## ANALISIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KESEMBUHAN PENDERITA TB PARU
1 Helmin Rumbiak, 2 Nurmalasari, 3 Wibowo Hanafi Ari Susanto, 4 Fadli, 5 Mira Widiastuti 1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Cenderawasih, 2 Universitas Esa Unggul, 3 Poltekkes Kemenkes Jayapura, 4 Akademi Farmasi Yarsi Pontianak, 5 Fakultas Kedokteran Yarsi Jakarta Email: rumbiakhelmin@gmail.com, nurmalasari_nurma@gmail.com,
wibowohanafi04@gmail.com, fadliapoteker@yahoo.com, mirawidiastuti1@gmail.com
ABSTRAK Kata kunci: Tuberkulosis (TB), Paru- paru, Kesembuhan Tuberkulosis (TB) paru tetap menjadi masalah kesehatan global yang signifikan, dengan  kesembuhan  pasien  menjadi  indikator  kunci  keberhasilan  program pengendalian TB. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis faktor-faktor yang berhubungan dengan kesembuhan penderita TB paru dalam rangka meningkatkan efektivitas intervensi pengobatan TB. Penelitian ini melibatkan analisis data dari rekam medis pasien TB paru yang menjalani pengobatan di berbagai puskesmas dan rumah sakit. Faktor-faktor yang dianalisis melibatkan karakteristik pasien, seperti  usia,  jenis  kelamin,  status  gizi,  serta  variabel  klinis  seperti  tingkat keparahan penyakit dan kepatuhan terhadap pengobatan. Metode analisis statistik digunakan  untuk  menilai  korelasi  antara  variabel-variabel  ini  dan  tingkat kesembuhan  pasien.  Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  bahwa  faktor-faktor seperti  tingkat  kepatuhan  terhadap  pengobatan,  status  gizi  pasien,  dan  usia memiliki  pengaruh  signifikan  terhadap  kesembuhan  penderita  TB  paru. Penemuan  ini  memberikan  landasan  yang  kuat  untuk  pengembangan  strategi intervensi yang lebih terarah, termasuk peningkatan dukungan klinis dan nutrisi bagi pasien TB paru yang rentan. Penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi nyata dalam meningkatkan tingkat kesembuhan pasien TB paru dan mengoptimalkan  efektivitas  program  pengendalian  TB.  Implikasi  praktis  dari temuan ini dapat membantu pihak kesehatan dalam merancang pendekatan yang lebih  tepat  sasaran  untuk  meningkatkan  prognosis  dan  kesejahteraan  penderita TB paru. ABSTRACT Keywords: Tuberculosis (TB), Lung, Healing Pulmonary tuberculosis (TB) remains a significant global health problem, with patient recovery a key indicator of successful TB control programs. This study aims to analyze factors related to the recovery of pulmonary TB patients in order to improve the effectiveness of TB treatment interventions. This study involved analyzing data from the medical records of pulmonary TB patients undergoing treatment in various health centers and hospitals. The factors analyzed involved patient  characteristics,  such  as  age,  sex,  nutritional  status,  as  well  as  clinical variables such as disease severity and adherence to treatment. Statistical analysis methods are used to assess the correlation between these variables and patient cure  rates.  The  results  of  this  study  showed  that  factors  such  as  the  level  of adherence to treatment, the patient's nutritional status, and age had a significant influence  on  the  recovery  of  pulmonary  TB  patients.  These  findings  provide  a strong foundation for the development of more targeted intervention strategies, including  improved  clinical  and  nutritional  support  for  susceptible  pulmonary TB patients. This research is expected to make a real contribution in increasing the cure rate of pulmonary TB patients and optimizing the effectiveness of TB control programs. The practical implications of these findings could help health
authorities design more targeted approaches to improve the prognosis and well- being of people with pulmonary TB..

