## IDENTIFIKASI SOIL TRANSMITTED HELMINTHS (STH) DI SAYURAN  SELADA YANG TERDAPAT  PADA MAKANAN BURGER DI KOTA MEDAN
Dr. Ermi  Girsang,  SKM, M.Kes 1 , Marlinang I. Silalahi,  SKM, M.Kes 2 , Analita Khoironissa 3

## ABSTRAK
Infeksi  Soil  Transmitted  Helminths  (STH)  masih  merupakan  endemik  di  banyak  daerah  di dunia,  terutama  di  negara  yang  sedang  berkembang  dengan  sanitasi  lingkungan  dan kebersihan  diri  yang  sangat  kurang.  Berdasarkan  data  dari  World  Health  Organization,  lebih dari  1,5  miliar  orang  atau  24%  dari  populasi  dunia  terinfeksi  STH.  Penelitian  ini  merupakan penelitian  analitik  dengan  pendekatan  eksperimental  untuk  mengetahui  identifikasi  hasil analisa  jenis  dan  prevalensi  telur  Soil  Transmitted  Helminths  (STH)  di  selada  yang  terdapat pada  makanan  burger.  Dilakukan  di  Laboratorium  Parasitologi  Fakultas  Kedokteran Universitas  Prima  Indonesia  Medan.  Waktu  penelitian  pada  bulan  November  tahun  2017. Objek  penelitian  adalah  selada  yang  terdapat  pada  makanan  burger  yang  diperoleh  dari  11 pedagang  burger  di  Kecamatan  Medan  Petisah  Kota  Medan.  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa  dari  11  sampel  sayur  selada  yang  diperiksa,  ditemukan  4  sampel  (36,36%)  positif mengandung  telur  Soil  Transmitted  Helminths  (STH).  Kontaminasi  telur  STH  pada  sayur selada  dipengaruhi  oleh  proses  pencucian  dan  penyimpanan  selada.  Selada  tidak  dicuci  satu per  satu  terutama  di  air  mengalir,  tetapi  hanya  direndam  saja.  Penyimpanan  juga  ada  yang disimpan  di  dalam  lemari  pendingin  dan  ada  yang  hanya  diletakkan  di  luar  lemari  pendingin. Jika  disimpan  di  lemari  pendingin  selada  tidak  tersimpan  dalam  wadah  yang  baik, memungkinkan  terjadinya  kontaminasi  silang  dengan  bahan  pangan  lain  yang  disimpan  di lemari  pendingin.  Untuk  itu  kepada  penjual  burger  dan  masyarakat  agar  dalam  melakukan pencucian  sebaiknya  dilakukan  dengan  cara  melepaskan  satu  per  satu  daun  selada  dari batangnya  dan  mencucinya  dibawah  air  yang  mengalir  agar  telur  cacing  dan  kotoran  lainnya yang  melekat  pada  sayur  selada  dapat  terbuang  bersama  aliran  air  tersebut.  Bagi  konsumen burger,  agar  lebih  berhati-hati  dalam  mengkonsumsi  burger  yang  menggunakan  selada  karena selada  yang  tidak  dicuci  dengan  bersih  memungkinkan  masih  terdapatnya  telur  cacing  di sayur  selada  sehingga  dapat menyebabkan  kecacingan.

