## Perbedaan Efektifitas Kompres Hangat Basah Dan Plester Kompres
Terhadap Penuruan Suhu Tubuh Anak Demam Typhoid
Dede Mahdiyah 1 , Topan Aditya Rahman 1 , Aulia Dewi Lestari 2
1 Akademi Kebidanan Sari mulia Banjarmasin
2 Program Studi DIV Bidan Pendidik STIKES Sari Mulia Banjarmasin
*Korespondensi Penulis. Telepon: 087814449088, E-mail: auliadewi.lestari@yahoo.com ISSN : 2086-3454

## ABSTRAK
Latar  Belakang : Mengatasi  demam  berbagai  upaya  nonfarmakologik  telah  dilakukan  seperti kompres  hangat  basah  dan  plester  kompres,  untuk  itu  peneliti  tertarik  melakukan  penelitian perbedaan efektifitas kompres hangat dan plester kompres.
Tujuan : Mengetahui perbedaan efektifitas kompres hangat dan plester kompres terhadap penuruan suhu tubuh pada anak demam typhoid di RSUD dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
Metode : quasi  eksperiment  design dengan  rancangan separate  sample  pretest  posttest. Populasi jumlah  anak  yang  dirawat  diruang  alexsandri  bulan  September-November  2014  berjumlah  741 anak.  Tehnik  pengambilan  sampel  secara accidental sampling. Sampel  penelitian  berjumlah  30 orang. Analisis data menggunakan Uji t-dependent dengan batas kemak naan α= 0,05 .
Hasil : Ada perbedaan penurunan suhu tubuh setelah dilakukan kompres hangat basah dan plester kompres dengan nilai p-value=0,000. Nilai rata-rata suhu tubuh sebelum kompres hangat 38,14 ˚C dan plester kompres 38,02 ˚C. Selisih suhu tubuh setela h dilakukan kompres hangat yaitu 1,10 dan plester kompres  yaitu 0,42. Sehingga kompres hangat basah lebih efektif dalam menurunkan suhu tubuh pada anak demam typhoid di RSUD dr. H. MOCH. Ansari Saleh Banjarmasin
Kesimpulan: Ada perbedaan  penurunan  suhu tubuh  setelah  dilakukan  kompres  hangat  basah  dan plester kompres.
Kata Kunci : Suhu tubuh, demam typhoid, kompres hangat basah, plester kompres

## PENDAHULUAN
Visi Departemen Kesehatan yaitu masyarakat  yang  mandiri  untuk  hidup  sehat dan  untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan yang optimal bagi masyarakat, maka diselenggarakan  upaya  kesehatan  dengan promotif,  preventif,  kuratif dan rehabilitatif, yang dilaksanakan secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan dan diselenggarakan  bersama  antara  pemerintah dan  masyarakat.  Masyarakat  harus  berperan aktif  dalam  mengupayakan  kesehatannya sendiri.  Upaya  masyarakat  untuk  mengobati dirinya sendiri dikenal dengan istilah swamedikasi. Swamedikasi ini menjadi alternative yang  diambil  masyarakat  untuk meningkatkan  keterjangkauan  pengobatan. Swamedikasi biasanya dilakukan untuk mengatasi  keluhan-keluhan  penyakit  yang banyak  dialami  masyarakat,  seperti  demam (Rahayuningsih, 2011).
Demam  adalah  keadaan  ketika  suhu tubuh  mengalami  peningkatan  melebihi  suhu tubuh  normal  diatas  37,5 ˚C  pada  temperatur aksila.  Peningkatan  suhu  tubuh  ini  pula sebagai respon terhadap infeksi atau peradangan,  dimana  demam  sering  menjadi alasan mengapa orang tua membawa anaknya kepelayanan kesehatan (Sodikin, 2012).
Demam  merupakan  salah  satu  tanda gejala  klinik  pada  pasien  yang  mederita demam typhoid. Demam typhoid adalah salah satu  penyakit  menular  yang  disebabkan  oleh Salmonella  typhi. Demam typhoid (typhoid fever atau tifus abdominalis) banyak
ditemukan  dalam kehidupan masyarakat kita, baik  diperkotaan  maupun  di  pedesaan. Penyakit ini  sangat  erat  kaitannya  dengan sanitasi  lingkungan  yang  kurang,  hygiene pribadi  serta  perilaku  masyarakat  yang  tidak mendukung  untuk      hidup.  dan  demam typhoid masih  merupakan  masalah  kesehatan penting  di  negara  berkembang  (Saraswati, 2010).
Demam Typhoid salah  satu  penyebab kematian  utama  di  dunia  yang  ditandai dengan demam salah satunya demam typhoid, dengan  angka  kematian  sebesar  12,6  juta kasus  dan  diperkirakan  terjadi  600.000 kematian tiap tahunnya. Abro, 2009 mengatakan  Hampir  80%  dari  kasus  tersebut terjadi  di  Asia.  Nasrudin,  2007  mengatakan kejadian  demam typhoid di  Indonesia  sekitar 1100  kasus  per  100.000  penduduk  per tahunnya  dengan  angka  kematian  3,1-10,4%. Balitbangkes,  2008  Menurut  Departemen Kesehatan  RI  penyakit  ini  menduduki  urutan kedua  sebagai  penyebab  kematian  pada kelompok  umur  5-14  tahun  di  daerah perkotaan  dan  prevalensi  penyakit  ini  di Kalimantan  Selatan  masih  cukup  tinggi  yaitu sebesar 1,95% (Arifin, 2009).
