HUBUNGAN KELELAHAN KERJA DENGAN KINERJA PERAWAT DI INSTALASI RAWAT INAP RSU PANCARAN KASIH GMIM MANADO
Cheryl Esther Majore Flora P. Kalalo Hendro Bidjuni
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Email : cherylmajore@gmail.com
Abstract: The quality of human resources is related to the ability problem, both physical ability (health) and non-physical ability (which concerns the ability of work, thinking, mental, and other skills). Working fatigue in nurses results in decreased physical and mental abilities and loss of work efficiency. A nurse who has good performance is the main key in improving the quality  of  health  services. Aimed, to  determine  the  relationship  between  Work  Fatigue Relationship  with  Performance  Nurse  In  Installation  Inpatient  Care  RSU  Pancaran  Kasih GMIM Manado. Method, used analytic survey method with cross sectional approach, by took all sample from population (total sample) that is 44 people. By the test of Fisher’s Exact Test in level of significance 95% (α = 0,05). Results of based on research results, it can be concluded that the fatigue of nurses in the category not tired of as much as 35 respondents (79,5%) of respondents. And nurse performance were largely included in the category of good with 40 respondents (90,9%) of respondents, with p value 0,023 < α = 0,05. Summary of this study has shown there is a relationship between work fatigue with the performance of nurses at Inpatient Care Installation RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
Keywords : Fatigue Work, Performance of Nurses
Abstrak: Mutu  sumber  daya  manusia  yaitu  menyangkut  masalah  kemampuan,  baik kemampuan fisik (kesehatan) maupun kemampuan non fisik (yang menyangkut kemampuan bekerja,  berpikir,  mental,  dan  keterampilan-keterampilan  lainnya).  Kelelahan  kerja  pada perawat berakibat pada penurunan kemampuan fisik dan mental serta kehilangan efisiensi kerja. Perawat  yang  mempunyai  kinerja  baik  merupakan  kunci  utama  dalam  peningkatan  kualitas pelayanan  kesehatan. Tujuan  Penelitian mengetahui  Hubungan  Kelelahan  Kerja  Dengan Kinerja  Perawat  Di  Instalasi  Rawat  Inap  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado. Metode penelitian ini  menggunakan  metode  penelitian  survei    analitik  dengan  pendekatan cross sectional ,  menggunakan  sampel  keseluruhan  ( total  sampling )  yakni  44  perawat  pelaksana, dengan uji pada tingkat kemaknaan 95% (α = 0,05). Hasil Penelitian dapat disimpulkan bahwa kelelahan  kerja  perawat  berada  pada  kategori  tidak  lelah  sebanyak  35  responden  (79,5%) responden. Dan kinerja yang sebagian besar termasuk dalam kategori baik yaitu 40 responden (90,9%)  responden,  dengan  nilai p 0,023  <  α  =  0,05. Kesimpulan hasil  penelitian  ini menunjukkan  terdapat  hubungan  antara  kelelahan  kerja  dengan  kinerja  perawat  di  Instalasi Rawat Inap RSU Pancaran Kasih GMIM Manado.
Kata kunci : Kelelahan Kerja, Kinerja Perawat.

