## FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KECEMASAN IBU HAMIL TRIMESTER III DALAM MENGHADAPI PERSALINAN DI RSUD LA TEMMAMALA KABUPATEN  SOPPENG

## Merlis Simon
STIKES Nani Hasanuddin Makassar
Alamat korespondensi :( merlis.simon04@gmail.com/081241212140 )

## ABSTRAK
Kecemasan  adalah  suatu  perasaan  tidak  santai  yang  samar-samar  karena  ketidaknyamanan atau rasa takut yang disertai suatu respon (penyebab tidak spesifik atau tidak diketahui oleh individu). Kecemasan  dalam  kehamilan  merupakan  suatu  keadaan  emosi  yang  mirip  dengan  kecemasan secara umum namun ini terjadi pada wanita hamil yang berkaitan dengan kesejahteraan bayi, proses persalinan  dan  pengalaman  dalam  merawat  kehamilan  dan  perubahan  peran  menjadi  orang  tua. Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  pengetahuan  dan  dukungan  keluarga dengan  kecemasan  ibu  hamil  dalam  menghadapi  persalinan  di  RSUD  La  Temmamala  Kabupaten Soppeng.  Jenis  penelitian  ini  adalah  kuatitatif  dengan  metode  pendekatan cross-sectional .  Jumlah populasi  dalam  penelitian  ini  sebanyak  47  pasien  dan  sampel  sebanyak  42  responden  yang ditentukan  dengan  teknik  purposive  sampling.  Pengumpulan  data  dengan  menggunakan  kuesiner, selanjutnya data diolah menggunakan program komputerisasi dengan uji statistik Chi Square dengan tingkat  kemaknaan  α  =  0,05.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  kecemasan  ibu  hamil  untuk  variabel pengetahuan diperoleh niali p = 0,006 < α 0,05 dan untuk variabel dukungan keluarga diperoleh p = 0,002  <  α  0,05.  Dari  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa  ada  hubungan  yang  signifikan  antara pengetahuan  dan  dukungan  keluarga  dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III  dalam  menghadapi persalinan
Kata Kunci : Pengetahuan, Dukungan Keluarga, Kecemasan Ibu Hamil Dalam Menghadapi Persalian .

## PENDAHULUAN
Menurut laporan World Health
Organization (WHO)  tahun  2014  Angka Kematian  Ibu  (AKI)  di  dunia  yaitu  289.000 jiwa.  Beberapa  negara  memiliki  AKI  cukup tinggi  seperti  Afrika  Sub-Saharan  179.000 jiwa,  Asia  Selatan  69.000  jiwa,  dan  Asia Tenggara 16.000 jiwa.
Data Profil Kesehatan Provinsi Sulawesi Selatan Tahun 2014 jumlah kematian ibu yang dilaporkan  menjadi  138  orang  atau  93.20  per 100.000  kelahiran  hidup,  terdiri  dari  kematian ibu  hamil  15  orang  (10,86%),  kematian  ibu bersalin 54 orang (39,13%), kematian ibu nifas 69 orang (50,00%).
Berdasarkan data yang diperoleh di Poli
Obgyn  di  RSUD  La  Temmamala  Kabupaten Soppeng  diketahui  bahwa  jumlah  pasien  ibu hamil  trimester  III  yang  terdata  di  ruang  Poli Obgyn  pada  tahun  2015  sebanyak  485 Pasien,  pada  tahun  2016    sebanyak  529 pasien  dan  pada  tahun  2017  dari  bulan Januari  sampai  bulan  September  sebanyak 424 pasien hamil trimester III.

