## HUBUNGAN PENGETAHUAN GIZI DAN SANITASI LINGKUNGAN DENGAN STATUS GIZI PRAKONSEPSI DI POLONGBANGKENG UTARA TAKALAR

## RELATIONSHIP NUTRITION KNOWLEDGE AND ENVIRONMENTAL SANITATION WITH PRECONCEPTION NUTRITIONAL STATUS IN POLUT TAKALAR
Safirah Mujahidah Syamsari 1* , Veni Hadju 1 , Rahayu Indriasari 1 , Abdul Salam 1 , Citrakesumasari 1
* (Email/Hp: firahsyam@gmail.com / 082296152652)
1 Program Studi Ilmu Gizi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Hasanuddin, Makassar

## ABSTRAK
Pendahuluan : Kekurangan Energi Kronik (KEK) merupakan masalah gizi yang masih sering dijumpai oleh kalangan wanita usia subur (WUS). Menurut data PSG (2017) dan Riskesdas (2018)  prevalensi  WUS  dengan  risiko  KEK  di  Sulawesi  Selatan  mengalami  peningkatan sebesar  4,9%.  Beberapa  faktor  eksternal  yang  mempengaruhi  kejadian  KEK  yaitu pengetahuan gizi dan sanitasi lingkungan. Tujuan : Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan  pengetahuan  gizi  dan  sanitasi  lingkungan  dengan  status  gizi  wanita  prakonsepsi. Bahan dan Metode : Penelitian ini dilakukan pada 287 wanita prakonsepsi. Status gizi diukur menggunakan  pita  LILA,  pengetahuan  gizi  dan  sanitasi  lingkungan  diukur  menggunakan kuesioner penetahuan gizi dan sanitasi lingkungan dari Banggai Regency Survey, dan analisis univariat serta bivariat menggunakan uji regresi linier di SPSS. Hasil : Nilai P dari hubungan pengetahuan  gizi  dan  status  gizi  wanita  prakonsepsi  sebesar  P  =  0,050  dan  nilai  P  dari hubungan  pengetahuan  sanitasi  lingkungan  dan  status  gizi  wanita  prakonsepsi  sebesar  P  = 0,025. Kesimpulan :  Terdapat  hubungan  signifikan  antara  pengetahuan  gizi  dan  sanitasi lingkungan dengan status gizi wanita prakonsepsi.

## Kata kunci: prakonsepsi, pengetahuan gizi, sanitasi lingkungan

## ABSTRACT
Introduction: Chronic  Energy  Deficiency  (CED)  is  a  nutritional  problem  that  is  still  often found  by  women  of  childbearing  age  (WCA).  According  to  PSG  data  (2017)  and  Riskesdas (2018) the prevalence of WCA with the risk of CED in South Sulawesi has increased by 4.9%. Several  external  factors  that  influence  the  CED  are  knowledge  of  nutrition  and environmental sanitation. Purpose: This study aims to determine the relationship of nutrition knowledge and environmental sanitation with the nutritional status of preconception women. Material and Methods: This study was conducted on 287 preconception women. Nutritional status  was  measured  using  the  LILA  tape,  nutritional  knowledge  and  environmental sanitation  were  measured  using  a  nutritional  knowledge  and  environmental  sanitation questionnaire  from  the  Banggai  Regency  Survey,  univariate  and  bivariate  analyzes  used linear  regression  tests  at  SPSS .  Results: The  P  value  of  the  relationship  of  nutritional knowledge and nutritional status of preconception women was P = 0.050 and the P value of the  relationship  of  environmental  sanitation  knowledge  and  the  nutritional  status  of
preconception  women  was  P  =  0.025. Conclusion: There  is  a  significant  relationship between  nutrition  knowledge  and  environmental  sanitation  with  nutritional  status  of preconception women.

