## Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan Di Desa Moyongkota Baru Kecamatan Modayag Barat
Amelia Donsu 1 , Martha D. Korompis 2
1,2. Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Manado Email : donsu_amel@gmail.com

## ABSTRAK
Latar belakang : Persalinan merupakan hal yang sangat kompleks  karena disatusisi terjadi kebahagiaan menjelang kelahiran anak tetapi di sisilain terjadi resiko-resiko yang mungkin  mengancam keselamatan ibu  dan  bayi.  Di  desa  Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag  Barat  sebagian  besar  ibu  bersalin memanfaatkan  dukun  sebagai  penolong  persalinannya  dibandingkan  dengan  pemanfaatan  penolong persalinan oleh tenaga kesehatan.
Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor  -  faktor  yang  berhubungan  dengan pemanfaatan  penolong  persalinan  pada  ibu  bersalin  di  desa  Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag Barat.
Metode  : Penelitian  ini  menggunakan  desain  penelitian  observasional analitik dengan  rancangan penelitian cross sectional study . Populasi dalam penelitian ini yaitu seluruh ibu yang bersalin pada bulan September  –  Oktober  2013  di  Desa  Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag  Barat.  Sampel  yang digunakan adalah Quota sampling yaitu sampel dikumpulkan sampai mencapai jumlah yang diinginkan, jumlah sampel yang diinginkan adalah 50 responden.
Hasil  Penelitian  : Berdasarkan  hasil  uji chi  square diketahui  bahwa  faktor  pengetahuan  (ρ=0,006)  dan dukungan  suami  (ρ=0,001)  berhubungan  signifikan  terhadap  pemanfaatan  penolong  persalinan,  sedang kanfaktor status ekonomi tidak berhubungan signifikan dengan pemanfaatan penolong persalinan dengan nilai ρ=0,206.
Kesimpulan : 58% ibu bersalin di desa Moyongkota Baru Kecamatan Modayag Barat Kabupaten Bolaang Mongondow Timur memanfaatkan penolong persalinan oleh dukun/paraji dibandingkan ibu bersalin yang memanfaatkan penolong persalinan oleh bidan (14%) dan penolong persalinan olehdokter (28%).
Kata Kunci : Pemanfaatan, PenolongPersalinan.

