaikan  kadar  HB  selama mengkonsumsi Pisang ambon selama 14 hari yaitu  sebesar  1,7  gr/dL.  Sedangkan  telah dilakukan pengkajian dan intervensi pemberian  Kacang  Merah  direbus  kepada Ny.M  pada  kunjungan  pertama  tanggal  14 Juli 2023 dilakukan pemeriksaan HB dengan hasil  kadar  HB  didapatkan  9,8  gr/dL, kemudian setiap hari Ny.M tetap diobservasi untuk  mengkonsumsi  Kacang  merah  rebus, pada hari ke 7 tanggal 20 Juli 2023 dilakukan pemeriksaan HB kembali dengan hasil kadar
HB 10,6 gr/dL dan Ny.M tetap mengkonsumsi Kacang Merah Rebus sampai hari  ke-14  dilakukan  kembali  pemeriksaan HB  dengan  hasil  kadar  HB  12  gr/dL.  Dan
menghasilkan  kenaikan  kadar  HB  selama mengkonsumsi  Kacang  merah  rebus  selama 14 hari yaitu sebesar 2,2 gr/dL.
Hasil Analisa Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Antara Responden 1 yang Diberikan Pisang Ambon dan Responden 2 yang Diberikan Kacang Merah
Tabel 3. Perbandingan Hasil Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil Antara Responden 1 yang Diberikan Pisang Ambon dan Responden 2 yang Diberikan Kacang Merah
No Responden Intervensi Kadar HB pengkajian 1 Kadar HB pengkajian 2 Kadar HB Pengkajian 3 Peningkatan Kadar HB 1 Ny.F Buah Pisang 10 gr/dL 10,5 gr/dL 11,7 gr/dL 1,7 gr/dL 2 Ny.M Kacang  Merah Rebus 9,8 gr/dL 10,6 gr/dL 12 gr/dL 2,2 gr/dL Selisih 0,2 gr/dL -0,1 gr/dL -0,3 gr/dL -0,5 gr/dL
Dari  Tabel  3  dapat  diketahui  bahwa terdapat  perbedaan  hasil  asuhan  kebidanan pada ibu hamil primipara trimester I dengan anemia  ringan  yang  diberikan  intervensi pemberian buah pisang ambon sebanyak 100 gram/  hari  dengan  ibu  hamil  primipara trimester  I  dengan  anemia  ringan  yang diberikan  intervensi  pemberian  kacang merah  sebanyak  50  gram  setiap  pagi  dan sore hari (pukul 06.00 WIB dan 18.00 WIB).
Pada responden 1 ibu hamil primipara trimester  I  dengan  anemia  ringan  yang diberikan  intervensi  pemberian  buah  pisang ambon  sebanyak  100  gram/  hari  dari  hasil pemeriksaan  pertama  kadar  Hb  10  gr/dL, meningkat  pada  pemeriksaan  kedua  10 gr/dL,  selanjutnya  mengalami  peningkatan kembali  pada  pemeriksaan  ketiga  11,5 gr/dL, sehingga ditemukan total peningkatan kadar  Hb  1,7  gr/dL.  Sedangkan  untuk responden  2  ibu  hamil  primipara  trimester  I dengan  anemia  ringan  yang  diberikan intervensi pemberian kacang merah sebanyak  50  gram  setiap  pagi  dan  sore  hari (pukul 06.00 WIB dan 18.00 WIB) dari hasil pemeriksaan  pertama  kadar  Hb  9,8  gr/dL, meningkat  pada  pemeriksaan  kedua  10,6
gr/dL,  selanjutnya  mengalami  peningkatan kembali  pada  pemeriksaan  ketiga  12  gr/dL, sehingga ditemukan total  peningkatan kadar Hb 2,2 gr/dL.
Berdasarkan  hasil  tersebut dapat diketahui  bahwa  ibu  hamil  primipara trimester I dengan anemia ringan yang diberi intervensi pemberian kacang merah mengalami  peningkatan  kadar  Hb  lebih tinggi  sebesar  0,5  gr/dL  dibandingkan  ibu hamil  primipara  trimester  I  dengan  anemia ringan  yang  diberi  intervensi  pemberian buah pisang ambon.

