PENGARUH KOMBINASI PENDIDIKAN KESEHATAN DENGAN PRAKTIK PIJAT TERHADAP PERILAKU IBU DALAM MEMIJAT BAYI SENDIRI (USIA 0-1 TAHUN) DI DESA BARATAN KECAMATAN PATRANG KABUPATEN JEMBER
Megawati*, Harianah Akib**
Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

## ABSTRAK
Pijat bayi merupakan pemijatan yang dilakukan dengan usapan – usapan halus pada permukaan kulit bayi yang bertujuan untuk menghasilkan efek terhadap syaraf, otot, sistem pernapasan serta sirkulasi darah dan limpha. Masih banyak dijumpai kebiasaan yang salah dalam  melakukan  pijat  bayi  terutama  pada  masyarakat  pedesaan.  Ibu-ibu  tidak  berani melakukan pijat sendiri karena tidak mempunyai pengetahuan tentang tehnik pijat bayi dan menganggap  pijat  bayi  tidak  penting.  Dampak  dari  pijat  bayi  yang  tidak  tepat  dapat menyebabkan pendarahan dijaringan lunaknya dan menyebabkan efek kebiruan pada kulit bayi.  Tujuan  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adakah  pengaruh  kombinasi pendidikan  kesehatan  dengan  praktek  pijat  terhadap  perilaku  ibu  dalam  memijat  bayi sendiri  (Usia  0-1  Tahun)  di  Desa  Baratan  Kecamatan  Patrang  Kabupaten  Jember.  Desain penelitian  yang  digunakan  yaitu True  Eksperiment dengan  menggunakan  rancangan Posttest  Only  Control  Group  Design. Populasi  dalam  penelitian  ini  diambil  secara purposive  yaitu  ibu  yang  mempunyai  bayi  berusia  0-1  tahun  dan  bayinya  yang  berada  di Desa  Baratan  Kecamatan  Patrang  Kabupaten  Jember  yang  berjumlah  50  orang  dan pedoman  untuk  menentukan  jumlah  sampel  dengan  pendapat Slovin sehingga  diperoleh sampel  sebanyak  44  orang.  Teknik  sampling  yang  digunakan Simple  Random  Sampling Penelitian  ini  dilakukan  dengan  cara  menilai  perilaku  ibu  dalam  memijat  bayi  melalui checklist.  Hasil  penelitian  ini  dianalisa  menggunakan Mc.  Nemar. Hasil  analisanya didapatkan  ibu  yang  diberi  pendidikan  kesehatan  pijat  bayi  (27,3%)  Iya,  (72,7%)  Tidak. Sedangkan  ibu  yang  diberi  pendidikan  kesehatan  dan  praktek  pijat  bayi  (68,2%)  Iya  dan (31,8%) Tidak. Hasil analisa menunjukkan tingkat signifikan 0,05 didapatkan (p = 0,002 < 0,05)  yang  menunjukkan  bahwa  ada  pengaruh  kombinasi  pendidikan  kesehatan  dengan praktek  pijat  terhadap  perilaku  ibu  dalam  memijat  bayi  sendiri  (Usia  0-1  Tahun). Disarankan untuk ibu-ibu lebih aktif dan sering bertanya pada petugas kesehatan terutama dalam memijat bayi agar perilaku ibu lebih baik dan benar.