## PENDAHULUAN
Pelayanan    keperawatan  diberikan kepada  pasien  sebagai  pengguna  jasa pelayanan  keperawatan  yang  bermutu  dan berkualitas. Pada pasal 63 UU No. 36 tahun 2014  pelayanan  keperawatan  merupakan pelayanan  profesional  yang  merupakan bagian  integral  dari  pelayanan  kesehatan. Kualitas  pelayanan  dipengaruhi  oleh karakteristik organisasi, karakteristik perawat  (individu),  dan  karakteristik  kerja (Nursalam,  2014).  Data  yang  diperoleh
Badan  Pengembangan  dan  Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan (BPPSDMK) Kemenkes RI (2017)
melaporkan  total  sumber  daya  manusia kesehatan  pada  tahun  2016  di  Indonesia mencapai  1.000.780.  Perawat  merupakan tenaga  kesehatan  dengan  jumlah  terbesar dari  tenaga  kesehatan  yang  lain  yaitu sebanyak  296.876  (49%),  disusul  bidan 27%,  dokter  spesialis  (8%).  Rasio  perawat pada  tahun  2016  secara  nasional  adalah 113,40 per 100.000 penduduk dimana angka ini masih jauh dari target rencana tahun 2015 -  2019  yaitu  180  perawat  per  100.000 penduduk. Menurut Kemenkes (2016) Total sumber  daya  manusia  kesehatan  di  rumah sakit di Indonesia pada tahun 2015 sebanyak 493.856  orang  yang  terdiri  dari  322.607 orang  tenaga  kesehatan  (65,32%)  dan 34,68% tenaga penunjang kesehatan. Jumlah tenaga  kesehatan  terbanyak  juga  yaitu perawat sebanyak 147.264 orang (45,65%).
Strategi pembangunan dan digariskan dalam
RPJMN 2015–2019 adalah
”meningkatkan kualitas  hidup manusia dan masyarakat  Indonesia”.  Arah  kebijakannya adalah meningkatkan ketersediaan, penyebaran,  dan  kualitas  sumber  daya manusia kesehatan. Dalam mencapai agenda pembangunan  tersebut  tenaga  perawat berkontribusi  dalam  mewujudkan  visi-misi itu,  tetapi  yang  terjadi  sekarang  dan  masih akan  berlanjut  di  masa  yang  akan  datang adalah  bahwa  ketersediaan  tenaga  perawat sedang  mengalami  krisis  (Manalu,  2017). Kualitas  yang  menyangkut  mutu  sumber daya manusia menurut Notoatmodjo (2009) dalam bukunya yang berjudul
“Pengembangan  Sumber  Daya  Manusia”, yaitu  menyangkut  masalah  kemampuan, baik  kemampuan  fisik  (kesehatan)  maupun kemampuan  non  fisik  (yang  menyangkut kemampuan  bekerja,  berpikir,  mental,  dan keterampilan-keterampilan lainnya).
Kelelahan  ( fatigue )  adalah  suatu  keluhan umum  pada  masyarakat  umum  dan  pada populasi  pekerja.  Kelelahan  dapat  diatasi dengan  beristirahat  untuk  menyegarkan tubuh. Tetapi apabila kelelahan tidak segera diatasi  dan  pekerja  dipaksa  untuk  terus bekerja, maka kelelahan akan semakin parah berakibat pada penurunan kemampuan fisik dan  mental  serta  kehilangan  efisiensi  kerja (Tarwaka, 2004).
Kinerja  atau performance merupakan fungsi  dari  kemampuan  ( ability ),  motivasi ( motivation ) dan kesempatan atau lingkungan  kerja  ( opportunity )  (Nursalam, 2014).  Kunci  utama  dalam  peningkatan kualitas pelayanan kesehatan adalah perawat yang  mempunyai  kinerja  baik.  Namun  tak jarang  ditemukan  keluhan  yang  berkaitan kualitas pelayanan kesehatan yang muaranya  berasal  dari  perawat.  Untuk  itu perlu  kiranya  rumah  sakit  memfokuskan masalah kualitas pelayanan terhadap kinerja perawat  (Mulyono,  2013).  Penelitian  yang dilakukan  oleh  Kasmarani  (2012)  dalam jurnal yang berjudul ‘Pengaruh beban kerja fisik  dan  mental  terhadap  stress  kerja  pada perawat  di  Instalasi  Gawat  Darurat  (IGD) RSUD  Cianjur’,  menunjukkan  tidak  ada hubungan  antara  beban  kerja  fisik  dengan stres  kerja  pada  perawat.  Dalam  penelitian tersebut mengemukakan hasil bahwa beban kerja  fisik  yang    berlebihan  pada  pekerja dapat  menimbulkan  kelelahan  yang  dapat berujung pada stres kerja. Penelitian tersebut menyimpulkan  bahwa  kelelahan  kerja adalah faktor utama penyebab stres kerja.
