## Jurnal Inovasi dan Pengabdian Kepada Masyarakat
Vol. 4, No. 1, Juni 2024

## Pemeriksaan GDS dan Senam Kaki bagi Penderita Diabetes Mellitus di Wilayah Desa Arang Limbung Kabupaten Kubu Raya
Lestari Makmuriana 1* , Surtikanti 2 , Wida Kuswida Bhakti 3 1,2,3 Program Studi Keperawatan, Institut Teknologi dan Kesehatan Muhammadiyah Kalimantan Barat
lestarimakmuriana@gmail.com

## Abstract
Diabetes  mellitus  is  a  non-communicable  disease  that  occurs  in  a  person due to an increase in blood glucose levels due to a progressive decrease in insulin  secretion  due  to  insulin  resistance.  One  of  the  complications  of diabetes  mellitus  is  a  disorder  or  abnormality  in  the  feet  called  diabetic feet.  Efforts  to  prevent  diabetes  mellitus  feet  can  be  done  in  various  ways, one  of  which  is  by  taking  regular  examinations  for  diabetes  mellitus, complications  in  the  sufferer's  feet  and  following  health  education  about examinations  and  diabetes  mellitus  foot  exercises.  This  activity  aims  to provide  education  about  diabetes  mellitus  foot  examinations  and  exercises for  diabetes  mellitus  sufferers  in  Arang  Limbung  village,  Kubu  Raya district. It is hoped that the implementation of service activities in the form of  health  education  and  training  on  examinations  and  diabetic  foot exercises  for  patients  is  to  increase  the  knowledge,  skills  and  abilities  of diabetic  sufferers  in  carrying  out  foot  examinations  and  carrying  out diabetic  foot  exercises  so  that  they  can  prevent  the  occurrence  of  diabetic foot wounds which will further improve their status. The health and quality of life of the community, especially in diabetes mellitus sufferers, improves.
Keywords:
Diabetes Mellitus
Blood sugar check during Foot exercises

## Abstrak
Diabetes mellitus  merupakan salah satu penyakit tidak  menular  yang timbul pada  seseorang  karena  adanya  peningkatan  kadar  glukosa  darah  akibat penurunan  sekresi  insulin  yang  progresif  dilatar  belakangi  oleh  resistensi insulin. Salah satu komplikasi dari penyakit diabetes mellitus tersebut adalah gangguan  atau  kelainan    pada  kaki  yang  disebut  kaki  diabetes.  Upaya pencegahan  kaki  diabetes  mellitus  dapat  dilakukan  dengan  berbagai  cara, salah  satunya  dengan  mengikuti  pemeriksaan  berkala  DM,  komplikasi  pada kaki  penderita  dan  mengikuti  penyuluhan  kesehatan  tentang  pemeriksaan, dan  senam  kaki  DM.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk  melakukan  edukasi tentang pemeriksaan, dan senam kaki DM pada penderita diabetes               mellitus di desa  Arang  limbung  kabupaten  kubu  raya.  Diharapkan  dari  pelaksanaan kegiatan  pengabdian  berupa  pendidikan  kesehatan  dan  pelatihan  tentang pemeriksaan,  dan  senam  kaki  diabetes pada  pasien  adalah  meningkatkan pengetahuan,  keterampilan,  dan  kemampuan  penderita  diabetes  dalam melaksanakan  pemeriksaan  kaki  dan  melaksanakan  senam  kaki  diabetes sehingga bisa mencegah terjadinya luka kaki diabetes yang selanjutnya akan menjadikan  status  kesehatan  dan  kualitas  hidup  masyarakat  khususnya  pada penderita DM meningkat.

