Purbanova et al./ Social Development of Children Under-Five as the Impact

## Social Development of Children Under-Five as the Impact of Extramarital Pregnancy
Reni Purbanova 1,3) , Argyo Demartoto 2) , Bhisma Murti 3)
1) Academy of Nursing 17, Karanganyar, Central Java
2) Faculty of Social and Political Sciences, Sebelas Maret University 3 )Masters Program in Public Health, Sebelas Maret University

## ABSTRACT
Background: Teenagers have a great curiosity of something have never been experienced before. This characteristic  affect their sexual and dating behaviors. This eventually may lead to unwantted pregnancy, unsafe abortion, sexual transmitted disease (STD) infection, and  even mortality. This study  aimed  to  determine  the  social  development  of  children  under-five  as  the  impact  of extramarital pregnancy. Subjects  and  Method: This  was  an  explorative  qualitative  study. It  was  carried  out  in  Jaten Subdistrict, Karanganyar District, Central Java. The key informants in this study included Head of the  Office  of  Marital  Affairs,  Jaten  Subdistrict,  Karanganyar  District.  Other  key  informants included extramarital offsprings, their parents and grandparents. Results: Couples  with  extramarital  pregnancy  experience  hard  life.  They  tend  to  refuse  the extramarital  pregnancy  and  atempt  to  abort  it.  This  situation  affects  parenting  pattern.  Social support  system  had  an  important  role  in  parenting  pattern.  Couples  lacking  in  social  support system were not able to nurture the offsprings optimally. The offsprings received minimal stimuli required for the social development. In effect, their offsprings became shy and fearful.
Conclusion: Social support system has an important role in parenting pattern. It is required for the extramarital couples to raise their offsprings normally.
Keywords: extramarital pregnancy, offsprings, social development, parenting pattern
Correspondence:
Reni Purbanova. Academy of Nursing 17, Karanganyar , Central Java. Email: purbanovareni1983@gmail.com.Mobile: +6285658076583

## LATAR BELAKANG
Remaja  memiliki  rasa  ingin  tahu  yang sangat besar, dan cenderung ingin mencoba segala sesuatu yang belum pernah dialami- nya.  Perkembangan  zaman  sangat  berpe- ngaruh  terhadap  perilaku  seksual  dalam berpacaran remaja. Hal ini ditunjang deng- an tidak tersedianya informasi yang akurat dan  benar  tentang  kesehatan  reproduksi, memaksa  remaja  mencari  akses  dan  mela- kukan eksplorasi sendiri. Kondisi ini meng- khawatirkan  mengingat  perilaku  tersebut dapat  menyebabkan  kasus  Kehamilan  Ti- dak  di  Inginkan  (KTD)  yang  selanjutnya memicu  praktik  aborsi  yang  tidak  aman,
penularan PMS dan HIV/AIDS, bahkan ke- matian (Meilani  et al, 2014).
Di  Indonesia  diperkirakan  ada  1  juta remaja  yang  mengalami  kehamilan  di  luar nikah,  sedangkan  diseluruh  dunia  diperki- rakan 15 juta remaja setiap tahunnya meng- alami  kehamilan  di  luar  nikah  (Thohari, 2014). Departemen Kesehatan Republik In- donesia  (2010/2011)  mengungkapkan  bah- wa  dari  1,189  remaja  belum  menikah  (usia 13-19 tahun) di Jawa Barat dan 922 remaja di  Bali,  ditemukan  7%  remaja  perempuan di Jawa Barat dan 5% di Bali mengakui per- nah mengalami kehamilan (Azinar, 2013).
World  Health  Organization  (WHO) di  tahun  2010  menyatakan  bahwa  setiap
Journal of Maternal and Child Health (2017), 2(3): 214-222 https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.03.03
tahun terdapat 210 juta remaja yang hamil diseluruh  dunia.  Dari  angka  tersebut  46 juta  diantaranya  melakukan  aborsi.  WHO memperkirakan  adanya  20  juta  kejadian aborsi tidak aman ( unsafe abortion ) di du- nia 9.5 % akibatnya terdapat 70,000 kema- tian  remaja  terjadi  karena  aborsi.  Di  wila- yah  Asia  Tenggara,  WHO  memperkirakan 4,2  juta  aborsi  dilakukan  setiap  tahun, 750,000  sampai  1.5  juta  terjadi  di  Indo- nesia,  dimana  2,500  diantaranya  berakhir dengan kematian  (WHO, 2014).
Data yang dikeluarkan Kantor Urusan Agama  (KUA)  Kecamatan  Jaten,  Karang- anyar  juga  cukup  mengejutkan  lantaran diperkirakan Januari 2014–Desember 2015 dari 360 pasangan yang akan menikah  5– 10%  calon  pasangan  pengantin  diketahui telah hamil terlebih dahulu atau biasa dise- but Maried by Accident (MBA). Hal terse- but diketahui dari hasil keterangan PPT test dari  Puskemas  setempat  yang  merupakan salah satu syarat berkas yang harus dileng- kapi  untuk  syarat  pernikahan  di  wilayah KUA Jaten. Dari data ini maka penulis ter- tarik  melakukan  kajian  analitik  yang  ber- tujuan  menggali  lebih  jauh  informasi  ter- kait  perkembangan  sosial  anak  dengan kehamilan  di  luar  nikah  di  wilayah  Jaten Karanganyar.

