## Jurnal Kesehatan
https://jurkes.polije.ac.id
Vol. 9 No. 2 Agustus 2021  Hal 100-108

## Efektifitas Pembentukan Kader PKPR terhadap Perilaku Kesehatan pada Santri di Pondok Pesantren Shofa Marwa
Kustin 1
Program Studi Ilmu Keperawatan, STIKES dr. Soebandi, Indonesia 1 Email: kustinhariyono@gmail.com

## Abstract
Adolescence is a vulnerable period because this period is a time forthem to find their identity. This is the time we need to pay attention to. One manifestation of the government's concern for youth to become a quality generation through the Ministry of Health is to promote the Adolescent Health Care Services (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja) . These programs include counseling, clinical services and counseling by program implementers, as well as training peer counselors. Peer counselors in question are adolescent health cadres who have been given additional training in interpersonal relationships and counseling. This program can be applied to students to create clean living behavior for students in Islamic boarding schools. The purpose of the study was to detremine the effectiveness of adolescent health cadrea in improving PKPR (Adolescent Care Health Services) behaviour in Santri at the Shofa Marwa Islamic Boarding School, Jember Regency.This research was quantitative with a quasi-experimental research design with a one group pre-test-post-test design approach. The  population  was  students  with  a  sample  of  50.  Clean  and  Healthy  Life  Behavior  of students before the Adolescent Care Health Service is in good criteria by 10% and after the Adolescent Care Health Service was formed there was an increase in good criteria to 60%. There was a significant change in the Clean and Healthy Lifestyle of the santri before and after the Adolescent Care Health Service was established. P=0.000<α 0.05. It is hoped that the  Islamic  boarding  school  can  continue  to  monitor  this  activity  so  that  the  Clean  and Healthy Life Behavior of students can continue to be improved.
Keywords :  Health Service , Behavior, Santri

## Jurnal Kesehatan

## 1. Pendahuluan
Remaja merupakan populasi yang besar dari  penduduk  dunia.  Menurut  WHO  sekitar seperlima dari penduduk dunia adalah remaja berusia 0-19 tahun. Sekitar 900 juta berada di negara berkembang. Di Indonesia pada tahun 2007 jumlah remaja usia 10-24 tahun terdapat sekitar  64  juta    atau  28,64%  dari  jumlah penduduk indonesia (Muadz., 2008). Remaja Indonesia  saat  ini  sedang  mengalami perubahan  sosial  yang  sangat  cepat  dari masyarakat  tradisional  menuju  masyarakat modern, yang mengubah norma-norma, nilai- nilai  dan  gaya  hidup  mereka.  Kesehatan remaja  sebagian  besar  ditentukan  oleh perilaku mereka. Hal terpenting dan kompleks menyangkut perilaku kesehatan remaja adalah masalah  seksual  (Suryoputro  et  al.,  2006). Usia  anak  remaja  merupakan  masa  yang rawan, bukan anak-anak lagi juga bukan orang dewasa,  dan  mereka  masih  mencari  jati  diri. Masa inilah yang perlu menjadi perhatian kita. Sebagai  salah  satu  wujud  kepedulian pemerintah pada remaja dimana remaja pada masa mendatang yang akan menjadi generasi penerus bangsa, pemerintah melalui departemen kesehatan menggalakkan program PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja).  Sejak  tahun  2003,  Pelayanan Kesehatan  Peduli  Remaja  (PKPR)  Kegiatan PKPR  diantaranya  penyuluhan,  pelayanan klinis  maupun  konseling  oleh  pelaksana program,  serta  melatih  konselor  sebayam (Depkes,  2007)  Konselor  sebaya  yang dimaksud adalah kader kesehatan remaja yang telah diberi tambahan
pelatihan interpersonal relationship dan  konseling. Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) salah  satu  program  yang  dimiliki  puskemas dalam menyelesaikan permasalahan kesehatan yang terjadi di remaja. Akan tetapi para remaja seringkali merasa kurang nyaman dan untuk datang ke puskemas menyampaikan permasalah  yang  terjadi.  Para  remaja  akan merasa nyaman ketika menceritakan permasalahan-permasalahan  kesehatan  yang terjadi  kepada  teman  sebaya.  Pondok pesantren  sebagai  salah  satu  tempat  para remaja  menimba  ilmu  dengan  segala komplesitas  permasalahan  kesehatan  yang terjadi  menjadikan  salah  satu  tempat  untuk
bisa  dilakukan  perubahan  perilaku  remaja selain  dalam  hal  masalah  agama  tetapi  juga perilaku bidang kesehatan. Pondok Pesantren adalah  salah  satu  tempat  pendidikan  di Indonesia  dimana  murid  tinggal  bersama. Pesantren  dapat  pula  membina  kadernya sebagai  tenaga  medis  dan  kemudian memberikan  layanan  kesehatan  kepada pesantren tersebut, namun hal ini memerlukan investasi  yang  besar  dan  waktu  yang  lama disamping  itu  ketergantungan  terhadap seseorang  menjadi  layanan  tersebut  tidak mandiri.  Pondok  Pesantren  Shofa  Marwa merupakan salah satu pondok pesantren yang ada  di  wilayah  Kecamatan  Pakusari  Jember dimana letak wilayah tersebut sangat dengan dengan  perkotaan  dimana  mobilisasi  yang cukup tinggi yang bisa merubah pola dan gaya hidup  yang  ada  di  pesantren  tersebut khususnya  masalah  kesehatan  yang  ada.  Di dalam  pondok  pesantren  para  santri  yang berada  pada  rentang  usia  pendidikan  SMP – SMA.  Dimana  selain  menempuh  pendidikan agama  mereka  juga  menempuh  pendidikan resmi.  Tujuan  penelitian  adalah  Untuk mengetahui  Efektifitas  Pembentukan  Kader Kesehatan Remaja (PKPR) dalam Meningkatkan  Perilaku  Hidup  Bersih  dan Sehat pada Santri di Pondok Pesantren Shofa Marwa Kabupaten Jember.
2. Metode Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan rancangan penelitian quasi eksperimen yaitu  dengan  pendekatan one group pre test – post test design . Memberikan perlakuan  kepada  subjek  penelitian  yaitu sebanyak 50 santri yang berkenan dan tertarik menjadi  kader  PKPR  sekaligus  responden  di Pondok  Pesantren  Shofa  Marwa  kemudian hasil  dari  perlakuan  tersebut  diukur  dan dianalisa (nursalam, 2011). Variabel penelitian yang diamati/diukur dalam penelitian  ini  adalah  perilaku  PKPR  pada santri  setelah  dibentuk  kader  kesehatan remaja. Perilaku PKPR satu kelompok diukur 2 (dua) kali ( pretest dan postest ). Selama jeda antara  fase  pretest  dan  postest  dilakukan pembinaan  kader  kesehatan  remaja  pada Pondok Pesantren Shofa Marwa di Kabupaten Jember. Pembinaan dilakukan sebanyak 4 kali

