## JURNAL ILMIAH KEBIDANAN IMELDA
Vol.5, No.2, September 2019, pp. 87-94 ISSN: 2597-7180 (Online), 2442-8116 (Print) http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JURNALKEBIDANAN
 87

## PENGARUH PIJAT BAYI TERHADAP KUALITAS TIDUR BAYI USIA  3-6 BULAN DI BIDAN PRAKTEK MANDIRI NURUL UMAIRA TITI PAPAN TAHUN 2019
Niasty Lasmy Zaen 1 , Ria Arianti 2 STIKes Rumah Sakit Haji Medan, Indonesia
Article Info ABSTRACT
Sleep  is  one  form  of  baby's  adaptation  to  the  environment.  Shortly after birth, babies usually sleep for 16-20 hours a day. Entering the age of 2 months the baby starts sleeping more nights than noon. Influence of infant massage on sleep quality in infants aged 3-6 months in the midwife  independent  practice  nurul  umaira  in  2019,  research methodology  The  method  used  in  this  study  is  Quasi  Experimental Designs  with  nonequavalein  control  group  types  namely  the experimental  group  and  the  control  group  in  the  study  selected  not random all mothers who have infants aged 3-6 months in the midwife independent  practice  nurul  umaira  in  2019  that  is  as  many  as  20 people whose data was taken in December 2019. Based on the Mann Withney  statistical  test  as  presented  in  table  4.5  obtained  Z  count value  = 3.033  with  p  -value  =  0.002,  because  of  the  p-value  (0.002) <α  (0.05),  which  means  that  there  is an  influence  on  the  quality  of sleep  of  infants  aged  3-6  months  who  do  baby  massage  with  those who do not do baby massage. Where, the quality of sleep  for infants aged  3-6 months  who  do  baby  massage  is  better  than the  quality  of baby sleep that is not done baby massage. Thus it was concluded that there  was  a  significant  effect  of  infant  massage  on  sleep  quality  of infants aged 3-6 months in the Midwife of Independent Practice Nurul Umaira in 2019.
Keywords: Blood Pressure
Koleste
This is an open access article under the CC BY-SA license.

## Corresponding Author:
Niasty Lasmy Zaen, Program Studi D-III Kebidanan, STIKes Rumah Sakit Haji Medan, Jl. Rumah Sakit H., Medan Estate, Kec. Percut Sei Tuan, Kabupaten Deli Serdang, Medan-Sumatera Utara. Email: niastyzaen@yahoo.com

