Hubungan Persepsi Dengan Kecemasan Pada Pasien HIV Di Yayasan Victory Plus Yogyakarta
Andri Setyorini 1 , Sekar Sari 2 1,2 STIKes Surya Global Yogyakarta
Email: andrisetyo04@gmail.com Diterima: 17 Agustus 2020 Disetujui : 29 Maret 2021

## Abstrak
Persepsi  merupakan  proses  akhir  dari  pengamatan  yang  diawali  oleh  proses pengindraan,  yaitu  proses  diterimanya  stimulus  oleh  alat  indra,  kemudian  ada perhatian,  lalu  di  teruskan  keotak,  dan  baru  kemudian  individu  menyadari.  Penyakit HIV/AIDS merupakan penyakit kronis yang berbahaya. Tidak bisa dipungkiri masalah HIV/AIDS  ini  tidak  saja  menjadi  permasalahan  kesehatan,  tetapi  juga  menjadi permasalahan  dan  konsekuensi  pada  aspek  sosial,  spiritual,  dan  psikologis.  Tujuan: Untuk menganalisis hubungan persepsi dengan kecemasan pada pasien HIV di Yayasan Victory Plus Yogyakarta. Desain penelitian ini menggunakan studi korelasional dengan pendekatan  cross  sectional.  Populasi  pasien  pada  penelitian  ini  adalah  pasien  HIV yang  berjumlah  30  pasien  yang  mendapatkan  dampingan  di  Yayasan  Victory  Plus Yogyakarta. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini yaitu total sampling, serta  uji  statistic  yang  digunakan  kendall’s  Tau.  Hasil  penelitian  menunjukkan hubungan  yang  signifikan  antara  persepsi  dengan  kecemasan  pada  pasien  HIV  di Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta,  dengan  p  value    sebesar  0,000  (p<0,01)  dan  nilai koefisien  korelasi  kendall’s  Tau  sebesar  -,894 ** .  Terdapat  hubungan  yang  signifikan antara  persepsi  dengan  kecemasan  pada  pasien  HIV  dimana  hasil  korelasi  negatif artinya semakin tinggi persepsi semakin normal kecemasan pada pasien HIV.
Kata Kunci: Pasien HIV; Persepsi; Kecemasan
Rujukan artikel penelitian :
Setyorini, A., Sari, S. (2021). Hubungan Persepsi Dengan Kecemasan Pada Pasien HIV Di Yayasan Victory Plus Yogyakarta. Jurnal Ilmiah Keperawatan Indonesia . Vol 4 (2): 98-114
The Relationship between Perception and Anxiety in HIV Patients at the Victory Plus Foundation in Yogyakarta

## Abstract
Perception  is  the  last  process  of  observation  which   initiated  by  the  sensory  process, namely  the  process  of  receiving  a  stimulus  by  the  senses,  then  there  is  attention,  then it  passed on to the brain, and only then the person realizes. HIV / AIDS is a dangerous chronic disease. It is undeniable that HIV / AIDS is not only a health problem, but also a problem and consequences on social, spiritual, and psychological aspects. Objective: To  analyze  the  relationship  between  perceptions  and  anxiety  in  HIV  patients at Yayasan Victory  Plus Yogyakarta.  The  research  design  used  a correlational study with  a cross  sectional approach.   Population  of  patients  in  this  study  were  30  HIV patients  who  received assistance at  the Yogyakarta Victory  Plus  Foundation.  The sampling  technique  used  in  this  study  was  total  sampling,  as  well  as  statistical  tests used  by  Kendall's  Tau.  The  results  showed  a  significant  relationship  between perceptions  and  anxiety  in  HIV  patients  at Yayasan Victory  Plus Yogyakarta,  with  a  p value of 0.000 (p <0.01) and Kendall's Tau correlation coefficient of -, 894 **. There is a  significant  relationship  between  perceptions  and  anxiety  in  HIV  patients  where  the negative  correlation  results  mean  that  the  higher  the  perception,  the  more  normal anxiety in HIV patients.
Keywords: HIV patients; Perception; Worry

## PENDAHULUAN
Dampak  dari  kemajuan  teknologi,  transportasi  dan  komunikasi  menuju  era globalisasi  menyebabkan  mobilitas  manusia  yang  semakin  meningkat  yang mempengaruhi  pada  penyebaran  agen  penyakit  ke  berbagai  bagian  dunia  seperti penyakit  SARS  ( Severe  Acute  Respiratory  Syndrome ),  flu  burung  dan  HIV/AIDS ( Human Immunodeficiency Virus / Acquired Immune Deficiency Syndrome ) (Ditjen PP & PL, 2015). Dari ketiga penyakit tersebut HIV/AIDS merupakan penyakit yang patut diwaspadai.  Sekitar  puluhan  juta  orang  kini  sudah  mendapatkan  perawatan  dengan menggunakan obat  antiretroviral  untuk  mencegah infeksi  virus HIV. Penanganan  yang dilakukan  saat  ini  yaitu  mempromosikan  tes  uji  sendiri  agar  setiap  orang  dapat mengetahui status dan mendapatkan perawatan (Ditjen PP & PL, 2015).
Human  Immunodeficiency  Virus (HIV)  menginfeksi  sel-sel  sistem  kekebalan  tubuh, menghancurkan  atau  merusak  fungsinya. Infeksi  virus  mengakibatkan  kerusakan progresif  sistem  kekebalan  tubuh,  yang  mengarah  pada  defisiensi  imun.  Sistem kekebalan tubuh dianggap kurang ketika tidak dapat lagi memenuhi perannya melawan infeksi  dan  penyakit. Infeksi  yang  berhubungan  dengan  defisiensi  imun  yang  parah dikenal  sebagai  infeksi  oportunistik,  karena  mereka  memanfaatkan  sistem  kekebalan yang melemah (WHO., 2017).
