Syntax Idea : p–ISSN: 2684-6853  e-ISSN : 2684-883X Vol. 2, No. 6, Juni 2020

## LATIHAN PROPRIOSEPTIF DAN THERABAND EXERCISE LEBIH
MENINGKATKAN  STABILITAS  DARIPADA  LATIHAN  PROPRIOSEPTIF DAN  ANTERO  POSTERIOR  GLIDE  PADA  PEMAIN  BASKET  YANG MENGALAMI ANKLE SPRAIN KRONIS
Futi Nurul Destya Universitas Udayana Denpasar Email: futindestya91@gmail.com

## Abstrak
Gangguan stabilitas adalah masalah yang sering terjadi pada pasien yang terkena ankle  sprain  kronis.  Ketidakstabilan  pada  ankle  sprain  kronik  merupakan  hasil dari  saraf  (proprioseptif,  refleks,  waktu  reaksi  otot),  otot  (strength,  power,  dan endurance)  dan  mechanical  mechanism  (ligamen  laxity).  Tujuan  penelitian  untuk membuktikan  latihan  proprioseptif  dan  theraband  exercise  lebih  meningkatkan stabilitas  dibanding  latihan  proprioseptif  dan  antero  posterior  glide  pada  ankle sprain kronis. Penelitian ini menggunakan quasi eksperimental dengan rancangan penelitian  pre-test  and  post-test  control  group  design.  Penelitian  ini  dilakukan pada 16 orang, kelompok I terdiri dari 8 orang dengan intervensi yang diberikan adalah  latihan  proprioseptif  dan theraband  exercise  dan  kelompok  II yang  terdiri dari  8  orang  dengan  intervensi  yang  diberikan  adalah  latihan  proprioseptif  dan antero  posterior  glide.  Stabilitas  diukur  menggunakan  Balance  Error  Scoring System  (BESS).  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  terdapat  peningkatan stabilitas pada kelompok perlakuan I dan II. Uji beda menggunakan paired sampel t-test,  pada  kelompok  I  didapatkan  nilai  rerata  pre  test  31,25±5,20  dan  post  test 3,25±1,66,  didapatkan  hasil  p=0,001  (p<0,05),  yang  berarti  ada  perbedaan bermakna nilai stabilitas sebelum dan sesudah latihan pada kelompok I. Serta uji pada  kelompok  II  didapatkan  rerata  pre test  29,75±4,26  dan  post  test  11,87±2,10 didapatkan  hasil  p=0,001  (p<0,05),  yang  berarti  ada  perbedaan  bermakna  nilai stabilitas  sebelum  dan  sesudah  latihan  pada  kelompok  II.  Hasil  uji  beda  kedua sampel perlakuan menggunakan independent sample t-test selisih pada kelompok I dan  kelompok  II  didapatkan  rerata  28,00±4,34  dan  17,87±2,90  dengan  p=0,001 (p<0,05), yang berarti ada perbedaan bermakna nilai stabilitas setelah perlakuan antara kelompok I dan kelompok II. Disimpulkan bahwa latihan proprioseptif dan theraband  exercise  lebih  meningkatkan  stabilitas  dibanding  latihan  proprioseptif dan  antero  posterior  glide  pada  pemain  basket  yang  mengalami  ankle  sprain kronis.
Kata kunci : Proprioseptif , Theraband Exercise, Antero Posterior Glide, Ankle Sprain Kronis

## Pendahuluan
Memiliki prestasi dalam bidang olahraga merupakan impian dari para atlet, salah satunya  pada  atlet  basket.  Cedera  adalah  hal  yang  paling  mereka  takutkan,  karena dengan  cedera  mereka  tidak  dapat  mencapai  tujuan  prestasi  mereka.  Banyak  beberapa
cedera  yang  bisa  mengenai  pemain  basket  yaitu  ankle  sprain,  jumper’s  knee,  anterior cruciatum  ligamen  (ACL),  posterior  cruciatum  ligamen  (PCL),  cedera  meniskus,  dan lain-lain.  Cedera  tersebut  mengakibatkan  para  pemain  basket  tidak  dapat  kembali latihan seperti semula terlebih dengan penanganan yang kurang baik saat terjadi cedera. Setelah  mendapatkan  cedera  tidak  sedikit  beberapa  atlet  di  daerah  tidak  ditangani dengan baik sehingga menjadi kronis salah satunya pada cedera pergelangan kaki atau ankle  sprain  (Hari,  2017)  Kesehatan  merupakan  kebutuhan  manusia  yang  utama  dan menjadi prioritas yang mendasar bagi kehidupan (Rahmat, 2020).
Ankle sprain adalah suatu keadaan dimana terjadi overstretch pada ligamen yang terjadi secara tiba-tiba dengan posisi inversi dan plantar fleksi. Ankle sprain umumnya terjadi  pada  aktivitas  yang membutuhkan  lompatan,  berlari  dan atau memotong  lateral eksplosif  (Loudon,  Reiman,  &  Sylvain,  2014).  Cedera  ankle  sprain  memiliki  empat fase: fase initial akut berlangsung tiga hari setelah cedera, respons inflamasi (fase akut) berlangsung satu smpai enam hari, fibroblastic repair (fase sub akut) berlangsung lebih dari  hari  keempat  sampai  ke  sepuluh  setelah  cedera,  fase  kronis  (maturation remodelling) berlangsung lebih dari tujuh hari setelah cedera (Mills et al., 2011).
Data dari Poliklinik KONI Jakarta antara tahun 2009-2012 menunjukkan bahwa ankle sprain merupakan keluhan yang paling umum ditemui yang mencapai 41.1% dari seluruh kasus cedera (Kris-Etherton et al., 2004) Dilaporkan bahwa Dengan presentase hingga 75% dari ankle sprain awal akan mengarah ke repetitive ankle sprain dengan sisa gejala  memiliki  gangguan  fungsional  di  ankle  sprain  (Hubbard,  2010).  Menurut (Eddleston et al., 2002), angka ini telah  dilaporkan setinggi 80%. Menurut Pasanen K et  al  78%  cedera  mempengaruhi  anggota  tubuh  bagian  bawah.  Ankle  sprain  48%  dan lutut  15%  adalah  hal  yang  paling  sering  terkena  pada  usia  remaja.  23%  dari  cedera parah  menyebabkan  lebih  dari  28  hari  absen  dari  olahraga.  Jumlah  cedera  berulang tinggi sekitar (28% dari semua cedera) dan kebanyakan dari mereka adalah ankle sprain (35 dari 44,79%).
