Journal of Telenursing (JOTING) Volume 6, Nomor 1, Januari-Juni 2024 e-ISSN: 2684-8988 p-ISSN: 2684-8996 DOI     : https://doi.org/10.31539/joting.v6i1.9575

## M-HEALTH TERHADAP KEPATUHAN PENGOBATAN PADA PASIEN HIPERTENSI
Merry Noviyanti¹, Mira Triharini², Elida Ulfiana³ Universitas Airlangga¹ , ² , ³ merry.noviyanti-2022@fkp.unair.ac.id¹

## ABSTRAK
Penelitian ini bertujuan untuk  memberikan kesempatan kepada pasien hipertensi untuk mendapatkan  edukasi  dan  informasi  terkait  hipertensi  dan  obat  dari  petugas  kesehatan melalui ponselnya. Metode  yang digunakan dalam pencari artikel  yang relevan dengan studi  pada  bulan  September-Oktober  2023,  yang  dilakukan  menggunakan  tiga  tahapan yaitu :  planning,  conducting dan reporting .  Hasil  yang  didapatkan menunjukkan sebanyak  10  artikel  internasional  dianalisis  dalam  penulisan  ini  yang  telah  melewati screening sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi. Jurnal atau artikel yang di-review meliputi tahun publikasi, database, desain dan lokasi penelitian. Simpulan, penggunaan M-Health ini telah terbukti efektif dalam membuat penderita lebih patuh terhadap setiap pengobatan  yang  dilakukan,  terutama  ketika  dalam  pengobatan  terhambat  masalah geografis,  adanya  inovasi M-Health ini  dapat  membantu  prses  manajemen  dan pengontrolan hipertensi yang efektif.
Kata Kunci: M-Health , inovasi, kepatuhan pengobatan, hipertensi

## ABSTRACT
This  research  aims  to  provide  an  opportunity  for  hypertensive  patients  to  receive education and information related to hypertension and medication from health workers via  their  cell  phones.  The  method  used  to  search  for  articles  relevant  to  the  study  in September-October  2023  was  carried  out  using  three  stages,  namely:  planning, conducting, and reporting. The results obtained show that as many as 10 international articles  analyzed  in  this  paper  have  passed  screening  according  to  the  inclusion  and exclusion  criteria.  The  journals  or  articles  reviewed  include  the  year  of  publication, database,  research  design,  and  location.  In  conclusion,  the  use  of  M-Health  has  been proven to be effective in making sufferers more compliant with every treatment carried out,  especially  when  treatment  is  hampered  by geographical  problems.  This  M-Health innovation can help the process of effective management and control of hypertension.
Keywords: M-Health, innovation, medication adherence, hypertension

## PENDAHULUAN
Hipertensi  adalah  suatu  penyakit silent  killer yang  jika  tidak  terkontrol  dapat menyebabkan  penyakit  jantung,  gagal  ginjal,  stroke,  bahkan  kematian  dini.  Hipertensi merupakan salah satu tantangan besar di Indonesia. Hipertensi ialah kondisi yang sering muncul  pada  pelayanan  kesehatan  primer  dengan  memiliki  risiko  morbiditas  serta mortalitas  yang terus  meningkat  selaras  dengan  naiknya tingkatan  tekanan sistolik  dan diastolic. Menurut WHO, 1 dari 5 orang dewasa menderita hipertensi. Kematian akibat
hipertensi  terjadi  sebanyak  12,8%  yaitu  3  juta  orang  meninggal  akibat  hipertensi  di seluruh dunia (Wahyuni et al., 2020)
World  Health  Organization (WHO)  memperkirakan  pada  tahun  2025  terjadi kenaikan  kasus  hipertensi  sekitar  80%.  Pada  tahun  2025,  di  negara  berkembang  akan terjadi kenaikan kasus hipertensi dari 639 juta kasus menjadi 1,5 milyar kasus, termasuk Indonesia  (WHO,  2023).  Data  Riskesdas  menunjukkan  prevalensi  hipertensi  di Indonesia pada tahun 2013 adalah 25,8%, namun pada tahun 2018 naik menjadi 34,1% (Wahyuni et al., 2020). Penelitian menunjukan kepatuhan pasien hipertensi minum obat masih rendah. Data RISKESDAS (2023) menunjukkan bahwa 32,3% pasien hipertensi tidak rutin minum obat dan 13,3% tidak minum obat. Ketidakpatuhan ini terjadi karena kurangnya pengetahuan pasien (Ratih et al., 2021).
