## HUBUNGAN MOTIVASI KERJA PERAWAT DENGAN PERILAKU CARING PERAWAT PELAKSANA DI RUANG RAWAT INAP RUMAH SAKIT UMUM WISMA PRASHANTI TABANAN
I Gusti Agung Ayu Sherlyna Prihandhani, Alfiery Leda Kio
STIKES Bina Usada Bali, 80363, Mangupura

## Abstract
Background: Caring behavior is the main focus act in nursing practice which contains humanistic  values,  responsive  attitude,  and  responsible  for  fulfilling  patients’ expectations.  The  results  of  the  patient  satisfaction  survey  and  observation  result showed the lack of caring behavior of the attending nurses in Inpatient Ward of Wisma Prashanti General Hospital. This study aimed at  determining  the  relation  of  nurses’ working  motivation  towards  caring  behavior  of attending  nurse  in  Inpatient  Ward of  Wisma  Prashanti  General  Hospital  Tabanan.  Methods: The design of this study was  cross-sectional  using  quantitative  approach.  Data  was  collected  by  filling  out questionnaires  by  37  of  attending  nurses  from  Juni-August  2018  in  Inpatient  Ward  of Wisma  Prashanti  General  Hospital  Tabanan.  Data  analysis  included  univariate  and bivariate  analysis  with  Kendall's  Tau_b  test.  Result:  Univariate  analysis  showed  that most  nurses  had  high  working  motivation  (89.2%)  and  had  good  caring  behavior (91.9%). Bivariate analysis showed a significant  relation  between working motivation and caring behavior of attending nurses in Inpatient Ward of Wisma Prashanti General Hospital  Tabanan  (p  =  0,00).  Conclusion:  Fulfillment  of  the  supporting  factors  of nurses’  working  motivation  is  needed  to  maintain  or  improve  working  motivation  of nurses  therefore  nurses  have  inner  impulse  to  provide  caring  in  order  to  provide optimal and professional nursing care.

## Keywords: Working Motivation, Caring Behavior, Nurses, Hospital

## PENDAHULUAN
Petugas kesehatan seperti perawat merupakan  kunci  utama  dalam keberhasilan pencapaian tujuan pembangunan kesehatan. Tenaga kesehatan memberikan kontribusi hingga 80%   dalam   keberhasilan  pembangunan dan  pelayanan  kesehatan  yang  baik (Menteri Kesehatan RI, 2011). Berdasarkan  UU  RI  Nomor  38  Tahun 2014  Pasal  2  tentang  Keperawatan menyatakan, praktik keperawatan
berasaskan perikemanusiaan, nilai ilmiah,    etika      dan      profesionalitas, manfaat, keadilan, pelindungan, kesehatan
dan  keselamatan  klien.  Kemampuan perawat  dalam  memperhatikan  pasien, keterampilan intelektual dan interpersonal akan  tercermin  dalam  perilaku caring (Dwidiyanti, 2008).
Caring dapat  diartikan  sebagai suatu  kemampuan  untuk  berdedikasi  bagi orang  lain,  pengawasan  dengan  waspada, perasaan  empati  pada  orang  lain  dan perasaan  cinta  atau  menyayangi  (Potter dan  Perry,  2009).  Perilaku caring dari perawat dan pelayanan secara komprehensif  serta  holistik,  membantu memberikan kenyamanan dan ketenangan bagi pasien (Kotler, 2008). Irawan  (2010)
menyatakan    bahwa  perilaku caring seorang    perawat  tergantung  pada  apa yang  dimiliki  dalam  diri  perawat  tersebut yaitu  niat  dan  pengetahuan  yang  baik. Setiap  tindakan  yang  dilakukan  oleh perawat  untuk  berperilaku caring sangat erat  kaitannya  dengan  motivasi  (niat). Nursalam  (2012)  menyatakan,  motivasi adalah pemberian atau penimbulan  motif, dapat  pula  diartikan  hal  atau  keadaan menjadi  motif.  Motivasi  kerja  perawat sangat  mempengaruhi    perilaku caring perawat  dan  menjadi  sangat  penting dalam  mempengaruhi  kualitas  pelayanan dan  kepuasan  pasien  terutama  di  rumah sakit, dimana kualitas  pelayanan  menjadi penentu  citra  institusi  pelayanan  yang nantinya akan dapat meningkatkan kepuasan  pasien  dan  mutu  pelayanan (Potter dan Perry, 2009).
