## HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG ANEMIA DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA REMAJA PUTRI DI SMK ANALISIS KIMIA NUSA BANGSA KOTA BOGOR TAHUN 2018
Prawira Dieniyah ¹) , Merry Maeta Sari ²) , Ichayuen Avianti ³)
1) Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Ibu Anak (KIA), Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email : dienprawira@gmail.com
2) Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Ibu Anak (KIA), Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email : meta.ssi@yahoo.co.id
3) Konsentrasi Kesehatan Reproduksi dan Kesehatan Ibu Anak (KIA), Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor.
Email : ichayuen@gmail.com

## Abstrak
Anemia gizi besi adalah kekurangan kadar haemoglobin (Hb) dalam darah yang disebabkan karena kekurangan  zat  gizi  yang  diperlukan  untuk  pembentukan  Hb.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan  tentang  anemia  dengan  kejadian  anemia  pada  remaja putri di SMK Analsisis Kimia Nusa Bangsa Kota Bogor tahun 2018. Penelitian ini mengggunakan desain Cross Sectional dengan populasi sebanyak 301 siswi. Sampel dalam penelitian ini sebanyak 78  responden  dengan  teknik  sampling  yaitu Simple  Random  Sampling. Pengambilan  data menggunakan kuesioner dengan analisa data menggunakan perangkat lunak aplikasi statistik. Hasil penelitian  menunjukan  bahwa  tidak  ada  hubungan  signifikan  antara  tingkat  pengetahuan  anemia dengan kejadian anemia (p = 1.000). Perlu adanya program pendidikan kesehatan khususnya untuk pencegahan anemia pada remaja putri di SMK Analisis Kimia Nusa Bangsa.

## Kata kunci : Anemia, Remaja, Tingkat Pengetahuan

## LATAR BELAKANG
Masalah  gizi  yang  banyak  terjadi remaja  putri  adalah  kurang  zat  gizi  besi  atau anemia.  Anemia  adalah  gejala  kekurangan (defisiensi)  sel  darah  merah  karena  kadar haemoglobin  yang  rendah.  Kekurangan  sel darah  merah  akan  membahayakan  tubuh, sebab  sel  darah  merah  berfungsi  sebagai sarana  transportasi  zat  gizi  dan  oksigen  yang diperlukan pada proses fisiologis dan biokimia dalam setiap jaringan tubuh. Anemia masih  merupakan  salah  satu  masalah  gizi
yang prevalensinya paling tinggi dibandingkan dengan masalah masalah kurang  gizi  lainnya.  Kurang  darah  yang terjadi  pada  anak-anak  dapat  mengganggu proses tumbuh kembangnya, bahkan perkembangan  berfikir  juga  bisa  terganggu dan  mudah  terserang  penyakit  (Soetjiningsih, 2007).
Remaja  putri  memiliki  risiko  sepuluh kali  lebih  besar  untuk  menderita  anemia dibandingkan dengan remaja putra. Hal ini di
karenakan remaja putri mengalami menstruasi setiap  bulannya  dan  sedang  dalam  masa pertumbuhan  sehingga  membutuhkan  asupan zat besi yang lebih banyak. Penentuan anemia juga  dapat  dilakukan  dengan  mengukur hematokrit  (Ht)  yang  rata-rata  setara  dengan tiga  kali  kadar  hemoglobin.  Batas  kadar  Hb remaja putri untuk mendiagnosis anemia yaitu apabila  kadar  Hb  kurang  dari  12  gr/dl (Tarwoto, dkk, 2010).
Anemia banyak terjadi pada masyarakat terutama  pada  remaja  dan  ibu  hamil.  Anemia pada remaja putri sampai saat ini masih cukup tinggi,  menurut  World  Health  Organization (WHO)  2013,  prevalensi  anemia  di  dunia sebesar  26,2%    dengan  jumlah  kejadian pada perempuan  sebesar  49,1%  (Kemenkes  RI, 2013).
Menurut  data  hasil  riskesdas  tahun 2013,  prevalensi  anemia  di  Indonesia  yaitu 21,7%  dengan  penderita  berumur  5-14  tahun sebesar  26,4%  dan  18,4%  penderita  berumur 15-24  tahun  (Kemenkes  RI,  2014).  Data Survei  Kesehatan  Rumah  Tangga  (SKRT) tahun  2012  menyatakan  bahwa  prevalensi anemia  pada  balita  sebesar  40,5%,  ibu  hamil sebesar  50,5%,  ibu  nifas  sebesar  45,1%, remaja  putri  usia  10-18  tahun  sebesar  57,1% dan  usia  19-45  tahun  sebesar  39,5%.  Wanita mempunyayi  risiko  terkena  anemia  paling
tinggi  terutama  remaja  putri  (Kemenkes  RI, 2013).
