Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019

## ANALISIS PEMANFAATAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN KEBIDANAN PADA IBU BERSALIN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KOLANG KABUPATEN TAPANULI
TENGAH TAHUN 2019
Megawati Sinambela 1 , Siti Marlina 2
1,2 Institut Kesehatan Deli Husada Deli Tua Jl.Besar No.77 Deli Tua Kab.Deli Serdang Sumatera Utara megawatisinambela@gmail.com
DOI: https://doi.org/10.35451/jkk.v1i2.123

## Abstract
Health Service is a tool and or place that used to conduct health care efforts whether promotion,  prevention,  curation,  or  rehabilitation  which  conducted  by  central government,  local  government,  and  or  community  (PPRI  No.  47  thn  2016). Observational  research  Methods  is  crossectional  research  design  approach.  The research  was  conducted  in  the  Working  Area  Community  Health  Center  of  Kolang Tapanuli  Tengah  Regency.  The  population  in  this  study  were  all  maternity  mothers between June to December 2017 in the work area of Health Center of Kolang Central Tapanuli Regency as many as 256 people, this research use Slovin formula, so  the amount  of research  sample is 156  respondase.The  result  of  Bivariate  study showed that there was a significant relationship between: a) maternal age with utilization of midwifery  care  facility  (p- 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 =  0,001),  b)  there  was  a  significant  correlation between  maternal  education  with  utilization  of  midwifery  care  facility  (p- 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0,001),  c)  there  is  a  significant  correlation  between  maternal  job  with  utilization  of midwifery  care  facility  (p- 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 =  0,002),  d)  there  is  a  significant  correlation between  mother  attitude  with  utilization  of  midwifery  care  facility  (p-v 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0,002), e) exist (p- 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0.000,), there is a significant correlation between travel time  and  the  utilization  of  health  care  facility  of  midwifery  (p- 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 =  0,000),  f) there  is  a  significant  relationship  between  support  families  with  utilization  of midwifery  care  facilities  (p- 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 =  0,000),  g)  there  is  a  significant  relationship between  means  infrastructure  with  utilization  of  midwifery  care  facility  (p- 𝑣𝑎𝑙𝑢𝑒 = 0,002),  officer  attitude  factor  is  the  most  influencing  factor  in  the  utilization  of midwifery  health  services.  The  supportive  attitude  of  the  officers  will  have  a likelihood of 121 times in improving  the  utilization  of  maternal  services in maternal mothers  rather  than  the  supportive  attitude  of  the  less  supportive  officers  of maternity  mothers.It  is  hoped  that  health  workers  community  Health  Center  of Kolang  Tapanuli  Tengah  can  provide  more  information  about  the  utilization  of midwifery  health  service  facilities  to  improve  patient's  health  status  and  patient independence  in  order  to  utilize  midwifery  health  care  facilities  Health  Center  of Kolang Tapanuli Tengah Regency
Keywords: Midwifery, Health Service Utilization, Maternity

## 1. PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  (AKI)
melahirkan di Indonesia masih
dianggap  tinggi  jika  dibandingkan  AKI di  Negara  lain.  Berdasarkan  hasil Survey Kesehatan Demografi Indonesia
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
(SDKI)  tahun  2012  bahwa  AKI  di Indonesia mengalami peningkatan menjadi  359  kematian/  100  ribu kelahiran  hidup  dari  yang  sebelumnya menurut  SDKI  tahun  2000  adalah 228/100  ribu  kelahiran  dan  target Millenium Developtment Goals (MDGS) tahun  2015  adalah  menurunkan  angka kematian ibu sebesar tiga perempatnya (102/100.000  kelahiran  hidup)  pada tahun 2015 (BPS, 2013).
Berbagai upaya untuk menurunkan AKI telah
banyak dilakukan,  dan  salah  satu  upaya terobosan  yang  paling  mutakhir  dari Kementerian  Kesehatan  sejak  tahun 2011  adalah  program  JAMPERSAL (Jaminan  Persalinan)  sebagai  upaya menurunkan  angka  kematian  ibu  dan bayi  menuju  pencapaian Millenium Development  Goals (MDGS)  tahun 2015.  Adapun  tujuan  dari  Jampersal tersebut adalah upaya
untuk meningkatkan  cakupan  pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, dan pelayanan  nifas  ibu  oleh  tenaga kesehatan (Masadmin, 2011)
Pelayanan  kesehatan  Kebidanan mencakup  pengetahuan  yang  dimiliki dan kegiatan pelayanan untuk menyelamatkan ibu dan bayi.
Komunitas  berasal  dari  bahasa  Latin yaitu “ Communitas ” yang berar ti kesamaan,  dan  juga  “ communis ”  yang berarti  sama,  publik  ataupun  banyak. Dapat diterjemahkan sebagai kelompok orang yang berada di suatu lokasi atau daerah  atau  area  tertentu  (Meilani, dkk, 2009 )
Anderson  (2000)  menjelaskan bahwa keputusan
seseorang memanfaatkan  pelayanan  kesehatan kebidanan  tergantung  pada  3  (tiga) komponen, yaitu
komponen predisposing , enabling dan reinforcing . Berdasarkan  data  dari  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Tapanuli  Tengah pada tahun 2017 jumlah K1 (kunjungan  1)  sebanyak  85,1  %,  K4
(kunjungan
4) sebanyak 67,3%
pemanfaatan  persalinan  di  fasilitas kesehatan  oleh  ibu-ibu  hamil  masih sekitar    63,7%  (Profil Dinas  Kesehatan Kabupaten Tapanuli Tengah, 2017). Hal ini  menunjukkan  tingkat  pemanfaatan yang  masih  rendah  dibandingkan dengan  standart  yang  diharapkan adalah minimal 97%.
