## EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM UPAYA KESEHATAN JIWA DI PUSKESMAS SINDANG BARANG KOTA BOGOR PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2020
Titik Prihartanti 1 , Siti Khodijah Parinduri 2 , Asri Masitha Arsyati 3
1 Konsentrasi Manajemen Pelayanan Kesehatan Program (MPK), Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu KesehatanUniversitas Ibn Khaldun Bogor. Jl. K.H Sholeh Iskandar Raya Km. 2, Kedung Badak, Bogor 16161, Jawa Barat.Email : titikprihartanti45@gmail.com
2,3 Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu KesehsatanUniversitas Ibn Khaldun Bogor. Jl. K.H Sholeh Iskandar Raya Km. 2, Kedung Badak, Bogor 16161, Jawa Barat.

## Abstrak
Riskesdas  2018,  prevalensi  rumah  tangga  yang  memiliki  anggota  rumah  tangga  yang mengalami gangguan jiwa berat seperti skizofrenia/psikosis di Jawa Barat mencapai 5% per mil.  Jumlah  Gangguan  mental  emosional  secara  nasional  pada  tahun  2013  mencapai  6,5% meningkat menjadi 9,8% pada tahun 2018, sedangkan skizofrenia pada tahun 2013 mencapai 3%  meningkat  menjadi  7%  pada  tahun  2018.  Menurut  data  Puskesmas  Sindang  Barang jumlah kunjungan penderita gangguan jiwa pada tahun 2016 tercatat 184, pada tahun 2017 tercatat 204 kunjungan, pada tahun 2018 tercatat 445 kunjungan. Tujuan dari penelitian ini adalah  untuk  Mengetahui  Evaluasi  Pelaksanaan  Program  Kesehatan  Jiwa  di  Puskesmas Sindang  Barang.  Jenis  penelitian  ini  merupakan penelitian kualitatif yang bersifat deskriptif dengan  desain  studi  kasus,  instrument  yang  digunakan  adalah  wawancara  mendalam, observasi  dan  telaah  dokumen.  Informan  dalam  penelitian  ini  sebanyak  12  orang.  Variabel dalam  penelitian  ini  terdiri  dari  variabel  input,proses  dan  output.  Hasil  penelitian  yang  di dapat  dari  variabel  input  dalam  program  kesehatan  jiwa  untuk  SDM  masih  belum  merata dikarenakan wilayah yang cukup luas, dana bersumber dari dana BOK, sarana dan prasarana belum  merata  dikarenakan  masih  ada  beberapa  obat  yang  tidak  tersedia.  Dalam  variabel proses  masih  ditemukan  beberapa  kendala.  Dalam  penyuluhan  kurang  tertariknya masyarakat dalam penyuluhan, sedangkan dalam sistem rujukan masih terjadinya beberapa kendala  salah  satunya  izin  dari  pihak  keluarga  untuk  melakukan  rujukan.  Kesimpulan penelitian ini adalah penatalaksanaan program kesehatan jiwa di puskesmas sindang barang sudah  cukup  baik,  namum  belum  maksimal.  meskipun  angka  deteksi  dini  sudah  mencapai target  maka  sebaiknya  pihak  puskesmas  lebih  fokus  terhadap  penurunan  angka  jumlah kunjungan.
Kata kunci : Program Kesehatan Jiwa, Evaluasi Program, Kesehatan Jiwa.

## PENDAHULUAN
Menurut  UU  Kesehatan  Jiwa  No.  18  tahun  2014  pasal  1  disebutkan  kesehatan  jiwa merupakan kondisi dimana seorang individu dapat berkembang secara fisik, mental, spiritual, dan  sosial  sehingga  individu  tersebut  menyadari  kemampuan  sendiri,  dapat  mengatasi tekanan,  dapat  bekerja  secara  produktif,  dan  mampu  memberikan  kontribusi  untuk komunitasnya.
Menurut data World Health Organization (WHO) , terdapat sekitar 35 juta orang terkena depresi,  60  juta  orang  terkena  bipolar,  21  juta  orang  terkena  skizofrenia,  serta  47,5  juta terkena  dimensia.  Gangguan  jiwa  dapat  disebabkan  oleh  berbagai  faktor,  pertama  faktor biologis, seperti faktor keturunan, ketidak seimbangan zat di otak akibat cedera otak, penyakit pada otak dan penyalahgunaan narkoba, kecelakaan  di kepala, dan sebagainya, kedua faktor psikologis seperti tidak bisa menyesuaikan diri dengan perubahan yang terjadi di lingkungan, kepribadian  kurang  matang,  trauma  psikologis  masa  lalu,  konflik  batin,  dan  keinginan  yang tidak  tercapai  sehingga  menimbulkan  frustrasi,  faktor  ketiga  yaitu  faktor  sosial  seperti masalah hubungan dalam  keluarga,  konflik  dengan  orang  lain, masalah  ekonomi,  pekerjaan dan  tekanan  dari lingkungan sekitar, ada masalah  yang tidak dapat di  atasi,  dukungan  yang kurang dari keluarga dan lingkungan, hingga keadaan trauma pasca bencana.  Gangguan jiwa yang sering di temui antara lain gangguan cemas, gangguan depresi dan gangguan jiwa berat (psikosis).  Dampak  dari  gangguan  jiwa  akan  menimbulkan  disabilitas  serta  dapat menurunkan  produktivitas  masyarakat  dan  beban  biaya  cukup  besar.  (Profil  Kesehatan, 2018).
Data  Riskesdas  2018,  prevalensi  rumah  tangga  yang  memiliki  anggota  rumah  tangga yang mengalami gangguan jiwa berat seperti skizofrenia/psikosis di Jawa Barat mencapai 5% per mil, dibanding angka Nasional sebesar 7% per mil. Pada tahun 2018 Prevalensi gangguan mental emosional pada penduduk usia >15 tahun di Provinsi Jawa Barat mencapai 11%. Pada tahun 2013 Prevalensi gangguan mental emosional pada penduduk usia >15 tahun di Provinsi Jawa Barat sebesar 9% (Riskesdas, 2018).

## Tabel 1.1 Jumlah Kunjungan ODGJ Puskesmas Sindang Barang
Menurut  data  Puskesmas  Sindang  Barang  jumlah  kunjungan  penderita  gangguan  jiwa pada  tahun  2016  tercatat  184,  pada  tahun  2017  tercatat  204  kunjungan,  pada  tahun  2018 tercatat 445 kunjungan.

