## Pendahuluan
Setiap tahun lebih dari 185.000 wanita didiagnosa  menderita  kanker  payudara  (1). Kanker payudara merupakan salah satu jenis tumor  ganas  yang  tumbuh  di  dalam payudara. Usia merupakan salah satu faktor yang  membuat  seseorang  menjadi  lebih berisiko  untuk  menderita  penyakit  kanker payudara.  Hal  ini  menjadikan  wanita  usia subur  (WUS)  berada  dalam  kelompok  yang rentan  terkena  penyakit  kanker.  Kanker payudara menjadi kanker dengan prevalensi tertinggi  yang  diderita  oleh  perempuan Indonesia  dengan  jumlah  sebesar  42,1  per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian  17  per  100.000  penduduk.  Kanker payu dara menjadi kanker dengan prevalensi tertinggi  yang  di  derita  oleh  perempuan Indonesia  dengan  jumlah  sebesar  42,1  per 100.000 penduduk dengan rata-rata kematian 17 per 100.000 penduduk. Pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI)
adalah  salah  satu  upaya  deteksi  dini  atau metode  skrining  dalam  upaya  mendeteksi secara dini adanya tumor atau benjolan pada payudara  (2).  Sebanyak  30%  dari  kasus dapat  disembuhkan  bila  ditemukan  dan diobati pada keadaan dini. Berdasarkan data rekapitulasi  deteksi  dini  kanker  payudara Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali  Tahun  2018 menunjukkan  dari  39.157  wanita  usia  subur ditemukan  236  orang  diantaranya  memiliki benjolan atau tumor pada payudara, 44 orang dicurigai  kanker  dan  20  orang  didiagnosa mengalami  kanker  payudara  (3).  Data kunjungan  pemeriksaan  kanker  payudara dengan  CBE  menunjukkan  data  terendah pertama  ditempati  oleh  lain  Kabupaten Karangasem yaitu 1,15% dari 60.430 orang, peringkat kedua terendah berada di kabupaten  Bangli  yaitu  2,08%  dari  43.438 orang, dan kota Denpasar sebagai kabupaten/kota  dengan  jumlah  perempuan usia subur 30-50 tahun terbanyak di Bali yaitu

## Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) terhadap Tindakan SADARI di UPT Puskesmas Tembuku 1 Bangli
The Effect Of Health Education on Self-Breast Examination (BSE) on Conscious Action at UPT Puskesmas Tembuku I Bangli
Ni Ketut Citrawati 1 , Ni Luh Putu Thrisna Dewi 2 1,2 STIKes Wira Medika Bali
1,2 Jalan Kecak No 9a Gatot subroto timur Denpasar bali 80239 Indonesia *Korespondensi: citrabali@ymail.com

