## PELATIHAN SENAM TAICHI PADA LANSIA DI UPTS TRESNA WREDHA PANDAAN JAWA TIMUR

## TAI CHI TRAINING FOR THE ELDERLY AT UPT TRESNA WERDHA PANDAAN EAST JAVA
1 Atik swandari, 2 Khabib abdullah, 3 Alya Qoriapsari
1,2 Prodi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surabaya, Jl. Suterojo 59 Surabaya Jawa Timur.
3 Mahasiswa Prodi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surabaya, Jl. Suterojo 59 Surabaya Jawa Timur.
Email : atik.swandari@gmail.com

## ABSTRAK
Lansia  merupakan  individu  yang  mengalami  perubahan  fisik,  sehingga  menyebabkan  terjadinya  penurunan keseimbangan dinamis dan meningkatkan resiko jatuh. Menurut Nugroho tahun 2014 lansia memiliki resiko jatuh sekitar 30-50% di setiap tahunnya. Selain itu kejadian jatuh pada lansia yang tinggal di panti wredha juga banyak di antaranya adalah panti wredha  Margaguna  Jakarta sekitar 12 %  dan panti wredha  Cipayung  sebanyak 13 %. Penyebab  terjadinya  resiko  jatuh  tersebut  salah  satunya  adalah  menurunnya  keseimbangan  pada  lansia.  Pada lansia terjadi perubahan fisiologi pada sistem muskuloskeletal dan neurologis. Pada sistem muskuloskeletal  akan terjadi perubahan morfologi yang dapat menyebabkan penurunan kekuatan otot, sedangkan perubahan neurologis berupa  penurunan  respon  reflek  tubuh.  Perubahan  tersebut  akan  menyebabkan  terjadinya  penurunan keseimbangan  pada  lansia,  sehingga  akan  mengakibatkan  terjadinya  resiko  jatuh.  Sehingga  tujuan  dilakukan kegiatan  ini  adalah  untuk  memberikan  latihan  gerak  berupa  senam  agar  dapat  meningkatkan  keseimbangan dinamis dan mengurangi resiko jatuh pada lansia penghuni panti wredha.
Kata Kunci : Senam Tai Chi, keseimbangan dinamis, lansia

## ABSTRACT
The  elderly  are  individuals  who  experience  physical  changes,  causing  a  decrease  in  dynamic  balance  and increasing  the  risk  of  falling.  According  to  Nugroho,  in  2014  the  elderly  had  a  risk  of  falling  around  30-50% every  year.  In  addition,  the  incidence  of  falls  in  the  elderly  who  live  in  nursing  homes  for  the  elderly  are  also many, including the Margaguna nursing home in Jakarta about 12% and the Cipayung nursing home as much as 13%.  One  of  the  causes  of  the  risk  of  falling  is  a  decrease  in  balance  in  the  elderly.  In  the  elderly  there  are physiological changes in the musculoskeletal and neurological systems. In the musculoskeletal system there will be morphological changes that can cause a decrease in muscle strength, while neurological changes in the form of decreased body reflex responses. These changes will cause a decrease in balance in the elderly, which will result in the risk of falling. So that the purpose of this activity is to provide motion exercises in the form of gymnastics in order to improve dynamic balance and reduce the risk of falling in elderly residents of nursing homes. Keywords : Tai Chi, dynamic balance, elderly

