## Desain Ruang Kerja Unit Kerja Rekam Medis Rumah Sakit X Berdasarkan Aspek K3
Gandu Eko Julianto Suyoso 1 *, Gamasiano Alfiansyah 2 , E. Ameilia Permata Hastri 3
1) Politeknik Negeri Jember, gandu.eko.js@polije.ac.id
2) Politeknik Negeri Jember, gamasiano.alfiansyah@polije.ac.id
3) Politeknik Negeri Jember, ameilia.permata0205@gmail.com

## ABSTRAK
RS.  X  belum  memiliki  ruang  unit  kerja  rekam  medis  yang  ideal.  Petugas  rekam  medis  mengeluhkan  adanya kelelahan lokal pada punggung dan bahu. Penelitian ini merupakan penelitian kualitatif. Tujuan penelitian ini adalah mendesain ulang ruang unit kerja rekam medis RS. X sesuai dengan kaidah kesehatan dan keselamatan kerja,  terutama  aspek  ergonomi  dan  aspek  fisik.  Pengumpulan  data  dilakukan  melalui  wawancara,  observasi dan  pengukuran.  Hasil  penelitian  menunjukkan  adanya  ketidaksesuaian  dimensi  kursi  dan  meja  kerja  dengan antropometri  petugas,  desain  ruang  unit  kerja  rekam  medis  yang  beru  memiliki  dimensi  7,33  meter  x  3  meter disertai  luas  ventilasi  (pasif)  jendela  3,3  m 2 .  Saran  dari  penelitian  ini  adalah  rumah  sakit  hendaknya  lebih mempertimbangkan  kesesuaian  perabot  kerja  dengan  antropometri  pekerjanya,  mengingat  aspek  ergonomi dapat menyebabkan kelelahan kerja.
Kata kunci: Rekam Medis, Ergonomi, Desain Ruang

## ABSTRACT
Hospital  X  does  not  yet  have  an  ideal  medical  records  unit  workspace.  Medical  record  personnel  have complained  of  localized  fatigue  in  the  back  and  shoulders.  This  study  is  qualitative  in  nature.  The aim  of  this research is to redesign the medical records unit workspace at Hospital X in accordance with health and safety standards,  especially  ergonomic  and  physical  aspects.  Data  collection  was  conducted  through  interviews, observations, and measurements. The research results indicate a mismatch in the dimensions of chairs and work desks with the anthropometrics of the personnel. The redesigned medical records unit workspace has dimensions of  7.33  meters  x  3  meters  and  includes  passive  ventilation  with  a  window  area  of  3.3  m2.  Recommendations from  this  study  suggest  that  the  hospital  should  consider  the  compatibility  of  work  furniture  with  the anthropometrics of its workers, given that ergonomic aspects can lead to work fatigue.
Keywords: Medical Records, Ergonomics, Workspace Design
Corresponding author: Gandu Eko Julianto Suyoso, Politeknik Negeri Jember,  gandu.eko.js@polije.ac.id

