Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X

## Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Kejadian Bawah Garis Merah (Bgm) Pada Pertumbuhan Balita di Desa Meunasah Pulo Kecamatan Peudada Kabupaten Bireuen
Factors Affecting The Incident Of Down Red Line (DRL) On Toddler Growth In Meunasah Pulo Village, District Peudada Of Bireuen District
Misrina 1 , Yolla Asmaul Nufra 2
1,2 Dosen Akbid Munawarah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 18 Kota Juang, Bireuen  24251,  Indonesia
* Koresponding Penulis : misrina517@gmail.com*

## Abstrak
Menurut World  Health  Organization (WHO)  mencatat  sedikitnya  23%  balita  dunia mengalami berat badan yang rendah atau di bawah garis merah. Indonesia merupakan negara berkembang yang masih menghadapi masalah gizi. Penelitian ber tujuan melihat faktor-faktor yang  mempengaruhi  kejadian  bawah  garis  merah  (BGM)  Pada  pertumbuhan  balita    di  Desa Meunasah Pulo Peudada Kabupaten Bireuen.
Desain  penelitian  yang  digunakan  adalah  penelitian analitik dengan  pendekatan cross sectional. Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Desa  Meunasah  Pulo  Peudada  Kabupaten Bireuen.  Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  pada  bulan  Agustus.  Pengambilan  sampel  dengan menggunakan teknik total populasi sebanyak 92 orang.
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan untuk variabel  pengetahuan  menunjukkan  nilai  p  (0,000)  <  α  (0,05).  Riwayat  imunisasi menunjukkan nilai p (0,008) < α (0,05). Riwayat pemberian ASI ekslusif menunjukkan nilai p (0,033)  <  α  (0,05).  Pendapatan  menunjukkan  nilai  p  (0,032)  <  α  (0,05)  makanan  yang dikonsumsi  menunjukkan  nilai  p  (0,033)  <  α  (0,05)    Penyakit  infeksi  yang  diderita menunjukkan nilai p (1,000) > α (0,05).
Diharapkan bagi responden bisa menjadi bahan masukan serta bahan evaluasi tentang  faktor- faktor yang mempengaruhi kejadian bawah garis merah (BGM).
Kata  Kunci              :        Pengetahuan,  Imunisasi,  ASI  Ekslusif,  Pendapatan,  Makanan  yang dikonsumi, Penyakit Infeksi, BGM

## Abstract
According  to  the  World  Health  Organization  (WHO),  at  least  23%  of  the  world's  toddlers have  a  low  body  weight  or  below  the  red  line.  Indonesia  is  a  developing  country  that  still faces  nutritional  problems.  The  research  aims  to  look  at  the  factors  that  influence  the incidence of below the red line (BGM) on the growth of toddlers in Meunasah Pulo Peudada Village, Bireuen Regency.
The  research  design  used  is  analytical  research  with  a  cross  sectional  approach.  This research  was  carried  out  in  Meunasah  Pulo  Peudada  Village,  Bireuen  Regency.  This
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
research was carried out from August. Samples were taken using a total population technique of 92 people.
From  the  results  of  the  Chi-square  test  with  a  confidence  level  of  95%  (α  =  0.05),  the calculation  results  for  the  knowledge  variable  show  a  p  value  (0.000)  <  α  (0.05). Immunization  history  shows  a  p  value  (0.008)  <  α  (0.05).  The  history  of  exclusive breastfeeding shows a p value (0.033) < α (0.05). Income shows a p value (0.032) < α (0.05) food consumed shows a p value (0.033) < α (0.05) The infectious disease suffered shows a p value (1.000) > α (0.05).
It is hoped that respondents can provide input and evaluation material regarding the factors that influence below the red line (BGM) incidents.
keywords :  Knowledge, Immunization, Exclusive Breastfeeding, Income, Food consumed, Infectious Diseases, BGM

## PENDAHULUAN
Gizi  merupakan  salah  satu  indikator  untuk  menilai  keberhasilan  pembangunan kesehatan  sebuah  negara  dalam  membangun  sumber  daya  manusia  yang  berkualitas. Permasalahan gizi yang masih menjadi masalah utama di dunia adalah malnutrisi. Malnutrisi dapat meningkatkan kerentanan anak terhadap penyakit dan mempengaruhi tumbuh kembang, gangguan gizi menggambarkan suatu keadaan akibat ketidak seimbangan antara zat gizi yang masuk  ke  dalam  tubuh  dengan  kebutuhan  tubuh  akan  zat  gizi  tersebut.  Salah  satu  bentuk kekurangan  gizi  pada  balita  adalah  bawah  garis  merah  (BGM),  yaitu  letak  titik  berat  badan anak  yang  berada  bawah  garis  merah  dalam  grafik  Kartu  Menuju  Sehat  (KMS).  Kejadian BGM  berhubungan  dengan  kurangnya  pengetahuan  dan  keterampilan  ibu  tentang  pengasuh anak,  meliputi praktik pemberian  makan pada anak, pemeliharaan kesehatan, dan kebersihan diri anak  (Khotimah, 2019).
Menurut World  Health  Organization (WHO)  mencatat  sedikitnya  23%  balita  dunia mengalami berat badan yang rendah atau di bawah garis merah. Indonesia merupakan negara berkembang  yang  masih  menghadapi  masalah  gizi  Banyak  faktor  yang  mempengaruhi terjadinya kurang Gizi diantaranya adalah status ekonomi, rendahnya pengetahan ibu tentang pemberian gizi yang baik untuk anak, dan Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) (kusriadi, 2015 Dikutip dari Khotimah, 2019).
