©2020, Hak cipta pada penulis. Diterbitkan oleh Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) bekerjasama dengan Divisi Manajemen Mutu Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan (PKMK) Fakultas Kedokteran, Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan Universitas Gadjah Mada.

## Praktik Peningkatan Mutu
Penggunaan Aplikasi Berbasis Android dan Website untuk Monitoring Suhu, Kelembaban, dan Udara di RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro Kota Semarang

## M. ICHWANULHADI, S.ST

## RSUD K.R.M.T. Wongsonegoro  Kota Semarang
Email korespondensi: iwanrsud@gmail.com Dikirimkan 21 Januari 2019, Diterima 12 Februari 2020

## Abstrak
Masalah  Mutu : Peraturan  Menteri  Kesehatan  No.7  Tahun  2019  tentang  Kesehatan  Lingkungan  Rumah  Sakit  menyebutkan  bahwa suhu,  kelembaban,  dan  bahan  pencemar  udara  antara  lain  gas  karbon  monoksida  harus  dijaga.  Selama  ini  RSUD  K.R.M.T. Wongsonegoro Kota Semarang melakukan pemeriksaan dan mencatat suhu, kelembaban, gas ( temperatur, humindity and gas /THG) dengan cara petugas ruangan, K3RS dan sanitasi keliling ruangan setiap hari. Hasil dicatat pada formulir pemeriksaan dalam bentuk hard  copy .  Cara  ini  memerlukan  sumber  daya  manusia  dan  waktu  yang  dinilai  tidak  efisien  sehingga  RS  membuat  inisiatif mengembangkan aplikasi berbasis android dan website yang bernama Monitoring Suhu, Kelembaban, Gas dengan Aplikasi Android dan Website (Monalisa).
Pilihan Solusi: Upaya untuk mengatasi permasalahan, RS merancang alat untuk memantau suhu, kelembaban dan gas berbasis android dan website. Alat ini secara otomatis dapat mengukur suhu, kelembaban dan gas secara real time .
Implementasi: Aplikasi  Monalisa sudah  diterapkan  di  RS  sejak  tahun 2018. Alat  ditempatkan  di  IBS,  Apotik  IBS,  Radiologi.  Cara kerjanya menggunakan jaringan internet. Hasil pengukuran suhu, kelembaban dan gas secara real time sehingga petugas dapat melihat dan melakukan pemantauan setiap saat.
Evaluasi  dan  Pembelajaran: Aplikasi  Monalisa  berhasil  menghemat  waktu  dan  sumber  daya  manusia.  Faktor  yang  mendukung keberhasilan  ini  adalah  telah  tersedianya  berbagai  perangkat  keras  dan  perangkat  lunak  yang  diperlukan  dengan  harga  yang  relatif terjangkau serta adanya dukungan dari manajemen rumah sakit untuk melakukan inovasi.
Kata kunci: android, website, monitoring, suhu, kelembaban

