## PERSEPSI PERAWAT TENTANG PENJAMINAN MUTU KESELAMATAN PASIEN OLEH KEPALA RUANGAN

## ISWATI AKADEMI KEPERAWATAN ADI HUSADA SURABAYA iswatisaja@yahoo.com

## ABSTRAK
Penerapan  tindakan  keselamatan  pasien  membuat  pasien  bebas  dari  cidera  yang  tidak seharusnya  terjadi,  namun  masih  didapatkan  adanya  insiden    keselamatan  pasien  yang dilakukan  perawat  akibat  kurangnya  penerapan  penjaminan  mutu  keselamatan  pasien  oleh kepala ruangan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui karakteristik dan persepsi perawat tentang  penjaminan  mutu  keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan  di  Rumah  Sakit.  Jenis penelitian ini adalah deskriptif, dengan populasi  dan sampel 30 perawat,  menggunakan total sampling.  Variabel  penelitian  yaitu  persepsi  perawat  tentang  penjaminan  mutu  keselamatan pasien. Skala data  yang digunakan ordinal. Data  diperoleh melalui kuesioner serta dianalisis secara  deskriptif.  Penerapan  penjaminan  mutu  keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan dipersepsikan  dalam  kategori  baik  (93.4%)  oleh  perawat.  Persepsi  perawat  tentang penjaminan mutu keselamatan pasien oleh kepala ruangan dipengaruhi oleh faktor struktural, fungsional,  personal,  situasional.  Namun  masih diperlukan  peningkatan  mutu  dan  sosialisasi tentang  penjaminan    mutu  oleh  kepala  ruangan  yang  lebih  intensif  agar  perawat  dapat  lebih terlibat dalam upaya penjaminan mutu keselamatan pasien.
Kata kunci: Penjaminan mutu, keselamatan pasien, kepala ruang, persepsi

## ABSTRACT
Introduction:  Application  of  patient  safety  measures  to  make  the  patient  free  from  injuries that  are  not  supposed  to  happen,  but  still  found  the  incident  nurse  performed  patient  safety due to the lack of implementation of quality assurance of the safety of the patient by the nurse unit  manager.  This  study  aims  to  determine  the  characteristics  and  perceptions  of  nurses about  patient  safety  quality  assurance  by  the  nurse  unit  manager.  Methods:  The  study  was descriptive,  with  a  population  and  a  sample  of  30  nurses,  using  total  sampling.  Variable research  that  the  perception  of  nurses  about  patient  safety  quality  assurance.  Data  used ordinal scale. Data obtained through questionnaires and analyzed descriptively. Result: The application  of  quality  assurance  of  the  safety  of  the  patient  by  the  nurse  unit  manager  is perceived  in  either  category  (93.4%)  by  nurses.  Discussion:  Perception  of  nurses  about patient  safety  quality  assurance  by  the  nurse  unit  manager  influenced  by  the  structural, functional,  personal,  situational.  But  the  nurse  unit  manager  is  still  needed  to  improve  the quality and dissemination of quality assurance more intensive for nurses to be involved in the quality assurance of patient safety.
Keywords: quality assurance, patient safety, the nurse unit manager, perception

## PENDAHULUAN
Keselamatan  pasien  telah  menjadi isu  dunia  yang  perlu  mendapat  perhatian bagi sistem pelayanan kesehatan.
Keselamatan  pasien  merupakan  prinsip dasar  dari  pelayanan  kesehatan  yang memandang bahwa keselamatan merupakan  hak bagi  setiap  pasien  dalam menerima pelayanan kesehatan.
Keselamatan  pasien  juga  dapat  diartikan sebagai  suatu  keadaan  pasien  bebas  dari
cidera  yang  tidak  seharusnya  terjadi  atau bebas  dari  cidera  yang  berisiko  dapat terjadi 8 . World  Health  Organization (WHO)  Collaborating  Center  for  Patient Safety  Solusions bekerja  sama  dengan Joint Comission International telah memasukkan  masalah  keselamatan  pasien dengan menerbitkan enam program kegiatan  keselamatan  pasien  pada  2005 dan sembilan panduan solusi
keselamatan  pasien  di  rumah  sakit  pada
2007.  Kemenkes  Republik Indonesia menjadikan  hak  pasien  sebagai  standar pertama  pada  tujuh  standar  keselamatan pasien rumah sakit 4 .
