## HUBUNGAN SENAM HAMIL DENGAN NYERI PINGGANG IBU HAMIL TRIMESTER III DI RSIA PURI BUNDA

## THE RELATIONSHIP OF PREGNANCY EXERCISE WITH LOW BACK PAIN OF PREGNANT TRIMESTER III IN RSIA PURI BUNDA
Putu Noviana Sagitarini 1
Institut Teknologi dan Kesehatan Bali
Email: sagitarini.novi@gmail.com
ABSTRAK Latar  belakang: Salah  satu  keluhan  yang  dialami  oleh  ibu  hamil  adalah  nyeri pinggang.  Nyeri  pinggang  ini  bisa  dirasakan  di  semua  tingkat  usia  kehamilan,  namun paling banyak dirasakan saat kehamilan tua (trimester ketiga). Salah satu upaya yang bisa dilakukan  untuk  mengurangi  rasa  nyeri  pinggang  tersebut  adalah  dengan  melakukan senam  hamil.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  hubungan  antara  senam hamil dengan nyeri pinggang pada ibu hamil trimester  III di RSIA Puri Bunda. Metode: Penelitian ini menggunakan metode analitik kuantitatif. Populasi penelitian ini adalah ibu hamil trimester  III yang mengikuti senam hamil di RSIA Puri Bunda yang berjumlah 31 orang.  Data  dikumpulkan  pada  bulan  Januari - Februari  2016  dengan  menggunakan kuesioner.  Analisis  data  secara  bivariat  dengan  uji speraman  rho untuk  mengetahui hubungan antara senam hamil dengan nyeri pinggang pada ibu hamil trimester III. Hasil: Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara  senam  hamil dengan nyeri pinggang pada ibu hamil trimester III dengan nilai p=0,029 dan nilai r=0.391 Kesimpulan: Senam  hamil  yang  dilaksanakan  ibu  hamil  trimester  III  mempunyai hubungan dengan keluhan nyeri pinggang. Ibu yang melakukan senam hamil secara teratur maka semakin kecil keyakinan mengalami keluhan nyeri pinggang.
Kata Kunci : ibu hamil trimester III, nyeri pinggang, senam hamil

## ABSTRACT
Background: One  problem  experienced  by  pregnant  women  is  low  back  pain. Low back pain can be felt at all levels of gestational age, but most is felt during old preg- nancy (third trimester). One effort that can be done to reduce low back pain is to do preg- nancy  exercises.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  relationship  between pregnancy  exercise  with  low  back  pain  in  third  trimester  pregnant  women  at  RSIA  Puri Bunda Method: This  research  uses  quantitative  analytic  methods.  The  study  population was thrid trimester pregnant women who participated in pregnancy exercise at RSIA Puri Bunda,  amounting  to 31 people, as  a  sample  determined  by  the  entire  study  population. Data was collected in January - February 2016 using a questionnaire. Bivariate data anal- ysis  with  spearman  test  to  determine  the  relationship  between  pregnancy  exercises  with low back pain in third trimester pregnant women. Results: The results showed that there was  a  significant  relationship  between  pregnancy  exercises  with  low  back  pain  in  third trimester  pregnant  women  with  p  values  =  0,029 and  r  = 0.391. Conclusion: Pregnancy exercises  carried  out  by  third  trimester  pregnant  women  have  a  relationship  with  com- plaints  of  low  back  pain.  Mothers  who  do pregnancy  exercise  regularly,  the  smaller  the confidence to experience complaints of low back pain.
Keywords: third trimester pregnant women, low back pain, pregnancy exercises