## Abstract
Breast cancer  has highest prevalence  in Indonesia which is  42,1 per 100,000 population  of Indonesian women  suffered breast cancer and the average of rate death is 17 per 100,000 population. Breast self-examination is an early detection or screening method to detect early breast  tumors  or  lumps.  The  purpose  of  this  study  was  to  determine  the  effect  of  health education on self-breast examination (BSE) on conscious action. The method of this research was  quantitative  design  of  quasi-experimental  pretest-posttest  control  group  design,  the determination of the sample of this study by purposive sampling of 40 women of childbearing age  divided  into  2  groups,  20  samples  of  treatment  groups  and  20  samples  of  control groups.The measurement of awareness action used a questionaire before intervention in the treatment  and  control  groups,  tabulation  of  conscious  action  data  after  intervention  in  the treatment and control groups, data analysis of conscious action before and after being given health education about awareness with the paired T Test if the data distribution is normal and if not distributed normal with the Wilcoxon sign test (f). The results showed that the p value in the treatment group is 0,000, while the p value in the control group is  0,102 which indicates that the p value in the treatment group and the control group is  0,000. There is a significant effect on the group that was given treatment than the control group. The results of this study are expected to consider increasing the socialization program on the implementation of breast examination held.
Keywords: Health education, Women of childbearing age, Breast self examination
115.143  orang  mendapat  angka  kunjungan pemeriksaan  kanker  payudara  terendah nomor tiga yaitu 2,46%. Rendahnya kunjungan
WUS untuk melakukan pendeteksian ini mencerminkan masih rendahnya  kesadaran  yang  dimiliki  untuk melakukan upaya pencegahan. Hal ini dapat dipengaruhi  oleh  tingkat  pengetahuan  WUS mengenai pentingnya SADARI (4). Notoadmojo mengatakan pemberian pendidikan kesehatan efektif diberikan dalam satu  kali  pertemuan  dan  efektifitasnya  bisa diukur  dalam  kurun  waktu  14  hari  setelah pemberian. Pemberian informasi bisa dilakukan  dengan  berbagai  media  seperti misalnya,  leaflet,  lembar  balik,  PPT,  dan Video (5). Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan  Somoyani  dan  Somoyani  tahun 2018 tentang Penggunaan Media Video dan lembar  balik  meningkatkan  prilaku  WUS  di desa penarukan kerambitan Tabanan didapatkan  hasil  bahwa  penggunaan  media video  mampu  meningkatkan  pengetahuan responden (6), dan penelitian yang dilakukan Jauharie tahun 2016 yang berjudul Pengaruh Promosi  Kesehatan  Dengan  Media  Leaflet Terhadap Peningkatan
Pengetahuan
Tentang Persalinan Preterm didapatkan hasil bahwa  media  leaflet  mampu  meningkatkan pengetahuan tentang persalinan preterm (7). Penelitian  yang  dilakukan  oleh  peneliti menggunakan metode leaflet dan audiovisual dengan  menggunakan  menggunakan  media video  dapat  memperjelas  gambaran  abstrak mengenai pentingnya pemeriksaan SADARI, karena tidak hanya mendengar materi tetapi juga  melihat  secara  langsung  langkah- langkah  SADARI,  sedangkan  menggunakan media leaflet bisa dilihat berulang-ulang dan merupakan alat bantu visual yang penyerapan  informasinya  lebih  baik,  karena panca indera yang paling banyak menyalurkan  pengetahuan  ke  otak  adalah mata  yaitu  75%-87%).  Berdasarkan  uraian tersebut,  peneliti  tertarik  untuk  menganalisis pengaruh  pendidikan  kesehatan  tentang pemeriksaan  payudara  sendiri  (SADARI) terhadap tindakan SADARI.

## Metode Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  kuantitatif dengan rancangan penelitian quasi eksperimen  preest-posttest  control  group design.  Penentuan  sampel  penelitian  ini dengan purposive sampling pada wanita usia
subus  (WUS)  sebanyak  40  orang  terbagi menjadi  2  kelompok,  20  sampel  kelompok perlakuan  dan  20  sampel  kelompok  kontrol, Pengukuran tindakan SADARI menggunakan kuisioner sebelum intervensi pada kelompok perlakuan  dan  kelompok  kontrol,  tabulasi data  tindakan  SADARI  setelah  intervensi pada  kelompok  perlakuan  dan  kontrol, analisis data tindakan SADARI sebelum dan setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang  SADARI  dengan  paired  T  Test  jika distribusi  data  normal  dan  jika  tidak berdistribusi  normal  dengan  Wilcoxon  sign test (f).

