## PENGARUH MINUMAN JAHE TERHADAP FREKUENSI EMESIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER PERTAMA DI PUSKESMAS PEKKABATA KEC. POLEWALI KAB. POLEWALI MANDAR

## Dini Paramita Defrin
Emesis  gravidarum  atau  nama  lainnya  nausea  gravidarum  (NVP),  atau  lebih  dikenal  dengan  istilah morning sickenss yaitu mual muntah yang terjadi pada pagi hari, tapi yang sebenarnya tidak hanya terjadi pada pagi hari saja, bahkan rasa mual tersebut terjadi disepanjang hari. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengevaluasi  pengaruh  minuman  jahe  terhadap  frekuensi  emesis  pada  ibu  hamil  trimester  pertama  di Puskesmas Pekkabata Kec. Polewali Kab. Polman.
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  desain  penelitian Quasy  Eksperiment dengan  pendekatan Control  Group  Pre-Posttest  Design dengan  teknik  sampling non  probability  sampling yaitu  tekhnik Purposive  Sampling,  jumlah  sampel  sebanyak  32  orang.  Data  dikumpulkan  dengan  menggunakan kuesioner  dan  lembar  observasi  untuk  mengetahui  efektivitas  minuman  jahe  terhadap  penurunan frekuensi emesis. Data diolah dengan menggunakan program SPSS dan dilakukan analisis univariat dan bivariat.

## Kata kunci : emesis gravidarum, minuman jahe, pengetahuan, faktor psikologis
Background: At the moment the tendency of an increasing number of people with mental disorders, even the Word Health Organization (WHO) in admin (2007) asserts that mental disorders have even become a serious problem worldwide. According to the WHO report  in 2001 about 450 million people  worldwide suffer  from  a  mental  disorder  and  about  1%  of  the  population  are  in  need  of  help  and  treatment conditions for various types of mental disorders
Objective: To determine the relationship of knowledge to the ability of families in caring for clients with mental disorders perception disturbances (hallucinations) at home in Public heath Mapilli
Methods:  Descriptive  Quantitative  descriptive  study  design  that  uses  the  analytic  approach  Cross Sectional  Study.  This  research  method,  the  total  sample  was  obtained  a  sample  of  16  samples.  Data obtained by using questionnaires and analyzed statistically using Chi Square test with significance value = 0.05.
Results:  Statistical  analysis  showed  that  knowledge  (p  =  0.021)  no  significant  relationship  between  the knowledge  of  the  family's  ability  to  care  for  clients  with  mental  disorders  perception  disturbances (hallucinations) at home. Conclusion: The family is the "primary caregivers" at home. The family plays a role  in  determining  how  or  the  necessary  care  clients  at  home.  The  success  of  a  hospital  nurse  can  be wasted if we do not continue in the house which then causes the client to be nursed back (relapse). Family knowledge  about  mental  illness  in  the  family's  ability  to  support  client  care  to  treat  mental  disorders, treat and serve people with mental disorders in the house.
Keywords: Mental disorders, knowledge of the family's ability Bibliography: 31 books (2004-2014)

## PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan suatu proses alamiah  dan  fisiologis.  Setiap  wanita  yang memiliki  organ  reproduksi  sehat,  jika  telah mengalami menstruasi dan melakukan hubungan seksual  dengan  seorang  pria  yang  organ
reproduksinya sehat, sangat besar kemungkinannya  terjadi  kehamilan.  Apabila kehamilan  direncanakan,  akan  member  rasa bahagia  dan  penuh  harapan,  tetapi  disisi  lain diperlukan  kemampuan  bagi  wanita  untuk beradaptasi  dengan  perubahan  yang  terjadi
selama kehamilan, baik perubahan yang bersifat fisiologis maupun psikologis (Gusti dkk,2016).
Pada  setiap  kehamilan  terdapat  perubahan pada  seluruh  tubuh  wanita  khususnya  pada  alat genitalia  eksterna  dan  interna,  serta  pada payudara. Dalam hal ini hormon
somatomammotropin,
estrogen,
dan progesterone mempunyai peranan penting terhadap  beberapa  perubahan  yang  terjadi  pada ibu  hamil.  Perubahan  karena  hormon  estrogen pada kehamilan akan mengakibatkan pengeluaran  asam  lambung  yang  berlebihan sehingga  menimbulkan  rasa  mual  dan  muntah. Selain  hormon  estrogen  diduga  pengeluaran Human Chorionic Gonadotropine (HCG) dalam serum  dari  plasenta  juga  menyebabkan  mual muntah (Wiknjosastro,2009).
Angka  kejadian morning  sicknes di  dunia yaitu  70%-80%  dari  jumlah  ibu  hamil.  Data mengenai  kejadian  emesis  gravidarum  pada  ibu hamil  yaitu  50-90%  sedangkan  hiperemesis gravidarum 10-15% di Provinsi Jawa Timur dari jumlah  ibu  hamil  yang  ada  sebanyak  182.815 orang pada tahun 2011. Mual dan muntah adalah gejala  yang  sering  terjadi  pada  60-80% Primigravida dan 40-60% Multigravida (Wahyuninggrum.,dkk,2016).
Data mengenai kejadian emesis gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  pertama  di  Provinsi Sulawesi  Barat  sebanyak  152.715  orang  ibu hamil  trimester  pertama  (Dinkes  Sulbar,2016). Sedangkan  angka  kejadian  emesis  gravidarum pada  ibu  hamil  trimester  pertama  di  Kabupaten Polewali  Mandar  sebanyak    67.521  orang  ibu hamil trimester pertama (Dinkes Polman,2017).
Hasil  laporan  menunjukkan  bahwa  hampir 50-90%  wanita  hamil  mual  muntah  terjadi  pada trimester  pertama  (3  bulan  pertama  kehamilan). Keadaan ini akan membaik. Pada usia kehamilan 12-16  minggu.  Keadaan  ini  terjadi  sekitar  60- 80%  primigravida  dan  40-60%  terjadi  pada multigravida.  Pada  umumnya  wanita  dapat menyesuaikan  dengan  keadaan  ini,  meskipun demikian  dapat  berlangsung  berbulan-bulan. Keluhan  ini merupakan  hal  yang fisiologis  akan tetapi  bila  tidak  segera  diatasi  akan  menjadi  hal yang  patologis  sehingga  akan  menimbulkan gangguan pada kehamilan (Winknjosastro,2009).
Emesis  merupakan  dalam  keadaan  normal tidak banyak menimbulkan efek negatif terhadap
kehamilan  dan  janin,  hanya  saja  apabila  emesis gravidarum  ini  berkelanjutan  dan  berubah menjadi  hipermesis  gravidarum  yang  dapat meningkatkan  resiko  terjadinya  gangguan  pada kehamilan.
Wanita-wanita  hamil  dengan  gejala  emesis gravidarum  yang  berlebih  berpotensi  besar mengalami  dehidrasi,  kekurangan  cadangan karbohidrat  dan  lemak  dalam  tubuh,  dapat  pula terjadi  robekan  kecil  pada  selaput  lendir esofagus  dan  lambung  atau  sindroma  Mallary Weiss akibat perdarahan gastrointestinal Mual dan muntah yang berlebihan mengakibatkan   terjadinya  kekurangan  zat  gizi. Wanita  hamil  tersebut  harus  dirawat  inap  di rumah  sakit  dan  diberikan  cairan  infuse  serta obat-obatan untuk mengobati mual (Anggreana,2012).
Faktor  predisposisi  yang  menyebabkan mual  dan  muntah  menurut  Wesson  (2002) adalah  gravid  dan  usia. Emesis  gravidarum terjadi  pada  60-80%  primigravida  dan  40-60% pada multigravida. Pada  sebagian  besar  ibu primigravida belum beradaptasi terhadap peningkatan  hormone    estrogen  dan  HCG sehingga  lebih  sering  mengalami  emesis gravidarum.
