## HUBUNGAN DUKUNGAN SUAMI DENGAN TINGKAT KECEMASAN WANITA MENOPAUSE
La Ode Alifariki *1
1 Departemen Epidemiologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Halu Oleo, Kendari, Indonesia
* Korespondensi penulis: ners_riki@gmail.co.id

## ABSTRAK
Lata r  Belakang :  Menopause  adalah  masa  dimana  periode  haid  pada  wanita  dan  kemampuannya  untuk melahirkan anak akan berhenti secara permanen. Wanita yang sudah mengalami menopause rawan mengalami stres  dan  depresi  dengan  kondisi  yang  mereka  alami.  Kurangnya  dukungan  social  dari  suami  akan  cenderung menyebabkan  meningkatnya  kasus  kecemasan  pada  ibu  pra  menopause.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk mengetahui  hubungan  dukungan  sosial  suami  dengan  kejadian  stres  pada  istri  menjelang  masa  menopause  di wilayah kerja Puskesmas Lepo-Lepo Kota Kendai.
Metode: Penelitian cross sectional ini dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Lepo-Lepo bulan Januari sampai Maret 2023 dengan sampel 65 wanita yang berusia >45 tahun dengan Pengambilan sampel menggunakan teknik purpossive sampling. Data dikumpulkan menggunakan data primer berupa kuesioner yang sesuai dengan kriteria inklusi. Analisis data menggunakan uji Chi-square.
Hasil :  Hasil  uji  statistik  ditemukan  pada  variabel  tingkat  cemas  menunjukan  bahwa  dari  65  responden  yang menderita cemas lebih banyak  yaitu 44 responden (67,7%). Hasil yang didapatkan tersebut terdapat hubungan yang signifikan antara dukungan  suami terhadap kejadian stres pada wanita menopause (p=0,008).
Kesimpulan :  Ada  hubungan  dukungan  suami  dengan  tingkat  kecemasan  wanita  menopause  di  wilayah  kerja puskesmasl Lepo lepo Kota Kendari.  Disarankan pada pihak Puskesmas untuk melakukan senantiasa memberi dukungan berupa edukasi kepada keluarga terutama suami ibu untuk mau memberi dukungan sosial kepada ibu menjelang menopause.
Kata kunci: Premenopause, Dukungan suami, Tingkat kecemasan, Hormonal

## RELATIONSHIP BETWEEN HUSBAND'S SUPPORT AND ANXIETY LEVEL OF MENOPAUSAL WOMEN

## ABSTRACT
Background: Menopause is the time when a woman's menstrual period and her ability to bear children stop permanently. Women  who  have  gone  through  menopause  are  prone  to  anxiety  and  stress  with  the  conditions  they  experience. Lack  of social  support  from husbands  will  tend  to  cause  increased  cases of anxiety  in premenopausal  mothers.  This  study  aims  to determine the correlation between the level knowledge, husband's social support  with anxiety level of menopausal women in the Lepo Lepo Health Center work area, Kendari City.
Methods:  This  cross-sectional  study  was  conducted  in  the  Working  Area  of  the  Lepo-Lepo  Public  Health  Center  from January  to  March  2023  with  a  sample  of  65  women  aged  >45  years.  The  sample  was  taken  using  a  purposive  sampling technique. Data was collected using primary data in the form of a questionnaire that was in accordance with the inclusion criteria. The data were processed using the Chi-square statistical test.
Results: Statistical test results found on the variable level of anxiety showed that out of 65 respondents who suffered from anxiety more, namely 44 respondents (67.7%) and those who did not suffer from anxiety as many as 21 respondents (32.3%) from  the  results  obtained  there  was  a  significant  relationship  between  the  level  knowledge,  husband's  social  support  with anxiety level of menopausal women (p=0.008) .
Conclusion: The conclusion of this study is that there is a correlation the level knowledge, husband's social support  with anxiety  level  of  menopausal  women  in  the  Lepo  Lepo  Health  Center  work  area,  Kendari  City. It  is  suggested  to  the Puskesmas  to  always  provide  support  in  the  form  of  education  to  the  family,  especially  the  mother's  husband  to  want  to provide social support to the mother before menopause.
