Jurnal Pengabdian Kesehatan ITEKES Cendekia Utama Kudus P-ISSN 2614-3593        E-ISSN 2614-3607
Vol. 7, No. 1, Januari 2024
http://jpk.jurnal.stikescendekiautamakudus.ac.id

## PEMBERDAYAAN ANAK DAN REMAJA MARGINAL DALAM PENCEGAHAN KEKERASAN SEKSUAL
Lailatul Khusnul Rizki 1 , Yati Isnaini Safitri 2 , Siska Nurul Abidah 3 ,
Esty Puji Rahayu 4 1,4 Prodi D3 Kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
2 Prodi Profesi Bidan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
3 Prodi S1 Kebidanan, Fakultas Keperawatan dan Kebidanan, Universitas Nahdlatul Ulama Surabaya
*Email: lailarizki91@unusa.ac.id

## ABSTRAK
Fenomena anak jalanan sepertinya tidak pernah lepas dari kehidupan di kota-kota besar,  baik  di  negara  maju  maupun  berkembang.  Surabaya  sebagai  salah  satu kota besar di Indonesia tidak bisa menghindari fenomena anak jalanan yang terus meningkat  pasca  krisis.  Anak  jalanan  nampaknya  lebih  besar  kemungkinannya untuk melakukan perilaku seksual pranikah dan menjadi korban kekerasan seksual yang  dilakukan  oleh  orang-orang  di  sekitarnya.  Situasi  ini  tidak  lepas  dari kehidupan mereka yang terhindar dari aturan di jalanan dalam norma yang serba longgar.  Tujuan  dari  kegiatan  pengabdian  kepada  masyarakat  ini  untuk memberdayakan  anak  dan  remaja  dalam  memahami  tentang  Kesehatan Reproduksi  dan  perilaku  pencegahan  kekersan  seksual  sehingga  mereka  lebih sadar dan paham apa yang tidak dan harus dilakukan.   Metode pelaksanaannya meliputi  pretest  dengan  kuisioner  dilanjutkan  sosialisasi  perilaku  pencegahan kekerasan  seksual  ada  anak  dan  remaja  dan  diakhiri  dengan  posttest  dengan menggunakan  pertanyaan  yang  sama.  Hasil  yang  diperoleh  dari  23  anak  dan remaja,  sebelum  diberikan  penyuluhan  tidak  ada    remaja  (0%)  berpengetahuan baik dan 23 remaja (100%) berpengetahuan cukup. Setelah diberikan penyuluhan tentang  dampak  pernikahan  usia  muda,  sebanyak  16  remaja  (69,6%) berpengetahuan  baik  dan  7  remaja  (30,4%)  berpengetahuan  cukup.  Dari  hasil evaluasi yang dilakukan kegiatan pengabdian masyarakat ini sangat bermanfaat karena  secara  signifikan  mampu  meningkatkan  pengetahuan  anak  dan  remaja tentang perilaku pencegahan kekerasan seksual.
Keywords: Pemberdayaan; anak; remaja; kekerasan seksual

## ABSTRACT
The phenomenon of street children never seems to be separated from big city life, both in developed and developing countries. Surabaya, as one of the big cities in Indonesia, is not immune to the phenomenon of street children which continues to increase after the crisis. Street children seem to have more opportunities to engage in pre-marital sexual behavior and become victims of sexual violence committed by people around them. This condition cannot be separated from their free life on the streets in loose norms. The aim of this community service activity is to empower children  and  teenagers  to  understand  reproductive  health  and  sexual  violence prevention behavior so that they are more aware and understand what not to do and  what  to  do.  The  implementation  method  includes  a  pretest  with  a questionnaire,  followed  by  socialization  of  sexual  violence  prevention  behavior among  children  and  adolescents  and  ending  with  a  posttest  using  the  same questions.  The  results obtained  from  23 children and  adolescents,  before  being given counseling, there were no adolescents (0%) who had good knowledge and 23  adolescents  (100%)  had  sufficient  knowledge.  After  being  given  counseling about the impact of young marriage, 16 teenagers (69.6%) had good knowledge and  7  teenagers  (30.4%)  had  sufficient  knowledge.  From  the  results  of  the evaluation carried out, this community service activity was very useful because it was  able  to  significantly  increase  children  and  adolescents'  knowledge  about sexual violence prevention behavior.
Keywords: Empowerment; children; adolescents; sexual violence

