## TOT Penyakit Menular Pada Satgas WNI Migran Terdeportasi Di Tanjung Pinang
Linda Dewanti 1* , Sulistiawati 2 , Djohar Nuswantoro 3 , Atika 4
Universitas Airlangga, Jl Prof. Dr. Mustopo 47 Surabaya
* Corresponding author: lindaperisdiono@yahoo.com; lindadewanti87@gmail.com

## Abstrak
Tujuan pengabdian masyarakat ini adalah melaksanakan TOT (training of trainer) penyakit menular pada satuan tugas (satgas) yang melayani WNIM KPO di Tanjung Pinang agar satgas maupun WNIM KPO waspada dan menerapkan pencegahan penyakit menular bagi diri sendiri, keluarga dan masyarakat asal. Metode yang dilakukan adalah ceramah interaktif, diskusi, tanya jawab menggunakan berbagai media, pelatihan 6 langkah cuci tangan, dan FGD pada 25 satgas.
Setelah TOT terjadi peningkatan pengetahuan secara bermakna dari peserta TOT, tercermin dari jumlah soal yang dijawab benar sebelum (8,7 ± 1,5) dan sesudah TOT (12,5 ± 1,7) dari total 15 soal (paired t test, p<0,0001; dengan CI 95% 3,0 – 4,6). Peserta mampu melakukan 6 langkah cuci tangan standard WHO / Kemenkes. Hasil FGD menunjukkan selain peserta mampu menjelaskan secara benar tentang materi penyakit menular dan pencegahannya, peserta  merasakan  pentingnya  mencegah  penyebaran  penyakit  menular  serta  mengusulkan  adanya  screening penyakit menular terhadap WNIM KPO. Satga siap menerapkan hasil TOT kepada WNIM KPO.

## Kata kunci — Pekerja Migran, Penyakit Menular

## Abstract
Objective of this study was to conduct training of trainer (TOT) on a team who serve the deported migrant workers in Tanjung Pinang.  25 of the team were invited as participants. Interactive lectures, discussions, questions, video, practicing 6 steps of hand washing and FGD were used as methods of TOT on 25 person of the team members.
Results  indicated  that  knowledge  of  participants  increased,  as  shown  by  increasing  the  number  of  point answered correctly (pre- versus post test), i.e before (8,7 ± 1,5) and after TOT (12,5 ± 1,7) of totally 15 points (paired t test, p<0,0001; CI 95% 3,0 – 4,6).  Participants were capable to practice 6 steps of hand washing recommended by  WHO  /Indonesian  Ministry  of  Health.  FGD  results  showed  that  they  were  not  only  competence  to  explain communicable  diseases  and  how  to  prevent  the  diseases,  but  their  perspective  of  communicable  diseases  also changed. They proposed that government should have a screening program for the deported migrant workers in term of communicable disease to avoid spreading of the disease after their returning in Indonesia.

