## HUBUNGAN  POLA  MAKAN  DAN AKTIVITAS  FISIK ANAK  DENGAN  OBESITAS
PADA ANAK  USIA SEKOLAH DASAR DI SDN KAUMAN 1 MALANG.
FEBRI ENDRA BUDI SETYAWAN*

## ABSTRAK
Obesitas  pada  anak  merupakan  masalah  yang  kompleks  dimana  prevalensi  di  negara-negara  maju  maupun  berkembang  terus mengalami kenaikan. Prevalensi obesitas anak di Indonesia mencapai 12.2% pada tahun 2002-2005. Masalah obesitas ini dikaitkan dengan perubahan pola makan dan aktivitas fisik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pola makan dan aktivitas fisik anak dengan obesitas  pada  anak  usia  sekolah  dasar.  Metode  yang  digunakan  dalam  penelitian  ini  adalah  deskriptif  analitik  dengan  pendekatan  cross sectional. Penelitian dilakukan pada 44 anak penderita obesitas. Usia penderita obisitas anak paling dominan adalah usia 8 tahun (28%) dan jenis kelamin terbanyak adalah perempuan (52%). Uji korelasi didapatkan (r) pola makan 0.018 dan (r) aktivitas fisik 0.024 terhadap Z-skor BB/TB < sig. korelasi 0.05. Uji regresi linier didapatkan (F) 3.910 dengan sig. 0.028 < 0.05. Dapat disimpulkan bahwa obesitas pada anak usia sekolah dasar lebih banyak dijumpai pada anak usia 8 tahun dan berjenis kelamin perempuan. Faktor pola makan dan aktivitas  fisik  berhubungan  sebagai  faktor  terjadinya  obesitas  usia  anak  sekolah  dasar.
Kata Kunci : Obesitas  Anak, Pola Makan, Aktivitas Fisik.

## Vol. 8 No. 1 Tahun 2014

## THE  RELATIONSHIP  BETWEEN  FOOD  PATTERN AND  OBESED  CHILDREN’S ACTIVITIES  IN  SDN  KAUMAN  1  MALANG.

## ABSTRACT
Children  obesity  is  the  complex  problem  in  which  the  prevalence  both  in  developed  and  developing  countries  is  increasing.  The prevalence obesity in Indonesia reached 12.2% in the year 2002-2005. This problem is related to the change of food pattern and activities. The  Objective  to understanding  the  relationship  of  food pattern  and obesed  children’s activities. This  research  is  a analytic  descriptive  with cross  sectional  method.  Results  this  research  included  44  obesity  children.  The  age  of  children  was  8  dominantly  (28%)  and  the  most  sex is female (52%). Correlation test revealed (r) 0.018 of food pattern and (r) 0.024 of activities with Z-score WHO < sig. correlation 0.05. Linier regretion test revealed (F) 3.910 with sig. 0.028 < 0.05. The conclusions is obesity in childhood was commonly occured among children aging  8  years  and  females.  Diet  rules  and  activities  constituted  factors  of  childhood  obesity.
Keywords : Childhood  Obesity,  Food  Pattern,  Activities
Hubungan Pola makan dan Aktifitas Fisik Anak Dengan Obesitas 49

## PENDAHULUAN
Latar  Belakang Masalah gizi pada anak di Indonesia akhir- akhir ini menunjukkan masalah gizi ganda, dimana saat  masih  terus  berkutat  dalam  menghadapi  gizi kurang,  dilain  pihak  pada  golongan  masyarakat tertentu mulai menghadapi masalah obesitas karena obesitas pada anak mempunyai konsekuensi medis yang  serius  terutama  untuk  masa  depan  yang bersangkutan maupun terhadap ketersediaan kualitas manusia Indonesia selanjutnya (Subardja, 2004).
Obesitas  pada  anak  merupakan  masalah yang sangat kompleks antara lain berkaitan dengan kualitas makanan yang dikonsumsi oleh seseorang, perubahan pola makan menjadi makanan cepat saji yang  memiliki  kandungan  kalori  dan  lemak  yang tinggi, waktu yang dihabiskan untuk makan, waktu pertama  kali  anak  mendapat  asupan  berupa makanan  padat,  kurangnya  aktivitas  fisik,  faktor genetik, hormonal dan lingkungan (Suarthana, 2007).
Meskipun  tidak mudah  mendapatkan  data yang  akurat  mengenai  jumlah  dan  prevalensi kegemukan  dan  obesitas  pada  anak  di  Indonesia, penelitian  yang  dilakukan  oleh  Dr.  Damayanti bersama  koleganya  yang  tergabung  dalam Masyarakat  Pediatrik  Indonesia  di  sepuluh  kota besar  di  Indonesia  periode  2002-2005,  hasilnya prevalensi pada anak-anak usia sekolah dasar secara urut  Jakarta  ada  di  posisi  pertama  dengan  25%, disusul Semarang 24.3%, Medan 17.75%, Denpasar 11.7%,  Surabaya  11.4%,  Padang  7.1%,  Manado 5.3%, Yogyakarta 4% dan Solo 2.1% dengan rata- rata prevalensi di Indonesia 12.2%. Angka prevalensi obesitas  ini  hampir  sama  dengan  obesitas  anak  di Inggris,  antara  10%  sampai  17%,  dan  Amerika, antara  10%  sampai  12%  (Wahyu,  2009).
Sementara  itu  data  dari  Dinas  Kesehatan Kota  Malang  tahun  2007  mengatakan  bahwa  6% anak laki-laki dan 5.9% anak perempuan dari 74.837 anak usia sekolah dasar di Kota Malang menderita obesitas.  Nilai  ini  tidak  jauh  berbeda  dengan prevalensi obesitas anak di kabupaten lain di Jawa Timur dimana rata-rata 11.1% untuk anak laki-laki dan  6.5%  untuk  anak  perempuan  (Dinkes  Kota Malang,  2013).
Obesitas  pada  anak  telah  menjadi  salah satu  masalah  kesehatan  paling  penting  di  banyak negara.  Seiring  dengan  meningkatnya  obesitas, meningkat  pula  penyakit-penyakit  yang  terkait
dengannya. Obesitas mempunyai dampak terhadap tumbuh  kembang  anak  terutama  dalam  aspek organik  dan  psikososial serta  akan  beresiko  tinggi menjadi obesitas pada masa dewasanya (Suarthana dkk,2007).
Pola  aktivitas  yang  minim  berperan  besar dalam  peningkatan  risiko  obesitas  pada  anak. Obesitas  pada  anak  yang  kurang  aktivitas  fisik disebabkan  oleh  jumlah  kalori  yang  dibakar  lebih sedikit  dibandingkan  jumlah  kalori  yang  diperoleh dari makanan yang dikonsumsi sehingga berpotensi menimbulkan penimbunan lemak berlebih di dalam tubuh (Wahyu, 2009). Mengingat tingginya prevalensi obesitas pada anak yang dikaitkan dengan perubahan pola  makan  dan  kurangnya  aktifitas  fisik,  maka diperlukan penelitian lebih lanjut guna mengetahui hubungan pola makan dan aktifitas fisik anak dengan obesitas.
SDN  Kauman  1  Malang  merupakan sekolah dasar yang mempunyai prevalensi obesitas yang  cukup  tinggi  di  kota  Malang.  Dari  hasil penelitian  pendahuluan  didapatkan  prevalensi penderita obesitas mencapai  15.7%. Sementara itu tingkat  sosial  ekonomi  wali  murid  juga  terdapat pada golongan menengah keatas. Hal ini diasumsikan bahwa  akan  terjadi  perubahan  pola  makan  dan minimnya  aktivitas  fisik  pada  anak.
Berdasarkan  data  tersebut  diatas,  maka peneliti  ingin  mengetahui  Hubungan  Pola  Makan Dan  Aktivitas  Fisik  Anak  Dengan  Obesitas  Pada Usia  Anak  Sekolah  Dasar  di  SDN  Kauman  1 Malang.
Rumusan Masalah
Apakah  terdapat  hubungan  pola  makan dan  aktivitas  fisik  anak  dengan  obesitas  pada  usia anak  sekolah  dasar  di  SDN  Kauman  1  Malang?
Tujuan Penelitian Tujuan umum
Mengetahui  hubungan  antara  pola  makan dan aktifitas fisik pada anak dengan obesitas pada usia anak sekolah dasar di SDN Kauman 1 Malang. Tujuan khusus
1. Mengetahui  pola  makan  anak  penderita obesitas  pada  usia  sekolah  dasar  di  SDN Kauman  1  Malang.
50 Vol. 8 No. 1 Tahun 2014
2. Mengetahui katagori aktifitas fisik anak yang menderita obesitas pada usia sekolah dasar di  SDN  Kauman  1  Malang.
3. Mengetahui  prevalensi  anak  penderita obesitas usia sekolah dasar di SDN Kauman 1  Malang
Manfaat Penelitian
Manfaat klinis 1. Memberikan  informasi  mengenai  obesitas anak serta hubungan pola makan anak dan aktifitas fisik  anak penderita obesitas usia sekolah  dasar  di  SDN  Kauman  1  Malang
2. Memberikan  wacana  kepada  masyarakat mengenai  dampak  obesitas  pada  anak
Manfaat  akademis
Dapat  digunakan  sebagai  salah  satu  dasar penelitian lebih lanjut

