## ABSTRAK
Diare  merupakan salah  satu  penyebab  utama dari  morbiditas  dan  mortalitas di  negara berkembang. Tahun 2013 di Kecamatan Cermee Kabupaten Bondowoso ditetapkan kejadian luar  biasa  (KLB)  diare.  Tujuan  penelitian  ini  untuk  mengetahui  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  diare  terutama  faktor  ketersediaan  air  bersih,  sanitasi lingkungan, ketersediaan jamban, hygiene perorangan, perilaku buang tinja, dan sanitasi makanan. Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik dengan pendekatan cross sectional .  Jumlah  sampel  dalam  penelitian  sebanyak  105  responden  dengan  teknik pengambilannya menggunakan simple random sampling . Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa faktor-faktor yang berhubungan dengan diare antara lain sanitasi lingkungan (p value = 0,000), ketersediaan air bersih (p value = 0,005), hygiene perorangan (p value = 0,010), sanitasi makanan (p value = 0,020), ketersediaan jamban (p value = 0,031), dan perilaku buang tinja (p value = 0,044). Faktor sanitasi lingkungan merupakan faktor yang lebih memengaruhi terjadinya diare. Diperlukan adanya promosi kesehatan tentang faktor yang berhubungan dengan kejadian diare untuk mencegah terjadinya diare.

## ABSTRACT
Diarrhea  is  one major  cause  of  morbidity  and  mortality  in  developing  countries.  In 2013, in the District Cermee Bondowoso determined extraordinary events diarrhea. Since the determined extraordinary events diarrhea, has never done research the factors re- lated to the incidence of diarrhea. Objectives of this study to determine the factors re- lated to the  incidence of diarrhea, especially environmental  sanitation, water supply, personal hygiene, food sanitation, the availability of latrines, and fecal waste behavior. This study was a cross-sectional, with sample of 105 patients diarrhea and technique simple random sampling. Result show that factors related to diarrhea include environ- mental sanitation (p value = 0.000), water supply (p value = 0.005), personal hygiene (p

## NurseLine Journal

## Vol. 1 No. 1 Mei 2016 ISSN 2540-7937

## FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIARE DI DESA SOLOR KECAMATAN CERMEE BONDOWOSO
( FACTORS  RELATED  TO  DIARRHEA  IN  SOLOR  VILLAGE  CERMEE  DISTRICT BONDOWOSO )
Handono Fatkhur Rahman 1* , Slamet Widoyo 2* , Heri Siswanto 3* , Biantoro 4*
1,4 STIKes Nurul Jadid Paiton Probolinggo Jl. KH. Zaini Mun'im Pondok Pesantren Nurul Jadid, Paiton, Probolinggo 67291
1* e-mail: handono.hfc@gmail.com
4* e-mail: bianestesi@gmail.com
2 Puskesmas Cermee Kabupaten Bondowoso Jl. Raya Cermee Ds. Suling Kulon, Cermee, Bondowoso 68286 2* e-mail: wiwid1704@gmail.com
3 RSUD Dr. H. Koesnadi Bondowoso Jl. Kapten Pierre Tendean No. 3 Badean, Bondowoso 68214
3* e-mail: siswantoheri80@gmail.com
Kata kunci: Diare Faktor resiko Sanitasi lingkungan

## Keywords:
Diarrhea Risk factors E n v i r o n m e n t a l sanitation
value = 0.010), food sanitation (p value = 0.020), the availability of latrines (p value = 0.031), and fecal waste behavior (p value = 0.044). Environmental sanitation is a factor which influenced the incidence of diarrhea. Health promotion is needed of the factors related to the incidence of diarrhea to prevent diarrhea.

## PENDAHULUAN
Tujuan pembangunan kesehatan menuju In- donesia Sehat 2025 adalah meningkatnya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap or- ang. Sasaran pembangunan kesehatan adalah untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan yang optimal. Peningkatan derajat kesehatan masyarakat  yang  setinggi-tingginya  dapat  terwujud melalui terciptanya masyarakat, bangsa, dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduknya yang hidup dengan perilaku dan dalam lingkungan sehat, memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang  bermutu,  secara  adil  dan  merata  (Depkes  RI, 2008).
Salah  satu  penyakit  yang  terkait  dengan tingkat  derajat  kesehatan  antara  lain  adalah  diare. Diare  adalah  keadaan  buang  air  besar  lebih  dari  3 kali dalam sehari dengan konsistensi cair atau lunak (NANDA,  2015).  Penyakit  diare  merupakan  salah satu penyakit yang sering menyebabkan kejadian luar biasa.
Diare merupakan salah satu penyebab utama dari morbiditas dan mortalitas di negara yang sedang berkembang dengan kondisi sanitasi lingkungan yang buruk, persediaan air yang tidak adekuat, kemiskinan, dan pendidikan yang terbatas (WHO, 2013). Setiap tahun di dunia terdapat 1 dari 5 anak meninggal akibat diare  (UNICEF,  2009).  Pada  tahun  2012  di  dunia sebanyak  2.195  anak  meninggal  setiap  hari  akibat diare  (CDC,  2012).  Berdasarkan  pada  Riskesdas tahun 2013 di Indonesia period prevalence diare adalah sebanyak 3,5% lebih kecil dibanding Riskesdas tahun 2007  sebanyak  9%.  Penurunan  prevalensi  ini diasumsikan pada tahun 2007 pengumpulan data tidak dilakukan  secara  serentak,  sementara  tahun  2013 pengumpulan  data  dilakukan  secara  serentak (Riskesdas, 2013). Prevalensi diare di Indonesia pada usia >15 tahun adalah  sebanyak 30,1%, sedangkan prevalensi diare pada usia <15 tahun sebanyak 21,9% (Riskesdas, 2013).
Berdasarkan  pada  Riskesdas  tahun  2013 bahwa Propinsi Jawa Timur menduduki posisi ke 11 jumlah  prevalensi  diare  terbanyak  dari  33  propinsi yang ada di Indonesia (Riskesdas, 2013). Salah satu Kabupaten di Jawa Timur yang wilayah kecamatannya ditetapkan  KLB  (kejadian  luar  biasa)  adalah
Kabupaten Bondowoso. Kejadian diare di Kabupaten Bondowoso  sampai  dengan  bulan  September  tahun 2015 sebanyak 22.791 penderita diare. Kejadian diare di  Kabupaten  Bondowoso  terbanyak  terjadi  di Kecamatan  Tlogosari,  Kecamatan  Cermee,  dan Kecamatan Wonosari. Penderita diare sampai bulan September  tahun  2015  di  Kecamatan  Cermee sebanyak  1.741  penderita  diare  dengan  cakupan terbanyak berada di Desa Solor. Pada tahun 2013 di Kecamatan Cermee ditetapkan sebagai kejadian luar biasa (KLB) diare.
Banyak  faktor  resiko  yang  diduga menyebabkan  terjadinya  penyakit  diare.  Salah  satu faktor  antara  lain  adalah  sanitasi  lingkungan  yang kurang baik, persediaan air yang tidak hiegienis, dan kurangnya  pengetahuan  (WHO,  2013).  Selain  itu, faktor hygiene perorangan  yang  kurang  baik  dapat menyebabkan terjadinya diare  (Primona dkk, 2013; Azwinsyah dkk, 2014), kepemilikan jamban yang tidak ada dapat menyebabkan diare (Azwinsyah dkk, 2014). Tingginya angka kejadian diare, peneliti tertarik untuk meneliti  lebih  jauh  tentang  faktor-faktor  yang berhubungan dengan kejadian diare, terutama dalam menganalisis  adanya  hubungan  dengan  faktor ketersediaan  air  bersih,  faktor  sanitasi  lingkungan, faktor  ketersediaan  jamban,  faktor hygiene perorangan,  faktor  perilaku buang  tinja,  dan  faktor sanitasi  makanan.  Pemilihan  di  Desa  Solor, Kecamatan  Cermee  sebagai  tempat  penelitian didasarkan pada angka prevalensi yang tinggi dan juga pernah  di  tetapkan  sebagai  daerah  dengan  KLB (kejadian luar biasa) diare di Kabupaten Bondowoso, serta belum pernah dilakukan penelitian tentang faktor- faktor  yang  berhubungan  dengan  kejadian  diare  di Desa  Solor,  Kecamatan  Cermee  setelah  dijadikan daerah KLB diare.

