## Dampak Media Promosi Kesehatan terhadap Peningkatan Pengetahuan Mahasiswa Tentang Bahaya Merokok
The Impact of Health Promotion Media on Increasing Student Knowledge About the Dangers of Smoking Sitti Nurhidayanti Ishak 1 *
* 1 Universitas Muhammadiyah Maluku Utara Fakultas Ilmu Kesehatan, Jl.
KH. Ahmad Dahlan No.100, Sasa, Ternate Selatan, Kota Ternate, Maluku Utara 97712, email: nurhidasiti8@gmail.com

## I N F O  A R T I K E L

## A B S T R A C T

## ARTICLE HISTORY:
Artikel diterima: 17 Desember 2021 Artikel direvisi: 12 Janurari 2022 Artikel disetujui: 6 Februari 2022

## KORESPONDEN
Sitti Nurhidayanti Ishak , nurhidasiti8@gmail.com , Orcid ID: 0000-0003-2656-0789

## ORIGINAL ARTICLE
Halaman: 55-68 DOI: https://doi.org/10.30989/mik.v11i1.775
Penerbit: Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta, Indonesia. Artikel terbuka yang berlisensi CC-BY- SA. .
Background: Smoking behavior is a fundamental problem in Indonesia. This is  exacerbated  by  the  absence  of  strict  regulations  regarding  the  sale  of cigarettes, so it is easy for a teenager to get cigarettes because they are sold freely. For this reason, it is necessary to take preventive steps to overcome this problem.
Objective: This study aims to see the role of health promotion media through videos and leaflets on increasing students' knowledge about the dangers of smoking.
Methods: This  study  used  a  simple  experimental  method  involving  30 samples  of  students  who  were  divided  into  a  control  group  and  an intervention group. Hypothesis testing using Paired Sample T-Test and using Independent Sample T-Test.
Results: The results of this study indicate an increase in student knowledge about the dangers of smoking from before being given literacy and after being given  literacy  through  video  media  and  leaflets.  The  changes  were  not significant in the control group who were not given literacy about the dangers of smoking.
Conclusion: These results can be used as a reference for health facilities and  the  government  in  taking  preventive  steps  to  prevent  the  use  of cigarettes in adolescents.
Keywords: health experiments, health promotion, , promotional media, the dangers of smoking.

## A B S T R A K
Latar  Belakang: Perilaku  merokok  merupakan  masalah  mendasar  di Indonesia.  Hal  ini  diperparah  dengan  tidak  adanya  peraturan  yang  tegas mengenai  penjualan  rokok,  sehingga  mudah  bagi  remaja  untuk mendapatkan rokok karena dijual bebas. Untuk itu perlu dilakukan langkah- langkah preventif untuk mengatasi masalah ini.
Tujuan: Penelitian  ini  bertujuan  untuk  melihat  peran  media  promosi kesehatan  melalui  video  dan  leaflet  terhadap  peningkatan  pengetahuan siswa tentang bahaya merokok.
Metode: Penelitian  ini  menggunakan  metode  eksperimen  sederhana dengan melibatkan 30 sampel siswa yang dibagi menjadi kelompok kontrol dan kelompok intervensi. Pengujian hipotesis menggunakan Paired Sample T-Test dan Independent Sample T-Test.
Hasil: Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  adanya  peningkatan  pengetahuan siswa tentang bahaya merokok dari sebelum diberikan literasi dan setelah diberikan literasi melalui media video dan leaflet. Perubahan tidak signifikan pada kelompok kontrol yang tidak diberikan literasi tentang bahaya merokok Kesimpulan: Hasil  ini  dapat  dijadikan  acuan  bagi  fasilitas  kesehatan  dan pemerintah  dalam  melakukan  tindakan  preventif  untuk  mencegah penggunaan rokok pada remaja.
Kata  kunci: eksperimen  kesehatan,  promosi  kesehatan,  uji  sampel berpasangan, media promosi, bahaya merokok.

