Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9828f

## PENERAPAN KOMUNIKASI INTERPROFESSIONAL DI RUANG OPERASI
Ovindiana De Corona Dias Quintas 1, , Sriyono 2 , Ira Suarilah 3
Universitas Airlangga 1,2,3
ovindianaquintas11@gmail.com 1

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan meganalisis gambaran komunikasi interprofessional pada proses pembedahan untuk meningkatkan keselamatan pasien dan efisiensi pembedahan.Pencarian  literatur  dilakukan  pada  penelitian  5  tahun  terakhir  (2019  – 2023)  dalam  Bahasa  Inggris  dan  dipilih  berdasarkan  beberapa  database,  yaitu Scopus, Science  Direct,  Pubmed ,  dan Proquest. Penulisan  hasil  pencarian  artikel  disusun berdasarkan protocol dan kaidah yang sesuai dengan menggunakan Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analisis (PRISMA) checklist dan diagram flow. Hasil telaah menunjukkan komunikasi interprofessional belum berjalan secara baik hal ini  dikarenakan  adanya  (1)  hierarki  antara  dokter  dan  perawat,  (2)  kurangnya pengetahuan  dalam  kolaborasi  antar  profesi,  dan  (3)  kurangnya  pelatihan  yang  terkait dengan  komunikasi  antara  profesi.  Simpulan,  kurangnya  pengetahuan  terkait interprofessional  collaboration dalam  berkomunikasi  dipengaruhi  oleh  kurangnya pengetahuan terkait kolaborasi dan komunikasi interprofessional dan masih ada persepsi mengenai hirarki dalam memberikan pelayanan.
Kata Kunci: Komunikasi Interprofessional , Interprofessional Collaboration , Pembedahan.

## ABSTRACT
This  research  analyzes  published  papers  on  interprofessional  communication impelementationin  the  surgical  process.  Research  Methods:  A  literature  search  was conducted  in  the  following  database;  Scopus,  Science  Direct,  Pubmed,  and  Proquest, limited  toEnglish’s  article  published  from  January  2019  to  December  2023.  Article search  results  are  written  based  on  appropriate  protocols  and  strategies  using  the Preferred  Reporting  Items  for  Systematic  Review  and  Meta-Analysis  (PRISMA) checklist and flow diagrams. Finding/Results:Interprofessional communication has not gone  well.  There  findings  are  (1)  hierarchy  between  doctors  and  nurses,  (2)  lack  of knowledge  in  interprofessional  collaboration,  and,  (3)the  need  for  knowledge  and training related to interprofessional communication.Conclusion: The lack of knowledge of  team  collaboration  in  communication  is  influenced  by  the  lack  of  knowledge  of collaboration  and  interprofessional  communication,  as  well  as  the  perception  of hierarchy  in  providing  services.  There  is  a  need  for  further  research  regarding  the factors that influence interprofessional communication knowledge and skills
Keywords : Interprofessional Collaboration , Interprofessional Communication , Surgery .

## PENDAHULUAN
Komunikasi  dianggap  sebagai  sarana  penting  untuk  meningkatkan  keselamatan dan  efisiensi  pembedahan  ( Maulida  &  Damaiyanti,  2021). Dalam  praktik  perawatan
kesehatan,  komunikasi  dan  interaksi  intraoperatif  sangat  penting  (L.  Lee  et  al.,  2024). Perawat  dan dokter harus mampu berkomunikasi secara efektif pada saat menjalankan tugas  klinisnya.  Komunikasi  yang  efektif  antara  tenaga  kesehatan dan  pasien bergantung  pada  saat   penyampaikan  informasi  dengan  benar  dari  tenaga  kesehatan (Daheshi et al., 2023).
Jumlah  klien  yang  menjalani  Tindakan  Pembedahan  terus  meningkat,  menurut data  dari  World  Health  Organization  (WHO)  pada  tahun  2018.  Diperkirakan  setiap tahun  terdapat  165  juta  tindakan  bedah  yang  dilakukan  di  seluruh  dunia,  dengan  234 juta klien  yang dirawat di rumah sakit di seluruh dunia pada tahun 2020. Di Indonesia sendiri, tindakan bedah mencapai 1,2 juta jiwa (WHO, 2020).
