## HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KUALITAS HIDUP PASIEN GINJAL KRONIK DI RUANG HEMODIALISIS
Maya Febrianasari, Endrat Kartiko Utomo*, Dwi Lestari Mukti Palupi Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Duta Bangsa, JL. Pinang, Jati, Cemani, Grogol, Sukoharjo, Jawa Tengah, 57552, Indonesia * Endrat_Kartiko@udb.ac.id

## ABSTRAK
Dukungan  keluarga  sangat  berpengaruh  terhadap  kualitas  hidup  pasien  penyakit  ginjal  kronik dikarenakan secara langsung pasien mendapat dukungan berupa nasehat, sikap, tindakan dan penerima keluarga  terhadap  orang  sakit.  Dukungan  keluarga  harus  diberikan  sepanjang  hidup  pasien  dalam membantu kesembuhan pasien, jika tidak ada dukungan dari keluarga maka kualitas hidup pasein akan semakin  memburuk  dan  semakin  menambah  keparahan.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup  pasien  ginjal  kronik  di  ruang  hemodialisis. Penelitian  ini  merupakan  penelitian  kuantitatif  menggunakan  desain  deskriptif  kolerasi  dengan pendekatan  Cross  Sectional.  Untuk  analisa  data  menggunakan  uji  analisa  Spearman  Rank.  Instrumen yang  digunakan  adalah  kuesioner  dengan  sampel  berjumlah  48  responden  dengan  teknik Nonprobability  sampling.  Hasil  analisa  univariat  dukungan  keluarga  sebagian  besar  mendapatkan dukungan  keluarga  baik  sebanyak  40  orang  (83,3%)  dan  kualitas  hidup  responden  sebagian  besar memiliki  kualitas  hidup  sedang  sebanyak  32  orang  (66,7%).  Hasil  analisa  bivariat  dengan menggunakan  uji  sperman  rank  diperoleh  p  value  0,000.  Ada  hubungan  dukungan  keluarga  dengan kualitas hidup pasien ginjal kronik di ruang hemodialisis didapatkan p-value = 0,000.
Kata kunci: dukungan keluarga; hemodialisis; kualitas hidup

## THE RELATIONSHIP BETWEEN FAMILY SUPPORT AND QUALITY OF LIFE OF CHRONIC KIDNEY PATIENTS IN THE HEMODIALYSIS ROOM

## ABSTRACT
Family  support  has  a  great  influence  on  the  quality  of  life  of  patients  with  chronic  kidney  disease because patients directly receive support in the form of advice, attitudes, actions and family recipients towards patients.  Family  support must be provided  throughout  the  patient's  life  in helping the  patient recover, if there is no support from the family, the quality of life of the patient will worsen and increase the severity. Objective this study was to determine the relationship between family support and quality of life of chronic kidney patients in the hemodialysis room. This study is a quantitative research using a descriptive  design  of  correlation  with  a  Cross  Sectional  approach.  For  data  analysis,  the  Spearman Rank analysis test was used. The instrument used was a questionnaire with a sample of 48 respondents using  the Nonprobability  sampling  technique.  The  results of  the univariate analysis of  family  support mostly  received  good  family  support  as  many  as  40  people  (83.3%)  and  the  quality  of  life  of  most respondents  had  a  moderate  quality  of  life  as  many  as  32  people  (66.7%).  The  results  of  bivariate analysis using the sperm rank test obtained a p value of 0.000. There is a relationship between family support and quality of life of chronic kidney patients in the hemodialysis room, a p-value = 0.000.
Keywords: family support; hemodialysis; quality of life

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional
Volume 7 Nomor 1, Februari 2025 e-ISSN 2715-6885; p-ISSN 2714-9757 http://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group