## METODE  PENELITIAN
Jenis Penelitian
Jenis  penelitian  ini  adalah  penelitian observasional analitik dengan rancangan penelitian yang digunakan adalah metode Cross Sectoinal Study untuk  mengetahui  hubungan  pola  makan  dan aktivitas fisik anak dengan obesitas pada usia anak sekolah  dasar  di  SDN  Kauman  1  Malang.
Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat    :  SDN  Kauman  1  Malang Waktu   :    Oktober  s/d  Desember 2013 Populasi  dan  Sampel Populasi
Populasi dari penelitian ini adalah seluruh siswa  dan  siswi  SDN  Kauman  1  Malang
Sampel
Sampel  yang  digunakan  dalam  penelitian ini  adalah  anak  penderita  obesitas  usia  sekolah dasar  di  SDN  Kauman  1  Malang.
Besar sampel
Untuk  menentukan  besar  sampel  dengan tingkat  kepercayaan  yang  dikehendaki  95%  dan ketepatan  absolute  yang  diinginkan  sebesar  10%, maka  formula yang digunakan dalam menentukan besar  sampel  adalah  sebagai  berikut:
n  =      zá 2 PQ __________
d 2
n  =  (1,645) 2 x  0,202  x  0,798/  (0,10) 2 n  =  43.6  à  44
Keterangan : n  :  besar  sampel zá  : ditentukan  dari  tabel distribusi  Z  (1,645) P  :  0,202
Q  :  1-P  à  1-0,202  =  0,798 d    :  tingkat  ketepatan  absolute (0,1)
(Sastroasmoro  et  al,1995)
Tehnik pengambilan sampel
Teknik  pengambilan  sampel  enggunakan metode simple random sampling .
Karakteristik sampel penelitian
A. Kriteria inklusi
a)  Anak  penderita  obesitas
b)  Standar  Deviasi  TB/BB    Z-Skor  +2 atau lebih
c)  Anak  usia  sekolah  dasar  dan  sedang menuntut  ilmu  di  SDN  Kauman  1 Malang B. Kriteria eklusi
a)  Sampel  tak  masuk  sekolah  saat penelitian
b)  Sedang  menjalani  program  diet  khusus
c)  Sampel  menolak  berpartisipasi
n  =      zá 2 PQ __________
d 2
n  =  (1,645) 2 x  0,202  x  0,798/  (0,10) 2 n  =  43.6  à  44
Hubungan Pola makan dan Aktifitas Fisik Anak Dengan Obesitas 51 Keterangan  :  n  :  besar  sampel zá  :  ditentukan  dari  tabel distribusi  Z  (1,645) P  :  0,202 Q  ;  1-P  à  1-0,202  =  0,798 d    :  tingkat  ketepatan  absolute  (0,1)
(Sastroasmoro  et  al,1995)
Tehnik pengambilan sampel
Teknik  pengambilan  sampel menggunakan metode simple random sampling .
Karakteristik sampel penelitian
A. Kriteria inklusi
a)  Anak  penderita  obesitas b)  Standar  Deviasi  TB/BB    Z-Skor  +2 atau lebih c)  Anak  usia  sekolah  dasar  dan  sedang menuntut  ilmu  di  SDN  Kauman  1 Malang
B. Kriteria eklusi
a)  Sampel  tak  masuk  sekolah  saat penelitian
b)  Sedang  menjalani  program  diet  khusus
c)  Sampel  menolak  berpartisipasi
Variabel Penelitian Variabel  bebas
Pola  makan  (jumlah  susu  yang  diminum, frekuensi makan sehari, frekuensi makanan kudapan serta  frekuensi  makanan  cepat  saji)  dan  aktivitas fisik  (durasi/lamanya  bermain,  jenis  permainan, waktu  menonton  TV,  cara  pergi  ke  sekolah)  pada anak usia sekolah dasar di SDN Kauman 1 Malang. Variabel tergantung
Obesitas  pada  anak  usia  sekolah  dasar  di SDN  Kauman  1  Malang Definisi Operasional
1. Obesitas  pada  anak  adalah  kondisi dimana  standart  deviasi  Z-Skor    TB/BB e”  +2  SD
2. Pola makan adalah kuantitas dan kualitas makan  yang  dikonsumsi  meliputi:
a) Jumlah susu yang diminum adalah penggambaran  jumlah  konsumsi lemak
b) Frekuensi  makan  sehari  adalah penggambaran  kengkonsumsi karbohidrat setiap harinya c) Frekuensi  makan  kudapan  adalah pola makan tambahan di luar makan normal d) Frekuensi  makan  makanan  cepat saji adalah konsumsi makanan dengan kadar  kalori  yang  sangat  tinggi, rendah serat dan gizi lainnya.
Dari  berbagai  determinan  diatas  akan digambarkan kedalam kategori pola makan baik,  cukup  baik  dan  kurang  baik berdasarkan  pada  kuesioner.
3. Aktivitas fisik adalah durasi dan jenis aktivitas  yang mengeluarkan  energi yang dilakukan anak setiap harinya meliputi:
a) Durasi  atau  lamanya  bermain adalah  lama  aktivitas  anak  yang mengeluarkan energi
b) Jenis  permainan  adalah  jenis aktivitas  anak  yang  mengeluarkan dimana  usia  anak  banyak  dilakukan aktivitas  bermain c) Waktu menonton TV adalah jenis aktivitas  anak  yang  tidak  banyak mengeluarkan energi d) Cara pergi ke sekolah adalah jenis aktivitas  anak  yang  mengeluarkan energi  diluar  bermain.
Dari  berbagai  determinan  diatas  akan digambarkan  kedalam  kategori  aktivitas fisik  baik,  cukup  baik  dan  kurang  baik berdasarkan  pada  kuesioner.
Alat Penelitian
a)  Timbangan  BB
b)  Pita meteran  dan segitiga  siku-siku
c)  Tabel  TB/BB  Z-Skor
d) Kuesioner
Prosedur Penelitian
Data penelitian yang dikumpulkan meliputi data hasil pengukuran tinggi badan (TB) dan berat badan  (BB)  serta  pengisian  kuesioner  yang  telah
52 Vol. 8 No. 1 Tahun 2014
diuji  coba.  Kuesioner  meliputi  data  informasi deskriptif tentang pola makan sehari-hari meliputi jumlah susu yang diminum, frekuensi makan sehari, frekuensi makanan kudapan serta frekuensi makan makanan cepat saji serta informasi deskriptif tentang aktivitas  fisik  meliputi  waktu/lamanya  bermain, jenis  permainan,  waktu  menonton  TV  dan  cara pergi  ke  sekolah.
Pengukuran berat badan dilakukan dengan menggunakan timbangan yang telah distandarisasi dengan ketelitian 0,1 Kg, sedang pengukuran tingi badan dilakukan dengan menggunakan pita meteran dan  segitiga  siku-siku.  Dari  pengukuran  tersebut kemudian  dikembangkan  antropometri  turunan yaitu  status  gizi  berdasarkan  TB/BB,  selanjutnya data antropometri turunan tersebut diklasifikasikan dalam status gizi yaitu diklasifikasikan berdasar SD Z-Skor.
Penilaian  pola  makan  serta  aktifitas  fisik dilakukan  dengan  menggunakan  tabel  kuesioner. Uji validitas kuesioner menggunakan teknik korelasi product  moment ,  sedang  uji  reabilitas  menggunakan rumus Alpha .
a.    Prosedur  pengukuran  tinggi  badan:
1.    Pilih  lantai  yang  rata  dan  dinding memenuhi syarat:
2.   Dinding  harus tegak  lurus  dengan  lantai
3.    Bagian  dinding  yang  rata  tidak  kurang lebar  dari  bahu  anak
4.  Jangan pilih dinding yang bagian bawahnya menonjol
5.    Pasang  pita  meteran  tegak  lurus  dengan lantai  dengan  angka  0  tepat  dilantai
6.    Posisikan  anak  secara  benar  dengan  posisi anak  membelakangi  pita,  tidak  boleh  pakai sepatu,  tumit  rapat  dan  kepala  menempel ke  dinding,  pandangan  lurus
7.   Baca  hasil
b.    Prosedur  pengukuran    berat  badan
1. Periksa  alat  timbang
2. Proses  penimbangan  anak  tak  memakai sepatu  atau  membawa  barang
3. Pembacaan dan pencatatan hasil
(Fajar,dkk.2002)
Uji Validitas Dan Reliabilitas
Dalam  penelitian  ini  data  diperoleh  dari data  primer  dengan  menggunakan  kuesioner tertutup yang langsung diberikan kepada responden. Sebelum kuesioner ini digunakan, harus diuji terlebih
dahulu  dengan  menggunakan  uji  validitas  dan reliabilitas. Pada suatu tes, validitas dan reliabilitas merupakan syarat yang harus dipenuhi untuk bisa dikatakan  sebagai  alat  yang  baik  (Notoadmodjo, 2005).
Uji validitas
Uji  validitas  yang  dipakai  adalah  teknik korelasi product moment
Uji reliabilitas
Uji reabilitas  pada  kuesioner  ini  dilakukan dengan  rumus  Alpha.
Analisis Data
Hasil jawaban dari pengisian kuesioner diolah terlebih dahulu melalui kriteria definisi operasional yang  telah  ditetapkan.  Data  akan  diolah  dalam bentuk  tabel  dan  diagram,  kemudian  untuk mendapatkan  data  analitik  dilakukan  uji  korelasi product  moment ,  uji  regresi  multipel  dengan menggunakan  program  SPSS  for  windows.

