Jurnal Mutiar a Kesehatan Masyarakat, 2022; 7 ( 1 ): 6-12

## HUBUNGAN PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR) DENGAN PERILAKU MEROKOK KELUARGA PASIEN DI RUMAH SAKIT UMUM DELIA KABUPATEN LANGKAT
Andini Mentari Tarigan 1 , Muhammad Firza Syahlefi Lubis 2 , Dyna Safitri Rakhelmi Rangkuti 3
1,3 Prodi S1 Administrasi Rumah  Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia
2 Prodi S1 Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Institut Kesehatan Helvetia, Medan, Indonesia
*Penulis Korespondensi : Andini Mentari Tarigan, Program Studi Administrasi Rumah Sakit, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Jl. Kapten Sumarsono No.107, Helvetia, Kec. Sunggal, Kabupaten Deli Serdang, Sumatera Utara 20124, Indonesia. Email : amentaritarigan@gmail.com

## ABSTRACT
Smoking behavior is a behavior that burns one of the tobacco products that is intended to be burned, smoked and/or inhaled. In Indonesia, smoking is considered a very normal habit. Smoking behavior never subsides because it is a behavior that can still be  tolerated by the community. The application of KTR allows the community to be able to enjoy clean and healthy air and avoid various risks that are detrimental to health and life. Based on the initial survey conducted by the researcher, the results obtained,  from  2  respondents,  1  respondent  did  not  know  what  it  was  called  a  no-smoking  area (KTR), so he smoked in the hospital environment and 1 respondent said he could not resist the urge to smoke so he smoked. in the hospital environment. Smoking habits in the hospital environment may be caused by a lack of warning from the health workers who work at the delia general hospital, Langkat district so that visitors who come to the hospital do not care about the existence of KTR even though the  hospital  has  implemented  the  Non-Smoking  Area  (KTR).  ).  The  purpose  of  this  study  was  to determine  the  relationship  between  the  application  of  a  non-smoking  area  (KTR)  and  the  smoking behavior  of  the  patient's  family  at  RSU  Delia,  Langkat  Regency  in  2020.  This  research  is  an explanatory  research,  which  is  a  type  of  research  aimed  at  explaining  the  phenomenon  of  research problems and explaining the relationship between variables independent with the dependent variable which is intended to determine the relationship between the application of a non-smoking area (KTR) with smoking behavior in the patient's family at RSU Delia, Langkat Regency. The population in this study  was  the  patient's  family  who  visited  Delia  RSU  as  many  as  45  people  to  see  the  smoking behavior of the patient's family at Delia RSU, Langkat Regency.

