## Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Juni 2024, 6 (2): 350-356
Available Online https://jak.stikba.ac.id/index.php/jak
DOI: 10.36565/jak.v6i2.803
Diterbitkan Oleh: Unit PPPM Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Baiturrahim Jambi Submitted: 02/ 05/2024 Accepted : 06/ 06/2024 Published: 26/ 06/ 2024 Implementasi Terapi Musik Nature Sound kepada Lansia untuk Mengatasi Ansietas
Mareta Akhriansyah 1 , Raden Surahmat 2 , Nuriza Agustina 3 ,  Rusmarita 4 1,2,3,4 Program Studi Keperawatan, Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Bina Husada Palembang Jl. Syech A Somad No.28, 22 Ilir, Kec. Bukit Kecil, Kota Palembang, 31031, Sumatera Selatan, Indonesia Email korespondensi: mareta85akhriansyah@gmail.com

## Abstract
The physical and mental health of the elderly is still a problem that needs to be addressed due to a decline  in  physical,  social  and  psychological  conditions,  including  anxiety,  which  can  affect various  aspects  of  life,  including  emotional  well-being,  sleep  quality,  physical  health,  ability  to carry out daily activities, mental health, and family and social relationships. For this reason, there needs to be real action as a solution to overcome this problem. This activity aims to overcome the problem  of  anxiety  in  the  elderly  through  non-pharmacological  therapy,  nature  sound  music therapy,  which  is  useful  for  providing  a  relaxing  effect.  Activities  have  been  carried  out  by explaining  implementation  procedures  and  creating  a  comfortable  environment  for  the  elderly  in the  meeting  room  of  the  UPT  Puskesmas  Seri  Tanjung  Ogan  Ilir,  starting  with  measuring  the anxiety level of the elderly, followed by listening to natural sounds via cellphone and loudspeaker for  20  minutes  and  ending  with  measuring  the  anxiety  level  of  the  elderly.  using  the  HaRS instrument. The activity was carried out on Tuesday, December 26 2023 on 29 elderly people with the results of the activity showing that the level of anxiety before it was carried out was at the level of mild to severe anxiety and after it was carried out it showed anxiety at the level of no anxiety to moderate anxiety and showed the influence of the implementation of nature sound therapy ( natural sounds)  on  the  level  of  anxiety  of  the  elderly.  Based  on  the  results  of  the  activities,  it  is recommended that the community health center, especially the elderly health program holders, be able  to  carry  out  several  counseling  activities  and  real  implementation  in  overcoming  various problematic  conditions  experienced  by  the  elderly  with  the  aim  of  improving  the  quality  of  life, especially the health of the elderly.
Keyword : anxiety, elderly,  natural sound music therapy

## Abstrak
Kesehatan  fisik  dan  mental  lansia  masih  menjadi  problema  yang  perlu  diatasi  karena  terjadinya penurunan  kondisi  fisik,  sosial  maupun  psikologis,  salah  satunya  ansietas  yang  dapat mempengaruhi  berbagai  aspek  kehidupan  antara  lain  kesejahteraan  emosional,  kualitas  tidur, kesehatan  fisik,  kemampuan  untuk  menjalankan  aktivitas  sehari-hari,  kesehatan  mental,  dan hubungan  keluarga  serta  social.  Untuk  itu  perlu  adanyatindakan  nyata  sebagai  solusi  dalam mengatasi masalah tersebut. Kegiatan ini bertujuan untuk mengatasi masalah ansietas lansia dengan cara  yang  melalui  terapi  nonfarmakologis,  yaitu  terapi  musik nature  sound (suara  alam)  yang bertujuan  untuk  untuk  memberikan  efek  relaksasi.  Kegiatan  dilakukan  dengan  memberikan pendidikan kesehatan serta  menciptakan lingkungan  yang nyaman bagi lansia  di ruang pertemuan UPT  Puskesmas  Seri  Tanjung  Ogan  Ilir  yang  dimulai  dengan  mengukur  tingkat  ansietas  lansia dilanjutkan  dengan  mendengarkan  suara  alam  melalui  handphone  dan  pengeras  suara  selama  20 menit.  Selanjutnya  mengukur  tingkat  ansietas  lansia  menggunakan  instrument  HaRS.  Kegiatan telah  dilakukan  pada  hari  Selasa,  26  Desember  2023  dengan  Peserta  29  orang  lansia  di  UPT Puskesmas Seri tanjung Kabupaten Ogan Ilir Sumatera Selatan. Hasil kegiatan didapatkan tingkat