Faktor-faktor  yang  menyebabkan  orang  terkena  ankle  sprain  adalah  kelemahan otot,  cedera  ankle  yang  berulang,  fleksibilitas  yang  buruk,  kurang  melakukan pemanasan  dan  peregangan  saat  sebelum  olahraga,  keseimbangan  yang  buruk, permukaan  lapangan  olahraga  yang  tidak  rata,  dan  biasa  terjadi  karena  pemakaian sepatu atau alas kaki tidak tepat  (Kurniawan, 2013). Menurut (McKay & Smith, 2005) terdapat  tiga  faktor  risiko  cedera  ankle  sprain  yaitu,  pertama  pemain  dengan  riwayat cedera  ankle  sprain  hampir  lima  kali  lebih  mungkin  untuk  mempertahankan  cedera ankle  sprain,  kedua  pemain  yang  memakai  sepatu  sel  udara  pada  tumit  4,3  kali  lebih mungkin cedera daripada mereka yang memakai sepatu tanpa sel udara, dan yang ketiga pemain yang tidak melakukan peregangan sebelum pertandingan 2,6 kali lebih mungkin terkena ankle sprain daripada pemain yang melakukannya.
Cedera  ankle  sprain  ini  sangat  umum  dan  sering  dianggap  sebagai  hal  sepele oleh atlet dan juga pelatih. Penderita khususnya atlet yang mengalami ankle sprain rata- rata  tidak  begitu  memperhatikan  kondisi  yang  dialaminya  karena  hanya  merasa  nyeri ringan atau bengkak sehingga tidak dibawa ke medis, menurut (McKay & Smith, 2005)
lebih  dari  setengah  (56,8%)  dari  para  pemain  basket  yang  terkena  ankle  sprain  tidak mencari  perawatan  profesional.  Karena  kondisinya  tidak  diperhatikan,  pemain  basket tersebut tetap melakukan aktivitas  olahraga sehingga dapat terjadi repetitive injury dan menjadi ankle sprain kronis. Ankle sprain kronis adalah cedera pada ligamen kompleks lateral  yang  berlangsung lebih  dari  tujuh hari.  Cedera  dengan  keluhan  nyeri, inflamasi kronis,  dan  ketidakstabilan  dalam  melakukan  aktivitas  yang  disebabkan  terjadinya kelemahan  ligamen  dan  penurunan  fungsi  termasuk  defisit  sensorimotor  yang  dapat menimbulkan  terjadinya  kelemahan  otot  sehingga  terjadi  penurunan  tonus  postural, kekuatan otot, proprioseptif, fleksibilitas, stabilitas dan keseimbangan (Feng, Sun, Wan, Hu, & Calatayud, 2014).
Salah satu masalah dari ankle sprain yaitu penurunan stabilitas, stabilitas adalah suatu  keadaan  dimana  ankle  dalam  keadaan  stabil.  Komponen  dari  sebuah  kestabilan sendi  ankle  merupakan  hasil  dari  saraf  (propioseptif,  refleks,  waktu  reaksi  otot),  otot (strenght,  power,  dan  endurance)  dan  mechanical  mechanism  (ligamen  laxity) (Mattacola  &  Dwyer,  2002).  Apabila  dalam  salah  satu  faktor  tersebut  tidak  terpenuhi maka  ankle  akan  menjadi  tidak  stabil  atau  ankle  instability.  Ankle  instability  adalah suatu keadaan dimana ankle tidak dalam keadaan stabil yang disebabkan oleh beberapa faktor  seperti  penanganan  awal  yang  buruk  pada  saat  terkena  ankle  sprain.  Ankle instabilty  disebabkan  oleh  menurunnya  fleksibilitas  jaringan,  peningkatan  intensitas nyeri,  ketidakstabilan  fungsional,  penurunan  kekuatan  otot,  dan  penurunan  input proprioseptif  akibat  ankle  sprain  (Akre  &  Kumaresan,  2014).  Keadaan  seperti  ini menyebabkan terjadi gangguan menumpu, berjalan, dan melompat akibatnya performa atlet di lapangan tidak maksimal atau bahkan tidak dapat bermain di lapangan lagi. Nilai stabilitas  ankle  tersebut  dapat  diukur  menggunakan  Balance  Error  Scoring  System (BESS).
BESS  adalah  alat  ukur  yang  objektif  untuk  menilai  stabilitas  postural  statis, disebutkan  bahwa  orang  dengan  ankle  yang  tidak  stabil  akan  mengalami  kontrol postural  yang  kurang  (CL,  2006).  BESS  memiliki  construct  validity  yang  baik  karena bersifat  konsisten  dan  digunakan  sebagai  standar  dari  perbandingan  hasil  pengukuran lainnya  untuk  menilai  tingkat  kestabilan  pada  ankle  sprain.  BESS  memiliki  hasil internal  consistency  yang  tinggi  dengan  nilai  cronbach  alpha  antara  0,76  sampai  0,92 dan  test-retest  reliability  dengan  koefisien  interclass  correlation  0,86  (Kleffelgaard, Soberg,  Langhammer,  &  Pripp,  2017).  Dengan  hasil  penelitian  ini  memberikan  bukti bahwa  BESS  merupakan  alat  ukur  yang  valid  dan  reliabel  untuk  mengukur  stabilitas pada ankle sprain.
Penanganan  pada  kasus  ankle  sprain  dapat  berupa  medikamentosa  dan fisioterapi.  Latihan  gerak  yang  paling  direkomendasikan  secara  klinis  adalah proprioseptif  dan  theraband  exercise.  Tapi  terdapat  beberapa  penelitian  yang menunjukkan peningkatan stabilitas pada atlet yang terkena ankle sprain dapat diberikan proprioseptif dan  mobilisasi sendi teknik antero posterior glide.