## METODE PENELITIAN
Penelitian ini dilakukan oleh mahasiswa Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu  Kesehatan  Universitas  Ibn  Khaldun  Bogor  yang  bertujuan  untuk  mengetahui  evaluasi Pelaksanaan  Program  Kesehatan  Jiwa  di  Puskesmas  Sindang  Barang  dengan  Informan  yang terdiri dari 5 keluarga pasien , 5 kader kesehatan jiwa, 1 programer kesehatan jiwa , 1 kepala program  kesehatan  jiwa.  Penulis  menggunakan  metode  kualitatif  bersifat  deskriptif  yang diperoleh  melalui  wawancara  mendalam,  observasi,  dan  telaah  dokumen.  Peneliti  memilih Puskesmas  Sindang  Barang  karena  memiliki  Jumlah  Kunjungan  gangguan  jiwa  yang
meningkat dari tahun 2016- 2018. Penelitian ini dilaksanakan terhitung sejak bulan Februari hingga November 2020.

## HASIL PENELITIAN

## 1.  Input
a. Sumber Daya Manusia ( SDM )
Hasil  yang  di  dapat  dari  wawancara  mendalam  kepada  petugas  Puskesmas  sindang  barang bahwa sumber daya manusia yang terlibat dalam pelaksanaan program kesehatan jiwa adalah 7  orang  yang  berasal  dari  Puskesmas  dan  kader,dan  mereka  saling  berkerjasama  untuk mendukung program kesehatan jiwa di puskesmas sindang barang,tetapi untuk jumlah SDM ternyata masih kurang berikut kutipan wawancaranya :
“kalo untuk berdasarkan seluruh wilayah karna wilayah sindang barang itu kan luas ada 5  kelurahan  untuk  programmer  jiwanya  itu  kan  saya  untuk  perawatnya  dann  ada penanggung  jawabnya  dokter  satu  gitu  jadi  dengan  jumlah  penduduk  yang  sekian  itu sekitar hampir 60rb jiwa sebenarnya kurang tapi memang kita kan harus memanfaatkan yang ada gitu tapi paling kita dibantu kader aja.” I1
“Jumlahnya sejauh ini hanya saya dan bu yeni saja untuk dibilang cukup atau tidak tentu untuk memegang 5 wilayah masih kurang ya,karena kan tugas saya juga bukan hanya di keswa saja jadi kalo untuk kecukupan si masih kurang ya. Tapi kita dibantu kader juga” I2
Partisipasi  masyarakat  dalam  pelayanan  masalah  kesehatan  jiwa  amat  penting.  Salah  satu sumber  daya  yang  memiliki  peran  penting  dalam  membantu  Puskesmas  dalam  menangani masalah kesehatan jiwa di masyarakat ialah kader, berikut kutipan wawancaranya :
“Kader sangat membantu sejauh ini sih tapi untuk lebih jelasnya bisa ditanya ke bu yeni ya teknis dilapangan seperti apa” I2
“eeeee untuk mengurangi ini efektif atau tidak saya sudah melatih kader kesehatan jiwa yang  sebagai  perpanjangan  tangan  saya  untuk  dilapangan  jadi  kalo  misalnya  ada permasalahan bagaimana minum obatnya itu semua itu tugas kader kesehatan jiwa,jadi misalnya nanti ada pasien yang datang untuk ngambil obat tinggal menghubungi kader kan kita ada grup wanya per grup wilayah. itu untuk mempermudah saya gitu jadi kader sangat membantu sih.” I1
dalam  rangka  menguatkan  kemampuan  dalam  mendeteksi  dini  gangguan  jiwa  maka Puskesmas  dan  dinas  juga  mengupayakan  pelatihan  kader  serta  programmer  jiwa,  seperti dikatakan oleh informan:
”  ee  ginii,  kalo  kaya  saya  dilatih  itu  langsung  sama  ui  ya  saya  di  Jakarta  itu  waktu  itu sekitar 14 hari ya 10 hari trus 4 hari kita ada dilapangan kurang lebih ada dua mingguan trus  kemudian  dari  marzoeki  Mahdi  kan  kita  sudah  ada  kerjasama  ACT  assertive community treatment nah kita juga dilatih sama mereka nah terus dari dinas kesehatan baru baru ini juga megadakan pelatihan” I1
“ kalo saya pribadi sih belum pernah ikut  ya  untuk  pelatihan  pelatihan  itu  karna masih terbilang baru kan saya memegang program kesehatan jiwa ini.” I2

## b. Anggaran
Dana  yang  diterima  puskesmas  untuk  menjalankan  program Upaya  Kesehatan  Jiwa berasal dari BOK (Biaya Operasional Kesehatan) dari pusat. Dana yang sudah diterima oleh Puskesmas  harus  dicukupkan  dalam  menjalankan  program  karena  sudah  diplot.  Berikut wawancaranya:
”eemm  kalo  anggarannya  itu  kita  dari  dana  BOK  yaa  dulu  kita ada  dana  JKN  juga  tapi sekarang dana JKN tidak untuk buat seperti itu dulu kan pelatihan pelatihan tu dari JKN nah  sekarang  semua  di  iniin  dari  BOK  untuk  tahun  ini.dan  untuk  dana  BOK  sendiri sekarang tidak dipergunakan untuk uang transport para kader saat penyuluhan atau ada kegiatan kegiatan lain ” I1
“ adaaa, dari puskesmas jadi yang mendapat pelatihan dari dinas itu programer nah nanti programmer yang  melatih kader wilayah gitu kalo misalanya pelatihan kader kesehatan jiwa di puskesmas itu hanya satu wilayah satu seperti itu.“I4
“lama  yaaa  udah  lama  juga  pelatihan  kadernya  tentang  sssss  apa  yaa  eee  depresi  trus nanti ada istilah apanya gitu saya lupa lagi dikasih itunya juga si sama bu yeni modulnya ada cara menanganinya seperti apaa gitu ada gitu” I5
“ waktu itu pernah ikut yang dari dinas social pas itu kita 2 kali ya di nusa bangsa, dinas social kerja sama dengan puskesmas sindang barang.” I6
“Kalo  untuk  dana  itu  berasal  dari  BOK  yaaa,  kalo  dulu  dari  JKN  setau  saya.tapi  untuk sekarang saya kurang tau karna yang mengelola semuanya bu yeni” I2
Kemudian  dalam  pelaksanaannya  pasien  BPJS  tidak  dikenakan  biaya  seperti  kutipan wawancara berikut ini :
“ kalo udah beberapa tahun kayaknya mah udah ngg dapet dana transport, biasanya suka ada tapi sekarang ngga ada” I3
“ eeee ni ya kalo saya mah da gratis kan make apa tah nu ti pemerintah tea … heeuh BPJS pemerintah.” I9 “alhamdulah ibumah gratis pake BPJS.” I8
“ karna saya Pake jaminan pemerintah kali ya jadi ngga bayar Cuma kayaknya kalo ngga peke jaminan pemerintah gitumah bayar pendaftaran di  depan.” I12

