## SKRINING STUNTING DAN PERKEMBANGAN PADA ANAK PRA SEKOLAH DI TK PERTIWI SALEPPA MAJENE

## STUNTING AND CHILDREN DEVELOPMENT SCREENING IN PRE SCHOOLS AT TK PERTIWI SALEPPA MAJENE
Eva Yuliani 1 , Sastriani 1 , Masyita Khaerianti 1 , Kurnia Harli 1 , Evawati 1
1 Universitas Sulawesi Barat, Jl. Sultan Hasanuddin Majene eva.yuliani@unsulbar.ac.id

## Abstrak
Masa  balita  merupakan  masa  yang  rawan  mengalami  masalah  kurang  gizi,  dan perkembangan,  hal  tersebut  dikarenakan  pada  masa  balita  tubuh  mengalami  pertumbuhan  dan perkembangan yang relatif cepat dibandingkan masa-masa yang lain. Skrining pertumbuhan dan perkembangan  anak  pra  sekolah  merupakan  salah  satu  upaya  meningkatkan  kualitas  anak. Tujuan  kegiatan  ini  adalah  untuk  mengidentifikasi  pertumbuhan  dan  perkembangan  anak  pra sekolah. Hasil pelaksanaan skrining pertumbuhan ( stunting ) TB/U didapatkan jumlah anak yang mengalami stunting adalah  25  orang  (51%),  dan  yang  normal  sebanyak  24  orang  (49%), sedangkan pemeriksaan perkembangan didapatkan 17 orang (34,7%) mengalami penyimpangan, 11 orang (22,4%) mengalami perkembangan yang meragukan dan 21 orang (42,9%) mengalami perkembangan yang sesuai. Kesimpulan: stunting lebih banyak dibandingkan dengan anak yang tidak stunting dan tingkat perkembangan anak lebih banyak  yang sesuai, tapi masih didapatkan anak yang mengalami penyimpangan perkembangan.
Kata kunci: Stunting, Perkembangan, Pra sekolah

## Abstract
Toddlerhood  is  a  period  that  is  prone  to  experiencing  problems  of  malnutrition,  and development,  it  is  because  in  infancy  the  body  experiences  relatively  rapid  growth  and development  compared  to  other  periods.  Screening  for  growth  and  development  of  pre-school children is an effort to improve the quality of children. The purpose of this activity is to identify the growth and development of pre-school children. The results of implementing TB / U growth screening  (stunting)  found  the  number  of  children  who  experienced  stunting  was  25  people (51%), and normal as many as 24 people (49%), while the developmental examination found 17 people  (34.7%)  experienced  deviations,  11  people  (22.4%)  experienced  doubtful  developments and 21 people (42.9%) experienced appropriate developments. Conclusion: more stunting than children  who  are  not  stunting  and  more  appropriate  level  of  child  development,  but  there  are still children who experience developmental deviations.