Kurniawati (2012) melakukan penelitian  tentang  ‘Hubungan  kelelahan kerja  dengan  kinerja  perawat  di  bangsal rawat  inap  Rumah  Sakit  Islam Fatimah kabupaten Cilacap’, bahwa terdapat hubungan  antara  kelelahan  kerja  dengan kinerja.  Tingkat  kelelahan  sebesar  63,8%, dan tergolong dalam tingkat kelelahan yang
tinggi.  Tingkat  kinerja  perawat  di  bangsal Rumah  Sakit  Islam  Fatimah  sebesar persentase  67,5%,  dan  tergolong  dalam tingkat kinerja yang tidak baik. Hasil survei sementara  di  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM Manado,  didapati  jumlah  perawat  yang bekerja di bagian rawat inap yaitu sebanyak 135  orang  termasuk  kepala  ruangan  di  11 ruang rawat inap. Pada bulan Oktober 2017 jumlah  pasien  masuk  sebanyak  972  dan pasien keluar  baik hidup/mati sebanyak 993. Data  awal  yang  peneliti  dapat  dari  RSU Pancaran  Kasih  GMIM  Manado,  diketahui jumlah pasien masuk rumah sakit terbanyak ditemukan di ruangan kelas II dan kelas III pada  tahun  2016  sehingga  peneliti mengambil  tempat  penelitian  di  ruangan rawat inap Maria, Hana, Ester dan Lukas.
Hasil  wawancara  secara  umum terhadap 7 dari 48 perawat yang bertugas di ruang  rawat  inap  di  RSU  Pancaran  Kasih GMIM  Manado,  didapatkan  bahwa  4 diantaranya  mengatakan  bahwa  kinerja mereka menurun ketika kelelahan dikarenakan  akibat  pekerjaan  yang  harus menuntut  untuk  bekerja  maksimal  dengan beban  kerja  seperti  jumlah  pasien  di ruangan.  Bukan  hanya  dari  sisi  pasien  saja yang membuat perawat mengalami kelelahan fisik, emosi dan mental tetapi juga dari  sisi  keluarga  pasien  yang  banyak menuntut  dan  rekan  kerja  kadang  tidak sejalan.  Sementara  itu,  3  perawat  lainnya mengatakan
walaupun
mengalami kelelahan, kinerja mereka tetap baik.
Penelitian tentang hubungan kelelahan kerja dengan kinerja perawat belum pernah dilakukan sebelumnya di instalasi rawat inap RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado. Berdasarkan  uraian  diatas,  maka  penulis tertarik untuk melakukan penelitian tentang “hubungan  kelelahan  kerja  dengan  kinerja perawat  di  instalasi  rawat  inap  RSU Pancaran Kasih GMIM Manado”

## METODE PENELITIAN
Desain  penelitian  ini  adalah  survei analitik.  Penelitian  telah  dilaksanakan  di Instalasi Rawat Inap Pancaran Kasih GMIM Manado di ruangan Maria, Hana, Ester dan
Lukas.  Penelitian  ini  telah  dilaksanakan pada  tanggal  23  Desember  2017  sampai  8 Januari 2018. Populasi penelitian ini adalah seluruh  tenaga  perawat  di  instalasi  rawat inap  di  ruangan  Maria,  Hana,  Ester,  Lukas RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado sebanyak 48 orang.
Sampel  dalam  penelitian  ini  diambil dengan  teknik  total  sampling.  Pada penelitian  ini  sampel  yang  diteliti  adalah perawat  pelaksana  sebanyak  44  responden. Kriteria  inklusi  :  Perawat  yang  bekerja  di ruang rawat inap Maria, Hana, Ester, Lukas RSU  Pancaran  Kasih  GMIM  Manado, perawat  yang  bersedia  menjadi  responden dengan  mengisi  surat  kesediaan  menjadi responden. Kriteria eksklusi Perawat kepala ruangan.