RSUD dr.  H.  Moch.  Ansari  Saleh Banjarmasin pada tahun 2013 angka kejadian demam typhoid yaitu  193  kasus  yang  terjadi pada  anak  umur  <1  tahun-14  tahun. Data di ruangan anak Alexandri RSUD DR. H. Moch. Ansari  Saleh  Banjarmasin  pada  tahun  2014 angka  kejadian  demam tyhpoid mengalami peningkatan yaitu 273 kasus.
Seringnya demam terjadi pada berbagai penyakit,  banyak  dari  orang  tua  yang langsung  memberikan  obat  penurun  panas saat anak mereka demam. Hal ini kemungkinan  disebabkan  karena  kemudahan dalam  mencari  obat  penurunan  panas,  atau mereka berpikir lebih praktis bila dibandingkan  dengan  cara-cara  yang  lain, seperti memberikan kompres hangat (Rahayuningsih, 2011).
Kompres hangat adalah melapisi permukaan  kulit  dengan  handuk  yang  telah dibasahi  air  hangat.  Potter  dan  Perry  (2005) mengungkapkan  pemberian  kompres  hangat pada  aksila  sebagai  daerah  dengan  letak pembuluh  darah  besar  merupakan  upaya memberikan  rangsangan pada  area  preoptik hipotalamus agar menurunkan suhu tubuh, hal tersebut  dikuatkan  dari  beberapa  penelitian tentang  pengaruh  kompres  hangat  dalam menurunkan  suhu  anak  yang  dilakukan  oleh Purwanti  (2006)  dan  Valita  (2008)  ada pengaruh  pemberian  kompres    hangat  pada daerah  aksila  terhadap  penurunan  suhu  tubuh anak demam. Triredjeki (2002)
menyimpulkan  dalam  penelitiannya  bahwa kompres  hangat  pada  daerah  aksila  lebih efektif dalam menurunkan suhu tubuh demam (Hamid, 2011).
Selain  kompres  hangat,  masih  ada kompres yang dianggap lebih praktis, modern dan  saat  ini  sudah  beredar  secara  luas  di masyarakat  yaitu  plester  kompres,  dimana plester  ini  dibuat  dari  bahan hydrogel yang mengandung hydrogel  on  polyacrylate-basis
dengan kandungan paraben dan menthol yang dapat menurunkan  suhu  tubuh  melalui evaporasi (Sodikin,  2012).  Keefektifitasan plester  kompres  dalam  menurunkan  suhu tubuh  demam  sudah  terbukti, diketahui  pada penelitian  yang  sudah  dilakukan di  RSUD Banyumas  bahwa  rata-rata  suhu  sebelum dilakukan  kompres  plester  adalah  38,14 ˚C, sedangkan  rata-rata  suhu  tubuh  sesudah dilakukan  kompres  plester  adalah  38,01 ˚C. Setelah  dilakukan  kompres  rata-rata  selisih suhu  yang  turun  adalah  0,13 ˚C.  Hal  ini menunjukan bahwa kompres plester ini dapat digunakan  untuk  menurunkan  suhu tubuh pada  anak  dengan  demam (Djuwariyah, 2011).
Beberapa  cara  telah  dilakukan  dalam pemberian  kompres  seperti    cara  modern maupun  tradisional,  contohnya  kompres hangat  dan  plester  kompres. Kompres  hangat maupun plester kompres memiliki keunggulan  dan kekurangan  masing-masing, namun untuk keefektifan penurunan panasnya belum  dapat  di  pastikan  bahwa  plester kompres akan lebih efektif dari pada kompres hangat maupun sebaliknya terhadap penderita demam typhoid.  Maka  peneliti  tertarik  untuk membuktikan  secara  teliti  tentang  perbedaan efektifitas  pemberian  kompres  hangat  basah dan  plester  kompres  terhadap  penuruan  suhu tubuh  pada  anak umur  1 – 14  tahun  yang demam typhoid di RSUD  DR.  H.  Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.
Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui perbedaan  efektifitas  kompres  hangat  dan
plester  kompres  terhadap  penuruan  suhu tubuh  pada  anak demam typhoid di RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

## BAHAN DAN METODE
Desain  penelitian yang  digunakan dalam penelitian ini adalah quasi eksperiment design dengan  rancangan separate  sample pretest  posttest. Sampel  pada  penelitian  ini untuk  kelompok  perlakuan  kompres  hangat maupun kelompok perlakuan plester kompres masing-masing  berjumlah  15  responden, sehingga total seluruh sampel adalah sejumlah 30  orang,  serta  tehnik  pengambilan  sampel secara accidental sampling. Analisa  data penelitian  ini  menggunakan Uji t-dependent batas kemaknaan α= 5% .

