Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana

## Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin
Novia Heriani 1 , Rohni Taufika Sari 2 , Elma Theana 3
1,3 Program Studi S1 Keperawatan,Universitas Muhammadiyah Banjarmasin
2 Program Studi D3 Keperawatan,Universitas Muhammadiyah Banjarmasin *correspondence author, E-mail: noviahajian@gmail.com
DOI: 10.33859/dksm.v14i2.924

## Abstrak
Latar Belakang: Advokasi merupakan inti komitmen keperawatan yang bertindak untuk menjaga hak atas dasar asasi pasien. Peran ini sangat penting dalam hubungan perawat pasien karena menjadi tolak ukur  untuk  menunjang  keberhasilan  pengobatan  pasien  dan  pelayanan  kesehatan  yang  bermutu  pada rumah sakit khususnya di ruang instalasi gawat darurat. Perawat instalasi gawat darurat dituntut untuk selalu melaksanakan perannya diberbagai situasi untuk melakukan tindakan penyelamatan pasien secara profesional. Akan tetapi, pelaksanaan peran advokasi oleh perawat masih kurang dipahami dan belum dilaksanakan secara optimal.
Tujuan: Penelitian  bertujuan  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  optimalisasi peran advokasi perawat instalasi gawat darurat.
Metode: Jenis penelitian kuantitatif survei analitik dengan pendekatan cross sectional, responden diambil dengan  metode  qouta  sampling  sebanyak  43  orang,  dianalisa  secara  univariat  dengan  tabel  distribusi frekuensi dan bivariat menggunakan uji statistik Spearman’s rho.
Hasil: Penelitian  ini  didapatkan  ada  signifikansi  statistik  antara  faktor  pengetahuan  (p=0,000),  sikap (p=0,000), beban kerja (p=0,001), motivasi kerja (p=0,001), dan kondisi organisasi (p=0,000) dengan peran advokasi perawat (p value < 0,05).
Kesimpulan: Rumah Sakit perlu mempertahankan kebijakan yang mendukung peran advokasi perawat serta  disarankan  mengadakan  pelatihan  manajemen  advokasi  dan  membentuk  prosedural  untuk meningkatkan keterampilan dalam melaksanakan peran advokasi perawat instalasi gawat darurat.
Kata Kunci: Instalasi Gawat Darurat, Peran Advokasi Perawat
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana

## Factor Analysis of Optimizing the Advocacy Role of Hospital Emergency Room Nurses in Banjarmasin

## Abstract
Background: Advocacy is at the heart of nursing's commitment to act to protect the basic human rights of patients. This role is very important in the nurse-patient relationship because it is a benchmark for supporting the success of patient treatment and quality health services in hospitals, especially in the emergency  room.  Emergency  room  nurses  are  required  to  always  carry  out  their  roles  in  various situations to carry out professional patient rescue actions. However, the implementation of the advocacy role by nurses is still poorly understood and has not been implemented optimally.
Objective: This  study  aims  to  determine  the  factors  associated  with  optimizing  the  advocacy  role  of emergency room nurses.
Method: This type of quantitative analytic survey research with a cross sectional approach, respondents were  taken  by  quota  sampling  method  as  many  as  43  people,  analyzed  univariately  with  frequency distribution tables and bivariately using the Spearman’s rho statistical test.
Result: This  study  found  that  there  was  statistical  significance  between  the  factors  of  knowledge (p=0.000),  attitude  (p=0.000),  workload  (p=0.001),  work  motivation  (p=0.001),  and  organizational conditions (p=0.000) with the advocacy role of nurses (p value <0.05). Conclusion: Hospitals need to maintain policies that support the advocacy role of nurses and are advised to hold advocacy management training and establish procedures to improve skills in carrying out the advocacy role of emergency room nurses.
Key Words: Emergency Room, Role of Nurse Advocacy