## Jurnal Kesehatan
dengan kegiatan  pertama  dibentuk  tim  kader dengan  pembekalannya,  kedua  dilakukan penyuluhan  dan  sosialisasi  kegiatan  apa  saja untuk  bisa  meningkatkan  perilaku  kesehatan pada para santri dengan menggunakan media leaftet, poster dan juga video. Pada pertemuan kader  di  berikan  pelatihan  bagaimana melakukan kegiatan yang bisa meningkatkan perilaku  sehat  para  santri  seperti  cara  cuci tangan  dengan  benar  dan  kegiatan  lainnya. Dan pertemuan keempat dilakukan pemantapan  pembelakan  sebelum  mereka menerapkan  kepada  para  santri  yang  lainnya yang tidak dijadikan kader. Dari yang mereka dapatkan  mereka  menjadi  penggerak  para santri  lainnya  untuk  meningkatkan  perilaku PKPR.  Sebelum  mereka  menjadi  penggerak para  santri  di  ukur  perilaku  kemudian  kader tersebut  membina  para  santridari  bekal  yang didapatkan  sebagai  kader  selama  2  bulan. Kemudian  setelah  2  bulan  mereka  diukur kembali  perubahan  perilakunya.  Keluaran untuk penelitian ini adalah terbentuknya suatu program peningkatan PKPR terkait kolaborasi lintas sektoral.

## 2.1   Metode Pengumpulan Data
Pengumpulan  data  dilakukan  dengan cara pre test dan post test setelah mendapatkan pembinaan  menjadi  kader.  Data  primer  di dapatkan dari secara langsung dari para santri di  Pondok  Pesantren  Shofa  marwa  melalui kader yang sudah terbentuk dengan menyebar kuesioner  untuk  dilakukan  pengisian  dengan terlebih  dahulu  mengisi infomed  consent . Sedangkan  data  sekunder  terkait  profil  dan jumlah responden yang akan dijadikan objek penelitian  didapatkan  dari  administrasi pengelola Pondok pesantren tersebut.