## Keywords: Smoking Behavior, Non-Smoking Area (KTR)

## PENDAHULUAN
Perilaku  merokok  merupakan  perilaku  yang  membakar  salah  satu  produk  tembakau yang  dimaksudkan  untuk  dibakar,  dihisap  dan/atau  dihirup  termasuk  rokok  kretek,  rokok putih,  cerutu  atau  bentuk  lainnya  yang  dihasilkan  dari  tanaman  nicotina  tabacum,  nicotina rustica  dan  spesies  lainnya  atau  sintetisnya  yang  asapnya  mengandung  nikotin  dan  tar, dengan atau tanpa bahan tambahan (1).
Merokok  merupakan  perilaku  yang  merugikan  kesehatan,  namun  jumlah  perokok justru semakin bertambah. Di Indonesia, perilaku merokok dianggap sebagai kebiasaan yang sangat  wajar.  Perilaku  merokok  tidak  pernah  surut  karena  merupakan  perilaku  yang  masih dapat ditolerir oleh masyarakat (2).
Kebiasaan  merokok  pada  masyarakat  Indonesia  merupakan  salah  satu  masalah kesehatan. Kematian  prematur karena tembakau  biasanya terjadi  rata-rata 15 tahun  sebelum
Jurnal Mutiar a Kesehatan Masyarakat, 2022; 7 ( 1 ): 6-12
umur  harapan  hidup  tercapai.  Umumnya,  penyakit  yang  terkait  dengan  tembakau memerlukan waktu lama (15-20) tahun. setelah perilaku merokok dimulai, sehingga epidemi penyakit  terkait  tembakau  dan  jumlah  kematian  di  masa  mendatang  dapat  terus  meningkat (3).
Penggunaan  tembakau  adalah  penyebab  global  utama  kematian  yang  dapat  dicegah. Dunia Organisasi Kesehatan (WHO) menghubungkan hampir 6 juta kematian dalam setahun karena tembakau. Angka ini diperkirakan akan meningkat menjadi lebih dari 8 juta kematian tahun  pada  2030.  Sebagian  besar  orang  yang  menggunakan  tembakau mulai menggunakannya sebelum usia 18 tahun (4).
Laporan Southeast Asia Tobacco Control Alliance (SEATCA) berjudul The Tobacco Control  Atlas,  Asean  Region  menunjukkan  Indonesia  merupakan  negara  dengan  jumlah perokok  terbanyak  di  Asean,  yakni  65,19  juta  orang.  Angka  tersebut  setara  34%  dari  total penduduk  Indonesia  pada  2016.  Sekitar  79,8%  dari  perokok  membeli  rokoknya  di  kios, warung,  atau  minimarket.  Adapun  17,6%  membeli  rokok  dari  supermarket.  Di  Indonesia terdapat 2,5 juta gerai yang menjadi pengecer rokok. Angka ini belum memperhitungkan kios penjual rokok di pinggir-pinggir jalan (5).
Berdasarkan  data  Riset  Kesehatan  Dasar  (RISKESDAS)  tahun  2018  prevalensi merokok hisap setiap hari maupun kadang-kadang menurut penduduk umur 10 tahun ke atas di indonesia sebesar 28,8% dan di Sumatera Utara sekitar 24% penduduk yang merokok (6).
Rokok  menjadi  salah  satu  produk  yang  tingkat  konsumsinya  relatif  tinggi  di masyarakat.  Masalah  rokok  juga  masih  menjadi  masalah  nasional  dan  diprioritaskan  upaya penanggulangannya  karena  menyangkut  berbagai  aspek  permasalahan  dalam  kehidupan, yaitu  aspek  ekonomi,  sosial  politik  dan  terutama  aspek  kesehatan.  Semua  orang  berhak dilindungi  kesehatannya  dari  paparan  asap  rokok  orang  lain.  Karena  itu,  salah  satu  upaya efektif  untuk  melindungi  seluruh  masyarakat  dari  asap  rokok  orang  lain  adalah  melalui penerapan  kawasan  tanpa  rokok  (KTR).  Penerapan  KTR  memungkinkan  masyarakat  untuk dapat  menikmati  udara bersih dan sehat  serta terhindar dari berbagai  risiko  yang merugikan kesehatan dan kehidupan (7).
Pengetahuan merupakan modal dasar bagi seseorang untuk berperilaku. Pengetahuan yang  cukup akan memotivasi  individu  untuk  berperilaku baik.  Orang  yang dipenuhi banyak pengetahuan  akan  mempersepsikan  informasi  tersebut  sesuai  dengan  predisposisi psikologisnya. Pengetahuan yang tinggi tentang rokok cenderung memperkecil kemungkinan berperilaku  merokok.  Hal  ini  disebabkan  karena  telah  mengetahui  bahaya  atau  dampak negatif yang ditimbulkan oleh rokok. Sikap juga merupakan hal yang sangat penting dimana sikap  berkaitan  dengan  perilaku  merokok,  karena  pada  hakekatnya  sikap  akan  menentukan seseorang berperilaku terhadap sesuatu objek baik yang disadari atau tidak disadari sikap itu dipengaruhi oleh pengetahuan, keyakinan dan emosi (1).
Berdasarkan survei awal yang dilakukan peneliti di dapatkan hasil, dari 2 responden 1 responden  tidak  mengetahui  apa  itu  yang  disebut  dengan  kawasan  tanpa  rokok  (KTR), sehingga  dia  merokok  di  lingkungan  rumah  sakit  dan  1  responden  mengatakan  tidak  bisa menahan  keinginan  jika  ingin  merokok  sehingga  dia  merokok  di  lingkungan  rumah  sakit. Kebiasaan  merokok  di  lingkungan  rumah  sakit  mungkin  di  akibatkan  karena  kurangnya teguran  dari  pihak  tenanga  kesehatan  yang  bekerja  di  rumah  sakit  umum  delia  kabupaten langkat  sehingga  pengunjung  yang  datang  ke  rumah  sakit  tidak  peduli  dengan  adanya  KTR walaupun  rumah  sakit  tersebut  sudah  melaksanakan  yang  namanya  Kawasan  Tanpa  Rokok (KTR). Penerapan KTR memungkinkan masyarakat untuk dapat menikmati udara bersih dan sehat serta terhindar dari berbagai risiko yang merugikan kesehatan dan kehidupan.
Jurnal Mutiar a Kesehatan Masyarakat, 2022; 7 ( 1 ): 6-12

