DAMPAK SUSU FORMULA

## TERHADAP  KESEHATAN BAYI
Yuspa Hanum dan Tukiman *)

## ABSTRACT
According  to  the  research  world  body  FAO  and  WHO  health  agencies  , Enterobacteriaceae  that  infiltrate  the  powdered  formula  causes  pain  in  infants  , especially  systemic  infections  such  as  coughs  ,  colds  ,  pneumonia  ,  and  diarrhea necroenterolitis severe that can interfere with growth and development and can disrupt behavior.  Immune  system  disorders  are  caused  by  consuming  milk  formula  .  The discrepancy could be due to the reaction in the body intersection . Many of the body's organs and systems disruption caused by an allergy to cow's milk . Hypersensitivity to cow's  milk  protein  involving  immune  system  mechanisms  .  Baby's  immune  system  will fight the protein contained in cow's milk that early symptoms of an allergic reaction will appear  .  The  reaction  can  occur  due  to  incompatibility  of  materials  contained  in  the formula  such  as  casein  (  milk  protein  )  ,  lactose  ,  gluten  or  certain  types  of  fats  . Symptoms due to a mismatch of the formula may appear in fast or slow tempo , can be less than eight hours or more . Signs and symptoms of incompatibility formula or milk allergy  is  similar  to  food  allergies  .  The  disorder  can  affect  all  organs  of  the  body  , especially the digestive , skin and respiratory tract.
Kata Kunci : Susu formula, kesehatan bayi.
*) Dra. Yuspa Hanum, M.S. : Staf Pengajar Jurs.PKK FT UNIMED Drs. Tukiman, MKM. : Staf Pengajar FKM USU

## Pendahuluan
eadaan  masyarakat  yang  dinamis dan modern sudah barang tentu mengalami  perubahan-perubahan  dalam berbagai  segi.  Susu  merupakan  aspek terpenting  untuk  pertumbuhan  bayi,    susu sebagai  makanan  dan  minuman  yang  baik untuk  bayi,  baik  asi  maupun  susu  formula sangat  di  anjurkan  untuk  pertumbuhan bayi oleh karena itu bayi harus mengkonsumsi  susu  setiap  hari.dalam pemilihan  susu  formula  untuk  bayi  harus lebih  hati-hati  karena  pada  susu  formula ada  yang  mengandung  bakteri  sakazakii yang  dapat menurunkan kondisi kesehatan bayi.
Kelompok bayi yang sangat mudah terinfeksi  bakteri  sakazakii  ini  merupakan bakteri  garam  negative  anaerob  fakultatif
berbentuk  koliform  atau  kokoid  yang penyebutannya  di  ambil  dari  seorang bakteriolog jepang bernama Riichi
Sakazakii.bakteri  ini  di  temukan  pada lingkungan  industry  makanan  seperti pabrik  susu,  coklat,  kentang,  sereal  dan pasta.  Bahaya  susu  formula  berbakteri menyebabkan  radang  selaput  otak  dan radang usus walau ini bisa terjangkit untuk banyak  orang  namun  pengaruh yang besar terdapat pada bayi.
Temuan  para  peneliti  dari  Institut Pertanian Bogor tentang adanya kontaminasi pada produk susu formula dan makanan  bayi  membuat  banyak  kalangan, terutama ibu-ibu, khawatir.Hasil penelitian tersesebut menemukan   22,73 persen susu formula  (dari  22  sampel)  dan  40  persen makanan  bayi  (dari  15  sampel)  yang dipasarkan  pada  April  hingga  Juni  2006
K
telah terkontaminasi Enterobacteri- sakazakii.
