## MOTIVASI IBU NIFAS DALAM PERAWATAN PAYUDARA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS TEGALREJO KABUPATEN MAGELANG TAHUN 2013
Evy Ernawati, Ninik Rosidah
1,2 D3 Kebidanan STIKES Guna Bangsa Yogyakarta

## ABSTRACT
Background : Breast Care during childbirth was a requirement for the mother who had just given birth. Breast care after childbirth aims so that the breasts are always clean and easy on the suction by the baby.
Objective : find out how mothers motivation in the picture doing breast care at the work-area Clinics Tegalrejo Magelang Regency by 2013.
Methods :  research  method  used  is  descriptive  research  with  cross  sectional  approach. Sampling method in this research is purposive sample with the total sample as many as 62 respondents.
Results: based on the results tabulate the data characteristics of parturition results obtained the age  of  mother  mother  childbirth  most  are  aged 20-35  years  old  that  is as  much  as 55 (88.7%) respondents, educational level of the mother most is how SD that is as much as 29 (46,8%)  respondents,  most  mothers  work  parturition  is  a  housewife  that  is  as  much as  55 (88.7%) respondents, mother childbirth most income is Rp 942,000 Rp 1,500,000 – i.e. as many  as  56  (90.3%)  respondents While  the  distance  of  the  Home  Ministry  with  parturition mother most is enough that is as much as 54 (87,1%) respondents, and how the mother do most ANC visit was ≥ 4 times that is as much as 60 (96.8%) respondents.
Conclusion: most of the parturition's mother has a high motivation in doing breast care
Keywords           :    Motivation, Breast Care

## PENDAHULUAN
Salah satu bentuk mobilisasi setelah bersalin adalah perawatan payudara.  Perawatan  payudara  sangat penting  untuk  merangsang  pemulihan otot-otot  rahim  berkontraksi.  Perawatan payudara  pada  masa  nifas  adalah  suatu kebutuhan  bagi  ibu  yang  baru  saja melahirkan (Maritalia, 2012).
Masa  nifas  adalah  selama  6 minggu  atau  40    hari  setelah  persalinan. Pada  masa  nifas  perawatan  payudara merupakan  suatu  tindakan  yang  sangat penting untuk memperlancar pengeluaran air  susu  ibu  (ASI),  karena  pada  masa nifas  ibu  mengalami  perubahan  fisik  dan alat reproduksi yang kembali ke keadaan
sebelum  hamil,  masa  laktasi,  maupun perubahan psikologis untuk mendapatkan keturunan baru. Perawatan payudara saat nifas    dapat meningkatkan produksi ASI dengan  merangsang  kelenjar  air  susu sehingga  dapat  berdampak  pada  bayi. Pada  masa  nifas,  jika  payudara  tidak langsung  dirawat  maka  payudara  akan berisiko menjadi kendur setelah menyusui (Ambarwati dan Wulandari, 2009).
Menurut  Jenny  (2006)  perawatan payudara  pada  waktu  nifas  dilakukan untuk  melancarkan  sirkulasi  aliran  darah dan  mencegah  tersumbatnya  aliran  susu sehingga memperlancar pengeluaran ASI.  Menurut  Ambarwati  dan  Wulandari (2009),  akibat  yang  timbul  jika  tidak melakukan  perawatan  payudara,    anak
susah  menyusu  karena  payudara  yang kotor,    puting    susu  tenggelam  sehingga bayi  susah  menyusu,  ASI  menjadi  lama keluar  sehingga  berdampak    pada    bayi, produksi    ASI    terbatas    karena    kurang dirangsang  melalui    pemijitan    dan pengurutan  dan  terjadi  pembengkakan, peradangan  pada  payudara  dan  kulit payudara  terutama  pada  bagian  puting mudah lecet dan mengalami mastitis.