## PENDAHULUAN
Tuberkulosis  (TB)  paru  merupakan  salah  satu  masalah  kesehatan  global  yang  memiliki dampak  signifikan  terhadap  kesejahteraan  masyarakat.  Organisasi  Kesehatan  Dunia  (WHO) mencatat bahwa TB tetap menjadi ancaman serius dengan jutaan kasus baru yang terdeteksi setiap tahunnya.  Meskipun  telah  ada  upaya  untuk  mengendalikan  dan  mengobati  TB,  masih  terdapat tantangan  dalam  mencapai  tingkat  kesembuhan  yang  optimal.  Oleh  karena  itu,  diperlukan pemahaman  yang  lebih  mendalam  tentang  faktor-faktor  yang  mempengaruhi  kesembuhan penderita TB paru. Meski telah banyak penelitian yang dilakukan terkait TB paru, masih terdapat kesenjangan pengetahuan yang perlu diisi. Beberapa studi terdahulu fokus pada aspek medis dan farmakologis,  namun  kurang  memperhatikan  faktor-faktor  sosial,  ekonomi,  dan  perilaku  yang turut berperan dalam kesembuhan penderita TB paru. Oleh karena itu, perlu dilakukan analisis faktor-faktor holistik yang mencakup berbagai dimensi yang dapat memengaruhi kesembuhan TB paru.
Penelitian ini memiliki urgensi yang tinggi mengingat pentingnya meningkatkan tingkat kesembuhan  penderita  TB  paru.  Dengan  memahami  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan kesembuhan, kita dapat mengembangkan strategi intervensi yang lebih efektif dan terarah untuk meningkatkan hasil pengobatan dan mengurangi beban penyakit TB.
Beberapa  penelitian  sebelumnya  telah  mengidentifikasi  beberapa  faktor  yang  berkaitan dengan kesembuhan penderita TB paru, seperti kepatuhan minum obat, status sosioekonomi, dan dukungan  sosial.  Namun,  masih  diperlukan  analisis  lebih  lanjut  untuk  memahami  interaksi kompleks antara faktor-faktor ini dan dampaknya terhadap kesembuhan. Keunikan dari penelitian ini  terletak  pada  pendekatan  holistik  yang  mencakup  berbagai  dimensi  faktor  yang  dapat berpengaruh pada kesembuhan penderita TB paru. Dengan demikian, penelitian ini diharapkan dapat memberikan kontribusi penting dalam pengembangan strategi penanganan dan perawatan TB yang lebih komprehensif.
Tujuan  utama  dari  penelitian  ini  adalah  untuk  menganalisis  faktor-faktor  yang berhubungan  dengan  kesembuhan  penderita  TB  paru.  Melalui  pemahaman  mendalam  terhadap faktor-faktor  ini,  diharapkan  dapat  dikembangkan  strategi  intervensi  yang  lebih  efektif  untuk

## Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesembuhan Penderita TB Paru
meningkatkan  tingkat  kesembuhan.  Manfaat  penelitian  ini  mencakup  kontribusi  terhadap pengetahuan  ilmiah  dalam  bidang  kesehatan,  pengembangan  kebijakan  kesehatan  yang  lebih terarah, serta peningkatan kualitas hidup penderita TB paru melalui pendekatan yang lebih holistik dalam penanganannya.

## METODE
Penelitian ini menggunakan pendekatan observasional analitik dengan desain studi potong lintang (cross-sectional). Desain ini dipilih untuk memungkinkan pengumpulan data pada satu titik  waktu  dengan  tujuan  menganalisis  hubungan  antara  faktor-faktor  tertentu  dengan kesembuhan penderita TB paru. Populasi penelitian ini adalah seluruh penderita TB paru yang sedang  dalam  proses  pengobatan  di  pusat  kesehatan  terpilih.  Pengambilan  sampel  dilakukan secara  purposive,  dengan  kriteria  inklusi  adalah  penderita  TB  paru  yang  telah  menjalani pengobatan minimal satu bulan. Jumlah sampel ditentukan berdasarkan rumus sampel statistik dengan tingkat kepercayaan 95%.
Variabel  penelitian  terdiri  dari  variabel  independen  dan  variabel  dependen.  Variabel independen  mencakup  faktor-faktor  seperti  kepatuhan  minum  obat,  status  sosioekonomi, dukungan  sosial,  dan  faktor-faktor  terkait  lainnya.  Variabel  dependen  adalah  kesembuhan penderita  TB  paru.  Data  dikumpulkan  melalui  wawancara  menggunakan  kuesioner  terstruktur yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya sebelumnya. Selain itu, data tambahan seperti rekam medis dan informasi laboratorium juga diambil untuk mendukung analisis.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara wawancara langsung kepada responden sesuai dengan kuesioner yang telah disiapkan. Tim peneliti juga mengakses rekam medis dan informasi laboratorium penderita TB paru untuk memastikan keakuratan data. Data yang terkumpul akan dianalisis  menggunakan  metode  statistik  yang  sesuai,  seperti  analisis  regresi  logistik  untuk mengidentifikasi  faktor-faktor  yang  berhubungan  dengan  kesembuhan  penderita  TB  paru. Analisis  ini  dilakukan  dengan  bantuan  perangkat  lunak  statistik  terkini  untuk  memastikan validitas dan reliabilitas hasil.