## Keywords — Migrant-worker, communicable disease

## 1. PENDAHULUAN
ercatat  sebesar  9  juta  WNI  migran  (WNIM) bekerja  di  Singapura,  Malaysia,  Hong  Kong, Taiwan,  Brunei,  sehingga  menempatkan  Indonesia dalam  peringkat  ke  3  sebagai  negara  asal  pekerja migran terbesar di dunia (World Bank, 2017). Mereka mampu  berkontribusi  atas  kesejahteraan  keluarga  di daerah  asal  dan  tercatat  sebagai  penyumbang  devisa terbesar  (top  foreigner  exchange  earners)  bagi perekonomian  Indonesia  (World  Bank,  2017). Mayoritas  negara  tujuan  WNI  migran  adalah
Malaysia. Selain karena lokasi negara Malaysia yang dekat dengan Indonesia, faktor kemiripan Bahasa dan budaya; ulah oknum penjaga perbatasan kedua negara ditengarai  membuka  kesempatan  bagi  WNIM  untuk melintasi batas wilayah secara tidak prosedural, yang berakibat  pada  terbukanya  peluang  bagi  praktik perekrutan tenaga kerja illegal termasuk perdagangan orang  (human  trafficking).  Sebenarnya  sejak  tahun 2017 Pemerintah Indonesia telah berupaya menghentikan WNIM illegal dan praktik perdagangan orang,  tetapi  nampaknya  upaya  tersebut  belum optimal, terbukti dari data kepulangan WNIM Korban
T
Perdagangan Orang (WNIM KPO) yang masih cukup besar sampai artikel ini dibuat.
Kepulauan  Riau  berbatasan  dengan  Malaysia, Singapore,  Thailand  dan  Vietnam,  sehingga  menjadi tempat strategis dalam jalur transportasi laut dan udara termasuk  bagi  pelintas  batas  negara.  Menurut  data Dinas  Sosial  setempat,  sejak  tahun  2005-2018, terdapat  275.553  WNIM  KPO  yang  dideportasi  dari Malaysia  diterima  kembali  melalui  pelabuhan TanjungPinang  (Boniara,  2018).  Rata-rata  WNIM KPO  tersebut  bekerja over-time ,  tidak  mempunyai jaminan  pemeliharaan  kesehatan,  kurang  asupan nutrisi,  dan  beberapa  diantaranya  mengalami penderitaan cukup berat karena tidak menerima upah, dan  mengalami  kekerasan  verbal,  fisik  atau  seksual selama  bekerja  di  negara  tujuan.    Mereka  yang dipulangkan  dan  tiba  di  Tanjung  Pinang  pada umumnya telah selesai menjalani hukuman penjara di Malaysia  karena  tidak  mempunyai  kelengkapan dokumen  seperti  paspor  dan  atau  permit  kerja. Sebagian tertangkap saat ada razia apparat pemerintah Malaysia pada pekerja migran yang dilakukan di barak /  tempat  tinggal  pekerja,  di  jalan,  maupun  di  tempat kerja.  Beberapa  pekerja  perempuan  ditangkap  saat mereka melahirkan anak di Rumah sakit, atas laporan petugas  rumah  sakit,  bahwa  ibu  yang  melahirkan tersebut  secara  legal  formal  tidak  memiliki  ijin tinggal.
Pada  umunya  penjara  mempunyai  karakteristik over-crowded , over-capacity , infrastructure lingkungan dan sanitasi yang tidak memadai, dengan tata  ruang  dan  sirkulasi  udara  yang  tidak  optimal, nutrisi  yang  substandard, minimnya  akses  pelayanan kesehatan, sehingga menjadikan WNIM KPO berisiko menderita  penyakit  menular  seperti  infeksi  saluran nafas,  tuberculosis,  penyakit  kulit  dan  kelamin termasuk  HIV/AIDS  selama  tinggal  di  penjara. UNAIDS menyebut bahwa pelayanan kesehatan yang tidak  memadai, overcrowding ,  kekerasan  seksual, seks tidak aman, penggunaan napza suntik tidak aman, serta kesewenangan hukum (Inappropriate, ineffective and  excessive  laws) adalah  empat  faktor  tertinggi mengapa  tahanan  menjadi  rentan  terhadap  penyakit menular  (UNAIDS,  2014).  Diprediksi  prevalensi TB pada  komunitas  tahanan  7,5  -  15,7  kali  lebih  besar dibanding  dengan  populasi  umum;  sedangkan prevalensi  HIV  3,7  (laki-laki)  dan  20,0  (perempuan) kali lebih besar dibanding prevalensi populasi umum (USAIDS, 2019).
Setiba  di  Pelabuhan  Tanjung  Pinang,  WNIM KPO yang dideportasi tersebut ditangani oleh Satuan Tugas  (Satgas)  dari  berbagai  institusi  yaitu:  Dinas Sosial,  Imigrasi,  Kepolisian  (Polres  dan  Polsek),
Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), Dinas Perhubungan,  Pelindo  1,  dan  Rumah  Penampungan Trauma  Center  (RPTC).  WNIM  KPO  yang  merasa sakit  dapat  langsung  meminta  bantuan  medis  pada petugas  kesehatan  dari  KKP  saat  kedatangan,  tetapi secara  keseluruhan  tidak  ada  program  screening kesehatan khusus termasuk penyakit menular. Karena tidak ada program screening kesehatan, maka WNIM KPO  berpotensi  menjadi  sumber  penularan  penyakit menular  baik  bagi  satgas  maupun  bagi  keluarga  dan masyarakat  asal  daerah  WNIM  KPO  saat  mereka dipulangkan kembali ke kampung halaman. Selama di Tanjung  Pinang,  WNIM  KPO  menerima  proses rehabilitasi  fisik,  mental  dan  sosial  di  RPTC,  yang dikelola  oleh  Kementrian  Sosial  Republik  Indonesia selama 3-7 hari. Setelah menerima proses pemulihan trauma  tersebut,  WNIM  KPO  akan  dipulangkan  ke daerah  asal  dengan  kapal  laut  melalui  koordinasi Dinas Tenaga Kerja terkait.
Tujuan dari Pengabdian masyarakat berupa TOT (training  of  trainer)  ini  adalah  meningkatkan pengetahuan dan kesadaran petugas yang  menangani WNIM  KPO  di  Tanjung  Pinang.  Dengan  mengikuti TOT ini diharapkan pengetahuan dan kesadaran satgas dapat  meningkat  sehingga  bentuk  pelayanan  yang mereka  lakukan  kepada  WNIM  KPO  (sebagai  target masyarakat  sasaran)  menjadi  lebih  baik  dan  tidak berisiko  terhadap  diri  mereka  sendiri.  Penerapan kebiasaan  hidup  bersih  dan  sehat  bagi  WNIM  KPO tersebut dirasa penting dengan harapan mereka dapat membina  keluarga  sehat  dan  menjadi  anggota masyarakat  yang  sehat  bagi  daerah  asal  masing- masing.

