## Pengaruh Pemberian Kompres Daun Kubis Terhadap Pembengkakan Payudara Pada Ibu Pospartum di Wilayah Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh
The Effect of Cabbage Leaf Compress on Breast Swelling on Postpartum Mothers in Banda Raya Community Health Center Working Area of Banda Aceh

## Municipality
Riska Rahmayana 1 , Mulyatina 1 , Fauziah 1
Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran, Universitas Abulyatama, Aceh Besar, Indonesia Koresponding Penulis: Riskaarahmayana@gmail.com

## Abstrak
Payudara  bengkak  yang  tidak  disusu  secara  adekuat  dapat  menyebabkan  payudara  menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya terjadi mastitis. Puting lecet akan memudahkan masuknya kuman  dan  terjadinya  payudara  bengkak,  maka  dari  pemberian  kompres  daun  kubis  dapat menjadi  alternatif  dalam  menurunkan  pembengkakan  payudara.  Tujuan  penelitian  untuk mengetahui pengaruh pemberian kompres daun kubis terhadap pembengkakan payudara pada ibu pospartum Di Wilayah Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh. Desain penelitian eksperimen  semu  ( quasi  experimen )  dengan  rancangan  penelitian  adalah pretest-posttest control group design . Populasi penelitian yaitu 10 ibu post partum. Jumlah sampel sebanyak 10 responden. Penelitian ini dilakukan tanggal 03 Juni s.d 15 Juni tahun 2022 . Hasil penelitian menunjukkan  bahwa  Dari  10  responden  yang  skala  pembengkakan  payudara  sebelum diberikan  kompres  daun  kubis  pada  ibu  pospartum  mengalami  pembengkakan  payudara dengan  skala  4  sebesar  60,0%  dan  skala  5  sebesar  30,0%.  Setelah  diberikan  kompres  daun kubis  pada  ibu  pospartum  mengalami  pembengkakan  payudara  lebih  banyak  hanya  skala  4 sebesar 80,0% dan skala 3 sebesar 20,0%. Hasil uji statistik memperlihatkan nilai uji Wilcoxon dengan nilai P value 0,046 yang artinya ada pengaruh sebelum dan setelah diberikan kompres daun kubis terhadap pembengkakan payudara pada ibu pospartum di Wilayah Kerja Puskesmas Banda  Raya  Kota  Banda  Aceh  Tahun  2022.  Kesimpulan  dalam  penelitian  ini  adalah  ada pengaruh diberikan kompres daun kubis terhadap pembengkakan payudara pada ibu pospartum di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banda  Raya  Kota  Banda  Aceh  Tahun  2022.  Disarankan  bagi puskesmas agar  petugas  puskesmas  melakukan  skrining  kesehatan,  home  care  serta  lebih aktif dalam meningkatkan keikutsertaan ibu post partum dalam melakukan kunjungan selama masa nifas untuk mendapat informasi serta mendeteksi masalah-masalah yang dialami ibu selama masa nifas khususnya pada pembengkakan payudara .
Kata kunci: Daun Kubis, Pembengkakan Payudara, Postpartum

## Abstract
The Swollen breast which is not fed adequately may cause red, hot, and painful streak on the breast and eventually it may lead to mastitis. Moreover, sore nipples may cause germs contamination and swollen breast. Therefore, cabbage leaf compress is suggested as one of the alternatives to reduce breast swelling. The purpose of the study was to find out the effect of cabbage  leaf  compress  on  swelling  breast  of  the  postpartum  mothers  in  Banda  Raya Community Health Center of Banda Aceh Municipality. This research was Quasi-experimental research in which pretest-posttest control group was involved. The population of this research
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
were  10  postpartum  mothers.  The  total  samples  were  10  respondents.  This  research  was conducted from June 3 to June 15 2022. Among 10 respondents, 60% of them experienced 4 level breast swelling scale, and 30% of them experienced 5 level breast swelling scale before cabbage leaf compress. In comparison, after cabbage leaf compress was given, only 80% of them experienced breast swelling on 4 level scale and 20% of them experienced breast swelling on level 3. The statistical Wilcoxon test showed that 0.046 P-value which means that there is an effect before and after cabbage leaf compress on breast swelling on postpartum mothers in Banda Raya Community Health Center Working Area of Banda Aceh Municipality in 2022. The conclusion in this study was that there is the effect of compress cabbage leaves on breast engorgement on postpartum mothers in Banda Raya Community Health Center of Banda Aceh Municipality in 2022. It was recommended to the Community Health Center officers to carry out  health  screening  and  home  care.  It  was  also  expected  that  they  can  be  more  active  in involving the participation of postpartum mothers and visit them during postpartum period in order  to  obtain  information  and  problems  related  to  breast  engorgement.  experienced  by mothers during the puerperium.