## Keywords: preconception, nutrition knowledge, environmental sanitation

## P ENDAHULUAN
Masalah gizi kurang masih mendominasi dalam masalah gizi di Indonesia. Status gizi pada  periode  1000  Hari  Pertama  Kehidupan  (HPK)  dipengaruhi  oleh  masalah  gizi  kurang pada  kelompok  wanita. 1 Status  gizi  pada  masa  prakonsepsi  merupakan  salah  satu  periode status gizi yang paling menentukan, karena faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan dan  kesehatan  janin  salah  satunya  ialah  status  gizi  prakonsepsi. 1 Masalah  gizi  yang  sering dialami  oleh  Wanita  Usia  Subur  (WUS)  golongan  remaja  adalah  Kurang  Energi  Kronik (KEK). 2 Secara nasional pada tahun 2017 prevalensi risiko KEK pada WUS sebesar 10,7%. 3 Pada tahun 2018 terjadi peningkatan prevalensi pada WUS usia 15-49 tahun menjadi 14,5%. 3 Di  Sulawesi  Selatan,  prevalensi  WUS  yang  memiliki      risiko  KEK  juga  mengalami peningkatan pada tahun 2017 sebesar 13,1% menjadi 18% di tahun 2018. 2,3
Wanita  Usia  Subur  (WUS)  yang  mengalami  KEK  pada  masa  prakonsepsinya  akan berdampak  pada  masa  kehamilan  dan  akan  berlanjut  pada outcome kelahiran  yang  buruk. 1
Menurut  data  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Takalar  terdapat  808  ibu  hamil  yang  menderita KEK dari 6252 ibu hamil atau sebesar 12,9% ibu hamil  yang menderita KEK di Kabupaten Takalar, dan Kecamatan Polong Bangkeng Utara menduduki peringkat kedua ibu hamil KEK terbanyak sebanyak 138 ibu hamil  atau sebesar 17%  ibu hamil mengalami KEK. 4 Ibu hamil yang  sudah  mengalami  KEK  dari  masa  prakonsepsinya  akan  beresiko  mengalami  kematian ibu  saat  melahirkan, kematian janin, Bayi  Berat  Lahir Rendah (BBLR),  kelahiran prematur, cacat  pada  bayi,  serta  stunting  pada  anak. 5 Terdapat  dua  faktor  yang  dapat  mempengaruhi kejadian KEK yaitu faktor penyebab langsung dan tidak langsung. Faktor penyebab langsung yaitu tingkat konsumsi energi, tingkat konsumsi protein, penyakit infeksi dan usia menarche . Sedangkan  pengetahuan  tentang  gizi  prakonsepsi  dan  aktifitas  fisik  adalah  faktor  penyebab tidak langsung. 6
Pengetahuan  tentang  gizi  memilki  peran  yang  penting  dalam  pemenuhan  kecukupan gizi  Wanita  Usia  Subur  (WUS). 5 Kemampuan  yang  optimal  berupa  pengetahuan  dan  sikap didorong  oleh  tingkat  pengetahuan  WUS. 5 Selain  itu,  pemahaman  WUS  tentang  konsep, prinsip,  dan  informasi  terkait  gizi  dipengaruhi  oleh  pengetahuan  WUS  terhadap  gizi. 5 Menurut  Proctor  (2006),  pengetahuan  gizi  prakonsespi  merupakan  faktor  penting  dalam mempersiapkan kehamilan. Ini bertujuan untuk  mencegah terjadinya kekurangan asupan zat gizi selama kehamilan. 7 Hasil penelitian Hamid dkk. (2014) di Kota Makassar menunjukkan bahwa wanita prakonsepsi  yang berpengetahuan kurang memiliki peluang lebih besar untuk menderita  KEK. 7 Demikian  juga  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Umisah  dan  Dyah (2017)  pada  WUS  usia  15-19  tahun  di  SMA  Negeri  1  Pasawahan  menunjukkan  bahwa responden  yang  menderita  KEK  lebih  banyak  yang  memiliki  pengetahuan  yang  kurang dibandingkan responden yang tidak menderita KEK. 8
Beberapa  hasil  penelitian  juga  menyebutkan  terdapat  hubungan  pengetahuan  gizi dengan status gizi ibu pada saat hamil, antara lain adalah hasil penelitian yang dilakukan oleh

## Safirah Mujahidah Syamsari: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Sanitasi Lingkungan dengan Status Gizi Prakonsepsi di Pulongbangkeng Utara
Febriyeni  (2017)  pada  ibu  hamil  yang  terdapat  di  Wilayah  kerja  Puskesmas  Banja  Laweh pada  Tahun  2017  menunjukkan  diantara  18  responden  berpengetahuan  rendah,  terdapat  6 orang  terjadi  KEK,  sedangkan  seluruh  responden  berpengetahuan  tinggi  tidak  terjadi  KEK, hal itu menandakan adanya hubungan pengetahuan dengan kejadian KEK pada ibu hamil di Wilayah kerja Puskesmas Banja Laweh. 9 Demikian juga dengan penelitian Wati dkk. (2014) yang  dilakukan  pada  30  orang  ibu  hamil  yang  bertempat  tinggal  di  Kelurahan  Sri  Meranti Rumbai  Pekan  Baru  menunjukkan  bahwa  terdapat  hubungan  yang  bermakna  antara pengetahuan mengenai gizi dengan Kurang Energi Kronik (KEK) pada ibu hamil. 10
Salah  satu  faktor  penyebab  KEK  lainnya  adalah  penyakit  infeksi.  Sebuah  hasil penelitian yang dilakukan Hamid dkk. (2014) menunjukkan bahwa penyakit infeksi memiliki hubungan yang sangat signifikan dengan kejadian KEK. 7 Kejadian penyakit merupakan hasil hubungan  interaktif  antara  manusia  dengan  perilaku  dan  lingkungan  yang  berpotensi penyakit.  Agen  penyakit  adalah  komponen  lingkungan  yang  dapat  menimbulkan  gangguan penyakit melalui media perantara yang juga merupakan komponen lingkungan. 11 Lingkungan memilki  andil  yang  paling  besar  terhadap  status  kesehatan  yang  disusul  oleh  perilaku. Sanitasi  lingkungan  merupakan  faktor  penting  yang  harus  diperhatikan,  terutama  sarana  air bersih,  ketersediaan  jamban,  pengolahan  air  limbah,  pembuangan  sampah,  dan  pencemaran tanah. 12 Apabila sanitasi lingkungan tidak baik maka akan menjadi media penularan penyakit infeksi  yang  nantinya  akan  mempengaruhi  status  kesehatan  ibu  pada  saat  hamil. 13 Berdasarkan  uraian  tersebut  maka  tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui hubungan pengetahuan gizi dan sanitasi lingkungan dengan status gizi wanita prakonsepsi di Kecamatan Polong Bangkeng Utara Kabupaten Takalar.

## BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan adalah cross sectional. Penelitian ini dilaksanakan di Kecamatan  Polong  Bangkeng  Utara  Kabupaten  Takalar  yang  dilaksanakan  pada  bulan Januari tahun 2020. Populasi penelitian ini adalah seluruh wanita prakonsepsi di Kecamatan Polong  Bangkeng  Utara  Kabupaten  Takalar  dengan  sampel  penelitian  sebanyak  287  wanita prakonsepsi. Teknik pengambilan sampel yaitu total sampling dengan cara mendatangi setiap rumah  wanita  prakonsepsi.  Alat  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  hanya  pita  LILA  dan bahan  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  lembar informed  consent ,  kuesioner karakteristik subjek, kuesioner karakteristik tempat tinggal, serta kuesioner pengetahuan gizi dan sanitasi lingkungan. Analisis data menggunakan SPSS dan penyajian data dalam bentuk tabel dan narasi.

