## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.9, No.2, September 2023, pp. 79-85 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 79

## PENGEMBANGAN MODUL EFIKASI DIRI DALAM MENGHADAPI PERSALINAN NORMAL BERBASIS KARIKATUR DALAM MENINGKATKAN PENGETAHUAN IBU HAMIL
Jumrah Sudirman 1 , Julia Fitrianingsih 2 , Nurqalbi Sampara 3 , Sumarni Marwang 4 , Rosita Passe 5 1,3,4,5 Jurusan Kebidanan, Universitas Megarezky, Indonesia
2 Magister Kesehatan Reproduksi, Universitas Megarezky, Indonesia
Article Info ABSTRACT Article history: Received Jul 7, 2023 Revised Aug 5, 2023 Accepted Sep 7, 2023 The  incidence  of  childbirth  complications  itself  is  a  determinant  of maternal  morbidity  and  mortality.  The  importance  of  preparation  is carried  out  as  a  program  of  instruction  with  a  specific  purpose  and structure.  Birth  preparation  aims  to  prepare  all  the  needs  during pregnancy  and  childbirth.  Mother's  self-efficacy  can  describe  the ability  to  go  through  the  birth  process  well.  This  is  an  important factor  influencing  women's  motivation  to  give  birth  normally.  This study aims to develop a caricature-based module to increase mothers' self-efficacy in dealing with normal delivery. The design used in this study  is  the  R  &  D  (Research  and  Development)  method  through  5 stages.  After developing the  module,  a product  trial  was  carried  out using the Pilot Study. The number of participants in the module trial was 20 participants who were Trimester II and Trimester III pregnant women.  Data  analysis  was  carried  out  by  descriptive  and  paired  T- test.  The  results  of  the  research  show  that  development  has  been carried  out  through  literature  studies  and  focus  group  discussions (FGD)  with  the  stages  of  material  validation  by  4  material  experts and  2  media  experts,  where  the  results  of  the  posttest  module  trial score  were  81.04.  The  increase  in  knowledge  before  and  after education  is  24.99.  This  shows  that  the  developed  module  can increase mother's knowledge. The developed module can be used by pregnant women to increase knowledge that will support the increase in the mother's self-efficacy in dealing with childbirth.
Keywords:
Self-Efficacy Module Knowledge This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Jumrah Sudirman, Jurusan Kebidanan, Universitas Megarezky, Jl. Antang Raya No. 43, Makassar–Sulawesi Selatan. Email: jumrah.mega.rezky@gmail.com

## 1. INTRODUCTION
Beberapa  faktor  fisiologis  kemungkinan  mempengaruhi  janin  selama  periode  perinatal,  mulai  dari pertengahan  kehamilan  (yaitu,  usia  kehamilan  20  minggu) hingga  bulan  pertama  postpartum  [1].  Beberapa bukti  menemukan  bahwa  status  psikososial  wanita  dapat  mempengaruhi  perkembangan  janin.  Misalnya, peningkatan  stress  selama  kehamilan  dikaitkan  dengan  tingkat  kelahiran  prematur  yang  lebih  tinggi,
80 kesedihan selama kehamilan dikaitkan dengan kelahiran mati dan wanita yang takut melahirkan lebih sering mengalami kelahiran sesar yang tidak direncanakan dan komplikasi lainnya [2] [3] [4].
Kejadian  komplikasi  persalinan  sendiri  merupakan  determinan  proksi  dari  kesakitan  dan  kematian maternal.  Pentingnya  persiapan  diartikan  sebagai  suatu  program  instruksi  yang  bertujuan  tertentu  dan berstruktur.  Persiapan  persalinan  bertujuan  untuk menyiapkan  semua  kebutuhan  selama  kehamilan maupun proses  persalinan  [5].  Namun,  ada  ketidakkonsistenan  dalam  pengetahuan  tentang  peningkatan  status psikososial  wanita  dengan  tujuan  meningkatkan  kesehatan  janin.  Mengidentifikasi  faktor  psikososial  yang dapat  dimodifikasi  yang  secara  positif  memengaruhi  hasil  perinatal  merupakan  bidang  investigasi  yang penting tetapi kurang dipahami [6]. Salah satu variabel psikososial yang menjanjikan untuk tujuan ini adalah efikasi diri ibu [7].
