## Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi
Lembaga Penellitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Vol 23, No 3 (2023): Oktober, 3159-3162 DOI: 10.33087/jiubj.v23i3.3880

## Studi Epidemiologi Kematian Ibu di Provinsi Sumatera Selatan pada Masa Pandemi Covid-19: Literatur Riview
Najmah*, Chairil Anwar , Muhammad Ridho Sadewa Fakultas Kesehatan Masyarakati Universitas Sriwijaya *Correspondence: najmah@fkm.unsri.ac.id
Abstrak. Kematian  Ibu  (AKI)  merupakan  salah  satu  indikator  keberhasilan  layanan  suatu  negara  Setiap  hari, sekitar 830 wanita meninggal karena sebab yang dapat dicegah terkait dengan kehamilan dan persalinan. Untuk mengulas  determinan  kematian  ibu  di  Provinsi  Sumatra  Selatan  pada  masa  pandemic  covid-19.  Penelitian  ini menggunakan pendekatan studi literature dari beberapa database seperti sinta, pubmed, Profil Kesehatan Provinsi Sumatra Selatan dan google scholar, dengan melakukan sintesis naratif dari pencarian utama kematian ibu pada masa  pandemic  covid-19.  Faktor  yang  dapat  menyebabkan  terjadinya kematian  ibu.  Keluarga  berencana dapat mengurangi jumlah risiko kematian pada perempuan akibat kehamilan. Hal tersebut tidak menjadi masalah untuk mengurangi  risiko  bagi  mereka  yang  hamil.  Peran  keluarga  berencana  dalam  memerangi  kematian  ibu  adalah untuk  membantu  menciptakan  kondisi  yang  sehat  untuk  melahirkan  dan  mengurangi  risiko  kematian  terkait kehamilan  bagi  wanita.  ini  hanya  salah  satu  bagian  dari  jawaban  komplek  untuk  masalah  yang  kompleks. Berdasarkan  analisa  yang  telah  dilakukan  adalah  kematian  ibu  pada  masa  pandemic  covid-19.  Artikel  ini menggunakan metode studi tinjauan pustaka dari jurnal ilmiah dengan penuntun kata kunci. Jurnal ilmiah yang terseleksi sejumlah 4 jurnal, masing-masing jurnal mewakili penelitian ini, salah satu di antara nya determinan penyebab kematian ibu pada masa pandemic covid-19. Kematian ibu pada masa pandemic covid-19 merupakan salah satu masalah yang complex yang perlu adanya penanganan serius dalam upaya pencegahan komplikasi yang mungkin  terjadin  pada  masa  kehamilan  maupun  persalinan  sehingga  dapat  menurunkan  angka  kematian  ibu. Berdasarkan  analisa  yang  telah  dilakukan  adalah  melindungi  hak  reproduksi  dan  hak  asasi  manumur  dengan mengurangi beban kesakitan, kecacatan dan kematian yang berhubungan dengan kehamilan dan persalinan yang seharusnya tidak perlu terjadi dengan program safe motherhood dan making pregnancy safer sama.
Kata kunci : Kematian Ibu. Covid-19
Abstract. Maternal Mortality (MMR) is an indicator of the success of a country's services. Every day around 830 women die from preventable causes related to pregnancy and childbirth. To review the determinants of maternal mortality  in  South  Sumatra  Province  during  the  Covid-19  pandemic.  This  research  uses  a  literature  study approach  from  several  databases  such  as  sinta,  pubmed,  South  Sumatra  Province  Health  Profile  and  google scholar, by carrying out  a narrative synthesis of the main search for maternal death during the co-19 pandemic. Factors  that  can  cause  maternal  death.  Family  planning  can  reduce  the  total  risk  of  death  in  women  due  to pregnancy. This is not a problem to reduce the risk for those who are pregnant. The role of family planning in combating maternal mortality is to help create healthy conditions for childbirth and reduce the risk of pregnancy- related death for women. this is only one part of a complex answer to a complex problem. Based on the analysis that  has  been  carried out  is maternal  mortality  during  the  Covid-19 pandemic.  This  article  uses  the  method  of literature review from scientific journals guided by keywords. There are 4 selected scientific journals, each journal representing this research, one of which is a determinant of the causes of maternal death during the Covid-19 pandemic. Maternal mortality during the Covid-19 pandemic is a complex problem that needs serious treatment in an effort to prevent complications that may occur during pregnancy and childbirth so as to reduce maternal mortality. Based on the analysis that has been carried out is to protect reproductive rights  and human rights by reducing the burden of morbidity, disability and death associated with pregnancy and childbirth that should not have happened with the Safe Motherhood and Making Pregnancy Safer programs.