Tingkat  kepatuhan  pola  hidup  sehat  mempengaruhi  pengendalian  tekanan  darah pada  penderita  hipertensi  (Setyorini  et  al.,  2021).  Ketidakpatuhan  dalam  pengelolaan hipertensi,  termasuk  minum  obat,  diet,  dan  kontrol  tekanan  darah,  terjadi  secara  tidak sengaja  karena  lupa.  Pasien  sering  menolak  untuk  mengambil  tindakan  untuk manajemen  hipertensi,  seperti  diet,  olahraga,  manajemen  stres,  dan  kepatuhan  minum obat  (Gaol  &  Simbolon,  2022).  Kurangnya  anggota  keluarga  juga  mendominasi kelupaan  ini  untuk  mengingatkan  secara  teratur  tentang  pola  makan,  olahraga, manajemen  stres,  kunjungan  ke  pelayanan  kesehatan,  dan  kepatuhan  minum  obat (Setyorini  et  al.,  2021).  Pada  saat  ini  perkembangan  teknologi  informasi  dapat meningkatkan  pelayanan  kesehatan.  Ponsel  adalah  alat  sistem  manajemen  pengingat untuk  meningkatkan  gaya  hidup.  Banyak  aplikasi  kesehatan mobile dikembangkan untuk memanajemen penyakit kronis (Wahyuni et al., 2020).
Beberapa  penelitian  tentang  faktor-faktor  yang  dapat  mempengaruhi  seseorang dalam  meminum  obatnya  telah  dilakukan  di  beberapa  negara.  Salah  satunya,  yaitu faktor Health Belief Model (HBM) yang biasa digunakan dalam menjelaskan perubahan perilaku  kesehatan  di  masyarakat.  Teori  ini  menekankan  pada  sikap  dan  kepercayaan individu  dalam  berperilaku  khususnya  perilaku  kesehatan.  Beberapa  penelitian terdahulu  seperti  yang  dilakukan  oleh  Pristianty  (2023)  dengan  judul relationship between  knowledge  and  adherence  to  hypertension  treatment menunjukan  hasil informasi  terkait  manajemen  hipertensi  yang  dibutuhkan  oleh  pasien  yaitu  definisi hipertensi,  pengobatan  hipertensi,  kepatuhan  pasien  terhadap  pengobatan,  gaya  hidup pasien hipertensi, diet pasien hipertensi, dan komplikasi penyakit hipertensi. Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Juniarti et al., (2023) dengan judul tingkat pengetahuan dengan  kepatuhan  minum  obat  pada  penderita  hipertensi  menunjukan  hasil  Penderita hipertensi  harus  menjalani  pengobatan  dengan  minum  obat  antihipertensi  untuk mengontrol tekanan darah agar tidak terjadi komplikasi dari penyakit hipertensi.
Ketidakpatuhan pasien hipertensi dalam  mengkonsumsi obat  antihipertensi  dapat terjadi karena pengobatan hipertensi harus dilakukan seumur hidup, sehingga seringkali menimbulkan  kejenuhan  bagi  penderita  hipertensi.  Penelitian  ini  memberikan kesempatan kepada pasien hipertensi untuk mendapatkan edukasi dan informasi terkait hipertensi dan obat dari petugas kesehatan melalui ponselnya, dengan tujuan diharapkan pengetahuan  dari  pasien  hipertensi  dapat  meningkat  sehingga  pasien  hipertensi  dapat patuh dalam mengkonsumsi obat antihipertensi.

## METODE PENELITIAN
Penulis mencari artikel yang relevan dengan studi pada bulan September-Oktober 2023  yang  dilakukan  menggunakan  tiga  tahapan  yaitu :  planning,  conducting dan reporting .  Strategi  pencarian  studi  yang  relevan  dengan  topik  dilakukan  menggunakan
database  menggunakan  database Scopus,  Scient  Direct,  PubMed,  Web  of  Science . Strategi pencarian terdiri dari PICOS, pencarian artikel yang relevan menggunakan kata kunci (“ telemedicine ”) OR (“ mobile health ”) AND (“ innovation ”) AND (“ obedience ”) AND  (“ treatment ”)  AND  (“ hypertension ”).  Hasil  pencarian  memasukkan  desain penelitian Quasi-experimental  studies,  randomized  control  and  trial,  experimental study, yang  diterbitkan  dalam  5  tahun  terakhir  (2018-2023)  menggunakan  bahasa inggris  dan open  acces  journals. Sepuluh  artikel  telah  memenuhi  persyaratan  untuk tinjauan sistematis. Hasil seleksi studi tersebut dapat digambarkan dalam Diagram Flow di bawah ini.