## PENDAHULUAN

## Latar  Belakang
Infeksi Soil  Transmitted  Helminths  (STH) masih  merupakan  endemik  di  banyak daerah  di  dunia,  terutama  di  negara  yang  sedang  berkembang  dengan  sanitasi  lingkungan  dan kebersihan  diri  yang  sangat  kurang.  Berdasarkan  data  dari  World  Health  Organization,  lebih dari  1,5  miliar  orang  atau  24%  dari  populasi  dunia  terinfeksi STH .  Infeksi  tersebar  luas  di
daerah  tropis  dan  subtropis,  dengan  jumlah  terbesar  terjadi  di  sub-sahara  Afrika,  Amerika, China,  dan Asia  Timur  (WHO, 2015).
STH yang  paling  sering  menginfeksi  manusia  adalah  cacing  gelang  ( Ascaris lumbricoides), cacing  cambuk (Trichuris  trichiura), dan  cacing  tambang  atau hookworm (Necator  americanus dan Ancylostoma  duodenale) .  Diperkirakan  sekitar  807  juta manusia  di dunia  terinfeksi Ascaris  lumbricoides ,  604  juta  terinfeksi T.trichiura dan Hookworm ( A.duodenale dan N.  americanus )  menginfeksi  sekitar  576  juta  manusia di  seluruh  dunia (CDC, 2013).
Indonesia  sebagai  negara  agraris  memiliki  berbagai  macam  jenis  sayuran.  Dalam proses  produksi  sayuran,  para  petani  umumnya  menggunakan  air  dan  pupuk  kandang  yang berasal  dari  kotoran  hewan  maupun  manusia.  Hal  ini  memungkinkan  terdapatnya  telur STH pada  sayuran  yang  dihasilkan.  Masyarakat  Indonesia  mempunyai  kebiasaan  untuk mengkonsumsi  sayuran  dalam  keadaan  mentah  atau  sering  disebut  lalapan.  Apabila  dalam proses  pengolahan  dan  pencucian  sayuran  lalapan  tidak  higienis,  memungkinkan  masih terdapatnya  telur  atau  bahkan  larva STH pada sayuran  lalapan  tersebut  (Asihka et all , 2013).
Selada (Lactuca  sativa) merupakan  jenis  sayuran  yang  umumnya  dikonsumsi  secara mentah,  karena  dilihat  dari  tekstur  dan  organoleptiknya  daun  selada  memungkinkan  untuk dijadikan  lalapan  (Purba  et  all,  2012).  Makanan  asing  seperti  burger  yang  saat  ini  banyak ditemukan  di  Indonesia  sering  menggunakan  selada  sebagai  pelengkap  sayuran  dalam isiannya.  Dengan  berkembangnya  makanan  burger  ini,  maka  perlu  diadakan  pembinaan  dan pengawasan  kesehatan  terhadap  masyarakat  yang  mengelola  makanan  tersebut  agar  terhindar dari  berbagai  penyakit  yang  dapat ditimbulkan.
Berdasarkan  penelitian  terdapat  kontaminasi STH sebesar  38,89%  terhadap  sayuran lalapan  selada  yang  dijual  di  Pasar  Tradisional,  Supermarket,  dan  Restoran  Kota  Medan. Sayuran  lalapan  selada  tidak  memenuhi  syarat  kesehatan  karena  ditemukan  adanya  telur cacing Ascaris  lumbricoides di  pasar  tradisional,  dan  ditemukan  telur  cacing Trichuris trichiura pada sayuran  lalapan  selada  yang  dijual  di supermarket  (Purba et all, 2012).

## Rumusan  Masalah
Apakah  terdapat  telur Soil  Transmitted  Helminths  (STH) di  sayuran  selada  yang terdapat  pada makanan  burger  di  Kota Medan?

## Tujuan  Penelitian
Tujuan Umum
Mengetahui  jenis  dan  prevalensi  telur STH di  sayuran  selada  yang  terdapat  pada makanan  burger  di Kota Medan.

## Tujuan Khusus
1. Mengetahui  jenis  telur STH yang  terdapat pada sayuran  selada  di  burger
2. Mengetahui  prevalensi  telur STH yang  terdapat  pada sayuran  selada  di burger

## Manfaat Penelitian
1. Bagi  konsumen  sayuran,  terutama  selada  untuk  dapat  mengetahui  kerugian  apabila mengkonsumsi  sayuran  selada  yang  tidak  higienis.
2. Bagi  konsumen  burger,  agar  lebih  berhati-hati  dalam  mengkonsumsi  burger  yang memakai  sayuran  selada  karena  sayuran  selada  yang  tidak  higienis  dapat menyebabkan  kecacingan.
3. Bagi  pedagang  makanan  burger,  agar  mengetahui  pentingnya  proses  pengolahan  dan pencucian  sayuran  selada.
4. Bagi  petani  sayuran  selada,  agar  dapat  menghasilkan  selada  yang  bebas  dari pencemaran  telur  cacing.

