## JNPH
Volume 7 No. 2 (Oktober 2019) © The Author(s) 2019
PERBEDAAN KADAR KOLESTEROL SEBELUM DAN SESUDAH TERAPI BEKAM BASAH DI KOTA BENGKULU
DIFFERENCES OF CHOLESTEROL LEVELS BEFORE AND AFTER WET THERAPY THERAPY IN BENGKULU CITY
RESVA MEINISASTI, JON FARIZAL, RINI PATRONI JURUSAN ANALIS KESEHATAN POLTEKKES KEMENKES BENGKULU JALAN INDRAGIRI NO. 03 PADANG HARAPAN KOTA BENGKULU 38225 Email: jonfarizal77@gmail.com

## ABSTRAK
Latar   Belakang:   Kadar   kolesterol   yang   berlebih   dalam   darah   akan   meningkatkan   risiko terbentuknya   plak   yang   dapat   menimbulkan   berbagai   manifestasi   klinis   aterosklerosis. Konsekuensi utama aterosklerosis berupa jantung koroner, di Indonesia tercatat 1,5% dan di Bengkulu tercatat 0,6% orang yang mengalami penyakit jantung koroner. Selain pengobatan dengan   menggunakan   pengobatan   farmakologi,   salah   satu   metode   tradisional   yang   diklaim dapat menjadi pilihan terapi ialah teknik bekam. Berbekam merupakan pengobatan Islam yang termasuk   ke   dalam   kategori   sunnah   yang   telah   ditinggalkan   (sunnah   matrukah).  Tujuan Penelitian ini untuk mengetahui perbedaan kadar kolesterol sebelum dan sesudah terapi bekam basah. Metode : Penelitian yang digunakan adalah pra eksperimen dengan rancangan one group pretest   postest.   Sampel   terdiri   dari   17   responden   sesuai   kriteria   dengan   metode   purposive sampling. Dilakukan pengukuran kadar kolesterol, diberi perlakuan 3 kali terapi bekam basah dan diukur kembali kadar kolesterolnya  dengan metode pemeriksaan CHOD-PAP. Analisis data menggunakan uji T Dependent. Hasil : terdapat penurunan kadar kolesterol dengan nilai rerata sebelum terapi bekam basah sebesar 167,41 mg/dL dan nilai rerata sesudah terapi bekam basah sebesar 124,59 mg/dL, maka terdapat perbedaan yang signifikan kadar kolesterol sebelum dan sesudah terapi bekam basah (CI 95% 6.56, 69.09; P=0,003). Kesimpulan : Terdapat perbedaan yang signifikan kadar kolesterol sebelum dan sesudah terapi bekam basah. Terapi bekam dapat dijadikan sebagai terapi komplementer sebagai upaya penurunan kadar kolesterol.
Kata Kunci: Bekam basah , kadar kolesterol, CHOD-PAP

## ABSTRACT
Background: Excess cholesterol level in blood will increase the risk of plaque formation which can   cause   various   clinical   manifestations   of   atherosclerosis.   The   main   consequences   of atherosclerosis   in   the   form   of   coronary   heart   disease,   in   Indonesia   recorded   1.5%   and   in Bengkulu   recorded   0.6%   of   people   who   experience   coronary   heart   disease.   In   addition   to treatment using pharmacological treatment, one of the traditional methods that is claimed to be the choice of therapy is cupping technique. Berbekam is an Islamic medicine that belongs to the category of abandoned sunnah (sunnah matrukah). The purpose of this study was to determine differences in cholesterol levels before and after wet cupping therapy. Method: The study used
was a pre-experimental design with one group pretest posttest. The sample consisted of 17 respondents according to criteria with a purposive sampling method. Cholesterol levels were measured, treated 3 times wet cupping therapy and cholesterol levels were re-measured by the CHOD-PAP examination method. Data analysis using Dependent T test. Results: there was a decrease in cholesterol levels with an average value before wet cupping therapy of 167.41 mg / dL and a mean value after wet cupping therapy of 124.59 mg / dL, then there were significant differences in cholesterol levels before and after wet cupping therapy (CI 95% 6.56, 69.09; P = 0.003). Conclusion: There were significant differences in cholesterol levels before and after wet cupping therapy. Cupping therapy can be used as a complementary therapy in an effort to reduce cholesterol levels.

