DOI: https://doi.org/10.31934/mppki.v2i3

## The Indonesian Journal of Health Promotion
Analysis of the Relationship between Duration of Visual Display Terminal use and the Incidence of Computer Vision Syndrome (CVS) on Employees of the Palembang City Communication and Information Office

## ISSN 2597– 6052

## MPPKI
Mona Sherti Agusti 1* , Yuanita Windusari 2 , Novrikasari 3 , Rico Januar Sitorus 4 , Pitri Noviadi 5 , M. Hatta Dahlan 6 1,2,3,4,5,6 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Sriwijaya *Korespondensi Penulis: monashertia@gmail.com

## Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia

## Artikel Penelitian

## Abstrak
Computer Vision  Syndrome merupakan sekelompok penyakit  mata dan  masalah  yang berkaitan dengan  penglihatan. Pegawai Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang  menggunakan Visual  Display  Terminal (komputer,  laptop, smartphone , kamera dan handycam ) sebagai alat untuk menyelesaikan pekerjaannya, namun tidak semua pegawai menggunakan antiglare screen pada  alat  kerjanya.  Penelitian  bertujuan  untuk  menganalisis  hubungan  penggunaan antiglare  screen dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  Penelitian  ini  merupakan penelitian kuantitatif dengan desain cross sectional study . Analisis multivariat digunakan untuk melihat hubungan penggunaan antiglare screen dengan kejadian Computer  Vision Syndrome . Responden dalam penelitian  ini  sebanyak 82 orang. Sebanyak 59 pegawai (72,0%) mengalami kejadian CVS. Variabel durasi penggunaan VDT (0,001), pemeriksaan refraksi mata (0,011), kesesuaian Computer Workstation Ergonomic (0,006) dan posisi layar smartphone (0,014) memiliki hubungan dengan kejadian CVS  sedangkan  variabel  penggunaan antiglare  screen (0,139),  pencahayaan  dalam  ruangan  (0,401),  posisi  monitor komputer/laptop (0,207) dan posisi layar kamera/ handycam (0,124) tidak memiliki hubungan dengan kejadian CVS. Pegawai disarankan  untuk  menggunakan antiglare  screen pada  layar  VDT,  memakai  kacamata  untuk  hasil  pemeriksaan  ametropia (tidak  normal)  dan  menggunakan Software  EyeCare-  Protect  Your  Vision pada  pada  komputer/laptop  atau smartphone agar mengetahui waktu beristirahat ketika bekerja untuk mencegah kejadian Computer Vision Syndrome.
Kata Kunci: Sindrom Penglihatan Komputer; Terminal Tampilan Visual; Ergonomis Workstation Komputer

## Open Access
Analisis Hubungan Durasi Penggunaan Visual Display Terminal dengan Kejadian Computer Vision Syndrome (CVS) pada Pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang

## Abstract
Computer  Vision  Syndrome  is  a  group  of  eye  diseases  and  problems  related  to  vision.  Employees  of  the  Palembang  City Communication  and  Information  Office  use  Visual  Display  Terminals  (computers,  laptops,  smartphones,  cameras  and camcorders) as tools to complete their work, but not all employees use antiglare screens on their work tools. This study aims to analyze the relationship between the use of antiglare screens with the incidence of Computer Vision Syndrome in employees of the  Palembang  City  Communication  and  Information  Office.  This  research  is  a  quantitative  research  with  a  cross  sectional study design. Multivariate analysis  was used to see the relationship between the use of antiglare screens and the incidence of Computer  Vision  Syndrome.  Respondents  in  this  study  were  82  people.  A  total  of  59  employees  (72.0%)  experienced  CVS events. The variable duration of VDT use (0.001), eye refraction examination (0.011), the suitability of Computer Workstation Ergonomic (0.006) and smartphone screen position  (0.014) had a relationship  with the incidence  of CVS  while the variables used  antiglare  screen  (0.139),  indoor  lighting  (0.401),  the  position  of  the  computer/laptop  monitor  (0.207)  and  the camera/handycam screen position (0.124) did not have a relationship with the incidence of CVS. Employees are advised to use an  antiglare  screen  on  the  VDT  screen,  wear  glasses  for  ametropia  (abnormal)  examination  results  and  use  the  EyeCare- Protect  Your  Vision  Software  on  a  computer/laptop  or  smartphone  to  know  when  to  rest  while  working  to  prevent  the occurrence of Computer Vision Syndrome.
Keywords: Computer Vision Syndrome; Visual Display Terminal ; Computer Workstation Ergonomic