## Keywords : Maternal Death, covid-19

## PENDAHULUAN
Angka  kematian  ibu  di  Indonesia  masih jauh  dari  tujuan  dalam millenium  development goals (MDGs)  yaitu  tujuan  yang  ke  lima. Berbagai upaya yang dilakukan oleh pemerintah juga sudah maksimal, akan tetapi angka kematian
ibu  di  Indonesia  masih  jauh  dari  target  MDGs yang diharapkan yaitu 102 per 100.000 kelahiran hidup. Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indikator  keberhasilan  layanan  suatu  negara. Setiap hari, sekitar 830 wanita meninggal karena sebab  yang  dapat  dicegah  terkait  dengan
Najmah et al., Studi Epidemiologi Kematian Ibu di Provinsi Sumatera Selatan pada Masa Pandemi Covid-19: Literatur Riview
kehamilan  dan  persalinan.  Penyebab  utama kematian ibu adalah penyakit jantung, preeklamsi/eklamsi,  sebagian  besar  kematian terjadi pada masa nifas. Analisis regresi logistik menunjukkan  bahwa  factor  yang  berpengaruh terhdap kematian ibu adalah komplikasi kehamilan dan persalinan. Keberhasilan program kesehatan  ibu  dapat  dinilai  melalui  indikator utama Angka Kematian Ibu (AKI). Kematian ibu dalam  indikator  ini  didefinisikan  sebagai  semua kematian  selama  periode  kehamilan,  persalinan, dan  nifas  yang  disebabkan  oleh  kehamilan, persalinan,  dan  nifas  atau pengelolaannya tetapi bukan karena sebab lain seperti kecelakaan atau insidental. Kesehatan adalah keadaan sehat, baik secara fisik, mental, spritual maupun sosial yang memungkinkan  setiap  orang  untuk  hidup produktif  secara  sosial  dan  ekonomis.  Wanita meninggal akibat komplikasi selama dan setelah kehamilan  dan  persalinan.  Komplikasi  utama yang  menyebabkan  hampir  75%  dari  semua kematian  ibu  adalah  perdarahan  hebat  setelah melahirkan, infeksi, tekanan darah tinggi selama kehamilan  (pre-eklampsia  dan  eklampsia), komplikasi dari persalinan, dan aborsi yang tidak aman (WHO, 2015).

