JURNAL ILMIAH KESEHATAN RUSTIDA | Page : 13-25 Vol. 09 No. 01 Januari 2022 | p-ISSN2356-2528; e-ISSN 2620-9640

## STUDI  PENGETAHUAN,  SIKAP,  PERILAKU  DAN  HAMBATAN PERAWAT  DALAM  PEMENUHAN  MOBILISASI  OLEH  PERAWAT  DI RUANG INTENSIVE CARE
Rodiyatul Fitriyah 1(CA)
Email : phitriaphiti@gmail.com (Coresponding Author) Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember Retno Purwandari 2
Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember. Dicky Endrian Kurniawan 3
Progam Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Jember.

## ABSTRAK
Pemenuhan  mobilisasi  yang  dilakukan  perawat  dapat  mengurangi  risiko  dari komplikasi  seperti  tirah  baring,  pengaturan  posisi,  penggunaan  kain  linen  yang terstruktur  kasar  dan  melakukan  ROM  ( Range  of Motion)  aktif  dan  pasif  yang bertujuan untuk memperlancar peredaran darah.  Tujuan dari penelitian ini adalah untuk  mengetahui  pengetahuan,  sikap,  perilaku,  dan  hambatan  perawat  dalam memenuhi  mobilisasi  pasien  di  unit  perawatan  intensif.  Penelitian  ini menggunakan  desain  deskriptif  dengan  pendekatan cross-sectional .  Teknik pengambilan  sampel  menggunakan  total  sampling  dengan  50  responden  yang terdiri  dari  perawat  di  unit  perawatan  intensif.  Data  dikumpulkan  menggunakan kuesioner  pengetahuan,  sikap,  perilaku,  dan  hambatan  perawat.    Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  pengetahuan  dan  perilaku  perawat  baik,  sementara  perawat masih  membutuhkan  bantuan  untuk  meningkatkan  kepercayaan  diri  perawat dalam memenuhi  mobilisasi. Variabel  pengetahuan penelitian ini menemukan 39 responden  (78,0%)  setuju  untuk  melakukan  rentang  gerak.  Sekitar  39  responden (78,0%)  menyetujui  pernyataan  mengenai  risiko  perawat  dalam  memenuhi kebutuhan  mobilisasi  pasien  pada  variabel  sikap.  Variabel  perilaku,  sekitar  20 responden  setuju  untuk  memfasilitasi  mobilisasi  pasien.  Variabel  hambatan  29 responden  (58,0%)  menunjukkan  bahwa  mereka  menghadapi  hambatan  ringan. Penting  bagi  perawat  untuk  meningkatkan  pengetahuan  perawat,  sikap,  dan perilaku  perawat  mengikuti  pelatihan  terkait  dalam  pemenuhan  mobilisasi, sementara  hambatan  perawat  masih  perlu  dikurangi  untuk  meningkatkan kepercayaan  perawat  dalam  memenuhi  mobilisasi.  Karena  itu,  perawat  perlu meningkatkan  pemenuhan  mobilisasi  untuk  memaksimalkan  pencapaian  layanan kesehatan.
Kata kunci : mobilisasi, perawat, intensive care

## PENDAHULUAN
Mobilisasi merupakan kemampuan seseorang dalam melakukan  pergerakan  bebas,  teratur dan mudah sehingga kebutuhan hidup yang  sehat  dapat  terpenuhi.  Faktor yang  mempengaruhi  mobilitas  yaitu perubahan gaya hidup yang berdampak  pada  perilaku  seseorang sehingga  menjadi  lemah  fisik  dalam melakukan  kegiatan  atau  aktivitas sehari-hari,  karena  energy  sangat dibutuhkan  agar  seseorang  bisa melakukan  mobilisasi  dengan  baik (Mubarak dkk., 2015).
Kondisi  lemah  fisik  banyak
dialami oleh individu yang mengalami masalah kesehatan seperti penurunan  kekuatan  dan  kekakuan otot, gangguan muskuloskeletal, neuromuskular yang dapat menyebabkan  individu  mengalami gangguan  mobilitas  fisik,  gangguan mobilisasi  meliputi  perawatan  tirah baring  dan  pengaturan  posisi  harus terpenuhi  (Badar,  2019;  Cheryl, 2016).