## PENDAHULUAN
Masa  kehamilan  dimulai  dari  konsepsi sampai  lahirnya  janin  (Padila,  2014). Lamanya  hamil  normal  adalah  280  hari dihitung  dari  hari  pertama  haid  terakhir. Kehamilan dibagi menjadi tiga trimester yaitu trimester  pertama  dimulai  dari  konsepsi sampai 3 bulan, trimester kedua dari bulan ke - 4 sampai ke - 6, trimester ketiga dari bulan ke - 7  sampai  ke - 9.  Perubahan  yang  terjadi selama  kehamilan  sering  kali  menjadi keluhan  bagi  ibu  hamil  diantaranya  mual muntah  pada  awal  kehamilan,  konstipasi, varises  vena,  gangguan  berkemih,  hemoroid, dan  pembengkakan  pada  tungkai  dan  kaki serta nyeri pinggang.
Pada  masa  kehamilan  seiring  dengan membesarnya  uterus,  maka  pusat  gravitasi akan  berpindah  kearah  depan  sehingga  ibu hamil  harus  menyesuaikan  posisi  berdirinya, dimana  ibu  hamil  harus  bergantung  dengan kekuatan otot, penambahan berat badan, sifat relaksasi  sendi,  kelelahan  serta  postur sebelum hamil. Postur tubuh yang tidak tepat akan  memaksa  peregangan  tambahan  dan kelelahan  pada  tubuh,  terutama  pada  bagian tulang belakang sehingga akan menyebabkan terjadinya  sakit  atau  nyeri  pada  bagian pinggang ibu hamil.
Nyeri pinggang dalam masa kehamilan merupakan  salah  satu  problem  yang  banyak dikeluhkan  oleh  para  calon  ibu.  Berdasarkan penelitian 50% ibu hamil sering mengeluhkan sakit  punggang  saat  sedang  menjalani  proses kehamilan  (Bratanyatnya,  2008).  Sementara menurut  Kusmaryadi  (2011),  nyeri  pinggang selama kehamilan adalah keluhan umum pada wanita hamil. Angkanya sekitar 50 - 70 % dari wanita  hamil  bisa  merasakannya.    Nyeri pinggang  ini  bisa  dirasakan  di  semua  tingkat usia  kehamilan.  Tetapi  paling  banyak dirasakan  saat  kehamilan  tua  (trimester ketiga). Oleh karena itu, selain makan secara teratur,  ibu  hamil  harus  cukup  istirahat  dan berolahraga  sesuai  dengan  kebutuhannya. Salah  satu  olahraga  yang  baik  untuk  ibu hamil adalah senam hamil.
Senam  hamil  merupakan  terapi  latihan gerak  yang  diberikan  pada  ibu  hamil  untuk mempersiapkan  dirinya  baik  fisik  maupun mental dalam menghadapi persalinan. Senam hamil  sangat  diperlukan  oleh  setiap  ibu hamil,  karena  senam  hamil  dapat  membuat tubuh  yang  bugar  dan  sehat  dan  dapat membuat ibu hamil tetap mampu menjalankan  aktivitas  sehari - hari  sehingga stress akibat rasa cemas menjelang persalinan
akan  dapat  diminmalkan  (Bartini,  2012). Meskipun  tubuh  cukup  sehat  dan  dapat menyesuaikan diri dengan adanya perubahan - perubahan  yang  terjadi  tapi  akan  sangat membantu  jika  melakukan  olahraga  atau senam  hamil.  Biasanya  proses  pemulihan setelah  melahirkan  pun  akan  lebih  cepat dibandingkan  tubuh  yang  kondisinya  kurang baik.  Dengan  berlatih  senam  hamil  secara teratur,  tingkat  kesadaran  secara  keseluruhan terhadap hakekat hidup bertambah, kelelahan dan  nyeri  pinggang  pun  berkurang,  dan  ini akan membuat semangat bertambah (Musbikin,  2005).  Berdasarkan  adanya kemungkinan  manfaat  senam  hamil  dalam mengurangi  nyeri  pinggang  pada  ibu  hamil trimester  III,  maka  penulis  mencoba mengambil  judul “ Hubungan  Senam  Hamil dengan  Nyeri  Pinggang  pada  Ibu  Hamil Trimester III ”.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  analitik  kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional yang dilaksanakan  pada  bulan  Januari - Februari 2016. Populasi penelitian ini adalah ibu hamil trimester  III  yang  mengikuti  senam  hamil  di RSIA  Puri  Bunda  yang  berjumlah  31  orang, teknik  pengambilan  sampel  dalam  penelitian ini  adalah total  sampling .  Pengumpulan  data tentang identitas diri, senam hamil, dan nyeri pinggang menggunakan kuesioner. Kuesioner tentang  senam  hamil  dan  nyeri  pinggang masing - masing berjumlah sepuluh pertanyaan. Setiap pertanyaan terdiri dari dua pilihan  jawaban  yaitu “ ya ” diberi  skor  satu dan “ tidak ” diberi skor nol. Skor  masing - masing  pertanyaan  un- tuk  tiap  variabel  dijumlahkan  sehingga  di- peroleh total skor yaitu total skor senam ham- il dan  total skor nyeri pinggang. Selanjutnya total  skor  senam  hamil  dikelompokkan  men- jadi dua kategori yaitu teratur dan tidak tera- tur dan total skor nyeri pinggang dikelompok- kan menjadi dua kategori yaitu berkurang dan tidak. Analisa data dilakukan secara univariat dan  bivariat  dengan  menggunakan  program SPSS.  Analisis  univariat  bertujuan  untuk menggambarkan karakteristik subjek penelitian  dan  variable  penelitian  lainnya.
Analisis bivariat dilakukan untuk mengetahui hubungan  antara  senam  hamil  dengan  nyeri pinggang dengan menggunakan uji Spearman rho sehingga  didapatkan  hasil  nilai  p  dan nilai r. Adapun interpretasi nilai r adalah r = - 1 artinya korelasinya negatif sempurna; r = 0 artinya  tidak  ada  korelasi;  dan  r  =  +1 berarti
korelasinya  sangat  kuat,  kemudian  arti  harga r diinterpretasikan sebagai berikut 0.00 - 0.199 yaitu sangat rendah, 0.20 - 0.399 yaitu rendah, 0.40 - 0.599  yaitu  sedang,  0.60 - 0.799  yaitu kuat,  dan  0.80 - 1.000  yaitu  sangat  kuat (Sugiyono, 2014)