## Gambar 1. Diagram Flow

## HASIL PENELITIAN
Sebanyak  79  artikel  ditemukan  dari  pencarian  empat  database.  Kemudian dilakukan hapus duplikat (N=0), dari hasil tersebut, ada 79 artikel untuk skrining judul dan  abstrak.  69  artikel  diexclude  karena  tidak  memenuhi  kriteria  antara  lain  tidak membahas  mengenai  lansia  di  panti,  intervensi  selain  resiliensi,  tidak  membahas penerimaan diri lansia di panti. Didapatkan 10 artikel full text ditinjau untuk kelayakan. Kemudian artikel tersebut dinilai kualitasnya.
Ide nti fi cati on Sc re ening Eligi bil it y Inc luded Pencarian menggunakan database (n=127)
- Scopus (n=44)
- PubMed (n=32)
- Web of Science (n=30)
- Scient direct (n=21)
Selesksi jurnal 5 (lima) tahun terakhir dan menggunkan bahasa inggris (n = 79)
- Scopus (n=28)
- PubMed (n=21)
- Web of Science (n=17)
- Scient direct (n=13)
Seleksi duplikat
(n=79)
Identifikasi1judul dan abstrak n=79
Jurnal akhir yang dapat dianalisa sesuai rumusan masalah dan tujuan (N = 10)
Excluded (n=69) Problem /Populasi: Tidak membahas intervensi (n=34) Intervensi: Intervensi selain mobile health (n=34)
Outcome : Tidak k (n=1)
Hapus duplikat (n=0)

## Artikel Hasil Studi
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian
Volpi,  S.  S.,  Biduski,  D.,  Bellei,  E.  A.,
Tefili,  D.,  McCleary,  L.,  Sant’Anna Alves, A. L., & Bertoletti De Marchi, A.

## C.  (2021)
Using  a  mobile  Health  app  to  improve patients’  Adherence  to  hypertension treatment:  a  non-randomized  clinical trial non-randomized clinical trial Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa sebelum dilakukan intervensi, kelompok  eksperimen,  8%  adalah tidak  patuh  dan  setelah  tindak  lanjut, kelompok eksperimen mengalami peningkatan  menjadi  92%  patuh. Dalam  kelompok  kontrol,  kepatuhan setelah tindak lanjut tetap hampir sama (P  0,999).  menggunakan  aplikasi M- Health dapat  memberdayakan  pasien untuk  mengelola  kesehatan  mereka sendiri  dan  meningkatkan  kepatuhan terhadap pengobatan hipertensi, terutama  ketika  aplikasi  memberikan pengalaman pengguna yang positif. Bhandari, B., Narasimhan, P., Jayasuriya,  R.,  Vaidya,  A.,  &  Schutte, A. E. (2022) Effectiveness  and  Acceptability  of  a Mobile Phone Text Messaging Intervention  to  Improve  Blood  Pressure Control (TEXT4BP) among  Patients with Hypertension in Nepal: A Feasibility Randomized Controlled Trial
Randomized Controlled Trial Studi  TEXT4BP  ( a  mobile  phone  text messaging  intervention )  memberikan bukti yang menjanjikan bahwa intervensi  pesan  teks  layak,  dapat diterima, dan efektif untuk meningkatkan  kontrol BP  dalam pengaturan sumber daya rendah.
Morawski, K., Ghazinouri, R., Krumme, A., Lauffenburger, J. C., Lu, Z., Durfee,
E., Oley, L., Lee, J., Mohta, N., Haff, N.,
Juusola,  J.  L.,  &  Choudhry,  N.  K.
(2022)
Rationale  and  design  of  the  Medication Adherence  Improvement  Support  App
For Engagement—Blood Pressure
(MedISAFE-BP) trial
Randomized Controlled Trial Hasilnya akan menginformasikan potensi efektivitas sistem sederhana ini dalam  meningkatkan  faktor  risiko penyakit  kardiovaskular  dan  hasil klinis.