Penelitian  yang  dilakukan  oleh Goodson  dkk.,  (2018)  menunjukkan hambatan pelaksanaan terhadap mobilitas  tertinggi  mengenai  sikap dan  perilaku  perawat.  Sedangkan penelitian Kim dkk (2018) menunjukkan  bahwa  sekitar  (78,8%) perawat melaporkan tidak ada mobilisasi  dini  dalam  rumah  sakit. Berdasarkan  hasil  penelitian  Lin  dkk (2019)  pada  satu  Rumah  Sakit terdapat  skor  pengetahuan  perawat mencapai  rata-rata  4,1.  Sementara sikap  perawat  mencapai    14,3% sudah  memadai  dalam  melakukan
mobilisasi  terhadap  pasien.  Namun hanya  43,1%  perawat  setuju  akan memobilisasi pasien dengan pemberian  ventilasi  mekanis  karena mobilisasi  harus  terlaksana  dalam pemenuhan  kebutuhan  pasien  secara otomatis. Sedangkan perilaku perawat  sekitar  40%  staf  medis dengan benar mengidentifikasi kejadian  kelemahan  yang  didapatkan di  ruang  ICU.  Terhitung  47,6% perawat  setuju  untuk  melakukan mobilisasi  pasien  dengan  ventilasi mekanik  serta  mobilisasi  juga  tidak dianggap  sebagai  prioritas  sehingga terjadi hambatan pada tingkat penyedia yang dirasakan oleh seluruh perawat yang mencapai 84,7%. Beberapa  penelitian  menunjukkan terdapat banyak faktor yang mempengaruhi perawat dalam pemenuhan  mobilisasi.  Hasil  dari penelitian  mengungkapkan  bahwa hambatan yang terjadi pada mobilisasi  dalam  rehabilitasi  perlu dilakukan  dan  yang  paling  umum terjadi  pada  pasien  di  ruang  intensif. Di  sisi  lain,  faktor  yang  tidak  dapat dihindari  dalam  mobilisasi  ini  yaitu ketidakstabilan
pernapasan, ketidakstabilan hemodinamik, ketidakstabilan  neurologis,  penyakit yang membutuhkan istirahat di tempat  tidur  atau  sering  disebut dengan bed  rest, proses  penyakit, kebudayaan,
tigkat energi, ketidakmampuan dan usia berpengaruh  terhadap  kemampuan seseorang dalam melakukan mobilisasi, misalnya kemampuan untuk  beraktivitas (Aziz,  2006;
Mubarak  dkk.,  2015;  Yurdakul  dkk,
2018).
Fenomena  tersebut  menunjukkan bahwa  pemenuhan  mobilisasi  masih menjadi permasalahan di ruang rawat rumah  sakit  termasuk  di  ICU.
Penelitian  yang  dilakukan  Badar (2019) didapatkan gangguan mobilitas  fisik  menjadi  masalah keperawatan  tertinggi  setelah  risiko infeksi  di  ruang intensive  care sebesar 96,8%.
Berdasarkan  data  perawat  dalam pemenuhan  mobilisasi  yang  belum maksimal,  maka  peneliti  bertujuan melihat gambaran pengetahuan, sikap, perilaku dan hambatan perawat dalam  pemenuhan  mobilisasi  oleh perawat di ruang Intensive Care .

## METODE PENELITIAN
Rancangan penelitian ini menggunakan  penelitian  deskriptif. Sampel pada penelitian ini menggunakan  teknik total  sampling
yaitu  seluruh  perawat  di  ruang
Intensive  Care 2  yaitu  Rumah  Sakit Daerah  dr.  H.  Koesnadi  Bondowoso dan  Rumah  Sakit  Umum  Daerah  dr. Haryoto  Lumajang  yang  berjumlah
50 perawat. Pengambilan data penelitian  dilakukan  pada  tanggal  01 sampai 30 November 2019. Instrumen  pada  penelitian  ini  berupa kuesioner yang berisi data karakteristik  perawat,  pengetahuan, sikap, perilaku dan hambatan perawat dalam  pemenuhan  mobilisasi  yang diadopsi  dari  Lin  dkk  (2019). Analisis  data  menggunakan  analisis univariat  yang  akan  menghasilkan distribusi  frekuensi  dan  persentase dari setiap variabel.
Peneliti
melakukan  uji  etik  di  Fakultas
Keperawatan Universitas Jember dengan nomor 6299/UN25.1.14/SP/2019. Peneliti menggunkan prinsip otonomi, kerahasiaan, kemanfaatan, dan prinsip keadilan kepada semua responden.