Berdasarkan  hasil  penelitian  juga menyebutkan  hanya  14  persen  bayi  di Indonesia  yang  disusui  secara  eksklusif oleh  ibunya  hingga  usia  4  bulan. Pemasaran yang agresif dari produsen susu pengganti ASI merupakan salah satu faktor penghambat pemberian ASI di Indonesia. Pemberian  susu  formula  kepada bayi  yang  semestinya  mendapatkan  ASI eksklusif  menjadi  gaya  hidup  saat  ini. Berdasarkan  survei  pada  1999,  bayi  di Indonesia rata-rata memperoleh ASI eksklusif  1,7  bulan.  Survei  Demografi Kesehatan  Indonesia  pada  1997  dan  2002 menunjukkan  pemberian  ASI  kepada  bayi satu  jam  setelah  kelahiran  menurun  dari 8 persen menjadi 3,7 persen. Pemberian ASI eksklusif selama enam bulan menurun dari 42,2 persen menjadi 39,5 persen, sedangkan  penggunaan  susu  formula meningkat  tiga  kali  lipat  dari  10,8  persen menjadi 32,5 persen.
Pada kajian pagi pada hari Minggu 17  Juni  2012  Ust.  Mahsun  Maftuhin menuturkan  bahwa  susu  kaleng  (Formula) ternyata  jauh  lebih  rendah  dari  khasiat yang  terkandung  dalam  ASI.  Menurut beliau, Susu Formula tidak lebih dari 10 % khasiat yang terkandung dalam ASI.
Tindakan  luar  biasa  dilakukan oleh  khalifah  Umar  Bin  Khattab  yang menjadi  khalifah  kedua  dalam  sejarah Khulafa`ur  Rosyidin.  Yaitu  pada  tahun 634-644.  Salah  kebijakannya  yang  luar biasa  adalah  mewajibkan  seorang  Ibu memberikan  Susu  exklusive  (ASI)  selama 2  Tahun  kepada  putera/puterinya.  Karena menurut beliau, pemberian ASI memberikan  dampak  sangat  positif  bagi perkembangan fisik maupun
perkembangan  otak  balita.  Dan  hal tersebut  akan  membuat  generasi  Islam menjadi generasi yang baik. Bahkan, Umar Bin  Khattab  memberikan  dana  tunjangan bagi  seorang  Ibu  yang  bersedia  menyusui
puteranya sampai anak tersebut berumur 2 tahun. Ini bukti bahwa ASI memang sangat dibutuhkan  oleh  balita  pada  usia  0-2 Tahun. Hubertin mengatakan bahwa kandungan  susu  formula  tidak  sebaik kandungan  nutrisi  yang  terdapat  di  dalam air  susu  ibu  (ASI).  Dia  mencontohkan taurin,  asam  amino  rantai  panjang,  untuk proses  maturasi  otak  banyak  terdapat  di ASI  dan  hanya  sedikit  terkandung  pada susu  sapi.Pemberian  susu  formula  pada bayi  baru  lahir  ternyata  memberi  risiko yang tak ringan. Otak bayi berpotensi tidak berkembang akibat terlalu banyak
mengkonsumsi  susu  formula.  ”Risiko sistem  jaringan  otak  tidak  terbangun sebesar 20 persen.
Data terakhir, diseluruh dunia ada 10  bayi  meninggal  setiap  jam,  atau  sehari 240  bayi.  Itu  sama  saja  dengan  dua pesawat  boeing  berisi  bayi  berusia dibawah  satu  tahun  jatuh  tiap  hari.  . Menurut  dokter  yang  bekerja  di  unit perawatan  intensif  untuk  bayi  disebuah rumah  sakit  swasta,  banyak  kasus  terjadi bayi  mengalami  serangan  radang  otak, kejang,  necroenterocolitis  atau  penyakit infeksi  pencernaan  penting  yang  paling umum  pada  saat  bayi  baru  lahir.  Semua bayi  tersebut  umumnya  bayi  yang  tidak mendapat  air  susu  dari  ibunya  semuanya korban susu formula.
Merujuk    pada  ungkapan  di  Jawa dan  Bali,  bayi  yang  mendapat  susu formula  disebut  “anak  sapi”  karena perilakunya  lebih  kasar.  Beberapa  risiko tersebut  menyebabkan  pemberian  ASI sangat  penting  bagi  bayi  baru  lahir.  Ibu harus  paham  betapa  pentingnya  ASI  bagi bayi.  Namun  Hubertin  menyayangkan masih  banyak  petugas  kesehatan  maupun fasilitas  kesehatan  yang  belum  menyadari pentingnya  ASI  bagi  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi.  Sehingga  mereka kurang  mendorong  pemberian  ASI  pada bayi baru lahir.