Survei pendahuluan yang dilakukan  di  Puskesmas  Kolang  pada tahun 2019,  Jumlah K1 (kunjungan 1) sebanyak  60,2%,  K4  (kunjungan  4) sebanyak 48,1% dan  jumlah ibu hamil yang persalinannya di fasilitas kesehatan  pada  Tahun  2017  sebanyak 56,1%,dan  persalinan  oleh  tenaga kesehatan sebanyak 66,5%.

## TINJUAN PUSTAKA Pelayanan Kesehatan
Menurut  Azwar,  (2008)  ada  tiga jenjang  pelayanan  kesehatan,  yaitu  UU Kesehatan No.36/2009 Pasal 30 ayat 2), meliputi  :  a)  Pelayanan  kesehatan tingkat pertama ( PrimaryHealth services )  yaitu  Pelayanan  kesehatan dasar yang bersifat pokok ( Basic Health Services ), umumnya, bersifat pelayanan rawat  jalan  ( Ambulatory/Out  Patient Services ), b) Pelayanan kesehatan yang lebih  lanjut,  sifatnya  rawat  inap  ( in patient
services ) dan
untuk menyelenggarakannya dibutuhkan tenaga  spesialis  dan  c)  Pelayanan kesehatan  tingkat  ketiga  ( Tertiary Health Services ) sifatnya lebih kompleks dan utk menyelenggarakannya dibutuhkan tenaga sub spesialis.

## Pelayanan Kesehatan Dasar
Pelayanan  kesehatan  dasar  atau pelayanan kesehatan primer merupakan upaya penting dalam pelayanan kesehatan  kepada  masyarakat.  Azwar (2008)  menyebutkan  bahwa  pelayanan kesehatan  tingkat  pertama  ( primary health care )adalah pelayanan kesehatan yang  bersifat  pokok  ( basic  health services ),umumnya  bersifat  pelayanan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
rawat jalan. Pelayanan kesehatan dasar yang  cepat  dan  tepat  diharapkan mampu  mengatasi  sebagian  besar masalah kesehatan masyarakat.
Pelayanan Kesehatan Kebidanan Pelayanan  kesehatan  kebidanan dapat  dibedakan,  yaitu:  a.  Layanan kebidanan  primer  merupakan  layanan bidan yang sepenuhnya menjadi tanggung  jawab  bidan,  b.  Layanan kolaborasi  merupakan  layanan  yang dilakukan  bidan  berasama  anggota  tim pemberi  layanan,    c.  Layanan    rujukan merupakan    layanan    yang    dilakukan dengan    meyerahkan  tanggung  jawab kepada  dokter,  ahli,  atau  tenaga kesehatan  yang  profesional  untuk mengatasi  masalah  klien  (Soepardan, 2007) Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas)
Dalam sistem pelayanan kesehtan  di  Indonesia,  Puskesmas merupakan ujung tombak terdepan.Memberikan pelayanan
kesehatan  dasar  adalah  salah  satu fungsi  puskesmas  (Azwar,  2008). Sebagai perpanjangan
jangkauan pelayanan
terhadap masyarakat, Puskesmas  di  dukung  oleh  sarana Puskesmas Pembantu (Pustu), Puskesmas Keliling dan
Poskesdes/Polindes.
Hingga akhir tahun2008,terdapat 8,548  Puskesmas  di  Indonesia  terdiri dari  6,110  Puskesmas  non  perawatan dan  2.438  Puskesmas  perawatan, dengan  rasio  3,74  Puskesmas  terhadap 100,000  penduduk  (jumlah  penduduk 228.623.342  Jiwa).  Jumlah pustu sebanyak 23,163 unit, ditambah dengan 11,271  Poskesdes  25,271  Polindes (Depkes RI,2009).
Kerangka Konsep
Berdasarkan masalah dan tujuan  penelitian,  maka  kerangka konsep
dalam penelitian
ini digambarkan sebagai berikut :
Variabel  Independen  (X)  Variabel Dependen (Y)

## Gambar 1 Kerangka Konsep
Penelitian Hipotesis Penelitian
a.  Ada hubungan umur dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan  kebidanan  pada  ibu bersalin di Puskesmas Kolang
Kabupaten  Tapanuli  Tengah  Tahun 2019.
b. Ada  hubungan  Pendidikan  dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan  kebidanan  pada  ibu bersalin    di  Puskesmas  Kolang Kabuapten  Tapanuli  Tengah  tahun 2019.
c.  Ada hubungan pekerjaan ibu dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan  kebidanan  pada  ibu bersalin di Puskesmas Kolang Kabuapten  Tapanuli  Tengah  tahun
2019.
b.  Ada  hubungan  Sikap  Ibu  Bersalin dengan pemanfaatan fasilitas
pelayanan kesehatan kebidanan pada  ibu  bersalin  di  Puskesmas
Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kebidanan pada Ibu Bersalin di Wilayah
Kerja Puskesmas
Kolang
Faktor
Predisposing
a. Umur b. Pendidikan
c. Pekerjaan d. Sikap Faktor Enabling
a. Sikap Petugas Kesehatan Kebidanan b. Waktu tempuh mencapai pelayanan
Kesehaan Kebidanan
Faktor R einforcing a.  Dukungan keluarga b. Sarana dan
Prasarana
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
Kolang  Kabupaten  Tapanuli  Tengah Tahun 2019.
e. Ada hubungan Sikap Petugas Kesehatan dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan
kebidanan  pada  ibu  bersalin  di wilayah  kerja  Puskesmas  Kolang
Kabupaten  Tapanuli  Tengah  Tahun 2019.
f.  Ada hubungan Waktu tempuh mencapai lokasi dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan  kebidanan  pada  ibu bersalin di Wilayah Kerja Puskesmas Kolang  Kabupaten  Tapanuli  Tengah Tahun 2019.
g. Ada  hubungan  Dukungan  keluarga dengan pemanfaatan pelayanan kesehatan ibu bersalin di Puskesmas KolangKabupaten  Tapanuli  Tengah Tahun 2019.
g. Ada hubungan Sarana dan Prasarana dengan pemanfaatan fasilitas
pelayanan kesehatan kebidanan pada  ibu  bersalin  di  Puskesmas KolangKabupaten  Tapanuli  Tengah tahun 2019.