## Mareta Akhriansyah, dkk.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 350-356.
kecemasan sebelum dilakukan terdapat pada level ansietas ringan sampai dengan berat dan setelah dilakukan menunjukkan ansietas pada tingkat tidak ansietas sampai dengan ansietas sedang  serta menunjukkan  adanya  pengaruh  implementasi  terapi  nature  sound  (suara  alam)  terhadap  tingkat ansietas lansia .  Dari  hasil  kegiatan  disarankan  kepada  pihak  puskesmas  terutama  pada  pemegang program kesehatan lansia untuk dapat melakukan beberapa kegiatan konseling serta  implementasi nyata  dalam  mengatasi  berbagai  kondisi  permasalahan  yang  dialami  lansia  yang  bertujuan meningkatkan kualitas hidup terutma  kesehatan lansia.
Kata Kunci: ansietas, lansia, terapi musik suara alam

## PENDAHULUAN
Proses menua merupakan proses sepanjang hidup yang alamiah, dimulai dari tahapan anak,  dewasa  dan  tua.  Tiga  tahap  ini  berbeda,  baik  secara  biologis  maupun  psikologis. Memasuki  usia  tua  berarti  mengalami  kemunduran,  misalnya  kemunduran  fisik  yang ditandai  dengan  kulit  mengendur,  rambut  memutih,  gigi  mulai  ompong,  pendengaran kurang  jelas,  penglihatan  semakin  memburuk,  gerakan-gerakan  lambat  dan  postur  tubuh yang tidak proporsional 1 .
Ada beberapa pendapat mengenai “usia kemunduran” yaitu ada yang menetapkan 60 tahun,  65  tahun,  dan  70  tahun.  Badan  kesehatan  dunia  (WHO)  menetapkan  65  tahun sebagai  usia  yang  menunjukkan  proses  menua.  Keadaan  itu  cenderung  berpotensi menimbulkan masalah kesehatan secara umum maupun kesehatan jiwa secara khusus pada lansi 2 .  Penuaan  akan  terus  berlanjut  dan  terekam  sejarah  yang  artinya,  Saat  ini  di  dunia pangsa penduduk berusia 60 tahun ke atas akan meningkat dari 1 miliar pada tahun 2020 menjadi  1,4  miliar.  Pada  tahun  2050,  populasi  dunia  yang  berusia  60  tahun  ke  atas  akan berlipat  ganda  (2,1  miliar).  Jumlah  orang  berusia  80  tahun  atau  lebih  diperkirakan  akan meningkat tiga kali lipat antara tahun 2020 dan 2050 hingga mencapai 426 juta 3 .
Data  Susenas  Maret  2022  memperlihatkan  sebanyak  10,48  persen  penduduk Indonesia  adalah  lansia,  dengan  nilai  rasio  ketergantungan  lansia  sebesar  16,09.  Artinya, setiap satu orang lansia didukung oleh sekitar 6 orang penduduk usia produktif (umur 15- 59  tahun) 4 .  Data  Susenas  Maret  2022  memperlihatkan  sebanyak  10,48  persen  penduduk adalah lansia, dengan nilai rasio ketergantungan lansia sebesar 16,09. Artinya, setiap satu orang  lansia  didukung  oleh  sekitar  6  orang  penduduk  usia  produktif  (umur  15-59  tahun. Lansia dengan persentase tertinggi di Indonesia berturut-turut ialah  Yogyakarta  provinsi dengan  proporsi  lansia  tertinggi  (16,69  %),    Jawa  Timur  (13,86  %)  dan  Bali  (13,53%)  . Sedangkan  untuk  provinsi  Sumatera  Selatan  sendiri  menunjukkan  persentase  sebesar (9,35% ) 5 .
Dengan  jumlah  lansia  dan  berbagai  permasalahan  yang  dialami  akan  dapat mempengaruhi  psikologis  pada  lansia,  Masalah  psikososial  yang  paling  banyak  terjadi pada  lansia seperti,  kesepian, perasaan sedih, depresi, ansietas  dan  insomnia 6 .  Prevalensi ansietas  (kecemasan)  di  Negara berkembang pada usia dewasa dan lansia sebanyak 50%. Angka  kejadian  gangguan  ansietas  di    Indonesia  sekitar  39  juta  jiwa  dari  238  juta  jiwa penduduk 7 .  Laporan  lainnya  mendapatkan  proporsi    lansia    yang    mengalami    tingkat ansietas  ringan  76,8  %, tingkat  sedang  sebanyak  23,2  % 8 .
Kecemasan  adalah  salah  satu  gejala  paling  umum  pada  lansia  seperti  depresi  dan gangguan  kognitif.  Gangguan  kecemasan  yang  paling  umum  terlihat  dalam  praktik  klinis adalah Generalized  Anxiety  Disorder (GAD)  (7,3%)  diikuti  oleh  fobia  (3,1%),  gangguan panik (1%) dan Obsessive Compulsive Disorder (OCD) (0,6%). Dua penelitian yang relatif baru  di  India  menunjukkan  prevalensi  keseluruhan  gangguan  kecemasan  masing-masing sebesar  10,8%  dan  10,7%.  Oleh  karena  itu,  kecemasan  cukup  umum  terjadi  pada  orang lanjut  usia,  di  antara  semua  gangguan  pada  populasi  geriatric  yang  meelibatkan  fisik,