## BAHAN DAN METODE Lokasi, Populasi, dan Sampel
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di ruang  Poli  Obgyn  RSUD  La  Temmamala Soppeng pada bulan Desember 2017. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu hamil trimester  III  yang  berkunjung  di  RSUD Latemmamala  kabupaten  Soppeng  sebanyak 47  orang.  Besar  sampel  dalam  penelitian  ini adalah sebanyak 42 orang. Teknik pengambilan  sampel  pada  penelitian  ini adalah  purposive  sampling  yaitu  pengambilan sampel  yang  dibuat  berdasarkan  kriteria  yang dibuat peneliti.
1.  Kriteri Inklusi
a.  Responden  yang  bersedia  diteliti  oleh peneliti hingga penelitian ini selesai
b.  Responden yang memeriksakan kehamilannya  di  poli  obgyn  RSUD  La Temmamala Kabupaten Soppeng
c.  Responden ibu hamil trimester III
2.  Kriteria Ekslusi
a.  Responden  yang  saat  penelitian  ini berlangsung tiba-tiba di diagnosa menderita penyakit yang lebih dari satu
b.  Responden yang tidak kooperatif

## Pengolahan Data
1.  Seleksi (Selecting )
Seleksi merupakan pemilihan untuk mengklarifikasi data menurut kategori
2.  Pemeriksaan Data ( Editing )
Editing data  adalah  upaya  memeriksakan kembali  kebenaran  data  yang  diperoleh atau dikumpulkan.
3.  Pemberian Kode ( Coding Data ) Pemberian kode numerik (angka) terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori.
4.  Tabulasi Data Kegiatan  memasukkan  data  yang  telah dikumpulkan kedalam master tabel

## Analisa Data
1.  Analisa  univariat  dilakukan  terhadap  tiap variabel  dari  hasil  penelitian  dengan menggunakan  tabel  distribusi  frekuensi sehingga  menghasilkan  distribusi  dan presentase dari setiap variabel yang diteliti.
2.  Analisa Bivariat Analisa  bivariat  yaitu  untuk  melihat hubungan  antara  variabel  independen  dan variabel  dependen  yang  dilakukan  dengan uji chi-square (x 2 )  dengan  nilai  kemaknaan 0,05. (Hidayat, 2014).

## HASIL PENELITIAN
1  Analisa Univariat
Tabel  1  Distribusi  Karakteristik  Responden
Di  RSUD  La  Temmamala  Kabupaten
Soppeng (n=42) Karakteristik n % Pendidikan SMA Perguruan Tinggi SMP SD 23 10 5 4 54,8 23,8 11,9 9,5 Pekerjaan IRT Wiraswasta PNS 27 10 5 64,3 23,8 11,9 Umur 20-30 tahun >30 tahun <20 tahun 24 10 8 57,1 23,8 19,0
Berdasarkan  tabel  1,  di  ketahui bahwa  dari  42  responden  yang  paling banyak  berpendidikan  SMA    sebanyak  23 responden  (54,8%),  yang  paling  banyak bekerja sebgai IRT sebanyak 27 responden (64,3%),  dan  yang  berumur  paling  banyak 20-30  tahun  sebanyak  24  responden (57,1%).
2  Analisa Bivariat
Tabel  2  Hubungan  Pengetahuan  Dengan kecemasan ibu hamil trimester III di RSUD
La Temmamala Kabupaten Soppeng Pengetahuan Kecemasan ibu hamil Total Tidak cemas cemas n % n % n % Cukup 12  28,6  12  28,6  24  57,1 Kurang 1  2,4  17  40,5  18  42,9 Jumlah 13  31,0  29  69,0  42  100 ρ = 0,006
Berdasarkan  tabel  2,  menunjukkan bahwa  dari  total  24  orang  responden (57,1%)  yang  memiliki  pengetahuan  cukup dengan  kategori  tidak  cemas  sebanyak  12 orang (28,6%) dan kategori cemas sebanyak  12  orang  (28,6%),  sedangkan dari total 18 orang responden (42,9%) yang memiliki  pengetahuan  kurang    dengan kategori  tidak  cemas  sebanyak  1  orang (2,4%)  dan  kategori  cemas  sebanyak  17 orang (40,5%).
Tabel  3  Hubungan  dukungan  keluarga Dengan  kecemasan  ibu  hamil  trimester  III di  RSUD  La  Temmamala  Kabupaten Soppeng
Dukungan keluarga Kecemasan ibu hamil Total Tidak cemas Cemas n %
n % n % Mendukung  12  28,6  10  23,8  22  52,4 Tidak mendukung 1  2,4  19  45,2  20  69,0 Jumlah 13  31,0  29  69,0  42  100 ρ = 0,002
Berdasarkan  tabel  3    menunjukkan bahwa  dari  total  22  responden  (52,4%) dukungan keluarga yang mendukung dengan kategori yang tidak cemas sebanyak  12  responden  (28,6%)  dan kategori yang cemas sebanyak 10 responden  (23,8  %),sedangkan  dari  total 20  responden  (69,0%)  dukungan  keluarga yang  tidak  mendukung  dengan  kategori yang  tidak  cemas  sebanyak  1  responden (2,4%) dan kategori yang cemas sebanyak 19 responden (45,2%).