## SUBJEK DAN METODE
Penelitian  ini  merupakan  penelitian  ana- litik  kualitatif  dengan  menggunakan  pen- dekatan  studi  eksploratif,  untuk  menggali informasi  tentang  perkembangan  sosial anak  dengan  riwayat  kehamilan  di  luar nikah  di  Kecamatan  Jaten  dengan  pende- katan teori Health Belief Mode l . Penelitian ini  dilakukan  di  Kecamatan  Jaten  pada bulan Maret hingga April 2017 berdasarkan beberapa  pertimbangan  di  antaranya  me- ningkatnya jumlah kehamilan di luar nikah, dan  sudah  menetapkan  pemeriksaan  PPT
Test  sejak  tahun  2011  sehingga  data  bisa akurat.
Penelitian  ini  menggunakan  teknik purposive  sampling, dimana  peneliti  me- milih  sampel  yang  dianggap  penting  serta dapat  memberikan  informasi  yang  tepat dapat  dipercaya  (Maleong,  2009).  Infor- man  kunci  dalam  penelitian  ini  adalah Kepala  KUA  Kecamatan  Jaten,  informan utamanya adalah anak dan pasangan deng- an  riwayat  kehamilan  di  luar  nikah,  dan informan  pendukung  terdiri  orang  tua dengan pasangan kehamilan di luar nikah.
Teknik  pengumpulan  data  dilakukan dengan  observasi  non  partisipan  dan in- depth  interview. Alat  pengumpulan  data yang digunakan yaitu pedoman wawancara, alat  tulis,  laptop,  buku  catatan, voice  re- corder dan  kamera  untuk  dokumentasi. Data yang telah diperoleh  dianalisis meng- gunakan  analisis  data  kualitatif  (Miles  dan Huberman,  1994)  meliputi  pengumpulan data,  reduksi  data, data  display atau  pe- nyajian  data  dalam  bentuk  tabel,  gambar, matriks, uraian dan sebagainya. Tahap ter- akhir adalah penarikan kesimpulan dan ve- rifikasi (Murti, 2013).

## HASIL
Berdasarkan  hasil in-depth  interview, peneliti  mengidentifikasi  respons  masing– masing pasangan dalam menghadapi keha- milan  yang  terjadi,  perawatan  ANC  yang dilakukan  menurut  penelitian  pasangan dengan kehamilan di luar nikah  cenderung menutupi  kehamilannya  karena  malu  dan takut, sehingga tidak melakukan perawatan kehamilan  secara  teratur.  Perawatan ante- natal  care dilakukan  untuk  mengetahui bagaimana  perekembangan  kesehatan  ibu dan janin (Jamaludin, 2013).
Identifikasi  respons  bio,  psiko,  sosial pasangan  terhadap  penerimaan  kehamilan diluar  nikah  merupakan  aspek  dasar  yang sangat  penting  karena  hal  ini  akanmenjadi
Purbanova et al./ Social Development of Children Under-Five as the Impact
tolak  ukur  bagaimana  pasangan  akan  ber- sikap  dalam  memantau  dan  menstimulasi pertumbuhan  dan  perkembangan  anak. Pasangan  yang  punya  respon  positif  akan memberikan pengaruh psikologis yang baik terhadap  perkembangan  anak,  sebaliknya jika  pasangan  punya  respon  penerimaan yang  kurang  baik  akan  berpengaruh  juga terhadap  sikap  pasangan  dalam  pengasuh- an anak (Izugbara, 2013).
Berdasarkan  hasil  penelitian  ini hampir semua informan pada awalnya me- nolak kehamilan yang terjadi, dan beberapa berusaha untuk menggugurkannya. Hal ini sesuai  dengan  data  yang  didapat  bahwa banyak  kejadian  kehamilan  yang  tidak diinginkan yang berujung terjadinya unsafe abortion . Berdasarkan data BKKBN (2014) bahwa  dari  2  juta  wanita  di  Indonesia, sebanyak  1  juta  orang  pernah  melakukan aborsi.
Keinginan  untuk  menggugurkan  ke- hamilannya bisa dicegah dengan dukungan pasangan  dan  keluarga  yang  kuat.  Pasang- an setelah merasa cukup aman, akan mulai menceritakan kehamilan yang terjadi kepa- da  orang  tua  dan  lingkungan,  dan  ketika mereka  mendapat  dukungan  yang  adekuat hal  ini  akan  membuat  dia  berusaha  mem- pertahankan kehamilannya.
