Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF  DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SITINJO KABUPATEN
DAIRI TAHUN 2020
Heriaty Berutu Dosen Prodi D III Keperawatan Dairi, Poltekkes kemenkes Medan Email: heriatyberutu07@gmail.com

## ABSTRAK
ASI  Eksklusif  adalah  suatu  tindakan  atau  kegiatan  dimana  bayi  hanya  diberi  ASI  saja  tanpa  tambahan cairan  lainnya  seperti  susu  formula,  jeruk,  madu,  air  teh,  air  putih  dan  tanpa  makanan  padat  seperti pisang, pepaya, bubur, susu, biskuit, bubu rnasi, dan tim kecuali vitamin, mineral dan obat. ASI Ekslusif baik  bagi  pertumbuhan  otak  bayi,  sebagai  sumber  nutrisi  terbaik  bagi  bayi,  meringankan  pencernaan, meningkatkan kekebalan tubuh bayi, dan dapat mengurangi resiko obesitas di kemudian hari, serta ASI menyehatkan  paru-paru  bayi.  Sedangkan  bagi  ibu  ASI  menguntungkan  secara  ekonomi,  tidak  pernah basi, memberikan percaya diri untuk menyusui, praktis dan tidak merepotkan, dapat menunda kehamilan, mengurangi resiko berat badan berlebih, mempercepat pengecilan ukuran rahim ibu, mengurangi resiko kanker payudara, mengurangi resiko kanker rahim, dan mengurangi stress dan kegelisahan serta dapat mengurangi  esiko  osteoporosis.  Belum  diketahui  faktor  apa  saja  yang  berhubungan  dengan  pemberian asi  eksklusif.  Jenis  penelitian  ini  merupakan  penelitian  deskriptif  analisis  dengan    pendekatan  sekat lintang  (cross  sectional  study)  yang  bertujuan  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kecamatan Sitinjo Kabupaten Dairi. Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah  semua  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  0-6  bulan  di  Wilayah  Kerja Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten  Dairi  sebanyak  118  orang.  Analisis  data  melalui  tahapan  analisis univariat,  analisis  bivariat  dengan  uji  Chi-square,  dan  analisis  multivariat  dengan  regresi  logistik berganda.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  bahwa  Tidak  ada  hubungan  umur  (p  =  0,896),  tingkat pendidikan  (p  =  0,608),  pekerjaan  (p  =  0,545),  dan  pendapatan  (p  =  0,224)  dengan  pemberian  ASI Eksklusif.  Ada  hubungan  pengetahuan  (p=0,002;  OR=0,285),  sikap  (p=0,001;  OR=0,211),  tempat melahirkan  (p=0,000;  OR=0,280),  dan  dukungan  suami  (p=0,000;  OR=0,334)  dengan  pemberian  ASI Eksklusif.  Pengetahuan,  sikap,  dukungan  suami  dan  tempat  melahirkan  secara  bersama-sama  mampu menjelaskan  pemberian  ASI  Eksklusif  sebesar  42,6%.  Disarankan  kepada  pihak  Puskesmas  untuk melakukan  penyuluhan  kepada  suami  untuk  meningkatkan  pengetahuan  khususn ya  tentang  ASI Eksklusif  dan  manfaatnya.  Disarankan  kepada  fasilitas  pelayanan  kesehatan  tempat  melahirkan untuk mendukung program ASI Eksklusif.
Kata Kunci :ASI Eksklusif, Pengetahuan, Sikap, Tempat Melahirkan, Dukungan Suami.

## ABSTRACT
Exclusive breastfeeding is an action or activity that babies give breastfeed without additional liquid such as  formula  milk,  oranges,  honey,  mineral  water  and  without  additional  food  such  as  banana,  papaya, milk, biscuit, and porridge, except vitamin, mineral and medication. Exclusive breastfeeding is good for babies brain growth, most nutrition sources, relieve digestive, immune boosting infant, reduce the risk of obesity  and  nourish  baby's  lungs  as  well.  On  the  other  hand,  Exclusive  breastfeeding  also  benefits  for mothers  by  economically  profitable,  durable,  confidence  to  lactating,  practical,  convenient,  delaying pregnancy,  relieve  overweight,  diminution  uterus,  diminution  of    breast  cancer,  uterine  cancer,  reduce stress  and  reduce  the  risk  osteoporosis.  The  factors  which  related  to  exclusive  breastfeeding  has  not figured  out.  The  research  is  descriptive  analytical  by  cross  sectional  study  approach.  It  analyzes  the breastfeeding    in  region  of  Public  Health  Centre  Sitinjo  of  Dairi.The  population  of  research  is  118 mothers who have babies 0-6 months in region of Public Health Centre Sitinjoof  Dairi. The analysis data is  univariate  analysis,  bivariate  analysis  Chi-square,  and  multivariate  analysis  logistic  regression.The results showed age (p = 0,896), level of education (p = 0.582), work (p = 0,545), and income (p = 0,224) are not relevance with exclusive breastfeeding. Knowledge (p = 0.002; Or = 0,285), attitude (p = 0.001; Or = 0,211), place of birth (p = 0.000; Or = 0,280), and support the husband (p = 0.000; Or = 0,334) are  relevance with exclusive breastfeeding. Knowledge, attitude, support the husband and place of birth are  able  to  explain  exclusive  breastfeeding  of  42.6%  simultaneously.  It  is  suggested  to  Public  health
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Centre  to do outreach the husband to improve knowledge of exclusive breastfeeding and its benefits. It is suggested to health service facilities to support program exclusive breastfeeding.
Keywords: Exclusive Breastfeeding, Knowledge, Atitude, Place Of Birth, Support The Husband.

## 1. PENDAHULUAN
Tujuan Pembangunan Millennium Development Goals (MDGs) pada tahun 2015 akan diteruskan  dengan  tujuan  pembangunan berkelanjutan Sustainable
Development
Goals (SDGs),  dengan  maksud  memperkuat keterlibatan  masyarakat  internasional  dalam mengentaskan  kemiskinan  dan  kelaparan. didalam SDGs, pentingnya ketahanan pangan dan gizi jadi isu krusial.
Salah  satu  tujuan  dari  SDGs  adalah menurunkan  angka  kematian  bayi.  Target angka kematian bayi tahun 2015 berdasarkan MDGs  adalah  17  per  1000  kelahiran  hidup. Angka  kematian  bayi  (AKB)  di  Indonesia mencapai  23  per  1000  kelahiran  hidup  pada tahun 2012. Ini masih jauh dari target MDGs tahun  2015  yaitu  sebesar  17  per  1000 kelahiran  hidup.  Upaya  mengurangi  angka kesakitan  dan  angka  kematian  bayi  salah satunya  adalah  dengan  pemberian  ASI Eksklusif (Labbok, MH, 2013).
Secara  umum  dipahami  bahwa  gizi terbaik  untuk  bayi  adalah air  susu ibu  (ASI). Khusus bagi bayi yang berumur kurang dari 6 bulan  dianjurkan  diberi  ASI  Eksklusif. Pemberian  ASI  Eksklusif  adalah  pemberian ASI  saja  kepada  bayi  tanpa  diberi  makanan dan  minuman  lain  sejak  dari  lahir  sampai  6 bulan,  kecuali  obat  dan  vitamin  (Depkes  RI, 2003).
Meskipun  ASI  Ekslusif  sudah  diketahui manfaat  dan  dampaknya  serta  menjadi amanat  konstitusi,  namun  kecenderungan para  ibu  untuk  menyusui  bayi  secara Eksklusif  masih  rendah.  Cakupan  pemberian ASI  Eksklusif  dipengaruhi  beberapa  hal diantaranya  belum  optimalnya  penerapan  10 Langkah  Menuju  Keberhasilan  Menyusui (LMKM),  belum  semua  bayi  memperoleh inisiasi  menyusu  dini  (IMD),  rendahnya pengetahuan  ibu  dan  keluarga  mengenai manfaat  dan  cara  menyusui  yang  benar, kurangnya  pelayanan  konseling  laktasi  dan dukungan  dari  petugas  kesehatan,  faktor sosial budaya, kondisi yang kurang memadai bagi  para  ibu  yang  bekerja  dan  gencarnya pemasaran susu formula (Josefa, GK, 2011).