## 1. INTRODUCTION
Tidur  adalah  salah  satu  bentuk  adaptasi bayi  terhadap  lingkungannya.  Sesaat  setelah  lahir,  bayi biasanya  tidur  selama  16-20  jam  sehari.  Memasuki  usia  2  bulan  bayi  mulai  lebih  banyak  tidur  malam dibanding siang. Sampai usia 3 bulan, bayi  baru lahir akan menghabiskan waktu tidurnya sekitar 15-17 jam, dengan  pembagian  waktu  8  jam  untuk  tidur  siang  dan  9  jam  untuk  tidur  malam.  Semakin  usia  bayi bertambah,  jam  tidurnya  juga  semakin  berkurang.  Pada  usia  3-6  bulan  jumlah  tidur  siang  semakin berkurang,  kira-kira  3  kali.  Total   jumlah  waktu  tidur  bayi  usia  3-6  bulan  berkisar  antara  13-15  jam/hari. Pada bayi usia 6 bulan pola tidurnya mulai tampak mirip  dengan  orang  dewasa (Gola, 2018).
88
Tidur  nyenyak  sangat  penting  bagi  pertumbuhan  bayi,  karena  saat  tidur  pertumbuhan  otak  bayi mencapai puncaknya. Selain itu pada saat tidur tubuh      bayi memproduksi hormon pertumbuhan tiga kali lebih banyak dibandingkan ketika bayi terbangun (Gola, 2018).
Menurut  Sekartini  (2014),  dengan  jumlah  responden  285  bayi,  diperoleh  data  51,3%  bayi mengalami gangguan  tidur, 42%  bayi tidur malamnya kurang dari            9 jam, dan pada malam hari bayi terbangun lebih dari 3 kali dengan lama bangun lebih dari satu jam.
Salah satu terapi non farmakologis untuk mengatasi masalah tidur bayi adalah pijat bayi. Pijat bayi bermanfaat untuk meningkatkan konsentrasi  bayi  dan        membuat  bayi  tidur  lelap.  Selain itu  pijat  bayi  juga bermanfaat  untuk  meningkatkan  pertumbuhan  dan  berat  badan  bayi,  meningkatkan  produksi  ASI,  serta meningkatkan daya tahan tubuh (Subakti, 2018). Pijat bayi adalah terapi sentuh tertua  yang dikenal manusia yang  paling  populer.    Pijat  bayi  telah  lama  dilakukan  hampir  di  seluruh  dunia,  termasuk  di  Indonesia,  dan diwariskan secara turun temurun (Roesli, 2018).
Sentuhan dan pijat pada bayi setelah kelahiran dapat memberikan jaminan                 adanya kontak tubuh berkelanjutan yang dapat mempertahankan perasaan aman pada bayi. Laporan tertua tentang seni pijat untuk pengobatan  tercatat  di  Papyrus  Ebers,  yaitu  catatan  kedokteran  zaman  mesir  kuno,  Ayur-Veda  buku kedokteran tertua di India (sekitar 1800 sebelum Masehi) yang menuliskan tentang    pijat, diet dan olahraga sebagai  cara  penyembuhan  utama  masa  itu.  Sekitar  5000  tahun  yang  lalu  para  dokter  di  cina  dari  Dinasti Tang juga meyakini bahwa pijat adalah salah satu  4  teknik pengobatan  penting  (Roesli, 2019).
Tidur adalah hal yang penting (meskipun kita tidak tahu persis apa alasannya). Meskipun bertahun- tahun  telah diadakan  penelitian  yang  serius,  para  ilmuwan  belum  sepenuhnya  memahami  tujuan  tidur sesungguhnya.  Beberapa  ilmuwan  percaya  bahwa  tidur  itu  terjadi     ketika  kita  beralih  dari  memori-memori yang  pendek  menuju  memori-memori  yang  panjang.  Tidur  sepertinya  juga  bisa  meningkatkan  sistem kekebalan  kita,  mungkin  itulah  mengapa  kita  merasa  seperti  banyak  tidur  ketika  kita  sedang  sakit    dan mengapa kita lebih rentan terserang flu,    sakit  tenggorokan,  dan  beberapa  infeksi  yang  biasa  lainnya  ketika kita  terlalu  lelah. Pada bayi tidur mungkin bisa memberi kontribusi pada perkembangan otak, menjaga dan mengatur  semua   kemampuan  yang  luar  biasa  dan informasi  yang mereka  serap  setiap hari.  Penelitian  juga telah menunjukkan bahwa anak-anak mengalami pertumbuhan saat tidur (Heildenberg, 2018).
Fenomena  yang  terjadi  dalam  kajian  akhir-akhir  ini  menyatakan  bahwa  kurang  dari  20%  dari kelompok  bayi  berusia  6-12 bulan  yang  dapat  tidur  tanpa  terbangun  sedikitnya  satu  kali  diantara  tengah malam  dan  jam  5  pagi  (Kelly,  2002).  Dan  dari  hasil   penelitian  yang  dilakukan  oleh  Sekartini  R,   dkk. Mengenai  masalah  tidur  pada  bayi  dan  balita  yang  disebarkan  di  Jakarta,  Bandung,  Medan,  Palembang, Batam pada tahun 2014-2015, terungkap bahwa 72,2%  orang tua menganggap masalah tidur pada bayi dan balita  adalah  masalah  kecil,  padahal  apabila  si  kecil  terganggu  masalah  tidurnya  maka  pertumbuhan  dan perkembangan yang optimal akan sulit dicapai  (Sekartini, 2018).
Di Touch  Research  Institusi Amerika  telah  dilakukan  penelitin  pada  sekelompok  anak  yang dilakukan  pemijatan mengalami perubahan gelombang otak. Pada 20 anak yang dilakukan pemijatan       selama 2 x 15 menit dalam jangka waktu 5 minggu mengalami 50% perubahan gelombang otak dibanding sebelum dipijat,   perubahan  gelombang  otak ini terjadi  dengan  cara menrunkan  gelombang  alpha  dan meningkatkan gelombang β  serta merta sehingga bayi akan tertidur lebih lelap (Roesli, 2015).