Menurut  Survei  Kesehatan  Rumah Tangga (SKRT) pada tahun 2012 menyatakan bahwa  prevalensi  anemia  pada  remaja  putri Jawa  Barat  memiliki  angka  kejadian  anemia sebesar 51,7%.
Pada  tahun  2017,  berdasarkan  hasil penjaringan  status  Hb  yang  dilakukan  oleh petugas  Puskesmas  Kayu  Manis  pada  remaja putri di wilayah kerja Puskesmas Kayu Manis diketahui  bahwa  kejadian  anemia  di  tingkat SMA/SMK sebesar 40,54%. Adapun prevalensi  anemia  terbesar  terdapat  di  SMK Analisis Kimia Nusa Bangsa sebesar 38,75%.
Ruang  lingkup  penelitian  ini  untuk mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan tentang anemia dengan kejadian anemia pada remaja  putri  di  SMK  Analaisis  Kimia  Nusa Bangsa  Kota  Bogor.  Siswi  kelas  10,  11,  dan 12  menjadi  obyek  dalam  penelitian  ini. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Agustus Tahun  2018  di  SMK  Analisis  Kimia  Nusa Bangsa  Kota  Bogor  dengan  desain Cross Sectional , menggunakan pendekatan kuantitatif.  Responden  dalam  penelitian  ini sebanyak  78  responden  dengan  teknik simple random  sampling. Data  primer  dikumpulkan dengan membagikan kuesioner.

## METODE
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian
kuantitatif dengan pendekatan Cross
Sectional (potong  lintang)  yaitu  untuk mengetahui  hubungan  tingkat  pengetahuan tentang anemia dengan kejadian anemia pada remaja  putri  di  SMK  Analisis  Kimia  Nusa Bangsa  Kota  Bogor  Tahun  2018.  Populasi dalam  penelitian  ini  adalah  remaja  putri dengan  populasi  301  respponden.  Sampel yang telah digunakan berjumlah 78 responden.  Teknik  pengumpulan  data  dengan
menggunakan  kuesioner  yang  berjumlah  15 pertanyaan.
Adapun  analisa  data  dalam  penellitian ini  menggunakan  analisa  data  univariat  yaitu meliputi karakteristik usia, tingkat pengetahuan, dan kejadian anemia. Sedangkan  untuk  analisis  bivariat    penelitian ini  untuk  melihat  pengaruh  antara  variabel dependen  yaitu  kejadian  anemia  dengan variabel  independen  yaitu  karakteristik  usia, tingkat  pengetahuan.  Untuk  membuktikan adanya hubungan antara dua variabel tersebut
digunakan  uji Chi  Square ,  uji  signifikan
dilakukan dengan menggunakan batas kemaknaan  ( alpha) =  0,05.  Perhitungan rumus tersebut dilakukan dengan menggunkan aplikasi SPSS 16.

## HASIL
Berdasakan hasil analisis univariat dan bivariat diperoleh hasil :
a) Karakteristik Berdasarkan Usia Responden
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi  Responden Usia Karakteristik n Persen (%) 14 - 16 tahun 67 85,9 17 - 19 tahun 11 14,1 Total 78 100
Berdasarkan  distribusi  usia  responden yang  disajikan  dalam  tabel  bahwa,  dari  78 responden,    67  remaja  putri  (85,9  %)  yang termasuk  kategori  usia  remaja  menengah diantaranya  berusia  14-16  tahun,  dan  11 remaja  putri  (14,1%)  yang  termasuk  kategori usia  remaja  akhir  diantaranya  berusia  17-19 tahun. Mengacu pada distribusi usia
responden  di  atas  maka  dapat  disimpulkan bahwa,  responden  penelitian  ini  didominasi oleh  responden  yang  masuk  dalam  kategori remaja  menengah  yang  berusia  antara  14-16 tahun. Usia bisa menentukan tingkat kedewasaan  seseorang  sehingga  hal  ini  bisa mempengaruhi  dalam  perilakunya  dan  cara pemikirannya.
