## EDUKASI DAN INTERVENSI AROMATERAPI PAPPERMINT DAN AROMATERAPI GINGER UNTUK MENGATASI EMESIS PADA IBU HAMIL TRIMESTER I
Triana Indrayani*, Andi Julia Riviana
Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Nasional, Jl. Sawo Manila No.61, RT.14/RW.7, Pejaten Bar., Ps. Minggu, Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12520, Indonesia *trianaindrayani@civitas.unas.ac.id

## ABSTRAK
Kehamilan  menyebabkan  mual  dan  muntah  yang  dikenal  sebagai  emesis  gravidarum,  yang disebabkan oleh peningkatan kadar estrogen atau subunit beta Human Chorionic Gonadotropin (beta- HCG).  Komplikasi  dari  emesis  menjadi  hyperemesis  gravidarum  dan  berdampak  pada  janin  bayi lahir  dengan berat  rendah dan  kelahiran prematur. Penatalaksanaan  emesis  dapat dilakukan  dengan terapi  farmakologi  dan  terapi  non  farmakologi,  Tujuan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  adalah untuk  mengetahui  efektifitas  aromaterapi    pappermint  dan  ginger  untuk  mengatasi  emesispada  ibu hamil.  Metode  yang  digunakan  melalui  tiga  tahap  yaitu  tahap  perencanaan,  tahap  pelaksanaan  dan tahap  evaluasi.  Evaluasi  dilakukan  dengan  melakukan  pengukuran  tingkat  muntah    menggunakan lembar  kuisioner  PUQE-24  pada  ibu  hamil  setelah  diberikan  aromaterapi.  Hasil  kegiatan  ini menunjukan bahwa aromaterapi pappermint oil lebih dominan dari pada ginger oil.
Kata kunci: aromaterapi ginger; aromaterapi pappermint; emesis

## EDUCATION AND INTERVENTION OF PAPPERMINT AROMATHERAPY AND GINGER AROMATHERAPY TO OVERCOME EMESIS IN 1ST TRIMESTER PREGNANT WOMEN

## ABSTRACT
Pregnancy causes nausea and vomiting known as emesis gravidarum, which is caused by increased levels  of  estrogen  or  the  beta  subunit  of  Human  Chorionic  Gonadotropin  (beta-HCG). Complications  from  emesis  become  hyperemesis  gravidarum  and  impact  the  fetus  with  low  birth weight and premature birth. Management of emesis can be done with pharmacological therapy and non-pharmacological  therapy.  The  aim  of  this  community  service  activity  is  to  determine  the effectiveness  of  peppermint  and  ginger  aromatherapy  to  treat  emesis  in  pregnant  women.  The method  used  goes  through  three  stages,  namely  the  planning  stage,  implementation  stage  and evaluation stage. Evaluation was carried out by measuring the level of vomiting using the PUQE-24 questionnaire  sheet  in  pregnant women after being given aromatherapy. The  results of  this activity show  that  peppermint  oil  aromatherapy  is  more  dominant  than  ginger  oil.Keywords:  Ginger Aromatherapy, Peppermint Aromatherapy, Emesis
Keywords: emesis; ginger aromatherapy; peppermint aromatherapy

## Jurnal Peduli Masyarakat
Volume 5 Nomor 3, September 2023 e-ISSN 2721-9747; p-ISSN 2715-6524 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPM

## PENDAHULUAN
Selama  trimester  pertama  kehamilan,  emesis  gravidarum  adalah  masalah  obstetrik  yang umum  terjadi  pada  50-80%  wanita  hamil.  Ini  dimulai  pada  pagi  hari  dan  sering  berlanjut sepanjang hari, dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi pada kehamilan yang mempengaruhi kualitas hidup ibu, kehamilan, dan janin (Syaiful & Fatmawati, 2019). Pada Kehamilan  wanita  mengalami  perubahan  anatomi  dan  fisiologis  yang  signifikan  terhadap perkembangan  janin  dan  perlindungan  ibu-janin  selama  kehamilan  (Mascarenhas  et  al., 2022).
Kehamilan menyebabkan mual dan muntah yang dikenal sebagai emesis gravidarum, yang disebabkan  oleh  peningkatan  kadar  estrogen  atau  subunit  beta  Human  Chorionic Gonadotropin  (beta-HCG)  (Lumbanraja,  2017).    Muntah  (emesis)  biasanya  berkembang pada  sekitar  5  minggu  kehamilan,  puncaknya  pada  sekitar  9  minggu,  dan  menghilang sekitar 16 atau 18 minggu (Manuaba & Manuaba, 2019). Biasanya muntah terjadi di pagi hari (disebut morning sickness), meskipun bisa terjadi kapan saja. Wanita dengan morning sickness  diharapkan  menambah  berat  badan  agar  tidak  mengalami  dehidrasi  (Siwi  & Winarsih Nur Ambarwati, 2017). Komplikasi dari emesis menjadi hyperemesis gravidarum dan  berdampak  pada  janin  bayi  lahir  dengan  berat  rendah  dan  kelahiran  prematur  (Ning Atiqoh, 2020).
Penatalaksanaan  pasien  dengan  mual  dan  muntah  kehamilan,  juga  dikenal  sebagai  emesis gravidarum, tergantung pada intensitas gejala, bagaimana gejala mempengaruhi kesehatan dan kualitas hidup mereka, dan keamanan pengobatan untuk ibu dan janin (Budi Cahyanto et  al.,  2020).  Metode  pengobatan  emesis  sangat  beragam  dan  mencakup  tindakan konservatif  seperti  perubahan  gaya  hidup  atau  pola  makan,  penggunaan  obat,  dan  rawat inap  untuk  cairan  parenteral(Ginting,  2020).  Nutrisi  enteral  atau  parenteral  mungkin diperlukan  bagi  mereka  yang  mengalami  penurunan  berat  badan  persisten meskipun  telah dilakukan intervensi ini, meskipun hal ini jarang terjadi (Hasnawati, 2023).
Terapi  farmakologi  menimbulkan  efek  samping,  seperti  yang  terjadi  pada  beberapa  kasus mual  dan  muntah,  terapi  nonfarmakologi  diperlukan  sebagai  pengobatan  alternatif  atau pengobatan  komplementer  (Mulyani  et  al.,  2023).  Aromaterapi,  sebuah  teknik  teraupetik yang menggunakan minyak esensial yang membantu ibu hamil merasa lebih tenang selama kehamilan,  adalah  salah  satu  cara  non-farmakologi  untuk  mengobati  emesis  gravidarum. Pengobatan  ini  mudah  dilakukan,  tidak  mahal,  dan  tidak  terlalu  mahal  (Effendi,  2021). Aromaterapi yang dapat digunakan pada ibu hamil dengan gangguan mual muntah seperti lavender, jeruk limau, kamomail, jahe, peppermint, dan lemon (Fajriah, 2021). Aromaterapi adalah praktik integratif dan saling melengkapi yang berasal dari zaman kuno yang bekerja melalui  pemberian  minyak  esensial  (Kholilah  et  al.,  2023).  Hasil  penelitian  di  Tuban menunjukan  beberapa  manfaat  dari  terapi  komplementer  aromaterapi  pappermint  dan ginger  untuk  mengatasi  emesis  pada  ibu  hamil  khususnya  Trimester  satu  (Santi,  2013). Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektifitas  aromaterapi pappermint dan ginger untuk mengatasi emesispada ibu hamil.

