1
Yoga dalam Mengurangi Low Back Pain pada Ibu Hamil Trimester III
Islah Wahyuni *
Email: islah_fattan@yahoo.co.id Prodi Sarjana Kebidanan dan Profesi Bidan, STIKes Payung Negeri Pekanbaru, Indonesia Jln. Tamtama No.6 Kelurahan Labuh Baru Kecamatan Payung Sekaki Pekanbaru Riau

## Abstrak
Kehamilan  merupakan  hal  fisiologis  yang  dialami wanita  dengan  segala  bentuk  ketidaknyamanan  yang dapat  dialami  wanita  selama  kehamilannya.  Nyeri punggung
dan bagian pinggang adalah ketidaknyamanan  yang  sering  ditemui  saat  usia kehamilan  trimester  III.  Dewasa  ini,  Prenatal  yoga diketahui  dapat  membantu  mengurangi  keluhan  dan ketidaknyamanan  yang  dialami  oleh  ibu.  Penelitian  ini bertujuan  mengidentifikasi  pelaksanaan  prenatal  yoga terhadap  ketidaknyamanan low  back  pain pada  ibu hamil  trimester  III.  Data  diperoleh  dengan  cara memberikan  perlakuan  4  minggu  latihan  prenatal  yoga dan  menilai  respon Visual  Analoque  Scale-Pain (VAS-
P)  dan  kepuasan  ibu  sebelum  dan  sesudah  latihan. Desain pengambilan data menggunakan quasi eksperimen  one  group  pre  test  and  post  test  design , terhadap  12  ibu  hamil.    Pengolahan  data  menggunakan uji  paired  t-test.  Hasil  penelitian  didapatkan  rata-rata VAS-P  sebelum  5,58  (nyeri  sedang)  dan  sesudah perlakuan  3,42  (nyeri  ringan),  selisih  nilai  VAS-P sebelum dan sesudah perlakuan adalah 2,17. Berdasarkan  kepuasan  ibu  hamil  terhadap  penurunan ketidaknyamanan low back pain setelah latihan prenatal yoga  adalah  100%  sangat  puas,  ada  perbedaan  tingkat nyeri low back pain sebelum dan setelah latihan prenatal yoga  pada  ibu  hamil  (p-value  .000).  Diharapkan  agar ibu  hamil  dapat  menjalankan  latihan  prenatal  yoga dengan  pendampingan  bidan  dan  rutin  latihan  saat dirumah selama masa kehamilan ini.
Kata kunci : low back pain ; prenatal yoga; kehamilan.
DOI:
10.37402/jurbidhip.vol10.iss1.230 Riwayat artikel: Diterima Direvisi 15/12/2022 Diterbitkan 16/2/2023
Islah Wahyuni

## Abstract
Pregnancy  is  something  that  women  experience  in  all forms  that  can  be  experienced  during  pregnancy.  Back and  waist  pain  is  an  inconvenience  that  is  often encountered  during  the  third  trimester  of  pregnancy. Today,  Prenatal  yoga  is  known  to  help  reduce  the complaints  experienced  by  mothers.  This  study  aims  to identify  prenatal  yoga  against  low  back  pain  in  third trimester  pregnant  women.  Data  were  obtained  by giving 4 weeks of prenatal yoga practice and assessing the  response  of  Visual  analog  scale-pain  (VAS-P)  and satisfaction  before  and  after  exercise.  The  data collection design used a qualitative descriptive study of 12 pregnant women. Data processing used paired t-test. The results showed that the average VAS-P before 5.58 and  before  treatment  was  3.42,  the  difference  in  the VAS-P  value  before  and  after  treathment  was  2.17, based  on  the  satisfaction  of  pregnant  women  the decrease  in  low  back  pain after  prenatal  yoga  practice was  100%  very  satisfied,  there  was  differences  in  the level  of  low  back  pain  before  and  after  prenatal  yoga practice  in  pregnant  women  (p-value  .000).  It  is  hoped that  pregnant  women  can  carry  out  prenatal  yoga exercises with midwife assistance and routine exercises at home during this pregnancy.