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4

## PENDAHULUAN
Kemajuan  teknologi  komputer  dan  akses  internet  memungkinkan  orang  menghabiskan  lebih  banyak  waktu untuk  melihat  perangkat  elektronik  dengan  layar  atau  disebut Visual  Display  Terminal ,  seperti  komputer,  laptop, smartphone ,  tablet, e-reader ,  kamera, handycam dan  bahkan  jam  tangan.  Kombinasi  dari  titik-titik  kecil  cahaya yang kemudian menjadi kata-kata dan gambar dalam layar komputer disebut dengan istilah pixel (Heiting, 2017). Kombinasi  masalah  mata  dan  penglihatan  yang  terkait  dengan  penggunaan  komputer,  termasuk  desktop,  laptop, tablet, smartphone , dan e-reader, disebut Computer Vision Syndrome (1)
Penderita CVS diperkirakan sekitar 60 juta orang di seluruh dunia dan terus bertambah satu juta kasus baru setiap  tahunnya  (2). National  Institute  for  Occupational  Safety  and  Health  Amerika  Serikat mengatakan  bahwa sekitar  90%  orang  yang  menghabiskan  tiga  jam  atau  lebih  sehari  di  komputer  dapat  mengakibatkan  CVS  (Beck, 2010).  Gejala  CVS  dibagi  menjadi  empat  kelompok,  yaitu  asthenopia  (mata  menjadi  tegang,  lelah  dan  nyeri), gangguan  permukaan  okuler  (mata  kering,  merah,  iritasi,  mata  berair  berlebihan  dan  panas),  gangguan penglihatan/visual  (penglihatan  kabur,  penglihatan  ganda,  presbiopia,  terlambat  dalam  perubahan  fokus  dan sensitivitas  cahaya)  dan  gangguan  ekstraokluer  (sakit  kepala,  sakit  leher  dan  punggung)  (3).  Gejala  yang  terjadi tidak  menyebabkan  kerusakan  mata  permanen,  tetapi  dapat  menurunkan  kualitas  hidup  dan  produktivitas  serta meningkatkan kesalahan kerja (4).
Prevalensi dan gejala CVS banyak ditemukan pada kalangan pekerja. Menurut hasil survei American Eye-Q tahun  2015  tentang  teknologi  dan  kesehatan  mata  melaporkan  bahwa  58%  orang  dewasa  mengalami  ketegangan mata  atau  masalah  penglihatan  sebagai  akibat  langsung  dari  penggunaan  perangkat  display  tersebut.  Selain  itu temuan tambahan dijumpai bahwa 59% dari mereka yang disurvei menjawab bahwa komputer desktop dan laptop adalah tipikal yang paling mengganggu mereka sedangkan ponsel berada di urutan kedua dengan 26 %, diikuti oleh tablet sebesar 8 % (AOA, 2016).
(5)  melaporkan  bahwa  64-90%  pekerja  yang  menggunakan  komputer  mengalami  CVS.  Ranasinghe,  et.al (2016) juga melakukan penelitian terhadap 2210 pekerja kantor di negara berkembang. Ditemukan bahwa rata rata pegawai  bekerja  dengan  menggunakan  komputer  selama  6-9  jam  perhari,  prevalensi  kejadian  CVS  selama  satu tahun 67,4 % dan keluhan yang paling sering dilaporkan adalah sakit kepala (45,7%), diikuti dengan mata kering (31,1%) dan nyeri disekitar mata (28,7%).
Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang mempunyai tugas pokok melaksanakan sebagian urusan pemerintahan  daerah  berdasarkan  azas  otonomi  dan  tugas  tugas  pembantuan  dibidang  Komunikasi  dan Informatika.  Berdasarkan  survey  awal  yang  dilakukan  di  Kantor  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota Palembang  dengan  jumlah  pegawai  PNS  sebanyak  50  orang  dan  pegawai  kontrak  sebanyak  50  orang,  ditemukan bahwa pegawai kantor bekerja menggunakan komputer, laptop, ipad, gadget, kamera, handycam sebagai alat untuk menyelesaikan pekerjaannya. Waktu yang digunakan pegawai dalam bekerja 5-7 jam dalam sehari karena bekerja mulai  dari  jam  07.30  WIB,  istirahat  siang  jam  12.00-13.00  WIB  kemudian  lanjut  bekerja  13.00-16.00  WIB. Meskipun  saat  ini  WFH  ( work  from  home )  tidak  diberlakukan  lagi  namun  rapat,  webinar  via  zoom  meeting, meliput  berita  dan  mengedit  video  serta  design  grafis  masih  terus  dilakukan.  Berdasarkan  hasil  wawancara langsung yang dilakukan kepada sebagian pegawai menunjukkan bahwa pegawai kantor mengalami gejala seperti mata  terasa  tegang,  mata  berair,  gatal,  berwarna  merah  dan  kering,  penglihatan  kabur  serta  sering  mengeluhkan nyeri pada bagian leher dan  sakit  kepala. Hal tersebut membuat penulis  tertarik untuk melakukan penelitian yang berjudul  “Analisis  Hubungan  Durasi  Penggunaan Visual  Display  Terminal (VDT)  dengan  Kejadian Computer Vision Syndrome (CVS) pada Pegawai di Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang”.

## METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  dengan  desain cross  sectional  study .  Metode  yang digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah point  time  approach artinya  tiap  objek  pada  penlitian  hanya  diobservasi sekali saja dan pengukuran dilakukan terhadap status karakter atau variabel subjek pada saat pemeriksaan dengan analisis  kuantitatif.  Analisis  multivariat  digunakan  untuk  melihat  hubungan  Durasi  Penggunaan Visual  Display Terminal (VDT)  dengan  Kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  Pegawai  di  Dinas  Komunikasi  dan Informatika  Kota  Palembang.  Penelitian  ini  dilakukan    Pada  Pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota Palembang. Pelaksanaan penelitian dilakukan pada Agustus - September 2021. Teknik pengambilan sampel dalam penelitian ini adalah total sampling . Teknik ini dilakukan yaitu dimana semua anggota populasi dijadikan sebagai sampel  (Sugiyono,  2014).  Alasan  mengambil total  sampling karena  jumlah  responden  sebanyak  100  orang. Pegawai  yang  masuk  dalam  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yaitu  sebanyak  82  orang.  Jadi  jumlah  responden  dalam penelitian  ini  adalah  sebanyak  82  orang  dalam  waktu  satu  bulan.  Diagnosis  CVS  dalam  penelitian  ini  ditentukan dengan  menggunakan  kuesioner  berdasarkan  gejala-gejala  CVS,  yaitu  rasa  terbakar  pada  mata,  mata  terasa  gatal,
perasaan seperti terdapat benda asing pada mata, mata berair, mata berkedip lebih banyak, mata merah, nyeri pada mata, kelopak mata terasa berat, mata kering, penglihatan kabur, penglihatan ganda, kesulitan untuk melihat fokus pada penglihatan jarak dekat, peningkatan sensitivitas terhadap cahaya, adanya halo pada objek sekitar, penglihatan memburuk,  dan  sakit  kepala.  Gejala-gejala  ini  dinilai  berdasarkan  seberapa  sering  gejala  terjadi  dan  intensitas gejala, baik sedang maupun berat. Selain itu, skor data yang dilengkapi dengan interpretasi individu dalam situasi CVS dilakukan jika skor totalnya adalah ≥ 6 (6).
Teknik  pengumpulan  data  yang  dilakukan  adalah  :  1)  Menetapkan  sampel  yang  akan  diamati  /  diambil datanya  terlebih  dahulu.  2)  Pengambilan  data  primer  dan  pemeriksaan  refraksi  mata  menggunakan Snellen chart , Trial  Lens  Set, Lembar  kuesioner  dan  wawancara.  3)  Menganalisis  hubungan  durasi  penggunaan  VDT,  hasil pemeriksaan  mata,  penggunaan antiglare  screen ,  kesesuaian Computer  Workstation  Ergonomics ,  pencahayaan dalam  ruangan,  posisi  monitor  computer/laptop,  posisi  layar  smartphone,  posisi  layar  kamera/handycam  dengan kejadian  CVS  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  4)  Menganalisis  hubungan antara  durasi  penggunaan Visual  Display  Terminal (VDT)  terhadap  kejadian Computer  Vision  Synrome (CVS) setelah  dikontrol  oleh  variabel confounding pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang. Sedangkan pengolahan data melalui Analisis Univariat, Analisis Bivariat, dan Analisis Multivariat.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hubungan  Durasi  Penggunaan  VDT  dengan  kejadian CVS  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika Kota Palembang
Tabel 1. Hubungan Durasi Penggunaan VDT dengan kejadian CVS pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Durasi Penggunaan VDT Kejadian CVS p-value CVS (+) CVS (-) n % n % Berisiko (≥4 jam) 44 86,3 7 13,7 0,001 Tidak Berisiko (<4 jam) 15 48,4 16 51,6