## 2.2   Metode Analisis Data
Setelah didapatkan data dari kelompok eksperimen,  hasil  tersebut  akan  dianalisis secara  statistik  dengan  tingkat  signifikansi 0,05  (p  0,05)  dan  taraf  kepercayaan  95%
(α=0,05).  Analisis  data  menggunakna  uji statistik untuk mengetahui efektivitas pembentukan  kader  dengan  mengukur perubahan  perilaku  PKPR  sebelum  dan sesudahnya.

## 3. Hasil dan Pembahasan
Penelitian  ini  dilakukan  di  Pondok Pesantren  Shofa  Marwa  Kabupaten  Jember tepatnya  Dusun  Krajan  Utara  Desa  Patemon Kecamatan Pakusari tetapi secara lokasi lebih dekat  dengan  Wilayah  Kecamatan  Arjasa tepatnya  di  jalan  arah  Kecamatan  Kalisat. Pondok  Pesantren  Shofa  Marwa  merupakan salah  satu  pondok  pesantren  yang  ada  di Kabupaten  Jember  dimana  di  sini  selain pondok pesantren juga mengelola pendidikan tingkat  SMP  dan  SMK  Shofa  Marwa. Aktifitas  utama  yang  dilakukan  adalah mengaji  dan  beribadah  selain  itu  adalah pendidikan sekolah dengan basic agama.

## 3.1   Hasil Penelitian
Hasil    penelitian  berupa  karakteristik berdasarkan  usia  responden  disajikan  dalam tabel 1.
Tabel 1 karakteristik responden
Jenis kelamin Laki- laki Perempuan Usia 12 4 (8%) 1 (2%) 13 4 (8%) 4 (8%) 14 15 16 17 18 19 6 (12%) 4 (8%) 4 (8%) 4 (8%) 5 (10%) 3 (6%) 3 (6%) 2 (4%) 2 (4%) 3 (6%) 1 (2%) 0 (0%) Total 34 16

## Sumber: data primer
Tabel  1  menunjunkan  distribusi responden  atau  santri  paling  banyak  berada pada usia 14 tahun dan berjenis kelamin lali- laki yakni sebanyak 6 responden (12%).
Tabel 2 Distribusi frekuensi responden berdasarkan Perilaku PKPR sesudah dibentuk kader
No.  Perilaku pkpr  Frekuensi Persentase (%) 1. Baik 30 60 % 2. Sedang 15 30 % 3. Buruk 5 10% Total 50 100% Sumber: data primer

## Jurnal Kesehatan
Tabel 2 menunjukkan bahwa distribusi frekuensi  responden  paling  banyak  Perilaku PKPR sesudah dibentuknya kader adalah pada perilaku  baik  yaitu  sebanyak  30  responden (60%).

## Tabel 3 Perubahan Perilaku PKPR
Sebelum dan sesudah dibentuk kader No  PHBS Sebelum  % Sesudah  % Selisih 1. Baik 10 20 25 50 15 2. Sedang  18 36 20 40 -2 3. Berat 22 44 5 10 17 Jumlah   50 100  50 100 Sumber: data primer
Tabel 3 menunjukkan bahwa perubahan perilaku hidup bersih dan sehat pada Santri di Pondok  Pesantren  Sofa  Marwah  sesudah  di bentuk  kader  Pelayanan  Kesehatan  Peduli Remaja  (PKPR)  mengalami  peningkatan perilaku.  Didapatkan  hasil P=0,000<α  0,05 hal ini menunjukkan bahwa H 0.