## PENDAHULUAN
Setiap tahun sekitar 20.000 perempuan di Indonesia mengalami kematian akibat komplikasi dalam persalinan.Sebenarnya hampir semua kematian  dapat  dicegah  sesuai  dengan tujuan Millenium Development Goals (MDGs) yang kelima yaitu yang difokuskan pada kesehatan ibu dan untuk mengurangi
kematian.  Berdasarkan  survei  internasional angka  kematian  ibu  telah  turun  dari  390 menjadi 307 per 100.000 kelahiran sedangkan target MDGs adalah menurunkan hingga  110.  Di  Indonesia  sekitar  60% persalinan di Indonesia berlangsung dirumah dan ditolong oleh tenaga professional. Data internasional menunjukkan sekitar 50% persalinan kematian    akibat  persalinan  dapat  dicegah melalui pertolongan medis dan 50% lainnya tidak dapat diselamatkan akibat tidak adanya
penanganan  yang  memadai  atau  ditolong oleh tenaga tradisional. (1-2)
WHO  ( World  Health  Organization )
menyatakan bahwa kematian yang
terbanyak  terjadi  karena  komplikasi  saat kehamilan dan persalinan dari 42 hari pasca persalinan dengan penyebab yang berhubungan  langsung  atau  tidak  langsung terhadap  kehamilan.  WHO  memperkirakan 585.000  perempuan  meninggal  setiap  hari karena  komplikasi  kehamilan  dan  proses kelahiran yang tidak aman.
Berdasarkan survei pada  bulan agustus  2012  melalui  wawancara  kepada beberapa  ibu  bersalin  yang  berobat  ke puskesmas,  diketahui  bahwa  ada  sebagian dari  ibu  hamil  di  tempat  tinggalnya melakukan  pertolongan  persalinan  pada dukun,dengan pertimbangan faktor
ekonomi, dimana mereka mempunyai persepsi  bahwa  jika  melakukan  pertolongan persalinan oleh bidan atau dokter membutuhkan biaya yang besar
dibandingkan dengan pertolongan persalinan oleh dukun.
Berdasarkan  latar  belakang  tersebut di  atas,  maka  peneliti  tertarik  untuk melakukan  penelitian  tentang  pengaruh pengetahuan, status ekonomi, dan dukungan suami  terhadap  pemanfaatan  penolong persalinan  di  desa  Moyongkota  Baru Kecamatan  Modayag  Barat,  sehingga  dapat ditempuh  upaya-upaya  pencegahan  dan upaya  peningkatan  ibu  guna  menurunkan angka kematian bayi dan ibu melahirkan. (2) Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui faktor -faktor yang berhubungan dengan  pemanfaatan  penolong  persalinan
pada ibu  bersalin  di  desa Moyongkota  Baru Kecamatan Modayag Barat.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  desain penelitian  observasional analitik dengan rancangan  penelitian cross  sectional  study.
Variabel variabel bebas dalam penelitian ini yaitu  pengetahuan,  status  ekonomi  dan dukungan  suami  serta  variabel  terikat meliputi pemanfaatan penolong persalinan.
Populasi  dalam  penelitian  ini  yaitu seluruh  ibu  yang  bersalin  pada  bulan September  –  Oktober  2013  di  Desa Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag Barat.  Teknik  pengambilan  sampel  yang digunakan  adalah Quota  sampling yaitu sampel  dikumpulkan  sampai  mencapai jumlah  yang  diinginkan,  jumlah  sampel yang diinginkan adalah 50 responden.
Instrument  yang  digunakan  untuk pengukuran variabel adalah kuisioner. Teknik  analisis  data  dalam  penelitian  ini yaitu analisis univariat dan  Analisis bivariat menggunakan  rumus Chi  Square (X 2 )  yaitu untuk melihat hubungan pengetahuan, status ekonomi  dan  dukungan  suami  dengan pilihan penolong persalinan, dengan menggunakan  program  SPSS  ( Statistical Product and Service Solutions ).

## HASIL
1. Analisa Univariat
a) Variabel  Terikat  /  Dependen  ( Pemanfaatan Penolong Persalinan)
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa mayoritas  responden  memilih  penolong persalinan  pada  dukun  sebanyak  29  orang (58%)  dibandingkan  penolong  persalinan oleh bidan yakni hanya 7 orang (14%) serta penolong  persalinan  oleh  dokter  sebanyak 14 orang (28%).

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Penolong Persalinan di desa Moyongkota Baru Kecamatan Modayag Barat Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
Pemanfaatan Penolong Persalinan Frekuensi Persentase (%) Dukun/Paraji Bidan Dokter 29 7 14 58 14 28 Total 50 100