## Pembahasan
Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Dengan  Anemia  Sebelum  dan  Setelah Diberikan Buah Pisang Ambon di Rumah Sakit  dr.  AK  Gani  Palembang  Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa kadar hemoglobin ibu hamil primipara  trimester  I  dengan  anemia  ringan yang  diberikan  intervensi  pemberian  buah pisang  ambon  sebelum  diberikan  buah pisang  ambon  sebanyak  100  gram/  hari adalah 10 gr/dL, setelah 7 hari mengkonsumsi buah pisang ambon kadar Hb
mengalami peningkatan menjadi 10,5 gr/dL, dan  setelah  14  hari  mengkonsumsi  buah pisang  ambon  kadar  Hb  kembali  meningkat menjadi  11,7  gr/dL,  sehingga  ditemukan total peningkatan kadar Hb setelah diberikan intervensi  pemberian  buah  pisang  ambon sebesar 1,7 gr/dL.
Pisang  ambon  juga  sangat  baik  untuk ibu  hamil,  karena  kandungan  asam  folat yang  terdapat  pada  pisang  ambon  mudah diserap melalui janin, serta baik dikonsumsi oleh  penderita  diabetes.  Selain  itu  juga berkhasiat  untuk  penambah  darah  bagi penderita  anemia.  Dimana  didalam  buah pisang  terdapat  zat  besi  (Fe)  yang  cukup tinggi,  sehingga  dengan  mengkonsumsi buah  pisang  akan  membantu  merangsang produksi hemoglobin di dalam darah.
Hasil  studi  kasus  ini  sesuai  dengan studi  kasus  yang  diambil  oleh  Enny Widayati,  Siti  Aisah,  2021,  mengalami kenaikan  kadar  Hb,  pasien  I  Hb  semula  9,7 g/dl  menjadi  11,3  g/dl  dan  pasien  II  Hb semula 8,8 g/dl menjadi 9,9 g/dl. Pemberian buah  pisang  ambon  2  kali  sehari  pagi  dan sore  selama  7  hari  bersamaan  dengan mengkonsumsi  tablet  Fe mampu menaikkan kadar  Hb  ibu  hamil  trimester  III  dengan anemia.(Widayati & Aisah, 2021)
Begitu  pula  dengan hasil  penelitian Masmuni Wahda Aisya, Susanti Pakaya dan Tria  Tamara  (2019)  dalam  penelitiannya kadar  hemoglobin  pada  ibu  hamil  dengan anemia  sebelum  konsumsi  pisang  ambon pada  kelompok  kontrol  dan  kelompok intervensi  rata-rata  10.23  mg/dl  dalam kategori  anemia  ringan.  Setelah  konsumsi pisang  ambon  pada  kelompok  kontrol  dan kelompok intervensi menjadi rata-rata 12.38 mg/dl  dalam  kategori  normal.  Terdapat perbedaan  yang  signifikan  antara  kadar hemoglobin sebelum dan sesudah pemberian buah pisang ambon terhadap ibu hamil pada kelompok  kontrol  dan  kelompok  intervensi dengan  nilai p value  =  0.000.  Hal  ini menunjukkan  adanya  pengaruh  pemberian
pisang  ambon  pada  ibu  hamil  dengan anemia dalam meningkatkan kadar hemoglobin.(Aisya et al., 2021) Penulis berasumsi adanya peningkatan kadar Hb pada ibu hamil yang mengkonsumsi  buah  pisang  ambon  karena adanya  kandungan  kalium,  zat  besi  dan vitamin C yang dapat merangsang pembentukan sel darah merah dan mencegah terjadinya  anemia.  Kandungan  vitamin  C yang  ada  dalam  buah  pisang  ambon  dapat membantu  penyerapan  zat  besi  didalam tubuh lebih optimal. Melalui konsumsi buah pisang  ambon  sebanyak  100  gram/  hari selama  14  hari  yang  dilakukan  dengan  baik dan  responden  mematuhi  anjuran  yang diberikan  peneliti  menyebabkan  kadar  Hb responden  meningkat.  Begitu  juga  hasil observasi selama mengkonsumsi buah pisang  ambon  sebelum  diberikan  intervensi tersebut  responden  mengaku  adanya  rasa pusing,  badan  terasa  lemas,  dan  mudah lelah, tetapi pada kunjungan kedua responden  mengatakan  keluhannya  mulai berkurang,  bahkan  pada  kunjungan  ketiga responden mengatakan sudah tidak merasakan  keluhan  pusing  dan  badan  terasa lemas.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  buah pisang  ambon  baik  dikonsumsi  bagi  ibu hamil  terutama  ibu  hamil  yang  mengalami anemia.
Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Dengan  Anemia  Sebelum  dan  Setelah Diberikan Kacang Merah di Rumah Sakit dr. AK Gani Palembang Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui bahwa kadar hemoglobin ibu hamil primipara  trimester  I  dengan  anemia  ringan yang diberikan intervensi pemberian kacang merah  sebelum  diberikan  kacang  merah sebanyak  50  gram  setiap  pagi  dan  sore  hari (pukul  06.00  WIB  dan  18.00  WIB)  adalah 9,8  gr/dL,  setelah  7  hari  mengkonsumsi kacang merah kadar Hb mengalami peningkatan menjadi 10,6 gr/dL, dan setelah

## Dwi Rahmawati, Ageng Septa Rini, Maryam Syarah Mardiyah | Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Anemia Dengan Pemberian Pisang Ambon Dan Kacang Merah
14  hari  mengkonsumsi  kacang  merah  kadar Hb  kembali  meningkat  menjadi  12  gr/dL, sehingga ditemukan total  peningkatan kadar Hb  setelah  diberikan  intervensi  pemberian kacang merah sebesar 2,2 gr/dL.
Menurut  Anggun  Sasmita  (2022), kacang  merah  merupakan  kacang-kacangan yang  kaya  akan  protein  nabati,  karbohidrat, serat,  zat  besi,  tiamin,  kalsium,  asam  folat dan  fosfor  yang  bermanfaat  bagi  kesehatan. Kacang  merah  merupakan  sumber  mineral yang baik. Kalsium sangat membantu dalam menjaga  kesehatan  tulang,  dan  zat  besi sangat  membantu  dalam  mencegah  anemia. Manfaat kacang merah untuk ibu hamil tidak lepas  dari  berbagai  kandungan  nutrisi  di dalamnya.  Kacang merupakan  sumber protein  dan  serat  yang  kaya  antioksidan. Kandungan  antioksidan  pada  kacang  merah antara  lain  adalah  isoflavon  dan  antosianin. Semuanya  merupakan  nutrisi  penting  bagi ibu hamil.
Asuhan  ini  sesuai  dengan  hasil penelitian yang dilakukan oleh Maria Ullfah Jamil,  Lina  Marlina,  Eneng  Daryanti  tahun 2023  didapatkan  rata-rata  kadar  Hb  ibu hamil  yang  mengalami  anemia  sebelum diberikan  jus  kacang  merah  sebesar  10,034 gr/dl.  Setelah  diberikan  jus  kacang  merah, rata-rata kadar Hb ibu hamil tersebut 10,823 gr/dl.  Uji  T  didapatkan  p  value  sebesar 0,000.  Ada  pengaruh  pemberian  jus  kacang merah  terhadap  peningkatan  kadar  Hb  pada ibu  hamil  yang  mengalami  anemia.(Maria Ullfah Jamil, Lina Marlina, 2023)
Penulis berasumsi adanya peningkatan kadar Hb pada ibu hamil yang mengkonsumsi kacang merah karena adanya kandungan protein nabati, karbohidrat, serat, zat besi (Fe), tiamin, kalsium, asam folat dan fosfor  yang  bermanfaat  bagi  kesehatan. Kandungan  antioksidan  pada  kacang  merah adalah  isoflavon  dan  antosianin,  semuanya merupakan  nutrisi  penting  bagi  ibu  hamil. Tingginya  kandungan  zat  besi  (Fe)  pada kacang merah dapat merangsang
pembentukan sel darah merah dan mencegah terjadinya anemia. Melalui konsumsi kacang merah  rebus  sebanyak  50  gram  setiap  pagi dan  sore  hari  (pukul  06.00  WIB  dan  18.00 WIB) selama 14 hari yang dilakukan dengan baik  dan  responden  mematuhi  anjuran  yang diberikan  peneliti  menyebabkan  kadar  Hb responden  meningkat.  Begitu  juga  hasil observasi  selama  mengkonsumsi  kacang merah  rebus  sebelum  diberikan  intervensi tersebut  responden  mengaku  adanya  rasa pusing,  badan  terasa  lemas,  dan  mudah lelah, tetapi pada kunjungan kedua responden  mengatakan  keluhannya  mulai berkurang,  bahkan  pada  kunjungan  ketiga responden mengatakan sudah tidak merasakan  keluhan  pusing  dan  badan  terasa lemas.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kacang merah  baik  dikonsumsi  bagi  ibu  hamil terutama ibu hamil yang mengalami anemia.