## 2. METODE PENILITIAN
Jenis Penelitian
Jenis penelitian  ini adalah
observasional dengan pendekatan rancangan penelitian crossectional .
Populasi dan Sampel
Populasi adalah wilayah generalisasi objek/subjek yang
memiliki karakteristik atau sifat
tertentu  yang  akan  dikaji  oleh  peneliti untuk ditarik sebuah kesimpulan
(Sugiono, 2013). Populasi dalam penelitian  ini  adalah  seluruh  ibu-  ibu bersalin  yang    bersalin  diantara  bulan Juni  sampai  bulan  Desember  2017  di wilayah kerja Puskesmas Kolang
Kabupaten  Tapanuli  Tengah  yaitu sebanyak 256. Sampel penelitian adalah seluruh ibu-ibu bersalin yang
melakukan  persalinan  di  wilayah  kerja
Puskesmas  Kolang  Kabupaten  Tapanuli Tengah  tahun  2019,  dihitung  dengan rumus Slovin sehingga besarnya sampel penelitian berjumlah 156 orang

## Metode Analisa Data 1. Analisis Univariat
Analisis  Univariat  adalah  analisis variabel  independen  dan  dependen dalam  bentuk  distribusi  frekuensi  dan dihitung  persentasenya  dan  disajikan dalam  tabel  distribusi  frekuensi.  Data penelitian  diuji  melalui  analisis  univariat adalah  umur,  pendidikan,  pekerjaan, sikap  ibu,  waktu  tempuh,  sikap  petugas kesehatan,  dukungan  keluarga  serta sarana  dan  prasarana  dan  variable dependen  yaitu  pemanfaatan  pelayanan kesehatan di Puskesmas Kolang.
2. Analisis Bivariat
Analisis  bivariat  adalah  analisis untuk melihat hubungan variabel independen  dengan  variabel  dependen dengan  menggunakan  uji-square    pada tingkat derajat kepercayaan 95% yaitu α =  0,05  dengan  ketentuan  bila  nilai p ≤ 0,05 maka ada hubungan yang bermakna antara kedua variabel tersebut (Sastroasmoro, 2008).
a. Apabila p ≤ 0,05 = Ho ditolak, berarti ada  hubungan    antara  kualitas pelayanan kesehatan kebidanan dalam Pemanfaatan Pelayanan
Kesehatan
b. Apabila  p  ≥  0,05  =  Ho  diterima  atau gagal  menolak  Ha,  berarti  tidak  ada hubungan  antara  kualitas  pelayanan kesehatan kebidanan dalam Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan 3. Analisis Multivariat
Analisis multivariat digunakan untuk  melihat  faktor  yang  paling mempengaruhi  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  kebidanan  di  Puskesmas Kolang  dengan menggunakan uji regresi logistic berganda.  Adapun  tahapan analisis multivariate sebagai berikut :
a) Memasukkan variabel kandidat dalam proses  analisis  multivariate  regresi
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
logistic berganda dengan cara
memilih  variabel  independen  yang memiliki nilai p ≤ 0,25.
b) Melakukan  analisis  semua  variabel independen  yang  masuk  dalam pemodelan
dengan cara
mengeluarkan  variabel  independen yang  memiliki  nilai p ≥  0,05sehingga didapatkan  model  awal  dengan variabel faktor penentu yang memiliki nilai p ≤ 0,05.
c) Hasil uji multivariate yang mempunyai nilai p ≤ 0,05
merupakan model akhir dari penentu faktor  yang  paling  mempengaruhi pemanfaatan  pelayanan  kesehatan Puskesmas  Kolang  di  Kabupaten Tapanuli Tengah.

## 3. HASIL PENELITIAN
Analisis Data
1. Analisis Univariat
Distribusi responden berdasarkan  jenis  kelaminm  umur,
pendidikan  terakhir  dan  pekerjaan dapat dilihat dalam tabel 4.1 berikut: Tabel 4.1 Distribusi frekuensi Karakteristik  Responden  di Puskesmas Kolang Kabupaten Tapanuli Tengah No Sikap Petugas Kesehatan n % 1 Umur 18-35 tahun 56 35.90 > 36 tahun 100 64.10 Jumlah 156  100.00 2 Pendidikan Rendah (SD, SMP) 0 0.00 Menengah (SMA, SMK) 22 14.10 Tinggi (D3, S1) 134 85.90 Jumlah 156  100.00 3 Pekerjaan Pegawai  Negeri Sipil 52 33.33 Non Pegawai Negeri Sipil 104 28.21
Jumlah 156  100.00 Berdasarkan  data  pada  Tabel 4.1 diketahui berdasarkan Usia, persentase  usia  mayoritas  responden termasuk kategori usia produktif 35-45 tahun  sebanyak  100  orang  (64,10%), berdasarkan  Pendidikan,  persentase Pendidikan mayoritas responden Pendidikan  Tinggi  (D3,S1)  sebanyak 134    orang  (85,90%),  berdasarkan Pekerjaan, persentase pekerjaan responden  Non  Pegawai  Negeri  Sipil sebanyak 104  orang (33,33%).