## b) Variabel Bebas / Independen
1) Faktor Pengetahuan
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa dilihat dari pengetahuan  ibu,  sebagian besar responden  memiliki  tingkat  pengetahuan yang  cukup  baik  karena  dari  data  kuisioner menunjukkan  bahwa  lebih  besar  jumlah
responden  yang  menunjukan  kategori  baik sesuai  dengan  nilai  rata-rata  yaitu  sebanyak 31  orang  (62%)  dengan  nilai  rata-rata  7,5 dibandingkan dengan yang memiliki kategori  kurang  yaitu  sebanyak  19  orang
(38%). Hasil dapat dilihat pada tabel 2.
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Pengetahuan Di Desa Moyongkota
Baru Kecamatan Modayag Barat Kabupaten Bolaang Mongondow Timur Pengetahuan Frekuensi (f) Persentase (%) Baik Kurang 31 19 62 38 Total 50 100 2) Status Ekonomi
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dilihat  dari  status  ekonomi  keluarga, sebagian  besar  responden  belum  memenuhi standar  UMR  berdasarkan  hasil  kuisioner yakni sebanyak 21 orang (42%)  yang sudah
memenuhi  standar  UMR  (Rp.  1.005.000) sedangkan  sebanyak  29  orang  (58%)  masih berpenghasilan  dibawah  standar  UMR (Rp.1.005.000).  Hasil  dapat  dilihat  pada tabel 3.
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan  Faktor  Status  Ekonomi  Di  Desa Moyongkota  Baru  Keamatan  Modayag  Barat  Kabupaten  Bolaang  Mongondow
Timur Status Ekonomi Frekuensi (f) Persentase (%) Memenuhi Standar UMR (Rp.1.005.000) Tidak Memenuhi Standar UMR (Rp.1.005.000) 21 29 42 58 Total 50 100
3) Dukungan Suami
Berdasarkan  tabel  4  diketahui  bahwa sebagian dari responden memiliki dukungan suami  yaitu  sebanyak  29  orang  (58%)
sedangkan  sebanyak  21  orang  (42%)  tidak memiliki  dukungan  penuh  suami  dalam pemanfaatan penolong persalinan.
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Faktor Dukungan Suami Di Desa
Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag  Barat  Kabupaten  Bolaang Mongondow Timur Dukungan Suami Frekuensi (f) Persentase (%) Mendukung Tidak Mendukung 29 21 58 42 Total 50 100
2. Analisa Bivariat
1.1 Hubungan Faktor Pengetahuan dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan
Tabel 5. Hubungan Faktor Pengetahuan dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan
NO Pengetahuan Penolong Persalinan x tabel x hitung ρ Nakes Non Nakes f % f % 1 Baik 18 36,0 14 28,0 7,56 7,410 0,006 2 Kurang 3 6,0 15 30,0
Berdasarkan  tabel  5  diketahui  ibu  yang memilih  dan  memanfaatkan  yang  bukan tenaga  kesehatan  (Non  Nakes)  memiliki pengetahuan yang kurang (30,0%) dibandingkan ibu yang memiliki pengetahuan baik (28,0%). Sedangkan untuk ibu yang memilih dan memanfaatkan tenaga kesehatan  lebih  banyak  (36,0%)  memilih dan memanfaatkan tenaga kesehatan terlatih
dalam menolong persalinannya dibandingkan  yang  tidak  memilih  tenaga kesehatan terlatih dalam menolong persalinannya  (6,0%).  Hasil  uji chi  square menunjukkan  adanya  hubungan  signifikan antara pengetahuan ibu dengan pemanfaatan penolong  persalinan  (α<0,05)  dengan  nilai ρ =0,00
1.2 Hubungan Faktor Status Ekonomi Dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan Tabel 6. Hubungan Faktor Status Ekonomi Dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan
NO Tatus Ekonomi Penolong Persalinan x tabel x hitung ρ Nakes Non Nakes F % F % 1 Memeuhi 11 22,0 10 20,0 8,83 1,602 0,206 2 Tidak Memenuhi 19 20,0 19 38,0
Berdasarkan  tabel  6  diketahui  bahwa  ibu bersalin  memanfaatkan  tenaga  kesehatan dengan  status  ekonomi  yang  memenuhi standar UMR sebanyak 22,0%
dibandingkan  dengan  ibu  bersalin  yang memanfaatkan  tenaga  non  nakes  dengan status  ekonomi  yang  memenuhi  standar UMR  sebanyak  20,0%.  sedangkan  untuk status  ekonomi  yang  tidak  memenuhi standar  UMR  sebanyak  38,0%  adalah  ibu
bersalin  yang  memanfaatkan  tenaga  non nakes  dibangdingkan  dengan  ibu  bersalin dengan status ekonomi 20,0% yang memanfaatkan  tenaga  kesehatan  dalam menolong  persalinannya.  Hasil  uji chi square menunjukkan tidak adanya hubungan antara  status  ekonomi  dengan  pemanfaatan penolong  persalinan  (α>0,05),  dengan  nilai ρ =0,206.