Apabila  waktu  untuk  menyusui dijadwal,  maka  akan  terjadi  bendungan yang kemudian   sering   diikuti   dengan mastitis      dan      kegagalan      laktasi. Menyusui  yang  dijadwal  akan  berakibat kurang  baik  karena  hisapan  bayi  sangat berpengaruh pada rangsangan ASI selanjutnya.  Kejadian  puting  lecet  dan abses payudara pada ibu nifas di prediksi karena  rendahnya  pengetahuan  tentang perawatan    payudara.    Bagi  seorang wanita    payudara    adalah    organ  tubuh yang sangat penting bagi keberlangsungan perkembangan bayi yang  baru  di  lahirkannya.  Payudara memang secara natural akan mengeluarkan ASI setelah ibu
melahirkan,  tetapi  tidak  berarti  seorang wanita  atau  ibu  tidak  patut  merawat payudara.  Perawatan  payudara  setelah melahirkan  bertujuan  agar  payudara senantiasa  bersih  dan  mudah  di  hisap oleh  bayi  (Saryono  dan  Pramitasari, 2009).
Sekitar  hari  ketiga  atau  keempat sesudah  melahirkan,  payudara  ibu nifas terasa lebih  penuh serta nyeri,   keadaan itu  yang  membuat  ibu  nifas  malas  untuk menyusui bayinya. Hal tersebut disebabkan  karena  ibu  tidak  tahu  bahwa semua itu merupakan tanda-tanda bahwa ASI  mulai  banyak  diproduksi.  Apabila dalam keadaan tersebut ibu  menghindari menyusui  karena  alasan  nyeri  lalu memberikan    susu  formula  pada  bayi, pembengkakan  berlanjut,  payudara  akan bertambah  bengkak  atau  penuh  (Wiji, 2013).
Angka  kejadian  atau  prevalensi mastitis  dan  abses  payudara  pada  ibu nifas  akibat  tidak  dilakukan  perawatan payudara  baik  secara  nasional,  propinsi, maupun kabupaten  belum  diketahui
secara  pasti. Sedangkan di  wilayah  kerja Puskesmas  Tegalrejo  pada  tahun  2012, terdapat 3 orang ibu nifas yang mengalami  bengkak  payudara,  3  orang ibu  nifas    mengalami  mastitis,  10  orang ibu  nifas  mengalami  ASI  tersumbat  dan 11  diantaranya  mengalami  puting  susu lecet  (Puskesmas  Tegalrejo  Kabupaten Magelang, 2012).
Hasil  studi  pendahuluan    yang  di lakukan  oleh  peneliti  pada  tanggal  4 September  2013  dengan  mewawancarai 10  orang  ibu  nifas  yang  datang  ke Puskesmas Tegalrejo Kecamatan Tegalrejo Kabupaten Magelang,
didapatkan 7 orang tidak mengetahui cara melakukan  perawatan  payudara,  2  orang mengetahui  tapi  tidak  melaksanakan  dan 1 orang mengetahui dan sudah melaksanakan perawatan payudara.
Berdasarkan  hal  tersebut,  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian mengenai Gambaran   motivasi ibu   nifas dalam   melakukan perawatan payudara  di      Wilayah  Kerja  Puskesmas Tegalrejo  Kabupaten  Magelang  tahun 2013.

## PEMBAHASAN
1.  Karakteristik        ibu       nifas        menurut umur,        pendidikan,        pekerjaan, penghasilan, jarak rumah dengan pelayanan  kesehatan,  dan  kepatuhan ANC  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tegalrejo  Kabupaten  Magelang  tahun 2013
a.    Karakteristik umur ibu nifas Karakteristik  ibu  nifas  menurut umur, dari 62 responden diketahui bahwa jumlah  responden  terbanyak  pada  umur 20-35  tahun  yaitu  sebanyak  55  (88,7%) responden dan hanya 3 (4,8%) responden  pada  golongan  umur  <  20 tahun.
Faktor  usia  sangat  mempengaruhi motivasi seseorang, motivasi orang yang sudah  berusia  lanjut  dalam  pengalaman belajar  mungkin  lebih  sulit  dari  orang yang  masih  muda.  Pada  usia  dewasa muda  (20-30  tahun)  merupakan  periode pertumbuhan  fungsi  tubuh  dalam  tingkat yang optimal, dibarengi tingkat
kamatangan  emosional,  intelektual  dan sosial, sedangkan usia dewasa pertengahan (41-50 tahun) secara umum merupakan  puncak  kejayaan  sosial, kesejahteraan,  sukses  ekonomi  dan stabilitas (Notoatmodjo, 2010a).