## Pendahuluan
Instalasi  gawat  darurat  sebagai  bagian integral unit kesehatan berkewajiban
menyediakan  pelayanan  keperawatan  yang
berkualitas  berlandaskan  standar  indikator keberhasilan  sebuah  pelayanan  di  rumah  sakit.
Pasien  sebagai  penerima  pelayanan  kesehatan mempunyai  hak-hak  yang  harus  dipenuhi  oleh rumah sakit. Menurut Pasal 32 UU No. 44 tahun 2009 tentang rumah sakit, pasien memiliki hak untuk  memperoleh  informasi  tentang  hak  dan
kewajibannya,  serta  memberikan  persetujuan atau  menolak  mengenai  tindakan  yang  akan dilakukan  oleh  tenaga  kesehatan  terhadap penyakit yang dideritanya.
Berdasarkan  laporan  dari  National
Health  Service  (NHS)  Inggris  menyatakan bahwa dari tahun 2011-2019, jumlah kunjungan ke IGD meningkat menjadi ± 20% (Afifah et al., 2022).  Setiap  tahunnya  di  dunia,  jumlah kunjungan  pasien  ke  IGD  terus  meningkat bahkan  mencapai  30%  (Afifah  et  al.,  2022).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
Menurut  data  dari  Direktorat  Jenderal  Bina
Pelayanan  Medik  Departemen  Kesehatan (2018),  total  jumlah  kunjungan  rumah  sakit
Indonesia sebesar 33.094.000, dengan
kunjungan ke IGD berjumlah 4.402.215 dengan 12  %  dari  pasien  rujukan.  Sementara  itu,  di
Kalimantan Selatan, jumlah kunjungan ke IGD dari  tahun  2020-2021  meningkat  dari  8.870 menjadi  9.321  kunjungan  pasien  (Diskominfo
Banjarmasin,  2022).  Jumlah  kunjungan  ini memerlukan  perhatian  yang  cukup  besar terhadap pelayanan gawat darurat.
Kondisi  gawat  darurat  pada  pasien  dan kondisi  ruangan  instalasi  gawat  darurat  yang overcrowded akan membuat pasien dan keluarga pasien mengalami kecemasan bahkan
ketidaknyamanan,  karena  itulah  mereka  perlu informasi, dukungan, serta kenyamanan. Pasien dan  keluarga  sangat  membutuhkan  peran advokasi perawat di Instalasi gawat darurat yang dapat  melindungi  kesejahteraannya  melalui tindakan  tertentu  dengan  melindungi  hak-hak yang  dimiliki  pasien,  penyampaian  beberapa saran  mengenai  pengobatan  untuk  dapat menunjang keberhasilan pengobatan
selanjutnya,  proses  kesembuhan  yang  lebih efektif, dan menurunkan tingkat kecemasan pada pasien dan keluarga. Peran advokasi perawat di ruangan IGD akan membentuk perspektif pasien dan  keluarganya  tentang  layanan  asuhan sehingga membangun harapan dan pengalaman pasien selama menerima perawatan (Susanti & Kusniawati,  2019).  Oleh  sebab  itu,  peran perawat  sebagai  advokasi  pasien  akan  menjadi tolak  ukur  pelayanan  kesehatan  bermutu  yang akan  memberikan  feedback  berupa  kepuasan dari pelanggan. Menurut Peraturan Kementrian Kesehatan  Republik  Indonesia  No.  43  Tahun 2016,  kepuasan  pasien  mempunyai  standar diatas  95%.  Bila  ditemukan  standar  persentase masih dibawah 95%, maka pemberian pelayanan kesehatan tidak berkualitas dan tidak memenuhi standar minimal (Rama et al., 2019).
Berdasarkan  hasil  wawancara  yang dilakukan  peneliti  dengan  beberapa  perawat ruang IGD di Rumah Sakit di Kota Banjarmasin mereka  masih  kurang  mengetahui  secara spesifik  pelaksanaan  peran  perawat  sebagai advokat dan rata – rata untuk tingkat kepuasan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
pasien terhadap pelayanan keperawatan rata-rata
adalah 82%.

## Bahan dan Metode
Desain penelitian yang digunakan desain survei  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional. Tujuan penelitian untuk menganalisis hubungan untuk menilai keterlibatan faktor atau variabel  independen  (x):  pengetahuan,  sikap, beban  kerja, motivasi  kerja,  dan  kondisi organisasi terhadap variabel dependen (y): peran advokasi.  Populasi  seluruh  perawat  instalasi gawat  darurat  di  Rumah  Sakit  Islam
Banjarmasin sebanyak 15 perawat, Rumah Sakit
Bhayangkara  Tk.III  Banjarmasin  sebanyak  14 perawat,  dan  Rumah  Sakit  Dr.  R.  Soeharsono
Tk.  III  sebanyak  14  orang  yang  ditentukan menggunakan  teknik  qouta  sampling  dengan keseluruhan berjumlah 43 perawat. Data diambil
menggunakan  kuesioner.  Penelitian  dilakukan pada tanggal 27 Mei – 13 Juni.

## Hasil
Penjelasan karakteristik responden pada masing-masing  kelompok  akan  diuraikan sebagai berikut:
Tabel  1.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan
Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi Persentase (%) Laki-Laki 26 60,5 Perempuan 17 39,5 Total 43 100
Berdasarkan  tabel  1  diatas  menunjukan  bahwa jenis  kelamin  responden  paling  banyak  adalah laki-laki dengan jumlah 26 (60,5%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Usia
Usia Frekuensi Persentase (%) < 26 Tahun 10 23,3 26-35 Tahun 24 55,8 36-41 Tahun 6 14,0 > 41 Tahun 3 7,0 Total 43 100
Berdasarkan  tabel  2  diatas  menunjukan  bahwa usia  responden  paling  banyak  adalah  kategori usia 26-35 tahun dengan jumlah 24 (55,8%).
Tabel  3.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan
Pendidikan Pendidikan Frekuensi Persentase (%) D3 23 53,5 Ners 20 46,5 Total 43 100
Berdasarkan  tabel  3  diatas  menunjukan  bahwa pendidikan  terakhir  responden  paling  banyak adalah  Diploma  3  (D3)  sebanyak  23  orang (53,5%).
Tabel  4.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan Pendidikan dan Lama Kerja Pendidikan Frekuensi Persentase (%) <5 Tahun 23 53,5 6-10 Tahun 10 23,3 11-15 Tahun 10 23,3 Total 43 100
Berdasarkan  tabel  4  diatas  menunjukan  bahwa lama kerja responden paling banyak adalah < 5 tahun sebanyak 23 orang (53,5%).
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana

## 1. Analisa Univariat
a. Pengetahuan
Tabel  5.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan Pengetahuan Pengetahuan Frekuensi Persentase (%) Baik 15 34,9 Cukup 19 44,2 Kurang 9 20,9 Total 43 100
Tabel  5  menunjukkan  hasil  penelitian  dengan menggunakan  kuesioner  tentang  pengetahuan advokasi,  terbanyak  adalah  kategori  cukup sebanyak 19 responden (44,2%).

## b. Sikap
Tabel  6.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan
Sikap Sikap Frekuensi Persentase (%) Baik 16 37,3 Cukup 20 46,5 Kurang 7 16,3 Total 43 100
Tabel  6  menunjukkan  hasil  penelitian  dengan menggunakan kuesioner tentang sikap advokasi, terbanyak  adalah  kategori  cukup  sebanyak  20 responden (46,6%).

## c. Beban Kerja
Tabel  7.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan
Beban Kerja Beban Kerja Frekuensi Persentase (%) Ringan 6 14,0 Sedang 15 34,9 Berat 22 51,2 Total 43 100
Tabel  7  menunjukkan  hasil  penelitian  dengan menggunakan  kuesioner  tentang  beban  kerja, terbanyak  adalah  kategori  berat  sebanyak  22 responden (51,2%).

## d. Motivasi Kerja
Tabel  8.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan Motivasi Kerja Motivasi Kerja Frekuensi Persentase (%) Baik 24 55,8 Cukup 17 39,5 Kurang 2 4,7 Total 43 100
Tabel  8  menunjukkan  hasil  penelitian  dengan menggunakan kuesioner tentang motivasi kerja, terbanyak  adalah  kategori  baik  sebanyak  24 responden (55,8%).

## e. Kondisi Organisasi
Tabel  9.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan
Kondisi Organisasi Kondisi Organisasi Frekuensi Persentase (%) Sangat Baik Baik 9 11 20,9 25,6 Cukup 19 44,2 Kurang 4 9,3 Total 43 100
Tabel  9  menunjukkan  hasil  penelitian  dengan menggunakan  kuesioner  tentang  kondisi organisasi,  terbanyak  adalah  kategori  cukup sebanyak 19 responden (44,2%).

## f. Peran Advokasi
Tabel  10.  Distribusi  Frekuensi  Responden  Berdasarkan
Peran Advokasi Peran Advokasi Frekuensi Persentase (%) Baik 17 39,5 Cukup 20 46,5 Kurang 6 13,8 Total 43 100
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
Tabel 10 menunjukkan hasil penelitian dengan menggunakan kuesioner tentang peran advokasi,
terbanyak  adalah  kategori  cukup  sebanyak  20 responden (46,5%).

## 2. Analisa Bivariat
a. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Peran Advokasi di Instalasi Gawat Darurat
Tabel 11. Distribusi Hubungan Pengetahuan dengan Peran
Advokasi Perawat di Instalasi Gawat Darurat
Pengetahua n Peran Advokasi Total Baik Cukup Kurang
N % N % N % N % Baik Cukup Kurang 1 5 2 0 34, 9 4,6 0 0 1 4 6 0 32, 5 13, 9 0 3 3 0 6,9 6,9 1 5 1 9 9 34, 9 44, 2 20, 9
Total 1 7 39, 5 2 0 46, 5 6 13, 8 4 3 100
Spearman’s Rho P Value = 0,000, r = 0,810**
Berdasarkan tabel 11 diatas dapat dilihat bahwa proporsi  perawat  dengan  pelaksanaan  peran advokasi belum optimal lebih banyak ditemukan pada  perawat  dengan  pengetahuan  cukup
(44,2%),  dibandingkan  dengan  perawat  yang
memiliki  tingkat  pengetahuan  baik  (34,9%).
Hasil uji statistik menggunakan uji Spearman’s
Rho didapatkan nilai p value =0,000 (p value <
0,05) artinya ada hubungan pengetahuan dengan pelaksanaan  peran  advokasi  perawat  Instalasi gawat darurat di rumah sakit.