Efikasi diri adalah kepercayaan atau kemampuan untuk melalui proses persalinan dengan baik. Hal ini  merupakan  faktor  penting  yang  memengaruhi  motivasi  perempuan  untuk  melahirkan  secara  normal  [8] [9].  Seseorang  dengan  efikasi  diri  yang  tinggi  akan  berupaya  keras  untuk  mengerahkan  kemampuannya dalam  mencapai  keberhasilan  tanpa  terbebani  oleh  kesulitan  yang  dihadapi  [10]  [11].  Efikasi  diri  pada  ibu hamil  adalah  salah  satu  faktor  psikologis  dan  kerangka  berharga  yang  memprediksi  perilaku  ibu  dan meningkatkan kepercayaan diri dan kemampuan selama kehamilan [12] [9].
Efikasi diri yang tidak efektif akan membuat ibu menjadi cemas. Kecemasan yang dialami oleh ibu hamil trimester III memiliki hubungan terhadap kondisi kesejahteraan baik bagi ibu maupun bayi yang akan dilahirkannya,  perasaan  aman  serta  nyaman  selama  menjalani  kehamilan,  proses  menemukan  jati  diri  dan persiapan  sebagai  calon  ibu  bagi  anaknya  [13]  [14].  Ibu  yang  memiliki  efikasi  diri  yang  lebih  tinggi  akan mudah melakukan adaptasi dengan baik terhadap segala perubahan yang terjadi selama kehamilan [15].
Pengetahuan  merupakan  pedoman  dalam  membentuk  tindakan  dan  perilaku  seseorang.  Adanya pengetahuan  akan  menimbulkan  kesadaran  seseorang  yang  akhirnya  memicunya  untuk  berperilaku  sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya tersebut [16] [17]. Olehnya itu, modul merupakan salah satu hal yang dapat mendukung perubahan pengetahuan dan efikasi diri ibu [18]. Modul adalah media pembelajaran yang memungkinkan  penerima  informasi  untuk  belajar  secara  mandiri hanya  dengan  sedikit  bantuan  dari  tenaga Kesehatan  [19].  Modul  adalah  media  pembelajaran  yang  dibentuk  untuk  meningkatkan  pengetahuan  ibu dalam  bentuk  media  cetak  [20].  Berdasarkan  penelitian  sebelumnya,  ditemukan  bahwa  modul  dapat digunakan  secara  efektif  sebagai  alat  untuk  menyampaikan  informasi  kepada  ibu  nifas.  Diharapkan  juga media  edukasi  berupa  modul  berbasis  karikatur  ini  dapat  meningkatkan  pengetahuan  dan  efikasi  diri  ibu hamil.  Olehnya  itu,  penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengembangkan  modul  berbasis  karikatur  untuk meningkatkan efikasi diri ibu dalam menghadapi persalinan normal.