Hasil  penelitian  Laila  (2011)  di ruang  penyakit  dalam  RSUD  Pariaman Padang tentang hubungan perilaku caring dengan kepuasan klien mengatakan bahwa 57% pasien tidak   puas   terhadap perilaku caring perawat  dan  66%    pasien menilai  perilaku caring perawat  kurang. Hasil  penelitian  tersebut  menunjukkan bahwa  pelayanan  yang  diberikan  perawat tidak  sesuai  dengan  yang  diharapkan pasien. Pasien akan sangat sensitif apabila mendapat perlakuan yang kurang berkenan dari perawat,  sehingga berbagai stigma  negatif  tentang  sikap  dan  perilaku perawat  masih  sering  terdengar        di berbagai  layanan  kesehatan  terutama rumah sakit (Sunardi, 2014).
Perkembangan rumah sakit dewasa ini sebagai salah satu pemberi jasa layanan kesehatan mengalami
pertumbuhan  baik  itu  rumah  sakit  milik pemerintah  maupun  swasta.  Beberapa rumah sakit swasta di Kabupaten Tabanan seperti  Rumah  Sakit  Kasih      Ibu      dan
Rumah  Sakit  Umum  Wisma  Prashanti yang  sama-sama  memberikan  pelayanan dengan berfokus pada kepuasan pelanggan/  pasien.  Rumah  Sakit  Kasih Ibu  telah  berhasil  meraih  Bali  WOW Service  Excellence  Award  2014  karena memiliki  service  level  tertinggi  diantara penyedia  jasa  sejenis  (Profil  Kasih  Ibu Hospital).  Hal  ini  membuktikan  bahwa Rumah  Sakit  Kasih  Ibu  telah  berhasil memberikan  pelayanan  prima  termasuk perilaku caring perawat kepada pasien.
RSU    Wisma      Prashanti  adalah Rumah Sakit Umum yang didirikan  pada tahun  2001  yang  ijin    operasionalnya dibawah  badan  hukum  PT.  Wisma Prashanti. RSU Wisma Prashanti Tabanan,  selalu  menekankan  pelayanan yang  tepat,  cepat,  akurat,  terpercaya  dan profesional dengan harga yang terjangkau serta senantiasa mengutamakan  kepuasan pelanggan (Profil RSU Wisma Prashanti). Kepuasan pelanggan salah satunya ditentukan  oleh  sikap  perawat  dalam memberikan  asuhan  keperawatan.  Sikap perawat khususnya perilaku caring perawat  dapat  dinilai  oleh  pasien  sebagai penerima  layanan  keperawatan.  Dari hasil wawancara  tentang kepuasan pasien terhadap perilaku caring perawat,   tiga pasien  mengatakan  puas,  lima  pasien mengatakan  cukup  puas,  dan  dua  pasien mengatakan  biasa  saja.  Beberapa  pasien menambahkan  perawat  hanya  datang ketika pasien memanggil dan membutuhkan  bantuan.  Setiap  perawat memiliki cara memberikan perhatian yang berbeda-beda  kepada  pasien,  ada  yang ramah  dan  ada  yang  kurang.  Hasil observasi  yang  peneliti  lakukan  di  ruang rawat  inap  Dahlia  yaitu  perawat  terlihat lebih banyak mengobrol di ruang perawat ketika  tidak  ada  pasien  yang  meminta bantuan.  Fakta    empiris    ini    merupakan
tantangan  bagi  profesi  perawat  untuk menyusun  strategi  dalam  menanamkan nilai-nilai caring pada  perawat.   Tujuan utamanya agar kualitas pelayanan keperawatan  meningkat  dan  citra  negatif yang  selama  ini  masih  melekat      pada perawat dapat membaik.