## PENDAHULUAN
Masalah kesehatan penyakit ginjal kronik disebabkan oleh proses degeneratif dan perubahan gaya  hidup.  Seperti  hipertensi,  diabetes  mellitus,  penyakit  jantung  koroner,  stroke,  ginjal kronis  dan  lain-lain  (MPOC  et  al.,  2020).  Penyakit  ginjal  kronik  adalah  penyakit  dengan gangguan  fungsi  ginjal  yang  progresif  dan  tidak  dapat  pulih  kembali.  Dimana  tubuh  tidak mampu  memelihara  keseimbangan  cairan  dan  elektrolit  yang  berakibat  pada  peningkatan ureum  (Black  &  Hawks,  2020).Prevalensi  penyakit  ginjal  kronik  menurut  World  Health Organization (WHO) pada tahun 2019 data pertumbuhan penderita penyakit ginjal kronik di dunia  meningkat  sebanyak  15%  dari  populasi  dan  telah  menyebabkan  1,2  juta  kasus kematian.  Amerika  meningkat  sebanyak  200.000  orang  menjalani  hemodialisis.  Jumlah penderita  penyakit    ginjal  di  Indonesia  pada  tahun  2018  meningkat  sebanyak  0,38%  dari jumlah  penduduk  di  Indonesia  sebesar  252.124.458  jiwa  maka  terdapat  713.783  jiwa  yang menderita  penyakit  ginjal  kronis  (Kemenkes  RI,  2018).  Boyolali  merupakan  daerah  yang memiliki angka prevalensi penyakit ginjal kronik sebesar 0,1% dengan angka tersebut maka kabupaten Boyolali berada di peringkat 22 di Provensi Jawa Tengah (Maqrifah et al., 2020). Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan, data hemodialisa dari RSUD  Pandan Arang Boyolali  pada  bulan  Desember  2023  jumlah  pasien  sebanyak  167  pasien  dan  melakukan terapi hemodialisis seminggu 2x secara rutin.
Penderita penyakit ginjal mendapat dua tahapan perawatan yaitu terapi konsevasif dan terapi pengganti ginjal. Terapi pengganti ginjal yang dipilih pasien penyakit kronik terbanyak adalah hemodialisis  98%.  Sedangkan  Continuous  Ambulantory  Peritoneal  Dialysis  (CAPD)    hanya 2% (IRR, 2018) dan trasplantasi ginjal. Hemodialisis merupakan salah satu terapi pengganti ginjal  untuk  pasien  penyakit  ginjal  kronik  dimana  tindakannya  menggunkan  alat  yaitu dialyzer  yang  akan  menyaring  dan  membuang  sisa  metabolisme  toksik  yang  seharusnya dibuang  oleh  ginjal.  Terapi  hemodialisa  tidak  bisa  menyembuhkan  penyakit  yang  diderita maka  dari  itu  pasien  harus  menjalani  hemodialisa  sepanjang  hidupnya  sampai  pasien mendapatkan  ginjal  baru  dari  hasil  pencangkokan  ginjal  (Verayanti  Manalu,  2020).  Pasien yang terdiagnosis penyakit ginjal kronik memiliki berbagai masalah klinis seperti kulit terasa gatal,  adanya  darah  atau  protein  dalam  urine,  mengalami  kram  otot,  berkurangnya  nafsu makan,  kulit  kering,  penumpukan  cairan  yang  mengakibatkan  pembengkakan  pada pergelangan  kaki,  dan  tangan,  nyeri  pada  dada  akibat  cairan  menumpuk  disekitar  jantung, mengalami  gangguan  pernafasan  atau  sesak  nafas,  mengalami  gangguan  tidur  atau  susah tidur,  dan  terjadi  disfungsi  ereksi  pada  pria  (Rahma  dkk,  2021).  Masalah  klinis  dan komplikasi  yang  ditimbulkan  oleh  penyakit  ginjal  kronik  memberikan  dampak  negatif  pada aspek fisik dan biopsikososial sehingga dapat mempengaruhi hidup pasien (Alhababy, 2022).
Kualitas hidup merupakan perbandingan antara harapan dengan kenyataan. Kualitas hidup ini bisa    mencerminkan  kualitas  pengobatan  pasien  penyakit  ginjal  kronik  karena  akan melibatkan  berbagai  proses  seperti  fisik,  psikologis  dan  sosial  untuk  mencapainya. Mengumpulkan  informasi  tentang  mutu  hidup  penderita  penyakit  ginjal  kronik  hendak memperbolehkan penderita untuk lebih menguasai penyakit serta ikut serta dalam pengobatan (Edriyan,  2022).  Banyak  faktor  yang  dapat  mempengaruhi  kualitas  hidup  pada  pasien penyakit  ginjal  kronik  antara  lain  karakteristik  pasien,  terapi  hemodialisis,  status  kesehatan, depresi, status gizi, kecukupan terapi hemodialisis, dukungan keluarga (Mahayundhari, 2018). Dukungan  keluarga  sangat  penting  bagi  pasien  penyakit  ginjal  kronis  yang  menjalani hemodialisis agar mendapatkan semangat dan motivasi meningakatkan rasa percaya diri dan keinginan  untuk  menjalani  kelangsungan  hidup  yang  besar  dengan  rutin  melakukan hemodialisis (Zurmeli, 2021). Dukungan keluarga berpengaruh terhadap kualitas hidup pasien penyakit  ginjal  kronik  dikarenakan  secara  langsung  pasien  mendapat  dukungan  berupa

