## PENGARUH KONFLIK PERAN DAN KEPUTUSAN ETIS MELALUI STRESS KERJA TERHADAP PRESTASI KERJA PEGAWAI WANITA RUMAH SAKIT DAERAH KALISAT KABUPATEN JEMBER

## David Januar
Fakultas Ekonomi dan Bisnis, Universitas Jember david.gooner211@gmail.com
Abstract: The government builds Regional Hospital of Kalisat Jember to improve local public health service. This research aims to analyze the direct and indirect effects of role conflict, ethical decision, and work stress on work achievement of the women employees working in the Regional Hospital of Kalisat, Jember. This is  a  quantitative  explanatory  research  with  the  sample  consists  of  71 respondents. Data were analyzed by path analysis using SPSS 18. Results show that  role  conflict  has  a  positive  and  significant  effect  on  employee  work achievement;  ethical  decision  has  no  effect  on  employee  work  achievement. Meanwhile,  role  conflict  has  a  positive  and  significant  effect  on  employee performance  through  work  stress;  ethical  decision  has  no  effect  on  employee work  achievement  through  work  stress;  and  work  stress  has  a  positive  and significant effect on employee work achievement.
Keywords:  Role  Conflict,  Ethical  Decision,  Work  Stress,  and  Work Achievement.
Abstrak: Salah  satu  upaya  peningkatan  pelayanan  kepada  masyarakat  di bidang kesehatan adalah dengan membangun rumah sakit seperti Rumah Sakit Daerah  (RSD)  Kalisat  Kabupaten  Jember.  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk menganalisis  pengaruh  langsung  dan  tidak  langsung  dari  konflik  peran, keputusan  etis,  dan  stress  kerja  terhadap  prestasi  kerja  pegawai  wanita  RSD Kalisat  Jember.  Penelitian  ini  merupakan explanatory  research dengan pendekatan kuantitatif dengan metode pengambilan sampel menggunakan total sampling atau  sensus.  Populasi  dan  sampel  terdiri  dari  71  responden.  Guna menganalisis hubungan kausal antar variabel dan menguji hipotesis, alat analisis yang  digunakan  adalah  analisis  jalur  ( path  analysis )  dengan  menggunakan software SPSS  18.  Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  konflik  peran berpengaruh positif dan signifikan terhadap prestasi kerja, keputusan etis  tidak berpengaruh  positif  dan  signifikan  terhadap  prestasi  kerja,  sedangkan  konflik peran berpengaruh positif dan signifikan terhadap prestasi kerja melalui stress kerja, keputusan etis tidak berpengaruh  positif dan signifikan terhadap kinerja karyawan  melalui  stress  kerja;  dan  stress  kerja  b e rpengaruh  pos itif  dan signifikan terhadap prestasi kerja pegawai wanita RSD Kalisat Jember.
Kata Kunci : Konflik Peran, Keputusan Etis, Stres Kerja, dan Prestasi Kerja.

## Pendahuluan
Rumah  sakit  merupakan  sebuah  organisasi  yang  bergerak  di  bidang pelayanan  kesehatan.  Sebagai  perusahaan    yang  bergerak    di  bidang pelayanan kesehatan, maka  rumah  sakit perlu menjaga  kualitas  layanannya terhadap    masyarakat    yang  membutuhkan.  Hal  ini  senada  dengan  adanya Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.159b /MENKES /PER /1988 tentang  Rumah  Sakit  yang  menyatakan  bahwa  “Tugas  Rumah  Sakit  adalah melaksanakan pelayanan kesehatan dengan mengutamakan kegiatan penyembuhan  penderita  dan  pemulihan  keadaan  cacat  badan  dan  jiwa  yang dilaksanakan  secara  terpadu  dengan  upaya  peningkatan  (promotif)  dan pencegahan (preventif) serta melaksanakan upaya kesehatan rujukan”. Salah satu Rumah Sakit yang berada di Kabupaten  Jember adalah Rumah  Sakit  Daerah Kalisat (RSD Kalisat) yang  berada  pada  wilayah  timur Kabupaten Jember.