Suatu  rekomendasi  menyebutkan, anak  usia  0-6  bulan hanya perlu diberikan ASI  ekslusif  karena  ASI  sudah  memenuhi 100 persen kebutuhan bayi. Memasuki usia 6  bulan  sampai  1  tahun  tahun,  ASI  masih tetap  diperlukan  karena  memenuhi  60-70 persen  kebutuhan  bayi.  Sedangkan  pada usia  1-2  tahun  ASI  masih  memenuhi  30 persen kebutuhan bayi

## Permasalahan
Kelompok bayi yang sangat mudah terinfeksi  bakteri  sakazakii  ini  merupakan bakteri  garam  negative  anaerob  fakultatif berbentuk  koliform  atau  kokoid  yang penyebutannya  di  ambil  dari  seorang bakteriolog jepang bernama Riichi Sakazakii.bakteri  ini  di  temukan  pada lingkungan  industry  makanan  seperti pabrik  susu,  coklat,  kentang,  sereal  dan pasta.  Bahaya  susu  formula  berbakteri menyebabkan  radang  selaput  otak  dan radang usus walau ini bisa terjangkit untuk banyak  orang  namun  pengaruh yang besar terdapat pada bayi.
Menurut penelitian badan makanan dunia (FAO) dan badan kesehatan  sejagat  (WHO)  pada  tahun, 2004  .enterobacteriaceae  yang  menyusup dan  bergerilya  pada  susu  formula  bubuk menyebabkan  sakit  pada  bayi  terutama infeksi  sistemikseperti  batuk-batuk,  pilek, radang  paru,  necroenterolitis  dan  diare parah.Gangguan  sistem  kekebalan  tubuh tersebut akibat mengkonsumsi susu formula  tersebut,  menurut  dokter  spesialis anak  di  Rumah  Sakit  St.  Carolus  Jakarta, dapat  mengganggu  pertumbuhan  dan perkembangan  anak  serta  mempengaruhi dan  memperberat  gangguan  perilakunya. Ketidakcocokkan  tersebut  bisa disebabkan adanya reaksi simpang dalam tubuh.
Banyak gangguan organ dan sistem tubuh yang ditimbulkan  oleh alergi terhadap  susu  sapi.  Reaksi  hipersensitif
terhadap  protein  susu  sapi  melibatkan mekanisme sistem imun. Sistem kekebalan tubuh  bayi  akan  melawan  protein  yang terdapat  dalam  susu  sapi  sehingga  gejala awal  reaksi  alergi  akan  muncul.  Reaksi tersebut bisa terjadi akibat ketidakcocokan terdapat bahan dalam susu formula seperti kasein  (protein  susu  sapi),  laktosa,  gluten atau jenis lemak tertentu. bahkan kandungan  DHA,  minyak  jagung,  minyak kelapa  sawit  serta  aroma  rasa  (vanila, coklat,  madu  dan  sebagainya).Gejala akibat  ketidakcocokan  terhadap  susu formula  bisa  muncul  dalam  tempo  cepat atau  lambat,  bisa  kurang  dari  delapan  jam atau lebih. Tanda dan gejala ketidakcocokan  susu  formula  atau  alergi susu hampir sama dengan alergi makanan.
Gangguan  tersebut  dapat  mempengaruhi semua  organ  tubuh,  terutama  pencernaan, kulit dan saluran nafas.