## Mareta Akhriansyah, dkk.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 350-356.
persepsi, diri dan hubungan dengan orang lain yang ditandai dengan rasa takut yang tidak jelas disertai dengan perasaan ketidakpastian, ketidakberdayaan, isolasi dan ketidaknyamanyan 9,10 .
Untuk  mencegah  atau  mengatasi  terjadinya  ansietas  pada  lansia  dapat  dilakukan dengan  penatalaksanaan  medis  dan  keperawatan.  Terapi  psikofarmaka  merupakan pengobatan  untuk  ansietas  dengan  memakai  obat-obatan  yang  berkhasiat  memulihkan fungsi  gangguan  neuro-transmitter  disusunan  saraf  pusat  otak.  Terapi  psikofarmaka  yang sering dipakai  adalah  obat  anti ansietas  yang  memberikan efek samping  berupa  hipotensi postural,  ataksia,  kebingungan,  retensi  urin,  dan  konstipasi 11 .  Terapi  psikofarmaka  yang sering dipakai  adalah  obat  anti ansietas  yang  memberikan efek samping  berupa  hipotensi postural, ataksia, kebingungan, retensi urin, dan konstipasi 12 .
Beberapa  cara  untuk  mengurangi  kecemasan  dapat  dilakukan  dengan  terapi  non farmakologi seperti terapi psikologi, relaksasi otot progresif, hipnosis lima jari, pencitraan, metode distraksi atau  mengalihkan perhatian  dan  metode deep breathing atau pernapasan serta  terapi nature  sound . 13–16 .  Masalah  ansietas  pada  lansia  dapat  diatasi  salah  satunya dengan memberikan terapi nonfarmakologis, yaitu terapi musik nature sound (suara alam) yang dilakukan untuk memberikan efek relaksasi 17,18 .
Secara teori, jika hati seseorang sedang mengalami kondisi susah, cemas dan gundah maka  terapi  musik  dengan  irama  yang  teratur  merupakan  solusi  yang  dapat  dilakukan karena  akan  menciptakan  perasaan  jiwa  yang  lebih  tenang 19 .  Pemberian  tehnik  relaksasi menggunakan  suara    yang  menenangkan  untuk  menciptakan  suasana  yang  santai  dapat membantu  menengkaan  pikiran  dan  tubuh  sehingga  dapat  membantu  meredakan  stress, mengurangi  kecemasan  dan  menciptakan  istirahat  yang  lebih  baik 20 .  Terapi  suara  dapat bersumber dari suara alam seperti suara ombak, aliran sungai, hujan atau burung berkicau yang dapat ditemukan dengan mudah dan dapat dilakukan kapan saja sesuai kebutuhan 21 . Uraian  diatas  didukung  dengan  hasil  penelitian  bahwa  terapi  musik nature  sound (suara  alam)  dapat  menurunkan  tingkat  ansietas 17,22,23 ,  bahkan  terdapat  kombinasi pelaksanaan  terapi  musik  suara  alam  dengan  aroma  lavender  yang  terbukti  dapat menurunkan  tingkat  ansietas 24 .  Hasil  penelitian  tersebut  didukung  pula  dengan pelaksanaan   penelitian  yang telah  peneliti lakukan  sebelumnya  bahwa terdapat  pengaruh pemberian terapi musik nature sound pada kondisi ansietas lansia. Studi pendahuluan yang dilakukan pada pemegang program kesehatan lansia di puskesmas Seri Tanjung didapatkan informasi  bahwa  lansia  yang  aktif  mengikuti  posyandu  lansia  berjumlah  45  orang  lansia, serta  didapatkan  informasi  jika  lansia  sering  mengalami  kecemasan  karena  lansia  sering memikirkan  sanak  keluarga  yang  jauh,  gelisah  dan  rindu  dengan  keluarga  meskipun mereka  tinggal  di  panti  dengan  teman-teman  sebaya,  takut  jika  sakit  tidak  ada  yang mengurus  dan  akhirnya  merepotkan  orang  lain,  takut  tidak  bisa  beraktivitas  dan  takut menghadapi  kematian.  Untuk  itu  penulis  berupaya  memberikan  solusi  dalam  mengatasi permasalahan  tersebut  dengan  melakukan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dalam  bentuk penerapan terapi musik nature sound (suara alam) untuk mengatasi ansietas pada lansia

