Teknologi M-Health Untuk Kesehatan Anak : A Scoping Review

## M-Health Technologies for Children’s Health : A Scoping Review
Eliyana Lulianthy 1* , Dwi Khalisa Putri 2 , Safri Adam 3
1,2,3 Politeknik ‘Aisyiyah Pontianak, Jalan Ampera No.9, Pontianak, Kalimantan Barat, Indonesia
1 eliyana.lulianthy@polita.ac.id*; 2 dwi.khalisa@polita.ac.id, 3 safriadam@polita.ac.id * corresponding author
Tanggal Submisi: . 20 Oktober 2020, Tanggal Penerimaan: 5 Januari 2021

## Abstrak
Permasalahan  pemantauan  tumbuh  kembang  pada  anak  masih  banyak  terjadi.  Banyak orangtua  yang  tidak  memahami  isi  dari  buku  pemantauan  dan  hanya  digunakan  sebagai pencatatan  jadwal  imunisasi.  Oleh  karena  itu  dibutuhkan  metode  baru  dalam  pemantauan kesehatan  dan  tumbuh  kembang  anak.  Studi  ini  menggunakan  metode Scoping  Review dimulai  mengidentifikasi  pertanyaan  penelitian  dan  studi  yang  relevan,  memilih  artikel, memetakan  data  serta  menyusun,  meringkas  dan  melaporkan  hasil.  Hasil  penelitian membuktikan  bahwa  teknologi  dapat  digunakan  untuk  pemantauan  kesehatan  dan  tumbuh kembang  anak,  meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan  dan  kepercayaan  diri  ibu, meningkatkan interaksi anatara ibu bidan, meningkatkan peran kader posyandu, serta sebagai deteksi dini status gizi balita.
Kata kunci : m-health ; kesehatan anak; pemantauan; tumbuh kembang

## Abstract
There  are  still  many  problems  in  monitoring  child  development.  Many  parents  do  not understand the contents of the monitoring book and use the book to record the immunization schedule. Therefore, new methods are needed to monitor children's health and development. This study uses the Scoping Review method, starting with identifying relevant research and study questions, selecting articles, mapping data, and compiling, summarizing and reporting the  results.  The  results  of  the  study  prove  that  technology  can  be  used  for  monitoring children's  health  and  development,  increasing  maternal  knowledge,  skills  and  self- confidence, increasing interaction between midwives, increasing the role of posyandu cadres, and early detection of children's nutritional status.
Keywords : M-Health; Children's Health; Monitoring; Growth and Development

## PENDAHULUAN
Tumbuh kembang pada anak merupakan tujuan utama dari keluarga dan masyarakat. Tahapan perkembangan pada 3 tahun pertama kehidupan anak merupakan fase paling penting karena  akan  menentukan  masa  depan  anak  kelak  (da  Cunha et  al .,  2015;  Ticusan,  2012). Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan pada anak telah dilakukan sejak lama dan telah diatur oleh kebijakan pemerintah. Namun, permasalahan pada pelaksanaannya masih banyak terjadi.  Hasil penelitian  menyebutkan bahwa sebagian besar  anak memiliki  kartu Kesehatan Anak,  namun  tidak  terisi  lengkap,  tidak  ada  informasi  mengenai  berat  dan  tinggi  badan, catatan  dalam  bagan  pertumbuhan,  dan  banyak  ibu  tidak  mengerti  arti  dari  kurva.  Kartu kesehatan anak tersebut hanya sebagai catatan untuk kontrol pemberian imunisasi dan bukan sebagai  alat  pemantauan kesehatan anak. Jadwal  untuk  kunjungan medis rutin paling sering terjadi  pada  bulan-bulan  pertama  kelahiran.  Seiring  berjalannya  waktu,  kunjungan  preventif secara bertahap digantikan oleh kunjungan karena masalah kesehatan (Abud & Gaíva, 2015; De  Almeida et  al .,  2016;  Lulianthy et  al .,  2020b,  2020a;  Rambe  &  Sebayang,  2020).  Input yang  rendah  untuk  pemantauan  pertumbuhan  dan  perkembangan  dalam  buku  pegangan kesehatan  anak  yang  terdeteksi  menunjukkan  pemantauan  yang  tidak  memadai  terhadap anak-anak,  sehingga  mengganggu  kualitas  perawatan  dan  mengganggu  penilaian  tindakan kesehatan.  Selain  itu,  buku  pegangan  adalah  hak  anak-anak  dan  penggunaannya  yang  salah oleh  profesional  perawatan  kesehatan  adalah  pelanggaran  hak  tersebut  (Abud  &  Gaíva, 2015). Oleh karena itu, dibutuhkan metode baru untuk pemantauan kesehatan anak agar dapat meningkatkan  motivasi  dan  kepatuhan  orangtua  maupun  tenaga  kesehatan,  salah  satunya menggunakan media teknologi internet.