## Kata Kunci : kombinasi pendidikan kesehatan, pijat bayi, perilaku ibu

## PENDAHULUAN
Bayi  harus  dapat  tumbuh  dan berkembang  secara  optimal  dengan  cara pemenuhan  asih,  asuh,  dan  asah.  Asih merupakan  kebutuhan  emosi  dan  kasih sayang, untuk mencapai tumbuh kembang  yang  selaras  baik  fisik,  mental, maupun  psikososial  ini  diwujudkan dengan  kontak  fisik  (kulit,  mata)  dan psikis  sedini  mungkin.  Asuh  merupakan kebutuhan  fisik-biomedis.  Salah  satu kebutuhan  asih  dan  asuh  adalah  pijat
bayi.  Sedangkan  asah  adalah  kebutuhan akan  stimulasi  mental  yang  berhubungan erat  dengan  proses  belajar  (Nursalam, 2005).
Sentuhan  dan  pijat  pada  bayi setelah  kelahiran  dapat  memberikan jaminan adanya kontak tubuh berkelanjutan yang dapat mempertahankan  perasaan  aman  pada bayi.  Laporan  tertua  tentang  seni  pijat untuk  pengobatan  tercatat  di  Papyrus Ebers,  yaitu  catatan  kedokteran  zaman
Mesir kuno, Ayur-Veda buku kedokteran tertua  di  India  (sekitar  1800  sebelum Masehi)  yang  menuliskan  tentang  pijat, diet dan olahraga sebagai cara penyembuhan utama masa itu.
Di Indonesia pelaksanaan pijat bayi di  masyarakat  desa  masih  dipegang  oleh dukun  bayi.  Selama  ini  pemijatan  tidak hanya  dilakukan  bila  bayi  sehat,  tetapi juga pada bayi sakit atau rewel dan sudah menjadi  rutinitas  perawatan  bayi  setelah lahir. Pijat bayi sebagai salah satu bentuk bahasa  sentuhan  tenyata  memiliki  efek yang  positif  untuk  pertumbuhan  dan perkembangan bayi. Sentuhan bagi sebagian  bayi  merupakan  sentuhan  yang menyakitkan atau sentuhan negatif sehingga la takut untuk disentuh.
Mengingat  masih  banyak  ibu-ibu yang tidak mengetahui manfaat pijat pada bayi  sehingga  bayinya  dipijat  pada  saat sakit  oleh  dukun  pijat  dan  ibu-ibu  tidak berani  melakukan  pijat  sendiri  karena tidak  mempunyai  pengetahuan  tentang tehnik  pijat  bayi.  Bayi  yang  dipijat  oleh dukun  yang  terlalu  keras  dan  kasar  pada bayi  dapat  menyebabkan  pendarahan  di jaringan lunaknya dan menyebabkan efek kebiruan  pada  kulit  bayi.  Perut  kembung pada  bayi  juga  tidak  dapat  sembarang dipijat,  karena  jika  perut  kembung  bayi disebabkan  karena  penyumbatan  usus maka dengan memijat
perut,
penyumbatan akan semakin parah.
Pengetahuan  merupakan  faktor  penting untuk  terbentuknya  perilaku  seseorang apabila  penerimaan  perilaku  baru/adopsi. Perilaku  melalui  proses  dimana  didasari oleh  pengetahuan,  kesadaran  dan  sikap yang  positif,  maka  perilaku  tersebut bersifat langsung  (Notoatmodjo, Promosi Kesehatan  Teori  dan  Ilmu  Perilaku, 2010).

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan jenis penelitian Rancangan  Eksperimen  Sungguhan (
True Experiment ). Rancangan penelitian ini  menggunakan  Rancangan Posttest dengan Kelompok Kontrol ( Posttest Only Control  Group  Design )  Rancangan  ini juga  merupakan  eksperimen  sungguhan, hanya  bedanya  tidak  diadakan Pretest . Karena kasus – kasus telah dirandomisasi baik  pada  kelompok  eksperimen  yaitu yang mendapat pendidikan kesehatan dan praktik  pijat  maupun  kelompok  kontrol yaitu yang mendapat pendidikan kesehatan  pijat  bayi.  Kelompok  – kelompok tersebut dianggap sama sebelum dilakukan perlakuan (Notoatmodjo,  2010).  Kelompok  sampel intervensi menggunakan perlakuan pendidikan  kesehatan  tentang  pijat  bayi dengan  praktik,  sedangkan  kelompok kontrol tanpa perlakuan praktik, melainkan  pendidikan  kesehatan  tentang pijat bayi.

