## ORGAN DONATION ? WHY NOT.. : KEPUTUSAN UNTUK MENDONORKAN ORGAN TUBUH
(studi pada living donor )
Ika Herani, S.Psi.,MSi.,Psikolog
Jurusan Psikologi Universitas Brawijaya herani@ub.ac.id

## Abstract
Mendonorkan  organ  tubuh  di  Indonesia  masih  belum  menjadi  hal  yang  umum,  berdasarkan peneltian terdahulu,  factor penghambat adalah  budaya, agama dan tidak adanya  informasi  yang berkaitan dengan proses donor organ. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui factor-faktor apa yang  melatarbelakangi  seseorang  untuk  mendonorkan  organ  tubuhnya  Pada  penelitian  ini  dua subyek  penelitian  wanita  dan  pria  yang  telah  memiliki  intensi  untuk  mendonorkan  organ tubuhnya  setelah  mereka  meninggal.  Penelitian  ini  menggunakan  pendekatan  kualitatif fenomenologi  guna  mendapatkan  gambaran  yang  lebih  jelas  apa  yang  melatarbelakangi keputusan  mereka  untuk  mendonorkan  organ.  Hasil  penelitian  ini  ditemukan  factor  yang melatarbelakangi  pengambila  keputusan  untuk  mendonorkan  organ  tubuh  kepada  orang  lain adalah  informasi  yang  dimiliki  berkaitan  dengan  donor  organ  telah  cukup,  tingkat  pendidikan kedua  subyek  cukup  tinggi  dan  memiliki  pribadi  prososial.    Temuan  lain  dalam  penelitian  ini adanya pengalaman hidup sebelumnya.
Kata  Kunci  :  donor  organ,  donor  hidup,  organ  tubuh,  factor-faktor  yang  mempengaruhi pengambilan keputusan

## ORGAN DONATION ? WHY NOT.. : ORGAN DONATION DECISION MAKING (study on living donors)
Organ donation in Indonesia is not yet become commonplace, based on previous research, there are several bariers factor on organ donation, such as culture and religion, and lack of information about organ donation process. This research aims to know what the reason if someone willing to donate their organ to others. There were two participant on this study, men and women who has intention  to  donate  their  organ  after  they  died.  This  study  adopted  qualitative  approaches phenomenology in order to obtain a more clear about their decision on organ donation. The result found  several  factor  for  decision  making  to  donate  organs  are  amount  of  information,  the education, personality and another finding in this research was their experience lived.
Key Words : organ donation, living donor, organ, decision making factor

## PENDAHULUAN
Indonesia memiliki populasi penduduk  yang  cukup  tinggi  di  dunia, jumlah  penduduk  pada  tahun  2013  telah mencapai  250  juta  jiwa  (Badan  Pusat Statistik , Maret 2013). Hal ini
menyebabkan
timbulnya rangkaian permasalahan  hampir  di  segala  bidang, termasuk  di  dalamnya  adalah  bidang kesehatan. Meski pemerintah telah berusaha memberikan  penanganan  kesehatan  dengan memberikan  asuransi  kesehatan  namun  hal ini  tidak  mampu  menutupi  kebutuhan penderita  dengan  penyakit  yang  akut.  Salah satu penyakit yang membutuhkan dana besar adalah  penderita  gagal  ginjal,  jantung  atau mereka  yang  membutuhkan  transplantasi organ  tubuh.  Organ  tubuh  yang  dapat ditransplantasikan  diantaranya  jantung,  hati, ginjal,  sumsum  tulang  belakang.  Manfaat dari proses ini adalah memberikan kehidupan  baru  dan  dapat  memperpanjang hidup  bagi  penerima  donor  organ  (Siegel &Alvaro, 2010).
Sebagai  contoh,  penderita  gagal ginjal  pada  stadium  5  membutuhkan  proses hemodialisis,  peritoneal    dan  terapi  yang cukup  kompleks  agar  penderita  mampu bertahan hidup. Kebanyakan penderita gagal ginjal  baik  di  Indonesia  atau  di  belahan dunia  lainnya  terpengaruh  oleh  kualitas  dan
kuantitas  hidup  mereka  dan  ini  juga dipengaruhi oleh penyakit lainnya. Penderita gagal  ginjal  misalnya,  akan  dapat  bertahan hidup jika mereka rutin melakukan serangkaian  treatment  hingga  melakukan pencangkokan  untuk  mengganti  fungsi ginjal yang lain.