Penggunaan  internet  di  era  revolusi  4.0  saat  ini  tidak  bisa  lepas  dari  kehidupan manusia.  Internet  merupakan  jaringan  komunikasi  yang  menyediakan  koneksi  langsung kepada  siapapun.  Melalui  jaringan  internet,  seseorang  dapat  berkomunikasi  dengan  jarak yang  luas,  membaca  informasi  dari  suatu  tempat  dan  dapat  menjawab  pertanyaan  apapun yang  ingin  diketahui  (Setyonugroho,  2020).    Survei  Asosiasi  Pengguna  Jasa  Internet Indonesia  (APJII)  mengatakan  bahwa  penetrasi  pengguna  internet  di  Indonesia  pada  tahun 2019-2020  sebesar  73,7%,  angka  ini  mengalami  peningkatan  sebesar  8,9%  dibandingkan tahun  2018.  Hasil  survey  APJII  juga  menyatakan  bahwa  95,4%  pengguna  internet menggunakan smartphone/handphone dan  pelayanan  kesehatan  termasuk  dalam  5  konten internet layanan publik yang paling sering dikunjungi oleh masyarakat (APJII, 2020). Internet memiliki potensi untuk meningkatkan akses ke informasi dan layanan perawatan kesehatan di lingkungan  dengan  sumber  daya  rendah  (Anstey  Watkins et  al .,  2018).  Teknologi  internet tersebut  berpeluang  untuk  mengatasi  tantangan  global,  termasuk  dalam  bidang  kesehatan. Inovasi  teknologi  menghadirkan  solusi  yang  efektif  untuk  masalah  diagnostik,  prosedur medis dan akses informasi medis (Setyonugroho, 2019).
Teknologi  informasi  dan  komunikasi,  bersama  dengan  Internet  seluler  mengalami peningkatan dalam beberapa tahun terakhir. Teknologi tersebut  menawarkan konektivitas  di mana saja dan kapan saja dan ini memainkan peran kunci dalam solusi perawatan kesehatan modern  (Sezgin and Yıldırım, 2014;  Silva et  al ., 2015). Kemajuan terbaru terkait teknologi seluler  telah  memungkinkan  perangkat  seluler  melakukan  fungsi  yang  sebelumnya  tidak mungkin  dilakukan  dengan  perangkat  genggam.  Aplikasi  inovatif  untuk  mengatasi  masalah kesehatan  ini  telah  berkembang  menjadi  bidang  baru E-Health ,  yang  dikenal  sebagai kesehatan  seluler  atau M-Health .  Aplikasi E-Health dan M-Health semakin  banyak digunakan di sektor perawatan kesehatan. E-Health dan M-Health dapat berupa segala jenis perangkat  elektronik  atau  sistem  pemantauan  yang  diterapkan  oleh  dokter  dalam  praktik perawatan kesehatan atau oleh individu untuk memantau atau meningkatkan status kesehatan. E-Health biasanya mengacu pada aplikasi berbasis komputer on-line dan off-line sedangkan
M-Health mengacu  pada  aplikasi  untuk  ponsel,  jam  tangan  pintar,  sensor  nirkabel,  atau komputer  tablet.  Alat-alat  tersebut  dapat  digunakan  untuk  merangsang  perubahan  perilaku kesehatan  yang  positif  atau  membantu  orang  menjalani  gaya  hidup  yang  lebih  sehat  atau untuk mendukung diagnosis dan pengobatan penyakit  (Kampmeijer et al ., 2016; Samples et al ., 2014).
M-Health dapat  memberikan  solusi  untuk  mengatasi  masalah  yang  muncul  pada layanan  kesehatan.  Masalah  kesehatan  tersebut  diantaranya  meningkatnya  jumlah  penyakit kronis terkait gaya hidup maupun tingginya biaya layanan kesehatan nasional. M-Health juga dapat  digunakan untuk  memberdayakan pasien  dan keluarga untuk  merawat  dan  menangani perawatan kesehatan secara mandiri. Solusi lain yang dapat ditawarkan oleh M-Health adalah dapat memberikan akses langsung ke layanan kesehatan terlepas dari waktu dan tempat (Silva et al ., 2015). Penggunaan M-Health juga digunakan untuk upaya preventif, promotif maupun rehabilitatif dan semakin banyak evidence based dalam bidang health technology assasement (Samples et  al .,  2014;  Setyonugroho,  2020). M-Health juga  telah  banyak  digunakan  untuk kesehatan  anak.  Teknologi  ini  telah  digunakan  orangtua  atau  tenaga  kesehatan  untuk pemantauan  kesehatan  dan  tumbuh  kembang  pada  anak.  Hasil  penelitian  penggunaan teknologi M-Health untuk  kesehatan  anak  antara  lain  studi  kualitatif  mengekplorasi pengalaman  anak  dalam  menggunakan  informasi  kesehatan,  aplikasi  mobile  untuk pemantauan tumbuh kembang balita, aplikasi berbasis android untuk tenaga kesehatan dalam pemantauan  kesehatan  anak,  dan  lain  sebagainya  (Amaliah et  al .,  2018;  Fairbrother et  al ., 2016;  Hermansyah et  al ., 2017).  Pemantauan kesehatan  anak telah diatur  pemerintah dalam Permenkes  Nomor  25  Tahun  2014  tentang  Upaya  Kesehatan  Anak.  Permenkes  tersebut menjelaskan  bahwa  pemantauan  kesehatan  anak  terdiri  dari  pelayanan  kesehatan  bayi,  anak balita dan pra sekolah. Penggunaan internet  dan teknologi M-Health dapat  menjadi  peluang untuk  pemantauan  kesehatan  anak,  dan  dapat  memberikan  kemudahan  untuk  orangtua maupun  tenaga  kesehatan.  Mengingat  pentingnya  pemantauan  kesehatan  dan  tumbuh kembang  anak,  studi  ini  mendeskripsikan  dan  mendiskusikan  bagaimana  penggunaan teknologi M-Health pada kesehatan anak, khususnya di Indonesia.