## Hasil

## Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia pada Kelompok Perlakuan
Berdasarkan Tabel 1, diketahui bahwa sebagian  besar  responden  pada  kelompok perlakuan berusia 20-30 tahun yaitu sebanyak 13 orang (65%).
Tabel  2.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendidikan Pada Kelompok Perlakuan

## Sub Bab 3
Berdasarkan Tabel 2, diketahui bahwa sebagian  besar  responden  pada  kelompok perlakuan berpendidikan SMP yaitu sebanyak 8 orang (40%).
Tabel  3.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan pekerjaan Pada Kelompok Perlakuan
No Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 1 20-30 13 65 2 31-40 7 35 Jumlah 20 100 No Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) 1 SD 6 30 2 SMA 5 25 3 SMP 8 40 4 PT 1 5 Jumlah 20 100 No Pekerjaan  Frekuensi (n) Persentase (%) 1 PNS 1 5 2 Wiraswasta 12 60 3 Pedagang 7 35 Jumlah 20 100
Berdasarkan Tabel 3, diketahui bahwa  sebagian  besar  responden  pada kelompok perlakuan bekerja sebagai wiraswasta yaitu sebanyak 12 orang (60%).
Tabel  4.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Usia pada Kelompok perlakuan
Berdasarkan Tabel 4, diketahui bahwa sebagian  besar  responden  pada  kelompok kontrol  berusia  31-40  tahun  yaitu  sebanyak 12 orang (60%).

## Tabel  5.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Usia Pada Kelompok Kontrol
Karakteristik Responden
Berdasarkan Tabel 5, diketahui bahwa sebagian  besar  responden  pada  kelompok perlakuan berusia 31-40 tahun yaitu sebanyak 12 orang (60%).

## Tabel  6.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan Pendidikan Pada Kelompok Kontrol
Berdasarkan Tabel 6, diketahui bahwa sebagian  besar  responden  pada  kelompok kontrol  berpendidikan  SMA  yaitu  sebanyak delapan orang (40%).
Tabel  7.  Karakteristik  Responden  Berdasarkan pekerjaan Pada Kelompok Kontrol
Berdasarkan Tabel 7, diketahui bahwa sebagian  besar  responden  pada  kelompok kontrol  bekerja  sebagai  pedagang  yaitu sebanyak 15 orang (75%).
Tabel  8.  Hasil  Pengamatan Pre-test dan Post- test di kelompok intervensi dalam Pendidikan Kesehatan Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Terhadap Tindakan SADARI

## Tabel 8 menunjukan bahwa pada
Kelompok  intervensi  saat pre-test sebagian besar responden memiliki tindakan SADARI  yang  kurang  yaitu  sebanyak  13 orang (65 %), sedangkan pada saat post-test sebagian besar responden mengalami perubahan  ke  tingkat  tindakan  SADARI baikyaitu sebanyak 17 orang (85 %)
Tabel  9.  Hasil  Pengamatan Pre-test dan Post- test di kelompok kontrol dalam Pendidikan Kesehatan Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Terhadap Tindakan SADARI Tabel 9 menunjukan bahwa pada
Kelompok kontrol saat pre-test sebagian besar responden memiliki tindakan SADARI kurang yaitu sebanyak 16 orang (80 %),  dan  pada  saat post-test sebagian  besar responden  masih memiliki tindakan SADARI kurangyaitu sebanyak 15 orang (75%).
No Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 1 20-30 8 40 2 31-40 12 60 Jumlah 20 100 No Umur Frekuensi (n) Persentase (%) 1 20-30 8 40 2 31-40 12 60 Jumlah 20 100 No Pendidikan Frekuensi (n) Persentase (%) 1 SD 7 35 2 SMA 8 40 3 SMP 5 25 4 PT 0 0 Jumlah 20 100 No Pekerjaan Frekuensi (n) Persentase (%) 1 PNS 0 0 2 Wiraswasta 5 25 3 Pedagang 15 75 Jumlah 20 100
Tindakan Sadari Kelompok Intervensi Pre-test Post-test n % n % Tindakan Sadari Baik 0 0 17 85 Tindakan Sadari Cukup 7 35 3 15 Tindakan Sadari Kurang 13 65 0 0 Total 20 100 20 100
Tindakan Sadari Kelompok Kontrol Pre-test Post-test n % n % Tindakan Sadari Baik 0 0 0 0 Tindakan Sadari Cukup 4 20 5 25 Tindakan Sadari Kurang 16 80 15 75 Total 20 100 20 100
Tabel  10.  Hasil  Analisis  Pemberian  Intervensi Pendidikan Kesehatan tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) terhadap Tindakan SADARI , Pre-test dan Post-test pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok  Kontrol  di  Upt  Puskesmas Tembuku 1 Bangli
Tabel  10  menunjukkan  nilai  p value pada  kelompok  perlakuan  adalah  0,000, sedangkan  nilai  p value pada  kelompok kontrol  adalah  0,102.  Tabel  ini  juga menunjukkan  bahwa  nilai  p value pada kelompok  perlakuan  dan  kelompok  kontrol adalah  0,000.  Artinya  ada  pengaruh  yang bermakna  pada  kelompok  yang  diberikan perlakuan  daripada  kelompok  kontrol  yang tidak diberikan perlakuan.

