Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENERAPAN TEKHNIK RELAKSASI OTOT PROGRESIF PADA HIPERTENSI DALAM MENURUNKAN NYERI AKUT
Widya Arisandy 1 , Suherwin 2, Nopianti 3 Bainani 4
Program Study DIII Keperawatan STIKES ‘Aisyiyah Palembang 1, 2, 3,4
Email: widyaarisandystikesaisyiyah@gmail.com 1 suherwin.djalaluddin@gmail.com 2 nopiantiratnawati@gmail.com 3 bbaina121314@gmail.com 4

## ABSTRAK
Latar  Belakang: Hipertensi  adalah  peningkatan  tekanan  darah  diatas  normal  yang  mengakibatkan peningkatan  angka  kesakitan  (morbiditas)  dan  angka  kematian/mortalitas.  Relaksasi  otot  progresif merupakan terapi pemberian gerakan yang tersusun secara sistematis untuk merileksasikan pikiran dan anggota  tubuh  seperti  otot-otot  dan  mengembalikan  kondisi  dari  keadaan  tegang  ke  keadaan  rileks, normal  dan  terkontrol,  mulai  dari  gerakan  tangan  sampai  gerakan  kaki. Tujuan: Diketahuinya pengaruh penerapan pemberian tekhnik relaksasi otot progresif pada lansia yang mengalami hipertensi dengan keluhan utama nyeri akut. Metode: Desain studi kasus ini adalah desain deskriptif pemaparan studi  kasus  pendekatan  proses  asuhan  keperawatan.  Subjek  studi  kasus  2  orang  pasien  kriteria mengalami hipertensi dengan masalah nyeri akut. Studi kasus ini dilakukan di Panti Sosial Lanjut Usia Harapan  Kita  Palembang  tanggal  11–16  Mei  2023. Hasil: Implementasi  keperawatan  menunjukkan bahwa  penerapan  relaksasi  otot  progresif  pada  pasien  hipertensi  dengan  masalah  nyeri  akut  yang diberikan  kepada  pasien  mampu  mengurangi  dan  mengatasi  nyeri,  kedua  pasien  dapat  melakukan  secara mandiri  dan  merasakan  nyaman. Saran: Pihak  terkait  agar  dapat  meningkatkan  pelayanan  kesehatan terutama  terhadap  lansia  yang  mengalami  nyeri  dengan  hipertensi,  secara  preventif,  serta  terdapat jadwal  rehabilitasi  terpadu  yang  terintegritas  antara  perawat,  fisioterapi  pengurus  panti  dan  keluarga untuk meningkatkan derajat mutu kesehatan lansia secara maksimal.
Kata Kunci: Relaksasi Otot Progresif,  Hipertensi, Nyeri Akut

## ABSTRACT
Background: Hypertension is an increase in blood pressure above normal which results in increased morbidity  and  mortality.  Progressive  muscle  relaxation  is  a  therapy  that  provides  systematically arranged movements to relax the mind and limbs such as muscles and restore conditions from a tense state  to  a  relaxed,  normal  and  controlled  state,  starting  from  hand  movements  to  foot  movements. Objective: To know the effect of applying progressive muscle relaxation techniques on elderly people who experience hypertension with the main complaint of acute pain. Methods: This case study design is a descriptive case study exposure design nursing care process approach. Case study subjects were 2 criteria patients experiencing hypertension with acute pain problems. This case study was conducted at Harapan Kita Elderly Social Home Palembang on May 11-16, 2023. Results: Nursing implementation shows  that  the  application  of  progressive  muscle  relaxation  in  hypertensive  patients  with  acute  pain problems given to patients is able to reduce and overcome pain, both patients can do it independently and feel comfortable. Suggestion: Related parties  in  order  to  improve  health services,  especially  for the  elderly  who  experience  pain  with  hypertension,  preventively,  and  there  is  an  integrated rehabilitation  schedule  that  is  integrated  between  nurses,  physiotherapy  home  administrators  and families to improve the degree of quality of elderly health.