## Tinjauan  Pustaka

## Infeksi Soil Transmitted Helminths (STH)
Soil  Transmitted  Helminths ( STH) adalah  golongan  cacing  usus  (nematode  usus)  yang dalam  siklus  hidupnya  membutuhkan  tanah  untuk  proses  pematangan  sehingga  terjadi perubahan  dari  stadium  non-infektif  menjadi  stadium  infektif  (Natadisastra et all , 2009).
Dalam  laporan  hasil  survey  prevalensi  infeksi  cacing  pada  10  provinsi  tahun  2004, Sumatera  Utara  menduduki  peringkat  ke-3  (60,4%)  dalam  hal  infeksi  cacing  setelah  Sumatera Barat  (82,3%)  dan  Nusa  Tengga  Barat  (83,6%).  Sedangkan  untuk  angka  nasional  adalah 30,35%,  dengan  rincian  prevalensi  cacing  gelang  17,75%,  cacing  cambuk  17,74%,  dan cacing  tambang  6,46% (Salbiah,  2008).
Beberapa  faktor  yang  menunjang  berkembang  serta  tertularnya  infeksi  cacing  di Indonesia  antara  lain  iklim  tropis,  kelembaban  tinggi,  higiene  perorangan  dan  sanitasi  yang kurang  baik,  tingkat  pendidikan  dan  sosial  ekonomi  yang  rendah,  kepadatan  penduduk  yang tinggi,  serta  kebiasaan  hidup  yang  kurang  baik  seperti  mengkonsumsi  lalapan  tanpa mencucinya  terlebih  dahulu  (Natadisastra et all , 2009).
Transmisi  telur  cacing  ke  manusia  bisa  terjadi  dari  tanah  yang  mengandung  telur cacing (STH). Telur  ini  dikeluarkan  bersamaan  dengan  tinja  orang  yang  terinfeksi.  Di  daerah yang  tidak  memiliki  sanitasi  yang  memadai,  telur  ini  akan  mengkontaminasi  tanah.  Telur dapat  melekat  pada  sayuran  dan  tertelan  bila  sayuran  tidak  dicuci  atau  dimasak  dengan  hati- hati.  Selain  itu  telur  juga  bisa  tertelan  melalui  minuman  yang  terkontaminasi  dan  pada  anak- anak  yang  bermain  di  tanah  tanpa  mencuci  tangan  sebelum  makan.  Tidak  ada  transmisi
langsung  dari  orang  ke  orang,  atau  infeksi  dari  feses  segar,  karena  telur  yang  keluar  bersama tinja  membutuhkan  waktu  sekitar  tiga  minggu  untuk  matang  dalam  tanah  sebelum  mereka menjadi  infektif  (WHO, 2015).
Banyak  dampak  yang  dapat  ditimbulkan  akibat  infeksi  cacing.  Infeksi  cacing  dapat mempengaruhi  pemasukan  (intake),  pencernaan  (digestif),  penyerapan  (absorbsi),  dan metabolisme  makanan.  Secara  kumulatif,  infeksi  cacing  dapat  menimbulkan  kerugian  zat  gizi berupa  kalori  dan  protein  serta  kehilangan  darah.  Selain  dapat  menghambat  perkembangan fisik,  kecerdasan,  dan  produktifitas  kerja,  dapat  menurunkan  ketahanan  tubuh  sehingga mudah  terkena  penyakit  lainnya.  (Natadisastra et all , 2009).

## Ascaris lumbricoides
Ascaris  lumbricoides atau  cacing  gelang  tergolong  nematode  usus  terbesar  yang  dapat mengakibatkan  penyakit ascariasis .  Penyakit  ini  sering  dijumpai  pada  anak  usia  5-10  tahun.
Penularan  cacing  ini  melalui  2  cara,  yaitu  masuknya  telur  infektif  ke  dalam  mulut  melalui makanan  dan minuman  atau  dengan  menembus  permukaan  kulit  (CDC, 2013).
Di  Indonesia  prevalensi ascariasis masih  tinggi,  terutama  pada  anak  dengan  frekuensi 60-90%.  Kurang  higienisnya  pemakaian  jamban  keluarga  menimbulkan  pencemaran  tanah dengan  tinja  disekitar  halaman  rumah,  dibawah  pohon,  ditempat  mencuci,  dan  ditempat pembuangan  sampah.  Di  negara-negara  tertentu  terdapat  kebiasaan  memakai  tinja  sebagai pupuk.  Tanah  liat,  kelembapan  tinggi,  dan  suhu  25 o -30 o C  merupakan  kondisi  yang  sangat baik  untuk  berkembangnya  telur Ascaris lumbricoides menjadi  bentuk  infektif  (FKUI, 2011).