De Marchi, A. C. B., Sant’ Anna Alves, A.  L.,  Crivellaro  Gonçalves,  C.  B.,
Cervi,  C.  R.,  Biduski,  D.,  Bellei,  E.  A., Madalozzo,  G.  A.,  da  Cruz,  I.  B.  M., Veiga,  J.  E.,  Mazuco  Rodriguez,  J.  P.,
Ferretto,  L.  R.,  Pereira  Bin,  L.  C., Rebonatto,  M.  T.,  Portella,  M.  R., Roman,  M.  K.,  Cechetti,  N.  P.,  Rieder, R., Debon, R., & Volpi, S. S. (2021) An  Electronic  Health  Platform  for Monitoring Health Conditions of Patients  With  Hypertension  in  the
Brazilian Public Health System: Protocol for a Nonrandomized
Controlled Trial
Non- randomized Controlled Trial Penelitian masih dalam tahap pengembangan. platform eHealth sebagai  produk  inovatif  dan  teknologi kepada sektor publik untuk meningkatkan kondisi kesehatan penduduk
Debon,  R.,  Bellei,  E.  A.,  Biduski,  D.,
Salete Volpi, S., Sant’, A. L., Alves, A., Rodrigues  Portella,  M.,  Carolina,  A.,  & De Marchi, B. (2021) Randomized Controlled Trial penggunaan aplikasi m-Health memiliki  efek  positif  pada  kondisi kesehatan  pasien  dengan  AH  (Arterial hypertension) dalam pengobatan
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian Effects  of  using  a  mobile  health application  on  the  health  conditions  of patients  with  arterial  hypertension:  A pilot  trial  in  the  context  of  Brazil’s Family Health Strategy dalam  FHS  (Family  Health  Strategy), terutama  bila  dikombinasikan  dengan informasi  kesehatan.  Dalam  konteks FHS, penggunaan teknologi mendorong mendukung kondisi kesehatan yang lebih baik. Morawski, K., Ghazinouri, R., Krumme, A., McDonough, J., Durfee, E., Oley, L., Mohta, N., Juusola, J., Choudhry, N. K., & Park, M. (2022) Association of a Smartphone Application With  Medication  Adherence  and  Blood Pressure Control Randomized Controlled Trial Di  antara  individu  dengan  hipertensi yang  tidak  terkontrol  dengan  baik, pasien yang diacak untuk menggunakan  aplikasi  smartphone memiliki sedikit peningkatan kepatuhan pengobatan yang dilaporkan  sendiri  tetapi  tidak  ada perubahan  pada  tekanan  darah  sistolik dibandingkan dengan kontrol Bobrow, K., Farmer, A. J., Springer, D., Shanyinde,  M.,  Yu,  L.  M.,  Brennan,  T.,
Rayner,  B.,  Namane,  M.,  Steyn,  K., Tarassenko, L., & Levitt, N. (2022) Mobile  phone  text  messages  to  support treatment  adherence  in  adults  with  high blood  pressure (SMS- Text  Adherence Support (StAR)): A Single-Blind, Randomized Trial Randomized Controlled Trial dukungan  kepatuhan  otomatis  yang disampaikan  melalui  pesan  teks  SMS. Hasil penelitian menemukan  sedikit  penurunan  dalam kontrol tekanan darah sistolik dibandingkan  dengan  perawatan  biasa pada 12 bulan. Márquez Contreras, E., Márquez Rivero,
S.,  Rodríguez  García,  E.,  López-García- Ramos,  L.,  Carlos  Pastoriza  Vilas,  J., Baldonedo  Suárez,  A.,  Gracia  Diez,  C.,
Gil  Guillén,  V.,  &  Martell  Claros,  N.
(2022)
Specific hypertension smartphone application  to  improve  medication adherence  in  hypertension:  a  cluster- randomized trial Randomized Controlled Trial Intervensi dengan aplikasi yang diinstal  pada  ponsel  pasien  hipertensi mendukung kepatuhan terapi farmakologis dan meningkatkan persentase kontrol pasien hipertensi.
Buis,  L.,  Hirzel,  L.,  Dawood,  R.  M., Dawood, K. L., Nichols, L. P., Artinian, N.  T.,  Schwiebert,  L.,  Yarandi,  H.  N.,
Roberson, D. N., Plegue, M. A., Mango, L. M. C., & Levy, P. D. (2022) Text Messaging to Improve Hypertension  Medication  Adherence  in African  Americans  From  Primary  Care and Emergency Department  Settings: Results  From Two Randomized Feasibility Studies Randomized Feasibility Studies Penggunaan  pengingat  pesan  teks untuk meningkatkan kepatuhan pengobatan  adalah  pendekatan  yang layak  dan  dapat  diterima  di  antara orang Afrika-Amerika
dengan hipertensi yang tidak terkontrol. Meskipun perbedaan dalam  kepatuhan pengobatan  yang  sebenarnya  dan tekanan  darah  antara  BPMED  dan kontrol perawatan biasa tidak signifikan,  pola  peningkatan  kondisi BPMED  menunjukkan  bahwa  pesan teks pengingat obat mungkin memiliki efek dan penyelidikan bertenaga penuh dengan  jangka  panjang  tindak  lanjut dibenarkan. Abu-El-Noor,  N.  I.,  Aljeesh,  Y.  I., Bottcher,  B.,  &  Abu-El-Noor,  M.  K.