## Keywords: Progressive Muscle Relaxation, Hypertension, Acute Pain
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## PENDAHULUAN
Hipertensi  merupakan  suatu  keadaan tekanan  darah  tinggi  pada  manusia  dimana terdapat  kondisi  medis  serius  yang  secara signifikan  meningkatkan  resiko  jantung, otak, ginjal, dan penyakit lainnya. Hipertensi merupakan penyebab utama kematian dini di seluruh  dunia.  Salah  satu  target  global penyakit  tidak  menular  adalah  menurunkan prevalensi  hipertensi  sebesar  33%  antara tahun 2010 dan 2020 (WHO, 2022).
Menurut World  Health  Organization mengestimasi  saat  ini  prevalensi  hipertensi Secara  global  sebesar  22%  dari  total  jumlah penduduk  dunia.  Dari  jumlah  penderita Tersebut,  hanya  kurang  dari  seperlima  yang melakukan  upaya  pengendalian  terhadap Tekanan  darah  yang  dimiliki.  Prevalensi hipertensi  tertinggi  sebesar  27%  terdapat  di Wilayah Afrika dan Asia Tenggara berada di posisi  ke-3  dengan  prevalensi  sebesar  25% terhadap keseluruhan total penduduk. (WHO, 2019).
Hipertensi  pada  lansia  disebabkan  oleh proses degeneratif berupa perubahan struktur pembuluh darah. Salah satu komplikasi yang dapat ditimbulkan diantaranya stroke sehingga memunculkan masalah keperawatan berupa  resiko  ketidak  efektifan  perfusi jaringan  otak.  Peningkatan  aktivitas  fisik pada  lansia  perlu  dilakukan  sebagai  upaya pencegahan  berupa  relaksasi  otot  progresif. Adanya  kelompok  lansia  pun  berguna  untuk
saling  memberikan  dukungan  antar  anggota dalam  menjaga  kesehatan  diri  mereka. (Suryani, 2016).
Penelitian yang di lakukan oleh Ronasari (2018) menunjukkan bahwa terdapat pengaruh  tekhnik  relaksasi  otot  progresif terhadap  tekanan  darah  pada  lansia.  Tujuan penerapan  otot  progresif  adalah  untuk membantu  menurunkan  tekanan  darah  pada pasien  hipertensi.  Manfaat  yang  lain  dari penerapan  otot  progresif  adalah  mengurangi kecemasan. (Steven & Miles, 2013).
Banyak  macam  terkait  jenis  relaksasi untuk penderita hipertensi salah satu relaksasi yang dapat dilakukan yaitu relaksasi otot  progresif.  Relaksasi  otot  progresif merupakan  salah  satu  bentuk  terapi  yang berupa pemberian instruksi kepada seseorang dalam bentuk gerakan-gerakan yang tersusun secara sistematis untuk merileksasikan pikiran  dan  anggota  tubuh  seperti  otot-otot dan  mengembalikan  kondisi  dari  keadaan tegang  ke  keadaan  rileks,  normal  dan terkontrol, mulai dari gerakan tangan sampai kepada gerakan kaki.(Saleh dkk, 2019).
Adapun data yang didapatkan dari  Panti Sosial  Lanjut  Usia  Harapan  Kita  Kota Palembang Provinsi Sumatera Selatan Tahun 2022 terdapat 61 lansia yang tinggal di panti, 29  orang  perempuan  dan  32  orang  laki-laki terdapat 9 orang yang mengalami hipertensi.
Berdasarkan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Rusnoto  &  Alviana  (2017).  Bahwa  ada
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
pengaruh  relaksasi  otot  progresif  terhadap penurunan  tekanan  darah  terhadap  pengaruh terapi  relaksasi  otot  progresif  yang  di lakukan  selama  2  minggu  berturut  –  turut. Sedangkan  penelitian  Rahmawati  (2015) tentang  Pengaruh  Relaksasi  Otot  Progresif Terhadap  Penurunan  Tekanan  Darah  Pada Pasien  Hipertensi  Stage  1  Di  Puskesmas Gongangrejo  Karanganyar,  adapun  hasil penelitian  ini  menunjukan  bahwa  ada perbedaan  tekanan  darah  yang  signifikan antara  sebelum  dan  sesudah  pemeberian teknik  relaksasi  otot  progresif.  Relaksasi merupakan  kebebasan  mental  dan  fisik  dari ketegangan dan stres (Potter & Perry, 2019)

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  ini  adalah  deskriptif analitik  dalam  bentuk  studi  kasus  asuhan keperawatan untuk mengeksplorasi penerapan tekhnik  relaksasi  otot  progresif dalam menurunkan nyeri akut dengan asuhan keperawatan  hipertensi  di  Panti  Sosial Harapan  Kita  Kota  Palembang  Provinsi Sumatera  Selatan.  Pendekatan  yang  di gunakan adalah pendekatan asuhan keperawatan  yang  meliputi  pengkajian, diagnosis  keperawatan,    perencanaan,  dan evaluasi.