Pembedahan  dan  trauma  menyebabkan  respon  kompleks  metabolik,  hormonal, hematologi  dan  imunologi  tubuh  serta  aktivitasi  sistem  saraf  simpatis.  Secara  umum, respon  stress  yang  terjadi  akibat  pembedahan  bisa  menyebabkan  efek  yang  berbahaya bagi  pasien  meliputi  peningkatan  kebutuhan  oksigen  otot  jantung  yang  meningkatkan risiko  iskemia,  hipoksemia,  vasokontriksi  splanknik  yang  bisa  mempengaruhi  proses penyembuhan  anastomosis,  kehilangan  suplai  energi  dan  hilangnya  massa  otot  yang apabila  berat  dapat  mengakibatkan  kelemahan  otot  perifer  dan  otot  pernafasan, terhambatnya proses penyembuhan luka dan meningkatkan risiko infeksi hiperkoagulabilitas , serta retensi natrium dan air (Lu et al., 2022). Interprofessional  Collaboration adalah  dua  atau  lebih  profesi  tenaga  kesehatan yang  bekerja  sama  sebagai  tim  yang  memiliki  kesamaan  tujuan,  komitmen  dan  saling menghormati  antara  satu  profesi  dengan  profesi  lainnya  (Babiker,  A.  et  al.,  2014) . Collaborative  Practice terjadi  ketika  lebih  dari  satu  petugas  kesehatan  dari  berbagai tempat  latar  belakang  profesi  memberikan  layanan  komprehensif  kepada  klien, keluarga,  kelompok  dan  masyarakat  untuk  memberikan  pelayanan  dengan  kualitas terbaik di seluruh pengaturan (Patima, 2022).
Studi yang dilakukan oleh (R. R. Lee et al., 2023) ini menunjukkan bahwa dokter bertanggung  jawab  atas  perawatan  pasien,  tetapi  hanya  sebagian  dokter  yang  meminta pendapat  perawat  dalam  melakukan  tindakan  sehingga  masih  dianggap  sebagai hubungan  yang  tidak  kooperatif  dan  hierarkis.  Penelitian  selanjutnya  dilakukan  oleh (Setiati,  2023)  menunjukkan  hubungan  hierarkis  dimana  dokter  memiliki  peran  utama dalam mengambil keputusan tentang bagaimana merawat pasien mereka. Banyak dokter mengakui bahwa pengetahuan dan keahlian perawat merupakan hal yang sangat penting ( Sinubu et al., 2021). Studi literature yang dilakukan pada penelitian ini lebih berfokus untuk  menganalisis  gambaran  komunikasi  interprofessional  pada  proses  pembedahan untuk meningkatkan keselamatan pasien dan efisiensi pembedahan.
Dalam  memberikan  perawatan  berkualitas  tinggi  kepada  pasien  dan  mengurangi kerugian  pada  pasien  yang  akan  menjalani  tindakan  pembedahan,  tim  bedah memerlukan komunikasi yang efektif antara profesional kesehatan multidisiplin (Zhang et al., 2023). komunikasi yang efektif antara profesional kesehatan dapat meningkatkan keselamatan  pasien  dan  mengurangi  jumlah  kejadian  buruk  atau  kesalahan  perawatan hingga  30% (Crespo-Mirasol  et  al.,  2023) .  Berdasarkan  uraian  di  atas  maka  peneliti tertarik  untuk  menyusun  Systematic  Review  dengan  judul  Penerapan  Komunikasi Interprofessional di Ruang Operasi.

## METODE PENELITIAN
Pencarian  literatur  dilakukan  dengan diagram  preferred  reporting  items  for systematic review and meta-analysis (PRISMA) dengan menggunakan Medical Subject Headings(MeSH) .  Langkah  strategi  pencarian  yang  dilakukan  antara  lain  1) Menggunakan  kata  kunci  beserta  padanan  kata  yang  sesuai  dengan  topik  antara  lain "Communication" OR "Interdiciplinary Communication"AND "Operating Rooms" AND "Medical  Staff" 2)  Mencari  artikel  melalui  databases  seperti Scopus,  Science  Direct, Pubmed, dan Proquest 3)  Artikel  kemudian  diseleksi  berdasarkan  duplikasi,  judul, abstrak dan isi secara lengkap. Artikel yang komponenya tidak sesuai dengan peneliitian dan sumber yang kurang jelas dikeluarkan. Hasil akhir ditemukan 10 artikel yang sesuai dengan penelitan.