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  dilakukan  dalam  bentuk  implementasi  nature sound (suara alam) terhadap tingkat ansitas lansia. Sasaran kegiatan ini adalah lansia yang mengalami ansietas yang dilakukan pada hari Selasa, 26 Desember 2023 dengan Peserta 29 orang  lansia  di  UPT  Puskesmas  Seri  tanjung  Kabupaten  Ogan  Ilir  Sumatera  Selatan. Kegiatan  dimulai  dengan  menciptakan  lingkungan  yang  nyaman  bagi  lansia  di  ruang pertemuan  UPT  Puskesmas  Seri  Tanjung  Ogan  Ilir  yang  awali  dengan  mengukur  tingkat ansietas  lansia  dilanjutkan  dengan  mendengarkan  suara  alam  melalui  handphone  dan

## Mareta Akhriansyah, dkk.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 350-356.
pengeras  suara  selama  20  menit.  Selanjutnya  mengukur  tingkat  ansietas  lansia menggunakan instrument HaRS
Bagan 1. Alur Pelaksanaan kegiatan

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Tabel 1 Hasil pretest dan postest pemberian terapi nature sound (suara alam) pada tingkat ansietas lansia di UPT Puskesmas Seri Tanjung Ogan Ilir
No Karakteristik Frekuensi Total Persentase Total 1 Ansietas Sebelum 29 100% Ansietas Ringan 11 37.90 Ansietas Sedang 14 48,30 Ansietas Berat 4 13,80 2 Ansietas Setelah Tidak Ansietas 12 41,40 Ansietas Ringan 14 48,30 Ansietas Sedang 3 10,30 Variabel N Median Std. Deviasi P Value Ansietas Sebelum Terapi Nature Sound 29 3,00 0,689 0,000 Ansietas Setelah Terapi Nature Sound 2,00 0,660
Berdasarkan  pelaksanaan  kegiatan  yang  dimulai  dengan  menciptakan  lingkungan yang nyaman bagi lansia di ruang pertemuan UPT Puskesmas Seri Tanjung Ogan Ilir yang awali  dengan  mengukur  tingkat  ansietas  lansia  dilanjutkan  dengan  mendengarkan  suara alam  melalui  handphone  dan  pengeras  suara  selama  20  menit.  Selanjutnya  mengukur tingkat ansietas lansia menggunakan instrument HaRS. Hasil kegiatan terapi nature sound (suara  alam)  pada  lansia  menunjukan  adanya  perubahan  tingkat  kecemasan  yang  terbukti sebelum dilakukan implementasi terapi  tingkat ansietas terdapat pada level ansietas ringan sampai  dengan  berat  dan  setelah  dilakukan  menunjukkan  ansietas  pada  tingkat  tidak ansietas sampai dengan ansietas sedang  serta menunjukkan adanya pengaruh implementasi terapi nature sound (suara alam) terhadap tingkat ansietas lansia.