## Keywords: Cabbage Leaf, Breast Swelling, Post-Partum

## PENDAHULUAN
Menyusui merupakan peristiwa alamiah bagi seorang perempuan yang bermanfaat untuk ibu dan bayi. Masalah menyusui  yang  sering timbul pada masa pasca persalinan dini (masa nifas  atau  laktasi)  adalah  pembengkakan  payudara  ( breast  engorgement )  atau  disebut  juga bendungan  ASI.  Pembengkakan  payudara  merupakan  pembendungan  air  susu  karena penyempitan  duktus  laktiferus  atau  oleh  kelenjar-kelenjar  yang  tidak  dikosongkan  dengan sempurna.(Wulan, 2017)
Namun  pada  kenyataannya,  ibu  yang  memiliki  bayi  baru  lahir  tidak  semua  menyusui bayinya dengan baik oleh karena berbagai alasan seperti ASI belum keluar, bayinya terpisah karena mengalami kondisi resiko tinggi  yang perlu penanganan lebih, ibu merasa nyeri saat menyusui,  kondisi  ini  menyebabkan  penundaan  pemberian  ASI,  penundaan  pemberian  ASI dapat  menimbulkan  masalah  pada  ibu  yaitu:  terjadinya  penumpukan  ASI  dalam  payudara, sehingga  menimbulkan  pembengkakan.(Fitriani,  2014)  Pembengkakan  payudara  berdampak pada psikologis ibu: seperti rasa sakit, cemas karena tidak dapat menyusui, kondisi ini akan menyebabkan masalah psikologis pada ibu yaitu ibu akan merasa tidak mampu menyusui bayi dan merasa cemas yang berdampak pada semakin menurunnya produksi ASI. Sebagai alternatif ibu  akan  mengambil  keputusan  untuk  memberikan  susu  formula  pada  bayinya  untuk menggantikan ASI.(Bahiyatun, 2017)
Masalah yang timbul selama masa menyusui dapat dimulai sejak masa pasca persalinan dini  (masa  nifas  atau  laktasi)  berupa  payudara  bengkak/bendungan  ASI  atau engorgement , engorgement kebanyakan terjadi pada hari kedua sampai hari kesepuluh postpartum, sebagian besar ibu merasakan payudara bengkak, keras, dan terasa panas.(Naviri, 2018)
Payudara  bengkak  yang  tidak  disusu  secara  adekuat  dapat  menyebabkan  payudara menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya terjadi mastitis. Puting lecet akan memudahkan masuknya  kuman  dan  terjadinya  payudara  bengkak.  Pakaian  dalam  yang  terlalu  ketat, mengakibatkan segmental engorgement .(Manuaba, 2015)
Saat  ini  penanganan  masalah  pembengkakkan  pada  ibu  dilaksanakan  dengan  cara perawatan  payudara  dengan  melakukan  pengurutan  pada  payudara  ibu  yang  bengkak. Intervensi ini sering menyebabkan ibu merasa tidak nyaman dan rasa sakit yang luar biasa saat pemijatan  dan  dapat  menyebabkan  kerusakan  pada  anatomis  payudara  ibu.  Beberapa  ahli menyatakan bahwa prosedur ini kemungkinan dapat menyebabkan kerusakan pada alveoli di payudara.(Rutiani, 2016)
Intervensi  untuk  meringankan  gejala  pembengkakan  payudara  sangat  dibutuhkan. Beberapa cara untuk mengurangi pembengkakan payudara yaitu secara farmakologis maupun non  farmakologis.  Penanganan  secara  non  farmakologis  dapat  dilakukan  dengan  akupuntur, perawatan payudara tradisional (kompres panas dikombinasikan dengan pijatan), daun kubis, kompres panas dan dingin secara bergantian, kompres dingin, dan terapi ultrasound.(Nanny, 2016)