## PENDAHULUAN
Konsumsi
rokok merupakan
permasalahan  sekaligus  sebagai  sebuah tantangan  kesehatan  masyarakat  yang penting bagi setiap negara. Bahaya mengkonsumsi  rokok  terhadap  kesehatan merupakan sebuah kebenaran dan kenyataan yang  harus  diungkapkan  secara sungguh-sungguh  kepada  seluruh  lapisan masyarakat.  Dengan  demikian,  masyarakat benar-benar memahami, menyadari, mau dan mampu  menghentikan  kebiasaan  merokok dan  menghindarkan  diri  dari  bahaya  akibat asap  rokok.  Selama  ini,  masyarakat  telah terbuai  dengan  propaganda  dan  iklan  rokok. Padahal  itu  tidak  lebih  dari  sebuah kebohongan  yang  terus  diulang-ulang, sehingga menjadi diyakini dan terinternalisasi dalam  diri. 1 Untuk  itu,  budaya  literasi  dan sosialisasi  akan  kesehatan  perlu  dilakukan secara  berkelanjutan.  Salah  satu  terobosan yang  dapat  dilakukan  pemerintah  yaitu dengan melakukan pelatihan dan pemberdayaan  masyarakat  agar  dapat menjalankan fungsi sosialnya. 2,3
Jumlah  perokok  di  seluruh  dunia  kini mencapai  1,2  milyar  orang  dan  800  juta  di antaranya  berada  di  negara  berkembang. Menurut  data  WHO,  Indonesia  merupakan negara  ketiga  dengan  jumlah  perokok
terbesar  di  dunia  setelah  Cina  dan  India. Peningkatan  konsumsi  rokok  berdampak pada  makin  tingginya  beban  penyakit  akibat rokok  dan  bertambahnya  angka  kematian akibat rokok. Tahun 2030 diperkirakan angka kematian perokok di dunia akan mencapai 10 juta  jiwa,  dan  70%  diantaranya  berasal  dari negara  berkembang.  Saat  ini  50%  kematian akibat  rokok  berada  di  negara  berkembang. Bila kecendurungan ini terus berlanjut, sekitar 650 juta orang akan terbunuh oleh rokok, yang setengahnya  berusia  produktif  dan  akan kehilangan  umur  hidup  ( lost  life )  sebesar  20 sampai  25  tahun. 4 Kenyataan  ini  membawa Indonesia  berada  pada  urutan  ketiga  dunia dengan  jumlah  perokok  laki-laki  dewasa terbanyak  di  bawah  China  dan  India. Meskipun rata-rata usia mulai merokok adalah 17,6  tahun  namun  sekitar  75%  perokok Indonesia memulai merokok sebelum berusia 20  tahun.  Sebanyak  78,4%  mereka  yang berusia 15 tahun ke atas terpapar asap rokok di rumah, 63,4% di kantor pemerintah, 17,9% di fasilitas kesehatan, 85,4% di restoran, dan 70% di sarana transportasi umum. 5 Peningkatan  konsumsi  rokok  berdampak pada  makin  tingginya  beban  penyakit  akibat rokok  dan  bertambahnya  angka  kematian akibat rokok. 6
Prevalensi  merokok  di  Indonesia adalah  salah  satu  yang  tertinggi  di  dunia. 7
Berdasarkan Data dari Kementerian
Kesehatan menunjukkan peningkatan prevalensi perokok dari 27% pada tahun 1995, meningkat  menjadi  36,3%  pada  tahun  2013. Artinya,  jika  20  tahun  yang  lalu  dari  setiap  3 orang Indonesia 1 orang di antaranya adalah perokok, maka dewasa ini dari setiap 3 orang Indonesia  2  orang  di  antaranya  adalah perokok. Keadaan ini semakin mengkhawatirkan, karena prevalensi perokok perempuan  turut  meningkat  dari  4,2%  pada tahun  1995  menjadi  6,7%  pada  tahun  2013. Dengan  demikian,  pada  20  tahun  yang  lalu dari setiap 100 orang perempuan Indonesia 4 orang  di  antaranya  adalah  perokok,  berbeda dengan  sekarang  dimana  dari  setiap  100 orang  perempuan  Indonesia  7  orang  di antaranya adalah perokok. Lebih memprihatinkan lagi adalah kebiasaan buruk merokok juga meningkat pada generasi muda. Data Kemenkes menunjukkan bahwa prevalensi  remaja  usia  16-19  tahun  yang merokok  meningkat  3  kali  lipat  dari  7,1%  di tahun 1995 menjadi 20,5% pada tahun 2014. Dan  yang  lebih  mengejutkan  adalah  usia mulai merokok semakin muda (dini). Perokok pemula usia 10-14 tahun meningkat lebih dari 100%  dalam  kurun  waktu  kurang  dari  20 tahun, yaitu dari 8,9% di tahun 1995 menjadi 18%  di  tahun  2013.  Mengutip  data  hasil penelitian  di  RS  Persahabatan  pada  tahun 2013  yang  memperlihatkan  bahwa  tingkat kecanduan atau adiksi pada anak SMA yang
merokok cukup tinggi, yaitu 16,8%. Artinya 1 orang  dari  setiap  5  orang  remaja  yang merokok,  telah  mengalami  kencaduan. Penelitian  ini  juga  memperlihatkan  bahwa rata-rata anak yang dilahirkan oleh ibu hamil yang merokok memiliki berat badan yang lebih ringan  (<2500  gram)  dan  lebih  pendek  (<45 cm)  dibandingkan  dengan  ibu  yang  tidak merokok (>3000 gram) dan lebih panjang (>50 cm). 1
Data  tersebut  menunjukan  fakta bahwa  merokok  jelas  berakibat  buruk  pada kesehatan  masyarakat  di  dunia  dan khususnya di Indonesia. Merokok merupakan faktor  yang  berakibat  sangat  besar  terhadap munculnya  berbagai  penyakit.  Seorang perokok mempunyai risiko 2 sampai 4 kali lipat untuk terserang penyakit jantung koroner dan memiliki  risiko  lebih  tinggi  untuk  terserang penyakit  kanker  paru  dan  penyakit  tidak menular  (PTM)  lainnya. 1 Kebiasaan  buruk merokok akan berdampak lebih buruk lagi jika masyarakat  malas  bergerak  atau  kurang olahraga, diet tidak sehat dan tidak seimbang, atau  mengkonsumsi  alcohol. 1 Perilaku  buruk ini dilakukan guna memenuhi rasa keinginan ataupun  cara  memuaskan  diri. 8 Selain  itu, branding  seorang  perokok  sebagai  orang yang  gentle  dan  modern  menjadikan  citra merokok  menjadi  nilai  tambah  dimata  para remaja. Citra dapat meningkatkan kepercayaan dan dapat menjadikan konsumsi secara berulang. 9
Jumlah prevalensi merokok di Indonesia  sangat  tinggi  di  berbagai  lapisan
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 1, April 2022
masyarakat, terutama pada laki-laki mulai dari anak-anak, remaja, dan dewasa. 4