Motivasi merupakan
suatu kekuatan potensial yang ada di dalam diri manusia  yang      dikembangkan  dari  diri sendiri  (intrinsik)  atau  luar  (ekstrinsik), hal ini tergantung pada situasi dan kondisi yang  dihadapi  orang  yang  bersangkutan (Hee  OC  et  al,  2016).  Motivasi  intrinsik dan  ekstrinsik  adalah  suatu  kondisi  yang berpengaruh untuk membangkitkan, mengarahkan,  dan  memelihara  perilaku yang   berhubungan   dengan   lingkungan kerja,  hubungan  baik  dengan  rekan  kerja kualitas  administrasi  yang  baik  pada  area kerja. (Kamanzi et al, 2011 ).
Berdasarkan      definisi    motivasi menurut para ahli diatas, dapat disimpulkan  bahwa  motivasi  kerja  adalah dorongan  yang  berasal  dari  diri  manusia baik  dari  dalam  (intrinsik)  maupun  dari luar  (ektrinsik)  yang  berpengaruh  untuk membangkitkan perilaku yang berhubungan  dengan  lingkungan  kerja untuk  mencapai  tujuan  tertentu.  Saydan (2000) dalam Gustisyah (2009),
menyebutkan  terdapat  dua  faktor  kunci yang  mempengaruhi  motivasi.    Kedua faktor  tersebut  yaitu  faktor  internal  yang berasal  dari  proses  psikologis  dalam  diri seseorang,   dan   faktor   eksternal   yang berasal dari luar diri ( environment factor ). Caring secara umum dapat diartikan sebagai suatu kemampuan untuk berdedikasi  bagi  orang  lain,  pengawasan dengan  waspada,  perasaan  empati  pada orang  lain  dan  perasaan  cinta  atau menyayangi.  Dalam  keperawatan, caring merupakan  bagian  inti  yang  penting
terutama  dalam  praktik  keperawatan (Morrison, 2009).
Perilaku caring adalah   suatu   tindakan yang dilakukan dalam memberikan dukungan individu secara utuh (Waskiyah, 2011). Perilaku caring
adalah  fokus  utama  dalam  praktik keperawatan  dan  merupakan    esensi    dari keperawatan. Caring mengandung  nilai humanistic , menghormati kebebasan manusia, menekankan  pada  peningkatan kemampuan dan kemandirian, peningkatan pengetahuan dan menghargai setiap orang (Laila,  2011). Caring adalah sikap  responsif  dan  bertanggung  jawab dalam  rangka  memenuh  harapan  pasien (Nurachmah,  2010). Perilaku  caring melibatkan  perawatan  pasien,  keluarga juga  kebutuhan  individu  pasien  dan berhubungan  juga  dengan  kepuasan  kerja perawat  dalam  mempertahankan  posisi dan profesinya (Longo J, 2009)
Berdasarkan  pernyataan  dari  para  ahli  di atas,  peneliti  dapat  menyimpulkan  bahwa perilaku caring adalah   suatu   tindakan yang   merupakan   fokus   utama   dalam praktik  keperawatan  yang  mengandung nilai humanistic ,  sikap  responsif,  dan bertanggung  jawab  untuk  memenuhi harapan pasien.
Watson  (1998)  mengungkapkan  dalam bukunya  bahwa  perilaku caring adalah  proses  yang  dilakukan  oleh perawat  yang  meliputi  pengetahuan, tindakan  dan  dideskripsikan  sebagai sepuluh  faktor  karatif  yang  digunakan dalam  praktik  keperawatan      dibeberapa setting klinik  yang  berbeda.    Sepuluh faktor  karatif  ini yaitu sifat dari karakter perawat  yang  menjelaskan  bagaimana caring dimanifestasikan  sebagai  esensi dan  inti  keperawatan,  diantaranya:  1). Membentuk dan  menghargai  sistem  nilai humanistic dan
altruistic , 2).