## Trichuris trichiura
Cacing  ini  disebut  juga  cacing  cambuk  dan  dapat  menimbulkan  penyakit trichuriasis . Cacing  ini  paling  sering  menyerang  anak  usia  1-5 tahun  (Natadisastra,  2009).
Cacing  betina  setiap  harinya  menghasilkan  3.000-10.000  butir  telur  yang  dibuahi  dan dikeluarkan  dari  hospes  bersama  tinja.  Di  dalam  tanah,  telur  berkembang  dalam  waktu  15-30 hari.  Telur  berkembang  menjadi  infektif  bila  kondisi  lingkungan  sekitar  sesuai  untuk perkembanganya  seperti  suhu  25 o -28 o C,  kelembapan  cukup,  tempat  teduh  terhindar  dari sinar  matahari  langsung.  Telur  infektif  tertelan  manusia  melalui  tangan  atau  makanan  yang terkontaminasi  oleh  tanah  yang  tercemar.  Infeksi  ini  terjadi  secara  langsung,  tidak  melalui hospes  perantara,  dan larva  tidak  mengalami  migrasi  di  paru-paru  (Ideham,  2007).

## Hookworm
Cacing  ini  disebut  juga  cacing  tambang. Terdiri  dari  dua  species,  yaitu Ancylostoma duodenale dan Necator americanus. Kedua spesies ini  menyebabkan  penyakit
ancylostomiasis pada  manusia.  Infeksi  cacing  tambang  menyebabkan  anemia  mikrositik  dan hipokronik  karena  kekurangan  zat besi  akibat  kehilangan  darah  secara kronis.
Telur  yang  dihasilkan  oleh  cacing  keluar  bersama  dengan  tinja  ke  lingkungan  luar, dan  bila  kondisi  lingkungan  optimal  (lembap,  hangat,  teduh)  telur  akan  menetas  dalam  1-2 hari  (Natadisastra,  2009).  Diperlukan  waktu  5  minggu  atau  lebih  dari  larva filariform stadium infektif  menjadi  cacing  dewasa  yang  dapat  menghasilkan  telur.  Cacing  dewasa  dapat  menetap 1-2 tahun  lebih  (Natadisastra,  2009).

## Selada (Lactuca sativa)
Selada  merupakan  sayuran  daun  yang  berasal  dari  daerah  beriklim  sedang.  Selada sering  dimakan  secara  mentah  sebagai  pelengkap  dalam  beberapa  makanan  seperti  gado- gado,  lalapan,  salad,  burger,  dan  makanan  lainnya.  Daerah  penghasil  selada  di  Indonesia antara  lain  Cipanas  (Cianjur,  Jawa  Barat),  lembang  (Bandung,  Jawa  Barat),  dan  Tanah  Karo (Brastagi,  Sumatera  Utara)  (Haryanto,  2003).
Di  daerah  yang  beriklim  sedang  (sub-tropis),  tanaman  selada  mudah  berbunga. Bunganya  berwarna  kuning,  terletak  pada  rangkaian  yang  lebat  dan  tangkai  bunganya  dapat mencapai  ketinggian  90  cm.  Bunga  ini  menghasilkan  buah  berbentuk  polong  yang  berisi  biji. Biji  selada  berbentuk  pipih,  berukuran  kecil-kecil  serta  berbulu  dan tajam  (Haryanto.  2003).
Berbagai  vitamin  dan  mineral  yang  terkandung  dalam  selada  bermanfaat  untuk melancarkan  Buang  Air  Besar  (BAB),  kesehatan  tulang  dan  sendi,  kesehatan  sistem  imun tubuh,  kesehatan  kulit,  kesehatan  otak  dan  sistem  saraf,  dan  mengurangi  resiko  terjadinya penyakit  jantung  koroner.

## METODE PENELITIAN
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  analitik  dengan  pendekatan eksperimental untuk mengetahui  identifikasi  hasil  analisa  jenis  dan prevalensi  telur Soil Transmitted Helminths (STH) di  selada  yang  terdapat pada makanan  burger.
Penelitian ini dilakukan di Laboratorium Parasitologi Fakultas Kedokteran Universitas  Prima  Indonesia  Medan.  Waktu  penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  November tahun  2017.
Objek  penelitian  adalah  selada  yang  terdapat  pada  makanan  burger  yang  diperoleh dari  11 pedagang  burger  di Kecamatan  Medan  Petisah  Kota Medan.
Penelitian  ini  menggunakan  metode  sedimen,  dimana  sampel  direndam  menggunakan larutan  NaOH  0,2%  kemudian  diendapkan  melalui  proses  sentrifugasi  agar  telur  maupun larva  cacing  dapat  mengendap  sempurna  ke  dasar  tabung.  Dalam  pemeriksaan  ini,  peneliti
didampingi  Staf  Laboratorium  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Prima  Indonesia  yaitu  Bapak Aldino  Ramadhianto,  AMAK.