## Tabel 1. PICOT Framework
PICOT Framework Inclusion Criteria Exclusion Criteria Population Studi  berfokus  pada  komunikasi interprofessional - Intervention Penerapan komunikasi interprofessional - Outcome Meningkatkan  keselamatan  dan efisiensi  bedah  dan  menciptakan komunikasi  yang  efektif  antara profesional kesehatan multidisiplin - Comparation Tidak ada pembanding Tidak ada pembanding Time 2019 – 2023 Tidak  sesuai  dengan  batas waktu yang ditentukan. Study Design Ethnographic, descriptive exploratory,  phenomenological, cross-sectional, and quasi- experimental studies Systematic  review,  literature review Language English Penggunaan  selain  bahasa inggris

## HASIL PENELITIAN
Artikel  yang  teridentifikasi  sebanyak  3.745.Uji  kelayakan  full-text  article  tersisa 10  artikel  penelitian  untuk  di  review.  Berikut  tabel  pencarian  dari  masing-masing database , yaitu
Table 2. Hasil pencarian dari masing-masing database No. Database Hasil Berdasarkan PICOT 1. ScienceDirect 908 5 2. Scopus 1.067 3 3. Pubmed 903 1 4. Proquest 867 2 Total 5.905 10
Gambar 1. Diagram Flow Pencarian Literatur
Tabel 3.
Hasil Pencarian Jurnal
Idenitas Jurnal Metode penelitian Hasil Penelitian (Yeganeh,  S.,  Torabizadeh,
C.,  Bahmani,  T.,  Molazem, Z., Doust, H. Y., & Dehnavi,  S.  D..,  2022). Examining  the  views  of operating  room  nurses  and physicians on the relationship between professional values and professional communication - Cross-sectional
- Kuesioner
- 603 Responden - Descriptive statistics, Pearson correlation, independent t- test, and one-way ANOVA Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  perawat dan  dokter  di  ruang  operasi  memandang  status komunikasi profesional dan nilai-nilai profesional  memuaskan.  Sementara  itu,  untuk komunikasi  profesional,  persepsi  partisipan terhadap  domain  saling  menghormati  dan percaya  (p  ≤  0,001),  tim  kerja  (p  ≤  0,001), kompetensi  etis  (p  ≤  0,017),  dan  konflik  di tempat  kerja  (p  ≤  0,001)  adalah  signifikan. Sedangkan  untuk  nilai  profesional,  hanya dimensi  kepedulian  (p  ≤  0,016)  yang  dinilai signifikan.  Selain  itu,  ditemukan  hubungan positif  yang  signifikan  antara  komunikasi profesional  dan  nilai-nilai  profesional  (p  ≤ 0,001). (Vatn & Dahl, 2022). - Descriptive
Untuk mengetahui bagaimana petugas Search results by Scopus, Science Direct, Pubmed,
and Proquest databases
Articles  were  narrowed  after duplication selection. (n = 3.745) Articles were screened based on inclusion and exclusion criteria(n = 1.112) Identification based on title and abstract (n = 689)
Identification based on the complete content (n = 89)
Articles that match the research (n = 10) Duplicate articlei (n =
1.250) Articles that did not meet the inclusion and exclusion  criteria  were excluded. (n = 2.495) Issued (n= 79)
1. Inappropriate  research design 2. The  results  do  not address interprofessional communication Identification S cree n in in g El igi bit y In clu de d
Interprofessional collaboration between nurses  and  doctors  for treating patients in surgical wards exploratory - Wawancara semi terstruktur - 11 perawat and 7 dokter - Systematic text- condensation kesehatan  melihat  kolaborasi  interprofesional, temuan  tersebut  dirangkum  menjadi  dua kategori:  (1)  faktor  penghambat:  kurangnya kepemimpinan,  senioritas,  tenaga  kesehatan yang  merangkap  jabatan,  kurangnya  dsikusi klinis, kualitas rumah sakit, penerapan jaminan kesehatan nasional, masalah pasien, infrastruktur  rumah  sakit,  dan  evaluasi  dan sinkronisasi;  (2)  unsur  pendukung  yang  ada: kolaborasi yang efektif,  komunitas  dan komunitas yang bekerja sama dengan baik.