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
nasehat,  sikap,  tindakan  dan  penerima  keluarga  terhadap  orang  sakit.  Dukungan  keluarga diberikan  sepanjang  hidup  pasien  dalam  membantu  kesembuhan  pasien.  Jika  tidak  ada dukungan dari keluarga maka kualitas hidup pasien semakin memburuk dan akan menambah keparahan (Carolina & Aziz, 2019).
Berdasarkan  penelitian terdahulu  oleh  (Inayati  et  al.,  2021)  dengan  hasil  analisis  didapatkan dukungan keluarga terbukti memiliki kolerasi dengan kualitas hidup pasien ginjal kronik yang menjalani hemodialisa. Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan, data hemodialisa dari RSUD  Pandan  Arang  Boyolali  pada  bulan  Desember  2023  jumlah  pasien  sebanyak  167 pasien  dan  melakukan  terapi  hemodialisis  seminggu  2x  secara  rutin.  Berdasarkan  data wawancara mengenai kualitas hidup yang dilakukan kepada 10 pasien yang sedang menjalani hemodialisis terdapat kualitas hidup yang rendah 7 pasien mengatakan mengalami penurunan kualitas  hidup  yang  dirasakan  dalam  segi  sosial  dan  stadium  penyakit.  Pasien  mengatakan sudah  jarang  untuk  mengikuti  kegiatan-  kegiatan  di  desa  dan  untuk  berkumpul  dengan temannya,  serta  pasien  mengeluh  gatal-gatal,  terjadinya  edema,  serta  kelelahan  saat melakukan  aktivitas  sehingga  mobilitas  menjadi  terbatas.  Sebagian  pasien  masih mendapatkan  dukungan  keluarga    yaitu  mendapatkan  dukungan,  support,  semangat  dari keluarga  dalam  kelangsungan  terapi  hemodialisis.  Terdapat  3  pasien  yang  saat  menjalani terapi  hemodialisis  tidak  diantar  oleh  keluarganya.  Tetapi  3  pasien  tersebut  berharap  ingin diantar keluarganya ketika melakukan terapi hemodialisis, namun keadaan ekonomi membuat pasien  harus  berangkat  sendiri.  Hal  ini  menunjukkan  kurangnya  dukungan  dari  keluarga pasien  serta  adanya  keinginan  pasien  untuk  mendapatkan  dukugan  dari  keluarga.  Dengan demikian,  pendampingan  dari  anggota  keluarga  ketika  menjalani  terapi  hemodialisis  sangat penting bagi pasien serta pasien lebih nyaman saat di damping anggota keluarga.
Berdasarkan  hal  tersebut  maka  penelitian  tertarik  untuk  melakukan  penelitian  tentang “Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kualitas  Hidup  Pasien  Ginjal  Kronik  di  Ruang Hemodalisa  RSUD  Pandan  Arang  Boyolali”  untuk  mengetahui  apakah  dengan  adanya dukungan keluarga bisa meningkatkan kualitas pasien gagal ginjal kronik atau tidak. Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui ada tidaknya hubungan dukungan keluarga dengan  kualitas  hidup  pasien  ginjal  kronik  di  ruang  hemodialisis  RSUD  Pandan  Arang Boyolali.  Tujuan  khusus  dari  penelitian  ini  yaitu  :  a.  Mengidentifikasi  dukungan  keluarga pada  pasien  ginjal  kronik  yang  menjalani  hemodialisis,  b.  Mengidentifikasi  kualitas  hidup pada  pasien  ginjal  kronik  yang  menjalai  hemodialisis,  c.  Menganalisis  hubungan  dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasein ginjal kronik yang menjalani hemodialisis.

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis  penelitian  kuantitatif  dengan  desain  deskriptif  kolerasi dengan  pendekatan  Cross  Sectional.  Populasi  di  ruang  hemodiaisis  RSUD  Pandan  Arang Boyolali  sejumlah  167  pasien  dan  dengan  jumlah  sampel  48  responden  dengan  teknik Nonprobability sampling. Kriteria insklusi penelitian ini : pasien yang mempunyaki kesadaran composmentis, pasien yang melakukan terapi hemodialisis 2× dalam 1 minggu, pasien yang bersedia menjadi reponden, pasien yang berusia 20-80 tahun dan kriteria ekslusi penelitian ini :  pasien  yan  menolak  menjadi  reponden,  pasien  yang  mengalami  penurunan  kesadaran. Istrumen  ini  menggunakan  kuesioner  World  Health  Organization  of  life  (WHOQOL)  dan dukungan keluarga. Untuk analisa data menggunakan uji analisis Spearman Rank.
Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025