## Keywords: Wet Cupping, cholesterol levels, CHOD-PAP

## PENDAHULUAN
Kolesterol   merupakan   bahan   utama pada membran sel (Fahmy and Gugun, 2008) . Sebagian   besar   kolesterol   dihasilkan   oleh tubuh   bahkan   sebanyak   80%   dibuat   oleh tubuh dan hanya 20%  masuk bersama bahan makanan   (Rini,   Karim   and   Novayelinda, 2015).
Kadar kolesterol total yang dibutuhkan tubuh   yaitu   sebanyak   200   mg/dl.  Apabila melebihi dari 200 mg/dL  akan menyebabkan hiperkolesterolemia,  apabila dibiarkan  secara perlahan   akan   mengeraskan   dinding pembuluh darah sehingga menghambat aliran darah dan dapat menyebabkan aterosklerosis (Rini, Karim and Novayelinda, 2015).
Aterosklerosis   merupakan   suatu   plak ateromatosa   atau fibrofatty   flaques yang menonjol   ke   dalam   dan   menyumbat pembuluh darah. Adapun bentuk konsekuensi utama aterosklerosis dapat berupa hipertensi dan   serangan   jantung   karena   infark miokardium (Widodo, 2014).
Berdasarkan   laporan World   Health Organization (WHO)   pada   tahun   2005 tercatat sebanyak 17,5 juta (30%) dari 58 juta kematian di  dunia disebabkan oleh penyakit jantung dan pembuluh darah.  Angka tersebut penyebab   kematian   antara   lain   disebabkan oleh   serangan   jantung   (7,6   juta   penduduk), Stroke   (5,7   juta   penduduk)   dan   selebihnya disebabkan   oleh   penyakit   jantung   dan pembuluh   darah   (4,2   juta   penduduk). Berdasarkan   seluruh   data   yang   telah dikumpulkan   dari   WHO   diperkirakan   pada tahun 2015 kematian akibat penyakit jantung
dan   pembuluh   darah   meningkat   menjadi   20 juta jiwa, dan tetap akan meningkat sampai tahun 2030 diperkirakan sebanyak 23,6 juta jiwa (Rini, Karim and Novayelinda, 2015), di Indonesia   tercatat   sebanyak   1,5%   angka kejadian   penyakit   jantung   koroner   dan   di Bengkulu   terdapat   0,6%   orang   yang mengalami   penyakit   jantung   koroner (Riskesdas,   2013). Penanganan   kadar kolesterol yang tinggi menurut Perkumpulan Endokrinologi   Indonesia   (PERKENI) mencakup terapi farmakologis dan terapi non farmakologis. Terapi  non farmakologis  dapat digunakan   dengan  terapi   bekam   basah. Berdasarkan  survei  pendahuluan   peneliti, terdapat  4 Klinik Terapi Bekam yang ada di kota Bengkulu, namun hanya 1 Klinik Terapi Bekam yang   aktif   dengan   jumlah  pasien terbanyak.   Pondok   Pengobatan   Alternatif Miftahusyifa merupakan satu-satunya pondok pengobatan  dengan   jumlah   pasien   yang memiliki   keluhan   hiperkolesterolemia berjumlah   373   pasien.  Berdasarkan   latar belakang   tersebut,   penulis   tertarik   untuk mengetahui  perbedaan  kadar  kolesterol sebelum dan sesudah terapi bekam basah.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan penelitian Pra Eksperimen dengan rancangan one group pre test-post test. Penelitian ini telah dilaksanakan di  Pondok   Pengobatan   Miftahusyifa   dan Laboratorium  Terpadu   Poltekkes   Kemenkes Bengkulu.   Sampel   penelitian   ini   diambil dengan   metode  Purpossive   Sampling  yang
terdiri dari 17 orang responden.