## METODE
Dalam  penelitian  artikel  riview  ini dilakukan  pencarian  literature  database  melalui sinta,  pubmed,  Profil  Kesehatan  Provinsi Sumatra  Selatan  dan  google  scholar.  Tujuan artikel  ini  adalah  mengulas  masalah  tentang kematian ibu pada masa pandemic covid-19. Kata kunci  yang  dipakai  untuk  penelusuran  literatur adalah  “Kematian  ibu  pada  masa  pandemic covid-19”.  Cara  yang  digunakan dalam  mencari artikel  yaitu  dengan  menggunakan  bahasa Indonesia  yang  relevan.  Artikel  yang  didapat direview  untuk  memperoleh  artikel  yang  sesuai dengan  kriteria  yang  sudah  ditentukan.  Kriteria inklusi  pada  pencarian  artikel  yaitu  dipilih berdasarkan tahun terbit dimulai dari tahun 2018 sampai  tahun  2022  dan  subjek  merupakan  ibu hamil  dan  ibu  bersalin.  Kriteria  eksklusi  pada pencarian  artikel  yaitu  dipilih  berdasarkan variabel penelitian, variabel tidak boleh membandingkan dengan variabel lain. Pencarian dilakukan  sesuai  dengan  kata  kunci  dan didapatkan  artikel  yang  mendekati  kriteria sebanyak 20, penyaringan dilakukan berdasarkan kriteria  inklusi  dan  eksklusi  dan  didapatkan sebanyak  10  artikel  nasional  yang  direview. Jurnal  yang  ditemukan  kemudian  dispesifikkan berdasarkan  kriteria  inklusi  dan  eksklusi  yaitu:
IC1=  jurnal  dipublikasikan  dalam  berbahasa indonesia,  IC2=  artikel  dipublikasikan  dalam rentang  waktu  2018-2022, IC3=  jenis  penelitian kuantitatif,  IC4=  jurnal  tidak  duplicate  yang diterbitkan  dari  Google  Scholar  dan  Sinta. Setelah  disesuaikan  berdasarkan  IC1-IC4  maka artikel  yang  tersisa  adalah  15.  Kemudian reviewer  melakukan  IC5  berupa  penyeleksian berdasarkan kesesuaian judul artikel dan abstrak dengan  tujuan  dari  sistematik  review  ini  yaitu memiliki  konten  utama  menyelidiki  penyebab kematian  ibu  pada  masa  pandemic  covid-19. Sehingga  dipilih  10  jurnal  yang  akan  dianalisis (Riyanto, 2011)

## HASIL
Hasil  literature  review  yang  telah dipaparkan  semua  artikel  menjelaskan  hasil penelitian  kematian  ibu  pada  masa  pandemic covid-19  terjadi  karena  pendarahan  pada  masa nifas.  Komplikasi  yang  terjadi  pada  kehamilan dan  persalinan  secara  bersama-sama  mereka berkontribusi  dalam  tingginya  angka  kematian ibu.  Semua  artikel  menjelaskan  hasil  penelitian tentang determinan penyebab kematian ibu pada masa  pandemic  covid-19,  sehingga  dapat digunakan sebagai dasar review jurnal penelitian ini.  Dari  keempat  jurnal  yang  digunakan  untuk mereview yaitu studi epidemologi deskritif, studi kasus  control,  pendekatan tindakan angka, studi pustaka  dan  kajian  literature.  Hasil  penelitian rata-rata  menunjukan  kematian  ibu  pada  masa pandemic covid-19 yaitu pendarahan pada masa nifas  dan  komplikasi  yang  terjadi  pada  masa kehamilan  dan  persalinan  yang  diantaranya adalah  preeklampsi/eklampsi.  Salah  satu  upaya menurunkan  AKI  (angka  kematian  ibu)  dengan upaya  melakukan  program  keluarga  berencana harus  bisa  memberikan  kekuatan  pada  wanita untuk  memilih  sendiri  jumlah  dan  waktu  anak- anak  mereka.  Hal  ini  juga  ditujukan  untuk perencana kesehatan dengan membantu mengurangi  risiko  melahirkan  anak  dan  untuk menyelamatkan  nyawa.  Bagaimanapun  ketika bergulat  dengan  tingginya  angka  kematian  ibu, keluarga  berencana  tidak  harus  dilihat  sebagai pengganti  untuk  perawatan  kebidanan.  Namun demikian,  ini  adalah  godaan  ketika  anggaran kesehatan  terbatas  dan  pilihan  harus  dibuat. Keluarga  berencana  dapat  mengurangi  jumlah risiko kematian pada perempuan akibat kehamilan.  Hal  tersebut  tidak  menjadi  masalah untuk mengurangi risiko bagi mereka yang hamil. Peran  keluarga  berencana  dalam  memerangi kematian ibu adalah untuk membantu
menciptakan kondisi yang sehat untuk melahirkan  dan  mengurangi  risiko  kematian terkait  kehamilan  bagi  wanita.  ini  hanya  salah satu bagian dari jawaban komplek untuk masalah yang kompleks (Puji Hayuningsih, 2017).