Kompres  kubis  terbukti  menurunkankan  pembengkakan  pada  area  tubuh  yang mengalami  bengkak  namun  apakah  kompres  kubis  pada  payudara  yang  bengkak  juga  sama efektifnya dalam menurunkan pembengkakan payudara.(Astutik, 2016)
Kubis  mengandung  asam  amino  metionin  yang  berfungsi  sebagai  antibiotik  dan kandungan  lain  seperti  sinigrin  (Allylisothiocyanate),  minyak  mustard,  magnesium,  Oxylate heterosides  belerang  yang  dapat  membantu  memperlebar  pembuluh  darah  kapiler  sehingga meningkatkan  aliran  darah  untuk  keluar masuk  melalui  daerah  tersebut  dan  memungkinkan tubuh  untuk  menyerap  kembali  cairan  yang  terbendung  dalam  payudara  tersebut.  Selain  itu daun kubis juga mengeluarkan gel dingin  yang dapat menyerap panas  yang ditandai dengan klien merasa lebih nyaman serta daun kubis menjadi layu/matang setelah penempelan.(Yopi, 2019)
Di  dunia,  ibu  yang  mengalami  masalah  menyusui  sekitar  17.230.142  juta  jiwa  yang terdiri dari puting susu lecet 56,4%, pembengkakan payudara 36,12% dan mastitis 7,5%, WHO memperkirakan lebih dari 1,4 juta orang terdiagnosis menderita mastitis.(WHO, 2019) Laporan Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia  Tahun  2020  menunjukkan  bahwa  67,7%  bayi diberikan  ASI  eksklusif.  Bayi  yang  mendapatkan  ASI  eksklusif  terendah  yaitu  Papua  Barat 41,1%, Papua 41,4%, Maluku 43,3% dan Aceh 55,2%.(Kemenkes RI, 2020)
Laporan  Dinas  Kesehatan  Aceh  Tahun  2020  menunjukkan  bahwa  cakupan  pemberian ASI eksklusif sebesar 55,2%. Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif terendah yaitu Aceh Barat Daya 24%, Sabang 28%, Pidie 40% dan Banda Aceh 57,9%.(Dinkes Aceh, 2020)
Laporan  Dinas  Kesehatan  Kota  Banda  Aceh  Tahun  2020  menunjukkan  bahwa  57,9% bayi diberikan ASI eksklusif. Bayi yang mendapatkan ASI eksklusif terendah yaitu Puskesmas Banda  Raya  43%,  Puskesmas  Lampaseh  44%,  Puskesmas  Jaya  Baru  51%  dan  Puskesmas Meuraxa 56%.(Dinkes Kota Banda Aceh, 2020)
Laporan  Puskesmas  Banda  Raya  pada  tahun  2021  pada  bulan  Januari  sampai  dengan November  Tahun  2021  menunjukkan  adanya  ibu  bersalin  sebanyak  438  ibu.  Pada  bulan November  tahun  2021  ada  sebanyak  49  ibu  melahirkan  ketika  melakukan  kunjungan  pasa melahirkan ke puskesmas, ibu yang memiliki keluhan pembengkakan payudara yaitu sebanyak 15 ibu post partum yang mengalami pembengkakan payudara yang dikarenakan selama hamil ibu tidak melakukan perawatan payudara sehingga ketika melahirkan ibu mengalami masalah pembengkakan payudara yang disebabkan ASI tidak keluar dengan lancar, putting susu yang
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
tidak  menonjol  dan  salah  dalam  menyusui  bayi  sehingga  terjadi  pembendungan  ASI  pada payudara sehingga payudara terasa keras, sakit, dan panas. Adapun penanganan yang dilakukan oleh  bidan  ialah  memberikan  obat  penurun  demam  jika  ibu  mengalami  demam  dan memberikan pijat laktasi pada ibu namun terkadang ibu merasa tidak nyaman dan sakit.
