## Terapi Modalitas Relaksasi Progresif Pada Pasien Hipertensi Dengan Gangguan Rasa Nyaman: Nyeri Akut
Ns. Lydia Moji Lautan, M. Kep¹, Febriani Aglesiana Mella², Yustina Riki Nazarius³ ¹² 3 Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Katolik Santo Agustinus Hippo.

## Info Artikel
________________ Sejarah artikel : Diterima, Nov 11, 2023 Disetujui, Des 05, 2023 Dipublikasikan, Des 30, 2023
________________
Keywords :
Progressive Relaxation, Acute Pain, Hypertension. ____________________

## Abstrak
_________________________________________________________
Latar  Belakang: Gangguan  Rasa  Nyaman  terjadi  saat  seseorang  mengalami nyeri  pada  bagian  tubuh  tertentu  khususnya  pada  penderita  hipertensi  yang mengalami  nyeri  kepala  karena  peningkatan  tekanan  darah  lebih  tinggi  dari 130/90  mmHg.  Tindakan  terapi  modalitas  menjadi  salah  satu  upaya  untuk menurunkan keluhan nyeri dan tekanan darah pada pasien hipertensi. Tujuan : untuk  mengetahui  efektivitas  terapi  modalitas  relaksasi  progresif  pada  pasien hipertensi  dengan  gangguan  rasa  nyaman:  nyeri  akut. Metode :  Penelitian kualitatif dengan strategi penelitian studi kasus dengan Pengambilan data yang dilakukan melalui wawancara, observasi dengan pemberian tindakan relaksasi progresif  teknik  relaksasi  progresif  selama  15-30  menit  dengan  melibatkan  3 responden  hipertensi  dengan  gangguan  rasa  nyaman:  nyeri  akut. Hasil  : Penelitian  ini  terjadi  penurunan  nyeri  kepala  berkurang  dari  skala  nyeri  7-8 (nyeri hebat) dengan tekanan darah 180/80 mmHg turun menjadi skala 3 (nyeri ringan)  dengan  tekanan  darah  130/90  mmHg. Kesimpulan:  T erapi  modalitas relaksasi  progresif  memberikan  dampak  yang  efektif  pada  keluhan  gangguan rasa nyaman nyeri kepala akut dan tekanan darah pada pasien hipertensi.
Kata Kunci: Relaksasi Progresif, Nyeri Akut, Hipertensi.

## Abstract
_______________________________________________________
Background: Disturbances in comfort occur when a person experiences pain in certain parts of the body, especially hypertension sufferers who experience headaches due to an increase in blood pressure higher than 130/90 mmHg. Modality therapy is an effort to reduce complaints of pain and blood pressure in  hypertensive  patients. Objective: to  determine  the  effectiveness  of progressive relaxation modality therapy in hypertensive patients with comfort disorders:  acute  pain. Methods :  Qualitative  research  with  a  case  study research  strategy  with  data  collection  carried  out  through  interviews, observation  by  providing  progressive  relaxation  measures,  progressive relaxation techniques for 15-30 minutes involving 3 hypertensive respondents with  discomfort  disorders:  acute  pain .  Results :  In  this  study,  there  was  a reduction in headaches from a pain scale of 7-8 (severe pain) with a blood pressure  of  180/80  mmHg  down  to  a  scale  of  3  (mild  pain)  with  a  blood pressure  of  130/90  mmHg. Conclusion :  Progressive  relaxation  modality therapy has an effective impact on complaints of discomfort, acute headaches and blood pressure in hypertensive patients
Koresponden Penulis :
Lydia Moji Lautan, Program Studi Keperawatan, Fakultas Kesehatan, Universitas Katolik Santo Agustinus Hippo,
Elisabeth Health Journal : Jurnal Kesehatan, Vol. 8 No. 2 (Desember, 2023) : 126-135 E-ISSN 2541-4992
Jl. Merdeka No 55 Pontianak. Email : l.lautan@sanagustin.ac.id