1. Respons Bio, Psiko Sosial dan Eko- nomi pasangan terhadap Kehamilan
Dalam  aspek  ini,  mengidentifikasi  bagai- mana respon pasangan terhadap kehamilan yang  terjadi.  Hal  ini  relevan  pada  hasil penelitian  Hilgert et  al., (2003)  yang  me- nyebutkan adanya hubungan antara penge- tahuan dan perilaku artinya bahwa semakin baik pengetahuan seseorang, maka ia akan menerapkan perilaku yang baik pula.
Menurut konteks penelitian ini bahwa pengetahuan  yang  baik  mengenai  perenca- naan  kehamilan  diharapkan  mampu  dite- rapkan  dalam  perilaku  pencegahan  keha- milan yang terjadi di luar nikah.
Berdasarkan  hasil  penelitian,  penge- tahuan  informan  mengenai  perencanaan kehamilan  sudah  cukup  baik.Hal  ini  ter- lihat  dari  pemahaman  mereka  tentang pengaturan  jarak  dan  perencanaan  keha- milan  setelah  menikah.  Pemahaman  infor- man  mengenai  perencanaan  kehamilan  ini belum  diikuti  oleh  sikap  pasangan  untuk bisa  merencanakan  kehamilan.  Membang- un  pernikahan  dengan  legalitas  yang  jelas ini  akan  membuat  perencaaan  kehamilan menjadi lebih baik.
Perencanaan  kehamilan  yang  baik akan  membuat  pasangan  merasa  siap  un- tuk  menjalankan  tugasnya  menjadi  orang tua. Perawatan  kehamilan  akan  memantau perkembangan dan peetumbuhan janin dan ibu,  akan  terlihat  reriko  terjadi  BBLR (Berat  Badan  Lahir  Rendah)  (Eggleston, 2001).  Hal  ini  terjadi  pada  semua  infor- man,  dimana  mereka  tidak  merencanakan dengan  matang  kehamilannya  membuat mereka  menolak  kehamilan  yang  terjadi bahkan ada upaya untuk mengugurkannya.
Hal  ini  juga  akan  berpengaruh  ter- hadap  sikap  pasangan  dalam  pelakukan pengasuhan kepada anak yang akan dilahir- kan.  Semua  informan  menyatakan  kaget dengan  kehamilan  yang  terjadi,  hampir semua  informan  menyatakan  belum  siap. Seperti  yang  terungkap  dari  hasil  wawan- cara:
“ Untuk perawatan selama kehamilan saya  hanya  kontrol  ke  bidan  mbak…tapi itu  juga  khan  sudah  agak  terlambat karena  saya  sudah  hamil  besar…”(I4) wawancara Maret 2017
Kekhawatiran  tersebut  karena  pa- sangan  merasa  takut  dengan  lingkungan, takut  akan  menjadi  perbincangan  dan  me- reka  sendiri  cenderung  untuk  menutupi kehamilan yang terjadi.
“saya  ga  terlalu  rutin  mba  control- nya  soalnya  usia  kehamilan  juga  sdh  6 bulan…sebelum saya tahu saya hamil saya
Journal of Maternal and Child Health (2017), 2(3): 214-222 https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.03.03
juga  tidak  memperhatikan  makanan,,, kontrol  3  kali  kayaknya  ke  bidan  waktu setelah  saya  tahu  kalau  saya  hamil..tapi alhamdulilah  normal..”  (I5)  wawancara Maret 2017
Suami  saya  kalau  pas  ga  masuk kerja  bisa  mendampingi  saya  periksa… tapi kalau pas kerja saya kadang ditemani ibu  saya  mba…”(I6)  wawancara  Maret 2017.
Hampir semua informan mulai mem- perhatikan  kehamilannya  ketika  pasangan sudah  berani  menceritakan  tentang  keha- milan  yang  terjadi  kepada  keluarga  ter- utama  orang  tua  dari  pasangan. Support system yang  didapat  dari  lingkungan  ini yang  mendorong  pasangan  untuk  tetap melanjutkan  kehamilan  yang  terjadi  dan mulai  memperdulikan  kehamilan  dengan melakukan  perawatan  kehamilan  ( ante- natal care ) walaupun semua informan rata –rata  mulai  melakukan  perawatan  setelah melewati trimester I (Manuaba, 2009).
Pasangan  menyadari  pentingnya  me- lakukan  perawatan  kehamilan  tetapi  pa- sangan  takut  dengan  lingkungan  sosial  se- hingga  cenderung  lebih  menutupinya. Pengetahuan  dan  sikap  tersebut  tersebut belum  diikuti  dengan  penerapan  perilaku terhadap  pencegahan  kehamilan  di  luar nikah.  Pasangan  juga  tidak  melakukan perencanaan  dan  tindakan  pencegahan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.