Berdasarkan  Observasi  awal  dengan  mewawancarai  10  ibu  post  partum  yang  datang berkunjung  ke  Puskesmas  Banda  Raya  diketahui  7  ibu  diantaranya  memiliki  keluhan  yaitu mengalami  pembengkakan  payudara  seperti  bengkak,  nyeri  dan  terkadang  ibu  mengalami demam  sehingga  ibu  tidak  dapat  menyusui  anak  dengan  baik,  untuk  mengurangi pembengkakan pada payudara ibu hanya melakukan pijat laktasi ataupun obat penghilang nyeri atau  demam.  Untuk  alternatif  lain  seperti  kompres  kubis  belum  pernah  dilakukan  oleh  ibu. Sedangkan 3 ibu post partum mengalami pembengkakan payudara hanya sesaat namun setelah anaknya disusui, pembengkakan payudara tidak terjadi lagi.
Dengan demikian peneliti tertarik untuk meneliti “Pengaruh Pemberian Kompres Daun Kubis Terhadap Pembengkakan Payudara Pada Ibu Pospartum Di Wilayah Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun 2022”.

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian eksperimen  semu  ( quasi  experimen )  dengan  rancangan  penelitian adalah pretest-posttest  control  group  design menggunakan one  group .  Populasi  dalam penelitian ini adalah semua ibu yang mengalami pembengkakan payudara pada ibu pospartum. Berdasarkan Laporan Puskesmas Banda Raya Pada bulan November tahun 2021 ada sebanyak 49 ibu melahirkanTeknik pengambilan sampel dengan accidental sampling Sampel penelitian yaitu 10 ibu post partum.  Penelitian ini dilakukan tanggal 03 sampai dengan 15 Juni tahun 2022. Analisis data menggunakan uji deskriptif dan uji T Paired test..

## HASIL PENELITIAN
Tabel 1. Data Demografi No Jenis Kategori Frekuensi (f) Persentasi (%) 1 Umur Responden ≤ 25 tahun > 25 tahun 5 5 50,0 50,0 Total 10 100 2 Pekerjaan Responden IRT 10 100,0 Total 10 100 3 Jumlah Persalinan Ke Primipara Multipara 3 7 30,0 70,0 Total 10 100 4 Konsumsi Obat dalam menurunkan intensitas nyeri Tidak 10 100,0 Total 10 100
Sumber : Data primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan tabel 1 dapat diketahui bahwa responden dengan usia ibu > 25 tahun dan < 25  tahun  sama  banyak  sebesar  50,0%,  responden  dengan  pekerjaan  IRT  sebesar  100%, responden yang persalinan multipara yaitu sebesar 70,0% dan responden tidak konsumsi obat dalam pembengkakan payudara lebih banyak sebesar 100,0%.
Tabel 2. Analsis Unvariat No Variabel Kategori f % 1 Pembengkakan Payudara Sebelum  Diberikan  Kompres Daun Kubis Skala 3 Skala 4 Skala 5 1 6 3 10,0 60,0 30,0 2 Pembengkakan Payudara Sesudah Diberikan Kompres Daun Kubis Skala 3 Skala 4 Skala 5 2 8 0 20,0 80,0 0
Sumber : Data primer (diolah tahun 2022)
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa  dari  10  responden  yang  skala  pembengkakan payudara  sebelum  diberikan  kompres  daun  kubis  pada  ibu  pospartum  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun 2022. Responden mengalami pembengkakan payudara dengan skala 4 lebih banyak 6 responden atau sebesar 60,0% dibandingkan dengan responden  yang  mengalami  pembengkakan  payudara  skala  5  sebanyak  3  responden  atau sebesar 30,0% dan skala 3 sebanyak 1 responden atau sebesar 10,0%.