## HASIL dan PEMBAHASAN
Tabel  1. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan umur, jenis kelamin, pendidikan, dan masa kerja responden di Instalasi Rawat Inap RSU Pancaran  Kasih  GMIM  Manado  Tahun 2018.

## Data primer (diolah tahun 2018)
Tabel  karakteristik  responden  diatas menjelaskan  bahwa  dari  44  responden, ditemukan  umur  responden  yang  paling banyak  dengan  rentang  umur  26-35  tahun yaitu  25  perawat  (56,8%).  Untuk  jenis
Umur n % ≤25 Tahun 15 34.1 26-35 Tahun 25 56.8 > 35 Tahun 4 9.1 Total 44 100,0 Jenis Kelamin n % Laki-laki 5 11.4 Perempuan 39 88.6 Total 44 100.0 Pendidikan n % D3 34 77.3 S1 7 15.9 Ners 3 6.8 Total 44 100.0 Masa Kerja n % ≤ 3 Tahun 27 61.4 > 3 Tahun 17 38.6 Total 44 100.0
kelamin,  yang  paling  banyak  dengan  jenis kelamin  perempuan  yaitu  39  perawat (88,6%).  Dan  pada  tabel  pendidikan ditemukan  responden  yang  paling  banyak dengan pendidikan yaitu 34 perawat (77, 3). Serta  masa  kerja  responden  yang  paling banyak  ada  pada  rentang  masa  kerja  ≤  3 tahun yaitu 27 perawat (61, 4%) dan sisanya 17 perawat (38,6%).
Tabel 2. Distribusi Frekuensi berdasarkan Kelelahan kerja di Instalasi Rawat Inap RSU Pancaran Kasih GMIM Manado Tahun 2018.

## Data primer (diolah tahun 2018)
Tabel  diatas  menjelaskan  bahwa  dari 44  responden,  ditemukan  responden kelelahan  kerja  terbanyak  yaitu  tidak  lelah sebanyak 35 perawat (79,5%) dan responden kelelahan  kerja  lelah  sebanyak  9  perawat (20,5%)
Tabel  3. Distribusi  Frekuensi  berdasarkan Kinerja  Perawat  di  Instalasi  Rawat  Inap RSU Pancaran Kasih GMIM Manado Tahun 2018.

## Data primer (diolah tahun 2018)
Tabel  diatas  menjelaskan  bahwa  dari 44 responden, ditemukan responden dengan kinerja perawat baik sebanyak 40 responden (90,9%)  dan  responden  dengan  kinerja perawat  kurang  baik  sebanyak  4  orang (9,1%).
Tabel  4. Tabulasi  silang  hubungan kelelahan  kerja  dengan  kinerja  perawat  di Instalasi  Rawat  Inap  RSU  Pancaran  Kasih GMIM Manado Tahun 2018.

## Data primer (diolah tahun 2018)
Uji yang digunakan adalah uji Fisher’s Exact  Test.  Hasil  uji  diperoleh  nilai  ρ  = 0,023.  Hal  ini  berarti  bahwa  nilai  ρ  lebih kecil  dari  α  (ρ  =  0,023  <  α  =  0,05),  maka dengan demikian dapat dikatakan bahwa H 0 ditolak  dan  Ha  diterima  atau  terdapat hubungan  yang  antara  kelelahan  kerja dengan  kinerja  perawat  pelaksana  di Instalasi  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM Manado.