## METODE PENELITIAN
Tinjauan literatur dilakukan pada beberapa sumber data yaitu ScienceDirect , Google Scholar dan Pubmed yang  mencakup M-Health dan  kesehatan  anak.  Kata  kunci  yang digunakan  dalam  pencarian  literatur  adalah  “ mobile  health ”,  “ mobile  health  apps ”,  “ M- Health ”,  “ child ”,  “ child  health ”,  “ child  development ”,  “anak”,  “kesehatan  anak”,  “tumbuh kembang  anak”,  “Indonesia”  dan  variasi  kata  kunci  lainnya  termasuk  singkatannya. Pencarian  litreratur  pada  penelitian  ini  menggunakan  kriteria  agar  artikel  sesuai  dengan konteks penelitian. Kriteria tersebut adalah :
1. Penelitian dilakukan di Indonesia.
2. Artikel diterbitkan dalam 10 tahun terakhir (2011-2021).
3. Tujuan dari artikel tersebut harus membahas tentang M-Health dan kesehatan anak.
4. Sampel sasaran penelitian adalah tenaga kesehatan, kader, pemerintah, orangtua, ataupun anak.
5. Artikel bukan hasil literatur review.
Gambar 1. Hasil analisis Scoping Review

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kajian  pustaka  dilakukan  sesuai  dengan  prosedur  pada  artikel  yang  dipublikasikan mulai  tahun  2011.  Literatur  yang  digunakan  adalah  penelitian  yang  dilakukan  di  Indonesia. Berikut  adalah  daftar  literatur  yang  dimasukkan  dalam Scoping  Review mengenai penggunaan M-Health pada kesehatan anak di Indonesia:
Tabel 1. Deskripsi studi yang dimasukkan dalam Scoping Review Judul Tujuan Metodologi Kesimpulan Ref Pemakaian Aplikasi Mobile '"Balita  Sehat"' Meningkatkan Pengetahuan dan  Sikap  Ibu dalam Memantau Pertumbuhan dan Perkembangan Balita Aplikasi  mobile untuk meningkatkan pengetahuan  dan sikap  ibu  untuk pemantauan pertumbuhan, perkembangan, dan  nutrisi  pada balita. Metode penelitian yang digunakan adalah
Quasi
Experiment  (non  equivalent group  design) .  Penelitian  ini menggunakan  2  kelompok yaitu  kelompok  intervensi dan  kelompok  kontrol  yang sebanding yang masing- masing  berjumlah  100  orang ibu. Kelompok intervensi pada  penelitian  ini  diberikan Aplikasi “Balita Sehat” Selama kurun waktu 3 bulan. Pemakaian  aplikasi  mobile “Balita Sehat” secara bermakna meningkatkan pengetahuan  dan  sikap  ibu. Pemanfaatan  aplikasi  juga merupakan faktor yang mempengaruhi
perubahan sikap selain pendidikan ayah. Aplikasi “Balita Sehat” dapat menjadi  sarana  efektif  untuk meningkatkan  kepedulian  ibu dalam memantau pertumbuhan dan perkembangan anaknya (Amaliah et al ., 2018) “Sahabat Ibu Balita” : Aplikasi  Untuk Meningkatkan Pengetahuan Dan Keterampilan Ibu Tentang Pertumbuhan Dan Penggunaan aplikasi  “Sahabat Ibu Balita” untuk meningkatkan pengetahuan  dan keterampilan  ibu dalam pemantauan pertumbuhan  dan perkembangan Metode penelitian yang digunakan adalah Quasi Experimental  design dengan rancangan pre  and  post  test with  control  group  design . Pengambilan sampel
menggunakan  teknik cluster
sampling yaitu berjumlah 106 orang  ibu  yang  terdiri  dari  2 kelompok, yaitu 53 ibu
Penerapan  Aplikasi  “Sahabat Ibu Balita” dapat meningkatkan pengetahuan dan  keterampilan  ibu  dalam pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak balita. Aplikasi
dapat digunakan  untuk  melengkapi program pelayanan posyandu.