## c. Sarana dan Prasarana
Berasarkan  Peraturan  Menteri  Kesehatan  Republik  Indonesia  Nomor  4  Tahun  2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang  Kesehatan  menyebutkan  bahwa  sarana  dan  prasarana  yang  harus  tersedia  guna menunjang pelaksanaan program kesehatan jiwa sebagai berikut:

## Tabel 5. 6 Standar Teknis pemenuhan mutu pelayanan dasar pada program kesehatan jiwa

## Sumber: permenkes, 2019
Sarana  diperlukan  untuk  mendukung  terlaksananya  program  Upaya  Kesehatan  Jiwa  di wilayah  kerja  puskesmas.  Sarana  yang  dibutuhkan  sama  seperti  sarana  untuk  menangani pasien umum (tidak dibutuhkan alat khusus), berikut wawancaranya :
“sarana prasarana paling kita ada form khusus untuk pasien dan bebrapa berkas untuk deteksi dini serta ada juga media media untuk penyuluhan. Untuk ruangan juga kami telah memiliki ruang curhat khusus untuk program kesehatan jiwa serta ada juga obat obatan yang di supply dari Dinkes “I1
“  obat  obatan  itu  di  supply  dari  dinas,untuk  form  untuk  deteksi  dini  serta  tersedia  juga rekam medis para pasien dan alat alat untuk penunjang program penyuluhan yang rutin diadakan.” I2
“untuk kader itu eeeeu dikasih form buat deteksi dini neng kalo buat pasien yang dateng ke  puskesmas  mah  yaa  ada  catatan  berobatnya  ada  rekam  medisnya  kan  kalo  tiap penyuluhan juga biasanya bu yeni bikin media sendiri gitu ” I12
” kalo  untuk  pelayanan  cukup,  karna  sudah  ada  media  untuk  penyuluhan  yang  dibuat khusus oleh bu yeni, form deteksi dini juga sudah ada, dan ruangan yang sudah memisah dari poli yang lain..” I5
Kendala  mengenai  sarana  dan  prasarana  yang  ada  di  puskesmas  sindang  barang  salah satunya mengenai obat obatan. Di Puskesmas sudah dapat memberikan obat dengan kriteria terbatas,  namun  jika  dengan  obat  tersebut  tidak  teratasi  maka  pasien  dirujuk  ke  RSMM, Seperti pernyataan informan berikut :
“ iya gini kan kalo puskesmas itu kan tidak bisa semua obat obat yang ada di puskesmas
karna  ada  tingkatan  levelnya  kalo  puskesmas  ini  kan  hanya  obat  obat  dasar  jadi  kalo tidak ada kita rujuk ke marzoeki mahdi atau ke tipe c dulu gitu.” I1
“ kalo obat obatan alhamdulilah ada tapi hanya suntikan aja di rujuk ke marzoeki Mahdi” I5
“ eeee kalo obat tiap dua minggu sekali selalu diambil tapi selalu ada sih kalo saya mah kalo gak ada palingan di eeeee di rujuk neng.” I8
“  iyee  ini  kalo  ugeng  ngamuk  lagi  trus  kaga  mau  minum  obat  lagi  mah  ya  dirujuk  ke marzoeki lagi soalnya kan di puskesmas juga udah kaga bisa ditanganin lagi…”I10

## 2. Proses
a. Penyuluhan
Penyuluhan  kesehatan  jiwa  adalah  kegiatan  pemberian  informasi  kesehatan  kepada masyarakat  tentang  penanganan  orang  dengan  gangguan  jiwa,  cara  pendekatannya,  obat- obatan  bagi  penderita  gangguan  jiwa,  tanda-tanda  orang  dengan  gangguan  jiwa  dan  sikap yang  terkait.  Penyuluhan  kesehatan  diberikan  oleh  pihak  Puskesmas  melalui  petugas kesehatan  yakni  kegiatan  mempromosikan  kesehatan  jiwa  dan  memberikan  pemahaman terkait  mekanisme  pertahanan  jiwa  kepada  masyarakat.  Hal  ini  selaras  dengan  pernyataan dibawah:
“ kita mengadakan penyuluhan itu kan sesuai dengan peraturan pemerintah ya dan kami juga melakukan penyluhan dengan inovasi salah satunya dengan mengadakan pertemuan dengan  keluarga  pasien  dan  masyarakat  setempat  agar  mereka  mengetahui  gejala gangguan jiwa itu apa saja serta bagaimana cara menanganinya.” I1
“ untuk menghilangkan stigma di masyarakat ya karna kan untuk stigma itu yang lumayan sulit  untuk  dihilangkan  dan  cara  kami  agar  sedikit  demi  sedkit  ya  dengan  cara penyuluhan  itu  sendiri.serta  agar  masyarakat  tau  apa  itu  kesehatan  jiwa,dan  untuk keluarga pasien agar mengetahui cara menanganinya.” I2