## Pembahasan
1. Pengaruh Pendidikan kesehatan Tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI)  Terhadap  Tindakan  SADARI Pre-test  dan  Post-testdi  kelompok intervensi .
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Tembuku  1  Bangli didapatkan  hasil  bahwa  sebelum  diberi perlakuan dari 20 responden sebagian besar responden  memiliki  tindakan  SADARI  yang kurang yaitu sebanyak 13 orang (65 %), dan sisanya  memiliki  tindakan  SADARI  cukup yaitu  7  orang  (35  %).  Setelah  diberikan pendidikan kesehatan meningkat menjadi 17 orang  atau  (85%).  Hasil  penelitian  ini mendukung  penelitian  yang  telah  dilakukan oleh  Permatasari  yang  menyatakan  bahwa dari 91 responden didapatkan bahwa tingkat pengetahuan responden sebelum penyuluhan  hanya  1,11%  yang  berkategori baik.  sedangkan  pasca  penyuluhan  tingkat pengetahuan  responden  yang  berkategori baik meningkat menjadi 64.84% (8). Rendahnya jumlah responden yang melakukan tindakan SADARI sebagian besar disebabkan karena responden tidak mengerti kegunaan dari melakukan tindakan SADARI. Selain  itu,  terdapat  pula  alasan  lainnya
seperti  merasa  tidak  perlu  untuk  melakukan SADARI, tidak mau melakukan SADARI, dan tidak  pernah  diajarkan  cara  melakukan tindakan SADARI (9)
Tindakan  adalah  suatu  kegiatan  yang dilakukan  seseorang  dan  dapat  diamati secara langsung (10). Kurniawati menjelaskan  bahwa  pengetahuan  dapat dipengaruhi  oleh  pendidikan,  media,  dan keterpaparan informasi. Pengetahuan menjadi  faktor  predisposisi  yang  sangat menentukan  untuk  membentuk  tindakan seseorang,  dengan  adanya  pengetahuan yang  baik  tentang  pentingnya  pendeteksian dini  kanker  payudara  diharapkan  akan munculnya sikap yang positif sehingga dapat mewujudkan suatu tindakan yang positif yang berupa  tindakan  SADARI  (9).  Menurut Noorkasiani, Heryati dan Rita, tindakan juga dipengaruhi  oleh  faktor  predisposisi  lainnya yaitu  sikap,  keyakinan,  nilai,  dan  motivasi. Untuk dapat mewujudkan suatu tindakan atau perbuatan nyata diperlukan faktor pendukung antara  lain  adanya  fasilitas  dan  sarana prasarana yang memadai (11).
Kemenkes  RI  menjelaskan  bahwa tindakan SADARI merupakan bentuk pengembangan kepedulian seorang perempuan  terhadap  kondisi  payudaranya sendiri,  yang  dimana  tindakan  ini  bertujuan untuk  mendeteksi  dini  kanker  payudara dengan  mengetahui  adanya  perubahan- perubahan  yang  terjadi  pada  payudara. Adapun  beberapa  faktor  yang  mendorong wanita usia subur untuk melakukan tindakan SADARI  yaitu  tingkat  pengetahuan,  sikap deteksi dini kanker payudara, peran petugas kesehatan, dukungan keluarga dan keterpaparan informasi (12).
2.  Pengaruh Pendidikan kesehatan Tentang Pemeriksaan Payudara
Sendiri  (SADARI)  Terhadap  Tindakan SADARI  Pre-test  dan  Post-test  di kelompok kontrol
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  di  Puskesmas  Tembuku  1  Bangli didapatkan  hasil  bahwa  kelompok  kontrol saat pre-test sebagian  besar  responden mimiliki  tindakan  SADARI  kurang  yaitu sebanyak  16  orang  (80%),  dan  pada  saat post-test sebagian besar responden memiliki tindakan  SADARI  kurang yaitu sebanyak  15 orang (75 %). dari hasil pretest diperoleh hasil bahwa nilai pretest sama sama memiliki nilai
Wilxocon Signed Rank Mann Whitney Variable Kelompok P value P value Tindakan Sadari Perlakuan 0,000 0,000 Kontrol 0,102
yang kurang, hal hasil ini didukung oleh hasil penelitian sebelumnnya yang dilakukan oleh Sari tentang pengaruh pendidikan kesehatan tentang pemeriksaan payudara sendiri terhadap pengetahuan dan motivasi pada wanita  usia  30-50  tahun  di  desa  joho mojolaban,  diperoleh  hasil  bahwa  untuk pretest pengetahuan Antara kelompok perlakuan  dan  kelompok  control  tidak terdapat  perbedaan  pretest  pengetahuan Antara  kelompok  perlakuan  dan  kelompok control (13).
Menurut  Wawan  dkk  pengetahuan adalah domain sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang (oven behavior) (14) . Pengetahuan  yang  cukup tentang  manfaat  suatu  hal,  maka  akan menimbulkan suatu respon atau sikap positif. Sikap  positif  inilah  yang  akan  mendorong seseorang untuk  melakukan suatu  tindakan. Tindakan  akan  mampu  berlangsung  dalam jangka  waktu  yang  lebih  lama,  apabila tindakan  tersebut  didasari  oleh  suatu pengetahuan yang cukup mengenai mengapa tindakan tersebut perlu dan penting untuk dilakukan (15)
Hasil penelitian pada kelompok control saat post-test sebagian  besar  responden memiliki tindakan SADARI kurangyaitu sebanyak 15 orang (75 %). hasil penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Sari  2016  tentang  pengaruh  pendidikan kesehatan  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri  terhadap  pengetahuan  dan  motivasi pada  wanita  usia  30-50  tahun  di  desa  joho mojolaban,  bahwa  Tingkat  pengetahuan responden  pada  kelompok  kontrol  setelah pendidikan  kesehatan  sebagian  besar  tetap pada kategori sedang dan tingkat pengetahuan  kelompok  perlakuan  setelah pendidikan kesehatan sebagian besar dalam kategori tinggi (13).Pengetahuan adalah hasil yang didapatkan dari mengetahui yang terjadi setelah seseorang melakukan penginderaan terhadap  suatu  objek  tertentu.  Pengetahuan seseorang  dapat  diperoleh  dari  proses belajar, dalam proses belajar sendiri terdapat faktor  yang  mempengaruhi  seperti  motivasi, sarana  informasi,  maupun  social  budaya. Pengetahuan  merupakan  sesuatu  yang dibentuk  secara  terus-menerus  yang  akan mengalami  reorganisasi  oleh  pemahaman- pemahaman yang baru (16)
3.
Hasil analisis Pemberian Pendidikan Kesehatan Tentang