Subjek  penelitian  yang  di  gunakan adalah  dua  orang  terdiri  dari  pasien  1  dan pasien  2  yang  menderita  hipertensi  yang  di teliti  secara  rinci  dan  mendalam  melalui
metode  wawancara  dan  observasi.  Proses penelitian di lakukan selama 5 hari yaitu dari tanggal  11  –  16  Mei  2022  di  Panti  Sosial Harapan  Kita  Kota  Palembang  Provinsi Sumatera Selatan.
Alat  atau  instrumen  pengumpulan  data menggunakan format pengkajian keperawatan  lansia    yang  termasuk  ke pengkajian  keperawatan  gerontik  dengan pendekatan  pengkajian  pemeriksaan  fisik head  to  toe kepada  pasien  secara  inspeksi, palpasi,    perkusi,  auskultasi  (IPPA)  pada sistem tubuh pasien guna memeriksa masalah kesehatan dan keperawatan.

## HASIL PENELITIAN

## Kasus 1
Pasien  1  bernama  Ny.  AY  berusia  68 tahun  jenis  kelamin  perempuan  pekerjaan sebelum  masuk  panti  adalah  berdagang, pendidikan terakhir SD pada asuhan keperawatan  Hipertensi  dengan  masalah perfusi  perifer  tidak  efektif  dengan  keluhan nyeri tengkuk kanan dan terkadang mengalami parastesia (kesemutan).
Ketika  wawancara  pasien  merespon dengan  baik.  Pasien  1  memiliki  tipe  orang pendiam dan selalu di kamar (Tipe bingung). Pasien  1  mengatakan  tidak  ada  gangguan tidur. Pasien mengatakan dia tidak merokok, tidak  pernah  meminum  minuman  keras  dan tidak  pernah  mengkonsumsi  obat-obatan terlarang.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Skala  nyeri  pasien  1  di  hari  pertama adalah 6 sedangkan di hari ke 3 adalah skala 1.  Melalui  pemberian  tekhnik  relaksasi  otot progresif  dapat  menurunkan  ketegangan  otot dan melancarkan O2 sehingga dapat menurunkan  nyeri  tengkuk,  oleh  karena  itu intervensi  di  hentikan  dilanjutkan  dengan penerapan  tehnik  relasasi  otot  progresif secara mandiri.
Diagnosa  keperawatan  merupakan  suatu penilaian  klinis  mengenai  respons  pasien terhadap  masalah  kesehatan  atau  proses kehidupan  yang  dialaminya  baik  yang berlangsung  aktual  maupun  potensial.    Pada pasien  hipertensi  biasa  nya  di  dapatkan diagnosa nyeri (Tim Pokja SDKI SPP PPNI, 2018)

## Kasus 2
Pasien  2  bernama  Ny.  AS,  berusia  67 tahun  jenis  kelamin  perempuan  pendidikan terakhir  SD  sederajat    dengan  asuhan keperawatan hipertensi masalah utama perfusi perifer tidak efektif jaringan  keluhan nyeri  tengkuk  kiri  dan  kanan  dan  sering mengalami parastesia (kesemutan).
Pasien  2  memiliki  tipe  orang  yang ramah,  mudah  di  ajak  bicara  (Tipe  Arif bijaksana).  Pasien  2  mengatakan  sering terbangun  di  tengah  malam  dan  tidak  bisa tidur  lagi.    Pasien  mengatakan  dia  tidak merokok,  tidak  pernah  meminum  minuman keras  dan  tidak  pernah  mengkonsumsi  obat- obatan terlarang.