Keywords: low back pain; prenatal yoga; pregnancy.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
1. Pendahuluan Low  back  pain (LBP)  adalah
sensasi ketidaknyamanan yang dirasakan  pada  area  punggung bawah  LBP  umumnya  dialami selama  kehamilan,  mempengaruhi sekitar  50%  ibu  hamil. (1) Hal  ini terkait  dengan  morbiditas  yang signifikan  pada  pasien  hamil  dan pasca  melahirkan  dengan  persisten, dimana  nyeri  berlangsung  2  tahun pada  sepersepuluh  pasien.  LBP selama  kehamilan  sering  dianggap fenomena biasa. (2) Prevalensi LBP dalam kehamilan  terjadi  pada  lebih  dari dua pertiga wanita hamil menderita sakit  punggung  selama  kehamilan mereka.  Rasa  sakit  ini  sering  tetap diremehkan  dan  dianggap  biasa. Hampir 85% pasien yang menderita sakit  punggung  tidak  menerima perawatan apa pun. (3)
LBP  dapat  diartikan  sebagai nyeri  pada  area  punggung  bawah, yang sering diabaikan oleh ibu pada masa kehamilan, sehingga mengakibatkan gangguan pada pola aktivitas  fisik  ibu  selama  masa kehamilan yang dapat berisiko pada proses  terminasi  kehamilan  secara tindakan/operasi sesaria. Patofisiologi  terjadinya  LBP  atau nyeri punggung pada masa kehamilan  masih  ambigu  dan  perlu penyelidikan yang tepat, pengobatan yang aman serta pengambilan  keputusan  yang  benar dalam kaitan penggunaan analgesik baik  selama  kehamilan,  persalinan maupun saat pasca persalinan. (2) Hasil  penelitian  Ibanez,  et.al, 2017  didapatkan  hasil Low  back pain menurunkan  kesehatan  fisik dan  psikososial  selama  kehamilan, dimana dari 218 wanita hamil yang dilibatkan  dalam  penelitian,  137 menderita  nyeri  punggung  bawah ( low  back  pain /LBP).  Rata-rata intensitas  nyeri  (skala  numerik)
pada kelompok LBP adalah 5,04±1,73  (kisaran  0  hingga  10 untuk  nyeri  maksimum).  Antara wanita  dengan  nyeri  punggung bawah,  21%  dari  mereka  (n=29) melaporkan telah
menerima perawatan  berikut  untuk  nyeri mereka.  Terdapat  perbedaan  yang signifikan  dalam  kualitas  hidup antara  kelompok  wanita  dengan nyeri  punggung  bawah  (LBP)  dan satutanpa  nyeri  punggung  bawah (NLBP) di bidang kesehatan mental, kesehatan fisik serta hubungan sosial. (3) LBP pada kehamilan menimbulkan ketidaknyamanan pada punggung bawah dapat disebabkan tekanan pada muskuloskeletal  akibat  kombinasi mekanik,  faktor  peredaran  darah, hormonal,  dan  psikososial. (4) Di samping  itu  berat  badan  dan perubahan  postur  tubuh  ibu  dalam kehamilan juga sangat mempengaruhi kondisi ini. (1)
Nyeri daerah punggung bawah ini  sering  dianggap  biasa  oleh  para wanita  hamil,  dan  membiarkan masalah ini tanpa mencari penanganannya. Hal ini bisa berdampak  terhadap  menurunkan kualitas hidup wanita hamil. Pembesaran Rahim semakin memberikan  tekanan  pada  bagian musculoskeletal wanita hamil, untuk  itu  perlu  adanya  arahan  dan guidance bagaimana mengatasi masalah  yang  sering  sekali  terjadi pada trimester III kehamilan ini. (5)
Salah  satu  bentuk  penanganan masalah nyeri punggung yang dapat dilakukan ibu hamil adalah
aktivitas  fisik  seperti  senam  hamil, prenatal  yoga,  accupuntur,  prenatal massage dll.  Meskipun  prenatal yoga  sudah  popular  dilakukan orang  hamil  dewasa  ini,  namun fakta  di  lapangan  belum  semua wanita  hamil  memahami  manfaat

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
prenatal  yoga  yang  baik  dilakukan dalam kehamilannya dapat mengurangi  ketidaknyamanan  yang dialami  pada  trimester  III  ini. Ditambah  kurangnya  anjuran  dan saran  bidan  atau  dokter  untuk melakukan  yoga  dalam  kehamilan sebagai  bentuk  penatalaksanaan asuhan kebidanan mengatasi masalah nyeri punggung dan pinggang ibu hamil. Oleh karena itu riset  ini  memberikan  perlakuan prenatal yoga terhadap keluhan low back pain ibu hamil trimester III di Praktek Bidan Mandiri.