(Susilawati,
Dhamayanti, et al ., 2017)
Keywords : “ mobile health ”, “ M- Health ”, “anak”, “kesehatan anak”, ……… Database Search 1000+ papers Refining result phase 1 Reading keywords, titles and exclusion criteria 175 papers Reading abstracts
Refining result phase 2 34 papers Reading full paper Refining result phase 3
7 papers
Perkembangan Anak anak. diberikan  aplikasi  “Sahabat Ibu  Balita”  dan  53  ibu  tanpa aplikasi. Aplikasi Smartphone : Aplikasi  untuk Meningkatkan Interaksi Ibu dengan Bidan dalam Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Untuk mengetahui pengaruh penerapan aplikasi smartphone terhadap interaksi ibu dengan bidan dalam pemantauan pertumbuhan  dan perkembangan anak. Metode penelitian yang digunakan adalah Quasi Experimental  design dengan rancangan pre  and  post  test with control group design . Hasil penelitian menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna  antara  interaksi pretest dan  interaksi posttest pada  kelompok  intervensi serta  ada  perbedaan  yang signifikan  antara  interaksi posttest pada kelompok intervensi dan kelompok kontrol. Kesimpulan penelitian ini adalah penerapan Aplikasi Smartphone dapat meningkatkan  interaksi  ibu dengan bidan dalam pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak serta dapat digunakan untuk melengkapi program pelayanan posyandu. (Susilawati, Rusmil, et al ., 2017) Aplikasi  Balita Sehat Dalam Meningkatkan Keterampilan Ibu Terkait Tumbuh Kembang Untuk meningkatkan pengetahuan  dan keterampilan  ibu dalam  memantau pertumbuhan  dan perkembangan anak melalui aplikasi Balita Sehat di Puskesmas Pembantu Sidorejo Hilir Kota Medan. Metode penelitian yang digunakan adalah
Quasi eksperiment dengan pre- posttest  with  control  group design .  Penelitian  ini  terdiri dari  2  kelompok  ibu  yang memiliki balita,
yakni kelompok intervensi dan kelompok  kontrol.  Kelompok intervensi  diberikan  aplikasi Balita  Sehat  yang  berjumlah 30  orang  dan  kelompok kontrol  tetap  memakai  Buku Kesehatan  Ibu  dan  Anak
(KIA)  yang  berjumlah  30
orang. Hasil  uji  T-Tes  diperoleh perbedaan  yang  bermakna pada  skor  pengetahuan  dan keterampilan  sebelum  dan sesudah  diterapkan  aplikasi Balita  Sehat  dengan  nilai  p p<0,001.  Dapat  disimpulkan bahwa adanya pengaruh penerapan aplikasi Balita Sehat  terhadap  peningkatan pengetahuan dan keterampilan ibu dalam pemantauan pertumbuhan dan perkembangan anak tanpa  dibatasi  ruang  dan waktu. (Rambe, 2020) Perbedaan Pengetahuan Kader Posyandu Sebelum dan Sesudah Dilakukan Pelatihan Penggunaan Aplikasi iPOSYANDU Penggunaan aplikasi iPosyandu  untuk kader  posyandu dalam pemantauan tumbuh  kembang anak. Metode penelitian yang digunakan adalah
cross sectional .  Subjek  penelitian ini  adalah  kader  Posyandu yang berada di wilayah kecamatan Pasawahan sebanyak  86  orang.  Kader Posyandu  diberi  pelatihan penggunaan aplikasi iPosyandu. Hasil penelitian ini didapatkan hasil bahwa terdapat  perbedaan  antara skor pengetahuan kader posyandu sebelum dan sesudah  dilakukan  pelatihan. Inovasi iPosyandu dapat menjadi sarana tenaga kesehatan dalam berbagi informasi seputar pertumbuhan dan perkembangan anak. (Rinawan et al ., 2019) Increasing  the Knowledge  and confidence of mothers in caring  for  low Tujuannya adalah untuk meningkatkan pengetahuan  dan kepercayaan  diri
Desain penelitian quasi exsperiment  pre-post  with control
group
dengan melibatkan  69  sampel  ibu yang  memiliki  BBLR  sesuai
Edukasi  berbasis  Buku  KIA memberi pengaruh yang sigbifikan  pada  peningkatan skor pengetahuan
dan kepercayaan  diri  ibu  yaitu
(Sugiarti et al ., 2020)
birth weight babies  through education  from the maternal and child health handbook ibu dalam merawat Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) kriteria.  Sejumlah  23  ibu yang  memiliki  bayi  di  rawat di ruang
perinatologi,
diberikan edukasi dengan media  pembelajaran  buku KIA,  dan  23  ibu  diberikan edukasi ditambah media audiovisual mobile application , dibandingkan dengan  23  ibu  yang  hanya mendapatkan  informasi  rutin ruangan. Analisis data menggunakan  uji paired  t- test/Wilxocon dan Kruskall- Wallis. antara  sebelum  dan  setelah edukasi,  baik  pada  kelompok edukasi  Buku  KIA  (p  < 0,001) maupun pada kelompok  edukasi mobile application (p  <  0.001).