Antero posterior glide merupakan salah satu teknik mobilisasi sendi. Mobilisasi sendi  adalah  teknik  manual  terapi  yang  terdiri  dari  rangkaian  kemampuan  gerak  pasif
dari suatu sendi atau jaringan lunak (atau keduanya) yang digerakan dengan kecepatan dan  amplitudo  yang  bervariasi  (Edmond,  2006).  Mobilisasi  sendi  bertujuan  untuk meningkatkan  gerakan  fisiologis  dan  aksesori  melalui  peningkatan  kemampuan ekstensibilitas jaringan kapsuler dan ligamen nonkontraktil dan meningkatkan transmisi informasi  aferen  dengan  merangsang  sendi  mechanoreceptors.  Mobilisasi  sendi  yang diberikan berupa terapi manipulasi memiliki efek pada struktur sendi dan jaringan, yaitu efek fisik, merangsang aktivitas biologis di dalam sendi melalui gerakan cairan sinovial. Gerakan  cairan  sinovial  dapat  meningkatkan  proses  pertukaran  nutrisi  ke  permukaan kartilago  sendi  dan  fibrokartilago.  Efek  stretching  akan  mengulur  kapsul  ligamen melalui  pelepasan  abnormal  cross  link  antara  serabut-serabut  kolagen  atau  jaringan fibrous akan berkurang dan meningkatkan elastisitas, fleksibilitas pada otot dan jaringan lainnya sehingga akan terjadi perbaikan lingkup gerak sendi yang maksimal  (Edmond, 2006).  Penelitian  sebelumnya  oleh  Weerasekara  et  al  pada  tahun  2018  berupa systemayic  review  dan  meta  analysis  tentang  mobilisasi  sendi  pada  ankle  sprain didapatkan  hasil  bahwa  mobilisasi  sendi  dapat  meningkatkan  keseimbangan  dinamik dan  juga  penambahan  ROM  dalam  jangka  pendek,  pada  jangka  panjang  belum diinvestigasi secara memadai.
Proprioseptif  adalah  kemampuan  tubuh  untuk  mentransmisikan  rasa  posisi, menganalisis  informasi  itu  dan  bereaksi  (sadar  atau  tidak  sadar)  terhadap  rangsangan dengan gerakan yang tepat (Houglum, 2005). Latihan proprioseptif adalah suatu latihan yang  dibentuk  untuk  meningkatkan  proprioseptif  pada  ankle  sprain.  Mekanisme proprioseptif dalam meningkatkan stabilitas yaitu dengan proprioseptif menggambarkan sinyal aferen yang bergerak ke otak dari reseptor dalam tubuh yang memungkinkan otak untuk  mengetahui  di  mana  tubuh  berada.  Masukan  proprioseptif  diberikan  ke  otak melalui  mechanoreceptors,  reseptor  vestibular  dan  reseptor  visual.  Semuanya diintegrasikan  ke  dalam  sistem  saraf  pusat.  Bersama-sama  reseptor-reseptor  ini menstimulasi respon motor eferen yang menghasilkan gerakan tubuh yang tepat  (Akre &  Kumaresan,  2014) . Pada  penelitian  sebelumnya  oleh  Shashwat  Prakash  dan    Varun Singh  pada tahun 2014 tentang efek perbandingan wobble board dan single leg stance exercise  didapatkan  hasil  bahwa  wobble  board  lebih  efektif    dari  single  leg  stance exercise dalam meningkatkan proprioseptif keseimbangan selama 4 minggu.
Theraband  adalah  alat  atau  media  pembebanan  untuk  meningkatkan  kekuatan, mobilitas,  dan  range  of  motion  (ROM).  Theraband  exercise  bertujuan  untuk meningkatkan  kekuatan  dinamik,  endurance,  dan  kekuatan  otot  dengan  menggunakan tahanan  yang  berasal  dari  external  force.  Theraband  exercise  dalam  bentuk  latihan isotonik  dapat  membantu  serta  memperbaiki  kelemahan  otot  yang  di  sebabkan kerusakan  ligament  lateral  kompleks.  Peningkatan  kekuatan  otot  didapatkan  dengan pelatihan  secara  continue  sehingga  kekuatan  otot  tonik  dapat  meningkatkan  sirkulasi pembuluh  darah  kapiler  yang  dapat  meningkatkan  kekuatan  otot  phasik  yang  akan mengakibatkan  terjadinya  penambahan  recuitment  motor  unit  pada  otot  yang  akan mengaktivasi badan golgi sehingga otot akan bekerja secara optimal, sehingga terbentuk stabilitas  yang  baik  pada  ankle  (O’Driscoll  &  Delahunt,  2011). Pada  penelitian
sebelumnya oleh (G Hari Babu, Bijju Ravindran, V Kiran et al., 2017) membandingkan antara  mobilisasi  dan  theraband  exercise  dalam  ankle  sprain  selama  4  minggu  di dapatkan hasil bahwa theraband exercise lebih efektif daripada mobilisasi.
Berdasarkan  manfaat-manfaat  yang  telah  dituliskan  maka  penulis  berasumsi bahwa  latihan  proprioseptif  dan  theraband  exercise  lebih  meningkatkan  stabilitas dibanding  latihan  proprioseptif  dan  antero  posterior  glide  pada  pemain  basket  yang mengalami kasus ankle sprain kronis.

## Metode Penelitian
Penelitian  ini  dilakukan  menggunakan  metode  quasi  eksperiment  dengan rancangan two group pre and post test design. Pada penelitian ini pengukuran pertama dilakukan  satu  hari  sebelum  diberikan  perlakuan  pertama,  dan  pengukuran  kedua dilakukan  hari  terakhir latihan  pada  minggu  ke-6.  Dalam  penelitian  ini  digunakan dua kelompok  yaitu  kelompok  perlakuan  pertama  adalah    latihan  proprioseptif  dengan theraband exercise  dan kelompok perlakuan kedua adalah latihan proprioseptif dengan antero posterior glide. Bentuk rancangan penelitian dapat digambarkan sebagai berikut:
X 1

## X2

## Gambar 1 Kerangka Penelitian
Keterangan Gambar: P   = Populasi S   = Sampel
X1  = Perlakuan pada kelompok I latihan proprioseptif dan theraband exercise X2  = Perlakuan pada kelompok II latihan proprioseptif dan antero posterior glide O1  = Kelompok I sebelum diberi latihan proprioseptif dan theraband exercise O2  = Kelompok I sesudah diberi latihan proprioseptif dan theraband exercise O3  = Kelompok II sebelum diberi latihan proprioseptif dan antero posterior glide O4  = Kelompok II sebelum diberi latihan proprioseptif dan antero posterior glide

## Hasil dan Pembahasan
A. Deskripsi Karakteristik Subjek
Karakteristik  subjek  pada  jenis  kelamin  berdasarkan  penelitian  sebelumnya pada  sebuah  studi  menyatakan  bahwa  ligamen  pada  wanita  lebih  terulur  daripada laki-laki  setelah  cedera  ankle,  dan  ini  akan  mempengaruhi  proses  peningkatan stabilitas  pada  saat  penyembuhan  cedera  (Mason,  2014).  Sejalan  dengan  penelitian
S O 2 O 1 O 4 O 3 P
lain  yang  menyebutkan  remaja  wanita  menunjukkan  keseimbangan  postural  yang lebih  baik  daripada  individu  laki-laki  karena  perbedaan  karakteristik  antropometrik (Dorneles,  Pranke,  &  Mota,  2013).  Hasil  penelitian  lain  menyebutkan  bahwa  anak perempuan memiliki  stabilitas  postur  tubuh  yang  lebih  baik  daripada  anak  laki-laki tetapi  lebih  dipengaruhi  oleh  informasi  input  sensorik  yang  berubah.  Anak perempuan lebih banyak mampu mengintegrasikan input sensorik mereka, sedangkan anak  laki-laki  memperlakukan  masing-masing  input  sensorik  secara  terpisah  dan lebih mengandalkan pada umpan balik somatosensori pada latihan stabilitas (Andrew W. Smith, Ulmer, & Wong, 2012).
