## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI SMP MUHAMMADIYAH I KOTA TERNATE TAHUN 2018

## JURNAL KESEHATAN
http://ejournal.poltekkesternate.ac.id/ojs
HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI SMP MUHAMMADIYAH I KOTA TERNATE TAHUN 2018

## Nurdiana Lante
1 Poltekkes Kemenkes Ternate, Indonesia
nurdiana lante@yahoo.co.id

## Info Artikel
Sejarah Artikel: Diterima  20 Juni 2019 Disetujui 10 Juli 2019
Di Publikasi 30 November 2017

## Keywords:
Indeks Massa Tubuh.

## Abstrak
Menarche atau menstruasi pertama merupakan salah satu dari banyak manifestasi pubertas dan tanda remaja awal pada perempuan. Pergeseran usia menarche ke usia yang lebih muda, akan menyebabkan remaja putri mengalami dampak stress emosional.  Beberapa  penelitian  juga  menyebutkan  bahwa  usia  menarche  di bawah  12  tahun  berhubungan  dengan  risiko  terkena  kanker  payudara,  obesitas abdominal, resistensi insulin, penumpukan lemak dalam jaringan adiposa, risiko penyakit  kardiovaskular  dan  hipertensi.  Variasi  saat  timbulnya  menarche dipengaruhi  oleh  berbagai  faktor,  salah  satunya  adalah  Berat  badan.  Dalam penelitian ini berat badan di ukur menggunakan parameter Indeks Massa Tubuh (IMT).  Tujuan  penelitian  ini  adalah  untuk  mengetahui  adanya  hubungan  IMT dengan usia Menarche.Jenis penelitian ini adalah analitik korelasi dengan desain studi  cross  sectional.  Tekhnik  sample  yang  digunakan  adalah  Total  sampel sebanyak  34  siswi.  Penelitian  ini  dilaksanakan  pada  bulan  September  sampai dengan November 2018 di SMP Muhammadiyah I Kota Ternate. Data penelitian diperoleh dengan wawancara dan pengukuran langsung terhadap Berat dan tinggi Badan  remaja putri.  Analisis  statistic  yang digunakan  adalah korelasi  bivariate pearson product moment untuk mengetahui sejauh mana hubungan indeks massa tubuh  terhadap  menarche.  Berdasarkan  penelitian  ini  dapat  disimpulkan  bahwa tidak terdapat hubungan positif antara IMT dengan usia Menarche.
Kata Kunci : Menarche, IMT

## Abstract
Menarche or first menstruation is one of the teenage early sign of women. Shift of  age  menarche  to  younger  age,  will  cause  girl  having  the  impact  of  stress emotional,  the  risk  of  breast  cancer,  the  risk  of  cardiovascular  disease  and hypertension. Variations during the onset of menarche are influenced by a variety of factors, one is weight. In this study weight measured using the parameters of the  body  mass  index  (BMI).  The  aim  of  this  research  is  to  determine  the relationship body mass index (BMI) with age menarche.This research is analytic correlation  with  the  design  of  the  study  of  cross-sectional.  Techniques  sample used  is  the  total  sample  as  much  as  34  student.  Implemented  is  September  to November 2018 in junior Muhammadiyah I Ternate city. Research data obtained by  questioner  and  direct  measurement  of  the  weight  and  height.  Statistical analysis used is correlation bivariate Pearson product moment (research results) the result of analysis on person correlation or correlation product of the moment

## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI SMP MUHAMMADIYAH I KOTA TERNATE TAHUN 2018
shows -0,288, the value of P is 0,099> from the value of (0,05). From the analysis, it describes that the value of correlation is very weak or almost no relationship, Based  on  this  study,  it  can  be  concluded  that  there  is  no  positive  relationship between the BMI with age menarche
Keywords : Menarche, BMI
 Alamat korespondensi:
© 2017 Poltekkes Kemenkes Ternate
Poltekkes Kemenkes Ternate, Ternate - West Maluku Utara , Indonesia
ISSN 2597-7520
Email: uppmpoltekkesternate@gmail.co.id

## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI SMP MUHAMMADIYAH I KOTA TERNATE TAHUN 2018