## HASIL
Distribusi Frekuensi Perilaku memijat  bayi  pada  ibu  yang  diberikan pendidikan dan praktik tentang pijat bayi di Desa Baratan Kecamatan Patrang. No Kategori Jumlah Persentase 1 Ya 15 68.2 2 Tidak 7 31.8 Jumlah 22 100%
Sumber : Data Sekunder 2015
Berdasarkan  diatas bahwa sebagian besar  Perilaku  Pijat  bayi  yang  diberikan pendidikan kesehatan dan praktik tentang pijat bayi adalah ya atau melakukan pijat secara benar sebanyak 15 orang (68.2%).
Pengaruh  kombinasi  pendidikan kesehatan  dengan  praktik  pijat  terhadap perilaku  ibu  dalam  memijat  bayi  sendiri (usia  0-1  tahun)  di  Desa  Baratan Kecamatan Patrang.
Uji Mc. Nemar
Perilaku  ibu  yang  diberikan  pendidikan  kesehatan  &  Perilaku  ibu  yang diberikan kesehatan dan praktik pijat bayi
N 22 Exact Sig. (2- tailed) .002 a

## Sumber : Data Sekunder 2015
Berdasarkan hasil uji Mc. Nemar diperoleh nilai p =  nilai sebesar 0.002 < 0.05 maka Ha diterima. Ini dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh kombinasi pemberian pendidikan kesehatan dengan praktik pijat terhadap perilaku ibu dalam memijat  bayi sendiri (usia 0-1 tahun)  di  Desa  Baratan  Kecamatan  Patrang.  Hal  ini  menunjukkan  bahwa  yang  mendapat pendidikan  kesehatan  dan  praktik  pijat  lebih  baik  dalam  memijat  bayi  daripada  ibu  yang hanya mendapat pendidikan kesehatan.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian diketahui  bahwa  sebagian  besar  perilaku responden yang mendapatkan penyuluhan tentang pijat bayi adalah tidak melakukan pijat  dengan  benar  sebanyak  16  orang (72.7%).  Hal  ini  menjelaskan  jika  ibu banyak  tidak  melakukan  pijat  kepada bayinya secara tepat dan benar. Sementara  terdapat  6  orang  (27.3%) melakukan  pijat  bayi  meski  tanpa diberikan  praktik  memijat.  Hal  ini dikarenakan  beberapa  hal  ibu  sering melihat  bayi  yang  sedang  dipijat  oleh petugas kesehatan, dari sosial media, dan dari gambar.
Pendidikan    memiliki    peranan yang    sangat    penting    dalam menentukan    kualitas    manusia,  dengan pendidikan    manusia    memperoleh pengetahuan    dan    informasi.    Semakin tinggi  tingkat    pendidikan    seseorang maka akan semakin berkualitas hidupnya.  Teori  adaptasi  menjelaskan bahwa  pengetahuan  akan  membentuk suatu  kesadaran  dalam  arti  menyadari adanya  stimulus  dalam  hal  ini  adalah pemberian  penyuluhan  dan  praktik  pijat bayi.  Kegiatan  tersebut  menjadi  stimulus bagi  seseorang  untuk  melakukan  sesuai dengan  stimulus  yang  didapatkannya. Setelah stimulus terbentuk pada gilirannya akan mempertimbangkan apakah  stimulus  tersebut  perlu  dilakukan atau  tidak.  dengan  kata  lain  bahwa
pengetahuan-pengetahuan itu akan timbul kesadaran  mereka,  dan  akhirnya  akan mengakibatkan orang berperilaku seseuai dengan pengetahuan yang dimilikinya.
Menurut Notoatmodjo, (2010) penyuluhan adalah bentuk dari pendidikan  kesehatan  yang  berarti  upaya untuk  mempengaruhi  atau  mengajak orang  lain,  baik  individu  kelompok maupun  masyarakat  agar  melaksanakan perilaku  hidup  sehat.  Secara  operasional, pendidikan  kesehatan  adalah  semua kegiatan  untuk  memberikan  dan  atau meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan praktik  masyarakat  dalam  memelihara dan  meningkatkan  kesehatan  mereka sendiri
Menurut Maulana (2009),