## HASIL

## 1. Analisis Univariat
Tabel  1 Distribusi  Frekuensi  Karakteristi  Dilihat  Dari  Umur  Anak
Yang Mengalami Demam Typhoid Kelompok Kompres Hangat Basah (n=15) Plester Kompres (n=15) Total (n=30) Umur 1 Tahun 1 (6,6%) 1 (6,6%) (6,6%) 2,4 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 3 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 3,5 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 3,6 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 4 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 5 Tahun 2 (13,3%) (6,6%) 5,6 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 6 Tahun 4 (26,6%) 1 (6,6%) (16,6%) 6,5 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 7 Tahun 1 (6,6%) 1 (6,6%) (6,6%) 8 Tahun 1 (6,6%) 3 (20%) (13,3%) 9 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 10 Tahun 1 (6,6%) (3,3%) 11 Tahun 3 (20%) 2 (13,3%) (16,6%) 12 Tahun 1 (6,6%) (3,3%)
Tabel 1  menunjukan  responden  pada penelitian  ini    berjumlah  30  orang,  dimana untuk kelompok umur yang yang mempunyai presentasi tertinggi pada umur 6 tahun dan 11 tahun yaitu dengan presentasi 16,6%. presentasi terendah pada umur 2-7 tahun yaitu 3,3%.
Tabel 2  Distribusi  Frekuensi  Karakteristi  Dilihat  Dari  Jenis Kelamain Anak Yang Mengalami Demam Typhoid Kelompok Kompres Hangat Basah (n=15)
Plester
Kompres (n=15)
Total (n=30) Jenis Kelamin Laki-laki 11 (73,4%) 15(100%) 26 ((86,7%) Perempuan 4 (26,6%) 0 4 (13,3%)
Tabel  2 menunjukan  responden  pada penelitian ini  berjumlah 30 orang, untuk jenis kelamin  dimana  presentasi  tertinggi  untuk penderita demam typhoid yaitu jenis kelamin laki-laki  terdiri  26  (86,7%),  dan    4    (13,3%) untuk jenis kelamin perempuan.
Tabel 3 Uji  Analisis  Suhu  Tubuh  Sebelum  Dan  Setelah  Di  Berikan
Kompres Hangat Basah Dan Plester Kompres Kelompok Variabel N mean SD Sebelum Kompres hangat basah 15 38,14 0,087 Plester kompres 15 38, 02 0,073 Sesudah Kompres hangat basah 15 37, 04 0,128 Plester kompres 15 37, 60 0,071
Tabel  3 menunjukkan  rata – rata  suhu tubuh  sebelum  dilakukan    kompres  hangat basah  yaitu  38,14  °C  dengan  standar  deviasi 0,087  dan  rata – rata  suhu  tubuh  setelah dilakukan  kompres  hangat  basah  adalah  37, 04°C dengan standar deviasi 0,128. Rata – rata suhu  tubuh  sebelum dilakukan  plester
kompres  adalah  38,02°C  dengan  standar deviasi 0,073 dan rata – rata suhu tubuh setelah dilakukan plester  kompres adalah  37,60°C dengan standar deviasi 0,071.

## 2. Analisis Bivariat
Tabel  4 Perbedaan  penurunan  suhu  tubuh    setelah  pemberian
kompres hangat basah Variabel Klmpk N mean SD t p- value Kompres hangat basah Sebelum 15 38,14 0,087 12,430 0,000 Sesudah 15 37, 04 0,128 Penurunan 15 1,10 0,345
Hasil perhitungan pada tabel 4 menunjukkan  bahwa  nilai  t  hitung  yaitu 12,430  dan  nilai p-value=0,000  dengan α=0.05,  dimana p <  α  sehingga  terdapat perbedaan  penurunan  suhu  tubuh  setelah dilakukan  kompres  hangat  basah  pada  anak yang  mengalami  demam typhoid di  RSUD DR. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin. Tabel 5 Perbedaan penurunan suhu tubuh setelah pemberian plester kompres
Variabel Kelompok n mean SD t p- value Plester kompres Sebelum 15 38, 02 0,073
7,921 0,000 Sesudah 15 37, 60 0,071 Penurunan 15 0,42 0,05
Hasil perhitungan pada tabel 5 menunjukkan bahwa nilai t hitung yaitu 7,921 dan  nilai p-value= 0,000  dengan  α=0.05, dimana p <  α  sehingga  terdapat  perbedaan penurunan  suhu  tubuh  setelah  dilakukan plester  kompres  pada  anak  yang  mengalami demam typhoid di  RSUD  DR.  Moch.  Ansari Saleh Banjarmasin.
Tabel  6 Perbedaan  efektifitas  pemberian kompres  hangat  basah  dan plester kompres
Variabel n mean SD t p- value Kompres hangat basah 15 1,10 0,34 12,43 0,00 Plester kompres 15 0,42 0,05 7,92 0,00
Nilai selisih rata-rata suhu tubuh setelah dilakukan  kompres  hangat  basah  dan  plester kompres  adalah  kompres  hangat  basah  yaitu 1,10 dan plester kompres yaitu 0,42. Sehingga kompres  hangat  basah lebih  efektif  dalam menurunkan  suhu  tubuh  pada  anak  yang mengalami  demam typhoid di  RSUD  DR. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin.