## 3.2   Pembahasan
Hasil penelitian menunjukkan distribusi usia  responden  berdasarkan  usia  paling banyak  berada  pada  usia  15  tahun.  Hal  ini sesuai  dengan  usia  anak  masuk  SMP,  usia dimana memasuki remaja.  Berdasarkan tabel 1  hasil  penelitian  terkait  karakteristik demografi  usia  yang  paling  dominan  pada responden penelitian adalah usia 14 tahun dan juga  13  tahun.  Usia  13  dan  14  tahun merupakan  kategori  yang  banyak  kita temukan  pada  sekolah  menegah  pertama maupun madrasah tsanawiyah. Usia ini masuk dalam  kategori  remaja  awal  atau  sering disebut dengan early adolescent. Remaja awal mempunyai  berbagai  macam  karakteristik yaitu  mempunyai  jiwa  yang  masih  labil, dominasi  teman  dekat,  krisis  identitas, kemampuan  verbal  meningkat,  rasa  hormat kepada  orang  tua  yang  berkurang,  kadang berlaku kasar, pencarian orang yang disayang namun tidak orang tua, adanya pengaruh besar dari  teman  sebaya  dengan  berkelompok, mempunyai  tingkah  laku  yang  sama,  suka bereksperimen  dan  melakukan  hal  hal  yang baru  yaitu  dengan  merokok,  alcohol  atau narkoba    (batubara,  2010)  .Karena  masih dalam  masa  labil  atau  pencarian  jatidiri terkadang remaja malu bercerita kepada yang lebih  besar  atau  dewasa  ketika  terjadi  suatu
permasalahan.  Dengan  dibentuknya  kader pelayanan kesehatan peduli remaja diharapkan remaja khususnya santri yang ada di  pondok  pesantren  Shofa  Marwa  yang biasanya identik dengan masalah PHBS.
Jenis kelamin responden pada penelitian ini paling banyak berada pada jenis kelamin laki-laki.  Hal ini mungkin berkaitan dengan rasa kemantapan dari orang tua untuk melepas  anaknya  hidup  mandiri  dari  orang tua. Biasanya para orang tua lebih tegar ketika melepas anak laki-lakinya keluar rumah untuk hidup  mandiri  dibandingkan  dengan  ketika anak perempuan yang keluar rumah. Selain itu dengan  mengirim  anak  laki-laki  ke  pondok pesantren bebrati para orang tua menyiapkan seorang  calon  imam  yang  kelak  mampu membimbing keluarga kecilnya yaitu istri dan anak-anaknya dengan bekal ilmu agama yang mumpuni.  Pondok  pesantren  Shofa  Warwa merupakan  pondok  pesantren  khlafi  atau khalafiah (modern), dimana pondok pesantren ini  selain  menyelenggarakan  kegiatan pendidikan  agama  juga  menyelenggarakan kegiatan pendidikan jalur sekolah atau formal, baik  sekolah  umum  (SD,  SMP,  SMA  dan SMK)  maupun  sekolah  bercirio  khas  agama islam  (MI,  MTs,  MA  atau  MAK).  Dalam implementasi  belajar  mengajar,  akomodasi terhadap  perkembangan  moder,  metodologi penerapan  kurikulum  melibatkan  perangkat moder,  mengerjakan  sejumlah  ketrampilan pengetahuan umum lainnya termasuk kesehatan.
Hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan didapatkan  hasil  bahwa  dari  50%  responden tabel  3  menunjukkan  hasil    perilkau  santri sebelum dibentuk kader PKPR paling banyak pada  kriteria  buruk  yakni  44%  dan  data  ini didominasi  pada  santri  laki-laki  yang  brusia 14  tahun.    Dimana  bahwa  santri  laki-laki dianggap lebih jorok atau kurang bersih dalam berperilaku hidup bersih dan sehat dibandingkan  dengan  santri  perempuan. Seperti kebiasaan mandi dan personal higiene, mencuci  pakaian  dan  yang  lainnya.  Masih rendahnya  Perilaku  pada  santri  bisa  di sebabkan  kurangnya  pengetahuan,  sikap terhadap masalah-masalah kesehatan sehingga tindakan dan implementasi terhadap