## 2. RESEARCH METHOD
Desain  yang  digunakan  pada  penelitian  ini  adalah  metode  R  &  D  ( research  and  development ) melalui  5  tahapan.  Tahapan  pertama  yaitu  analisis  data  melalui  study  literatur  dan  FGD,  tahapan  kedua merupakan desain dari modul, tahapan ketiga adalah pengembangan melalui pembuatan media dan validasi ahli, tahapan  keempat  melalui  uji  coba  kelompok  kecil  dan  tahapan  kelima melalui  evaluasi/revisi.  Setelah pengembangan  modul  dilakukan  uji  coba  produk  dengan  menggunakan  pilot  study.  Pelaksanaan  rangkaian kegiatan  penelitian dilakukan  pada  bulan  Juli  sampai  November 2022.  Jumlah  peserta pada  uji  coba  modul sebanyak 20 peserta yang merupakan ibu hamil Trimester II dan Trimester III.  Teknik pengambilan sampel uji  coba  menggunakan purposive  sampling dengan  kriteria  inklusi:  umur  kehamilan  20-34  minggu,  tidak mengalami  komplikasi  kehamilan,  tidak  ada  riwayat  penyakit.  Kriteria  eksklusi  sampel  yaitu:  ibu  yang memiliki  gangguan  kecemasan  atau  depresi.  Uji  coba  dilakukan  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Bara-baraya. Pengukuran  pengetahuan  menggunakan  kuisioner  yang  terdiri  dari  15  pertanyaan  dengan  skala  gutman. Analisis data dilakukan dengan deskriptif dan uji T-paired menggunakan aplikasi SPSS versi 16.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS
3.1 Result
1. Tahapan Pengembangan Modul Penelitian
Untuk  tahapan  pertama  yaitu  pengembangan  modul  metode  yang  digunakan  adalah  metode  R  &  D ( Research and Development ). Pengembangan ini dilakukan melalui 5 tahapan berikut:
a. Tahap Analisis
Tahap  analisis  kebutuhan  dilakukan  melalui  FGD  dan  studi  literatur.  Kegiatan  FGD  dilakukan dengan  menghadirkan  ibu  hamil,  petugas  kesehatan  (bidan),  dan  psikolog.  Studi  literature  melalui kajian jurnal, pedoman kesehatan mental.
b. Desain
Desain  dalam  modul  ini  dilakukan  melalui  editor  pada  penerbit  CV  Faira  Aksara.  Pada  modul  ini terdiri  dari  2  bagian  yaitu  modul  I  tentang  informasi  mengenai  kehamilan  dan  persalinan.  Dan
81 modul  II tentang  efikasi  diri ibu  selama  kehamilan.  Selanjutnya  dilakukan  pengumpulan  materi  isi modul serta mengembangkan butir-butir tes untuk mengukur kemampuan pengguna.
c. Pengembangan
1) Pembuatan Media Modul
Pengembangan modul dilakukan dengan menggunakan aplikasi canva dan microsoft word yang dilakukan oleh editor penerbitan Cv Faira Aksara.
Modul  ini  terdiri  mulai  dari  cover,  halaman  judul,  daftar  isi,  kata  pengantar,  isi,  kesimpulan, kuisioner, biodata penyusun dan daftar pustaka.
2) Validasi Kelayakan Modul
a) Validasi Ahli Materi
Angket  validasi  ahli  materi  dilakukan  melalui  pengiriman  modul  dan  angket  validasi  ke  4 pakar.  Berdasarkan  pengisian  instrument  hasil  validasi  ahli  materi  yang  dilakukan  oleh  4 pakar  yang  memiliki  keilmuanya  itu kebidanan,  psikologi, promosi  kesehatan,  keperawatan jiwa. Validasi dari pakar didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 1. Tabel Rekapan Hasil Validasi Ahli Materi No Komponen I II III IV Total/ Rata-rata Aspek Kelayakan Isi 1 Kesesuaian materi 3 3.7 3 4 3.43 2 Keakuratan materi 3 3.25 3.25 3.8 3.33 3 Kemuktahiran Materi 3.5 3 3 3.5 3.25 4 Mendorong keingintahuan 3 4 3 4 3.5 Aspek Kelayakan Penyajian 1 Teknik penyajian 4 4 3 3 3.5 2 Pendukung penyajian 4 3 3 3 3.25 3 Penyajian pembelajaran 3 4 3 4 3.5 4 Koherensi dan keruntutan alur pikir 3 4 4 3 3.5 Aspek Kelayakan Bahasa 1 Lugas 3 3 3 4 3.25 2 Komunikatif 4 4 3 3 3.5 3 Diagnosis dan interaktif 3 4 3 4 3.5 4 Kesesuaian  dengan  perkembangan ibu hamil 3 4 3.5 3.5 3.5 5 Kesesuaian dengan kaidah bahasa 3 4 3 3.5 3.375 Aspek Kelayakan Penyajian 1 Hakikat Kontekstual 3 3 3 4 3.25 2 Komponen kontekstual 3 4 4 4 3.75 Rata-Rata 3.425
Tabel 1 memaparkan hasil uji ahli materi, dimana menyatakan bahwa kualitas dan kelayakan modul maternal  mental  health yang  dikembangkan  termasuk  kategori  sangat  baik  hal  ini  dapat  dilihat  rata-rata persentase keempat aspek komponen modul yaitu 3.425.