## PEMBAHASAN
1. Perbedaan Penurunan Suhu Tubuh Setelah  Diberikan  Kompres  Hangat Basah
Hasil  penelitian  pada  15  anak    yang mengalami  demam  terhadap  pasien  demam typhoid di ruang Alexandri yang dapat dilihat pada  tabel  4.2  untuk  karakteristik  kelompok kompres  hangat  basah  dilihat  dari  jenis kelamin  dimana  laki-laki  berjumlah  11 (74,4%),  sedangkan  perempuan  berjumlah  4 (26,6%),  dengan  hal  ini  dapat  disimpulkan bahwa  rata-rata  yang  menderita  demam typhoid untuk  kelompok  kompres  hangat basah  yaitu  laki-laki.  Berdasarkan  pendapat Wong  (2008)  laki-laki  merupakan  kelompok berisiko  mengalami  masalah  angka  kesakitan salah  satunya  demam,  hal  ini  dikarenakan anak  laki-laki  lebih  aktif  bermain  dan beraktifitas  (Permatasari,  2013). Sedangkan dilihat  dari  tabel 1  untuk  karakteristik  umur
kelompok  kompres  hangat  basah,  dimana penderita  demam typhoid presentasi  tertinggi terjadi  pada  umur  6  tahun  yaitu  26,6%  dan terendah  pada  umur  1-5,6  tahun  yaitu  6,6%. Arifianto  (2007)  mengutarakan,  demam sering  terjadi  pada  anak  dikarenakan  anak masih  rentan  terhadap  infeksi  (Djuwariah, 2011).
Penelitian  ini  didapatkan  hasil  rata-rata suhu  tubuh  sebelum  diberikan kompres hangat basah yaitu 38,14°C dan rata-rata suhu tubuh setelah diberikan kompres hangat basah yaitu  37,04°C. Peningkatan  suhu  tubuh  pada anak terjadi karena ketidakmampuan mekanisme kehilangan panas untuk mengimbangi produksi panas yang berlebihan dan bisa juga disebabkan dari faktor lain salah satunya yaitu suhu ruangan, dimana perpindahan  suhu  antara  manusia  dan lingkungan  ataupun  suhu  ruangan  terjadi sebagian besar melalui kulit (Tamsuri, 2012). Pada    Anak  yang  mengalami  demam  diruang Alexandri  yang  di  diagnosa  demam typhoid, dimana  hal  ini dapat  terjadi  karena  adanya virus atau bakteri yang masuk ke dalam tubuh manusia  yaitu Salmonella  enterica serotipe typhi yang  merupakan  basil  gram  negatif. Penularan  bakteri  ini  terjadi  secara fecal  oral melalui makanan yang terkontaminasi kemudian timbulah  gejala  klinis  seperti demam (Arifin, 2010).
Hasil  perhitungan  dalam  penelitian  ini menggunakan  uji t-dependent dan  didapatkan hasil  t  hitung=12,430 p-value=0,000 dengan α=0.05  dimana  p  <  dari  α,  yang  artinya
menunjukkan  bahwa  ada  perbedaan  suhu tubuh  pada  anak  usia  1-14  tahun  yang mengalami  demam  pada  pasien  demam typhoid setelah  diberikan kompres  hangat basah dengan selisih rata-rata penurunan suhu tubuh  yaitu  1,10. Tubuh  dapat  melepaskan panas  melalui  empat  cara  yaitu  radiasi, konveksi,  konduksi, evaporasi  (penguapan). Pada  kompres  air  hangat  basah  merupakan pelepasan panas melalui penguapan dari kulit (Djuwariyah, 2011).
Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian  yang  dilakukan  Mohamad  (2011) yaitu efektifitas  kompres  hangat  dalam menurunkan  demam  pada  pasien typhoid abdominalis di ruang G1 Lt.2 RSUD Prof. Dr. H.  Aloei  Saboe  kota  Gorontalo dengan  hasil p-value=0,0318,  dimana p <  α  =0,05. Sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa Ho ditolak,  yang  artinya  peryataan  tindakan kompres  hangat  basah  dapat  menurunkan demam  pada  pasien  demam thypoid dapat diterima.  Hasil  penelitian  ini  juga  sesuai dengan  penelitian  Nurwahyuni  (2010)  yang bejudul  Perbedaan  efek  teknik  pemberian kompres pada daerah axilla dan dahi terhadap penurunan  suhu  tubuh  pada  klien  demam  di ruang  rawat  inap  RSUP  dr  Wahidin Sudirohusodo  Makasar  dalam Djuwariyah (2011),  menyatakan  bahwa  kompres  air hangat  basah  pada  daerah  axial  menurunkan suhu tubuh dengan hasil p value=0,000,  yang artinya p < α.
Nurwahyuni  (2009)  dalam  Mohamad (2011)  Pemberian  kompres  hangat  pada
daerah  tubuh  akan  memberikan  sinyal  ke hipotalamus melalui sumsum tulang belakang. Ketika  reseptor  yang  peka  terhadap  panas  di hipotalamus dirangsang, sistem efektor mengeluarkan sinyal yang memulai berkeringat dan vasodilatasi perifer.