## 2. Metode Penelitian
Penelitian  ini  adalah  quasi eksperimen  dengan desain  one group pre test and post test design , penelitian  yang  bertujuan  untuk mengidentifikasi pelaksanaan prenatal yoga terhadap ketidaknyamanan low  back  pain pada ibu hamil trimester III dengan mendeskripsikan suatu keadaan secara  objektif.  Dalam  penelitian ini  menjelaskan  tentang  “Yoga
dalam  Mengurangi Low  Back  Pain Ibu Hamil Trimester III”.
Populasi  penelitian  adalah  ibu hamil  yang  terdaftar  sejak  2020- 2021  di  klinik  bidan  sebanyak  142 orang,  pengambilan  sampel  secara Purposive  sampling ,  dimana  untuk menentukan sampel dengan menetapkan  ciri-ciri  khusus  yang sesuai  dengan  tujuan  penelitian sehingga diharapkan dapat menjawab permasalahan penelitian. (6) Sampel penelitian berjumlah 12 orang yang ikut kelas ANC baik Primigravida dan Multigravida.  Instrumen  penelitian menggunakan kuesioner dan catatan buku kohort dan KIA pasien yang  ada  di  Klinik  Bidan  Islah Wahyuni.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Hasil Penelitian a. Data Umum Univariat Hasil data terhadap karakteristik  responden  dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel 1. 1) Karakteristik responden
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik responden Variabel N Jumlah Persentase (%) Umur 12 - <20 0 0 - 20-35 10 83,3 - 35-45 2 16,6 Pendidikan 12 - Pendidikan Dasar 1 9,3 - Pendidikan Menengah 10 83,3 - Pendidikan Tinggi 1 9,3 Pekerjaan 12 - Bekerja 3 25 - Tidak Bekerja 9 75 Paritas 12 - Primi Gravida 5 41,6 - Multi Gravida 7 58,3 - Grande Multi Gravida 0 0

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Berdasarkan  tabel  1  dapat diketahui  bahwa,  mayoritas responden berdasarkan umur mayoritas 20-35 tahun  sebanyak  10  orang (83,3%), mayoritas berpendidikan menengah sebanyak  10  orang  (83,3 %), mayoritas tidak bekerja sebanyak  9  orang  (75%), mayoritas  multi  gravida sebanyak 7 orang (58,3%).
2) Sumber informasi
Tabel  2.  Distribusi  frekuensi  responden  berdasarkan  sumber  informasi  tentang prenatal yoga Sumber Informasi Frekuensi (%) Tenaga kesehatan Media massa/sosial 8 4 66,6 33,3 Total 12 100 Berdasarkan  tabel  2  dapat diketahui  bahwa,  mayoritas responden mendapatkan informasi  prenatal  yoga dari tenaga kesehatan sebanyak 8 orang (66,6%).
3) VAS-P low back pain sebelum dan setelah prenatal yoga
Tabel 3. Distribusi frekuensi vas-p low back pain sebelum dan setelah prenatal yoga Variable N Mean Std. Deviation Min-Max VAS-P : Sebelum 12 5.58 .900 4-7 Sesudah 12 3.42 .793 2-4 * Uji paired t-test
Berdasarkan  tabel  3  dapat diketahui  bahwa,  rata-rata VAS-P low  back  pain responden sebelum prenatal yoga adalah 5,58 dan VAS- P responden sesudah prenatal yoga adalah 3,42.