Indonesia  merupakan  salah  satu  negara  di  Asia  Tenggara  menduduki  peringkat pertama  yang  diestimasikan  sebagai  penyumbang  ODHA  (Orang  Dengan  HIV/AIDS) terbanyak  sebesar  630.000  jiwa  dan  kemudian  disusul  oleh  negara  Thailand  sebesar 440.000  jiwa  (who,  2018).  Jumlah  kasus  HIV  yang  dilaporkan  tahun  2016  sebanyak 41.250,  tahun  2017  sebanyak  48.300  dari  tahun  2016  sampai  dengan  tahun  2017 mengalami  kenaikan  tiap  tahunnya,  jumlah  kumulatif  infeksi  HIV  yang  dilaporkan sampai  dengan  Desember  2017  sebanyak  89.550  jiwa.  Pada  tahun  2018  jumlah  kasus HIV  berjumlah  46.659  jiwa,  Jumlah  kumulatif  infeksi  HIV  yang  dilaporkan  sampai dengan Desember 2018 sebanyak 136.209 jiwa (Ditjen P2P kemenkes RI, 2018).
Kota  Yogyakarta  menjadi  salah  satu  penyumbang  dalam  kasus  HIV  di Indonesia.  Jumlah  kumulatif  kasus  HIV  tahun  2018  di  Yogyakarta  sebesar  833  jiwa, jumlah kumulatif kasus AIDS tahun 2018 di Yogyakarta sebesar 48 jiwa. Jumlah kasus HIV tersebut menyebar di beberapa kabupaten di Yogyakarta yaitu Kulon Progo sebesar
42  jiwa,  Bantul  sebesar  152  jiwa,  Gunung  Kidul  sebesar  47  jiwa,  Sleman  sebesar  185 jiwa,  dan  Kota  Yogyakarta  sebesar  407  jiwa.  Jumlah  kumulatif  terbesar  di  daerah istimewah yogyakarta kasus HIV berada di Kota Yogyakarta (Ditjen P2P kemenkes RI, 2018).
Penyakit  HIV/AIDS  merupakan  penyakit  kronis  yang  berbahaya.  Tidak  bisa dipungkiri  masalah  HIV/AIDS  ini  tidak  saja  menjadi  permasalahan  kesehatan,  tetapi juga menjadi permasalahan dan konsekuensi pada aspek sosial, spiritual, dan psikologis (Nursalam  &  Kurniawati,  2007  dalam  Ahdiany,  G,  N.  Widianti,  E.  Fitria,  2017). Permasalahan  pada  aspek  psikososial  dan  spiritual  pada  ODHA  akan  menimbulkan permasalahan  yang  kompleks  yang  dapat  mempengaruhi  perjalanan  penyakit  dan kondisi fisik ODHA (Armiyati, Y. Rahayu, D, A. & Aisah, 2015).
ODHA  memiliki  perasaan  takut  mendapat  penolakan  dan  penilaian  negatif terkait  status  penyakitnya  jika  diketahui  orang  lain.  Ketakutan  tersebut  menyebabkan ODHA  memilih  menyembunyikan  status  penyakit,  kondisi  fisik  serta  kondisi  mental emosional  yang  sedang  dirasakannya  (Bird  &  Voisin,  2013  dalam  Kumalasari.  G., 2019). Mereka merasa tidak layak mendapatkan  perawatan dan dukungan untuk  sehat, sehingga mengakibatkan mereka menunda atau menghindari pengobatan (Stutterheim et al. ,  2016).  Maka  dalam  hal    tersebut  akan  sangat  berpengaruh  pada  kondisi  ODHA buruk baik fisik maupun mental emosional ODHA.
Hal  utama  yang  dirasakan  pada  saat  ODHA  pertama  di  diagnosa  yaitu kecemasan  terhadap  kematian,  walaupun  tidak  mengesampingkan  kecemasan  lainnya (Irawati et. al, 2011 dalam Ahdiany, G, N. Widianti, E. Fitria, 2017). Dalam penelitian Campos.  A.  S,  Andromeda.  I,  (2018)  mengatakan  bahwa  beberapa  penulis menyimpulkan  bahwa  prevalensi  depresi  dan  kecemasan  pada  pasien  ODHA  sangat tinggi  dan  bahkan  lebih  tinggi  dari  pada  orang  dengan  penyakit  kronis  lainnya.  Juga terbukti bahwa kualitas hidup memburuk pada pasien yang terinfeksi HIV pada stadium lanjut  dibandingkan  pada  pasien  yang  menderita  penyakit  kronis  lainnya.  Dalam penelitian  Ahdiany,  G,  N.  Widianti,  E.  Fitria,  (2017)  memaparkan  bahwa  gangguan psikologi yang dirasakan pada ODHA jika terjadi terus menerus akan berpengaruh pula pada  kesehatan  fisik  ODHA,  karena  membuat  ODHA  semakin  rentan  dengan  infeksi sehingga  kemungkinan  terjadinya  infeksi  oportunistik  semakin  tinggi  dan  resiko mengalami kematian lebih tinggi.