1). Distribusi
Responden Berdasarkan  Sikap  Responden Dalam  Pemanfaatan  Pelayanan Kesehatan Kebidanan  Pada Ibu
Bersalin Di Puskesmas Kolang Distribusi responden berdasarkan  Sikap  responden  disajikan tabel 4.2 berikut :
Table  4.2  Distribusi  Responden Berdasarkan  Sikap  Ibu
Bersalin No Sikap Ibu Bersalin n % 1 Positif 126 80.77 2 Negatif 30 19.23 Jumlah 156  100.00 Berdasarkan data pada tabel 4.2
di  atas  diketahui  distribusi  responden berdasarkan sikap ibu bersalin, mayoritas  responden  memiliki  sikap positif sebanyak 126 orang (80,77%)
2). Distribusi Responden Berdasarkan Sikap Petugas
Kesehatan  Dalam  Pemanfaatan Pelayanan kesehatan kebidanan pada Ibu Bersalin di Puskesmas Kolang
Distribusi responden
berdasarkan  sikap  petugas  kesehatan disajikan tabel 4.3 berikut : Table 4.3 Distribusi  Responden Berdasarkan Sikap Petugas Kesehatan No  Sikap Petugas n %
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
Kesehatan 1 Mendukung 129 82.69 2 Tidak Mendukung 27 17.31 Jumlah 156  100.00
Berdasarkan data pada tabel 4.3 di atas diketahui distribusi berdasarkan sikap  petugas  kesehatan,  mayoritas responden  memiliki  sikap  mendukung sebanyak 129 orang (82,69%).
3). Distribusi Responden Berdasarkan  Waktu  Tempuh dalam pelayanan kesehatan kebidanan  pada  Ibu  Bersalin  di Puskesmas Kolang Distribusi
responden berdasarkan  waktu  tempuh  ke  tempat fasilitas  pelayanan  kesehatan  disajikan tabel 4.4 berikut : Table 4.4 Distribusi  Responden Berdasarkan Waktu Tempuh No Waktu Tempuh n % 1 Cepat (≤15 menit) 117 75.00 2 Lama (≥15 menit) 39 25.00 Jumlah 156  100.00 Berdasarkan data pada tabel 4.4 di atas diketahui distribusi berdasarkan waktu  tempuh  ke  tempat  fasilitas pelayanan kesehatan, mayoritas responden  memiliki  waktu  tempuh cepat  atau  ≤  15  menit  dari  tempat tinggal sebanyak 117 orang (75,00%).
4). Distribusi Responden berdasarkan Dukungan Keluarga dalam pelayanan kesehatan  kebidanan  pada  Ibu Bersalin di Puskesmas Kolang. Distribusi responden
berdasarkan  dukungan  keluarga  dalam pemanfaatan fasilitas pelayanan
kesehatan  kebidanan  disajikan  tabel 4.5 berikut :
Tabel  4.5  Distribusi  Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga No Dukungan Keluarga n % 1 Mendukung 136 87.26 2 Tidak Mendukung 20 12.84 Jumlah 156  100.00 Berdasarkan data pada tabel 4.5 di atas diketahui distribusi berdasarkan dukungan keluarga dalam pemanfaatan fasilitas
pelayanan
kesehatan kebidanan, mayoritas responden mendapat  dukungan  dari  keluarga sebanyak 138 orang (88,46%) anggota keluarga  mendukung  responden  dalam pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan. 5). Distribusi Responden Berdasarkan Sarana dan Prasarana dalam pelayanan
kesehatan  kebidanan  pada  Ibu Bersalin di Puskesmas Kolang
Distribusi responden berdasarkan  sarana  dan  prasarana dalam  pemanfaatan  fasilitas  pelayanan kesehatan disajikan tabel berikut :

## Table  4.6  Distribusi  Responden
Berdasarkan  Sarana  dan
Prasarana No Sarana dan Prasarana n % 1 Tersedia 139 89.10 2 Tidak Tersedia 17 10.90 Jumlah 156  100.00 Berdasarkan data pada tabel 4.6
di atas diketahui distribusi berdasarkan sarana dan prasarna dalam
pemanfaatan
fasilitas pelayanan
kesehatan kebidanan, mayoritas responden menyatakan tersedia sarana dan  prasarana  sebanyak  139  orang (89,10%)  dan  sebanyak  17  orang (10,90%) responden menyatakan tidak tersedia  sarana  dan  prasarana  dalam pemanfaatan fasilitas pelayanan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
kesehatan  kebidanan  di  Puskesmas Kolang. 6). Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Distribusi responden berdasarkan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan Puskesmas Kolang  Kabupaten  Tapanuli  Tengah disajikan tabel 4.7 berikut : Table 4.7 Distribusi  Responden Berdasarkan  Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kebidanan No Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan n % 1  Dimanfaatkan 148 94.87 2 Tidak Dimanfaatkan 8 5.13 Jumlah 156  100.00 Berdasarkan  tabel  4.7  di  atas diketahui distribusi berdasarkan pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan kebidanan,
mayoritas responden  menyatakan  pemanfaatan fasilitas  pelayanan  kesehatan  secara teratur  sebanyak  148  orang  (94,87%) dan  sebanyak  8  orang  (5,13%) responden  menyatakan  tidak  teratur dalam pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan  kebidanan  di  Puskesmas Kolang.

## 2. Analisis Bivariat
Hubungan masing-masing
variabel  tercantum  dalam  tabel  di bawah ini :
1.  Hubungan Umur Responden Tentang  Pemanfaatan  Fasilitas Layanan Kesehatan Hubungan Umur Responden Tentang  Pemanfaatan  Fasilitas  Layanan Kesehatan kebidanan diketahui
mayoritas pasien teratur dalam pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan kebidanan  pada  umur  18-35  tahun sebanyak  52  orang  (33,33%),  yang
tidak  teratur sebanyak  4 orang
(2,56%). Pasien teratur dalam pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan kebidanan  umur  >  36  tahun  sebanyak 96  orang  (61,54%)  yang  tidak  teratur sebanyak 4 orang (2,56%).