2. Perkembangan  Sosial  Anak  Usia balita  sebagai  Dampak  Kehamilan  Di Luar Nikah
Perilaku  sosial  merupakan  aktivitas  dalam hubungan  dengan  orang  lain,  baik  dengan teman  sebaya,  guru,  orang  tua  maupun saudara.  Dalam  hubungan  dengan  orang lain terjadi peristiwa–peristiwa    bermakna dalam  kehidupannya  yang  membentuk  ke- pribadiannya,  yang  membantu  perkem- bangannya  menjadi  manusia  sebagaimana adanya. Perkembangan sosial  pada usia ini
sudah  nampak  jelas,  dimana  anak  mulai aktif  berhubungan  dengan  teman-teman sebayanya.
Anak mulai mengenal aturan–aturan. Anak  menyadari  hak  atau  kepentingan orang  lain  dan  anak  dapat  bermain  bersa- ma.  Dalam  tahap  ini  anak  juga  mulai mengenal  lingkungan  disekitar  baik  itu lingkungan  keluarga,  lingkungan  sekolah bahkan lingkungan masyarakat.
Pikiran  sesorang  wanita  tidak  secara langsung  ditransmisikan  ke  janin  karena tidak  ada  sambungan  saraf  yang  langsung antara  mereka.  Namun  ketika  ibu  hamil stress dan emosi menghasilkan jumlah hor- mon reaksi,  perubahan dalam aliran darah ke  janin  dan  perubahan  lain  yang  secara langsung  mempengaruhi  lingkungan  itra- uterin  Pasangan  dengan  kehamilan  di  luar nikah penerimaan yang dialami akan mem- bantu  pasangan  untuk  bisa  memberikan stimulus  yang  maksimal  dalam  untuk  me- rangsang  perkembangan  sosial  anak  (Ang- gelia, 2013)
Sejak  kecil  anak  telah  belajar  cara berperilaku  sosial  dengan  harapan  orang– orang  yang  paling  dekat  dengan  dia,  yaitu ibunya,  ayahnya,  saudara-saudaranya  dan anggota  keluarga  lain.  Hal  yang  dipelajari anak  dari  lingkungan  sangat  mempenga- ruhi perilaku sosialnya.
Semakin  banyak  dan  bervariasinya pengalaman dalam bergaul dengan orang di lingkungannya, maka akan semakin banyak pula  hal  yang  dipelajarinya.  Pembatasan lingkungan  disekitar  anak  akan  membuat anak  kurang  stimulasi  seperti  yang  ter- ungkapdari  informan  yang  membatasi ruang gerak anak.
“ Anak saya cenderung pendiam… dia malu  kalau  ketemu  teman–  temannya… padahal  teman  teman  disebelah  rumah juga  banyak  yang  seumuran…dia  ga  ter- lalu  banyak  bertanya…dari  awal  sudah berusaha  dikenalkan  ke  lingkungan
Purbanova et al./ Social Development of Children Under-Five as the Impact
sekitar, tapi memang lebih banyak ketemu simbahnya  karena  saya  kerja ...”  (I4) wawancara Maret 2017.
“anak  saya  pemalu..kalau  ga  di tanya  ya  sudah  diam  saja…memang  ga banyak  omong,,,disekolah  juga  gitu temannya kesana kemari dia kadang hany duduk diam….tapi ini da agak lumayan da mau  berkenalan  sama  orang..mungkin butuh  proses  juga….” (I5)  Wawancara Maret 2017.
Informan merasa anaknya tidak boleh banyak  bermin  karena  takut  menjadi  per- bincanganorangdisekitarnya.Peneliti meng- identifikasi  pembatasan  ruang  gerak  anak akan  membuat  stimulus  yang  didapatkan kurang.
“ anak  saya  memang  agak  pemalu mb..jadi  kalau  ketemu  temannya  gitu  dia tidak  langsung  bisa  main…masih  mbok.. mbok en,,,,sembunyi dibelakang neneknya atau dibelakang saya,,,,”
Kalau  malu  iya…kalau  ditanya kenapa malu…anak saya cuma diam…tapi kadang saya juga sedih mba…kalau teman temannya bisa bermain dengan bapak dan ibunya..anak  saya  tidak  punya  bapak …” (I4) Wawancara, Maret 2017 ).
Pasangan  yang  cenderung  lebih  ter- buka  dan  bisa  menerima  kehamilan  yang terjadi dan memberikan stimulus yang baik pada  anak  tidak  menghalangi  anak  dalam menentukan pergaulannya.
“anak saya ya biasa si mba...kadang tanya  kadang  gak…kalau  ada  sesuatu yang  dia  ga  ngerti  dia  tanya  tapi  ga terlalu  aktif...saya  kenalkan  dengan lingkungan  sekitar  hewan,  mainan,  dll.” (I4) Hasil wawancara Maret 2017.