Faktor selanjutnya yang juga mempengaruhi  kejadian  emesis  gravidarum yaitu  usia,  dimana  usia  yang  termasuk  dalam kehamilan beresiko tinggi adalah kurang dari 20 tahun dan diatas 35 tahun usia dibawah 20 tahun bukan  masa  yang  baik  untuk  hamil  karena organ-organ reproduksi belum sempurna sehingga  dapat  menimbulkan  mual  dan  muntah. Mual  dan  muntah  terjadi  pada  umur  20  tahun disebabkan karena belum cukupnya kematangan fisik,  mental  dan  fungsi  sosial  dari  calon  ibu sehingga  dapat  menimbulkan  keraguan  jasmani, cinta kasih dan perawatan serta asuhan bagi anak yang  akan  dilahirkannya.  Sedangkan  mual  dan muntah  yang  terjadi  diatas  umur  35  tahun disebabkan  oleh  faktor  psikologis,  dimana  ibu belum siap hamil atau bahkan tidak menginginkan  kehamilannya  lagi  sehingga  akan merasa  sedemikian  tertekan  dan  menimbulkan stress pada ibu (Putri,2011).
Oleh  karena  itu,  penting  dilakukan  upaya mengurangi  masalah  sejak  dini.  Banyak  cara yang bisa dilakukan untuk mengurangi mual dan muntah  yang  terjadi  pada  kehamilan  misalnya
dengan mengkonsumsi vitamin B6 (pyridoxine), vitamin  ini  diperlukan  untuk  produksi  serotonin yang  berperan  penting  sebagai  neurotransmitter otak  dengan  menekan  SSP  (sistem  saraf  pusat) maka CTZ (Chemoreseptor Tringger Zona) yaitu penghantar tingkat emosi dalam tubuh bisa stabil sehingga  kecemasan  sampai  depresi  pun berkurang (Dini,2016).
Menurut  Rahingtyas  (2008)  sebanyak  80% wanita  hamil  yang  mengalami  mual  muntah terjadi  pada  trimester  pertama  kehamilan  dan 2% ibu hamil pada trimester pertama mengalami masalah  mual  dan  muntah  yang  berat  sehingga diperlukan  perawatan  medis.  Rasa  mual  pada awal kehamilan dapat dikurangi dengan menggunakan  terapi  komplementer  antara  lain dengan  tanaman  herbal  atau  tradisional  yang bisa  dilakukan  dan  mudah  didapatkan  seperti jahe, daun peppermint,lemon,dll.
Selain  mengkonsumsi  obat-obatan  untuk mengatasi  mual  muntah,  para  ibu  bisa  mencoba berbagai  ramuan  tradisional  seperti  jahe  yang dapat  mengatasi  mual  muntah  dengan  cara diseduh.  Ibu  hamil  saat  ini  cenderung  malas untuk  meminum  seduhan  jahe  dengan  alasan tidak menyukai aromanya dan malas membuatnya.
Kandungan  di  dalam  jahe  terdapat  minyak Atsiri Zingiberena
(zingirona),zingerol,zingiberol,zingiberin, vit.A,B,C  dan  resin  pahit  yang  dapat  memblok serotonin  yaitu  suatu  neurotransmitter  yang disintesiskan  pada  neuron-neuron  seretonergis dalam sistem saraf pusat dan sel-sel enterokromarfin  dalam  saluran  pencernaan sehingga  dipercaya  dapat  sebagai  pemberi perasaan nyaman dalam perut sehingga dipercaya  sebagai  pemberi  perasaan  nyaman dalam mengatasi mual muntah (Hesti,2013).
Nutrisi yang terkandung dalam jahe adalah potassium 3,4%, magnesium 3,0%, copper 3,0%, magnese  3,0%,  dan  vitamin  B6  (pyridoxine) 2,5%.
Fungsi  farmakologis  jahe  salah  satunya adalah antiemetik (anti muntah). Jahe merupakan  bahan  yang  mampu  mengeluarkan gas  dari  dalam  perut,  hal  ini  kan  meredakan perut  kembung.  Jahe  juga  merupakan  stimulan aromatic yang kuat, disamping dapat mengendalikan  muntah  dengan  meningkatkan gerakan  peristaltic  usus.  Sekitar  6  senyawa  di
dalam  jahe  telah  terbukti  memiliki  aktivitas antiemetic  (anti  muntah)  yang  manjur.  Kerja senyawa  tersebut  lebih  mengarah  pada  dinding lambung dari pada sistem saraf pusat (Rahmi,2013).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Saswita (2011)  tentang  efektifitas  minuman  jahe  dalam mengurangi  emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil trimester  pertama,  hasil  penelitian  didapatkan bahwa  pemberian  minuman  jahe  sangat  efektif dalam  mengatasi  mual  muntah  ibu  hamil trimester  pertama  setelah  pemberian  intervensi minuman  jahe  pada  kelompok  intervensi    dan pada  kelompok  eksperimen  terdapat  penurunan mual  muntah  dan  banyak  dialami  oleh  ibu  yang multigravida.
Ummi  (2014)  dalam  penelitiannya  yang berjudul  “Efektifitas  Pemberian  Wedang  Jahe ( Zingiber  Officinale  Var.Rubrum )  Terhadap Penurunan  Emesis  Gravidarum  Pada  Trimester Pertama”  hasil  penelitian  didapatkan  wedang jahe efektif dalam menurunkan emesis gravidarum sehingga masyarakat dapat memanfaatkan  wedang  jahe  sebagai  pengobatan alternative sebelum menggunakan obat antiemetic,  dan  dapat  megolah  varian  lain  dari tanaman  jahe  yang  dapat  digunakan  untuk menurunkan frekuensi emesis gravidarum.
Menurut  laporan  penelitian  di journal  of Obstetri  and  Ginekology .  Maret  2005,  Prof Caroline Smith mengatakan bahwa jahe berkhasiat  mengendorkan  otot-otot  pada  saluran pencernaan  sehingga  mual  muntah  banyak berkurang (Choiriyah.,dkk,2013).
Berdasarkan  data  Dinas  Kesehatan  2016 cakupan  ibu  hamil  yang  berkunjung  di Puskesmas Pekkabata dengan  usia  kehamilan 0- 12 minggu mencapai 87 orang. Studi pendahuluan  yang  dilakukan  oleh  peneliti kepada  beberapa  responden  melalui  wawancara pada bulan Maret 2017 di Puskesmas Pekkabata, beberapa  ibu  hamil  berkunjung  dengan  keluhan mual  muntah,  dari  hasi  wawancara  5  dari  8 orang  ibu  hamil  dengan  usia  kehamilan  0-12 minggu,  mengalami  dan  merasakan  mual muntah  di  pagi  hari  dengan  frekuensi  lebih  dari 10  kali  dalam  sehari  selama  24  jam.  Beberapa ibu  ada  yang  menggunakan  obat-obatan  untuk mengurangi  mual  muntah  dan  ada  yang didiamkan saja serta dengan beristirahat.
Berdasarkan  dari  uraian  latar  belakang  di atas  dan  sesuai  dengan  data  wanita  hamil trimester pertama yang mengalami mual muntah >  50%  masih  terjadi.dan  penanggulangannya sebagian besar menggunakan terapi farmakologis  atau  di  diamkan  saja.  Akan  lebih baik  jika  masyarakat  khususnya  ibu  hamil mampu  mengatasi  masalah  mual  pada  awal kehamilan dengan menggunakan terapi pelengkap  nonfarmakologis  terlebih  dahulu. Maka  dari  itu  penelti  tertarik  melakukan penelitian  dengan  membandingkan  “Pengaruh Minuman Jahe Terhadap Frekuensi Emesis Pada Ibu  Hamil  Trimester  Pertama  Di  Puskesmas Pekkabata  Kecamatan  Polewali  Kabupaten Polewali Mandar”.