82
b) Validasi Ahli Media Tabel 2. Tabel Rekapan Hasil Validasi Ahli Media No Komponen Ahli Media Total/ Rata- rata I II Ukuran Modul 1. Kesesuaian ukuran modul dengan standar ISO 3.0 4.0 3.5 2. Kesesuaian dengan materi isi modul 4.0 4.0 4.0 Desain Sampul 3. Penampilan unsur tata letak harmonis dan penjelasan fungsi 3.0 3.0 3.0 4. Warna unsur tata letak harmonis dan penjelasan fungsi 3.0 4.0 3.5 5. Hurus yang digunakan menarik dan mudah dibaca 4.0 4.0 4.0 6. Ilustrasi sampul modul 3.0 4.0 3.5 Desain Isi 7. Konsistensi tata letak 3.0 4.0 3.5 8. Unsur tata letak lengkap 3.5 3.5 3.5 9. Unsur tata letak 3.0 3.5 3.25 10. Tata letak mempercepat halaman 3.5 3.0 3.25 11. Tipografis isi modul sederhana 3.0 3.5 3.25 12. Topografis isi modul memudahkan pemahaman 3.5 3.5 3.5 13. Ilustrasi isi 3.0 4.0 3.5 Rata-rata 3.20 3.54 3.48 (Sangat Baik)
Tabel 2 menunjukkan hasil ahli media yang menunjukkan kualitas dan kelayakan modul efikasi diri dalam menghadapi persalinan normal yang dikembangkan secara keseluruhan termasuk kategori sangat baik, hal ini dapa tdilihat pada rata-rata persentase ketiga aspek komponen modul yaitu 3.48.
d. Uji Coba Kelompok Kecil
Implementasi  dilakukan  pada  uji  coba  sampel  kecil  dengan  melibatkan  10  ibu  hamil  sehingga didapatkan hasil sebagai berikut:
Tabel 3. Analisis Hasil Uji Coba Sampel Kecil
Pengguna Modul Ketertarikan Materi Bahasa Total/Rata-rata 1 3.67 3.5 3.67 3.61 2 3.67 3.83 3.33 3.61 3 3.5 3.67 3.67 3.61 4 3.5 3.5 3.5 3.50 5 3.67 3.5 3.67 3.61 6 3.67 3.67 3.5 3.61 7 3.67 3.5 3.67 3.61 8 3.33 3.5 3.67 3.50 9 3.83 3.67 3.67 3.72 10 3.83 3.67 4 3.83 Rata-rata 3.634 3.601 3.635 3.62 (Sangat baik)
Tabel 3 menunjukkan hasil penilaian 10 pengguna sampel kecil dimana tabel tersebut menunjukkan kualitas dan kelayakan modul yang dikembangkan secara keseluruhan termasuk kategori sangat baik, hal ini dapat dilihat pada rata-rata persentase ketiga aspek komponen modul yaitu 3.62.
Penyajian data efektifitas modul efikasi diri dalam menghadapi persalinan normal dapat dilihat dari hasil  pretest  dan  posttest  20  ibu  hamil,  untuk  mengetahui  peningkatan  hasil  setelah  diberikan  intervensi. Berikut hasil rekapitulasi pretest dan posttest.