Hal  ini  menunjukkan  bahwa  umur ibu  nifas  berada  dalam  umur  reproduksi sehat.  Umur  menurut  Nursalam  (2008) umur  individu  mulai  saat  dilahirkan hingga  berulang  tahun.  Semakin  cukup umur,  tingkat    kematangan    dan kekuatan    seseorang    akan    lebih matang  dalam    berfikir    dan    bekerja. Bertambahnya    umur    seseorang    dapat berpengaruh pada pertambahan pengetahuan dan perilakunya. b. Karakteristik pendidikan ibu nifas
Karakteristik  ibu  nifas  menurut pendidikan,  dari  62  responden  diketahui bahwa  pendidikan  responden  terbanyak adalah berpendidikan SD yaitu sebanyak 29  (46,8%)  responden,  SMP  sebanyak 24      (38,7%)      responden,      SMA sebanyak      8      (12,9%)  responden  dan perguruan tinggi 1 (1,6%) responden.
Pendidikan  berarti  bimbingan  yang diberikan  seseorang  pada  orang    lain terhadap    sesuatu    hal    agar    mereka dapat memahami. Makin tinggi pendidikan  seseorang  semakin  mudah menerima  informasi  sehingga  makin banyak  pengetahuan  yang  dimilikinya. Sebaliknya jika seseorang tingkat pendidikannya rendah, akan
menghambat perkembangan
sikap seseorang terhadap penerimaan
informasi,  dan  nilai-nilai  yang  baru diperkenalkan (Mubarak, 2011).
Menurut Notoatmodjo (2010a), tingkat pendidikan seseorang akan mempengaruhi pengetahuannya.
Pendidikan  dapat  membawa  wawasan atau  pengetahuan.  Seseorang  yang mempunyai  tingkat  pendidikan    yang tinggi    akan  mempunyai  pengetahuan yang lebih luas bila dibandingkan dengan tingkat pendidikan yang lebih rendah.
Dari  penelitian  sebelumnya  belum ditemukan  hubungan  antara  pendidikan dengan motivasi ibu nifas dalam melakukan perawatan payudara,  namun demikian    menurut    hasil    penelitian    ini
ternyata  didapatkan  ibu  nifas  yang berpendidikan rendah belum tentu mempunyai  pengetahuan  yang  rendah pula. Hal ini karena mereka telah banyak mendapatkan  informasi  baik  dari  tenaga kesehatan maupun dari media informasi.
c.    Karakteristik pekerjaan ibu nifas
Karakteristik  ibu  nifas  menurut pekerjaan,  dari  62  responden  diketahui bahwa  terbanyak  adalah  ibu  rumah tangga  yaitu  sebanyak  55  (88,7%) responden,  petani  sebanyak  5  (8,1%) responden  dan  swasta  serta  PNS masing-masing 1 (1,6%) responden.
Pekerjaan  menurut  Notoatmodjo
(2010a) bukanlah sumber kesenangan,tetapi lebih banyak
merupakan    cara    mencari    nafkah  yang membosankan,  berulang  dan  banyak tantangan.  Pekerjaan  merupakan    suatu kegiatan    atau    aktivitas    seseorang untuk  memperoleh      penghasilan      guna memenuhi   kebutuhan   hidupnya sehari- hari. Lingkungan pekerjaan dapat membuat seseorang memperoleh pengalaman  dan  pengetahuan,  baik secara  langsung  maupun  tidak  langsung (Mubarak, 2011).