## 1.3 Hubungan Faktor Dukungan Suami Dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan

## Tabel 7. Hubungan Faktor Dukungan Suami Dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan
NO Dukungan Suami Penolong Persalinan x tabel x hitung ρ Nakes Non Nakes f % f % 1 Mendukung 19 38,0 8 16,0 9,66 19,394 0,001 2 Tidak Mendukung 2 20,0 21 42,0
Berdasarkan  tabel  7  diketahui  bahwa ibu bersalin yang memilih
dan memanfaatkan  tenaga  non  tenaga  kesehatan memiliki  dukungan  suami  sebanyak  16,0% dibandingkan  ibu  bersalin  yang  tidak mendapatkan dukungan suami dalam pemanfaatan  penolong  persalinannya  oleh tenaga  non  nakes  yaitu  sebanyak  42,0%. Sedangkan  ibu  bersalin  yang  memilih  dan memanfaatkan  tenaga  kesehatan  terlatih sebagai  penolong  persalinnya  mendapat dukungan suami sebanyak 38,0% dibandingan ibu bersalin yang tidak mendapat  dukungan  suami  dalam  memilih dalam  memanfaatkan  tenaga  kesehatan terlatih  dalam  menolong  persalinannya sebanyak 4,0%. Hasil uji chi
square menunjukkan adanya hubungan signifikan  antara  dukungan  suami  dengan pemanfaatan  penolong  persalinan  (α<0,05), dengan nilai ρ=0,001.

## PEMBAHASAN
1. Pemanfaatan Penolong Persalinan
Hasil  penelitian  menunjukan  bahwa 58%  ibu  bersalin  memanfaatkan  penolong persalinan oleh dukun dibandingkan dengan ibu  bersalin  yang  memanfaatkan  penolong persalinan  oleh  dokter  yaitu  sebanyak  28% dan  oleh  bidan  sebanyak  14%.  Keadaan  ini mencerminkan  bahwa  ibu  hamil  yang bersalin di Desa Moyongkota Baru Kecamatan  Modayag  Barat  Kabupaten Bolaang  Mongondow  Timur  lebih  memilih dukun/paraji dalam menolong persalinannya
dibandingkan bidan atau dokter.Hal ini perlu diwaspadai karena dapat berdampak terhadap  angka  kematian  bayi  atau  ibu. Pemanfaatan  penolong  persalinan  oleh dukun/paraji umumnya dipilih oleh masyarakat  desa  karena  adanya  beberapa faktor yang mendukung sehingga masyarakat lebih memilih dan
memanfaatkan  penolong  persalinan  oleh dukun/paraji  dibandingkan  dokter  atau bidan. (3)
Hal  ini  sesuai  dengan  alasan  dari beberapa  ibu  bersalin  yang  memanfaatkan dukun/paraji sebagai penolong persalinannya,  berikut  alasan  salah  satu responden yang memilih untuk memanfaatkan dukun/paraji sebagai penolong  persalinannyayang  lebih  memilih untuk  memanfaatkan  tenaga  non  nakes
(dukun/paraji) sebagai
penolong persalinannya  karena  dukun/paraji  yang membantu  dalam  proses  persalinannya sendiri  adalah  seorang  nenek  yang  sudah dikenal  baik  masyarakat  dalam  membantu proses persalinan. Selain itu karena dukun/paraji  tersebut  adalah  nenek  dari responden  tersebut.  Seperti  halnya  yang dikatakan  oleh  salah  satu  responden  bahwa responden lebih memilih dukun/paraji dalam membantu  proses  persalinannya  karena dukun/paraji tersebut dikenal baik masyarakat dalam menolong proses persalinan  dan  jarak  dari  rumah  responden hanya  bertetangga  dengan  dukun/paraji tersebut  dibandingkan  dengan  rumah  bidan yang  jaraknya  cukup  jauh  dari  rumah responden  serta  dengan  memperhitungkan jumlah  biaya  persalinan.  Berbeda  dengan pemanfaatan  penolong  persalinan  oleh
dukun/paraji  yang  tidak  terlalu  memakan biaya.
Karena  keterbatasan  tenaga  kesehatan terlatih  dalam  hal  ini  bidan  desa  menjadi alasan  pula  para  responden  lebih  memilih untuk  memanfaatkan  dukun/paraji  sebagai penolong  persalinannya.  Sejalan  dengan penelitian yang dilakukan oleh Bisnu C, dkk yang  menunjukkan  bahwa  rendahnya  ibu- ibu  melahirkan  pada  tenaga  kesehatan disebabkan oleh jarak dan transportasi .(4)
2. Hubungan Antara Pengetahuan Dengan Pemanfaatan Penolong