## HASIL DAN PEMBAHASAN Hasil
1. Gambaran  karakteristik  responden meliputi  umur,  jenis  kelamin, lama kerja dan pendidikan.
Distribusi data karakteristik perawat  dapat  dilihat  pada  tabel  1 dan 2. Tabel 1Usia perawat ruang intensive  care di  Rumah Sakit (n = 50) Variabe l Media n (tahun ) Mean (tahun ) Min- Max (tahun ) Usia 34-54 36,35 26-49 Tabel 1 menunjukkan usia responden di  ruang intensive  care dengan  nilai tengah 34,54 sedangkan usia responden  minimal  26  tahun  dan maksimal 49 tahun
Tabel  2  Distribusi  karakteristik perawat ruang intensive care di  Rumah  Sakit  (n  = 50) Variabel Frekuensi Persentase (%) Jenis Kelamin Laki-laki Perempuan 23 27 46,0 54,0
Lama Kerja
di Ruang Intensive Care (tahun) a.1-3 b. 4-5 c. >5 17 10 23 34,0 20,0 46,0 Pendidikan a.D3 Keperawatan b.D4 Keperawatan c.S1 Keperawatan d.Ners 23
1
2
24
46,0
2,0 4,0
48,0 Sumber:  Data  Primer,  November 2019 Tabel 2 menunjukkan perawat diruang intensive care di rumah sakit tersebut  berjenis  kelamin  perempuan yaitu  sebanyak  27  orang  (54,0%) dengan  lama  kerja  >  5  tahun  yaitu sebanyak 23 orang (46,0%). Sedangkan pendidikan yang ditempuh  paling banyak pada profesi Ners sekitar 24 orang (48,0%).
2. Gambaran Pengetahuan dan Sikap Perawat dalam Pemenuhan Kebersihan Diri pada Pasien di Ruang Intensive Care
Tabel 3 Gambaran Pengetahuan  Perawat dalam Pemenuhan Mobilisasi oleh
Perawat di Ruang Intensive Care 2 Rumah Sakit (n = 50) Variabel Mean median Min-Max Gambaran  pengetahuan  perawat  dalam pemenuhan mobilisasi 16,90 18,00 10-25 Sumber: Data Primer, November 2019
Tabel  3  menunjukkan  bahwa  nilai mean (rata-rata)  mencapai  16,90  dengan  nilai minimal  10  dan  maksimal  25  pada  gambaran  pengetahuan  perawat  dalam pemenuhn mobilisasi.
Tabel  4    Distribusi  frekuensi  jawaban  responden  pada  setiap  pertanyaan pengetahuan  perawat  dalam  pemenuhan  mobilisasi  oleh  perawat  di ruang intensive care 2 Rumah Sakit (n=50) Pengetahuan Jawaban Responden Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Netral Setuju   Sangat Setuju f(%) f(%) f(%) f(%) f(%) 1. Latihan  rentang  gerak  (aktif  atau pasif)  cukup  untuk  mempertahankan otot pada pasien kritis 0 (0) 2 (4,0) 5 (10,0) 39 (78,0) 4 (8,0)
2. Pasien intubasi yang terpasang ventilasi mekanik aman untuk 3 (6,0) 12 (24,0) 5(10,0) 26 (52,0) 4 (8,0)
dimobilisasi dari tempat tidur
3. Memobilisasi pasien yang menggunakan  ventilator  dengan  dosis vasopresor/inotropik dosis rendah dapat dilakukan 1 (2,0) 8 (16,0) 13 (26,0) 24 (48,0) 4 (8,0) 4. Mobilisasi  dini  untuk  pasien  dengan ventilasi  mekanik  dapat  mengurangi durasi  dari  penggunaan  ventilasi mekanik 0 (0) 17 (34,0) 13 (26,0) 17 (34,0) 3 (6,0) 5. Mobilisasi  dini  pada  pasien  dengan intubasi dan ventilasi dapat mengurangi lama rawat di ICU 3 (6,0) 14 (28,0) 11 (22,0) 18 (36,0) 4 (8,0)

## Sumber : Data Primer, November 2019
Tabel  4  menunjukkan  data  distribusi  frekuensi  jawaban  responden  pada pertanyaan  pengetahuan  perawat  dalam  pemenuhan  mobilisasi  oleh  perawat  di ruang intensive care. Pada nomor pertanyaan 1,  latihan rentang gerak (aktif atau pasif) cukup mempertahankan kekuatan otot pada pasien kritis dengan responden yang menyatakan sangat setuju sejumlah 4 orang (8,0%).

## Tabel  5  Gambaran  Sikap  Perawat  dalam  Pemenuhan  Mobilisasi  oleh
Perawat di Ruang Intensive Care 2 Rumah Sakit (n=50) Variabel Mean median Min-Max Gambaran  sikap  perawat  dalam  pemenuhan mobilisasi 28,64 28,40 24-40
Sumber : Data Primer, November 2019
Tabel 5 menunjukkan bahwa nilai mean (rata-rata) mencapai 28,64, nilai median (tengah)  mencapai  28,40  dengan  nilai  minimal  24  dan  nilai  maksimal  40. Penelitian ini menunjukkan bahwa hasil nilai mean (rata-rata) dari gambaran sikap perawat dalam pemenuhan mobilisasi tidak mendekati kearah nilai maksimal 40, akan  tetapi  mendekati  nilai  minimal  24.  Sehingga  dapat  dikatakan  bahwa gambaran sikap perawat dalam pemenuhan mobilisasi kurang  maksimal.