Kegagalan dalam pemberian ASI Eksklusif  di  pengaruhi  oleh  faktor  internal dan factor  eksternal ,  adapun factor  internal yaitu:  pengetahuan  ibu,  pendidikan  ibu, pekerjaan  ibu,  pendapatan  keluarga  dan penyakit ibu. Faktor eksternal yang menyebabkan  kegagalan  pemberian  ASI Eksklusif  adalah  promosi  susu  formula  bayi dan  penolong  persalinan.  (Prasetyono,  2009) juga menemukan bahwa rendahnya pemberian  ASI  Eksklusif  oleh  ibu  menyusui disebabkan oleh faktor internal dan eksternal. Faktor internal meliputi rendahnya pengetahuan  dan  sikap  ibu,  dan  faktor eksternal  meliputi  kurangnya  dukungan keluarga,  masyarakat,  petugas  kesehatan maupun pemerintah, gencarnya promosi susu formula, faktor sosial budaya serta kurangnya ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan ibu dan anak (Ambarwati, 2004).
Ibu yang bekerja diluar rumah
mempunyai
keterbatasan kesempatan menyusui bayinya secara langsung. Keterbatasan  ini  bisa  berupa  waktu  atau tempat  terutama  bila  ditempat  kerja  tidak tersedia  fasilitas  tersebut.  Jika  ibu  bekerja mempunyai pengetahuan yang cukup tentang manfaat,  cara  penyimpanan,  cara  pemberian ASI diharapkan dapat meningkatkan cakupan pemberian  ASI  secara  Eksklusif  (Juliastuti, 2010).
Perlu  dukungan  petugas  kesehatan dengan  memberikan  petunjuk  dan  juga memberikan pengetahuan melalui penyuluhan  atau  kunjungan  rumah.  (Sitopu, 2010).  Adapun  pengaruh  secara  bermakna antara  peran  petugas  kesehatan  dengan pemberian  MP-ASI  dini  pada  bayi  usia  <6 bulan.  Ibu  yang  memiliki  peran  petugas kesehatan dalam kategori tidak baik mempunyai  risiko  sebesar  2,73  kali  untuk memberikan  MP-ASI  dini  pada  bayi  usia  <6 bulan. Ada pengaruh secara bermakna antara sosial  budaya  dengan  pemberian  MP-ASI dini  pada  bayi  usia  <6  bulan.  Ibu  yang memiliki  sosial  budaya  dalam  kategori negatif  mempunyai  risiko  sebesar  2,35  kali untuk  memberikan  MP-ASI  dini  pada  bayi usia  <6  bulan.  Safrina  dan  Asdani  juga
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
menyatakan  bahwa  ada  pengaruh  sosial budaya  terhadap  pemberian  MP-ASI  dini pada  bayi  usia  <6  bulan.  (Ginting,  dkk, 2013).
Banyak  faktor  yang  mempengaruhi tindakan ibu dalam pemberian ASI Eksklusif, diantaranya faktor predisposisi (pengetahuan, sikap,  kepercayaan,  keyakinan,  nilai-nilai, dan sebagainya), faktor pendukung (lingkungan fisik, tersedia atau tidak fasilitas atau  sarana  kesehatan),  dan  faktor  penguat (sikap  dan  perilaku  petugas  kesehatan  atau petugas lain) (Green LW, 1999).
Data  Riset  Kesehatan  Dasar  tahun  2010 menunjukkan  bahwa  bayi yang mendapatkan ASI  Esklusif  secara  nasional  sebesar  15,3% dan Sumatera Utara sebesar 30,1% (Kemenkes RI, 2010). Data Survei
Demografi  Kesehatan  Indonesia  (SDKI) 2012,  hanya  27%  bayi  umur  4-5  bulan mendapat  ASI  Eksklusif  (tanpa  tambahan makanan atau minuman lain). Selain ASI, 8% bayi  pada  umur  yang  sama  diberi  susu  lain dan  8%  diberi  air  putih.  Pemberian  ASI Eksklusif  kepada  bayi  berusia  4-5  bulan dalam  SDKI  2012  lebih  tinggi  dibandingkan dengan  hasil  SDKI  2007  yang  hanya  17% (BPS, 2012).
Hasil riset kesehatan dasar
(RISKESDAS)  2013  melaporkan  bahwa menyusui  hanya  ASI  saja  dalam  24  jam terakhir  pada  bayi  umur  6  bulan  meningkat dari  15,3%  (2010)  menjadi  30,2%  (2013). Data ini menakup bayi berusia 24 jam sampai 6  bulan  yang  mendapat  ASI  saja  tampa makanan prelaktal dan balita berusia 6 bulan sampai 5 tahun yang ditanya tentang riwayat pemberian ASI Eksklusif (Trihono, 2013).
Hasil  ini  merupakan  kerja  keras  dari berbagai  untuk  meningkatkan  kesehatan  dan kualitas  hidup  bayi  demi  menekan  angka kematian  bayi.  Data  Dinas  Kesehatan Kabupaten Dairi menunjukkan bahwa cakupan  ASI  Eksklusif  tahun  2012-2014  di Kabupaten  Dairi  dan  Kecamatan  Sitinjo berfluktuasi dan cenderung mengalami penurunan yang sangat signifikan. Pada tahun 2012  Cakupan  ASI  Eksklusif  di  Kabupaten Dairi  sebesar  44%  dan  Kecamatan  Sitinjo sebesar 33% (Dinkes Kabupaten Dairi, 2013). Sedangkan  pada  tahun  2013  Cakupan  ASI Eksklusif  di  Kabupaten  Dairi  sebesar  40% dan  Kecamatan  Sitinjo  sebesar  13%.  Dan semakin menurun lagi pada tahun 2014 yaitu
untuk  Kabupaten  Dairi  sebesar  11,9%  dan Kecamatan  Sitinjo  lebih  menurun  lagi  yaitu sebesar  4,1%.  Capaian  ini  masih  jauh  dari target nasional (80%).
Dari  hasil  survei  pendahuluan  yang dilakukan  oleh  peneliti  menjelaskan  bahwa dari  20  orang  ibu  yang  memiliki  bayi  0-6 bulan  hanya  5%  yang  memberikan  ASI Eksklusif  sedangkan  95%  tidak  memberikan ASI  Eksklusif  dengan  berbagai  alasan. Pengetahuan  ibu  tentang  ASI  Eksklusif  juga rendah.  Hal  ini  disebabkan  sebahagian  ibu melahirkan  dirumah  dibantu  dengan  petugas kesehatan yang sudah terlatih dan ibu kurang mendapat  penyuluhan  kesehatan tentang  ASI Eksklusif  baik  di  rumah  setelah  melahirkan dan  diposyandu  karena  jadwal  posyandu dilakukan  hanya  sekali  setiap  bulannya. Selain  itu  kesibukan  para  ibu  yang  rata-rata adalah  petani  terkadang  harus  meninggalkan bayi  di  rumah  bersama  kakaknya  atau neneknya menyebabkan si bayi tidak optimal mendapatkan ASI. Kabupaten Dairi memiliki penduduk  Heterogen  yang  terdiri  dari berbagai  suku  yaitu  Suku  Pakpak,  Toba, Simalungun,  Karo,  Mandailing,  Nias,  Jawa, Cina  dan  lain–lain  yang  mana  sebahagian masyarakat  memiliki  budaya  bahwa  anak yang  baru  lahir  segera  diberi  bubur  saring supaya  anak  kenyang  dan  tidak  suka menangis.  Ibu  yang  mendapat  dukungan keluarga  untuk  memberikan  ASI  Eksklusif hanya  5%  dari  20  ibu  yang  diwawancarai. Hal ini menunjukkan bahwa di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi dukungan keluarga  terhadap  pemberian  ASI  Eksklusif mempengaruhi tindakan ibu untuk melaksanakan  pemberian  ASI  Eksklusif kepada bayinya.

## 2. METODE
Jenis penelitian ini merupakan penelitian Deskriptif  Analitik  dengan  pendekatan  sekat lintang ( cross sectional study) yang bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi. Tempat penelitian dilakukan  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sitinjo Kabupaten
Dairi dengan pertimbangan hasil survei pendahuluan hanya 5%  ibu  yang  mempunyai  bayi  berusia  0-6 bulan  yang  memberikan  ASI  Eksklusif.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Penelitian  ini  akan  dilakukan  pada  bulan Januari sampai Maret 2020.
Populasi  dalam  penelitian  ini  adalah semua ibu memiliki bayi usia 0-6 bulan yang berada  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sitinjo Kabupaten Dairi sebanyak 118 orang. Sampel yang  akan  diteliti  adalah  seluruh  populasi dengan  menggunakan  metode  pengambilan sampel menggunakan total sampling.