Dalam susu formula tidak terdapat sel-sel  pembunuh  kuman  seperti  pada  air susu  ibu.  Kalau  bayi  kemasukan  kuman, kuman  tersebut  akan  cepat  dibunuh  oleh sel-sel  air  susu  ibu,  sehingga  bayi  tidak jadi sakit. Belum lagi zat laktoferin dalam air  susu  ibu  yang  tugasnya  mengikat  zat besi.  Bayi  yang  tidak  mendapat  air  susu ibu  zat  besinya  bebas  dan  kuman mebutuhkan zat besi yang bebas. Karna itu kuman  seperti  mendapat  pupuk,  tumbuh subur dalam tubuh bayi.Banyaknya kuman dalam tubuh memperbesar resiko munculnya leukimia pada anak dan kanker kelenjar  yang  disebabkan  oleh  virus. Selain  menimbulkan  penyakit  infeksi, kandungan natrium pada susu fomula yang tinggi  58,  berbahaya-natrium  di  air  susu ibu  hanya  15.  Kalau  masih  bayi  sudah mendapat  mineral  yang  tinggi,  resiko hipertensi  dan  stroke  setelah  dewasa menjadi lebih besar. Sedangkan kandungan  protein  kasein  pada  susu formula  dapat  menimbulkan  gangguan kejiwaan , tidak semua bayi bisa mencerna kasein yang berat atomnya. Itu
menimbulkan  gangguan  perilaku.  Ada penelitian  selama  14  tahun  terhadap gangguan  emosi  kejiwaan  bayi  yang mendapat
susu formula-Violence behaviornya lebih tinggi.

## Pembahasan

## Pengertian Susu Formula
Susu adalah cairan yang dihasilkan oleh kelenjar (mammae) baik dari binatang maupun  seorang  ibu.  Menurut  Roesli, (2004)  susu  formula  adalah  cairan  yang berisi  zat  yang  mati  didalamnya,tidak  ada sel  yang  hidup  seperti  sel  darah  putih,  zat pembunuh  bakteri,  antibodi,  serta  tidak mengandung  enzim  maupun  hormon  yang mengandung  faktor  pertumbuhan.  Raspy, (2007)  juga  berpendapat  bahwa  susu formula  adalah  cairan  atau  bubuk  dengan formula  tertentu  yang  diberikan  pada  bayi dan  anak-anak  yang  berfungsi  sebagai pengganti ASI.

## Jenis-Jenis Susu Formula
Di Indonesia telah beredar berbagai  macam  susu  formula  dengan berbagai  merk  dagang.  Kurniasih,  (2008)
membagi susu formula menjadi dua, yaitu: 1.   Susu  formula  menurut  bahan  dasar, susu  formula  ini  dapat  dibedakan menjadi:  Susu  formula  berbahan dasar  sapi;  Susu  formula  berbahan dasar soya atau kedelai; Susu formula hidrolisa atau elemental.
2.   Susu formula menurut usia bayi. Menurut  Kurniasih,  (2008)  susu formula  ini  dibagi  sebagai  berikut: Susu formula adaptasi , yakni khusus untuk  bayi  usia  dibawah  6  bulan; Susu  formula  awal  lengkap, yakni susu yang memiliki susunan gizi yang lengkap  untuk  BBL  sampai  usia  6 bulan;  dan Susu  Formula  lanjutan,
yakni susu formula khusus untuk bayi usia di atas 6 bulan.

## Komposisi Susu Formula
a.  Lemak . Kadar lemak disarankan antara 2.7  –  4.1  g  tiap  100  ml.  Komposisi asam  lemaknya  harus  sedemikian hingga  bayi  umur  1  bulan  dapat menyerap  sedikitnya  85%.  Disarankan juga  bahwa  3  –  4  %  dari  kandungan energi harus terdiri dari asam linoleik.
b.  Protein .  Kadar  protein  harus  berkisar antara  1.2  dan  1.9  g/100  ml.  Dengan rasio  lakalbumin/kasein  kurang-lebih 60/40.  Oleh  karena  kandungan  protein dari  pada  formula  ini  relatif  rendah maka  komposisi  asam  aminonya  harus identik  atau  hampir  indentik  dengan yang  terdapat  dalam  protein  ASI. Protein demikianlah yang dapat dipergunakan  seluruhnya  oleh  bayi pada  minggu-minggu  pertama  setelah dilahirkan.