## HASIL
Sampel  sayur  selada  diperoleh  dari  11  pedagang  burger  di  Kecamatan  Medan  Petisah Kota  Medan.  Selada  yang  baik  untuk  diperiksa  adalah  selada  yang  belum  dicampur  dengan saus  atau  belum  dimasukkan  ke  dalam  roti  yang  sudah  dipanggang.  Sampel  kemudian dimasukkan  ke  dalam  wadah  plastik  secara  terpisah  dan  dibawa  ke  laboratorium  untuk dilakukan  pemeriksaan  telur Soil Transmitted Helminths (STH) .
Berikut  adalah  data  mengenai  jenis  telur Soil  Transmitted  Helminths  (STH) di  sayur selada  pada burger.
Tabel 1. Hasil pemeriksaan jenis telur Soil Transmitted Helminths (STH) di sayur selada yang terdapat  pada makanan  burger
No. Kode Sampel +/- Jenis Telur STH Jumlah  Telur  STH 1. A - - 0 2. B + Ascaris lumbricoides 10 3. C + Ascaris lumbricoides 2 4. D - - 0 5. E - - 0 6. F - - 0 7. G + Ascaris lumbricoides 5 8. H + Ascaris lumbricoides 2 9. I - - 0 10. J - - 0 11. K - - 0
Berdasarkan  Tabel  1  diketahui  bahwa  sampel  B,  C,  G,  dan  H  positif  mengandung telur Soil  Transmitted  Helminths  (STH). Jenis  telur STH yang  ditemukan  adalah  telur Ascaris lumbricoides.
Berikut  adalah  data  mengenai  prevalensi  telur Soil  Transmitted  Helminths  (STH) diselada  pada burger.
Tabel  2.  Hasil  pemeriksaan  prevalensi  telur Soil  Transmitted  Helminths (STH) di sayur selada yang terdapat  pada  makanan  burger
No. Sayur  Selada di Burger Prevalensi Telur STH % 1. Positif  (+) 4 36,36 2. Negatif  (-) 7 63,63 Total 11 100
Berdasarkan  Tabel  2  diketahui  bahwa  dari  11  sampel  sayur  selada  yang  diperiksa, ditemukan  4 sampel  (36,36%) positif  mengandung  telur Soil Transmitted Helminths (STH).