## 1. PENDAHULUAN
Hipertensi  atau  tekanan  darah  tinggi  adalah  kondisi  pembuluh  darah  yang  terus  mengalami peningkatan tekanan darah dan menjadi masalah kesehatan di seluruh belahan dunia. Faktor penyebab terjadinya hipertensi yaitu bertambahnya umur, stres, psikologis, keturunan, obesitas dan mengonsumsi garam dengan kadar yang tinggi (Barudin, 2021). Pada umumnya penderita hipertensi memiliki keluhan sakit kepala, gelisah, jantung berdebar-debar, penglihatan kabur, mudah lelah sehingga dapat beresiko secara  diam-diam  dapat  membunuh  penderita  (Johanes,  2019).  Faktor  utama  yang  mempengaruhi penyakit hipertensi adalah serangan jantung, gagal jantung, penyakit ginjal, penyakit jantung iskemik dan stroke menjadi dua penyebab kematian utama di dunia (World Health Organization, 2020).
Menurut data WHO (World Health Organization) 2018 telah menunjukkan sekitar 1,13 miliar orang  di  dunia  menderita  penyakit  hipertensi,  yang  berarti  bahwa  setiap  1  dari  3  orang  di  dunia terdiagnosis  menderita  hipertensi,  dan  hanya  sekitar  36,8%  di  antaranya  yang  minum  obat.  Jumlah penderita hipertensi di dunia terus meningkat setiap tahunnya. Diperkirakan pada tahun 2025 akan ada 1.5 miliar orang yang terkena hipertensi serta di setiap tahunnya ada 9,4 juta jiwa orang yang meninggal diakibatkan  oleh  penyakit hipertensi  (Ryan  et al.,  2013). Menurut  (Riskesdas,  2018)  data  prevalensi hipertensi  berdasarkan  hasil  pengukuran  menurut,  angka  kejadian  hipertensi  di  Indonesia  sebanyak 63.309.620  penduduk.  Sedangkan  data  prevalensi  hipertensi  Provinsi  Kalimantan  Barat  sebanyak 17.940 penduduk, data prevalensi hipertensi di Kota Pontianak berjumlah 2.383 penduduk.
Masalah  keperawatan  utama  yang  muncul  pada  penderita  hipertensi  adalah  gangguan  rasa nyaman:  nyeri  akut  dimana  penderita  hipertensi  mengalami  peningkatan  tekanan  darah  yang menyebabkan nyeri dikepala mulai dari nyeri ringan hingga berat. Kondisi ini dapat dipicu oleh jantung yang bekerja ekstra memompa darah guna memenuhi kebutuhan nutrisi serta oksigen di seluruh tubuh (Mathematics, 2016).
Upaya yang dapat dilakukan pada pasien hipertensi dengan gangguan rasa nyaman: nyeri akut adalah  dengan  pelaksanaan terapi  modalitas.  Terapi  modalitas  merupakan  terapi  alterantif  non farmakologis yang membantu proses penyembuhan dan mengurangi keluhan nyeri yang dialami klien, selain itu terapi ini bisa juga dilakukan dengan cara terapi musik, senam anemia dan relaksasi progresif. Salah satu terapi yang efektif untuk mengatasi rasa   nyaman: nyeri akut yaitu dengan Terapi relaksasi progresif  yang  dapat  meningkatkan  kesadaran  dan  kemampuan  mengenali  otot-otot  tubuh  yang mengalami  ketegangan,  kemudian  melemaskan  otot  tubuh  tersebut  secara  sadar  untuk  mendapatkan keadaan rileks dan nyaman.  (Anggraini et al., 2022)
Peran  perawat  adalah  pemberi  asuhan  keperawatan.  Perawat  dapat  bekerjasama  dalam memberikan  terapi  modalitas  sebagai  bentuk  dari  upaya  memandirikan  pasien  dengan  masalah gangguan rasa nyaman: nyeri akut pada hipertensi. Relaksasi progresif menjadi terapi modalitas pada pasien  dengan  hipertensi.  Manfaat  yang  diharapkan  yaitu  menurunkan  nyeri,  kecemasan,  mengatasi masalah  sulit  tidur,  mengatasi  mual  dan  muntah,  melemaskan  otot-otot  tubuh  yang  tegang, meningkatkan kesegaran dan daya tahan tubuh, serta mencegah kekambuhan penyakit yang disebabkan oleh stress dan dapat menurunkan tekanan darah tinggi (Nadirawati 2018).