## HASIL
Sebagian besar umur wanita prakonsepsi berada di kelompok umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 261 orang (90,9%).  Sebagian besar lama pernikahan wanita prakonsepsi lebih dari satu  tahun  sebanyak  225  orang  (78,4%).  Mayoritas  wanita  prakonsepsi  tidak  bekerja  yaitu sebanyak  201  orang  (70%),  maknanya  adalah  sebagian  besar  wanita  prakonsepsi  memilih menjadi seorang ibu rumah tangga. Mayoritas wanita prakonsepsi memiliki pendidikan lebih dari  sembilan  tahun  yaitu  sebanyak  195  orang  (68%),  maknanya  adalah  sebagian  besar
wanita  prakonsepsi  sudah  memilki  pendidikan  yang  cukup.  Paritas  adalah  frekuensi  wanita usia  subur  melahirkan  bayi  yang  hidup.  Paritas  wanita  prakonsepsi  mayoritas  belum melahirkan  sebanyak  168  orang  (58,5%),  dan  minoritas  wanita  prakonsepsi  yang  sudah melahirkan dua kali sebanyak 21 orang (7,3%).

## Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Rumah Tangga Wanita Prakonsepsi
Karakteristik Wanita Prakonsepsi (n = 287) n % Umur wanita < 20 tahun 26 9,1 20 – 35 tahun 261 90,9 Lama Pernikahan ≤ 1 tahun 62 21,6 > 1 tahun 225 78,4 Pekerjaan wanita Tidak bekerja 201 70 Bekerja 86 30 Pendidikan wanita ≤ 9 tahun 92 32 > 9 tahun 195 68 Paritas Ibu Belum pernah 168 58,5 1 kali 98 34,1 2 kali 21 7,3

## Sumber: Data Primer, 2020
Sebagian besar umur wanita prakonsepsi berada di kelompok umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 261 orang (90,9%).  Sebagian besar lama pernikahan wanita prakonsepsi lebih dari satu  tahun  sebanyak  225  orang  (78,4%).  Mayoritas  wanita  prakonsepsi  tidak  bekerja  yaitu sebanyak  201  orang  (70%),  maknanya  adalah  sebagian  besar  wanita  prakonsepsi  memilih menjadi seorang ibu rumah tangga. Mayoritas wanita prakonsepsi memiliki pendidikan lebih dari  sembilan  tahun  yaitu  sebanyak  195  orang  (68%),  maknanya  adalah  sebagian  besar wanita  prakonsepsi  sudah  memilki  pendidikan  yang  cukup.  Paritas  adalah  frekuensi  wanita usia  subur  melahirkan  bayi  yang  hidup.  Paritas  wanita  prakonsepsi  mayoritas  belum melahirkan  sebanyak  168  orang  (58,5%),  dan  minoritas  wanita  prakonsepsi  yang  sudah melahirkan dua kali sebanyak 21 orang (7,3%).

## Safirah Mujahidah Syamsari: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Sanitasi Lingkungan dengan Status Gizi Prakonsepsi di Pulongbangkeng Utara
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Tempat Tinggal Wanita Prakonsepsi Karakteristik Wanita Prakonsepsi (n = 287) n % Status Tempat Tinggal Rumah Orang Tua 140 48,8 Rumah Sendiri 143 49,8 Rumah Keluarga 2 0,7 Kontrakan 2 0,7 Jenis Konstruksi Rumah Permanen 161 56,1 Rumah Kayu 85 29,6 Semi Permanen 41 14,3 Jenis Dinding Batu Bata 170 59,2 Kayu/Bambu Batako 80 27,9 Seng 29 10,1 Tripleks 5 1,7 Batako Kayu/Bambu 3 1,0 Jenis Lantai Tegel 110 38,3 Kayu/Papan 92 32,1 Semen 82 28,6 Tanah 2 0,7 Keramik 1 0,3 Tempat BAB Kakus Milik Sendiri 267 93,0 Kakus Umum Lainnya 16 5,6 4 1,4 Sumber Air Minum Sumur Bersemen Air Ledeng/ PDAM 147 57 51,2 19,9 Galon 50 17,4 Sumur Tidak Bersemen 24 8,4 Mata Air 5 1,7 Empang/Sungai/Waduk 4 1,4 Sumber: Data Primer, 2020
Pada Tabel 3 menunjukkan bahwa dari 287 responden yang didapatkan sebagian besar tidak mengalami KEK sebanyak 241 orang (84%).

## Tabel 3. Distribusi Frekuensi Status Gizi Wanita Prakonsepsi
Kategori Wanita Prakonsepsi (n = 287) n % LILA Tidak KEK 241 84,0 KEK 46 16,0 Sumber: Data Primer, 2020
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Asupan Energi, Karbohidrat, Protein dan Lemak Wanita Prakonsepsi
Karakteristik Wanita Prakonsepsi (n = 287) n % Energi Kurang <80%AKG 219 76,3 Cukup 68 23,7 Karbohidrat Kurang <80%AKG 196 68,3 Cukup 91 31,7 Protein Kurang <80%AKG 129 44,9 Cukup 158 55,1 Lemak Kurang <80%AKG 215 74,9 Cukup 72 25,1