Edukasi  dengan  tambahan media  audiovisual mobile application juga secara signifikan memberikan pengaruh terhadap skor pengetahuan post-edukasi yang  lebih  baik  dari  kedua kelompok lainnya (p < 0,001). Pengetahuan ibu terkait perawatan yang optimal  pada  BBLR  dapat ditingkatkan  melalui  praktik edukasi, diskusi dan penggunaan tekhnologi sebagai  media  pembelajaran guna  menunjang  aksesibilitas Buku KIA. Deteksi Dini Status Gizi Balita Menggunakan Media  Aplikasi Sisfor Bidanku Untuk mendeteksi  dini status  gizi  balita dengan media aplikasi berdasarkan pengukuran antropometri yang  dilengkapi dengan asuhan kebidanan  yang sesuai dengan diagnosa. Desain penelitian yang digunakan  yaitu  studi Cross sectional . Jumlah sampel 247 balita yang datang mengunjungi posyandu dengan  teknik  pengambilan sampel dengan purposive sampling.  Hasil  pengukuran antropometri  balita  diolah datanya dengan media aplikasi  untuk  menilai  status gizi  balita  dan  memberikan asuhan kebidanan sesuai diagnosa. Aplikasi dapat digunakan penilaian  antropometri  sesuai pedoman  Keputusan  Menteri Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2016. Aplikasi ini dapat mendeteksi dini  status  gizi  balita  dengan cepat dan memberikan asuhan kebidanan sesuai diagnosa. (Muliyana, 2020)
Ulasan  pada  tabel  1.  terdiri  dari  7  artikel  diterbitkan  mulai  tahun  2017  –  2020  yang penelitiannya  dilakukan  di  Indonesia.  Artikel  yang  dimasukkan  dalam Scoping  Review ini membahas  mengenai  penggunaan  teknologi M-Health untuk  kesehatan  anak  di  Indonesia. Anak  usia  dini  adalah  periode  kritis  pada  lima  tahun  pertama  kehidupan  anak  dan pengalaman  awal  memberikan  dasar  untuk  perkembangan  otak  yang  akan  berfungsi sepanjang  hidup  anak  (Singh  et  al.,  2017).  Pertumbuhan  dan  perkembangan  merupakan proses  yang  berkelanjutan,  sehingga  harus  dilakukan  pemantauan  secara  rutin  dengan menggunakan  alat  dan  kriteria  skrining  yang  sesuai  (Villar  et  al.,  2018).  Pentingnya pemantauan  kesehatan  anak  ini  telah  diatur  oleh  pemerintah  pada  Permenkes  Nomor  25 Tahun  2014  tentang  Upaya  Kesehatan  Anak.  Pada  Permenkes  disebutkan  bahwa  upaya kesehatan  anak  adalah  setiap  kegiatan  dan/atau  serangkaian  kegiatan  yang  dilakukan  secara terpadu, terintegrasi dan berkesinambungan. Upaya ini untuk memelihara dan meningkatkan derajat  kesehatan  anak  dalam  bentuk  pencegahan  penyakit,  pengobatan  penyakit,  dan pemulihan  kesehatan  oleh  Pemerintah,  pemerintah  daerah  dan/atau  masyarakat  (Peraturan Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  25  Tahun  2014  Tentang  Kesehatan  Anak, 2014).
Pemantauan  kesehatan  anak  saat  ini  dapat  memanfaatkan  teknologi  modern  berbasis internet.  Sejumlah  orang  di  dunia  yang  memiliki  telepon  seluler  atau  perangkat  komunikasi elektronik  portabel  lainnya  telah  meningkat  selama  dekade  terakhir.  Peluang  ini  dapat dimanfaatkan  oleh  orangtua  maupun  tenaga  kesehatan  untuk  pemantauan  kesehatan, pertumbuhan  maupun  perkembangan  pada  anak.  Teknologi  tersebut  disebut mobile technology atau M-Health . M-Health adalah  keunggulan  baru  dalam  inovasi  perawatan kesehatan.  Teknologi  ini  dapat  memberikan  perawatan  kesehatan  kapan  saja  dan  di  mana saja,  melampaui  hambatan  geografis,  temporal,  dan  bahkan  organisasi  (Silva et  al .,  2015). M-Health dirancang  untuk  meningkatkan  proses  penyampaian  layanan  kesehatan  dengan memberikan dukungan dan layanan kepada penyedia layanan kesehatan (seperti pendidikan, dukungan  dalam  diagnosis,  atau  manajemen  pasien)  atau  komunikasi  target  antara  layanan kesehatan dan konsumen (seperti pengingat janji temu dan pemberitahuan hasil tes) sehingga mengubah  cara  tradisional  dalam  berbagi  dan  penyebaran  informasi.  Dengan  adanya M- Health dapat  meminimalkan  waktu  dan  memfasilitasi  perawatan  darurat  (Gagnon et  al ., 2016; Setyonugroho, 2020). Teknologi M-Health pada kesehatan anak juga sudah tidak asing lagi. Hasil penelitian membuktikan  bahwa  teknologi  sudah  banyak  digunakan  oleh  orangtua  maupun  tenaga kesehatan, antara lain untuk pemantauan kesehatan anak, pemantauan tumbuh kembang pada anak, meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu dalam pemantauan tumbuh kembang anak,  meningkatkan  interaksi  anatara  ibu  dan  bidan,  meningkatkan  peran  kader  posyandu, meningkatkan pengetahuan dan kepercayaan diri ibu dalam merawat BBLR serta sebagai alat deteksi dini status gizi balita (Amaliah et al ., 2018; Muliyana, 2020; Rambe, 2020; Rinawan et al ., 2019; Sugiarti et al ., 2020; Susilawati, Dhamayanti, et al ., 2017; Susilawati, Rusmil, et al ., 2017). Hal ini menunjukkan bahwa M-Health dapat menjadi teknologi yang efektif untuk membantu dalam pemantauan kesehatan, pertumbuhan dan perkembangan anak, memberikan dampak  positif  untuk  orangtua  maupun  tenaga  kesehatan  (Lulianthy et  al .,  2020b,  2020a). Penggunaan  teknologi  tersebut  diharapkan  dapat  memfasilitasi  orangtua  maupun  tenaga kesehatan  dalam  memberikan  informasi  maupun  pelayanan  tanpa  terbatas  pada  ruang  dan waktu.