## METODE PENELITIAN Jenis dan Metode Penelitian
Desain penelitian merupakan bentuk rancangan  yang  digunakan  dalam  melakukan prosedur penelitian.(Hidayat A.A, 2007).
Adapun  desain  penulis  yang  penulis  buat adalah adalah Quasy-Eksperiment Design dengan  pendekatan Control  Group  Pre-Posttest Design. Model  rancangan  ini  berupaya  untuk mengungkapkan  efektivitas  kelompok  kontrol disamping  kelompok  eksperimental.  Dengan
pemilihan  kedua  kelompok  tidak  dipilih  secara acak. Pada kedua kelompok diawali dengan pra- test,  dan  setelah  pemberian  perlakuan  diadakan pengukuran kembali (post-test) (Aziz,2007).

## Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian  direncanakan  akan  dilakukan  di Puskesmas  Pekkabata  Kecamatan  Polewali Kabupaten  Polewali  Mandar.  Waktu  penelitian adalah Juli - September 2016. Penelitian ini akan dilakukan wawancara langsung pada responden.

## Populasi dan Sampel
Populasi Populasi merupakan suatu objek atau subjek  dengan  karakteristik  tertentu  yang akan diteliti. (Alimul,2007).
Populasi  yang  dipakai  dalam  penelitian  ini ialah  keseluruhan    ibu  hamil  trimester  pertama yang  berkunjung  ke  puskesmas  Pekkabata berjumlah 87 Orang. Ibu hamil yang mengalami emesis gravidarum sebanyak 32 orang.
Sampel
Sampel  adalah  sebagian  dari  jumlah karateristik  yang  dimiliki  oleh  populasi  tersebut (Sugiyono, 2006).
Jumlah sampel dalam penelitian ini ialah ibu hamil trimester pertama yang mengalami ke Puskesmas Pekkabata dan mengalami emesis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil Penelitian
Pada  bab  ini  memaparkan  hasil penelitian  tentang  Efektivitas  Minuman Jahe  Terhadap  Frekuensi  Emesis  Ibu Hamil Trimester Pertama Di Puskesmas Pekkabata  Kec.  Polewali  Kab.  Polewali Mandar.  Pengumpulan  data  dalam penelitian  ini  di  lakukan  di  Puskesmas dan  Rumah  Responden.  Sesuai  tehknik pengambilan  sampel  yang  digunakan
peneliti, jumlah responden dalam penelitian  ini  sebanyak  32  ibu  hamil yang  mengalami  emesis  gravidarum, dimana  terdapat  16  ibu  hamil  yang diberikan  minuman  jahe    sebagai kelompok  eksperimen  dan  16  ibu  hamil yang  diberikan  minuman  air  putih sebagai kelompok kontrol. Pengumpulan data ini dilakukan dengan cara wawancara, observasi dan pemeriksaan langsung pada responden.
Analisis Univariat
Tabel 5.1 Distribusi Hasil Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik Responden Di Puskesmas Pekkabata Kec. Polewali Kab. Polman.
Karakteristik Responden Status Responden Eksperimen Kontrol n(16) % n(16) % Umur Kehamilan <5  Minggu 4 25,0 2 12,5 5-8 Minggu 8 50,0 9 56,3
9-12 Minggu 4 25,0 5 31,3 Umur Ibu < 20 Tahun 3 18.8 2 12.5 20 – 30 Tahun 10 62.5 12 75.0 > 30 Tahun 2 12.5 3 18.8 Paritas Primigravida 11 68,8 9 56,3 Multigravida 5 31,3 7 43,8 Pendidikan SMP 2 12,5 3 18,8 SMA 7 43,8 8 50,0 Perguruan Tinggi 7 43,8 5 31,3 Pekerjaan IRT 3 18.8 3 18.8 Swasta 5 31.2 5 31.2 Wiraswasta 4 25.0 5 31.2 PNS 4 25.0 3 18.8 Frekuensi Emesis Menurun 15 93,8 5 31,3 Menetap 1 6,3 11 68,8
Sumber : Data primer Wilcoxon 2016
Berdasarkan    tabel  5.1  menunjukkan bahwa dari 32 responden dapat diketahui bahwa umur  kehamilan  ibu  hamil  trimester  pertama pada kelompok eksperimen 1-4 minggu sebanyak  4  ibu  (25,0%),  umur  kehamilan  5-8 minggu  sebanyak  8  ibu  (50,0%)  dan  umur kehamilan 9-12 minggu sebanyak 4 ibu (25,0%). Sedangkan  pada  kelompok  kontrol  umur kehamilan  ibu  hamil  trimester  pertama  1-4 minggu  sebanyak  2  ibu  (12,5%),  umur kehamilan  5-8  minggu  sebanyak  9  ibu  (56,3%) dan  umur  kehamilan  9-12  minggu  sebanyak  5 ibu (31,3%).
Berdasarkan  karakteristik  umur  ibu dapat diketahui bahwa pada kelompok eksperimen umur ibu < 20 tahun sebanyak 3 ibu (18,8%),  umur  20  –  30  tahun  sebanyak  10 (62,5%)  dan  umur  >  30  tahun  sebanyak  3  ibu (18,8%).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol umur  ibu  <  20  tahun  sebanyak  2  ibu  (12,5%), umur  20  –  30  tahun  sebanyak  12  (75,0%)  dan umur > 30 tahun sebanyak 2 ibu (12,5%).
Berdasarkan  karakteristik  paritas  dapat diketahui  bahwa  pada  kelompok  eksperimen paritas  ibu  hamil  primigravida  sebanyak  11  ibu (68,8%)  dan  multigravida  sebanyak  5  ibu (31,3%).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol paritas  ibu  hamil  yang  primigravida  sebanyak  9
ibu  (56,3%)  dan  ibu  hamil  yang  multigravida sebanyak 7 ibu (43,8%).
Berdasarkan  karakteristik  pendidikan dapat diketahui bahwa pada kelompok eksperimen  pendidikan  ibu  hamil  tingkat  SMP sebanyak 2 ibu (12,5%), tingkat  SMA  sebanyak 7  ibu  (43,8%)  dan  tingkat  perguruan  tinggi sebanyak  7  ibu  (43,8%).  Sedangkan  pada kelompok  kontrol  pendidikan  ibu  hamil  tingkat SMP  sebanyak  3  ibu  (18,8%),  tingkat  SMA sebanyak  8  ibu  (50,0%)  dan  tingkat  perguruan tinggi sebanyak 5 ibu (31,3%).
Berdasarkan karakteristik pekerjaan dapat diketahui bahwa pada kelompok eksperimen  ibu  yang  IRT    sebanyak  3  ibu (18,8%),  swasta  sebanyak  5  ibu  (31,2%), wiraswasta  sebanyak  4  ibu  (25,0%).  dan  PNS sebanyak  4  ibu  (25,0%).  Sedangkan  pada kelompok kontrol ibu yang IRT  sebanyak 3 ibu (18,8%),  swasta  sebanyak  5  ibu  (31,2%), wiraswasta  sebanyak  5  ibu  (31,2%)  dan  PNS sebanyak 3 ibu (18,8%).