Tabel  6  Distribusi  frekuensi  jawaban  responden  pada  setiap  pernyataan sikap  perawat  dalam  pemenuhan  mobilisasi  oleh  perawat    di  ruang intensive care 2 Rumah Sakit (n=50) Sikap Jawaban Responden Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Netral Setuju  Sangat Setuju f(%) f(%) f(%) f(%) f(%) 1. Mobilisasi  pasien  yang  diintubasi 0 (0) 10 (20,0) 13 (26,0) 25 2 (4,0)
jauh lebih berat risikonya dibandingkan manfaatnya (50,0) 2. Secara  keseluruhan,  staf  perawat memiliki  kemampuan  memobilisasi pasien dengan ventilator 0 (0) 2 (4,0) 5 (10,0) 38 (76,0) 5 (10,0) 3. Secara  keseluruhan,  staf  fisioterapis cukup  memobilisasi  pasien  yang menggunakan ventilator mekanik 1 (2,0) 8 (16,0) 15 (30,0) 23 (46,0) 3 (6,0) 4. Saya  memiliki  waktu  yang  cukup untuk  memobilisasi  pasien  yang menggunakan  ventilator  mekanik sehari sekali 0 (0) 7 (14,0) 12 (24,0) 29 (58,0) 2 (4,0) 5. Risiko  yang  dihadapi  oleh  staf perawat  dalam  memobilisasi  pasien ICU  yang  diventilasi  lebih  besar daripada manfaatnya bagi pasien 1 (2,0) 13 (26,0) 9 (18,0) 22 (44,0) 5 (10,0) 6. Memobilisasi  pasien  ICU  otomatis dilakukan  perawat  dan  fisioterapi melalui protokol
keperawatan, kecuali dokter khusus yang menginstruksikan 1 (2,0) 3 (6,0) 9 (18,0) 34 (68,0) 3 (6,0) 7. Saya  setuju  akan  memobilisasi pasien yang menggunakan ventilator mekanis 0 (0) 4 (8,0) 6 (12,0) 39 (78,0) 1 (2,0) 8. Saya  setuju  memobilisasi  pasien pada  pengguna  ventilator  dengan inotropik/vasopresor dosis rendah 0 (0) 6 (12,0) 8 (16,0) 33 (66,0) 3 (6,0) Sumber : Data Primer, November 2019 Tabel  6  menunjukkan  data  distribusi frekuensi  jawaban  responden  pada setiap  pertanyaan  sikap  perawat dalam  pemenuhan  mobilisasi  oleh perawat di ruang intensive care . Pada nomor    pernyataan  1,  mobilisasi pasien  yang  diintubasi  jauh  lebih berat risikonya dibandingkan manfaatnya. Responden yang menyatakan sangat setuju sejumlah 2 orang (4,0%).
Tabel  7  Gambaran  Perilaku  Perawat  dalam  Pemenuhan  Mobilisasi  oleh Perawat di Ruang Intensive Care 2 Rumah (n=50). Variabel Mean Median Min-Max Gambaran  perilaku  perawat  dalam pemenuhan mobilisasi 6,04 6,00 2-10
Sumber : Data Primer, November 2019
Tabel  7  menunjukkan  bahwa  nilai mean (rata-rata)  mencapai  6,04  dengan  nilai minilai  2  dan  nilai  maksimal  10  dari  gambaran  perilaku  perawat  dalam pemenuham mobilisasi.
Tabel  8  Distribusi  frekuensi  jawaban  responden  pada  setiap  pernyataan perilaku perawat dalam pemenuhan mobilisasi oleh perawat  di ruang intensive care 2 Rumah Sakit (n=50)
Perilaku Jawaban Responden Sangat Tidak Setuju Tidak Setuju Netral Setuju  Sangat Setuju f(%) f(%) f(%) f(%) f(%) 1. Saya  akan  bersedia  mengurangi kadar sedatif untuk memobilisasi pasien yang diintubasi 3 (6,0) 14 (28,0) 12 (24,0) 20 (40,0) 1 (2,0) 2. Saya bersedia mengubah pengaturan  ventilator  mekanik untuk  memfasilitasi  mobilisasi pasien ICU 3 (6,0) 16 (32,0) 12 (24,0) 16 (32,0) 3 (6,0)
Sumber : Data Primer, November 2019
Tabel  8  menunjukkan  data  distribusi  frekuensi  jawaban  responden  pada  setiap pernyataan  perilaku  perawat  dalam  pemenuhan  mobilisasi  oleh  perawat  di  ruang intensive  care .  pada  nomor  pernyataan  1,  saya  akan  bersedia  mengurangi  kadar sedative untuk memobilisasi pasien yang diintubasi. Responden yang menyatakan sangat setuju sejumlah 1 orang (2,0%).