Menanamkan      sikap  penuh  pengharapan, 3). Menanamkan sensitifitas atau kepekaan terhadap diri sendiri  dan  orang lain,  4).  Mengembangkan  hubungan saling  percaya  dan  saling  membantu,  5). Meningkatkan  dan    menerima    ekspresi perasaan positif dan negatif, 6). Menggunakan  metode  sistematis  dalam menyelesaikan  masalah caring untuk pengambilan  keputusan secara kreatif dan individualistik,  7).  Meningkatkan  proses belajar mengajar interpersonal, 8). Menciptakan  lingkungan  mental,  sosial, spiritual  serta  fisik  yang  suportif  dan korektif,  9).  Memenuhi  kebutuhan  dasar manusia  dengan  penuh  perhatian    dalam mempertahankan  keutuhan  dan  martabat manusia,  10).  Memberikan  kesempatan untuk terbuka pada eksistensial- fenomenologikal  dan  dimensi    spiritual caring serta  penyembuhan  yang  tidak dapat dijelaskan secara utuh dan ilmiah.
Motivasi  merupakan  proses  yang berasal  dari  dalam  diri  seseorang  yang ditunjukkan  dengan  perilaku  dengan penuh  energi  (Ryan  RM,  2000).  Hal  ini sangat berhubungan dengan yang dituangkan  dalam Potter dan Perry (2009) bahwa caring bersifat  sangat  personal, sehingga  perilaku caring pada  setiap klien berbeda. Khodijah dan Marni (2013) menyimpulkan  setiap  dorongan  yang mengarahkan  perilaku  yang  dimiliki perawat  dalam  bekerja  berbeda  sehingga perawat  dalam  mengungkapkan  perilaku caring yang dimilikinya kepada klien juga akan  berbeda.  Hal  tersebut  disimpulkan dari hasil penelitiannya tentang Hubungan Motivasi  Kerja  terhadap  Perilaku Caring Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit  Jiwa  Tampan  Provinsi  Riau  Tahun 2013 bahwa ada hubungan yang signifikan antara  motivasi  kerja  terhadap
perilaku caring perawat  (Khodijah  & Marni, 2013).
Berdasarkan    fenomena    tersebut, peneliti  tertarik    untuk    melakukan penelitian  dengan  judul  “Hubungan
Motivasi  Kerja  Perawat  dengan  Perilaku Caring Perawat  Pelaksana  di  Ruang Rawat  Inap  Rumah  Sakit  Umum  Wisma Prashanti Tabanan ”.  Hasil penelitian ini sesuai  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Khodijah  dan  Marni (2013)  tentang  hubungan  motivasi  kerja terhadap perilaku caring perawat  di ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi  Riau.  Jenis  penelitian  adalah penelitian  kuantitatif  dengan  pendekatan crossectional. Jumlah  populasi  yaitu sebanyak  56  orang  perawat.  Tehnik pengambilan sampel dengan total sampling  yaitu  seluruh  populasi  menjadi sampel. Jumlah sampel sebanyak 56 orang perawat   pelaksana  diruang  rawat   inap. Alat  pengumpulan  data  dalam  bentuk kuesioner  dan    lembar  observasi.  Analisa yang  digunakan  adalah  analisa  univariat dan analisa bivariat dengan menggunakan uji chi-square .  Hasil  penelitian  diketahui bahwa  motivasi  kerja  yang  dimiliki responden    mayoritas    tinggi    yaitu berjumlah  30  orang  (53,6%),  sedangkan untuk  perilaku caring perawat  di  ruang rawat  inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi  Riau  dapat  disimpulkan  bahwa sebagian  besar  responden  yang  memiliki perilaku caring yaitu  bejumlah  29  orang (51,8%).
Hasil analisis bivariat menunjukkan  adanya  hubungan  secara signifikan  antara  motivasi  kerja  terhadap perilaku caring perawat  di  ruang  rawat inap dengan ( p value = 0,001).
Selain  itu  hasil  penelitian  ini  juga sejalan  dengan  hasil  penelitian  yang dilakukan  oleh  Mulyaningsih  (2013) tentang peningkatan perilaku caring
melalui  berpikir      kritis      perawat    bahwa perawat  yang  mempersepsikan  dirinya memiliki  perilaku caring baik  sebanyak 74,75%.  Penelitian  ini  menggunakan rancangan cross-sectional dengan  sampel sebanyak  99  perawat  ini  bertujuan membuktikan  adanya  hubungan  berpikir kritis dengan perilaku caring perawat.