## Sumbe: Data Primer Penelitian, 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  82  sampel,  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  pegawai  yang mengalami  kejadian Computer  Vision  Syndrome dengan  dengan  durasi  penggunaan  VDT  berisiko  (≥  4  jam) sebanyak 44 orang (86,3%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value sebesar 0,001 ( p-value < 0,05) yang berarti ada  hubungan  antara  durasi  penggunaan  VDT  dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang. Nilai Prevalence Ratio (PR) menunjukkan angka 1,78 artinya pegawai yang memiliki durasi penggunaan VDT ≥4 jam berisiko 1,78 kali lebih besar untuk mengalami kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  dibandingkan  pegawai  dengan  durasi  penggunaan  VDT  <4  jam  (95%  CI= 1,220-2,606).  Pada  populasi  diyakini  95%  bahwa  pegawai  yang  memiliki  durasi  penggunaan  VDT  ≥4  jam merupakan  faktor  risiko  untuk  mengalami  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  dibandingkan  pegawai dengan durasi penggunaan VDT <4 jam dengan rentang 1,220 hingga 2,606.
Menatap Visual  Display  Terminal (VDT)  dalam  waktu  yang  lama  sehingga  menyebabkan  mata  menjadi kering  dan  berujung  mengalami  CVS.  Selain  itu  juga  sebagian  responden  tidak  memiliki antiglare  cover pada komputer  yang  digunakannya  (7).  (4)  menjelaskan  bahwa  pegawai  yang  menggunakan  komputer  selama  >  4,6 jam/hari lebih besar kemungkinan mengalami kejadian CVS dibanding mereka yang menggunakan komputer < 4,6 jam/hari. Hasil penelitian (8) juga menyatakan bahwa ada hubungan antara waktu kerja di depan komputer dengan kejadian CVS. Pegawai yang bekerja di depan komputer selama 4 jam/hari adalah berisiko 13 kali mengalami CVS dibandingkan dengan karyawan yang bekerja kurang dari 4 jam sehari di depan komputer.
Teori  dari  (9)  yang  menyebutkan  bahwa  cahaya  biru  yang  dipancarkan  oleh smartphone memiliki  efek buruk pada sel epitel kornea mata. Hasil yang berbeda didapatkan dalam penelitian (10) bahwa tidak ada hubungan yang signifikan antara penggunaan VDT dengan durasi > 6 jam dengan peningkatan gejala CVS. Gejala CVS akan meningkat  secara  signifikan  pada  responden  yang  menggunakan  kacamata.  Perbedaan  tersebut  wajar  terjadi
dikarenakan dalam penelitian (10) orang yang menggunakan kacamata masuk dalam kriteria responden, sedangkan dalam penelitian ini, pegawai yang menggunakan kacamata tidak masuk dalam kriteria responden yang dipilih.
Hubungan  Pemeriksaan  Refraksi  Mata  dengan  kejadian CVS  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika Kota Palembang
Tabel 2. Hubungan Pemeriksaan Refraksi Mata dengan kejadian CVS pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Pemeriksaan Refraksi Mata Kejadian CVS p-value PR 95%CI CVS (+) CVS (-) n % n % Ametropia (Tidak Normal) 38 84,4 7 15,6 0,011 1,48 Emetropia (Normal) 21 56,8 16 43,2 (1,093-2,024)
Sumber: Data Primer Penelitian, 2021
Pada  penelitian  ini  dilakukan  analisis  bivariat  pada  82  responden  dengan  hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa pada kelompok pegawai yang mengalami kejadian CVS serta ametropia (tidak normal) sebanyak 38 orang (84,4%).  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p-value sebesar  0,011  ( p-value <  0,05)  yang  berarti  ada  hubungan antara  pemeriksaan  refraksi  mata  dengan  kejadian  CVS  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota Palembang.  Nilai Prevalence  Ratio (PR)  menunjukkan  angka  1,48  artinya  pegawai  dengan  pemeriksaan  refraksi mata  berstatus  ametropia  (tidak  normal)  berisiko  1,48  kali  lebih  besar  untuk  mengalami  kejadian  CVS dibandingkan  pegawai  dengan  pemeriksaan  refraksi  mata  emetropia  (normal)  (95%  CI=  1,093-2,024).  Pada populasi  diyakini  95%  bahwa  pegawai  dengan  pemeriksaan  refraksi  mata  berstatus  ametropia  (tidak  normal) merupakan faktor risiko untuk mengalami kejadian CVS dibandingkan pegawai dengan pemeriksaan refraksi mata emetropia (normal) dengan rentang 1,093 hingga 2,024.
Pemeriksaan  refraksi  mata  menunjukkan  hasil  bahwa  pegawai  dengan  mata  ametropia  (tidak  normal) berada  pada  miopia  ringan  dengan  lensa  koreksi  0,25  –  3,00  dioptri.  Hal  tersebut  baru  diketahui  oleh  pegawai ketika matanya dilakukan pemeriksaan menggunakan snellen chart dan trial lens set . Pegawai yang masuk dalam penelitian  ini  telah  melewati  uji  skrinning.  Pegawai  juga  telah  masuk  dalam  kriteria  inklusi  dan  ekslusi  sehingga dari  jumlah  responden  100  orang  menjadi  82  orang.  Kondisi  refraksi  mata  ametropia  (tidak  normal)  dengan klasifikasi  miopia  ringan  sangat  mungkin  terjadi  karena  pegawai  tidak  menyadari  bahwa  kondisi  matanya  telah mengalami  gangguan  penglihatan  karena  kondisi  miopia  merupakan  gangguan  penglihatan  jarak  jauh  dan  pada penglihatan dekat tidak mengalami gangguan.
Menurut Ilyas (2015), klasifikasi miopia dibagi menjadi yaitu : 1) Miopia ringan, di mana miopia antara < 1-3 dioptri / 0,25-3,00 dioptri, 2) Miopia sedang, dimana miopia antara > 3-6 dioptri / 3,25-6,00 dioptri, 3) Miopia berat atau tinggi, di mana miopia >6 dioptri
Melihat  sesuatu  dengan  jarak  yang  dekat  dan  intensitas  yang  lama,  besar  kemungkinan  akan  menderita miopia.  Miopia  terjadi  jika  seseorang  mengoperasikan Visual  Display  Terminal minimal  4  jam  sehari.  Penderita miopia banyak ditemukan pada orang yang bekerja dengan menghabiskan waktu sekitar 8-10 jam sehari di depan Visual Display Terminal . Menghabiskan beberapa jam di depan komputer dapat membuat otot mata tegang untuk mengatur  fokus  dan  menyebabkan  ketegangan  mata.  Selain  itu,  penggunaan  komputer  yang  berlebihan  dapat mempercepat kejadian miopia (11)
Pekerjaan  yang  menggunakan Visual  Display  Terminal dengan  posisi  jarak  yang  dekat  akan mengakibatkan mata bekerja menjadi lebih ekstra karena mata melakukan akomodasi sekuat mungkin sehingga apa yang  dilihat  terbaca  dengan  jelas.  Hal  tersebut  menyebabkan  mata  selalu  berakomodasi  secara  kuat  dan  terjadi perubahan  diameter  pada  bola  mata.  Perubahan  tersebut  membuat  bayangan  pada  benda-benda  yang  dilihat  jauh sehingga  mata  menderita  miopia  (rabun  jauh).  Penggunaan  kacamata  sangat  diperlukan  bagi  penderita  miopia untuk mempermudah penglihatan jarak jauh. Kacamata yang dibutuhkan yaitu kacamata negatif (-) (12).
Hasil  penelitian  ini  menyimpulkan  72,0%  (59  orang)  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota Palembang  tidak  menyadari  bahwa  mereka  sedang  mengalami  gejala  CVS.  Penelitian  (13)  juga  membuktikan bahwa 70% populasi dalam penelitian tidak menyadari bahwa mereka mengalami gejala CVS.
Gangguan  terhadap  kesehatan mata dapat berupa gejala  kelelahan pada mata. Jika tidak segera dilakukan pencegahan  maka  akan  berakibat  pada  menurunnya  tingkat  ketajaman  penglihatan.  Keluhan  kelelahan  tersebut akan  bertambah  menjadi  sakit  kepala  (14).  Gejala  CVS  yang  paling  banyak  dikeluhkan  oleh  pegawai  yaitu  sakit kepala  sebanyak  75,61%  (62  orang)  dan  gejala  yang  paling  sedikit  dikeluhkan  pegawai  yaitu  merasakan  sensasi benda asing dalam mata  yaitu sebanyak 35,37% (29 orang). Gejala sakit kepala yang teradi pada pegawai diduga karena  terlalu  lama  menatap visual  display  terminal ,  tidak  menggunakan antiglare  screen ,  kurangnya  durasi istirahat  dan  jarak  mata  dengan visual  display  terminal terlalu  dekat.  Akibat  dari  kejadian  CVS  pada  pegawai tentunya  akan  meningkatkan  penyakit  akibat  kerja,  menurunnya  kualitas  dalam  bekerja  yang  berdampak  pada menurunnya produktivitas kerja dan menyebabkan kerugian bagi pegawai dan instansi tempat kerja.
Pencegahan yang dapat dilakukan agar tidak mengalami kejadian CVS adalah dengan melakukan istirahat dengan  ritme  20-20-20,  maksudnya  beristirahat  setiap  20  menit,  kemudian  lihatlah  objek  sejauh  20  kaki  atau  6 meter atau dengan cara memejamkan mata,  lalu lakukan selama 20 detik (15). Intervensi ini seringkali mengalami kegagalan  karena  responden  tidak  patuh  dan  lupa  dalam  penerapan  ritme  20-20-20  saat  bekerja  dengan visual display  terminal (16).  Tingkat  kesadaran  yang  rendah  dan  terlalu  fokus  dalam  pekerjaannya  membuat  pegawai mengalami kejadian CVS (17). Perlu software yang dapat digunakan oleh pegawai sebagai alarm untuk mengetahui waktu  istirahat  pada  setiap  penggunaan  komputer/laptop.  Pegawai  dapat  menginstal Software  EyeCare-  Protect Your Vision atau software sejenisnya pada komputer/laptop masing-masing agar pegawai mudah mengingat waktu istirahat  dan  menerapkan  ritme  20-20-20  dalam  setiap  pekerjaannya  menggunakan  komputer/laptop  (15).  Pada penggunaan  smartphone,  pegawai  juga  dapat  mendownload  aplikasi  202020: Eye  Break  Reminder,  Prevent  Eye Strain untuk mengingatkan waktunya istirahat sehingga dapat mencegah terjadinya CVS.
Hubungan  Penggunaan Antiglare  Screen dengan  kejadian CVS  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika Kota Palembang
Tabel 3. Hubungan Penggunaan Antiglare Screen dengan kejadian CVS pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Penggunaan Antiglare Screen Kejadian CVS p-value CVS (+) CVS (-) n % n % Tidak 38 79,2 10 20,8 0,139 Ya 21 61,8 13 38,2