Data  tentang  KTD  di  Indonesia, dikategorikan masih langka untuk ditemukan  apalagi  untuk  kejadian  nyaris cidera,  namun  permasalahan  malpraktik masih banyak terungkap di media informasi 12 . Hal ini terjadi karena  standar pelayanan  kesehatan  di  Indonesia  masih kurang  optimal  jika  dibandingkan  dengan negara  maju  seperti  Amerika  dan  Inggris. Indonesia  telah  mencanangkan “Gerakan Keselamatan  Pasien  Rumah Sakit” sejak 2005  dan  keselamatan  pasien sudah dilaksanakan  di  rumah  sakit,  namun penerapannya  masih  belum  komprehensif
4 .
Laporan insiden keselamatan pasien  di  Indonesia  berdasarkan  provinsi pada  tahun  2007  ditemukan  provinsi DKI  Jakarta  menempati  urutan  tertinggi yaitu  37.9%  diantara  provinsi  lainnya (Jawa  Tengah  19.5%,  DI  Yogyakarta 13.8%,  Jawa  Timur  11.7%,  Aceh  10.7%, Sumatra  Selatan  6.9%,  Jawa  Barat  2.8%, Bali  1.4%  serta  Sulawesi  Selatan  0.7%).
Bidang
spesialisasi unit kerja
menyebutkan  paling  banyak  ditemukan pada  unit  penyakit  dalam,  bedah dan anak yaitu  sebesar  56.7%  dibandingkan  unit kerja  lain.  Sedangkan  untuk  pelaporan jenis  kejadian  nyaris  cidera  (KNC)  lebih banyak dilaporkan sebesar 47.6% dibandingkan  kejadian  tidak  diharapkan (KTD)  sebesar  40.2% 8 .  Sedangkan berdasarkan  wawancara  dengan  Ketua Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit Adi Husada Undaan Wetan
Surabaya  pada  3  Maret  2013,  masih didapatkan  insiden  keselamatan  pasien pada  tahun  2012,  tetapi  terkait  dengan angka  dari  insiden  keselamatan  pasien peneliti  tidak  mendapatkan  ijin  untuk menampilkan data tersebut.
Faktor-faktor yang dapat melatarbelakangi terjadinya insiden keselamatan pasien
diantaranya:
Kebijakan  dan  prosedur  yang  tidak adekuat,  kurang  optimalnya  dokumentasi atau  kurang  baiknya  pencatatan  atau
standar  operasional  prosedur  klinis   yang kuat. Kegagalan peralatan atau perlengkapan  juga  dapat  menyebabkan insiden keselamatan pasien, karena instruksi yang tidak adekuat dan  peralatan yang  dirancang  dengan  buruk  dapat mengakibatkan  pasien  cidera.  Selain  itu, transfer  pengetahuan  di  rumah  sakit  juga dibutuhkan untuk mencegah insiden keselamatan pesien, sebab dengan kurangnya  orientasi  atau  pelatihan  pada petugas pelayanan kesehatan  maka  tingkat pengetahuan  dalam  menjalankan  tugas juga  kurang.  Hal-hal  yang  berhubungan dengan  pasien  seperti  identifikasi  yang tidak  tepat,  pengkajian  pasien  yang  tidak lengkap, kegagalan memperoleh persetujuan pasien, pendidikan, dan pengetahuan  pasien  yang  tidak  adekuat juga dapat  mempengaruhi  terjadinya insiden  keselamatan  pasien.  Faktor  lain yang dapat menyebabkan terjadinya insiden keselamatan pasien adalah lingkungan  kerja.  Insiden  dapat  terjadi ketika  kepala  ruangan,  perawat,  dan  staf lain  sibuk  karena  sumber  daya  manusia yang  kurang  memadai,  serta  pengawasan atau  supervisi  oleh  kepala  ruangan  yang tidak adekuat 8 .