## METODE PENELITIAN
Penelitian     ini     menggunakan desain  penelitian  korelasional  dengan rancangan  penelitian cross  sectional . Pada  jenis  ini,  variabel  independen  dan dependen  dinilai  secara  simultan  pada suatu  saat.  Tentunya tidak semua subyek penelitian  harus  diobservasi  pada  hari atau waktu yang sama,  akan  tetapi  baik variabel  independen  maupun  variabel dependen  dinilai    hanya    satu    kali    saja (Nursalam, 2013). Populasi adalah seluruh jumlah obyek/subyek yang mempunyai  kualitas  dan        karakteristik tertentu        (Sugiyono,  2014).      Populasi dalam      penelitian      ini  adalah  perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap  RSU Wisma
Prashanti
Tabanan yang berjumlah  37  orang.    Sampel  adalah bagian dari jumlah dan karakteristik yang dimiliki oleh populasi tersebut.    Sampel terdiri        atas        bagian  populasi terjangkau  yang  dapat  dipergunakan sebagai subjek penelitian melalui sampling (Sugiyono,  2014).  Sampel dalam penelitian ini diambil menggunakan  teknik total  sampling . Total Sampling adalah teknik pengambilan  sampel      dimana      jumlah sampel      sama  dengan    populasi (Sugiyono,    2007).  Sampel    dalam penelitian    ini    adalah  seluruh  perawat pelaksana  di  ruang  rawat  inap  RSU Wisma Prashanti Tabanan.
Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di Instalansi rawat inap Rumah Sakit Umum Wisma  Prashanti  Tabanan  yang  meliputi ruang  rawat  inap  kelas  I,  kelas  II,  kelas III, VIP dan VVIP.
Instrumen yang digunakan dalam pengumpulan  data  berupa  dua  kuesioner yaitu  kuesioner  motivasi  kerja  dan kuesioner  perilaku caring .  Kuesioner motivasi  kerja  terdiri  dari  15  pernyataan yang  dikutip  dari  Suyanto  (2008)  dan kuesioner  perilaku caring terdiri  dari  42 pernyataan  positif  yang  dikutip  dari Prihandhani  (2015).  Kedua  kuesioner tersebut  telah  dilakukan  uji  validitas  dan reliabelitas  oleh  peneliti  sebelumnya dengan  hasil  valid  dan  reliabel  pada kuesioner tersebut.
Analisa  data  yang  digunakan  dalam penelitian  ini  adalah Kendall’s  Tau_b . Korelasi Kendall’s    Tau_b digunakan untuk  mencari  hubungan  dan  menguji hipotesis    antara    dua    variabel    atau lebih,  bila    datanya    berbentuk    ordinal atau ranking dengan  tingkat  kemaknaan ɑ  = 0,05 (dasar kepercayaan 95%).

## HASIL PENELITIAN Analisis Univariat
Tabel  1. Gambaran  Motivasi  Kerja Perawat
Pada  tabel  1  distribusi  frekuensi responden  berdasarkan  motivasi  kerja perawat  didapatkan  dari  37  responden sebagian  besar  memiliki  motivasi  tinggi sebanyak 33 orang (89,2%).
Motivasi Kerja Frekuensi (f) Persentase (%) Rendah 0 0,0 Sedang 4 10,8 Tinggi 33 89,2 Total 37 100%
Tabel  2. Gambaran  Perilaku Caring Perawat
Pada  tabel  2  distribusi  frekuensi responden  berdasarkan  perilaku caring perawat  dari  37  responden  sebagian  besar responden  memiliki  prilaku caring baik sebanyak 34 orang (91,9%).

## Analisis Bivariat
Analisis  hubungan  motivasi  kerja perawat  dengan  perilaku caring perawat pelaksana  di    ruang    rawat    inap    rumah sakit    umum  wisma    prashanti    tabanan menggunakan uji statistik Kendall’s Tau_b dengan α sebesar 0,05, perhitungan menggunakan  aplikasi SPSS  for  Windows ver.17.0 dapat  ditunjukkan  pada  tabel 3sebagai berikut.
