## HUBUNGAN UMUR DAN PENDIDIKAN IBU PRIMIGRAVIDA DENGAN KEPATUHAN KUNJUNGAN ANC
Mohdari 1 , Dewi Pusparani Sinambela 2 , Maria saropah 3
1 Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Nasional Banjarmasin
2 Akademi Kebidanan Sari Mulia Banjarmasin
3 Program Studi DIV Bidan Pendidik STIKES Sari Mulia Banjarmasin e_mail: Saropah_maria.yahoo.Co.id ISSN : 2086-3454

## Abstrak
Latar  Belakang  : Setiap  wanita  hamil  menghadapi  risiko  komplikasi  yang  bisa  mengancam jiwanya. Oleh karena itu, setiap wanita hamil memerlukan sedikitnya empat kali kunjungan selama periode  antenatal.  Menurut  data  dari  Dinas  Kesehatan  Banjarmasin,  tingkat  kepatuhan  ibu  hamil melakukan  kunjungan  ANC  yang  paling  tinggi  pertama  adalah  di  Puskesmas  Pekauman  yaitu sebanyak  1115  ibu  hamil  melakukan  kunjungan  K1  murni  (99,6%),    K1  akses  sebanyak  1189 (106,2%), K4 sebanyak 961 (85%).
Tujuan : Mengetahui hubungan antara umur dan pendidikan ibu primigravida dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC di Puskesmas Pekauman.
Metode  : Pada  penelitian  ini  metode  penelitian  yang  digunakan  yaitu  metode  survey  analitik dengan  pendekatan cross  sectional, uji  statistik  yang  digunakan  yaitu Spearman  rank, dengan responden sebanyak 49 orang.
Hasil  : umur  ibu  hamil  yang  datang  ke  Puskesmas  Pekauman  yaitu  yang  paling  banyak  20-35 tahun  34  orang  (69,4%),  pendidikan  ibu  hamil  terbanyak  yaitu  SMP  18  orang  (36,7%),  ibu primigravida  yang  patuh  melakukan  kunjungan  ANC  yaitu  16  orang  (32,7%)  dan  tidak  terdapat hubungan antara umur dan pendidikan ibu primigravida dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC di Puskesmas Pekauman.
Kesimpulan: Tidak  terdapat  hubungan  antara  umur  dan  pendidikan  ibu  primigravida  dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC di Puskesmas Pekauman. Saran untuk peneliti selanjutnya diharapkan  dapat  melakukan  penelitian  dengan  variabel  yang  berbeda  seperti  motivasi  ibu, pekerjaan,  paritas,  penghasilan  dan  sebagainya  yang  mungkin  lebih  berpengaruh  terhadap kunjungan ANC ibu.
Kata kunci : Kepatuhan, umur, dan pendidikan.