Perubahan ukuran pembuluh darah diatur oleh pusat vasomotor pada medulla oblongata dari tangkai  otak,  dibawah  pengaruh  hipotalamik bagian  anterior  sehingga  terjadi  vasodilatasi. Terjadinya  vasodilatasi ini  menyebabkan pembuangan/kehilangan energi/ panas melalui kulit  meningkat  (berkeringat),  diharapkan akan  terjadi  penurunan  suhu  tubuh  sehingga mencapai keadaan normal kembali. Jika suhu tubuh  meningkat,  maka  pusat  pengaturan suhu  berusaha  menurunkannya  begitu  juga sebaliknya. Pada  penelitian ini  kompres hangat  dilakukan  di  daerah  axila  dengan frekuensi 1 kali pengompresan dengan durasi waktu  20  menit. Hamid  (2011)  dalam penelitiannya mengatakan penanganan demam  pada  anak  dengan  terapi  fisik  dapat dilakukan  dengan  kompres  hangat.  Beberapa penelitian  tentang  pengaruh  kompres  hangat dalam menurunkan suhu anak yang dilakukan oleh  Purwanti  (2006)  dan  Valita  (2008)  ada pengaruh  pemberian  kompres    hangat  pada daerah  aksila  terhadap  penurunan  suhu  tubuh anak demam. Triredjeki (2002) menyimpulkan  dalam  penelitiannya  bahwa kompres  hangat  pada  daerah  aksila  lebih efektif  dalam  menurunkan  suhu  tubuh demam.
2. Perbedaan Penurunan Suhu Tubuh Setelah Diberikan Plester Kompres.
Hasil  penelitian  pada  15  anak    yang mengalami  demam  terhadap  pasien  demam typhoid di ruang Alexandri dapat dilihat pada tabel 2  untuk  karakteristik  kelompok  pleter kompres  dilihat  dari  jenis  kelamin  dimana keseluruhan  responden  15  (100%)  orang bejenis kelamin laki-laki. Wong (2008) dalam Permatasari  (2013)  mengutarakan  laki-laki merupakan kelompok  berisiko  mengalami masalah  angka  kesakitan  salah  satunya demam,  hal  ini  dikarenakan  anak  laki-laki lebih  aktif  bermain  dan  beraktifitas.  Namun Saraswati (2010) mengutarakan dalam penelitianya yang  berjudul karakteristik tersangka demam typhoid pasien rawat inap di RS Muhammadiyah Palembang, dengan hasil dimana  peneliti  belum  bisa  menyimpulkan bahwa  memang  ada  pengaruh  jenis  kelamin dalam insidensi demam typhoid, peneliti juga mengatakan bahwa menurut beberapa literatur,  jenis  kelamin  sama  sekali  tidak berpengaruh terhadap kejadian demam typhoid.
Tabel 1 dapat dilihat untuk karakteristik kelompok  plester  kompres  dari  umur  dimana penderita  demam typhoid presentasi  tertinggi terjadi  pada  umur  8  tahun  yaitu  20%,  dan terendah  terjadi  pada  umur  1-3,6  tahun,  7 tahun,  dan  12  dengan  presentasi  6,6%. Penelitian  Ismoedijanto  (2004)  yang  berjudul metode  diagnostik  demam typhoid pada  anak dalam  permatasi  (2010)  menyebutkan  usia pasien  demam typhoid kebanyakan  terjadi
pada  kelompok  umur  3-19  tahun,  dan  pada penelitian ini untuk kelompok plester kompres  kebanyakan  terjadi  pada  rentang umur  5-12  tahun,  tetapi  apabila  dicermati dilihat dari penelitian Ismoedijanto maka hasil penelitian  tersebut  memperlihatkan  usia-usia sekolah,  usia  remaja  dan  dewasa  muda dimana pada kelompok usia tersebut mempunyai  ruang  lingkup  yang  tinggi, sehingga  sering  melakukan  aktivitas  di  luar rumah,  sehingga  berisiko  untuk  terinfeksi salmonell  typhi, seperti  mengenal  jajanan diluar rumah, sedangkan tempat jajan tersebut belum tentu terjamin kebersihannya, dan bisa juga  dikarenakan  linkungan  rumah  yang kurang bersih.
Pada  penelitian  ini  dilihat  dari  tabel 5 didapatkan  rata-rata  suhu  tubuh  sebelum diberikan plester kompres yaitu 38,02°C, rata- rata  suhu  tubuh  setelah  diberikan    plester kompres yaitu 37,60°C.  Potter  dan  Perry (2010)  dalam  Bardu  (2014)  mengutarakan, bahwa  peningkatan  suhu  tubuh  pada  pasien demam terjadi akibat perubahan titik pengaturan hipotalamus, sehingga tubuh akan menghasilkan serta menyimpan panas. Pirogen  bertindak  sebagai  antigen  yang memicu  respons  sistem  imun,  seperti  bakteri atau  virus  yang  dapat  meningkatkan  suhu tubuh  salah  satunya  bakteri Salmonella enterica serotipe typhi yang  menyebabkan demam typhoid.