Adapun  dampak  yang  dapat  terjadi akibat  dari  faktor-faktor  diatas  adalah terjadinya  insiden  keselamatan  pasien antara lain: Kesalahan dalam mengidentifikasi pasien, kurang
efektifnya komunikasi antar petugas kesehatan,
kurang adekuatnya
pengawasan  terhadap  keamanan  obat  dan cairan,  ketidaktepatan  identifikasi  lokasi, prosedur,  dan  pasien  operasi,  terjadinya infeksi serta pasien jatuh terkait pelayanan kesehatan yang dapat menyebabkan  cidera  bahkan  kematian 4 . Untuk mencegah terjadinya insiden keselamatan  pasien  diperlukan  peran  dan fungsi  kepala  ruangan  yang  adekuat terkait  penjaminan  mutu  keselamatan pasien yang berkesinambungan dan sistematis  dengan  melakukan  pengukuran dan  peningkatan  mutu  seperti:  Menunjuk dan  membentuk  anggota  penjaminan mutu  keselamatan  pasien  di  ruangan, mengadakan  pertemuan  atau  rapat  untuk
menyusun  program  penjaminan  mutu keselamatan  pasien  di  ruangan,  mengukur dan  menilai  mutu  keselamatan  pasien, membahas  penyebab  terjadinya  masalah atau  hambatan  dalam  penjaminan  mutu keselamatan  pasien,  mengkomunikasikan standar  operasional  prosedur  penjaminan mutu keselamatan
pasien, menginstruksikan  pelaksanaan  program penjaminan  mutu  keselamatan  pasien  oleh perawat  pelaksana,  melakukan  penilaian terhadap tindakan penjaminan mutu keselamatan  pasien  yang  dilakukan  oleh perawat pelaksana.  Berdasarkan  hasil survei  pendahuluan  pada  April  2013  dari 10 perawat, 8 menyatakan belum mengetahui  program  apa  saja  yang  telah dilakukan  oleh  kepala  ruang    untuk menjamin  keselamatan  pasien  di  ruangan.
B erdasarkan uraian diatas, peneliti
tertarik  untuk  mengidentifikasi  persepsi perawat tentang penjaminan mutu keselamatan pasien oleh kepala ruangan.

## METODE PENELITIAN
Jenis  penelitian  yang  digunakan adalah  penelitian  deskriptif,  penelitian  ini dilakukan  untuk  mengeksplorasi  persepsi perawat  tentang  peran  dan  fungsi  kepala ruangan dalam penjaminan mutu keselamatan pasien.
Penelitian ini dilakukan pada Mei 2013 di Ruang E3 dan ZD3  Rumah  Sakit  Adi  Husada  Undaan Wetan  Surabaya.  Populasinya  seluruh perawat di Ruang E3 dan ZD3 Rumah Sakit Adi  Husada  Undaan  Wetan  Surabaya sebanyak  30  orang.  Teknik  sampling menggunakan Non  probability  sampling yaitu  total  sampling.  Variabel  yang  diteliti: Persepsi  perawat  tentang  penjaminan  mutu keselamatan  pasien.  Alat  ukur  yang digunakan  untuk  pengumpulan  data  adalah kuesioner.  Analisa  data  dilakukan  secara deskriptif.

## HASIL
Hasil  penelitian  menunjukkan  rata- rata usia responden adalah 33 tahun dengan Usia  termuda  22  tahun  dan  usia  tertua  55 tahun. Masa Kerja rata-rata selama 10 tahun dengan  lama  kerja  tersingkat  selama  8 bulan dan terlama selama 28 tahun. Tingkat
pendidikan sebanyak 93.3% perawat memiliki  pendidikan  D3  Keperawatan. Sedangkan  6.7  %  saja  yang  berpendidikan S1  Keperawatan.  Hampir  setengah  perawat yaitu sebanyak 43.3% diruang E3 dan ZD3 Rumah  Sakit  Adi  Husada  Undaan  Wetan Surabaya pernah mengikuti pelatihan keselamatan  pasien.  Sedangkan  56.7% belum  pernah  mengikuti  pelatihan  tentang keselamatan pasien.