2.  Hubungan Pendidikan Responden Tentang  Pemanfaatan  Fasilitas Layanan Kesehatan
Hubungan Pendidikan Responden
Tentang Pemanafaatan Fasilitas Layanan Kesehatan kebidanan diketahui mayoritas pasien teratur dalam
pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan  kebidanan  pendidikan  Tinggi (D3,S1) sebanyak 129 orang (82,69%), yang  tidak  teratur  sebanyak  5  orang (3,21%).  Pada  tingkat  pendidikan Menengah  (SMA,SMK),  pasien  teratur dalam  pemanfaatan  fasilitas  layanan kesehatan  kebidanan  sebanyak  21 orang  (13,46%)  yang  tidak  teratur sebanyak 3 orang (3,21%).
3.  Hubungan  Pekerjaan  Responden Tentang  Pemanfaatan  Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Hubungan  Pekerjaan  Responden Tentang Pemanafaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan diketahui mayoritas  pada  pasien  pekerjaan  Non Pegawai  Negeri  Sipil  dimanfaatkan fasilitas  layanan  kesehatan  kebidanan sebanyak 97 orang (62,18%) yang tidak dimanfaatkan sebanyak 7 orang (4,49%) dan minoritas pasien pekerjaan Pegawai Negeri Sipil (PNS) dimanfaatkan fasilitas layanan kesehatan  kebidanan  sebanyak  51 orang (32,69%) yang tidak dimanfaatkan sebanyak 1 orang (0,64%)
4.  Hubungan  Sikap  Ibu  Tentang Pemanfaatan  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan Kebidanan Hubungan  Sikap  Ibu  Bersalin Tentang  pemanfaatan  fasilitas  layanan kesehatan  diketahui  mayoritas  Sikap Ibu  bersalin  positif,  dimanfaatkan fasilitas  layanan  kesehatan  kebidanan
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
sebanyak  122  orang  (78,21%),  yang tidak  dimanfaatkan  sebanyak  4  orang (2,56%). Pada ibu bersalin Sikap negatif dimanfaatkan
fasilitas layanan kesehatan  kebidanan  sebanyak  26 orang (16,67%) yang tidak dimanfaatkan sebanyak 4 orang (2,56%). 5. Hubungan Sikap Petugas Kesehatan  Tentang  Pemanfaatan Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan Kebidanan Hubungan Sikap Petugas Kesehatan Tentang Pemanafaatan Fasilitas  Layanan  Kesehatan  mayoritas sikap  Petugas  kesehatan  mendukung, dimanfaatkan fasilitas layanan
kesehatan  kebidanan  sebanyak  26 orang (80,77%), yang
tidak dimanfaatkan sebanyak 3 orang
(1,92%). Pada Sikap petugas kesehatan Tidak mendukung, dimanfaatkan
fasilitas  layanan  kesehatan  kebidanan sebanyak 22 orang (14,10%) yang tidak dimanfaatkan sebanyak 5 orang (3,21%). 6.  Hubungan Waktu Tempuh Tentang  Pemanfaatan  Fasilitas Pelayanan Kesehatan Hubungan Waktu Tempuh Tentang Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  mayoritas  pasien dimanfaatkan fasilitas
pelayanan kesehatan  kebidanan  dengan  waktu tempuh  cepat  (≤  15  menit)  sebanyak 116  orang  (74,36%),  yang  tidak dimanfaatkan sebanyak
1 orang (0,64%).  Pada  pasien  waktu  tempuh lama  (>  15  menit)  teratur  dalam pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan kebidanan sebanyak 32 orang (20,51%) yang  tidak  dimanfaatkan  sebanyak  7 orang (4,49%).
7.  Hubungan  Dukungan  Keluarga Tentang  Pemanfaatan  Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kebidanan
Hubungan  Dukungan  Keluarga
Tentang Pemanafaatan Fasilitas
peayanan  Kesehatan  mayoritas  pasien
dimanfaatkan fasilitas pelayanan
kesehatan  kebidanan,  dimana  keluarga mendukung sebanyak 134 orang (85,90%),  yang  tidak  dimanfaatkan sebanyak 5 orang (3,21%). Pada pasien keluarga tidak mendukung, dimanfaatkan fasilitas layanan
kesehatan  kebidanan  sebanyak  14 orang (8,97%) yang tidak dimanfaatkan sebanyak 3 orang (1,92%).
8.  Hubungan  Sarana  dan  Prasarana Tentang  Pemanfaatan  Fasilitas Pelayanan Kesehatan Hubungan Sarana dan Prasarana berdasarkan  Pemanafaatan  Fasilitas Layanan  Kesehatan  mayoritas  pasien dimanfaatkan fasilitas layanan kesehatan  kebidanan  pada  tersedia Sarana  prasarana  sebanyak  133  orang (8,82%),  yang  tidak  dimanfaatkan sebanyak 6 orang (3,85%). Pada pasien tidak tersedia sarana prasarana, dimanfaatkan fasilitas layanan kesehatan  sebanyak  15  orang  (9,62%) yang  tidak  dimanfaatkan  sebanyak  2 orang (1,28%).
3. Analisis Multivariat
Analisis regresi logistik multivariat Hubungan Umur, Pendidikan, Pekerjaan,  Sikap  Ibu  Bersalin,  Waktu Tempuh,  Sikap  Petugas  Kesehatan, Dukungan Keluarga dan Sarana
Prasarana dengan Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  Kebidanan  pada Ibu  Bersalin  di  Puskesmas  Kolang  hasil dapat dilihat pada table 4.8 berikut
Tabel  4.8  Uji  Regresi  Logistik Multivariat
Variables in the Equation
B
Wald  Sig.  Exp(B) Ste p 1 a Umur .051  .003 .01 0 1.052 Pendidika n .779  .748 .00 4 .459 Pekerjaan  1.61 4 4.122 .04 2 .199
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
Sikap 4.33 3 5.284 .02 2 76.14 3 Dukungan Kel 2.62 4 4.064 .04 4 13.79 1 Waktu 1.78 7 2.769 .01 0 5.970 SikapPet 4.79 7 17.93 1 .00 0 121.1 17 SaranaPra  3.87 5 6.632 .01 0 48.16 9 Constant 8.23 7 8.182 .00 4 .000
a. Variable(s) entered on step 1: Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Sikap, DukunganKel, Waktu, SikapPet, SaranaPra.