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian Explanatory  Research dengan pendekatan CrossSectional  Study yang  dimana  penulis  ingin  mengetahui  apakah  ada hubungan antara variabel X dengan variabel Y. Penelitian explanatory research adalah suatu bentuk jenis penelitian yang ditujukan untuk menjelaskan fenomena permasalahan penelitian dan  menjelaskan  hubungan  antara  variabel  independen  dengan  variabel  dependen  (8)  yang dimaksudkan  Untuk  mengetahui  Hubungan  Penerapan  Kawasan  Tanpa  Rokok  (KTR) Dengan Perilaku Merokok Keluarga Pasien Di RSU Delia Kabupaten Langkat.

## HASIL

## Analisis Univariat
Analisis  univariat  adalah  untuk  menjelaskan/mendeskripsikan  karakteristik  masing- masing  variabel  yang  diteliti.  Untuk  data  kategorik  hanya  dapat  menjelaskan  angka/nilai jumlah dan persentase masing-masing kelompok. Sedangkan untuk  data numerik  digunakan nilasi mean, median, standar deviasi dan lain-lain (9). Distribusi data responden yang menjadi sampel dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel dibawah.

## Tabel 1       Distribusi Frekuensi Responden
Pendidikan Frekuensi (f) SD 2 4.4 SMP 8 17.8 SMA 26 57.8 PT 9 20.0 Total 45 100 Umur 18 – 30 Tahun 29 64.4 31 – 45 Tahun 12 26.7 46 – 62 Tahun 4 8.9 Total 45 100 Pengetahuan Kurang 7 15.6 Cukup 22 48.9 Baik 16 35.6 Total 45 100 Sikap Negatif 19 42.2 Positif 26 57.8 Total 45 100 Implementasi Tidak Ada 21 46.7 Ada 24 53.3 Total 45 100 Perilaku Merokok Merokok 24 53.3 Tidak Merokok 21 46.7 Total 45 100
Jurnal Mutiar a Kesehatan Masyarakat, 2022; 7 ( 1 ): 6-12
Berdasarkan  tabel  1  menunjukkan  karakteristik  pendidikan  responden,  dapat  dilihat dari  jumlah  45  responden  yang  berpendidikan  SD  ada  sebanyak  2  responden  (4.4%),  yang berpendidikan SMP sebanyak 8 (17.8%) yang berpendidikan SMA sebanyak 26 (57.8%) dan yang berpendidikan PT sebanyak 9 (20.0%). Karakteristik umur responden, dapat dilihat dari jumlah 45 responden sebanyak 29 responden (64.4%) yang berumur 18-30 tahun, 12 responden  (26.7%)  yang  berumur  31-45  tahun,  4  responden  (8.9%)  yang  berumur  46-62 tahun. Frekuensi pengetahuan dari 45 responden mayoritas berada pada kategori yang cukup sebanyak 22 responden (48.9%), dan minoritas berada pada kategori yang kurang sebanyak 7 responden (15.6%). Frekuensi sikap dari 45 responden mayoritas berada pada kategori  yang positif  sebanyak  26  responden  (42.2%),  dan  minoritas  berada  pada  kategori  yang  negatif sebanyak 19 responden (42.2%). Frekuensi implementasi dari 45 responden mayoritas berada pada  kategori  yang  tidak  ada  sebanyak  21  responden  (46.7%),  dan  minoritas  berada  pada kategori  yang  ada  sebanyak  24  responden  (46.7%).  Frekuensi  merokok  dari  45  responden mayoritas  berada  pada  kategori  yang  merokok  sebanyak  24  responden  (53.3%),  dan minoritas berada pada kategori yang tidak merokok sebanyak 21 responden (46.7%)