Data  dalam  penelitian  ini  meliputi  data primer  dan  data  sekunder.  Data  primer diperoleh melalui wawancara dengan berpedoman  pada  kuesioner  penelitian  yang telah  disusun  dan  mengacu  pada  variabel yang  diteliti,  sedangkan  data  sekunder diperoleh  dari  Puskesmas  dan  posyandu  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo  untuk membantu analisis terhadap data primer yang diperoleh. Kuesioner yang telah disusun akan diuji  coba  pada  30  ibu  yang  punya  bayi  0-6 bulan dengan karakteristik yang sama dengan responden di Desa Panji Sibura-bura Kecamatan  Batang  Beruh  Kabupaten  Dairi. Uji  validitas  dilakukan  secara  komputerisasi yaitu  mengukur  korelasi  antara  setiap variabel  atau  item  dengan  skor  total  variabel ( corected  item  total )  dengan  ketentuan  jika  r hitung  >  r  tabel  (0,361)  maka  dinyatakan valid.
Uji reliabilitas terhadap kuesioner digunakan untuk melihat konsistensi jawaban.  Pertanyaan  dikatakan  reliabel  jika jawaban  seseorang  terhadap  pertanyaan adalah  konsisten  atau  stabil  dari  waktu kewaktu.  Dalam  penelitian  ini  teknik  untuk menghitung indeks reliabilitas yaitu menggunakan  metode Cronbanch’s  Alpha yaitu  untuk  mengetahui  reliabilitas  dengan membandingkan nilai Alpha >0,60 (Nugroho, 2005).
Dari  hasil  uji  reliabilitas  diketahui bahwa  r  alpha  >  r  tabel  dengan  nilai Cronbach  Alpha> 0,6  sehingga  dikatakan instrumen  reliabel  untuk  digunakan  sebagai alat  pengumpul  data.  Teknik  pengumpulan data  yang  digunakan  adalah:  kuesioner (daftar  pertanyaan),  teknik  ini  dilakukan dengan  cara  membagi  kuesioner  kepada seluruh  responden.  Instrumen  pengumpulan data  yang  dipergunakan  dalam  penelitian  ini adalah  kuesioner  yang  dibuat  sendiri  oleh peneliti  berdasarkan  beberapa  item  yang disesuaikan  dengan  variabel  dalam  tujuan penelitian.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN 3.1 Hasil

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  yang  diteliti  dalam penelitian  ini  meliputi:  umur,  pendidikan, pekerjaan,  pendapatan,  dukungan  suami, tempat  melahirkan,  pengetahuan,  sikap  dan pemberian ASI Eksklusif.
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Umur Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten
Dairi No Umur (tahun) f % 1 >  29 tahun 95 80,5 2 ≤ 29 tahun 23 19,5 Total 118 100
Dari  tabel  1  hasil  penelitian  tentang umur ibu di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten  Dairi  adalah  mayoritas  berumur ≤29  tahun  sebanyak  95  orang  (80,5%)  dan minoritas  berumur  >  29  tahun  sebanyak  23 orang (19,5%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Pendidikan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo
Kabupaten Dairi No Pendidikan f % 1 Tinggi 40 33,9 2 Sedang 55 46,6 3 Rendah 23 19,5 Total 118 100 Hasil  penelitian  tentang    pendidikan ibu di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi adalah mayoritas pendidikan sedang  (SMA)  sebanyak  55  orang  (46,6%), pendidikan tinggi (perguruan tinggi) sebanyak  40  orang  (33,9%)  dan  pendidikan rendah sebanyak 23 orang (19,5%).
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Pekerjaan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo
Kabupaten Dairi No Pekerjaan f % 1 Bekerja 115 97,5 2 Tidak bekerja 3 2,5 Total 118 100
Hasil penelitian tentang  pekerjaan ibu di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten Dairi  adalah  mayoritas  ibu  bekerja  sebanyak 115  orang  (97,5%),  dan  tidak  bekerja sebanyak 3 orang (2,5%).
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Pendapatan Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas SitinjoKabupaten Dairi No Pendapatan f % 1 >  UMR 60 50,8 2 ≤ UMR 58 49,2 Total 118 100
Dari  tabel  4  Pendapatan  ibu  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten  Dairi adalah mayoritas dengan pendapatan > UMR sebanyak  60  orang  (50,8%)  sedangkan penghasilan  ≤  UMR  sebanyak  58  orang (49,2%).
Tabel 5. Distribusi Frekuensi Tempat Melahirkan di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi
No Tempat Melahirkan f % 1 Mendukung 54 45,8 2 Tidak Mendukung 64 54,2 Total 118 100 Dari tabel 5 Menunjukkan bahwa tempat melahirkan  ibu  di  wilayah  kerja  Puskesmas
Sitinjo  Kabupaten  Dairi  adalah  mayoritas tempat  melahirkan  ibu  tidak  mendukung sebayak  64 orang  (54,2%) sedangkan tempat melahirkan mendukung untuk pemberian ASI Eksklusif hanya sebanyak 54 orang (45,8%).
Tabel 6. Distribusi Frekuensi Dukungan Suami di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo
Kabupaten Dairi No Dukungan Suami f % 1 Mendukung 107 90,7 2 Tidak mendukung 11 9,3 Total 118 100 Dari  tabel  6  Menunjukkan  bahwa dukungan suami  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sitinjo  Kabupaten  Dairi  adalah  mayoritas suami    mendukung  sebanyak  107  orang (90,7%), dan minoritas suami tidak mendukung sebanyak 11 orang (9,3%).
Tabel 7. Distribusi Frekuensi Pengetahuan
Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo KabupatenDairi No Umur (tahun) f % 1 Baik 64 54,2 2 Kurang baik 54 45,8 Total 118 100
Hasil  penelitian  tentang    pengetahuan ibu  tentang  ASI  Eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten  Dairi  adalah mayoritas  pengetahuan  baik  sebanyak  64 orang (54,2%) dan minoritas berpengetahuan kurang baik sebanyak 54 orang (45,8%).
Tabel 8. Distribusi Frekuensi Sikap Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten
Dairi No Sikap f % 1 Positif 58 49,2 2 Negatif 60 50,8 Total 118 100
Hasil  penelitian  tentang  sikap  ibu  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten Dairi  adalah  mayoritas  sikap  ibu  adalah negatif  sebanyak  60  orang  (50,8%)  dan minoritas bersikap positif sebanyak  58 orang (49,2%).
Tabel 9. Distribusi Frekuensi Pemberian Asi Esklusif Ibu di Wilayah Kerja Puskesmas
Sitinjo Kabupaten Dairi No Pemberian Asi Eksklusif f % 1 Ya 91 77,1 2 Tidak 27 22,9 Total 118 100
Hasil  penelitian  tentang  perilaku  ibu dalam  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten  Dairi adalah  mayoritas  ibu  memberikan  ASI Eksklusif  sebanyak  91  orang  (77,1%)  dan minoritas ibu tidak memberikan ASI Eksklusif sebanyak 27 orang (22,9%).