Berdasarkan Studi Status Gizi Indonesia (SSGI) tahun 2021 yang dilakukan oleh Badan Penelitian  dan  Pengembangan  Kesehatan  (Balitbangkes)  Kementerian  Kesehatan  yang bekerja sama dengan Badan Pusat Statistik (BPS), didapatkan persentase underweight (berat badan  kurang  dan  sangat  kurang)  pada  balita  sebesar  17%.  Sementara  berdasarkan  data Aplikasi elektronik-Pencatatan dan Pelaporan Gizi Berbasis Masyarakat (e-PPBGM) melalui Surveilans  Gizi  Tahun  2021,  didapatkan  balita  dengan  berat  badan  sangat  kurang  sebesar 1,2%  dan  berat  badan  kurang  sebesar  6,1%  yang  digambarkan  pada  gambar  5.44.  Provinsi dengan  persentase  tertinggi  adalah  Nusa  Tenggara  Timur,  sedangkan  provinsi  dengan persentase terendah adalah Provinsi Bali. Baduta berat badan sangat kurang sebesar 1,2% dan baduta  berat  badan  kurang  sebesar  5,2%  tergambar  pada  gambar  5.43.  Provinsi  dengan
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
presentase berat badan sangat kurang dan berat badan kurang tertinggi adalah Nusa Tenggara Timur, sedangkan provinsi terendah adalah Provinsi Bali (Kemenkes RI, 2021), sedangkan di Provinsi  Aceh, persentase balita dengan berat badan sangat kurang sebesar 1,8% dan  jumlah balita dengan berat badan kurang sebesar 8,4% (Kemenkes RI, 2021).
Perbedaan data SSGI dengan data e-PPBGM adalah data SSGI berasal dari survei yang menyasar  rumah  tangga  dengan  anak  balita,  sementara  data  yang  ada  di  e-PPGBM  berasal dari  penginputan  data  yang  dilakukan  oleh  petugas  gizi  puskesmas  berdasarkan  hasil penimbangan  di  posyandu  setiap  bulannya.  Sehingga,  data  e-PPGBM  dapat  dilihat  secara kohort  hingga ke tingkat individu berdasarkan  nama dan alamatnya ( by name  & by address ) (Kemenkes, RI, 2021).
Pemantauan  pertumbuhan  balita  sangat  penting  dilakukan  untuk  mengetahui  adanya gangguan  pertumbuhan  (growth  faltering)  secara  dini.  Untuk  mengetahui  pertumbuhan tersebut,  penimbangan  balita  setiap  bulan  sangat  diperlukan.  Penimbangan  balita  dapat dilakukan  di  berbagai  tempat  seperti  Posyandu,  Polindes,  Puskesmas  atau  sarana  pelayanan kesehatan yang lain. Pada Riskesdas 2018, informasi tentang pemantauan pertumbuhan anak diperoleh  dari  frekuensi  penimbangan  anak  umur  6-59  bulan  selama  enam  bulan  terakhir. Idealnya dalam enam bulan anak balita ditimbang minimal enam kali. Sedangkan untuk status gizi  anak  balita  diukur  berdasarkan  umur,  berat  badan  (BB)  dan  tinggi  badan  (TB)  (Dinkes Aeh, 2021).
Terdapat  dua  faktor  yang  dapat  menyebabkan  balita  bawah  garis  merah  (BGM)  yaitu penyebab  langsung  dan  tidak  langsung.  Penyebab  langsung  meliputi  penyakit  infeksi  dan tingkat  konsumsi.  Tingkat  konsumsi  ditentukan  oleh  kualitas  dan  kuantitas  suatu  hidangan. Zat  gizi  yang  dibutuhkan  tubuh  yang  terkandung  dalam  suatu  hidangan  merupakan  kualitas hidangan  sedangkan  kwantum  masing-masing  zat  gizi  yang  dibutuhkan  tubuh  merupakan kuantitas  suatu  hidangan.  Ketidaksesuaian  tingkat  konsumsi  yang  dibutuhkan  tubuh menyebabkan tingginya angka gizi kurang secara langsung sedangkan pola asuh ibu terhadap anak akan pemberian asupan gizi merupakan faktor secara tidak langsung.  Asupan makanan yang  dikonsumsi  secara  baik  dan  benar  sesuai  dengan  gizi  seimbang  mengandung  zat  gizi makro dan mikro yang berguna untuk tubuh (Hasdianah, 2014 Dikutip dari Endariadi 2020).