Penderita  mengalami  permasalahan yang  besar  tidak  hanya  dalam  hal  keuangan tapi  juga  mengalami  hambatan  dalam  hal mencari  organ  tubuh.  Penderita  biasanya akan lebih memilih donor organ yang masih anggota  saudara  jika  memungkinkan  atau tidak  adanya  treatment  lanjutan  karena terbatasnya  biaya  dan  sarana  informasi untuk  mendapatkan  organ  tubuh  tersebut. Saat ini terdapat penderita yang membutuhkan  donor  organ    lebih  dari 70.000  dan  hanya  234  penderita  yang  telah menjalani proses transplantasi. Pemasalahan terbesar  adalah  sulitnya  mendapatkan  donor organ. (Kompas Health, 2013).
Jika  dibandingkan  dengan  negara berkembang  lainnya  di  kawasan  Asia, jumlah  pendonor  organ  tubuh  di  Indonesia dapat dikatakan rendah. Transplantasi ginjal pertama di Indonesia pertama kali dilakukan pada  tahun  1977  (Markum,  2003).  Rentang tahun 1997 – 2001 hanya sekitar 247 proses transplantasi  ginjal  ditemukan  di  Indonesia. Hal  ini  tampak  pula  jika  dibandingkan
dengan negara asia seperti Filipina sebanyak 1246  proses  transplantasi  organ  tubuh  dan Thailand  sebanyak  757  proses  transplantasi organ tubuh (Otta, 2003).
Proses    donor  organ,  saat  ini  masih belum  memiliki  prosedur  jelas,  meski  ada beberapa  jenis  organ  tubuh  seperti  mata yang  telah  memiliki  bank  mata  (RS  Dr Sutomo  Surabaya)  namun  kendalam  di masyarakat merupakan permasalahan terbesar  untuk  meningkatkan  hal  ini.  Meski sudah  cukup  populer  di  masyarakat  dan cukup tinggi keinginan untuk menjadi donor kornea,  namun  tidak  mampu  mengimbangi kebutuhan  kornea  di  Indonesia  yang  cukup tinggi,  sehingga  dalam  prosesnya  masih mendatangkan  dari  Negara  lain,  misalnya Sri Lanka.. (Djauzi, 2010)
Berdasarkan  data  dari  RS  Cipto Mangunkusumo,  di  Indonesia  donor  ginjal lebih  banyak  diperoleh  dari living  donor (donor yang hidup) daripada cadaver (donor jenazah).  Di  Indonesia  penderita  lebih nyaman  jika  pendonor  masih  berhubungan darah  atau  berhubungan  saudara  dengan mereka  (penderita)  (Ota,  2004).  Menurut data  yang  diperoleh  dari  RSCM  donor cadaver masih jarang digunakan di Indonesia,  hampir  100%  diperoleh  dari living  donor. (,Pramudiardja,  2012).  Ini membuat  kecenderungan  penderita  akan
mencari saudara atau kerabat untuk mendonorkan  ginjalnya.  Disamping  lebih mempermudah  prosesnya,  biasanya  anggota keluarga  bersedia  untuk  menyumbangkan ginjalnya  atau  organ  lain  untuk  keluarga. Berdasarkan  keinginan  untuk  meringankan beban  penderitaan  kerabat  atau  saudara maka  proses  donor  ginjal  dilakukan. (Djauzi, 2010).
Hal ini jauh berbeda jika dibandingkan  dengan  proses  donor  darah, dimana proses pelaksanaannya telah tersistematisasi  dengan  baik  melalui  Palang Merah  Indonesia,  dimana  sumbangan  darah diakukan  harus  secara  sukarelah  tanpa pamrih  apalagi  meminta  bayaran.  Meskipun saat  ini  telah  ada  yayasan  yang  membantu penderita  untuk  mendapatkan  donor  organ seperti  Yayasan  Ginjal  Indonesia,  Yayasan Mata,  dan  lain-lain,  ini  semua  tidak membuat menekan perdagangan organ tubuh manusia di Indonesia. (Djauzi, 2010).
Penelitian  meta  analisis  berkaitan dengan  organ  donor  pada  24  studi  kualitaitf telah  membuktikan  bahwa  banyak  ragam factor ditemukan yang mempengaruhi perilaku  dalam  mendonorkan  organ.  Faktor tersebut  dapat  bersifat  positif  maupun negative. Dari hasil penelitian ini ditemukan ada enam area negative yang mempengaruhi seseorang untuk mendonorkan oragannya di
antaranya  adalah  agama,  kematian,  tubuh dan  bagaimana  cara  untuk  melakukan donasi,  keluarga  dan  perilaku  mereka berkaitan  dengan  donasi,  tidak  yakin  akan profesi medis dan pemilihan siapa yang akan menerima  donasi.  (Newton,  2011).  Pada penelitian  yang  membandingkan  antara pendonor  dan  non  pendonor  diperoleh  hasil bahwa  untuk  lebih  memperhatikan  tentang system  donasi  dan  kebutuhan  yang  tinggi untuk  mendonorkan  (D’Allesandro,  et.al, 2012).  Selain  itu  factor  non  kognitif  seperti batasan  emosional  dan  perilaku  afektif dipercaya lebih kuat mempengaruhi dibandingkan factor kognitiv dalam memprediksi  seseorang  untuk  mendaftarkan diri  sebagai  pendonor  (Norgan,  et.al, 2013b).