## I. PENDAHULUAN
Rumah  Sakit  merupakan  lembaga kesehatan yang memberikan pelayanan komprehensif untuk individu dengan menyediakan  layanan  rawat  inap,  rawat  jalan, dan  gawat  darurat.  Selain  itu,  rumah  sakit memiliki  kewajiban  memberikan  informasi yang  benar  tentang  pelayanan  Rumah  Sakit kepada masyarakat serta memberikan pelayanan  kesehatan  yang  aman, bermutu  anti diskriminasi, dan efektif. Salah satu kewajiban rumah  sakit  adalah  setiap  rumah  sakit memiliki  kewajiban  menyelenggarakan  unit kerja rekam medis. 1 Unit  kerja  rekam  medis  adalah  suatu unit  dari  rumah  sakit  yang  melaksanakan pekerjaan pelayanan rekam medis  dan informasi kesehatan. 2 Pekerjaan dari unit kerja
rekam medis dan informasi kesehatan digolongkan  menjadi  tiga,  yaitu  pekerjaan dasar,  pekerjaan  kedua  dan  pekerjaan  tingkat ketiga.  Pekerjaan  dasar  terdiri  dari  sistem rekam  medis  dan  informasi  kesehatan.  Sistem dimulai dari pendaftaran pasien, pendistribusian,  penataan,  analisis,  klasifikasi diagnosis dan tindakan, statistik dan pelaporan, penyimpanan rekam medis, pengambilan kembali, retensi dan pemusnahan. 2 Penyelenggaraan pekerjaan tersebut  di  unit  kerja  rekam  medis  dilakukan oleh petugas rekam medis.
Berdasarkan  hasil  studi  pendahuluan terhadap  petugas  rekam  medis  di  RS  X, diketahui  adanya  kelelahan  lokal  berupa perasaan berat atau nyeri di kepala, kaku pada bagian  punggung  dan  bahu,  dan  merasa  lelah
pada  bagian  mata,  mata  kering,  dan  sakit kepala serta tak jarang juga petugas mengalami  penurunan  konsentrasi  dalam bekerja.  Menurut  Suma’mur,  kelelahan  kerja dapat  disebabkan  oleh  beban  kerja,  suhu ruang, kebisingan, pencahayaan dan ergonomi. 3 Hasil  observasi  pendahuluan, penulis  menduga  keluhan  yang  dialami  oleh petugas  rekam  medis  tersebut  disebabkan karena  ruang  kerja  unit  rekam  medis  yang kurang  ergonomis.  Berdasarkan  hal  tersebut, maka  penulis  melakukan  desain  ulang  ruang unit  kerja  rekam  medis  sesuai  dengan  kaidah aspek  kesehatan  dan  keselamatan  kerja khususnya aspek ergonomi dan aspek fisik.

## II. METODOLOGI
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian kualitatif,  yaitu  metode  penelitian  yang berfokus pada menyelidiki, mengamati, menggambarkan dan menjelaskan suatu
fenomena untuk kemudian dianalisis.
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mendesain ruang  unit  kerja  rekam  medis  RS  X  sesuai dengan  standar  yang  berlaku  terkait  aspek
ergonomi  dan  aspek  fisik.  Waktu  penelitian adalah  bulan  Juni-Juli  2023.  Subyek  atau informan  dalam  penelitian  ini  adalah  1  orang kepala unit kerja rekam medis dan 3 orang staf unit  kerja  rekam  medis.  Ruang  kerja  yang dimaksud  dalam  penelitian  ini  tidak  termasuk ruang filing.
Teknik pengumpulan data pada penelitian ini melalui pengukuran antropometri  petugas  unit  kerja  rekam  medis.
Berdasarkan  hasil  pengukuran  antropometri tersebut,  selanjutnya  dilakukan  desain  kursi dan meja kerja petugas rekam medis. Dimensi kursi  dan  meja  kerja  tersebut  kemudian  akan menjadi  dasar  perhitungan  kebutuhan  luas ruang.  Desain  baru  ruang  unit  kerja  rekam kemudian  dilengkapi  dengan  perhitungan kebutuhan  ventilasi,  AC  dan  pencahayaan. Proses  visualisasi  desain  dilakukan  dengan aplikasi sweethome 3D.