c.  Karbohidrat .  Disarankan  kandungan karbohidrat  antara  5.4  dan  8.2  g  bagi tiap 100 ml. Dianjurkan supaya sebagai karbohidrat hanya atau hampir seluruhnya memakai laktosa, selebihnya glukosa atau destrin- maltosa. Tidak dibenarkan pada pembuatan  formula  ini  untuk  memakai tepung  atau  madu,  maupun  diasamkan ( acidified ) karena belum diketahui efek sampingannya  dalam  jangka  pendek maupun jangka panjang.
d.  Mineral .  Pada  pembuatan  formula adaptasi  kandungan  berbagai  mineral harus  diturunkan  hingga  jumlahnya berkisar  antara  0.25  dan  0.34  g  bagi tiap 100 ml. Kandungan mineral dalam susu  formula  adaptasi  memang  rendah dan mendekati yang terdapat pada ASI. e.  Vitamin .  Biasanya  berbagai  vitamin ditambahkan  pada  pembuatan  formula demikian  hingga  dapat  mencukupi kebutuhan sehari-harinya.
Yuspa Hanum dan Tukiman, Dampak Susu Formula Terhadap…………, hal. 50 - 57
f.  Energi . Banyaknya energi dalam formula demikian biasanya disesuaikan dengan  jumlah  energi  yang  terdapat pada ASI. Gejala  Reaksi  Alergi  Susu  Sapi  Atau Reaksi Simpang Susu Formula
Gangguan  akibat  ketidak  cocokan susu  formula  bisa  timbul  karena  reaksi cepat  atau  timbulnya  gejala  kurang  dari  8 jam.  Pada  reaksi  lambat  atau  gejala  baru timbul  setelah  lebih  dari  8  jam,  atau kadang  setelah  minum  susu  5  atau  7  hari baru  timbul  keluhan.  Tanda  dan  gejala ketidak  cocokan  susu  formula  atau  alergi susu hampir sama dengan alergi makanan. Gangguan  tersebut  dapat  mengganggu semua  organ  tubuh  terutama  pencernaan, kulit, saluran napas dan organ lainnya.
Manifestasi klinis yang
sering diperberat  dan  dikaitkan  karena  reaksi alergi atau reaksi simpang susu formula
- Saluran  cerna  :  Pada  bayi  :  sering muntah/gumoh, kembung,“cegukan”, sering buang angin, sering “ngeden atau mulet”,  sering  rewel,gelisah  atau  kolik terutama  malam  hari)  dan  sering  minta minum. Sering buang air besar (> 3 kali perhari), tidak BAB tiap hari.
- Kulit  sensitif,  sering  timbul  bintik  atau bisul  kemerahan  terutama  di  pipi, telinga  dan  daerah  yang  tertutup popok.Kerak  di  daerah  rambut.Timbul bekas  hitam  seperti  tergigit  nyamuk.
Kotoran telinga berlebihan..
- Saluran napas : Pada bayi : Napas grok- grok,  kadang  disertai  batuk  ringan, terutama  malam  dan  pagi  hari.  Sering bersin,  pilek,  kotoran  hidung  banyak,
Bila tidur kepala sering miring ke salah satu sisi karena hidung buntu sebelah.Minum  ASI  sering  tersedak atau  minum  dominan  hanya  satu  sisi bagian  payudara.Mata  sering  berair
atau  sering  timbul  kotoran  mata (belekan) salah satu sisi/kedua sisi.