## HASIL  PENELITIAN
Uji Instrumen Penelitian Instrumen penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner tertutup. Kuesioner
yang baik sebelum digunakan untuk penelitian harus dilakukan uji validitas dan reliabilitas, maka dari itu dilakukan  uji  validitas  dan  reliabilitas  kuesioner kepada  20  responden  yang  mempunyai  sifat  dan karakter  yang  sama  dengan  sampel.
Uji validitas

## 4.9 Kerangka Operasional
Gambar 4.1 Alur penelitian Analisis data Hasil kuesioner penelitian didapat
Anak dengan status gizi obesitas diberi kuesioner dan pengisian dipandu oleh peneliti (kuesioner sebelumnya dilakukan uji validitas dan reliabilitas)
Masukkan  hasil menjadi status gizi pada tabel Z-skor
Obesitas jika = +2 SD
Antropometri turunan dengan hitung BB/TB

## Pengumpulan data
Data di dapat dari pengukuran BB dan TB

## Vol. 8 No. 1 Tahun 2014
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari hasil perhitungan uji validitas kuesioner tentang  variabel    pola  makan  yaitu  dengan membandingkan nilai hitung (rxy) dengan nilai tabel, dan  didapatkan  semua  soal  uji  coba  dinyatakan valid karena mempunya nilai (rxy) diatas nilai tabel yaitu 0.444.
Tabel 5.2 Uji validitas kuesioner aktivitas fisik Item pertanyaan Rxy Item pertanyaan Rxy Tabel Keterangan 1 0.697 0.444 valid 2 0.848 0.444 valid 3 0.764 0.444 valid 4 0.611 0.444 valid 5 0.742 0.444 valid Item pertanyaan Rxy Tabel Keterangan 1 0.888 0.444 valid 2 0.878 0.444 valid 3 0.813 0.444 valid 4 0.628 0.444 valid
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013) Seperti  hasil  perhitungan  uji  validitas kuesioner tentang variabel pola makan, semua soal uji  coba  tentang  variabel  aktivitas  fisik  juga dinyatakan valid yaitu nilai hitung (rxy) diatas nilai tabel  yaitu  0.444.
Uji reliabilitas
Rumus  Alpha  :
Tabel  5.3  Uji  reliabilitas  kuesioner
nilai  alpha  diatas  norma score ,  hal  ini Var.
Cronbach’s  Alpha Norma score Kesimpulan Pola makan 0.788 0.6 Reliabel Aktivitas fisik 0.817 0.6 Reliabel Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari  perhitungan  uji  reliabilitas  pada  dua variabel  diatas  didapat  nilai  alpha  diatas  norma score ,  hal  ini  berarti  semua  soal  uji  coba  pada kuesioner tersebut telah memenuhi syarat reliabilitas
suatu  kuesioner  dan  akhirnya  kuesioner  dapat digunakan sebagai instrument penelitian.
Gambaran  Karakteristik  Responden Dari penelitian yang telah dilakukan, maka didapatkan  suatu  gambaran  karakteristik  usia
Tabel  5.1 Hasil  uji  validitas  kuesioner pola  makan
Hubungan Pola makan dan Aktifitas Fisik Anak Dengan Obesitas 55 responden,  jenis  kelamin  responden,  jenjang  kelas responden  yang  disajikan  dalam  bentuk  tabel  dan gambar.
Usia  responden
Tabel 5.4 Distribusi karakteristik usia responden
Usia Frekuensi % 6 7 8 9 10 11 12 1 8 12 7 5 5 6 2 18 28 16
12 12 14 Total 44 100
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)

## Gambar  5.1
Distribusi usia responden
Dari  tabel  5.4  dan  gambar  5.1  menunjukkan  bahwa  sebaran  usia  responden  terbanyak  adalah  usia  8 tahun  dengan  persentase  12,27%  responden  dan  terendah adalah  usia  6  tahun  terdapat  2%  responden. Jenis kelamin responden Tabel 5.5 Distribusi karakteristik usia responden
Jenis Kelamin Frekuensi % Laki – laki Perempuan 21 23 48 52 Total 44 100
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Gambar  5.2
Distribusi jenis kelamin responden
Dari  tabel  5.5  dan  gambar  5.2  menunjukkan  bahwa  jenis  kelamin    responden  laki-laki    terdapat  21 responden (48%), responden perempuan terdapat 23 responden (52%). Dengan demikian responden terbanyak pada penelitian  ini adalah  berjenis kelamin perempuan.
Jenjang kelas responden Tabel 5.6 Distribusi karakteristik kelas responden
Kelas Frekuensi % 1 2 3 4 5 6 8 8 11 4 7 6 18 18 25 9
16 14 Total 44 100
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Gambar  5.3 Distribusi jenjang kelas responden
Dari tabel 5.6 dan gambar 5.3 menunjukkan bahwa sebaran jenjang kelas  responden terbanyak adalah kelas  3 sejumlah  11  responden (25%)  dan  terendah  adalah  jenjang  kelas 4  sejumlah  4 responden  (9%).