## III. HASIL DAN PEMBAHASAN Antropometri petugas rekam medis
Hasil pengukuran antropometri petugas rekam medis ditunjukkan pada tabel 1. Tabel 1. Hasil pengukuran antropometri petugas rekam medis RS X Aspek Pengukuran P1 P2 P3 P4 Ʃ Mean SD P5 P95 Tinggi bahu duduk 61 60 61 60 242  60.5 0.57735 58.855 62.145 Tinggi siku duduk 28 29 29 34 120  30 2.708013  28.355 31.645 Lebar bahu 44 43 38 40 165  41.25 2.753785  39.605 42.895 Pantat ke popliteal 46 40 45 41 172  43 2.94392 41.355 44.645 Lebar pinggul 43 43 48 42 176  44 2.708013  42.355 45.645 Tinggi popliteal 51 54 52 50 207  51.75 1.707825  50.105 53.395 Panjang lengan bawah 35 34 46 42 157  39.25 5.737305  37.605 40.895 Rentang tangan 153  145  160  163  621  155.25  8.01561 153.605  156.895 Jangkauan tangan ke depan 73 69 72 74 288  72 2.160247  70.355 73.645 Selanjutnya  penulis  mengukur  dimensi  meja dan  kursi  yang  lama  untuk  kemudian dibandingkan dengan hasil pengukuran antropometri  petugas  rekam  medis.  Hasil perbandingan disajikan pada tabel 2. Tabel 2. Perbandingan ukuran dimensi kursi dan meja dengan antropometri petugas rekam medis RS X Komponen Perabot Dimensi Indikator antropometeri Dimensi Kesesuaian  dimensi  perabot dengan  antropometri  petugas rekam medis Tinggi alas duduk 48,5 cm Tinggi popliteal 50 cm Tidak sesuai Panjang alas duduk 42 cm Pantat ke popliteal 45 cm Tidak sesuai
Komponen Perabot Dimensi Indikator antropometeri Dimensi Kesesuaian  dimensi  perabot dengan  antropometri  petugas rekam medis Lebar alas duduk 40 cm Lebar pinggul 46 cm Tidak sesuai Tinggi sandaran punggung 41,5 cm Tinggi bahu 59 cm Tidak sesuai Lebar sandaran punggung 35 cm Lebar bahu 43 cm Tidak sesuai Tinggi sandaran lengan - Tinggi siku duduk 32 cm Tidak sesuai Panjang sandaran lengan - Panjang lengan bawah 41 cm Tidak sesuai Tinggi  keseluruhan kursi 90 cm Tinggi  lutut  duduk  + Tinggi sandaran punggung 109 cm Tidak Sesuai Tinggi meja 75 cm Tinggi  siku  duduk  + tinggi popliteal 82 cm Tidak Sesuai Lebar meja 60 cm Jangkauan  tangan  ke depan 74 cm Tidak sesuai Panjang meja 120 cm Rentang tangan 157 cm Tidak sesuai Berdasarkan  tabel  2,  diketahui  bahwa tidak  ada  kesesuaian  antara  perabot  lama dengan antropometri petugas rekam medis RS. X.  Hasil  visualisasi  desain  kursi  dan  meja
kerja  dengan  ukuran  dimensi  yang  baru ditunjukkan oleh gambar 1 dan 2.
Gambar 1. Dimensi baru ukuran kursi kerja
Gambar 2. Dimensi baru ukuran meja kerja
Kebutuhan  luas  ruang  unit  kerja  rekam medis
Untuk  menentukan  kebutuhan  luas ruang unit kerja rekam medis RS. X maka perlu dilakukan beberapa perhitungan sebagai berikut. 1. Menentukan  kebutuhan    ruang  untuk  meja dan kursi
Kebutuhan ruang meja kerja = jumlah meja x dimensi luas meja Kebutuhan   = 4 x ( panjang meja x lebar meja) = 4 x (0,74 m x 1,57 m) = 4 x 1,1618m 2 = 4.647 m 2 = 4,65 m 2
Kebutuhan  ruang  untuk  kursi  kerja  =
Jumlah kursi x dimensi alas duduk
Kebutuhan = 4 x (0,46 x 0,45 cm)
= 0,828 m 2 = 0,83 m 2 2. Menentukan  kebutuhan  ruang  gerak minimal untuk petugas rekam medis Berdasarkan  pedoman  Teknis  fasilitas RS kelas C, kebutuhan ruang untuk tiap orang  petugas  adalah  berkisar  3-5  m 2 . 4 Maka  jumlah  kebutuhan  ruang  untuk  4 orang petugas rekam medis adalah 4 x 4 m 2 = 16 m 2
3. Menentukan  total  kebutuhan  minimal ruang unit kerja rekam medis.
Total kebutuhan minimal ruang  = Kebutuhan  ruang  kursi  +  meja  +  ruang gerak Kebutuhan = 4,65 + 0,83 + 16 = 21,48 m 2 = 21,5 m 2 = 22 m 2
Didapatkan  bahwa  total  kebutuhan minimal  ruang  unit  kerja  rekam  medis  adalah 22 m 2 , dengan dimensi panjang 7,33 meter, lebar 3  meter.  Tentu  angka  ini  akan  bisa  bertambah bila  semakin  banyak  perabot  yang  digunakan oleh petugasnya dan semakin banyak petugasnya.