## Pemeriksaan  Payudara  Sendiri  (SADARI) Terhadap Tindakan SADARI.
Hasil  analisis  meniunjukkan  bahwa Tindakan  SADARI  Sebelum  dan  setelah dilakukan  tindakan  SADARI  pada  kelompok perlakuan dan kelompok control mempunyai perbedaan yang signifikan. Hasil analisi lebih lanjut  menggunakan  uji  mann  whitney diperoleh  hasil  nilai  p  value  0.000  yang artinya ada  pengaruh pemberian  pendidikan kesehatan  tentang  pemeriksaan  payudara sendiri terhadap tindakan SADARI.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang  dilakukan  oleh  Sari  tentang  pengaruh pendidikan  kesehatan  tentang  pemeriksaan payudara sendiri terhadap pengetahuan dan motivasi  pada  wanita  usia  30-50  tahun  di desa  joho  mojolaban,  bahwa Tingkat pengetahuan  responden  pada  kelompok kontrol setelah pendidikan kesehatan sebagian  besar  tetap  pada  kategori  sedang dan tingkat pengetahuan kelompok perlakuan setelah  pendidikan  kesehatan  sebagian besar dalam kategori tinggi (13).
Menurut  Wawan  dkk,  pengetahuan adalah domain sangat penting untuk terbentuknya  tindakan  seseorang (oven behavior). Pengetahuan yang cukup tentang manfaat suatu hal, maka akan menimbulkan suatu respon atau sikap positif. Sikap positif inilah yang akan mendorong seseorang untuk melakukan  suatu  tindakan  (14).  Tindakan akan  mampu  berlangsung  dalam  jangka waktu  yang  lebih  lama,  apabila  tindakan tersebut  didasari  oleh  suatu  pengetahuan yang  cukup  mengenai  mengapa  tindakan tersebut  perlu  dan  penting  untuk  dilakukan Notoatmodjo,  Sekitar  85%  kelainan  di payudara justru ditemukan pertama kali oleh penderita  sehingga  tindakan  SADARI  ini perlu dilakukan secara rutin dengan langkah yang tepat (5).
Dengan  memberikan  penyuluhan  dan tindakan  langsung  pemeriksaan  payudara sendiri (SADARI) kepada responden diharapkan  responden  dapat  meningkatkan pengetahuan
dan ketrampilan mempraktikkan  tindakan  SADARI  dalam kehidupan sehari-hari.

## Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan  tentang  Pengaruh  Pendidikan Kesehatan  tentang  perawatan  payudara sendiri (SADARI) terhadap tindakan SADARI
yang telah diuraikan di atas, dapat disimpulkan bahwa tindakan SADARI wanita usia subur sebelum diberikan intervensi pada pada  kelompok  perlakuan  sebagian  besar berada pada kategori kurang yaitu sebanyak 13  orang  (65%)  dan  setelah  diberikan intervensi  mengalami  peningkatan  dimana sebagian  besar  berada  pada  kategori  baik sebanyak 17 orang (85%). Tindakan SADARI wanita usia subur sebelum diberikan intervensi  pada  pada  kelompok  kontrol sebagian besar berada pada kategori kurang yaitu  sebanyak  16  orang  (80%)  dan  setelah diberikan  intervensi  berupa  leaflet  memiliki nilai  yang  sama  dimana  sebagian  besar berada  pada  kategori  kurang  sebanyak  15 orang  (75%).  Ada  pengaruh  pemberian pendidikan  kesehatan  tentang  perawatan payudara sendiri (SADARI) terhadap tindakan  SADARI  dengan  nilai  p  sebesar 0,000.

## Ucapan Terima Kasih
Peneliti mengucapkan terimakasih kepada  UPT  Puskesmas  Tembuku  1  Bangli atas bantuannya, serta masyarakat di wilayah tembuku bangli yang telah bersedia menjadi sampel penelitian ini.