Kecenderungan merokok terus meningkat dari tahun ke tahun baik laki-laki dan perempuan, hal  ini  mengkhawatirkan  kita  semua.  Data Survei  Sosial  Ekonomi  Nasional  (Susenas) dan Riskesdas menunjukkan bahwa prevalensi  merokok  untuk  semua  kelompok mengalami peningkatan. Peningkatan tercatat pada  laki-laki  sebesar  (65,8%)  dibandingkan perempuan  (4,2%).  Hampir  80%  perokok mulai  merokok  ketika  usianya  belum mencapai  19  tahun.  Umumnya  seseorang mulai  merokok  sejak  muda  dan  tidak  tahu risiko mengenai bahaya adiktif rokok. Perilaku merokok  mayoritas  remaja-dewasa  yang berada di perguruan tinggi dipengaruhi teman sebaya. 7
Beradsarkan  data  dari  Badan  Pusat Statistik, presentasi merokok pada penduduk umur  lebih  dari  15  tahun  di  Indonesia  terus mengalami  peningkatan,  pada  tahun  2016 sebanyak  28.97%,  meningkat  pada  tahun 2017  sebesar  29.25%  dan  pada  tahun  2018 terjadi  peningkatan  lagi  menjadi  32.20%. 10 Sedangkan menurut data dari Riset Kesehatan  Dasar  tahun  2018,  menunjukkan jumlah  perokok  di  Indonesia  yang  berusia  di atas  15  tahun  sebanyak  33,8%.  Dari  jumlah tersebut 62,9% merupakan laki-laki dan 4,8% perempuan. 11 Padahal  jika  dilihat  rata-rata rumah tangga/keluarga telah melarang anak- anak usia dibawah 17 tahun untuk merokok.
Kondisi  ini  dapat  dibilang  merata  di Indonesia, dari masyarakat perkotaan sampai
pedesaan  tak  terkecuali  di  daerah  Maluku Utara.  Maluku  Utara  merupakan  salah  satu provinsi  dengan  prevalensi  perokoknya terbanyak  di  Indonesia.  Untuk  presentasi merokok  pada  penduduk  umur  lebih  dari  15 tahun  di  Maluku  Utara  terus  mengalami peningkatan,  pada  tahun  2016  sebanyak 30.23%, meningkat pada tahun 2017 sebesar 30.57%  dan  pada  tahun  2018  terjadi peningkatan  kembali  menjadi  35.29%. 10 Kondisi  ini  sangat  memprihatinkan  karena pendapatan  perkapita  masyarakat  Maluku Utara  masih  jauh  dibandingkan  propinsi- propinsi  lainnya.  Dapat  dikatakan  konsumsi rokok bagi masyarakat Maluku Utara terbilang mengkhawatirkan  karena  banyak  uang dihabiskan untuk membeli rokok.
Kebijakan  pengendalian  tembakau  di Indonesia  sudah  dilakukan,  diantaranya Peraturan  Pemerintah  No  109  Tahun  2012 tentang Pengamanan Bahan yang Mengandung Adiktif Berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan. Selain itu Menteri Kesehatan  menerbitkan  Permenkes  No  28 tahun 2013 mengenai Pencantuman Peringatan  dan  Informasi  Kesehatan  pada Kemasan  Produk  Tembakau.  Dua  kebijakan tersebut adalah amanat dari Undang Undang No  36  tahun  2009  tentang  kesehatan. Permenkes  secara  terperinci  menjelaskan pencantuman  peringatan  kesehatan  dan informasi  kesehatan  pada  kemasan  produk tembakau memuat syarat-syarat pencantuman  dari  peringatan  dan  informasi kesehatan yang dimaksud, termasuk jenis dan
warna  gambar,  cara  penulisan,  serta  letak penempatan. 12
Peraturan Menteri tersebut tentu tidak mengikat  masyarakat  untuk  tidak  merokok, hal  ini  dapat  dilihat  mudahnya  masyarakat untuk  membeli  rokok,  bahkan  tidak  ada larangan atau batasan usia seseorang untuk membeli rokok. Penelitian terdahulu menyimpulkan  bahwa  pendidikan  kesehatan memiliki  efek  yang  signifikan  terhadap perubahan  tingkat  pengetahuan  remaja tentang dampak bahaya rokok. 13 Diharapkan dengan  diberikannya  pengetahuan  tentang dampak bahaya rokok, siswa SMAN 1 Kampar Utara  memahami  bahaya  rokok  bagi kesehatan, maupun membuat keputusan dan merubah  perilaku  untuk  tidak  memulai kebiasaan  merokok.  Pendidikan  kesehatan sangat  diperlukan  untuk  merubah  kesadaran atau  meningkatkan  pengetahuan  remaja tentang  pemeliharaan  dan  peningkatan Kesehatan. 14 Proses  pendidikan  kesehatan dalam  mencapai  tujuan  melalui  perubahan perilaku remaja. 15
Saat  ini  semua  orang  mengetahui tentang  bahaya  yang  ditimbulkan  akibat rokok,  tetapi  hal  ini  tidak  pernah  berkurang dan hampir setiap saat dapat ditemui banyak orang  merokok  bahkan  perilaku  merokok sudah  sangat  wajar  dipandang  oleh  para remaja.  Pengetahuan  yang  cukup  akan momotivasi remaja untuk berperilaku baik dan menghindari keburukan. 16 Pengetahuan yang memadai  tentang  bahaya  rokok  bagi kesehatan  diharapkan  membuat  orang  yang
belum merokok tetap tidak merokok dan para perokok yang sudah terlanjur bisa mengehentikan  kebiasaan  yang  sangat berbahaya  ini. 17 Kuncinya  masyarakat  dapat berhenti atau menghindari rokok jika mereka memahami/memiliki pengetahuan yang memadai tentang bahaya rokok.
Berdasarkan  penelitian  terdahulu,  diketahui pengetahuan  dan  sikap  responden  pada kedua  kelompok  saat  sebelum  dan  sesudah diberikan pendidikan kesehatan banyak pada kategori  cukup,  setelah  diberikan  pendidikan kesehatan  atau  promosi  kesehatan  adanya perubahan  dibuktikan  dengan  peningkatan baik. 18 Selain itu, studi  tersebut membuktikan ada pengaruh pendidikan kesehatan terhadap pengetahuan dan sikap tentang bahaya rokok pada  pendidikan  kesehatan  atau  promosi kesehatan metode ceramah (slide) dan media leaflet maupun  metode  ceramah  (slide)  dan media  video.  Adapun  media  ceramah  (slide) dan media video lebih berpengaruh terhadap peningkatan  pengetahuan  dan  sikap  remaja tentang  bahaya  rokok.  Untuk  itu,  tujuan penelitian  ini  adalah  untuk  melihat  peran media promosi melalui video dan leaflet yang dapat meningkatkan pengetahuan masyarakat  agar  dapat  bersikap  bijak  dalam mengkonsumsi rokok.