## Sumber: Data Primer Penelitian, 2021
Pada  penelitian  ini  dilakukan  analisis  bivariat  pada  28  responden  dengan  hasil  uji  statistik  menunjukkan bahwa  pada  kelompok  pegawai  yang  mengalami  kejadian  CVS  serta  berstatus  menggunakan antiglare  screen sebanyak 38 orang (79,2%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value sebesar 0,139 ( p-value ≥ 0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara penggunaan antiglare screen dengan kejadian Computer Vision Syndrome (CVS) pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang.
Penggunaan antiglare screen yang tidak berhubungan dalam penelitian  ini  diduga karena  terdapat faktor lain yang mempengaruhi kejadian CVS seperti durasi penggunaan VDT, jarak monitor dengan mata, pencahayaan dll, walaupun dalam hasil statistik jumlah responden yang tidak menggunakan antiglare screen pada alat kerjanya dan  mengalami  kejadian  CVS  lebih  banyak  yaitu  79,2%  (38  orang).  Hasil  uji  statistik  juga  menunjukkan  bahwa pegawai yang menggunakan antiglare screen dan mengalami kejadian CVS sebanyak 21 orang. Hal tersebut yang menjadi  penyebab  tidak  adanya  hubungan  antara  penggunaan antiglare  screen dengan  kejadian  CVS  karena pegawai  yang  menggunakan antiglare  screen juga  mengalami  kejadian  CVS  sehingga  dapat  disimpulkan menggunakan  atau  tidak antiglare  screen pada  VDT  tidak  berpengaruh  terhadap  kejadian  CVS.  (18)  dalam penelitiannya juga didapatkan bahwa penggunaan antiglare screen tidak terkait dengan tingkat keparahan penderita CVS.  Hasil  penelitian  lainnya  mengenai antiglare  screen dengan  kejadian  CVS  oleh  (19)  menyebutkan  bahwa penggunaan antiglare screen tidak membantu dalam mengurangi gejala CVS (20)  menerangkan  bahwa  refleksi  dari  layar  dapat  menyebabkan  keluhan  visual.  Menggunakan antiglare screen secara  signifikan  mengurangi  refleksi  cahaya  dari  layar  sehingga  meningkatkan  kenyamanan  saat menggunakan Visual  Display  Terminal .  Pada  hasil  penelitian  (21)  menyebutkan  bahwa  penggunaan antiglare

