## Pendidikan Kesehatan tentang Terapi Komplementer dalam Kehamilan

## Fatihatul Hayati
Program Studi DIII Kebidanan, STIKes Baiturrahim Jambi
email: fatihatulhayatianam@gmail.com Submitted : 11/12/2020 Accepted: 21/06/2021 Published: 28/06/2021

## Abstract
Complementary  therapy  in  health  care  is  a  non-conventional  treatment  aimed  at  increasing  the degree  of  public  health.  The  terpi  includes  promotional,  preventive,  curative,  and  rehabilitative efforts  that  have  proven  their  quality  of  safety,  and  effectiveness  based  on  research  and  science (Evidence  Based  Medicine).  In  complementary  therapy,  the  therapist  treats  various  diseases  or complaints  using  traditional  techniques  and is  not  done  by  surgery  and  drugs  or  pharmaceutical products, but by utilizing various types of therapy and herbs.The use of complementary therapies in the  field  of  midwifery  must  be  proven  safe  by  research.  Pregnant  women  are  a  group  that  is recommended to take advantage of complementary therapy or medicine in dealing with perceived complaints,  because  complementary  therapy  can  avoid  the  side  effects  of  conventional  medicine and  have  great  control  over  their  own  health.  Although  traditional  /  complementary  medicine  is relatively safer, it does not mean that it does not pose a risk, therefore pregnant women must have adequate  knowledge  about  the  use  of  safe  complementary  therapies  during  pregnancy.Health education  on  complementary  therapies  in  pregnancy  is  provided  by  extension  methods  when pregnant women carry out motherhood classes in the working area of Puskesmas Putri Ayu, Jambi City.  This  activity  was  carried  out  in  conjunction  with  the  clinical  practice  of  students  of  D  III Midwifery Stikes Baiturrahim Jambi.
Keywords: complementary therapies, knowledge,  pregnant mother

## Abstrak
Terapi  komplementer  dalam  pelayanan  kesehatan  merupakan  pengobatan  non  konvensional  yang ditujukan  untuk  meningkatkan  derajat  kesehatan  masyarakat.  Terpi  tersebut  meliputi  upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang  telah teruji kualitas kemanan, dan  efektifitasnya berdasarkan  penelitian  dan  keilmuan  ( Evidence  Based  Medicine ).    Dalam  terapi  komplementer terapis  mengatasi  berbagai  penyakit  atau  keluhan  dengan  teknik  tradisional  dan  tidak  dilakukan dengan tindakan bedah dan obat atau produk farmasi, namun dengan memanfaatkan berbagai jenis terapi  dan  herbal.  Pemanfaatan  terapi  komplementer  dalam  bidang  kebidanan    harus  dibuktikan keamanannya  dengan  penelitian.  Ibu  hamil  merupakan  kelompok  yang  dianjurkan  memanfaatkan terapi  atau  pengobatan  komplementer  dalam  mengatasi  keluhan  yang  dirasakan,  karena  dengan terapi  komplementer  dapat  menghindari  efek  samping  pengobatan  konvesional  dan  memiliki kontrol  yang  besar  terhadap  kesehatan  sendiri.  Meskipun  pengobatan  tradisional/  komplementer relatif  lebih  aman  namun  bukan  berarti  tidak  menimbulkan  risiko,  untuk  itu  ibu  hamil  harus memiliki pengetahuan yang mumpuni tentang pemanfaatan terapi komplementer yang aman selama kehamilan. Pendidikan kesehatan tentang terapi komplementer dalam kehamilan  diberikan dengan metode penyuluhan saat ibu hamil  melaksanakan  kelas ibu di  wilayah  kerja Puskesmas Putri Ayu Kota  Jambi.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  bersamaan  dengan  praktik  klinik  mahasiswa  D  III Kebidanan Stikes Baiturrahim Jambi.
Kata Kunci: ibu hamil, pengetahuan, terapi komplementer