## PENDAHULUAN
Angka kematian ibu (AKI)
merupakan indikator penting untuk menilai tingkat  keberhasilan  layanan  kesehatan, kesejahteraan  di  suatu  Negara  dan  status
kesehatan  masyarakat.  Menurut  data  dari survey  demografi  kesehatan  Indonesia (SDKI)  tahun  2012,  rata-rata  angka kematian ibu  (AKI)  tercatat  mencapai  359
per 100 ribu kelahiran hidup (Putriningrum,2013).
Pelayanan  antenatal  merupakan pelayanan  yang  diterima  wanita  selama kehamilan  dan  sangat  penting  dalam membantu  memastikan  bahwa  ibu  dan janin  selamat  dalam  kehamilan  dan persalinan.  Tujuan  antenatal  yaitu  untuk menjaga  agar  ibu  sehat  selama  masa kehamilan,  persalinan  dan  nifas  serta mengusahakan  bayi  yang  dilahirkan  sehat, memantau  kemungkinan  adanya  resiko- resiko  kehamilan,  dan  merencanakan penatalaksanaan  yang  optimal  terhadap kehamilan  resiko  tinggi  serta  menurunkan morbiditas  dan  mortalitas  ibu  dan  janin perinatal (Mufdlilah,2009).
Setiap  wanita  hamil  memerlukan sedikitnya  empat  kali  kunjungan  selama periode antenatal yaitu: satu kali kunjungan  pertama  (K1)  selama  trimester pertama,  satu  kali  pada  kunjungan  kedua (K2)  selama  trimester  kedua,  dan  dua  kali kunjungan  ketiga  dan  keempat  (K3  dan K4)  selama  trimester  ketiga  (  Marmi ,2011).
Dinas  kesehatan  kota  Banjarmasin Provinsi  Kalimantan  Selatan  tahun  2010 menetapkan  target  cakupan  K1  97  %,  K4 90%  pada  tahun  2012,  dan    menurut  data dari Dinas Kesehatan Banjarmasin, tingkat kepatuhan ibu hamil melakukan kunjungan ANC yang paling tinggi pertama adalah di Puskesmas Pekauman yaitu sebanyak 1115
ibu hamil  melakukan kunjungan K1 murni (99,6%),    K1  akses  sebanyak  1189 (106,2%), K4 sebanyak 961 (85%).
Puskesmas Pekauman adalah Puskesmas terpatuh pertama dalam melakukan  pelayanan  ANC,    apakah kepatuhan  tersebut  sudah  sesuai  dengan standar  pemeriksaan  ANC  yang  telah ditetapkan  yaitu  minimal    4  kali  selama kehamilan,  1  kali  pada  trimester  I  ,  1  kali pada  trimester  II  dan  2  kali  pada trimester III  atau  patuh  tetapi  tidak  sesuai  dengan standar  minimal  yang  ditetapkan  (  Dinkes Banjarmasin 2013).
Berdasarkan fenomena yang ditemukan  di  Puskesmas  Pekauman,  maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian “Hubungan Umur dan Pendidikan pada Ibu Primigravida Dengan Kepatuhan Melakukan Kunjungan ANC di Puskesmas Pekauman ”.

## BAHAN DAN METODE
Lokasi dalam penelitian ini dilakukan di Puskesmas Pekauman
Banjarmasin.  Sasaran  dalam  penelitian  ini adalah semua ibu hamil primigravida yang melakukan  kunjungan  ANC  di  Puskesmas Pekauman tahun 2013.
Metode penelitian ini menggunakan Survey Analitik yang bertujuan menghubungkan  antara  pendidikan  dan
umur  ibu  primigravida  dengan    kepatuhan melakukan kunjungan ANC, dimana pendekatannya  menggunakan  pendekatan cross sectional. Rancangan cross sectional merupakan  rancangan  penelitian  yang pengukuran  atau  pengamatanya  dilakukan secara  simultan  pada  satu  saat  atau  sekali waktu (Hidayat, 2007).
Variabel penelitian ini yaitu: variabel  i ndependent yaitu  umur  dan pendidikan,  variabel dependent yaitu kepatuhan.  Populasi  pada  penelitian  ini adalah  semua  ibu  primigravida  yang melakukan kujungan di Puskesmas Pekauman pada tahun 2013 yaitu sebanyak 485 orang.
Sampel  pada  penelitan  ini  adalah diambil  dari  populasi  ibu  primigravida yang  melakukan  kunjungan  ANC  di Puskesmas  Pekauman.  Dari  populasi  yang di  dapat  pada  tahun  2013  yaitu  sebanyak 485  orang,  pengambilan  jumlah  sampel berdasarkan  Arikunto  (2006)  populasi lebih  dari  100  orang  maka  pengambilan jumlah  sampel  10%-15%,  20%-30%,  atau lebih  sesuai  kemampuan  peneliti.  Dari jumlah  populasi  485  orang    tersebut diambil sampel sebesar 10% maka didapat jumlah sampel  sebanyak  49 orang.
Jenis  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah,  Data  Primer  yaitu menggunakan  daftar  pertanyaan  atau kuesioner  untuk  mengetahui  pendidikan Ibu  primigravida.  Data  sekunder  meliputi
data kohort ibu, laporan tahunan dan PWS KIA  Dinas  Kesehatan  Banjarmasin  2013. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penlitian ini adalah dengan menggunakan  kohort  ibu,  laporan  tahunan Puskesmas,  PWS  KIA  Dinas  kesehatan Banjarmasin tahun 2013 dan dari pertanyaan atau kuesioner untuk mengetahui pendidikan Ibu primigravida.
Analisis  data,  data  yang  sudah terkumpul  merupakan  data  mentah  yang harus  diorganisasikan  sedemikian  rupa agar  dapat  disajikan  dalam  bentuk  tabel atau  grafik  sehingga  mudah  dianalisis  dan ditarik kesimpulan. Kegiatan dalam pengolahan  data  ini  adalah:  Pemeriksaan Data (editing), Pengolahan Data,
Penyusunan  Data (tabulasi), Melakukan teknik analisis.