Saat  ini  mulai  banyak  anggota masyarakat  yang  mulai  tertarik  untuk mendonorkan organ tubuhnya baik pada saat ia  hidup  maupun  nanti  setelah  meninggal. Namun  untuk  merealisasikan  hal  ini  masih belum  dapat  semudah  proses  donor  darah. Mendonorkan  bagian  tubuh  selain  darah adalah  hal  yang  kurang  wajar  diterima  oleh masyarakat  umum  terutama  di  Indonesia, meski  demikan  banyak  kontroversi  yang berkembang  seiring  maraknya  penjualan organ  tubuh  secara  terbuka.  Berdasarkan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Bennett  dan
Hanny pada tahun 2009, ditemukan beberapa hal yang menghambat perkembangan  donor  organ  tubuh  di Indonesia  adalah  keyakinan/agama,  budaya, keterbatasan informasi dan keuangan. (Bennet  &  Hanny,  2009).  Untuk  menjadi seorang pendonor organ dibutuhkan keyakinan yang kuat dan ijin serta dukungan dari  keluarga  besar  untuk  melakukan  hal tersebut, artinya tidak boleh adanya paksaan dari  orang  lain  untuk  memberikan  bagian tubuhnya,  selain  persyaratan  fisik  lain seperti  kondisi  organ  yang  memenuhi persyaratan kesehatan. (detik health, 2010).
Ada  lima  factor yang  mempengaruhi proses  pengambilan  keputusan  sesorang menurut  Aroba a .  informasi  yang  diketahui berkaitan dengan permasalahan yang dihadapi, b . tingkat pendidikan, c . kepribadian, d .  coping,  dalam  hal  ini  dapat berupa  pengalaman  hidup  yang  berkaitan dengan  pengalaman  (proses  adapatasi), e . kebudayaan (Arroba, 1998). Proses pengambilan  keputusan  seseorang  juga dipengaruhi  oleh  factor  lingkungan,  factor perbedaan  individu  dan  proses  psikologi (Engel, Blackwell, Miniard, 1994).
Pada  penelitian  yang  dilakukan  oleh Liu,  dkk  (2015)  terhadap  mahasiswa  di Cina,  diperoleh  hasil  bawha  mahasiswa masih  ragu  untuk  menjadi  pendonor  organ,
meski  mereka  memiliki  sikap  yang  positif terhadap  poses  tersebut,  hal  ini  disebabkan karena  rendahnya  pengetahuan/publisitas, budaya yang berebeda dan kurangnya aturan yang jelas dari pemerintah.
Masih jarangnya penelitian berkaitan dengan  donor  organ  di  Indonesia,  membuat peneliti  tertarik  untuk  meneliti  hal  ini  lebih lanjut.  Hasil  dari  penelitian  ini  diharapkan dapat  membantu  untuk  mengetahui  proses
pengambilan  keputusan  seseorang  dalam menjadi pendonor organ dan menjadi kajian awal  psikologi  untuk  membantu  membuat system  donor  organ  agar  dapat  membantu kesejahteraan  penderita  atau  individu  yang membutuhkan  donor  organ  di  Indonesia. Penelitian  ini  bermaksud  untuk  mengetahui factor  apa  saja  yang  melatarbelakangi keputusan  seseorang  untuk  mendonorkan organ tubuh kepada orang lain.

## Gambar1.  Kerangka berpikir
Penelitian  ini  bermaksud  untuk  mengetahui  factor  apa  saja  yang  melatarbelakangi keputusan seseorang untuk mendonorkan organ tubuh kepada orang lain.
METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  menggunakan  metode kualitatif  dengan  pendekatan  fenomenologi, dimana  peneliti  bermaksud  memfokuskan diri pad konsep suatu fenomena tertentu dan bentuk  dari  studi  ini  adalah  untuk  melihat dan  memahami  arti  dari  pengalaman manusia  yang  berkaitan  dengan  suatu fenomena  tertentu  (Herdiansyah,  2010). Penelitian  fenomenologi  berorientassi  untuk memahami,  menggali,  dan  menafsirkan  arti dari  peristiwa,  fenomena  dan  hubungan
dengan  orang-orang  yang  biasa  dalam situasi tertentu (Iskandar, 2013).
Dalam  penelitian  ini  peneliti  bermaksud ingin mengetahui factor-faktor apa saja yang melatarbelakangi keputusan seseorang untuk mendonorkan  organ  tubuh  kepada  orang lain.