## METODE
Peserta  kegiatan  pengabdian  masyarakat ini  adalah mahasiswi  beserta  dosen  pendamping. Jumlah  peserta  dalam  kegiatan  ini  sebanyak  40  ibu  hamil  yang  dibagi  menjadi  dua kelompok  yaitu 20 orang diberikan intervensi menggunakan aromaterapi papermint dan 20 orang  diberikan  aromaterapi  ginger.  Kegiatan  ini  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus  2023. Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  efektifitas  aromaterapi papermint dan ginger untuk mengatasi emesis. Kegiatan ini dilakukan dengan 3 tahap yaitu :  Pertama  adalah  perencanaan  (pengajuan  ijin  ke  tempat  kegiatan),  Kedua  adalah  tahap pelaksanaan  yaitu  mempersiapkan  alat  dan  bahan  dan  pemberian  intervensi  berupa pemberian  aromaterapi.  Tahap  ke  tiga  adalah  evaluasi  pengukuran  mual  menggunakan salah  satu  instrumen  yaitu  lembar  kuisioner  PUQE-24  (Pregnancy-Unique  Quantification Of  Emesis/Nause),  pada  tahap  pelaksanaan  responden  diberikan  aromaterapi  digunakan dengan  cara  meneteskan  aromaterapi  lavender  sebanyak  3  tetes  pada  sebuah  kassa kemudian dihirup dengan jarak 3 cm dari hidung selama 5 menit setiap pagi hari selama 7 hari.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Tahap Perencanaan
Tahap  perencanaan  dimulai  dengan  mengajukan  surat  ijin  kegiatan,  sebelum  memulai kegiatan,  tim  pelaksanaan  pengabdian  kepada  masyarakat  melakukan  kunjungan  awal  ke lokasi tempat kegiatan.

## Tahap Pelaksanaan
Pelaksanaan  kegiatan  pengabdian  masyarakat  dimulai  dengan  mempersiapkan  alat  dan bahan  yang  digunakan  seperti  aromaterapi  dan  alat  difuser  dan  PPT  untuk  memberikan penyuluhan  tentang  aromaterapi.  Setelah  diberikan  penjelasan  ibu  hamil  yang  bersedia mengikuti  kegiatan  pengabdian  masyarakat  diberikan  informed  consent  dan  diberikan intervensi  berupa  pemberian  aromaterapi  lemon  dan  aromaterapi  ginger,  aromaterapi digunakan  dengan  cara  meneteskan  aromaterapi  lavender  sebanyak  3  tetes  pada  sebuah kassa  kemudian  dihirup  dengan  jarak  3  cm  dari  hidung  selama  5  menit  setiap  pagi  hari selama 7 hari.

## Tahap Evaluasi
Tahap  evaluasi  dilakukan  pengukuran  mual  menggunakan  salah  1  instrumen  PUQE (Pregnancy  Unique  Quantification  of  Emesis).  Dari  hasil  intervensi  didapatkan  data pemberian  uap  aroma  terapi  papermint  oil  di  dapatkan  hasil  tingkat  emesis  gravidarum berdasarkan tingkat PUQE yaitu dari 95% responden yang mengalami mual muntah sedang dan  5%  responden  mengalami  mual  muntah  ringan.  Kemudian  setelah  diberikan  uap aromaterapi  papermint  oil  yang  mengalami  mual  muntah  ringan,  menjadi  40%  responden yang tidak mengalami mual dan muntah, 45% responden yang mengalami mual dan muntah ringan, 15% responden yang mengalami mual dan muntah sedang, terjadi penurunan emesis gravidarum  di  mana  hasil  pemberian  uap  aroma  terapi  papermint  oil  dari  95%  responden mengalami  mual  muntah  sedang  menurun  menjadi  15%  responden  yang  mengalami  mual dan muntah sedang.

## Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 3, September 2023
Dari hasil intervensi pemberian uap aroma terapi Ginger oil didapatkan hasil tingkat emesis emesis  gravidarum  berdasarkan  tingkat  PUQE  yaitu  terdapat  3  responden  (15%)  yang mengalami mual dan muntah ringan, 14 responden (70%) yang mengalami mual dan muntah sedang,  serta  3  responden  (15%).  Kemudian  setelah  diberikan  uap  aromaterapi  Ginger  oil yang  mengalami  mual  muntah  ringan  1  responden  (5%)  yang  tidak  mengalami  mual  dan muntah, 13 responden (65%) yang mengalami mual dan muntah ringan, 6 responden (30%) yang  mengalami  mual  dan  muntah  sedang,  terjadi  penurunan  pada  pemberian  uap aromaterapi  Ginnger  oil  14  responden  (70%)  yang  mengalami  mual  dan  muntah  sedang menurun  menjadi  6  responden  (30%)  yang  mengalami  mual  dan  muntah  sedang.  Dengan demikian uap aromaterapi pappermint oil lebih dominan dari pada ginger oil.
Salah  satu  masalah  obstetrik  yang  umum  adalah  emesis  gravidarum,  yang  menyerang  50- 80%  wanita  hamil  pada  trimester  pertama  dan  sering  berlanjut  sepanjang  hari.  Kondisi kehamilan  yang  tidak  ditangani  dapat  menyebabkan  komplikasi  yang  mempengaruhi kualitas  hidup  ibu,  kehamilan,  dan  janin.  Ada  kemungkinan  bahwa  emesis  gravidarum berkembang  menjadi  hiperemesis  gravidarum  (Budiasih  et  al.,  2023).  Dampak  dari  mual muntah  pada  ibu  hamil  dapat  menimbulkan  gangguan  nutrisi,  dehidrasi,  kelemahan, penurunan berat badan, serta   ketidakseimbangan   elektrolit (Pebrianthy & Sitonga, 2021), bila    tidak    ditangani    mual    muntah    ini    akan  bertambah  berat  menjadi  hiperemesis gravidarum  (Marlin,  2018).  Penatalaksanaan    mual    muntah    selama  kehamilan    dapat dilakukan  melalui  tindakan  farmakologi  maupun  non  farmakologi.  Tindakan  farmakologi menggunakan obat (Vitamin  B6,  Ondansentron,  Doksilamin  dan Demenhidrinat) (Ajeng Novia  Dwi  Utami  et  al.,  2022),  sedangkan  tindakan  non  farmakologi  yaitu    dengan pengaturan pola makan, menghindari ketegangan, menghindari mengkonsumsi kopi/kafein, tembakau, rokok, melakukan akupuntur atau hypnosis,serta mengkonsumsi jahe (Susanti & Taqiyah,  2021),  aromaterapy  (Khadijah,  2020)  dan  akupresur  (Wardani  Tanjung  et  al., 2020).
Aromaterapi  yang  aman  diberikan  pada  ibu  hamil  papermint,  jahe,  lavender,  lemon  dan kenanga  (Farrar  &  Farrar,  2020).  Cara  pemberian  aromaterapi  dapat  dilakukan  secara inhalasi  atau  dioleskan  langsung  pada  kulit  (Khadijah,  2020).  Kandungan  minyalk  atsiri mampu  menghalangi  serotonin,  yaitu  suatu  neurotransmiter  sistim  saraf  pusat  dan  sel-sel enterokromafin  dalam  saluran  pencernaan  dengan  menghambat  induksi  Human  Chorionic Gonaldotrophin  ke  lambung  yaitu  sebuah  senyawa  kimia  yang  dapat  menyebabkan  perut berkontralksi  sehinggl  rasa  mual  dan  muntah  berkurang  (Romauli,  2023).  Hasil  kegiatan pengabdian masyarakat ini didukung dari beberapa hasil research dari oktaviani (2022) yang menyatakan  pada  7  hasil  review  literatur  yang  dilakukan  terbukti  bahwa  pemberian aromaterapi  lemon  dan  peppermint    berpengaruh  dan  efektif  dalam  menurunkan  intensitas mual  dan  muntah  pada  ibu  hamil  trimester  pertama  (Oktaviarini,  2022).  Hal  ini  juga  di dukung  oleh  penelitian  Hires  et  al  (2022)  yang  menyatakan  bahwa  papermint  dan  jahe efektif untuk mengatasi mual muntah pada ibu hamil trimester pertama (Hires et al., 2022).

## SIMPULAN
Dari hasil kegiatan ini menunjukan hasil bahwa aromaterapi pappermint oil lebih dominan dari pada ginger oil.