Pasien  2  didapatkan  skala  nyeri  di  hari pertama  adalah  skala  6  sedangkan  di  hari  ke 3  menjadi  skala  1.  Pengurangan  nyeri tengkuk dihasilkan melalui pemberian tekhnik relaksasi otot progresif yang menyebabkan  penurunan  ketegangan  otot dan  melancarkan  O2.  Oleh  sebab  itu, intervensi  di  hentikan  dilanjutkan  dengan penerapan  tehnik  relaksasi  otot  progresif secara rutin dan terjadwal.
Diagnosa  keperawatan  merupakan  suatu penilaian  klinis  mengenai  respons  pasien terhadap  masalah  kesehatan  atau  proses kehidupan  yang  dialaminya  baik  yang berlangsung  aktual  maupun  potensial.    Pada pasien  hipertensi  biasa  nya  di  dapatkan diagnosa nyeri (Tim Pokja SDKI SPP PPNI, 2018)
Tabel 1. SOP Relaksasi Otot Progresif Persiapan tempat dan alat Alat-alat: 1. Ruang yang sejuk, tidak gaduh dan alami 2. Tempat tidur atau kursi dengan sandaran rileks ada penopang untuk kaki dan bahu. Persiapan 1. Menyiapkan  lingkungan  yang  memungkinkan  melakukan kegiatan relaksasi progresif. 2. Menjelaskan  teknik  dasar  prosedur  yang  akan  dilakukan dengan cermat agar bisa dimengerti oleh pasien (gunakan otak
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
kanan yang bersifat menerima).
3. Menjelaskan lama waktu relaksasi progresif yang efektif (10- 20 menit).
4. Meminta  kepada  pasien  untuk  berdiri,  melepaskan  alas  kaki, memposisikan  badan  senyaman  mungkin  dan  tidak  saling bersentuhan dengan anggota tubuh yang lain serta benda yang ada disekitar. Proses relaksasi progresif A. Meminta pasien untuk memejamkan mata dengan lembut dan perlahan-lahan. B. Meminta pasien untuk menarik napas dalam dan menghembuskan napas dengan panjang.
C. Meminta kepada pasien untuk menarik napas dalam:
A. Gerakan 1 : Ditunjukan untuk melatih otot tangan.
1. Genggam tangan kiri sambil membuat suatu kepalan.
2. Buat  kepalan  semakin  kuat  sambil  merasakan  sensasi ketegangan yang terjadi.
3. Pada  saat  kepalan  dilepaskan,  rasakan  relaksasi  selama 10 detik.
4. Gerakan pada tangan kiri ini dilakukan dua kali sehingga dapat  membedakan  perbedaan  antara  ketegangan  otot dan keadaan relaks yang dialami.
5. Lakukan gerakan yang sama pada tangan kanan.
B. Gerakan  2  :  Ditunjukan  untuk  melatih  otot  tangan  bagian belakang. 1. Tekuk  kedua  lengan  ke  belakang  pada  peregalangan tangan  sehingga  otot  di  tangan  bagian  belakang  dan lengan bawah menegang.
2. Jari-jari menghadap ke langit-langit.
C. Gerakan  3  :  Ditunjukan  untuk  melatih  otot  biseps  (otot besar pada bagian atas pangkal lengan).
1. Genggam kedua tangan sehingga menjadi kepalan.
2. Kemudian  membawa  kedua  kapalan  ke  pundak sehingga otot biseps akan menjadi tegang.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
mengendur.
1. Angkat  kedua  bahu  setinggi-tingginya  seakan-akan hingga menyentuh kedua telinga.
2. Fokuskan  perhatian  gerekan  pada  kontrak  ketegangan yang terjadi di bahu punggung atas, dan leher.
E. Gerakan  5  dan  6:  ditujukan  untuk  melemaskan  otot-otot wajah (seperti dahi, mata, rahang dan mulut).
1. Gerakan  otot  dahi  dengan  cara  mengerutkan  dahi  dan alis sampai otot terasa kulitnya keriput. 2. Tutup  keras-keras  mata  sehingga  dapat  dirasakan ketegangan  di  sekitar  mata  dan  otot-otot  yang mengendalikan gerakan mata. F. Gerakan  7:  ditujukan  untuk  mengendurkan  ketegangan yang  dialami  oleh  otot  rahang.  Katupkan  rahang,  diikuti dengan  menggigit  gigi  sehingga  terjadi  ketegangan  di sekitar otot rahang.