Penelitian  terdahulu  pernah  diteliti  oleh  Endariadi  (2020)  degan  judul  “Determinan Kejadian  Balita  Bawah  Garis  Merah  (BGM)  Di  Wilayah  Kerja  Puskesmas  Mumbulsari Kabupaten  Jember”.  Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengidentifikasi  determinan  kejadian balita  BGM  di  wilayah  kerja  Puskesmas  Mumbulsari  Kabupaten  Jember.  Penelitian  ini merupakan  jenis  penelitian  deskriptif.  Sampel  pada  penelitian  ini  menggunakan  Simple random sampling (63 balita BGM). Hasil penelitian  yang telah dilakukan pada  ibu/pengasuh balita yang meliputi karakteristik balita adalah 41,3% (1224 bulan), 55,6% perempuan, 71,4% tidak BBLR, karakteristik ibu meliputi pendidikan ibu 96,8% tamat SD/MI/SMP/MTS, 76,2% tidak  bekerja,  79,4%  pengetahuan  cukup,  karakteristik  keluarga  98,4%  ayah  bekerja, pendapatan  keluarga  98,4%  (<UMK),  jumlah  anggota  keluarga  68,3%  (≤4  jiwa).  Pola  asuh meliputi  pemberian  kolostrum  76,2%,  pemberian  asi-ekslusif  61,9%,  pemberian  MP-ASI secara  tepat  55,6%.  Sanitasi  dan  yankes  yang  meliputi  cuci  tangan  92,1%,  cuci  alat  makan dan  minum  74,6%,  akses  air  bersih  100%  sumur,  sumber  air  minum  menggunakan  sumur
93,7%,  status  imunisasi  lengkap  77,8%,  pelayanan  kesehatan  mengunjungi  praktek  bidan 79,4%, akses pelayanan mudah menjangkau 90,5%. Tingkat konsumsi makanan berada pada defisit  tingkat  berat  dengan  jumlah  energi  85,7%,  protein  57,1%,  karbohidrat  93,7%,  dan lemak 74,6%. Tidak ada infeksi 79,4%.
Faktor  penyebab  kurang  gizi  pada  balita  (salah  satunya  kejadian  BGM)  antara  lain yaitu  faktor  langsung  dan  tidak  langsung.  Faktor  langsung  meliputi    makanan  yang dikonsumsi  harus  memenuhi  jumlah  dan  komposisi  zat  gizi  seimbang  dan  infeksi  yang keterkaitan  dengan  tinggi  prevalensi  kejadian  penyakit  infeksi,  seperti  diare,  ISPA  TBC, malaria,DBD dan HIV/AIDS. Faktor tidak langsung meliputi ketersediaan dan pola konsumsi pangan  dalam  rumah,  pola  pengasuhan  anak,  jangkauan  dan  mutu  pelayanan  kesehatan msyarakat (Mataram, 2022).
Berdasarkan  data  yang  diperoleh  dari  Dinas  Kesehatan  Kabupaten  Bireuen, menunjukkan bahwa jumlah sasaran anak balita sebanyak 36.917 jiwa. Dengan jumlah balita ditimbang  sebanyak  34.622  jiwa.  Dari  data  tersebut  diperoleh  jumlah  balita  dengan  berat badan kurang dan sangat kurang dari usia 0 bulan sampai 59 bulan sebanyak 1.449 jiwa. Dari 20 Wilayah  Kerja Puskesmas  yang ada di  Kabupaten Bireuen,  jumlah terbanyak  balita berat badan kurang dan sangat kurang dari usia 0 bulan sampai 59 bulan terdapat di Wilayah Kerja Puskesmas Peudada yaitu sebanyak 261 jiwa, dengan kasus terbanyak ada di Desa Meunasah Pulo Kecamatan Peudada (Dinkes Bireuen, 2022).
Berdasarkan hasil survey awal yang peneliti lakukan di desa Meunasah Pulo Kecamatan Peudada Kabupaten Bireuen dari 10 ibu, 7 dari mereka mengatakan anak diberikan makanan apa  yang  tersedia  dirumah  untuk  dikonsumsi  bersama.  Ditanyakan  mengenai  riwayat pemberian  ASI  ekslusif,  9  dari  balita  tidak  diberikan  ASI  secara  ekslusif  saat  bayi.  Hasil wawancara dari 10 ibu yang diwawancarai menunjukkan bahwa 8 ibu belum mengerti tentang pertumbuhan  berat  badan  yang  baik  bagi  balita.  Dari  10  ibu,  7  dari  mereka  merupakan keluarga  dengan  pendapat  rendah.    Dari  10  ibu  yang  diwawancarai,  9  dari  balita  mereka memiliki  riwayat  imunisasi  tidak  lengkap,  hanya  1  orang  yang  memiliki  status  imunisasi lengkap.  Dari  10  ibu  yang  diwawancarai,  3  balita  diantaranya  mengalami  penyakit  infeksi seperti ISPA dan 7 lagi tidak mengalami penyakit infeksi yang serius.
Berdasarkan  data  dan  teori  diatas,  maka  peneliti  tertarik  untuk  melakukan  penelitian tentang  Faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  bawah  garis  merah  (BGM)  Pada pertumbuhan balita di Desa Meunasah Pulo Peudada Kabupaten Bireuen.

## METODE PENELITIAN
Desain penelitian  yang digunakan adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross sectional, yaitu penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk menjawab permasalahan yang  sedang  dihadapi  pada  situasi  seseorang  untuk  melihat  bagaimana  “Faktor-faktor  yang mempengaruhi  kejadian  bawah  garis  merah  (BGM)  Pada  pertumbuhan  balita”  dimana  data yang  menyangkut  data  bebas  (resiko)  dan  variabel  terikat (akibat),  akan  dikumpulkan  dalam waktu yang sama (Iman, 2016).
Lokasi  penelitian  adalah  tempat  dimana  penelitian  dilaksanakan  (Iman,  2016). Penelitian  ini  telah  dilaksanakan  di  Desa  Meunasah  Pulo  Kecamatan  Peudada  Kabupaten
Bireuen pada bulan  Agustus  2023.  Populasi adalah  Responden  Populasi dalam penelitian  ini adalah  seluruh  ibu  yang  memiliki  balita  di  Desa  Meunasah  Pulo  Kecamatan  Peudada Kabupaten  Bireuen.  Sampel  adalah  sebagian  atau  wakil  populasi  yang  diteliti  (Iman,  2015). Pengambilan sampel dengan menggunakan teknik total populasi sebanyak 92 responden.