(2021)
Impact  of  a  mobile  phone  app  on adherence to treatment regimens among Randomized clinical trial study Penggunaan aplikasi ponsel menghasilkan  peningkatan  kepatuhan terhadap pengobatan hipertensi. Dengan demikian, penelitian ini menegaskan potensi efektivitas
Identitas Jurnal Metode Penelitian Hasil Penelitian hypertensive  patients:  A  randomized clinical trial study teknologi  seluler  dalam  meningkatkan kepatuhan  pengobatan  pada  hipertensi dan peluang untuk mengurangi mortalitas dan morbiditas kardiovaskular.
Sepuluh  artikel  telah  memenuhi  persyaratan  untuk  tinjauan  sistematis.  Metode penelitian  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  Randomized  Controlled  Trial (RCT)  9  studi  dan  1  studi  dengan  desain  pilot  studi.  Penelitian  dilakukan  diberbagai negara  yaitu  Brazil  (3),  Nepal  (1),  Amerika  Serikat  (3),  Afrika  (1),  Gaza  (1).  Semua penelitian  terpilih  membahas  penggunaan mobile  health untuk  meningkatkan pengobatan hipertensi.

## PEMBAHASAN
Mobile  Health ( M-Health) merupakan  inovasi  dalam  bidang  kesehatan  yang berguna  membuat  perubahan  perilaku  dan  mempromosikan  terkait  manajemen kesehatan diluar perawatan di rumah sakit. Perawat bisa memanfaatkan M-Health dalam pelaksanaan  asuhan  keperawatan.  Pelayanan  yang  efisien,  efiktif  dan  berkualitas  bisa didapatkan  dengan M-Health .  Menggunakan M-Health dapat  memberdayakan  pasien menjadi  aktif  berkontribusi  dalam  pengobatan  dengan  meningkatkan  kesadaran perawatan diri dalam mengoptimalkan kesehatan sehingga pembiayaan kesehatan dapat diminimalkan  (Wahyuni  et  al.,  2021).  Pada  penelitian  ini,  adapun  kebutuhan  pasien yang  diidentifikasi  pada  tahap  analisis  adalah  info  terkait  obat  hipertensi,  informasi manajemen  hipertensi,  alarm  pengingat  minum  obat,  pengingat  jadwal  konsultasi  dan pencatatan  riwayat  tekanan  darah.  Pada  aplikasi  ini  dirancang  informasi  yang  tidak hanya  menyediakan  terkait  manajemen  hipertensi,  tetapi  juga  info  penggunaan  obat. Selain  menambah  kepatuhan  pasien,  diharapkan  pasien  juga  memiliki  pengetahuan terkait  obat  yang  dikosumsinya  (Wahyuni  et  al.,  2021).  Untuk  SMS,  pesan  yang disampaikan terkait dengan manajemen hipertensi, seperti pemahaman hipertensi, tanda dan  gejala,  diet,  status  merokok,  aktivitas  fisik,  dan  pelaporan  pemeriksaan  tekanan darah  secara  teratur.  Kurangnya  intervensi  melalui  SMS  adalah  kepasifan.  Ada responden yang mengabaikan pesan tersebut  (Kassavou et al., 2021). Pasien hipertensi yang  memiliki  keinginan  untuk  mengubah  perilaku  kesehatannya  adalah  kandidat terbaik untuk menggunakan M-Health (Zha et al., 2021).
Efek  menguntungkan  dari  pengingat  yang  diaktifkan  pada M-Health yaitu pemantauan  tekanan  darah  dan  kepatuhan  terhadap  intervensi  pengingat  pengobatan, peningkatan kontrol hipertensi telah dikaitkan dengan tekanan darah yang lebih rendah (Gong et al., 2021). Mayoritas partisipan memiliki kepatuhan minum obat yang rendah (sebelum intervensi), hal ini disebabkan karena kelupaan. Penggunaan M-Health dinilai dapat meningkatkan efektivitas dari segi waktu; selain itu juga lebih murah karena dapat dilakukan  atau  dilaporkan  di  rumah,  sehingga  penderita  hipertensi  tidak  perlu mengeluarkan biaya perjalanan ke pelayanan kesehatan (Gong et al., 2021). Studi (Abu- El-Noor  et  al.,  2021)  meneliti  dampak  penggunaan  aplikasi  telepon  di  meningkatkan kepatuhan hidup  penderita  hipertensi di Jalur  Gaza  untuk  pengobatan hipertensi.  Hasil menunjukkan peningkatan dalam skor total dan ketiganya memeriksa domain CHBPTS Bukit-Bone,  yaitu  kepatuhan  terhadap  pengobatan,  diet  dan  kehadiran  janji  antara pasien yang dirawat karena hipertensi, baik dalam intervensi dan kelompok kontrol.