## b. Hubungan Sikap dengan Peran Advokasi di Instalasi Gawat Darurat
Tabel  12  Distribusi  Hubungan  Sikap  dengan  Peran Advokasi Perawat di Instalasi Gawat Darurat
Sikap Peran Advokasi Total Baik Cukup Kurang N % N % N % N % Baik Cukup Kurang 15 2 0 34,8 4,6 0 1 15 4 2,3 34,8 9,3 0 3 3 0 6,9 6,9 16 20 7 37,3 46,5 16,3 Total 17  39,5  20  46,5 6 13,8  43  100
Spearman’s Rho P Value = 0,000, r = 0,802**
Berdasarkan tabel 12 diatas dapat dilihat bahwa proporsi  perawat  dengan  pelaksanaan  peran advokasi belum optimal lebih banyak ditemukan pada  perawat  dengan  sikap  cukup  (46,5%), dibandingkan  dengan  perawat  yang  memiliki sikap  baik  (37,3%).  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji  Spearman’s  Rho  didapatkan nilai p value =0,000 (p value < 0,05) artinya ada hubungan  sikap  dengan  pelaksanaan  peran advokasi  perawat  Instalasi  gawat  darurat  di rumah sakit.

## c. Hubungan  Beban  Kerja  dengan  Peran Advokasi di Instalasi Gawat Darurat
Tabel 13. Distribusi Hubungan Beban Kerja dengan Peran
Advokasi Perawat di Instalasi Gawat Darurat Beban Kerja Peran Advokasi Total Baik Cukup Kurang N % N % N % N % Ringan Sedang Berat 6 8 3 13,9 18,6 6,9 0 4 16 0 9,3 37,2 0 3 3 0 6,9 6,9 6 15 22 14,0 34,9 51,2 Total 17  39,5  20  46,5 6 13,9  43 100
Spearman’s Rho P Value = 0,001, r = 0,502**
Berdasarkan tabel 13 diatas dapat dilihat bahwa proporsi  perawat  dengan  pelaksanaan  peran advokasi belum optimal lebih banyak ditemukan
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
pada perawat dengan beban kerja berat (51,2%),
dibandingkan  dengan  perawat  yang  memiliki beban  kerja  ringan  (14%).  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji Spearman’s  Rho didapatkan
nilai p value =0,001 (p value < 0,05) artinya ada hubungan beban kerja dengan pelaksanaan peran advokasi  perawat  Instalasi  gawat  darurat  di rumah sakit.

## d. Hubungan Motivasi Kerja dengan Peran Advokasi di Instalasi Gawat Darurat
Tabel  14.  Distribusi  Hubungan  Motivasi  Kerja  dengan
Peran  Advokasi  Perawat  di  Instalasi  Gawat Darurat Motivasi Kerja Peran Advokasi Total Baik Cukup Kurang N % N % N % N %
Baik Cukup Kurang 14 3 0 32,5 6,9 0 9 11 0 20,9 25,5 0 1 3 2 2,3 6,9 4,7 24 17 2 55,8 39,5 4,7 Total 17  39,5  20  46,5  6 13,9  43  100
Spearman’s Rho P Value = 0,001, r = 0,508**
Berdasarkan tabel 14 diatas dapat dilihat bahwa
proporsi  perawat  dengan  pelaksanaan  peran advokasi optimal lebih banyak ditemukan pada perawat  dengan  motivasi  kerja  baik  (55,8%), dibandingkan  dengan  perawat  yang  memiliki motivasi  kerja  cukup  (39,5%)  dan  kurang
(4,7%).  Hasil  uji  statistik  menggunakan  uji
Spearman’s Rho didapatkan nilai p value =0,001
(p value < 0,05) artinya ada hubungan motivasi kerja  dengan  pelaksanaan  peran  advokasi perawat Instalasi gawat darurat di rumah sakit.

## e. Hubungan  Kondisi  Organisasi  dengan Peran  Advokasi  di  Instalasi  Gawat Darurat
Tabel 15. Distribusi Hubungan Kondisi Organisasi dengan Peran  Advokasi  Perawat  di  Instalasi  Gawat
Darurat Kondisi Organisas i Peran Advokasi Total Baik Cukup Kurang N % N % N % N % Sangat
Baik Baik Cukup Kurang 9 4 4 0 20, 9 9,3 9,3 0 0 5 1 2 3 0 11, 6 27, 9 6,9 0 2 3 1 0 4,6 6,9 2,3 9 1 1 1 9 4 20, 9 25,
6 44, 2 9,3 Total 1 7 39, 5 2 0 46, 5 6 13, 8 4 3 100
Spearman’s’s Rho P Value = 0,000, r = 0,551**
Berdasarkan tabel 15 diatas dapat dilihat bahwa proporsi  perawat  dengan  pelaksanaan  peran advokasi belum optimal lebih banyak ditemukan pada  perawat  dengan  kondisi  organisasi  cukup (44,2%),  dibandingkan  dengan  perawat  yang memiliki kondisi organisasi sangat baik (20,9%) dan  baik  (25,6%).  Hasil  uji  statistik menggunakan  uji  Spearman’s  Rho  didapatkan nilai p value =0,001 (p value < 0,05) artinya ada hubungan beban kerja denganpelaksanaan peran advokasi  perawat  Instalasi  gawat  darurat  di rumah sakit.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana

## Pembahasan

## a. Hubungan  Pengetahuan  dengan  Peran Advokasi di Instalasi Gawat Darurat
Perawat  yang  mempunyai  pengetahuan yang  baik  akan  cenderung  mempunyai  peran advokasi  yang  baik  pula  dalam  pelaksanaan advokasi  di  IGD  terhadap  pasien.  Namun perawat  yang  mempunyai  pengetahuan  yang kurang tentang advokasi maka mereka juga akan mempunyai  sikap  yang  kurang  baik  dalam pelaksanaan  advokasi  di  IGD  terhadap  pasien.
Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan  bahwa semakin  baik  tingkat  pengetahuan  maka  akan semakin  baik  pula  peran  perawat  dalam pelaksanaan advokasi. Pengetahuan merupakan aspek  penting  yang  harus  dimiliki  seorang petugas karena dapat memengaruhi
keterampilan  tertentu  dalam  membentuk tindakan  seseorang  dan  mampu  membuat seseorang  melaksanakan  semua  tugas  secara efektif  dan  efisien,  sehingga  kinerja  semakin membaik  dan  dapat  mematuhi  setiap  tindakan
yang dilakukannya. Hasil penelitian ini sejalan dengan  hasil  penelitian  yang  dilakukan  oleh Adha  et  al.  (2022)  di  salah  satu  rumah  sakit umum  daerah  Dr.  Rasidin  Padang,  dengan sampel  sebanyak  61  sampel  dan  menyatakan bahwa  tingkat  pengetahuan  memberikan pengaruh  yang  besar  terhadap  pelayanan  yang diberikan oleh perawat, khususnya mereka yang bekerja  di  unit-unit  yang  membutuhkan penanganan  yang  lebih  cepat  dan  tepat.  Hasil penelitian  ini  membuktikan  teori  yang menyebutkan  bahwa  tingkat  pengetahuan merupakan salah satu unsur yang mempengaruhi perilaku sedangkan peran advokat adalah salah satu peran penting yang harus dilaksanakan oleh perawat sebagai pendukung pasien dalam proses pembuatan keputusan, dengan cara memastikan informasi  yang  diberikan  pada  keluarga  dan pasien  agar  dapat  dipahami  sehingga  berguna untuk  pengambilankeputusan(Kusumaningrum et  al.,  2019).  Hal  ini  didukung  juga  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ariyani  (2018) dengan  hasil  penelitiannya  yang  menyatakan bahwa  pengetahuan  (p=0,004)  berhubungan dengan pelaksanaan peran advokasi perawat di
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
Rumah  Sakit  Dr.  Sobirin  Kabupaten  Musi
Rawas.  Oleh  karena  itu,  perawat  harus mempunyai  pengetahuan  dan  keterampilan khusus  dalam  memberikan  informasi  kepada pasien, sehingga dapat menyampaikan informasi tentang  diagnosa  medis,  prosedur  dan  proses terapi  ke  dalam  bahasa  pasien  yang  mudah dipahami.

## b. Hubungan Sikap dengan Peran Advokasi di Instalasi Gawat Darurat
Sikap  mempunyai  kecenderungan  kognitif, afektif,  dan  tingkah  laku  yang  dipelajari  untuk berespon  (Herawati,  2020).  Seseorang  yang yakin  bahwa  sebuah  tingkah  laku  dapat menghasilkan outcome yang  positif,  maka
individu  tersebut  memiliki  sikap  yang  positif, begitu juga sebaliknya. Advokasi pasien adalah proses dimana perawat mengadvokasi,
mendukung  dan  mempromosikan  kepentingan klien.  Menurut  Ariyani  (2018),  ada  tiga  dasar advokasi  pasien  dalam  konteks  hubungan perawat dan klien yaitu hak asasi manusia, etik, dan empati. Pertama, hak asasi pasien dan etik akan saling melengkapi. Kedua, etik
keperawatan  merupakan  moral  hidup  seorang
perawat.  Ketiga,  empati  termasuk  kemampuan untuk merasakan keadaan emosional orang lain, merasa  simpatik  dan  mencoba  menyelesaikan masalah.
Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Ariyani (2018) yang meneliti tentang di salah satu rumah sakit umum daerah Dr. Rasidin Padang, dengan sampel  sebanyak  70  sampel  dan  menyatakan bahwa  sikap  perawat  memberikan  pengaruh yang  besar  salah  satunya  sikap  perawat  yaitu timbulnya  perasaan  yang  berkaitan  dengan emosional individu terhadap suatu objek. Sikap perawat yang diperlukan dalam advokasi pasien adalah  kesadaran  ( awareness ),  peduli  ( caring ), belas kasih ( compassion ).
Sikap  itu  dapat  terbentuk  dari  beberapa faktor yang mempengaruhi, salah satunya orang lain  yang  dianggap  penting.  Hal  yang mendukung  sikap  yang  baik  dari  petugas kesehatan IGD berdasarkan peneliti yaitu adanya supervisi yang dilakukan oleh pihak manajemen pada  saat  bekerja  dan  adanya  pengaruh koordinator dan kepala ruangan IGD yang selalu memantau kerja bawahannya.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana

## c. Hubungan  Beban  Kerja  dengan  Peran

## Advokasi di Instalasi Gawat Darurat
Hasil penelitian yang diperoleh berdasarkan kegiatan  keperawatan  langsung  di  ruang  IGD yaitu  beban  kerja  yang  berat.  Semua  kegiatan yang sering dilakukan perawat merupakan jenis kegiatan  produktif  dan  termasuk  dalam  tugas pokok perawat, namun kondisi gawat darurat di ruang  IGD  membuat  perawat  harus  bekerja secara maksimal dan lebih berkonsentrasi karena menghadapi  kondisi  pasien  yang  tidak  stabil.
Oleh karena itu, beban kerja yang tinggi antara lain karena terlalu banyak dan beragamnya jenis pekerjaan  yang  harus  dilakukan  oleh  perawat demi kesehatan dan keselamatan pasien
Hal  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian yang  dilakukan  oleh  Setiyawan  (2020), menyebutkan  bahwa  ruang  IGD  merupakan tempat  penanganan  pertama  pasien  yang mengalami kondisi gawat darurat atau kritis dan harus  memerlukan  pelayanan  secara  cepat  dan tanggap. Oleh karena itu ada beban kerja berat yang mereka rasakan karena harus bertanggung jawab  demi  kesehatan  dan  kelamatan  pasien.
Faktor yang mempengaruhi beban kerja perawat
yaitu banyaknya jumlah pasien perhari, kondisi pasien  yang  selalu  berubah-ubah  atau  tidak stabil,  jumlah  rata-rata  jam  perawatan  yang  di butuhkan  untuk  memberikan  pelayanan keperawatan  langsung  pada  pasien,  serta banyaknya  tugas  tambahan  yang  harus dikerjakan  oleh  perawat.  Dari  faktor  tersebut akan membuat perawat merasa beban kerja yang dilakukannya  menjadi  lebih  berat,  sehingga dapat  menganggu  pelayanan  yang  di  berikan kepada pasien yang dirawat. Ditambah tekanan dari keluarga pasien juga ikut menambah beban kerja yang dirasakan oleh perawat.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  teori
Afidah  &  Sulisno  (2013),  yang  menyatakan bahwa  perawat  yang  bekerja  di  rumah  sakit menjalani  peningkatan  beban  kerja  dan  masih mengalami kekurangan jumlah perawat. Hal ini pun juga didukung oleh teori Tulasi (2021), yang menyatakan  bahwa  beragam  pekerjaan  yang harus  dilakukan  oleh  seorang  perawat  dan apalagi kurangnya tenaga perawat dibandingkan jumlah pasein yang ada, akan membuat perawat memiliki beban kerja yang berat karena harus 2 kali lebih besar kerjanya dari sebelumnya. beban
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
kerja yang ringan seperti kurangnya pasien maka perawat dapat melakukan pekerjaannya dengan maksimal  sebaliknya  jika  perawat  memiliki beban  kerja  yang  berat  maka  kinerjanya  akan kurang maksimal.

## d. Hubungan Motivasi Kerja dengan Peran

## Advokasi di Instalasi Gawat Darurat
Hasil  statistik  uji  Spearman’s-Rho didapatkan  P  value  < α (0,001  <  0,05)  maka
terdapat hubungan antara motivasi kerja dengan peran advokasi di instalasi gawat darurat. Hal ini sejalan  dengan  hasil  penelitian  oleh Sinambela (2021),  yang  menyatakan  motivasi  kerja memiliki  andil  yang  cukup  besar  dalam meningkatkan pelayanan kesehatan rumah sakit karena  perawat  dengan  motivasi  tinggi  akan bekerja  dengan  semaksimal  mungkin  sehingga pemberian  pelayanan  terhadap  pasien  akan optimal.  Menurut  peneliti,  hal  ini  dikarenakan motivasi merupakan kondisi yang menggerakan seseorang berusaha untuk mencapai tujuan atau mencapai  hasil  yang  diinginkan.  Terbentuknya motivasi  yang  kuat,  maka  akan  dapat membuahkan  hasil  atau  kinerja  yang  baik sekaligus  berkualitas  dari  pekerjaan  yang
dilaksanakannya.  Hal  ini  berarti  bahwa  setiap peningkatan motivasi yang dimiliki oleh perawat
dalam melaksanakan tugasnya akan memberikan  peningkatan  terhadap  kinerjanya termasuk  pelaksanaan  peran  khususnya  dalam hal advokasi.
Bentuk-bentuk  motivasi  yang  diberikan atau  didapatkan  oleh  tenaga  perawat  di  rumah sakit  yaitu  seperti  pemberian reward ,  adanya pengakuan  dari  rekan  kerja,  pekerjaan  yang menyenangkan,  meningkatkan  keterampilan melalui  pelatihan  khusus,  ketika  diberikan tanggung jawab yang besar mereka melakukannya  dengan  baik  dan  penuh semangat.  Berbeda  dengan  perawat  yang memiliki motivasi kurang, dia akan memberikan kinerja  yang  kurang  baik  saat  melakukan pekerjaan  karena  kondisi  kerja  yang  tidak nyaman  dan  merasa  bahwa  upah  atau penghargaan  yang  diberikan  tidak  memenuhi kebutuhan  sehari-hari  sehingga  menggangu kerja perawat (Sinambela, 2021).
Dari pembahasan diatas dapat disimpulkan bahwa  motivasi  kerja  perawat  yang  baik  akan menghasilkan  kinerja  perawat  yang  baik  juga.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
Hal ini dibuktikan dengan hasil analisis korelasi antara motivasi kerja dengan peran advokasi ada hubungan  yang  signifikan  searah.  Penelitian yang  dilakukan  oleh  Ariyani  (2018)  yang menyebutkan  bahwa  dukungan  atau  motivasi sangat  berpengaruh  terhadap  kinerja  perawat dalam  melaksanakan  peran  dan  fungsinya.
Setiap  rumah  sakit  mengharapkan  suatu keberhasilan,  untuk  mencapai  keberhasilan tersebut dibutuhkan perawat yang berkualitas.