## DAFTAR PUSTAKA
Ajeng Novia Dwi Utami, 1810201011, Yuni Purwati, S. K., & Diah Nur Anisa, S. K. (2022).
Efektivitas pemberian aromaterapi terhadap tingkat emesis gravidarum: Literature review [S1_sarjana, Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta]. http://digilib.unisayogya.ac.id/6305/
Budi  Cahyanto,  E.,  Sumiyarsi  Sukamto,  I.,  Nugraheni,  A.,  Musfiroh,  M.,  M.Keb,  N.  B.  A., SST, Novika,SST.,M.Kes, D. R. G. H., Keb, E. R. F., S. S. T. ,. M., S.ST.,M.Keb, S. N., M.Keb,  I.  I.  K.,  S.  S.  T.,  M.Keb,  A.  N.  S.,  SST,  Maulida,SST.,M.Keb,  L.  F.,  & S.Kep,Ns,M.Kes,  D.  S.  M.  (2020).  ASUHAN  KEBIDANAN  KOMPLEMENTER BERBASIS BUKTI. Cv Al Qalam Media Lestari.
Budiasih, S., Rifiana, A. J., & Indrayani, T. (2023). Perbandingan Efektivitas Uap Aromaterapi Lemon Dengan Ginger Oil Terhadap Emesis Gravidarum Di Tpmb Ef Tangerang Banten Tahun 2022. Jurnal Kesehatan Karya Husada, 11(1), Article 1. https://doi.org/10.36577/jkkh.v11i1.570
Effendi,  M.  B.  (2021).  Diajukan  Untuk  Memenuhi  Salah  Satu  Persyaratan  Mencapai  Gelar Ahli Madya Keperawatan Pada Program Studi D-3 Keperawatan.
Fajriah, L. (2021). Pengaruh Pemberian Aromaterapi Lemon Terhadap Mual Muntah (Emesis Gravidarum)  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Pertama  [Other,  Universitas  Dr.  Soebandi]. http://repository.stikesdrsoebandi.ac.id/93/
Farrar, A. J., & Farrar, F. C. (2020). Clinical Aromatherapy. Nursing Clinics, 55(4), 489–504. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2020.06.015
Ginting, P. S. M. (2020). Pengaruh Perberian Aromatherapy Citrus Limon Dan Citrus Sinensis Terhadap Penurunan Mual Muntah Pada Ibu Hamil Diwilayah Kerja Puskesmas Pancur Batu Tahun 2020. http://ecampus.poltekkes-medan.ac.id/xmlui/handle/123456789/7368
Hasnawati,  H.  (2023).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan  Kejadian  Hiperemesis Gravidarum  Pada  Ibu  Hamil  Yang  Dirawat  Di  Bagian  Kebidanan  Dan  Penyakit Kandungan  Rsud  Dr.  La  Palaloi  Maros  Periode  Tahun  2019-2021  [Thesis,  Universitas Bosowa]. http://localhost:8080/xmlui/handle/123456789/5743
Hires,  C.,  Hawkins,  J.,  &  Dunne,  E.  (2022).  Aromatherapy  for  First  Trimester  Nausea, Vomiting,  and  Subjective  Well-Being:  A  Blinded,  Randomized,  Placebo  Controlled Clinical Trial of Three Essential Oils. Integrative and Complementary Therapies, 28(6), 270–275. https://doi.org/10.1089/ict.2022.29052.chi
Khadijah,  S.  R.  (2020).  Perbedaan  Efektivitas  Pemberian  Aromaterapi  Lemon  Dan Aromaterapi Peppermint Terhadap Ibu Hamil Dengan Mual Muntah Trimester I Di BPM Nina  Marlina  Bogor,  Jawa  Barat,  Tahun  2020.  Jurnal  Health  Sains,  1(2),  Article  2. https://doi.org/10.46799/jhs.v1i2.22
Kholilah, K., Ramadhani, I. P., Rizki, F., Fajrin, I., Sakti P, R., M.Keb, I. S., S. ST, M.Keb, L. K., S. S. T. ,. Bd, MPH, C. P. K., S. SiT, M.Kes, D. A., S. ST, M.Kes, N. E. W., S. Si T.,