## Adapun beberapa sdm yang terlibat dalam penyuluhan program kesehatan jiwa di puskesmas sindang barang, berikut kutipan wawancaranya:
“  diantaranya  bu  yeni,kadang  sendiri  kadang  kalo  ada  dari  marzokei  Mahdi  banyakan dianter sama kader.” I4
“  yang  saya  sering  liat  mah  bu  yeni  aja  sih  palingan  ama  kader  disini  tapi  waktu  itu pernah  si  sama  dokter  siapa  gitu  saya  lupa  dari  marzoeki  lumayan  tuh  banyakan  yang ikutannya juga jadi rame dia aula teh pas kapan ya ituteh udah taun kemaren asaan mah da “I11
Untuk  pelaksanaan  penyuluhan  itu  sendiri  pihak  puskemsas  rutin  mengadakannya  3  kali dalam 1 tahun hal ini di paparkan oleh programmer program kesehatan jiwa sebagai berikut :
“adaaa jadi setaun itu 3 kali itu untuk secara khusus gitu yaaa nanti kita undang psikiater khusus  yang  bekerja  sama  dengan  pihak  mazoeki mahdi untuk keluarga pasien maupun masyarakat gitu tapi kita juga penyuluhan ke sekolah gitu jadi penyuluhan kita itu ada kelompok sehat ada kelompok resiko ada kelompok gangguan gituu..” I1
Hal ini selaras dengan  pernyataan  para kader di tiap tiap wilayah  kerja  puskesmas sindang barang :
“ eee lumayan sering lupa si ibu berapanya mah tapi 3 kalian mah ada.” I3
“ taun inimah belum tapi asaan taun kemaren mah sering di kelurahan tah biasanyamah kalo gabungan yang ada dokternya mahh asaan 4 apa berapa kali ya gitu.” I9 “ waktu itu mah di kelurahan ada tah 2 kali yang di sini mah baru satu kali neng kalo yang dikelurahan mah gabungan gitu sama daeri mana mana gitu.” I6
Terdapat kendala dalam melaksanakan kegiatan penyuluhan kesehatan salah satunya perihal dana. berikut kutipan wawancaranya:
“hambatan  nya  materi  aja  neng  kan  kadang  puskesmas  ngadain  penyuluhan  ya  di kelurahan kan kudu naek angkot neng kita kan ngga selalu ada buat ongkos juga gitu aja sih neng.” I9
“ yaaa eee gimana yaaaa kan kita jauh teh buat datengnya kadang ngga ada ongkos gitu teh kan naek angkot kalo dari sini mah teh,kalo penyuluhannya di daerah sini mah saya masih suka ikut tapi ini teh kadang suka gabungan gitu teh penyuluhannya.” I12
Hal  ini  selaras  dengan  pernyataan  petugas  puskesmas  mengenai  kendala  saat  mengadakan penyuluhan yang di alami oleh keluarga pasien :
“emm  gini  yaa  dulu  dananya  JKN  kalo  kita  mengadakan  penyuluhan  kepada  keluarga maupun  ODGJ  nya  kita  itu  selalu  memberikan  uang  transport  50rb  per  orang  nah sekarang  peraturan  baru  itu  dana BOK  tidak  boleh  ada  nah  itu  kadang  kadang  mereka tuh pake dana pun suka pada tidak hadir gituloh apalagi tidak pake dana apalagi wilayah kita itu cakupannya jauh- jauhkan mereka butuh untuk ongkos jg kan gitu.” I1 “hambatannya  ya  mengenai  keaktifan  keluarga  pasien  untuk  keikutsertaan  dalam penyuluhan si, Jadi banyak sekali keluarga pasien atau masyarakat yang tidak mengikuti penyuluhan yang diadakan oleh kami” I2

## Adapun  penyuluhan  yang  dilakukan  oleh  pihak  puskesmas  mengenai  stigma  di  masyarakat mengenai pasien ODGJ sebagai berikut :
“difokuskan  kepada  keluarga  ya  karna  kan  eee  pasien  itu  kebanyakan  minder  dan keluarga  itu  harus  memberikan  semangat  gitu,jadi  penyuluhan  itu  terutama  untuk keluarga dan masyarakat ya biar ngga dikucilkan gitu pasien dan keluarganya gitu.” I5 “jadi  gini  ya  untuk  penyuluhan  ya  kita  ngga  hanya  buat  pasien  atau  keluarga  aja  tapi untuk masyarakat juga karna kan masyarakat dikita ini belum apa yaa eee belum semua menerima perbedaan lah ya intinya jadi stigma stigma di masyarakat itu masih banyak sekali nah cara satu satunya ya agar mereka terpapar pengetahuan tentang odgj ya kita selipkan mengenai stigma di masyarakat dalam setiap penyuluhan seperti itu.” I1

## b. Deteksi Dini
Dinkes  kota  Bogor  akan  mengupayakan  pencegahan  masalah  kesehatan  jiwa  dengan melakukan  deteksi  dini  masalah  kesehatan  jiwa.  Harapan  dari  deteksi  ini  ialah  dapat menemukan masalah kesehatan jiwa lebih awal sehingga pengobatannya tidak terlalu berat. Kota  Bogor  memiliki  kader  kesehatan  jiwa  yang  berperan  dalam  melakukan  deteksi masyarakat yang memiliki masalah kesehatan jiwa. Kader mendatangi rumah masyarakat dan melakukan  deteksi  apakah  ada  anggota  keluarga  yang  memiliki  masalah  kesehatan  jiwa. Seperti pada kutipan wawancara berikut:
“  eeee  ditanya  keluarganya  semua,  trus  dia  merasa  dia  masuknya  ke  resiko,sehat  apa gangguan gitu, jadi ada 3 faktor kalo memang dia merasakan tidak ada keluhan ya sehat kalo dia merasakan berat bebannya ke resiko dan berat lewat dari resiko yak gangguan jiwa gitu. " I6
“ eeee awalnya misalnya si orang itu diam, ngaco gitu ya berhalusinasi,ngomong sendiri kaya gitu itu aja si yang saya tau.yang lebih ke  ini yang berhalusinasi jadi kalo saya sih ngikutin  cara  bu  yeni  wawancaranya  kaya  nanya  suka  ada  dengeran  dengeran  ngga? Suka ada ngomong sendiri atau apa? Seperti itu ” I5
“  setiap  satu  tahun  sekali  itu  ada pendataan  deteksi  jiwa,  nanti  deteksi  jiwa  itu  kita mendaptkan  jumlah.  Jumlah  jiwa,jumlah  kk,jumlah  keluarga  beresiko,jumlah  keluarga sehat, jumlah keluarga gangguan dan jumlah kader yang terlibat dalam pendataan ini.” I4 “yaaa seperti yaa kita tiap tahun selalu pendataan kalo acara rutinnya, tapi kadang ada yang bilang aja gitu kaya rt atau siapa misalnya si ini kok ngomong sendiri atau gimana gitu jadi ya kalo udah ada gejala gitu kita langsung aja survey gitu kalo emang beneran kearah kejiwaan yaudah kita infoin ke bu yeni kan jadi lebih kaya mencegah aja gitu.” I7
Hal ini selaras dengan pernyataan pihak puskesmas seperti hasil wawancara dibawah:
“seperti  biasa  kami  melakukan  deteksi  dini  di  lingkungan  maupun  diluar  lingkungan. Dilapangan maupun di tempat kerja kami yaitu di puskesmas, untuk di puskesmas sendiri kami bekerja sama dengan seluruh pihak yang ada di puskesmas contohnya untuk di poli kia  kami  akan  memberi  format  untuk  perwat  agar  menanyakan  atau  melihat  keadaan pasien  tersebut  serta  kami  juga  memberi  arahan  bagaimana  caramenjaga  kesehatan mental dan jiwa, seperti yang kita ketahui ibu hamil riskan sekali dengan stress da nada beberapa  kasus  yang  kami  tangani  juga  mengenai  ibu  hamil.  Contoh  lainnya  kami mengikuti program promkes yang memberikan penyuluhan kepada beberapa siswa siswi sekolahan baik tingkat smp maupum sma.” I1