## Masalah Mutu
Pengelolaan suhu, kelembaban dan gas di rumah sakit menjadi salah  satu  hal  yang  penting,  baik  pada  ruangan  maupun  pada alat-alat kesehatan. Ketentuan ini diatur pada Peraturan Menteri Kesehatan  (PMK)  No.7  tahun  2019  tentang  Kesehatan Lingkungan  Rumah  Sakit  yang  menyebutkan  bahwa  suhu, kelembaban dan bahan pencemar udara antara lain gas karbon monoksida  harus  terjaga,  yaitu  untuk  suhu  antara  19-26ºC, untuk  kelembaban  antara  35-60%,  dan  untuk  gas  karbon monoksida (CO) <10.000 μg/m³ (Kementrian Kesehatan, 2019).
Regulasi  tersebut  dikuatkan  dengan  Instrumen  Penilaian Akreditasi  SNAR’s  Edisi  1  dalam  Bab  Pencegahan  dan Pengendalian  Infeksi  (PPI)  pada  standar  7  elemen  yang mensyaratkan  adanya  bukti  monitoring  suhu  dan  kelembaban, serta  pada  Bab  Manajemen  Fasilitas  dan  Keselamatan  (MFK)
standar  8  tentang  pengelolaan  peralatan  kesehatan  (Komisi Akreditasi RS, 2017).
Monitoring  suhu  dan  kelembaban  di  Rumah  Sakit  Umum Daerah  K.R.M.T.  Wongsonegoro  Kota  Semarang  (RSWN) selama  ini  dilakukan  secara  manual  dengan  cara  petugas membaca  pada Thermohygrometer (gambar  1)  kemudian mencatat  di  formulir  isian  data  suhu  dan  kelembaban  ruangan pada  formulir  kertas  (gambar  2),  data  kemudian  diolah  secara manual  menggunakan  software  Excel  dan  ditampilkan  dalam bentuk  grafik.  Sedangkan  pengukuran  gas  CO  belum  pernah dilakukan karena tidak tersedianya alat pengukur.
Pengukuran  suhu  dan  kelembaban  dengan  cara  tersebut disamping dinilai tidak efektif dari sisi penggunaan Sumber Daya Manusia (SDM), waktu dan penggunaan kertas/formulir, namun
Penggunaan Aplikasi Berbasis Android dan Website untuk Monitoring Suhu, Kelembaban, dan Udara                                                                 27
cara  tersebut  juga  memiliki  potensi  adanya  kesalahan,  baik karena  lupa  tidak  diukur,  atau  salah  dalam  membaca  hasil pengukuran dan pencatatan, tertukar data antar ruangan, hingga kesalahan dalam pengolahan data. Monitoring dan pengendalian suhu  dan  kelembaban  merupakan  hal  yang  penting  di  rumah sakit karena banyaknya alat-alat diagnostik maupun terapi yang sangat  sensitif  terhadap  perubahan  suhu  dan  kelembaban, seperti  alat  CT-Scan,  MRI,  Cathlab,  alat-alat  laboratorium. Dimana  suhu  dan  kelembaban  sesuai  standar  dibutuhkan  agar hasil diagnosa stabil dan linear.
Gambar 1. Thermohygrometer yang Digunakan di RSWN
Gambar 2. Thermohygrometer dan Formulir Manual untuk Monitoring Suhu dan Kelembaban

## Pilihan Solusi
Dengan  masalah  mutu  tersebut,  maka  RSWN  membuat modul  pengukuran Temperature,  Humidity  and  Gas (THG) yang  dapat  mengukur  suhu,  kelembaban  dan  gas  karbon monoksida  secara real  time menggunakan  aplikasi  berbasis android  dan  web,  sehingga  lebih  efektif  dan  efisien  serta mengurangi error .
Pengembangan  modul  pengukuran  THG  menggunakan konsep Internet of Things (IoT). IoT adalah sebuah infrastruktur jaringan global, yang menghubungkan perangkat fisik dan virtual melalui  eksploitasi data  capture dan  kemampuan  komunikasi. Infrastruktur  terdiri  dari  jaringan  yang  telah  ada  dan  internet berikut  pengembangan  jaringannya.  IoT  juga  ditandai  dengan
tingkat  otonom data  capture yang  tinggi, event  transfer , konektivitas jaringan dan interoperabilitas (CASAGRAS, 2009).
Perangkat  fisik  dalam  infrastruktur Internet  of  Things merupakan hardware yang  tertanam (embedded) dengan elektronik,  perangkat  lunak,  sensor  dan  juga  konektivitas. Internet of Things (IoT) menggunakan beberapa teknologi yang secara  garis  besar  di  gabungkan  menjadi  satu  kesatuan diantaranya  sensor  sebagai  pembaca  data,  koneksi  internet dengan  bebarapa  macam  topologi  jaringan, radio  frequency identification (RFID), wireless  sensor  network dan  teknologi yang terus akan bertambah sesuai dengan kebutuhan ( Prayitno, Muttaqin, dan Syauqy, 2017).
Dengan  menggunakan  IoT  maka  modul  pengukuran  THG menggabungkan  antara  perangkat  keras,  dan  perangkat  lunak untuk  mewujudkan  koneksi  antar  perangkat,  dan  teknologi penyimpanan  awan  ( cloud  server ) untuk  menyimpan  serta melakukan analisis data dari hasil akuisisi data.

