## HUBUNGAN PELATIHAN BERBASIS SIMULASI TERHADAP SELF EFFICACY DAN KOMPETENSI RELAWAN DALAM KEGAWATDARURATAN
( THE RELATIONSHIP OF SIMULATION-BASED TRAINING TO THE SELF EFFICACY AND COMPETENCE OF VOLUNTEERS IN EMERGENCY )
Didik Susetiyanto Atmojo 1* , Elfi Quyumi Rahmawati 2
Prodi Ners, Stikes Pamenang Kediri
*) Corresponding Author : atmojodidik@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan: Kegawatdaruratan  adalah  suatu  kondisi  dimana  korban  memerlukan pertolongan  pertama  segera  untuk  menyelamatkan  nyawa  dan  kecacatan  lebih  lanjut. . Pertolongan  pertama  yang  tepat  merupakan  salah  satu  aspek  penting  dari  keselamatan korban.  Keberhasilan  penanganan  korban  gawat  darurat  bergantung  pada  beberapa  syarat yaitu kecepatan ditemukan, kecepatan tanggap tenaga kesehatan, kemampuan dan kualitas tenaga  kesehatan  serta  kecepatan  meminta  pertolongan.  Pengembangan  kemampuan peserta untuk memberikan pertolongan pertama dan bereaksi secara memadai dan optimal dalam  situasi  darurat  akut  akan      menumbuhkan  rasa  percaya  diri  peserta. Metodologi: Penelitian  ini menggunakan  desain quasi  eksperiment dengan  pendekatan one  group  pre- post test . Sampel yang digunakan sebanyak 40 peserta dengan menggunakan tehnik total sampling.  Data  diambil  menggunakan  kuesioner  dan  lembar  observasi.  Analisis  data menggunakan  Uji  statistik  Wilcoxon .  Hasil: Hasil  penelitian  didapatkan  nilai  p  value  = 0,000  yang  berarti  pemberian  pelatihan  kegawatdaruratan  berbasis  simulasi  berpengaruh terhadap  perubahan/peningkatan  self  efficacy  relawan. Diskusi: Pelatihan  pertolongan pertama berdasarkan prinsip-prinsip simulasi memiliki banyak manfaat jika dibandingkan dengan  konsep  pelatihan  frontal  tradisional  dan  terutama  teori.  Ini  mengembangkan kemampuan untuk  memberikan pertolongan pertama  dan bereaksi  secara memadai  dalam situasi darurat akut. Selain itu juga menumbuhkan rasa percaya diri/self efficacy peserta Kata Kunci: Pelatihan berbasis Simulasi, Self Efficacy , Kompetensi, Relawan

## ABSTRACT
INTRODUCTION: Emergency is  a condition  where the victim needs immediate first aid to  save lives  and further disability. Appropriate first aid  is  an important  aspect  of  victim safety. The success of handling emergency victims depends on several conditions, namely the speed of being found, the speed of response of health workers, the ability and quality of health workers and the speed of asking for help. Developing the ability of participants to provide  first  aid  and  react  adequately  and  optimally  in  acute  emergency  situations  will increase  participants'  self-efficacy Method: This  study  used  a  quasi-experimental  design with a one group  pre-post  test  approach. The sample used was 40 participants using the total  sampling  technique.  Data  were  collected  using  questionnaires  and  observation sheets.  Data  analysis  using  Wilcoxon  statistical  test. Result: The  results  of  the  study obtained a p value = 0.000, which means that the provision of simulation-based emergency training had an effect on changing/increasing volunteer self-efficacy Discussion: First aid training  based  on  simulation  principles  has  many  advantages  when  compared  to traditional  frontal  training  concepts  and  especially  theory.  It  develops  the  ability  to provide  first  aid  and  react  adequately  in  acute  emergency  situations.  In  addition,  it  also fosters participants' self-confidence/self-efficacy
Keywords: Simulation-based training, Self Efficacy, Competence, Volunteers

## PENDAHULUAN
Kegawatdaruratan  adalah  suatu  kondisi dimana  korban  memerlukan  pertolongan pertama  segera  untuk  menyelamatkan nyawa  dan  kecacatan  lebih  lanjut. Relawan  harus  selalu  siap  memberikan bantuan  baik  di  luar  maupun  di  dalam rumah  sakit  (Sirait,2015)  Meningkatnya jumlah  kendaraan  dan  bertambahnya sarana  transportasi  telah  meningkatkan jumlah kejadian darurat akibat kecelakaan lalu lintas. Sehubungan dengan  permasalahan  tersebut,  setiap relawan harus dapat melakukan pertolongan  secara  cepat  dan  tepat kepada pasien gawat darurat.