Tabel  9  Gambaran  Hambatan  Perawat  dalam  Pemenuhan  Mobilisasi  oleh Perawat di Ruang Intensive Care 2 Rumah Sakit (n=50) Variabel Mean Min-Max SD Gambaran hambatan perawat dalam pemenuhan mobilisasi 25,48 13-38 5,611
Sumber : Data Primer, November 2019 Tabel  9  menunjukkan  bahwa  nilai mean (rata-rata)  dari  gambaran  hambatan perawat  dalam  pemenuhan  mobilisasi  yaitu  25,48,  nilai  minimal  13  dan  nilai maksimal 38.
Tabel  10  Distribusi  frekuensi  jawaban  responden  pada  setiap  pernyataan hambatan perawat dalam pemenuhan mobilisasi oleh perawat  di ruang intensive care 2 Rumah Sakit (n=50). Hambatan Jawaban Responden Bukan Hambatan Hambatan Skala Ringan Hambatan Skala Sedang Hambatan Ekstrim f(%) f(%) f(%) f(%) 1. Waktu perawatan 15 (30,0) 20 (40,0) 12 (24,0) 3 (6,0) 2. Keterbatasan 19 (38,0) 23 (46,0) 8 (16,0) 0 (0)
fisioterapis 3. Sedasi berlebihan 8 (16,0) 19 (38,0) 21 (42,0) 2 (4,0) 4. Mobilisasi  dini  tidak dipandang sebagai prioritas 11 (22,0) 29 (58,0) 9 (18,0) 1 (2,0) 5. Waktu memobilisasi pasien 18 (36,0) 21 (42,0) 9 (18,0) 2 (4,0) 6. Pasien  dalam  kondisi delirium 11 (22,0) 20 (40,0) 11 (22,0) 8 (16,0) 7. Ketersediaan  peralatan khusus misalnya walker/alat bantu jalan 16 (32,0) 23 (46,0) 10 (20,0) 1 (2,0) 8. Keamanan perawat 18 (36,0) 22 (44,0) 9 (18,0) 1 (2,0) 9. Keamanan pasien 12 (24,0) 18 (36,0) 16 (32,0) 4 (8,0) 10. Kondisi  pasien  tidak stabil 7 (14,0) 25 (50,0) 6 (12,0) 12 (24,0) 11. Biaya perawatan 10 (20,0) 23 (46,0) 13 (26,0) 4 (8,0) 12. Peralatan invasif di tubuh pasien 8 (16,0) 21 (42,0) 15 (30,0) 6 (12,0)
Sumber : Data Primer, November 2019
Tabel  10  menunjukkan  data  distribusi  frekuensi  jawaban  responden  pada  setiap pernyataan hambatan perawat dalam pemenuhan mobilisasi oleh perawat di ruang intensive care . Hambatan ekstrim pada pernyataan pasien dalam kondisi delirium sebanyak 8 orang (16,0%), kondisi pasien tidak stabil sebanyak 12 orang (24,0%) dna  peralatan  invasif  di  tubu  pasien  sebanyak  6  orang  (12,0%).  Sehingga  dalam penelitian  ini  perlu  dilakukan  upaya  untuk  meminimalisir  hambatan  esktrim  dari pemenuhan mobilisasi.

## Pembahasan
1. Pengetahuan  Perawat  dalam Pemenuhan Mobilisasi oleh Perawat  di  Ruang Intensive Care Responden  sebanyak  50  orang menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata sebesar  16,90  dengan  nilai  minimal 10 dan nilai maksimal 25. Pengetahuan perawat dalam pemenuhan  mobilisasi  baik,  hal tersebut  dikarenakan  sebanyak  24 orang  (48,0%)  pada  penelitian  ini bahwa  perawat  dengan  pendidikan Ners memiliki kemampuan pengetahuan yang  baik  dengan mengikuti pelatihan seperti mengikuti pelatihan kompetensi BHD,  pelatihan  kompetensi  ICU dasar yang sudah ditempuh. Penelitian ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Goodson  dkk  (2018)  bahwa  perawat memiliki  pengetahuan  baik  dengan skor  25,  apabila  skor  lebih  tinggi maka  menunjukkan  hambatan  dari pengetahuan  perawat  paling  besar dalam melakukan mobilisasi.
Responden menjawab  setuju pada indikator  kemampuan  melakukan rentang  gerak  dengan  sejumlah  39 orang (78,0%), sedangkan responden menjawab  setuju  sebanyak  26  orang (52,0%)  di  indikator  mobilisasi pasien.  Hal  tersebut  dikarenakan
kondisi dari pasien di ruang intensive care yang kurang mendukung dalam melakukan mobilisasi, maka perawat melakukan  pemenuhan  mobilisasi pada pasien di tempat tidur.