Hasil  perhitungan  menggunakan  uji t- dependent didapatkan  hasil  selisih  rata-rata penurunan  suhu  tubuh  yaitu  0,42 ˚C , p-
value=0,000 dengan  α=0.05  dimana  p  <  dari α,  yang  artinya  menunjukkan  bahwa  ada perbedaan  suhu  tubuh  pada  anak  usia  1-14 tahun  yang  mengalami  demam  pada  pasien demam typhoid setelah  diberikan plester kompres. Hasil  penelitian  ini  juga  didukung dari penelitian terdahulu  yang dilakukan oleh Bardu (2014)   perbandingan efektifitas tepid sponging dan plester kompres dalam menurunkan suhu tubuh pada anak usia balita yang  mengalami  demam  di  puskesmas Salaman  1  Kabupaten  Magelang dengan hasil nilai t hitung=3.429, nilai t- tabel=2.048,nilai p-value=0.002 dengan ɑ=0.05, sehingga terdapat perbedaan penurunan suhu tubuh pada anak usia balita di setelah dilakukan  plester kompres
Penatalaksanaan demam  menggunakan kompres plester yaitu dengan cara menempelkan plester dibagian tubuh tertentu, seperti  dahi,  ketiak  dan  lipatan  paha.  Pada penelitian  ini  peneliti  menempelkan  plester kompres  dibagian  axila  dengan  ferkuensi  1 kali  pengompresan  dengan  durasi  waktu  20 menit.  Hal  ini  dikarenakan  pada  daerah tersebut  merupakan  daerah  yang  mempunyai pembuluh-pembuluh  darah  besar.  Kompres plester  membantu  pembuluh  darah  tepi  di kulit  melebar  hingga  pori-pori  jadi  terbuka yang  selanjutnya  memudahkan  pengeluaran panas dari dalam tubuh, sehingga tubuh dapat mengalami penurunan suhu tubuh (Djuwariyah, 2011).
Plester  kompres  siap  pakai  saat  ini sudah  beredar  secara  luas  di  masyarakat
dengan kemasan sekali pakai. Plester kompres ini dibuat dari bahan hydrogel on polyacrylate-basis dengan kandungan paraben dan  mentol  yang  diformulasikan  sehingga mampu  mempercepat  proses  pemindahan panas dari tubuh ke plester kompres. Paraben adalah serbuk Kristal putih, yang mudah larut dalam methanol, ethanol dan sulit larut dalam air yang mempunyai sifat antibakteri. Adanya kandungan  air  yang  besar  dalam  struktur hidrogel dapat dimanfaatkan untuk menurunkan  demam  melalui  penyerapan panas (energi) dari bagian tubuh yang demam serta menguapkannya (Darwis dkk, 2010).
Pengujian  kemampuan  hidrogel  dalam menurunkan suhu dilakukan dengan menggunakan  suatu  model  dimana  hidrogel ditempelkan  pada  botol  yang  dirancang khusus dan telah berisi air dengan suhu 40 ˚C, ke  dalam  botol  khusus  (Tepid  water)  yang telah  diberi  termometer,  ditambahkan  air suling  (akuades)  hangat  dengan  suhu  40 ˚C .Plester hidrogel ditempelkan pada permukaan botol  tersebut.  Sebagai  kontrol  posistif digunakan hidrogel komersial (Bye Bye Fever, produk Hisamitsu Pharmaceutical Co., Japan).  Kontrol  negatif  dilakukan  dengan mengamati penurunan  suhu  air  dalam  botol tanpa diberi plester hidrogel. Adapun kecepatan  penurunan  suhu  air  dari  40 ˚C menjadi  37 ˚C  hidrogel  komersial  ( Bye  Bye Fever)  yaitu  dalam  waktu  12  menit  (Darwis dkk, 2010).
3. Perbedaan
Efektivitas Pemberian Kompres  Hangat  Basah Dan  Plester Kompres
Tabel 4  dapat  diketahui  bahwa  rata-rata suhu  tubuh  sebelum  diberikan  kompres  air hangat  basah  yaitu  38,14 ˚C  terjadi  penurunan setelah diberikan kompres air hangat basah yaitu menjadi  37,04 ˚C  dengan  selisih  rata -rata penurunan  suhu  yaitu  1,10 ˚C,  setelah  dilakukan perhitungan menggunakan uji t-dependent diperoleh,  dimana p-value=0,000 <  0,05,  maka dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat  penurunan suhu  tubuh  sebelum  dan  sesudah  diberikan kompres  air  hangat  basah.  Kompres  air  hangat basah  mempunyai  fungsi  untuk  memperlebar pembuluh darah (vasodilatasi), memberi tambahan  nutrisi  dan  oksigen  untuk  sel, membantu  meningkatkan  suplai  darah  ke  area- area  tubuh,  sehingga  dapat  menurunkan  suhu tubuh (Djuwariyah,2011).
Pada  penelitian  ini  hasil  rata-rata  suhu tubuh  sebelum  diberikan  plester  kompres yaitu  38,02 ˚C  terjadi  penurunan  setelah diberikan  plester  kompres  yaitu  menjadi 37,60 ˚C  dengan  selisih  rata -rata  penuruan suhu  tubuh  sebesar  0,42 ˚C yang  dapat  dilihat pada  tabel  5 Setelah  dilakukan  perhitungan menggunakan  uji t-dependent diperoleh p- value=0,000 < α=0,05, maka dapat disimpulkan  bahwa  terdapat  penurunan  suhu tubuh  sebelum  dan  sesudah  diberikan  plester kompres. menurunkan demam dapat dilakukan  menggunakan  plester  kompres yang kandungannya hidrogel. Hidrogel merupakan polimer dengan  struktur  ikatan
silang (crosslink) yang mengandung air dalam jumlah besar (> 70%), serta tidak larut dalam air.