Jenis  data  yang  di  gunakan  data  primer  dan  data  sekunder.  Analisis  data  dilakukan secara  deskriptif  dengan  melihat presentasi  data  yang  terkumpul  dan  disajikan dalam  bentuk melihat  frekuensi,  selanjutnya  dicari  besarnya  presentasi  untuk  jawaban  masing-masing responden dengan menggunakan teori dan kepustakaan yang ada sehingga dapat diambil suatu kesimpulan.

## HASIL PENELITIAN
Analisis  Univariat  digunakan  untuk  mengetahui  distribusi  frekuensi  tentang  faktor- faktor yang  mempengaruhi kejadian  bawah garis  merah (BGM) Pada pertumbuhan balita Di Desa Meunasah Pulo Kecamatan Peudada Kabupaten Bireuen.

## A. Analisa Univariat
Tabel  1. Distribusi Frekuensi Pengetahuan Ibu, Status Imunisasi, Riwayat ASI Ekslusif,
Pendapatan Keluarga, Jenis Makanan Yang Dikonsumsi, Penyakit Infeksi yang ada di Desa Menasah Pulo Kecamatan Peudada Kabupaten Bireuen Tahun 2023
Analisa Univariat Jumlah F % Pengetahuan Ibu Baik Cukup Kurang 19 36 37 21 39 40 Status Imunisasi Anak Lengkap Tidak lengkap 26 66 28 72 Riwayat ASI Ekslusif ASI Ekslusif Tidak ASI Ekslusif 23 69 25 75 Pendapatan Keluarga < UMP ≥ UMP 62 30 67 33 Jenis Makanan Yang Dikonsumsi Gizi Seimbang Gizi Tidak Seimbang 33 59 36 64 Penyakit Infeksi Mengalami Tidak Mengalami 11 81 12 88 Total 92 100
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Berdasarkan  Tabel  1.  didapatkan  hasil  bahwa  mayoritas  responden  Pengetahuan  Ibu berada pada katagori kurang yaitu sebanyak 37 responden (40%), manyoritas Status Imunisasi Anak  berada  pada  kategori  tidak  lengkap  yaitu  sebanyak  66  responden  (72%),  manyoritas Riwayat  ASI  Ekslusif  berada  pada  kategori  Tidak  ASI  Ekslusif  yaitu  69  responden    (75%), manyoritas  Pendapatan  Keluarga  berada  pada  kategori  <  UMP  yaitu  62  responden    (67%), manyoritas  Jenis  Makanan  Yang  Dikonsumsi  berada  pada  kategori  Gizi  Tidak  Seimbang yaitu  59  responden    (64%),  manyoritas  Penyakit  Infeksi  berada  pada  kategori  Tidak Mengalami yaitu 81 responden  (88%).

## B. Analisa Bivariat
Analisis  Bivariat  digunakan  untuk  mengetahui  hubungan  antara  variabel  independen terhadap  variabel  dependen  dengan  menggunakan chi-square pada  tingkat  kemaknaan  95% atau  nilai  (α  =  0,05).  Bila  menunjukan  nilai  p  ≤  0,05  artinya  ada  hubungan  bermakna  atau signifikan.
Tabel  2. Pengaruh Pengetahuan Ibu, Status Imunisasi Anak, Riwayat ASI Ekslusif,
Pendapatan Keluarga, Makanan Yang Dikonsumsi, dan Penyakit Infeksi
Yang Diderita di Desa Meunasah Pilo Kecamatan Peudada
Kabupaten Bireuen Tahun 2023 Analisis Bivariat Ruptur Perineum P-Value Ya Tidak ∑ Jlh % Jlh % Jlh % Pengetahuan Ibu Baik 1 1 18 20 19 21 0,032 Cukup 4 4 32 35 36 39 Kurang 11 12 26 28 37 40 Status Imunisasi Anak Lengkap 0 0 26      28 26 28 0,002 Tidak Lengkap 16 17 50 54 66 72 Riwayat ASI Ekslusif Ekslusif 0 0 23      25 23 25 0,009 Tidak Ekslusif 16 17 53 58 69 75 Pendapatan Keluarga < UMP 16 17 46 58 62 67 0,006 ≥ UMP 0 0 30 33 30 33 Makanan Yang di Konsumsi Gizi Seimbang 0 0 33 36 33 36 0,003 Gizi Tidak Seimbang 16 17 43 47 59 64
Penyakit Infeksi yang
Diderita
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Mengalami 4 4 7 8 11 12 0,095 Tidak Mengalami 12 13 69 75 81 88
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  92  responden,  mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  ibu  kurang  tentang  BGM  yaitu  sebanyak  37  responden (40%),  dengan  jumlah  yang  mengalami  BGM  sebanyak  11  responden  (12%)  dan  tidak mengalami BGM sebanyak 26 responden (28%).
Dari hasil uji chi square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan  nilai p (0,032) < p value (0,05) berarti ha diterima dan  h0 ditolak, artinya  ada pengaruh pengetahuan dengan kejadian BGM.
Berdasarkan uji silang diatas dapat dilihat bahwa dari 92 responden, mayoritas memiliki anak  dengan  riwayat  status  imunisasi  anak  tidak  lengkap  sebanyak  66  responden  (72%), dengan  jumlah  yang  mengalami  BGM  sebanyak  16  responden  (17%)  dan  tidak  mengalami BGM sebanyak 50 responden (54%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,004) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh riwayat imunisasi dengan kejadian BGM.