Dalam rangka mencukupi kebutuhan pelayanan tersebut, berbagai upaya telah  dilakukan  diantaranya  melengkapi  kebutuhan  sarana  dan  prasarana terutama  upaya  pemenuhan  kebutuhan  4  pelayanan  dasar  antara  lain pelayanan  spesialistik  anak, kandungan, penyakit dalam dan  bedah.  Selain  4 pelayanan spesialistik   dasar, saat  ini  telah  tersedia   pelayanan   spesialistik syaraf,  jantung,  orthodonsi  dan  anesthesi  yang  dilaksanakan  secara  purna waktu.
Perlu  adanya  tingkat  profesionalitas  kerja  yang  tinggi  untuk  dapat mengukur  prestasi  kerja,  karena  dengan  prestasi  kerja  yang  baik  maka  dapat dipastikan bahwa kinerja sumberdaya juga baik. Menurut Dharma (2005) prestasi kerja  adalah  sesuatu  yang  dikerjakan  atau  produk/jasa  yang  dihasilkan  atau diberikan oleh seseorang atau sekelompok orang. Tenaga medis dan paramedis wanita  yang  terdapat  di  rumah  sakit  khususnya  pada  RSD  Kalisat  Kabupaten Jember  membutuhkan tingkat  profesionalitas  yang tinggi,  karena  wanita  memiliki dua peran sekaligus, sebagai seorang pekerja sekaligus sebagai ibu rumah tangga. Konflik peran tersebut juga nampak pada pegawai wanita RSD  Kalisat Kabupaten Jember  yaitu  pihak  rumah  sakit  merasa  sulit  menuntut  lembur  ataupun menugaskan pegawai wanita khususnya tenaga medis wanita yang telah menikah dan  punya  anak  untuk  pergi  keluar  kota.  Konflik  peran  adalah  bila  individu dihadapkan  pada  pengharapan  peran  yang  berlainan,  akibatnya  adalah  konflik peran. Konflik ini muncul bila individu menemukan bahwa patuh pada tuntunan satu
peran  menyebabkan  dirinya  kesulitan  mematuhi  tuntunan  peran  lain  Robbins (2013:283).  Masalah  ini  merupakan  salah  satu  contoh  kecil  bahwa  urusan keluarga dapat berpengaruh terhadap prestasi kerja.
Keadaan  tersebut  di  atas  akan  mengganggu  pikiran  dan  mental  pegawai wanita ketika bekerja sehingga menimbulkan konflik peran dan stress kerja yang tinggi pada dirinya sehingga dapat berpengaruh pada prestasi kerjanya (Indriyani, 2012). Stress kerja adalah suatu perasaan yang menekan atau rasa tertekan yang dialami pegawai dalam menghadapi pekerjaannya. Kondisi ini tidak dapat diabaikan begitu saja dan secepatnya harus mendapatkan solusi sehingga kualitas pelayanan di Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat Kabupaten Jember tetap terjaga.