Tabel 4. Hasil Skor  Rata –Rata Pengetahuan Pre Test dan Post Test Variabel Rata-rata Skor ∆ Nilai p Pengetahuan Pretes 56,05 24,99 0,001* Postest 81,04
*Uji T-Paired
Berdasarkan  tabel  4  menunjukkan  hasil  pretest  pengetahuan  didapatkan  skor  rata-rata  56.05 sedangkan  nilai  hasil  posttes  yakni  81.04.  Adapun  peningkatan  pengetahuan  sebelum  dan  sesudah  edukasi adalah 24.99. Hal ini menunjukkan bahwa modul yang  dikembangkan dapat meningkatkan pengetahuan ibu.

## 3.2 Analysis
Efikasi  diri  dalam  menghadapi  persalinan  normal  yang  dikembangkan  melalui  modul  edukasi dengan metode R N D, dimana tahapan yang dilalui menggunakan validasi pakar materi dan media. Angket validasi  ahli  materi  dilakukan  melalui  pengiriman  modul  dan  angket  validasi  ke  6  pakar.  Berdasarkan pengisian  instrument  hasil  validasi  ahli  materi  yang  dilakukan  oleh  4  pakar  yang  memiliki  keilmuan  yaitu kebidanan,  psikologi,  promosi  kesehatan,  dan  keperawatan  jiwa.  Sementara  untuk  angket  validasi  media dilakukan penilaian oleh 2 pakar. Hasil pengembangan modul berdasarkan penilaian pakar materi yaitu rata- rata  3.43  dan  3.48  untuk  pakar  media,  dimana  kedua  penilaian  dalam  kategori  sangat  baik  dan  dapat digunakan.
Hasil penilaian kelayakan dan kualitas modul oleh ibu hamil dimana dilakukan penilaian modul oleh 10 orang ibu didapatkan rata-rata penilaian komponen modul yaitu 3.62. Hal ini menunjukkan bahwa modul telah  didesain  dengan  baik  dan  menarik  serta  telah  menggunakan  bahasa  yang  mudah  dipahami  oleh  ibu. Selanjutnya pada uji kelompok kecil untuk menilai efektifitas modul dilakukan pretest dan posttest pada  10 ibu  hamil, untuk mengetahui  peningkatan hasil  setelah diberikan  intervensi.  Sebelum  perlakuan didapatkan nilai rata-rata 56.05 sedangkan nilai hasil posttes yakni 81.04. Adapun peningkatan pengetahuan sebelum dan sesudah  edukasi  adalah  29.99.  Hal  ini  menunjukkan  peningkatan  yang  signifikan  pada  pengunaan  modul yang dikembangkan. Modul ini dikembangkan bertujuan untuk memelihara meningkatkan pengetahuan yang akan meningkatkan efikasi diri ibu hamil [21].
Tujuan  dikembangkannya  modul  ini  adalah  mempersiapkan  ibu  hamil  dengan  informasi  yang memungkinkan  ibu  mampu  mengidentifikasi  kemungkinan  timbulnya  tanda  bahaya  kehamilan  dan persalinan,  kondisi  abnormalitas  dalam  kehamilan,  meningkatkan  keyaninan  ibu  agar  mampu  menghadapi proses  persalinan  ibu  [22].  Tujuan  edukasi  dengan  modul  ini  tidak  hanya  pada  perubahan  pengetahuan ( knowledge )  tetapi  sikap  bahkan  perilaku  [23].  Pengetahuan  merupakan  domain  yang  sangat  penting  bagi pembentukan  tindakan  seseorang.  Berdasarkan  pengalaman  dan  penelitian,  perbuatan  seseorang  yang diwujudkan  dengan  ilmu  pengetahuan  akan  lebih  sistematis  daripada  perbuatan  yang  tidak  disadari  oleh pengetahuan  [24].  Oleh  karena  itu,  peningkatan  pengetahuan  sangat  diperlukan  untuk  terwujudnya  suatu perbuatan [25].