Hal  ini  juga  terungkap  dari  informan lain bahwa:
“Anak saya sudah mulai sekolah mba jadi  banyak  hal  yang  dia  tanyakan  mulai dari  apa  yang  ingin  dia  dan  yang  ingin dia tanyakan…sampai kadang kita
bingung  yang  menjawab  mba…  Ya  kita kenalkan  dengan  apa  yang  ada  disekitar apa  yang  dia  tau  mulai  dari  hal  kecil ….” (I5) Hasil wawancara Maret 2017
Perkembangan  sosial  anak  sangat dipengaruhi oleh iklim sosio  psikologis  ke- luarganya.  Apabila  di  lingkungan  keluarga terciptasuasana  yang  harmonis,  saling memperhatikan,  saling  membantu  (beker- jasama)  dalam  menyelesaikan  tugas  tugas keluarga  dan  anggota  keluarga(  Yessie  A, 2013)
Pada  aspek  ini,  peneliti  mengiden- tifikasi  perkembangan  sosial  anak  dimana anak mulai mengetahui aturan–aturan baik di lingkungan keluarga maupun dalam ling- kungan  bermain;  anak  mulai  tunduk  ter- hadap  peraturan;  anak  mulai  menyadari hak atau kepentingan orang lain; anak juga mulai  bermain  bersama  anak  anak  lain ( peer group ).
Perilaku yang tampak dari hasil peng- amatan  peneliti  adalah  Anak  K  tampak takut  dan  tidak  mau  bersalaman  jika bertemu  dengan  orang  asing,  anak  cende- rung  malu  dan  berlari  mendekati  ibu  atau orang yang dia kenal.Pasangan M/ TH yang merupakan  orang  tua  dari  An  K  memang riwayat  keluarga  kurang  harmonis  karena orang  tua  hanya single  parents dan  ayah An K tidak menemaninya sejak An K lahir. Hal  ini  tentunya  akan  berpengaruh  terha- dap  aspek  psikologis  keluarga  dalam  men- jalankan fungsi dan peran keluarga sehing- ga  pembatasan  akan  terjadi  dan  akhirnya akan  menurunkan  stimulus  terdapa  anak yang  akan  berdampak  terhadap  perkem- bangan sosial anak  (Soetjiningsih, 2016).
Keluarga  M/TH  cenderung  memba- tasi  pergaulan  anak  nya  karena  mereka tidak  mau  punya  stigma  yang  negatif  di- lingkungan sekitar.  Pelabelan sebagai anak haram dengan status pernikahan yang tidak jelas  Keluarga  M/TH  tidak  mau  membuat anaknya sedih.
Journal of Maternal and Child Health (2017), 2(3): 214-222 https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.03.03
Keluarga yang mampu memenuhi ke- butuhan psikologis sosial keluarganya akan mampu  menjalankan  fungsinya  terhadap keluarga  akan  cenderung  memberikan  sti- mulus yang adekuat terhadap perkembang- an  anak  sehingga  anak  akan  mengalami perkembangan  sosial  yang  baik  digambar- kan dengan:
“Anak  saya  alhamdulilah  bisa  ber- gaul  dengan  teman  sebayanya  di  sekolah juga  bisa  menyesuaikan  dirisaya  tanam- kan  sejak  kecil  untuk  selalu  menghormati orang  lain.  Yang  paling  berperan  dalam memantau  perkembangan  anak  saya,,,
saya  rasa  semua  njih  saya,  suami  orang tua  dan  juga  mertua  saya …”  (I6) Wawancara Maret 2017.
Dari  hasil  wawancara  terhadap pasangan dan juga observasi terhadap anak dari  pasangan  dengan  kehamilan  di  luar nikah, maka anak dengan kehamilan di luar nikah  ada  yang  mengalami  hambatan dalam  bersosialisasi  dengan  lingkungan sekitar,  anak  cenderung  pemalu  dan  sulit untuk bergaul dengan lingkungan sekitar.
Walaupun  ada  juga  anak  dengan  ke- hamilan di luar nikah mau berbaur dengan lingkungan sekitar. Tabel 1. Matriks perkembangan sosial An K No Indikator Evaluasi 1 Anak  mulai  mengetahui  aturan  –aturan, baik di lingkungan keluarga maupun dalam lingkungan bermain Ya, kalau makan minum  susu, tidur 2 Sedikit  demi  sedikit  anak  mulai  tunduk pada peraturan Ya  anakterlihat  duduk  manis  jika  mau makan, makan masih disuapin. 3 Anak  mulai  menyadari  hak  atau  kepen- tingan orang lain Belum mengerti 4 Anak mulai dapat bermain bersama anak – anak lain atau teman sebaya (peer group) Iya tapi terbatas di sekitar (tempattinggal saja  itu  pun  didampingi  oleh  orangtua atauneneknya Tabel 2 Matriks Perkembangan Sosial An R No Indikator Evaluasi 1 Anak mulai mengetahui aturan – aturan , baik di  lingkungan  keluarga  maupun  dalam  ling- kungan bermain Ya,  mengetahui  makan  minum  baik disekolah maupun rumah 2 Sedikit  demi  sedikit  anak  mulai  tunduk  pada peraturan Ya  anak  terlihat  duduk  manis  jika mau makan, makan secara mandiri. 3 Anak  mulai  menyadari  hak  atau  kepentingan orang lain Belum mengerti 4 Anak  mulai  dapat  bermain  bersama  anak  – anak lain atau teman sebaya (peer group) Iya tapi disekitar tempat tinggal   dan sekolah
Berdasarkan  hasil  observasi  tampak anak masih belum bisa memenuhi perkem- bangan  sosial  dengan  baik.Anak  masih belum memahami dan harus selalu diingat- kan  untuk  aturan–aturan  dan  juga  belum mengerti  tentang  hak  atau  kepentingan orang lain.