## PENDAHULUAN
Proses  penuaan  yang  terjadi  pada  lansia ditandai  dengan  menurunnya  fungsi  fisiologis pada  organ  tubuh  (Padila,  2013).  Perubahan fisiologis ini berupa penurunan fungsi fisiologi pada muskuloskeletal dan neurologi. Perubahan  pada  musculoskeletal  ditandai
degan penurunan kekuatan otot, elastisitas otot dan  fleksibilitas  otot,  sedangkan  pada  sistem neurologi  ditandai  denga  adanya  penurunan respon  reflek  tubuh.  Terjadinya  perubahan tersebut akan menyebabkan terjadinya penurunan keseimbangan pada lansia, sehingga akan  menyebabkan  terjadinya  resiko  jatuh (Gusi  et  al,  2012).  Penurunan  keseimbangan
dinamis  merupakan  faktor  terbesar  yang menyebabkan  terjadinya  resiko  jatuh  pada lansia,  Sehingga  hal  tersebut  harus  dicegah agak  tidak  terjadi  permasalahan  yang  lebih komplek  yang  dapat  menurunkan  usia  harapan hidup pada lansia.
Keseimbangan terdiri dari beberapa komponen  yang  saling  berhubungan  yaitu sistem visual, sistem vestibular, sistem somatosensoris  dan  sistem  muskuloskeletal (Gearlan,  2010).  Dengan  bertambahnya  usia maka  akan  terjadi  penurunan  pada  komponen tersebut,  sehingga  akan  berpengaruh  terhadap penurunan keseimbangan dinamis dan meningkatkan  resiko  jatuh.  Pencegahan    untuk mengurangi  resiko  jatuh  adalah  dengan  cara meningkatkan
keseimbangan terutama keseimbangan dinamis pad lansia (Means et al. 2005).
Salah  satu  cara  untuk  meningkatkan keseimbangan  dinamis  dan  resiko  jatuh  adalah dengan  melakukan  latihan  ataupun  senam. Salah  satunya  adalah  senam  Tai  Chi.  Senam Tai Chi adalah merupakan salah satu modalitas untuk meningkatkan keseimbangan pada lansia khususnya keseimbangan dinamis. Pada senam Taichi  ini  lebih  mengutamakan  keseimbangan dan  sinkronisasi  pernafasan  dan  gerakan. Selain  itu  senam  ini  terdiri  dari  gerakan    pada tangan  dan  kaki  yang  dilakukan  secara bersamaan,  pelan,  iramanya  lembut  dan terintegrasi dangan pernafasan untuk meningkatkan  keseimbangan  dan  menurunkan resiko jatuh pada lansia (Taylor et al, 2014).
Berdasarkan  beberapa  paparan  datas mengenai  banyaknya  terjadinya  resiko  jatuh karena menurunnya kaeseimbangan pada lansia serta  manfaat  dari  senam  Tai  Chi  ,  maka kegiatan pengabdian masyarakat berupa pemberian  senam  Tai  Chi  ini  adalah  sangat diperlukan  untuk  mencegah  terjadinya  resiko jatuh  dengan  meningkatkan  keseimbangan dinamis  pada  lansia  yang  berada  di  panti wredha
Dari latar belakang di atas, kami tim dosen prodi S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah  Surabaya  beserta  mahasiswa, melakukan  kegiatan  pelaksanaan  senam  Tai Chi  pada  lansia  di  UPTS  Tresna  Wredha
Pandaan  Jawa  Timur  pada  bulan  Mei  2021 dengan tujuan untuk meningkatkan
keseimbangan  dinamis  dan  mengrangi  resiko jatuh pada lansia.

## METODE
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini dilaksanakan di UPTS Tresna Wredha Pandaan dengan  topik  kegiatan  pemberian  senam  Tai Chi pada lansia di tempat tersebut. Kegiatan ini dilaksanakan pada hari sabtu 29 Mei 2021 yang bertepatan  dengan  peringatan  HLUN  (hari lanjut  usia  nasional).  Kegiatan  ini  dilakukan oleh  tim  dosen  dan  mahasiswa  prodi  S1 Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surabaya.  Kegiatan  ini  bertujuan  untuk meningkatkan  keseimbangan  dinamis  dan mengurangi  resiko  jatuh  pada  lansia  di  panti wredha  tersebut.  Metode  kegiatan  ini  adalah sebagai berikut :
a. Lansia  penghuni  panti  yang  dapat berjalan  mandiri  tanpa  alat  bantu berkumpul di aula panti
b. Penjelasan tentang kegiatan,
perkenalan  tim  dosen  dan  mahasiswa prodi S1 Fisioterapi UMSurabaya.
c. Pemeriksaan  keseimbangan  dinamis oleh    tim  dosen  dan  mahasiswa  prodi SI Fisioterapi UMSurabaya
d. Didapatkan  angka  jumlah  lansia  baik yang  normal  maupun  yang  mengalami penurunan keseimbangan dinamis
e. Melakukan  senam  Tai  Chi  kurang lebih 15 menit
f. Dilakukan pemerikasaan keseimbangan  dinamis  lagi  setelah senam  dengan  prosedur  sama  dengan sebelum senam.
g. Memberi  saran  bagi  yang  tidak mengalami  penurunan  keseimbangan dinamis  agar  tetap  ikut  latihan  untuk pencegahan terjadinya gangguan keseimbangan dinamis.

## HASIL DAN PEMBAHASAN HASIL
Tabel  1      Distribusi  peserta  senam  Tai  Chi berdasarkan usia
No Usia F Prosentase 1. 46-55 tahun 5 17% 2. 56-65 tahun 16 53% 3 >65 tahun 9 30% Total 30 100% Sumber : Data primer
Tabel  2  Distribusi  peserta  senam  Tai  Chi berdasarkan jenis kelamin No Jenis kelamin F Prosentase 1. Laki-laki 11 37% 2. Perempuan 19 63% Total 30 100% Sumber : Data primer
Tabel 3  Distribusi peserta senam Tai Chi yang melakukan pemeriksaan keseimbangan dinamis
No Kategori F Prosentase 1. normal 7 23% 2. ringan 19 64% 3 Berat 4 13% Total 30 100% Sumber : Data primer

