Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.484

## HUBUNGAN PROLONGED SITTING AKIBAT PEMBELAJARAN ONLINE TERHADAP  KELUHAN MUSCULOSKELETAL DISORDERS (MSDS) PADA SISWA SMA MUHAMMADIYAH KOTA PALEMBANG
Juliastuti 1* , Yudiansyah 2**
**Dosen Program Studi DIII Fisioterapi  IKesT Muhammadiyah Palembang korespondensi emai : juliastuti.arlz@gmail.com

## ABSTRAK
Pendahuluan  : Prolonged sitting merupakan aktivitas menetap dalam waktu lama ditandai dengan konsumsi energi yang rendah dalam kombinasi gerakan dengan posisi duduk atau berbaring. Pembelajaran yang dilakukan secara daring dapat menjadi salah satu penyebab kondisi  ini  karena  pada  saat  pembelajaran,  pelajar  duduk  dalam  waktu  yang  berlangsung sekitar dua pertiga dari jam kerja dan periode duduk mereka biasanya berlangsung setidaknya 30  menit. Tujuan  : Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara prolonged sitting dengan musculosceletal  disorders (MSDs)  pada  siswa  SMA  Muhammadiyah  Kota Palembang. Metode  : Jenis  Penelitian  adalah survey dengan  pendekatan  kuantitatif deskriptif . menggunakan  metode  analitik Cross Sectional. Pengumpulan  data  melalui penyebaran  kuesioner Nordic  Body  Map (NBM)  menggunakan  google  form  ke  siswa  SMA Muhammadiyah  Kota  Palembang.  Penelitian  dilaksanakan  pada  bulan  Mei  dan  Juni  2022 dengan  jumlah  sampel  539  orang.  Uji  analisis  menggunakan  analisis  univariat  dan  uji  chi square. Hasil : Hasil Uji hipotesis didapatkan nilai p = 0,005 dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi  kejadian  antara prolonged  sitting dengan musculoskeletal  disorders (MSDs). Simpulan : hasil penelitian ini didapatkan adanya hubungan antara prolonged sitting akibat pembelajaran  online  terhadap  terjadinya musculoskeletal  disorders (MSDs).  Hal  ini  dapat disebabkan  karena  selama  melaksanakan  pembelajaran  online,  responden  berada  pada posisi statis dan tidak ergonomis sehingga memicu terjadinya MSDs.
Kata Kunc i: Prolonged Sitting , Pembelajaran Online , Musculoskeletal Disorders