## LANDASAN TEORI

## Rokok
Rokok adalah hasil olahan tembakau, termasuk  cerutu  atau  bentuk  lainnya.  Dalam sebatang  rokok  banyak  mengandung  bahan kimia. Para ilmuwan juga telah
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 1, April 2022
mengidentifikasi  lebih  dari  7000  bahan  dan senyawa  kimia  yang  terdapat  dalam tembakau,  serta  70  diantaranya  merupakan zat  yang  dapat  menyebabkan  kanker (karsinogenik). 19 Kandungan utama yang ada di  dalam  sebatang  rokok  antara  lain  adalah karbon  monoksida  (CO),  tar,  dan  nikotin. Karbon  monoksida  (CO)  merupakan  salah satu  gas  beracun  yang  dapat  menurunkan kadar  oksigen  dalah  darah,  sehingga  dapat menurunkan  konsentrasi  dan  timbulnya penyakit  berbahaya. 19 Tar  merupakan  salah satu zat berbahaya yang ada dalam rokok, Zat berbahaya  penyebab  kanker  (karsinogenik) dan  berbagai  penyakit  lainnya. 19 Tar  yang terhirup  oleh  perokok  akan  mengendap  di paru-paru.  Timbunan  tar  ini  berisiko  tinggi menyebabkan  penyakit  pada  paru-paru, seperti kanker paru-paru dan efisema.
Tidak  hanya  itu,  tar  akan  masuk  ke peredaran  darah  dan  meningkatkan  risiko terjadinya diabetes, penyakit jantung, hingga gangguan  kesuburan.  Tar  dapat terlihat melalui noda kuning yang tertinggal di gigi  dan  jari.  Karena  tar  masuk  secara langsung  ke  mulut,  zat  berbahaya  ini  juga dapat mengakibatkan masalah gusi dan kanker  mulut. 20 Sedangkan  nikotin merupakan  zat  paling  keras  dan  berbahaya dalam  asap  rokok,  dapat  menyebabkan kecanduan  (adiksi)  dan  sulit  untuk  berhenti merokok,  dapat  merusak  jaringan  otak, menyebabkan  darah  cepat  membeku,  dan dapat mengeraskan dinding arteri. 19
Di era modern sekarang ini, banyak inovasi-inovasi  yang  terjadi,  termasuk  pada rokok  dengan  adanya  rokok  elektrik.  Rokok elektrik  yaitu  sebuah  alat  yang  berfungsi seperti  rokok  namun  tidak  menggunakan ataupun membakar daun tembakau, melainkan  mengubah  cairan  menjadi  uap yang  dihisap  oleh  perokok  ke  dalam  paru- parunya, rokok elektrik umumnya mengandung  nikotin,  zat  kimia  lain,  serta perasa/flavour  dan  bersifat  toksik/racun.  Di pasaran  rokok  elektrik  kerap  diistilahkan dengan  vapour,  vape,  e-cig,  e-juice,  e-liquid, personal vaporizer (pv), e-cigaro, electrosmoke, green cig, smartsmoke, smartcigarette. 19 Dilihat  dari  kandungannya rokok  elektrik  sama  bahanyanya  dengan rokok  konvensional  yaitu  menggunakan tembakau.
Menurut  Budiantoro  dari  Ikatan  Ahli Kesehatan  Masyarakat  Indonesia  (IAKMI), sebanyak  25  persen  zat  berbahaya  yang terkandung  dalam  rokok  masuk  ke  tubuh perokok  (perokok  aktif)  sedangkan  75 persennya  beredar  di  udara  bebas  yang beresiko  masuk  ke  tubuh  orang  di sekelilingnya (perokok pasif). Konsentrasi zat berbahaya di dalam tubuh perokok pasif lebih besar  karena  racun  yang  terhisap  melalui asap  rokok  perokok  aktif  tidak  terfilter sedangkan racun rokok dalam tubuh perokok aktif terfilter melalui ujung rokok yang dihisap. Namun  konsentrasi  racun  perokok  aktif  bisa meningkat  jika  perokok  aktif  kembali menghirup  asap  rokok  yang  ia  hembuskan.
Racun  rokok  terbesar  dihasilkan  oleh  asap yang mengepul dari ujung rokok yang sedang tak diisap sebab asap yang dihasilkan berasal dari  pembakaran  tembakau  yang  tidak sempurna.
Ada beberapa hal yang menyebabkan mengapa  remaja  menjadi  target  pemasaran rokok,  yaitu  1)  rentang  waktu  perokok  yang panjang,  sehingga  pabrik  rokok  memperoleh keuntungan  yang  lebih  besar.  2)  harapan sebagai  generasi  dari  pecandu  merek  rokok tertentu.  3)  segmen  pasar  yang  luas  dan terbuka. 4) mudah terpengaruh oleh sesuatu yang  baru,  unik  dan  menarik.  5)  selalu mengikuti  trend  mode,  termasuk  rokok.  6) akan  loyal  kepada  merek  rokok  pertama  kali yang  dihisap. 19 Selain  itu,  usia  remaja  erat dengan  pencarian  jati  diri  yang  membuat remaja tersebut melakukan tindakan mencoba hal-hal baru termasuk hal-hal negative seperti rokok
Hal  utama  yang  membuat  orang  sulit berhenti  merokok  adalah  ketika  seseorang telah  kecanduan  rokok,  nikotin  yang terkandung  dalam  tembakau  merangsang otak  untuk  melepas  zat  yang  memberi  rasa nyaman  (dopamine).  Seorang  pecandu  saat tidak merokok, mengalami gejala putus nikotin seperti: rasa tidak nyaman, sulit konsentrasi, serta mudah marah. Untuk mempertahankan rasa nyaman, timbul dorongan untuk merokok kembali,  inilah  awal  dari  proses  kecanduan. Namun jika dilihat manfaat berhenti merokok seperti  memperbaiki  aliran  darah,  kadar  CO dalam  darah  kembali  normal,  sistem
kardiovaskuler  meningkat  baik  dan  resiko terkena  kangker  menurun. 19 Selain  itu, dengan  berhenti  merokok  juga  berdampak pada lingkungan sekitar yang lebih sehat agar dapat  memenuhi  tanggungjawab  sosial kepada masyarakat. 21