## HASIL
Distribusi frekuensi umur Tabel 1 Distribusi Umur  ibu primigravida di Puskesmas Pekauman Tahun 2013 No Usia Frekuensi Persentasi (%) 1. 2. 3. <20 tahun
20 – 35tahun >35tahun
14 34
1
28,6% 69,4% 2,0% Jumlah 49 100
Berdasarkan  Tabel  1  dapat  dilihat bahwa  dari  49  orang  responden  pada distribusi berdasarkan umur, yang menjadi responden  terbanyak  yaitu  ibu  umur  20  – 35 tahun sebanyak 34 orang atau  69,4%.

## Distribusi frekuensi pendidikan
Tabel  2.  Distribusi  Pendidikan    ibu primigravida  di    Puskesmas  Pekauman

## Tahun 2013
Sumber : Data Sekunder
Berdasarkan  tabel  4.2  dapat  dilihat bahwa  dari  49  responden  pada  distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan, yang  menjadi  responden  terbanyak  yaitu ibu  dengan  pendidikan  SMP  sebanyak    18 orang atau ( 36,7%).
Distribusi frekuensi kepatuhan
Tabel 3. Distribusi kepatuhan ibu primigravida  yang  melakukan  kunjungan ANC  di    Puskesmas  Pekauman  Tahun 2013 No Tingkat Pendidikan Frekuen si Persentasi (%) 1. 2. Patuh Tidak patuh 16 33 32,7 67,3 Jumlah 49 100 Sumber : Data Sekunder Berdasarkan Tabel 3 dapat dilihat
bahwa dari 49 responden, sebanyak 33 orang atau 67,3% ibu hamil tidak patuh
melakukan kunjungan sesuai anjuran pemerintah.
Hubungan umur dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC di Puskesmas Pekauman.
Tabel 4.4 Hubungan umur ibu primigravida dengan kepatuhan melakukan kunjungan ANC Umur Kepatuhan Patuh persentase Tidak patuh Persentas e Total <20 9 18,4 5 10,2 14 20-35 6 12,3 28 57,1 32 >35 1 2,0 0 0 1 Total 16 32,7 33 67,3 49 P=0,094 α=0,05 Sumber : Data primer Pada tabel 4 memperlihatkan bahwa  ibu  primigravida  terbanyak  yang patuh  melakukan  kunjungan  adalah  ibu dengan  umur  <20  tahun  yaitu  sebanyak  9 orang,    sedangkan  ibu  yang  tidak  patuh dalam  melakukan  kunjungan  yaitu    ibu dengan usia 20-35 tahun.
Dari  hasil  uji  statistic  korelasi Spearman  Rank  (Rho)  memperlihatkan besarnya korelasi antara umur dan kepatuhan  melakukan  kunjungan  ANC adalah  -0,242  dengan  sigifikan  0,094. Dengan  membandingkan  sig.(2  tailed)  atau probabilitas  (p)  dengan  taraf  signifikan  5%
(0,05) terhadap signifikan tabel. Berdasarkan  hasil  diatas  diperoleh  nilai P=0,094  oleh  Karena  P>0,05  maka  Ho
No Tingkat Pendidikan Frekuensi Persentasi (%)
1.
2. 3. 4. SD SMP SMA Perguruan Tinggi
10 18 17 4 20,4 36,7 34,7 8,2 Jumlah 49 100
diterima.  Dari  hasil  tersebut  dapat  diambil kesimpulan yaitu tidak ada hubungan antara umur  dengan  kepatuhan  ibu  primigravida melakukan kunjungan ANC.
Tabel  5.  Hubungan  Pendidikan  dengan Kepatuhan melakukan kunjungan ANC
P=0,907 α=0,05
Pada tabel 5 memperlihatkan bahwa    ibu  primigravida  yang  patuh  dalam melakukan  kunjungan  ANC  yang  paling banyak  adalah  ibu  dengan  pendidikan  SMP yaitu sebanyak 7 orang, sedangkan ibu yang tidak  patuh  dalam  melakukan  kunjungan ANC  terbanyak    adalah  ibu  dengan pendidikan  SMA  yaitu  sebanyak  13  orang. Dari  hasil  uji  statistik  korelasi  Spearman Rank (Rho) memperlihatkan besarnya
korelasi antara pendidikan dengan kepatuhan  melakukan  kunjungan  ANC adalah  -0,017  dengan  sigifikan  0,907. Dengan  membandingkan  sig.(2  tailed)  atau probabilitas  (p)  dengan  taraf  signifikan  5% (0,05) terhadap signifikan tabel.
Berdasarkan  hasil  diatas  diperoleh  nilai P=0,907  oleh  Karena  P>0,05  maka  Ho diterima.  Dari  hasil  tersebut  dapat  diambil kesimpulan yaitu tidak ada hubungan antara pendidikan dengan kepatuhan ibu primigravida melakukan kunjungan ANC