Sumber : Data Penelitian Diolah SPSS 22 (2019) Dapat disimpulkan bahwa:
a)  Ibu  bersalin  yang  memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan  berdasarkan  umur  ibu maka  responden  memiliki  peluang besar  dibanding  ibu  bersalin  yang tidak memanfaatkan
fasilitas layanan kesehatan sebesar 10,52%.
b)  Ibu  bersalin  yang  memafaatkan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan  berdasarkan  Pendidikan maka  responden  memiliki  peluang besar  disbanding  ibu  bersalin  yang tidak memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan sebesar 4,59%. c)  Ibu  bersalin  yang  memafaatkan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan  berdasarkan  Pekerjaan maka  responden  memiliki  peluang besar  dibanding  ibu  bersalin  yang tidak memanfaatkan
fasilitas layanan kesehatan sebesar 1,99%.
d) Ibu  bersalin  yang  memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan  berdasarkan  Sikap  Ibu maka responden ibu bersalin memiliki  peluang  besar  dibanding ibu bersalin yang
tidak memanfaatkan  fasilitas  pelayanan
kesehatan
kebidanan sebesar 76,14%. e) Ibu  bersalin  yang  memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan
berdasarkan  Sikap  Petugas  maka responden  memiliki  peluang  besar dibanding  ibu  bersalin  yang  tidak memanfaatan fasilitas layanan kesehatan sebesar 121,11%. f)  Ibu  bersalin  yang  memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan berdasarkan Waktu maka responden ibu  bersalin  memiliki  peluang  besar dibanding  ibu  bersalin  yang  tidak memanfaatkan fasilitas layanan
kesehatan sebesar 59,70%. g)  Ibu  bersalin  yang  memafaatkan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan  berdasarkan  Dukungan Keluarga  maka  responden  memiliki peluang besar dibanding ibu bersalin yang  tidak  memanfaatkan  fasilitas layanan kesehatan sebesar 13,79%.
h) Ibu  bersalin  yang  memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan berdasarkan  Sarana  dan  Prasarana maka  responden  memiliki  peluang besar  dibanding  ibu  bersalin  yang tidak memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan sebesar 48,16%.
4. PEMBAHASAN Analisis Bivariat 1. Hubungan Umur Dengan Pemanfaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Kebidanan di Puskesmas Kolang Hubungan  Umur  Ibu  bersalin berdasarkan Pemanfaatan Fasilitas Layanan Kesehatan diketahui mayoritas pasien  teratur  dalam  pemanfaatan fasilitas  layanan  kesehatan  pada  umur 18-35  tahun  sebanyak  52  orang (33,33%), yang tidak teratur sebanyak 4 orang (2,56%). Pasien teratur dalam pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan kebidanan umur > 36 tahun sebanyak  96  orang  (61,54%)  yang
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
tidak  teratur  sebanyak  4  orang (2,56%)..
Hasil  analisis  regresi  logistik pada variabel umur diperoleh p-value = 0,010  (p- value lebih  besar  dari α 0,05), kesimpulannya  ada  hubungan  antara umur ibu bersalin dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan.
2. Hubungan  Tingkat  Pendidikan Dengan  Pemanfaatan  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  Kebidanan di Puskesmas Kolang
Hubungan Pendidikan Ibu bersalin  berdasarkan  Pemanafaatan
Fasilitas  Layanan  Kesehatan  diketahui mayoritas pasien teratur dalam pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan pendidikan Tinggi (D3,S1) sebanyak 129 orang (82,69%), yang tidak teratur sebanyak
5  orang  (3,21%).  Pada  tingkat pendidikan Menengah (SMA,SMK),
pasien  teratur  dalam  pemanfaatan fasilitas  layanan  kesehatan  kebidanan sebanyak  21  orang  (13,46%)  yang tidak  teratur  sebanyak  3  orang (3,21%).  Hasil  analisis  regresi  logistik pada  variabel  pendidikan  diperoleh  p- value = 0,004  (p- value lebih kecil dari α 0,05),  kesimpulannya  ada  hubungan antara  pendidikan  pasien  dengan pemanfaatan
fasilitas pelayanan kesehatan. 3. Hubungan Pekerjaan Dengan Pemanfaatan  Fasilitas  Pelayanan Kesehatan Kebidanan di Puskesmas Kolang Hubungan Pekerjaan Ibu bersalin  berdasarkan  Pemanafaatan Fasilitas Pelayanan Kesehatan diketahui pasien distribusi Pekerjaan ibu bersalin, persentase pekerjaan responden Pegawai  Negeri  Sipil  sebanyak  52 orang  (33,33%)  Pendidikan  mayoritas responden  Pendidikan  Tinggi  (D3,S1) sebanyak  134    orang  (85,90%), berdasarkan  Pekerjaan,  persentase pekerjaan  responden  Pegawai  Negeri Sipil  sebanyak  52    orang  (33,33%).