b) Gambaran Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang Anemia Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Tingkat Pengetahuan Tingkat Pengetahuan n Persen (%) Kurang 32 41,0 Baik 46 59,0 Total 78 100 Responden  di  SMK  Analisis  Kimia
Nusa  Bangsa  Kota  Bogor  yang  memiliki pengetahuan  baik  sebanyak  46  remaja  putri (59,0%)  dan  tingkat  pengetahuan  tidak  baik
sebanyak  32  remaja  putri  (41,0%),  sehingga tingkat  pengetahuan  responden  terbanyak pada pengetahuan baik.
c) Gambaran Kejadian Anemia
Tabel 5.4 Distribusi Kejadian Anemia Kejadian Anemia n Persen (%) Anemia 58 74,4 Tidak Anemia   20 25,6 Total 78 100 Responden berdasarkan
kejadian anemia  remaja  putri  diketahui  bahwa  yang mengalami  anemia  lebih  banyak  yaitu sebanyak  58  remaja  putri  (74,4%),  dari  58 responden  yang  mengalami  anemia,  12
diantaranya  mengalami  anemia  ringan  dan  1 anemia  sedang,  tidak  ada  yang  menderita anemia berat. Responden yang tidak mengalami  anemia  yaitu  sebanyak  20  remaja putri (25,6%).
d) Hasil Analisis Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian Anemia Tabel 5.5 Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dengan Kejadian Anemia
Kejadian Anemia Tingkat Pengeta huan Anemi a Tidak Anemi a Total P Val ue OR (95 % CI) n % n % n % Kurang Baik 2 4 75 ,0 8 25 ,0 3 2 100 ,0 1,0 00 1,05 9 Baik 3 4 73 ,9 1 2 26 ,1 4 6 100 ,0
0,37 6  - 2,98 4 Total 5 8 74 ,4 2 0 25 ,6 7 8 100 ,0
Responden  di  SMK  Analsisi  Kimia Nusa  Bangsa  Kota  Bogor  dari  46  (100%) yang  memiliki  pengetahuan  baik,  34  (73,9%) diantaranya  mengalami  anemia,  dan  12 (26,1%)  tidak  mengalami  anemia.  Remaja putri yang memiliki pengetahuan kurang baik sebanyak 32 (100%), 24 (75,0%) diantaranya mengalami anemia, dan yang tidak mengalami  anemia  sebanyak  8  (25,0%),
sehingga  responden  yang  mengalami  anemia mayoritas  memiliki  pengetahuan  baik.  Hasil uji chi  square menunjukkan  Nilai  OR  = 1,059.  Nilai p-value 1,000  (p<0,05)  sehingga dapat  disimpulkan  bahwa    Ho  diterima  dan Ha  ditolak  berarti  tidak  ada  hubungan  antara tingkat  pengetahuan  dengan  kejadian  anemia pada  remaja  putri  di  SMK  Analisis  Kimia Nusa Bangsa Kota Bogor.

## PEMBAHASAN
a. Karakteristik usia responden
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan  pada  remaja  putri  SMK  Analisis Kimia Nusa Bangsa diketahui bahwa, dari 78 responden 67 remaja putri (85,9%) diantaranya  termasuk  kategori  usia  remaja menengah  diantaranya  berusia  14-16  tahun, 11 remaja putri (14,1%) diantaranya termasuk kategori usia remaja akhir diantaranya berusia 17-19  tahun.  Mengacu  pada  distribusi  usia responden  di  atas  maka  dapat  disimpulkan bahwa,  responden  penelitian  ini  didominasi oleh  responden  yang  masuk  dalam  kategori remaja  menengah  yangberusia  antara  14-16 tahun.
Menurut  Gibney  (2009)  pada  masa pubertas (usia 12-18 tahun) terjadi pertumbuhan yang cepat. Semakin bertambah usia individu maka meningkat pula kebutuhan zat  besinya,  menstruasi  juga  menjadi  beban ganda  bagi  remaja  putri.  Faktor  resiko  untuk menjadi anemia karena peningkatan kebutuhan  zat  besi  pada  remaja  putri  karena sedang  mengalami  pertumbuhan  dan  awal haid  sehingga  memberikan  beban  ganda. Dalam  hal  ini  mungkin  dikarenakan  remaja putri  pada  umur  remaja  tengah  maupun remaja  akhir  masih  dalam  pertumbuhan dimana  pertumbuhan  yang  dialami  tidak diimbangi  dengan  asupan  gizi  yang  adekuat sehingga mengalami anemia.