Pemilihan Subyek Penelitian
Sample  penelitian  ini  diambil  secara purposive  dengan  karakteristik  sebagai berikut  :  Subyek  dalam  peneltian  ini
Donor organ
Faktor yang melatarbelakangi keputusan untuk mendonorkan organ
berjumlah  dua  orang  terdiri  laki-laki  dan perempuan,  (dalam  penelitian  ini  diperoleh subyek  yang  merupakan  pasangan  suami istri).  Usia  antara  50  –  60  tahun.  Subyek dalam  penelitian  ini  harus  sudah  memiliki intensi  atau  komitmen  akan menjadi pendonor  dalam  kondisi  hidup  dengan mendonorkan  bagian  tubuh  seperti  salah satu  ginjalnya    dan  telah  mendaftar  untuk mendonorkan organ tubuh kepada orang lain setelah  meninggal  dunia.  Kedua  subyek penelitian  memiliki  kondisi  fisik  dalam keadaan  sehat.    Mampu  berkomunikasi secara baik dan jelas.
Pengambilan Data Dalam  penelitian  ini  peneliti  menggunakan teknik  observasi,  dimana  dalam  metode  ini peneliti  menggunakan anecdotal  record , yaitu  peneliti  hanya  mencatat  perilaku  yang unik  saja  dan  menunjang  proses  penelitian ini.  Selain  menggunakan  metode  observasi, peneliti jug menggunakan metode wawancara.  Wawancara  semi  terstruktur digunakan  untuk  proses  menggali  data, disertai  dengan  mengajukan  pertanyaan yang  terbuka  namun  relevan  dengan  tema yang digali sertaadanya pedoman wawancara  yang  telah  dibuat  sebelumnya.
Peneliti juga menggunakan datata dokumentasi  penunjang  seperti  foto  kartu keanggotaan sebagai donor organ yang aktif.
Setiap  subyek  di  wawancarai  secara terpisah  di  awal  proses,  masing-masing subyek  bertindak  sebagai  subyek  primer sekaligus  subyek  sekunder.  Sebelum  proses wawancara  dilakukan,  penjelasan  tujuan penelitian  dan    pemberian informed  consent dilakukan  terlebih  dahulu  dengan  tujuan mendapatkan persetujuan dari subyek berkaitan  dengan  proses  penggalian  data selama  proses  wawancara  berlangsung. Panduan  wawancara  disusun  berdasarkan teori  factor-faktor  pengambilan  keputusan, dan  teori  yang  berkaitan  dengan  donor organ.  Setiap  proses  interview  berlangsung antara 40 hingga 120 menit dan direkam atas seijin subyek penelitian.
Analisis Data
Data  narrative  yang  diperoleh  dari  proses wawancara  dianalisis  dengan  menggunakan model  interaktif    yang  di  kemukakan  oleh Miles  Huberman.  Langkah-langkah  yang digunakan  adalah  pertama,  melakukan reduksi  data,  dimana  data  mentah  diseleksi berdasarkan tema yang diteliti, dalam hal ini data yang relevan dengan factor-faktor yang mempengaruhi pengambilan keputusan untuk mendonorkan organ. Kedua
melakukan  display  data,  pada  tahap  ini dilakukan pengembangan diskripsi informasi yang diperoleh. Ketiga, melakukan verifikasi dan menarik kesimpulan. Proses menjelaskan hasil temuan  penelitian  dengan  cara  menjawab pertanyaan  penelitian  yang  telah  disajikan sebelumnya.
Hasil
Dua  subyek  dalam  penelitian  ini  terdiri  dari satu  laki-laki  dan  satu  orang  perempuan. Subyek B adalah  laki-laki  berusia 54 tahun. Pendidikan terakhir subyek adalah Doktor di bidang Biologi, selama menempuh pendidikan  Pasca  Sarjana  hingga  Doktoral, subyek  menempuh  pendidikan  di  Jerman.
Subyek  H  adalah  perempuan  berusia  43 tahun.  Pendidikan  terakhir  subyek  pada jenjang  S1,  Subyek  H  adalah  seorang  ibu rumah  tangga.  Saat  ini  kedua  subyek tergolong living donor , artinya kedua subyek telah  bersedia  sewaktu-waktu  jika  ada anggota  keluarga  atau  orang  lain  terdekat yang  membutuhkan  organ  tubuh  seperti ginjal. Kedua subyek juga memiliki keputusan  untuk  mendonorkan  seluruh bagian tubuhnya jika mereka telah meninggal dunia. Subyek B bahkan mengatakan  telah  bersedian  menjadikan
tubuhnya  sebagai  donor  untuk  proses pembeajaran di fakultas kedokteran.
Dari  hasil  interview  diperoleh  lima  tema yang berkaitan dengan factor yang mempengaruhi proses pengambilan keputusan  dalam  mendonorkan  organ  tubuh pada orang lain.