## 2. METODE
Penelitian ini merupakan penelitian studi kasus dengan strategi penelitian pengambilan data yang  dilakukan  melalui  wawancara,  observasi,  pemeriksaan  fisik,  alat-alat  (stetoskop,  tensi  meter, media poster dan sop) dan melibatkan 3 responden dengan nyeri kepala di RT 003/ RW 001 kelurahan tengah kota Pontianak.  Penerapan studi kasus ini dengan mengajarkan teknik relaksasi progresif dalam menurunkan tekanan darah dan menurunkan tingkat nyeri pada gangguan rasa nyaman pada hipertensi dengan evalusi menggunakan Pain Rating Scale.
Prosedur pengambilan data dilakukan dengan pengkajian, menentukan diagnosa keperawatan dan intervensi yang selanjutnya akan diberikan implementasi berupa terapi relaksasi progresif dalam waktu 15-30 menit selama 7 kali pertemuan dan dilanjutkan dengan evaluasi. Sebelum dilakukan terapi, subjek pasien dan keluarga diberikan penjelasan mengenai pengertian, tujuan dan prosedur pemberian terapi relaksasi otot progresif. Pasien diposisikan dengan nyaman, kemudian diukur tanda- tanda vital
dan  skala  nyeri  pada  pasien.  Setelah  pasien  menyatakan  kesiapan  untuk  dimulai  tindakan  relaksasi progresif, perawat mengajarkan setiap gerakan dan memastikan pasien tetap fokus. Setelah dilakukan terapi  relaksasi  progresif  selama  15-30  menit  kemudian  diukur  kembali  tanda-tanda  vital  dan  skala nyeri.

## 3. HASIL
Hasil  pengkajian  menunjukkan  responden  1  Ny.  M  berusia  63  tahun  dengan  jenis  kelamin perempuan mengalami gangguan rasa nyaman nyeri pada kepala seperti tertusuk-tusuk di bagian kening disertai tengkuk sakit pada saat bangun tidur dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dan nyeri nya terus menerus  pada  saat  tekanan  darah  180/90  mmHg  dengan  durasi  nyeri  hilang  timbul  15  menit  dan Responden  tampak  memegangi  bagian  yang  nyeri,  dan  tampak  gelisah.  Pada  responden  ke  2  Tn.  K berusia 49 tahun dengan jenis kelamin laki-laki, mengalami gangguan rasa nyaman nyeri pada kepala seperti berputar dan nyeri hebat dibagian belakang kepala, tampak mata merah dan pasien gelisah pada saat tekanan darah meningkat 170/80 mmHg dengan skala nyeri 7-8 (sangat nyeri) dengan durasi nyeri hilang timbul 15 menit. Pada responden ke 3 Ny. N berusia 59 tahun dengna jenis kelamin perempuan, mengalami nyeri pada kepala seperti berputar dan menusuk-nusuk dibagian tengkuk pada saat bangun tidur dan beraktivitas nyerinya meningakat dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) tekanan darah 180/80 mmHg dengan durasi nyeri hilang timbul dan kadang nyeri seharian.
Berdasarkan  pengkajian  didapatkan  fokus  diagnosa  keperawatan  yang  muncul  dari  ketiga subjek  yaitu  (D.0074)  gangguan  rasa  nyaman  b.d  gejala  penyakit  dan  (D.0077)  nyeri  akut  b.d  agen pencedera fisiologis (iskemia).
Tabel 1. Hasil tekanan darah dan skala nyeri sebelum dan sesudah melakukan Terapi Relaksasi Progresif
Pasien/klien Data Ny. M Pertemuan ke 1 pada hari Sabtu, 20 mei 2023 pukul 09.00 wib Verbal:
Ny. M mengalami gangguan rasa nyaman nyeri pada kepala seperti tertusuk-tusuk di bagian kening disertai tengkuk sakit pada saat bangun tidur dengan  skala nyeri 7-8  (nyeri  berat)  dan  nyeri  nya  terus  menerus  pada  saat  tekanan  darah  tinggi meningkat dengan durasi nyeri hilang timbul 15 menit.
Non Verbal: - Tampak pasien gelisah -Tampak TD: 180/90 mmHg
Pertemuan ke 2 Selasa, 30 Mei 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal:
Pada hari kedua Ny. M mengalami gangguan rasa nyaman nyeri pada kepala seperti tertusuk-tusuk  di  bagian  kening  disertai  tengkuk  sakit  pada  saat  bangun  tidur dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dan nyeri nya terus menerus pada saat tekanan darah tinggi meningkat dengan durasi nyeri hilang timbul 15 menit.
Non Verbal: - Tampak pasien gelisah -Tampak TD: 160/90 mmHg -Tampak mata Ny. M merah