## 2. METODE
Sebelum  kegiatan  TOT  diselenggarakan,  tim pengabdian  masyarakat  bekerjasama  dengan  Dinas Sosial Provinsi Kepulauan Riau, sebagai mitra utama dalam  menyelenggarakan  TOT  tentang  penyakit menular  bagi  satgas  yang  memberikan  pelayanan kepada  WNIM  KPO  yang  baru  dideportasi  dari Malaysia  dan  tiba  di  Tanjung  Pinang.    Dinas  Sosial bersama dengan tim pengabdian masyarakat mengundang  25  tim  satgas  untuk  mengikuti  TOT penyakit  menular  yang  dilaksanakan  di  Rumah Penampungan Trauma Center (RPTC).
TOT adalah metode yang telah digunakan secara luas karena terbukti dapat meningkatkan pengetahuan dan  ketrampilan  peserta  secara  cepat,  murah  dan peningkatan  tersebut  bermakna  secara  eksponensial (Mormina and Pinder, 2018). Keunggulan lain adalah melalui  TOT  ini,  transfer  keilmuan  dan  ketrampilan
kepada sekelompok kecil (trainer, yang dalam hal ini adalah  tim  satgas)  yang  memang  berada  di  tempat yang  dibutuhkan,  tempat  penanganan  pertama  dari WNIM KPO di Tanjung Pinang (Baron, 2006).
Persiapan  sebelum  TOT  dilaksanakan  adalah membuat  buku  ajar  TOT,  yang  telah  diterbitkan penerbit  SAGA (ISBN  No  978-602-5758-76-8)  dan dicatatkan dalam HAKI no EC00201973572.
Materi TOT berisi upaya promotif dan preventif dalam menjaga tubuh tetap sehat bebas dari penyakit menular  dan  tidak  menular,  yaitu  dengan  menjaga lingkungan sehat, pola hidup bersih dan sehat (makan makanan  sehat,  gizi  seimbang,  berolahraga  setiap hari), dan imunisasi. Materi tentang bahaya penyakit menular  dengan  mortalitas  dan  morbiditas  tinggi, tanda emergency ,  cara  pertolongan  pertama,  dan kapan  harus  segera  mencari  pertolongan  medis terdekat diberikan dalam bentuk buku ajar, softcopy (ppt)  dan  video  pendukung.  Dengan  ditemukannya kasus  yang  dapat  menularkan  penyakit  secara  dini, serta  dilakukan  penanganan  yang  tepat,  maka  mata rantai penularan berikutnya akan dapat dihindarkan. Dari sekian banyak penyakit menular, dipilih materi bahasan tentang penyakit menular dengan prevalensi, severity,  mortality  dan  dampak  yang  tinggi  di Indonesia, sesuai referensi profil Kesehatan Indonesia  2018  dan  dunia  (Kementerian  Kesehatan Republik  Indonesia.  2019;  Gupta  and  Guin,  2010). Penyakit  menular  menurut  WHO  regional  Asia Tenggara  (WHO.  2019) dan  Global  tuberculosis (WHO,  2018).  Jenis  penyakit  menular  pada  anak (pneumonia,  difteri,  campak,  rubella,  diare)  dan penyakit  menular  pada  dewasa  (tuberculosis, kusta/lepra,  HIV-AIDS,  malaria,  demam  berdarah dengue, hepatitis) diberikan sebagai materi inti. Tim pengabdian  juga  membuat  video  6  langkah  cuci tangan  seperti  yang  dianjurkan  oleh  WHO  dan Kemenkes  RI  sebagai  salah  satu  upaya  penularan penyakit.  Video  tersebut  diperagakan  oleh  peserta sehingga  mereka  mampu  melakukannya  gerakan  6 langkah cuci tangan secara mandiri.  Pre-test dan post- test dijalankan kepada semua peserta.
Semua metode dalam TOT ini memperhitungkan proses  pembelajaran andragogy yaitu  narasumber menghargai perbedaan latar belakang pendidikan dan pekerjaan  dari  partisipan  dengan  selalu  memberi contoh  terapan  materi  pembelajaran  berorientasi pekerjaan,  menghubungkan  dengan  problem  solving dan  tujuan  akhir  yaitu  better  future,  sehingga  dapat menyentuh sensibilitas pikiran dewasa dan membangkitkan  motivasi  untuk  merubah  kondisi menjadi  lebih  baik.  Selama  TOT  setiap  partisipan memperoleh kesempatan untuk diskusi terutama saat
FGD,  mereka  menjelaskan  potensi  masalah  terkait dari sudut pandang pekerjaan mereka serta sebagai tim satgas  mereka  dituntut  untuk  selalu  bekerja terintegrasi (Loeng, 2018).
a. Focus Group Disscussion (FGD)
FGD  sering  digunakan  dalam  studi  kualitatif dimana  interviewer  /  moderator  menanyakan  poin pertanyaan  spesifik  terkait  topik  atau  masalah  yang sedang  dipelajari.  Kelebihan  FGD,  dibanding interview  individu,  adalah  interviewer  mendapat dimensi informasi tambahan dari sisi interaksi semua anggota  group  (Wong,  2008).    Teknik  FGD  terbukti efektif  dalam  mengidentifikasi  perilaku  atau  kondisi yang  berbahaya,  mengungkap  issue  sensitive  terkait topik atau pengalaman yang dirasakan selama ini serta kebutuhan  mendasar  dari  sebuah  kelompok/  grup (Trilling, 1999; Murray et al., 1994; Denning et. Al., 1993; Kitzinger, 1993).
Dalam  pengabdian  masyarakat  ini,  FGD dilakukan  untuk  menggali  lebih  dalam  pengetahuan dan  sikap  peserta  tentang  penyakit  menular,  upaya preventif  dan  promotif  terkait  penyakit  menular, pencarian  pelayanan  medis  lebih  dini  jika  ada  tanda dan gejala emergency, serta karakteristik WNIM KPO yang mereka layani. Dengan mendiskusikan kembali materi TOT melalui kegiatan FGD, diharapkan peserta juga  lebih  memahami  dan  termotivasi  untuk menerapkan  gaya  hidup  bersih  dan  sehat  untuk meningkatkan  kondisi  tubuh  serta  menghindarkan tubuh dari penularan penyakit menular. Diskusi antar satgas  juga  diharapkan  memberi  inspirasi  bahwa mereka  harus terintegrasi  dalam  melaksanakan  tugas yaitu  memberi  pelayanan  pada  WNIM  KPO,  agar tercapai  tugas  pokok  dan  fungsi  (tupoksi)  bersama sebagai tim satgas. Selanjutnya diskusi dipicu agar tim memikirkan rencana terbaik dalam menjalankan misi pelayanan  WNIM  KPO  serta  mencegah  penyebaran penyakit  menular  di  Indonesia.  Topik  yang  dibahas dalam  FGD  adalah  definisi  Penyakit  menular, penularan  penyakit  menular,  pencegahan  penyakit menular,  karakteristik  WNIM  KPO,  screening penyakit  menular  dan  apa  pentingnya  screening, program yang selama ini sudah dilakukan oleh satgas terkait  pencegahan  penyebaran  penyakit  menular  di Indonesia  /  tempat  asal  WNIM  KPO,  rencana  ke depan,  upaya  Ter-integrasi  pencegahan  penyakit menular oleh stagas.