Keywords: Premenopause, Husband's support, Anxiety level, Hormonal

## PENDAHULUAN
Pramenopause  merupakan  kondisi  fisiologis pada  wanita  yang  telah  memasuki  proses  penuaan (aging)  yang  ditandai  dengan  menurunnya  kadar hormon estrogen ovarium. Pada masa pramenopause dengan  berbagai  perubahan  fisiologis  yang  terjadi akan menimbulkan rasa ketakutan bagi setiap wanita yang  akan  menjalaninya,  kendati  hal  ini  alamiah terjadi pada semua wanita, namun efek sampingnya dapat  memengaruhi  keharmonisan  rumah  tangga bila tidak siap menghadapinya 1 .
Seiring  dengan  meningkatnya  usia  harapan hidup wanita maka semakin kompleks masalah yang timbul  ketika  memasuki  masa  pramenopouse,  baik masalah  perubahan  fisik  hingga  masalah  psikologi sehingga  memerlukan  dukungan  keluarga  terutama suami agar wanita pramenopouse menjadi adaptif 2 . Dalam peningkatan usia banyak proses perkembangan dan pertumbuhan pada manusia. Saat perkembangan  dan  pertumbuhan  itu  akan  berhenti pada suatu tahapan, sehingga berikutnya akan terjadi banyak  perubahan  yang  terjadi  pada  fungsi  tubuh manusia.  Perubahan  tersebut  biasanya  terjadi  pada proses menua, karena pada proses ini banyak terjadi pada perubahan fisik maupun psikologis 3,4 .
Menurut data  WHO  pada  tahun  2025  jumlah wanita  menopause  di  Asia  akan  mengalami peningkatan  dari  angka  107  juta  jiwa  akan  menjadi 373  juta  jiwa 5 .  Kemenkes  RI  memperkirakan penduduk  Indonesia  pada  tahun  2020  akan mencapai  angka  262,6  juta  jiwa  dengan  jumlah perempuan  yang  hidup  dalam  usia  menopause sekitar 30,3 juta jiwa dengan rata-rata usia 49 tahun yang mengalami menopause 6 . Kecemasan tentu kita ketahui bahwa kekhawatiran pada sesuatu yang akan terjadi dengan penyebab yang tidak jelas dan dihubungkan dengan perasaan  tidak  menentu  dan  tidak  berdaya 7 . Kecemasan  wanita  pramenopause  biasanya  terjadi karena ketidaktahuan wanita tentang gejala pramenopause dan kecemasan karena takut orangorang  yang  dicintai  akan  berpaling  dan meninggalkannya  akibat  perubahan  fisik  yang dialami selama pramenopause 8 .
Dukungan  suami  merupakan  faktor  eksternal paling  baik  dalam  membantu  istri  untuk  melalui masa  menopause  tanpa  kecemasan  berlebih 1 .  Bagi seorang wanita yang memasuki masa pramenopause, dukungan dari orang terdekat seperti dukungan dari suami adalah hal yang penting karena akan  menentukan  atau  menurunkan  rasa  kecemasan yang  dialaminya  dalam  menghadapi  pramenopause 9 .  Seseorang  yang  merasa  cemas,  jika  memiliki teman  atau  orang  lain  yang  mendukung,  seperti suami maka kecemasannya akan berkurang 10 . Fenomena tersebut, mendorong penulis untuk melakukan  penelitian  yang  berjudul  hubungan dukungan  suami  dengan  tingkat  kecemasan  wanita menopause  di  wilayah  kerja  puskesmasl  Lepo  lepo
Kota Kendari.

## METODE
Metode  penelitian  yang  digunakan  adalah analitik  observasional  dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian  dilakukan  pada  bulan  Januari sampai  Maret  2023  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Lepo-Lepo.  Sampel  penelitian  adalah  wanita  yang berusia >45 tahun diwilayah Kerja Puskesmas Lepo- Lepo,  yang  dipilih  secara purposive  sampling. Variabel  terikat  adalah  dukungan  sosial  suami  dan variable  bebas  dalam  penelitian  ini  adalah  kejadian stres pada istri menjelang menopause.
Kuesioner  pada  penelitian  ini  terdiri  atas kuesioner  tingkat  pengetahuan  yang  diadosi  dari penelitian Puspitasari  B  2020 11 . Sedangkan  untuk kuesioner  dukungan  suami  diadopsi  dari  penelitian Susanti  E  2014 9 .    Untuk  mengukur  tingkat kecemasan menggunakan kuesioner Hamilton Anxietas  Rating  Scale (HARS)  yang  terdiri  dari  14 item  dan  penentuan  derajat  kecemasan  di  nilai dengan cara menjumlah skor item 1-14 dengan hasil Skor  kurang  dari  14  =  tidak  ada  kecemasan,  Skor 14–20  =  kecemasan  ringan,  Skor  21  –  27  = kecemasan  sedang,  Skor  28-41=  kecemasan  berat dan skor 42-56 = kecemasan sangat berat.