## PEMBAHASAN
Sebagian  besar  perawat  pelaksana rawat  inap  di  ruangan  Maria,  Hana,  Ester dan  Lukas  RSU  Pancaran  Kasih  GMIM Manado memiliki kelelahan kerja tidak lelah yaitu  sebanyak  35  perawat  (79,5%)  dan kelelahan  kerja  lelah  sebanyak  9  perawat (20,5%). Sebagian besar perawat di instalasi rawat  inap  dalam  penelitian  ini    yang mengalami  kelelahan  kerja  kategori  tidak lelah. Kelelahan yang terbagi atas kelelahan otot dan kelelahan umum (Tarwaka, 2004). Dimana  pada  umumnya  keluhan  otot pertama  terjadi  pada  usia  kerja  di  atas  35 tahun. Kekuatan otot maksimal terjadi pada saat umur antara 20 - 29 tahun, selanjutnya terus  terjadi  penurunan  sejalan  dengan bertambahnya umur. Beban kerja baik fisik
Kelelahan kerja n % Lelah 9 20.5 Tidak lelah 35 79.5 Total 44 100.0 Kinerja Perawat n % Baik 40 90.9 Kurang baik 4 9.1 Total 44 100.0
Kelela han kerja Kinerja Perawat Total Baik Kurang baik n % n % n % Lelah 6 13.6 3 6.8 9 20.5 Tidak Lelah 34  77.3 1 2.3 35 79.5 Total 40  90.9 4 9.1 44 100%
ρ = 0,023
maupun  mental  harus  disesuaikan  dengan kemampuan  atau  kapasitas  kerja  pekerja yang  bersangkutan  dengan  menghindarkan adanya beban berlebih maupun beban yang terlalu ringan. Apabila beban kerja melebihi kapasitas  kerja,  maka  resiko  terjadinya keluhan otot akan semakin besar (Tarwaka, 2004).
Lendombela (2017) dalam
penelitiannya tentang Hubungan Stres Kerja dengan Kelelahan Kerja Perawat Di Ruang Rawat Inap RSU GMIM Kalooran Amurang didapati  16  responden  (23,5%)  mengalami kelelahan  kerja  dan  52  responden  (76,5%) yang  tidak  mengalami  kelelahan  kerja. Peneliti  berasumsi  bahwa  penyebab  tidak mengalami kelelahan kerja yaitu responden masih  berada  pada  usia  produktif. Berdasarkan  data  dari  responden  didapati sebagian besar perawat beumur 25-30 tahun. Perawat  yang  didapati    tidak  mengalami kelelahan kerja saat dilakukan penelitian ini dapat mengatasi kelelahan saat bekerja.
Berdasarkan analisis univariat menunjukan bahwa perawat pelaksana yang memiliki  kinerja  yang  baik  yaitu  40 responden  (90,9%)  dan  sebanyak  4 responden  (9,1%)  dengan  kategori  kinerja yang kurang baik. Dari gambaran persentase kinerja  tersebut  dapat  disimpulkan  bahwa sebagian  besar  perawat  rawat  inap mempunyai  kinerja  yang  baik.  Akan  tetapi dari  sekian  banyak  yang  memiliki  kinerja yang baik, masih ada perawat dengan kinerja yang  kurang  baik.  Kinerja  merupakan perilaku yang nyata yang ditampilkan setiap orang  sebagai  prestasi  kerja.  Kebutuhan seseorang untuk mencapai prestasi merupakan  kunci  suatu  motivasi  dan kepuasan kerja. Penilaian kinerja diperlukan karena tanpa mengukur hasil kinerja rumah sakit/keperawatan  tidak  dapat  diketahui apakah  input  dan  proses  yang  baik  telah menghasilkan  output  yang  baik  pula. Kemampuan melaksanakan
tugas
merupakan  unsur  utama  dalam  menilai kinerja seseorang. Keberhasilan
penyelesaian tugas sebagai strategi meningkatkan  kepuasan  kerja.  Kepuasan kerja  sebagai  sikap  umum  individual
terhadap  pekerjaannya  (Nursalam,  2014). Kemampuan/keterampilan  bekerja  seorang perawat  dapat  dilihat  dari  tingkatan  masa kerjanya  dan  pendidikan  (Notoatmodjo, 2009).