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
screen pada perangkat digital ternyata dapat mengurangi gejala CVS yang ditimbulkan akibat pancaran blue light atau refleksi layar.
Hasil  yang  berbeda  ditunjukkan  oleh  (22)  yang  menunjukkan  penggunaan antiglare  screen ditemukan signifikan  secara  statistik  dan  tanpa  penggunaannya  ditemukan  menjadi  tinggi  dalam  prevalensi  CVS  namun perbedaan hasil ini dapat terjadi karena variabel-variabel yang diteliti berbeda sehingga mempengaruhi hasil yang didapatkan.
Hasil  observasi  dilapangan  menunjukkan  kesesuaian  antara  kondisi  di  lapangan  dengan  hasil  uji  statistik bahwa sebanyak 79,2% (38 orang) tidak menggunakan antiglare screen pada monitor komputer/laptop mereka.
Hubungan  Kesesuaian Computer  Workstation  Ergonomics dengan  kejadian CVS  pada  pegawai  Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Tabel 4. Hubungan Kesesuaian Computer Workstation Ergonomics dengan kejadian CVS pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang Kesesuaian Computer Workstation Ergonomics Kejadian CVS p-value CVS (+) CVS (-) n % n % Rendah (≤50%) 44 83,0 9 17,0 0,006 Tinggi (>50%) 15 51,7 14 48,3

## Sumber: Data Primer Penelitian, 2021
Hasil penelitian dari 82 sampel, menunjukkan bahwa pada kelompok pegawai yang mengalami kejadian Computer  Vision  Syndrome serta  memiliki  kesesuaian Computer  Workstation  Ergonomics rendah  (≤50%) sebanyak 44 orang (83,0%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value sebesar 0,006 (p-value < 0,05) yang berarti ada  hubungan  antara  kesesuaian Computer  Workstation  Ergonomics dengan  kejadian  CVS  pada  pegawai  Dinas Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  Nilai  Prevalence  Ratio  (PR)  menunjukkan  angka  1,60  artinya pegawai yang memiliki kesesuaian Computer Workstation Ergonomics rendah berisiko 1,60 kali lebih besar untuk mengalami  kejadian  CVS  dibandingkan  pegawai  dengan  kesesuaian Computer  Workstation  Ergonomics tinggi (95% CI= 1,106-2,329). Pada populasi diyakini 95% bahwa pegawai yang memiliki memiliki kesesuaian Computer Workstation  Ergonomics rendah  merupakan  faktor  risiko  untuk  mengalami  kejadian  CVS  dibandingkan  pegawai dengan kesesuaian Computer Workstation Ergonomics tinggi dengan rentang 1,106 hingga 2,329.
Ergonomi  merupakan  ilmu  yang  mempelajari  orang-orang  di  tempat  kerja  dan  kemudian  merancang tugas,  pekerjaan,  informasi  alat,  peralatan,  fasilitas  dan  lingkungan  kerja  sehingga  orang  dapat  bekerja  dengan aman,  sehat,  efektif,  produktif  dan  nyaman.  Postur  merupakan  aspek  yang  paling  penting  ketika  melihat  desain tempat kerja. Sikap yang sebaiknya diterapkan pada saat  duduk yaitu kepala tegak, mata melihat sedikit ke bawah tanpa  menekuk  leher,  punggung  harus  ditopang  oleh  sandaran  kursi  yang  mendorong  lekukan  alami  punggung bawah,  siku  ditekuk  900,  lengan  bawah  horizontal,  bahu  rileks  dan  paha  horizontal  dengan  sudut  900-1200  di pinggul  ( Computer  Workstation  Ergonomics  New  Brunswick ,  2020).  Namun  pada  saat  observasi  dilapangan ditemukan bahwa  tidak semua kondisi  kursi  bisa disesuaikan tinggi dan rendahnya dan tidak adanya lengan  kursi sehingga  membuat  tangan  pegawai  menjadi  cepat  lelah  karena  tidak  ditopang  oleh  lengan  kursi  dan  tidak horizontal.
Pada  beberapa  pegawai  juga  ditemukan  kondisi  kaki  yang  rendah  akibat  dari  kursi  yang  tidak  bisa disesuaikan  dan  jarak  mata  dengan  komputer  yang  >50  cm.  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang juga  belum  menerapkan  peregangan  pada  seluruh  pegawainya  sehingga  waktu  yang  dibutuhkan  pegawai  untuk melakukan  peregangan  dilakukan  masing-masing  dengan  gerakan  seadanya  tanpa  panduan  yang  jelas.  Menurut (23),  penggunaan Visual  Display  Terminal dalam  jangka  waktu  yang  lama  dapat  menyebabkan  berbagai  keluhan namun dapat dihindari dengan mengistirahatkan mata selama 20 detik setiap pemakaian komputer selama 20 menit. Menurut  Occupational  Safety  and  Health  Association  (OSHA)  (2011)  pada  saat  menggunakan  komputer  jarak antara  mata  petugas  dengan  layar  sekurang-kurangnya  adalah  20-40  inci  atau  sekitar  50-100  cm.  Monitor  yang terlalu  dekat  dapat  mengakibatkan  mata  menjadi  tegang,  cepat  lelah  dan  potensi  gangguan  penglihatan.  Hal tersebut juga dijelaskan dalam Computer Workstation Ergonomics New Brunswick (2020) bahwa jarak ergonomis antara  layar monitor dengan pengguna computer atau berkisar antara 50 cm  - 100 cm. pada penelitian ini  terlihat bahwa  pegawai  dengan  durasi  penggunaan  berisiko  (≥  4  jam)  lebih  banyak  dialami  oleh  pegawai  dengan kesesuaian Computer Workstation Ergonomi yang rendah dengan persentase 71,7% atau sekitar 38 orang. Hal ini
menunjukkan  bahwa  mayoritas  pegawai  menggunakan  VDT  dengan  jarak  dekat  atau  <  50  cm  untuk  penggunaan computer/laptop dan < 30 cm untuk penggunaan layer smartphone dan kamera/handycam.
Hubungan  Pencahayaan  dalam  Ruangan  dengan  kejadian CVS  pada  Pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika Kota Palembang
Tabel 5. Hubungan Pencahayaan dalam Ruangan dengan kejadian CVS pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Pencahayaan dalam Ruangan Kejadian CVS p-value CVS (+) CVS (-) n % n % Tidak Standar 23 79,3 6 20,7 0,401 Standar 36 67,9 17 32,1