## LATAR BELAKANG
Kesehatan  reproduksi  adalah  keadaan  sejahtera  fisik,  mental  dan sosial secara utuh dan bukan sekedar bebas dari penyakit atau kecacatan pada  segala  bidang  yang  berkaitan  dengan  tujuan,  fungsi  dan  proses reproduksi.
Data Survei Kesehatan Demografi Remaja tahun 2017 menunjukkan bahwa hanya 48,6% remaja usia 15-19 tahun dan 50,5% remaja putri usia 15-19  tahun  yang  mengetahui  bahwa  anak  perempuan  bisa  hamil  hanya dengan  satu  kali  hubungan  seksual.  Berdasarkan  penelitian  terdahulu terlihat bahwa sebagian besar remaja dengan tingkat pengetahuan rendah dan  perilaku  seksual  pranikah  masuk  dalam  kategori  risiko  tinggi.  Hasil penelitian pada remaja di kota Surabaya diperoleh hasil dari 63 responden sebanyak  58,7%  menunjukkan  tingkat  pengetahuan  responden  tentang seks pranikah kategori buruk.[1]
Dampak  dari  kurangnya  pengetahuan  tentang  perilaku  kesehatan reproduksi  mengakibatkan  sekitar  7.000  infeksi  HIV  baru,  setengahnya terjadi  pada  remaja.  Virus  HIV  menyebar  karena  sikap,  pengetahuan, ketidaktahuan dan hubungan heteroseksual.
Pada akhir tahun 2001, tidak kurang dari 11,8 juta remaja berusia antara 15 dan  24  tahun  terinfeksi  virus  HIV  dan  penyakit  AIDS  yang  tidak  dapat disembuhkan. Di Asia Selatan dan Tenggara, terdapat sekitar 5,6 juta orang yang  hidup  dengan  HIV/AIDS.  Sekitar  780.000  orang  terinfeksi  virus  ini setiap tahunnya. HIV hanyalah akibat dari ketidaktahuan dan ketidaktahuan tentang reproduksi pada remaja perempuan.
Masih  banyak  permasalahan  lain  yang  memerlukan  penanganan  serius segera . [1]
Upaya penelitian perilaku seksual dalam bidang kesehatan reproduksi remaja hendaknya didorong untuk melatih diri agar mempunyai ketahanan yang tinggi dan menghindari sikap dan perilaku reproduksi yang merusak diri  sendiri.  Remaja  laki-laki  dan  perempuan  bersosialisasi,  belajar,  dan bekerja sama secara lebih intim di sekolah, dari taman kanak-kanak hingga perguruan  tinggi.  Mereka  sudah  bersama  sejak  lama,  seperempat  abad. Dalam  masa  sosial,  anak  mengalami  perubahan,  mulai  dari  lingkungan sekitar,  diri  dan  tubuh,  pikiran,  dan  tentu  saja  aspirasinya  yang  semakin luas, segala implikasinya. Akibat perubahan tersebut, sikap reproduksi dan hubungan dengan teman sebaya mereka juga berubah. Persahabatan yang awalnya normal, lama kelamaan bisa diikuti dengan berkembangnya sikap dan motivasi reproduktif. Pertumbuhan dan perkembangan tersebut harus segera  diikuti  dengan  pemberian  hak-hak  reproduksi  yang  baik.  Namun kenyataannya,  remaja  mengetahui  masalah  kesuburan  dari  temannya dengan  tingkat  akurasi  yang  rendah.  Orang  tua  di  rumah  belum  siap menjadi guru bagi anaknya.[2][9][10]
Informasi yang mungkin diberikan kepada anak remajanya juga tidak akurat.
Sekolah  tidak  berani  menyelenggarakan  kelas  kesuburan  karena  takut dituduh  melakukan  kampanye  dan  meningkatkan  kesadaran  tentang  isu seksual. Masyarakat tidak berani membentuk komunitas yang menawarkan kelas  kesuburan  karena  takut  dituduh  membentuk  kelompok  untuk
membahas  masalah  seksual  dengan  remaja.  Dengan  kemajuan  ilmu pengetahuan  dan  teknologi,  media  massa,  televisi,  surat  kabar,  majalah, pusat  hiburan  dan  banyak  program  radio  lainnya  memfasilitasi  paparan cerita  dan  gambar,  foto-foto  seksual.  Anak  muda  yang  lama  jalan-jalan bersama  pasti  mudah  bergairah.  Tanpa  pemahaman  dan  pengetahuan yang  tepat,  hal  ini  bisa  dengan  mudah  terjadi.  Dapat  terjadi  kecelakaan reproduksi  berupa  kehamilan  di  luar  nikah,  penularan  penyakit  menular seksual,  HIV/AIDS  dan/atau  kecelakaan  reproduksi  lainnya.  Perubahan perilaku  seksual  pranikah  remaja  tidak  lepas  dari  banyak  faktor,  salah satunya  adalah  terbukanya  akses  informasi  seksual.  Informasi  dapat diperoleh melalui media elektronik seperti siaran televisi, video, layar LCD, VCD  dan  media  cetak  bahkan  melalui  teknologi  modern  khususnya Internet.[3][9][10]
