## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Analisis Kesiapan ( ) Penerapan Di Klinik Rawat Inap Pku Muhammadiyah Pakem Anas Rahmat Hidayat 1
2
Permata Indonesia Yogyakjarta
anasrh@permataindonesia.ac.id
record and occuring set of problems medicines of pharmaceutical on installation. From the live interview with  the  director  clinic  in  patient  of  PKU  Muhammadiyah  Pakem  of  note  that  clinic  in  patient  pku
they are hardware and software ability. Readiness organization have not been in accordabce because there were no collaboration between management executive. Readiness resources men is according to the needs labor. Readiness already have the ideal in accordance with the needs in patient clinic PKU
at the clinic inpatient PKU Muhammadiyah Pakem not ready.
Pelaksanaan  rekam  medis  di  Klinik  Rawat  Inap  PKU  Muhammadiyah  Pakem  masih terjadi duplikasi nomor pasien di instalasi rekam medis dan terjadi kegesehan stok obat pada instalasi diketahui bahwa Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem akan menerapkan electronic medical
penerapan electronic medical record di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem.
organisasi belum sesuai karena belum ada kolaborasi antara manajemen eksekutif. Kesiapan sumber daya  manusia  sudah  sesuai  dengan  teori  karena  sudah  ada  rencana  proyeksi  terhadap  kebutuhan tenaga  kerja.  Kesiapan  anggaran  sudah  ideal  sesuai  dengan  kebutuhan  di  Klinik  Rawat  Inap  PKU

## IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Muhammadiyah Pakem. Kesimpulan: Kesiapan penerapan Electronic Medical Record di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem belum siap.

## I. PENDAHULUAN
Electronic  medical  record adalah kegiatan komputerisasi  isi  rekam  kesehatan  dan  proses elektronisasi  yang  berhubungan  dengannya. Elektronisasi  ini  menghasilkan  sistem  yang secara  khusus  dirancang  untuk  mendukung pengguna  dengan  berbgai  kemudahan  fasilitas
pendukung keputusan klinik dan menghubungkan data dengan pengetahuan medis serta alat bantu
Penyelenggaraan  sistem
Record (EHR)  di  rumah  sakit  sejalan  dengan adanya  tuntutan  masyarakat  akan  pelayanan kesehatan yang semakin berkualitas karena salah satu  keuntungan  yang  dapat  diperoleh  dengan
medical error melalui tiga mekanisme yaitu (1) pencegahan adverse  event segera  setelah  terjadinya adverse  event melacak serta menyediakan umpan balik mengenai adverse  event .  Seiring  perkembangan  teknologi
paper  based  medical
record mulai ditinggalkan di beberapa negara maju dan  beralih  kepada electronic  medical  record .
Alasan  utamanya  adalah  untuk  mempercepat proses  pengambilan  keputusan  seorang  dokter dalam  melakukan  diagnosis  dan treatment
terhadap  seorang  pasien.  Klinik  Rawat  Inap PKU  Muhammadiyah  Pakem  didapatkan  bahwa pelaksanaan  rekam  medis  di  Klinik  Rawat  Inap PKU Muhammadiyah Pakem masih menggunakan
sistem  manual  atau  menggunakan  media  kertas
peneliti  dengan  Direktur  Klinik  Rawat  Inap  PKU Muhamadiyah  Pakem  diketahui  bahwa  Klinik Rawat  Inap  PKU  Muhammdiyah  Pakem  akan menerapkan Electronic Medical Record pada tahun
Electronic  Medical  Record ini  belum  pernah
sejauh  mana  kesiapan  di  Klinik  Rawat  Inap PKU  Muhammadiyah  Pakem  dalam  penerapan Electronic  Medical  Record .  Analisis  kesiapan  ini perlu dilakukan agar dalam penerapan Electronic Medical  Record kedepannya  dapat  berjalan
karena kurangnya persiapan akan mengakibatkan kegagalan dalam implementasinya.
Tujuan penelitian ini dilakukan adalah untuk menganalisis  kesiapan  infrastruktur  teknologi (
Jaringan  komputer dan ) dalam implementasi electronic medical record di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah
Farmasi)  dalam  penerapan electronic  medical record di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah
dalam  penerapan electronic  medical  record di
menganalisis kesiapan anggaran dalam penerapan electronic  medical  record di  Klinik  Rawat  Inap PKU  Muhammadiyah  Pakem.  Penelitian  dengan judul  ini  belum  pernah  dilakukan  di  rumahsakit
dilakukan penelitian sejenis antara lain oleh Rugun Simanjutak (2012) dengan judul analisis kesiapan rumah  sakit  dalam  penerapan  system  informasi
hasil  hasil  analisis  data  kuesioner  menunjukkan bahwa  tingkat  kemampuan  SDM  (n=272)  dalam mengoperasikan  komputer  berada  pada  kategori
Narti  Ambunan  (2013)  dengan  judul  Tinjauan Pelaksanaan  Pengalih  mediaan  Rekam  Medis
dengan  hasil  yang  didapat  sistem  penyimpanan rekam  medis  elektronik  di  Rumah  Sakit  Pusat Pertamina sudah berjalan dengan baik dan sesuai dengan  peraturan  pemerintah  No.88  tahun  1999 pasal 10.
Klinik merupakan fasilitas pelayanan kesehatan  yang  menyelenggarakan  pelayanan kesehatan perorangan yang menyediakan
diselenggarakan oleh lebih dari satu jenis tenaga kesehatan  dipimpin  oleh  seorang  tenaga  medis
( Permenkes  No.  28  Tahun  2011).
Electronic  Medical  Record adalah kegiatan komputerisasi  isi  rekam  kesehatan  dan  proses elektronisasi  yang  berhubungan  dengannya.
Elektronisasi  ini  menghasilkan  sistem  yang secara  khusus  dirancang  untuk  mendukung pengguna  dengan  berbgai  kemudahan  fasilitas
pendukung keputusan klinik dan menghubungkan data dengan pengetahuan medis serta alat bantu
akan memperbaiki system informasi di rumah sakit
Dalam  mempersiapkan  Perangkat  sistem  baik tenaga  dan  sarana  yang  terdiri  dari    Perangkat
Dalam  membedakan  system  satu  dengan  yang lain  harus  mempunyai  karakteristik. Karakterisitik
Masukan