Table  1.  Faktor  yang  mempengaruhi proses pengambilan keputusan
No   Faktor  yang  mempengaruhi  pengambilan keputusan
1 Informasi  yang  diketahui  berkaitan  dengan masalah yang dihadapi
2 Tingkat Pendidikan
3 Kepribadian
4 Coping 5 Budaya
Informasi yang diketahui berkaitan dengan masalah yang dihadapi
Kedua  subyek  memahami  tentang  apa  yang dimaksud dengan donor organ dan bagaimana  prosedur  yang  harus  dijalani apabila  mereka  ingin  menjadi  seorang donor.  Kedua  subyek  memahami  tentang konsep living donor dan cadave r.
“ tadinya  saya  tidak  peduli  tentang  donor organ,  yang  saya  tahu  hanya  donor  darah. Tapi  setelah  saya  tinggal  lama  di  Jerman, saya  jadi  paham  ternyata  donor  organ  itu baik  dan  dapat  membantu  orang  lain.  Saya jadi  semakin  merasa  berguna  buat  orang lain,  tidak  hanya  waktu  hidup,  tapi  setelah mati  juga  masih  berguna  buat  orang  lain juga”. (B)
“ Sebelum saya sakit saya tidak tahu apa itu donor organ, setelah saya dinyatakan harus mencari  donor  barulah  saya  betul-betul belajar  system  untuk  mendapatkan  donor organ  sangat  sulit,  dan  yang  mau  menjadi donor  ginjal  buat  saya  adalah  suami  dan saudara  saya,  dan  mereka  masih  sehat. Kalau  saya  sekarang  sudah  sehat  saya  bisa menjadi  living  organ  lho….insyaallah  saya setelah  meninggal  juga  akan  mendonasikan tubuh  saya  kepada  orang  yang  memang butuh,  supay  mereka  gak  bingung  kayak saya dulu” (H)

## Tingkat Pendidikan
Terdapat  perbedaan  tingkat  pendidikan antara  subyek  laki-laki  dengan  subyek perempuan.  Pada  B  tingkat  pendidikan terakhir  adalah  doctor,  sementara  pada subyek  H  memiliki  pendidikan  ditingkat strata  satu.  Perbedaan  dalam  menelaah informasi  berkaitan  dengan  pengambilan keputusan  untuk  mendonorkan  organ  tubuh terjadi  karena  pemahaman  akan  informasi yang berbeda.
“ saya  takut  untuk  donor  darah,  apalagi kepikiran  untuk  donor  organ  tubuh  saya. Khan itu aneh. Waktu di jerman mungkin itu sudah  biasa,  kalau  ada  yang  kecelakaan trus  dia  baru  ajah  ditabrak  gitu,  pas  di kantongnya  ada  kartu  donor  organ  pasti langsung  di  dedel  tubuhnya  saat  itu  juga karena  harus  cepet-cepet…  itu  khan  serem yaaa”. (B) ”saya  sempat  ragu  dan  ndak  berani  untuk ikutan  daftar  sebagai  donor  organ.  Tapi lama  setelah  9  tahun  atau  lebih  saya dinyatakan  sembuh  dan  ndak  butuh  donor ginjal  baru  saya  pikir  lagi  sepertinya kemarin saya dapat anugerah, jadi sekarang
saya  pikir  ndak  ada  salahnya  saya  juga bantu orang lain khan”. (H)
“ sebenernya  saya  sarjana  biologi,  jadi  gak heran kalau ada konsep donor organ, Cuma memang di Indonesia ini agak aneh, karena hal ini gak diperbolehkan. Buat saya hal itu tidak  jadi  masalah,  badan  saya  insyaallah sehat, nanti kalau mati toh badan saya juga tidak  akan  dibawa  khan…?  (tersenyum). Jadi  daripada  habis  di  tanah,  kenapa  tidak saya  sumbangkan  buat  orang  yang  butuh. Kalau  darah  saya  sudah  rutin  jadi  donor. Insyaallah  saya  sudah  paham  resiko  dan sudah  tahu  aturan  mainnya  untuk  proses donor organ itu”. (B)

## Kepribadian
H  adalah  sosok  ragu  dan  mudah  cemas ketika  akan  mengambil  sebuah  keputusan, hal  ini  bertolakbelakang  dengan  karakter  B yang  tegas  dan  memiliki  pemikiran  yang matang. B memiliki prinsip bahwa menolong orang lain adalah baik.