## e. Hubungan  Kondisi  Organisasi  dengan

## Peran  Advokasi  di  Instalasi  Gawat

## Darurat
Rumah  sakit  merupakan  bentuk pelayanan  multidisiplin  dimana  dilaksanakan oleh  berbagai  bidang  profesi  tenaga  kesehatan yang  dapat  berpotensi  menimbulkan  konflik interprofesional  sehingga  pelayanan  yang semakin lambat (Kusuma et al ., 2021). Peneliti
berasumsi bahwa kondisi organisasi yang sangat baik merupakan cerminan kinerja perawat yang berkualitas  dan  terorganisir.  Apabila  kondisi organisasi  tercipta  tidak  baik  maka  cerminan kinerja  perawat  tidak  berkualitas  dan  tidak terorganisir.  Dalam  hal  ini  apabila  kondisi
organisasi  yang  ada  kuat  dan  mendorong perawat  dengan  tim  kesehatan  lainnya  maka dapat meningkatkan kinerja pelayanan di rumah sakit.
Hal  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang
dilakukan oleh Munthe (2021), yang
mengemukakan  bahwa  berdasarkan  hasil  yang diperoleh kondisi organisasi berhubungan positif signifikan  terhadap  kinerja  perawat  di Puskesmas Sebulu II yang artinya semakin baik kondisi  organisasi  maka  akan  semakin
meningkatkan kinerja perawat dalam melaksanakan peran dan fungsinya. Hasil penelitian dari uji multivariat yang dilakukan oleh Ariyani (2018) yang
menunjukkan  bahwa  kondisi  organisasi merupakan  faktor  yang  paling  berpengaruh terhadap  peran  advokasi  karena  yang  paling lama  kontak  dengan  pasien  adalah  perawat, sehingga  diharapkan  perawat  harus  mampu membela hak-hak pasien, menjadi penghubung antara pasien dengan tim kesehatan lain dalam upaya  pemenuhan  kebutuhan  pasien,  membela kepentingan pasien dan membantu pasien dalam memahami  semua  informasi  serta  upaya
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
kesehatan  yang  diberikan  oleh  tim  kesehatan dengan pendekatan tradisional maupun
profesional.  Hasil  penelitian  ini  dapat  menjadi bahan referensi dan bahan masukan bagi peneliti selanjutnya  untuk  meneliti  hal  yang  serupa mengenai  faktor-faktor  yang  berhubungan dengan  peran  advokasi  namun  dapat  juga digunakan  sebagai  bahan  perbandingan  untuk melakukan  penelitian  tentang  peran-peran perawat  yang  lain  dengan  spesifik  lokasi penelitian  yang  berbeda.  Untuk  kesempurnaan
penelitian  hendaknya  dilakukan  pada  populasi yang  lebih  banyak  agar  proses  yang  dilakukan lebih masif untuk mendapatkan hasil yang lebih komprehensif.