Persepsi negatif masyarakat terhadap orang yang terkena HIV/AIDS merupakan salah satu penghambat pencegahan dan penanggulangan HIV/AIDS, dari penjelasan di atas  ODHA  akan  mengalami  kecemasan  yang  berlebih  akan  menimbulkan  gangguan fungsi  emosional  seperti  neurotisma,  depresi,  dan  gangguan  psikosomatis.  Dijelaskan dalam  Al-qur’an  Surah  Al-hujurat  ayat  12  tentang  prasangka  yang  artinya,  hai  orang- orang  yang  beriman,  jauhilah  kebanyakan  purba-sangka  (kecurigaan),  karena  sebagian dari purba-sangka itu dosa. Dan janganlah mencari-cari keburukan orang dan janganlah menggunjingkan  satu  sama  lain.  Adakah  seorang  diantara  kamu  yang  suka  memakan daging saudaranya yang sudah mati? Maka tentulah kamu merasa jijik kepadanya. Dan bertakwalah  kepada  Allah  sesungguhnya  Allah  Maha  Penerima  Taubat  lagi  Maha Penyayang (Q. S. Al- Hujurat: 12).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan pada tanggal 02 November - 10 November 2018  dan  14  November  2019  di  Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta,  dengan menggunakan metode wawancara dan observasi. Didapatkan data dari Yayasan Victory Plus Yogyakarta pada tahun 2019 sebanyak 265 pasien Human Immunodeficiency Virus (HIV).  Hasil  wawancara  dengan  3  pasien  yaitu  1  perempuan  dengan    lama  status  12 bulan,  1  laki-laki  dengan  lama  status  8  bulan  dan  1  laki-laki  dengan  lama  status  11 bulan,  yang  bekerja  sebagai  pekerja  pabrik,  ojek  online,  dan  motivator  pasien  HIV dengan  mengajukan  beberapa  pertanyaan  kepada  pasien  terkait  dengan  persepsi  dan kecemasan, pasien menyatakan bahwa sebelum mengetahui status, persepsi tentang HIV yaitu penyakit yang mematikan dan tidak bisa bertahan hidup lebih lama, saat pertama kali  mengetahui  status,  persepsi  pasien  masih  tetap  sama  dan  merasakan  gelisah  atau gugup  serta  cemas  akan  kematian.  Pasien  menangani  gelisah  atau  gugup  dan  cemas dengan  cara  mencari  kesibukan  agar  tidak  selalu  di  pikirkan,  efek  dari  gelisah  atau gugup  dan  cemas  tersebut  membuat  pasien  sulit  tidur  dan  istirahat  malam.  Data  yang didapatkan  dari  observasi  secara  langsung  pada  pasien  bahwa  terdapat  2  pasien  yang menglami  gelisah  dengan  kondisi  tidak  bisa  duduk  dengan  tenang,  mata  tidak  fokus, dan  gemetaran.Tujuan  penelitian  untuk  mengetahui  hubungan  persepsi  pasien  dengan kecemasan terhadap HIV/AIDS di Yayasan Victory Plus Yogyakarta.

## BAHAN DAN METODE
Desain  ini  menggunakan  desain  penelitian  studi  korelasional  dan  jenis  penelitian non-eksperimen dengan metode pendekatan cross sectional. Penelitian di lakukan pada bulan  Juni-Agustus  2020. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  penderita  HIV usia  25-49  tahun  dengan  diagnosa  dibawah  satu  tahun  dan  mengkonsumsi antiretroviral (ARV)  di  Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta,  Dusun  Mrican,  Desa Caturtunggal,  Kecamatan  Depok,  Kabupaten  Sleman,  Yogyakarta  yaitu  sebanyak  30 orang . Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik total sampling . Uji statistik yang digunakan dalam penelitian ini menggunakan kendall tau. instrument yang digunakan yaitu kuesioner persepsi diukur dengan menggunakan health  belief  scale yang  dikembangkan  oleh  Ernawati,  (2017) dan  kecemasan dengan Zung Self-Rating Anxiety Scale (ZSAS) from WHO.

## HASIL DAN BAHASAN
1. Karakteristik Responden
Tabel 1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Karakteristik Frekuensi (N) Persentase (%) Umur 25-29 Tahun 30-34 Tahun 35-39 Tahun 40-44 Tahun 45-49 Tahun 9 10
5 4 2
30.0 33.3
16.7 13.3 6.7 Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan 22 8 73.3 26.7 Pendidikan Terakhir SD/MI SMP SMA DIPLOMA Lainnya
0 3 21 3 3
0 10.0
70.0 10.0 10.0 Lama Terdiagnosis 0-6   Bulan 7-12 Bulan 20 10 66.7 33.3 Informasi Tentang HIV Pernah Tidak Pernah 30 0 100 0 Aktif Mengkonsumsi (ARV) Iya Tidak 30 0 100 0 Total 30 100
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa karakteristik responden menurut usia di Yayasan Victory Plus Yogyakarta, dari 30 responden usia terbanyak usia 30-34 tahun sebanyak  10  responden  (33.3%),  disusul  usia  25-29  Tahun  sebanyak  9  responden (30,0%),  disusul  usia  35-39  Tahun  sebanyak  5  responden  (16.7 ),  disusul  usia  40-44 Tahun sebanyak 4 responden (13.3) dan disusul usia 45-49 Tahun sebanyak 2 responden (6.7%).  Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Hutapea  D.M.,  2012)  dimana  hasil  yang didapat tidak berbeda jauh yaitu pada usia 30-39 tahun (58.6%) terjadi pada kelompok umur  30-39  tahun,  dimana  kelompok  ini  termasuk  usia  produktif.  Hasil  penelitian  ini menunjukkan  bahwa  penderita  yang  didiagnosis  AIDS  pada  umur  30-39  tahun  sudah terpapar virus HIV pada saat remaja akhir dan dewasa awal karena AIDS membutuhkan waktu 5-10 tahun untuk memperlihatkan gejala klinisnya sejak pertama kali terinfeksi.
Diketahui  bahwa  karakteristik  responden  menurut  jenis  kelamin  di  Yayasan Victory  Plus  Yogyakarta,  dari  30  responden  jenis  kelamin  terbanyak  pada  laki-laki sebanyak 22 responden (73.3%)., dan disusul juga jenis kelamin perempuan sebanyak 8 (26.7%).  %).  Hal  ini sesuai dengan data  Laporan Perkembangan HIV/AIDS, Triwulan IV  Kemenkes  RI  (2019)  untuk  jumlah  penderita  HIV  terbanyak  adalah  pasien  dengan jenis kelamin laki-laki sebanyak 65.0% dan perempuan sebanyak 35.0%. Hal ini sejalan dengan penelitian  (Haryanti and Wartini, 2019)  bahwa hasil penelitian  hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis kelamin laki-laki (60,9%),  hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  (Hutapea  D.M.,  2012)  bahwa  frekuensi  laki-laki untuk terinfeksi lebih tinggi diakibatkan oleh karena perilaku berisiko yang lebih sering dilakukannya  dibandingkan  perempuan,  seperti  melakukan  hubungan  seksual  tidak terlindung  menggunakan  jasa  PSK  dan  menggunakan  jarum  suntik  bergantian  bagi pecandu narkoba suntikan.