Internet  merupakan  media  komunikasi  yang  menyediakan  informasi  langsung  untuk penggunanya. Hasil penelitian juga menunjukkan efek penggunaan internet pada pengetahuan pasien terhadap pengambilan keputusan menyatakan bahwa aksesibilitas yang lebih tinggi ke internet  telah  memberi  metode  baru  dalam  mengakses  informasi  kesehatan.  Teknologi tersebut  menjadi  efektif  bergantung  pada  kemampuan  pasien  untuk  mengakses,  memahami dan mendiskusikan  pengetahuan mereka dengan tenaga kesehatan terkait. Tenaga kesehatan dan  professional  juga  memiliki  peran  penting  untuk  memberikan  saran  professional  selama intervensi online, karena  saat  interaksi  para  ahli  dan  pasien  diharapkan  lebih  substansial melalui pemberian umpan balik dan pemantauan langsung (Alkhatlan et al., 2018; Hamel et al., 2011; Hou et al., 2014; Irvine et al., 2013)

## SIMPULAN
Penggunaan teknologi informasi di Era Digital 4.0 saat ini tidak dapat dilepaskan dari kehidupan  manusia.  Peluang  tersebut  harus  dapat  dimanfaatkan  oleh  Pemerintah,  Tenaga Kesehatan maupun Masyarakat pada bidang kesehatan, tidak terkecuali pada kesehatan Anak di  Indonesia. Dengan adanya Teknologi M-Health pada kesehatan anak , Pemerintah, tenaga kesehatan, masyarakat ataupun orangtua dapat terus memantau kesehatan, pertumbuhan dan perkembangan anak dimanapun, kapanpun tanpa terbatas pada ruang dan waktu.

## SARAN
Strategi meningkatkan pengetahuan dan motivasi orangtua tidak hanya menggunakan Buku KIA, tapi juga dapat  menggunakan teknologi  informasi internet  berdasarkan evidence based practice. Penggunaan internet menjadi media komunikasi paling kuat di seluruh dunia. Peluang  tersebut  dapat  digunakan  untuk  pemantauan  kesehatan,  pertumbuhan  dan perkembangan  pada  anak.  Dengan  adanya  revolusi  internet,  orangtua  dapat  mengakses informasi kesehatan anak dimana saja dan kapan saja tanpa terbatas pada ruang dan waktu.

## REFERENCE
Abud, S. M. ourã., & Gaíva, M. A. parecid. M. (2015). Records of growth and development data in the  child  health  handbook. Revista  Gaúcha  de  Enfermagem  /  EENFUFRGS , 36 (2),  97–105. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2015.02.48427
Alkhatlan, H. M., Rahman, K. F., & Aljazzaf, B. H. (2018). Factors affecting  seeking health-related information  through  the  internet  among  patients  in  Kuwait. Alexandria  Journal  of  Medicine , 54 (4), 331–336. https://doi.org/10.1016/j.ajme.2017.05.008
Amaliah,  N.,  Sari,  K.,  Sisca,  D.,  Putri,  K.,  Utami,  N.  H.,  Suryaputri,  I.  Y.,  Chistitha  Rosha,  B.,  & Rachmalina, R. (2018). Pemakaian Aplikasi Mobile “‘Balita Sehat’” Meningkatkan Pengetahuan dan  Sikap  Ibu  dalam  Memantau  Pertumbuhan  dan  Perkembangan  Balita. Buletin  Penelitian Kesehatan , 46 (3), 155–168. https://doi.org/10.22435/bpk.v46i3.880
Anstey Watkins, J. O. T., Goudge, J., Gómez-Olivé, F. X., & Griffiths, F. (2018). Mobile phone use among  patients  and  health workers  to  enhance primary  healthcare:  A  qualitative  study  in rural South
Africa. Social Science and Medicine , 198 , 139–147.
https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.01.011
APJII.  (2020).  Laporan  Survei  Internet  APJII  2019  –  2020. Asosiasi  Penyelenggara  Jasa  Internet Indonesia , 2020 , 1–146. https://apjii.or.id/survei
Da Cunha, A. J. L. A., Leite, Á. J. M., & de Almeida, I. S. (2015). Atuação do pediatra nos primeiros mil  dias  da  criança:  A  busca  pela  nutrição  e  desenvolvimento  saudáveis. Jornal  de  Pediatria ,
91 (6), S44–S51. https://doi.org/10.1016/j.jped.2015.07.002
De Almeida, A. C., Da Costa Mendes, L., Sad, I. R., Ramos, E. G., Fonseca, V. M., & Peixoto, M. V.