## PEMBAHASAN
Umur Berdasarkan penelitian yang dilakukan di
Pusksmas Pekauman Banjarmasin  tentang  hubungan  umur  dan pendidikan ibu primigravida dengan kepatuhan  melakukan  kunjungan  ANC, didapatkan hasil bahwa Pada hasil penelitian ini responden yang paling banyak adalah ibu dengan umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 34 orang  atau  (69,4%).  Hal  ini  menunjukkan bahwa  usia  ibu  yang  melakukan  kunjungan di  Puskesmas  Pekauman  sudah  sesuai dengan  standar  aman  untuk  hamil  dan melahirkan.
Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  mayoritas  pendidikan  ibu hamil  yang  berkunjung  di  Puskesmas Pekauman  adalah  SMP  yaitu  sebanyak 36,7%  ,  dengan  demikian  dapat  dikatakan bahwa pendidikan ibu hamil yang melakukan kunjungan kehamilan di puskesmas pekauman masih kurang baik.
Pendidi kan kepatuhan
patuh persent ase Tidak patuh persenta se Total SD 3 6,1 7 14,3 10 SMP 7 14,3 11 22,4 18 SMA 4 8,1 13 26,6 17 Pergur uan
Tinggi 2
4,1 2 4,1 4 Total 16 32,6 33 67,4 49