## Jurnal Kesehatan
masalah  kesehatan  masih  sangat  rendah  atau cukup rendah.
Penelitian  yang  dilakuk  Arsani  (2013) Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) merupakan  pelayanan  kesehatan  yang ditujukan  dan  dapat  dijangkau  oleh  remaja, menyenangkan,  menerima  remaja  dengan tangan terbuka, menghargai remaja, menjaga kerahasiaan,  peka  akan  kebutuhan  terkait dengan kesehatannya serta efektif dan efesien dalam memenuhi kebutuhan tersebut. Berdasarkan  wawancara  dan  focus  group discussion  remaja  di  Buleleng,  ditemukan bahwa  keberadaan  program  PKPR  di Puskesmas belum sepenuhnya diketahui oleh remaja. Remaja yang mengetahui keberadaan program  ini  mendapatkan  informasi  di Puskesmas  saat  melakukan  pemeriksaan secara  langsung  ataupun  di  sekolah  melalui penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  Puskesmas (staf  program  PKPR)  ke  sekolah  saat penerimaan  siswa  baru,  pembinaan  PMR (Palang Merah Remaja) di sekolah serta saat remaja  (siswa)  tersebut  mengikuti  persiapan lomba KKR.
(Zamakhsyari,  2016)  dalam  (Anwar, 2016)  mengatakan,  karakteristik  pendidikan di pesantren terlihat dari bangunan-bangunan yang  sengaja  dibuat  sederhana,  sekaligus menekankan  kesederhanaan  cara  hidup  para santri.  Oleh  karenanya,  kehidupan  pondok pesantren  adalah  kehidupan  dengan  pola hidup mandiri, santri dituntut dapat mengurus dirinya  terutama  kebutuhan  badaniyahnya atau tidak tergantung pada orang lain kecuali kepada  Allah.  Dalam  belajar  kitab-kitab klasik, kyai menuntut pemebelajaran individual,  artinya  santri  dituntut  mampu belajar secara mandiri dan berusaha membaca kitab-kitab  yang  lebih  besar  setelah  kyai memberikan  dasar  dalam  mempelajarinya. Dengan  pola  seperti  ini  akan  terlihat  santri yang  pintar  dan  kurang  pintar.  Selain  itu nuansa Agama bisa dilhat dari kegiatan sehari- hari santri, mulai dari pagi, siang, sore, hingga malam  hari  kegiatan  yang  diajarkan  di pesantren  selalu  terkait  dengan  pendalaman Agama,  Ngaji,  Tadarus,  dan  Sholat berjama’ah  adalah  beberapa  kegiatan  rutin santri yang dilakukan di pondok pesantren.
Hasil  penelitian  yang  sudah  dilakukan didapatkan hasil bahwa dari 50 % responden tabel  5.3  menunjukkan  hasil  perilaku  santri sesudah dibentuk kader PKPR paling banyak pada  kriteria  baik  yakni  sebesar  60  %  (30 responden).  Hasil  penelitian  menunjukkan bahwa ada kenaikan perilaku pada santri yang ada  di  pondok  pesanteren  Shofa  Marwa  dari Perilaku buruk menjadi perilaku baik setelah di bentuk Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR).  Pada  prinsipnya  perilaku  hidup bersih  adalah  wujud  nyata  dari  perilkau kesehatan.  Pengetahuan  dan  pengalaman seseorang sangat berperan dalam membentuk perilaku  yang  sehat.  Akan  tetapi  dengan keterbatasan  pengetahuan  akan  menjadikan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  bukan dianggap suatu kebutuhan.
Menyadari bahwa perilaku adalah suatu yang rumit, perilaku tidak hanya menyangkut dimensi  kultural  yang  berupa  sistem  dan norma melainkan juga dimensi ekonomi yaitu hal-hal  yang  mendukung  perilaku  maka promosi  kesehatan  dan  Perilaku  diharapkan dapat  melaksanakan  strategi  yang  bersifat komprehensip, khususnya dalam menciptakan perilaku  baru  (Dinkes  Jatim,  2007). Perubahna  perilaku  mellaui  upaya-upaya promotif  dan preventif.  Dengan  memberikan informasi-informasi  tentang  cara  mencapai hidup sehat, cara pemeliharaan kesehatan dan cara menghindari penyakit akan meningkatkan  pengetahuan  tentang  hal tersebut. Dengan pengetahuan akan meningkatkan kesadaran sehingga orang akan berperilaku  sesuai  dengan  pengetahuan  yang dimilikinya  hasil  perubahan  perilaku  seperti ini  memang  memerlukan  waktu  yang  lama, akan  tetapi  perubahan  yang  dicapai  akan bersifat  langgeng  karena  di  dasari  akan kesadaran mereka sendiri (Notoatmojo, 2010). Perubahan  perilaku  sebelum  dan sesudah dibentuk kader Pelayanan Kesehatan Peduli  Remaja  (PKPR)  sangat  efektif merubah  perilaku  pada  santri.  Dengan dibentuknya  kader  PKPR  ini  perilaku  para santri menjadi lebih baik atau meningkat dari yang sebelumnya buruk menjadi baik. Dengan adanya  kader  ini  maka  menjadi  awal terbentuknya fasilitas dasar bidang kesehatan khususnya  masalah-masalah  PHBS  dan  juga