## ABSTRACT
Introduction  :  Prolonged  sitting  is  a  sedentary  activity  for  a  long  time  characterized  by  low  energy consumption in combination with movements in a sitting or lying position. Online learning can be one of the causes of this condition because during learning, students sit for about two-thirds of working hours and their sitting period usually lasts at least 30 minutes. Objective : This study aims to determine the relationship between prolonged sitting and musculosceletal disorders (MSDs) in Muhammadiyah high school students in Palembang. Methods: This type of research is a survey with a descriptive quantitative approach.  using  the  Cross  Sectional  analytic  method.  Collecting  data  through  the  distribution  of  the Nordic Body Map (NBM) questionnaire using google form to Muhammadiyah high school students in Palembang City. The study was conducted in May and June 2022 with a sample of 539 people. The analysis test used univariate analysis and chi square test. Results: Hypothesis test results obtained p value  =  0.005,  it  can  be  concluded  that  there  is  a  difference  in  the  proportion  of  events  between prolonged sitting and musculoskeletal disorders (MSDs). Conclusion: the results of this study found a relationship  between  prolonged  sitting  due  to  online  learning  and  the  occurrence  of  musculoskeletal disorders (MSDs). This can be caused because during online learning, respondents are in a static and non-ergonomic position, which triggers MSDs
Keywords : Prolonged Sitting, Online Learning, Musculosceletal Disorders
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## PENDAHULUAN
Pandemi  COVID  19  yang  sedang berlangsung
memberikan berbagai dampak  di  berbagai  bidang,  diantaranya bidang  pendidikan.  Berbagai  kebijakan pemerintah terkait pendidikan telah dikeluarkan,  diantaranya  pembelajaran yang  semula  dilaksanakan  secara  tatap muka  langsung  (luring)  diganti  menjadi pembelajaran  jarak  jauh  ( online ),  hal  ini bertujuan  untuk  mencegah  terjadinya kerumunan  dan  sekaligus  mencegah penyebaran  COVID  19  di  lingkungan sekolah. Pembelajaran online ini mempunyai  dampak  positif  dan  dampak negatif,  dampak  positifnya  yaitu  pelajar tetap dapat melaksanakan proses pembelajaran walaupun dilaksanakan secara  jarak  jauh,  dan dampak  negatifnya pada  saat  pembelajaran online ini,  posisi yang digunakan pada saat belajar cenderung duduk statis dan tidak ergonomis, posisi duduk statis dalam waktu yang  lama  tersebut  dikenal  dengan  istilah Prolonged  sitting (Madschen  Sia  Mei  Ol Siska  Selvija  Tambun1,  2021)(Sobirin, 2020) .
Prolonged
sitting merupakan aktivitas  menetap  dalam  waktu  lama ditandai  dengan  konsumsi  energi  yang rendah  dalam  kombinasi  dengan  posisi duduk atau berbaring. Salah satu terjadinya penyebab kondisi yaitu aktivitas pekerjaan maupun  pembelajaran  yang  dilakukan secara  daring  sehingga  tanpa  disadari duduk  dalam  waktu  yang  lama  yang berlangsung  sekitar  dua  pertiga  dari  jam kerja  mereka,  dan  periode  duduk  mereka biasanya berlangsung setidaknya 30 menit ( (Evans RE, 2012). Menurut (ANA¹, 2020) dan    (Madschen  Sia  Mei  Ol  Siska  Selvija Tambun1,  2021), Prolonged  sitting juga dapat  disebabkan  karena  aktivitas  yang dilaksanakan secara daring dan memanfaatkan media laptop atau smartphone dengan durasi lebih dari 4 jam per hari (Evans RE, 2012).
Ketika  tubuh  terlalu  lama  duduk, kontraksi  otot  rangka  bekerja  lebih  sedikit sehingga  dapat  menyebabkan  terjadinya penurunan  aktivitas  Lipoprotein  Lipase (LPL), mengurangi sekresi insulin, mengurangi  sekresi  insulin,  dan  sekresi
insulin  yang  distimulasi  glukosa  lebih sedikit, dan meningkatkan sitokin proinflamasi  (MT.,  2003);  (Yates  T,  2012). Selain  itu,  duduk  dalam  waktu  yang  lama dengan posisi yang statis dan postur yang janggal,  dapat  menyebabkan  beban  statis pada  otot  dan  jaringan  sendi,  terjadinya perubahan  pola  aktivasi  otot  sehingga dapat menimbulkan adanya cedera, respon inflamasi,  nyeri,  ketidaknyamanan  dan memicu terjadinya musculoskeletal disorders (MSDS) (Jalyondeja C, 2017) Musculosceletal  disorders (MSDS) merupakan  gangguan  yang  terjadi  pada musculoskeletal  seperti  pada  otot,  saraf, tendon,  ligamen,  sendi,  tulang  rawan berkaitan  dengan  pekerjaan  dan  dapat menimbulkan  keluhan  mulai  dari  keluhan sangat  ringan  sampai  sangat  sakit  (Wor, 2019).  Gangguan  yang  terjadi  dapat bervariasi bedasarkan area keluhan MSDs, pada  aera  ekstremitas  atas  dapat  terjadi keluhan  ketegangan  otot  leher,  tendinitis rotator cuff, shoulder impingement syndrome , epicondylitis  lateralis ,  carpal tunnel syndrome , wrist tendinitis dan hand- arm  vibration (HAV) syndrome (NIOSH, 1997).
Beberapa  penelitian  sebelumnya telah dilakukan terkait efek prolonged sitting akibat pembelajaran online terhadap keluhan  MSDs.  Penelitian  yang  dilakukan oleh  (Sobirin,  2020)  terhadap  30  orang mahasiswa  di  Institut  Sains  Nahdhatul Ulama Pekalongan didapatkan hasil keluhan  MSDs  yang  bersifat  sementara, jangka  panjang  dan  permanen  serta  titik tubuh yang paling banyak ditemukan pada daerah ekstremitas  atas. Selanjutnya penelitian  yang  dilakukan  oleh  (Madschen Sia  Mei  Ol  Siska  Selvija  Tambun1,  2021) kepada 55 orang mahasiswa di Universitas Sari  Mulia  didapatkan  hasil  keluhan MSDs terbanyak  pada  bagian  pinggang    sebesar 61,8%. Selanjutnya hasil penelitian Madschen  (2021)  menyebutkan  bahwa mayoritas posisi mahasiswa selama mengikuti perkuliahan adalah menggunakan  meja  kecil  dengan  posisi duduk  di  lantai  sebanyak  37  orang (67,27%),  menggunakan  laptop  maupun smartphone di meja dengan posisi duduk di kursi  sebanyak  6  orang  (10,9%),  posisi menaruh laptop maupun smartphone di kaki
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
atau  di  lantai  sebanyak  6  orang  (10,9%), posisi dengan tengkurap di kasur sebanyak 4  orang  (7,27%),  mengganti  posisi  (dari posisi  duduk  di  kursi  dan  apabila  lelah mengganti  posisi  menjadi  tengkurap  di kasur) sebanyak 2 orang (3,63%).
Penelitian yang dilakukan oleh (Raden Ayu Tanzila1,  2021)  kepada  416  mahasiswa  di Fakultas
Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah  Palembang  didapatkan kesimpulan keluhan MSDs terbanyak pada area  leher sebesar  75,5%  dan posisi  yang tidak ergonomis dapat menyebabkan terjadinya MSDs.