- Pada  anak  besar  :  sering  batuk,  batuk lama  (>2  minggu),  pilek,  (terutama malam  dan  pagi  hari  siang  hari  hilang) sinusitis, bersin, sesak, astma dan suara serak. - Reaksi simpang makanan seperti ketidak cocokan susu formula terutama mengganggu  sistem  saluran  cerna. Gangguan saluran cerna tersebut kadang mengakibatkan gangguan permeabilitas  pada  saluran  cerna  atau leaky  gut. Banyak  penelitian  terakhir mengungkapkan bahwa gangguan saluran  cerna  kronis  dengan  berbagai mekanisme  imunopatofisiologis  dan imunopatobiologis ternyata dapat mengakibatkan gangguan neurofungsional otak. Gangguan fungsi otak  tersebut  mempengaruhi  gangguan perilaku  seperti  gangguan  konsentrasi, gangguan emosi, gangguan tidur, keterlambatan bicara, gangguan konsentrasi  hingga  memperberat  gejala ADHD dan Autis . Gangguan perilaku dan motorik (gangguan neuroanatomis dan neurofisiologis)  yang  sering  diperberat dan dikaitkan karena reaksi alergi atau reaksi simpang susu formula
- Gangguan  neuroanatomis  :  mudah kaget bila ada suara yang mengganggu.
Gerakan  tangan,  kaki  dan  bibir  sering gemetar, sakit kepala, migrain - Gerakan motorik berlebihan atau hiperkinetik  :  usia  =>  6  bulan  bila digendong  sering  minta  turun  atau sering  bergerak/sering  menggerakkan kepala ke belakang-membentur benturkan  kepala.  Sering  bergulung- gulung  di  kasur,  menjatuhkan  badan  di kasur (“smackdown”},
sering memanjat.  Perilaku  “tomboy”  pada
anak perempuan.
- Gangguan  tidur  (biasanya  malam  hari) gelisah/bolak-balik ujung ke ujung, bila tidur  posisi  “nungging”,  berbicara, tertawa,  berteriak  dalam  tidur,  sulit tidur.  Pada  anak  lebih  besar,  malam sering  terbangun/duduk,mimpi  buruk, “beradu gigi”
- Agresif  dan  emosi  meningkat  :  sering memukul  kepala  sendiri,orang  atau benda  di  sekitarnya.  Sering  menggigit, menjilat,  mencubit,  menjambak  (spt “gemes”).Mudah  marah,  keras  kepala sering berteriak.

## Solusi

## Tips Pemilihan Susu Formula
1. Pilih Produk yang Sesuai. Hal yang terpenting adalah memastikan kesesuaian  produk  dengan  usia  anak  .
Setiap  susu  formula  memiliki  nutrisi dengan komposisi  yang  disesuaikan dengan  usia  anak.  Jangan  sekali-kali memberikan  susu  sapi  biasa  ke  bayi. Susu  itu  tidak  dianjurkan  karena  tidak memiliki unsur-unsur nutrisi yang tepat untuk  bayi  dan  dapat  memicu  masalah pencernaan.
Ada  banyak  jenis  susu  formula  di pasaran. Sejauh ini yang paling populer dan  mungkin  yang  terbaik  adalah susu formula  yang  terbuat  dari  susu sapi. Bagi bayi yang memiliki intoleransi laktosa, susu formula berbasis kedelai dan susu kambing bisa menjadi  pilihan.  Ada  banyak  merek yang  tersedia  di  pasaran  dan  semua merek tunduk pada aturan dan pengawasan pemerintah  (BPOM).  Jadi, tidak perlu khawatir dengan kandungannya. Perbedaan antar produk  biasanya  terletak  pada  kadar gula,  protein  dan  lemak.  Semua  susu formula bayi diperkaya dengan zat besi
(untuk  mencegah  anemia)  dan  vitamin D (untuk mempromosikan pertumbuhan tulang).  Beberapa  susu  formula  juga
dilengkapi  dengan  DHA  dan  ARA, yang  ditemukan  dalam  ASI  dan diperkirakan  membantu  pertumbuhan otak bayi.
2. Ikuti Dosis yang Dianjurkan.
Jangan  memberikan  lebih  atau  kurang dari  takaran  yang  ditunjukkan  pada kemasan  susu.  Susu  yang  terlalu  encer akan membuat bayi cepat lapar kembali,  dan  bila  terlalu  kental  dapat menyulitkan pencernaannya. Selalu gunakan  sendok  takar  yang disertakan dalam  kemasan.  Takaran  satu  sendok adalah satu sendok penuh yang diratakan. 3.  Perhatikan Kebersihan.