Hasil  penelitian  lain  juga  menunjukkan  bahwa  anak  laki-laki  memiliki parameter segmental yang lebih baik dan dengan demikian status postural yang lebih baik  pada  umumnya  otot  yang  lebih  kuat  dan  postur  anak  laki-laki  yang  lebih  baik dalam periode ini mungkin alasan untuk hasil ini.  Wanita memiliki tingkat kelainan bentuk  kaki  yang  lebih  tinggi  seperti  varus  dan  valgus  bentuk  kaki  (Milan  Kojić, 2014).  Karakterisitik  subjek  berdasarkan  kedua  pengelompokan  jenis  kelamin menunjukkan bahwa pada kelompok perlakuan memiliki jumlah sampel laki-laki dan perempuan  yang  sama,  sedangkan  pada  kelompok  II  jumlah  sampel  laki-laki  lebih banyak  daripada  wanita.  Berdasarkan  hasil  analisis  pada  jenis  kelamin  didapatkan hasil p=0,614 yang berarti bahwa terdapat kesamaan jenis kelamin antara kelompok I dan kelompok II sebelum diberikan intervensi.
Karakteristik  subjek  pada  usia  berdasarkan  penelitian  sebelumnya menunjukkan  bahwa  remaja  yang  lebih  tua  memiliki  stabilitas  postural  yang  lebih baik  daripada  remaja  yang  lebih  muda,  hal  ini  terjadi  karena  mekanisme neuromuskuler  untuk  mengintegrasikan  sensorik  dan  proses  motorik  untuk  kontrol postural  masih  berkembang.  Mekanisme  untuk  pengembangan  stabilitas  postural yang  berkelanjutan  ini  termasuk  kontribusi  vestibular,  yang  telah  dispekulasikan untuk menjadi sistem sensorik paling lambat yang terkait dengan stabilitas postural, menghasilkan waktu adaptasi yang lebih lama dan respon postural yang lebih besar (Paniccia  et  al.,  2017).  Sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan bahwa  Atlet  termuda  (10-12  tahun)  memiliki  jumlah  kesalahan  rata-rata  yang  lebih besar dalam posisi satu kaki dari BESS daripada atlet berusia 13 hingga 15 tahun dan 16  hingga  18  tahun  (Breen,  2016).  Dari  deskripsi  diatas  menunjukkan  bahwa  usia remaja  muda  memiliki  kaitan  dengan  stabilitas.  Karakterisitik  subjek  berdasarkan data yang didapatkan menunjukkan bahwa subjek dengan rentang usia antara 12-13 dan  14-15  tahun  lebih  tinggi.  Berdasarkan  hasil  analisis  pada  usia  didapatkan  hasil p=0,475 yang berarti bahwa terdapat kesamaan usia antara kelompok I dan kelompok II sebelum diberikan intervensi.
Karakteristik  subjek  pada  IMT  berdasarkan  penelitian  sebelumnya menunjukkan  bahwa  laki-laki  pubertas  yang  kelebihan  berat  badan  menunjukkan kapasitas  yang  lebih  rendah  pada  beberapa  keseimbangan  statis  dan  dinamis  serta keterampilan  postural  (Hills  &  Worringham,  2009).  Penelitian  lain  menyebutkan bahwa  sensoris  plantar  terganggu  pada  orang  gemuk  karena  tekanan  terus-menerus
mendukung massa yang besar, pada akhirnya berkontribusi terhadap penurunan nilai stabilitas  (Ganesan,  Koos,  Kruse,  &  Dell,  2018).  Karakterisitik  subjek  berdasarkan data  yang  didapatkan  dapat  dilihat  bahwa  IMT  dengan  kategori  berat  badan  kurang mendominasi pada setiap kelompok, baik pada kelompok I maupun II. Berdasarkan hasil  analisis  pada  indeks masa tubuh  didapatkan  hasil  p=0,313  yang  berarti  bahwa terdapat  kesamaan  indeks  masa  tubuh  antara  kelompok  I  dan  kelompok  II  sebelum diberikan intervensi.
B. Latihan Proprioseptif dan Theraband Exercise dapat Meningkatkan Stabilitas pada Ankle Sprain Kronik Pemain Basket
Hasil penelitian pada 8 orang subjek penelitian yang dilakukan selama 6 minggu  dengan  durasi  pelatihan  3  hari  per  minggu,  diperoleh  hasil  pada  kelompok perlakuan yang diberikan latihan proprioseptif dan theraband exercise menunjukkan rerata  stabilitas ankle sebelum  diberikan  perlakuan  yaitu  31,25±5,20  kemudian setelah  diberikan  perlakuan,  didapatkan  rerata  3,25±1,66.  Hal  ini  menunjukkan bahwa  terdapat  perbedaan  rerata  peningkatan  stabilitas  pada  pemain  basket  dengan kondisi ankle sprain kronis sebelum dan setelah diberikan perlakuan.
Peningkatan  stabilitas ankle berdasarkan  hasil  analisis  statistik  didapatkan hasil  pada  kelompok  perlakuan  yang  diberi  latihan  proprioseptif  dan theraband exercise menunjukkan  nilai  p  =  0,001  (p<0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa latihan  proprioseptif  dan theraband  exercise dapat  meningkatkan  stabilitas  pada kondisi ankle sprain pemain basket di SMP 2 Garut.
Berdasarkan  penelitian  sebelumnya  ini  dapat  terjadi  karena  latihan proprioseptif  berpengaruh  pada  beberapa  hal  karena  pada ankle  sprain kronik terjadinya  penurunan  dari  pada  fungsi  proprioseptif  (Sherwood,  2009).  Pelatihan dengan wobble board dapat mengembalikan fungsi dari proprioseptif melalui serabut saraf afferen akan membawa respon ke sistem saraf pusat (SSP) yang berperan untuk mempertahankan keseimbangan tubuh tetap dengan posisi stabil.  Prinsip dari latihan ini  untuk  meningkatkan  fungsi  dari  pengontrol  keseimbangan  tubuh.  Saat  latihan berlangsung  rangsangan  yang  diterima  serabut  intrafusal  dan  ekstrafusal memperkaya  input  sensoris  yang  akan  dikirim  dan  diolah  di  otak  untuk  diproses sehingga  dapat  menentukan  seberapa  besar  kontraksi  otot  yang  dapat  diberikan. Sebagian respon yang dikirim kembali ke ekstrafusal akan mengaktivasi golgi tendon kemudian akan terjadi perbaikan koordinasi serabut intrafusal (myofibril) dan serabut ekstrafusal (golgi  tendon  organ) dengan  saraf afferent yang  ada  di muscle  spindle sehingga terbentuklah proprioceptive yang baik (Miller Jude, 2011).