## METODE
Penelitian dilaksanakan pada bulan Mei sampai  Juni  2022  dengan  populasi  siswa SMA/SMK/MA Muhammadiyah Kota Palembang. Pengambilan sampel menggunakan  total  sampling,  yaitu  jumlah populasi  sama  dengan  jumlah  sampel  yang memenuhi  kriteria  dan  menyetujui  untuk mengikuti seluruh rangkaian proses penelitian. Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu  siswa  SMA/MA/SMK  Muhammadiyah Palembang dengan usia 15 sampai 20 tahun dan  pernah  melaksanakan  pembelajaran online menggunakan  media  laptop  maupun smartphone,  posisi  belajar  dengan  keadaan duduk statis  ≥  3  jam dan   minimal  30  menit setiap hari, serta bersedia mengisi link google form  yang  telah  disediakan.  Penelitian dilakukan  menggunakan survey dengan pendekatan  kuantitatif  deskriptif,  metode analitik CrossSectional. Untuk  mengetahui efek prolonged  sitting terhadap  keluhan M usculoskeletal  Disorders (MSDs)  pada responden,  maka  digunakan  Instrumen
Nordic Body Map (NBM) yang telah dituangkan dalam google form. Analisis data dilakukan
mengggunakan  program  SPSS  24.0,  teknik analisis data yang digunakan dalam penelitian  ini  menggunakan  Analisa  bivariat yaitu  Uji  Chi  Square.  yang  bertujuan  untuk mengetahui hubungan antara variabel prolonged  sitting akibat  pembelajaran  online terhadap  variabel Musculoskeletal  Disorders (MSDs).
HASIL
Subyek penelitian yang dalam penelitian  ini  adalah  siswa  SMA/MA/SMK Muhammadiyah Palembang berjumlah 539orang. Adapun karakteristiknya meliputi jenis  kelamin,  umur,  durasi  pembelajaran online dalam satu hari dan penilaian MSDs menggunakan NBM. NBM bersifat unidimensional  dan  kemampuan  yang sangat  baik  untuk  membedakan  pasien dengan  tingkat  persepsi  keluhan  yang berbeda.
1. Karakteristik  Responden  Berdasarkan Jenis Kelamin

## Tabel 1

## Karakteristik Responden Berdasarkan
Jenis Kelamin Jenis Kelamin Frekuensi % Laki-laki 224 41.6 Perempuan 315 58.4 Total 539 100
Berdasarkan tabel 1 di atas, responden yang paling banyak mengikuti penelitian ini adalah  responden  yang  berjenis  kelamin perempuan  dengan  persentase  sebesar 58.4%.
2. Karakteristik  Responden    Menurut Umur.

## Tabel 2
Karakteristik Responden Berdasarkan Umur Variabel Mean SD Minimal- Maksimal Umur 16.23 1.026 15-20
Hasil  analisis  didapatkan  rata-rata umur  responden  adalah  16.23  tahun, dengan standar deviasi 1.026 tahun. Umur termuda  15  tahun  dan  umur  tertua  20 tahun.
3.  Distribusi Subjek Berdasarkan durasi Pembelajaran Online
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631

## Tabel 3

## Karakteristik Responden Berdasarkan
Durasi Pembelajaran Online Durasi Frekuensi % <1 jam 164 30.4 >1 jam 375 69.6 Total 539 100
Berdasarkan  tabel  5.6  di  atas,  durasi pembelajaran  online  >1  jam  dilakukan responden  dengan  persentase  sebesar 69.6%
4. Distribusi Responden Menurut Prolonged Sitting dan Keluhan MSDs