(Rudberg,  I.,  Olsson,  A.,
Thunborg, C., & Salzmann- Erikson, M.., 2023). Interprofessional communication in a psychiatric outpatient unit – an ethnographic study. - Ethnographic studi - Observasi, wawancara informal dan formal semi terstruktur - 20 responden
- Thematic analysis Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  kerja  sama dan komunikasi antarprofesional dapat ditingkatkan  melalui  praktik  kerja  yang inklusif,  kepemimpinan,  dan  lingkungan  kerja terbuka  di  mana  keterusterangan  dihargai  dan didorong. Untuk mencapai hal ini, dokter harus menghormati posisi profesional satu sama lain.
(Krug,  K.,  Bossert,  J.,
Möllinger,  S.,  Deis,  N., Unsöld,  L.,  Siegle,  A., Villalobos, M., Hagelskamp,  L.,  Jung,  C., Thomas,  M.,  &  Wensing, M.,  2022). Factors  related to implementation of an interprofessional communication concept in thoracic oncology: a mixed-methods study - Mix-methods - Kuesioner dan wawancara - 87 responden Survei  yang  dilakukan  setidaknya  sekali  oleh 87 karyawan (44 perawat, 13 dokter, 12 pekerja psikososial,  7  terapis,  dan  11  staf  lainnya) menghasilkan  berbagai  pendapat.  Karakteristik utama dari "Komunikasi dan Kerja Sama Tim" dan  "Hubungan  Interprofesional"  adalah  sikap positif.  Sebagian  besar  orang  yang  menjawab mengatakan  mereka  tidak  peduli  dengan "interaksi interprofesional".
(Erjavec,  K.,  Knavs,  N.,  &
Bedenčič,  K.  et  al.,  2022). Communication in interprofessional health care teams from the perspective  of  patients  and staff. - Mix-methods - Kuesioner dan wawancara - 150 responden - Multiple regression analysis Hasil penelitian menunjukkan bahwa meskipun anggota  tim  interprofesional  menganggap komunikasi  secara  umum  baik,  mereka  tidak senang  dengan  komunikasi  tim  yang  adil, terutama ketika berbicara dengan dokter karena persaingan  multidisipliner.  Asisten  perawat secara khusus menekankan banyaknya dokumen,  komunikasi  yang  buruk  dengan dokter, dan kurangnya waktu untuk berinteraksi dengan  pasien.  Tingkat  kepuasan  pasien terhadap  tim  komunikasi  dianggap  cukup namun,  mereka  mengeluh  tentang  informasi yang tidak konsisten yang dikirim oleh anggota tim  dan  kurangnya  komunikasi  antara  tenaga kesehatan dan pasien. (R.  R.  Lee  et  al.,  2023). Interdisciplinary communication and collaboration among physicians, nurses, and unlicensed assistive personnel - Phenomenologica l study - Wawancara semi terstruktur - 50 responden Studi ini menunjukkan bahwa terdapat hierarki antara  dokter  dan  perawat,  tetapi  hierarki  ini mungkin  terus  berkembang.  Banyak  dokter mendukung  dan  meminta  pendapat  perawat, tetapi  mereka  tetap  menjadi  orang  yang membuat  keputusan  terbaik  untuk  pasien mereka.  Namun,  beberapa  perawat  memberi tahu  orang-orang  terdekat  mereka  tentang arahan  dokter  ini.  UAP  dan  dokter  penelitian setuju bahwa mereka tidak banyak berinteraksi,
tetapi  perawat  dan  UAP  memiliki  hubungan yang  lebih  erat.  Akibatnya,  UAP  digambarkan sebagai hierarkis dan tidak kooperatif. Perspektif  perawat  dan  UAP  berbeda  secara tidak menyenangkan. (Lee,  R.  R.,  McDonagh,  J. E.,  Rapley,  T.,  Farre,  A., Connelly,  M.,  Palermo,  T.