Indonesia  telah  mencanangkan Making Pregnancy  Safer (MPS)  sebagai  strategi pembangunan  kesehatan  masyarakat  menuju Indonesia  Sehat,  sebagai  bagian  dari  program Safe Motherhood . Tujuan dari Safe Motherhood dan Making  Pregnancy  Safer sama  yaitu melindungi  hak  reproduksi  dan  hak  asasi manumur  dengan  mengurangi  beban  kesakitan, kecacatan  dan  kematian  yang  berhubungan dengan kehamilan dan persalinan yang seharusnya  tidak  perlu  terjadi.  MPS  merupakan strategi  sektor  kesehatan  yang  fokus  pada pendekatan  perencanan  sistematis  dan  terpadu
dalam  melaksanakan  intervensi  klinis  dan pelayanan  kesehatan.  MPS  dilaksanakan  pada upaya-upaya yang sudah ada dengan penekanan pada  pentingnya  kemitraan  antara  sektor pemerintah,  lembaga  pembangunan,  sektor swasta,  keluarga  dan  anggota  masyarakat (Martaadisoebrata dkk, 2011). perdarahan postpartum  pada  masa  nifas.  Beberapa  keadaan yang dapat menyebabkan kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain adalah penanganan komplikasi, anemia,  ibu  hamil  yang  menderita  diabetes, hipertensi,  malaria,  dan  empat  terlalu  (terlalu muda 35 tahun, terlalu dekat jaraknya 2 tahun dan terlalu banyak anaknya > 3 tahun). Dari keempat jurnal yang digunakan untuk mereview diantaranya  menggunakan  study  epidemiologi deskriptif, studi kasus kontrol, studi pustaka dan kajian literature dan metode kuantitatif.
Tabel 1

## Hasil Ekstraksi Data Tentang Kematian Ibu Pada Masa Pandemic Covid 19
No Peneliti Judul Hasil 1. Niken WN Palupi, Jois Yabez Wilhem Manafe (2017) Studi Epidemiologi Kematian Ibu di Kabupaten Rote – Ndao Provinsi Nusa Tenggara Timur Penelitian ini menunjukkan bahwa kematian ibu terbanyak terjadi pada periode tahun 2013 dan Januari – Juli 2016 (29,0%), ibu yang usia 20 – 35 tahun (41,9%), status perkawinan atau belum menikah, (22,5%), berpendidikan sekolah dasar (38,7%), pekerjaan sebagai ibu rumah tangga (41,9%), baru pertama kali melahirkan (41,9%), persalinan ditolong oleh dukun (54,8%), penyebab kematian adalah perdarahan (51,6%), tempat persalinan di rumah (41,9%) bertempat tinggal di Kecamatan Rote Barat Laut dan kota Ba’a (22,5%). 2. Nurul Aeni, (2013) Faktor Risiko Kematian Ibu. Hasil dari penelitian adalah tiga penyebab utama kematian ibu di Kabupaten Pati adalah penyakit jantung, preeklamsi/eklamsi, dan perdarahan. Kematian ibu tersebar di 16 kecamatan dari 21 kecamatan yang ada dan sebagian besar kematian terjadi pada masa nifas. Analisis regresi logistik menunjukkan bahwa factor yang berpengaruh terhdap kematian ibu adalah komplikasi kehamilan (OR = 12,198, nilai p = 0,010), komplikasi persalinan (OR = 9,94, nilai p = 0,020) dan riwayat penyakit (OR = 27,735, nilai p = 0,011). Secara bersama-sama, ketiga variable tersebut berkontribusi terhadap 64,3% kematian ibu yang terjadi di Kabupaten Pati Tahun 2011 3. Puji Hayuningsih (2010) Peranan Keluarga Berencana Dalam Mencegah Kematian Ibu Keluarga berencana dapat mengurangi jumlah risiko kematian pada perempuan akibat kehamilan. Hal tersebut tidak menjadi masalah untuk mengurangi risiko bagi mereka yang hamil. Peran keluarga berencana dalam memerangi kematian ibu adalah untuk membantu menciptakan kondisi yang sehat untuk