Tabel 4.  Distribusi  frekuensi  selisih  nilai  vas-p low  back  pain sebelum  dan  setelah prenatal yoga Variable N Mean Std. Deviation Min-Max VAS-P : Selisih sebelum dan sesudah 12 2.17 .167 1-3 Berdasarkan  tabel  4  dapat diketahui  bahwa,  rata-rata selisih   nilai   VAS-P low back pain responden sebelum dan sesudah prenatal yoga adalah 2.17.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan

## 4) Kepuasan responden
Tabel  5.  Distribusi  frekuensi  responden berdasarkan  kepuasan  sebelum  dan  setelah prenatal yoga Sumber Informasi Frekuensi  (%) Puas Tidak Puas 12 0 100 0 Total 12 100 Berdasarkan  tabel  5  dapat diketahui  bahwa,  seluruh responden  100%  merasa puas  sesudah dilakukan prenatal yoga. b. Data Khusus Bivariat
Hasil analisis bivariat terhadap  perbedaan low  back pain sebelum  dan  sesudah prenatal yoga Selama Kehamilan pada responden dapat dilihat pada tabel 6.
Tabel 6. Perbedaan nilai VAS-P sebelum dan setelah prenatal yoga
Variable N Mean Std. Deviation SEM Sig. VAS-P : Sebelum  dan sesudah 12 2,167 .577 .167 .000 * Uji paired t-test Berdasarkan  tabel  6  dapat diketahui bahwa, terdapat perbedaan  nilai  VAS-P low back  pain responden  sebelum dan setelah diberikan perlakuan
prenatal  yoga  dengan  p-value (.000).

## Pembahasan Penurunan  low back pain dengan
yoga Prenatal  Yoga  dewasa  ini diakui sebagai bagian terapi komplementer  non  farmakologik dengan olahraga fisik yang memberikan  manfaat  banyak  bagi wanita  hamil  seperti  mengurangi nyeri  area  punggung  dan  pinggang yang  merupakan  keluhan  yang sering  dan  lazim  dialami  wanita hamil  pada  trimester  III. (7) Saat masa  kehamilan,  liga  mentum menjadi  lebih  lembut  dan  teregang akibat  pembesaran  rahim  sehingga terjadi  ketidaknyamanan  pada  area panggul  dan  pinggang  serta  nyeri pada  punggung  bagian  bawah. Rahim terus  berkembang saat janin tumbuh dengan cepat selama
trimester  kedua  dan  ketiga.  Hal  ini semakin memicu nyeri area punggung  dan  pinggang  bawah yang disebabkan peningkatan hormon kehamilan, kesalahan dalam  sikap  postur  tubuh  dan penambahan berat badan. (1)
Perubahan  postur  tubuh  dapat menjadikan  keluhan  nyeri  semakin bertambah  pada  wanita  hamil.  Hal ini  akibat  pusat  gravitasi  wanita bergeser ke bagian depan tubuh saat bayi  bertambah  berat.  Postur  tubuh menjadi  hyperlordosis  dan  wanita hamil akan dapat kehilangan keseimbangannya  saat  beraktivitas. Di  samping  itu  penambahan  berat badan  akan  menekan  area  panggul bawah dan tungkai serta persendian. Diperkirakan prevalensi sakit  punggung  selama  kehamilan berkisar  antara  35%  dan  61%. Diantaranya  wanita,  47-60%  usia kehamilan 5-7 bulan. (8)
Penelitian (rafika, 2018) diketahui  nilai  mean  perbedaan antara  pengukuran  pre-test  dan post-test kelompok kontrol sebesar-
0,25;  (p=0,417>α=0,05).  Hasil

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
perbedaan nilai mean antara pengukuran  pre-test  dan  post-test kelompok  intervensi  sebesar  3.5; (p=0,000<α=0,05). Dan hasil perbedaan  selisih  nilai  rata-rata keluhan fisik kelompok kontrol dan kelompok  intervensi  sebesar  3.75; (p=0.000<α=0,05), hasil ini terdapat  perbedaan  signifikan  nilai rata-rata  keluhan  fisik  responden antara kelompok kontrol dan kelompok intervensi. Ini membuktikan  bahwa  prenatal  yoga efektif terhadap pengurangan keluhan  fisik  ibu  hamil  trimester III. (9) Prenatal yoga dapat meningkatkan performa dan kesehatan  fisik  wanita  hamil  lebih baik  dan  wanita  hamil  akan  lebih nyaman dalam menjalani kehamilannya. Pelaksanaan prenatal  yoga  dalam  1-2  kali seminggu diketahui dapat mengurangi keluhan nyeri pinggang  dan  punggung  ibu  hamil dengan penerapan Standar operasional  prosedur  (SOP)  dan langkah-langkah yang benar. (10) Prenatal  yoga  yang  dilakukan secara rutin juga dapat memberikan manfaat  pada  wanita  hamil  akan membantu proses persalinan menjadi  lebih  rileks  dan  santai menghadapi persalinannya, mengurangi  kecemasan  dan  stress saat  hamil  dan  melahirkan,  proses persalinan  lebih  cepat,  lancar  serta mengurangi level nyeri yang dirasakan  ibu  saat  proses  peralian berlangsung.  