## Global Health Science Group

## HASIL
Tabel 1. Karakteristik pasien ginjal kronik (n=48) Variabel f % Usia 17-25 tahun 3 6,2 26-35 tahun 4 8,3 36-45 tahun 9 18,8 46-55 tahun 11 22,9 56-65 tahun 12 25,0 >65 tahun 9 18,8 Jenis Kelamin Laki-laki 23 47,9 Perempuan 25 52,1 Pendidikan SD 17 35,4 SMP 11 22,9 SMA 16 33,3 S1 3 6,2 S2 1 2,1 Pekejaan Tidak bekerja 18 37,5 IRT 20 41,7 Karyawan Swasta 5 10,4 Wirausaha 1 2,1 Dosen 1 2,1 Guru 1 2,1 Pensiun 2 4,2 Status Perkawinan Kawin 47 97,9 Belum kawin 1 2,1 Pendapatan <UMR 42 87,5 >UMR 6 12,5 Lama menjalani HD <1 tahun 12 25,0 1-3 tahun 26 54,2 >3-6 tahun 5 10,4 >6 tahun 5 10,4
Tabel 1 didapatakan hasil karakteristik responden berdasarkan usia sebagian besar usia 56-65 tahun  dengan  frekuensi  sebanyak  12  pasien  dan  presentase  (25.0%),  sebagian  besar  jenis kelamin  perempuan  dengan  frekuensi  sebanyak  25  pasien  dan  presentase  (52.1%),  sebagian besar pendidikan SD dengan frekuensi sebanyak 17 pasien dan presentase (35.4%), pekerjaan sebagian besar IRT dengan frekuensi sebanyak 20 pasien  dan presentase (41.7%), sebagian besar  berstatus  kawin  dengan  frekuensi  47  pasien  dan  presentase  (97.1%),  sebagian  besar berpendapatan <UMR dengan frekuensi sebanyak 42 orang da presentase (87.5%), sebagian besar lama menjalani hemodialisis 1-3 tahun dengan frekuensi sebanyak 26 orang dan dengan presentase (54.2%).
Tabel 2. Dukungan Keluarga Dukungan keluarga f % Kurang 0 0 Cukup 8 16,7 Baik 40 83,3

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Berdasarkan tabel 2 menunjukkan sebagian besar reponden mendapatkan dukungan keluarga baik dengan frekuensi sebanyak 40 pasien dan presentase (83.3%), dukungan keluarga cukup dengan frekuensi sebanyak 8 pasien dan presentase  (16,7%).
Tabel 3 Kualitas Hidup Kualitas hidup f % Sangat baik 0 0 Buruk 0 0 Sedang 32 66,7 Baik 0 0 Sangat baik 16 33,3
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan sebagian besar responden memiliki kualitas hidup sedang dengan  frekuensi  sebanyak  32  pasien  dan  preentase  (66.7%),  kualitas  hidup  sangat  baik dengan frekuensi sebanyak 16 pasien dan  presentase (33,3%).
Tabel 4.

## Hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup
Variabel Koefesien Kolerasi (T) Uji Spearman Rank P value Dukungan  keluarga  dengan kualitas hidup 707 000
Berdasarkan  tabel  4  didapatkan  hasil  dengan  menggunakan  uji  spearman  rank  diperoleh  p value 0,000 < a =0,05 sehingga terdapat hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup.

## PEMBAHASAN
Berdasarkan  data  karakteristik  umur  menunjukkan  sebagian  besar  reponden  berusia  56-65 tahun  sebanyak  25  orang  (52,1%).  Hal  ini  disebabkan  karena  penurunan  fungsi  ginjal  yang terjadi  pada  usia  lebih  dari  40  tahun  yang    merupakan  salah  satu  bentuk  proses  degeneratif yang dialami manusia. Hal inilah yang dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal, sehingga dapat dikatakan seseorang yang berusia diatas 40 tahun beresiko terhadap kejadian penyakit ginjal  kronik  (Roach,  2021).Dukungan  keluarga  bermanfaat  untuk  memperpanjang  usia harapan hidup serta sebagai support sistem kesembuhan pasien.. Terapi hemodialisis banyak terjadi  pada  usia  56-65  tahun  dikarenakan  cenderung  lebih  rentan    terkena  berbagai komplikasi yang dapat memperberat fungsi kerja ginjal  yang sangat besar dibandingkan usia dibawah 40 tahun (Saputra, 2023).Penurunan fungsi ginjal yang terjadi pada usia lebih dari 40 tahun  merupakan  salah  satu  bentuk  proses  degeneratif  yang  dialami  manusia.  Setiap  ginjal memiliki sekitar 1 juta nefron saat lahir. Memasuki 40 tahun mulai terjadi penurunan sedikit demi  sedikit  ukuran  ginjal  dan  jumlah  nefron  (Paath  et  al.,  2020).  Penurunan  fungsi  ginjal inilah  yang  dapat  menyebabkan  berkurangnya  fungsi  ginjal,  sehingga  dapat  dikatakan seseorang  yang  berusia  diatas  40  tahun  beresiko  terhadap  kejadian  penyakit  ginjal  kronik (Roach, 2021).
Berdasarkan  karakteristik  jenis  kelamin  menunjukkan  sebagian  besar  responden  adalah perempuan  sebanyak  25  orang  (52,1%).  Hal  ini  disebabkan  karena  perempuan  cenderung memiliki  kualitas  hidup  yang  rendah  dibandingkan  dengan  laki-laki.  Perempuan  cenderung mudah  stres  dengan  berbagai  penyebab  seperti  ketidakstabilan  hormon  esterogen  dan progesteron  (Astuti  et  al.,  2021).  Penampilan  merupakan  hal  yang  sangat  penting  bagi perempuan. Dengan perubahan fisik yang terjadi pada perempuan seperti ulit menjadi kering, kulit  menjadi  hitam  akibat  terapi  hemodialisis  yang  akan  mempengaruhi  kualitas  hidup