## Mareta Akhriansyah, dkk.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 350-356.
Gambar 1. Identifikasi ansietas lansia        Gambar 2. Peserta saat mengikuti Pelatihan
Musik  suara  alam  merupakan  perpaduan  antara  musik  klasik  dengan  suara  alam. Penggunaan  musik  suara  alam  seperti  suara  burung,  ombak,  angin,  dan  aliran  air  sebagai terapi  medis  telah  mencapai  hasil  yang  memuaskan  yang  dapat  meningkatkan  relaksasi, kondisi  fisik,  dan  keadaan  psikologis  individu  dari  berbagai  usia. 25 .Terapi  musik merupakan  suatu  terapi  non  farmakologi  tanpa  menggunakan  obat-  obatan  yang  dapat menstimulus  otak  dalam  mengontrol  emosional  seseorang  dengan  alunan  musik  bertema suara alam. Contoh musik suara alam seperti suara air terjun, suara angin, kicauan burung dan hujan. Suara alam sangat dekat dengan kehidupan setiap orang sehari-hari dan manusia memiliki  daya  tarik  bawaan  dengan  alam,  sehingga  interaksinya  dengan  alam  memiliki efek terapeutik terhadap manusia itu sendiri yang mendengarkanny 25 .
Penulis  memilih  musik alami  yang lebih universal,  yaitu suara alam, suara alam  ini adalah perpaduan dari musik dengan beat yang pelan dengan suara air mengalir dan suara kicauan  burung.  Beberapa  jenis  teknik  relaksasi  yang  dapat  dilakukan  untuk  mencapai keadaan  relaks  yaitu  dengan  mendengarkan  musik  yang  tenang,  bermeditasi,  melakukan latihan  imajinasi  atau  visualisasi,  atau  menggunakan  teknik-teknik  relaksasi  otot progresif 25 .
Manfaat dari terapi musik suara alam yaitu melalui alunan musik yang menstimulasi hipotalamus yang sebagai pusat pengaturan berbagai mekanisme tubuh, sehingga membuat otak  menjadi  rileks  dan  membantu  mengatasi  gangguan  tidur  pada  lansia  .  selain  selain mebantu  meningkatkan  kualitas  tidur  juga  mempengaruhi  sistem  saraf  parasimpatis  yang meregangkan tubuh dan memperlambat denyut jantung, serta memberikan efek rileks pada organ-organ tubuh dan juga menurunkan kecemasan 19,26,27 .
Beberapa  hasil  penelitian  membuktikan  bahwa  terapi  musik nature  sound (suara alam) dapat menurunkan tingkat ansietas 17,22,23,28 , bahkan terdapat kombinasi pelaksanaan terapi  musik  suara  alam  dengan  aroma  lavender  yang  terbukti  dapat  menurunkan  tingkat ansietas 24 .Pemberian  tehnik  relaksasi  menggunakan  suara    yang  menenangkan  untuk menciptakan suasana yang santai dapat membantu menengkaan pikiran dan tubuh sehingga dapat membantu meredakan stress, mengurangi kecemasan dan menciptakan istirahat yang lebih  baik 20 .  Jika  hati  seseorang  sedang  mengalami  kondisi  susah,  cemas  dan  gundah maka  terapi  musik  dengan  irama  yang  teratur  merupakan  solusi  yang  dapat  dilakukan karena akan menciptakan perasaan jiwa yang lebih tenang 19 . Terapi suara dapat bersumber dari suara alam seperti suara ombak, aliran sungai, hujan atau burung berkicau yang dapat ditemukan dengan mudah dan dapat dilakukan kapan saja sesuai kebutuhan 21 .

## KESIMPULAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  pelatihan  yang  telah  dilaksanakan  berdampak positif terhadap pengetahuan lansia yang mengalami ansietas dan petugas UPT Puskesmas

## Mareta Akhriansyah, dkk.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 350-356.
Seri  Tanjung  Ogan  Ilir.  Penilaian  kinerja  panitia  yang  berasal  dari  tim  dosen  dan mahasiswa  Program  Studi  Keperawatan  STIK  Bina  Husada  Palembang  ini  juga  baik  di mata peserta mitra, bahkan Kepala UPT Puskesmas Seri Tanjung Ogan Ilir  berharap dapat menjalin kerjasama lagi dengan STIK Bina Husada Palembang dengan tema pelatihan dan webinar lain yang membangun pengetahuan lansia secara beragam