Ada  hubungan  yang signifikan  antara  pelaksanaan  yoga pada kehamilan terhadap perubahan fisik  dan  psikologis  persiapan  ibu hamil  selama  persalinan.  Yoga kehamilan  dapat  membantu  hamil untuk  mempersiapkan  fisik  dan psikologi selama persalinan dengan nilai p-value (.001). (11)
Penelitian  (Wadhwa,  2020) diketahui  bahwa  subjek  penelitian yang  diberikan  prenatal  yoga  pada masa kehamilan, berdasarkan VAS- P memiliki level nyeri saat persalinan  yang  lebih  rendah  (7,5 poin) dibandingkan kelompok kontrol  tidak  melakukan  preantal yoga  (9  poin)  dengan  nilai  p <0,05). (12)
Dari  data  penelitian  pada  ibu hamil  ini  tampak  bahwa  penilaian VAS-P low  back  pain sebelum pelaksanaan  prenatal  yoga  berada dilevel  nyeri  sedang  dengan mean 5,58  poin  dan  nilai  VAS-P low back  pain sesudah  pelaksanaan prenatal  yoga  berada  dilevel  nyeri ringan  dengan mean 3,42  poin. Dan  hasil  rata-rata  selisih  VAS-P low back pain sebelum dan sesudah pelaksanaan  prenatal  yoga  adalah 2,17  poin.  Tampak  jelas  data  ini memperlihatkan ada penurunan nilai  skor  nyeri  ibu  hamil  yang melakukan  latihan  prenatal  yoga selama  4  minggu  berturut-turut. Pelaksanaan yoga didampingi bidan agar  ibu  mendapatkan  penjelasan dan gerakan yang tepat dan benar di bawah  bimbingan  bidan  pelaksana prenatal  yoga.  Gerakan  yoga  yang difokuskan dalam mengurangi ketidaknyamanan pada area punggung  dan  pinggang  pada penelitian ini adalah: teknik pernafasan,  gerakan  pemanasan, side  stretch,  twist  pose,  child  pose, downward  dog  pose,  cat  and  cow pose.
Teknik  dan  gerakan  relaksasi dengan  pengaturan  nafas  pada  ibu seperti soft  and  gentle  breath , sitkari breath , yang  sangat berguna sekali  saat  latihan  yoga  maupun jika  terjadi  kram  pada  tubuh  ibu saat  dirumah.  Di  mana  penerapan teknik pernafasan ini akan membuat  ibu  jauh  lebih  nyaman dan rileks dalam menjalani

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
kehamilannya atau mampu menghadapi ketidaknyamanan yang akan  dirasakannya  pada  trimester
III. (8)
Gerakan  pemanasan  dalam yoga  bertujuan  melenturkan  otot- otot  tubuh  agar  tidak  mudah  kram saat latihan yoga dilakukan sehingga tidak menimbulkan cidera saat proses yoga dilakukan. Gerakan side  stretch ,  merupakan posisi  duduk  dengan  kaki  dibuka lebar  dan  membawa  badan  ke salahsatu sisi tubuh, tangan diangkat  sekuat  dan  semampu  ibu sembari merasakan stretching /regangan pada otot tungkai,  bahu  dan  punggung  pada tangan yang diangkat. (13) Twist  pose ,  merupakan  posisi yang  sangat  baik  untuk  ibu  dalam mengurangi  nyeri  dan  kram  pada area  punggung  dan  pinggang, karena  posisi twist ke  samping  kiri dan  kanan  membantu  peregangan otot  bahu,  pinggang  menjadi  lebih baik. (8) Sedangkan  posisi child pose merupakan  upaya  membantu ibu lebih rileks dan nyaman dimana saat  posisi  ini  dilakukan  bagian tubuh  belakang  ibu  benar-benar dalam keadaan rileks maksimal dan regangan  pada  otot-otot  tangan, bahu,  punggung  dan  pinggang sangat membantu memperbaiki postur  dan  ketidakyamanan  pada tulang belakang. (13)