Mayoritas pasien teratur dalam pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan pendidikan Tinggi (D3,S1) sebanyak 131
orang (83,97%), yang tidak teratur sebanyak 3  orang  (1,92%).  Tingkat  pendidikan Menengah  (SMA,SMK),  pasien  teratur dalam  pemanfaatan  fasilitas  layanan kesehatan  kebidanan  sebanyak  21 orang  (13,46%)  yang  tidak  teratur sebanyak 1 orang (0,64%).  Hasil analisis  regresi  logistic  pada  variabel Pekerjaan  diperoleh  p-value  =  0,022 (p- value  lebih  kecil  dari  α  0,05),  maka kesimpulannya  ada  hubungan  antara sikap ibu bersalin dengan pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan.
4.  Hubungan  Sikap  Ibu  Bersalin Dengan  Pemanfaatan  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  Kebidanan di Puskesmas Kolang
Hubungan  Sikap  Ibu  bersalin berdasarkan
Pemanfaatan Fasilitas Layanan Kesehatan diketahui Sikap Ibu bersalin positif, teratur dalam pemanfaatan fasilitas Pelayanan kesehatan  kebidanan  sebanyak  123 orang  (78,85%),  yang  tidak  teratur sebanyak  2  orang  (1,28%).  Pada  ibu bersalin  Sikap  negatif  teratur  dalam pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan  kebidanan  sebanyak  26 orang  (16,67%)  yang  tidak  teratur sebanyak  4  orang  (2,56%).  Hasil  uji diperoleh  variable  sikap  Ibu  bersalin dengan  nilai  OR  .0.,1117,  nilai    nilai  B sebesar  4,333  dan  nilai  Wald  4,284 yang  artinya  responden  dengan  Sikap Ibu bersalin positif mempunyai peluang yang besar dalam pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan sebesar  76,143    kali  dibandingkan dengan responden yang tidak memanfaatkan fasilitas layanan kesehatan  kebidanan.  Hasil  analisis regresi  logistik  pada  variabel  sikap  ibu bersalin  diperoleh  p-value  =  0,022  (p- value  lebih  kecil  dari  α  0,05),  maka kesimpulannya  ada  hubungan  antara
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
sikap ibu bersalin dengan pemanfaatan fasilitas layanan. 5. Hubungan Sikap Petugas Kesehatan  Dengan  Pemanfaatan Fasilitas  Pelayanan  Kesehatan Kebidanan di Puskesmas Kolang Hubungan sikap Petugas
kesehatan  berdasarkan  Pemanafaatan Fasilitas  Layanan  Kesehatan  diketahui sikap  Petugas  kesehatan  Mengikuti, teratur  dalam  pemanfaatan  fasilitas layanan kesehatan kebidanan sebanyak 26  orang  (80,77%),  yang  tidak  teratur sebanyak 3 orang (1,92%). Pada Sikap petugas  kesehatan  Tidak  mengikuti, teratur  dalam  pemanfaatan  fasilitas layanan kesehatan kebidanan sebanyak 24  orang  (15,38%)  yang  tidak  teratur sebanyak  3  orang  (1,92%).  Hasil analisis  regresi  logistik  pada  variabel sikap  petugas  kesheatan  diperoleh  p- value  =  0,000  (p-value  lebih  kecil  dari α  0,05),  maka  kesimpulannya  ada hubungan antara sikap petugas kesehatan dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan. 6. Hubungan Waktu Tempuh Dengan Pemanfaatan  Fasilitas  Pelayanan
Kesehatan
Kebidanan di Puskesmas Kolang Hubungan  Waktu  tempuh  ibu bersalin  berdasarkan  Pemanafaatan
Fasilitas  Layanan  Kesehatan  diketahui pasien pasien teratur dalam pemanfaatan fasilitas
layanan kesehatan  kebidanan  dengan  waktu tempuh  cepat  (≤  15  menit)  sebanyak 116  orang  (74,36%),  yang  tidak teratur  sebanyak  1  orang  (0,64%). Pada pasien waktu tempuh lama (> 15 menit)  teratur  dalam  pemanfaatan fasilitas  layanan  kesehatan  kebidanan sebanyak  36  orang  (23,08%)  yang tidak  teratur  sebanyak  3  orang (8,16%). Hasil analisis regresi logistik pada variabel dukungan keluarga diperoleh p-value = 0,010 (p- value  lebih  kecil  dari  α  0,05),  maka kesimpulannya  ada  hubungan  antara
waktu  tempuh  untuk  mencapai  tempat fasilitas  pelayanan  kebidanan  dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan.
7. Hubungan  Dukungan  Keluartga Dengan  Pemanfaatan  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  Kebidanan di Puskesmas Kolang
Hubungan  Dukungan  Keluarga berdasarkan  Pemanafaatan  Fasilitas Layanan  Kesehatan  diketahui  pasien teratur  dalam  pemanfaatan  fasilitas layanan  kesehatan  kebidanan  keluarga mendukung sebanyak  137 orang (87,82%), yang tidak teratur sebanyak 1 orang (0,64%). Pada pasien keluarga tidak mendukung, teratur dalam pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan  kebidanan  sebanyak  16 orang  (10,26%)  yang  tidak  teratur sebanyak  2  orang  (1,28%).  Hasil analisis  regresi  logistik  pada  variabel dukungan keluarga diperoleh p-value = 0,044 (p- value lebih kecil dari α 0,05), maka  kesimpulannya  ada  hubungan antara  dukungan  keluarga  dengan pemanfaatan fasilitas
pelayanan kesehatan. 8. Hubungan Sarana Prasarana
Dengan  Pemanfaatan  Fasilitas Pelayanan  Kesehatan  Kebidanan di Puskesmas Kolang Hubungan Sarana dan prasarana tentang Pemanafaatan
Fasilitas  Layanan  Kesehatan  diketahui pasien  teratur  dalam  pemanfaatan fasilitas  layanan  kesehatan  kebidanan pada tersedia Sarana prasarna sebanyak  137  orang  (8,82%),  yang tidak  teratur  sebanyak  2  orang (1,28%).  Pada  pasien  tidak  tersedia sarana prasarana, teratur dalam pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan  kebidanan  sebanyak  16 orang  (10,26%)  yang  tidak  teratur sebanyak  3  orang  (1,92%).  Hasil analisis  regresi  logistik  pada  variabel sarana dan prasarana diperoleh p-value =  0,010  (p- value  lebih  kecil  dari  α
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
0,05), maka kesimpulannya ada hubungan antara sarana dan prasarana kesehatan dengan
pemanfaatan
fasilitas layanan kesehatan kebidanan.