## 3. HASIL DAN PEMBAHASAN
TOT yang diselenggarakan di rumah penampungan trauma center (RPTC) Tanjung Pinang
diikuti  oleh  25  peserta  (100  %  undangan)  yang mewakili  institusi  Dinas  Sosial,  Imigrasi,  Kantor Kesehatan Pelabuhan, Kepolisian (Polres dan Polsek), Dinas  Perhubungan,  Pelindo  1,  dan  Rumah Penampungan  Trauma  Center  (RPTC).  Buku  materi TOT  dan  softcopy  materi  (ppt  dan  video)  diberikan kepada  peserta  supaya  dapat  dipergunakan  peserta dalam melakukan KIE bagi WNIM KPO.
TOT  secara  resmi  dibuka  oleh  Kepala  Dinas Sosial  Provinsi  Kepulauan  Riau.    Kadinsos menyambut baik adanya kerjasama Perguruan Tinggi dengan  satgas  yang  melayani  WNIM  KPO.  Dengan penerapan  perilaku  hidup  sehat  dan  peduli  terhadap penyakit  menular,  dapat  menghindarkan  masyarakat Indonesia  pada  umumnya  dari  mata rantai  penularan penyakit menular melalui WNIM KPO.
Gambar 1. Pembukaan TOT oleh Ka-Dinsos Prov.
Tanjung Pinang
Gambar 2. Peserta TOT
Gambar 3. Pemberian materi dalam TOT
Gambar 4. Post-Test