Analisis  data  menggunakan  uji chi-square dengan  bantuan  Aplikasi  SPSS  versi  16.00. Penelitian ini telah mendapatkan surat kelaikan etik dari  Komisi  Etik  Penelitian  Kesehatan  Fakultas Kedokteran  Universitas  Halu Oleo  dengan  Nomor  : 093/UN29.17.1.3/ETIK/2022.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan  tabel  1,  usia  responden  pada penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  dari  65 responden  yang  paling  banyak  yaitu  34  responden (52,3%)    pada  usia  51-55  tahun  dan  yang  paling sedikit  adalah  rentang  usia  31  tahun  sebanyak  24 responden (47,7%).
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Responden Menurut Karakteristik Responden Karakteristik Jumlah (n) Presentase (%) Usia (tahun) 45-50 31 47,7 51-55 34 52,3 Tingkat Pendidikan Pendidikan Dasar 30 46,2 Pendidikan menengah 14 21,5 Perguruan Tinggi 21 32,3 Jenis pekerjaan Wiraswasta 9 13,8 PNS 20 30,8 Ibu rumah tangga 26 55,4
Tingkat  pendidikan  menunjukan  bahwa  dari 65  responden  yang  paling  banyak  yaitu  pada kategori  tingkat  pendidikan  SD  sebanyak  30
responden  (46,4%),  berpendidikan  perguruan  tinggi 21  responden  (32,3),  SMA  sebanyak  10  responden (15,4%), dan yang paling sedikit yaitu pada kategori tingkat  pendidikan  SMP  sebanyak  4  responden (6,2%). Dari 65 responden yang paling banyak yaitu pada  kategori  Ibu  Rumah  Tangga  sebanyak  26 responden  (55,4%),  Pegawai  Negri  Sipil  (PNS) sebanyak  20  responden  (30,8%),  dan  yang paling sedikit  yaitu  pada  kategori  wiraswasta  sebanyak  9 responden (13,8%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Variabel  Penelitian Variabel Jumlah (n) Presentase (%) Tingkat kecemasan Normal 21 32,3 Cemas 44 67,7 Dukungan suami Baik 28 43,1 Kurang 37 56,9 Berdasarkan tabel 2, menunjukan bahwa dari
65  responden  yang  paling  banyak  yaitu  37 responden  (56,9%)  memiliki  dukungan  suami  yang kurang  dan  paling  sedikit  yaitu  28  responden (43,1%) memiliki dukungan suami yang baik.
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa ketika  wanita  menopause  mendapatkan  dukungan suami  yang  kurang  maka  kecenderungan  untuk mengalami  stres  sangat  tinggi.  Hal  ini  sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Widaryanti 12 dengan  hasil  penelitian  diperoleh  nilai  signifikansi sebesar  0,029  (p<0,05)  Hal  ini  berarti  bahwa dukungan sosial suami berhubungan secara signifikan  dengan  kejadian  stres  pada  wanita menjelang  masa  menopause.  Hasil  analisis  data statistik  tersebut  menjelaskan  bahwa  hipotesis  yang menyatakan “ada hubungan antara  dukungan suami dengan  kejadian  cemas  pada  wanita  menopause”, diterima.
Pada  penelitian  ini  didapatkan  pula  ada  14 responden  yang mendapatkan  dukungan  suami  baik namun  mengalami  cemas  hal  ini  disebabkan  oleh beberapa  faktor  diantaranya  usia  dimana  dari  hasil penelitian  dari  14  responden  yang  memiliki dukungan  suami  baik  dan  mengalami  cemas mayoritas mengalami stres pada usia <50 tahun,  hal ini   sejalan   dengan Susanti E 9 mengatakan bahwa usia    >50  tahun,    wanita   dianggap  paling     banyak mulai      menghadapi  menopause  sehingga  rawan untuk mengalami cemas.