## PEMBAHASAN
1.  Hubungan Pengetahuan Dengan Kecemasan Ibu Hamil trimester III Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka diketahui responden dalam kategori pengetahuan cukup yang mengalami
kecemasan  yaitu  sebanyak  28,6%  dan responden  dalam  kategori  pengetahuan kurang yang mengalami kecemasan sebanyak 40,5%. Dilakukan analisis Descriptive Statistics Crosstabs menggunakan  Uji  Square  Test,  maka berdasarkan Continuity Correction didapatkan  nilai p sebesar  0,006  yang berarti p 0,006  <  α  0.05  .  Maka  dapat
disimpulkan bahwa pengetahuan mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan kecemasan ibu hamil di ruang Poli Obgyn    RSUD  La  Temmamala  Kabupaten Soppeng.
Pada  responden  yang  pengetahuan cukup  yang  tidak  cemas  sebanyak  12 responden  (28,6  %),  ini  berarti  bahwa dengan pengetahuan yang cukup responden  dapat  mengontrol  kecemasan sehingga persalinan berjalan lancar karena dengan pengetahuan yang cukup seseorang  akan  mempengaruhi  tingkat kematangan  emosionalnya.  Tetapi  dalam pengetahuan cukup masih terdapat responden  yang  cemas  sebanyak  12 responden  (28,6  %).  Hal  ini  disebabkan karena  dukungan  keluarga  yang  tidak mendukung  dan  di  pengaruhi  dari  paritas (primipara).
Responden  dengan  pengetahuan kurang  yang  tidak  cemas  sebanyak  1 responden  (2,4  %),  Hal  ini  d  sebabkan karena  ibu  memiliki  pengalaman  dalam menghadapi persalinan,
sedangkan
pengetahuan kurang yang cemas sebanyak 17 responden (40,5 %), responden yang cemas dengan pengetahuan kurang ini disebabkan karena dengan  pengetahuan  yang  kurang  pada ibu  hamil  akan  mengalami  kecemasan pada ibu hamil.
Penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh Elvira (2015) tentang  hubungan  pengetahuan  ibu  hamil trimester  III  tentang  proses  persalinan dengan tingkat kecemasan ibu menghadapi persalinan  di  desa  Tarai  Bangun  wilayah kerja puskesmas tambang yang menyatakan  bahwa  terdapat  hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  dengan  nilai p
0,000 < α = 0,05. Penelitian yang sama dilakukan oleh Nindya (2014)
tentang hubungan
pengetahuan ibu hamil primigravida trimester  III  dengan  tingkat  kecemasan  ibu menghadapi persalinan di poli KIA puskesmas  Tuminting  menyatakan  bahwa terdapat  hubungan  antara  pengetahuan dengan  tingkat  kecemasan  menjelang persalinan pada ibu hamil trimester III.
Berdasarkan  hal  tersebut  diatas, maka peneliti berkesimpulan bahwa kurangnya  pengetahuan  pada  ibu  hamil akan  mengalami  risiko  kecemasan  yang tinggi,  berbeda  dengan  ibu  hamil  yang memiliki pengetahuan yang tinggi terhadap persalinan  karena  tingginya  pengetahuan seseorang  akan  mempengaruhi  tingkat kematangan emosional misalnya, bagaimana  cara  mengontrol  kecemasan seseorang  yang  belum  stabil  apalagi dengan status primigravida yang merupakan  pengalaman  pertama  bagi  ibu hamil.