penyuluhan  kesehatan  adalah  kegiatan pendidikan  kesehatan  yang  dilakukan dengan  cara  menyebarluaskan  pesan  dan menanamkan keyakinan. Dengan demikian,  masyarakat  tidak  saja  sadar, tahu  dan  mengerti,  tetapi  juga  mau  dan dapat melakukan anjuran yang
berhubungan dengan kesehatan. Pendidikan kesehatan dapat
berperan untuk merubah perilaku individu,    kelompok    dan  masyarakat sesuai    dengan    nilai-nilai    kesehatan. Perubahan    perilaku    yang    diharapakan adalah dapat memelihara dan meningkatkan    kesehatan,  mencegah risiko  terjadinya  sakit,  melindungi  diri dari ancaman penyakit, serta
berpartisipasi  aktif  dalam    gerakan kesehatan
masyarakat sehingga
perubahan    perilaku    merupakan  hasil dari  pendidikan  kesehatan.  Pemberian informasi tentang pengertian pijat, manfaat pijat, cara melakukan pijat waktu yang  tepat  untuk  pijat  dan  sebagainya sehingga
akan meningkatkan pengetahuan masyarakat tentang pijat.
Berdasarkan  hasil  uji  Mc.  Nemar diperoleh nilai p =  nilai sebesar 0.002 < 0.05  maka  Ha  diterima.  Ini  dapat disimpulkan bahwa ada pengaruh kombinasi pemberian pendidikan
kesehatan  dengan  praktik  pijat  terhadap perilaku  ibu  dalam  memijat  bayi  sendiri (usia  0-1  tahun)  di  Desa  Baratan Kecamatan  Patrang  Kabupaten  Jember. Hal  ini  menjelaskan  bahwa  pemberian pendidikan kesehatan yang tidak mendapat  rangsangan  motorik  cenderung lebih  kecil  dalam  melakukan  pijat  bayi dibandingkan  dengan  perilaku  ibu  dalam memijat  bayi  yang  mendapat  pendidikan kesehatan  dengan  bantuan  rangsangan motorik.
Mubarak (2006) mengatakan bahwa  dalam  memberikan    pendidikan kesehatan  agar    dapat  mencapai  tujuan
harus memperhatikan beberapa hal diantaranya    yaitu    materi    atau    pesan dan metode yang disampaikan menggunakan  bahasa  yang    mudah dimengerti    oleh    masyarakat    dalam bahasa    kesehariannya,    materi    tidak terlalu    sulit  dan    dimengerti    oleh sasaran.    Penyampaian  materi  sebaiknya menggunakan  alat  peraga  agar  menarik perhatian    sasaran,    materi    atau    pesan disampaikan    merupakan    kebutuhan dasar    dalam  masalah    kesehatan    dan keperawatan    yang  dihadapi  sasaran. Penyebarluasan    informasi    dengan menggunakan    media    visual    seperti booklet,  poster,  lembar    balik  dalam penelitian    dan  pendidikan    kesehatan telah banyak dilakukan dan menunjukkan    adanya    peningkatan pengetahuan.

## SIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisa  pada  bab sebelumnya,  maka  dapat  dibuat  suatu kesimpulan  dari  skripsi  ini  sebagai jawaban  dari  tujuan  penelitian  sebagai berikut 1. Identifikasi  perilaku  pada  ibu dalam memijat bayi yang diberi pendidikan  kesehatan  tentang  pijat  bayi di  Desa  Baratan  Kecamatan  Patrang sebagian besar perilaku responden adalah tidak  melakukan  pijat  bayi  sendiri sebanyak  16  orang  (72.7%)  dan  6  orang (27.3%) melakukan pijat bayi sendiri. 2. Identifikasi  perilaku  pada  ibu dalam memijat bayi yang diberi pendidikan kesehatan dan praktik tentang pijat  bayi  di  Desa  Baratan  Kecamatan Patrang  sebagian  besar  Perilaku  adalah Iya  atau  melakukan  pijat  bayi  sendiri sebanyak  15  orang  (68.2%)  dan  7  orang (31,8  %)  tidak  melakukan  pijat  bayi dengan benar.
3. Ada pengaruh kombinasi pendidikan  kesehatan  dengan  praktik pijat terhadap perilaku ibu dalam memijat bayi  sendiri  (usia  0-1  tahun)  di  Desa Baratan Kecamatan Patrang