Untuk  tingkat  pendidikan  dari  14  responden yang memiliki dukungan suami baik dan mengalami cemas  mayoritas  berpendidikan  SD  dimana  hal  ini sejalan  dengan  Ulfas 4 mengatakan  bahwa  apabila tingkat  pengetahuan  rendah  akibatnya  pengetahuan mengenai menopause juga rendah atau bahkan tidak tahu sama sekali mengenai menopause yang sedang dialami  sehingga  kesiapan  dalam  menghadapi menopause  juga  kurang  yang  menyebabkan  rawan untuk mengalami cemas karna terjadinya perubahan fisik  pada  wanita  tersebut 1 .  Sedangkan  untuk  jenis pekerjaan  dari  12  responden  yang  memiliki
dukungan  suami  baik  dan  mengalami  stres mayoritas  bekerja  sebagai  ibu  rumah  tangga  (IRT) hal  ini  sejalan  dengan  Hermawati et  al 13 mengatakan bahwa bahwa kehadiran wanita didalam dunia kerja sangat besar manfaatnya sebagai partner kaum  pria  yang  tidak  hanya  sebagai  ibu  rumah tangga, dalam bekerja wanita juga dapat menyalurkan  potensi  dan  bakat  –  bakat  yang dimilikinya.  Sebagian  besar  wanita  yang  bekerja akan  lebih  siap  dan  mampu  menjalani  masa menopause  yang  akan  datang  dengan  baik dibandingkan dengan wanita yang tidak bekerja atau hanya  sebagai  ibu  rumah  tangga,  dikarenakan  pada wanita yang bekerja sudah terbiasa dengan aktivitas fisik  dan  masalah  –  masalah  yang  sering  dihadapi dalam  pekerjaan,  sehingga  ketakutan  terhadap menopause  lebih  berkurang  dan  dianggap  bukan masalah  yang  sulit  untuk  dihadapi 14 .  Serta  tidak dipungkiri  juga  banyak  wanita  yang  sebelumnya bekerja  setelah  menikah  memutuskan  untuk  tidak bekerja  yang  dipengaruhi  oleh  beberapa  faktor misalnya  mengikuti  keputusan  dari  suami  maupun keluarga  yang  menyebabkan  wanita  yang  tadinya bekerja  memiliki  banyak  aktivitas  dan  dapat menyalurkan  bakat  atau  potensi  yang  dimiliki menjadi  hanya  dapat  mengurus  keperluan  rumah tangga  saja 15 .  Hal  ini  dapat  menyebabkan  wanita merasa  ingin  kembali  bekerja,  pada  akhirnya menyebabkan  wanita  menjadi  cemas  hingga  stress 16 .
Tabel 3. Hubungan Dukungan Suami dengan
Tingkat Kecemasan Wanita Menopause
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini  didapatkan p-value  (0,008)  <α  (0,05)  yang  artinya  H 0 ditolak dan  H 1 diterima.  Maka  terdapat  hubungan  yang signifikan  antara  dukungan  suami  dengan  kejadian cemas    pada  wanita  menopause  di  wilayah  kerja Puskesmas Lepo-Lepo.
Berdasarkan  hasil  uji  hipotesis  diatas,  maka hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa  terdapat hubungan signifikan antara dukungan suami dengan kejadian  stres  pada  istri  yang  menjelang  masa menopause.  Wanita  yang  mendapatkan  dukungan sosial  dari  suami  yang  tinggi  dapat  mengurangi terjadinya  stres  dan  menambah  beban  seorang  istri selama menghadapi perubahan-perubahan menjelang masa  menopause 1 .  Sebaliknya,  dukungan  yang rendah  akan  semakin  memperparah  stres  dan menambah beban seorang istri yang menjelang masa menopause 16 .
Dukungan Suami Tingkat Kecemasan P-Value
Normal Cemas Total n (%) n (%) n (%) Baik 14  50,0  14  50,0  28  100,0 0,008 Kurang 7 18,9  30  81,1  37  100,0 Total 21  32,3  44  67,7  65  100,0

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada hubungan signifikan antara dukungan suami dengan tingkat  kecemasan  wanita  menopause  di  wilayah kerja  Puskesmas  Lepo-Lepo.  Bagi  wanita  usia  >45, diharapkan  untuk  melakukan  meditasi  dan  yoga untuk  mengurangi  stres,  kekalutan  emosi,  dan mengurangi  berbagai  gangguan  fisiologi  dalam tubuh,  serta  rutin  berolahraga,  dan  menjaga  pola makan.  Bagi  suami,  diharapkan  agar  memberikan dukungan  positif,  memberikan  perhatian  pada  istri, memberikan  kenyamanan  selama  istri  mengalami gejala-gejala  menopause,  selalu  mendampingi  istri, tidak menuntut, dan mendukung istri.