2.  Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan Kecemasan Ibu Hamil Berdasarkan  hasil  penelitian,  maka diketahui  responden  dalam  dukungan keluarga yang mendukung yang mengalami  kecemasa  yaitu  sebanyak 23,8% dan responden yang dalam kategori tidak mendukung yang mengalami kecemasan yaitu 45,2%. Setelah dilakukan analisis Descriptive  Statistics  Crosstabs menggunakan Uji  Chis  Square Test,  maka berdasarkan Continuity Correction
didapatkan  nilai p sebesar  0,002  yang berarti p 0,002  <  α  0.05.  Maka  dapat disimpulkan  bahwa  dukungan  keluarga mempunyai  hubungan  yang  signifikan dengan kecemasan ibu hamil di Ruang Poli Obgyn  RSUD  La  Temmamala  Kabupaten Soppeng.
Pada  responden  dengan  dukungan keluarga  mendukung  yang  tidak  cemas sebanyak  12  responden  (28,6%),  hal  ini disebabkan karena bentuk dukungan emosional keluarga yang membuat individu memiliki perasaan nyaman, yakin, dipedulikan,  dan  dicintai  sehingga  individu dapat  menghadapi  proses  persalinan, tetapi  pada  responden  dengan  dukungan keluarga mendukung yang cemas sebanyak  10  responden  (23,8  %),  hal  ini disebabkan  karena  ibu  belum  memiliki pengalaman dalam proses persalinan. Pada  responden  dengan    dukungan keluarga  tidak  mendukung  yang  tidak cemas sebanyak  1 responden (2,4 %), hal ini  disebabkan  karena  ibu  telah  memiliki pengalaman  dalam  proses  persalinan, tetapi  pada  responden  dengan  dukungan keluarga  tidak  mendukung  yang  cemas
sebanyak  19  responden  (45,2  %),  hal  ini disebabkan karena tidak adanya dukungan emosional  keluarga  sehingga  membuat individu  memiliki  perasaan  tidak  nyaman, tidak  yakin,  merasa  tidak  dipedulikan  dan merasa  tidak  dicintai  sehingga  individu belum siap dalam menghadapi persalian.
Hasil  penelitian  ini  sejalan  dengan penelitian  yang  dilakukan  oleh  Reska
Handayani  (2015)  tentag  Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Tingkat
Kecemasan  Menjelang  Persalinan  Pada Ibu  Primigravida  Trimester  III  di  Wilayah Kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya  Padang yang  menyatakan  nilai p-value 0,000  (p <0,05)  terdapat  hubungan  yang  bermakna antara  dukungan  keluarga  dengan  tingkat kecemasan menjelang persalinan di
Wilayah  Kerja  Puskesmas  Lubuk  Buaya Kota Padang. Penelitian yang sama yang dilakukan oleh Asnawir Arifin (2015) tentang hubungan  dukungan  keluarga  dengan kecemasan    ibu  hamil  menghadapi  proses persalinan  di    Puskesmas  Budilatama Kecamatan  Gadung    Kabupaten  Buol Propinsi  Sulawesi  Tengah  menyatakan bahwa hubungan dukungan keluarga terhadap  tingkat  kecemasan  pada  ibu hamil.
Berdasarkan  hal  tersebut  diatas, maka peneliti berkesimpulan bahwa hubungan  dukungan  keluarga  pada  ibu hamil  trimester  III  dengan  kecemasan dalam  menghadapi  persalinan  dimana dukungan  keluarga  merupakan  salah  satu faktor yang mempengaruhi dalam
lancarnya persalinan pada ibu hamil karena membuat  ibu  akan  lebih  tenang  dan merasa bahwa ia dicintai dan diperhatikan. Dukungan  keluarga  juga  memiliki  peran yang  penting  bagi  kesejatraan  ibu  dan janin.  Ibu  hamil  memerlukan  dukungan keluarga untuk saling perhatian, membantu,  mendukung  dan  bekerja  sama dalam menghadapi proses persalinan