## PEMBAHASAN
Ditemukanya  telur STH pada  sayur  selada  tersebut  dapat  disebabkan  oleh  beberapa faktor,  antara  lain  proses  penyimpanan  sayur  selada,  proses  pencucian  sayur  selada,  dan proses penyajian  sayur  selada  di makanan  burger  (Purba,  2012).
Salah  satu  hal  yang  dapat  mempengaruhi  kontaminasi  telur STH pada  sayur  selada dalam  penelitian  ini  adalah  proses  penyimpanan  sayur  selada  sebelum  diolah.  Sayur  selada yang  akan  digunakan  pada  makanan  burger  ada  yang  disimpan  di  lemari  pendingin  dan  ada juga  yang  tidak.  Pedagang  burger  yang  tidak  menyimpan  sayur  selada  di  lemari  pendingin biasanya  hanya  meletakkan  sayur  selada  di  dapur  atau  di  keranjang  sayuran  yang  belum diketahui  kebersihannya.  Bila  tempat  penyimpanan  sayuran  tidak  bersih  dan  lembab  akan memungkinkan  telur STH untuk  bertahan  dan  berkembang  menjadi  bentuk  infektif  yang dapat  menginfeksi  manusia.  Selain  itu,  juga  dapat  memungkinkan  terjadinya  kontaminasi silang  baik  dari  telur STH yang  tertinggal  di  tempat  penyimpanan  maupun  dari  sisa  sayuran lama  ke sayuran  yang  lain  (Siskhawahy,2010).
Kontaminasi  telur STH juga  dapat  terjadi  pada  sayur  selada  yang  disimpan  di  lemari pendingin.  Penyimpanan  sayuran  di  lemari  pendingin  dapat  mempertahankan  kesegaran  dari sayuran,  namun  tidak  dapat  menghilangkan  atau  merusak  telur  cacing  (Siskhawahy,2010). Selain  itu,  kontaminasi  silang  juga  dapat  terjadi  pada  lemari  pendingin.  Kontaminasi  silang bisa  terjadi  apabila  sayuran  segar  tercampur  dengan  sayuran  lain  yang  berpotensi mengandung  telur STH (Muyassaroh,  2012).
Penyimpanan  sayur  selada  setelah  pencucian  juga  perlu  diperhatikan.  Sayur  selada yang  disimpan  di  tempat  yang  terbuka  dan  tidak  higienis  (tidak  diditutup)  dapat  mengundang lalat  untuk  hinggap  diatasnya.  Lalat  yang  sebelumnya  hinggap  ditanah  atau  kotoran  dapat membawa  telur  cacing  dan mencemari  makanan  yang  tidak  ditutup  tersebut  (Endriani,  2010).
Kontaminasi  telur STH pada  sayur  selada  juga  dapat  dipengaruhi  oleh  proses pencucian  sayur  selada.  Sayur  selada  tumbuh  ditanah  dengan  batang  pendek  dan  daun  yang tersusun  berbuku-buku,  sehingga  memungkinkan  telur STH menetap  didalamnya.  Selain  itu, para  petani  sayuran  umumnya  menggunakan  air  dan  pupuk  kandang  yang  berasal  dari kotoran  hewan  maupun  manusia  dalam  penyiraman  selada.  Hal  inilah  yang  menyebabkan sayur  selada  terkontaminasi  telur STH yang  berasal  dari  tinja  orang  yang  terinfeksi.  Apabila
pencucian  sayur  selada  tidak  baik,  telur STH kemungkinan  masih  melekat  pada  sayur  selada dan dapat tertelan  saat sayuran  dikonsumsi  (Purba,  2012).
Cara  mencuci  sayuran  merupakan  hal  yang  perlu  diperhatikan  sebelum  sayuran disajikan.  Mencuci  dengan  teknik  merendam  di  dalam  wadah  seperti  ember  atau  baskom, kotoran  dan  telur  cacing  yang  tadinya  terlepas  dapat  menempel  kembali  di  sayuran. Pencucian  sayuran  di  bawah  air  mengalir  akan  membuat  sayur  menjadi  bersih,  karena  air yang  mengalir  ke  sayur  dalam  kondisi  bersih  akan  membawa  kotoran,  debu,  kuman,  dan parasit  terlepas  dan  terbuang  bersama  air  (Purba, 2012).
Faktor  lain  yang  sangat  mempengaruhi  kontaminasi  telur STH pada  sayur  selada adalah  cara  penyajian  sayur  selada.  Dari  hasil  pengamatan,  para  pedagang  burger  menyajikan sayur  selada  dimakanan  burger  tanpa  menggunakan  sarung  tangan  atau  alat  penjepit makanan.  Pedagang  hanya  menggunakan  tangan  kosong  untuk  menyajikan  sayur  selada  pada makanan  burger.  Cara  penyajian  yang  tidak  higienis  ini  memungkinkan  terjadinya  transmisi telur  cacing  dari  tangan  pedagang  ke  sayur  selada.  Transmisi  telur  cacing  dapat  terjadi melalui  kuku  jari  yang  mengandung  telur  cacing  dan  dapat  masuk  ke  mulut  saat  makanan dikonsumsi  (Wardhana,  2015).
Jenis  telur STH yang  ditemukan  pada  penelitian  ini  adalah  telur Ascaris  lumbricoides. Telur Ascaris  lumbricoides memiliki  ketahanan  yang  lebih  baik  di  lingkungan.  Telur  baru akan  mati  pada  suhu  lebih  dari  40 o C  dalam  waktu  15  jam  sedangkan  pada  suhu  50 o C  akan mati  dalam  waktu  1  jam.  Pada  suhu  dingin,  telur Ascaris  lumbrichoides dapat  bertahan hingga  suhu  kurang  dari  8 o C  yang  pada  suhu  ini  dapat  merusak  telur Trichuris  trichiura dan Hokwoorm (Siskhawahy,  2010).
Dari  hasil  pengamatan  yang  dilakukan,  pedagang  burger  pada  umumnya  melakukan teknik  pencucian  selada  yang  sama.  Selada  dicuci  di  air  yang  terdapat  dalam  sebuah  ember dengan  cara  melepaskan  daun  selada  satu  per  satu  dari  batangnya  dan  mengibaskannya  dalam ember  tersebut.
Teknik  pencucian  selada  yang  dilakukan  pedagang  burger  umumnya  sudah  baik,  hal ini  dapat  dilihat  dari  persentase  ditemukannya  telur  cacing  yang  rendah.  Dari  11  sampel  yang diperiksa  hanya  3 sampel  yang  mengandung  telur  cacing  yaitu  sekitar  36,36%.
Untuk  lebih  baik  lagi,  pencucian  selada  dapat  dilakukan  dengan  cara  melepaskan  daun selada  satu  per  satu  dari  batangnya  dan  mencucinya  di  air  yang  mengalir,  sehingga  telur cacing  dan  kotoran  lainnya  dapat  terbuang  bersama  aliran  air  tersebut.  Cara  pencucian  lain yang  juga  dapat  digunakan  adalah  dengan  menggunakan  larutan  Kalium  Permanganat (KMnO 4 )  0,02%,  kemudian  dibilas  dengan  air  matang  yang  sudah  dingin.  Dengan
menggunakan  larutan  ini,  dapat  membunuh  kuman-kuman  penyakit  dan  parasit-parasit  seperti telur  cacing  yang  melekat  pada sayuran  tersebut  (Purba, 2012).