Posisi downward  dog juga membuat  regangan  yang  kuat  dan sangat berarti pada otot-otot tangan, bahu,  punggung  dan  pinggang, serta  otot  tungkai  bagian  belakang seperti  betis. (8) Dan  posisi cat  and cow  pose ,  merupakan  salah  satu posisi andalan dalam menghilangkan  atau  mengurangi tekanan  pada  area  punggung  dan pinggang,  sehingga  sangat  baik dilakukan  ibu  hamil  sebagai  salah satu  gerakan  yang  bisa  membantu
perubahan  postur  dan  mengurangi sakit  pada  punggung,  bahu  dan pinggang ibu hamil. (13)
Kepuasan ibu terhadap pengurangan low back pain pasca pelaksanan yoga Banyaknya benefit yang dirasakan  ibu  saat  berlatih  yoga pada  masa  hamil  mempengaruhi kenyamanan fisik dan mental mereka dalam menjalani kehamilan yang  bahagia  dan  tenang,  serta kesiapan menghadapi proses persalinan yang normal dan lancar. (14) Kondisi  ini  memberikan kenyamanan dan kepuasan bagi ibu. Kepuasan  ini  berdampak  pada kepatuhan  ibu  dalam  mengikuti latihan dan melakukan yoga ulangan saat dirumah.
Kepuasan  merupakan  sebuah perbandingan  yang  didapatkan  dari hasil  yang  diperoleh  dengan  proses kerja  yang  sudah  dilalui  dalam mencapai  suatu  tujuan  atau  hasil kerja. (15) Kepuasaan seseorang terhadap  suatu treatment yang menimbulkan  efek  nyaman  dan rileks  yang  dilakukan  pada  tubuh mereka, berhubungan positif dengan  sikap  dan  motivasi  mereka dalam melakukan repetitive exercise yang mereka sukai. Ketidaknyamanan  area  punggung pinggang bagian bawah yang terjadi  karena  perubahan  fisiologis dan  pengaruh  kehamilan  yang semakin  membesar,  akan  membuat wanita  hamil  mencari  tahu  cara penanggulangannya. Dan lebih terbuka  dalam  menerima  latihan fisik  yang  diketahui  bermanfaat dalam  mengatasi  keluhan  yang dirasakannya.  Setidaknya di dalam kepuasan  ada  proses  pelaksanaan kegiatan  yang  menjadi  titik  tumpu penilaian  yang  menjadikan  hasil output nya menjadi bagus dan baik.

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
Prenatal yoga memberikan banyak  dampak  positif  bagi  tubuh ibu seperti memberikan ketenangan pikiran,  kualitas  tidur  yang  lebih nyenyak, menghindari depresi,
kecemasan  dan  ketakutan  ibu, meningkatkan  kesehatan  mental ibu, (16) begitu juga dengan rendahnya  tingkat  nyeri  dan  kram yang  dirasakan  ibu  pada  sistem muskuloskeletal  pada  punggung, pinggang, tangan dan tungkai. (4)
Penelitian  (Metallinou,  et.al, 2021)  adanya  peningkatan  persepsi keseluruhan  kualitas  hidup  wanita hamil  seseorang  (p=0,001)  dan adanya  kepuasan  terhadap  kualitas kesehatan mereka sendiri (p=0,007).  Selain  itu,  wanita  hamil melaporkan peningkatan yang signifikan pada empat domain yaitu “Kesehatan  Jasmani”  (p=0,001), “Psikologi”  (p=0,001),  “Hubungan Sosial” (p=0,001) dan “Lingkungan”  (p=0,049).  Hal  ini dapat  memberikan  bukti  bahwa pelaksanaan  yoga  secara  sistematis selama  kehamilan  meningkatkan kualitas  hidup  secara  keseluruhan pada  wanita  hamil.  Dan  sangat diperlukan informasi dan pendidikan  bagi  tenaga  kesehatan, khususnya  tenaga  kesehatan  bidan, untuk  mengintegrasikan  yoga  ke dalam pendekatan holistik kehamilan. (7) Pada  penelitian  ini  semua responden  merasa  puas  dengan pelaksanaan  prenatal  yoga  yang dilakukan  selama  4  minggu,  di mana mereka merasakan perubahan yang  signifikan  terhadap  fisik  dan psikologis  menjalani  kehamilan trimester III ini seperti berkurangnya  keluhan  kram  dan nyeri  punggung  dan  pinggang,
mampu  mengontrol  diri  dan  emosi, tidak  sesak  saat  bekerja  dan  naik tangga,  lebih  santai  menghadapi
persalinan  dan  bisa  lebih  nyenyak tidur malam.