Berdasarkan  tabel  2  menunjukan  bahwa  dari  10  responden  yang  skala  pembengkakan payudara  setelah  diberikan  kompres  daun  kubis  pada  ibu  pospartum  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun 2022. Responden mengalami pembengkakan payudara dengan skala 4 lebih banyak 8 responden atau sebesar 80,0% dibandingkan dengan responden  yang  mengalami  pembengkakan  payudara  skala  3  sebanyak  2    responden  atau sebesar 20,0%.
Tabel 3. Analisis Bivariat No Variabel N Mean Rank Sum of Ranks P value 1 Skala pembengkakan payudara sebelum diberikan kompres daun kubis – setelah diberikan kompres daun kubis Negatif Rank 0 0,00 0,00 0,046 Positif Rank 4 2,50 10,00 Ties 6
Tabel di atas memperlihatkan bahwa rata-rata pembengkakan payudara sebelum dan setelah diberikan kompres daun kubis pada ibu post partum mengalami perubahan dengan nilai rata-rata 2,50. Hasil uji statistik memperlihatkan nilai uji Wilcoxon dengan nilai P value 0,046 yang artinya ada pengaruh sebelum dan setelah diberikan kompres daun kubis
Journal of Healtcare Technology and Medicine Vol. 8 No. 2 Oktober 2022 Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
terhadap pembengkakan payudara pada ibu pospartum di Wilayah Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun 2022.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  dengan  ibu  postpartum  pada  hari  nifas  kedua  tentang pembengkakan payudara, maka diketahui bahwa terjadi pembengkakan payudara terjadi 30% pada  ibu  yang  persalinan  pertama  kali  (primipara)  karena  ibu  belum  memahami  bagaimana cara merawat payudara yang benar selama hamil dan pasca persalinan sehingga ada ibu dengan puting  payudara  yang  tersumbat  tidak  bisa  mengeluarkan  ASI,  ibu  dengan  usia  <  25  tahun sebanyak 50% tidak memahami dengan baik cara menyusui anak yang baik, hal ini terjadi pada ibu primipara sehingga anak tidak dapat menyusui secara adekuat yang menyebabkan ASI terus membendung pada payudara. Sedangkan ibu dengan multipara 70% memahami cara merawat payudara agar tidak terjadi pembengkakan walaupun pembengkakan terjadi ibu tetap berusaha secepatnya menyusui anak dengan baik agar pembengkakan payudara cepat berkurang.
Dari hasil penelitian yang dilakukan peneliti dari tanggal 03 Juni sampai dengan 15 Juni tahun  2022.  Berdasarkan  hasil  univariat  diketahui  bahwa  dari  10  responden  yang  skala pembengkakan  payudara  sebelum  diberikan  kompres  daun  kubis  pada  ibu  pospartum  di Wilayah Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun 2022. Responden mengalami pembengkakan  payudara  dengan  skala  4  lebih  banyak  6  responden  atau  sebesar  60,0% dibandingkan dengan responden yang mengalami pembengkakan payudara skala 5 sebanyak 3 responden  atau  sebesar  30,0%  dan  skala  3  sebanyak  1  responden  atau  sebesar  10,0%. Sedangkan dari 10 responden yang skala pembengkakan payudara setelah diberikan kompres daun kubis pada ibu pospartum di Wilayah Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun  2022.  Responden  mengalami  pembengkakan  pyudara  dengan  skala  4 lebih  banyak  8 responden  atau  sebesar  80,0%  dibandingkan  dengan  responden  yang  mengalami pembengkakan payudara skala 3 sebanyak 2  responden atau sebesar 20,0%.