## a. Peningkatan Pengetahuan Peserta TOT
Setelah  mengikuti  TOT,  pengetahuan  peserta meningkat secara bermakna (Tabel 1), yakni nilai benar pre test 8,7 poin naik menjadi 12,5 poin dari total  15  soal  tentang  penyakit  menular  dan pencegahannya  (paired  t  test,  p<0,0001;  dengan CI 95% 3,0 – 4,6). Bahkan ada satu peserta yang menjawab benar semua poin pada saat post test.
Tabel  1. Hasil  Pre-,  dan  Post  Test  dan  Selisih  (post test – pre test)
(n=25) Jumlah soal terjawab benar Uji paired T- test Pre Test 8.7 (1.5) p< 0,0001 CI 95% (2.96, 4.56) Post Test 12.5 (1.7) Selisih  (post  – pre test) 3.8 (1.9)
Total jumlah soal pre- dan post test adalah 15 soal

## b. Praktik  cuci  tangan  memakai  air  mengalir dan sabun cair
Peserta  TOT  menjadi  paham  pentingnya melakukan  6  langkah  mencuci  tangan  menggunakan air mengalir dan sabun cair. Peserta menjadi mampu melakukan  gerakan  6  langkah  cuci  tangan  dengan benar,  seperti  yang  dianjurkan  WHO  /  Kemenkes, setelah  beberapa  kali  berlatih  dengan  panduan  video yang dibuat tim dan dengan bantuan instruktur dan ko- instruktur dari anggota tim.
c. FGD Hasil Focal Group Discussion (FGD) menunjukkan  pengetahuan  dan  kesadaran  peserta tentang  pentingnya  mencegah  penyebaran  penyakit menular meningkat. Bahkan Satgas menyadari selama ini  pencegahan  penyebaran  penyakit  menular  belum ada programnya dan dirasa penting untuk menyuarakan  bahwa  hal  tersebut.  Pencegahan penyebaran  penyakit  dengan  cara  deteksi  dini  / screening  di  pintu  gerbang  kembalinya  WNIM  KPO dinilai  penting  baik  bagi  kesehatan  stagas  yang terpapar langsung dengan WNIM KPO maupun bagi keluarga  dan  masyarakat  daerah  asal  WNIM  KPO tersebut, dimana mereka akan dihantarkan pulang ke daerah  asal.  Peserta  berharap  tim  pengabdian  akan mensosialisasikan kebutuhan tersebut kepada pemerintah dan pemerhati kesehatan.
Gambar 6. Pelaksanaan FGD