Penelitian  Di Touch  Research  Institusi Amerika  juga  menemukan  bayi  yang  mendapatkan  pijatan lebih aktif dan  waspada, selain itu pijatan menyebabkan neurologis pada bayi yang dipijat lebih cepat matang dari pada bayi yang tidak dipijat. Anak-anak yang mendapatkan sentuhan  penuh  cinta  kasih  sejak  usia  dini mempunyai ketrampilan bahasa dan membaca, maupun IQ yang lebih kuat. Ini dibuktikkan pada kajian yang diselenggarakan  di  Rainbow  Babies  and  Children’s  Hospital  di  Cleveland,  Ohio.  Suatu  tim  peneliti  dari Warwick Medical School dan Institute of Education dari University of Warwick, meneliti 9 macam gerakan massage  yang  diterapkan  kepada  598  bayi  usia  6  bulan.  Dari  hasil  penelitian      tersebut  salah  satunya disebutkan  bahwa   pijatan dapat mempengaruhi  keluarnya  hormon  tidur melatonin, dimana  dengan hormon tersebut bayi dapat memiliki pola tidur yang teratur (Roesli, 2018).
Pengamatan T. Field  seperti  dikutip dr. J. David Hull,  menyebutkan  terapi pijat 30 menit per hari bisa mengurangi     depresi dan kecemasan, tidur bayipun bertambah tenang. Namun kenyataannya pijat bayi ini masih  kurang  dalam  pelaksanaannya.  Sebagian  besar  bayi  dipijat  hanya  saat  sakit  saja  oleh  karena  itu perlunya pengetahuan dan sikap ibu tentang  manfaat pijat bayi pada bayi usia 6-12 bulan    (Kautsar,  2013).
Beberapa rumah sakit di Amerika Serikat, Cina, Filipina, Hong Kong sudah memasukkan pijat bayi ke  dalam  sistem  pelayanan  kesehatan.  Beberapa rumah  sakit  di  Indonesia  yang  sudah  memasukkan  pijat bayi  ke  dalam    sistem  pelayanan  adalah  beberapa  Rumah  Sakit/Rumah  Bersalin  di  Surabaya,  Yogyakarta, Jakarta,  Bandung  dan Medan. Pemijatan dilakukan oleh bidan.                                Pijat bayi diyakini merupakan salah satu stimulasi sentuhan ( touch ) yang bisa membantu mengoptimalkan pertumbuhan  bayi (Subakti, 2013).
Menurut  penelitian  Sundari  tahun  2015 dengan  judul  penelitian  “Pengaruh  Pijat  Bayi  Dengan Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  6-12 Bulan  Di  BPM  Atika,  A.Md.Keb. Kabupaten  Madiun  Tahun  2015”.  Hasil
89 penelitian menunjukkan bahwa 13 bayi (65%) yang dipijat dan 7 bayi (35%) yang tidak dipijat. Kualitas tidur bayi  nyenyak  sebanyak  12  bayi  (60%)  dan  8  bayi  (40%)   tidak nyenyak.  Berdasarkan hasil uji fisher  exact dengan hasil p = 0,047 < 0,05 sehingga Ho ditolak.
Menurut peneliti Khansah tahun 2016 dengan judul penelitian “Pengaruh Pijat Bayi  Terhadap  Pola Tidur  Pada  Bayi  Usia 3 – 6 Bulan Di Dusun Gandekan Desa Trirenggo Bantu Hasil penelitian menemukan bahwa  terdapat  Pengaruh  signifikan  (p=0,000)  kuantitas  dan  kualitas tidur  bayi  sebelum  dan  sesudah  pijat bayi. Hasil ini memberikan implikasi bahwa ada       pengaruh pijat bayi terhadap pola tidur pada  bayi usia 3–6 bulan  di  Dusun  Gandekan  Desa  Trirenggo  Bantul.  Masyarakat  dapat  menerapkan  praktik  pijat  bayi  secara benar                        dan tepat supaya pertumbuhan dan perkembangan anak meningkat. Hasil penelitian ini juga dapat diterapkan oleh masyarakat lain tentang pentingnya pijat  bayi terhadap pola tidur pada bayi di keluarga dan masyarakat.
Pijat  bayi  mempunyai  efek  yang  positif  dan  banyak  manfaatnya  yang  telah  diuji  secara  ilmiah. Manfaat pijat bayi antara lain adalah: meningkatkan berat badan, meningkatkan pertumbuhan, meningkatkan konsentrasi  bayi  dan   membuat  bayi  tidur  lebih  lelap,  membina  ikatan  kasih  sayang  orang  tua  dan  anak (bonding),  dan  meningkatkan  produksi  ASI.  Efek  pijat  bayi  antara  lain:  efek  biokimia,  dan  klinis/fisik (Roesli, 2018).
Pijat pada bayi menurut (Prasetyono, 2018) mampu memberikan rasa aman, menciptakan hubungan emosi dan sosial yang baik antara ibu dan bayi. Pijat bayi merupakan terapi sentuh yang sudah dikenal sejak lama dan diwariskan secara turun temurun. Gerakan-gerakan pada pijat      bayi juga sangat bervariasi. Berbagai riset  mengenai  pijat  bayi  telah  dilakukan,  antara lain riset  yang menemukan  peningkatan lama  tidur  pada bayi  yang    diberikan  terapi  pijat  (Aprilia, 2009).  Hal  ini  membuktikan  bahwa  pijat  bayi  memiliki manfaat untuk memberikan kenyamanan, sehingga bayi dapat memiliki         waktu tidur yang lebih lama. Dampak lebih lanjut dari pijat bayi adalah mengurangi rewel saat terbangun dan meningkatkan     konsentrasi  bayi.  Melihat bahwa  manfaat pijat bayi cukup banyak, maka dirasakan sangat penting melakukan pijat bayi sebagai salah satu bentuk stimulasi perkembangan.
Berdasarkan survey awal  yang  dilakukan  di  bidan  praktik  mandiri  nurul  umaira  pada  tanggl  23 November  2019  dengan  mewawancari  10  orang  tua  bayi    3-6  bulan,  8  orang  tua  bayi  yang  tidak  pernah memijatkan bayinya mengatakan bayinya sering terbangun dimalam hari dan  jumlah tidurnya kurang dari 11 jam per hari.          Bayi  yang  jam tidurnya  kurang,  keesokan harinya  sering rewel  dan menangis.   Sedangkan  2 orang tua bayi mengatakan pernah memijatkan bayinya dan jumlah tidurnya normal dengan rata-rata 14 jam perhari.
Berdasarkan  latar  belakang  yang  telah  dikemukakan  diatas  maka  penulis  tertarik  melakukan penelitian  mengenai  Pengaruh  pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  pada  bayi  usia  3-6  bulan  di  bidan  praktik mandiri nurul  umaira tahun  2019.  Berdasarkan  latar  belakang  masalah  tersebut  di  atas,  maka peneliti dapat merumuskan masalah dalam penelitian ini,   yaitu “apakah ada Pengaruh pijat bayi terhadap kualitas tidur pada bayi usia 3-6 bulan di bidan praktik mandiri nurul umaira    tahun 2019?”.