## Corresponding Author:
Lestari Makmuriana Keperawatan ITEKES Muhammadiyah Kalimantan Barat lestarimakmuriana@gmail.com

## 1. PENDAHULUAN
Berdasarkan  data  World  Health  Organistation  (WHO),  Indonesia  menempati  urutan  ke-4  jumlah penderita  diabetes  mellitus  terbanyak  setelah  India,  China  dan  Amerika  Serikat  dengan  jumlah penderita  sebanyak  8,426,000  jiwa  pada  tahun  2000  dan  diperkirakan  jumlah  penderita  diabetes mellitus akan terus bertambah setiap tahunnya. Pada tahun 2013 diperkirakan jumlah penderita diabetes di  Indonesia  telah  mencapai  angka  14  juta  orang,  dimana  baru  50  %  yang  sadar  mengidapnya dan diantara  mereka  baru  sekitar  30  %  yang  datang  berobat  teratur  (Hidayat  &  Nurhayati,  2014). International  Diabetes  Federation juga  melaporkan  bahwa  Indonesia  masuk  dalam  10  besar  negara jumlah  DM  tertinggi  dengan  jumlah  penderita  10,3  juta  orang  dan  diperkirakan  meningkat  menjadi 16,7  juta  orang  pada  tahun  2045,  walaupun  penyebaran  penyakit  relatif  rendah,  dua  daerah  dengan penyebaran  diabetes    tertinggi  di  Indonesia  adalah  Ternate  dimana  19.6  %  dari  populasi  mengidap diabetes dan Kalimantan Barat dengan penyebaran 11.1% (Prabowo et al, 2021).
Salah satu komplikasi penyakit diabetes melitus yang sering dijumpai adalah kaki diabetik ( diabetic foot ),  yang  dapat  berupa  adanya  ulkus,  infeksi  dan  gangren  dan  artropati  Charcot.  Penderita  diabetes mempunyai  resiko  15%  terjadinya  ulkus  kaki  diabetik  pada  masa  hidupnya  dan  resiko  terjadinya kekambuhan  dalam  5  tahun  sebesar  70%.  Neuropati  perifer,  penyakit  vaskuler  perifer,  beban  tekanan abnormal pada plantar  dan infeksi  menjadi  resiko  penting  untuk  terjadinya  ulkus  kaki  diabetik  dan amputasi  (Fatmawati  et  al.,  2020).  Berdasarkan  data  komplikasi  diabetes  mellitus  di  Rumah  Sakit Umum  Pusat  Dr.  Cipto  Mangunkusumo  (RSCM)  pada  tahun  2011  menyatakan  bahwa  neuropati merupakan  komplikasi  yang  paling  banyak  terjadi  dengan  presentase  sebanyak  54,00%.  Komplikasi neuropati dapat terjadi aliran darah dari tungkai kaki menuju ekstremitas bawah tidak lancer (Sibue & Subroto,  2018).  Komplikasi  neuropati  diabetik  dapat  dicegah  dengan  melakukan  pengontrolan  kadar gula darah secara teratur dan mencegah terjadinya luka pada kaki. Sehingga pemeriksaan, perawatan dan senam  kaki  diabetes sangat  dianjurkan  bagi  penderita  diabetes  mellitus  untuk  mencegah  komplikasi neuropati  diabetic  (Erlina  et  al,  2022).  Salah  satu  bentuk  pengabdian  yang  diusulkan  adalah    berupa pendidikan kesehatan dan pelatihan tentang pemeriksaan, dan senam kaki diabetes pada pasien adalah meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan,  dan  kemampuan  penderita  diabetes  dalam  melaksanakan pemeriksaan kaki dan melaksanakan senam kaki diabetes sehingga bisa mencegah terjadinya luka kaki diabetes  yang selanjutnya akan menjadikan status kesehatan dan kualitas hidup masyarakat khususnya pada penderita DM meningkat.
Penatalaksanaan yang tidak efektif dalam menangani penyakit DM akan mengakibatkan komplikasi akut  bahkan  kronis.  Komplikasi  akut  yaitu  perubahan  kadar  glukosa  dan  komplikasi  kronik  yaitu perubahan  pada  sistem  kardiovaskuler,  perubahan  pada  sistem  saraf  perifer,  perubahan  mood  dan kerentanan terhadap infeksi. Selain itu, perubahan vaskular diekstermitas bawah dapat mengakibatkan terjadinya arterioklorosis sehingga terjadi komplikasi yang mengenai kaki yaitu Penyakit Arteri Perifer (PAP)(Katuuk  &  Mulyadi,  2017).  Komplikasi  berupa  kaki  diabetik  (diabetic  foot)  yang bermanifestasikan  sebagai  ulkus  infeksi  dan  gangrene,  jikatidak  tertangani  dengan  optimal  dapat menyebabkan  kecacatan  akibat  amputasi  dan  kematian.  Angka  kematian  dan  amputasi  di  Indonesia masih  tinggi  masingmasing  16%  dan  25%  (Hasanuddin  &  Nasriani,  2021).  Pengelolaan  kaki  diabetes dapat di bagi menjadi dua kelompok  yaitu pencegahan primer dan sekunder. Pencegahan primer yaitu mencegah agar tidak terjadinya luka dan pencegahan sekunder yaitu mengontrol gula darah