“ saya  tuh  emang  lama  mbak  kalau  mau ambil  keputusan,  sampe  suami  saya  bilang kamu tuh selalu ajah ragu. Wong untuk yang kecil ajah  gitu apalagi yang ini mbak. Saya tuh takut, takut apa yang nanti saya lakukan sala, gak pantes gitu yaaa…kalau lagi. Dulu awal saya mau ikut donor darah juga kayak gini  mnbak,  bingung  ajah,  maju  mundur, padahal suami sangat mendukung lhoo….”(H)
“Setiap  keputusan  tuh  pasti  kudu  mikir panjang, saya kalau udah bilang a ya a, itu tandanya  saya  udah  tahu  apa  yang  aan menjadi  resiko  dari  pilihan  saya  ke  depan. Kalau  untuk  yang  satu  ini  saya  udah  cari informasinya  detil,  Tanya  sana  sini  trus baru  saya  mengatakan  iya,  saya  mau melakukan hal ini.” (B)
Coping Pengalaman hidup subyek H, ketika mengalami  penyakit  gagal  ginjal,  sehingga ia membutuhkan donor ginjal dari orang lain dan mengalami hambatan untuk mendapatkan donor yang
sesuai memberikan pengaruh besar terhadap keputusan  untuk  melakukan  hal  yang  sama terhadap orang lain.
Pada  subyek  B  ketika  mendapati  istrinya sakit  keras  dan  membutuhkan  donor  namun harus  menunggu  dalam  jangka  waktu  yang cukup  lama  sehingga  akhirnya  ia  yang memberikan organ tubuhnya kepada istrinya. Hal ini menjadi titik tolak bahwa  ia juga  bisa  menjadi  penyelamat  dan  berguna untuk orang lain.
“Ketika  saya  sakit  ginjal  dan  butuh  donor, kata  dokter  saya  kalau  mau  sehat  ya  harus dapet  donor  yang  cocok.  Ternyata  nyari donor darah itu gampang mbak di Indonesia (sambil tersenyum), tapi kalau donor ginjal, astagfirullah  lama  sekali  prosesnya.  Belum lagi  saya  harus  bayar  mahal,  karena ternyata  saya  mendapatkan  ginjal  itu akhirnya  dari  saudara  saya  juga,  meski dibilang gak bayar dan ikhlas tapi gak enak, saya  bahkan  baru  tahu  kalau  bisa  juga  beli lho ginjal dan segalanya, pokok punya uang bisa  ajah  dapet.  Saya  gak  habis  pikir disitu.” (H)
“sudah  sakit  kok  yaa  sulit  dapet  obatnya” (H)
“Ketika  istri  saya  sakit  dan  butuh  ginjal, saya  bingung,  harus  bagaimana,  untugnya saya  tinggal  di  Jerman,  dimana  semuanya sudah  tersistem  dengan  baik,  saya  juga mengalami  waiting  list  untuk  istri  saya, karena saya gak tega, saya Tanya ke dokter apakah saya boleh mendonorkan…alhamdulilah ternyata
cocok,  jadi  ya  ginjal  saya  sekarang  tinggal satu, saya kasih ke istri saya. “(B) “Saya  gak  menyesal  kok,  saya  telah melakukan  yang  baik  untuk  istri  saya,  dan
ketika  saya  berdiskusi  dengan  dokter  yang merawatnya  ternyata  saya  bisa  lho  berbuat lebih  untuk  orang  lain  yaitu  mendonorkan bagian tubuh saya lainnya” (B)

## Budaya
Peneliti  menemukan  bahwa  factor  budaya dan  kepercayaan  yang  dianut  oleh  masing- masing  subyek  sangat  memberikan  dampak terhadap  pengambilan  keputusan  menjadi donor organ.
Pada  subyek  H,  ia  mengalami  keraguan karena  keluarga  besarnya  merasa  keberatan dan budaya mendonorkan organ sangat tidak sesuai  dengan  budaya  ketimuran.  Peran keluarga  sangat  memberikan  pengaruh terhadap keputusannya.
Pada  subyek  B,  keluarga  memberikan dukungan,  namun  ketika  kembali  dari Jerman  ke  Indonesia  ia  sempat  berubah pikiran  dan  menunda  beberapa  tahun  untuk tidak  melanjutkan  niatnya  menjadi  donor organ setelah meninggal karena mendapatkan masukan dari keluarga dan apa yang  akan  di  lakukan  dianggap  “tidak pantas”.
“ Saya  dibilang  orang  aneh,  wong  habis  di kasih  ginjal  kok  mau  maunya  kasih  ginjal lagi ke orang lain.”
“ya  banyak  yang  bilang  seperti  itu, tetangga,  pas  ngomong  ke  pemuka  agama juga  pernah  di  katain  lho  masak  nanti badanmu  di  edel  edel  kayak  binatang,  yang mau dimakamkan trus apa?”(H)
“tantangan  terbesar  saya  selain  budaya adalah  keluarga,  suami  saya  sendiri  tidak merestui rencana saya, tapi sekarang suami mulai  berusaha  memahami  apa  yang menjadi  keputusan  saya  meski  dia  masih memandang  saya  aneh,  dibilang  kesambet setan  Cuma  akhir  akhir  ini    mulai  mau diskusi  dengan  saya  tentang  rencana  saya kedepan akan bagaimana.”