Hasil  penelitian  Maharani  dkk,
(2012)  menunjukkan  bahwa  pekerjaan mempengaruhi    pelaksanaan    PNC, sehingga
pekerjaan dapat
mempengaruhi
tingkat
pendapatan seseorang dimana semakin rendah pendapatan  seseorang  maka  makin rendah  pula  motivasi  seseorang  dalam melaksanakan PNC.
d.    Karakteristik penghasilan ibu nifas Karakteristik  ibu  nifas  menurut penghasilan  ibu,  dari  62  responden diketahui   bahwa   terbanyak    adalah    Rp 942.000 –  Rp 1.500.000 yaitu sebanyak 56  (90,3%)  responden,  >  Rp  1.500.000 sebanyak  4  (6,5%)  responden  dan  <  Rp 942.000    sebanyak  2  (3,2%)  responden. Keadaan  ekonomi  menurut  Rukiyah  dan Yulianti (2009) sangat mempengaruhi ibu nifas kerena berhubungan dengan pemenuhan  kebutuhan-kebutuhan  ibu selama masa nifas  antara lain  makanan sehat,  tenaga  kesehatan  dan  sarana transportasi.  Masalah  keuangan  sering timbul di dalam keluarga.
e.  Karakteristik  jarak  rumah  ke  tempat pelayanan kesehatan ibu nifas
Karakteristik ibu nifas menurut jarak rumah dengan tempat pelayanan, dari 62 responden diketahui bahwa jumlah responden  terbanyak  pada  jarak  cukup yaitu  sebanyak  54  (87,1%)  responden, jarak  jauh  sebanyak  5  (8,1%)  responden dan  jarak  dekat  sebanyak  3  (4,8%) responden.
Fasilitas    kesehatan    berhubungan dengan    tempat    ibu  mendapatkan pelayanan kesehatan untuk memeriksakan kondisi kesehatannya selama    masa    nifas    dengan    aman. Tersedia    fasilitas  kesehatan  yang memadai  dengan  jarak  yang  mudah terjangkau akan memberikan kemudahan bagi  ibu  untuk  memeriksakan  kondisi kesehatannya untuk mendapatkan penanganan  yang  tepat  (Rukiyah  dan Yulianti,  2009),  sedangkan  menurut Maharani dkk  (2012)      ibu nifas    dengan jangkauan    pelayanan    kesehatan    yang sulit  kemungkinan  melaksanakan  PNC lebih  rendah  dibandingkan  dengan  ibu nifas yang jangkauan pelayanan
kesehatannya  mudah.    Keluarga  yang tinggalnya  dekat  dengan  pelayanan pengobatan akan memanfaatkan pelayanan  dibandingkan  dengan  yang bertempat  tinggal  jauh.  Oleh  karena  itu, tempat  dan  biaya  pelayanan  kesehatan harus  disesuaikan  dengan  kondisi  ibu nifas  agar  tidak  ada  ibu  nifas  yang  tidak melaksanakan  PNC  karena  terhalang oleh  jangkauan  pelayanan  kesehatan yang sulit.
f.  Karakteristik  kepatuhan  antenatal  care ibu nifas
Karakteristik  ibu  nifas  menurut kepatuhan  ANC,  dari  62  responden diketahui bahwa jumlah responden terbanyak    ≥  4  kali  yaitu  sebanyak  60 (96,8%)  responden  dan  ANC  <  4  kali sebanyak 2 (3,2%) responden
Antenatal care adalah suatu program yang terencana berupa observasi,  edukasi  dan  penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu  proses  kehamilan,  persalinan  dan nifas  yang  aman  dan  memuaskan. Tujuannya untuk menjaga agar ibu sehat
selama  masa  kehamilan,  persalinan  dan nifas juga memantau kemungkinan adanya risiko dan merencanakan penatalaksanaan  yang  optimal.  Dalam memberikan  asuhan  antenatal,  pasien akan mendapatkan konseling dan pendidikan  kesehatan,  salah  satunya adalah  perawatan  payudara,    sehingga dapat    memotivasi    pasien    untuk melakukan perawatan payudara (Mufdlilah, 2009).
Motivasi  ibu  pada  saat  hamil melakukan pemeriksaan kehamilan disebabkan  karena  kemauan  diri  sendiri untuk  menjaga  kesehatan  dan  dan keselamatan  jika  melahirkan,  Maslow berpendapat  bahwa  kebutuhan  fisiologis dan kebutuhan rasa aman akan dominan sampai  dirasakan    kebutuhan    tersebut sudah    cukup    terpenuhi,    sehingga dengan    melakukan    pemeriksaan kehamilan    ibu    termotivasi    juga  untuk melakukan perawatan payudara (Nursalam  dan  Effendy, 2010).