## KESIMPULAN
Kesimpulan dari penelitian ada hubungan  antara  pengetahuan  dan  dukungan keluarga  terhadapa  kecemasan  ibu  hamil trimester III dalam menghadapi persalinan.

## SARAN
1.  Untuk  pengetahuan,  agar  kiranya  sesering mungkin  melakukan  konsultasi  ke  dokter atau bidan serta petugas kesehatan lainnya untuk  mendapatkan  pemahaman  akan proses melahirkan nantinya.
2.  Untuk paritas, agar kiranya selalu diberikan pemahaman  tentang  proses  persalinan sehingga  mengurangi  resiko  kecemasan saat akan melahirkan.
3.  Untuk  dukungan  keluarga,  kepada  suami atau anggota keluarga lainnya agar kiranya dapat  memberikan  motivasi  pada  keluarga yang akan menghadapi proses persalinan.
4.  Kepada  pihak  institusi  pendidikan  agar lebih meningkatkan program-program sosialisasi/penyuluhan  kepada  keluarga sehingga keluarga dapat membantu kebutuhan  pasien  ibu  hamil  mengenai pentingnya pengetahuan menjelang proses
melahirkan

## DAFTAR PUSTAKA
Arifin,  A.,  dkk  (2015). Hubungan  Dukungan  Keluarga  Dengan  Kecemasan    Ibu  Hamil  Menghadapi  Proses Persalinan  Di    Puskesmas  Budilatama  Kecamatan  Gadung    Kabupaten  Buol  Propinsi  Sulawesi  Tengah. Jurnal Keperawatan. 3: 1-6.
Handayani  Reska.  (2015). Faktor-faktor  yag  Berhubungan  dengan  Tingkat  Kecemasan  Menjelang  Persalinan Pada Ibu Primigravida Trimeser III di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Buaya Padang Tahun 2012 . Ners Jurnal Keperawatan .
Harmia,  Elvira.  (2015). Hubungan  Pengetahuan  Ibu  Hamil  Trimester  Iii  Tentang  Proses  Persalinan  Dengan Tingkat  Kecemasan  Ibu  Menghadapi  Persalinan  Di  Desa  Tarai  Bangun  Wilayah  Kerja  Puskesmas Tambang Tahun 2015.Jurnal Kebidanan. 3:183-188
Horhoruw  Cherly  Popy.  (2016). Hubungan  Paritas  dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  dalam  Menghadapi Persalinan  pada  Ibu  Hamil  Trimester  III  di  Puskesmas  Jetis  Kota  Yogyakarta .  Skripsi  Fakultas  Ilmu Kesehatan Universitas Aisyiyah Yogyakarta.
Musahib,  Abd.  Halim.,  Waskito,  Fajar.,  Syamsi,  Nur.  (2015). Hubungan  antara  Pendamping  Persalinan,  Umur dan  Paritas  Ibu  Hamil  dengan  Tingkat  Kecemasan  Ibu  Hamil  Menjelang  Persalinan  di  Klinik  Kesehatan Ibu dan Anak Puskesmas Mabelopura Kecmata Palu Selatan Sulawesi Tengah . Healthy Tadulako Journal (I) : 12