## HASIL PENELITIAN
Tabel  1.    Distribusi  frekuensi  karakteristik responden  ibu  hamil  trimester  III  di  RSIA Puri Bunda (n=31)
Tabel  1  menjelaskan  bahwa  sebagian  besar ibu hamil dengan umur kehamilan 38 minggu yang  mengikuti  senam  hamil  yaitu  sebanyak 10  orang  (32,3%)  dan  sebagian  besar  ibu hamil yang mengikuti senam hamil termasuk primigravida,  dimana  ibu  tersebut  baru pertama  kali  hamil  yaitu  sebanyak  26  orang (83,9%).
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  senam  hamil dan nyeri pinggang ibu hamil trimester III  di RSIA Puri Bunda (n=31)
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  dari  31 responden , sebanyak  27  orang  (87,1%) teratur  mengikuti  senam  hamil  dan  sebanyak 4  orang  (12,9%)  tidak  teratur  dalam mengikuti  senam  hamil.  Sebagian  besar  ibu hamil  yang  mengikuti  senam  hamil mengatakan  nyeri  pinggangnya  berkurang yaitu  28  orang  (90,3%)  dan  sisanya  3  orang (9,7%)  mengatakan  nyeri  pinggang  yang
dirasakan  tetap  meskipun  sudah  melakukan senam hamil Tabel  3.  Hubungan  antara  senam  hamil dengan nyeri pinggang ibu hamil trimester III di RSIA Puri Bunda
Tabel  3  menunjukkan  hasil  analisis bivariat  dengan  uji spearman  rho antara senam  hamil  dan  nyeri  pinggang  ibu  hamil trimester  III  di  RSIA  Puri  Bunda.  Terlihat bahwa ada hubungan secara signifikan antara senam  hamil  dengan  nyeri  pinggang  ibu hamil  trimester  III  di  RSIA  Puri  Bunda (p=0,029)  dengan  nilai  r=0.391  yang  berarti kekuatan  hubungan  antara  senam  hamil dengan  nyeri  pinggang  adalah  rendah.  Ini artinya semakin teratur ibu hamil trimester III mengikuti senam hamil maka nyeri pinggang yang dirasakan juga berkurang.