M.Keb, I. Y. D. R., S. ST, M.Keb, W., SST, M.Keb, A. A., S. Si T., MPH, N. T. S. S., SKM,  &  M.Kes,  W.  H.,  S.  SiT.  (2023).  Pelayanan  Komplementer  Kebidanan.  Kaizen Media Publishing.
Lumbanraja, S. N. (2017). Kegawatdaruratan Obstetri.
https://dupakdosen.usu.ac.id/handle/123456789/69170
Manuaba, I. A., & Manuaba, I. B. (2019). Buku Ajar Patologi Obstetri. EGC.
Marlin,  D.  (2018).  Hiperemesis  Gravidarum:  Asesmen  dan  Asuhan  Kebidanan.  Scientia Journal, 7(2), 151–158.
Mascarenhas,  V.  H.  A.,  Caroci-Becker,  A.,  &  Riesco,  M.  L.  (2022).  Effectiveness  of aromatherapy  versus  standard  care  on  physiological  and  psychological  symptoms  in pregnant  women:  A  systematic  review  protocol.  JBI  Evidence  Synthesis,  20(2),  658. https://doi.org/10.11124/JBIES-20-00562
Mulyani,  Y.,  Ariani,  A.,  &  Tenia,  T.  (2023).  Penerapan  Pemberian  Akupresur  Pc  6  Dan Minuman  Jahe  Dalam  Mengurangi  Emesis  Gravidarum  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas Cisolok | Jurnal Ilmiah Kesehatan.
https://www.ejournal.umpri.ac.id/index.php/JIK/article/view/2074
Ning  Atiqoh,  R.  (2020).  Kupas  Tuntas  Hiperemesis  Gravidarum  (Mual  Muntah  Berlebih Dalam Kehamilan). One Peach Media.
Oktaviarini, D. (2022). Pemberian Aromaterapi Lemon Dan Peppermint Terhadap Penurunan Intensitas  Mual  Dan  Muntah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  Pertama:  Literature  Review. Jurnal Medika Hutama, 4(01 Oktober), Article 01 Oktober.
Pebrianthy,  L.,  &  Sitonga,  N.  (2021).  Efektivitas  Seduhan  Zingiber  Offcinale  (Jahe)  Dalam Mengatasi  Mual  Muntah  pada  Kehamilan  Trimester  1.  Jurnal  Akademika  Baiturrahim Jambi, 10(1), Article 1. https://doi.org/10.36565/jab.v10i1.297
Romauli,  S.  (2023).  Pengaruh  Aromaterapi  Jahe  terhadap  Penurunan  Mual  Muntah  pada  Ibu Hamil Trimester Pertama. 7.
Santi, D. R. (2013). Pengaruh Aromaterapi Blended Peppermint dan Ginger Oil terhadap Rasa Mual pada Ibu Hamil Trimester Satu di Puskesmas Rengel Kabupaten Tuban.
Siwi, P. O. R., & Winarsih Nur Ambarwati, S. K. (2017). Upaya Perawatan Morning Sickness Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  [Diploma,  Universitas  Muhammadiyah  Surakarta]. https://eprints.ums.ac.id/52242/
Susanti,  E.  T.,  &  Taqiyah,  B.  (2021).  Literature  Review:  Pemberian  Minuman  Jahe  Hangat Terhadap  Frekuensi  Mual  Dan  Muntah  Pada  Ibu  Hamil  Emesis  Gravidarum.  Jurnal Keperawatan Karya Bhakti, 7(2), Article 2.
Syaiful,  Y.,  &  Fatmawati,  L.  (2019).  Asuhan  Keperawatan  Kehamilan.  Jakad  Media
Publishing.
Wardani  Tanjung,  W.,  Wari,  Y.,  &  Antoni,  A.  (2020).  Pengaruh  Akupresur  Pada  Titik Perikardium  6  Terhadap  Intensitas  Mual  Muntah  Pada  Ibu  Hamil  Trimester  I  |  Jurnal Education And Development. https://journal.ipts.ac.id/index.php/ED/article/view/2160
Jurnal Peduli Masyarakat, Volume 5 No 3, September 2023 Global Health Science Group