Penelitian  ini  menunjukkan  bahwa responden yang memiliki kemampuan  pengetahuan  yang  baik karena responden mengikuti pelatihan kompetensi BHD. Namun  menurut  Nurkolis  & Alimansur  (2013)  bahwa  tingkat pendidikan  yang  tinggi  cenderung lebih mudah dalam menerima informasi  dan  menjadi  pengetahuan baru  bagi  seseorang  khususnya perawat. Peneliti menyimpulkan bahwa pengetahuan seseorang dikatakan baik jika memiliki pendidikan dan menguasai keterampilan  yang  sudah  dipelajari sebelumnnya. 2. Sikap Perawat dalam Pemenuhan  Kebersihan  Diri pada  Pasien  di  Ruang Intensive

## Care
Gambaran  sikap  perawat  dalam pemenuhan  mobilisasi  di  ruang intensive care 2  Rumah Sakit masih kurang maksimal karena nilai tengah (28,40),  nilai  rata-rata  (28,64)  lebih mendekati nilai minimal (24) daripada nilai maksimal (40). Sejalan dengan  penelitian  Goodson  dkk (2018) yang melakukan survei dengan  subskala  sikap  yang  masing- masing  skor  terdiri  dari  0-100  dan menunjukkan  bahwa  sikap  perawat memiliki skor 38, sehingga memiliki hambatan  sikap  yang  menonjol paling besar dalam melakukan mobilisasi.
Hasil penelitian responden menjawab  setuju  sebanyak  34  orang (68,0%)  pada  indikator  risiko  pasien saat mobilisasi, sedangkan responden sebanyak 39 orang (78,0%) menjawab  setuju  pada  indikator risiko perawat saat mobilisasi. Menurut  Notoadmodjo  (2012)  sikap yaitu  respon  dari  seseorang  yang masih  tertutup  terhadap  penyebab atau  suatu  objek.  Faktor  yang mempengaruhi sikap seseorang  yaitu lingkungan  kerja  yang  kondusif dengan keadaan pasien intensif  yang membutuhkan pantauan dari perawat (Yuliano  dkk.,  2018).  Sedangkan menurut Azwar (2013) dalam Rusmanto (2013) sikap dapat dipengaruhi  dari  beberapa  hal  yaitu lingkungan, pengalaman dan pendidikan.
Hal  tersebut  dibuktikan  dalam penelitian  ini  bahwa  perawat  yang menjawab  setuju  sebanyak  39  orang (78,0%)  dengan  pernyataan  “saya setuju  akan  memobilisasi  pasien yang menggunakan ventilator
mekanis”.  Hal  tersebut  dikarenakan pasien  yang  menggunakan  ventilator perlu adanya pemantauan dari perawat pada saat melakukan mobilisasi  dan  pengalaman  perawat pada saat mengikuti pelatihan. Sehingga peneliti menyimpulkan bahwa sikap seorang perawat didukung  dengan  tingkat  pendidikan dan  pengalaman  pribadi  yang  akan melibatkan  situasi  dengan  faktor emosional  yang  berfungsi  untuk mempertahankan ego seseorang.
3. Perilaku Perawat dalam Pemenuhan  Kebersihan  Diri
pada  Pasien  di  Ruang Intensive Care Gambaran perilaku perawat dalam pemenuhan  mobilisasi  oleh  perawat di  2  Rumah  Sakit  ruang intensive care menunjukkan  bahwa  perilaku perawat  tersebut  baik  karena  nilai rata-rata  sebesar  6,04  dengan  nilai minimal  2  dan  nilai  maksimal  10.
Hal tersebut dikarenakan pada penelitian ini bahwa perawat  dengan pendidikan Ners memiliki kemampuan yang baik dengan adanya  pelatihan  sehingga  perilaku perawat  dalam  melakukan  tindakan mobilisasi cenderung aktif. Berbanding terbalik dengan penelitian  Goodson  dkk  (2018)  yang melakukan  survei  dengan  subskala perilaku  yang  masing-masing  skor terdiri  dari  0-100,  apabila  skor  lebih rendah maka perilaku perawat semakin baik. Sedangkan pada penelitian Kim dkk (2018) menunjukkan bahwa perilaku perawat  rata-rata  3,21,  maka  dapat disimpulkan  bahwa  hambatan  yang paling menonjol yaitu perilaku perawat  dalam  melakukan  tindakan mobilisasi.