Keberhasilan  penanganan  korban  gawat darurat  bergantung  pada  beberapa  syarat yaitu  kecepatan  ditemukan,  kecepatan tanggap  tenaga  kesehatan,  kemampuan dan  kualitas  tenaga  kesehatan  serta kecepatan  meminta  pertolongan  (Smart, 2019).  Jika  terjadi  kecelakaan,  bantuan langsung dari masyarakat di sekitar dapat menyelamatkan  nyawa  dan  mengurangi kerusakan
kesehatan. Penyedia
pertolongan  pertama  juga  dapat  secara signifikan  mengurangi  waktu  sebelum bantuan  medis  profesional  tiba  dengan segera menghubungi bantuan profesional. Oleh  karena  itu,  pertolongan  pertama yang  tepat  merupakan  salah  satu  aspek penting  dari  keselamatan  jalan.  Pelatihan pertolongan pertama berdasarkan prinsip- prinsip praktik lapangan dan pengalaman memiliki banyak manfaat jika dibandingkan  dengan  konsep  pelatihan frontal  tradisional  dan  terutama  teori.  Ini mengembangkan  kemampuan  peserta untuk  memberikan  pertolongan  pertama dan bereaksi secara memadai dan optimal dalam situasi darurat akut serta menumbuhkan  rasa  percaya  diri  peserta. Pelatihan  efektif  juga  mengurangi  stress selama  pemberian  pertolongan  pertama dan juga stress dan perasaan bersalah dan kegagalan  sesudahnya.  Para  peserta  jauh lebih  sadar  akan  kemampuan  dasar  yang dimiliki,  memiliki  konsekuesi  psikologis yang lebih tinggi serta mampu berinovasi
dalam  menghadapi  serta  pemberian pertolongan pertama di lapangan
(Atmojo,2022) Federasi  Internasional  Palang  Merah  dan Merah Crescent Societies (IFRC) menyatakan  bahwa  lebih  dari  50% kematian  akibat  kecelakaan  lalu  lintas terjadi  dalam  beberapa  menit  pertama setelah  kecelakaan.  Jika  terjadi  henti jantung,  otak  mulai  mati  dalam  waktu  4 menit. Setiap menit mengurangi kemungkinan  bertahan  hidup  sebesar 10%.  Di  Eropa  dibutuhkan  sekitar  8-15 menit  sebelum  layanan  darurat  datang. Banyak  kondisi  mendesak  yang  harus ditangani  lebih  cepat,  sehingga  bantuan dari  orang  terdekat    sangat  penting. Penting  untuk  mengembangkan  metode pelatihan  pertolongan  pertama  yang efektif  dan  mengevaluasinya.  Para  ahli sepakat  bahwa  pengurangan  jumlah informasi  sangat  penting  agar  pelatihan pertolongan  pertama  berhasil  (Pleskot  et all,2013).  Karena  beberapa  pelatihan lebih banyak dilaksanakan secara teoretis, sehingga dampaknya pada segi keterampilan  sangat  kurang.  Dari  segi didaktis,  ada  banyak  metode  untuk meneruskan pengetahuan
dan memberikan pelatihan keterampilan (Pleskot  et  all,2013).  Namun,  ada  satu aspek yang jauh lebih rumit – pengaturan psikologis  para  penolong  pertolongan pertama yang awam. Ada hubungan yang kuat  antara  self-efficacy  dan  kinerja (Campbel,1986).  Bandura  menganggap self-efficacy  sebagai  mediator  dalam menerjemahkan pengetahuan dan kemampuan menjadi kinerja yang terampil.  Bahkan  jika  orang  tahu  apa yang harus dilakukan, self-efficacy mereka terlalu rendah untuk membiarkan mereka  bertindak  cepat  dan  efektif (Bandura,1988)

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain quasi eksperimen dengan pendekatan one group pre-post  test    membandingkan  pengaruh
pelatihan/training