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat digunakan untuk mengidentifikasi  hubungan  variabel  faktor umur,  pendidikan,  pekerjaan,  pendapatan, tempat melahirkan, dukungan suami, pengetahuan,  dan  sikap  dengan  pemberian ASI  Eksklulsif  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 10. Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja
Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020 Pengetahuan Pemberian ASI Eksklusif Total P Benar Salah f % F % f % Baik 57 89,1 7 10,9 64 100 0,002 Kurang Baik 34 63,0 20 37,0 54 100
Dari  tabel  10  Hasil  uji chi  square terdapat perbedaan persentase pemberian ASI Eksklusif  pada  ibu  dengan  pengetahuan  baik (89,1%) dan ibu  dengan  pengetahuan  kurang baik (63%) dengan nilai p = 0,002 (α = 0,05). Dari  angka  tersebut  bahwa  secara  persentase ibu dengan tingkat pengetahuan baik
memberikan  ASI  secara  Eksklusif  lebih tinggi dibanding ibu yang memiliki pengetahuan kurang baik. Dengan menggunakan α< 0,05 dapat diartikan bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  ibu dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Tabel 11. Hubungan Sikap dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas
Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020 Sikap Pemberian ASI Eksklusif Total p Ya Tidak f % f % f % Positif 53 91,4 5 8,6 58 100 0,001 negatif 38 63,3 22 36,7 60 100 Hasil  penelitian  dimana  hasil  uji chi square terdapat perbedaan persentase pemberian  ASI  Eksklusif  pada  ibu  dengan sikap  positif  (91,4%)  dan  ibu  dengan  sikap negatif  (63,3%)  dengan  nilai p =0,001 (α=0,05).  Dari  angka  tersebut    bahwa secara persentase ibu dengan sikap negatif
memberikan ASI secara Eksklusif yang lebih tinggi  dibanding  ibu  dengan  sikap  positip. Dengan menggunakan α<0,05 dapat diartikan bahwa  terdapat  hubungan  antara  sikap  ibu dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Tabel 12. Hubungan Umur dengan Pemberian ASI Eksklusif di WilayahKerja Puskesmas
Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020 Umur (thn) Pemberian ASI Eksklusif Total p Ya Tidak f % f % f % ≤ 29 17 73,9 6 26,1 23 100 0,896 > 29 74 77,9 21 22,1 95 100
Dari  tabel  diatas,  hasil  uji chi  square hubungan  umur  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  diperoleh  hasil  bahwa  responden berumur >29 tahun lebih banyak memberikan ASI  Eksklusif  (77,9%)  dan  responden  yang berumur  ≤29  tahun  juga  lebih  banyak
memberikan  ASI  secara  Eksklusif  (73,9%). Hasil  uji chi  square diperoleh  nilai p= 0,896 (α=0,05). Dari angka tersebut dapat diartikan bahwa  tidak  ada  hubungan  umur  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Tabel 13. Hubungan Pendidikan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas
Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020 Pendidikan Pemberian ASI Eksklusif Total p Ya Tidak f % f % f % Tinggi 33 82,5 7 17,5 40 100 0,608 Sedang 41 74,5 14 25,5 55 100 Rendah 17 73,9 6 26,1 23 100
Dari  tabel  diatas,  hasil  uji chi  square hubungan  pekerjaan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  diperoleh  hasil  bahwa  responden
dengan  pendidikan  sedang  (SMU)  lebih banyak  memberikan  ASI  Eksklusif  (74,5%) dan  responden  dengan  pendidikan  tinggi
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
maupun rendah juga lebih banyak memberikan  ASI  Eksklusif  masing-masing (82,5%)  dan  (73,9%)  dengan  nilai p =  0,608 (α=0,05). Dari angka tersebut dapat diartikan
bahwa  tidak  ada  hubungan  pendidikan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Tabel 14. Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja  Puskesmas
Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020 Pekerjaan Pemberian ASI Eksklusif Total p Ya Tidak f % F % f % Tidak bekerja 2 66,7 1 33,3 3 100 0,545 Bekerja 89 77,4 26 22,6 115 100 Hasil penelitian  dan hasil uji chi  square hubungan  pekerjaan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  diperoleh  hasil  bahwa  responden dengan  status  pekerjaan  ibu  bekerjalebih banyak  memberikan  ASI  Eksklusif  (77,4%) dan  responden  dengan  status  pekerjaan  ibu
tidak  bekerja  juga  lebih  banyak  memberikan ASI  Eksklusif  (66,7%)  dengan  nilai p =0,545 (α=0,05). Dari angka tersebut dapat diartikan bahwa tidak ada hubungan pekerjaan dengan pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah  kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Tabel 15. Hubungan Pendapatan dengan Pemberian ASI Eksklusif diWilayah Kerja Puskesmas
Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020 Pendapatan Pemberian ASI Eksklusif Total p Ya Tidak f % f % f % > UMR 43 71,7 17 28,3 60 100 0,224 ≤ UMR 48 82,8 10 17,2 58 100 Dari tabel diatas dan hasil uji chi square hubungan pendapatan dengan pemberian ASI Eksklusif  diperoleh  hasil  bahwa  responden dengan  pendapatan  >UMR  lebih  banyak memberikan  ASI  Eksklusif  (71,7%)  dan responden  dengan  pendapatan  ≤UMR  juga
lebih  banyak  memberikan  ASI  Eksklusif (82,8%) dengan nilai p =0,224 (α= 0,05). Dari angka  tersebut  dapat  diartikan  bahwa  tidak ada  hubungan  pendapatan  dengan  pemberian ASI  Eksklusif  di  wilayah  kerja  Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Tabel 16. Hubungan Tempat Melahirkan dengan Pemberian ASI Eksklusif diWilayah Kerja
Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020 Tempat Melahirkan Pemberian ASI Eksklusif Total p Ya Tidak f % f % f % Mendukung 52 96,3 2 3,7 54 100 0,000 Tidak mendukung 39 60,9 25 39,1 64 100 Dari Tabel diatas dan hasil uji chi square terdapat perbedaan persentase pemberian ASI Eksklusif  pada  tempat  melahirkan  yang mendukung  (96,3%)  dan  tempat  melahirkan tidak  mendukung  (60,9%)  dengan  nilai p =0,000 (α=0,05).  Dari  angka  tersebut  dapat disimpulkan  bahwa  secara  persentase  tempat melahirkan  mendukung  memberikan  ASI
secara  Eksklusif  lebih  tinggi  dibanding tempat melahirkan tidak mendukung. Dengan menggunakan α< 0,05 dapat diartikan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara tempat  melahirkan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Tabel 17. Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian ASI Eksklusif diWilayah Kerja
Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Tahun 2020 Dukungan Suami Pemberian ASI Eksklusif Total p Ya Tidak f % f % f % Mendukung 89 83,2 18 16,8 107 100 0,000 Tidak mendukung 2 18,2 9 81,8 11 100
Hasil penelitian  dan hasil uji chi  square terdapat perbedaan persentase pemberian ASI Eksklusif  pada  kelompok  ibu  dengan dukungan  suami  yang  mendukung  (83,2%) dan  kelompok  ibu  dengan  dukungan  suami tidak  mendukung  (18,2%)  dengan  nilai p =0,000  (α=0,05).  Dari  angka  tersebut  dapat diartikan  bahwa  secara  persentase  pemberian ASI  Eksklusif  pada  kelompok  ibu  dengan dukungan  suami  yang  mendukung  lebih tinggi  dibanding  kelompok  ibu  dengan dukungan  suami  tidak  mendukung.  Dengan menggunakan α< 0,05 dapat diartikan bahwa terdapat  hubungan  yang  signifikan  antara dukungan  suami  dengan  pemberian  ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten  Dairi.  Analisis  dilanjutkan  untuk mengetahui  hubungan  variabel  independen (pengetahuan,  sikap,  umur,  pendidikan, pekerjaan,  pendapatan,  tempat  melahirkan, dan  dukungan  suami)  dengan  variabel dependen  (pemberian  ASI  Eksklusif)  secara bersama-sama melalui analisis regresi logistik berganda.

## Analisis Multivariat
Berdasarkan  hasil  uji statistik diketahui bahwa  ada  4  variabel    yaitu  pengetahuan, sikap,  tempat  melahirkan  dan  dukungan suami    berhubungan  secara  signifikan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif.  Maka dapat diidentifikasi bahwa variabel independen tersebut dapat dimasukkan dalam analisis  multivariat  karena  nilai  pada  uji statistik menunjukkan nilai p < 0,05. Hasil uji statistik menunjukkan  keseluruhan  variabel tersebut  layak  untuk  dilanjutkan  dalam analisis multivariat.
Analisis  multivariat  merupakan  analisis untuk mengetahui pengaruh variabel independen  (pengetahuan,  sikap,  tempat melahirkan  dan  dukungan  suami)  terhadap variabel dependen (pemberian ASI Eksklusif) serta  mengetahui  variabel  dominan  yang memengaruhi.
Hasil  analisis  uji  regresi  logistik  juga menunjukkan  bahwa  nilai odds  rasio untuk variabel  pengetahuan  adalah  sebesar  0,285 dengan  95%  CI=  0,120-0,360  artinya  ibu dengan  pengetahuan  baik  tentang  ASI Eksklusif berpeluang untuk tidak memberikan  ASI  secara  Eksklusif  sebesar 258/1000  kali  lebih  tinggi  dibanding  ibu dengan  pengetahuan  kurang  baik.  Nilai odds rasio untuk  variabel  sikap  adalah  sebesar 0,211  dengan  95%  CI=  0,054-0,300  artinya ibu  dengan  sikap  positif  tentang  ASI Eksklusif berpeluang untuk tidak memberikan  ASI  secara  Eksklusif  sebesar 211/1000  kali  lebih  tinggi  dibanding  ibu dengan  sikap  negatif.  Nilai odds  rasio untuk variabel  dukungan  suami  adalah  sebesar 0,334  dengan  95%  CI=0,296-0,697  artinya ibu  yang  memperoleh  dukung  suami  untuk memberikan ASI Eksklusif berpeluang untuk tidak  memberikan  ASI  secara  Eksklusif sebesar  334/1000  kali  lebih  tinggi  dibanding ibu  yang  tidak  memperoleh  dukungan  suami untuk memberikan ASI Eksklusif. Nilai odds rasio untuk  variabel  tempat  melahirkan adalah sebesar 0,280 dengan 95% CI= 0,107- 0,365 artinya ibu yang memperoleh dukungan  untuk  memberi  ASI  Eksklusif  di tempat  melahirkan  berpeluang  untuk  tidak memberikan  ASI  secara  Eksklusif  sebesar 280/1000 kali lebih tinggi dibanding ibu yang tidak  memperoleh  dukungan  di  tempat melahirkan.