## PEMBAHASAN
Penelitian menunjukkan bahwa sebagian  besar  responden  teratur  dalam mengikuti  senam  hamil.  Hal  ini  sesuai dengan  pernyataan  Mufdlilah  (2009)  yang mengatakan  bahwa  senam  hamil  adalah program  kebugaran  yang  diperuntukkan  bagi ibu  hamil  Senam  hamil  memiliki  prinsip - prinsip  gerakan  khusus  yang  disesuaikan dengan  kondisi  ibu  hamil.  Tujuan  senam hamil yaitu untuk memperkuat dan mempertahankan  elastisitas  otot - otot  dinding perut, ligament - ligamen, otot dasar punggung yang  berhubungan  dengan  proses  persalinan, membentuk  sikap  tubuh  yang  baik  selama kehamilan  dan  bersalin,  dapat  mengatasi keluhan umum pada wanita hamil, mengharapkan  letak  janin  yang  normal, mengurangi  sesak  nafas  akibat  bertambah besarnya  perut.  Manfaat  senam  hamil  yaitu memperbaiki  sirkulasi  darah,  mengurangi nyeri  pinggang,  mengontrol  berat  badan  ibu, mencegah  sembelit  dan  varices,  menguatkan otot - otot  panggul,  mempermudah  proses persalinan,  mempersiapkan  fisik  dan  mental ibu  dalam  menjalani  proses  kelahiran (Mandriawati, 2011)
Sebagian  besar  responden  menga- takan  nyeri  pinggangnya  berkurang  setelah mengikuti  senam  hamil  secara  teratur.  Nyeri pinggang  pada  kehamilan  terutama  trimester III adalah keadaan yang fisiologis, dikarenakan  berat  badan  yang  bertambah (Brayshway,  2008).  Penyebab  kecendrungan Karakteristik responden Frekuensi (orang) Presentase (%) Umur Kehamilan 32 Minggu 2 6,5 33 Minggu 2 6,5 34 Minggu 1 3,2 35 Minggu 3 9,7 36 Minggu 7 22,6 37 Minggu 5 16,1 38 Minggu 10 32,3 39 Minggu Klasifikasi Paritas Primigravida Multigravida 1 26 5 3,2 83,9 16,1 Variabel Frekuensi (orang) Presentase (%) Senam Hamil Teratur 27 87,1 Tidak teratur 4 12,9 Nyeri Pinggang Berkurang 28 90,3 Tidak berkurang 3 9,7
Variabel Nilai p Nilai r Hubungan senam hamil dan nyeri pinggang 0,029 0,391
nyeri  pinggang  pada  ibu  hamil  antara  lain disebabkan  oleh  pertambahan  berat  badan sebagai  konsekuensi  perubahan  tubuh  dan perkembangan  janin  beserta  perangkatnya seperti  plasenta,  air  ketuban,  dan  rahim. Sebenarnya, pertambahan berat badan wanita hamil  sangat  baik  untuk  pertumbuhan  janin dalam  rahim,  namun  sangat  membebani pinggang  ibu  hamil  sehingga  menimbulkan nyeri pinggang (Bratayatnya, 2008).
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan bahwa ada hubungan secara signifikan antara senam  hamil  dengan  nyeri  pinggang  ibu hamil  trimester  III.  Responden  yang  teratur mengikuti  senam  hamil  menyatakan  keluhan nyeri  pinggangnya  berkurang,  sedangkan sebagian  kecil  responden  yang  teratur mengeluh nyeri pinggangnya tidak berkurang.  Hal  ini  terjadi  karena  responden sudah  cukup  memahami  bagaimana  caranya melakukan  perawatan  pada  masa  kehamilan dengan  baik  sehingga  mereka  dapat  menjaga kesehatan  ibu  dan  janin.  Sedangkan responden  yang  tidak  teratur  mengikuti senam hamil sebagian besar masih merasakan nyeri  pinggang.  Hal  ini  terjadi  karena kesibukan  ibu  hamil  untuk  bekerja  dan  jika ada waktu luang mereka lebih memilih untuk istirahat  daripada  mengikuti  senam  hamil. Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  Hasil  penelitian  lain  di  RB fatmawati  juga  menyatakan  bahwa senam hamil  efektif  dalam  menurunkan  nyeri punggung bawah pada ibu hamil trimester III (Megasari, 2015) .

## SIMPULAN
Terdapat  hubungan  antara  senam hamil  dengan  nyeri  pinggang  ibu  hamil
trimester  III  di  RSIA  Puri.  Semakin  teratur ibu  hamil  trimester  III  mengikuti  senam hamil  maka  nyeri  pinggang  yang  dirasakan juga berkurang.

## DAFTAR PUSTAKA
Bartini,I.  (2012). Asuhan  Kebidanan  pada Ibu Hamil Normal .Yogyakarta: Nuha Medika Bratanyatnya,B.  2008. Nyeri  Pinggang Selama Kehamilan . (Online) Available  at  http://id.shvoong.com/ medicine - health Brayshaw,  E.  (2008). Senam  Hamil  dan  Ni- fas , Jakarta : EGC. Kusmaryadi.  2011. Nyeri  Pinggang  Selama Kehamilan .  (Online)  Available  at http://digilib.esaunggul.ac.id/public/
UEU - Undergraduate - 806 - BAB1.pdf Mandriwati,GA.  (2011).
Asuhan  Kebidanan
Antenatal:  penununtun  belajar .  Ja- karta: EGC. Megasari.  (2015).  Hubungan  Senam  Hamil dengan  Nyeri  Punggung  Pada  Ibu Hamil Trimester III. Jurnal Kesehatan  Komunitas, Vol.  3,  No.
1,pp17 - 20.
Mufdlillah.  (2009). Panduan  Asuhan  Ke- bidanan  Ibu  Hamil .  Yogyakarta:
Nuha Medika
Musbikin,I. (2005). Panduan bagi Ibu Hamil dan  Melahirkan .  Yogyakarta  :  Mitra
Pustaka
Padila.  (2014). Keperawatan  Maternitas . Yogyakarta : Nuha Medika Sugiyono. (2014). Metode penelitian kuantitatif,  kualitatif,  dan  kombinasi (mixed methods) . Bandung: Alfabeta