## Selain itu pihak puskesmas juga bekerjasama dengan beberapa program di puskesmas untuk melaksanakan deteksi dini :
“ eeu kita kan kerjasama sama lintas program, ada promkes ada ptm ada orang lab juga ikut biar semakin juga masyarakat juga mau gitu periksa nah terus siapa lagi orang gizi yaa terus ada kader juga” I1
“  hampir  semuanya  terlibat  si  untuk  deteksi  dini  kesehatan  jiwa  di  puskesmas  sindang barang  ini,seperti  petugas  promkes  atau  program  program  yang  lainnya  kader  dan masyarakat di lingkungan pun ikut berperan dalam deteksi dini”I2
“banyak  ya  yang  terlibat  itu  ya  dari  kami  sendiri  yaitu  kader,pihak  puskesmas  seperti dokter dan bu yeni ya sebagai programmer keswa.” I4
“  kader,  eeeeeuuu  rt  rw  sini  juga  kadang  suka  ikut  mendeteksi  warganya,  sama  pihak puskesmas.” I7
Dalam  program  deteksi  dini  di  puskesmas  sindnag  barang  sejauh  ini  belum  ada  hambatan seperti kutipan hasil wawancara di bawah:
“ sejauh ini yang kami alami dan rasakan belum ada hambatan untuk  deteksi dini karna dalam pelaksanaan kami banyak dibantu dengan seluruh sdm puskesmas serta kader dan masyarakat setempat yang sudah mulai aktif untuk melakukan deteksi dini.” I1 “ eeee masih terjangkau lah ya untuk deteksi dini  oleh  bu yeni,dibantu juga sama pihak kader yang aktif dalam program keswa. Jadi untuk deteksi menurut saya sudah tidak ada hambatan atau halangan lagi dalam pelaksanaanya dilapangan.” I2

## c. Rujukan
Sistem  rujukan  kesehatan  jiwa adalah  suatu  sistem  penyelenggaraan  pelayanan  kesehatan yang  melaksanakan  pelimpahan  wewenang  dan  tanggungjawab  atas  kasus  atau  masalah kesehatan  jiwa  yang  diselenggarakan  secara  timbal  balik,  baik  vertikal  maupun  horizontal. Rujukan vertikal  dilaksanakan  melalui  rujukan  dari  satu  strata  sarana  pelayanan  kesehatan jiwa paling dasar yakni puskesmas ke  strata sarana pelayanan  kesehatan jiwa setingkat RSU atau  RSJ.  Hasil  penelitian  menunjukkn  bahwa  proses  rujukan  di  puskesmas  sudah  sesuai dengan pedoman teknis yang digunakan. Berikut kutipan wawancaranya:

## Gambar 5.2 Alur Rujukakan Kesehatan Jiwa
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia(2017)
“ kalo buat alurnya mah ya awalnya si pasien teh di bawa berobat ke puskesmas udah gitu ya dikasih obat tuh buat 14 hari si obat teh tiap hari harus diminum kalo sekiranya pasien ngga  mau  minum  obat  trus  ngamuk  ngamuk  mah  kan  langsung  nelepon  ke  bu  yeni  tah eeee  nanti  buat  di  marzoekinya  mah  itu  yang  daftarin  bu  yeni  si  jadi  kita  tinggal konfirmasi  lah  gitu  ke  bu  yeni  eeeee  bahwa  gini  gini  gini  gitu  nanti  bu  yeni  cek  dulu kelokasi  kalo  emang  harus  dirujuk  ya  kita  mah  tinggal  siapin  administrasinya  aja  kaya
eeee bpjsnya gitu aja si yang saya taumah.” I7
“ kalo saya mah taunya ya kita berobat dulu ke puskesmas nanti kalo sekiranya obatnya ngga ada baru dirujuk ke marzoeki eee kalo buat rujukannya itu udah dikasih kertas resep obat  aja  nanti  tinggal  ke  marzoeki  gitu  kaya  waktu  itu  ada  obat  suntik  gitu  saya lupa namanya nah di puskesmas itu ngga ada jadi di rujuk ke marzoeki.” I11
Kendala  yang  sering  ditemukan  pada  proses  rujukan  ini  diantaranya  adalah  lamanya mendapat ruangan rawat inap di rs marzoeki,seperti kutipan wawancara berikut ini :
“ hambatannya kemaren teh di rumah sakitnya nunggu kamar dulu sampe malem, nunggu kamar kosong dulu tuh lama banget pernah.” I8
“waktu  itu  pernah  bawa  pasien  orang  sini  dirujuk  ke  marzoeki  eee  lama  banget  neng nunggu  di rs nya nungguin kamar kosong dulu katanya si padahal bu yeni udah kontak orang marzoeki buat minta kamar kosong eee katanya ada tapi pas udah sampe tetep aja harus nunggu dulu lama” I3

## 3. Output
a. Angka Keberhasilan Program Kesehatan Jiwa
Laporan  Jiwa  Tahunan  di  puskesmas  sindang  barang  menyatakan  ada  peningkatan  di setiap tahunnya,tetapi peningkatan jumlah kunjungan tersebut terjadi karena banyak pasien dari luar wilayah kerja yang berkunjung ke puskesmas sindang barang :
“ banyak ya kunjungan dari luar wilayah dari dramaga tuh dari ciherang juga smpe kesini ngga  tau  dapet  informasi  dari  mana  tapi  yaa  kita  tangani  aja  sii  jadi  biasanya  yang kunjungan kesini bukan hanya dari wilayah kerja kita aja tapi dari luar juga sampe ada yang dari ciawi loh kesini,kita juga bingung untuk melaksanakann program dalam keswa ini gimana ke pasien yang diluar wilayah kerja karna kan kalo kejiwaan tuh bukan hanya diberi obat aja tapi juga yang lainnya gitu.” I1
“ banyak ya dari luar wilayah juga yang datang ke puskesmas sindang barang tapi tetep kami tangani karna kan tidak mungkin kami tolak. Tapi ya untuk kunjungan kami cukup mengalami peningkatan tetapi dalam segi deteksi dini juga kami mengalami peningkatan” I2
Berdasarkan hasil penelitian di dapatkan bahwa upaya pelaksanaan program kesehatan jiwa belum berjalan secara maksimal dimana masih ada bebrapa kendala seperti  yang ada dalam kutipan wawancara berikut :
“ udah bagus si ya kalo kata saya mah karna ya bu yeni udah banyak kegiatan juga untuk kesehatan jiwa ini tapi ya paling itu aja sih kurangnya di petugasnya atau dokternya aja yang belum turun langsung kelapangan selain bu yeni yaa.” I4
“ itu tadi ya kalo penyuluhan tempatnya kadang suka jauh jadi harus naik angkot kan 3 kali dari sini mah.” I10
“eeu gini ya bagus mah bagus lah ya bu yeni juga aktif,kurangnya di eeee itu si obat aja palingann” I3