Karakteristik  pendidikan  terakhir  terbanyak  di  lulusan  SMA  sebanyak  21 responden  (70.0%),  disusul  dengan  lulusan  SMA  sebanyak  3  responden  (10.0%), lulusan  DIPLOMA  sebanyak  3  responden  (10.0%),  lulusan  lainnya  sebanyak  3 responden (10.0%), dan disusul dengan lulusan SD/MI sebanyak 0 responden (0%). Hal tersebut  sejalan  dengan  penelitian  (Andi  Juhaefah,  Swandari  Paramita,  Khemasili Kosala,  Carta  A.  Gunawan,  2020)  bahwa  hasil  penelitian  adalah  pasien  HIV/AIDS berdasarkan status  pendidikan paling banyak dengan tingkat  pendidikan terakhir tamat
SMA, yakni sebanyak 174 pasien (52,3%). Hal tersebut juga sejalan dengan penelitian (Yuneti  Octavianus  Nyoko,  Maria  Kareri  Hara,  2016)  bahwa  Hasil  penelitian menunjukkan  sebagian  penderita  berpendidikan  SMA  sebanyak  54  orang  (48.6%). Tingkat  pendidikan  seseorang  berpengaruh  terhadap  kemampuan  menyerap  dan menerima  informasi  kesehatan.  Selain  itu  pendidikan  juga  berpengaruh  terhadap perilaku  yang  lebih  baik.  Seseorang  yang  mempunyai  tingkat  pendidikan  akan mempunyai wawasan yang luas sehingga dapat menjadi teladan.
Karakteristik  lama  terdiagnosis  terbanyak  di  rentang  0-6  bulan  sebanyak  20 responden (66.7%), disusul  dengan  rentang 7-12 Bulan sebanyak 10 responden (33.3). Karakteristik  informasi  tentang  HIV  terbanyak  adalah  pernah  sebanyak  30  responden (100%),  disusul  dengan  tidak  pernah  mendapatkan  informasi  sebanyak  0  responden (0%).  Sedangkan  karakteristik  aktif  mengkonsumsi  antiretroviral  (ARV)  sebanyak  30 responden  (100%),  disusul  dengan  tidak  aktif  dalam  mengkonsumsi  antiretriviral (ARV) sebanyak 0 responden (0%).
2. Karakteristik distribusi frekuensi persepsi pasien HIV di Yayasan Victory Plus Yogyakarta
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Persepsi Pasien HIV Persepsi Frekuensi (N) Persentase (%) Rendah Tinggi 6 24 20.0 80.0 Total 30 100
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan bahwa 30 responden  yang memiliki persepsi terbanyak dalam kategori persepsi tinggi sebanyak 24 responden (80.0%) dan responden yang  memiliki  persepsi  rendah  sebanyak  6  responden  (20.0%).  Mayoritas  hal  ini menunjukkan  bahwa  pasien  HIV  di  Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta  dalam  kategori persepsi tinggi sebanyak 24 responden (80,0%).
3. Karakteristik  distribusi  frekuensi  kecemasan  di  Yayasan  Victory  Plus Yogyakarta
Tabel 3 Distribusi Frekuensi Kecemasan Kecemasan Frekuensi (N) Persentase (%) Normal Ringan/sedang Berat Panik 25 5 0 0
83.3 16.7 0 0 Total 30 100
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa kecemasan pada 30 responden kecemasan terbanyak  yaitu  dalam  kategori  Normal  sebanyak  25  responden  (83.3%),  dan  disusul kategori kecemasan ringan/sedang sebanyak 5 responden (16.7%), Hal ini menunjukkan bahwa  kecemasan  pada  pasien  HIV  Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta  mayoritas Normal sebanyak 25 responden (83.3%).
4. Hubungan Persepsi Dengan Kecemasan Pada Pasien HIV Di Yayasan Victory Plus Yogyakarta
Tabel 4. Hubungan Persepsi Dengan Kecemasan Pada Pasien HIV
Persepsi Kecemasan Total p Value Normal Ringan/sedang Berat Panik N % N % N % N % N % Rendah 1 3.3 5 16.7 0 0 0 0 6 20.0 0.000 Tinggi 24 80.0 0 0 0 0
0 0 24 80.0 Total 25 83.3 5 16.7 0 0 0 0 30 100
Berdasarkan tabel 4.4 dapat diketahui bahwa pasien HIV dengan persepsi  yang rendah  mempunyai  kecemasan  normal  sebanyak  1  responden  (3.3%),  pasien  HIV dengan persepsi tinggi mempunyai kecemasan normal sebanyak 24 responden (80.0%), sedangkan  pasien  HIV  dengan  persepsi  rendah  mempunyai  kecemasan  ringan/sedang sebanyak  5  responden  (16.7%),  pasien  HIV  dengan  persepsi  tinggi  mempunyai kecemasan  ringan/sedang  sebanyak  0  responden  (0%).  Pasien  HIV  dengan  persepsi rendah  mempunyai  kecemasan  berat  sebanyak  0  responden  (0%),  dan  pasien  HIV dengan persepsi  tinggi  mempunyai  kecemasan  berat  sebanyak 0 responden (0%). Bagi pasien HIV dengan persepsi rendah mempunyai kecemasan sangat berat/panik sebanyak
0  responden  (0%),  pasien  HIV  dengan  persepsi  tinggi  mempunyai  kecemasan  sangat berat/panik sebanyak 0 responden (0%).