## Media Promosi Kesehatan
Berdasarkan  definisi  WHO,  promosi “promosi  kesehatan  merupakan  sebuah proses  yang  memungkinkan  pada  individu dan  masyarakat  untuk  meningkatkan  control tentang  detrminan-determinan  Kesehatan, sehingga  kesehatannya  dapat  diperbaiki.” Promosi  Kesehatan  erat  kaitannya  dengan konsep pencegahan Kesehatan dan Pendidikan Kesehatan. 22
De  Leeuw  mengemukakan  bahwa secara  umum  telah  dinyatakan  adanya  lima bidang  pokok  promosi  kesehatan  sebagai berikut,  yaitu,  1)  mencapai  kesehatan masyarakat,  2)  perkembangan  lingkungan yang  berdampak  pada  Kesehatan,  3) menguatkan  jaringan-jaringan  sosial  dan dukungan-dukungan  sosial,  4)  promosi perilaku  kesehatan  yang  positif  dan  siasat- siasat  penanggulangan  yang  tepat  (kunci dalam promosi kesehatan) dan 5) menambah pengetahuan  dan  menyebarkan  informasi yang bertalian dengan kesehatan. 22
Promosi  atau  pendidikan  kesehatan pada  hakikatnya  adalah  suatu  kegiatan  atau usaha  menyampaikan  pesan  kesehatan kepada  masyarakat,  kelompok  atau  individu. Dengan  harapan  bahwa  dengan  adanya pesan tersebut, maka masyarakat, kelompok
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 1, April 2022
atau individu dapat memperoleh pengetahuan tentang kesehatan yang lebih baik. Pengetahuan tersebut pada akhirnya diharapkan  dapat  berpengaruh  terhadap perilaku.  Dapat  diartikan  dengan  adanya promosi kesehatan tersebut diharapkan dapat membawa akibat terhadap perubahan perilaku kesehatan dari sasaran. 23
Dalam  literatur media  pembelajaran disebutkan bahwa secara harafiah kata media memiliki  arti  “perantara”  atau  “pengantar”. Association for Education and Communication Technology (AECT)  mendefinisikan  media sebagai  segala  bentuk  sesuatu  yang dipergunakan untuk suatu proses penyaluran informasi. 24 Media  juga  dapat  diartikan sebagai alat atau sarana yang dipergunakan untuk menyampaikan pesan dari komunikator kepada  khalayak. 25 National  Education Association (NEA)  mendefinisikan  media sebagai  benda  yang  dapat  dimanipulasikan, dilihat,  didengar,  dibaca,  atau  dibicarakan, beserta instrumen yang dipergunakan dengan baik  dalam  kegiatan  belajar  mengajar,  yang dapat  mempengaruhi  efektifitas  program instruksional. Pendapat lain yang mendefinisikan  media  sebagai  sesuatu  yang bersifat  menyalurkan  pesan  dan  dapat merangsang pikiran, perasaan, dan kemauan audien sehingga dapat mendorong terjadinya proses belajar pada dirinya. 24
Fungsi  media  dalam  proses  belajar disamping sebagai penyaji stimulus informasi dan  sikap,  media  juga  berfungsi  untuk meningkatkna  keseriusan  dalam  penerimaan
informasi. 24 Dalam hal-hal tertentu media juga berfungsi  untuk  mengatur  langkah-langkah kemajuan  serta  untuk  memberikan  umpan balik.  Media  juga  memiliki  manfaat  praktis seperti, 1) mengatasi keterbatasan pengalaman  yang  dimiliki  individu,  2) mengatasi  kesukaran-kesukaran  di  dalam ruang  kelas,  3)  menghasilkan  keseragaman pengalaman,  4)  menanamkan  konsep  dasar yang  benar,  konkrit  dan  realistis,  5) membangkitkan  keinginan  dan  minat  yang baru,  dan  6)  memberikan  pengalaman  yang integral dari suatu yang konkrit sampai kepada yang abstrak. 24
Media  promosi  kesehatan  adalah semua sarana atau upaya untuk menampilkan pesan atau informasi yang ingin disampaikan oleh  komunikator,  baik  itu  melalui  media cetak, elektronika (TV, Radio, komputer, dan sebagainya) dan media luar ruang, sehingga sasaran  dapat  meningkat  pengetahuannya yang  akhirnya  diharapkan  dapat  berubah perilakunya  ke  arah  positif  terhadap kesehatan.  Promosi  kesehatan  tidak  dapat lepas  dari  media  karena  melalui  media, pesan-pesan  yang  disampaikan  dapat  lebih menarik  dan  dipahami,  sehingga  sasaran dapat  mempelajari  pesan  tersebut  sehingga sampai  memutuskan  untuk  mengadopsi perilaku  yang  positif. 23 Adapun  tujuan  media promosi  kesehatan  adalah,  1)  dapat mempermudah  penyampaian  informasi,  2) dapat  menghindari  kesalahan  persepsi,  3) memperjelas informasi,
4)
dapat mempermudah  pengertian,  5)  mengurangi
komunikasi  yang  verbalistic,  6)  dapat menampilkan objek yang tidak bisa ditangkap dengan  mata,  dan  7)  memperlancar komunikasi. 26
Dalam  penelitian  ini,  media  promosi kesehatan yang digunakan adalah leaflet dan video  merokok  yang  dilihat  dampaknya  bagi kesehatan  masyarakat. Leaflet ialah  media cetak  berbentuk  selembaran  yang  memiliki fungsi  untuk  penyampaian  informasi  atau pesan-pesan  kesehatan  melalui  lembaran yang dilipat. 27 Penggunaan leaflet dalam media promosi kesehatan memiliki kelebihan a) mudah dibawa kemanapun dan dimanapun,  b)  biaya  produksi  relatif terjangkau,  c)  dapat  disimpan  lama,  d) memiliki  desain  yang  menarik  dan  unik. 27 leaflet promosi  kesehatan  biasanya  dapat ditemukan di instansi maupun Faskes-Faskes yang  diletakkan  di  lokasi  yang  mudah dijangkau  agar  pemberian  informasi/literasi bagi  pasien  maupun  masyarakat  dapat berjalan dengan baik.
Selain  melalui leaflet ,  penyampaian informasi Kesehatan di era modern juga dapat dilakukan  melalui  video.  Audio  Visual  Aids (AVA)  adalah  media  yang  dapat  dilihat  dan didengar,  yang  berguna  dalam  membantu menstimulasi  indra  mata  (penglihatan)  dan telinga  pada  waktu  terjadinya  proses penerimaan  pesan. 27 Media  visual  memiliki beberapa manfaat, antara lain, 1) memudahkan  seseorang  mengingat,  2) membuat seseorang lebih focus, dan 3) dapat mempengaruhi gairah dan emosional
seseorang.  Video  informasi  Kesehatan seringkali berbentuk hiburan yang mendorong perubahan  sikap  dalam  bidang  kesehatan, yang  dikemas  dalam  bentuk  drama,  cerita- cerita fiksi atau kenyataan dalam masyarakat.
Pengetahuan terhadap bahaya merokok  dapat  diperoleh  dengan  berbagai cara  diantaranya  melalui  proses  belajar terhadap  suatu  informasi  yang  diperoleh, informasi  bahaya  merokok  dapat  diperoleh dari  pengalaman  secara  langsung  maupun dari  pengalaman  orang  lain  atau  dari  media cetak  dan  media  elektronik  serta  pendidikan atau  edukasi. 28 Salah  satu  motivasi  yang dapat  diberikan  pada  mahasiswa  terkait perilaku  merokok  adalah  media  sebagai saluran  informasi  merupakan  salah  satu komponen penting dalam pendidikan kesehatan.  Memilih  media  sebagai  saluran menyampaikan pesan kesehatan dipengaruhi metode  yang  digunakan,  media  pendidikan kesehatan  pada  hakekatnya  alat  bantu pendidikan kesehatan.