## Sumber: Data Primer, 2020
Pada  Tabel  4  menerangkan  bahwa  mayoritas  wanita  prakonsepsi  masih  kurang  pada asupan  energi  yaitu  sebanyak  219  orang  (76,3%).  Asupan  karbohidrat  pun  masih  banyak yang kurang yaitu sebanyak 196 orang (68,3%). Begitu pila dengan asupan lemak, sebagian besar  wanita  prakonsepsi  masih  kurang  dalam  mengonsumsinya  sebanyak  215  orang (74,9%).  Sebaliknya,  untuk  asupan  protein  sebagian  besar  wanita  prakonsepsi  sudah  masuk pada kategori cukup yaitu sebanyak 158 orang (55,1).
Dari  12  pertanyaan  dalam  kuesioner  pengetahuan  gizi  terdapat  enam  nomor  yang dijawab  dengan  tepat  oleh  sebagian  besar  responden,  yaitu  pertanyaan  nomor  5,  6,  7,  8,  9, dan  10.  Sedangkan  enam  nomor  yang  paling  banyak  tidak  dijawab  dengan  tepat  oleh sebagian besar responden yaitu nomor 1, 2, 3, 4, 11, dan 12. Pertanyaan-pertanyaan tersebut berisikan pengetahuan  gizi  mengenai  sumber protein  yang baik  dalam makanan, porsi ideal mengonsumsi  buah  dan  sayur  bagi  ibu,  mineral  yang  ada  dalam  makanan  yang  dapat mencegah  anemia,  lama  waktu  yang  tepat  dalam  pemberian  ASI  Ekslusif,  jenis  karbohidrat yang berada dalam makanan sehat, dan aktifitas yang dapat menurunkan berat badan.
Tabel 5. Distribusi Jawaban Kuesioner Pengetahuan Gizi Pertanyaan Salah Benar n % n % C1 (Sumber protein) 165 57,5 122 42,5 C2 (Porsi makan buah dan sayur) 207 72,1 80 27,9 C3 (Mineral untuk cegah anemia) 229 79,8 58 20,2 C4 (ASI eksklusif) 157 54,7 130 45,3 C5 (Makanan bergizi selama kehamilan) 84 29,3 203 70,7 C6 (Suplemen vitamin dan mineral) 105 36,6 182 63,4 C7 (Makanan yang tidak boleh untuk anak) 121 42,2 166 57,8 C8 (Makanan sehat untuk anak) 70 24,4 217 75,6 C9 (Status gizi ibu dan anak) 81 28,2 206 71,8 C10 (Konsumsi alcohol dan tembakau saat hamil) 47 16,4 240 83,6 C11 (Karbohidrat sederhana dan kompleks) 220 76,7 67 23,3 C12 (Aktifiktas fisik turunkan berat badan) 150 52,3 137 47,7

## Sumber: Data Primer, 2020
Untuk hasil jawaban kuesioner pengetahuan sanitasi terdapat tiga nomor yang paling banyak dijawab dengan kurang tepat oleh sebagian besar responden yaitu pertanyaan nomor 4,  5,  dan  7.  Pertanyaan-pertanyaan  tersebut  berisikan  poin  pengetahuan  sanitasi  lingkungan mengenai sumber air yang digunakan untuk memasak, kejadian kecacingan pada anak-anak, dan keluhan sakit perut pada anak ibu di rumah. Sedangkan pertanyaan pengetahuan sanitasi lingkungan  yang  dijawab  dengan  tepat  oleh  sebagian  besar  responden  yaitu  pertanyaan nomor 1, 2, 3, 6, 8, 9, dan 10.

## Tabel 6. Distribusi Jawaban Kuesioner Pengetahuan Sanitasi Lingkungan
Pertanyaan Salah Benar n % n % C1 (Sumber protein) 165 57,5 122 42,5 C2 (Porsi makan buah dan sayur) 207 72,1 80 27,9 C3 (Mineral untuk cegah anemia) 229 79,8 58 20,2 C4 (ASI eksklusif) 157 54,7 130 45,3 C5 (Makanan bergizi selama kehamilan) 84 29,3 203 70,7 C6 (Suplemen vitamin dan mineral) 105 36,6 182 63,4 C7 (Makanan yang tidak boleh untuk anak) 121 42,2 166 57,8 C8 (Makanan sehat untuk anak) 70 24,4 217 75,6 C9 (Status gizi ibu dan anak) 81 28,2 206 71,8 C10 (Konsumsi alcohol dan tembakau saat hamil) 47 16,4 240 83,6 C11 (Karbohidrat sederhana dan kompleks) 220 76,7 67 23,3 C12 (Aktifiktas fisik turunkan berat badan) 150 52,3 137 47,7

## Sumber: Data Primer, 2020
Hasil  frekuensi  pengetahuan  gizi  dan  sanitasi  lingkungan  wanita  prakonsepsi menunjukkan mayoritas pengetahuan gizi wanita prakonsepsi pada kategori sedang sebanyak
248 orang (86,4%). Sebagian besar pengetahuan sanitasi lingkungan wanita prakonsepsi pada kategori sedang sebanyak 260 orang (90,6%).

## Tabel 7. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Gizi dan Sanitasi Lingkungan Wanita
Prakonsepsi
Kategori Wanita Prakonsepsi (n = 287) n % Pengetahuan Gizi Kurang 16 5,6 Sedang 248 86,4 Baik 23 8 Pengetahuan Sanitasi Lingkungan Kurang 2 0,7 Sedang 260 90,6 Baik 25 8,7

## Sumber: Data Primer, 2020
Analisis  bivariat  memakai  uji  regresi  linier  di  SPSS.  Analisis  uji  regresi  linier digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  linier  antara  variabel  secara  akurat.  Adapun  hasil analisis  bivariat  menyajikan  tabel  distribusi  hubungan  antara  variabel  dependen  (status  gizi wanita  prakonsepsi)  dan  variabel  independen  (pengetahuan  gizi  dan  sanitasi  lingkungan), serta hubungan antara variabel perancu dengan variabel dependen juga variabel independen. Variabel  perancu  terdiri  atas  lima  karakteristik  yaitu  umur  wanita  prakonsepsi,  lama pernikahan  wanita  prakonsepsi,  pendidikan  wanita  prakonsepsi,  pekerjaan  wanita prakonsepsi dan jumlah paritas wanita prakonsepsi.