Ketidakstabilan ankle disebabkan  oleh  disfungsi  neuromuskuler  yang  terkait dengan  trauma  pada ankle (Gutierrez  et  al.,  2013).  Juga  telah  ditemukan  itu  baik umpan  balik  maupun  mekanisme  kontrol  gerak  umpan  maju  diubah  dengan ketidakstabilan ankle , meskipun asal spesifik dari defisit ini tidak diketahui (McKeon &  Hertel,  2008).  Karena  itu,  penting  bagian  dari  rehabilitasi ankle  sprain adalah untuk memperbaiki defisit neuromuskuler yang terjadi untuk cedera. Salah satu cara
terbaik  untuk  melakukan  ini  adalah  melalui  pelatihan  dan  latihan  proprioseptif (Kaminski et al., 2013).
Sedangkan theraband exercise dapat berpengaruh pada beberapa hal  berikut yaitu latihan  ini  dapat  mengaktifkan  otot-otot  stabilisator  pada ankle yang  dapat meningkatkan  kekuatan.  Pengaruh  dari  latihan  ini  juga  dapat  meningkatkan recruitment motorik,  meningkatkan  peredaran  darah  pada  persendian  dan  nutrisi tulang di samping karena meningkatkan perderan darah pada persendian dan nutrisi tulang  di  samping  karena  meningkatkan  kekuatan  dan  fungsi  jaringan  di  sekitar persendian  yang  akan  mengurangi  risiko  cedera  pada  sendi ankle (Mark  &  Suraj, 2011).
Intervensi theraband  exercise yang  diberikan  untuk  meningkatkan  stabilitas pada kondisi ankle sprain kronik akibat dari adanya overstretch dari ligamen akibat menumpu maka posisi ligamen akan cenderung terulur dan menyebabkan instabilitas pada  ligamen  sehingga  otot-otot  lain  akan  bekerja  secara  berlebihan  untuk menstabilkan sendi ankle , dengan latihan proprioseptif dan theraband exercise maka otot ankle yang  termasuk  tipe  otot  tonik  (antagonis)  dapat  meningkatkan  sirkulasi pembuluh  darah  kapiler  sehingga  akan  meningkatkan  kekuatan  otot,  sedangkan kekuatan otot agonis akan mengakibatkan terjadinya peningkatan recruitment motor unit  pada  otot  yang  akan  mengaktivasi  badan  golgi,  sehingga  otot  akan  bekerja secara  optimal  yang  terdepolarisasi  selama  latihan,  dengan  banyaknya  motor  unit yang  terdepolarisasi  akan  menghasilkan  kekuatan  yang  besar.  Latihan  yang  benar dan teratur akan meningkatkan kekuatan otot-otot stabilisator pada ankle (Bracker D Mark, Achar A. Suraj, 2011).
Hal ini juga sejalan dengan penelitian yang telah dilakukan oleh  (O’Driscoll
& Delahunt, 2011) yang menyatakan bahwa theraband exercise dalam bentuk latihan isotonik  dapat  membantu  serta  memperbaiki  kelemahan  otot  yang  disebabkan kerusakan ligament lateral kompleks. Peningkatan kekuatan otot didapatkan dengan pelatihan secara kontinyu sehingga kekuatan otot tonik dapat meningkatkan sirkulasi pembuluh  darah  kapiler  yang  dapat  meningkatkan  kekuatan  otot  phasik  yang  akan mengakibatkan  terjadinya  penambahan recruitment  motor  unit pada  otot  yang  akan mengaktivasi  badan  golgi  sehingga  otot  akan  bekerja  secara  optimal,  dan  akan terbentuk stabilitas yang baik pada ankle.
C. Latihan Proprioseptif dan Antero Posterior Glide dapat Meningkatkan Stabilitas pada Ankle Sprain Kronik Pemain Basket
Hasil  penelitian  pada  8  orang  subjek  penelitian  yang  dilakukan  selama  6 minggu  dengan  durasi  pelatihan  3  hari  per  minggu,  diperoleh  hasil  pada  kelompok perlakuan  yang  diberikan  latihan  proprioseptif  dan antero  posterior  glide menunjukkan  rerata  stabilitas ankle sebelum  diberikan  perlakuan  yaitu  29,75±4,26 kemudian  setelah  diberikan  perlakuan,  didapatkan  rerata  11,87±2,10.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  terdapat  perbedaan  rerata  peningkatan  stabilitas  pada  pemain basket dengan kondisi ankle sprain kronis sebelum dan setelah diberikan perlakuan.
Peningkatan  stabilitas ankle berdasarkan  hasil  analisis  statistik  didapatkan hasil pada kelompok perlakuan yang diberi latihan proprioseptif dan antero posterior glide menunjukkan  nilai  p  =  0,001  (p<0,05)  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa latihan  proprioseptif  dan antero  posterior  glide dapat  meningkatkan  stabilitas  pada kondisi ankle sprain pemain basket di SMP 2 Garut.
Menurut  (Hupperets,  Verhagen,  &  Van  Mechelen,  2009)  bahwa  pelatihan proprioceptive dengan wobble  board merupakan  latihan  stabilisasi  dinamik  pada posisi  tubuh  statik  yaitu  kemampuan  tubuh  untuk  menjaga  stabilisasi  pada  posisi tetap dengan cara berdiri satu atau dua kaki di atas wobble board . Prinsip dari latihan ini  ialah  meningkatkan  fungsi  dari  pengontrol  keseimbangan  tubuh  yaitu  sistem informasi sensorik,  central  processing, dan effector untuk  bisa  beradaptasi  dengan perubahan  lingkungan.  Saat  latihan  berlangsung  rangsangan  yang  diterima  serabut intrafusal dan ekstrafusal memperkaya input sensoris yang akan dikirim dan diolah di otak  untuk  diproses  sehingga  dapat menentukan  seberapa  besar  kontraksi  otot  yang dapat  diberikan.  Sebagian  respon  yang  dikirim  kembali  ke  ekstrafusal  akan mengaktivasi  golgi  tendon  kemudian  akan  terjadi  perbaikan  koordinasi  serabut intrafusal (myofibril) dan  serabut  ekstrafusal (golgi  tendon  organ) dengan  saraf afferent yang ada di muscle spindle sehingga terbentuklah proprioceptive yang baik. Stimulasi yang tidak konsisten akibat ketidakstabilan permukaan yang  diterima oleh otot  dan  sendi  berpengaruh  sangat  cepat  terhadap  penangkapan  informasi  sensoris dan  lebih  efisien  diproses  di  sistem  saraf  pusat  sehingga  menstimulasi mekanoreseptor pada sendi.