## 2. RESEARCH METHOD
Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah Quasi  Experimental  Designs dengan  jenis nonequavalein control grup yaitu Kelompok eksperimen dan kelompok kontrol pada penelitian dipilih secara tidak  random  seluruh  ibu  yang  memiliki  bayi  usia  3-6  bulan  di  bidan  praktik  mandiri  nurul  umaira  tahun 2019 yaitu sebanyak 20 orang yang data diambil bulan Desember tahun 2019.

## 3. RESULTS AND ANALYSIS

## 3.1 Hasil
Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira     merupakan salah satu Bidan Praktik yang terletak di Jl. Pratina 2 Lingkungan VII  no. 30   Kelurahan Titi Papan Kecamatan Medan  Deli. Bidan dalam prakteknya menyediakan lebih  dari  4  tempat  tidur,  memperkerjakan  tenaga  bidan  yang  lain,  yang  memiliki  SIPB  untuk  membantu tugas pelayanannya.
Dalam  bidan  praktek  mandiri  memberikan  pelayanan  yang  meliputi:  Penyuluhan  Kesehatan, Konseling KB, Antenatal  Care (senam  hamil,  perawatan  payudara),  Asuhan  Persalinan,  Perawatan  Nifas (senam  nifas),  Perawatan  Bayi,  Pelayanan  KB  (IUD,  AKBK,  Suntik,  Pil),  Imunisasi  (Ibu  dan  Bayi), Kesehatan  Reproduksi  Remaja  dan  Perawatan  Pasca  Keguguran.  Selain  itu  Bidan  Praktek  Mandiri  juga memberikan  edukasi  tentang pentingnya  upaya  optimalisasi  tumbuh  kembang  bayi  dengan  pijat  dan  senam pada bayi 3-6 bulan.
90

## Analisa Bivariat Karakteristik Responden
Berdasarkan hasil penelitian pada bayi bayi usia 3-6 bulan di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun  2019  diketahui data  karakteristik responden  berdasarkan  umur,  jenis  kelamin,  dan  berat  badan  yang diperoleh  dari  10  bayi  pada  kelompok  perlakuan  (yang  dilakukan  pijat  bayi)  dan  10  bayi  pada  kelompok kontrol  (yang  tidak  dilakukan  pijat  bayi).  Hasil  data  karakteristik  responden  disajikan  dalam  bentuk  tabel dibawah ini:
Tabel 1. Data Karakteristik Bayi di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019
No Data Demografi Kelompok Perlakuan Kelompok Kontrol F % F % 1  Umur 3 bulan 3 30,0 2 20,0 4 bulan 4 40,0 4 40,0 5 bulan 2 20,0 3 30,0 6 bulan 1 10,0 1 10,0 Jumlah 10 100 10 100 2  Jenis Kelamin Laki-laki 4 40,0 5 50,0 Perempuan 6 60,0 5 50,0 Jumlah 10 100 10 100
Berdasarkan  tabel  diatas,  data  karakteristik  bayi  usia  3-6  bulan  di  Bidan  Praktik  Mandiri  Nurul Umaira  Tahun  2019  pada  kelompok  perlakuan  mayoritas  berumur  4  bulan  sebanyak  4  responden  (40,0%) dan  berjenis  kelamin  perempuan  sebanyak  6  bayi  (60,0%).  Pada  kelompok  kontrol  mayoritas  mayoritas berumur 4  bulan  sebanyak  4 responden  (40,0%) dan  berjenis  kelamin  perempuan 5  bayi  (50,0%)  dan laki- laki 5 bayi (50,0%). Sedangkan untuk berat badan bayi didapatkan data sebagai berikut:
Tabel 2. Data Rata-rata Berat Badan Bayi di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019
Data Rata-rata Standar Deviasi Min Max Kelompok Perlakuan 4,52 0,567 3,6 kg 5,6 kg Kelompok Kontro 4,58 0,468 3,8 kg 5,4 kg
Berdasarkan  tabel  di  atas,  diketahui  bahwa  rata-rata  berat  badan  bayi  antara  usia  3-6  bulan  pada kelompok  perlakuan  adalah  sebesar  4,52  kg  dan  pada  kelompok  kontrol dengan rata-rata  4,58  kg.  Kualitas Tidur  Pada  Bayi  Usia  3-6  Bulan  yang  Tidak  Dilakukan  Pijat  Bayi  Data  kualitas  tidur  pada  bayi  usia  3-  6 bulan yang tidak dilakukan pijat bayi di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019 dapat dilihat pada tabel 4.3 berikut:
Tabel 3. Kualitas Tidur Pada Bayi Usia 3-6 Bulan Yang Tidak Dilakukan Pijat Bayi Di Bidan Praktik
Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019 Kualitas  Tidur Bayi 3-6 bulan Pre Post F % F % Baik 0 0,0 0 0,0 Cukup 5 50,0 7 70,0 Kurang 5 50,0 3 30,0 Jumlah 10 100 10 100
Berdasarkan tabel 3 di atas diketahui bahwa kualitas tidur bayi sebelum tindakan rata-rata memiliki kualitas tidur yang kurang dan cukup masing-masing 5 bayi (50%). Kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan yang tidak dilakukan pijat mayoritas memiliki kualitas tidur yang kurang yaitu sebanyak 7 bayi (70%) dengan rata- rata ≤ 9 jam dan terbangun ≥ 3 kali dan lama terbangunnya ≥ 1 jam dan bayi rewel saat bangun pagi. Kualitas Tidur Pada Bayi Usia 3-6 Bulan yang Dilakukan Pijat Bayi Data kualitas tidur pada bayi usia 3- 6 bulan yang dilakukan pijat bayi di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019 dapat dilihat pada tabel 4 berikut:
Tabel 4. Kualitas Tidur Pada Bayi Usia 3-6 Bulan Yang Dilakukan Pijat Bayi Di Bidan Praktik Mandiri
Nurul Umaira Tahun 2019 Kualitas Tidur Bayi 3-6 bulan Pre Post F % F % Baik 0 0,0 6 60,0 Cukup 5 50,0 4 40,0 Kurang 5 50,0 0 0,0 Jumlah 10 100 10 100
Berdasarkan tabel 4 di atas diketahui bahwa kualitas tidur bayi sebelum perlakuan rata-rata memiliki kualitas  tidur  yang  kurang  dan  cukup  masing-masing  5  bayi  (50%).  Kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan sesudah  dilakukan  pijat  bayi  mayoritas  memiliki  kualitas  tidur  yang  baik  yaitu  sebanyak  6  bayi  (60,0%) dengan tidur malam ≥ 9 jam dan terbangun ≤ 3 kali dan lama terbangunnya ≤ 1 jam dan bayi tidak rewel saat bangun pagi.