“Anak  saya  yang  paling  besar  masih  tidak mengijinkan,  ya  tinggal  waktu  sajalah  yag akan menentukan ya …” (H)
“Pulang  ke  Indonesia,  saya  gak  pernah cerita kalau sudah jadi member donor organ
di  jerman,  Cuma  pas  ketemu  sama  teman yang  juga  ada  niatan  sama  kok  malah  di cibir  oleh  rekan  kerja  lainnya.  Apalagi  niat saya akan menyerahkan seluruh badan saya untuk  pembelajaran  kedokteran  di  tempat saya.”
“Lebih  banyak  yang  mencibir  daripada yang mendukung”.
“Teman  saya  yang  ingin  ikut  jadi  mundur karena keluarga dan ustadnya melarang” “Memang  saya  tunda  beberapa  tahun,  tapi dua  tahun  belakangan  ini  saya  sudah mantap  dan  apa  yang  saya  lakukan  tidak bertentangan  dengan  ajaran  agama  saya insyaallah bener” (B)
Display Data
Faktor yang mepengaruhi pengambilan keputusan Informasi yang diketahui berkaitan dengan masalah
yang dihadapi
Tingkat pendidikan Kepribadian Coping Budaya Donor organ dapat membantu orang lain Pendidikan terakhihr doctor (S3)
Tegas, pemikiran yang matang
Ketika istri sakit dan membutuhkan donor merupakan titik tolak untuk ikut menolong orang
Ketika kembali ke Indonesia B sempat berubah niat, karena beda budaya

## Gambaran 2. Display data subyek B
Display Data

## Gambaran 2. Display data subyek H

## Diskusi
Dari  penelitian  ini  peneliti  memperoleh penjelasan  bahwa  masing  masing  subyek memiliki  beberapa  factor  yang  sama  dalam membuat  keputusan  sebelum  mendonorkan organnya.  Dalam  hal  factor  informasi, bagaimana  subyek  memperoleh  informasi dan menerapkannya sangat mempengaruhinya dalam menetapkan
dirinya untuk menjadi  seorang donor organ. Faktor budaya dan factor pribadi merupakan temuan  yang  cukup  dominan.  Hal  ini relevan dengan teori  yang disampaikan oleh Kotler  (2013),  bahwa  factor  budaya  disini sangat memberikan pengaruh, selain budaya adalah  factor social,  yaitu anggota keluarga, peran dan statusnya dalam kelompok social. Faktor  psikologi  juga  memberikan  dampak
Faktor yang mepengaruhi pengambilan keputusan
Informasi yang diketahui berkaitan dengan masalah yang dihadapi
Tingkat pendidikan Kepribadian Coping
Budaya Donor organ dapat membantu orang lain, paham tentang cadaver dan living donor Pendidikan terakhir strata 1 (s1) Ragu-ragu, muda cemas
Pengalaman sakit ginjal dan butuh donor membuatnya ingin menjadi donatur
Awal keluarga menolak karena tidak sesuai dengan budaya timur, namun seiring waktu berubah
yang  dominan  yaitu  pengetahuan  dan pendirian dari kedua subyek.
Penelitian  Arroba    (1998)  yang  dilakukan pada  kelompok  etnis  cina  memberikan gambaran  yang  mirip  dengan  penelitian  ini, dimana konsep informasi, tingkat
pendidikan dimana latar belakang
pendidikan  kedua  subyek  memiliki  jenjang pendidikan S1 dan S3, sehingga membantunya  untuk  memahami  ragam informasi  yang  diterimnya.  Pengalaman hidup  kedua  orang  subyek  yang  pernah mengalami  secara  langsung  dengan  proses donor  organ  menjadi  pemicu  besar  yang mempengaruhi proses pengambilan keputusan  ini.  Meski  terdapat  perbedaan subyek  H  sebagai  penerima  dan  subyek  B sebagai pemberi donor.