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  92  responden,  mayoritas responden  memiliki  anak  dengan  riwayat  pemberian  ASI  tidak  ekslusif  sebanyak  69 responden  (75%),  dengan  jumlah  yang  mengalami  BGM  sebanyak  16  responden  (17%)  dan tidak mengalami BGM sebanyak 53 responden (58%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,009) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh riwayat pemberian ASI ekslusif dengan kejadian BGM.
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  92  responden,  mayoritas responden  memiliki  pendapatan  keluarga  <  UMP  sebanyak  62  responden  (67%)  dengan jumlah  anak  yang  mengalami  BGM  sebanyak  16  responden  (17%)  dan  tidak  mengalami BGM sebanyak 46 responden (50%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,006) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh pendapatan keluarga dengan kejadian BGM.
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  92  responden,  mayoritas responden  memiliki anak dengan gizi tidak seimbang sebanyak 59 responden (64%), dengan jumlah  yang  mengalami  BGM  sebanyak  16  responden  (17%)  dan  yang  tidak  mengalami sebanyak 43 responden (47%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,003) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh makanan yang dikonsumsi dengan kejadian BGM.
Berdasarkan  uji  silang  diatas  dapat  dilihat  bahwa  dari  92  responden,  mayoritas responden    tidak  mengalami  penyakit  infeksi  sebanyak  81  responden  (88%),  dengan  jumlah yang  mengalami  BGM  sebanyak  12  responden  (13%)  dan  yang  tidak  mengalami  BGM sebanyak 69 responden (75%).
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,095) >  α  (0,05) berarti Ha ditolak dan H0 diterima dengan demikian didapatkan tidak ada pengaruh penyakit infeksi yang diderita dengan kejadian BGM.

## C. Analisa Multivariat
Tabel 3. Tabel Uji Multivariat Faktor-faktor yang mempengaruhi Kejadian BGM Di Desa Meunasah Pulo Kecamatan Peudada Kabupaten Bireuen

## Variables in the Equation
B S.E. Wald df  Sig. Exp(B ) 95.0% C.I.for EXP(B) Lower  Upper Step 1 a JENIS#MAKANAN#Y ANGDIKONSUMSI -20.214  6.997E3 .000 1  .998 .000 .000 . Constant 41.417  1.399E4 .000 1  .998 9.711 E17 Step 2 b RIWAYAT#ASI#EKSL USIF -19.673  7.515E3 .000 1  .998 .000 .000 . JENIS#MAKANAN#Y ANGDIKONSUMSI -19.994  6.518E3 .000 1  .998 .000 .000 . Constant 79.995  1.989E4 .000 1  .997 5.513 E34 Step 3 c PENGETAHUAN -1.137 .557 4.164 1  .041 .321 .108 .956 RIWAYAT#ASI#EKSL USIF -19.635  7.171E3 .000 1  .998 .000 .000 . JENIS#MAKANAN#Y ANGDIKONSUMSI -19.996  6.229E3 .000 1  .997 .000 .000 . Constant 82.679  1.900E4 .000 1  .997 8.077 E35
Berdasarkan  hasil  analisa  data  3  langkah  proses  analisa  data,  menunjukkan  bahwa  5 variabel  independen  mempengaruhi  kejadian  BGM  dengan  nilai  signifikansi  <  0,05  antara lain  yaitu  pengetahuan,  status  imunisasi,  riwayat  pemberian  ASI  ekslusif,  pendapatan keluarga dan jenis makanan yang dikonsumsi.
Dari  5  variabel  indepen,  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian  BGM yaitu  pengetahuan  ibu  dengan  nilai  signifikansi  0,041  dan  nilai Exp(B)/Odd  Ratio sebesar .321.

## PEMBAHASAN
Pengaruh  pengetahuan  ibu  terhadap  kejadian  BGM  : Penelitian  ini  menunjukkan bahwa  dari  92  responden,  mayoritas  responden  memiliki  pengetahuan  kurang  tentang  BGM yaitu  sebanyak  37  responden  (40%),  dengan  jumlah  yang  mengalami  BGM  sebanyak  11 responden (12%) dan tidak mengalami BGM sebanyak 26 responden (28%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,032) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh pengetahuan dengan kejadian BGM.
Pengetahuan  merupakan  hasil  dari  tahu,  dan  ini  terjadi  setelah  orang  melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu. Penginderaan terjadi melalui pancaindra manusia, yakni indra penglihatan, pendengaran, penciuman, rasa dan raba, sebagian besar pengetahuan manusia  diperoleh  melalui  mata  dan  telinga.  Ibu  yang  mempunyai  pengetahuan  baik  maka semakin  baik  pula  status  gizi  balitanya,  sedangkan  ibu  yang  pengetahuannya  kurang  akan berpengaruh  terhadap  pola  makan  dan  pemilihan  makanan  yang  akan  berpengaruh  terhadap status  gizi.  Dan  salah  satu  sebab  gangguan  gizi  adalah  kurangnya  pengetahuan  gizi  atau kemapuan untuk menerapkan informasi tentang gizi dalam kehidupan sehari- hari (Khotimah, 2019).
Asumsi  peneliti,  ada  pengaruh  pengetahuan  terhadap  kejadian  BGM  karena  mayoritas responden  memiliki  pengetahuan  yang  kurang  tentang  BGM.  Dengan  pengetahuan  yang kurang,  maka  minimnya  kesadaran  responden  untuk  mengatasi  kejadian  bawah  garis  merah pada  anak  balitanya,  salah  satunya  dengan  menerapkan  konsumsi  gizi  seimbang  serta penanganan lain yang dapat ditangani pada saat kunjungan posyandu.