## METODE
Penelitian ini menggunakan desain deskriptif analitik dengan menggunakan pendekatan cross sec- tional . Populasi dalam penelitian ini adalah keluarga yang  bertempat  tinggal  di  Desa  Solor,  Kecamatan Cermee dengan jumlah 1050 keluarga. Jumlah sampel dalam  penelitian  sebanyak  105  responden  dengan teknik pengambilannya menggunakan simple random sampling . Faktor yang berhubungan dengan kejadian diare yang diteliti antara lain penyediaan air bersih,
sanitasi  lingkungan,  ketersediaan  jamban, hygiene perorangan,  perilaku  buang  tinja,  dan  sanitasi makanan.
Penelitian ini dilaksanakan selama 3 bulan. Instrumen  penyediaan  air  bersih  berupa  kuesioner yang terdiri dari 4 pertanyaan dengan parameternya adalah  syarat air  bersih  (secara  fisik dan  kimiawi). Kuesioner sanitasi lingkungan terdiri dari 4 pertanyaan dengan parameternya adalah syarat rumah sehat dan permukiman  sehat.  Untuk  ketersediaan  jamban, kuesionernya  berupa  3  pertanyaan  dengan parameternya adalah kriteria jamban sehat. Kuesioner hygiene perseorangan terdiri dari 3 pertanyaan dengan parameternya adalah perilaku cuci tangan. Instrumen pada  perilaku  buang  tinja  berupa  kuesioner  yang terdiri dari 3 pertanyaan dengan parameternya adalah perilaku  buang  tinja.  Sedangkan  kuesioner  sanitasi makanan  terdiri  dari  3  pertanyaan  dengan parameternya  adalah  prinsip hygiene sanitasi makanan. Instrumen kuesioner yang digunakan telah dilakukan uji validitas dan reliabilitas.
Hasil uji validitas pada 20 item dengan nilai r aplha berada pada rentang nilai 0,511-0,822. Hasil uji  reliabilitas  kuesioner  adalah  r aplha  cronbach (0,926)  >  r  tabel  (0,361)  sehingga  kuesioner dinyatakan reliabel.
Pengumpulan data dengan cara wawancara yang  tersetruktur  dengan  menggunakan  kuesioner kepada  responden  yang  terpilih  sebagai  sampel penelitian, pemilihan tersebut dilakukan secara acak sederhana  ( simpel  random  sampling )  yaitu  dengan cara undian. Populasi sebanyak 1050 kepala keluarga yang  ada  selanjutnya  dibuat  tulisan  angka  sesuai dengan nomor urut rumah (blok sensus), selanjutnya nomor  tersebut  dicampur  secara  acak  berikutnya peneliti mengambil secara acak jumlah sampel yang diinginkan. Analisa bivariat  yang digunakan adalah Chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (alfa = 0,05), dan analisa multivariat yang digunakan adalah regresi logistik berganda.

## HASIL

## Ketersediaan Air Bersih
Tabel 1 menunjukkan bahwa ketersediaan air bersih  yang  kurang  yaitu  sebanyak  62,86%  dan ketersediaan  air  bersih  yang  baik  yaitu  sebanyak 37,14%. Hal ini menjelaskan bahwa sebagian besar masyarakat  Desa  Solor  ketersediaan  air  bersihnya adalah kurang.

## Sanitasi Lingkungan
Tabel  2  menunjukkan  bahwa  sanitasi
lingkungan yang berkategori kurang sebesar 51,43% dan sanitasi baik sebesar 48,57%. Hal ini menjelaskan bahwa sebagian besar sanitasi lingkungannya adalah kurang.

## Ketersediaan Jamban
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  tidak  ada ketersediaan  jamban  sebesar  68,57%  dan  ada ketersediaan  jamban  sebesar  31,43%.  Hal  ini menjelaskan bahwa sebagian besar masyarakat Desa Solor tidak memiliki ketersediaan jamban.