Sedikit  berbeda  dengan  pasangan yang  mempunyai  fungsi  fisiologis  keluarga yang  baik.  Dapat  memenuhi  fungsi–fungsi keluarganya.  Anak  diberi  peluang  yang sangat besar untuk belajar dari lingkungan sekitar,  belajar  norma  aturan  serta  meng- hargai kepentingan orang lain sehingga sti- mulus  yang  diberikan  juga  maksimal

## Purbanova et al./ Social Development of Children Under-Five as the Impact
Tabel 3Matriks perkembangan sosial An ZP No Indikator Evaluasi 1 Anak mulai mengetahui aturan–aturan, baik di lingkungan keluarga maupun dalam lingkungan bermain Ya, kalau makan minum 2 Sedikit  demi  sedikit  anak  mulai  tunduk  pada peraturan Ya  anak  terlihat  duduk  manis  jika mau makan, makan sudah mandiri 3 Anak  mulai  menyadari  hak  atau  kepentingan orang lain Sudah mulai mengenal 4 Anak  mulai  dapat  bermain  bersama  anak-anak lain atau teman sebaya (peer group) Iya  tapi  terbatas  disekitar  tempat tinggal dan sekolah Tabel 4 Matriks perkembangan sosial An T No Indikator Evaluasi 1 Anak  mulai  mengetahui  aturan– aturan, baik di lingkungan keluarga maupun dalam lingkungan bermain Ya, kalau makan minum, tidur 2 Sedikit  demi  sedikit  anak  mulai tunduk pada peraturan Ya  anak  terlihat  duduk  manis  jika  mau  makan, makan secara mandiri 3 Anak  mulai  menyadari  hak  atau kepentingan orang lain Sudah mulai mengenal 4 Anak mulai dapat bermain bersama anak-anak  lain  atau  teman  sebaya (peer group) Iya  tapi  terbatas  disekitar  tempat  tinggal  dan sekolah

## PEMBAHASAN
Kehamilan  tidak  di  inginkan  merupakan terminologi  yang  biasa  dipakai  untuk memberi  istilah  adanya  kehamilan  yang tidak  dikehendaki  oleh  wanita  yang  ber- sangkutan  (Kusmiran,  2014).  Kehamilan di  luar  nikah  yang  merupakan  salah  satu dari  kehamilan  tidak  diinginkan  merupa- kan suatu keadaan dimana kehamilan kare- na  suatu  sebab  yang  keberadaannya  tidak diinginkan  oleh  satu  ataupun  pasangan orang tua bayi.
Selainitu terdapat faktor penting yang berhubungan dengan terjadinya kehamilan pra  nikah  dikalangan  remaja  yaitu  tingkat pengetahuan  yang  rendah/  kurang  tentang kesehatan reproduksi, lingkungan keluarga yang  tertutup,  dan  sumber  informasi tentang seksualitas yang tidak bertanggung jawab (Heriana dkk, 2008).
KTD  ini  disebabkan  oleh  faktor  ku- rangnya pengetahuan yang lengkap dan be-
nar  mengenai  proses  terjadinya  kehamilan dan  metode  pencegahan  persalinan  akibat tindak  perkosaan  dan  kegagalan  KB  dan juga  kehamilan  sebelum  nikah.  KTD  ini bisa  dialami  oleh  perempuan  yang  belum menikah atau sudah menikah.
Pasangan  akan  mengalami  ketegang- an mental dan kebingungan akan peran so- sial  yang  tiba-  tiba  berubah  karena  terjadi tekanandari masayarakat yang mencela dan menolak  keadaan  tersebut.  Akibatnya  re- maja  akan  dikucilkan  dari  masyarakat  dan hilang  kepercayaan  diri  (Aderibigbe  et  al., 2011).
Kehamilan  telah  menimbulkan  posisi pasangan  dalam  situasi  yang  serba  salah dan  memberikan  tekanan  batin  dan  stress. Pada  kehamilan  pra  nikah  rasa  malu  dan perasaan  bersalah  yang  berlebihan  dapat dialami  pasangan  apalagi  kehamilan  ter- sebut tidak diketahui oleh pihak lain seperti orang tua (Kusmiran, 2014).
Journal of Maternal and Child Health (2017), 2(3): 214-222 https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.03.03
Pasangan  pada  awal  mengetahui  ke- hamilan  yang  dirasakan  adalah  sedih,  ta- kut,  malu,  merasa  belum  siap  untuk  ke- hamilannya. Pasangan cenderung berusaha menutupi kehamilan yang terjadi dan tidak perduli  dengan  kehamilannya.  Beberapa pasangan  malah  berusaha  untuk  meng- akhiri  kehamilannya  dalam  hal  ini  ber- usaha  menggugurkan  kandungan  karena merasa  malu  dan  tidak  menerima  keha- milannya.