Hasil  penelitian  (Debon  et  al.,  2021)  bahwa  kepatuhan  yang  tinggi  terhadap pengobatan  pada  kelompok  eksperimen  juga  disebabkan  oleh  profesional  kesehatan,
yang tersedia dari jarak jauh untuk memberikan umpan balik, membantu pasien tentang cara menggunakan fitur aplikasi, dan mengklarifikasi keraguan dan kekhawatiran yang dimiliki  oleh  pengguna.  Fitur  yang  ditawarkan  dalam mobile  health antara  lain  alarm pengingat  harian  (sesuai  dengan  jumlah  dosis  yang  ditentikan  setiap  hari),  pengingat untuk  temu  janji  degan  dokter  setiap  bulannya,  mengirimkan  edukasi  mengenai hipertensi, pengobatan, terapi diet dan komplikasi (Abu-El-Noor et al., 2021). Fitur lain termasuk  penilaian  risiko  berdasarkan  nilai  referensi,  rekomendasi,  peringatan,  dan pengingat  tentang  pengobatan,  buku  catatan  aktivitas  fisik,  dan  pengukuran  tekanan darah. Semua elemen yang tergabung dalam aplikasi ini terkait dengan gaya hidup sehat yang  memfasilitasi  pengobatan  hipertensi  (Volpi  et  al.,  2021). Mobile  Health diharapkan  mampu  mengatasi permasalahan kesehatan  yang  memiliki  akses  pelayanan kesehatan yang jauh. Mobile health bisa diterapkan oleh perawat komunitas yang berada di  tatanan  primer  dalam  pelayanan  kesehatan  di  masyarakat.Dengan  wilayah  kelolaan yang  banyak  sedangkan  SDM  yang  minim  dan  belum  bisa  mengcover  semuanya. Sehingga  hadirnya M-Health bisa  menjadi  alternatif  dalam  memberikan  asuhan keperawatan jarak jauh dan bisa memonitor pasien yang butuh controling. Health  Belief  Model (HBM)  adalah  salah  satu  kerangka  kerja  konseptual  yang sering  digunakan  dalam  penelitian  perilaku  kesehatan.  Ada  empat  variabel  kunci  yang terlibat  dalam  HBM,  yaitu  persepsi  kerentanan  ( perceived  susceptibility ),  yaitu kerentanan yang dirasakan seseorang agar ia bertindak untuk mencegah atau mengobati penyakitnya,  persepsi  keparahan  ( perceived  severity ),  yaitu  individu  mencari pengobatan  dan  pencegahan  suatu  penyakit  didorong  oleh  persepsi  seseorang  atas keparahan dari suatu penyakit, persepsi manfaat ( perceived benefit ), yaitu manfaat yang dirasakan ketika individu melakukan tindakan pencegahan/ pengobatan suatu penyakit, dan  persepsi  hambatan  ( perceived  barrier ),  yaitu  rintangan  yang  ditemukan  pada  saat individu melakukan tindakan pencegahan/ pengobatan.

## SIMPULAN
Mobile  Health ( M-Health) berguna  membuat  perubahan  perilaku  dan mempromosikan  terkait  manajemen  kesehatan  diluar  perawatan  di  rumah  sakit. Kebutuhan  pasien  yang  diidentifikasi  pada  penelitian  ini  yaitu  info  terkait  obat hipertensi,  informasi  manajemen  hipertensi,  alarm  pengingat  minum  obat,  pengingat jadwal  konsultasi  dan  pencatatan  riwayat  tekanan  darah.  Pada M-Health dirancang informasi yang tidak hanya menyediakan terkait manajemen hipertensi, tetapi juga info penggunaan obat. Selain menambah kepatuhan pasien, diharapkan pasien juga memiliki pengetahuan terkait obat yang dikosumsinya.

## SARAN
Tinjauan  ini  dapat  digunakan  menjadi  referensi  tambahan  bagi  tenaga  kesehatan dan  masyarakat  dalam  meningkatkan  kepatuhan  dalam  meminum  obat  pada  pasien hipertensi.  Masih  ada  hambatan  yang  didapatkan  dalam  penggunaan  M-Health, sehingga  masih  dibutuhkan  penelitian  lebih  lanjut  untuk  membahas  tentang  strategi yang dapat dilakukan untuk mengatasi rintangan  yang ditemukan pada saat melakukan tindakan pencegahan/ pengobatan.

## DAFTAR PUSTAKA
Abu-El-Noor, N. I., Aljeesh, Y. I., Bottcher, B., & Abu-El-Noor, M. K. (2021). Impact of  A  Mobile  Phone  App  on  Adherence  to  Treatment  Regimens  Among Hypertensive Patients:  A  Randomised Clinical Trial  Study. European  Journal of Cardiovascular Nursing , 20 (5), 428–435.
https://doi.org/10.1177/1474515120938235 Bhandari,  B.,  Narasimhan,  P.,  Jayasuriya,  R.,  Vaidya,  A.,  &  Schutte,  A.  E.  (2022).