Antero  posterior  glide yang  diberikan  untuk ankle  sprain menurut  Hoch  & Mckeon  (2010),  dapat  meningkatkan  gerakan  aksesori  dan  fisiologis  pada  sendi talocrural.  Mobilisasi  sendi  dapat  menjadi  intervensi  yang  efektif  untuk  mengatasi dorsal  fleksi  dan  defisit  talar  glide  posterior  selama  rehabilitasi.  Teknik  ini  dapat meningkatkan gerakan ini karena peningkatan ekstensibilitas dari jaringan kapsul dan ligamen yang tidak kontraktual.
Mobilisasi  sendi antero  posterior  glide juga  meningkatkan  transmisi informasi  aferen  dengan  stimulasi  sensoreceptor  sendi.  Metode  ini  secara  konsisten mampu  untuk  meningkatkan  ROM  dorsal  fleksi  dan  posterior  talar  glide  pada individu  dengan ankle  sprain akut  atau  kronis.  Menggabungkan  peningkatan aktivitas  aferen  dan  peningkatan  fungsi  neuromuskuler  otot  penstabil  sendi memungkinkan peningkatan kontrol postural dengan menggunakan mobilisasi sendi. Pemeriksaan dari efek mobilisasi sendi pada kontrol postural dinamis memungkinkan untuk  memahami  kemampuannya  untuk  meningkatkan  fungsi  sistem  sensorimotor ankle sprain kronik yang tidak stabil (Hoch & Mckeon, 2011).
D. Latihan Proprioseptif dan Theraband Exercise Lebih Meningkatkan Stabilitas daripada Latihan Proprioseptif dan Antero Posterior Glide pada Ankle Sprain Kronis Pemain Basket
Setelah melakukan penelitian, pembahasan ilmiah pada kedua kelompok dan melihat hasil serangkaian uji hipotesis, kedua kelompok perlakuan dinyatakan bahwa
kedua  perlakuan  dapat  meningkatkan  stabilitas  pada ankle  sprain kronis  pemain basket  SMP  2  Garut.  Apabila  dilihat  dari  nilai  rata-rata  setiap  kelompok,  keduanya memiliki  peningkatan  stabilitas ankle yang  signifikan.  Adapun  nilai  rata-rata  serta standar  deviasi  selisih  perlakuan  dari  kelompok  I  28,00±4,34  sedangkan  pada kelompok  II  rerata  selisih  perlakuan  yaitu  17,87±2,90.  Berdasarkan  uji  analisis statistik  menggunakan independent  sampel  t-test didapatkan  hasil  p=0,001  (<0,05). Sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  latihan  proprioseptif  dan theraband  exercise lebih  meningkatkan  stabilitas  daripada  latihan  proprioseptif  dan antero  posterior glide pada kondisi ankle sprain kronis pemain basket.
Kedua kelompok perlakuan sama baiknya, dapat meningkatkan stabilitas pada ankle  sprain kronis  pemain  basket.  Namun,  pada  kelompok  I  memiliki  keunggulan secara  langsung  mengaktifkan  otot-otot  stabilisator  pada ankle yang  dapat memperbaiki kelemahan otot yang disebabkan kerusakan ligament lateral kompleks sehingga  dapat  meningkatkan  kekuatan  otot.  Peningkatan  kekuatan  otot  didapatkan dengan  pelatihan  secara continue sehingga  kekuatan  otot tonik  dapat meningkatkan sirkulasi  pembuluh  darah  kapiler  yang  dapat  meningkatkan  kekuatan  otot  phasik yang  akan  mengakibatkan  terjadinya  penambahan recuitment  motor  unit pada  otot yang  akan  mengaktivasi  badan  golgi  sehingga  otot  akan  bekerja  secara  optimal, sehingga terbentuk stabilitas yang baik pada ankle .
Hal  ini  juga  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang  menyatakan  bahwa latihan  kekuatan  otot  dengan  menggunakan  proprioseptif  dan theraband dapat meningkatkan  perkembangan  otot  dan  meningkatkan  kontrol  neuromuskuler  juga telah  dilaporkan  mempengaruhi  perekrutan  unit  motorik,  aktivasi  selektif  dari  otot agonis  dan  unit  motoriknya,  dan  koaktivasi  antagonis.  Pelatihan  kekuatan  enam minggu  secara  progresif  menggunakan theraband menghasilkan  peningkatan  baik dalam  arti  kekuatan  dan  posisi  sendi  di ankle .  Peningkatan  yang  terjadi  dikaitkan dengan  sensitivitas  spindle  otot  dan  aktivasi  aferen  hal  ini  menunjukkan  bahwa dengan  kekuatan  menggunakan theraband efektif  meningkatkan  langkah-langkah proprioseptif dari keseimbangan (Smith et al. , 2012).
Latihan theraband dapat  meningkatkan  kekuatan  yang  menghasilkan peningkatan  aktivasi  gamma-eferen.  Spindel  menjadi  lebih  sensitif  terhadap peregangan  seketika,  menghasilkan  ketajaman  yang  lebih  besar  dalam  merasakan posisi  sendi,  juga  eferensia  gamma  yang  dinamis  meningkatkan  kepekaan  terhadap laju  perubahan  panjang. Theraband elastis  telah  terbukti  dapat  meningkatkan kekuatan,  mobilitas,  dan  fungsi  serta  mengurangi  nyeri  sendi.  Sejumlah  literatur menunjukkan keuntungan dari awal, dengan menggunakan theraband exercise dapat membantu dalam meningkatkan ROM, menurunkan nyeri, penghambatan saraf, otot lebih cepat berfungsi  (Babu, Ravindran, V Kiran et al. , 2017).