b. Tingkat Pengetahuan Responden
Dari hasil penelitian yang telah dilakukan  pada  remaja  putri  SMK  Analisis Kimia Nusa Bangsa diketahui bahwa pengetahuan  responden  yang  mempunyayi tingkat  pengetahuan  baik  yaitu  sebanyak  46 remaja putri (59,0%) dan tingkat pengetahuan kurang  sebanyak  32  remaja  putri  (41,0%). Penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang dilakukan sebelumnya di MAN 1 Metro tahun 2015  yang  mendapatkan  hasil  sebagian  besar
remaja  memiliki  pengetahuan  yang  baik (60%) dan kurang (40%).
Menurut  Junadi  (1995),  terdapat  tiga faktor yang mempengaruhi timbulnya anemia, yaitu  :  sebab langsung, sebab tidak langsung, dan  sebab  mendasar.  Sebab  langsung  yaitu karena  ketidakcukupan  zat  besi  dan  infeksi penyakit.  Ketidakcukupan  zat  besi  dalam tubuh disebabkan salah satunya oleh makanan cukup,  namu  bioavailabilitas  rendah,  serta makanan  yang  dimakan  mengandung  zat penghambat  absorpsi  besi.  Absorpsi  besi tergantung pada jumlah bahan makanan yang menghambat  dan  meningkatkan  absorpsi, sehingga  absorpsi  besi  dari  makanan  yang dikonsumsi sehari-hari bervariasi. Tanin yang merupakan  polifenol  dan  terdapat  dalam  teh, kopi,  dan  beberapa  jenis  sayuran  dan  buah menghambat  absorbs  besi  dengan  cara mengikatnya.  Bila  besi  tubuh  tidak  terlalu tinggi,  sebaiknya  tidak  minum  the  atau  kopi waktu makan (Almatsier, 2001).

## c. Kejadian anemia
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan, diketahui bahwa responden yang mempunyayi  kategori  anemia  yaitu  sebanyak 58  remaja  putri  (74,4%),  dari  58  responden yang  mengalami  anemia,  12  diantaranya mengalami  anemia  ringan  dan  1  anemia sedang,  tidak  ada  yang  menderita  anemia berat.  Responden  yang  tidak  mengalami anemia  yaitu  sebanyak  20  remaja  putri (25,6%).
Dalam  penelitian  ini,  banyak  remaja yang  mengalami  anemia,  ini  bisa  terjadi karena remaja putri biasanya sangat memperhatikan bentuk tubuh, sehingga banyak  yang membatasi konsusmsi makanan, serta  banyak  yang  menjadi  pantangannya. Sehingga  dalam  konsusmsi  makanan  tidak stabil,  serta  pemenuhan  gizinya  kurang.  Bila asupan  makan  kurang  maka  cadangan  besi
banyak yang dibongkar. Keadaan yang seperti inilah mempercepat terjadinya anemia (Kirana, 2011).

## d. Hubungan  Antara  Pengetahuan dengan Kejadian Anemia
Dari hasil uji statistik diperoleh nilai p= 1,000.  Oleh  karena  nilai    p  >  α  (0,05), maka dapat disimpullkan bahwa tidak ada hubungan antara  pengetahuan  dengan  kejadian  anemia. Karena hasil p value pengetahuan lebih besar dari  0,05  yang  artinya  Ho  diterima.  Dan  dari hasil  uji  statistik  diperoleh  nilai  OR  sebesar 1,1 kali (95% CI: 0,376 - 2,984) yang artinya
responden yang memiliki pengetahuan kurang mempunyai  peluang  1,1  kali  untuk  tidak mengalami  anemia  dibandingkan  dengan responden yang memiliki pengetahuan baik.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan Afifah  Hasna  Amany  (2015),  bahwa  hasil yang  didapatkan  tidak  terdapat  hubungan yang  signifikan  antara  pengetahuan  dengan kejadian  anemia.  Dengan  pengetahuan  baik sebanyak  64  responden  (70,3%),  p value sebesar  0,335  yang  artinya  tidak  terdapat hubungan  bermakna  (p=0,335>0,05)  antara pengetahuan dengan kejadian anemia.