## Jurnal Kesehatan
kesehatan reproduksi remaja. Bentuk pelayanan kesehatan yang diharapkan remaja berupa  penyuluhan  kesehatan  remaja  dengan berbagai  topik,  pelatihan  kader  kesehatan remaja  yang  dilakukan  dengan  media  yang tepat, pemeriksaan kesehatan dengan petugas yang komunikatif, adanya konseling masalah remaja sehingga para remaja khususnya para santri  ini  menjadi  lebih  memahami  masalah- masalah kesehatan terkait selain mempelajari agama.
Di  dalam  implementasi  perilaku hidup bersih  dan  sehat  (PHBS)  pasca  adanya program  kader  PKPR  ini  dapat  dilihat  dari tindakan  awal  ketika  mengalami  gangguan kesehatan  sebelum  dan  sesudah  adanya program  terjadi  peningkatan  perilaku  yang yang  awalnya  Perilakunya  kurang  baik menjadi  lebih  baik  sehingga  kebersihan  dan kesehatan  mereka  meningkat  menjadi  lebih baik lagi. Kesadaran dalam penanganan suatu penyakit  dengan  merujuknya  kepada  kader PKPR yang ada merupakan hasil dari adanya pengetahuan  responden  mengenai  program kesehatan  PKPR  di  dalam  memberikan informasi  terhadap  penanganan  apabila seseorang mengalami gangguan kesehatan.
Teori perubahan perilaku juga menjadi bagian  yang  penting  dalam  masalah pembentukan perubahan perilaku sebelum dan sesudah  program  kesehatan  peduli  remaja dalam  hal  ini  Teori  Stimulus  Organisme relevan  dalam  rumusan  masalah  ini  karena didasarkan  pada  asumsi  bahwa  penyebab terjadinya perubahan perilaku tergantung pada kualitas rangsang (stimulus) yang berkomunikasi  dengan  organisme  berupa perhatian,  pengertian,  dan  penerimaan  yang nantinya  akan  menimbulkan  reaksi  atau perubahan  sikap  dari  masyarakat  untuk mengolah stimulus sehingga terjadi kesediaan untuk  bertindak  demi  stimulus  yang diterimanya  selanjutnya  dengan  dukungan fasilitas serta dorongan dari lingkungan maka stimulus mempunyai efek reaksi  (perubahan praktek) dari individu.
Dari  adanya  sosialisasi  program kesehatan  peduli  remaja  yang  dibentuk  oleh pemerintah untuk pencapaian tujuan peningkatan kualitas kesehatan masyarakat di desa  merupakan  stimulus  yang  mana
masyarakat  menerima  program  tersebut  dan melakukan  perubahan  dengan  bersedia bersikap dan bertindak untuk ikut menjalankan  program  dari  pemerintah sehingga  ada  perubahan  perilaku  dalam tindakan  pengobatan  yang  sebelumnya  lebih memilih pengobatan secara tradisional setelah adanya  program  dengan  pengobatan  yang sesuai  dengan  tindakan  medis  yang seharusnya.
Akses atau pemanfaatan kesehatan oleh seseorang  dipengaruhi  oleh  banyak  hal. (Anderson,  J.  R.,  1974)  mengembangkan model sistem kesehatan (health system model) yang  berupa  model  kepercayaan  kesehatan, menggambarkan  suatu  sekuensi  determinan individu  terhadap  pemanfaatan  pelayanan kesehatan  oleh  keluarga.  Di  dalam  program kesehatan  PKPR  dimana  salah  satu programnya  adalah  memberikan  pelayanan kesehatan  yang  bermutu  adil  dan  merata sehingga untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakatnya.
Terjadinya peningkatan Perilaku setelah  terbentuknya  kader  PKPR  juga merupakan  peran  dari  ustadz  dan  ustadzah yang  ada  dalam  pondok  pesantren  tersebut. Peran ustadz dan ustadzah dalam mewujudkan perilaku  pada  santri  dapat  dilakukan  dengan memberikan  informasi  mengenai  PHBS, memberikan  informasi  tentang  pentingnya mandi  dengan  air  bersih,  dan  membiasakan diri  menjaga  kebersihan  lingkungan  dengan membiasakan  diri  untuk  membuang  sampah pada  tempatnya  dan  menyediakan  tempat pembuangan sampah yang memadai. Hal lain yang  seharusnya  dilakukan  oleh  seorang ustadz  dan  ustadzah  di  pondok  pesantren adalah  sebagai  panutan  bagi  para  santri sehingga tidak hanya bisa mengarahkan tetapi juga  bisa  mempraktekkan  atau  memberi contoh yang baik terutama mengenai praktek PHBS,  misalnya  tidak  buang  sampah sembarangan, tidak buang air besar di sungai dan  lainlain.  Ustadz  dan  ustadzah  dapat memberikan  pelajaran  atau  pendidikan tentang perilaku hidup bersih dalam berbagai kesempatan. Meskipun tidak termasuk dalam kurikulum wajib, akan tetapi para ustadz dan ustadzah  bisa  memberikan  pelajaran  tentang perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  secara