Kedepannya bidan sebagai tenaga kesehatan dalam memberikan  pelayanan  kesehatan dituntut untuk melakukan pembaharuan pelayanan yang bersifat  komplementer  kebidanan sehingga setiap keluhan
ketidaknyamanan  pada  fisik  ibu hamil tidak selalu diberikan dengan terapi  farmakologik  atau  obat- obatan,  namun  dapat  dituntaskan dengan  terapi  non  farmakologik seperti prenatal yoga rutin pada ibu hamil. (17)
Perlunya  asuhan  kebidanan yang dilakukan secara berkelanjutan pada ibu hamil dengan  pendekatan  holistik  dan penuh  perhatian  oleh  bidan  akan memberikan  dampak  kepuasan  dan kesehatan pada ibu hamil. (18) Asuhan  yang  berkesinambungan ( continuity of care ) yang dilakukan bidan dapat memberikan keefektifan kualitas pelayanan yang diperoleh  ibu  dalam  meningkatkan kualitas kesehatan dan kehamilannya.  Adanya  komunikasi dan dukungan bidan sebagai petugas  kesehatan  akan  mampu membantu  masalah,  hambatan  dan ketidaknyamanan  yang  dirasakan ibu  hamil  serta  memberikan  rasa puas  bagi  ibu  dalam  menjalani kehamilannya  dengan  sehat  dan menyenangkan. (5)

## 4. Kesimpulan
Pelaksanaan  Prenatal  Yoga terhadap ketidaknyamanan low back  pain pada  ibu  hamil  trimester III  dengan  perlakuan  4  minggu latihan  prenatal  yoga  dan  menilai respon Visual Analoque Scale-Pain (VAS-P) dan kepuasan ibu sebelum dan  sesudah  latihan.  Di  mana  rata- rata VAS-P sebelum perlakuan 5,58 (nyeri sedang) dan sesudah

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
perlakuan  3,42  (nyeri  ringan), selisih  nilai  VAS-P  sebelum  dan sesudah  perlakuan  adalah  2,17.
Berdasarkan  kepuasan  ibu  hamil terhadap penurunan ketidaknyamanan low  back  pain setelah latihan prenatal yoga adalah 100%  sangat  puas,  ada  perbedaan tingkat  nyeri low  back  pain sebelum dan setelah latihan prenatal  yoga  pada  ibu  hamil  (p- value  .000).    Diharapkan  agar  ibu hamil  dapat  menjalankan  latihan prenatal yoga dengan pendampingan  bidan  dan  rutin latihan  saat  dirumah  selama  masa kehamilan ini. 5. Daftar Pustaka [1] Wang SM, Dezinno P, Maranets  I,  Berman  MR, Caldwell-Andrews  AA,  Kain ZN.  Low  back  pain  during pregnancy:  Prevalence,  risk factors,  and  outcomes.  Obstet Gynecol. 2004;104(1):65–70.
[2] H.  Sehmbi,  R.  D’Souza    and
AB.  Low  Back  Pain  in Pregnancy: Investigations, Management,  and  Role  of Neuraxial Analgesia and Anaesthesia: A Systematic
Review.  Gynecol  Obs  Invest. 2017;82(5):417–36.
[3] Al.  IG  et.  Back  Pain  during
Pregnancy and Quality of  Life of  Pregnant  Women.  Prim Heal Care Open Access.