## Analisis Bivariat
Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui ada tidaknya hubungan antara kedisiplinan dan  pelatihan  terhadap  produktivitas  kerja  perawat  di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  Delia. Pengujian  analisis  bivariat  ini  dilakukan  dengan  menggunakan  uji  kendall  tau  yang ditampilan dalam tabel silang ( cross-tab ) dengan hasil seperti tabel di bawah ini.
1. Hubungan Pengetahuan dengan Perilaku Merokok
Tabel  2      Tabulasi  Silang  antara  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Merokok  di  Rumah Sakit Umum Delia Langkat
Pengetahuan Perilaku Jumlah Merokok Tidak Merokok p (Sig) f % f % f % Kurang 6 13.3 1 2.2 7 15.6 0,041 Cukup 13 28.9 9 20.0 22  48.9 Baik 5 11.1 11 24.4 16  35.6 Total 24 53.3 21 46.7 45  100
Tabel  2  menjelaskan  bahwa  berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  menunjukkan  bahwa responden yang mempunyai pengetahuan yang kurang sebanyak 7 responden, sebagian besar mempunyai produktivitas yang merokok yaitu sebanyak 6 responden (13,3%) dan yang tidak merokok sebanyak 1 responden (2,2%). Sedangkan responden yang mempunyai pengetahuan yang  cukup  sebanyak  22  responden  (48,9),  sebagian  besar  merokok  yaitu  sebanyak  13 responden (28,9%) dan selebihnya tidak merokok sebanyak 9 responden (20,0%). Sedangkan pengetahuan  baik  dari  16  responden  (35,6%)  yang  merokok  sebanyak  5  orang  (11.1)  dan tidak merokok sebanyak 11 orang (24.4).

## 2. Hubungan Sikap dengan Perilaku Merokok
Tabel  3      Tabulasi  Silang  antara  Sikap  dengan  Perilaku  Merokok  di  Rumah  Sakit Umum Delia Langkat
Perilaku Jumlah Sikap Merokok Tidak Merokok p (Sig) f % f % f % Negatif 14 31.1 5 11.1 19  42.2 0,019
Jurnal Mutiar a Kesehatan Masyarakat, 2022; 7 ( 1 ): 6-12
Positif 10 22.2 16 35.6 26  57.8 Total 24 53.3 21 46.7 45  100
Tabel  3  menjelaskan  bahwa  berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  menunjukkan  bahwa responden yang mempunyai sikap yang negatif sebanyak 19 responden, sebagian besar yang merokok  yaitu  sebanyak  14  responden  (31,1%)  dan  yang  tidak  merokok  sebanyak  5 responden  (11,1%).  Sedangkan  responden  yang  mempunyai  sikap  yang  positif  sebanyak  26 responden  (57,8%),  sebagian  besar  merokok  yaitu  sebanyak  10  responden  (22,2%)  dan selebihnya tidak merokok sebanyak 16 responden (35,6%).

## 3. Hubungan Implementasi dengan Perilaku Merokok
Tabel  4  Tabulasi  Silang  antara  Implementasi  dengan  Perilaku  Merokok  di  Rumah Sakit Umum Delia Langkat
Implementasi Perilaku Jumlah Merokok Tidak Merokok p (Sig) f % f % f % Tidak Ada 16 35.6 5 11.1 21  46.7 0,004 Ada 8 17.8 16 35.6 24  53.3 Total 24 53.3 21 46.7 45  100
Tabel  4  menjelaskan  bahwa  berdasarkan  hasil  tabulasi  silang  menunjukkan  bahwa responden  yang  mempunyai  implementasi  yang  tidak  ada  sebanyak  21  responden,  sebagian besar yang merokok yaitu sebanyak 16 responden (35,6%) dan yang tidak merokok sebanyak 5  responden  (11,1%).  Sedangkan  responden  yang  implemnetasi  yang  ada  sebanyak  24 responden  (53,3%),  sebagian  besar  merokok  yaitu  sebanyak  8  responden  (17,8%)  dan selebihnya tidak merokok sebanyak 21 responden (46,7%).

## PEMBAHASAN

## Hubungan  Pengetahuan  dengan  Perilaku  Merokok  di  Rumah  Sakit  Umum  Delia Langkat
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menunjukkan  dengan  menggunakan chi-square hubungan  pengetahuan  dengan  perilaku  merokok  di  Rumah  Sakit  Umum  Delia  Langkat antara  pengetahuan  dengan  perilaku  merokok  di  Rumah  Sakit  Umum  Delia  Langkat diketahui  bahwa nilai  probabilitasnya  (p=0,041)  < sig_a= 0,05. Hasil analisis ini memenuhi kriteria  persyaratan  hipotesis  hubungan,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan memiliki hubungan signifikan dengan perilaku merokok.
Pengetahuan  adalah  hasil  penginderaan  manusia,  atau  hasil  tahu  seseorang  terhadap objek  melalui  indera  yang  dimilikinya  (mata,  hidung,  telinga,  dan  sebagainya).  Dengan sendirinya  pada  waktu  penginderaan  sampai  menghasillkan  pengetahuan  tersebut  sangat dipengaruhi  oleh  intensitas  perhatian  dan  persepsi  terhadap  objek.  Sebagian  besar pengetahuan  seseorang  diperoleh  melalui  indera  pendengaran  (telinga),  dan  indera penglihatan  (mata),  pengetahuan  seseorang  terhadap  objek  mempunyai  intensitas  atau tingkatan yang berbeda-beda
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  finanda  zia  azmi, Tinuk  Istiarti  dan  Kusyogo  Cahyo  tahun  2016  dengan  judul  hubungan  penerapan  kawasan tanpa  rokok  (KTR)  dengan  perilaku  merokok  mahasiswa  kesehatan  masyarakat  di  kota semarang,  Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  umur  (p=0,082), pengetahuan  KTR  (p=0,803),  implementasi  fisik  KTR  (p=0,070),  implementasi  non  fisik KTR (p=0,813), pembinaan KTR (p=0,993), pengawasan KTR (p=0,520), penghargaan KTR (p=1,00),  sanksi  KTR  (p=246)  dengan  perilaku  merokok  mahasiswa  kesehatan,  serta  ada
Jurnal Mutiar a Kesehatan Masyarakat, 2022; 7 ( 1 ): 6-12
hubungan  antara  jenis  kelamin  (p=0,0001)  dan  sikap  KTR  (p=0,011)  dengan  perilaku merokok mahasiswa kesehatan masyarakat (10).
Menurut asumsi peneliti bahwa pengetahuan ada hubungan dengan perilaku merokok. Semakin  banyak  pengetahuan  yang  dia  dapatkan  maka  semakin  tau  juga  perilaku  merokok atau tidak yang dilakukannya.