Kehamilan  tidak  diinginkan  ini  men- jadi stressor terbesar bagi pasangan teruta- ma ibu.Ibu ada kecenderungan mengurangi waktu  dan  perhatian  yang  diberikan  ke anak–anak  mereka.  Kehamilan  yang  tidak diinginkan juga akan mempengaruhi psiko- logis  ibu  yang  akan  membuat  ibu  meng- alami depresi sehinga akan mempengaruhi perilaku pengasuhan ibu (Bahk et al, 2015). Berkat  adanya  dukungan  keluarga  dan pasangan,  ibu  akhirnya  mulai  bisa  mence- ritakan  kehamilannya  pada  keluarga  dan mendapatkan dukungan sehingga membuat pasangan lebih bisa menghadapi kehamilan yang terjadi.
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa perkembangan sosial An Kterbatas hanya di rumah dan terbatas dengan ibu dan nenek- nya, sedangkan perkembangan sosial An R, An  RT  dan  An  ZP  bisa  berinteraksi  sosial dengan  semua  teman  sebayanya  dirumah, sekolah,  saudara,  atau  lingkungan  rumah. Perkembangan  sosial  anak  dari  kehamilan di  luar  nikah  mempunyai  stigma  negatif dari  masyarakat  karena  riwayat  kelahiran- nya.  Sedangkan  Anak  dari  pasangan  yang tinggal  utuh  dengan  kedua  orang  tua  nya dan  mendapat  dukungan  dari  keluarganya relatif  lebih  mudah  diterima  oleh  masya- rakat disekitarnya.
Perkembangan sosial  anak dari keha- milan  di  luar  nikah  sudah  tampak  jelas, karena  mereka  sudah  mulai  aktif  berhu- bungan dengan teman sebayanya terutama
dilingkungan  sekitar  dan  sekolah.  Anak mulai  dapat  bermain  bersama  anak-anak lain, atau teman sebaya (peer group).
Perkembangan  sosial  anak  sangat dipengaruhi  oleh  iklim  sosio-psikologis orangtua dan keluarga. Keluarga yang seha- rusnya  tercipta  suasana  yang  harmonis, saling  memperhatikan,  saling  membantu (bekerja sama) dalam menyelesaikan tugas- tugas  keluarga  atau  anggota  keluarga, terjalin  komunikasi  antaranggota  keluarga, dan konsisten dalam melaksanakan aturan, sehingga  An  R  P  dan  An  ZP  memiliki  ke- mampuan,  atau  penyesuaian  sosial  dalam hubungan dengan anak lain.
Penelitian  ini  relevan  dengan  pene- litian  yang  dilakukan  oleh  Haneffa  2014 yang menunjukkan adanya penurunan per- kembangan  sosial  lebih  rendah  di  TK  di- banding  dengan  anak  yang  mempunyai  ri- wayat kehamilan diinginkan.
Penurunan  adaptasi  sosial  dan  emo- sional  juga  didapat  dari  hasil  penelitian yang  dilakukan  di  Praha  yang  meilhat adanya  masalah  perilaku  pada  remaja  usia 14  dan  21  tahun  yang  orang  tuanya  mem- punyai  riwayat  kehamilan  yang  tidak diinginkan (Saleem, 2015).
Kematangan  penyesuaian  sosial  anak dari  kehamilan  di  luar  nikah  akan  sangat terbantu,  dengan  memberikan  peluang  ke- pada  anak  untuk  belajar  memperluas  per- gaulan  sosialnya,  memberikan  lingkungan yang  kondusif,  cara  pandang  yang  positif dan  menaati  peraturan  (kedisiplinan).  Se- lain  itu  perkembangan  sosial  anak  dipe- ngaruhi suasana keluarga; aturan yang ma- sih longgar; tidak terlalu mengikat kebebas- an  anak;  anak  berkesempatan  untuk  aktif bergerak, bermain, dan riang gembira yang kesemuanya  mempunyai  nilai  pedagogis; serta  anak  dapat  mengenal  dan  bergaul dengan teman sebaya yang beragam (multi- budaya), baik etnis, agama, dan budaya.

## Purbanova et al./ Social Development of Children Under-Five as the Impact
Untuk  memfasilitasi  perkembangan sosial  anak,  maka  orang  tua  atau  keluarga hendaknya orang tua menanamkan jati diri yang  positif  terhadap  dirinya  sendiri  dan pandangan  positif  terhadap  anak.  Hal  ini akan membantu anak agar memahami ala- san  tentang  diterapkannya  aturan;  serta membantu  anak  untuk  memahami,  dan membiasakan  mereka  untuk  memelihara persahabatan,  kerjasama,  saling  memban- tu, dan saling menghargai/menghormati.