## d. Resume FGD dan pembahasan
Setelah  mendapatkan  materi  dan  diskusi  TOT penyakit menular, peserta (satgas) dapat merefleksikan pentingnya menerapkan perilaku hidup bersih  dan  sehat  bagi  diri  sendiri  dan  bagi  WNIM KPO. Upaya promotive dan preventif seperti menjaga lingkungan  tetap  sehat,  memutus  mata  rantai penularan  (imunisasi,  mengontrol  vector  pembawa penyakit,  segera  membawa  orang  yang  sakit  ke layanan  kesehatan  sedini  mungkin),  menjaga  daya tahan  tubuh  (makan  gizi  seimbang  dengan  jenis beraneka  ragam,  serta  berolahraga  secara  teratur). Dengan  mengaplikasikan  upaya  tersebut  kepada WNIM  KPO,  satgas  dapat  membantu  mencegah penularan  penyakit  menular  yang  mungkin  dibawa WNIM KPO kepada keluarga dan masyarakat daerah asal.
Satgas  menjadi  paham  bahwa  WNIM  KPO merupakan  kelompok  yang  berisiko  tinggi  terhadap penyakit  menular  karena  berbagai  macam  faktor seperti  jam  kerja  yang  sangat  panjang,  tidak  cukup istirahat, bekerja dibawah tekanan (baik fisik maupun mental),  berada  jauh  dari  pasangan  dengan  berbagai macam  persoalnnya  (seks  bebas,  kehamilan  diluar nikah dan anak yang tidak mempunyai akta kelahiran),
tidak  mempunyai  akses  ke  pelayanan  kesehatan, pernah menjalani hidup dalam penjara karena bekerja secara  illegal/tanpa  dokumen  (UNAIDS,  2014). Penghuni  tahanan  penjara  disebutkan  mempunyai risiko  tinggi  terhadap  bermacam  penyakit  menular (USAID, 2019).
Satgas meminta semua pihak membuat sosialisasi gencar memberitakan tentang kondisi sebenarnya dari WNIM  KPO,  karena  WNIM  KPO  biasanya  tergoda untuk  berangkat  menjadi  buruh  migran  dari  cerita sukses  buruh  migran  lain  tanpa  tahu  kondisi sebenarnya.  Mereka  tidak  menyadari  bahwa  hanya yang  sudah  bekerja  keras  puluhan  tahun  yang  dapat sukses  membangun  rumah  di  daerah  asal.  Hal  ini sesuai dengan hasil penelitian dari authors sebelumnya  bahwa  mayoritas  WNIM  KPO  terutama perempuan,  tidak  mendapat  gaji  yang  sesuai  dengan dijanjikan  sebelum  berangkat,  bahkan  banyak  yang tidak  mendapatkan  gaji  sama  sekali  akibat  ditipu makelar atau tidak dibayar oleh majikan (Dewanti and Myrtati, 2019).
Sosialisasi  tentang  kondisi  sebenarnya  dari WNIM  KPO  kepada  masyarakat  luas  khususnya  di daerah  asal  terbanyak  WNIM  KPO,  serta  sosialisasi pelatihan  yang  diadakan  oleh  dinas  tenaga  kerja daerah memang diperlukan. Hal tersebut harapannya akan  mampu  mengurangi  jumlah  WNIM  yang  tidak mempunyai  ketrampilan  dan  tidak  mempunyai pengetahuan  apapun  tentang  bekerja  sebagai  migran sehingga  menjadikan  mereka  target  sasaran  praktik perdagangan orang.
Satgas berharap pemerintah mengadakan screening penyakit menular pada WNIM KPO karena satgas sering menjumpai beberapa diantara nya sudah sakit  parah  saat  ditangani  di  Tanjung  Pinang. Screening  ini  dinilai  penting  untuk  mencegah penularan  kepada  satgas  dan  kepada  keluarga  dan masyarakat asal WNIM KPO tersebut.
Setelah  menjalani  FGD,  satgas  menjadi  lebih paham  dan  sadar  pentingnya  mencegah  penyebaran penyakit  menular  dari  WNIMKPO  serta  pentingnya menanamkan pola hidup bersih dan sehat pada WNIM KPO.
Dengan pendekatan proses pembelajaran andragogy,  partisipan  menjadi  antusias  untuk mempelajari  penyakit  menular  yang  terkait  dengan pekerjaan mereka sehari-hari. Mereka juga bersemangat  untuk  berdiskusi  tentang  potensi penyebaran  penyakit  terkait  pekerjaan  mereka  dan mereka antusias untuk membicarakan upaya pencegahannya.  Mengingat  terjadinya  peningkatan pengetahuan secara bermakna, kemampuan mempraktikkan 6 langkah cuci tangan sesuai anjuran
WHO  /  Kemenkes  serta  poin  poin  penting  sebagai hasil FGD, maka TOT dengan pendekatan pembelajaran andragogy ini dianggap berhasil.