## Distribusi Pola Makan Dan Aktivitas Fisik
Pertanyaan (1) Jawaban A > 3 gelas Jawaban B 2 – 3 gelas Jawaban C 1 gelas ? % ? % ? % Berapa  gelas  dalam  sehari  anda minum susu ? 7 16 13 30 24 55
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari hasil jawaban kuesioner mengenai jumlah susu yang diminum tiap hari didapat responden terbanyak memilih 1 gelas minum susu perhari sejumlah 55% responden dan terendah memilih lebih dari 3 gelas minum susu  perhari  sejumlah  16%  responden  dimana  1  gelas  susu  ukuran  rumah  tangga  sama  dengan  110  kalori. Tabel  5.8  Distribusi  frekuensi makan tiap hari
Pertanyaan (2) Jawaban A 5 kali/lebih Jawaban B 4 kali Jawaban C 1 – 3 Kali ? % ? % ? % Berapa kali dalam sehari anda makan ? 1 2 4 9 39 89
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari hasil jawaban kuesioner mengenai frekuensi makan tiap hari didapat dominan responden memilih 1-3  kali  perhari  hari  makan  sejumlah  89%  responden    dan  terendah  memilih  5  kali  atau  lebih  yaitu  2% responden.
Tabel  5.9  Distribusi  frekwensi  tambah  nasi  tiap  makan Pertanyaan (3) Jawaban A Tidak pernah Jawaban B 1 kali Jawaban C >1 kali ? % ? % ? % Seberapa  sering  anda  nambah  nasi setiap anda makan ? 25 57 16 36 3 7
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari hasil jawaban kuesioner mengenai frekuensi tambah nasi tiap makan didapat responden terbanyak memilih jawaban tidak pernah sebanyak 57% responden dan terendah memilih nambah nasi lebih dari satu kali tiap  makan  yaitu  7%  responden.
Dari  pertanyaan  2  dan  3  dari  determinan  pola  makan  menggambarkan  ada  2%  responden    yang makan lebih dari 5 kali perhari dan juga terdapat 7% responden yang nambah nasi lebih dari sekali tiap harinya. Untuk  ukuran  rumah  tangga  dalam  satu  porsi  piring  nasi  menggandung  175  kalori. Tabel  5.10  Distribusi  frekwensi  makan  makan  kudapan
Pertanyaan (4) Jawaban A Ya Jawaban B Jarang Jawaban C Tidak pernah ? % ? % ? % Tiap  anda  nonton  TV,  belajar  atau bermain apakah anda sering ngemil ? 15 34 17 39 12 27
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari  hasil  jawaban  kuesioner  mengenai  frekuensi/keseringan  makan  makanan  kudapan  responden terbanyak memilih jawaban jarang 39% dan terendah memilih jawaban tidak pernah sejumlah 27% responden.
58 Vol. 8 No. 1 Tahun 2014
5.3.1  Distribusi  pola  makan
Dari  kuesioner  yang  dijawab  oleh  responden  mengenai  pola  makan  telah  didapatkan  jawaban  yang hasilnya dapat didistribusikan sebagai berikut: Pertanyaan (5) Jawaban A 1 kali Jawaban B 2-4 kali Jawaban C >4 kali ? % ? % ? % Berapa  kali  dalam  sebulan  anda makan makanan cepat saji ? 19 43 22 50 3 7
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari hasil jawaban kuesioner mengenai frekwensi makan makanan cepat saji dalam sebulan responden dominan memilih 2- 4 kali perbulan yaitu sejumlah 50% responden  dan terendah menjawab lebih dari 4 kali perbulan  mengkonsumsi  makanan  cepat  saji  sejumlah  7%  responden.    Menurut  pustaka,  makanan  cepat  saji menggandung  tinggi  kalori  dan  rendah  nilai  gizi  dan  hampir  semua  responden  dalam  sebulannya  selalu mengkonsumsi  makanan  cepat  saji tersebut.
Distribusi aktivitas fisik
Dari  kuesioner  yang  dijawab  oleh  responden  mengenai  aktivitas  fisik  telah  didapatkan  jawaban  yang hasilnya dapat didistribusikan sebagai berikut:
Tabel  5.12  Distribusi  waktu  yang  anda  gunakan  untuk  bermain  dalam  sehari
Pertanyaan (1) Jawaban A 1 jam Jawaban B 2 – 3 jam Jawaban C >3 jam ? % ? % ? % Berapa  waktu  yang  anda  gunakan untuk bermain dalam sehari? 12 27 19 43 13 30
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari  hasil  jawaban  kuesioner  mengenai  waktu  yang  digunakan  untuk  bermain  dalam  sehari  didapat responden  terbanyak  memilih  2-3  jam  waktunya  untuk  bermain  sejumlah  43%  responden  dan  terendah sejumlah  27%  responden  memilih  menggunakan  watunya  satu  jam  untuk  bermain. Tabel  5.13 Distribusi  jenis  permainan  yang biasa  dilakukan