## 4 CONCLUSION
Pengembangan  modul  ini  dilakukan  melalui  studi literatur  dan  focus  group  discussion (FGD), dimana  telah  divalidasi  oleh  4  ahli  materi  dan  2  ahli  media.  Pada  uji  coba  modul  didapatkan  peningkatan yang  signifikan  yaitu  29.99  pada  saat  posttest.  Hal  ini  menunjukkan  modul  efektif  dalam  meningkatkan pengetahuan ibu yang nantinya dapat membantu peningkatan efikasi diri ibu hamil.

## REFERENCES
[1] T.  Tonasih  and  D.  Kumalasary,  “Faktor-Faktor  Yang  Mempengaruhi  Kejadian  Berat  Bayi  Lahir Rendah  (BBLR)  DI  Puskesmas  Wilayah  Kecamatan  Harjamukti  Kota  Cirebon  Tahun  2016,” J. Ris. Kebidanan Indones. , vol. 2, no. 1, pp. 21–27, 2018, doi: 10.32536/jrki.v2i1.21.
[2] J. Sudirman, R. Eryanti K, and H. K, “Faktor Risiko Kejadian Stres Pada Ibu Hamil Primigravida Di Masa  Pandemi Covid-19,” J. Ilm.  PANNMED  (Pharmacist,  Anal.  Nurse, Nutr.  Midwivery, Environ. Dent. , vol. 17, no. 2, pp. 270–275, 2022, doi: 10.36911/pannmed.v17i2.1328.
[3] C. V. Paredes Mondragón, H. Molano Dorado, S. Y. Martínez Gómez, R. A. Ortiz Martínez, S. Arias Linthon, and A. C. López Benavides, “Relationship between the absence of adequate social support during  pregnancy  and  low  birth  weight,” Rev.  Colomb.  Psiquiatr.  (English  ed.) ,  vol.  48,  no.  3,  pp. 140–148, 2019, doi: https://doi.org/10.1016/j.rcpeng.2017.11.002.
[4] R. Rahmawati, S. Umar, and Meti,  “Hubungan Anemia Pada ibu Hamil dengan Kejadian Bayi Berat Lahir Rendah di Klinik Pratama Fatimah Medan,” Media Kebidanan , pp. 27–32, 2017.
[5] N.  L.  Rambe  and  K.  Nisa,  “Pengaruh  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Tumbuh  Kembang  Balita,” J. Ilm. Kebidanan Imelda , vol. 9, no. 1, pp. 49–54, 2023, doi: 10.52943/jikebi.v9i1.1156.
84
[6] D.  L.  Olds,  “Improving  the  Life  Chances  of  Vulnerable  Children  and  Families  with  Prenatal  and Infancy  Support  of  Parents:  The  Nurse-Family  Partnership  TT    -  Un  Programa  de  Apoyo  Parental Prenatal e Infantil para Mejorar las Oportunidades Vitales de Niños y Niñas de Fa,” Interv. Psicosoc. , vol. 21, no. 2, pp. 129–143, 2012, doi: http://dx.doi.org/10.5093/in2012a14.
[7] J. Sudirman and S. Usman, “Efektifitas Edukasi Maternal Mental Health terhadap Kesehatan Mental Ibu Selama Masa Kehamilan,” pp. 317–322, 2023.
[8] C.  Franta et  al. ,  “Supporting  Carers  of  Children  and  Adolescents  with  Eating  Disorders  in  Austria (SUCCEAT):  Study  protocol  for  a  randomised  controlled  trial.,” Eur.  Eat.  Disord.  Rev.    J.  Eat. Disord.  Assoc. , vol. 26, no. 5, pp. 447–461, Sep. 2018, doi: 10.1002/erv.2600.