## Keywords: Stunting, Development, Pre school

## PENDAHULUAN
Masalah  kekurangan  gizi  yang  banyak mendapat  perhatian  akhir-akhir  ini  adalah
masalah  gizi  kronis  yang  menggambarkan terhambatnya pertumbuhan karena
malnutrisi  dalam    jangka  panjang  dimana
anak  pendek  atau  terlalu  pendek  untuk usianya.  Keadaan  ini  di  presentasikan dengan  nilai Z-score tinggi  badan  menurut umur  (TB/U)  kurang  dari  -2  standar devisiasi (SD) berdasarkan standar pertumbuhan.
Ada beberapa dampak yang ditimbulkan stunting  yaitu  Dampak  jangka  pendek  yang meliputi;  Peningkatan  kejadian  kesakitan dan  kematian,  Perkembangan  Kognitif, motorik, dan verbal pada anak tidak optimal, dan Peningkatan biaya kesehatan.
Sedangkan Dampak jangka panjang meliputi;  Postur  tubuh  yang  tidak  optimal saat  dewasa  (lebih  pendek  dibandingkan pada umumnya), Meningkatnya risiko obesitas  dan  penyakit  lainnya,  Menurunnya kesehatan  reproduksi,  Kapasitas  belajar  dan perfoma  yang  kurang  optimal  saat  masa sekolah,  dan  Produktivitas  kapasitas  kerja yang tidak optimal (Kementerian Kesehatan, 2016).
Kualitas  masa  depan  perkembangan anak ditentukan sejak dini, yakni sejak masa balita, dimana ketika balita terdapat perkembangan  yang  optimal  maka  periode selanjutnya akan cenderung terdapat pertumbuhan  dan  perkembangan  yang  baik (Ernawati,  Muljati,  Dewi,  &  Safitri,  2014). Begitu  pula  ketika  terdapat  deteksi  dini gejala stunting ,  maka  dapat  dilakukan penanganan  sejak  dini  untuk  memperbaiki pertumbuhan  dan  perkembangan  balita.  Hal ini  bertujuan  untuk  menciptakan  balita dengan  fungsi  motorik,  kecerdasan,  dan sosial yang baik, sehingga dapat meningkatkan  kualitas  hidup  balita  pada masa yang akan datang (Pantaleon, Hadi, & Gamayanti, 2015).
Gangguan
perkembangan, yang
terlambat merupakan Dampak stunting tidak hanya dirasakan oleh individu yang mengalaminya, tetapi juga berdampak
terhadap roda perekonomian dan pembangunan  bangsa  (Yulianti,  et  al., 2018). Hal ini karena sumber daya  manusia
stunting memiliki  kualitas  lebih  rendah dibandingkan  dengan  sumber  daya  manusia normal.  Anak  yang  pada  masa  balitanya mengalami stunting memiliki tingkat kognitif rendah, prestasi belajar dan psikososial  buruk.  Anak  yang  mengalami severe stunting di  dua  tahun  pertama kehidupannya  memiliki  hubungan  sangat kuat terhadap  keterlambatan  kognitif  di masa  kanak-kanak  nantinya  dan  berdampak jangka  panjang  terhadap  mutu  sumber  daya (Oktarina & Sudiarti, 2013).
Data  kejadian stunting di  TK  Pertiwi belum diketahui secara pasti angka kejadiannya.  Pada  studi  awal  penelitian Hasil data yang diperoleh jumlah keseluruhan  siswa  yang  ada  di  TK  Pertiwi 160  siswa.  Terdiri  dari  9  Rombel  (A1-A3 dan  B1-B6),  tiap  rombel  terdiri  dari  17-19 siswa. Untuk usia 48 – 59 bulan terdapat 60 siswa.  Pada  saat  pengukuran  awal  bersama guru  dan  kader  diambil  10  siswa  dan disimpulkan  dari  10  siswa  terdapat  7  orang siswa yang pendek ( stunting). Informasi dari Guru, sebelumnya belum dilakukan pencatatan  secara  detail  sehingga  data kejadian stunting tidak  tercatat  secara  jelas. Guru dan kader hanya melakukan pengukuran tapi tidak menyimpulkan berapa siswa  yang  pendek  dan  tinggi.  Untuk  data perkembangan  guru  melakukan  penilaian perkembangan  yang  mencakup  nilai-nilai agama,  bahasa,  kognitif,  motorik,  sosial emosional,  fisik  serta  seni.  Menurut  dari guru anak didik 80% perkembangan sesuai.

## TUJUAN
1. Mengidentifikasi  pertumbuhan  anak ( stunting )
2. Mengidentifikasi  tingkat  perkembangan anak

## PELAKSANAAN
Pengabdian  dilaksanakan  di  TK  Pertiwi Majene  pada  tanggal    25  Juli  2019.  Jumlah anak  yang  dilakukan  skrining  adalah  49
orang.  Terdiri  dari  Laki-laki  sebanyak  25 orang    (51%)  dan  perempuan  sebanyak  24 orang  (49%).  Kegiatan  pertama  dengan melakukan  permainan  yang  dapat  menarik minat  anak  kemudian  dilanjutkan  dengan pengukuran  tinggi  badan  dan  pengukuran perkembangan 1. Mengidentifikasi pertumbuhan anak
Pengukuran  tinggi  badan  dilakukan dengan menggunakan microtoice
sejumlah 4 buah. Dalam hasil pengukuran berdasarkan TB/U didapatkan jumlah anak yang
mengalami  stunting  adalah  25  orang (51%),  dan  yang  normal  sebanyak  24 orang (49%).
2. Mengidentifikasi Tingkat Perkembangan Anak Pengukuran tingkat perkembangan meliputi,  motorik  kasar,  motorik  halus, personal  sosial,  dan      Bahasa  dengan menggunakan  Kuisioner  Pra  Skrining Perkembangan (KPSP).
Dalam pengukuran  didapatkan  data  17  orang (34,7%)  mengalami  penyimpangan,  11 orang (22,4%) mengalami perkembangan  yang  meragukan  dan  21 orang (42,9%) mengalami
perkembangan yang sesuai.