Berdasarkan  hasil  uji  wilcoxon  diketahui  bahwa  rata-rata  pembengkakan  payudara sebelum dan setelah diberikan kompres daun kubis pada ibu post partum mengalami perubahan dengan nilai rata-rata 2,50. Hasil uji statistik memperlihatkan nilai uji Wilcoxon dengan nilai P value 0,046 yang artinya ada pengaruh sebelum dan setelah diberikan kompres daun kubis terhadap  pembengkakan  payudara  pada  ibu  pospartum  di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun 2022.
Hasil  penelitian  ini  sesuai  dengan  penelitian  yang  dilakukan  oleh  Miftakhur  (2019) tentang “Efektivitas Kompres Daun Kubis ( Brassica Oleracea ) terhadap Skala Pembengkakan Payudara pada Ibu Post Partum di PMB Endang Kota Kediri”. Hasil penelitian menggunakan uji  wilcoxon karena  berdistribusi  tidak  normal.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  ada efektivitas pemberian kompres daun kubis ( brassica oleracea ) terhadap skala pembengkakan payudara pada ibu post partum dapat dilihat dari penurunan pembengkakan payudara sebelum diberikan kompres daun kubis ( brassica oleracea ) yaitu skala 4, sesudah diberikan kompres daun kubis ( brassica oleracea ) pembengkakan payudara
menjadi skala 1 dengan p-value 0,000 ( = 0,05). Kompres daun kubis ( brassica oleracea) dapat digunakan  sebagai  terapi  untuk  menurunkan  skala  pembengkakan  dan  mencegah  terjadinya pembengkakan payudara pada ibu post partum. (Miftakhur, 2019)
Hasil  penelitian  diatas  sesuai  dengan  teori  yang  menyebutkan  bahwa  penurunan  skala pembengkakan payudara setelah diberikan kompres daun kubis disebabkan kandungan sulfur yang  tinggi  sehingga  diyakini  dapat  mengurangi  pembengkakan  dan  peradangan  payudara. Daun  kubis  mengandung  sinigrin (allylisothiocyanate)  rapine,  mustardoil,  magnesium, oxylate ,  dan  sulfur  dan  memiliki  sifat  antibiotik,  anti-iritasi,  dan  anti  inflamasi.  Kandungan daun  kubis  membantu  dalam  meningkatkan  perfusi  darah  ke  daerah  pembengkakan, melebarkan  kapiler  dan  bertindak  sebagai  penghalau counter sehingga  mengurangi pembengkakan  dan  peradangan  payudara  sehingga  susu  mengalir..  daun  kubis  efektif  untuk mengurangi  pembengkakan  payudara.  Daun  kubis  lebih  efektif  dan  memberikan  efek pemulihan  yang  cepat  pada  pembengkakan  payudara  serta  murah  dan  mudah diperoleh.(Zuhana, 2017)
Terjadi penurunan derajat pembengkakan karena adanya respons menghisap bayi. Proses reflek aliran ( let down reflect ) dimulai bersama dengan pembentukan prolaktin oleh hipofisis anterior,  rangsangan  yang  berasal  dari  isapan  bayi  dilanjutkan  ke  hipofisis  posterior (neurohipofisis)  yang  kemudian  dikeluarkan  oksitosin.  Melalui  darah  hormon  ini  diangkut menuju uterus yang dapat menimbulkan kontraksi uterus sehingga terjadi involusi  dari organ tersebut. Kontraksi dari sel akan memeras air susu yang telah terbuat keluar dari alveoli lalu masuk ke sistem duktus dan selanjutnya mengalir melalui duktus laktiferus masuk ke mulut bayi. Pada saat terjadinya respon pengeluaran ASI dari payudara yang bengkak, volume ASI dalam  payudara  berkurang  sehingga  menjadikan  ketegangan  payudara  berkurang  dan  tidak bengkak lagi.(Marni, 2016)