Setelah  menentukan  hasil  hipotesis  menggunakan  uji  statistic Kendall  tau , berdasarkan hasil perhitungan menunjukkan p <  0,01 sehingga H0 ditolak Ha diterima yang artinya terdapat hubungan antara persepsi dengan kecemasan pada pasien HIV di Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta.  Dari  hasil  koefisien  korelasi kendall  tau sebesar p value =  0.000  <  ( α =  0.01)  hal  ini  menunjukan  bahwa  Ha  diterima  artinya  bahwa  ada hubungan  yang  signifikan  antara  persepsi  dengan  kecemasan  pada  pasien  HIV  di Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta,  selanjutnya  yaitu  menganalisis correlation coefficient yang  digunakan  untuk  mengetahui  keeratan  hubungan.  Kriteria  hubungan antar variabel adalah bahwa semakin mendekati 1, maka hubungan yang terjadi semakin erat  dan  jika  mendekati  0  maka  hubungan  semakin  lemah.  Koefisien  korelasi  dalam penelitian  ini  yaitu  sebesar  -,894**  yang  menunjukkan  bahwa  kekuatan  hubungan dalam penelitian ini dalam kategori hubungan sangat kuat (Sarwono,2015) dan bernilai positif  yang  berarti  bahwa  hubungan  antara  persepsi  dengan  kecemasan  merupakan hubungan  searah,  dimana  semakin  tinggi  persepsi  maka  semakin  normal  kecemasan pada  pada pasien HIV di Yayasan Victory Plus  Yogyakarta, demikian pula sebaliknya semakin rendah persepsi maka semakin berat kecemasannya.
Persepsi adalah proses yang dimulai dari adanya stimulus lalu dihubungkan alat indra  ke  otak  sehingga  seseorang  mengerti  akan  sesuatu.  Dengan  adanya  proses pengindraan  tersebut  seseorang  akan  menyadari  apa  yang  terjadi  pada  dirinya,  orang lain  dan  lingkungan  sekitar  (Sunaryo,  2013).  Penularan  HIV/AIDS  menular  melalui hubungan seks yang berganti-ganti pasangan, penggunaan jarum suntik bergantian serta penularan ibu HIV kepada bayi dalam kandungannya (who, 2018).
Hasil penelitian ini menunjukakkan bahwa persepsi pada pasien HIV mayoritas memiliki  persepsi  tinggi  dimana  tingkat  pengetahuan  atau  informasi  yang  di  dapat pasien  melalui  pendampingan  dari  pihak  yayasan  di  rumah  sakit  maupun  di  rumah pasien dan adanya konseling pada pasien setiap bulan. Hal ini sejalan dengan penelitian (Witri  Pratiwi,  2016)  dengan  hasil  penelitian  bahwa  persepsi  baik  berjumlah  24 responden  (64,9%)  dan  yang  persepsinya  cukup  berjumlah  3  orang  (35,1%)  ini menandakan bahwa pasien HIV untuk mendapatkan pengetahuan atau informasi tentang HIV  dengan  bantuan voluntary  counselling  and  testing (VCT)  berpengaruh  pada
persepsi.  Hal  tersebut  juga  sejalan  dalam  penelitian  (Umam,  Dewi  and  Elita,  2015) dimana  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  sebagian  besar  responden  mempunyai persepsi positif sebanyak 46 orang (54.8%) tentang HIV/AIDS dan pelayanan voluntary counselling and testing (VCT).
Karakteristik  umur  juga  berpengaruh  terhadap  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang. Pada usia dewasa, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial, selain itu orang usia tersebut akan lebih banyak menggunakan waktu untuk membaca. Hal ini sejalan dengan penelitian (Umam, Dewi and Elita, 2015) yang menyatakan  bahwa  kelompok  umur  dewasa  merupakan  masa  dimana  pemahaman terhadap  perilaku  cukup  matang.  Kelompok  umur  dewasa  memiliki  kemampuan kognitif untuk menentukan perilaku yang sehat.
Selain  itu  karakteristik  pendidikan  juga  berpengaruh  terhadap  kemampuan menyerap  dan  menerima  informasi  kesehatan.  Selain  itu  pendidikan  juga  berpengaruh terhadap perilaku yang lebih baik. Seseorang yang mempunyai tingkat pendidikan akan mempunyai  wawasan  yang  luas  sehingga  dapat  menjadi  teladan,  sehingga  adanya kepatuhan  dalam  pencegahan  penularan  dan  kepatuhan  dalam  pengobatan.  Persepsi positif  yang  menimbulkan  stigma  tinggi  tentang  pemikiran  pasien  terhadap  penyakit. Hal  tersebut  juga  sejalan  dengan  penelitian  (Yuneti  Octavianus  Nyoko,  Maria  Kareri Hara,  2016)  bahwa  hasil  penelitian  menunjukkan  sebagian  penderita  berpendidikan SMA sebanyak 54 orang (48.6%).
Faktor  yang mempengaruhi  persepsi  pada pasien HIV di  Yayasan  Victory Plus Yogyakarta adanya pengetahuan yang banyak didapatkan dari konseling, media massa, penyuluhan  dan  petugas  kesehatan,  serta  adanya  pendampingan  dari  dukungan  sebaya berupa motivasi yang tinggi. Sehingga di dapatkan persepsi yang positif atau tinggi dan dapat  merubah  prilaku  pada  pasien  terhadap  peningkatan  kesehatan.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  (Nur’Ainun  Jambak,  2018)  dengan  hasil  data  yang  telah  dilakukan terhadap 82 responden HIV/AIDS di Poliklinik menunjukkan bahwa lebih dari sebagian yaitu  50  responden  (61%)  mempunyai  pengetahuan  yang  tinggi  dan  sebanyak  47 responden (57,3%) mempunyai motivasi yang tinggi.
Hasil  penelitian  ini  juga  di  dapatkan  persepsi  rendah  sebanyak  6  responden (20.0%)  dimana  adanya  pasien  yang  baru  terdiagnosa  dari  0-3  bulan  sehingga  kurang dalam pengetahuan, dan sedikit bimbingan dari pihak Yayasan. Hal ini sejalan dengan
penelitian  (PRASTIWI,  2019)  dengan  hasil  penelitian  bahwa  pengetahuan  memegang peranan  penting  dalam  persepsi  seseorang  apabila  pengetahuan  yang  rendah  maka persepsi yang didapat juga rendah.