## PEMBAHASAN
Masa  balita  merupakan  masa  yang rawan  mengalami  masalah  kurang  gizi,  hal tersebut dikarenakan pada masa balita tubuh mengalami pertumbuhan dan perkembangan yang  relatif  cepat  dibandingkan  masa-masa yang  lain.  Pertumbuhan  dan  perkembangan tubuh  pada  masa  balita  akan  menentukan kualitas  pertumbuhan  di  masa  yang  akan datang. Balita termasuk salah satu kelompok yang  rawan  gizi,  sehingga  ibu  balita  perlu memeriksakan  anaknya  ke  posyandu  karena posyandu  merupakan  farsilitas  kesehatan dasar yang didalamnya juga ada Komunikasi,  Informasi  dan  Edukasi  (KIE)
tentang kesehatan ibu balita yang di berikan oleh tenaga kesehatan.
Hasil dari pemeriksaan pertumbuhan menunjukkan  masih  terdapat  balita  yang memiliki  pertumbuhan  yang  kurang  baik yaitu masih terdapat stunting dengan jumlah 51%. Nutrisi yang adekuat diperlukan dalam pertumbuhannya  untuk  mencapai  tumbuh kembang yang optimal. Nutrisi terbaik yang diperlukan  bayi  pada  6  bulan  pertama kehidupannya  adalah  ASI.  Status  gizi  juga dipengaruhi oleh beberapa faktor diantaranya  adalah  pendidikan  orang  tua, dimana  pendidikan  orang  tua  yang  tinggi dapat mengubah pola makan seseorang yang pada  akhirnya  nanti  dapat  berpengaruh terhadap status gizi keluarga termasuk anak.
Hasil dari pemeriksaan
perkembangan menunjukkan masih ditemukan  adanya  status  meragukan  dan penyimpangan  balita.  Perkembangan  dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu umur anak,  pendidikan  orang  tua,  penghasilan keluarga dan tempat tinggal. Pada penelitian diduga  masih  ditemukan  tumbuh  kembang balita  yang  kurang  baik  karena  rata-rata pendidikan  orang  tua  anak  yaitu  SMP sampai  SMA/  sederajat  sehingga  masih diperlukan  pemahaman  yang  cukup  dan edukasi  mengenai  pentingnya  stimulasi  dan deteksi  dini  pada  anak  sehingga  angka kejadian penyimpangan pada perkembangan anak dapat dikurangi.
Berdasarkan  pedoman  pelaksanaan Stimulasi,  Deteksi,  dan  Intervensi  Dini Tumbuh  Kembang  Anak  (SDIDTK)  bagi balita  yang  memiliki  status  perkembangan meragukan  upaya  yang  harus  dilakukan yaitu  memberikan  petunjuk  pada  ibu  untuk melakukan  stimulasi  perkembangan  pada anak  lebih  sering  lagi  dan  melakukan pemeriksaan kesehatan untuk mencari adanya kemungkinan penyakit yang menyebabkan penyimpangan perkembangan. Meminta guru untuk melakukan  stimulasi  perkembangan  pada
anak terutama yang Meragukan dan Penyimpangan.  Maka  dari  itu,  disarankan pada guru agar tetap meningkatkan keaktifan dalam melakukan kegiatan belajar yang
dapat menstimulasi
tingkat perkembangan anak, dan menyiapkan fasilitas yang mendukung.
Anak    pada    periode    pra    sekolah perlu  untuk    mencapai    tugas-tugas perkembangan    mereka    yang  mencakup    : keterampilan  motorik,  sosial  dan  bahasa. Pendidikan    anak    usia    dini    (PAUD)  akan membantu pencapaian tugas-tugas perkembangan    ini.  Program    PAUD mempunyai    peran    yang    sangat    penting untuk    merangsang    perkembangan    anak. Orangtua    dapat  meyediakan  permainan yang    mendidik  di    rumah    dan    bagi petugas    kesehatan    harus    aktif    dalam memberikan screening pengembangan menggunakan DDST II untuk semua anak di masyarakat.
Pertumbuhan dan perkembangan dapat  dioptimalkan  dengan  melakukan pemeriksaan  secara  berkala  dan  terus menerus. Faktor yang mempengaruhi keberhasilan stimulasi antara lain kemampuan  dasar  individu,  kesehatan, keluarga,  lingkungan,  serta  keadaan  sosial ekonomi.  Selain  itu  juga  dipengaruhi  oleh kapan  waktu  awal  diberikan  stimulasi, berapa lama, dan bagaimana cara melakukannya.  Kemampuan  perkembangan anak  mempunyai  ciri  yang  khas,  yaitu mempunyai  pola  yang  tetap  dan  terjadi secara  berurutan,  sehingga  stimulasi  dini yang dilakukan harus terarah dan ditekankan terlebih dahulu untuk pembentukan kemampuan dasar sebelum mengembangkan kemampuan kognitif dan perilaku yang lebih kompleks (Sugeng, Tarigan, & Sari, 2019).