## Pertemuan ke 3 Rabu, 31 mei 2023 pukul 16.00 wib Verbal
Ny.  M  Mengatakan  kepalanya  seperti  tertusuk-tusuk  di  bagian  kening  disertai tengkuk sakit pada saat bangun tidur dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dan nyeri nya  terus  menerus  pada  saat  tekanan  darah  tinggi  meningkat  dengan  durasi  nyei hilang timbul dan kadang nyeri seharian.
Non Verbal: - Tampak pasien gelisah -Tampak TD: 170/90 mmHg -Tampak mata Ny. M merah
Pertemuan ke 4 Kamis, 01 juni 2023 pukul 09.00 wib Verbal
Ny.  M  mengatakan  kepalanya  seperti  tertusuk-tusuk  di  bagian  kening  disertai tengkuk sakit pada saat bangun tidur dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dan nyeri nya terus menerus pada saat tekanan darah tinggi meningkat dengan durasi nyeri hilang timbul dengan durasi 5-10 menit.
Non Verbal: TD: 160/80 mmHg Ny. M tampak gelisah
Pertemuan ke 5 Jumat, 02 juni 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Ny.  M  Mengatakan  kepalanya  seperti  tertusuk-tusuk  di  bagian  kening  disertai tengkuk sakit pada saat bangun tidur dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dan nyeri nya  terus  menerus  pada  saat  tekanan  darah  tinggi  meningkat  dengan  durasi  nyei hilang timbul dan kadang nyeri seharian.
Non Verbal: - Tampak pasien gelisah -Tampak TD: 160/90 mmHg
Pertemuan ke 6 Senin, 19 juni 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Ny.  M  Mengatakan  kepalanya  seperti  tertusuk-tusuk  di  bagian  kening  disertai tengkuk sakit pada saat bangun tidur dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dan nyeri nya  terus  menerus  pada  saat  tekanan  darah  tinggi  meningkat  dengan  durasi  nyei hilang timbul dan kadang nyeri seharian.
Non Verbal: - Tampak Gelisah -TD: 180/80 mmHg -Tampak mata Ny. N merah

## Pertemuan ke 7 Selasa, 20 juni 2023 pukul 09.00 wib Verbal
Ny.  M  Mengatakan  kepalanya  seperti  tertusuk-tusuk  di  bagian  kening  pada  saat bangun tidur dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dan nyeri nya terus menerus pada saat tekanan darah tinggi meningkat dengan durasi nyei hilang timbul 5-10 menit. Non Verbal:
- Ny. N tampak gelisah
- TD: 160/80 mmHg
Tn. K Pertemuan ke 1 Sabtu, 20 mei 2023 pukul 09.00 wib Verbal:
Tn.  K  mengalami  gangguan  rasa  nyaman  nyeri  pada  kepala  seperti  berputar  dan nyeri  hebat  dibagian  belakang  kepala  dan  tampak  mata  merah  pada  saat  tekanan darah meningkat skala nyeri 7-8 (sangat nyeri) dengan durasi nyeri hilang timbul 15 menit. Non Verbal: -Pasien tampak gelisah -Tampak mata Tn. K merah -TD: 170/80 mmHg.
Pertemuan ke 2 Selasa, 30 Mei 2023 pukul 16.00 wib

## Verbal
Tn. K mengatakan kepalanya nyeri seperti tertusuk- tusuk dibagian kening, tengkuk terasa sakit dan mata berwarna merah pada saat tekanan darah meningkat skala nyeri 7-8 (nyeri berat) nyeri hilang timbul dengan durasi saat nyeri 5-10 menit Non verbal: TD: 160/80 mmHg
Pertemuan ke 3 Rabu, 31 Mei 2023 pukul 09.00 wib Verbal
Tn. K mengatakan kepalanya nyeri seperti tertusuk- tusuk dibagian kening, tengkuk terasa  sakit  dan  mata  berwarna  merah  pada  saat  tekanan  darah  meningkat  skala nyeri 7-8 (nyeri berat) nyeri hilang timbul dengan durasi saat nyeri 5-10 menit Non Verbal: TD: 160/80 mmHg
Pertemuan ke 4 Kamis, 01 juni 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Tn. K mengatakan nyeri pada kepala seperti berputar dan nyeri hebat dibagian belakang kepala pada saat tekanan darah meningkat, skala nyeri 7-8 (sangat nyeri) dengan durasi nyeri hilang timbul 15 menit.
Non Verbal: -Pasien tampak gelisah -Tampak mata Tn. K merah -TD: 160/80 mmHg
Pertemuan ke 5 Jumat, 02 juni 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Tn.  K  mengatakan  nyeri  pada  kepala  seperti  berputar  dan  dan  tengkut  seperti ditusuk-tusuk  pada  saat  tekanan  darah  meningkat  skala  nyeri  7-8  (sangat  nyeri) dengan durasi nyeri hilang timbul 15 menit.
Non Verbal: -Pasien tampak gelisah -Tampak mata Tn. K merah -TD: 160/80 mmHg