Pertanyaan (2) Jawaban A Play Station / komputer Jawaban B Berkebun, pelihara binatang Jawaban C Bersepeda / lari / sepak bola ? % ? % ? % Apakah  jenis  permainan  yang  biasa anda lakukan? 24 55 4 9 16 36
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari  hasil  jawaban  kuesioner  mengenai  jenis  permainan  yang  biasa  dilakukan  didapat  responden terbanyak memilih jenis permainan yang kurang baik ( play station , komputer, dll) sebanyak 55% responden dan pilihan terendah  pada jawaban jenis permainan  cukup  baik (berkebun, memlihara binatang, dll) sebanyak  9% responden.
Dari  pertanyaan  durasi  bermain  dan  jenis  permainan  didapat  30%  responden  mengeluarkan  waktu bermainnya  lebih  dari  3  jam  dan  jenis  permainan  terdapat  55%  responden  memilih  bermain  play  station, komputer  dan  permainan  sejenisnya  yang  tidak  mengeluarkan  banyak  energi. Tabel  5.14  Distribusi  durasi  menonton  TV
Pertanyaan (3) Jawaban A 5 Jam / lebih Jawaban B 3 - 4 jam Jawaban C  1 - 2 jam ? % ? % ? % Berapa lama anda meluangkan waktu untuk menonton TV dalam sehari? 10 23 11 25 23 52
Tabel  5.11  Distribusi  frekwensi  makan  makanan  cepat  saji
Hubungan Pola makan dan Aktifitas Fisik Anak Dengan Obesitas 59
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari  hasil jawaban  kuesioner  mengenai  durasi  menonton  TV  tiap  hari  responden  terbanyak  memilih jawaban  1-2    jam  untuk  menonton  TV  yaitu  52%  responden  dan  terendah  23%    responden  memilih  5  jam atau  lebih  menggunakan  waktunya  untuk  menonton  TV. Tabel  5.15  Distribusi  cara  pergi  ke  sekolah
Pertanyaan (4) Jawaban A Antar jemput Jawaban B Bersepeda Jawaban C Jalan kaki ? % ? % ? % Dalam  pergi  ke  sekolah,  anda mengendarai apa? 41 93 3 7 0 0
Sumber  :  Data  primer  yang  diolah  (2013)
Dari hasil jawaban kuesioner mengenai cara pergi ke sekolah tiap hari responden terbanyak menggunakan fasilitas antar jemput untuk pergi ke sekolah sejumlah 93% responden dan tidak ada responden yang memilih jawaban  jalan  kaki  dalam  cara  pergi  kesekolah.
Analisis data
Dari  penelitian  pada  44  anak  penderita  obesitas  di  SDN  Kauman  1  Malang,    maka  dilakukan  uji korelasi dan uji regresi linier  untuk menjawab hipotesa penelitian.
Variabel r Sig. Keterangan Kesimpulan Pola makan – obesitas 0.356 0.018 Sig. < 0.05 Signifikan Aktivitas fisik – obesitas 0.340 0.024 Sig. < 0.05 Signifikan
Dari  tabel  rangkuman  uji  korelasi  diatas  didapat  korelasi  yang  bermakna  antara  pola  makan  dan aktivitas  fisik dengan terjadinya obesitas dimana nilai korelasi (r) pola makan terhadap obesitas 0.356  dengan signifikasi 0.018 lebih kecil dari signifikan korelasinya yaitu 0.05 dan nilai korelasi (r) aktifitas fisik 0.340 terhadap obesitas dengan signifikasi  0.024 lebih kecil dari signifikan korelasinya yaitu 0.05. Uji regresi  multipel
Untuk  menjawab  hipotesis  mengenai  hubungan  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  anak  dengan  obesitas pada anak usia sekolah dasar di SDN Kauman 1 Malang maka dilakukan uji regresi linier dan data yang didapat sebagai  berikut.
Tabel  5.17  Tabel rangkuman  uji  regresi  multipel
F Sig. Keterangan Kesimpulan 3.910 0.028 Sig < 0.05 Signifikan
Dari tabel diatas didapat nilai regresi (F) 3.910 dan dengan nilai sig. 0.028 < 0.05. Hal ini dapat diartikan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antara pola makan dan aktivitas fisik anak terhadap terjadinya obesitas pada  anak  usia  sekolah  dasar  di  SDN  Kauman  1  Malang.
Sementara itu untuk mengetahui faktor risiko mana yang lebih berpengaruh dalam insiden obesitas anak pada  usia  anak  sekolah  dasar  di  SDN  KAUMAN  1  Malang  maka  dilakukan  uji  signifikansi  t,  yaitu  perkalian nilai korelasi tiap faktor risiko dengan nilai ß dari tabel koefisien (dilampiran) di kali 100 dan adapun hasilnya sebagai  berikut.
Tabel  5.18 Rangkuman uji signifikansi “t”
Faktor risiko r ß % Pola makan 0.356 0.246 8.7576 Aktivitas fisik 0.340 0.214 7.2760
Dari hasil perhitungan pada tabel 5.18 diatas didapat bahwa pola makan (8.7576%) lebih berpengaruh dari  pada  korelasi  aktivitas  fisik  (7.2760%)  dalam  kejadian  obesitas  pada  anak  usia  sekolah  dasar  di  SDN Kauman  1  Malang.