## Daftar Pustaka
1. Kemenkes RI. Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) . Jakarta: Badan Litbang. 2015;
2. Astutik, R.P. Gambaran Tingkat Pengetahuan  Wanita  Usia  Subur (WUS) tentang Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) Di Dusun Nganti  Sleman .  Skripsi.  Yogyakarta: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Aisyiyah Yogyakarta; 2016. 3. Dinas  Kesehatan  Provinsi  Bali. Profil Kesehatan  Provinsi  Bali  Tahun  2018 . Bali:  Dinas  Kesehat  Provinsi  Bali; 2018.
4. Syaiful,  Y.,  Aristantia,  R.  Pendidikan
Kesehatan  Pemeriksaan  Payudara Sendiri  terhadap  Perilaku  SADARI pada Remaja. Journals Ners Community . 07(November):113 –24;
2016.
5. Notoatmodjo, S. Ilmu Perilaku
Kesehatan .  Jakarta:  Rineka  Cipta;
2018.
6. Somoyani,  N.K.,  Erawati,  N.L.P.S. Penggunaan Media Video dan Lembar
Balik  Meningkatkan  Perilaku  Wanita
Usia  Subur  di  Desa  Penarukan Kerambitan Tabanan Dalam Melakukan Pemeriksaan. J Midwifery .
7; 2018.
7. Jauharie,  A.P.  Pengaruh  Promosi Kesehatan  dengan  Media  Leaflet terhadap  Peningkatan  Pengetahuan tentang Persalinan Preterm. [Internet]. Pontianak:  Universitas  Tanjungpura Pontianak. 2016;1 –16. Available from: https://media.neliti.com/media/publicat ions/194566-ID-pengaruh-promosi- kesehatan-dengan-media.pdf
8. Permatasari, D. Efektivitas penyuluhan SADARI terhadap tingkat
Pengetahuan  Siswi  SMA  Negeri  2  di Kecamatan  Pontianak  Barat  Tahun 2013. [Internet]. J Mhs PSPD FK Univ Tanjungpura . 3(1): 1 –13; 2013 Available from: http://jurnal.untan.ac.id/index.php/jfk/a rticle/view/3846 9. Kurniawati,  D.  Hubungan  Pendidikan, Pengetahuan dan Pemeriksaan Payudara Sendiri (SADARI) di Kabupaten  Sintang  Tahun  2014. Wawasan Kesehatan . 1:15 –27; 2015. 10. Diyan.  I.A. Buku  Ajar  Keperawatan
Maternitas . Yogyakarta : Nuha Medika;
2014. 11. Noorkasiani, H. Sosiologi Keperawatan . Jakarta : EGC; 2012. 12. Kemenkes RI. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . [Internet].  Jakarta:  Kemenkes  RI; 2015. Available from: http://www.depkes.go.id/article/view/1 5011700003/demam-berdarah- biasanya-mulai-meningkat-di-
januari.html
13. Sari,  A.C.,  Maliya,  A.,  Kartinah. Pengaruh Pendidikan Kesehatan tentang Pemeriksaan Payudara
Sendiri  terhadap  Pengetahuan  dan Motivasi  Melakukannya  pada  Wanita Usia  30-50  Tahun  di  Desa  Joho Mojolaban. Surakarta: FIK UMS; 2015.
14. Wawan,  A.,  Dewi,  M. Teori  & Pengukuran Pengetahuan, Sikap, Dan Perilaku  Manusia .  Yogyakarta:    Nuha Medika; 2011.
15. Notoatmodjo,  S. Promosi  Kesehatan Teori  dan  Aplikasi .  Edisi  Revisi. Jakarta: Rineka Cipta; 2018.
16. Setyoningsih, D. Hubungan Pengetahuan  Dan  Sikap  Ibu  Nifas Terhadap  Kontrasepsi  MAL.  Laporan Tugas  Akhir .  Surakarta:  Fakultas
Kedokteran. Universitas Sebelas Maret; 2016.