2.Motivasi  ibu  nifas  dalam  melakukan perawatan payudara
Berdasarkan  hasil  tabulasi  data diatas  diperoleh  hasil  terbanyak  adalah ibu  nifas  memiliki  motivasi  yang  tinggi dalam  melakukan  perawatan  payudara yaitu sebanyak 50 (80,6%) responden.
Motivasi adalah pendorong seseorang untuk berperilaku,
beraktifitas dalam mencapai tujuan (Widayatun,  2010).  Menurut  Sunaryo (2004)  motivasi  menunjuk  pada  proses gerakan, termasuk situasi yang mendorong  dalam  diri  individu  untuk bertingkah  laku  sehingga  menimbulkan tujuan akhir yaitu gerakan atau perbuatan.
Motivasi yang tinggi untuk melakukan  perawatan  payudara  dapat menguntungkan ibu nifas karena dengan melakukan  perawatan  payudara  maka ibu  akan  terhindar  dari  permasalahan pada  masa  menyusui,  hal  ini  sebanding dengan    hasil    penelitian    Yuli    Ainur Rohma    (2012)    yang  dilakukan  di Polindes  Flamboyan  “Ny.  Miftakhul Jannnah”  Desa  Cepokolimo    Kecamatan Pacet    dengan    hasil    ada  hubungan
antara  perawatan  payudara  dengan kelancaran produksi ASI pada ibu nifas.
Menurut  Jenny  (2006)  perawatan payudara  pada  waktu  nifas  dilakukan untuk  melancarkan  sirkulasi  aliran  darah dan  mencegah tersumbatnya  aliran  susu sehingga memperlancar pengeluaran ASI.  Menurut  Ambarwati  dan  Wulandari (2009),  akibat  yang  timbul  jika  tidak melakukan  perawatan  payudara,  anak susah  menyusu  karena  payudara  yang kotor,  puting  susu  tenggelam  sehingga bayi  susah  menyusu,  ASI  menjadi  lama keluar  sehingga  berdampak  pada  bayi, produksi  ASI  terbatas  karena  kurang dirangsang melalui pemijitan dan pengurutan  dan  terjadi  pembengkakan, peradangan  pada  payudara  dan  kulit payudara  terutama  pada  bagian  puting mudah lecet dan mengalami mastitis.
Apabila  waktu  untuk  menyusui dijadwal,  maka  akan  terjadi  bendungan yang  kemudian  sering  diikuti  dengan mastitis dan kegagalan laktasi. Menyusui yang dijadwal akan berakibat kurang baik karena hisapan bayi sangat berpengaruh pada rangsangan ASI selanjutnya.
Kejadian    puting    lecet    dan    abses payudara    pada    ibu    nifas    di    prediksi karena      rendahnya      pengetahuan tentang      perawatan      payudara.      Bagi seorang  wanita  payudara  adalah  organ tubuh yang sangat penting bagi keberlangsungan  perkembangan  bayi yang  baru  di  lahirkannya.  Payudara memang secara natural akan mengeluarkan ASI setelah ibu melahirkan,  tetapi  tidak  berarti  seorang wanita  atau  ibu  tidak  patut  merawat payudara.
Perawatan      payudara      setelah melahirkan   bertujuan   agar   payudara senantiasa  bersih  dan  mudah  di  hisap oleh  bayi  (Saryono  dan  Pramitasari, 2009).

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian gambaran  motivasi  ibu  nifas  dalam melakukan perawatan payudara di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Tegalrejo
Kabupaten Magelang maka peneliti menyimpulkan :
1.  Berdasarkan    hasil    tabulasi    data karakteristik  ibu  nifas  diperoleh  hasil umur  ibu      nifas  terbanyak  adalah umur  20-35  tahun  yaitu  sebanyak  55 (88,7%) responden, tingkat pendidikan ibu  nifas  terbanyak  adalah  SD  yaitu sebanyak  29  (46,8%)  responden, pekerjaan  ibu  nifas  terbanyak  adalah ibu  rumah  tangga  yaitu  sebanyak  55 (88,7%)  responden,  penghasilan  ibu nifas  terbanyak  adalah  Rp  942.000 – Rp    1.500.000  yaitu  sebanyak  56 (90,3%)  responden,  sedangkan  jarak rumah  ibu  nifas  dengan  tempat pelayanan  terbanyak  adalah  cukup yaitu sebanyak 54 (87,1%) responden, dan  ibu  nifas  melakukan  kunjungan ANC  terbanyak  adalah ≥  4  kali  yaitu sebanyak 60 (96,8%) responden. 2.  Kebanyakan ibu nifas memiliki motivasi yang tinggi dalam melakukan  perawatan  payudara  yaitu sebanyak 50 (80,6%) responden.