Hasil  analisis  regresi  logistik  berganda menunjukkan  bahwa  variabel  yang  paling dominan  memengaruhi  tindakan  ibu  untuk memberikan ASI secara Eksklusif di wilayah kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten  Dairi adalah  dukungan  suami  yaitu  pada  nilai koefisien  regresi  exp  (B)  0,334.  Hal  ini menunjukkan  variabel  tersebut  memiliki pengaruh  yang  signifikan  terhadap  perilaku dalam memberikan ASI Eksklusif di wilayah kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten  Dairi. Variabel  pengetahuan,  sikap,  dukungan suami,  dan  tempat  melahirkan  mempunyai
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
hubungan  searah  (positif)  terhadap  perilaku ibu  untuk  memberikan  ASI  secara  Eksklusif di  wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo.  Jadi dapat  ditafsirkan  secara  teoritis  perilakuibu untuk  memberikan  ASI  secara  Eksklusif  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten Dairi akan meningkat jauh lebih baik apabila terjadi  peningkatan  pengetahuan,  sikap,
dukungan  suami,  dan  dukungan  dari  tempat melahirkan.
Uji kesesuaian statistik dengan menggunakan nilai R-Square =0,426 menunjukkan  bahwa  pengetahuan,  sikap,
dukungan  suami  dan  tempat  melahirkan mampu  menjelaskan  varians  pemberian  asi eksklusif  sebesar  42,6%  sedangkan  57,4% lainnya  dijelaskan  oleh  faktor-faktor  yang lain  seperti  perilaku  petugas,  persepsi  ibu maupun  suami,  dukungan  tokoh  masyarakat, dan lain-lain.
Berdasarkan hasil analisis regresi logistik  berganda  tersebut  dapat  ditentukan model  persamaan  regresi  logistik  berganda
yang  dapat  menafsirkan  faktor-faktor  yang berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif  di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi adalah sebagai berikut:
f(Z)= 1 1+𝑒−(−0,144+0,240(𝑋 1 )+ 0,177 (𝑥 2 )+ 0,483 (𝑋 3 )+ 0,236 (𝑋 4 ) f (Z) = Probabilitas perilakudalam melakukan kunjungan antenatal α =  Konstanta
ß 1 - ß 4 =  Koefisien regresi X 1 =  pengetahuan X 2 =  Sikap X 3 =  Dukungan Suami X 4 =  Tempat Melahirkan E = Error (tingkat kesalahan)
Hasil  analisis  regresi  logistik  berganda untuk melihat faktor-faktor yang berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif  di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten  Dairi  secara  lebih  rinci  dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 18. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemberian ASI Eksklusif  Di Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi Variabel Independen Nilai B Nilai p Exp B (OR) 95% CI Lower upper Constanta - 0,144 0,012 - 0,256 - 0,032 Pengetahuan 0,240 0,000 0,285 0,120 0,360 Sikap 0,177 0,005 0,211 0,054 0,300 Dukungan suami 0,483 0,000 0,334 0,269 0,697 Tempat melahirkan 0,236 0,000 0,280 0,107 0,365 3.2 Pembahasan Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo Kecamatan Sitinjo Kabupaten Dairi Dari  sebaran  distribusi  frekwensi  dapat dilihat  bahwa  64  responden  berpengetahuan baik dan 89,1% dari responden berpengetahuan baik memberikan ASI secara Eksklusif  kepada  bayinya.  Sebagian  besar responden  tahu  bahwa  bayi  dibawah  umur  6 bulan  tidak  boleh  diberikan  makanan  selain ASI  seperti  pisang,  bubur  bayi,  buah,  dan sebagainya.  Lebih  dari  separuh  ibu  tahu bahwa ASI saja berarti bayi akan lebih sehat, cerdas,  dan  berkepribadian  baik,  ibu  akan lebih sehat dan menarik. Ibu juga tahu bahwa ASI Eksklusif yaitu bayi hanya diberikan ASI saja  kepada  bayi  sampai  umur  6  bulan.  Hal ini  menunjukkan  bahwa  pengetahuan  yang
baik  tentang  ASI  Eksklusif  mendorong  ibu untuk memilih makanan terbaik bagi bayinya yaitu  ASI  saja  sampai  usia  6  bulan.  Perilaku yang disertai pengetahuan yang baik potensial  akan  menjadi  perilaku  yang bertahan  lama  dan  menjadi  sebuah  perilaku adopsi bagi ibu.
Analisis  bivariat  menunjukkan  bahwa ada hubungan pengetahuan dengan pemberian  ASI  Eksklusif  dimana  responden pengetahuan  baik  89,1%  ( p= 0,002,  α=0,05) namun pada implementasinya belum berjalan optimal hal ini dikarenakan adanya pengaruh kebiasaan  yang  masih  dipercaya  responden yaitu  pemberian  makanan  tambahan  sedini mungkin  membuat  anak  tidak  menangis  dan lebih sehat. Penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian  (Ginting  R,  2013)  menyatakan bahwa  pengetahuan  mempunyai  hubungan yang  signifikan  dengan  pemberian  ASI
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Munte Kabupaten Karo. (Juliastuti R, 2011) menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara pengetahuan dengan pemberian ASI Eksklusif. (Rahmadhani,  2012) menyebutkan bahwa  pengetahuan  adalah  faktor  penyebab putusnya  Eksklusif  pada  ibu  menyusui  di Puskesmas  Rumbai  Kecamatan  Rumbai Pesisir.
Hubungan  Sikap  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sitinjo  Kecamatan  Sitinjo  Kabupaten Dairi
Pada analisis univariat didapatkan bahwa  sikap  negatif    responden  tentang  ASI Eksklusif sebesar 50,8%. Penelitian
(Ramadani dan Ella, 2010) di Puskesmas Air Tawar  Kota  Padang  bahwa  sikap  negatif responden  tentang  ASI  Eksklusif  sebesar 64,5%.  Hasil  analisis  bivariat  terdapat hubungan  sikap  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  ( p =0,001).  Dari  hasil  ini  dapat disimpulkan bahwa semakin baik atau positif sikap  ibu  tentang  ASI  Eksklusif  maka  akan semakin  besar  kemungkinan  ibu  untuk memberikan  ASI  Eksklusif  dan  sebaliknya semakin  negatif  sikap  ibu  tentang  ASI Eksklusif  maka  semakin  kecil  kemungkinan ibu  untuk  memberikan  ASI  secara  Eksklusif kepada bayinya. Penelitian ini sejalan dengan penelitian  (Ginting  D,  2012)  bahwa  sikap mempunyai  hubungan  signifikan  dengan pemberian ASI Eksklusif.
Dari  hasil  penelitian  tersebut  dapat diartikan ibu yang bersikap negative terhadap pemberianan  ASI  Eksklusif  dikarenakan  ibu kurang  memahami  tentang  mamfaat  ASI Eksklusif  karena  ibu  kurang  mendapat imformasi  baik ditempat melahirkan  maupun diposyandu,  kesibukan  karena  pekerjaan  dan adanya  kebiasaan  dimasyarakat  dimana  anak baru  lahir  segera  diberi  makanan  tambahan agar tidak menangis dan tampak lebih sehat (Dian  dan  Deci  dalam  Lestari,  2012) menjelaskan  bahwa  ibu  memberi  ASI Eksklusif disebabkan adanya persepsi yangbenar  tentang  ASI  Eksklusif.  Hal tersebut memberi kontribusi terhadap kebutuhan dan keinginan ibu secara psikologis di dalam diri ibu. Adanya persepsi ibu  bahwa  menyusui  Eksklusif  adalah ditentukan  oleh  ibu  menyusui  sendiri  bukan dibawah  kendali  orang  lain  sehingga  ibu
dapat  mempertahankan  perilaku  tersebut dalam  waktu  yang  lama.  Kemampuuan  ibu untuk menyusui secara Eksklusif memerlukan reinforcement positif dari orang- orang disekitarnya sehingga perilaku pemberian ASI Eksklusif ini akan meningkat.