## UCAPAN TERIMAKASIH
Pada  kesempatan  ini  penulis  mengucapkan  terima  kasih  kepada  pimpinan  dan  staff UPT Puskesmas Seri Tanjung Ogan Ilir    yang telah  memberikan izin untuk bekerja sama dan  bantuan  dalam  pelaksanaan  kegiatan.  Selain  itu  penulis  mengucapkan  terima  kasih kepada  pimpinan  STIK  Bina  Husada  yang  telah  memfasilitasi  kebutuhan  dalam implementasi kegiatan pengabdian kepada masyarakat yang telah dilakukan

## DAFTAR PUSTAKA
1.  Putri,  D.  E.  Hubungan  fungsi  kognitif  dengan  kualitas  hidup  lansia. Jurnal  Inovasi Penelitian 2 , 1147–1152 (2021).
2.  Jayani,  H.  D.  Lansia  Paling  Banyak  dari  Ekonomi  Termiskin  pada  2021. https://databoks.katadata.co.id/datapublish/2021/12/23/lansia-paling-banyak-dari- ekonomi-termiskin-pada-2021 (2021).
3.  WHO.  Ageing  and  health.  https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing- and-health (2022).
4.  Dewanto,  F.  A.  Lansia  Produktif  Bonus  Demografi  Kedua  Bagi  Negara  - Vibizmedia.com. https://www.vibizmedia.com/2023/01/11/lansia-produktif-bonus- demografi-kedua-bagi-negara/, https://www.vibizmedia.com/2023/01/11/lansia- produktif-bonus-demografi-kedua-bagi-negara/ (2023).
5.  BPS Prov Sumatera Selatan. Statistik Penduduk Lanjut Usia Provinsi Sumatera Selatan 2021.
https://sumsel.bps.go.id/publication/2022/04/28/4d8e205c20e3f7c09b4c0cd7/statistik- penduduk-lanjut-usia-provinsi-sumatera-selatan-2021.html (2022).
6.  Akhriansyah,  M.  &  Fernandes,  F.  Pengaruh  progressive  muscle  relaxation  terhadap perubahan  insomnia  dan  kemampuan  relaksasi  pada  lansia  di  Panti  Sosial  Tresna Wherda Kabupaten Bungo. Jurnal Kesehatan Medika Saintika 10 , 33–44 (2019).
7.  Hawari  D.  Sejahtera  di  usia  senja :  dimensi  psikoreligi  pada  lanjut  usia  (lansia). Universitas Indonesia Library https://lib.ui.ac.id (2007).
8.  Ausrianti,  R.  &  Andayani,  R.  P.  The  Gambaran  Tingkat  Ansietas  Lansia  Yang Mengalami  Penyakit  Degeneratif  Di  Puskesmas  Nanggalo  Padang. Jurnal  Kesehatan Tambusai 4 , 900–906 (2023).
9.  Stuart,  G.  W. Prinsip  Dan  Praktik  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart,  Edisi Indonesia  11:  Prinsip  Dan  Praktik  Keperawatan  Kesehatan  Jiwa  Stuart,  Edisi Indonesia 11 . (Elsevier Health Sciences, 2023).
10.  Subramanyam, A. A., Kedare, J., Singh, O. P. & Pinto, C. Clinical practice guidelines for Geriatric Anxiety Disorders. Indian J Psychiatry 60 , S371–S382 (2018).
11.  Kemenkes RI. Lansia. https://ayosehat.kemkes.go.id/kategori-usia/lansia (2024).
12.  Hardiyati. Kecemasan  Saat  Pandemi  Covid-19:  Jariah  Publishing .  (Jariah  Publishing Intermedia, 2020).
13.  Akhriansyah,  M.,  Surahmat,  R.,  Agustina,  N.  &  Amalia,  A.  Edukasi  Tentang Mengatasi  Hipertensi  Menggunakan  Terapi  Slow  Deep  Breathing  Pada  Lansia