ASI yang tidak diberikan secara adekuat akan mengakibatkan terjadinya pembengkakan pada  payudara,  sehingga  sisa  ASI  terkumpul  pada  daerah  duktus  laktoferus.  Hal  ini  dapat terjadi pada hari ke tiga setelah melahirkan. Selain itu, penggunaan bra yang ketat serta keadaan puting susu  yang tidak bersih dapat menyebabkan sumbatan pada duktus. Kandungan kubis mempunyai sifat antibiotik dan anti-inflamasi yang dapat membantu memperlebar pembuluh darah kapiler, sehingga meningkatkan aliran darah untuk keluar masuk dari daerah tersebut, dan memungkinkan tubuh untuk menyerap kembali cairan yang terbendung dalam payudara tersebut. Kubis mempunyai kandungan asam amino glutamin yang bersifat sebagai antibiotik dan  anti-inflamasi  karena  kandungan  yang  terdapat  didalamnya  sehingga  dapat  membantu pelebaran pembuluh darah kapiler.(Anggraini, 2017)
Asumsi  peneliti  berdasarkan  hasil  penelitian  bahwa  daun  kubis  ( brassica  olerace ) memiliki efektivitas dalam mengurangi pembengkakan payudara pada ibu post partum karena daun  kubis  ( brassica  olerace )  mengeluarkan  gel  dingin  yang  dapat  menyerap  panas  dan mengurangi  pembengkakan.  Karena  kandungan  yang  terdapat  dalam  daun  kubis  sehingga terjadi proses pelebaran aliran pembuluh darah kapiler untuk mengurangi pembengkakan pada payudara.  Penurunan  pembengkakan  juga  dipengaruhi  oleh  bayi  sudah  mulai  mampu menghisap  ASI  secara  adekuat  sehingga  mampu mengurangi  pembengkakan  pada  payudara ibu.  Sedangkan  ibu  yang  tidak  mengalami  penurunan  pembengkakan  payudara  dikarenakan putting susu ibu yang tidak dapat dihisap oleh bayi karena tidak menonjol keluar, ibu dengan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pengetahuan  kurang  baik  dalam  memberikan  ASI  pada  bayi  sehingga  bayi  tidak  mampu menghisap dengan baik.

## KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian menggunakan uji Wilcoxon maka dapat disimpulkan nilai rata-rata sebelum dan setelah diberikan kompres daun kubis sebagai berikut:
1. Dari 10 responden yang skala pembengkakan payudara sebelum diberikan kompres daun kubis pada ibu pospartum di Wilayah Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun  2022.  Responden  mengalami  pembengkakan  payudara  dengan  skala  4  lebih banyak  6  responden  atau  sebesar  60,0%  dibandingkan  dengan  responden  yang mengalami pembengkakan payudara skala 5 sebanyak 3 responden atau sebesar 30,0% dan skala 3 sebanyak 1 responden atau sebesar 10,0%.
2. Dari 10 responden yang skala pembengkakan payudara setelah diberikan kompres daun kubis pada ibu pospartum di Wilayah Kerja Puskesmas Banda Raya Kota Banda Aceh Tahun 2022. Responden mengalami pembengkakan pyudara dengan skala 4 lebih banyak 8  responden  atau  sebesar  80,0%  dibandingkan  dengan  responden  yang  mengalami pembengkakan payudara skala 3 sebanyak 2  responden atau sebesar 20,0%.

## SARAN
1. Bagi Ibu Postpartum
Diharapkan bagi ibu postpartum dapat menjadikan terapi daun kubis untuk menurunkan pembengkakan payudara ketika mengalami pembengkakan payudara.
2. Bagi Puskesmas
Dapat  disarankan  agar  petugas  puskesmas  melakukan  skrining  kesehatan, home  care serta  lebih  aktif  dalam  meningkatkan  partisipasi  ibu  post  partum  dalam  melakukan kunjungan  selama  masa  nifas  untuk  mendapat  informasi  serta  mendeteksi  masalah- masalah yang dialami ibu selama masa nifas khususnya pada pembengkakan payudara.