Tabel  3. Hubungan  Motivasi  Kerja Perawat  dengan  Perilaku Caring Perawat Pelaksana  di  Ruang  Rawat  Inap  Rumah Sakit Umum Wisma Prashanti Tabanan
Berdasarkan tabel 3 dapat diketahui  distribusi  frekuensi  motivasi kerja  dengan  prilaku caring perawat pelaksana  diperoleh  sebanyak  33  orang (89,2%) responden yang memiliki motivasi  kerja  tinggi  dan  cenderung berprilaku caring baik.
Hasil  analisis  data  menggunakan uji  statistik Kendall’s  Tau_b diperoleh nilai  p value sebesar  0,000  (p<0,05)  yang berarti  ada  hubungan  yang  signifikan antara  motivasi    kerja    perawat    dengan perilak caring perawat pelaksana di ruang rawat inap RSU Wisma Prashanti Tabanan.

## PEMBAHASAN
Hasil analisa menunjukkan bahwa  motivasi  kerja  yang  dimiliki responden mayoritas tinggi yaitu berjumlah  33  orang  (89,2%).  Masih  ada beberapa  perawat  pelaksana  yang  bekerja di  RSU  Wisma  Prashanti  yang  memiliki motivasi  kerja  sedang.  Hal  ini  disebabkan karena  dorongan  yang  dimiliki  setiap individu  berbeda  sehingga  motivasi  yang dimiliki  juga  akan  berbeda  pada  setiap individu.
Hasil analisa perilaku caring perawat  menunjukkan  bahwa  sebagian besar perawat  pelaksana  di  RSU  Wisma Prashanti  memiliki  perilaku caring baik sebanyak  34  orang  (91,9%). Caring tidak hanya  penting  bagi  perawat  karena caring sangat  berhubungan  erat  dengan  penerima pelayanan keperawatan yaitu pasien maupun   keluarga   pasien.   Hal   penting untuk diketahui mengenai persepsi perawat,  pasien    maupun  keluarga  pasien tentang  perilaku caring yang  dianggap mereka  penting  untuk  dilakukan  perawat guna  memberikan  kepuasan,  tidak  hanya bagi  pasien  dan  keluarga  pasien  tetapi juga bagi perawat (Dwidiyanti, 2008).
Perilaku Caring sangat berkontribusi  terhadap  kualitas  perawat dalam peningkatan kualitas dalam melakukan  perawatan  kepada  pasien  dan berhubungan  positif  dengan  bertahannya perawat  dalam  profesinya  (Kim  E,  et  al, 2011) Prilaku Caring Frekuensi (f) Persentase (%) Kurang 0 0,0 Cukup 3 8,1 Baik 34 91,9 Total 37 100% No Motivasi Kerja
Prilaku Caring Perawat Total
P value Kurang Cukup
Baik
f % f % f % f % 1 Rendah 0 0 0 0 0 0 0 0
0,000 2 Sedang 0 0 3 8,1 1 2,7 4 10,8
3 Tinggi
0 0 0 0 33 89,2 33 89,2
Total 0 0 3 8,1 8,1 34 37 100
Hasil uji hipotesis bivariat menggunakan  uji    statistik Kendall’s Tau_b menggunakan  SPSS  versi  17.0 pada  penelitian  ini,  menunjukkan  ada hubungan  yang  signifikan  antara  motivasi kerja  dengan  perilaku caring .  Koefisien korelasi bernilai    positif    sebesar    0,853 yang  menunjukkan  arah  hubungan  yang sama,  sehingga  menunjukkan  bahwa semakin  tinggi  motivasi  kerja,  maka semakin  baik pula  perilaku caring perawat. Demikian juga sebaliknya, semakin  rendah  motivasi  kerja,  maka perilaku caring perawat  semakin  kurang. Nilai p value yang diperoleh sebesar 0,000 (p<0,05)  yang  berarti  ada  hubungan  yang signifikan  antara  motivasi  kerja  perawat dengan perilaku
caring perawat
pelaksana di ruang rawat inap RSU Wisma Prashanti Tabanan. Peneliti menyimpulkan setiap  individu  memiliki  dorongan  yang mengarahkan perilaku yang dimiliki perawat  dalam  bekerja  berbeda  sehingga dalam  mengungkapkan  perilaku caring yang  dimiliki  perawat  kepada  klien  juga akan berbeda.