## Analisa Bivariat
Pengaruh  Kualitas  Tidur Bayi  Usia  3-6 Bulan  Pada Kelompok Kontrol  (yang  Tidak  Dilakukan  Pijat Bayi)
Analisis bivariat pada bagian ini menyajikan hasil Pengaruh kualitas tidur bayi antara pre dan post pada  kelompok  kontrol  di  Bidan  Praktik  Mandiri  Nurul  Umaira  Tahun  2019.  Untuk  mengetahui  pengaruh tersebut ini dilakukan uji Wilcoxon dengan hasil berikut.
Tabel 5. Pengaruh Kualitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan Pada Kelompok Kontrol (yang Tidak Dilakukan Pijat
Bayi) Perlakuan Kualitas Tidur Bayi Sebelum Sesudah Perubahan Ranking f p value f f - Baik 0 0 Rangking Positif 2 0,157 - Cukup 5 7 Rangking Negatif 0 - Kurang 5 3 Ties 8 Keterangan : a) Uji Wilcoxon
Perubahan kualitas tidur:
- Ranking  Negatif  adalah  perubahan  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  dari  kategori  “Baik”  menjadi kategori “cukup atau kurang”
- Ranking  Positif  adalah  perubahan  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  dari  kategori  ‘kurang’  menjadi cukup, dan cukup menjadi “Baik”
- Ties artinya tidak terjadi perubahan sebelum dan sesudah
Berdasarkan  hasil  analisis  tabel  diatas  dapat  diketahui  bahwa  kualitas  tidur  bayi  sebelum  dan sesudah  pada  kelompok  kontrol  tidak  ada  Pengaruh  yang  signifikan.  Berdasarkan  uji  statistik  Wilcoxon sebagaimana  disajikan  pada tabel  5  diperoleh nilai  p-value =  0.157,  oleh  karena  p-value >  α  (0,05),  berarti bahwa tidak ada Pengaruh kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan antara pre dan post pada kelompok kontrol (yang tidak dilakukan pijat bayi).

## Pengaruh Kualitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan Pada Kelompok Perlakuan (yang Dilakukan Pijat Bayi)
Analisis bivariat pada bagian ini menyajikan hasil Pengaruh kualitas tidur bayi antara pre dan post pada kelompok perlakuan di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019. Untuk mengetahui pengaruh tersebut ini dilakukan uji Wilcoxon dengan hasil berikut.
Tabel 6. Perbedaan Kualitas Tidur Bayi Usia 3-6 Bulan Pada Kelompok Perlakuan (yang Dilakukan Pijat
Bayi) Perlakuan Kualitas Tidur Bayi Sebelum Sesudah  Perubahan Ranking f p value f f - Baik 0 6 Rangking Positif 9 0,005 - Cukup 5 4 Rangking Negatif 0 - Kurang 5 0 Ties 1
92
Keterangan : a) Uji Wilcoxon Perubahan kualitas tidur:
- Ranking  Negatif  adalah  perubahan  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  dari  kategori  “Baik”  menjadi kategori “cukup atau kurang”
- Ranking  Positif  adalah  perubahan  kualitas  tidur  sebelum  dan  sesudah  dari  kategori  “kurang”  menjadi cukup, dan cukup menjadi “Baik”
- Ties artinya tidak terjadi perubahan sebelum dan sesudah
Berdasarkan hasil analisis tabel 6 dapat diketahui bahwa kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan sebelum dilakukan  pijat  bayi  sebanyak  5  bayi  pada  kategori  ‘kurang’  dan  setelah  dilakukan  dilakukan  pijat  bayi diperoleh peningkatan kualitas tidur bayi menjadi ‘baik’ sebanyak 6 bayi. Berdasarkan uji statistik Wilcoxon sebagaimana disajikan pada tabel diatas diperoleh nilai p-value = 0.005, oleh karena p-value < α (0,05), yang berarti  bahwa  ada  Pengaruh  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan  antara  sebelum  dan  sesudah  dilakukan  pijat bayi  pada  kelompok  perlakuan.  Dengan  demikian,  pijat  bayi  berpengaruh  signifikan  terhadap  kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019.

## Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Pada Bayi Usia 3-6 Bulan
Analisis  bivariat  pada  bagian  ini  menyajikan hasil  pengaruh  pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  pada bayi  usia  3-6  bulan  di  Bidan  Praktik  Mandiri  Nurul  Umaira  Tahun  2019,  pada  kelompok  perlakuan  dan kelompok kontrol. Untuk mengetahui pengaruh tersebut ini dilakukan uji Mann withney dengan hasil berikut.
Tabel 7. Pengaruh Pijat Bayi Terhadap Kualitas Tidur Pada Bayi Usia 3-6 Bulan Di Bidan Praktik Mandiri
Nurul Umaira Tahun 2019 Kualitas Tidur Bayi N Mean Z-hitung P-Value Dilakukan Pijat Bayi 10 2,60 3,033 0,002 Tidak Dilakukan Pijat Bayi 10 1,70
Berdasarkan uji statistik Mann Withney sebagaimana disajikan pada tabel 7 diperoleh nilai Z hitung =  3,033 dengan  p-value  =  0.002,  oleh  karena  p-value (0,002) < α (0,05),  yang  berarti  bahwa ada  Pengaruh kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan yang dilakukan pijat bayi dengan yang tidak dilakukan pijat bayi. Dimana, kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan yang dilakukan pijat bayi lebih baik dibandingkan kualiitas tidur bayi yang tidak  dilakukan  pijat  bayi.  Dengan  demikian  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  pijat  bayi terhadap kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019.

## 3.2 Pembahasan

## Berdasarkan Data Demografi menyatakan bahwa Karakteristik Bayi di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019
Data demografi untuk bayi usia 3-6 bulan di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019 pada kelompok  perlakuan  mayoritas  berumur  4  bulan  sebanyak  4  responden  (40,0%)  dan  berjenis  kelamin perempuan sebanyak 6 bayi (60,0%). Pada kelompok kontrol mayoritas mayoritas berumur 4 bulan sebanyak 4 responden (40,0%) dan berjenis kelamin perempuan 5 bayi (50,0%) dan laki-laki 5 bayi (50,0%).
Bayi  yang  dilakukan pemijatan menunjukkan  peningkatan kualitas  tidurnya.  Hal  ini terjadi  karena pijat  dapat  mempunyai  efek  positif  pada  kesehatan  bayi.  Efek  dari  tindakan  pijat  bayi  ini  adalah mengendalikan hormon stress, sehingga bayi yang diteliti, memiliki efek seperti mudah tertidur dan membuat perasaan  nyaman  bagi  bayi.  Pijatan  lembut  akan  membantu  meringankan  ketegangan  otot  sehingga  bayi menjadi  tenang  dan  tertidur.  Bayi  yang  kualitas  tidurnya  baik  juga  dipengaruhi  oleh  lingkungan  bayi  yang tidak terisik serta suasana kamar yang lebih nyaman.
Bahwasanya bayi yang umur 3-6 bulan memiliki kualitas tidur yang sangat baik, bayi sering nangis atau rewel  dapat menghambat  perkembangan  otak nya  sehingga  dibutuhkannya  pijat  bayi  dalam mengatasi masalah kualitas itu pada bayi.

## Kualitas Tidur Pada Bayi Usia 3-6 Bulan yang Tidak Dilakukan Pijat Bayi di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019
Hasil  penelitian  didapatkan  hasil  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan  yang  tidak  dilakukan  pijat mayoritas  memiliki  kualitas  tidur  yang  kurang  yaitu  sebanyak  7  bayi  (70%)  dengan  rata-rata  ≤  9  jam  dan terbangun ≥ 3 kali dan lama terbangunnya ≥ 1 jam dan bayi rewel saat bangun pagi. Selain itu terdapat 3 bayi yang memiliki kualitas tidur yang kurang ditandai oleh kualitas tidur bayi dengan tidur malam ≤ 9 jam atau bahkan 3 jam sekali terbangun dan sering terbangun ≥ 3 kali serta lama terbangunnya ≥ 1 jam dan juga bayi sering rewel saat bangun pagi.
Hasil penelitian didukung oleh penelitian Layyinatus (Shofa dkk, 2014), menunjukkan bayi usia 3-6 bulan  di  Poliklinik  Kesehatan  Desa  Purworejo  Kecamatan  Bonang  Kabupaten  Demak  sebelum  dilakukan pemijatan  bayi  rata-rata  kualitas  tidurnya  buruk.  Sebelum  bayi  dipijat  bayi  sering  rewel  dan  menangis sebelum  tidur,  bahkan  bayi  sering  terbangun  ketika  tidur.  Hal  ini  yang  menyebabkan  kualitas  tidur  bayi menjadi buruk.
Kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan  tidak  hanya  berpengaruh  pada  perkembangan  fisik,  tapi  juga sikapnya keesokan hari. Bayi usia 3-6 bulan yang tidur cukup tanpa sering terbangun akan lebih bugar dan tidak gampang rewel. Bayi dikatakan mengalami gangguan tidur jika pada malam hari tidurnya kurang dari 9 jam,  terbangun  lebih  dari  3  kali  dan  lama  terbangunnya  lebih  dari  1  jam.  Selama  tidur  bayi  terlihat  selalu rewel, menangis dan sulit tidur kembali (Wahyuni, 2015).
Hasil  penelitian  menunjukkan  bayi  yang  tidak  dilakukan  pijat  bayi  memiliki  kualitas  tidur  yang cukup cenderung kurang. Hal ini dapat dikarenakan bayi mengalami keletihan fisik yang disebabkan karena bayi suka dibawa-bawa atau digendong oleh orangtuanya maupun orang lain sehingga mengalami keletihan fisik. Bayi yang mengalami keletihan fisik akan sulit tidur dan akan mudah rewel jika akan tidur serta dalam tidurnya  bayi  tidak  bisa nyenyak  dan  mudah terbangun. Terlebih  lagi  biasanya  karena  umur  tersebut  masih kecil  bayi  suka  dibawa-bawa  orangtuanya  sehingga  dengan  begitu  banyak  kuman  diluar  sana  mudah  akan jatuh sakit sehingga dapat mempengaruhi kualitas tidurnya (Hidayat, 2018).
Asumsi peneliti mengatakan bahwa kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan tidak hanya berpengaruh pada perkembangan  fisik,  tapi  juga  sikapnya  keesokan  hari.  Bayi  usia  3-6  bulan  yang  tidur  cukup  tanpa  sering terbangun akan lebih  bugar  dan  tidak  gampang rewel.  Bayi  dikatakan mengalami  gangguan  tidur  jika  pada malam hari tidurnya kurang dari 9 jam, terbangun lebih dari 3 kali dan lama terbangunnya lebih dari 1 jam.

## Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  3-6  Bulan  yang  Dilakukan  Pijat  Bayi  di  Bidan  Praktik  Mandiri  Nurul Umaira Tahun 2019
Hasil  penelitian  menunjukkan  bahwa  kualitas  tidur  pada  bayi  usia  3-6  bulan  yang  dilakukan  pijat bayi rata-rata memiliki kualitas yang baik yaitu sebanyak 6 bayi (60%). Hasil tersebut menunjukkan bahwa kualitas tidur bayi setelah dilakukan pijat bayi mengalami keadaan tidur malam ≥ 9 jam, terbangun ≤ 3 kali, lama terbangunnya ≤ 1 jam dan bayi tidak rewel saat bangun pagi. Akan tetapi masih terdapat 4 bayi (40%) yang memiliki kualitas tidur yang cukup dengan keadaan bayi tidur malam ≤ 9 jam dan terbangun ≥ 3 kali dan lama terbangunnya ≥ 1 jam dan bayi tidak rewel saat bangun pagi. Hasil penelitian membuktikan bahwa pijat  bayi  berpengaruh  terhadap  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6  bulan,  dimana  dengan  dilakukannya  pijat  bayi membuat kualitas tidur bayi menjadi lebih baik dengan keadaan tidur malam malam ≥ 9 jam, terbangun ≤ 3 kali, lama terbangunnya ≤ 1 jam dan bayi tidak rewel saat bangun pagi.
Bayi  yang  dilakukan pemijatan menunjukkan  peningkatan kualitas  tidurnya.  Hal  ini terjadi  karena pijat  dapat  mempunyai  efek  positif  pada  kesehatan  bayi.  Efek  dari  tindakan  pijat  bayi  ini  adalah mengendalikan hormon stress, sehingga bayi yang diteliti, memiliki efek seperti mudah tertidur dan membuat perasaan  nyaman  bagi  bayi.  Pijatan  lembut  akan  membantu  meringankan  ketegangan  otot  sehingga  bayi menjadi  tenang  dan  tertidur.  Bayi  yang  kualitas  tidurnya  baik  juga  dipengaruhi  oleh  lingkungan  bayi  yang tidak berisik serta suasana kamar yang lebih nyaman.
Asumsi  penelitian  dapat  dijelaskan  bahwa  pijat  bayi  merupakan  salah  satu  cara  yang  membuat perasaan  nyaman  bagi  bayi  karena  pijatan  lembut  akan  membantu  meringankan  ketegangan  otot  sehingga bayi  menjadi  tenang  dan tertidur.  Pijatan pada  bayi  membantu  otak  anak  memproduksi hormone  oksitosin, yang  menurunkan  kadar  stres  dalam  otaknya.  Dengan  kata  lain,  pijatan  bayi  bisa  membantunya  relaks, mengurangi lama ia menangis dan membantunya tidur.

## Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Tidur  pada  Bayi  Usia  3-6  Bulan  di  Bidan  Praktik  Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019
Berdasarkan uji statistik menunjukkan bahwa ada Pengaruh kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan yang dilakukan pijat bayi dengan yang tidak dilakukan pijat bayi. Dimana, kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan yang dilakukan  pijat  bayi  lebih  baik  dibandingkan  kualitas  tidur  bayi  yang  tidak  dilakukan  pijat  bayi.  Dengan demikian  disimpulkan  bahwa  ada  pengaruh  yang  signifikan  pijat  bayi  terhadap  kualitas  tidur  bayi  usia  3-6 bulan di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019.
Hasil  penelitian  sesuai  dengan  penelitian  (Layyinatus  Shofa  dkk,  2014),  menunjukkan  bahwa terdapat  pengaruh  pijat  bayi  teradap  kualitas  bayi  usia  3-6  bulan  di  Poliklinik  Kesehatan  Desa  Purworejo Kecamatan  Bonang  Kabupaten  Demak.  Berdasarkan  hasil  penelitian  dari  hasil  kuaesioner  yang  di  isi  ibu masing-masing  bayi  didapatkan data  bahwa  bayi  mereka  tidurnya  lebih tenang,  bayi  tidak rewel  dan nafsu makannya juga meningkat. Namun pada penelitian ini terdapat beberapa faktor yang ikut berpengaruh dalam peningkatan kualitas tidur bayi sehingga menyebabkan hasil penelitian yang tidak berbeda secara bermakna.
94
Faktor-faktor  tersebut  mencakup  lingkungan  dan  penyakit.  Lingkungan  yang  ramai  dan  tidak kondusif  akan  mempengaruhi  kualitas  tidur  bayi  tersebut.  Pada  penelitian  ini  faktor  lingkungan  tidak dikendalikan  secara  ketat,  sehingga  menimbulkan  pengaruh  pula  terhadap  kualitas  tidurnya.  Sedangkan penyakit  atau  kesehatan  bayi.  Ada  satu  bayi  yang  mengalami  sakit  influenza  dan  batuk  pada  saat  diberi perlakuan pemijatan sehingga pemijatan dihentikan dan dilanjutkan ketika bayi sudah sehat kembali.
Pemijatan  juga  meningkatkan  mekanisme  penyerapan  makanan  oleh  nervus  vagus  sehingga  nafsu makan  bayi  juga meningkat.  Berdasarkan  data  pendukung dari hasil  wawancara  dengan  ibu masing-masing bayi  didapatkan  data  bahwa  bayi  mereka  tidurnya  lebih  tenang.  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat  Wahyuni (2015)  bahwa  kualitas  tidur  bayi  tidak  hanya  berpengaruh  pada  perkembangan  fisik,  tapi  juga  sikapnya keesokan hari. Bayi yang tidur cukup tanpa sering terbangun akan lebih bugar dan tidak gampang rewel dan tidak memerlukan tidur siang yang melebihi kebutuhan sesuai dengan perkembangannya.
Keadaan  tenang  dan  rileks  menyebabkan  gelombang  otak  melambat,  semakin  lambat  akhirnya membuat seseorang dapat beristirahat dan tertidur. Perubahan gelombang otak yang terjadi adalah penurunan gelombang  alpha  dan  peningkatkan  gelombang  beta  theta,  dimana  gelombang-gelombang  otak  tersebut sangat berpengaruh dalam proses tidur (Roesli, 2009; Yahya, 2011:34).
Berdasarkan data pendukung dari hasil wawancara dengan ibu masingmasing bayi didapatkan data bahwa  bayi  mereka tidurnya  lebih  tenang,  bayi  tidak rewel  ketika  bangun tidur,  buang  air  besar  lancar  dan nafsu  makannya  juga  meningkat  dalam  mengkonsumsi  air  susu  ibu  (ASI).  Hal  ini  sesuai  dengan  pendapat (Roesli,  2009)  bahwa  pemijatan  dapat  meningkatkan  kadar  serotonin  yang  akan  menghasilkan  melatonin yang  berperan  dalam  tidur  dan  membuat  tidur  lebih  lama  dan  lelap  pada  malam  hari.  Seperti  yang  telah dijelaskan  di  atas,  serotonin  juga  akan  meningkatkan  kapasitas  sel  reseptor  yang  berfungsi  mengikat glukokortikoid (adrenalin, suatu hormon stress). Proses ini menyebabkan terjadinya penurunan kadar hormon adrenalin (hormon stress) sehingga bayi yang diberi perlakuan pemijatan akan tampak lebih tenang dan tidak rewel.
Asumsi  penelitian  bahwa  Pemijatan  juga  meningkatkan  mekanisme  penyerapan  makanan  oleh nervus vagus sehingga nafsu makan bayi juga meningkat. Berdasarkan data pendukung dari hasil wawancara dengan ibu masing-masing bayi didapatkan data bahwa bayi mereka tidurnya lebih tenang.

## 4. CONCLUSION
Berdasarkan hasil penelitian maka dapat dimpulkan bahwa ada pengaruh yang signifikan pijat bayi terhadap kualitas tidur bayi usia 3-6 bulan di Bidan Praktik Mandiri Nurul Umaira Tahun 2019.

## REFERENCES
Ardhillah, City, Azz. 2018. Segalanya Bayi, Kupas Tuntas Ilmu Bayi AZ . Yogyakarta: Syura Mediautama. Arikunto. 2018. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik . Jakarta: Rineka Cipta. Azwar.S.2018, Sikap Manusia Teori Dan Pengukuran . Yogyakarta. Pustaka pelajar . Hartini. 2018. Kebutuhan Tidur Bayi Dan Anak-Anak . http://berbagisehat.com/index.php/a dvertorial/index.php?view=artickdancatid=99=baby-atoddler&id=319=kebutuhantidur bayidanformat=Pdf (diakses tanggal 19 April 2015 jam 10.00 WIB).
Heildenberg, Steven, M.D. 2018. Buku Pintar Perawatan Bayi. Jakarta: Prestasi Pustaka raya. Hidayat, AA. 2016. Pengantar Ilmu Keperawatan Anak Untuk Pendidikan Kebidanan . Jakarta: Salemba. Medika.  Indriatie.  2018. Pengaruh  Pijat  Bayi  Terhadap  Kualitas  Tidur  Bayi  Usia  6-12  Bulan  Di  Polindes JiyuKutorejo Mojokerto .
Maryunani, Anik. 2018. Ilmu Kesehatan Anak dalam Kebidanan . Jakarta: Trans Info Media. Mubarak, W.I. 2018. Promosi Kesehatan Untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba Medika. Nazwa,  N.U.  2015. Rahasia  Ibu  Pintar,  Panduan  Merawat  Bayi  Pasca  Persalinan  Sampai  12  Bulan . Yogyakarta: Katahati.
Notoadmodjo, S.  2018. Sikap Manusia . Jakarta: Rineka Cipta. Notoatmodjo, S. 2018. Metodologi Penelitian Kesehatan . Jakarta: Rineka Cipta. Nursalam.  2018. Konsep  dan  Penerapan  Metodologi  Penelitian  Ilmu  Keperawatan .  Jakarta:  Salemba Medika.