## Kebutuhan AC (air conditioner)
Suhu  ruangan  mempengaruhi  kinerja orang  dalam  suatu  ruangan.  RS.  X  saat  ini menggunakan  ventilasi  mekanik  berupa  1  buah AC.  Dengan  luas  ruang  yang  baru,  maka
dilakukan  perhitungan    kebutuhan  AC  sebagai berikut.
BTU AC =  ((Panjang  x  lebar  x  tinggi ruangan):3) x Koefisien) 5
Koefisien,  setiap  volume  1  m 3 =  500  BTU (British  Thermal  Unit)/hr,  1  orang  dihitung membutuhkan kapasitas 500 BTU.
Maka  BTU AC  =  ((7,3  x  3  x  3  ):  3)  x  4  x  500 BTU/hr
= 15 x 4 x 500 = 43980 BTU
Jika  dikonversikan  dalam  satuan  PK,  1  PK kompresor  AC  setara  9000  BTU/hr,  maka 43980:9000= 4,9 PK, maka kebutuhan AC ruang unit  kerja  rekam  medis  adalah  minimal  2,5  PK sebanyak 2 unit.

## Kebutuhan ventilasi ruangan
Pada  studi  pendahuluan  didapatkan bahwa  ruang  unit  kerja  rekam  medis  RS.  X menggunakan  ventilasi  mekanik  berupa  AC tanpa  ada  ventilasi  pasif  sebagai  cadangan bilamana AC mati atau rusak. Jika AC rusak atau mati,  tentu  suhu  ruang  akan  meningkat  bila masih  menggunakan  desain  lama,  satu  satunya cara  mengalirkan  udara  bila  AC  mati  adalah membuka pintu ruangan. Ini tentu kurang sesuai dengan  prinsip  kerahasiaan  rekam  medis. Peneliti  berinisiatif  untuk  melengkapi  desain ruangan  unit  kerja  RS.  X  dengan  jendela. Berdasarkan  persyaratan  kesehatan  rumah  sakit, bahwa  luas  ventilasi  pasif  (alami)  minimal adalah  15%  dari  luas  lantai. 6 Maka  kebutuhan luas  ventilasi  ruang  unit  kerja  rekam  medis adalah sebagai berikut.
Luas minimal ventilasi alami= 15% x luas lantai ruang
Luas minimal ventilasi  = 15% x 22 m 2
= 3,3  m 2
Selanjutnya, angka luas minimal tersebut  dirupakan  menjadi  dua  jendela  dengan masing-masing  luasan  adalah  1.65m 2 ,  sehingga dimensi ukuran masing masing jendela adalah 1 m x 1.65 m.