## Daftar Pustaka
Adha, D., Efendi, Z., Afrizal, Guci, A., & Fitri, Y. (2022). Analisis Faktor yang Mempengaruhi Pelaksanaan Peran Advokasi Perawat dalam Proses Informed Consent  di  Ruang  Rawat  Inap.  Jurnal Kesehatan Mercusuar, 5(1), 98– 106. https://doi.org/10.36984/jkm.v5i1.301 Afidah, E. N., & Sulisno, M. (2013). Gambaran
Pelaksanaan  Peran  Advokat  Perawat  di Rumah  Sakit  Negeri  di  Kabupaten Semarang  Etty.  Jurnal  Managemen
Keperawatan, 1(2), 124–130.
Afifah,  R.,  Wreksagung,  H.,  Sari,  R.  P.,  &
Tangerang, S. Y. (2022). Hubungan Beban Kerja Perawat dengan Response Time pada Penanganan Pasien di IGD (Instalasi Gawat Darurat)  RSU  Kabupaten  Tangerang Tahun  2021.  Nusantara  Hasana  Journal, 1(9).
Ariyani, Y. (2018). Analisis Faktor-Faktor yang
Berhubungan  dengan  Peran  Advokasi Perawat  di  RS  Dr.  Sobirin  Kab.  Musi Rawas Sumatera Selatan. 5(3), 248–253.
Elmiyati,  N.  K.,  &  Sallang,  H.  (2022).  Peran Advokat  Perawat  Di  Ruang  Inap  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Luwuk  Banggai Provensi  Sulawesi  Tengah.  Pustaka Katulistiwa, 03(1), 37–41.
Fauziyah, R. A., & Endiyono. (2020). Hubungan Caring Perawat Terhadap Kepuasan Pasien Di  Ruang  Instalasi  Gawat  Darurat  (Igd)
Rumah  Sakit  Tentara  Wijayakusuma.
Syntax Idea, 2(6), 117–129.
Handayani,  T.  N.,  &  Sofyannur.  (2018).  Peran
Perawat  Dalam  Mengatasi  Kecemasan Keluarga  Di  Instalasi  Gawat  Darurat.  Jim Fkep, Iv(1), 33–40.
Herawati, W. (2020). Analisis Pelayanan Ruang
Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD)  di  Rumah Sakit  Umum  Daerah  Duri  Kabupaten Bengkalis. In Uin Suska Riau.
Izza, N. (2021). Pengalaman Perawat IGD Dalam Merawat Pasien di Masa Pandemi Covid- 19.
Kusuma,  M.  W.,  Herawati,  F.,  Setiasih,  S.,  &
Yulia,  R.  (2021).  Persepsi  Tenaga Kesehatan  dalam  Praktik  Kolaborasi Interprofesional  di  Rumah  Sakit  di Banyuwangi. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 20(2), 106–113.
Dinamika Kesehatan Jurnal Kebidanan dan Keperawatan Vol 14 No. 2 Desember 2023 ( ISSN: 2086-3454 EISSN: 2549-4058) url: http://ojs.dinamikakesehatan.unism.ac.id DOI : https://doi.org/10.33859/dksm.v14i2
Analisis Faktor Optimalisasi Peran Advokasi Perawat IGD Rumah Sakit Di Kota Banjarmasin Author: Novia Heriani, Rohni Taufika Sari, Elma Theana
Kusumaningrum,  U.,  Kusuma,  A.  N.  H.,  &
Windyastuti,  E.  (2019).  Hubungan  Peran Advokasi  Perawat  dengan  Pemenuhan Kebutuhan Rasa Aman pada Keluarga Dan Pasien  yang  Dilakukan  Cardiopulmonary Resuscitation (CPR)Di Ruang ICU Rumah Sakit  Dr.  Soediran  Mangun  Sumarso Wonogiri. 190–197.
Munthe,  A.  B.  (2021).  Hubungan  Budaya Organisasi  dengan  Kinerja  Karyawan  di Puskesmas Langsa Lama Kabupaten Aceh Timur Tahun 2021. In Program Studi Ners Sekolah  Tinggi  Ilmu  Kesehatan  Santa Elisabeth Medan (Pp. 1–85).
Nurlina, D., Rifai, A., & Jamaluddin, J. (2019). Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kepuasan  Pasien  Instalasi  Gawat  Darurat Rumah Sakit Tni Ad Tk Iv 02.07.04 Bandar
Lampung  Tahun  2017.  Jurnal  Ilmu Kesehatan Masyarakat, 8(03), 78–88.
Setiyawan, A. E. (2020). Gambaran Beban Kerja Perawat di Ruang Instalasi Gawat Darurat (IGD)  RSUD  Undata  Provinsi  Sulawesi Tengah.  Preventif :  Jurnal  Kesehatan Masyarakat, 11(340), 38–46.
Sinambela, U. B. M. (2021). Hubungan Motivasi Kerja  Terhadap  Kinerja  Perawat  Rawat Inap di RSUD Muhammad Sani Kabupaten Karimun Tahun 2021. Paper Knowledge . Toward  A  Media  History  Of  Documents,
3(2), 6.
Susanti, R. A., & Kusniawati. (2019). Hubungan Peran  Perawat  dalam  Response  Time dengan  Tingkat  Kepuasan  Pelanggan  di IGD  Rumah  Sakit  Umum  Kabupaten Tangerang.  Medikes  (Media  Informasi Kesehatan), 6(2), 225–238.
Tulasi,  M.  (2021).  Faktor–Faktor  yang Berhubungan  dengan  Kinerja  Perawat  di RSUD  Kefamenanu  Kabupaten  Timor Tengah Utara.
Wibowo, L. D. (2016). Gambaran Tingkat Stres Kerja  Perawat  di  Instalasi  Gawat  Darurat dan  Intensive  Care  Unit  Rumah  Sakit Umum  Daerah  Wates  Kulon  Progo.  E-
Journal Keperawatan, 43.
Yanty, G. (2019). Hubungan Tingkat Pengetahuan dan Sikap Petugas Kesehatan IGD Terhadap Tindakan Triage Berdasarkan  Prioritas’,  Skripsi,P.  2. Available At: http://Jom.Unri.Ac.Id/Index.Php/Jompsik/ Article/Download/3530/3425. Ilmu
Keperawatan, 2(1), 1–9.