Data  Khusus  mengenai  persepsi perawat tentang penjaminan mutu keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan menunjukkan  sebanyak  93.4%  memiliki persepsi  yang  baik,  dan  6.6%  yang mempersepsikan penjaminan mutu keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan cukup baik.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan  (93,4%)  memiliki  persepsi yang  baik  tentang  penjaminan  mutu keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan. Hal  ini  menandakan  kepala  ruangan    telah menerapkan  penjaminan  mutu  keselamatan pasien dengan baik.
Persepsi  dapat  dipengaruhi  oleh empat  faktor  meliputi:  Faktor  struktural, faktor  fungsional,  faktor  personal,  dan faktor  situasional 13 .
Faktor  pertama  yang  mempengaruhi persepsi  adalah  faktor  struktural,  yang dihasilkan  dari  bentuk  stimulus  serta  efek- efek  netral  yang  ditimbulkan  dari  sistem saraf  individu.  Faktor  ini  berhubungan dengan  usia  seseorang.  Usia  adalah  umur individu yang terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun 8 . Perawat  pada  penelitian  ini  rata-  rata berusia  33  tahun  (dewasa).  Usia  perawat ini  merupakan  usia  produktif  dan  berada pada tahap pemantapan karir. Usia mempengaruhi pembentukan sebuah
persepsi  terhadap  penilaian  kinerja  kepala ruangan,  seseorang  yang  lebih  dewasa memiliki  pola  pikir  yang  dinamis  dan membutuhkan  banyak  pertimbangan  dalam menilai  suatu  keadaan.  Dengan  rata-rata usia  perawat  diatas,  dapat  disimpulkan bahwa banyak pertimbangan dalam memberikan  penilaian  terhadap  kinerja
kepala ruangan    sehingga    perawat memiliki    persepsi    yang    baik    dalam menerapkan penjaminan  mutu  keselamatan pasien  di  ruang  E3  dan  ZD3  Rumah Sakit  Adi  Husada Undaan Wetan.
Faktor  kedua  yang  mempengaruhi persepsi  adalah  faktor  fungsional,  yang dihasilkan  dari  kebutuhan,  kegembiraan (suasana hati), pelayanan, dan pengalaman  masa  lalu.  Dalam  hal  ini, pengalaman  masa  lalu  erat  kaitannya dengan  masa  kerja.  Karakteristik  masa kerja responden menunjukkan bahwa perawat  memiliki  rata-rata  masa  kerja selama 10 tahun dengan masa kerja terlama selama 28 tahun dan masa kerja tersingkat selama  8 bulan. Responden  yang memiliki  masa  kerja  yang  lama  memiliki persepsi  penjaminan  mutu  keselamatan pasien  yang  lebih  baik  dan  mendasar daripada  yang  memiliki  masa  kerja  yang singkat, hal ini berpengaruh  dalam persepsi responden  dalam  menilai  kinerja  kepala ruangan  dalam  menerapkan  penjaminan mutu keselamatan pasien sehingga menghasilkan persepsi yang baik.
Faktor lain yang  mempengaruhi persepsi  adalah  faktor  personal,  yang dihasilkan  dari  pengalaman,  motivasi,  dan kepribadian. Faktor personal ini berhubungan dengan pendidikan dan pelatihan  yang  pernah diikuti oleh perawat. Tingkat  pendidikan  perawat  di  ruang  E3 dan  ZD3  Rumah  Sakit  Adi  Husada Undaan  Wetan  Surabaya  sebagian  besar adalah  diploma  III  Keperawatan  sebanyak 28  responden.  Sedangkan  tenaga  perawat dengan pendidikan S1 Keperawatan jumlahnya masih terbatas yaitu 2 responden  (6.6%).  S emakin  tinggi  tingkat pendidikan  seseorang,  makin  mudah  pula orang tersebut menerima informasi sehingga  semakin  baik  pula  persepsi  yang dimiliki.