## Penyimpanan

## II. METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah  jenis  penelitian  deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Rancangan penelitian ini menggunakan rancangan penelitian studi  kasus.  Penelitian  studi  kasus  merupakan penelitian  yang  meneliti  fenomena  kontemporer secara  utuh  dan  menyeluruh  pada  kondisi  yang
rekam medis dan 1 orang administrasi keuangan di  Klinik  Rawat  Inap  PKU  Muhammadiyah
penerapan electronic  medical  record di  Klinik Rawat  Inap  PKU  Muhammadiyah  Pakem  pada tahun 2016.

## III. HASIL PENELITIAN

## Kesiapan Infrastruktur TI
Dari  hasil  penelitian  yang  dilakukan menggunakan metode wawancara dan observasi didapatkan  bahwa  di  Klinik  PKU Muhammadiyah
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
saat ini  terdapat hardware (perangkat keras) yaitu
dan jaringan telepon yang menghubungkan rekam
Tabel 3.1 Infrastruktur TI di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem Infrastruktur TI Tempat CPU Prosesor Dual Core Ram 1 Gb VGA 129 Mb Pendaftran Pasien Rawat Jalan. Printer - Pendaftran Pasien Rawat Jalan. Softwar
di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem belum ada. Program yang digunakan saat ini yaitu
jalan  dan  apotek.  Hal  ini  disampaikan  juga  oleh informan kunci 4..
Terkait  persiapan  sumber  daya  manusia (SDM) di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem  didapatkan  bahwa  seluruh staff dan petugas  medis  sudah  sangat  siap  menuju  ke sistem electronic  medical  record tidak lepas dari pelatihan bagi petugas medis dan staff pada  saat  implementasi electronic  medical record mengingat  budaya  kerja  saat  ini  masih bersifat manual ( paper based ). Sedangkan untuk Persiapan  Organisasi  di  temukan  data  bahwa rencana  implementasi electronic  medical  record di  Klinik rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem
namun  sampai    saat  ini  belum  ada  kebijakan  – kebijakan terkait pengembangan sistem electronic medical  record dikarenakan  di  Klinik  Rawat  Inap PKU  Muhammadiyah  Pakem  belum  mempunyai
sumber daya manusia yang berpendidikan rekam medis  ataupun  ahli  IT  sebagai  sumber  yang mengerti akan kebutuhan implementasi electronic medical record .
Kesiapan  anggaran  untuk  didapatkan bahwa  untuk  anggaran  dalam  implementasi electronic  medical  record sudah  ada  sejak  tahun 2014.  Anggaran  yang  ada  dimaksudkan  untuk
Pengembangan  yang  dimaksud  yaitu  untuk pembelian  perangkat  keras  (
)  seperti
Software ) seperti jaringan  dan  pembuatan  program  ( database ).
Anggaran  untuk  implementasi sistem  electronic medical  rrecord
namun  anggaran  yang  sudah  dianggarkan sebanyak dua kali ini belum bisa terealisasi karena
ahli  IT  dan  kurangya  infrastruktur  yang  ada  di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem.
Anggaran  implementasi  sistem electronic medical  record di  Rencana  Anggaran  Belanja (RAB) ditulis sistem informasi klinik ( billing system kesalahan  dalam  penyebutan  istilah electronic medical  record ini  terjadi  karena  di  Klinik  Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem belum terdapat sumber daya manusia yang berpendidikan rekam medis  dan  mengetahui  perbedaan  antara billing system dan electronic medical record .