kegawatdaruratan sebelum  dan  sesudah  intervensi.    Dalam penelitian  ini  kami  merekrut  peserta pelatihan  pertolongan  pertama  yang melibatkan  relawan  mahasiswa  (Korps Sukarela/KSR)    sebanyak  40  orang dengan  menggunakan  total  sampling. Setiap  peserta  mengikuti  pre  test  dan melakukan simulasi sesuai perencanaan/tahapan training yang
ditentukan.  Peserta  mengikuti  pelatihan kegawatdaruratan  dengan  menggunakan metode  simulasi  selama  2  hari  berturut- turut.  Semua  peserta  mengikuti  pelatihan berbasis  simulasi  selama  16  jam  dengan bimbingan  yang  dilakukan  oleh  3 instruktur  .  Hari  berikutnya    setelah pelatihan,  kompetensi  para  peserta  diuji. Tiga  level  diuji:  1.  Pengetahuan;  2. Keterampilan;  3.  Performa  dalam  situasi simulasi.  Pengetahuan  diuji  dengan  tes tertulis  singkat.  Ada  enam  pertanyaan terbuka  yang  berfokus  pada  topik  utama pertolongan  pertama  (nomor  antrean darurat,  proses  di  TKP,  masalah  cedera dalam,  masalah  cedera  tulang  belakang, prioritas,  mengambil  korban  di  luar mobil).  Ketepatan  jawaban  kemudian dievaluasi  oleh  instruktur  terlatih  dan diberi tanda pada skala 1 (terbaik) hingga 5 (terburuk) untuk membedakan keakuratan dan relevansi jawaban.

## HASIL
Table  1  Tingkat  kompetensi  relawan sebelum  dan  sesudah  diberikan  pelatihan berbasis simulasi
Kompetensi N= 40 Pre Post
f % f % Sangat Baik 6 15 Baik 10 25 34 85 Cukup 30 75
Tabel  1  didapatkan  hasil  bahwa  tingkat keterampilan  relawan  meningkat  dengan skor keterampilan baik 85% dan keterampilan sangat baik 15%
Tabel 2 Analisis Univariat dan Bivariat Self Effic acy N  Me an Std Devi asi Mi n M ax Tes anali sis Pre 4 0 1,9 0 0.63 2 1 3 p
Post 4 0 2,6 5 0,48 3 2 3 .000 0
Berdasarkan uji wilcoxon diatas didapatkan  nilai  p  value  =  0,000  yang berarti pemberian pelatihan
kegawatdaruratan berbasis simulasi menyebabkan  terjadinya  perubahan  atau peningkatan self efficacy relawan terhadap kemampuan melaksanakan pertolongan pertama.
Uji coba menunjukkan  peningkatan  yang  luar biasa dalam pengetahuan dan keterampilan,  serta  kompetensi  untuk bertindak  dalam  situasi  simulasi  dan peningkatan  rasa  percaya  diri  ( self efficacy )

## PEMBAHASAN
Berdasarkan uji wilcoxon diatas didapatkan  nilai  p  value  =  0,000  yang berarti  pemberian  pelatihan  berbasis simulasi kegawatdaruratan akan menyebabkan  terjadinya  perubahan  atau peningkatan self  efficacy relawan  akan kemampuan  melaksanakan  pertolongan pertama.  Pelatihan  dapat  mempengaruhi pengetahuan  secara  signifikan  karena memiliki  faktor  pendukung.  Salah  satu faktor  yang  membuat  pelatihan  dengan metode simulasi dapat menambah pengetahuan adalah karena peserta dibimbing  langsung  oleh  trainer  yang sudah memiliki sertifikat provider. Sesuai dengan  penelitian  (Sutono  et  al.,  2015) yang menyatakan pelatihan dengan umpan  balik  pelatih  dapat  langsung memberikan  koreksi  dan  perintah  jika dalam  melakukan  prosedur  tidak  sesuai. Peserta  dapat  langsung  bertanya  dan berdiskusi,  sehingga  peserta  lebih  paham dan  terampil  dalam  proses  pelatihan. Pelatihan  adalah  proses  pembelajaran