Perbandingan  Kadar  Hemoglobin  Pada Ibu  Hamil  Dengan  Anemia  Sebelum  dan Setelah  Diberikan  Buah  Pisang  Ambon dan  Kacang  Merah  di  Rumah  Sakit  dr. AK Gani Palembang Tahun 2023
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang telah  dilakukan  dapat  diketahui  bahwa  ibu hamil  primipara  trimester  I  dengan  anemia ringan  yang  diberi  intervensi  pemberian kacang merah mengalami peningkatan kadar Hb lebih tinggi sebesar 0,5 gr/dL dibandingkan ibu hamil primipara trimester I dengan anemia ringan yang diberi intervensi pemberian buah pisang ambon.
Menurut  Rifiana  &  Hardiani  (2020) pisang  berpengaruh  terhadap  hemoglobin pada  ibu  hamil  karena  pisang  mengandung zat  kalium,  fosfor,  vitamin  A,  vitamin  B, vitamin C, besi yang dapat membantu untuk meningkatkan  jumlah  sel  darah  merah  dan kadar  hemoglobin  dalam  darah.  Pisang merupakan buah yang kaya akan kandungan kalium.  Kalium  merupakan  mineral  yang berfungsi  meningkatkan  keteraturan  denyut jantung, mengaktifkan kontraksi otot,

## Dwi Rahmawati, Ageng Septa Rini, Maryam Syarah Mardiyah | Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Anemia Dengan Pemberian Pisang Ambon Dan Kacang Merah
mengatur  pengiriman  zat  gizi  ke  sel-sel, mengendalikan  keseimbangan  cairan  dalam jaringan dan sel tubuh, membantu memperlancar  pengiriman  oksigen  ke  otak, serta  membantu  mengatur  tekanan  darah. Konsumsi kalium banyak akan meningkatkan  konsentrasinya  di  dalam cairan  intraselular,  sehingga  cenderung menarik  cairan  dari  berbagai  eksraselular. (Hardiani et al., 2020)
Adapun  mengenai  kacang  merah menurut  Anggun  Sasmita  (2022)  kacang merah  merupakan  kacang-kacangan  yang kaya  akan  protein  nabati,  karbohidrat,  serat, zat  besi,  tiamin,  kalsium,  asam  folat  dan fosfor  yang  bermanfaat  bagi  kesehatan. Kacang  merah  merupakan  sumber  mineral yang baik. Kalsium sangat membantu dalam menjaga  kesehatan  tulang,  dan  zat  besi sangat  membantu  dalam  mencegah  anemia. Manfaat kacang merah untuk ibu hamil tidak lepas  dari  berbagai  kandungan  nutrisi  di dalamnya.  Kacang merupakan  sumber protein  dan  serat  yang  kaya  antioksidan. Kandungan  antioksidan  pada  kacang  merah antara  lain  adalah  isoflavon  dan  antosianin. Semuanya  merupakan  nutrisi  penting  bagi ibu hamil.
Hasil penelitian  yang membandingkan buah  pisang  ambon  dengan  kacang  merah peneliti  tidak  menemukan.  Akan  tetapi berdasarkan  hasil  penelitian  sebelumnya bahwa  buah  pisang  ambon  maupun  kacang merah  dapat  meningkatkan  kadar  Hb  pada ibu hamil dengan anemia.
Penulis berasumsi adanya
perbandingan  peningkatan  kadar  Hb  pada kedua  responden  karena  adanya  perbedaan jumlah kandungan zat besi pada buah pisang ambon  dan  kacang  merah.  Kandungan  zat besi  yang  ada  dalam  kacang  merah  rebus lebih  tinggi  yaitu  2.80  mg  dibandingkan kandungan  zat  besi  dalam  buah  pisang ambon  yaitu  0.20  mg  sehingga  responden  2 yang diberikan intervensi pemberian kacang
merah  mengalami  peningkatan  kadar  Hb lebih cepat atau lebih tinggi.

## SIMPULAN
1. Terdapat peningkatan kadar hemoglobin pada  ibu  hamil  dengan  anemia  setelah diberikan buah pisang ambon di Rumah Sakit  dr.  AK  Gani  Palembang  Tahun 2023  yaitu  dari  pemeriksaan  pertama kadar  Hb  10  gr/dL  meningkat  pada pemeriksaan  kedua  menjadi  10,5  gr/dL dan kembali meningkat pada pemeriksaan ketiga menjadi 11,7 gr/dL.
2. Terdapat peningkatan kadar hemoglobin pada  ibu  hamil  dengan  anemia  setelah diberikan kacang merah di Rumah Sakit dr.  AK  Gani  Palembang  Tahun  2023 yaitu  dari  pemeriksaan  pertama  kadar Hb 9,8 gr/dL meningkat pada pemeriksaan  kedua  menjadi  10,6  gr/dL dan kembali meningkat pada
pemeriksaan ketiga menjadi 12 gr/dL.