Menurut  Hyeyoung  (2013)  bahwa  pencegahan  cedera ankle  sprain kronis diperlukan  pelatihan  khusus  untuk  menghindari  terjadinya  cedera  ulang  karena secara  umum  cedera  yang  terjadi  pada ankle adalah sprain. Melalui  pelatihan proprioceptive dan  pelatihan  penguatan  otot ankle dengan  karet elastic  resistance
maka  keseimbangan  dan  kontrol  neuromuskuler  akan  membaik  sehingga  terjadi penurunan foot  and  ankle  disability dengan  kembalinya  efesiensi  gerakan  dan aktivitas normal.
Mobilisasi  sendi antero  posterior  gliding yang  diberikan  berupa  terapi manipulasi  memiliki  efek  pada  struktur  sendi  dan  jaringan,  yaitu  efek  fisik, merangsang  aktivitas  biologis  di  dalam  sendi  melalui  gerakan  cairan  sinovial. Gerakan cairan sinovial dapat meningkatkan proses pertukaran nutrisi ke permukaan kartilago  sendi  dan  fibrokartilago.  Efek stretching akan  mengulur  kapsul  ligamen melalui  pelepasan  abnormal  cross  link  antara  serabut-serabut  kolagen  atau  jaringan fibrous  akan  berkurang  dan  meningkatkan  elastisitas,  fleksibilitas  pada  otot  dan jaringan lainnya sehingga akan terjadi perbaikan lingkup gerak sendi yang maksimal (Edmond, 2006).
Terapi  manual  telah  dikaitkan  dengan  perubahan  aktivitas  otot ( muclerefleksogenik ) dan motoneuron pool activity . Secara definisi, musclereflexogenic merupakan  perubahan  penurunan  hipertonisitas  otot-otot. Dorongan  yang  terjadi  selama  manipulasi  atau  gaya  osilasi  berulang  digunakan selama mobilisasi untuk mengurangi rasa sakit melalui induksi penghambatan refleks otot  tegang.  Penghambatan  otot refleksogenik adalah  konsekuensi  dari  rangsangan pada  kulit,  otot,  dan  reseptor  sendi  artikular.  Peran  utama  kulit,  otot,  dan  sendi artikular mechanoreceptors adalah  untuk  mendeteksi  kehadiran  gerakan  atau masukan  energi  dan  memberikan  saraf  pusat  sistem  dengan  informasi  proprioseptif atau  nociceptif.  Lokasi  dan  desain mechanoreceptor menguraikan  peran  yang dimainkannya dalam proprioseptif (Chad E. Cook, 2012)
Sebuah  studi  oleh  Pellow  dan  Bratingham  mempelajari  efek  dari  terapi manipulasi  talocrural  anterior  posterior  glide  pada  keterbatasan  ROM  dorsofleksi, nyeri dan skor fungsional dihasilkan pada follow-up satu bulan peneliti menemukan perubahan  signifikan  pada  area  kaki  dalam  perawatan  kelompok  menunjukkan stabilitas yang baik  (Loudon et al. , 2014). Penelitian sebelumnya oleh Weerasekara et al pada tahun 2018 berupa systematic review dan meta analysis tentang mobilisasi sendi pada ankle sprain didapatkan hasil bahwa mobilisasi sendi dapat meningkatkan keseimbangan  dinamik  dan  juga  penambahan  ROM  dalam  jangka  pendek,  pada jangka panjang belum diinvestigasi secara memadai.

## Kesimpulan
Berdasarkan  analisis  penelitian  yang  telah  dilakukan  dan  pembahasan  dapat disimpulkan bahwa:
1.  Latihan  proprioseptif  dan  theraband  exercise  dapat  meningkatkan  stabilitas  pada pemain basket yang mengalami ankle sprain kronis.
2.  Latihan  proprioseptif  dan  antero  posterior  glide  dapat  meningkatkan  stabilitas  pada pemain basket yang mengalami ankle sprain kronis.
3.  Latihan proprioseptif dan theraband exercise lebih meningkatkan stabilitas daripada latihan proprioseptif dan antero posterior glide pada pemain basket yang mengalami ankle sprain kronis.

## BIBLIOGRAFI
Akre,  Ambarish,  &  Kumaresan,  Krutika.  (2014).  Comparison  of  a  strengthening programme to a proprioceptive training in improving dynamic balance in athletes with chronic ankle instability (CAI). IOSR J Sports Phys Educ , 1 , 18–20.
Bracker  D  Mark,  Achar  A.  Suraj,  Pana  L.  Andrea.  (2011). The  5-minute  Sports Medicine Consult . Philadelphia, Unites States: Lippincott Williams and Wilkins.
Chad E. Cook. (2012). Orthopedic Manual Therapy (2nd editio). Walsh University.
CL,  Docherty.  (2006).  Valovich  McLeod  TC,  Shultz  SJ.  Postural  control  deficits  in participants  with  functional  ankle  instability  as  measured  by  the  Balance  Error Scoring System. Clin J Sport Med , 16 (3), 203–208.
Dorneles, Paludette, Pranke, Gabriel Ivan, & Mota, Carlos Bolli. (2013). Comparison of postural balance between female and male adolescents .
Eddleston,  Michael,  Karalliedde,  Lakshman,  Buckley,  Nick,  Fernando,  Ravindra, Hutchinson,  Gerard,  Isbister,  Geoff,  Konradsen,  Flemming,  Murray,  Douglas, Piola,  Juan  Carlos,  &  Senanayake,  Nimal.  (2002).  Pesticide  poisoning  in  the developing world—a minimum pesticides list. The Lancet , 360 (9340), 1163–1167.
Edmond,  S.  ..  (2006). Techniques.Joint  Mobilization/manipulation,  Extremity  and Spinal (Second). New Jersey.
Feng,  Zhaozhong,  Sun,  Jingsong,  Wan,  Wuxing,  Hu,  Enzhu,  &  Calatayud,  Vicent. (2014). Evidence of widespread ozone-induced visible injury on plants in Beijing, China. Environmental Pollution , 193 , 296–301.
G  Hari  Babu,  Bijju  Ravindran,  V  Kiran,  Kiran,  A.  Kiran  Kumar,  R.  Sreekar  Kumar Reddy,  &  Subbiah.  (2017).  The  Effectiveness  of  Mobilization  and  Thera  band Exercises  for  Ankle  Sprain. Jurnal  Of  Medical  Science  And  Clinical  Resarch , 05 (06), 23213–23218.