## BAHAN DAN CARA PENELITIAN

## Sampel dan Prosedur
Desain  penelitian  yang  digunakan yaitu  desain  Eksperimen  sederhana  dengan melakukan  pre-tes  dan  pos-tes  terhadap kelompok  kontrol  dan  intervensi  dalam sebuah penelitian. 29 Pada desain penelitian ini pengelompokkan  anggota-anggota  kelompok intervensi  dan  kelompok  kontrol  dilakukan dengan  cara  random.  Kemudian  dilakukan pretes  pada  kedua  kelompok  tersebut  dan diberikan perlakuan pada kelompok
intervensi,  selanjutnya  setelah  beberapa waktu dilakukan postes pada kedua kelompok tersebut. 30 Pemilihan  desain  ini  karena  pada penelitian  ini  ingin  melihat  perbedaan pemahaman mahasiswa sebelum dan setelah diberi  intervensi  media  promosi  Kesehatan. Penelitian ini dilakukan pada bulan September 2021,  Lokasi  penelitian  dilaksanakan  di Fakultas  Ilmu  Kesehatan  (Fikes)  Universitas Muhammadiyah  Maluku  Utara  (UMMU) dengan  sampel  15  mahasiswa  di  kelompok control  dan  15  mahasiswa  di  kelompok intervensi.  Adapun  Teknik  sampling  yang digunakan adalah kuota sampling.
Dari distribusi data demografi penelitian  ini,  yaitu  responden  berjenis kelamin perempuan lebih mendominasi untuk kategori  jenis  kelamin,  baik  di  kelompok kontrol  maupun  kelompok  intervensi.  Untuk kriteria usia respondent penelitian, hanya ada empat  kriteria  kelompok  usia  yaitu,  usia  18 tahun  yang  berjumlah  4  orang  di  kelompok kontrol  dan  3  orang  di  kelompok  intervensi, usia  19  tahun  yang  berjumlah  9  orang  di kelompok  kontrol  dan  5  orang  di  kelompok intervensi,  usia  20  tahun  yang  berjumlah  2 orang  di  kelompok  control  dan  6  orang  di kelompok  intervensi  dan  hanya  ada  1  orang yang  usianya  21  tahun  yaitu  di  kelompok intervensi.  Untuk  responden  dengan  status perokok hanya ada 1 orang di masing-masing kelompok dan 14 orang lainnya dari masing- maisng  kelompok  tidak  merokok.  Jika  dilihat dari demografi responden dalam penelitian ini, dapat  dikatakan  responden  dalam  kelompok
control  dan  kelompok  intervensi  homogen atau memiliki demografi yang relative sama.

## Pengukuran dan Analisis
Setelah  data  terkumpul  maka  peneliti melakukan  pengkodean  dengan  mengubah kode  verbal  ke  numerik  menggunakan  skala variabel  dummy  yaitu  jawaban  benar  diberi kode  1  dan  jawaban  salah  diberi  kode  0. Selanjutnya  peneliti  melakukan  uji  hipotesis dengan  menggunakan  SPSS  25.  Pengujian hipotesis  untuk  melihat  perbedaan  sebelum dan  setelah  diberi  intervensi  media  promosi kesehatan terhadap peningkatan pengetahuan dengan menggunakan uji Paired sample  T-test dan  untuk  melihat  perbedaan antara  kelompok  control  dan  kelompok intervensi  baik  pre-test  maupun  post-test dengan  menggunakan uji  Independent sample T-test

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengujian Hipotesis Hasil Pengujian Paired Sample t-test Tabel 1. Hasil Pengujian Paired Sample t-test pada Kelompok Kontrol dan Kelompok Intervensi Kel Mean Pre-test Mean Post-test t- value Sig Kont. 57.80 59.40 -0.299  0.769 Inter. 53.53 87.67 -5.051  0.000***

## Sumber: Data primer 2021
Hasil  pengujian  paired  sample  t-test dalam  penelitian  ini  mendukung  hipotesis penelitian yang mengatakan terdapat perbedaan  rata-rata  tingkat  pengetahuan
bahaya  merokok  mahasiswa  sebelum  dan sesudah  diberikan  literasi  melalui  video  dan leaflet. Hal ini dapat dilihat tingkat signifikansi pengujian  untuk  kelompok  intervensi  yaitu dibawah  5%  sehingga  dapat  dikatakan berpengaruh  signifikan.  Adapun  rata-rata tingkat  sebelum  diberikan  intervensi  yaitu 53.53  (tingkat  pengetahun  kategori  kurang), dan  nilai  rata-rata  sesudah  diberikan intervensi  yaitu  menjadi  87.67  (tingkat pengetahuan kategori baik). selain itu peneliti juga  melakukan  pengujian  paired  sample  t- test untuk kelompok control dan dapat dilihat dalam  tabel  5.2  diatas  bahwa  tingkat signifikansinya  lebih  besar  dari  5%  yang berarti  bahwa  tidak  ada  perbedaan  rata-rata tingkat pengetahuan bahaya merokok antara pengisian  kuesioner  pertama  dan  kedua walaupun  dalam  kuesioner  kedua  nilai  rata- ratanya meningkat 1,6 dibandingkan kuesioner  pertama.  Hasil  ini  membuktikan pemberian  literasi  bahaya  merokok  untuk mahasiswa  melalui  pemberian  leaflet  dan video edukasi dapat meningkatkan pemahaman mahasiswa akan bahaya
merokok.
Hasil Pengujian Independent Sample t- test Tabel 2. Hasil Pengujian Independent Sample t-test pada Kelompok Pretest
dan Postest Kelompok Mean Difference t-value Sig Pre-test 4.267 0.659 0.515 Post-test -28.267 -4.349 0.000***