## Implementasi
Modul  pengukuran  THG  di  RSWN  diberi  nama  sebagai Modul  “Monitoring  Suhu,  Kelembaban,  Gas  dengan  Aplikasi Android  dan  Website”  dengan  akronim  MONALISA.  Saat  ini telah  diterapkan di  ruang  instalasi bedah  sentral  (IBS),  apotik, dan  instalasi  radiologi.  Kedepan  akan  diterapkan  disetiap ruangan.
Peralatan  dan  bahan  yang  dibutuhkan  untuk  membuat aplikasi MONALISA terdiri dari: komputer atau laptop, Software Arduino IDE , Kabel  USB , NodeMCU 8266 , Jaringan internet/Wifi , aplikasi Android bernama Blynk (Blynk-Android) dan aplikasi web bernama Thingsview (Thingspeak-Android dan Thingspeak-Web).
Peralatan  dan  bahan  yang  dibutuhkan  untuk  membuat aplikasi  MONALISA  terdiri  dari  perangkat  keras  yaitu:  Sensor suhu bernama MQ-135 (gambar 3); sensor kelembaban bernama DHT-11  (gambar  4); microcontroller bernama  NodeMCU8266 yang sudah dilengkapi dengan module Wifi didalamnya (gambar 5), sehingga dapat terhubungan dengan jaringan internet; kabel USB untuk menghubungan antara sensor suhu dan kelembaban dengan  microcontroller;  komputer  atau  laptop;  dan  jaringan internet melalui Wifi.
Gambar 4. Sensor Kelembaban DHT-11
Gambar 5. NodeMCU8266
Seluruh  perangkat  keras  dari  sensor  hingga  kabel  USB dimasukkan  kedalam  kotak  atau casing yang  dibuat  sendiri sebagai wadah sehingga terlindungi (gambar 6).
Perangkat  lunak  yang  digunakan  adalah:  software  Arduino IDE untuk menjalakan NodeMCU8266; aplikasi Blynk-Android, Thingspeak-Android  dan  Thingspeak-Web  untuk  menerima mengolah data dan menampilkan data pada layar komputer.
Biaya yang dibutuhkan dalam satu modul pengukuran THG kurang  lebih  Rp.  100.000,-  belum  termasuk  jaringan  Wifi  dan untuk langganan website Thingspeak-web untuk digunakan 250 ruangan/tiap Modul Pengukuran THG sebesar $250/tahun.
Hasil  pengukuran  THG  menggunakan  MONALISA  dapat ditampilkan  dengan  aplikasi  Blynk-Android  (gambar  7)  atau dalam  versi  website  Thingspeak  (gambar  8) . Tampilan  pada Thingspeak  pada field  1 merupakan  hasil  pembacaan  sensor suhu,  pada  bulan  September  2019  hasil  baca  suhu  24,2ºC kemudian  suhu  naik  bulan  Oktober,  November  dan  Desember 2019  diatas  25ºC. Field  2 merupakan  hasil  pembacaan  sensor kelembaban  pada  bulan  September  2019  hasil  baca  suhu  50% kemudian  suhu  naik  bulan  Oktober,  November  dan  Desember 2019 diatas 60%. Field 3 merupakan hasil pembacaan sensor gas karbon monoksida (CO), pada bulan September 2019 hasil baca suhu  0,2-0,3  ppm  untuk  CO  bulan  Oktober,  November  dan Desember 2019 diatas 60%.
Untuk memastikan akurasi dari hasil pengukuran, dilakukan perbandingan  hasil  pengukuran  dari  Modul  Pengukuran  THG dengan dua alat lain (Tabel 1) sebanyak 10 kali pengukuran di IBS RSWN.  Hasil  perbandingan  menunjukkan  bahwa  tingkat keakurasian  pembacaan  sensor  suhu  sebesar  98%  atau error sebesar  2%,  sedangkan  tingkat  keakurasian  pembacaan  sensor sebesar 96% atau error sebesar 4% dari 9 kali pengukuran dan error sebesar 6% pada 1 kali pengukuran.
Gambar 6. Jaringan Perangkat Keras Modul THG RSWN dan
Tampilan casing
Gambar 7. Tampilan Modul Pengukuran THG di Blynk-Android
Penggunaan Aplikasi Berbasis Android dan Website untuk Monitoring Suhu, Kelembaban, dan Udara                                                                 29
Gambar 8. Tampilan Modul Pengukuran THG di Thingspeak-Web (Field 1, 2 dan 3)