## Pertemuan ke 6 Senin, 19 juni 2023 pukul 09.00 wib Verbal
Tn.  K  mengalami  gangguan  rasa  nyaman  nyeri  pada  kepala  seperti  berputar  dan nyeri  hebat  dibagian  belakang  kepala  dan  tampak  mata  merah  pada  saat  tekanan darah meningkat skala nyeri 7-8 (sangat nyeri) dengan durasi nyeri hilang timbul 15 menit. Non Verbal: -Pasien tampak gelisah -Tampak mata Tn. K merah -TD: 180/80 mmHg
Pertemuan ke 7 Selasa, 20 juni 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Tn.  K  nyeri  pada  kepala  seperti  tertusuk  tusuk  dibagian  kening  dan  nyeri  hebat dibagian  belakang  kepala  pada  saat  tekanan  darah  meningkat  skala  nyeri  7-8 (sangat nyeri) dengan durasi nyeri hilang timbul 15 menit.
Non Verbal: -Pasien tampak gelisah -Tampak mata Tn. K merah -TD: 160/80 mmHg
Ny. N
Pertemuan ke 1 Sabtu, 20 Mei 2023 pukul 09.00 wib
Verbal:\
Ny.  N  berusia  59  tahun,  mengalami  nyeri  pada  kepala  seperti  berputar  dan menusuk-nusuk dibagian tengkuk pada saat bangun tidur dan beraktivitas nyerinya meningakat dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) 180/80 mmHg dengan durasi nyeri hilang timbul dan kadang nyeri seharian.
Non Verbal: - Tampak pasien gelisah -tampak mata Ny. N merah -TD: 180/80 mmHg Pertemuan ke 2 Selasa, 30 Mei 2023 pukul 16.00 wib Verbal:
Ny. N mengatakan nyeri pada kepala seperti berputar dan menusuk-nusuk dibagian tengkuk pada saat bangun tidur dan beraktivitas nyerinya meningakat dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dengan durasi nyeri hilang timbul dan kadang nyeri seharian. Non Verbal: -TD: 180/80 mmHg -Tampak mata Ny. N merah Pertemuan ke 3 Rabu, 31 Mei 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Ny. N mengatakan nyeri pada kepala seperti berputar pada saat bangun tidur dan beraktivitas  nyerinya  meningakat  dengan  skala  nyeri  7-8  (nyeri  berat)  dengan durasi nyeri hilang timbul 5-10 menit Non Verbal: TD: 160/ 80 mmHg
Pertemuan ke 4 Kamis, 01 juni 2023 pukul 09. 00 wib

## Verbal
Ny. N mengatakan nyeri pada kepala seperti berputar dan tengkuk sakit pada saat bangun tidur dan beraktivitas nyerinya meningakat dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dengan durasi nyeri hilang timbul kadang seharian.
Non Verbal: TD: 180/90 mmHg
Pertemuan ke 5 Jumat, 02 juni 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Ny. N mengatakan nyeri pada kepala seperti berputar dan tengkuk sakit pada saat bangun tidur dan beraktivitas nyerinya  meningakat dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dengan durasi nyeri hilang timbul.
Non Verbal: TD: 160/80 mmHg Tampak Ny. N gelisah Pertemuan ke 6 Senin, 19 juni 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Ny. N mengatakan nyeri pada kepala seperti berputar dan tengkuk sakit pada saat bangun tidur dan beraktivitas nyerinya meningakat dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dengan durasi nyeri hilang timbul dan kadang seharian.
Non Verbal: TD:180/80 mmHg Tampak mata Ny. M merah
Pertemuan ke 7 Selasa, 20 juni 2023 pukul 09.00 wib

## Verbal
Ny. N mengatakan nyeri pada kepala seperti berputar dan pada saat bangun tidur dan beraktivitas nyerinya meningakat dengan skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dengan durasi nyeri hilang timbul.
Non Verbal: TD: 160/80 mmHg
Tabel 2. Tekanan Darah dan Skala Nyeri Setelah Tindakan Relaksasi Progresif
Pasien/ Klien Hari / Tanggal Data Ny. M Tn. K Pertemuan ke 1 Sabtu, 20 mei 2023 Pukul 09.00 wib
Pertemuan ke 2
Selasa, 30 Mei 2023 Pukul 16.00 wib Pertemuan ke 3 Rabu, 31 Mei 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 4 Kamis, 01 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 5 Jumat, 02 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 6 Senin, 19 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 7 Selasa, 20 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 1
Sabtu, 20 mei 2023 Pukul 16.00 wib