## KESIMPULAN DAN SARAN
Hasil  analisis  bivariat  dengan  uji statistic Kendall’s  Tau_b menunjukkan hipotesis diterima yaitu adanya
hubungan yang signifikan antara motivasi  kerja  dengan  perilaku caring perawat   pelaksana   di ruang rawat inap RSU  Wisma  Prashanti  Tabanan  dengan p value sebesar 0,000 (p<0,05).
Bagi  manajemen  rumah  sakit disarankan  agar  melakukan  evaluasi kembali  terhadap  pemenuhan  faktor- faktor pendukung motivasi kerja perawat sehingga dapat mempertahankan ataupun  meningkatkan  motivasi  kerja perawat.  Bagi  perawat  sebagai  pemberi asuhan  keperawatan agar  memiliki
dorongan  dari  dalam  diri  sendiri  untuk menanamkan kebiasaan berperilaku caring sehingga  dapat  memberikan asuhan  keperawatan  yang  optimal  dan profesional. Bagi peneliti selanjutnya, diharapkan  hasil  penelitian  ini  dapat dijadikan  data  dasar  untuk  mengadakan penelitian    yang  lebih  kompleks  dan spesifik  tentang  motivasi  kerja  dengan perilaku caring .  Melakukan  pengukuran yang  lebih  obyektif  dengan  melakukan observasi secara langsung kepada perawat  pelaksana  terkait  pelaksanaan perilaku caring dengan  memperhatikan pasien  dari  kelas  perawatan,  observer dan  waktu  observasi  serta  menggali variabel  lain  yang  dapat  mempengaruhi perilaku caring perawat pelaksana.

## DAFTAR RUJUKAN
Dwidiyanti, Mediana. (2008). Keperawatan Dasar: Konsep “Caring”  Etik  dan  Spiritual  Dalam Pelayanan  Kesehatan. Semarang: Hasani. Gustisyah, Raika. (2009). Analisis Faktor- Faktor    yang    Mempengaruhi Motivasi Kerja Penyuluh Perindustrian  pada  Kantor  Dinas Perindustrian  dan  Perdagangan Kota Medan . http://repository.usu.ac.id/bitstream/ 123456789/4294/1/09E01483.pdf.
Diakses 8 April 2016.
Hee  OC,  Kamaludin  NH,  Ping  LL. (2016). Motivation and Job Performance  among  Nurse  in  the Health  Tourism  Hospital  Malaysia. International Review of Management and Marketing. http://doi.org/10.15344/2394/2018/2 77 . Diakses 27 Agustus 2017
Irawan,    A. (2010). Perilaku    Caring Perawat       dalam       Memberikan
Asuhan  Keperawatan  Pada  Pasien Gangguan    Jiwa    di    Rumah    Sakit Jiwa  Daerah  Provinsi  Sumatera Utara Medan. http://repository.usu.ac.id/bitstream/
123456789/4294/1/09E01483.pdf. Diakses 8 April 2016. Kamanzi  J,  Nkosi  Z.  (2011). Motivation levels  among  nurses  working  at
Butere University teaching hospital,
Rwanda, Africa  Journal  of  Nursing and Midwifery. http://doi.org/10.15344/2394/2018/2
77 . Diakses 27 Agustus 2017 Khodijah, S., Erna, M.  (2013). Hubungan
Motivasi Kerja  Terhadap  Perilaku Caring  Perawat  di  Ruang  Rawat Inap  Rumah  Sakit  Jiwa  Tampan Provinsi Riau . http://ejournal.umm.ac.id/index.php /keperawatan/article/view/2380.
Diakses 8 April 2016. Kim  E,  Hwang  J.  (2011). Characteristic associated with intent to stay among quality improvement nurses . International Nursing Review. 58(1): 89-95 http://dx.doi.org/10.111/j.1466- 7657.2010.00841.x . Diakses 20 September 2017
Kotler,    P.    (2008). Marketing
Management:  Analysis,  Planning, Implementation And Control. New Jersey: Prentice Hall.