## Kebutuhan pencahayaan ruangan
Untuk  menentukan  pencahayaan  ruangan  unit kerja  rekam  medis,  penulis  berasumsi  bohlam yang digunakan adalah bohlam dengan spesifikasi 14 watt-124lumen/watt. Maka berikut adalah  rumus  perhitungan  kebutuhan  jumlah titik lampu. 7
𝑁 = 𝐸 𝐿 𝑊 Ø 𝐿𝐿𝐹 𝐶𝑢 𝑛
E =  Light  level  (berdasarkan  kemenaker,
pencahayaan minimal adalah 200 lux)
L = Panjang ruangan W = Lebar ruangan Ø =  Total  nilai  pencahayaan  lampu  yang digunakan (watt lampu x lumen/watt) LLF = Light loss factor = 0,7
CU = koefisien utilisasi lampu = 0,5
N = jumlah lampu dalam 1 titik Maka, N = (200 x 7,3 x 3) : (14 x 124 x 0,7 x 0,5 x 1) = 7,2 = 7 lampu

## Desain baru ruang unit kerja rekam medis
Berikut  adalah  visualisasi  desain  ruang  unit kerja dengan kebutuhan luas ruang yang baru.
Gambar 3. Desain 2 dimensi  ruang unit kerja rekam medis RS. X dengan luas ruang yang baru
Gambar 3. Desain 3 dimensi  ruang unit kerja rekam medis RS. X dengan luas ruang yang baru

## IV. KESIMPULAN DAN SARAN
Terdapat ketidaksesuaian dimensi kursi  dan  meja  kerja  dengan  antropomoteri petugas  rekam  medis.  Desain  ruang  unit  kerja rekam medis yang baru untuk RS. X memiliki dimensi  panjang  7,3  meter,  lebar  3  meter  dan tinggi  3  meter.  Desain  kursi  kerja  yang  baru memiliki  dimensi  alas  duduk  45  x  46  cm, tinggi alas duduk 50 cm, tinggi sandaran bahu 59  cm,  lebar  sandaran  bahu  43  cm,  tinggi sandaran  tangan  32  cm,  dan  panjang  sandaran
tangan  adalah  41  cm.  Kebutuhan  jumlah  AC ruangan  yaitu  2  buah  dengan  daya  2,5  PK. Kebutuhan ventilasi pasif (jendela) sebanyak 2 jendela  dengan  dimensi  1  m  x  1,65  m.  Serta kebutuhan  jumlah  lampu  sebanyak  7  bohlam dengan asumsi per bohlam memiliki spesifikasi  14  watt-124  lumen/watt),  setiap titik  pencahayaan  terdiri  dari  1  bohlam. Rumah  sakit    X  hendaknya  bisa  lebih memperhatikan  lagi  kesesuaian  desain  ruang
dan  perabot  dengan  pekerjanya  untuk  bisa mengurangi risiko kesehatan para pekerjanya.

## REFERENSI
1. Kemenkes RI. 2018. Peraturan Menteri Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  4 Tahun 2018  Tentang  Kewajiban  Rumah  Sakit  dan Kewajiban Pasien. Jakarta.
2. Siswati.  2018.  Manajemen  Unit  Kerja  II Perencanaan SDM Unit Kerja RMIK
3. Suma’mur.  (2014).  Higiene  Perusahaan  dan Kesehatan Kerja (HIPERKES). Edisi 2. Jakarta: Sagung Seto.
4. Depkes  RI.  2007.  Pedoman Teknik  Sarana  dan Prasarana  Rumah  Sakit  Kelas  C.  Departemen Kesehatan RI
5. Cahyono,  Tri.  2017.  Penyehatan  Udara. Yogyakarta: Penerbit Andi
6. Kemenkes  RI.  Keputusan  Menteri  Kesehatan RI  No.  1204  Tentang  Persyaratan  Kesehatan Lingkungan  Rumah  Sakit.  Kemenkes.  Jakarta:
Kemenkes RI; 2004
7. Septiani  W  dan  Safitri  DM.  2021.  Desain Ruang  Kerja  Yang  Ergonomis.  Makassar:  Nas Media Pustaka