Menurut  Notoatmodjo  (2012) dalam  Darmawan  dan  Rihiantoro (2017) faktor yang berpengaruh pada perilaku meliputi pengetahuan, sikap, kepercayaan  dan  keyakinan.  Faktor lainnya  yang  mempengaruhi  dari perilaku yaitu pendidikan. Berdasarkan  teori  diatas  maka  dapat dikatakan  bahwa  pendidikan  akan mempengaruhi perilaku perawat. Teori diatas sesuai dengan penelitian ini yaitu menunjukkan bahwa perawat  menjawab  setuju  sebanyak 20 orang (40,0%) dengan pernyataan
“saya  akan  bersedia  mengurangi kadar  sedatif  untuk  memobilisasi pasien  yang  diintubasi”,  responden dalam  penelitian  ini  membuktikkan bahwa pendidikan Ners dengan masa kerja >5tahun sehingga dapat menambah pengalaman dan keterampilan  yang  berguna  bagi perawat  dalam  menghadapi  masalah terkait  pemenuhan  mobilisasi  di ruang intensive  care misalnya  pada pasien yang diintubasi. Maka peneliti menyimpulkan bahwa perilaku dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, keyakinan,  pendidikan  dan  masa kerja. Apabila perawat sudah memiliki hal-hal yang sudah disebutkan dari faktor yang mempengaruhinya,  maka  perilaku atau  tindakan  nyata  oleh  perawat dapat meningkatkan pelayanan kesehatan yang optimal. 4. Hambatan Perawat dalam Pemenuhan  Kebersihan  Diri pada  Pasien  di  Ruang Intensive
Care Hasil  penelitian  pada  gambaran hambatan perawat dalam pemenuhan mobilisasi  oleh  perawat  di  runag intensive  care 2  Rumah  Sakit menunjukkan  bahwa  nilai  rata-rata sebesar  25,48  dengan  nilai  minimal 13  dan  nilai  maksimal  38.  Hal tersebut  dibuktikan  dalam  penelitian ini bahwa perawat menjawab hambatan dalam skala ringan sebanyak  29  orang  (58,0%)  dengan pernyataan  “mobilisasi  dini  tidak dipandang  sebagai  prioritas”.  Hasil penelitian pada indikator penanganan pasien  di  pernyataan  hambatan perawat  mengenai  kondisi  pasien tidak  stabil  dengan  sejumlah  50
responden menjawab hambatan dalam  skala  ringan  sebanyak  25 orang  (50,0%),  sedangkan  pada indikator    waktu  perawatan  di pernyataan hambatan perawat mengenai  ketersediaan  fisioterapis, ketersediaan peralatan khusus misalnya  walker/alat bantu  jalan dan biaya perawatan dengan sejumlah 50 responden menjawab hambatan dalam  skala  ringan  sebanyak  23 orang (46,0%).
Menurut  Mirwanti  dkk  (2017)
dengan  responden  sebanyak  45 menjelaskan  bahwa  kondisi  pasien yang  tidak  kooperatif  memberikan hambatan paling besar yang dirasakan  oleh  perawat.  Faktor  yang mempengaruhi  hambatan  hambatan yaitu keyakinan perawat yang muncul  dalam  persepsi  perawat untuk  mampu  atau  tidak  melakukan pelaksanaan  pencegahan  luka  tekan. Sedangkan  hambatan  lain  yang dirasakan  oleh  perawat  yaitu  jumlah perawat yang minim. Apabila jumlah tenaga kesehatan kurang, akan susah jika  melakukan  pencegahan  luka tekan  tanpa  bantuan  dari  perawat atau orang lain sehingga beban kerja perawat menjadi meningkat. Penelitian  yang  dilakukan  oleh Rahayu (2018) bahwa faktor penghambat dalam pemenuhan mobilisasi  yaitu  waktu  yang  kurang, kondisi  pasien  tidak  kooperatif  dan hemodinamik  tidak  stabil.  Penelitian ini  dibuktikan  bahwa  sebagian  besar responden merasakan adanya hambatan dalam pemenuhan mobilisasi  salah  satu  hambatan ekstrim  yaitu  pada  kondisi  pasien tidak  stabil  sehingga  pasien  tidak kooperatif  memberikan  kendala  bagi
perawat pada saat melakukan pemenuhan mobilisasi. Maka peneliti menyimpulkan perlu dilakukan upaya  keterampilan  perawat  untuk meningkatkan  keyakinan  perawat dalam pemenuhan mobilisasi.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan  hasil  penelitian  yang dilakukan  didapatkan  kesimpulan bahwa    pengetahuan  perawat  dalam pemenuhan  mobilisasi  di  ruang Intensive Care sebanyak 50 responden  dengan  nilai  rata-rata 16,90  dari  nilai  maksimal  25.  Sikap perawat dalam pemenuhan mobilisasi  dengan  nilai  rata-rata 28,64 dari nilai maksimal 40. Perilaku perawat dalam
pemenuhan  mobilisasi  dengan  nilai rata-rata 6,04 dari nilai maksimal 10, sedangkan  pada  hambatan  perawat dalam pemenuhan mobilisasi dengan nilai  rata-rata  25,  48  dari  nilai maksimal 48.
Saran untuk penelitian selanjutnya yaitu  membahas  salah  satu  faktor yang  paling  berpengaruh  terhadap pemenuhan  mobilisasi  diantaranya beban  kerja,  kurangnya  jumlah perawat  dan  pengalaman  dalam pemenuhan mobilisasi oleh perawat.