## PENDAHULUAN
Terapi  komplementer  dalam  pelayanan kesehatan  merupakan  pengobatan  non konvensional yang ditujukan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.  Terpi  tersebut  meliputi  upaya promotif, preventif, kuratif, dan rehabilitatif yang  telah  teruji  kualitas  kemanan,  dan
efektifitasnya  berdasarkan  penelitian  dan keilmuan  ( Evidence  Based  Medicine ). Dalam terapi komplementer terapis mengatasi  berbagai  penyakit  atau  keluhan dengan teknik tradisional dan tidak dilakukan  dengan  tindakan  bedah  dan  obat atau  produk  farmasi,  namun  dengan memanfaatkan  berbagai  jenis  terapi  dan herbal.
Terapi komplementer adalah pengobatan  tradisional  yang  sudah  diakui dan  dapat  dipakai  sebagai  pendamping terapi konvensional medis. Dalam pelaksanaannya terapi komplementer  dapat dilakukan  bersamaan  dengan  terapi  medis.( Moyad, 2009)
Penelitian  membuktikan  bahwa  terapi komplementer  dapat  menjadi  solusi  untuk mengurangi  rasa  ketidaknyamanan  bahkan dapat  menyembuhkan  beberapa  penyakit. Terapi  ini  lebih  aman  dan  memiliki  risiko yang  lebih  rendah  dibandingkan  dengan obat  modern  dengan  bahan  kimia.  namun terkadang  terdapat  juga  pasien  yang menggunakan  pengobatan  tradisional  atau komplementer  tetapi  tidak  mendapatkan kesembuhan sesuai harapan bahkan menjadikan penyakitnya lebih parah. Untuk itu  perlu  dipahami  tentang  pemanfaatan terapi  komplementer  karena  meskipun pengobatan  komplementer  relatif  lebih aman namun bukan berarti tidak menimbulkan risiko .(Onyapat, 2011).
Ibu  hamil  pada  umumnya  mengalami beberapa  keluhan  dan  ketidaknyamanan selama  kehamilan,  yang  dapat  diatasi dengan  terapi  komplementer.  Diantara ketidaknyamanan tersebut antara lain : a. Trimester pertama
Pada kehamilan trimester pertama merupakan  proses  awal  dari  kehamilan. Pada  minggu  inilah  proses  terjadinya kehamilan  ditentukan.  Setelah  terjadi konsepsi,  tubuh  ibu  akan  banyak berubah dalam 3 bulan pertama kehamilan.  Janin  berkembang  didalam rahim  ibu  akan  timbul  keluhan-keluhan dan tidak  harus dialami oleh  ibu, seperti
perasaan  mual,  nyeri  punggung,  lelah, perubahan  mood,  keram  kaki,  sering berkemih dan konstipasi.
b. Trimester kedua Saat  kehamilan  menginjak  trimester kedua,  maka  tubuh  mulai  beradaptasi dengan perubahan yang terjadi. Saat-saat ini  merupakan  saat  yang  menyenangkan karena  keluhan  sudah  mulai  berkurang. Perubahan  yang  terjadi  seperti  perut mulai  kelihatan  membesar,  pergelangan kaki mulai terlihat oedema, mulai terjadi pigmentasi  kulit,  mulai  terasa  nyeri  di pinggang, mulai merasa gerakan kecil.
c. Trimester ketiga Pada  trimester  ini  biasanya  ibu  mulai merasakan berbagai keluhan yang berkaitan  dengan  perubahan  tubuhnya dan  berkaitan  dengan  proses  persalinan. Perubahan yang terjadi seperti peningkatan  frekuensi  berkemih,  sesak nafas,  merasakan  kontraksi,  payudara semakin  membesar,  otot  da  ligamentum semakin  stretch  sehingga  sering  terasa pegal  merasakan  tekanan  pada  bagian bawah dan terjadi oedema
Di  Indonesia  saat  ini  menggunakan istilah  pelayanan  kesehatan  tradisional, alternatif dan komplementer, dimana pelayanan  kesehatan  tradisional  merupakan seluruh  pelayanan  yang  ada  di  masyarakat, terbagi  dalam  2  kelompok  besar  yaitu pelayanan kesehatan tradisional ramuan dan pelayanan kesehatan tradisional keterampilan. Hal yang berkembang saat ini adalah  pelayanan  kesehatan  alternatif  dan komplementer dimaksudkan sebagai pelayanan yang sudah dinyatakan aman dan bermanfaat serta dapat diintegrasikan dalam fasilitas  pelayanan  kesehatan.  .(Onyapat, 2011).
Ibu  hamil  merupakan  kelompok  yang dianjurkan memanfaatkan terapi atau pengobatan komplementer dalam mengatasi keluhan  yang  dirasakan,  karena  dengan terapi  komplementer  dapat  menghindari efek  samping  pengobatan  konvesional  dan memiliki  kontrol  yang  besar  terhadap
kesehatan  sendiri. 3 Adapun  pelayanan terapi  komplementer  dalam  kehamilan diantara :
a. Herbal (jahe) dalam mengatasi mual
b. Aromaterapi
c. Hipnoterapi antenatal
d. Yoga kehamilan
e. Terapi musik
Pemanfaatan terapi komplementer oleh ibu  hamil  dipengaruhi  oleh  media  massa, informasi  dari  sebuah  produk,  rekomendasi keluarga  dan  teman,  sifat  alami  manusia yang  ingin  selalu  mencoba  hal-hal  baru serta kemudahan akses pada pengobatan ini dapat  mempengaruhi  persepsi  seseorang untuk  menggunakan  CAM  karena  dinilai alami dan aman digunakan.(Onyapat, 2011).
Tugas bidan dalam pelayanan kehamilan  meliputi  promotif,  preventif, deteksi  dini  komplikasi  dan  penanganan kegawatdaruratan.  Terapi  komplementer dapat  dilakukan  pada  tahap  promotif  dan preventif,  misalnya  saja  pada  ibu  hamil dilakukan prenatal yoga dengan harapan ibu yang  mengikuti  prenatal  yoga  selama kehamilan akan membuat ibu menjadi lebih bugar, lebih sehat sehingga dapat mengurangi ketidaknyamanan pada kehamilan dan mempersiapkan kondisi fisik saat persalinan.(Wirdayanti, 2019)
Terapi komplementer yang ada menjadi salah  satu  pilihan  pengobatan  masyarakat. Di  berbagai  tempat  pelayanan  kesehatan tidak  sedikit  ibu  hamil  bertanya  tentang terapi  komplementer  atau  alternatif  pada petugas  kesehatan  seperti  dokter,  bidan ataupun  perawat.  Meskipun  pengobatan tradisional/  komplementer  relatif  lebih aman namun bukan berarti tidak menimbulkan  risiko,  untuk  itu  ibu  hamil harus memiliki pengetahuan yang mumpuni tentang  pemanfaatan  terapi  komplementer yang aman selama kehamilan.
Pemanfaatan terapi komplementer dalam kehamilan  harus  diawasi  dan  dipastikan aman  bagi  ibu  dan  janin  serta  tidak menimbulkan efek negatif dalam
kehamilan.  Sementara  informasi  tentang pemanfaatan  terapi  komplementer  yang tepat masih jarang diterima oleh masyarakat,  terutama  yang  bersumber  dari tenaga  kesehatan,  termasuk  pada  ibu  hamil di wilayah kerja Puskesmas Putri Ayu Kota Jambi