Berdasarkan  frekuensi  emesis  ibu  hamil dapat diketahui bahwa pada kelompok eksperimen  frekuensi  emesis  ibu  hamil  yang rendah  sebanyak  13  ibu  hamil  (81,2%)  dan sedang sebanyak 3 ibu (18,8%). Sedangkan pada kelompok  kontrol  frekuensi  emesis  ibu  hamil
yang  rendah  sebanyak  1  ibu  hamil  (6,2%)  dan
sedang sebanyak 15 ibu hamil (93,8%).
Tabel 5.2 Distribusi Hasil Distribusi Frekuensi Berdasarkan Karakteristik frekuensi emesis post pemberian minuman jahe terhadap umur kehamilan, umur ibu, paritas, pekerjaan dan faktor psikologis.
Variabel Frekuensi Emesis n (16) % Rendah Sedang n (13) % n (3) % Umur Kehamilan: < 5 Minggu 5-8 Minggu 9-12 Minggu 4 7 2 100,0 87,5 50,0 0 1 2 0 12,5 50,0 4 8 4 25,0 50,0 25,0 Umur Ibu: < 20 tahun 20-30 tahun >30 tahun 3 7 3 75,0 77,7 100,0 1 2 0 25,0 22,2 0 4 9 3 25,0 56,3 18,8 Pekerjaan : IRT Swasta Wiraswasta PNS 4 3 3 3 100,0 60,0 75,0 100,0 0 2 1 0 0 40,0 25,0 0 4 5 4 3 25,0 31,3 25,0 18,8 Paritas: Primigravida Multigravida 8 5 72,7 100,0 3 0 27,3 0 11 0 68,8 31,3 Faktor Psikologis : Tidak gangguan Gangguan 8 5 72,7 100,0 3 0 27,3 0 11 5 68,8 31,3 Distribusi frekuensi emesis post pemberian  minuman  jahe  terhadap  umur kehamilan,  umur  ibu,  paritas,  pekerjaan  dan faktor  psikologis.  Berdasarkan  frekuensi  emesis gravidarum  terhadap  umur  kehamilan  diperoleh gambaran  bahwa  dari  16  responden  yang mengalami  perubahan  frekuensi  emesis  rendah lebih banyak pada  kelompok umur kehamilan 5- 8  minggu  sebanyak  7  ibu  hamil  (87,5%)  dan yang  lebih  sedikit  mengalami  perubahan frekuensi  emesis  rendah  sebanyak  2  ibu  hamil pada  kelompok  umur  kehamilan  9-12  minggu (50,0%).
Berdasarkan frekuensi emesis gravidarum  terhadap  umur  ibu  diperoleh gambaran  bahwa  dari  16  responden  yang mengalami  perubahan  frekuensi  emesis  rendah lebih  banyak  pada    kelompok  umur  ibu  20-30 tahun  sebanyak  7  ibu  hamil  (77,7%)  dan    yang lebih  sedikit  mengalami  perubahan  frekuensi
emesis  rendah  sebanyak  3  ibu  hamil  pada kelompok umur ibu < 20 tahun (75,0%).
Berdasarkan frekuensi emesis
gravidarum terhadap Pekerjaan diperoleh gambaran  bahwa  dari  16  responden  yang mengalami  perubahan  frekuensi  emesis  rendah lebih  banyak  pada    kelompok  ibu  yang  bekerja sebagai pns  sebanyak 4 ibu hamil (100,0%) dan yang  lebih  sedikit  mengalami  perubahan frekuensi  emesis  rendah  sebanyak  3  ibu  hamil pada kelompok umur ibu yang berperan sebagai IRT (100,0%).
Berdasarkan
frekuensi emesis gravidarum terhadap paritas diperoleh gambaran bahwa  dari  16  responden  yang  mengalami perubahan frekuensi emesis rendah lebih banyak pada  kelompok ibu primigravida sebanyak 8 ibu hamil  (72,7%)  dan    yang  lebih  sedikit mengalami  perubahan  frekuensi  emesis  rendah
sebanyak  5  ibu  hamil  pada  kelompok  ibu multigravida (100,0%).
Berdasarkan frekuensi emesis gravidarum terhadap faktor psikologis diperoleh gambaran  bahwa  dari  16  responden  yang mengalami  perubahan  frekuensi  emesis  rendah
lebih  banyak  pada    kelompok  ibu  yang  tidak mengalami  gangguan  sebanyak  8  ibu  hamil (72,7%)  dan    yang  lebih  sedikit  mengalami perubahan  frekuensi  emesis  rendah  kelompok ibu  yang  mengalami  gangguan  sebanyak  5  ibu hamil (100,0%).
Tabel 5.3 Distribusi Hasil Distribusi Frekuensi Air Putih Terhadap Umur Kehamilan, Umur Ibu, Paritas,Pekerjaan Dan Faktor Psikologis.
Variabel Frekuensi Emesis n (16) % Rendah Sedang n (13) % n (3) % Umur Kehamilan: < 5 Minggu 5-8 Minggu 9-12 Minggu 0 1 0 0 11,1 0 2 8 5 100,0 88,9 100,0 2 9 5 12,5 56,3 31,3 Umur Ibu: < 20 tahun 20-30 tahun >30 tahun 1 0 0 33,3 0 0 2 11 2 66,7 100,0 100,0 3 11 2 18,8 68,8 12,5 Pekerjaan : IRT Swasta Wiraswasta PNS 0 0 1 0 0 0 20,0 0 3 5 4 3 100,0 100,0 80,0 100,0 3 5 5 3 18,8 31,3 31,3 18,8 Paritas: Primigravida Multigravida 1 0 11,1 0 8 7 88,9 100,0 9 7 56,3 43,8 Faktor Psikologis : Tidak gangguan Gangguan 0 1 0 9,1 5 10 100,0 90,9 5 11 31,3 68,8 Distribusi frekuensi emesis post pemberian  air  putih  terhadap  umur  kehamilan, umur  ibu,  paritas,  pekerjaan  dan  faktor psikologis. Berdasarkan frekuensi emesis gravidarum  terhadap  umur  kehamilan  diperoleh gambaran  bahwa  dari  16  responden  yang frekuensi  emesis  sedang  lebih  banyak  pada kelompok umur kehamilan 5-8 minggu sebanyak 8 ibu hamil (88,9%) dan  yang lebih sedikit pada frekuensi  emesis  rendah  sebanyak  1  ibu  hamil pada  kelompok  umur  kehamilan  5-8  minggu (11,1%).
Berdasarkan
frekuensi emesis gravidarum  terhadap  umur  ibu  diperoleh gambaran  bahwa  dari  16  responden  yang
frekuensi  emesis  sedang  lebih  banyak  pada kelompok  umur  ibu  20-30  tahun  sebanyak  11 ibu hamil (100,0%) dan  yang lebih sedikit pada frekuensi  emesis  rendah  sebanyak  1  ibu  hamil pada kelompok umur ibu < 20 tahun (33,3%).
Berdasarkan frekuensi emesis gravidarum terhadap Pekerjaan diperoleh gambaran  bahwa  dari  16  responden  yang frekuensi  emesis  sedang  lebih  banyak  pada kelompok  ibu  yang  bekerja  sebagai  swasta sebanyak  5  ibu  hamil  (100,0%)  dan    yang  lebih sedikit pada frekuensi emesis rendah sebanyak 1 (20,0%)  ibu  hamil  pada  kelompok  umur  ibu yang bekerja sebagai wiraswasta.
Berdasarkan frekuensi emesis gravidarum terhadap paritas diperoleh gambaran bahwa  dari  16  responden    frekuensi  emesis sedang  lebih  banyak  pada    kelompok  ibu primigravida  sebanyak 8  ibu hamil (88,9%) dan yang lebih  sedikit pada frekuensi emesis  rendah sebanyak  1  (11,1%)  ibu  hamil  pada  kelompok ibu primigravida.