Karakteristik  pendidikan  juga  berpengaruh  pada  persepsi  rendah  dimana  dalam penelitian  ini  adanya  pendidikan  SMP  karena  belum  banyaknya  pengetahuan  yang  di dapatkan  tentang  kesehatan  dan  pendidikan  berpengaruh  terhadap  kemampuan menyerap dan menerima informasi kesehatan. Hal  ini sejalan dengan penelitian  (Ainia Umi  Rahmawati,  2019)  dengan  hasil  penelitian  didapatkan  dari  55  responden  tingkat pendidikan  SMP  sebanyak  9  responden  dikarenakan  pada  tingkat  pendididkan  SMP belum banyaknya pengetahuan yang didapatkan tentang kesehatan.
Kecemasan mengandung arti sesuatu  yang tidak jelas dan berhubungan dengan perasaan yang tidak menentu dan tidak berdaya (Stuart & Sundeen, 1995 dalam Donsu. D, 2019). Hal  ini dimungkinkan karena pasien  mempunyai  respon adaptif  yang positif melalui  sistem  limbik  dan  korteks  serebri.  Setelah  pasien  mendapatkan  pembelajaran sebagai respon dari penerimaan diri, persepsi pasien menjadi positif, koping positif, dan akhirnya perilaku pasien dalam perawatan menjadi positif (Nursalam & Dian, 2007).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa mayoritas memiliki kecemasan normal dimana  adanya  dukungan  sebaya,  membuat  ODHA  merasa  lebih  nyaman  dan  terbuka serta  mendapatkan support dan  semangat  dalam  menjalani  kehidupan.  Pertemuan kelompok  dukungan  sebaya  pada  setiap  Rumah  Sakit  yang  berkerjasama  dengan Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta  ini  diadakan  setiap  bulan  dan  pertemuan  kelompok dukungan  sebaya  di  rumah.  Interaksi  dengan  dokter,  petugas  kesehatan/administrasi, maupun  farmasi  menciptakan  kenyamanan  yang  memungkinkan  berkurangnya  rasa cemas  pada  ODHA.  Penggunaan  obat  ARV  secara  rutin  dalam  jangka  waktu  yang panjang pun dapat menurunkan skor kecemasan ODHA.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Ricca  Angelina  Ethel,  Widodo  Sarjana  A.S, 2016)  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  prevalensi  gangguan  cemas  pada  pasien HIV/AIDS sebesar 16% di RSUP Dr. Kariadi Semarang dengan hasil penelitian bahwa frekuensi  kecemasan  yang  tertinggi  yaitu  kecemasan  normal  sebanyak  79  responden (84%).  Dalam  penelitian  lain  (Enbal  Shacham  ,  Jennifer  Morgan  ,  Nur  F.  Önen  , Toshibumi  Taniguchi,  2012)  menunjukkan  prevalensi  gangguan  cemas  pada  pasien
HIV/AIDS sebesar 25%, penelitian ini juga menemukan bahwa kepatuhan antiretroviral yang  tinggi  dikaitkan  dengan  gejala  kecemasan  yang  lebih  normal.  Hal  tersebut menunjukkan  adanya  dukungan  sebaya,  membuat  ODHA  merasa  lebih  nyaman  dan terbuka serta mendapatkan support dan semangat dalam menjalani kehidupan.
Hasil penelitian ini juga didapatkan kecemasan ringan/sedang dimana minimnya pengetahuan  dan  pendampingan  serta  motivasi  karena  pasien  baru  mengetahui  status diagnosa.  Informasi  yang  didapatkan  pasien  yang  baru  terdiagnosa    akan  mengalami kondisi   atau  situasi    yang  menjadi stressor  juga  mempengaruhi kecemasan pasien, misalnya ketika kondisi fisik pasien menurun  maka  akan  berpengaruh  pada suasana hati,  dan  aktivitas  lain  juga  akan terganggu.  Hal ini sejalan dengan penelitian (Nurul Chusna,  2019)  dimana  tingkat  kecemasan  sedang  sebanyak  6  responden  (28.6%)  Hal yang  dirasakan  pada  responden  dengan  tingkat  kecemasan  sedang  yaitu ketidaknyamanan  antara  kondisi    atau    situasi    yang    menjadi  stressor    juga mempengaruhi kecemasan.
Selain itu karakteristik  pendidikan menunjukkan ada  yang berpendidikan SMP. Tingkat  pendidikan  yang  dimiliki  responden  membatasi  kemampuan  pasien  dalam memahami kondisi dirinya dan mencari pemecahan terhadap kondisi kesehatan lainnya. Tingkat pendidikan seseorang berpengaruh dalam memberikan respon terhadap sesuatu yang datang dari luar. Hal ini sejalan dengan penelitian (Umam, Dewi and Elita, 2015) dimana  pendidikan  merupakan  proses  pencapaian  pengetahuan,  karena  dengan pendidikan kita belajar mengenali, mengerti dan memahami sehingga membentuk suatu pengetahuan. Jenjang pendidikan ini juga mempengaruhi tingkat pengetahuan, biasanya orang  yang  memiliki  jenjang  pendidikan  lebih  tinggi  memiliki  tingkat  pengetahuan yang baik.
Hasil  dari  penelitian  ini  mayoritas  memiliki  persepsi  tinggi  dengan  kecemasan normal  dimana  tingkat  pengetahuan  atau  informasi  yang  di  dapat  pasien  melalui pendampingan dari pihak yayasan di rumah sakit maupun di rumah pasien dan adanya konseling pada pasien setiap bulan sehingga membuat ODHA merasa lebih nyaman dan terbuka serta mendapatkan support dan semangat dalam menjalani kehidupan. Interaksi dengan  dokter,  petugas  kesehatan/administrasi,  maupun  farmasi  menciptakan
kenyamanan  yang memungkinkan berkurangnya  rasa cemas pada ODHA.  Penggunaan obat  ARV  secara  rutin  dalam  jangka  waktu  yang  panjang  pun  dapat  menurunkan  skor kecemasan ODHA.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  (Nogueira  and  Seidl, 2016)  yang  menyatakan  diobservasi  korelasi  positif  yang  signifikan  secara  statistik antara  persepsi  penyakit  dan  kecemasan  ( r =  0,64; p <0,01)  adanya  hubungan  yang signifikan  antara  persepsi  penyakit  dan  variabel  psikologis  (kecemasan,  depresi  dan self-efficacy)  pada  ODHA  dengan  persepsi  yang  baik  memiliki  kecemasan  yang normal.