Faktor pendidikan
akan berpengaruh  terhadap  kemampuan dan perilaku  seseorang  dalam  mempersepsikan sesuatu.  Melalui  pendidikan  yang  tinggi perawat  akan  mampu  berpikir  dengan kritis,  kreatif  dan  rasional  yang  akan membentuk  persepsinya  menjadi  lebih  baik saat  terlibat  dalam  kegiatan  penjaminan mutu  keselamatan  pasien  oleh  kepala
ruangan  di  ruang  E3  dan  ZD3  Rumah Sakit Adi Husada Undaan Wetan Surabaya.
Pelatihan  merupakan  bagian  dari proses  pendidikan  yang  tujuannya  untuk meningkatkan kemampuan
dan
keterampilan  khusus  baik  perseorangan atau  sekelompok  orang 10 .  Perawat  yang pernah  mengikuti  pelatihan  keselamatan pasien  dalam  penelitian  ini  sebanyak 43,4%.  Hal  ini menandakan  hampir setengah  dari  jumlah  repsonden  pernah mengikuti pelatihan yang berkaitan dengan  keselamatan  pasien. Pelatihan memiliki  kontribusi  yang  kecil  dalam pembentukan  persepsi  seseorang.  Pelatihan lebih  meningkatkan  kemampuan  individual secara softskill dan hardskill sehingga dapat  disimpulkan  bahwa  pelatihan  hanya membentuk  kemampuan  internal  dan  dapat berpengaruh  pada  persepsi  internal  saja. Meskipun  demikian,  hasil  penelitian  ini menunjukkan  perawat  memiliki  persepsi yang  baik  mengenai  pejaminan  mutu keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan di  ruang  E3  dan  ZD3  Rumah  sakit  Adi Husada  Undaan Wetan Surabaya.
Faktor  terakhir  yang  mempengaruhi persepsi  adalah  faktor  situasional,  yang banyak  berkaitan  dengan  bahasa  nonverbal seperti  petunjuk  proksemik, petunjuk kinesik,  petunjuk  wajah,  dan  petunjuk paralinguistik.
Berdasarkan hasil kuesioner,  penerapan  penjaminan  mutu keselamatan  pasien  yang  dilakukan  kepala ruangan di ruang E3 dan ZD3 Rumah Sakit Adi  Husada  Undaan  Wetan  Surabaya dipersepsikan  baik  oleh  perawat.  Hasil penelitian  menunjukkan  kepala  ruang  telah mensosialisasikan dan memberikan contoh/petunjuk tentang penerapan
penjaminan  mutu  keselamatan  pasien  yang baik kepada perawat (93.4%).
Persepsi  dapat  dipengaruhi  oleh empat  faktor  meliputi:  Faktor  struktural, faktor  fungsional,  faktor  personal,  dan faktor  situasional.  Faktor  pertama  yang mempengaruhi  persepsi  adalah  faktor struktural,  yang  dihasilkan  dari  bentuk stimulus  serta  efek-efek  netral  yang ditimbulkan  dari  sistem  saraf  individu. Faktor  ini  berhubungan  dengan  usia seseorang. Usia adalah Umur individu yang
terhitung  mulai  saat  dilahirkan  sampai berulang tahun. Perawat  pada penelitian ini rata-rata  berusia  33  tahun  (dewasa).  Usia perawat  ini  merupakan  usia  produktif  dan berada  pada  tahap  pemantapan  karir.  Usia mempengaruhi pembentukan sebuah persepsi  terhadap  penilaian  kinerja  kepala ruangan,  seseorang  yang  lebih  dewasa memiliki  pola  pikir  yang  dinamis  dan membutuhkan  banyak  pertimbangan  dalam menilai  suatu  keadaan.  Dengan  rata-rata usia  perawat  diatas,  dapat  disimpulkan bahwa banyak pertimbangan dalammemberikan penilaian terhadap kinerja  kepala  ruangan  sehingga  perawat memiliki persepsi yang baik dalam menerapkan  penjaminan mutu keselamatan pasien di ruang E3 dan ZD3 Rumah Sakit.