3. Ibu hamil dengan anemia yang diberikan  intervensi  pemberian  kacang merah lebih cepat mengalami peningkatan kadar hemoglobin dibandingkan  dengan  ibu  hamil  dengan anemia yang diberikan intervensi pemberian  buah  pisang  ambon.  Ibu hamil  yang  diberi  intervensi  pemberian kacang  merah  mengalami  peningkatan kadar  Hb lebih tinggi  sebesar 0,5  gr/dL dibandingkan  ibu  hamil  yang  diberi intervensi pemberian buah pisang ambon.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Terima  kasih  penulis  ucapkan  kepada Rumah  Sakit  dr.  AK  Gani  Palembang  yang telah mengizinkan dalam memberikan asuhan kepada responden dalam laporan ini, terima  kasih  kepada  tim  penulis  lainnya sehingga  asuhan  ini  bisa  terselesaikan,  dan universitas indonesia maju Jakarta.

## DAFTAR PUSTAKA
Kemenkes RI. (2017). Hubungan

## Dwi Rahmawati, Ageng Septa Rini, Maryam Syarah Mardiyah | Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Anemia Dengan Pemberian Pisang Ambon Dan Kacang Merah
Pengetahuan  Ibu  Hamil  Tentang  Gizi Kehamilan  dengan  Kejadian  Kurang Energi  Kronik  (KEK)  Pada  Kehamilan di  Kota  Yogyakarta  Tahun  2017.
Jurnal Kesehatan .
Aisya,  M.  W.,  Pakaya,  S.,  &  Tamara,  T.
(2021).  Pengaruh  Konsumsi  Buah Pisang  Ambon  Terhadap  Peningkatan
Kadar  Haemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Anemia  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Limboto. Madu :  Jurnal  Kesehatan ,
8 (2),
45–56. https://doi.org/10.31314/mjk.8.2.45- 56.2019
Arifki,  H.H.,  &  Barliana,  M.  I.  (2018).
Karakteristik  dan  Manfaat  Tumbuhan Pisang  di  Indonesia :  Review  Artikel.
Program Studi Sarjana Fakultas Farmasi, Universitas Padjadjaran .
Dartiwen,  Y.  N.  (2019). Asuhan  Kebidanan pada Kehamilan. ANDI.
Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Selatan . (2021).
Habibah, U., Putri, R., & Rini, A. S. (2022).
Hubungan Pengetahuan,Status Pekerjaan, Fasilitas Kesehatan Terhadap  Kunjungan  Antenatal  Care
Care  Pada  Masa  Pandemi  Covid  19  Di Pmb  Umi  Habibah  Tahun  2022. SENTRI:  Jurnal  Riset  Ilmiah , 1 (3), 674–684.
https://doi.org/10.55681/sentri.v1i3.274
Hardiani, H., Choirunissa, R., & Rifiana, A.
J.  (2020).  Pengaruh  Pisang  Ambon Terhadap Peningkatan Kadar
Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil  di  Klinik FS  Munggaran  Kabupaten  Garut. Jurnal  Ilmiah  Kesehatan , 12 (2),  149–
158.
https://doi.org/10.37012/jik.v12i2.252
Kementrian  Kesehatan  Republik  Indonesia. (2019). Pusat Data dan Informasi.
Khoiriah,  A.  (2020).  Faktor  –  Faktor  Yang Berhubungan Dengan Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil Di Puskesmas Makrayu Palembang. Midwifery Journal: Jurnal Kebidanan UM. Mataram , 5 (2), 118. https://doi.org/10.31764/mj.v5i2.1127
Maria  Ullfah  Jamil,  Lina  Marlina,  E.  D.
(2023). Pengaruh Pemberian Jus
Kacang  Merah  Terhadap  Peningkatan
Kadar  Hemoglobin  Ibu  Hamil  Yang Mengalami  Anemia. MALAHAYATI
HEALTH STUDENT JOURNAL .
Rumah  Sakit  dr.  AK  Gani  Palembang . (2022).
WHO.  (2019). Angka  Kematian  Ibu  di Dunia .
Widayati, E., & Aisah, S. (2021). Pemberian Pisang  Ambon  Untuk  Meningkatkan Kadar  Hemoglobin  Pada  Ibu  Hamil Trimester  III  Dengan  Anemia. Ners Muda , 2 (2), 73. https://doi.org/10.26714/nm.v2i2.7143