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari pertama Ny. M mengatakan nyeri pada kepala seperti tertusuk-tusuk di bagian kening  dan  tengkuk  sudah  menurun  ditingkat  skala  2  (nyeri ringan).
Non Verbal: TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari kedua Ny. M mengatakan nyeri pada kepalanya dengan tingkat skal nyeri 4 (nyeri ringan) dan durasi nyeri hilang timbul.
Non Verbal: TD: 140/80 mmHg.

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari ketiga Ny. M mengatakan tengkuk sudah tidak terlalu nyeri dan kepala tidak nyeri  pasien  mengatakan  terasa  segar  setelah  dilakukan relaksasi, setelah diukur tingkat skala 3 (nyeri ringan), Non Verbal: TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari ke empat Ny. M mengatakan nyeri kepalanya hilang timbul setiap 5 menit, tingkat skala 4 (nyeri sedang)
Non Verbal: TD: 140/90 mmHg
Verbal : Setelah  dilakukan  relaksasi  progresif  hari  ke  lima  Ny.  M mengatakan masih terasa nyeri dan nyeri ditengkuk berkurang dengan tingkat skala 5 (nyeri sedang) Non Verbal: TD: 150/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksai progresif pada hari ke enam Ny. M mengatakan  kepala  dan  tengkuk  tidak  terasa  nyeri  dengan tingkat skala nyeri 2 (nyeri ringan).
Non Verbal: TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah  dilakukan  relaksasi  progresif  hari  ketujuh  Ny.  M mengatakan  kepala  dan  tengkuk  tidak  terasa  nyeri  dengan tingkat skala nyeri 2 (nyeri ringan).
Non Verbal: TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan terapi relaksasi progresif Pada hari pertama Tn.  K  nyeri  pada  kepala  seperti  berputar  dibagian  belakang berkurang dengan tingkat skala nyeri 4 (nyeri sedang) Non Verbal:
TD: 140/80 mmHg
Ny. N
Pertemuan ke 2
Selasa, 30 Mei 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 3 Rabu, 31 Mei 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 4 Kamis, 01 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 5 Jumat, 02 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 6 Senin, 19 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 7 Selasa, 20 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 1 Sabtu, 20 mei 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 2 Selasa, 30 Mei 2023
Pukul 16.00 wib

## Tampak mata Tn. K merah
Verbal :
Setelah  dilakukan  terapi  relaksasi  progresif  Pada  hari  kedua Tn. K mengatakan nyeri pada kepala seperti berputar dibagian belakang  berkurang  dengan  tingkat  skala  nyeri  5  (nyeri sedang) Non Verbal: TD: 150/80 mmHg Tampak mata Tn. K masih merah

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari ketiga Tn.  K mengatakan tengkuk sudah tidak terlalu nyeri dan kepala tidak nyeri  Tn.  K  mengatakan  terasa  segar  setelah  dilakukan relaksasi, setelah diukur tingkat skala 3 (nyeri ringan), Non Verbal: TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan terapi relaksasi progresif Pada hari ke empat Tn.  K  nyeri  pada  kepala  seperti  berputar  dibagian  belakang berkurang dengan tingkat skala nyeri 4 (nyeri sedang) Non Verbal:
TD: 140/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari ke lima Tn. K mengatakan  nyeri  kepala  dan  tengkuk  sudah  mengurang dengan skala nyeri 4 (nyeri sedang).
Non Verbal: TD: 140/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari ke enam Tn. K mengatakan  sudah  tidak  nyeri  pada  kepala  dan  tengkuk dengan pengukuran skala nyeri 2 (nyeri ringan)
Non verbal: TD: 130/80 mmHg
Verbal: setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari ke tujuh Tn. K mengatakan  sudah  tidak  nyeri  pada  kepala  dan  tengkuk dengan pengukuran skala nyeri 2 (nyeri ringan)
Non verbal: TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari pertama Ny. N mengatakan nyeri pada kepala seperti tertusuk-tusuk di bagian kening  dan  tengkuk  sudah  menurun  ditingkat  skala  2  (nyeri ringan).
Non Verbal: TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari kedua Ny.  N mengatakan nyeri pada kepalanya dengan tingkat skal nyeri 4 (nyeri ringan) dan durasi nyeri hilang timbul.
Non Verbal:
Pertemuan ke 3
Rabu, 31 Mei 2023 Pukul 09.00 wib
Pertemuan ke 4 Kamis, 01 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 5 Jumat, 02 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 6 Senin, 19 juni 2023 Pukul 09.00 wib Pertemuan ke 7 Selasa, 20 juni 2023
Pukul 09.00 wib