## KESIMPULAN
Hasil penelitian ini didapat bahwa tidak ada  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan dengan  kejadian anemia pada remaja putri di SMK  Analisis  Kimia  Nusa  Bangsa.  Tidak adanya  hubungan  antara  tingkat  pengetahuan remaja putri dengan kejadian anemia kemungkinan disebabkan karena remaja putri masih  bergatung  kepada  pola  asuh  orang  tua dalam  menyiapkan  menu  makanan  sehari- hari  sehingga  remaja  putri  baik  yang pengetahuan  kurang  maupun  baik  tidak  akan berpengaruh  terhadap  pemilihan  makanan yang  dapat  mencegah  terjadinya  anemia  gizi
dan  juga  remaja  putri  sering  mengurangi asupan makanan karena ingin terlihat langsing (Gunatmaningsih, 2007).
Saran yang dapat diberikan oleh peneliti untuk  menangani  permasalahan  anemia  pada remaja  putri  di  SMK  Analisis  Kimia  Nusa Bangsa  Kota  Bogor  adalah  dengan  membuat program khusus dalam memberikan infromasi kesehatan mengenai anemia seperti memberikan  pengetahuan  mengenai  anemia pada  siswi  melalui  guru  yang  mengajar  agar membantu menurunkan angka kejadian anemia pada siswi.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]   Amalia Rachma, Allaily. (2016).
Gambaran Tingkat Pengetahuan Remaja Tentang  Kebersihan  Organ  Genitalia
Ekstena  di  SMAN  90  Jakarta.  Skripsi.
Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan  Universitas  Islam  Negeri
Syarif Hidayatullah.
[2]   Amany, Hasna Afifah.
(2015). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang  Anemia.    Dengan  Kejadian
Anemia  Pada  Siswi  Di  3  SMA  Kota Yogyakarta  2015.  Skripsi.  Sekolah Tinggi  Ilmu  Kesehatan  ‘Aisyiyah Yogyakarta.
[3]   Caturiyantiningtiyas, Titin. (2015). Hubungan  Antara  Pengetahuan,  Sikap dan  Perilaku  dengan  Kejadian  Anemia Remaja  Putri  Kelas  X  dan  XI  SMA Negeri  1  Polokarto.  Skripsi.  Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta.
[4]   Darmasih,  Ririn.  (2009).  Faktor  Yang Mempengaruhi  Perilaku  Seks  Pranikah Pada  Remaja  SMA  Di  Sukaraja. Skripsi.  Universitas  Muhammadiyah Surakarta.
[5]   Departemen Gizi dan Kesehatan Masyarakat. (2010). Gizi dan
Kesehatan  Masyarakat. Jakarta:  PT Raja Grafindo Persada.
[6]   Dwi  Rahmawati,  Kristanti.  (2011). Analaisis  Faktor  Penyebab  Kejadian Anemia Gizi Besi Pada Remaja Putri Di SMAN 2 Kota  Bandar Lampung Tahun 2011.  Skripsi.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesia.
[7]   Farhataeni,  Fili.  (2017).  Hubungan Pengetahuan,  Sikap,  dan  Dukungan Suami Terhadap Pemberian ASI Eksklusif Di Desa Pabuaran Kecamatan Gunung Sindur Kabupaten Bogor
Tahun  2017.  Skripsi.  Fakultas  Ilmu Kesehatan. Universitas Ibn Khaldun.
[8]   Febry,  Ayu  Bulan,  K  D,  dkk.  (2013).
Ilmu  Gizi  Untuk  Praktisi  Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu.
[9]   Handayani,  Hesty.  (2015).  Tingkat Pengetahuan  Remaja  Putri  Tentang Anemia  Pada  Siswi  kelas  IX  Di  SMP Negeri  2  Tawangmangu.  Karya  Tulis Ilmiah.  Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan Kusuma Husada Surakarta.
[10]   Haninda,  Pagdya.  (2017).  Pengaruh Pemberian  Jus  Jambu  Biji  Merah (Psidium    Guajava.L)  Terhadap  Kadar Hemoglobin dan Ferritin Serum Penderita Anemia Remaja Putri. Tesis. Magister  Ilmu  Biomedik.  Universitas Andalas.
[11]   Hastono, Sutanto Priyo. (2016). Analisis Data  pada  Bidang  Kesehatan. Jakarta: PT Raja Grafindo Persada.