## PEMBAHASAN
1. Input

## a. Sumber Daya Manusia
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  12  informan  yang  terdiri  dari  1  programmer kesehatan  jiwa,1  dokter  umum,5  kader  wilayah,  dan  5  keluarga  pasien  sumber  daya  yang dimiliki  puskesmas  belum  cukup  karena  jumlah  wilayah  yang  cukup  luas  dan  kurang terjangkau dengan sumber daya di puskesmas yang ada serta ada beberapa sumber daya yang belum  sama  sekali  mengikuti  pelatihan  mengenai  kesehatan  jiwa  menjadi  salah  satu hambatan dalam program kesehatan jiwa di puskesmas sindang barang.
Hal ini sesuai dengan penelitian  Indri  Yunita (2019) bahwa dalam program  kesehatan jiwa terdapat 1 orang dokter umum,1 orang perawat dan kader wilayah yang telah mengikuti pelatihan khusus mengenai kesehatan jiwa. Pelatihan itu sendiri bertujuan agar tenaga yang ada memiliki kemampuan yang baik dan sebagai peningkatan pengetahuan gangguan jiwa.
Diperlukannya  peningkatan  sumber  daya  manusia  di  setiap  unit  karena  kekurangan pelayanan  mengakibatkan  tidak  terjangkaunya  pasien  oleh  pihak  puskesmas  hal  ini  juga tertuang  dalam  Permenkes  RI  nomor  43  tahun  2016  Sumber  Daya  Manusia  yang  terlibat dalam program kesehatan  jiwa di pusksemas adalah Perawat,Dokter dan Kader yang dilatih oleh nakes. Hal ini selaras dengan Depkes (2007) Pelatihan merupakan salah satu upaya untuk meningkatkan  pengetahuan,  sikap  dan  keterampilan  petugas  dalam  rangka  meningkatkan mutu dan kinerja petugas.

## b. Sarana dan Prasarana
Berdasarkan  hasil  wawancara  dengan  narasumber  mengatakan  bahwa  sarana  dan prasarana yang terdapat di puskesmas sindang barang terdapat ruangan khusus untuk pasien ODGJ  yang  terpisah  dari pasien  yang  lain,form  khusus  untuk  pasien  ,buku  pedoman  kader untuk melakukan deteksi dini, media KIE (komunikasi,informasi dan edukasi) serta selain itu terdapat juga obat untuk para pasien  ODGJ. Para  pasien  ODGJ diberikan obat setiap 14 hari satu  kali  dengan  cara  kunjungan  ke  puskesmas  jika  pasien  tidak  bisa  kunjungan  bisa diwakilakan  oleh  keluarga  pasien  atau  kader  wilayah  tetapi  ada  beberapa  obat  yang  tidak tersedia  di  puskesmas  maka  dari  itu  dilakukannya  rujukan  ke  strata  sarana  pelayanan kesehatan jiwa setingkat RSU atau RSJ.
Salah  satu  sarana  prasarana  yang  terdapat  dalam  puskesmas  menurut  Carla.R  (2011) Terdapat  buku  pedoman  untuk  setiap  program  di  Puskesmas,  termasuk  untuk  program kesehatan  jiwa.  Form  laporan  bulanan  untuk  gangguan  jiwa  juga  disediakan.  Form  laporan bulanan  ini  membedakan  gangguan  jiwa  menjadi  psikotik,  neurotic,  retardasi  mental, gangguan  jiwa  pada  anak  dan  remaja,  serta  gangguan  jiwa  yang  tidak  terinci  selain  itu menurut  Carla  R  (2011)  juga  Mengintegrasikan  kesehatan  jiwa  di  pelayanan  primer seharusnya  termasuk  menyediakan  obat-obatan  yang  adekuat  dan  dapat  diandalkan.  Pada beberapa kasus, obat- obatan ini tidak  pernah  dipakai, pada kasus yang lain  obat-obatan ini kadang tidak tersedia.
Hal ini selaras dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4 Tahun 2019  Tentang  Standar  Teknis  Pemenuhan  Mutu  Pelayanan  Dasar  Pada  Standar  Pelayanan
Minimal Bidang Kesehatan yaitu terdapat Buku Pedoman Diagnosis Penggolongan Gangguan Jiwa  (PDPGJ  III)  atau  buku  Pedoman  Diagnosis  Penggolongan  Gangguan  Jiwa  terbaru  (bila sudah tersedia), Penyediaan Formulir Pencatatan dan Pelaporan,serta media KIE.

## c. Dana
Berdasarkan  hasil  penelitian  didapatkan  informasi  bahwa  anggaran  untuk  kegiatan program kesehatan jiwa di puskesmas sindang barang berasal dari dana BOK.
BOK  merupakan  bantuan  pemerintah  pusat  kepada  pemerintah  daerah  untuk mendukung  operasional  puskesmas  dalam  rangka  pencapaian  program  kesehatan  prioritas nasional  bidang  kesehatan,  khususnya  kegiatan  promotif  dan  preventif  sebagai  bagian  dari upaya kesehatan masyarakat. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) disalurkan melalui Dinas Kesehatan  Kabupaten/Kota  dan  dikelola  Puskesmas.  Penggunaan  dana  BOK  yang  telah dialokasikan  di  setiap  Puskesmas  dapat  digunakan  untuk  pelaksanaan  kegiatan  dan  upaya kesehatan masyarakat.
Menurut  Permenkes  No.3  (2019)  Dana  Bantuan  Operasional  Kesehatan  merupakan salah satu sumber pendanaan untuk  menunjang operasional  pelayanan  di  Puskesmas. Hasil penelitian Jesicca Masta (2019) Dana yang diterima puskesmas untuk menjalankan program Upaya Kesehatan Jiwa berasal dari BOK (Biaya Operasional Kesehatan) dari pusat.