Dan  pada  penelitian  lain  menurut  (Shim et  al. ,  2020)  yang  menyatakan  bahwa adanya  hubungan  persepsi  penyakit  dengan  kecemasan  pada  ODHA.  Dimana  pasien memiliki perhatian  yang lebih besar dan merasakan dampak  yang lebih besar terhadap penyakit,  serta  dapat  menunjukkan  respons  emosional  yang  besar  pula  terhadap penyakit.
Karakteristik  umur  juga  berpengaruh  terhadap  daya  tangkap  dan  pola  pikir seseorang. Pada usia dewasa, individu akan lebih berperan aktif dalam masyarakat dan kehidupan sosial, selain itu usia tersebut akan lebih banyak menggunakan waktu untuk membaca,  sehingga  mendapatkan  banyak  pengetahuan,  pengalaman  dan  pemahaman terhadap  penyakit  yang  mengakibatkan  gejala  yang  ditimbulkan  apabila  persepsi  yang tinggi berupa penyakit yang dirasakan lebih baik, kekhawatiran terkait dengan penyakit yang  dimiliki  individu  lebih  ringan  dan  semakin  kecil  dampak  emosional  penyakit dalam  kehidupan  seseorang,  dan  semakin  kecil  gejala  kecemasan.  Hal  ini  sejalan dengan  penelitian  (Umam,  Dewi  and  Elita,  2015)  yang  menyatakan  bahwa  kelompok umur  dewasa  merupakan  masa  dimana  pemahaman  terhadap  perilaku  cukup  matang. Kelompok  umur  dewasa  memiliki  kemampuan  kognitif  untuk  menentukan  perilaku yang sehat.
Dan  pada  karakteristik  pendidikan  juga  berpengaruh  terhadap  kemampuan menyerap  dan  menerima  informasi  kesehatan.  Dalam  penelitian  ini  di  dapatkan pengetahuan  yang  banyak  dan  pendampingan  pada  pasien  serta  adanya  program konseling,  sehingga  pasien  mendapatkan  pendampingan  psikososial,  informasi  yang
benar  dan  tidak  merasa  sendiri  serta  adanya  motivasi    yang  akan  mengakibatkan persepsi yang baik atau tinggi dengan kecemasan yang normal.
Pada penelitian ini juga  terdapat  persepsi  yang rendah dengan kecemasan  yang ringan/sedang  dimana  dalam  penelitian  ini  didapatkan  ada  beberapa  pasien  yang  lama terdiagnosa  0-3  bulan,  pendidikan  rendah,  kurangnya  pengetahuan,  minimnya pendampingan  dan  motivasi,  sehingga  menyebabkan  pasien  merasa  di  kondisi  atau situasi  yang  tidak  nyaman,  pada  penelitian  ini  jenis  kelamin  juga  berpengaruh  pada kecemasan  dimana  perempuan  lebih  cemas  dibandingkan  laki-laki  karna  perempuan terlalu sensitif.
Hal  ini  sejalan  dengan  penelitian  (Wiwik  Wijayanti,  Vivi  Yosafianti  Pohan, 2018)  bahwa  hubungan  kedua  variabel  adalah  negatif  yaitu  apabila  persepsi  pasien terhadap  penyakitnya  rendah  maka  ada  kecenderungan  tingkat  kecemasan  pasien  akan meningkat.  Di  penelitian  ini  juga  dijelaskan  bahwa  hasil  karakteristik  jenis  kelamin menunjukan  bahwa  sebagian  besar  responden  berjenis  kelamin  perempuan  mengalami kecemasan  ringan  sebanyak  (61%)  sedangkan  laki-laki  mengalami  kecemasan  ringan sebanyak  (49%).  Berkaitan  dengan  kecemasan  pada  laki-laki  dan  perempuan, perempuan  lebih  cemas  akan  ketidakmampuannya  dibandingkan  laki-laki,  laki-laki cenderung  lebih  aktif,  eksploratif  sedangkan  perempuan  lebih  sensitif.  Dan  pada penelitian  ini  terdapat  persepsi  yang  rendah  dengan  kecemasan  yang  normal  dimana pada  penelitian  ini  terdapat  pasien  dengan  baru  terdiagnosa  sehingga  kurang  dalam pengetahuan tentang penyakit tetapi adanya dukungan dari kelompok dukungan sebaya, adanya  pendampingan  psikososial  dan  motivasi  yang  tinggi  menyebabkan  kecemasan pada pasien normal.

## SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan hasil penelitian yang dilakukan pada 30  responden  pasien  HIV  di  Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta  mengenai  hubungan persepsi  dengan  kecemasan pada  pasien  HIV  dapat  disimpulkan  bahwa  persepsi  pada pasien  HIV  di  Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta  mayoritas  memiliki  persepsi  tinggi sebanyak 24 pasien HIV (80,0%) dan kecemasan pada pasien HIV di Yayasan Victory
Plus Yogyakarta mayoritas kecemasan normal sebanyak 25 pasien HIV (83.3%), dapat disimpulkan  pada  penelitian  ini  bahwa  adanya  hubungan  antara  persepsi  dengan kecemasan  pada  pasien  HIV  di  Yayasan  Victory  Plus  Yogyakarta. Implikasi  dari penelitian ini yaitu diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan informasi, pelayanan, perbandingan  penelitian  dan  referensi  yang  menyangkut  masalah  persepsi  dan kecemasan pada pasien HIV.