Lolongan  (2013)  tentang  ‘Faktor- Faktor Yang  Berhubungan Dengan Kinerja Perawat  Di  Rumah  Sakit  Umum  Daerah Lakipadada Kabupaten Tana Toraja’ dalam hasil  penelitiannya  didapati  perawat  yang memiliki  kinerja  cukup  baik  lebih  banyak dibandingkan dengan perawat yang memiliki  kinerja  kurang  yaitu  47  orang (85,5%)  Hal  ini  bertolak  belakang  dengan penelitian  Kurniawati  (2012)  dalam  jurnal ‘Hubungan  kelelahan  kerja  dengan  kinerja perawat di Bangsal Rawat Inap Rumah Sakit Islam  Fatimah  Kabupaten  Cilacap’  bahwa kinerja  perawat  sebagian  besar  tergolong dalam  kategori  tidak  baik  sebesar  67,5%. Peneliti  menemukan  usia  perawat  yang berkinerja  baik  berkisar  di  atas  25  tahun dimana  usia  tersebut  merupakan  usia produktif.  Selain  itu,  hasil  observasi menunjukkan masa kerja di bawah 3 tahun pada umumnya kinerja baik karena dituntut untuk  memiliki  kemampuan/keterampilan yang  baik  disertai  motivasi  yang  tinggi dalam  berusaha  memberi  pelayanan  yang terbaik  yang  menimbulkan  kepuasan  kerja. Peneliti  berasumsi  bahwa  setiap  individu mempunyai kemampuan dan keterampilannya  masing-masing.  Kepuasan kerja  didapat  ketika  mereka  telah  bekerja memberikan  pelayanan  yang  terbaik merupakan  salah  satu  faktor  penting menghasilkan sebuah prestasi/kinerja.
Hasil penelitian menunjukkan responden  yang  lelah  dan  memiliki  kinerja baik  berjumlah  6  perawat  (13,6%), sedangkan    responden  dengan  kelelahan kerja lelah dan memiliki kinerja kurang baik berjumlah  3  perawat  (6,8%).  Sementara responden  yang tidak mengalami kelelahan kerja  dan  memiliki  kinerja  baik  berjumlah 34  perawat  (77,3%),  sedangkan  responden yang  tidak  mengalami  kelelahan  kerja  dan memiliki  kinerja  kurang  baik  berjumlah  1 perawat  (2,3%).  Kinerja  seseorang  dinilai dari  kemampuan  melaksanakan  tugas
merupakan  unsur  utama  dalam  menilai kinerja seseorang  (Nursalam,  2014).  Ramli (2016)  dalam  jurnalnya  ‘Pengaruh  konflik peran ganda, beban kerja dan kelelahan kerja ( burnout ) dengan kinerja perawat wanita di RSUD  I  Lagaligo’  menyimpulkan  bahwa ada pengaruh yang signifikan antara burnout dengan  kinerja  perawat  wanita  di  ruang rawat  inap  RSUD  I  Lagaligo  Kabupaten Luwu  Timur,  perawat  wanita  yang  tidak mengalami burnout lebih  berpeluang berkinerja  baik  dibandingkan  dengan perawat  wanita  yang  mengalami burnout dengan p = 0.001 (α = 0,05).
Penelitian  yang  terkait  dengan penelitian ini yaitu penelitian Terok, (2015) dalam penelitiannya yang berjudul ‘Hubungan  Kinerja  Perawat  Pelaksana dengan  Penerapan  Proses  Keperawatan  di Irina  C  BLU  RSUP  Prof  Dr.R.D.  Kandou Manado’  didapati  perawat  dengan  kinerja baik  dan  penerapan  proses  keperawatan yang  baik  sebanyak  28  responden  (70%). Perawat  pelaksana  yang  memiliki  kinerja baik  dan  menerapkan  proses  keperawatan dengan benar sesuai standar dapat menjamin setiap orang yang berkunjung di rumah sakit akan  merasa  puas  dengan  pelayanan keperawatan yang diberikan.

## SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di ruang rawat inap Sebagian besar perawat pelaksana  mengalami  kelelahan  kerja  pada kategori tidak lelah.  Sebagian besar kinerja perawat pelaksana ada pada kategori kinerja perawat  baik.    Terdapat  hubungan  antara kelelahan kerja dengan kinerja perawat di di instalasi  rawat  inap  RSU  Pancaran  Kasih GMIM Manado.

## DAFTAR PUSTAKA
Kementrian  Kesehatan.  (2017). Pusat  data dan informasi: Situasi tenaga keperawatan Indonesia. http://www.depkes.go.id/resources/dow nload/pusdatin/infodatin/infodatin%20 perawat%202017.pdf Diunduh  pada tanggal 30 Oktober 2017 .
Kasmarani, Murni. (2012). Pengaruh beban kerja  fisik  dan  mental  terhadap  stress kerja pada perawat di Instalasi Gawat Darurat  (IGD)  RSUD  Cianjur. Jurnal Mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat,  Universitas  Diponegoro. Diunduh pada tanggal
Kurniawati,  Dian.  (2012). Hubungan kelelahan kerja dengan kinerja perawat di  Bangsal  Rawat  Inap  Rumah  Sakit Islam  Fatimah  Kabupaten  Cilacap . Jurnal  Mahasiswa  Fakultas  Kesehatan Masyarakat, Universitas Ahmad
Dahlan,  Yogyakarta.  Diunduh  pada tanggal 28 September 2016.
Lendombela,  Ditya.  (2017).  Hubungan Stress  Kerja  dengan  kelelahan  kerja Perawat  di  Ruang  Rawat  Inap  RSU GMIM  Kalooran  Amurang.  Jurnal Mahasiswa  Program  Studi  Ilmu
Keperawatan,
Universitas Sam Ratulangi.
Lolongan  (2013)  tentang  ‘Faktor-Faktor
Yang  Berhubungan  Dengan  Kinerja Perawat Di Rumah Sakit Umum Daerah Lakipadada Kabupaten Tana Toraja Notoatmodjo, Soekidjo. (2009). Pengembangan Sumber Daya Manusia. Jakarta: Rineka Cipta.
Manalu,  Lister  Friska.    (2017,  2  Juni) Menyikapi Krisis Kekurangan Perawat. Koran Sindo, Hal. 1.
Mulyono,  Hadi.  (2013). Faktor  yang mempengaruhi terhadap kinerja perawat  di  Rumah  Sakit  Tingkat  Iii 16.06.0  Ambon .  Jurnal  Mahasiswa Fakultas
Kesehatan
Masyarakat
Universitas  Hassanudin  Makassar.
Diunduh pada tanggal 1 Oktober 2017.
Nursalam. (2014). Manajemen keperawatan :  Aplikasi  dalam  praktik  keperawatan profesional (Edisi 4.) Jakarta: Salemba Medika.
Ramli,  Hera.  (2016). Pengaruh  Konflik Peran  Ganda,  Beban  Kerja  Dan Kelelahan  Kerja  (Burnout)  Dengan Kinerja  Perawat  Wanita  di  RSUD  I
Lagaligo  Kabupaten  Luwu  Timur .
Jurnal.  Mahasiswa  Program  Studi Manajemen Keperawatan STIE AMKOP Makassar Indonesia. Tarwaka. (2004). Ergonomi untuk Keselamatan,  Kesehatan  Kerja  dan Produktivitas. Surakarta: UNIBA Press.
Terok,  Maria.  (2015).  Hubungan  Kinerja Perawat  Pelaksana  dengan  Penerapan Proses  Keperawatan  di  Irina  C  BLU RSUP  Prof  Dr.R.D.Kandou  Manado. Jurnal  Mahasiswa    Keperawatan Poltekkes Kemenkes Manado. Diunduh pada tanggal 4 Desember 2017.