## TARGET DAN LUARAN
Kehamilan  merupakan  proses  yang alamiah  dimana  ibu  akan  mengalami berbagai perubahan pada fisiologisnya yang akan  berdampak  juga  pada  psikologisnya. Terapi  komplementer  dapat  menjadi  salah satu  alternatif  yang  aman  dalam  mengatasi keluhan  dan  menjaga  stamina  ibu  hamil, namun perlu pengawasan dalam pemanfaatannya  agar  terjamin  aman  untuk ibu  maupun  janin  yang  dikandungnya. Untuk  itu  diperlukan  pendidikan  kesehatan kepada ibu hamil agar dapat memilih terapi komplementer yang aman bagi kehamilannya.
Melalui  pendidikan  kesehatan  tentang terapi  komplementer  dalam  kehamilan diharapkan terjadi peningkatan pengetahuan dan  sikap  ibu  hamil  dalam  memanfaatkan terapi  komplementer  tersebut  sehingga dapat  bermanfaat  dan  aman  untuk  ibu  dan janin.

## METODE PELAKSANAAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini berupa  pendidikan  kesehatan  kepada  ibu hamil  tentang  terapi  komplementer  dalam kehamilan  yang  dilaksanakan  pada  bulan Oktober  tahun  2019  sampai  Januari  tahun 2020 di Puskesmas Putri Ayu.
Sasaran  dalam  kegiatan  ini  adalah  ibu hamil  di  Puskesmas  Putri  Ayu.  Adapun kontribusi sasaran dalam pengabdian masyarakat  ini  adalah  menjadi  peserta kegiatan  pengabdian,  mengikuti  pre  dan post-test dan mendapatkan informasi tentang terapi komplementer dalam kehamilan yang aman .
Tahapan pelaksanaan kegiatan pengabdian  kepada  masyarakat  ini  adalah sebagai berikut:
1. Kegiatan awal/persiapan
a. Mengkaji dan menganalisis data
b. Mengidentifikasi masalah
c. Menyusun proposal kegiatan pengabdian kepada masyarakat d. Menyusun  SAP  dan  materi  serta mendasain leaflet terapi komplementer  untuk  disampaikan kepada sasaran
e. Menyiapkan  lembar pre-test dan
post-test tentang terapi komplementer dalam kehamilan f. Mengurus  izin  lokasi  pengabdian kepada masyarakat
2. Pelaksanaan kegiatan
a. Perkenalan  antara  tim  pengabdian kepada masyarakat dengan sasaran
b. Penjelasan  kegiatan  yang  akan dilakukan dalam melibatkan sasaran
c. Memberikan lembar pre-test
d. Melaksanakan peer education meliputi memberikan materi tentang terapi komplementer dalam
kehamilan menggunakan leaflet.
e. Memberikan lembar post-test
f. Penutupan
3. Penyusunan  laporan  dan  publish  jurnal pengabmas
a. Merumuskan hasil pengabdian kepada masyarakat
b. Mengumpulkan  dokumentasi  dan lampiran  yang  mendukung  (daftar hadir, foto-foto, dan surat-surat)
c. Membuat  jurnal  pengabmas  dan melakukan publish jurnal
d. Menyerahkan  laporan  kepada  tim PPPM

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Kegiatan pengabdian kepada
masyarakat  ini  dilaksanakan  bersamaan dengan  kegiatan  Praktik  Klinik  Kebidanan Komprehensif  mahasiswa  D  III  Kebidanan Stikes  Baiturrahim.  Dalam  kegiatan  ini dilakukan  pemberian  pendidikan  kesehatan
berkaitan  dengan  ketidaknyamanan  yang umumnya  dirasakan    oleh  ibu  hamil  dan cara  mengatasi  ketidaknyamanan  dengan terapi  komplementer  serta  diskusi  tentang terapi  komplementer  yang  dilarang  untuk ibu hamil.