Berbagai  tindak  kekerasan  seksual  telah  terjadi  di  banyak  wilayah Tanah  Air.  Hal  ini  terjadi  karena  peniruan  perilaku  reproduksi  yang  tidak tepat. Kedua, informasi seksual diasumsikan hanya merupakan kompetensi orang  dewasa  dan  bukan  kompetensi  anak-anak  dan  remaja,  sehingga seks yang hadir dalam kehidupan remaja belum sepenuhnya diketahui dan terfragmentasi.  Hal  ini  akan  membangkitkan  rasa  keingintahuan  yang mendalam  dan  upaya  mencari  kepuasan  melalui  eksplorasi  yang  buruk. Ditambah  lagi  dengan  fakta  bahwa  tidak  mungkin  membicarakan  seks secara terbuka dalam keluarga karena perasaan “tabu”. Ketiga, perubahan perilaku  seksual  remaja  Indonesia.  Hal  ini  disebabkan  munculnya  sikap permisif  terhadap  seks  pranikah.  Keadaan  ini  disebabkan  oleh  berbagai bentuk  publikasi  radio,  tulisan,  dan  elektronik  pasca  Reformasi  yang menciptakan  gaya  hidup  baru  yang  mengarah  pada  perilaku  seksual bebas.[4]
Faktor-faktor  yang  disebutkan  di  atas  nampaknya  melatarbelakangi beberapa  kejadian  aborsi  belakangan  ini  yang  menunjukkan  angka  yang cukup  mencengangkan.  Budi  Utomo  dan  kawan-kawan,  dalam  penelitian yang  dilakukan  di  10  kota  besar  dan  6  kabupaten,  menemukan  bahwa setiap  tahun  terjadi  2  juta  aborsi,  atau  37  aborsi  per  1.000  perempuan berusia antara 15 hingga 49 tahun, atau 43 aborsi per 100 jiwa kelahiran, atau dari 30% kehamilan. 73% aborsi di perkotaan dilakukan secara diam- diam  oleh  staf  medis,  sedangkan  di  pedesaan,  84%  sebagian  besar dilakukan  secara  sembunyi-sembunyi  oleh  para  dukun  bayi.  Aborsi  yang dilakukan secara rahasia menempatkan perempuan pada risiko kematian akibat komplikasi terkait pendarahan dan infeksi. Berangkat dari kenyataan di  atas,  maka  kita  perlu  membangun  rencana  strategis  untuk mempersiapkan  generasi  muda  memiliki  pengetahuan  yang  mendalam tentang  isu-isu  reproduksi.  Setiap  keluarga  harus  berperan  aktif  dalam permasalahan  reproduksi  untuk  segera  menurunkan  angka  kematian  ibu akibat  kehamilan  dan  persalinan.  Pemerintah  dan  masyarakat  harus bersiap bersama. Dengan demikian, program ini yang bertujuan melindungi reproduksi  generasi  muda  dapat  lebih  dikembangkan.  Dengan  ilmu  yang diberikan diharapkan para remaja dapat menjadikan sebagai sumber ilmu dan menyebarkan ilmu tentang reproduksi sehat sesuai ajaran islam serta menjadi referensi bagi teman-teman sejawatnya.[5]
Fenomena anak jalanan sepertinya tidak pernah lepas dari kehidupan di  kota-kota  besar,  baik  di  negara  maju  maupun  berkembang.  Surabaya sebagai  salah  satu  kota  besar  di  Indonesia  tidak  bisa  menghindari fenomena  anak  jalanan  yang  terus  meningkat  pasca  krisis.  Anak  jalanan nampaknya  mempunyai  peluang  lebih  besar  untuk  melakukan  perilaku seksual  pranikah.  Keadaan  ini  tidak  lepas  dari  kehidupan  mereka  yang bebas  di  jalanan  dengan  standar  yang  fleksibel.  Oleh  karena  itu,  anak jalanan perlu mendapat perhatian lebih agar bisa berintegrasi secara sosial dan  mendapatkan  manfaat  dari  transfer  pengetahuan  tentang  perilaku seksual di bidang kesehatan reproduksi.[6]