M.  (2016).  Use  of  a  monitoring  tool  for  growth  and  development  in  Brazilian  children  - Systematic review. Revista
Paulista de Pediatria , 34 (1), 122–131.
https://doi.org/10.1016/j.rppede.2015.12.002
Fairbrother,  H.,  Curtis,  P., &  Goyder,  E. (2016). Making  health information meaningful:  Children’s health literacy
practices.
SSM - Population Health , 2 , 476–484. https://doi.org/10.1016/j.ssmph.2016.06.005
Gagnon,  M.  P.,  Ngangue,  P.,  Payne-Gagnon,  J.,  &  Desmartis,  M.  (2016).  M-Health  adoption  by healthcare  professionals:  A  systematic  review. Journal  of  the  American  Medical  Informatics Association , 23 (1), 212–220. https://doi.org/10.1093/jamia/ocv052
Hamel,  L.  M.,  Robbins,  L.  B.,  &  Wilbur,  J.  E.  (2011).  Computer-  and  web-based  interventions  to increase  preadolescent  and  adolescent  physical  activity:  A  systematic  review.  In Journal  of Advanced Nursing (Vol. 67, Issue 2, pp. 251–268). J Adv Nurs. https://doi.org/10.1111/j.1365- 2648.2010.05493.x
Hermansyah,  Y.,  Lazuardi,  L.,  &  Hasan  Basri,  M.  (2017).  Efektivitas  penerapan  aplikasi  m-health untuk  posyandu  di  Puskesmas  Kembang  Seri  Kabupaten  Bengkulu  Tengah.  In Journal  of Information
Systems for Public Health (Vol. 2, Issue 1).
https://journal.ugm.ac.id/jisph/article/view/11240
Hou,  S.  I.,  Charlery,  S.  A.  R.,  &  Roberson,  K.  (2014).  Systematic  literature  review  of  Internet interventions  across  health  behaviors.  In Health  Psychology  and  Behavioral  Medicine (Vol.  2, Issue 1, pp. 455–481). Taylor and Francis Ltd. https://doi.org/10.1080/21642850.2014.895368
Irvine,  A.  B.,  Gelatt,  V.  A.,  Seeley,  J.  R.,  Macfarlane,  P.,  &  Gau,  J.  M.  (2013).  Web-based intervention to promote physical activity by sedentary older adults: Randomized controlled trial. Journal of Medical Internet Research , 15 (2). https://doi.org/10.2196/jmir.2158
Kampmeijer, R., Pavlova, M., Tambor, M., Golinowska, S., & Groot, W. (2016). The use of e-health and  m-health  tools  in  health  promotion  and  primary  prevention  among  older  adults:  A systematic  literature  review.  In BMC  Health  Services  Research (Vol.  16,  Issue  S5,  p.  290). BioMed Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1522-3
Lulianthy, E., Setyonugroho, W., Mawarti, R., & Permana, I. (2020a). Pemanfaatan Buku Kia Untuk Pemantauan  Tumbuh  Kembang  Anak.  In Prosiding  Seminar  Nasional  Tahun  2020  “Stunting dan  8.000  hari  pertama  kehidupan” (Issues  6–11).  LPPM  Universitas  Muhammadiyah Mataram.
Lulianthy,  E.,  Setyonugroho,  W.,  Mawarti,  R.,  &  Permana,  I.  (2020b).  PEMANFAATAN  BUKU KIA UNTUK PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG ANAK. UMMAT Repository .
Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  25  Tahun  2014  tentang  Kesehatan  Anak,
(2014).
Muliyana.  (2020).  Deteksi  Dini  Status  Gizi  Balita  Menggunakan  Media  Aplikasi  Sisfor  Bidanku.
Hasanuddin Journal of Midwifery , 2 (2), 49–54.