## Kepatuhan
Berdasarkan  tabel  4.3  diperoleh hasil  penelitian  bahwa  dari  49  sampel diperoleh    16  orang  ibu  hamil  yang  patuh melakukan  kunjungan  ANC  dan  33  ibu hamil  tidak  patuh  melakukan  kunjungan ANC. Berdasarkan kejadian di lapangan saat melakukan  penelitian  ada  beberapa  alasan ibu hamil tidak patuh melakukan kunjungan ke  Puskesmas  diantaranya  adalah,  jauhnya jarak  dari  rumah  ke  tampat  pelayanan kesehatan, tidak ada yang mengantar dan ibu ingin  melahirkan  di  tempat  orang  tua sehingga ibu pulang kampung dan kunjungan  kehamilan  ibu  tidak  lengkap. Beberarapa alasan tersebut dapat mempengaruhi  kepatuhan  kunjungan  ANC di Puskesmas Pekauman.
Hubungan umur dengan kepatuhan
Berdasarkan hasil penelitian
diperoleh ibu dengan umur <20 tahun justru yang paling banyak  patuh dalam melakukan kunjungan ANC yaitu sebanyak 9 orang, ibu dengan umur 20-35 tahun sebanyak 6 orang dan  ibu  dengan  umur  >35  tahun  1  orang, sedangkan  dari  49  responden  sebanyak  16 orang  patuh  dalam  melakukan  kunjungan ANC  dan  sebanyak  33  orang  tidak  patuh dalam melakukan kunjungan ANC.
Berdasarkan  hasil  penelitian  uji  statistik dengan  uji  korelasi  Spearman  rank  (Rho) memperlihatkan  besarnya  korelasi  antara umur  dan  kepatuhan  melakukan  kunjungan
ANC  adalah  -0,242  dengan  sigifikan  0,094. Dengan  membandingkan  sig.(2  tailed)  atau probabilitas  (p)  dengan  taraf  signifikan  5% (0,05) terhadap signifikan tabel. Berdasarkan  hasil  diatas  diperoleh  nilai P=0,094  oleh  Karena  P>0,05  maka  Ho diterima.  Dari  hasil  tersebut  dapat  diambil kesimpulan  yaitu  tidak  ada  hubungan  yang bermakna    antara  umur  dengan  kepatuhan ibu  primigravida  melakukan  kunjungan ANC.
Penelitian  ini    relevan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  sarminah (2010), tentang factor-faktor yang berhubungan  dengan  kunjungan Antenatal Care di  Provinsi  Papua  dimana  hasil penelitian  ,  p=0,33,  p>0,05  hal  ini menunjukan  tidak  ada  hubungan  yang bermakna  antara  umur  dengan  kunjungan antenatal care.
Hubungan pendidikan dengan kepatuhan
Bedasarkan  hasil  penelitian  dapat dilihat  bahwa  dari  49  responden  pada distribusi  responden  berdasarkan  tingkat pendidikan,  yang  menjadi  responden terbanyak  yaitu  ibu  dengan  pendidikan SMP  sebanyak    36,7%,  SD    sebanyak 20,4%, SMA sebanyak 34,7% dan perguruan tinggi sebanyak 8,2 %.
Dari  hasil  uji  statistik  korelasi Spearman  Rank (Rho)  memperlihatkan
besarnya  korelasi  antara  pendidikan  dan kepatuhan  melakukan  kunjungan  ANC adalah  -0,017  dengan  sigifikan  0,907. Dengan membandingkan sig.(2 tailed) atau probabilitas (p) dengan taraf signifikan 5% (0,05) terhadap signifikan tabel.
Berdasarkan  hasil  diatas  diperoleh  nilai P=0,907  oleh  Karena  P>0,05  maka  Ho diterima.  Dari  hasil  tersebut  dapat  diambil kesimpulan  yaitu  tidak  ada  hubungan antara  pendidikan  dengan  kepatuhan  ibu primigravida melakukan kunjungan ANC.
Penelitian ini relevan dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh    Taruli Rohanna Sinaga tantang faktor-faktor yang mempengaruhi kunjungan antenatal care di wilayah  kerja  puskesmas  darussalam medan”  dimana  hasil  peneniliatannya menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan yang  bermakna  antara  pendidikan  dengan kunjungan  Antenatal  Care.  Dimana  dari hasil  uji  statistik Chi  square di  dapat  nilai p  value  sebesar  0,255  yang  berarti  tidak terdapat  hubungan  antara  pendidikan dengan kepatuhan melakukan kunjungan.
Menurut    Nursalam  (2010)  bahwa pendidikan dapat mempengaruhi seseorang termasuk  juga  perilaku  seseorang  akan pola  hidup  terutama  dalam  memotivasi untuk sikap peran serta dalam pembangunan. Dari penelitian ini didapatkan hasil yang mempunyai
pendidikan  kurang  justru  patuh  dalam
melakukan  kunjungan  ANC,  sehingga patuh tidak nya responden dalam melakukan kunjungan ANC tidak memandang  hanya  dari  segi  pendidikan, kepatuahan  dikaitkan  dengan  lingkungan, minat, informasi, dan kebudayaan, terlebih lagi motivasi yang diberikan saat kunjungan kehamilan (ANC).

## UCAPAN TERIMAKASIH
Saya sangat berterima kasih kepada STIKES  Sari  Mulia  Banjarmasin  yang telah  memberikan  saya  surat  izin  untuk melakukan  penelitian,  dan  ucapan  terima kasih kepada Puskesmas Pekauman Banjarmasin  yang  telah  memberikan  izin serta tempat untuk melakukan penelitian.

## DAFTAR PUSTAKA
Dinkes.  Banjarmasin.  2013. Laporan  PWS KIA Banjarmasin.
Hidayat, A., Aziz. 2007. Metode Penelitian Kebidanan  dan  Teknik  Analisis Data. Jakarta: Salemba Medika.
Marmi.  2011. Asuhan  Kebidanan  Pada
Masa
Antenatal . jogyakarta: Pustaka Pelajar. Mufdilah. 2009. Panduan Asuhan
Kebidanan  Ibu  Hamil .  Jogjakarta  : Nuha Medika.
Sarminah. 2012. faktror-faktor yang berhubungan dengan kunjungan
antenatal care di Provinsi Papuas Yulaikhah,Lily .2009. Seri Asuhan
Kebidanan Kehamilan .  Jakarta: EGC.