## KESIMPULAN
Kesimpulkan  yang  didapatkan  dari  kegiatan pengabdian  masyarakat  di  TK  Pertiwi Saleppa Majene yakni:
1. Didapatkan  pertumbuhan  anak  dalam hal ini stunting lebih banyak dibandingkan  dengan  anak  yang  tidak stunting
2. Didapatkan  tingkat  perkembangan  anak lebih  banyak  yang  sesuai,  tapi  masih didapatkan anak yang mengalami penyimpangan perkembangan.
SARAN Perlu dilakukan
kegiatan skring pertumbuhan dan perkembangan secara rutin dan  melatih guru PAUD  melakukan intervensi stimulasi perkembangan.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Ucapan  terima  kasih  kami  sampaikan kepada kepala sekolah beserta guru-guru TK Pertiwi  Saleppa  atas  kerjasamanya,  juga kepada pihak Fakultas Kesehatan Universitas Sulawesi Barat atas
dukungannya.

## DAFTAR PUSTAKA
Ernawati,  F.,  Muljati,  S.,  Dewi,  M.  .,  & Safitri,  A.  (2014).  Hubungan  panjang badan  lahir  terhadap  perkembangan… (Ernawati  F;  dkk). Penel  Gizi  Makan , 37 (2), 109–118.
Oktarina,  Z.,  &  Sudiarti,  T.  (2013).  Faktor risiko  Stunting  Pada  Balita  (24-59 Bulan)  Di  Sumatra. Jurnal  Gizi  Dan Pangan , 8 (November), 175–180.
Pantaleon, M. G., Hadi, H., & Gamayanti, I.
L. (2015). Stunting berhubungan dengan  perkembangan  motorik  anak  di Kecamatan Sedayu , Bantul , Yogyakarta. Jurnal  Gizi  Dan  Dietik Indonesia , 3 (1), 10–21.
Sugeng,  H.  M.,  Tarigan,  R.,  &  Sari,  N.  M.
(2019).  Gambaran  Tumbuh  Kembang Anak  pada  Periode  Emas  Usia  0-24
Bulan di Posyandu Wilayah Kecamatan Jatinangor  of  age  0-24  Months  in Posyandu Jatinangor Subdistrict. Jurnal Sistem Kesehatan , 4 , 96–101.
Yulianti,  N.,  Argianti,  P.,  Herlina,  L.,  Nur, S.,  &  Oktaviani,  I.  (2018).  Analisis
Pantauan  Tumbuh  Kembang  Anak  Pra sekolah  (KPSP  )  DI  BKB  PAUD Kelurahan Serdang Kecamatan Kemayoran  Jakarta  Pusat  Periode Oktober 2017. Indonesia Jurnal Kebidanan , 2 (1), 45–52. Kementrian  Kesehatan  Republik  Tahun. (2016), Pedoman Pelaksanaan Stimulasi,  Deteksi  Dan  Lntervensi Dini Tumbuh Kembang Anak
Stimulasi,  Deteksi  Dan  Lntervensi Dini Tumbuh Kembang  Anak. :  Bakti husada,.