## PEMBAHASAN
Kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini sasarannya  adalah  lansia  di  UPTS  Tresna Wredha  Pandaan  yang  dapat  berjalan  mandiri tanpa  alat  bantu  dan  dapat  berkomunikasi secara  aktif.  Dari  110  lansia  penghuni  panti, hanya  30  lansia  yang  mengikuti  kegiatan  ini karena syarat berjalan mandiri tanpa alat bantu (kruk,  kursi  roda,  walker  dll)  dan    dapat berkomunikasi  aktif.  Pada  30  lansia  tersebut dilakukan  pemeriksaan  keseimbangan  dinamis didapatkan  hasil  23%  lansia  tidak  mengalami gangguan  keseimbangan(  normal),  64%  lansia mengalami gangguan keseimbangan ringan dan 13%  mengalami  gangguan  keseimbangan berat.
Pemeriksaan keseimbangan dinamis dilakukan  dengan  cara  lansia  disuruh  berjalan kurang  lebih  3  meter.  Kemudian  dihitung dengan  stopwatch.  Apabila  proses  berjalan menempuh  waktu  sekitar  8-10  detik  berarti kategori  normal,  apabila  menempuh  waktu sekitar  11  –  14    detik  berarti  kategori mengalami  gangguan  keseimbangan  ringan, sedangkan apabila menempuk waktu sekitar 14 detik  ke  atas  berarti  kategori  mengalami gangguan keseimbangan berat.
Setelah didapatkan data tersebut kemudian  kita  memberikan  senam  Tai  Chi kurang    lebih  15  menit.  Setelah    selesai melakukan  senam  kemudian  diukur  kembali dengan  ketentuan  pelaksanaan  sama  dengan sebelum melakukan senam Tai Chi .
Pemberian  senam  Tai  Chi  pada kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini  ternyata mendapat  respon    positif    dari  para  lansia  di panti  wredha,  mereka  tampak  antusias  dan senang  ketika  melakukan  senam.  Setelah selesai  senam  mereka  terlihat  gembira  dan  ada beberapa yang merasa jalannya lebih cepat dan terasa ringan. Dengan demikian untuk menindaklanjuti kegiatan pengabdian masyarakat  ini,  maka  kami  berinisiatif  untuk berkunjung  secara  rutin  minimal  2  minggu sekali  untuk  memberikan  senam  Tai  Chi  pada para lansia di panti wredha tersebut.. Selain itu kami    berencana  akan  membuat  buku  panduan senam  atau  video  senam  yang  dapat  diberikan di  UPTS  Tresna  Wredha,  agar  senam  tersebut dapat  dilakukan  setiap  hari  oleh  para  lansia penghuni  panti  wredha  untuk  meningkatkan keseimbangan  dinamis  dan  mengurangi  resiko jatuh.

## KESIMPULAN
Hasil  kegiatan  pengabdian  masyarakat pemberian  senam  Tai  Chi    pada  lansia di UPTS Tresna Wredha Pandaan Jawa timur yaitu  didapatkan  sebanyak  7  lansia  tanpa gangguan  keseimbangan dinamis n(ormal), 19  lansia  dengan  gangguan  keseimbangan dinamis  ringan  dan  4  lansia  dengan gangguan  keseimbangan  berat.  Dengan adanya  hasil  tersebut  maka  senam  Tai  Chi pada  lansia  wajib  diberikan  kepada  lansia di  panti  tersebut  dengan  tujuan  untuk meningkatkan  keseimbangan  dinamis  dan mengurangi  resiko  jatuh  pada  lansia  di panti tersebut..

## DAFTAR PUSTAKA
Padila  (2013), Buku  Ajar  Keperawatan Gerontik . Yogyakarta: PT. Nuha medika.
Gusi et  al .  (2013), Balance  Training  Reduces Fear  of  Falling  and  Improves  Dynamic Balance  and  Isometric  Strength  in Institutionalised  Older  People  :  A
Randomized Trial. Journal of Physiotheraphy, Australian
Physiotheraphy  Association, Vol. 58: 97 – 104.
Gearlan (2010). The Role of Visual Vestibular and Somatosensory Sistem in Postural Balance [Thesis, Las Vegas University of Nevada] Means et  al (2005). Balance,  Mobility  and
Falls  Among  Community  Dwelling Elderly Person : Effect of A Rehabilitation Exercise Program.
American  Journal  of  Physical  Medicine Rehabilitation Vol. 84 (4) : 238 – 280.
Taylor et al (2012). Effectiveness of Tai Chi As A  Community  Based  Falls  Prevention Intervention  :  A  Randomized  Controlled Trial. Journal Compilation the American Geriatric Society, Page 1 - 8.