Efektifitas  antara  kompres  air  hangat basah  dan  plester  kompres  dapat  dilihat  pada tabel 6  dimana  selisih  rata-rata  penurunan suhu tubuh menggunakan kompres air hangat basah yaitu sebesar 1,10 ˚C. Sedangkan selisih rata-rata  penurunan  suhu  tubuh  dengan menggunakan  plester  kompres  yaitu  sebesar 0,42 ˚C. Hal ini membuktikan bahwa kompres hangat  basah  lebih  efektif  untuk  menurunkan suhu  tubuh  pada  pasien  demam  yang terdiagnosa demam typhoid. Jauhnya perbedaan  rata-rata  penurunan  suhu  tubuh pada  plester  kompres  bisa  juga  disebabkan dari  faktor  lain  salah  satunya  suhu  ruangan, dimana suhu tubuh dapat mengalami pertukaran dengan ruangan ataupun lingkungan,  artinya  panas  tubuh  dapat  hilang atau  berkurang  akibat  suhu  ruangan  atau lingkungan  yang  lebih  dingin.  Begitu  juga sebaliknya  (Tamsuri,  2012).  Keefektifitasan kompres  hangat  basah  pada  hasil  penelitian ini  didukung  dari  penelitian  yang  dilakukan Djuwariah  (2011) efektivitas  penurunan  suhu tubuh  menggunakan  kompres  air  hangat  dan kompres  plester  pada  anak  dengan  demam  di ruang  Kanthil  rumah  sakit  umum  daerah Banyumas,  dimana  penurunan  suhu  tubuh menggunakan  kompres  air  hangat  yaitu sebesar  0,71 ˚C.  Sedangkan  penurunan  suhu tubuh  dengan  menggunakan  kompres  plester yaitu  sebesar  0,13 ˚C.  Hal  ini  membuktikan bahwa  kompres  air  hangat  efektif  dapat
menurunkan  suhu  tubuh.  Pada  penelitian  ini untuk  pengompresan  dilakukan  di  daerah aksila  selama  20  menit  untuk  masing-masing kelompok.
Hamid  (2011)  pemberian  kompres hangat  pada  aksila  sebagai  daerah    dengan letak pembuluh darah besar merupakan upaya memberikan rangsangan  pada  area  preoptik hipotalamus  agar  menurunkan suhu  tubuh. sinyal  hangat  yang  dibawa  oleh  darah  ini menuju  hipotalamus  akan  merangsang  area preotik  mengakibatkan  pengeluaran  sinyal oleh  sistem  efektor.  Sinyal  ini  akan menyebabkan  tejadinya  pengeluaran  panas tubuh  yang  lebih  banyak  melalui  dua mekanisme  yaitu  dilatasi  pembuluh  darah parifer dan berkeringat. Hal ini juga dikuatkan dari  beberapa  penelitian  terdahulu  tentang pengaruh kompres hangat dalam menurunkan suhu  anak  yang  dilakukan  oleh  Purwanti (2006)  dan  Valita  (2008)  ada  pengaruh pemberian  kompres    hangat  basah  pada daerah  aksila  terhadap  penurunan  suhu  tubuh anak demam. Triredjeki (2002) menyimpulkan  dalam  penelitiannya  bahwa kompres  hangat  basah  pada  daerah  aksila lebih  efektif  dalam  menurunkan  suhu  tubuh demam.
4. Keterbatasan
Penelitian  ini  mempunyai  beberapa keterbatasan, dimana peneliti memiliki kendala  untuk  mengatasi  factor-faktor  lain yang dapat mempengaruhi suhu tubuh seperti suhu  ruangan,  pakaian  yang  digunakan  serta
kendala  lainnya  yaitu  pemberian  antipiretik sebelum dilakukannya pengompresan.

## DAFTAR PUSTAKA
Aguspairi.  (2009)  Pengaruh  ekstrak  daun kembang sepatu  (Hibiscus rosasinensis) dalam  menurunkan  suhu  anak  demam. Jambi: Jurnal Ilmiah Universitas Batanghari Jambi Vol.11 No.2. Tersedia dalam:
http://jurnal.unbari.ac.id/images/stories/ Vol.11%20No.2%20Juli%202011/agus pairi%20stikes.pdf > [Diakses 24
Oktober 2014]
Arifin,  Syamsul.  (2010) Hubungan  Tingkat
Demam  Dengan  Hasil  Pemeriksaan Hematologi  Pada  Penderita  Demam Tifoid. Banjarmasin: Lambung Mangkurat  University.Tersedia  dalam:
http://fkunlam.ac.id/modules/download/ file/Jurnal%20Tipoid%202010.pdf >[Diakses 24 Oktober 2014] Arikunto, Suharsimi. (2013) Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta Asmadi. (2008) Tehnik prosedural keperawatan  konsep  dan  applikasi kebutuhan dasar klien. Jakarta: Salemba
medika.
Bardu, Syltami Yunita Tito. (2014). Perbandingan Efektifitas Tepid
Sponging  dan  Plester  Kompres  dalam Menurunkan  Suhu  Tubuh  pada  Anak
Usia Balita yang Mengalami Demam di
Puskesmas Salaman 1 Kabupaten Magelang.
JawaTengah: STIKES Ngudi Waluyo.
Tersedia dalam:
http://perpusnwu.web.id/karyailmiah/docume nts/3589.pdf>  [Diakses  24  Oktober 2014]
Brooker, Chris. (2008) Ensiklopedia keperawatan.  Jakarta:  buku  kedokteran

## ECG
Budiman. 2011.