M., Toupin-April, K.,
Wakefield, E., Peters, S., & Cordingley, L, 2023). Effects of an Interprofessional Communication  Approach on  Support  Needs,  Quality of  Life,  and  Mood  of
Patients with Advanced Lung Cancer: A Randomized Trial - Mix-methods - Kuesioner dan wawancara - 82 responden - Mann-Whitney test Pendekatan Komunikasi Milestone mengurangi permintaan  informasi  pasien,  tetapi  tidak menghasilkan  efek  tambahan.  Karena  MCA memberikan  informasi  dan  petunjuk  yang memadai, yang merupakan landasan perawatan yang berpusat pada pasien, MCA memungkinkan komunikasi yang disesuaikan. (Baumgarten, M., Brødsgaard,  A.,  Nørholm, V., Foss, N. B., & Bunkenborg,  G..,  2023). Interprofessional Collaboration Between Nurses  and  Physicians  in the Perioperative Period - Qualitative study - Wwancara semi terstruktur dan observasi - 38 responden - A deductive,
qualitative content analysis Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa empat faktor—komitmen,  peran  dan  tugas,  saling ketergantungan,  dan  integrasi  praktik  kerja— ditemukan berdampak pada kolaborasi kekayaan  intelektual.  Hubungan  tradisional perawat-dokter,  batasan  hierarki,  tanggung jawab  yang  ambigu,  dan  kurangnya  informasi bersama  adalah  contoh  karakteristik  negatif. Partisipasi dokter dan perawat dalam pengambilan keputusan serta edukasi sampingan  merupakan  aspek  positif.  Analisis teks  menunjukkan  bahwa  kurangnya  panduan eksplisit mengenai tugas dan kegiatan tertentu.
(Daheshi,  N.,  Alkubati,  S. A.,  Villagracia,  H.,  Pasay- an, E., Alharbi, G.,
Alshammari,  F.,  Madkhali,
N.,  &  Alshammari,  B.., 2023). Nurses’  Perception Regarding  the  Quality  of
Communication between Nurses  and  Physicians  in Emergency  Departments  in Saudi  Arabia:  A  Cross Sectional Study - Cross Sectional Study - Kuesioner
- 250 responden
- Independent sample t-tests and one-way ANOVA
Di  ruang  gawat  darurat,  penilaian  perawat terhadap  kualitas  komunikasi  perawat-dokter rata-rata  60,14  dari  90  poin  di  semua  domain. Subdomain keterbukaan memiliki skor rata-rata tertinggi,  dengan  persentase  rata-rata  masing- masing  sebesar  71,65%  dan  71,60%,  diikuti oleh relevansi dan kepuasan. Kualitas komunikasi perawat-dokter ditemukan memiliki  hubungan  positif  yang  besar  dengan usia  perawat,  tingkat  pendidikan,  pengalaman bertahun-tahun,  dan  posisi  pekerjaan.  (p,
masing-masing,  sama  dengan  0,002,  0,016, 0,022, dan 0,020). Analisis post hoc mengungkapkan  bahwa  pendapat  perawat tentang  kualitas  komunikasi  perawat-dokter lebih  disukai  di  antara  mereka  yang  berusia  di atas 30 tahun, dengan ijazah, pengalaman lebih dari  sepuluh  tahun,  dan  berperan  sebagai pengawas.  Namun,  jika  menyangkut  jenis kelamin,  status  perkawinan,  kewarganegaraan, dan  jam  kerja  peserta,  tidak  ada  variasi  yang terlihat pada nilai rata-rata kualitas komunikasi perawat-dokter  (p  >  0,05).  Hasil  regresi  linier
berganda menunjukkan tidak terdapat pengaruh yang signifikan dari faktor independen manapun  terhadap  opini  perawat  terhadap standar komunikasi perawat-dokter di IGD (p > 0,05). (Crespo-Mirasol, E., Llupià-García,  A.,  Bellart- Alfonso,  J.,  Peguero-Yus, A., Figueras-Retuerta, F., &
Hernández-Aguado,  A.  S., 2023). Impact of the implementation of a standardized interdisciplinary information transfer method in  the  delivery  room  and intermediate  obstetric  care unit - Quasi- experimental pretest-posttest study - Kuesioner - 68 responden Sejauh  ini,  telah  terbukti  bahwa  metode konvensional  meningkatkan  kualitas  transfer data.  Tidak  ada  perbedaan  yang  signifikan antara  sebelum  dan  sesudah  intervensi  dalam dimensi  berikut:  struktur,  ketertiban  dan kejelasan, durasi prosedur, orang  yang terlibat, dan  cukup  waktu  untuk  bertanya  (p  <0,001). Tidak  ada  perbedaan  dalam  tindakan  yang jelas,  penyampaian  ke  profesional  yang merujuk, atau penyelesaian ringkasan.