Sikap  tentang  ASI  Eksklusif  dibagi dalam  dua  kategori  yaitu  positif  dan  negatif. (Abdullah, 2004) menyebutkan dengan semakin  baik  pengetahuan  yang  dimiliki seseorang  tentang  ASI  Eksklusif  maka sikapnya  akan  cenderung  semakin  positif tentang ASI Eksklusif. Demikian sebaliknya, semakin  rendah  pengetahuan  seseorang tentang  ASI  Eksklusif  maka  sikapnya  akan cenderung negatif.
Dalam  hal  ini  pengetahuan  responden tentang  manfaat  ASI  bagi  bayinya  akan menyebabkan  sikap  setuju  atau  tidak  setuju responden terhadap hal tersebut. Sikap positif akan menumbuhkan perilaku positif sebaliknya  sikap  negatif  akan  menumbuhkan perilaku  negatif.  Dari  sikap  seseorang terhadap  objek  dalam  hal  ini  sikap  terhadap pemberian ASI Eksklusif akan dapat diperkirakan perilaku yang tumbuh dari orang tersebut  terhadap  objek  tertentu  (ASI Eksklusif).
Hubungan  Umur  dengan  Pemberian  ASI Eksklusif  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Sitinjo  Kecamatan  Sitinjo  Kabupaten Dairi
Pada analisis univariat didapatkan bahwa responden yang berada pada kelompok  umur  >29  tahun  memberikan  ASI Eksklusif  kepada  bayinya  sebesar  80,5%. Hasil  analisis  bivariat  tidak  ada  hubungan umur  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif ( p =0,896).  Dari  hasil  ini  dapat  disimpulkan bahwa  tidak  terdapat  perbedaan  perilaku  ibu pada kelompok umur >29 tahun maupun ≤29 tahun untuk memberikan ASI secara Eksklusif  kepada  bayinya.  Penelitian  ini sejalan  dengan  penelitian  (Rahmadhanny, 2012),  (Hermina  dan  Nurfia,  2010)  yang mengemukakan  bahwa  tidak  ada  hubungan umur dengan ASI Eksklusif.
(Sitopu,  2010)  juga  menyatakan  bahwa ibu pada kelompok usia produksif memberikan  ASI  secara  Eksklusif  kepada bayinya.  Usia  produktif  sehat    memberi peluang  ibu  untuk  memberikan  nutisi  yang adequat  kepada  bayinya  karena  organ-organ
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
reproduksi termasuk  payudara  saat  menyusui masih  bekerja  optimal  dalam  memenuhi kebutuhan  bayi  sehingga  ASI  saja  sampai usia  enam  bulan  dapat  terlaksana  dengan baik.  Hasil  penelitian  ini  berbeda  dengan penelitian  (Giri,  2013)  di  Kampung  Kajanan Buleleng  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan  yang  signifikan  umur  dengan pemberian ASI Eksklusif.
Hubungan  Pendidikan  dengan  Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas  Sitinjo  Kecamatan  Sitinjo

## Kabupaten Dairi
Pada  analisis  univariat  didapat  bahwa
55%  responden  memiliki  latar  belakang pendidikan  sedang  (SMA).  Hal  ini  sesuai dengan  hasil  penelitian  (Ramadhany,  2013) di Kecamatan Rumbai Pesisir (Lestari, 2012) menjelaskan  bahwa  responden  tentang  ASI Eksklusif dominan berlatar belakang pendidikan ≥ SMA.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa    tidak  ada  hubungan  pendidikan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi ( p = 0,608)  yang  berarti  perbedaan  tingkat pendidikan  tidak  memengaruhi  tindakan  ibu dalam  memberikan  ASI  Esklusif.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  (Sarbini  dan Listyani, 2012), (Juliastuti R, 2011), (Rahmadhaani,  2012),  (Daulat  G,  2012),
(Hermina dan Nurfia, 2010) bahwa pendidikan tidak berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif.
Ibu  berpendidikan  sedang  mempunyai kecenderungan untuk memberikan ASI Eksklusif  disebabkan  ibu  berpendidikan sedang  lazimnya  sebagai  ibu  rumah  tangga atau  bekerja  di  sektor  informal.  Pada penelitian  ini  rata–rata  responden  dengan pendidikan  sedang  selain  menjadi  ibu  rumah tangga juga membantu suami ke ladang. Jadi masih ada peluang dan kesempatan untuk ibu memberikan  ASI  secara  Eksklusif  kepada bayinya  dengan  membawa  serta  bayi  ke ladang  dan  intensitas  pemberian  ASI  kepada bayi  tidaklah  terhalang  oleh  jarak  maupun waktu.  Sekalipun  ibu  bekerja  tetapi  bayi  ada dekat  dengan  ibu  untuk  tetap  bisa  disusui oleh ibu tanpa makanan pendamping ASI.
Sebaliknya ibu dengan pendidikan tinggi lazimnya  akan  bekerja  di  luar  rumah  maka kesempatan  ibu  untuk  memberi  ASI  lebih
kecil.  Program  ASI  Eksklusif  menjamin pemberian  ASI  saja  sekalipun  ibu  tidak bersama dengan bayi dengan cara menyimpan  ASI  perasan  di  dalam  wadah bersih dan disimpan di lemari pendingin lalu dihangatkan  setiap  kali  bayi  minum  sesuai kebutuhan  bayi.  Keadaan  ini  mungkin  tidak terlalu  praktis  sehingga  ibu  yang  bekerja diluar  rumah  tidak  melakukan  hal  tersebut sebagai  alternatif  untuk  tetap  ASI  Eksklusif. Selain  itu  promosi  susu  formula  yang  sangat gencar mampu merubah keyakinan masyarakat untuk tidak mempertahankan ASI Eksklusif.
Hubungan  Pekerjaan  dengan  Pemberian ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas  Sitinjo  Kecamatan  Sitinjo Kabupaten Dairi
Pada  analisis  univariat  didapat  bahwa 97,5%  responden  adalah  bekerja.  Hal  ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  (Juliastuti  R, 2011) menyatakan bahwa 67% respondennya berstatus bekerja. (Kurniawan, 2013), (Ginting  D,  2012)  menyatakan  bahwa sebagian  besar  responden  berstatus  bekerja. Berbeda  dengan  penelitian  (Giri,  2013), (Hermina  dan  Nurfia,  2010),  (Ramadhany, 2013)  menyebutkan  bahwa  responden  yang memberikan ASI Eksklusif dalam penelitian- penelitian  tersebut  adalah  dominan  berstatus tidak bekerja.
Hasil  analisis  bivariat  menunjukkan bahwa terdapat tidak ada hubungan pekerjaan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja Puskesmas Sitinjo Kabupaten Dairi ( p = 0,545) yang berarti perbedaan status pekerjaan  tidak  memengaruhi  tindakan  ibu dalam  memberikan  ASI  Esklusif.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  (Hermina  dan Nurfia,  2010)  dan  (Rahmadhani,  2012)  yang menyatakan bahwa pekerjaan tidak berhubungan dengan pemberian ASI Eksklusif.
Hasil  penelitian  mayoritas  responden bekerja  sebagai  petani  dan  selalu  membawa bayinya  keladang,  kondisi  ini  memberi peluang untuk ibu dan bayi tetap ada di lokasi yang  samaJadi  masih  ada  peluang  dan kesempatan  untuk  ibu  memberikan  ASI secara Eksklusif kepada bayinya.
Ibu  bekerja  di  sektor  formal  selayaknya tetap  dapat  memberikan  ASI  Eksklusif kepada  bayinya.  Regulasi  tentang  tempat
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
kerja  menyediakan  ruang  laktasi  memberi peluang  kepada  ibu  bekerja  di  sektor  formal untuk  tetap  memberi  ASI  Eksklusif  kepada bayinya.  Tata  cara  memberi  ASI  ketika  ibu sedang  berada  diluar  rumah  perlu  lebih disosialisasikan  kepada  ibu  bekerja  untuk dapat  mempertahankan  ASI  Eksklusif.  Hal ini  penting  dimana  pada  periode  ini merupakan periode emas untuk bayi sehingga kwalitas  anak  dimasa  depan  bisa  lebih  baik. Diperlukan  komitmen  dari  berbagai  pihak terhadap ibu bekerja untuk dapat melaksanakan pemberian ASI Eksklusif.