## 2. Proses

## a. Penyuluhan
Berdasarkan  hasil  wawancara  diketahui  bahwa  penyuluhan  rutin  diadakan  dalam  1 tahun  serta  yang  terlibat  dalam  penyuluhan  yaitu  programmer,  kader  wilayah,  keluarga pasien,  pasien  serta  puskesmas  sindang  barang  sering  melakukan  kerjasama  dengan  pihak dari rumah sakit marzoeki Mahdi,selain itu penyuluhan dilakukan bukan hanya untuk pasien atau keluarga pasien saja tetapi penyuluhan juga dilakukan untuk masyarakat setempat agar menghindari  atau  menghapus  stigma  ODGJ  dalam  masyarakat.  Terdapat  kendala  saat mengadakan penyuluhan,salah satunya adalah keterbatasan tempat serta dana yang menjadi penghalang dalam melaksanakan kegiatan penyuluhan tersebut.
Menurut  Jesicca  Masta  (2019)  Penyuluhan  kesehatan  jiwa  adalah  kegiatan  pemberian informasi  kesehatan  kepada  masyarakat  tentang  penanganan  orang  dengan  gangguan  jiwa, cara  pendekatannya,  obat-obatan  bagi  penderita  gangguan  jiwa,  tanda-tanda  orang  dengan gangguan  jiwa  dan  sikap  yang  terkait.  Sedangkan  menurut  Uswatun  Hasanah  (2019) Penyuluhan  kesehatan  adalah  proses  untuk  meningkatkan  kemampuan  masyarakat  dalam memelihara dan meningkatkan kesehatan.
Dikarenakan  ada  beberapa  kendala  saat  pelaksanaan  penyuluhan  kesehatan  jiwa  di wilayah sindang barang terutama keterbatasan dana dan tempat,maka dari itu baiknya pihak puskesmas  mengadakan  penyuluhan  di  setiap  kelurahan  agar  lebih  terjangkau  oleh masyarakat setempat.  Hal ini selaras dengan Undang-Undang Republik  Indonesia Nomor 18 Tahun 2014 Tentang Kesehatan Jiwa bahwa Upaya promotif di lingkungan fasilitas pelayanan kesehatan  sebagaimana  dimaksud  pada  ayat  (1)  huruf  e  dilaksanakan  dalam  bentuk komunikasi,  informasi,  dan  edukasi  mengenai  Kesehatan  Jiwa  dengan  sasaran  kelompok pasien, kelompok keluarga, atau masyarakat di sekitar fasilitas pelayanan kesehatan.

## b. Deteksi Dini
Berdasarkan  informasi  yang  didapatkan  dari  hasil  penelitian  bahwa  di  setiap  wilayah kader sudah mendapatkan pelatihan mengenai deteksi dini di wilayah masing-masing. Selain deteksi  dini  di  luar  gedung,  puskesmas  melakukan  deteksi  di  dalam  gedung  dengan  cara bekerjasama dengan lintas program yang ada di puskemas sindang barang.
Menurut  Indri  (2019)  Upaya  pencegahan  masalah  kesehatan  jiwa  dengan  melakukan deteksi  dini  kesehatan  jiwa,  Harapan  dari  deteksi  ini  ialah  dapat  menemukan  masalah kesehatan  jiwa  lebih  awal  sehingga  pengobatannya  tidak  terlalu  berat.  Serta  menurut penelitian  jesicca  (2018)  deteksi  dini  adalah  kegiatan  menggolongkan  pasien  dengan gangguan  jiwa  berdasarkan  keluhan  psikis  yang  frekuensinya  berkelanjutan  (pusing,  sakit perut,  tidak  bisa  tidur)  walaupun  pada  saat  dilakukan  pemeriksaan  fisik  pasien  dinyatakan sehat
Dalam  pelaksanaan  deteksi  dini  di  puskesmas  sindang  barang  sudah  cukup  maksimal karena  deteksi  dini  dilakukan  oleh  semua  sektor  wilayah  yang  berada  di  lingkungan puskesmas  sindang  barang.  Hal  ini  selaras  dengan  Menurut  Keputusan  Mentri  Kesehatan Republik Indonesia tahun 2009 Tentang Pedoman Pelayanan Kesehtaan Jiwa Komunitas yaitu Komponen di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat primer dapat diselenggarakan pelayanan salah satunya adalah deteksi dini.

## c. Rujukan
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor: 406/MENKES/SK/VI/2009  Sistem  rujukan  adalah  tatanan  pelayanan  yang  berjenjang  dan saling  berinteraksi  antara  unit-unit  pelayanan  dari  berbagai  tingkatan  (primer  s/d  tertier) untuk  mencapai  tujuan  pelayanan.  Melalui  sistern  rujukan  diharapkan  akses  pelayanan dipermudah, penumpukan pelayann di cegah dan pelayanan berjalan secara optimal.
Hal  tersebut  selaras  dengan  penelitian  Jessica  masta  (2019)  Mengatakan  bahwa pengelolaan rujukan balik  kasus  gangguan jiwa merupakan pengelolaan tatanan pelayanan yang dilakukan  secara berjenjang antar unit pelayanan dari berbagai tingkatan.
Berdasarkan  hasil  wawancara dengan  petugas  Puskesmas,  diketahui  bahwa rujukan  di puskesmas  sindang  barang  tidak  cukup  baik  dilaksanakan  karena  ada  beberapa  hambatan seperti  tidak  ada  surat  izin  dari  pihak  keluarga  untuk  melaksanakan  rujukan  ke  rsj  karna dalam  Permenkes  No.54  (2017)  Bahwa  salah  satu  syarat  atau  ketentuan untuk  melakukan rujukan  adalah  surat  izin  dari  pihak  keluarga.  Sedangkan  kader  wilayah  mengatakan hambatan yang terdapat saat melaksanakan rujukan yaitu kurangnya ketanggapan dari pihak RS untuk pasien serta miskomunkasi antara pihak puskesmas dengan pihak rumah sakit.
Rujukan ODGJ dapat dilakukan jika pasien Tetap agresif dan tidak kooperatif meskipun telah dilakukan penatalaksanaan psikofarmaka dan mendapat penatalaksanaan gejala dengan terapi non farmakologis di pelayanan kesehatan tingkat pertama, Ditemukan kondisi kegawat daruratan  psikiatri  atau  terdapat  penyakit  penyerta  maka  dilakukan  rujukan  kesarana pelayanan  rujukan  dan  tidak  tersedianya  obat  tertentu  yang  dibutuhkan  oleh  pasien  di puskesmas.

## 3. Output
a. Angka Keberhasilan Program Kesehatan Jiwa
Dari hasil  penelitian  didapatkan pula informasi bahwa banyak pasien dari luar wilayah kerja yang mengunjungi poli kejiwaan di puskesmas sindang  barang. Angka cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa di wilayah kerja Puskesmas sindang barang dan  angka cakupan penanganan pasien  terdeteksi gangguan  keesehatan  jiwa  sudah  mencapai  target  yang  ada pada  tahun  2018,  untuk  data  pada  tahun  2019  puskesmas  belum  mengolahnya.  Untuk jumlah kunjungan tersediri pada tahun 2017-2018 mengalami  peningkatan  dan untuk tahun 2018-2019 masih dalam pengolahan.