## Persalinan
Pengetahuan  dalam  penelitian  ini adalah  segala  sesuatu  yang  diketahui  oleh ibu tentang persalinan, penolong persalinan, dan  hal  –  hal  yang  mencakup  tentang manfaat  ataupun  resiko  dalam  memilih  dan memanfaatkan penolong persalinan.
Hasil  penelitian  menunjukan  ibu  yang memilih  untuk  memanfaatkan  penolong persalinan oleh dukun (30,0%) terdapat pada ibu yang berpengetahuan kurang, dibandingkan  ibu  dengan  pengetahuan  baik (28,0%).  Hal  ini  memperlihatkan  bahwa semakin  baik  pengetahuan  ibu,  maka semakin  kecil  kemungkinan  ibu  dalam memanfaatkan  penolong  persalinan  oleh dukun/paraji.  Secara  statistik  dengan  uji chi square menunjukkan  adanya  hubungan signifikan  antara  pengetahuan  ibu  dengan pemanfaatan  penolong  persalinan  (α<0,05), dengan jumlah X 2 = 5,874 dan nilai ρ=0,006 dengan nilai artinya ibu bersalin memanfaatkan  tenaga  kesehatan  6  kali dibangdingkan ibu
bersalin yang memanfaatkan  tenaga  non  nakes.  Keadaan ini mencerminkan bahwa di desa Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag
Barat,  faktor  pengetahuan  mempunyai keeratan  hubungan  dengan  pemanfaatan penolong  persalinan,  artinya  semakin  tinggi pengetahuan  ibudi  desa  tersebut  maka kecenderungan ibu memilih penolong persalinan pada bidan atau tenaga medis lain semakin tinggi, namun jika dihadapkan pada permasalahan  lain  seperti  faktor  status ekonomi  atau  kebutuhan  yang  sangat mendesak akibat kurangnya tenaga kesehatan  terlatih,  maka  ibu  akan  memilih untuk  memutuskan  dukun/paraji  sebagai penolong persalinannya.
Sejalan dengan penjelasan yang dikatakan  salah  satu  responden  bahwa responden  mempunyai  tingkat  pengetahuan yang baik namun lebih memilih dukun/paraji sebagai penolong persalinannyakarena  faktor  ekonomi  yang kurang  memadai  sehingga  pilihan  utama jatuh  pada  dukun/paraji  dan  responden  lain yang
mengutamakan hubungan kekeluargaan,  seperti  halnya  salah  satu responden yang berpengetahuan setingkat di atas  SMA  dan  mengerti  betul  tentang pemanfaatan  penolong  persalinan  namun lebih memilih dukun/paraji sebagai penolong  persalinannya  dikarenakan  masih ada hubungan kekeluargaan dengan responden,  misalnya  dukun/paraji  tersebut masih  nenek  kandung  dari  responden. Dapatkan  dikatakan  bahwa  latar  belakang pendidikan  mempengaruhi  keputusan  dalam menentukan penolong persalinan (4-5) 3. Hubungan  Antara  Status  Ekonomi Dengan Pemanfaatan Penolong