yang menitik beratkan pada keterampilan/psikomotorik. Pelatihan menjadi    dasar  penerapan  keterampilan seseorang.  Pelatihan  harus  berkelanjutan dengan tujuan mengingat dan memperbaharui pengetahuan dan keterampilan.  Menurut  Keenan  (2009) pelatihan  ulang  harus  dilakukan  6-12
bulan untuk
mempertahankan keterampilan bantuan hidup dasar. Faktor panik,  cemas,  gugup  saat  demonstrasi, kurang percaya diri, malu juga mempengaruhi hasil keterampilan. Dalam hal  ini  faktor  kerjasama  dan  campur tangan  pelatih  sangat  diperlukan  untuk mengatasinya. Metode kombinasi dengan bimbingan  yang  lebih  lengkap  dan pemberian  modul  dapat  meningkatkan rasa  percaya  diri  saat  demonstrasi,  hal inilah  yang  mempengaruhi  hasil  dimana metode  kombinasi  walaupun  secara statistik  tidak  berbeda,  namun  dari  nilai rata-rata  hasilnya  sedikit  lebih  baik dibandingkan  dengan  metode  pelatihan dengan  instruktur.  dan  audio  visual (Sutono et al., 2015).

## SIMPULAN
Ketrampilan  atau  keterampilan  adalah suatu  kemampuan  untuk  menuangkan ilmu  ke  dalam  praktek  sehingga  tercapai hasil  yang  diinginkan.  Teknik  pelatihan ini  menggunakan  metode  simulasi  dalam penanggulangan keadaan darurat. Keuntungan  dari  metode  simulasi  adalah peserta  akan  lebih  memperhatikan  dan mencoba mempraktekkan
langsung proses  pendidikan  yang  telah  diberikan sehingga dapat dengan seksama mempraktekkan ilmu yang didapat Pelatihan pertolongan pertama berdasarkan  prinsip-prinsip  pengalaman memiliki banyak manfaat jika dibandingkan  dengan  konsep  pelatihan frontal  tradisional  dan  terutama  teori.  Ini mengembangkan kemampuan untuk memberikan  pertolongan  pertama  dan bereaksi  secara  memadai  dalam  situasi darurat akut. Selain itu juga menumbuhkan  rasa  percaya  diri/self
efficacy  peserta.  Pelatihan  yang  efektif juga  mengurangi  stres  selama  pemberian pertolongan  pertama  dan  juga  stres  dan perasaan bersalah dan kegagalan sesudahnya. Para peserta jauh lebih sadar akan  konsekuensi  psikologis  potensial dari  pemberian  pertolongan  pertama. Pencapaian kompetensi relawan meliputi  praktek  simulasi  di  lembaga pelatihan  dan  juga  pada  saat  kejadian dilapangan,  menunjukkan  nilai  yang belum optimal dimana relawan menunjukkan  rasa  kurang  percaya  diri yang tinggi serta ragu dalam melaksanakan tindakan pertolongan pertama  terutama  yang  berhubungan langsung  dengan  korban.  Kurangnya kepercayaan  diri  ini  berimbas  pada individu  relawan  sendiri,    menjadikan beban psikologis yang akan mempengaruhi  tindakan  yang  diberikan kepada  korban  sehingga  berdampak buruk terhadap keselamatan korban.

## KEPUSTAKAAN
Anne    jones    &      lorraine    sheppard (2011) Self-efficacy  and  clinical performance: A physiotherapy example
Atmojo, Didik Susetiyanto, Elfi Quyumi, and  Heny  Kristanto.  "Efektivitas Pelatihan Pertolongan Pertama pada  Pengetahuan,  Keterampilan dan  Kompetensi  Awam  Terlatih dengan Metode Drill dan
Practice." Jurnal Keperawatan 14.1 (2022): 283-290.
Campbell  NK,  Hackett  G  (1986)  The effects of mathematics task performance  on  math  self-efficacy and task interest. Journal of
Vacational Behavior 28:149–162
Damayanti,  F.  E.,  &  Avelina,  Y.  (2019,
January). Keefektifan
Psychological  First  Aid  (PFA) sebagai  Pertolongan  Pertama  pada Korban Bencana & Trauma.