## Sumber: Data primer 2021
Selain melakukan pengujian menggunakan  paired  sample  t-test,  peneliti juga  melakukan  pengujian  menggunakakan independent  sample  t-test  untuk  melhat perbedaan rata-rata antara tingkat pemahaman  bahaya  merokok  mahasiswa dengan membandingkan rata-rata nilai pretest dan  post-test  di  kelompok  control  dan intervensi.  Dari  hasil  tersebut,  dapat  dilihat tingkat  signifikansi  pre-test  antara  kelompok control  dan  kelompok  intervensi  lebih  besar dari 5%. Hal ini dapat dikatakan tidak terdapat berbedaan nilai rata-rata tingkat pengetahuan mahasiswa  pada  saat  pre-test/pemberian kuesioner  pertama  di  kedua  kelompok  yaitu kelompok  control  dan  kelompok  intervensi. Sedangkan  untuk  pengujian  post-test  dapat dilihat tingkat signifikansi yaitu kurang dari 5% yang  berarti  terdapat  perbedaan  signifikan nilai  tingkat  pengetahuan  mahasiswa  antara kelompok  control  dan  kelompok  intervensi untuk  kuesioner  kedua/post-test.  Hal  ini memberi dukungan tambahan pada hipotesis yang dirumuskan.

## Pembahasan
Hasil penelitian ini berhasil membuktikan  bahwa  pemberian  literasi dengan cara menonton video dan pemberian leaflet kepada mahasiswa mampu meningkatkan  pemahaman  mereka  dalam memahami  bahaya  merokok.  Pemberian media  promosi  melalui  video  sangat  efektif dalam  memberikan  atensi  mahasiswa  yang
Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 1, April 2022
notabene  sebagai  anak  muda  modern  yang tingkat  penggunaan  gadget  seperti  smart- phone  sanggat  tinggi.  Pemberian  video intervensi  mampu  meningkatkan  kesadaran remaja  dalam  menggunakan  helm  ketika bersepeda  untuk  menjaga  kesehatannya. 31
Video  juga  menempati  urutan  teratas dibandingkan  dengan  foto,  tautan,  dan  teks dalam  hal  minat  konsumen  dalam  konten promosi. 32 Ditengah  banyaknya  video-video yang  beredar  di  aplikasi  Youtube,  video edukasi juga harus ditingkatkan tampilan dan kreativitasnya, sehingga para mahasiswa mau dan suka untuk menonton video edukasi yang ditampilkan.  Tentunya  pemerintah  sangat berperan  penting  untuk  memberikan  literasi kesehatan kepada masyarakat terutama anak muda  yang  harapannya  kedepan  dapat menjadi pemimpin di Indonesia.
Selain  video,  dalam  penelitian  ini peneliti  juga  memberikan  leaflet  sebagai media  untuk  melakukan  intervensi,  dimana leaflet  yang  diberikan  sudah  disediakan peneliti  dengan  tampilan  yang  menarik  dan mengandung  informasi  tentang  bahaya merokok.  Leaflet  merupakan  sarana  umum sebuah  perusahaan  dan  institusi  dalam melakukan  promosi  karena  biayanya  murah dan dapat diberikan kepada sasaran pembaca yang  diinginkan.  Leaflet  sangat  efektif  untuk melakukan promosi di sekolah dan perguruan tinggi. 33 Leaflet  juga  sangat  familiar  dimata masyarakat  terutama  mahasiswa  yang  tidak asing  dengan  benda  tersebut,  sehingga memudahkan pembuat leaflet untuk
menyampaikan informasi yang ingin disampaikan.  Untuk  itu,  sebuah  leaflet  harus memberikan informasi secara komperhensive bagi pembaca yang dituju agar tujuan promosi yang  ingin  disampaikan  dapat  tercapai. Penelitian  ini  berhasil  membuktikan  bahwa leaflet  tentang  bahaya  merokok  mampu meningkatkan pemahaman mahasiswa tentang bahaya merokok.
Selain  menggunakan  pre-test  dan post-test  untuk  kelompok  intervensi,  peneliti juga  memberikan  pre-test  dan  post-test kepada kelompok control agar hasil penelitian dapat  lebih  meyakinkan.  Jika  pre-test  dan post-test  di  kelompok  intervensi  meningkat, sedangkan pre-test dan post-test di kelompok control tetap maka peneliti dapat mengatakan meningkatnya pemahaman mahasiswa tentang  bahaya  merokok  disebabkan  oleh pemberian  video  edukasi  dan  leaflet  karena kelompok control yang tidak diberi perlakuan menonton video dan pemberian leaflet tingkat pengetahuannya tetap. Pernyataan ini didukung juga oleh uji independent-samplet t- test  yang  membuktikan  bahwa  nilai  post-test kelompok intervensi lebih tinggi dari nilai post- test  mahasiswa  di  kelompok  control.  Hasil penelitian  ini  sejalan  dengan  studi  terdahulu yang  menjelaskan  media  literasi  edukasi dapat meningkatkan pemahaman kaum muda dalam memperhatikan kesehatannya. 31

## KESIMPULAN
Penelitian  ini  membuktikan  bahwa pemberian video dan leaflet dapat meningkatkan pemahaman mahasiswa
tentang bahaya merokok. Eksperimen sederhana  yang  dilakukan  pada  mahasiswa Fikes  Universitas  Muhammadiyah  Maluku Utara tentang peran media promosi Kesehatan dalam meningkatkan pemahaman mahasiswa  akan  bahaya  merokok  ini mendukung  penelitian-penelitian  terdahulu yang menjelaskan hal yang sama. Video dan leaflet  masih  menjadi  media  promosi  yang baik  untuk  memberikan  literasi  kesehatan kepada masyarakat, khususnya untuk mahasiswa  yang  merupakan  salah  satu kelompok pengguna gadget terteinggi