## Sumber: Data Primer Penelitian, 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  82  sampel,  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  pegawai  yang mengalami kejadian CVS serta memiliki memiliki ruangan dengan pencahayaan tidak standar (<300 lux) sebanyak 23 orang (79,3%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value sebesar 0,401 ( p-value ≥ 0,05) yang berarti tidak ada hubungan  antara  pencahayaan  dalam  ruangan  dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang.
Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian (8) yang menyebutkan bahwa terdapat hubungan antara pencahayaan dengan kejadian CVS pada  karyawan Bank. Karyawan yang bekerja dengan pencahayaan di tempat stasiun  kerja  kecil  dari  280  luxmeter  berisiko  5,9  kali  mengalami  CVS  dibandingkan  dengan  karyawan  yang bekerja dengan pencahayaan di tempat stasiun kerja 280-300 lux meter. Menurut Computer Workstation Ergonomi (2020)  menyatakan  bahwa  tingkat  cahaya  yang  lebih  tinggi  dapat  menyebabkan  silau  pada  permukaan  kerja  dan monitor. Cara yang dapat dilakukan untuk menguji silau yaitu dengan mematikan monitor. Jika layar memberikan pantulan,  maka  dapat  dipastikan  memiliki  silau  karena  silau  disebabkan  oleh  cahaya  bersinar  langsung  ke  layar visual display terminal. Menurut Permenaker RI (2018) menyebutkan bahwa standar pencahayaan pada pekerjaan perkantoran  yang  berganti-ganti  melakukan  kegiatan  menulis,  membaca,  pengarsipan  dan  seleksi  surat-surat dengan intensitas ≥ 300 lux.
Intensitas pencahayaan tidak berpengaruh secara signifikan dengan gejala CVS karena mayoritas pegawai berada pada ruangan dengan intensitas pencahayaan yang standar (≥ 300 lux) namun tidak menutup kemungkinan untuk  menderita  kejadian  CVS  karena  berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  mayoritas  pegawai  dengan pencahayaan  standar  mengalami  kejadian  CVS.  Meskipun  pencahayaan  tidak  berpengaruh  dengan  kejadian  CVS namun pegawai dengan tingkat pencahayaan  tidak standar memiliki kecenderungan mengalami gejala CVS. Oleh karena itu sebaiknya pegawai memperhatikan kesesuaian intensitas pencahayaan dalam ruang kerjanya.
Hubungan  Posisi  Monitor  Komputer/Laptop  dengan  kejadian CVS  pada  Pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika Kota Palembang
Tabel 6. Hubungan Posisi Monitor Komputer/Laptop dengan kejadian CVS pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Posisi Monitor Kejadian CVS p-value CVS (+) CVS (-) n % n % Berisiko 34 79,1 9 20,9 0,207 Tidak berisiko 25 64,1 14 35,9

## Sumber: Data Primer Penelitian, 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  82  sampel,  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  pegawai  yang mengalami  kejadian Computer  Vision  Syndrome memiliki  posisi  monitor  berisiko  (<50  cm)  sebanyak  34  orang (79,1%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value sebesar 0,207 ( p-value ≥ 0,05) yang berarti tidak ada hubungan

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
antara  posisi  monitor  dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika Kota Palembang.
Penelitian oleh (24), faktor risiko CVS  yang  paling signifikan adalah jarak pandang penggunaan  gawai < 50 cm (kurang dari panjang lengan ). Menurut Computer Workstation Ergonomics New Brunswick (2020) standar ergonomic kantor menetapkan bahwa jarak harus antara 50-100 cm. Monitor harus diposisikan tepat di depan Anda dengan bagian atas monitor tepat di bawah ketinggian mata. Praktik yang umum adalah meletakkan monitor pada kotak  atau  dudukan  komputer  (kadang-kadang  bahkan  tumpukan  kertas  dan  buku  telepon);  namun,  ini menempatkan monitor terlalu tinggi  untuk  sebagian besar individu dan menyebabkan ketidaknyamanan dan nyeri leher. Monitor juga harus dimiringkan 10-15 derajat untuk akomodasi yang tepat dari garis pandang normal.
Hubungan  Posisi  Layar Smartphone dengan  kejadian CVS  pada  Pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika Kota Palembang
Tabel 7. Hubungan Posisi Layar Smartphone dengan kejadian CVS pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Posisi Layar Smartphone Kejadian CVS p-value CVS (+) CVS (-) n % n % Berisiko 35 85,4 6 14,6 0,014 Tidak berisiko 24 58,5 17 41,5

