## ANALISIS PENYEBAB ARTEFAK PADA HASIL RADIOGRAF
MENGGUNAKAN COMPUTED RADIOGRAPHY (CR)
Nurhasmi, Herlina Pathuddin Radiologi, Politeknik Kesehatan Muhammadiyah Makassar
Email: nurhasmi909@gmail.com

## Lontara
Journal of Health Science and Technology
http://jurnal.poltekkesmu.online/lontarariset
Vol 3,  No. 1, Juni 2022, pp 77-80 p-ISSN:0000-0000 dan e-ISSN: 2721-6179 DOI: https://doi.org/10.53861/lontarariset.v3i1

## Artikel info
Artikel history: Received; 24-03-2022 Revised: 29-06-2022 Accepted; 30-06-2022

## Keyword:
Artifacts, computed radiography (CR), radiographic images
Kata Kunci: Artefak, computed radiography (CR), gambar radiografi
Abstract.  CR  is  a  device  capable  of  producing  high  quality radiographic  images  compared  to  conventional  ones.  Even  though  it can produce high image quality, there are still artifacts in radiographic images.  These  artifacts  can  lead  to  misdiagnosis  of  the  disease. Artifacts represent images that should not be present in radiographs. The purpose of this study was to determine the cause of the artifacts on the radiograph using the CR system. This study used a literature study method by analyzing journals related to the causes of artifacts in the radiographic  images  using  the  CR  system.  Based  on  the  results  of  a literature review, it can be concluded that the factors causing artifacts are  due  to  operator  error,  tool  error,  and  artifacts  that  arise  due  to foreign objects.
Abstrak. CR  merupakan  alat  yang  mampu  menghasilkan  gambar radiografi  dengan kualitas  tinggi  dibandingkan  dengan  konvensional. Meskipun  mampu  menghasilkan  kualitas  gambar  yang  yang  tinggi masih  saja  terdapat  artefak  pada  gambar  radiografi.  Artefak  tersebut dapat  mengakibatkan  kekeliruan  dalam  mendiagnosis  penyakit. Artefak merupkan gambaran yang tidak seharusnya hadir dalam hasil radiografi.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  penyebab artefak  pada  hasil  radiograf  menggunakan  sistem  CR.  Penelitian  ini menggunakan metode metode study literature 10 tahun terakhir melalui google  cendekia  (google  scholars)  dengan  menganalisis  jurnal  yang berkaitan  dengan  penyebab  adanya  artefak  pada  hasil  gambar radiografi menggunakan system CR. Berdasarkan hasil kajian literature dapat  disimpulkan  bahwa  faktor  penyebab  artefak  yaitu  karena kesalahan operator (manusia), kesalahan alat, dan adanya benda asing.
Coresponden author: Email: nurhasmi909@gmail.com
artikel dengan akses terbuka dibawah lisensi CC BY -4.0

## PENDAHULUAN
Seiring  perkembangan  zaman,  radiografi  konvensional  menggunakan  manual  ataupun automatic processing dirasa kurang efektif dalam operasionalnya karena pasien yang perlu menunggu beberapa saat untuk percetakan film radiograf, memerlukan ruang kedap cahaya untuk pemrosesan film dan  dibutuhkan  bahan  kimia  dalam  pembuatan  film  radiograf  yang  menghasilkan  limbah  kimia  atau limbah B3. (Wibowo et al., 2016) Salah satu alat yang mampu menghasilkan gambar radiografi digital dengan  kualitas  tinggi  secara  konsisten  dan  telah  menggantikan  proses  pengambilan  sinar  X  pada radiologi  konvensional  disebut  dengan  computed  radiography  (CR).  CR  digunakan  dalam  berbagai prosedur  diagnostik  di  instalasi  radiologi  di  seluruh  dunia.  Kelebihan  penggunaan  CR  dibandingkan dengan  radiografi  konvensional  antara  lain  dapat  meningkatkan  kualitas  gambar,  mengurangi pengulangan dan reject film dikarenakan CR mampu memanipulasi hasil gambaran radiograf sebelum dicetak atau duplikasi dalam hard copy sehingga dihasilkannya radiograf yang lebih berkualitas tinggi dalam  waktu yang  singkat, dan mampu  memberikan  informasi  diagnostik yang  optimal  untuk  tujuan pembelajaran. (Sari & others, 2018)
Meskipun gambar pada CR diperoleh menggunakan geometri pencitraan konvensional, aspek- aspek tertentu dari teknologi menghasilkan artefak yang berbeda dibandingkan dengan yang ditemukan dalam  radiografi  konvensional.  Artefak  ini  dapat  ditelusuri  ke  berbagai  komponen  sistem  pencitraan CR, seperti, imaging plate, plate reader, image processing dan kesalahan operator mungkin terjadi. (Eco, 2020)  Sebuah  radiograf  diharuskan  bisa  memberikan  informasi  yang  jelas  dalam  upaya  menegakkan diagnosa.  Penulis  biasa  mendapatkan  artefak  pada  hasil  radiograf  menggunakan  system  CR. Berdasarkan hal tersebut penulis merasa tertarik untuk mengangkat sebuah judul “Analisis Penyebab Artefact pada Hasil Radiograf menggunakan Computed Radiography (CR)”.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang dilakukan adalah study literature dengan mencari referensi yang relevan  dengan  judul  yang  diteliti.  Study  literature  dimulai  dari  tahun  2011  dengan  mengumpulkan literature yang membahas terjadinya artefak pada google cendekia (scholars). Literatur dianalisis dan dikelompokkan  berdasarkan  penyebab  terjadinya  artefak.  Jumlah  literatur  penyebab  artefak  yang digunakan sebanyak 8 jurnal.
Analisis Penyebab Artefak Pada Hasil Radiograf Menggunakan Computed Radiography (CR) (Nurhasmi, Herlina Pathuddin)

## HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Artefak dalam bidang radiologi digunakan untuk menunjukkan suatu gambar yang tidak akurat sebagai  hasil  dari  struktur-struktur  normal  ataupun  tidak  normal  (Ado,  2011).  Faktor  penyebab terjadinya  artefak  telah  banyak  diteliti  oleh  peneliti  sebelumnya,  terdapat  persamaan  dan  perbedaan tentang faktor penyebab artefak pada hasil radiograf menggunakan CR.
Penyebab  terbesar  artefak  pada  hasil  radiogaf  yaitu  karena  kesalahan  operator,  kesalahan tersebut biasanya disebabkan adanya kelalaian dari operator atau radiografer meliputi: artefak kembar karena  double  exposure,  penggunaan  kolimasi  yang  tidak  tepat,  keterlambatan  pemindaian, pengambilan  gambar  melalui  bagian  belakang  kaset,  kelebihan  dan  kekurangan  faktor  eksposi, pengggunaan  grid  yang  tidak  tepat  dan  radiasi  hambur  (Shetty  et  al.,  2011).  Kelalaian  operator  akan menyebabkan pola artefak pada hasil radiograf.
Artefak yang muncul pada hasil radiograf soft copy CR di instalasi radiologi RSUP Soeradji Tirtonegoro Klaten pada periode Mei-Juni 2017 dikarenakan faktor kesalahan penggunaan grid, yaitu 82% dari keseluruhan artefak atau 134 dari 164 radiograf yang terdapat artefak (Sari & others, 2018). Pemilihan grid merupakan faktor penting yang harus diperhatikan. Grid dengan frekuensi rendah dan tidak sejajar dengan garis pada kaset akan menyebabkan pola garis-garis pada hasil radiograf.
Penyebab lain munculnya artefak adalah efek bola lampu artefak ini dapat  timbul akibat dari radiasi yang tersebar kembali masuk ke IP karena peningkatan Kv dan mA untuk pasien obesitas. Sistem CR memungkinkan tulang dan jaringan untuk divisualisasikan dengan satu kali pemaparan untuk setiap kaset. Kadang-kadang dua hasil radiograf diambil menggunakan kaset yang sama tanpa dihapus terlebih dahulu sehingga menyebabkan terjadinya artefak kembar (Marinho et al., 2007).
Penyebab artefak pada perangkat lunak sistem CR yaitu kegagalan komunikasi yang disebabkan karena  kegagalan  daya  selama  transmisi  gambar  dan  menyebabkan  garis  atau  piksel  tidak  ada  pada gambar  (Shetty  et  al.,  2011).  Kegagalan  kabel  data  di  unit  daya  digitizer  atau  pada  CR  reader  dapat menyebabkan garis bolak balik berwarnah hitam dan putih. Artefak juga muncul karena kesalahan pada penghapusan gambar yang disebabkan oleh pemilihan bagian tubuh yang salah atau lampu halogen yang tidak  berfungsi  menyebabkan  sisa  gambar  pada  IP  dibiarkan  begitu  saja.  Penyebab  lain  munculnya artefak akibat perangkat lunak yaitu kesalahan pemilihan protokol tampilan. Sistem CR sangat flexibel tetapi  jika  tidak  hati-hati  dalam  memilih  parameter  yang  tepat  biasanya  dapat  menghasilkan  artefak (Ningtias et al., 2016).
Artefak yang muncul karena kesalahan pada perangkat keras sistem CR dapat disebabkan oleh keretakan  pada  IP,  adanya  debu  pada  IP,  kerusakan  roller  akibat  debu,  roller  yang  tidak  berfungsi, artefak pada plate reader, dan artefak karena keretakan pada kaset (Shetty et al., 2011). Kesalahan lain yang disebabkan oleh perangkat keras dalam sistem CR disebabkan karena keretakan pada IP, dan juga debu pada sinar laser dari CR reader juga dapat menyebabkan pola artefak. IP yang harus ditekuk saat
Lontara: Journal of Health Science & Technology, Vol.3 No.1 2022 e-ISSN 2721-6179 80
melewati  CR  reader  rentan  mengalami  keretakan  dan dapat  menimbulkan  artefak  dengan pola  putih. Artefak  juga  dapat  muncul  disebabkan  oleh  laser  pada  printer.  Artefak  ini  muncul  disebabkan  oleh kotoran pada cermin polygon yang mengarahkan laser melintasi film (Silvi Widya, 2020).
Artefak  yang  ditimbulkan  akibat  benda  asing  biasanya  muncul  akibat  lipatan  pakaian  yang digunakan pasien. Artefak ini muncul dengan garis-garis putih pada hasil radograf.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Penyebab artefak pada hasil radiograf menggunakan CR berdasarkan hasil study literature yaitu akibat kesalahan operator terdiri dari artefak kembar karena double exposure, artefak karena kesalahan penggunaan grid dan artefak karena efek bola lampu. Penyebab lain munculnya artefak adalah karena kesalahan pada alat, pada perangkat keras sistem CR artefak dapat muncul akibat keretakan pada IP dan adanya partikel debu, sedangkan pada perangkat lunak sistem CR artefak dapat muncul akibat kegagalan transmisi  daya  dan  akibat  kesalahan  pemilihan  protokol  tampilan.  Selain  itu  artefak  juga  dapat disebabkan oleh benda asing yang digunakan oleh pasien dan dapat muncul pada hasil radiograf.
Sebaiknya  para  radiografer  lebih  berhati-hati  dalam  mengambil  foto  agar  dapat  mengurangi terjadinya artefek pada hasil radiograf.