Pengaruh  riwayat  status  imunisasi  anak  terhadap  kejadian  BGM  : Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  dari  92  responden,  mayoritas  memiliki  anak  dengan  riwayat  status imunisasi tidak lengkap sebanyak 66 responden (72%), dengan jumlah yang mengalami BGM sebanyak 16 responden (17%) dan tidak mengalami BGM sebanyak 50 responden (54%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,004) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh riwayat imunisasi dengan kejadian BGM.
Imunisasi  yang  lengkap  mengahasilkan  status gizi  yang  baik karena anak tidak  mudah terserang  penyakit  yang  berbahaya  dan  nutrisi  yang  dibutuhkan  tubuh  dapat  diserap  oleh tubuh  dengan  baik  sedangkan  anak  yang  mempunyai  status  imunisasi  yang  tidak  lengkap tidak akan memiliki kekebalan tubuh sehingga mudah terserang penyakit infeksi tertentu dan anak  mudah  jatuh  sakit  dan  hal  ini  menyebabkan  turunnya  berat  badan  pada  anak  sehingga anak dapat menderita gizi kurang (Mataram, 2022).
Asumsi peneliti adanya pengaruh status imunisasi terhadap kejadian BGM dikarenakan mayoritas  anak  responden  memiliki  riwayat  imunisasi  yang  tidak  lengkap,  sehingga  anak akan  mudah  terganggu  pertumbuhan  serta  perkembangannya.  Dalam  hal  ini  erat  kaitannya dengan  berat  badan  anak  yang  menurun.  Responden  mengatakan  takut  mengimunisasi anaknya  karena  anak  akan  sakit  atau  demam.  Padahal  dengan  ketidaklengkapan  imunisasi, anak akan mudah sakit sehingga mempengaruhi terhadap berat badan anak.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Pengaruh riwayat pemberian ASI ekslusif terhadap kejadian BGM : Penelitian ini menunjukkan  bahwa dari 92 responden,  mayoritas  responden  memiliki anak dengan riwayat pemberian ASI tidak ekslusif sebanyak 69 responden (75%), dengan jumlah yang mengalami BGM  sebanyak  16  responden  (17%)  dan  tidak  mengalami  BGM  sebanyak  53  responden (58%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,009) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh riwayat pemberian ASI ekslusif dengan kejadian BGM.
Bayi  yang  tidak  memiliki  riwayat  pemberian  kolostrum  akan  mengalami  gangguan tumbuh kembang dan tidak mampu mencukupi kebutuhan dasar seperti nutrisi dan imunisasi karena  kandungan  yang  berada  dalam  kolostrum  sangat  bermanfaat  untuk tumbuh  kembang balita,  sehingga  nantinya  balita  memiliki  tingkat  imunitas  yang  rendah  dan  akan  mudah terserang  penyakit  infeksi.  Keadaaan  seperti  ini  yang  mengakibatkan  balita  rentan  terhadap kurang  gizi  yang  nantinya  akan  mengarah  ke  berat  badan  balita  dibawah  garis  merah.  ASI eksklusif  diberikan  selama  6  bulan  dan  disarankan  sampai  dengan  anak  berusia  2  tahun dengan pemberian makanan tambahan yang sesuai (Mataram, 2022).
Asumsi  peneliti,  adanya  pengaruh  pemberian  ASI  ekslusif  terhadap  kejadian  BGM dikarenakan  mayoritas  responden  tidak  memberikan  ASI  secara  ekslusif  kepada  bayinya, sehingga  tubuh  bayi  tidak  mendapatkan  asuoan  nutrisi  yang  dibutuhkan  sejak  lahir  sampai usia 6 bulan, sehingga  berdampak ketika usia  balita, salah  satunya  yaitu pertumbuhan  yang tergangu.  Orang  tua  yang  memberikan  susu  formula  sebagai  pendamping  ASI  karena  dari awal bayi lahir air susu ibu tidak keluar dan ada beberapa bayi sebelum umur 6 bulan sudah diberi makanan pendamping asi oleh ibu nya dengan alasan bayi menangis terus karena lapar jadi diberi pisang lumat oleh ibunya, tidak hanya itu di usia 5 bulan bayi sudah diberi bubur oleh  ibunya.  ASI  eksklusif  diberikan  selama  6  bulan  dan  disarankan  sampai  dengan  anak berusia  2  tahun  dengan  pemberian  makanan  tambahan  yang  sesuai  dan  ini  minim  terjadi dimasyarakat kita.
Pengaruh  pendapatan  keluarga  terhadap  kejadian  BGM  : Penelitian  ini menunjukkan bahwa dari 92 responden, mayoritas responden memiliki pendapatan keluarga < UMP sebanyak 62 responden (67%) dengan jumlah anak yang mengalami BGM sebanyak 16 responden (17%) dan tidak mengalami BGM sebanyak 46 responden (50%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,006) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh pendapatan keluarga dengan kejadian BGM.
Sosial ekonomi merupakan tingkat penghasilan keluarga yang mempengaruhi status gizi kurang  pada  balita  merupakan  salah  satu  faktor  yang  mempengaruhi  gizi  seimbang  pada balita.  Rendahnya  pendapatan  merupakan  rintangan  yang  menyebabkan  orang  tidak  mampu membeli  pangan  dalam  jumlah  yang  diperlukan.  Sehingga  tinggi  rendahnya  pendapatan sangat mempengaruhi daya  beli keluarga terhadap bahan pangan  yang akhirnya berpengaruh pada status gizi anak. Pada  masa  balita diperlukan  lebih  banyak zat gizi untuk pertumbuhan dan perkembangan (Khotimah, 2019).