Berdasarkan frekuensi emesis gravidarum terhadap faktor psikologis diperoleh gambaran  bahwa  dari  16  responden  frekuensi emesis  sedang  lebih  banyak  pada  kelompok  ibu yang  mengalami  gangguan  sebanyak  10  ibu hamil  (90,9%)  dan    yang  lebih  sedikit  pada frekuensi  emesis  rendah  kelompok  ibu  yang tidak mengalami gangguan sebanyak 0 ibu hamil (0%).

## Analisis Bivariat
Pada penelitian ini didapatkan distribusi data  normal  dimana p <  0,005  sehingga  pada analisis  bivariat  menunjukkan  Uji Wilcoxon untuk membandingkan adanya perbedaan
frekuensi emesis sebelum dan sesudah pemberian  minuman  jahe  dan  air  putih.  Untuk perbandingan  antara  kelompok  eksperimen  dan kelompok kontrol.
Tabel 5.4 Perbedaan Frekuensi Emesis Sebelum dan Sesudah Pemberian Minuman Jahe Di Puskesmas Pekkabata Kec. Polewali Kab. Polman
Frekuensi Emesis n Min-Maks Median p Value Pre Test 16 5-7 5,00 0,001 Post Test 16 2-6 3,50

## Sumber : Data primer Uji Wilcoxon 2016
Hasil  analisis  perbedaan  frekuensi  emesis  ibu hamil  trimester  pertama  sebelum  dan  sesudah pemberian  minuman  jahe  pada  tabel  5.2 menunjukkan bahwa frekuensi emesis ibu hamil trimester  pertama  sebelum  diberikan  minuman jahe  nilai  tengah    yang  didapat  5,00  kali sedangkan  sesudah  pemberian  minuman  jahe
nilai  tengah  frekuensi  emesis  ibu  hamil  adalah 3,50  kali.    Hasil  Uji  Statistik  Uji  Wilcoxon menunjukkan  nilai p =  0,001  sehingga  dapat disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  sangat signfikan  atau  ada  perbedaan  yang  bermakna terhadap  perubahan  frekuensi  emesis  ibu  hamil sebelum dan sesudah diberikan minuman jahe.
Tabel 5.5 Perbedaan Frekuensi Emesis Ibu Hami Trimester Pertama Sebelum dan Sesudah Pemberian Air Putih Di Puskesmas Pekkabata Kecamatan Polewali Kab. Polman .
Frekuensi Emesis N Min - Maks Median p Value Pre Test 16 5-7 5,00 0,052 Post Test 16 2-6 5,00
Sumber : Data primer Uji Wilcoxon 2016 Hasil  analisis  perbedaan  frekuensi emesis ibu hamil trimester pertama sebelum dan sesudah  pemberian  air  putih  pada  tabel  5.3 menunjukkan bahwa frekuensi emesis ibu hamil trimester  pertama  sebelum  diberikan  air  putih nilai  tengah  yang  didapat  5,00  kali/hari sedangkan  sesudah  pemberian  air  putih  nilai
tengah  frekuensi  emesis  ibu  hamil  adalah  5,00 kali. Hasil Uji Wilcoxon menunjukkan  nilai p = 0,052  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  tidak ada  pengaruh  yang  sangat  signfikan  atau  tidak ada perbedaan yang bermakna terhadap perubahan  frekuensi  emesis  ibu  hamil  sebelum dan sesudah diberikan air putih.
Tabel 5.6 Perbedaan Pengaruh Frekuensi Emesis Ibu Hamil Trimester Pertama Dengan Pemberian Minuman Jahe dan Air PutihDi Puskesmas Pekkabata Kec. Polewali Kab. Polman
Variabel Frekuensi Emesis Median Rank p Value
Minuman Jahe Pretest 16,50 Posttest 10,28 0,001 Air Putih Pretest 16,50 Posttest 22,72 0,052 Sumber : Data primer Uji Mann-Whitney 2016 Berdasarkan hasil analisis dengan menggunakan  Uji  statistik Mann-Whitney  Test bahwa  nilai  rata  –  rata  rank  untuk  kelompok eksperimen  sebelum  pemberian  minuman  jahe 16,50  dan  sesudah  pemberian  minuman  jahe nilai rank 10,28 hasil Uji statistik menggunakan Mann-Whitney  Test didapatkan  nilai p =  0,001 ( p <  0,005).  Sedangkan  pada  kelompok  kontrol nilai rata – rata rank sebelum diberikan air putih adalah  16,50,  dan  sesudah  diberikan  air  putih nilai rank 22,72 hasil Uji statistik menggunakan Mann-Whitney  Test didapatkan  nilai p =  0,268
( p > 0,005). Sehingga dapat disimpulkan bahwa ada  perbedaan  yang  sangat  signifikan  terhadap frekuensi  emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil trimester  pertama  sebelum  diberikan  minuman jahe dan sesudah diberikan. Dimana bisa dilihat perbedaan frekuensi emesis yang paling signifikan  terdapat  pada  kelompok  eksperimen atau  minuman    jahe  atau  dengan  kata  lain minuman  jahe    lebih  efektif  menurunkan frekuensi  emesis  pada  ibu  hamil  trimester pertama  yang  mengalami  emesis  gravidarum dibandingkan dengan pemberian air putih.
Tabel 5.7 Perbedaan faktor karakteristik emesis gravidarum ditinjau dari        pengetahuan dan faktor psikologis kelompok eksperimen  dan kelompok kontrol Di Puskesmas Pekkabata Kec. Polewali Kab. Polman
Faktor Karakteristik Kelompok Eksperimen Kontrol Median P Median p Pengetahuan Pre 40,00 0,038 45,00 0,051 Pengetahuan Post 60,00 50,00 Faktor Psikologis Pre 50,00 0,,002 56,25 0,157 Faktor Psikologis Post 37,50 56,25 Sumber : Data primer Uji Wilcoxon 2016 Hasil analisis perbedaan faktor karakteristik  emesis  gravidarum  ditinjau  dari pengetahuan  dan  faktor  psikologis  kelompok eksperimen  dan  kelompok  kontrol  pada    tabel 5.5  menunjukkan  bahwa    pada  kelompok eksperimen  nilai  median  yang  didapat  pada pengetahuan sebelum diberikan perlakuan 40,00 sedangkan  setelah  diberikan  perlakuan  nilai yang  didapat  60,00  sedangkan  pada  kelompok kontrol  nilai  median  yang  didapat  pada pengetahuan sebelum diberikan perlakuan 45,00 dan  sesudah  diberikan  perlakuan  nilai  yang didapat  50,00  Faktor  psikologis  menunjukkan bahwa  pada kelompok eksperimen nilai median yang  didapat  pada  pengetahuan  sebelum diberikan  perlakuan  50,00  sedangkan  setelah diberikan  perlakuan  nilai  yang  didapat  37,50 sedangkan  pada  kelompok  kontrol  nilai  median yang  didapat  pada  pengetahuan  sebelum diberikan perlakuan 56,25 dan sesudah diberikan perlakuan nilai yang didapat 56,25
Hasil  Uji Wilcoxon pada  variable pengetahuan menunjukkan  nilai p =  0,038 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang  signfikan  atau  ada  perbedaan  yang bermakna  terhadap  perubahan  pengetahuan  ibu hamil  sebelum  perlakuan  dan  setelah  perlakuan pada  kelompok  eksperimen  sedangkan  pada kelompok kontrol nilai p = 0,051 sehingga dapat disimpulkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  atau  ada  perbedaan  yang  bermakna terhadap  perubahan  pengetahuan  ibu  hamil perlakuan dan  setelah perlakuan pada  kelompok kontrol.