G. Gerakan  8:  ditujukan  untuk  mengendurkan  otot-otot  di sekitar  mulut.  Bibir  dimoncongkan  sekuat-kuatnya sehingga akan dirasakan ketegangan di sekitar mulut.
H. Gerakan 9: ditujukan untuk merilekskan otot leher bagian depan maupun belakang.
1. Gerakan  diawali  dengan  otot  leher  bagian  belakang baru kemudian otot leher bagian depan.
2. Letakkan kepala sehingga dapat beristirahat.
3. Tekan  kepala  pada  permukaan  bantalan  kursi sedemikian rupa sehingga dapat merasakan ketegangan di bagian belakang leher dan punggung atas.
I. Gerakan  10:  ditujukan  untuk  melatih  otot  leher  bagian depan.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
1. Gerakan membawa kepala ke muka.
2. Benamkan  dagu  ke  dada,  sehingga  dapat  merasakan ketegangan di daerah leher bagian muka. J. Gerakan 11: ditujukan untuk melatih otot punggung
1. Angkat tubuh dari sandaran kursi.
2. Punggung dilengkungkan
3. Busungkan dada, tahan kondisi tegang selama 10 detik, kemudian relaks.
4. Saat  relaks,  letakkan  tubuh  kembali  ke  kursi  sambil membiarkan otot menjadi lurus.
K. Gerakan 12: ditujukan untuk melemaskan otot dada.
1. Tarik napas panjang untuk mengisi paru-paru dengan udara sebanyak-banyaknya.
2. Ditahan  selama  beberapa  saat,  sambil  merasakan ketegangan  di  bagian  dada  sampai  turun  ke  perut, kemudian dilepas.
3. Saat  tegangan  dilepas,  lakukan  napas  normal  dengan lega.
4. Ulangi  sekali  lagi  sehingga  dapat  dirasakan perbedaan antara kondisi tegang dan relaks
L. Gerakan 13: ditujukan untuk melatih otot perut
1. Tarik dengan kuat perut ke dalam.
2. Tahan  sampai  menjadi  kencang  dan  keras  selama  10 detik, lalu dilepaskan bebas.
3. Ulangi kembali seperti gerakan awal untuk perut.
M. Gerakan  14:  ditujukan  untuk  melatih  otot-otot  kaki (seperti paha dan betis).
1. Luruskan kedua telapak kaki sehingga otot paha terasa tegang.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
2. Lanjutkan  dengan  mengunci  lutut  sedemikian  rupa sehingga ketegangan pindah ke otot betis.
3. Tahan posisi tegang selama 10 detik, lalu dilepas. 4. Ulangi setiap gerakan masing-masing dua kali. Terminasi a. Mengeksplorasi perasaaan pasien b. Berdiskusi tentang umpan balik dengan pasien c. Melakukan  kontak  :  topik,  waktu  dan  tempat,  untuk kegiatan selanjutnya / terminasi jangka panjang.
Tabel 2. Skala Nyeri Pasien 1 dan 2 No Inisial Pasien Skala Nyeri Hari 1 Skala Nyeri Hari 2 Skala Nyeri Hari 3 Skala Nyeri Hari 4 Skala Nyeri Hari 5 1. Ny. AS (Pasien 1) 5 4 1 1 1 2. Ny. AY (Pasien 2) 6 4 2 2 2
Berdasarkan  tabel  hasil  skala  nyeri pasien  1  dan  pasien  2  diatas  menjelaskan bahwa  kedua  pasien  mengalami  penurunan yang signifikan dari hari pertama sampai hari ke  lima  skala  nyeri  hari  pertama  pasien  2 adalah  6  dan  hari  ke  lima  menjadi  2, sedangkan  pasien  1  hari  pertama  skala  nyeri nya  5  dan  hari  ke  lima  turun  menjadi  skala nyeri 1.