In Prosiding Seminar Nasional 2018 “Peran Dan Tanggung Jawab Tenaga Kesehatan Dalam
Mendukung  Program  Kesehatan Nasional” (pp. 117-124).
Endiyono,  dkk,  2018, Pengaruh  Latihan
Basic Life Support Terhadap Pengetahuan  dan  Ketrampilan  Tim Muhammadiyah Disaster Management  (MDMC)  Banyumas , Prosiding Seminar Nasional “ Peran dan Tanggung Jawab Tenaga Kesehatan dalam Mendukung Program Kesehatan Nasonal“
Evelyn  Ann  Swenson-Britt,  MS,  RN
(2011) Clinical  Nursing  Units  As
Learning  Practice  Communities: Relations  Between  Research  Self- Collective  Efficacy  And  Quality  Of Care And Nurse Outcomes
Fakhar, M. R., Zulfikarijah, F., & Irawati, S.  (2022).  Pengaruh  Self  Efficacy dan  Locus  of  Control  terhadap Komitmen  Organisasional  Relawan Covid-19 di SRPB Kota
Pasuruan. Peradaban  Journal  of
Economic  and  Business , 1 (2),  27- 35.
Hasan,  A.  M.,  Firman,  A.,  &  Sultan,  M.
S.  (2023).  Pengaruh  Self  Efficacy,
Self Esteem Dan Keterlibatan Kerja Terhadap  Kinerja  Tim  Reaksi
Cepat Badan Penanggulangan Bencana  Daerah  Dan  Relawan Penanggulangan Bencana Kabupaten  Barru. The  Manusagre Journal , 1 (3), 425-439.
IFRC  health  and  care  department  (2009)
First  aid  for  a  safer  future,  focus  on Europe;  Advocacy    report.  Available in: http://www.ifrc.org/PageFiles/53459 /First%20aid%20for%20a%20safer %20future%20Focus%20on%20Eu rope%20%20Advocacy%20 report%202009.pdf?epslanguage=en Linda  Bobo,  PhD,  Amanda  A.  Benson,
PhD,  Michael  Green,  PhD  (2012)
The Effect of Self-Reported Efficacy on Clinical Skill Performance
Moustafa  Abd-Elmotaleb  &  Sudhir  K.
Saha(2013) The  Role  of  Academic Self-Efficacy as a Mediator Variable between Perceived Academic  Climate  and  Academic Performance
Min Sohn* , Youngmee Ahn, Mijin Lee,
Heami  Park,  Narae  Kang(2013)
The problem-based learning integrated with simulation to improve  nursing  students’  self- efficacy
Permatasari,  A.  R.,  &  Ariati,  J.  (2015).
Efikasi  diri  dan  stres  kerja  pada relawan PMI Kabupaten
Boyolali. Jurnal  Empati , 4 (4),  239- 244.
Rini  Kusuma,  R.  (2021). Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan tentang Pertolongan Pertama pada  Kecelakaan  (P3K)  dengan Self  Efficacy  Anggota  Palang Merah Remaja (Doctoral dissertation,  Universitas  Kusuma
Husada Surakarta).
Setiawan,  Y.  D.  (2014). Altruisme  dan Self  Esteem  sebagai  Prediktor Motivasi Relawan di Gereja Mawar
Sharon Salatiga (Doctoral dissertation, Magister Sains Psikologi  Program  Pascasarjana UKSW). Savitri,  A.  D.,  &  Purwaningtyastuti,  P. (2020).  Perilaku  altruisme  pada relawan konselor
remaja. Personifikasi:  Jurnal  Ilmu Psikologi , 11 (1), 100-108.
Sharon  L.  Oetker-Black,  Judy  Kreye, Sherrie  Underwood,  Andrea  Price, and Nancy DeMetro (2014) Psychometric  evaluation  of  the clinical skill self- efficaty scale
Yolanda  Babenko-Mould,  MScN,  RN;
Mary-Anne  Andrusyszyn,  EdD, RN;  and Dolly  Goldenberg,  PhD,
RN(2004) Effects  of  Computer- Based  Clinical  Conferencing  on Nursing Students’ Self-Efficacy