Hubungan Pendapatan dengan Pemberian
ASI Eksklusif di Wilayah Kerja Puskesmas  Sitinjo  Kecamatan  Sitinjo Kabupaten Dairi Pada analisis univariat didapatkan bahwa responden yang berada pada kelompok  pendapatan  >UMR  memberikan ASI Eksklusif kepada bayinya sebesar 50,8 % dari  60  responden  dengan  pendapatan >UMR.    Penelitian  (Kurniawan,  2013)  juga menemukan  bahwa  mayoritas  responden adalah mempunyai pendapatan >UMR sebesar 76,7%. (Giri dkk, 2013) di Kampung Kajanan Buleleng menemukan bahwa responden dengan pendapatan lima ratus ribu sampai  satu  juta  rupiah  sebesar  70,5%. Ambarwati di Puskesmas Rumbai Kecamatan Rumbai  Pesisir  menjelaskan  bahwa  57,5% responden mempunyai  pendapatan sedang.
Hasil analisis bivariat tidak ada hubungan pendapatan dengan pemberian ASI Eksklusif  ( p =0,224).  Dari  hasil  ini  dapat diartikan  bahwa  tidak  terdapat  perbedaan perilaku  ibu  pada  kelompok  berpendapatan >UMR maupun kelompok yang berpendapatan  ≤UMR  untuk  memberikan ASI  secara  Eksklusif  kepada  bayinya Penelitian  ini  sejalan  dengan  (Giri,  2013), (Soeparminto dan Rahayu dalam  Sarbini dan Listyani, 2012) juga menyatakan bahwa tidak terdapat  perbedaan  nyata  perilaku  pemberian ASI Eksklusif pada setiap kelompok responden dengan berbagai tingkatan pendapatan.
Tetapi  (Ambarwati,  2004)  di  Kota Semarang  menjelaskan  bahwa  pendapatan ada hubungannya dengan kegagalan pemberian  ASI  Eksklusif.  (Purwaati  dalam Sarbini  dan  Listyani,  2013)  menyebutkan bahwa pendapatan menentukan status
ekonomi keluarga. Ibu dengan sosial ekonomi rendah mempunyai peluang 4,6 kali untuk  memberikan  ASI  Eksklusif  dibanding ibu dengan sosial ekonomi yang lebih tinggi.
Pendapatan merupakan salah satu indikator dari kondisi ekonomi keluarga yang akan  mempengaruhi  cara  keluarga  dalam mengasuh,  membimbing,  dan  membesarkan anak-anak. Dengan keadaan ekonomi keluarga  yang  kurang  menyebabkan  orang tua  memikirkan  alternatip  untuk  memenuhi kebutuhannya dengan pemberian ASI Eksklusif.  ASI  merupakan  makanan  bayi yang mempunyai zat gizi yang lengkap yang dapat  diperoleh  dari  ibunya  sendiri  tampa harus  mengeluarkan  biaya.  Hal  ini  sejalan dengan  hasil  penelitian  dimana  responden dengan  pendapatan  ≤UMR  lebih  banyak memberikan ASI Eksklusif dibanding dengan responden dengan pendapatan >UMR.
Hubungan  Tempat  Melahirkan  dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo Kecamatan Sitinjo Kabupaten Dairi Pada analisis univariat didapatkan bahwa  lebih  dari  separuh  responden  tidak mendapat  dukungan  untuk  memberikan  ASI Eksklusif  kepada  bayinya  (54,2%).  Analisis bivariat menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan tempat melahirkan dengan  pemberian  ASI  Ekslusif  ( p =0,000). Dapat  disimpulkan  bahwa  semakin  tinggi dukungan tempat melahirkan untuk memberikan  ASI  Ekslusif  maka  akan semakin  tinggi  kemungkinan  ibu  untuk memberikan  ASI  Eksklusif  kepada  bayinya. Sebaliknya semakin rendah dukungan tempat melahirkan  untuk  memberikan  ASI  secara Eksklusif  maka  kemunginan  ibu  untuk  tidak memberi  ASI  Eksklusif  juga  akan  semakin meningkat.  (Asmiaji  dalam  Sarbini  dan Listyani, 2013) menjelasakan bahwa dukungan  petugas  kesehatan  di  tempat bersalin memengaruhi pemberian ASI Eksklusif.
Hasil penelitian bahwa responden mayoritas  melahirkan  dirumah  dibantu  oleh petugas kesehatan yang terlatih dengan alasan keadaan  kondisi  ekonomi  dan  ibu  lebih merasa nyaman jika melahirkan dekat dengan anggota  keluarganya  dan  ibu  sangat  minim untuk  mendapatkan  tentang  ASI  Eksklusif bahkan  tidak  sedikit  tenaga  penolong
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
persalinan profesional pemula maupun vokasional yang selalu memperkenalkan susu formula kepada bayi baru lahir dengan alasan ASI  yang  belum  keluar  atau  tidak  cukup untuk  bayi  dan  Promosi  susu  formula  baik oleh  produsen  maupun  tenaga  penolong persalinan  di  tempat  melahirkan  telah menggagalkan program ASI Eksklusif. Penelitian (Hermina dan Nurfia, 2010) dalam studi  di  Kota  Padang  dan  Kabupaten  Solok menemukan  bahwa  tidak  ada  hubungan tempat melahirkan dengan ASI Eksklusif ( p = 0,068).
Hubungan Dukungan Suami dengan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Kerja Puskesmas Sitinjo Kecamatan
Sitinjo Kabupaten Dairi.
Pada analisis univariat didapatkan bahwa  responden  yang  mendapat  dukungan suami  sebesar  90,7%.  Responden  yang memberikan  ASI  Eksklusif  adalah    83,3%. Tidak semua ibu yang memperoleh dukungan suami  memberikan  ASI  Eksklusif,  dari  hasil pengamatan  peneliti  mungkin  disebabkan berbagai  hal  seperti  penyakit,  ibu  harus berada  diluar  rumah  dan  tidak  bisa  dekat dengan  bayinya  dan  adanya  pengaruh kebiasaan  yang  masih  dipercaya  bahwa pemberian  makanan  tambahan  pada  bayi sedini  mungkin  menyebabkan  bayi  tidak menangis  dan  lebih  sehat  dan  adanya keyakinan  bahwa  anak  adalah  urusan perempuan.
(Rahmadhanny, 2012) menemukan hanya 58,9% ibu yang memperoleh dukungan suami  di  Puskesmas  Rumbai  Kecamatan
Rumbai  Pesisir.  Hasil  analisis  bivariat terdapat  hubungan  dukungan  suami  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  ( p =0,000).  Dari hasil  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  semakin tinggi  dukungan  suami  untuk  memberikan ASI Eksklusif maka semakin tinggi kemungkinan  ibu  untuk  memberikan  ASI
Eksklusif kepada bayinya. Sebaliknya semakin  rendah  dukungan  suami  untuk memberikan  ASI  Eksklusif  maka  semakin rendah pula kemungkinan ibu untuk memberikan ASI Eksklusif.
4. KESIMPULAN
1. Ada  hubungan  pengetahuan  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah
kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten Dairi. 2. Ada hubungan sikap dengan
pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten Dairi.
3. Tidak  ada  hubungan  umur  dengan pemberian  ASI  Eksklusif  di  wilayah kerja  Puskesmas  Sitinjo  Kabupaten Dairi.
4. Tidak  ada  hubungan  pendidikan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo
Kabupaten Dairi.
5. Tidak ada hubungan pekerjaan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo Kabupaten Dairi.
6. Tidak  ada  hubungan  pendapatan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo Kabupaten Dairi.
7. Ada  hubungan  tempat  melahirkan dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo Kabupaten Dairi.
8. Ada  hubungan dukungan suami dengan  pemberian  ASI  Eksklusif  di wilayah  kerja  Puskesmas  Sitinjo Kabupaten Dairi.
9. Variabel paling dominan memengaruhi pemberian ASI Eksklusif di wilayah kerja Puskesmas Sitinjo  Kabupaten  Dairi    adalah: Dukungan Suami

## REFERENCES
Abdullah, dkk. 2004. Pengambilan
Keputusan  Pemberian  ASI  Eksklusif . Media Gizi & Keluarga. Ambarwati  A.  2004. Faktor-Faktor  yang berhubungan dengan Kegagalan Pemberian  ASI  Eksklusif  di  Wilayah Binaan Puskesmas Padangsari Kecamatan Banyumanik Kota Semarang . Semarang: Universitas Diponegoro. http://eprints.undip.ac.id/10457/1/2076.p df, diakses 17 Februari 2016. Amiruddin, R. 2006. Susu Formula
Menghambat  Pemberian  ASI  Eksklusif pada Bayi 6-11 Bulan . Diambil Tanggal 27 Januari 2016.http://www.artikeilmiah.com.html.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Arini.  2012. Mengapa  Seorang  Ibu  Harus Menyusui? . Yogyakarta: Flash Books. Astuti,  Sri.  2015. Asuhan  Kebidanan  Nifas dan Menyusui . Jakarta: Erlangga. Badan Pusat Statistik (BPS). 2012. Kementrian Kesehatan, Survei Demografi  dan  Kesehatan  Indonesia Jakarta BPS. Jakarta: BPS.