Hasil  Uji Wilcoxon pada  variable  faktor psikologis  menunjukkan  nilai p =  0,002 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang  signifkan  atau  ada  perbedaan  yang bermakna  terhadap  perubahan  psikologis  ibu hamil  sebelum  perlakuan  dan  setelah  perlakuan pada  kelompok  eksperimen  sedangkan  pada kelompok kontrol nilai p = 0,157 sehingga dapat
disimpulkan  bahwa  tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  atau  ada  perbedaan  yang  bermakna terhadap  perubahan  psikologis  ibu  hamil perlakuan dan  setelah perlakuan pada  kelompok kontrol.

## PEMBAHASAN
Analisis perbedaan frekuensi emesis pada ibu hamil  trimester  pertama  sebelum  dan sesudah pemberian minuman jahe.
Berdasarkan hasil Uji Wilcoxon menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  antara frekuensi  emesis  gravidarum  sebelum  dan setelah diberikan minuman jahe pasien mengalami penurunan frekuensi  emesis, dimana nilai  tengah  frekuensi  emesis  gravidarum  pada ibu  hamil  trimester  pertama  sebanyak  5,00  kali atau  5  kali  kejadian  emesis  gravidarum  dalam sehari  pada  ibu  hamil  trimester  pertama. Sedangkan  sesudah  diberikan  minuman  jahe nilai  tengah  frekuensi  emesis  gravidarum  pada ibu hamil trimester pertama adalah 3.50 kali atau 3-4  kali  kejadian  emesis  gravidarum  dalam sehari.  Hal  ini  ditunjukkan  dari  nilai p =  0,001 (p  <  0,05),  yang  artinya  ada  perbedaan  yang signifikan  dari  frekuensi  emesis  gravidarum sebelum  dilakukan  intervensi  dan  setelah dilakukan intervensi.
Menurut Budhawaar (2006), jahe sekurangnya  mengandung  19  komponen  yang berguna  bagi  tubuh  yang  salah  satunya  gingerol yaitu  senyawa  paling  utama  dan  telah  terbukti memiliki  aktivitas  antiemetic  (antimuntah)  yang manjur  dengan  bersifat  memblok serotonin , yaitu  senyawa  kimia  pembawa  pesan.  Senyawa ini  menyebabkan  perut  berkontraksi  yang apabila diblok maka otot-otot saluran pencernaan  akan  mengendor  dan  melemah sehingga rasa mual banyak berkurang.
Dalam pencernaan jahe bersifat karminatif, yakni bahan yang mampu mengeluarkan gas dari dalam perut, hal ini akan meredakan perut kembung. Jahe juga merupakan stimulant  aromatic  yang  kuat,  disamping  dapat mengendalikan  muntah  dengan  meningkatkan gerakan  peristaltik  usus  jahe  juga  mempunyai semua efek mengeluarkan.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  Ummi  Hasanah  Alyamaniyah,  2014 yang  melakukan  penelitian  tentang  efektivitas pemberian  wedang  jahe  (Zingiber  Officinale
Var.  Rubrum)  terhadap  penurunan  emesis gravidarum pada trimester pertama, menunjukkan bahwa penurunan frekuensi emesis  setelah  diberikan  wedang  jahe  menjadi 2,24 kali/hari.
Pada  penelitian  Dini  (2016)  tentang perbandingan  penurunan  emesis  gravidarum dengan  kombinasi  piridosin  dan  jahe  ekstrak menunjukkan bahwa kombinasi ekstrak jahe dan piridoksin  lebih  baik  dibandingkan  piridoksin saja  dalam  mengurangi  mual  muntah  ibu  hamil di  bawah  3  bulan.  Konsumsi  ekstrak  jahe sebesar 700 mg perhari sudah  cukup baik untuk mengurangi  keluhan  mual  muntah  pada  ibu hamil.
Pada penelitian Eva Silviana Rahmawati,kk, 2015 tentang pengaruh pemberian minuman jahe terhadap keluhan mual muntah  pada  ibu  hamil  trimester  Satu  juga menunjukkan  hasil  penelitian  dari  15  responden sebagian  besar    10  responden  mengalami  mual muntah ≥ 4 kali dalam sehari sebelum diberikan minuman  jahe  dan  setelah  diberikan  minuman jahe  yang  mengalami  mual  muntah  ≥  4  kali dalam  sehari  sebanyak  2  responden  yang mengalami  mual  muntah.  Sedangkan  dari  15 responden  ada  5  responden  mengalami  mual munta  <  4  kali  dalam  sehari  sebelum  diberikan minuman  jahe  dan  setelah  diberikan  minuman jahe  yang  mengalami  mual  muntah  <  4  kali dalam  sehari  sebanyak  13  responden  yang mengalami mual muntah.
Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian Vutyavanich (2001) yang membuktikan keefektifan  khasiat  jahe  pada  ibu  hamil  dalam mengatasi emesis gravidarum, bahwa pemberian intervensi  pada  kelompok  yang  diberikan  tablet jahe pada umumnya mengalami penurunan mual muntah  dibandingkan  kelompok  yang  diberikan tablet placebo.
Mengunyah  jahe  atau  minum  teh  jahe adalah  cara  termudah  untuk  mengatasi  mual. Baik  mual  karena  masuk  angina  tau  akibat pengobatan kanker. Wanita hamil yang mengalami moorning sickness  juga  dapat menggunakan  jahe  untuk  meredakan  mual  dan muntah dengan aman.
Analisis perbedaan frekuensi emesis pada ibu hamil  trimester  pertama  sebelum  dan sesudah pemberian air putih
Berdasarkan hasil Uji Wilcoxon menunjukkan  bahwa  nilai  tengah  frekuensi emesis  gravidarum  sebelum  dan  sesudah diberikan  air  putih  mengalami  penurunan, dimana nilai tengah frekuensi emesis gravidarum  pada  ibu  hamil  trimester  pertama sebanyak  5,00  kali    atau  5  kali  kejadian  emesis dalam  sehari  pada  ibu  hamil  trimester  pertama. Sedangkan  sesudah  diberikan  air  putih  nilai tengah  frekuensi  emesis  gravidarum  pada  ibu hamil  trimester  pertama  adalah  5,31  atau  5  kali kejadian  emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil trimester pertama. Hal ini ditunjukkan dari  nilai p =  0,052  (p  >  0,05),  yang  artinya  tidak  ada perbedaan yang signifikan dari frekuensi emesis gravidarum  sebelum  dilakukan  intervensi  dan setelah dilakukan intervensi.
Emesis  gravidarum  dalam  keadaan normal tidak banyak menimbulkan efek negative terhadap kehamilan dan janin, hanya saja apabila emesis  gravidarum  ini  berkelanjut  menjadi hyperemesis gravidarum yang dapat meningkatkan resiko terjadinya gangguan kehamilan.  Wanita  hamil  dengan  gejala  emesis gravidarum  yang  berlebih  berpotensi  besar mengalami dehidrasi (Wiknjosastro, 2009).
Pemberian  air  putih  merupakan  salah  satu cara  yang  diberikan  untuk  mencegah  terjadinya dehidrasi  pada  ibu  hamil  trimester  pertama dikarenakan banyaknya emesis gravidarum yang keluarkan,  dehidrasi  merupakan  masalah  yang sering dialami ibu hamil mual muntah. Sehingga dengan  pemberian  air  putih    ibu  hamil  tidak mengalami  dehidrasi  dan  mengurangi  perasaan mual  yang  akan  membahayakan  kehamilan  dan kesehatannya  dan  tidak  mengganggu  aktifitas sehari-hari yang dijalani.
Analisis  perbedaan    frekuensi  emesis  ibu hamil  trimester  pertama  dengan  pemberian minuman jahe dan air putih.