[12]   Herta,  Yuli  dan  Yuliana.  (2015).  Pola Konsumsi (Faktor Inhibitor dan Enhancer  FE)  Dan  Status  Anemia Remaja  Putri.  Jurnal  Gizi.  Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Mataram. [13]   Mariana dan Khafidoh. (2013). Hubungan Status Gizi Dengan Kejadian Anemia  Pada  Remaja  Putri  Di  SMK Swadaya  Wilayah  Kerja  Puskesmas Karangdoro  Kota  Semarang  Tahun 2013.  Jurnal  Kebidanan  Vol.  2  No.  4. Politeknik Kesehatan Semarang.
[14]   Martini.  (2015).  Faktor-  Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kejadian  Anemia pada  Remaja  Putri  di  MAN  1  Metro. Jurnal  Kesehatan  Vol.  VIII  No.1. Program  Studi  Kebidanan.  Politeknik Kesehatan.
[15]  Nizmah  Fajriyah,  Nuniek  &  Huda Fitriyanto, Muhammad
Laelatul. Gambaran Tingkat Pengetahuan
Tentang  Anemia  Pada  Remaja  Putri.
Jurnal  Ilmu  Kesehatan  (JIK).  Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Pekajangan Pekalongan.
[16]   Nunik  dan  Laelatul.  (2016).  Gambaran
Tingkat  Pengetahuan  Tentang  Anemia Pada Remaja Putri. Jurnal Ilmu Kesehatan. Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Pekajang.
[17]   Nursari, Dilla. (2009). Gambaran
Kejadian  Anemia  Pada  Remaja  Putri SMP  Negeri  18  Kota  Bogor  Tahun 2009.  Skripsi.  Fakultas  Kedokteran  dan
Ilmu  Kesehatan  Universitas  Islam Negeri Syarif Hidayatullah.
[17]   Oktalina, Era. (2011). Kejadian Anemia Pada  Remaja  Putri  Di  SMAN  1  Lubuk Sikaping  Kabupaten  Pasaman  Tahun 2011.  Skripsi.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesia.
[18]   Parasdia,  Roos  Arum,dkk.  (2017). Hubungan  Anemia  dengan  Status  Gizi Pada Remaja Putri. The Southeast Asian
Journal  of  Midwifery Vol.  3,  No.  1. Fakultas Kedokteran. Universitas Padjajaran. [19] Pengertian Pengetahuan
http://repository.umy.ac.id/bitstream/ha ndle/123456789/15617/6%20BAB%20I I.pdf?sezquence=6&isAllowed=y {Selasa, 30 Mei 2018, 13:49}
[20]   Profil  SMK  Analisis  Kimia  Nusa
Bangsa Kota Bogor https:// www.smknusabangsa.sch.id [26 Agustus 2018] [21]   Ratnasari, Siti Diana. (2017). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Praktik Tentang  Jaminan  Kesehatan  Nasional pada  Peserta  Badan  Penyelenggara
Jaminan Sosial Kesehatan di Puskesmas Belong  Kota  Bogor  Tahun  2017.
Skripsi. Fakultas Ilmu kesehatan.
Universitas Ibn Khaldun. [22]   Rena  Benita,  Nydia.  2012.  Pengaruh Penyuluhan Terhadap Tingkat Pengetahuan Kesehatan Reproduksi Pada  Remaja  Siswa  SMP  Kristen Gergaji.  Laporan  Hasil  Karya  Tulis Ilmiah. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro. [23]   Rizka,  Muhammad.  (2017).  Hubungan Kebiasaan Makan Pagi (Sarapan) Dengan  Kejadian Anemia Pada Remaja Puteri  Di  SMA-PGRI  4  Banjarmasin. Manuskrip.  Keperawatan  dan  Ilmu Kesehatan.  Universitas  Muhammadiyah Banjarmasin.
[24]   Silalahio, Verarica. 2015. Potensi
Pendidikan  Gizi  Dalam  Meningkatkan Asupan  Gizi  Pada  Remaja  Putri  Yang Anemia Di Kota Medan. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Negeri Semarang.
[25]   Titin  dan  Rizqi.  (2017).  Gambaran Pengetahuan dan Sikap Remaja Tentang Seksual  Pranikah  Di  SMA  Al-  Islam Krian  Sidoarjo.  Jurnal.  Fakultas  Ilmu Kesehatan  Universitas  Muhammadiyah Sidoarjo.
[26]   Wulandari,  Tria.  (2017).  Faktor-Faktor Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Anemia Pada Remaja Putri Di SMKN 4 Padang  Tahun  2017.  Skripsi.  Fakultas Keperawatan.  Universitas Andalas.