## HASIL DAN PEMBAHASAN
Pada  bagian  analisis  dan  pembahasan  ini,  penelitian  mengfokuskan  pada  pemahaman mendalam terhadap faktor-faktor yang berhubungan dengan kesembuhan penderita tuberkulosis (TB)

## Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesembuhan Penderita TB Paru
paru. Data yang terkumpul dari wawancara, rekam medis, dan informasi laboratorium dianalisis dengan cermat menggunakan pendekatan statistik, khususnya analisis regresi logistik.

## Kepatuhan Minum Obat
Hasil analisis menunjukkan bahwa faktor kepatuhan minum obat menjadi salah satu variabel yang paling signifikan berhubungan dengan kesembuhan penderita TB paru. Penderita yang memiliki tingkat kepatuhan yang tinggi terhadap regimen pengobatan memiliki peluang kesembuhan yang lebih besar. Hal ini menggarisbawahi pentingnya pendekatan yang terintegrasi antara petugas kesehatan dan pasien dalam memastikan kepatuhan minum obat yang konsisten.

## Status Sosioekonomi
Variabel status sosioekonomi juga terbukti berpengaruh signifikan terhadap kesembuhan. Penderita  TB  paru  dengan  status  sosioekonomi  yang  lebih  tinggi  cenderung  memiliki  peluang kesembuhan yang lebih besar. Faktor-faktor seperti pendidikan, pekerjaan, dan tingkat pendapatan memainkan peran penting dalam aksesibilitas terhadap perawatan dan dukungan selama proses pengobatan.

## Dukungan Sosial
Dukungan sosial, termasuk dukungan dari keluarga dan lingkungan sekitar, juga ditemukan berhubungan positif dengan kesembuhan. Penderita TB paru yang mendapatkan dukungan emosional dan praktis lebih besar kemungkinannya untuk sembuh. Oleh karena itu, implementasi program pendampingan sosial dan pendekatan komunitas dapat meningkatkan hasil kesembuhan.

## Faktor-Faktor Lainnya
Selain variabel utama di atas, faktor-faktor lain seperti usia, jenis kelamin, dan adanya penyakit penyerta juga dianalisis. Meskipun tidak seluruhnya signifikan, analisis mendalam terhadap faktor- faktor ini memberikan gambaran holistik tentang kondisi penderita TB paru.
Hasil  analisis  ini  memberikan  implikasi  signifikan  untuk  pengembangan  intervensi  dan kebijakan kesehatan. Peningkatan program pemantauan kepatuhan, penguatan dukungan sosial, dan strategi pemulihan ekonomi menjadi poin-poin kunci dalam upaya meningkatkan tingkat kesembuhan

## Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesembuhan Penderita TB Paru
penderita TB paru. Rekomendasi juga mencakup perluasan program edukasi masyarakat dan promosi kesehatan untuk meningkatkan pemahaman tentang TB paru dan pentingnya peran aktif masyarakat dalam mendukung proses kesembuhan.
Analisis mendalam ini memberikan kontribusi penting terhadap pemahaman faktor-faktor yang berhubungan  dengan  kesembuhan  penderita  TB  paru.  Dengan  merinci  variabel-variabel  yang memainkan peran kunci, penelitian ini memberikan dasar yang kuat untuk pengembangan strategi intervensi  yang  lebih  terfokus  dan  berkelanjutan  dalam  upaya  mengatasi  masalah  TB  paru  di masyarakat.

## KESIMPULAN
Berdasarkan  hasil  analisis  faktor  yang  berhubungan  dengan  kesembuhan  penderita Tuberkulosis (TB) paru, dapat disimpulkan bahwa kepatuhan minum obat, status sosioekonomi, dan dukungan sosial memiliki peran krusial dalam menentukan tingkat kesembuhan. Penderita TB paru yang mematuhi regimen pengobatan dengan baik, memiliki status sosioekonomi yang lebih tinggi, dan mendapatkan dukungan sosial yang memadai memiliki peluang kesembuhan yang lebih besar.  Faktor-faktor  ini  saling  terkait  dan  perlu  diperhatikan  secara  holistik  dalam  perumusan kebijakan kesehatan. Rekomendasi strategi intervensi yang lebih terfokus, termasuk peningkatan program pemantauan kepatuhan, penguatan dukungan sosial, dan promosi kesehatan masyarakat, diharapkan dapat meningkatkan efektivitas upaya pengobatan dan mendukung tercapainya tingkat kesembuhan  yang  optimal  pada  penderita  TB  paru.  Kesimpulan  ini  memberikan  landasan  bagi perbaikan sistem perawatan kesehatan dan pembentukan kebijakan yang lebih berorientasi pada pasien untuk mengatasi permasalahan TB paru secara komprehensif.