## 5. KESIMPULAN DAN SARAN Kesimpulan
Berdasarkan  hasil  penelitian dapat  ditarik    kesimpulan  sebagai berikut:
1. Pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan  kebidanan  diperoleh  :  a) Terdapat hubungan umur ibu bersalin dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan  sebesar  10,52%.  b) Terdapat  hubungan  Pendidikan  ibu bersalin dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan sebesar 4,59%. c) Terdapat  hubungan  Pekerjaan  ibu bersalin dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan sebesar 1,99%. d) Terdapat  hubungan  sikap  ibu bersalin dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan  sebesar  76,14%.  e) Terdapat hubungan Sikap Petugas Kesehatan dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan sebesar 121,11%.  f)  Terdapat  hubungan waktu  tempuh  dengan  pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan sebesar 5,97%. g) Terdapat hubungan dukungan keluarga ibu bersalin dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan sebesar 13,79%.  h)  Terdapat  hubungan antara sarana dan prasarana dengan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan kebidanan sebesar 48,16% dan i). Faktor sikap petugas merupakan  faktor  yang  paling mempengaruhi pemanfaatan fasilitas layanan kesehatan kebidanan. Sikap petugas kesehatan yang mendukung
akan  mempunyai  peluang  sebesar 121,11%  bagi  ibu  bersalin  dalam pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan  kebidanan  dibandingkan dengan  sikap  petugas  yang  tidak mendukung bagi ibu bersalin.

## Saran
1. Diharapkan  petugas  kesehatan  di Puskesmas Kolang Kabupaten Tapanuli  Tengah  dapat  memberikan informasi  lebih  lanjut  mengenai pemanfaatan fasilitas layanan
kesehatan
kebidanan untuk meningkatkan status kesehatan pasien  dan  kemandirian  pasien  agar dapat memanfaatkan fasilitas pelayanan  kesehatan  kebidanan  di Puskesmas Kolang.
2. Petugas  kesehatan  baik  itu  dokter atau  perawat  memberikan  fasilitas sumber  informasi  dan  memotivasi keluarga  agar  mendukung  pasien dalam pemanfaatan fasilitas layanan persalinan  dengan  upaya  preventif dan  rehabilitatif  dalam  mengurangi resiko  yang  mempengaruhi  dalam melakukan aktifitas-aktifitas pelayanan  kesehatan  kebidanan  di masa yang akan datang.
3. Bagi  petugas  kesehatan  agar  lebih meningkatkan  kinerjanya  dengan lebih memberikan perhatian terhadap kebutuhan-kebutuhan yang diperlukan  ibu  bersalin  sehingga  ibu bersalin merasa lebih diperhatikan
4. Bagi  peneliti  selanjutnya,  peneliti menyarankan
bagi peneliti
selanjutnya dapat melakukan penelitian ke aspek-aspek yang lebih luas,  kemudian  mengembangkan variabel-variabel yang belum diteliti, serta  metode  penelitian  untuk mendapatkan hasil yang lebih signifikan.

## DAFTAR PUSTAKA
Anderson,    C.  dan  Kilduff,    G.J., 2009,    Why    Do  Dominant
Jurnal Kebidanan Kestra  (JKK), e-ISSN: 2655-0822 Vol. 1 No.2 Edisi November 2018-April 2019 http://ejournal.medistra.ac.id/index.php/JKK =========================================================================================== Received: 05 April 2019 :: Accepted: 29 April 2019 :: Published 29 April 2019
Personalities    Attain  Influence in  Face-to-Face    Group?    The Competence-Signaling    Effects of  Trait  Dominance, Journal  of Personality and Social Psychology, vol. 96, no.2, Arsyad, Azhar. 2006. Media Pembelajaran. Jakarta: PT.
Rajagrafindo Persada. Azwar,  Azrul.  2008.  Asuhan  Persalinan Normal  dan  Inisiasi  Menyusui Dini. Jakarta: JNPK-KR. Azwar  S.  2011.  Sikap  Manusia:  Teori dan  Pengukurannya.  Jakarta: Pustaka Pelajar Badan  Pusat  Statistik  (BPS)  diakses dari http://www.bps.go.id/, diakses  pada  tanggal    20 Februari  2019  pada  jam  20.20 WIB Depkes R.I., 2008. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta Dever, A, 1984. Epidemiology in Health Services  Management ,  United Stated  of  America  :  An  Aspen system Corporation. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Tapanuli Tengah.  2017.  Profil  Dinas Kesehatan  Kabupaten  Tapanuli Tengah Tahun 2017. Sibolga Dinas  Kesehatan  Sumatera  Utara. 2008.  Profil  Dinas  Kesehatan Sumatera  Utara    Tahun  2010.
Medan Masadmin,2011. Organisasi IBI, available from : URL
: http://mediabidan.com/ sejarah-ibi/ diakses  20  mei 2019. Meilani, Niken dkk. 2009. Kebidanan Komunitas. Yogyakarta : Fitramaya. Notoatmodjo,  S.  2010.  Metodologi Penelitian  Kesehatan.  Jakarta  : Rineka Cipta Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Ilmu dan Seni  kesehatan  Masyarakat. Jakarta : Rineka Cipta.
Sugiyono.  2013.  Metode  Penelitian Kuantitatif,  Kualitatif  dan  R&D. Bandung: Alfabeta