## KEPUSTAKAAN
1. Kemenkes  RI. Suarakan  Kebenaran, jangan  bunuh  dirimu  dengan  candu rokok . (2016).
2. Noermawati, J., Pratiwi, A., Rozikan & Zakiy,  M.  Pemberdayaan  kelompok hadroh dalam peningkatan status sosial dan ekonomi masyarakat di indonesia. in Prosiding Seminar Hasil Pengabdian (SNP2M) vol. 2018 399–404 (2018).
3. Zakiy, M., Wardana, L. K. & Vebrynda,
R. Pendirian koperasi Kelompok Usaha Bersama  (KUB)  dusun  Kasihan  RT6
Tamantirto Kabupaten Bantul D.I.Yogyakarta. Ethos  J.  Penelit.  dan Pengabdi. Masy. 8 , 145–153 (2020).
4. Kementerian  Kesehatan  RI.  Infodatin: Perilaku merokok masyarakat Indonesia berdasarkan riskesdas 2007 dan  2013. Pusat  Data  dan  Informasi Kementerian  Kesehatan  RI 2–12 (2015).
5. WHO  &  Health,  M.  of. Global  Adult Tobacco  Survey:  Indonesia  Report 2011 . (2012).
6. Tempo.co. Sepertiga Penduduk Indonesia Perokok. (2017).
7. Sugiyo,  D.  Perilaku  merokok  di kalangan  mahasiswa  dan  motivasi mereka  untuk  berhenti. Media  Ilmu
Kesehat. 10 , 1–6 (2021).
8. Zukhrufani, A. & Zakiy, M. The Effect of Beauty  Influencer,  Lifestyle,  Brand Image and Halal Labelization Towards Halal Cosmetical Purchasing Decisions. J.  Ekon.  dan  Bisnis  Islam (Journal Islam. Econ. Business) 5 , 168 (2019).
9. Zakiy,  M.  Citra  Perusahaan  Sebagai Variabel Pemoderasi Pengaruh
Layanan  Terhadap  Kepuasan  Pasien Dan  Niat  Beralih. J.  Manaj.  dan Pemasar. Jasa 12 , 51 (2019).
10. BPS. Persentase  Merokok  Pada Penduduk  Umur  ≥  15  Tahun  Menurut Provinsi (Persen), 2015-2017 . (2018).
11. Kemenkes  RI.  Hasil  Riset  Kesehatan
Dasar Tahun 2018. Kementrian
Kesehat. RI 53 , 1689–1699 (2018). 12. Pemerintah Republik Indonesia. Peraturan  Pemerintah  (PP)  tentang Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif Berupa Produk Tembakau Bagi Kesehatan. (2012). 13. Alfarisy,  S.,  Agrina  &  Widia,  L. Efektifitas pendidikan kesehatan terhadap  peningkatan  pengetahuan remaja  tentang  dampak  merokok. J. Online  Mhs.  Bid.  Ilmu  Keperawatan 1 , 1–9 (2014).
14. Yuliana, A., R, L. R. & Adlina, S. Tingkat pengetahuan masyarakat tentang penggunaan  tanaman  herbal  sebagai salah satu pencegah covid-19 Level of knowledge community about the use of herbal plants as one of the prevents of covid-19. Media Ilmu Kesehat. 10 , 244– 255 (2021).
15. Zakiyatun,  H.  M.  Faktor-Faktor  Yang Melatarbelakangi  Remaja  Laki-Laki Menjadi  Perokok  Di  Desa  Majatengah Kecamatan  Kalibening  Kabupaten Banjarnegara. (2003).
16. Ashafa,  S.  A.  Riba  (Interest)  Between Reason  and  Revelation  in  Islam. J. Islam.  Econ.  Bus.  Res. 1 ,  180–192 (2021).
17. Etrawati,  F.  Perilaku  Merokok  pada
Remaja: Kajian Faktor Sosio Psikologis. J. Ilmu Kesehat. MasyarakatEtrawati, F. (2014). Perilaku Merokok pada Remaja Kaji. Fakt. Sosio Psikologis. J. Ilmu Kesehat.

## Media Ilmu Kesehatan Vol. 11, No. 1, April 2022
Masyarakat,  5(2),  77–85. 5 ,  77–85
(2014).
18. Bachtiar, M. Y. Perbedaan Pengetahuan Pada Pendidikan Kesehatan  Metode  Ceramah  Dan Media Leaflet Dengan Metode Ceramah  Dan  Media  Video  Tentang
Bahaya  Merokok  Di  Smk  Kasatrian Solo. Surakarta UMS (2015).
19. Kemenkes  RI.  Hidup  Sehat  Tanpa Rokok. (2017).
20. UK Research, C. What’s in a cigarette? (2018).
21. Rozikan  &  Zakiy,  M.  Pengaruh Religiusitas  Dan  Tanggung  Jawab Sosial Terhadap Etos Kerja Islami Pada Karyawan Lembaga Filantropi. Islam. J. Pemikir. Islam 20 , 191–209 (2019).
22. Smet, B. Psikologi Kesehatan .
(Grasindo, 1994). 23. Soekidjo Notoadmodjo. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi . (Rineka Cipta, 2005).
24. Asnawir,  H.  &  Usman,  M.  B. Media Pembelajaran . (Ciputat press, 2002).
25. Cangara, H. Pengantar Ilmu
Komunikasi .  (Raja  Grafindo  Persada, 2009).
26. Maulana, H. D. J. Promosi Kesehatan . (Buku Kedokteran EGC, 2009).
27. Jatmika, S. E. D., Maulana, M., Kuntoro
& Martini, S. Buku Ajar Pengembangan Media  Promosi  Kesehatan .  (K-Media, 2019).
28. Savitri,  W.  &  Hutasoit,  M.  Analisis persepsi  pasien  tentang  penyakit kanker. Media Ilmu Kesehat. 10 , 7–14 (2021).
29. Zakiy, M. SPSS Penelitian
Keperilakuan:  Teori  dan  Praktik . (Prenada Media, 2021). 30. Riyanto, A. Aplikasi Metodologi
Penelitian  Kesehatan .  (Nuha  Medika,
2019).
31. Ryan,  L.  M. et  al. Evaluation  of  a Culturally  Tailored  Educational  Video Intervention  to  Promote  Bike  Helmet Safety  for  Urban  Children:  A  Pilot Study. Health Promot. Pract. 21 , 872– 876 (2020).
32. Coker, K. K., Flight, R. L. & Baima, D. M. Video storytelling ads vs argumentative  ads:  how  hooking viewers enhances consumer
engagement. J.  Res.  Interact.  Mark. ahead - of - p , (2021).
33. Soomro, R. B., Mirani, I. A., Sajid Ali, M.
&  Marvi,  S.  Exploring  the  green purchasing behavior of young generation in Pakistan: opportunities for green entrepreneurship. Asia Pacific J. Innov. Entrep. 14 , 289–302 (2020).