Asumsi  peneliti,  adanya  pengaruh  pendapatan  keluarga  dengan  kejadian  BGM  karena pendapatan  keluarga  mayoritas  <  UMP,  pendapatan  keluarga  terkait  dengan  pembelian  dan pemilihan  bahan  makanan  sehingga  anak  yang  tidak  cukup  makan,  daya  tahan  tubuhnya melemah  dan  dengan  keadaan  yang  demikian  anak  mudah  diserang  infeksi,  kurang  nafsu makan dan akhirnya rentan terhadap kurang gizi.
Pengaruh  makanan  yang  dikonsumsi  terhadap  kejadian  BGM  : Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  dari  92  responden,  mayoritas  responden    memiliki  anak  dengan  gizi tidak  seimbang  sebanyak  59  responden  (64%),  dengan  jumlah  yang  mengalami  BGM sebanyak 16 responden (17%) dan yang tidak mengalami sebanyak 43 responden (47%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,003) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan ada pengaruh makanan yang dikonsumsi dengan kejadian BGM.
Konsumsi  energi  yang  kurang  dalam  makanan  sehari-hari  dapat  menyebabkan seseorang  akan  kekurangan  gizi  pada  akhirnya  anak  yang  gizinya  baik  lama  kelamaan  akan menderita gizi  buruk. Rendahnya tingkat konsumsi zat gizi secara terus menerus pada  balita akhirnya akan meningkatkan resiko terjadinya malnutrisi (Mataram, 2022).
Asumsi  peneliti,  adanya  pengaruh  makanan  yang  dionsumsi  terhadap  kejadian  BGM dikarenakan mayoritas responden memiliki anak dengan penerapan gizi yang tidak seimbang, anak  tidak  mengkonsumsi  makanan    yang  seimbang  seperti  makanan  yang  mengandung protein, vitamin, mineral, zat besi dan lain-lain sebagainya. Kebanyakan anak mengikuti pola makan  rumah  tangga  seperti  jarang  konsumsi  sayur  dan  buah  serta  jenis  nutrisi  penting lainnya. Secara langsung hal ini berdampak bagi pertumbuhan anak.
Pengaruh  penyakit  infeksi  yang  diderita  terhadap  kejadian  BGM  : Penelitian  ini menunjukkan  bahwa  dari  92  responden,  mayoritas  responden    tidak  mengalami  penyakit infeksi  sebanyak  81  responden  (88%),  dengan  jumlah  yang  mengalami  BGM  sebanyak  12 responden (13%) dan yang tidak mengalami BGM sebanyak 69 responden (75%).
Dari hasil uji Chi-square dengan tingkat kepercayaan 95% (α = 0,05) hasil perhitungan menunjukkan nilai p (0,095) >  α  (0,05) berarti Ha ditolak dan H0 diterima dengan demikian didapatkan  tidak  ada  pengaruh  penyakit  infeksi  yang  diderita  dengan  kejadian  BGM  di Wilayah Kerja Puskesmas Peudada Kabupaten Bireuen.
Gejala  penyakit  yang  di  derita  oleh  balita  yaitu  panas,  batuk  dan  pilek  yang mengindikasikan  pada  penyakit  infeksi  jenis  ISPA.  Penelitian  Fransiska  et  al  yang menyebutkan bahwa kejadian infeksi terutama ISPA lebih banyak ditemukan pada anak yang status gizinya tidak normal dibandingkan dengan anak yang status gizinya normal (Endariadi, 2020).
Asumsi  peneliti,  tidak  ada  pengaruh  penyakit  infeksi  yang  diderita  dengan  kejadian BGM  dikarenakan  mayoritas  anak  tidak  mengalami  penyakit  infeksi.  Ada  beberapa  yang mengalami  penyakit  infeksi,  namun  tetap  dalam  pengawasan  atau  pengobatan,  hal  ini didukung  oleh  asuransi  kesehatan  yang  diberikan oleh  pemerintah  dalam  bentuk  kartu  BPJS kesehatan, sehingga jika peserta sakit baik rawat inap atau rawat jalan bisa langsung ditangani
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
pihak  medis.  Dengan  demikian  efek  penyakit  infeksi  tidak  akan  berkepanjangan,  sehingga tidak berdampak pada penurunan berat badan anak yang serius.

## KESIMPULAN
Kesimpulan  penelitian  ini  hasil  perhitungan  pada  pengetahuan  menunjukkan  nilai  p (0,032)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  H0  ditolak  dengan  demikian  didapatkan  ada pengaruh pengetahuan dengan kejadian BGM, hasil perhitungan pada riwayat imunisasi anak menunjukkan nilai p (0,004) <  α  (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak dengan demikian didapatkan  ada  pengaruh  riwayat  imunisasi  dengan  kejadian  BGM,  hasil  perhitungan  pada riwayat  pemberian  ASI  ekslusif  menunjukkan  nilai  p  (0,009)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima dan  H0  ditolak  dengan  demikian  didapatkan  ada  pengaruh  riwayat  pemberian  ASI  ekslusif dengan  kejadian  BGM,  hasil  perhitungan  pada  pendapatan  keluarga  menunjukkan  nilai  p (0,006)  <  α  (0,05)  berarti  Ha  diterima  dan  H0  ditolak  dengan  demikian  didapatkan  ada pengaruh  pendapatan  keluarga  dengan  kejadian  BGM,  hasil  perhitungan  pada  pengaruh makanan yang dikonsumsi menunjukkan nilai p (0,003) < α (0,05) berarti Ha diterima dan H0 ditolak  dengan  demikian  didapatkan  ada  pengaruh  makanan  yang  dikonsumsi  dengan kejadian BGM, hasil perhitungan pada pengaruh penyakit infeksi yang diderita menunjukkan nilai  p  (0,095)  >  α  (0,05)  berarti  Ha  ditolak  dan  H0  diterima  dengan  demikian  didapatkan tidak ada pengaruh penyakit infeksi yang diderita dengan kejadian BGM
Dari  5  variabel  indepen,  variabel  yang  paling  berpengaruh  terhadap  kejadian  BGM yaitu  pengetahuan  ibu  dengan  nilai  signifikansi  0,041  dan  nilai Exp(B)/Odd  Ratio sebesar .321.