## SARAN
Dari  hasil  penelitian  di  dapatkan beberapa  saran  yang  dapat  dimunculkan. Kesadaran  masyarakat  berkaitan  dengan perilaku  sehat  terutama  mengenai  pijat bayi  harus  lebih  ditingkatkan  dengan terlibat  dalam  setiap  kegiatan  yang berkaitan  dengan  kesehatan  bayi.  Selain itu perlu peningkatan pengetahuan berkaitan  dengan  masalah  pijat  bayi,  hal ini  bisa  dilakukan  dengan  bertanya kepada  bidan,  dan  petugas  kesehatan lainnya  atau  melalui  sumber  terpercaya lainnya.
Perlu  dilakukan  penelitian  lanjutan dengan  metode  penyuluhan Small  Group Discusstion (SGD)  agar  pelaksanaan penyuluhan  lebih  efektif  dan  efisien mengingat  kapasitas  peserta  penyuluhan yang relatif banyak.

## DAFTAR PUSTAKA
Alan,  Bainbridge  Nicki.  2007. Baby  gym dan massage, kekuatan menenangkan dari sentuhan. Jakarta : Dian Rakyat
Arikunto,  S.  2007. Prosedur  Penelitian suatu  Pendekatan  Praktik. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Budioro. 1999. Pengantar  Pendidikan Kesehatan  Masyarakat. Semarang:

## FKM. UNDIP. FK UNAIR
Ghozali, Imam. 2013. AplikasiAnalisis
Multivariate dengan Program IBM . SPSS 21 Update PLS RegresiI, edisi 7. Badan
Penerbit Universitas. Diponegoro
Hidayat,  A.  A.  2014. Metode  Penelitian Keperawatan dan  Teknik  Analisa
Data . Jakarta: Salemba Medika.
Maulana, H. D. 2009. Promosi Kesehatan. Jakarta: EGC. Mubarak,  Wahid  Iqbal.  2006. Promosi kesehatan . Jogjakarta: Graha ilmu.
Notoatmodjo  2003, Pendidikan  dan Perilaku Kesehatan, Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo. 2010. Metodologi
penelitian  Kesehatan. Jakarta:  PT. Rineka Cipta. Notoatmodjo.  2010. Promosi  Kesehatan Teori  dan  Ilmu  Perilaku. Jakarta:
PT. Rineka Cipta. Nugroho, Bhuono Agung. ( 2008) . Strategi Jitu Memilih Metode Statistik Penelitian dengan SPSS,. Andi, Yogyakarta Nursalam.  2005. Asuhan  Keperawatan Bayi  Dan  Anak. Jakarta:  Salemba Medika. Nursalam.  2011. Konsep  &  Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta:  Salemba
Medika. Prasetyono,  D.  2009. Buku  Pintar  Pijat Bayi. Yogyakarta: Diva Press. Roesli,  U.  2009. Pedoman  Pijat  bayi Prematur dan Bayi Usia 0-3 bulan. Jakarta: Trubus Agriwidtaya.
Rosalina,  I.  2007. Fisioligi  Pijat  Bayi.
Bandung: Trikarsa Multi Media dan Johnson & Johnson Indonesia. Sugiyono. 2009. Statistik Non
Parametrik. Jakarta: CV. Alfabeta.
Wawan, A. 2010. Teori dan Pengukuran,
Pengetahuan,  Sikap  dan  Perilaku Manusia. Yogjakarta: Nuha Medika. Pengaruh Kombinasi Pendidikan Kesehatan.................................................Megawati, hal. 334 -338