## PENDAHULUAN
Dalam  perkembangan  siklus  hidup manusia,  masa  remaja  merupakan  masa  yang sangat  penting  setelah  melewati  masa  kanak- kanak untuk menuju masa dewasa yang terjadi antara  usia  10–19  tahun.  Sebelum  memasuki masa  remaja,  seseorang  akan  mengalami periode pubertas terlebih dahulu. Pada periode pubertas  inilah  akan  terjadi  percepatan pertumbuhan  dan  perkembangan  fisik  dari anak-anak  menjadi  dewasa  serta  mengalami kematangan  organ  reproduksi  seksual.  Masa pubertas pada wanita ditandai oleh pertumbuhan  fisik  yang  cepat,  menarche, perubahan  psikologis  dan  timbulnya  ciri-ciri kelamin sekunder. (Manuaba,2009)
Menarche merupakan menstruasi yang  pertama  kali  dialami  wanita,  dimana secara  fisik  ditandai  dengan  keluarnya  darah dari vagina akibat peluruhan lapisan endometrium.  Menarche  terjadi  pada  periode pertengahan pubertas atau yang biasa terjadi 6 bulan  setelah  mencapai  puncak  percepatan pertumbuhan.  Usia  menarche  bervariasi  dari rentang  umur  10–16  tahun,  akan  tetapi  usia menarche  dapat  dikatakan  normal  apabila terjadi  pada  usia  12–14  tahun.  Membaiknya standar kehidupan berdampak pada penurunan usia  menarche  ke  usia  yang  lebih  muda (menarche  dini).  Kondisi  menarche  dini  ini dikaitkan  dengan  pubertas  prekoks  yang terjadi pada anak di usia kurang dari 12 tahun. (Susanti, 2012)
Prevalensi menarche dini yang cukup tinggi  ditemukan  di  SMP  Muhammadiyah  I Kota  Ternate.  Hal  ini  dibuktikan  dari  hasil skrining awal yang menunjukkan bahwa 69 % dari total 49 siswi kelas VII telah mengalami menstruasi  pertama  dibawah  usia  12  tahun. SMP  yang  masuk  dalam  Wilayah  Binaan Kesehatan  Reproduksi  Jurusan  Kebidanan Poltekkes  Kemenkes  Ternate  ini,  dipilih sebagai tempat pengambilan sampel.
Karakteristik pada sampel tersebut digunakan untuk  mewakili  kejadian  menarche  dini  pada seluruh  populasi  di  SMP  Muhammadiyah  I Kota Ternate.
Pergeseran  usia  menarche  ke  usia yang  lebih  muda,  akan  menyebabkan  remaja putri  mengalami  dampak  stress  emosional. Beberapa penelitian juga menyebutkan bahwa usia menarche di bawah 12 tahun berhubungan dengan risiko terkena kanker payudara,
obesitas abdominal, resistensi insulin, penumpukan  lemak  dalam  jaringan  adiposa, risiko penyakit kardiovaskular dan hipertensi. Keanekaragaman  konsumsi  makanan  dan faktor  genetik  merupakan  indikator  utama timbulnya  menarche  dini  terutama  sebagai pemicu  keluarnya Gonadotropin  Releazing Hormone (GnRH) . Menarche yang merupakan salah  satu  perkembangan  reproduksi  juga dipengaruhi  status  gizi.  Penilaian  status  gizi dapat  dilakukan  dengan  menghitung  IMT (Indeks Massa Tubuh) dengan membandingkan  berat  badan  (kg)  dengan kuadrat tinggi badan (m2) yang membedakan status  gizi  kurus,  normal  dan  gemuk. Berdasarkan hal tersebut di atas penelitian ini bertujuan  untuk  mengetahui  hubungan  antara Indeks  Massa  Tubuh  (IMT)  dengan  usia Menarche  pada  remaja  Putri  di  SMP Muhammadiyah I Kota Ternate

## METODE
Penelitian  ini  menggunakan  jenis penelitian  Analitik  korelasi  dengan  desain studi cross  sectional yaitu  untuk  mengetahui hubungan  indeks  massa  tubuh  (IMT)  dengan usia menarche pada siswi SMP Muhammadiyah  1  Kota  Ternate  Tahun  2018. Kriteria inklusi penelitian ini yaitu siswi yang telah mengalami menarche (menstruasi pertama)  dalam  waktu  maksimal  6  bulan sebelum  pengambilan  data  dan  hadir  saat pengumpulan  data  dilakukan,  sedangkan kriteria  eksklusi  yaitu  siswi  yang  tidak bersedia  menjadi  sampel  dan  mengalami gangguan  komunikasi.  Pengambilan  sampel dalam  penelitian  ini  dilakukan  dengan  teknik total  sampling.  Metode  pengumpulan  data melalui  wawancara  menggunakan  kuesioner yang dibuat oleh peneliti. Kuesioner yang akan diisi  atau  ditanya  langsung  kepada  responden yaitu  untuk  mengetahui  usia  responden  dan menarche  responden.  Kemudian  peneliti menggunakan  timbangan  berat  badan  dan pengukur  tinggi  badan  untuk  mengetahui indeks masa tubuh responden dengan menggunakan rumus berdasarkan Studi literature yang ada.
Analisis univariat digunakan untuk mendeskripsikan  karakteristik  masing- masing  responden,  yakin  dengan  melihat nilai  mean,  median  nilai  minimum  dan maksimum dan variabel yang diteliti

## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI SMP MUHAMMADIYAH I KOTA TERNATE TAHUN 2018
meliputi : usia, tinggi badan, berat badan, IMT,  menarche.  Adapun  analisis  bivariat digunakan  untuk  mengetahui  hubungan antara indeks masa tubuh dengan menarche. Dalam menganalisa data secara bivariat  pengujian  data  dilakukan  dengan menggunakan uji statistic korelasi bivariate  pearson  product  moment untuk mengetahui sejauh mana hubungan indeks masa  tubuh  terhadap  menarche  dengan pedoman sebagai berikut :
Korelasi  dapat  bernilai  positif  dan negative. Korelasi bernilai positif menunjukan  arah  yang  sama  pada hubungan  antara  variabel.  Artinya,  jika variabel 1 besar maka variabel 2 semakin besar  pula.  Sebaliknya,  korelasi  bernilai negative menunjukan arah yang berlawanan  artinya,  jika  variabel  1  besar maka  variabel  2  menjadi  kecil.  α signifikasi 95% (α = 0,05).

## Hasil dan Pembahasan
Tabel 1 Distribusi responden berdasarkan umur menarche di SMP Muhammadiyah 1 Kota Ternate Umur Menarche n % 9 - 9,9 1 3 10 – 10,9 5 14,7 11 – 11,9 22 64,7 12 – 12,9 6 17,6 Total 34 100,0 Mean = 11,3, St.Dev=0,7
Dari table tersebut diatas, dapat dijelaskan  bahwa  distribusi  umur  responden yang  lebih  banyak  adalah  11-11,9  tahun dengan  persentasi  sebesar  64,7%  sedangkan mean rata-rata  umur  menarche  adalah  di  usia 11,3 tahun.
Tabel 2 Distribusi Responden Berdasarkan
Tinggi Badan Responden di SMP Muhammadiyah 1 Kota Ternate Tahun 2018 146,00 6 17,6 147,00 3 8,8 148,00 1 2,9 149,00 4 11,8 150,00 3 8,8 153,00 4 11,8 154,00 3 8,8 155,00 2 5,9 156,00 3 8,8 157,00 2 5,9 Total 34 100,0 Mean = 150 St.Dev = 4,6
Dari tabel tersebut diatas, diperoleh data tinggi badan responden yang lebih banyak adalah 146  cm  dengan  persentasi  sebesar  17.6% sedangkan mean rata-rata tinggi badan remaja adalah 150 cm.
Tabel 3 Distribusi Responden Berdasarkan
Berat Badan di SMP Muhammadiyah 1 Kota Ternate Tahun 2018 Berat Badan n % 30 – 39,9 7 20,6 40 – 49,9 21 61,7 50 – 59,9 4 11,7 60 – 69,9 2 6 Total 34 100,0 Mean = 44,45 St.Dev = 7,0
Dari  tabel  tersebut  diatas,  dapat  dijelaskan bahwa  berat  badan  responden  yang  lebih banyak  adalah  40-49,9  dengan  persentasi sebesar 61,7% sedangkan mean rata-rata tinggi badan remaja adalah 44,45 kg
Tabel 4 Distribusi Responden berdasarkan kategori IMT di SMP
Muhammadiyah 1 Kota Ternate Tahun 2018 Kategori IMT N % < 17.0 5 14,7 > 18.5-25.0 23 67,6 17.0-18.5 6 17,6 Total 34 100,0 Tabel  tersebut  diatas  memaparkan distribusi responden berdasarkan kategori
IMT. Pengukuran ini menunjukkan  data  IMT/  Berat  badan kurang sebanyak 14, 7 %, Normal 67,6 % dan obesitas 17,6 %. Tinggi Badan n % 140,00 1 2,9 141,00 1 2,9 143,00 1 2,9

## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI SMP MUHAMMADIYAH I KOTA TERNATE TAHUN 2018
Tabel 5 Distribusi Responden berdasarkan nilai korelasi antara umur menarche dengan IMT di SMP Muhammadiyah 1 Kota Ternate
Responden  adalah  remaja  putri  yang  sudah mengalami  menarche  sebanyak  34  siswi (100%).  Usia  rata-rata  menarche  responden adalah 11.3 ± 0.93 tahun. Kejadian menarche Tahun 2018
terbanyak  terdapat  pada  usia  11  tahun 7.6  %),  dan  responden  dengan  usia menarche  termuda  adalah  9.11  tahun  (2.9%) an  usia  tertua  adalah  12.50  tahun  (2.9  %). asil  penelitian  lain  juga  memperlihatkan urang  lebih  persamaan  usia  menarche, iantaranya dalam penelitian yang di lakukan leh   Pujiani.(2012)   memperlihatkan Subjek ada   kelompok gizi   berlebih   mengalami
Berdasarkan tabel 5 tersebut menunjukan  bahwa  nilai  person  corelation atau  corelation  product  of  moment  adalah  - 0,288.  Hal  tersebut  menunjukan  bahwa  nilai korelasi  antara  umur  menarche  dengan  IMT sangat lemah atau hampir tidak ada hubungan. Hal  ini  juga  dapat  dilihat  dari  nilai  p yaitu 0.099 > dari nilai 𝛼 (0.05), berarti dalam hal ini 𝐻 𝑜 diterima dan menolak 𝐻 𝑎 .
Berdasarkan   literature-literatur   yang ada, banyak  faktor  yang  mempengaruhi  status menarche remaja putri diantaranya status gizi, genetik  (usia  menarche  ibu),  keterpaparan media massa orang dewasa, aktivitas olahraga, sosial  ekonomi  orang  tua,  factor  psikologis (rangsangan  psikis),  adat  kebiasaan,  ada tidaknya penyakit yang diderita, dan lain-lain (Ecstasiana,  2008).  Akan  tetapi,  karena keterbatasan  yang  dimiliki  peniliti  maka penelitian  ini  hanya  meneliti  variable  status menarche  siswi  dan  status  gizi  saja  seperti yang terdapat pada kerangka konsep pada  bab 3.  Peniadaan  variable  faktor  psikologis (rangsangan  psikis)  karna  responden  belum terlihat  dewasa  untuk  di  tanyakan  mengenai rangsangan psikis, variable adat istiadat tidak dimasukan karna responden dianggap homogen  karna  tinggal  disuatu  daerah  yang sama,  sedangkan  variable  penyakit  yang diderita tidak dimasukkan kedalam penelitian karena responden dianggap memiliki keadaan lahir  dan  batin  sehat.  Dengan  keterbatasan penelitian ini kemungkinkan belum diperoleh gambaran keadaan yang sebenarnya.
Status Menarche
enarche  pada  usia  yang  lebih  muda  (11,25 hun)  dibandingkan  dengan  kelompok  gizi ormal  (12,56    tahun)    dan    kurang    (13,13 hun). Penelitian yang dilakukan oleh Matondang  (2008)  memperlihatkan  bahwa 23.2% respondan sudah mengalami menarche dengan  usia  rata-rata  menarche  adalah  10 tahun  8  bulan,  sedangkan  penelitian  yang dilakukan oleh Ecstasiana (2008) memperlihatkan bahwa 25% responden sudah mengalami menarche dengan usia  rata-rata 10.47  ±  0.63  tahun.  berdasarkan  penelitian- penelitian  diatas  memperlihatkan  bahwa rata- rata  usia  menarche  pada  remaja  putri  saat  ini antara 10-11 tahun.
Usia terjadinya menarche di beberapa Negara di dunia memeperlihatkan kecenderungan menuju usia yang lebih muda. Penurunan  rata-rata  usia  menarche  mulai diketahui pada awal abad ke-20. Terlihat pada beberapa  penelitian  di  negara-negara  industri benua Amerika dan Eropa dengan ditemukannya  penurunan  usia  menarche sebesar  2-3  bulan  tiap  dekade  dalam  kurun waktu  100  sampai  500  tahun  terakhir.  Di Amerika  Serikat,  rata-rata  usia  menarche adalah lebih dari 14 tahun sebelum tahun 1900 dan  antara  tahun  1988  dan  1994  menurun menjadi 12,43 tahun. Di Benua Eropa, seperti di  Portugis,  Italia,  Spanyol,  Venezuela  dan Inggris, umur rata-rata menarche untuk remaja putri  yang  lahir  di  tahun  1880-1890  adalah 15,0  tahun  dan  menjadi  12,03  tahun  untuk remaja putri yang lahir di tahun 1970-1980.
Penurunanan  usia  menarche  saat  ini diperkirakan  karna  beberapa  factor  yaitu perbaikan  status  gizi  remaja  putri  di  dalam keluarga, faktor genetik dan lingkungan. selain itu  karena  adanya  keterpaparan  media  massa orang dewasa (elektronik/cetak) yang  akan
Umur Manarche IMT (1 Umur_ Menarc he Pearson Correlation 1 -0,288 d H Sig. (2-tailed) 0,099 k N 34 d 34 o IMT Pearson Correlation -0,288 1 p m Sig. (2-tailed) 0,099 ta N 34 n 34 ta

## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI SMP MUHAMMADIYAH I KOTA TERNATE TAHUN 2018
mempengaruhi hormon FSH (Follicle Stimulating Hormone) yang terdapat di dalam otak  kemudian  bekerja  sama  dengan  hormon estrogen  sehingga  akan  memacu  percepatan menarche pada remaja putri.

## Analisis Bivariat
Hasil  penelitian  ini  menunjukkan  hubungan tidak  bermakna  antara  status  gizi  dan  status menarche.  Berdasarkan  hasil  uji person corelation atau corelation product of moment adalah -0,288. Hal tersebut menunjukan bahwa nilai  korelasi  antara  umur  menarche  dengan IMT  sangat  lemah  atau  hampir  tidak  ada hubungan. Hal ini juga dapat dilihat dari nilai p  yaitu  0.099  >  dari  nilai 𝛼 (0.05), berarti dalam hal ini 𝐻 𝑜 diterima dan menolak 𝐻 𝑎 . Hal ini  sejalan  dengan  penelitian  yang  dilakukan oleh  Ectasiana  (2008),  namun  bertantangan dengan   penelitian   yang   dilakukan   Pujiani (2012)  yang  menyebutkan  bahwa  terdapat hubungan  yang  bermakna  antara  status  gizi dengan usia menarche. oleh Ginarhayu (2008) serta penelitian yang dilakukan oleh Amaliah dan Pujonarti (2010) terhadap remaja usia 10- 15  tahun  di  Indonesia  yang  mengungkapkan bahwa  usia  menarche  memiliki  hubungan signifikan  dengan  status  gizi  di  mana  remaja dengan  status  gizi  normal  dan  berlebih  1,94 kali  lebih  banyak  mengalami  menarche daripada  yang  berstatus  gizi  kurang..  Status gizi  yang  baik akan meningkatkan  BMI  pada remaja  putri  yang  akan  berdampak  pada menurunnya  umur  menarche.  Walaupun penelitian  ini  tidak  tidak  berhubungan bermakna,  akan  tetapi  pada  penelitian  ini didapatkan hasil bahwa ada 67,6 % responden yang  berstatus  gizi  normal  sudah  mengalami menarche, jumlah ini lebih banyak dibandingkan  responden  yang  berstatus  gizi kurang yang sudah mengalami menarche yaitu 14.7  %.  data  yang  ada  menunjukan  bahwa sebanyak  5  responden  berstatus  gizi  kurang. Hal  ini  disebabkan  perilaku  responden  yang memungkinkan  besar  melakukan  diet  oleh karena  umur  responden  yang  memasuki remaja  lebih  cenderung  unutk  menginginkan bentuk  tubuh  terlihat  langsing  walaupun berdasarkan penggukuran IMT/U berada pada status gizi normal.

## Penutup
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan maka dapat disimpulkan  bahwa
tidak terdapat hubungan positif antara IMT dengan  usia  Menarche  pada  remaja  putri di  SMP  Muhammadiyah  1  Kota  Ternate. Informasi dan edukasi secara berkesinambungan perlu diberikan kepada remaja putri mengenai kesehatan reproduksi  serta  pentingnya  status  gizi normal  untuk  mendukung  pertumbuhan dan perkembangan reproduksi yang optimal.