## Tabel 4
Karakteristik Responden Berdasarkan Durasi Pembelajaran Online
Hasil analisis hubungan antara durasi belajar  online  dengan  keluhan  MSDs diperoleh  bahwa  ada  sebanyak  163  (30%) responden  dengan  durasi  belajar  online kurang  dari  1  jam  memiliki  keluhan  MSDs kategori sedang. Sedangkan diantara responden dengan durasi belajar online lebih dari  1  jam  ada  353  (65%)  orang  yang memiliki  keluhan  MSDs  sedang.  Hasil  uji statistic diperoleh nilai p=0,005 maka dapat disimpulkan ada perbedaan proporsi kejadian  durasi  belajar  online  terhadap terjadinya keluhan MSDs. Dari hasil analisis diperoleh  pula  nilai  OR=10,443,  artinya responden dengan durasi belajar online lebih dari  1  jam  mempunyai  peluang  10.519  kali untuk mempunyai keluhan MSDs dibanding responden dengan durasi kurang dari 1 jam.

## PEMBAHASAN
Penelitian ini diikuti oleh 539 responden  dengan  jenis  kelamin  laki-laki
dan perempuan yang memiliki rentang usia 15 sampai 20 tahun dan pernah melaksanakan pembelajaran online .
Responden merupakan siswa SMA
Muhammadiyah 1 Palembang, siswa SMA SMA Muhammadiyah 2 Palembang, siswa SMA Muhammadiyah 6 Palembang,  siswa SMA Muhammadiyah 8 Palembang, siswa SMK Muhammadiyah 1 Palembang, siswa SMK  Muhammadiyah  4  Palembang  dan siswa  MA  Muhammadiyah  1  Palembang. Pengukuran  variabel prolonged  sitting menggunakan durasi waktu <1jam dan >1 jam sedangkan pengukuran variabel keluhan Musculoskeletal disorders (MSDs) dilakukan  melalui  penilaian  kuesioner Nordic  Body  Map (NBM)  yang  disebar melalui link google form.
Hasil penelitian didapatkan ada hubungan antara prolonged sitting dengan keluhan Musculoskeletal disorders (MSDs). Hal  ini  dapat  dilihat  bahwa  durasi pembelajaran online >1 jam memiliki risiko keluhan MSDs sedang.
Menurut teori yang dikemukakan oleh
(Jalayondeja,  2019),  bahwa  prolonged sitting  dapat  menyebabkan  terjadinya berbagai keluhan diantaranya musculoskeletal Disorders (MSDs). Responden selama melaksanakan
pembelajaran  online  berada  pada  posisi statis  dan  tidak  ergonomis.  Menurut (Tarwaka,2013), berbagai faktor penyebab MSDs dan diantaranya adalah sikap tubuh yang  tidak  alamiah  seperti  pergerakan tangan terangkat, punggung terlalu membungkuk,  kepala  terangkat,  dan  lain- lain.  Hasil  penelitian  ini  didukung  oleh penelitian (Tambun,2021) terhadap mahasiswa  yang  berada  di  tiga  program studi  Universitas  Sari  Mulia  Banjarmasin didapatkan  data  terdapat  kelelahan  mata dan keluhan MSDs pada mahasiswa  yang melaksanakan  perkuliahan  daring  selama pandemi.  Posisi  yang  paling  banyak dilakukan  mahasiswa  yaitu  pada  posisi duduk  di  lantai  dan  mayoritas  keluhan MSDs pada area pinggang.
Hasil penelitian ini juga sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Sobirin,2020) mengenai identifikasi keluhan  kesehatan  mahasiswa  selama perkuliahan  daring  pada  masa  pandemi Covid19  didapatkan  hasil  adanya  keluhan
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
kesehatan  berupa  rasa  sakit  sementara, jangka panjang, dan permanen. Titik tubuh yang  paling  banyak  terasa  sakit  adalah terletak  pada  area  tangan  (bahu,  lengan atas, lengan bawah, dan pergelangan), dan batang  tubuh  (leher,  punggung,  pinggul, pinggang  dan  pantat.  Keluhan  tersebut dapat  disebabkan  karena  durasi  kuliah daring >3 jam dan menggunakan perangkat kerja yang kurang tepat.