## HASIL
Tabel  1 Rerata   kadar   kolesterol   sebelum dan sesudah terapi bekam basah
Variabel N Mean ± sd Kadar kolesterol sebelum terapi bekam basah 17 167,41 ± 57,14 Kadar kolesterol sesudah terapi bekam basah 17 124,59 ± 39,64
Tabel  1  menunjukkan nilai  rerata  kadar kolesterol sebelum terapi bekam basah 167,41 mg/dL   dan   rerata   kadar   kolesterol   sesudah terapi   bekam   basah   124,59   mg/dL,   maka dapat   diambil   kesimpulan  bahwa  ada penurunan  kadar  kolesterol  sebelum   dan sesudah terapi bekam basah.
Tabel  2 Hasil   Analisis   Uji   T   Dependent Kadar Kolesterol  Sebelum   dan   Sesudah Terapi Bekam Basah
Variabel N Rerata ± sd P (CI 95%) Kadar kolesterol sebelum terapi bekam basah 17 167,41 ± 57,14 0,003 (16,56- 69,09) Kadar kolesterol sesudah terapi bekam basah 17 124,59 ± 39,64
Tabel  2  menunjukkan   hasil  ada perbedaan  yang   signifikan  kadar  kolesterol sebelum dan sesudah terapi bekam basah (CI 95% 6.56, 69.09; P=0,003).

## PEMBAHASAN
Penelitian   yang   sudah   dilakukan, dihasilkan   sampel   yang   mengalami penurunan   kadar   kolesterol   berjumlah   16 orang   (94%).   Responden   yang   mengalami kenaikan kadar kolesterol berjumlah 1 orang
(5%).   Kadar   kolesterol   yang   meningkat terjadi pada responden berjenis kelamin laki- laki   sebagai   perokok   aktif   dengan   IMT   29 (overweight).  Meningkatnya   kadar   LDL disebabkan   bahan   kimia   tertentu   yang ditemukan   dalam   asap   rokok,   salah   satunya akrolein.   Akrolein   dapat   merusak   HDL sehingga   mengganggu   tugas   HDL   dalam mengumpulkan kolesterol jahat atau LDL (Aji Sanhia, Damajanty, 2015).
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa adanya   penurunan   kadar  kolesterol  yang signifikan  setelah  terapi bekam basah.  Hasil sesuai dengan penelitian oleh Sari pada tahun 2015   yang   menjelaskan   bahwa  adanya perbedaan   yang   signifikan   antara   kolesterol sebelum dan sesudah di bekam, terapi bekam diindikasikan   untuk   penanganan   gangguan darah, mengobati nyeri, peradangan, relaksasi fisik   dan   mental,   varises   pada   pembuluh darah   vena   serta   memberikan   hingga   50% peningkatan   pada   tingkat   kesuburan. Demikian juga dengan penelitian senada yang dilakukan   oleh  Fitriyah   pada   tahun   2015 didapatkan   hasil   bahwa   terapi   bekam   basah dapat menurunkan kadar kolesterol total pada klien diabetes mellitus tipe 2. Penelitian yang dilakukan   oleh   Widodo   pada   tahun   2014 menunjukkan   adanya   penurunan   kadar kolesterol darah total sebanyak 39,25 mg/dL setelah   dilakukan   terapi   bekam   basah   dan penelitian   yang   dilakukan   oleh  Akbar   pada tahun 2013 menyatakan bahwa terapi bekam basah minimal harus dilakukan tiga kali untuk mendapatkan hasil yang lebih baik.
Pada penelitian ini terapi bekam basah diberikan sebanyak 3 kali dengan interval 14 hari antara bekam yang satu dengan bekam yang lainnya.  Penelitian yang dilakukan oleh Hasan   pada   tahun   2014   menyatakan   bahwa mekanisme yang mendasari efek terapi bekam basah   terhadap   penurunan   kadar   kolesterol adalah   terbukanya   barier   kulit   yang   akan meningkatkan   fungsi   ekskresi   kulit diantaranya mengeluarkan lipid dan substansi atau   material   yang   bersifat   hidrofobik. Demikian   juga   dengan   penelitian   yang dilakukan   oleh   Mustafa   pada   tahun   2012 menyatakan bahwa terapi bekam basah dapat
mengekskresikan   material   hidrofilik   dan hidrofobik   salah   satu   contohnya   adalah lipoprotein (kolesterol merupakan salah satu bagian lipoprotein darah).
Menurut   penelitian   yang   dilakukan oleh   Sayed   pada   tahun   2013  menyatakan bahwa   terapi   bekam   basah   memungkinkan terjadinya   perlukaan   kecil   dan   tipis   pada permukaan   kulit   dan   ditambah   adanya tindakan vakumisasi sehingga memungkinkan terjadinya   ekskresi   melalui   kulit   secara artifisial   yakni   suatu   proses   ekskresi   atau pengeluaran   material   melalui   kulit   yang dibuat   dengan   cara   melakukan   insisi   atau perlukaan   tipis   pada   permukaan   kulit   yang dikombinasi dengan adanya vakumisasi atau penyedotan.
Proses   ini   dikatakan   sebagai   analogi dari   proses   ekskresi   yang   dilakukan   oleh organ ginjal. Komponen yang memungkinkan untuk   diekskresikan   melalui   terapi   bekam meliputi   produk-produk   sisa   metabolisme tubuh,  radikal  bebas, substansi  kimiawi dan biologi   yang   dilepaskan   ke   dalam   cairan interstisial   serta   substansi   hidrofilik   dan hidrofobik   (lipoprotein   atau   kolesterol). Berdasarkan   penjelasan   diatas   dapat disimpulkan bahwa terapi bekam basah dapat menurunkan   kadar   kolesterol   total   dengan mengeluarkan cairan hidrofobik.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa Ada  perbedaan   yang   signifikan   kadar kolesterol sebelum dan sesudah terapi bekam basah..   Diketahui   dari   hasil   analisis  uji   T dependent nilai Ρ = 0,003 (P<0,05).