## DAFTAR PUSTAKA
Ayuningtyas, Dumilah, Misnaniarti Misnaniarti, Siti Khodijah Parinduri, Fitria Aryani Susanti, Ni  Nyoman  Dwi  Sutrisnawati,  and  Sayyidatul  Munawaroh.  “Local  Initiatives  In Preventing  Coronavirus  Based  On  Health  Policy  Perceptive.”  Journal  of  Indonesian Health Policy and Administration 5, no. 2 (2020).
Ayuningtyas,D., Parinduri,S. K.dan Susanti, F.  A. 2018.  Integritas Kepemimpinan Antikorupsi di Sektor Kesehatan.Jurnal Integritas 4(1): 5.
Asnifatima  A,  Parinduri  SK,  Aligori  A.  (2020).  Risiko  dan  Karakteristik  Penderita Toksoplasmosis  berdasarkan  Demografi,  Keberadaan  Hewan  Peliharaan,  Hygiene  dan Sanitasi. Heart, Jurnal Kesehatan Masyarakat,8(X), 41-49.
Arsyati  Asri  Masitha,  2019,  pengaruh  penyuluhan  media  audiovisual  dalam  pengetahuan pencegahan  stunting  pada  ibu  hamil  di  desa  cibatok  2  cibungbulang  pengaruh penyuluhan media audiovisual dalam Pengetahuan pencegahan stunting pada ibu hamil di desa, PROMOTOR Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat, Vol. 2 No. 3, Juni 2019
Asri Masitha Arsyati, Vindi Krisna Chandra, 2020. Assement Kesiapan Kader Posyandu dalam Pelatihan Penggunaan Media Online. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat Vol.8 No.1, 2020 Agustus-February, hlm. 27-32 ISSN. 2338-7475 E-ISSN. 2620-7869
Arsyati,  Asri  Masitha  ;  Hadi  Pratomo,  Irawati  Ismail,  Sabarinah  Prasetyo,  Rita  Damayanti.
(2017).  Pengembangan  Media  Cetak  Pendidikan  Pencegahan  Kekerasan  Seksual  Balita Di  Kota  Bogor.  Hearty  Jurnal  Kesmas,  Vol.5  no.1  tahun  2017.  Penerbit  Universitas  Ibn Kahldun Bogor. http://ejournal.uika-bogor.ac.id/index.php/Hearty/article/view/1052
Arsyati, A.M., & Rahayu, Y.T. (2019). Budaya pemberian makanan pendamping ASI (MP-ASI) pada  bayi  usia  kurang  dari  bulan  di  desa  Leuwibatu  Rumpin.  Jurnal  kesehatan masyarakat, 7(1), 9-17
A  Nasution,  A  Maulana,  D  Kurniawan.  (2019).  BERSAMA  MEMAJUKAN  DESA.  Abdi  Dosen:
Jurnal Pengabdian Pada Masyarakat 3 (2), 99-104
B.  Rizki,  D.  Fitriana,  R.  Hidana,  S.K.  Parinduri,  Analisis  Penerapan  Sistem  Informasi Manajemen  Puskesmas  (Simpus)  dengan  Model  Human  Organization  Technology (HOT)-Fit  di  Puskesmas  Tanah  Sareal  Kota  Bogor  Tahun  2019  Pendahuluan  Metode, PROMOTOR: Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat 3(1) (2020) 18–27.
Fitrianingtyas, Pertiwi, dan Rachmania, W. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Kurang Energi Kronis (KEK) pada Ibu Hamil di Puskesmas Warung Jambu Kota Bogor. HEARTY Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2018;6(2):1-8.
Hanissa,  J.,  Nasution,  A.,  &  Arsyati,  A.  M.  2017.  "Gambaran  Perilaku  Personal  Hygiene Menstruasi Remaja Putri Yang Mengikuti Pelatihan Dan Pembinaan Pkpr Di Smp Pgri 13 Wilayah  Kerja  Puskesmas  Sindang  Barang  Kota  Bogor  Tahun  2017".  Hearty  Jurnal Kesehatan Masyarakat, 5(2).
Indri  Yunita  Suryaputri,  N.  H.  (2019).  Gambaran  Upaya  Pelayanan  Kesehatan  Jiwa  Berbasis Komunitas di Kota Bogor . Buletin Penelitian Kesehatan, 21.
Jessica Masta Hothasian, C. S. (2019). Evaluasi Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Jiwa Di Puskesmas Bandarharjo Kota Semarang.
Marchira, C. R. (2011).  Integrasi Kesehatan  Jiwa Pada Pelayanan Primer Di Indonesia:Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan, 122-124.
Mariyamah  ,S.,  Asri  M.  A.,  Ade  Saputra  N.  (2020).  Respon  Mahasiswa  Terhadap  Pictorial Health  Warning  di  Fakultas  Teknik  Universitas  Ibn  Khaldun  Tahun  2020.  Jurnal Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. Vol. 3 No. 5
P. S. Akbar, S. K. Parinduri, and R. Hidana, “Gambaran Pelaksanaan Surveilans Epidemiologi Di Rumah Sakit Umum Daerah Leuwiliang Kabupaten Bogor Tahun 2018,” PROMOTOR, vol. 2, no. 5, pp. 410–421, 2019.
Pratiwi,  A.  M.  (2015).  Model  Pelayanan  Kesehatan  Berbasis  Partisipasi  Masyarakat  Untuk Meningkatkan  Pelayanan  Kesehatan  Jiwa  Pada  Masyarakat  Setempat.  Muhammadiyah University of Surakarta, 56.
Pertiwi,  F.  D.,  Hariansyah,  M.,  &  Prasetya,  E.  P.  (2019).  FAKTOR  RISIKO  STUNTING  PADA
BALITA DIKELURAHAN MULYAHARJA TAHUN 2019. PROMOTOR, 2(5). https://doi.org/10.32832/pro.v2i5.2531
Pertiwi,  F.  D.,  Rahman,  R.  M.,  &  Lestari,  D.  W.  (2018).  Pemberdayaan  masyarakat  melalui bidang  literasi  di  Desawaru  Jaya.  Jurnal  ABDI  DOSEN:  Jurnal  Pengabdian  Pada Masyarakat, 2(2), 129-137. https://doi.org/10.32832/abdidos.v2i2.170
Rinata, F., Arsyati, A. M., & Maryati, H. (2019). Gambaran Implementasi Program Rujuk Balik (Prb) Bpjs Kesehatan Di Puskesmas Wilayah Kerja Kecamatan Tanah Sareal Kota Bogor .... Promotor.
Rochmawati,  D.,  &  Arsyati,  A.  M.  J.  P.  (2019).  Gambaran  Keterpaparan  Media  Berkonten Pornografi  Pada  Anak-Anak  Peserta  Didik  Kelas  4,  5  Dan  6  Di  Sdn  Kayu  Manis  2  Kota Bogor.  2(5),  351-360.Ngadiran,  Antonius  (2010).  Studi  Fenomenologi  Pengalaman Keluarga Tentang Beban dan Sumber Dukungan Keluarga Dalam Merawat Klien Dengan Halusinasi. Tesis. Depok, FIK-UI.