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
mejadi  buruk  (Yanti,  2023).  Hal  ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  yang  dilakukan Yanti  (2023)  yang  menyatakan  perempuan  cenderung  memiliki  kualitas  hidup  yang  rendah dibandingkan dengan laki-laki. Perempuan cenderung mudah stres dengan berbagai penyebab seperti ketidakstabilan hormon esterogen dan progesteron. Selain itu penampilan merupakan hal  yang  sangat  penting  bagi  perempuan.  Pada  umumya  penderita  penyakit  ginjal  kronik terjadi perubahan fisik yang dapat mengubah citra diri seseorang yang membuat tidak percaya diri seperti warna kulit menjadi gelap, kulit kering, dan berat badan bertambah akibat adanya edema.  Dengan  perubahan  fisik  yang  terjadi  pada  perempuan  yang  mudah  stres  yang  akan mempengaruhi kualitas hidup menjadi kurang baik (Utomo et al., 2022).
Berdasarkan  data  karakteristik  pendidikan  menunjukkan  sebagian  besar  responden  tamatan SD  sebanyak  17  orang  (35,4%).  Salah  satu  faktor  yang  berhubungan  dengan  kualitas  hidup adalah  pendidikan.  Pada  pasien  ini  yang  berpendidikan  rendah  beresiko  terkena  penyakit ginjal  kronik  karena  biasanya  seseorang  yang  pendidikannya  rendah  akan  kurang  terpapar informasi- informasi terbaru mengenai penyakitnya  apalagi sekarang dunia semakin canggih dengan  adanya  media  sosial  (Sholehah  et  al.,  2021).  Pendidikan  bisa  mempengaruhi mempengaruhi kualitas hidup pasien karena biasanya pasien dengan tingkat pendidikan yang lebih  rendah  memiliki  kualitas  hidup  yang  lebih  buruk  dibandingkan  dengan  pasien berpendidikan  tinggi  (Fitri,  2019).  Berdasarkan  data  karakteristik  pekerjaan  menunjukkan bahwa  sebagian  besar  responden  ada  pada  pekerjaan  IRT  (ibu  rumah  tangga)  sebanyak  20 orang  (41,7%).  Hal  ini  karena  penderita  penyakit  ginjal  kronik  sebagian  besar  tidak  bisa kembali  pada  aktivitas  atau  melakukan  pekerjaan  seperti  semula  karena  penurunan  fungsi tubuh  dan  keterbatasan  melakukan  aktivitas.  Menurut  pengakuan  pasien,  mayoritas  sulit memiliki  waktu  yang  fleksibel  untuk  bekerja.  Sebagian  pasien  memutuskan  berhenti  untuk bekerja  karena  ketidakampuan  fisik  maupun  banyaknya  izin  untuk  melakukan  terapi hemodialisis (Indrayati et al., 2020).
Hal  ini  berbanding  terbalik  dengan  penelitian  yang  dilakukan    Priyanti  (2020)  menyatakan bahwa  pasien  memilih  untuk  tetap  bekerja  memiliki  dampak  yang  sangat  penting  yaitu pekerjaan dapat menjadi salah satu dukungan sosial yang besar dan pasien yang masih bekerja memiliki kondisi finansial yang stabil. Kondisi ini tentuanya akan berdampak positif terhadap kualitas  hidup  dari  pasien  yang  menderita  penyakit  ginjal  kronik.  Berdasarkan  data karakteristik  status  perkawinan  menunjukkan  sebagian  besar  responden  berstatus  menikah sebanyak  47  orang  (97,9%).  Hal  ini  bisa  disebabkan  besar  atau  tidaknya  dukungan  yang diterima  dari  pasangan  penderita  penyakit  ginjal  kronik  sangat  menentukan  perjalanan penyakit  dan  ketersediaan  menjalani  terapi  (Tampake.,  et  al  2021).  Dukungan  ini  dapat berupa  motivasi,  penghargaan,  perhatian  dan  pemberian  solusi.  Dengan  dukungan  pasangan hidup penderita penyakit ginjal kronik dapat mengalami perubahan emosional seperti merasa diperhatikan  serta  lebih  semangat  untuk  menjani  hidup  (Fadhilah,  2023).Berdasarkan karakteristik lama menjalani terapi hemodialisis sebagian besar pasien sudah lama menjalani Hemodialisis  1-3  tahun  sebanyak  26  orang  (54,2%).  Pasien  dengan  lama  hemodialisis  >  12 bulan  lebih  banyak  yang  memiliki  kualitas  hidup  yang  baik  karena  biasanya  pasien  telah mencapai tahap menerima dan merasakan manfaat hemodialisis. Pasien yang bisa menerima kondisinya  degan  baik  maka  akan  memiliki  kualitas  hidup  yang  baik  karena  kualitas  hidup terfokus pada penerimaan pasien terhadap kondisi yang dirasakannya (Natalia, 2023)
Berdasarkan  gambaran  dukungan  keluarga  sebagian  besar  responden  memiliki  dukungan keluarga baik sebanyak 40 orang (83,3%). Dukungan dari keluarga merupakan faktor penting bagi  seseorang  ketika  menghadapi  masalah  kesehatan  dan  sebagai  strategi  preventif  untuk mengurangi  stres.  Dukungan  keluarga  sangat  diperlukan  dalam  perawatan  pasien  dan  dapat