## SARAN
Diharapkan akan ada penelitian yang lain yang tujuannya sama tetapi hal yang diteliti adalah variabell yang lain.

## DAFTAR PUSTAKA
Akbar,   N.   and   Mahati,   E.   (2013)   ‘Pengaruh Bekam Basah Terhadap Kolesterol dan
Tekanan Darah pada pasien Hipertensi di   Semarang’, Media   Medika   Muda . Availableat:http://www.ejournals1.undi p.ac.id/index.php/medico/article/view/4 956.
Berg   JM,   Tymoczko   JL,   S.   L.   (2012) Biochemistry . 7th edn. New York: W. H. Freeman.
Dr.Hasdianah HR, M. S. (2014) Patologi dan Patofisiologi   Penyakit .   Yogyakarta: Nuha Medika.
Fitriyah, N. (2015) ‘Pengaruh Terapi Bekam Basah Terhadap Kadar Kolesterol Total Pada Klien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Desa Kaliwining Kecamatan Rambipuji Kabupaten Jember’, Digital Repository
UNEJ .
Gandasoebrata,   R.   (2010)
Penuntun
Laboratorium Klinik . 16th edn. Jakarta:
Dian Rakyat.
Hasan,   I.,   Alam,   T.   and   Irshad,   S.   (2014) ‘Management   of   High   Blood Cholesterol   Levels   Through   Cupping Therapy In A Clinically Healthy Young Men’, Pharmtech Research , 4(January). Irianto   Koes   (2014)   ‘Epidemiologi   Penyakit Menular   dan   Tidak   Menular’,   in Alfabeta . 1st edn. Bandung: Alfabeta. Kasmui,   D.,   Si,   M.   and   Nabawi,   K.   T.   (2012)
Bekam Pengobatan Menurut Sunnah Nabi .
Semarang: Pustaka Imam Asy Syafi’i.
Kusumasari, P. (2015) ‘Hubungan antara Merokok dengan   Kadar   Kolesterol   Total   pada Pegawai Pabrik GulaTasikmadu
Karanganyar’, Teknolab .
Lefever   Joyce   (2008) Pedoman   Pemeriksaan Laboratorium   dan   Diagnostik .   6th   edn, buku kedokteran EGC . 6th edn. Edited by K.   Ramona.   Jakarta:   Buku   Kedokteran EGC.
Majid,   B.   (2009) Mujarab   Teknik   Penyembuhan dengan Bekam . Jakarta: PT.Buku Kita.
Aji   Sanhia,   Damajanty,   J.   (2015)   ‘Gambaran Kadar Kolesterol Low Density Lipoprotein (LDL) Pada Masyarakat Perokok Di Pesisir Pantai’, e-Biomedik , 3(April).