## Sumber: Data Primer Penelitian, 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  pada  kelompok  pegawai  yang  mengalami  kejadian Computer  Vision  Syndrome serta  memiliki  posisi  layar smartphone yang  berisiko  (<30  cm)  sebanyak  35  orang (85.4%).  Hasil  uji  statistik  didapatkan  nilai p-value sebesar  0,014  ( p-value <  0,05)  yang  berarti  ada  hubungan antara  posisi  layar smartphone dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai  Dinas Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  Nilai Prevalence  Ratio (PR)  menunjukkan  angka  1,45  artinya pegawai  dengan  posisi  layar smartphone yang  berisiko  (<30  cm)  memiliki  risiko  1,45  kali  lebih  besar  untuk mengalami  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  dibandingkan  pegawai  dengan  posisi  layar smartphone yang tidak berisiko (≥30 cm) (95% CI= 1,094-1,943). Pada populasi diyakini 95% bahwa pegawai dengan posisi layar smartphone yang  berisiko  (<30  cm)  merupakan  faktor  risiko  untuk  mengalami  kejadian Computer  Vision Syndrome (CVS)  dibandingkan  pegawai  dengan  posisi  layar smartphone yang  tidak  berisiko  (<30  cm)  dengan rentang 1,094 hingga 1,943.
Hasil penelitian (25) yang menyebutkan bahwa terdapat pengaruh penggunaan  gadget terhadap kesehatan mata.  Menurut  (26)  untuk  mengurangi  resiko  terjadinya  miopia,  maka  sebaiknya  para  penggguna  smartphone memperhatikan jarak mata. Jarak mata penggguna smartphone dengan layar smartphone  yang  aman  adalah 30-40 cm. Intensitas penggunaan smartphone lebih  dari 4 jam dalam sehari juga dapat beresiko terhadap kejadian rabun jauh. Dari beberapa gejala yang muncul pada pengguna smartphone, sakit kepala merupakan keluhan yang sering ditemukan,  keluhan  tersebut  disebabkan  oleh  kelainan  mata,  kelelahan  mata,  perlunya  memakai  kacamata  akibat ketegangan  otot  mata  dan  penggunaan  beban  kerja  mata  yang  berlebihan.  Otot-otot  okular  mata  (6  otot  yang mengontrol  pergerakan  mata  manusia)  yang  terlalu  tegang,  bisa  mengakibatkan  seseorang  untuk  tidak  bisa  fokus atau penglihatan menjadi kabur. Penglihatan kabur ini awalnya akan bersifat sementara, tetapi apabila terlalu sering bisa menjadi permanen (Sanu, 2015).
Hasil observasi dilapangan memperlihatkan mayoritas pegawai menggunakana smartphone dengan jarak < 30  cm.  hal  tersebut  didukung  oleh  hasil  penelitian  yang  menyatakan  bahwa  pegawai  dengan  posisi  layar smartphone berisiko (< 30 cm) lebih banyak mengalami kejadian CVS yaitu 85,4% atau sekitar 35 orang. Namun pegawai dengan posisi layar smartphone tidak berisiko ( ≥ 30 cm) tidak menutup kemungkinan untuk mengalami kejadian CVS yaitu sebesar 58,5% atau 24 orang. Hal tersebut kemungkinan dapat terjadi karena faktor lain yang lebih mempengaruhi kejadian CVS daripada layar smartphone.
Hubungan  Posisi  Layar  Kamera /Handycam dengan  kejadian CVS  pada  Pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika Kota Palembang
Tabel 8. Hubungan Posisi Layar Kamera /Handycam dengan kejadian CVS pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Posisi Layar Kamera/ Handycam Kejadian CVS p-value CVS (+) CVS (-) n % n % Berisiko 15 88,2 2 11,8 0,124 Tidak berisiko 9 69,2 4 30,8 1,000 Tidak menggunakan 35 67,3 17 32,7

## Sumber: Data Primer Penelitian, 2021
Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  82  sampel,  terdapat  30  orang  responden  yang  menggunakan kamera/handycam.Kelompok pegawai yang mengalami kejadian Computer Vision Syndrome serta memiliki posisi layar kamera atau handycam yang berisiko (<30 cm) sebanyak 15 orang (88,2%). Hasil uji statistik didapatkan nilai p-value sebesar 0,124 dan 1,000 ( p-value ≥ 0,05) yang berarti tidak ada hubungan antara posisi layar kamera atau handycam dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika Kota Palembang.
Komputer  pribadi,  gadget  dan  barang  elektronik  lainnya  adalah  barang  umum  sekarang  di  kantor, perguruan  tinggi,  universitas,  dan  rumah.  Penggunaannya  telah  meningkatkan  efisiensi  dalam  akses  mudah  ke informasi,  menulis  artikel,  dan  berkomunikasi  dengan  orang  lain.  Jutaan  orang  menggunakan  komputer  selama berjam-jam menggunakan visual display terminal (Poudel, 2018). Hasil penelitian ini berbeda dengan Rifai (2021) yang menyatakan bahwa ada hubungan antara jarak penglihatan dengan kelelahan mata.
Hubungan  Durasi  Penggunaan  VDT dengan  kejadian CVS  setelah  di  control  oleh  variable Confounding pada Pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang
Tabel 9. Model Akhir Analisis Multivariat Variabel p-value PR Crude 95% CI Lower Upper Durasi Penggunaan VDT 0,013 4,37 1,359 14,096 Penggunaan Antiglare Screen 0,075 3,07 0,893 10,606 Pemeriksaan Rekfraksi Mata 0,017 4,53 1,317 12,973 Kesesuaian Computer Workstation Ergonomics 0,023 3,96 1,213 12,973

## Sumber: Data Primer Penelitian, 2021
Berdasarkan tabel diatas diketahui nilai p-value pada durasi penggunaan VDT yaitu 0,013 yang berarti Ho ditolak karena nilai tersebut lebih kecil dari nilai  α (0,05), sehingga menunjukkan bahwa  terdapat hubungan yang signifikan antara durasi penggunaan VDT dengan kejadian CVS setelah dikontrol oleh variabel confounding yaitu pemeriksaan  refraksi  mata,  penggunaan antiglare  screen ,  dan  kesesuain  CWE  (PR  =  4,37,  95%  CI  =  1,359- 14,096).

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  menyimpulkan  bahwa  distribusi  frekuensi  karakteristik  responden  pada  pegawai  Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang yaitu umur < 45 Tahun sebanyak 54 orang (65,9%) dan umur  ≥ 45 Tahun  sebanyak  28  orang  (34,1%).  Sedangkan  mayoritas  pegawai  berjenis  kelamin  laki-laki  sebanyak  47  orang (57,3%)  dan  mayoritas  pegawai  memiliki  masa  kerja  ≥  5  Tahun  sebanyak  51  orang  (62,2%).  Terdapat  hubungan antara  durasi  penggunaan  VDT  dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai  Dinas Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  Tidak  terdapat  hubungan  antara  penggunaan antiglare  screen dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota Palembang.  Terdapat  hubungan  antara  pemeriksaan  refraksi  mata  dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome

## MPPKI (November, 2021) Vol. 4. No. 4
(CVS)  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  Terdapat  hubungan  antara  kesesuaian Computer  Workstation  Ergonomics dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai  Dinas Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  Tidak  terdapat  hubungan  antara  pencahayaan  dalam  ruangan dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota Palembang.  Tidak  terdapat  hubungan  antara  posisi  monitor  dengan  kejadian Computer  Vision  Syndrome (CVS) pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  Terdapat  hubungan  antara  posisi  layar smartphone dengan kejadian Computer Vision Syndrome (CVS) pada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota  Palembang.  Tidak  terdapat  hubungan  antara  posisi  layar  kamera  atau handycam dengan  kejadian Computer Vision  Syndrome (CVS)  pada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota  Palembang.  Berdasarkan  hasil multivariat bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara durasi penggunaan VDT dengan kejadian CVS setelah dikontrol oleh variabel confounding .