Faktor  kedua  yang  mempengaruhi persepsi  adalah  faktor  fungsional,  yang dihasilkan  dari    kebutuhan,  kegembiraan (suasana  hati),  pelayanan,  dan  pengalaman masa lalu. Dalam hal ini, pengalaman masa lalu  erat  kaitannya  dengan  masa  kerja. Karakteristik masa kerja responden menunjukkan bahwa perawat memiliki rata- rata  masa  kerja  selama  10  tahun  dengan masa  kerja  terlama  selama  28  tahun  dan masa  kerja  tersingkat  selama  8  bulan. Responden  yang memiliki masa kerja  yang lama  memiliki  persepsi  penjaminan  mutu keselamatan  pasien  yang  lebih  baik  dan mendasar  daripada  yang  memiliki  masa kerja  yang  singkat,  hal  ini  berpengaruh dalam  persepsi  responden  dalam  menila ikinerja  kepala  ruangan  dalam  menerapkan penjaminan mutu keselamatan pasien sehingga menghasilkan persepsi yang baik.
Faktor  lain  yang  mempengaruhi persepsi  adalah  faktor  personal,  yang dihasilkan  dari  pengalaman,  motivasi,  dan kepribadian. Faktor personal ini berhubungan dengan pendidikan dan pelatihan yang pernah diikuti oleh perawat. Tingkat pendidikan perawat diruang E3 dan ZD3  Rumah  Sakit  Adi  Husada  Undaan Wetan  Surabaya  sebagian  besar  adalah Diploma  III  Keperawatan  sebanyak  28 responden.  Sedangkan  tenaga  perawat dengan pendidikan S1 Keperawatan jumlahnya masih terbatas yaitu 2 responden (6.6%).  Semakin  tinggi  tingkat  pendidikan
seseorang,  makin  mudah  pula  orang tersebut  menerima  informasi  sehingga semakin  baik  pula  persepsi  yang  dimiliki. Faktor pendidikan akan berpengaruh terhadap kemampuan dan perilaku seseorang  dalam  mempersepsikan  sesuatu. Melalui  pendidikan  yang  tinggi  perawat akan  mampu  berpikir  dengan  kritis,  kreatif dan  rasional yang  akan  membentuk persepsinya menjadi lebih baik saat terlibat dalam kegiatan penjaminan mutu keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan diruang  E3  dan  ZD3  Rumah  Sakit  Adi Husada Undaan Wetan Surabaya. Pelatihan merupakan  bagian  dari  proses  pendidikan yang tujuannya untuk meningkatkan kemampuan  dan  keterampilan  khusus  baik perseorangan  atau  sekelompok  orang 10 . Perawat  yang  pernah  mengikuti  pelatihan keselamatan  pasien  dalam  penelitian  ini sebanyak  43,4%.  Hal  ini  menandakan hampir  setengah  dari  jumlah  repsonden pernah  mengikuti  pelatihan  yang  berkaitan dengan  keselamatan  pasien.  Pelatihan memiliki  kontribusi  yang  kecil  dalam pembentukan  persepsi  seseorang.  Pelatihan lebih  meningkatkan  kemampuan  individual secara softskill dan hardskill sehingga dapat disimpulkan bahwa pelatihan hanya membentuk  kemampuan  internal  dan  dapat berpengaruh  pada  persepsi  internal  saja. Meskipun  demikian,  hasil  penelitian  ini menunjukkan  perawat  memiliki  persepsi yang  baik  mengenai  pejaminan  mutu keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan diruang  E3  dan  ZD3  Rumah  sakit  Adi Husada Undaan Wetan Surabaya.