Laila,     Hafsyah.     (2011). Hubungan Perilaku    Caring    Yang    Dilakukan Perawat  Dengan  Tingkat  Kepuasan Klien  Di  Ruangan  Penyakit  Dalam RSUD  Pariaman. http://  repository. unand.ac.id/17991/1/PENELITIAN. Pdf. Diakses 8 April 2016.
Longo  J.  (2009). The  relationships between manager and peer caring to registered  nurse’  job  satisfaction and  intent  to  stay. International Journal for Human Caring. http://dx.doi.org/10.5430/jnep.v5n8
p1 . Diakses 20 September 2017
Malini,  H, Sartika, D.,  Idianola, Edward, Z.  2009. Hubungan  Kecerdasan Spiritual  dengan  Perilaku  Caring Perawat  di  RS  DR.  M.  Djamil Padang tahun 2009. http://lp.unand.ac.id. Diakses 8 April 2016. Menteri  Kesehatan  RI.  (2011). Rencana Dalam Pengembangan Tenaga Kesehatan .
http://www.lan_2011_2025.pdf.
Diakses 8 April 2016.
Morrison,   P.,  dan  Burnard,  P.  (2009).
Caring       dan       communicating.
Hubungan    interpersonal    dalam keperawatan .  (Widyawati  &  E. Meiliya, Penerjemah). Jakarta: EGC.  (Buku  asli  dipublikasikan 1997).
Mulyaningsih.      (2013). Peningkatan Perilaku          Caring          Melalui Kemampuan       Berpikir       Kritis Perawat. http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/
JMK/article/view/1005.    Diakses    8 April 2016. Notoatmodjo, S. (2010). Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta:  Rineka  Cipta.  Nurachmah,
E.  (2010). Persepsi  klien  tentang asuhan  keperawatan  bermutu  dan tingkat kepuasan . www.pdpersi.co.id/?show=detailne ws&code=786&tbl=artikel.  Diakses 8 April 2016. Nursalam. (2012). Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam
Praktik  Keperawatan  Profesional .
Edisi ketiga. Jakarta: Salemba
Medika. Nursalam. (2013). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan dan Instrument Penelitian  Keperawatan .  Jakarta:
Salemba. Nursalam. (2014). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan      dan      Instrument Penelitian   Keperawatan .   Jakarta:
Salemba. Sugiyono.    (2007). Metode    Penelitian
Pendidikan . Bandung: Alfabeta. Sugiyono.        (2014). Metode Penelitian Kuantitatif,      Kualitatif dan   R&D . Bandung: Alfabeta. Sunardi. (2014). Analisis Perilaku Caring Perawat    Pelaksana    di    RSWH Malang .
http://ejournal.umm.ac.id/index.php /keperawatan/issue/view/226/show Toc. Diakses 8 April 2016. Suyanto. (2008). Mengenal Kepemimpinan dan Manajemen Keperawatan di Rumah Sakit. Jogjakarta : Mitra Cendikia Press.
Perry,  A.G  dan  Potter,  P.A.  (2009). Buku Ajar  Fundamental  Keperawatan
Buku  I  Edisi  7. Jakarta:  Salemba Medika.
Prihandhani,  Sherlyna.  (2015). Hubungan Faktor     Individu     dan     Budaya Organisasi  dengan  Perilaku  Caring Perawat    Pelaksana    Di    Ruang Rawat    Inap    Rumah    Sakit    Umum Ganesha                             Gianyar . http://www.pps.unud.ac.id/thesis/pd f_thesis/unud-1259-1088783- tesis%20igaa%20sherlyna%20priha ndhani.pdf. Diakses 8 April 2016.
Ryan RM, Deci  EL.  (2000). Intrinsic and extrinsic motivation: Classic definitions  and  new  directions . Contemporary educational psycology 25:54-67 Waskiyah,  Y.  (2011). Hubungan  antara motivasi   kerja    dengan   perilaku caring  perawat   di   RSUD  Kraton Kabupaten    Pekalongan. Skripsi. Tidak dipublikasikan. Watson,  J  .  (1998). Theory  of  Human Caring . http://www2.uchsc.edu/son/ caring /c ontent/    wct.asp.    Diakses    8    April 2016.