## Tabel 1. Pengujian Pembacaan Suhu

## Evaluasi dan Pembelajaran
Suhu, kelembaban sangat penting dalam penyimpanan obat- obatan,  makanan  hingga  peralatan  medis.  Peralatan  medis terutama  dengan  sistem  digital  dapat  menjadi  rusak  atau memberikan  hasil  pengukuran  yang  tidak  tepat  jika  suhu  dan kelembaban  tidak  sesuai  rekomendasi  pabrik.  Dengan  adanya Modul  Pengukuran  THG  yang  telah  dikembangkan  sangat berguna untuk memonitor dimanapun dan kapanpun secara real time serta dapat dicetak jika sewaktu-waktu dibutuhkan.
Modul  Pengukuran  THG  dengan  pendekatan  IoT  ini  dapat dinilai  sebagai  alat  yang  efektif  dan  efisien,  karena  hasil pengukuran alat ini dapat dimonitor dimanapun dan kapanpun, efisisensi dan efektif dari SDM, biaya, waktu dan akurat dengan biaya perangkat keras hanya sebesar Rp. 100.000,- dengan biaya aplikasi android yang gratis, serta biaya software lain yang relatif kecil, yaitu biaya versi Thingspeak yang dapat mengukur hingga 250 pembacaan, sebesar USD 250/tahun. Dengan alokasi biaya yang  relatif  kecil  ini,  maka  kerusakan  alat-alat  medis  berharga tinggi seperti  CT-Scan dan MRI dapat dicegah.
Berdasarkan hasil pengujian juga dapat diambil kesimpulan bahwa  tingkat  kesalahan  Modul  Pengukuran  THG  relatif  kecil,
yaitu berkisar antara 2% sampai dengan 6%, bila diperlukan hal ini  juga  dapat  diperbaiki  dengan  mengganti  jenis  sensor  yang mempunyai nilai akurasi lebih baik.

## Referensi
CASAGRAS.  (2009),  “CASAGRAS  Final  Report:  RFID  and the Inclusive Model for the Internet of Things”, EU FP7 Project CASAGRAS.  pp. 10-12.
Prayitno,  W.,  Muttaqin,  A.,  &  Syauqy,  D.  (2017).  Sistem Monitoring  Suhu,  Kelembaban,  dan  Pengendali  Penyiraman Tanaman  Hidroponik  menggunakan  Blynk  Android.  Jurnal Pengembangan  Teknologi  Informasi  dan  Ilmu  Komputer,  1(4), 292-297.
Kementerian  Kesehatan.  (2019).  Peraturan  Menteri Kesehatan No.9 tahun 2019 tentang Kesehatan Lingkungan RS, Jakarta: Biro Hukor Pemenkes.
Komisi  Akreditasi  RS.  (2017).  Standar  Nasional  Akreditasi RS Edisi 1. Jakarta: Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS)
Hoar Synt. Hygro Smart Sensor AR-807 Modul THG Prosentase Error (%) Suhu 24.0 24.70 22 2% 22.5 24.70 22 2% 22.5 24.70 22 2% 22.5 24.70 22 2% 22.5 24.70 22 2% 22.5 23.50 22 2% 22.5 23.50 22 2% 22.5 23.50 22 2% 22.5 23.50 22 2% 22.5 23.50 22 2% Kelembaban 50 45 48 4% 50 45 48 4% 50 45 48 4% 50 45 48 4% 50 45 48 4% 50 45 48 4% 50 45 48 4% 50 44 48 4% 50 45 47 6% 50 46 48 4%