## SARAN
Setelah peneliti melakukan penelitian  tentang  gambaran  motivasi  ibu nifas    dalam    melakukan    perawatan payudara  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tegalrejo  Kabupaten  Magelang,    peneliti memiliki saran sebagai berikut :
1  Bagi Bidan di Puskesmas Tegalrejo Bidan  dapat  memberikan  dorongan pada  ibu  nifas  untuk  melakukan perawatan    payudara    selama    masa nifas    baik    melalui    kegiatan    KIE maupun  pemberian  leaflet  dan  media lainnya, sehingga ibu nifas dapat lebih termotivasi  lagi  untuk  melakukan perawatan payudara masa nifas.
2  Bagi Kader atau Tokoh Masyarakat Kader  atau  tokoh  masyarakat  dapat membantu kinerja bidan dalam memingkatkan motivasi ibu nifas untuk melakukan perawatan payudara sehingga  derajat  kesehatan  ibu  dan bayi dapat lebih meningkat lagi.
3  Bagi  Pengelola  Prodi  Kebidanan Stikes Guna Bangsa Pihak  pengelola  prodi  kebidanan dapat meningkatkan pengetahuan mahasiswa-mahasiswa
akademi
kebidanan khususnya dalam
perawatan  payudara  masa  nifas, sehingga mahasiswa  pada  saat  terjun langsung ke masyarakat telah memiliki modal  dasar  pengetahuan  tentang perawatan  payudara  selama  masa nifas  yang  nantinya  diharapkan  dapat memotivasi ibu nifas untuk melakukan perawatan  payudara  selama  masa nifas.
4  Bagi Ibu Nifas Ibu  nifas  diharapkan  dapat  lebih termotivasi  lagi  dalam  melaksanakan perawatan payudara.
5  Bagi Peneliti Lainnya
Peneliti lain dapat melanjutkan penelitian dengan memperluas populasi  terutama  rumah  sakit,  klinik bersalin  yang  lain  dan  puskesmas sehingga  lebih    mewakili    populasi menjadi    lebih    luas    dan    dilakukan penelitian  faktor  lain  yaitu  dari  faktor internal  seperti  pengetahuan,  riwayat persalinan sebelumnya dan komplikasi kehamilan, dan faktor eksternal seperti dukungan      suami      untuk      diteliti sehingga      didapatkan      hasil maksimal.

## DAFTAR PUSTAKA
Akhenan.  N.F dan Puspitasari, N  (2012). Determinan  Pada  Ibu  Nifas  Yang Berhubungan  Dengan  Pelaksanaan Post-Natal  Care Jurnal  Biometrika dan Kependudukan, Volume 1 Nomor 1, Agustus 2012 : 1-10 Ambarwati,  E.R  dan  Wulandari,  D. (2009). Asuhan Kebidanan Nifas.Yogyakarta  :  Penerbit  Moco Media Press
Arikunto,  S.  (2010).  Prosedur  penelitian suatu  pendekatan  praktek.  Cetakan
pertama.  Jakarta  :  Penerbit  Rineka Cipta
Atmawati.  (2010).  Hubungan  tingkat pengetahuan ibu tentang ASI
dengan perilaku perawatan payudara  postpartum  di  Rumah Bersalin An Nissa Surakarta. Diperoleh tanggal 29 Agustus 2013,darihttp://eprints.uns.ac.id/5455 /. Effendi, N. (2007). Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : EGC. Hariningsih.  (2004).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi involusi uterus.