## Tabel 8. Hubungan Pengetahuan Gizi dan Sanitasi Lingkungan dengan Status Gizi (KEK) Wanita Prakonsepsi
Karakteristik KEK (n=46) Tidak KEK (n=241) Nilai P * N % n % Pengetahuan Gizi Kurang 1 6,2 15 93,8 0,050 Sedang Baik 43 2 17,3 8,7 205 21 82,7 91,3 Pengetahuan Sanitasi Lingkungan Kurang 1 50,0 1 50,0 0,025 Sedang Baik 41 4 15,8 16,0 219 21 84,2 84,0
Sumber: Data Primer, 2020, * Uji Regresi Linier
Pada  Tabel  8  menunjukkan  bahwa  wanita  prakonsepsi  yang  pengetahuan  gizi  nya kategori sedang mayoritas mengalami KEK yaitu sebanyak 43 orang atau dengan persentase sebesar  17,3%.  Sedangkan  persentase  pengetahuan  sanitasi  lingkungan  wanita  prakonsepsi yang mengalami KEK terbesar pada pengetahuan kategori kurang yaitu sebesar 50%. Nilai P pada  pengetahuan  gizi  dihasilkan  nilai  P  =  0,050  yang  berarti  terdapat  hubungan  antara

## Safirah Mujahidah Syamsari: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Sanitasi Lingkungan dengan Status Gizi Prakonsepsi di Pulongbangkeng Utara
pengetahuan  gizi  dengan  status  gizi  (KEK)  wanita  prakonsepsi.  Sedangkan  nilai  P  pada pengetahuan  sanitasi  lingkungan  dihasilkan  nilai  P  =  0,025.  Nilai  tersebut  manandakan bahwa P < 0,05  yang berarti terdapat hubungan yang signifikan antara pengetahuan sanitasi lingkungan dengan status gizi (KEK) wanita prakonsepsi.
Pada Tabel 8 menunjukkan bahwa berdasarkan karakteristik umur wanita prakonsepsi kelompok  umur  20-35  tahun  paling  banyak  mengalami  KEK  yaitu  sebanyak  35  orang (76,1%).  Berdasarkan  karakteristik  lama  pernikahan  yang  banyak  mengalami  KEK  terdapat pada kelompok yang sudah menikah lebih dari satu tahun yaitu sebanyak 26 orang (56,5%). Berdasarkan  karakteristik  lama  pendidikan  wanita  prakonsepsi  yang  paling  banyak mengalami  KEK terdapat  pada kelompok lama pendidikan di  atas sembilan tahun sebanyak 39  orang  (84,8%).  Berdasarkan  karakteristik  pekerjaan  wanita  yang  paling  banyak mengalami  KEK  terdapat  pada  kelompok  wanita  prakonsepsi  yang  tidak  bekerja  yaitu sebanyak 37 orang (80,4%). Berdasarkan karakteristik paritas, wanita prakonsepsi yang tidak pernah melahirkan paling banyak mengalami KEK yaitu sebanyak 38 orang (82,6%).

## Tabel 9. Distribusi Status Gizi Berdasarkan Karakteristik Wanita
Karakteristik KEK (n=46) Tidak KEK (n=241) Nilai P* n % n % Umur Wanita Prakonsepsi < 20 tahun 11 23,9 15 6,2 0,152 20 – 35 tahun 35 76,1 226 93,8 Lama Pernikahan ≤ 1 Tahun 20 43,5 42 17,4 0,056 >1 Tahun 26 56,5 199 82,6 Pendidikan Wanita Prakonsepsi ≤ 9 tahun 7 15,2 85 35,3 0,801 ≥ 9 tahun 39 84,8 156 64,7 Pekerjaan Wanita Prakonsepsi Tidak Bekerja 37 80,4 164 68,1 0,713 Bekerja 9 19,6 77 31,9 Paritas Belum pernah 38 82,6 130 54 1 anak 7 15,2 91 37,7 0,899 2 anak 1 2,2 20 8,3
Sumber: Data Primer, 2020, * Uji Regresi Linier
Pada Tabel 9 menunjukkan bahwa berdasarkan karakteristik umur wanita prakonsepsi kelompok umur 20-35 tahun paling banyak berpengetahuan sedang yaitu sebanyak 224 orang (90,3%).  Pada  karakteristik  lama  pernikahan  kelompok  yang  sudah  menikah  lebih  dari  satu tahun  paling  banyak  yang  berpengetahuan  sedang  yaitu  sebanyak  191  orang  (77%).  Untuk karakteristik  lama  pendidikan  wanita  prakonsepsi  pada  kelompok  lama  pendidikan  di  atas sembilan  tahun  paling  banyak  berpengetahuan  sedang  yaitu  sebanyak  171  orang  (69%). Untuk karakteristik pekerjaan wanita pada kelompok wanita prakonsepsi  yang tidak bekerja paling banyak berpengetahuan sedang yaitu sebanyak 184 orang (74,2%). Untuk karakteristik paritas,  wanita  prakonsepsi  yang  tidak  pernah  melahirkan  paling  banyak  berpengetahuan sedang yaitu sebanyak 153 orang (61,7%).