Faktor  yang  dapat  berpengaruh  pada  prestasi  kerja  yaitu  pengambilan keputusan etis Keputusan etis adalah keputusan tentang apa yang benar dan apa yang salah. Karenanya, ia adalah keputusan yang sering sulit dan rumit. Sementara sikap dan keputusan etis mau tidak mau harus dilakukan, dan tidak bisa dihindari Karena ia bagian hidup manusia (Brownlee, 2009). Hal ini juga sering terjadi pada tenaga medis di RSD Kalisat Kabupaten Jember. Sebagai contoh kasus dilema etis yang  sering  terjadi  adalah  ketika  dokter  harus  memutuskan  untuk  melakukan tindakan kepada pasien untuk dialihkan pengobatannya ke dokter spesialis yang sesuai  dengan  penyakit  pasien.  Namun  pasien  menolak  dan  bersikukuh  untuk mendapatkan perawatan hanya dari dokter tersebut. Dokter tahu  bahwa tindakan harus  segera  dilakukan,  namun  tindakan  tersebut  bukan  wewenangnya  dan  jika dokter tidak segera melakukan tindakan maka prognosa buruk akan terjadi kepada pasien.  Permasalahan-permasalahan  tersebut  tentunya  berpengaruh  terhadap prestasi kerja pekerja wanita khususnya tenaga medis di RSD Kalisat Kabupaten Jember,  karena  prestasi  kerja  karyawan  berkenaan  dengan  derajat  pencapaian tujuan  organisasi,  baik  secara  implisit  maupun  eksplisit,  yaitu  seberapa  jauh rencana dapat dilaksanakan dan seberapa jauh tujuan dapat tercapai (Sugiyono, 2011:23).  Pihak  rumah  sakit  dalam  hal  ini  tidak  boleh  membiarkannya  secara berlarut-larut yang nantinya akan berakibat fatal pada keselamatan pasien.
Berdasarkan  pada  latar  belakang  di  atas,maka  penelitian  ini  bertujuan untuk  :  (a)  Untuk  mengetahui  pengaruh  konflik  peran  terhadap  prestasi  kerja pegawai wanita RSD Kalisat Kabupaten Jember; (b) Untuk mengetahui pengaruh keputusan  etis  terhadap  prestasi  kerja  pegawai  wanita  RSD  Kalisat  Kabupaten Jember;  (c)  Untuk  mengetahui  pengaruh  konflik  peran  melalui  stress  kerja
terhadap prestasi kerja pegawai wanita RSD Kalisat Kabupaten Jember; (d) Untuk mengetahui pengaruh keputusan etis melalui stress kerja terhadap prestasi kerja pegawai wanita RSD Kalisat Kabupaten Jember; (e) Untuk mengetahui pengaruh stress  kerja  terhadap  prestasi  kerja  pegawai  wanita  RSD  Kalisat  Kabupaten Jember.

## Metodologi
Berdasarkan  latar  belakang  masalah  dan  rumusan  masalah  yang  ada, karakteristik  masalah  yang  diteliti  dalam  penelitian  ini  dapat  diklasifikasikan sebagai Explanatory Research ,  yaitu  penelitian  untuk  menguji  hubungan  antar variabel yang dihipotesis. Kegiatan penelitian ini dilakukan pada pegawai wanita di RSD Kalisat Kabupaten Jember. Dalam penelitian ini digunakan analisis jalur (Path Analysis) .  Peneliti  ingin  mengetahui pengaruh konflik peran dan keputusan etis melalui stress kerja  terhadap  prestasi kerja  pegawai  perempuan  di  Rumah  Sakit Daerah Kalisat Kabupaten Jember. Berdasarkan dari  pendapat tersebut, maka yang  menjadi sampel dalam penelitian ini adalah seluruh pegawai wanita Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat  (RSD  Kalisat)  Kabupaten  Jember    sebanyak  71 orang yang terdiri dari tenaga medis yaitu dokter, bidan dan perawat. Variabel yang akan diteliti adalah: 1) Konflik Peran (X 1 ) dengan indikator yang digunakan antara lain: Intrasender conflict , Intersender conflict , Interrole conflict, Person-role conflict , Role overload ; 2) Keputusan Etis (X 2 )  dengan Indikator yang digunakan antara  lain:  Kriteria  manfaat,  Kriteria  berfokus  pada  hak,    Kriteria  fokus  pada keadilan; 3) Stress Kerja (Z) dengan indikator yang digunakan yaitu: Physiological (Fisiologis), Psychological (Psikologis), Behavior (Tingkah laku); serta 4)  Prestasi Kerja  (Y)  dengan  indikator  yang  digunakan  antara  lain:  Kuantitas  kerja,  Kualitas kerja, Ketepatan waktu dalam bekerja.