## PEMBAHASAN
Penatalaksanaan meliputi gerakan menggenggam  tangan  kiri  sambil  membuat kepalan, menekuk kedua lengan ke belakang, menggenggam  kedua  tangan,  mengangkat kedua bahu setinggi-tinggi nya, menggerakkan otot dahi dengan mengerutkan dahi,  mengatupkan  rahang  di  ikuti  dengan menggigit gigi untuk merasakan ketegangan, memoncongan  bibir    untuk  merasakan ketegangan, meletakkan kepala pada
permukaan  bantal  atau  kuris,  menanamkan dagu ke dada, membusungkan dada tahan 10 detik, tarik nafas panjang kemudian di lepas, tarik  dengan  kuat  perut  ke  dalam,  luruskan kedua  telapak  kaki  untuk  merasakan  otot paha menegang.
Penelitian  yang  di  lakukan  oleh  Karang dan  Rizal  (2017)  tentang  efektifitas  terapi relaksasi  otot  progresif    terhadap  penurunan tekanan  darah  pada  lansia  dengan  hipertensi yang  di  lakukan  selama  bulan  okteber  2015, menunjukkan bahwa nilai p value 0,014 atau ada  pengaruh  terapi  relaksasi  otot  progresif terhadap  tekanan  darah  pada  lansia  dengan hipertensi.
Evaluasi  keperawatan  merupakan  tahap akhir  dari  rangkaian  proses  keperawatan guna  tujuan  dari  tindakan  keperawatan  yang telah dilakukan tercapai atau perlu pendekatan lain. Evaluasi keperawatan mengukur  keberhasilan  dari  rencana  dan
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
pelaksanaan  tindakan  keperawatan  yang dilakukan dalam memenuhi kebutuhan pasien. (Dinarti & Muryanti, 2017)
Evaluasi  yang  didapatkan  pada  pasien  1 dan  2  dengan  masalah  nyeri  akut  b.d penurunan  O2  ke  otak  terdapat  berubahan yang  signifikan  setelah  di  lakukan  tindakan relaksasi  otot progresif   pada pasien 1 dan 2 nyeri  tengkuk  berkurang  dan  tekanan  darah dalam batas normal.
Penelitian yang di lakukan oleh Rosalina (2013)  dengan  judul  pengaruh  tekhnik relaksasi  otot  progresif  terhadap  tekanan darah  pada  lansia  dengan  hipertensi  di kelurahan  Pringapus  kecamatan  Pringapus Semarang,  menunjukkan  bahwa  terdapat pengaruh  tekhnik  relaksasi  otot  progresif pada pasien hipertensi.
Berdasarkan  penelitian  terdahulu  oleh Shinde,  KJ,  SM  dan  Hande  (2013)  tentang “Efektifitas Relaksasi Otot Progresif Terhadap  Tekanan  Darah  Pada  Penderita Hipertensi  Esensial”  di  dapatkan    hasil penelitian  menunjukan  terdapat  perbedaan yang  segnifikan  pada  tekanan  darah  dan jantung  pre  dan  post  intervensi,  secara stastistik didapatkan hasil pada tekanan darah sistolik  (p<0,01).  Tekanan  darah  diastolic (p=0,05) dan denyut jantung (p<0,05) terjadi penurunan  nyeri  yang  signifikan  setelah melaksanakan relaksasi otot progresif.
Berdasarkan asumsi peneliti bahwa pada proses  implementasi  asuhan  keperawatan
penerapan  tekhnik  relaksasi  otot  progresif terhadap perbedaan pada pasien 1 dan 2. Hal ini  dipengaruhi  pada  pasien  1  tampak  lebih termotivasi  dan  berkeinginan  kuat  untuk sembuh,  sehingga  mempercepat proses pemulihan daripada pasien 2.

## KESIMPULAN
1. Pengkajian:  Pada  pasien  1  dan  2 memiliki  keluhan  yang  sama  yaitu nyeri  tengkuk  dan  sering  mengalami parastesia (kesemutan).
2. Diagnosa:  Berdasarkan  data  hasil pengkajian  pada  pasien  1  dan  2 ditemukan  masalah  keperawatan  yang sama yaitu nyeri sakut menurut standar diagnosa keperawatan Indonesia.
3. Intervensi:  Pada  tahap  intervensi  atau perencanaan, peneliti menyusun Perencanaan yang di buat penulis  pada pasien  1  dan  2  beradasarkan  tiga komponen  yaitu  observasi,  terapeutik, edukasi.