Effectiveness  and  Acceptability  of  a  Mobile  Phone  Text  Messaging  Intervention to  Improve  Blood  Pressure  Control  (TEXT4BP)  among  Patients  with Hypertension in Nepal: A Feasibility Randomised Controlled Trial. Global Heart , 17 (1). https://doi.org/10.5334/GH.1103/METRICS/
Bobrow,  K.,  Farmer,  A.  J.,  Springer,  D.,  Shanyinde,  M.,  Yu,  L.  M.,  Brennan,  T., Rayner, B., Namane, M., Steyn, K., Tarassenko, L., & Levitt, N. (2022). Mobile Phone  Text  Messages  to  Support  Treatment  Adherence  in  Adults  With  High Blood  Pressure  (SMS-Text  Adherence  Support  [StAR]):  A  Single-Blind, Randomized Trial. Circulation , 133 (6), 592–600. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.017530 Buis,  L.,  Hirzel,  L.,  Dawood,  R.  M.,  Dawood,  K.  L.,  Nichols,  L.  P.,  Artinian,  N.  T., Schwiebert, L., Yarandi, H. N., Roberson, D. N., Plegue, M. A., Mango, L. M. C.,
&  Levy,  P.  D.  (2022).  Text  Messaging  to  Improve  Hypertension  Medication Adherence in African Americans From Primary Care and Emergency Department Settings:  Results  From  Two  Randomized  Feasibility  Studies. JMIR  Mhealth Uhealth 2017;5(2):E9 Https://Mhealth.Jmir.Org/2017/2/E9 , 5 (2), e6630.
https://doi.org/10.2196/MHEALTH.6630 De Marchi,  A.  C.  B.,  Sant’  Anna  Alves,  A.  L., Crivellaro Gonçalves,  C. B.,  Cervi,  C. R., Biduski, D., Bellei, E. A., Madalozzo, G. A., da Cruz, I. B. M., Veiga, J. E., Mazuco  Rodriguez,  J.  P.,  Ferretto,  L.  R.,  Pereira  Bin,  L.  C.,  Rebonatto,  M.  T., Portella, M. R., Roman, M. K., Cechetti, N. P., Rieder, R., Debon, R., & Volpi, S. S.  (2020).  An  Electronic  Health  Platform  for  Monitoring  Health  Conditions  of Patients With Hypertension in the Brazilian Public Health System: Protocol for a Nonrandomized Controlled Trial. JMIR Research Protocols , 9 (1). https://doi.org/10.2196/15299
Debon, R., Bellei, E. A., Biduski, D., Volpi, S. S., Alves, A. L. S. A., Portella, M. R., & De Marchi, A. C. B. (2020). Effects of Using A Mobile Health Application on the Health  Conditions  of  Patients  with  Arterial  Hypertension:  A  Pilot  Trial  in  the Context  of  Brazil’s  Family  Health  Strategy. Scientific  Reports , 10 (1),  6009. https://doi.org/10.1038/s41598-020-63057-w
Gaol,  R.  L.,  &  Simbolon,  F.  N.  (2022).  Gambaran  Karakteristik  Pasien  Hipertensi  di Rumah  Sakit  Umum  Full  Bethesda  Medan  Tahun  2021. Jurnal  Online Keperawatan Indonesia , 5 (1), 30-37. https://doi.org/10.51544/keperawatan.v5i1.2992 Gong, K., Yan, Y. L., Li, Y., Du, J., Wang, J., Han, Y., Zou, Y., Zou, X. Y., Huang, H.,
&  She,  Q.  (2020).  Mobile  Health  Applications  for  the  Management  of  Primary Hypertension:  A  Multicenter,  Randomized,  Controlled  Trial. Medicine , 99 (16), e19715. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000019715
Juniarti, B., Setyani, F. A. R., & Amigo, T. A. E. (2023). Tingkat Pengetahuan dengan
Kepatuhan  Minum  Obat  pada  Penderita  Hipertensi. Cendekia  Medika:  Jurnal Stikes Al-Ma`arif Baturaja , 8 (1), 43–53. https://doi.org/10.52235/cendekiamedika.v8i1.205
Kassavou, A., Mirzaei, V., Brimicombe, J., Edwards, S., Massou, E., Toby Prevost, A., Griffin,  S.,  &  Sutton,  S.  (2020).  A  Highly  Tailored  Text  and  Voice  Messaging Intervention  to  Improve  Medication  Adherence  in  Patients  With  Either  or  Both Hypertension  and  Type  2  Diabetes  in  a  UK  Primary  Care  Setting:  Feasibility Randomized  Controlled  Trial  of  Clinical  Effectiveness. Journal  of  Medical Internet Research , 22 (5). https://doi.org/10.2196/16629
Márquez  Contreras,  E.,  Márquez  Rivero,  S.,  Rodríguez  García,  E.,  López-García- Ramos, L., Carlos Pastoriza Vilas, J., Baldonedo Suárez, A., Gracia Diez, C., Gil Guillén,  V.,  &  Martell  Claros,  N.  (2022).  Specific  Hypertension  Smartphone Application  to  Improve  Medication  Adherence  in  Hypertension:  A  Cluster- Randomized  Trial. Https://Doi.Org/10.1080/03007995.2018.1549026 , 35 (1), 167–173. https://doi.org/10.1080/03007995.2018.1549026
Morawski,  K.,  Ghazinouri,  R.,  Krumme,  A.,  Lauffenburger,  J.  C.,  Lu,  Z.,  Durfee,  E., Oley, L., Lee, J., Mohta, N., Haff, N., Juusola, J. L., & Choudhry, N. K. (2022).