## Hasil dan Pembahasan
Pengaruh Konflik Peran Terhadap Prestasi Kerja
Untuk  pengujian  variabel  konflik  peran  (X 1 )  terhadap  prestasi  kerja  (Y) diperoleh nilai be ta (β) sebesar  0,324  dengan ρ-value sebesar  0,015.  Karena nilai ρ-value lebih    kecil  daripada α  (0,015  <  0,05)  maka  H 0 ditolak  atau  H 1 diterima.  Dengan  demikian  ada pengaruh  signifikan  konflik peran  (X 1 ) terhadap prestasi  kerja  (Y).  Artinya  semakin  teratasinya  konflik  peran  yang  muncul  pada
seorang  pegawai  wanita  maka  akan  semakin  baik  pula  prestasi  kerja  pegawai wanita  RSD  Kalisat  Jember.  Menurut  pendapat  dengan  Utami  (2014:120)  yang menyatakan  bahwa  “Jika  tidak  dapat  menyeimbangkan  tugasnya  tersebut  yaitu antara tugas sebagai ibu rumah tangga dan sebagai wanita pekerja yang dituntut untuk bekerja secara profesional maka akan menyebabkan terjadinya konflik peran dan  tingginya  stress  kerja  sehingga  akan  berpengaruh  pada  produktifitas  dan prestasi  kerja  yang  dihasilkan.  Berdasarkan  pendapat  tersebut  menunjukkan bahwa faktor dari prestasi kerja salah satunya adalah konflik peran.
Pengaruh Keputusan Etis terhadap Prestasi Kerja
Untuk pengujian variabel  keputusan etis (X 2 )  terhadap  prestasi kerja (Y) diperoleh  nilai  beta (β)  sebesar  -0,077 dengan ρ-value sebesar 0,743. Karena nilai ρ-value lebih  besar  daripada α (0,743  >  0,05)  maka  H 0 diterima  atau  H 2 ditolak.  Dengan  demikian  tidak  ada pengaruh signifikan keputusan etis terhadap prestasi  kerja.  Artinya,  keputusan  etis  pada  pegawai  wanita  pada  RSD  Kalisat Jember  belum  dilaksanakan  secara  maksimal  dalam  pelayanan  yang  diberikan pada  pasien  atau  dengan  kata  lain  dalam  pengambilan  keputusan  etis  terkesan lambat  karena  terbentur  dengan  peraturan  dan  kebijakan  pada  RSD  Kalisat Jember.  Oleh  karena  itu,  jika  pihak  rumah  sakit  kurang  memberikan  kebebasan pada pegawai wanita khususnya tenaga paramedis untuk pengambilan keputusan etis  terutama  dalam  kondisi  kritis (urgent) pada  pasien,  maka  prestasi  kerjanya kurang baik.
Berdasarkan  uraian  diatas  dapat  dipahami  bahwa  keputusan  etis  tidak berpengaruh signifikan terhadap prestasi kerja pegawai wanita pada RSD Kalisat Jember, karena dalam menjalankan aktifitas kerjanya dan membuktikan prestasi kerja pegawai wanita khususnya tenaga medis maka rumah  sakit harus mampu memberikan  kebebasan  yang  bertanggung  jawab  dalam  pengambilan keputusan    etis  kepada  pegawai  wanita  sehingga  mampu  merealisasikan peningkatan prestasi kerjanya.
Pengaruh Konflik Peran melalui Stress Kerja Terhadap Prestasi Kerja Dapat  dilihat  untuk  pengujian  variabel  konflik  peran  (X 1 )  melalui  stress kerja (Z) terhadap prestasi kerja (Y) diperoleh nilai beta (β) sebesar 0,096 dengan ρ-value sebesar 0,015. Karena nilai ρ-value lebih kecil daripada α (0,015 < 0,05) maka  H 0 ditolak  atau  H 3 diterima. Dengan  demikian ada  pengaruh  signifikan
konflik peran  melalui  strss  kerja terhadap  prestasi kerja.  Dalam  hal  ini  semakin teratasinya konflik peran seorang pegawai wanita maka akan semakin berkurang pula tingkat stress kerja, dan secara tidak langsung akan meningkatkan prestasi kerja pada pegawai wanita RSD Kalisat Jember.