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi penerapan komunikasi interprofesional  di  ruang  operasi  untuk  meningkatkan  keselamatan  dan  efisiensi pembedahan.Penelitian  ini  mengkaji  dan  menganalisis  data  dari  penelitian sebelumnya.Sebanyak  empat  database  dicari  menggunakan  kata  kunci  yang  relevan. Terdapat sepuluh penelitian yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan sebelumnya, dengan hasil :

## Hierarki antara dokter dan perawat
Adanya  hierarki  antara  dokter  dan  perawat  dalam  tindakan  kolaboratif  menjadi salah  satu  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  proses  komunikasi  interprofesional. Berdasarkan  hasil  wawancara,  dokter  berperan  sebagai  pengambil  keputusan  dalam proses kolaborasi, dan belum ada instruksi yang jelas mengenai tindakan dan tanggung jawab  tertentu,  sehingga  perawat  dan  dokter  sering  bekerja  secara  paralel.  Selain  itu, perawat  dan  dokter  menjelaskan  akibat  dari  terlalu  banyaknya  waktu  dokumentasi sehingga  menimbulkan  ketidakpuasan  dalam  komunikasi  dan  ketidakpuasan.waktu untuk berkomunikasi dengan pasien.

## Kurangnya pengetahuan dalam kolaborasi interprofesional
Salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  kolaborasi  adalah  kurangnya  pengetahuan dalam  kolaborasi  interprofesional  dimana  terjadi  persaingan  antar  profesi  khususnya dalam  komunikasi  dengan  dokter.Hanya  sebagian  dokter  yang  meminta  pendapat perawat  dalam  melakukan  tindakan,  sehingga  masih  dianggap  hubungan  yang  tidak kooperatif.rendahnya  pengetahuan  perawat  dan  dokter  mengenai  kompetensi  dan tanggung  jawab  masing-masing,  sehingga  dapat  menantang  rasa  saling  percaya  dan menghormati antar profesi. Kompleksitas kegiatan dan budaya yang mengakar membuat kolaborasi antarprofesional sulit tercapai.

## Perlu ada pengetahuan dan pelatihan tentang kolaborasi interprofesional.
Pengetahuan  terkait  kolaborasi  interprofesional  dapat  mengubah  persepsi  antar profesi  mengenai  hierarki dan  meningkatkan komunikasi  interprofesional  yang  efektif. Selain  itu,  dengan  pelatihan  komunikasi,  setiap  profesi  dapat  berpartisipasi  sesuai
kewenangannya  dalam  komunikasi  tim,  sehingga  mengurangi  kejadian  buruk  yang dapat dicegah dan meningkatkan keselamatan pasien.

## PEMBAHASAN
Komunikasi  antar  tenaga  kesehatan  sebagian  dapat  berjalan  secara  efektif  dan sebagian belum berjalan secara efektif hal ini dikarenakan masih ada persepsi mengenai hirarki  dalam  memberikan  pelayanan  dimana  dokter  dianggap  sebagai  pengambil keputusan  perawatan  klien  dan  tingginya  beban  pekerjaan  masing  masing  profesi sehingga tidak memiliki waktu yang cukup dalam melakukan komunikasi antar profesi . Komunikasi  dan  kerja  sama  antar  tim  kesehatan  dalam  pembedahan  berhubungan dengan  keselamatan  pasien  pola  komunikasi  yang  tidak  efektif  dapat  mempengaruhi keselamatan pasien (Skråmm et al., 2020).
Adanya  batasan  hierarki  hubungan  antara  perawat-dokter  dan  tanggung  jawab serta  kurangnya  pengetahuan  bersama  dalam  kolaborasi  interprofessional  merupakan faktor  yang  mempengaruhi  kolaborasi  interprofessional  pada  tahap  pre  operatif (Baumgarten  et  al.,  2023) . Tim  interprofessional  menilai  komunikasi  relatif  baik  akan tetapi  kurangnya  partisipasi  yang  setara  dalam  komunikasi  tim,  khususnya  dalam komunikasi dengan dokter karena adanya persaingan antardisiplin (Erjavec et al., 2022).
Hasil penelitian yang dilakukan oleh (R. R. Lee et al., 2023) menunjukkan bahwa dokter  bertanggung  jawab  atas  perawatan  pasien,  tetapi  hanya  sebagian  dokter  yang meminta pendapat perawat dalam melakukan tindakan sehingga masih dianggap sebagai hubungan yang tidak kooperatif dan hierarkis. Penelitian yang dilakuakn oleh (Yeganeh et  al.,  2022)  menunjukkan  bahwa  perawat  dan  dokter  di  ruang  operasi  memandang status  komunikasi  profesional  dan  nilai-nilai  profesional  memuaskan.  Penelitian  yang dilakukan  oleh    (Vatn  &  Dahl,  2022)  ditemukan  baik  perawat  maupun  dokter  dalam penelitian ini menginginkan kolaborasi interprofesional yang lebih erat dalam observasi dan  perawatan  pasien  di  bangsal  bedah,  dan  pentingnya  masukan  dari  kedua  profesi dalam  perawatan  pasien  diperlukan  selain  itu  perawat  dan  dokter  masih  bekerja  lebih banyak  secara  paralel  dibandingkan  bersama-sama  sehingga  menghambat  kolaborasi (Rudberg et al., 2023).