Faktor  terakhir  yang  mempengaruhi persepsi  adalah  faktor  situasional,  yang banyak  berkaitan  dengan  bahasa  nonverbal seperti petunjuk proksemik, petunjuk kinesik,  petunjuk  wajah,  dan  petunjuk paralinguistik. Berdasarkan hasil kuesioner, penerapan  penjaminan  mutu  keselamatan pasien  yang  dilakukan  kepala  ruangan  di ruang  E3  dan  ZD3  Rumah  Sakit  Adi Husada Undaan
Wetan Surabaya dipersepsikan  baik  oleh  perawat.  Hasil penelitian  menunjukkan  kepalar  uang  telah mensosialisasikan
dan memberikan contoh/petunjuk
tentang penerapan
penjaminan  mutu  keselamatan  pasien  yang baik kepada perawat (93.4%).

## SIMPULAN
Penerapan
penjaminan mutu keselamatan  pasien  oleh  kepala  ruangan  di Ruang  E3  dan  ZD3  Rumah  Sakit  Adi Husada Undaan Wetan Surabaya
dipersepsikan baik oleh perawat.

## SARAN
Perawat  hendaknya  lebih  terlibat secara  aktif  dalam  kegiatan  penjaminan mutu  keselamatan  pasien  karena  hasil penelitian  menunjukkan  perawat  sudah memiliki  persepsi  baik  tentang  penjaminan mutu  keselamatan  pasien  oleh  kepala ruangan. Kepala ruangan diharapkan mempertahankan  dan  lebih  meningkatkan penerapan  dan  sosialisasi  penjaminan  mutu keselamatan  pasien  diruang  tersebut.  Hasil penelitian ini dapat  digunakan sebagai data awal penelitian berikutnya mengenai penjaminan mutu keselamatan pasien dengan  memperbaiki  metode  pengambilan data  melalui  observasi  secara  langsung terkait penerapan penjaminan mutu keselamatan  pasien  yang  dilakukan  oleh kepala ruangan.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Abdullah, Mulat Wigati. 2006. Sosiologi . Jakarta: Grasindo.
2. Bustami.    2011. Penjaminan    Mutu Pelayanan Kesehatan dan Akseptabilitasnya . Jakarta: Erlangga.
3. Dahlan,    M.    S.    2010. Langkah- langkah Membuat Proposal
Penelitian    Bidang  Kedokteran  &
Kesehatan . Jakarta: CV. Sagung Seto.
4. Depkes    RI.    2006. Panduan
Nasional    Keselamatan    Pasien Rumah    Sakit    (Patient  Safety): Utamakan Keselamatan Pasien.
Jakarta: Depkes RI.
5. Depkes    RI.    2008. Panduan Nasional    Keselamatan    Pasien Rumah    Sakit    (Patient  Safety):
Utamakan  Keselamatan  Pasien. Edisi
Kedua. Jakarta: Depkes RI.
6. Depkes    RI.    2011. Panduan
Nasional    Keselamatan    Pasien
Rumah    Sakit    (Patient  Safety): Utamakan  Keselamatan  Pasien. Edisi Ketiga. Jakarta: Depkes RI. 7. Heriyanto, Bambang. 2012. Metode    Penelitian    Kuantitatif Teori   Dan   Aplikasi . Surabaya: Putra Medika Nusantara. 8. KKP-RS. 2008. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien  (IKP). Jakarta:  KKP-RS.
9. Marquis,    Bessie    L.    &    Carol    J. Huston.    2010. Kepemimpinan    dan Managemen  Keperawatan: Teori dan Aplikasi. Jakarta: Erlangga.
10. Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metode Penelitian Kesehatan . Jakarta:  Rineka  Cipta.  Nursalam. 2003. Konsep    dan    Penerapan
Metodelogi Penelitian Keperawatan. Jakarta: Selemba Medika.
11. Pohan,  Imbalo  S.  2006. Jaminan Mutu  Layanan  Kesehatan:  Dasar- Dasar  Pengertian  dan  Penerapan.
Jakarta. EGC.
12. RSCM.   2011. Buku
Saku Quality   dan   Safety. Jakarta: RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo. 13. Sobur, Alex. 2003. Psikologi Umum. Bandung: Pustaka Setia.
14. Sunaryo.  2004. Psikologi  untuk Keperawatan. Jakarta: EGC.