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
menurunkan  kecemasan  pasien,  meningkatkan  semangat  hidup  dan  komitmen  pasien  untuk tetap  menjalani  pengobatan  (Ratna,  2022).Menurut  Yosep  (2021)  dukungan  yang  diberikan keluarga  sangat  berperan  dalam  keberhasilan  perawatan  anggota  keluarga  yang  sakit. Keberhasilan  perawat  merawat  anggota  keluarga  yang  sakit  di  rumah  sakit  tidak  akan  ada artinya  apabila  tidak  diteruskan  dirumah dan  kemudian akan mengakibatkan  pasien  kambuh kembali. Peran keluarga dalam merawat pasien sangat berpegaruh untuk kesembuhan pasien seperti  mendampingi  saat  pengobatan.  Berdasarkan  kualitas  hidup  sebagian  besar responden memiliki  kualitas  hidup  sedang  sebanyak  32  orang  (66,7).  Hal  ini  karena  kualitas  hidup merupakan  kepuasan  yang  sejauh  mana  seseorang  menikmati  kemungkinan  penting  dalam hidupnya.  Dimana  pasien  mampu  menerima  penyakit  yang  dideritanya  dan  tetap  merasa nyaman serta memanfaatkan hidupnya untuk kebahagiaan dirinya maupun orang lain Rahman (2020).  Tingginya  angka  kualitas  hidup  cukup  disebabkan adanya  kepuasan  terhadap  pasien yang  dapat  menyangkut  kesehatan  fisik,  kesehatan  psikologis,  tingkat  aktivitas,  hubungan sosial  dan  lingkungan,  sehingga  mampu  membangun  mekanisme  koping  yang  efektif  dan dapat meningkatkan kualitas hidupnya sehingga tidak terdapat penurunan kualitas hidup (Sani et al., 2022)
Berdasarkan  hasil  dengan  menggunakan  uji  stastistik  Speraman  Rank  yang  diolah menggunakan SPSS diperoleh p value 0,000 < a =0,05. Hal ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan  Novita  Verayanti  Manalu  (2020)  diperoleh  analisa  bivariat  dengan  uji Sperman’s rank diperoleh hasil p value = 0,000 dengan a (0,05) yang artinya p value < 0,05. Sehingga ada hubungan dukungan keluarga dengan kualitas hidup pasien gagal ginjal kronik. Kualitas hidup pada pasien ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis merupakan permasalahan yang  kompleks  yang  bisa  diakibatkan  oleh  menurunnya  kesehatan  fisik,  keadaan  psikologis pada  penderita,  ketergantungan,  serta  perubaan  hubungan  sosial.  Seseorang  pasien  ginjal kronik  mendapatkan  dukungan  keluarga  yang  baik  akan  meningkatkan  kualitas  hidupnya (Yuni  Asih  et  al.,  2022).  Menurut  penelitian  yang  dilakukan  Taufikkurrahmat  (2020)  yang menyatakan  sebagian  besar  memiliki  kualitas  hidup  sedang  hal  ini  karena  pasien  yang menjalani  terapi  hemodialisis  mengakui  bahwa  aktifitasnya  masih  sering  terganggu  karena dengan  rasa  sakit  fisiknya  hal  tersebut  dapat  dilihat  dari  jawaban  pasien.  Kualitas  hidup pasien ginjal kronik yang menjalani terapi hemodialisis dapat dipengaruhi dari berbagi faktor antara  lain  :  terapi  hemodialisis  yang  harus  dijalani,  karakteristik  pasien,  kesehatan  pasien, serta dukungan keluarga (Grigorieva, 2021).
Berdasarkan hasil analisa dukungan keluarga yang didapat oleh pasien masuk dalam kategori baik dimana dukungan yang didapat antara lain, dukungan instrumental dimana pasien masih didukung  dalam  pengobatannya.  Dukungan  informasional  dimana  pasien  masih  diberikan informasi-informasi  mengenai  penyakitnya  serta  keluarga  pasien  masih  memberikan  nasihat serta  saran.  Dukungan  emosional  dimana  pasien  masih  merasakan  nyaman  Bersama  dengan keluarganya.  Dukungan  penghargaan  dan  dukungan  harga  diri  juga  didapatkan  oleh  pasien sehingga  mereka  merasa  sangat  terbantu  dan  berbahagia  dengan  dukingan  keluarga  yang didapatkan sehingga mempengaruhi kualitas hidupnya (States, 2020)Dukungan keluarga erat kaitannya  dengan  kualitas  hidup  seseorang.  Hal  ini  di  karenakan  kualitas  hidup  merupakan suatu persepsi yang hadir dalam kemampuan, keterbatasan, gejala serta sifat psikososial hidup individu  baik  dalam  konteks  lingkungan  budaya  dan  nilainya  dalam  menjalankan peran  dan fungsinya sebagai semestinnya (Zadeh, 2021). Terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan  kualitas  hiduppasien  yang  menjalani  terapi  hemodialisis  karena  semakin  besar keluarga memberikan semangat, dukungan, serta motivasi kepada pasien dalam meningkatkan rasa  percaya  diri  dalam  menjalani  kelangsungan  hidup  yang  besar  dengan  rutin  melakukan