## Daftar Pustaka
Astuti,  R.,  (2010). Usia  Menarche,  Indeks Masa  Tubuh,  Frekuensi  Konsumsi,  dan Status  Sosial  Ekonomi  Orang  Tua  pada Siswa  SLTP  di  Pinggir  dan  Pusat  Kota, Kota  Semarang .  Jurnal  Universitas Muhammadiyah  Semarang.  9:  181–191. jurnal. unimus.
Amaliah  N,  Pujonarti  SA.(2010) Hubungan status gizi dengan status menarche pada remaja  (usia  10-15  tahun)  di  Indonesia tahun 2010. Jurnal Kesehatan Reproduksi 2010. Vol. 4 No 1. 1–10. Dahlan MS. (2008) Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan . Jakarta: Salemba Medika,. Hal.128, 189-190.
Fajriyanti,  L.A.,  (2008). Hubungan  antara
Status  Gizi,  Kontak  Media  Pornografi dengan  Menarche  Dini  pada  Pelajar Madrasah Ibtidaiyah Negeri Nanggungan Kecamatan Prambon Kabupaten  Nganjuk. Skripsi.  Surabaya, Universitas Airlangga. Surabaya Kartono. (2009). Psikologi Wanita, Mengenal Gadis  remaja  dan  wanita  dewasa, Bandung: Mandar Maju Lusiana,  S.A.,  (2008). Satus  Gizi,  Konsumsi Pangan  dan  Usia  Menarche  Anak Perempuan  Sekolah  Dasar  di  Bogor. Jurnal  Gizi  dan  Pangan.  Program  Studi Gizi  Masyarakat  dan  Sumber  daya Keluarga.  Fakultas  Pertanian.  Institut Pertanian Bogor.
Manuaba,  I.A.  (2009). Memahami  Kesehatan Reproduksi Wanita . Jakarta: EGC. Maulidiah,  F.  (2011). Gambaran  Status  Gizi dan Genetik pada Kejadian Menarche di Perumahan  Taman  Pinang  RW  05 Sidoarjo . STIKES YARSIS.
Macsali,  F.,  et  al.,(  2011).  Early  Age  at Menarche, Lung Function, and Adult

## HUBUNGAN INDEKS MASSA TUBUH (IMT) DENGAN USIA MENARCHE PADA REMAJA PUTRI DI SMP MUHAMMADIYAH I KOTA TERNATE TAHUN 2018
Asthma. American Journal of Respiratory and  Critical  Care  Medicine.  183:  8–14. http:  //  www.  atsjournals.  org/  doi  / full/10. 1164/rccm.200912-1886OC. Malikhah, Anik. (2013). Hubungan status gizi dengan usia menarche pada remaja putri di  SMP  Negeri  01  Pringapus  kabupaten Semarang . Available from : http://www.perpusnwu.web.id. Putri, Anni Kartika. (2009). Hubungan antara status gizi, keterpaparan media cetak/elektronik, status menarche ibu(genetik)  dan  aktivitas  olahraga terhadap  status  menarche  pada  siswi  di
SMP  Al-Azhar  Rawamangun, Jakarta Timur Pujiani.(2012) Hubungan  antara  Status  Gizi dengan Usia Menarche. J Kesehat Darul Ulum Jombang. 2012;1–7.
Rosenthal,  M.,  (2009). Revolusi  Terapi Hormon: Pendekatan Alami . Yogyakarta:
B-First. Riskesda.  (2010).  Laporan  Riset  Kesehatan Dasar. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan RI.
Santoso, S. (2010). Statistik Multivariat . Jakarta: Elex Media Komputindo. Sugiyono. (2008). Metode Penelitian Bisnis . Bandung: Alfabeta. Susanti,  A.V.  (2012). Faktor  Risiko  Kejadian Menarche Dini pada Remaja di SMPN 30 Semarang .  Journal  of  Nutrition  College. 1(1): 386–407. Universitas Diponegoro. Salirawati D. (2010) Pengaruh Pola Konsumsi
Pangan  terhadap  Terjadinya  Menstruasi Dini dan Kesiapan Anak dalam Menghadapi Masa Pubertas . Yogyakarta (Indonesia): Universitas Negeri Yogyakarta;. Tim Penulis Poltekkes Depkes Jakarta, (2010), Kesehatan Remaja Problem dan Solusinya. Jakarta:  Salemba  Medika;.
hal.12-15. Waryana.        (2010). Gizi       Reproduksi . Yogyakarta: Pustaka Rihama; Winkjosastro, Hanifa (2009) Ilmu Kandungan
Jakarta:  Yayasan  Bina  Pustaka  Sarwono Prawirohardjo