## 60 Vol. 8 No. 1 Tahun 2014
Untuk  mengetahui  gambaran  pola  makan  dan  aktivitas  fisik  anak  pada  penderita  obesitas  di  SDN Kauman  1  Malang  maka  dibentuk  tabel cross  tab /tabulasi  silang  yang  hasilnya  disajikan  sebagai  berikut. Tabel  5.19  Tabel  tabulasi  silang  pola  makan  dan  aktivitas  fisik
Aktivitas Fisik Total Baik Cukup Baik Kurang Baik Pola Makan Baik Jumlah % total 9 20.5% 8 18.2% 3 6.8% 20 45.5% Cukup Baik Jumlah % total 5 11.3% 11 25.0% 5 11.4% 21 47.7% Kurang Baik Jumlah % total 0 0% 0 0% 3 6.8% 3 6.8% Total Jumlah % total 14 31.8% 19 43.2% 11 25.0% 44 100%
Berdasarkan  pada  tabel  diatas,  variabel pola  makan  terdapat  45,5%  anak  berpola  makan baik,  47,7%  berpola  makan  cukup  baik  dan  6,8% anak berpola makan buruk. Dari variabel aktivitas fisik  terdapat  31,8%  anak  beraktivitas  fisik  baik, 43,2%  anak  berpola  makan  cukup  baik  dan  25% anak  beraktivitas  fisik  kurang  baik.
Dari tabel silang diatas  juga didapatkan gambaran pola  makan  dan  aktivitas  fisik  anak  penderita obesitas di SDN Kauman 1 Malang bahwa terdapat 20,5%  berpola  makan  dan  aktivitas  fisik  baik, 18,2%  berpola  makan  baik  dan  beraktivitas  fisik cukup  baik,  6,8%  berpola  makan  baik  dan beraktivitas fisik kurang baik. 11,4% berpola makan cukup baik dan beraktivitas fisik baik, 25% berpola makan  dan  beraktivitas  fisik  cukup  baik,  11,4% berpola  makan  cukup  baik  dan  beraktivitas  fisik kurang  baik,  6%  berpola  makan  kurang  baik  dan beraktivitas fisik kurang baik. Sementara itu untuk pola  makan  kurang  baik  dan  aktivitas  fisik  baik serta  pola  makan  kurang  baik  dan  aktivitas  fisik cukup  baik  tidak  ada  responden  yang  memiliki gambaran  tersebut.

## PEMBAHASAN
Deskripsi Karakteristik Responden Berdasar  usia
Dari  hasil  kuesioner  diperoleh  data penderita  obesitas  pada  anak    usia  sekolah  dasar (6-12  tahun)  di  SDN  Kauman  1  Malang    berada pada  level  diatas  12%  kecuali  usia  6  tahun  yang hanya  2%.  Hasil  ini  sejalan  dengan  penelitian  Dr. Damayanti  yang  tergabung  dalam  Masyarakat Pediatrik  Indonesia  pada  periode  2002  -  2005 bahwa rata-rata prevalensi obesitas anak di Indonesia adalah  12.2%.
Jenis Kelamin
Berdasar  jenis  kelamin  ada  23.52%  untuk perempuan  dan  21.48%  untuk  laki-laki  dimana data ini menjelaskan bahwa perempuan lebih besar dalam  terjadinya  obesitas.  Hal  ini  sejalan  dengan pernyataan Dietary Energy Consultative Group (1989), bahwa  perempuan  sedikit  lebih  gemuk  dari  pada laki-laki pada saat kelahiran sampai bayi dan anak- anak. Hal ini dikarenakan komposisi tubuh antara jenis  kelamin  berbeda  yang  mungkin  disebabkan faktor  endokrin  dan  hormonal.  Hasil  ini  juga mendukung asumsi bahwa laki-laki lebih aktif dan lebih  banyak  melakukan  aktivitas  yang mengeluarkan  energi  dibandingkan  dengan perempuan yang kurang mengeluarkan energi dalam aktivitasnya.
Pengaruh Pola Makan
Variabel  pola  makan  dalam  penelitian  ini digambarkan  dengan  jumlah  susu  yang  diminum, frekuensi makan sehari, frekuensi makan makanan kudapan dan frekuensi makan makanan cepat saji. Keempat  determinan  ini  akan  diubah  terhadap suatu penilaian pola makan yaitu baik, cukup baik dan  kurang  baik.
Pada  determinan  jumlah  susu  yang diminum  pilihan terbanyak ada opsi c yaitu jumlah minum susu perhari adalah 1 gelas (baik) sejumlah 55%  responden  diikuti  oleh  opsi  b  yaitu  minum susu  2-3  gelas  perhari  dengan  jumlah  responden 30%  dan  terdapat  16%  responen  minum  susu lebih  dari  3  kali  dalam  sehari.  Hal  ini  memberi gambaran  bahwa  sebanyak  16%  dari  penderita obesitas di SDN Kauman 1 Malang mengkonsumsi lemak  susu  dalam  sehari  lebih  dari  330  kalori  (1 gelas susu ukuran rumah tangga sama dengan 110 kalori).
Sejalan dengan determinan jumlah minum susu perhari, determinan frekuensi makan tiap hari juga  dalam  posisi  baik  yaitu  terdapat  89% responden mempunyai frekuensi makan yang baik. Sedangkan 57% responden menyatakan tidak pernah nambah  nasi  tiap  makan.  Hasil  ini  tidak  sesuai dengan  pernyataan  Hidayat  (2009)  bahwa  anak dengan  obesitas  biasanya  memiliki  asupan  tinggi lemak  dan  tinggi  karbohidrat.  Namun  yang  perlu diwaspadai  bahwa  terdapat  2%  dari  responden yang mempunyai frekuensi makan sehari lebih dari 5  kali  dan  terdapat  7%  responden  nambah  nasi tiap makan lebih dari 1 kali. Untuk ukuran rumah tangga  satu  porsi  piring  nasi  menggandung  175 kalori.
Determinan  makan  makanan  kudapan dengan  pertanyaan  “tiap  nonton  TV,  belajar  atau bermain apakah anda sering ngemil?” menghasilkan jawaban ya (kurang baik) 34%,  jarang (cukup baik) 39%  dan  tidak  pernah  (baik)  27%.  Hal  ini  sejalan dengan  pernyataan  wahyu  (2009)  bahwa  selama menonton  TV  anak  biasanya  dibarengi  dengan mengudap makanan ringan, keripik, gorengan serta minuman  yang  tinggi  gula.  Kebiasaan  mengudap makanan  dan  minuman  ringan  inilah  yang menyebabkan  obesitas  pada  anak.
Hasil  dari  determinan  makan  makanan cepat  saji  memberikan  gambaran  terdapat  50% responden 2-4 kali mengkonsumsi  makanan cepat saji  (cukup  baik),  19  %  satu  kali  (baik)  dan  7% lebih dari empat kali setiap bulannya (kurang baik). Hal  ini  menggambarkan  bahwa  gaya  hidup responden  yang  gemar  mengkonsumsi  makanan cepat  saji  cukup  tinggi.  Hal  ini  sesuai  dengan pernyataan  Subardja  (2004)  yang    mengatakan bahwa masyarakat kota lebih gemar mengkonsumsi makanan  cepat  saji  dan  pada  umumnya  makanan cepat  saji  tersebut  tinggi kalori  dan  minim  gizi.
Pengaruh Aktivitas Fisik
Seperti  halnya  pola  makan,  aktivitas  fisik juga  dibagi  beberapa  determinan  yaitu  durasi bermain,  jenis  permainan,  durasi  menonton  TV, cara  pergi  ke  sekolah.  Keempat  determinan  ini akan diubah terhadap suatu penilaian aktivitas fisik yaitu  baik,  cukup  baik  dan  kurang  baik.
Determinan  durasi  bermain  memberi gambaran  bahwa  sebanyak  27%  responden menggunakan  waktu  bermainnya  1  jam,  43% menggunakan  2-3  jam  untuk  bermain  dan  30% menggunakan  waktu  bermain  lebih  dari  3  jam.