Berdasarkan  hasil  Uji  Mann-Whitney bahwa  nilai  rata  –  rata  rank  pada  frekuensi emesis sebelum pemberian minuman  jahe 16,50 dan  nilai  rata  –  rata  rank  frekuensi  emesis
sesudah pemberin minuman jahe 10,28. Sedangkan  nilai  rata  –  rata  rank  pada  frekuensi emesis sebelum pemberian minuman  jahe 16,50 dan  nilai  rata  –  rata  rank  frekuensi  emesis sesudah  pemberin  minuman  jahe  10,28.  Hasil Uji Statistik menggunakan Wilcoxon didapatkan nilai p = 0,001.
Nilai  tersebut  lebih  kecil  dari p =  0,005 yang  artinya  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  perubahan  frekuensi  emesis  sebelum  dan sesudah  diberikan  minuman  jahe.  Dimana  bisa dilihat  perbedaan  frekuensi  emesis  yang  paling signifikan  terdapat  pada  kelompok  eksperimen atau  minuman  jahe  atau  dengan  kata  lain minuman  jahe lebih  efektif  menurunkan frekuensi  emesis  pada  ibu  hamil  trimester pertama dibandingkan dengan air putih.
Menurut sebuah ulasan yang dipublikasikan  oleh  Obstetrik  dan  Ginekologi, jahe (ginger) dapat membantu para wanita hamil mengatasi  derita morning  sickness tanpa menimbulkan efek samping yang membahayakan  janin  di  dalam  kandungannya (Runiari,2010).
Mual  dan  muntah  selama  kehamilan biasanya  disebabkan  oleh  perubahan  hormon- hormon  kehamilan,  seperti  HCG  (hormone Chorionic Gonadotropin) yang dihasilkan dalam aliran  darah  untuk  menjaga  persediaan  estrogen dan progesteron.
Hormon
Chorionic Gonadotropin  (HCG)  ini  akan  mencapai  kadar tertinggi pada usia kehamilan 12-16 minggu dan akan langsung mempengaruhi system pencernaan  seperti  menurunnya  daya  cerna  dan peristaltic  usus  diertai  peningkatan  asam lambung dan penurunan selera makan (Wiknjosastro,2009).
Jahe  dapat  dijadikan  sebagai  pengobatan alternative  untuk  mengatasi  emesis  gravidarum sebelum  menggunakan  obat  antiemetic.  Tidak sulit untuk menemukan jahe karena tanaman  ini sekarang  banyak  digunakan  diantaranya  sebagai bumbu masak, pemberi aroma berbagai makanan  dan  minuman  serta  bahan  obat-obatan tradisional.  Keuntungan  lain  dari  penggunaan jahe  untuk  mengatasi  emesis  gravidarum  yaitu harganya murah dan mudah dijangkau. Kandungan  jahe  aman  dari    bahan  berbahaya
karena  dapat  dibuat  sendiri  sehingga  ibu  hamil tidak  perlu  khawatir  akan  membahayakan kehamilan dan janinnya.
Analisis faktor karakteristik emesis gravidarum  ditinjau  dari  pengetahuan  dan faktor psikologis
Berdasarkan hasil Uji Wilcoxon menunjukkan bahwa pada kelompok eksperimen  nilai  median  yang  didapat  pada pengetahuan sebelum diberikan perlakuan 40,00 sedangkan  setelah  diberikan  perlakuan  nilai yang  didapat  60,00  sedangkan  pada  kelompok kontrol  nilai  median  yang  didapat  pada pengetahuan sebelum diberikan perlakuan 45,00 dan  sesudah  diberikan  perlakuan  nilai  yang didapat 50,00. Hal ini menunjukkan menunjukkan  nilai p =  0,038  ( p  <  0, 05) sehingga dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh yang  signfikan  atau  ada  perbedaan  yang bermakna  terhadap  perubahan  pengetahuan  ibu hamil  sebelum  perlakuan  dan  setelah  perlakuan pada  kelompok  eksperimen  sedangkan  pada kelompok  kontrol  nilai p =  0,051  ( p  >  0,05) tidak  ada  pengaruh  yang  signifikan  atau  ada perbedaan  yang  bermakna  terhadap  perubahan pengetahuan  ibu  hamil  perlakuan  dan  setelah perlakuan pada kelompok kontrol.
Berdasarkan hasil Uji Wilcoxon menunjukkan  bahwa    pada  kelo  mpok eksperimen  nilai  median  yang  didapat  pada faktor  psikologis  sebelum  diberikan  perlakuan 50,00  sedangkan  setelah  diberikan  perlakuan nilai  yang  didapat  37,50  sedangkan  pada kelompok  kontrol  nilai  median  yang  didapat pada  faktor  psikologis  sebelum  diberikan perlakuan 56,25 dan sesudah diberikan perlakuan  nilai  yang  didapat  56,25.  Hal  ini menunjukkan menunjukkan nilai p = 0,002 ( p < 0, 05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  ada pengaruh  yang  signfikan  atau  ada  perbedaan yang  bermakna  terhadap  perubahan  faktor psikologis  ibu  hamil  sebelum  perlakuan  dan setelah  perlakuan  pada  kelompok  eksperimen sedangkan  pada  kelompok  kontrol  nilai p = 0,157  ( p  >  0,05) tidak  ada  pengaruh  yang signifikan  atau  ada  perbedaan  yang  bermakna terhadap  perubahan  faktor  psikologis  ibu  hamil sebelum  perlakuan  dan  setelah  perlakuan  pada kelompok kontrol.
Pengetahuan  tersebut  dipengaruhi  oleh beberapa faktor diantaranya adalah   pendidikan, informasi,  umur  dan  pekerjaan.  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  mengenai  tingkat pendidikan  responden  mayoritas  lulusan  SMA. Sesuai  dengan  pernyataan  Mubarak  (2011) semakin  tinggi    tingkat  pendidikan  responden semakin  mudah  responden  menerima  informasi, sehingga  semakin  banyak  pengetahuan  yang dimilikinya.
Kurangnya  pengetahuan  pada  ibu  hamil trimester  pertama  akan  berdampak  pula  pada faktor  psikologisnya  dimana  terjadinya  emesis gravidarum    terdiri  dari  stress  dan  kurangnya dukungan  suami.  Perubahan  bentuk  tubuh  yang terjadi pada ibu dengan emesis yaitu berat badan cenderung  turun  atau  ibu  terlihat  lebih  kurus, turgor kulit berkurang dan mata terlihat cekung. Apabila  ibu  hamil  yang  mengalami  hal-hal tersebut  tidak  melakukan  penanganan  dengan baik  dapat  menimbulkan  masalah  lainyaitu peningkatan  asam  lambung  dan  selanjutnya dapat  menjadi  gastritis.  Peningkatan  asam lambung akan memperparah emesis garvidarum.

## KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  dan  pembahasan penelitian  tentang  Pengaruh  Minuman  Jahe Terhadap  Frekuensi  Emesis  Pada  Ibu  Hamil Trimester Pertam Di Puskesmas Pekkabata Kec. Polewali Kab. Polewali Mandar  dengan  jumlah responden  32,  dengan  rincian  16  responden sebagai kelompok eksperimen dan 16 responden sebagai    kelompok  kontrol  yang  dilaksanakan pada  tanggal  27  Juli  sampai  dengan  11 September  2017,  maka  peneliti  membuat kesimpulan sebagai berikut :
Ada  pengaruh  minuman  jahe  terhadap perubahan  frekuensi  emesis  sebelum  dan sesudah diberikan minuman jahe.
Tidak ada pengaruh pemberian air putih terhadap perubahan frekuensi emesis gravidarum  sebelum  dan  sesudah  diberikan  air putih.