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
terapi  hemodialisis  maka  semakin  tinggi  pula  kualitas  hidup  pasien  yang  menjalani  terapi hemodialisis (Susilowati, 2020).

## SIMPULAN
Berdasarkan penelitian yang sudah dilakukan dapat disimpulkan melalalui hasil Hasil analisa menggunakan  uji  stastik  Spearman  rank  diperoleh  P-Value  =  0,000  ˂  a  =  0,05  yang  berarti terdapat  hubungan  dukungan  keluarga  dengan  kualitas  hidup  pasien  ginjal  kronik  di  ruang hemodialisis RSUD Pandan Arang Boyolali.

## DAFTAR PUSTAKA
Aini,  L.,  Astuti,  L.,  &  Maharani,  S.  (2021).  Faktor-Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Kualitas  Hidup  Gagalginjal  Kronik  (Ggk)  Yang  Menjalani  Hemodialisa.  Jurnal  Ilmu Kedokteran Dan Kesehatan, 8(2), 111–119. https://doi.org/10.33024/jikk.v8i2.4278
Alhababy, A. M. (2016). No Title No Title No Title. 14(5), 1–23.
Astuti,  V.  P.,  Lestari,  T.  B.,  &  Simbolon,  A.  R.  (2021).  Hubungan  Antara  Tingkat Kecemasan,  Jenis  Kelamin  Dengan  Kualitas  Tidur  Pasien  Gagal  Ginjal  Kronik  Yang Menjalani Hemodialisis. Carolus Journal of Nursing, 3(2), 112–121. https://doi.org/10.37480/cjon.v3i2.69
Carolina, P., & Aziz, Z. A. (2019). Dukungan Keluarga Dalam Peningkatan Kualitas Hidup Pasien  Dengan  Gagal  Ginjal  Kronik  Di  Rsud  dr.  Doris  Sylvanus  Palangka  Raya. Dinamika  Kesehatan  Jurnal  Kebidanan  Dan  Keperawatan,  10(2),  795–808. https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.484
Edriyan, D. (2022). Dukungan Keluarga Berhubungan Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Terapi  Hemodialisa.  Jurnal  Penelitian  Perawat Profesional,
4, 793–800. https://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/JPPP/article/view/977
Fadhilah,  A.  I.  (2023).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dan  Tingkat  Pendapatan  dengan Kualitas Hidup Pasien Hemodialisis di RSI Sultan Agung. i–80.
Inayati, A., Hasanah, U., & Maryuni, S. (2021). Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisa Di Rsud Ahmad Yani Metro. Jurnal Wacana Kesehatan, 5(2), 588. https://doi.org/10.52822/jwk.v5i2.153
IRR. (2018). 11th report Of Indonesian renal registry 2018. Indonesian Renal Registry (IRR), 14–15.
Kemenkes RI. (2018). Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Kementrian Kesehatan RI, 53(9), 1689–1699.
M,  R.,  Muh.  Sahlan  Zamaa,  &  Nur  Arifin.  (2023).  Hubungan  Dukungan  Keluarga  dengan Kepatuhan Pasien Gagal Ginjal Kronik dalam Menjalani Terapi Hemodialisis di RSUP Dr. Tadjuddin Chalid Makassar. Jurnal Mitrasehat, 12(2), 200–206. https://doi.org/10.51171/jms.v12i2.338
Maqrifah,  A.  N.,  Noviyanti,  R.  D.,  &  Marfuah,  D.  (2020).  Hubungan  Lama  Menjalani Hemodialisis Dan Kepatuhan Diet Dengan Kadar Hemoglobin Pasien Hemodialisis Di