## 62 Vol. 8 No. 1 Tahun 2014
Sementara  itu  dari  determinan  jenis  permainan yang sering dilakukan menunjukkan sebanyak 55% anak melakukan permainan dengan katagori kurang baik  (permainan  modern  yang  kurang mengeluarkan energi), 9%  cukup baik  (permainan yang  cukup  mengeluarkan  energi)  dan  36%  baik yaitu  permaian yang  banyak  mengeluarkan  energi. Hal  ini  sejalan  dengan  pernyataan  Wahyu  (2009) bahwa permaian modern cenderung menghabiskan banyak waktu, membuat anak malas bergerak dan enggan bersosialisasi dengan teman sebayanya.
Determinan menonton TV menggambarkan  23%  anak  menggunakan waktunya untuk menonton TV selama lebih dari 5 jam,  25%  menggunakan  waktunya  3-4  jam  dan 52%  menggunakan  1-2  jam  waktunya  untuk menonton TV. Hal ini didukung dengan pernyataan hidayat  bahwa  setiap  hari  anak  akan  meluangkan waktunya sekitar 3-4 jam untuk menonton TV dan Menurut  Meenu  dan  Madhu  (2001),  menyatakan bahwa  kehilangan aktivitas fisik, akibat menonton televisi  atau  bermain video  game lebih  dari  1  (satu) jam setiap hari memiliki kontribusi yang signifikan terhadap  obesitas  pada  anak.  Hal  ini  juga  dapat dikaitkan  dengan  determinan  makan  makanan kudapan karena selama menonton TV anak biasanya dibarengi dengan mengudap makanan ringan seperti keripik, gorengan serta minuman yang tinggi gula.
Sementara  itu,  dari  determinan  cara  pergi ke sekolah yang juga menggambarkan jumlah energi yang digunakan, terdapat 95% anak pergi ke sekolah dengan menggunakan fasilitas antar jemput, hanya 3%  yang  bersepeda  dan  0%  jalan  kaki.  Hal  ini dapat  diasumsikan  bahwa  anak  penderita  obesitas di  SDN  Kauman  1  Malang  berada  pada  tingkat sosial  ekonomi  yang  tinggi  atau  bias  diasumsikan oleh  faktor  lain  seperti  lokasi  sekolah  jauh  dari lokasi  tempat  tinggal  penderita.  Namun  data penelitian  tersebut    mempertegas  pernyataan Musaiger (2004) bahwa perubahan gaya hidup dan status sosial ekonomi di negara-negara Mediternia Timur, berdampak pada aktivitas fisik. Ketersediaan kenderaan, peningkatan peralatan elektrikal rumah tangga  menyebabkan  hidup  lebih  santai.
Dari  berbagai  faktor  risiko  yang  dibahas diatas, masih terdapat  faktor  risiko  yang berperan yaitu  faktor  genetik  dimana  pada  penelitian  ini tidak diteliti. Hasil  yang didapat pada penelitian ini tentunya faktor genetik juga member peran. Hal ini dapat  di  buktikan dengan  terdapatnya  nilai  z-skor
BB/TB  sangat  tinggi  yaitu  10,05  (data  terlampir). Maka  dari  itu  perlu  penelitian  lebih  lanjut  untuk membahas faktor genetik dalam terjadinya obesitas pada  usia  anak  sekolah  dasar.
Analisis Data
Dari  uji  korelasi  yang  dilakukan bahwasannya terdapat korelasi yang bermakna antara pola  makan  dan  aktivitas  fisik  dengan  terjadinya obesitas dimana telah didapat nilai signifikan korelasi (r)  pola  makan  sebesar  0.018  dan  nilai  signifikan korelasi  (r)  aktivitas  fisik  sebesar  0.024  terhadap obesitas  lebih  kecil  dari  signifikan  korelasi  yaitu 0.05.
Kemudian  untuk  menjawab  hipotesis penelitian  maka  dilakukan  uji  regresi  linier  dan melalui tabel anova akhirnya didapatkan nilai regresi (F) 3.910 dan nilai sig. 0.028 < 0.05. Nilai ini dapat diartikan bahwa terdapat pengaruh yang signifikan antar pola makan dan aktivitas fisik anak terhadap terjadinya obesitas pada anak usia sekolah dasar di SDN  Kauman  1  Malang.
Hasil  uji  diatas    sepaham  dengan pernyataan Subardja (2004) bahwa perubahan  pola makan  (pola konsumsi pangan)  anak pada zaman sekarang  baik  di  negara  maju  maupun  negara berkembang termasuk Indonesia, khususnya di kota besar  dan  pada  golongan  sosial  ekonomi  tertentu, yaitu  adanya  kecenderungan  untuk  mengkonsumsi makanan dengan kalori berlebihan disertai  dengan kurangnya aktivitas fisik menyebabkan insiden berat badan lebih dan obesitas pada anak juga cenderung makin  meningkat.
Untuk mengetahui faktor mana yang lebih dominan  mempengaruhi  terjadinya  obesitas  pada anak  di  SDN  Kauman  1  Malang,  maka  dilakukan uji signifikansi t dengan perhitungan perkalian nilai korelasi  (r)  tiap  faktor  risiko  dengan  nilai  ß  dari tabel  koefisien  (terlampir)  dikali  dengan  100.  Dan didapat  hasil  pola  makan  8.7576%  dan  aktivitas fisik  7.2760%.  Dari  hasil  perhitungan  tersebut didapatkan bahwa faktor pola makan lebih berperan dalam  terjadinya  obesitas  pada  anak  usia  sekolah dasar di SDN Kauman 1 Malang. Hasil ini berbeda dengan pernyataan Subardja dkk (2000) menyatakan bahwa bila dibandingkan besarnya hubungan antara pola makan dan aktivitas fisik, ternyata pola aktivitas fisik lebih berhubungan dengan terjadinya obesitas pada  anak.  Hal  ini  mencerminkan  pola  hidup sedentary berkontribusi  dalam  terjadinya  obesitas pada anak. Menurut asumsi dari penelitian yang
Hubungan Pola makan dan Aktifitas Fisik Anak Dengan Obesitas 63 sudah  dilakukan  hal  ini  diduga  karena siswa- siswi di SDN Kauman 1 Malang telah mendapatkan mata  pelajaran  olah  raga  sebagai  bentuk  aktivitas fisik yang dilakukan seorang anak penderita obesitas.
Perlu  diingat,  faktor  risiko  terjadinya obesitas  bukan  hanya  pola  makan  dan  aktivitas fisik,  namun  genetik  juga  berpengaruh.  Hasil  dari nilai  z-skor  yang  dimiliki  penderita  obesitas  di SDN  Kauman  1  Malang,  terdapat  penderita  yang mempunyai nilai z-skor 10,05. Meskipun tidak ada landasan teori yang pasti, dengan tingginya nilai z- skor seorang anak penderita obesitas dimungkinkan karena faktor genetik yang mempengaruhinya.Maka dari itu perlu dilakukan penelitian lebih lanjut guna mengetahui faktor risiko genetik terhadap kejadian obesitas  pada  anak.
Hasil tabel silang pola makan dan aktivitas fisik telah menggambarkan terdapat 25% penderita obesitas di SDN Kauman 1 Malang berpola makan dan  beraktivitas  fisik  cukup  baik,  namun  terdapat 6,8%  penderita  yang  mempunyai  pola  makan  dan aktivitas  fisik  yang  kurang  baik.  Hasil  ini  perlu mendapat  perhatian  dari  pihak sekolah  dan orang tua demi masa depan kehidupan mereka selanjutnya karena obesitas pada anak mempunyai konsekuensi medis  yang  serius  untuk  masa  depan  yang bersangkutan  maupun  terhadap  ketersediaan kualitas  manusia  Indonesia  selanjutnya  (Subarja, 2004)