## Hygiene Perseorangan
Tabel  4  menunjukkan  bahwa hygiene perorangan yang kurang sebesar 64,76% dan hygiene perorangan  yang  baik  sebesar  35,24%.  Hal  ini menunjukkan  bahwa  sebagian  besar hygiene perorangannya adalah kurang.

## Perilaku Buang Tinja
Tabel 5 menunjukkan bahwa perilaku buang tinja di sembarang tempat adalah sebanyak 74,29% dan  perilaku  buang  tinja  di  jamban  adalah  sebesar 25,71%. Hal ini menjelaskan bahwa sebagian besar warga  Desa  Solor  membuang  tinja  di  sembarang tempat.

## Sanitasi Makanan
Tabel  6  menunjukkan  bahwa  sanitasi makanan  kurang  sebesar  62,86%  dan  sanitasi makanan baik sebesar 37,14%. Hal ini menunjukkan bahwa  sebagian  besar  sanitasi  makanannya  adalah kurang.

## Kejadian Diare
Tabel 7 menunjukkan bahwa kejadian diare sebesar 74,29% dan tidak diare sebesar 25,71%. Hal ini menjelaskan bahwa sebagian besar penduduk Desa Solor mengalami diare.

## Hubungan  Ketersediaan  Air  Bersih  Dengan Kejadian Diare
Berdasarkan tabel 8 bahwa analisis hubungan antara ketersediaan air bersih dengan kejadian diare pada  tabel  8  menunjukkan  bahwa  terdapat  60 responden  (57,15%)  diare  dengan  ketersediaan  air bersih  kurang, dan  21 responden  (20%) tidak  diare dengan  ketersediaan  air  bersih  yang  baik.  Hasil  uji statistik Chi  square menunjukkan  bahwa  nilai  p  = 0,005 dengan alfa = 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa  terdapat  hubungan  antara  ketersediaan  air bersih dengan kejadian diare di Desa Solor Kecamatan Cermee Bondowoso.
Tabel 1. Frekuensi ketersediaan air bersih
Tabel 2. Frekuensi sanitasi lingkungan
Tabel 3. Frekuensi ketersediaan jamban
Tabel 4. Frekuensi hygiene perseorangan
Ketersediaan Air Bersih Frekuensi Prosentase n % Kurang 66 62,86 Baik 39 37,14 Jumlah 105 100 Sanitasi Lingkungan Frekuensi Prosentase n % Kurang 54 51,43 Baik 51 48,57 Jumlah 105 100 Ketersediaan Jamban Frekuensi Prosentase n % Tidak ada 72 68,57 Ada 33 31,43 Jumlah 105 100 Hygiene Perorangan Frekuensi Prosentase n % Kurang 68 64,76 Baik 37 35,24 Jumlah 105 100 Tabel 5. Frekuensi perilaku buang tinja
Tabel 6. Frekuensi sanitasi makanan
Perilaku Buang Tinja Frekuensi Prosentase n % Di sembarang tempat 78 74,29 Di jamban 27 25,71 Jumlah 105 100 Sanitasi Makanan Frekuensi Prosentase n % Kurang 66 62,86 Baik 39 37,14 Jumlah 105 100
Tabel 7. Frekuensi kejadian diare
Tabel 8. Hubungan ketersediaan air bersih dengan kejadian diare
Tabel 9. Hubungan sanitasi lingkungan dengan kejadian diare
Tabel 10. Hubungan ketersediaan jamban dengan kejadian diare
Kejadian Diare Frekuensi Prosentase n % Tidak diare 27 25,71 Diare 78 74,29 Jumlah 105 100 Hygiene Perorangan Kejadian Diare Total p- value Tidak Diare Diare n % n % n % Kurang 7 6,67 61 58,09 68 64,76 Baik 20 19,04 17 16,20 37 35,24 0,010 Total 27 25,71 78 74,29 105 100 Ketersediaan Air Bersih Kejadian Diare Total p- value Tidak Diare Diare n % n % n % Baik 21 20 18 17,14 39 37,14 Kurang 6 5,71 60 57,15 66 62,86 0,005 Total 27 25,71 78 74,29 105 100 Sanitasi Lingkungan Kejadian Diare Total p- value Tidak Diare Diare n % n % n % Baik 2 1,90 52 49,53 54 51,43 Kurang 25 23,81 26 24,76 51 48,57 0,000 Total 27 25,71 78 74,29 105 100 Ketersediaan Jamban Kejadian Diare Total p- value Tidak Diare Diare n % n % n % Tidak ada 5 4,76 67 63,81 72 68,57 Ada 22 20,95 11 10,48 33 31,43 0,031 Total 27 25,71 78 74,29 105 100
Tabel 11. Hubungan hygien e perorangan dengan kejadian diare

## Hubungan Sanitasi Lingkungan Dengan Kejadian Diare
Berdasarkan tabel 9 bahwa analisis hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian diare pada tabel  9  menunjukkan  bahwa  terdapat  52  responden (49,53%)  diare  dengan  sanitasi  lingkungan  yang kurang, dan 25 responden (23,81%) tidak diare dengan sanitasi lingkungan yang baik. Hasil uji statistik Chi square menunjukkan bahwa nilai p = 0,000 dengan alfa  =  0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa terdapat hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian  diare  di  Desa  Solor  Kecamatan  Cermee Bondowoso.