2017;7(1):1–6.
[4] S.  C.  Holden,  B.  Manor,  J.
Zhou,  C.  Zera,  R.  B.  Davis and  GYY.  Prenatal  Yoga  for Back Pain, Balance, and Maternal Wellness: A Randomized,  Controlled  Pilot Study.  Glob  Adv  Heal  Med. 2019;8:1–11. [5] Health A government departement of. Clinical Practice  Guidelines  Pregnancy Care. 2019. [6] Jajoo  D,  Malu  SK.  Resarch Methodology.  A  Study  Buy
Decis Process Malls. 2014;49–
64.
[7] M.  Dimitra,  K.  Grigorios,  K. Despina,  S.  Aggeliki    and SA. The Effect of Prenatal Yoga on Quality of Life . A Questionnaire  Based  Cohort Prospective  Study  Based  On the WHOQOL-BREF Questionnaire  The  Effect  of Prenatal  Yoga  on  Quality  of Life  .  A  Quest  Based  Cohort Prospect Study Based WHOQOL-BREF. [8] Haavig  C.  A  Journey  Through Motherhood  Prenatal  Yoga.
2018.
[9] Rafika  R.  Efektifitas  Prenatal Yoga  terhadap  Pengurangan Keluhan  Fisik  pada  Ibu  Hamil Trimester III. J Kesehat.
2018;9(1):86.
[10] S. D. Kosayriyah, Z. Munir, H. Fr    and  AHW.  the  Effect  of
Antenatal  Yoga  on  Low  Back
Pain  in  Third-Trimester  of
Pregnancy.  J  Matern  Care Reprod  Heal.  2020;3(1):36– 46.
[11] Puspitasari AAS and D. Hubungan Senam Yoga dengan  Kesiapan  Fisik  dan Psikologis  Ibu  Hamil  dalam Menghadapi Persalinan di Kelas Antepartum Gentle Yoga  Yogyakarta.  Interes  J Ilmu Kesehat. 2016;5(2).

## Jurnal Kebidanan Harapan Ibu Pekalongan
[12] Y.  Wadhwa,  A.  H.  Alghadir and  ZAI.  Effect  of  Antenatal Exercises,  including  Yoga,  on the  Course  of  Labor,  Delivery and Pregnancy: A Retrospective  Study.  Int  J Environ  Res  Public  Heal. 2020;17(15):1–11.
[13] Crow  MH  and  S.  Basic
Prenatal Yoga Sequence. Mamanurture  [Internet].  2015; Available from: http://www.mamanurture.ca/w p- content/uploads/2015/01/Basic -Prenatal-Yoga-Sequence.pdf [14] S.  Novelia,  T.  W.  Sitanggang and  AL.  The  Effect  of  Yoga Relaxation  on  Anxiety  Levels among Pregnant Women. Nurse Media J Nurs. 2019;8(2):86.
[15] Emilia  IN  and.  Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kepuasan  Ibu  Hamil  terhadap Kualitas  Pelayanan  Antenatal Care  di  Puskesmas  Kelurahan Cibubur  Kecamatan  Ciracas Bulan  Juni  Tahun  2015.  J  Ilm Kesehat [Internet]. 2016;8(2):35–40. Available from: http://lp3m.thamrin.ac.id/uploa d/jurnal/JURNAL-
1519703430.PDF
[16] N.  W.  Kurnia  Widya  Wati,  S. Supiyati    and  KJ.  Pengaruh Senam Yoga terhadap Kesiapan  Fisik  dan  Psikologis dalam  Menghadapi  Persalinan di  BPM  Lasmitasari,  S.ST,.  J Kedokt dan Kesehat. 2018;14(1):39.
[17] I.  Maryati,  F.  F.  Lestari,  M.
Khaerunnisa    and  NN.  the
Effect  of  Prenatal  Yoga  on Reducing Anxiety in Trimester Iii  Pregnant  Women :  a Narrative  Review.  J  Matern Care Reprod Heal. 2021;4(3):223–40. [18] Yunita  VR  and  RD.  Analisis Implementasi  Continuity  of Care  (COC).  J  Ilm  Kesehat Rustida. 2021;8(1):11–20.