Penelitian  ini  juga  menemukan  bahwa subyek  B  telah  terdaftar  sebagai  pendonor organ  setelah  meninggal  dunia,  hal  ini sejalan  dengan  riset  yang  dilakukan  oleh Shepherd  dan  O’Carrol,  (2013),  dimana seseorang  mendonasikan  organ  tubuhnya untuk  seseorang  yang  dikasihi  tergantung beberapa  factor  dan  keinginan  dari  masing masing  pendonor.  Dari  hasil  penelitian ditemukan  bahwa  donator  organ  yang  telah terdaftar  akan  lebih  mendonasikan  organ tubuhnya  untuk  orang-orang  terkasih  atau orang  yang  terdekat  dan  keputusan  ini dipengaruhi  oleh  perilaku  afektifnya  . Penelitian  ini  juga  mejelaskan  pentingnya komunikasi dan diskusi tentang donor organ kepada  keluarga  terdekat  dan  mendapatkan dukungan dari orang terdekat (Nizza, Smith, 2014).  Penelitian  yang  dilakukan  saat  ini menemukan  adanya  perbedaan  dengan penelitian  yang  dilakukan  sebelumnya, terutama  berkaitan  dengan  batasan  dalam proses  donor  darah,  jika  dalam  penelitian sebelumnya  norma  social,  agama  menjadi
batasan  yang  dominan,  dalam  peneitian  ini hal  tersebut  tidak  ditemukan.  Hal  ini  dapat saja  disebabkan  penelitian  ini  lebih  spesifik menelaah  pada  mereka  yang  telah  memiliki keputusan untuk mendonasikan organ tubuhnya kepada orang lain.

## Kesimpulan
Dari hasil penelitian ini, ada 5 faktor yang  mempengaruhi subyek H dan B dalam mengambil keputusan untuk menjadi pendonor  organ  tubuh  kepada  orang  lain, baik  dalam  rangka  menjadi  seorang  living donor  maupun  seorang  cadaver.  Kelima factor tersebut  adalah  factor  informasi  yang telah  diperoleh  sebelumnya,  coping,  tingkat pendidikan, kepribadian, dan budaya.
Meski ada perbedaan pada tingkat pendidikan  namun  hal  ini  tidak  membuat kedua  subyek  ragu  untuk  tetap  menjadi seorang donor organ tubuh untuk orang lain.

## Saran
Penelitian ini masih dalam taraf yang sederhana,  sehingga  diharapkan  jika  ada peneliti lain yang tertarik dengan tema yang sama  untuk  menggali  lebih  dalam  tentang konsep  kepada  siapa  akan  diberikan  donor organ  tersebut,  menambahkan  variable  lain seperti  emosi,  intensi.  Peneliti  juga  dapat melakukan  survey  lebih  luas  terhadap masyarakat  tentang  tanggapan  terkait  donor organ atau melakukan serangkaian penelitian dengan metode eksperimen.

## Daftar Pustaka
Aroba,  T.  1998.  Decision  Making  by Chinese-  US Journal  of  Social Psychology . 38.hlm 102-116
Bennet,  P.N  and  Hany,  A,  (2009)  :  Barriers to kidney transplant in Indonesia : a literature review, International
nursing review , vol 56, no 1, pp 41
– 49
D’Alessandro  A,  Peltier  J  and  Dahl  A (2012)  The  impact  of  social, cognitive and attitudinal dimensions  on  college  students’ support for organ donation. American Journal of Transplantation 12: 152–161. http://health.detik.com/read/2012/01/12/183
025/1814149/763/ini-syaratnya- untuk-jadi-donor-ginjal
http://www.bps.go.id/sector/population/table s.shtml. diakses september 2013 Kotler, Philip, 2003. Manajemen Pemasaran . Edisi Kesebelas. Jilid 1 dan 2. Jakarrta : PTIndeks
Markum  (2004), Renal  Transplantation Problem  In  Indonesia  Acta  Med Indonesia , 36 (3), 184-186
Nizza,  Isabella.E,  Britton,  Heather  P,  Smith A  Jonathan.  You  have  to  die  first  : Exploring the thoughts and feelings on organ donation of Brithis women who have not signed up to be donors. Journal of Health Psychology Vol I- II .hpq.sagepub.com
Ota,  K  (2004)  current  status  of  organ transplant in Asian countries.
Transplantation Procedings . 36 (9), 2525-2538
Poerwandari, K.. 2001. Penelitian Kualitatif untuk Penelitian Perilaku Manusia . Jakarta:  Lembaga  Pengembangan
Sarana Pengukuran dan Pendidikan
Psikologi (LPSP3) Universitas Indonesia Shepherd  L  and  O’Carroll  R  (2013a)  Do affective  attitudes  predict  organ donor  registration?  A  prospective study. Journal of
Health Psychology .  Epub  ahead  of  print  5 June. DOI: 1359105313488984.
Shepherd L and O’Carroll R (2013b) When do  next-of-kin  opt-in?  Anticipated Regret,  affective  attitudes  and donating deceased family
member’s  organs. Journal of Health  Psychology .  Epub  ahead  of print 17 July. DOI: 1359105313493814.
Sturmer,Stefan  and  Snyder,Mark  (2010).
The Psychology of Prosocial Behavior : Group Process,
Intergorup  Relations  and  Helping . Blackwell  Publishing  Ltd.  United Kingdom