## Hubungan Sikap dengan Perilaku Merokok di Rumah Sakit Umum Delia Langkat
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menunjukkan  dengan  menggunakan chi-square hubungan sikap dengan perilaku merokok di Rumah Sakit Umum Delia Langkat antara sikap dengan  perilaku  merokok  di  Rumah  Sakit  Umum  Delia  Langkat  diketahui  bahwa  nilai probabilitasnya  (p=0,019)  <  sig_a=  0,05.  Hasil  analisis  ini  memenuhi  kriteria  persyaratan hipotesis hubungan, sehingga dapat disimpulkan bahwa sikap memiliki hubungan signifikan dengan perilaku merokok.
Sikap  merupakan  reaksi  atau  respon  seseorang  yang  masih  tertutup  terhadap  suatu stimulus  atau  objek  tertentu,  yang  sudah  melibatkan  faktor  pendapat  dan  emosi  yang bersangkutan  (senang-tidak  senang,  setuju-tidak  setuju,  baik-tidak  baik,  dan  sebagainya) campbell  (1950)  mendefinisikan  sikap  itu  suatu  sidrom  atau  kumpulan  gejala  dalam merespons  stimulus  atau  objek,  sehingga  sikap  itu  melbatkan  pikiran,  perasaan,  perhatiaan, dan gejala kkejiwaan yang lain.
Penelitian ini sejalan dengan Penelitian yang dilakukan oleh finanda zia azmi, Tinuk Istiarti  dan  Kusyogo  Cahyo  tahun  2016  dengan  judul  hubungan  penerapan  kawasan  tanpa rokok (KTR) dengan perilaku merokok mahasiswa kesehatan masyarakat  di  kota semarang, Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan antara umur (p=0,082), pengetahuan KTR (p=0,803),  implementasi  fisik  KTR  (p=0,070),  implementasi  non  fisik  KTR  (p=0,813), pembinaan KTR (p=0,993), pengawasan KTR (p=0,520), penghargaan KTR (p=1,00), sanksi KTR  (p=246)  dengan  perilaku  merokok  mahasiswa  kesehatan,  serta  ada  hubungan  antara jenis  kelamin  (p=0,0001)  dan  sikap  KTR  (p=0,011)  dengan  perilaku  merokok  mahasiswa kesehatan masyarakat (10).
Menurut asumsi peneliti sikap ada hubungannya denganoerilaku merokok. Jika sadar kawasan  tanpa  rokok  maka  sikap  pengunjung  pastinya  tidak  akan  merokok  di  tempat  yang sudah ditentukan.
Hubungan  Implementasi  dengan  Perilaku  Merokok  di  Rumah  Sakit  Umum  Delia Langkat
Berdasarkan  hasil  uji  statistik  menunjukkan  dengan  menggunakan chi-square hubungan  implementasi  dengan  perilaku  merokok  di  Rumah  Sakit  Umum  Delia  Langkat antara sikap dengan perilaku merokok di Rumah Sakit Umum Delia Langkat diketahui bahwa nilai probabilitasnya (p=0,004) < sig_a= 0,05. Hasil analisis ini memenuhi kriteria persyaratan hipotesis  hubungan,  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  implementasi  memiliki  hubungan signifikan dengan perilaku merokok.
Dalam  implementasi  kebijakan  menurut  George  C.  Edward  III,  jika  ingin  berhasil secara  efektif  dan  efisien,  para  implementor  tidak  hanya  harus  mengetahui  apa  yang  harus mereka  lakukan  dan  mempunyai  kemampuan  untuk  mengimplementasikan  kebijakan tersebut,  tetapi  mereka  juga  harus  mempunyai  kemauan  untuk  mengimplementasikan kebijakan tersebut. Banyak kebijakan masuk ke dalam “zona ketidakacuhan”. Ada kebijakan yang  dilaksanakan  secara  efektif  karena  mendapat  dukungan  dari  pelaksana  kebijakan, namun  kebijakan-kebijakan  lain  mungkin  akan  bertentangan  secara  langsung  dengan pandangan-pandangan  pelaksana  kebijakan  atau  kepentingan-kepentingan  pribadi  atau organisasi  dari  para  pelaksana.  Jika  orang  diminta  untuk  melaksanakan  perintah-perintah
Jurnal Mutiar a Kesehatan Masyarakat, 2022; 7 ( 1 ): 6-12
yang  tidak  mereka  setujui,  maka  kesalahan-kesalahan  yang  tidak  dapat  dielakkan  terjadi, yakni antara keputusan-keputusan kebijakan dan pencapaian kebijakan (11).
Penelitian  ini  tidak  sejalan  dengan  Penelitian  yang  dilakukan  oleh  finanda  zia  azmi, Tinuk  Istiarti  dan  Kusyogo  Cahyo  tahun  2016  dengan  judul  hubungan  penerapan  kawasan tanpa  rokok  (KTR)  dengan  perilaku  merokok  mahasiswa  kesehatan  masyarakat  di  kota semarang,  Hasil  penelitian  menunjukkan  tidak  ada  hubungan  antara  umur  (p=0,082), pengetahuan  KTR  (p=0,803),  implementasi  fisik  KTR  (p=0,070),  implementasi  non  fisik KTR (p=0,813), pembinaan KTR (p=0,993), pengawasan KTR (p=0,520), penghargaan KTR (p=1,00),  sanksi  KTR  (p=246)  dengan  perilaku  merokok  mahasiswa  kesehatan,  serta  ada hubungan  antara  jenis  kelamin  (p=0,0001)  dan  sikap  KTR  (p=0,011)  dengan  perilaku merokok mahasiswa kesehatan masyarakat (10).