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
RSUD  Pandan  Arang  Boyolali.  PROFESI  (Profesional  Islam):  Media  Publikasi Penelitian, 17(2), 51–57.
MPOC, lia dwi jayanti, & Brier, J. (2020). Malaysian Palm Oil Council (MPOC), 21(1), 1–9. http://journal.um- surabaya.ac.id/index.php/JKM/article/view/2203%0Ahttp://mpoc.org.my/malaysian- palm-oil-industry/
Natalia, S., Suangga, F., Pramadhani, W., & Isnaini. (2023). Hubungan antara lama menjalani hemodialisa  dengan  kualitas  hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik  di  ruang  hemodialisa  di salah satu rsud di batam. An-Najat : Jurnal Ilmu Farmasi Dan Kesehatan, 1(2), 108–115. https://doi.org/10.59841/an-najat.v1i2.162
Paath, C. J. G., Masi, G., & Onibala, F. (2020). Study Cross Sectional : Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Hemodialisa Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis. Jurnal Keperawatan, 8(1), 106. https://doi.org/10.35790/jkp.v8i1.28418
Priyanti,  D.  (2019).  Anggriana,  T.M  &  Dewi,  N.K  Identifikasi  Permasalahan  Gelandangan Dan Pengemis Di UPT Rehabilitasi Sosial Gelandangan Dan Pengemis 41. 41–47.
Rustendi,  T.,  Murtiningsih,  M.,  &  Inayah,  I.  (2022).  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal  Ginjal Kronis  yang  Menjalani  Hemodialisa.  Mando  Care  Jurnal,  1(3),  98–104. https://doi.org/10.55110/mcj.v1i3.88
Sani,  F.  N.,  Belo,  A.  M.  A.,  Susanti,  Y.,  &  Ulkhasanah,  M.  E.  (2022).  Lansia  merupakan kelompok  usia  yang  sangat  rentan  terhadap  masalah  kesehatan  seperti  hipertensi  ( Setyanngsih  ,  2014  ).  Penuaan  merupakan  akumulasi  perubahan  pada  manusia  dari waktu ke waktu yang meliputi perubahan biologis , psikologis dan sosial yang be. 3(1), 223–230.
Saputra, A., & Wiryansyah, O. A. (2023). Hubungan lama masa hemodialisis dengan kualitas hidup  pasien  gagal  ginjal  kronik.  Jurnal  Ilmiah  Multi  Science  Kesehatan,  15(1),  112– 123. https://jurnal.stikes-aisyiyah-palembang.ac.id/index.php/Kep/article/view/
Sholehah,  N.,  Agustina,  R.,  Hafifah,  I.,  Studi,  P.,  Keperawatan,  I.,  Kedokteran,  F.,  & Mangkurat, U. L. (2021). Faktor Demografi yang Berhubungan dengan Kualitas Hidup Pasien  Chronic  Kidney  Disease  yang  Menjalani  Hemodialisis  di  RSUD  Ulin Banjarmasin  PENDAHULUAN  Chronic  Kidney  Disease  (  CKD  )  adalah  kerusakan pada ginjal dimana terjadi penurunan atau ketidakmampuan.
States, E. of K. D. in the U. (2020). US Renal Data System 2017. Novita Verayanti Manalu.
Tampake,  R.,  &  Dwi  Shafira  Doho,  A.  (2021).  Characteristics  of  Chronic  Kidney  Disease Patients  Who  Undergo  Hemodialysis.  Lentora  Nursing  Journal,  1(2),  39–43. https://doi.org/10.33860/lnj.v1i2.500
Verayanti  Manalu,  N.  (2020).  Dukungan  Keluarga  Terhadap  Kualitas  Hidup  Pasien  Gagal Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Terapi  Di  Rs  Advent  Bandar  Lampung.  Jurnal  Health Sains, 1(3), 126–132. https://doi.org/10.46799/jhs.v1i3.31
Yanti,  S.  I.  (2023).  Hubungan  Kualitas  Hidup  Dengan  Kesulitan  Ekonomi  Pasien  Gagal Ginjal  Kronik  Di  Unit  Hemodialisis  Rsud  Dr.  Chasbullah  Abdulmadjid  Kota  Bekasi. Jurnal Sabdariffarma, 10(2), 12–20. https://doi.org/10.53675/jsfar.v10i2.531

## Jurnal Penelitian Perawat Profesional, Volume  7  No 1, Februari 2025 Global Health Science Group
Yuni  Asih,  E.,  Yenny,  &  Trimawang  Aji,  Y.  G.  (2022).  Gambaran  Kualitas  Hidup  Pasien Dengan  Penyakit  Ginjal  Kronik  Yang  Menjalani  Hemodialisis  Di  RSAU  dr.  Esnawan Antariksa.
Jurnal Kesehatan Mahardika, 9(2), 29–36.
https://doi.org/10.54867/jkm.v9i2.123
Zurmeli., Bayhakki., & Utami, G. T. (2015). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kualitas Hidup Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Terapi Hemodialisis. Jurnal Online Mahasiswa  Program  Studi  Ilmu  Keperawatan  Universitas  Riau,  2(1),  670–681. https://www.neliti.com/publications/186945/