## KESIMPULAN
Dari  11  sampel  sayur  selada  yang  terdapat  di  makanan  burger  ditemukan  4  sampel (36,36%) yang  positif  mengandung  telur  cacing Ascaris lumbricoides.

## SARAN
1. Bagi  konsumen  sayuran,  terutama  sayuran  selada  agar  mencuci  selada  dengan  bersih. Pencucian  sebaiknya  dilakukan  dengan  cara  melepaskan  satu  per  satu  daun  selada  dari batangnya  dan  mencucinya  dibawah  air  yang  mengalir  agar  telur  cacing  dan  kotoran lainnya  yang  melekat  pada sayur  selada  dapat terbuang  bersama  aliran  air  tersebut.
2. Bagi  konsumen  burger,  agar  lebih  berhati-hati  dalam  mengkonsumsi  burger  yang menggunakan  selada  karena  selada  yang  tidak  dicuci  dengan  bersih  memungkinkan masih  terdapatnya  telur  cacing  di sayur  selada  sehingga  dapat menyebabkan  kecacingan.
3. Jika  memungkinkan,  para  pedagang  burger  dapat  mencuci  sayur  selada  dengan menggunakan  larutan  Kalium  Permanganat  (KMnO 4 )  0,02%,  agar  hasil  cuciannya  lebih terjamin.
4. Bagi  para  petani  selada,  agar  memperhatikan  penggunaaan  air  dan  pupuk  alami  pada tanaman  selada.  Hendaknya  tidak  menggunakan  pupuk  yang  berasal  dari  air  dan  kotoran (tinja)  hewan  maupun  manusia  karena  diduga  mengandung  banyak  telur  cacing  yang dapat  membahayakan  kesehatan  jika  melekat  pada  sayur  selada  dan  tertelan  saat  sayuran dikonsumsi.