http://pasca.unhas.ac.id/ojs/index.php/hjm/article/view/2692
Rambe, N. L. (2020). APLIKASI BALITA SEHAT DALAM MENINGKATKAN KETERAMPILAN IBU TERKAIT TUMBUH KEMBANG. Jurnal Kesehatan , 11 (3), 341–345. https://doi.org/10.35730/jk.v11i3.601
Rambe, N. L., & Sebayang, W. B. (2020). Pengaruh Kuesioner Pra Skrining Perkembangan (KPSP) terhadap peningkatan  kepatuhan ibu  dalam  pemantauan  perkembangan  anak. JHeS  (Journal of Health Studies) , 4 (1), 79–86. https://doi.org/10.31101/jhes.1016
Rinawan, F. R., Indra Susanti, A., Fitri, H. N., Ilmu Kesehatan Masyarakat, D., Kesehatan dan Inovasi Pendidikan  TenagaKesehatan  Fakultas  Kedokteran,  S.,  Padjadjaran,  U.,  &  Kebidanan  Stikes Citra Husada Mandiri, P. (2019). Perbedaan Pengetahuan Kader Posyandu Sebelum dan Sesudah Dilakukan  Pelatihan  Penggunaan  Aplikasi  iPOSYANDU.  In Jurnal  Pengabdian  dan Pengembangan Masyarakat (Vol. 1, Issue 2). https://journal.ugm.ac.id/jp2m/article/view/43473
Samples,  C.,  Ni,  Z.,  &  Shaw,  R.  J.  (2014).  Nursing  and  mHealth. International  Journal  of  Nursing Sciences , 1 (4), 330–333. https://doi.org/10.1016/j.ijnss.2014.08.002
Setyonugroho, W. (2019). Mobile Technology di dalam dunia Healthcare  – Meja Kerja Pak Winny . https://pakwinny.umy.ac.id/cuplikan-06/
Setyonugroho,  W.  (2020). BUKU  AJAR :  The  e-Hospital (G.  A.  W.  Utomo  (ed.)).  The  Journal Publishing.
Sezgin,  E.,  &  Yıldırım,  S.  Ö.  (2014).  A  Literature  Review  on  Attitudes  of  Health  Professionals towards  Health  Information  Systems:  From  e-Health  to  m-Health. Procedia  Technology , 16 , 1317–1326. https://doi.org/10.1016/j.protcy.2014.10.148
Silva, B. M. C., Rodrigues, J. J. P. C., de la Torre Díez, I., López-Coronado, M., & Saleem, K. (2015). Mobile-health: A review of current state in 2015. In Journal of Biomedical Informatics (Vol. 56, pp. 265–272). Academic Press Inc. https://doi.org/10.1016/j.jbi.2015.06.003
Singh,  A.,  Yeh,  C.  J.,  &  Boone  Blanchard,  S.  (2017).  Ages  and  Stages  Questionnaire:  a  global
screening scale. In Boletin Medico del Hospital Infantil de Mexico (Vol. 74, Issue 1, pp. 5–12). Masson-Doyma Mexico, S.A. https://doi.org/10.1016/j.bmhimx.2016.07.008
Sugiarti, S., Rustina, Y., & Efendi, D. (2020). Increasing the Knowledge and Confidence of Mothers in Caring for Low Birth Weight Babies Through Education from the Maternal and Child Health Handbook. Jurnal Keperawatan Soedirman , 15 (2). https://doi.org/10.20884/1.jks.2020.15.2.1160
Susilawati, Dhamayanti, M., & Rusmil, K. (2017). “SAHABAT IBU BALITA”: APLIKASI UNTUK MENINGKATKAN PENGETAHUAN DAN KETERAMPILAN IBU TENTANG PERTUMBUHAN  DAN  PERKEMBANGAN  ANAK.  In Jurnal  Kesehatan  Al-Irsyad . http://jka.stikesalirsyadclp.ac.id/index.php/jka/article/view/75
Susilawati,  Rusmil,  K.,  &  Dhamayanti,  M.  (2017).  Aplikasi  Smartphone :  Aplikasi  untuk Meningkatkan Interaksi Ibu dengan Bidan dalam Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan Anak. Seminar Nasional Kesehatan Profesi Ners STIKES Al-Irsyad Al-Islamiyyah Cilacap 2017 Management Communication In Health Team Collaboration Of Giving High Alert For Patient Safety , 115–122.
Ticusan,  M.  (2012).  Training  for  Being  a  Parent. Procedia  -  Social  and  Behavioral  Sciences , 69 , 1585–1589. https://doi.org/10.1016/j.sbspro.2012.12.102
Tricco,  A.  C.,  Lillie,  E.,  Zarin,  W.,  O’Brien,  K.,  Colquhoun,  H.,  Kastner,  M.,  Levac,  D.,  Ng,  C., Sharpe,  J.  P.,  Wilson,  K.,  Kenny,  M.,  Warren,  R.,  Wilson,  C.,  Stelfox,  H.  T.,  &  Straus,  S.  E. (2016).  A  scoping  review  on  the  conduct  and  reporting  of  scoping  reviews.  In BMC  Medical Research Methodology (Vol. 16, Issue 1, pp. 1–10). BioMed Central Ltd. https://doi.org/10.1186/s12874-016-0116-4
Villar,  J.,  Cheikh  Ismail,  L.,  Staines  Urias,  E.,  Giuliani,  F.,  Ohuma,  E.  O.,  Victora,  C.  G., Papageorghiou, A. T., Altman, D. G., Garza, C., Barros, F. C., Puglia, F., Ochieng, R., Jaffer, Y. A.,  Noble,  J.  A.,  Bertino,  E.,  Purwar,  M.,  Pang,  R.,  Lambert,  A.,  Chumlea,  C.,  …  Farhi,  F. (2018). The satisfactory growth and development at 2 years of age of the INTERGROWTH-21 st  Fetal  Growth  Standards  cohort  support  its  appropriateness  for  constructing  international standards. American  Journal  of  Obstetrics  and  Gynecology , 218 (2),  S841-S854.e2. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2017.11.564