Rebuslah  dengan  air  mendidih botol, cincin  dan  dot  susu  yang  sudah  dicuci sebelum  digunakan  kembali.  Selalu gunakan  air matang  yang  hangat  untuk mencampur  susu.  Susu  formula  yang berada  lebih  dari  satu  jam  pada  suhu kamar  tidak  boleh diberikan  kepada bayi  Anda.  Susu  formula  tidak  steril, dan bakteri dapat bertahan hidup dalam susu  meskipun  Anda  menggunakan air steril  untuk  mencampurnya.  Di  suhu ruangan,  bakteri   itu  akan  berkembang biak  dengan  cepat.  Bahkan  jika  Anda menyimpan  susu  formula  di  lemari  es, bakteri dapat berkembang dalam beberapa  jam.  Anak    dapat  mengalami infeksi perut bila meminumnya.
4. Jangan Menjadwalkan Pemberian Susu. Nafsu  makan  bayi    bervariasi  dari  hari ke hari dan bulan ke bulan, jadi biarkan dia  mengatur  waktu  makannya  sendiri. Bayi  akan meminta susu sesering yang dia  perlukan,  selama    memahami  dan menanggapi  isyaratnya.  Ketika  bayi baru  lahir, dia  akan  minum  sedikit tetapi sering, sehingga pemberian botol dilakukan  setiap  dua  atau  tiga  jam sekali.  Semakin  besar,  semakin  besar porsi  untuk  setiap  pemberian  sehingga frekuensinya berkurang. Sebagai aturan umum,  bayi   membutuhkan  antara  150
ml  dan  200  ml  susu  formula  per kilogram  berat  tubuhnya  per  hari.  Jadi, jika  bayi Anda beratnya 5 kg, dia akan membutuhkan antara 750 ml dan 1.000 ml susu formula selama periode 24-jam untuk memuaskan rasa laparnya. 5.  Berikan susu formula seperti memberikan ASI. Terutama  pada  bayi  di  bawah  enam bulan, pemberian susu formula sebaiknya  dilakukan  seperti  halnya memberikan ASI, yaitu dengan menggendong.  Jaga  kontak  mata  dan kontak kulit, dan berbicaralah dengannya.  Kedekatan  dengan  ibu adalah ”makanan  batin”  yang  sangat dibutuhkan untuk perkembangannya.
6. Perhatikan Saat Pemberian Susu. Miringkan botol sedikit sehingga ujung dot  selalu  penuh  dengan  susu,  bukan udara.    terlihat  gelembung-gelembung di  dalam  botol  saat  bayi    mengisap. Bayi  mungkin  mengisap  dengan  kuat lalu  beristirahat  di  antaranya.  Istirahat itu memberinya waktu untuk merasakan apakah sudah kenyang atau belum. Jika terdengar  suara  bising  ketika  bayi minum, mungkin terlalu banyak udara di  botolnya.  Periksalah  apakah dot  susu  sudah  terpasang  dengan kencang  dan  posisi  botol  tidak  terlalu miring.