## DAFTAR  PUSTAKA
Asihka,  Verdira,  Nurhayatri,  Gayatri.  2013.  Distribusi  Frekuensi Soil  Transmitted  Helminth pada  Sayuran  Selada  ( Lactuca  sativa) yang  dijual  di  Pasar  Tradisional  dan  Pasar Modern  di Kota Padang.  Fakultas  Kedokteran Universitas  Andalas.  Padang.
Almatsier,  Sunita.  2010. Prinsip  Dasar  Ilmu  Gizi.  Jakarta. Gramedia  Pustaka  Utama. Centre  for  Disease  Control  and  Prevention,.  2013. Parasites  –  Soil  –  transmitted  Helminths (STHs), USA.  Available  from:  http://www.cdc.gov/parasites/sth/.  [Accesed  January, 10 th 2013]
--------------------------------------------------- ,. 2013. Foodborne Germs and Illnesses, USA. Available from: http://www.cdc.gov/foodsafety/foodborne-germs.html. [Accesed:
September,  17 th 2013]
Endriani,  Mifbakhudin,  Sayono,  2010. Beberapa Faktor yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Kecacingan  Pada  Anak  Usia  1-4  Tahun.  Universitas  Muhammadiyah  Semarang. Semarang.
Gandahusada.  2006.  Parasitologi  Kedokteran.  Jakarta.  Balai  Penerbit  Fakultas  Kedokteran Universitas  Indonesia.
Haryanto,  E., T. Suhartini,  dan E. Rahayu.  2003. Sawi  dan Selada. Penebar  Swadaya,  Jakarta. Ideham  Baria,  Pusarawati  S.  2007.  Helmintologi  Kedokteran.  Surabaya.  Airlangga  University Press.
Indriani,  Annisa.  2011.  Identifikasi Soil  Transmitted  Helminths pada  Sayuran  Kubis  dan Selada  di  Pasar  Modern  Kota  Bandar  Lampung.  Universitas  Lampung.  Bandar Lampung.
Irianto  Koes. 2013. Parasitologi  Medis.  Bandung.  Alfabeta.
Munthe,  Dewi  S,.2004.  Analisa  Telur  dan  Larva  Cacing  pada  Selada  yang  Terdapat  pada Makanan  yang  Dijajakan  di  Sekitar  Kampus  USU.  Medan.  Fakultas  Kesehatan Masyarakat  Universitas  Sumatera  Utara.
Natadisastra  D  dan  Ridad  Agoes.  2009.  Parasitologi  Kedokteran  ditinjau  dari  Organ  Tubuh yang  Diserang.  Jakarta. EGC.
Purba  ,  Srianna  Florensi,  Indra  Chahaya,  Irnawati  Marsaulina.  2012.  Pemeriksaan Escherichia  coli  dan  Larva  Cacing  Pada  Sayuran  Lalapan  Kemangi  ( Ocimum basilicum), Kol (Brassica  oleracea  L.  var.  capitata.  L.), Selada (Lactuca  sativa  L.), Terong (Solanum  melongena) Yang  Dijual  Di  Pasar  Tradisional,  Supermarket  Dan Restoran  Di  Kota  Medan  Tahun  2012.  Departemen  Kesehatan  Lingkungan  Fakultas Kesehatan  Masyarakat  Universitas  Sumatera  Utara. Medan.
Purnomo,  J.  gunawan  w,  Magdalena  L.  2008.  Atlas  Helminthologi  Kedokteran  cetakan  ke tujuh.  Jakarta. Balai  Pustaka.
Salbiah.  2008. Hubungan  Karakteristik  Siswa  dan  Sanitasi  Lingkungan  dengan  Infeksi Cacingan
Siskhawahy,  2010.  Pengaruh  Lama  Perebusan  Terhadap  Keutuhan  Telur Ascaris lumbricoides.
Universitas  Muhammadiyah  Semarang.  Semarang.  Hlm:  13-14.
Staf  Pengajar  Departemen  Parasitologi  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Indonesia.  2011.
Parasitologi  Kedokteran  edisi  keempat.  Jakarta.  Badan  Penerbit  Fakultas  Kedokteran Universitas  Indonesia.
Muchemwa,  Silence,  2014. Health  Benefits  of Lettuce.  The  Sunday  News.
Muyassaroh  S,  Rahayu  A,  Wulandari  M,  2012.  Pengaruh  Frekuensi  Pencucian  Pada  Daun Kubis
(Brassica  oleracea  var  Capitata) Terhadap  Jumlah  Cacing  Usus  (Nematoda Intestinal).  Universitas  Muhammadiyah  Semarang.  Semarang.  Hlm:  30
Wardhana,  Kurniawan,  Mustofa,.  2015.  Identification  of  Soil  Transmitted  Helmenths  Egg  on Fresh  Cabbage (Brassica  oleracea) at  Lampung  University  Food  Stalls.  Lampung. Medical  Faculty  of  Lampung  University.  ISSN 2337-3776: 86-94.
World  Health  Organization.,  2015. Soil-transmitted  Helminths  Infections, Media  Centre. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs366/en/. [Accesed
October, 19 th 2015].