Konflik peran melalui stress kerja berpengaruh signifikan terhadap prestasi kerja  pegawai  wanita  pada  RSD  Kalisat  Jember.  Hal  ini  disebabkan  dalam menjalankan  aktifitas  kerjanya  dan  membuktikan  prestasi  kerja  pegawai  wanita khususnya tenaga medis maka pihak rumah sakit dapat memberikan kebijakan yang  tepat  khususnya  pada  pegawai  wanita  seperti  kebijakan  pemberian  cuti melahirkan agar dapat melakukan perannya sebagai seorang ibu.
Pengaruh  Keputusan Etis melalui Stress Kerja Terhadap Prestasi Kerja Dapat  dilihat  untuk  pengujian  variabel  keputusan  etis  (X 2 )  melalui  stress kerja (Z) terhadap prestasi kerja (Y) diperoleh nilai beta (β) sebesar -0,022 dengan ρ-value sebesar  0,743.  Karena  nilai ρ-value lebih besar  daripada α  (0,743  > 0,05)  maka  H 0 diterima  atau  H 4 ditolak.  Dengan demikian tidak ada pengaruh signifikan  keputusan  etis  melalui  stress  kerja  terhadap  prestasi  kerja.  Artinya, keputusan  etis  suatu  perusahaan  akan  terlaksana  dengan  baik  jika  didukung dengan  adanya  pemberian kebijakan oleh pihak rumah sakit terhadap pegawai wanita  terutama  tenaga  medis  tentang  kebebasan  bertanggung  jawab  atas keputusan etis yang  diberikan pada pasien dan rendahnya tingkat stress kerja oleh pegawai wanita sehingga secara tidak langung akan meningkatkan prestasi kerja wanita pada RSD Kalisat Jember.
Hal  itu  karena  untuk  pencapaian  tujuan  perusahaan,  peengambilan keputusan etis  harus mengikuti  peraturan rumah sakit  yang dapat  menimbulkan stress  kerja  terhadap  pegawai  wanita.  RSD  Kalisat  Jember  harus  mampu memberikan kebijakan dalam pemberian kebebasan yang bertanggungjawab dalam  pengambilan  keputusan  etis  pada  pasien  kepada  pegawai  wanita khususnya  tenaga  medis  sehingga  mampu  merealisasikan  pengambilan keputusan etis baik didalam maupun diluar tanggung jawabnya.
Pengaruh Stress Kerja Terhadap Prestasi Kerja
Dapat  dilihat  untuk  pengujian  variabel  stress  kerja  kerja  (Z)  terhadap prestasi kerja (Y) diperoleh nilai beta (β) sebesar  0,295  dengan ρ-value sebesar 0,013.  Karena  nilai ρ-value lebih  kecil daripa da α (0,013 < 0,05) maka H 0 ditolak
atau H 5 diterima. Sehingga, hipotesis yang menyatakan stress  kerja berpengaruh signifikan  terhadap  prestasi  kerja  pada  pegawai  wanita  RSD  Kalisat  Jember terbukti  kebenarannya  atau  H 5 diterima.  Artinya,  semakin  rendah tingkat stress kerja seorang  pegawai wanita maka  akan  semakin  baik  pula  tingkat prestasi kerja pegawai wanita RSD Kalisat Jember. Dengan demikian jelaslah bahwa stress kerja  berpengaruh  secara  langsung  pada  peningkatan  prestasi  kerja  seorang pegawai.