## Kesimpulan dan Saran

## Kesimpulan
Pemberian  susu  formula  kepada bayi  yang  semestinya  mendapatkan  ASI eksklusif  menjadi  gaya  hidup  saat  ini. Berdasarkan  survei  pada  1999,  bayi  di Indonesia rata-rata memperoleh ASI eksklusif  1,7  bulan.  Survei  Demografi Kesehatan  Indonesia  pada  1997  dan  2002 menunjukkan  pemberian  ASI  kepada  bayi satu  jam  setelah  kelahiran  menurun  dari 8 persen menjadi 3,7 persen. Pemberian ASI
eksklusif selama enam bulan menurun dari
42,2 persen menjadi 39,5 persen, sedangkan  penggunaan  susu  formula meningkat  tiga  kali  lipat  dari  10,8  persen menjadi 32,5 persen. Pemberian susu formula pada bayi baru lahir ternyata memberi risiko yang tak ringan. Otak bayi berpotensi tidak berkembang akibat terlalu banyak mengkonsumsi  susu  formula.  ”Risiko sistem  jaringan  otak  tidak  terbangun sebesar 20 persen. Dalam sebuah artikel Ikatan Dokter  Anak  Indonesia  (IDAI)  disebutkan susu  formula  lebih  banyak  mengandung protein casein hingga 80 persen yang sulit dicerna  usus  bayi  yang  pada  akhirnya dibuang  oleh  bayi.  Pembuangan  protein casein  tersebut  lewat  ginjal,  sehingga ginjal bayi sudah dipaksa untuk membuang casein.  Ginjal  bayi  yang  sudah  bekerja membuang  protein  casein,    menjadi  salah satu  pemicu  banyak  kasus  gagal  ginjal terjadi  pada  anak.  Ia  mencontohkan  saat ini  anak  usia  14-15  tahun  ada  yang  sudah menderita  gagal  ginjal.  Risiko  lain  dari konsumsi  susu  formula  adalah  mudahnya terjadi  pengapuran  pada  pembuluh  darah, karena  lemak  di  dalam  ASI  selain  sebagai nutrisi juga membentuk enzim penghancur lemak  yang  tidak  diperlukan  tubuh.  Pada susu  formula  enzim  penhancur  tidak terbentuk  sehingga  lemak  berdiam  di dalam tubuh yang menyebabkan pengapuran  pada  pembuluh  darah.  Yang terlihat saat ini banyak orang stroke muda. Salah satu penyebabnya adalah pengapuran  yang  terjadi  pada  pembuluh darah. Itulah  sebabnya  Ibu  harus  paham betapa  pentingnya  ASI  bagi  bayi.    Masih banyak petugas kesehatan maupun fasilitas kesehatan yang belum menyadari pentingnya  ASI  bagi  pertumbuhan  dan perkembangan  bayi.  Sehingga  mereka kurang  mendorong  pemberian  ASI  pada bayi baru lahir.

## S a r a n
- Sebaiknya menteri kesehatan mengambil  ketegasan  untuk  tidak menerima  susu  formula  infor  dari  luar negeri - Sebaiknya  pihak  badan    kesehatan menghimbau kepada masyarakat terutama  buat  ibu-ibu  agar  memilih produk  susu  dan  susu  formula  dengan label halal dan memiliki izin Dep Kes
- Sebaiknya  badan  BPOM    memeriksa susu  tersebut  apakah  layak  diedarkan atau tidak
- Sebaiknya  ibu  –  ibu  memilih  susu formula  sesuai  dengan  kebutuhan  anak dan  melihat  label  dan  komposisi kandungan produk.
- Sebaiknya ibu memberikan ASI kepada bayi sampai berusia 2 tahun.

## Daftar Pustaka
Anonim  ,  http  ://  forum  .kompas  .com/ kesehatan  /  8667-  bahaya  susu formula
Kumiasih  .  2008.  Jenis-jenis  susu  formula // sumber  unduhan // 15/10/2013
Menkes    //  kompas  harian  ,com  /  2010/
09/24
Roesli.  2004  .  Pengertian  Susu  Formula.
sumber unduhan // 15/10/2013
Sabarina , Yuliana , http ://pengertian susu formula.com  .sumber  unduhan .com, ( 15/10/2013)
Supratno,Adi.  2012  .  Solusi  dalam  Tips Pemilihan  Susu  .  Kompas  ( selasa ,12 -06-2012)
http://news.detik.com/read/2012/03/26/144 312/1876484/10/komposisi  susu formula//  unduhan  .the  jakarta post.com ( Rabu ,26-03-2013)
http://metrotvnews.com/metromain/newsc at/polkam/2010/11/04/33200/Sus u-Formula-Berbahaya.unduhan  ( 15/10/2013) http://sholihin.blogdetik.com/2011/12/08/1
77-alasan-tidak-menggunakan- susu-formula-Susu formula)
http://www.frisianflag.com/en/ruang- media/media-coverage/3968- semua-produk-frisian-flag-(susu- bendera)-bebas-dari-e-sakazakii