Penelitian Kesehatan. Bandung: Refika Aditama.
Darwis  dkk.  (2010)  Pengembangan  Hidrogel Berbasis Polivinil Pirolidon (Pvp) Hasil Iradiasi Berkas Elektron Sebagai Plester Penurun Demam. Jakarta: Pusat Aplikasi  Teknologi  Isotop  dan  Radiasi. Tersedia dalam:
http://download.portalgaruda.org/article .php?article=81798&val=4552&title=pe ngembangan%20hidrogel%20berbasis% 20polivinil%20pirolidon%20(pvp)%20h asil%20iradiasi%20berkas%20elektron %20sebagai%20plester%20penurun%2 0demam > [Diakses 24 Oktober 2014] Djuwariah. (2011) Efektifitas penurunan suhu tubuh menggunakan kompres air hangat dan  kompres  plester  pada  anak  dengan demam  di  ruang  kanthil  rumah  sakit umum  dearah  Banyumas.  Jawa  Timur:
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Tersedia dalam: http://digilib.ump.ac.id/files/disk1/16/jhptump -a-djuwariyah-758-1-efektivi-.pdf
>
[Diakses 24 Oktober 2014]
Hastono,  Susanto  Priyo  dan  Luknis  Sabri.
(2013) Statistik  Kesehatan. Jakarta:
Rajagrafindo persada Hamid, Mohammad Ali. (2011) Keefektifitasan  Kompres  Tepid  Sponge Yang Dilakukan Ibu Dalam Menurunkan Demam Pada Anak: Randomized Control Trial Di Puskesmas Mumbulsari Kabupaten Jember.  Surakarta:  Universitas  Sebelas Maret. Tersedia dalam: http://eprints.uns.ac.id/7020/1/2112118 12201107501.pdf > [Diakses 28 Oktober 2010].
Mohamad,  Fatmawati  (2012)  Efektifitas
Kompres  Hangat  Dalam  Menurunkan Demam Pada Pasien Thypoid Abdominalis Di  Ruang  G1  Lt.2  RSUD Prof.  Dr.  H.  Aloei  Saboe.  Gorontalo: Politeknik Kesehatan Kemenkes Gorontalo. Tersedia dalam: http://ejurnal.ung.ac.id/index.php/JHS/a rticle/view/931/871> [Diakses 3
Februari 2015]/
Maryunani,  Anik.  (2010) Ilmu  Kesehatan Anak  Dalam  Kebidanan.  Jakarta:  CV trans invo media/

## Notoatmodjo,  Soekidjo.  (2012) Metodologi
Penelitian  Kesehatan.  Jakarta:  Rineka Cipta.
Permatasari,  Karina  Indah.  (2013)  Perbedaan
Efektivitas  Kompres  Air  Hangat  dan Kompres
Air Biasa Terhadap Penurunan  Suhu  Tubuh  Pada  Anak Dengan  Demam  Di  RSUD  Tugurejo Semarang.  Jawa  Tengah:  STIKES Telogorejo. Tersedia dalam:
http://pmb.stikestelogorejo.ac.id/ejournal/inde x.php/ilmukeperawatan/article/view/126 > [Diakses 04 Februari 2015]
Pranadi,  Paulus.  (2012) Terhindar  Dari Penyakit Dengan Obat Herbal. Yogyakarta: Nusa medika.
Prawirohardjo,  Sarwono.  (2008) Buku  Acuan
Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal Cetakan Kelima. Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka
Sarwono Prawirohardjo.
Rahayuningsih, Ike. (2011) Efektifitas
penurunan  suhu  tubuh  menggunakan pres  air  hangat  dan  kompres  daun kembang  sepatu  pada  anak  dengan demam  di  ruang  cempaka  RSUD  dr.  R. Goeteng  Taroenadibrata  Kabupaten
Purbalingga.  Jawa  tengah.  Tersedia
dalam: http://digilib.ump.ac.id/files/disk1/16/jh ptump-a-ikerahayun-757-1-efektivi- u.pdf > [Diakses 24 Oktober 2014.

## Saraswati,  Nia  Ayu  (2010) Karakteristik
Tersangka Demam Tifoid Pasien Rawat Inap  Di  Rumah  Sakit  Muhammadiyah Palembang.  Sumatra  Selatan:  Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah  Palembang.  Tersedia dalam:
http://www.umpalembang.net/jurnal.fk.ump/F ile/Nia%20Ayu%20S%20_%20Jurnal% 20Syifa%E2%80%99MEDIKA,%20Vo l.%203%20%28No.1%29,%20Sept%20 2012.pdf > [Diakses 3 Februari 2015]
Sodikin.  (2012) Prinsip  Perawatan  Demam

## Pada Anak. Yogyakarta: Pustaka Pelajar
Susanti,  Nurlaili.  (2011)  Efektifitas  Kompres Dingin Dan Hangat Pada Penataleksanaan  Demam Fakultas
Sains  dan  Teknologi.  Malang:  UIN Maliki Malang Tersedia dalam:
http://download.portalgaruda.org/article.php? article=115578&val=5285> [Diakses 24 oktober 2014]
Tamsuri,  Anas.  (2012) Tanda-tanda  Vital Suhu  tubuh.  Jakarta:  Buku  kedokteran ECG