Departemen  Kesehatan  RI.  2002. Konseling menyusui  untuk  petugas  kesehatan, Direktorat  Gizi  Kesehatan  Masyarakat. Jakarta: Direktorat gizi Kesehatan masyarakat Jakarta. Departemen Kesehatan RI. 2003. Manejemen Laktasi. Direktorat Jendral Bina
Kesehatan  Masyarakat .  Jakarta:  Depkes RI. Departemen  Kesehatan  RI.  2006. Pedoman Umum Pemberian Makanan Pendamping  Air  Susu  Ibu  (MP-ASI) Lokal Tahun 2006 . Jakarta: Depkes RI. Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Dairi.  2013.
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Dairi Tahun 2013 . Sidikalang.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Dairi.  2014. Profil  Kesehatan  Kabupaten  Dairi Tahun 2014. Sidikalang.
Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Dairi.  2015.
Profil  Kesehatan  Kabupaten  Dairi Tahun 2015 . Sidikalang.
Ginting, D., dkk. 2013. Pengaruh Karakteristik, Faktor Internal dan Eksternal Ibu Terhadap Pemberian MP- ASI  Dini  pada  Bayi  Usia  <  6  Bulan  di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Barusjahe Kabupaten  Karo  Provinsi  Sumatera Utara, Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat,  Bagian  Ilmu  Kesehatan
Anak. Bandung:  Fakultas  Kedokteran Universitas Padjadjaran. Ginting,  R.  2013. Pengaruh  Karakteristik,
Pengetahuan,  dan  Sikap  Ibu  Menyusui terhadap  Pemberian  Asi  Eksklusif  di Wilayah Kerja Puskesmas Munte Kabupaten  Karo  Tahun  2013 .  Medan: IKM FKM Universitas Sumatera Utara.
Giri.  2013.  Hubungan  Pemberian  Asi Eksklusif dengan Status Gizi Balita Usia 6-24  Bulan  di  Kampung  Kajanan, Buleleng. JURNQL Sains dan Teknologi Vol 2.
Hermina,  Nurfia,.  2010. Hubungan  Praktik
Pemberian Asi eksklusif dengan Karakteristik  Sosial,  Demografi  dan
Faktor  Informasi  tentang  Asi  dan  MP ASI  (Studi  di  Kota  Padang  dan Kabupaten  Solok  Provinsi  Sumatera Barat)  Puslitbang  Gizi  dan  Makanan . Jakarta:  Badan  Litbang  Kesehatan, Kemenkes.
Juliastuti  R.  2011.  Hubungan  Tingkat Pengetahuan,  Status  Pekerjaan  Ibu  dan Pelaksanaan  Inisiasi  Menyusu  Dini dengan  Pemberian  Asi  Eksklusif. Tesis . Surakarta: Program Pasca Sarjana
Universitas Sebelas Maret.
Green L W, Kreuter M W (eds). 1999. Health Promotion  Planning:  an  Educational and  Environmental  Approach. Third Edition  Mountain  View  CA:  Mayfield Publishing Co.
Josefa,  G.,  K.,  Margawati,  A.  2011.  Faktor- faktor  yang  mempengaruhi  perilaku pemberian ASI eksklusif pada ibu. Tesis . Semarang:  Program  Pendidikan  Sarjana Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. Kamsiah.  2008.  Hubungan  ASI  Eksklusif dengan Perkemabangan Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas Jalan Gedang
Kecamatan  Gading  Cempaka  Kota Bengkulu . Tesis .  Yogyakarta:  Program
Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program Pasca Sarjana Fakultas Kedokteran  Universitas  Gadjah  Mada
Yogyakarta.
Kemenkes  RI.  2010. Pedoman  ASI  Sedunia (PAS). Jakarta:  Kementerian  Kesehatan RI.
Khasanah, Nur. 2011. Asi atau Susu Formula ya? . Yogyakarta: FlasBook. Kristiyansari,  W.  2009. ASI:  Menyusui  dan Sadari. Yogyakarta: Nuha Medika. Labbok, M. H. Hudgens, Nickel, N.C., M.G.
&  Daniels,  J.L.  2013 . The  Extent  that Noncompliance. Journal  of  Human Lactation. 29(1) 59-70 .
Lestari,  dkk.  2012. Motivasi  Ibu  Bekerja dalam  Memberikan  Asi  Eksklusif  di  PT Dewhirst  Men”s  Wear  Indonesia.
Bandung:  Fakultas  Ilmu  Keperawatan Universitas Padjajaran.
Maryunani,  Anik.  2012. Inisiasi  Menyusu Dini,  ASI  Eksklusif  dan  Manajemen Laktasi . Jakarta: Trans Info Media. Mulyaningsih., A. 2010. Persepsi Ibu Bekerja terhadap  Implementasi  ASI  Eksklusif . Bogor: IPB.
Jurnal Ilmiah Keperawatan Imelda                                                                 Vol. 7, No. 1, Maret 2021 http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEPERAWATAN e-ISSN 2597-7172, p-ISSN 2442-8108
Notoatmodjo,  Soekidjo.  2005 .  Pendidikan
Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo,  Soekidjo.  2010 .  Pendidikan Dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, Soekidjo. 2012. Promosi Kesehatan  dan  Perilaku  Kesehatan . Cetakan pertama. Jakarta: Rineka Cipta. Nurpelita. 2007. Faktor–faktor yang
berhubungan  dengan  pemberian  ASI Eksklusif  diwilayah  kerja  puskesmas buatan  Siak  II,  Siak  tahun  2007. Tesis . Jakarta: FKM – UI. Perinasia. 2007. Manajemen Laktasi. Cetakan ke-3. Jakarta. Purnawanti,  S.  2012. Faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  pola  pemberian
ASI  pada  bayi  usia  4  bulan. Jakarta:
FKM UI. http//digilib.litbag.depkes.go.id,Diansus Tsc 033 maret 2016.
Prasetyono,  DS.  2009.  Buku  pintar  ASI Eksklusif. Yogyakarta: Diva Press. Ramadani  M.  2009.  Hubungan  dukungan suami  dengan  pemberian  ASI  Eksklusif di  wilayah  kerja  puskesmas  Air  tawar kota Padang Sumatera Barat tahun 2009. Tesis. Jakarta: FKM UI. Roesli, Utami. 2005. Mengenal ASI Eksklusif. Jakarta: Trubus Argriwidya. Roesli,  Utami.  2005. Bayi  Sehat  Berkat  ASI Eksklusif. Jakarta: Elex Komputindo.
Sarbini dan Listyani. 2012. Hubungan Antara Tingkat  Pendapatan  Keluarga  dan
Pendidikan  Ibu  dengan  Pemberian  Asi Eksklusif  di  Kecamatan  Jebres  Kota Madya  Surakarta. Surakarta:  Program Studi  Gizi,  Fakultas  Ilmu  Kesehatan, Universitas Muhammadiyah. Siregar.  A.,  M.  2004. Pemberian  ASI Eksklusif dan Faktor-Faktor yang mempengaruhinya. Diambil  tanggal  27 Januari 2016.http://repository.usu.ac.id/bitstrea m/123456789/32726/1/fkm-arifin4.pdf Sitopu.  2010.  Gambaran  perilaku  ibu menyusui dalam pemberian ASI eksklusif  di  desa  Sukaraya  Kecamatan Pancur  Batu  Kabupaten  Deli  Serdang. Jurnal Darma Agung . Medan. Soetjiningsih.  1997. ASI,  petunjuk  untuk tenaga kesehatan . Jakarta: EGC.
Sujarweni,  V  Wiratna.  2015.  Statistik  Untuk
Kesehatan. Yogyakarta: Gava Media. Sugiyono. 2012. Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R&B .
Bandung: Alfabeta. Trihono.  2013. Riset  Kesehatan  Dasar  2013, RISKESDAS ,  Badan  Penelitian  dan pengembangan  Kesehatan  Kementerian Kesehatan RI. Jakarta: Kemenkes RI. Widodo,  Yekti.  2011. Pertumbuhan  Bayi Usia  0-4  bulan  yang  mendapat  ASI Eksklusif  dan  Makanan  Pendamping ASI.
(online).http://.digilib.litbang.depkes.go. id, diakses 28 Januari 2016.