## KESIMPULAN  DAN  SARAN
Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil penelitian ini dapat ditarik kesimpulan:
1. Terdapat hubungan yang bermakna antara pola  makan dan  aktivitas  fisik anak  dengan obesitas  di  SDN  Kauman  1  Malang
2. Pola  makan  pada  anak  penderita  obesitas di  SDN  Kauman  1  Malang  45.5%  dalam katagori  baik,  47.7%  dalam  katagori  cukup baik  dan  6.8%  dalam  katagori  kurang  baik.
3. Aktivitas fisik pada anak penderita obesitas di  SDN  Kauman  1  Malang  31.8%  dalam katagori  baik,  43.2%  dalam  katagori  cukup baik  dan  25%  dalam  katagori  kurang  baik.
4. Prevalensi  obesitas  di  SDN  Kauman  1 Malang mencapai 20,2% dengan jenis kelamin penderita  obesitas  banyak  pada  anak perempuan
Saran
Berdasarkan  kesimpulan  dan  pembahasan hasil  penelitian,  dikemukakan  saran-saran  sebagai berikut:
1. Bagi  SDN  Kauman  1  Malang
Hasil  enelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai pedoman  bagi  SDN  Kauman  1  Malang untuk  memperhatikan  siswa  penderita obesitas,  khususnya  siswa  obesitas  yang mempunyai  pola  makan  dan  aktivitas  fisik kurang  baik  demi  masa  depan  mereka kedepannya.
2. Bagi  orang  tua
Hasil  penelitin  ini  dapat  digunakan  sebagai dasar  untuk  memberikan  pola  makan  dan aktivitas fisik yang baik kepada anaknya yang menderita  obesitas  dan  juga  sebagai pencegahan  terjadinya  obesitas  pada  anak yang berpotensi akan terjadinya obesitas pada masa  yang  akan  datang.
3. Bagi penelitian berikutnya
Hasil  penelitian  ini  dapat  dijadikan  sebagai studi  pendahuluan  untuk  mengembangkan penelitian  selanjutnya.  Selain  itu,  perlu dilakukan  penelitian  lanjutan  dengan memperluas  variabel  lain  yang  diduga  juga dapat  mempengaruhi  terjadinya  obesitas khususnya  pada anak.
64

## Vol. 8 No. 1 Tahun 2014
Subardja,  Dedi.2004.Obesitas  Primer  Pada  Anak. Kiblat  Buku  Utama:Bandung
Staf  Pengajar  FKUI.1985.Ilmu  Kesehatan Anak.Infomedika:Jakarta
UKS  SDN  Kauman  1  Malang,  Buku  Laporan Kesehatan  Siswa  SDN  Kauman  1  Malang, 2011
Wahyu,  Ginanjar  Genis.2009.Obesitas  Pada  Anak. Bentang  Pustaka:  Yogyakarta
WHO.  1983.  Measuring  Change  In  Nutritional Status.  Genewa
Yayah  K.  Husaini.  Agustus  1997.  Antopometri Sebagai  Indikator  Gizi  dan  Kesehatan Masyarakat.  Medica,  no  8  Tahun  XXIII

## DAFTAR  PUSTAKA
Abunaim,  Jumadias,  1990.  Aplikasi  Antropometri sebagai  Alat  Ukur  Status  Gizi,  Puslitbang Gizi  Bogor.
CDC-NCHS, Chilhood  Overweight  and  Obesity ,  2009 Viewed 26  Februari  2013 http:// www.cdc.gov/obesity/childhood/index.html
Depkes,  RI,  2004,  Analisis  Situasi  Gizi  dan Kesehatan Masyarakat, Jakarta.
I  Dewa  Nyoman  Supriasa,  Bachyar  Bakrri,  Ibnu Fajar,  2002.  Penilaian  Status  Gizi,  EGC, Jakarta.
Hidayat, Burhan Rudi Irawan, Siti Nurul Hidayati, Obesitas  Pada  Anak.  Divisi  Nutrisi  dan Penyakit  Metabolik  Bagian/SMF  Ilmu Kesehatan  Anak.FK  Unair,  Surabaya.2009.
Krisno,  Moch,  2002,  Gizi  dan  Kesehatan,  Edisi Pertama,  Desember  2002,  Jakarta.
Meenu  Singh,  Madhu  Sharma,  2005, Risk  Factors for Obesity in Childreen, Departemen of Pediatric, Advanced  Pediatric  Centre,  Postgraduate  Institute of Medical Education and Research , Chandigard, India. Musaiger,A.O.,  2004. Overweight  and  Obesity  in  the Eastern Mediterranian Region : Can We Control It ?., Eastern Mediterranian Health Journal.
Notoatmodjo, Soekidjo.2005., Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta.
Ranuh, I.G.N Gde, 1995, Tumbuh Kembang Anak, EGC  :  Jakarta
Sastro,  Asmoro  –  Sofyan  Ismael.  1995,  Dasar- Dasar Metodologi Penelitian Klinis. Binarupa Aksara:  Jakarta,
Sediaoetama,  Achmad  Djaeni,  2006.  Ilmu  Gizi Untuk  Mahasiswa  dan  Profesi  Jilid  1.  Dian Rakyat::  Jakarta
Simatupang,  Romauli.  2008,  Pengaruh  Pola Konsumsi,  Aktivitas  Fisik  dan  Keturunan Terhadap  Kejadian  Obesiatas  Pada  Siswa Sekolah Dasar Swasta DI Kecamatan Medan Baru  Kota  Medan.  Sekolah  Pasca  Sarjana Universitas  Sumatera  Utara.  Medan
Suarthana, Eva.dkk.Prevalensi Obesitas pada Anak Usia  4-6  Tahun  dan  Hubungannya  dengan Asupan  Serta  Pola  Makan.  Majalah Kedokteran Indonesia, Volume 57, Nomor: 2,2007