## DAFTAR PUSTAKA
Ado, M. (2011). Penyebab kerusakan film radiografi karena faktor artefak di RS Ibnu Sina YB-W UMI.
ATRO Muhammadiyah Makassar .
Eco,  L.  da  C.  (2020). ANALISIS  PENGULANGAN  CITRA  RADIOGRAF  MENGGUNAKAN MODALITAS COMPUTED RADIOGRAPHY DI INSTALASI RADIOLIGI RSU  BUDI RAHAYU PEKALONGAN . Universitas Widya Husada Semarang.
Marinho, C. A., Rabello, J. M., Aiub, M., Iguchi, E., Lopes, R., & de Oliveira, D. (2007). COMPUTED RADIOGRAPHY--THE STATE OF THE ART .
Ningtias,  D.  R.,  Suryono,  S.,  &  Susilo,  S.  (2016).  Pengukuran  Kualitas  Citra  Digital  Computed Radiography Menggunakan Program Pengolah Citra. Jurnal Pendidikan Fisika Indonesia , 12 (2), 161–168.
Sari, A. W., & others. (2018). FAKTOR PENYEBAB ARTEFAK PADA HASIL RADIOGRAF (SOFT COPY)  COMPUTED  RADIOGRADPHY  DI  RSUP.  DR.  SOERADJI  TIRTONEGORO KLATEN. Jurnal Ilmu Dan Teknologi Kesehatan , 9 (2).
Shetty, C. M., Barthur, A., Kambadakone, A., Narayanan, N., & Kv, R. (2011). Computed radiography image artifacts revisited. American Journal of Roentgenology , 196 (1), W37--W47.
Silvi  Widya,  P.  (2020). UJI  EFISIENSI  CELAH  (SHUTTER)  KOLIMATOR  PESAWAT  SINAR-X DIAGNOSTIK DI INSTALASI RADIOLOGI RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU .
Wibowo,  N.  P.  E.,  Susilo,  S.,  &  Sunarno,  S.  (2016).  Uji  Profisiensi  Citra  Hasil  Eksposi  Sistem Radiografi Digital di Laboratorium Fisika Medik Unnes. Unnes Physics Journal , 5 (1), 23–29.