Association of a Smartphone Application with Medication  Adherence and Blood Pressure  Control  the  MedISAFE-BP  Randomized  Clinical  Trial  Supplemental content. JAMA Intern Med , 178 (6), 802–809. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2018.0447 Morawski,  K.,  Ghazinouri,  R.,  Krumme,  A.,  McDonough,  J.,  Durfee,  E.,  Oley,  L., Mohta, N., Juusola, J., Choudhry, N. K., & Park, M. (2022). Rationale and Design of  the  Medication  adherence  Improvement  Support  App  For  Engagement-Blood Pressure (MedISAFE-BP) trial. Am Heart J , 186 , 40–47.
https://doi.org/10.1016/j.ahj.2016.11.007
Pristianty, L., Hingis, E. S., Priyandani, Y., & Rahem, A. (2023). Relationship between Knowledge and Adherence to Hypertension Treatment. Journal of Public Health in Africa , 14 (S1), 21–24. https://Doi.Org/10.4081/Jphia.2023.2502
Ratih,  P.,  &  Bayu,  Y.  S.  N.  (2020).  Gambaran  Kejadian  Hipertensi  pada  Nelayan  di
Desa Kemojan, Karimun Jawa, Jepara. Visikes: Jurnal Kesehatan
Masyarakat , 19 (01). https://doi.org/10.33633/visikes.v19i01.3782 Riskesdas.  (2023). Badan  Pusat  Statistik .  Retrieved  November  17,  2023,  from https://www.bps.go.id/indikator/indikator/view_data/0000/data/1333/sdgs_2/1
Setyorini,  D.  Y.,  Sudiana,  I.  K.,  &  Bakar,  A.  (2022).  Efektivitas  Kesehatan  Seluler untuk  Memantau  Kepatuhan  Pengobatan  pada  Pasien  Hipertensi:  A  Systematic Review. NURSCOPE: Jurnal Penelitian dan Pemikiran Ilmiah Keperawatan , 7 (2), 132-140. http://dx.doi.org/10.30659/nurscope.7.2.132-140 Volpi, S. S., Biduski, D., Bellei, E. A., Tefili, D., McCleary, L., Sant’Anna Alves, A. L., & Bertoletti De Marchi, A. C. (2021). Using a Mobile Health App to Improve Patients’  Adherence  to  Hypertension  Treatment:  A  Non-Randomized  Clinical Trial. PeerJ , 9 , e11491. https://doi.org/10.7717/PEERJ.11491/SUPP-4
Wahyuni,  S.,  Khairunnisa,  K.,  &  Harahap,  U.  (2020).  Pengembangan  Aplikasi  Digital untuk  Manajemen  dan  Sumber  Informasi  Hipertensi. Jurnal  Farmasi  Dan  Ilmu Kefarmasian Indonesia , 7 (1SI), 7–12. https://doi.org/10.20473/JFIKI.V7I1SI2020.7-12
WHO. (2023). World Health Organization (WHO) . Retrieved November 17, 2023, from https://www.who.int/
Zha,  P.,  Qureshi,  R.,  Porter,  S.,  Chao,  Y.  Y.,  Pacquiao,  D.,  Chase,  S.,  &  O’Brien- Richardson,  P.  (2020).  Utilizing  a  Mobile  Health  Intervention  to  Manage Hypertension  in  an  Underserved  Community. Western  Journal  of  Nursing Research , 42 (3), 201–209. https://doi.org/10.1177/0193945919847937