Diskusi  profesional  mengenai  kondisi  pasien  seringkali  terbatas  pada  panggilan telepon  singkat,  dan  kualitas  komunikasi  dianggap  penting  untuk  memprioritaskan perawatan  pasien.Jika  digabungkan,  faktor-faktor  ini  berkontribusi  pada  rendahnya pengetahuan  perawat  dan  dokter  mengenai  kompetensi  dan  tanggung  jawab  masing- masing,  sehingga  dapat  menantang  rasa  saling  percaya  dan  menghormati  antar  profesi (Krug  et  al.,  2022).  Kompleksitas  kegiatan  serta  budaya  yang  mengakar  membuat kolaborasi  antarprofesional  sulit  tercapai.  Komunikasi  yang  efektif  antara  profesional kesehatan  dapat  meningkatkan  keselamatan  pasien  dan  mengurangi  jumlah  kejadian buruk  atau  kesalahan  perawatan  hingga  30%  (Crespo-Mirasol  et  al.,  2023).  Pelatihan komunikasi  mampu  mengurangi  kejadian  buruk  yang  dapat  dicegah  dan  sehingga meningkatkan keselamatan pasien (Hüner et al., 2023).

## SIMPULAN
Penerapan komunikasi interprofesional mulai dari tahap pra operasi, intra operasi, dan pasca operasi diperlukan untuk meningkatkan keamanan dan efisiensi pembedahan. Kurangnya  pengetahuan  tentang  kolaborasi  tim  dalam  komunikasi  dipengaruhi  oleh kurangnya  pengetahuan  tentang  kolaborasi  dan  komunikasi  interprofesional,  serta persepsi hierarki dalam memberikan layanan.

## SARAN
Perlu  adanya  penelitian  lebih  lanjut  mengenai  faktor-faktor  yang  mempengaruhi pengetahuan dan keterampilan komunikasi interprofesional.

## DAFTAR PUSTAKA
Baumgarten, M., Brødsgaard, A., Nørholm, V., Foss, N. B., & Bunkenborg, G. (2023). Interprofessional  Collaboration  Between  Nurses  and  Physicians  in  the Perioperative  Period. Journal  of  PeriAnesthesia  Nursing , 38 (5),  724–731. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jopan.2022.12.002
Crespo-Mirasol,  E.,  Llupià-García,  A.,  Bellart-Alfonso,  J.,  Peguero-Yus,  A.,  Figueras- Retuerta, F.,  & Hernández-Aguado, A. S. (2023). Impact of The Implementation of A Standardised Interdisciplinary Information Transfer Method in The Delivery Room  and Intermediate Obstetric Care Unit. Enfermería Intensiva (English Ed.) . https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.enfie.2023.07.002
Daheshi, N., Alkubati, S. A., Villagracia, H., Pasay-an, E., Alharbi, G., Alshammari, F., Madkhali,  N.,  &  Alshammari,  B.  (2023).  Nurses’  Perception  Regarding  the Quality  of  Communication  between  Nurses  and  Physicians  in  Emergency Departments in Saudi Arabia: A Cross Sectional Study. Healthcare (Switzerland) , 11 (5). https://doi.org/10.3390/healthcare11050645
Erjavec,  K.,  Knavs,  N.,  &  Bedenčič,  K.  (2022).  Communication  in  interprofessional Health Care Teams from the Perspective of Patients and Staff. Journal of Health Sciences , 12 (1), 29–37. https://doi.org/https://doi.org/10.17532/jhsci.2022.1591
Hüner,  B.,  Derksen,  C.,  Schmiedhofer,  M.,  Lippke,  S.,  Riedmüller,  S.,  Janni,  W.,
Reister,  F.,  &  Scholz,  C.  (2023).  Reducing  preventable  Adverse  Events  in
Obstetrics  by  Improving  Interprofessional  Communication  Skills  –  Results  of  an Intervention Study. BMC Pregnancy and Childbirth , 23 , 1–13.