4. Implementasi:  Implementasi  hasil  dari nyeri  akut  pada  satu  tindakan  yaitu pemberian tehnik relaksasi otot progresif selama lima hari.
5. Evaluasi:  Hasil  evaluasi  dari  pasien  1 dan  2  dengan  masalah  nyeri  akut terdapat  perubahan  yang  signifikan setelah  dilakukan  penerapan  tehnik relaksasi otot progresif.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362

## SARAN
Dapat  meningkatkan  pelayanan  kesehatan terutama  terhadap  lansia  dengan  hipertensi, secara preventif dan terdapat jadwal rehabilitasi  terpadu. Diharapkan  peneliti
selanjutnya  dapat  meningkatkan  penerapan tehnik  relaksasi  otot  progresif  pada  pasien lanjut  usia  dengan  hipertensi    serta      dapat menerapkan    menggunakan  metode  yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Black,  J  M  dan  Hawks,  J  H.  (2014). Keperawatan  medikal  bedah.edisi 8.buku  2.  Jakarta: Salemba Medika.
Dinarti, & Muryanti, Y. (2017). Bahan Ajar Keperawatan: Dokumentasi Keperawatan.
Dinkes  kota  metro.  (2019). Profil  kesehatan  kota  metro  kota  metro :  Dinas  Kesehatan  Kota Metro.
Kemenkes.RI. (2014). Pusdatin Hipertensi. Infodatin, Hipertensi, 1–7.
Kemenkes,R.I.  (2019).  Laporan  Provinsi  Jawa  Barat  RISKESDAS  2018.  Jakarta:  Lembaga Penerbit Badan Penelitian Dan Pengembangan Kesehatan.
Kholifah, Siti Nur. (2016) Keperawatan Gerontik. Jakarta Selatan Kemenkes RI.
Lemone,P.  Burke,  KM  dan  Bauldoff,G.  (2015) .  Buku  Ajar  Keperawatan  Medikal  Bedah Volume 3.Alih bahasa :subekti,B N.Jakarta : EGC.
Rahmawati, (2017). Asuhan Keperawatan Gerontik. Yogyakarta : Pustaka Baru. Karang, Maria Theodorin Agnes J, dkk. Efektifitas Terapi Relaksasi Otot Progresif Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Lansia  Dengan  Hipertensi. Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan Indonesia Vol 7 No 4 306-354.
Ronasari,  Mahaji  Putri  dkk.  (2018). Pengaruh  Tekhnik  Relaksasi  Otot  Progresif  Terhadap Penurunan  Hipertensi  Pada  Lansia  di  Kelurahan  Tlogomas  Malang. Jurnal  Ilmiah Keperaatan Vol 3 No 3 1-11
Rusnoto  &  Alviana  ,  I.  (  2017).  Pengaruh  Terapi  Progresif  Terhadap  Penurunan  Tekanan Darah Pada Peserta Prolanis.
PPNI, Tim Pokja SDKI DPP. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). DPP PPNI.
PPNI, Tim Pokja SIKI DPP. (2018). Standar Intervensi Keperawatan.
Saleh,.L.M.,Dkk.(2019).Tekhnik  Relaksasi  Otot  Progresif  Pada  Air  Traffic  Controller (ATC).Yogyakarta : ISBN Elektronik.
Babul Ilmi_Jurnal Ilmiah Multi Science Kesehatan https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/126 Vol. 16,  No. 1, Juni 2024, Hal. 237-247 e-ISSN 2622-6200 | p-ISSN 2087-8362
Shinde  K.  J  dkk.  (2013). Efektivitas  Latihan  Progressive  Muscle  Relaxtion  Terhadap Penurunan  Tekanan  Darah  Pada  Pasien  Hipertensi  di  Makassar. Jurnal  Ilmiah Kesehatan Pencerahan Vol 9 No 1 1-9.
Steven  &  Miles.  (2013). Arterial  Blood  Pressure  and  Cardiovascular  Responses  to  Yoga Practice . Journal Original Research Vol 9 No 1 28-44
Suryani, D. (Nov, 2016). Kartu Sakti Jokowi Untuk 2,8 juta Lansia Terlantar.
WHO.(2019) Hypertentions. wib dalamwebsite: https://www.who.int