## RUJUKAN
Ahdiany, G, N.  Widianti, E. Fitria, N. (2017) Tingkat  Kecemasan Terhadap Kematian Pada Odha. Available at: http://jks.fikes.unsoed.ac.id/index.php/jks/article/view/758.  Diakses  Tanggal 27 September 2019
Ainia  Umi  Rahmawati  (2019). Gambaran  Karakteristik  Orang  Dengan  Hiv/Aids (Odha) Di Yayasan Victory Plus Kabupaten Sleman Yogyakarta . Diakses pada tanggal 14 Agustus 2020
Armiyati,  Y.  Rahayu,  D,  A.  &  Aisah,  S.  (2015). Manajemen  masalah psikososiospiritual pasien hiv/aids di kota semarang . Jurnal Keperawatan. pp. 548-556. Available at:
https://jurnal.unimus.ac.id/index.php/psn12012010/article/view/1635.  Diakses Tanggal 27 September 2019
B.M. Celesia, L. Nigro, M.R. Pinzone, C. Coco, R. L. R. et al. (2013). High prevalence of undiagnosed anxiety symptoms among HIV-positive individuals on cART: a cross-sectional study .  Diakses Tanggal 2 Agustus 2020
Campos. A. S, Andromeda. I, O. V (2018). Anxiety, Depression And Perception Of The
Quality  Of  Life  In  The  Patient  With  Hiv/Aids.  Jurnal  Keperawatan.  pp.  1–5.
Available
at: https://repository.uaeh.edu.mx/revistas/index.php/MJMR/article/view/2985.
Diakses Tanggal 27 September 2019
Ditjen  PP  &  PL.  (2015). Laporan  perlembangan  HIV/  AIDS  Triwulan  1  Tahun  2015 . Jakarta: Ditjel PP dan PL Kemenkes RI
Donsu. D, D. (2019) Psikologi Keperawatan . Yogyakarta: PT.Pustaka Baru
Haryanti, T.  Wartini, W. (2019). Perception Of People Living With Hiv/Aids To Stigma Community  About  Hiv/Aids  In  District  Sukoharjo .  Kesmas:  National  Public Health Journal, 13(3), pp. 132–137. doi: 10.21109/kesmas.v13i3.1752. Diakses Tanggal 19 September 2019
Kumalasari.  G.  (2019) Hubungan  Social  Self  Disclosure  Dengan  Gangguan  Mental Emosional  Pada  Orang  Dengan  Hiv/Aids  Di  Kecamatan  Turen  Kabupaten Malang . CHMK NURSING SCIENTIFIC JOURNAL, 3, pp. 46–52. Available at:  http://www.cyber-chmk.net/ojs/index.php/ners/article/view/441.  Diakses

## Tanggal 27 September 2019
Jambak, A. W. (2018). Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perubahan Perilaku Pasien Hiv/Aids. Mutiara Ners 1(1). Available at: http://e-journal.sari- mutiara.ac.id/index.php/NERS/article/view/926/768.  Diakses  pada  tanggal  15 Agustus 2020
Nogueira,  G.  S.  and  Seidl,  E.  M.  F.  (2016) Associação  entre  percepção  de  doença  e ansiedade,  depressão  e  autoeficácia  em  pessoas  com  HIV/Aids .  Temas  em Psicologia, 24(2), pp. 595–608. doi: 10.9788/TP2016.2-12. Diakses Tanggal 27 Juli 2020
Nursalam  &  Dian,  N.  (2007) Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien  Terinfeksi  HIV . Jakarta: Salemba Medika.
Nurul,  C.  N.  (2019). Tingkat  Kecemasan  Ibu  Rumah  Tangga  Dengan  Hiv  Positif  Di Kota Palangka Raya . Surya Medika 4(2). Available at:
http://journal.umpalangkaraya.ac.id/index.php/jsm/article/view/616/570. Diakses pada tanggal 15 Agustus 2020
Prastiwi, R. N. W. (2019). Hubungan Pengetahuan, Sikap Dan Persepsi Anggota Wpa Tentang  Hiv/Aids  Dengan  Stigma  Pada  Odha  Di  Surakarta .  Available  at: http://eprints.ums.ac.id/73608/. Diakses pada tanggal 15 Agustus 2020
Shim,  E.J. et  al. (2020). A  network  analysis  of  the  Brief  Illness  Perception Questionnaire in patients with rheumatic diseases and human immunodeficiency  virus  infection .  Psychology  &  Health,  35(7),  pp.  838–853. doi: 10.1080/08870446.2019.1686150. Diakses Tanggal 2 Agustus 2020
Stutterheim, S. E.  et  al.  (2016). Disclosure of  HIV Status to  Health Care Providers in the Netherlands: A Qualitative Study. Journal  of the Association  of Nurses in AIDS  Care,  27(4),  pp.  485–494.  doi:  10.1016/j.jana.2016.02.014.  Diakses Tanggal 27 Oktober 2019
Sunaryo (2013) Psikologi Untuk Keperawatan . 2nd edn. Jakarta: EGC.
Umam,  H.,  Dewi,  Y.  I.  and  Elita,  V.  (2015). Identifikasi  Karakteristik  Orang  Risiko Tinggi Hiv Dan Aids Tentang Program Pelayanan Voluntary Counseling And
Testing (Vct) . Jurnal
Keperawatan 2(1). Available at:
https://media.neliti.com/media/publications/189112-ID-identifikasi- karakteristik-orang-risiko.pdf. Diakses Tanggal 7 Agustus 2019
Pratiwi, A. A. R. (2016). H ubungan antara Persepsi Orang dengan HIV/AIDS (ODHA)
tentang  Layanan  Voluntary  Counseling  and  Testing  dengan  Perilaku Pencegahan  Penularan  HIV/AIDS  di  Klinik  Intan  Puskesmas  Gunung  Sari Kota Cirebon. Jurnal kedokteran
3(3). Available at:
http://jurnal.unswagati.ac.id/index.php/tumed/article/view/1729/1076.  Diakses Tanggal 7 Oktober 2019