## DAFTAR PUSTAKA
Datta S, Shah L, Gilman RH, et al. (2020). Impact of diabetes on treatment outcomes and long- term survival in multidrug-resistant tuberculosis. PLoS ONE, 15(9), e0238978.
Getahun H, Gunneberg C, Granich R, Nunn P. (2010). HIV infection-associated tuberculosis: the epidemiology and the response. Clin Infect Dis, 50(Suppl 3), S201–S207.
Holtz  TH,  Lancaster  J,  Laserson  KF,  et  al.  (2006).  Risk  factors  associated  with  default  from multidrug-resistant tuberculosis treatment, South Africa, 1999–2001. Int J Tuberc Lung Dis, 10(6), 649–655.

## Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesembuhan Penderita TB Paru
Munro SA, Lewin SA, Smith HJ, Engel ME, Fretheim A, Volmink J. (2007). Patient adherence to tuberculosis treatment: a systematic review of qualitative research. PLoS Med, 4(7), e238.
World Health Organization. (2020). Global Tuberculosis Report 2020. WHO Press.
Kompala  T,  Shenoi  SV,  Friedland  G.  (2015).  Transmission  of  tuberculosis  in  resource-limited settings. Curr HIV/AIDS Rep, 12(2), 218–224.
Oxlade O, Murray M. (2012). Tuberculosis and poverty: why are the poor at greater risk in India? PLoS ONE, 7(11), e47533.
Zumla A, Raviglione M, Hafner R, von Reyn CF. (2013). Tuberculosis. N Engl J Med, 368(8), 745–755.
Dheda K, Barry CE, Maartens G. (2016). Tuberculosis. Lancet, 387(10024), 1211–1226.
Cegielski  JP,  Dalton  T,  Yagui  M,  Wattanaamornkiet  W,  Volchenkov  GV,  Via  LE.  (2014). Extensive drug resistance acquired during treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Clin Infect Dis, 59(8), 1049–1063.
Lienhardt  C,  Lönnroth  K,  Menzies  D,  Balasegaram  M,  Chakaya  J,  Cobelens  F,  et  al.  (2016). Translational research for tuberculosis elimination: priorities, challenges, and actions. PLoS Med, 13(3), e1001965.
Waitt CJ, Squire SB. (2011). A systematic review of risk factors for death in adults during and after tuberculosis treatment. Int J Tuberc Lung Dis, 15(7), 871–885.
Fox  GJ,  Barry  SE,  Britton  WJ,  Marks  GB.  (2013).  Contact  investigation  for  tuberculosis:  a systematic review and meta-analysis. Eur Respir J, 41(1), 140–156.
Schünemann HJ, Gebel Bergervoet PW, Janssens JP, Vist GE, Johnston BC, Raatz H, et al. (2018). GRADE  guidelines:  16.  GRADE  evidence  to  decision  frameworks  for  tests  in  clinical practice and public health. J Clin Epidemiol, 95, 32–38.
Langley I, Lin HH, Egwaga S, Doulla B, Ku CC, Murray M, et al. (2016). Assessment of the patient, health system, and population effects of Xpert MTB/RIF and alternative diagnostics for tuberculosis in Tanzania: an integrated modelling approach. Lancet Glob Health, 4(11), e633–e641.
World Health Organization. (2014). The End TB Strategy. WHO Press.
Mitnick CD, Rodriguez CA, Hatton ML, Brigden G, Cobelens F, Grobusch MP, et al. (2016). Programmatic Management of Drug-Resistant Tuberculosis: An Updated Research Agenda. PLoS ONE, 11(5), e0155968.

## Analisis Faktor Yang Berhubungan Dengan Kesembuhan Penderita TB Paru
Houben  RM,  Dodd  PJ.  (2016).  The  Global  Burden  of  Latent  Tuberculosis  Infection:  A  Re- estimation Using Mathematical Modelling. PLoS Med, 13(10), e1002152.
Kendall EA, Azman AS, Cobelens FG, Dowdy DW. (2017). MDR-TB treatment as prevention: the  projected  population-level  impact  of  expanded  treatment  for  multidrug-resistant tuberculosis. PLoS ONE, 12(7), e0180706.
Ahmad  N,  Javaid  A,  Sulaiman  SA,  Afridi  AK,  Butt  NH,  Khan  AH,  et  al.  (2015).  Electronic Directly  Observed  Therapy:  A  Novel  Approach  to  Adherence  Assessment  and  Drug Monitoring for Tuberculosis Patients. Digital Health, 1, 2055207615594225.

## This work is licensed under a
Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License