## Kesimpulan
Berdasarkan analisis yang telah dilakukan pada penelitian ini, maka dapat ditarik kesimpulan, Konflik Peran  berpengaruh  signifikan  terhadap  Prestasi Kerja pegawai wanita Rumah Sakit Daerah Kalisat (RSD Kalisat) Kabupaten Jember dan Keputusan  Etis  tidak  berpengaruh  signifikan    terhadap  Prestasi  Kerja  pegawai wanita Rumah Sakit Daerah Kalisat  (RSD  Kalisat) Kabupaten  Jember, selain  itu Konflik Peran melalui Stress Kerja berpengaruh signifikan terhadap Prestasi Kerja pegawai wanita Rumah Sakit Daerah RSD Kalisat) Kabupaten Jember. Selanjutnya Keputusan  Etis  melalui  Stress  Kerja  tidak  berpengaruh  signifikan  terhadap Prestasi  Kerja  pegawai  wanita  Rumah  Sakit  Daerah  Kalisat  (RSD  Kalisat) Kabupaten  Jember,  dan  Stress  Kerja  (Z)  berpengaruh  signifikan    terhadap terhadap  Prestasi Kerja (Y)  pegawai wanita Rumah Sakit Daerah Kalisat   (RSD Kalisat) Kabupaten Jember.
Dari  kesimpulan  diatas  menunjukkan  ada  beberapa  pengaruh  variabel yang tidak signifikan, sehingga dilakukan trimming theory dengan menghilangkan pengaruh variabel  keputusan  etis  (X 2 )  terhadap  prestasi kerja  (Y),  dan variabel keputusan etis (X 2 ) melalui stress kerja (Z) terhadap prestasi kerja (Y).

## Saran
Dengan  mencermati  hasil  kesimpulan  tersebut  di  atas,  tentunya  ada beberapa  hal  yang  perlu  disarankan,  yaitu  walaupun  keputusan  etis  tidak berpengaruh signifikan terhadap prestasi kerja, tetapi variabel ini juga variabel yang sangat  penting  untuk  menjadi  perhatian  Rumah  Sakit,  sebab  variabel  ini  akan membangun  budaya  kerja  dan  etos  kerja  karyawan  serta  akan  layanan  prima. Selain  itu  bagi  peneliti  selanjutnya  menambah  variabel  baru,  misalkan  gaya kepemimpinan, lingkungan kerja dan lain lain, agar hasil penelitian lebih baik lagi.

## Daftar Referensi
Brownlee,  Malcom.  2009. Pengambilan  Keputuan  Etis  Dan  Faktor-Faktor  Di Dalamnya . Jakarta: BPK Gunung Mulia.
Dharma., Agus. 2005. Manajemen Prestasi Kerja . Jakarta: Erlangga.
Gibson . 2009 . Perilaku organisasi Edisi Ke-2 . Jakarta: Rineka Cipta.
Indriyani, Azazah. 2012. Pengaruh Konflik Peran Ganda Dan Stress Kerja Terhadap Kinerja  Perawat  Wanita  Rumah  Sakit  (Studi  Pada  Rumah  Sakit  Roemani Muhammadiyah  Semarang.  Tesis.    Program  Studi  Magister  Manajemen Program  Pascasarjana  Universitas  Diponegoro  Semarang.  Tesis.  Tidak  di Publikasikan.
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.159b tahun 1988 tentang Rumah Sakit
Robbins, Stephen. 2013. Perilaku Organisasi . Jilid 11. Indeks. Jakarta
Sugiyono.  2011. Metode  Penelitian  Kuantitatif  dan  Kualitatif  dan  R&D .  Alfabeta. Bandung.
Utami. N. 2014. Pengaruh Konflik Peran Perawat Wanita Yang Telah Berumah Tangga Terhadap  Prestasi  Kerja  Di  Rumah  Sakit  Islam  Wonosobo. [online]  http:// skripsistikes.wordpress.com. [28 Januari 2016].