[9] V. O. Jaya and C. S. Pratiwi, “Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Efikasi Diri Menyusui Ibu Hamil Trimester  3,” J.  Midwifery  Reprod. ,  vol.  5,  no.  2,  pp.  94–103,  2022,  [Online].  Available: journal.umbjm.ac.id/index.php/midwiferyandreproduction
[10] S. Rusyanti, Y. Rokayah, N. Yuningsih, K. Kuswandi, and P. K. Banten, “Konseling Intensif Dapat Meningkatkan  Efikasi  Diri  Ibu  Hamil  Dengan  Hepatitis  B  Dalam  Menghadapi  Persalinan  Intensive Counselling Increasing Self-Efficacy  of Pregnant Women With Hepatitis B in Facing Delivery,” vol. 9, no. November, pp. 235–244, 2022.
[11] M. A. Fiol-DeRoque et al. , “A Mobile Phone-Based Intervention to Reduce Mental Health Problems in  Health  Care    Workers  During  the  COVID-19  Pandemic  (PsyCovidApp):  Randomized  Controlled Trial.,” JMIR mHealth uHealth , vol. 9, no. 5, p. e27039, May 2021, doi: 10.2196/27039.
[12] N.  Hikmah,  N.  Naimah,  and  I.  Yuliani,  “Self  Efficacy  Ibu  Hamil  Trimester  III,” J.  Inf.  Kesehat. Indones. , vol. 5, no. 2, pp. 123–132, 2019.
[13] A.  Grant et  al. ,  “Effectiveness  and  cost-effectiveness  randomised  controlled  trial  of  basic  versus biofeedback-mediated  intensive  pelvic  floor  muscle  training  for  female  stress  or  mixed  urinary incontinence: protocol for the OPAL (optimising pelvic floor exercises to achi,” BMJ Open , vol. 9, no. 2, p. e024152, Feb. 2019, doi: 10.1136/bmjopen-2018-024152.
[14] E.  L.  Garland,  A.  W.  Hanley,  A.  Kline,  and  N.  A.  Cooperman,  “Mindfulness-Oriented  Recovery Enhancement reduces opioid craving among  individuals with opioid use disorder and chronic pain in medication  assisted  treatment:  Ecological  momentary  assessments  from  a  stage  1  randomized controlled  trial.,” Drug  Alcohol Depend. , vol. 203, pp. 61–65, Oct.  2019, doi: 10.1016/j.drugalcdep.2019.07.007.
[15] M.  Oktaviani,  E.  W.  Ningrum,  and  A.  Raudotul,  “Gambaran  Maternal  Self-Efficacy  Persiapan Menjadi Orang Tua pada Ibu Hamil Trimester III di Wilayah Kerja Puskesmas Purwokerto Selatan,” pp. 675–686, 2022.
[16] R.  Wardana  Safitri, E.  Wahyu  Ningrum,  and  R.  Lintang  Suryani,  “Hubungan Tingkat  Pengetahuan dengan  Efikasi  Diri  Pemberian  Kolostrum  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas  Purwokerto Selatan,” Semin. Nas. Penelit. dan Pengabdi. Kpd. Masy. , pp. 854–8611, 2021.
[17] A.  D.  Balami,  S.  M.  Said,  N.  A.  M.  Zulkefli,  B.  Norsa’adah,  and  B.  Audu,  “Improving  malaria preventive practices and pregnancy outcomes through a health education intervention: A randomized controlled trial,” Malar. J. , vol. 20, pp. 1–16, 2021, doi: http://dx.doi.org/10.1186/s12936-021-03586- 5.
[18] M.  D.  Sbrilli,  L.  G.  Duncan,  and  H.  K.  Laurent,  “Effects  of  prenatal  mindfulness-based  childbirth education  on  child-bearers’    trajectories  of  distress:  a  randomized  control  trial.,” BMC  Pregnancy Childbirth , vol. 20, no. 1, p. 623, Oct. 2020, doi: 10.1186/s12884-020-03318-8.