Memberikan  informasi  kepada  anak tentang  adanya  keragaman  budaya,  suku dan agama di masyarakat, atau di kalangan anak  sendiri,  dan  perlunya  saling  meng- hormati  di  antara  mereka.  Memberikan gambaran tentang berbagai peran yang ada dalam  masyarakat,  sangat  menarik  apabila penyajiannya  dibantu  dengan  gambar- gambar (alat peraga).

## REFERENCE
Aderigbe  SA,  Araoye  MO,  Akande  T,  Musa I,Monehin  JO,  Babatunde  OA  (2011). Teenage Pregnancy and Prevalance of Abortion  among  in  School  Adolesent in  Nort  Central,  Nigeria  Asian  Social Science7 (1).
Anggelia Y (2013). Self Diclosure Ibu hamil di luar nikah kepada anaknya. jurnal e komunikasi  program  studi  ilmu komunikasi  universitas  Kristen  petra Surabaya.
Azinar M (2013). Perilaku Seksual Pranikah Berisiko  terhadap  Kehamilan  Tidak Diinginkan. Jurnal Kesehatan Masya- rakat UNES 8 (2):154 – 160. BKKBN (2014). Kajian Profil Penduduk Re- maja  (10-24  tahun):  Ada  apa  dengan remaja?, Desember 2011, www.bkkbn- .go.id diakses tanggal 1 Maret 2015, Bahk J, Yun SC, Kim Y, Young HK (2015).
Impact  of  unitended  pregnancy  on maternal  mental  health:  a  causal analysis  using  follow  up  data  of  the
panel  study  on  Korean  Children (PSKC).  BMC  Pregnancy  Childbirth 15:85.
Eggleston  E,  Tsui  O,  Kotelchuck  (2001). Unitented  Pregnancy  and  Low  Birth- weight  in  Ecuador,  American  Jurnal of Public Health, 91:808-810.
Heriana C, Heri H, Solihati (2008). Faktor- Faktor  Yang    Berhubungan  Dengan Kehamilan  Pranikah  Di  Kalangan Pelajar  Di  Desa  Setianagara  Keca- matan  Cilimus  Kabupaten  Kuningan Tahun  2008.  http://www.stikku.ac.- id/wpcontent/uploads/2010/08/PK M-AI-10-STIKKU-Indrayani-Faktor- Faktor-yang-Berhubungan-Kehamil- an-Pranikah.pdf  diakses  tanggal  1 Maret 2015.
Hilgert M, HogarthJ (2003). Household Fi- nancial Management: The Connection between  Knowledge  and  Behavior. Retrieved from http://heinonline.org- /HOL/LandingPage?handle=hein.jo- urnals/fedred89&div=90&id=&page= Izugbara  C,  Egesa  C  (2013).  The  Manage- ment of Unwanted Pregnancy Among Women  in  Nairobi,  Kenya.  Interna- tional  Journal  of  Sexual  Health  26: 100-112.
Jamaluddin Z (2013). Premarital Pregnancy and  Abortion  Among  Adolesent.  Ad- vances  in  Natural  and  Applied  Scien- ces 7(4): 366-368.
Kusmiran  E  (2014).  Kesehatan  Reproduksi Remaja danWanita, Salemba Medika, Jakarta.
Manuaba  AC  ( 2009). Memahami  Kesehat- an  Reproduksi  Wanita  Edisi2.  Ja- karta: EGC.
Meilan  N,  Shaluhiyah  Z,  Suryoputro  A (2014). Perilaku Ibu dalam Memberi- kan  Pendidikan  Seksualitas  pada  re- maja  Awal.Jurnal  Kesehatan  Masya- rakat Nasional 8 (8).
Journal of Maternal and Child Health (2017), 2(3): 214-222 https://doi.org/10.26911/thejmch.2017.02.03.03
Miles M, Huberman A (1994). An Expand- ed Sourcebook: Qualitative Data Ana- lysis: Second Edition. California: Sage Publications Moleong LJ (2009).Metode Penelitian Kua- litatif. Bandung: Remaja Rosda Karya. Murti B (2013). Desain Dan Ukuran Sampel Untuk Penelitian Kuantitatif dan Kua- litatif  di  Bidang  Kesehatan.  Yogya- karta: Gajah Mada University Press.
Saleem  TH,  Surkan  JP  (2015).  Parental Pregnancy  wantedness  and  child  so-
cial  emotional  development.  Matern Child Health J18(4):930–938. Soetjiningsih  (2016).  Tumbuh  Kembang
Anak. Jakarta: Kedokteran EGC.
Thohari  H  (2014).PKBI  Sebut  terjadi  325 Kehamilan tidak Diinginkan di Yogya- karta,  diakses  5  September  2016, (http://jogja.tribunews.com/204/06/ 18/pkbi-sebut-terjadi-325-kehamilan- tidak-diinginkan-di-yogyakarta).
World  Health  Organization  (2014).  Mille- nium  Development  Goals.  World Health Organization Indonesia.