## METODE
Metode pelaksanaan dalam program pengabdian kepada masyarakat yang  pertama  adalah  dilakukan  survey  lokasi  komunitas  WePose  yang berdampingan dengan rel kereta api di Kel. Ngagel Surabaya.

## Gambar 1 Survey Lokasi
Tim Dosen dan Mahasiswa turun langsung untuk melakukan survey pada komunitas  WePose.  Seluruh  tim  melakukan  diskusi  tentang  masalah Kesehatan  yang  ada  di  komunitas  tersebut. Setelah  melakukan  survey, tahap selanjutnya yaitu melakukan sosialisasi yang dibagi menjadi 2 tahap. Tahap yang pertama tim melakukan sosialisasi kepada orangtua dari anak jalanan yang ada pada komunitas WePose. Selanjutnya, pada tahap kedua dilakukan sosialisasi kepada anak dan remaja di komunitas WePose.
Sebelum sosialisasi dilakukan, sasaran diberikan pretest dengan cara mengisi  kuesioner  yang  sudah  disediakan  dan  setelah  penyuluhan diberikan post-test dengan pertanyaan yang sama. Analisis data dilakukan setelah data pretest dan postest terkumpul.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil yang diperoleh dari pelaksanaan kegiatan program pengabdian masyarakat “Pemberdayaan Anak dan Remaja Jalanan dalam Pencegahan Kekerasan Seksual di Komunitas WePose adalah sebagai berikut:
1. Gambaran Umum Responden
Kegiatan  Pengabdian  Masyarakat  ini  dilaksanakan  dalam  bentuk penyuluhan  perilaku  seksual  yang  boleh  dan  tidak  boleh  dilakukan  oleh anak jalanan. Anak Jalanan usia anak dan remaja di komunitasi WePose, merupakan  sasaran  dalam  kegiatan  pengabdian  masyarakat  ini. Pengabdian  masyarakat  dilakukan  dengan  memberikan  pendidikan kesehatan secara langsung dengan media power point dan video sebagai media pemberian Pendidikan kesehatan.
Berikut ini merupakan gambaran umum peserta kegiatan “Pemberdayaan  Remaja  pada  Kelompok  Marginal  sebagai  Promotor Kesehatan  Reproduksi  tentang  Perilaku  Seksual  di  Kec.  Wonokromo.”  di Komunitas  WePose  Kelurahan  Wonokromo  yang  seluruhnya  berjenis kelamin Perempuan.
Tabel 1. Distribusi Peserta berdasarkan Pendidikan No Jenjang Pendidikan Jumlah Prosentase (%) 1 SD 18 78,3 2 SMP 5 21,7 Total 23 100
Berdasarkan  tabel  4.1  diatas,  diperoleh  informasi  bahwa  peserta Sebagian  besar  berpendidikan  SD  sebesar  78,3%,  berpendidikan  SMP 21,7%.
2. Tingkat  Pengetahuan  Peserta  sebelum  dan  sesudah  pemberian sosialisasi perilaku pencegahan kekerasan seksual pada anak jalanan Pengetahuan  adalah  hasil  tahu  dan  ini  terjadi  setelah  orang melakukan  penginderaan  terhadap  objek  tertentu.  Dalam  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini  para  peserta  diberikan  penyuluhan  berupa perilaku  seksual  yang  boleh  dan  tidak  boleh  dilakukan  pada  anak  dan remaja  sebagai  upaya  pencegahan  kekerasan  seksual.  Penilaian pengetahuan  dari  para  peserta  dilakukan  dengan  metode pretest dan posttest.
Hasil dari pretest dan posttest untuk sosialisasi perilaku pencegahan kekerasan seksual pada anak jalanan adalah sebagai berikut:
Tabel 2. Pretest dan Posttest Pengetahuan tentang sosialisasi perilaku pencegahan kekerasan seksual pada anak jalanan Pre-test Post-test Baik Cukup Baik Cukup N % N % N % N % 0 0 2 3 1 0 0 1 6 69 ,6 7 30 ,4 Mean = 22,7 Mean = 75,5
Berdasarkan  tabel  2  dapat  dinyatakan  bahwa  hasil pre-test peserta yang  mengetahui  tentang  perilaku  pencegahan  kekerasan  seksual  pada anak jalanan sebesar 0 orang (0%), sedangkan berdasarkan hasil post-test
peserta yang mengetahui tentang perilaku pencegahan kekerasan seksual pada  anak  jalanan  sebesar  16  orang  (69,6%).  Dilihat  dari  hasil  pre-test seluruh peserta tidak mengetahui tentang perilaku pencegahan kekerasan seksual pada anak jalanan namun setelah dilakukan penyuluhan hasil post- test ada peningkatan pengetahuan perilaku pencegahan kekerasan seksual pada  anak  jalanan.  Dapat  disimpulkan  bahwa  pengetahuan  peserta meningkat karena nilai post-test lebih tinggi daripada nilai pre-test.[6]