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
Tabel 3.2 Gap Analysis No. Unit Kondisi saat ini Harapan Pengembangan 1 Rekam Medis Pelayanan dan pen- golahan data pasien masih menggunakan sistem manual ( Pa- per Based ). Pelayanan pasien dimulai dari pendaftaran pasien sampai pasien pulang sudah menggunakan Electronic Medical Record / terkomputerisasi dan ter- integrasi antar unit. Mengembangkan Electronic Medical Record yang sesuai dengan standar dan kebutu- han Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem. 2 Farmasi Memberikan pelay- anan pasien ber- basis kertas ( paper based ). Pengolahan data obat terkomputerisasi dan ter- integrasi ke bagian admin- istrasi keuangan. Mengembangkan E – Presep- tions dan  CPOE (Computer- ized Provider Order Entry). 3 Administrasi Keuangan Pelaporan menggu- nakan sistem maual. Pelaporan berbasis Elek- tronik/ Komputerisasi. Mengembangkan SI Keuan- gan untuk pembuatan laporan intern dan terintegrasi dengan Direktur Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem. 4 SDM Memberikan pelay- anan pasien secara manual. Pengolahan data pasien secara komputerisasi agar - kan dapat diakses dengan mudah dan cepat. Mengembangkan software / database terkait pelayanan pasien. 5 Infrastruktur TI (Kom- telepon 1 buah. Memenuhi kebutuhan per unit dan mengurangi ban kerja petugas. Pengadaan (Kom- dan software yang dapat memenuhi kebutuhan per unit di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem. 6 Organisasi Belum ada kebijakan terkait pengembana- gan sistem electron- ic medical record . Belum ada pen- gajuan rencana implementasi sistem electronic medical record ke pimpinan cabang Muhamma- di-yah Pakem. Kebijakan-kebijakan terkait pengembaagan sistem electronic medical record . Pembuatan kebijakan terkait pengembanagn sistem dan pengajuan rencana imple- mentasi sistem electronic medical record ke pimpinan cabang Muhammadiyah Pakem. 7 Anggaran Rp 60.000.000 Dapat memenuhi kebutu- - liharaan sistem electronic medical record. - electronic medical record .
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017

## IV. PEMBAHASAN

## Kesiapan Infrastruktur TI
Komponen  teknologi  informasi  adalah hardware softwar e  (perangkat merupakan media yang
2009). (perangkat  keras)  di  Klinik Rawat  Inap  PKU  Muhammadiyah  Pakem  yaitu berupa  komputer  dan  printer  sebanyak  3  buah dan jaringan telepon yang menghubungkan rekam
software
merupakan  sistem  perangkat  lunak  dan  program aplikasi  yang  digunakan  untuk  memproses masukan  ( input 1999).  Klinik  Rawat  Inap  PKU  Muhammadiyah Pakem  belum  memiliki
perangkat
dan komunikasi. Saat ini pelayanan  pasien yang ada masih besifat manual ( paper based yang  digunakan  dalam  pelayanan  pasien  masih menggunakan Ms – Excel. Dengan menggunakan Ms  –  Excel  ini  masih  banyak  kendala  di  bagian
Inap  PKU  Muhammadiyah  Pakem  memiliki rencana pengadaan perangkat keras ( hardware perangkat  lunak  ( software dan  prosedur  untuk  membantu  pekerjaan  dan mengatasi masalah yang ada.
Hal  ini  belum  sesuai  dengan  teori  yang menyatakan  bahwa  untuk  mendukung  inovasi  SI
kesiapan teknis yakni kemampuan dari hardware dan software
suatu  SI  bergantung  pada hardware software input output
pengendalian yang mengubah sumber da ya data menjadi produk informasi.