## 2. METODE PENELITIAN
Pada kegiatan pengabdian  masyarakat  ini, metode penerapan ipteks  yang  kami lakukan  adalah dengan  melakukan  pendidikan  kesehatan  dan  pelatihan      tentang  pemeriksaan,  dan  senam  kaki  bagi penderita diabetes mellitus, pemeriksaan kadar gula darah, dan mengukur Tinggi dan berat badan bagi penderita diabetes mellitus, di desa Sarang Limbung kabupaten kubu raya untuk mencegah terjadinya komplikasi neuropati diabetik.
Pelaksanaan kegiatan Kegiatan Pengabdian masyarakat ini dilakukan pada hari Kamis, 7 Maret 2024 pukul 15.00-17.30 WIB bertempat Surau Al Hidayah Desa Arang Limbung Kabupaten Kubu Raya. Tahap pelaksanaan kegiatan meliputi :
1) Pengisian lembar hadir
2) Pengukuran tanda-tanda vital, BB, TB
3) Pengukuran kadar gula darah
4) Penjelasan  materi  tentang  pemeriksaan,  dan  senam  kaki DM
5) Pemutaran video senam kaki DM
6) Role play/demostrasi bersama dengan peserta.

## 3. PEMBAHASAN
Pelaksanaan  kegiatan  pemeriksaan,  perawatan,  dan  senam  kaki  bagi  penderita  diabetes  mellitus dihadiri  35  warga  dimana  sebelum  dilakukan edukasi mengenai, pemeriksaan, perawatan dan senam kaki  DM , warga  melakukan  pemeriksaan  gula  darah  sewaktu,  pemeriksaan  tekanan  darah  dan pengukuran berat badan dan tinggi badan. Serangkaian kegiatan ini membutuhkan waktu selama kurang lebih  90  menit.  Para  warga  yang  mengikuti  kegiatan  ini  sangat  kooperatif  dan  menyelesaikannya dengan baik.
Peserta mempunyai pengetahuan yang cukup baik tentang diabetes mellitus, tetapi pengetahuan tentang pemeriksaan,  perawatan  dan  senam  kaki  masih  kurang.  Peserta  mengatakan  bahwa  mereka  pernah mendapatkan  penyuluhan  tentang  senam  kaki,  tetapi  pelaksanaanya  masih  belum  sesuai  dan  belum rutin.  Bahkan,  peserta  tidak  mengingat  dengan  lengkap  langkah-langkah  melakukan  senam  kaki. Perilaku  perawatan  kaki  yang  masih  belum  sesuai,  diantaranya  adalah  pemotongan  kuku  kaki  yang belum  sejajar  dan  ada  juga  peserta  yang  tidak  menggunakan  alas  kaki  ketika keluar  rumah.  Pada  saat edukasi,  peserta  memperhatikan  dengan  seksama  dan  mengikuti  serta  mempraktikkan  cara  merawat kaki  dan  senam  kaki.  Hambatan  peserta  saat  melakukan  perawatan  dan  senam  kaki  diantaranya  yaitu kurang mengingat langkah-langkah senam kaki, dan mengatakan sulit apabila menghilangkan kebiasaan tidak  menggunakan  alas  kaki  saat  keluar  rumah.  Maka  dari  itu  edukator  memberikan  Vidio  berupa gerakan  senam yang dimana vidio tersebut dapat dijadikan pengingat gerakan  senam kaki. Vidio dapat di simpan di handphone sehingga dapat mudah di lihat oleh peserta Pelatihan  yang  diberikan  disambut  dengan  sangat  antusias  oleh  masyarakat.  Menurut  Tindaon  dan Hanum,  metode  diskusi  cukup  efektif  dalam  kegiatan  penyuluhan,  dimana  audiens  memiliki  tingkat pengetahuan  yang lebih baik  dan mampu melaksanakan tatalaksana praktik  setelah diberi  penyuluhan. Penyuluhan kesehatan dengan teknik diskusi dapat merubah prilaku seseorang ibu menjadi menjalankan hidup  sehat  ( Tindaon  &  Hanum,  2019). Pelatihan  dan  pendampingan  yang  dilakukan  pengabdi  untuk masyarakat  desa  arang  limbung  memiliki  keunggulan  dan  kelemahan.  Keunggulannya  adalah  warga didesa  arang  limbung  meningkatkan  pengetahuan,  keterampilan,  dan  kemampuan  penderita  diabetes dalam melaksanakan pemeriksaan kaki dan melaksanakan senam kaki diabetes sehingga bisa mencegah terjadinya luka kaki diabetes. Setelah adanya program pelatihan dan pendampingan yang dilakukan oleh warga didesa arang limbung lebih baik dibibandingkan sebelum diadakan pendampingan. Hal ini telah dibuktikan dengan warga bisa menjawab dari pertanyaan yang diberikan oleh moderator