## Tabel 10. Distribusi Pengetahuan Gizi Berdasarkan Karakteristik Wanita
Sumber: Data Primer, 2020, * Uji Regresi Linier
Pada  Tabel  10  menunjukkan  bahwa  berdasarkan  karakteristik  umur  wanita prakonsepsi  kelompok  umur  20-35  tahun  paling  banyak  berpengetahuan  sedang  yaitu sebanyak  235  orang  (90,4%).  Pada  karakteristik  lama  pernikahan  kelompok  yang  sudah menikah lebih dari satu tahun paling banyak yang berpengetahuan sedang yaitu sebanyak 203 orang (78,1%). Untuk karakteristik lama pendidikan wanita prakonsepsi pada kelompok lama pendidikan di atas sembilan tahun paling banyak berpengetahuan sedang yaitu sebanyak 176 orang  (67,7%).  Untuk  karakteristik  pekerjaan  wanita  pada  kelompok  wanita  prakonsepsi yang tidak bekerja paling banyak berpengetahuan sedang yaitu sebanyak 183 orang (70,4%). Untuk karakteristik paritas, wanita prakonsepsi  yang tidak pernah melahirkan paling banyak berpengetahuan sedang yaitu sebanyak 152 orang (58,5%).

## PEMBAHASAN
Pengetahuan  mengenai  gizi  adalah  salah  satu  factor  tidak  langsung  yang  dapat menyebabkan  KEK  pada  wanita  prakonsepsi.  Pengetahuan  gizi  adalah  pengetahuan mengenai  bahan  makanan  yang  akan  mempengaruhi  perilaku  individu  dalam  memilih  dan mengolah  bahan  makanan  tersebut.  Hasil  analisis  menunjukkan  nilai  P  antara  pengetahuan gizi dan status gizi wanita prakonsepsi sebasar 0,050, yang artinya hipotesis nol (H 0 ) ditolak dan  hipotesis  alternatif  (H a )  diterima.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan  penelitian  yang dilakukan oleh Hubu dkk (2018)  yang menyatakan bahwa terdapat  hubungan antara tingkat pengetahuan gizi dengan kejadian KEK pada wanita prakonsepsi dengan nilai P = 0,000. 15
Karakteristik Pengetaguan Kurang (n=16) Pengetahuan Sedang (n=248) Pengetahuan Baik (n=23) Nilai P* n % n % n % Umur Wanita Prakonsepsi < 20 tahun 2 12,5 24 9,7 0 0 0,105 20 – 35 tahun 14 87,5 224 90,3 23 100 Lama Pernikahan ≤ 1 Tahun 2 12,5 57 23 3 13 0,482 >1 Tahun 14 87,5 191 77 20 87 Pendidikan Wanita Prakonsepsi ≤ 9 tahun 14 87,5 77 31 1 4,3 0,000 > 9 tahun 2 12,5 171 69 22 95,7 Pekerjaan Wanita Prakonsepsi Tidak Bekerja 6 37,5 184 74,2 11 47,8 0,926 Bekerja 10 62,5 64 25,8 12 52,2 Paritas Belum pernah 6 37,5 153 61,7 9 39,1 0,728 1 anak 8 50 77 31 13 56,5 2 anak 2 12,5 18 7,3 1 4,3