## SARAN
Rekomendasi saran kepada Kepada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang diharapkan melakukan  aturan  20/20/20  yaitu  setiap  20 menit  beristirahat,  melihat  objek  atau  benda  yang  jaraknya  sekitar  20 kaki  selama  20  detik  untuk  mencegah  terjadinya  CVS.  Kemudian  Kepada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan Informatika  Kota  Palembang  dengan  hasil  pemeriksaan  refraksi  mata  emetropia  (mata  normal)  diharapkan menggunakan antiglare screen pada Visual Display Terminal yang digunakan dan memakai kacamata anti radiasi pada saat menggunakan Visual Display Terminal . Selanjutnya kepada pegawai Dinas Komunikasi dan Informatika Kota Palembang dengan hasil pemeriksaan refraksi mata ametropia (mata tidak normal) diharapkan menggunakan kacamata  sesuai  dengan  hasil  pemeriksaan.  Dan  kepada  pegawai  Dinas  Komunikasi  dan  Informatika  Kota Palembang  diharapkan  menggunakan  Software EyeCare-  Protect  Your  Vision pada  komputer/laptop  dan mendownload aplikasi 202020: Eye Break Reminder, Prevent Eye Strain pada smartphone android masing-masing.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Rosenfield M. Computer Vision Syndrome (Digital Eye Strain). Am Acad Ophthalmol. 2016;17(1).
2. Sheppard  AL,  Wolffsohn  JS.  Digital  eye  strain:  Prevalence,  measurement  and  amelioration.  BMJ  Open Ophthalmol. 2018;3(1).
3. Jailkhani  S,  C  RS.  Prevalence  and  Associated  Risk  Factors  of  Computer  Vision  Syndrome  among  the Computer Science Students of an Engineering College of Bengaluru-A Cross-Sectional Study. Galore Int J Heal Sci Res. 2019;4(July):10.
4. Dessie  A,  Adane  F,  Nega  A,  Wami  SD,  Chercos  DH.  Computer  vision  syndrome  and  associated  factors among computer users in Debre Tabor town, Northwest Ethiopia. J Environ Public Health. 2018;2018.
5. Gowrisankaran S, Sheedy JE. Computer vision syndrome: A review. Vol. 52, Work. 2015.
6. Seguí  MDM,  Cabrero-García  J,  Crespo  A,  Verdú  J,  Ronda  E.  A  reliable  and  valid  questionnaire  was developed to measure computer vision syndrome at the workplace. J Clin Epidemiol. 2015;68(6):662–73.
7. Maeda  MBI,  Fitri  AM,  Amalia  R.  Faktor-faktor  yang  Berhubungan  dengan  Computer  Vision  Syndrome (CVS) pada Karyawan PT. Depoteknik Duta Perkasa Tahun 2020. Public Heal UPNVJ. 2020;4(5):223–39.
8. Nopriadi,  Pratiwi  Y,  Leonita  E,  Tresnanengsih  E.  Faktor  yang  Berhubungan  dengan  Kejadian  Computer Vision Syndrome pada Karyawan Bank. 2019;15(2):111–9.
9. Lee  JB,  Kim  SH,  Lee  SC,  Kim  HG,  Ahn  HG,  Li  Z,  et  al.  Blue  light-induced  oxidative  stress  in  human corneal  epithelial  cells: Protective  effects of  ethanol  extracts of various medicinal plant mixtures.  Investig Ophthalmol Vis Sci. 2014;55(7):4119–27.
10. Altalhi AA, Khayyat W, Khojah O, Alsalmi M, Almarzouki H. Computer Vision Syndrome Among Health Sciences Students in Saudi Arabia: Prevalence and Risk Factors. Cureus. 2020;12(2):2–7.
11. Ariaty Y, Hengky HK, Afrianty. Faktor-faktor yang Mempengaruhi terjadinya Miopia. J Umpar. 2019;1(1).
12. Saniman.  Efek  Bekerja  Dalam  Jarak  Dekat  Terhadap  Kejadian  Miopia.  J  Kedokt  Syiah  Kuala. 2013;13(3):187–91.
13. Kushali  R,  Brundha  MP.  Prevalence  and  awareness  on  computer  vision  syndrome  among  individuals  in information technology. Drug Invent Today. 2020;14(3):416–9.
14. Berliana N, Rahmayanti F. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Keluhan Kelelahan Mata pada Pekerja Pengguna Komputer. J Kesehat Terpadu. 2017;1(2):68–72.
15. Anggrainy  P,  Lubis  RR,  Ashar  T.  The  effect  of  trick  intervention  20-20-20  on  computer  vision  syndrome incidence in computer workers. Oftalmol Zh. 2020;(1).
16. Gupta  DR,  Gour  DD,  Meena  DM.  Interventional  Cohort  Study  for  evaluation  of  Computer  Vision
Syndrome among Computer Workers. Int J Med Res Rev. 2014;2(1):40–4.
17. Tribley J, McClain  S, Karbasi  A, Kaldenberg J. Tips for computer  vision syndrome  relief and prevention. Work. 2011;39(1):85–7.
18. Ranasinghe  P,  Wathurapatha  WS,  Perera  YS,  Lamabadusuriya  DA,  Kulatunga  S,  Jayawardana  N,  et  al. Computer  vision  syndrome  among  computer  office  workers  in  a  developing  country:  An  evaluation  of prevalence and risk factors. BMC Res Notes. 2016;9(1):1–9.
19. Reddy SC, Low CK, Lim YP, Low LL, Mardina F, Nursaleha MP. Computer vision syndrome: a study of knowledge and practices in university students. Nepal J Ophthalmol. 2013;5(2):161–8.
20. Parihar  JKS,  Jain  VK,  Chaturvedi  P,  Kaushik  J,  Jain  G,  Parihar  AKS.  Computer  and  visual  display terminals (VDT) vision syndrome (CVDTS). Med J Armed Forces India. 2016;72(3):270–6.
21. Coles-Brennan C, Sulley A, Young G. Management of digital eye strain. Clin Exp Optom. 2018;102(1):18– 29.
22. Gusti IV. the Screening of Computer Vision Syndrome in Medical Students of Udayana University. Bali J Ophthalmol. 2018;2(2):28–34.
23. Hazarika AK, Singh PK. Computer Vision Syndrome. Work Heal Saf. 2014;1(2):8.
24. Abudawood  GA,  Ashi  HM,  Almarzouki  NK.  Computer  Vision  Syndrome  among  Undergraduate  Medical Students in King Abdulaziz University, Jeddah, Saudi Arabia. J Ophthalmol. 2020;2020.
25. Wandini  R,  Novikasari  L,  Kurnia  M.  Hubungan  Penggunaan  Gadget  Terhadap  Kesehatan  Mata  Anak  Di Sekolah Dasar Al Azhar I Bandar Lampung. Malahayati Nurs J. 2020;2(4):810–9.
26. Wea  MH,  Batubara  SO,  Yudowaluyo  A.  Gubungan  Tingkat  Penggunaan  Smartphone  dengan  Kejadian Miopia. CHMK Nurs Sci J. 2017;