## Jurnal Kesehatan
informal.  Misalnya  saja  dalam  pelajaran sekolah,  pelajaran  mengaji,  tausiyah  dan kegiatankegiatan lainnya di pondok pesantren. Selain peran para ustadz di pondok pesantren peran  dari  petugas  kesehatan  juga  sangat diperlukan  untuk  melakukan  pemeriksaan kesehatan  para  santri  secara  rutin  dan melaksanakan  penyuluhan  kesehatan  secara rutin. Sehingga dengan informasi yang selalu diberikan pada santri diharapkan santri dapat memiliki  kesadaran  diri  dan  menerapkan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  baik  di pesantren maupun ditempat lainnya.
Hasil  penelitian  ini  selajan  dengan Perilaku  Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS) merupakan  cerminan  pola  hidup  keluarga yang senantiasa memperhatikan dan menjaga kesehatan  seluruh  anggota  keluarga.  Semua perilaku  kesehatan  yang  dilakukan  atas kesadaran  sehingga  anggota  keluarga  atau keluarga  dapat  menolong  dirinya  sendiri  di bidang  kesehatan  dan  dapat  berperan  aktif dalam  kegiatan  kegiatan  kesehatan  di masyarakat.  Mencegah  lebih  baik  dari  pada mengobati,  prinsip  kesehatan  inilah  yang menjadi  dasar  dari  pelaksanaan  PHBS. Kegiatan PHBS tidak dapat terlaksana apabila tidak  ada  kesadaran  dari  seluruh  anggota keluarga  itu  sendiri.  Pola  hidup  bersih  dan sehat  harus  diterapkan  sedini  mungkin  agar menjadi  kebiasaan  positif  dalam  memelihara kesehatan (Proverawati, Atikah
dan
Rahmawati, 2012).
Dengan  dibentuknya  kader  PKPR  di Pondok Pesantren Sofa Marwa ini merupakan salah bentuk bentuk pemberdayaan masyarakat dalam hal ini adalah pemberdayaan para santri yang ada di pondok pesantren  tersebut.  Hal  ini  sejalan  dengan teori Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) adalah upaya untuk memberikan
pengalaman  belajar  atau  menciptakan  suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok  maupun  masyarakat,  dengan membuka  jalur  komunikasi,  memberikan informasi  dan  melakukan  edukasi,  untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan perilaku,  melalui  pendekatan  pimpinan ( advocacy ),  bina  suasana  ( social  support ), dan pemberdayaan masyarakat ( empowerment )  sebagai  suatu  upaya  untuk
membantu  masyarakat  mengenali  dan mengatasi masalahnya sendiri, dalam tatanan masing-masing, agar dapat menerapkan  cara-cara  hidup  sehat,  dalam rangka menjaga, memelihara dan meningkatkan kesehatan (Kementrian
Kesesehatan, 2011)
Berbagai  manfaat  yang  dirasakan  oleh remaja dari adanya program PKPR ini adalah:
1)  Mendapatkan  informasi  yang  benar mengenai kesehatan remaja; 2) Mendapatkan informasi  mengenai  cara  menjaga  kesehatan reproduksi; 3) Tempat berkonsultasi mengenai  berbagai  permasalahan  remaja sehingga  tidak  terjerumus  ke  hal  yang negative;  4)  Sebagai  tempat  berbagi  dengan remaja lain khususnya mengenai kesehatan; 5) Teman  dan  pengalaman  di  bidang  kesehatan remaja bertambah. PHBS di Pondok Pesantren merupakan  upaya  membudayakan  perilaku hidup bersih dan sehat masyarakat di pondok pesantren untuk mengenali masalah dan  tingkat  kesehatannya,  serta  mampu mengatasi, memelihara, meningkatkan dan  melindungi  kesehatannya  sendiri.  PHBS di  Pondok  Pesantren  bertujuan  untuk meningkatkan  pengetahuan,  perubahan  sikap dan  perilaku  para  santri,  pengurus  dan pengajar  di  pesantren  (Dinas  Kesehatan Provinsi  Jawa  Timur,  2007).  (Efendi,  F., 2013) menjelaskan sesuai pernyataan Dinkesprov  Jatim  (2007)  bahwa  Perilaku Hidup  Bersih  dan  Sehat  (PHBS)  di  tatanan pesantren  merupakan  perpaduan  dari  tatanan institusi pendidikan dan tatanan rumah tangga. Hal tersebut bertujuan untuk membudayakan PHBS  bagi  santri,  pendidik,  dan  pengelola pesantren  agar  mampu  mengenali  dan mengatasi  masalah-masalah  kesehatan  di lingkungan pesantren dan sekitarnya.
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 2269/MENKES/PER/XI/2011 tentang Pedoman Pembinaan Perilaku Hidup Bersih  dan  Sehat  (PHBS),  di  institusi pendidikan  (kampus,  sekolah,  pesantren, seminari,  padepokan  dan  lain-lain),  sasaran primer  harus  mempraktikkan  perilaku yang  dapat  menciptakan  Institusi  Pendidikan Ber-PHBS, yang mencakup antara lain  mencuci  tangan  menggunakan  sabun,