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan,  dilakukan  diskusi  tentang  terapi komplementer  yang  boleh  dan  tidak  boleh dilakukan  pada  ibu  hamil.  Diharapkan  ibu hamil  dapat  mengatasi  ketidaknyamanan yang  dirasakan  dengan  terapi  yang  aman, sehingga  ibu  hamil  selalu  sehat  dan pertumbuhan janin intrauterin tidak terganggu.
Pengabdian  kepada  masyarakat  ini melibatkan  1  orang  mahasiswa  yang  pada saat  bersamaan  juga  sedang  melaksanakan Praktik  Klinik  Komprehensif  di  poli  KIA Puskesmas Putri Ayu.
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan  tentang  terapi  komplementer pada  ibu  hamil,  dilakukan  evaluasi  secara lisan, didapatkan hasil :
a) Ibu  mengerti  perubahan  fisiologis  dan psikologis pada kehamilan
b) Ibu memahami bahwa terapi komplementer dapat dimanfaatkan
dalam mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan
c) Ibu  mengetahui  terapi  komplementer yang  aman  dan  yang  tidak  aman  untuk kehamilan
Gambar 1.Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan tentang Terapi Komplementer pada Kehamilan
Terapi komplementer merupakan pengobatan  tradisional  yang  sudah  diakui dan  dapat  dipakai  sebagai  pendamping terapi  konvensional  medis.  Pelaksanaannya dapat  dilakukan  bersamaan  dengan  terapi medis.  Ibu  hamil  merupakan  kelompok yang  dianjurkan  memanfaatkan  terapi  atau pengobatan komplementer dalam mengatasi keluhan  yang  dirasakan,  karena  dengan terapi  komplementer  dapat  menghindari efek  samping  pengobatan  konvesional  dan memiliki  kontrol  yang  besar  terhadap kesehatan sendiri.(Wirdayanti, 2019)
Pengetahuan
tentang terapi
komplementer  dipengaruhi  oleh  berbagai sumber informasi, diantaranya media massa,  informasi  dari  sebuah  produk, rekomendasi  keluarga  dan  teman,  sifat alami  manusia  yang  ingin  selalu  mencoba hal-hal  baru  serta  kemudahan  akses  pada terapi komplementer.(Onyapat, 2011)
Pemanfaatan terapi komplementer pada ibu hamil sangat dipengaruhi oleh pengalaman. Pengalaman merupakan sumber  pengetahuan  atau  pengalaman merupakan suatau cara memperoleh kebenaran pengetahuan.(Notoadmodjo, 2012)
Luasnya akses  informasi tentang terapi komplementer  pada  kehamilan  sangat mempengaruhi isu yang beredar di masyarakat  dan  pemanfaatannya  oleh  ibu hamil. Keterbatasan praktik terapi komplementer dapat menurunkan minat ibu hamil  untuk  memanfaatkan  terapi  tersebut. Sebagai  contoh  pada  pemanfaatan  pijat  ibu hamil,  sebagian  ibu  merasa  khawatir dengan  efek  samping  pijat  terhadap pertumbuhan  janinnya.  Hal  ini  didukung dengan penelitian Haswani (2016) mengenai  pijat  refleksi  secara  kualitatif, didapatkan  hasil  bahwa  pijat  refleksi  saat ini  telah  diterima  sebagai  salah  satu  cara untuk  menjaga  kesehatan  dimana  masih adanya  keterbatasan  batasan  pada  praktik pengobatan  ini,  seperti  masih  ada  klinik pijat  refleksi  yang  melakukan  prosedur
tindakan  dengan  tidak  benar  atau  tenaga ahli  yang  kurang  profesional  sehingga menyebabkan efek samping yang memperparah  kondisi  kesehatan  pasien. Untuk  itu  ibu  hamil  perlu  diarahkan  dalam memilih  terapis  yang  kompeten  dan tersertifikasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN

## 1. Kesimpulan
Setelah  diberikan  pendidikan  kesehatan tentang terapi komplementer dalam kehamilan didapatkan peningkatan pengetahuan  ibu  hamil  tentang  terapi komplementer
dalam mengatasi ketidaknyamanan  sehingga  diharapkan  ibu hamil  dapat  menjalani  kehamilan  dengan sehat,  aman  dan  nyaman  serta  melahirkan bayi yang sehat baik fisik maupun mental.

## 2. Saran
Ibu  hamil  umumnya  akan  mengalami perubahan  dan  ketidaknyamanan  fisiologis maupun  psikologis,  sehingga  mendorong ibu  untuk  mengatasinya  dengan  berbagai cara  baik  medis  maupun  non  medis, termasuk  terapi  komplementer.  Untuk  itu perlu  edukasi  yang  komprehensif  dari petugas  kesehatan  agar  ibu  hamil  dapat memilih  terapi  komplementer  yang  tepat dan  aman  untuk  kehamilannya.  Tenaga kesehatan hendaknya memasukkan informasi  tentang  terapi  komplementer dalam asuhan rutin dalam kehamilan.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Tim  pengabdian  kepada  masyarakat mengucapkan    terimakasih  yang  sebesar- besarnya  kepada    Stikes  Baiturrahm  Jambi atas dana dan fasilitas serta surat izin dalam melakukan  pengabdian  kepada  masyarakat ini    dan  juga  kepada  Kepala  Puskesmas Putri  Ayu  beserta  jajarannya  yang  telah memberikan izin tempat melakukan pengabdian masyarakat ini sehingga kegiatan  ini  berjalan  dengan lancer. Demikian  juga  ucapan  terima  kasih  kepada ibu  hamil  peserta  pengabdian  kepada
masyarakat  yang  telah  bersedia  mengikuti rangkaian kegiatan ini.

## DAFTAR PUSTAKA
Moyad M dan Hawks JH. 2009. Complementary and Alternative Therapies,  dalam  Black  JM  dan
Hawks JH. Medical-Surgical Nursing:
Clinical  Management  for  Positive Outcomes  (8th  Edition).  Sl:  Elsevier Saunders Widaryanti, Rahayu. 2019. Terapi Komplementer  Pelayanan  Kebidanan Berdasarkan  Bukti  Scientific  dan
Empiris . Yogyakarta:Deepublish
Barnes  et  al.  2008. Complementary  and
Alternative  Medicine  Use  Among
Adults  and  Children:  United  States . Journal of National  Center for Health Statistics. USA Onyiapat  et  al.  2011. Complementary  and Alternative  Medicine  Use  Among Adults  in  Enugu,  Nigeria .  Journal  of Nursing:  Department  of  Nurisng Sciences College of Medicine University of Nigeria Notoatmodjo,  Soekidjo.  2012. Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku .
Jakarta: PT. Rineka Cipta
Haswani, Nurul et al. 2016. Perspectives on Reflexology: A Qualitative Approach .
Journal of Traditional and
Complementary Medicine