## SARAN
Di  harapkan  kepada  responden  dapat  menjadi  bahan  masukan  serta  bahan  evaluasi tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  bawah  garis  merah  (BGM)  Pada pertumbuhan  balita  dan  sebagai  bahan  informasi  dan  masukan  kepada  responden  tentang faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kejadian  bawah  garis  merah  (BGM)  Pada  pertumbuhan balita.
Diharapkan  karya  tulis  ilmiah  ini  dapat  dijadikan  bahan  informasi  bagi  warga  Desa Meunasah  Pulo  Kecamatan  Peudada  Kabupaten  Bireuen  untuk  lebih  aktif  lagi mensosialisasikan  pentingnya  pengetahuan  tentang  pertumbuhan  anak  untuk  mencegah terjadinya Bawah Garis Merah (BGM) .
Diharapkan  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai  referensi  untuk  peneliti  selanjutnya agar dapat mengembangkan metode penelitian dengan tingkat yang lebih luas lagi.

## DAFTAR PUSTAKA
Azizah  (2022). Pengaruh  Jumlah  Anggota  Keluarga  Dan  Pengetahuan  Gizi  Ibu  Terhadap Kejadian  Bgm  Pada  Balita  Usia  0-5  Tahun.  Jurnal  Insan  Cendekia  Volume  9  No.2 September 2022 . https://ejurnal.ung.ac.id/index.php/jjhsr/index .
Afifah (2022). Gizi Dalam Daur Kehidupan . CV Budi Utama. Yogjakarta. Dinkes Aceh. (2021). Data Profil Kesehatan Provinsi Aceh. http//www.dinkes.aceh..id.
Universitas Ubudiyah Indonesia e-ISSN : 2615-109X
Dinkes Bireuen (2022). Data Profil Kesehatan Kabupaten Bireuen . Bireuen.
Disnaker.  (2023). Laju  Pertumbuhan  Ekonomi  dan  Pendidikan  Penduduk  Aceh  . http//www.disnaker.aceh..id.
Endariadi(2020). Determinan Kejadian Balita Bawah Garis Merah (Bgm) Di Wilayah Kerja Puskesmas  Mumbulsari  Kabupaten  Jember.  Mtph .  Journal,  Volume  4,  No.  2, September 2020. https://ejurnalmtph.ac.id/index.php/jjhsr/index .
Fitriani (2018). Hubungan Kunjungan  Ibu ke Posyandu dengan Jumlah Balita  Bawah Garis Merah  (BGM)  di  Desa  Tente  Kecamatan  Woha  Kabupaten  Bima. Jurnal  Studi Keislaman dan Ilmu Pendidikan Volume 6, Nomor 1, Mei 2018. http://jurnalkesmas.com .
Iman,    M. (2016). Panduan  Penyusunan  Karya  Tulis  Ilmiah  Bidan  Kesehatan .  Cita  Pusaka. Medan.
,  (2014). Pemanfaatan  SPSS  Dalam  Penelitian  Bidang  Kesehatan  &  Umum .  Cita Pusaka. Medan.
Kemenkes RI. (2021). Profil Kesehatan Indonesia http://kemenkes.go.id .
Khtotimah (2019). Determinan Penyebab Terjadinya Kejadian Balita Bawah Garis Merah Di Wilayah Kabupaten Dharmasraya . http://joernalkesehatani.com .
Mataram (2022). Aplikasi Strukstur Equation Model (SEM) Dalam Menentukan Faktor-faktor Penyebab Masalah Gizi Balita. Intrans Publishing Group. Malang. Rachmayanti  (2018). Peningkatan  Pengetahuan  Ibu  Balita  Melalui  Pengenalan  Program Kadarzi  Di Kelurahan Wonokusumo Surabaya. Media  Gizi  Indonesia, Vol. 13, No. 2 Juli–Desember 2018 . https://stikes-nhm.e-journal.id/OBJ/index .
Rahyuningsih  (2021). Proses  Keperawatan  dan  Soal  Uji  Kompetensi  Ners  Indonesia. Syiah Kuala University Press. Banda Aceh.
Sulaeman  (2021). Pemberdayaan  Masyarakat  di  Bidang  Kesehatan  di  Bidang  Kesehatan Gajah Mada University Press . Yogjakarta.
Simbolon (Pencegahan Stunting Melalui Intervensi Gizi Spesifik Pada Ibu Menyusui usia 0- 24 Bulan. CV Budi Utama. Yogjakarta.
Zulmiyetri. (2020). Penulisan Karya Tulis Ilmiah, Kencana: Jakarta.