Jakarta : EGC Herlina.  (2009).  Hubungan  Karakteristik dengan  Tingkat  Pengetahuan  Ibu Postpartum tentang
Perawatan Masa  Nifas  di  Ruang  Camar  I Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Arifin Achmad  Pekanbaru  Tahun  2009. Diperoleh  tanggal  29  Agustus  2013 dari http://repository.usu.ac.id/.
Jenny.  (  2006  ).  Perawatan  Masa  Nifas Ibu  dan  Bayi.  Jakarta  :  Sahabat Setia
Mufdlilah. (2009). ANCFokus. Yogyakarta : Nuha Medika
Maharani,  Lestari,  W,  Elita,  Y.  (20  12). Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan Dengan  Motivasi  Ibu  Postpartum Normal Dalam Melakukan Perawatan Diri. Maritalia,  D.  (2012).  Asuhan  Kebidanan Nifas dan Menyusui. Penerbit Pustaka Pelajar: Yogyakarta
Masruroh,    (2013).    Buku    Panduan: Praktik    Keterampilan    Asuhan Kebidanan
Nifas. Yogyakarta: penerbit Nuha Medika
Mubarak Wahid. (2011). Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika. Nasution,  M.E  dan  Usman,  H,  (2007). Proses Penelitian kuantitatif . Cetakan I.Jakarta : Lembaga Penerbit Fakultas Ekonomi Universitas Indonesia Notoatmodjo, S. (2010a). Promosi kesehatan    &  ilmu  prilaku.  Jakarta: Rineka Cipta.
Notoatmodjo,    S.    (2010b)    Metodologi Penelitian    Kesehatan.    Jakarta    : Rineka Cipta.
Nursalam dan Effendy. (2010). Pendidikan dan Keperawatan. Jakarta : Salemba Medika. Nursalam. (2008). Manajemen keperawatan  aplikasi  dalam  praktik keperawatan profesional. Edisi pertama. Jakarta : Salemba Medika. Prawirohardjo,Sarwono 2005. Ilmu Kebidanan.  Jakarta  :  Yayasan  Bina Pustaka Puskesmas      Tegalrejo      Kabupaten Magelang.   (2012).   Laporan   Buku KIA Puskesmas Tegalrejo Kabupaten Magelang. Magelang Revida,  E.  (2009).  Sistem  Kekerabatan Masyarakat  indonesia.  Di  peroleh pada  tanggal  29  Agustus  2013  dari http://repository.usu.ac. Riwidikdo,H. (2010). Stastistik Kesehatan. Jogjakarta: MITRA CENDEKIA Press
Rukiyah  dan  Yulianti.  (2009). Asuhan Kebidanan  I. Jakata  :  Trans  Info
Media.  Saleha,  S.  (2009). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas . Jakarta: Penerbit Salemba Medika. Saryono.  (2009).  Metodologi  Penelitian Kesehatan. Jogjakarta : Mitra Cendekia. Saryono., dan Pramitasari, R.D., (2009). Perawatan Payudara. Jogjakarta : Mitra Cendikia Offset, 57-78. Suarli,    S.    &    Bahtiar.    (2009). Manajemen    Keperawatan    dengan Pendekatan Praktik. Jakarta: Erlangga Sunaryo.  (2004).  Psikologi  kesehatan. Cetakan I. Jakarta : EGC Taufik, M. (2007). Prinsip-prinsip Promosi Kesehatan Dalam Bidang Keperawatan  Untuk  Perawat  dan Mahasiswa  Keperawatan.  Jakarta  : Infomedika
Tika, M.P. (2006). Metodologi riset bisnis.
Cetakan  I.  Jakarta  :  Penerbit  Bumi
Aksara
Yuli,  A.R.  (2012).  Hubungan  perawatan payudara dengan kelancaran produksi  asi    pada    ibu    nifas    di polindes   flamboyan   “Ny.    Miftakhul Jannnah” Desa Cepokolimo Kecamatan    Pacet  .    Mojokerto    : KTI Universitas Mayjen Sungkono. Widayatun,  T.R.  (2010).  Ilmu  perilaku.
(Cetakan  I).  Jakarta  :    CV  Sagung Seto
Wiji,  R.N.  (2013).  ASI  dan  Panduan  Ibu Menyusui.  Yogyakarta  :  Penerbit
Moco Media Press.