3. Bagi Profesi Keperawatan
Dapat dijadikan proses pembelajaran bahwa salah satu intervensi mandiri perawat dalam menurunkan  pembengkakan  payudara  pada  ibu  postpartum  dengan  terapi  non farmakologi yaitu dengan pemberian kompres daun kubis.
4. Bagi Peneliti Lain
Peneliti  selanjutnya  diharapkan  dapat  menganalisis  yang  berhubungan  dengangan peneliti lakukan terkait terapi lainnya yang dapat menurunkan pembengkakan payudara pada ibu postpartum.

## DAFTAR PUSTAKA
Anggraini. (2017). Asuhan Kebidanan Masa Nifas . Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Astutik. (2016). Pengaruh Pemberian Kompres Daun Kubis Terhadap Bendungan  ASI Pada Ibu  Post  Partum  dengan  Engogement  di  Kecamatan  Bergas.  In Jurnal  Keperawatan . Jakarta: UNDIP.
Bahiyatun. (2017). Buku Ajar Asuhan Kebidanan Nifas Normal . Jakarta: EGC.
Dinkes Aceh. (2020). Profil Kesehtan Aceh Tahun 2020 . Retrieved from https://dinkes.acehprov.go.id/jelajah/read/2020/05/15/107/profil-kesehatan-aceh-tahun- 2019.html
Dinkes Kota Banda Aceh. (2020). Profil Kesehatan Kota Banda Aceh Tahun 2020 . Kota Banda Aceh: Dinas Kota Banda Aceh.
Fitriani. (2014). Fungsi Manajemen Dalam Pelaksanaan Program ASI Eksklusif Di Puskesmas Jeuram  Kabupaten  Nagan  Raya.  In Jurnal  Kesehatan  Masyarakat .  Aceh  Barat: Universitas Teuku Umar.
Kemenkes  RI.  (2020). Profil  Kesehatan  Indonesia  Tahun  2020 .  Retrieved  from https://www.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-profil- kesehatan.html
Manuaba.  (2015). Ilmu  Kebidanan,  Penyakit  Kandungan  &  Keluarga  Berencana  Untuk Pendidikan Bidan . Jakarta: EGC.
Marni. (2016). Asuhan Kebidanan pada Masa Nifas “Peuperium Care.” Yogyakarta: Pustaka Pelajar.
Miftakhur.  (2019).  Efektivitas  Kompres  Daun  Kubis  (Brassica  Oleracea)  terhadap  Skala Pembengkakan Payudara pada Ibu Post Partum di PMB Endang Kota Kediri. In Journal for Quality in Women’s Health . Kediri.
Nanny. (2016). Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas . Yogyakarta: Salemba Medika.
Naviri. (2018). Buku Pintar Ibu Hamil . Jakarta: Gramedia.
Rutiani. (2016). Gambaran Bendungan Asi Pada Ibu Nifas Dengan Seksio Sesarea Berdasarkan Karakteristik  Di  Rumah  Sakit  Sariningsih  Bandung.  In Skripsi  Kesehatan  Masyarakat . Jakarta: UNDIP.
WHO. (2019). Kesehatan Ibu dan Anank .
Wulan. (2017). Bunda Menyusui dan MP-ASI . Jakarta: Gramedia.
Yopi. (2019). Pengaruh Pemberian Kompres Daun Kubis Terhadap Pembengkakan Payudara Pada Ibu Postpartum. In Jurnal Kebidanan . Mataram: STIKes Yarsi Mataram.
Zuhana. (2017). Perbedaan Efektifitas Daun Kubis Dingin (Brassica Oleracea Var. Capitata) dengan  Perawatan  Payudara  Dalam  Mengurangi  Pembengkakan  Payudara  (Breast Engorgement) di Kabupaten Pekalongan. In Jurnal Ilmiah Bidan . Pekalongan.