## Safirah Mujahidah Syamsari: Hubungan Pengetahuan Gizi dan Sanitasi Lingkungan dengan Status Gizi Prakonsepsi di Pulongbangkeng Utara
Selain itu, penelitian Wati dkk (2014) yang dilakukan pada 30 orang ibu hamil yang bertempat  tinggal  di  Kelurahan  Sri  Meranti  Rumbai  Pekan  Baru  menunjukkan  bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan mengenai gizi dengan Kurang Energi Kronik  (KEK)  pada  ibu  hamil. 10 Penelitian  yang  dilakukan  oleh  Fitrianingtyas  dkk  (2018) juga sejalan dengan penellitian ini dengan hasil yang menyatakan bahwa terdapat hubungan antara  pengetahuan  gizi  dengan  kejadian  KEK  pada  ibu  hamil  di  wilayah  kerja  Puskesmas Warung  Jambu  Bogor  dengan  nilai  P  =  0,004  dengan  nilai  OR  sebesar  12,0. 16 Nilai  OR tersebut  bermakna  bahwa  responden  yang  berpengetahuan  rendah  12  kali  lebih  beresiko mengalami KEK dibandingkan dengan responden yang memiliki pengetahuan baik. 16
Namun hasil penelitian ini tidak sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Arista, dkk  (2017)  yang  menyatakan  tidak  ada  hubungan  pengetahuan  gizi  dengan  kejadian  KEK pada  remaja  putri  berusia  15-18  tahun  dengan  nilai  P  sebesar  0,637. 14 Hamid  (2014)  dalam penelitiannya  menyatakan  bahwa  responden  yang  berpengetahuan  kurang  memiliki  peluang lebih besar untuk menderita KEK. 7 Berbeda halnya dengan penelitian ini, hasil analisis SPSS menyatakan bahwa responden yang berpengetahuan gizi yang cukup pada penelitian ini lebih memilki peluang mengalami KEK dibandingkan dengan responden yang berpengetahuan gizi yang kurang. Hal tersebut bisa saja terjadi karena pengetahuan tentang gizi tidak selalu linier, maknanya  adalah  semakin  tinggi  tingkat  pengetahuan  seseorang  mengenai  gizi  belum  tentu dalam  mengonsumsi  makanan  juga  selalu  baik. 8 Konsumsi  makanan  seringkali  lebih terpenuhi  dari  interaksi  sikap  dan  keterampilan  seseorang  dalam  konsumsi  makanan dibandingkan dari pengetahuan gizi seseorang. 8
Pengetahuan  gizi  pada  penelitian  ini  dipengaruhi  oleh  beberapa  variabel  perancu diantaranya  adalah  pendidikan  wanita  prakonsepsi  (P=0,000),  asupan  energi  wanita prakonsepsi  (P=0,043)  dan  asupan  protein  wanita  prakonsepsi  (P=0,020).  Berdasarkan  uji regresi  linier  didapatkan  bahwa  pendidikan  wanita  berpengaruh  0,466  kali  terhadap pengetahuan  gizi.  Asupan  energi  berpengaruh  0,197  kali  terhadap  pengetahuan  gizi  dan asupan protein berpengaruh 0,196 kali terhadap pengetahuan gizi.
Penyakit infeksi erat kaitannya dengan personal hygiene dan juga sanitasi lingkungan dalam  keluarga.  Pengetahuan  seseorang  mengenai  sanitasi  akan  mempengaruhi  sikap  dan perilaku seseorang dalam hal sumber air, pembuangan kotoran manusia, bangunan (ventilasi, jenis  bahan  bangunan,  luas  per  penghuni),  dan  pembuangan  limbah  atau  sampah  rumah tangga. 17 Hasil  penelitian  ini  menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan sanitasi lingkungan dengan status gizi wanita prakonsepsi dengan nilai P sebesar 0,025 yang artinya  hipotesis  nol  (H 0 )  ditolak  dan  hipotesis  alternatif  (H a )  diterima.  Hasil  penelitian menunjukkan  bahwa  responden  yang  memiliki  pengetahuan  sanitasi  baik  yang  kurang maupun cukup lebih dominan tidak mengalami KEK.
Dari hasil analisis jawaban kuesioner pengetahuan sanitasi lingkungan sebagian besar responden menjawab sumber air untuk memasak ialah air sumur, sementara idealnya sumber air  yang  bagus  untuk  dipakai  memasak  yaitu  air  ledeng  atau  kemasan.  Pada  pertanyaan kejadian  kecacingan  pada  anak,  sebagian  besar  responden  menjawab  salah,  hal  ini menandakan  bahwa  masih  banyak  responden  yang  tidak  mengetahui  adanya  penyakit cacingan  pada  anak.  Pertanyaan  poin  ke-7,  sebagian  besar  responden  menjawab  “kadang-
kadang”, hal ini menandakan bahwa kejadian sakit perut pada anak masih terjadi. Sakit perut yang terjadi pada anak bisa saja terjadi akibat sanitasi lingkungan yang kurang baik.
Sebagian  besar  responden  yang  diambil  berasal  dari  pedesaan,  karena  jumlah  desa yang  ada  di  Kecamatan  Polong  Bangkeng  Utara  lebih  banyak  dibandingkan  jumlah kelurahan.  Jika  dilihat  dari  karakteristik  tempat  pembuangan  jamban  responden,  sebagian besar  responden  sudah  mempunyai  jamban  sendiri  dalam  rumahnya.  Hasil  penelitian  ini berbeda dengan penelitian yang dilakukan oleh Dwarkanath dkk (2017) di India Selatan yang menyatakan  bahwa  ibu  hamil  yang  berada  di  India  Selatan  yang  tinggal  di  pedesaan  lebih banyak memilki sanitasi  jamban keluarga  yang kurang baik dibandingkan dengan ibu hamil yang berada di perkotaan. 18 Pada penelitiannya ditemukan sekitar 36% perempuan pedesaan tidak  memiliki  fasilitas  toilet  dan  melaporkan  buang  air  besar  di  ladang  atau  menggunakan toilet bersama dibandingkan dengan 8% rumah tangga perkotaan.
Untuk sumber air minum  sebagian besar responden di  Kecamatan Polong  Bangkeng Utara  masih  menggunakan  air  yang  berasal  dari  sumur.  Idealnya  air  yang  dipakai  untuk masak dan minum adalah air ledeng, air kemasan atau gallon. Hasil tersebut sejalan dengan hasil  penelitian  Dwarkanath  (2017)  dkk  yang  menyatakan  sebagian  besar  ibu  hamil  yang tinggal  di  pedesaan  menggunakan  sumber  mata  air  alami  di  desanya  seperti  sumur dibandingkan  dengan  kelompok  perkotaan  yang  memiliki  air  yang  disalurkan  ke  tempat tinggal  (air  ledeng). 18 Pengetahuan  sanitasi  lingkungan  pada  penelitian  ini  dipengaruhi  oleh satu  variabel  perancu  yaitu  pendidikan  wanita  prakonsepsi  dengan  nilai  P=0,000.  Dan berdasarkan uji regresi linier didapatkan bahwa pendidikan wanita prakonsepsi berpengaruh 0,296 kali terhadap pengetahuan sanitasi lingkungan.
Secara umum tingkat pengetahuan gizi dan sanitasi lingkungan wanita prakonsepsi di Kecamatan  Polong  Bankeng  Utara  sudah  cukup  baik,  akan  tetapi  masih  banyak  wanita prakonsepsi yang tingkat asupan energi, karbohidrat, dan lemaknya yang masih kurang.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  diketahui  bahwa  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan gizi dengan status gizi wanita prakonsepsi di Kecamatan Polong Bangkeng Utara Kabupaten Takalar  (P=0,050)  serta  terdapat  hubungan  antara  pengetahuan  sanitasi  lingkungan  dengan status  gizi  wanita  prakonsepsi  di  Kecamatan  Polong  Bangkeng  Utara  Kabupaten  Takalar (P=0,025). Adapun saran bagi pemerintah setempat yakni lebih memantau status gizi wanita prakonsepsi dan memberikan sosialisasi mengenai sumber protein yang baik dalam makanan, porsi  ideal  mengonsumsi  buah  dan  sayur  bagi  ibu,  mineral  yang  ada  dalam  makanan  yang dapat  mencegah  anemia,  lama  waktu  yang  tepat  dalam  pemberian  ASI  Ekslusif,  jenis karbohidrat  yang  berada  dalam  makanan  sehat,  dan  aktifitas  yang  dapat  menurunkan  berat badan  kepada  para  wanita  prakonsepsi  yang  ada  di  Kecamatan  Polong  Bangkeng  Utara Kabupaten Takalar.