## Jurnal Kesehatan
mengonsumsi  makanan  dan  minuman sehat, menggunakan jamban sehat, membuang sampah di tempat sampah, tidak merokok,  tidak  mengonsumsi  Narkotika, Alkohol,  Psikotropika  dan  Zat  Adiktif lainnya (NAPZA), tidak meludah sembarang tempat, memberantas jentik nyamuk dan lain-lain.
4. Simpulan dan Saran
4.1 Simpulan
Pembentukan Kader Kesehatan Remaja
sangat  efektif  dalam  meningkatkan  Perilaku PKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja) pada Santri di Pondok Pesantren Shofa Warwa Kabupaten Jember.
4.2   Saran
Bagi  instansi  yang  bersangkutan diharapkan  Perilaku  santri  dalam  menjaga kebersihan kamar dapat ditingkatkan melalui beberapa  cara  Pertama,  edukasi  tentang kebersihan  diri  dan  keterampilan  berPHBS merupakan cara atau langkah awal yang bisa diinisiasi. Kegiatan tersebut dapat melibatkan kader PKPR dan pengurus pesantren sebagai tim  dalam  upaya  PHBS  yang  lebih  baik. Kegiatan  ini  dapat  berupa  rejuvenasi  dan penguatan  kembali  sistem  piket  dan monitoring dari pengelola yayasan.
Bagi  peneliti  selanjutnya  diharapkan bisa  dilakukan  dengan  intervensi-intervensi lainnya seperti membentuk
atau memaksimalkan  Poskestren,  UKS  dan  lain sebagainya  untuk  meningkatkan  PHBS  bagi para santri.

## Ucapan Terima Kasih
Terima  kasih  kepada  STIKES  dr. Soebandi  dan  Yayasan  Pendidikan  Jember Internasional School yang sudah memberikan fasilitas finansial sehingga penelitian ini dapat diselesaikan dengan baik.
Daftar Pustaka Anderson,  J.  R.,  &  B.  (1974). No  TitleA Propositional Theory of Recognition Memory."  Memory  &  Cognition. Memory & Cognition, 2(3), . Anwar, A. (2016). Karakteristik
pendidikan Dan Unsur-unsur Kelembagaan di pesantren. POTENSIA:  Jurnal  Kependidikan Islam , 2 (2), 165 – 182.
batubara.  (2010). No  TitleAdolescent Development (Perkembangan Remaja). Sari Pediatri. Vol 12 No. 1 Departemen  Ilmu  Kesehatan  Anak RS Cipto Mangunkusumo.
Depkes,  R.  I.  (2007).  Modul  Pelatihan Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR). Jakarta: Depkes RI .
Dinas  Kesehatan  Provinsi  Jawa  Timur. (2007). No  TitlePoskestren  dan PHBS  Tatanan  Pesantren. dinas kesehatan propinsi jawa timur.
Efendi,  F.,  &  M.  (2013). Keperawatan Kesehatan  Komunitas  Teori  dan Praktik dalam Keperawatan.
salemba medika.
Kementrian  Kesesehatan,  R.  I.  (2011). Pedoman pembinaan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS) . Jakarta.
Muadz.  (2008). No  TitleKesehatan Reproduksi Remaja”, Makalah disajikan pada Lokakarya Pengembangan  PIK-KRR  Sasaran Khusus Wilayah Percepatan. BKKBN. Notoatmojo,  P.  D.  S.  (2010). No TitlePendidikan dan Perilaku Kesehatan. Rineka Cipta.
nursalam.  (2011). No  TitleKonsep  dan penerapan  metodologi  penelitian ilmu keperawatan. salemba medika.
Proverawati,  Atikah  dan  Rahmawati,  P. (2012). No  TitlePerilaku  Hidup Bersih  Dan  Sehat  (PHBS). Nuha

## Jurnal Kesehatan
Medika.
Suryoputro, A., Ford, N. J., & Shaluhiyah, Z.  (2006).  Faktor-faktor  yang mempengaruhi  perilaku  seksual remaja di jawa tengah: implikasinya terhadap  kebijakan  dan  layanan kesehatan  seksual  dan  reproduksi. Makara Kesehatan , 10 (1), 29 – 40.
Zamakhsyari,  D.  (2016). No  TitleTradisi Pesantren . . LP3ES.