## 4. KESIMPULAN DAN SARAN/REKOMENDASI

## 4.1 Kesimpulan
Pelatihan dan pendampingan yang dilakukan pengabdi untuk masyarakat desa arang limbung memiliki keunggulan  dan  kelemahan.  Keunggulannya  adalah  warga  didesa  arang  limbung  meningkatkan pengetahuan, keterampilan, dan kemampuan penderita diabetes dalam melaksanakan pemeriksaan kaki dan melaksanakan senam kaki diabetes sehingga bisa mencegah terjadinya luka kaki diabetes. Setelah adanya  program  pelatihan  dan  pendampingan  yang  dilakukan  oleh  warga  didesa  arang  limbung  lebih baik  dibibandingkan  sebelum  diadakan  pendampingan.  Hal  ini  telah  dibuktikan  dengan  warga  bisa menjawab dari pertanyaan yang diberikan oleh moderator.

## 4.2 Saran/Rekomendasi
Membuat  program  tindak lanjut  seperti pemeriksaan rutin berkala atau sesi senam  kaki  bulanan untuk menjaga  kesinambungan  manfaat  kegiatan  guna  tetap  menjaga  kestabilan  kadar  glukosa  darah.  Selain itu  anjurkan  peserta  untuk  melakukan  senam  kaki  secara  rutin  dan  sediakan  materi  panduan  untuk dilakukan di rumah.
.
5. UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih di ucapkan kepada:
a. Rektor ITEKES Muhammadiyah Kalimantan Barat
b. Kepala Desa Arang limbung Kabupaten Kubu Raya
c. Seluruh warga Desa Arang Limbung
d. Tim Pengabdian kepada masyarakat ITEKES Muhammadiyah Kalbar

## REFERENSI
American Diabetes Association. 2011. Diabetes Statistics: 2011 National diabetes fact sheet. http://www.diabetes.org/diabetes- basics/diabetes-statistics/.   November 10th, 2011.
Erlina, R., Gayatri, D., Azzam, R., Rayasari, F., & Kurniasih, D. N. (2022). Pengaruh Terapi Pijat dan Senam Kaki terhadap Risiko terjadinya Ulkus Kaki Diabetik Pasien Diabetes Mellitus Tipe II: Randomized Controlled Trial. Jurnal Keperawatan , 14 (3), 753-766.
Fatmawati, B. R., Suprayitna, M., Prihatin, K., Zuliardi, Z., Arifin, Z., & Hajri, Z. (2020). Edukasi perawatan  foot  and  ankle  exercises  terhadap  pencegahan  komplikasi  kaki  diabetik  pada penderita diabetes mellitus. JCES (Journal of Character Education Society) , 3 (3), 727-735.
Flora, R., Hikayati, & Purwanto, S. (2013). Pelatihan senam kaki pada penderita diabetes mellitus dalam  upaya  pencegahan  komplikasi  diabetes  pada  kaki  (diabetes  foot). Jurnal  Pengabdian Sriwijaya , 7-15.
Hasanuddin,  F.,  &  Nasriani,  N.  (2021).  Penerapan  Senam  Kaki  Pada  Pasien  Diabetes Melitus. Alauddin Scientific Journal of Nursing , 2 (1), 32-40.
Hidayat,  A.  R.,  &  Nurhayati,  I.  (2014).  Perawatan  kaki  pada  penderita  diabetes  militus  di  rumah. Jurnal Permata Indonesia, Volume 5, Nomor 2 , 49-54.
Katuuk,  M.  E.,  &  Mulyadi,  N.  (2017).  Pengaruh  Senam  Kaki  Diabetes  Terhadap  Nilai  Ankle Brachial  Index  Pada  Pasien  Diabetes  Melitus  Tipe  II  Di  Rumah  Sakit  Pacaran  Kasih  Gmim Manado. Jurnal Keperawatan , 5 (1).
Prabowo, N. A., Ardyanto, T. D., Hanafi, M., Kuncorowati, N., Dyanneza, F., Apriningsih, H., & Indriani,  A.  (2021).  Peningkatan  Pengetahuan  Diet  Diabetes,  Self  Management  Diabetes  dan Penurunan Tingkat Stres Menjalani Diet pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 di Rumah Sakit Universitas Sebelas Maret. Jurnal Warta LPM , 24 (2), 285-296.
Sibuea, S., & Subroto, N. W. A. (2018). Studi Deskriptif Komplikasi Makroangiopati Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Di RS Tebet Tahun 2013-2016.
Tindaon,  R.  L.,  &  Hanum,  P.  (2019).  Pengaruh  Penyuluhan  Dengan  Metode  Diskusi  Kelompok Terhadap  Pengetahuan  Tentang  Tekhnik  Penyimpanan  Asi  Ibu  Bekerja. JUMANTIK  (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan) , 4 (2), 228-237.