## DAFTAR PUSTAKA
1. Renjani,  R.,  S.,  &  Misra,  2017.  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian Kekurangan Energi Kronik (KEK) Pada Ibu Hamil Di Wilayah Kerja Puskesmas Krueng Barona Jaya Kabupaten Aceh Besar. Journal Of Healthcare Technology And Medicine , 3 (2), hal. 254-270.
2. PSG,  2017.  Hasil  Pemantauan  Status  Gizi  (PSG)  Tahun  2017.  Jakarta:  Kementerian Kesehatan.
3. Riskesdas, 2018. Hasil Utama Riskesdas 2018. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
4. Dinas  Kesehatan  Takalar,  2018.  Data  KEK  Ibu  Hamil  Tahun  2018.  Takalar:  Dinas Kesehatan Kabupaten Takalar.
5. Doloksaribu,  L.,  G.,  &  Abdul,  M.,  S.,  2019.  Pengaruh  Konseling  Gizi  Prakonsepsi Terhadap Pengetahuan Dan Sikap Wanita Pranikah Di Kecamatan Batang Kuis. Wahana Inovasi , 8 (1), hal. 64-73.
6. Achadi, 2013. Gizi dan Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Raja Grafindo.
7. Hamid, F., Thaha, A. R. & Salam, A., 2014. Analisis Faktor Risiko Kekurangan Energi Kronik  (KEK)  Pada  Wanita  Prakonsepsi  Di  Kota  Makassar. Bagian  Gizi  Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin , hal. 1–11.
8. Umisah,  I.,  N.,  &  Dyah,  I.,  P.,  2017.  Perbedaan  Pengetahuan  Gizi  Prakonsepsi  Dan Tingkat  Konsumsi  Energi  Protein  Pada  Wanita  Usia  Subur  (Wus)  Usia  15-19  Tahun Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  dan  Tidak  KEK  di  Sma  Negeri  1  Pasawahan. Jurnal Kesehatan , 10 (2), hal. 23-36.
9. Febriyeni. 2017. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Kekurangan Energi Kronis Pada Ibu Hamil. Jurnal Human care , 2 (3).
10. Wati,  L.,  Erlina,  Y.,  &  Haslinda,  L.,  2014.  Hubungan  Pengetahuan  Mengenai  Gizi, Pendapatan  Keluarga  Dan  Infestasi Soil Transmitted Helminths Dengan  Kurang Energi Kronik  (KEK)  Pada  Ibu  Hamil  Di  Daerah  Pesisir  Sungai  Siak  Pekanbaru. JOM ,  1  (2), hal. 1-10.
11. Achmadi,  U.,  F.,  2012.  Manajemen  Penyakit  Berbasis  Wilayah.  Depok:  PT.  Raja Grafindo Persada.
12. Sucipto, C., D., 2011. Vektor Penyakit Tropis. Yogyakarta: Gosyen Publhising.
13. Kasnodihardjo  &  Elsa,  E.,  2013.  Deskripsi  Sanitasi  Lingkungan,  Perilaku  Ibu,  dan Kesehatan Anak. Jurnal Kesehatan Masyarakat Nasional , 7 (9), hal. 415-420.
14. Arista,  A.,  D.,  Wijayanti,  L.,  &  Aruben,  R.,  2017.  Hubungan  Pengetahuan,  Sikap, Tingkat Konsumsi Energi, Protein, Dan Indeks Massa Tubuh/Umur Dengan Kekurangan Energi Kronik Pada Remaja Putri. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5 (4), hal. 585-591.
15. Hubu,  N.,  Nuryani,  &  Yanti,  H.,  H.,  2018.  Pengetahuan,  Asupan  Energi  dan  Zat  Gizi Berhubungan  dengan  Kekurangan  Energi  Kronik  pada  Wanita  Prakonsepsi. Gorontalo Journal of Public Health, 1 (1), hal. 15-23.
16. Fitrianingtyas,  I.,  Pertiwi,  F.,  D.,  &  Rachmania,  W.,  2018.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Kejadian  Kurang  Energi  Kronis  (KEK)  Pada  Ibu  Hamil  Di Puskesmas Warung Jambu Kota Bogor. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat, 6 (2).
17. Widiati,  S.,  2001.  Planet  Kita  Kesehatan  Kita  Laporan  Komisi  WHO  Mengenai Kesehatan dan Lingkungan. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.
18. Dwarkanath,  P.,  Vasudevan,  A.,  Thomas,  T.,  Anand,  S.,  S.,  Desai,  D.,  Gupta,  M., Menezes,  G.,  Kurpad,  A.,  V.,  &  Srinivasan,  K.,  2018.  Socio-economic,  environmental and  nutritional  characteristics  of  urban  and  rural  South  Indian  women  in  early pregnancy:  findings  from  the  South  Asian  Birth  Cohort  (START) . Public  Health Nutrition, 21 (8), pp. 1554-1564.