Ganesan,  Mohan,  Koos,  Theresa,  Kruse,  Bradley,  &  Dell,  Bill  O.  (2018).  Dynamic Postural  Instability  in  Individuals  with  High  Body  Mass  Index  Journal  of  Novel Physiotherapies. J  Nov  Physiother , 8 (2),  387.  https://doi.org/10.4172/2165- 7025.1000387
Hills,  Andrew  P.,  &  Worringham,  Charles  J.  (2009).  Balance  and  postural  skills  in normal-weight  and  overweight  prepubertal  boys  Balance  and  postural  skills  in normal-weight  and  overweight  prepubertal  boys. Int  J  Pediatr  Obes , 4 (3),  175– 182. https://doi.org/10.1080/17477160802468470
Hoch,  Matthew  C.,  &  Mckeon,  Patrick  O.  (2010).  The  Effectiveness  of  Mobilization With  Movement  at  Improving  Dorsiflexion  After  Ankle  Sprain. J  Sport  Rehabil , 19 (2), 226–232.
Hoch,  Matthew  C.,  &  Mckeon,  Patrick  O.  (2011).  Joint  Mobilization  Improves Spatiotemporal  Postural  Control  and  Range  of  Motion  in  Those  with  Chronic Ankle Instability. J Orthop Res , 29 (3), 326–332. https://doi.org/10.1002/jor.21256
Houglum,  Peggy.  (2005).  Free  Communications,  Oral  Presentations:  Professional Issues. Journal of Athletic Training , 40 (2), S61.
Hupperets,  Maarten  D.  W.,  Verhagen,  Evert  A.  L.  M.,  &  Van  Mechelen,  Willem. (2009). Effect of unsupervised home based proprioceptive training on recurrences of ankle sprain: randomised controlled trial. Bmj , 339 , b2684.
Kaminski,  Thomas  W.,  Hertel,  Jay,  Amendola,  Ned,  Docherty,  Carrie  L.,  Dolan, Michael  G.,  Hopkins,  J.  Ty,  Nussbaum,  Eric,  Poppy,  Wendy,  &  Richie,  Doug. (2013).  National  Athletic  Trainers’  Association  position  statement:  conservative management  and  prevention  of  ankle  sprains  in  athletes. Journal  of  Athletic Training , 48 (4), 528–545.
Kleffelgaard,  Ingerid,  Soberg,  Helene  L.,  Langhammer,  Birgitta,  &  Pripp,  Are  Hugo. (2017).  Dizziness  and  balance  problems  after  traumatic  brain  injury  (TBI): Evaluation  of  an  8-week  vestibular  rehabilitation  (VR)  programme. BRAIN INJURY , 31 (6–7),  882.  Taylor  &  Francis  Inc  530  Walnut  Street,  Ste  850, Philadelphia, PA 19106 USA.
Kris-Etherton, Penny Margaret, Lefevre, M., Beecher, G. R., Gross, M. D., Keen, Carl L.,  &  Etherton,  Terry  D.  (2004).  Bioactive  compounds  in  nutrition  and  health- research  methodologies  for  establishing  biological  function:  the  antioxidant  and anti-inflammatory  effects  of  flavonoids  on  atherosclerosis. Annu.  Rev.  Nutr. , 24 , 511–538.
Kurniawan, A. (2013). Penyakit Arteri Perifer Pada Diabetes Mellitus Medicinus . 4 (3).
Loudon,  Janice  K.,  Reiman,  Michael  P.,  &  Sylvain,  Jonathan.  (2014).  The  efficacy  of manual  joint  mobilisation  /  manipulation  in  treatment  of  lateral  ankle  sprains :  a systematic  review. Br  J  Sports  Med ,  365–370.  https://doi.org/10.1136/bjsports- 2013-092763
McKay,  C.  P.,  &  Smith,  H.  D.  (2005).  Possibilities  for  methanogenic  life  in  liquid methane on the surface of Titan. Icarus , 178 (1), 274–276.
McKeon,  P.  O.,  &  Hertel,  J.  (2008).  Systematic  review  of  postural  control  and  lateral ankle instability, part II: Is balance training clinically effective. Journal of Athletic Training , 43 (3), 305–315.
Milan Kojić. (2014). Differences in Indicator of Postural Status Betweem Boy and Girls form Srem. Exercise and Quality of Life Journal , 6 (1), 17–22.
Miller  Jude.  (2011).  Proprioceptive  Training  and  Its  Implications  on  Ankle Rehabilitation. Journal of Athletic Training , 5 (2), 163–170.
Mills,  Edward  J.,  Bakanda,  Celestin,  Birungi,  Josephine,  Chan,  Keith,  Ford,  Nathan, Cooper, Curtis L., Nachega, Jean B., Dybul, Mark, & Hogg, Robert S. (2011). Life expectancy of persons receiving combination antiretroviral therapy in  low-income countries:  a  cohort  analysis  from  Uganda. Annals  of  Internal  Medicine , 155 (4), 209–216.
O’Driscoll, Jeremiah, & Delahunt, Eamonn. (2011). Neuromuscular training to enhance sensorimotor  and  functional  deficits  in  subjects  with  chronic  ankle  instability:  A systematic  review  and  best  evidence  synthesis. Sports  Medicine,  Arthroscopy, Rehabilitation,  Therapy  and  Technology , 3 (1),  19.  https://doi.org/10.1186/1758- 2555-3-19
Paniccia, Melissa, Ont, O. T. Reg, Wilson, Katherine E., Hunt, Anne, Ont, O. T. Reg, Keightley,  Michelle,  Zabjek,  Karl,  Taha,  Tim,  Gagnon,  Isabelle,  Reed,  Nick,  &
Ont,  O.  T.  Reg.  (2017). Postural  Stability  in  Healthy  Child  and  Youth  Athletes : The Effect of Age , on Performance . 10 (2), 175–182.
https://doi.org/10.1177/1941738117741651
Rahmat, Basuki. (2020). Pengaruh Implementasi Kebijakan Jaminan Kesehatan Daerah Terhadap Kualitas Pelayanan Kesehatan Masyarakat Miskin Pada Dinas Kesehatan Kota Tasikmalaya. Syntax Idea , 2 (3), 1–11.
Sherwood, L. (2009). Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem (Edisi VI). Jakarta: EGC.
Smith, Andrew W., Ulmer, Franciska F., & Wong, Del P. (2012). Gender Differences in
Postural Stability Among Children. J Hum Kinet. , 33 (1), 25–32. https://doi.org/10.2478/v10078-012-0041-5
Smith,  Brent  I.,  Docherty,  Carrie,  Simon,  Janet,  &  Klossner,  Joanne.  (2012).  Ankle Strength and Force Sense After a Progressive, 6-Week Strength- Training Program in  People  With  Functional  Ankle  Instability. J  Athl  Train , 47 (3),  283–288. https://doi.org/10.4085/1062-6050-47.3.06
Wilkerson, Ricky D., & Mason, Melanie A. (2000). Differences in men’s and women’s mean ankle ligamentous laxity. Iowa Orthop J , 20 , 46–48.