## TD: 140/80 mmHg.

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari ketiga Ny. N mengatakan tengkuk sudah tidak terlalu nyeri dan kepala tidak nyeri  pasien  mengatakan  terasa  segar  setelah  dilakukan relaksasi, setelah diukur tingkat skala 3 (nyeri ringan), Non Verbal:
TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksasi progresif pada hari ke empat Ny. N mengatakan nyeri kepalanya hilang timbul setiap 5 menit, tingkat skala 4 (nyeri sedang)
Non Verbal: TD: 140/90 mmHg
Verbal : Setelah  dilakukan  relaksasi  progresif  hari  ke  lima  Ny.  N mengatakan masih terasa nyeri dan nyeri ditengkuk berkurang dengan tingkat skala 5 (nyeri sedang)
Non Verbal: TD: 150/80 mmHg

## Verbal:
Setelah dilakukan relaksai progresif pada hari ke enam Ny. N mengatakan  kepala  dan  tengkuk  tidak  terasa  nyeri  dengan tingkat skala nyeri 2 (nyeri ringan).
Non Verbal: TD: 130/80 mmHg

## Verbal:
Setelah  dilakukan  relaksasi  progresif  hari  ketujuh  Ny.  N mengatakan  kepala  dan  tengkuk  tidak  terasa  nyeri  dengan tingkat skala nyeri 2 (nyeri ringan).
Non Verbal: TD: 130/80 mmHg

## 4. PEMBAHASAN
Berdasarkan  studi  kasus  yang  dilakukan  dalam  pemberian  tindakan  penurunan  tekanan darah dan skala nyeri pada kepala dengan melakukan terapi relaksasi progresif pada ketiga pasien dengan  diagnosa  keperawatan  gangguan  rasa  nyaman:  nyeri  akut  berhubungan  dengan  agen pencedera  fisiologis  (iskemia),  setelah  dilakukan  tindakan  terapi  non  farmakologi  dengan  cara terapi relaksasi  progresif  selama  7  kali  pertemuan  dengan  durasi  15-30  menit,  pertemuan  ketiga pasien mengalami penurunan tekanan darah dan skala nyeri. Keberhasilan mengurangi skala nyeri kepala  dan  menurunkan  tekanan  darah  pada  keketiga  pasien  didasari  pada  keberhasilan  pasien mengalihkan rasa nyeri dengan memusatkan perhatian pada aktivitas dengan mengidentifikasi otot yang  tegang  kemudian  menurunkan  ketegangan  dengan  melakukan  teknik  relaksasi  untuk mendapatkan perasaan rileks (fernalia et al, 2019)
Dari  3  responden  dalam  penelitian  rata-rata  pasien  mengalami  keluhan  nyeri  seperti tertusuk-tusuk, berputar, nyeri tengkuk dan mata merah dengan Skala nyeri berada ditingkat nyeri berat (skala nyeri 7-8) dan didapatkan tekanan darah sebelum diberikan relaksasi progresif yaitu 180/80 mmHg. Sedangkan tekanan darah setelah diberikan relaksasi progresif yaitu 130/80 mmHg dengan skala nyeri 3, dari hasil tersebut didapatkan rata-rata tekanan darah mengalami penurunan. Penelitian ini selaras dengan penelitian yang dilakukan Valentine (2014) dan (Ferdisa & Ernawati, 2021) yang mengatakan bahwa ada pengaruh relaksasi progresif terhadap skala nyeri dan tekanan darah tinggi dan gangguan rasa nyaman nyeri akut.
Terapi modalitas relaksasi progresif yang diberikan kepada 3 responden memberikan hasil yang efektif untuk menurunkan nyeri kepala akut pada hipertensi dapat dilihat dari tekanan darah dan skala nyeri pada masing-masing subjek kasus yaitu pada Ny. M yaitu penurunan skala nyeri dari  skala  7-8  (nyeri  hebat)  tekanan  darah  180/80  mmHg  turun  menjadi  skala  4  (nyeri  sedang) dengan tekanan darah 140/80 mmHg. Pada subjek kasus kedua setelah melakukan relaksai progresif Tn. K mengalami skala nyeri 7-8 (nyeri berat) dengan tekanan darah 180/80 mmHg dan setelah melakukan terapi modalitas nyeri menurun ke skala 4 (nyeri sedang) tekanan darah 140/80 mmHg. Pada  subjek  kasus  yang  ketiga  setelah  melakukan  relaksasi  progresif  pada  Ny.  N  mengalami penurunan skala nyeri dari 7-8 (nyeri hebat) tekanan darah 170/ 80 mmHg turun menjadi skala 2 (tidak nyeri) tekanan darah 130/80 mmHg.
Dari pelaksanaan Terapi modalitas relaksasi progresif  menunjukan bahwa terapi ini efektif untuk  mengatasi  nyeri  kepala  pada  pasien  dengan  hipertensi.  Hal  ini  selaras  dengan  penelitian (Nuraeni et al., 2017) bahwa terapi relaksasi progresif efektif dalam menurunkan nyeri pada kepala.