## Mareta Akhriansyah, dkk.
Jurnal Abdimas Kesehatan (JAK), Vol. 6, No. 2, Juni 2024, 350-356.
Hipertensi  Di  Pslu  Harapan  Kita  Palembang. Jurnal  Abdimas  Saintika 5 ,  107–114 (2023).
14.  Damayani  I,  Surahmat  R,  Akhriansyah  M,  &  Sidik  AB.  Kecemasan  Perawat  Pada Masa
Pandemi Covid-19.
https://karya.brin.go.id/id/eprint/17915/1/Jurnal_Ismi%20Damayani_STIK%20Bina% 20Husada%20Palembang_2022.pdf (2022).
15.  Saputri, I. R. D., Yuswanto, T. J. A. & Widodo, D. Efektivitas Guided Imagery, Slow Deep  Breathing  dan  Aromaterapi  Mawar  Terhadap  Kecemasan  Pasien  Pre  Operasi. Jurnal Vokasi Kesehatan 8 , 51 (2022).
16.  Yulinda, R., Akhriansyah, M., Surahmat, R. & Agustina, N. Pengaruh Terapi Hipnosis Lima Jari Terhadap Tingkat Ansietas Pada Lansia Di Panti Sosial Lanjut Usia Harapan Kita Palembang. Jurnal Kesehatan Bina Husada 14 , 38–43 (2022).
17.  Ilmiyah,  V.  azizatul,  Wulandari,  T.  S.  &  Kurniawati,  R.  Terapi  Musik  Suara  Alam Efektif  Turunkan  Kecemasan  Sedang  Pada  Pasien  Post  Stroke  Lebih  Dari  6  Bulan. Jurnal Ilmiah Keperawatan dan Kesehatan Alkautsar (JIKKA) 1 , (2022).
18.  Widyaningsih,  N.  A.  penerapan  terapi  nature  sound  (musik  suara  alam)  dan  terapi dzikir asmaul - husna pada kualitas tidur lansa dengan masalah keperawatan gangguan pola tidur di dukuh kalijaran kecamatan sambikerep surabaya. http://digilib.unusa.ac.id/data_pustaka-27101.html (2020).
19.  Widiyono,  Aryani,  Indriyati,  &  Sutrisno. Buku  Ajar  Terapi  Komplementer Keperawatan . (Lembaga Chakra Brahmana Lentera, 2022).
20.  Saras,  T. Mengatasi  Insomnia:  Panduan  Praktis  untuk  Tidur  Berkualitas .  (Tiram Media, 2023).
21.  Djohan. Terapi musik: teori dan aplikasi . (Galangpress Group, 2006).
22.  Imawati,  E.  Pengaruh  Pemberian  Musik  Suara  Alam  (Nature  Sound)  Terhadap Penurunan  Tingkat  Kecemasan  Pada  Pasien  Pre  Operasi  Di  Rsi  Sultan  Agung Semarang. (Universitas Islam Sultan Agung, 2019). doi:10/Bab%20IV.pdf.
23.  Astiti,  N.  L.  S.  D.  Terapi  Mindfulness  Mengatasi  Kecemasan  Pada  Lansia.  (Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Wira Medika Bali, 2020).
24.  Mujahidah,  S.  &  Mendrofa,  F.  A.  M.  Effectiveness  of  Lavender  Aromatherapy  and Natural Sound Music Against Anxiety Level in VIA Examination Patients. in 318–321 (Atlantis Press, 2020). doi:10.2991/ahsr.k.200723.080.
25.  Wijayanti,  K.  Nature  Sounds  Music  To  Decreased  Anxiety  On  Critically  Ill  Patients. Nurscope : Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan 2 , 20 (2016).
26.  Oktaviyani, K. & Wahyuni, T. Analisis Praktik Keperawatan pada Pasien dengan Post Debridement  Multiple  Fraktur  dengan  Intervensi  Inovasi  Terapi  Musik  Suara  alam dalam Penurunan Skala Nyeri dan Kecemasan di Ruang HCU RSUD A.W. Sjahranie Samarinda  Tahun  2017. Analysis  of  Clinical  Nursing  Practice  in  Patient  with  Post Debridement  Multiple  Fractures  with  Innovation  Intervention  Natural  Sound  Music Therapy  to  Decreasing  Pain  and  Anxiety  in  HCU    A.W.  Sjahranie  Hospital  2017 (2017).
27.  Setyawan,  Susilaningsih,  &  Emaliyawati.  Intervensi  Terapi  Musik  Relaksasi  Dan Suara  Alam  (Nature  Sound)  Terhadap  Tingkat  Nyeri  Dan  Kecemasan  Pasien (Literature Review). (2013).
28.  Wahyuningsih, I. S., Janitra, F. E. & Melastuti, E. Efektifitas Musik Nature sounds dan Dzikir  Terhadap  Penurunan  Tingkat  Depresi  Pasien  Kanker  Payudara. Journal  of Holistic Nursing Science 7 , 118–123 (2020).