## Persalinan
Status  ekonomi  dalam  penelitian  ini termasuk  penghasilan  keluarga  selama sebulan  dan  total  pengeluaran  keluarga
selama  sebulan  per  kepala  keluarga  di  desa Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag Barat.
Adapun  standar  penghasilan  perbulan didasarkan pada standar UMR di Kabupaten
Bolaang
Mongondow Timur yaitu Rp.1.005.000  per  bulan.Hasil  penelitian menunjukan  bahwa  berdasarkan  status ekonomi, diketahui hasil uji chi square tidak menunjukkan adanya hubungan antara status ekonomi  dengan  pemanfaatan  penolong persalinan  di  desa  Moyongkota  Baru Kecamatan Modayag Barat (α>0,05), dengan jumlah X 2 = 0,951 dan nilai ρ=0,206 artinya  ibu  bersalin  yang  memanfaatkan tenaga non nakes dalam menolong persalinannya  di  desa  Moyongkota  Baru  2 kali  tidak  memenuhi  standar  UMR  dalam status  ekonomi  mereka.  Sehingga  dapat dikatakan bahwa variabel independen (bebas) dalam hal ini adalah status ekonomi bukan  merupakan  salah  satu  variabel  yang menentukan ibu bersalin dalam memanfaatkan  penolong  persalinannya  di desa Moyongkota Baru
Kecamatan
Modayag Barat. (3) , hasil peneliitian ini tidak sejalan  dengan  yang  dikemukakan  oleh Suprapto,  1999  yang  mengatakan  bahwa faktor  sosial  ekonomi  terkait  erat  dengan perilaku  upaya  pertolongan  persalinan. Semakin  tinggi  status  ekonomi  seseorang akan lebih mampu membiayai prasarana dan sarana untuk  mendukung upaya hidup  sehat termasuk  dalam  memperoleh  pertolongan persalinan yang aman (6)
4. Hubungan  Antara  Dukungan  Suami
Dengan Pemanfaatan Penolong Persalinan Dukungan  suami  dalam  penelitian  ini adalah suatu bentuk dukungan yang
diberikan  oleh  suami  terhadap  ibu  bersalin dalam  pemanfaatan  penolong  persalinannya di  desa  Moyongkota  Baru  kecamatan Modayag  Barat  berupa  dukungan  moril maupun  materil.  Bagi  sebagian  ibu  bersalin mendapatkan  dukungan  suami  merupakan bentuk  perhatian  suami  dalam  pemanfaatan penolong  persalinan  ibu  sehingga  menjadi dorongan  tersendiri  bagi  setiap  ibu  bersalin untuk lebih bersemangat dalam menghadapi persalinan  dan  kelahiran  sang  buah  hati. Oleh  karena  itu,  dukungan  suami  dijadikan sebagai  salah  satu  faktor  pendukung  dalam pemanfaatan  penolong  persalinan  bagi  ibu bersalin di desa Moyongkota Baru
Kecamatan Modayag Barat.
Hasil penelitian menunjukan bahwa ibu bersalin  yang  memanfaatkan  tenaga  non tenaga  kesehatan  memiliki  dukungan  suami sebanyak  8,0%  dibandingkan  ibu  bersalin yang  tidak  mendapatkan  dukungan  suami dalam  pemanfaatan  penolong  persalinannya oleh tenaga non nakes yaitu sebanyak 42,0% di  desa  Moyongkota  Baru  Kecamatan Modayag  Barat.  Sedangkan  ibu  bersalin yang  memilih  dan  memanfaatkan  tenaga kesehatan terlatih sebagai penolong persalinannya  mendapat  dukungan  suami sebanyak  38,0%  dibandingkan  ibu  bersalin yang tidak mendapat dukungan suami dalam memilih dalam memanfaatkan tenaga kesehatan terlatih dalam menolong
persalinannya  sebanyak  4,0%.    Sehingga terlihat jelas dukungan suami dapat menjadi salah  satu  faktor  dalam  pemanfaatan penolong  persalinan  ibu  bersalin  di  desa Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag Barat.
Hasil  uji chi  square menunjukkan adanya hubungan signifikan antara
dukungan suami dengan pemanfaatan penolong  persalinan  (α<0,05),  dengan jumlah X 2 = 16,944 dan ρ=0,001 artinya ibu bersalin  yang  memanfaatkan  non  tenaga kesehatan  24  kali  tidak  mendapatkan dukungan suami dalam pemanfaatan penolong  persalinan  dibandingkan  ibu bersalin yang mendapatkan dukungan suami dalam  pemanfaatan  penolong  persalinannya di  desa  Moyongkota  Baru  Kecamatan Modayag  Barat.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  adanya  perhatian  suami  terhadap pemanfaatan  penolong  persalinan  pada  ibu bersalin  sehingga  dapat  dikatakan  bahwa faktor dukungan suami mempunyai hubungan yang signifikan dengan pemanfaatan  penolong  persalinan  di  desa Moyongkota  Baru  Kecamatan  Modayag Barat .(7)