## Kesiapan Sumber Daya Manusia
aset  dan  faktor  strategis  dalam  semua  kegiatan yang membuat sumber daya lainnya bekerja dan
yaitu  sebagai  pembuat  program  ( software ) sekaligus  sebagai  penanggung  jawab  dalam pengembangan sistem electronic medical record . Ahli IT di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah
ke depan Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem    berencana  untuk rekruetmen tenaga IT  sebanyak  2  orang  (teknisi  dan maintenance ).
Kesiapan  sumber  daya  manusia  di  Klinik  Rawat Inap  PKU  Muhammadiyah  Pakem  saat  ini  baru sebatas user
oleh  seluruh  staff  kalau  diperlukan  pelatihan saat  sistem electronic  medical  record siap  untuk diimplementasikan  di  Klinik  Rawat  Inap  PKU Muhammadiyah Pakem.
Pernyataan tersebut sesuai dengan
hal yang perlu mendapat perhatian terkait dengan peningkatan  SDM  adalah  adanya  proyeksi terhadap  kebutuhan  tenaga  kerja.  Proyeksi kebutuhan  tenaga  kerja  untuk  suatu  kurun waktu tertentu di masa depan  mutlak  diperlukan. Proyeksi  kebutuhan  SDM  ini  bersifat  situsional dan  didasarkan  pada  analisi  yang  tepat  yang
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
mampu  mendiagnosa  dua  hal  yaitu  masalah- masalah  yang  dihadapi  sekarang  dan  berbagai tantangan  baru  yang  diperkirakan  akan  timbul  di masa depan.

## Kesiapan Organisasi
Struktur organisasi merupakan penentu pola hubungan formal manusia dalam organisasi yang
wewenang  sehingga  aktivitas  organisasi  berjalan
Struktur  organisasi  dalam  suatu  organisasi
dikelompokkan dan dikoordinasikan yang mengarahkan setiap anggotanya untuk mencapai tujuan organisasi.
Rencana  implementasi  sistem electronic medical record  di  Klinik  Rawat  Inap  PKU
Muhammdiyah Pakem sudah ada sejak awal tahun
intern
Klinik Rawat Inap PKU Muhammdiyah Pakem dan belum  membuat  pengajuan  ke  pimpinan  cabang Muhammadiyah  Pakem.  Pengajuan  ini  penting mengingat Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem berdiri dibawah naungan pimpinan cabang
dibuat harus mendapat persetujuan dari pimpinan cabang Muhammadiyah Pakem.
Muhammadiyah Pakem masih memiliki kendala di
Kebijakan terkait implementasi electronic medical record di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem belum ada dikarenakan belum ada petugas yang berpendidikan rekam medis maupun ahli IT
sebagai  sumber  yang  mengerti  akan  kebutuhan implementasi sistem electronic medical record .
Kesiapan  organisasi  terhadap  perubahan merupakan  hal  yang  sangat  penting  dalam mewujudkan keberhasilan pelaksanaan perubahan  yang  kompleks  dalam  pengaturan pelayanan  kesehatan.  Dalam  hal  ini  dukungan baik  dari  manajemen  dan  infrastruktur  TI  sangat dibutuhkan guna mendukung terwujudnya rencana
2007)  perubahan  organisasi  dipengaruhi  oleh  4
organisasi dan perubahan sumber daya manusia.
Dari pernyataan diatas disimpulkan bahwa  organisasi  di  Klinik  Rawat  Inap  PKU Muhammadiyah  Pakem  belum  sesuai  dengan teori  yang  menyatakan  bahwa  kolaborasi  antara
manajemen  TI  dan external  vendor diperlukan untuk mengelola fungsi TI yang dapat dipandang sebagai  bagian  yang  menentukan  arah  ke  mana
menyediakan  infrastruktur  serta  aplikasi  yang