## 4. SIMPULAN
Melalui kegiatan TOT penyakit menular, dengan proses pembelajaran andragogy ini, pengetahuan dan sikap petugas yang melayani WNIM KPO meningkat sehingga  mereka  selanjutnya  dapat  menerapkan perilaku  hidup  bersih  dan  sehat  termasuk  upaya promotif dan preventif tentang penyakit menular pada WNIM KPO yang mempunyai risiko tinggi menderita penyakit menular.

## SARAN
Screening
penyakit menular perlu dimasukkan dalam program pemerintah terhadap WNIM KPO yang dipulangkan / di deportasi

## DAFTAR RUJUKAN
Baron N. (2006). The ‘TOT’: a global approach for the training of trainers for psychosocial and mental health  interventions  in  countries  affected  by war, violence and natural disasters.

## Intervention. 4:108–25
Boniara  D.  (2018).  Laporan  Pemulangan  Warga Negara Indonesia Migran Korban Perdagangan Orang (WNIM dan KPO) Kota Tanjung Pinang, Provinsi Kepulauan Riau. Laporan Dinas Sosial Provinsi Kepulauan Riau.
Denning  JD,  Verschelden  C.  (1993).  Using  focus group in assessing training needs: empowering child welfare workers. Child Welfare; 72:569- 79.
Dewanti L., Artaria MD., Lestari P., Jani, Kinasih SE, Mas’udah S. (2018). Pekerja Migran Indonesia yang  dideportasi  di  Tanjung  Pinang.  Laporan
Akhir Penelitian Unggulan Universitas
Airlangga.
Gupta  I.,  Guin  P.  (2010).  Communicable  Disease  in the South-East Asia Region of the World Health Organization:  towards  a  more  effective response.    Bull  World  Health  Organ  2010;
88:199-205. doi:10.2471/BLT.09.065540 Kementerian  Kesehatan  Republik  Indonesia.  (2019). Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018. ISBN 978-602-656-446-4. Kitzinger J. (1993). Understanding AIDS:
Researching  audience  perceptions  of  acquired immune  deficiency  syndrome.  In:  Eldridge  J,
ed.  Getting  the  Message:  News,  Truth  and Power. London: Routledge. p 271-305.
Loeng S. (2018). Various ways of understanding the
concept of andragogy. International & Comparative  Education.  Review  Article.
Cogent Education 5;1496643.
Mormina,  M.,  Pinder,  S.  A.  (2018).  conceptual framework  for  training  of  trainers  (ToT) interventions in global health. Global
Health 14, 100.
https://doi.org/10.1186/s12992-018-0420-3 Murray SA, Tapson J, Turnbull L, McCallum J, Little A.  (1994).  Listening  to  local  voices:  adapting rapid appraisal to assess health and social needs in general practice. BMJ; 308:698-700.
Trilling JS. (1999). Selections from current literature: focus  group  technique  in  chronic  illness.  Fam Pract; 16:539-41.
UNAIDS.  (2014).  Prisoners.  The  Gap  Report  2014. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS (UNAIDS).
USAID. (2018). Tuberculosis in Prisons: A Growing Public Health Challenge. Available at https://www.usaid.gov/sites/default/files/docu ments/1864/USAID-TB-Brochure.pdf . Diunduh 19 Oktober 2019. WHO.  (2018).  Global  Tuberculosis  Report  2018. ISBN 978-92-4-156564-6
WHO.  (2019).  Infectious  Disease.  Available  at
https://www.who.int/topics/infectious_diseases /en/ . (Diunduh 22 Februari 2019)
World  Bank.  (2017).  Indonesia’s  Global  Workers. Juggling Opportunities and Risk.
Wong LP. (2008). Focus Group Discussion: a tool for health and medical research. Singapore Medical Journal. 49(3):256-60