## SIMPULAN DAN SARAN Simpulan

## Penelitian  dengan  judul    Hubungan
Prolonged  Sitting Akibat  Pembelajaran Online Terhadap Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs)  pada  Siswa  SMA Muhammadiyah  Kota  telah  dilakukan  dan hasil penelitian didapatkan adanya hubungan  antara Prolonged  Sitting Akibat Pembelajaran  Online  Terhadap  Keluhan Musculoskeletal Disorders (MSDs ) .
Saran Kondisi Musculoskeletal Disorders (MSDs) paling  banyak  ditemukan  pada  pekerja dengan  pekerjaan  statis  dan  postur  yang tidak  ergonomis  dan  dapat  menimbulkan berbagai  keluhan  musculoskeletal  seperti adanya  nyeri  pada  leher, spasme  dan gangguan aktivitas. Untuk itu disarankan responden dengan posisi kerja yang statis dianjurkan  untuk  mengatur  posisi  badan selaras  dan  seimbang  serta  mengurangi gerakan  yang  berulang  dan  berlebihan serta  dapat  melakukan  gerakan  auto stretching area leher.

## PENDANAAN
Penelitian  ini  didanai  dari  hibah  internal
Penelitian IKesT Muhammadiyah Palembang Tahun Anggaran 2021/2022

## KONFLIK KEPENTINGAN
Tidak  ada  kemungkinan  terjadinya  konflik kepentingan  pada  proses  publikasi  artikel ini.

## UCAPAN TERIMA KASIH.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada IKesT  Muhammadiyah  Palembang  yang telah memberikan pendanaan pada
penelitian  ini,  penulis  juga  mengucapkan terima  kasih  kepada  seluruh  responden penelitian.

## Daftar Pustaka
Ali  Sadikin,  A.  H.  (2020).  Pembelajaran Daring  di  Tengah  Wabah  Covid-19. BIODIK:  Jurnal  Ilmiah  Pendidikan Biologi ISSN 2580-0922 (online), ISSN 2460-2612 (print) , 214-224.
ANA¹, A. D. (2020). Students’ Perceptions of the Twists and Turns of E-learning in the  Midst  of  the  Covid  19  Outbreak. Revista  Românească  pentru  Educaţie Multidimensională  Volume  12,  Issue  1 Sup. 2 , 15-26.
Evans  RE,  F.  H.  (2012).  Prolonged sedentary  time  and  physical  activity  in workplace  and  non-work  contexts:  a cross-sectional study of office, customer  service  and  call  centre employees. International  Journal  of Behavioral  Nutrition  and  Physical Activity . Jalyondeja  C,  J.  W.  (2017).  Break  in sedentary behaviour reduces the risk of noncommunicabel disease and cardiometabolic  risk  factors  among workers  in  a  petroleum  company. Int.J.Environ.Res.Public Health doi :10.3390/ijerph 14050501 .
Madschen  Sia  Mei  Ol  Siska  Selvija Tambun1, H. O. (2021). Kelelahan Mata dan  Keluhan  MSDs  Perkuliahan  Daring Selama Pandemi COVID-19 pada Mahasiswa di Tiga Fakultas Universitas Sari  Mulia  (Program  Studi  Teknik Industri,  D-IV  Promosi  Kesehatan  dan Program  Studi  Manajemen). Jurnal Media  Teknik  &  Sistem  Industri  Vol.  5 (no. 2) , 92 – 101.
MT.,  B.  L.  (2003).  Suppresion  of  sceletal muscle  lippoprotein  lipase  activity during physical inactivity a mollecular reason  to  maintain  daily  low-intesity activity . J-Physiol . NIOSH. (1997). Musculoskeletal Disorders and  Workplace  Factors. Cincinnati: National  Institute  for  Occupational Safety and Health.
Raden Ayu Tanzila1, T. P. (2021). The
Correlation  between  Position  and
Duration Use of Laptops with Musculoskeletal  Disorders  (MSDs).
Jurnal Masker Medika e-ISSN : 2654-8658 p -ISSN :2301-8631
Volume 10, Nomor 2,Desember 2022 http://jmm.ikestmp.ac.id 10.52523/maskermedika.v10i2.484
Mutiara  Medika:  Jurnal  Kedokteran dan Kesehatan Vol 21 No 2 , 79-85.
Sobirin,  M.  (2020).  Identifikasi  Keluhan
Kesehatan Mahasiswa Selama Perkuliahan. Performa:  Media  Ilmiah Teknik Industri Vol. 19, No.1 , 49-54.
Tarwaka. (2014). Keselamatan dan Kesehatan  Kerja  :  Manajemen  dan. Surakarta: Harapan Press.
Wor,  E.  A.  (2019,  November  15).  Work- related musculoskeletal disorders: prevalence,  costs  and  demographics in the EU. p. 215.
Yates  T,  K.  K.  (2012).  Self-reported  sitting time  and  markers  of  inflammation, insulin resistance, and adiposity. Am J Prev Med doi:10.1016/j.amepre.2011.09.022.  - DOI - PubMed .