Pemberian minuman jahe lebih berpengaruh  untuk  menurunkan  nilai  frekuensi emesis  gravidarum  pada  ibu  hamil  trimester
pertama  dibandingkan  dengan  air  putih  dengan nilai signifikan p =0,001.
Pengetahuan ibu hamil kelompok
eksperimen  lebih  menunjukkan  ada  perbedaan yang  bermakna  sebelum  dilakukan  perlakuan dan  sesudah  dilakukan  perlakuan  dengan  nilai signifikan p= 0,038  sedangkan  faktor  psikologis kelompok  eksperimen  lebih  menunjukkan  ada perbedaan  yang  bermakna  sebelum  dilakukan perlakuan  dan  sesudah  dilakukan  perlakuan dengan nilai signifikan p =0,002.

## Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang telah penulis lakukan, maka penulis mengajukan saran-saran sebagai berikut :
Bagi  Dinas  Kesehatan  Kab.  Polewali Mandar  perlu  meningkatkan  program  kesehatan reproduksi khususnya kehamilan dan memperbaiki  kualitas  hidup  ibu  hamil  trimester pertama  melalui  KIE  (Komunikasi,  Informasi dan Edukasi).
Bagi
Tenaga Kesehatan dapat melakukan  KIE  yag  berkesinambungan    kepada ibu  hamil  trimester  pertama  yang  mengalami emesis gravidarum untuk menggunakan jahe dan air  putih  dalam  menurunkan  frekuensi  emesis gravidarum.
Bagi  ibu  hamil  trimester  pertama meningkatkan  pengetahuan      tentang  manfaaat minuman  jahe  dalam  menurunkan  frekuensi emesis  gravidarum  dengan  mengkonsumsi  jahe putih/kuning  sebanyak  2,5  gram  diiris  dan didihkan dengan air 250 ml.
Bagi peneliti selanjutnya dapat melanjutkan  penelitian  ini  dengan  metode  yang lebih  aplikatif  maupun  jenis  sediaan  jahe  yang digunaka  sehingga  jahe  dapat  menjadi  alternatif untuk  mengurangi  gejala  mual  muntah  dengan berbagai jenis sediaan yang dapat dijangkau oleh masyarakat.

## DAFTAR PUSTAKA
Ahmad,  D.S,  Prof.,Dr.  2012. Ilmu  Gizi  Untuk Mahasiswa  dan  Profesi  Jilid  I. Jakarta: Dian Rakyat.
Alimul H, 2006. Riset keperawwatan dan teknik penulisan ilmiah. Salemba
Anggi, P. Efektivitas Snack (Ginger Marmalade Toast)  Terhadap  Frekuensi  Terjadinya Morning  Sickness  Pada  Ibu  Hamil Trimester  Pertama  Di  BPM Ny”F”  Desa
Gayaman Kec. Mojoanyar Kab. Mojokerto, Mojokerto 19 Juni 2015 Arikuanto,  suharsimi,2006, Proses  Penelitian  , Suatu Pendekatan Praktek ,rineka cipta,Jakarta. Astrid,S.  2016. Tanaman  Ajaib  Pembasmi
Penyakit  Dengan  TOGA  (Tanaman  Obat Keluarga) . Jakarta Timur: Bibit Publisher. Awaluddin.  2013.  Jahe  ( Zingiber  officinale) . Review Jurnal Klinik.
Bindler,  R.M.  2007.  Pedoman  Obat  Pediatrik dan  Implikasi  Keperawatan.  Jakarta: EGC.
Booth,  Trish.  2008. Tanja  Jawab  Seputar Kehamilan . Jakarta: Bhuana Ilmu Populer. Budhwaar,  Vikaas.  2006. Khasiat  Rahasia  Jahe dan  Kunyit .  Jakarta:  Bhuana Ilmu Populer. Choiriyah, Trisnasari. 2013. Efektivitas
Konsumsi Ekstrak Jahe Dengan Frekuensi Mual Muntah Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Ungaran Tahun 2013 . Dini,  E.P.  2016. Perbandingan  Penurunan Emesis  Gravidarum  Antara  Pyridoxine Dengan  Kombinasi  Pyridoxine  Dan  Jahe Ekstrak. Universitas Brawijaya Malang. Dinkes Sulbar, 2016. Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi  Barat  2016 .  Sulawesi  Barat  : Dinkes Sulawesi Barat
Gusti,  A.M.,dkk.  2016. Asuhan  Kebidanan Kehamilan  Berbasis  Kompetensi  Edisi  3. Jakarta: EGC. Hesti,D.S.,  Cahyo,  S.  2013 Jahe. Jakarta: Penebar Swadaya.
Hidayat,  A.  A.  2007. Metode  Penelitian Keperawatan  dan  Tekhnik  Analisis  Data . Jakarta: Salemba Medika Maisaroh, S.I. dan Atikah,P. 2010. Nutrisi Janin & Ibu Hamil . Yogyakarta: Nuha Medika.
Maulana,  M.  2008. Penyakit  Kehamilan  dan Pengobatannya. Jogjakarta: Kata Hati.
Maya, A. 2010. Buku Pintar Kehamilan . Jakarta: EGC. Notoadmojo.  2010. Metodologi  Penelitian Kesehatan . Jakarta: PT Rineka Cipta. Prawiroharjo. 2009. Ilmu Kebidanan .
Yogyakarta:YBPSP.
Rahingtyas,  D.,K.  2008. Pemanfaatan  Jahe (Zingiber  Officinale)  Sebagai  tablet  Isap Untuk  Ibu  Hamil  Dengan  Gejala  Mual dan  Muntah. Bogor:  Fakultas  Pertanian (IPB).
Rahmi  ,  F.  2013. Efektivitas  Jahe  Untuk Menurunkan Mual Muntah Pada Kehamilan Trimester Pertama Di Puskesmas  Dolok  Masihul  kec.  Dolok
Masihul  Kab.  Serdang  Bedagai. Jurnal
Maternity and Neonatal, Vol 1 No.2. Rimontha. 2009. Perbandingan Efektvitas Kombinasi  Ekstrak  Jahe  dan  Piridoksin Saja  Dalam  Mengurangi  Keluhan  Mual Muntah Pada Wanita Hamil.
Saswita. 2011. Efektivitas Minuman Jahe Dalam Mengurangi  Emesis  Gravidarum  Pada Ibu Hamil Trimester Pertama . Jurnal Ners Indonesia. Vol 1, No.2 Maret 2011.
Sugiyono.  2006 .  Statistik  Nonparametrik  untuk Penelitian . Bandung. Alfabeta. Suririnah. 2009. Tanda Bahaya Pada Kehamilan Trimester Pertama. http// www. Kespro.com.id diakses tanggal 12 Februari 2017
Tiran  D.  2009. Mual  dan  Muntah  Kehamilan : Seri Asuhan Kebidanan . Jakarta: Kedokteran EGC.
Ummi,  H.A.  2014. Efektivitas  Pemberian Wedang  Jahe  (Zingiber  Officinale  Var. Rubrum)  Terhadap  Penurunan  Emesis Gravidarum  Pada  Trimester  Pertama, Jurnal  Biometrika  dan  Kependudukan , Vol 3 No.1 Juli 2014 81-87.
Wahyuningrum,  Yuniarti  dan  Rafiah.  2016.
Penanganan Mandiri Emesis Gravidarum Pada  Ibu  Hamil  Di  BPM  Hj.  Ninik Artiningsih,SST.,M.Kes  Kelurahan  Blooto Kec. Prajurit Kulon Kota Mojokerto . Wiknjosastro,H. 2009. Ilmu Kandungan .Yayasan Bina Pustaka. Sarwono Prawirohardjo: Jakarta.