## KESIMPULAN
Ada hubungan antara pengetahuan, sikap dan implementasi dengan perilaku merokok di Rumah Sakit Umum Delia Langkat.

## KATA PENGANTAR
Terima kasih peneliti ucapkan kepada Rumah Sakit Umum Delia Langkat yang telah banyak membantu dalam pelaksanaan penelitian ini dan juga para responden peneliti.

## REFRENSI
1. Alamsyah A. Determinan Perilaku Merokok Pada Remaja. J Endur. 2017;2(1):25.
2. Rizaldy  AB.  Hubungan  Perilaku  Merokok  dengan  Ketahanan  Kardiorespirasi (Ketahanan Jantung-Paru) Siswa SMKN I Padang. J Kesehat Andalas. 2016;5(2):325– 9.
3. Kemenkes Republik Indonesia. Tembakau Di Indonesia Tembakau di Indonesia. 2014;
4. WHO.  Global  Youth  Tobacco  Survey  (GYTS):  Indonesia  report  2014.  Who-Searo. 2015. 24 p.
5. Databox.com.  Indonesia,  Negara  dengan  Jumlah  Perokok  Terbanyak  di  Asean [Internet]. 2019. Available from: https://databoks.katadata.co.id/
datapublish/2019/05/31/indonesia-negara-dengan-jumlah-perokok terbanyak-di-asean
6. Riskesdas  K.  Hasil  Utama  Riset  Kesehata  Dasar  (RISKESDAS)  [Internet].  Vol.  44, Journal of Physics A: Mathematical and Theoretical. 2018. 7. Saifullah, Ikbal M, Thamrin H. Implementasi Kebijakan Peraturan Daerah Nomor 18 Tahun 2016 Tentang Kawasan  Tanpa  Rokok  Di  Rumah  Sakit  Arifin  Nu’mang  Kabupaten  Sidenreng Rappang. Jurnal Moderat. 2019;5(1):44–55.
8. Muhammad  I.  Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidang  Kesehatan Menggunakan Metode Ilmiah Hal 92-98. Bandung: Citapustaka Media Perintis; 2016.
9. Iman  Muhammad.  Pemanfaatan  SPSS  Dalam  Penelitian  Bidang  Kesehatan  dan Umum. Bandung: Citapustaka Media Perintis; 2017.
10. Azmi  FZ,  Istiarti  T,  Cahyo  K.  Hubungan  Penerapan  Kawasan  Tanpa  Rokok  (Ktr) Dengan  Perilaku  Merokok  Mahasiswa  Kesehatan  Masyarakat  Di  Kota  Semarang. Jurnal  Kesehatan  Masyarakat  [Internet].  2016  Aug  5  [cited  2020  Feb  27];4(3):995– 1004. Available from: https://ejournal3.undip.ac.id/ index.php/jkm/article/view/13706
11. Indonesia  R.  Pedoman  Pengembangan  Kawasan  Tanpa  Rokok.  Pusat  Promosi Kesehatan. Jakarta; 2011.