## Kesiapan Anggaran
Penerapan  SIMRS  membutuhkan  dana
pemeliharaan. Kurang baiknya perencanaan biaya yang  dibutuhkan  merupakan  salah  satu  faktor
2003).
Anggaran  di  Klinik  Rawat  Inap  PKU Muhammadiyah  Pakem  sudah  ada  sejak  tahun 2014.  Anggaran  ini  sudah  dianggarkan  dua  kali
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
namun  belum  bisa  dieksekusi  karena  kendala
infrastruktur  TI  di  Klinik  Rawat  Inap  PKU Muhammadiyah Pakem.
Kebutuhan  anggaran  di  Klinik  Rawat  Inap PKU Muhammadiyah Pakem dimaksudkan
pemeliharaan  sistem electronic  medical  record
yang  akan  datang.  Anggaran  yang  sudah  dirinci untuk  implementasi electronic  medical  record
di  Klinik  Rawat  Inap  PKU  Muhammadiyah Pakem.  Pernyataan  diatas  sudah  ideal  bahwa dalam  pelaksanaan  SIM  selain  keuntungan
beberapa  penelitian  juga  menyampaikan  bahwa penggunaa  sistem  informasi  rumah  sakit  yang efektif akan dapat menurunkan biaya operasional pelayanan kesehatan. Penurunana biaya operasional  tersebut  antara  lain  pengurangan redundansi  sehingga  menurunkan  penundaan ( delays ) dan biaya berhubungan dengan pesanan maupun pelaporan berbasis kertas ( paper based pengurangan material/pasokan dalam stok
penguranagn jumlah SDM.

## V. SIMPULAN
Kesiapan  infrastruktur  TI  di  Klinik  Rawat Inap  PKU  Muhammadiyah  Pakem  belum  siap karena belum tersedia perangkat keras ( hardware )
dan  perangkat  lunak  ( software )  yang  memadai
di Klinik Rawat Inap PKU Muhammadiyah Pakem belum  siap  karena  belum  ada  ahli  IT  sebagai
penanggung jawab dalam pengembangan sistem

## electronic medical record
Klinik  Rawat  Inap  PKU  Muhammadiyah  Pakem belum  siap  karena  belum  ada  kebijakan  – kebijakan terkait pengembangan sistem electronic medical  record  dan  belum  ada  pengajuan  untuk rencana  implementasi  sistem electronic  medical record ke  pimpinan  cabang  Muhammadiyah
PKU Muhammadiyah Pakem sudah siap.

## DAFTAR PUSTAKA
Universitas Indonrsia (UI-Press)
The evolving relationships between general
empirical  assessment.  Information  System Research (11:4): 418-430
Sistem Informasi Rumah Sakit
Islam Jateng – DIY.
Analisis  Kesiapan  Organisasi
dalam Penerapan Sistem Informasi Kabupaten Barito Kuala Provinsi Kalimantan
Selatan
Sekolah Vokasi Universitas Gadjah Mada.
Analisis  dan  Perancanagan Sistem Informasi
Informasi  Kesehatan diSarana  Pelayanan Kesehatan. Jakarta:  Universitas  Indonesia Press .
Jogiyanto  2005.  Analisis  dan  Desain  Sistem Informasi. Andi. Yogyakarta
IJMS – Indonesian Journal On Medical Science – Volume 4 No 1 - Januari 2017
ed

## Pengalihmediaan  Rekam  Medis  Secara
Yogyakarta: S2 Universitas Gadjah Mada.

## Metode
Penelitian  Kesehatan
Cipta.
Analisis  Faktor  –  Faktor  yang Mempengaruhi Proses Migrasi dari Medical Record  ke  Electronic  Medical  Record  di Rumah  Sakit
Universitas Widyatama Bandung.
Menteri Kesehatan.
Analisis  Kesiapan
Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Gadjah Mada.
Yogyakarta
Sondang  P.  Siagian  (2008).  Manajemen  Sumber
Daya Manusia. Jakarta : Bumi Aksara.
Hospital Readiness for Information
Technology (IT) Innovation: A Multisite study of the Organization Information Technology Innovation  Readiness  Scale .  Journal  of
Nursing Measurement
Wirawan.  2007.  Budaya  dan  Iklim  Organisasi.
Jakarta : Salemba Empat