## UCAPAN TERIMAKASIH
Peneliti menyucapkan terimakasih kepada  semua  pihak  yang  telah membantu  dalam  penulisan  artikel ini  terutama  kepada  Program  Studi
Ilmu Keperawatan Universitas
Jember,  Responden  atau  Perawat,
Rumah Sakit Daerah dr. H. Koesnadi
Bondowoso dan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Haryoto Lumajang.

## REFERENSI
Aziz, H. 2006. Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia :Aplikasi Konsep Dan Proses Keperawatan .  Edisi  Jilid  2. Jakarta: Salemba Medika. Azwar,  S.  2015. Sikap  Manusia :
Teori Dan Pengukurannya . Yogyakarta: Pustaka Belajar. Badar,  R.  S.  2019.  Gambaran Diagnosis Keperawatan Menurut SDKI (Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia)  Di  Ruang  ICU  ( Intenisve  Care  Unit)  RSD  Dr  . Soebandi  Jember.  Universitas
Jember.
Cheryl,  B.  G.  B.  H.  D.  J.  W.  2016. Nursing Interventions Classification (NIC) . Singapore. Darmawan, A. A. dan T. Rihiantoro. 2017.  Pengetahuan,  Sikap  dan Perilaku  Mobilisasi  Dini  Pasien Post Operasi Laparatomi. Jurnal  Keperawatan .  XIII:110– 117.
Goodson,  C.  M.,  L.  A.  Friedman,  E. Mantheiy, K. Heckle, A. Lavezza,  A.  Toonstra,  A.  M. Parker,  J.  Seltzer,  M.  Velaetis, M.  Glover,  C.  Outten,  K. Schwartz, A. Jones, S. Coggins, E. H. Hoyer, K. S. Chan, dan D. M.  Needham.  2018.  Perceived Barriers  to  Mobility  in  A
Medical ICU:  The  Patient Mobilization Attitudes & Beliefs  Survey  for  The  ICU. Journal of Intensive Care Medicine . 1–6. Kim,  C.,  S.  Kim,  J.  Yang,  dan  M. Choi.  2018.  Nurses’  Perceived Barriers  and  Educational  Needs for Early Mobilisation of Critical  Ill  Patients. Australian Critical Care Lin, F., S. Phelan, W. Chaboyer, dan M. Mitchell. 2019. Early Mobilisation of Ventilated Patients  In  The  Intensive  Care Unit: A Survey of Critical  Care
Clinicians  In  An  Australian
Tertiary  Hospital. Australian Critical Care Mirwanti, R., H. Rizmadewi Agustina, dan A. Nuraeni. 2017. Hambatan Yang Dirasakan Oleh Perawat  Dalam  Melaksanakan Pencegahan  Luka  Tekan  Di Ruang Perawatan Intensif. Medisains . 15(1):1–9.
Mubarak,  W.  I.,  L.  Indrawati,  dan  J. Susanto.  2015. Buku  Ajar  Ilmu
Keperawatan  Dasar .  Jakarta:
Salemba Medika. Notoatmodjo. 2012. Promosi Kesehatan Dan Perilaku Kesehatan .  Jakarta:  PT  Rineka
Cipta. Nurkolis,  Z.  dan  M.  Alimansur. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan  Perawat  Tentang
Mobilisasi Dini Dengan Pelaksanaan Tindakan Mobilisasi  Dini  Pada  Pasien Post Operasi. Jurnal Ilmu Kesehatan . 1(2):1–34. Rahayu,  S.  F.  2018.  Pengalaman Perawat Dalam Mencegah Dekubitus Di Ruang ICU (Intensive  Care  Unit)  Rumah Sakit Umum Daerah Ulin Banjarmasin. Dinamika Kesehatan . 9(1):713–727. Rusmanto. 2013. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Sikap dan Perilaku  Masyarakat  Terhadap Kepatuhan  Minum  Obat  Anti Filaria  Di  RW  II  Kelurahan Pondok Aren Yuliano,  A.,  O.  Argaen,  dan  I. Suryati. 2018. Hubungan Pengetahuan  dan  Sikap  Dengan Peran Perawat Pasca Pemberian Terapi  Rtpa. Jurnal  Kesehatan Perintis . 5(2):202–207.
Yurdakul,  F.  G.,  O.  B.  Soyal,  A.  C.
Uckum,  N.  M.  Mutlu,  I.  O. Turan,  dan  H.  Bodur.  2018. Factors Affecting Early Mobilization  In  The  Intensive Care  Unit  and  The  Functional Status  After  Discharge. Early Mobilization  in  Intensive  Care Unit . 9(1):12–17.
Studi Pengetahuan, Sikap, Perilaku........ Rodiyatul Fitriyah, Retno Purwandari & Dicky Endrian Kurniawan