melahirkan dan mengurangi risiko kematian terkait kehamilan bagi wanita. ini hanya salah satu bagian dari jawaban komplek untuk masalah yang kompleks 4. Eva Syarifah, Milka Riskiana (2022) Hubungan pemeriksaaan ibu hamil di masa pandemic dan kepatuhan ibu hamil konsumsi FE dengan kejadian anemia pada ibu hamil trimester III. Berdasarkan hasil uji statistic hubungan pemeriksaan ibu hamil di masa pandemi didapatkan nilai P-value = 0,016 dan kepatuhan ibu hamil konsumsi Fe didapatkan nilai  P-value = 0,000. 5. Firia Komala Sari (2021) Faktor yang berhubungan dengan kenjungan ibu nifas pada masa pandemic covid-19 Hasil penelitian menunjukkan ada hubungan antara persepsi dengan kunjungan masa nifas pada saat pandemi Covid-19 di Puskesmas Pangkalan (p=0,017). Ada hubungan motivasi dengan kunjungan masa nifas ibu pada saat pandemi Covid-19 (p=0,000;OR 0,025 95% CI 0,003-0,186). Tidak terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan kunjungan masa nifas ibu pada saat pandemi Covid-19 ; p=0,0178). Ada hubungan antara sosial budaya dengan kunjungan nifas ibu di wilayah kerja Puskesmas Pangkalan
(p=0,000).
Sumber: data olahan

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  literature  review  dari sepuluh  artikel  dapat  disimpulkan  bahwa Penyebab  utama  kematian  ibu  yaitu komplikasi kehamilan  dan  persalinan  seperti  hipertensi dalam  kehamilan  danperdarahan  postpartum pada  masa  nifas.  Beberapa  keadaan  yang  dapat menyebabkan kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain  adalah penanganan  komplikasi,  anemia, ibu hamil  yang  menderita  diabetes,  hipertensi, malaria,  dan  empat  terlalu  (terlalu  muda  35 tahun, terlalu dekat jaraknya 2 tahun dan terlalu banyak anaknya > 3 tahun). Dari keempat jurnal yang  digunakan  untuk  mereview  diantaranya menggunakan  study  epidemiologi  deskriptif, studi  kasus  kontrol,  studi  pustaka  dan  kajian literature dan metode kuantitatif

## DAFTAR PUSTAKA
Aeni,  N.  2013.  Faktor  Risiko  Kematian  Ibu. Kesmas: National Public Health Journal , 7 (10), 453. Agus  Riyanto,  2011. Aplikasi  Metodologi Penelitian  Kesehatan .  Nuha.  Medika Yogyakarta. Eva Syarifah, Milka Anggreni Karubuy, Rizkiana Putri, 2022,  Hubungan Pemeriksaan Ibu Hamil  di  Masa  Pandemi  dan  Kepatuhan Ibu Hamil Konsumsi Fe dengan Kejadian Anemia  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  III, 1(4) Martaadisoebrata,  Sastrawinata,  dan  Saifuddin, 2011, Bunga  Rampai  Obstetri  dan
Ginekologi Sosial , Jakarta: Bunga Rampai Sarwono Prawiroharjo Palupi, N. W., & Manafe, J. Y. W.  1970. Studi Epidemiologi Kematian Ibu Di
Kabupaten  Rote  Ndao  Provinsi  Nusa Tenggara Timur. Jurnal Kesehatan , 5 (1). Puji  Hayuningsih,  2017,  Peranan  Keluarga Berencana  Dalam  Mencegah  Kematian Ibu, Publikauma  :  Jurnal  Administrasi Publik Universitas Medan Area, 5(1) VK  Sari,  SI  Miharti,  2021,  Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kunjungan  Ibu Nifas  Pada  Masa  Pandemi  Covid  19, Voice of Midwifery , 11(2), 42-51
Undang-undang  Republik  Indonesia  nomor  36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
WHO, 2015, Trends In Maternal Mortality : 1990 to  2015 ,  Geneva  :  World  Health Organizazion:2015