## Hubungan Ketersediaan Jamban Dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  tabel  10  bahwa  analisis hubungan antara ketersediaan jamban dengan kejadian diare pada tabel 10 menunjukkan bahwa terdapat 67
responden (63,81%) diare yang tidak memiliki jamban, dan 22 responden (20,95%) tidak diare yang memiliki jamban. Hasil uji statistik Chi square menunjukkan bahwa nilai p = 0,031 dengan alfa = 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara ketersediaan  jamban dengan  kejadian  diare di  Desa Solor Kecamatan Cermee Bondowoso.
Hubungan Hygien e Perorangan Dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  tabel  11  bahwa  analisis hubungan antara hygiene perorangan dengan kejadian diare pada tabel 11 menunjukkan bahwa terdapat 61 responden  (58,09%)  diare  dengan hygiene yang kurang, dan 20 responden (19,04%) tidak diare dengan hygiene yang  baik.  Hasil  uji  statistik Chi  square menunjukkan  bahwa  nilai  p  =  0,010  dengan  alfa  = 0,05  sehingga  dapat  disimpulkan  bahwa  terdapat hubungan antara hygiene perorangan dengan kejadian
Tabel 12. Hubungan perilaku buang tinja dengan kejadian diare
Tabel 13. Hubungan sanitasi makanan dengan kejadian diare
Tabel 14. Hasil analisis multivariat variabel ketersediaan air bersih, sanitasi lingkungan, ketersediaan jamban, hygiene perorangan, perilaku buang tinja, dan sanitasi makanan, dengan kejadian diare
Perilaku Buang Tinja Kejadian Diare Total p- value Tidak Diare Diare n % n % n % Sembarang tempat 6 5,71 72 68,58 78 74,29 Jamban 21 20 6 5,71 27 25,71 0,044 Total 27 25,71 78 74,29 105 100 Sanitasi Makanan Kejadian Diare Total p- value Tidak Diare Diare n % n % n % Kurang 11 10,48 55 52,38 66 62,86 Baik 16 15,23 23 21,91 39 37,14 0,020 Total 27 25,71 78 74,29 105 100 No Variabel p value OR 1 Ketersediaan Air Bersih 0,005 8,91 2 Sanitasi Lingkungan 0,000 9,52 3 Ketersediaan Jamban 0,031 4,27 4 Hygiene Perorangan 0,010 5,15 5 Perilaku Buang Tinja 0,044 3,74 6 Sanitasi Makanan 0,020 4,67
diare di Desa Solor Kecamatan Cermee Bondowoso.

## Hubungan Perilaku Buang Tinja Dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  tabel  12  bahwa  analisis hubungan antara perilaku buang tinja dengan kejadian diare pada tabel 12 menunjukkan bahwa terdapat 72 responden (68,58%) diare dengan perilaku buang tinja di  sembarang  tempat,  dan  21  responden  (19,04%) tidak  diare  dengan  perilaku  buang  tinja  di  jamban. Hasil uji statistik Chi square menunjukkan bahwa nilai P  =  0,044  dengan  alfa  =  0,05  sehingga  dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara perilaku buang  tinja  dengan  kejadian  diare  di  Desa  Solor Kecamatan Cermee Bondowoso.

## Hubungan  Sanitasi  Makanan  Dengan  Kejadian Diare
Berdasarkan  tabel  13  bahwa  analisis hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare pada tabel 13 menunjukkan bahwa terdapat 55 responden (52,38%) diare dengan sanitasi makanan yang kurang, dan 16 responden (15,23%) tidak diare dengan sanitasi makanan yang baik. Hasil uji statistik Chi  square menunjukkan  bahwa  nilai  P  =  0,020 dengan alfa = 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan  antara sanitasi  makanan dengan kejadian  diare  di  Desa  Solor  Kecamatan  Cermee Bondowoso.
Analisis  Multivariat  Variabel  Ketersediaan  Air Bersih,  Sanitasi  Lingkungan,  Ketersediaan Jamban, Hygiene Perorangan,  Perilaku  Buang Tinja,  dan  Sanitasi  Makanan  Dengan  Kejadian Diare
Berdasarkan  pada  analisa  multivariat  pada tabel  14  didapatkan  kesimpulan  bahwa  sanitasi lingkungan  memiliki  pengaruh  yang  lebih  besar terhadap  kejadian  diare  di  Desa  Solor  Kecamatan Cermee Bondowoso.

## PEMBAHASAN

## Kejadian Diare
Berdasarkan  pada  hasil  penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar penduduk Desa Solor mengalami diare (74,29%). Hasil penelitian ini sejalan  dengan  penelitian  terdahulu  yaitu  lebih  dari setengah responden yang diteliti mengalami diare (Dini dkk, 2013). Penelitian lainnya juga menjelaskan bahwa sebanyak 68,5% balita mengalami diare (Soentpiet et al, 2015).
Diare merupakan buang air besar sebanyak
lebih 3 kali dalam sehari dengan konsistensi tinja yang cair  (WHO,  2013).  Tingginya  kejadian  diare disebabkan oleh beberapa faktor antara lain kesehatan lingkungan  belum  memadai,  sosial  ekonomi, pengetahuan  masyarakat,  perilaku  masyarakat  dan sebagainya  yang  secara  langsung  maupun  tidak langsung  mempengaruhi  kejadian  diare  (Wijaya, 2013).  Penelitian  sebelumnya  menjelaskan  bahwa faktor  kejadian  diare  antara  lain  disebabkan  oleh sumber air minum masyarakat, kualitas fisik air bersih, dan kepemilikan jamban (Murtiana dkk, 2014).
Mekanisme dasar penyebab timbulnya diare adalah gangguan osmotik (makanan yang tidak dapat diserap  akan  menyebabkan  tekanan  osmotik  dalam rongga  usus  meningkat  sehingga  terjadi  pergeseran air dan elektrolit kedalam rongga usus, isi rongga usus berlebihan  sehingga  timbul  diare).  Selain  itu menimbulkan  gangguan  sekresi  akibat  toksin  di dinding  usus,  sehingga  sekresi  air  dan  elektrolit meningkat kemudian terjadi diare. Gangguan motilitas usus  yang  mengakibatkan  hiperperistaltik  dan hipoperistaltik. Akibat  dari  diare  itu  sendiri  adalah kehilangan  air  dan  elektrolit  (dehidrasi)  yang mengakibatkan  gangguan  asam  basa  (asidosis metabolik  dan  hypokalemia),  gangguan  gizi  (intake kurang, output berlebih), hipoglikemia dan gangguan sirkulasi (Smeltzer & Bare, 2008; Black & Hawks, 2014).

## Hubungan  Ketersediaan  Air  Bersih  Dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa ketersediaan air bersih bagi warga Desa Solor masih kurang (62,86%). Hasil penelitian lebih lanjut menjelaskan bahwa sebagian besar warga Desa Solor yang  terkena  diare  berhubungan  dengan  kurangnya ketersediaan air bersih (57,15%). Hasil analisa lebih lanjut menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara ketersediaan air bersih dengan kejadian diare di Desa Solor  Kecamatan  Cermee  Bondowoso.  Hal  ini menjelaskan bahwa, kurangnya ketersediaan air bersih akan  meningkatkan  cakupan  kejadian  diare,  begitu juga  sebaliknya ketersediaan  air  bersih yang  cukup akan  menurunkan  cakupan  kejadian  diare.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  hasil  penelitian sebelumnya yang menjelaskan bahwa faktor sumber air  minum  masyarakat  dan  faktor  kualitas  fisik  air bersih berperan dalam kejadian diare (Murtiana dkk, 2014).
Ketidaktersediaan  air  bersih  sangat berpengaruh terhadap kejadian diare, sehingga sangat diperlukan  air  bersih  untuk  mengurangi  terjadinya penyakit  diare.  Hasil  riset  juga  menjelaskan  bahwa
terdapat hubungan antara kualitas mikrobiologis air sumur gali dengan kejadian diare (Hayati dkk, 2014). Bakteri infeksius penyebab diare ditularkan melalui jalur fekal oral. Proses penularan antara lain mencuci peralatan masak dengan menggunakan air yang tidak bersih, minum air yang tidak dimasak lebih dahulu, dan  sebagainya  (CDC,  2012;  DEPKES  RI,  2010). Penelitian  sebelumnya  juga  menjelaskan  bahwa ketersediaan  air  yang tercemar  dapat  menyebabkan diare (Primadani dkk, 2012).
Sarana air bersih dalam kehidupan sehari-hari yang  digunakan  sebagai  minum,  memasak, membersihkan atau mencuci, mandi, wajib memenuhi syarat kualitas dan syarat fisik agar vektor penyakit yang dapat berkembang biak atau dapat menularkan melalui air dapat dikurangi hususnya pada penyakit diare  sehingga  angka  kesakitan  penyakit  diare menurun (Agus dkk, 2009; Pebriani dkk, 2012).
Kualitas air rumah tangga  yang baik harus memenuhi  beberapa  syarat  antara  lain  syarat  fisis, syarat kimiawi, dan syarat bakteriologis. Syarat fisis air rumah tangga yaitu harus jernih, tidak berwarna, tidak berasa, tidak berbau. Syarat kimiawi adalah tidak mengandung zat-zat yang berbahaya untuk kesehatan seperti  zat-zat  racun,  serta  tidak  mengandung  min- eral mineral serta zat organik lebih tinggi dari jumlah yang ditentukan. Syarat Bakteriologi air tidak boleh mengandung  bibit  penyakit  yang  sering  menular dengan perantaraan air adalah penyakit yang tergolong dalam golongan water borne diseases, salah satunya seperti penyakit diare (DEPKES RI, 2010; Soegijanto, 2009).

## Hubungan Sanitasi Lingkungan dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa sanitasi lingkungan di Desa Solor masih kurang (51,43%). Hasil  penelitian lebih  lanjut menjelaskan bahwa  sebagian  besar  warga  Desa  Solor  yang mengalami diare berhubungan dengan sanitasi kurang (49,53%).  Hasil  analisa  lebih  lanjut  menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara sanitasi lingkungan dengan  kejadian  diare  di  Desa  Solor  Kecamatan Cermee  Bondowoso.  Hal  ini  menjelaskan  bahwa kurangnya  sanitasi  lingkungan  akan  meningkatkan cakupan kejadian diare, begitu juga sebaliknya sanitasi lingkungan  yang  baik  akan  menurunkan  cakupan kejadian  diare.  Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  sebelumnya  yang  menjelaskan  bahwa terdapat hubungan antara sanitasi lingkungan dengan kejadian diare (Amaliah, 2010).
Sanitasi  lingkungan  merupakan  status kesehatan  lingkungan  yang  mencakup  perumahan,
pembuangan  kotoran,  penyediaan  air  bersih  dan sebagainya. Lingkungan yang sanitasinya buruk akan berdampak  buruk  pula  bagi  kesehatan  (Chandra, 2007; Chandra, 2009)
Hasil penelitian yang lain menjelaskan bahwa salah satu faktor yang berhubungan dengan kejadian diare yaitu sanitasi lingkungan (Karyono dkk, 2009). Semakin  bagus  sanitasi  lingkungan,  maka  semakin rendah pula angka kejadian penyakit pada masyarakat tersebut terutama yang berhubungan dengan penyakit diare. Buruknya sanitasi lingkungan mempengaruhi keberlanjutan lingkungan hidup yang ada. Kebiasaan masyarakat melakukan pola hidup tidak sehat seperti memanfaatkan sungai sebagai sarana MCK dan air bersih  untuk  kebutuhan  hidup,  serta  kebiasaan membuang limbah rumah tangga langsung ke sungai yang berpotensi sebagai penyebab penyebaran wabah penyakit  terutama  diare  (Jimung,  2011;  Godana  & Mengiste, 2013; Wardani, 2012).

## Hubungan Ketersediaan Jamban dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa ketersediaan jamban di desa solor masih kurang (68,57%). Hasil  penelitian lebih  lanjut menjelaskan bahwa  sebagian  besar  warga  Desa  Solor  yang mengalami  diare  berhubungan  dengan  ketersediaan jamban  (57,15%).  Hasil  analisa  lebih  lanjut menjelaskan  bahwa  terdapat  hubungan  antara ketersediaan  jamban dengan  kejadian  diare di  Desa Solor  Kecamatan  Cermee  Bondowoso.  Hal  ini menjelaskan bahwa kurangnya ketersediaan jamban akan  meningkatkan  cakupan  kejadian  diare,  begitu juga sebaliknya ketersediaan jamban yang cukup akan menurunkan cakupan kejadian diare. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menjelaskan  bahwa  salah  satu  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian  diare  adalah  kondisi jamban (Primadani dkk, 2012).
Salah  satu  proses  penularan  diare  adalah kurangnya  ketersediaan  jamban.  Pada  pasien  diare yang tidak memiliki jamban, maka mereka akan BAB (buang air besar) di sembarang tempat. Hal ini akan menyebababkan  penularan  diare  melalui  tinja penderita oleh karena tinja pasien diare mengandung bakteri penyebab diare yang akan ditularkan secara tidak langsung oleh lalat (Pebriani dkk, 2012).
Syarat pembuangan kotoran yang memenuhi aturan kesehatan adalah tidak mengotori permukaan tanah di sekitarnya, tidak mengotori air permukaan di sekitarnya,  tidak  mengotori  air  dalam  tanah  di sekitarnya, kotoran tidak boleh terbuka sehingga dapat dipakai  sebagai  tempat  vektor  bertelur  dan
berkembang biak (DEPKES RI, 2010).
Pembuangan tinja yang tidak sanitasi dapat menyebabkan berbagai penyakit, karenanya perilaku buang  air  besar  sembarangan,  sebaiknya  segera dihentikan. Keluarga masih banyak yang berperilaku tidak  sehat  dengan  buang  air  besar  di  sungai. Pekarangan  rumah  atau  tempat-tempat  yang  tidak selayaknya. Selain mengganggu udara segar karena bau  yang  tidak  sedap  juga  menjadi  peluang  awal tempat  berkembangnya  vektor  penyebab  penyakit akibat kebiasaan perilaku manusia sendiri.
Hubungan Hygiene Perseorangan dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa hygiene perorangan  di  Desa  Solor  masih kurang  (64,76%).  Hasil  penelitian  lebih  lanjut menjelaskan bahwa sebagian besar warga Desa Solor yang mengalami diare berhubungan dengan hygiene perorangan  (58,09%).  Hasil  analisa  lebih  lanjut menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara hygiene perorangan  dengan  kejadian  diare  di  Desa  Solor Kecamatan Cermee Bondowoso. Hal ini menjelaskan bahwa,  kurangnya hygiene perorangan  akan meningkatkan  cakupan  kejadian  diare,  begitu  juga sebaliknya hygiene perorangan  yang  baik  akan menurunkan cakupan kejadian diare. Hasil penelitian ini  sejalan  dengan  penelitian  sebelumnya  yang menjelaskan  bahwa  salah  satu  faktor  yang berhubungan  dengan  kejadian diare  adalah hygiene perorangan (Karyono dkk, 2009).
Penelitian  lainnya  menjelaskan  bahwa  pola hygiene sanitasi berpengaruh terhadap kejadian diare (Agus dkk, 2009). Kebiasaan masyarakat yang tidak cuci  tangan merupakan port de entry bakteri.  Cuci tangan sebaiknya menggunakan sabun dan dilakukan pada  lima  waktu  penting  yaitu  sebelum  makan, sesudah  buang  air  besar,  sebelum  memegang  bayi, sesudah  menceboki  anak,  dan  sebelum  menyiapkan makanan (DEPKES RI, 2010).
Hygiene perorangan sangat dipengaruhi oleh nilai individu dan kebudayaan. Kebersihan perorangan meliputi: 1) kebersihan kulit. Untuk selalu memelihara kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan yang sehat harus selalu memperhatikan: mandi minimal 2 kali sehari, mandi memakai sabun, menjaga kebersihan pakaian dan  menjaga  kebersihan  lingkungan;  3)  kebersihan rambut.  Memperhatikan  kebersihan  rambut  dengan mencuci rambut sekurang kurangnya 2 kali seminggu, mencuci  rambut  dengan  sampo  atau  pembersih lainnya; 3) kebersihan gigi. Menggosok gigi dengan benar dan teratur dianjurkan setiap sesudah makan, menghindari  makan  makanan  yang  dapat  merusak
gigi, menggunakan gosok gigi sendiri, membiasakan makan  buah  buahan  yang  menyehatkan  gigi, Kebersihan tangan, kaki dan kuku; 4) kuku dan tangan yang kotor dapat menyebabkan bahaya kontaminasi dan menimbulkan penyakit penyakit tertentu.
Kebersihan  diri  merupakan  kunci  utama tentang  terjadinya  suatu  penyakit.  Kebersihan  diri merupakan faktor penting dalam usaha pemeliharaan kesehatan, agar kita selalu dapat hidup sehat. Menjaga kebersihan diri berarti juga menjaga kesehatan umum. Cara menjaga kebersihan diri dapat dilakukan dengan mandi setiap hari minimal 2 kali sehari secara teratur dengan  menggunakan  sabun,  muka  harus  bersih, telinga  juga  harus  dibersihkan  serta  bagian  genital, tangan harus dicuci sebelum menyiapkan makanan dan minuman, sebelum makan, sesudah buang air besar atau buang air kecil, kuku digunting pendek dan bersih, agar tak melukai kulit atau menjadi sumber infeksi. pakaian perlu diganti sehabis mandi dengan pakaian yang habis dicuci bersih dengan sabun atau detergen. Pemeliharaan  kebersihan  diri  berarti  tindakan memelihara  kebersihan  dan kesehatan  diri  sesorang untuk  kesejahteraan  fisik  dan  psikisnya.  Seseorang dikatakan memiliki kebersihan diri baik apabila, or- ang tersebut dapat menjaga kebersihan tubuhnya yang meliputi  kebersihan  kulit,  tangan  dan  kuku,dan kebersihan genitalia (Mengistie et al, 2013; Gaffey et al, 2013).

## Hubungan Perilaku Buang Tinja dengan Kejadian Diare
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa perilaku buang tinja masyarakat di Desa Solor masih kurang (74,29%). Hasil penelitian lebih lanjut menjelaskan bahwa sebagian besar warga Desa Solor yang mengalami diare berhubungan dengan perilaku buang  tinja  (58,50%).  Hasil  analisa  lebih  lanjut menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara perilaku buang  tinja  dengan  kejadian  diare  di  Desa  Solor Kecamatan Cermee Bondowoso. Hal ini menjelaskan bahwa  perilaku buang  tinja  yang  kurang baik  akan meningkatkan  cakupan  kejadian  diare,  begitu  juga sebaliknya  perilaku  buang  tinja  yang  baik  akan menurunkan cakupan kejadian diare.
Sarana jamban merupakan bagian dari usaha sanitasi yang cukup penting peranannya. Ditinjau dari sudut  kesehatan  lingkungan,  pembuangan  kotoran yang tidak saniter akan dapat mencemari lingkungan terutama tanah dan sumber air. Pembuangan tinja yang tidak  saniter  akan  menyebabkan  berbagai  macam penyakit terutama diare. Jika akses buang tinja jauh, atau bahkan tidak mempunyai akses maka akan BAB disembarang  tempat  yang  akan  mudah  bagi  vektor
membawa penyakit dan menularkan kepada orang lain terutama penularan penyakit diare. Tinja atau kotoran manusia  merupakan  media  sebagai  tempat berkembang dan berinduknya bibit penyakit menular (misal kuman atau bakteri, virus dan cacing). Apabila tinja  tersebut  dibuang  di  sembarang  tempat,  missal kebon, kolam, sungai, dan lain sebagainya maka bibit penyakit tersebut akan menyebar luas ke lingkungan, dan akhirnya akan masuk dalam tubuh manusia, dan berisiko menimbulakan penyakit pada seseorang dan bahkan  bahkan  menjadi  wabah  penyakit  pada masyarakat yang lebih luas (Surawicz et al, 2007).

## Hubungan  Sanitasi  Makanan  dengan  Kejadian Diare
Berdasarkan  hasil  penelitian  menunjukkan bahwa sanitasi makanan di Desa Solor masih kurang (62,86%). Hasil  penelitian lebih  lanjut menjelaskan bahwa  sebagian  besar  warga  Desa  Solor  yang mengalami  diare  berhubungan  dengan  sanitasi makanan yang kurang (52,38%). Hasil analisa lebih lanjut menjelaskan bahwa terdapat hubungan antara sanitasi makanan dengan kejadian diare di Desa Solor Kecamatan Cermee Bondowoso. Hal ini menjelaskan bahwa  sanitasi  makanan  yang  kurang  baik  akan meningkatkan  cakupan  kejadian  diare,  begitu  juga sebaliknya  sanitasi  makanan  yang  baik  akan menurunkan cakupan kejadian diare.
Prinsip hygiene sanitasi  makanan  dan minuman adalah pengendalian terhadap empat faktor yaitu  tempat  atau  bangunan,  peralatan,  orang,  dan bahan makanan. Terdapat 6 (enam) prinsip hygiene sanitasi makanan dan minuman yaitu: pemilihan bahan makanan, penyimpanan bahan makanan, pengolahan makanan, penyimpanan makanan jadi, pengangkutan makanan, dan penyajian makanan (Indan, 2008; Fausi, 2008).
Makanan merupakan suatu hal yang sangat penting di dalam kehidupan manusia, makanan yang dimakan bukan saja memenuhi gizi dan mempunyai bentuk menarik,  akan tetapi  harus aman  dalam arti tidak mengandung mikroorganisme dan bahan-bahan kimia yang dapat menyebabkan penyakit. Penyehatan makanan adalah upaya untuk mengendalikan faktor tempat, peralatan, orang dan makanan yang dapat atau mungkin  dapat  menimbulkan  gangguan  kesehatan. Ada  dua  faktor  yang  menyebabkan  suatu  makanan menjadi berbahaya bagi manusia antara lain: parasit misalnya:  cacing  dan  amuba,  golongan  mikro organisme misalnya: salmonela dan shigella, zat kimia misalnya: bahan pengawet dan pewarna, bahan-bahan radioaktif misalnya: kobalt dan uranium, toksin atau racun  yang dihasilkan  mikroorganisme  (Soegijanto,
2009).
Kebersihan  sanitasi  makanan  sangat berpengaruh terhadap kejadian diare sehingga sangat diperlukan  sanitasi  yang  baik  untuk  mengurangi terjadinya  penyakit  diare.  Sanitasi  makanan  berarti suatu  usaha  pencegahan  yang  menitikberatkan kegiatan dan tindakan untuk membebaskan makanan dan minuman dari segala bahaya-bahaya yang dapat mengganggu  atau  merusak  kesehtan,  mulai  dari pemilihan  bahan  makanan,  penyimpanan  bahan mentah, proses pengolahan, penyimpanan makanan, pengangkutan,  penjualan  sampai  pada  penyajian makanan untuk dikonsumsi oleh masyarakat. Peneliti berharap  agar  masyarakat  melakukan  satu  usaha pencegahan  yang  menitikberatkan  kegiatan  dan tindakan yang perlu untuk membebaskan makanan dan minuman dari segala bahaya yang dapat menganggu atau memasak kesehatan, mulai dari sebelum makanan diproduksi,  selama  dalam  proses  pengolahan, penyimpanan,  pengangkutan,  sampai  pada  saat dimana  makanan  dan  minuman  tersebut  siap  untuk dikonsumsikan  kepada  masyarakat  atau  konsumen. Sanitasi  makanan  ini  bertujuan  untuk  menjamin keamanan  dan  kemurnian  makanan,  mencegah konsumen  dari  penyakit,  mencegah  penjualan makanan yang akan merugikan pembeli. mengurangi kerusakan atau pemborosan makanan.

## SIMPULAN
Faktor-faktor yang berhubungan dengan diare antara lain sanitasi lingkungan, ketersediaan air bersih, hygiene perorangan, sanitasi makanan, ketersediaan jamban, dan perilaku buang tinja.

## SARAN
Adanya  penelitian  ini  diharapkan  faktor- faktor yang berhubungan dengan kejadian diare dapat diminimalisir sehingga cakupan kejadian diare dapat berkurang.

## KEPUSTAKAAN
Amaliah,  S.  2010.  Hubungan  Sanitasi  Lingkungan Dan Faktor Budaya Dengan Kejadian Diare Pada Anak Balita Di Desa Toriyo Kecamatan Bendosari Kabupaten Sukoharjo. Prosiding Seminar Nasional Unismus.
Agus,  S.,  Handoyo,.  &  Widiyantis,  D.A.K.  2009. Analisis  Faktor-Faktor  Resiko  Yang Mempengaruhi Kejadian Diare Pada Balita Di  Puskesmas Ambal  1  Kecamatan Ambal
Kabupaten  Kebumen.  Jurnal  Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 5 (2).
Azwinsyah, F., Santis, A., & Dharma, S. 2014. Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Rendahnya  Kepemilikan  Jamban  Keluarga
Dan  Personal  Hygiene  Dengan  Kejadian Diare Di Desa Sei Musam Kendit Kecamatan Bahorok  Kabupatenlangkat  Tahun  2014. Skripsi: USU.
Black,  J.M.,  &  Hawks,  J.H.  2014.  Keperawatan Medikal  Bedah  :  Manajemen  Klinis  Untuk Hasil Yang Diharapkan. St. Louis: Elsevier Inc.
Chandra, B. 2007. Pengantar kesehatan lingkungan.
Jakarta: EGC.
______.  2009.  Ilmu  Kedokteran  Pencegahan  dan Komunitas. Jakarta: EGC.
Central  of  Disease  Control  and  Prevention.  2012. Diarrhea:  Common  Illness,  Global  Killer. USA: CDC.
DEPKES  RI.  2008.  Profil  Kesehatan  Indonesia. Jakarta: Direktorat Jenderal Bina Kesehatan Masyarakat.
Depkes Rl . 2010. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat,
Jakarta : Depkes RI.
Dini,  F.,  Machmud,  R.,  &  Rasyida,  R.  2015. Hubungan  Faktor  Lingkungan  dengan Kejadian  Diare  Balita  di  Wilayah  Kerja Puskesmas Kambang Kecamatan Lengayang Kabupaten  Pesisir  Selatan  Tahun  2013. Jurnal Kesehatan Andalas, 4 (2).
Entjang, I. 2008. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta:
Alumni.
Fausi, A. 2011. Faktor- faktor Yang Mempengaruhi
Kejadian Diare Pada Balita. Skripsi. STIKes Karya Husada, Kediri.
Gaffey, M., Wazny, K., Bassani, D., & Bhutta, Z.A.
2013. Dietary management of childhood di- arrhea in low- and middle-income countries: a systematic review. BMC Public Health, 13, 1-7.
Godana,  W.,  &  Mengiste,  B.  2013.  Environmental factors associated with acute diarrhea among children  under five  years  of  age in  derashe district, Southern Ethiopia. Science Journal of Public Health, 1 (3), 119-124.
Hayati, N., Naria, E., & Dharma, S. 2014. Hubungan Faktor Risiko Pencemaran Dan Kualitas Air Sumur  Gali  Secara  Mikrobiologis  Dengan
Kejadian  Diare  Di  Desa  Hutabaringin Kecamatan Kotanopan Kabupaten
Mandailing Natal. Skripsi: USU Jimung, M. 2011. Analisis Hubungan Antara Faktor
Sanitasi  Air  Bersih,  Pengetahuan  Dan Perilaku  Ibu  Terhadap  Penyebab  Penyakit Diare  Pada Anak  Balita  Di  Wilayah  Kerja Rumah Sakit Fatima Kota Parepare. Jurnal MKMI, 7 (1), 28-36.
Karyono.,  Basirun.,  &  Septiwi,  C.  2009.  Faktor- Faktor Yang Mempengaruhi Kejadian Pasien Diare  Pada  Anak  Di  Rsud  Majenang Kabupaten  Cilacap  Tahun  2008.  Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan, 5 (1).
Mengistie, B., Berhane, Y., & Alemayehu, W. 2013.
Prevalence  of  diarrhea  and  associated  risk factors  among  children  under-five  years  of age in Eastern Ethiopia. Open Journal of Pre- ventive Medicine, 3 (7), 446-453.
Murtiana,  A.,  Setiyajati, A.,  &  Bahri,  A.S.  2014.
Hubungan  Faktor  Sosiodemografi  Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Giriwoyo 1 Wonogiri. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia, 7 (2).
NANDA.  2015.  Nursing  Diagnoses:  Definitions  & Classification. Iowa: Willey-Blackwater. Notoatmodjo, S. 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta : Rineka Cipta.
Pebriani, R.A., Dharma, S., & Naria, E. 2012. Faktor- Faktor  Yang  Berhubungan  Dengan Penggunaan Jamban Keluarga Dan Kejadian Diare Di Desa Tualang Sembilar Kecamatan Bambel  Kabupaten Aceh  Tenggara  Tahun 2012. Skripsi: USU.
Primadani, W., Santoso, L., & Wuryanto, M.A. 2012. Hubungan  Sanitasi  Lingkungan  Dengan Kejadian  Diare  Diduga  Akibat  Infeksi  Di Desa Gondosuli Kecamatan Bulu Kabupaten Temanggung. Jurnal Kesehatan Masyarakat,
1 (2), 535-541.
Primona, I., Rasmaliah., & Hiswani. 2013. Faktor- Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Diare Pada Anak Usia 0-59 Bulan Di Wilayah Kerja  Puskesmas  Simarmata  Kecamatan Simanindo Kabupaten Samosir Tahun 2013.
Skripsi: USU.
Soegijanto, S. 2009. Infeksi Penyakit Tropis. Jakarta:
Sagung Seto.
Soentpiet,  M.,  Manoppo,  J.I.,  &  Wilar,  R.  2015.
Hubungan  Faktor  Sosiodemografi  Dan Lingkungan Dengan Diare Pada Anak Balita Di Daerah Aliran Sungai Tondano. Jurnal e- Clinic, 3 (3).
Surawicz,  C.M.,  &  Ochoa,  B.  2007.  Diarhea  Dis- ease. Dissertation. University of Washington School of Medicine.
UNICEF.  2009.  Diarhoea:  Why  Children Are  Still
Dying And  What  Can  Be  Done.  UNICEF. USA. Wardani,  D.P.K.  2012.  Faktor-Faktor  Yang Berhubungan  Dengan  Frekuensi  Kejadian Diare  Pada  Bayi  Umur  7-12  Bulan  Di Wilayah  Kerja  Puskesmas  Kedungmundu Kecamatan  Tembalang  Kota  Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 1  (2), 945 - 954. WHO. 2013. Diarrheal Disease. USA: WHO. Wijaya, A.S.  2013.  Keperawatan  Medikal  Bedah. Bengkulu: Swann Morton.