## DAFTAR PUSTAKA
1.   Putri  F,  Asih  SW,  Hidayat  D.  Hubungan  Dukungan Suami dengan Tingkat Kecemasan Wanita
Pramenopause  di  Desa  Bangsalsari  Kecamatan Bangsalsari  Jember.  Insight:  Jurnal  Pemikiran  dan Penelitian Psikologi. 2017;13(2):126–38.
2.   Wigati  A,  Kulsum  U.  Kecemasan  wanita  pada  masa menopause  berdasarkan  tingkat  ekonomi.  Indonesia Jurnal Kebidanan. 2017;1(2):100–6.
3.   Wahyuni  BS,  Ruswanti  R.  Pengetahuan  tentang Menopause  dengan  Tingkat  Kecemasan  pada  Wanita Premenopause  di  Rumah  Sakit.  Jurnal  Ilmiah  Ilmu Keperawatan Indonesia. 2018;8(03):472–8.
4.   Ulfah  M.  Hubungan  Usia  Dan  Lama  Menopause Dengan  Tingkat  Kecemasan  Wanita  Menopause. Journal of issues in Midwifery. 2017;1(1):47–50.
5.   WHO. World Health Organization. Global Strategy on Diet, Physical Activity and Health. 2019 WHO. 2019;
6.   Kemenkes  R.  Pusat  Data  dan  Informasi  Kementerian Kesehatan RI. Jakarta; 2019.
7.   Silalahi UA. Hubungan antara dukungan sosial suami dengan  tingkat  kecemasan  wanita  menopause  kota tasikmalaya
tahun 2015. Jurnal
Bidan.
2016;2(1):234058.
8.   Aprillia NI, Puspitasari N. Faktor yang mempengaruhi tingkat  kecemasan  pada  wanita  perimenopause.  The Indonesian Journal of Public Health. 2007;4(1).
9.   Susanti E. Hubungan dukungan suami dengan tingkat kecemasan istri dalam menghadapi menopause. Jurnal Biometrika dan Kependudukan. 2014;3(2):114–9.
10.  Putri  FWS&  HA.  Hubungan  Dukungan  Suami Dengan  Tingkat  Kecemasan  Wanita  Pramenopause. Jurnal  Insight  Psikologi  Universitas  Muhammadiyah Jember. 2017;13(2):126–38.
11.  Puspitasari B. Hubungan Pengetahuan dengan Tingkat Kecemasan Wanita Premenopause dalam Menghadapi Masa  Menopause.  Jurnal  Kebidanan.  2020;9(2):115– 9.
12.  Setiyani  H,  Ayu  SM.  Hubungan  Tingkat  Pendidikan, Pendapatan Dan Dukungan Keluarga Dengan Kecemasan  Pada  Wanita  Menopause  Di  Desa Jobohan,  Bokoharjo,  Sleman  2016.  Jurnal  Medika Respati. 2019;14(2):105–16.
13.  Hermawati  D.  Hubungan  Karakteristik  Wanita Premenopause  Dengan  Tingkat  Kecemasan  Dalam Menghadapi  Menopause  Di  Banda  Aceh.  Idea Nursing Journal. 2011;2(2):143–52.
14.  Sholichah  N,  Anjarwati  R.  Hubungan  tingkat
pendidikan dengan tingkat kecemasan wanita usia 40- 50  tahun  dalam  menghadapi  menopause.  Jurnal Komunikasi Kesehatan. 2015;6(2).
15.  Cory’ah  FAN,  Wahyuni  IGAPS.  Hubungan  Sindrom Menopause Dengan Tingkat Kecemasan Ibu Menopause  Diwilayah  Kerja  Puskesmas  Ubung Kabupaten  Lombok  Tengah  Tahun  2018.  Jurnal Kebidanan Akademi Kebidanan Jember. 2019;3(1):8– 16.
16.  Prabandani  D.  Hubungan  dukungan  suami  dengan tingkat  kecemasan  ibu  menghadapi  menopause  di perumahan Griya Cipta Laras Wonogiri. 2009;