## 5. KESIMPULAN
Penatalaksanaan non-farmakologi menggunakan terapi relaksasi progresif dapat menurunkan tekanan darah dengan gangguan rasa nyaman nyeri akut di kepala. Durasi dalam 1 kali pertemuan 15-30  menit  dengan  7  kali  pertemuan.  Hasil  intervensi  menunjukkan  bahwa  ketiga  subjek mengalami  penurunan  skala  nyeri  setelah  dilakukannya  terapi  relaksasi  progresif.  Hal  ini  dapat dilihat  dari  hasil  penurunan  tingkat  nyeri  dan  tekanan  darah  pada  masing-masing  subjek  kasus yaitu pada subjek kasus pertama Ny. M yaitu penurunan skala nyeri dari skala 7-8 (nyeri berat) dengan  tekanan  darah  180/80  mmHg  ke  skala  4  (nyeri  sedang)  dengan  tekanan  darah  140/80 mmHg. Sedangkan, penurunan skala nyeri pada subjek kasus kedua Tn. K dari skala 7-8 (nyeri berat) dengan tekanan darah 180/80 mmHg ke skala 4 (nyeri sedang) dengan tekanan darah 140/80 mmHg dan penurunan skala nyeri pada subjek ketiga Ny. N 7-8 (nyeri berat) turun ke skala 2(nyeri ringan) dengan tekanan darah 130/80 mmHg. Berdasarkan tindakan kepada ketiga subjek dapat disimpulkan terapi modalitas relaksasi progresif memberikan dampak yang efektif pada keluhan gangguan rasa nyaman nyeri kepala akut dan tekanan darah pada pasien hipertensi.

## DAFTAR PUSTAKA
anggraini, Y. (2021). Upaya Menurunkan Tekanan Darah Dengan pada pasien hipertensi . jurnal akademi keeprawatan , .In Jurnal Akademi Keperawatan Husada Karya Jaya (Vol. 8, Issue 1, pp. 7–11)
Masruroh, E. N., & Setianingsih, E. (2019). Penerapan Relaksasi Otot Progresif untuk Menurunkan Tekanan Darah pada Pasien Hipertensi di IGD RSUD Dr . Soedirman Kebumen. Jurnal Keperawatan , 368–372. Posyandu, D. I., Pospa, J., & Kota, S. (2018). Halusinasi, ODGJ, Terapi Modalitas, Terapi Senam . Wijaya, E., & Nurhidayati, T. (2020). Penerapan Terapi Relaksasi Otot Progresif Dalam Menurunkan Skala Nyeri Sendi Lansia. Ners Muda , 1 (2), 88.
Barudin, K. I. (2021). Gambaran Kualitas Hidup Penderita Hipertensi di Puskesmas Tasikmadu
Karanganyar. Studi Keperawatan .
Insana, M. (2018). Gangguan Rasa Nyaman Pada Pasien Hipertensi. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi) , 3 (Vol 3 No 2 (2018): Jurnal Keperawatan Suaka Insan (JKSI)), 1–9
Muchtar,  R.S.U  (2019).  Effect  of  Progressive  Muscle  Relaxation  on  The  Level  of  Anxiety  of Haemodialysis Patients at Muhammad Sani Hospital in Karimun.