## SIMPULAN
Program  Pengabdian  Masyarakat  tentang  Pemberdayaan  anak  dan remaja tentang perilaku pencegahan kekerasan seksual pada anak jalanan mampu  meningkatkan  pengetahuan  anak  dan  remaja  sebanyak  69,6  %. Pengetahuan  yang  baik  tentang  pentingnya  perilaku  pencegahan kekerasan seksual pada anak jalanan akan menjadikan anak dan remaja di Komunitas WePose lebih berdaya dalam mencegah terjadinya kekerasan seksual.

## UCAPAN TERIMA KASIH
Peneliti mendedikasikan ucapan terima kasih kepada LPPM UNUSA yang  telah  memberikan  dukungan  moril  serta  materil  untuk  kegiatan pengabdian  masyarakat  ini.  Pengabdi  juga  menyampaikan  terima  kasih kepada mitra yang telah memberikan waktu dan tempat untuk berbagi ilmu dengan para santri dengan tujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan reproduksi  dan  menjadikan  santri  lebih  berdaya  dalam  kesehatan reproduksi pribadinya dan terhindar dari kekerasan seksual.

## DAFTAR PUSTAKA
[1]  Astuti,  Sofiyanti,  Salafas.  (2019).  Pendidikan  Kesehatan  tentang Generasi  Berencana  (GenRe)  di  SMK  Kesdam  IV/  Diponegoro Magelang. IJM Vol 2 No 1: 49-52.
[2]  BKKBN.  (2017).  Promosi  dan  Konseling  Kesehatan  Reproduksi  bagi Kelompok.
[3]  Carroll,  J.L.  (2007).  Sexuality  now:  Embracing  Diversity.  2nd  Edition. US: Thomson Wadsworth.
[4]  Kegiatan  PIK  Remaja  (PIK  R).  Direktorat  Kesehatan  Reproduksi BKKBN.
[5]  Kemenkes  RI.  (2014).  Pedoman  Standar  Nasional  Pelayanan Kesehatan Reproduksi Remaja
[6]  Yu  Tao  xiang,  Terris  Cheung.  Progression  of  Mental  Health  Services during the COVID-19 Outbreak in China 2020
[7]  Jesica Li, Joseph ouna, Lawrence lublayi, Indirect effects of COVID-19 on maternal, neonatal, child, sexual and reproductive health services in Kampala, Uganda 2020
[8]  SKRRI. (2007). Policy Brief: Remaja genre dan perkawinan dini.
[9]  Sofiyanti, Astuti, Setyowati. (2020). Pelatihan Pendidik Sebaya tentang Generasi  Berencana  (GenRe)  di  SMP  N  24  Kota  Semarang.  Jurnal Pengabdian Dharma Bakti.
[10] Waspodo,  D.  (2005).  Bunga  rampai  obstetri  dan  ginekologi  sosial. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardio.