Jurnal Kesehatan Masyarakat Beriman, Tulus, Sepenuh Hati, Berbesar Hati, Jujur, Sehat dan Kuat
KERAGAMAN PANGAN BERHUBUNGAN DENGAN STUNTING PADA ANAK USIA 6-24 BULAN
Tika Noor Prastia¹, Rahma Listyandini²
¹ Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : tikaprastia9@gmail.com ²Program Studi Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Ibn Khaldun Bogor Email : listyandini@gmail.com

## Abstrak
Stunting merupakan masalah gizi kronis serius yang dihadapi oleh bangsa Indonesia. Prevalensi stunting pada  usia  baduta  secara  nasional  masih  cukup  tinggi  mencapai  30,8%.  Pada  periode  1000  hari  pertama kehidupan  merupakan  masa  kejar  tumbuh  yang  menentukan  status  kesehatan  anak  pada  periode kehidupan  selanjutnya.  Pemberian  makanan  yang  beragam  diperlukan  anak  karena  memiliki  berbagai macam  zat  gizi  yang  dibutuhkan  oleh  tubuh.  Riset  ini  dilakukan  untuk  mengetahui  adanya  hubungan antara keragaman pangan dengan kejadian stunting pada anak usia 6-24 bulan.. Jenis penelitian deskriptif analitik  dengan  desain cross  sectional .  Populasi  yaitu  ibu  yang  mempunyai  anak  usia  6-24  bulan  di wilayah  Puskesmas  Cibungbulang  dengan  jumlah  sampel  90  responden  yang  diambil  melalui purposive sampling . Data diolah melalui  uji  univariat dan uji bivariat chi-square . Hasil pengolahan  data penelitian diketahui  sebanyak  24,4%  anak  mengalami stunting dan  terdapat  hubungan  keragaman  pangan  dengan kejadian stunting (p-value=0,047).  Memberikan  jenis  pangan  yang  beragam  kepada  anak  membantu memenuhi kebutuhan berbagai zat gizi untuk mencapai tumbuh kembang anak yang optimal.
Keyword : keragaman pangan, stunting , baduta

## Pendahuluan
Kegagalan  pertumbuhan  linier  merupakan menifestasi  kekurangan  gizi  kronis  yang  terjadi secara  global.  Sebanyak  144  juta  balita  di seluruh  dunia  mengalami stunting .  Sejumlah 13,9 juta atau 24,7% diantaranya terjadi di  Asia Tenggara (1) .  Tingkat  keparahan stunting di Indonesia  tidak  jauh  berbeda  yaitu  sebesar 30,8%  pada  balita  dan  29,9%  pada  baduta. Prevalensi stunting di  Jawa  Barat  juga  cukup tinggi  yaitu  29,2%  pada  balita  dan  mendekati angka  nasional  pada  baduta  (29,9%) (2). Oleh karena  angka  stunting  yang  cukup  tinggi
sehingga  menjadi  prioritas  masalah  kesehatan masyarakat utama yang diselesaikan pada balita.
Stunting merupakan  kondisi  gagal  tumbuh yang  menjadi  tanda  adanya  kelainan  patologis, penurunan kemampuan kognitif sampai meningkatkan  peluang  terhadap  morbiditas  dan mortalitas.  Proses  terjadinya stunting dapat dimulai  sejak  janin  dalam  kandungan  dan berlanjut hingga usia 2 tahun pertama kehidupan.  Kegagalan  pertumbuhan  pada  masa ini  disebabkan  karena  kondisi  kesehatan  yang tidak  optimal  dan  nutrisi  yang  kurang  memadai (3). Konsekuensi jangka panjang yang
HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.8 No.1, 2020
Agustus- February, hlm. 33 - 40 ISSN. 2338-7475 E-ISSN. 2620-7869
ditimbulkan  dari stunting pada  usia  balita  yaitu melahirkan anak pendek, menurunkan perkembangan  neurologis,  dan  kemampuan intelektual (4).
Bayi  dan  anak  pada  usia  2  tahun  pertama kehidupan  membutuhkan  makronutrien  dan mikronutrien yang sangat tinggi untuk membantu  mencapai  tumbuh  kembang  yang pesat.  MP-ASI  yang  diberikan  setelah  usia  6 bulan bertujuan agar anak dapat mencapai catch up yang  optimal.  Kualitas  makanan  yang diberikan  merupakan  salah  satu  determinan  dari stunting (5) . Keragaman pangan adalah salah satu indikator yang menentukan kualitas makanan (6) . Semakin beraneka ragam konsumsi jenis pangan maka status gizi anak juga semakin baik (7) . Pola konsumsi makanan yang beranekaragam  pada  anak  merupakan  masalah yang masih terjadi di Indonesia. Kondisi tersebut dibuktikan  dengan  proporsi  konsumsi  makanan beragam  pada  anak  6-23  bulan  di  Indonesia sebesar  46,6%.  Makanan  beragam  tersebut diukur  berdasarkan  4  atau  lebih  jenis  makanan yang  dimakan  dari  7  jenis  kelompok  makanan. Hal  ini  menunjukkan  bahwa  kurang  dari setengah  anak  yang  berusia  6-23  bulan  di Indonesia  belum  memiliki  pola  konsumsi  yang beraneka ragam (2) .
Kerangka berfikir dalam penelitian didasarkan  pada  faktor  kejadian stunting pada baduta  dan  pola  konsumsi  keragaman  pangan. Hasil  pemantauan  status  gizi  yang  dilakukan  di wilayah  Puskesmas  Cibungbulang  pada  bulan Oktober  tahun  2019  menunjukkan  kejadian stunting masih  terjadi  pada  balita  (10,9%)  dan baduta  (9,9%).  Wilayah  tersebut  juga  menjadi lokus  interrvensi  penurunan stunting oleh Kementerian  Kesehatan . Selain  itu,  pola konsumsi  jenis  pangan  beragam  pada  baduta  di wilayah tersebut  juga masih rendah berdasarkan studi pendahuluan menggunakan FFQ menunjukkan  adank  balita  rata-rata  hanya mengkonsumsi  3  jenis  makanan.  Hal  tersebut
yang  mendasari  riset  ini  dilaksanakan  dan digunakan  dalam  menentukan  hipotesis  serta tujuan  penelitian  yaitu  untuk  mengetahui keterkaitan  antara  keragaman  pangan  dan stunting yang terjadi pada anak usia 6-24 bulan.

## Metode
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif analitik dengan desain cross sectional.
Lokasi  penelitian  terletak  di  wilayah  kerja Puskesmas  Cibungbulang  Kabupaten  Bogor yang  mencakup  7  desa.  Pelaksanaan  penelitian dimulai  pada  bulan  Mei  sampai  Juni  2020. Populasi  penelitian  adalah  semua  ibu  dengan anak berusia 6-24 bulan yang berada di wilayah kerja  Puskesmas  Cibungbulang  Kabupaten Bogor.  Sebanyak  90  responden  terpilih  secara acak melalui teknik purposive sampling . Data  keragaman  pangan  merupakan  data primer  yang  diambil  menggunakan  kuesioner, sedangkan  data  panjang  badan  untuk  indikator pengukuran stunting merupakan  data  sekunder yang  diambil  berdasarkan  catatan  pengukuran panjang  badan  di  buku  KIA  masing-masing anak.  Variabel  yang  diambil  meliputi  pekerjaan ibu,  pendidikan  ibu,  jenis  kelamin  usia  anak, anak,  keragaman  pangan,  dan  pengukuran panjang badan. Kuesioner disusun menggunakan google  form dan  disebarkan  secara  online melalui  berbagai  media  sosial.  Pembagian kuesioner  secara  online  dibantu  oleh  bidan  desa dan  kader  posyandu  untuk  diteruskan  kepada responden. Prosedur ini dipilih untuk menyesuaikan dengan kondisi pandemi COVID- 19  yang  tidak  memungkinkan  untuk  wawancara secara langsung.
Kuesioner  yang  digunakan  untuk  mengukur keragaman  pangan  menggunakan  kuesioner Individual Dietary Diversity Score (IDDS) yang terdiri atas 9 kelompok pangan. Setiap kelompok pangan diberikan skor. Skor 1 jika
mengkonsumsi  jenis  pangan  dan  skor  0  jika tidak  mengkonsumsi  jenis  pangan.  Kategori keragaman  pangan  dikelompokkan  menjadi  dua yaitu  tidak  beragam  (skor  ≤  5)  dan  beragam (skor >5).
Pengolahan data terdiri dari uji univariat dan bivariat.  Distribusi  frekuensi  dari  variabel
independen dan dependen yang diteliti digambarkan melalui analisa univariat.
Sedangkan  untuk  menganalisis  hubungan  antara keragaman  pangan  dan stunting dilakukan analisa bivariat dengan uji chi-square .

## Hasil
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Ibu dan Anak Usia 6-24 Bulan Di Wilayah Puskesmas Cibungbulang
Kabupaten Bogor Tahun 2020 Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Pendidikan Ibu Tidak tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tamat Diploma Tamat Sarjana 7
17 32 30 1 3 7,8 18,9 35,6
33,3 1,1 3,3 Pekerjaan Ibu Ibu rumah tangga Buruh Lainnya 88 1 1 97,8 1,1 1,1 Usia Anak 6-11 bulan 12-17 bulan 18-24 bulan 37 21
32 41,1 23,3 35,6 Jenis Kelamin Anak Laki-laki Perempuan 44 46 48,9 51,1
Gambaran  hasil  analisis  distribusi  frekuensi berdasarkan  karaktertistik  ibu  menunjukkan bahwa    ibu  paling  banyak  memiliki  tingkat pendidikan  tamat  SMP  (35,6%)  dan  mayoritas memiliki  pekerjaan  sebagai  ibu  rumah  tangga (97,8%).  Sementara  berdasarkan  karakteristik
anak,  distribusi  usia  dan  jenis  kelamin  hampir merata  di  semua  kelompok.  Diketahui  bahwa paling  banyak  anak  berusia  6-11  bulan  (41,4%) dan berjenis kelamin perempuan (51,1%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi Kejadian Stunting pada Anak Usia 6-24 Bulan Di Wilayah Puskesmas Cibungbulang Kabupaten Bogor Tahun 2020 Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Stunting 22 24,4 Normal 68 75,6 Total 90 100,0
Hasil  analisis  statistik  yang  tergambar  pada tabel  2  menunjukkan    mayoritas  anak  usia  6-24 bulan  memiliki  status  gizi  normal  (75,6%). Namun,  jumlah stunting pada  anak  6-24  bulan
cukup  tinggi  yaitu  sebanyak  24,4%.  Angka stunting tersebut  termasuk  dalam  kategori moderate.
0 20 40 60 80 100 Susu dan produk olahan susu Buah dan sayuran kaya Vit A Jeroan Kacang-kacangan Makanan pokok dan berpati Distribusi Frekuensi  Jenis Pangan pada Anak Usia 6-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas
Cibungbulang Kab. Bogor
Gambar 1. Distribusi Frekuensi Jenis Pangan pada Anak Usia 6-24 Bulan
Diagram  pada  gambar  1  menunjukkan bahwa  seluruh  anak  berusia  6-24  bulan mengkonsumsi  jenis  makanan  pokok  dan berpati  (100%).  Jenis  pangan  mayoritas yang  dikonsumsi  anak  meliputi  kacang- kacangan (94,4%), buah dan sayuran lainnya (88,9%),  buah  dan  sayuran  sumber  vitamin
A  (77,8%),  dan  sayuran  hijau  (77,8%). Sebagian  besar  anak  juga  mengkonsumsi jenis  susu  dan  produk  olahan  susu  (67,8%) serta  telur  (63,3%).  Hanya  sebesar  1,1% anak  yang  mengkonsumsi  jenis  pangan jeroan dan 30% anak mengkonsumsi daging dan
ikan. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Stunting Normal Gambar 2. Distribusi Perbedaan Jenis Pangan pada Anak Stunting dan Normal
Distribusi Perbedaan Jenis Pangan pada Anak Stunting dan Normal Cibungbulang Kab. Bogor
Persentase Jenis Pangan yang Dikonsumsi
Anak Usia 6-24 Bulan
Berdasarkan  distribusi  pada  gambar  2, diketahui  bahwa  terdapat  perbedaan  konsumsi jenis  pangan  yang  jauh  berbeda  pada  konsumsi daging  dan  ikan  (selisih  15,6%)  serta  telur (selisih  18.5%).  Anak  yang stunting kurang konsumsi  jenis  pangan  daging  dan  ikan.  Anak stunting lebih  memilih  komsumsi  telur  sebagai
sumber  pangan  hewani.  Sedangkan  untuk  jenis pangan  yang  lain  memiliki  jumlah  yang  hampir sama  antara  anak stunting dan  normal.  Jeroan adalah  jenis  pangan  yang  paling  sedikit dikonsumsi  baik  pada  anak stunting maupun normal.
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Keragaman Pangan pada Anak Usia 6-24 Bulan Di Wilayah Puskesmas Cibungbulang
Kabupaten Bogor Tahun 2020 Variabel Jumlah (n) Persentase (%) Tidak Beragam 35 38,9 Beragam 55 61,1 Total 90 100,0
Berdasarkan tabel 3 menunjukkan bahwa jumlah responden  yang  mengkonsumsi  makanan  tidak beragam  cukup  banyak  yaitu  sebesar  38,9%. Sedangkan  lebih  dari  setengahnya  (61,1%) sudah  mengkonsumsi  jenid  pangan  beragam
(lebih dari 5 jenis pangan) Hal ini menunjukkan bahwa  anak  usaia  6-24  masih  ada  yang mengkonsumsi  kurang  atau  maksimal  hanya  5 jenis pangan.
Tabel 4. Distribusi Responden Menurut Keragaman Pangan dan Stunting pada Anak Usia 6-24 Bulan Di Wilayah Puskesmas Cibungbulang Kabupaten Bogor Tahun 2020
Keragaman Pangan Kategori PB/U p-value OR (95% CI) Stunting Normal n % n % 0,047* 3,0 (1,122-8,129) Tidak Beragam 13 37,1 22 62,9 Beragam 9 16,4 46 83,6
Anak  yang  mengkonsumsi  makanan  tidak beragam  memiliki  persentase  yang  lebih  tinggi (37,1%) mengalami stunting daripada anak yang mengkonsumsi  makanan  beragam.  Anak  yang memiliki status gizi  normal memiliki persentase lebih  banyak  pada  anak  yang  mengkonsumsi jenis  makanan  beragam  (83,6%).  Hasil  analisa uji  statistik chi-square menunjukkan  adanya hubungan  keragaman  pangan  dengan stunting anak  usia  6-24  bulan  (p-value  =  0,047).  Anak yang  mengkonsumsi  pangan  tidak  beragam memiliki  risiko  3  kali  lebih  besar  mengalami stunting dibandingkan  dengan  anak  yang mengkonsumsi pangan beragam (OR=3).

## Pembahasan

## Kejadian Stunting
Kegagalan  pertumbuhan  merupakan  salah satu  indikator  kurangnya  ketersediaan  nutrisi pada tingkat seluler dan mencerminkan penurunan  fungsi  yang  luas.  Pada  periode  1000 hari pertama kehidupan, kondisi kekurangan gizi harus  diatasi  untuk  mendapatkan  perbaikan status  gizi  yang  optimal (8) .  Oleh  karena  itu periode  ini  merupakan  periode  kritis  terhadap pencapaian  pertumbuhan  dan  perkembangan anak  yang  menentukan  kualitas  hidupnya  di masa depan.
Hasil  analisis  data stunting pada  tabel  1 menunjukkan  prevalensi  sebesar  24,4%.  Angka tersebut  melebihi  nilai cut-off point tingkat keparahan stunting menurut  WHO  (20%). Ketika  angka stunting melebihi  20%  artinya
masuk  dalam  kategori  tingkat  keparahan masalah  kesehatan  masyarakat  yang moderate sehingga  perlu  segera  mendapatkan  perhatian dan penanganan (9) . Stunting menyebabkan  perubahan  fisik  dan perubahan  patologi  yang  ditandai  dengan keterlambatan  pertumbuhan  linier.  Kondisi tersebut berkaitan dengan peningkatan morbiditas  dan  mortilitas,  kondisi  fisik  yang tidak tumbuh optimal, hambatan dalam perkembangan  saraf  hingga  peningkatan  risiko menderita penyakit metabolik ketika dewasa (10) . Anak  yang  menderita stunting memungkinakan tidak akan pernah mencapai tinggi yang optimal dan  mencapai  perkembangan  potensi  yang penuh.  Dampak  dari stunting ini  dapat berlangsung seumur hidup dan dapat mempengaruhi generasi berikutnya (1) .

## Frekuensi dan Keragaman Pangan
Konsumsi  makanan  adalah  komponen  vital yang memiliki peran penting dalam menentukan status  gizi  anak.  Indikator  kualitas  konsumsi anak  salah  satunya  ditentukan  berdasarkan keragaman makanan (6) . Makanan yang beragam dapat didefinisikan berbagai jenis makanan yang dikonsumsi beranekaragam baik antar kelompok pangan  yang  terdiri  dari  makanan  pokok,  lauk pauk,  sayuran,  dan  buah-buahan.  Tidak  satupun jenis  makanan  yang  memiliki  seluruh  zat  gizi yang  diperlukan  tubuh  untuk  mendukung pertumbuhan dan upaya mempertahankan kesehatan (11) . Oleh karena itu makanan beragam sangat penting untuk memenuhi seluruh komponen zat gizi yang diperlukan tubuh.
Keragaman  pangan  adalah  indikator  proksi untuk  menentukan  kualitas  konsumsi  yang digunakan dalam melakukan penliaian kecukupan asupan makronutrien dan mikronutrien  anak.  Pemenuhan  gizi  seimbang melalui  keragaman  jenis  pangan  sebagai indikator  dalam  mencapai  status  gizi  optimal dan  sebagai  upaya  pencegahan stunting pada masa datang (12) .
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  seluruh baduta mengkonsumsi jenis makanan pokok dan berpati  (100%).  Selain  itu  baduta  juga  cukup banyak  yang  mengkonsumsi  jenis  pangan kacang-kacangan,  sayuran  hijau,  serta  sayuran
dan buah yang kaya vitamin A, serta jenis sayur dan  buah  lainnya.  Jenis  pangan  yang  paling sedikit dikonsumsi oleh baduta adalah jeroan. Di samping  itu  daging  dan  ikan  juga  memiliki persentase konsumsi yang masih rendah.
Makanan  pokok  merupakan  jenis  pangan yang  memiliki  kandungan  karbohidrat.  Jenis makanan  pokok  merupakan  pangan  yang  sering dikonsumsi  dan  menjadi  bagian  dari  budaya makan  di  Indonesia.  Selain  itu,  makanan  pokok juga  mengandung  beberapa  zat  gizi  diantaranya seperti riboflavin dan tiamin (11) .  Karbohidrat berperan  penting  sebagai  sumber  energi  utama bagi  manusia.  Produk  utamanya  yaitu  bentuk gula  sederhana  yang  larut  air  dan  mudah ditransportasikan ke seluruh sel untuk penyediaan energi (13).
Penelitian yang  pernah  dilakukan  di Puskesmas  Randuagung  Kabupaten  Lumajang pada  anak  usia  6-24  bulan  menunjukkan konsumsi  asupan  energi  berhubungan  dengan stunting (p-value  =  0,004).  Sebanyak  46,8% anak  dengan  energi  defisit  mengalami stunting . Anak  dengan  tingkat  konsumsi  deficit  berisiko 5,6  kali  lebih  besar  mengalami stunting dibandingkan dengan anak yang tingkat konsumsi energinya normal (14).
Makanan  pokok  juga  mengandung  serat yang  berperan  dalam  melancarkan  buang  air besar  dan  mengendalikan  kolesterol  darah. Indeks  glikemik  dari  serealia  juga  memiliki karbohidrat  yang  lambat  diubah  jadi  gula sehingga  mencegah  kadar  gula  tinggi  dalam darah.  Beberapa  jenis  umbi-umbian  juga mengandung antosianin dan lain-lain (11) . Konsumsi sayuran dan buah-buahan dibutuhkan  tubuh  sebagai  sumber  penyedia vitamin, mineral, dan serat untuk mencapai pola makan  sehat  dengan  pola  konsumsi  gizi seimbang  agar  mendapatkan  kesehatan  yang optimal (15). Konsumsi sayuran hijau mengandung  klorofil  yang  merupakan  sumber antioksidan  yang  cukup  baik  dan  sangat potensial  dalam  melawan  oksidasi (11) .  Jika dilihat  berdasarkan  distribusi  frekuensi  yang tergambar  pada  gambar  1  menunjukkan  pola konsuumsi buah dan sayur sudah cukup baik.
Jenis pangan yang paling sedikit dikonsumsi anak  adalah  jeroan,  daging  dan  ikan.  Perbedaan
keragaman  jenis  pangan  pada  anak stunting dan normal  juga  frekuensi  jenis  pangan  daging  dan ikan pada anak stunting lebih rendah dibandingkan  anak  dengan  status  gizi  normal. Daging,  ikan  dan  jeroan  merupakan  sumber makanan yang mengandung protein. Fungsi dari protein  yaitu  sebagai  zat  pembangun  dan pemeliharaan  sel-sel  serta  jaringan  tubuh  (13). Tingkat kecukupan protein berhubungan dengan stunting. Tingkat  kecukupan  protein  yang rendah  merupakan  faktor  risiko stunting .  Anak yang  memiliki  tingkat  kecukupan  protein  yang kurang berpeluang 5,54 kali mengalami stunting dibandingkan  dengan  anak  yang  memiliki tingkat kecukupan protein baik (16).
Keragaman Pangan dan Stunting
Pada  2  tahun  pertama  kehidupannya,  bayi dan  anak  membutuhkan  makronutrien  dan mikronutrieen yang sangat tinggi untuk membantu  mencapai  tumbuh  kembang  yang optimal.  Setelah  usia  6  bulan,  ASI  sudah  tidak lagi    cukup  untuk  memenuhi  kebutuhan  zat  gizi yang  lengkap.  Pemberian  MP-ASI  memiliki tujuan  agar  bayi  berusia  lebih  dari  6  bulan mendapatkan  asupan  gizi  yang  lengkap  dan dapat mencapai catch up yang optimal (17).
Pemilihan  makanan  yang  baik  memberikan segala  jenis  zat  gizi  yang  diperlukan  untuk menjalankan  fungsi  tubuh  secara  normal.  Jika pemilihan makanan tidak baik, dapat menyebabkan  kekurangan  gizi  esensial  dimana zat  gizi  tersebut  hanya  diperoleh  melalui makanan.  Kekurangan  gizi  yang  diakibatkan salah satu kualitas makanan tidak baik memiliki dampak  terhadap  produksi  tenaga,  gangguan proses  pertumbuhan,  sistem  pertahanan  tubuh, fungsi dan struktur otak, serta perilaku (13) . Hasil  analisis  data  penelitian  menunjukkan sebagian  besar  anak  mengkonsumsi  makanan yang  beragam  dalam  sehari.  Sebanyak  31,7% anak stunting memiliki  pola  konsumsi  pangan yang  tidak  beragam.  Keragaman  pangan memiliki  hubungan  dengan  kejadian stunting pada  anak  usia  6-24  bulan.  Risiko  anak mengalami stunting 3 kali lebih besar pada anak yang memiliki pola konsumsi tidak beragam.
Buruknya konsumsi makanan yang beraneka ragam  berhubungan  secara  signifikan  dengan
kejadian stunting pada  anak  usia  6-24  bulan. Baduta  dengan  keragaman  pangan  yang  rendah berpeluang  16,67  kali  lebih  besar  mengalami stunting jika  dibandingkan  dengan  konsumsi keragaman  makanan  yang  tinggi (18) .  Sejalan dengan  penelitian  lain  yang  pernah  dilakukan yaitu  keragaman  konsumsi  pangan  terbukti memiliki  hubungan  dengan  stunting  pada  balita usia  6-24  bulan  (p-value=0,005).  Semakin beragam  konsumsi  pangan,  maka  status  gizi semakin baik.
Pada  usia  6-24  bulan  merupakan  periode untuk meneruskan pemberian ASI sehingga jenis makanan  yang  diberikan  merupakan  bentuk makanan  pendamping  pemberian  ASI  untuk membantu memenuhi kebutuhan gizi yang sudah tidak  dapat  dipenuhi  hanya  dengan  pembarian ASI.  Hasil  penelitian  yang  pernah  dilakukan sebelumnya  pada  anak  usia  6-23  bulan menggambarkan  adanya  tren  linier  signifikan antara  tingkar  skor  keragaman  pemberian  MP- ASI  dan  risiko stunting .  Peningkatan  konsumsi kelompok  pangan  beragam  dalam  sehari  dapat menurunkan  tingkat  risiko  anak  mengalami stunting (19) .

## Kesimpulan
Anak stunting pada  usia  6-24  bulan  di wilayah  Kerja  Puskesmas  Cibungbulang    cukup tinggi  yaitu  sebesar  24,4%.  Sebagian  besar responden mengkonsumsi makanan yang beragam.  Jenis  pangan  yang  dikonsumsi  oleh seluruh responden baik stunting maupun normal adalah  makanan  pokok  dan  berpati.  Sedangkan jenis  sumber  pangan  yang  tidak  sering dikonsumsi oleh responden adalah jenis  daging, ikan,  dan  jeroan.  Keragaman  pangan  memiliki hubungan  dengan stunting anak  usia  6-24 bulan berdasarkan  hasil  uji  statistik  bivariat.  Anak dengan konsumsi pangan tidak beragam berisiko 3 kali lebih besar megalami stunting dibandingkan  dengan  anak  yang  mengkonsumsi makanan beragam.

## Referensi
[1].  Unicef,  WHO,  World  Bank  Group.  Levels and  Trends  in  Child  Malnutrition  in
Bangladesh. Vol. 3, Asia-Pacific Population Journal. Geneva; 2020.
[2].  Kemenkes  RI.  Riset  Kesehatan  Dasar  2018 [Internet]. 2018. Available from:
http://www.kesmas.kemkes.go.id/assets/upl oa d/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil- riskesdas2018_1274.pdf
[3].  Onis  M  De,  Branca  F.  Review  Article Childhood  stunting :  a  global  perspective. 2016;12(Suppl 1):12–26.
[4].   Dewey KG, Begum K. Long-term consequences  of  stunting  in  early  life. Matern  Child  Nutr.  2011;7(SUPPL.  3):5– 18.
[5].   WHO.  Childhood  Stunting :  Context, Causes,  and  Consequences.  Matern  Child Nutr. 2013;9(2):27–45.
[6].   Utami  NH,  Mubasyiroh  R.  Keragaman Makanan  dan  Hubungannya  dengan  Status Gizi  Balita :  Analisis  Survei  Konsumsi Makanan  Individu  (SKMI).  Gizi  Indones. 2017;40(1):37–48.
[7]. Wantina  M,  Rahayu  LS,  Yuliana  I. Keragaman  konsumsi  pangan  sebagai faktor  risiko  stunting  pada  balita  usia  6-
24 bulan. ARGIPA. 2017;2(2):89–96. [8]. Martorell R, Zongrone A. Intergenerational  Inﬂuences  on  Child Growth  and  Undernutrition.pdf.  Pediatr Perinat Epidemiol. 2012;26(Suppl. 1):302–14. [9]. WHO.  Nutrition  Landscape  Information System (NLIS) country profile indicators: interpretation guide. [Internet]. Geneva: WHO Press; 2010. 1– 5 p. Available from: https://www.who.int/nutrition/nlis_interp retation_guide.pdf [10].  Prendergast  AJ,  Humphrey  JH.  The stunting syndrome in developing
countries.  Paediatr  Int  Child  Health.
2014;34(4):250–65.
[11].   Direktorat Jendral Bina Gizi dan Kesehatan  Ibu  dan  Anak.  Pedoman  Gizi Seimbang. Jakarta: Kementerian
Kesehatan RI; 2018.
[12].   Maulida NR, Rachmalina R, Ermayani E. Peningkatan  Asupan  Makan  Beraneka Ragam pada Anak Usia 6-23 Bulan Guna Mencapai Status Gizi Baik dan Pencegahan  Stunting  di  Indonesia.  In: Prosiding  Widyakarya  Nasional  Pangan dan  Gizi  (WNPG)  XI :  Percepatan Penurunan  Stunting  melalui  Revitalisasi Ketahanan  Pangan  dan  Gizi  dalam rangka  Mencapai  Tujuan  Pembangunan Berkelanjutan.  Jakarta:  LIPI;  2018.  p. 121–9.
[13].   Almatsier S. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. 9th ed.  Jakarta:  Gramedia  Pustaka  Utama; 2014. 28–29 p.
[14].   Jayanti  EN.  Hubungan  antara  Pola  Asuh Gizi  dan  Konsumsi  Makanan  dengan Kejadian Stunting pada Anak Balita Usia 6-24 Bulan [Internet]. Universitas Jember; 2015. Available from:
ttp://repository.unej.ac.id/
[15].   Hermina,  S  P.  Gambaran  Konsumsi Sayur  dan  Buah  Penduduk  Indonesia dalam  Konteks  Gizi  Seimbang:  Analisis Lanjut Survei Konsumsi Makanan Individu  (SKMI)  2014.  Bul  Penelit Kesehat. 2016;44(3):205–18.
[16].   Lestari  W,  Margawati  A,  Rahfiludin  Z. Faktor  Risiko  Stunting  pada  Anak  Umur 6-24  Bulan  di  Kecamatan  Penanggalan Kota Subulussalam Provinsi Aceh. J Gizi
Indones (The Indones J Nutr. 2014;3(1):37–45. [17].   Lamid A. Masalah Kependekan (Stunting)  pada  Anak  Balita:  Analisis Prospek Penanggulangannya di
Indonesia.  Bogor:  IPB  Press;  2015.  138
p.
[18].   Paramashanti  BA,  Paratmanitya  Y,
Marsiswati M. Individual dietary diversity  is  strongly  associated  with stunting  in  infants  and  young  children.  J Gizi Klin Indones. 2017;14(1):19–26.
[19].   Nai  HME,  Gunawan  IMA,  Nurwanti  E. Praktik Pemberian Makanan Pendamping ASI  (MP-ASI)  sebagai  Faktor  Risiko Kejadian  Stunting  pada  Anak  Usia  6-23 Bulan.  J  Gizi  dan  Diet  Indones. 2014;2(1):126–39.