## KESIMPULAN
1. Pemanfaatan penolong persalinan sebanyak  58%  ibu  bersalin  di  desa
Moyongkota Baru Kecamatan Modayag
Barat  Kabupaten  Bolaang  Mongondow
Timur memanfaatkan penolong persalinan oleh non nakes (dukun/paraji) dibandingkan ibu bersalin  yang  memanfaatkan  penolong persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih yaitu bidan (14%) dan dokter (28%).
2. Faktor  –  faktor  yang  berhubungan signifikan  adalah  faktor  pengetahuan dan  faktor  dukungan  suami  dalam pemanfaatan  penolong  persalinannya  di desa  Moyongkota  Baru  Kecamatan Modayag  Barat  Kabupaten  Bolaang Mongondow Timur.
3. Faktor  yang  tidak  berhubungan  dengan pemanfaatan penolong persalinan
adalah  faktor  status  ekonomidalam
pemanfaatan  penolong  persalinannya  di desa  Moyongkota  Baru  Kecamatan Modayag  Barat  Kabupaten  Bolaang Mongondow Timur.

## SARAN
1. Perlu adanya pendekatan dalam penempatan  bidan  –  bidan  setempat atau  tenaga  medis  lainnya  agar  mudah diterima dan dimanfaatkan oleh masyarakat.
2. Kepada Pemerintah Daerah agar melakukan pengembangan wilayah agar masyarakat  dapat  menerima  tenaga kesehatan terlatih dan memanfaatkannya dalam segala
tindakan  medis  termasuk  pemanfaatan penolong persalinan. 3. Kepada Dinas Kesehatan melalui
Puskesmas  Modayag  Barat  Kabupaten Bolaang  Mongondow  agar  mendata seluruh  dukun/paraji  yang  ada  di wilayah  kerjanya  untuk  dilakukan pembinaan dan pelatihan tentang pertolongan  persalinan  yang  sehat  dan dibekali  dengan  peralatan  medis  yang steril.
4. Kepada  Puskesmas  Modayag  Barat Kabupaten Bolaang Mongondow Timur agar meningkatkan penyuluhan – penyuluhan kesehatan khususnya penyuluhan tentang pentingnya pertolongan  persalinan  oleh  tenaga kesehatan  terlatih  seperti  bidan  atau
dokter

## DAFTAR PUSTAKA
1. Budi. Kebijakan  Milenium  Development  Goals. (2010)  [20  Januari  2013];  Available  from Project.org/goals/index.Htm.
2. Sedyaningsih  R. PERMENKES No.149/2010 (Izin Dan PraktikBidanTerbaru) .  Jakarta(2010) [19 Januari 2013]; Available from www.bidanshop.blogspot.com .
3. Reuben K. Esena, and Mary-Margaret Sappor. Factors Associated With The Utilization Of Skilled Delivery  Services  In  The  Ga  East    Municipality  Of  Ghana  Part  2:  Barriers  To  Skilled  Delivery International Journal Of Scientific & Technology Research  (2013). 2 ( 8), pp. 195 - 207.
4. Bishnu  Choulagai,  Sharad Onta , et  al. Barriers to using skilled birth attendants’ services in mid- and  far-western  Nepal:  a  cross-sectional  study .  BMC  International  Health  and  Human  Rights.  ( 2013).  13 (49), pp. 1 - 9.
5. Baral  YR,  Lyons  K ,  et  al. Determinants  of  skilled  birth  attendandts  for  delivery  in  Nepal . Kathmandu University Medical Journal. (2010).  8 No. 3 (31), pp. 325-32.
6. Sugiharti,  Sukana  B ,  et  al. Hubungan  Karakteristik  Sosial  Ekonomi  Ibu  dengan  Pemanfaatan Tenaga Kesehatan sebagai Penolong Persalinan di Pulau Jawa ( Analisis data sekunder Susenas 2001 ) . Jurnal Ekologi Kesehatan. (2004).  Vol 3 No 2 pp. 74 - 9.
7. Wildan. IlmuKesehatandanKebidanan . Surabaya: PustakaTimur; (2003).