https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s12884-022-05304-8
Krug,  K.,  Bossert,  J.,  Möllinger,  S.,  Deis,  N.,  Unsöld,  L.,  Siegle,  A.,  Villalobos,  M.,
Hagelskamp, L., Jung, C., Thomas, M., & Wensing, M. (2022). Factors Related to Implementation  of  An  Interprofessional  Communication  Concept  in  Thoracic Oncology:  A  Mixed-Methods  Study. BMC  Palliative  Care , 21 ,  1–10. https://doi.org/https://doi.org/10.1186/s12904-022-00977-6
Lee,  L.,  Greenway,  K.,  &  Schutz,  S.  (2024).  What  do  Nurses  Experience  in Communication  When  Assisting  in  Robotic  Surgery:  An  Integrative  Literature Review. Journal  of  Robotic  Surgery , 18 (1).  https://doi.org/10.1007/s11701-024- 01830-z
Lee,  R.  R.,  McDonagh,  J.  E.,  Rapley,  T.,  Farre,  A.,  Connelly,  M.,  Palermo,  T.  M., Toupin-April,  K.,  Wakefield,  E.,  Peters,  S.,  &  Cordingley,  L.  (2023).  ―My  gut feeling is…‖: An Ethnographic Study Exploring Interprofessional Communication  about  Children  and  Adolescents  With  Chronic  Musculoskeletal Pain in Paediatric Rheumatology. The Journal of Pain .
https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jpain.2023.07.010
Lu, J., Xue, M., Fu, P., Qian, D., Chen, X., Yao, D., & Zhang, Y. (2022). Evaluation of Open Reduction of Distal Humerus Fractures in Children After Implementation of An Enhanced Recovery After Surgery Program. BMC Musculoskeletal Disorders , 23 (1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12891-022-05675-1
Maulida,  S.,  &  Damaiyanti,  M.  (2021).  Hubungan  Komunikasi  dengan  Keselamatan Pasien pada Perawat di IGD Rumah Sakit: Literature Review. Borneo Studies and
Research , 3 (1),
373-379. https://journals.umkt.ac.id/index.php/bsr/article/download/2495/1020 NUR  SETIATI,  T.  I.  T.  I.  K.  (2023). Hubungan  Pengalaman  Kerja  dengan Kemampuan  Perawat  Melakukan  Tindakan  Keperawatan (Doctoral  dissertation, Universitas Islam Sultan Agung Semarang). https://repository.unissula.ac.id/30149/
Rudberg,  I.,  Olsson,  A.,  Thunborg,  C.,  &  Salzmann-Erikson,  M.  (2023).
Interprofessional  Communication  in  A  Psychiatric  Outpatient  Unit  –  An Ethnographic  Study. BMC  Nursing , 22 (1),  1–14.  https://doi.org/10.1186/s12912- 023-01446-y
Sinubu,  T.  J.,  Gannika,  L.,  &  Buanasari,  A.  (2021).  Hubungan  Pengalaman  Kerja Perawat  dengan  Perspektif  Kolaborasi  Perawat-Dokter  di  Rsu  GMIM  Pancaran
Kasih. Jurnal Keperawatan , 9 (2), 24-32. https://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jkp/article/download/36778/34199.
Skråmm,  S.  H.,  Jacobsen,  I.  L.  S.,  &  Hanssen,  I.  (2020).  Communication  As  A  Non-
Technical  Skill  in  The  Operating  Room:  A  Qualitative  Study. Nurs  Open,  8 (4). 1821–1828. https://doi.org/ 10.1002/nop2.830
Vatn,  L.,  &  Dahl,  B.  M.  (2022).  Interprofessional  collaboration  between  nurses  and doctors for treating patients in surgical wards. Journal of Interprofessional Care , 36 (2), 186–194. https://doi.org/10.1080/13561820.2021.1890703
Yeganeh, S., Torabizadeh, C., Bahmani, T., Molazem, Z., Doust, H. Y., & Dehnavi, S. D.  (2022).  Examining  the views  of  operating  room  nurses  and physicians  on  the relationship  between  professional  values  and  professional  communication. BMC Nursing , 21 (1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12912-021-00778-x Zhang, J., Lu, V., & Khanduja, V. (2023). The impact of extended reality on surgery: a scoping review. International Orthopaedics , 47 (3), 611–621. https://doi.org/10.1007/s00264-022-05663-z