[19] Z.  AAmdadi,  A.  Wilda  Arianggara,  S.  Nurul  Fajriah, and  I.  Iskandar,  “Endorphin  Massage  Module Development as an Effort to Increase Breast Milk Expenditure in Postpartum Mothers,” vol. 63, no. 01, pp. 7137–7144, 2023.
[20] S.  Isnar  and  N.  Alfiah,  “Pengembangan  Modul  Deteksi  Dini  Pemantauan  Balita  Stunting  Di Posyandu,” Edukasi Masy. Sehat Sejah.  J. Pengabdi. Kpd. Masy. , vol. 1, no. 1, pp. 72–80, 2019, doi: 10.37160/emass.v1i1.192.
[21] R.  W.  Safitri, E.  W.  Ningrum, and  R.  L.  Suryani,  “Hubungan Tingkat  Pengetahuan  dengan Efikasi Diri Pemberian Kolostrum pada Ibu Hamil Trimester III di Puskesmas Purwokerto Selatan | Seminar Nasional  Penelitian  dan  Pengabdian  Kepada  Masyarakat,” Semin.  Nas.  Penelit.  Dan  Pengabdi.  Kpd. Masy. , pp. 854–861, 2021, [Online]. Available:
https://prosiding.uhb.ac.id/index.php/SNPPKM/article/view/752
[22] Stang, T. Abdullah, S. Marwang, and J. Sudirman, “The collaborative model of husbands and health officers  roles  in  improving  mother’s  behaviour  towards  providing  exclusive  breastfeeding:  A qualitative  study,” Syst.  Rev.  Pharm. ,  vol.  11,  no.  11,  pp.  350–354,  2020,  [Online].  Available: http://www.sysrevpharm.org/fulltext/196-1603461377.pdf?1610198275 http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed22&NEWS=N&AN=2010612
85
956
[23] J.  Aritonang,  L.  Nugraeny,  Sumiatik, and  R.  N.  Siregar,  “Peningkatan  Pemahaman  Kesehatan  pada Ibu  hamil  dalam  Upaya  Pencegahan  COVID-19,” J.  SOLMA ,  vol.  9, no.  2, pp.  261–269,  2020,  doi: 10.22236/solma.v9i2.5522.
[24] Z.  M.  Tiara  and  Marsudi,  “Video  Iklan  Layanan  Masyarakat  sebagai  Media  Alternatif  untuk Pencegahan Dampak Stunting,” J. Barik , vol. 1, no. 3, pp. 64–79, 2020.
[25] J.  Puspasari,  I.  Nur  Rachmawati,  and  T.  Budiati,  “Family  support  and  maternal  self-efficacy  of adolescent mothers,” Enferm. Clin. , vol. 28, pp. 227–231, 2018, doi: 10.1016/S1130-8621(18)30073- 1.

## BIOGRAPHIES OF AUTHORS
Dr. Jumrah, S.ST., M.Keb, Dosen kebidanan di Universitas Megarezky. Gelar S2 Kebidanan di dapatkan  di  Universitas  Hasanuddin  dan  Gelar  Doktor  diperoleh  di  S3  Ilmu  Kedokteran Universitas Hasanuddin.
Dr.  Ns.  Julia Fitrianingsih,  S.Kep., M.Kep, Dosen  pada  prodi Magister  Kesehatan  Reproduksi, Pascasarjana Universitas Megarezky.
Nurqalbi SR, S.ST.,M.Keb, Dosen Kebidanan di Universitas Megarezky. Gelar S2 Kebidanan di dapatkan di Universitas Hasanuddin.
Hj.  Sumarni,  S.ST.,  SKM.,  M.Kes, Dosen  Kebidanan  di  Universitas  Megarezky.  Gelar  S2 Kesehatan reprodukasi didapatkan di Universitas Hasanuddin.
Rosita,  S.ST.,M.Kes, Dosen  Kebidanan  di  Universitas  Megarezky.  Gelar  S2  Kesehatan reproduksi di dapatkan di Universitas Muslim Indonesia.